logo

Ból po nakłuciu pęcherzyka: norma i patologia

Możliwości współczesnej medycyny pozwalają wielu bezdzietnym kobietom zrealizować marzenie o macierzyństwie. Zapłodnienie in vitro jest jedną z najbardziej zaawansowanych technologicznie i skutecznych metod. Jednym z ważnych etapów IVF jest nakłucie pęcherzykowe. Tak nazywa się małoinwazyjna operacja, podczas której za pomocą specjalnej igły „pobiera się” stymulowane pęcherzyki z jajnika.

Przyszła pomyślna koncepcja w dużej mierze zależy od powodzenia tej procedury. To po niej kobiety odczuwają nieprzyjemne, a czasem wyjątkowo bolesne doznania. Dlaczego boli mnie brzuch po nakłuciu pęcherzyka? Czy ta bolesność jest sygnałem komplikacji, czy takie objawy są normą? Dowiesz się o tym i wiele więcej z naszego artykułu..

Jak przebicie pęcherzykowe za pomocą IVF

Zapłodnienie in vitro rozpoczyna się na etapie stymulacji pęcherzyka. Pożądany efekt osiąga się za pomocą leków hormonalnych, które pomagają we wzroście i dojrzewaniu kilku zdolnych do życia jaj jednocześnie. Średnie odczyty po stymulacji wahają się od 6 do 8 oocytów. Czasami unieruchamia się do 20 dojrzałych jaj.

Podczas przyjmowania stymulantów hormonalnych obciążenie jajników znacznie wzrasta:

  • Stają się znacznie większe, osiągając 6 cm średnicy;
  • Zwiększa się w nich przepływ krwi;
  • Sieć naczyniowa rośnie.

Organizm odpowiednio reaguje na tak drastyczne zmiany w układzie rozrodczym: żołądek kobiety zaczyna boleć jeszcze przed przebiciem mieszków włosowych. Taki ból jest normalny, podobnie jak niewielki wzrost brzucha..

Podczas nakłucia bezpośredniego lekarz „pobiera” wymaganą liczbę dojrzałych jaj. Zabieg przeprowadza się na dwa sposoby: za pomocą igły aspiracyjnej lub laparoskopii, jeśli poprzednia metoda nie może być wykonana ze względu na anatomiczne cechy kobiety.

Pierwsza metoda jest najbardziej powszechna. Technika polega na nakłuciu tylnego sklepienia pochwy za pomocą igły. Ten minimalny otwór jest wystarczający dla specjalisty zajmującego się reprodukcją, aby uzyskać dostęp do jajników i pobrać jak najwięcej płynu, który zawiera żywe komórki jajowe. Im bardziej dojrzałe są komórki jajowe, tym większe szanse na pomyślne zapłodnienie: nie wszystkie oocyty przeżywają in vitro.

Cały proces nakłuwania kontrolowany jest za pomocą ultradźwięków. W razie potrzeby (jeśli dojrzewa wiele jaj), wykonuje się drugie nakłucie. W takim przypadku powtarzana procedura jest często wykonywana w celu usunięcia już niepotrzebnych oocytów z obu jajników..

Po uzyskaniu płynu „gotowego do zapłodnienia” natychmiast trafia do laboratorium. Tam specjalista wybiera najbardziej żywotne oocyty, aby umieścić je w niezbędnej pożywce..

Dlaczego boli mnie brzuch po nakłuciu?

Nakłucie pęcherzykowe to nakłucie, czyli interwencja chirurgiczna w jajniki. Dlatego nie można uniknąć drobnych uszkodzeń. Liczne małe naczynia znajdujące się na narządach ulegają uszkodzeniu podczas wprowadzania igły. Dlatego pusta przestrzeń w pęcherzyku po uwolnieniu komórki jajowej jest często wypełniona tą krwią, która jest zawarta w blisko rozmieszczonych tkankach. Pojawiają się krwiaki. Takie zmiany wywołują ucisk w jajniku, co powoduje ból..

Dlatego bóle o niewielkim nasileniu po przebiciu pęcherzyków są naturalnym procesem towarzyszącym procesowi pobierania jaj..

Ile dni ból ustąpi

Z pewnością nie da się powiedzieć, ile dni po nakłuciu pęcherzyka boli żołądek. Dla każdej kobiety proces ten przebiega indywidualnie. Ponadto wpływa na to kilka dodatkowych czynników:

  • Liczba wykonanych nakłuć;
  • Liczba pęcherzyków uzyskanych w wyniku nakłucia;
  • Jak je wyodrębnić;
  • Predyspozycja do zespołu hiperstymulacji.

Jeśli nakłucie przeszło bez powikłań, po zabiegu przezpochwowym minimalny ból nie utrzymuje się dłużej niż 2-3 dni. Po laparoskopii bolesność może utrzymywać się do 5 dni. Jednak u niektórych kobiet zespół bólowy może trwać tydzień. Jeśli jest niewielki i nie towarzyszą mu dodatkowe niebezpieczne objawy, o których przeczytasz poniżej, nie martw się. Dyskomfort jest najprawdopodobniej spowodowany niewielkimi siniakami w okolicy jajników.

Jak zmniejszyć ból

Aby zminimalizować ból po zabiegu, kobiety muszą dużo odpocząć, z wyłączeniem aktywności fizycznej i ewentualnej infekcji..

Przed zabiegiem lekarz powinien wyjaśnić pacjentowi, jak uśmierzyć ból. Lekarz może przepisać nosh-poo, czopki papaweryny, analgin. A jeśli bardzo boli, to Tylenol lub ketany. Samoleczenie jest niedopuszczalne! Lekarz powinien wybrać odpowiedni dla Ciebie lek przeciwbólowy.!

Inne odczucia po nakłuciu pęcherzykowym

Oprócz drobnych odczuć bólowych ciało sygnalizuje zmiany, które w nim zaszły, innymi znakami, których przejawem jest norma.

Temperatura

Temperatura ciała ludzkiego jest kontrolowana przez dwa układy: nerwowy i hormonalny. To oni ulegają silnym zmianom w kobiecie podczas nakłucia. Dlatego niewielki wzrost temperatury ciała po zabiegu nie powinien przerażać.

Jeśli w ciągu pierwszych dwóch dni na termometrze pojawi się temperatura do 38 stopni, oznacza to, że organizm zareagował w ten sposób na zabieg chirurgiczny i po kilku dniach wskaźniki te wrócą do normy.

Zwiększony brzuch

Jednym z najczęstszych towarzyszów nakłucia są wzdęcia. Rośnie znacznie i staje się bardzo gęsty. Takie zmiany są spowodowane płynem, który zgromadził się na dnie otrzewnej. Wzdęcia są jednym z głównych objawów hiperstymulacji, która występuje z powodu dużej liczby ciałek żółtych tworzących się w przebitych pęcherzykach.

Należy zaznaczyć, że taki objaw nie jest wymagany do wykonania nakłucia. Najczęściej występuje jako indywidualna reakcja organizmu kobiety na lek. Wzdęcie towarzyszą inne nieprzyjemne objawy:

  • Dyskomfort podczas oddawania moczu;
  • Nudności;
  • Duszność;
  • Zaparcie lub biegunka;
  • Zwiększone tworzenie się gazów;
  • Ból brzucha.

Takie objawy hiperstymulacji są normalne w ciągu pierwszych 2-3 dni po zebraniu pęcherzyków, jeśli nie towarzyszy im silny ból i wysoka temperatura ciała..

Ponadto nie jest trudno zapobiec tak nieprzyjemnemu efektowi ubocznemu nakłucia. Bezpośrednio po zabiegu należy wypijać dużo płynów (do 2 litrów dziennie), a do diety włączyć dużą ilość pokarmów bogatych w białko.

Alokacje

Powiedzieliśmy już, że nakłucie jest nakłuciem, to znaczy nie można obejść się bez uszkodzenia naczyń otaczających jajniki. Wyładowanie po nakłuciu jest konsekwencją tych urazów, dlatego ich stężenie śluzu z małymi plamami krwi jest normalne. Kolor i gęstość wyładowania mogą być różne, a także ich czas trwania..

Jednak obfite krwawienie wypełnione skrzepami sygnalizuje potrzebę pilnej hospitalizacji..

Niepokojące objawy

Przebicie rzadko powoduje poważne komplikacje. Niemniej jednak zdarzają się przypadki, w których występują powikłania IVF. Należą do nich następujące stany patologiczne:

  • Uszkodzenie naczynia krwionośnego, któremu towarzyszy krwotok w okolicy otrzewnej;
  • Uraz narządów miednicy;
  • Skręcenie torbielowatych zmian na jajniku;
  • Pęknięcie torbieli;
  • Uraz moczowodu;
  • Ropień jajnika.

- Zwykle po nakłuciu mogą wystąpić lekkie zawroty głowy po znieczuleniu i lekkie bóle ciągnące w podbrzuszu - komentuje specjalista ginekolog-reprodukcja Elena Sorokina (klinika "Repromed" w Czelabińsku). - Możliwe jest również bardzo nieznaczne plamienie. Jeśli wszystkie te objawy utrzymują się po 4-6 godzinach i stan się pogorszy, należy zgłosić się do szpitala ginekologicznego.

Następujące objawy wskazują na niebezpieczny stan:

  • Ból po nakłuciu pęcherzyka jest silny;
  • Temperatura przekracza 38 stopni;
  • Obfite plamienie z pochwy, któremu czasami towarzyszy zgniły zapach;
  • Oznaki krwotoku wewnętrznego: zawroty głowy, omdlenia, blednięcie skóry pokryte zimnym potem;
  • Pojawiają się objawy zespołu hiperstymulacji: nudności z towarzyszącymi wymiotami, gwałtowny spadek ciśnienia krwi, duszność, znaczny wzrost brzucha.

Na szczęście takie komplikacje są niezwykle rzadkie. Jednak kobieta musi uważnie monitorować swoje zdrowie. Jeśli pojawi się silny ból lub obfite upławy, nie czekaj na planowaną wizytę u lekarza. Udaj się do kliniki, aby natychmiast udać się do lekarza. Tam otrzymasz USG, badanie krwi, inne badania i leczenie. Lub wezwij pogotowie.

Powikłania nakłucia pęcherzyka

Pęcherzyk jajnikowy jest elementem jajnika. Składa się z komórki jajowej, która jest otoczona warstwą komórek nabłonka i komórek oraz dwiema warstwami tkanki łącznej.

W jednym cyklu miesiączkowym w organizmie zdrowej kobiety dojrzewa tylko jeden pęcherzyk (czasami dwa). Do dalszego zapłodnienia niezbędny jest dojrzały jajnik, następnie zarodek zostaje wszczepiony do endometrium jamy macicy i dziecko jest noszone.

Niestety, dziś problem niepłodności jest bardzo popularny. Jedną z przyczyn niepłodności jest naruszenie dojrzewania pęcherzyka. W takich przypadkach niepłodna kobieta zwraca się o pomoc do lekarza specjalisty. Jedną z najskuteczniejszych metod jest zapłodnienie in vitro (IVF).

Podczas tej procedury wykonuje się nakłucie pęcherzyka w celu pobrania dojrzałego jaja.

Jak wykonuje się nakłucie pęcherzykowe

Przed zabiegiem IVF lekarze stymulują wzrost dużej liczby pęcherzyków, przepisując leki hormonalne. Następnie wykonuje się badanie ultrasonograficzne pochwy, a gdy rozmiar pęcherzyków osiągnie 18 mm lub więcej, zalecany jest zabieg punkcji pęcherzyka.

Nakłucie pęcherzykowe wykonuje się przezpochwowo w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Jednak lekarze zalecają wykonanie tego zabiegu w znieczuleniu miejscowym, ponieważ znieczulenie ogólne może wpłynąć na jakość materiału biologicznego..

Nakłucie jest zabiegiem chirurgicznym, dlatego wykonuje je ginekolog-rektolog na oddziale operacyjnym, w warunkach aseptycznych. Nakłucie wykonuje się cienką igłą, która przebija sklepienie pochwy i dociera do jajnika kobiety. Następnie za pomocą pompy próżniowej pobierany jest płyn pęcherzykowy, który zawiera dojrzałe jajo. W celach profilaktycznych pęcherzyk natychmiast przemywa się 0,9% roztworem soli. Wszystkie instrumenty muszą być sterylne i jednorazowe.

Powstały płyn zbiera się do podgrzanej probówki i przekazuje embriologowi. Cały zabieg chirurgiczny trwa około 15-20 minut.

Po pobraniu dojrzałej komórki jajowej z jajnika kobiety zostaje zapłodniona in vitro.

Ryzyko dla zdrowia związane z nakłuciem pęcherzyka

Nakłucie pęcherzykowe to zabieg chirurgiczny wymagający szczególnej ostrożności. Procedura sama w sobie jest trudna, ponieważ jajniki kobiety są otoczone wieloma dużymi naczyniami krwionośnymi. Tak więc jednym z głównych i poważnych powikłań jest silne krwawienie do jamy brzusznej lub powstają krwiaki pochwy lub miednicy małej. W takiej sytuacji konieczna jest operacja, aby zatrzymać krwawienie wewnętrzne..

Kolejnym powikłaniem jest infekcja narządów miednicy (zapalenie jajników i innych narządów). Aby zapobiec infekcji, wszystkie narzędzia chirurgiczne muszą być jednorazowe i sterylne..

Nakłucie jest niebezpieczne i uszkadza narządy miednicy małej: pęcherz, moczowód, jelita. Powodem tego jest niewłaściwa technika wykonania nakłucia przez lekarza.

W najrzadszych przypadkach możliwe są następujące powikłania: pęknięcie torbieli jajnika, skręt jajnika, zapalenie kości i szpiku kręgosłupa, powikłania znieczulenia.

Jak zapobiegać komplikacjom po nakłuciu?

Aby zapobiec wszystkim komplikacjom, kobieta musi być starannie przygotowana. Na 4-6 godzin przed zabiegiem kobieta nie powinna jeść ani pić. Rzuć palenie i picie alkoholu na 2-3 miesiące przed zabiegiem. Lekarz prowadzący musi przepisać wszystkie niezbędne badania: analizę kliniczną krwi i moczu, wymaz z kanału szyjki macicy i wymaz z pochwy, badanie ultrasonograficzne pochwy, konsultację z odpowiednimi specjalistami.

Konieczne jest również spełnienie dodatkowych zaleceń: powstrzymanie się od aktywności seksualnej przez 3-5 dni, minimalna aktywność fizyczna, przyjmowanie leków tylko przepisanych przez lekarza, nie powinno być innych leków i kofeiny.

Po wykonaniu nakłucia mieszków włosowych kobieta przebywa na oddziale pod opieką lekarza około 2 godzin. Przez kilka dni po manipulacji możliwe jest plamienie plamienia..

Jeśli zauważysz wzrost temperatury, obfite krwawienie z pochwy, silny ból, nudności, wymioty, natychmiast skonsultuj się ze specjalistą.

W przypadku zapłodnienia in vitro (IVF), aw szczególności nakłucia pęcherzyka, należy starannie wybrać klinikę. Powinien być wyposażony w cały nowoczesny sprzęt medyczny oraz wysoko wyspecjalizowanych lekarzy ginekologów, genetyków, embriologów, specjalistów od reprodukcji..

Musisz zdawać sobie sprawę ze wszystkich zalet i wad tej procedury, aby uważać na wszystkie działania lekarza..

Główne etapy procedury IVF

Czy to boli, czy nie

Ile bólu odczuje kobieta podczas operacji, chcąc zrezygnować ze znieczulenia? Nie można jednoznacznie odpowiedzieć na to pytanie, ponieważ stopień bólu zależy od następujących czynników:

  • Indywidualna wrażliwość na ból;
  • Doświadczenie i profesjonalizm lekarza wykonującego zabieg;
  • Liczba i lokalizacja pęcherzyków.

Mimo to w Rosji podczas nakłucia pęcherzyka znieczulenie jest obowiązkową częścią zabiegu. Na życzenie kobiety lekarz nie może jednak zastosować znieczulenia..

Jeśli jednak na jajnikach dojrzewa dużo pęcherzyków, lepiej zastosować krótkotrwałe znieczulenie dożylne. Specjaliści od reprodukcji domowej uważają, że nowoczesne leki nie zaszkodzą ani stanowi zdrowia kobiety, ani integralności pobranych jaj..

Znieczulenie można zrezygnować, jeśli na jajnikach, które znajdują się na jednym jajniku, znajduje się nie więcej niż pięć dojrzałych pęcherzyków. Znieczulenie można również pominąć, jeśli nakłucie wykonuje się w cyklu naturalnym..

Należy zauważyć, że niektórzy zagraniczni eksperci zabraniają stosowania znieczulenia podczas nakłucia, sugerując, że może to negatywnie wpłynąć na jakość pobieranego jaja. W Rosji wybór należy do pacjenta.

Uśmierzanie bólu związanego z nakłuciem pęcherzykowym

Znieczulenie ogólne lub miejscowe do nakłucia pęcherzykowego stosuje się za wspólną decyzją lekarza i pacjenta, to znaczy może nalegać na jedną lub inną metodę znieczulenia lub ją odrzucić. Przy określaniu metody znieczulenia najlepiej wybrać jedną z dwóch opcji:

  • znieczulenie ogólne za pomocą maski twarzowej lub krtaniowej;
  • dożylne znieczulenie za pomocą Propofolu i Rapifenu.

W przypadku nakłucia laparoskopowego konieczna jest intubacja i niezbędne monitorowanie funkcji życiowych.

Nie stosuje się znieczulenia miejscowego. Jeśli kobieta na godzinę przed zabiegiem odmawia znieczulenia ogólnego, wstrzykuje się jej środek znieczulający lub podaje go do środka w postaci tabletki. Nakłucie bez znieczulenia jest uzasadnione, jeśli pęcherzyków dojrzałych jest niewiele, a jajniki są dobrze dostępne. Najczęściej rozwiązuje się to bezpośrednio przed interwencją podczas badania ultrasonograficznego. Uważa się, że wprowadzenie środków znieczulających może negatywnie wpłynąć na jakość otrzymywanych jaj i zmniejszyć prawdopodobieństwo pomyślnej ciąży w przyszłości. Dlatego w wielu zagranicznych klinikach znieczulenie nie jest stosowane do nakłucia pęcherzykowego..

Przed wykonaniem znieczulenia lekarz musi zebrać tzw. Historię alergii - informacje o tolerancji leków, żywności i innych produktów. Konieczne jest wcześniejsze przemyślenie i zapamiętanie, które leki pacjent wcześniej źle tolerował (np. Podczas leczenia stomatologicznego). Jeśli takich leków jest kilka, wskazane jest sporządzenie ich listy. Ułatwi to pracę lekarza i zmniejszy prawdopodobieństwo powikłań..

Uczucie i niepokojące objawy po nakłuciu

Niezależnie od tego, czy podczas wycofywania płynu pęcherzykowego zastosowano znieczulenie, odczuć po nakłuciu pęcherzyka nie można nazwać przyjemnymi. To prawda, że ​​większość z nich to naturalna reakcja organizmu na operację, ponieważ jest to ingerencja w jego naturalną pracę. Dobry lekarz z pewnością przeprowadzi rozmowę z pacjentem: opowie o ilości i jakości pozyskanego materiału biologicznego, a także o manifestacji ewentualnych nieprzyjemnych objawów po zabiegu.

Rozważ objawy, które są normą po nakłuciu IVF:

  • Temperaturę po nakłuciu pęcherzyka na poziomie 37-37,5 uważa się za normalną. Niemożliwe jest przyjmowanie leków w celu jego zmniejszenia;
  • Nieprzyjemne uczucie ciągnięcia i bólu w dolnej części brzucha. Ból nasila się wraz z palpacją;
  • Osłabienie, lekkie zawroty głowy;
  • Wyładowanie niewielkiej ilości krwawej wydzieliny z pochwy.

Najczęściej objawy te znikają w ciągu 1-3 dni po zabiegu. Chociaż niektóre kobiety twierdzą, że dyskomfort towarzyszył im przez około miesiąc. W tym przypadku czas trwania fazy zdrowienia po zabiegu jest bardzo indywidualny..

Pomimo tego, że wymienione objawy są naturalną reakcją organizmu na ingerencję z zewnątrz, należy obawiać się, że jej objawy znacznie się nasilą.

Natychmiast zasięgnij porady lekarza lub wezwij pogotowie, jeśli temperatura gwałtownie wzrośnie, po nakłuciu pęcherzyków żołądek boli nieznośnie, a krwawa wydzielina zamienia się w krwawienie. W końcu gromadzeniu się płynu pęcherzykowego mogą towarzyszyć komplikacje:

  • Hiperstymulacja jajników;
  • Krwotok wewnętrzny;
  • Proces zapalny.

Szczególnej uwagi wymaga powikłanie zwane hiperstymulacją. Objawia się kilka dni po zabiegu. Silne wzdęcia po nakłuciu, ból, zaparcia lub biegunka, nudności z towarzyszącymi wymiotami są objawami hiperstymulacji jajników. Żaden pacjent nie jest bezpieczny przed takimi patologicznymi objawami. Jednak wszystkie kobiety są w stanie zmniejszyć do minimum ryzyko wystąpienia hiperstymulacji, jednocześnie znacznie poprawiając ogólne samopoczucie. Aby to zrobić, należy przestrzegać następujących zasad:

  • Ogranicz aktywność seksualną;
  • Zapewnij całkowity spokój psychiczny i fizyczny;
  • Zrównoważ swoją dietę.

Powinieneś wiedzieć, że kobieta powinna zwracać szczególną uwagę na jakość i ilość pożywienia w tym okresie. Konieczne jest dalsze monitorowanie wystarczającej ilości białka w diecie, minimalizując ilość spożywanej soli

Picie dużej ilości płynów pomoże szybko poradzić sobie z objawami hiperstymulacji, a wykluczenie z menu produktów zwiększających produkcję gazów zmniejszy ich objawy.

Jeśli hiperstymulacja jajników objawia się bardzo wyraźnie, czemu towarzyszy stan gorączki i obfite krwawienie z pochwy, leczenie przeprowadza się tylko w szpitalu.

„Zbieranie” pęcherzyków to zabieg konieczny, bez którego terapia hormonalna będzie bez znaczenia. Nie bój się jej, ponieważ u większości pacjentów nakłucie jest prawie bezbolesne. Trzeba nabrać sił i cierpliwości, bo już za kilka dni ostatni etap IVF - przesadzenie zarodka nastąpi.

Dlaczego pojawia się ból

Nakłucie pęcherzyka to nakłucie. Nie można uzyskać komórki jajowej z jajników w inny sposób. Podczas zabiegu lekarz przekłuwa ścianę pochwy igłą, aby usunąć dojrzałe mieszki włosowe. W trakcie nakłucia dochodzi do uszkodzenia małych naczynek i włókien nerwowych, uszkodzenia tkanek miękkich. W naturalny sposób powoduje bolesność..

Dlatego niewielki ból, dyskomfort w dolnej części brzucha po nakłuciu uważa się za normalny..

Warto podejrzewać, że coś jest nie tak, jeśli się pojawi:

  • ostry ból, napadowy;
  • wysoka temperatura ciała;
  • osłabienie, utrata przytomności;
  • zawroty głowy;
  • poważne skaleczenia w dolnej części brzucha;
  • krwawienie.

Pojawienie się któregokolwiek z tych znaków po IVF jest powodem wezwania karetki.

Pamiętaj, aby poinformować lekarza pogotowia ratunkowego, że pewnego dnia wykonano zabieg nakłucia - pomoże mu to zdiagnozować.

Jak przygotować się do nakłucia

Przygotowanie do nakłucia pęcherzykowego to prosta procedura. Ponadto pary decydujące się na poczęcie dziecka w większości przypadków prowadzą już zdrowy tryb życia, przestrzegając zbilansowanej diety. Istnieje jednak kilka zasad, których oboje rodzice muszą przestrzegać, aby procedura zakończyła się tak pomyślnie, jak to tylko możliwe. Podajemy ogólne zalecenia dla małżeństwa:

  • Odżywiaj się dobrze, wyłączając z diety pokarmy ze sztucznymi dodatkami;
  • Unikaj zatłoczonych miejsc i kontaktu z pacjentami chorymi na infekcje wirusowe, aby uniknąć zarażenia się chorobami zakaźnymi;
  • Przyjmuj leki i witaminy przepisane przez lekarza w wskazanej przez niego dawce;
  • Pij co najmniej 2,5 litra czystej, niegazowanej wody dziennie.
  • Porzuć złe nawyki: palenie, picie alkoholu;
  • Zmniejsz spożycie mocnej herbaty i kawy;
  • Nie uprawiaj sportów wymagających dużej aktywności fizycznej.

Przygotowanie przyszłej matki

Przebicie jajników za pomocą IVF jest interwencją chirurgiczną, choć nieistotną. Dlatego kobieta powinna przede wszystkim się do tego przygotować. Aby to zrobić, przygotowując się do zabiegu, musi przestrzegać następujących zasad:

  • Na tydzień przed nakłuciem podstawą menu powinna być dieta białkowa;
  • Na 4 dni przed zabiegiem nie można uprawiać seksu, odwiedzać łaźni, solariów, plaż, siłowni;
  • Jeśli nakłucie planowane jest na jutro, należy ograniczyć spożycie pokarmu wieczorem po godzinie 18:00;
  • Ponieważ zabieg polega na zastosowaniu znieczulenia ogólnego, nie należy rano jeść i pić przed nakłuciem;
  • Jeśli nie ma samoopróżniania jelit, należy wykonać lewatywę oczyszczającą;
  • Ostatnie wstrzyknięcie hCG zapewnia pobranie pęcherzyków w określonym czasie, więc kobieta musi zgłosić się do placówki medycznej ściśle w czasie przepisanym przez lekarza;
  • Zabierz ze sobą czystą koszulę i kapcie.

Przygotowanie przyszłego papieża

W przypadku, gdy płyn nasienny męża jest używany do zapłodnienia, musi on również poważnie przygotować się do zabiegu. Przygotowanie składa się z następujących czynności:

  • Podczas całego przebiegu protokołu należy zabronić spożywania alkoholu, nikotyny i narkotyków;
  • Zabrania się stosowania leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem;
  • Przestrzegaj codziennej rutyny, prawidłowo zmieniając godziny odpoczynku i obciążenia;
  • Na 4 dni przed zabiegiem nie można uprawiać seksu, chodzić do saun, solariów, plaż, siłowni.

Przed nakłuciem pęcherzykowym

  1. Istnieją pewne wymagania, które są zalecane, aby zapobiec rozwojowi hiperstymulacji jajników..
  2. Na przykład na kilka dni przed nakłuciem musisz powstrzymać się od stosunku płciowego. Przez pewien czas przed i po nakłuciu należy przestrzegać diety białkowej. Spożywanie białek, z wyłączeniem pokarmów, które sprzyjają fermentacji i wzdęciom (mąka, warzywa, owoce) z diety i picie dużej ilości płynów może w pewnym stopniu przeciwdziałać rozwojowi hiperstymulacji jajników.
  3. W przeddzień obfity obiad nie jest zalecany, a nawet należy przyjść na zabieg nakłucia na pusty żołądek, ponieważ zwykle przeprowadza się go w znieczuleniu ogólnym.
  4. Ostateczne dojrzewanie wszystkich pęcherzyków jest stymulowane przez wstrzyknięcie preparatu hCG na 34-36 godzin przed nakłuciem, dlatego w żadnym wypadku nie należy spóźniać się i przegapić wyznaczonego czasu, ponieważ może wystąpić owulacja, a wszystkie komórki jajowe opuszczające mieszki włosowe staną się niedostępne do ekstrakcji. Idealny rozmiar pęcherzyka do nakłucia to 18-22 mm.

Po nakłuciu pęcherzyka

Mimo to nakłucie za pomocą IVF jest interwencją w organizmie kobiety, dlatego po jej zakończeniu można odczuwać dyskomfort o różnym nasileniu. W normalnych granicach uczucie napięcia lub bolesności w podbrzuszu, małe plamki, niska temperatura ciała, USG może wykryć wzrost jajników do 6 cm.

Należy ostrzec o naruszeniach w postaci nudności, wymiotów i biegunki, wielkości jajników do 12 cm, co może świadczyć o rozwoju hiperstymulacji, której oczywistymi objawami są wzdęcia i bóle brzucha i pleców, wysoka gorączka, obfite krwawienie, powiększenie brzucha, bolesne oddawanie moczu. W tym przypadku USG może wykazać obecność płynu w jamie brzusznej, wzrost wielkości jajników powyżej 12 cm i tworzenie się torbieli pęcherzykowych. Wszystko to jest typowe dla silnej hiperstymulacji..

Niewątpliwie w przypadku wystąpienia takich objawów należy o tym powiadomić lekarza, gdyż może to wymagać terapii, aż po leczenie stacjonarne, mające na celu zapobieżenie negatywnym konsekwencjom dla zdrowia kobiet..

Przestrzeganie zaleceń lekarza od samego początku protokołu IVF pomoże zapobiec rozwojowi hiperstymulacji..

Po zakończeniu zabiegu pobrania oocytów pacjentka trafia na oddział w celu całkowitego wybudzenia ze znieczulenia i obserwacji na określony czas (około 2 godzin). Po chwili będzie można dowiedzieć się o wynikach nakłucia - o liczbie i jakości uzyskanych jaj, a także omówić z lekarzem dalsze taktyki zachowania, termin transferu zarodków i inne ekscytujące kwestie. Jakość i przydatność nasienia do zapłodnienia również zostanie oceniona natychmiast.

Resztę dnia zaleca się spędzać w domu, bez stresu fizycznego i psychicznego, a także kontynuować przestrzeganie zasad odżywiania się i obfitego picia przez cały czas trwania protokołu, gdyż hiperstymulacja może wystąpić kilka dni po nakłuciu.

Wiele kobiet boi się przebicia pęcherzyka i nie może się doczekać dzisiejszego dnia z napięciem, ale w przypadku IVF można się bez niego obejść tylko wtedy, gdy używane są komórki jajowe dawcy. Jednocześnie pozytywna postawa psychologiczna jest bardzo ważna dla osiągnięcia najlepszych rezultatów, dlatego nakłucie należy traktować jako najważniejsze ogniwo w łańcuchu wydarzeń, które coraz bardziej zbliżają do upragnionego celu..

Zapłodnienie in vitro (IVF) daje kobietom, które nie mogą zajść w ciążę, szansę zostania matkami. Zabieg ten wykonywany jest w wielu dużych klinikach. Jest już dość dobrze zbadany i składa się z kilku etapów. Jednym z tych etapów jest nakłucie pęcherzykowe.

Nakłucie pęcherzyka przy - małoinwazyjna operacja ginekologiczna. Jego zasada jest następująca: po hormonalnej stymulacji rozwoju jajeczek w jajnikach w warunkach ambulatoryjnych wykonywana jest krótkotrwała interwencja chirurgiczna - pobranie pęcherzyka z jajnika poprzez zassanie go przez specjalną igłę. Czas takiej operacji to około 10-15 minut. To jeden z najważniejszych etapów IVF, którego powodzenie zależy od dalszego przebiegu ciąży..

Temperatura po nakłuciu pęcherzyka

Po nakłuciu jajników temperatura ciała w naturalny sposób wzrasta, podobnie jak po każdej innej operacji. Najczęściej waha się w granicach 37,2–37,4 C °. Wzrost temperatury do 38 ° C jest zjawiskiem normalnym. Nadmierna temperatura powyżej 38 ° C wymaga hospitalizacji, rozpoznania przyczyn i leczenia.

Uraz naczyniowy podczas nakłucia sklepienia pochwy, jajnikom towarzyszy uwolnienie niewielkiej objętości krwi. Dlatego krwawe wydzielanie śluzu po pobraniu jaja w małej objętości (kiczu) jest oczekiwanym i normalnym zjawiskiem. Ich kolor waha się od różowoczerwonego do ciemnobrązowego..

Jak to przebicie

Ekscytujące wiele pytań: jak przebija się pęcherzyki z jajników, gdy kobieta jest zabrana na oddział, gdzie zmienia ubranie. Następnie trafia na salę operacyjną, gdzie wykonuje się samo nakłucie..

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym dożylnym. Średnio zajmuje to 15-40 minut, w zależności od liczby jaj.

Ponieważ kobieta przed nakłuciem przyjmuje specjalne hormony, podaje się jej zastrzyki w celu zwiększenia liczby dojrzałych jaj, jest ich znacznie więcej niż zwykle w cyklu naturalnym.

Po zabiegu kobieta wraca na oddział, gdzie musi leżeć co najmniej 2 godziny, aby dojść do siebie, aby odejść od znieczulenia. W tym czasie podejdzie do niej lekarz, który szczegółowo opowie o tym, jak wszystko poszło, ile uzyskano jaj.

Po 2-3 godzinach od zabiegu kobieta może już jeść. Niepożądane jest korzystanie z samochodu w tym dniu, picie napojów alkoholowych, a także podejmowanie bardzo ważnych decyzji w pracy itp., Ponieważ nie wyzdrowiała jeszcze całkowicie po znieczuleniu. Również nie uprawiaj seksu tego i kilku następnych dni. Lepiej, aby kobieta spędzała resztę tego dnia po nakłuciu mieszków włosowych w domu, położyć się, odpocząć i odzyskać siły..

Dlaczego żołądek puchnął po nakłuciu?

Obrzęk brzucha po nakłuciu jest jednym z objawów hiperstymulacji, która odzwierciedla procesy ogólnoustrojowe zachodzące nie tylko w podbrzuszu, ale w całym organizmie. Brzuch powiększa się i staje się jędrny w dotyku z powodu pocenia się płynnej części krwi do jamy brzusznej. Występuje ucisk na narządy wewnętrzne, pojawia się uczucie, że po tym wszystko w środku boli. Ale odczucia, takie jak dyskomfort, ciężkość, ból - pojawiają się na tle wodobrzusza - gromadzenie się płynu w jamie brzusznej.

Ta przyczyna powoduje również inne objawy:

Jest to normalne przy łagodnej hiperstymulacji. Czasami pojawia się ból brzucha, duszność.

Łączy się z dużą liczbą (przejściowe tworzenie się wydzieliny w miejscu dojrzewania komórki jajowej) i cystami żółtymi (ciałko żółte z krwotokiem) w jajnikach, które podrażniają jelita. W związku z tym rozwijają się wzdęcia, wzdęcia, biegunka lub zaparcia. Możesz regulować te zjawiska dietą białkową..

Jak wykonuje się nakłucie pęcherzyka za pomocą IVF

Przebicie pęcherzyków podczas IVF wykonuje się w ściśle określonym czasie. Przed zabiegiem kobieta przebiera się, idzie do toalety, wykonuje lewatywę.

Nakłucie wykonuje się w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Znieczulenie ogólne dożylne jest zwykle stosowane, gdy jest 5 lub więcej pęcherzyków, a także ich lokalizacja w dwóch jajnikach jednocześnie. Można więc śmiało powiedzieć, że dzięki znieczuleniu nakłucie pęcherzykowe podczas IVF wcale nie jest bolesne..

Operacja wykonywana cienką, wydrążoną igłą pod kontrolą USG głowicą przezpochwową i trwa od 5 do 20 minut.

W rzadkich przypadkach lekarze muszą uciekać się do pobierania oocytów metodą laparoskopową, czyli przez przednią ścianę jamy brzusznej. Dzieje się tak na przykład w przypadku rozległego procesu zrostu lub zespołu Rokitansky'ego-Kustnera.

W zdecydowanej większości przypadków dostęp chirurgiczny wykonuje się dopochwowo. Specjalista od płodności pracuje specjalną sondą dopochwową, na której umieszcza się ledwo widoczną igłę. Czujnik umożliwia doprowadzenie igły do ​​pęcherzyka i pobranie płynu pęcherzykowego.

Powstały płyn pęcherzykowy jest przekazywany embriologowi, który bada materiał pod lupą. Embriolog może natychmiast ustalić, czy otrzymano komórkę jajową. Po zbadaniu materiału pod lupą, pracę z tym pęcherzykiem uznaje się za zakończoną i lekarze rozpoczynają pracę nad kolejnym. Aby zapobiec rozwojowi zespołu superowulacji, lekarz aspiruje wszystkie pęcherzyki obu jajników.

Po nakłuciu otrzymane jaja umieszcza się w inkubatorze lub termostacie w specjalnych pojemnikach z pożywką. Pod względem temperatury, składu gazu i innych warunków środowisko, w którym znajdują się jaja, jest prawie identyczne z naturalnym.

Tak więc procedura nakłucia pęcherzykowego składa się z następujących etapów:

  1. przebicie ściany pochwy;
  2. zamocowanie do igły ssącej, za pomocą której zasysany jest płyn pęcherzykowy z jajkiem;
  3. przesłanie materiału do laboratorium embriologicznego niezwłocznie po pobraniu.

Jeśli sperma męża jest używana do zapłodnienia, mężczyzna oddaje nasienie podczas nakłucia.

Zapłodnienie jaja nie jest wykonywane natychmiast, ponieważ komórka potrzebuje czasu, aby przystosować się do nowych warunków. Podczas gdy komórka jajowa się dostosowuje, embriolodzy przygotowują plemniki. Do pomyślnego zapłodnienia z ejakulatu konieczne jest wyizolowanie około 10 000-15 000 aktywnych plemników z każdego jaja. Po przygotowaniu nasienia do każdego jaja dodawana jest odpowiednia porcja nasienia, po czym materiał wraca do termostatu. Następnego dnia lekarz będzie mógł określić, czy doszło do zapłodnienia, czy nie..

Co dzieje się po nakłuciu za pomocą IVF

Po zabiegu kobieta pozostaje pod opieką lekarską przez dwie godziny. Następnie kobieta zostaje wypuszczona do domu.

Po nakłuciu pęcherzyka podczas IVF kobieta może doświadczyć:

  • bolący ból w dole brzucha;
  • zawroty głowy, ogólne osłabienie;
  • wydzielina śluzowa z dróg rodnych z różową domieszką;
  • wzrost temperatury ciała do 37,5C.

Nakłucie pęcherzykowe jest uważane za bezpieczną procedurę. Jednak w rzadkich przypadkach po nakłuciu kobieta może doświadczyć następujących komplikacji:

  • zespół hiperstymulacji jajników;
  • krwotok wewnętrzny;
  • reakcje zapalne.

Jeśli u pacjenta wystąpią następujące objawy, należy natychmiast zgłosić się do lekarza:

  • bóle brzucha lub dolnej części pleców, które nie są łagodzone przez leki przeciwbólowe i którym towarzyszą nudności, wymioty, spadek ciśnienia krwi, co może wskazywać na rozwój zespołu hiperstymulacji jajników;
  • ostre bóle brzucha, którym towarzyszą zawroty głowy, omdlenia, bladość skóry, które mogą wskazywać na rozwój krwawienia wewnętrznego;
  • wydzieliny z dróg rodnych, które mają nieprzyjemny zapach i towarzyszy im wzrost temperatury ciała o ponad 37,5 C, dreszcze, ostry ból brzucha, który może wskazywać na proces zapalny.

Irina Kuleshova, położnik-ginekolog, specjalnie dla Mirmam.pro

Co to jest przebicie pęcherzyka

Zapłodnienie in vitro to sztuczne zapłodnienie, którego etapy są jak najbardziej zbliżone do naturalnie występującej ciąży. Jednym z tych etapów jest owulacja, która występuje u zdrowej kobiety co miesiąc mniej więcej w połowie cyklu. W dni owulacji „rodzi się” jedno lub dwa jajeczka, które są gotowe do spotkania się z plemnikiem w celu dalszego zapłodnienia..

Jaja rodzą się i rosną w mieszkach włosowych. Tak nazywają się małe pęcherzyki na jajnikach, które co miesiąc „rosną” i „uwalniają” żeńskie komórki rozrodcze do jajowodów. Przed wystąpieniem owulacji jaja są niezawodnie chronione przed wpływami zewnętrznymi przez ściany pęcherzyka i specjalny płyn.

Zbliżając się do dnia „X”, pęcherzyk, a raczej jego skorupa, staje się znacznie cieńsza, w czasie owulacji staje się cieńsza do tego stopnia, że ​​komórka jajowa „płynie swobodnie”.

W świetle jajowodu komórka jajowa przesuwa się w kierunku nasienia, a po zapłodnieniu nadal jest w drodze, aby bezpiecznie przyczepić się do jamy macicy. Po udanej implantacji rozpoczyna się rozwój ciąży.

W procesie IVF zapłodnienie komórki jajowej plemnikiem odbywa się w środowisku laboratoryjnym. Aby to wykonać, lekarz musi pobrać skupisko dojrzałych oocytów i „usunąć” je z jajników płci żeńskiej. W tym celu wykonuje się przezpochwowe nakłucie pęcherzyków.

Proces dojrzewania pęcherzyka jest dokładnie monitorowany za pomocą diagnostyki ultrasonograficznej: ważne jest, aby lekarze nie dopuszczali do naturalnej owulacji. Rzeczywiście, dzięki stymulacji hormonalnej dojrzewa nie jedno czy dwa jaja, a aż 20! W którym dniu cyklu odbędzie się zabieg, nie można powiedzieć z całą pewnością: wszystko zależy od indywidualnych cech kobiety i specyfiki wybranego protokołu

W którym dniu cyklu odbędzie się zabieg, nie można powiedzieć z całą pewnością: wszystko zależy od indywidualnych cech kobiety i specyfiki wybranego protokołu.

Po nakłuciu powstałe zarodki umieszcza się w specjalnym środowisku i tam hoduje przez kilka dni, przygotowując się do „przyczepienia” do jamy macicy.

Dlaczego żołądek boli po nakłuciu pęcherzyka?

W rzadkich przypadkach ubytki z treścią krwotoczną mogą pęknąć z naruszeniem integralności jajnika i bez niego - udar jajników.

Istnieją formy bolesne i bezbolesne, które wymagają dodatkowej diagnostyki i leczenia (terapeutycznego lub chirurgicznego). Jeśli po nakłuciu brzuch bardzo mocno boli lub na tle znośnego bólu w podbrzuszu pojawią się skurcze, bóle cięte, kłujące, natychmiast poszukaj specjalistycznej pomocy. Ponieważ nie możesz się wahać - musisz wykluczyć krwawienie wewnętrzne lub inne, które wymagają pilnej interwencji chirurgicznej.

Jak wyjaśnić proces nakłucia pęcherzyka podczas IVF

Nakłucie zajmuje tylko 10-20 minut. Wykonywany jest za pomocą specjalnej wydrążonej igły pod kontrolą dopochwowego czujnika ultrasonograficznego poprzez zasysanie przez pochwę. Wraz z czujnikiem w pochwie znajduje się również USG przezpochwowe w celu dokładnej kontroli procesu.

Ponieważ jest to bolesny zabieg, wykonuje się go w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Lekarz widzi na monitorze linię, która pomaga mu określić najbezpieczniejszą pozycję do wprowadzenia igły, wykonując nakłucie jaj. Operacja trwa do momentu usunięcia wymaganej ilości materiału.

Przed zabiegiem konieczne będzie badanie ultrasonograficzne, aby sprawdzić, czy rozmiar pęcherzyków odpowiada normie - 17-20 mm, jeśli tak, to wykonuje się ogrodzenie. W tym co najmniej trzech z nich przed operacją.

Aby zwiększyć liczbę pęcherzyków, przed nakłuciem wykonuje się dodatkową stymulację jajników. Przepisane hormony pomagają stworzyć wystarczającą liczbę funkcjonalnie dojrzałych pęcherzyków.

Szczegółowy schemat zabiegu - nakłucie pęcherzyka

Dlatego kobiecie, która decyduje się na taki krok, przed nakłuciem na 34-36 godzin przed nakłuciem podaje się zastrzyk stymulujący wydzielanie hormonu luteinizującego - gonadotropiny kosmówkowej lub agonisty hormonu uwalniającego gonadotropinę..

Wyzwalacz owulacji przyspiesza okres tworzenia się jaja iw tym czasie lekarz stara się jak najdokładniej obliczyć, w którym dniu następuje owulacja, biorąc pod uwagę przyspieszony proces, spowodowany lekami.

Niemożliwe jest wykonanie nakłucia wcześniej niż w wyznaczonym czasie, ponieważ jaja nie osiągną pełnego dojrzewania. Opóźnienie doprowadzi do naturalnej owulacji i uwolnienia jaj do jamy brzusznej

Dlatego w samym procesie ważne jest, aby nie przegapić momentu nakłucia, zanim jajeczka opuszczą mieszki włosowe i staną się niedostępne do nakłucia.

Tego samego dnia mąż pacjentki oddaje nasienie. A po pobraniu jaj od kobiety są przenoszone do embriologów. A te z kolei zapładniają nasieniem. Następnie powstałe zarodki są umieszczane w macicy, a kobieta jest badana przez dwa tygodnie, niezależnie od tego, czy ciąża zaczęła się rozwijać, czy nie..

Jeśli zarodek zasadzony w macicy nie zapuści korzeni, kobieta przestaje przyjmować hormony, a zatrzymana miesiączka powraca.

Cykl miesiączkowy może być dłuższy i obfitszy niż zwykle. Przed tak poważnym zabiegiem należy przeprowadzić dobre przygotowanie hormonalne..

Co robić po nakłuciu pęcherzyka? Jak się zachować i jakie są zalecenia po zabiegu?

IVF czy zapłodnienie in vitro niestety nie dają 100% gwarancji udanej ciąży. Według statystyk tylko co trzecia kobieta, która przeszła wszystkie etapy IVF, ma szansę zostać matką dziecka za pierwszym razem. Każdy organizm jest indywidualny: niektórym kobietom grozi poronienie przez całą ciążę i utrzymuje się je przy życiu, dla niektórych poczęcie przebiega bez problemów, a czyjeś ciało odrzuca blastocystę. Najważniejsze dla kobiety po przesadzeniu zarodka jest nie denerwowanie się iw pełni przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza. Po wszczepieniu zarodka pacjentce uważnie słucha siebie i swoich uczuć, ostro reagując na każdy z jej warunków. Prowadzi to do dodatkowych doświadczeń i nerwów. Sytuacje są szczególnie stresujące, gdy miesiączka minęła po IVF, a kobieta nie wie, czy w tym przypadku może zajść w ciążę..

Jakie odczucia towarzyszą okresowi rekonwalescencji?

Zabieg ma na celu pobranie dojrzałych jaj z jajników do późniejszego sztucznego zapłodnienia i wszczepienie powstałych zarodków do ciała macicy przyszłej matki.

Po wykonaniu często pojawia się dyskomfort, a nawet bolesne odczucia. Oprócz nich mogą pojawić się:

  • rozładowanie krwią o łagodnym charakterze, rozmazywanie;
  • ból w dolnej części brzucha i jajnikach;
  • wzrost temperatury ciała do 38 stopni;
  • wzdęcia;
  • uczucie napięcia i wzmożonego napięcia narządów wewnętrznych.

ODNIESIENIE. Jeśli stan kobiety po nakłuciu nie pozwala na wykonanie pełnej pracy, lekarz może wydać zwolnienie lekarskie na okres rekonwalescencji pacjenta.
Zwykle te objawy nie pogarszają się i znikają w ciągu kilku dni. Ale czasami mogą wystąpić następujące komplikacje:

  • obfite wydzielanie z krwią;
  • nudności i rozstrój żołądka;
  • ból w dole pleców i pleców;
  • silny wzrost temperatury ciała.

Wszystko to jest oznaką hiperstymulacji. W takim przypadku wskazane jest natychmiastowe skonsultowanie się z lekarzem..

Przyczyny opóźnionej miesiączki po IVF

Procedura przygotowania i przeprowadzenia IVF wymaga od kobiety znacznej siły fizycznej i psychicznej oraz wiąże się z ogromnym stresem psychicznym. Do tego dochodzi wpływ ogromnych dawek hormonów. Ponieważ układ rozrodczy wpływa na większość procesów fizjologicznych, nie warto oczekiwać, że organizm po kolejnej próbie sztucznego zapłodnienia natychmiast zacznie działać jak zegar. Typowe przyczyny opóźnionych okresów to:

  1. Długotrwałe obawy o wynik zabiegu. Mogą powodować, że nadnercza uwalniają wiele hormonów stresu, w tym kortyzol. W tym przypadku długie opóźnienie miesiączki po IVF jest reakcją ochronną organizmu..
  2. Niewystarczająca warstwa endometrium. Terapia hormonalna nie zawsze stymuluje tworzenie się błony śluzowej w odpowiednim stopniu. Często podobna sytuacja występuje u kobiet z wrodzoną oligomenorrhea - po IVF ich miesiączki mogą być opóźnione o kilka tygodni lub miesięcy.
  3. Ciąża pozamaciczna. Jest bardziej prawdopodobne u kobiet z endometriozą..

Dobre samopoczucie po zabiegu


Pomimo powyższej listy objawów nie każda kobieta ma objawy niezawodnie..
Podczas nakłucia pacjentka jest pod wpływem znieczulenia, więc nic nie czuje. Po przebudzeniu mogą wystąpić osłabienie, senność, zawroty głowy.

Stanowi temu mogą towarzyszyć bóle brzucha, niewielki wzrost temperatury.

DOBRZE WIEDZIEĆ. Zabieg wykonywany jest na czczo, a na dzień przed nakłuciem wskazana jest lekka dieta z niskotłuszczową kolacją. Ma to na celu złagodzenie stanu wycofania ze znieczulenia..

Po zabiegu wskazane jest zapewnienie kobiecie spokoju. Zazwyczaj specjaliści kliniki monitorują stan pacjentki przez kilka godzin przed wypisaniem.

Stan jajników


Wykonana procedura nie przechodzi całkowicie bez pozostawienia śladu dla jajników. Po nakłuciu mogą trochę puchnąć, zwiększyć do 10 cm obwodu..
Z powodu dużego obciążenia wewnętrznych narządów płciowych u niektórych kobiet pojawiają się krwawe plamy, a sieć naczyniowa może się rozrosnąć. Z powodu tych zmian żołądek zaczyna boleć i pojawia się jego wzdęcia..

Brzuch boli - czy to normalne?

Ogólnie rzecz biorąc, obecność i siła bolesnych wrażeń po nakłuciu zależy zarówno od liczby pobranych pęcherzyków, jak i od indywidualnych cech kobiecego ciała.

W przypadku nakłucia dopochwowego ból dość szybko ustępuje. Jeśli wykonano laparoskopię, ból może utrzymywać się przez kilka dni.

W ciężkich przypadkach ból może być silny i towarzyszyć mu biegunka, wzdęcia, ból pleców, plamienie i gorączka. W takim przypadku stan pacjenta odbiega od normy i wymaga interwencji medycznej..

Patologiczne wyładowanie: kiedy włączyć alarm

Po pierwsze, rozważ patologiczne wyładowanie po nieudanym zapłodnieniu in vitro. Jeśli są zbyt obfite i trwają dłużej niż dwa tygodnie, należy natychmiast zgłosić się do lekarza, ponieważ najprawdopodobniej nie jest to miesiączka, ale krwawienie z macicy..

Przy udanej procedurze, po potwierdzeniu faktu ciąży, obfite szkarłatne wydzielanie jest sygnałem zagrożenia. Objaw może wskazywać na następujące odchylenia:

  • Ciąża pozamaciczna to rozwój komórki jajowej w jajowodzie. Krwawe wydzielanie może wskazywać na pękniętą rurkę. W każdym przypadku wymagana jest natychmiastowa interwencja chirurgiczna. Jednak w ciągu pierwszych kilku tygodni ciąża pozamaciczna może przebiegać bezobjawowo i być wykrywalna tylko w USG.
  • Oderwanie komórki jajowej. Jeśli zostanie zidentyfikowany w odpowiednim czasie, ciąża może zostać uratowana, więc jeśli masz jakiekolwiek podejrzane wyładowanie, musisz skonsultować się z lekarzem.
  • Ciąża mrożona - zatrzymanie rozwoju zarodka. Zapłodnione jajo może zostać samo odrzucone lub pozostać w macicy przez długi czas, co jest niezwykle niebezpieczne.
  • Poronienie to odrzucenie komórki jajowej wraz z zarodkiem. Towarzyszy mu krwawe upławy, szarpanie lub skurcze w dolnej części brzucha.

Ile dni trwa regeneracja?


Na tle braku powikłań i zgodnie z zaleceniami lekarza dolna część brzucha przestaje boleć w 2. dniu okresu po nakłuciu. W tym czasie jajniki mają czas na regenerację..
Ale w niektórych przypadkach czas leżenia w łóżku i niekorzystny stan zdrowia kobiety mogą wynikać z jej indywidualnych cech i innych przyczyn. Ból można również przedłużyć na tle rozwoju hiperstymulacji..

Jeśli pojawią się krwiaki, proces powrotu do zdrowia może zająć tydzień. Jeśli tworzą się cysty, bolesne odczucia utrzymują się do kilku miesięcy. W obu przypadkach pomoc medyczna jest wymagana już na początkowym etapie wystąpienia choroby..

Jeśli zapłodnienie się nie powiodło

Gdy wynik zapłodnienia był nieudany, w wielu przypadkach cykl jest w stanie ponownie wyzdrowieć w krótszym czasie. Wyładowanie może nieznacznie różnić się od zwykłej menstruacji, do której kobiety są przyzwyczajone..

  • w trakcie pojawiają się objawy bólowe i dyskomfort;
  • czasami wyróżniają się skrzepy o innym kolorze;
  • często występuje długi czas trwania i obfita wydzielina;

Zdaniem pacjentek, które przeszły ten zabieg, jeśli po transferze zarodków w dniach 2-14 dni nie wystąpi miesiączka, nie jest to jeszcze oznaka poważnych problemów. Jeśli po zapłodnieniu in vitro nastąpiło - okres rozpoczął się terminowo, ale trwał zbyt długo i to samo dzieje się z kolejnym cyklem - kontakt ze specjalistą nie zaszkodzi.

W przypadku obfitego i ciemniejszego krwawienia należy również skonsultować się ze swoim ginekologiem. W przypadku pojawienia się krwawienia z macicy zaleca się skorzystanie z profesjonalnej pomocy.

Jak złagodzić nieprzyjemne objawy?

Jeśli proces rekonwalescencji przebiega bez powikłań i jest dość łatwo tolerowany przez pacjenta, leki pomocnicze nie będą wymagane. Aby uzyskać niewielką ulgę w okresie po nakłuciu, możesz wziąć leki przeciwbólowe.

Jeśli ból jest silny, lekarz często przepisuje czopki Ketonal, Diclofenac lub Voltaren doodbytniczo.

INFORMACJA. Należy pamiętać, że wiele leków może powodować zaburzenia jelitowe, co może mylić okres rekonwalescencji i prowadzić do podejrzeń o hiperstymulację. W takim przypadku należy zasięgnąć porady lekarza..

Według niektórych zaleceń kobiety spożywają duże ilości wody, do 5 litrów dziennie..

Aby złagodzić gorączkę, stosuje się leki przeciwgorączkowe, takie jak Panadol.

Przed zażyciem któregokolwiek z wymienionych leków należy skonsultować się ze specjalistą, ponieważ niektóre leki są przeciwwskazane w okresie po nakłuciu. Nie leczyć siebie.

Charakter pierwszej miesiączki

Jeśli próba implantacji była przelotem dla kobiety, to miesiączka, która pojawiła się później, różni się od zwykłej. Zmiana charakteru pierwszej miesiączki nie powinna martwić pacjentki, ponieważ jest to całkowicie naturalne.

Najczęściej pojawiają się następujące skargi:

  1. Zmiana charakteru krwawienia. Początkowo pojawia się delikatny kicz, który stopniowo nasila się. Wyładowanie staje się bardziej obfite, grubsze i zawiera skrzepy z powodu oderwania gęstej warstwy funkcjonalnej macicy.
  2. Czas trwania miesiączki może wynosić do 12 dni..
  3. Pojawienie się bólu w krytyczne dni: kobieta zauważa, że ​​jej podbrzusze się ciągnie.
  4. Występuje ogólny dyskomfort.

Takie zmiany spowodowane są efektami hormonalnymi podczas realizacji krótkiego protokołu. Kiedy kobieta przyjmowała dodatkowe antykoagulanty, wydzielina jest obfita, szkarłatna i nie zawiera skrzepów. Jeśli są zbyt intensywne, objętość utraconej krwi jest znaczna lub utrzymują się przez długi czas i nie kończą się, natychmiast zgłoś się do lekarza..

Z reguły początek drugiej miesiączki następuje na czas, stają się normalne i nie powodują silnego dyskomfortu..

Co dzieje się z pęcherzykami i ciałkiem żółtym?

Podczas procesu nakłucia za pomocą specjalnej terapii uzyskuje się sztuczny i kontrolowany wzrost pęcherzyków. Po osiągnięciu pożądanego rozmiaru jaja są pobierane.

WAŻNY. Nie traktuj tej procedury jako interwencji chirurgicznej. W rzeczywistości jest to tylko wprowadzenie igły do ​​pęcherzyka..

Proces wypłaty nie trwa długo, cała procedura nie trwa dłużej niż pół godziny.

Igła nakłuwająca jest przymocowana do sondy, w wyniku czego wszystko, co się dzieje, jest wyświetlane na monitorze. Specjalista za pomocą urządzenia wyszukuje dojrzałe mieszki włosowe, usuwa je i umieszcza w specjalnym pojemniku. Następnie materiał jest wysyłany do embriologa.


W miejscach przebitych pęcherzyków powstają żółte ciała. Taka sama sytuacja ma miejsce podczas normalnej owulacji, kiedy w miejscu pękniętego pęcherzyka pojawia się ciałko żółte, co sprzyja produkcji progesteronu niezbędnego do przyczepienia się zarodka..

Ale w okresie nakłucia proces ten zostaje zakłócony, przez co zarysowana jest nierównowaga hormonów. Z tego powodu przeprowadza się dodatkowe wsparcie lekowe dla funkcji ciałka żółtego, aby znormalizować proporcjonalny stosunek hormonów.

Miesięcznie po nakłuciu pęcherzykowym bez transferu

Pacjenci nie zawsze są wysyłani do IVF natychmiast po pobraniu oocytów. Nawet bez zabiegu zapłodnienia istnieje ryzyko niepowodzeń, regularność miesiączki może stanowić naruszenie.

Stan zdrowia podczas menstruacji po nakłuciu pęcherzyka może się pogorszyć, kobiety narzekają na pojawienie się takich objawów:

  • ból, którego nie ustępuje przyjmowanie środków przeciwbólowych;
  • obniżenie ciśnienia krwi;
  • hipertermia;
  • pojawienie się wydzieliny z pochwy o nieprzyjemnym zapachu;
  • wymioty.

Jeśli kobieta źle się czuje podczas menstruacji po nakłuciu, ból znika po zażyciu niesteroidowych leków przeciwzapalnych, to nie ma powodu do niepokoju. Niewielkie pogorszenie samopoczucia może być związane z reakcją organizmu na interwencję.

Jak długo po nakłuciu zaczyna się okres

Zwykle po pobraniu oocytów miesiączka powinna rozpocząć się 10-14 dni później. Mechaniczne zebranie pęcherzyków jest substytutem owulacji, która musi nastąpić. Po zabiegu rozpoczyna się faza 2. Czas jego trwania nie powinien odbiegać od standardowego.

Opóźnienie miesiączki po nakłuciu pęcherzyka

Przed pobraniem jaj kobiecie przepisuje się leki stymulujące jajniki. Pod ich wpływem dojrzewa w nich kilka jaj. W miejsce każdego z nich powstaje ciałko żółte, które syntetyzuje hormon progesteron. Ze względu na zwiększoną ilość w organizmie czas trwania fazy 2 może ulec wydłużeniu. Za akceptowalne uważa się opóźnienie 5-7 dni.

Jeśli nie ma miesiączki dłużej niż tydzień, musisz udać się do lekarza. Istnieje ryzyko torbieli jajników lub zaburzeń równowagi hormonalnej. W przypadkach, gdy IVF nie jest planowane po nakłuciu, można przepisać hormonalne środki antykoncepcyjne, aby zapobiec problemom.

Jakie leki są przepisywane?

Utrozhestan

Ten lek zawiera hormon progesteronu pochodzenia naturalnego. Jest stosowany doustnie lub dopochwowo. Druga metoda jest lepsza, ponieważ ma najsilniejszy efekt i szybkość, wchodząc bezpośrednio do macicy, omijając inne narządy.

Forma uwalniania leku - kapsułki do podawania doustnego i dopochwowego.

Przepisuj go natychmiast po nakłuciu i do 10-15 tygodni ciąży.

Clexane


Przed nakłuciem lekarz planuje 1 dzień, podczas którego organizm pacjenta „odpoczywa” i przygotowuje się do operacji. W tym dniu kobiecie przepisuje się leki hormonalne, które wspierają ogólny stan jej wewnętrznych narządów płciowych..
Clexane jest jednym z takich funduszy. Dawkowanie i zasady przyjęć są różne dla każdego pacjenta indywidualnie.

Lek ma na celu rozrzedzenie krwi i powstrzymanie tworzenia się skrzepów krwi.

Dostinex

Blokuje produkcję hormonu sprzyjającego laktacji. Jest przepisywany w celu zrównoważenia układu hormonalnego zaburzonego przez nakłucie, przywrócenia cyklu miesiączkowego, normalizacji terminowego dojrzewania pęcherzyków i początku owulacji.

Stosowany również w celu zapobiegania hiperstymulacji.

Antybiotyki

W celu zapobieżenia wystąpieniu procesu infekcyjnego podczas nakłucia podaje się antybiotyk o szerokim spektrum działania.

Należy pamiętać, że wszystkie te leki można stosować tylko po zaleceniu lekarza i pod jego nadzorem..

Czego nie robić w przypadku opóźnienia

Jeśli zapłodnienie in vitro zakończyło się niepowodzeniem, jeśli okres jest opóźniony, nie spiesz się, aby wykonać test ciążowy. Zarodek się nie przyczepił, więc analiza stanie się dla Ciebie niepotrzebnym stresem.

Nigdy nie próbuj samodzielnie regulować cyklu za pomocą leków hormonalnych. Jest to niebezpieczne dla zdrowia, ponieważ sytuacja może się znacznie pogorszyć. Lekarze twierdzą, że stosowanie tych leków jest szczególnie ryzykowne w dni, w których występuje niestabilna równowaga hormonalna, która pojawia się bezpośrednio po oderwaniu zarodka.

Niepożądane jest również samodzielne stosowanie „przepisów babci” w celu wyeliminowania opóźnienia miesiączki. Czasami nieszkodliwe zioła mogą powodować poważne problemy zdrowotne u kobiety. Lepiej skonsultować się z lekarzem prowadzącym, który powie dokładnie, czy można je przyjąć.

Staraj się unikać ćwiczeń fizycznych wymagających podnoszenia ciężarów lub wywierania nacisku na mięśnie proste i skośne brzucha. Zrezygnuj na chwilę ze stosunku płciowego, aby umożliwić przywrócenie narządów układu rozrodczego. Nie przechładzaj się i staraj się chronić przed infekcją, aby nie pogorszyć sytuacji..

Lekarz powie Ci, od czego zależy sukces IVF:

Kiedy kobieta przechodzi protokół zapłodnienia pozaustrojowego, zaczyna z wielką nadzieją czekać na początek ciąży. Terapia hormonalna z postawą psychologiczną przygotowuje pacjentkę do ciąży. Niestety, zapłodnienie in vitro nie jest skuteczne we wszystkich przypadkach. W rezultacie powinny rozpocząć się miesiączki, które różnią się od tych, które były przed zabiegiem..

Nieudane zapłodnienie pozaustrojowe nie wpływa na zdolność do ponownego implantacji zarodka. Przed IVF należy znormalizować cykl menstruacyjny i przejść pełne badanie. Następnie możesz ponownie przejść do sztucznej inseminacji..

Co robić zaraz po zabiegu?


Po nakłuciu należy przylegać do leżenia w łóżku. W klinice pacjent będzie miał możliwość odpoczynku po operacji przez pewien czas przed wypisaniem ze szpitala..
Zwykle zajmuje to co najmniej 4 godziny. W tym okresie lekarz może przepisać zakraplacze, a także monitorować ogólny stan pacjenta.

Po wypisaniu nie możesz prowadzić samochodu.

Inne zalecenia

Po imprezie ważny jest odpoczynek i prawidłowe odżywianie. Ze względu na dyskomfort w jamie brzusznej i pojawienie się wzdęć wskazane jest przestrzeganie określonej diety bez obciążania żołądka ciężkimi pokarmami. Zwykle w tym okresie przepisuje się dietę białkową, ale nie każda kobieta może jej przestrzegać bez konsekwencji..

Jeśli jelita nie są w stanie wchłonąć dużej ilości białka, możesz temu zaradzić, urozmaicając dietę innymi pokarmami. Jedz płatki owsiane ze śliwkami, pij kefir, doprawiaj potrawami olejami roślinnymi.

Pomocne są następujące oleje zimnotłoczone:

  • sezam;
  • olej z orzechów włoskich;
  • rokitnik zwyczajny;
  • olej z pestek dyni.

Ten produkt pomoże rozwiązać problem zaparć. Nie przesadzaj z pokarmami bogatymi w błonnik (surowe warzywa, owoce, czarny chleb i rośliny strączkowe).

Z napojów można pić wodę niegazowaną lub niesłodzone napoje owocowe, ilość spożywanego płynu dziennie powinna wynosić do 3 litrów. Nie możesz pić kawy, mocnych herbat, alkoholu.

Czy uprawianie seksu jest w porządku??


Zabieg stanowi duże obciążenie dla kobiecego organizmu, którego rekonwalescencja wymaga sporego wysiłku. Seks może powodować pękanie pęcherzyków i zaburzać funkcjonowanie jajników.
Orgazm i podniecenie mogą również wzmacniać genitalia, co może zagrozić całemu procesowi terapii. Z tych powodów intymność po nakłuciu jest niepożądana..

Kiedy po nieudanym IVF zwykle zaczyna się miesiączka?

Po przesadzeniu zarodków lekarze przepisują badanie krwi na hCG. Gonadotropina kosmówkowa jest wytwarzana po wszczepieniu blastocysty do endometrium, dlatego przed oddaniem krwi należy poczekać, aż dojdzie do przywiązania i zacznie się wytwarzać hormon.

Zwykle test na hCG jest przepisywany 14 dnia po transferze zarodka. Do tego czasu, jeśli zarodki się zakorzenią, we krwi będzie wystarczający poziom hormonu. Jeśli implantacja nie nastąpiła, a ciąża nie wystąpiła, wynik testu będzie negatywny.

Kiedy powinien minąć okres po nieudanej in vitro? W trakcie zapłodnienia in vitro organizm kobiety narażony jest na działanie dużych dawek leków hormonalnych, co wpływa na pracę narządów rodnych. Dzień początku miesiączki ustalany jest indywidualnie. Ktoś będzie miał je z wyprzedzeniem, a ktoś będzie musiał poczekać 2 tygodnie.

Konsekwencje i komplikacje


Zwykle nakłucie odbywa się w trybie normalnym, bez powikłań związanych z patologiami. W rzadkich przypadkach z powodu urazu naczyń krwionośnych możliwy jest krwotok do jamy brzusznej, uraz narządów miednicy. Może wystąpić ropień jajnika lub miednicy.
W przypadku torbieli możliwe jest skręcenie lub pęknięcie, zapalenie wyrostka robaczkowego, naruszenie integralności moczowodu. Ale w praktyce takie sytuacje są rzadkie..

W większości przypadków procedura przebiega dobrze, bez komplikacji. Łagodne złe samopoczucie koryguje się za pomocą leków, cały proces zdrowienia przebiega spokojnie. Nie należy się martwić, ani bać, pocieszeniem powinna być myśl, że wszelkie wysiłki doprowadzą do narodzin długo wyczekiwanego dziecka.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Dudnienie w żołądku, jakie to niebezpieczne i jak to leczyć

Czerwonka

Dudnienie w żołądku to termin używany do opisania dźwięków spowodowanych skurczami mięśni żołądka i jelit. Przeważnie żołądek bulgocze i bulgocze zarówno podczas trawienia pokarmu, jak i wtedy, gdy jesteśmy głodni.

Przyczyny i objawy wrzodu dwunastnicy, leczenie, dieta, środki ludowe

Czerwonka

Wrzód dwunastnicy często zaczyna się stopniowo od bólu żołądka podczas ssania, wzmożonego głodu rano, łagodnych nudności.Ale równie często te sygnały, które daje organizm, nie są traktowane poważnie.