logo

Hemoroidy wewnętrzne

Hemoroidy to choroba proktologiczna, w której zaatakowane są żyły odbytu.

Ich ściana staje się cieńsza, pojawiają się wypukłości i stwarzają warunki do rozwoju powikłań.

Choroba jest zwykle podzielona na trzy główne typy:


  1. 1) Hemoroidy zewnętrzne - powiększone hemoroidy poza zwieraczem odbytnicy
  2. 2) Wewnętrzne - hemoroidy znajdują się powyżej poziomu zwieracza odbytnicy, dlatego we wczesnych stadiach chorób nie można ich wykryć bez specjalnego badania
  3. 3) Mieszane, czyli połączenie objawów hemoroidów zewnętrznych i wewnętrznych.

Przyczyny hemoroidów wewnętrznych

Ostateczne przyczyny rozwoju hemoroidów wewnętrznych nie zostały ustalone. Jednak zwyczajowo wyróżnia się tak zwane czynniki predysponujące. Jeśli są obecne u osoby, zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby. Obejmują one:


  1. 1) Niski poziom aktywności fizycznej człowieka (brak aktywności fizycznej)
  2. 2) Zaparcia, które zwiększają ciśnienie w jamie brzusznej
  3. 3) Złe odżywianie, w którym jest mało błonnika roślinnego i wody, jest konieczne do zmiękczenia stolca. Na tym tle stwarzane są warunki do rozwoju zaparć.
  4. 4) Ciąża i poród. W tym przypadku powiększona macica wywiera nacisk na jelita i pobliskie narządy. Ponadto zwiększa się przepływ krwi w macicy - jest to z jednej strony normalny mechanizm adaptacyjny ciąży. Jednak z drugiej strony predysponuje do rozwoju hemoroidów (patrz hemoroidy po porodzie).
  5. 5) Ciężka praca fizyczna
  6. 6) Podnoszenie ciężarów i kilka innych.
Wszystkie te czynniki przyczyniają się do rozwoju zatorów w narządach miednicy. Zwiększona objętość krwi wywiera zwiększony nacisk na ścianę żył, prowadząc do jej zmian zwyrodnieniowych.

Według statystyk kobiety mają najwięcej czynników predysponujących. Dlatego najczęściej występuje u nich ta choroba (patrz leczenie hemoroidów u kobiet).... Dlatego kobiety są zagrożone rozwojem tej patologii..

Objawy hemoroidów wewnętrznych

Objawy kliniczne i ich nasilenie zależą od stopnia zaawansowania choroby. Im dalej się posuwa, tym więcej objawów hemoroidów. Jednak gdy pojawiają się objawy kliniczne hemoroidów wewnętrznych, osoba musi zwrócić się o pomoc lekarską. Jak wiesz, początkowe etapy każdego procesu patologicznego są najłatwiejsze do leczenia..

Tak więc pierwsze objawy hemoroidów wewnętrznych u kobiet i mężczyzn można podejrzewać na podstawie charakterystycznych objawów:


  1. 1) Uczucie obecności ciała obcego w odbytnicy lub uczucie niepełnego opróżnienia po skorzystaniu z toalety
  2. 2) Następnie pojawiają się bóle. Zastępują powyższe funkcje. Bóle są zlokalizowane w odbytnicy i nasilają się po wypróżnieniu. W ostatnim stadium choroby mogą osiągnąć najwyższą intensywność, ostro ograniczając zwykły sposób życia człowieka. Ból wiąże się z tym, że węzły stają się większe i łatwo ulegają uszkodzeniu przez kał, zwłaszcza gęsty. Inną przyczyną bolesnych wrażeń może być zapalenie ściany odbytu, w którym obserwuje się syntezę prostaglandyn
  3. 3) Po defekacji pojawia się krwawe wydzielanie. W początkowej fazie są to tylko smugi jasnej szkarłatnej krwi na stolcu, aw bardziej zaawansowanych stadiach jest to pojawienie się krwawienia o różnej intensywności. Czasami jest tak wyraźny, że konieczne jest wykonanie pilnej interwencji chirurgicznej, aby ją zatrzymać.
  4. 4) Pojawienie się powyższych objawów hemoroidów w pierwszym stadium choroby jest trudne do skojarzenia z obecnością hemoroidów, gdyż są one niewidoczne. Jednak wraz z postępem procesu patologicznego hemoroidy są dobrze wizualizowane. Ponadto możliwy jest rozwój różnych powikłań, które w pewnym stopniu zmieniają kliniczny obraz choroby.
  5. 5) Na początku węzły stają się widoczne podczas wysiłku, a następnie wybrzuszają się nawet przy braku wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego
  6. 6) W okolicy odbytu pojawia się uczucie swędzenia i pieczenia, na tle którego pacjent staje się rozdrażniony, jego układ nerwowy jest wyczerpany.

Powikłania hemoroidów wewnętrznych

Hemoroidy wewnętrzne z reguły są przewlekłe, to znaczy okresy zaostrzeń występują naprzemiennie z okresami remisji.

Co więcej, im krótsza pierwsza i dłuższa druga, tym korzystniejsze rokowanie w tej chorobie. Jednak mimo to hemoroidy charakteryzują się pewnymi komplikacjami, które mogą rozwinąć się w dowolnym momencie. Mogą stanowić różnorodne zagrożenia dla zdrowia i życia pacjenta..

Główne powikłania hemoroidów wewnętrznych to:


  1. 1) Zakrzepica hemoroidów. Ten stan charakteryzuje się gwałtownym wzrostem bólu, co sprawia, że ​​wypróżnianie jest prawie niemożliwe, ponieważ osoba na siłę go powstrzymuje. W efekcie pojawiają się zaparcia, które dodatkowo uszkadzają ścianę żylną. To kończy błędne koło. Niebezpieczeństwo zakrzepicy polega na tym, że skrzep krwi z żyły odbytniczej z przepływem krwi dostaje się do różnych narządów, w tym do serca i mózgu.
  2. 2) Zapalenie tkanki odbytnicy, ponieważ proces zapalny przechodzi od ściany odbytnicy do sąsiedniej tkanki. Mikroorganizmy mogą przedostać się przez bezpośredni kontakt lub przenoszone z krwią, a także chłonny szlak rozprzestrzeniania się
  3. 3) Naruszenie hemoroidu, który wypadł. Symptomatologia w tym przypadku jest bardzo podobna do objawów zakrzepicy - bóle osiągają najwyższą intensywność i ograniczają zwykły rytm życia człowieka.
Zobacz także Hemoroidy u mężczyzn.

Diagnostyka

Rozpoznanie hemoroidów wewnętrznych stwarza pewne trudności w porównaniu z rozpoznaniem hemoroidów zewnętrznych, ponieważ węzły w początkowej fazie choroby nie są widoczne. Dlatego badanie doodbytnicze w pierwszym etapie hemoroidów okazuje się mało pouczające, dlatego konieczne staje się zastosowanie dodatkowych testów diagnostycznych.

Najważniejsze z nich, które zapewniają największą zawartość informacyjną, to:


  1. 1) Nadal konieczne jest wykonanie badania doodbytniczego, przy jego pomocy można wyczuć guzki hemoroidalne wystające do światła jelita (mają konsystencję lekko elastyczną, można też określić ich bolesność). Jednak węzły, które znajdują się bardzo wysoko od zewnętrznego zwieracza odbytu, nie są wyczuwalne. W takim przypadku nie można obejść się bez dodatkowych metod egzaminacyjnych.
  2. 2) Anoskopia, do której stosuje się specjalny sprzęt endoskopowy. Urządzenie wprowadza się do odbytnicy, a dzięki oświetleniu i systemowi powiększenia można obserwować śluzówkę odbytu. Metoda ta ma pewne ograniczenia, które wiążą się z faktem, że odbytnicę można oglądać jedynie z odległości 10 cm od zewnętrznego zwieracza odbytu.
  3. 3) Sigmoidoskopia jest podobną metodą badawczą, ale jej wartość diagnostyczna jest wyższa. W tym przypadku wizualizacji dostępny jest odcinek odbytniczy 20-25 cm, więc nawet wysoko położone hemoroidy są dostępne do wizualizacji.
Jednak ta procedura nie jest zbyt przyjemna, więc niewielu pacjentów się na to zgadza. W takim przypadku osoba odczuwa dyskomfort, nie ma bólu. Ponadto pacjentom trudno jest zgodzić się na sigmoidoskopię z powodu własnej nieśmiałości..

Leczenie hemoroidów wewnętrznych

Leczenie hemoroidów wewnętrznych może być zarówno operacyjne, jak i zachowawcze..

Jednak w jednym i drugim przypadku konieczne jest przestrzeganie ogólnych zaleceń, które zapobiegałyby postępowi choroby poprzez zmniejszenie ciśnienia w jamie brzusznej (patrz profilaktyka). Również specjalne ćwiczenia fizyczne, które mają na celu trening mięśni dna miednicy, sprawdziły się dobrze..

Leczenie operacyjne u kobiet jest produkowany dopiero po podjęciu decyzji, że nie będą już rodzić. W przeciwnym razie ryzyko nawrotu hemoroidów wewnętrznych jest wystarczająco wysokie. Główne wskazania do interwencji chirurgicznej to:


  • obecność powikłań hemoroidów
  • częste zaostrzenie choroby
  • chęć pacjenta do rozwiązania tego problemu raz na zawsze
  • nieskuteczność leczenia zachowawczego.
Terapia zachowawcza hemoroidy wewnętrzne obejmują wyznaczanie leków z następujących grup farmakologicznych:

  1. 1) Phlebotonic. Są to środki terapii patogenetycznej, które pomagają wzmocnić napięcie żylnej ściany żył odbytniczych. Przedłużają okres remisji. Leczenie tymi lekami powinno być długotrwałe (kilka miesięcy)
  2. 2) Niesteroidowe leki przeciwzapalne, które skutecznie hamują odpowiedź zapalną i łagodzą ból
  3. 3) Środki przeczyszczające, które pozwalają normalizować stolec i zapobiegają progresji choroby, a także pośrednio zmniejszają nasilenie bólu podczas wypróżniania
  4. 4) Antykoagulanty, których stosowanie jest wskazane w celu zapobiegania zakrzepicy wysokiego ryzyka.
Zobacz także: jak leczyć hemoroidy w domu

Zapobieganie

Z którym lekarzem się skontaktować w celu leczenia?

Jeśli po przeczytaniu artykułu przyjmiesz, że masz objawy charakterystyczne dla tej choroby, to powinieneś zasięgnąć porady proktologa.

Hemoroidy wewnętrzne

Jak wyglądają hemoroidy wewnętrzne? Pierwsze objawy i schemat leczenia
Hemoroidy to choroba charakteryzująca się procesami zapalnymi hemoroidów zlokalizowanych na wewnętrznej ścianie odbytnicy, w pobliżu odbytu. Hemoroidy to boleśnie rozszerzone żyły, które tworzą fałdy i guzki na powierzchni błony śluzowej odbytnicy.

Czasami powstają całe sploty takich węzłów - hemoroidy. Stagnacja i przepięcie w tych obszarach przesuwa węzły bliżej wyjścia, gdzie przy zaburzonym dopływie krwi następuje nienaturalny wzrost ich wielkości i deformacja.

Przyczyny rozwoju

Hemoroidy to delikatny problem, o którym pacjenci wstydzą się mówić. Z tego powodu choroba jest często diagnozowana w zaawansowanych stadiach. Główne czynniki etiologiczne występowania hemoroidów to:

  1. Ciąża i poród. Niestety, taki fizjologiczny proces jak ciąża, po której następuje poród, może również prowadzić do hemoroidów. Wynika to z przepełnienia żył miednicy i wzrostu w nich ciśnienia..
  2. Siedzący tryb życia. Brak regularnej aktywności fizycznej, na który cierpi większość ludzi na naszej planecie nie uprawiających sportu, jest również czynnikiem ryzyka wystąpienia hemoroidów. Wielu współczesnych ludzi zaniedbuje aktywność fizyczną, zastępując ją biernym odpoczynkiem przy telewizorze z paczką frytek i butelką piwa. Siedzący tryb pracy przy braku aktywności fizycznej jest główną przyczyną przekrwienia miednicy małej.
  3. Niewłaściwe i niezrównoważone odżywianie. Hemoroidy występują częściej u osób przejadających się. Obfite spożycie smażonych i tłustych potraw, a także słodyczy, wędlin jest jednym z głównych czynników ryzyka wystąpienia tej choroby. Zaostrzającym czynnikiem w rozwoju choroby jest brak w diecie sfermentowanych przetworów mlecznych, zbóż oraz żywności zawierającej błonnik - owoców i warzyw. Niewłaściwa dieta jest główną przyczyną zaparć, które prowadzą do zwiększonego nacisku na splot naczyniówkowy miednicy. Ponadto występuje zastój krwi w miednicy małej, co prowadzi do pojawienia się hemoroidów wewnętrznych, których objawy mogą początkowo nie być znaczące, ale z czasem stają się bardziej intensywne. Odpowiednia dieta bogata w błonnik jest jedną z głównych metod profilaktyki hemoroidów. Należy zauważyć, że niskie spożycie płynów może również powodować hemoroidy..
  4. Nadmierna aktywność fizyczna. Hemoroidy często występują u sportowców, którzy regularnie podnoszą ciężkie przedmioty i doświadczają zwiększonej aktywności fizycznej. Zagrożone występowaniem hemoroidów są osoby, które zawodowo zajmują się podnoszeniem ciężarów, kulturystyką, sportami siłowymi.

Początek hemoroidów może być również wywołany innymi chorobami, takimi jak% guza miednicy, słaba dziedziczność (historia hemoroidów u rodziców i bliskich krewnych).

Objawy hemoroidów wewnętrznych, fot

Początkowo objawy hemoroidów wewnętrznych tak naprawdę nie przeszkadzają pacjentowi. Objawy zaczynają się nasilać wraz ze wzrostem hemoroidów. Obraz kliniczny zależy od etapu procesu patologicznego.

1) Pierwszy etap. Formacje jamiste są małe, dlatego występ błony śluzowej nie przeszkadza zbytnio osobie. Tylko sporadycznie, po uszkodzeniu przez twardy kał, pojawia się stan zapalny. Pierwsze objawy hemoroidów są następujące:

  • uczucie dyskomfortu w kanale odbytniczym po wypróżnieniu;
  • pieczenie i swędzenie w okolicy odbytu z powodu zapalnego wysięku (płynu) wydzielanego przez naczynia krwionośne;
  • rzadko znajdowano ślady krwi na papierze toaletowym po wyjściu do toalety.

2) Drugi etap. Jeśli hemoroidy nie są leczone, patologiczny proces w odbytnicy nasila się, przechodząc do cięższego etapu, który charakteryzuje się:

  • jeszcze większy wzrost guzków hemoroidalnych;
  • wyjście z odbytnicy powiększonych form jamistych (zwykle podczas wypróżniania) i ich niezależny powrót na swoje zwykłe miejsce;
  • dyskomfort i uczucie znalezienia obcego przedmiotu w kanale odbytu;
  • bardziej intensywne plamienie;
  • bolesność podczas chodzenia do toalety.

3) Trzeci etap. Obraz kliniczny „rośnie”, nasilenie objawów negatywnych tylko się nasila:

  • krwawienie z odbytnicy staje się częstsze i gorsze;
  • hemoroidy wychodzą z odbytu przy każdej aktywności fizycznej i trzeba je włożyć z powrotem własnymi rękami;
  • ból również się zwiększa, zwłaszcza jeśli do hemoroidów dołączą się szczeliny odbytu i zapalenie.

4) Czwarty etap. Jest to zaawansowana postać choroby, w której wszystkie objawy żylaków hemoroidalnych są wyrażone tak wyraźnie, jak to możliwe:

  • zespół bólowy jest stale obecny, a takie proste czynności, jak poruszanie się i siedzenie, tylko nasilają ból;
  • formacje jamiste regularnie opadają i nie można ich samodzielnie włożyć z powrotem do odbytu;
  • krwawienie może być tak intensywne, że trudno jest go zatrzymać.

Tempo narastania objawów niepożądanych w dużej mierze zależy od liczby czynników chorobotwórczych i cech organizmu ludzkiego. [adsen]

[tytuł spoilera = „Jak wyglądają hemoroidy wewnętrzne” na poniższym zdjęciu. ”style =’ default ’collapse_link =’ true ’]
[/ spojler]

Komplikacje

Powikłania hemoroidów wewnętrznych obejmują:

  • Zakrzepica żył;
  • naruszenie hemoroidów;
  • utrata żylaków;
  • krwawienie z odbytnicy;
  • niewydolność zwieracza odbytu.

Hemoroidy prowadzą do zastoju krwi w żyłach, co powoduje zakrzepicę. Objawy tego powikłania to wzrost węzłów, ich nabycie niebieskawo-fioletowego odcienia i ostre bóle w okolicy odbytu, nasilające się podczas badania palpacyjnego.

Częstym powikłaniem stadiów III-IV jest ciągłe krwawienie z ciał jamistych. Wraz z nim pacjent skarży się na ogólne osłabienie (z powodu narastającej anemii). Analizy wskazują na spadek hemoglobiny we krwi do 40-50 g / l.

U starszych pacjentów częste wypadanie węzłów na tle postępujących hemoroidów w niektórych przypadkach prowadzi do osłabienia zwieracza odbytu. Powikłanie to objawia się nietrzymaniem gazów, a nawet zawartością odbytnicy (płynny kał).

Diagnostyka

Proktolog może określić obecność hemoroidów wewnętrznych po badaniu i badaniu palpacyjnym. Jeśli hemoroidy znajdują się w odległości 5-7 cm od odbytu, lekarz będzie mógł je obmacywać, określić gęstość i bolesność węzła. W innych przypadkach, gdy uszczelki żylne znajdują się wyżej w odbytnicy, wymagana będzie dodatkowa diagnostyka..

Głównym testem, który może wykryć hemoroidy, jest anoskopia. W trakcie zabiegu do jamy odbytu wprowadza się cienką rurkę zakończoną urządzeniem optycznym. Rurka pozwala ocenić stan odbytnicy do głębokości 10 centymetrów. Lekarz może nie tylko zidentyfikować obecność hemoroidów, ale także zidentyfikować pęknięcia w odbytnicy, przetoki okołodbytnicze, a nawet guzy jelit, które dają takie same objawy jak hemoroidy wewnętrzne.

Bardziej pouczające badanie to sigmoidoskopia. Konstrukcja urządzenia pozwala na obserwację stanu jelita na głębokości do 25 cm, a lekarz może przepisać zabieg kolonoskopii w celu odróżnienia polipów jelitowych od hemoroidów. [adsen2]

Jak leczyć hemoroidy?

W przypadku hemoroidów wewnętrznych następujące grupy leków są przepisywane do kompleksowego leczenia:

  1. Leki przeciwzapalne. Z reguły stosuje się lokalne środki: maści i czopki. Może być zarówno niesteroidowy (czopki indometacyny), jak i steroidowy (maści i czopki z hydrokortyzonem).
  2. Venotonics. Na przykład Detralex, Phlebodia, Vasoket są używane w tabletkach. Produkowane są również tabletki i czopki, które zawierają ekstrakt z kasztanowca. Leki te zwiększają elastyczność ściany naczyniowej i zapobiegają rozciągnięciu żył..
  3. Środki przeciwbólowe. W celu złagodzenia bólu stosuje się zarówno niesteroidowe leki przeciwbólowe, jak i środki miejscowo znieczulające. Na przykład świece z belladonną, mentolem.
  4. Trombolityka i korektory mikrokrążenia. Zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi w hemoroidach. Produkowany w postaci maści i czopków (heparyna, troksevasin).
  5. Środki gojące rany. Leki te stymulują regenerację tkanek, w tym olej z rokitnika zwyczajnego, propolis, metylouracyl.
  6. Antyseptyki. Powstrzymaj rozwój procesu zakaźnego w hemoroidach. Mogą być zarówno naturalne (nagietek, rokitnik), jak i farmaceutyczne (ichtiol, fenol).
  7. Leki hemostatyczne. Stosowany w postaci tabletek (wicasol) i czopków (trombina, adrenalina).

Większość leków wywołuje różne reakcje uboczne, ich stosowanie odbywa się pod nadzorem lekarza.

Operacja

W przypadku, gdy konserwatywne metody nie pomagają, uciekają się do interwencji chirurgicznej.

  1. Podwiązanie pierścieniami lateksowymi jest stosowane w drugim (trzecim) etapie hemoroidów wewnętrznych. Zabieg wykonywany jest ambulatoryjnie przy użyciu anoskopu. Najważniejsze jest to, że hemoroidy są ściskane specjalnymi pierścieniami lateksowymi, w wyniku czego problem rozwiązuje się sam - guzki są odżywiane krwią i po prostu obumierają. Zabieg jest skuteczny i niedrogi, ale dość bolesny i czasochłonny - w jednej sesji można leczyć tylko jeden węzeł.
  2. Fotokoagulacja w podczerwieni wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym i nie wymaga hospitalizacji pacjenta. Dzięki tej metodzie dotknięty obszar jest traktowany falami świetlnymi widma podczerwieni, co prowadzi do zaprzestania dopływu krwi i wysuszenia węzła. Wadą tej metody jest ryzyko powstania zakrzepów w miejscu kauteryzacji..

Według wskazań można zastosować skleroterapię, koagulację laserową, krioterapię. Jednak najbardziej skutecznym i radykalnym sposobem rozwiązania problemu jest hemoroidektomia - usunięcie hemoroidów zwykłą metodą chirurgiczną.

Środki ludowe: maści i świece

Do leczenia węzłów wewnętrznych stosuje się te same maści, co do zewnętrznych. Konieczne jest obfite namoczenie wacika z gazy maścią i włożenie do odbytu na noc. Czopki do stosowania doodbytniczego są wykonane z lodu, można użyć ziemniaków, boczku lub miodu.

  • Aby przygotować świece, najpierw wykonuje się specjalny kształt stożka z grubego papieru. Następnie taki stożek wypełnia się przygotowanym produktem, który umieszcza się w lodówce do zamrożenia. Przed użyciem samodzielnie wykonanych świec usuń papierowe opakowanie. Wypełniacz wykonany ze smalcu lub pokruszonego glistnika jest dobry, ponieważ zmniejsza ból i rozmiar sęków. Ten sam efekt można uzyskać w przypadku miodu kandyzowanego. Poza tym czasami miód miesza się z mumią. Aby zachować kształt świec, do ich przygotowania dodaje się skrobię i mąkę..
  • W celu przygotowania świec z ziemniaków należy wyciąć świecę w kształcie stożka z surowej, wstępnie umytej bulwy. Następnie włóż go do odbytu na noc. Aby uniknąć uczucia dyskomfortu i suchości, odbyt smaruje się olejem roślinnym lub miodem. Świece wykonane z lodu doskonale radzą sobie z krwawieniem z hemoroidów wewnętrznych. Aby je przygotować, zamrozić wodę w kształcie stożka. Przed wprowadzeniem papierową formę wyjmuje się z lodowej świecy.

Jako lewatywy w leczeniu hemoroidów wewnętrznych stosuje się wywary z ich ziół leczniczych. Używają również olejków o działaniu leczniczym, roztworów olejków, mumii, soków roślinnych, propolisu. Takie lewatywy należy wstrzyknąć do odbytnicy. Do ich przygotowania odpowiednie są liście truskawek, piołun, sok z buraków, nagietek, rumianek, dziurawiec, szałwia i inne preparaty ziołowe. Lecznicze napary pomagają zmniejszyć wielkość węzłów, ból, swędzenie, pieczenie.

Dietetyczne jedzenie

Głównym celem diety jest spożywanie pokarmów, które nie powodują zaparć i problemów z jelitami. Codzienna dieta powinna zawierać pokarmy bogate w błonnik, dlatego należy jeść dużo warzyw, owoców i wszelkiego rodzaju zbóż. Ważne jest, aby spożywać sfermentowane produkty mleczne i chude mięso. Żywność należy gotować lub gotować na parze.

Nie używać:

  • solenie;
  • Jedzenie w puszce;
  • tłuste i smażone potrawy;
  • pikantne potrawy;
  • wędliny;
  • alkohol;
  • Kawa.

Ważne jest, aby zapewnić organizmowi dostateczną ilość płynu, w tym celu należy wypijać co najmniej 2 litry wody dziennie.

Jak zapobiegać hemoroidom?

Skuteczne leczenie tej dolegliwości nie jest możliwe bez środków zapobiegawczych. Każdy pacjent musi wiedzieć nie tylko, jak leczyć hemoroidy, ale także jak uniknąć ich pojawienia się.

  1. Wyeliminuj zaparcia. Pomoże w tym specjalna dieta, a także środki przeczyszczające..
  2. Wyeliminuj silną aktywność fizyczną i odpowiednio podnoś ciężary.
  3. Prowadź aktywny tryb życia: spacery, gimnastykę, wychowanie fizyczne.
  4. W czasie ciąży profilaktycznie używaj pozycji kolanowo-łokciowej kilka razy dziennie.
  5. Zapobiegaj rozwojowi otyłości.

Jeśli zastosujesz się do tych zaleceń, można uniknąć pojawienia się hemoroidów wewnętrznych.

Objawy i leczenie hemoroidów wewnętrznych

Choroba, w której bolesny hemoroid pojawia się w odbytnicy, nazywa się hemoroidami wewnętrznymi. Pacjent najpierw skarży się na dyskomfort podczas chodzenia do toalety, a następnie cierpi na silne krwawienie z odbytu podczas wypróżnień. Leczenie należy wykonać natychmiast, a lekarze nie wykluczają interwencji chirurgicznej. Hemoroidy wewnętrzne są skutecznie leczone przez proktologa, ale nie wszyscy pacjenci są gotowi na kontakt z takim specjalistą z tak pikantnym problemem.

Co to są hemoroidy wewnętrzne

Dolegliwość ta wiąże się z przewlekłym zaburzeniem układu krwiotwórczego, kiedy hemoroidy odbytnicy patologicznie powiększają się, zaburzając bolesnością podczas naturalnego wydzielania kału. Często choroba rozwija się wraz z postępującą ciążą, a przyszła mama może to ustalić, badając odbyt, odbytnicę. Aby osiągnąć ostateczne wyleczenie, ważne jest nie tylko wyeliminowanie bólu i innych nieprzyjemnych objawów, ale także przywrócenie zaburzonego przepływu krwi żylnej..

Objawy

Pierwszą oznaką choroby jest dyskomfort podczas wypróżnień, swędzenie i pieczenie w odbycie. Węzeł wewnętrzny boli czasami, gdy okresy remisji hemoroidów są zastępowane ostrymi nawrotami. Zwiększone ciśnienie w odbycie staje się częstym zjawiskiem, ale stopniowo wraz z kałem pojawiają się zanieczyszczenia krwi. Inne objawy hemoroidów wewnętrznych:

  • lekkie krwawienie podczas wypróżnień;
  • uczucie obcego ciała w odbycie;
  • przewlekłe zaparcia i predyspozycje do takich;
  • utrata węzłów wewnętrznych;
  • intensywny krwotok z odbytnicy.

Jak bolą hemoroidy wewnętrzne

Proces patologiczny zaczyna się od dyskomfortu wewnętrznego, który podczas wypróżnień przekształca się w wyczuwalny ból. Pacjent odczuwa dyskomfort porównywalny z obecnością ciała obcego w odbycie. Ten nieprawidłowy zastój krwi w żyłach z czasem przekształca się w intensywne krwawienie, a ból podczas chodzenia do toalety staje się nie do zniesienia, pieczenie.

Pierwsze oznaki

Choroba przez pewien czas przebiega bezobjawowo, a pacjent nawet nie wie o jej istnieniu. Z biegiem czasu pojawiają się pierwsze objawy hemoroidów, które znacznie obniżają jakość życia, zamieniają zwykłe wyjazdy do toalety w tortury. Należy zwrócić uwagę na takie zmiany ogólnego samopoczucia:

  • bolesność odbytnicy;
  • dyskomfort w okolicy brzucha;
  • naruszenie ruchliwości jelit;
  • trudne ruchy jelit;
  • pogorszenie ogólnego samopoczucia.

Powody

Jeśli pójście do toalety powoduje ostry ból, należy w odpowiednim czasie skonsultować się z lekarzem i wspólnie ustalić główne przyczyny hemoroidów wewnętrznych. Klinika choroby to długotrwałe przekrwienie krwi w okolicy odbytu, a etiologia procesu patologicznego jest następująca:

  • zwiększona aktywność fizyczna w ciągu dnia;
  • wysokie ciśnienie w jamie brzusznej;
  • długa wyprostowana postawa;
  • osłabienie ścian naczyniowych;
  • ciężka praca fizyczna;
  • postępująca ciąża;
  • pasywny styl życia;
  • jeden z etapów otyłości;
  • nowotwory nowotworowe;
  • czynnik genetyczny.

Gradacja

Przed wyborem skutecznego środka na hemoroidy wewnętrzne konieczne jest określenie stopnia zaawansowania choroby, aby przyjąć wielkość bolesnego węzła odbytniczego. Postępujący proces patologiczny ma kilka etapów rozwoju:

  1. Pierwszy etap. Nie ma wysunięcia węzłów, a zamiast bólu pacjent odczuwa dyskomfort po wypróżnieniu.
  2. Drugi etap. Zwiększają się bolesne węzły, zwiększa się uczucie ciężkości i uczucie obecności ciała obcego w jelicie, pojawia się krwawe wydzielanie.
  3. Etap trzeci. Węzły wypadają z odbytu przy minimalnym wysiłku fizycznym, pojawiają się oznaki zapalenia błony śluzowej, pęknięcia odbytnicy, krwawienie.
  4. Etap czwarty. Węzły wewnętrzne bolą i zwisają, liczba nawrotów systematycznie rośnie.

Komplikacje

Zaburzone przez hemoroidy opróżnianie jelit, któremu towarzyszy ostry ból i obfite krwawienie, ostatecznie prowadzi do poważnych powikłań. Potencjalne konsekwencje:

  • zakrzepica i martwica hemoroidów;
  • wypadanie hemoroidów;
  • uporczywe krwawienie;
  • niewydolność zwieracza odbytu;
  • nietrzymanie gazów, kał.

Jak rozpoznać hemoroidy wewnętrzne

Podobne badanie odbytnicy przeprowadza proktolog, spotkanie, na które należy umówić się przy pierwszych objawach hemoroidów. Możliwe jest skuteczne wyleczenie dolegliwości wewnętrznych po postawieniu ostatecznej diagnozy, w tym celu lekarz zaleca wykonanie serii badań klinicznych. To:

  1. Anoskopia. Badanie hemoroidów poprzez włożenie rurki do odbytu.
  2. Sigmoidoskopia. Jest wykonywany jako anoskopia, ale badane są odległe węzły.
  3. Kolonoskopia. Może być stosowany przy pierwszych objawach hemoroidów po badaniu.

Leczenie

Niektóre środki przeciwbólowe nie wystarczą, aby ostatecznie pozbyć się tej dolegliwości. Skuteczne leczenie hemoroidów wewnętrznych polega na jednoczesnym stosowaniu leków z kilku grup farmakologicznych, witamin. Są to leki venotonics, trombolity, antyseptyki i środki hemostatyczne. Jeśli źródło patologii nie zostanie zidentyfikowane na czas, operacja jest radykalną metodą intensywnej terapii, indywidualną w każdym przypadku klinicznym..

Świece

Jeśli w środku znajdują się hemoroidy, współczesna medycyna dostarcza specjalne tabletki do stosowania doustnego, maści miejscowe, czopki doodbytnicze i witaminy. Działanie czopków ma charakter miejscowy, dlatego hemoroidy można leczyć w ten sposób nawet w czasie ciąży przy minimalnym ryzyku rozwoju wewnątrzmacicznego płodu. Oto skuteczne leki w danym kierunku:

  1. Czopki indometacyny. Są to czopki o działaniu przeciwzapalnym, które zwiększają elastyczność ścian naczyń, normalizują przepływ krwi w żyłach. Wstrzyknąć 1 czopek doodbytniczo, najlepiej na noc. Czas trwania kursu - 7-10 dni.
  2. Czopki z heparyną. Ten lek jest przepisywany tylko na początkowym etapie hemoroidów, wtedy jest bezużyteczny. Lista przeciwwskazań jest minimalna. Podać 1 czopek na początku ostrej fazy. Przebieg leczenia wynosi 5-7 dni przed wystąpieniem remisji.
  3. Zaliczka ulgi. Czopki doodbytnicze w celu wyeliminowania bólu i normalizacji ogólnego stanu pacjenta są dozwolone nawet dla kobiet w ciąży. Wprowadzać 1 czopek do odbytu na noc na 10 dni. Przeciwwskazania i skutki uboczne są prawie całkowicie nieobecne.
  4. Ultraproject. Czopki są przepisywane na ostre zapalenie odbytnicy, szczeliny odbytu, wszystkie formy hemoroidów. Podawać doodbytniczo przy ostrym bólu po wypróżnieniu, 1 czopek na tydzień.
  5. Ibuprofen. Jest to przedstawiciel grupy NLPZ do eliminacji zespołu ostrego bólu. Wstrzyknąć czopki do odbytu po wypróżnieniu, 1-2 sztuki w ciągu dnia. Jeśli występują inne objawy hemoroidów, lek nie jest już skuteczny..

Radykalne zabiegi

W przypadku braku dodatniej dynamiki metod zachowawczych proktolog zaleci zabieg chirurgiczny w okolicy miednicy. Operacja obejmuje wycięcie, usunięcie mas zakrzepowych i całkowite usunięcie zakrzepowych hemoroidów. We współczesnym świecie, z wykorzystaniem innowacyjnych technologii, opracowano leczenie laserowe, które uważa się za metodę bezpieczniejszą i skuteczniejszą, ale kosztuje pacjenta znacznie więcej..

Przepisy ludowe

Bardzo popularne są również naturalne venotonics w postaci doodbytniczych czopków, zwłaszcza jeśli kompozycja ziołowa zawiera wyciąg z kasztanowca i kaliny. Takie leki rozszerzają światło naczyń krwionośnych, zwiększają elastyczność ścian naczyń i zapobiegają patologicznemu rozciągnięciu żył. Pozytywna dynamika przejawia się również przy stosowaniu innych przepisów ludowych:

  1. Z surowych ziemniaków wyciąć świecę, włożyć ją doodbytniczo na noc. Wykonuj zabieg przez 7 kolejnych nocy, a wewnętrzny węzeł zniknie niezauważony.
  2. Wlej 2 kg soli kuchennej do pełnej wanny z ciepłą wodą i zamieszaj. Aby całkowicie pozbyć się ostrego bólu, należy co drugi dzień wykonywać kurację wodą.
  3. Ćwierć szklanki posiekanego ziela glistnika zalać 1 litrem wrzącej wody, przykryć i ostudzić. Schłodzony bulion w ciepłej formie spożywać 1 szklankę 3 razy dziennie, pół godziny przed posiłkiem.

Prognozy i zapobieganie

Dzięki szybkiej reakcji na pojawiające się hemoroidy wynik kliniczny jest korzystny. Chociaż choroba ma postać przewlekłą, rozpoczyna się długi okres remisji. Aby wykluczyć powtarzające się ataki i po prostu w celach profilaktycznych, zaleca się następujące środki dla pacjentów z grupy ryzyka:

  • przestrzeganie zasad zdrowego żywienia;
  • aktywność fizyczna;
  • spadek aktywności fizycznej;
  • odrzucenie złych nawyków;
  • kontrola wagi.

Hemoroidy

Hemoroidy to szyszynka ciał jamistych odbytnicy. Początkowo ciał jamistych są przeznaczone do ukrwienia jelit. Ale jeśli regularnie cierpią z powodu nadmiernego ciśnienia, rozszerzają się i ściskają żyły i tętnice przechodzące przez jelita. Dopływ krwi do narządu jest utrudniony, dlatego funkcję przejmują pierwotnie nieprzeznaczone żyły i tętnice. A ściany naczyniowe ciał jamistych wystają, stają się bolesne i owrzodzone.

Hemoroidy mają tendencję do nawrotów i stanów zapalnych. Jednocześnie istnieje niebezpieczeństwo, że owrzodzony węzeł zostanie zainfekowany przez oddawanie kału. Wtedy możliwe jest jego ropienie, a nawet rozwój sepsy..

Hemoroidy wcale nie są nieprzyzwoitą chorobą. Co więcej, o wiele łatwiej jest go wyleczyć na początkowym etapie, niż radzić sobie z poważnymi konsekwencjami. Najważniejsze, że leczenie powinno być przepisane przez wykwalifikowanego specjalistę - proktologa.

Hemoroidy: czym one są?

Hemoroidy są ciężkimi i bolesnymi objawami hemoroidów.

W zależności od miejsca, w którym uformował się występ żylny, hemoroidem może być:

  • Wewnętrzny. W tym samym czasie ściana naczynia krwionośnego rośnie w jednej z wysoko położonych części odbytnicy. Węzeł powiększa się, powodując ból w dolnej części brzucha i zaparcia. Podczas wypróżnień zauważalna jest krew, odbyt jest obrzęknięty i swędzący.

Jeśli na tym etapie pacjent wykonuje ciężką pracę fizyczną lub podnosi ładunek, hemoroid wewnętrzny może zapaść się w strefę odbytnicy (blisko odbytu) lub całkowicie wypaść.

  • Zewnętrzny. Węzeł wyrasta na zewnątrz, w dolnych partiach odbytnicy. Z reguły pacjent bezbłędnie wyczuwa zewnętrzny hemoroid. Podczas badania lekarz bez trudu identyfikuje go. Ten rodzaj narośli obficie krwawi, wywołuje też zaparcia, twarde stolce i jest niewygodny..

Powody, dla których powstają hemoroidy

Hemoroidy są bardzo częstą chorobą. Jej przejawy można znaleźć u co drugiej osoby w wieku średnim i starszym. Istnieją jednak również specjalne grupy ryzyka..

Główne przyczyny powstawania hemoroidów:

  • osłabienie mięśni i więzadeł, które utrzymują żyły hemoroidalne w stabilnym stanie;
  • zniszczenie tkanek w wyniku patologii naczyniowej;
  • przekrwienie żylne. Są wynikiem siedzącego trybu pracy i siedzącego trybu życia, kiedy wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej i w odbycie;
  • praca związana z dużym wysiłkiem fizycznym. W takim przypadku pojawiają się uogólnione żylaki, a naczynia krwionośne rozszerzają się dosłownie w całym ciele. Ale szczególnie dotknięte są żyły w nogach i okolicy odbytu;
  • częste zaparcia i intensywna biegunka. W rzeczywistości, w innym przypadku, ściany naczyń krwionośnych jelita są napięte. A podczas wysiłku wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej. W wyniku niestabilnego stolca stare hemoroidy mogą ulec zapaleniu, a nawet wypaść i powstać nowe;
  • seks analny, częste lewatywy, douching i nadmierna higiena odbytu. Wszystko to podrażnia błonę śluzową jelit i tworzy węzły;
  • niezrównoważona dieta. Nadmiar jedzenia zaburza cykl stolca, powoduje brak równowagi w organizmie i podrażnia jelita. W tym przypadku prowokatorami jedzenia są słodycze, słone, pikantne i ciężkie potrawy;
  • palenie i alkoholizm. Nikotyna i alkohol powodują ostre zwężenie naczyń krwionośnych miednicy. Gdy tylko krew pędzi do obszarów spazmatycznych, przelewa się i rozciąga je, tworząc węzły w naczyniach krwionośnych;
  • ciąża i poród. Wzrost ciśnienia w jamie brzusznej wywołuje formowanie się płodu w łonie matki;
  • dziedziczność. Dotyczy to cech metabolizmu, budowy układu krążenia i naczyń krwionośnych..

Stopień rozwoju hemoroidów

W początkowej fazie pacjent odczuwa lekki dyskomfort podczas wypróżnień. Krew czasami pojawia się w kale. W tym momencie wystarczy po prostu dostosować dietę i poświęcić czas na lekki trening fizyczny. Początkowy etap to najlepszy czas na rozpoczęcie leczenia hemoroidów.

Ponadto hemoroidy powiększają się, aw przypadku hemoroidów zewnętrznych mogą wypaść z odbytu. Może się to zdarzyć w przypadku podnoszenia ciężarów, wypróżnień i ćwiczeń. Ponieważ rozmiar węzła jest wciąż mały, po zakończeniu traumatycznej akcji może sam się dopasować. Pojawia się swędzenie i pieczenie, zaparcia i wydzielina śluzowa. Sytuację można jeszcze poprawić, stosując leczenie zachowawcze..

Na etapie 3 hemoroidy wypadają nawet bez wysiłku fizycznego. Pojawia się krwawienie z odbytu, stan zapalny węzłów i ostry ból w odbycie.

Na 4. etapie rozwoju hemoroidów ich rozmiar sięga 5 cm, mogą wypaść podczas ruchu, kaszlu, przepuszczania gazów. Krwawienie jest częste i masywne. Możliwe naruszenie i zapalenie węzłów.

Objawy choroby

Jeśli podejrzewasz hemoroidy, powinieneś zwrócić uwagę na następujące objawy:

  1. Poczucie, że jelita nie opróżniają się całkowicie. Hemoroidy wewnętrzne podczas wypróżnień schodzą do światła odbytnicy i są odczuwane jako rodzaj przeszkody i wywołują uczucie ciężkości;
  2. Uczucie pieczenia w odbycie. Niedogodność nie zawsze wiąże się z korzystaniem z toalety. Duże hemoroidy puchną z powodu zwiększonego przepływu krwi, co z kolei wywołuje aktywne wydzielanie śluzu. Śluz gromadzi się, podrażnia błonę śluzową odbytnicy i odbytu;
  3. Ból i krwawienie podczas wypróżnień. Masy kałowe uszkadzają stan zapalny węzła żylnego, pojawia się krótki ból. Jeśli pacjent ma skłonność do zaparć, twardy kał wywołuje wyraźny dyskomfort. Z biegiem czasu hemoroid zaczyna samoczynnie krwawić, niezależnie od tego, kiedy pacjent odwiedził toaletę.
  4. Jeśli choroba postępuje, hemoroidy wypadają lub są ściśnięte. Silny ból w odbycie pojawia się podczas poruszania się, próby siedzenia.

Zakrzepica hemoroidalna: zdjęcie

Zakrzepica węzła hemoroidalnego występuje, gdy dolegliwość nie jest leczona, nie próbuj łagodzić przebiegu choroby lekami objawowymi lub dietą.

W przypadku zakrzepicy w naczyniach odbytnicy tworzy się skrzep krwi. Częściowo blokuje przepływ krwi, węzeł puchnie i powiększa się. Pacjent stale, niezależnie od aktu wypróżnienia, odczuwa ostry ból.

Objawy rozwoju zakrzepicy:

  • zaczerwienienie skóry;
  • wzrost temperatury ciała powyżej 38 stopni;
  • bolesność węzła i wysoka gęstość przy badaniu palpacyjnym;
  • narastający obrzęk, swędzenie i pieczenie w kanale odbytu.

Jeśli pojawiająca się zakrzepica nie jest leczona, dochodzi do naruszenia struktury węzłowej. Rozwija się martwica węzła, sąsiednie warstwy jelita i tkanki podskórnej zaczynają obumierać. Od tego momentu należy pilnie zapewnić pomoc medyczną..

Leczenie hemoroidów

Początkowy etap choroby jest dobrze wyleczony za pomocą czopków doodbytniczych i maści przeciwzapalnych. Po uzgodnieniu z lekarzem możesz ćwiczyć środki ludowe, kąpiele nasiadowe.

W drugim etapie lekarz przepisuje leki zwężające naczynia krwionośne, leki flebotropowe i przeciwbólowe. Dopuszczalne jest wytwarzanie balsamów z ziół leczniczych, mikroblagów. W przypadku krwawienia zalecane są minimalnie inwazyjne efekty: zakładanie pierścieni lateksowych na hemoroidy, fotokoagulacja i krioterapia.

W trzecim etapie oprócz farmakoterapii może być wymagana interwencja chirurgiczna: podwiązanie lub usunięcie węzłów, zastosowanie technik stwardniających. Zabieg z pewnością będzie kompleksowy, obejmujący specjalną dietę, wzmacniającą mięśnie miednicy, normalizującą aktywność fizyczną i napięcie naczyniowe. Zgodnie ze wskazaniami i pod kontrolą stanu krwi pacjentowi przepisuje się leki przeciwpłytkowe i trombolityczne, przeciwzapalne leki niesteroidowe i hormonalne.

Jeśli występuje infekcja, konieczna jest antybiotykoterapia.

Czwarty etap choroby obejmuje długotrwałe leczenie. Najczęściej mówimy o usunięciu węzłów zapalnych lub koagulacji laserowej. Wśród metod interwencji chirurgicznej:

  • Hemoroidektomia metodą Milligana-Morgana;
  • tromboektomia;
  • Operacja Longo.

Niezawodna remisja jest możliwa tylko wtedy, gdy pacjent zacznie prowadzić zdrowy tryb życia, zapewni sobie wystarczającą aktywność fizyczną i ponownie rozważy dietę na korzyść zdrowej, minimalnie przetworzonej żywności.

Zapobieganie chorobie

W naszym przypadku dziedziczność nie jest decydującym czynnikiem. A nawet jeśli wykonujesz ciężką pracę fizyczną lub planujesz ciążę, ryzyko hemoroidów można zminimalizować.

  • poprawiają pracę jelit. Stolec powinien być regularny, najlepiej dwa razy dziennie;
  • zapewniają aktywne krążenie krwi. Najlepszym narzędziem do tego jest aktywność fizyczna. Nie siadaj i nie stagnuj, wybierz aktywny spacer, bieganie i proste ćwiczenia z terapii ruchowej;
  • obserwuj higienę krocza i odbytu.

Jak manifestują się hemoroidy wewnętrzne i jak je leczyć

Problemy zapalenia hemoroidów wewnętrznych dotyczą nawet 20% światowej populacji. Mężczyźni nabywają żylaki odbytnicy poprzez siedzący tryb życia, złe nawyki, ciężką pracę fizyczną. Po porodzie kobiety mają powiększone żyły odbytnicze. Prawie 10% dzisiejszych dzieci pod koniec szkoły średniej cierpi w takim czy innym stopniu na hemoroidy.

Oznaki hemoroidów wewnętrznych

Hemoroidy to nieprawidłowe powiększenia splotów żylnych odbytnicy. Gdy węzły żylne wewnątrz warstwy śluzowej odbytnicy rozszerzają się, odnotowuje się wewnętrzny typ dolegliwości.

Lokalizacja węzłów wewnętrznych - powyżej linii zębatej odbytnicy. W tym momencie nabłonek błony śluzowej przechodzi w wielowarstwową skórę.

Oznaki hemoroidów wewnętrznych:

  • symptomatologia jest słabo wyrażona na początkowym etapie, ekspansja zewnętrzna, występowanie węzłów nie jest zauważalne;
  • objawy hemoroidów wewnętrznych - ślady krwi na papierze toaletowym po wypróżnieniu, wydaje się, że jelita nie są całkowicie opróżnione. Jest to typowe dla etapu 1 manifestacji hemoroidów;
  • można odróżnić od hemoroidów zewnętrznych uczuciem swędzenia, pieczenia w kroczu. W wyniku kontaktu węzłów z kałem rozpoczyna się stan zapalny, uwalnia się wysięk. Podrażnia skórę wokół odbytu;
  • gdy węzły rosną, ich utrata objawia się pod wpływem stresu, podnoszenia ciężarów, po opróżnieniu jelit. Pierwszymi objawami progresji hemoroidów wewnętrznych są uczucie obcego ciała w odbytnicy, uczucie ciężkości. Podczas gdy opuszczone węzły są małe i same cofają się, rozwój choroby jest na etapie 2;
  • następnie, już przy słabym obciążeniu (kichanie, kaszel, śmiech), węzły wypadają i są cofane tylko za pomocą palców. Rozszerza się żylne rozszerzenie naczyń krwionośnych. Krwawienie występuje częściej, przy większej objętości. W ten sposób określa się trzeci etap choroby;
  • pogarszając się, choroba wchodzi w stadium 4, kiedy węzły prawie zawsze zwisają na zewnątrz. Hemoroidy wewnętrzne wyglądają jak skupiska czerwono-niebieskich jagód wychodzących z odbytu. Oprócz wyjątkowo nieprzedstawialnego rodzaju hemoroidów pacjent odczuwa ostry i silny ból podczas stania, siedzenia, kaszlu, kichania.

Wewnętrzny typ choroby jest niebezpieczny dla utajonego przebiegu początkowej fazy. Określenie hemoroidów wewnętrznych przed przejściem do etapu 2-3 jest konieczne, aby szybko pozbyć się niewygodnego problemu.

Przyczyny hemoroidów wewnętrznych

Do patologicznego rozszerzenia wewnętrznych splotów żylnych wystarczają dwa warunki - zwiększone ciśnienie wewnątrz odbytnicy i osłabienie ściany naczynia. Głównym czynnikiem zmniejszającym napięcie żylne jest dziedziczna predyspozycja.

Wzrost ciśnienia w odbycie ułatwia:

  • hipodynamia, a także ciężka praca fizyczna prowadzą do przepełnienia żył jelitowych;
  • niezdrowa dieta powoduje zaburzenia stolca - przewlekłe zaparcia lub częste biegunki. Oba naruszenia uszkadzają błonę śluzową jelit, naczynia krwionośne;
  • Inną konsekwencją złego odżywiania i siedzącego trybu życia jest otyłość. Nadwaga ciśnienie ściska naczynia krwionośne, zakłóca normalny odpływ krwi;
  • guzy jelit mają podobny efekt - zakłócają krążenie krwi, miażdżą, ranią;
  • ciąża i poród są czynnikami ryzyka rozwoju hemoroidów u kobiet;
  • starość charakteryzuje się osłabieniem aparatu więzadłowego, w tym spadkiem wytrzymałości ściany naczyniowej;
  • praca, która zmusza do ciągłego przebywania w wyprostowanej pozycji, zwiększa działanie grawitacji na naczynia jamy miednicy.

Definiującą przyczyną hemoroidów wewnętrznych jest styl życia. Na przykład w XVII wieku szlachetni mężczyźni, którzy spędzali dużo czasu w siodle, bez wyjątku cierpieli na zapalenie żył odbytniczych..

Powikłania hemoroidów wewnętrznych

Powikłania hemoroidów wewnętrznych pojawiają się, gdy miejscowy proces staje się ogólny. Jakość życia jest znacznie obniżona, wydłużają się okresy niepełnosprawności.

Najczęstsze i najniebezpieczniejsze konsekwencje zaniedbanych hemoroidów wewnętrznych:

  • ciężkość i dyskomfort w odbytnicy, bolesne wypróżnienia;
  • niedokrwistość, osłabienie spowodowane rozległą utratą krwi;
  • zakrzepica węzłów z ostrym procesem zapalnym, zamieniająca się w martwicę;
  • powstanie szczeliny odbytu, zapalenie odbytnicy - paraproctitis;
  • ciężka bolesność opadłych węzłów, ich naruszenie - pacjent nie może ani stać, ani siedzieć, ani chodzić;
  • nietrzymanie gazów i płynnych odchodów.

Największym zagrożeniem dla życia jest krwawienie z hemoroidów. Utrata ponad 2 litrów krwi jest śmiertelna. Kiedy zaczyna się krwawienie, pilnie wzywa się karetkę.

Diagnoza hemoroidów wewnętrznych

Terminowe rozpoznanie hemoroidów wewnętrznych jest trudne ze względu na długi okres utajenia. Konieczne jest odróżnienie hemoroidów wewnętrznych od nowotworów odbytu, inwazji pasożytniczych, szczelin i przetok odbytu, wypadania i kieszonek odbytu.

Aby wyjaśnić rodzaj choroby, stosuje się metody diagnostyczne:

  • badanie proktologiczne, badanie palpacyjne węzłów wewnętrznych, określenie ich położenia, wielkości, krwawienia;
  • badanie próbek kału pod kątem krwi utajonej, jaj robaków, lamblii;
  • oznaczanie poziomu hemoglobiny we krwi, leukocytów, koagulacja;
  • badanie odbytnicy do głębokości 10 cm anoskopem;
  • sigmoidoskopia do głębokości 25 cm w odbytnicy;
  • jeśli podejrzewa się guz, próbkę tkanki jelitowej bada się pod mikroskopem;
  • Irygoskopia pomoże rozpoznać hemoroidy wewnętrzne - zdjęcie rentgenowskie z kontrastem siarczanu baru.

W przypadku zaostrzenia hemoroidów endoskopia nie jest wykonywana z powodu dużego bólu zabiegu. Jeśli lekarz zalecił badanie endoskopowe, to 2 dni przed nim wyklucza się produkty fermentacji, a przed zabiegiem oczyszczają jelita środkiem przeczyszczającym lub lewatywą.

Leczenie hemoroidów wewnętrznych

Kierunek leczenia hemoroidów wewnętrznych zależy od nasilenia objawów, stopnia zaawansowania choroby, obecności powikłań, chorób współistniejących. Leczenie rozpoczyna się od korekty żywieniowej, utraty wagi i optymalizacji aktywności fizycznej. W przebiegu przewlekłym i zaostrzeniach bez ropnego zapalenia stosuje się podejście zachowawcze..

Konserwatywne metody

Terapia hemoroidów wewnętrznych opiera się na podstawowych zasadach:

  • zapewnienie odpoczynku pacjentowi;
  • regulacja pracy jelit i stolca dietą;
  • usunięcie miejscowego zapalenia i znieczulenia zimnymi, ziołowymi wywarami;
  • zmiękczanie, nawilżanie błony śluzowej naturalnymi olejami;
  • przyspieszenie gojenia i regeneracji tkanek poprzez fizjoterapię.

Aby wyeliminować zaparcia, używaj świeżych owoców i warzyw, zbóż, produktów kwasu mlekowego. Musisz pić płyn co najmniej 2 litry dziennie. Wyklucz pikantne, tłuste, wędzone potrawy. Alkohol i palenie są zabronione. Stosowanie produktów bogatych w skrobię, słodyczy, dań z ryżu, makaronu i ziemniaków jest ograniczone do minimum.

Skutecznym lekarstwem na ból w zapaleniu węzłów są okłady lodowe i czopki. Mają wyraźny środek zwężający naczynia krwionośne i działanie przeciwbólowe, łagodzą obrzęki. Zamrożone kostki wody lub wywaru z rumianku są używane jako świece lub kompres na 10 minut. Mikroklystryny z olejkiem z rokitnika zwyczajnego, olejkiem z dzikiej róży i balsamicznym mazidłem Wiszniewskiego wspomagają regenerację warstwy śluzowej, nawilżają i zmiękczają.

Fizjoterapia zwalcza stagnację, poprawia mikrokrążenie, dezynfekuje, wysusza. Do leczenia hemoroidów stosuje się terapię UHF, promieniowanie podczerwone i kwarcowe, leczenie laserem, metodę Darsonval.

Farmakoterapia

Równolegle z fizjoterapią i dietą przepisywane są środki farmakologiczne. Leki przeciwbólowe, przeciwzapalne, venotonics i venoprotector pomagają kompleksowo leczyć hemoroidy wewnętrzne..

Detralex jest przepisywany na zaostrzenie choroby, 2 tabletki trzy razy dziennie przez 4 dni, następnie - 2 tabletki dwa razy dziennie przez 3 dni.

Fort Ginkor przyjmuje się 4 kapsułki dziennie w ciągu tygodnia. Zawiera ekstrakt z miłorzębu, wzmacnia ściany naczyń krwionośnych, przy regularnym stosowaniu pomaga pozbyć się obrzęków.

Venoruton Forte stymuluje napięcie naczyniowe, zapobiega kruchości naczyń włosowatych. Zawiera rutynę lub witaminę R. Dostępny w tabletkach i kapsułkach do podawania doustnego, w żelu do użytku zewnętrznego.

Troxevasin jest analogiem Venoruton. Zawiera substancję czynną trokserutynę, jest stosowany wewnętrznie w postaci tabletek, kapsułek oraz zewnętrznie jako żel. Zwiększa napięcie mięśni naczyniowych, łagodzi ból, obrzęki, stany zapalne.

Czopki Proctosedil szybko wyleczy bolesność w ostrych hemoroidach. Składnik znieczulający i przeciwzapalny w swoim składzie eliminuje swędzenie, pieczenie, zaczerwienienie, obrzęk.

Świece Posterisan forte produkowane są na bazie fragmentów komórki E. coli i jej produktów odpadowych. Skutecznie pobudzają miejscową odporność na resorpcję obrzęków, łagodzą stany zapalne, poprawiają regenerację komórek.

Maść heparynowa uznawana jest za najlepszy sposób zapobiegania zakrzepicy czopków hemoroidalnych. Heparyna spowalnia hemostazę, rozpuszcza istniejące skrzepy krwi. Maść Gepatrombin G o podobnym składzie i działaniu przyspiesza gojenie dzięki pantenolowi, łagodzi ból polidokanolem.

Methyluracil w czopkach i maściach przyspiesza metabolizm, poprawia odpływ krwi, regeneruje komórki śluzówki. Zwiększa odporność na wpływy zewnętrzne, uaktywnia odporność, zwalcza stany zapalne.

Minimalnie inwazyjne leczenie

Nowoczesne, małoinwazyjne metody leczenia pomogą na zawsze wyeliminować hemoroidy wewnętrzne. Do tej pory są stosowane w 80% przypadków pozbycia się hemoroidów stopnia 2-3. Ostry proces zapalny jest przeciwwskazaniem do interwencji. 60% chirurgów decydując się co zrobić w przypadku wykrycia choroby, stosuje technikę zakładania pierścieni lateksowych na nogę węzła. Po pociągnięciu w ciągu kilku godzin rozpoczyna się martwica tkanek, a węzeł obumiera.

Na zawsze zapomnij o rozszerzonych żyłach odbytnicy, co pomoże w zabiegu twardnienia naczyń krwionośnych. Pierwszą metodę sklejania naczynia, a następnie jego obumierania, zaproponował rosyjski chirurg Karpiński w 1870 roku. Obecnie skleroterapia jest stosowana u 25% pacjentów proktologów.

Około 15% zabiegów w leczeniu hemoroidów wewnętrznych obejmuje podczerwień lub elektrokoagulację powiększonego węzła. Impuls termiczny lub elektryczny wypala chore naczynie od wewnątrz, po czym umiera i nie przeszkadza już pacjentowi.

Leczenie operacyjne

Jeśli hemoroidy wewnętrzne są leczone przez długi czas metodami zachowawczymi, ale ulga nie przychodzi, hemoroidy są wycinane. Zabieg wykonywany jest w szpitalu w znieczuleniu ogólnym.

Istnieje kilka podejść do szybkiej eliminacji choroby:

  • klasyczna technika Milligana-Morgana;
  • Zamknięta hemoroidektomia metodą Ferguson-Heaton;
  • mało traumatyczne, ale złożone operacje Parków;
  • zmodyfikowana operacja Longo z podciągnięciem i zszyciem błony śluzowej odbytu.

Pierwszy znany przypadek skutecznego chirurgicznego leczenia hemoroidów miał miejsce w XVII wieku we Francji. Hemoroidektomia bez znieczulenia została przeprowadzona przez króla Ludwika XIV, który żył przez kolejne 20 lat po usunięciu ropiejącego guzka hemoroidalnego.

Wniosek

Hemoroidy wewnętrzne są częstą chorobą proktologiczną. Wiodącym czynnikiem rozwoju patologii jest niezdrowy tryb życia, zwiększona aktywność fizyczna w połączeniu z wrodzonym osłabieniem ściany naczyniowej.

Leczenie polega na ujędrnianiu naczyń krwionośnych, łagodzeniu bólu i zwalczaniu stanów zapalnych. Dodatkowo stosują fizjoterapię, dietę, miejscowe leczenie okładami. Dostępne zabiegi mało traumatyczne pozwalają wyeliminować hemoroidy wewnętrzne bez długiej hospitalizacji pacjenta. Operacja jest stosowana po niepowodzeniu innych technik.

Informacje na naszej stronie są dostarczane przez wykwalifikowanych lekarzy i służą wyłącznie celom informacyjnym. Nie leczyć siebie! Koniecznie skontaktuj się ze specjalistą!

Autor: Rumyantsev V.G. Doświadczenie 34 lata.

Gastroenterolog, profesor, doktor nauk medycznych. Wyznacza diagnostykę i leczenie. Ekspert Grupy ds. Chorób Zapalnych. Autor ponad 300 prac naukowych.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Tasiemce bydlęce: cykl życiowy. Tasiemiec bydła u ludzi: objawy

Lipomatoza

W naturze występuje duża liczba pasożytów, które nie tylko żyją w organizmach zwierząt i roślin, ale także nie mają nic przeciwko osiedleniu się w ludzkim ciele.

Najczęstsze choroby pęcherzyka żółciowego: objawy i leczenie

Lipomatoza

Objawy choroby pęcherzyka żółciowego są bardzo częste. Część osób dowiaduje się o roli pęcherzyka żółciowego w trawieniu i o tym, gdzie się znajduje, dopiero w przypadku nieprawidłowego funkcjonowania narządu i pojawienia się bólu w okolicy pęcherzyka żółciowego.