logo

Diagnostyka chorób jelita cienkiego

Wszystkie kliniki Asteri-med pracują dla Ciebie jak zwykle - codziennie i siedem dni w tygodniu. Zapewniamy pomoc we wszystkich specjalizacjach *.
Kliniki wprowadziły ulepszony reżim dezynfekcji dla Twojego bezpieczeństwa.
Na wizytę w klinice wystawiamy zaświadczenie.
Do usług - szeroki wachlarz usług medycznych w domu (konsultacje, analizy, zabiegi) *.
Konsultacje wideo z lekarzami.
Test na Covid-19 (koronawirusa) z wizytą w biurze lub w domu (3500,00 r.)
* (osoby niepełnosprawne, emeryci, weterani, mieszkańcy okolic 20% zniżki)

Częste objawy chorób jelita cienkiego

Jelito cienkie odgrywa szczególnie ważną rolę w układzie pokarmowym. W nim zachodzą końcowe procesy trawienia podstawowych produktów spożywczych na stosunkowo proste substancje, a następnie wchłanianie tych substancji. Następnie budowane są z nich komórki i tkanki ludzkiego ciała. Witaminy i minerały (sole) niezbędne dla człowieka są wchłaniane w jelicie cienkim. Choroby jelita cienkiego o różnym charakterze mają raczej jednolite objawy. Dlatego takie naruszenia łączy nazwa zespołu upośledzonego wchłaniania (złego wchłaniania, z zastrzeżeniem jednak, że mówimy nie tylko o zaburzeniach wchłaniania, ale także o czynnościach pokarmowych, wydalniczych i motorycznych jelita cienkiego.

Bez względu na przyczyny choroby jelita cienkiego przejawiają się one przede wszystkim zaburzeniami stolca, dudnieniem, wzdęciami, niestrawnością jelitową) oraz bólem. Najczęściej pacjenci skarżą się na biegunkę. Stolec jest zwykle 3-4-6 razy dziennie, w dużych ilościach można zobaczyć resztki niestrawionego pokarmu, krwi i śluzu, z reguły nie. Dudnienie i wzdęcia brzucha są bardziej widoczne w drugiej połowie dnia, słabną w nocy. Ból pojawia się w okolicy pępka, czasami w okolicy nadbrzusza lub w prawej połowie brzucha, najczęściej ciągną, bolą, pękają, zmniejszają się po wypuszczeniu gazów. W przypadku skurczów jelit ból może być bardzo silny - mówią o „kolce jelitowej”. Palpacja brzucha w tym obszarze może być bolesna.

Objawy pozajelitowe są bardzo charakterystyczne w chorobach jelita cienkiego. Są różnorodni. Wynika to z naruszenia trawienia i wchłaniania podstawowych produktów spożywczych, witamin, soli, pierwiastków śladowych.Pacjent traci na wadze, traci na wadze, nie może przybrać na wadze. Z powodu niedoboru żelaza, witaminy B12, kwasu foliowego, witaminy B2 rozwija się stan zapalny języka i błony śluzowej jamy ustnej, w kącikach ust pojawiają się pęknięcia (drgawki), w badaniu krwi wykrywa się anemię (anemię). Niedobór witaminy A prowadzi do ślepoty nocnej, suchości oczu. Z powodu niedoboru witaminy K na ciele pojawiają się krwotoki. Często obserwuje się zmiany w kościach - złamania bólowe. Wynika to ze zmniejszenia wchłaniania wapnia. U kobiet występują dysfunkcje gruczołów dokrewnych, zaburzony jest cykl menstruacyjny, u mężczyzn może występować impotencja. Pacjenci martwią się suchością skóry, wypadaniem włosów.

Przewlekłe zapalenie jelit

Przewlekłe zapalenie jelit jest chorobą zapalną jelita cienkiego, której towarzyszy upośledzenie w pewnym stopniu jego funkcji. Istotną rolę w występowaniu zapalenia jelit odgrywają czynniki wywołujące ostre choroby jelit - czerwonki, salmonella, yersinia, campylobacter, rotawirus. W tym przypadku przewlekłe zapalenie jelit często rozwija się jako proces poinfekcyjny, tj. Z reguły nie ma czynnika sprawczego ostrej infekcji. Czynniki wywołujące infekcje pasożytnicze i robaki są ważne. Przyczyną zapalenia jelit może być promieniowanie jonizujące, ekspozycja na metale ciężkie (arsen, ołów), leki (antybiotyki, leki przeciwnowotworowe).

W mechanizmie rozwoju przewlekłego zapalenia jelit główną rolę odgrywają trzy czynniki: przenikanie bakterii do jelita cienkiego, gdzie nie ma ich u osób zdrowych (dysbioza), zaburzenia układu odpornościowego oraz produkcja enzymów jelitowych. Funkcja motoryczna jelita cienkiego jest również upośledzona.

Istnieją dwie grupy objawów przewlekłego zapalenia jelit - miejscowe objawy „jelitowe” i objawy ogólne spowodowane przez pewien stopień zaburzeń metabolicznych..

Jelitowe objawy choroby obejmują dudnienie, wzdęcia, ból wokół pępka niezwiązany z jedzeniem, biegunkę. Większość pacjentów źle toleruje mleko i produkty mleczne. Typowe objawy to utrata masy ciała, suchość skóry, łamliwe paznokcie, osłabienie funkcji seksualnych u mężczyzn, nieregularne miesiączki u kobiet.

Istnieje dość duża grupa metod badania pacjentów z podejrzeniem przewlekłego zapalenia jelit i innych chorób jelita cienkiego. Zwykle wykonuje je gastroenterolog. Badanie nie tylko potwierdza diagnozę, ale także ocenia stopień zaawansowania choroby. Rodzaje leczenia, które są przepisywane pacjentowi, w dużej mierze zależą od tego (patrz rozdział dotyczący leczenia chorób jelita cienkiego).


Nietolerancja węglowodanów

Wiele osób ma wrodzony brak enzymów disacharydazy, które rozkładają węglowodany, a po prostu cukier. Mleko i produkty mleczne zawierają cukier mleczny - laktozę, która jest rozkładana przez enzym laktazy na glukozę i galaktozę, które są następnie wchłaniane w jelicie cienkim. Cukry buraczane i trzcinowe, które są najczęściej stosowane w dietach i produktach spożywczych, zawierają sacharozę, która jest rozkładana przez enzym sacharazę na glukozę. Grzyby zawierają węglowodanową trehalozę, która jest rozkładana przez enzym trehalazę. Brak jednego z tych enzymów prowadzi do rozwoju choroby - niedoboru enzymu. Najczęstszym z tych trzech stanów jest niedobór laktazy - nietolerancja mleka.

Przejawem niedoboru laktazy jest biegunka po spożyciu mleka, czasem innych produktów mlecznych. Wraz z biegunką pojawia się ból, dudnienie i wzdęcia. Pacjenci przestają pić mleko, a ich stan wraca do normy. Niedobór sacharazy występuje rzadko, objawy są takie same jak w przypadku niedoboru laktazy, ale po spożyciu pokarmów zawierających zwykły cukier spożywczy. Osoby z niedoborem trehalazy doświadczają „dyskomfortu jelitowego” podczas jedzenia grzybów.

Specjalista gastroenterolog potrafi rozpoznać nietolerancję węglowodanów, prowadzi specjalne badania, gdyż konieczne jest rozróżnienie tych schorzeń od alergii na produkty mleczne, która również powoduje zaburzenia jelitowe.

Podstawą leczenia niedoboru laktazy jest dieta z wyłączeniem mleka i jego przetworów. Alternatywą może być stosowanie produktów mlecznych bez laktozy i malolaktozy, które są produkowane przez przemysł spożywczy i są specjalnie oznakowane. Ponadto należy pamiętać, że niektórzy pacjenci dobrze tolerują niewielkie ilości mleka, a także produkty mleczne z mniejszą zawartością laktozy. 100 ml mleka krowiego zawiera 4,8 g laktozy, 100 g zsiadłego mleka - 4,1 g; tłusty kefir - 4,1; niskotłuszczowy kefir -3,8; śmietanka 10% - 4,0; śmietana 10% - 2,9; tłusty twarożek - 1,3; twarożek dietetyczny - 1,0; masło - 0,9. W serach i serze feta praktycznie nie ma laktozy.

Powstały preparaty zawierające enzym laktazy. Jednym z nich jest laktraza (Finlandia). Pacjentom z niedoborem laktazy zaleca się przyjmowanie podczas stosowania produktów mlecznych 1-2 tabletki.

W przypadku nietolerancji cukru leczenie polega na długotrwałym stosowaniu diety bez cukru. Prawie wszystkie słodycze powinny zostać wyeliminowane. Możesz jeść owoce cytrusowe i miód zawierający fruktozę i cukier owocowy. Możesz użyć słodyczy dla diabetyków i czekolady, które zamiast sacharozy używają substancji słodzących.

Leczenie niedoboru trehalazy sprowadza się do wykluczenia z pożywienia grzybów, sosów grzybowych i przypraw.

Choroba naczyniowa jelita cienkiego


Do jelita cienkiego dopływa krew z trzech dużych tętnic wychodzących z aorty brzusznej - pnia trzewnego, tętnicy krezkowej górnej i dolnej (patrz rysunek). W wyniku miażdżycy, niektórych innych chorób naczyniowych lub ich ucisku zwęża się światło jednego lub dwóch naczyń, a zmniejsza się ilość krwi dostarczanej do jelita cienkiego. Najczęściej łączy się to z miażdżycą naczyń krwionośnych innych obszarów - serca, kończyn dolnych, mózgu, a także cukrzycy. Rozwija się choroba naczyniowa jelita cienkiego, czasami nazywana jest ropuchą brzuszną przez analogię do uszkodzenia naczyń serca, gdy mówią o dławicy piersiowej.

Pacjenci skarżą się na bóle brzucha 20-50-90 minut po jedzeniu. Najczęściej ból zaczyna się w okolicy nadbrzusza, ale następnie rozprzestrzenia się po całym brzuchu. Bóle są tak silne, że pacjent boi się jeść, przez co traci na wadze. Wraz z bólem mogą występować dudnienia, wzdęcia i zaburzenia stolca. Bardzo często nie ma bólu lub są łagodne, ale występują uporczywe zaburzenia jelitowe. Odwiedzając lekarza z reguły, zwłaszcza jeśli nie ma typowych bólów, najpierw „szukają” chorób żołądka i jelit. Przy negatywnych wynikach badań jelita cienkiego i grubego pojawia się idea zmian naczyniowych. Niemniej jednak wczesna wizyta u gastroenterologa pozwala na postawienie prawidłowej diagnozy na czas. Niebezpieczeństwo choroby naczyniowej polega na tym, że może dojść do całkowitego zablokowania światła naczyń, a następnie rozwija się zawał jelit.

Radykalną metodą leczenia jest chirurgiczna wymiana dotkniętych naczyń. Jeśli takie leczenie nie zostanie przeprowadzone, pacjent musi przestrzegać diety, przyjmować leki przepisane przez lekarza. Jedzenie należy przyjmować w małych porcjach 6-7 razy dziennie. Z leków ulgę zapewniają długo działające leki rozszerzające naczynia krwionośne (izotard, mononit), a także preparaty enzymatyczne (encipalmed, creon, pankreoflat).

Alergiczne choroby jelita cienkiego

Alergia to nadmierna, wzmożona reakcja organizmu na antygeny, czyli substancje białkowe obce dla organizmu. Klasyczne przykłady alergii to na przykład pokrzywka, swędzące pęcherze na skórze. Alergie są różnorodne.

Klęska jelita cienkiego z alergiami może być niezależną i jedyną manifestacją choroby lub jednym ze składników ogólnej reakcji alergicznej organizmu. Najczęściej alergiczna choroba jelit (enteropatia) jest konsekwencją ekspozycji na antygeny produktów spożywczych, leków, wprowadzenia surowic podczas szczepienia, pyłku.

Alergiczne zmiany jelita cienkiego objawiają się nawracającymi ciężkimi chorobami jelit. Pacjent nagle odczuwa skurcze brzucha, którym towarzyszą dudnienie, wzdęcia, chęć wypróżnienia, częste luźne stolce z resztkami niestrawionego pokarmu. Czasami pojawiają się wymioty, gorączka. Często pacjent wskazuje, że pogorszenie stanu związane jest z przyjęciem jakiegoś produktu lub leku. Często wszystkie te zjawiska łączą się z innymi objawami reakcji alergicznych (wysypki skórne, obrzęki różnych części ciała, ataki astmy). Trudno jest postawić diagnozę, konieczne jest zbadanie przez specjalistę-gastroenterologa, specjalne badanie.

Leczenie enteropatii alergicznej jest ułatwione, jeśli możliwe jest wykrycie antygenu „sprawcy” i wykluczenie kontaktu z nim pacjenta. To często zawodzi. Następnie pod nadzorem lekarza należy zastosować metodę wykluczenia. Z żywności, która najczęściej powoduje alergie pokarmowe, wyklucza się żywność - owoce cytrusowe, jajka, ryby, truskawki, mleko, raki, kraby, krewetki, homary, kawior czerwony i czarny. Konieczne jest dokładne przeanalizowanie, które leki przyjmowane przez pacjenta powodują przynajmniej minimalne objawy alergii. Stosowanie tych leków również należy odrzucić. W rutynowym leczeniu stosuje się leki przeciwhistaminowe.

Enteropatia glutenowa (Celiakia)

Enteropatia glutenowa jest chorobą wywołaną wrodzoną wadą genetyczną - niedoborem enzymu peptydazy rozkładającego gluten - jeden ze składników białkowych roślin zbożowych. Można znaleźć inne nazwy dla „choroby trzewnej” - wlew trzewny, choroba trzewna, choroba trzewna u dorosłych, wlew nietropikalny, idiopatyczny steatorrhea. Enteropatia glutenowa jest jedną z najpoważniejszych chorób jelita cienkiego. Kiedyś uważano, że jest to bardzo rzadka choroba, ale w ostatnich latach stała się bardziej powszechna.

Produkty niepełnego rozpadu białek działają toksycznie na komórki jelita cienkiego, które szybko złuszczają się i dostają się do światła jelita. Stopniowo błona śluzowa staje się cieńsza, produkcja wszystkich enzymów gwałtownie spada, procesy trawienia i wchłaniania wszystkich produktów zostają zakłócone.

Choroba objawia się przede wszystkim ciężką biegunką. Występuje spadek masy ciała. Bardzo często przeważają ogólne objawy choroby, co stwarza trudności diagnostyczne i prowadzi do późnego rozpoznania choroby. „Maski” celiakii są wielorakie. Jest to ciężka anemia, pojawienie się krwotoków na skórze, krwawienie z dziąseł. Pacjenci skarżą się na bóle kości, mogą wystąpić złamania. Istnieją zaburzenia psychiczne.

Rozpoznanie enteropatii glutenowej nie jest łatwe, konieczne jest jak najszybsze skontaktowanie się z gastroenterologiem, który przeprowadzi niezbędne badania.

Leczenie celiakii polega na wyznaczeniu specjalnej diety, której pacjent musi przestrzegać przez całe życie. Naruszenie diety prowadzi do zaostrzenia choroby i najpoważniejszych konsekwencji. Żywność zawierająca gluten jest całkowicie wykluczona z pożywienia. Występuje w pszenicy, życie, owsie, jęczmieniu. Wszystkie produkty z tych zbóż są wyłączone, a także potrawy zawierające te produkty - kiełbasy, kiełbasy, tłuste sosy, konserwy mięsne, pieczywo, płatki zbożowe i dodatki z odpowiednich płatków zbożowych, bułki, naleśniki, puddingi, ciastka, makarony, ciasta, tortille, serniki... Gluten występuje w piwie, wchodzi w skład różnych sosów sałatkowych, keczupu, musztardy, majonezu, czekolady, lodów. Bezglutenowe i używane do tworzenia określonych produktów bezglutenowych: pieczywo ryżowe, mąka ziemniaczana, soja, warzywa, buliony, zupy warzywne, cukier, dżemy, miód, kukurydza, owoce, soki owocowe, kawa, herbata, napoje gazowane, jajka, nabiał, mięso, ryby, drób, boczek, płatki kukurydziane, żelatyna, margaryna, oleje roślinne. Sklepy dietetyczne sprzedają specjalnie oznakowane produkty dla pacjentów z celiakią. Ta dieta nie jest łatwa do przestrzegania, ponieważ wyklucza pokarmy najczęściej stosowane w diecie. Ale jest to absolutnie konieczne, ponieważ pozwala to zachować zdrowie.!

Choroba Whipple'a

Choroba Whipple'a jest rzadkim stanem, który atakuje jelito cienkie, a także inne narządy. Przyczynę choroby rozpoznają specjalne drobnoustroje - karinobakterie. W odpowiedzi na ich penetrację w jelicie cienkim i innych narządach rozwija się rodzaj procesu zapalnego. Tkanki jelita, węzły chłonne i inne narządy są „zalewane” specjalnymi komórkami - makrofagami. Makrofagi blokują naczynia limfatyczne jelit. Okazują się być wypełnione tłuszczem. Wszystko to prowadzi do złego wchłaniania w jelicie cienkim..

Choroba Whipple'a objawia się gorączką, ostrą biegunką, utratą masy ciała, skurczami brzucha. Ponadto często obserwuje się obrzęk i zaczerwienienie stawów. Węzły chłonne są powiększone we wszystkich grupach.

Aby ustalić prawidłową diagnozę, specjalista gastroenterolog przeprowadza specjalne badania błony śluzowej jelita cienkiego.

Chorobę Whipple'a leczy się antybiotykami i innymi środkami przeciwbakteryjnymi. Powinien być długotrwały, do 1-2 lat. Lekarz przepisuje antybiotyki, takie jak tetracyklina, ryfampicyna i biseptol. W ciężkich przypadkach dodatkowo stosuje się hormony kory nadnerczy.

Guzy jelita cienkiego

Guzy jelita cienkiego są rzadkie i przeważnie łagodne. Nowotwory złośliwe - rak, chłoniaki występują rzadko. Objawy nowotworów zależą od tego, czy rosną w jednym miejscu, czy też rozprzestrzeniają się wzdłuż błony śluzowej. W pierwszym przypadku wzrost guza prowadzi do zwężenia światła jelita i pojawiają się oznaki niedrożności jelit. Pacjenci skarżą się na bóle spastyczne w różnych częściach brzucha, wzdęcia i często wymioty. Gdy się pojawią, objawy te postępują. W przypadku rozległego guza trawienie i wchłanianie jelit są upośledzone. Pacjenci mają biegunkę, tracą na wadze, rozwija się niedokrwistość.

Pacjent z zaburzeniami jelit powinien jak najszybciej zgłosić się do lekarza. W przypadku objawów niedrożności jelit konieczne jest pilne badanie przez chirurga, ponieważ może pojawić się kwestia operacji. Wymagane jest dogłębne badanie rentgenowskie pacjenta. W przypadku wykrycia guza jelita cienkiego wykonuje się również operację, aw przypadku niektórych typów nowotworów chemioterapię.

Stan po resekcji jelita cienkiego

Resekcja jelita cienkiego polega na chirurgicznym usunięciu części jelita cienkiego. Taką operację wykonuje się w leczeniu guzów jelit, u pacjentów z niedrożnością jelit, po uszkodzeniu jelita w trakcie urazu oraz z wielu innych powodów. Stan, który rozwija się po resekcji części jelita, nazywany jest również „zespołem krótkiego jelita”. Zaburzenia jelitowe po resekcji jelita cienkiego rozwijają się na skutek zmniejszenia obszaru wchłaniania, rozwoju dysbiozy (rozmnażanie się nietypowych dla niej drobnoustrojów w jelicie cienkim) oraz przyspieszenia przejścia pokarmu przez jelito cienkie.

Resekcja nawet 40% jelita cienkiego jest dobrze tolerowana przez pacjentów, pod warunkiem zachowania dwunastnicy i jej końcowych odcinków. Resekcja tych odcinków powoduje poważne zaburzenia nawet po usunięciu 25% jelita cienkiego. Resekcja 50% jelita zawsze prowadzi do upośledzenia trawienia i wchłaniania.

Głównym objawem zespołu krótkiego jelita jest biegunka. Stolec 6-8 razy dziennie, wodnisty, spieniony, podczas gdy pacjent traci białka, tłuszcze, sód i inne minerały, witaminy. Te same produkty nie są wchłaniane, występują ciężkie zaburzenia metaboliczne, pacjent traci na wadze, rozwija się anemia. Należy powiedzieć, że wraz ze wzrostem czasu trwania choroby u niektórych pacjentów stan poprawia się, jelito niejako dostosowuje się do nowych warunków swojego istnienia i zawiera własne mechanizmy kompensacyjne. Ale na początku po operacji absolutnie konieczne jest obserwowanie gastroenterologa, przestrzeganie diety i przyjmowanie określonych leków (patrz rozdział dotyczący leczenia chorób jelita cienkiego).

Leczenie chorób jelita cienkiego

Leczenie chorób jelita cienkiego jest zadaniem trudnym, ale wykonalnym. Wymaga cierpliwości i wytrwałości od pacjenta oraz stałego nadzoru lekarza..

Pomimo dostępności dość skutecznych leków dieta zachowuje swoje znaczenie.

Zalecane są następujące potrawy i potrawy.

  • Chleb i wyroby piekarnicze: pieczywo pszenne, chleb wczorajszy, biszkopt wytrawny, herbatniki wytrawne.
  • Zupy: w beztłuszczowym bulionie mięsnym lub rybnym ze zbożami, makaronem, warzywami.
  • Dania mięsne i rybne: chude mięso i ryby w kawałkach, posiekane, gotowane lub gotowane na parze; chuda ryba, gotowana lub gotowana na parze, a także kawałek.
  • Dania i dodatki z warzyw: ziemniaki, cukinia, marchew, dynia, kalafior, gotowane na parze lub puree, zapiekanki, można podać surowe dojrzałe pomidory.
  • Dania i dodatki ze zbóż, makarony: różne kruche zboża (z wyjątkiem kaszy jaglanej i pęczak) w wodzie z dodatkiem mleka; gotowane na parze i pieczone budynie, makaron gotowany.
  • Dania jajeczne: jajka na miękko, omlety gotowane na parze.
  • Dania słodkie, owoce, jagody: galaretki, kompoty, galaretki, musy, suflet ze słodkich odmian jagód i owoców; pieczone jabłka i gruszki; dojrzałe jabłka; z dobrą tolerancją - mandarynki i pomarańcze; soki owocowe i jagodowe ze słodkich odmian jagód i owoców.
  • Mleko i produkty mleczne: mleko tylko w posiłkach jest ograniczone; fermentowane produkty mleczne o dobrej tolerancji, łagodny ser, świeży twarożek.
  • Napoje: bulion z dzikiej róży, herbata i kawa są słabe.
  • Tłuszcze: masło dodaje się do dań gotowych, można kanapki z masłem.


Drugim bardzo ważnym kierunkiem leczenia jest wpływ na dysbiozę, normalizację mikroflory jelitowej, zahamowanie tzw. Warunkowo szkodliwych drobnoustrojów, które intensywnie namnażają się w chorobach jelita cienkiego i mogą powodować stany zapalne. Sygnałem, że istnieje dysbioza, jest zaostrzenie choroby, wzrost zaburzeń jelitowych. W tym okresie warto przepisać środki przeciwdrobnoustrojowe, które tłumią nadmierną aktywność mikroorganizmów. Przepisywane są następujące antybiotyki lub ich analogi: tetracyklina 0,25 cztery razy dziennie; chloramfenikol 0,5 cztery razy, ampicylina 0,5 - 1,0 cztery razy, cefaleksyna 0,5 cztery razy; kursy przez 5-7 dni. Można również stosować leki sulfonamidowe - preparat złożony biseptol (synonimy: diseptil, resprim, sulfatrim) 2 tabletki 2 razy dziennie przez 5-7 dni. W ciężkich przypadkach można zastosować sulfasalazynę lub jej analogi.

Po jednym lub dwóch cyklach leczenia przeciwdrobnoustrojowego, gdy przypuszczalnie zahamowany zostanie wzrost najbardziej agresywnych drobnoustrojów w jelicie, przepisuje się preparaty bakteryjne. Składają się z tak zwanych pożytecznych drobnoustrojów, normalnych przedstawicieli mikroflory jelitowej. To są nasi przyjaciele i asystenci. Stosuje się następujące leki: bifidumbacterin, colibacterin, lactobacterin, preparat złożony bifidum - i colibacterin bificol, bactisuptil. Opracowano i szeroko rozpowszechniono bio-koktajle, które zawierają również te korzystne mikroorganizmy w połączeniu z minerałami, witaminami i niektórymi ziołami leczniczymi. Istnieją różne schematy ich stosowania, oto jeden z nich - jeden z wymienionych leków przepisuje się 3-5 dawek dwa razy dziennie przed posiłkami przez 20 dni, następnie można zrobić sobie przerwę na 10 dni i przeprowadzić pełny powtarzany lub skrócony cykl leczenia. Wskazane jest powtarzanie cykli leczenia lekami bakteryjnymi raz na kwartał, aby zapobiec ponownemu wystąpieniu dysbiozy.

W chorobach jelita cienkiego produkcja enzymów spada, dlatego pacjentom zaleca się leczenie substytucyjne. Stosuje się preparaty enzymatyczne z trzustki, które normalizują proces trawienia i wchłaniania. Obecnie powstało ich wiele. Wymieńmy niektóre z nich, najbardziej znane lekarzom i pacjentom - pankreatyna, mezim forte, pancitrate; creon, encipalmed, pancreoflat, festal, kotazim; panzinorm-forte, merkenzym. Czas stosowania preparatów enzymatycznych u pacjentów jest różny - w zaawansowanych przypadkach trzeba je przepisywać przez długi czas, miesiące, a nawet lata. Częściej są przepisywane kursy na 3-4 tygodnie. Po poprawie stanu odbiór zostaje zatrzymany. W trakcie leczenia konieczne jest przepisanie któregokolwiek z tych leków, 1 - 2-3 tabletki 3-4 razy dziennie z posiłkami, w ciężkich przypadkach dawkę można zwiększyć. Oprócz efektu substytucyjnego, enzymy mają działanie przeciwbólowe i normalizują zaburzenia motoryczne.

W przypadku terapii zastępczej konieczne jest przyjmowanie witamin w dawkach znacznie wyższych niż fizjologiczne. Konieczne jest przyjmowanie nowoczesnych złożonych preparatów witaminowych. Szczególnie cenne są preparaty z dodatkami mineralnymi i mikroelementami..

Sprawdzanie jelit pod kątem chorób

Zaburzenia w pracy przewodu pokarmowego są wykrywane na różne sposoby. Sposób sprawdzenia jelit pod kątem chorób zostanie określony przez gastroenterologa po wykonaniu wywiadu. Zbada skargi i przepisze niezbędne procedury diagnostyczne.

Kiedy należy zbadać

Na zaburzenia czynności jelit wskazują pewne objawy. Badanie cienkiego odcinka przewodu pokarmowego jest konieczne, aby zidentyfikować szereg poważnych chorób.

Musisz sprawdzić jelita, gdy martwisz się o:

  • ból brzucha, który pojawia się natychmiast po jedzeniu lub 1-2 godziny po jedzeniu;
  • zaparcie;
  • przedłużona biegunka;
  • bębnica;
  • fałszywa potrzeba wypróżnienia;
  • nudności lub wymioty;
  • pojawienie się krwi w kale;
  • patologiczne zanieczyszczenia w kale.
Zdjęcie: GBALLGIGGSPHOTO / Shutterstock.com

W jelicie cienkim procesy trawienia są zakończone, następuje wchłanianie składników odżywczych. Objawy patologii jelita cienkiego mają monotonne objawy. Możesz ich podejrzewać z następujących powodów:

  • zaburzenia stolca;
  • wzdęcia;
  • bębnica;
  • ból brzucha;
  • dudnienie w żołądku;
  • utrata masy ciała bez motywacji;
  • zaburzenia trawienia.

Testy laboratoryjne

W przypadku podejrzenia patologii jelit lekarz kieruje pacjenta na badania laboratoryjne. Jak sprawdzane jest jelito za pomocą testów? Aby to zrobić, musisz oddać krew, kał, mocz.

Pełna morfologia krwi ujawni:

  • procesy zapalne i zakaźne;
  • inwazja pasożytnicza;
  • krwawienie;
  • nowotwory złośliwe.

Do analizy pobierana jest krew włośniczkowa. Przed pobraniem biomateriału nie można jeść.

Choroby układu pokarmowego wpływają na morfologię krwi i zgodnie z tymi zmianami lekarze oceniają charakter patologii:

  • Limfocyty. Liczbę tych komórek można wykorzystać do oceny stopnia aktywności układu odpornościowego. W przypadku chorób zakaźnych i złośliwych charakterystyczny jest zarówno spadek, jak i wzrost. W pierwszym przypadku mówią o limfocytopenii, w drugim o leukocytozie..
  • Erytrocyty. Spadek ich poziomu oznacza anemię, która wskazuje na krwawienie wewnętrzne..
  • Eozynofile. Wskaźnik ten odzwierciedla prawdopodobieństwo inwazji robaków pasożytniczych lub nowotworów złośliwych..
  • Monocyty. Ich wzrost może wskazywać na chorobę zakaźną..
  • Szybkość sedymentacji erytrocytów. Wyraźnie odzwierciedlają obecność procesów zapalnych i infekcyjnych.
Zdjęcie: Wichudapa / Shutterstock.com

W badaniu biochemicznym krwi żylnej ocenia się: białko całkowite, mocznik i białko C-reaktywne. Na podstawie ich wyników rozpoznaje się zaburzenia czynnościowe jelit. Badanie krwi na markery nowotworowe pomoże zidentyfikować złośliwe nowotwory w jelicie. Ponadto przepisywany jest coprogram - jest to badanie kału.

Jakie choroby jelit są wykrywane za pomocą instrumentalnych metod diagnostycznych

Badanie jelit często wiąże się z koniecznością wykonania kolonoskopii. Fakt ten uniemożliwia wielu badaniom na choroby przewodu pokarmowego. Ale są inne sposoby na sprawdzenie jelit. Kolonoskopia bada głównie jego gruby przekrój.

Choroby jelita cienkiego mogą być wrodzone, zapalne, czynnościowe i nowotworowe. Mogą je wywołać różne czynniki: infekcja, operacja, uzależnienie od złych nawyków, niezdrowa dieta, chroniczny stres, leki.

Częste choroby jelita cienkiego:

  • Zapalenie jelit. Jest to stan zapalny jelit wywołany działaniem wirusów, bakterii, pasożytów. Objawia się obrzękiem błony śluzowej. W tym przypadku pacjent skarży się na słaby apetyt, biegunkę, ból w pępku.
  • Choroba Whipple'a. Rzadka, bakteryjna choroba przewodu pokarmowego. Objawia się skurczami brzucha, które nasilają się po jedzeniu, biegunce i nagłej utracie wagi. Do potwierdzenia diagnozy wymagana jest biopsja błony śluzowej..
  • Choroba wrzodowa. Powodem jest aktywacja bakterii Helicobacter, długotrwałe stosowanie NLPZ, nadmierna produkcja kwasu. Objawy to: tępy ból brzucha, kwaśne odbijanie, wymioty, wzdęcia. Może powodować krwawienie. Aby wykryć chorobę, wykonuje się fibrogastroduodenoskopię (FGDS).
  • Niedrożność jelit. Zablokowanie może wystąpić z powodu powstania guza, pojawienia się przepukliny, wgłobienia, ustania perystaltyki. W tym przypadku pacjent ma nagromadzenie gazów, ból brzucha, wzdęcia, brak wypróżnień, wymioty kałowe. Patologię wykrywa się za pomocą radiografii.
  • Zapalenie uchyłków. To wybrzuszenie ścian jelit. Uchyłki powstają z powodu niedożywienia, niewystarczającej ilości błonnika w diecie. Może to wywołać otyłość, zaparcia i nieaktywny tryb życia. Objawy objawiają się stanem zapalnym woreczkowatych wypukłości: bóle brzucha, uporczywa biegunka, wzdęcia, gorączka.
  • Dyskinezy. Choroba jest spowodowana zmniejszeniem lub zwiększeniem ruchliwości jelit. Rozwija się na tle zapalenia żołądka, zapalenia trzustki, zapalenia pęcherzyka żółciowego, marskości, a także z powodu złego odżywiania, przewlekłego stresu. Przy zwiększonej perystaltyce pojawia się podrażnienie stolca, dudnienie w jamie brzusznej. Kiedy osłabło - zaparcia, uczucie ciężkości w jamie brzusznej, wzdęcia.
  • Niedokrwienie. Jest to spowodowane naruszeniem krążenia krwi narządu trawiennego. Jego główne objawy to: ostry ból brzucha, nasilony przez ucisk, nudności, wymioty, wzdęcia, niestabilność stolca, krew w stolcu. Potwierdź rozpoznanie za pomocą kolonoskopii, USG Dopplera, endoskopii, tomografii.
  • Zespół złego wchłaniania. Naruszenie trawienia pokarmu i wchłaniania składników odżywczych. Objawia się luźnymi stolcami, bólem i dudnieniem w jamie brzusznej, wzdęciami.
  • Choroba Crohna. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej jelit. Występuje osłabienie apetytu, utrata masy ciała, biegunka, ból brzucha, krew w stolcu. W celu potwierdzenia rozpoznania wykonuje się kolonoskopię i tomografię komputerową.

Aby uzyskać wiarygodne wyniki, pacjent musi przygotować się do badania. Ważne jest, aby w jelitach nie było kału. Aby to zrobić, piją środki przeczyszczające i wprowadzają lewatywy. Na około 2-3 dni przed spodziewaną datą diagnozy zaleca się przestrzeganie specjalnej diety z wyjątkiem niektórych pokarmów. Z reguły to one powodują gromadzenie się gazów.

Jak sprawdzić jelita pod kątem chorób

Metoda badańniedogodnościKorzyści
Ultradźwięk- Niemożliwe jest pobranie materiału do analizy; - możesz przegapić małe polipy; - nie można określić charakteru nowotworu- bezbolesność i bezpieczeństwo; - możesz jednocześnie badać inne narządy jamy brzusznej
Endoskopia kapsułkowaCałkowicie bada się przewód pokarmowyWysoki koszt, niemożność wykonania biopsji
Enteroskopia balonowa- potrzebujesz znieczulenia ogólnego; - wymagana hospitalizacja.Pełne badanie przewodu pokarmowego z możliwością pobrania biomateriału.
RTG- obszerna lista przeciwwskazań; - możliwa reakcja alergiczna na środek kontrastowy.Rzetelność, treść informacyjna
FibroskopiaBadana jest ograniczona część jelitaPozwala zidentyfikować wrzody, guzy, stany zapalne i odróżnić je od raka

Jak sprawdzić jelita za pomocą prześwietlenia

RTG jest nieinwazyjną formą diagnostyki patologii strukturalnych i czynnościowych jelit poprzez wykonanie zdjęć narządu. Nie powoduje komplikacji i wyróżnia się wiarygodnością wyników. Pomaga wykryć poważne patologie i ocenić wskaźniki, takie jak:

  • poziom elastyczności;
  • kształt i średnica;
  • anomalie rozwojowe;
  • obce formacje (polipy, uchyłki, guzy, wrzody);
  • zdolności motoryczne;
  • lokalizacja jelit.

Przed przystąpieniem do badania pacjent musi całkowicie oczyścić jelita z zawartości. Wymaga to przyjmowania środków przeczyszczających i zaprzestania spożywania posiłków na 60 minut przed rozpoczęciem zabiegu. Następnie musisz wypić substancję nieprzepuszczalną dla promieni rentgenowskich. Stopniowo rozprzestrzeni się na wszystkie części jelita, po czym będzie można rozpocząć robienie zdjęć. Aby uzyskać lepsze obrazy, potrzebne jest kontrastowanie, co oznacza, że ​​takie badanie będzie bardziej pouczające. Chociaż zdjęcia rentgenowskie są wykonywane bez dodatkowego podawania substancji.

Przeciwwskazania do zabiegu:

  • reakcja alergiczna na środek kontrastowy;
  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • toksyczne rozszerzenie okrężnicy;
  • częstoskurcz;
  • niedawne usunięcie biomateriału ze ścian jelit (trzeba poczekać, aż miejsce się zagoi);
  • perforacja jelit;
  • niewydolność nerek, wątroby lub serca;
  • silny ból brzucha o niewyjaśnionym pochodzeniu.

Substancja promieniotwórcza jest wydalana z organizmu wraz z kałem w ciągu 2-3 dni po zabiegu.

Innym sposobem nieinwazyjnego badania jest irygoskopia. Jest to rodzaj badania rentgenowskiego z użyciem środka kontrastowego, najczęściej roztworu baru. Zabieg jest bezbolesny i bezpieczny dla pacjenta. Występuje ekspozycja na promieniowanie, ale przy dawce, która nie ma negatywnego wpływu. Do odbytnicy wstrzykuje się roztwór baru i po krótkim czasie wykonuje się zdjęcia. Dzięki niemu wykrywane są patologie strukturalne w strukturze jelita cienkiego, wykrywane są nowotwory i określa się stopień drożności.

Wskazania do irygoskopii:

  • podejrzenie powstania guza;
  • śluzowo-ropne wydzielanie z odbytu;
  • uporczywe zaburzenie stolca.

Irygoskopia ujawnia złośliwe guzy bez kolonoskopii, ale niemożliwe będzie pobranie biomateriału do dodatkowych badań. Eksperci ufają jego wynikom i często są przepisywani w celu potwierdzenia diagnozy..

Endoskopia kapsułkowa

Wygodnym i bezbolesnym sposobem badania jelita cienkiego jest endoskopia kapsułkowa. Odbywa się to za pomocą miniaturowej kapsuły wideo lub w inny sposób endoskopu kapsułkowego. Pacjent połyka kapsułkę z wbudowaną kamerą wideo, która w naturalny sposób porusza się wzdłuż przewodu pokarmowego i wykonuje zdjęcia całego narządu. Dane z niego przesyłane są do specjalnego urządzenia dołączonego do pacjenta - rejestratora - odbiornika. Odbiera sygnały z kapsuły poprzez czujnik.

Zdjęcie: Kzenon / Shutterstock.com

Kapsułka przebywa w przewodzie pokarmowym przez 8-12 godzin iw tym czasie odbiornik gromadzi odebrane dane. Endoskop kapsułkowy w sposób naturalny opuszcza organizm. Odbiorca z otrzymanymi informacjami przesyłany jest do lekarza. Zdjęcia oglądane są przy użyciu specjalnego sprzętu. Po ich przestudiowaniu postawiono diagnozę. Analiza uzyskanych danych zajmuje znacznie mniej czasu niż okres, w którym kapsułka znajduje się w organizmie człowieka..

Endoskopia kapsułkowa służy do potwierdzenia:

  • zespół jelita drażliwego;
  • złośliwe nowotwory;
  • wrzód trawienny;
  • zapalenie jelit;
  • zapalenie okrężnicy;
  • Choroba Crohna;
  • nietolerancja glutenu.

Tą metodą ocenia się aktywność perystaltyczną. Nie dotyczy, jeśli istnieje podejrzenie częściowej lub całkowitej niedrożności, zapalenia uchyłków jelita. Kobiety w ciąży i dzieci są przepisywane ostrożnie. Obecność rozrusznika serca u osoby badanej narzuca zakaz tej procedury.

Korzyści z endoskopii kapsułkowej:

  • nie ma ryzyka zranienia ściany;
  • nie wymaga znieczulenia;
  • bada się trudno dostępne obszary przewodu pokarmowego;
  • informatywność i bezpieczeństwo.
  • bezbolesność;
  • brak ryzyka infekcji.
Zdjęcie: Peter Sobolev / Shutterstock.com

Wadą tej procedury jest wysoki koszt. W rzadkich przypadkach kapsułka pozostaje w ciele dłużej lub utknie. Dzieje się tak zwykle, gdy na jej drodze jest przeszkoda..

Enteroskopia balonowa: jak sprawdzić jelita

Enteroskopia to metoda badania wzrokowego z użyciem endoskopu. Badanie przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. Jego zaletą jest możliwość dokładnego zbadania wszystkich części jelita cienkiego - najtrudniej dostępnego odcinka przewodu pokarmowego.

Istota metody: do przewodu pokarmowego człowieka wprowadza się endoskop wyposażony w dwa oddalone balony. Pęcznieją i wygładzają ścianę jelita, umożliwiając eksplorację wszystkich obszarów.

Zdjęcie: kryształowe światło / Shutterstock.com

Endoskopia balonowa to najlepsza opcja do zbadania tego obszaru przewodu pokarmowego. Wskazania do wykonania:

  • wiele polipów;
  • krwawienie z przewodu pokarmowego;
  • nieprawidłowości jelita cienkiego wykryte przez prześwietlenie;
  • Choroba Crohna;
  • przewlekły ból brzucha;
  • przedłużona biegunka.

Procedura ultrasonograficzna

Jak szybko i bezboleśnie sprawdzić jelita - możesz przeprowadzić badanie za pomocą USG. Jest to niedroga, bezbolesna, bezpieczna i pouczająca metoda diagnostyczna. Nie wymaga kompleksowego przygotowania, wystarczy nie jeść 4 godziny przed zabiegiem. Ultradźwięki pozwalają zbadać stan ściany narządu pokarmowego i określić jej drożność.

Zdjęcie: Khakimullin Aleksandr / Shutterstock.com

Dzięki badaniu ultrasonograficznemu można zbadać lokalizację pętli jelitowych i ich kształt, ocenić stan błony śluzowej. Wykonuje się również badanie USG z kontrastem. Pozwala szczegółowo zbadać odcinki jelita, cechy wewnątrznaczyniowego przepływu krwi, zdolności motoryczne.

  • zapalenie błony śluzowej;
  • cysty;
  • krwawienie z jelit;
  • uchyłki;
  • niedrożność procesu klejenia;
  • zmiany w ścianach narządu;
  • złośliwy nowotwór.

Fibroskopia

Możesz również sprawdzić jelita za pomocą fibroskopii. Jest to badanie z użyciem fiberoskopu, elastycznego endoskopu wyposażonego w kamerę wideo. Urządzenie służy do badania dwunastnicy i jelita cienkiego.

Zdjęcie: Roman Kosolapov / Shutterstock.com

  • ocenić aktywność motoryczną narządu trawiennego;
  • dokładnie zbadaj stan błony śluzowej;
  • nie tylko wykryć, ale także wyeliminować źródło krwawienia;
  • usunąć ciała obce i nowotwory;
  • robić zdjęcia podejrzanych obszarów w celu dokładniejszego zbadania.

Podstawą powołania tego postępowania diagnostycznego są uporczywe zaparcia, biegunka, regularne i skąpe krwawienia z odbytu, ucięte bóle brzucha, zmniejszony apetyt i nieuzasadniona utrata masy ciała, wzdęcia. Za pomocą fibroskopii można z dużą dokładnością określić nie tylko charakter patologii, ale także zidentyfikować jej przyczynę. W efekcie potwierdzane są diagnozy: wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenia wchłaniania, niedrożność jelit, zmiany zapalne i infekcyjne, złośliwe i łagodne nowotwory jelit. Zabieg wymaga oczyszczenia przewodu pokarmowego z kału.

Jak zbadać jelito cienkie: przygotowanie i najlepsze praktyki

Dziś dzięki metodom diagnostycznym możliwe jest określenie wielu chorób jelita cienkiego w początkowej fazie ich rozwoju. Zastosowanie nowoczesnego sprzętu pozwala na uzyskanie niezbędnych danych o stanie zdrowia człowieka, bez powodowania u niego silnego dyskomfortu i bólu..

Badanie stanu narządu można przeprowadzić na różne sposoby, spośród których najbardziej skuteczne są endoskopia, ultrasonografia, radiografia, fibroskopia i irygoskopia. Każda z tych metod ma swoje zalety i niuanse, dlatego powinieneś wiedzieć, jak zbadać jelito cienkie i jakie środki przygotowawcze są potrzebne.

Wskazania do badań

Zdenerwowane stolce, bóle brzucha, wzdęcia to objawy choroby jelita cienkiego

Badanie jelita cienkiego jest niezbędne do identyfikacji polipów, guzów i wrzodów. Ponadto różne rodzaje diagnostyki pozwalają na identyfikację patologii o różnym stopniu złożoności nawet na początkowym etapie ich rozwoju. Dzięki zastosowaniu różnych technik możliwe jest zdiagnozowanie obszaru problemowego, ocena złożoności choroby oraz określenie przebiegu operacji.

W rzeczywistości jelito cienkie odgrywa ważną rolę w układzie pokarmowym. To w niej zachodzą końcowe procesy trawienia podstawowych produktów spożywczych na stosunkowo proste substancje i ich późniejsze wchłanianie. Następnie z takiego materiału budowane są komórki ludzkiego ciała..

To właśnie w jelicie cienkim wchłaniane są witaminy i minerały, które są niezbędne do normalnego funkcjonowania organizmu..

Specjaliści rozróżniają różne patologie jelita cienkiego, a każda z nich ma dość jednolitą manifestację. Z tego powodu wszystkie problemy trawienne łączy taka nazwa jak zespół złego wchłaniania. Niezależnie od przyczyny patologii obserwuje się rozwój następujących objawów:

  • problemy ze stolcem
  • dudnienie w żołądku
  • bolesne odczucia
  • bębnica
  • niestrawność jelit

Więcej informacji na temat endoskopii kapsułkowej można znaleźć w filmie:

Przeważnie przy różnych zaburzeniach jelita cienkiego pacjenci skarżą się na zaburzenia stolca, w których znajdują się pozostałości niestrawionego pokarmu. Miejscem lokalizacji bolesnych wrażeń jest zwykle pępek lub trzustka, a także prawa połowa brzucha. Zwykle bóle są obolałe, ciągnące i pękające, a po wypuszczeniu gazów ich nasilenie znacznie się zmniejsza.

Przy różnych dolegliwościach jelita cienkiego obserwuje się pojawienie się różnych objawów z powodu upośledzonego trawienia i wchłaniania podstawowych produktów spożywczych, pierwiastków śladowych i witamin. Pacjent może szybko schudnąć, schudnąć i nie może w żaden sposób poprawić się. Rezultatem tego jest rozwój anemii, pojawienie się krwotoków na ciele, zwiększona suchość skóry i zakłócenia cyklu miesiączkowego..

Przygotowanie do zabiegu

Aby wyniki badania jelita cienkiego były prawidłowe, konieczne jest odpowiednie przygotowanie

Aby uzyskać informacyjne wskaźniki badawcze, ważne jest, aby przestrzegać określonego przygotowania do dowolnej procedury:

  • w przypadku użycia kapsułki do zdiagnozowania narządu, wówczas taki zabieg należy wykonać tylko na czczo
  • jeśli konieczne jest wykonanie niektórych badań diagnostycznych, wstępnie zaleca się przyjmowanie środków przeczyszczających w celu oczyszczenia jelit
  • przed irygoskopią należy uwolnić jelita z kału za pomocą lewatywy lub środków przeczyszczających, a sam zabieg przeprowadza się na czczo

Jeśli konieczne jest wykonanie endoskopii, będziesz musiał odmówić przyjmowania leków, w których obecne są żelazo i węgiel aktywny.

Metody badań narządów

Najnowszy sprzęt medyczny znacznie ułatwia proces pozyskiwania informacji o stanie narządów trawiennych pacjenta. Aby zbadać stan narządu, stosuje się różne metody diagnostyczne, a każda z nich ma swoje własne cechy. Ich główną zaletą jest to, że ich wykonanie nie powoduje dyskomfortu i bólu..

Za pomocą różnych metod można określić nawet najbardziej złożoną chorobę, której przebiegowi nie towarzyszy pojawienie się charakterystycznych objawów. Przeważnie badanie jelit przeprowadza się różnymi metodami. O wyborze tej lub innej metody diagnostycznej decyduje lekarz, biorąc pod uwagę ujawnioną patologię narządu i potrzebę potwierdzenia diagnozy. W przypadku każdej z tych procedur skontaktuj się z lekarzem w celu uzyskania skierowania.

Kolonoskopia

Kolonoskopia to skuteczna diagnostyka wewnętrznej powierzchni jelita cienkiego za pomocą endoskopu

Sprzęt endoskopowy jest używany do badania narządu metodą kolonoskopii. Aby uzyskać dokładne dane po wykonaniu zabiegu, konieczne jest przestrzeganie określonego preparatu, który polega na oczyszczeniu jelit po przyjęciu specjalnych środków.

Sam zabieg jest bezbolesny, ale osoba może odczuwać lekki dyskomfort i wzdęcia.

Podczas wykonywania zabiegu przeprowadza się następujące manipulacje:

  • lekarz dokładnie bada ściany narządu
  • wraz z kolonoskopią można zlecić biopsję, gdy specjalista ogrodzi tkankę do dalszego zbadania
  • za pomocą kolonoskopii można zidentyfikować małe łagodne guzy zlokalizowane w jelicie

Za pomocą tego typu badań można nie tylko ocenić stan pacjenta, ale także zdiagnozować przyczynę, która spowodowała pogorszenie ogólnego stanu człowieka. Ta metoda pozwala zidentyfikować proces adhezji w jelicie, rozwój gruźlicy i powstawanie guzów..

Irygoskopia

Informacyjną metodą diagnostyczną jest irygoskopia, podczas której ciało jest poddawane niewielkiej ekspozycji na promieniowanie. Za pomocą tej procedury można określić nowotwory o różnej złożoności, a jelita stają się przedmiotem ich lokalizacji..

Za pomocą irygoskopii można ustalić ognisko obfitego krwawienia.

Procedura jest stosowana w określonych przypadkach:

  • pacjentowi zaczyna przeszkadzać wydzielina śluzowa żołądka, w której może być obecna ropa
  • występuje zaburzenie stolca lub odwrotnie, ciągłe zaparcia
  • specjalista podejrzewa powstanie guza w jelicie

Irygoskopia jest bardzo pouczającą metodą diagnostyczną i często służy do potwierdzenia diagnozy postawionej przez lekarza..

Procedura składa się z kilku etapów:

  1. Oczyszczenie jelita cienkiego lewatywą i środkami przeczyszczającymi, a na kilka godzin przed badaniem należy odmówić jedzenia.
  2. Pacjentowi proponuje się wypicie substancji nieprzepuszczalnej dla promieni rentgenowskich, która stopniowo rozprzestrzenia się w jelicie i przenika do wszystkich jego części.
  3. Lekarz diagnozuje jelito cienkie, robi zdjęcia, a na nich później można ocenić stan zdrowia i postawić diagnozę.

Endoskopia kapsułkowa

Endoskopia kapsułkowa to nowoczesna metoda diagnostyki przewodu pokarmowego za pomocą miniaturowej kapsułki z aparatem

Najdelikatniejszą metodą diagnozowania wielu chorób jest badanie kapsułkowe. Jego realizacja zakłada minimalną inwazję do jelita, ale jednocześnie możliwe jest badanie stanu każdej części narządu.

Przed badaniem do ciała pacjenta mocowany jest specjalny czujnik, po czym proponuje się połknięcie specjalnej kapsułki, wewnątrz której znajduje się mikro-kamera. W wyniku perystaltyki kapsułka przesuwa się do jelita cienkiego, a wynik jest analizowany komputerowo.

Czas trwania zabiegu to około 8 godzin, po czym kapsułka jest naturalnie wydalana z organizmu człowieka. Z pomocy kapsułki narządu korzysta się w następujących sytuacjach:

  • pojawienie się bolesnych wrażeń o niejasnej etiologii
  • rozpoznanie utajonego krwawienia
  • podejrzewane guzy i wady wrodzone

Dzięki badaniu kapsułki jelita cienkiego można w porę zdiagnozować tak niebezpieczne patologie jak rak jelita czy żołądka.

Endoskopia

Metodę tę stosuje się w sytuacjach, w których konieczne jest określenie nowotworów o innym charakterze w jelicie. Aby uzyskać dokładne informacje badawcze, musisz oczyścić jelita, a do tego stosuje się środki przeczyszczające.

Podczas badania w jelicie umieszczana jest sonda ultradźwiękowa. Kiedy zbliża się do badanej tkanki, specjaliście udaje się zbadać ściany narządu i zidentyfikować złożoność guza.

W rzeczywistości endoskopia jest uważana za najbezpieczniejszą i bezbolesną metodę..

Dzięki tej metodzie możliwa jest nie tylko ocena stanu narządu, ale także wizualna ocena jego błony śluzowej. Taki zabieg nie ma przeciwwskazań do swojego celu i tylko czasami będzie musiał zostać zaniechany w przypadku chorób serca i płuc..

USG i MRI

USG jelita cienkiego to nieinwazyjna, bezpieczna i skuteczna metoda badania narządu

Lekarze uważają ultrasonografię za bezpieczną i pouczającą metodę, która służy do badania stanu różnych narządów..

Dzięki rezonansowi magnetycznemu i ultrasonografii można zidentyfikować różne nowotwory złośliwe w organizmie człowieka na początkowym etapie ich rozwoju. Jeśli konieczne jest potwierdzenie diagnozy, do badanego narządu wprowadza się specjalny czujnik. Dzięki USG możliwe jest nie tylko zdiagnozowanie charakteru guza, ale także ognisko jego lokalizacji.

MRI pozwala na badanie jelit bez użycia promieni rentgenowskich. Przeważnie ta metoda jest stosowana, gdy konieczne jest zidentyfikowanie chorób przewlekłych, których miejscem wystąpienia jest jelito cienkie. Przed zabiegiem przeprowadza się dokładne oczyszczenie narządu iw tym celu stosuje się lewatywę..

Możliwe wyniki badań

Dzięki nowoczesnym metodom diagnostycznym można zidentyfikować wiele patologii jelita cienkiego już na początku ich rozwoju..

Z praktyki lekarskiej wynika, że ​​u pacjentów najczęściej rozpoznaje się następujące choroby jelita cienkiego:

  • naruszenie układu naczyniowego narządu i zmniejszenie objętości krwi
  • przewlekłe zapalenie jelit to proces zapalny, który powoduje nieprawidłowe funkcjonowanie jelita cienkiego
  • łagodne guzy, które pojawiają się w jelicie cienkim
  • onkologia narządów jest uważana za jedną z najtrudniejszych i najbardziej niebezpiecznych chorób, które można określić różnymi metodami

Dzisiaj, dzięki różnym metodom diagnostycznym, możliwe jest terminowe zidentyfikowanie choroby i wybranie skutecznego leczenia. Pacjenci muszą zwrócić się o pomoc do specjalisty, gdy pojawią się pierwsze oznaki patologii, co zapobiega rozwojowi wielu powikłań.

MedGlav.com

Medyczny katalog chorób

Choroby jelita cienkiego. Zapalenie jelit.


CHOROBY JELITA MAŁEGO.

Zapalenie jelit.

Zapalenie jelit -- najbardziej typowe i częste objawy zmian chorobowych jelita cienkiego.
Jelito podzielone jest na dwie odrębne anatomicznie i funkcjonalnie części: jelito cienkie i jelito grube.
Jelito cienkie zaczyna się od dwunastnicy. Dwunastnica przechodzi do jelita czczego, a ta ostatnia bez ostrych granic do jelita krętego. Ta sekcja kończy się na jelicie cienkim, a następnie na jelicie grubym.

Fizjologia jelit.

Jelito ma 2 główne funkcje:
1) Układ pokarmowy,
2) Silnik.

Funkcja trawienna odbywa się głównie w dwunastnicy (DPC) i innych częściach jelita cienkiego. Zaburzenia związane z trawieniem są związane głównie z patologią jelita cienkiego.
Funkcje motorowe wykonuje głównie grube. Zaburzenia motoryczne i motoryczne są związane głównie z patologią jelita grubego.

W jelicie cienkim występuje pewna perystaltyka ruchu, która przyczynia się do mieszania pokarmu i przemieszczania się do innych odcinków (ruchy wahadłowe). Jest to konieczne, aby pokarm lepiej przylegał do błony śluzowej jelita cienkiego. Ruch jest tu powolny.
Ruchy motoryczne okrężnicy są wykonywane przez warstwę mięśniową. Również tutaj w zwolnionym tempie.
Charakterystyczne tylko dla jelita grubego: 1) przeciwdziałanie perystaltyce jelit; 2) wypróżnianie.

Funkcje trawienne są realizowane przez następujące czynniki:
Funkcja wydzielnicza - uwalnianie soku jelitowego, które osiąga 3 litry dziennie, przy zawartości enzymów. Maksymalna ilość soku jelitowego jest uwalniana 4-5 godzin po posiłku. Wydzielanie soku jelitowego wzrasta pod wpływem HCI, enzymów.

Trawienie składa się z 2 procesów:

1) Trawienie w jamie, kiedy następuje początkowy gruby rozkład składników żywności.
2) Trawienie błonowe, w wyniku czego następuje przygotowanie składników odżywczych do procesów wchłaniania. Występuje za pomocą rąbka szczoteczkowego mikrokosmków. Wchłanianie jest ściśle związane z trawieniem w jamie i błonie, dzięki aparatowi kosmicznemu. Wchłanianie następuje w wyniku dyfuzji, aktywnego transportu.
Produkty rozszczepienia, białka, tłuszcze, węglowodany są wchłaniane w dwunastnicy i innych częściach jelita cienkiego. Wiele monosacharydów może zostać wchłoniętych w ciągu 1-2 minut. Aminokwasy, kwasy tłuszczowe są wchłaniane wolniej.
Witaminy z grupy B i sole żółci są wchłaniane na poziomie jelita krętego.

Procesy wchłaniania są zakończone w okrężnicy. Woda jest głównie wchłaniana. Pozostałości wody są również rozkładane przez bakterie w okrężnicy.
W jelicie grubym na rozkład węglowodanów mogą wpływać bakterie, z utworzeniem kwasów organicznych, które nie uległy rozkładowi w jelicie cienkim (niestrawność fermentacyjna), następuje dodatkowy rozkład węglowodanów, środowisko staje się kwaśne.
A niestrawność gnilna to nagromadzenie dużej ilości nieprzerwanych białek, środowisko staje się zasadowe, dochodzi do rozkładu, powstaje amoniak.


Choroby jelita cienkiego obejmują

  • Zapalenie jelit (zapalenie żołądka i jelit, zapalenie jelit, zapalenie żołądka i jelit).
  • Enzymopatie jelitowe (celiakia, niedobór disacharydazy),
  • Uchyłkowatość, choroba Leśniowskiego-Crohna (jest to uszkodzenie całego jelita),
  • Choroba Whipple'a.

Zapalenie jelit.

Zapalenie jelit (z greckiego enteros - jelito) - zapalenie błony śluzowej (katar) jelita cienkiego.
Izolowane zmiany w jelicie cienkim są niezwykle rzadkie. Zwykle proces przebiega w postaci jednoczesnego zapalenia błony śluzowej jelita cienkiego i grubego (zapalenie jelit) lub żołądka i jelita cienkiego (zapalenie żołądka i jelit) lub całego przewodu pokarmowego (zapalenie żołądka i jelit).

Czynniki etiologiczne.
Egzogenne przyczyny:

  • infekcje (salmonelloza, czerwonka, wirusy, gronkowce, clostridia, helikobakter pilory.)
  • wybielanie pasożytnicze (lamblie, glisty)
  • promieniowanie jonizujące;
  • narażenie na trucizny (arsen, fosfor, ołów);
  • leki (długotrwałe działanie salicylanów, cytostatyki, antybiotyki, tuberkulostatyki);
  • zapalenie jelit po resekcji.

Przyczyny endogeniczne.

  • choroby sąsiednich narządów,
  • choroby skórne,
  • nieżyt żołądka,
  • zapalenie żołądka i dwunastnicy z niskim HCI,
  • choroba Crohna,
  • zapalenie trzustki,
  • przewlekłe zapalenie wątroby, wirusowe zapalenie wątroby,
  • marskość
  • kolagenozy, choroby nowotworowe.

Rozróżnij ostre i przewlekłe zapalenie jelit (i zapalenie jelit).


Ostre zapalenie jelit (i zapalenie jelit) często charakteryzuje się nagłym początkiem - biegunką, bólem, głównie w środku brzucha, wymiotami (zwłaszcza przy jednoczesnym zapaleniu żołądka). Czasami objawy te poprzedzone są złym samopoczuciem, utratą apetytu, nudnościami, gorączką..
Przy przeważającej porażce jelita cienkiego kał może być obfity, początkowo papkowaty, potem wodnisty, pienisty, czasem o kwaśnym zapachu, częstość stolca wynosi 4-7 razy dziennie, nie ma znaczącego bólu. Przy dominującym uszkodzeniu okrężnicy biegunka wzrasta do 10-15 razy dziennie, czemu towarzyszą skurcze; w kale jest dużo śluzu, a czasami jest też krew; parcie.

W ciężkich przypadkach zapalenia jelit (i jelit) z powodu wymiotów i biegunki może wystąpić odwodnienie (suchość w ustach, pragnienie, suchość skóry, zmniejszenie ilości moczu), zmniejszenie czynności serca, obniżenie temperatury, objawy ogólnego zatrucia, drgawki.
Przy odpowiednim leczeniu ostre zapalenie jelit (i zapalenie jelit) ustępuje w ciągu 3-5 tygodni, czasami z opóźnieniem do 2-3 tygodni. W przypadku niekorzystnego wyniku możliwe są powikłania (zapalenie dróg żółciowych z żółtaczką, zapalenie pęcherza, nerek itp.) I przejście na Przewlekłe zapalenie jelit.

Z przewlekłym zapaleniem jelit zachodzą zmiany strukturalne błony śluzowej jelita cienkiego (atrofia, zwyrodnienie, stan zapalny) z okresowymi lub trwałymi zaburzeniami czynności narządu. W przypadku wystąpienia zmian patologicznych związanych z przewlekłym zapaleniem jelit konieczne jest naruszenie regeneracji błony śluzowej jelita cienkiego..
Przewlekłe zapalenie jelit charakteryzuje się biegunką, która pojawia się rano i krótko po jedzeniu, dudnieniem i transfuzją w jelitach oraz łagodnymi bólami brzucha. Biegunkę można zastąpić zaparciami, często pojawiają się nudności, odbijanie. Pacjenci zwykle tracą na wadze, stają się bladzi, drażliwi, skarżą się na osłabienie, szybkie męczenie się. Przy odpowiednim i terminowym leczeniu przewlekłe zapalenie jelit, nawet w ciężkich przypadkach, może doprowadzić do całkowitego wyzdrowienia..

Cechy kliniczne obejmują 2 główne zespoły.

  • Lokalny zespół jelitowy.
  • Jelitowy zespół skatologiczny.

W sercu Lokalny zespół jelitowy występuje naruszenie procesu rozszczepiania substancji trawienia w jamie błonowej, trawienie jest wadliwe.

Dolegliwości dotyczą bólu w okolicy pępka, po lewej stronie pępka, wzdęć, dudnienia, transfuzji, częściej po południu, w najbardziej aktywnym okresie. Z biegiem czasu obserwuje się objawy niedoboru laktazy. Jeśli choroba jest powikłana zapaleniem mesidonitis lub zapaleniem zwojów, ból staje się trwały, uporczywy, zlokalizowany w okolicy pępka, ból związany jest z ruchem, nasila się po bieganiu, drżeniu, wypróżnieniach, lewatywach. Apetyt może zarówno się zmniejszać, jak i zwiększać.

Jelitowy zespół skatologiczny.
W przypadku przewlekłego zapalenia jelit często występuje biegunka (do 10 razy dziennie). Stolec zawiera niestrawiony pokarm. Objętość kału między nimi wzrośnie do 2 kg. Kał może zawierać pęcherzyki gazu, cuchnący zapach, mieć złocisty kolor z powodu bilirubiny i wyglądać jak glina z powodu tłuszczu. Mikroskopowo występują niepodzielne włókna, kryształy kwasów tłuszczowych, tłuszcze obojętne, śluz.

Główny objaw ogólnego zespołu jelitowego --- Zespół złego wchłaniania (brak wchłaniania).
Główne objawy kliniczne: utrata masy ciała o 25-30 kg, ogólne osłabienie, złe samopoczucie, obniżona wydajność. Brak wchłaniania prowadzi do niedoboru białka, tłuszczu, elektrolitów, węglowodanów, witamin, metabolizmu pierwiastków śladowych.
Objawia się to wieloma objawami klinicznymi: objawami polipowitaminozy (suchość, łuszczenie się skóry, łamliwe paznokcie, wypadanie i łamliwość włosów, zapalenie wielonerwowe, zaburzenia widzenia o zmierzchu, zaburzenia metabolizmu wapnia, kruchość aparatu kostnego, niedobór witaminy D). Wszystkie procesy są wstrzymane. Pacjenci mają postępującą niedokrwistość, która jest wtórna. Występuje niewydolność przysadki - obraz moczówki prostej, może występować niedoczynność kory nadnerczy, zaburzenia funkcji seksualnych: u mężczyzn - impotencja, u kobiet - brak miesiączki.


Obiektywnie.
Wyczerpanie, tkliwość przy badaniu palpacyjnym Punkt Porges (2 cm w lewo i powyżej pępka, miejsce przyczepu krezki) i okolicy okołopępkowej, brzuch jest opuchnięty, ma kształt kopuły z powodu gazów. W miejscu połączenia jelita czczego z jelitem krętym w okolicy kątnicy obserwuje się szum rozpryskiwania.


Przebieg choroby.
Zwykle faza zaostrzenia zmienia fazę remisji.
Zapalenie jelit I stopnia: pojawiają się głównie objawy miejscowe.
Zapalenie jelit II stopnia: Często wyraźne miejscowe objawy jelitowe i łagodne objawy zaburzeń metabolicznych.
Zapalenie jelit stopnia 3: poważne zmiany metaboliczne.


Diagnoza zapalenia jelit.

  • Dokładnym wskaźnikiem uszkodzenia tkanki śluzowej jest badanie jej biopsji z jelita czczego i identyfikacja biopsji wskazujących na obecność zapalenia jelit.
  • RTG - w średnich przypadkach widoczne przekrwienie, obrzęk fałdów, w ciężkich przypadkach - wygładzenie fałdów z powodu atrofii.
  • Określa się zawartość soku jelitowego, określa się wzrost aktywnej enterokinazy i fosfatazy alkalicznej z łagodnym i umiarkowanym nasileniem, zmniejszeniem enzymów w ciężkim zapaleniu jelit. Badanie trawienia ciemieniowego przy użyciu ładunku węglowodanów.
  • Badanie bakteriologiczne kału w celu wykluczenia infekcji.
  • Badanie skatologiczne kału na robaki.
  • Badanie krwi.
    Wzrost ESR, białka C-reaktywnego, wskazuje na proces zapalny. Ważne jest, aby zbadać poziom albuminy, immunoglobulin w biegunce.

LECZENIE PRZEWLEKŁEGO ZAPALENIA WCIERNI.


Leczenie przewlekłego zapalenia jelit z ciężkimi zmianami patohistologicznymi w fazie zaostrzenia powinno odbywać się w szpitalu.

1. Odciążenie chorego narządu dzięki odpowiedniemu odżywianiu terapeutycznemu.

  • Dieta. Posiłki frakcyjne do 6-7 razy dziennie, w mniej ciężkich przypadkach 4-5 razy.
  • Regulacja motoryki jelita cienkiego.
    Jedzenie powinno być rozgniecione i gorące. Konieczne jest wykluczenie grubego błonnika, czarnego chleba, mleka przaśnego, śmietany, napojów gazowanych, wykluczenie w miarę możliwości owoców, warzyw, świeżych soków, świeżych warzyw
  • Wprowadzenie produktów wymagających minimalnych zdolności motorycznych.
    Przepisuj gotowane mięso, ryby, ryż, galaretkę, białe krakersy, pieczone jabłko, gotowane warzywa, ziemniaki. Przy wyraźnym zaostrzeniu przewlekłego zapalenia jelit konieczne jest głód na 3-4 dni, ale nie więcej.

2. Żywienie pozajelitowe.
W tym okresie codzienny roztwór 5% glukozy, 200 ml
Wprowadzane są mieszaniny aminokwasów (aminon, aminokrowina, aminopeptyd, albumina, lewamina).
W przyszłości pacjent jest stopniowo przenoszony na dietę (130-150 g białka, 60-70-80 g tłuszczu, 300-400 g węglowodanów). Jeśli przeważa niestrawność fermentacyjna, należy wykluczyć węglowodany, a jeśli jest bardziej zgniły, ograniczyć białka.

3. Środki ściągające i powlekające.

  • Kodeina Fosforan to pierwsza recepta na zmniejszenie częstości stolca. 30-60 mg dziennie.
  • Azotan bizmutu 1 g 4-5 razy dziennie (proszki).
  • Tannalbin 0,3 z subitryną bizmutu 0,5 3-4 razy dziennie (proszki)
  • Węglan wapnia 1 g 4-6 razy dziennie.
  • Stół Kaopektat 1. łyżka 4-8 razy dziennie, najlepiej po luźnych stolcach.
  • Ściągająca herbata: 3 części czeremchy 2 części jagód, wymieszać 2 łyżki stołowe, zalać 2 szklankami wody, gotować przez 20 minut, nalegać, odcedzić, wziąć 1/4, 1/2 szklanki 3-4 razy dziennie. Szyszki dziurawca zwyczajnego lub olchy; Burnet-15 g trawy na 200 ml wody, weź 1 stół. łyżka 5-6 razy dziennie.
  • Immodium (Loperamid) - przepisywany na biegunkę, jeśli nie ma infekcji.
    Przyjmuje się go po każdym luźnym stolcu. Po 1 luźnym stolcu, 4 mg, a następnie 2 mg po każdym luźnym stolcu. Jeśli nie ma biegunki, przestań. Ale jeśli jest infekcja, to nie pomoże.

4. Leczenie enzymatyczne.
Panzinorm, festal, trienzyme, pankreatin, catazin, zymoplex (z niewielkim wzrostem kwasowości).
Enzymy są używane podczas remisji, z zaostrzeniem nie można ich użyć.

W przypadku ciężkiego przebiegu choroby konieczne są następujące czynności:


pięć. Terapia antybiotykowa .
Zaczynają od grupy Eubiotoksów: Intestopan, Enteroseptol, Mexase (zarówno leki enzymatyczne, jak i przeciwbakteryjne), 1 tona 3 razy dziennie, 7 dni.
Preparaty nitrofuranowe - furagina, furozolidol, ricriden, nifurdin.

6. Kortykosteroidy są wskazane przy ciężkim zapaleniu jelit, pomagają poprawić regenerację, średnia dawka początkowa wynosi 30-40 mg, możliwa jest 60 mg, zgodnie ze zwykłym schematem. Oznacza to, że podajemy tę dawkę przez tydzień, co 5-6 dni zmniejsza się o 1 kartę. Leki hormonalne są przepisywane dopiero po wyraźnym wykluczeniu guza i TBI.

7. W przywrócenie wymiany in-in.
Witaminy.

  • Ryboflamina 0,01 + Kwas foliowy 0,002 + Cukier 0,2 (proszki). 1 proszek 3 razy dziennie.
  • Preparaty Ca. Możesz użyć skorupek jaj zmiażdżonych w moździerzu. Dodaj 1 łyżeczkę soku z cytryny do 1 skorupy, weź 1 łyżeczkę 3 razy dziennie.
  • Multiwitaminy (witamina C 0,1-0,2 - kwas foliowy 0,02 - kwas nikotynowy 0,02 - ryboflawina 0,02 - bromek tiaminy 0,02 - rutyna 0,02.), w postaci proszku.
    Wszystko wymieszaj, 3 razy dziennie po posiłkach przez 3-4 tygodnie, następnie zrób sobie przerwę na 1 miesiąc i ponownie weź 3 tygodnie.
    A więc 4 kursy. Wskazane jest powtarzanie tych kursów w miesiącach wiosenno-jesiennych..

Jeśli stan pacjenta nie pozwala na połknięcie, możesz przepisać Pozajelitowa terapia witaminowa według następującego schematu:

1 dzień. Witamina B1 1,0, H i kwas kotynowy 1% 1,0 lub 3,0 I / m.
2 dzień. Kwas nikotynowy 1,0, witamina B12 100 mg w 1,0, witamina C 5% 2,0 w ​​/ m
3 dzień. Witamina B6 5% 1,0 / m
4 dzień. Powtarzaj od początku. Przebieg leczenia wynosi 30 dni. Wszystko z oddzielnymi strzykawkami.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Nudności po jedzeniu - przyczyny. Co zrobić z uporczywymi nudnościami, bólem i wymiotami po jedzeniu

Śledziona

Wszyscy odczuwali nieprzyjemne uczucie w górnej części żołądka i brak powietrza, z chęcią wyrzucenia zawartości żołądka.

Niebezpieczna próżnia: tragiczne konsekwencje popularnych ćwiczeń

Śledziona

Obecnie wielu blogerów promuje idealne ćwiczenie na brzuch - próżnię. Zwykle wykonuje się go rano na czczo, aby uzyskać płaski żołądek. Ale z jakiegoś powodu rzadko ktoś mówi o przeciwwskazaniach, które istnieją dla tego ćwiczenia.