logo

Dlaczego dziecko ma powiększoną śledzionę: przyczyny, objawy towarzyszące i leczenie

Śledziona znajduje się obok żołądka, na lewo od niego. Nie jest ważnym narządem wewnętrznym, ale jest bardzo pożyteczny - przechowuje bogatą w tlen krew, a także pomaga w oczyszczaniu jej z wirusów i bakterii. Mechanizmy obronne organizmu w dużej mierze zależą od pracy śledziony. Dlaczego śledziona czasami powiększa się u dzieci? Przyczyną jego wzrostu są choroby przewlekłe i zakaźne lub nowotwory. Leczenie odbywa się tradycyjną metodą, ale w celu pozbycia się choroby stosuje się również środki ludowe..

Jeśli podejrzewasz powiększoną śledzionę, natychmiast poszukaj wykwalifikowanej pomocy medycznej.

Możliwe przyczyny powiększenia śledziony u dziecka

Powiększona śledziona nazywana jest splenomegalią. Ta choroba nie pojawia się sama, ale jest konsekwencją innych chorób. Przyczynami patologii mogą być:

  • zaburzenia wątroby - śledziona jest często powiększona z powodu zapalenia wątroby, hepatozy lub marskości;
  • choroby onkologiczne (chłoniak Hodgkina, białaczka);
  • przewlekłe lub ostre infekcje (bruceloza, gruźlica, kiła);
  • helminthiasis (bąblowica, glistnica, włośnica);
  • problemy hematologiczne (hemoglobinopatia, anemia);
  • choroby autoimmunologiczne (toczeń rumieniowaty, reumatoidalne zapalenie stawów);
  • wirusy (różyczka, odra, mononukleoza, toksoplazmoza);
  • zaburzenia metaboliczne (choroba Wilsona, choroba Gauchera, zespół Zelwegera, hemochromatoza, glikogenoza);
  • infekcje grzybicze (histoplazmoza, blastomykoza);
  • toksoplazmoza, malaria.

Powiązane objawy

Objawy splenomegalii pojawiają się tylko przy silnym wzroście śledziony. Jest to spowodowane ściskaniem przez śledzionę sąsiednich narządów..

Kiedy śledziona się powiększa, ściska sąsiednie narządy, co objawia się szeregiem bolesnych objawów

  • ból w lewym podżebrzu (śledziona rzadko boli w początkowych stadiach choroby);
  • bębnica;
  • trudności lub brak wypróżnień;
  • zmniejszony apetyt i uczucie pełności w żołądku;
  • zgaga;
  • nudności i wymioty, często mylone z objawami zakażenia rotawirusem;
  • osłabienie i ogólne złe samopoczucie;
  • bladość skóry;
  • pocenie się, gorączka.

Metody diagnostyczne

Aby przepisać leczenie powiększonej śledziony, wymagane jest zastosowanie metod diagnostycznych:

  • badanie dotykowe narządów;
  • radiografia;
  • USG (USG może wykryć choroby wątroby prowadzące do powiększenia śledziony);
  • Tomografia komputerowa;
  • rezonans magnetyczny (określa się dokładny rozmiar chorego narządu);
  • analizy kliniczne i biochemiczne, posiew krwi;
  • badanie moczu;
  • analiza kału (dla jaj robaków, pierwotniaków, koprogramów).
Aby dokładnie zdiagnozować splenomegalię, konieczne jest wykonanie badania ultrasonograficznego narządu

Funkcje leczenia

Leczenie śledziony zależy od stopnia zaawansowania choroby. Czasami nie można obejść się bez interwencji chirurgicznej, w niektórych przypadkach wystarczą alternatywne metody lub terapia lekowa. Celem terapii jest pozbycie się przyczyn leżących u podstaw śledziony..

Splenektomia to operacja polegająca na całkowitym lub częściowym usunięciu śledziony. Jest przeprowadzany tylko wtedy, gdy narząd stracił swoje funkcje, a jego obecność w organizmie człowieka powoduje więcej szkód niż operacja, a także przy krytycznym wzroście, krwawieniu wewnętrznym lub pęknięciu śledziony.

Terapia lekowa

Po postawieniu diagnozy lekarz przepisuje leczenie farmakologiczne. Samoleczenie nie jest możliwe, ponieważ może prowadzić do poważnych komplikacji. O tym, co zrobić z pacjentem (zastosować leczenie zachowawcze lub operacyjne) decyduje wyłącznie lekarz.

Jeśli choroba jest wywoływana przez bakterie, przepisywane są leki przeciwbakteryjne, jeśli wirusy są wywoływane przez leki przeciwwirusowe. Kiedy śledziona jest powiększona z powodu tworzenia się guza, stosuje się leki przeciwnowotworowe.

Specjalna dieta

Dieta jest ważna w leczeniu powiększonej śledziony. W diecie dziecka nie stosuje się tłustych i ciężkich potraw. Wyklucz także spożycie konserw i półproduktów. Pacjent jest przenoszony na posiłki ułamkowe, w których trzeba jeść często, ale w małych porcjach.

Aby wyleczyć śledzionę i poprawić jej ukrwienie, dieta dziecka powinna zawierać następujące pokarmy:

  • mięso (kurczak, królik, wieprzowina, wołowina);
  • tłuste ryby (głównie ryby morskie);
  • wątroba;
  • warzywa i rośliny strączkowe (marchew, dynia, buraki, kapusta, rzepa, papryka, pomidory, soczewica, fasola, zielony groszek) (więcej szczegółów w artykule: w jakim wieku dziecko może jeść buraki?);
  • owsianka (przede wszystkim kasza gryczana - zawiera dużo żelaza);
  • owoce i jagody (wszystkie owoce cytrusowe, awokado, granaty, jabłka, banany, porzeczki, jagody);
  • zielenie, korzeń imbiru;
  • kochanie;
  • zielona herbata, wywar z dzikiej róży, głóg, świeże soki z wymienionych warzyw i owoców, sok żurawinowy.
W przypadku patologii dziecko musi przestrzegać specjalnej diety

Środki ludowe

W leczeniu splenomegalii u dzieci wraz z farmakoterapią stosuje się również środki ludowe. Aby osiągnąć najlepszy efekt i zapobiec krzywdzie dziecka, należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym.

Kiedy śledziona jest powiększona, pomocne są następujące środki:

  • Zasklep. Jest przydatny w przypadku różnych chorób, w tym powiększonej śledziony. Propolis zawiera naturalny antybiotyk i składniki bioaktywne. Pomaga pozbyć się chorobotwórczych mikroorganizmów. Możesz zrobić nalewkę z propolisu, rozpuszczając 30 kropli w 50 ml zimnej wody. Powstały napój należy przyjmować 4 razy dziennie przez 3 tygodnie. W tym czasie rozmiar śledziony może się zmniejszyć..
  • Miód i imbir można jeść lub dodawać do napojów. Herbata z tymi produktami przyczynia się do podniesienia odporności, co oznacza, że ​​wpływa korzystnie na pracę śledziony. Przydaje się do zwiększenia liczby płytek krwi (polecamy przeczytać: zwiększenie liczby płytek krwi u dziecka poniżej pierwszego roku życia: leczenie).
  • Sok winogronowy. Napój przygotowany w specjalny sposób z soku winogronowego ma zbawienny wpływ na śledzionę. Przepis na gotowanie: butelkę do napoju nasmarować smalcem wewnętrznym, wlać sok, dodać ocet winny (w stosunku 1: 1). Szczelnie zamknąć naczynia. Domagaj się przez miesiąc w ciepłym miejscu. Weź gotową nalewkę 30 g dziennie.
  • Ziele dziurawca. Ta roślina lecznicza wpływa pozytywnie na funkcjonowanie śledziony, działając przeciwbakteryjnie. Dzięki zastosowaniu ziela dziurawca możliwe jest zmniejszenie skurczu naczyń, zmniejszenie ryzyka powstawania kamieni żółciowych. Sposób przygotowania bulionu: 10 g suszu zalać 200 g wrzącej wody i odstawić na pół godziny. Pij tylko świeży napar. Pij ćwierć szklanki przed posiłkiem 3 razy dziennie.
Odwar z dziurawca to skuteczny środek ludowy na różne choroby śledziony
  • Dobrym lekarstwem na powiększoną śledzionę jest maść na bazie oleju, miodu i imbiru. Konieczne jest wymieszanie wszystkich składników i smarowanie skóry tym środkiem przed snem w miejscu śledziony przez 1,5 miesiąca. Maść jest przechowywana w temperaturze pokojowej.
  • Sagebrush. Syrop jest gotowany w leczeniu powiększenia śledziony. Sposób przygotowania: 100 g piołunu namoczyć w wodzie na jeden dzień. Po gotowaniu naparu przez 30 minut przecedzić, dodać 400 g miodu. Gdy masa zgęstnieje i zamieni się w syrop, zdejmij z ognia. Weź 2 łyżki stołowe przed posiłkami. 3 razy dziennie.
  • Pozytywny wpływ ma również olej (a dokładniej ekstrakt olejowy) z nasion piołunu. Ekstrakt przygotowuje się w następujący sposób: 1 łyżka. zmiażdżone nasiona wlewa się pół szklanki oleju roślinnego (oliwka lub słonecznik). Kompozycję podaje się w ciągu dnia w ciemnym i ciepłym miejscu. Po przefiltrowaniu ekstraktu przez gazę i przyjmowaniu w kilku kroplach dziennie. Aby dziecko nie było bardzo zgorzkniałe, możesz upuścić trochę pieniędzy na mały kawałek cukru.
  • Umyj, wysusz i zmiel nasiona przejrzałych żółtych ogórków na proszek w blenderze lub młynku do kawy. Weź 3 łyżeczki ciepłej wody przez 2 tygodnie, 30 minut przed posiłkiem.

Czy można zapobiec wystąpieniu patologii?

Aby zapobiec wzrostowi śledziony, należy podjąć szereg środków zapobiegawczych:

  • zaszczepić się na czas (zgodnie z harmonogramem szczepień);
  • poddać się badaniom lekarskim i lekarskim;
  • chronić dziecko przed hipotermią (śledziona nie lubi przeziębienia);
  • więcej chodzenia na świeżym powietrzu;
  • prowadzić aktywny tryb życia (przy małej mobilności pojawia się stagnacja, która może prowadzić do anemii).

Powiększenie śledziony u niemowląt: dlaczego śledziona jest powiększona i co z tym zrobić?

U małych dzieci często występuje powiększenie śledziony (powiększona śledziona). Ten stan jest spowodowany różnymi przyczynami..

Jeśli nie przeprowadzisz terapii, patologia będzie postępować i powodować poważne komplikacje. Ważne jest, aby rodzice wiedzieli, co zrobić, jeśli śledziona dziecka jest powiększona..

Normalne rozmiary i tolerancje śledziony

Śledziona jest narządem jamy brzusznej zbudowanym z tkanki limfatycznej.

Bierze udział w procesach hematopoezy (odpowiedzialnej za produkcję limfocytów, gromadzenie się płytek krwi), reguluje funkcjonowanie układu odpornościowego. U noworodków narząd ten ma maksymalną długość 45 cm, a wraz ze wzrostem śledziony zwiększa się objętość.

Jego parametry określa badanie ultrasonograficzne. Poniższa tabela przedstawia normalne wartości wielkości śledziony u dzieci w zależności od wzrostu.

Wysokość w centymetrachDługość mmSzerokość, mmGrubość, mmŚrednica żyły śledzionowej, mm
60-6954.626.224.33.0
70-7962.128.425,03.1
80-8967.131.227.63.3
90-9970.934.232,03.5
100-10973.136.332.84.0
110-11976.937.735.14.2
120-12984,040.635,74.6
130-13988.941.938.84.9
140-14992.945,040.35.4
150-15998.146.542.55.5
160-169102.449,045.55.8
Ponad 170108,551.646,06.1

Dopuszczalne są niewielkie odchylenia od danych podanych w tabeli.

Możliwe przyczyny wzrostu

Istnieje wiele powodów, dla których śledziona u dziecka może zostać powiększona. W medycynie wzrost tego narządu nazywa się powiększeniem śledziony. Aby zrozumieć, jaka jest przyczyna tego stanu, konieczne jest zbadanie dziecka..

Najczęstsze przyczyny powiększenia śledziony to:

  • choroba zakaźna. Prowadzą do zaburzeń w pracy śledziony, jej powiększenia. Z reguły dotyczy to ciężkich zmian zakaźnych (np. Błonica, różyczka, odra, toksoplazmoza, mononukleoza, gruźlica). Niektóre z tych patologii można chronić poprzez szczepienia;
  • grzybice. Infekcje grzybicze powodują histoplazmozę, blastomykozę. Takie stany prowadzą do uszkodzenia płuc, gorączki, zażółcenia i blednięcia powłok naskórkowych, pienistych, luźnych stolców. Nie tylko powiększa się śledziona, ale także wątroba;
  • dziedziczne zaburzenia metaboliczne. Należą do nich hemochromatoza, choroba Wilsona, hiperlipidemia samoistna, glikogenoza;
  • zaburzenia w pracy układu krążenia. Może być spowodowane białaczką, limfogranulomatozą, osteoporozą, przewlekłą hemolizą. Powiększona śledziona wiąże się z zahamowaniem procesów metabolicznych;
  • zmiany ogniskowe. To są cysty, łagodne guzy, ropienie. U niemowląt śledziona może wzrosnąć po zakażeniu robakami (schistosomatoza, bąblowica).

W celu ustalenia przyczyny powiększenia śledziony wykonuje się diagnostykę ultrasonograficzną, scyntygrafię, MSCT jamy brzusznej, radiografię zwykłą. Wykonywane są również badania laboratoryjne (ogólne i biochemiczne badania krwi, badanie moczu i kału).

Objawy i oznaki powiększenia śledziony

Powiększenie śledziony jest bardziej objawem niż chorobą. Śledziona powiększa się na tle pewnych patologicznych procesów zachodzących w organizmie. Splenomegalia charakteryzuje się objawami choroby, która spowodowała jej pojawienie się. Patologia może być zapalna lub niezapalna..

W zapalnej postaci patologii dziecko będzie miało następujące objawy bolesnego stanu:

Jeśli śledziona zostanie powiększona z powodu obecności choroby niezapalnej u dziecka, wystąpią następujące objawy:

  • słabość;
  • podwyższona temperatura ciała do poziomu stanu podgorączkowego (czasami pozostaje w normalnych granicach);
  • bladość skóry;
  • apatia;
  • słabość;
  • zwiększone pocenie się w nocy;
  • brak apetytu.

Przy silnym wzroście narządu możliwe jest naruszenie procesu defekacji (trudności w opróżnianiu jelit lub całkowity brak oddawania kału). Typowe dla tego stanu są również wzdęcia, zgaga, wzdęcia..

Powiększona śledziona: przyczyny, objawy i leczenie środkami ludowymi

Śledziona to narząd limfatyczny zlokalizowany w pobliżu żołądka w lewym podżebrzu. Nie należy do najważniejszych narządów, jednak spełnia szereg funkcji, które oczyszczają krew z różnych wirusów i bakterii..

Śledziona odgrywa również ważną rolę w procesach hematopoezy. Dlatego efektywna praca śledziony zapewnia normalne właściwości ochronne organizmu. Jeśli narząd jest powiększony, przyczyną mogą być różne choroby przewlekłe, nowotwory lub choroby zakaźne. Leczenie powiększonej śledziony można przeprowadzić zarówno metodami tradycyjnymi, jak i alternatywnymi..

Znaczenie i funkcja śledziony

Główną funkcją śledziony jest regulacja hematopoezy. Ponadto narząd jest jednym z najważniejszych w ochronie organizmu przed bakteriami i wirusami, a także regulowaniu krzepnięcia krwi. Ponadto śledziona reguluje liczbę płytek krwi, a także oczyszcza krew ze starych czerwonych krwinek..

Pomimo tego, że osoba może żyć bez śledziony, jeśli jej praca zostanie zakłócona, naruszane są funkcje ochronne organizmu. Ponadto, gdy śledziona się powiększa, wywiera nacisk na inne narządy, co powoduje bolesne objawy..

Objawy, przyczyny i rozpoznanie wzrostu

Główną chorobą śledziony jest powiększenie śledziony lub powiększenie śledziony. Główne przyczyny choroby to:

  1. Choroba wątroby. Śledziona może się powiększyć w przypadku zapalenia wątroby, marskości lub hepatozy;
  2. Różne typy raka krwi, takie jak chłoniak, białaczka lub białaczka;
  3. Różne infekcje organizmu, takie jak posocznica, zapalenie wsierdzia lub bruceloza;
  4. Choroby krwi. Takie choroby obejmują hemoglobinopatię, niedokrwistość złośliwą lub hemolityczną;
  5. Problemy z przepływem krwi. Śledziona może się powiększyć z zakrzepicą żyły śledzionowej i zablokowaniem żyły wrotnej;
  6. Choroby autoimmunologiczne. Takie choroby obejmują reumatoidalne zapalenie stawów lub toczeń;
  7. Choroby wirusowe, takie jak różyczka czy odra
  8. Zaburzenia metaboliczne. Należą do nich choroba Wilsona i Gauchera, hemachromatoza i glikogenoza;
  9. Choroby grzybowe;
  10. Aktywność fizyczna i urazy powodujące pęknięcie śledziony;
  11. Infekcje pierwotniakami, w tym toksoplazmoza i malaria.

Objawy choroby występują tylko przy znacznym wzroście śledziony. Powstają w wyniku ucisku przez śledzionę otaczających narządów. Główne objawy splenomegalii to:

  • ból w lewym podżebrzu;
  • wzdęcia;
  • zaparcie;
  • brak apetytu lub wczesna sytość;
  • zgaga;
  • ogólna słabość;
  • pocenie się i gorączka.

Aby dokładnie zdiagnozować i określić stopień dopływu krwi do narządu, wymagany jest MRI. Laboratoryjne badania krwi pomogą określić zmniejszenie liczby płytek krwi, białych krwinek i czerwonych krwinek. Wielkość i kształt krwinek może wskazywać nie tylko na powiększenie śledziony, ale także na jego przyczyny..

Przyczyny i podstawy leczenia powiększonej śledziony u dziecka

Śledzionę można powiększyć w każdym wieku, także u noworodków. Z reguły u niemowląt problem ten wiąże się z krzywicą, słabą odpornością, a także z rozluźnieniem mięśni brzucha. U dzieci w każdym wieku śledziona może się powiększyć w przypadku chorób zakaźnych..

Główne przyczyny powiększenia śledziony u dzieci:

  • dur brzuszny;
  • choroba serca;
  • posocznica;
  • białaczka;
  • wrodzona kiła;
  • mononukleoza;
  • gruźlica.

Wraz ze wzrostem śledziony z powodu chorób zakaźnych mogą wystąpić jej pęknięcia. W takim przypadku zalecana jest splenektomia. Usunięcie narządu następuje tylko wtedy, gdy przyczyny choroby nie można wyeliminować za pomocą terapii hormonalnej. Po usunięciu narządu odporność dziecka spada, dlatego przeprowadza się pilne szczepienie przeciwko pneumokokom, meningokokom i Haemophilus influenzae.

Ziołowe i lecznicze środki ludowe

Do leczenia śledziony w domu stosuje się różne zioła i naturalne składniki. Jednak przed użyciem jakiegokolwiek środka ludowego wymagana jest specjalistyczna konsultacja..

Maść miodowa

Skutecznym zabiegiem na powiększoną śledzionę jest maść miodowa z dodatkiem imbiru. Do przygotowania maści potrzebna będzie łyżka miodu, masła i imbiru. Gotową mieszankę należy nałożyć na skórę w okolicy śledziony. Ta procedura musi być wykonywana przez 50 dni. Maść należy przechowywać w chłodnym miejscu, ale nie w lodówce.

Napar z torebki pasterza

Aby przygotować napar, należy zalać łyżeczkę suszonych ziół szklanką wrzącej wody. Pozwól parzyć przez pół godziny. Ten produkt należy przefiltrować i przyjmować w łyżce stołowej 4-6 razy dziennie..

Szyszki chmielowe

Napar z szyszek chmielowych jest przepisywany na zapalenie śledziony. Aby przygotować napar, należy wlać szklankę szyszek chmielowych 500 ml alkoholu. Nalegaj przez dwa tygodnie. Gotowy wlew należy przyjmować trzy razy dziennie przez miesiąc. Pojedyncza dawka to jedna łyżeczka.

Glistnik, ziele dziurawca, rumianek, koper włoski i korzeń arcydzięgla

Wymieszaj zioła w równych proporcjach. Do przygotowania naparu potrzebne będą dwie łyżki ziół na 600 ml gorącej wody. Powstały produkt należy pobrać 150 ml przed posiłkami. Kontynuuj kurację do ustąpienia przykrych objawów..

Liście truskawki, sznurek i pokrzywa

Koniecznie weź łyżkę liści pokrzywy, sznurka i suszonych liści truskawki. Wlej litr gorącej wody i nalegaj. Pij przez cały dzień, podzielony na 4-5 posiłków. Dodatkowo do naparu można dodać miód.

Jeśli śledziona jest powiększona z powodu guza, oprócz głównego leczenia można zastosować wlew rodzynek. Aby go przygotować, wlej 50 g lekkich rodzynek do szklanki octu winogronowego. Czas infuzji - 10-12 godzin.

Martwisz się o zgagę? Metody leczenia opisano tutaj.

Środki ludowe pomogą w leczeniu zapalenia pęcherza. Szczegóły tutaj.

Rano musisz zjeść wszystkie jagody, a także wypić łyżkę naparu z octu. Przy regularnym stosowaniu tego leku guzy szybko się rozpuszczają, a wielkość narządu wraca do normy..

Odwar z nagietka i krwawnika

Do przygotowania bulionu potrzebna będzie łyżka ziela krwawnika i kwiatów nagietka. Wlej 0,5 litra wrzącej wody, zawiń i nalegaj na 60 minut. Gotowy produkt weź 100 ml pół godziny po jedzeniu.

Sagebrush

Skutecznym lekarstwem jest piołun. Będziesz musiał wlać łyżeczkę piołunu do szklanki gorącej wody i nalegać. Odcedź i wymieszaj z kolejną szklanką wody. Gotowy napar spożyć 80 ml przed posiłkami. Możesz dodać trochę miodu, aby napar był smaczniejszy..

Chrzan i rzodkiewka

Stosowanie chrzanu i rzodkiewki jest skuteczne w wielu chorobach śledziony. Aby przygotować ten produkt, należy usunąć rdzeń z rzodkiewki i umieścić w nim posiekany chrzan zmieszany z miodem. Piec w piekarniku przez godzinę w średniej temperaturze. Zmiel i weź 50 g każdego ranka i wieczorem. Zaleca się przyjmowanie tego środka przez 10-14 dni..

W tym filmie jest jeszcze więcej przepisów ludowych..

Ćwiczenia

Aby zmniejszyć rozmiar śledziony, a także ogólne wzmocnienie narządu, zaleca się specjalną gimnastykę:

  1. Stań prosto i zegnij paliczki paznokcia palcami drugiej ręki. Przesuń 4-5 razy dla każdej ręki;
  2. Stojąc, wyciągnij ręce przed siebie. Wykonując zakręty ciałem, zaczep palce, próbując je rozłączyć. Wykonuj ćwiczenie przez 2-3 minuty;
  3. Połóż się z ugiętymi kolanami i połóż ręce na głowie. Wdychaj powoli, aby ściana brzucha się poruszała. Stopniowo przyspieszaj intensywność oddychania. Kontynuuj, aż poczujesz zawroty głowy z powodu nadmiaru tlenu;
  4. Połóż się na plecach. Podczas wdechu ziewaj, ale nie otwieraj ust. Wstrzymaj oddech na kilka sekund. Powtarzaj przez 2 minuty.

Zalecenia dietetyczne

Aby poprawić stan śledziony, zaleca się normalizację odżywiania. Potrzebujesz żywności zawierającej dużo witaminy C, miedzi, pektyny i innych składników, które normalizują metabolizm i poprawiają ukrwienie oraz odporność. Produkty te obejmują:

  • każdy rodzaj mięsa;
  • tłuste ryby, kraby, niewolnicy i owoce morza;
  • wątroba;
  • zieleń;
  • świeże owoce i warzywa;
  • owsianka;
  • rośliny strączkowe;
  • kochanie.

Więcej informacji o śledzionie można znaleźć w programie Eleny Malysheva.

Efekty

Jeśli powiększona śledziona nie zostanie leczona na czas, może dojść do pęknięcia narządu. Inną poważną konsekwencją jest powikłanie chorób, które spowodowały powiększenie narządu. Dysfunkcja narządu prowadzi do anemii, leukopenii i trombocytopenii.

Wniosek

Powiększona śledziona może prowadzić do naruszenia ochronnych właściwości organizmu, metabolizmu i hematopoezy. Dlatego wymagana jest szybka diagnoza, a także leczenie przyczyn choroby. Aby zapobiec rozwojowi choroby, zaleca się zaprzestanie palenia i picia alkoholu. Powinieneś także być regularnie szczepiony, poruszać się jak najwięcej i poddawać się badaniom profilaktycznym..

Przyczyny, leczenie i zapobieganie splenomegalii u dzieci

Śledziona to największy narząd układu limfatycznego człowieka, znajdujący się pod przeponą po lewej stronie. W przypadku poważnych chorób narząd znacznie się zwiększa. Splenomegalia u dzieci, podobnie jak u dorosłych, ostrzega przed zaburzeniami w organizmie.

O czym się dowiem? Treść artykułu.

Co to jest splenomegalia u dziecka?

Powiększenie śledziony to powiększenie śledziony. Jeśli wielkość narządu zostanie przekroczona o więcej niż 15% jego powierzchni, mówimy o patologii. W innych przypadkach wzrost jest fizjologiczną normą związaną ze wzrostem i rozwojem dziecka..

Lekarze nie uważają tego za niezależną chorobę. To objaw bolesnych procesów zachodzących w organizmie dziecka. U niemowląt o małej masie ciała odchylenie jest wykrywane przez badanie palpacyjne. W innych przypadkach niezbędna jest diagnostyka sprzętu.

Przyczyny splenomegalii u dzieci

Śledziona reaguje na każdą chorobę. Przyczyny splenomegalii leżą w odpowiedzi immunologicznej na patologiczne procesy w organizmie. Według danych badawczych trzustka wraz z narządem układu odpornościowego zmienia objętości w większym kierunku. Prowadzi do wzrostu:

  • infekcje dziecięce pochodzenia bakteryjnego i wirusowego, w tym ospa wietrzna, odra, świnka, różyczka;
  • infekcje pochodzenia bakteryjnego, w tym posocznica;
  • gruźlica, przewlekły HIV;
  • Zaburzenia metaboliczne;
  • choroby krwi;
  • ostre zapalenie narządów jamy brzusznej;
  • torbiele i nowotwory narządu, w tym złośliwe;
  • choroba wątroby;
  • siniaki i urazy śledziony;
  • choroby ogólnoustrojowe.

Wzrost wielkości obserwuje się po zakażeniu robakami, zaawansowanymi formami krzywicy. U wcześniaków często rozpoznaje się powiększenie śledziony. Konflikt Rh między krwią matki i dziecka również odnosi się do przyczyn patologii.

Normalne rozmiary śledziony u dzieci według wieku

Wraz ze wzrostem dziecka rośnie śledziona. Jest to naturalny proces i nie można go uznać za odstępstwo od normy. Podczas pracy z małymi pacjentami lekarze polegają na stosunku długości i szerokości narządu w określonym wieku. Wszystkie dane można zobaczyć w tabeli.

WiekDługośćSzerokość
Do roku5-6 cm1,7-3,8 cm
1-3 lata5,6-6,8 cm2,4-3,5 cm
3-7 lat6,1-8 cm3,1-4,8 cm
8-11 lat9 cm3-6 cm
11-14 lat8,5-10 cm3,5-6 cm
14-18 lat9-11 cm4-6 cm

Dlaczego powiększenie śledziony jest niebezpieczne??

W rosnącym ciele powiększona śledziona powoduje dysfunkcję żołądkowo-jelitową. Organ naciska na żołądek, trzustkę. Niezależnie od choroby podstawowej pojawiają się problemy trawienne:

  • rozstrój żołądka z biegunką;
  • uczucie ciągłej ciężkości w żołądku;
  • nudności i łagodne wymioty;
  • ostre bóle po lewej stronie;
  • znaczny (do 40 stopni) wzrost temperatury;
  • skóra staje się blada i pojawia się niebieskawy odcień.

Takie objawy wymagają natychmiastowego badania lekarskiego. Konsekwencje mogą być najbardziej tragiczne. Z powodu gromadzenia się krwi żylnej powiększony narząd może pęknąć. Obecność narastających zmian torbielowatych w połączeniu ze zwiększonym rozmiarem prowadzi również do utraty narządów.

Jeśli splenomegalia u dziecka postępuje bez zapalenia, objawy mogą zostać złagodzone. Wartości temperatury nie przekraczają 38 stopni na tle łagodnego lub umiarkowanego bólu w lewym podżebrzu. Badanie palpacyjne jest bezbolesne lub powoduje niewielki dyskomfort u małego pacjenta. W takim przypadku nie możesz obejść się bez wizyty u pediatry. Przyczyną łagodzenia objawów są często choroby autoimmunologiczne i choroby krwi..

Ponadto nienaturalny rozmiar narządu prowadzi do zmiany jego funkcji. Przerośnięta śledziona przetwarza własne komórki krwi. Prowadzi to do anemii, aw ciężkich przypadkach diagnozuje się hiperspelenizm. Zniszczenie komórek krwi na dużą skalę jest niebezpieczne:

  • leukopenia, gdy leukocyty umierają wewnątrz narządu;
  • trombocytopenia jest spowodowana przetwarzaniem własnych płytek krwi;
  • anemia - masowa śmierć krwinek czerwonych.

Diagnostyka

Pouczające dla dorosłych, palpacja i perkusja nie są diagnostyczne, jeśli chodzi o dziecko. U nastolatków najczęściej nie można tego poczuć. U noworodków umiarkowane powiększenie narządów nie jest uważane za patologię. Efektywne jest słuchanie przez fonendoskop (osłuchiwanie). W trakcie tego procesu słychać odgłosy ocierania śledziony o żebra. Czasami zauważasz występ narządu.

Połączenie metod laboratoryjnych i instrumentalnych pomaga ustalić prawdziwą przyczynę splenomegalii. Dziecko zostaje zabrane:

  • ogólna analiza krwi;
  • krew do biochemii;
  • krew na markery nowotworowe (enzymatyczny test immunosorpcyjny), jeśli podejrzewa się raka;
  • ogólna analiza moczu i coprogram (kał).

Równolegle z badaniami laboratoryjnymi lekarz przepisuje USG narządów jamy brzusznej. Ta metoda jest uważana za najbardziej wiarygodną w ustalaniu przyczyn powiększenia śledziony. Echa umożliwiają dokładne określenie wielkości i budowy narządu. Wszystkie nowotwory są widoczne w USG. Patologie innych narządów są dobrze widoczne podczas badania..

Na podstawie wyników badań i danych ultrasonograficznych pediatra może zdecydować o wyznaczeniu badania MRI lub CT. W prace zaangażowani są również inni specjaliści. W diagnostyce i leczeniu, jeśli to konieczne, zaangażowani są onkolodzy, gastroenterolodzy, hematolodzy..

Oznaki splenomegalii u dziecka

Oznaki nieprawidłowego powiększenia zależą od przyczyny. Dlatego nie ma jednego obrazu klinicznego. W zależności od prowokatora choroby mogą pojawić się:

  • krwiaki i bladość skóry;
  • dziecko staje się ospałe i apatyczne, traci zainteresowanie ulubionymi zajęciami;
  • bezsenność;
  • częste ostre infekcje dróg oddechowych i ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych spowodowane obniżoną odpornością;
  • ból po lewej stronie;
  • wzrost temperatury;
  • nudności, wymioty, ból głowy;
  • zmniejszony apetyt;
  • wzdęcia (zwiększona produkcja gazu);
  • wyzysk;
  • utrata masy ciała.

Przed badaniem lekarz na pewno zbierze pełną historię i weźmie pod uwagę wszystkie skargi pacjenta lub jego rodziców.

Jak leczyć splenomegalię u dziecka?

Taktykę leczenia wybiera się po ustaleniu przyczyny splenomegalii i postawieniu dokładnej diagnozy. Jeśli stan pacjenta jest bliski krytycznego, narząd jest usuwany. Wskazaniami do splenektomii są limfogranulomatoza i inne poważne choroby. Terapia zachowawcza w tym przypadku nie pomoże..

Farmakoterapia

Leki dobierane są z uwzględnieniem choroby podstawowej. Zakaźny charakter powiększonej śledziony wymaga zastosowania antybiotyków. Są podawane dożylnie. Są też tabletki. Przy jednoczesnej zmianie wielkości wątroby dziecko będzie musiało pić hepatoprotektory.

Gdy przyczyną splenomegalii jest nowotwór, wskazane jest stosowanie leków przeciwblastomowych i przebiegu witamin. Chemioterapia to kolejna metoda walki z guzem. Kiedy urosną i nie da się poradzić sobie z pomocą farmakologii, będziesz musiał wykonać operację.

Dieta

Terapia żywieniowa dostarcza organizmowi składników odżywczych bez powodowania zbędnego obciążenia przewodu pokarmowego. Dieta wzmacnia efekt farmakoterapii. Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, dieta chorego dziecka powinna zawierać:

  • chude mięso, w tym kurczak i indyk;
  • chude ryby i owoce morza;
  • wątróbka drobiowa i wołowa;
  • warzywa i owoce;
  • kurze jaja;
  • zboża, zwłaszcza kasza gryczana.

Owsianka i zupy powinny być codziennie obecne w diecie chorego dziecka. Gotuje się je w wodzie lub rozcieńczonym mleku. Zalecany stosunek wody do mleka 1: 1.

Należy ograniczyć mleko pełne, masło, sery.

Lody, czekolada, fast food i wszelkiego rodzaju słodkie napoje gazowane są zabronione.

Środki ludowe

Stosowanie tradycyjnych metod leczenia możliwe jest tylko pod nadzorem lekarza. Twoje dziecko pokocha proszek z nasion ogórka. Przygotowanie jest proste. Opłucz nasiona zielonych ogórków, wysusz i zmiel w blenderze. Weź stalówki ogórka 30 minut przed posiłkiem. Zalecane dawkowanie - 2 łyżeczki.

Dobre rezultaty daje maść miodowo-imbirowa. Aby uzyskać produkt, starty korzeń imbiru miesza się z miodem w proporcji 1: 1. Na noc nakładaj mieszankę na obszar od 9 do 11 żeber po lewej stronie. Kurs przeznaczony jest na półtora miesiąca.

Aktywność fizyczna dziecka z powiększeniem śledziony jest ograniczona ze względu na osłabienie i zmęczenie dziecka. Proste ćwiczenia wzmocnią śledzionę.

  1. Leżąc na plecach na płaskiej, twardej powierzchni, weź głęboki oddech. Wydychaj porcjami, wymawiając cha-cha-cha. Ćwiczenie powtarza się 20 razy..
  2. Wdychając powietrze, wciągają żołądek tak bardzo, jak to możliwe. Podczas wydechu wystaje. Ćwiczenie jest zaplanowane na 10-20 powtórzeń.

Konsekwencje i zapobieganie

Aby zapobiec powiększeniu śledziony u noworodków, kobiety w ciąży powinny rzucić palenie i alkohol. Uważne podejście do własnego zdrowia stworzy solidną podstawę dla zdrowia przyszłego dziecka.

Wszystkie dzieci, od niemowląt do nastolatków, należy uczyć aktywnego stylu życia. Monitoruj ich odżywianie. Ważne jest, aby dzieci piły wystarczającą ilość czystej wody.

Terminowe badania lekarskie pomogą zidentyfikować patologię na wczesnym etapie. Choroba jest łatwiejsza do wyleczenia na samym początku. Wczesna diagnoza jest kluczem do pomyślnego wyniku choroby.

Ponieważ powiększenie śledziony nie jest chorobą, ale objawem, prawie nie ma prognoz. Wszystko zależy od początkowej choroby.

Splenomegalia u dzieci: kod ICD-10

W międzynarodowej klasyfikacji chorób splenomegalia u dzieci łączy się z hepatomegalią i hepatosplenomegalią, gdzie indziej niesklasyfikowane. Otrzymała kod ICD-10: R 16.1.

Splenomegalia: co to jest i jak ją leczyć?

Przyczyny, objawy, leczenie i zapobieganie powiększeniu śledziony

Splenomegalia i zespół hipersplenizmu: podobieństwa i różnice

Powiększenie wątroby i śledziony u dorosłych i dzieci

Przyczyny, objawy, leczenie i zapobieganie hepatosplenomegalii u dziecka

Dlaczego powiększenie śledziony u dziecka: przyczyny i leczenie powiększenia śledziony

Śledziona jest głównym składnikiem ludzkiego ciała. Jego funkcje polegają na syntezie białek i czerwonych krwinek, ich przetwarzaniu i przechowywaniu komórek krwi. Powiększenie wątroby i śledziony u noworodków nie zawsze jest uważane za patologię, ponieważ dozwolone jest pewne odchylenie. Co oznacza wzrost śledziony u dziecka, przyczyny tego stanu i czy wymaga korekty, powie gastroenterolog.

Główne funkcje śledziony

Narząd ten znajduje się w jamie brzusznej. Śledziona bierze udział w procesach odpornościowych i innych podstawowych procesach organizmu. Chociaż ten narząd nie jest niezbędny (ludzie mogą bez niego żyć), nadal trudno nie docenić znaczenia śledziony dla organizmu człowieka. Bierze udział w hematopoezy i jest głównym uczestnikiem produkcji limfocytów.

Komórki te niszczą wirusy i bakterie, które dostają się do organizmu, a bez nich nie można mówić o pełnym funkcjonowaniu układu odpornościowego. Śledziona przetwarza stare krwinki, a następnie transportuje je do wątroby, przyczyniając się w ten sposób do produkcji żółci potrzebnej do prawidłowego trawienia..

Narząd przechowuje płytki krwi. Około jedna czwarta całkowitej liczby płytek krwi pochodzi ze śledziony. Pośrednio uczestniczy również w regulacji pracy mózgu..

Wpływ wieku na rozmiar

Śledziona powstaje u płodu na wczesnym etapie rozwoju - 6-7 tygodni po poczęciu. Proces edukacji kończy się w piątym miesiącu. Jeśli w tym czasie na płód działają negatywne czynniki (zaburzenia hormonalne, niezdrowe nawyki matki, przewlekła infekcja, różne toksyny), prawdopodobne są patologie rozwoju narządów. Najczęściej wady mogą być trzech rodzajów - szczypanie i zginanie, tworzenie dwóch lub więcej narządów w tym samym czasie, a także całkowity brak śledziony.

U niemowląt organ ma okrągły kształt i masę ok. 10 g. Już po roku życia masa wzrasta prawie 3-krotnie i wynosi ok. 27-30 g. W wieku 7 lat waży ponad 55 g, aw wieku 15 lat - ok. 170 g.

Rozwój normalnie funkcjonującej i zdrowej śledziony u dzieci ma niemałe znaczenie, ponieważ młodzież jest bardziej podatna na choroby bakteryjne i wirusowe. Bez udziału tego narządu odporność na patologie jest znacznie bardziej skomplikowana..

Dopuszczalne rozmiary dla dzieci

Rozmiary rosną wraz ze wzrostem dziecka. W celu określenia stanu rozwoju narządu stosuje się tabelę rozmiarów. Uwzględnianie wieku dziecka nie jest zbyt poprawne. Dzieci w tym samym wieku mogą mieć różną masę ciała i wzrost. Oznacza to, że rozmiar narządu jest inny..

Dlatego wskazane jest skorzystanie ze stołu opracowanego przez pediatrów, zaczyna się od prawdopodobnego rozmiaru dla określonego wzrostu dziecka. Zwykle zakres rozmiarów jest dość zmienny. Błąd może wynosić 5-6 mm - to naturalne fluktuacje.

Każde zwiększenie rozmiaru (o 20% normalnego lub więcej) u niemowląt, przedszkolaków lub nastolatków z pewnością musi być podstawą do rozpoznania splenomegalii u dzieci przez lekarza.

Przyczyny rozwoju patologii

Jeśli śledziona u dziecka jest powiększona, lekarze rozważają stan, taki jak powiększenie śledziony. Objawy pierwotnych patologii śledziony są niezwykle rzadkie. Z reguły ten narząd zaczyna się powiększać podczas niektórych chorób, jest to tylko jeden z objawów choroby podstawowej.

Lista prawdopodobnych przyczyn splenomegalii jest dość duża:

  • patologia hematopoezy;
  • infekcje bakteryjne, w tym ciężkie - dur brzuszny lub posocznica;
  • choroby przewlekłe - kiła lub gruźlica;
  • choroby wątroby (mukowiscydoza, marskość wątroby itp.);
  • patologia układu sercowo-naczyniowego;
  • naruszenie procesów metabolicznych;
  • łagodne nowotwory, torbiele samej śledziony;
  • choroby onkologiczne.

Sama śledziona podczas różnych patologii w ciele noworodka podlega najróżniejszym stanom. Niemal wszystkim z nich zaczyna towarzyszyć jego wzrost:

  • ropnie lub ropnie;
  • zawał narządu;
  • martwica aparatu mięśniowego;
  • proces zapalny w narządzie.

Wśród prawdopodobnych przyczyn rozwoju splenomegalii u noworodków są choroby, które są niekwestionowanymi faworytami. Są to choroby takie jak różyczka, odra, mononukleoza, opryszczka, ospa wietrzna itp. Na kolejnym miejscu jest predyspozycja dziedziczna.

Bardzo często rozwija się pasożytnicza infekcja wątroby i przewodu pokarmowego (niektóre rodzaje robaków pasożytniczych). Co więcej, narząd natychmiast zaczyna reagować na patologię wraz ze wzrostem pojawienia się bolesnych wrażeń.

Ustalenie przyczyny pojawienia się splenomegalii jest dość ważne, ponieważ bez tego nie będzie możliwe przepisanie prawidłowego leczenia. Ponieważ leczenie nie ma na celu zmniejszenia śledziony, ale wyleczenie choroby powodującej jej powiększenie. Po czym organ sam się zregeneruje.

W niektórych przypadkach przyczyną proliferacji narządów jest infekcja grzybicza. Ponadto zakażeni z reguły to płuca, skóra rąk i głowa..

Pierwsze objawy i oznaki

Nie można szybko stwierdzić, czy noworodek ma splenomegalię. Z reguły sam proces patologiczny nie ma żadnych objawów klinicznych. Dziecko może być zaniepokojone objawami innych chorób, które są pierwotne. Najczęściej dorośli dowiadują się o splenomegalii dopiero podczas badania:

  1. Procesy niezapalne często powodują ból podczas badania palpacyjnego. Temperatura ciała z reguły nie wzrasta. Skóra może być blada, a dziecko może być bardziej zmęczone. W nocy może wystąpić duże pocenie się.
  2. Proces zapalny może mieć takie objawy, jak częsta i bardzo długotrwała biegunka, przerywane wymioty, lekkie nudności, gorączka, ból w podżebrzu.

Jednak wszystkie te objawy są uważane za niejednoznaczne i pośrednie i niemożliwe jest ustalenie ostatecznej diagnozy tylko na podstawie kombinacji objawów w tym przypadku..

Dziecko może czuć się całkiem zdrowe, jednak organ może urosnąć. Zdarza się to również dość często..

Metody diagnozowania choroby

Przy pomocy metody palpacyjnej uzyskanie wystarczających informacji nie będzie możliwe. U nastolatków śledziona jest prawie niewidoczna, au noworodków niewielki wzrost rozmiaru jest czasami na ogół normalny..

Główną metodą diagnostyczną, która umożliwia ustalenie wielkości narządu, a także jego struktury, prawdopodobnych guzów, torbieli i ropni, jest ultrasonografia. Badanie to z pewnością zleci lekarz..

Ale tylko pomiary diagnosta dzięki USG nie są uważane za podstawę do określenia patologii. Dziecko będzie również musiało przeprowadzić następujące badania:

  • szczegółowe badanie krwi;
  • ogólna analiza krwi;
  • badanie kału;
  • Analiza moczu.

Aby obraz był kompletny, w niektórych przypadkach konieczne jest wykonanie badania MRI i konsultacja z hematologiem.

Możliwe efekty uboczne

Samo powiększenie śledziony nie jest takie niebezpieczne. Początkowa choroba jest znacznie bardziej niebezpieczna..

Jeśli chodzi o organizm dziecka w stanie rozwoju, przerost śledziony zaczyna prowadzić do ucisku sąsiednich narządów, a zwłaszcza żołądka. Występuje naruszenie metabolizmu i trawienia.

Jeśli narząd nie działa prawidłowo, możliwe są problemy z przepływem krwi - od zwykłego braku hemoglobiny do znacznych patologii. Najniebezpieczniejsze jest pojawienie się hipersplenizmu - śmierci krwinek na dużą skalę w śledzionie. Biorąc pod uwagę, które konkretne komórki ulegają zniszczeniu, rozróżnij anemię, trombocytopenię i leukopenię.

Jeśli zastój krwi wystąpi bezpośrednio w narządzie i pojawią się nowotwory, które mają tendencję do wzrostu, może dojść do pęknięcia i dalszego krwotoku wewnętrznego..

Metody leczenia chorób

Po zdiagnozowaniu przerostu śledziony u dziecka lekarz nie spieszy się z wnioskami. U noworodków wielkość narządu zależy od tego, jak aktywnie zachodzi krążenie krwi - im więcej krwi dostaje się do narządu, tym bardziej się zwiększa.

W innych sytuacjach podczas splenomegalii z pewnością będzie potrzebna pomoc lekarza. Ponieważ diagnoza nie jest już wykonywana w celu ustalenia wzrostu, ale w celu ustalenia przyczyny tej patologii, do czasu opracowania leczenia lekarz będzie już dokładnie wiedział, która choroba spowodowała ten stan..

Główne wysiłki skierowane są na leczenie głównej choroby. Jeśli podstawą jest infekcja bakteryjna lub ciężkie zapalenie wywołane przez patogenne mikroorganizmy, przepisywane są antybiotyki.

Choroby związane z nowotworami są leczone w zależności od wielkości i lokalizacji - za pomocą leków przeciwnowotworowych lub operacji. Lekarze stale wprowadzają witaminy do przebiegu leczenia. W przyczynach autoimmunologicznych stosuje się leki immunosupresyjne - środki hamujące aktywność układu odpornościowego.

Najczęściej problem można rozwiązać w konserwatywny sposób. Jeżeli w trakcie leczenia choroby głównej wielkość śledziony, biorąc pod uwagę powrót do zdrowia, nie zmniejszy się, jeżeli pojawi się tendencja do dalszego powiększania narządu, podejmuje się decyzję o interwencji chirurgicznej.

Narząd jest wycinany właśnie tam z limfogranulomatozą - onkologiczną patologią tkanki limfatycznej i prawie zawsze, jeśli jego rozmiar jest bardzo duży, a tkanki są tak cienkie, istnieje ryzyko pęknięcia.

Operacja usunięcia śledziony nazywana jest splenektomią. Z reguły w przypadku noworodków wykonuje się go laparoskopowo, jest uważany za najdelikatniejszy i praktycznie bezkrwawy. Istnieją również inne metody operacji chirurgicznych, jednak wszystkie odbywają się przy bezpośrednim kontakcie z narządem poprzez nacięcie.

Po zabiegu układ odpornościowy noworodka znacznie się pogarsza, dziecko staje się bardzo podatne na różne choroby - o charakterze wirusowym lub bakteryjnym. Bakterie są najgroźniejsze, dlatego noworodki po operacji z pewnością są objęte indywidualnym schematem szczepień przeciwko Haemophilus influenzae, pneumokokom i meningokokom..

Trzeba powiedzieć, że pogorszenie układu odpornościowego jest przejściowe, z reguły organizmowi udaje się zrekompensować brak narządu w ciągu kilku lat. Dzieciak będzie chorował znacznie rzadziej, jego jakość życia będzie pełna, bez znaczących ograniczeń.

Działania zapobiegawcze

Nie ma specjalnych środków zapobiegawczych w przypadku patologii śledziony, jednak istnieją sposoby, które mogą pomóc chronić dziecko przed przerostem narządów:

  • Dziecko należy zaszczepić w odpowiednim czasie od urodzenia. Odmowa szczepienia zwiększa ryzyko infekcji, z którą organizm dziecka nie może sobie poradzić bez zaburzania śledziony.
  • Jeśli planujesz podróż do egzotycznych krajów, to na stronie Rospotrebnadzor z pewnością musisz dowiedzieć się o konkretnych chorobach w miejscu docelowym. Konieczne jest wstępne zaszczepienie dziecka. Takie zastrzyki (na przykład przeciw malarii) nie są uwzględnione w ogólnym harmonogramie szczepień. Wykonywane są w prywatnych klinikach.
  • Jeśli dziecko aktywnie uprawia sport, konieczne jest wyjaśnienie mu szkody spowodowanej znacznymi obciążeniami. Świadomość tego uchroni dziecko przed urazowym pęknięciem narządu..

Nastolatki muszą przestać pić alkohol i tytoń, ponieważ te niezdrowe nawyki bardziej obciążają śledzionę. Ten wzrost rozwija się nawet w przypadku chorób ARVI. Dziecko jest zobowiązane do terminowej wizyty u pediatry, nie ma potrzeby odmawiania rutynowych kontroli. Wczesna diagnoza patologii z proliferacją śledziony umożliwi jak najszybsze wyleczenie głównej choroby, a tym samym zachowanie narządu.

Splenomegalia u dzieci

. lub: Megasplenia, zespół splenomegalii

Objawy splenomegalii u dziecka

Nie ma ogólnych objawów, ponieważ powiększenie śledziony jest prawie zawsze przejawem choroby.

  • Zapalna splenomegalia.
    • Występuje, gdy:
      • infekcje bakteryjne;
      • infekcje wirusowe;
      • zakażenia pierwotniakami (pierwotniakami);
      • inwazje robaków (wywołane przez pasożyty jelitowe - organizmy żyjące z innych);
      • ropnie (ropnie śledziony);
      • zawał serca (ostre zaburzenie krążenia śledziony, prowadzące do krwotoku w jej tkance) itp..
    • Wydaje się:
      • wzrost temperatury ciała do 40 ° C;
      • ostry, czasami tnący ból w lewym podżebrzu;
      • bolesność podczas sondowania lewego podżebrza;
      • umiarkowane nudności, wymioty, luźne stolce (rzadko).
  • Niezapalna splenomegalia.
    • Występuje, gdy:
      • niedokrwistość (zmniejszona hemoglobina (białko przenoszące tlen) i erytrocyty (czerwone krwinki));
      • układowe (proces obejmuje wiele narządów i układów organizmu: sercowo-naczyniowy, oddechowy, moczowy itp.) Choroby narządów krwiotwórczych;
      • choroby autoimmunologiczne (w których układ odpornościowy walczy z komórkami własnego ciała);
      • tezauryzmoza (dziedziczne (przenoszone z rodziców na dzieci) i nabyte (występujące w ciągu życia) zaburzenia metaboliczne).
    • Wydaje się:
      • rzadki wzrost temperatury do 37,5 ° C (czasami tak się nie dzieje - temperatura ciała pozostaje normalna);
      • obolały, słaby, ciągnący ból w lewym podżebrzu;
      • słaba lub brak bolesności podczas dotykania lewego podżebrza.

Formy splenomegalii u dziecka

  • Zapalna splenomegalia to powiększenie śledziony, które występuje na tle jej stanu zapalnego i obniżonej funkcji. Występuje, gdy:
    • infekcje bakteryjne;
    • infekcje wirusowe;
    • zakażenia pierwotniakami (pierwotniakami);
    • inwazje robaków (wywołane przez pasożyty jelitowe);
    • ropnie (ropnie śledziony);
    • zawał serca (ostre zaburzenie krążenia krwi w śledzionie, prowadzące do krwotoku w jej tkance).
  • Niezapalna splenomegalia to powiększenie śledziony, które następuje bez zapalenia jej tkanki, ale ze spadkiem funkcji selektywnych (niszczy zdeformowane i stare krwinki) i immunokompetentnych (odpowiedzialnych za tworzenie odporności). Występuje, gdy:
    • niedokrwistość (zmniejszona hemoglobina (białko przenoszące tlen) i erytrocyty (czerwone krwinki));
    • układowe (proces obejmuje wiele narządów i układów organizmu: sercowo-naczyniowy, oddechowy, moczowy itp.) Choroby narządów krwiotwórczych;
    • choroby autoimmunologiczne (w których układ odpornościowy walczy z komórkami własnego ciała);
    • tezauryzmoza (dziedziczne (przenoszone z rodziców na dzieci) i nabyte (występujące w ciągu życia) zaburzenia metaboliczne).

Przyczyny splenomegalii u dziecka

Zwykle powiększenie śledziony występuje na tle trwających chorób i rzadko jest chorobą niezależną. Przyczyny splenomegalii u dzieci są bardzo zróżnicowane i mogą wystąpić we wczesnym lub późnym okresie dojrzewania..

  • Infekcje.
    • Bakteryjne ostre:
      • choroby durowo-paratyfusowe (wywoływane przez bakterię Salmonella), charakteryzujące się częstymi luźnymi stolcami, silnymi bólami brzucha, ciągłymi nudnościami i wysoką temperaturą ciała (do 42 ° C);
      • posocznica (ciężkie ogólne zapalenie organizmu spowodowane rozprzestrzenianiem się bakterii we krwi);
      • prosówkowa gruźlica (choroba zakaźna wywoływana przez bakterię Micobacterium tuberculosis i charakteryzująca się ciężkim przebiegiem, wysoką temperaturą ciała (do 41 ° C), mnogimi zmianami węzłów chłonnych i narządów wewnętrznych).
    • Bakteryjne przewlekłe:
      • gruźlica śledziony (choroba wywoływana przez bakterię Micobacterium tuberculosis, charakteryzująca się dominującym uszkodzeniem śledziony, umiarkowanym bólem brzucha, zwykle po lewej stronie, łagodnymi nudnościami i wysoką temperaturą ciała (do 40 ° C));
      • bruceloza (choroba wywoływana przez bakterię Brucella, charakteryzująca się luźnymi stolcami, silnym lub umiarkowanym bólem brzucha, łagodnymi nudnościami i wysoką temperaturą ciała (do 39 ° C));
      • kiła (choroba zakaźna wywoływana przez bakterię Treponemapallidum i charakteryzująca się ciężkim przebiegiem, wysoką temperaturą ciała (do 41 ° C), mnogimi zmianami węzłów chłonnych i narządów wewnętrznych).
    • Wirusowy:
      • odra (choroba zakaźna wywołana wirusem odry i charakteryzująca się ciężkim przebiegiem, wysoką temperaturą ciała (do 40 ° C), licznymi zmianami węzłów chłonnych i charakterystyczną wysypką na błonach śluzowych jamy ustnej i ciała);
      • różyczka (choroba zakaźna wywoływana przez wirusa różyczki i charakteryzująca się umiarkowanym przebiegiem, wysoką temperaturą ciała (do 39 ° C), umiarkowanym uszkodzeniem węzłów chłonnych i charakterystyczną wysypką na ciele);
      • ostre wirusowe zapalenie wątroby (choroba wywoływana przez wirusy zapalenia wątroby typu A, B, C, D, E, charakteryzująca się dominującym uszkodzeniem wątroby, umiarkowanym bólem brzucha, częściej z prawej strony, łagodnymi nudnościami i zażółceniem skóry i błon śluzowych jamy ustnej i nosa);
      • mononukleoza zakaźna (choroba wywoływana przez wirusa Epsteina-Barra, charakteryzująca się głównie uszkodzeniem wątroby i śledziony, umiarkowanym bólem brzucha, zwykle po lewej stronie, łagodnymi nudnościami i powiększeniem węzłów chłonnych szyjnych).
    • Pierwotniaki (wywołane przez pierwotniaki):
      • malaria (choroba zakaźna wywoływana przez pierwotniaka Toxoplasma i charakteryzująca się ciężkim przebiegiem, wysoką temperaturą ciała (do 41 ° C) i uszkodzeniem głównie ośrodkowego układu nerwowego - mózgu);
      • toksoplazmoza (choroba zakaźna wywoływana przez malaryczne plazmodium i charakteryzująca się ciężkim przebiegiem, wysoką temperaturą ciała (do 42 ° C), powiększeniem śledziony i uszkodzeniem narządów wewnętrznych);
      • leiszmanioza (choroba zakaźna wywołana leiszmanią i charakteryzująca się ciężkim przebiegiem, wysoką temperaturą ciała (do 42 ° C), powiększeniem śledziony, wątroby i uszkodzeniem narządów wewnętrznych, skóry).
    • Grzybice (zakażenia grzybicze):
      • histoplazmoza (choroba zakaźna wywoływana przez grzyby Histoplasma i charakteryzująca się ciężkim przebiegiem, wysoką temperaturą ciała (do 42 ° C), powiększeniem śledziony i dominującym uszkodzeniem płuc);
      • blastomikoza (choroba zakaźna wywoływana przez grzyby Blastomyces i charakteryzująca się ciężkim przebiegiem, wysoką temperaturą ciała (do 42 ° C), powiększeniem śledziony i dominującymi zmianami skórnymi, często twarzy).
    • Helminthiasis (infekcje pasożytnicze):
      • schistosomatoza (choroba wywoływana przez płazińca Schistosoma i charakteryzująca się ciężkim przebiegiem, umiarkowanie wysoką temperaturą ciała (do 39 ° C) i uszkodzeniem głównie skóry, śledziony i jelit);
      • bąblowica (choroba wywoływana przez tasiemca Echinococcus i charakteryzująca się ciężkim przebiegiem, wysoką temperaturą ciała (do 42 ° C) i uszkodzeniem głównie wątroby, z tworzeniem się jam wypełnionych pasożytami).
  • Niedokrwistość (zmniejszona hemoglobina (białko przenoszące tlen) i czerwone krwinki (czerwone krwinki)):
    • hemolityczny (zniszczenie czerwonych krwinek w naczyniach);
    • złośliwy (niewystarczające spożycie witaminy B12, związane z chorobami żołądka i prowadzące do anemii);
    • hemoglobinopatia (zaburzona struktura hemoglobiny);
    • cykliczna agranulocytoza (okresowe zmniejszenie tworzenia i rozwoju wszystkich głównych krwinek);
    • idiopatyczna plamica małopłytkowa (zmniejszenie liczby płytek krwi (krwinek biorących udział w procesie trawienia) we krwi w wyniku tworzenia się wielu małych skrzepów krwi (skrzepów krwi) w naczyniach włosowatych);
    • zakrzepowa plamica małopłytkowa (zmniejszenie liczby płytek krwi w wyniku tworzenia się wielu małych skrzepów krwi w małych i średnich naczyniach).
  • Choroby ogólnoustrojowe narządów krwiotwórczych:
    • ostra i przewlekła białaczka (choroby nowotworowe wielu komórek krwi);
    • mielofibrosis (zastąpienie szpiku kostnego (głównego narządu hematopoezy) tkanką bliznowatą);
    • chłoniaki złośliwe (szybko rosnące i szybko postępujące guzy węzłów chłonnych).
  • Choroby autoimmunologiczne (w których układ odpornościowy walczy z komórkami własnego organizmu):
    • toczeń rumieniowaty układowy (przewlekła choroba tkanki łącznej (zaangażowana w funkcję ochronną i podtrzymującą) oraz naczyń krwionośnych średniej wielkości);
    • guzkowe zapalenie tętnic (przewlekła choroba naczyń krwionośnych małego kalibru);
    • reumatoidalne zapalenie stawów (przewlekła choroba stawów i tkanki łącznej).
  • Zaburzenia krążenia:
    • ogólne (szczytowa marskość wątroby (połączenie uszkodzenia serca, płuc i wątroby));
    • miejscowe (nadciśnienie wrotne - podwyższone ciśnienie w zespole żyły wrotnej (złożona struktura żylna, która prowadzi krew żylną z żołądka, jelit i śledziony do wątroby)).
  • Ogniskowe zmiany śledziony:
    • guzy śledziony;
    • torbiel (patologiczna (nieprawidłowa) jama w tkankach lub narządach, ograniczona torebką);
    • ropnie (ropnie);
    • zawały serca (ostre zaburzenia krążenia śledziony prowadzące do krwotoku w jej tkance).
  • Tezauryzmoza (dziedziczne i nabyte zaburzenia metaboliczne):
    • hiperlipidemia samoistna (dziedziczna choroba wątroby, układu sercowo-naczyniowego i śledziony z zaburzeniem metabolizmu tłuszczów w organizmie);
    • glikogenoza (dziedziczna choroba wątroby śledziony z zaburzeniami metabolizmu glikogenu (forma magazynowania glukozy (cukru) w organizmie));
    • hemochromatoza (dziedziczna choroba wątroby z upośledzonym metabolizmem żelaza w organizmie);
    • Choroba Wilsona (dziedziczna choroba wątroby i układu nerwowego z zaburzeniami metabolizmu miedzi w organizmie).

Pediatra pomoże w leczeniu choroby

Rozpoznanie splenomegalii u dziecka

  • Analiza historii choroby i dolegliwości (kiedy (jak dawno) wystąpił dyskomfort, ból po lewej stronie brzucha, nudności, gorączka, z którymi dziecko lub jego rodzice kojarzą występowanie tych objawów).
  • Analiza historii życia (czy wcześniej nastąpiły zmiany w stanie ogólnym pacjenta, czy w wywiadzie były jakieś infekcje, czy dziecko podróżowało do egzotycznych krajów, jakie jadł dzień wcześniej, czy spożywa alkohol, czy pali - dla młodzieży).
  • Analiza historii rodziny (jeśli rodzice i bliscy krewni mają choroby krwi, przewodu pokarmowego, wątroby i śledziony).
  • Kontrola. Podczas badania palpacyjnego (palpacyjnego) określ rozmiar śledziony, jej gęstość, ból.
  • Laboratoryjne metody badawcze.
    • Kliniczne badanie krwi (w celu wykrycia możliwej anemii (niedokrwistości), leukocytozy (wzrostu liczby leukocytów (białych krwinek, specyficznych komórek odpornościowych) we krwi w chorobach zapalnych).
    • Biochemiczne badanie krwi (w celu monitorowania czynności wątroby, trzustki, zawartości ważnych pierwiastków śladowych (potasu, wapnia, sodu) we krwi).
    • Koagulogram (ocena stanu układu krzepnięcia (zapobiegającego krwawieniu) - u pacjentów ze zwłóknieniem (zastąpienie prawidłowej tkanki wątroby tkanką bliznowatą) krzepnięcie będzie prawidłowe lub nieznacznie zmniejszone).
    • Ogólna analiza moczu (w celu monitorowania stanu dróg moczowych i narządów układu moczowo-płciowego).
    • Coprogram - analiza kału (można wykryć niestrawione fragmenty pokarmu, tłuszcz, gruboziarnisty błonnik pokarmowy).
    • Analiza odchodów jaj, robaków (glisty, owsiki) i pierwotniaków (ameby, lamblie).
    • Posiew krwi w celu określenia rodzaju patogenu i wrażliwości na leki przeciwbakteryjne.
  • Instrumentalne metody badawcze.
    • Badanie ultrasonograficzne (USG) narządów jamy brzusznej w celu oceny stanu pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych, wątroby, trzustki, nerek, jelit. Pozwala wykryć powiększoną śledzionę.
    • W zależności od domniemanej przyczyny splenomegalii przeprowadzane są różne rodzaje diagnostyki, które z reguły są przepisywane po konsultacji ze specjalistami: hematologiem dziecięcym, reumatologiem, fitizatrą, gastroenterologiem.
      • Nakłucie mostka (pobranie szpiku kostnego do badania poprzez nakłucie mostka) w przypadku podejrzenia guza tkanki krwiotwórczej.
      • Tomografia komputerowa (CT) narządów jamy brzusznej w celu dokładniejszej oceny stanu śledziony, identyfikacji trudnego do rozpoznania guza, uszkodzenia.
      • Autoimmunologiczne markery biochemiczne (wskaźniki charakterystyczne dla zniszczenia struktury jąder komórkowych, ścian komórkowych, wewnętrznych formacji komórek w ich autoimmunologicznych uszkodzeniach).
      • Testy genetyczne w kierunku podejrzenia chorób dziedzicznych (przenoszonych z rodziców na dzieci), prowadzących do powiększenia śledziony.
  • Istnieje również możliwość konsultacji z hematologiem dziecięcym.

Leczenie splenomegalii u dziecka

  • Identyfikacja i eliminacja przyczyny, która spowodowała powiększenie śledziony (leczenie chorób, które spowodowały powiększenie śledziony).
    • Leki przeciwbakteryjne - na bakteryjne przyczyny splenomegalii.
    • Leki przeciwnowotworowe - stosowane w leczeniu nowotworów i chorób krwi.
    • Leki hormonalne - przeciwzapalne i immunosupresyjne (obniżające odporność).
    • Terapia witaminowa - przy niedoborze witamin i współistniejącej niedokrwistości (anemii).
  • Leczenie chirurgiczne (usunięcie śledziony przy braku efektu leczenia, w przypadku guzów śledziony i rozwoju hipersplenizmu (spadek liczby krwinek w wyniku ich zniszczenia w śledzionie)).

Powikłania i konsekwencje splenomegalii u dziecka

  • Pęknięta śledziona.
  • Powikłania chorób, w stosunku do których powiększała się śledziona (infekcje, guzy).
  • Hipersplenizm - zmniejszenie liczby krwinek (erytrocytów (erytrocytów), płytek krwi (elementów krwi biorących udział w krzepnięciu krwi), leukocytów (białych krwinek, specyficznych komórek odpornościowych)) w wyniku ich zniszczenia w śledzionie:
    • leukopenia - zmniejszenie liczby leukocytów;
    • trombocytopenia - zmniejszenie liczby płytek krwi;
    • anemia (anemia) - zmniejszona hemoglobina (białko przenoszące tlen) i czerwone krwinki.

Zapobieganie splenomegalii u dziecka

Nie ma konkretnego sposobu zapobiegania rozwojowi splenomegalii. Podejmowane są środki zapobiegające rozwojowi tych schorzeń i chorób, które mogą prowadzić do wzrostu śledziony:

  • rzucenie palenia, picie alkoholu (dla nastolatków);
  • terminowe szczepienia i szczepienia;
  • szczepienia przy planowaniu podróży do egzotycznych krajów;
  • umiarkowana aktywność fizyczna (zapobiegająca pęknięciu śledziony);
  • okresowe (minimum 1-2 razy w roku, badania profilaktyczne przez pediatrę i lekarzy specjalistów).

INFORMACJE O WIEDZY

Wymagana jest konsultacja z lekarzem

  • Autorski
  • Ivashkin V.T., Lapina T.L. (red.) Gastroenterology. Przywództwo krajowe. - 2008. GEOTAR-Media. 754 s.
  • Aprosina Z.G., Ignatova T.M., Shekhtman M.M. Przewlekłe czynne zapalenie wątroby i ciąża. Ter. łuk. 1987; 8: 76–83.
  • Kochi M.N., Gilbert G.L., Brown J.B., Kliniczna patologia ciąży i noworodka. Moskwa: medycyna, 1986.

Co zrobić ze splenomegalią?

  • Wybierz odpowiedniego pediatrę
  • Zostać przebadanym
  • Uzyskaj schemat leczenia od swojego lekarza
  • Przestrzegaj wszystkich zaleceń

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego