logo

Omeprazol

Omeprazol: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Omeprazol

Kod ATX: A02BC01

Substancja czynna: omeprazol (omeprazol)

Producent: LLC OZON (Rosja), PJSC Farmak (Ukraina), Gedeon Richter Plc. (Węgry), PJSC Kievmedpreparat (Ukraina), TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. (Izrael)

Opis i aktualizacja zdjęć: 14.08.2019

Ceny w aptekach: od 21 rubli.

Omeprazol - lek o działaniu przeciwwrzodowym.

Uwolnij formę i kompozycję

Postacie dawkowania omeprazolu:

  • Kapsułki: galaretowate ciało stałe, nieprzezroczyste, rozmiar nr 2; korpus - biały, wieczko - czerwony; kapsułki zawierają kuliste peletki w kolorze białym o kremowym lub białym odcieniu (7 szt. w blistrach, 2-4 opakowania w kartoniku; 10 szt. w blistrach, 1-3 opakowania w kartoniku; 15 szt. W blistrach, 1-4 opakowania w kartonie);
  • Kapsułki dojelitowe (7, 10, 14 lub 15 szt. W blistrach, 1-5, 8 lub 10 opakowań w tekturowym pudełku; 14, 10 lub 30 szt. W puszkach polimerowych, 1 puszka w pudełku tekturowym); 20, 30, 40, 50, 100 szt. W pojemnikach polimerowych, 1, 10 lub 20 pojemników w kartonie).

1 kapsułka zawiera:

  • Substancja czynna: omeprazol - 20 mg;
  • Dodatkowe składniki: dwutlenek tytanu, laurylosiarczan sodu, żelatyna, nipagina, nipazol, gliceryna, barwnik E 129, woda oczyszczona.

Skład 1 kapsułki dojelitowej zawiera:

  • Substancja czynna: omeprazol - 20 mg;
  • Dodatkowe składniki: karboksymetyloskrobia sodowa (typ A), powidon K-30, wodorotlenek sodu, kopolimer akrylanu etylu i kwasu metakrylowego [1: 1], dwutlenek tytanu (E171), bułki cukrowe (syrop skrobiowy, sacharoza), laurylosiarczan sodu, dodekahydrat fosforanu sodu, hypromeloza, cytrynian trietylu, talk;
  • Kapsułka żelatynowa (korpus i wieczko): dwutlenek tytanu (E171), żelatyna, woda.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Omeprazol jest inhibitorem pompy protonowej, który zmniejsza wytwarzanie kwasu solnego poprzez hamowanie H + / K + -ATPazy komórek okładzinowych żołądka. Lek jest prolekiem, który jest aktywowany w kwaśnym środowisku biologicznym kanalików wydzielniczych komórek okładzinowych błony śluzowej żołądka.

W wyniku działania leku zmniejsza się wydzielanie podstawowe i stymulowane, niezależnie od charakteru bodźca. Po przyjęciu omeprazolu w dawce 20 mg działanie przeciwwydzielnicze objawia się w ciągu pierwszej godziny (maksymalnie po 2 godzinach). W ciągu dnia 50% maksymalnego wydzielania zostaje zahamowane. W wyniku podania pojedynczej dawki zapewnia się szybkie i skuteczne zahamowanie nocnej i dziennej wydzieliny żołądkowej, osiągające maksimum po 4 dniach terapii i zanikające 3-4 dni po zakończeniu przyjmowania. W przypadku choroby wrzodowej dwunastnicy po przyjmowaniu omeprazolu w dawce 20 mg przez 17 godzin pH w żołądku utrzymuje się na poziomie 3.

Farmakokinetyka

Omeprazol jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie w osoczu krwi osiąga po 30-60 minutach. Biodostępność - 30-40% (u pacjentów z niewydolnością wątroby wzrasta do prawie 100%). Substancja jest silnie lipofilna i łatwo przenika do komórek okładzinowych. Biodostępność po wielokrotnym podaniu wynosi 60–70%, w zależności od przyjętej dawki. Około 90% leku wiąże się z białkami osocza.

Prawie 100% omeprazolu jest metabolizowane w wątrobie przy udziale układu enzymatycznego CYP2C19, w wyniku czego powstaje 6 farmakologicznie nieaktywnych metabolitów (siarczek, pochodne sulfonu, hydroksyomeprazol i inne). Omeprazol - inhibitor izoenzymu CYP2C19.

Zasadniczo lek jest wydalany w postaci metabolitów przez nerki (70–80%) i żółć (20–30%). Okres półtrwania wynosi 30-60 minut (z niewydolnością wątroby 180 minut), klirens 500-600 ml / min. Wydalanie w przypadku przewlekłej niewydolności nerek zmniejsza się proporcjonalnie do zmniejszenia klirensu kreatyniny. Pacjenci w podeszłym wieku zmniejszają wydalanie i zwiększają biodostępność.

Wskazania do stosowania

  • Zgaga;
  • Wrzodziejący gruczolak trzustki (zespół Zollingera-Ellisona);
  • Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy;
  • Owrzodzenia wywołane stresem;
  • Erozyjne i wrzodziejące zmiany żołądka i dwunastnicy związane z Helicobacter pylori (w ramach leczenia kompleksowego);
  • Erozjologiczne i wrzodziejące zmiany żołądka i dwunastnicy związane ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Przeciwwskazania

  • Wiek do 18 lat (z wyjątkiem wrzodu dwunastnicy związanego z Helicobacter pylori (dopuszczony do stosowania u dzieci powyżej 4 roku życia) oraz choroby refluksowej przełyku (dopuszczona do stosowania u dzieci powyżej 2 roku życia o masie ciała co najmniej 20 kg);
  • Okres ciąży i laktacji (karmienie piersią);
  • Nadwrażliwość na składniki leku.

Instrukcja stosowania omeprazolu: metoda i dawkowanie

Omeprazol przyjmuje się doustnie, popijając niewielką ilością wody. Nie żuć kapsułki. Jednoczesne przyjmowanie z jedzeniem nie wpływa na skuteczność leku.

Zalecany schemat dawkowania:

  • Erozyjno-wrzodziejące zapalenie przełyku i zaostrzenie choroby wrzodowej żołądka: dawka dobowa - 20-40 mg, czas trwania kursu - 1-2 miesiące;
  • Zaostrzenie choroby wrzodowej dwunastnicy: dawka dobowa - 20 mg (w razie potrzeby, w przypadkach opornych - do 40 mg), czas trwania kursu - 14-28 dni;
  • Uszkodzenia przewodu pokarmowego o charakterze erozyjnym i wrzodziejącym związane ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych: dawka dobowa - 20 mg, czas trwania - 1-2 miesiące;
  • Zniszczenie Helicobacter pylori (eradykacja Helicobacter pylori): dawka dobowa - 40 mg (2 dawki podzielone), czas trwania - 7 dni w połączeniu z lekami przeciwbakteryjnymi;
  • Gruczolak trzustki jest wrzodziejący: dawkę dobiera się na podstawie początkowego poziomu wydzieliny żołądkowej; średnia początkowa dawka dobowa wynosi 60 mg, następnie zwiększa się ją do 80-120 mg (w 2 dawkach podzielonych);
  • Refluksowe zapalenie przełyku (z celami przeciwdziałającymi nawrotom): dawka dobowa - 20 mg, czas trwania kursu - do sześciu miesięcy;
  • Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy (przeciw nawrotom): dawka dobowa - 20 mg.

Skutki uboczne

Działania niepożądane występujące podczas stosowania omeprazolu są zwykle odwracalne..

W rzadkich przypadkach mogą wystąpić następujące naruszenia:

  • Reakcje alergiczne: obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny, pokrzywka, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek;
  • Układ nerwowy: depresja, bóle głowy, zawroty głowy, pobudzenie, bezsenność, senność, parestezje, omamy; na tle ciężkich współistniejących chorób somatycznych lub w obecności anamnestycznych danych dotyczących ciężkich chorób wątroby - encefalopatia;
  • Układ pokarmowy: zapalenie jamy ustnej, zaparcia lub biegunka, suchość w ustach, wymioty, nudności, bóle brzucha, wzdęcia, zaburzenia smaku, przemijające zwiększenie poziomu enzymów wątrobowych w osoczu; w obecności anamnestycznych danych dotyczących ciężkich chorób wątroby - czynnościowe zaburzenia wątroby, zapalenie wątroby (w tym żółtaczka);
  • Układ krwiotwórczy: trombocytopenia, leukopenia; rzadko - pancytopenia, agranulocytoza;
  • Układ mięśniowo-szkieletowy: bóle mięśni, osłabienie mięśni, bóle stawów;
  • Skóra: swędzenie; rzadko - rumień wielopostaciowy, nadwrażliwość na światło, łysienie;
  • Inne: ginekomastia, gorączka, obrzęki obwodowe, niewyraźne widzenie, zwiększona potliwość; rzadko podczas długotrwałej terapii - powstawanie torbieli gruczołowych żołądka (łagodne, odwracalne).

