logo

Colibacillus

Coraz częściej słyszymy o chorobach jelit, które otaczają nas zewsząd. Radio, telewizja, gazety - wszystko nas przeraża, panikuje. Ale, jak mówią, jeśli znasz wroga z widzenia, to nie jest już taki straszny. Dlatego spróbujmy to rozgryźć.

Co to jest Escherichia coli.

Przede wszystkim E. coli to mikroorganizm żyjący w jelitach ludzi i zwierząt. E. coli ma naukową nazwę Escherichia coli. E. coli może przez długi czas żyć w glebie, w kale, a także w wodzie. Pokarm jest korzystną pożywką. Najbardziej odpowiednim produktem jest mleko.

Ten mikroorganizm ginie podczas gotowania. Jest wrażliwy na środki dezynfekujące i światło słoneczne..

Co to są szczepy

Szczepy to termin używany w mikrobiologii. Konieczne jest rozróżnienie próbek wirusów lub kultur drobnoustrojów o tej samej nazwie, ale innego pochodzenia. Innymi słowy, w naszym przypadku są to inne typy E. coli. Istnieje wiele rodzajów E. coli. Istnieje ponad sto gatunków wyłącznie patogennych (wywołujących choroby). Są podzielone na 4 klasy.

  • Enteropatogenne - dotyczy E. coli, takich jak ETEC. Często powodują choroby jelitowe jelita cienkiego u dzieci poniżej 1 roku życia i noworodków. Towarzyszą im biegunka i wodniste stolce, bóle brzucha i wymioty..
  • Enterotoxigenic - rodzaj pałeczek, które przyczepiają się do komórek nabłonka jelita cienkiego. Wytwarzają trucizny, które są główną przyczyną biegunki u dzieci i dorosłych..
  • Enteroinvasive - oznacza EIEC. Escherichia coli tego gatunku żyje w okrężnicy. Powodują okresowe wybuchy zatruć pokarmowych u dzieci i dorosłych. Są w stanie pokonać mechanizmy obronne organizmu.
  • Enterohaemorrhagic - oznaczony jako EHEC. Jest to jeden z niebezpiecznych typów E. coli i powoduje poważną chorobę - krwotoczne zapalenie jelita grubego. Który charakteryzuje się ciężkimi, skurczami, bólami brzucha, biegunką (czasami krwawą). Temperatura ciała wzrasta do 39 °. Czasami pojawia się powikłanie w postaci niewydolności nerek. Możesz zarazić się jedzeniem lub kontaktem z zarażoną osobą lub zwierzęciem.

Biologia i biochemia E. coli

E. coli to bakteria, która żyje i rozmnaża się bez tlenu i nie tworzy przetrwalników. Wytwarza dwutlenek węgla i inne gazy w wyniku życiowej aktywności. Uwalniając wodór cząsteczkowy. Komórki mają postać pręcików z zaokrąglonymi końcami o wielkości 0,4-0,8 na 1-3 mikronów. Objętość komórek wynosi zwykle 0,6-0,7 µm3. Mają specjalną wici i mogą się poruszać. Najbardziej intensywny wzrost występuje w temperaturze 37, a czasem 49 o.

Rola E. coli w prawidłowej mikroflorze

U ludzi liczba tych mikroorganizmów nie przekracza 1% wszystkich innych mikroorganizmów żyjących w jelicie. E. coli jest takim strażnikiem, który nie pozwala innym groźnym mikrobom dostać się do jelit. Wykorzystując tlen, stwarza warunki do życia niezbędnych dla człowieka bifidobakterii. A co najważniejsze, ten dobroczynny mikroorganizm wytwarza witaminy B i K. Bierze również aktywny udział w metabolizmie kwasów tłuszczowych, dzięki czemu przyswajanie wapnia i żelaza jest łatwiejsze..

Patogeniczność Escherichia coli

Zdolność mikroorganizmów do wywoływania chorób u ludzi nazywana jest patogennością mikroorganizmów. Kiedy Escherichia coli nie dostanie się do jelita, ale do innego narządu, może spowodować chorobę zakaźną narządu, na który wpadła. Tak więc, gdy mikroorganizm dostanie się do jamy brzusznej, pojawia się zapalenie otrzewnej. Jest to stan zapalny jamy brzusznej, który może prowadzić do śmierci osoby. Kiedy E. coli dostanie się do żeńskich narządów rozrodczych, powoduje zapalenie jelita grubego. To wtedy pojawia się stan zapalny błony śluzowej pochwy. Jeśli pałeczka dostanie się do gruczołu krokowego mężczyzny, w naturalny sposób wywołuje procesy zapalne, które wpływają na cały układ moczowo-płciowy.

Przyczyny infekcji żołądkowo-jelitowych

Infekcje powodujące choroby żołądkowo-jelitowe nazywane są infekcjami jelitowymi. Mogą to być choroby, takie jak zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie okrężnicy. Na przykład po tym, jak E. coli dostanie się do ludzkiego ciała, zaczyna się rozmnażać. Prowadzi to do tego, że proces trawienia jest zaburzony, błony śluzowe jelit ulegają stanom zapalnym. W rezultacie biegunka. Należy pamiętać, że biegunce często towarzyszy odwodnienie. Jest to bardzo niebezpieczne, ponieważ wraz z utratą wody tracone są sole niezbędne dla człowieka. Sole takie jak potas, wapń, sód zapewniają normalne funkcjonowanie organizmu. Główny powód takich infekcji jest powszechny. Jest to naruszenie norm sanitarnych i higienicznych. Niewystarczające uzdatnianie wody. Produkty niskiej jakości oraz niewłaściwe przechowywanie i użytkowanie. Bardzo często infekcja jest przenoszona drogą kałowo-ustną (przez usta, brudne ręce).

Co to jest terapia fagowa?

Przede wszystkim musisz dowiedzieć się, czym są bakteriofagi? Są naturalnymi wrogami bakterii. Oznacza to, że wirusy „zjadają” bakterie. Należy zauważyć, że każdy gatunek faga niszczy tylko „swój” gatunek. Po zneutralizowaniu wszystkich „celów” są one usuwane z ciała. Jest takie leczenie. Wirus jest wprowadzany do człowieka - myśliwego, który spełnia swoją funkcję i sam jest wydalany z organizmu. Zaleca się ich stosowanie zamiast antybiotyków. W ten sposób są znacznie bezpieczniejsze. Fagi są szeroko stosowane w leczeniu dzieci.

Czy istnieje szczepionka przeciwko E. coli?

Szczepionka to lek wytworzony z zabitych lub osłabionych mikroorganizmów. Ma na celu stworzenie odporności na choroby zakaźne. W 2009 roku taką szczepionkę stworzyli naukowcy z miasta Michigan. Naukowcy pokonali wielkość molekularną toksyny wydzielanej przez E. coli. To właśnie ten mały rozmiar był powodem, dla którego układ odpornościowy go nie rozpoznał. Messi Said, profesor - epidemiolog, twórca szczepionki, wyprodukował nośnik i dołączył go do toksyny. W rezultacie, gdy toksyna zostanie wprowadzona do organizmu, układ odpornościowy ją rozpoznaje i reaguje.

Mikrobiologia Escherichia (Escherichia coli)

Escherichia (Escherichia coli)

Historia odkrycia.

Po raz pierwszy zostały wyizolowane z jelit dziecka i opisane w 1885 roku przez niemieckiego pediatrę Theodora Eschericha..

Taksonomia. Rodzina

E. coli i inne, łącznie 5 gatunków


Morfologia i właściwości barwienia.

E. coli są gram-ujemnymi liniami prostymi z zaokrąglonymi końcami pałeczek o wielkości 0,4-0, -2-6 mikronów, w rozmazach są rozmieszczone losowo, ruchome (przewrócone), mają mikrokapsułkę, pilusy typu I i II, nie tworzą zarodników.

Dobra kulturowe.

