logo

Na co wskazuje powiększenie wątroby i śledziony i jak radzić sobie z takimi patologiami

W ludzkim ciele wiele narządów jest ze sobą połączonych, a jeśli jeden z nich zawiedzie, obserwuje się zmiany w pracy innych. Dotyczy to zwłaszcza układu pokarmowego. Głównym organem „oczyszczającym” jest wątroba, a narząd krwiotwórczy - śledziona, szybko reagują na najmniejsze zakłócenia w organizmie. Co sygnalizuje powiększenie wątroby i śledziony i jak sobie z nim radzić - więcej w artykule.

Przyczyny powiększania narządów

Powiększona wątroba to hepatomegalia, a powiększona śledziona to splenomegalia. Przyczyny mogą się różnić, ale często są takie same i wskazują na ten sam podstawowy stan.

Wątroba

Hepatomegalia (zjawisko polegające na powiększeniu wątroby) nie jest osobną chorobą, ale objawem innego stanu patologicznego występującego w wątrobie lub innej części przewodu pokarmowego. Jeśli przyczyna hepatomegalii nie zostanie na czas zidentyfikowana i nie zostaną podjęte środki terapeutyczne, może to spowodować niewydolność wątroby..

Przyczyny hepatomegalii u dorosłych są związane z następującymi pierwotnymi chorobami narządów:

  • tłuszczowa hepatoza;
  • cholestatyczna hepatoza;
  • zapalenie wątroby;
  • marskość;
  • infekcja wirusowa lub bakteryjna.

Ponadto przyczyny powiększonej wątroby to:

  • patologie o charakterze dziedzicznym przebiegające z zaburzeniami metabolicznymi;
  • zaburzenia krążenia, takie jak niewydolność serca i zablokowanie żył w wątrobie;
  • niewydolność procesów metabolicznych, takich jak hemochromatoza, zaburzenia metabolizmu tłuszczów w organizmie;
  • obecność nowotworu w wątrobie: torbielowatego, przypominającego guz o łagodnym lub złośliwym przebiegu;
  • toksyczne uszkodzenie wątroby o charakterze alkoholowym lub leczniczym;
  • rozwój kamicy żółciowej;
  • obecność robaków w jamie wątroby.

W dzieciństwie na tle objawia się powiększona wątroba:

  • proces zapalny;
  • wrodzone infekcje TORCH;
  • toksyczne lub lekowe uszkodzenie narządu;
  • Zaburzenia metaboliczne;
  • nieprawidłowe działanie narządów żółciowych, zablokowanie przewodów;
  • obecność guza w wątrobie lub zmiana przerzutowa.

Śledziona

Powiększenie śledziony spowodowane jest przekrwieniem naczyń żylnych. Na tle takiej patologii, zmiany tkanki naczyniowej, zaburzona jest struktura komórek erytrocytów, co powoduje pogorszenie stanu ogólnego.

Wśród przyczyn zatorów w śledzionie:

  • rozwijająca się marskość wątroby;
  • obecność nowotworu podobnego do guza lub torbieli śledziony;
  • proces autoimmunologiczny w organizmie;
  • rozwój określonej patologii zakaźnej - gruźlicy, wirusa niedoboru odporności, kiły, duru brzusznego;
  • rozwój ostrej lub przewlekłej choroby zapalnej - zapalenie migdałków, zapalenie wsierdzia itp.;
  • obecność patologii krwi - niedokrwistość, ziarniniak, białaczka, niedostateczny przepływ krwi;
  • obecność inwazji robaków w śledzionie.

Jednoczesne powiększenie wątroby i śledziony

  • Powiększenie wątroby i śledziony może wystąpić jednocześnie. Przyczyną tej sytuacji są pierwotne patologie wątroby (marskość, gruźlica, obecność inwazji, zapalenie wątroby itp.) Lub śledziony (nowotwory guzopodobne, gruźlica itp.).
  • Wątroba i śledziona rosną jednocześnie z dziedzicznymi patologiami, które występują z niewydolnością procesów metabolicznych, a jest to otyłość, cukrzyca, patologie trzustki, niedokrwistość związana z brakiem żelaza itp..
  • W przypadku patologii serca i naczyń krwionośnych, nadciśnienia, chorób autoimmunologicznych zwiększa się możliwość powiększenia wątroby i śledziony. Źródła obejmują rozwój patologii bakteryjnych, wirusowych, grzybiczych: różyczki, kiły, mononukleozy, posocznicy, blastomikozy.

Kliniczny obraz patologii

Powiększenie wątroby i śledziony rozwija się z charakterystycznymi objawami: powszechnymi objawami związanymi zarówno z powiększeniem wątroby, jak i śledziony oraz charakterystyczne cechy dla tych schorzeń.

Hepatomegalia

W ostrej chorobie wirusowej i niedożywieniu u dzieci hepatomegalia z reguły nie objawia się w żaden sposób. Dotyczy to jednak tylko niewielkiego powiększenia wątroby, podczas gdy przy znacznym nadmiarze w prawym podżebrzu pojawia się ból, którego nasilenie wzrasta wraz z ruchem.

Inne objawy powiększonej wątroby to:

  • zespół swędzącej skóry;
  • wysypka;
  • nudności;
  • bębnica;
  • zaburzenia stolca: zaparcia i biegunka;
  • obecność nieprzyjemnego zapachu z ust.

Gdy źródłem powiększenia wątroby jest rozwój wirusowego zapalenia wątroby, miąższ staje się gęstszy, co można łatwo potwierdzić badaniem palpacyjnym. Twardówka i skóra właściwa żółkną, pojawiają się objawy zatrucia.

Splenomegalia

Cechy klinicznych objawów splenomegalii zależą od stanu pierwotnego. Typowe objawy to:

  • podwyższona temperatura;
  • zespół nudności i wymiotów;
  • naruszenie stolca: biegunka lub odwrotnie - zaparcie;
  • słabość.

Powiększenie śledziony powoduje ból w lewym brzuchu (pod hipochondrium), którego nasilenie zwiększa się wraz z ruchem.

Gdy powiększenie śledziony ma etiologię niezapalną, temperatura ciała nie wzrasta (przeważają objawy takie jak ból lub ból uciskający, blednięcie naskórka, utrata zainteresowania pokarmem).

Diagnostyka źródła

Doświadczony lekarz będzie w stanie wykryć powiększenie wątroby i śledziony (powiększenie wątroby i śledziony) już na podstawie wyników badania podstawowego i badania palpacyjnego narządów. Wykonywana jest perkusja - perkusja, która różnicuje prawdziwe powiększenie wątroby i śledziony od ich wypadnięcia.

Analizę różnicową hepatomegalii i splenomegalii przeprowadza się z następującymi patologiami:

  • nowotwory podobne do guzów jelita grubego;
  • rozedma płuc;
  • ropień podpiersiowy;
  • zapalenie opłucnej prawostronne i lewostronne;
  • torbiel w trzustce.

Na pierwszej wizycie lekarz zbiera wywiad i dowiaduje się, jak długo wystąpiły nieprzyjemne objawy (zespół bólowy, złe samopoczucie itp.), Jaki jest ich charakter i intensywność, występuje niezapalna i zapalna etiologia wątroby (śledziony), uraz narządu w wywiadzie.

Aby potwierdzić źródło powiększenia wątroby i śledziony, zaleca się diagnostykę instrumentalną. Analiza ultrasonograficzna jest wykonywana wstępnie. Jeśli badanie narządów w okolicy brzucha nie jest pouczające, wymagane jest obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i tomografia komputerowa.

Może być potrzebna angiografia - badanie z użyciem środka kontrastowego wstrzykniętego do naczynia. Metoda diagnostyczna pozwala ocenić przepływ krwi wrotnej. Jeśli istnieje podejrzenie obecności patologii hematologicznej, wymagane jest nakłucie szpiku kostnego i biopsja węzłów chłonnych.

Przeprowadza się również diagnostykę laboratoryjną, na przykład ogólne i biochemiczne badania krwi, analizę poziomu enzymów wątrobowych.

Jak traktować

Powiększona śledziona, a także powiększona wątroba wymagają zintegrowanego podejścia. Terapia polega na zastosowaniu technik etiotropowych, które mają na celu wyeliminowanie pierwotnego źródła oraz leków objawowych, zmniejszających objawy kliniczne..

Hepatomegalia

Leczenie farmakologiczne jest przepisywane w celu wyeliminowania pierwotnej patologii, która występuje z objawem, takim jak hepatomegalia. Może to być terapia przeciwwirusowa, przeciwbakteryjna, przeciwrobacza. W przypadku wystąpienia niewydolności serca stosuje się glikozydy nasercowe. W przypadku nowotworu podobnego do guza przepisywane są środki chemioterapeutyczne.

Aby wyeliminować nieprzyjemne objawy (ból, skurcze, biegunka itp.), Zaleca się leczenie objawowe za pomocą odpowiednich leków - przeciwbólowych, normalizujących pracę jelit, hepatoprotektorów itp..

Wymaga również przestrzegania prawidłowego odżywiania w okresie leczenia choroby i korekty schematu przyjmowania. Na przykład, jeśli przekrwienie wątroby jest spowodowane niewydolnością serca, zalecana jest dieta bez soli. Ponadto opracowano specjalną dietę dla powiększonej wątroby..

Całkowite wyeliminowanie napojów alkoholowych jest wymagane w przypadku alkoholowego zatrucia wątroby. Jeśli hepatomegalia jest spowodowana zaburzeniami metabolicznymi, zaleca się przestrzeganie diety ograniczającej spożycie tłuszczów i węglowodanów.

Splenomegalia

Podobnie jak w przypadku hepatomegalii, powiększenie śledziony wymaga wyeliminowania pierwotnej choroby. Przepisywanie leków:

  • antybakteryjny - z bakteryjnym uszkodzeniem śledziony;
  • przeciwnowotworowe - w obecności nowotworu podobnego do guza,
  • hormonalny - w celu wyeliminowania procesu zapalnego,
  • immunosupresyjne - w celu zmniejszenia aktywności układu odpornościowego.

Kompleksy witaminowe są przyjmowane przy niedoborze witamin i niedokrwistości. Leczenie chirurgiczne (resekcja narządu) przeprowadza się w przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego, przy obecności nowotworu podobnego do guza.

Powikłania i zapobieganie

Jeśli leczenie hepatosplenomegalii rozpocznie się w odpowiednim czasie, można liczyć na korzystne rokowanie i całkowite wyleczenie. Jednak niestosowanie się do zaleceń lekarskich zwiększa ryzyko powikłań, w tym krwawienia wewnętrznego i wodobrzusza. Patologie są często śmiertelne.

Ponadto prawidłowe odżywianie, z wyjątkiem żywności szkodliwej dla przewodu pokarmowego, nie zaszkodzi: tłuste, smażone, słodkie, zbyt słone. Zaleca się wzbogacenie diety o zdrową żywność: owoce, warzywa itp..

W każdym razie nie powinieneś polegać na samoleczeniu. Zasady terapii będą się różnić w zależności od przypadku. Niewłaściwe leczenie może nie tylko spowolnić powrót do zdrowia, ale także zaszkodzić zdrowiu.

Powiększona śledziona u niemowlęcia lub starszego dziecka: przyczyny i leczenie powiększenia śledziony

Przyczyny splenomegalii u dzieci

Z reguły u noworodków narząd wzrasta w wyniku chorób zakaźnych:

Choroby układu krwiotwórczego są również przyczyną proliferacji narządów u niemowląt:

  1. przewlekła hemoliza;
  2. białaczka;
  3. osteopetroza;
  4. limfogranulomatoza.

Choroby z zaburzeniami metabolicznymi, w tym choroby dziedziczne, często powodują powiększenie śledziony:

  • Choroba Gauchera - nagromadzenie lipidów w szpiku kostnym, wątrobie, śledzionie;
  • zapalenie kości i szpiku - proces ropno-martwicze, który występuje w szpiku kostnym, kościach, tkankach miękkich;
  • Choroba Wilsona - patologia układu nerwowego i wątroby;
  • glikogenoza - patologia wątroby;
  • hemochromatoza - niewydolność wątroby;
  • hiperlipidemia istotna - uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego, wątroby, śledziony.

W niektórych przypadkach proliferacja narządu wewnętrznego następuje z powodu ogniskowych zmian struktury:

  1. guzy i cysty;
  2. lokalny zawał serca;
  3. ropny proces.

Niektóre rodzaje taśm i płaskich robaczyc mogą powodować rozwój tej patologii. Aktywność echinokoków i schistosomów negatywnie wpływa na stan śledziony, wątroby, jelit, skóry.

Patologiczne zmiany w narządzie są również związane z rozwojem infekcji grzybiczych - histoplazmozy i blastomikozy.

Czy można zapobiec wystąpieniu patologii

Niemożliwe jest zapobieganie powiększeniu śledziony, ponieważ nie jest to odrębny rodzaj choroby, ale jeden z objawów choroby podstawowej. Istnieje jednak szereg środków zapobiegawczych, które zmniejszają ryzyko powiększenia śledziony:

  1. Wizyta u pediatry zgodnie ze schematem;
  2. Szczepionka;
  3. Wprowadzenie nastolatka w zdrowy styl życia.

Powiększenie śledziony u dzieci pediatrzy nazywają patologicznymi zmianami wielkości śledziony, a mianowicie jej wzrostem. Dlaczego śledziona dziecka może się powiększyć? Czy to jest niebezpieczne? Jak można wyleczyć tę chorobę u dziecka??

objawy i symptomy

Splenomegalia nie ma własnych objawów, ponieważ często choroba rozwija się w wyniku innych patologii.

Proces zapalny objawia się następującym obrazem klinicznym:

  • napady nudności i wymiotów;
  • częste luźne stolce;
  • wzrost temperatury do 40 stopni;
  • bolesny lub ostry ból w lewym podżebrzu;
  • wzdęcia;
  • brak apetytu;
  • słabość;
  • wzrost temperatury do 37,5 stopnia.

Diagnoza choroby

Badanie noworodka lub starszego dziecka rozpoczyna się od badania palpacyjnego narządu i węzłów chłonnych, które wykonuje lekarz. Ponadto wydaje się skierowanie na analizy i inne procedury diagnostyczne.

Te procedury obejmują:

  1. procedura ultrasonograficzna;
  2. tomografię komputerową;
  3. obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego;
  4. echografia trzustki, pęcherzyka żółciowego i naczyń żołądka;
  5. prześwietlenie;
  6. laparoskopia.

Noworodek lub starsze dziecko musi wziąć:

  • ogólna analiza moczu;
  • biochemiczne i kliniczne badania krwi;
  • próbka krwi do posiewu - w celu identyfikacji czynnika zakaźnego i jego wrażliwości na leki;
  • odchody na obecność jaj robaków i pierwotniaków.

Coprogram jest wykonywany w celu identyfikacji niestrawionych resztek jedzenia.

Przy silnym wzroście narządu niemowlę lub starsze dziecko jest wysyłane do lekarzy o wąskim profilu. Mowa o hematologu dziecięcym, chirurgu, onkologu, specjaliście chorób zakaźnych.

Jeśli nie ma dodatkowych objawów choroby, zmian stanu węzłów chłonnych i nie ma zidentyfikowanych oznak patologii w analizach, lekarz przepisuje powtórne badanie układu pokarmowego po sześciu miesiącach.

Nagłówki sekcji

Pobierz nasze aplikacje

Jesteśmy w sieciach społecznościowych:

Wykorzystanie jakichkolwiek materiałów z witryny jest dozwolone tylko pod warunkiem zgody na korzystanie z witryny i pisemnej zgody Administracji

Ochronę prawną zapewnia Kancelaria Burlakov & Partnerzy

Śledziona, największy narząd limfoidalny ze wszystkich kręgowców, w tym człowieka, bierze udział w produkcji limfocytów odpowiedzialnych za tworzenie odporności i oczyszcza krew z patogenów. Ponadto przechowuje rezerwę krwi, która jest uwalniana do organizmu podczas utraty krwi na dużą skalę. I choć śledziona nie jest jednym z narządów, których utrata jest nie do pogodzenia z życiem, to w niektórych przypadkach medycyna pozwala na jej usunięcie (splenektomia) - jej stan poważnie wpływa na zdrowie. Co zrobić, jeśli śledziona dziecka jest powiększona bardziej niż normalnie?

Formy powiększenia śledziony

Medycyna rozróżnia dwie postacie choroby, które objawiają się u dorosłych i dzieci..

1. Zapalne. Występuje zmniejszenie funkcji narządów, rozwój procesu zapalnego. Występuje na tle następujących patologii:

  • inwazja robaków;
  • infekcje pochodzenia bakteryjnego i wirusowego;
  • ropne procesy;
  • zawały serca.

2. Niezapalny. Działa bez zapalenia, ale zmniejsza funkcje ochronne. Rozwija się na tle takich patologii:

  • niedokrwistość;
  • procesy autoimmunologiczne;
  • dziedziczne patologie;
  • choroby układu krwiotwórczego.

Leczenie lecznicze powiększonej śledziony

Terapię lekową u dzieci przeprowadza się w celu wyeliminowania choroby podstawowej, która wywołała rozwój patologii.

W zależności od konkretnego rodzaju choroby stosuje się następujące leki:

  1. antybiotyki - wraz z rozwojem infekcji bakteryjnych;
  2. przeciwwirusowe - wraz z rozwojem infekcji wirusowych;
  3. przeciwnowotworowe - na choroby układu krwiotwórczego lub obecność guzów;
  4. przeciwpasożytnicze - z inwazjami robaków;
  5. hormonalny - na choroby autoimmunologiczne;
  6. przeciwgrzybicze - w leczeniu grzybic;
  7. glukokortykoidy - w leczeniu nowotworów;
  8. kompleksy witaminowo-mineralne - przy braku witamin w organizmie.

Preparaty dla każdego małego pacjenta dobierane są indywidualnie.

Jak traktować

Powiększona śledziona, a także powiększona wątroba wymagają zintegrowanego podejścia. Terapia polega na zastosowaniu technik etiotropowych, które mają na celu wyeliminowanie pierwotnego źródła oraz leków objawowych, zmniejszających objawy kliniczne..

Hepatomegalia

Leczenie farmakologiczne jest przepisywane w celu wyeliminowania pierwotnej patologii, która występuje z objawem, takim jak hepatomegalia. Może to być terapia przeciwwirusowa, przeciwbakteryjna, przeciwrobacza. W przypadku wystąpienia niewydolności serca stosuje się glikozydy nasercowe. W przypadku nowotworu podobnego do guza przepisywane są środki chemioterapeutyczne.

Aby wyeliminować nieprzyjemne objawy (ból, skurcze, biegunka itp.), Zaleca się leczenie objawowe za pomocą odpowiednich leków - przeciwbólowych, normalizujących pracę jelit, hepatoprotektorów itp..

Wymaga również przestrzegania prawidłowego odżywiania w okresie leczenia choroby i korekty schematu przyjmowania. Na przykład, jeśli przekrwienie wątroby jest spowodowane niewydolnością serca, zalecana jest dieta bez soli. Ponadto opracowano specjalną dietę dla powiększonej wątroby..

Całkowite wyeliminowanie napojów alkoholowych jest wymagane w przypadku alkoholowego zatrucia wątroby. Jeśli hepatomegalia jest spowodowana zaburzeniami metabolicznymi, zaleca się przestrzeganie diety ograniczającej spożycie tłuszczów i węglowodanów.

Splenomegalia

Podobnie jak w przypadku hepatomegalii, powiększenie śledziony wymaga wyeliminowania pierwotnej choroby. Przepisywanie leków:

  • antybakteryjny - z bakteryjnym uszkodzeniem śledziony;
  • przeciwnowotworowe - w obecności nowotworu podobnego do guza,
  • hormonalny - w celu wyeliminowania procesu zapalnego,
  • immunosupresyjne - w celu zmniejszenia aktywności układu odpornościowego.

Kompleksy witaminowe są przyjmowane przy niedoborze witamin i niedokrwistości. Leczenie chirurgiczne (resekcja narządu) przeprowadza się w przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego, przy obecności nowotworu podobnego do guza.

Operacja

Przy nieskutecznym leczeniu zachowawczym, krwawieniu wewnętrznym lub groźbie pęknięcia tkanek narządu uciekają się do operacji chirurgicznej (splenektomii). Bezpośrednim wskazaniem do zabiegu jest znaczny przerost, w wyniku którego inne narządy wewnętrzne nie mogą normalnie pełnić swoich funkcji..

Wśród innych wskazań do operacji są:

  • przewlekła trombopenia samoistna;
  • neutropenia śledzionowa;
  • wrodzona sferocytoza.

Operacja chirurgiczna polega na całkowitym lub częściowym usunięciu narządu. Wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym z wprowadzeniem antybiotyków doustnie. Technika jest podzielona na 2 kategorie.

  1. Otwarta splenektomia. W okolicy lewego podżebrza wykonuje się duże nacięcie w ścianie brzucha i mięśniach. Uszkodzony narząd zostaje usunięty, a rana zostaje zszyta. Po nacięciu pozostaje widoczna blizna.
  1. Laparoskopowa splenektomia. W jamie otrzewnej wykonuje się niewielkie nacięcie. Poprzez nią wprowadzany jest specjalny instrument z lampą i kamerą na końcu (laparoskop), który transmituje obraz na ekran. Inne cięcia są wykonane dla narzędzi manipulacyjnych. Ten rodzaj operacji ma swoje zalety:
  • mała inwazyjność;
  • niskie prawdopodobieństwo powikłań pooperacyjnych;
  • krótki okres rekonwalescencji.