Przedawkować

Objawy: arytmia, tachykardia, niewyraźne widzenie, splątanie, senność, bóle głowy, suchość w ustach, nudności.

Leczenie: leczenie objawowe. Brak specyficznego antidotum.

Ze względu na wysoki stopień wiązania substancji czynnej z białkami osocza usuwanie omeprazolu z organizmu metodą hemodializy nie jest wystarczająco skuteczne.

Specjalne instrukcje

Przed przepisaniem omeprazolu konieczne jest wykluczenie procesu złośliwego (szczególnie w przypadku wrzodu żołądka), ponieważ stosowanie leku maskuje objawy i może opóźnić prawidłową diagnozę.

Jeśli połykanie omeprazolu jest trudne, kapsułkę można otworzyć lub odessać, a zawartość połknąć. Ponadto peletki zawarte w kapsułce można wymieszać z lekko zakwaszonym płynem np. Jogurtem lub sokiem (powstałą zawiesinę należy zużyć w ciągu 30 minut).

W przypadku ciężkiej niewydolności wątroby nie zaleca się przyjmowania omeprazolu w dawce przekraczającej 20 mg.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Omeprazol należy stosować w ciąży tylko w przypadkach, gdy spostrzegane ryzyko dla płodu jest mniejsze niż potencjalna korzyść dla matki..

Lek przenika do mleka matki. Jeśli konieczne jest stosowanie omeprazolu w okresie laktacji, należy przerwać karmienie piersią.

Wykorzystanie w dzieciństwie

Zabrania się stosowania leku w leczeniu pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

Z zaburzeniami czynności nerek

W niewydolności nerek omeprazol należy stosować ostrożnie..

Za naruszenia funkcji wątroby

Zgodnie z instrukcją Omeprazol należy stosować ostrożnie w przypadku niewydolności wątroby..

Interakcje lekowe

Długotrwałe jednoczesne stosowanie 20 mg omeprazolu dziennie w połączeniu z metoprololem, diklofenakiem, chinidyną, kofeiną, cyklosporyną, teofiliną, piroksykamem, propranololem, naproksenem, etanolem, estradiolem, lidokainą nie prowadzi do zmiany ich stężenia w osoczu.

Nie odnotowano interakcji z lekami zobojętniającymi sok żołądkowy przy jednoczesnym stosowaniu.

Omeprazol może wpływać na biodostępność substancji / leków, których wchłanianie zależy od wartości pH.

Analogi

Analogi omeprazolu to: Omeprazole-Acri, Omeprazole-Akrikhin, Omeprazole-Teva, Omeprazole-Richter, Omeprazole-Stada, Gastrozole, Zerocid, Omez, Omipiks, Omitox, Omizak, Ortanol, Promez, Ultitop, Lofracid, Helicid Lancid, Pariet, Parkour, Ontime, Nolpaza, Nexium, Ultera, Epicur, Neo-Zext, Razo, Peptazole, Pantoprazole, Rabeprazole, De-Nol, Esomeprazole.

Warunki przechowywania

Przechowywać w ciemnym, suchym miejscu niedostępnym dla dzieci, w temperaturze do 25 ° C.

Okres przydatności do spożycia - 2 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje omeprazolu

Recenzje omeprazolu od lekarzy są w większości pozytywne. Eksperci zauważają, że lek jest bezpieczny, skuteczny i niedrogi dla większości pacjentów.

Cena omeprazolu w aptekach

Przybliżona cena omeprazolu wynosi 40 rubli. (30 kapsułek w opakowaniu).

Omeprazol - instrukcje użytkowania, analogi, recenzje, cena

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Lek omeprazol

Lek Omeprazol to jeden z najnowocześniejszych leków przeciwwydzielniczych stosowanych w leczeniu wrzodów trawiennych oraz chorób erozyjnych i zapalnych górnego odcinka przewodu pokarmowego. Dzięki mechanizmowi działania należy do inhibitorów pompy protonowej.

Omeprazol hamuje wytwarzanie kwasu solnego w żołądku i zmniejsza jego aktywność. Ten lek uzyskuje swoje właściwości lecznicze dopiero po przedostaniu się do kwaśnego środowiska, które jest po prostu charakterystyczne dla żołądka..

Po podaniu doustnym lek aktywnie przenika do specjalnych komórek żołądka, które są odpowiedzialne za wydzielanie kwasu solnego. W nich gromadzi się, a tym samym reguluje produkcję soku żołądkowego i pepsyny (enzymu rozkładającego białka).

Omeprazol działa bakteriobójczo na głównego sprawcę zapalenia żołądka i choroby wrzodowej - drobnoustroju Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Dlatego omeprazol znajduje się na liście leków hamujących infekcję Helicobacter pylori w przypadku wrzodów żołądka i dwunastnicy..

W przypadku patologicznego refluksu treści żołądkowej do przełyku (refluks wrzodziejący i erozyjne zapalenie przełyku) błona śluzowa jest nieuchronnie uszkodzona, a na niej powstają wrzodziejące wady. Omeprazol przyjmowany wewnętrznie jest w stanie zmniejszyć szkodliwe działanie kwasu solnego, przywrócić pH soku żołądkowego i znacznie zmniejszyć nasilenie głównych objawów choroby.

Omeprazol nie tylko znacząco poprawia samopoczucie pacjentów, ale także prowadzi do gwałtownego zmniejszenia prawdopodobieństwa nawrotu choroby i rozwoju jej powikłań. Jego działanie rozpoczyna się w ciągu 1 godziny po spożyciu i trwa przez cały dzień. Omeprazol osiąga terapeutyczne maksimum po 2 godzinach. Im wyższa dawka leku, tym silniejsze działanie hamujące na komórki okładzinowe (wytwarzające kwas solny) żołądka.

Omeprazol jest wydalany z organizmu przez nerki (do 80%) i jelita (około 20%). U osób starszych, a także w przewlekłej niewydolności nerek eliminacja leku z organizmu może ulec spowolnieniu..

Formularze wydania

W sieci aptek lek Omeprazol jest sprzedawany w tabletkach, kapsułkach i roztworach do podawania dożylnego.
1. Kapsułki dojelitowe zawierają 10 mg lub 20 mg głównego składnika aktywnego - omeprazolu (7 kapsułek w blistrze, opakowanie może zawierać od 1 do 4 blistrów); niektórzy producenci pakują kapsułki w polimerowe puszki po 30 lub 40 sztuk;
2. Tabletki MAPS (peletki), powlekane 10 mg, 20 mg lub 40 mg substancji czynnej (nr 7, 14, 28);
3. Proszek do sporządzania roztworów do infuzji w fiolkach po 40 mg (5 fiolek w opakowaniu).

Lek wydawany jest wyłącznie na receptę.

Instrukcje dotyczące stosowania omeprazolu

Wskazania do stosowania

Przeciwwskazania

Głównym przeciwwskazaniem do przyjmowania omeprazolu jest nietolerancja któregokolwiek ze składników leku.

Ponadto lek nie jest zalecany do stosowania w czasie ciąży. Udowodniono klinicznie, że przyjmowanie omeprazolu, zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży, może prowadzić do wad rozwojowych płodu. Dlatego lek jest przepisywany tylko w skrajnych przypadkach, gdy korzyści z jego stosowania znacznie przewyższają skutki uboczne..

Lek dobrze i szybko przenika do krwi i mleka matki, dlatego nie jest przepisywany podczas laktacji.

Omeprazol pomaga zmniejszyć kwasowość soku żołądkowego, dlatego nie jest przepisywany na zapalenie żołądka o niskiej kwasowości, zanikowe zapalenie żołądka.

Omeprazol jest również przeciwwskazany u pacjentów z podejrzeniem onkologicznej patologii żołądka lub dwunastnicy 12. W takim przypadku lek może zneutralizować istniejące objawy i skomplikować ostateczną diagnozę. Istnieją dowody, że omeprazol z tą patologią może stymulować wzrost istniejącego nowotworu.

Inne przeciwwskazania to osteoporoza i skłonność do samoistnych złamań kości. Omeprazol wypłukuje wapń z kości, dlatego może nasilać objawy osteoporozy. W nagłych przypadkach dozwolone jest stosowanie omeprazolu pod osłoną preparatów wapnia i witaminy D..

Przed przepisaniem omeprazolu należy upewnić się, że pacjent nie ma następujących stanów:

  • Złośliwe guzy przewodu pokarmowego;
  • Infekcje żołądkowo-jelitowe - salmonella, compilobacter, ponieważ Omeprazol może wspomagać ich rozmnażanie;
  • Niewydolność wątroby - podczas gdy biotransformacja leku gwałtownie spowalnia i następuje toksyczne zapalenie komórek wątroby;
  • Niewydolność nerek spowalnia eliminację leku z organizmu.

Skutki uboczne

Leczenie omeprazolem

Ze względu na fakt, że niewłaściwe lub niekontrolowane spożycie leku może spowodować poważne uszkodzenie przewodu pokarmowego, może go przepisać tylko lekarz.

Jak przyjmować lek Omeprazol Parma?
Omeprazol należy przyjmować bezpośrednio przed posiłkiem lub podczas śniadania. Jeśli konieczne jest ponowne zażywanie leku w ciągu dnia, zwykle przepisuje się go wieczorem..

Kapsułek nie wolno żuć ani dzielić na części. Wymaganą dawkę leku spłukuje się niewielką ilością czystej niegazowanej wody.

Jeśli tabletki (peletki) Omeprazolu są stosowane jako środek leczniczy, można je rozpuścić w zakwaszonej wodzie, jogurcie lub soku (15-20 ml). Rozcieńczony lek należy wypić w ciągu 30 minut..

Dawkowanie omeprazolu
Standardowa pojedyncza dawka leku to 20 mg, ale lekarz może ją dostosować w zależności od ciężkości choroby i ogólnego stanu pacjenta. Omeprazol jest przepisywany na kursy trwające nie dłużej niż 2 miesiące, po których wymagana jest kilkumiesięczna przerwa.

  • W przypadku wrzodu żołądka w fazie zaostrzenia omeprazol przepisuje się 20-40 mg na dobę, dawkę dzieli się na 2 dawki. Przebieg leczenia wynosi od 1 do 2 miesięcy.
  • W przypadku erozyjno-wrzodziejącego zapalenia przełyku leczenie zaleca się podobnie jak w przypadku wrzodów żołądka. W celu leczenia nawrotów przepisuje się 20 mg omeprazolu dziennie. Czas trwania kuracji może wynosić od 1 do 2 miesięcy.
  • W przypadku wrzodów dwunastnicy dzienna dawka leku wynosi 20 mg, przebieg leczenia wynosi 2-4 tygodnie. Aby zapobiec nawrotowi choroby, dawki podtrzymujące omeprazolu są przepisywane przez okres do 4 tygodni. W takim przypadku konieczne jest użycie kapsułek zawierających 10 mg głównego składnika aktywnego..
  • W przypadku gastropatii oraz zmian erozyjnych i wrzodziejących spowodowanych przyjmowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych, przepisuje się 1 kapsułkę omeprazolu dziennie przez okres od 4 do 8 tygodni.
  • W leczeniu zespołu Zollingera-Ellisona dawkę omeprazolu dobiera się ściśle indywidualnie, w zależności od początkowego poziomu aktywności wydzielniczej żołądka. Minimalna dawka dobowa to 60 mg. W przyszłości dawkę można zwiększyć do 120 mg / dobę, natomiast ilość leku podzielić na 2 dawki - rano i wieczorem..
  • W leczeniu zakażenia Helicobacter pylori należy przyjmować 20 mg leku rano i wieczorem, minimalny kurs wynosi 7 dni. Przy tym zabiegu omeprazol jest zawsze przyjmowany w jednym bloku ze środkami przeciwbakteryjnymi, zgodnie z jednym z istniejących schematów (terapia potrójna lub quadroterapia).
  • Aby złagodzić niepowikłaną zgagę, omeprazol jest przepisywany 20 mg raz dziennie przez 14 dni. Drugi cykl leczenia możliwy jest po 4 miesiącach.
  • U pacjentów ze współistniejącymi chorobami wątroby dzienna dawka leku nie powinna przekraczać 20 mg.
  • W celu zapobieżenia wyciekowi kwaśnej treści żołądkowej do przełyku podczas długotrwałych operacji Omeprazol przepisuje się 40 mg na dzień przed operacją i 2-4 godziny przed operacją..

W ciężkim stanie pacjenta, zwłaszcza na oddziale intensywnej terapii, omeprazol można wstrzyknąć przez cewnik bezpośrednio do żołądka lub zastosować sterylne roztwory do infuzji dożylnej. W celu wprowadzenia przez cewnik należy rozcieńczyć 20 mg proszku z kapsułki w 30 ml wody, nalegać na 3-5 minut i wprowadzić przez zgłębnik żołądkowy. Do wlewu dożylnego 40 mg jałowego proszku omeprazolu (1 butelka) rozcieńcza się w 100 ml 0,9% roztworu chlorku sodu lub 5% glukozy.

Omeprazol dla dzieci

Omeprazol w czasie ciąży

Omeprazol na zapalenie żołądka

Omeprazol jest przepisywany tylko na zapalenie żołądka o wysokiej kwasowości! W przypadku normo- i hipokwasowego zapalenia żołądka omeprazol jest przeciwwskazany i może wywołać rozwój zanikowego zapalenia żołądka przy zerowej kwasowości soku żołądkowego.

Maksymalny efekt po podaniu pojedynczej dawki omeprazolu w dawce 20 mg występuje średnio po 1,5-2 godzinach. Efekt terapeutyczny leku trwa od 18 do 24 godzin, dlatego przy zapaleniu błony śluzowej żołądka dzienna dawka omeprazolu wynosi 1 kapsułkę (20 mg). Czas trwania leczenia zwykle nie przekracza 2-3 tygodni. W tym czasie normalizuje się kwasowość żołądka i eliminuje główne objawy zapalenia żołądka.

Jeśli zapalenie żołądka jest związane z infekcją Helicobacter pylori, wówczas wraz z omeprazolem konieczne jest przeprowadzenie obowiązkowego leczenia przeciwbakteryjnego zgodnie z jednym z ogólnie przyjętych schematów w tym przypadku (terapia potrójna).

Omeprazol na zgagę

Omeprazol skutecznie eliminuje zgagę w różnych chorobach przewodu pokarmowego. Jednak jego niezależny odbiór jest dozwolony tylko jako wyjątek, jako karetka. Jego dawka w tym przypadku nie powinna przekraczać 10 mg dziennie. Efekt terapeutyczny omeprazolu rozwija się w ciągu 4-5 dni, a pełny cykl leczenia nie powinien przekraczać 14 dni. Leczenie omeprazolem można powtórzyć nie wcześniej niż po 4 miesiącach..

Jeśli po zakończeniu leczenia zgaga powróci, należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania porady i badania. To samo należy zrobić z często nawracającą zgagą, zwłaszcza jeśli występują one częściej niż 2 dni w tygodniu. W takim przypadku zostanie przepisane odpowiednie leczenie omeprazolem w odpowiednich dawkach..

Interakcje omeprazolu z innymi produktami leczniczymi

Omeprazol może zmienić działanie dowolnego leku (ketokonazol, itrakonazol, ampicylina, sole żelaza itp.), Którego aktywność i wchłanianie zależy od pH żołądka.

Leki, które ulegają przemianie w wątrobie (warfaryna, diazepam, fenytoina, itp.) Mogą ulegać wolniejszej reakcji podczas interakcji z omeprazolem, zwiększając ich stężenie we krwi i tkankach. Omeprazol spowalnia także uwalnianie środków uspokajających z organizmu (Sibazon, Diazepam, Elenium). W takich przypadkach może być konieczne zmniejszenie dawki tych leków..

Omeprazol może nasilać działanie pośrednich antykoagulantów i leków przeciwdrgawkowych (kumaryny, difenina). Przy jednoczesnym podawaniu klarytromycyny i omeprazolu efekty wzajemnie się wzmacniają.

Omeprazol nasila negatywny wpływ na układ krwiotwórczy innych substancji leczniczych.

Analogi omeprazolu

Ze względu na swoją popularność i wysoką skuteczność Omeprazol ma wiele analogów i leków generycznych (synonimów), które zawierają ten sam główny składnik aktywny, ale różnią się znacznie ceną.

Najpopularniejsze analogi (synonimy) dozwolone w Rosji:

  • Bioprazol;
  • Gastrozol;
  • Omez;
  • Omefez;
  • Ulsol;
  • Omezole;
  • Omeprazol-Acri;
  • Omeprazol-Richter;
  • Losek;
  • Losek MAPS (śrut);
  • Gasek.

Istnieją również inne analogi omeprazolu, które nie są zarejestrowane w Federacji Rosyjskiej:
  • Gasek (Szwajcaria);
  • Omeprazol-Astrafarm (Ukraina);
  • Omeprazol-Darnitsa;
  • Cerol (Indie).

Antra MUPS, Prilosec, Lokit, Proseptin, Romesek są szeroko stosowane na europejskim rynku aptecznym..

Recenzje leku

Lena, Nowokamsk:
„Po porodzie często pojawiała się zgaga i nudności. Myślałem, że to przejściowe zjawisko związane z przebudową organizmu, ale czas mijał, a mój stan tylko się pogarszał. Poszedłem do lekarza na badanie i okazało się, że mam GERD, dyskinezę dróg żółciowych i dwunastnicy. Między innymi lekarz przepisał mi Omeprazol. Pomaga mi bardzo szybko, dosłownie w ciągu kilku minut usuwa zgagę, a po 3-4 dniach prawie wszystkie objawy znikają. Próbowałem pić inne leki - Lasek i Omefez, ale tylko nasze domowe Omeprazol. Tylko to pomaga mi najlepiej i nie daje żadnych skutków ubocznych ”.

Victoria, Nizhnevartovsk:
„Miałem problemy z żołądkiem od szkoły, a kiedy poszedłem na studia, było jeszcze gorzej. Bóle brzucha, nudności, wieczna zgaga, problemy ze stolcem, naturalnie, problemy z włosami i skórą. Po kolejnym zaostrzeniu stałem się płatnym klinika, w której gastroenterolog przepisał kurację Helicobacter pylori. brałam antybiotyki (amoksycylinę i klarytromycynę) i omeprazol. kuracja trwała 4 tyg. w efekcie jestem bardzo zadowolona z efektów leczenia, wszystkie objawy minęły, nie było już we mnie Helicobacter. Dzięki temu lekarzowi kto doradził mi ten schemat leczenia ".

Pavel, Wołgograd:
„Mam taką pracę, że naprawdę nie mam czasu na jedzenie w ciągu dnia. W rezultacie dostałem zapalenia żołądka z wysoką kwasowością i jakimś refluksem. Moja żona robiła dla mnie różne zioła na bóle żołądka, robiła owsiankę, ale nie dostałem dużo Kiedy był całkowicie wciśnięty, poszedłem do miejscowego lekarza, wysłała mnie na badania, a następnie przepisała Omeprazol w kapsułkach 20 mg. Wypiłem jedną kapsułkę dwa razy dziennie. Około tydzień później poczułem się znacznie lepiej, a po zakończeniu kuracji t czyli po 2 miesiącach zupełnie zapomniałam o owrzodzeniach. Co pół roku przechodzę profilaktyczną kurację Omeprazolem, żeby ten refluks nie powrócił i wszystko było dobrze, żywe i zdrowe! ”

Gdzie kupić Omeprazol?

Biorąc pod uwagę, że Omeprazol 20 mg należy do leków na receptę, można go kupić tylko w sieci aptek.

Ale nawet w przypadku, gdy omeprazol jest stosowany w dawce bez recepty (10 mg w 1 kapsułce), należy go kupować tylko w licencjonowanych punktach sprzedaży - w aptekach stacjonarnych lub internetowych. Na przykład Omeprazol można zamówić w Internecie pod adresem Piluli.ru, w aptece internetowej WER.RU po cenach hurtowych oraz w aptece IFC. Te apteki zawsze mają ten lek w magazynie i działają w całej Rosji..

Cena leku

Cena rosyjskiego omeprazolu jest niska i przystępna dla każdego pacjenta. Tak więc omeprazol w kapsułkach po 20 mg, 14 sztuk, średnio kosztuje 11-12 rubli, 28 kapsułek jest sprzedawanych za 16-20 rubli. Maksymalna cena krajowego omeprazolu rzadko przekracza 60 rubli za paczkę.

Trzeba jednak pamiętać, że cena waha się nie tylko w zależności od ilości kapsułek czy tabletek w opakowaniu, ale też mocno zależy od uznania producenta..

Na przykład indyjski analog Omeprazolu - Omez 20 mg, 10 kapsułek kosztuje od 65 rubli, a za indyjski Omez D w kapsułkach N30 trzeba zapłacić 244 ruble. Europejskie odpowiedniki mapy Losek mają znacznie wyższy koszt - od 300 rubli i więcej. W przypadku leków niektórych producentów trzeba będzie zapłacić od 1000 do 1500 rubli za opakowanie, co zwykle wystarcza na cały cykl leczenia.

Analogi produkowane w byłych krajach socjalistycznych mają pośredni koszt leku. Słoweński Omeprazole Sandoz 20 mg kosztuje około 95 rubli za opakowanie 14 kapsułek, a za 28 kapsułek trzeba zapłacić około 140-150 rubli. Czech Helicide - 28 szt. / 20 mg kosztuje około 180 rubli.

Który z tych leków preferuje, lekarz musi zdecydować. Tylko on zna wszystkie cechy działania omeprazolu i jego analogów, dzięki czemu może przepisać najbardziej odpowiedni lek, który wpłynie na maksymalną liczbę obecnych objawów.

Autor: Pashkov M.K. Koordynator projektów merytorycznych.

Omeprazol

Uwaga! Ten lek może mieć szczególnie niepożądaną interakcję z alkoholem! Więcej szczegółów.

Wskazania do stosowania

Wrzód trawienny i 12 wrzodów dwunastnicy (w tym zapobieganie nawrotom), refluksowe zapalenie przełyku, stany nadmiernego wydzielania (zespół Zollingera-Ellisona, stresowe wrzody żołądkowo-jelitowe, gruczolakowatość polendokrynna, mastocytoza układowa); Gastropatia z NLPZ.

Eradykacja Helicobacter pylori u zakażonych pacjentów z wrzodami żołądka i 12 wrzodami dwunastnicy (w ramach terapii skojarzonej).

Możliwe analogi (substytuty)

Składnik aktywny, grupa

Formularz dawkowania

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na lek, dzieciństwo, ciąża, laktacja. Ostrożnie. Zaburzenia czynności nerek i (lub) wątroby.

Sposób użycia: dawkowanie i przebieg leczenia

Wewnątrz kapsułki przyjmuje się zwykle rano, kapsułek nie można żuć niewielką ilością wody (bezpośrednio przed posiłkiem lub w trakcie posiłku).

Z zaostrzeniem choroby wrzodowej, refluksowym zapaleniem przełyku i gastropatią NLPZ - 20 mg 1 raz dziennie. U pacjentów z ciężkim refluksowym zapaleniem przełyku dawkę zwiększa się do 40 mg raz na dobę. Przebieg leczenia wrzodu dwunastnicy wynosi 2-3 tygodnie, w razie potrzeby - 4-5 tygodni; z wrzodami żołądka i zapaleniem przełyku - 4-8 tygodni.

Pacjentom opornym na leczenie innymi lekami przeciwwrzodowymi przepisuje się 40 mg / dobę. Przebieg leczenia wrzodu trawiennego 12 wrzodów dwunastnicy - 4 tygodnie, wrzodów żołądka i refluksowego zapalenia przełyku - 8 tygodni.

Z zespołem Zollingera-Ellisona - 60 mg; w razie potrzeby dawkę zwiększa się do 80-120 mg / dobę (w tym przypadku przepisuje się ją w 2-3 dawkach).

W celu zapobiegania nawrotom choroby wrzodowej - 10 mg 1 raz dziennie.

Do eradykacji Helicobacter pylori stosuje się terapię „potrójną” (przez 1 tydzień: lek 20 mg, amoksycylina 1 g, klarytromycyna 500 mg - 2 razy dziennie lub lek 20 mg, klarytromycyna 250 mg, metronidazol 400 mg - 2 razy dzień; albo lek 40 mg raz dziennie, amoksycylina 500 mg i metronidazol 400 mg - 3 razy dziennie) lub terapia „podwójna” (przez 2 tygodnie: lek 20-40 mg i amoksycylina 750 mg - 2 razy dziennie) dzień lub 40 mg - 1 raz dziennie i klarytromycyna 500 mg - 3 razy dziennie lub amoksycylina 0,75-1,5 g - 2 razy dziennie).

Specjalny schemat dawkowania. W przypadku niewydolności wątroby przepisuje się 10-20 mg; w przypadku zaburzeń czynności nerek iu pacjentów w podeszłym wieku modyfikacja dawkowania nie jest wymagana.

efekt farmakologiczny

Inhibitor pompy protonowej, ogranicza wydzielanie kwasu - hamuje aktywność H + / K + -ATP-asy w komórkach okładzinowych żołądka i tym samym blokuje końcowy etap wydzielania HCl. Lek jest prolekiem i jest aktywowany w kwaśnym środowisku kanalików wydzielniczych komórek okładzinowych.

Zmniejsza wydzielanie podstawowe i stymulowane niezależnie od rodzaju bodźca. Działanie przeciwwydzielnicze po zażyciu 20 mg występuje w ciągu pierwszej godziny, maksymalnie - po 2 godzinach Zahamowanie wydzielania do 50% maksymalnego trwa 24 godziny.

Pojedyncza dawka dziennie zapewnia szybkie i skuteczne zahamowanie dziennego i nocnego wydzielania soku żołądkowego, osiągając maksimum po 4 dniach leczenia i zanikając pod koniec 3-4 dni po zakończeniu przyjmowania. U pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy przyjmowanie 20 mg leku utrzymuje pH w żołądku na poziomie 3 przez 17 godzin.

Skutki uboczne

Z układu pokarmowego: biegunka lub zaparcie, bóle brzucha, nudności, wymioty, wzdęcia; w rzadkich przypadkach - zwiększona aktywność enzymów „wątrobowych”, zaburzenia smaku; w niektórych przypadkach - suchość w ustach, zapalenie jamy ustnej, u pacjentów z przebytą ciężką chorobą wątroby - zapalenie wątroby (w tym żółtaczka), zaburzenia czynności wątroby.

Od strony narządów krwiotwórczych: w niektórych przypadkach - leukopenia, trombocytopenia, agranulocytoza, pancytopenia.

Z układu nerwowego: u pacjentów z ciężkimi współistniejącymi chorobami somatycznymi - zawroty głowy, bóle głowy, pobudzenie, depresja, u pacjentów z przebytymi ciężkimi chorobami wątroby - encefalopatia.

Z układu mięśniowo-szkieletowego: w niektórych przypadkach - bóle stawów, myasthenia gravis, myalgia.

Na części skóry: rzadko - wysypka skórna i / lub swędzenie, w niektórych przypadkach - fotouczulenie, wysiękowy rumień wielopostaciowy, łysienie.

Reakcje alergiczne: pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, gorączka, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek i wstrząs anafilaktyczny.

Inne: rzadko - ginekomastia, złe samopoczucie, zaburzenia widzenia, obrzęki obwodowe, zwiększone pocenie się, powstawanie torbieli gruczołowych żołądka podczas długotrwałego leczenia (konsekwencja zahamowania wydzielania HCl jest łagodna, odwracalna).

Leczenie: objawowe. Hemodializa nie jest wystarczająco skuteczna.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem terapii należy wykluczyć obecność procesu złośliwego (szczególnie przy wrzodzie żołądka), ponieważ leczenie maskujące objawy może opóźnić postawienie właściwej diagnozy.

Spożycie z pożywieniem nie wpływa na jego skuteczność.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Wyniki badań wskazują, że nie ma niekorzystnego wpływu na przebieg ciąży, stan zdrowia płodu i noworodka. Lek można stosować w czasie ciąży.

Lek przenika do mleka kobiecego, jednak przy stosowaniu w dawkach terapeutycznych wpływ na dziecko jest mało prawdopodobny. Lek można stosować podczas karmienia piersią.

Interakcja

Przyjmowanie leku może zmniejszać wchłanianie estrów ampicyliny, soli Fe, itrakonazolu i ketokonazolu (omeprazol podnosi pH żołądka).

Jako inhibitory cytochromu P450 może zwiększać stężenie i zmniejszać wydalanie diazepamu, pośrednich antykoagulantów, fenytoiny (leków metabolizowanych w wątrobie przez cytochrom CYP2C19), co w niektórych przypadkach może wymagać zmniejszenia dawek tych leków.

Jednocześnie długotrwałe stosowanie leku w dawce 20 mg 1 raz dziennie w połączeniu z kofeiną, teofiliną, piroksykamem, diklofenakiem, naproksenem, metoprololem, propranololem, etanolem, cyklosporyną, lidokainą, chinidyną i estradiolem nie prowadziło do zmiany ich stężenia w osoczu.

Wzmacnia hamujący wpływ na układ krwiotwórczy innych leków.

Nie było interakcji ze stosowanymi jednocześnie lekami zobojętniającymi.

Warunki przechowywania

W suchym, ciemnym miejscu, w temperaturze poniżej 25 ° C.

Trzymać z dala od dzieci.

Okres przydatności do spożycia

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Warunki wydawania aptek

Lek wydawany jest na receptę.

Pytania, odpowiedzi, recenzje na temat leku Omeprazol


Podane informacje są przeznaczone dla lekarzy i farmaceutów. Najdokładniejsze informacje o leku zawarte są w instrukcji dostarczonej wraz z opakowaniem przez producenta. Żadne informacje zamieszczone na tej ani na żadnej innej stronie naszej witryny nie mogą zastąpić osobistego odwołania się do specjalisty.

Omeprazol (Omeprazol)

Substancja aktywna:

Zadowolony

Grupa farmakologiczna

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Obrazy 3D

Skład i forma wydania

Kapsułki1 kaps.
omeprazol (w granulkach)20 mg
zaróbki: żelatyna; glicerol; nipagin; nipazol; laurylosiarczan sodu; dwutlenek tytanu; woda oczyszczona; barwnik E 129

w kontur acheikova opakowanie 10 szt.; w kartonie po 2 lub 3 opakowania lub w polimerowych puszkach po 30 lub 40 szt.; w opakowaniu kartonowym 1 puszka.

Opis postaci dawkowania

Kapsułki żelatynowe twarde nieprzezroczyste nr 2; okładka - czerwona, korpus - biały.

Zawartość kapsułek to kuliste peletki o barwie od białej lub prawie białej do jasnobeżowej.

efekt farmakologiczny

Farmakodynamika

Omeprazol hamuje enzym H + - K + -ATPazę („pompę protonową”) w komórkach okładzinowych żołądka i tym samym blokuje końcowy etap syntezy kwasu solnego. Prowadzi to do obniżenia poziomu wydzielania podstawowego i stymulowanego, niezależnie od charakteru bodźca. Po jednorazowym doustnym podaniu leku działanie omeprazolu występuje w ciągu pierwszej godziny i utrzymuje się przez 24 godziny, maksymalne działanie osiągane jest po 2 h. U pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy, przyjmowanie 20 mg omeprazolu utrzymuje pH w żołądku = 3 przez 17 godzin. aktywność wydzielnicza leku zostaje w pełni przywrócona po 3-5 dniach.

Farmakokinetyka

Omeprazol jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego, C.max w osoczu osiąga po 0,5-1 h. Biodostępność - 30-40%. Wiązanie z białkami osocza wynosi około 90%. Omeprazol jest prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie. T1/2 - 0,5-1 h. Jest wydalany głównie przez nerki w postaci metabolitów. W przewlekłej niewydolności nerek wydalanie zmniejsza się proporcjonalnie do zmniejszenia klirensu kreatyniny. U pacjentów w podeszłym wieku wydalanie zmniejsza się, zwiększa się biodostępność. W przypadku niewydolności wątroby biodostępność - 100%, T.1/2 - 3 godz.

Wskazania leku Omeprazol

wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy;

erozyjne i wrzodziejące zmiany żołądka i dwunastnicy związane z przyjmowaniem NLPZ;

erozyjne i wrzodziejące zmiany żołądka i dwunastnicy związane z Helicobacter pylori (w ramach kompleksowej terapii);

Przeciwwskazania

nadwrażliwość na lek;

Skutki uboczne

W rzadkich przypadkach mogą wystąpić następujące, zwykle odwracalne działania niepożądane..

Z układu pokarmowego: biegunka lub zaparcie, nudności, wymioty, wzdęcia, bóle brzucha, suchość w ustach, zaburzenia smaku, zapalenie jamy ustnej, przemijający wzrost poziomu enzymów wątrobowych w osoczu; u pacjentów z przebytą ciężką chorobą wątroby - zapalenie wątroby (w tym żółtaczka), zaburzenia czynności wątroby.

Z układu nerwowego: bóle głowy, zawroty głowy, pobudzenie, senność, bezsenność, parestezje, depresja, omamy; u pacjentów z ciężkimi współistniejącymi chorobami somatycznymi, u pacjentów z przebytymi ciężkimi chorobami wątroby - encefalopatią.

Z układu mięśniowo-szkieletowego: osłabienie mięśni, bóle mięśni, bóle stawów.

Z układu krwiotwórczego: leukopenia, trombocytopenia; w niektórych przypadkach - agranulocytoza, pancytopenia.

Ze strony skóry: swędzenie; rzadko (w niektórych przypadkach) - nadwrażliwość na światło, rumień wielopostaciowy, łysienie.

Reakcje alergiczne: pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek i wstrząs anafilaktyczny.

Inne: niewyraźne widzenie, obrzęki obwodowe, zwiększone pocenie się, gorączka, ginekomastia; rzadko - powstawanie torbieli gruczołowych żołądka podczas długotrwałego leczenia (konsekwencja zahamowania wydzielania kwasu solnego jest łagodna, odwracalna).

Interakcja

Długotrwałe stosowanie omeprazolu w dawce 20 mg 1 raz dziennie w połączeniu z kofeiną, teofiliną, piroksykamem, diklofenakiem, naproksenem, metoprololem, propranololem, etanolem, cyklosporyną, lidokainą, chinidyną i estradiolem nie prowadziło do zmiany ich stężenia w osoczu.

Nie było interakcji ze stosowanymi jednocześnie lekami zobojętniającymi.

Zmienia biodostępność każdego leku, którego wchłanianie zależy od wartości pH (na przykład sole żelaza).

Sposób podawania i dawkowanie

W środku z odrobiną wody (zawartości kapsułki nie można żuć).

Wrzód dwunastnicy w ostrej fazie - 1 kaps. (20 mg) dziennie przez 2-4 tygodnie (w przypadkach opornych - do 2 kaps. Dziennie).

Wrzód żołądka w ostrej fazie i erozyjno-wrzodziejące zapalenie przełyku - 1-2 kaps. dziennie przez 4-8 tygodni.

Erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym spowodowane przyjmowaniem NLPZ - 1 kaps. dziennie przez 4-8 tygodni.

Eradykacja Helicobacter pylori - 1 kaps. 2 razy dziennie przez 7 dni w połączeniu ze środkami przeciwbakteryjnymi.

Leczenie przeciw nawrotom wrzodów żołądka i dwunastnicy - 1 kaps. na dzień.

Leczenie przeciw nawrotom refluksowego zapalenia przełyku - 1 kaps. dziennie przez długi czas (do 6 miesięcy).

Zespół Zollingera-Ellisona - dawkę dobiera się indywidualnie w zależności od początkowego poziomu wydzielania soku żołądkowego, najczęściej od 60 mg / dobę. W razie potrzeby dawkę zwiększa się do 80-120 mg / dobę, w tym przypadku dzieli się na 2 dawki.

Przedawkować

Objawy - niewyraźne widzenie, senność, pobudzenie, splątanie, ból głowy, zwiększone pocenie się, suchość w ustach, nudności, arytmia.

Leczenie jest objawowe. Nie ma specyficznego antidotum. Hemodializa nie jest wystarczająco skuteczna.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem terapii należy wykluczyć obecność procesu złośliwego (szczególnie przy wrzodzie żołądka), ponieważ leczenie maskujące objawy może opóźnić postawienie właściwej diagnozy.

Spożycie z pożywieniem nie wpływa na skuteczność.

Jeśli masz trudności z połknięciem całej kapsułki, możesz połknąć jej zawartość po otwarciu lub resorpcji kapsułki lub możesz wymieszać zawartość kapsułki z lekko zakwaszonym płynem (sok, jogurt) i zużyć powstałą zawiesinę w ciągu 30 minut.

U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby dawka dobowa nie powinna przekraczać 20 mg..

Warunki przechowywania leku Omeprazol

Trzymać z dala od dzieci.

Okres trwałości leku Omeprazol

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Omeprazol

Omeprazol jest lekiem przeciwwrzodowym, inhibitorem enzymu fazy trójfosforanu adenozyny (ATP) H + / K +. Hamuje aktywność fazy H + / K + -trifosforanu adenozyny (ATP) (fazy H + / K + -adenozynotrifosforanu (ATP), jest także „pompą protonową” lub „pompą protonową”) w komórkach okładzinowych żołądka, blokując w ten sposób transfer jony wodoru i ostatni etap syntezy kwasu solnego w żołądku. Omeprazol jest prolekiem. W kwaśnym środowisku kanalików komórek okładzinowych omeprazol przekształca się w aktywny metabolit sulfenamid, który hamuje błonową fazę trójfosforanu H + / K + adenozyny (ATP), łącząc się z nią mostkiem dwusiarczkowym. To wyjaśnia wysoką selektywność działania omeprazolu na komórki okładzinowe, w których występuje pożywka do tworzenia sulfenamidu. Biotransformacja omeprazolu do sulfenamidu zachodzi szybko (po 2-4 minutach). Sulfenamid jest kationem i nie podlega wchłanianiu.
Zmniejsza całkowitą objętość wydzieliny żołądkowej i hamuje uwalnianie pepsyny. Omeprazol ma działanie ochronne na żołądek, którego mechanizm nie jest jasny. Nie wpływa na wytwarzanie wewnętrznego czynnika Castle'a i szybkość przejścia masy pokarmowej z żołądka do dwunastnicy. Omeprazol nie działa na receptory acetylocholiny i histaminy.
Kapsułki omeprazolu zawierają powlekane mikrogranulki, o stopniowym uwalnianiu, a początek działania omeprazolu rozpoczyna się 1 godzinę po spożyciu, osiąga maksimum po 2 godzinach, utrzymuje się przez 24 godziny lub dłużej. Zahamowanie 50% maksymalnego wydzielania po podaniu pojedynczej dawki 20 mg leku trwa 24 godziny.
Pojedyncza dawka dziennie zapewnia szybkie i skuteczne zahamowanie dziennego i nocnego wydzielania soku żołądkowego, które osiąga maksimum po 4 dniach kuracji. U pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy przyjmowanie 20 mg omeprazolu utrzymuje pH = 3 w żołądku przez 17 godzin. Po zaprzestaniu przyjmowania leku aktywność wydzielnicza zostaje w pełni przywrócona po 3-5 dniach.
Działanie omeprazolu wraz z lekami przeciwbakteryjnymi prowadzi do eradykacji Helicobacter pylori, co pozwala na szybkie ustąpienie objawów choroby, osiągnięcie wysokiego stopnia wygojenia uszkodzonej błony śluzowej, stabilną długotrwałą remisję oraz zmniejszenie prawdopodobieństwa krwawienia z przewodu pokarmowego, a potrzeba długotrwałej terapii znika..
Farmakokinetyka
Omeprazol jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego, maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest po 0,5-1 godzinie. Biodostępność wynosi 30-40%. Wiązanie z białkami osocza wynosi 90-95%. Omeprazol jest prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie. Wydalane głównie przez nerki w postaci metabolitów.
Ostrożnie Zaburzenia czynności nerek i / lub wątroby; osteoporoza; jednoczesne stosowanie z klarytromycyną, klopidogrelem, itrakonazolem, warfaryną, cilostazolem, diazepamem, fenytoiną, sakwinawirem, takrolimusem, worykonazolem, ryfampicyną.

Wskazania do stosowania:
Dorośli przyjmują Omeprazol z powodu następujących chorób:
- Wrzód trawienny i dwunastnicy (w ostrej fazie i leczeniu przeciwnowotworowym), m.in. spowodowane przez Helicobacter pylori (w ramach terapii skojarzonej);
- Choroba refluksowa przełyku, refluksowe zapalenie przełyku, w tym. erozyjne (w fazie zaostrzeń i leczeniu przeciw nawrotom);
- Stany hipersekrecyjne (zespół Zollingera-Ellisona, stresowe owrzodzenia przewodu pokarmowego, gruczolakowatość polendokrynna, mastocytoza układowa);
- Erozja i wrzodziejące zmiany żołądka i dwunastnicy spowodowane przyjmowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).
U dzieci lek Omeprazol jest stosowany w leczeniu następujących chorób:
- Choroba refluksowa przełyku u dzieci w wieku powyżej 2 lat.
- Choroba wrzodowa dwunastnicy wywołana przez Helicobacter pylori (w terapii skojarzonej) u dzieci w wieku powyżej 4 lat.

Sposób stosowania:
Kapsułki omeprazolu są zwykle przyjmowane rano bez żucia, popijając niewielką ilością wody (bezpośrednio przed posiłkiem lub w trakcie posiłku).
Dorośli ludzie
Z zaostrzeniem choroby wrzodowej żołądka, choroby refluksowej przełyku i gastropatii spowodowanej przyjmowaniem NLPZ - 20 mg 1 raz dziennie.
U pacjentów z ciężką chorobą refluksową przełyku dawkę zwiększa się do 40 mg raz na dobę.
Przebieg leczenia wrzodu dwunastnicy wynosi 2-4 tygodnie, w razie potrzeby - 4-5 tygodni; z wrzodami żołądka, z chorobą refluksową przełyku, z nadżerkowymi i wrzodziejącymi zmianami przewodu pokarmowego (GIT) spowodowanymi przyjmowaniem NLPZ - w ciągu 4-8 tygodni.
Zmniejszenie objawów i bliznowacenia w większości przypadków następuje w ciągu 2 tygodni. Pacjenci, u których po dwutygodniowym kursie nie wystąpiło całkowite bliznowacenie owrzodzenia, leczenie należy kontynuować przez kolejne 2 tygodnie.
Pacjentom opornym na leczenie innymi lekami przeciwwrzodowymi przepisuje się 40 mg na dobę.

Przebieg leczenia w chorobie wrzodowej dwunastnicy - 4 tygodnie, w chorobie wrzodowej żołądka i refluksie przełyku - 8 tygodni.
Z zespołem Zollingera-Elyssona - zwykle 60 mg 1 raz dziennie; w razie potrzeby dawkę zwiększa się do 80-120 mg / dobę (dawkę dzieli się na 2 dawki).
W celu zapobiegania nawrotom choroby wrzodowej - 10 mg 1 raz dziennie.
Do eradykacji Helycobacter pylori stosuje się terapię „potrójną” (przez 1 tydzień: omeprazol 20 mg, amoksycylina 1 g, klarytromycyna 500 mg - 2 razy dziennie lub omeprazol 20 mg, klarytromycyna 250 mg, metronidazol 400 mg - 2 raz dziennie; omeprazol 40 mg raz dziennie, amoksycylina 500 mg i metronidazol 400 mg - 3 razy dziennie) lub terapia „podwójna” (w ciągu 2 tygodni: omeprazol 20-40 mg i amoksycylina 750 mg - 2 raz dziennie lub omeprazol 40 mg - raz dziennie i klarytromycyna 500 mg - 3 razy dziennie lub amoksycylina 0,75-1,5 g - 2 razy dziennie).
W wyjątkowych sytuacjach. W przypadku niewydolności wątroby przepisuje się 10-20 mg 1 raz dziennie (przy ciężkiej niewydolności wątroby dzienna dawka nie powinna przekraczać 20 mg); w przypadku zaburzeń czynności nerek iu pacjentów w podeszłym wieku nie jest wymagane dostosowanie dawki.
Dzieci
W przypadku choroby refluksowej przełyku u dzieci powyżej 2 roku życia (o masie ciała powyżej 20 kg) przepisuje się 20 mg raz na dobę. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 40 mg raz na dobę. Czas trwania kuracji to 4-8 tygodni.
W przypadku choroby wrzodowej dwunastnicy wywołanej przez Helicobacter pylori (w ramach terapii skojarzonej) u dzieci powyżej 4 roku życia:
dzieci o wadze 15-30 kg przez 1 tydzień: omeprazol 10 mg, amoksycylina 25 mg / kg, klarytromycyna 7,5 mg / kg masy ciała - 2 razy dziennie (przy czym zawartość kapsułki wlewa się do 50 ml wody do picia, wymieszaj, odmierz pół i daj dziecku drinka);
dzieci o masie ciała 31-40 kg przez 1 tydzień: omeprazol 20 mg, amoksycylina 750 mg, klarytromycyna 7,5 mg / kg masy ciała - 2 razy dziennie;
dzieci o masie ciała powyżej 40 kg przez 1 tydzień: omeprazol 20 mg, amoksycylina 1000 mg, klarytromycyna 500 mg - 2 razy dziennie.
Jeśli masz trudności z połknięciem całej kapsułki, możesz połknąć jej zawartość po otwarciu lub resorpcji kapsułki lub możesz wymieszać zawartość kapsułki z lekko zakwaszonym płynem (sok, jogurt) i zużyć powstałą zawiesinę w ciągu 30 minut.

Skutki uboczne:
Bardzo często - 1/10 wizyt (≥ 10%); często - 1/100 spotkań (? 1%,? 10%); rzadko - 1/1000 wizyt (≥ 0,1%, ≥ 1%); rzadko - 1/10000 wizyt (≥ 0,01%, ≤ 0,1%); bardzo rzadko (w tym pojedyncze przypadki) - mniej niż 1/10000 (<0,01%).
Z układu pokarmowego: często - bóle brzucha, biegunka, zaparcia, nudności, wymioty, wzdęcia (w większości przypadków nasilenie tych zjawisk zwiększa się wraz z kontynuacją terapii); rzadko - zwiększona aktywność enzymów „wątrobowych” (odwracalna); rzadko - mikroskopijne zapalenie jelita grubego, zmiana koloru języka na brązowo-czarną i pojawienie się łagodnych torbieli ślinianek przy jednoczesnym stosowaniu z klarytromycyną (zjawiska są odwracalne i ustępują po zakończeniu terapii); bardzo rzadko - suchość błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie jamy ustnej, kandydoza, zapalenie trzustki, u pacjentów z przebytą ciężką chorobą wątroby - zapalenie wątroby (w tym.

z żółtaczką), zaburzenia czynności wątroby.
Z układu nerwowego: często - bóle głowy, senność, letarg (nasilone długotrwałą terapią); rzadko - zawroty głowy, bezsenność, zawroty głowy; rzadko - parestezje, splątanie, omamy, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku lub w ciężkiej chorobie; bardzo rzadko - lęk, pobudzenie, depresja, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku lub z ciężką chorobą, u pacjentów z przebytą ciężką chorobą wątroby - encefalopatia.
Od zmysłów: rzadko - zaburzenia widzenia, m.in. zmniejszenie pól widzenia, zmniejszenie ostrości i przejrzystości percepcji wzrokowej, upośledzenie percepcji słuchowej, w tym. „dzwonienie w uszach” (zwykle ustępuje po zaprzestaniu terapii); rzadko - zaburzenia smaku (zwykle ustępują po przerwaniu terapii).
Od strony układu mięśniowo-szkieletowego: rzadko - złamania kręgów, kości nadgarstka, głowy kości udowej (patrz rozdział „Instrukcje specjalne”); rzadko - bóle mięśni, bóle stawów; bardzo rzadko - osłabienie mięśni.
Od strony hematopoezy: rzadko - hipochromiczna niedokrwistość mikrocytarna u dzieci; bardzo rzadko - przemijająca trombocytopenia, leukopenia, agranulocytoza, pancytopenia.
Ze strony skóry: rzadko - pokrzywka, wysypka skórna i / lub swędzenie, nadwrażliwość na światło, wysiękowy rumień wielopostaciowy, łysienie, wzmożona potliwość; bardzo rzadko - zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka.
Reakcje alergiczne: bardzo rzadko - wysypka, obrzęk naczynioruchowy, gorączka, gorączka, skurcz oskrzeli, alergiczne zapalenie naczyń, reakcje anafilaktyczne / wstrząs.
Z układu moczowego: rzadko - śródmiąższowe zapalenie nerek.
Inne: rzadko - obrzęk obwodowy (zwykle ustępuje po przerwaniu terapii); rzadko - złe samopoczucie, hiponatremia; bardzo rzadko - ginekomastia; częstość nieznana - hipomagnezemia (patrz rozdział „Instrukcje specjalne”).

Przeciwwskazania:
Przeciwwskazania do stosowania leku Omeprazol to:
- Nadwrażliwość na omeprazol lub którykolwiek składnik leku; nietolerancja fruktozy, niedobór sacharazy / izomaltazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy; jednoczesny odbiór z atazanawirem, dziurawcem, erlotynibem i pozakonazolem; jednoczesne stosowanie z klarytromycyną u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.
- Dzieci w wieku poniżej 2 lat i / lub o masie ciała poniżej 20 kg (z chorobą refluksową przełyku).
- Dzieci poniżej 4 roku życia (w leczeniu wrzodów dwunastnicy wywołanych przez He-licobacter pylori).
- Dzieci poniżej 18 roku życia we wszystkich wskazaniach z wyjątkiem choroby refluksowej przełyku i wrzodu dwunastnicy związanego z Helicobacter pylori.
- Stosowanie w ciąży

Ciąża:
Wyniki badań wskazują na brak niekorzystnego wpływu na ciążę, zdrowie płodu i noworodka..
Omeprazol można stosować w okresie ciąży i karmienia piersią. Omeprazol przenika do mleka kobiecego, jednak jego wpływ na dziecko jest mało prawdopodobny, gdy jest stosowany w dawkach terapeutycznych..

Przedawkować:
Objawy przedawkowania omeprazolu to zaburzenia widzenia, senność, pobudzenie, ból głowy, zwiększona potliwość, suchość w ustach, nudności, tachykardia. Nie ma specyficznego antidotum. Leczenie objawowe.
Stosowanie z innymi produktami leczniczymi Podczas jednoczesnego stosowania z omep-razolem może zmniejszyć się wchłanianie keto-konazolu.
Podobnie jak inne leki obniżające kwaśność soku żołądkowego, leczenie omeprazolem może prowadzić do zmniejszenia wchłaniania ketokonazolu, itrakonazolu, pozakonazolu i erlotynibu, a także do zwiększenia wchłaniania leków, takich jak digoksyna. Jednoczesne podawanie omeprazolu w dawce 20 mg 1 raz dziennie i di-goksyny o 10% zwiększa biodostępność digoksyny (biodostępność digoksyny wzrosła do 30% u 20% pacjentów).
Omeprazol może zmniejszać wchłanianie witaminy B12 przy długotrwałym stosowaniu.
Omeprazolu nie należy stosować jednocześnie z preparatami z dziurawca zwyczajnego ze względu na wyraźną klinicznie istotną interakcję.
Gdy omeprazol jest przyjmowany razem z klarytromycyną lub erytromycyną, stężenie omeprazolu w osoczu krwi wzrasta.
W przypadku jednoczesnego stosowania z omep-razolem pole pod krzywą stężenia atazanawiru w czasie zmniejsza się o 75%, dlatego ich jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane.
Jako inhibitor cytochromu P450 omeprazol może zwiększać stężenie i zmniejszać wydalanie warfaryny, diazepamu, pośrednich antykoagulantów, fenytoiny, a także imipraminy, klomipraminy, citalopramu, heksabarbitalu, disulfiramu (leki metabolizowane przez CYP19 w wątrobie) może wymagać zmniejszenia dawki tych leków.
Przy równoczesnym stosowaniu metotreksatu z inhibitorami pompy protonowej u części pacjentów obserwowano niewielki wzrost stężenia metotreksatu w osoczu krwi. Podczas leczenia dużymi dawkami metotreksatu należy tymczasowo odstawić omeprazol.
Jednoczesne przyjmowanie omeprazolu z amoksycyliną lub metronidazolem nie wpływa na stężenie omeprazolu w osoczu krwi.
Podczas stosowania omeprazolu z kofeiną, teofiliną, piroksykamem, diklofenakiem, naproksenem, metoprololem, propranololem, etanolem, cyklosporyną, lidokainą, chinidyną, fenacetyną, budezonidem, środkami zobojętniającymi sok żołądkowy, estradiolem, nie stwierdzono klinicznie istotnych interakcji.

Warunki przechowywania:
Przechowywać w suchym, ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze od 15 do 25 ° C.

Formularz wydania:
Omeprazol 20 mg kapsułki.
10 kapsułek w blistrze. 3 opakowania komórek kontrolnych wraz z instrukcją użycia umieszczane są w pudełku kartonowym.

Kompozycja:
1 kapsułka Omeprazolu zawiera 20 mg omeprazolu.

Do tego:
Przed rozpoczęciem terapii należy wykluczyć obecność procesu złośliwego (szczególnie przy wrzodzie żołądka), gdyż leczenie maskując objawy może opóźnić postawienie właściwej diagnozy.
Przyjmowanie jednocześnie z jedzeniem nie wpływa na skuteczność leku.
Zmniejszona kwaśność soku żołądkowego, w tym. a stosowany z blokerami pompy protonowej zwiększa liczbę bakterii w przewodzie pokarmowym, co zwiększa ryzyko infekcji żołądkowo-jelitowych.
Ze względu na zmniejszenie wydzielania kwasu solnego zwiększa się stężenie chromo-graniny A (CgA). Wzrost stężenia CgA w osoczu krwi może wpływać na wyniki badań wykrywających guzy neuroendokrynne. Aby temu zapobiec, konieczne jest czasowe odstawienie omeprazolu na 5 dni przed badaniem stężenia CgA.
U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby konieczne jest regularne monitorowanie parametrów enzymów wątrobowych podczas leczenia omeprazolem..
Lek zawiera sacharozę, dlatego jest przeciwwskazany u pacjentów z wrodzonymi zaburzeniami metabolizmu węglowodanów (nietolerancja fruktozy, niedobór sacharazy / izomaltazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy).
Podczas leczenia zmian nadżerkowych i wrzodziejących związanych z przyjmowaniem NLPZ należy dokładnie rozważyć możliwość ograniczenia lub zaprzestania stosowania NLPZ w celu zwiększenia skuteczności terapii przeciwwrzodowej.
Lek zawiera sód, co należy wziąć pod uwagę u pacjentów na diecie z kontrolowaną zawartością sodu.
Należy regularnie oceniać stosunek korzyści do ryzyka długotrwałego (ponad 1 rok) leczenia podtrzymującego omeprazolem. Istnieją dowody na zwiększone ryzyko złamań kręgów, nadgarstka i kości udowej, głównie u pacjentów w podeszłym wieku, a także przy obecności czynników predysponujących. Pacjenci zagrożeni osteoporozą powinni zapewnić odpowiednią podaż witaminy D i wapnia.
Istnieją doniesienia o ciężkiej hipomagnezemii u pacjentów otrzymujących leczenie inhibitorem pompy protonowej, w tym. omeprazol, powyżej 1 roku. Pacjenci otrzymujący terapię omeprazolem przez długi czas, zwłaszcza w połączeniu z digoksyną lub innymi lekami zmniejszającymi stężenie magnezu w osoczu (diuretyki), wymagają regularnego monitorowania stężenia magnezu.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Choroby śledziony

Śledziona

Śledziona jest ważnym narządem w systemie regulacji jakości krwi, chociaż nie jest istotnym narządem. Objawy choroby śledziony są łagodne i zwykle mylone z sąsiednimi narządami. Choroby powodują wiele szkód dla zdrowia ludzkiego, ponieważ diagnoza często pojawia się na późniejszych etapach.

Pytania

Śledziona

Pytanie: Co zrobić w przypadku nudności, wymiotów i biegunki?Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty.