logo

Jakie są objawy chorób pęcherzyka żółciowego?

Woreczek żółciowy, ze względu na swoje niewielkie rozmiary, jest dość ważnym narządem układu pokarmowego. Jest to zbiornik, w którym żółć dostaje się do niego, uwalniając ją do światła jelita.

Również w tym narządzie dochodzi do resorpcji (reabsorpcji) białka, we krwi dochodzi do ważnych soli, aminokwasów, wydzielanego śluzu i specjalnego hormonu - antycholecystokininy. Woreczek żółciowy może pomieścić około 50 ml płynu.

Żółć powstaje w komórkach wątroby, a następnie przez specjalne drogi żółciowe, które tworzą złożoną sieć, dostaje się do pęcherzyka żółciowego, gdzie jest przechowywana, dopóki osoba nie przyjmie jedzenia. Po wejściu pokarmu do dwunastnicy woreczek żółciowy kurczy się, a żółć wraz z sokiem trzustkowym przedostaje się do jelit.

Zdrowy człowiek może wyprodukować od 500 do 1000 ml żółci dziennie. Jego skład jest dość zróżnicowany: woda, kwasy żółciowe, substancje nieorganiczne, witaminy A, B, C, D, aminokwasy, fosfolipidy, cholesterol, bilirubina, białka, śluz i pozostałości leków.

Funkcje żółci są dość zróżnicowane:

  • neutralizuje sok żołądkowy
  • aktywuje enzymy jelitowe i trzustkowe
  • hamuje rozwój szkodliwych bakterii w jelitach
  • poprawia motorykę jelit
  • usuwa toksyczne substancje i narkotyki.

Charakterystyka głównych patologii pęcherzyka żółciowego

Kamica żółciowa

Jest to choroba układu żółciowego, związana z naruszeniem metabolizmu bilirubiny i cholesterolu, charakteryzująca się tworzeniem się kamieni w wątrobie, we wspólnym przewodzie żółciowym i w woreczku żółciowym. Istnieją kryteria 5F dla osób najbardziej podatnych na kamicę żółciową:

  • Kobieta - kobiety
  • Nadwaga
  • Jasna - blondynka
  • Czterdziestki - ponad 40 lat
  • Płodne - rodzenie

Zgodnie z mechanizmem powstawania wyróżnia się 3 rodzaje kamieni: cholesterol, barwnik bilirubiny brązowy i czarny.

Kamica żółciowa może przez długi czas przebiegać bezobjawowo i objawiać się klinicznie w postaci ataku „kolki wątrobowej”, kiedy kamień dostanie się do wąskiego przewodu żółciowego.

Przewlekłe bezkamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego

Jest to długotrwały proces zapalny, który wpływa na wewnętrzną wyściółkę pęcherza i nie towarzyszy mu tworzenie się kamieni. Główne przyczyny choroby:

  • infekcja bakteryjna - mikroflora jelitowa (E. coli, enterokoki), gronkowce i paciorkowce, proteus, pałeczki duru brzusznego i paratyfusu, mikroflora beztlenowa;
  • inwazja pasożytnicza - przywra kotów, lamblie, glisty;
  • odwrotne wyrzucanie żółci z jelita jest niebezpieczne przez zawarte w nim enzymy trzustkowe, które po wejściu do pęcherza zaczynają trawić jego ścianę; ta patologia jest również nazywana chemicznym zapaleniem pęcherzyka żółciowego;
  • alergie - alergeny pokarmowe i aerogenne;
  • choroby zapalne układu pokarmowego - w szczególności wpływają negatywnie na zapalenie wątroby i zapalenie trzustki;
  • stagnacja żółci.

Dyskinezy dróg żółciowych

Jest to funkcjonalna choroba dróg żółciowych związana ze zmianą napięcia pęcherzyka żółciowego lub przewodów, z towarzyszącym nawracającym bólem w prawym podżebrzu i zaburzeniami dyspeptycznymi.

Ta patologia zwykle występuje przy ciągłym stresie, stresie psycho-emocjonalnym, nerwicach. W zależności od zmiany tonu pęcherza rozróżnia się hiperkinetyczne (lub bolesne) i hipokinetyczne (dyspeptyczne) typy choroby.

Ostre zapalenie dróg żółciowych

Jest to ostry proces zapalny, który wpływa na drogi żółciowe. Zwykle występuje jako powikłanie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, kamicy żółciowej lub po usunięciu pęcherzyka żółciowego. Rozwój infekcji ułatwia zastój żółci, ściskanie przewodów przez guzy, kamienie. Przydziel obturacyjne, nawracające, bakteryjne, wtórne stwardniające zapalenie dróg żółciowych.

Rak pęcherzyka żółciowego

W większości przypadków rak jest wynikiem przewlekłego procesu zapalnego w narządzie. Przydziel: gruczolakoraka, raka śluzowego, litego i płaskonabłonkowego. Rak pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się wysokim stopniem złośliwości, wczesnymi przerzutami i inwazją sąsiednich narządów.

Główne objawy

ObjawKamica żółciowa (atak kolki wątrobowej)Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowegoDyskinezy dróg żółciowychOstre zapalenie dróg żółciowychRak pęcherzyka żółciowego
Opis bóluOstry ból napadowy po zaburzeniach diety; pacjent leży po prawej stronie z nogami przyciśniętymi do klatki piersiowej, każdy ruch tylko potęguje ból.Zasadniczo pacjenci martwią się uczuciem ciężkości, ciągłym bólem, który nasila się po spożyciu tłustych, pikantnych potraw, napojów gazowanych, alkoholuTyp hiperkinetyczny: ostry, krótkotrwały ból napadowy trwający do 20 minut.
Typ hipokinetyczny: tępy, obolały, pękający ból, uczucie ciężkości w prawym boku
Ostry, napadowy, nie do zniesienia ból, aż do spadku ciśnienia krwiPrzez długi czas może nie powodować bólu, po czym pojawiają się bóle tępe, słabo kontrolowane przez leki przeciwbólowe
Lokalizacja bóluPo prawej stronieW prawym podżebrzu, czasem w okolicy nadbrzuszaPo prawej stronie
Napromienianie bóluW prawym barku, łopatce, obojczyku, grzbiecie, lewej połowie ciałaW prawym barku, łopatce, obojczykuW prawym barku, łopatce, obojczyku, grzbiecie, lewej połowie ciałaW prawym barku, łopatce, obojczyku, grzbiecie, lewej połowie ciałaW prawym barku, łopatce, obojczyku
NiestrawnośćPowtarzające się wymioty bez ulgi, nudnościMogą wystąpić nudności, wymioty zmieszane z żółcią, gorycz w ustach, gorzkie odbijanie, zgaga, utrata apetytu, biegunka, wzdęciaTyp hiperkinetyczny: nudności, wymioty; Typ hipokinetyczny: nudności, wymioty, zaburzenia stolcaPowtarzające się wymioty bez ulgi, nudnościSzybka utrata masy ciała, niechęć do jedzenia, uporczywe nudności, nawracające epizody wymiotów
Swędząca skóraCharakterystykaNietypoweCharakterystykaNietypowe
Gorączka, dreszczeWysoka gorączka do 40 ° C, której towarzyszą dreszcze, ulewne potyObjaw przerywany, obserwowany u 40% pacjentówNiska gorączkaWysoka gorączka do 40 ° C, której towarzyszą dreszcze, ulewne potyNiska gorączka
Oznaki podrażnienia otrzewnejWyraźny po prawej stronieLekkie napięcie mięśni brzucha w prawym podżebrzuWyraźny w prawym podżebrzuLekkie napięcie mięśni brzucha po prawej stronie

Diagnoza chorób pęcherzyka żółciowego

Objawy bólowe patologii pęcherzyka żółciowego:

  • Punkt Kery - punkt rzutowania pęcherzyka żółciowego na przednią ścianę jamy brzusznej - znajduje się na przecięciu prawej krawędzi mięśnia prostego brzucha z prawym łukiem żebrowym;
  • objaw Georgievsky-Mussey - ból przy ściskaniu między nogami mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego po prawej stronie (punktem odniesienia jest wewnętrzna krawędź prawego obojczyka);
  • Objaw Ortnera-Grekowa - występowanie bolesnych wrażeń po prawej stronie podczas stukania krawędzią dłoni wzdłuż krawędzi łuku żebrowego.

Zmiany parametrów laboratoryjnych chorób dróg żółciowych

IndeksNormaO czym on mówiJakie choroby to wskazuje
Wzrost poziomu bilirubiny całkowitej z powodu niezwiązanego
  • Współczynnik całkowitej bilirubiny wynosi 8,5-20,8 μmol / l
  • bilirubina pośrednia - 1,7-17,1 μmol / l
Częściej wskazuje na naruszenie odpływu żółci (żółtaczka obturacyjna)Kamica żółciowa, rak pęcherzyka żółciowego, wspólny przewód żółciowy, brodawka Vatera, ostre zapalenie dróg żółciowych, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego itp..
Wzrost poziomu bilirubiny całkowitej z powodu związanego
  • bilirubina całkowita - 8,5-20,8 μmol / l
  • bilirubina bezpośrednia - 0,85-5,1 μmol / l
Wskazuje na zmniejszoną koniugację (wiązanie) bilirubinyNiedokrwistość hemolityczna, choroba Minkowskiego-Shoffarda, zespół Gilberta, zespół Criglera-Nayyarda
Podwyższony poziom transaminaz (AST i ALT)
  • AST - 0,1-0,45 mmol / l
  • ALT - 0,1-0,68 mmol / l
Mówi o zapaleniu i zniszczeniu komórek wątrobyZapalenie wątroby, kamica żółciowa, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, rak pęcherzyka żółciowego
Podwyższony poziom cholesterolu we krwi3,3-5,5 mmol / lWskazuje na zwiększony metabolizm tłuszczówMiażdżyca naczyń krwionośnych, otyłość, kamica żółciowa, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego
Zmniejszenie poziomu cholesterolu we krwi3,3-5,5 mmol / lWskazuje na osłabienie funkcji budowy wątrobyOstre zapalenie wątroby, ostre zapalenie dróg żółciowych, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, marskość wątroby, rak wątroby i pęcherzyka żółciowego
Zwiększona aktywność fosfatazy alkalicznej0,5-1,3 mmol / h * lWskazuje na zastój żółci w wątrobie i pęcherzuKamica żółciowa, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego
Pojawienie się białka C-reaktywnegoniewykrytyMówi o ostrym procesie zapalnymOstre zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa, ostre zapalenie dróg żółciowych

Instrumentalne metody diagnozowania chorób dróg żółciowych

Metoda diagnostycznaKamica żółciowaPrzewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowegoDyskinezy dróg żółciowychOstre zapalenie dróg żółciowychRak pęcherzyka żółciowego
USG narządów jamy brzusznejUjawniają się złogi, piasek żółciowy, „porcelanowy” woreczek żółciowyPogrubienie, odkształcenie ściany pęcherzyka żółciowego, objawy zapalenia
  • Typ hiperkinetyczny: intensywny cień bąbelka, zmniejsza się jego rozmiar.
  • Typ hipokinetyczny: powiększenie i zejście pęcherza
Oznaki nadciśnienia w drogach żółciowych, ich ekspansjaZwiększanie gęstości pęcherzyków
Frakcyjna intubacja dwunastnicyZmniejszenie ilości żółci pęcherzyka żółciowego, zmiana składu biochemicznego żółci, obecność bakterii
  • Typ hiperkinetyczny: przyspiesza ewakuację żółci, zmniejsza się jej ilość.
  • Typ hipokinetyczny: opróżnianie pęcherza jest opóźnione
Zmniejszenie ilości żółci pęcherzyka żółciowego, zmiana składu biochemicznego żółci, obecność bakteriiKomórki nowotworowe znajdują się w żółci
RTGUjawniają się kamienie zawierające wapńPogrubienie, odkształcenie ściany pęcherzyka żółciowego, objawy zapaleniaBez zmianNieużywanyPodczas stosowania kontrastu ujawnia się wada wypełnienia o nierównych konturach
tomografia komputerowaStosowany jako dodatkowa metoda badawcza do postawienia diagnozySłuży do wykrywania przerzutów i wzrostu guza do sąsiednich narządów
EKGWykonywany jest w celu wykluczenia ostrego zawału tylnej ściany mięśnia sercowego
FibrogastrodudenoskopiaPowierzchowne zapalenie żołądka

Zasady leczenia

Dieta nr 5 (zobacz bardziej szczegółowo, co możesz jeść z zapaleniem pęcherzyka żółciowego i kamieniami w pęcherzyku żółciowym).

  • jedzenie przyjmuje się 4-6 razy dziennie w małych porcjach
  • ciepły napój: słaba herbata, soki z owoców i jagód rozcieńczone wodą, rosół z dzikiej róży, 3-6 szklanek dziennie
  • owsianka: kasza manna, płatki owsiane, ryż
  • zupy jarzynowe
  • chude ryby i mięso
  • produkty mleczne: twarożek, śmietana, sfermentowane mleko pieczone, masło
  • tłuszcze roślinne

Kamica żółciowa

  • odpoczynek w łóżku
  • dieta numer 5 - z wyjątkiem tłustych, wysokokalorycznych i bogatych w cholesterol
  • normalizacja masy ciała
  • preparaty kwasu ursodeoksycholowego: ursofalk, ursosan, ursolizyna, choludexan (poprawiające odpływ żółci)
  • terapia przeciwbakteryjna - cefalosporyny 3-4 generacji (fortum, cefotaksym, cefazolina) lub aminoglikozydy (tobramycyna, amikacyna) lub fluorochinolony (ciprofloksacyna, lewofloksacyna)
  • miotropowe leki przeciwskurczowe (mebeverdin, duspatalin) - w celu złagodzenia skurczu mięśni z kolką
  • hepatoprotektory - do zapobiegania reaktywnemu zapaleniu wątroby (Essentiale, Heptral, zobacz pełną listę leków na wątrobę)
  • narkotyczne i nienarkotyczne leki przeciwbólowe - nalbufina, ketanow, promedol

Przy częstych atakach kolki wątrobowej wskazane jest leczenie chirurgiczne - usunięcie pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia).

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego

  • dieta numer 5 - z wyjątkiem tłustych, wysokokalorycznych i bogatych w cholesterol
  • odpoczynek w łóżku przez 7-10 dni
  • leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania: 3-4 pokolenia (fortum, cefotaksym, cefazolina) lub aminoglikozydy (tobramycyna, amikacyna) lub fluorochinolony (cyprofloksacyna, lewofloksacyna)
  • miotropowe leki przeciwskurczowe (mebeverdin, duspatalin) - w celu złagodzenia skurczu mięśni z kolką
  • preparaty enzymatyczne - Creon, Pankreatin, Festal, Panzinorm, Enzistal, Penzital, Ermital, Mezim, Gastenorm, Microzyme, Pangrol itp..
  • leki przeciwwydzielnicze: almagel, maalox, omez, kontrola, nieżyt nosa, kvamatel

Dyskinezy dróg żółciowych

  • eliminacja stresujących sytuacji, przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych i uspokajających (patrz środki uspokajające dla dorosłych)
  • dieta numer 5
  • leki eliminujące skurcz mięśni pęcherza - no-shpa, papaverine, drotaverine, mebeverdin
  • preparaty ziołowe: arnika, oman, oregano, nieśmiertelnik, tatarak i inne
  • leki żółciopędne - siarczan magnezu, sorbitol, cholagol, allochol, trawienny
  • procedury fizjoterapeutyczne - inductotermia, prądy diadynamiczne, UHF

Ostre zapalenie dróg żółciowych

  • antybiotyki o szerokim spektrum działania: półchronione penicyliny (amoksiklaw), cefalosporyny 3-4 pokoleń (ceftriakson, cefepim), fluorochinolony (moksyfloksacyna, gatifloksacyna)
  • miotropowe leki przeciwskurczowe (mebeverdin, duspatalin) - w celu złagodzenia skurczu mięśni z kolką
  • enzymy - Festal, Mezim, Creon itp. patrz wyżej.
  • leki przeciwgorączkowe - paracetamol, acelizyna, infulgan
  • narkotyczne i nienarkotyczne leki przeciwbólowe - nalbufina, ketanow, promedol

Rak pęcherzyka żółciowego

Leczenie raka zależy od rozległości guza. Zwykle stosuje się usunięcie pęcherzyka żółciowego, częściowe usunięcie wątroby i sąsiednich węzłów chłonnych. Terapię należy łączyć, to znaczy łączyć leczenie chirurgiczne i chemioterapię, radioterapię.

Objawy, oznaki i leczenie choroby pęcherzyka żółciowego

Nie można przecenić roli wątroby w organizmie człowieka. Należy do witalnych i bierze czynny udział nie tylko w detoksykacji, ale także w procesie trawienia.

Duże znaczenie ma również woreczek żółciowy, którego doświadcza duża część populacji. Jej patologie prowadzą do zastoju żółci i są częstą przyczyną marskości wątroby..

Nie jest łatwo zauważyć jakiekolwiek patologiczne procesy w tym narządzie - każde zaburzenie często przypisuje się prostemu przejadaniu się. Należy pamiętać, że objawy choroby mogą być nieobecne lub skrajnie nieistotne - osoba musi samodzielnie reagować na wszelkie zmiany własnego stanu, zwłaszcza w zakresie trawienia.

Choroba pęcherzyka żółciowego: ogólna charakterystyka

Objawy choroby są zbyt rozległe, a lekarze stosują szereg klasyfikacji, aby pomóc w prawidłowym zdiagnozowaniu. Wszystkie choroby pęcherzyka żółciowego można sklasyfikować po prostu:

  • stany dysfunkcyjne;
  • procesy zapalne;
  • kamica żółciowa;
  • procesy nowotworowe;
  • choroby pasożytnicze.

Kamica żółciowa

Dość powszechna patologia, która rozwija się w wyniku zaburzonej neuro-troficznej regulacji procesów metabolicznych i wydzielniczych w samym pęcherzu i wątrobie. Objawy związane z tworzeniem się kamieni mogą być bardzo intensywne. Najostrzejszą manifestacją tej patologii jest kolka żółciowa, której towarzyszą następujące objawy:

  • bóle o różnym nasileniu, często promieniujące do okolicy serca;
  • obfite wymioty, podszyte żółcią, nie przynoszą ulgi;
  • wzrost temperatury, który trwa do jednego dnia.

Przewlekłe bezkamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego

Jest to choroba zapalna bez tworzenia się kamieni. Istnieje wyraźna dysfunkcja dróg żółciowych w zależności od rodzaju dyscholii. Wśród wszystkich stanów zapalnych, przewlekłe bezkamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje w 10% przypadków i wymaga szybkiego leczenia. Jest to związane z dużym ryzykiem dalszego tworzenia się kamieni żółciowych. Chociaż wśród praktykujących lekarzy panuje opinia, że ​​takie objawy choroby wykluczają możliwość wystąpienia kamicy żółciowej.

Jednym z czynników powodujących pojawienie się bezkamicznego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest refluks soku trzustkowego, który uszkadza ściany pęcherzyka żółciowego

Cholangitis

Objawy zapalenia dróg żółciowych prawie zawsze wyróżniają się umiarkowanym nasileniem, co ułatwia jego rozpoznanie. Przy tej patologii niespecyficzne zapalenie występuje w drogach żółciowych - wewnątrz lub na zewnątrz miąższu wątroby. Ta choroba pęcherzyka żółciowego, której objawy i leczenie silnie zależy od przebiegu - ostre lub przewlekłe, jest częściej rozpoznawane u kobiet po 50 latach. Głównym powodem rozwoju zapalenia dróg żółciowych są patogenne mikroorganizmy, które przenikają do dróg żółciowych. Mogą to zrobić na trzy sposoby:

  1. Rosnąco - z dwunastnicy.
  2. Hematogenny - przez żyłę wrotną.
  3. Limfogenny - w chorobach sąsiednich narządów jamy brzusznej.

W przypadku, gdy zapalenie dróg żółciowych ma podłoże pasożytnicze, terapię uzupełnia się odpowiednimi lekami przeciwrobaczymi.

Dyskinezy dróg żółciowych

Mówią o tej patologii, gdy zdiagnozowane jest naruszenie ruchliwości dróg żółciowych. W efekcie dochodzi do nieprawidłowego przepływu żółci do dwunastnicy, co zakłóca proces trawienia. Jeśli dostarczono zbyt dużo żółci, mówią o hiperkinezji, jeśli nie wystarczy - o hipokinezji..

Dyskinezy występują zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, ale według statystyk słabsza płeć podlega tej patologii nawet 10 razy częściej. W większości przypadków dyskineza jest chorobą wtórną, która występuje na tle już istniejącej. Głównym powodem rozwoju takiego naruszenia jest regularna niezdrowa dieta..

Objawy choroby pęcherzyka żółciowego

Objawy choroby wątroby są niezwykle zróżnicowane. W niektórych przypadkach pacjent wymaga hospitalizacji w nagłych wypadkach, ale zdarza się również, że dana osoba przez wiele lat nie wie o poważnej chorobie.

Objawy choroby u kobiet i mężczyzn mogą się różnić, ale płeć nie jest tutaj decydująca. Główną przyczyną różnic w objawach są różne choroby, na które cierpią ludzie różnej płci. Innym powodem różnic może być indywidualny próg wrażliwości lub obecność złych nawyków. Objawy choroby pęcherzyka żółciowego u kobiet najczęściej wskazują na proces zapalny..

  1. Ból. Zlokalizowane w prawym podżebrzu. Intensywność zależy od konkretnej choroby i jej okresu - w ostrym jest o dużym nasileniu, jest stała lub napadowa. Charakterystyczne jest wyraźne uzależnienie od spożywania pokarmów, zwłaszcza smażonych - w tym przypadku ma on tendencję do nasilania się w ciągu dnia - objaw ten jest oznaką choroby, a już mówi o konieczności wizyty u lekarza. W przypadku kamicy żółciowej, w momencie uwolnienia kamienia zespół bólowy może stać się tak intensywny, że pacjent będzie musiał zostać pilnie hospitalizowany w szpitalu.
  2. Zaburzenia dyspeptyczne. Zmiana ilości lub jakości żółci wchodzącej do jelit prowadzi do szybkiego zakłócenia normalnego trawienia. Nudności, wymioty, wzdęcia i niestabilne stolce to trwałe objawy choroby pęcherzyka żółciowego. Leczenie ukierunkowane, m.in. aby ustabilizować normalne trawienie. Te objawy choroby pęcherzyka żółciowego u kobiet i mężczyzn mogą mieć różny stopień nasilenia..
  3. Gorzki smak w ustach. Jest to niezwykle powszechny uporczywy objaw choroby pęcherzyka żółciowego spowodowany nadmiernym napływem żółci do układu pokarmowego.
  4. Język pokryty żółtawym nalotem. Trwały objaw choroby pęcherzyka żółciowego bez leczenia.
  5. Ostro zaciemniony mocz. Kolor może zmienić się na bardzo ciemny, co wiąże się z nieprawidłowym funkcjonowaniem wątroby i woreczka żółciowego.
  6. Wyjaśnienie kału z powodu zmniejszonego wydzielania żółci lub zmiany jej składu.
  7. Żółknięcie skóry i twardówki - w tkankach odkładają się kwasy żółciowe.

Te wymienione powyżej dotyczą podstawowych objawów choroby pęcherzyka żółciowego. Zgodnie z określoną patologią mogą zmieniać intensywność, manifestować się w sposób złożony lub być samotne.

Leczenie chorób pęcherzyka żółciowego

Leki na chorobę pęcherzyka żółciowego są przepisywane wyłącznie przez profesjonalistów - samoleczenie często prowadzi do dokładnie odwrotnych skutków. Nie będzie możliwe samodzielne rozpoznanie konkretnych objawów choroby pęcherzyka żółciowego i postawienie dokładnej diagnozy - nie można obejść się bez laboratoryjnych metod badawczych. W przypadku pojawienia się objawów choroby pęcherzyka żółciowego leczenie przeprowadza się kompleksowo. Stosują nie tylko leki, ale także dietę, ponieważ niewłaściwe odżywianie zmniejszy efekt terapii.

Z reguły leczenie wątroby i pęcherzyka żółciowego trwa dość długo - od kilku miesięcy do kilku lat. W ostrym okresie osoba przebywa w szpitalu, po czym leczenie jest kontynuowane w trybie ambulatoryjnym. W tym okresie wiele zależy od samego pacjenta. Przy ścisłym przestrzeganiu zaleceń lekarza, przestrzeganiu diety i odrzuceniu złych nawyków możliwe jest osiągnięcie stabilnej remisji.

Leki, leczenie farmakologiczne

Kiedy pojawiają się objawy choroby, natychmiast rozpoczyna się leczenie. W tym celu stosuje się trzy grupy leków:

  • środek przeciwbakteryjny;
  • normalizacja ruchliwości układu pokarmowego;
  • żółciopędny.

Środki przeciwbakteryjne

Pokazano bakteryjne zapalenie pęcherzyka żółciowego. Średni przebieg antybiotykoterapii wynosi 7 dni, a jeśli nie ma efektu, drugi kurs przeprowadza się innym lekiem. Najpopularniejsze leki to:

  • norfloksacyna;
  • azytromycyna;
  • cyprofloksacyna;
  • erytromycyna;
  • roksytromycyna.

Środki przeciwskurczowe

Typowe leki w tej grupie to:

Nie myśl, że jeśli zażywanie pigułki przeciwskurczowej szybko złagodzi stan, problem sam zniknie. Jeśli często musisz uciekać się do takich leków, musisz pomyśleć o wizycie u lekarza.

Leki żółciowe

Wszystkie choroby pęcherzyka żółciowego i ich objawy są zmienne, a wybór środka żółciopędnego jest możliwy tylko przez lekarza, który postawił dokładną diagnozę. Są dobierane indywidualnie, w zależności od rodzaju naruszenia. Leki te są podzielone na dwie grupy:

  • Preparaty zawierające żółć - allochol, decholin, tanacehol, liwamina.
  • Leki, które stymulują własne tworzenie żółci - siarczan magnezu, olimetyna, sorbitol, tykweol itp..

Oprócz powyższego kompleksowa terapia obejmuje leki z innych grup, na przykład: enzymy, enzymy, kompleksy witamin i minerałów. Dodatkowe leki są wskazane w zależności od nasilenia objawów i związanych z nimi patologii..

Dieta

Ogromne znaczenie ma dieta, która zmniejsza stres chorego narządu. Wędzone, smażone i tłuste potrawy, pikle, a nawet domowe potrawy są całkowicie wykluczone. Posiłki też są regulowane - w małych porcjach, ale często. Temperatura jedzenia powinna być komfortowa - nie wolno dopuścić do spożycia na gorąco i na zimno.

Operacja

Nie zawsze można wyleczyć chorobę za pomocą leków - w tym przypadku wymagana jest interwencja chirurgiczna. Do chirurgicznego leczenia różnych postaci kamicy żółciowej obecnie stosuje się dwie główne metody:

  • tradycyjna cholecystektomia;
  • wideo-laparoskopowa cholecystektomia (cholecystektomia z małym dostępem).

Standardowa cholecystektomia

Dość złożona operacja brzuszna, zapewniająca pełny dostęp do wątroby i wszystkich dróg żółciowych, a także trzustki i dwunastnicy. Zaletą metody jest możliwość wykonania całego programu rewizji i interwencji na zewnątrzwątrobowych drogach żółciowych. Wady interwencji obejmują:

  • poważny uraz operacyjny, często prowadzący do niedowładu jelit, dysfunkcji oddychania zewnętrznego, przedłużającego się ograniczenia motoryki;
  • duża liczba wczesnych i późnych powikłań rany;
  • duża blizna;
  • długi okres rekonwalescencji.
Cholecystektomia jest wymagana, gdy choroby nie można wyleczyć lekami

Małoinwazyjne interwencje chirurgiczne

Cholecystektomia wideo-laparoskopowa lub cholecystektomia z małym dostępem odnosi się do metod chirurgii małego dostępu (SMD) lub interwencji minimalnie inwazyjnych. Takie techniki mają przewagę nad tradycyjną metodą:

  • minimalne nacięcie lub nakłucie zapewnia, że ​​na skórze nie ma blizny;
  • minimalny pobyt w szpitalu;
  • mała potrzeba narkotycznych leków przeciwbólowych;
  • ryzyko powikłań pooperacyjnych jest praktycznie nieobecne;
  • brak warunków wstępnych do powstania zrostów pooperacyjnych.

Małoinwazyjne zabiegi są dobrze tolerowane przez pacjentów.

Przydatne wideo

Aby zapobiec poważnym problemom zdrowotnym, należy być świadomym możliwych przyczyn choroby pęcherzyka żółciowego, umieć rozróżniać objawy i odpowiedzialnie podchodzić do leczenia. Wszystko to w poniższym filmie:

Wniosek

Nie zmniejsza się liczba chorób wątroby, co jest związane z wieloma czynnikami. Dlatego na pierwszy plan wysuwa się wczesna diagnoza i terminowe leczenie takich patologii metodami konserwatywnymi. Należy rozumieć, że większość takich chorób dobrze reaguje na leczenie we wczesnych stadiach. Wystarczy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza i przestrzegać pewnych ograniczeń dietetycznych, aby skutecznie kontrolować chorobę i zapobiegać jej progresji.

Jednocześnie osoba sama musi dołożyć wszelkich starań, aby zapobiec rozwojowi uszkodzenia wątroby. Ponieważ istnieje wyraźny związek między przewlekłym stresem a chorobami wątroby, ważne jest, aby móc na przemian pracować i odpoczywać, aby przeznaczyć odpowiednią ilość czasu na sen.

Żywienie ma ogromne znaczenie. Ciągłe przejadanie się, nadużywanie tłustych lub wędzonych potraw, fast foodów i napojów gazowanych może znacznie osłabić zdrowie wątroby. To samo można powiedzieć o alkoholu i narkotykach. Wiele leków ma wyraźne działanie hepatotoksyczne, dlatego ich niekontrolowane przyjmowanie jest niedopuszczalne.

Najczęstsze choroby pęcherzyka żółciowego: objawy i leczenie

Objawy choroby pęcherzyka żółciowego są bardzo częste. Część osób dowiaduje się o roli pęcherzyka żółciowego w trawieniu i o tym, gdzie się znajduje, dopiero w przypadku nieprawidłowego funkcjonowania narządu i pojawienia się bólu w okolicy pęcherzyka żółciowego.

Jakie są choroby pęcherzyka żółciowego?

Narząd znajduje się pod wątrobą, z którą jest połączony systemem rurek (przewodów). Żółć to sekret wątrobowy biorący udział w rozkładaniu i wchłanianiu tłuszczów. Woreczek żółciowy służy jako zbiornik do jego przechowywania i wydalania.

Warstwa mięśniowa pęcherzyka żółciowego aktywnie działa, kurczy się, wpycha żółć do dwunastnicy. Kiedy złożona praca usuwania żółci w układzie żółciowym zostaje zakłócona. W którym wchodzi woreczek żółciowy i przewody, występują różne choroby pęcherzyka żółciowego.

Niektóre są komplikacjami dla innych.

Choroby pęcherzyka żółciowego różnią się objawami, przyczynami i strukturą..

Istnieją następujące grupy chorób:

  1. Dyskineza pęcherzyka żółciowego występuje z powodu naruszenia funkcji kurczliwej pęcherzyka żółciowego. Istnieją dyskinezy hipomotoryczne i hipermotoryczne. W pierwszym przypadku pęcherzyk żółciowy praktycznie się nie kurczy, co prowadzi do stagnacji żółci. W drugim przypadku występują zwiększone skurcze. Przyczyną rozwoju dyskinez mogą być zaburzenia neuropsychiatryczne, nieprzestrzeganie diety i nadużywanie pokarmów o wysokiej zawartości cholesterolu, a także czynnik dziedziczny.
  2. Choroba kamicy żółciowej charakteryzuje się tworzeniem się kamieni w woreczku żółciowym, które mogą różnić się składem chemicznym, rozmiarem i kształtem. Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że kamień, który utknął w przewodzie żółciowym, zagraża życiu. W niektórych przypadkach wymagana jest natychmiastowa interwencja chirurgiczna, w której można usunąć nie tylko same kamienie, ale także cały pęcherzyk żółciowy. Kamica żółciowa powoduje powikłania, obfite zapalenie pęcherzyka żółciowego - zapalenie pęcherzyka żółciowego.
  3. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest chorobą zapalną pęcherzyka żółciowego wywoływaną przez bakterie, pasożyty, niezdrową żywność i inne czynniki. Proces zapalny może powodować zastój żółci, zmiany w jej składzie chemicznym i powstawanie kamieni.
  4. Łagodne i złośliwe nowotwory woreczka żółciowego wymagają interwencji chirurgicznej. Zachowawcza terapia nowotworów jest nieskuteczna. Polipy są łagodnymi naroślami na błonie śluzowej narządu, istnieją różne typy: zapalne, cholesterol, gruczolaki itp. Związane z wiekiem zmiany i zaburzenia na poziomie komórkowym mogą być przyczyną rozwoju narośli. Rak pęcherzyka żółciowego występuje z powodu złośliwych narośli. Niebezpieczne przez wzrost przerzutów w wątrobie i jelitach.

Jak rozpoznać chorobę: oznaki i objawy

Trudno jest określić, która konkretna choroba dotknęła pęcherzyka żółciowego, tylko na podstawie objawów klinicznych.

Objawy choroby pęcherzyka żółciowego są podobne:

  • Ból w prawym podżebrzu spowodowany bólem woreczka żółciowego,
    promieniujące pod łopatką lub obojczykiem. Zespół bólowy może się pogorszyć po spożyciu tłustych potraw. W przypadku kamicy żółciowej charakterystyczne są bóle napadowe, które są spowodowane przemieszczaniem się kamienia z pęcherzyka żółciowego do przewodów. Kolka żółciowa może ustąpić, gdy kamień dostanie się do jelit lub gorzej, jeśli utknie w przewodzie.
  • Zaburzenia trawienia mogą objawiać się utratą apetytu, rozstrojonymi stolcami (luźnymi stolcami lub zaparciami), nudnościami lub wymiotami.
  • Gorzki smak w ustach lub gorzkie odbijanie.
  • Zaczerwienienie języka.
  • Bogaty żółty lub brązowy mocz i lekki stolec.
  • Żółty odcień skóry.

Metody diagnostyczne

Aby przepisać właściwe leczenie, konieczne jest wyjaśnienie diagnozy. Kontrola wzrokowa i zbieranie informacji nie ogranicza się do.

Dodatkową diagnostykę przeprowadza się za pomocą:

  • Ogólne i biochemiczne badania krwi. Zwiększona zawartość leukocytów i bilirubiny oraz zmiana wskaźnika ESR wskazują na zaburzenia w funkcjonowaniu pęcherzyka żółciowego..
  • Intubacja dwunastnicy. Część kompleksowego badania, która jest trudna dla pacjenta, ale pouczająca dla lekarza. Za pomocą sondy wprowadzonej do dwunastnicy uzyskuje się informacje o składzie chemicznym żółci, obecności śluzu i leukocytów.
  • USG jamy brzusznej jest główną metodą diagnostyczną potwierdzającą rozpoznanie. Najczęściej to na USG pacjent przypadkowo dowiaduje się o obecności patologii w pęcherzyku żółciowym.
  • RTG z kontrastem. Za pomocą takiego badania wyjaśnia się rozmiar narządu i obecność w nim deformacji..
  • Konieczna jest biopsja ścian pęcherza żołądkowego w celu wykrycia komórek rakowych.
  • Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny. Za ich pomocą możesz uzyskać informacje o nawet małych formacjach wewnątrz pęcherzyka żółciowego..

Podstawy leczenia pęcherzyka żółciowego

Terapia określonej choroby jest czysto indywidualna.

W leczeniu jednej dolegliwości wystarczy przestrzegać diety niskocholesterolowej. Drugi jest traktowany tylko operacyjnie.

Ale istnieją ogólne zasady dotyczące wszystkich chorób pęcherzyka żółciowego:

  • Dieta mająca na celu obniżenie poziomu cholesterolu w organizmie. Najczęściej stosuje się dietę nr 5 według Nevzora, która polega na włączeniu do diety niskotłuszczowych odmian mięs i ryb, sfermentowanych przetworów mlecznych i owoców, gotowanie w „zdrowy” sposób.
  • Ułamkowe spożycie żywności, co oznacza unikanie przekąsek. Pięć małych posiłków dziennie, jedząc ciepłe potrawy.
  • Leczenie lekami: przeciwskurczowymi, przeciwbakteryjnymi i żółciopędnymi.
  • Fizjoterapia.

Prognozy dotyczące choroby

Choroby pęcherzyka żółciowego leczy gastroenterolog.

Terapia nieskomplikowanych dolegliwości prowadzona jest pod jego kierunkiem do całkowitego wyzdrowienia. W przypadku powikłań kontrolę przejmują chirurdzy. Kto może przeprowadzić mało traumatyczne operacje lub całkowicie usunąć pęcherzyk żółciowy (cholecystektomia).

Najczęściej wykonuje się go przy kamicy żółciowej, polipach i nowotworach złośliwych..

Pierwsze objawy problemów z woreczkiem żółciowym

Jak na filmie pojawiają się pierwsze objawy choroby pęcherzyka żółciowego.

Pierwsze telefony: objawy problemów z woreczkiem żółciowym, których nie należy ignorować

Ostrzeżony jest uzbrojony! Główne objawy problemów z woreczkiem żółciowym, o których każdy dbający o zdrowie powinien wiedzieć!

Woreczek żółciowy i drogi żółciowe to narządy przewodu pokarmowego, które pełnią funkcje transportu i gromadzenia żółci z wątroby, a następnie jej wydalania do dwunastnicy. W przeciwnym razie ta część przewodu żołądkowo-jelitowego nazywana jest układem żółciowym. Składa się ona z:

  • pęcherzyk żółciowy;
  • układy dróg żółciowych: torbielowaty, wątrobowy i wspólny przewód żółciowy;
  • układy zwieraczy (regulatory przepływu żółci).

Kanał torbielowaty łączy się z przewodem wątrobowym, z którego tworzy się przewód żółciowy wspólny, który wpływa do dwunastnicy i zapewnia przepływ żółci z dróg żółciowych do jelita. Dzięki żółci staje się możliwe: usuwanie z organizmu soli metali ciężkich i innych szkodliwych substancji, dalsze trawienie tłuszczów (emulguje je do mniejszych kropel), wchłanianie witamin A, E, K i D, aktywacja enzymów trawiennych i motoryka jelit.

Objawy problemów z woreczkiem żółciowym

Niepowodzenia w pracy tej części układu pokarmowego obserwuje się bardzo często, a pod względem ich częstości patologia pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych zajmuje trzecie miejsce wśród wszystkich chorób przewodu pokarmowego. Według statystyk częściej obserwuje się je wśród kobiet w wieku powyżej 45-50 lat, aw ostatnich dziesięcioleciach obserwuje się ich częsty rozwój wśród osób młodszych i młodzieży..

Przyczyną pojawienia się patologii układu żółciowego może być wiele czynników:

  • infekcje powodujące zapalenie ścian dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych);
  • nieprawidłowości genetyczne (na przykład załamania pęcherzyka żółciowego), prowadzące do zmiany kształtu i dysfunkcji narządów układu żółciowego;
  • mutacje genowe komórek błony śluzowej pęcherzyka żółciowego, wywołujące powstawanie łagodnych i złośliwych guzów;
  • naruszenia unerwienia narządów żółciowych w patologiach neurologicznych lub neuroendokrynnych, prowadzące do naruszenia normalnego odpływu żółci;
  • zmiany w składzie żółci spowodowane różnymi patologiami i prowadzące do rozwoju kamicy żółciowej i cholesterolu (nagromadzenie cholesterolu na ścianach pęcherzyka żółciowego);
  • inwazje robaków;
  • złe odżywianie;
  • zatrucie;
  • spożycie alkoholu i palenie;
  • przyjmowanie niektórych leków.

Powyższe przyczyny prowadzą do rozwoju patologii układu żółciowego, którym towarzyszą różne objawy chorób tych narządów. Mogą być miejscowe i ogólne, zróżnicowane pod względem charakteru i kombinatoryjności, nie zawsze są charakterystyczne tylko dla problemów z woreczkiem żółciowym i często są uzupełniane objawami patologii innych narządów przewodu pokarmowego (na przykład objawy zapalenia żołądka lub trzustki). Ale w większości przypadków ich połączenie pozwala podejrzewać pojawienie się problemów w układzie żółciowym, a pacjent może podjąć na czas działania w celu wyeliminowania tych chorób..

W tym artykule przedstawimy Ci główne objawy problemów z woreczkiem żółciowym i drogami żółciowymi. Ta informacja przyda Ci się, a nie możesz przegapić sygnałów ostrzegawczych o wielu dolegliwościach układu żółciowego..

7 objawów problemów z woreczkiem żółciowym, które wymagają pomocy medycznej

Objawy chorób pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych są bardzo podobne, a jednocześnie każdy z nich ma swoją własną charakterystykę. Tylko lekarz może w takich przypadkach postawić ostateczną diagnozę, który przeprowadzi serię badań diagnostycznych i przeanalizuje wszystkie wyniki badania pacjenta..

Następujące niepokojące objawy mogą stać się powodem kontaktu z gastroenterologiem lub hepatologiem:

  • Ból w prawym podżebrzu. Bolesne odczucia z patologiami układu żółciowego mogą mieć różny stopień nasilenia (na przykład są bardziej wyraźne w przypadku kamicy żółciowej, a mniej w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego lub zgięcia pęcherzyka żółciowego). Ból jest często wywoływany przez jedzenie lub smażone, pikantne, tłuste lub wędzone potrawy, aktywność fizyczną (potrząsanie, bieganie, skakanie, podnoszenie ciężarów itp.) Lub sytuacje stresowe. Wrażenia bólowe mogą być ostre, tępe lub bolesne i występować w postaci nagłych ataków lub być bardziej stabilne (czasami trwałe) z okresami zaostrzeń. Nieprzyjemne odczucia w prawym podżebrzu mogą nasilać się podczas dotykania palpacją.

Silne, ostre i nagłe bóle są najbardziej typowe dla kolki wątrobowej i, w większości przypadków, są spowodowane ruchem kamieni w kamicy żółciowej. Z reguły mają charakter punktowy, a pacjent może wskazać miejsce lokalizacji bolesnych wrażeń. Bólom tym często towarzyszą nudności, wymioty, gorzki smak w ustach lub żółtaczka. Temperatura wzrasta do 38 ° C lub pozostaje w normalnych granicach.

W przypadku innych chorób pęcherzyka żółciowego ból w prawym podżebrzu jest mniej intensywny, częściej pojawia się okresowo lub pojawia się stale (prawdopodobnie z oczywistymi krótkotrwałymi okresami zaostrzeń). Można je uzupełnić innymi objawami, których charakter i nasilenie zależy od rodzaju choroby pęcherzyka żółciowego. Ból w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego z reguły uzupełnia wzrost temperatury i oznaki zatrucia, a bolesne odczucia w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego są mniej intensywne i przez długi czas mogą być jedyną manifestacją choroby.

Łagodne i złośliwe nowotwory pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych przez długi czas mogą nie powodować silnego bólu lub w ogóle nie wywoływać bolesnych wrażeń. Początkowo pacjent odczuwa częsty lub uporczywy ból w prawym podżebrzu, który może nasilać się wraz ze wzrostem nowotworu. Trudno jest go leczyć konwencjonalnymi lekami przeciwbólowymi i zawsze towarzyszą mu inne objawy niestrawności i / lub oznaki ogólnego zatrucia. Czasami przy dużym guzie pacjenci mogą odczuwać grudkowatą, gęstą i prawie bezbolesną pieczęć w obszarze bolesnych wrażeń..

    Oznaki niestrawności (utrata apetytu, nudności, wymioty, wzdęcia, odbijanie z powietrzem lub gorycz, biegunka lub zaparcie). Większości chorób pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych towarzyszą naruszenia oddzielenia żółci i jej składu. Zmiany te wywołują zaburzenia dyspeptyczne, ponieważ pokarmu nie można normalnie trawić i powoduje dodatkowe obciążenie innych narządów. Oznaki zaburzeń trawiennych mogą być spowodowane zarówno chorobami układu żółciowego, jak i być konsekwencjami tych patologii (tj. Objawy chorób innych narządów przewodu pokarmowego).

Żółta powłoka na języku. Dyskinezy dróg żółciowych, procesy nowotworowe i kamica żółciowa często prowadzą do refluksu żółci do przełyku i jamy ustnej. W rezultacie język zostaje pokryty żółtym nalotem (jego intensywność może być różna - od lekko żółtej do żółto-zielonej).

Żółknięcie błon śluzowych i skóry. Ten objaw można zaobserwować zarówno w patologiach wątroby, jak i w chorobach układu żółciowego. Jest wywoływany przez wnikanie kwasów żółciowych do krwi (to one plamią skórę i błony śluzowe). Żółtaczkę można zaobserwować w przypadku dyskinezy dróg żółciowych, kamicy żółciowej, przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego i procesów nowotworowych, czemu towarzyszy naruszenie odpływu żółci.

Odbarwione odchody. Przy dyskinezy dróg żółciowych, zapaleniu pęcherzyka żółciowego, kamicy żółciowej, nowotworach i załamaniach pęcherzyka żółciowego u pacjenta może wystąpić przebarwienie kału. Z reguły temu objawowi towarzyszy ból w prawym podżebrzu, żółtaczka i inne oznaki uszkodzenia układu żółciowego. Objaw ten jest charakterystyczny nie tylko dla patologii układu żółciowego i może wskazywać na obecność chorób wątroby i innych narządów, różne błędy w diecie lub przyjmowanie niektórych leków..

  • Ciemny mocz. Objaw ten obserwuje się wraz ze wzrostem poziomu bilirubiny we krwi, co można zaobserwować przy dyskinezie dróg żółciowych, zapaleniu pęcherzyka żółciowego, kamicy żółciowej, guzach i załamaniach pęcherzyka żółciowego. Taki objaw uszkodzenia układu żółciowego może występować nie tylko przy powyższych chorobach i wymaga dokładnego zbadania historii pacjenta oraz diagnostyki różnicowej z innymi chorobami i stanami (na przykład przyjmowanie określonych leków lub pokarmów, odwodnienie itp.).
  • Te siedem podstawowych objawów chorób dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego powinno być powodem pójścia do lekarza, jednak w celu wyjaśnienia diagnozy pacjentowi zawsze przypisuje się dodatkowe badania laboratoryjne i instrumentalne. Plan przeglądu może obejmować następujące procedury:

    • kliniczne i biochemiczne badanie krwi;
    • USG narządów jamy brzusznej;
    • radiografia kontrastowa;
    • CT;
    • MRI;
    • biopsja cienkoigłowa (pod kontrolą USG).

    Po dokonaniu oceny wszystkich danych diagnostycznych lekarz przepisze pacjentowi leczenie, które może obejmować terapię etiotropową, patogenetyczną i objawową. W niektórych chorobach - kamicy żółciowej, nowotworach pęcherzyka żółciowego lub jego przewodów, rozlanym zapaleniu pęcherzyka żółciowego - pacjentowi można zalecić leczenie operacyjne. Wszystkim pacjentom z patologiami dróg żółciowych zaleca się przestrzeganie diety i rewizję swoich preferencji smakowych w przyszłości..

    Większość chorób dróg żółciowych, z szybkim dostępem do lekarza, dobrze reaguje na leczenie i może przebiegać bez komplikacji. Dlatego pierwsze oznaki problemów z woreczkiem żółciowym i drogami żółciowymi powinny zawsze być powodem kontaktu z gastroenterologiem lub hepatologiem.

    Przedwczesna wizyta u lekarza zawsze prowadzi do progresji choroby, rozwoju współistniejących patologii przewodu pokarmowego i może spowodować rozwój tak ciężkich powikłań jak niedrożność jelit, ropowica pęcherzyka żółciowego, zapalenie otrzewnej, posocznica, nowotwory itp. Pamiętaj o tym i bądź zdrowy!

    Z którym lekarzem się skontaktować

    Jeśli pojawi się którykolwiek z objawów wymienionych w artykule, należy skonsultować się z lekarzem rodzinnym lub lekarzem rodzinnym. Lekarze ci przeprowadzą wstępną diagnozę choroby. Następnie pacjent jest kierowany do gastroenterologa. W przyszłości, po ostatecznym sformułowaniu diagnozy, w jej leczeniu może uczestniczyć chirurg, specjalista chorób zakaźnych, onkolog. Wydane przez econet.ru.

    P.S. I pamiętajcie, po prostu zmieniając swoją świadomość - razem zmieniamy świat! © econet

    Podobał Ci się artykuł? Napisz swoją opinię w komentarzach.
    Zapisz się do naszego FB:

    Woreczek żółciowy i jego choroby

    Woreczek żółciowy to wydrążony narząd przewodu pokarmowego, którego główną funkcją jest gromadzenie żółci i przenoszenie jej do dwunastnicy. Choroby prezentowanej części układu pokarmowego są częstsze niż inne patologie. Kobiety najczęściej doświadczają zaburzeń woreczka żółciowego.

    Struktura i funkcja bańki

    Organ ma kształt gruszki. Ludzki pęcherzyk żółciowy ma budowę błoniasto-mięśniową i znajduje się w dole dolnej części wątroby.

    Organ jest wydłużony, jeden koniec wąski, drugi szeroki. Szyjka macicy przechodzi do przewodu torbielowatego, który łączy się ze wspólnym kanalikiem wątrobowym. Dno styka się z okolicą otrzewnej, a ciało styka się z dolną powierzchnią żołądka, dwunastnicy i okrężnicy poprzecznej.

    Długość bańki nie przekracza 10 cm, szerokość od trzech do pięciu cm, pojemność nie przekracza 50-60 metrów sześciennych. zobacz Kolor narządów jest ciemnozielony, z raczej cienkimi ścianami.

    Funkcje ludzkiego pęcherzyka żółciowego:

    • neutralizacja soku żołądkowego;
    • aktywacja enzymów jelitowych i trzustkowych;
    • wykluczenie wzrostu szkodliwych bakterii w okolicy jelit;
    • poprawa perystaltyki jelit.

    Prezentowany organizm sprzyja eliminacji toksycznych składników i leków. Dlatego wszelkie patologie narządów mogą niekorzystnie wpływać na ogólny stan osoby..

    Główne choroby pęcherzyka żółciowego

    Eksperci identyfikują cztery główne choroby pęcherzyka żółciowego. Są to przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa, przewlekłe zapalenie trzustki i polipy. Inne powszechne patologie: dyskineza, ostre zapalenie dróg żółciowych, onkologia. Aby potwierdzić, konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki instrumentalnej i laboratoryjnej.

    Potwierdzenie diagnozy

    Aby sprawdzić choroby pęcherzyka żółciowego i jego ogólny stan, zaleca się wykonanie badania krwi na obecność bilirubiny całkowitej, podwyższenia poziomu transaminaz, cholesterolu, białka C-reaktywnego i innych składników. To ujawni stan zapalny, upośledzone wiązanie składników, zniszczenie ludzkich komórek wątroby.

    Poniższe badania pozwolą potwierdzić rozpoznanie, zidentyfikować zmiany strukturalne narządu:

    1. USG narządów otrzewnej. Pomaga rozpoznać kamienie (kamienie), zgrubienia ścian i stany zapalne. Badanie ma charakter informacyjny dla wszystkich chorób pęcherzyka żółciowego.
    2. Frakcyjna intubacja dwunastnicy. Pozwala wykryć zmiany w składzie biochemicznym żółci, obecność bakterii w pęcherzu i drogach żółciowych, komórki nowotworowe.
    3. CT. Służy jako dodatkowa metoda diagnozy. Najbardziej pouczające badanie w onkologii - pomaga określić obecność i rozprzestrzenianie się przerzutów.
    4. Radiografia. Jest stosowany przy kamicy żółciowej, przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego i nowotworach. W innych przypadkach egzamin nie ma charakteru informacyjnego.

    Inne testy nazywane są EKG i fibrogastroduodenoskopią. Ujawniają zmiany w tylnej i dolnej ścianie mięśnia sercowego, a także powierzchowne zaburzenia żołądka i przewodu pokarmowego (nieżyt żołądka, dwunastnicy, żołądka i jelit).

    Kamica żółciowa

    Ta patologia wydalania z żółcią jest związana z destabilizacją metabolizmu bilirubiny i cholesterolu. Choroby pęcherzyka żółciowego charakteryzują się tworzeniem się kamieni w strukturze wątroby, dróg żółciowych i samego narządu.

    Zagrożone są kobiety, które rodziły dwa lub więcej razy, mają nadwagę i blond włosy. Muszą też mieć ponad 40 lat..

    Objawy

    Sama ta choroba pęcherzyka żółciowego nie charakteryzuje się wyraźnymi objawami. Zaczynają pojawiać się po pięciu lub więcej latach. Klasyczne objawy choroby w tym przypadku:

    • rozwój żółtaczki, która wpływa na powierzchnie śluzowe, skórę;
    • ataki kolki żółciowej wywołane ruchem kamieni wzdłuż dróg żółciowych;
    • nagły ból, który również rozwija się z powodu kamieni w narządzie.

    Wszelkie inne objawy są identyfikowane pod wpływem chorób współistniejących. Bóle mają charakter raniący lub kłujący, mogą promieniować do okolicy lędźwiowej, prawego podżebrza lub łopatki. Rzadziej ból może promieniować za mostkiem, stymulując atak dławicy piersiowej.

    Leczenie

    Kurs regeneracji należy przeprowadzić w kilku kierunkach jednocześnie. Ważne jest, aby przestrzegać leżenia w łóżku i wprowadzenia specjalnej diety (tabela nr 5). W takim przypadku wykluczone są wszystkie tłuste, wysokokaloryczne i bogate w cholesterol pokarmy. Pomoże to osiągnąć inny cel - znormalizować wagę i znormalizować odpływ żółci..

    W leczeniu choroby stosuje się leki:

    1. Preparaty z kwasem ursodeoksycholowym: Ursofalk lub Ursosan. Poprawiają odpływ i ewakuację z dróg żółciowych..
    2. Środki przeciwbakteryjne. Mówimy o Cefazolime, Amikacin, Ciprofloxacin.
    3. Miotropowe leki przeciwskurczowe. Meberdin lub Duspatalin mogą pomóc złagodzić skurcze mięśni przy kolce.
    4. Hepatoprotectors. Uniemożliwiają pojawienie się reaktywnej postaci zapalenia wątroby. Użyj Heptral, Essentiale.

    Dodatkowo w przypadku kamieni w woreczku żółciowym stosuje się środki przeciwbólowe. Najczęściej jest to Ketanov, Promedol. Jeśli nie można poprawić stanu pacjenta, a ataki kolki wątrobowej powtarzają się coraz częściej, zalecana jest operacja chirurgiczna. Pokazano cholecystektomię, w której wykonuje się całkowite usunięcie pęcherzyka żółciowego.

    Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego

    Ta choroba pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się przedłużonym stanem zapalnym. Na chorobę podatne są kobiety w wieku od 40 do 60 lat. W przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego wpływa na wewnętrzną powierzchnię pęcherzyka żółciowego. Patologii towarzyszy tworzenie się kamieni, rzadziej tak się nie dzieje.

    Objawy

    Wiodącym objawem jest ból. Charakteryzuje się umiarkowanym nasileniem, lokalizacją w obszarze prawego podżebrza. Ból jest tępy i obolały, może trwać od dwóch lub więcej dni. Należy pamiętać, że:

    1. W przypadku przewlekłej postaci choroby ból nasila się po spożyciu szkodliwych (pikantnych, wędzonych lub tłustych) potraw oraz napojów gazowanych lub alkoholowych.
    2. Pogorszenie się stanu może poprzedzać hipotermia lub długotrwały stres. W takim przypadku zwracają się do psychologa o komentarze..
    3. Możliwe są nietypowe objawy. Mówimy o tępym bólu serca, zaparciach i rozdęciu otrzewnej. Rzadziej identyfikowana jako dysfagia (zaburzenie połykania).

    Pierwsze objawy, na które wpływa woreczek żółciowy, pojawiają się zwykle natychmiast po naruszeniu prawidłowej diety.

    Leczenie

    Pokazano wprowadzenie diety nr 5. Wyklucza spożywanie pokarmów bogatych w kalorie i cholesterol, żadnych tłustych potraw. Zaleca się również pozostanie w łóżku przez siedem lub więcej dni, aby system odzyskał swoje funkcje..

    Lekarze muszą przepisać środki przeciwbakteryjne, aby wyleczyć obszar pęcherzyka żółciowego. Skuteczne są aminoglikozydy i fluorochinolony: Amikacyna lub Ciprofloksacyna. Ale można też stosować środki trzeciej generacji - Fortum, Cefazolin.

    Radzenie sobie ze skurczami mięśni z kolką w drogach żółciowych pozwoli na miotropowe leki przeciwskurczowe. Przepisuj Meberdin lub Duspatalin.

    Aby przywrócić stan wątroby i pęcherzyka żółciowego, stosuje się środki enzymatyczne. Ich lista jest obszerna: od Pancreatin i Creon po Mezim, Penzital, Microzyme. Środki przeciwwydzielnicze pomogą utrwalić efekt w leczeniu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Zastosuj Almagel, Maalox, Kvamatel.

    Przewlekłe zapalenie trzustki

    To jest nazwa innej patologii zapalnej. Najpierw atakuje trzustkę, potem woreczek żółciowy. W tym przypadku rozwijają się zmiany w strukturze komórkowej narządów i dochodzi do niewydolności funkcjonalnej. Zapalenie trzustki występuje w wieku od 35 lat, najczęściej u mężczyzn, ale kobiety są również podatne na zmiany stanu pęcherzyka żółciowego.

    Objawy

    Główne objawy są związane z bólem w górnej części brzucha lub podżebrzu. Rzadziej doznania nabierają charakteru gontowego. Objawy są albo wyraźne i trwałe, albo rozwijają się zgodnie z zasadą napadów.

    Obrazowi klinicznemu ze zmianą woreczka żółciowego mogą towarzyszyć zaburzenia dyspeptyczne - nudności, zgaga, a nawet wzdęcia otrzewnej. Typowe objawy:

    • wymioty z zaostrzeniem choroby mogą być częste, wyczerpujące i nie przynoszą ulgi pacjentowi;
    • stolec charakteryzuje się niestabilnością, naprzemiennymi zaparciami i biegunką;
    • zwiększony apetyt i zaburzenia trawienia wpływają na utratę wagi.

    Wraz z rozwojem patologii zwiększa się częstotliwość zaostrzeń. Przewlekły proces zapalny w trzustce może powodować uszkodzenie nie tylko samego gruczołu, ale także sąsiednich tkanek. Najszybciej zaatakowany jest woreczek żółciowy i wątroba..

    Leczenie

    Wskazana jest terapia dietetyczna: dieta nie powinna zawierać pikantnych lub tłustych potraw, kwaśnych potraw, żadnych marynat i marynat. Jako konserwatywna metoda leczenia wskazana jest łagodzenie bólu, neutralizacja zmian zapalnych i przywrócenie funkcji układu pokarmowego. Zdecydowanie zaleca się zaprzestanie picia nawet najmniejszych ilości alkoholu. Będzie to miało niezwykle negatywny wpływ na stan pęcherzyka żółciowego i jego szlaków..

    Kiedy ta taktyka jest nieskuteczna, zalecana jest operacja. Jest to widoczne w wielu przypadkach: ropień i inne powikłania ropne, stwardnienie, zwapnienia tkanek, cysty i inne nowotwory, guzy.

    Ćwiczone są następujące interwencje:

    • sfinkterotomia (jeśli zwieracz Oddiego jest zatkany);
    • wycięcie kamieni podczas obturacji;
    • otwieranie i oczyszczanie ognisk ropą: torbielowate lub ropnie;
    • pankrektomia (bezwzględna lub częściowa);
    • splanchektomia (wycięcie nerwów regulujących wydzielanie narządu i woreczka żółciowego);
    • częściowe wycięcie żołądka (resekcja);

    Ponadto wycina się pęcherzyk żółciowy i tworzy się obwodowe odpływy żółci, które odciążą główne przewody narządu i trzustki.

    Polipy: objawy, leczenie

    To jest nazwa nowotworów, które znajdują się nad powierzchnią śluzową. Jest to konsekwencja wzrostu powierzchni nabłonka lub koncentracji niepożądanych mas. Ludzki pęcherzyk żółciowy może być pokryty małymi lub dużymi strukturami, których średnica wynosi dwa lub więcej cm, mimo że polipy są z natury łagodne, jeśli nie zostaną leczone w odpowiednim czasie, prawdopodobnie rozwinie się rak.

    Obraz kliniczny z uszkodzeniem pęcherzyka żółciowego:

    1. Żółtaczka. Twardówka i skóra są pomalowane na odpowiedni kolor. Wynika to ze znacznego stężenia bilirubiny we krwi. Uzupełnieniem tego objawu jest ciemnienie moczu, ciągła hipertermia, nudności i wymioty, swędzenie skóry.
    2. Ból. Objawy rozwijają się z powodu przesadzania komórek narządów. Objawy pojawiają się w prawym podżebrzu, są z natury matowe.
    3. Niestrawność. Związane z nudnościami, najczęściej rano. Pojawiają się wymioty, w ustach pojawia się gorzki smak. Wynika to ze stagnacji żółci, która wywołuje naruszenie trawienia pokarmu.
    4. Kolka wątrobowa. Bóle są zlokalizowane po prawej stronie, pod żebrami. Jest to rzadki objaw występujący w przypadku polipów w woreczku żółciowym, które mają dużą lub długą łodygę..

    Leczenie może być zachowawcze lub chirurgiczne. W pierwszym przypadku stosuje się szereg leków. Używaj preparatów, które rozrzedzają żółć i kamienie. Zawierają specjalny kwas, który zapewnia taki efekt. Nazywają się Ursofalk i Ursosan.

    Przepisuj Motilium (wzmacnia powierzchnię pęcherza), No-Shpu i Gepabene. Te ostatnie łagodzą ból podczas choroby. Motilium wzmacnia ściany pęcherzyka żółciowego i usprawnia pracę układu pokarmowego.

    Jeśli takie leczenie nie pomoże, zalecana jest operacja. Może to być operacja laparoskopowa lub operacja otwarta. Po zabiegu chirurgicznym przez pewien czas pacjent odczuwa ból i jest obserwowany w szpitalu. Pacjentowi przypisuje się ścisłą dietę i odpoczynek w łóżku.

    Objawy i leczenie dyskinezy

    Jest to zaburzenie czynnościowe dróg żółciowych. Jest to związane ze zmianą napięcia narządu i jego przewodów. Towarzyszy mu silny ból w prawym podżebrzu. Można zidentyfikować zaburzenia dyspeptyczne, podwyższoną temperaturę ciała.

    Dyskinezy dróg żółciowych występują na tle silnych lub częstych sytuacji stresowych, stresu psychoemocjonalnego i nerwic. Istnieją dwa rodzaje stanów: hiperkinetyczny, któremu towarzyszy silny ból i hipokinetyczny.

    Poradzenie sobie z naruszeniem dróg żółciowych pomoże:

    • eliminacja stresujących sytuacji, w tym poprzez przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych i uspokajających;
    • prawidłowe odżywianie przez 21 lub więcej dni, odpowiadające diecie nr 5;
    • No-Shpa, Papaverine i inne leki, które eliminują skurcze i silne bolesne odczucia;
    • Arnika, oregano, Oman i inne preparaty zawierające dopuszczalne składniki roślinne;
    • Allochol, Digestal, Sorbitol, dzięki czemu możliwe jest zapewnienie wydalania żółci.

    Niektóre rodzaje fizjoterapii są skuteczne w przypadku dyskinez. Stosują indukcyjność (ekspozycja na zmienne pole magnetyczne o wysokich częstotliwościach), stosowanie prądów diadynamicznych (rodzaj terapii pulsacyjnej) i UHF (pole elektromagnetyczne o ultra wysokiej częstotliwości).

    Objawy i leczenie raka

    Najtrudniejsza i najniebezpieczniejsza patologia pęcherzyka żółciowego. Zwykle rozwija się w wyniku przedłużających się procesów zapalnych w narządzie. U pacjenta może rozwinąć się gruczolakorak, rak śluzowy lub płaskonabłonkowy. Taka patologia charakteryzuje się wysokim stopniem złośliwości, wczesnym pojawieniem się przerzutów, a także kiełkowaniem do innych narządów - żołądka, wątroby.

    Metody leczenia onkologicznego zależą od tego, jak powszechny jest proces nowotworowy. Specjaliści uciekają się do usunięcia dróg żółciowych i samego pęcherza, częściowej resekcji wątroby i znajdujących się w pobliżu węzłów chłonnych. Terapię należy łączyć. Mówimy o połączeniu leczenia chirurgicznego, chemioterapii i radioterapii.

    Wszystkie problemy z ludzkim pęcherzem opisane w tym artykule są niezwykle poważne. Wymagają natychmiastowej wizyty u specjalisty, diagnostyki i pełnoprawnego leczenia. To pozwoli uniknąć rozwoju powikłań i krytycznych konsekwencji, które nazywane są najgroźniejszymi ze wszystkich zaburzeń dyspeptycznych..

    Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

    Zapalenie śledziony - przyczyny i objawy, rozpoznanie, metody leczenia

    Czerwonka

    Śledziona to narząd wewnętrzny odgrywający ważną rolę w życiu człowieka. Jest częścią układu limfatycznego i niestety wszystkie funkcje śledziony nie zostały jeszcze w pełni poznane.

    Ból po prawej stronie pod żebrami

    Czerwonka

    Martwisz się bólem po prawej stronie pod żebrami, powoduje dyskomfort, ale nie wiesz, jak się zachować i czy należy go leczyć? W tym obszarze znajduje się wiele ważnych narządów, które odpowiadają za funkcjonowanie organizmu, awaria ich pracy jest bardzo niebezpieczna.