logo

Skład i funkcja żółci w organizmie człowieka

Żółć to wydzielina wątrobowa, która reguluje metabolizm i wpływa na stan układu nerwowego. Prawidłowe wydzielanie żółci decyduje o zdrowiu i funkcjonowaniu wątroby. Przyjrzyjmy się bliżej, jaka jest wartość żółci i ile wydzieliny żółci jest wytwarzane w naszym organizmie dziennie.

Co to jest żółć

Żółć to żółta, brązowa lub zielona ciecz o ostrym zapachu i gorzkim smaku. Wydzielanie żółci - proces wydalania substancji w wątrobie.

ODNIESIENIE! Normalna dzienna ilość wydzielanej żółci wynosi 2 litry.

Sekret wydzielany jest przez komórki wątroby (hepatocyty) i poprzez przewody żółciowe przedostaje się do pęcherzyka żółciowego i dwunastnicy. Funkcje żółci w organizmie człowieka ograniczają się do trawienia pokarmu, transportu składników odżywczych i normalizacji metabolizmu.

Nie wszystkie substancje mają taki sam skład. Rodzaje żółci:

  • „Wątrobowy” lub „młody” - wydalany przez wątrobę;
  • „Woreczek żółciowy” lub „dojrzały” - wydzielany przez woreczek żółciowy.

Kolor płynu zależy od stanu zdrowia człowieka (można go określić na podstawie koloru kału).

Sekret zawiera następujące enzymy:

Te enzymy (enzymy) żółci są potrzebne do trawienia składników odżywczych - białek, tłuszczów, węglowodanów. W przypadku naruszenia normalnej funkcji żółci i składu enzymatycznego obserwuje się nietolerancję niektórych produktów. Na przykład osoba odmawia jedzenia białkowego, ponieważ po nim odczuwa ciężkość w żołądku. Istnieje bezpośrednie naruszenie składu enzymatycznego sekretu, a mianowicie niedobór proteazy - enzymu biorącego udział w trawieniu białek.

Gdzie jest produkowany i jak opuszcza organizm

W organizmie człowieka żółć jest wytwarzana i znajduje się w wątrobie. W zależności od tego, kiedy ostatni posiłek został przyjęty i powstała kolejna porcja wydzieliny, organizm sam decyduje, dokąd wysłać substancję - do dwunastnicy, jelit czy żołądka. Jeśli skład żółci nie przechodzi przez przewody, zaczyna się stan zapalny (aby zatrzymać sytuację, stosuje się leki żółciopędne, które silnie popychają płyn, zmieniając konsystencję lub rozszerzając przewód).

Struktura dróg żółciowych łatwo zmienia swój rozmiar i przepustowość. Jeśli organizm uzna konsystencję żółci lub jej ilość za niedopuszczalną, kanały nie przepuszczą sekretu, aż do całkowitego zablokowania. W tym przypadku żółć wydostaje się wraz z produktami rozpadu przez układ limfatyczny..

Do czego służy żółć w organizmie?

Wydzieliny wątrobowe biorą udział w trawieniu i regulują metabolizm. Prawidłowe stężenie żółci pozwala na funkcjonowanie innych pierwiastków śladowych, takich jak sok żołądkowy, płyn limfatyczny, enzymy itp. Jeśli jest uwalniany nadmiernie lub niewystarczająco, dochodzi również do przerw w produkcji innych elementów układu pokarmowego i organizm zaczyna mieć problemy..

Sekret tkwi w 98% wody, a reszta spada na stałe składniki. Skład chemiczny żółci obejmuje enzymy, wydzieliny wątroby - bilirubina, biliwerdyna, cholesterol, niewielka część witamin, minerały nieorganiczne. Enzymy żółciowe są potrzebne do trawienia pokarmu.

Upośledzona produkcja żółci

Nieprawidłowe wytwarzanie wydzieliny ma następujące konsekwencje.

  • Wadliwe działanie przewodu pokarmowego, w wyniku problemów z trawieniem pokarmu i powstawaniem zaparć.
  • Zakłócenie układu limfatycznego i obrzęk. Ze względu na to, że w przewodzie pokarmowym gromadzi się płyn, zaburzona zostaje naturalna równowaga między przestrzenią wewnątrzkomórkową i międzykomórkową, a ciśnienie płynu wzrasta. Obrzęk może być niebieski lub fioletowy.
  • Zwiększona kwasowość krwi lub zmiana równowagi kwasowo-zasadowej. Wchłanianie składników odżywczych do krwi następuje w żołądku i jelitach. Jeśli ilość żółci lub innych katalizatorów trawiennych jest nieprawidłowa, wpłynie to na stan organizmu..
  • Zakłócenie ośrodkowego układu nerwowego. Na pierwszy rzut oka przewód pokarmowy nie ma nic wspólnego z układem nerwowym. Ale to jest dalekie od przypadku. Wielkość, powierzchnia, długość naszych jelit jest kilkakrotnie większa niż reszty ciała. Wszystkie narządy są pokryte zakończeniami nerwowymi i stanowią część układu nerwowego. Okazuje się, że żołądek zawiera więcej elementów układu nerwowego niż reszta ciała. Zasoby do funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego są nierównomiernie rozmieszczone, jeśli zaburzone jest trawienie lub tworzenie żółci, cierpi cały układ nerwowy.

Objawy naruszenia wydzielania żółci:

  • blady kolor skóry;
  • zmiany ciśnienia krwi;
  • naruszenie oddawania moczu i stolca;
  • ciężkość w żołądku i jelitach;
  • osłabienie i senność;
  • utrata apetytu;
  • ciężkość w lewym podżebrzu;
  • zmiany w zapachu i konsystencji potu (pot wygląda jak lepka lepka ciecz);
  • nieświeży oddech, w wyniku gazów wydzielających się podczas trawienia pokarmu (zapach nie pochodzi z ust, ale z żołądka, ponieważ pokarm zaczyna fermentować z powodu powolnego trawienia).

Zaburzenia w wytwarzaniu wydzieliny prowadzą do poważnych chorób. Czarna żółć to substancja wydzielana przez śledzionę. Czarny kolor nadaje mu niska zawartość wody, w wyniku czego utleniają się pigmenty bilirubiny i biliwerdyny. Istota czarna jest oznaką stagnacji lub choroby wątroby, w wyniku której płyn miesza się z umierającą tkanką i dostaje się do żołądka. Wadliwe działanie powoduje odwodnienie lub dysfunkcję nerek: płyn pierwotny jest wydalany z organizmu i gromadzi się płyn wtórny. W tym przypadku sekret jest ciemnofioletowy, podobny do czarnego. W obu przypadkach właściwości żółci zostaną naruszone..

ZAPAMIĘTAJ! Żółć odgrywa nie mniej ważną rolę w trawieniu niż sok żołądkowy i enzymy.

Jeśli występują zaburzenia w pracy błon śluzowych, w żołądku lub jelitach gromadzi się wydzielina wątrobowa. Stagnuje i gęstnieje, zmniejszając przekrój jelit. W tym przypadku cząsteczki strawionego pokarmu topią się w czarnej lepkiej masie, stopniowo zatykając jelita..

  • wzdęcia;
  • nudności;
  • trudności z wypróżnianiem i oddawaniem moczu;
  • nieprzyjemny smak w ustach, często po śnie;
  • uczucie ciężkości w żołądku i uczucie wypełnienia żołądka obcym przedmiotem.

Przy pierwszych objawach zaleca się skonsultowanie się z lekarzem w celu postawienia diagnozy. Ten problem nie zawsze rozwiązuje banalne płukanie żołądka i oczyszczenie jelit, w niektórych przypadkach wymagana jest operacja i późniejsza terapia.

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec chorobom wątroby, chorobom pęcherzyka żółciowego, upośledzonej produkcji wydzieliny zaleca się:

  • przestrzegaj prawidłowej diety;
  • nie spożywaj dużych ilości cukrów prostych i węglowodanów;
  • ogranicz spożycie napojów alkoholowych i tłustych potraw.

Węglowodany stymulują stany zapalne w organizmie człowieka. Jeśli występują nieprawidłowości w pęcherzyku żółciowym lub przewodach żółciowych, węglowodany je intensyfikują. Dotyczy to również rafinowanej smażonej żywności: jest trawiona przez wątrobę, a to jest dodatkowy ładunek, który zmniejsza produkcję wydzieliny żółci..

Oznacza, że ​​przywraca wydzielanie do normy.

  • Czosnek. Całość i granulat, a plusem postaci ziarnistej jest to, że po spożyciu nie ma nieświeżego oddechu.
  • Opłaty apteczne choleretic. Składają się głównie z drewnianych elementów i nie szkodzą ciału, ponieważ zmniejsza się częstotliwość i intensywność skutków ubocznych.
  • Leki o niskiej mocy dostępne bez recepty.
  • Allochol to lek na bazie czosnku, który ma kompleksowy wpływ na organizm i stan dróg żółciowych, przywraca funkcję wydzielania płynu żółciowego;
  • Holosas pozytywnie wpływa na stan pęcherzyka żółciowego (zaleca się przyjmowanie go w postaci płynnej, gdyż wchłania się znacznie szybciej);
  • Gepabene i Karsil - leki mające na celu utrzymanie prawidłowego wydzielania żółci i przywrócenie jej profilu enzymatycznego.

UWAGA! Zaleca się stosowanie leków o niskiej mocy lub preparatów ziołowych. leki uszkadzają błonę śluzową żołądka i nerki, w których są metabolizowane. Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku skonsultuj się z lekarzem - wyleczenie jednego układu narządów może spowodować nieodwracalne uszkodzenie innego układu narządów.

wnioski

Nie ma znaczenia, który układ narządów został dotknięty chorobą - chorobie łatwiej jest zapobiec niż później wyleczyć jej konsekwencje. Nie należy rezygnować ze środków zapobiegawczych, ryzykując zdrowie. Główną zasadą utrzymania zdrowia jest to, że wszystko powinno być z umiarem, a zdrowie przewodu pokarmowego nie jest wyjątkiem. W przypadku stwierdzenia objawów choroby zaleca się udanie się do szpitala w celu postawienia diagnozy. Banalna dysfunkcja i właściwości wydzielania żółci stają się oznakami poważnej choroby ogólnoustrojowej (choroby przewodu pokarmowego, zaburzenia krzepnięcia krwi w wątrobie).

Edukacja:

  • Dyplom w specjalności „Medycyna ogólna (medycyna ogólna)” Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Saratowie (1992)
  • Rezydencja w specjalności „Terapia” Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Saratowie (1994)

Skład i funkcja żółci

Najciekawsze procesy biochemiczne zachodzą w układach narządów ludzkich. Mają one za zadanie zapewnić homeostazę organizmu, czyli zachować i utrzymać środowisko wewnętrzne. Niektóre procesy utrzymują temperaturę ciała, inne - ciśnienie krwi, inne odpowiadają za metabolizm. Ale funkcjonowanie układu pokarmowego jest trudne do wyobrażenia bez produkcji żółci. Co to jest? Gdzie i jak powstaje? A dlaczego to takie ważne? Odpowiedzi na te pytania przedstawiono w artykule.

informacje ogólne

Żółć to specjalny roztwór koloidalny w kolorze żółtym, brązowym lub zielonkawym. Zapach tego płynu jest dość specyficzny, a smak bardzo gorzki. Główne funkcje żółci są związane z trawieniem, ale o tym porozmawiamy później..

Można powiedzieć, że żółć jest zarówno tajemnicą, czyli substancją wytwarzaną przez gruczoł, jak i wydalaniem, czyli finalnym produktem wydzielanym przez organizm (narząd, komórkę) w procesie metabolizmu. Wydzielanie (wydzielanie żółci) ma medyczną nazwę - cholereza. Wydaliny (wydzielanie żółci) w tym przypadku nazywa się cholekinezą.

Gdzie tworzy się żółć?

Aby lepiej zrozumieć skład i funkcję żółci, warto wiedzieć, które organy ją wytwarzają. Za wydzielanie żółci odpowiedzialne są komórki wątroby (hepatocyty). Po pierwsze, sekret wypełnia drogi żółciowe narządu, nazywane są również naczynkami żółciowymi. Następnie przedostaje się do pęcherzyka żółciowego i dwunastnicy przez wspólny przewód żółciowy.

Funkcje żółci wątroby i pęcherzyka żółciowego odgrywają ważną rolę w procesie trawienia pokarmu. Naruszenia w pracy tych narządów prowadzą do poważnych powikłań, które wpływają nie tylko na układ pokarmowy.

Proces wydzielania żółci jest ciągły. W takim przypadku żółć stopniowo gromadzi się w pęcherzu. Wydzielanie żółci jest możliwe tylko w czasie jedzenia. Rozpoczyna się 5-12 minut po rozpoczęciu posiłku..

Ciało gromadzi dwa rodzaje żółci - wątrobę i woreczek żółciowy. Wydzielina wątrobowa jest „młoda”, częściowo jest natychmiast transportowana do dwunastnicy, pozostała do woreczka żółciowego. Żółć torbielowata jest bardziej dojrzała. Płyny różnią się kolorem, gęstością i składem.

Kompozycja

Żółć wątrobowa charakteryzuje się żółtym lub lekko zielonkawym kolorem. Woreczek żółciowy jest ciemniejszy, prawie brązowy. Kwasowość (pH) wydzieliny wątrobowej wynosi 7-8. W żółci pęcherzyka żółciowego podczas wchłaniania wodorowęglanów kwasowość spada - 6-7. Względna gęstość wydzieliny wątrobowej wynosi 1,008-1,015, a pęcherzyk żółciowy jest nieco gęstszy - 1,025-1,048.

Około 98% składu żółci to woda, 2% to sucha pozostałość. Sucha pozostałość zawiera sole żółciowe, trochę bilirubiny i biliwerdyny (barwniki żółciowe). Jest też cholesterol, kwasy tłuszczowe, elektrolity, lecytyna i cholesterol. W woreczku żółciowym stężenie substancji jest znacznie wyższe.

Wszystkie substancje z suchej pozostałości są tradycyjnie podzielone na 2 grupy:

  • przechodzenie przez linię filtracyjną z krwi (Na, Ka, kreatynina, cholesterol i inne);
  • powstaje w procesie wydzielania przez hepatocyty (kwasy żółciowe, barwniki).

Biorąc pod uwagę znaczenie funkcji żółci, organizm wytwarza jej około 10-15 ml na każdy kilogram masy. Okazuje się, że osoba dorosła o normalnej wadze produkuje dziennie około 600-1500 ml żółci. Pomimo ciągłości procesu jego intensywność zmienia się w zależności od pory dnia..

Funkcje

Żółć pełni funkcje związane z trawieniem, fermentacją, perystaltyką i tak dalej. Wszystkie są równie ważne dla dobrego samopoczucia człowieka. Wszelkie zmiany w pracy pęcherzyka żółciowego prowadzą do rozwoju poważnych chorób wymagających leczenia farmakologicznego. Jeśli rozważymy bardziej szczegółowo, funkcje żółci można opisać w następujący sposób:

  1. Wraz z sokiem żołądkowym, żółć neutralizuje kwaśną treść pokarmową (bryłę pokarmową) pochodzącą z żołądka. W procesie neutralizacji zachodzi reakcja między węglanami a HCl z uwolnieniem dwutlenku węgla. W efekcie następuje rozluźnienie treści pokarmowej, co ułatwia proces trawienia..
  2. Żółć bierze udział w trawieniu tłuszczów. Ze względu na działanie kwasów żółciowych w połączeniu z kwasami tłuszczowymi i monoacyloglicerolami tłuszcze ulegają emulgowaniu (mieszaniu z wodą), po czym może na nie wpływać lipaza.
  3. Żółć zmniejsza napięcie powierzchniowe, co zapobiega odpływowi kropelek tłuszczu.
  4. Sekret wpływa na tworzenie się pojedynczych cząstek (miceli), przystosowanych do wchłaniania.
  5. Jedną z funkcji żółci jest wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach (A, D, K, E).
  6. Enzymy tworzące wydzielinę aktywują perystaltykę jelit.
  7. Żółć zatrzymuje działanie soku żołądkowego w jelicie cienkim, dezaktywując pepsynę.
  8. Normalizuje mikroflorę jelit, działając bakteriobójczo i bakteriostatycznie. Zapobiega procesom gnilnym.
  9. Pełni funkcję wydalniczą dla substancji, które nie są w stanie odfiltrować nerek (cholesterol, bilirubina, glutation, steroidy, metale, niektóre substancje lecznicze), wydalając je z organizmu z kałem. W tym przypadku cholesterol jest wydalany z organizmu tylko z żółcią. Możliwe jest wydalanie 1-2 g dziennie.

Jak zauważyłeś, funkcje żółci podczas trawienia są bardzo zróżnicowane. Jeśli wykluczysz go z procesu trawienia, wówczas trawienie i wchłanianie tłuszczów zostanie całkowicie zakłócone..

Wpływ żółci na zdrowie

Zastanów się, co dzieje się z osobą, w której ciele brakuje żółci. Po pierwsze, jego odchody rozjaśniają się i stają się tłuste, co prowadzi do niedoboru witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. Zabraknie kwasów tłuszczowych, w wyniku czego stan skóry się pogorszy, pojawią się problemy w pracy układu sercowo-naczyniowego, osłabienie i zaburzenia metaboliczne.

Przy niewystarczającej produkcji żółci nie można uniknąć patologii jelita grubego. Faktem jest, że nie jest w stanie samodzielnie poradzić sobie z dużą ilością tłuszczu w treści pokarmowej, a rozkład tłuszczów jest uwzględniony w głównych funkcjach żółci..

Przy braku wydzieliny proces trawienia zostanie zakłócony, co może prowadzić do gromadzenia się tłuszczów w powięzi narządów wewnętrznych. Pacjenci z chorobami pęcherzyka żółciowego często cierpią na otyłość wewnętrzną, która upośledza funkcjonowanie serca, wątroby, śledziony i jelit.

Jak może to wpłynąć na żółć?

Jeśli konieczne jest zwiększenie stężenia kwasów żółciowych, pacjentom przepisuje się leki choleretyki. Są to środki żółciopędne zawierające elementy żółci bydlęcej (Allochol, Cholenzym). Być może powołanie steroli roślinnych na zioła żółciopędne, takie leki to „Liv 52” i „Holosas”. Z ziół leczniczych wpływających na poziom kwasów żółciowych, przepisuje się kwiaty nieśmiertelnika, sznurek, arnikę, piołun, pietruszkę, dziką różę i znamiona suchej kukurydzy.

Aby zmniejszyć toksyczność kwasów żółciowych, stosuje się leki zawierające kwas żółciowy ursodeoksycholowy lub chenodeoksycholowy.

Powstaje żółć

Wątroba bierze udział w trawieniu ze względu na tworzenie się żółci, która ze wspólnego przewodu przez zwieracz Oddiego dostaje się do jamy dwunastnicy. Żółć jest wynikiem wydzielniczej aktywności hepatocytów i komórek nabłonka dróg żółciowych. Komórki wydzielnicze wątroby - materiał wyjściowy do tworzenia żółci jest uzyskiwany z krwi przepływającej przez naczynia włosowate płatków wątroby i pod błoną podstawną komórek nabłonka przewodów.

Krew dostaje się do wątroby przez żyłę wrotną z przewodu pokarmowego i tętnicy wątrobowej (około 1,2 litra na minutę).

Mechanizm powstawania żółci

Kwasy żółciowe są syntetyzowane przez hepatocyty z cholesterolu. Ponadto hepatocyty aktywnie wydobywają kwasy żółciowe z sinusoidalnych naczyń włosowatych krwi, które są uwalniane do naczyń włosowatych żółci za pomocą nośników. W tym przypadku po kwasach żółciowych następuje woda wzdłuż gradientu osmotycznego.

Aktywny transport Na + do naczyń włosowatych żółci odbywa się przez błonę hepatocytów; za Na + aniony Cl i HCO3 poruszają się wzdłuż gradientu elektrycznego. Powstały gradient osmotyczny przyciąga wodę do naczyń włosowatych żółci. Mechanizm transportu innych kationów i anionów jest podobny do opisanego. Hepatocyty wydzielają również fosfolipidy, cholesterol i bilirubinę do naczyń włosowatych żółci.

Bilirubina powstaje we krwi z hemoglobiny hemolizowanych erytrocytów iw połączeniu z albuminą osocza dostaje się do hepatocytów, gdzie powstaje bilirubina bezpośrednia (po połączeniu z kwasem glukuronowym). Bilirubina bezpośrednia jest transportowana przez błonę hepatocytów do naczyń włosowatych żółci.

W drogach żółciowych proces powstawania żółci trwa nadal dzięki aktywności komórek nabłonka, które ponownie wchłaniają elektrolity z zawartości przewodów, usuwają HCO3 i wodę.

Do czego służy żółć w ludzkim ciele?

W skrócie: żółć jest stale wytwarzana w wątrobie, ale przedostaje się do dwunastnicy tylko wtedy, gdy jest to konieczne do wspomagania trawienia pokarmu; a wcześniej jest przechowywany „w rezerwie” w woreczku żółciowym. Żółć pomaga nam trawić pokarm, uczestniczy w uwalnianiu bilirubiny i cholesterolu oraz pełni inne funkcje. Jeśli wystąpi awaria mechanizmu wytwarzania i wydalania żółci, wówczas proces trawienia i praca całego organizmu są zakłócone..

  • Skąd pochodzi żółć?
  • Gdzie idzie żółć
  • Z czego składa się żółć?
  • Dlaczego żółć jest potrzebna
  • Jakie są problemy z gromadzeniem i wydalaniem żółci
  • Dyskinezy dróg żółciowych
  • Cholesteroza
  • Zapalenie pęcherzyka żółciowego
  • Kamica żółciowa

Jedną z głównych funkcji wątroby jest wydzielanie żółci. Około 1-1,5 litra tego najważniejszego soku trawiennego jest produkowane w hepatocytach dziennie.

Żółć jest potrzebna do prawidłowego trawienia i przyswajania tłustych potraw, bierze udział w uwalnianiu bilirubiny i cholesterolu oraz pełni szereg innych funkcji. U zdrowych ludzi ten produkt wątrobowy gromadzi się w specjalnym zbiorniku i jest podawany do jelit w odmierzonej dawce w razie potrzeby..

Zdarzają się sytuacje, w których mechanizm wytwarzania i wydalania żółci zostaje zakłócony lub zmienia się jej skład. Prowadzi to do nieprawidłowego funkcjonowania procesu trawienia i pracy całego organizmu..

Skąd pochodzi żółć?

Żółć jest wytwarzana w sposób ciągły w wątrobie. Część początkowa lub pierwotna (wątrobowa) jest wytwarzana przez hepatocyty (główne komórki funkcjonalne wątroby) na dwa sposoby:

    1. Wyciek cząsteczek wody, glukozy, jonów elektrolitów i innych substancji z naczyń krwionośnych do wewnątrzwątrobowych naczyń włosowatych żółci.
    2. Aktywne uwalnianie kwasów żółciowych i kationów sodu. Te pierwsze powstają z cholesterolu, dostają się do przewodów wątrobowych, gdzie łączą się z glicyną, tauryną. W dalszej części jelita pod wpływem drobnoustrojów przechodzą w formy wtórne, są ponownie wchłaniane do krwiobiegu i wracają z powrotem do wątroby. Typowy kolor żółci zawdzięcza bilirubinie barwnikowej, którą uzyskuje się z hemoglobiny po rozpadzie starych erytrocytów..

Proces tworzenia żółci po hepatocytach trwa nadal w naczyniach włosowatych żółci: wytwarzają one drugą część wydzielania oprócz części pierwotnej. Kanałowe komórki nabłonka wydzielają wodę, jony sodu i wodorowęglany, podczas gdy całkowita ilość żółci podwaja się.

Wydzielanie wydzieliny wątrobowej stymulowane jest przez:

  • żywność (mleko, mięso, żółtka jaj);
  • hormony żołądka (gastryna) i dwunastnicy (sekretyna);
  • kwas chlorowodorowy;
  • produkty rozpadu białek i szereg innych substancji.

Tworzenie żółci jest wzmacniane przez same kwasy żółciowe po wchłonięciu do krwiobiegu i powrocie do wątroby. Również regulacja tego procesu odbywa się poprzez impulsy nerwowe docierające do mózgu z żołądka przepełnionego pokarmem..

Gdzie idzie żółć

Proces powstawania żółci trwa nieprzerwanie, jednak sok trawienny przedostaje się do dwunastnicy tylko wtedy, gdy konieczne jest wspomaganie trawienia pokarmu. A wcześniej jest przechowywany „w rezerwie”.

Naturalnym magazynem wydzieliny wątrobowej jest woreczek żółciowy znajdujący się w wycięciu na spodniej stronie wątroby. Jest w stanie pomieścić do 50-60 ml płynu.

Cząsteczki elektrolitu (na przykład sód, chlor) i woda podczas długotrwałego przechowywania są wchłaniane przez błonę śluzową ściany pęcherza, co prowadzi do stężenia żółci (zwykle 5 razy). Przy większym zagęszczeniu mogą wystąpić:

  • stagnacja treści;
  • stopniowe tworzenie się kamieni (kamienie);
  • rozwój procesu zapalnego.

Co się potem dzieje:

  1. Nowo utworzona żółć jest gromadzona w sieci naczyń włosowatych żółci, które przenoszą ją do wspólnego przewodu wątrobowego.
  2. Przewód wątrobowy łączy się poza wątrobą z przewodem torbielowatym, który usuwa zawartość pęcherzyka żółciowego i razem tworzą wspólny przewód żółciowy - wspólny przewód wydzielający żółć i soki trzustkowe. Otwiera się do światła dwunastnicy, gdzie znajduje się otwór otoczony specjalnymi mięśniami gładkimi - zwieraczem Oddiego, który reguluje dawkowanie soków trawiennych:
    • gdy zachodzi potrzeba żółci, ten zawór otwiera się;
    • gdy kończy się trawienie w jelicie, zwieracz kurczy się, zatrzymują się skurcze pęcherzyka żółciowego, nadal zbiera się i gromadzi zawartość do następnego spożycia.

Z czego składa się żółć?

Wszystkie główne składniki żółci są wydzielane w organizmie. Istnieją różnice w składzie żółci pierwotnej (wątrobowej) i wtórnej (woreczek żółciowy).

Pierwotna żółć wydzielana przez hepatocyty to 97% wody, a reszta to pozostała część suchej masy, zawierająca średnio:

  • około 36 mmol / litr kwasów żółciowych jest głównym składnikiem nadającym żółci jej szczególne właściwości;
  • około 170 mmol / litr kationów sodu, wapnia, potasu;
  • około 135 mmol / litr anionów chloru, wodorowęglanów, fosforanów;
  • około 3 mmol / litr cholesterolu (cholesterolu);
  • około 2 mmol / litr barwników żółciowych (bilirubina i jej metabolit biliwerdyna), mucyna i lecytyna.

Żółć wątrobowa wygląda zewnętrznie jak klarowny płyn w kolorze słomkowym ze złotym odcieniem, który ma odczyn alkaliczny (pH około 8,2).

Jak zmienia się skład żółci, gdy staje się ona wtórna? To już gęsta ciecz o ciemnym kolorze. Może gromadzić się w bańce przez pół dnia, stając się coraz bardziej skoncentrowana. W pęcherzyku żółciowym (wtórnym) żółć średnio:

  • zawartość wody jest zmniejszona (do 90%);
  • wzrasta zawartość ciał stałych (do 10%);
  • zawartość mucyny i kwasów żółciowych wzrasta 8-9 razy w porównaniu z pierwotną wydzieliną wątrobową;
  • zawartość w nim kationów, cholesterolu i barwników żółciowych jest również wyższa;
  • ale zawartość anionów i węglowodorów jest mniejsza, dlatego reakcja w żółci pęcherzyka żółciowego zmniejsza się do pH 6,4.

Dlaczego żółć jest potrzebna

Żółć pełni różne i bardzo ważne funkcje w organizmie. Można je grupować:

  1. Udział w trawieniu. Sole kwasów żółciowych przeprowadzają emulgację (rozszczepianie) tłuszczu na najmniejsze cząsteczki. Następnie tłuszcze łatwo ulegają wpływowi enzymu lipazy z soku trzustkowego, rozpuszczają się i są wchłaniane.
  2. Aktywacja enzymów trzustkowych.
  3. Funkcja ochronna - żółć obniża kwasowość zawartości żołądka, która dostała się do dwunastnicy. Chroni to błonę śluzową jelit przed agresywnym działaniem kwasu żołądkowego..
  4. Izolacja z krwi wielu ważnych produktów końcowych życiowej aktywności organizmu, których nerki nie mogą przefiltrować: na przykład bilirubina, metale, steroidy. Większość cholesterolu w żółci jest wydalana z kałem, mniej (około 10-28%) jest wchłaniane z powrotem przez jelita.
  5. Pobudzenie wydzielania soków trzustkowych, dzięki czemu zwiększa się również ruchliwość (ruchliwość) przewodu pokarmowego.
  6. Działanie bakteriobójcze - zahamowanie rozwoju patogennej mikroflory jelita cienkiego, zapobieganie wzdęciom i tworzeniu się gazów

Ważny! Normalne trawienie tłustych potraw jest niemożliwe bez żółci..

Jakie są problemy z gromadzeniem i wydalaniem żółci

Dyskinezy dróg żółciowych

Najczęstszą patologią jest dysfunkcja dróg żółciowych (dyskineza dróg żółciowych) - naruszenie odpływu żółci do dwunastnicy z powodu spowolnienia / przyspieszenia mięśni pęcherzyka żółciowego i przewodów. Ten stan może wystąpić z wielu powodów - w szczególności w związku z:

  • nieregularne posiłki,
  • zaburzenia hormonalne,
  • naprężenie.

Ważne jest, aby przy dysfunkcji dróg żółciowych badanie nie ujawniło problemów z układem żółciowym, ponieważ naruszana jest jego funkcja, a nie budowa anatomiczna. Pomoc z taką patologią polega przede wszystkim na wyeliminowaniu pierwotnych przyczyn naruszenia, czyli racjonalnego odżywiania, zwalczania stresu.

Ważny! Obecność nieprawidłowości strukturalnych pęcherzyka żółciowego wykrytych za pomocą ultradźwięków (załamań, skurczów) sama w sobie nie jest patologią, ale w niektórych przypadkach może nasilać stagnację w pęcherzyku żółciowym.

Cholesteroza

Nadmierne odkładanie się cholesterolu na wewnętrznej powierzchni ściany pęcherzyka żółciowego może prowadzić do takiego stanu patologicznego, jak cholesterol. Często występuje, gdy dochodzi do naruszenia odpływu żółci z pęcherza w połączeniu z naruszeniem metabolizmu tłuszczów..

Czasami nierównomierne odkładanie się osadu cholesterolu na wewnętrznej ścianie pęcherzyka żółciowego za pomocą ultradźwięków daje obraz podobny do polipów (proliferacja tkanki o okrągłym lub podłużnym kształcie). Ale będą to fałszywe lub pseudopolipy. Natomiast w prawdziwych polipach pęcherzyka żółciowego, które wyrastają z jego wewnętrznej błony, przepływ krwi jest widoczny podczas USG.

Zapobieganie cholesterozie woreczka żółciowego polega na:

Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Żółć pozostająca w zbiorniku przez długi czas (z niewłaściwą dietą, głodem itp.) Może zmienić jej właściwości ochronne.

Tam, gdzie pojawia się stagnacja, może tam rozwinąć się infekcja, która może przeniknąć tutaj z przewlekłych ognisk w innych częściach ciała. W rezultacie w pęcherzyku żółciowym rozwija się proces zapalny - zapalenie pęcherzyka żółciowego. Często występuje na tle osadów lub kamieni w pęcherzu.

Aby dowiedzieć się, jak rozpoznać chorobę i co zrobić, jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, przeczytaj artykuł o objawach przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Kamica żółciowa

Żółć może nabrać właściwości litogennych (wytwarzających kamień). Oznacza to, że sole żółci wytrącają się, stopniowo tworzą kamień w woreczku żółciowym i przewodach.

Kamienie mogą mieć różne kompozycje. Na przykład:

  • miękki cholesterol,
  • stały wapń.

Ryzyko kamicy żółciowej (kamicy żółciowej) wzrasta wraz z:

  • niezrównoważona dieta (przewaga tłustych potraw);
  • zaburzenia neuroendokrynne;
  • otyłość;
  • ostra utrata wagi;
  • przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
  • należące do płci żeńskiej;
  • obecność bliskich krewnych z kamicą żółciową.

Ważny! Obecność kamieni w woreczku żółciowym, nawet jeśli zostaną przypadkowo znalezione i nie ma żadnych dolegliwości, jest powodem do konsultacji z lekarzem!

W komentarzach możesz zadać pytanie hepatologowi. Zapytaj, nie wahaj się!

Artykuł został ostatnio zaktualizowany: 18.07.2019

Nie znalazłem tego, czego szukałeś?

Spróbuj użyć wyszukiwania

Bezpłatny przewodnik po wiedzy

Zapisz się do Newslettera. Podpowiemy Ci, jak pić i jeść, aby nie zaszkodzić zdrowiu. Najlepsze rady ekspertów serwisu, które co miesiąc czyta ponad 200 000 osób. Przestań psuć swoje zdrowie i dołącz!

Ta strona jest tworzona przez ekspertów: toksykologów, narkologów, hepatologów. Ściśle naukowe. Testowany eksperymentalnie.

Myślisz, że wiesz, jak pić?
Zrób test, sprawdź się!
Ankietę wypełniło 253 192 osób, ale tylko 2% odpowiedziało poprawnie na wszystkie pytania. Jaką będziesz mieć ocenę?

Powstaje żółć

Żółta, brązowa lub zielonkawa, gorzka w smaku, o specyficznym zapachu cieczy. Żółć jest wydzielana przez komórki wątroby. Żółć gromadzona jest w drogach żółciowych wątroby, a stamtąd - przez przewód żółciowy wspólny - dostaje się do woreczka żółciowego, który pełni rolę rezerwuaru magazynowania zapasów, oraz do dwunastnicy, gdzie uczestniczy w procesach trawienia. Główną funkcją żółci w procesie trawienia jest naśladowanie tłuszczów i aktywacja motoryki jelita cienkiego. Dwie trzecie składa się z kwasów żółciowych.

Żółć: cechy, rodzaje, choroby związane z żółcią

Płyn, który gromadzi się w woreczku żółciowym i jest wydzielany przez wątrobę, nazywa się żółcią. Substancja ta bierze udział w procesie trawienia, ma specyficzny zapach i gorzki smak, a także może mieć zielonkawy, żółtawy lub brązowawy odcień..

Żółć jest wytwarzana przez wątrobę, a raczej przez specjalne komórki narządu - hepatocyty. Płyn gromadzi się w przewodach wątrobowych i dostaje się do woreczka żółciowego przewodem wspólnym. Woreczek żółciowy to rodzaj rezerwuaru, który umożliwia zaopatrzenie dwunastnicy w żółć, która jest niezbędna w aktywnej fazie trawienia.

Żółć u dziecka

Wątroba zaczyna wytwarzać żółć w pierwszym dniu życia człowieka. W bardzo młodym wieku ten płyn zawiera zwiększoną ilość kwasów żółciowych. W pierwszym roku życia wskaźniki te spadają, a żółć dziecka zwykle osiąga wskaźniki 19,7 meq / l.

Żółć u dzieci w wieku 6-9 lat zawiera jeszcze mniej kwasów - zwykle maksymalnie 5,2 meq / l. Szczególny jest również skład biochemiczny pęcherzyka żółciowego i żółci wątrobowej u młodzieży i dzieci w wieku szkolnym..

  • Żółć u dzieci w wieku od 5 do 10 lat zwykle obejmuje: lipidy (1583 ± 569), cholesterol (337 ± 240), kwas cholowy (1601 ± 215).
  • Żółć wątrobowa u dzieci w wieku od 5 do 10 lat zwykle obejmuje: lipidy (594 ± 188), cholesterol (61 ± 32), kwas cholowy (328 ± 148).

Żółć u osoby dorosłej

W wątrobie żółć jest wytwarzana w sposób ciągły. Produkcja żółci wzrasta podczas posiłków.

Tempo wzrostu produkcji żółci może zależeć od wielu czynników, w tym od czasu przebywania składników odżywczych w żołądku..

Żółć poprawia motorykę jelit.

Żółć wątrobowa

Żółć wytwarzana przez wątrobę nazywana jest „młodą”, podczas gdy żółć gromadząca się w woreczku żółciowym nazywana jest „dojrzałą”. U dorosłych:

  • Kwasowość żółci wątrobowej waha się od 7,3 do 8,2 pH.
  • Ciężar właściwy - od 1,01 do 1,02.
  • Woda - średnio 96%.
  • Sucha pozostałość - 26.
  • Kwasy - 35.
  • Pigmenty - 0,8 do 1.
  • Fosfolipidy - 1.
  • Cholesterol - normalny do 3.
  • Chlor - do 90.
  • Wapń - 2,4 do 2,5.
  • Sód - 164.
  • Potas - 5.

Żółć pęcherzykowa

Kwasowość żółci pęcherzyka żółciowego waha się od 6,5 do 6,8 pH.

  • Ciężar właściwy - od 1,02 do 1,048.
  • Woda - średnio 84%.
  • Sucha pozostałość - 133,5.
  • Kwasy - 310.
  • Pigmenty - od 3,1 do 3,2.
  • Fosfolipidy - 8.
  • Cholesterol - od 25 do 26.
  • Chlor - od 14,5 do 15.
  • Wapń - 11 do 12.
  • Sód - 280.
  • Potas - 15.

Skład żółci

Kwas żółciowy jest głównym składnikiem żółci. W tym przypadku można wyróżnić kwasy pierwotne i wtórne, czyli cholowy, chenodeoksycholowy i litocholowy, deoksycholowy. Od razu warto zwrócić uwagę na fakt, że wyżej wymienione kwasy to nic innego jak pochodne kwasu cholanowego. Dzięki enzymom mikrobiologicznym w jelicie pierwotne kwasy przekształcają się w wtórne, są łatwo przyswajalne i wraz z krwią dostają się do wątroby. To dzięki temu procesowi kwasy wtórne stają się pełnoprawnym składnikiem żółci..

Kwasy w żółci występują w specjalnej postaci, są to związki z tauryną i glicyną. Żółć zawiera dużą ilość jonów potasu i sodu, dlatego możemy mówić o reakcji alkalicznej.

Warto również zauważyć, że żółć zawiera bilirubinę, cholesterol, białka, fosfolipidy, różne metale i ksenobiotyki..

Frakcje żółci

Żółć bierze udział w trawieniu. Jego funkcje w organizmie są świetne. Płyn wytwarzany przez wątrobę i przechowywany w woreczku żółciowym wpływa na przesunięcie trawienia między żołądkiem a jelitami. Dzięki żółci eliminowane jest działanie pepsyny, co może negatywnie wpływać na enzymy. Tak więc żółć zapewnia pełne funkcjonowanie trzustki. Konieczne jest aktywowanie enzymów odpowiedzialnych za trawienie białek..

Bilirubina i cholesterol nie są wydalane z organizmu przez nerki, dlatego żółć przejmuje tę funkcję. Tak więc cholesterol, steroidy, bilirubina i niektóre inne substancje są wydalane z kałem, chociaż około 30% cholesterolu jest wchłaniane w jelitach.

Choroby związane z żółcią

Patologie bezpośrednio związane z żółcią są zróżnicowane pod względem etiologii. Z reguły osoba może cierpieć na takie choroby w każdym wieku. Istnieje kilka głównych i najczęstszych chorób: refluksowe zapalenie żołądka i GERD, a także kamica żółciowa i biegunka tłuszczowa..

Każda indywidualna choroba wymaga kompleksowej diagnozy i starannie dobranej terapii. Przy szybkiej odpowiedzi medycznej i skutecznym leczeniu rokowanie jest najczęściej korzystne..

Kamienie żółciowe

Ze względu na niezdrową dietę, zaburzenia metabolizmu tłuszczów, brak aktywności fizycznej czy zaburzenia neuroendokrynne żółć może zmieniać swój skład. Najczęściej staje się niezrównoważona, przez co mogą pojawić się kamienie w woreczku żółciowym i przewodach.

Kamienie żółciowe mają specyficzny skład, który obejmuje wapń, cholesterol i bilirubinę. Takie kamienie mogą być cholesterolowe, pigmentowane lub mieszane. Zewnętrznie kamień może mieć różne kształty, eksperci odróżniają nieregularne owale, kulki i wielościany. Jeśli chodzi o rozmiar, wskaźnik ten może różnić się od ziarenka piasku do kilku centymetrów średnicy. Pod względem gęstości mogą być zarówno kruche, jak i twarde. Kamienie powstają szybko, ale osiągają maksymalnie 1 cm w ciągu 6 miesięcy.

Znajdź kamienie żółciowe głównie w woreczku żółciowym. Podczas diagnozowania lekarz może zobaczyć jeden lub więcej niż 10 kamieni. Małe kamienie są ruchliwe, dlatego ryzyko zaburzeń odpływu żółci znacznie wzrasta. Przewody mogą się zatkać, co doprowadzi do poważnego stanu, który należy wyeliminować operacyjnie.

Procesowi narastania kamieni często towarzyszy powolny, stale nawracający stan zapalny, w wyniku którego z reguły dochodzi do stwardnienia i zmian dystroficznych w narządzie. ZhKB znajduje się na liście najczęstszych chorób występujących u osób w różnym wieku.

Objawy i diagnoza

Kamienie żółciowe nie zawsze sygnalizują same siebie. Osoba może żyć z tym problemem przez długi czas i nawet o tym nie zgadywać. Najczęściej kamienie są wykrywane podczas rutynowego badania, które przeprowadza się za pomocą diagnostyki ultrasonograficznej, radiografii.

Jeśli weźmiemy pod uwagę oczywiste objawy kamicy żółciowej, można wyróżnić żółtaczkę i ból. Kolka żółciowa jest najczęściej konsekwencją ruchu kamieni. Ból z atakami martwi się z powodu zwiększonego ciśnienia w drogach żółciowych i pęcherzu, ponieważ odpływ żółci jest zakłócany z powodu przeszkody w postaci kamienia.

Pozostałe objawy, które mogą towarzyszyć kamicy żółciowej, są charakterystyczne dla innych chorób. Tutaj można wyróżnić ból cięty, który można podać na przedramię i łopatkę po prawej stronie..

Obecnie ultrasonografia jest najlepszą metodą diagnostyczną do badania pacjentów z kamicą żółciową. W celu kompleksowej diagnozy stanu pacjenta lekarz prowadzący może dodatkowo zalecić wykonanie TK i cholecystoangiografii.

Choroba kamicy żółciowej jest leczona kompleksowo. Dieta jest koniecznością. Jeśli terapia jest zachowawcza, można zastosować litotrypsję falą uderzeniową. Ale ta metoda jest skuteczna i jest przepisywana tylko wtedy, gdy woreczek żółciowy nie jest zaogniony, a kamienie są małe (do 1,5-2 cm). Można przepisać preparaty kwasu żółciowego.

Steatorrhea

Zdarza się, że nie ma żółci lub zawiera zbyt mało kwasów, przez co tłuszcze przestają być wchłaniane i wydalane z organizmu wraz z kałem. Takie naruszenie w praktyce medycznej nazywa się steatorrhea. W tym stanie określa się brak kwasów tłuszczowych, witamin i tłuszczów. W konsekwencji pierwsza może pojawić się patologia dolnego odcinka przewodu pokarmowego..

Refluksowe zapalenie żołądka i GERD

Zapalenie tkanki żołądka, które rozwinęło się w wyniku wrzucenia do niej zawartości dwunastnicy, nazywane jest refluksowym zapaleniem żołądka.

Nawracająca choroba, w której treści żołądkowe i dwunastnicy stale przedostają się do przełyku, nazywana jest chorobą refluksową przełyku.

Należy od razu powiedzieć, że jeśli rzadko obserwuje się odlewanie, procesy zapalne lub inne uszkodzenia błony śluzowej nie są diagnozowane, wówczas w praktyce medycznej taki proces jest uważany za zjawisko fizjologiczne. Inną sprawą jest to, że cofanie się treści np. Żołądka do przełyku prowadzi do uszkodzenia błon śluzowych przewodu łączącego żołądek i usta. Jeśli problem jest przewlekły, jest to już patologia wymagająca indywidualnego leczenia.

Niewłaściwa dieta, ciągły stres, nadwaga - wszystkie te czynniki mogą wpływać na rozwój choroby refluksowej przełyku. Ale najczęściej są to powody:

  • Słaby ton LPS (dolny zwieracz).
  • Zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej.
  • Zakłócenia w procesach związanych z opróżnianiem żołądka.

Jeśli chodzi o objawy, GERD objawia się zgagą, kwaśnym odbijaniem i rzadko bólem w klatce piersiowej, który może promieniować do szyi, łopatek lub żuchwy..

Wpływ na żółć

Aby zwiększyć ilość kwasów żółciowych bezpośrednio w żółci, lekarze przepisują leki choleretyki. Aby stymulować kurczliwość pęcherzyka żółciowego, przepisuje się leki o działaniu żółciopędnym. Również w trakcie terapii można polecić leki zmieniające skład żółci - są to kwasy chenodeoksycholowe i ursodeoksycholowe.

Stagnacja żółci

Stagnacja żółci, inaczej zwana cholestazą, jest patologią związaną z zaburzeniami w produkcji żółci lub niektórych jej składników i ich przedostawania się z pęcherzyka żółciowego przez drogi żółciowe do dwunastnicy.

Statystyki pokazują, że około 15-16% ludzi cierpi na stagnację żółci. Nie jest to zaskakujące, ponieważ patologia ta może być wynikiem tak pozornie nieistotnych czynników, jak niezdrowa dieta, stres, siedzący tryb życia i tym podobne..

Cholestaza jest dwojakiego rodzaju:

  • patologia wewnątrzwątrobowa, która rozwija się w drogach żółciowych lub komórkach wątroby;
  • patologia pozawątrobowa wynikająca z zablokowania dróg żółciowych zlokalizowanych poza wątrobą.

Ponadto stagnacja żółci może przybierać zarówno postać ostrą, jak i przewlekłą. W pierwszym przypadku objawy pojawiają się nieoczekiwanie, a dalsza manifestacja choroby ma żywy obraz kliniczny..

Przewlekła cholestaza charakteryzuje się powolnym początkiem objawów: proces ten może trwać tygodnie, a nawet miesiące. Obraz kliniczny jest zamazany, objawy łagodne.

Cholestaza jest również klasyfikowana ze względu na mechanizm jej występowania. Choroba może być:

  • częściowe, gdy objętość wytwarzanej żółci jest znacznie zmniejszona;
  • dysocjacyjne, w których niektóre składniki żółci nie są uwalniane w odpowiedniej ilości;
  • łącznie, gdy proces przepływu żółci z pęcherzyka żółciowego do dwunastnicy zostaje zakłócony.

Zastój żółci: przyczyny

Istnieje wiele powodów, dla których zaczyna się rozwijać cholestaza. W konsekwencji może wystąpić stagnacja żółci:

  • niewłaściwe i nieregularne przyjmowanie pokarmu;
  • nadmierne spożycie smażonych, wędzonych, zbyt ciężkich lub tłustych potraw;
  • nadużywanie napojów alkoholowych;
  • siedzący tryb pracy i ogólnie styl życia;
  • brak równowagi hormonów w organizmie;
  • dysfunkcja dróg żółciowych;
  • obecność kamieni lub guzów w pęcherzyku żółciowym i / lub drogach żółciowych;
  • wrodzone anomalie odpowiednich narządów;
  • infekcje żołądkowo-jelitowe;
  • zatrucie pokarmowe;
  • przyjmowanie leków;
  • zaburzenia związane z ośrodkowym układem nerwowym;
  • niektóre choroby (kamica żółciowa i choroba wrzodowa żołądka, a także zapalenie trzustki i żołądka);
  • stres, zwłaszcza przewlekły.

Zastój żółci: objawy

Typowymi objawami zastoju żółci są: ziemisty odcień skóry, zażółcenie twardówki, ból w prawym podżebrzu i gorzki posmak w ustach. Ze względu na dysfunkcję wątroby - organu odpowiedzialnego zarówno za proces trawienia, jak i za oczyszczanie organizmu ze szkodliwych substancji - samopoczucie pacjenta znacznie się pogarsza. Pacjent zaczyna czuć się zmęczony, słaby i ospały..

Pacjent ma żółtaczkę skóry, błon śluzowych i twardówki, swędzenie skóry, ból w prawym podżebrzu, nieświeży oddech, zgagę i gorzki smak, nudności, a nawet wymioty, biegunkę. Pacjent traci apetyt i wagę. Nawet przy badaniu palpacyjnym najczęściej można stwierdzić, że wielkość wątroby jest powiększona..

Taka symptomatologia, nawet jeśli objawia się słabo, jest powodem do natychmiastowego zwrócenia się o pomoc lekarską. Przedwczesne wizyty u lekarza i ignorowanie problemu są obarczone tak poważnymi powikłaniami, jak marskość wątroby, niewydolność wątroby, osteoporoza, zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Diagnostyka i leczenie zastoju żółci

Lekarz powinien zdiagnozować chorobę. Ostateczna diagnoza jest ustalana po rozmowie z pacjentem, fizycznym badaniu wizualnym, wynikach badań moczu i krwi, USG jamy brzusznej, TK. W razie potrzeby specjalista kieruje pacjenta na takie badania jak:

  • wsteczna cholangiopankreatografia;
  • cholangiografia;
  • cholangiografia rezonansu magnetycznego;
  • Biopsja wątroby.

Po postawieniu diagnozy lekarz zaleci odpowiednie leczenie. Terapia cholestazy ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie wszystkich przyczyn, które doprowadziły do ​​zastoju żółci. Jeśli choroba jest wywoływana przez kamienie, należy je usunąć w taki czy inny sposób. Kiedy patologia pojawia się w wyniku przyjmowania leków, leki te są wykluczone.

Lekarz przepisuje pacjentowi dietę, w której pikantne, tłuste i smażone potrawy oraz wędzonki są zminimalizowane (lub całkowicie wykluczone). Dieta ogranicza się do stosowania owoców bogatych w witaminy, łagodnych warzyw, niektórych jagód (koniecznie słodkich), naturalnych soków, produktów mlecznych (o najniższej lub zerowej zawartości tłuszczu), pieczywa żytniego i pszennego. Zaleca się spożywać zupy gotowane w bulionach warzywnych, zbożach. Alkohol i palenie wykluczone.

Żywność i napoje, takie jak kawa, kakao i czekolada, kwaśne owoce i jagody (żurawina, czerwona porzeczka i inne), musztarda, konserwy, kawior, tłuste ryby i mięso, szpinak, rzodkiewka i rzodkiewka, wypieki, zupy na mięsie i rybach buliony - jest surowo zabronione.

Leki zwykle obejmują:

  • preparaty z multiwitaminami;
  • produkty zawierające chenodeoksycholowy i ursodeoksycholowy kwas żółciowy;
  • witamina K;
  • antybiotyki;
  • leki przyspieszające produkcję żółci;
  • leki przeciwhistaminowe.

Przy szczególnie ciężkim przebiegu choroby lub przy braku efektu przepisanej terapii lekowej wskazana jest operacja w celu chirurgicznego rozszerzenia światła dróg żółciowych.

Ponieważ cholestaza jest jedną z najczęstszych chorób, należy podjąć środki zapobiegające jej. Zapobieganie stagnacji żółci obejmuje następujące zalecenia:

  • konieczność przestrzegania prawidłowej (regularnej i zdrowej) diety;
  • wychowanie fizyczne i sport, optymalna aktywność fizyczna, codzienne spacery, zwiedzanie basenu;
  • zminimalizowanie spożycia alkoholu i rzucenie innych złych nawyków, w szczególności palenia.

Ponadto, jeśli to możliwe, należy unikać stresu i monitorować swoje zdrowie. Przy najmniejszym podejrzeniu stagnacji żółci należy natychmiast udać się do gastroenterologa.

Leki żółciowe

Obecnie środki żółciopędne są szeroko stosowane w klinicznej praktyce gastroenterologicznej. Zalecane są w ramach kompleksowego leczenia, a także jako profilaktyka niektórych schorzeń wątroby i woreczka żółciowego. Skuteczność takich leków polega na tym, że powstrzymują ataki bólu, łagodzą przebieg choroby, łagodzą stan pacjenta, a także zapobiegają rozwojowi powikłań, pojawieniu się nowych zaburzeń, co jest możliwe w przypadku dekompensacji istniejącej patologii.

Potrzeba stosowania środków żółciopędnych jest bezpośrednio związana z charakterystyką żółci, jej rolą w organizmie z punktu widzenia fizjologii. Żółć to płynna substancja biologiczna wytwarzana przez komórki wątroby, która gromadzi się w woreczku żółciowym. Ciecz smakuje gorzko i ma specyficzny zapach. Jego kolor jest żółty, brązowy lub zielony, w zależności od tego, jak dawno został wyprodukowany..

Żółć pełni kilka ważnych funkcji w organizmie:

  • wspomaga trawienie tłuszczów z pożywienia;
  • aktywuje enzymy zawarte w trzustce i jelicie cienkim, za pomocą których pokarm jest całkowicie trawiony;
  • sprzyja optymalnemu wchłanianiu wapnia i cholesterolu, a także witamin.

Enzymy są aktywowane poprzez neutralizację działania pepsyny z żółcią, która pochodzi z żołądka wraz z pożywieniem, co stwarza niezbędne warunki do wykorzystania enzymów w trawieniu.

Trawienie tłuszczów odbywa się za pomocą kwasów żółciowych, które również zwiększają ruchliwość jelit. Proces ten sprzyja tworzeniu się błony śluzowej i zapobiega przedostawaniu się szkodliwych mikroorganizmów do błony śluzowej i przyczepianiu się do niej białek. W ten sposób żółć zapobiega zaparciom i infekcjom jelit..

Dzięki żółci organizm pozbywa się cholesterolu, steroidów hormonalnych i innych szkodliwych substancji wydalanych z kałem. Żółć, syntetyzowana przez wątrobę, przedostaje się do woreczka żółciowego specjalnymi przewodami, a następnie ponownie przez układ tych przewodów do dwunastnicy. Tam wykonuje swoje zadanie biologiczne. Innymi słowy, żółć w woreczku żółciowym, podobnie jak w zbiorniku, chwilowo pozostaje do momentu wejścia pokarmu do dwunastnicy..

Żółć odgrywa ważną rolę w organizmie, w związku z czym skuteczność środków żółciopędnych staje się jasna. Takie leki są klasyfikowane na podstawie ich składu chemicznego, efektu terapeutycznego. Pełna klasyfikacja leków żółciopędnych wygląda następująco:

1. Choleretyki - leki pobudzające produkcję żółci, które są dwojakiego rodzaju:

  • prawdziwe choleretyki;
  • hydrocholeretyki.

2. Cholekinetyka - leki stymulujące proces odpływu żółci poprzez poprawę ruchliwości pęcherzyka żółciowego.

3. Cholespasmolytics - leki poprawiające odpływ żółci poprzez rozluźnienie dróg żółciowych i mięśni pęcherzyka żółciowego. Istnieją trzy typy:

  • leki antycholinergiczne;
  • syntetyczne środki przeciwskurczowe;
  • leki przeciwskurczowe wykonane z materiałów roślinnych.

4. Środki zmniejszające tempo litogeniczności żółci - zapobiegają tworzeniu się kamieni w woreczku żółciowym i rozpuszczają te, które już tam są. Istnieją dwa rodzaje:

  • produkty zawierające kwasy żółciowe ursodeoksycholowe lub chenodeoksycholowe;
  • produkty zawierające wysoce skuteczne rozpuszczalniki związków organicznych pochodzenia lipidowego, np. eter metylowo-tert-butylowy.

Prawdziwe choleretyki

Prawdziwe leki żółciopędne są rodzajem leku żółciopędnego, który promuje aktywniejszą produkcję żółci poprzez aktywację tworzenia kwasów żółciowych. Takie preparaty zawierają kwasy żółciowe i są produkowane na bazie surowców zwierzęcych lub roślinnych (żółć niektórych zwierząt, ekstrakty roślinne).

W większości prawdziwe środki żółciopędne, których składnikami są aktywne kwasy żółciowe, są leczniczymi środkami żółciopędnymi wytwarzanymi wyłącznie z surowców zwierzęcych. Najczęściej takimi surowcami są żółć, której stosowanie ma działanie lecznicze, ekstrakty z trzustki lub wątroby, błona śluzowa jelita cienkiego niektórych zwierząt. W takim przypadku zwierzę musi być absolutnie zdrowe. Istnieją również złożone, połączone środki żółciopędne: oprócz składników pochodzenia zwierzęcego obejmują również ekstrakty roślin leczniczych, które mają odpowiedni efekt żółciopędny.

Syntetyczne choleretyki

Syntetyczne leki żółciopędne są związkami chemicznymi otrzymywanymi w drodze orgsyntezy i mają zdolność stymulowania produkcji żółci. W skład środków syntetycznych wchodzą związki czynne, które oprócz działania żółciopędnego mają szereg właściwości terapeutycznych, a mianowicie:

  • działają przeciwskurczowo - eliminują ból występujący w chorobach dróg żółciowych i woreczka żółciowego;
  • działanie hipolipidemiczne - zmniejsza ilość cholesterolu we krwi;
  • działanie przeciwbakteryjne - niszcz mikroorganizmy, które przyczyniają się do rozwoju zapalenia dróg żółciowych;
  • działanie przeciwzapalne - hamują procesy zapalne już obecne w przewodach, przez które wydalana jest żółć;
  • zapobiegają rozwojowi w jelitach takich procesów jak fermentacja i / lub gnicie, łagodząc w ten sposób różnorodne objawy dyspeptyczne (wzdęcia, niestabilne stolce itp.).

Choleretyki na bazie ziół leczniczych

Rośliny lecznicze o właściwościach żółciopędnych (wytwarzane w postaci wywarów, ekstraktów, naparów) optymalizują funkcjonalność wątroby, przyspieszają produkcję żółci, jednocześnie obniżając stopień jej lepkości i zapobiegając stagnacji. Dodatkowo zioła zwiększają zawartość cholanów w żółci i jednocześnie działają cholekinetycznie. Zatem leki, które zawierają wyłącznie aktywne substancje roślinne, nie tylko zwiększają objętość wytwarzanej żółci, ale także przyczyniają się do jej wczesnego wydalania. Efekt ten zapewnia kompleksową terapię, obejmującą działanie moczopędne, przeciwbakteryjne i przeciwzapalne..

Hydrocholeretyki

Hydrocholeretyki to leki, które również zwiększają objętość wytwarzanej żółci, ale w tym przypadku efekt osiąga się poprzez rozcieńczenie żółci wodą. Zwiększenie zawartości wody w żółci zmniejsza jej lepkość, a tym samym ułatwia i przyspiesza proces jej wydalania, zapobiegając w ten sposób zastojowi żółci i tworzeniu się kamieni.

Cholekinetyka

Leki cholekinetyczne zwiększają aktywność woreczka żółciowego, jednocześnie rozluźniając mięśnie dróg żółciowych. Skuteczność cholekinetyki wiąże się ze specyfiką anatomii. Przewód żółciowy służy jako połączenie między woreczkiem żółciowym a dwunastnicą. Na nim żółć z pierwszego organu jest wysyłana do drugiego. Jeśli ton przewodu wzrasta, kanał zwęża się, co zapobiega przemieszczaniu się płynu. Jeśli ton pęcherzyka żółciowego zmniejszy się, narząd traci zdolność wepchnięcia płynu do przewodu..

W konsekwencji jednoczesny wzrost ruchliwości pęcherzyka żółciowego i zwiotczenie przewodu stwarza optymalne warunki do odpływu żółci. W tym przypadku pierwszy organ aktywnie kurczy się, wypychając w ten sposób jego zawartość, która po prostu nie ma czasu na stagnację, a drugi narząd rozluźnia się, zapewniając światło o wystarczającej szerokości, przez które płyn jest swobodnie i szybko transportowany do jelita.

Skutkiem narażenia na leki cholekinetyczne jest opróżnienie pęcherzyka żółciowego z żółci i jej wejście do jelita, co usprawnia proces trawienia i zapobiega zatorom..

Cholespasmolytics

Leki cholespasmolityczne zwiększają odpływ żółci poprzez rozluźnienie dróg żółciowych. Takie fundusze są podzielone na dwie grupy:

  • syntetyczne leki przeciwskurczowe;
  • przeciwskurczowe preparaty ziołowe.

Ponadto cholespasmolityki są klasyfikowane z uwzględnieniem niuansów ich działania farmakologicznego, ale końcowy wynik takiego efektu jest taki sam dla wszystkich leków. Leki cholespazmolityczne łagodzą skurcze i rozszerzają światło dróg żółciowych, ułatwiając w ten sposób łatwe usuwanie płynu do jelita. Takie leki są w większości zalecane do stosowania w krótkich cyklach w celu złagodzenia lub wyeliminowania bólu towarzyszącego niektórym chorobom związanym z odpowiednimi narządami..

Choleretic z działaniem litolitycznym

Środki stosowane w celu zmniejszenia wskaźnika litogenności żółci są w zasadzie przeznaczone do rozpuszczania kamieni już obecnych w woreczku żółciowym, a także zapobiegania tworzeniu się nowych kamieni. Ponieważ takie leki charakteryzują się działaniem żółciopędnym, są one z pewnym stopniem konwencji uważane za żółciopędne, ponieważ zapobiegają stagnacji żółci w woreczku żółciowym.

Należy zauważyć, że w każdej grupie leków żółciopędnych znajdują się leki o działaniu litolitycznym. Mają kilka właściwości, dzięki czemu mogą być stosowane przy różnych patologiach dróg żółciowych, a także przy anomaliach wątroby.

Ziołowe preparaty żółciowe

Ziołowe środki żółciopędne to gotowe postacie farmakologiczne, czyli napary, tabletki i proszki, z których przygotowuje się roztwór do podania doustnego. Ziołowe środki lecznicze są również reprezentowane przez suszone rośliny, a raczej przez ich zmiażdżone liście, łodygi, korzenie, które mają pożądany efekt. Asortyment preparatów ziołowych o właściwościach żółciopędnych obecnych na rynku jest bardzo szeroki..

Preparaty ziołowe charakteryzują się łagodnym działaniem, czego nie można powiedzieć o syntetycznych i naturalnych preparatach zawierających składniki żółciowe. Ziołowe środki żółciopędne mają ogólnie korzystny wpływ na wszystkie istotne narządy - na drogi żółciowe, wątrobę i woreczek żółciowy. To wyjaśnia ich skuteczność. Z tego powodu eksperci zalecają stosowanie preparatów ziołowych, gdy tylko jest to możliwe, pod warunkiem, że pacjent nie ma nietolerancji na niektóre zioła lub nie ma na nie reakcji alergicznej..

Nowoczesne leki żółciopędne

Środki żółciopędne stosowane we współczesnej medycynie są reprezentowane przez dwie główne kategorie:

  • syntetyczne leki żółciopędne;
  • środki łączone, obejmujące zarówno składniki roślinne, jak i zwierzęce.

Pierwsza kategoria obejmuje leki zawierające szereg aktywnych elementów, takich jak Nikodin, Osalmid i inne. To prawda, że ​​naturalne leki żółciopędne (Allochol, Liobil i inne) w porównaniu z syntetycznymi są znacznie łatwiejsze do tolerowania przez pacjenta. Nie powodują biegunki ani innych skutków ubocznych. Ponadto mają dodatkowe pozytywne właściwości terapeutyczne, między innymi:

  • działanie przeciwskurczowe;
  • działanie hipolipidemiczne:
  • właściwości antybakteryjne;
  • działanie przeciwzapalne.

Oprócz powyższych leków, nowoczesne leki o właściwościach żółciopędnych obejmują wszystkie leki wytwarzane na bazie kwasów żółciowych dehydrocholowych i ursodeoksycholowych. Odrębne miejsce zajmuje środek cholespasmolityczny o nazwie Duspatalin. Z obszerną listą nazw nowoczesnych leków o właściwościach żółciopędnych można zapoznać się w specjalnych podręcznikach, w których oprócz nazwy leku wskazano jego działanie, a także możliwe działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas przyjmowania leku.

Ogólnie wskazaniami do stosowania nowoczesnych leków o działaniu żółciopędnym są różne patologie narządów, takich jak wątroba, woreczek żółciowy i drogi żółciowe. W sumie nowoczesne leki żółciopędne są potrzebne w przypadku takich chorób:

  • Dyskinezy dróg żółciowych - wybór leku zależy od rodzaju dysfunkcji.
  • Zastój żółci - w takich przypadkach najskuteczniejszymi lekami są cholekinetyka, która dobrze eliminuje zastój.
  • Zapalenie pęcherzyka żółciowego - leki żółciopędne na tę chorobę są zalecane na każdym etapie. Jeśli w woreczku żółciowym znajdują się kamienie, stosuje się tylko te preparaty, które zawierają aktywny kwas żółciowy ursodeoksycholowy. Jeśli nie ma kamieni, zaleca się przyjmowanie leków choleretyki z dowolnej kategorii, ale wizytę powinien umówić lekarz.
  • Zapalenie trzustki - widoczne są żółciopędne, pobudzające proces trawienia i zmniejszające obciążenie trzustki.
  • Giardioza - żółciopędna z takim problemem jest przepisywana na początkowym etapie terapii. Zwykle zalecane są te same leki, co w przypadku dyskinezy dróg żółciowych.

Aby wybrać skuteczny lek, należy kierować się, w której kategorii żółciopędnej występuje w tym lub innym przypadku. Ponadto w ramach każdej kategorii istnieje szereg różnic między lekami, co w zasadzie nie wpływa na wskazania do ich stosowania, ponieważ działanie leków z tej samej kategorii jest takie samo. Profesjonalną i pełną wiedzę kliniczną na temat stosowania środków żółciopędnych posiada wyłącznie lekarz, który powinien przepisywać leki.

Leki dla dzieci

Istnieje wiele leków żółciopędnych, które są zalecane dla dzieci. Takie fundusze reprezentowane są przez następujące grupy:

  • leki żółciopędne zawierające naturalne składniki żółci (Allohol);
  • syntetyczne leki żółciopędne (Nikodin, Osalmid i inne);
  • choleretyki wykonane z ziół o właściwościach leczniczych (Flamin, Holosas, Holos i inne);
  • leki cholekinetyczne (waleriana, magnezja i inne);
  • środki antycholinergiczne o właściwościach cholespasmolitycznych (atropina, papaweryna, papazol, No-shpa, spazmol, spazoverin i tak dalej).

Lekarze zalecają dzieciom przyjmowanie ziołowych leków żółciopędnych, jeśli nie ma alergii na niektóre zioła i ich składniki lub indywidualna nietolerancja na nie. Ważne jest, aby poprawnie obliczyć dawkę, która zależy od wagi dziecka. Dawka jest wskazana w instrukcji stosowania leku i dla każdego leku może być zupełnie inna. Po konsultacji z lekarzem należy ściśle przestrzegać zalecanego dawkowania.

Oprócz przyjmowania leków żółciopędnych lekarz może zalecić dzieciom stosowanie alkalicznych napojów mineralnych, takich jak Borjomi lub Essentuki. Taka woda jest naturalnym hydrocholeretykiem i ma odpowiednie działanie, rozcieńczając żółć, zmniejszając jej lepkość i ułatwiając łatwiejszy i szybszy odpływ.

Należy również pamiętać, że niepożądane jest spożywanie przez dzieci poniżej 12 roku życia leczniczych ziół żółciopędnych, ponieważ wywary i nalewki z nich wykonane zawierają dużą ilość składników aktywnych i prawie niemożliwe jest przewidzenie, jak zareaguje na nie organizm dziecka..

Leki dla kobiet w ciąży

Nie wszystkie leki żółciopędne mogą być przyjmowane w czasie ciąży. W przypadku kobiet w tym okresie zaleca się tylko te fundusze, które:

  • nie wpływają na skurcze macicy, to znaczy nie prowokują jej działania;
  • nie może przeniknąć płodu przez łożysko;
  • nie powodują oczywistego pogorszenia samopoczucia.

Istnieje wiele leków, które można śmiało nazwać bezpiecznymi dla kobiet w ciąży. Wśród nich są takie jak Holenzim, Holosas, Valerian, Magnesium sulfate, Atropine, No-shpa, Spazmol i kilka innych. W czasie ciąży kobieta w żadnym wypadku nie powinna samoleczenia i przyjmować środek żółciopędny według własnego uznania, bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Ponadto konieczne jest przestrzeganie dawkowania zalecanego przez specjalistę. Wskazania i przeciwwskazania w czasie ciąży, a także dawkę leku, należy przepisać w instrukcji leku, ale nie jest to powód do samoleczenia.

Ponadto istnieje kategoria leków o właściwościach żółciopędnych, które można przyjmować w czasie ciąży tylko pod nadzorem lekarza i ściśle zgodnie z zaleceniami. Teoretycznie leki te nie stanowią zagrożenia dla kobiety w ciąży, jednak badania ich wpływu na płód i organizm matki nie zostały przeprowadzone ze zrozumiałych powodów etycznych. Instrukcje dotyczące tych leków mówią, że ich stosowanie w czasie ciąży jest dozwolone za zgodą lekarza i pod późniejszym nadzorem lekarza. Ta kategoria leków żółciopędnych obejmuje Odeston, Cholestil, Febichol, Euphyllin i kilka innych leków..

Jeśli chodzi o zioła lecznicze żółciopędne, nie zaleca się ich stosowania w czasie ciąży. Wynika to z faktu, że wywary i nalewki takich leków zawierają wiele aktywnych składników i nie można przewidzieć, jak wpłyną one na płód i samopoczucie matki. Jeśli jest taka potrzeba, możesz użyć gotowych preparatów farmakologicznych na bazie ziół, takich jak tabletki. Ale wcześniej zdecydowanie powinieneś skonsultować się z gastroenterologiem i ginekologiem..

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Powiększona śledziona: przyczyny i leczenie

Nieżyt żołądka

Śledziona znajduje się w górnej lewej części brzucha, za żołądkiem. Styka się z przeponą, okrężnicą, lewą nerką, trzustką i jest połączony z układem żyły wrotnej, przez którą krew z przewodu pokarmowego przepływa do wątroby.

Jak wziąć nadmanganian potasu na biegunkę

Nieżyt żołądka

Umiejętności zawodowe: hydroterapia okrężnicy, leczenie schorzeń przewodu pokarmowegoNadmanganian potasu to silny środek dezynfekujący o właściwościach antybakteryjnych i septycznych.