E. coli - fakultatywne beztlenowce, chemoorganoheterotrofy. Nie wymagający w warunkach uprawy. Optymalne warunki uprawy: temperatura 37 C, pH 7,2-7,5, czas uprawy 24-48 godzin. Rośnie dobrze na prostych pożywkach (MPB, MPA). W MPB obserwuje się wzrost w postaci rozproszonego zmętnienia, po którym następuje tworzenie się osadu. Na MPA tworzą się kolonie w postaci S: kolonie lekko wypukłe, półprzezroczyste, o gładkich krawędziach i gładkiej, błyszczącej powierzchni średniej wielkości. Możliwy wzrost w formie R (kolonie o postrzępionych krawędziach, szorstka powierzchnia), czasami rosną śluzowate kolonie (forma M).

Dają charakterystyczny wzrost na zróżnicowanych podłożach diagnostycznych: Endo (kolonie szkarłatne z metalicznym połyskiem); Levin (ciemnoniebieskie kolonie z metalicznym połyskiem), Ploskirev (różowe kolonie z metalicznym połyskiem), Ressel i Olkenitsky. Agar z krwią może powodować hemolizę.

Właściwości biochemiczne.

E. coli mają wysoką aktywność enzymatyczną. Catalase-dodatnie i oksydazo-ujemne. Reakcja Vogesa-Proskauera jest negatywna. Rozkład cukrów (glukozy, laktozy, mannitolu, arabinozy, sacharozy itp.) Na kwas i gaz. Rozkład laktozy na kwas i gaz jest cechą odróżniającą Escherichia od innych enterobakterii. Redukuje azotany do azotynów, tworzy indol, amoniak, nie wytwarza siarkowodoru, nie upłynnia żelatyny.

Struktura antygenowa.

Struktura antygenowa jest złożona. Istnieją antygeny O-, H-, K- (L, B, A), M-, antygeny fimbrialne, rybosomalne i wiele innych. W przypadku seroidentyfikacji największe znaczenie mają antygeny O-, H-, K-.
* O - antygen somatyczny, lipopolisacharyd ściany komórkowej, termostabilny, alkoholoodporny, grupa (serogrupa? 171).

* H - antygen wici, białko flageliny, typowe (ponad 57 serotypów).

* K - antygen otoczkowy, kwaśny polisacharyd, również typowy (ponad 97 serotypów). Antygen K nie jest jednorodny - w zależności od jego odporności na temperaturę wyróżnia się 3 jego odmiany:

- L - antygen nietrwały termicznie (zniszczony po podgrzaniu do 60 ° C);

- A - termostabilny (wytrzymuje 2-3 godziny wrzenia);

- B - pośrednia w stabilności termicznej między A i L (wytrzymuje ogrzewanie do 60 ° C przez godzinę, ale zapada się po ugotowaniu).

Serowary Escherichia są oznaczone wskazaniem wzoru antygenowego: O26: K60: H2...

* endotoksyna - działa pirogennie i toksycznie (obniżając ciśnienie krwi, neurotoksyczność) na organizm człowieka, hamuje fagocytozę;

* egzotoksyny z niektórych szczepów Escherichia coli:

- cytotoksyna o działaniu hemolitycznym i nekrotycznym (EIKP, EHKP).

2. Strukturalne i chemiczne składniki ogniwa:

* pili typy I (adhezja) i II (koniugacja);

* otoczka i białko T ściany komórkowej (adhezja, tłumienie fagocytozy);

* plazmidy (plazmidy Col-, R-, F-, Hly-, Ent-, a także plazmidy kodujące syntezę czynników adhezyjnych stwierdzono w E. coli).

Odporność.

E. coli mają dobrą przeżywalność w środowisku zewnętrznym, utrzymują się w glebie i wodzie przez kilka miesięcy. W 56 ° C umierają w ciągu 1 godziny, są podgrzewane do 60 ° C przez nie więcej niż 15-20 minut, po ugotowaniu umierają natychmiast. Wrażliwy na środki dezynfekujące i antybiotyki.

Ekologia i rola w patologii.

Rozróżnij oportunistyczne i biegunkowe mi. zoli.

Warunkowo patogenne E. coli są częścią mikroflory jelitowej ludzi, ssaków, ptaków, gadów i ryb. E. coli jest wydalana z kałem do środowiska. Escherichia coli jest mikroorganizmem wskazującym na stan sanitarny, jego wykrycie wskazuje na zanieczyszczenie obiektów środowiska świeżym kałem.

Warunkowo patogenne E. coli wywołują endogenne ropno-zapalne procesy o różnej lokalizacji (infekcje dróg moczowych, ropienie ran, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej, zapalenie spojówek, zapalenie ucha środkowego, zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych...) aż do posocznicy, częściej na tle IDS.

Biegunkowe bakterie E. coli są przyczyną zakażeń egzogennych - Escherichiozy (ostrych chorób jelit przebiegających z zapaleniem jelit i jelit) oraz zatruć pokarmowych.

Epidemiologia.
Choroba E. coli jest wszechobecna.

Źródło zakażenia: pacjenci i nosiciele bakterii.

Mechanizm transmisji: fekalno-ustna (drogi: pokarm, kontakt-gospodarstwo domowe i rzadziej woda).

Patogeneza i objawy kliniczne.

Biegunkowe serotypy Escherichia coli dzieli się na 5 grup:

Oprócz powyższego wyróżnia się dyfuzyjnie przylegające Escherichia coli (jeszcze niedostatecznie zbadane).

Pod względem morfologicznym przedstawiciele różnych grup są od siebie nie do odróżnienia.; są rozróżniane przez antygenowy struktura i czynniki chorobotwórcze.

EPKP - powodują Escherichiozę u dzieci poniżej 1 roku życia (częściej u dzieci karmionych butelką). Patogeny infekują nabłonek jelita cienkiego: będąc adsorbowanymi na powierzchni enterocytów przez białko błony zewnętrznej (intimin) namnażają się tutaj i uszkadzają mikrokosmki powodując ich odrzucenie. Reakcja zapalna, która rozwija się w tym przypadku, jest spowodowana działaniem endotoskóry, która jest uwalniana podczas niszczenia Escherichia coli. Główne objawy kliniczne: biegunka, wymioty, zwracanie pokarmu, oznaki odwodnienia, hipotrofia. Przebieg choroby jest ciężki, może trwać tygodniami.

ETCP powoduje choroby podobne do cholery u dzieci i dorosłych. Z pomocą pilusów przyczepiają się do nabłonka dolnych odcinków jelita cienkiego, rozmnażają się pod wpływem mukowiscydozy (czynnik kolonizacyjny) i wytwarzają 2 rodzaje toksyn: LT (termolabilne, w swoim mechanizmie działania przypominające egzotoksynę Vibrio cholerae) i ST (termostabilne). LT i ST zwiększają odpowiednio zawartość cAMP i cGMP w komórkach nabłonka, co powoduje zakłócenie transportu żelaza molekularnego i zwiększone uwalnianie wody z komórek. To zaburza równowagę wodno-solną w jelitach i prowadzi do rozwoju wodnistej biegunki. Choroba w swoim przebiegu przypomina łagodną cholerę (w literaturze często nazywana jest biegunką podróżnych).

EIKP powoduje chorobę przypominającą czerwonkę u dzieci i dorosłych. Są adsorbowane na komórkach nabłonka dolnej części okrężnicy, wnikają do komórek, namnażają się, wydzielają toksynę podobną do Shigella i niszczą komórki. Rozprzestrzeniając się przez przestrzenie międzykomórkowe, infekują sąsiednie komórki, tworząc wrzody. Objawy kliniczne: najpierw wodnista biegunka, następnie w stolcu pojawia się domieszka śluzu i krwi.

EHEC - czynniki wywołujące biegunkę krwotoczną i zespół hemolityczno-mocznicowy, dotykające głównie dzieci. Patogeny wydzielają podobną do shigela cytotoksynę, która powoduje zniszczenie śródbłonka naczyniowego (blokuje syntezę białek na rybosomach) jelita i nerek, w wyniku czego rozwija się niedokrwienie i martwica komórek. Klinicznie obserwuje się krwotoczne zapalenie jelita grubego (krwawa biegunka) i zespół hemolityczno-mocznicowy (niedokrwistość hemolityczna i niewydolność nerek), które są ciężkie i często śmiertelne..

EACP (opisane w 1985 r.) Są w stanie szybko przyczepiać się do powierzchni komórek i kolonizować różne części jelita, ale częściej atakują jelito grube. Nie tworzą cytotoksyn, nie wnikają do komórek. Klinicznie choroba charakteryzuje się uporczywym zespołem biegunkowym.

Odporność.

Po przeniesieniu Escherichiozy powstaje swoista odporność humoralna, obserwuje się rozwój odporności miejscowej (SIgA). Tworzenie przeciwciał nie zapewnia ochrony.

U dzieci w pierwszym roku życia bierną odporność przez łożysko zapewniają przeciwciała przechodzące przez łożysko oraz przeciwciała dostarczane z mlekiem matki. Również z ludzkim mlekiem przenoszone są mukopolisacharydy, które przyczyniają się do rozmnażania lakto- i bifidobakterii - antagonistów czynników wywołujących Escherichiozę.

Diagnostyka mikrobiologiczna.

Materiał do badań: na escherichiozę jelitową - kał, wymioty, u niemowląt, wymazy z gardła, z infekcją endogenną - materiał z odpowiedniego ogniska (mocz, wydzielina z rany, krew...).

1. Metoda bakterioskopowa.

2. Metoda bakteriologiczna (główna) - izolacja czystej kultury patogenu, jej identyfikacja, określenie wrażliwości na antybiotyki.

3. Metoda serologiczna:

* RA z poli- (OB) i monowalentnymi aglutynującymi surowicami Escherichiosis;

4. Metoda biologii molekularnej (PCR, sondy DNA).

Nie opracowano specyficznej profilaktyki.

Profilaktyka niespecyficzna: wczesna diagnostyka, izolacja pacjentów, regularne badania profilaktyczne pracowników placówek dziecięcych i medycznych. Ogromne znaczenie ma ścisłe przestrzeganie reżimu sanitarno-epidemiologicznego w tych instytucjach..

Zasady terapii: dieta, CTP (nitrofurany, fluorochinolony), w postaciach uogólnionych - antybiotyki z uwzględnieniem wrażliwości, leczenie specyficzne - bakteriofag coli, probiotyki zawierające lakto- i bifidy.

E. coli (E. coli)

STYLAB oferuje systemy testowe do oznaczania E. coli w próbkach żywności i środowiskowych metodami mikrobiologicznymi, z wykorzystaniem PCR w czasie rzeczywistym, a także aglutynacją lateksową.

Izolacja DNAF1013 SureFast ®
Czas PCR (analiza jakościowa)F5105 SureFast ® STEC Screening PLUS
Metoda analizy mikrobiologicznej, metoda odcisków palcówHS0431 / HS0432 RIDA ®
Metoda analizy mikrobiologicznej, podłoża testoweHS8781 / HS8782 Compact Dry EC
Metoda aglutynacji lateksowejZestaw do testu lateksowego E. coli (PN 541000, PN 541010, PN 541020, PN 541060, PN 541030, PN 541040, PN 541050, PN 541070)

E. coli (Escherichia coli) jest fakultatywnie beztlenową, ruchliwą bakterią Gram-ujemną w kształcie pałeczki, która jest częścią normalnej mikroflory jelitowej większości zwierząt stałocieplnych, w tym ludzi. Istnieje wiele serotypów E. coli, z których większość jest nieszkodliwa lub nawet korzystna dla gospodarza. Bakterie tworzące mikroflorę zapobiegają rozmnażaniu się innych bakterii, w tym chorobotwórczych. Ponadto E. coli produkuje witaminę K. Jednak niektóre serotypy E. coli mogą powodować poważne choroby. Nieszkodliwe morfologicznie i patogenne E. coli nie różnią się od siebie, dlatego w celu określenia patogenności mikroorganizmu konieczne jest przeanalizowanie jego antygenów.

Bakterie E. coli mogą należeć do różnych serogrup: mają różne antygeny. Serogrupa to grupa bakterii, które mają wspólny antygen; może obejmować więcej niż jeden serotyp, gatunek lub rodzaj. Dla E. coli, najsłynniejsze serogrupy enteropatogennych E. coli O26, O55, O86, O111, O114, O119, O125, O126, O127, O128, O142 i O158. Inne typy patogennych E. coli również mogą należeć do tych samych grup. Na przykład DAEC ma serogrupy O86, O127, O142 i O158.

Istnieje sześć typów patogennych E. coli.

  • Enterohaemorrhagic Escherichia coli (EHEC, skróty STEC - od E. coli wytwarzających shigatoksynę i VTEC - „E. coli wytwarzające werotoksynę). Bakterie te wytwarzają dwie toksyny zwane werotoksynami lub toksynami podobnymi do Shigella. EHEC powoduje choroby o objawach podobnych do czerwonki i towarzyszy im biegunka krwotoczna. W ciężkich przypadkach może rozwinąć się zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS). EHEC obejmuje serotypy E. coli O104: H4, O157: H7 i kilka innych.
  • Enterotoxigenic Escherichia coli (ETEC) produkuje nietrwałe i termostabilne toksyny, z których ta ostatnia jest podobna do toksyny Vibrio cholerae. Choroby wywoływane przez tę bakterię charakteryzują się wodnistą biegunką, gorączką i, w niektórych przypadkach, nudnościami..
  • Enteroinvasive Escherichia coli (EIEC) wywołuje choroby podobne do bakteryjnej czerwonki. Bakterie te atakują i namnażają się w komórkach nabłonka jelit..
  • Enteropatogenne E. coli (EPEC) z większym prawdopodobieństwem powodują biegunkę u dzieci niż u dorosłych. Jego mechanizm działania różni się od ETEC i EIEC: bakterie te przyczepiają się do komórek nabłonka jelita, ale do nich nie wnikają. Choroby wywoływane przez EPEC mogą trwać do 2 tygodni.
  • Enteroaggregative Escherichia coli (EAEC) również powoduje choroby, głównie u dzieci. Bakterie przyczepiają się do nabłonka jelitowego i uwalniają toksyny.
  • Rozproszone samoprzylepne E. coli (DAEC) wywołują łagodną biegunkę u dzieci, zwłaszcza poniżej 2 roku życia. Jednak mikroorganizm ten stwierdzono również u zdrowych dzieci, a także u zdrowych dorosłych..

E. coli może powodować nie tylko zapalenie jelit i infekcje toksyczne, ale także zapalenie opon mózgowych noworodków, infekcje dróg oddechowych, infekcje dróg moczowych i bakteriemię - ogólne uszkodzenie organizmu spowodowane przez bakterie, które dostały się do krwi.

E. coli należy do najczęściej badanych organizmów. Genom jednego ze szczepów tych bakterii został w pełni zsekwencjonowany w 1997 roku. E. coli jest wykorzystywana w eksperymentach genetycznych i mikrobiologicznych, a także w badaniach specjacji. Ponadto przy pomocy tych bakterii syntetyzowane są różne białka, w szczególności analog ludzkiej insuliny, niektóre enzymy itp. Są one również wykorzystywane do otrzymywania szczepionek. Trwają badania nad wykorzystaniem E. coli jako paliwa.

W Federacji Rosyjskiej i krajach Unii Celnej zawartość E. coli w produktach spożywczych jest ograniczona przez TR CU 021/2011 „W sprawie bezpieczeństwa żywności”, TR CU 033/2013 „W sprawie bezpieczeństwa mleka i produktów mlecznych” oraz inne przepisy techniczne. Aby uzyskać aktualne informacje prawne, odwiedź stronę compact24.com.

Do oznaczenia Escherichia coli w próbkach stosuje się zarówno metody mikrobiologiczne (pożywki selektywne, substraty testowe), jak i oznaczanie DNA metodą PCR. Do ekspresowych testów stosowana jest prosta i szybka metoda aglutynacji lateksu..

Escherichia coli (Escherichia coli)

Escherichia coli (Escherichia coli, łac. Escherichia coli; pospolity skrót E. coli) to rodzaj bakterii Gram-ujemnych w kształcie pałeczek, fakultatywnych beztlenowców, które są częścią normalnej mikroflory ludzkiego przewodu pokarmowego.

Gatunek Escherichia coli (E. coli) należy do rodzaju Escherichia (łac. Escherichia), rodziny enterobakterii (łac. Enterobacteriaceae), rzędu enterobakterii (łac. Enterobacteriales), klasy gamma-proteobacteria (łac. Proteobacteria), królestwo bakterii.

Istnieje wiele gatunków Escherichia coli, w tym ponad 100 typów patogennych („enterowirulentnych”), pogrupowanych w cztery klasy: enteropatogenne, enterotoksogenne, enteroinwazyjne i enterohemorrhagic. Nie ma różnic morfologicznych między patogenną i niepatogenną Escherichia.

Escherichia coli. Informacje ogólne

E. coli (Escherichia coli) są stabilne w środowisku zewnętrznym, długo utrzymują się w glebie, wodzie, odchodach. Dobrze znoszą wysychanie. E. coli mają zdolność rozmnażania się w żywności, zwłaszcza w mleku. Giną szybko po ugotowaniu i wystawieniu na działanie środków dezynfekujących (wybielacz, formalina, fenol, chlorek rtęci, soda kaustyczna itp.). Escherichia coli są bardziej stabilne w środowisku zewnętrznym w porównaniu z innymi enterobacteriaceae. Bezpośrednie światło słoneczne zabija je w ciągu kilku minut, temperatura 60 ° C i 1% roztwór kwasu karbolowego w ciągu 15 minut.

Niektóre E. coli mają wici i są ruchliwe. Inne Escherichia coli nie posiadają wici i zdolności poruszania się..

Escherichia coli w jelitach i kale ludzi

Liczba E. coli Escherichia coli wśród innych przedstawicieli mikroflory jelitowej nie przekracza 1%, ale odgrywają one ważną rolę w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego. E. coli E. coli są głównymi konkurentami oportunistycznej mikroflory w ich kolonizacji jelita. E. coli E. coli pobierają tlen ze światła jelita, który jest szkodliwy dla bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego użytecznych dla ludzi. E. coli E. coli produkuje szereg witamin niezbędnych człowiekowi: B1, B2, B3, B5, B6, biotyna, B9, B12, K, kwasy tłuszczowe (octowy, mrówkowy i szereg szczepów także mlekowy, bursztynowy i inne), bierze udział w metabolizm cholesterolu, bilirubiny, choliny, kwasów żółciowych, wpływa na wchłanianie żelaza i wapnia.

Escherichia coli w jelicie człowieka pojawiają się w pierwszych dniach po urodzeniu i utrzymują się przez całe życie na poziomie 10 6–10 8 CFU / g zawartości okrężnicy. W kale osoby zdrowej Escherichia coli (typowe) wykrywane są w ilości 10 7-10 8 CFU / g, natomiast liczba laktozo-ujemnych Escherichia coli nie powinna przekraczać 10 5 CFU / g, a hemolityczna Escherichia coli nie powinna być obecna.

Odchylenia od wskazanych wartości są oznaką dysbiozy:

  • spadek typowych Escherichia coli do 10 5–10 6 CFU / g lub wzrost zawartości typowych Escherichia do 10 9–10 10; CFU / g definiuje się jako pierwszy stopień zaburzeń mikrobiologicznych
  • wzrost stężenia hemolitycznej Escherichia coli do 10 5-10 7 CFU / g definiuje się jako drugi stopień zaburzeń mikrobiologicznych
Przy nadmiernym wzroście E. coli zaleca się dzieciom przyjmowanie bakteriofagów (w zależności od rodzaju E. coli): płyn bakteriofagowy coli, płyn bakteriofagowy coliprotein, płyn złożony z ropiomakteriofagów, ropofag w tabletkach, piobakteriofag wielowartościowy oczyszczony płyn lub płyn bakteriofagowy jelitowy.

W przypadku nadmiernego wzrostu Escherichia coli, w następstwie dysbiozy, do terapii farmakologicznej stosuje się oprócz bakteriofagów różne probiotyki (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact, Acipol itp.) I / lub adekwatne do konkretnego szczepu. coli i przyczyna antybiotyków dysbiozy (u dorosłych).

Na stronie internetowej GastroScan.ru w dziale "Literatura" znajduje się podrozdział "Mikroflora, mikrobiocenoza, dysbioza (dysbioza)", zawierający artykuły dotyczące problematyki mikrobiocenozy i dysbiozy przewodu pokarmowego człowieka.

Escherichiosis

Patogenne serotypy Escherichia coli mogą być przyczyną Escherichiozy - różnych chorób zakaźnych występujących z odurzeniem, gorączką, najczęściej z uszkodzeniem przewodu pokarmowego, rzadziej - moczowym, żółciowym, innymi narządami, czy też z rozwojem sepsy. Escherichioza występuje częściej u małych dzieci. Mechanizm rozprzestrzeniania się Escherichiozy z przewodu pokarmowego przebiega poprzez kał i jamę ustną. Najczęściej infekcja następuje poprzez skażoną żywność lub wodę.

Escherichia coli (Escherichia coli) jest najczęstszą przyczyną samoistnego bakteryjnego zapalenia otrzewnej, zapalenia jamy brzusznej bez oczywistego źródła infekcji.

Enteropatogenna Escherichia coli

Enteropatogenne E. coli jest często określane skrótem alfabetu łacińskiego - ETEC. Infekcje jelit wywołane przez enteropatogenne szczepy Escherichia coli rozwijają się najczęściej w jelicie cienkim u dzieci w pierwszym roku życia, w tym u noworodków. Chorobie towarzyszy ciężka biegunka z wodnistymi stolcami bez krwi, silny ból brzucha, wymioty. Enteropatogenne Escherichia coli są częstą przyczyną biegunki w szpitalach położniczych. Szczepy ETEC są główną przyczyną ostrej wodnistej biegunki w krajach rozwijających się, szczególnie w okresie ciepłym i wilgotnym. Zarówno w krajach rozwiniętych, jak i rozwijających się szczepy enteropatogennych E. coli są najczęstszą przyczyną biegunki podróżnych, która zwykle ustępuje bez leczenia.

Enteropatogenne E. coli mają dwa ważne czynniki wirulencji:

  • czynnik kolonizacyjny, dzięki któremu ETEC przylega do enterocytów jelita cienkiego
  • czynnik toksyczny: szczepy ETEC wytwarzają enterotoksyny termolabilne (LT) i / lub termostabilne (ST), które powodują wydzielanie soku i elektrolitów, powodując wodnistą biegunkę. ETEC nie niszczy granicy kędziorka i nie przenika do błony śluzowej jelit
Enterotoksyczne Escherichia coli
Enterohemorrhagic Escherichia coli

Enterohemorrhagic Escherichia coli (EHEC) powoduje krwotoczne zapalenie jelita grubego, a także ciężką chorobę - zespół hemolityczno-mocznicowy (mikroangiopatyczna niedokrwistość hemolityczna związana z niewydolnością nerek; skrót HUS lub HUS).

Krwotoczne zapalenie jelita grubego charakteryzuje się ostrym początkiem w postaci silnego skurczowego bólu brzucha i wodnistej biegunki, która wkrótce staje się krwawa. Gorączka jest zwykle nieobecna, ale w niektórych przypadkach temperatura ciała może osiągnąć 39 ° C. W łagodnych przypadkach krwotoczne zapalenie jelita grubego trwa 7-10 dni. W około 5% przypadków krwotoczne zapalenie jelita grubego jest powikłane zespołem krwotocznym, ostrą niewydolnością nerek i niedokrwistością hemolityczną.

Źródłem zakażenia w maju 2011 roku w Niemczech i innych krajach europejskich był szczep STEC wytwarzający toksynę Shiga (synonim: wytwarzający werotoksynę - VTEC) szczep enterohemorrhagic E. coli..

Do zakażenia STEC lub VTEC E. coli dochodzi najczęściej poprzez żywność lub bliski kontakt z chorymi ludźmi lub zwierzętami. Niewielka liczba STEC / VTEC Escherichia coli jest wystarczająca do wystąpienia choroby.

Ustalono, że czynnikiem sprawczym europejskiej infekcji w maju 2011 r. Jest E. coli O104 (serotyp E. coli O104: H4), który ma w swoim genomie gen odpowiedzialny za produkcję toksyny shiga-podobnej typu 2. W przeciwieństwie do klasycznych enterokrwotocznych E. coli (E. coli O157: H7), szczepy E. coli O104: H4 nie posiadają genu eae odpowiedzialnego za produkcję białka intimin, które jest czynnikiem adhezyjnym.

E. coli O104: szczepy H4 izolowane od pacjentów charakteryzowały się opornością na antybiotyki beta-laktamowe ze względu na produkcję beta-laktamazy o rozszerzonym spektrum, ale pozostawały wrażliwe na grupę aminoglikozydów (gentamycynę) i fluorochinolony.

Po zakażeniu enterohaemorrhagic Escherichia coli okres inkubacji trwa zwykle od 48 do 72 godzin, ale może wynosić od 1 do 10 dni. Objawy infekcji obejmują skurczowy ból brzucha i biegunkę, często krwawą. Może wystąpić gorączka i wymioty. Większość pacjentów dochodzi do siebie w ciągu 10 dni. Czasami infekcja może prowadzić do stanów zagrażających życiu, takich jak zespół hemolityczno-mocznicowy.

Enteroinvasive Escherichia coli
Escherichia coli - czynnik wywołujący choroby narządów moczowo-płciowych

Zakażenie Escherichia coli (a także innymi drobnoustrojami uropatogennymi żyjącymi w jelicie) narządów moczowo-płciowych, zwłaszcza u kobiet, często następuje bezpośrednio z przewodu pokarmowego przy niedostatecznej higienie lub stosowaniu określonych praktyk seksualnych. Escherichia coli powoduje:

  • około 80% pozaszpitalnych infekcji dróg moczowych
  • 64% wszystkich chorób z ostrym zapaleniem gruczołu krokowego
  • 80% wszystkich przewlekłych zapalenia gruczołu krokowego
  • dla pacjentów powyżej 35 roku życia - przede wszystkim zapalenie najądrzy (zapalenie najądrzy), jąder (zapalenie jądra) i najądrza i jądra (połączone zapalenie jądra i najądrza)
  • 70-95% infekcji dróg moczowych docierających do pęcherza lub wstępującej nerki
  • inne choroby narządów moczowo-płciowych
Bakteriuria - obecność bakterii w moczu - może być oznaką zapalenia dróg moczowych, pęcherza i nerek. W przypadku braku jakichkolwiek objawów, prawdziwy bakteriomocz (zakażenie dróg moczowych) rozpoznaje się, gdy w 1 ml świeżo uwolnionego moczu znajduje się co najmniej 105 drobnoustrojów Escherichia coli (lub innych enterobakterii), w przeciwnym razie zakłada się, że mocz jest zanieczyszczony podczas pobierania. Jeśli bakteriurii nie towarzyszą żadne objawy, nazywa się to bezobjawowym. Bezobjawowa bakteriuria nie zawsze wymaga natychmiastowego leczenia.

Jeśli objawy są obecne lub jeśli mocz jest pobierany cewnikiem, próg diagnostyczny można znacznie obniżyć. W szczególności w przypadku wystąpienia objawów klinicznych (gorączka, dreszcze, nudności, wymioty, ból w okolicy lędźwiowej, dyzuria) i uwolnienia co najmniej 10 leukocytów w 1 μl moczu, kryterium rozpoznania ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest obecność co najmniej 10 4 Escherichia coli (lub innych chorobotwórcze enterobakterie) w 1 ml świeżo uwolnionego moczu. Ostre zapalenie pęcherza moczowego rozpoznaje się na podstawie odpowiednich objawów klinicznych, umieszczenia co najmniej 10 leukocytów w 1 μl moczu i wykrycia co najmniej 10 2 Escherichia coli (lub innych bakterii coli) w 1 ml moczu.

Szczepy Escherichia coli - probiotyki i składniki leków

Escherichia coli Nissle 1917 (DSM 6601) jest uważana za najskuteczniejszy probiotyk pomagający zmniejszyć stan zapalny i opóźnić następny atak wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (patrz tabela Probiotyki. Czym one są i co potrafią?). Szczep ten zawarty jest w szczególności w probiotycznym Mutaflor (Ardeypharm).

W skład leków wchodzą specjalnie wyselekcjonowane szczepy Escherichia coli: Hilak forte (szczep DSM 4087), Bifikol (szczep M-17), Kolibakterin (szczep M-17) i inne.

Antybiotyki aktywne przeciwko E. coli

Środki przeciwbakteryjne (z tych opisanych w tym podręczniku), które są aktywne przeciwko E. coli: amoksycylina, lewofloksacyna, nifuratel, nifuroksazyd, rifaksymina, furazolidon, cyprofloksacyna, norfloksacyna, oflaksacyna, moksyfloksacyna, doksycyklina) (nie wszystkie sztamycyklina).

Escherichia coli jest oporna na klotrimazol.

Escherichia coli w ICD-10

Escherichia coli jest wymieniona w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób ICD-10, w szczególności:

  • w »klasie I. Niektóre choroby zakaźne i pasożytnicze (A00-B99)«, w bloku B95-B98 Bakterie, wirusy i inne czynniki zakaźne, w pozycji B96.2 Escherichia coli [E. coli] jako przyczyna chorób sklasyfikowanych w innych rozdziałach ”. Kod ten ma być używany jako kod dodatkowy, gdy jest to właściwe do identyfikacji czynników zakaźnych chorób sklasyfikowanych w innych pozycjach.
  • w „Klasie X. Choroby układu oddechowego (J00-J99)”, blok „J10-J18 Grypa i zapalenie płuc” w rubryce „J15.5 Zapalenie płuc wywołane przez Escherichia coli”
  • w „klasie XVI. Wybrane stany pojawiające się w okresie okołoporodowym (P00-P96) ”, blok„ P35-P39 Choroby zakaźne specyficzne dla okresu okołoporodowego ”, w rubryce„ P36.4 Posocznica noworodka wywołana Escherichia coli ”

Objawy i leczenie infekcji Escherichia coli

E. coli jest uważana za jedną z najczęstszych bakterii. Jego siedliskiem są jelita ludzi i niektórych zwierząt. Uważa się, że po wejściu do środowiska (bakteria jest wydalana z organizmu wraz z kałem), może utrzymać swoją żywotność przez długi czas nawet pod wpływem czynników zewnętrznych.

Bakterie E. coli mogą być zarówno bezpieczne dla organizmu człowieka, jak i chorobotwórcze, co może prowadzić do rozwoju wielu chorób. Te patologie charakteryzują się własnymi wyraźnymi objawami. Kiedy się pojawiają, dana osoba musi pilnie udać się do placówki medycznej, w przeciwnym razie dolegliwość wywołana przez patogen może prowadzić do rozwoju poważnych powikłań zagrażających życiu człowieka.

Charakterystyka mikroorganizmu

E. coli to bakteria z rodzaju Escherichia z rodziny Enterobacteriaceae. Ten mikroorganizm aktywnie rozmnaża się w organizmie człowieka, w szczególności w różnych częściach jelita. Wchodząc do środowiska wraz z kałem, bakteria może utrzymać żywotność przez kilka miesięcy. Aktywna mikroflora znajduje się w wodzie, glebie, odchodach, a także w niektórych pokarmach (zwłaszcza w mleku, mięsie).

E. coli dzieli się zwykle na niepatogenne i patogenne. Przedstawiciele normalnej mikroflory żyjącej w jelicie mają szereg korzystnych dla organizmu działań. Przede wszystkim te mikroorganizmy normalizują mikroflorę jelitową, hamując rozwój szkodliwych bakterii. Ponadto syntetyzują witaminę K, która jest niezbędna do utrzymania prawidłowego krzepnięcia krwi i innych ważnych funkcji organizmu..

Niektórzy przedstawiciele tego gatunku są w stanie wydzielać enzymy rozkładające laktozę. Jednak te bakterie pozostają bezpieczne tylko wtedy, gdy znajdują się w jamie jelitowej. Wnikając do innych narządów, niepatogenna mikroflora może wywołać rozwój stanu zapalnego.

Klasyfikacja i rodzaje bakterii

Bakterie E. coli mogą być nieszkodliwe i chorobotwórcze. Z kolei niepatogenna mikroflora może być laktozo-dodatnia (w większości przypadków), czyli zdolna do rozkładu laktozy, lub laktozo-ujemna, która takiej zdolności nie posiada..

Drobnoustroje chorobotwórcze są zwykle podzielone na następujące typy:

  1. Enterohaemorrhagic Escherichia coli to grupa bakterii, która prowadzi do rozwoju biegunki i krwawienia z jelit;
  2. Enteropatogenne - bakterie tego typu negatywnie wpływają na warstwę nabłonkową jelita, niszcząc jego kosmki. Rezultatem tego efektu jest długotrwałe zaburzenie stolca i procesów metabolicznych;
  3. Enteroinwazyjne - mikroorganizmy są wprowadzane do tkanek ścian jelita, co prowadzi do rozwoju wyraźnego ogniska zapalenia.

Przyczyny i sposoby przenoszenia

Konieczne jest zrozumienie, jakie przyczyny przyczyniają się do przenikania chorobotwórczych E. coli do organizmu i jego aktywacji (reprodukcji) w jelicie. Te powody obejmują:

  1. Naruszenie mikroflory jelitowej, w szczególności masowa śmierć pożytecznych mikroorganizmów w wyniku chorób żołądkowo-jelitowych;
  2. Patologia trzustki;
  3. Zapalenie jelit;
  4. Długotrwałe stosowanie leków przeciwbakteryjnych (pomimo tego, że ta grupa leków jest przeznaczona specjalnie do zwalczania patogennej mikroflory, niekontrolowane przyjmowanie antybiotyków może prowadzić do sytuacji odwrotnej: bakterie dostosowują się do działania leku i tracą wrażliwość na jego substancje czynne, w wyniku czego następuje zwiększony wzrost liczebności) szkodliwa mikroflora);
  5. Nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej;
  6. Spożywanie skażonej żywności i wody.

Trasy przesyłu

E. coli, gatunek patogenny, przedostaje się do organizmu człowieka na różne sposoby:

  1. Poprzez jedzenie. Na przykład, jeśli osoba spożywa surowe mleko, mięso, które nie zostało poddane odpowiedniej obróbce cieplnej, surowe mleko;
  2. Kontakt - metoda domowa, na przykład w kontakcie z chorym (przez nieumyte ręce), przy używaniu zanieczyszczonych rzeczy i artykułów gospodarstwa domowego;
  3. Metoda ogólna, w której bakterie są przenoszone na noworodka od chorej matki;
  4. Seksualny. Podczas stosunku E. coli może również dostać się do organizmu, chociaż zdarza się to dość rzadko.

Typowe objawy

Wraz z aktywnym rozwojem patogennej E. coli w organizmie człowieka pojawiają się specyficzne objawy, takie jak utrata apetytu, biegunka, nudności i wymioty, bóle w różnych częściach brzucha. Zmienia to strukturę, kolor i zapach odchodów. Kał staje się bardziej płynny, wodnisty i może nabrać śluzowatej konsystencji. Jego kolor staje się jaśniejszy, w kale mogą pojawić się krwawe smugi. Kał nabiera ostrzejszego i bardziej nieprzyjemnego zapachu.

Pacjent ma obfite wydzielanie wymiotów. W tym przypadku wymioty przybierają specyficzny zielony odcień i ostry zapach. Pacjent ma poważne osłabienie, brak sprawności, zawroty głowy. W ciężkich przypadkach dochodzi do naruszenia równowagi płynów organizmu ze wszystkimi objawami charakterystycznymi dla tego stanu (bladość, suchość naskórka i zewnętrznych błon śluzowych, osłabienie, ciągłe pragnienie).

Etapy i manifestacje

Kliniczne oznaki rozwoju niebezpiecznych chorób, których przyczyną jest patogenna Escherichia coli, zależą od tego, jak dawno patogenna mikroflora dostała się do jelit, a także od liczby wydzielanych przez nie bakterii i produktów przemiany materii. Zgodnie z tymi parametrami istnieją 3 etapy rozwoju procesu patologicznego. Każdy z nich ma swój własny zestaw funkcji..

EtapManifestacje i objawy
Początkowy etap patologii, kiedy w ludzkim ciele obserwuje się niewielką ilość patogennej mikroflory.Objawy i przejawy procesu patologicznego są umiarkowane. Pacjent martwi się okresowo pojawiającymi się osłabieniami, umiarkowaną biegunką (lub zaparciem), uczuciem pełności w jamie brzusznej, które pojawia się jakiś czas po jedzeniu.
Etap rozwoju, podczas którego rośnie liczba patogennych mikroorganizmów, wręcz przeciwnie, pożyteczne bakterie zaczynają wymierać.Występuje wyraźna niestrawność, której towarzyszy obfite wydzielanie kału, które ma teraz wodnistą lub śluzowatą konsystencję. Podczas wypróżniania pacjent odczuwa ciągnący ból w podbrzuszu. Wymioty nasilają się. Pacjent traci apetyt, jego stan zdrowia znacznie się pogarsza. Występuje wzrost temperatury, dreszcze.
Ostatni etap.Na tym etapie objawy są najbardziej wyraźne. W ciężkich przypadkach rozwija się krwawa biegunka, odwodnienie, wymioty stają się zielone. W takim przypadku pacjent wymaga nagłej hospitalizacji..

W normalnym przebiegu procesu patologicznego następuje stopniowe samooczyszczenie jelita, po którym następuje poprawa..

Powikłania i choroby

Patogenna postać Escherichia coli może prowadzić do rozwoju bardzo nieprzyjemnych konsekwencji, chorób, które znacznie zakłócają samopoczucie człowieka, niosąc realne zagrożenie dla jego zdrowia. U kobiet E. coli przenikające do cewki moczowej lub pochwy może prowadzić do patologii, takich jak zapalenie jelita grubego, zapalenie cewki moczowej. Częstymi chorobami występującymi u płci pięknej są zapalenie pęcherza, zapalenie błony śluzowej macicy, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie przydatków. Występują również różne nieprzyjemne objawy, takie jak silny i bolesny świąd w pochwie, zsiadłe, ostro pachnące wydzieliny z narządów płciowych.

Mężczyźni rozwijają patologie, takie jak obfita biegunka, toksyczne uszkodzenie organizmu, któremu towarzyszą wymioty i pogorszenie ogólnego stanu. Możliwy jest rozwój następujących chorób: zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie jąder, zapalenie najądrzy, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie tkanki pęcherza i upośledzenie jego funkcjonalności (bezmocz, moczenie).

Szczególnie niebezpieczne patogenne E. coli są uważane za dzieci. Zarażone dziecko ma znaczną hipertermię, ciężką i cuchnącą biegunkę, utratę apetytu i masy ciała, oznaki odwodnienia, wyczerpanie. Układ odpornościowy jest osłabiony. Pojawiają się ropienia, które mogą prowadzić do toksycznego zakażenia krwi i narządów wewnętrznych.

Metody diagnostyczne

Aby przepisać odpowiednie leczenie, należy postawić dokładną diagnozę. W tym celu stosuje się różne środki diagnostyczne. Przede wszystkim lekarz przeprowadza rozmowę z pacjentem, ustala zbiór dolegliwości i dolegliwości, które pacjentowi przeszkadzają, czas trwania i okoliczności ich wystąpienia. Następnie pacjentowi przepisuje się różne badania laboratoryjne i instrumentalne..

Instrumentalne metody diagnostyczne są niezbędne do rozpoznania zmian chorobowych jelit i innych narządów (nerki, woreczek żółciowy). Stosowanie takich metod nie zawsze jest konieczne, ale tylko wtedy, gdy występują objawy odpowiednich chorób.

Analizy i diagnostyka laboratoryjna

W celu identyfikacji procesu patologicznego duże znaczenie mają metody badań laboratoryjnych, które pozwalają nie tylko zidentyfikować naruszenia mikroflory, ale także określić konkretny czynnik wywołujący infekcję, ocenić stopień jego wrażliwości na niektóre substancje przeciwbakteryjne. Jest to konieczne, aby wybrać odpowiedni schemat leczenia..

  1. Badanie krwi na obecność E. coli. Zwykle ten mikroorganizm nie jest zawarty we krwi. Jeśli zostanie znaleziona bakteria, sugeruje to, że zdrowie i życie danej osoby są zagrożone, ponieważ przenikanie patogenu do krwiobiegu może wywołać rozwój sepsy (zatrucia krwi) - stanu zagrażającego życiu, który może prowadzić do śmierci.
  2. Badanie moczu. Wykrycie patogenu w moczu wskazuje na infekcję narządów układu moczowego i potrzebę pilnej antybiotykoterapii. Stopień rozwoju infekcji ocenia się na podstawie liczby bakterii, dostępnych objawów;
  3. Wymaz z pochwy. Zwykle w rozmazie nie występuje E. coli. Jeśli zostanie znaleziony, oznacza to infekcję narządów układu rozrodczego;
  4. Badanie stolca. Wraz z rozwojem Escherichia coli mikroorganizmy te są obecne w dużych ilościach w kale (zwykle zawartość tych mikroorganizmów jest dozwolona, ​​ale w znacznie mniejszej ilości). Po wykryciu patogenu wykonywana jest procedura hodowli bakterii. Oznacza to, że bakteria jest umieszczana w specjalnym środowisku, po czym ocenia się jej dalszy rozwój i rozmnażanie. Pozwala to określić rodzaj mikroorganizmu, jego wrażliwość na różnego rodzaju antybiotyki.

Metody terapii

Leczenie patologii wywołanych przez E. coli obejmuje następujące punkty:

  1. Terapia lekowa i przyjmowanie witamin w celu przywrócenia odporności;
  2. Zastosowanie środków - probiotyki do normalizacji mikroflory jelitowej i eliminacji dysbiozy;
  3. Zgodność ze specjalną dietą.

Leczenie farmakologiczne polega na stosowaniu leków z różnych grup. Są to przede wszystkim antybiotyki, leki eliminujące stany zapalne narządów moczowych, narządy układu rozrodczego, leki zapobiegające rozwojowi odwodnienia, leki przywracające zdrową mikroflorę w jelitach, preparaty witaminowe wzmacniające układ odpornościowy.

W diecie stosuje się dużą ilość sfermentowanych produktów mlecznych wzbogaconych dobroczynnymi bakteriami, warzywami i owocami normalizującymi proces trawienia, wywary ziołowe o działaniu przeciwzapalnym. Zabrania się spożywania pokarmów trudnych do strawienia i poruszania się po przewodzie pokarmowym. Są to potrawy tłuste i smażone, potrawy pikantne, słone, słodkie, woda gazowana, półprodukty, konserwy i kiełbaski, a także potrawy wywołujące dyskomfort u konkretnej osoby.

E. coli (Escherichia coli)

E. coli (Escherichia coli) jest warunkowo patogenną bakterią w kształcie pałeczki, która żyje i rozwija się tylko przy braku tlenu. To miejsce to ludzkie jelita. Ma odmiany chorobotwórcze i niepatogenne, które w normalnych ilościach w ogóle nie szkodzą, a wręcz przeciwnie, uczestniczą w syntezie związków witaminopodobnych. Drobnoustroje chorobotwórcze powodują poważne choroby i dlatego wymagają leczenia.

Metody infekcji

Ogniska E. coli mają charakter sezonowy. Epidemie są bardziej powszechne w miesiącach letnich. Główne drogi infekcji:

  • ustno-kał - po kontakcie z wodą i glebą zanieczyszczoną kałem, a także z wyrosłym na niej warzywami;
  • kontakt-gospodarstwo domowe - od chorego przez zwykłe przedmioty (ta metoda jest mniej powszechna niż pierwsza);
  • ze stanu zapalnego narządów układu moczowo-płciowego;
  • przenoszenie Escherichia coli z matki na dziecko podczas porodu.

Ta ostatnia metoda transmisji jest najbardziej niebezpieczna, z dużą liczbą komplikacji. Układ odpornościowy noworodka jest osłabiony, więc organizm nie jest w stanie walczyć z E. Coli. Bakteria szybko się rozmnaża, infekując mózg, powodując zapalenie opon mózgowych.

Okres inkubacji wynosi 3-8 dni.

U noworodków Escherichia coli jest hemolityczna i laktozo-ujemna. Wzrost poziomu pierwszej odmiany powinien budzić niepokój lekarzy. Bacillus laktozo-ujemny powinien być obecny w jelicie, ale jego częstość wynosi 105. Przekroczenie normalnego poziomu prowadzi do pojawienia się niestrawionych cząstek pokarmu w kale, a także do naprzemiennych zaparć i biegunki.

Głównym źródłem infekcji E. coli jest bydło. Wraz z odchodami zwierzęcia uwalniane są bakterie, które dostają się do gleby i zbiorników wodnych. Niedostatecznie ugotowane mięso i niepasteryzowane mleko są źródłem zanieczyszczeń.

Czynniki predysponujące do infekcji - nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej, obniżenie właściwości ochronnych organizmu, niekorzystna sytuacja epidemiologiczna, odwiedzanie krajów o wysokim poziomie zanieczyszczenia wód i gleby.

Wszystkie bakterie z grupy Escherichia coli (BGKP) można podzielić na oportunistyczne i chorobotwórcze. Te ostatnie mają ponad 100 szczepów. To one powodują infekcje jelitowe. Do głównych typów Escherichia coli należą:

  • Enteroinvasive. Objawy infekcji są podobne do czerwonki.
  • Enteropatogenne. Jelito cienkie niemowląt jest częściej zaludnione.
  • Enterotoksyczne. Powodują choroby żołądka, których objawy ustępują przez 3-5 dni bez leków.
  • Enterohemorrhagic. Towarzyszy mu rozwój zapalenia okrężnicy i zespołu mocznicowego, prowadzącego do szybkiego pogorszenia samopoczucia.

Wszystkie patogenne E. coli mogą powodować choroby zakaźne (Escherichiosis). Wszystkie E. Coli mogą przetrwać przez długi czas w środowisku zewnętrznym - w kale, wodzie i glebie. Bakteria jest zabijana przez niektóre związki chemiczne, a także ekspozycja na temperatury powyżej 70 ˚С.

Objawy

Ogólne pogorszenie samopoczucia i niestrawność to główne objawy E. coli. Infekcja jelit może przebiegać jako zapalenie jelit, zatrucie pokarmowe, czerwonka lub zakażenie cholery, krwotoczne zapalenie jelita grubego. Objawy zależą od rodzaju mikroorganizmu, dlatego każdą klasę należy zbadać bardziej szczegółowo.

Objawy enteropatogenne E. coli

Ten patogen powoduje nudności, wymioty, bóle brzucha, ostrą biegunkę i wysoką temperaturę ciała. Kał jest obfity, wodnisty. Ta forma escherichiozy jest częściej diagnozowana u dzieci poniżej pierwszego roku życia..

Przeczytaj więcej o biegunce u dzieci na stronie internetowej Mama66.ru.

Objawy enterotoksykogenne E. coli

Przyczyną escherichiozy są często brudne ręce, a także nieumyte warzywa i owoce. E. coli jest mocno przytwierdzona do błony śluzowej jelita, więc symptomatologia jest wyraźna.

Oznaki:

  • obfite wodniste wypróżnienia;
  • napadowy ból brzucha;
  • nudności i wymioty;
  • słabość;
  • ból mięśni i stawów;
  • podwyższona temperatura ciała.

Objawy tej grupy bakterii E. coli są często nazywane „biegunką podróżnika”.

Objawy krwotoczne E. coli

Bakterie z tej grupy Escherichia coli prowadzą do najpoważniejszych konsekwencji. Hemolitycznej E. coli towarzyszy rozwój ostrej niedokrwistości hemolitycznej, ponieważ komórki krwi ulegają zniszczeniu. Może to doprowadzić do śmierci pacjenta, dlatego ważne jest, aby rozpoznać infekcję na czas.

Objawy:

  • biegunka zmieszana z krwią;
  • nudności wymioty;
  • brak apetytu;
  • słabość;
  • bół głowy;
  • gorączka, wysoka temperatura ciała;
  • ból brzucha.

U dzieci bakterie z tej grupy E. coli mają cechy - wzdęcia, płynny kał ze śluzem i niestrawionymi cząstkami pokarmu, niedomykalność, wymioty, gorączkę, płaczliwość i niepokój.

Ten typ escherichia coli występuje u dzieci, osób starszych i kobiet po porodzie..

Objawy pojawiają się zawsze nagle i ostro. Oprócz niszczenia krwinek dochodzi do uszkodzenia kanalików nerkowych i kłębuszków nerkowych. Powstaje niedokrwienie naczyniowe kłębuszków nerkowych, a następnie ostra niewydolność nerek. W wyniku działania toksycznego pojawia się żółtaczka hemolityczna, skóra nabiera cytrynowożółtego odcienia.

Enteroinwazyjne objawy E. coli

Bakteria z tej grupy E. coli występuje częściej u dzieci, powodując następujące objawy:

  • luźne stolce zmieszane z krwią;
  • ból w dole brzucha;
  • słabość;
  • odmowa jedzenia;
  • bół głowy;
  • podwyższona temperatura ciała.

E. coli i układ moczowo-płciowy

E. coli przedostając się do narządów układu moczowego lub rozrodczego prowadzi do chorób tych narządów. Choroby E. coli są powszechne:

  • zapalenie pęcherza;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie najądrzy i zapalenie jąder u mężczyzn;
  • zapalenie przydatków, zapalenie sromu i pochwy, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jelita grubego u kobiet;
  • zapalenie otrzewnej.

Escherichia coli przenika z odbytnicy do cewki moczowej i pęcherza wstępującego. Istnieją sugestie, że Bacillus jest przenoszony drogą płciową od zakażonego partnera.

Choroby zakaźne wywoływane przez E. coli są trudne do leczenia. Bakteria osłabia lokalną odporność, co stwarza duże prawdopodobieństwo zakażenia gonokokami, gronkowcami i innymi groźnymi mikroorganizmami. Może rozwinąć się chlamydia lub rzeżączka.

Wraz z chorobami układu moczowo-płciowego możliwe są powikłania ze strony przewodu pokarmowego, na przykład odmiedniczkowemu zapaleniu nerek często towarzyszy ostre zapalenie trzustki.

Przydatny film o E. coli

Jaki lekarz leczy escherichiozę?

Specjalista chorób zakaźnych zajmuje się diagnostyką i leczeniem escherichiozy.

Wskaźnik Escherichia coli

E. coli to mikroskopijna bakteria. Jej charakterystyka:

  • mikroorganizm Gram-ujemny;
  • rozmiar to tylko 2x0,6 mikrona;
  • stabilny w środowisku;
  • optymalne pH 7,2-7,4;
  • odpowiednia temperatura - 37 ˚С.

Szczepy niepatogenne są częścią mikroflory zdrowej osoby. Zwykle ich liczba waha się od 10 6 do 10 8 CFU / g. Kolonizują jelita w pierwszych dniach urodzenia dziecka..

Jeśli normalna liczba mikroorganizmów zostanie przekroczona, E. Coli. mają działanie toksyczne, dlatego konieczne jest leczenie.

Ćwiczenie

Podstawą badania diagnostycznego jest diagnostyka laboratoryjna Escherichiozy. Ona sugeruje:

  • badanie krwi;
  • analiza moczu i kału;
  • coprogram, kał na dysbiozę;
  • wymaz z pochwy i cewki moczowej;
  • analiza wymiotów;
  • analiza moczu pod kątem acetonu.

W wyniku danych uzyskanych podczas badania można ocenić stan mikroflory jelitowej, nasilenie zatrucia organizmu, a także określić rodzaj i klasę bakterii, ich oporność na antybiotyki.

Jeśli we krwi wykryto Escherichia coli, oznacza to poważny stan, który może być śmiertelny. Tacy pacjenci podlegają pilnej hospitalizacji..

Leczenie

Niedopuszczalne jest samodzielne leczenie E. coli. Objawy escherichiozy są podobne do innych chorób zakaźnych, dlatego nie można znaleźć odpowiedniej terapii w domu. Wszystkie leki są przepisywane dopiero po wynikach hodowli bakteryjnej. Leczenie E. coli jest możliwe wyłącznie za pomocą leków przeciwbakteryjnych..

Główne środki medyczne dla Escherichia coli:

  • hospitalizacja (dla małych dzieci i pacjentów z odwodnieniem);
  • odpoczynek w łóżku;
  • terapia lekowa (antybiotyki, probiotyki, środki odtruwające, nawadnianie);
  • żywność dietetyczna (dieta nr 4 na uszkodzenia jelit i tablica nr 7 na choroby nerek i układu moczowo-płciowego).

Terapia lekowa ma na celu przede wszystkim zapobieganie odwodnieniu, zachowanie funkcji życiowych oraz zapobieganie powikłaniom ze strony przewodu pokarmowego i układu moczowo-płciowego.

Leczenie escherichiozy lekami wygląda następująco:

  • antybiotyki cefalosporyny i fluorochinolonu - lewofloksacyna, moksyfloksacyna, cefaprim, cefazolina, cefepim;
  • bakteriofagi (preparaty zawierające wirusy, które zabijają E. coli) - jeśli jest płynny;
  • probiotyki (obowiązkowe w przypadku dysbiozy) - Hilak forte, Linex, Acipol, Enterol;
  • enterosorbenty (łagodzące objawy zatrucia) - Smecta, Enterosgel, Polysorb;
  • roztwory nawadniające (do zapobiegania odwodnieniu spowodowanemu wymiotami i biegunką) - Trisol, Regidron;
  • leki przeciwgorączkowe (w temperaturach powyżej 38 ˚С) - Paracetamol, Panadol, Ibuprofen.

Bakteriofagi mają wyraźny efekt terapeutyczny. Zabijają patogen Escherichia coli, więc powrót do zdrowia jest szybszy niż w przypadku antybiotykoterapii.

Jeśli E. coli doprowadziło do rozwoju powikłań w postaci zapalenia opon mózgowych, odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia pęcherzyka żółciowego lub posocznicy, należy zastosować antybiotyki z grupy cefalosporyn, na przykład cefuroksym.

Ciężkie odwodnienie, któremu towarzyszą zaburzenia elektrolitowe, jest leczone roztworami infuzyjnymi.

Kuracja antybakteryjna trwa 5-7 dni. Po wyzdrowieniu pacjent powinien przez 2-3 tygodnie przyjmować probiotyki, na przykład Bifidumbacterin, a także przestrzegać diety.

Zapobieganie

Wszystkie środki zapobiegawcze dotyczące Escherichia coli są zredukowane do następujących zaleceń:

  • przestrzegać zasad higieny osobistej;
  • dokładnie umyj warzywa i owoce;
  • przestrzegać zasad obróbki cieplnej mięsa;
  • nie pij surowego mleka;
  • kupować mięso i produkty mleczne tylko od zaufanych sprzedawców posiadających certyfikat jakości na towary;
  • wzmocnić odporność;
  • regularne czyszczenie domu na mokro.

Przy pierwszych objawach E. coli należy natychmiast udać się do lekarza. Po wyzdrowieniu musisz udać się do lekarza przez 6-8 dni, aby wykluczyć pojawienie się nawrotu.

Infekcja jelit jest powszechna u dorosłych i dzieci. Towarzyszą mu nie tylko ciężkie objawy, ale może również prowadzić do ciężkiego odwodnienia, upośledzenia ważnych funkcji organizmu i śmierci pacjenta. Ważne jest, aby przestrzegać środków zapobiegawczych i leczyć E. coli przy pierwszych objawach.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Guz w okolicy pępka

Przełyk

Guz w okolicy pępka jest częstym zjawiskiem u ludzi w każdym wieku. Jest to zrozumiałe, ponieważ w przestrzeni zaotrzewnowej znajduje się wiele układów i narządów (śledziona, żołądek, woreczek żółciowy, okrężnica, jelito czcze, jelito kręte, sieć większa, górna część nerek i moczowodu, układ pokarmowy i moczowy).

Galaretowate mięso na zapalenie żołądka

Przełyk

Zapalenie błony śluzowej żołądka to choroba, która jest dziś coraz bardziej powszechna. Jak każda dolegliwość wymaga nie tylko starannego przestrzegania codziennej diety, przyjmowania leków, ale również przestrzegania diety leczniczej.