logo

Zgaga. Przyczyny, objawy, nowoczesna diagnostyka i skuteczne leczenie patologii.

Refluksowe zapalenie przełyku jest przewlekłą chorobą charakteryzującą się nieprawidłowym wydzielaniem treści żołądkowej do przełyku.

Według licznych badań przeprowadzonych w Europie, USA, Rosji częstość występowania tej choroby w populacji osób dorosłych wynosi 40-60%, aw ostatnich latach nastąpił znaczny wzrost tego wskaźnika..

Pragnę zaznaczyć, że nie zdaliśmy sobie jeszcze w pełni sprawy z niebezpieczeństwa refluksu - zapalenia przełyku i zwracamy się o pomoc lekarską, gdy powikłania już się rozwijają.

Film przedstawiający chorobę

Anatomia i fizjologia przełyku i żołądka

Aby zrozumieć, jak rozwija się refluks - zapalenie przełyku, przejdźmy do struktury przewodu żołądkowo-jelitowego. Przełyk to wydrążony narząd znajdujący się za tchawicą. Jego długość z reguły wynosi 23-24 cm - dla kobiet i 25-30 - dla mężczyzn.

Przełyk składa się z kilku warstw: błony śluzowej, błony mięśniowej i błony zewnętrznej. Główną funkcją przełyku jest przemieszczanie kawałka pokarmu do żołądka. Błona śluzowa tworzy 7-10 podłużnych fałd, które pomagają przenosić pokarm do żołądka.

Również w przełyku znajduje się wiele gruczołów wydzielających płyn śluzowy. Płyn ten nie tylko pomaga w przemieszczaniu pokarmu w kierunku żołądka, ale także chroni przełyk przed uszkodzeniem..

Warstwa mięśniowa: służy do przyspieszenia przepływu bolusa pokarmowego wzdłuż przełyku. Mięśnie przełyku tworzą 2 zwieracze (zastawki), górny i dolny. Dolna zastawka znajduje się na granicy żołądka i przełyku. Kiedy osoba nie je, zwieracz jest zamknięty. Po połknięciu pokarmu zwieracz otwiera się, wpuszczając pokarm do żołądka.
Prawidłowe funkcjonowanie zwieracza jest bardzo ważne, ponieważ jego naruszenie prowadzi do choroby refluksowej..

Kiedy pokarm dostaje się do żołądka, wytwarza sok żołądkowy. Zawiera różne enzymy, kwas solny, które biorą udział w trawieniu pokarmu. Przetwarzanie żywności pomaga również w poruszaniu się żołądka (perystaltyka).

Zwykle w wyniku perystaltyki żołądka dochodzi do 20-30 refluksu fizjologicznego (cofanie się treści żołądkowej do przełyku), ale nie odczuwa dyskomfortu (objawy, o których będziemy mówić poniżej). Ponieważ sam refluks nie jest chorobą. Choroba występuje tylko wtedy, gdy zakłócone są mechanizmy ochronne przełyku.

Jakie więc mechanizmy obronne wymyśliła natura? Pierwszą barierą ochronną przełyku jest jego błona śluzowa. Chroni przełyk przed uszkodzeniami mechanicznymi podczas przechodzenia pokarmu (szczególnie, gdy pokarm jest słabo przeżuwany) oraz przed dostaniem się kwasu solnego do przełyku podczas refluksu fizjologicznego.

Drugim mechanizmem obronnym jest dolny zwieracz przełyku, który zapobiega zbyt częstemu przedostawaniu się treści żołądkowej do przełyku..

Trzecią barierą ochronną jest dobre ukrwienie przełyku, co pozwala na szybką regenerację błony śluzowej przełyku w przypadku uszkodzenia. Wszystkie te mechanizmy chronią przełyk.

Przyczyny refluksowego zapalenia przełyku

Główną przyczyną rozwoju choroby refluksowej jest uszkodzenie dolnego zwieracza przełyku, zmniejszenie napięcia mięśniowego. Dolny zwieracz przełyku pozostaje otwarty lub częściowo otwarty przez cały czas, umożliwiając swobodny przepływ treści żołądkowej do przełyku. Przyczyny tego naruszenia:

  1. nerwowe przeciążenie
  2. czynniki chemiczne lub spożywcze
  3. zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej
Innym powodem rozwoju choroby refluksowej może być przepuklina rozworu przełykowego. Poprzez powiększone przełykowe otwarcie przepony (przepuklina), wraz ze wzrostem ciśnienia wewnątrzbrzusznego (np. Podnoszenie ciężarów), część żołądka i jego zawartość wnikają do jamy klatki piersiowej.

Czynniki predysponujące do rozwoju choroby refluksowej:

1. Wymuszona pozycja ciała z pochyleniem do przodu
2. nadwaga
3. palenie, picie alkoholu
4. użycie przypraw, kawy, czekolady
5. ciąża
6. przyjmowanie niektórych leków, takich jak nitrogliceryna, metoprolol
7. wrzód trawienny i 12 wrzodów dwunastnicy

Zasadniczo każdy czynnik może prowadzić do refluksu treści żołądkowej do przełyku. Czasami wystarczy się pochylić i pojawia się dyskomfort..

Przeczytaj więcej o zapaleniu żołądka, wrzodzie żołądka i wrzodzie dwunastnicy w artykule:

Objawy refluksowego zapalenia przełyku

Najczęstszym objawem jest zgaga, pieczenie w górnej części przełyku. Zgaga pojawia się po jedzeniu, zwłaszcza po jedzeniu, takim jak kawa, alkohol, przyprawy, tłuste potrawy, gorące potrawy. Pojawia się przy pochyleniu się do przodu lub w poziomie.

  • Odbijanie się powietrzem lub kwaśną zawartością - jest drugim najczęstszym objawem choroby.
  • Trudności w połykaniu i oddawaniu pokarmu (dysfagia). Ból, gdy pokarm przechodzi przez przełyk, jest częściej obserwowany przy ciężkim zapaleniu błony śluzowej przełyku. Należy zauważyć, że występują również objawy pozaprzełykowe (maski).
  • „Maska płucna” - na tle refluksu zapalenia przełyku rozwija się niedrożność oskrzeli (zablokowanie oskrzeli lepką wydzieliną), która objawia się przewlekłym (utrzymującym się długo) kaszlem. Kaszel pojawia się najczęściej w nocy. Mechanizm pojawienia się niedrożności oskrzeli polega na mikroaspiracji (wnikaniu małych cząstek) z przełyku do oskrzeli. Obecnie refluksowe zapalenie przełyku jest uważane za czynnik wyzwalający (mechanizm wyzwalający) astmę oskrzelową. Obecność choroby refluksowej często wyjaśnia nocne ataki astmy oskrzelowej..
  • „Maska sercowa” pojawia się za bólami w klatce piersiowej podobnymi do dusznicy bolesnej (ból serca). W przeciwieństwie do dusznicy bolesnej ból w refluksowym zapaleniu przełyku „maski sercowej” pojawia się po przejadaniu się, stosowaniu kwaśnych, pikantnych potraw.
  • „Maska otolaryngologiczna” - objawia się rozwojem nieżytu nosa (zapalenie błony śluzowej nosa), zapalenia gardła (zapalenie błony śluzowej gardła). Pojawienie się nieżytu nosa i gardła tłumaczy się częstym kontaktem kwaśnej zawartości żołądka, która ponownie dostaje się do krtani przez refluks.
  • „Maska stomatologiczna” - pojawia się na skutek cofania się kwasu z przełyku do jamy ustnej. Kwas niszczy szkliwo zębów, zapewniając tym samym wszelkie warunki do rozwoju próchnicy.
Najbardziej nieprzyjemne jest to, że pacjenci nawet nie podejrzewają, że choroba refluksowa może być tak zamaskowana. Czasami pacjenci są leczeni zupełnie innymi chorobami, o których wspomniano powyżej. Ale naturalnie leczenie nie działa. Nie poradzisz sobie bez pomocy lekarza. Dlatego w przypadku wystąpienia powyższych objawów zdecydowanie zaleca się konsultację z lekarzem lub gastrologiem.

Przebieg refluksowego zapalenia przełyku
Sama choroba trwa latami. Bez odpowiedniego leczenia objawy choroby nasilają się z czasem.

Pragnę zaznaczyć, że choroba ta jest skutecznie leczona, ale po zaprzestaniu leczenia często zdarzają się nawroty (powrót objawów choroby), zwłaszcza jeśli pacjent nie zmienia stylu życia.

Więcej informacji na temat innych przyczyn zgagi można znaleźć w artykule:

Diagnostyka refluksowego zapalenia przełyku

Diagnoza zawsze zaczyna się od rozmowy z lekarzem. Podczas rozmowy lekarz określi dolegliwości choroby, ich nasilenie, czas trwania. Pyta o możliwe czynniki związane z chorobą. Będzie szczególnie uważał na pokarmy, które jesz najczęściej. Następnie lekarz cię zbada.

Egzamin ustny

Lekarz poprosi Cię o otwarcie ust i pokazanie języka. W przypadku refluksowego zapalenia przełyku język jest pokryty białą powłoką.

Badanie palpacyjne brzucha (sondowanie):

Po badaniu lekarz przepisze badania instrumentalne.

FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy) jest główną metodą badawczą refluksowego zapalenia przełyku. Badanie przeprowadza się za pomocą sondy światłowodowej zakończonej kamerą. Sondę wprowadza się przez usta, przesuwając kamerę w żądany obszar przewodu pokarmowego.

W tym przypadku bada się przełyk i częściowo żołądek. Obraz jest wyświetlany na monitorze komputera, a lekarz funkcjonalista widzi błonę śluzową przełyku. W przypadku refluksowego zapalenia przełyku błona śluzowa jest czerwona (przekrwienie), można również wykryć sam refluks (refluks zawartości żołądka do przełyku). Niektórzy pacjenci boją się tej procedury, tłumacząc, że jest ona wyjątkowo nieprzyjemna. W rzeczywistości sam zabieg powoduje tylko niewielki dyskomfort, a tym bardziej nie trwa długo. Bez EGD nie można z całą pewnością stwierdzić, czy występuje refluksowe zapalenie przełyku, czy nie. Również za pomocą tego badania można w razie potrzeby pobrać biopsję (fragment tkanki z przełyku)..

Badanie rentgenowskie z kontrastem. Bar jest używany jako kontrast. Jest to biały płyn podobny do mleka. Smakuje jak kreda. Płyn ten jest całkowicie nietoksyczny, nie wchłania się w jelitach, ale jest wyraźnie widoczny na zdjęciu rentgenowskim (biały). W przypadku tej procedury zostaniesz poproszony o wypicie szklanki Barium Blend i położenie się na plecach. W tej pozycji otrzymasz zdjęcie rentgenowskie, na którym widoczny będzie patologiczny wyrzut baru z żołądka do przełyku.

Codzienny pomiar pH: badanie mające na celu określenie dziennego wzrostu kwasowości (spadku pH) w przełyku. Zwykle pH w przełyku powinno zawsze być większe niż 4 (czyli bardziej zasadowe) przy częstym spożyciu treści żołądkowej (zwłaszcza kwasu solnego) do przełyku, pH spada i staje się kwaśne.
W związku z tym na podstawie dziennych wahań pH można ocenić częstość występowania refluksu (częściej refluks jest poniżej pH). Im częstszy refluks w ciągu dnia, tym silniejsze objawy choroby (im cięższa postać).

Ezofagomanometria: badanie mające na celu ocenę pracy (kurczliwości) dolnego zwieracza przełyku. W tym celu przez usta lub nos wprowadza się specjalne cewniki, które mierzą ciśnienie wewnątrz światła przełyku. Ciśnienie w dolnym zwieraczu przełyku przy braku patologii wynosi 6-25 mm Hg. św.
W przypadku patologii ciśnienie spada (relaksacja zwieracza) i pojawia się refluks.

W obecności „masek” wyznaczają konsultacje specjalistyczne i inne badania w celu wykluczenia innych chorób.

EKG (elektrokardiogram) - wykonywane w celu wykluczenia choroby serca (dławicy piersiowej)

RTG klatki piersiowej w celu wykluczenia choroby płuc (zapalenie oskrzeli)

Konsultacje stomatologa i otolaryngologa z "maskami dentystycznymi i laryngologicznymi".

Leczenie refluksowego zapalenia przełyku

Leczenie zawsze należy rozpoczynać od wyeliminowania możliwych przyczyn: rzucenia palenia, pozbycia się nadwagi, unikania stresu. Najczęściej musisz dostosować swoją dietę.

Bez korekty diety efekt leczenia farmakologicznego będzie minimalny. Dieta musi być zawsze przestrzegana, szczególnie w przypadku wystąpienia objawów choroby.


Styl życia dietetycznego pacjenta z refluksowym zapaleniem przełyku

1. Codzienna rutyna powinna być tak skonstruowana, aby wykluczyć przeciążenie nerwowe w pracy lub w domu.

2. Spać. Ważne jest, aby się wyspać (jeśli jest taka możliwość na 7-8 godzin dziennie). Ponadto wskazane jest spanie na małej poduszce tak, aby głowa znajdowała się 25-30 stopni wyżej niż ciało. Ta pozycja jest konieczna, aby zmniejszyć liczbę refluksu w nocy..

3. Dieta powinna być tak dobrana, aby przyjmowanie pokarmu odbywało się minimum 4-5 razy dziennie w małych porcjach. Ważne jest, aby pożywienie przyjmować wieczorem nie później niż 2-4 godziny przed snem..

Podczas jedzenia staraj się nie przejadać się i jedz powoli (centrum nasycenia aktywuje się 20 minut po rozpoczęciu posiłku), dlatego jeśli ktoś je szybko, wydaje mu się, że nadal jest głodny, kontynuuje jedzenie, chociaż nie jest to już konieczne.

Po jedzeniu nie kładź się ani nie siadaj. Zaleca się chodzenie po posiłkach, co pozwala na szybsze wchłanianie pokarmu i łatwiejsze przemieszczanie się z żołądka do jelit.

4. Nie zaleca się noszenia obcisłej odzieży - zwiększa to ciśnienie w jamie brzusznej

5. Staraj się nie podnosić ciężarów, a także mniej obciążać mięśnie brzucha

6. Aby wykluczyć stosowanie leków obniżających napięcie dolnego zwieracza przełyku (azotany, beta-blokery, eufilina, środki uspokajające, nasenne i inne).

Dieta na refluksowe zapalenie przełyku

  • Alkohol (zwiększa kwasowość soku żołądkowego, przez co zwiększa jego agresywność, a także silniej rozluźnia dolny zwieracz przełyku)
  • Napoje gazowane (gazy dostające się do żołądka podrażniają błonę śluzową żołądka powodując wzrost wydzielania kwasu solnego)
  • Kawa i mocna herbata
  • Czekolada (powoduje rozluźnienie dolnego zwieracza przełyku)
  • Ostre przyprawy
  • Grzyby
  • Rośliny strączkowe (fasola) - zwiększają ciśnienie w jamie brzusznej, prowadząc do nasilonego refluksu
  • Marynaty, wędliny
  • Wszelkie konserwy
  • Tłuste potrawy
  • Soki kwaśne
  • Kapusta (świeża i kiszona)
  • Czarny chleb
  • Majonez, keczup
  • Frytki i produkty tego rodzaju
  • Guma do żucia
  • Fast food (hamburgery, frytki, hot dogi itp.)
  • Smażone mięso, ryby, warzywa

  • Niskotłuszczowe mleko i kwaśna śmietana
  • Świeży kurczak na miękko lub jaja przepiórcze
  • Twarożek Tarty Niskotłuszczowy
  • Grzanki lub namoczony biały chleb
  • Wszystkie rodzaje owsianki, gotowane w wodzie
  • Kotlety cielęce na parze
  • Pieczone jabłka bez kwaśności
  • Warzywa pieczone w piekarniku
  • Z gotowanych warzyw można również zrobić różne sałatki lub gulasze.
  • Gotowana i pieczona ryba bez tłuszczu
  • Oczywiście to nie jest cała lista możliwych dań..

Leki na refluksowe zapalenie przełyku

Dieta może wyleczyć refluksowe zapalenie przełyku tylko w łagodnej postaci. W innych przypadkach wymagane są również leki..

Istnieje kilka grup leków przepisywanych na chorobę refluksową.

1. Prokinetyka - leki zwiększające napięcie dolnego zwieracza przełyku. Substancja czynna nazywa się dompiridon, jest zawarta w lekach takich jak (motilium, motilak). Lub inny aktywny składnik Itoprid (genaton).

  • Motilium - dla dorosłych, 20 mg. (2 tabletki) 3 razy dziennie, 20-30 minut przed posiłkiem, gdy objawy występują w nocy, a następnie przed snem.
2. Leki zobojętniające - leki zmniejszające kwasowość poprzez jej neutralizację.

Almagel jest typowym przedstawicielem tej grupy..

  • Almagel - 5-10 mg. (1-2 miarki) 3-4 razy dziennie 10-15 minut przed posiłkami.
W przypadku silnego bólu po jedzeniu zaleca się Almagel A, ponieważ oprócz neutralizacji kwasu, łagodzi również ból. Leczenie lekiem Almagel A trwa nie dłużej niż 7 dni, po czym następuje przejście na zwykły preparat Almagel.

3. Leki przeciwwydzielnicze - leki zmniejszające kwasowość poprzez hamowanie jej powstawania.

  • Omeprazol - 20-40 mg (1-2 kapsułki dziennie), popijając niewielką ilością wody. Kapsułki nie można żuć.
  • Famotydyna 20 mg. 2 razy dziennie.
Czas trwania leczenia i liczba leków zależy od ciężkości choroby. Średnio leczenie przeprowadza się co najmniej 2 grupami leków (Motilium + Almagel, Motilium + Omeprazole). Czas trwania kuracji 4-6 tygodni. W ciężkich przypadkach 3 grupy leków są przepisywane przez ponad 6 tygodni.

Powikłania refluksowego zapalenia przełyku

Wrzód przełyku - występuje przy przedłużającym się i częstym refluksie. Często owrzodzenie komplikuje krwawienie, w tym przypadku wymagana jest operacja endoskopowa (rurka jest wprowadzana przez usta do przełyku, a krwawiące naczynie jest kauteryzowane za pomocą specjalnego koagulatora)

Zwężenie (zwężenie światła) przełyku - na skutek przewlekłego zapalenia przełyku jego ściany pogrubiają się i pojawia się zwężenie. Dolegliwości: ból przy połykaniu, a także uczucie guza w gardle (pokarm nie przechodzi dobrze przez przełyk). Leczenie jest chirurgiczne i dość skomplikowane.

Przełyk Barretta - nabłonek przełyku zmienia się w nabłonek żołądka, zwiększając tym samym 10-krotnie prawdopodobieństwo złośliwego guza przełyku.

O wiele łatwiej jest leczyć łagodne refluksowe zapalenie przełyku niż powikłania. Wczesny dostęp do lekarza to szybkie i skuteczne leczenie.

Rzucanie kwasu z żołądka do gardła i kaszel

Co to jest kaszel z refluksowym zapaleniem przełyku: przyczyny pojawienia się i cechy leczenia

Kaszel z refluksowym zapaleniem przełyku jest jednym z typowych objawów, na które niewiele osób zwraca uwagę. Pojawia się okresowo przy zmianie pozycji, schylaniu się, po śnie. Nigdy nie towarzyszy mu gorączka, dreszcze, nieżyt nosa. W większości przypadków kaszel jest suchy, ale może występować niewielka ilość flegmy.

Z tego, co się pojawia

Głównym powodem jest zwiększona kwasowość żołądka, osłabienie zwieracza, mechanizmy obronne. Ruch pokarmu w organizmie człowieka jest dobrze poznany. Z krtani pokarm dostaje się do przełyku, przy normalnym funkcjonowaniu przewodu pokarmowego nie ma możliwości powrotu. Następnie przemieszcza się z przełyku do żołądka, odwrotnemu ruchowi treści przeciwdziała specjalny zastawka - zwieracz. Po trawieniu pokarm dostaje się do dwunastnicy, nie ma też osobliwości powrotu do żołądka.

Pożywienie, gdy znajdzie się w krtani, przenosi się bezpośrednio do przełyku, nie dostaje się do tchawicy, płuc. Nagłośnia, która również przypomina zastawkę, zapobiega przedostawaniu się pokarmu do tchawicy. Przy zwiększonej ilości kwasu solnego, osłabieniu napięcia zwieracza, zawartość żołądka może poruszać się w przeciwnym kierunku. Przechodzi bezpośrednio do przełyku, a następnie z refluksowym zapaleniem przełyku do krtani. Stamtąd zwiększa się prawdopodobieństwo przedostania się do tchawicy, co również bierze udział w procesie patologicznym z powodu nieprawidłowego funkcjonowania przewodu pokarmowego. Płuca próbują pozbyć się obcego płynu, pojawia się kaszel.

Powody

Kaszel z refluksowym zapaleniem przełyku pojawia się z tych samych powodów, co sam refluks. Jest to wzrost kwasowości żołądka, umożliwiający przedostanie się treści do przełyku z możliwą penetracją do tchawicy. Przyczyniają się do pojawienia się kaszlu:

  • Zgięcia tułowia;
  • Silny śmiech;
  • Podnosić ciężary;
  • Aktywna aktywność fizyczna;
  • Leżenie, zwłaszcza bezpośrednio po jedzeniu.

Ponadto sok żołądkowy znajdujący się w przełyku działa jak oparzenie chemiczne, a dostając się do krtani podrażnia błonę śluzową powodując kaszel.

Innym częstym, całkowicie nieszkodliwym powodem jest ściskanie mostka obcisłymi ubraniami, bielizną. Aby pozbyć się zgagi, odbijania, kaszlu wystarczy wyeliminować ten czynnik, ułatwić pracę przewodu pokarmowego, układu oddechowego.

Często dochodzi również do odwrotnej reakcji organizmu - kiedy na tle chorób płuc z kaszlem, niestrawnością, bólem żołądka i zwiększoną kwasowością. W takim przypadku musisz leczyć dwie patologie jednocześnie, wybierając odpowiednie leki.

Kaszel z refluksowym zapaleniem przełyku może również towarzyszyć rozwojowi choroby na tle infekcji bakteryjnej. Bakterie Helicobacter często działają jako prowokatorzy zapalenia żołądka, zapalenia przełyku. Dzięki aktywnemu rozmnażaniu inne patogeny również mają możliwość rozwoju. Pojawia się kaszel, który leczy się w tym przypadku antybiotykami.

Stres nerwowy, szok, napięcie prowadzi do skurczu. Dla przewodu pokarmowego jest to niebezpieczne w przypadku pojawienia się zgagi, odbijania, bólu mostka, spowolnienia trawienia, dla płuc - skurczu. Połączony niekorzystny wpływ jednego czynnika na różne systemy wewnętrzne prowadzi do wątpliwych objawów.

Objawy kaszlu z refluksowym zapaleniem przełyku

Wiele osób kojarzy kaszel z chorobami układu oddechowego, płuc i przeziębieniem. Jednak w tym przypadku kaszel ma swoje własne cechy:

  • Nie towarzyszy mu wzrost temperatury;
  • Nie ma nieżytu nosa, ale można zaobserwować pocenie się, ból gardła;
  • Podczas leczenia żołądka przechodzi bez specjalnych środków;
  • Objawy pozostają po zażyciu tabletek na kaszel;
  • Gorzej się rano, po śnie.

W przewlekłym przebiegu refluksowego zapalenia przełyku, pacjent może nieustannie nawiedzać suchy kaszel. Przy odpowiednim podejściu znika w ciągu kilku dni po rozpoczęciu terapii.

Jak pozbyć się kaszlu z refluksowym zapaleniem przełyku

Kaszel jest jednym z objawów refluksowego zapalenia przełyku, obok zgagi, odbijania się, nudności, wzdęć, bólu gardła itp. Aby pozbyć się któregokolwiek z tych objawów, należy zlikwidować wpływ czynników drażniących, zmniejszyć kwasowość i zwiększyć napięcie zwieracza. Aby osiągnąć efekt terapeutyczny, konieczne jest przestrzeganie pewnych zasad zachowania, odżywiania.

  • Jedz małymi porcjami, dokładnie przeżuwaj, nie rozmawiaj podczas jedzenia.
  • Nie pij za dużo wody, unikaj napojów gazowanych, kwaśnych soków.
  • Bezpośrednio po jedzeniu nie podnoś ciężarów, nie schylaj się, kucaj, nie kładź się. Najlepszą pozycją jest siedzenie z wyprostowanymi plecami. Po pół godzinie możesz kontynuować aktywność lub odpocząć..
  • Jedną z przyczyn kaszlu w refluksowym zapaleniu przełyku jest przenikanie soku żołądkowego do krtani, tchawicy podczas snu. Aby tego uniknąć, należy spać z podniesioną głową, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo ruchu treści żołądkowej przez rozluźniony zwieracz..
  • Rusz więcej. W trakcie ruchu aktywowana jest praca jelit, poprawia się trawienie, spada poziom kwasu solnego.
  • Nie przejadaj się, obiad nie później niż 2 godziny przed snem. Naczynia powinny być lekkie. Każdy produkt wymaga innego czasu na strawienie. W nocy wszystkie procesy życiowe ulegają spowolnieniu, więc żołądek z trudem trawi pokarm, co skutkuje zgagą, odbijaniem, a następnie suchym kaszlem.
  • Rzuć palenie, napoje alkoholowe, które są głównymi prowokatorami chorób żołądkowo-jelitowych i płuc. Sytuacja jest szczególnie niebezpieczna w przypadku przewlekłych chorób przewodu pokarmowego..
  • Normalizuj jedzenie, przygotuj odpowiednią dietę, zrezygnuj z pokarmów, które powodują zwiększoną produkcję kwasu solnego, zgagę, odbijanie. Należą do nich słodycze, tłuste, pikantne, słone, smażone potrawy, napoje gazowane, kawa, kapusta, pomidory, rośliny strączkowe, olej słonecznikowy, orzechy.

Po normalizacji kwasowości objawy refluksowego zapalenia przełyku, w tym kaszel, ustępują.

Zabieg dla dorosłych

By pozbyć się przykrych dolegliwości, należy poddać się kompleksowej kuracji, zmienić styl życia, prawidłowe odżywianie oraz zminimalizować działanie czynników drażniących.

Preparaty obniżające kwasowość, likwidujące zgagę, odbijanie, kaszel

Apteki oferują szeroką gamę produktów normalizujących poziom kwasu solnego.

  • Leki zobojętniające. Pomagają dobrze przy drobnych objawach odbijania, zgagi, objawach niezwiązanych z chorobą. Przykładem może być stres nerwowy, noszenie obcisłych ubrań, aktywność fizyczna po jedzeniu. Leki działają miejscowo, neutralizują sok żołądkowy, zapobiegają podrażnieniom błon śluzowych. Dzięki temu zmniejsza się kwasowość, zgaga, odbijanie się i inne nieprzyjemne objawy GERD są eliminowane. Możesz to wziąć przez długi czas - około miesiąca. Skuteczne leki są produkowane w postaci zawiesin, pastylek do ssania i żelu. Gastal, Gaviscon, Phosphalugel, Maalox, Almagel, Rennie.
  • Inhibitory pompy protonowej. Wskazane jest przyjmowanie leków w przypadku kaszlu na tle chorób żołądkowo-jelitowych z uporczywym zaostrzeniem. A także po długotrwałej ekspozycji na niekorzystne czynniki - przyjmowanie antybiotyków, leków hormonalnych, złe nawyki, złe odżywianie. Środki te obniżają poziom kwasu solnego, chronią błonę śluzową przed deformacjami, owrzodzeniami, erozją, wspomagają gojenie się ran i zatrzymują stany zapalne. Leki mają szereg przeciwwskazań, skutków ubocznych, dlatego należy je przyjmować po konsultacji ze specjalistą. Przebieg terapii wynosi od 7 dni do kilku miesięcy, w zależności od złożoności choroby. Skuteczne leki - Omez, Omeprazole, Ranitydyna.
  • Prokinetyka. Leki poprawiają trawienie, zwiększają napięcie zwieracza i zmniejszają ciśnienie w narządach trawiennych. Nowoczesne leki przyjmują 1 tabletkę dziennie. Wybitnymi przedstawicielami tej grupy leków są Motilium, Motillac, Domrid. Te same środki są przepisywane na refluksowe zapalenie przełyku i kaszel z powodu niskiej kwasowości, zmniejszenia zdolności trawienia.

Nie musisz pić specjalnych preparatów na kaszel. Efekt terapeutyczny pojawia się w ciągu kilku dni od rozpoczęcia aktywnego leczenia. Równolegle musisz przestrzegać diety, nie denerwować się, normalizować sen, porządkować aktywność fizyczną.

Leczenie dzieci

W ciężkich przypadkach leczenie kaszlu w refluksowym zapaleniu przełyku przeprowadza się za pomocą leków przeznaczonych dla dorosłych. Wybór indywidualnej dawki i okresu leczenia. Preparaty dla małych dzieci produkowane są głównie w postaci zawiesin o przyjemnym smaku. W większości przypadków w leczeniu dzieci z refluksowym zapaleniem przełyku, kaszlem, zalecana jest ścisła dieta przez 14-30 dni z dalszym przestrzeganiem zasad żywienia, stylu życia.

  • Napój gazowany;
  • Czekolada;
  • Piwo;
  • Słodycze;
  • Słodycze z dużą ilością śmietanki;
  • Lody;
  • Marmolada;
  • Słodycze;
  • Kakao;
  • Kawa;
  • Twardy ser topiony;
  • Przyprawa;
  • Pikantne, tłuste, słone potrawy;
  • Majonez;
  • Keczup;
  • Kochanie;
  • Kapusta;
  • Rośliny strączkowe;
  • Jabłka;
  • Cytrus;
  • Winogrona;
  • Maliny;
  • Truskawki;
  • Śliwki;
  • Wiśnie;
  • Morela;
  • Pomidory;
  • Pieprz;
  • Czarny chleb;
  • Świeże wypieki;
  • Makaron;
  • Tłuste mięso;
  • kukurydza.

Wprowadź do diety:

  • Mleko;
  • Twarożek;
  • Kefir;
  • Jogurt domowy;
  • Suszone owoce;
  • Masło;
  • Arbuz;
  • Melon;
  • Cukinia;
  • Kurczak, mięso z indyka;
  • Ryba;
  • Jajka;
  • Gryka;
  • Ryż;
  • Owsianka;
  • Kasza manna;
  • Banan;
  • Jabłko jest słodkie;
  • Gruszka;
  • Kisiel;
  • Chleb pszenny;
  • Krakersy;
  • Wysuszenie;
  • Słoma;
  • Bajgle.

Odrzuć produkty z dodatkiem składników chemicznych, półproduktów, fast foodów. W codziennej diecie powinny znaleźć się zboża, zupy, nabiał, przeciery warzywne, gulasze, niegazowana woda mineralna, herbata na bazie ziół leczniczych. Zapewnij normalny przystanek psycho-emocjonalny, odpoczynek, zdrowy sen.

Sekrety ludowe

Aby pozbyć się nieprzyjemnych objawów zapalenia przełyku, możesz obejść się bez leków. Wiele środków ludowej rozwiązuje problem w ciągu kilku dni lub natychmiast.

  • Mleko. Aby zmniejszyć kwasowość, pij ciepłe mleko z niewielką ilością sody oczyszczonej małymi łykami. Jednorazowo należy wypić co najmniej 100 ml produktu. Jeśli zgaga, kaszel, odbijanie jest spowodowane małą ilością kwasu solnego, piję zimne mleko z miodem.
  • Jajko. Do celów terapeutycznych użyj surowego kurczaka, jaja przepiórczego. Możesz dodać niewielką ilość soku z cytryny. Działa zobojętniająco - chroni błonę śluzową, neutralizuje sok żołądkowy. Przy długotrwałym stosowaniu jaj przepiórczych normalizuje się trawienie, równowaga jelit.
  • Ziemniak, sok z marchwi. Aby ugasić kwasowość, należy wypić 50-100 ml świeżego soku z ziemniaków, marchwi. Dozwolone jest łączenie. Nadaje się do długotrwałej terapii. Należy przyjmować rano na czczo.
  • Woda mineralna. Gasi kwas, usuwa toksyny i jest odporny na wzdęcia. Musisz pić tylko spokojnie. W leczeniu choroby zaleca się wypijać co najmniej 1 butelkę dziennie o pojemności 1,5 litra.
  • Nasiona lnu. Doskonałe narzędzie do leczenia, profilaktyki. Odpowiedni dla absolutnie każdego. Nasiona zalać przegotowaną wodą, gotować 15 minut na małym ogniu. Po schłodzeniu przefiltrować. Weź 1 łyżkę. Łyżka 4 razy dziennie między posiłkami.

Aby szybko wyeliminować zgagę, nieprzyjemny kaszel, należy zjeść kawałek masła, wypić łyk mleka, a jeśli na tle niskiej kwasowości pojawią się nieprzyjemne objawy, łyżkę miodu.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi refluksowego zapalenia przełyku, kaszlu, należy dobrze się odżywiać, prowadzić zdrowy tryb życia i szybko szukać pomocy u specjalistów.

  • Porzuć złe nawyki - alkohol, palenie, kawa na pusty żołądek, słodycze, przekąski w nocy.
  • Zjedz obiad nie później niż 2 godziny przed snem.
  • Śledź swoją wagę.
  • Normalizuj dietę.
  • Zminimalizuj użycie pikantnych, tłustych, smażonych, słonych potraw, słodyczy, napojów gazowanych.
  • Nie kładź się spać natychmiast po jedzeniu.
  • Aktywność fizyczną rozpocznij nie wcześniej niż 20 minut po posiłku.
  • Noś wygodną odzież.
  • Jedz powoli, dokładnie przeżuwając każdy kęs.

Ponadto trzeba unikać stresu, napięcia nerwowego, prowadzić aktywny tryb życia, więcej chodzić, przebywać na świeżym powietrzu.

Opinie

Drodzy Czytelnicy, Wasza opinia jest dla nas bardzo ważna - dlatego z przyjemnością usłyszymy w komentarzach Waszą opinię na temat kaszlu z refluksowym zapaleniem przełyku, przyda się również innym użytkownikom serwisu.

Karina: „Mój mąż kiedyś rano miał suchy kaszel, po południu wszystko jest w porządku. Nie zaobserwowano żadnych innych oznak przeziębienia. Postać przypomina kaszel palaczy, ale mąż nie pali. Po chwili zaczął narzekać na zgagę, odbijanie. Te objawy zostały wyleczone, kaszel zniknął ”.

Elena: „W przypadku refluksowego zapalenia przełyku błona śluzowa krtani jest stale podrażniona, okresowo może pojawić się kaszel. Nie ma w tym nic niebezpiecznego ani poważnego, jeśli zwrócisz uwagę na problem w odpowiednim czasie. Musiałem przejść na dietę przez 2 tygodnie, aby znormalizować kwasowość, pozbyć się suchego kaszlu i innych nieprzyjemnych objawów ”.

Wideo

Uwolnienie kwasu z żołądka do gardła - przyczyny leczenia

Po ciężkich tłustych potrawach wielu jest plagą zgagi. Jednak szybko mija samoistnie. W przypadku, gdy ten objaw objawia się stale, niezależnie od diety osoby, dyskomfort jest spowodowany uwalnianiem soku żołądkowego do przełyku.

Stan ten ma charakter przewlekły i stopniowo prowadzi do zauważalnego pogorszenia samopoczucia. Ta patologia przewodu żołądkowo-jelitowego nazywana jest chorobą refluksową przełyku. Ważne jest, aby rozpocząć leczenie na czas, aby uniknąć poważnych konsekwencji..

Przyczyny wydzielania kwasu z żołądka do gardła

Na granicy między przełykiem a żołądkiem znajduje się specjalny pierścień - zwieracz, który umożliwia przepływ pokarmu w naturalnym kierunku i zapobiega jego przesuwaniu się w górę.

Jeśli funkcjonowanie tego mechanizmu zostanie zakłócone, część spożytego pokarmu wraca wraz z sokiem żołądkowym do gardła.

Delikatna wyściółka przełyku i krtani ulega podrażnieniu, co powoduje silną zgagę, odbijanie, gorycz i nieświeży oddech.

Jeśli choroba nie jest leczona na czas i nie stosuje się różnych leków bez recepty, konsekwencje mogą zagrażać życiu. W zaawansowanych przypadkach ciągłe podrażnienie błony śluzowej kwasem prowadzi do jej jakościowej przemiany i zwiększa ryzyko raka przełyku.

Główne powody, dla których sok żołądkowy podnosi się do gardła, to:

  • Niekontrolowane stosowanie środków uspokajających, przeciwbólowych i przeciwdepresyjnych.
  • Picie napojów gazowanych, kawy, mocnej herbaty, napojów energetyzujących w dużych ilościach.
  • Ciśnienie wewnątrzbrzuszne, które pojawia się z powodu ciąży, nadwagi, spożywania zbyt dużych porcji jedzenia, zwiększonej produkcji gazów lub połykania powietrza podczas pośpiesznego posiłku.
  • Uzależnienie od napojów alkoholowych. Zawarty w nich etanol zaburza strukturę błony śluzowej i uniemożliwia prawidłowe funkcjonowanie zwieracza.
  • Uważa się, że palenie jest głównym czynnikiem przyczyniającym się do refluksu, ponieważ nikotyna osłabia napięcie mięśni, powodując niewystarczające skurcze zwieracza.
  • Regularna obecność w diecie produktów bogatych w tłuszcze i przyprawy. Substancje te są przetwarzane w żołądku przez długi czas. Wymuszona stagnacja i pojawiająca się na jej tle fermentacja prowadzi do choroby refluksowej.
  • Obecność patologii przewodu pokarmowego lub innych narządów: wrzody żołądka, przepuklina przeponowa, zapalenie żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego, cukrzyca.

Niemożliwe jest samodzielne ustalenie przyczyny refluksu żołądkowo-przełykowego. Wymaga to kompleksowego badania..

Główne objawy

We wczesnych stadiach choroby osoba praktycznie nie zauważa żadnych zmian, więc nie konsultuje się z lekarzem. Stopniowo uwalnianie kwasu prowadzi do reakcji zapalnych w przełyku, które rozprzestrzeniają się coraz wyżej. Dyskomfort wzrasta. Poważne objawy patologii obejmują:

  • Ból w górnej części klatki piersiowej po odpoczynku lub jedzeniu. Pacjenci często kojarzą ten stan z nerwicą, w wyniku czego sami zaczynają przyjmować środki uspokajające..
  • Ciągła zgaga po jedzeniu, ćwiczeniach, schylaniu się.
  • Obecność odbijania, podczas którego wyczuwają kwaśny lub gorzki smak, nieprzyjemny zapach w ustach.
  • Utrata apetytu, nudności, rzadziej - wymioty po jedzeniu.
  • Chrypka głosu, ciągły ból gardła o poranku. Zwiększone wydzielanie śliny podczas snu.
  • Częste infekcje dróg oddechowych, w tym zapalenie płuc.
  • Bezproduktywny kaszel napady utrudniające oddychanie.

U pacjentów z zaawansowaną chorobą refluksową przełyku rozwija się niebezpieczny stan zwany dysfagią..

Ta patologia rozwija się, gdy ruchliwość przełyku jest upośledzona lub jego zwężenie z powodu ciężkiego zapalenia ścian.

Pacjent ma również zauważalne ścieńczenie szkliwa zębów spowodowane sokiem żołądkowym w jamie ustnej. Stała obecność żółci w gardle może wywołać raka krtani..

Metody diagnostyczne

Aby ustalić nasilenie patologii, pacjentowi przepisuje się szereg badań:

  • EGDS czyli esophagogastroduodenoscopy to metoda, która pozwala specjaliście ocenić stan błon śluzowych przełyku i żołądka. Na pusty żołądek przez usta wprowadza się mały endoskop. Często podczas zabiegu wykonuje się również biopsję.
  • Zdjęcie rentgenowskie przełyku pomaga zlokalizować wrzód, obecność przepukliny przeponowej lub zwężenie światła, które przeszkadza w normalnym ruchu pokarmu.
  • Wykonuje się manometrię, aby monitorować funkcjonowanie zwieracza. Zabieg przeprowadza się za pomocą specjalnych cewników wyposażonych w czujniki ciśnienia.
  • Wykonaj test Bernsteina, w którym do przełyku wstrzykuje się 0,1% roztwór kwasu solnego. Jeśli pacjent odczuwa pieczenie, refluks żołądkowo-przełykowy uważa się za potwierdzony.
  • Test zasadowy polegający na przyjmowaniu leków zobojętniających. Szybkie ustąpienie zgagi wskazuje na kwaśne środowisko w krtani..
  • Elektromiografia jest przepisywana w celu monitorowania funkcji motorycznej przełyku, który jest odpowiedzialny za przemieszczanie pokarmu do żołądka.

Pacjent, który skarży się na chrypkę i ból gardła, jest również kierowany na badanie do otolaryngologa.

Kaszlowi z żołądka u dorosłych towarzyszy:

  • zgaga;
  • kwaśne odbijanie;
  • chrypka głosu;
  • biały kwiat na języku;
  • nieprzyjemny smak w ustach;
  • silny ból gardła;
  • pieczenie w dolnej części klatki piersiowej.

W przypadku GERD i guzów żołądka nasilenie napadów kaszlu i związanych z nimi objawów nie zmienia się pod wpływem leków lub jedzenia. Pacjenci martwią się skurczami brzucha, zaburzeniami dyspeptycznymi i wymiotami. Kaszel dziecka ma często charakter spastyczny i nie towarzyszy mu oddzielenie plwociny. Wraz ze wzrostem ciśnienia w żołądku pojawia się odbijanie, kipienie w jelitach, ostry ból.

W przypadku zatrucia organizmu na tle zatrucia pokarmowego lub infekcji pasożytniczych pojawiają się dolegliwości napadowego bezproduktywnego kaszlu, szybkiego zmęczenia, suchości w gardle i przerywanego oddychania. Patologie żołądka i jelit wymagają odpowiedniego leczenia. Brak pomocy obfituje w powikłania - wrzód przełyku lub jego zwężenie (zwężenia).

Diagnostyka

Kaszel spowodowany patologiami żołądka jest diagnozowany przez gastroenterologa. Aby zidentyfikować przyczyny jego wystąpienia i naruszeń w pracy przewodu pokarmowego, uciekają się do następujących rodzajów badań:

  • endoskopia przełyku - ujawnia nadżerki, wrzody, przepukliny i zwężenia przewodu pokarmowego;
  • badanie manometryczne - określa zmiany napięcia dolnego zwieracza żołądka;
  • pomiar impedancji - wykrywa refluksy o różnym charakterze, zaburzenia perystaltyki przełyku;
  • USG jamy brzusznej - determinuje zmiany strukturalne w przewodzie pokarmowym.

Aby wykryć kaszel z zapaleniem żołądka żołądka, GREB i chorobami pasożytniczymi, wykonuje się szczegółowe badanie krwi. Test i coprogram Bernsteina (analiza stolca) odróżniają chorobę refluksową od przewlekłego zapalenia żołądka i wrzodziejących zmian.

Jeśli masz ból gardła lub gardła, powinieneś skonsultować się z lekarzem laryngologiem. Oparzenia błon śluzowych spowodowane sokiem żołądkowym są często powikłane zapaleniem krtani lub gardła. W przypadku wykrycia chorób pacjentom przepisuje się leki zobojętniające - leki eliminujące nadmierną kwasowość żołądka.

Jak leczyć kaszel żołądkowy

Jeśli kaszel wystąpi z powodu problemów z narządami trawiennymi, wykonywana jest kompleksowa terapia. Aby wyleczyć chorobę i wyeliminować związane z nią objawy, pacjentowi przepisuje się:

  • przyjmowanie leków;
  • dieta lecznicza;
  • fizjoterapia;
  • interwencja chirurgiczna.

Operacje są wykonywane w przypadku zaawansowanych chorób żołądka i powikłań wymagających interwencji chirurgicznej.

Przy terminowej wizycie u lekarza wystarczające jest leczenie zachowawcze, które ma na celu wyeliminowanie stanu zapalnego i normalizację funkcji motorycznej przełyku.

Dieta i styl życia

Kaszel jest tylko objawem patologii żołądkowo-jelitowych. Aby go wyeliminować, konieczne jest przywrócenie funkcji narządów trawiennych. Aby to zrobić, ogranicz spożycie produktów, które podrażniają drogi oddechowe, żołądek i przełyk. Aby poprawić stan przewodu pokarmowego, musisz:

  • odmówić jedzenia pokarmów stymulujących wydzielanie soku żołądkowego (kawa, ucho, przyprawy, buliony mięsne);
  • ograniczyć spożycie warzyw zwiększających kwasowość soku żołądkowego (szczaw, kapusta, brukwi, szpinak);
  • zrezygnuj ze smażonego mięsa na rzecz kotletów parowych, gotowanej wołowiny;
  • jedz płynną żywność - zupy kremowe, płatki zbożowe, tłuczone ziemniaki.

Leczenie kaszlu żołądkowego nie będzie skuteczne, jeśli nie zmienisz stylu życia. Aby osiągnąć pozytywne rezultaty, należy zrezygnować z fast foodów, konserwowania, palenia, alkoholu. Umiarkowana aktywność fizyczna korzystnie wpływa na motorykę jelit. Dlatego podczas zabiegu zaleca się uprawianie gimnastyki, pływania, fitnessu.

Leczenie apteczne

Kaszel ze zgagą, chorobą refluksową i zapaleniem żołądka jest leczony lekami, które obniżają kwasowość soku w żołądku i wzmacniają mięśnie gładkie jelit. Aby wyeliminować nieprzyjemny objaw, przepisywane są następujące leki:

  • Prokinetyka (Raglan, Mosid, Cerucal) - stymulują ruchliwość jelit i zwiększają napięcie dolnego zwieracza żołądka. Zapobiega to cofaniu się soku żołądkowego w narządach laryngologicznych i pojawieniu się kaszlu.
  • Przeciwwydzielnicze (Famotydyna, Tagamet, Ranitydyna) - zatrzymują nadmierną produkcję kwasu w żołądku, leczą błonę śluzową. Leki zwalczają objawy GREB i zapobiegają przenikaniu śpiączki pokarmowej do układu oddechowego. Eliminuje to ataki kaszlu i nieprzyjemny smak w ustach..
  • Sorbenty (Enterosgel, Atoxil, Polysorb) - oczyszczają organizm z substancji toksycznych, co pomaga przywrócić funkcje żołądka. Zapobiega zatruciu i pojawieniu się wymiotów. Zmniejsza to ryzyko podrażnienia błon śluzowych narządów laryngologicznych przez sok żołądkowy..

Patologie żołądka wywołane przez bakterię Helicobacter pylori leczy się antybiotykami - klarytromycyną, amoksycyliną, tetracykliną itp. Aby zatrzymać kaszel z GERD u dzieci, stosuje się leki przeciwkaszlowe - Terpinkod, Libeksin, Codelac. Aby zapobiec odwodnieniu i naruszeniu równowagi wodno-elektrolitowej, dziecku podaje się Humana Electrolyte, Smecta, Regidron.

Interwencja operacyjna

Czasami kaszel żołądka można pozbyć się tylko chirurgicznie. Decyzję o wykonaniu operacji podejmują lekarze różnych specjalności - pulmonolodzy, gastroenterolodzy, chirurdzy, hepatolodzy itp. W ciężkim refluksowym zapaleniu przełyku wykonuje się fundoplikację. Wykonywany jest laparoskopowo, czyli przez małe otwory w jamie brzusznej.

Operacja polega na owinięciu dna żołądka wokół przełyku. Z tego powodu powstaje mankiet, który zapobiega przenikaniu treści żołądkowej do narządów laryngologicznych. Po operacji kaszel z bólem żołądka całkowicie znika. Dzięki odbudowie błony śluzowej gardła eliminowane są współistniejące powikłania oddechowe - zapalenie gardła, zapalenie krtani.

Metody ludowe

Przed leczeniem kaszlu na choroby żołądkowo-jelitowe środkami ludowymi należy uzyskać zgodę lekarza. Niektóre pokarmy i zioła zwiększają kwasowość żołądka, co może pogorszyć stan.

Aby wyeliminować kaszel żołądkowy, zastosuj:

  • Miód z oliwą z oliwek. Miód kwiatowy miesza się z oliwą z oliwek w równych proporcjach. Aby wyeliminować zgagę i objawy GREB, weź 1 łyżeczkę. leki przed posiłkami trzy razy dziennie.
  • Sok ziemniaczany. Świeże ziemniaki są miażdżone, wyciska się z nich sok gazą. Przy silnym kaszlu i nieprzyjemnym smaku w ustach, 1 raz dziennie zażywać 150 ml na pusty żołądek.
  • Nasiona lnu. 1 łyżka. l. nasiona wlewa się do 350 ml wody i gotuje przez 10 minut. 20 minut przed posiłkiem, wypij 100 ml bulionu 3 razy dziennie.
  • Mleko i mumia. Dodaj 1/4 łyżeczki do 1 szklanki ciepłego mleka. mumia w proszku. W przypadku kaszlu spastycznego przyjmować dwa razy dziennie - rano i wieczorem.

Aby zmniejszyć podrażnienie błony śluzowej żołądka, zaleca się wypijać dziennie 300 ml wywaru z kolekcji ziół - szałwii, rumianku, lukrecji, babki lancetowatej. Działają przeciwzapalnie i otulająco, eliminując stany zapalne. Przy systematycznym przyjmowaniu bulionu eliminuje się kaszel, zgagę, kwaśne odbijanie.

Dlaczego patologia jest niebezpieczna?

Zgaga i kaszel to objawy wskazujące na upośledzoną motorykę jelit. Jeśli się pojawią, należy skonsultować się z lekarzem. Późne leczenie patologii przewodu pokarmowego jest obarczone poważnymi powikłaniami:

  • przepuklina przeponowa;
  • wrzód żołądka;
  • zwłóknienie płuc;
  • rak krtani;
  • zwężenie przełyku.

Kaszel z rakiem żołądka wymaga natychmiastowego leczenia chemioterapią i radioterapią. Nowotwory złośliwe szybko rosną, wpływając na sąsiednie narządy - przełyk, wątrobę, trzustkę, płuca.

Choroby przewodu pokarmowego stanowią zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale i życia. Dlatego nie można zignorować ich objawów - zgagi, odbijania, bólu brzucha, kaszlu.

Wrzucanie soku żołądkowego do gardła

Częstym stanem patologicznym jest wrzucanie treści żołądkowej do przełyku. Zjawisko to może się powtarzać często, powodując poważne szkody dla zdrowia ludzkiego. Stałe uwalnianie soku żołądkowego do jamy przełyku wskazuje na zaburzenia czynnościowe lub patologie przewodu żołądkowo-jelitowego. W przypadku regularnego refluksu konieczne jest zasięgnięcie porady specjalisty i przeprowadzenie odpowiedniego leczenia.

Przyczyny wybuchu

Refluks kwasu do przełyku odbywa się z powodu zaburzenia pracy specjalnego zwieracza, który znajduje się w połączeniu żołądkowo-przełykowym. Zauważają również, że niewłaściwa praca ruchliwości narządu pokarmowego przyczynia się do refluksu. Gdy kwas solny dostanie się do jamy przełyku, zaczyna agresywnie oddziaływać na górną warstwę nabłonka, powodując jego korozję. Czasami żółć jest uwalniana do ust przez gardło i przełyk. Taka patologia może być wynikiem dyskinezy dróg żółciowych lub procesu zapalnego w woreczku żółciowym i wątrobie. Lekarze identyfikują następujące przyczyny, które mogą powodować uwolnienie niezwykłych substancji z przełyku do jego jamy:

  • ciągłe przejadanie się i duża masa ciała;
  • jedzenie pokarmów, które zakłócają motorykę żołądka;
  • choroby żołądkowo-jelitowe;
  • terapia niektórymi lekami;
  • nieprawidłowości w rozwoju przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • zwiększone stężenie kwasu solnego;
  • nieaktywny styl życia.

Jak rozpoznać: główne objawy

Lekki ból w klatce piersiowej po jedzeniu może być objawem dolegliwości.

Wrzucanie soku żołądkowego do przełyku może powodować bardzo nieprzyjemne objawy. Jeśli proces ten stanie się przewlekły, powstaje ciężkie zapalenie. Typowe objawy wybuchu:

  • Dyskomfort w klatce piersiowej lub lekki ból. Najczęściej występują po jedzeniu lub leżeniu. Wynika to z faktu, że podczas przechylania lub po napełnieniu narządu trawiennego sok żołądkowy unosi się do zwieracza i wpływa do jamy przełyku.
  • Zgaga. Uczucie to przypomina pieczenie, ponieważ kwas solny silnie podrażnia warstwę śluzową. Występuje po jedzeniu, może rozprzestrzeniać się do krtani. Niektórzy pacjenci zgłaszają uczucie pieczenia nawet w nocy podczas snu. A także gardło może boleć z powodu ciężkiej zgagi.
  • Odbijanie. Powietrze przedostające się do gardła często pozostawia w ustach kwaśny posmak. Wskazuje to na zwiększoną kwasowość środowiska żołądka..

Kiedy sok żołądkowy jest wyrzucany do przełyku, osoba może być stale kwaśna w jamie ustnej, pojawiają się nudności, nie ma apetytu, pojawia się kaszel lub chrypka.

Jak przebiega diagnoza??

Endoskopia pozwala określić stopień uszkodzenia błony śluzowej przewodu żołądkowo-jelitowego.

Aby przepisać odpowiednie leczenie, konieczne jest przeprowadzenie pewnych działań diagnostycznych. Specjalista pyta pacjenta o charakterystyczne objawy, takie jak kwaśny smak, zgaga czy dyskomfort w przełyku. A także dodatkowo przypisane są studia:

  • Endoskopia. Metoda pozwala ocenić stopień uszkodzenia błony śluzowej oraz intensywność procesu zapalnego.
  • Biopsja. Podczas badania endoskopowego tkanka przełyku jest pobierana do dalszego badania histologicznego..
  • Manometria. Procedura określa sprawność motoryczną narządu trawiennego.
  • pH-metr. Mierzy poziom produkcji kwasu i ilość soku żołądkowego, który wypływa poza wpust, gdy pokarm jest wyrzucany z żołądka do przełyku.

Leczenie patologiczne

Terapia lekowa

Ciągłemu uwalnianiu kwasu z żołądka towarzyszy rozległy proces zapalny, który przynosi pacjentowi silny dyskomfort i może spowodować poważne szkody zdrowotne. Dlatego patologia wymaga przyjmowania specjalnych leków. Na wszystkie wizyty powinien umówić się lekarz prowadzący po wykonaniu czynności diagnostycznych. Jeśli uwolnienie soku żołądkowego do jamy przełyku jest konsekwencją innych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, na przykład zapalenia żołądka, wówczas terapia jest prowadzona od samego początku, aby go wyeliminować.

Leki

W tabeli wymieniono powszechnie przepisywane leki:

GrupaDziałanie terapeutyczneLek
IPPZmniejsz agresywność wewnętrznego środowiska żołądka poprzez hamowanie syntezy kwasu solnego„Omez”
Omeprazol
AntiwcerZmniejsz objętość soku żołądkowego„Ranitydyna”
Famotydyna
ProkinetykaRegulują motorykę przewodu pokarmowego„Motilium”
„Ondansetron”
Leki zobojętniająceNeutralizuje działanie kwasu poza żołądkiem„Maalox”
„Almagel”
„Phosphalugel”
Środki przeciwskurczoweZłagodzić skurcz mięśni gładkich„No-shpa”
GastroprotectorsZwiększyć działanie mechanizmu ochronnego błon śluzowych przewodu żołądkowo-jelitowegoMisoprostol
„De-Nol”

Odpowiednie odżywianie

Jeśli masz nadwagę, musisz wykluczyć z diety nadmiar kalorii..

Jeśli występuje regularny refluks kwasu z żołądka do przełyku, a osoba jest stale kwaśna w ustach, należy zwrócić uwagę na dietę. Zaleca się monitorowanie masy ciała; jeśli masz nadwagę, musisz usunąć nadmiar spożywanych kalorii. Chory musi przestrzegać pewnych zasad przyjmowania pokarmu. Obejmują one:

  • Pożywienie należy dokładnie przeżuć, aby uniknąć uszkodzenia błony śluzowej przełyku.
  • Spożycie pokarmu nie powinno odbywać się w pośpiechu, ponieważ spożywanie fast foodów doprowadzi do zgagi, odbijania.
  • Pacjent musi przestrzegać diety tymczasowej, to znaczy między posiłkami należy zachować odstęp około 4 godzin, a porcje muszą być małe.
  • Jeśli dana osoba jest chora lub z niektórych potraw pojawiają się inne objawy patologii, lepiej odmówić ich użycia.

Zakazy dietetyczne

W leczeniu refluksu istnieje kilka ograniczeń dietetycznych. Lista zaleceń obejmuje:

  • Usuń z diety wszystkie przyprawy, marynaty, smażone potrawy lub zbyt tłuste potrawy..
  • Unikaj spożywania pokarmów, które powodują wzdęcia, takich jak banany, kapusta lub bogate buliony.
  • Nie wolno pić napojów, które mogą zwiększać wydzielanie kwasu solnego. Obejmują one:
    • alkohol;
    • naturalne soki;
    • napój gazowany.

Dlaczego patologia jest niebezpieczna??

Kontakt z kwasem na błonie śluzowej może prowadzić do wrzodziejącego uszkodzenia przełyku.

Przewlekłe uwalnianie kwasu solnego do błony śluzowej przełyku może w znaczący sposób zagrozić zdrowiu człowieka. Następnie rozwija się proces zapalny, który bez odpowiedniej terapii rozprzestrzenia się na wszystkie warstwy nabłonka przełyku. Przyczynia się to do powstawania ostrego i przewlekłego krwawienia wewnętrznego. A także wnikanie kwasu do błony śluzowej przewodu pokarmowego prowadzi do jej uszkodzenia, w wyniku czego mogą rozwinąć się wrzodziejące zmiany. Jeśli dana osoba ma predyspozycje do procesów onkologicznych, ciągły refluks soku żołądkowego może powodować powstanie złośliwego guza.

Zapobieganie

Aby zapobiec ciągłemu uwalnianiu się treści żołądkowej do nabłonka przełyku, należy porzucić złe nawyki, takie jak palenie, nadużywanie alkoholu. Zaleca się ograniczenie spożywania fast foodów, zbyt słonych lub kwaśnych potraw. Jedzenie powinno być zdrowe, menu najlepiej komponować w taki sposób, aby dominowały w nim świeże warzywa lub dania gotowane. Bardzo ważne jest monitorowanie przyjmowania leków, ponieważ niektóre z nich mogą przyczyniać się do rozwoju chorób przewodu pokarmowego.

Zespół obturacyjnego bezdechu sennego jest jedną z przyczyn refluksowego zapalenia przełyku - zapalenia błony śluzowej przełyku, które jest spowodowane przedostawaniem się do niej treści żołądkowej. Głównymi objawami refluksowego zapalenia przełyku są zgaga, kwaśny smak w jamie ustnej, ból w klatce piersiowej i w nadbrzuszu, dyskomfort podczas jedzenia, czkawka i odbijanie..

Czy cierpisz na zespół bezdechu sennego? Zapraszamy do kontaktu w Centrum, skutecznie pomożemy! Rejestracja telefoniczna: 8-495-635-69-07, 8-495-635-69-08.

Prawdopodobieństwo wystąpienia refluksowego zapalenia przełyku u pacjentów z bezdechem sennym wynosi 76% i wynika to z następującego mechanizmu. Wraz z epizodem bezdechu (ustanie oddychania podczas snu) ściany gardła zapadają się. W takim przypadku osoba próbuje intensywnie oddychać, obciążając mięśnie oddechowe. Przepona bierze aktywny udział w tym procesie, co prowadzi do wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej, aw konsekwencji do ucisku żołądka. Powstają warunki do cofania się kwaśnej treści żołądkowej do przełyku.

Refluks można powtarzać kilka razy w ciągu nocy. Błona śluzowa przełyku nie posiada bariery ochronnej przed agresywną treścią żołądkową, a rozwojowi procesu zapalnego w przełyku towarzyszy czasem pojawienie się nadżerek. Badanie endoskopowe przełyku pacjentów z zapaleniem przełyku ujawnia niekiedy głębokie uszkodzenia błony śluzowej i zmiany bliznowate. Refluksowe zapalenie przełyku może być powikłane owrzodzeniem przełyku i zwężeniem bliznowatym - zwężeniem przełyku. Długotrwałe refluksowe zapalenie przełyku przyczynia się do rozwoju raka przełyku.

Refluksowe zapalenie przełyku nie jest jedyną rzeczą w obturacyjnym bezdechu sennym. Dochodzi również do wrzucenia treści żołądkowej do gardła z rozwojem skurczu krtani, do tchawicy, oskrzeli wrzuca się kwas żołądkowy. W takich przypadkach dochodzi do napadów kaszlu i krztuszenia się, nawracającego zapalenia oskrzeli lub nawet zachłystowego zapalenia płuc. Zauważono, że głębsze uszkodzenia błony śluzowej przełyku częściej łączą się z zaburzeniami oddychania.

Jak sprawdzić, czy treść żołądkowa przedostaje się do dróg oddechowych? Podczas bezdechu mózg budzi się i nakazuje mu wdech i wznowienie oddychania. Jeśli w tym czasie zawartość żołądka zostanie wrzucona do przełyku, wówczas jednocześnie wchodzi do krtani i tchawicy, powodując podrażnienie strun głosowych i ich odruchowy skurcz. Skurcz krtani jeszcze bardziej utrudnia oddychanie, pacjent gwałtownie budzi się z uduszenia, łapie powietrze ze świstem. Rozwój skurczu krtani po długotrwałym bezdechu może spowodować utratę przytomności przez uduszenie. Następnie mija odruchowy skurcz krtani, oddech jest stopniowo przywracany, ale pacjent pozostaje chrapliwy i kwaśny w ustach.

W przypadku połączenia refluksu z naruszeniem perystaltyki przełyku możliwe jest okresowe spożywanie treści żołądkowej do tchawicy i oskrzeli. W tym przypadku pacjenci martwią się ciągłym kaszlem, łączy się go ze zgagą, odbijaniem i kwaśnym smakiem w ustach. Duże ilości treści żołądkowej w płucach powodują uduszenie i śmierć.

Ponieważ obturacyjny bezdech senny jest związany z refluksowym zapaleniem przełyku, pacjenci, którzy są zaniepokojeni odbijaniem się, zgagą, dyskomfortem przełyku, bólem w klatce piersiowej i duszeniem nocnym, powinni być poddawani badaniu przesiewowemu w kierunku bezdechu sennego. Powinieneś skonsultować się z somnologiem w celu monitorowania oddechu i, jeśli to konieczne, polisomnografii.

Leczenie zaburzeń oddychania podczas snu metodą terapii CPAP eliminuje cofanie się treści żołądkowej do przełyku i narządów oddechowych. Terapia CPAP skutecznie pomaga już od pierwszej nocy leczenia.

Unikalny program dr Buzunova „Życie z CPAP 30-60-90” przyspieszy adaptację do terapii CPAP i uczyni ją bardziej skuteczną. Aby wziąć udział w programie, zadzwoń: 8-495-635-69-07, 8-495-635-69-08

Zastosowanie najlepszych nowoczesnych urządzeń CPAP Prisma Line z nowej linii Weinmann - Loewenstein (Niemcy) pozwala na najefektywniejsze i komfortowe leczenie całego spektrum zaburzeń oddechowych u pacjentów podczas snu.

Przeczytaj inne pomocne artykuły powiązane:

Co to jest zespół bezdechu, jak go podejrzewać i rozpoznawać

Skuteczne leczenie zespołu bezdechu w sanatorium „Barvikha”

Terapia CPAP to najlepszy sposób leczenia zespołu bezdechu

Zrób test na zespół obturacyjnego bezdechu sennego!

Konsultacja somnologa, profesora n. Med., Kierownika Centrum Medycyny Snu (podstawowa praktyka w sanatorium)7000 rbl.
Konsultacja somnologa, profesora n. Med., Kierownika Centrum Medycyny Snu (powtórzona w sanatorium)4000 rub.
Konsultacja somnologa (podstawowa w sanatorium)2500 rbl.
Konsultacja somnologa (powtórzona w sanatorium)2000 rbl.
Polisomnografia (w sanatorium)16000 rbl.
Program „Diagnostyka i leczenie ciężkiego chrapania, bezdechu sennego i niewydolności oddechowej związanej ze snem” (12 dni)RUB 217881-322281 w zależności od rodzaju pokoju

Ceny wszystkich naszych usług można znaleźć w

lub telefonicznie +7 (495) 635 69 07, +7 (495) 635-69-08

Centrum Medycyny Snu czynne jest przez całą dobę.
Połączenia przyjmowane są od 8:00 do 20:00 czasu moskiewskiego

Spotkanie

Umów się telefonicznie
8 (495) 635-69-07,
8 (495) 635-69-08

W przypadku refluksowego zapalenia przełyku dochodzi do patologicznego wydzielania treści żołądkowej do przełyku. Erozyjne refluksowe zapalenie przełyku występuje z powodu przewlekłego podrażnienia przełyku kwasem: na błonach śluzowych pojawiają się wrzody i erozja. Refluksowe zapalenie przełyku charakteryzuje się ostrymi bolesnymi odczuciami. Rozważ cechy przebiegu refluksowego zapalenia przełyku, objawy i leczenie tej choroby.

Powody

Głównym powodem tej choroby jest to, że kwaśne treści przedostają się do przełyku z żołądka. Wynika to z faktu, że zwieracz przełyku jest w stanie rozluźnionym (co normalnie nie powinno być).

W zdrowym narządzie zwieracz rozluźnia się tylko na kilka minut, aby pokarm przeszedł do żołądka. Następnie kurczy się, co zapobiega cofaniu się kwasu z żołądka.

Refluksowe zapalenie przełyku występuje u ludzi z następującymi patologiami żołądkowo-jelitowymi:

  • wrzód żołądka (może pojawić się z powodu nadmiernej aktywności bakterii Helicobacter);
  • guzy nowotworowe żołądka;
  • patologiczne stany nerwu błędnego;
  • patologia światła dwunastnicy;
  • przewlekła choroba zapalna trzustki;
  • przedłużony proces zapalny w pęcherzyku żółciowym;
    skurcz odźwiernika;
  • przepuklina przełyku.

Czasami zawartość żołądka wrzuca się do przełyku po operacji żołądka. Erozyjne zapalenie przełyku występuje czasami u pacjentów, którzy nadużywają mocnych napojów alkoholowych, dużo palą, piją nadmierne ilości kawy.

U niektórych osób część żołądka może dostać się do klatki piersiowej (zwykle cały narząd znajduje się w jamie brzusznej). Określona anomalia występuje u osób otyłych.

Patogeneza

Przełyk człowieka składa się z tkanek śluzowych, mięśniowych i zewnętrznych. Na błonie śluzowej znajduje się kilka fałd, które ułatwiają proces wchodzenia pokarmu do żołądka. Aby ułatwić ten proces, wymagana jest warstwa mięśniowa przełyku. Tworzą dwa zwieracze, przy czym dolny znajduje się na granicy między dwoma narządami. Służą do zapobiegania przedostawaniu się pokarmu do przełyku z żołądka. Można go otworzyć tylko po połknięciu..

Zwykle do przełyku można wrzucić kilkadziesiąt pokarmów fizjologicznych. Ale nie obserwuje się oznak patologii. I tylko wtedy, gdy układ zwieracza jest zakłócony, osoba może doświadczyć objawów refluksowego zapalenia przełyku.

Pojawienie się zapalenia przełyku, refluksowego zapalenia przełyku wiąże się również z naruszeniem funkcji ochronnych przełyku. Takie stany najczęściej powstają przy złym odżywianiu, podrażnieniach mechanicznych itp. Muszę powiedzieć, że znaczna część pacjentów nie wie, co to jest - refluksowe zapalenie przełyku i nie zwraca wystarczającej uwagi na normalny proces żucia pokarmu. Częste urazy błony śluzowej i prowadzą do uszkodzenia zwieracza przełyku i rozwoju chorób żołądka.

Postać erozyjna jest skomplikowanym typem refluksowego zapalenia przełyku. W tym przypadku na błonie śluzowej narządu pojawiają się małe wrzody - erozja. Objawy refluksu stają się wyraźne, przynoszą pacjentowi pewien dyskomfort. Ze względu na erozję, ból po jedzeniu znacznie wzrasta stosowanie kwasu acetylosalicylowego.

Etapy i objawy

Ta choroba charakteryzuje się kilkoma etapami..

  1. W pierwszym etapie na błonie śluzowej powstają oddzielne nadżerki, które nie łączą się i nie wychwytują znacznej części przełyku.
  2. Drugi etap nazywa się konfluentnym, ponieważ małe owrzodzenia i obszary erozji stają się coraz większe. Jednak chwytają niewielką część przełyku.
  3. W trzecim etapie dotyczy to dolnej jednej trzeciej narządu..
  4. W czwartym stadium choroby obserwuje się zwężenie przełyku, przewlekły wrzód.

Uwaga! Często w trzecim lub czwartym stadium choroby pacjentowi zaleca się operację. Jego wdrożenie wiąże się z określonymi zagrożeniami i komplikacjami..

Aby temu zapobiec, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą po pojawieniu się nieprzyjemnych objawów chorób narządów jamy brzusznej. Zaawansowane wrzodziejące zapalenie przełyku jest szczególnie trudne do leczenia..

W przypadku zapalenia przełyku u dorosłych może wystąpić dyskomfort w jamie klatki piersiowej. Promieniują do obszaru serca i barku. Często pacjenci mogą nie kojarzyć pojawienia się takiego bólu z przełykiem i przyjmować (najczęściej w niekontrolowany sposób) leki nasercowe. Oczywiście nie dają żadnego rezultatu..

Refluksowe zapalenie przełyku ma wiele objawów. Najbardziej typowe z nich to:

  • odbijanie (może to być zawartość powietrza lub żołądka);
  • rozdzierająca zgaga;
  • nudności zamieniające się w wymioty;
  • częsta niedomykalność (często występuje u dzieci);
  • kwaśny smak w ustach;
  • dysfagia (w tym przypadku pacjent odczuwa trudności w normalnym połykaniu pokarmu);
  • długotrwały kaszel w nocy (występuje na skutek tzw. mikroaspiracji drobnych cząstek pokarmu z przełyku do górnych dróg oddechowych);
  • próchnica zębów spowodowana przedostaniem się kwasu do jamy ustnej;
  • czkawka.

Ważny! Bez leczenia zapalenie przełyku trwa latami. Jego objawy mogą się pogorszyć. To nieuchronnie prowadzi do bliznowacenia błony śluzowej przełyku..

Wszystkie objawy refluksowego zapalenia przełyku znacznie się nasilają po położeniu się osoby. Podczas stania lub siedzenia ból, zgaga lub czkawka prawie Ci nie przeszkadzają.

Czasami pacjent może odczuwać objawy zapalenia gardła, przekrwienia błony śluzowej nosa. Te objawy pojawiają się, ponieważ kwaśna zawartość żołądka podrażnia gardło, powodując ból gardła..

Funkcje diagnostyczne

Jeśli podejrzewa się, że pacjent ma refluksowe zapalenie przełyku, leczenie jest możliwe dopiero po prawidłowej diagnozie. Diagnostyka zajmuje ważne miejsce, ponieważ określa, jak dalej leczyć refluksowe zapalenie przełyku, jakie leki przepisać pacjentowi.

Diagnostyka obejmuje następujące środki:

  1. Rozmowa z pacjentem. Podczas zbierania wywiadu lekarz identyfikuje charakterystyczne dolegliwości pacjenta, czas trwania objawów i stopień ich nasilenia.
  2. Badanie jamy ustnej. Obecność uszkodzonych zębów, zapalenie błon śluzowych sugeruje, że u pacjenta może wystąpić refluks.
  3. Palpacja.
  4. FEGDS jest główną metodą diagnostyczną, od której zależeć będzie dalsze leczenie. Obejmuje to włożenie cienkiej sondy światłowodowej przez usta pacjenta. Badany jest stan błon śluzowych żołądka i przełyku. Przy użyciu najnowszej technologii komputerowej obraz jest wyświetlany na ekranie. W przypadku refluksowego zapalenia przełyku błona śluzowa jest przekrwiona i zabarwiona na czerwono.
  5. Zdjęcia rentgenowskie są wykonywane przy użyciu specjalnego środka kontrastowego (siarczanu baru). Zawiesina nie ma wyraźnego smaku, jest nietoksyczna dla ludzi. Przy rozważanej patologii będzie widoczny ruch zawiesiny baru w przełyku.
  6. Badanie wskaźnika kwasowości przełyku. W przypadku patologii zostanie zmniejszona, ponieważ przenikanie soku żołądkowego do przełyku „zakwasza” jego skorupę.
  7. Ezofagomanometria ocenia normalną aktywność skurczową dolnego zwieracza. Ta metoda wyjaśnia diagnozę..
  8. W celu diagnostyki różnicowej wykonuje się kardiogram.
  9. Wykonuje się prześwietlenie klatki piersiowej w celu wykluczenia patologii płuc.

Pamiętaj, że zapalenie przełyku można wyleczyć, gdy choroba zostanie najdokładniej zidentyfikowana.

Dlaczego zapalenie przełyku jest niebezpieczne?

Nie zakładaj, że refluksowe zapalenie przełyku odnosi się do „nieszkodliwych” i „bezpiecznych” patologii. Jeśli nie jest leczone, osoba może rozwinąć następujące niebezpieczne choroby:

  1. Pojawienie się wrzodów na błonie śluzowej przełyku może wystąpić u pacjenta, jeśli cierpi na tę chorobę przez długi czas. W leczeniu krwotoków stosuje się operację endoskopową, która polega na tym, że za pomocą mini-elektrokoagulatora naczynie jest kauteryzowane.
  2. Zwężenie przełyku rozwija się u osoby z powodu przewlekłego procesu zapalnego na błonie śluzowej. Pacjent skarży się na ból podczas połykania i uczucie guza w gardle. W celu leczenia wykonuje się dość złożoną operację chirurgiczną.
  3. Zespół Barretta to niebezpieczne ryzyko wystąpienia nowotworu złośliwego.

Im szybciej pacjent zwróci się do lekarza w celu leczenia refluksowego zapalenia przełyku, tym łatwiejsze będzie jego leczenie..

Jedzenie i styl życia

W leczeniu takiej choroby bardzo ważna jest dieta. Praktyka pokazuje, że leki zmniejszające kwasowość soku żołądkowego i inne tabletki nie będą skuteczne, jeśli pacjent spożywa niezdrowe jedzenie. Nie przyniesie efektu leczniczego.

Czy refluksowe zapalenie przełyku można wyleczyć odpowiednią dietą? W niektórych przypadkach można wyleczyć zapalenie przełyku na zawsze, jeśli przestrzegasz prawidłowego odżywiania i przyjmujesz leki przepisane przez lekarza..

Tak powinien wyglądać styl życia pacjenta z przewlekłym refluksowym zapaleniem przełyku.

  1. Wszystkie nerwowe przeciążenia muszą zostać całkowicie wyeliminowane.
  2. Musisz wystarczająco spać (co najmniej 8 godzin). Ponadto należy upewnić się, że głowa jest nieco wyżej niż tułów. Jednocześnie można znacznie zmniejszyć liczbę nocnych refluksu..
  3. Potrzebujesz pięciu posiłków dziennie: wykluczy to długie przerwy w jedzeniu i przejadaniu się.
  4. W leczeniu nadżerkowego refluksowego zapalenia przełyku bardzo ważne jest, aby nie kłaść się po jedzeniu. Ponownie, unikanie przejadania się nie sprawi, że pacjent będzie chciał się zdrzemnąć. Ale chodzenie w takich przypadkach jest przydatne..
  5. Aby uniknąć przyczyn refluksowego zapalenia przełyku, nie musisz nosić ciasnych ubrań i pasków.
  6. Zabrania się podnoszenia ciężarów, ponieważ nasila to objawy refluksowego zapalenia przełyku.
  7. Konieczne jest wykluczenie stosowania leków powodujących rozluźnienie zwieracza przełyku.

Następujące potrawy i napoje są zabronione:

  • alkohol;
  • Soda;
  • kawa, czarna herbata;
  • produkty czekoladowe;
  • przyprawy;
  • rośliny strączkowe;
  • marynaty, marynaty, produkty wędzone, konserwy;
  • tłuste potrawy;
  • kwaśne soki;
  • Chleb żytni;
  • przechowywać sosy, w tym majonez;
  • wszystkie przekąski i fast foody;
  • guma;
  • wszystkie smażone potrawy.

Pacjent z refluksowym zapaleniem przełyku może skorzystać na następującej diecie terapeutycznej:

  • śmietana i mleko o obniżonej zawartości tłuszczu;
  • jajka na miękko;
  • twarożek (najlepiej niskotłuszczowy);
  • suszony chleb;
  • owsianka;
  • dania na parze;
  • sałatki i gulasze warzywne;
  • chuda ryba, mięso.

Uwaga! Dieta dla tej patologii powinna być przestrzegana przez całe życie. To jedyny sposób, aby zapobiec nawrotom i powikłaniom..

Oczywiście przy przewlekłym refluksowym zapaleniu przełyku odżywianie nie ogranicza się do samych powyższych potraw. Istnieje wiele pożywnych i smacznych pokarmów, które nie zaostrzają choroby..

Leczenie

Jak można wyleczyć refluksowe zapalenie przełyku za pomocą leków??

Przede wszystkim zauważamy, że ludzie, nie wiedząc, dlaczego występują zaostrzenia refluksowego zapalenia przełyku i co to jest, starają się samodzielnie wybrać w aptece „najbardziej odpowiedni” dla siebie lek. Kategorycznie nie można tego zrobić, ponieważ może to tylko pogorszyć stan zdrowia. Tylko lekarz może wybrać lek. Leczenie refluksowego zapalenia przełyku nie powinno przebiegać samoistnie.

Przyczyny i leczenie tej choroby są ze sobą powiązane: lekarz wybiera odpowiedni lek dopiero po ustaleniu wszystkich czynników, które do tego doprowadziły. Z reguły przepisywane są następujące leki:

  1. Do wzmocnienia dolnego zwieracza przełyku potrzebne są leki prokinetyczne. To jest Motilium, Ganaton.
  2. Aby skutecznie obniżyć kwasowość soku żołądkowego, potrzebne są środki zobojętniające sok żołądkowy. Wśród nich wielu lekarzy zwraca uwagę na Almagel - skutecznie zwalcza objawy nadkwasoty soku żołądkowego.
  3. Środki przeciwwydzielnicze to inhibitory pompy wodorowej (omeprazol lub famotydyna).

Jeśli pacjent ma objawy refluksowego zapalenia przełyku, leczenie można kontynuować do 6 tygodni. Wszystko zależy od ciężkości i etapu, na którym diagnozowana jest choroba.

Metody ludowe

Jak leczyć refluks za pomocą nieformalnych środków? Medycyna nieformalna zna wiele skutecznych sposobów leczenia omawianej choroby. Przed leczeniem refluksowego zapalenia przełyku należy skontaktować się z terapeutą: pomoże on wybrać najskuteczniejszą metodę pozbycia się choroby.

Rozważ kilka sposobów leczenia objawów refluksowego zapalenia przełyku w sposób nielekowy.

Lecznicza mieszanka rumianku, lnu, pokrzywy psiej, liści melisy, lukrecji zmniejsza intensywność zapalenia. Aby przygotować bulion, musisz wziąć 2 łyżki. l. rośliny i parzyć we wrzącej wodzie, odparować w łaźni wodnej przez 10 minut. Wypij jedną trzecią szklanki 4 razy dziennie.

Mieszankę tataraku, anyżu, oregano, oregano, liści mięty, nagietka i chwastów (2 łyżki) zalać wodą i podgrzać w wodzie. Pij pół szklanki 6 razy dziennie.

Korzeń góralski, liść babki lancetowatej, torebka pasterska, kwiaty mniszka lekarskiego, rumianek, ziele krwawnika, oregano są mieszane i gotowane na parze w wodzie. Bulion należy również spożywać taką samą liczbę razy w tej samej ilości..

Zabieg ten należy łączyć z farmakoterapią..

Zapobieganie

Zapobieganie tej chorobie jest znacznie łatwiejsze niż jej wyleczenie. Konieczne jest przestrzeganie następujących zaleceń:

  • unikaj stresu emocjonalnego;
  • nie nadużywaj napojów alkoholowych, a nawet lepiej - całkowicie je porzuć;
    Nie pal;
  • unikaj pokarmów, które podrażniają błonę śluzową przełyku;
  • jedz częściej i małymi porcjami;
  • unikać braku aktywności fizycznej, codziennie wykonywać ćwiczenia, uprawiać sport;
  • po jedzeniu nie musisz iść do łóżka, tylko trochę chodzić.

Więc nie lekceważ refluksowego zapalenia przełyku. Musisz jak najwcześniej zacząć się go pozbywać. Samoleczenie jest niezwykle niebezpieczne, ponieważ może prowadzić do nawrotów i powikłań. Tylko wczesna i kompleksowa diagnostyka, zdrowe odżywianie pomoże utrzymać przełyk w dobrej kondycji.

Refluksowe zapalenie przełyku jest chorobą zapalną przełyku, która rozwija się na tle regularnego refluksu - cofania się treści żołądkowej do przełyku. Pokarm, wraz z sokiem żołądkowym, dostający się do przełyku, podrażnia i uszkadza jego błonę śluzową. Na początku objawia się to tylko zgagą, następnie pacjent dręczy bolesne odczucia.

Objawy refluksowego zapalenia przełyku

Najczęstszymi objawami rozwoju refluksowego zapalenia przełyku są:

  • Zgaga. Powtarzająca się, długotrwała zgaga może pojawić się nawet po zjedzeniu całkowicie nieszkodliwych niskotłuszczowych potraw. Zgaga charakteryzuje się uczuciem pieczenia za mostkiem, lekkim bólem gardła, wzmożonym wydzielaniem śliny. Zgaga może wystąpić zarówno na czczo, jak i po posiłku, nasilona przez schylanie się lub leżenie.
  • Odbijanie. Ten objaw często występuje po spożyciu napojów gazowanych, alkoholu.
  • Kwaśne odbijanie - bardzo przypomina zgagę: uczucie podrażnienia przełyku, ból gardła i pieczenie w gardle, długi nieprzyjemny posmak.
  • Uczucie guza w gardle, trudności w połykaniu - te objawy są wyraźne po wysiłku.
  • Ból za mostkiem lub w okolicy nadbrzusza, który nasila się po posiłku, wskazuje na ciężką erozję przełyku.
  • Uporczywy kaszel i zapalenie płuc. Z powodu refluksu żołądek może przesunąć się wyżej do jamy klatki piersiowej, co z pewnością wpłynie na funkcjonowanie płuc i oskrzeli.
  • Próchnica. Zawartość żołądka ma agresywną reakcję kwaśną, więc zmienia się skład śliny.

Formy choroby

Choroba może przybierać następujące formy:

  • Ostre refluksowe zapalenie przełyku. Ta postać choroby charakteryzuje się bolesnymi odczuciami tylko podczas posiłków, a ból zlokalizowany jest w górnej części mostka, wzdłuż przełyku. Ostre refluksowe zapalenie przełyku charakteryzuje się również zaburzeniami połykania i ogólnym złym samopoczuciem..
  • Nieżytowe refluksowe zapalenie przełyku, w którym puchnie błona śluzowa przełyku. Połykanie powoduje silny ból, pacjent nie pozostawia uczucia ciała obcego w gardle.
  • Erozyjne refluksowe zapalenie przełyku jest skomplikowaną postacią choroby, w której na błonie śluzowej przełyku tworzą się niewielkie owrzodzenia (nadżerki). W przypadku nadżerkowego refluksowego zapalenia przełyku wszystkie powyższe objawy stają się bardziej wyraźne, powodując odczuwalny dyskomfort u pacjenta. Objawy choroby nasilają się po jedzeniu, a także niektórych lekach, takich jak aspiryna.

Przewlekłe refluksowe zapalenie przełyku

Przewlekła postać refluksowego zapalenia przełyku objawia się regularnym nasilaniem się objawów choroby na przemian z fazą spoczynku. Przy tej postaci choroby dochodzi do przewlekłego zapalenia ścian przełyku, objawiającego się pieczeniem za mostkiem, bólem „żołądka”. Przewlekłemu refluksowemu zapaleniu przełyku towarzyszy zapalenie błony śluzowej żołądka, a także częste czkawki, duszność i wymioty.

Etapy refluksowego zapalenia przełyku

Przebieg choroby charakteryzuje się kilkoma etapami i stopniowo nasilają się objawy, a erozyjne uszkodzenie przełyku staje się bardziej wyraźne.

  1. Erozyjne refluksowe zapalenie przełyku I stopnia charakteryzuje się punktowymi nadżerkami na ścianach przełyku.
  2. Refluksowe zapalenie przełyku stopnia 2 objawia się połączeniem nadżerek, zgagi i pieczenia za mostkiem, które pojawiają się dopiero po jedzeniu.
  3. Stopień 3 choroby charakteryzuje się postępującą rozległą erozją, objawy refluksowego zapalenia przełyku pojawiają się już niezależnie od spożycia pokarmu.
  4. IV stadium choroby towarzyszy przewlekły wrzód przełyku, pacjent stale odczuwa nieprzyjemny smak w ustach. Na tym etapie najczęściej rozwijają się powikłania, na przykład bliznowaciejące zwężenie przełyku, przez co prawie niemożliwe jest połknięcie. Długotrwałe refluksowe zapalenie przełyku może powodować nowotwory złośliwe.

Diagnoza choroby

Aby zdiagnozować chorobę, pacjent musi przejść badanie rentgenowskie z kontrastem, tak aby na zdjęciu był uchwycony moment wrzucenia treści żołądkowej do przełyku. Konieczne jest również wykonanie endoskopii z pobraniem biomateriału, pomiar kwasowości żołądka, bilimetria (oznaczenie żółci w treści żołądka).

Jak leczyć refluksowe zapalenie przełyku?

Pozbycie się złych nawyków

W celu skutecznego leczenia choroby pacjentowi zaleca się ponowne przemyślenie stylu życia i wprowadzenie pewnych zmian, na przykład rzucenie palenia, picie alkoholu i utrata wagi. Wszystkie te czynniki są dodatkowym stymulatorem rozwoju chorób przewodu pokarmowego, w tym refluksowego zapalenia przełyku..

Ponadto pacjent musi unikać wysiłku fizycznego związanego ze zginaniem, napięciem mięśni brzucha - powoduje to cofanie się treści żołądka do przełyku. Trzeba też zrezygnować z obcisłych ubrań, pasków, gorsetów. Musisz spać na wysokiej poduszce, aby głowa znajdowała się powyżej poziomu brzucha.

Terapia lekowa

Leczenie farmakologiczne polega na wyznaczaniu leków zobojętniających sok żołądkowy, których rolą jest zmniejszenie agresywnego działania soku żołądkowego na błonę śluzową żołądka i przełyku. Wskazane jest przyjmowanie leków zobojętniających jako kurs, ale leki te można również stosować w celu złagodzenia ostrych objawów refluksu. Najczęściej pacjentom przepisuje się Almagel, Maalox, Fosfolugel i inne emulsje, które zmniejszają kwasowość i delikatnie otaczają błonę śluzową żołądka.

Ponadto gastroenterolog przepisuje pacjentowi leki przeciwwydzielnicze, które zmniejszają wydzielanie, czyli wytwarzanie soku żołądkowego. Takie leki to Famotydyna i Omeprazol, należy je przyjmować przez długi czas (4-6 tygodni).

Inną grupą leków potrzebnych do leczenia refluksowego zapalenia przełyku są leki prokinetyczne. Leki te są przeznaczone do tonizowania dolnego zwieracza żołądka. Dzięki temu pokarm szybciej opuszcza żołądek, dzięki czemu zawartość nie przedostaje się do przełyku. Leki Motilium, Motilak sprawdziły się dobrze, należy je przyjmować przed posiłkami, a także na noc.

Operacja

Przy nieskuteczności terapii lekowej i postępującej erozji ścian przełyku konieczne jest leczenie chirurgiczne. Interwencja chirurgiczna jest również wymagana w przypadku bliznowacenia ścian przełyku, jego zwężenia, a także rozległej erozji krwotocznej. W tym przypadku erozja jest kauteryzowana za pomocą małej operacji endoskopowej..

Leczenie chirurgiczne jest prawie zawsze stosowane w czwartym stadium refluksowego zapalenia przełyku, na przykład, gdy tkanki nabłonkowe przełyku są zastępowane tkankami powierzchni żołądka. Ta patologia nazywa się chorobą Barretta i jeśli nie jest leczona, zawsze zmienia się w złośliwy guz..

Jaka powinna być dieta?

Pacjentowi z refluksowym zapaleniem przełyku przepisuje się bardzo ścisłą dietę. Lista zabronionych pokarmów jest dość duża:

  • Napoje zwiększające kwasowość soku żołądkowego - są to wszelkie alkohole, napoje gazowane, naturalne soki owocowe.
  • Marynaty, wędliny, pikle - również wzmacniają funkcję wydzielniczą żołądka.
  • Bogate zupy lub buliony.
  • Kapusta, czarny chleb, rośliny strączkowe, groszek, świeże mleko - te produkty przyczyniają się do tworzenia się gazów i zwiększonego ciśnienia w żołądku.
  • Słodycze, czekolada, mocna herbata, kawa - te pokarmy rozluźniają dolny zwieracz żołądka, powodując stagnację pokarmu.
  • Tłuste i smażone potrawy również spowalniają trawienie, wywołują zgagę.
  • Owoce, zwłaszcza cytrusy, przyczyniają się do zgagi.
  • Należy również unikać nadmiernego spożywania ostrych potraw, przypraw, majonezu i innych sosów..
  • Zakazane jest również żucie gumy. Zwiększa wydzielanie śliny i wspomaga produkcję soku żołądkowego.

Dieta pacjenta z refluksowym zapaleniem przełyku powinna składać się z:

  • sfermentowane produkty mleczne (twarożek, jogurt, ser niskotłuszczowy);
  • jajka (gotowane na miękko, strome lub gotowane na parze);
  • mięso lub drób, gotowane na parze lub pieczone w piekarniku.
  • owsianka gotowana w wodzie lub z odrobiną mleka;
  • chleb bez drożdży, grzanki.

Niepożądane jest spożywanie surowych owoców lub warzyw, lepiej je piec w piekarniku. Warzywa można dusić z odrobiną oleju i można zrobić lekką zupę warzywną z chudym mięsem.

Należy również zwrócić uwagę na harmonogram posiłków. Zaleca się jeść co 3-4 godziny, a porcje powinny być małe, obiad wcześnie - 4 godziny przed snem. Jedzenie nie powinno być zbyt gorące (aby nie uszkodzić dotkniętych ścian przełyku) ani zimne (powoduje to skurcz naczyń). Prawidłowe, zbilansowane odżywianie jest kluczem do skutecznego leczenia refluksowego zapalenia przełyku.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

TK jamy brzusznej

Czerwonka

Tomografia komputerowa jamy brzusznej jest zabiegiem bezbolesnym, tworzy obrazy w przekroju i wolumetrycznych przekrojów jamy brzusznej w celu wykrycia patologii. TK jamy brzusznej wykonuje się z kontrastem lub bez.

Niskokwasowe zapalenie żołądka

Czerwonka

Statystyki medyczne sugerują, że zapalenie żołądka występuje u 90% dorosłych z chorobami żołądka. W zależności od naruszenia produkcji kwasu solnego dzielą się na hipokwas i hiperkwas (występuje częściej).