Splenektomia u dzieci wykonywana jest w rzadkich przypadkach, gdyż może powodować efekt uboczny w postaci zwiększonej wrażliwości dziecka na infekcje nawet do 3 lat.

W niektórych przypadkach operacji nie można wykonać, jest to spowodowane komplikacjami, które są bardziej szkodliwe niż sama interwencja chirurgiczna.

Wśród przeciwwskazań są:

  1. ciężka choroba sercowo-naczyniowa;
  2. choroby płuc;
  3. słaba krzepliwość krwi;
  4. wysoka predyspozycja do tworzenia zrostów;
  5. terminalny etap raka.

Normalne rozmiary

Wielkość śledziony rośnie wraz ze wzrostem dziecka. Aby ocenić stan tego narządu, stosuje się tabelę dopuszczalnych rozmiarów. Rozpoczynanie od wieku dziecka nie jest całkowicie poprawne. Ten sam wiek może mieć różne wysokości, a także wagę. Oznacza to, że rozmiar śledziony będzie się różnić..

Znacznie lepiej jest skorzystać z tabeli opracowanej przez pediatrów i zatwierdzonej przez Ministerstwo Zdrowia, która zaczyna się od możliwych rozmiarów dla konkretnego wzrostu dziecka. Jak widać, zakres rozmiarów zwykle zmienia się dość szeroko. Błąd od pięciu do sześciu mm to całkiem normalne wahania..

Środki ludowe

Zaleca się konsultowanie receptur medycyny tradycyjnej tylko po konsultacji z lekarzem..

  • Napar z cykorii i szyszek chmielowych. Wlej łyżkę cykorii i szyszek chmielowych do szklanki gorącej wody. Nalegaj pół godziny. Wypij szklankę naparu na pusty żołądek przed śniadaniem, obiadem i kolacją.
  • Odwar z krwawnika i liści nagietka. Wymieszaj jedną część ziela krwawnika z kwiatostanami i częścią kwiatów nagietka. Wlej dwie łyżki przygotowanej mieszanki do rondla z 0,5 litra wrzącej wody. Zawiń patelnię w koc i pozostaw do zaparzenia na 1,5 godziny. Pij pół szklanki po posiłku, minimum 4 razy dziennie.
  • Odwar z dzikiej róży. 30 g suszonej róży zalać wrzątkiem. Nalegaj pół godziny i odcedź. Pij jako herbatę po każdym posiłku.
  • Odwar z rzepy leczniczej. Wlej łyżkę rzepiku do szklanki wrzącej wody, pozostaw na godzinę. Przecedzić przez gazę. Wypij 1/3 szklanki na pół godziny przed posiłkiem, rano, w porze obiadowej i wieczorem.
  • Napar na szyszkach chmielowych. Wlej 4 części 40% alkoholu na jedną część szyszek chmielowych. Nalegaj w ciemności przez 10 dni. Pij 30-40 kropli 30 minut przed posiłkiem, rano, w porze obiadowej i wieczorem.
  • Napar z liści sznurka, fiołka, pokrzywy i truskawki. Wymieszaj po łyżce każdego składnika. Wlej 2 łyżki gotowej mieszanki do 0,5 litra wrzącej wody. Pozostaw do zaparzenia na 1,5 godziny, a następnie odcedź. Pij pół szklanki na pół godziny przed posiłkiem, 3 razy dziennie.
  • Napar z torebki pasterza. Wrzuć małą łyżeczkę suchego ziela z torebki pasterskiej do szklanki gorącej wody. Nalegaj przez pół godziny, a następnie odcedź. Pij łyżkę pół godziny przed posiłkiem, 4-5 razy dziennie.

Ćwiczenia

Aby zmniejszyć rozmiar śledziony, a także ogólne wzmocnienie narządu, zaleca się specjalną gimnastykę:

  1. Stań prosto i zegnij paliczki paznokcia palcami drugiej ręki. Przesuń 4-5 razy dla każdej ręki;
  2. Stojąc, wyciągnij ręce przed siebie. Wykonując zakręty ciałem, zaczep palce, próbując je rozłączyć. Wykonuj ćwiczenie przez 2-3 minuty;
  3. Połóż się z ugiętymi kolanami i połóż ręce na głowie. Wdychaj powoli, aby ściana brzucha się poruszała. Stopniowo przyspieszaj intensywność oddychania. Kontynuuj, aż poczujesz zawroty głowy z powodu nadmiaru tlenu;
  4. Połóż się na plecach. Podczas wdechu ziewaj, ale nie otwieraj ust. Wstrzymaj oddech na kilka sekund. Powtarzaj przez 2 minuty.

Dieta na powiększenie śledziony u dzieci

W przypadku powiększonej śledziony zaleca się odżywianie porcjowane (ułamkowe). Dziecko powinno jeść często, ale małymi porcjami.

  1. konserwanty;
  2. półprodukty;
  3. tłuste, pikantne potrawy;
  4. ciasta i mąka;
  5. kwaśne warzywa i owoce;
  6. lody.

Spożycie soli i masła jest ograniczone.

Zalecane są następujące potrawy i potrawy:

  • zupy warzywno-mleczne ze zbożami;
  • chude mięso (kurczak, królik);
  • wątroba;
  • tłuste ryby i owoce morza;
  • produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu;
  • owsianka;
  • rośliny strączkowe;
  • warzywa i owoce, jagody;
  • kochanie;
  • zieleń.
  1. Picie wystarczającej ilości wody;
  2. Jedzenie powinno mieć temperaturę pokojową;
  3. Podzielić spożycie pokarmu przez 5 razy dziennie;
  4. Włącz do diety naturalne świeżo wyciskane soki owocowe i warzywne (marchew, buraki, granaty, rzodkiewka), napoje owocowe;
  5. Soki spożywać w lekko podgrzanej formie 1-1,5 godziny przed posiłkiem, co najmniej 3 razy dziennie;
  6. Stosuj pokarmy bogate w miedź, pektyny, witaminę C i inne składniki, które normalizują procesy metaboliczne organizmu, poprawiają funkcjonowanie układu krwiotwórczego i wzmacniają układ odpornościowy.

Czynnik wieku

Tworzenie śledziony u płodu rozpoczyna się w połowie pierwszego trymestru rozwoju wewnątrzmacicznego i kończy się pod koniec drugiego. Jeśli w tym okresie na ciało matki wpływają różne negatywne czynniki, możliwe są naruszenia w tworzeniu narządu. Z reguły jest to jego deformacja, obecność kilku śledzion na raz lub jej całkowity brak.

Masa utworzonej śledziony u noworodka wynosi zaledwie 9 g i rośnie proporcjonalnie do wzrostu organizmu. Posiadanie normalnie funkcjonującego organu dla noworodka jest niezwykle ważne, ponieważ niemowlęta nie nabyły odporności w chwili urodzenia. Śledziona produkując limfocyty pozwala już w pierwszych dniach życia walczyć z przedostającymi się do organizmu czynnikami zakaźnymi.

Prawidłowy rozmiar narządów ocenia się na podstawie wieku i wagi dziecka.

Jeśli śledziona dziecka jest powiększona o 20% lub więcej, jest to powód do dalszej diagnostyki i poszukiwania przyczyn jej wzrostu.

Gimnastyka w splenomegalii

Specjalne ćwiczenia oddechowe pomagają zmniejszyć rozmiar śledziony, a także ogólne wzmocnienie organizmu dziecka.

  • Połóż się, ugnij kolana, włóż ręce pod głowę. Wdychaj powoli, tak aby ściana brzucha zaczęła się poruszać (oddychanie przeponowe). Stopniowo przyspieszaj intensywność oddychania (wdech-wydech). Kontynuuj, aż poczujesz zawroty głowy z powodu nadmiaru tlenu (10-12 razy);
  • Leżąc na plecach, weź głęboki oddech, a następnie wydychaj powietrze w krótkich porcjach, wydając dźwięk „cha”. Przy każdym wydechu ściana brzucha powinna się gwałtownie poruszać. Do każdej inhalacji - 3-4 wydechy. Powtórz 5-8 razy;
  • Leżąc na plecach, zrób wdech, wciągnij brzuch i wydychaj swobodnie. Następnie ponownie weź wdech, wyciągnij brzuch i zrób swobodny wydech. Weź 6-12 oddechów, naprzemiennie wciągając, a następnie wystawiając brzuch;
  • Leżąc na plecach lub stojąc, połóż ręce na brzuchu, dłońmi do dołu. Zrób ostry wdech przez nos i usta, wystawiając brzuch. Wykonaj 2-3 oddechy, a następnie jeden w spokojnym stanie. Powtórz 5-10 razy, stopniowo zwiększając liczbę razy do 40;
  • Pozycja wyjściowa jest taka sama. Wdychając, wykonaj ziewanie, ale usta powinny być zamknięte. Wstrzymaj oddech na 2-3 sekundy, zrób wydech. Powtórz 10-15 razy;
  • Stojąc, oprzyj ręce na biodrach, weź głęboki oddech, wyciągnij brzuch, przyłóż dłoń do ust i powoli wypuść powietrze w dłoń, jednocześnie składając usta w rurkę. Następny wdech będzie z wciągniętym żołądkiem, wydech w ten sam sposób, tylko zmieniając rękę. Powtórz 6-12 razy.

Wskaźniki normy

U dzieci fizjologiczne powiększenie śledziony obserwuje się w 2. do 3. dobie życia, w zależności od wypełnienia narządu krwią.

U dorosłych niemożliwe jest określenie lokalizacji i wielkości śledziony przez badanie dotykowe, ponieważ znajduje się ona za żebrami i jest przez nie zakryta. Ale u noworodków i niemowląt narząd można wyczuć podczas badania zewnętrznego ze względu na słabą sztywność kości i mięśni prasy brzusznej, a także brak złogów tłuszczu w jamie brzusznej.

Wielkość śledziony u dziecka zależy zarówno od jego wieku, jak i parametrów fizjologicznych - wzrostu i masy ciała. Przy urodzeniu człowieka masa tego narządu wynosi zaledwie 9 gramów, w pierwszym roku życia rośnie do 25-28 g, a od roku do 6 lat śledziona dziecka podwaja się jeszcze bardziej - do 50 g. U 16-letniej młodzieży jest to średnio ciała dorosłego i waży 160 gramów. Parametry śledziony powinny być w przybliżeniu takie same jak w poniższej tabeli:

Wzrost dziecka, cmWymiary śledziony, mmŚwiatło żyły śledziony
DługośćSzerokośćGrubość
60-8955,6 ± 6,626,2 ± 3,524,3 ± 3,83,3 ± 0,4
70-7963,1 ± 5,828,4 ± 3,825,0 ± 3,53,1 ± 0,3
80-8966,1 ± 5,331,2 ± 3,527,6 ± 4,03,0 ± 0,2
90-9970,9 ± 7,234,2 ± 3,732,0 ± 4,53, b ± 0,5
100-10973,1 ± 7,136,3 ± 3,832,8 ± 3,84,1 ± 0,7
110-11976,9 ± 3,237,7 ± 3,835,1 ± 5,24,3 ± 0,5
120-12984,0 ± 7,340,6 ± 3,735,7 ± 5,04,7 ± 0,6
130-13988,9 ± 9,241,9 ± 5,738,8 ± 6,04,8 ± 0,4
140-14992,2 ± 9,345,0 ± 5,440,5 ± 5,05,3 ± 0,8
150-15998,1 ± 9,546,5 ± 5,142,5 ± 5,55,6 ± 0,7
160-169102,4 ± 8,449,0 ± 5,545,5 ± 5,45,7 ± 0,8
170 i więcej108,5 ± 9,351,6 ± 6,746,0 ± 5,36,0 ± 0,7

Jak widać z tabeli, nie ma ścisłych ograniczeń co do wskaźników normy i jest różna w różnym wieku. W przypadku niektórych patologii u dzieci i młodzieży obserwuje się trwały wzrost wielkości śledziony, osiągający 15 lub więcej procent normy. Podobny objaw, zwany splenomegalią (termin pochodzi od łacińskiej nazwy narządu - śledziony) wskazuje, że w organizmie dziecka zachodzą pewne procesy patologiczne.

Powiększenie śledziony może być pierwotne, wskazujące na chorobę samej śledziony lub wtórne - jeden z objawów jakiejkolwiek patologii, która nie jest z nią bezpośrednio związana. Korekta sytuacji nie polega na zmniejszeniu rozmiaru narządu do normy, ale na wyeliminowaniu pierwotnej przyczyny takich objawów. Przyczyn może być wiele - od stosunkowo nieszkodliwych po bardzo poważne. W międzynarodowej klasyfikacji chorób dziesiątej rewizji (ICD-10), która obejmuje wszystkie patologie oficjalnie obecnie uznawane przez medycynę i wykazujące specyficzne objawy, splenomegalię, gdzie indziej niesklasyfikowane, kodowi przypisano R16.1.

Prognoza i konsekwencje

Zwiększenie rozmiaru śledziony może zaszkodzić ciału rosnącego dziecka. Podczas badania krwi ujawniają się następujące zmiany:

  1. Niedokrwistość lub niedokrwistość (obniżone stężenie hemoglobiny we krwi);
  2. Leukopenia (zmniejszenie liczby leukocytów i limfocytów);
  3. Trombocytopenia (zmniejszenie liczby płytek krwi).

Ponadto patologia przyczynia się do powikłań jakiejkolwiek choroby, która spowodowała jej rozwój. Najbardziej niebezpieczną konsekwencją jest pęknięcie tkanki narządu. W tym przypadku prognozy dotyczące wyzdrowienia nie są tak optymistyczne..

Leukopenia jest częstą dolegliwością, można jej zapobiec wzbogacając dietę w witaminę B 9, białka, kwas askorbinowy. W takim przypadku nie da się odczuć..

Dodatkowy kawałek to rzeczywistość

Nierzadko zdarza się, że lekarz podczas USG znajduje dwie śledziony. Jest to powszechna anomalia rozwojowa i wielu z nią żyje i nawet nie wie o jej istnieniu. Co to oznacza i dlaczego pojawia się dodatkowy płat śledziony? Eksperci wyjaśniają tę patologię w następujący sposób: naruszenie rozwoju narządu nastąpiło w okresie życia wewnątrzmacicznego. Odmienne umiejscowienie dodatkowego płatka wskazuje na wpływ na narząd embrionalny w różnych fazach rozwoju.

Śledziona dodatkowa najczęściej znajduje się w okolicy wnęki głównej. Rzadziej znajduje się daleko od głównego organu. Śledziona dodatkowa może być mała lub równa lub nawet większa niż śledziona główna. Często rozmiar dodatku sięga 12 centymetrów.

Terminowe wykrycie patologii u dziecka, leczenie i ścisłe przestrzeganie zaleceń specjalisty pozwala uniknąć poważnych konsekwencji i uratować mu życie.

Dlaczego dziecko ma powiększoną śledzionę: przyczyny, objawy towarzyszące i leczenie

Śledziona znajduje się obok żołądka, na lewo od niego. Nie jest ważnym narządem wewnętrznym, ale jest bardzo pożyteczny - przechowuje bogatą w tlen krew, a także pomaga w oczyszczaniu jej z wirusów i bakterii. Mechanizmy obronne organizmu w dużej mierze zależą od pracy śledziony. Dlaczego śledziona czasami powiększa się u dzieci? Przyczyną jego wzrostu są choroby przewlekłe i zakaźne lub nowotwory. Leczenie odbywa się tradycyjną metodą, ale w celu pozbycia się choroby stosuje się również środki ludowe..

Jeśli podejrzewasz powiększoną śledzionę, natychmiast poszukaj wykwalifikowanej pomocy medycznej.

Możliwe przyczyny powiększenia śledziony u dziecka

Powiększona śledziona nazywana jest splenomegalią. Ta choroba nie pojawia się sama, ale jest konsekwencją innych chorób. Przyczynami patologii mogą być:

  • zaburzenia wątroby - śledziona jest często powiększona z powodu zapalenia wątroby, hepatozy lub marskości;
  • choroby onkologiczne (chłoniak Hodgkina, białaczka);
  • przewlekłe lub ostre infekcje (bruceloza, gruźlica, kiła);
  • helminthiasis (bąblowica, glistnica, włośnica);
  • problemy hematologiczne (hemoglobinopatia, anemia);
  • choroby autoimmunologiczne (toczeń rumieniowaty, reumatoidalne zapalenie stawów);
  • wirusy (różyczka, odra, mononukleoza, toksoplazmoza);
  • zaburzenia metaboliczne (choroba Wilsona, choroba Gauchera, zespół Zelwegera, hemochromatoza, glikogenoza);
  • infekcje grzybicze (histoplazmoza, blastomykoza);
  • toksoplazmoza, malaria.

Powiązane objawy

Objawy splenomegalii pojawiają się tylko przy silnym wzroście śledziony. Jest to spowodowane ściskaniem przez śledzionę sąsiednich narządów..

Kiedy śledziona się powiększa, ściska sąsiednie narządy, co objawia się szeregiem bolesnych objawów

  • ból w lewym podżebrzu (śledziona rzadko boli w początkowych stadiach choroby);
  • bębnica;
  • trudności lub brak wypróżnień;
  • zmniejszony apetyt i uczucie pełności w żołądku;
  • zgaga;
  • nudności i wymioty, często mylone z objawami zakażenia rotawirusem;
  • osłabienie i ogólne złe samopoczucie;
  • bladość skóry;
  • pocenie się, gorączka.

Metody diagnostyczne

Aby przepisać leczenie powiększonej śledziony, wymagane jest zastosowanie metod diagnostycznych:

  • badanie dotykowe narządów;
  • radiografia;
  • USG (USG może wykryć choroby wątroby prowadzące do powiększenia śledziony);
  • Tomografia komputerowa;
  • rezonans magnetyczny (określa się dokładny rozmiar chorego narządu);
  • analizy kliniczne i biochemiczne, posiew krwi;
  • badanie moczu;
  • analiza kału (dla jaj robaków, pierwotniaków, koprogramów).
Aby dokładnie zdiagnozować splenomegalię, konieczne jest wykonanie badania ultrasonograficznego narządu

Funkcje leczenia

Leczenie śledziony zależy od stopnia zaawansowania choroby. Czasami nie można obejść się bez interwencji chirurgicznej, w niektórych przypadkach wystarczą alternatywne metody lub terapia lekowa. Celem terapii jest pozbycie się przyczyn leżących u podstaw śledziony..

Splenektomia to operacja polegająca na całkowitym lub częściowym usunięciu śledziony. Jest przeprowadzany tylko wtedy, gdy narząd stracił swoje funkcje, a jego obecność w organizmie człowieka powoduje więcej szkód niż operacja, a także przy krytycznym wzroście, krwawieniu wewnętrznym lub pęknięciu śledziony.

Terapia lekowa

Po postawieniu diagnozy lekarz przepisuje leczenie farmakologiczne. Samoleczenie nie jest możliwe, ponieważ może prowadzić do poważnych komplikacji. O tym, co zrobić z pacjentem (zastosować leczenie zachowawcze lub operacyjne) decyduje wyłącznie lekarz.

Jeśli choroba jest wywoływana przez bakterie, przepisywane są leki przeciwbakteryjne, jeśli wirusy są wywoływane przez leki przeciwwirusowe. Kiedy śledziona jest powiększona z powodu tworzenia się guza, stosuje się leki przeciwnowotworowe.

Specjalna dieta

Dieta jest ważna w leczeniu powiększonej śledziony. W diecie dziecka nie stosuje się tłustych i ciężkich potraw. Wyklucz także spożycie konserw i półproduktów. Pacjent jest przenoszony na posiłki ułamkowe, w których trzeba jeść często, ale w małych porcjach.

Aby wyleczyć śledzionę i poprawić jej ukrwienie, dieta dziecka powinna zawierać następujące pokarmy:

  • mięso (kurczak, królik, wieprzowina, wołowina);
  • tłuste ryby (głównie ryby morskie);
  • wątroba;
  • warzywa i rośliny strączkowe (marchew, dynia, buraki, kapusta, rzepa, papryka, pomidory, soczewica, fasola, zielony groszek) (więcej szczegółów w artykule: w jakim wieku dziecko może jeść buraki?);
  • owsianka (przede wszystkim kasza gryczana - zawiera dużo żelaza);
  • owoce i jagody (wszystkie owoce cytrusowe, awokado, granaty, jabłka, banany, porzeczki, jagody);
  • zielenie, korzeń imbiru;
  • kochanie;
  • zielona herbata, wywar z dzikiej róży, głóg, świeże soki z wymienionych warzyw i owoców, sok żurawinowy.
W przypadku patologii dziecko musi przestrzegać specjalnej diety

Środki ludowe

W leczeniu splenomegalii u dzieci wraz z farmakoterapią stosuje się również środki ludowe. Aby osiągnąć najlepszy efekt i zapobiec krzywdzie dziecka, należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym.

Kiedy śledziona jest powiększona, pomocne są następujące środki:

  • Zasklep. Jest przydatny w przypadku różnych chorób, w tym powiększonej śledziony. Propolis zawiera naturalny antybiotyk i składniki bioaktywne. Pomaga pozbyć się chorobotwórczych mikroorganizmów. Możesz zrobić nalewkę z propolisu, rozpuszczając 30 kropli w 50 ml zimnej wody. Powstały napój należy przyjmować 4 razy dziennie przez 3 tygodnie. W tym czasie rozmiar śledziony może się zmniejszyć..
  • Miód i imbir można jeść lub dodawać do napojów. Herbata z tymi produktami przyczynia się do podniesienia odporności, co oznacza, że ​​wpływa korzystnie na pracę śledziony. Przydaje się do zwiększenia liczby płytek krwi (polecamy przeczytać: zwiększenie liczby płytek krwi u dziecka poniżej pierwszego roku życia: leczenie).
  • Sok winogronowy. Napój przygotowany w specjalny sposób z soku winogronowego ma zbawienny wpływ na śledzionę. Przepis na gotowanie: butelkę do napoju nasmarować smalcem wewnętrznym, wlać sok, dodać ocet winny (w stosunku 1: 1). Szczelnie zamknąć naczynia. Domagaj się przez miesiąc w ciepłym miejscu. Weź gotową nalewkę 30 g dziennie.
  • Ziele dziurawca. Ta roślina lecznicza wpływa pozytywnie na funkcjonowanie śledziony, działając przeciwbakteryjnie. Dzięki zastosowaniu ziela dziurawca możliwe jest zmniejszenie skurczu naczyń, zmniejszenie ryzyka powstawania kamieni żółciowych. Sposób przygotowania bulionu: 10 g suszu zalać 200 g wrzącej wody i odstawić na pół godziny. Pij tylko świeży napar. Pij ćwierć szklanki przed posiłkiem 3 razy dziennie.
Odwar z dziurawca to skuteczny środek ludowy na różne choroby śledziony
  • Dobrym lekarstwem na powiększoną śledzionę jest maść na bazie oleju, miodu i imbiru. Konieczne jest wymieszanie wszystkich składników i smarowanie skóry tym środkiem przed snem w miejscu śledziony przez 1,5 miesiąca. Maść jest przechowywana w temperaturze pokojowej.
  • Sagebrush. Syrop jest gotowany w leczeniu powiększenia śledziony. Sposób przygotowania: 100 g piołunu namoczyć w wodzie na jeden dzień. Po gotowaniu naparu przez 30 minut przecedzić, dodać 400 g miodu. Gdy masa zgęstnieje i zamieni się w syrop, zdejmij z ognia. Weź 2 łyżki stołowe przed posiłkami. 3 razy dziennie.
  • Pozytywny wpływ ma również olej (a dokładniej ekstrakt olejowy) z nasion piołunu. Ekstrakt przygotowuje się w następujący sposób: 1 łyżka. zmiażdżone nasiona wlewa się pół szklanki oleju roślinnego (oliwka lub słonecznik). Kompozycję podaje się w ciągu dnia w ciemnym i ciepłym miejscu. Po przefiltrowaniu ekstraktu przez gazę i przyjmowaniu w kilku kroplach dziennie. Aby dziecko nie było bardzo zgorzkniałe, możesz upuścić trochę pieniędzy na mały kawałek cukru.
  • Umyj, wysusz i zmiel nasiona przejrzałych żółtych ogórków na proszek w blenderze lub młynku do kawy. Weź 3 łyżeczki ciepłej wody przez 2 tygodnie, 30 minut przed posiłkiem.

Czy można zapobiec wystąpieniu patologii?

Aby zapobiec wzrostowi śledziony, należy podjąć szereg środków zapobiegawczych:

  • zaszczepić się na czas (zgodnie z harmonogramem szczepień);
  • poddać się badaniom lekarskim i lekarskim;
  • chronić dziecko przed hipotermią (śledziona nie lubi przeziębienia);
  • więcej chodzenia na świeżym powietrzu;
  • prowadzić aktywny tryb życia (przy małej mobilności pojawia się stagnacja, która może prowadzić do anemii).

Wątroba i zdrowie

Śledziona jest ważnym elementem ludzkiego ciała. Znajduje się w okolicy lewego podżebrza blisko żołądka. Jego funkcje to produkcja czerwonych krwinek i białek, przechowywanie krwinek i przetwarzanie starych czerwonych krwinek w nowe ciała. Wielkość narządu zależy od wieku. Powiększona śledziona u noworodka, sześciomiesięcznego lub młodszego dziecka w wieku szkolnym nie zawsze jest patologią, ponieważ w tych grupach wiekowych dopuszczalne jest odpowiednio odchylenie 30, 15 i 3%. Co oznacza ten stan i czy wymaga korekty, gastroenterolog poinformuje rodziców po ustaleniu dokładnej przyczyny powiększenia narządu.

Dopuszczalny rozmiar śledziony dla ciała dziecka

Śledziona rośnie wraz z dorastaniem dziecka. U niemowląt, które ukończyły 1 rok życia, jego długość wynosi 50 - 65 mm, a szerokość 17 - 25 mm. U dwuletniego dziecka parametry te pozwalają na 56 - 72/24 - 34 mm. W wieku 3-6 lat narząd rośnie z 61 do 71 mm przy zmianie szerokości z 27 do 41 mm. W okresie dojrzewania za prawidłową wielkość śledziony uważa się 85–120 mm długości i 31–48 mm szerokości. W wieku dorosłym długość narządu waha się od 91 do 121 mm, a szerokość od 35 do 51 mm.

O tym, jak powiększona jest śledziona i czy jej kryteria odpowiadają normom wiekowym, świadczy badanie ultrasonograficzne. Podczas diagnozy lekarz ocenia rozmiar, strukturę, kształt i inne wskaźniki, które określają nieprawidłowości lub potwierdzają zdrowy stan organizmu.

Dlaczego śledziona się powiększa??

Nieprawidłowa proliferacja śledziony jest określana przez ekspertów jako „powiększenie śledziony”. Ale dlaczego rozwija się patologia, jakie czynniki powodują powiększenie narządu? Zwykle lekarze szukają przyczyn odrzucenia w chorobach zakaźnych:

  1. odra;
  2. gruźlica;
  3. błonica;
  4. Różyczka;
  5. mononukleoza;
  6. toksoplazmoza itp..

Problemy układu krążenia jako przyczyny proliferacji śledziony wyraża się masą chorób. Są to przewlekła hemoliza, białaczka, osteopetroza, limfogranulomatoza. Do powiększenia śledziony przyczyniają się również choroba Gauchera i zapalenie kości i szpiku związane z zaburzeniami metabolicznymi.

Powiększenie narządu u noworodka tłumaczy się dziedzicznymi zaburzeniami metabolicznymi. Przyczyny anomalii w tym przypadku leżą w różnych diagnozach:

  • Choroba Wilsona jest genetycznie dziedziczną patologią wątroby i układu nerwowego, charakteryzującą się upośledzonym metabolizmem miedzi;
  • hemochromatoza - niewydolność wątroby z nieprawidłowym metabolizmem żelaza;
  • hiperlipidemia samoistna - dziedziczne uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego, wątroby i śledziony z zaburzeniem metabolizmu tłuszczów;
  • glikogenoza - patologia wątroby i dysfunkcja śledziony objawiająca się nieprawidłowym metabolizmem glikogenu.

U niektórych dzieci przyczyną zmian narządowych są ogniskowe zmiany struktury. Należą do nich cysty i guzy, ropiejące obszary, miejscowe zawały serca. Helminthiases również przyczyniają się do rozwoju anomalii:

  1. bąblowica - ciężkie uszkodzenie wątroby przez tasiemca bąblowcowego. Patogen podnosi temperaturę ciała do najwyższych poziomów.
  2. Schistosomatoza jest chorobą wywoływaną przez schistosoma płazińców. Aktywność pasożyta wpływa na stan śledziony, skóry, jelit.

Infekcje grzybicze są przyczyną patologicznych zmian w śledzionie, objawiających się histoplazmozą i blastomikozą. Grzybice prowokują różne patogeny, ale wszystkie gwałtownie pogarszają stan niemowląt, powodują wzrost temperatury ciała do 42 ° C i oprócz śledziony wpływają na płuca i skórę twarzy.

Oznaki wskazujące na powiększoną śledzionę

Splenomegalia nie ma własnych objawów, ponieważ w większości przypadków rozwija się na tle innej choroby. Zapalna postać anomalii, która występuje z bakteryjno-wirusowym uszkodzeniem organizmu, inwazjami robaków pasożytniczych, ropniami i zawałami śledziony, objawia się następującymi problemami:

  • biegunka;
  • umiarkowane nudności i wymioty;
  • wzrost temperatury do 40 ° C;
  • ostry ból w lewym podżebrzu.

Niezapalna postać splenomegalii, nieodłącznie związana z anemią, chorobami autoimmunologicznymi, układowymi i dziedzicznymi, jest wyrażana inaczej. W okolicy lewego podżebrza dziecko odczuwa słaby ból. Temperatura ciała pozostaje normalna lub wzrasta do 37,5 ° C. Palpacja lewego podżebrza nie powoduje dyskomfortu. Jeśli pojawi się bolesność, jest bardzo słaba.

Laboratoryjne metody badawcze

Podczas diagnozowania śledziony specjaliści kierują się nie tylko danymi ultrasonograficznymi. Ponadto młodym pacjentom udziela się wskazówek dotyczących różnych testów:

  1. mocz - ogólnie;
  2. krew - kliniczna i biochemiczna;
  3. kał - w przypadku jaj robaków i pierwotniaków;
  4. coprogram - w celu zidentyfikowania niestrawionych resztek jedzenia;
  5. posiew krwi - w celu wykrycia określonego czynnika wywołującego chorobę zakaźną i ustalenia jego wrażliwości na antybiotyki.

W celu dokładniejszej oceny stanu śledziony pediatra Komarovsky zaleca wykonanie tomografii komputerowej i badań genetycznych, jeśli przynajmniej jedno z rodziców ma predyspozycje do powiększenia narządu. Dodatkowo może zajść potrzeba konsultacji z hematologiem dziecięcym - specjalistą od układu krążenia.

Dlaczego zmiana wielkości śledziony jest niebezpieczna??

Niekontrolowany wzrost śledziony na długość i szerokość niesie ze sobą wiele niekorzystnych konsekwencji dla rozwijającego się organizmu. Podczas badania krwi chorego dziecka określa się niedobór hemoglobiny (niedokrwistość, niedokrwistość), leukocytów (leukopenia) i płytek krwi (trombocytopenia).

W przypadku powiększonej śledziony każda choroba, która spowodowała zmianę wielkości narządu, jest skomplikowana. Ale najbardziej niebezpieczną konsekwencją dla zdrowia dziecka jest pęknięta śledziona..

Lekarze przeprowadzają korektę wielkości śledziony z uwzględnieniem choroby podstawowej. W przypadku bakteryjnego uszkodzenia organizmu przebieg leczenia obejmuje leki przeciwbakteryjne. Choroby krwi i guzy są eliminowane za pomocą środków przeciwnowotworowych. Problem niedokrwistości i niedoboru witamin rozwiązuje się za pomocą terapii witaminowej.

Jeśli leczenie zachowawcze kończy się niepowodzeniem lub dziecku grozi pęknięcie śledziony, lekarze nalegają na splenektomię. Wskazaniami do wycięcia narządu są również przewlekła trombopenia pierwotna, wrodzona sferocytoza i neutropenia śledzionowa ze skazą krwotoczną. Efektem ubocznym zabiegu może być wzrost wrażliwości dziecka na choroby zakaźne na okres od 5 tygodni do 3 lat.

Komentarze naszych specjalistów

  1. Nie panikuj, jeśli u małego dziecka zostanie stwierdzona powiększona śledziona. W pierwszych dniach życia wielkość narządu zależy od stopnia ukrwienia..
  2. Nie czuj bolesnego brzucha swojego dziecka. Śledziona to delikatny narząd, który może zostać uszkodzony przez nieumiejętne badanie dotykowe.
  3. Dla dzieci z powiększoną śledzioną zalecane są posiłki porcjowane i regularne spożywanie soków. Szczególnie przydatne są soki z buraków, marchwi, rzodkiewki, granatu.

Opowiedz szczegółowo o funkcjach śledziony

Śledziona znajduje się obok żołądka, na lewo od niego. Nie jest ważnym narządem wewnętrznym, ale jest bardzo pożyteczny - przechowuje bogatą w tlen krew, a także pomaga w oczyszczaniu jej z wirusów i bakterii. Mechanizmy obronne organizmu w dużej mierze zależą od pracy śledziony. Dlaczego śledziona czasami powiększa się u dzieci? Przyczyną jego wzrostu są choroby przewlekłe i zakaźne lub nowotwory. Leczenie odbywa się tradycyjną metodą, ale w celu pozbycia się choroby stosuje się również środki ludowe..

Jeśli podejrzewasz powiększoną śledzionę, natychmiast poszukaj wykwalifikowanej pomocy medycznej.

Możliwe przyczyny powiększenia śledziony u dziecka

Powiększona śledziona nazywana jest splenomegalią. Ta choroba nie pojawia się sama, ale jest konsekwencją innych chorób. Przyczynami patologii mogą być:

  • zaburzenia wątroby - śledziona jest często powiększona z powodu zapalenia wątroby, hepatozy lub marskości;
  • choroby onkologiczne (chłoniak Hodgkina, białaczka);
  • przewlekłe lub ostre infekcje (bruceloza, gruźlica, kiła);
  • helminthiasis (bąblowica, glistnica, włośnica);
  • problemy hematologiczne (hemoglobinopatia, anemia);
  • choroby autoimmunologiczne (toczeń rumieniowaty, reumatoidalne zapalenie stawów);
  • wirusy (różyczka, odra, mononukleoza, toksoplazmoza);
  • zaburzenia metaboliczne (choroba Wilsona, choroba Gauchera, zespół Zelwegera, hemochromatoza, glikogenoza);
  • infekcje grzybicze (histoplazmoza, blastomykoza);
  • toksoplazmoza, malaria.

Objawy splenomegalii pojawiają się tylko przy silnym wzroście śledziony. Jest to spowodowane ściskaniem przez śledzionę sąsiednich narządów..

Kiedy śledziona się powiększa, ściska sąsiednie narządy, co objawia się szeregiem bolesnych objawów

  • ból w lewym podżebrzu (śledziona rzadko boli w początkowych stadiach choroby);
  • bębnica;
  • trudności lub brak wypróżnień;
  • zmniejszony apetyt i uczucie pełności w żołądku;
  • zgaga;
  • nudności i wymioty, często mylone z objawami zakażenia rotawirusem;
  • osłabienie i ogólne złe samopoczucie;
  • bladość skóry;
  • pocenie się, gorączka.

Aby przepisać leczenie powiększonej śledziony, wymagane jest zastosowanie metod diagnostycznych:

  • badanie dotykowe narządów;
  • radiografia;
  • USG (USG może wykryć choroby wątroby prowadzące do powiększenia śledziony);
  • Tomografia komputerowa;
  • rezonans magnetyczny (określa się dokładny rozmiar chorego narządu);
  • analizy kliniczne i biochemiczne, posiew krwi;
  • badanie moczu;
  • analiza kału (dla jaj robaków, pierwotniaków, koprogramów).

Aby dokładnie zdiagnozować splenomegalię, konieczne jest wykonanie badania ultrasonograficznego narządu.

Leczenie śledziony zależy od stopnia zaawansowania choroby. Czasami nie można obejść się bez interwencji chirurgicznej, w niektórych przypadkach wystarczą alternatywne metody lub terapia lekowa. Celem terapii jest pozbycie się przyczyn leżących u podstaw śledziony..

Splenektomia to operacja polegająca na całkowitym lub częściowym usunięciu śledziony. Jest przeprowadzany tylko wtedy, gdy narząd stracił swoje funkcje, a jego obecność w organizmie człowieka powoduje więcej szkód niż operacja, a także przy krytycznym wzroście, krwawieniu wewnętrznym lub pęknięciu śledziony.

Po postawieniu diagnozy lekarz przepisuje leczenie farmakologiczne. Samoleczenie nie jest możliwe, ponieważ może prowadzić do poważnych komplikacji. O tym, co zrobić z pacjentem (zastosować leczenie zachowawcze lub operacyjne) decyduje wyłącznie lekarz.

Jeśli choroba jest wywoływana przez bakterie, przepisywane są leki przeciwbakteryjne, jeśli wirusy są wywoływane przez leki przeciwwirusowe. Kiedy śledziona jest powiększona z powodu tworzenia się guza, stosuje się leki przeciwnowotworowe.

Kiedy choroba przyczynia się do obniżenia odporności, przepisywane są leki hormonalne i witaminy.

Dieta jest ważna w leczeniu powiększonej śledziony. W diecie dziecka nie stosuje się tłustych i ciężkich potraw. Wyklucz także spożycie konserw i półproduktów. Pacjent jest przenoszony na posiłki ułamkowe, w których trzeba jeść często, ale w małych porcjach.

Aby wyleczyć śledzionę i poprawić jej ukrwienie, dieta dziecka powinna zawierać następujące pokarmy:

  • mięso (kurczak, królik, wieprzowina, wołowina);
  • tłuste ryby (głównie ryby morskie);
  • wątroba;
  • warzywa i rośliny strączkowe (marchew, dynia, buraki, kapusta, rzepa, papryka, pomidory, soczewica, fasola, zielony groszek) (więcej szczegółów w artykule: w jakim wieku dziecko może jeść buraki?);
  • owsianka (przede wszystkim kasza gryczana - zawiera dużo żelaza);
  • owoce i jagody (wszystkie owoce cytrusowe, awokado, granaty, jabłka, banany, porzeczki, jagody);
  • zielenie, korzeń imbiru;
  • kochanie;
  • zielona herbata, wywar z dzikiej róży, głóg, świeże soki z wymienionych warzyw i owoców, sok żurawinowy.

W przypadku patologii dziecko musi przestrzegać specjalnej diety.

W leczeniu splenomegalii u dzieci wraz z farmakoterapią stosuje się również środki ludowe. Aby osiągnąć najlepszy efekt i zapobiec krzywdzie dziecka, należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym.

Kiedy śledziona jest powiększona, pomocne są następujące środki:

  • Zasklep. Jest przydatny w przypadku różnych chorób, w tym powiększonej śledziony. Propolis zawiera naturalny antybiotyk i składniki bioaktywne. Pomaga pozbyć się chorobotwórczych mikroorganizmów. Możesz zrobić nalewkę z propolisu, rozpuszczając 30 kropli w 50 ml zimnej wody. Powstały napój należy przyjmować 4 razy dziennie przez 3 tygodnie. W tym czasie rozmiar śledziony może się zmniejszyć..
  • Miód i imbir można jeść lub dodawać do napojów. Herbata z tymi produktami przyczynia się do podniesienia odporności, co oznacza, że ​​wpływa korzystnie na pracę śledziony. Jest pomocny w zwiększaniu liczby płytek krwi.
  • Sok winogronowy. Napój przygotowany w specjalny sposób z soku winogronowego ma zbawienny wpływ na śledzionę. Przepis na gotowanie: butelkę do napoju nasmarować smalcem wewnętrznym, wlać sok, dodać ocet winny (w stosunku 1: 1). Szczelnie zamknąć naczynia. Domagaj się przez miesiąc w ciepłym miejscu. Weź gotową nalewkę 30 g dziennie.
  • Ziele dziurawca. Ta roślina lecznicza wpływa pozytywnie na funkcjonowanie śledziony, działając przeciwbakteryjnie. Dzięki zastosowaniu ziela dziurawca możliwe jest zmniejszenie skurczu naczyń, zmniejszenie ryzyka powstawania kamieni żółciowych. Sposób przygotowania bulionu: 10 g suszu zalać 200 g wrzącej wody i odstawić na pół godziny. Pij tylko świeży napar. Pij ćwierć szklanki przed posiłkiem 3 razy dziennie.

Odwar z dziurawca to skuteczny środek ludowy na różne choroby śledziony

  • Dobrym lekarstwem na powiększoną śledzionę jest maść na bazie oleju, miodu i imbiru. Konieczne jest wymieszanie wszystkich składników i smarowanie skóry tym środkiem przed snem w miejscu śledziony przez 1,5 miesiąca. Maść jest przechowywana w temperaturze pokojowej.
  • Sagebrush. Syrop jest gotowany w leczeniu powiększenia śledziony. Sposób przygotowania: 100 g piołunu namoczyć w wodzie na jeden dzień. Po gotowaniu naparu przez 30 minut przecedzić, dodać 400 g miodu. Gdy masa zgęstnieje i zamieni się w syrop, zdejmij z ognia. Weź 2 łyżki stołowe przed posiłkami. 3 razy dziennie.
  • Pozytywny wpływ ma również olej (a dokładniej ekstrakt olejowy) z nasion piołunu. Ekstrakt przygotowuje się w następujący sposób: 1 łyżka. zmiażdżone nasiona wlewa się pół szklanki oleju roślinnego (oliwka lub słonecznik). Kompozycję podaje się w ciągu dnia w ciemnym i ciepłym miejscu. Po przefiltrowaniu ekstraktu przez gazę i przyjmowaniu w kilku kroplach dziennie. Aby dziecko nie było bardzo zgorzkniałe, możesz upuścić trochę pieniędzy na mały kawałek cukru.
  • Umyj, wysusz i zmiel nasiona przejrzałych żółtych ogórków na proszek w blenderze lub młynku do kawy. Weź 3 łyżeczki ciepłej wody przez 2 tygodnie, 30 minut przed posiłkiem.

Czy można zapobiec wystąpieniu patologii?

Aby zapobiec wzrostowi śledziony, należy podjąć szereg środków zapobiegawczych:

  • zaszczepić się na czas (zgodnie z harmonogramem szczepień);
  • poddać się badaniom lekarskim i lekarskim;
  • chronić dziecko przed hipotermią (śledziona nie lubi przeziębienia);
  • więcej chodzenia na świeżym powietrzu;
  • prowadzić aktywny tryb życia (przy małej mobilności pojawia się stagnacja, która może prowadzić do anemii).

Powiększenie śledziony u dzieci pediatrzy nazywają patologicznymi zmianami wielkości śledziony, a mianowicie jej wzrostem. Dlaczego śledziona dziecka może się powiększyć? Czy to jest niebezpieczne? Jak można wyleczyć tę chorobę u dziecka??

Cechy śledziony w ciele dziecka

Śledziona w ludzkim ciele znajduje się blisko żołądka - w okolicy lewego podżebrza. Ten organ wewnętrzny pełni szereg funkcji:

  • wytwarza białka i czerwone krwinki;
  • konserwuje elementy krwi;
  • przekształca starzejące się erytrocyty w nowe;
  • usuwa mikroorganizmy i antygeny z krwi;
  • niszczy nieprawidłowe komórki krwi.

Oczywiste jest, że wraz ze wzrostem dziecka jego narządy wewnętrzne będą rosły i powiększały się, w tym śledziona. Jego naturalnego procesu wzrostu w akceptowalnej wielkości nie można uznać za powiększenie śledziony, ponieważ nie będzie to zmiana patologiczna, która prowadzi do pogorszenia stanu zdrowia dziecka. Tak więc dla każdej grupy wiekowej istnieje pewien procent dopuszczalnego wzrostu wielkości śledziony:

  • dla noworodka - 30%;
  • dla półrocza - 15%;
  • dla dzieci w wieku szkolnym - 3%.

Rozważ tabelę informacyjną przedstawiającą normalne rozmiary śledziony dla dzieci w różnych grupach wiekowych:

Nie.Grupa wiekowaWymiary śledziony
długość, mmszerokość, mm
1.Niemowlęta do pierwszego roku życiaod 50 do 65od 17 do 25
2.Do dwóch latod 56 do 72od 24 do 34
3.Trzy do sześciu latod 61 do 71od 27 do 41
4.W okresie dojrzewaniaod 85 do 120od 31 do 48
pięć.Do pełnoletności91 do 121od 35 do 51

Za pomocą ultradźwięków możesz ustalić rzeczywisty rozmiar śledziony Twojego dziecka.

W trakcie badania diagnosta wskaże nie tylko jego wielkość, ale także kształt, budowę i obecność patologii.

Przyczyny splenomegalii u dzieci

Patologiczne powiększenie śledziony nie występuje bez powodu. Takie odchylenie od norm zależy od mechanizmu wzrostu i choroby, która go powoduje:

  • reakcje zapalne (spowodowane infekcjami wchodzącymi do osłabionego organizmu - bruceloza, mononukleoza, zapalenie wsierdzia i tym podobne);
  • naruszenie odpływu żylnego (w wyniku niewydolności serca, niedoboru enzymów erytrocytów, niedokrwistości hemolitycznej autoimmunologicznej itp.);
  • zmiana naciekowa (od białaczki, chłoniaka, erytremii, zwłóknienia szpiku);
  • urazy różnego pochodzenia;
  • cysty (jamy wypełnione płynem);
  • naczyniaki krwionośne (łagodne guzy naczyniowe).

Infekcje grzybicze, takie jak histoplazmoza lub blastomikoza, mogą również prowadzić do powiększenia śledziony..

Zobacz także: Metody leczenia chorób śledziony

Główne objawy u dzieci z powiększoną śledzioną

Powiększona śledziona wpływa na normalne funkcjonowanie innych narządów wewnętrznych, dlatego wyraźna splenomegalia ma szereg głównych objawów (niezależnie od choroby, która spowodowała rozwój tej patologii):

  1. Rozstrój żołądka lub biegunka.
  2. Uczucie pełnego i pełnego żołądka (ze względu na ucisk powiększonej śledziony).
  3. Nudności z wymiotami (ale w umiarkowanym stopniu).
  4. Podwyższona temperatura ciała - do 40 stopni.
  5. Zmniejszenie całkowitej masy ciała.
  6. Blada z niebieską skórą.
  7. Ostre bolesne odczucia w lewym podżebrzu.

Ale wymienione objawy mogą być mniej wyraźne. Jest to widoczne u dzieci, u których bez zapalenia rozwija się powiększenie śledziony. Podobną patologię obserwuje się w przypadku niedokrwistości, a także chorób autoimmunologicznych i dziedzicznych. Objawy splenomegalii bez zapalenia są następujące:

  • w okolicy lewego podżebrza ból jest słaby i obolały;
  • ogólna temperatura ciała nie przekracza 37,5 stopnia;
  • nie ma odczuwalnego dyskomfortu podczas badania palpacyjnego (w niektórych przypadkach może wystąpić lekki ból).

Jeśli zauważysz te objawy u swojego dziecka, skonsultuj się z pediatrą. Wynika to z konieczności, gdyż niekontrolowane powiększenie śledziony szkodzi całemu organizmowi dziecka, tym bardziej nie wyklucza się możliwości pęknięcia tego narządu.

Diagnozowanie dziecięcej splenomegalii

Jak już wspomniano, splenomegalię można zdiagnozować za pomocą USG, ale podczas badania dzieci pediatrzy nadal przepisują:

  • ogólna analiza moczu;
  • kliniczne i biochemiczne badania krwi;
  • odchody do jaj robaków;
  • coprogram (z jego pomocą ujawniają się resztki jedzenia, które nie są trawione przez jelita);
  • posiew krwi pod kątem czynników zakaźnych i wrażliwości na antybiotyki.

Komarovsky zaleca przepisywanie tomografii komputerowej i badanie predyspozycji genetycznych do diagnozowania splenomegalii u dzieci i przyczyn jej rozwoju.

U niemowląt doświadczeni pediatrzy mogą za pomocą palpacji zdiagnozować powiększoną śledzionę - jej miękkość, ucisk, ból przy dotknięciu. Ale nie zawsze w tym przypadku możemy mówić o patologicznej splenomegalii, ponieważ może to być tylko ochronna reakcja organizmu dziecka na niektóre choroby.

Leczenie powiększonej śledziony u dzieci

Ponieważ wielu lekarzy rozpoznaje powiększenie śledziony nie jako niezależną chorobę, ale jako towarzyszący objaw choroby podstawowej, zaleca się jej leczenie. Rodzice chorego dziecka powinni zostać ostrzeżeni o możliwym powiększeniu śledziony i konsekwencjach, dlatego ich obowiązkiem jest monitorowanie jego stanu. Z pierwotnymi oznakami rozwoju tej patologii rodzice natychmiast zwracają się do lekarza prowadzącego.

Najczęściej splenomegalia jest leczona w trybie stacjonarnym. Obejmuje główne środki przywracania śledziony do stanu zgodnego z określonymi normami wieku. Środki te są niczym innym jak leczeniem przyczyny choroby. Kiedy dziecko w pełni wyzdrowieje, śledziona powróci do normalnego rozmiaru..

Chociaż w niektórych przypadkach nie wyklucza się interwencji chirurgicznej, to po całkowitym usunięciu śledziony wymaga to odpowiednich wskazań.

Aby zapobiec patologicznym zmianom w śledzionie, eksperci zalecają podjęcie na czas środków zapobiegawczych. Zapobieganie jest następujące (biorąc pod uwagę leczenie choroby podstawowej):

  1. Ściśle przestrzegaj zasad higieny osobistej (w przypadku choroby zakaźnej).
  2. Wzmocnij osłabiony układ odpornościowy.
  3. Żyj zdrowo.
  4. Weź udział w terapii witaminowej.

Konieczne jest, aby nie zaniedbywać leczenia i zaleceń lekarza. Jeśli nie zostanie to zrobione, może pojawić się komplikacja. Śledziona, ze względu na swoje nadmierne rozmiary, przetwarza czerwone krwinki aktywniej niż w normalnym stanie. Dlatego można również zaobserwować dodatkowy rozwój anemii. Dziecko staje się bardziej podatne na zarażenie się różnymi chorobami zakaźnymi.

Każde odstępstwo od norm w rozwoju narządów wewnętrznych u dziecka niepokoi i przeraża rodziców. Dość często matki i ojcowie muszą usłyszeć od lekarza, że ​​dziecko ma powiększoną śledzionę. Po przeczytaniu tego artykułu dowiesz się, co to może oznaczać, co zrobić, jeśli dziecko ma powiększoną śledzionę..

Śledziona znajduje się w jamie brzusznej. Składa się w całości z tkanki limfatycznej i bierze udział w procesach odpornościowych i innych ważnych procesach. Chociaż ten narząd nie jest organem życiowym (człowiek może bez niego żyć), znaczenie śledziony dla organizmu jest trudne do przecenienia. Bierze udział w hematopoezy, będąc bezpośrednim uczestnikiem tworzenia limfocytów.

Komórki te są zdolne do niszczenia bakterii i wirusów, które dostają się do organizmu, a bez nich nie ma potrzeby mówić o normalnym funkcjonowaniu odporności. Śledziona przetwarza stare czerwone krwinki (czerwone krwinki), a następnie wysyła je do wątroby, przyczyniając się w ten sposób do produkcji żółci potrzebnej do trawienia.

Ten organ przechowuje płytki krwi. Około jedna trzecia wszystkich płytek krwi jest spowodowana śledzioną. Narząd również pośrednio uczestniczy w hormonalnej regulacji czynności szpiku kostnego..

Śledziona zaczyna pojawiać się u płodu na najwcześniejszym etapie ciąży - 5-6 tygodni po zapłodnieniu. Ten proces kończy się w piątym miesiącu ciąży. Jeśli na tym krytycznym etapie na płód oddziałują czynniki negatywne (złe nawyki matki, „wady” genetyczne, toksyny, ostra infekcja, którą zachorowała przyszła mama), to możliwe są wady tego narządu. Wady z reguły są trzech typów - całkowity brak narządu lub obecność dwóch lub więcej śledzion w jednym organizmie jednocześnie, a także załamania i szczypanie.

U noworodka narząd limfatyczny ma zaokrąglony kształt i waży zaledwie około 9 g. Już w roku życia waga tego narządu wzrasta prawie trzykrotnie i wynosi około 25-28 g. W wieku 7 lat śledziona dziecka waży ponad 50 g, a w wieku 16 lat - ponad 160 g.

Posiadanie zdrowej, normalnie funkcjonującej śledziony jest bardzo ważne w dzieciństwie, ponieważ dzieci są bardziej podatne na infekcje wirusowe i bakteryjne. Bez udziału śledziony znacznie trudniej będzie oprzeć się chorobie..

Wielkość śledziony rośnie wraz ze wzrostem dziecka. Aby ocenić stan tego narządu, stosuje się tabelę dopuszczalnych rozmiarów. Rozpoczynanie od wieku dziecka nie jest całkowicie poprawne. Ten sam wiek może mieć różne wysokości, a także wagę. Oznacza to, że rozmiar śledziony będzie się różnić..

Znacznie lepiej jest skorzystać z tabeli opracowanej przez pediatrów i zatwierdzonej przez Ministerstwo Zdrowia, która zaczyna się od możliwych rozmiarów dla konkretnego wzrostu dziecka. Jak widać, zakres rozmiarów zwykle zmienia się dość szeroko. Błąd od pięciu do sześciu mm to całkiem normalne wahania..

Zwykle wymiary nie powinny zbytnio odbiegać od przedstawionych w tabeli. Każde powiększenie obszaru śledziony (o 15% normy lub więcej) u niemowlęcia, przedszkolaka lub ucznia musi koniecznie stać się podstawą diagnozy medycznej.

Jeśli dziecko ma powiększoną śledzionę, lekarze mówią o takim zjawisku jak splenomegalia. Spontaniczne pierwotne choroby śledziony są rzadkie. Zwykle ten narząd powiększa się w przypadku niektórych chorób, jest to tylko jeden z objawów podstawowej dolegliwości.

Lista możliwych przyczyn splenomegalii jest bardzo obszerna:

  • infekcje pochodzenia bakteryjnego, w tym ciężkie - posocznica lub dur brzuszny;
  • choroby hematopoezy;
  • patologie wątroby (marskość wątroby, mukowiscydoza i inne);
  • ciężkie choroby przewlekłe - gruźlica, kiła;
  • choroby metaboliczne;
  • wady układu sercowo-naczyniowego;
  • diagnozy onkologiczne;
  • łagodne guzy i formacje, a także torbiele samej śledziony.

Sama śledziona, z różnymi patologiami w ciele dziecka, może podlegać różnym stanom, prawie wszystkim z nich towarzyszy wzrost wielkości narządu limfatycznego:

  • zawał śledziony;
  • ropnie (ropnie) w jamie narządu;
  • zapalenie narządów;
  • porażenie układu mięśniowego śledziony.

Istnieją choroby, które są niekwestionowanymi liderami wśród możliwych przyczyn splenomegalii u dzieci. Są to ostre choroby wirusowe: odra, różyczka, ospa wietrzna, mononukleoza, infekcja opryszczka i tak dalej. Na drugim miejscu są dziedziczne problemy metaboliczne.

Często dochodzi również do uszkodzenia wątroby i jelit przez pasożyty (niektóre rodzaje robaków pasożytniczych). W tym przypadku śledziona natychmiast „reaguje” na problem bolesnym powiększeniem.

Znalezienie przyczyny splenomegalii jest bardzo ważne, bez tego właściwe leczenie jest niemożliwe. W końcu terapia nie polega na zmniejszeniu śledziony, ale na wyeliminowaniu choroby, która powoduje jej rozwój. Następnie śledziona sama się skurczy.

Należy rozumieć, że ciało dosłownie cierpi podczas wykonywania obowiązków. Wzrost następuje, gdy obciążenie immunologiczne organizmu znacznie wzrasta i tak dzieje się w procesie chorób.

Czasami przyczyną patologicznego powiększenia narządu jest infekcja grzybicza. W tym przypadku zwykle dotyczy to zarówno płuc, jak i skóry twarzy i dłoni..

Nie da się szybko odgadnąć, że dziecko ma powiększoną śledzionę. Zwykle sam proces powiększenia śledziony nie powoduje żadnych objawów klinicznych. Dziecko może cierpieć na objawy innych chorób, które były pierwotne w stosunku do powiększonej śledziony. Zwykle rodzice dowiadują się o powiększeniu śledziony dopiero podczas badania:

  • Proces zapalny w śledzionie charakteryzuje się takimi objawami, jak częsta i raczej przedłużająca się biegunka, lekkie nudności i epizodyczne wymioty, ból pod żebrami, gorączka.
  • Procesy niezapalne w śledzionie rzadko powodują ból przy badaniu palpacyjnym. Temperatura również zwykle pozostaje normalna. Skóra w patologiach związanych z powiększeniem śledziony może być blada, dziecko może stać się bardziej zmęczone, apatyczne. W nocy może wystąpić nadmierne pocenie się.

Jednak wszystkie te objawy są pośrednie, niejednoznaczne i nie jest możliwe postawienie tej lub innej diagnozy tylko na podstawie ogółu objawów w tym przypadku..

Dziecko może nie czuć nic złego, ale śledziona może być powiększona. Zdarza się to również dość często..

Nie można uzyskać wielu informacji metodą badania palpacyjnego śledziony. U nastolatków narząd ten jest praktycznie niewyczuwalny, au małych dzieci czasami niewielki nadmiar wielkości jest na ogół normą..

Podstawową metodą diagnostyczną, która pozwala ocenić nie tylko wielkość śledziony, ale także jej budowę, obecność ewentualnych ropni, torbieli i guzów, jest diagnostyka ultrasonograficzna. W przypadku USG narządów jamy brzusznej lekarz wyśle.

Jednak dopiero pomiary diagnosta za pomocą ultrasonografu nie są podstawą do podjęcia decyzji. Dziecko będzie również musiało zdać testy:

  • ogólna analiza krwi;
  • szczegółowe badanie krwi;
  • ogólna analiza moczu;
  • analiza stolca.

Aby obraz był kompletny, czasami konieczne jest wykonanie tomografii komputerowej i wizyta u hematologa.

Samo powiększenie śledziony nie jest takie niebezpieczne. O wiele większym zagrożeniem jest choroba podstawowa, która spowodowała powiększenie śledziony..

W przypadku organizmu dziecka, które jest w stanie intensywnego wzrostu, znaczny wzrost śledziony prowadzi do ucisku na sąsiednie narządy, w tym żołądek. Trawienie jest zaburzone, a także procesy metaboliczne.

Jeśli śledziona nie działa prawidłowo, możliwe są problemy z krwią - od prostego niedoboru hemoglobiny po poważniejsze diagnozy. Najbardziej niebezpieczny jest rozwój hipersplenizmu - masowego niszczenia krwinek w śledzionie. W zależności od tego, które komórki umierają najbardziej, występuje leukopenia (ze śmiercią leukocytów), trombocytopenia (ze śmiercią płytek krwi) i anemia (ze śmiercią czerwonych krwinek i białek przenoszących tlen).

Jeśli w samej śledzionie występują stagnacje krwi żylnej, cysty i formacje podatne na wzrost, wówczas głównym ryzykiem jest pęknięcie i późniejszy krwotok do jamy brzusznej.

Po odkryciu powiększonej śledziony u noworodka lekarz nie spieszy się z wnioskami. U niemowląt wielkość śledziony jest bezpośrednio związana z intensywnością krążenia krwi - im bardziej narząd jest wypełniony krwią, tym większy jest jego rozmiar.

We wszystkich innych przypadkach, w przypadku powiększenia śledziony, wymagana jest pomoc lekarska. Ponieważ diagnoza jest przeprowadzana nie tyle w celu określenia wielkości śledziony, ale w celu znalezienia prawdziwej przyczyny jej patologicznego wzrostu, do czasu przepisania leczenia lekarz będzie dokładnie wiedział, jaka choroba spowodowała objawy.

Wysiłki lekarzy będą skierowane na leczenie podstawowej dolegliwości. Jeśli splenomegalia opiera się na infekcji bakteryjnej lub silnym procesie zapalnym wywołanym przez drobnoustroje, zostanie przepisana antybiotykoterapia.

Choroby związane z guzami będą leczone w zależności od wielkości i lokalizacji guza - środkami przeciwnowotworowymi lub operacyjnie. Lekarze zawsze dodają terapię witaminową. W przypadku autoimmunologicznych przyczyn splenomegalii przepisywane są leki immunosupresyjne - leki hamujące aktywność układu odpornościowego.

Z reguły można z powodzeniem rozwiązać problem w konserwatywny sposób. Jeśli podczas leczenia choroby podstawowej rozmiar śledziony nie zmniejszy się w miarę regeneracji, jeśli istnieje tendencja do dalszego wzrostu narządu, można podjąć decyzję o usunięciu.

Śledzionę usuwa się natychmiast (bez wcześniejszego leczenia) w przypadku limfogranulomatozy - złośliwej choroby tkanki limfatycznej, a także prawie zawsze, gdy jej rozmiar jest tak duży, a tkanki są tak cienkie, że istnieje ryzyko nagłego pęknięcia narządu.

Operacja wycięcia śledziony - splenektomia. Najczęściej wykonywany jest u dzieci metodą laparoskopową, która jest najdelikatniejsza, prawie bezkrwawa i korzystna (pod względem dalszego powrotu do zdrowia). Istnieją również inne metody interwencji chirurgicznej, ale wszystkie wiążą się z bezpośrednim dostępem do śledziony poprzez bezpośrednie nacięcie otrzewnej.

Po operacji odporność dziecka gwałtownie spada, dziecko staje się niezwykle podatne na infekcje - zarówno bakteryjne, jak i wirusowe. Bakterie są dla niego szczególnie niebezpieczne, dlatego po operacji usunięcia śledziony należy wprowadzić dzieci do osobistego planu szczepień przeciwko meningokokom, pneumokokom i Haemophilus influenzae.

Należy zauważyć, że spadek odporności będzie tymczasowy, zwykle organizmowi udaje się zrekompensować brak narządu w ciągu półtora do dwóch lat.

Dziecko będzie chorowało znacznie rzadziej, jego życie będzie całkowicie pełne, bez znaczących ograniczeń.

Nie ma konkretnego zapobiegania problemom ze śledzioną, ale istnieją środki, które pomogą chronić dziecko przed patologicznym powiększeniem tego narządu:

  • Dziecko należy zaszczepić terminowo i w pełni od urodzenia. Odmowa szczepień zwiększa ryzyko zarażenia się groźnymi infekcjami, z którymi organizm dziecka po prostu nie radzi sobie bez uszkodzenia śledziony.
  • Jeśli planujesz podróż do odległych egzotycznych krajów, koniecznie zapytaj na stronie Rospotrebnadzor, jakie konkretne choroby są powszechne w miejscu docelowym.

Dziecko będzie musiało zostać zaszczepione wcześniej. Takie szczepionki (na przykład przeciw malarii) nie są uwzględnione w krajowym harmonogramie szczepień. Wykonywane są w prywatnych klinikach - na własny koszt.

  • Jeśli dziecko uprawia sporty aktywne lub siłowe, musisz mu wytłumaczyć szkodę spowodowaną nadmiernym wysiłkiem fizycznym. Zrozumienie tego może uratować dziecko przed traumatycznym pęknięciem śledziony..
  • Młodzież powinna rzucić palenie i picie alkoholu, ponieważ takie złe nawyki zwiększają obciążenie śledziony. Jego wzrost może rozwinąć się nawet z ARVI.
  • Dziecko powinno punktualnie odwiedzać pediatrę, nie warto rezygnować z zaplanowanych wizyt. Wczesna diagnoza problemów z powiększoną śledzioną pozwoli szybko wyleczyć chorobę podstawową i zachować narząd.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego