logo

Choroby jelit: objawy, leczenie, przyczyny

Ludzkie jelito to długi, pusty w środku organ, który jest rodzajem „przewodnika” składników odżywczych z pożywienia do krwi. Jeśli przestanie działać „tak, jak powinno”, pojawią się nie tylko bóle o określonej lokalizacji i charakterze - zaczną cierpieć wszystkie struktury ciała, a stopień ich cierpienia będzie inny.

Główną przyczyną chorób cewy jelitowej, czy to nowotworowej, czy zapalnej, zakaźnej lub wynikającej z aktywacji własnej flory, jest żywność. W niektórych przypadkach pomaga tylko „zidentyfikować” problem, w innych go powoduje. Główne objawy patologii jelit są niespecyficzne: wskazują na lokalizację procesu patologicznego, ale przyczyna jest często wymagana dodatkowo, poprzez dodatkowe analizy laboratoryjne i instrumentalne.

Jak działają jelita

Przetwarzanie żywności rozpoczyna się w jamie ustnej, gdzie znajdują się gruczoły ślinowe. Wytwarzana przez nie ślina zawiera enzymy, które zaczynają rozkładać węglowodany - substancje, które organizm uważa za najbardziej potrzebne, ponieważ najszybciej dostarczają energię do narządów wewnętrznych..

Wchodzenie pokarmu do ust „naciska” na receptory, które trafiają bezpośrednio do gruczołów zlokalizowanych w żołądku i trzustce. Te organy dostrajają się, aby wspomóc trawienie w przewodzie pokarmowym.

Z ust pokarm dostaje się do przełyku, a następnie do żołądka. Występuje częściowa dezynfekcja żywności kwasem solnym soku żołądkowego. Ta sama wydzielina żołądkowa częściowo rozkłada białka obecne w pożywieniu. Po takim wstępnym przetworzeniu pokarm trafia do przewodu pokarmowego: najpierw do dwunastnicy, następnie przechodzi przez kolejne dwa odcinki jelita cienkiego, a dopiero potem do jelita grubego.

W dwunastnicy otwiera się przewód wydalniczy trzustki, który wytwarza enzymy rozkładające białka, tłuszcze i węglowodany do „struktur elementarnych”: odpowiednio aminokwasów, kwasów tłuszczowych i cukrów prostych. Tutaj również wychodzi główne drogi żółciowe, z których wypływająca żółć pomaga dobrze rozkładać tłuszcze. Ponadto, stopniowo, w miarę jak poruszasz się przez jelito cienkie, „struktury elementarne” są wchłaniane przez jego błonę śluzową i dostają się do krwi i limfy.

Ta płynna owsianka dociera do granicy z jelitem grubym. Jest taki rodzaj zaworu, który umożliwia tylko jedną drogę. Robi to stopniowo, aby wyrostek robaczkowy, który jest rodzajem ciała migdałowatego, miał czas na „odfiltrowanie” zawartości przewodu pokarmowego z drobnoustrojów. Okrężnica wchłania włókno i tkankę łączną przetwarzane przez miejscowe bakterie. Te ostatnie „dodają” do wchłanianych substancji witaminy niezbędne do krzepnięcia krwi i przekazywania impulsów z nerwów do innych nerwów, a z nich do mięśni. To na tym oddziale bakterie przetwarzają pozostałe białka w taki sposób, że powstanie toksycznych substancji staje się produktem takiego przetwarzania (normalnie powinny być wydalane z kałem), a kał nabiera charakterystycznego zapachu, który czuje się idąc do toalety.

Końcowa część jelita grubego jest tworzona do tworzenia się kału poprzez zasysanie wody z kleiku pokarmowego, w którym już nie ma nic pożywnego.

Objawy jelitowe

Ponieważ różne części jelita są odpowiedzialne za różne procesy:

  1. jelito cienkie - do wchłaniania do krwi składników odżywczych niezbędnych do istnienia organizmu,
  2. jelito grube - do wchłaniania wody z „dawnej papki pokarmowej” z powrotem do krwi, do tworzenia sformalizowanych kału i ich terminowego uwalniania, do produkcji witamin i zapewnienia przetwarzania błonnika,

wtedy objawy chorób jelit dużych i małych będą różne. Najczęściej zdarza się, że proces, którym może być:

  • dziedziczne: na przykład wrodzona niewydolność jednego lub drugiego enzymu trawiennego;
  • zakaźne: zarówno w postaci zatrucia, którego objawy są spowodowane wnikaniem toksyn drobnoustrojowych do przewodu pokarmowego, jak i w postaci zapalenia ściany jelita wywołanego przez same drobnoustroje, a także najprostsze ameby i balantydy;
  • pasożytnicze (wywoływane przez robaki);
  • guz;
  • neurogenne lub endokrynologiczne, gdy objawy ze strony jelita są spowodowane rozregulowaniem jego aktywności przez hormony i układ nerwowy;
  • spoiwo;
  • przewlekłe stany zapalne: na przykład choroba Leśniowskiego-Crohna, Whipple'a, wrzodziejące zapalenie jelita grubego,

rozwija się jednocześnie w jelicie grubym i cienkim.

Jak manifestują się choroby jelita cienkiego?

Przejawiają się choroby jelita cienkiego:

  • Ból zwykle zlokalizowany w pępku.
  • Luźne stolce, które najczęściej mają jasny kolor, spieniony lub papkowaty charakter, z „wtrąceniami” niestrawionych pokarmów, zwłaszcza pochodzenia roślinnego i o kwaśnym zapachu.
  • Uczucia i dźwięki „transfuzji” w żołądku.
  • Uczucie wzdęcia, ciężkości, rozdęcia brzucha, które nieco ułatwia wypróżnianie.
  • Chęć wypróżnienia jest konieczna, nie można ich tolerować.
  • Nieswoistym zapaleniom jelit może towarzyszyć wzrost temperatury do różnych liczb, który zależy od liczby weszłych drobnoustrojów, stopnia ich toksyczności dla organizmu oraz odporności (odporności) samego organizmu.
  • Przy długotrwałym występowaniu takich objawów pojawiają się oznaki cierpienia w innych narządach:
    • szybka męczliwość;
    • słabość;
    • tracić na wadze;
    • skóra staje się sucha i cienka;
    • paznokcie stają się cieńsze, łamliwe, pokryte poprzecznym prążkowaniem;
    • zmniejszona ostrość wzroku;
    • napady pojawiają się w kącikach ust;
    • białka oczu stają się czerwone;
    • częste bóle głowy;
    • kropki często „unoszą się” przed oczami;
    • stawy o różnej lokalizacji okresowo bolą i puchną, w których rozpoznaje się zapalenie stawów.

Jak manifestują się choroby okrężnicy

Choroby te charakteryzują się:

  • Zespół bólu. Bóle jelita grubego są zwykle zlokalizowane na obwodzie brzucha: po lewej stronie, po prawej stronie. Mogą być zlokalizowane powyżej pępka lub „pod łyżką”, ale rzadziej. Są mocne, matowe, pękające, sprawiają, że chce się iść do toalety, aby złagodzić stan. Ból toczy się falami; niezwiązane z przyjmowaniem pokarmu. Zwykle takie bóle nasilają się wieczorem..
  • Odchody są częste, cuchnące, mogą zawierać: krew, śluz, ropę, "paski" przypominające błoto bagienne.
  • W przypadku zapalenia jelita grubego z powodu infekcji temperatura ciała wzrasta do różnych wartości, zmniejsza się apetyt, pojawiają się bóle głowy i zawroty głowy.
  • Nietrzymanie gazów i stolca.
  • Dudnienie w jamie brzusznej, które wraz z uczuciem wzdęcia nasila się wieczorem, słabnie w nocy.

Przyczyny chorób przewodu pokarmowego

Choroby dowolnej części jelita mogą wystąpić z jednego z następujących powodów:

  • Wady lub „nieudane połączenie” genów odpowiedzialnych za strukturę i funkcję przewodu pokarmowego.
  • Odporność „nadaktywna”, która po przedostaniu się do przewodu pokarmowego drobnoustroju (ameba, bakteria, wirus, grzyb) niszczy nie tylko go, ale także uszkadza ścianę jelita.
  • Niewłaściwe, bliskie monotonii odżywianie: nadmierna obsesja na punkcie węglowodanów, tłuszczów lub białek, napojów gazowanych lub pokarmów bogatych w błonnik.
  • Przyjmowanie niektórych leków. „Liderami” w chorobach jelit są antybiotyki, które nie uszkadzają ściany narządów, ale zmieniają skład mikroflory, w wyniku czego zmienia się nie tylko wchłanianie pożytecznych substratów z pożywienia i produkcja niezbędnych witamin, ale także wpływa na ogólną odporność człowieka.
  • Siedzący tryb życia. Perystaltyka, czyli skurcze przewodu pokarmowego, niezbędne do rozwoju i „ugniatania” pożywienia z jego równomiernym przetwarzaniem za pomocą enzymów i soków trawiennych, zależy również od aktywności ruchowej człowieka.
  • Złe nawyki, takie jak palenie i picie alkoholu, prowadzące do niedokrwienia (czyli do braku tlenu w ścianie jelita).
  • Spożywanie pokarmów skażonych drobnoustrojami. „Liderami” w tej dziedzinie są przeterminowane produkty mleczne, ciasta ze śmietaną, a także „zdrowe” surowe jajka, surowe mięso i surowa woda.
  • Jedzenie jedzenia brudnymi rękami lub z tego samego naczynia z osobą chorą na infekcję jelitową.
  • W przypadku niektórych wirusów wywołujących infekcję jelit dochodzi również do przenoszenia drobnoustroju drogą powietrzną z chorego na zdrowego..
  • Naprężenie. Czynnik ten, wpływając na regulację pracy układu pokarmowego, może wywołać objawy uszkodzenia dowolnej jego części..
  • Niektóre trucizny, takie jak te znajdujące się w grzybach, roślinach poddanych działaniu pestycydów lub płynach, które nie są przeznaczone do spożycia przez ludzi.
  • Zwiększona produkcja hormonu VIP. Prowadzi to do upośledzonego wchłaniania wody z jelit, w wyniku czego osoba ma częste wodniste stolce..
  • Zakłócenie interakcji mózgu z jelitami, które odbywa się przez rdzeń kręgowy i włókna współczulnego i przywspółczulnego układu nerwowego.
  • Brak równowagi między hormonami a substancjami podobnymi do hormonów: histaminą, bradykininą, serotoniną, cholecystokininą-pankreozyminą, które biorą udział w regulacji przewodu pokarmowego.

Jak może to wpłynąć na jelito cienkie układu pokarmowego

Najczęstsze stany zapalne w tej sekcji, zwane „zapaleniem jelit”. Ponadto oddział ten może zostać „uszczypnięty” przez zrosty, może rozwinąć się w nim rak lub zaburzyć jego interakcję z układem nerwowym. Główne objawy tych patologii są związane z jednym z dwóch stanów:

  1. zaburzenia wchłaniania - upośledzone wchłanianie z jelita;
  2. maldigestiy - „zakłócenie” zdolności do rozkładania pożywienia na główne składniki. Proces ten może zostać zakłócony w jamie jelita lub w obszarze kosmków, które wchłaniają pokarm, lub już w komórkach jelit.

Każdy z tych warunków ma swój własny powód:

  • Brak trawienia w jamie jelitowej wiąże się z chorobami gruczołów, które pomagają w rozkładaniu pokarmu na jego składniki: trzustkę, wątrobę i woreczek żółciowy. Stan niezrównoważonego odżywiania ulega pogorszeniu, gdy na tle spożytej dużej ilości węglowodanów i tłuszczów dostarczanych jest do pożywienia niewiele witamin, stres psycho-emocjonalny, a także infekcje jelitowe, gdy skład mikroflory jelita cienkiego znacznie się zmienił.
  • Naruszenie interakcji żywności z kosmkami jelitowymi, które muszą ją wchłonąć, wynika z pokonania tych kosmków przez różne bolesne procesy. Ten typ zaburzeń trawienia rozwija się w przypadku enteropatii, przewlekłego zapalenia jelit i choroby Whipple'a. Porozmawiamy o nich dalej..
  • Naruszenie dostaw składników odżywczych w samych kosmkach jelitowych, w których znajduje się naczynie krwionośne, do którego powinien dostać się pokarm. Dzieje się tak z wrodzonym lub nabytym niedoborem enzymów rozkładających węglowodany-disacharydy.
  • Upośledzone wchłanianie pokarmu w jelicie cienkim wiąże się ze zmianą struktury błony śluzowej w wyniku procesów zapalnych i nowotworowych, a także z leczeniem tych ostatnich radioterapią. Przyczyną jest również naruszenie funkcji motorycznej jelita i dysbioza. Złe wchłanianie jest również spowodowane chorobami wątroby, trzustki, zapaleniem otrzewnej, chorobami ogólnoustrojowymi, które powodują uszkodzenie całej tkanki łącznej w organizmie. Upośledzone wchłanianie niezbędnych substancji rozwinie się również po usunięciu ponad 1,5 metra jelita cienkiego.

Dlaczego ten „sprytny” podział naruszeń cienkiego odcinka przewodu pokarmowego? Faktem jest, że są traktowani na różne sposoby, a zrozumienie, gdzie wystąpił „blok”, pomoże go pokonać i nie podejmie ogólnych środków.

Najczęstsze choroby jelita cienkiego

W tej części przewodu pokarmowego jest sporo chorób. Każdy z nich zakłóci jeden lub więcej mechanizmów opisanych powyżej: wchłanianie lub trawienie w komórkach jelit lub poza nimi.

Eozynofilowe zapalenie jelit

Jest to choroba, która pojawia się na skutek nagromadzenia się w ścianie jelita komórek krwi uwalnianych z naczyń, które są odpowiedzialne za alergie - eozynofile. Powód nie jest jasny.

Objawia się następującymi objawami:

  • ból w okolicy pępka brzucha;
  • nudności wymioty;
  • biegunka, podczas gdy stolec jest kałem, jest słabo zmyty ze ścian toalety;
  • alergia pokarmowa;
  • utrata masy ciała;
  • może rozwinąć się wodobrzusze - wysięk płynów do jamy brzusznej.

Jednocześnie badanie nie ujawnia oznak nowotworu, chorób pasożytniczych ani innych. Zwykle krewni takiej osoby mają alergię pokarmową lub na leki..

Choroba Whipple'a

Jest to patologia zakaźna, która występuje u osób z naruszeniem komórkowego ogniwa odporności, których komórki makrofagów nie są w stanie „trawić” bakterii lub antygenów bakteryjnych.

Jest to rzadka choroba, która dotyka głównie mężczyzn w wieku 40-50 lat..

Pierwsze objawy choroby: gorączka, bóle wszystkich stawów bez zmian zewnętrznych, niepewna lokalizacja, bóle brzucha. Ponadto, stopniowo, osoba traci na wadze, często ma biegunkę, w której występuje wydzielina tłustych, źle umytych odchodów.

Dalszy przebieg choroby „przynosi” objawy pozajelitowe:

  • upośledzenie słuchu i wzroku;
  • bół głowy;
  • niemożność odwrócenia wzroku w jedną stronę;
  • drżenie rąk;
  • bezsenność;
  • naruszenie rytmu serca;
  • trudności w oddychaniu;
  • chęć dużo pić i jeść;
  • demencja (demencja) postępuje stopniowo.

Rak jelita cienkiego

Występuje niezwykle rzadko, w 2% wszystkich przypadków raka przewodu pokarmowego. Statystyki mówią, że prawdopodobieństwo wystąpienia tego raka u mężczyzn jest 2 razy większe. Chorują głównie osoby starsze, powyżej 60 roku życia. Rozważane są przyczyny raka:

  • polipy rozwijające się w błonie śluzowej z częstym stanem zapalnym;
  • chemiczne czynniki rakotwórcze zawarte w konserwowanej, genetycznie modyfikowanej i smażonej żywności;
  • niektóre genetyczne formy polipów jelit;
  • Choroba Leśniowskiego-Crohna (więcej na ten temat);
  • nietolerancja glutenu;
  • zapalenie uchyłków;
  • niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego (omówimy również krótko);
  • napromienianie jamy brzusznej;
  • patologie onkologiczne innych lokalizacji, w których komórki rakowe wraz z przepływem krwi dostają się do jelita cienkiego;
  • niektóre nieprawidłowości genetyczne (np. zespół Yegersa).

Objawy nowotworowe wiążą się z tym, że guz zwykle wrasta do światła jelita, zwężając je i uniemożliwiając przejście pokarmu w to miejsce. Czasami pierwsze oznaki związane są z tym, że guz „lutuje” kilka narządów (pętle jelitowe, pęcherz, okrężnica, wewnętrzne narządy płciowe, sąsiednie węzły chłonne lub naczynia), kiełkujących w nich. Przerzuty guza mogą stanowić widoczny „początek” choroby.

Rak jelita cienkiego objawia się następującymi niespecyficznymi objawami:

  • nawracające nudności, wymioty;
  • wzdęcia;
  • bóle uciskowe w pępku, które ustępują po zażyciu No-shpa, Baralgin lub podobnych leków.

W przyszłości pojawia się i nasila utrata wagi, suchość skóry, pogorszenie widzenia.

Jeśli pojawi się niedrożność, związana z krytycznym zmniejszeniem światła przewodu jelitowego, objawia się to ostrym wzdęciem, wymiotami, zaprzestaniem wydzielania gazów, bólem brzucha i odwodnieniem. Ten stan wymaga pilnej interwencji chirurgicznej..

choroba Crohna

Jeśli określone zapalenie, które rozwija się z tą patologią, wpływa na ścianę jelita cienkiego, pojawiają się następujące objawy:

  1. ból w pępku;
  2. dudnienie w żołądku;
  3. biegunka.

Stopniowo osoba doświadczająca takich ataków traci na wadze, jego skóra staje się cieńsza i wysycha, w kącikach ust pojawiają się drgawki, paznokcie kruszą się i żółkną, na skórze pojawiają się czerwone plamy.

Typowe patologie jelita grubego

Najczęstsze choroby dotykające jelita grubego to:

Dyskinezy okrężnicy

Nazywa się to również „podrażnioną okrężnicą”, „śluzowym zapaleniem okrężnicy”. Patologia objawia się okresowymi napadami wzdęć, dudnieniem brzucha, bólem, zwykle ustępującym po wypróżnieniu. Napady pojawiają się po błędzie żywieniowym lub stresie. Podczas badania nie wykrywa się zmian w przewodzie pokarmowym, ponieważ podstawą choroby jest naruszenie nerwowej regulacji jego pracy.

Uchyłkowatość

Uchyłki są woreczkowymi wypukłościami ściany jelita w kierunku przeciwnym do jego światła. Występują u osób preferujących żywność ubogą w błonnik i błonnik roślinny. Najczęściej uchyłki pojawiają się dopiero w podeszłym wieku lub w podeszłym wieku. Ich „ulubioną” lokalizacją jest lewe jelito.

Choroba nie objawia się przez długi czas. Czasami może wystąpić ból brzucha, zaparcia. Pojawienie się objawów wiąże się z powikłaniami uchyłków uchyłków: zapaleniem uchyłków (zapalenie wypukłości), pojawieniem się wrzodów i ropienia w uchyłkach. Objawia się uporczywym bólem brzucha, wymiotami, osłabieniem, gorączką, bólem przy dotykaniu brzucha. Ten obraz kliniczny sugeruje, że konieczna jest interwencja chirurgiczna..

Przewlekłe zapalenie okrężnicy

Choroba ta może wystąpić po chorobie na czerwonkę, wywołują ją robaki i takie pierwotniaki jak lamblia. Przewlekłe zapalenie jelita grubego może rozwinąć się w wyniku przewlekłego zatrucia solami metali ciężkich, a także stać się „odpowiedzią” na spożycie produktów alergizujących.

Objawy są nieswoiste, występują w napadach:

  • ból brzucha;
  • wzdęcia;
  • pragnienie wypróżnienia, po którym samo wypróżnianie się nie występuje;
  • biegunka, po której następuje zaparcie;
  • nudności;
  • śluz, w kale znajdują się smugi krwi;
  • tracić na wadze;
  • zmniejszony apetyt;
  • drażliwość;
  • bezsenność;
  • bół głowy.

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego

To choroba, której przyczyna nie została jeszcze wyjaśniona. Najpopularniejsza teoria głosi, że bakterie są głównym winowajcą pojawiania się wrzodów na wyściółce okrężnicy. Znajduje potwierdzenie w leczeniu: przyjmowanie określonych antybiotyków może znacznie poprawić stan człowieka.

  • krwawienie szkarłatnej krwi z odbytnicy;
  • okresowa biegunka;
  • silny ból w lewej połowie (może w prawej) brzuchu;
  • zmniejszona wydajność;
  • słabość.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego może stać się chorobą przednowotworową, a także przyczyną przedostawania się treści jelitowej do jamy brzusznej, dlatego należy je „kontrolować” lekami, sprawdzając stan wrzodów co 6-12 miesięcy metodami endoskopowymi (sigmoidoskopia, kolonoskopia).

choroba Crohna

Przy tej patologii odnotowuje się pojawienie się obszarów zapalenia dowolnych części przewodu żołądkowo-jelitowego, od przełyku do esicy. W tym przypadku wszystkie błony przewodu pokarmowego są dotknięte chorobą..

Pierwsze objawy tej choroby jelit to:

  • ból brzucha, zwykle po prawej stronie, przypominający atak zapalenia wyrostka robaczkowego;
  • wzdęcia;
  • biegunka;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • dudnienie w żołądku.

Jeśli obrzęk ściany jelita jest tak duży, że blokuje światło przewodu pokarmowego, dochodzi do częściowej lub całkowitej niedrożności jelit, która objawia się wzdęciami, ustaniem gazów, wymiotami. Na początku może być krzesło, potem się zatrzymuje i staje się niemożliwe.

Przy długotrwałym występowaniu choroby Leśniowskiego-Crohna osoba często odczuwa ból i obrzęk stawów, zaczyna boleć po prawej stronie pod żebrem, na skórze pojawiają się czerwone plamy podobne do alergicznej wysypki.

Rak okrężnicy

Ta choroba rozwija się dość często. Za czynniki ryzyka jej rozwoju uważa się dietę bogatą w tłuszcze zwierzęce, pokarmy mączne i bez błonnika, spożycie alkoholu, stres i urazy śluzówki przez ciała obce. „Winowajcą” jest także długie istnienie bez leczenia polipów jelitowych, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, kiedy komórki wyściółki przewodu pokarmowego, zmodyfikowane w wyniku przewlekłego zapalenia, muszą się jeszcze bardziej przekształcić, stając się mało podobnymi do tych, które powinny być w tej lokalizacji.

Objawy raka jelita grubego to:

  • zaparcia, zwłaszcza jeśli guz rośnie w przewodzie jelitowym;
  • ból brzucha;
  • pojawienie się krwi w kale, choć niekoniecznie musi to być dużo, pojawiają się też pojedyncze smugi krwi do zbadania;
  • wzrost temperatury, zwykle do niewielkich liczb;
  • utrata masy ciała;
  • okresowa biegunka;
  • słabość.

We wczesnych stadiach choroba jest „cicha”, można ją wykryć tylko przy corocznym wykonywaniu profilaktycznych badań endoskopowych.

Inne choroby

Jelito grube może stać się lokalizacją do rozwoju takich schorzeń chirurgicznych jak:

  1. zapalenie brodawki;
  2. paraproctitis;
  3. zapalenie krypty;
  4. szczeliny odbytu;
  5. hemoroidy;
  6. polipowatość odbytu;
  7. condylomatosis odbytnicy;
  8. nabłonkowy kanał kości ogonowej i jego torbiel.

Choroby, które wpływają na obie części jelit

Należą do nich choroby zrostowe, które są leczone w szpitalu chirurgicznym, oraz zakaźne zapalenie żołądka i jelit, którym zajmują się specjaliści od chorób zakaźnych..

Choroba adhezyjna

Choroba zrostowa jest patologią charakteryzującą się pojawieniem się „mostków” pomiędzy narządami jamy brzusznej. Składają się z tej samej tkanki, która tworzy zewnętrzną ścianę przewodu pokarmowego i otrzewnej i mogą prowadzić do ucisku narządów wewnętrznych z zewnątrz i zmiany ich lokalizacji.

Objawy choroby zrostu jelitowego są nieswoiste i zależą od umiejscowienia kotwic (zwanych również zrostami): obrzęk i wyraźny obrzęk mogą pojawić się w ten sam sposób, gdy podobnie jak zrosty blokują światło „rurki”, wzdłuż której przemieszcza się pokarm. Są one następujące:

  • ból brzucha, który początkowo ma wyraźną lokalizację, następnie staje się rozproszony;
  • zaparcie;
  • uczucie wzdęcia;
  • zaprzestanie wypuszczania gazu;
  • nudności;
  • wymioty, podczas gdy wymioty mogą mieć zapach kału.

Zanim dojdzie do przerwania przejścia pokarmu przez przewód pokarmowy, choroba adhezyjna praktycznie nie da się odczuć. Może wystąpić tylko:

  • niestabilne stolce, kiedy zaparcia ustępują biegunce,
  • również bóle brzucha, które początkowo mają charakter miejscowy (lokalizację można wskazać palcem) i pojawiają się kilka godzin po jedzeniu.

Zakaźne zapalenie żołądka i jelit

Taką diagnozę stawia się, gdy pojawiają się oznaki infekcji jelitowej, ale nadal nie ma analizy bakteriologicznej kału, która mogłaby być wykorzystana do określenia, który drobnoustrój powoduje chorobę: czy to czerwonka, czy to salmonelloza, czy jest to infekcja, czy inna.

Choroba objawia się zwykle w ciągu 3-24 godzin po spożyciu przeterminowanego, kwaśnego, stojącego bez lodówki lub produktu przygotowanego z naruszeniem warunków technicznych. Najczęściej rolą takiej żywności są nabiał i kwaśne produkty mleczne, surowe jajka, produkty z kremem cukierniczym, sałatki z majonezem i niedostatecznie smażone mięso. Powód można również pić z otwartego zbiornika i nie przegotowanej wody.

Objawy zakaźnego zapalenia żołądka i jelit to:

  • wzrost temperatury;
  • słabość;
  • nudności i wymioty;
  • skurczowe bóle brzucha, które ustępują po wypróżnieniu;
  • stolec może mieć charakter kałowy (szczególnie na początku), wtedy można wypuścić „jedną wodę”;
  • w kale mogą znajdować się smugi krwi, śluz, „błoto bagienne”, sam kał może przypominać „galaretkę”;
  • z obfitymi wymiotami lub biegunką, szybko pojawia się odwodnienie, charakteryzujące się chrypką, silnym osłabieniem, aż do omdlenia, spadkiem ciśnienia krwi, ciemnieniem moczu i spadkiem jego ilości (aż do całkowitego zaprzestania oddawania moczu);
  • jeśli drobnoustrój, który spowodował proces, jest bardzo agresywny, wówczas osłabienie, spadek ciśnienia i zmętnienie świadomości mogą być nawet bez odwodnienia.

Najbardziej niebezpieczna lokalizacja bólu występuje w prawym brzuchu

Ból w prawym brzuchu może towarzyszyć chorobom nie tylko jelit, ale także innych narządów. Spróbujmy znaleźć przyczynę bólu w zależności od ich charakteru:

Bóle ciągnące

Ich przyczyny mogą być następujące:

  • u kobiet - zapalenie przydatków macicy (zapalenie przydatków, zapalenie jajowodów);
  • torbiel prawego jajnika;
  • u mężczyzn: zapalenie gruczołu krokowego;
  • u mężczyzn i kobiet: zapalenie pęcherza.

Bolące bóle

Jeśli pojawią się u kobiet w ciąży w pierwszych dwóch trymestrach ciąży, mogą wskazywać na zagrożenie poronieniem. Po 30 tygodniach „opowiadają” o rychłym porodzie.

U kobiet niebędących w ciąży i mężczyzn ten wzorzec bólu może wskazywać na początek zakaźnego zapalenia jelit lub zaburzeń czynnościowych jelit spowodowanych na przykład pokarmem bogatym w błonnik lub tłuszcze..

Ostry ból

Ten rodzaj bólu wskazuje na potrzebę skontaktowania się z chirurgiem, ponieważ może to być:

  1. zapalenie wyrostka robaczkowego;
  2. pęknięcie jajnika;
  3. guzy jelit;
  4. skręcić nogi torbieli prawego jajnika;
  5. u mężczyzn może być również oznaką choroby przenoszonej drogą płciową, zapalenia pęcherza moczowego lub zapalenia cewki moczowej.

Kłujący ból

Ta postać najczęściej wskazuje na zapalenie uchyłków lub guzy jelit..

Silny ból

Są typowe dla choroby Leśniowskiego-Crohna, zapalenia wyrostka robaczkowego, czasami dla wrzodziejącego zapalenia jelita grubego..

Ostry ból

Charakteryzuje się ciążą pozamaciczną podczas pęknięcia prawego jajowodu, w którym znajduje się płód. Tego samego słowa można użyć do opisania udaru jajników i ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego..

Tępy ból

Główne powody spośród wielu to:

  • zapalenie przydatków;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • torbiele przydatków macicy;
  • zapalenie pęcherza.

Bóle skurczowe

Zwykle jest to opisane:

  • ciąża pozamaciczna;
  • kolka nerkowa związana na przykład z przejściem kamienia przez moczowód;
  • zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • kolka żółciowa;
  • u kobiet w ciąży - początek porodu.

Choroby jelit u dzieci

W dzieciństwie najczęściej występuje kilka patologii przewodu pokarmowego. To:

  1. zakażenie jelit wywołane przez rotawirusy, salmonellę, czerwonkę shigellę i wiele innych drobnoustrojów;
  2. wrodzony niedobór enzymów, najczęściej tych, które rozkładają składniki mleka matki;
  3. wady rozwojowe przewodu pokarmowego, na przykład choroba Hirschsprunga, wrodzone rozszerzenie okrężnicy, zwężenie (nakładanie się) światła jelita;
  4. wgłobienie, czyli „wprowadzenie” jednej części jelita do drugiej, które najczęściej rozwija się w wieku 1,5 miesiąca lub później, wymaga pilnej interwencji chirurgicznej.

Nieco rzadziej występuje zapalenie uchyłków jelita, spastyczne, wrzodziejące i rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, polipowatość jelit, guzy miejscowe.

Objawy choroby jelit u dzieci będą zależeć od przyczyny:

  • W przypadku infekcji jelitowej będzie to gorączka, wymioty, biegunka, czasami poplamiona krwią, odmowa jedzenia.
  • Patologia chirurgiczna: wgłobienie, zapalenie wyrostka robaczkowego, zwężenie jelit mają szybko narastające objawy: brzuszek dziecka puchnie, pojawiają się wymioty, które najczęściej mają zielonkawy kolor lub zawierają niestrawione mleko lub niestrawiony pokarm. Dziecko na początku płacze, jest niespokojne, przyciska nogi do brzucha, ale szybko staje się ospałe, obojętne, odmawia jedzenia i picia.
  • Niedobór enzymatyczny objawia się obfitą biegunką na tle niektórych (częściej mlecznych) pokarmów, kiedy mieszankę zastępuje się bezlaktozową objaw ten znika, a dziecko zaczyna przybierać na wadze.

U dzieci poniżej 6 roku życia każda skarga na ból brzucha, obrzęk lub wymioty powinna powodować natychmiastowe badanie przez chirurga z użyciem USG jamy brzusznej. Ze względu na specyfikę unerwienia przewodu pokarmowego w tym wieku dziecko nie będzie w stanie wskazać dokładnej lokalizacji bólu, a nawet zapalenie wyrostka robaczkowego nie będzie miało charakterystycznej lokalizacji bólu - w dolnej i prawej części brzucha.

Rodzice powinni pamiętać, że im młodsze dziecko, tym mniejszą utratę płynów potrzebuje do krytycznego odwodnienia, dlatego „10-krotny stolec o objętości 2 łyżek stołowych” u dziecka to powód, aby tego samego dnia skontaktować się z pediatrą, specjalistą chorób zakaźnych lub chirurgiem dziecięcym.

Leczenie chorób przewodu pokarmowego

Aby rozpocząć leczenie, musisz znaleźć przyczynę choroby. W tym celu badania takie jak:

  • USG jamy brzusznej, na które musisz się przygotować;
  • Radiografia narządów jamy brzusznej. Prowadzony bez kontrastu, pozwala tylko zobaczyć niedrożność jelit, która powstała na tle procesu adhezyjnego, zapalnego lub nowotworowego, ale nie pozwala ustalić przyczyny. Jeśli nie ma oznak niedrożności, można wykonać zdjęcie rentgenowskie z kontrastem. Pozwoli to zobaczyć guz, uchyłki lub obszar zapalenia..
  • Tomografia komputerowa. Dokładna metoda badawcza, która pozwala wizualizować wiele różnych patologii.
  • Badania endoskopowe, które umożliwiają zbadanie wnętrza przewodu pokarmowego poprzez wprowadzenie urządzenia do jego jamy. Może to być FEGDS, gdy badanie jest wykonywane do dwunastnicy 12 włącznie, kolonoskopia, kiedy endoskop pomoże zbadać jelito grube. Aby zbadać jelito cienkie, stosuje się specjalne kapsułki, które dana osoba połyka, i wyświetlają na monitorze obraz sekcji, w której się znajdują.
  • Badanie bakteriologiczne stolca: stosowane przy podejrzeniu zakaźnego zapalenia żołądka i jelit.
  • Aby wyjaśnić charakter procesu, złośliwość lub łagodność guza, jest to możliwe tylko za pomocą badania histologicznego. W tym celu w trakcie badania endoskopowego (jeśli nie ma oznak złośliwości) lub osobno - podczas laparoskopii należy „uszczypnąć” kawałek formacji lub zapalenia jelita w celu postawienia diagnozy. Jeżeli nie można wykluczyć złośliwego procesu, materiał pobrany podczas operacji kierowany jest do badania histologicznego, ponieważ ryzyko dalszego potencjalnego rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych jest większe niż „litość”. Wcześniej chirurg upewnia się, że nie ma przerzutów w wątrobie, kościach, nerkach i działa odpowiednio podczas takiej operacji, usuwając tylko odcinek jelita. Jeśli przed interwencją uwidocznione są przerzuty, zwiększa się również objętość operacji, a chemioterapia i radioterapia są połączone.

Co możesz zrobić?

  • silny ból brzucha;
  • krew o dowolnej objętości w kale;
  • pogorszenie stanu ogólnego: osłabienie, letarg, gorączka;
  • ropa w kale;
  • wzdęcia;
  • zaprzestanie oddawania gazów i / lub stolca;
  • wymioty, zwłaszcza jeśli „wychodzą” lub mają zielone masy, lub mają zapach kału lub mają „czekoladowy”, szkarłatny lub brązowy kolor, wezwać pogotowie.

Przed jej przybyciem nie trzeba przyjmować żadnych tabletek, a ponadto ogrzać „obolałe miejsce”. Ta ostatnia jest bardzo niebezpieczna!

Jeśli występuje wzdęcia, uczucie dudnienia lub transfuzji, przeważa biegunka z gnijącym lub kwaśnym zapachem, konieczna jest zaplanowana wizyta u gastroenterologa. Wcześniej z diety wykluczone są:

  • napój gazowany;
  • mocne herbaty i kawa;
  • tłuste buliony;
  • tłuste mięso i ryby;
  • nabiał;
  • pieczenie;
  • banany;
  • soki;
  • sałatki z majonezem;
  • wędliny;
  • Barszcz;
  • smażone zupy.

W diecie mogą znaleźć się owoce jagód, czeremcha, herbata rumiankowa, woda ryżowa, napar ze skórki granatu. Spośród tabletek można przyjmować tylko 3 tabletki „Buscopan” dziennie, „Omeprazol” - do 4 tabletek dziennie. Pomiędzy posiłkami i tabletkami można (jeśli odchodzi stolec i gazy) pić „Smectę”, „Atoxil” lub „Biały węgiel”.

Choroba okrężnicy i odbytnicy

Wszystkie kliniki Asteri-med pracują dla Ciebie jak zwykle - codziennie i siedem dni w tygodniu. Zapewniamy pomoc we wszystkich specjalizacjach *.
Kliniki wprowadziły ulepszony reżim dezynfekcji dla Twojego bezpieczeństwa.
Na wizytę w klinice wystawiamy zaświadczenie.
Do usług - szeroki wachlarz usług medycznych w domu (konsultacje, analizy, zabiegi) *.
Konsultacje wideo z lekarzami.
Test na Covid-19 (koronawirusa) z wizytą w biurze lub w domu (3500,00 r.)
* (osoby niepełnosprawne, emeryci, weterani, mieszkańcy okolic 20% zniżki)

Typowe objawy choroby okrężnicy

Rozróżnia się trzy grupy objawów, w mniejszym lub większym stopniu charakterystyczne dla chorób jelita grubego: 1) zaburzenia stolca; 2) ból brzucha; 3) dudnienie, wzdęcia.

Zaburzenia stolca mogą mieć inny charakter i występują u zdecydowanej większości pacjentów z patologią okrężnicy - zaparciem, biegunką i niestabilnym stolcem (zmiana zaparć i biegunka). Najczęściej występują zaparcia. Biegunka występuje zwykle w fazie zaostrzenia choroby, stolce bywają bardzo częste, w skąpych ilościach często pojawia się śluz w kale, może pojawić się krew.

Ból w patologii jelita grubego jest najczęściej zlokalizowany w bocznych częściach brzucha; w odbycie, rzadziej powyżej pępka lub w okolicy nadbrzusza. Z natury ból jest skurczowy lub częściej bolesny, tępy, pękający. Nie są związane z przyjmowaniem pokarmu, ale zwykle nasilają się po spożyciu mleka, dużej ilości warzyw, niektórych płatków zbożowych i wzdęciach. Bóle ustępują po opróżnieniu jelit, przejściu gazów. U niektórych pacjentów ból może się nasilić przed wypróżnieniem. Ból ustępuje lub znacznie ustępuje po zastosowaniu ciepłej poduszki rozgrzewającej, preparatów enzymatycznych Podczas badania brzucha przez lekarza może pojawić się bolesność w prawej i lewej okolicy biodrowej.

Dudnienie w jamie brzusznej, wzdęcia, gromadzenie się gazów obserwuje się częściej w drugiej połowie dnia, wieczorem zjawiska te nasilają się, w nocy stopniowo słabną.

W przeciwieństwie do zmian chorobowych jelita cienkiego, choroby okrężnicy nie charakteryzują się takimi objawami jak utrata masy ciała, hipowitaminoza i zaburzenia metaboliczne. Jednocześnie często pojawiają się skargi na drażliwość, zły sen, płaczliwość, niepokój, obniżony nastrój. Objawy te są spowodowane naruszeniem stanu psychicznego pacjentów, a także zatruciem, które występuje przy długotrwałych zaparciach..

Wrzodziejące zapalenie okrężnicy


Wrzodziejące zapalenie okrężnicy jest chorobą zapalną jelita grubego, która zwykle atakuje błonę śluzową odbytnicy i inne części okrężnicy (patrz diagram). Choroba jest przewlekła, przebiega z zaostrzeniami.

Przyczyny wrzodziejącego zapalenia jelita grubego nie są dokładnie ustalone. Najprawdopodobniej przyczyną jest obecność defektu genetycznego w układzie odpornościowym, który prowadzi do rozwoju ciężkiego procesu zapalnego w okrężnicy. Udział dziedzicznych mechanizmów w procesach powstawania wrzodziejącego zapalenia jelita grubego można uznać za udowodniony..

W przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego zawsze dotyczy odbytnicy, a następnie proces zapalny może rozprzestrzenić się na całą okrężnicę. Błona śluzowa okrężnicy z licznymi krwotokami, nadżerkami, wrzodami jest łatwo podatna na uszkodzenia. Niebezpieczeństwo przedłużającego się wrzodziejącego zapalenia jelita grubego z możliwością rozwoju polipów okrężnicy i guzów na jego tle.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego charakteryzuje się dwiema grupami objawów: miejscowymi (jelitowymi) i ogólnymi.

Spośród objawów miejscowych najczęstszym i stałym jest krwawienie z odbytu. Krew w kale u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego jest stale obserwowana, nawet bez zaostrzenia choroby. Zaburzenia stolca są drugim stałym objawem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, podczas gdy biegunka występuje najczęściej, zwłaszcza w okresach zaostrzeń; znacznie rzadziej zaparcia lub zmiana zaparcia i biegunka. Ból brzucha jest trzecim objawem miejscowym; są zwykle zlokalizowane w lewej połowie brzucha, rzadziej w całym brzuchu. Uśmierza ból lub rzadziej nasila się po opróżnieniu.

Typowe dolegliwości obejmują osłabienie, zmniejszoną wydajność, utratę wagi..

Obecność krwi w stolcu jest bardzo niepokojącym objawem, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić badanie. Jelito grube bada się za pomocą specjalnego urządzenia, kolonoskopu, w razie potrzeby wykonuje się badanie rentgenowskie. Rozpoznanie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego opiera się na charakterystycznych zmianach śluzówki.

Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest długotrwałe, wymaga od pacjenta dużo cierpliwości. Obecnie istnieją skuteczne metody leczenia, wszystkie muszą być przepisane przez lekarza i wykonywane pod jego nadzorem..

Istnieje jedno wspólne ograniczenie dietetyczne dla wszystkich postaci wrzodziejącego zapalenia jelita grubego w ostrej fazie - wykluczenie produktów mlecznych ze względu na duży odsetek pacjentów z nadwrażliwością na białka mleka.

Głównymi lekami stosowanymi w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego są sulfasalazyna lub mesalazyna oraz hormony nadnerczy.

Leczenie pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi postaciami choroby zwykle rozpoczyna się od sulfasalazyny lub mesalazyny, ponieważ jeśli pacjent dobrze je toleruje, można prowadzić długotrwałą terapię podtrzymującą bez żadnych komplikacji. W ciężkich postaciach natychmiast rozpoczyna się energiczne leczenie hormonami kory nadnerczy, po poprawie stanu chorego przechodzi na sulfasalazynę. W obu przypadkach w procesie leczenia dobiera się dawki podtrzymujące leków, które w przyszłości pacjent musi przyjmować przez długi czas.

choroba Crohna


Choroba Leśniowskiego-Crohna jest przewlekłą chorobą zapalną jelit. W przeciwieństwie do wrzodziejącego zapalenia jelita grubego choroba Leśniowskiego-Crohna atakuje całe jelito, a także żołądek i przełyk. Zmiany zapalne mogą być pojedyncze lub wielokrotne, ze zmienionymi obszarami naprzemiennie z niezmienionymi (patrz diagram). Nie zawsze dotyczy to odbytnicy. Często rozwijają się obszary zwężenia światła jelita. Stan zapalny obejmuje całą grubość jelita, u większości pacjentów w warstwie podśluzowej stwierdza się charakterystyczne nagromadzenie komórek ziarniniaka, dochodzi do uszkodzenia naczyń limfatycznych jelita.

Objawy choroby Leśniowskiego-Crohna są w dużej mierze spowodowane umiejscowieniem zmiany. W przypadku zmiany właściwych odcinków jelita grubego pacjent skarży się na bóle brzucha, dudnienie, wzdęcia, biegunkę. Zwężenie jelita jest powszechne. W tym przypadku pojawia się obraz częściowej, a czasem całkowitej niedrożności jelit (nagły silny ból, nieugięte wymioty). Z izolowanym uszkodzeniem jelita cienkiego pacjent traci na wadze, ma oznaki braku witamin, zaburzenia metaboliczne o różnym nasileniu. Charakterystyczne jest powstawanie ropnych kanałów (przetok), zwłaszcza wokół odbytu. W przypadku uszkodzenia przełyku i dwunastnicy 12 klinika może przypominać wrzód trawienny.

Oprócz powikłań miejscowych - przetoki, niedrożność jelit - choroba Leśniowskiego-Crohna charakteryzuje się gorączką, uszkodzeniem stawów, wysypką skórną, uszkodzeniem oczu i wątroby.

Rozpoznanie choroby Leśniowskiego-Crohna jest uważane za bardzo trudne zadanie w medycynie. Dlatego ważne jest, aby jak najwcześniej skontaktować się z gastroenterologiem, który przeprowadzi niezbędne badania ambulatoryjnie lub w szpitalu..

Pacjentom przepisuje się dietę o wysokiej zawartości białka, produkty mleczne są ograniczone. Leczenie farmakologiczne, podobnie jak we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, prowadzi się głównie za pomocą dwóch grup leków - grupy sulfasalazyny (sulfasalazyna, mesalazyna) oraz hormonów kory nadnerczy (prednizolon). Są to bardzo aktywne i skuteczne leki, ale mogą wystąpić skutki uboczne. Z tego powodu leczenie powinno być prowadzone pod stałym nadzorem lekarza..

Niedokrwienne zapalenie okrężnicy


Niedokrwienne zapalenie okrężnicy to proces zapalny spowodowany zwężeniem naczyń krwionośnych odżywiających ścianę okrężnicy. Powstaje miejscowy stan zapalny, mogą tworzyć się wrzody, z przedłużonym przebiegiem choroby, zwężeniem światła jelita (patrz ryc. I diagram)

Liczne choroby, takie jak miażdżyca, cukrzyca, zmiany żylne, prowadzą do niedożywienia jelita grubego (niedokrwienie). Najczęściej choroba rozwija się w podeszłym wieku..

W początkowych stadiach choroby mogą wystąpić krótkotrwałe epizody bólowe w lewej połowie brzucha, które pojawiają się 15-20 minut po jedzeniu. Często pacjent zauważa, że ​​w kale są skrzepy krwi. Wtedy może nastąpić okres względnego dobrego samopoczucia. W miarę postępu choroby obraz staje się wyraźniejszy. Ból jest stały, towarzyszy mu znaczne krwawienie z jelit. Krew czasami krzepnie.

Krew w stolcu jest bardzo poważnym objawem wymagającym dokładnego zbadania, w tym badania naczyń jelitowych. Po ustaleniu diagnozy decyduje się o leczeniu. Stosuje się leki, które powodują zwiększenie przepływu krwi w naczyniach jelitowych: przedłużone azotany (izotard, mononit), antagoniści wapnia (norvasc, adalat). W fazie zaostrzenia, gdy wykryta zostanie dysbakterioza, wskazane jest przepisanie krótkich cykli antybiotyków o szerokim spektrum działania, sulfamidów, a następnie kursu leków bakteryjnych. Preparaty enzymatyczne mają określony efekt ze względu na ich działanie przeciwbólowe..

Zapalenie okrężnicy związane ze stosowaniem antybiotyków


Jest to ostra choroba zapalna okrężnicy związana z leczeniem antybiotykami, najczęściej przyjmowana doustnie. Istnieją obserwacje, że podobne choroby rozwijają się po operacjach, przyjmując inne leki, na przykład środki przeczyszczające. Bezpośrednią przyczyną tego typu zapalenia okrężnicy jest naruszenie składu mikrobiologicznego jelita z dominującą reprodukcją drobnoustroju Clostridium. Mikrob produkuje toksynę, która oddziałuje na błonę śluzową jelita, powodując głębokie zmiany, aż do perforacji. Płytki (błony) znajdują się w błonie śluzowej jelit. Dlatego zapalenie jelita grubego jest również nazywane rzekomobłoniastym..

Istnieją trzy postacie rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego o nasileniu - łagodne, umiarkowane i ciężkie.

Łagodne postacie objawiają się biegunką na tle leczenia antybiotykami, zwłaszcza z grupy linkomycyny, tetracykliny. Zatrzymanie antybiotyku prowadzi do normalnego stolca po 3-4 dniach.

W umiarkowanych i ciężkich postaciach nawet zniesienie antybiotyku nie prowadzi do ustąpienia biegunki, stolec jest częsty, wodnisty, ze śluzem i krwią. Temperatura wzrasta, pojawiają się oznaki zatrucia - osłabienie, osłabienie, nudności, wymioty. Pacjent skarży się na bóle brzucha, które nasilają się przed wypróżnieniem. Ciężki przebieg choroby można rozważyć, gdy wraz z wyraźnymi objawami jelitowymi obserwuje się zaburzenia sercowo-naczyniowe - częsty puls, niskie ciśnienie krwi.

Jeśli pacjent z jakiegoś powodu przyjmuje antybiotyki, a na ich tle pojawia się biegunka, lepiej przerwać przyjmowanie leku i natychmiast skonsultować się z lekarzem. Samo to może zapobiec postępowi choroby w łagodniejszych postaciach..

W cięższych sytuacjach przepisywane są leki, na które wrażliwy jest drobnoustrój Clostridium. Są to wankomycyna i metronidazol. W niektórych przypadkach konieczna jest hospitalizacja.

Guzy okrężnicy


Istnieją dwa rodzaje guzów okrężnicy - łagodne i złośliwe, te drugie występują częściej. Częstość występowania raka okrężnicy i odbytnicy zajmuje obecnie pierwsze miejsce wśród wszystkich nowotworów złośliwych. Zwykle chorują osoby w wieku 40-50 lat, w kolejnych grupach wiekowych prawdopodobieństwo choroby wzrasta. W 15% rak jest zlokalizowany w prawej połowie okrężnicy; w 75% na lewych oddziałach.

Według współczesnych koncepcji istotnym czynnikiem ryzyka guzów okrężnicy jest żywność bogata w rafinowaną żywność, tłuszcze zwierzęce i niewielką ilość substancji balastowych. Czynniki ryzyka obejmują również pojedyncze i mnogie polipy okrężnicy, dziedziczne polipy, dziedziczność rodzinną obciążoną tą chorobą, długotrwałe wrzodziejące zapalenie jelita grubego i wreszcie odroczony i już operowany rak okrężnicy.

Polipy mogą w żaden sposób nie pojawiać się, zwłaszcza pojedyncze, w takim przypadku są stwierdzane podczas badania endoskopowego lub radiologicznego. Istnieje kilka charakterystycznych oznak, na podstawie których można podejrzewać raka we wczesnych stadiach. Pacjenci skarżą się na bóle brzucha, krew w stolcu, zaparcia. Guzy prawej połowy objawiają się głównie typowymi objawami - charakterystyczna jest również gorączka, utrata masy ciała, osłabienie, biegunka. Przeciwnie, w przypadku guzów lewej połowy charakterystyczne jest wczesne pojawienie się oznak niedrożności jelit - narastające zaparcia (w ciągu 3-4 miesięcy), skurcze.

Wszystko to wskazuje, że w przypadku jakichkolwiek zaburzeń jelitowych, zwłaszcza tych, które pojawiły się w stosunkowo krótkim czasie, nie można wykluczyć możliwości wystąpienia procesu nowotworowego. Wczesna wizyta u lekarza, wczesne badanie pozwala rozpoznać guzy na etapie, kiedy możliwe jest ich radykalne leczenie.

Podrażniona okrężnica

Chorobę tę można również nazwać inaczej - dyskinezy okrężnicy, okrężnica spastyczna, śluzowe zapalenie okrężnicy.

Zespół jelita drażliwego to zespół zaburzeń jelit spowodowanych zaburzeniami, głównie jego funkcji motorycznej przy braku zmian organicznych. Choroba może być pierwotna lub wtórna. W pierwotnej postaci zaburzenia motoryczne jelita i spowodowane przez nie objawy są chorobą niezależną, o której będzie mowa głównie w przyszłości. Formy wtórne - występują w innych schorzeniach, przede wszystkim przewodu pokarmowego.

Większość badaczy uważa, że ​​„drażliwa okrężnica” jest chorobą, w której pierwszorzędne znaczenie mają ostre i chroniczne traumatyczne sytuacje, konflikty małżeńskie i inne rodzinne, lęk o dzieci, utrata bliskich oraz podwyższony poziom lęku z powodu zwykłych problemów życiowych. Negatywne emocje, stresujące sytuacje wpływają na aktywność motoryczną jelita grubego. Oprócz tych zaburzeń, przyczyną nadwrażliwości jelita są nazywane ostre infekcje jelitowe, dieta z niewystarczającą ilością substancji balastowych (niestrawnych) i nietolerancja niektórych rodzajów żywności. Kiedy choroba jest spowodowana tymi przyczynami, dużą rolę w jej rozwoju odgrywa naruszenie składu mikrobiologicznego okrężnicy - dysbioza. Jeśli występuje przez długi czas, może wystąpić zapalenie błony śluzowej, dlatego niektórzy lekarze diagnozują również przewlekłe niewrzodziejące zapalenie jelita grubego..

Obecnie ustalono, że przy podrażnionej okrężnicy zaburzona jest jej regulacja nerwowa, uwalnianie wielu substancji hormonalnych w samym jelicie.

Pacjenci zwykle skarżą się na bóle brzucha, dudnienie, wzdęcia i zaburzenia stolca. Charakterystyczne jest, że bóle mogą występować w różnych okolicach brzucha, często pacjenci nie potrafią nawet z grubsza określić, gdzie boli („boli cały żołądek”). Charakter bólu jest również niejasny - bolesny, ciągnący, niejasny, niewyraźny, ostry, nudny, tnący. Wzdęcia i szczególnie głośne dudnienie są powszechne. Czasami jest to jedyny objaw, podczas gdy pacjent nie jest w stanie wskazać bezpośredniej przyczyny dudnienia, a liczne ograniczenia w diecie, do której się ucieka, rzadko pomagają. Prawie zawsze obserwuje się zaburzenia stolca, najczęściej są to zaparcia lub naprzemiennie zaparcia i biegunka.

Oprócz zaburzeń „jelitowych” pacjenci obawiają się bólu serca, stawów, pleców, podczas gdy zwykle nie ma obiektywnych oznak zmian w tych narządach.

Lekarzowi trudno jest zdiagnozować jelita drażliwego, ponieważ jego objawy mogą dotyczyć różnych, poważniejszych chorób jelit, w szczególności polipów, guzów. W związku z tym pacjent musi zostać dokładnie zbadany. Ogólna analiza kału, badanie krwi utajonej w kale, badanie rentgenowskie okrężnicy, badanie błony śluzowej za pomocą specjalnego urządzenia (kolonoskopia).

Leczenie zespołu jelita drażliwego zależy w dużej mierze od tego, czy lekarz pacjenta może przynajmniej z grubsza określić przyczyny leżące u podstaw choroby. Niezależnie od tego istnieją pewne zasady leczenia..

Musisz przestrzegać niezbyt ścisłej diety.

Zalecane są następujące potrawy i potrawy.

  • Pieczywo i wyroby piekarnicze: pieczywo pszenne, wczorajsze, suche herbatniki, suche ciastka, otręby na zaparcia, chleb żytni.
  • Zupy: w beztłuszczowym bulionie mięsnym lub rybnym ze zbożami, makaronem, warzywami.
  • Dania mięsne i rybne: chude mięso i ryba w kawałku gotowanym lub pieczonym.
  • Dania i dodatki z warzyw: ziemniaki, cukinia, marchew, dynia, kalafior.
  • Dania i dodatki ze zbóż, makarony: różne kruche płatki zbożowe w wodzie z dodatkiem mleka; gotowane na parze i pieczone budynie, makaron gotowany.
  • Dania jajeczne: jajka na miękko, omlety gotowane na parze.
  • Dania słodkie: owoce, jagody: galaretki, kompoty, galaretki, musy, suflet ze słodkich odmian jagód i owoców; pieczone jabłka i gruszki; dojrzałe jabłka; z dobrą tolerancją - mandarynki i pomarańcze; soki owocowe i jagodowe ze słodkich odmian jagód i owoców.
  • Mleko i produkty mleczne: mleko tylko w posiłkach jest ograniczone; fermentowane produkty mleczne o dobrej tolerancji, łagodny ser, świeży twarożek.
  • Napoje: bulion z dzikiej róży, herbata i kawa są słabe.
  • Tłuszcze: masło dodaje się do dań gotowych, można kanapki z masłem.

W leczeniu bólu stosuje się leki takie jak dicyklomina (notensil), mebeverin (pounded), librax, nirvaxal, baralgin, spazmolgon, maksigan, zgodnie z zaleceniami lekarza. Preparaty enzymatyczne (festal, creon, encipalmed, pancreoflat i inne) są skuteczne. Należy je przyjmować w ciągu 2-3 dni, 1-2 tabletki 3 razy z posiłkami do ustąpienia bólu, a następnie zrobić sobie przerwę..

Przy długim przebiegu zespołu jelita drażliwego dysbioza jest prawie zawsze obecna. Do jego leczenia przepisywane są preparaty bakteryjne. Składają się z tak zwanych pożytecznych drobnoustrojów, normalnych przedstawicieli mikroflory jelitowej. To są nasi przyjaciele i asystenci. Stosuje się następujące leki: bifidumbacterin, colibacterin, lactobacterin, preparat złożony bifidum - i colibacterin bifikol, bactisuptil, ribolac. Opracowano i szeroko rozpowszechniono bio-koktajle, które zawierają również te korzystne mikroorganizmy w połączeniu z minerałami, witaminami i niektórymi ziołami leczniczymi. Istnieją różne schematy wykorzystania tych środków, oto jeden z nich - jeden z wymienionych leków jest przepisywany 3-5 dawek dwa razy dziennie przed posiłkami przez 20 dni, następnie można zrobić sobie przerwę na 10 dni i przeprowadzić pełny powtarzany lub skrócony cykl leczenia. Wskazane jest powtarzanie cykli leczenia lekami bakteryjnymi raz na kwartał, aby zapobiec ponownemu wystąpieniu dysbiozy.

W przypadku zaparć szczególnie skuteczne jest leczenie otrębami pszennymi. Łyżeczkę otrębów wlewa się do ciepłej przegotowanej wody, wstrząsa i wypija. Należy zacząć od 1-2 łyżeczek dziennie. Ponadto dzienną dawkę zwiększa się o 1-2 łyżki stołowe otrąb, aż do normalizacji stolca. Następnie dawka jest stopniowo zmniejszana, do około 1-2 łóżek dziennie i dawkę tę należy przyjmować przez długi czas. Stosowane są również leki normalizujące aktywność motoryczną okrężnicy: metoklopramid i cyzapryd.Cyzapryd (prepulsyd), który jest przepisywany 10 mg 3-4 razy dziennie, jest szczególnie skuteczny w przypadku zaparć. Wiele osób z zaparciami używa środków przeczyszczających. Należy to traktować z ostrożnością, ponieważ ciągłe przyjmowanie środków przeczyszczających powoduje ich „uzależnienie”, a efekt terapeutyczny stopniowo zanika. Wiele środków przeczyszczających ma dość wyraźne skutki uboczne. Dlatego przepisuj środki przeczyszczające na zaparcia w przypadku nieskuteczności środków dietetycznych, biorąc otręby. Narkotyki należy zmieniać i przyjmować stosunkowo szybko.

Stosowanie fizjoterapii jest również wskazane u pacjentów z zespołem jelita drażliwego. Czynniki fizyczne działają korzystnie ze względu na wpływ na zaburzenia ruchu. Dobre wyniki uzyskuje się stosując magnetoterapię, magnetoterapię laserową.

Leczenie uzdrowiskowe jest skuteczne. Głównymi czynnikami leczniczymi w uzdrowiskach są wody mineralne i błoto lecznicze. W Rosji pacjenci z chorobami przewodu pokarmowego są najczęściej leczeni przez Essentuki, Zheleznovodsk, Piatigorsk i liczne lokalne ośrodki wypoczynkowe. W Izraelu można używać błota i soli z Morza Martwego.

Uchyłkowatość jelita grubego (choroba uchyłkowa)


Uchyłki (patrz rysunek) to ślepo kończące się występy krzyżowe ograniczonego obszaru jelita grubego. Uchyłkowatość oznacza wiele uchyłków.

Uchyłki okrężnicy rozwijają się głównie u mieszkańców krajów rozwiniętych gospodarczo, gdzie zapadalność sięga 30% całej populacji. Główną rolę w tak szerokim rozprzestrzenianiu się tej choroby odgrywa zubożenie diety w gruboziarnisty błonnik i włókno roślinne, co prowadzi do rozwoju zaparć - najważniejszego czynnika ryzyka choroby uchyłkowej. Uchyłkowatość jelita grubego występuje często u osób starszych i starszych. Najczęściej uchyłki są zlokalizowane w esicy i zstępującej okrężnicy, znacznie rzadziej w prawej części okrężnicy..

Uchyłki powstają z powodu zwiększonego ciśnienia wewnątrzjamowego w okrężnicy z zaparciami. Istotną rolę odgrywa również osłabienie ściany jelita..

Nie ma charakterystycznych objawów niepowikłanej uchyłkowatości, u pacjentów mogą występować bóle brzucha, zaburzenia stolca, a najczęściej zaparcia. Niektórzy pacjenci nie mają żadnych objawów. Uchyłkowatość zaczyna powodować kłopoty, gdy rozwijają się powikłania.

Najczęstszym jest zapalenie uchyłków - zapalenie uchyłków. Ułatwiają to naruszenia ewakuacji treści z uchyłków, dysbiozy jelit. Często zapalenie uchyłków staje się przewlekłe. Objawami rozwiniętego zapalenia uchyłków są gorączka, nasilony ból brzucha, biegunka, śluz i krew w stolcu. Często pacjenci są hospitalizowani na oddziałach chirurgicznych z podejrzeniem jakiejś formy „ostrego” brzucha. Krwawienie z jelit jest poważnym powikłaniem choroby uchyłkowej. Prawdopodobieństwo jego wystąpienia wzrasta wraz z wiekiem. Przejawia się najczęściej przy całkowitym samopoczuciu w postaci wydalania szkarłatnej krwi lub zakrzepów w kale. Krwawienie może ustąpić tak nagle, jak się zaczęło. Inne powikłania choroby uchyłkowej obejmują zwężenie światła jelita i kilka innych..

Wykonuje się prześwietlenie okrężnicy, aby rozpoznać uchyłkowatość. Badanie błony śluzowej jelit przeprowadza się również za pomocą specjalnej sondy - kolonoskopu. Jest to szczególnie ważne w przypadku krwawienia z jelit..

Głównym wyzwaniem w rozpoznaniu niepowikłanej uchyłkowatości jelita grubego jest regulacja stolca. Pozwala to w pewnym stopniu zapobiegać powstawaniu nowych uchyłków i zapobiegać powikłaniom, na przykład zapaleniu uchyłków. Konieczne jest stosowanie w diecie produktów bogatych w błonnik roślinny - świeżych owoców i warzyw. Jeśli to nie wystarczy, zaleca się otręby pszenne. Prowadzi to do zmniejszenia bólu, wzdęć i normalizacji stolca u pacjentów z uchyłkowatością. Mogą być stosowane w formie gaduła do podawania doustnego, a także jako dodatek do kompotów, galaretek, zup, płatków śniadaniowych. Przez pierwsze 2-3 dni otręby przepisuje się 1 łyżeczkę 2 razy dziennie, następnie co 2-3 dni dawkę zwiększa się o 1 łyżeczkę dziennie, aż pojawi się normalny stolec; następnie ilość otrębów jest powoli redukowana, aż do osiągnięcia dawki gwarantującej normalny rytm wypróżniania (1 raz dziennie lub co 2 dni). Otręby mogą być używane przez długi czas.

Wraz z rozwojem zapalenia uchyłków lekarz zazwyczaj przepisuje antybiotyki przez 7-10 dni, po ustąpieniu ostrych objawów przydatny jest cykl leczenia lekami bakteryjnymi - kolibakterynami, bifidobakteriami, bificolem, rybolakiem, koktajlami bakteryjnymi (3-5 dawek 2 razy dziennie przed posiłkami) przez około 3 tygodni. U pacjentów z częstym zapaleniem uchyłków dobry efekt można osiągnąć, przepisując sulfasalazynę, mesalazynę w połączeniu z lekami polienzymami (Creon, Festal, Entsipalmed, Pankreatyna).

Inne powikłania choroby uchyłkowej są zwykle leczone przez chirurgów.

Dolichosigma, megacolon

Dolichosigma to wydłużona esica (patrz diagram 1), może być wrodzona lub nabyta. Megacolon - rozszerzenie poszczególnych obszarów lub całej okrężnicy (patrz diagram 2).

Dolichosigma często przebiega bez żadnych objawów. Ale bardzo często jest przyczyną uporczywych zaparć, pojawiają się wzdęcia, dudnienie. Rozpoznany przez badanie rentgenowskie okrężnicy. Leczenie jest zwykle zachowawcze. Sprowadza się do dostosowania krzesła. Zaleca się przyjmowanie otrębów pszennych, cyzaprydu, jeśli środki przeczyszczające są nieskuteczne. Leczenie operacyjne polega na usunięciu dodatkowej pętli sigma, jednak wskazania do niej powinny być bardzo ścisłe.

Megacolony charakteryzują się bardzo wyraźnymi zaparciami, wzdęciami w jelitach i bólami brzucha. Zaparcia mogą trwać od 2-3 dni do całkowitego braku niezależnego stolca przez kilka tygodni i miesięcy. Nagromadzenie gazu może objawiać się niewielkim tymczasowym wzdęciem lub ciągłym rozdęciem i nadmiernym rozciągnięciem przedniej ściany brzucha. Decydującą metodą rozpoznawania megakolonów jest zdjęcie rentgenowskie, w przypadku wykrycia znacznej ekspansji poszczególnych obszarów lub całej okrężnicy.

Pacjenci z dolichosigmą i okrężnicą powinni być monitorowani przez specjalistę gastroenterologa. Wraz z chirurgiem, w przypadku wykrycia okrężnicy, decyduje o charakterze choroby i sposobie leczenia. Istnieją formy megakolonów, na przykład choroba Hirschsprunga, w których leczenie chirurgiczne jest po prostu konieczne. Są takie formy, w których można bez operacji poradzić sobie z problemem braku krzesła.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Znieczulające czopki o działaniu przeciwzapalnym

Czerwonka

Czopki doodbytnicze do znieczulenia i łagodzenia stanów zapalnych w tkankach jelit to powszechny rodzaj leków o szerokim spektrum działania, w skład którego wchodzą leki przeciwbólowe i przeciwbakteryjne.

Woreczek żółciowy i jego choroby

Czerwonka

Woreczek żółciowy jest niesparowanym, pustym narządem układu pokarmowego, który należy do układu pomocniczego. Ten mały organ pełni ważne funkcje w organizmie. Znalezienie pęcherzyka żółciowego na zdjęciu jest bardzo łatwe.