logo

Stłuszczenie wątroby jest chorobą powszechną i trudną do leczenia

Najczęściej taka choroba zaczyna się rozwijać jako odpowiedź organizmu na toksyczne działanie alkoholu lub innych toksycznych związków. W rzadszych przypadkach patologia może rozwinąć się w wyniku niewystarczająco aktywnego trybu życia i stosowania niewłaściwej diety, w której dominują tłuszcze i węglowodany..

Najczęściej lekarz diagnozuje chorobę, jeśli w wątrobie wykryje więcej niż 10% lipidów. Najczęściej gromadzenie się tłuszczu odbywa się w drugim i trzecim odcinku wątroby, ale czasami proces ten odbywa się równomiernie w całej objętości miąższu gruczołu..

Klasyfikacje

Przed przystąpieniem do omawiania czynników warunkujących rozwój choroby należy wziąć pod uwagę główne typy rozwoju hepatozy. W terminologii medycznej istnieją 2 formy choroby.

Alkoholowy

Wątroba jest jednym z głównych pomocników organizmu, umożliwiając człowiekowi pełne przetwarzanie alkoholu i toksyn. Nie należy nadużywać szkodliwych substancji, ponieważ wątroba ma tendencję do odkładania się w sobie pozostałości, dzięki czemu tłuszcz zaczyna rosnąć w dość przyspieszonym tempie. Dlatego proces ten prowadzi do pojawienia się złożonych form i stopnia stłuszczenia wątroby..

Nie alkoholik

Główna lista możliwych problemów powodujących występowanie różnego rodzaju otyłości narządów wewnętrznych jamy brzusznej:

  • Ostra zmiana masy: silna utrata masy ciała lub natychmiastowy przyrost masy ciała.
  • Cukrzyca drugiego stopnia.
  • Niewłaściwe odżywianie.
  • Infekcje wywołane przez bakterie jelitowe;
  • Samodzielne podawanie antybiotyków, steroidów, leków przeciwzapalnych.

Przeczytaj tutaj - USG wątroby: normy, odchylenia, pełne badanie i diagnostyka choroby (105 zdjęć i filmów)

Choroba wywołana bez ingerencji napojów alkoholowych rozwija się dość wolno, więc znacznie łatwiej będzie ją wyleczyć.

Odżywianie

Taktyka terapii zależy od stopnia stłuszczenia wątroby. Przede wszystkim pacjentowi przepisuje się dietę nr 5, zgodnie z którą ilość tłuszczu dostającego się do organizmu człowieka jest ograniczona. Zmniejszy to ilość tłuszczu w organizmie, co przyspieszy proces regeneracji..

Dieta obejmuje następujące pokarmy:

  • Warzywa inne niż rzodkiewka, świeża cebula, czosnek i pomidory.
  • Jagody i owoce. Spożywanie konserw jest niedopuszczalne.
  • Melon i arbuz.
  • Zupa, rosół i barszcz gotowane z warzywami, ale bez dodatku mięsa.
  • Omlet białkowy, gotowany w piekarniku lub na parze.
  • Różne zboża.


Niedozwolona żywność:

  • fasolki.
  • Grzyby.
  • Ogórki.
  • Mięso tłuste i wędzone.
  • Tłuste produkty mleczne.
  • Czekolada, kakao i kawa.
  • Produkty z ciasta.

Zaleca się wypijać co najmniej 1,5 litra wody dziennie.

Oprócz diety leki przepisuje lekarz. Tłuszczową hepatozę, która powstała na tle zaburzeń metabolicznych, takich jak cukrzyca, leczy się lekami: metforminą, rozyglitazonem i pioglitazonem. Proces regeneracji przyspiesza przyjmowanie witamin B, PP, E..

Ciekawy artykuł: Główne choroby żołądka: objawy, leczenie i dieta

Formy rozproszone i ogniskowe

Jeśli spojrzysz z punktu widzenia modyfikacji narządu brzusznego, istnieje również kilka odmian:

Rozproszone zmiany w wątrobie ze stłuszczeniem. Bardziej złożona wada, w której tłuszcz znajduje się w całej wątrobie.

Ogniskowa - złogi tłuszczu w niektórych miejscach. Jest to ta forma choroby, którą można łatwo wyleczyć za pomocą leków lub pojedynczej interwencji chirurgicznej..

Różnica między gatunkami polega na ilości komórek tłuszczowych odkładanych w ludzkiej wątrobie. Jeśli nagromadzenie tłuszczu przekracza lub ma dokładnie 10%, wówczas diagnozuje się stłuszczenie wątroby.

Co to jest stłuszczenie

Stłuszczenie to patologiczny proces, w którym komórki wątroby zastępowane są komórkami tłuszczowymi. Może to być spowodowane różnymi patologiami. Leczenie różni się w zależności od czynnika prowokującego. W tym przypadku objawy mają inny charakter, a terapia jest prowadzona przez długi czas.

Stłuszczenie wątroby może być ogniskowe lub rozproszone. W pierwszym przypadku tłuste plamy pojawiają się w postaci oddzielnych ogniskowych wysepek. W typie rozproszonym wymiana komórek narządów następuje równomiernie. Różnicę między typami stłuszczenia ustala się podczas badania pacjenta..

W początkowej fazie patologia nie stanowi poważnego zagrożenia dla zdrowia i życia pacjenta. Wynika to z faktu, że ważny organ nadal funkcjonuje normalnie, bez żadnych nieprawidłowości. Ale kiedy ilość tkanki tłuszczowej osiągnie wartość krytyczną, zaczyna się proces patologiczny.

Przede wszystkim rozwija się stan zapalny, który objawia się stłuszczeniowym zapaleniem wątroby lub zapaleniem trzustki. W wyniku rozwoju takich dolegliwości powstają tkanki łączne, co prowadzi do marskości wątroby. Często dochodzi do śmierci komórek - martwicy.

W zależności od objawów i cech przebiegu choroby istnieje kilka etapów stłuszczenia:

  1. Inicjał. Otyłość jest pierwszym objawem. W takim przypadku w wątrobie zaczynają pojawiać się wtrącenia tłuszczu. Na tym etapie komórki narządu nie są jeszcze podatne na zniszczenie i wymianę..
  2. Wtórny. Proces zapalny szybko się rozwija. W narządzie tworzą się cysty. Pojawia się martwica tkanek.
  3. Precirhoidal. Wokół już utworzonych cyst powstają tkanki łączne. Stopniowo rosną i wypierają miąższ. Strukturalna integralność narządu szybko się pogarsza.

Stłuszczenie nie pozostaje niezauważone. Następnie pojawiają się komplikacje, z których najniebezpieczniejsze jest pęknięcie miąższu wątroby. Ze względu na wysoką zawartość komórek tłuszczowych rozpoczyna się krwawienie. Hepatocyty nie są przywracane. W ich miejsce gromadzą się tłuszcze, co negatywnie wpływa na wątrobę. Jeśli nie podejdziesz do leczenia w odpowiednim czasie, stłuszczenie prowadzi do marskości, a nawet śmierci..

Inne powody

Powstawanie poważnych patologii w narządzie prowadzi do naruszenia funkcjonalności wątroby. Jak opisano powyżej, otyłość może być spowodowana spożyciem alkoholu lub innymi wadami organizmu.

Z reguły pojawienie się lipidozy poprzedza ogromna lista różnych przyczyn. Dlatego w celu ustalenia trafnej diagnozy pacjent musi przejść serię badań, a także przeprowadzić rozmowę z lekarzem w celu ogłoszenia listy chorób wieku dziecięcego. Ponadto pacjent nie powinien zapominać o możliwym przyjmowaniu leków..

Jak leczyć tłuszczową hepatozę środkami ludowymi?

W medycynie ludowej istnieją przepisy, które pomagają przyspieszyć gojenie się stłuszczenia wątroby:

Przepis numer 1

Bierzemy 50 gramów jagód i wlewamy dwie szklanki wrzącej wody. Wlej bulion do termosu i odczekaj 10 godzin. Bulion pić przez cały dzień. Kurs trwa 3 dni. Przerwa między kursami wynosi 4 dni.

Przepis numer 2

Miód dyniowy. Weź dużą dynię, odetnij górę i usuń nasiona. Wlej miód do powstałej wnęki, a następnie przykryj owoce na wierzchu. Umieść dynię w ciemnym pomieszczeniu na 2 tygodnie. Po 2 tygodniach miód z owoców przelej do szklanki i pozostaw w chłodnym, suchym miejscu. Lek należy przyjmować 3 razy dziennie na łyżkę stołową.

Przepis numer 3

Bierzemy 3 duże cytryny, dokładnie spłukujemy pod bieżącą wodą z kranu, a następnie mielimy w blenderze. Rozcieńczyć powstałą zawiesinę 0,5 litra wrzącej wody i ostudzić. Pijemy przez 10 godzin. Cytryna silnie drażni błonę śluzową żołądka, dlatego czas trwania kuracji nie przekracza 3 dni. Zrób też 4-dniową przerwę między kursami.

Osoby, które cierpią na stłuszczenie wątroby, są zobowiązane do regularnych konsultacji z lekarzem i przyjmowania przepisanej recepty. Pozwoli to kontrolować skuteczność przebiegu leczenia i z wyprzedzeniem dokonać niezbędnych korekt terapii..

Co grozi osobie ze steatohepatozą

Stłuszczenie jest chorobą postępującą. Gdy hepatocyty są zastępowane przez tkankę tłuszczową, czynność wątroby jest coraz bardziej upośledzona. Prowadzi to do złego trawienia i zwiększa ryzyko cukrzycy..

Ale głównym niebezpieczeństwem stłuszczenia wątroby jest marskość wątroby. Jest to poważna choroba, która w większości przypadków kończy się śmiercią. Marskości wątroby nie da się wyleczyć, jedynym wyjściem jest przeszczep wątroby.


Stłuszczenie częściej i szybciej przechodzi w marskość wątroby u osób nadużywających alkoholu.

Procedury lecznicze

Leczenie powinno obejmować zestaw procedur mających na celu:

  • eliminacja źródeł, zwyrodnienie tłuszczowe wątroby,
  • walcz z alkoholizmem, jeśli to konieczne dla pacjenta,
  • odnowa komórek narządów,
  • przywrócenie normalnego funkcjonowania,
  • eliminacja lub przynajmniej spowolnienie destrukcyjnych procesów w narządzie,
  • normalizacja wszystkich narządów przewodu pokarmowego,
  • poprawa zdrowia.

Do wszystkich powyższych dodaje się dietetyczną żywność i umiarkowaną aktywność fizyczną, a także leki (sterydy anaboliczne, witaminy B12, środki przeciwbakteryjne i inne) oraz, jeśli to konieczne, środki fizjoterapeutyczne (wycieczki do komór ciśnieniowych, terapia ozonowa i ekspozycja na ultradźwięki).

Choroba jest uleczalna w pierwszych dwóch etapach. Na ostatnim etapie choroba jest uleczalna tylko wtedy, gdy pacjentowi przeszczepi się zdrową wątrobę i bezpiecznie się zakorzeni. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym szybciej pacjent poczuje się lepiej..

Metody leczenia

Konieczne jest kompleksowe leczenie hepatozy wątroby. Przede wszystkim wraz z rozwojem choroby na etapie 1 ważne jest dostosowanie diety. Na tle przestrzegania diety przepisywane są leki normalizujące stan narządu. Możesz zwiększyć skuteczność głównej terapii środkami ludowymi..

Lek

Leczenie ogranicza się do przyjmowania pewnych grup leków. Mogą być przepisane tylko przez lekarza prowadzącego na podstawie wyników badania..

Niezbędne leki stosowane w terapii:

  • hepatoprotektory;
  • produkty z kwasami żółciowymi w składzie;
  • aminokwasy i kompleksy witaminowe.

Hepatoprotektory obejmują Essentiale, Karsil, Hepabene, które pomagają ustabilizować błony hepatocytów, zmniejszyć intensywność procesu zapalnego.

Wśród kwasów żółciowych - ursodeoksycholowy i chenodeoksycholowy, zawarte w preparatach „Urosan”, „Urodez”. Mają działanie żółciopędne, usuwają produkty rozpadu.

Do aminokwasów zalicza się kwas tioktynowy, który działa profilaktycznie na regenerację komórek wątroby. Spośród produktów witaminowych warto wyróżnić te, które zawierają witaminę B („Lewokarnityna”, „Metotreksat”). Pomagają one zmniejszyć intensywność stanu zapalnego, odbudować komórki, usprawnić procesy metaboliczne.

Dieta na stłuszczenie

Leczenie tłuszczowej hepatozy 1 stopnia dietą jest integralną częścią terapii choroby. Jest to konieczne, ponieważ patologia rozwija się przy upośledzonym metabolizmie węglowodanów i tłuszczów, dlatego produkty zawierające takie pierwiastki są wykluczone z diety..

Uzupełnij dietę pokarmem zawierającym białko. Dieta polega na włączeniu produktów mlecznych o niskiej zawartości tłuszczu, warzyw, owoców i jagód w wystarczającej ilości (szczególnie ważne jest spożywanie czarnej porzeczki, szpinaku, otrębów). Przydatny jest również chleb z ciemnej mąki, olej roślinny.

Wyklucz z jedzenia:

  • napoje alkoholowe;
  • napój gazowany;
  • Cukiernia;
  • smażone jedzenie;
  • rośliny strączkowe, grzyby;
  • bogaty bulion mięsny;
  • Kawa;
  • banany;
  • pomidory;
  • Sól.

Rada! Obserwując prawidłowe odżywianie, można w jak najkrótszym czasie osiągnąć normalizację czynności narządu, zwiększyć produkcję żółci.

Środki ludowe

Jeśli występuje otyłość wątroby stopnia 1, leczenie można uzupełnić środkami ludowymi. Zioła to jeden z najskuteczniejszych składników stosowanych przy sporządzaniu leków. Są silnymi hepatoprotektorami, które pomagają normalizować czynność żółciopędną..

Używane są następujące rośliny:

  • ostropest plamisty;
  • mniszek lekarski;
  • Dziurawiec;
  • immortelle;
  • mącznica lekarska;
  • liście brzozy.

Zioła można przyjmować pojedynczo lub zbierać. Z nich przygotowywane są napary i wywary, używane w środku: 1 łyżka. na 250 ml wody. Rosół gotuje się przez 15 minut, napar utrzymuje się przez około pół godziny. Weź 100 ml trzy razy dziennie.

Diagnostyka

Jeśli pojawią się pierwsze objawy, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza. Terminowa diagnoza i leczenie zmniejszą ryzyko powikłań. Rokowanie jest bardzo korzystne i zależy od szybkości opieki medycznej. Po kontakcie z kliniką terapeuta kieruje pacjenta do odpowiednich specjalistów.

Hepatolog lub gastroenterolog na tle badania zewnętrznego stawia wstępną diagnozę. Aby potwierdzić swoje przypuszczenia, pacjent kierowany jest na kompleksowe badanie, które obejmuje:

  1. Badanie krwi. W wyniku rozpadu hepatocytów następuje proces zapalny. W takim przypadku wzrasta poziom enzymów AST i ALT w wątrobie. Takie zmiany są widoczne w badaniu krwi..
  2. USG lub CT. Techniki są najbardziej pouczające. Z ich pomocą ustala się stopień rozwoju procesu patologicznego i charakter uszkodzenia narządów. USG narządu pokazuje zmianę wielkości wątroby, gęstości jej tkanek i stanu przewodów.
  3. Biopsja wątroby. Rzadko przepisuje się nakłucie, ponieważ procedura jest bardzo bolesna. Z jego pomocą lekarz określa stopień zaawansowania procesu zapalnego i zwłóknienia wątroby..
  4. Elastrografia. Nowa, bezbolesna i pouczająca metoda badania. Podczas zabiegu skanowany jest miąższ. Dzięki temu można określić jego gęstość i ogniska zmian tkankowych.

Na podstawie wyników badania lekarz stawia diagnozę, na podstawie której przepisuje się skuteczne leczenie.

Objawy

W początkowej fazie choroby można przeoczyć stłuszczenie. W wątrobie nie ma zakończeń nerwowych, więc ludzie nie odczuwają dyskomfortu i bólu. Jeśli stan zapalny dołączył do tłuszczowej hepatozy, rozwija się stłuszczeniowe zapalenie wątroby, które może być alkoholowe i bezalkoholowe, a także lecznicze, wywołane przyjmowaniem leków.

Zwykle stłuszczenie jest diagnozowane na wczesnym etapie przez przypadek - za pomocą USG narządów wewnętrznych. Wyczuwalne objawy pojawiają się po widocznych zmianach strukturalnych w tkance wątroby.

Oznaki stłuszczenia:

  • Uczucie nudności, wymiotów. W wymiocinach może znajdować się żółć;
  • Ciężkość po prawej stronie;
  • Dyskomfort, uczucie pełności w wątrobie;
  • Ból w prawym podżebrzu;
  • Zmniejszona odporność, która przejawia się w częstych infekcjach dróg oddechowych;
  • Zastój żółci i zaburzenie jej drożności wzdłuż przewodów powoduje zażółcenie skóry i twardówki oka;
  • Brak apetytu;
  • Pogorszenie po jedzeniu, zwłaszcza żywności zawierającej dużo tłuszczu;
  • Reakcje alergiczne, zapalenie skóry, swędzenie;
  • Wysokie zmęczenie.

Gdy występuje kilka objawów choroby, należy skonsultować się ze specjalistą w celu uzyskania wysokiej jakości diagnozy..

Dieta

Większość osób cierpiących na tłuszczową hepatozę ma problemy z nadwagą, dlatego sport i dieta hipokaloryczna są szansą na powrót do zdrowia. W końcu, aby zminimalizować stan zapalny w wątrobie, musisz schudnąć. Poważną chorobą, która cię dyscyplinuje, jest stłuszczeniowe zapalenie wątroby. Dieta jest bardzo ważnym czynnikiem w procesie gojenia. Lista produktów, które możesz, a nawet musisz jeść: kurczak (nie możesz jeść skóry), cielę, mięso królicze, gotowana ryba (rzeka), białko, produkty mleczne o minimalnej zawartości tłuszczu. Białka zwierzęce zawarte w tych produktach powstrzymują stłuszczenie komórek wątroby. Nie można tego powiedzieć o tłuszczach zwierzęcych: jagnięcinie, wieprzowinie, wołowinie, śmietanie itp. Zamiast tych produktów lepiej jest użyć oleju roślinnego lub oliwy z oliwek..

Z diety należy wyeliminować złożone węglowodany, takie jak białe zboża, mąka i słodkie pokarmy. Jedzenie warzyw, jagód, ziół, owoców, zbóż i otrębów pomaga obniżyć poziom cholesterolu we krwi.

Nie ma znaczenia, jaka postać choroby u człowieka: alkoholowe, lecznicze lub bezalkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby, dieta jest koniecznością!

Zapobieganie i leczenie stłuszczeniowej hepatozy wątroby

Stłuszczenie wątroby stopnia 1 jest początkową chorobą występującą na tle zaburzeń metabolicznych. Rozwój charakteryzuje się nagromadzeniem tłuszczów w miąższu, co z kolei prowadzi do zapalenia i śmierci komórek. Jeśli na tym etapie nie rozpoczniesz leczenia stłuszczenia, wzrasta ryzyko niebezpiecznych powikłań, aż do całkowitego zatrzymania czynności wątroby..

Przegląd wątroby

Wątroba jest uważana za największy gruczoł zaangażowany w homeostazę. Znajduje się pod przeponą, do której narząd jest przymocowany za pomocą więzadła skokowego. Składniki - 2 płaty, których kształty mogą się różnić w zależności od objętości obecnej krwi.

Organizm bierze udział w metabolizmie białek, węglowodanów, tłuszczów i witamin. Działa ochronnie, odtruwająco, żółciotwórczo. W okresie prenatalnym wątroba płodu pełni funkcję hematopoetyczną.

Co to jest stłuszczenie wątroby stopnia 1

Wiele osób po postawieniu takiej diagnozy, jak stłuszczenie wątroby I stopnia, interesuje się tym, co to jest i czy ta patologia jest niebezpieczna. Z natury jest to zestaw procesów, które zachodzą w kompleksie i powodują wtrącenia tłuszczowe w tkankach.

Rozróżnij rozlaną hepatozę i ogniskową. Ten ostatni charakteryzuje się pojawieniem się oddzielnych obszarów ze złogami tłuszczowymi, podczas gdy w rozproszonej postaci choroby takie formacje znajdują się na całej powierzchni wątroby.


Czynnik wieku nie wpływa na powstawanie patologii: zarówno dorośli, jak i dzieci są podatni na tę chorobę. Jednak hepatozę częściej rozpoznaje się u osób, które przekroczyły 45 lat. U mężczyzn patologia rozwija się w większości przypadków na tle nadmiernego picia napojów alkoholowych.

Istnieje kilka rodzajów stłuszczenia:

  • alkoholowy, spowodowany ciągłym narażeniem na działanie alkoholu etylowego;
  • bezalkoholowe, spowodowane innymi przyczynami (otyłość, wysoki poziom cholesterolu we krwi).

Tłuszczowa wątroba wątroby o 1 stopniu jest raczej trudna do zdiagnozowania, co można wytłumaczyć brakiem ciężkich objawów. W miarę rozwoju patologii objawy kliniczne dają o sobie znać poprzez nieprzyjemne odczucia w prawym podżebrzu, gorycz w jamie ustnej. W tym czasie osoba szuka lekarza..

Przyczyny rozwoju

Jeśli zostanie zdiagnozowana tłuszczowa hepatoza stopnia 1, tylko lekarz może ustalić, co dokładnie spowodowało tę chorobę. Wszystkie źródła rozwoju patologii są podzielone na kilka grup..

  1. Czynnik toksyczny. Długotrwała terapia niektórymi lekami często powoduje stłuszczenie wątroby. Leki te obejmują te, które mają właściwości przeciwnowotworowe, przeciwbakteryjne. Z tych ostatnich warto zwrócić uwagę na tetracykliny, cytostatyki. Również leki hormonalne i tuberkulostatyczne negatywnie wpływają na stan narządu. Alkohol ma również działanie toksyczne, zwłaszcza jeśli dana osoba nadużywa go w dużych ilościach i na bieżąco.
  2. Zakłócenie procesów metabolicznych. Stłuszczenie tłuszczowe często występuje na tle zaburzonych procesów metabolicznych, które mają własne źródła powstawania. Wśród nich nadmiar produkcji hormonów przez nadnercza; rozwój typu cukru (typ 2); patologia tarczycy.
  3. Niewłaściwe odżywianie. Jeśli dana osoba nie przestrzega zdrowego stylu życia, nadużywa szkodliwych produktów, szanse na rozwój hepatozy w przyszłości znacznie wzrosną. Organ jest przeciążony i traci zdolność szybkiego wydalania tłuszczów, które gromadzą się w komórkach wątroby. Na początek patologii wpływa również brak odżywiania, który powoduje niedobór przydatnych witamin i minerałów. Między innymi - systematyczne stosowanie fast foodów.
  4. Jeśli zapalenie trzustki lub zapalenie okrężnicy należy do chorób współistniejących, zwiększa to ryzyko złogów tłuszczu..
  5. Niedotlenienie narządów. Niedostateczna podaż tlenu do tkanek wątroby jest diagnozowana u osób z patologią płuc lub chorobami serca (w tym z niewydolnością jego funkcjonowania).

Objawy i oznaki

Hepatoza tłuszczowa 1 stopień rozwija się utajona, bez wyraźnych objawów. Ten etap przebiega dość wolno, przez długi czas. W takich przypadkach można zdiagnozować chorobę podczas badań w celu zidentyfikowania innych patologii.

Pierwszy etap choroby charakteryzuje się ogólnymi objawami:

  • ogólne złe samopoczucie;
  • bezprzyczynowa słabość;
  • nudności.

Wraz z dalszym rozwojem stłuszczenia pojawia się uczucie ciężkości w prawym podżebrzu, zwiększa się rozmiar narządu, co można zobaczyć przy badaniu palpacyjnym. Występuje objaw bólu wątroby. Możliwość łączenia się z przeziębieniami i innymi infekcjami wzrasta ze względu na osłabienie funkcji ochronnej.

Jeśli proces odpływu płynu żółciowego zostanie zakłócony, pojawiają się objawy cholestazy:

  • zmiana koloru skóry na żółtawy odcień;
  • zespół swędzenia naskórka;
  • intensywny ból narządu;
  • zespół nudności i wymiotów z obecnością zanieczyszczeń żółciowych w wymiocinach.

Uwaga! Ostatni stopień choroby charakteryzuje się całkowitą otyłością narządu, co prowadzi do zaprzestania jego funkcjonowania..

Diagnostyka

Stłuszczeniową wątrobę można rozpoznać metodą przeprowadzenia odpowiednich badań diagnostycznych - laboratoryjnych, instrumentalnych. Pierwsze pomiary rzadko dają dokładny obraz choroby. Z reguły w przypadku stłuszczenia bilirubina, albumina i protrombina pozostają normalne. Występuje tylko niewielki wzrost aktywności fosfatazy alkalicznej, co jest typowe dla wielu innych stanów patologicznych..

Niektóre studia instrumentalne są również mało informacyjne. Na przykład podczas diagnostyki ultrasonograficznej echogeniczność pozostaje normalna lub jest nieznacznie zwiększona.

Ważne jest, aby wiedzieć! Najdokładniejsze wyniki zapewnia tomografia komputerowa i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Ostateczna diagnoza opiera się na biopsji.

Metody leczenia

Konieczne jest kompleksowe leczenie hepatozy wątroby. Przede wszystkim wraz z rozwojem choroby na etapie 1 ważne jest dostosowanie diety. Na tle przestrzegania diety przepisywane są leki normalizujące stan narządu. Możesz zwiększyć skuteczność głównej terapii środkami ludowymi..

Lek

Leczenie ogranicza się do przyjmowania pewnych grup leków. Mogą być przepisane tylko przez lekarza prowadzącego na podstawie wyników badania..

Niezbędne leki stosowane w terapii:

  • hepatoprotektory;
  • produkty z kwasami żółciowymi w składzie;
  • aminokwasy i kompleksy witaminowe.

Hepatoprotektory obejmują Essentiale, Karsil, Hepabene, które pomagają ustabilizować błony hepatocytów, zmniejszyć intensywność procesu zapalnego.

Wśród kwasów żółciowych - ursodeoksycholowy i chenodeoksycholowy, zawarte w preparatach „Urosan”, „Urodez”. Mają działanie żółciopędne, usuwają produkty rozpadu.

Do aminokwasów zalicza się kwas tioktynowy, który działa profilaktycznie na regenerację komórek wątroby. Spośród produktów witaminowych warto wyróżnić te, które zawierają witaminę B („Lewokarnityna”, „Metotreksat”). Pomagają one zmniejszyć intensywność stanu zapalnego, odbudować komórki, usprawnić procesy metaboliczne.

Dieta na stłuszczenie

Leczenie tłuszczowej hepatozy 1 stopnia dietą jest integralną częścią terapii choroby. Jest to konieczne, ponieważ patologia rozwija się przy upośledzonym metabolizmie węglowodanów i tłuszczów, dlatego produkty zawierające takie pierwiastki są wykluczone z diety..

Uzupełnij dietę pokarmem zawierającym białko. Dieta polega na włączeniu produktów mlecznych o niskiej zawartości tłuszczu, warzyw, owoców i jagód w wystarczającej ilości (szczególnie ważne jest spożywanie czarnej porzeczki, szpinaku, otrębów). Przydatny jest również chleb z ciemnej mąki, olej roślinny.

Wyklucz z jedzenia:

  • napoje alkoholowe;
  • napój gazowany;
  • Cukiernia;
  • smażone jedzenie;
  • rośliny strączkowe, grzyby;
  • bogaty bulion mięsny;
  • Kawa;
  • banany;
  • pomidory;
  • Sól.

Rada! Obserwując prawidłowe odżywianie, można w jak najkrótszym czasie osiągnąć normalizację czynności narządu, zwiększyć produkcję żółci.

Środki ludowe

Jeśli występuje otyłość wątroby stopnia 1, leczenie można uzupełnić środkami ludowymi. Zioła to jeden z najskuteczniejszych składników stosowanych przy sporządzaniu leków. Są silnymi hepatoprotektorami, które pomagają normalizować czynność żółciopędną..

Używane są następujące rośliny:

  • ostropest plamisty;
  • mniszek lekarski;
  • Dziurawiec;
  • immortelle;
  • mącznica lekarska;
  • liście brzozy.

Zioła można przyjmować pojedynczo lub zbierać. Z nich przygotowywane są napary i wywary, używane w środku: 1 łyżka. na 250 ml wody. Rosół gotuje się przez 15 minut, napar utrzymuje się przez około pół godziny. Weź 100 ml trzy razy dziennie.

Profilaktyka i rokowanie

Aby uniknąć konieczności przyjmowania silnych leków, lepiej zadbać o profilaktykę choroby. Przede wszystkim jest to szybka eliminacja warunków prowokujących, przestrzeganie prawidłowego odżywiania.

Prognozy dotyczące choroby w większości przypadków są korzystne. Dotyczy to różnych form stłuszczenia, ale tylko przy odpowiednim przyjęciu środków terapeutycznych.

Stłuszczenie

Stłuszczenie (stłuszczenie wątroby, stłuszczeniowa hepatoza) jest chorobą wątroby, w której w jej komórkach (hepatocytach) występuje ogniskowe lub rozproszone (rozproszone) odkładanie tłuszczu.

Etapy i objawy

Stłuszczenie wątroby jest dość podstępną chorobą, ponieważ nie objawia się przez długi czas. W szczególności na pierwszym jej etapie, kiedy w wątrobie zaczynają odkładać się wtrącenia tłuszczowe, nie naruszając integralności jej komórek hepatocytów, nie ma objawów choroby.

Drugi etap choroby charakteryzuje się zwyrodnieniem tłuszczowym znacznej części wątroby, wtrącenia tłuszczu powiększają się, łączą się ze sobą tworząc cysty, w wyniku których dochodzi do śmierci (martwicy) własnych komórek wątroby. W takim przypadku osoba zaczyna odczuwać następujące objawy stłuszczenia:

  • słabość
  • przerywane lub uporczywe nudności
  • ciężkość w prawym podżebrzu
  • ból przy palpacji (uczucie) prawego podżebrza
  • wzdęcia
  • nietolerancja tłustych i smażonych potraw
  • z powodu powiększenia wątroby pojawia się uczucie ściskania narządów wewnętrznych
  • okresowy bezprzyczynowy ból wątroby.

Trzeci etap stłuszczenia, zwany również przedrakiem, charakteryzuje się zniszczeniem wątroby. Integralność strukturalna wątroby jest upośledzona z powodu proliferacji tkanki łącznej, która zastępuje własny miąższ (tkankę) wątroby. Narząd powiększa się, odpływ żółci zostaje zakłócony.

Objawy stłuszczenia w trzecim etapie:

  • żółta twardówka oczu
  • żółty odcień skóry
  • nudności, często przechodzące w wymioty
  • wysypki pojawiają się na skórze, swędzi i swędzi.

Ponadto w wyniku obniżenia odporności pacjenci często mają pośredni objaw stłuszczenia wątroby, a mianowicie częste przeziębienia.

Przyczyny występowania i rozwoju

Niewielka ilość tłuszczu (około 5%) znajduje się w wątrobie każdego zdrowego człowieka. O możliwym stłuszczeniu można mówić, gdy udział masowy tłuszczu w wątrobie przekracza 10%. W niektórych zaawansowanych przypadkach zawartość tłuszczu sięga 50-60%.

Czynniki prowadzące do wystąpienia i rozwoju stłuszczenia wątroby:

1. Toksyczny wpływ na wątrobę:

  • nadmierne spożycie alkoholu. Informacje o toksycznym działaniu alkoholu nie są już tajemnicą. Co więcej, im więcej alkoholu dostanie się do organizmu, tym wyraźniej obserwuje się stłuszczenie wątroby, zwane stłuszczeniem alkoholowym.
  • długotrwałe stosowanie niektórych leków, w szczególności kortykosteroidów, cytostatyków, antybiotyków-tetracyklin, leków tuberkulostatycznych i przeciwnowotworowych

2. Zaburzenia metaboliczne:

  • cukrzyca typu 2
  • patologia tarczycy
  • Zespół Itsenko-Cushinga (stan, w którym wytwarzane są nadmierne hormony nadnerczy)

3. Brak równowagi żywieniowej:

  • nadmierne spożycie żywności bogatej w tłuszcze i węglowodany. Taki pokarm obciąża wątrobę, nie jest w stanie usunąć dużej ilości tłuszczu i dlatego część z nich odkłada się w komórkach wątroby
  • przewlekłe zapalenie trzustki, wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Co trzeci pacjent z zapaleniem trzustki i zapaleniem jelita grubego również rozwija stłuszczenie wątroby.
  • niezrównoważona dieta, niedobór białek, witamin, minerałów
  • chroniczne niedożywienie

4. Niedotlenienie (głód kwaśny tkanek organizmu) - w niektórych przypadkach objawy stłuszczenia obserwuje się u osób z chorobami płuc, a także z niewydolnością krążenia.

Stłuszczenie wątroby rozpoznaje się u osób w różnym wieku, nawet u dzieci, niemniej jednak najczęściej choroba występuje u osób otyłych (głównie kobiet) otyłych, nadużywających alkoholu, a także u osób starszych z cukrzycą..

Diagnostyka i leczenie. Dieta.

Z powodu niedostatecznie wyrażonych objawów stłuszczenie wątroby jest często rozpoznawane przypadkowo lub podczas kolejnego rutynowego badania..

Cała gama środków diagnostycznych obejmuje:

  1. Biochemiczne badanie krwi, które pozwala zidentyfikować wszystkie niezbędne wskaźniki stanu wątroby i przepisać prawidłowe leczenie stłuszczenia wątroby. Wśród takich wskaźników: bilirubina, cholesterol, poziom podwyższonych enzymów (białek) AST i ALT i inne.
  2. Badanie ultrasonograficzne wątroby, śledziony, pęcherzyka żółciowego. W pierwszym stadium choroby wyraźnym klinicznym objawem stłuszczenia jest niewielki wzrost wątroby. Wraz z dalszym rozwojem patologii zwiększa się również śledziona. Ponadto za pomocą ultradźwięków określa się echogenność wątroby, a także obecność torbieli tłuszczowych.
  3. Laparoskopia - badanie endoskopowe wątroby i innych narządów jamy brzusznej.
  4. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i komputerowego. Badanie to pomaga określić gęstość tkanki wątroby.
  5. Biopsja wątroby - badanie mikroskopowe fragmentu tkanki wątroby w celu wykrycia plam tłuszczowych lub tkanki łącznej.

Leczenie rozpoczyna się od wyeliminowania przyczyny choroby. Większość przypadków stłuszczenia bezalkoholowego występuje przy nadmiernej masie ciała. Z tego powodu leczenie bezalkoholowego stłuszczenia wątroby należy rozpocząć od odpowiednio dobranej diety niskokalorycznej..

Minimum tłuszczów (w szczególności tłuszczów pochodzenia zwierzęcego), minimum węglowodanów (w szczególności tak zwanych „pustych” węglowodanów), rozsądne maksimum białka - główna zasada diety na stłuszczenie. Dozwolone jest spożywanie tłuszczów wielonienasyconych, które znajdują się w rybach i orzechach. Ponadto ważne jest, aby spożywać owoce i warzywa bogate w witaminę A..

Dieta pacjenta ze stłuszczeniem nie powinna zawierać smażonych, tłustych, bogatych pokarmów, roślin strączkowych, grzybów, wędzonek, kawy, napojów gazowanych i innych pokarmów o dużej zawartości tłuszczów i węglowodanów..

Aktywność fizyczna (pływanie, bieganie, gimnastyka) jest zalecana jako leczenie wspomagające u osób otyłych, a także u chorych na cukrzycę. Leczenie stłuszczenia u osób otyłych insulinozależnych obejmuje również przyjmowanie leków z grupy biguanidów, takich jak metformina.

Leczenie farmakologiczne dobierane jest dla każdego pacjenta oddzielnie na podstawie wyników diagnostycznych i obejmuje środki poprawiające metabolizm tłuszczów (kwas foliowy i liponowy, witamina B12, chlorek choliny), a także hepatoprotektory (Karsil, Essentiale, Hofitol, Ursosan, Heptral i inne).

Podstawą leczenia stłuszczenia wątroby w przypadku jej pochodzenia alkoholowego jest odmowa spożycia alkoholu. Dopiero wtedy można przeprowadzić terapię według powyższego schematu..

Pierwszy etap stłuszczenia jest zwykle skutecznie leczony. Pod warunkiem spełnienia wszystkich zaleceń lekarskich i zaleceń skutecznej terapii, nadaje się również choroba drugiego etapu. Leczenie stłuszczenia wątroby trzeciego stopnia sprowadza się do wspomagającej terapii lekowej, której celem jest zatrzymanie procesu rozpadu komórek wątroby.

Ten artykuł został opublikowany wyłącznie w celach edukacyjnych i nie stanowi materiału naukowego ani profesjonalnej porady medycznej..

Co to jest stłuszczenie wątroby i jakie leki leczą tę chorobę

Stłuszczenie jest zaburzeniem metabolicznym, w którym w tkankach wątroby gromadzi się nadmiar tłuszczu. Zjawisko to występuje na tle ciągłego stresu, złej diety, siedzącego trybu życia i innych czynników, które prowadzą do szybkiego przyrostu masy ciała. W każdym razie, niezależnie od przyczyny wystąpienia, należy poważnie rozważyć stłuszczenie wątroby: co to jest, leczenie, leki i rokowanie. Ten problem nie jest nowy we współczesnym świecie. Dlatego przy odpowiednim podejściu każdy może sobie z tym poradzić..

Co to jest stłuszczenie

Stłuszczenie to patologiczny proces, w którym komórki wątroby zastępowane są komórkami tłuszczowymi. Może to być spowodowane różnymi patologiami. Leczenie różni się w zależności od czynnika prowokującego. W tym przypadku objawy mają inny charakter, a terapia jest prowadzona przez długi czas.

Stłuszczenie wątroby może być ogniskowe lub rozproszone. W pierwszym przypadku tłuste plamy pojawiają się w postaci oddzielnych ogniskowych wysepek. W typie rozproszonym wymiana komórek narządów następuje równomiernie. Różnicę między typami stłuszczenia ustala się podczas badania pacjenta..

W początkowej fazie patologia nie stanowi poważnego zagrożenia dla zdrowia i życia pacjenta. Wynika to z faktu, że ważny organ nadal funkcjonuje normalnie, bez żadnych nieprawidłowości. Ale kiedy ilość tkanki tłuszczowej osiągnie wartość krytyczną, zaczyna się proces patologiczny.

Przede wszystkim rozwija się stan zapalny, który objawia się stłuszczeniowym zapaleniem wątroby lub zapaleniem trzustki. W wyniku rozwoju takich dolegliwości powstają tkanki łączne, co prowadzi do marskości wątroby. Często dochodzi do śmierci komórek - martwicy.

W zależności od objawów i cech przebiegu choroby istnieje kilka etapów stłuszczenia:

  1. Inicjał. Otyłość jest pierwszym objawem. W takim przypadku w wątrobie zaczynają pojawiać się wtrącenia tłuszczu. Na tym etapie komórki narządu nie są jeszcze podatne na zniszczenie i wymianę..
  2. Wtórny. Proces zapalny szybko się rozwija. W narządzie tworzą się cysty. Pojawia się martwica tkanek.
  3. Precirhoidal. Wokół już utworzonych cyst powstają tkanki łączne. Stopniowo rosną i wypierają miąższ. Strukturalna integralność narządu szybko się pogarsza.

Powody

Często patologia występuje na tle nadużywania alkoholu i nadwagi. Dlatego stłuszczenie jest uważane za chorobę złego stylu życia. Jeśli codziennie spożywasz nadmierne ilości alkoholu, istnieje ryzyko rozwoju alkoholowej postaci choroby. Co więcej, im większa moc napoju, tym mniej potrzeba, aby rozpocząć procesy patologiczne. Dlatego bardzo ważne jest, aby prawidłowo przywrócić wątrobę po wypiciu alkoholu..

Często stłuszczenie występuje w wyniku rozwoju pewnych infekcji wirusowych, takich jak mukowiscydoza, zespół Johansona-Blizzarada i inne. W większym stopniu kobiety są narażone na tę chorobę niż mężczyźni. Ponadto średni wiek pacjentów to 30-40 lat.

Objawy

Stłuszczenie wątroby rozwija się stopniowo. Na początkowym etapie choroba przebiega bezobjawowo lub z łagodnymi objawami. To znacznie komplikuje diagnozę. Im wcześniej wykryta zostanie patologia, tym większe szanse na szybki powrót do zdrowia, bez komplikacji. Czasami stłuszczenie jest wykrywane w wyniku manipulacji lub kompleksowego badania.

Specyficzne objawy występują na etapie, gdy zajęty jest znaczny obszar wątroby. W takim przypadku pacjent skarży się na następujące objawy:

  • nudności;
  • wymioty (żółć jest obecna w wymiocinach);
  • ogólna słabość;
  • dyskomfort w prawym podżebrzu.

Dysfunkcja wątroby prowadzi do problemów z przepływem żółci. Na tym tle rozwija się cholestaza. Stagnacji żółci towarzyszy zażółcenie twardówki oczu i skóry. Pojawia się swędzenie.

Diagnostyka

Jeśli pojawią się pierwsze objawy, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza. Terminowa diagnoza i leczenie zmniejszą ryzyko powikłań. Rokowanie jest bardzo korzystne i zależy od szybkości opieki medycznej. Po kontakcie z kliniką terapeuta kieruje pacjenta do odpowiednich specjalistów.

Hepatolog lub gastroenterolog na tle badania zewnętrznego stawia wstępną diagnozę. Aby potwierdzić swoje przypuszczenia, pacjent kierowany jest na kompleksowe badanie, które obejmuje:

  1. Badanie krwi. W wyniku rozpadu hepatocytów następuje proces zapalny. W takim przypadku wzrasta poziom enzymów AST i ALT w wątrobie. Takie zmiany są widoczne w badaniu krwi..
  2. USG lub CT. Techniki są najbardziej pouczające. Z ich pomocą ustala się stopień rozwoju procesu patologicznego i charakter uszkodzenia narządów. USG narządu pokazuje zmianę wielkości wątroby, gęstości jej tkanek i stanu przewodów.
  3. Biopsja wątroby. Rzadko przepisuje się nakłucie, ponieważ procedura jest bardzo bolesna. Z jego pomocą lekarz określa stopień zaawansowania procesu zapalnego i zwłóknienia wątroby..
  4. Elastrografia. Nowa, bezbolesna i pouczająca metoda badania. Podczas zabiegu skanowany jest miąższ. Dzięki temu można określić jego gęstość i ogniska zmian tkankowych.

Na podstawie wyników badania lekarz stawia diagnozę, na podstawie której przepisuje się skuteczne leczenie.

Leczenie

Leczenie stłuszczenia wątroby odbywa się w sposób złożony. Kompleks terapeutyczny obejmuje następujące działania:

  • przyjmowanie leków;
  • stosowanie tradycyjnej medycyny;
  • procedury zaliczenia;
  • dieta.

Aby zwiększyć skuteczność leczenia, lekarze zalecają ograniczenie wpływu czynników negatywnych. Podczas terapii pacjent musi przestrzegać następujących zasad:

  • całkowicie odmówić spożywania napojów alkoholowych, nawet przy minimalnej zawartości alkoholu;
  • znormalizować wagę za pomocą odpowiedniego odżywiania i niektórych ćwiczeń;
  • zwiększyć poziom aktywności fizycznej (szczególnie dla pacjentów prowadzących siedzący tryb życia);
  • w przypadku cukrzycy ważnym krokiem jest normalizacja poziomu glukozy we krwi.

W początkowej fazie rozwoju choroby przestrzeganie takich zaleceń pozwoli zahamować ognisko zapalne i zapewni odbudowę wątroby. Jeśli proces jest uruchomiony, wszystkie wysiłki mają na celu jego zatrzymanie. Jednocześnie przywrócenie struktury narządu jest prawie niemożliwe..

Lek

W każdym przypadku leki dobierane są indywidualnie. Lekarz bierze pod uwagę specyfikę przebiegu choroby, przyczyny jej wystąpienia i wyniki badania. Jeśli proces patologiczny osiągnął drugi etap, nie możesz obejść się bez narkotyków. W pierwszym etapie leczenie odbywa się bez nich..

W przypadku stłuszczenia wątroby wyznaczyć:

  1. Leki lipotropowe. Poprawia metabolizm tłuszczów. Popularne leki obejmują witaminy z grupy B i kwas foliowy..
  2. Hepatoprotectors. Przyjmowanie takich tabletek pozwala chronić hepatocyty przed uszkodzeniem, a tym samym przywrócić funkcjonalność narządu. Często lekarze przepisują Carsil, Hepa-Merz i Essentiale.
  3. Fibraty i statyny. Leki normalizują metabolizm lipidów i zapobiegają odkładaniu się tłuszczu na ścianach naczyń. Są objęte kompleksową terapią. Mianowany indywidualnie w każdym przypadku tylko przez wykwalifikowanego lekarza.
  4. Thiazolinediones. Przyjmowanie leków przeciwcukrzycowych jest bardzo ważne, ponieważ patologia często występuje na tle wzrostu poziomu cukru. Środki poprawiające wrażliwość tkanek na insulinę, co zmniejsza ryzyko progresji choroby. Ponieważ leki powodują skutki uboczne, przepisuje je tylko lekarz..
  5. Metformina. Dobry lek szeroko stosowany w stłuszczeniu wątroby. Zapobiega wytwarzaniu glukozy przez komórki. W rezultacie poprawia się metabolizm tłuszczów i cukrów. Utratę masy ciała często obserwuje się po zakończeniu leczenia.
  6. Preparaty z ostropestu plamistego. Roślina zawiera sylimarynę, biologicznie aktywny składnik. Chroni błonę hepatocytów przed truciznami i toksynami. Również preparaty na bazie tej substancji mają właściwości przeciwzapalne i przeciwutleniające. Regularne przyjmowanie leków może pomóc złagodzić objawy.

Dieta

W przypadku uszkodzenia wątroby pamiętaj o przestrzeganiu diety. To ochroni narząd przed stresem i negatywnymi czynnikami. Przy takiej patologii, jak stłuszczenie, pokazano tabelę nr 5. Dieta polega na spożywaniu dużych ilości białka i minimalizacji tłuszczu. Jednocześnie żywność jest łatwo przyswajalna..

Podczas diety ważne jest przestrzeganie schematu. Jedzenie jest spożywane 6 razy dziennie. Przerwa między posiłkami wynosi 4 godziny. Ten tryb należy przestrzegać przez 3 miesiące. Pozwoli to wyeliminować nieprzyjemne objawy i przywrócić wydajność wątroby..

Zaleca się włączenie do diety:

  • ryba;
  • chude mięso;
  • niskotłuszczowe produkty mleczne;
  • owoce i warzywa zarówno w czystej postaci, jak i jako część różnych potraw;
  • Płatki zbożowe;
  • stary chleb;
  • jajka, nie częściej niż raz dziennie.

Pokazane są również soki, kompoty i galaretki z jagód. Wyjątkiem jest sok pomidorowy. Podczas diety musisz wykluczyć następujące pokarmy:

  • tłuste mięso;
  • marynaty;
  • konserwy;
  • świeża piekarnia;
  • buliony;
  • smażone jedzenie;
  • fast food i nie tylko.

Leczenie medycyny tradycyjnej

W leczeniu wątroby szeroko stosuje się przepisy ludowe. Lecznicze wywary i nalewki sporządza się z następujących ziół:

Przed użyciem jakichkolwiek środków należy skonsultować się z lekarzem. Jest to szczególnie ważne w przypadku pacjentów, u których występują choroby współistniejące i powikłania..

Stłuszczenie wątroby

Stłuszczenie wątroby - co to jest? To nazwa zwyrodnienia tłuszczowego narządów, podczas którego tłuszcz odkłada się w jego komórkach (hepatocytach). Ze względu na rodzaj lokalizacji osady takie mogą być ogniskowe (lokalne) lub rozproszone (stosunkowo równomierne rozmieszczenie). Inną nazwą choroby jest tłuszczowa hepatoza. Gdy tworzą się miejscowe złogi tłuszczu, choroba jest klasyfikowana jako ogniskowe stłuszczenie wątroby..

Dowiadując się, czym jest stłuszczenie wątroby, należy pamiętać, że obecność niewielkiej ilości komórek tłuszczowych (5-6%) w wątrobie jest normalna. Mówi się, że stłuszczenie występuje, gdy komórki tłuszczowe osiągają ponad 10%. W ciężkich postaciach choroby liczba ta sięga 50-60% lub więcej..

Objawy stłuszczenia wątroby

Jednym z powodów, dla których stłuszczenie wątroby jest tak niebezpieczne, jest brak objawów we wczesnym stadium choroby.

Niebezpieczeństwo stłuszczenia potęguje bezobjawowy przebieg choroby w pierwszym jej stadium. W tej chwili stłuszczenie w większości przypadków jest diagnozowane przypadkowo, podczas badania. Zewnętrzne objawy tłuszczowej hepatozy są wykrywane później, gdy zmiany stają się znaczące.

Objawy stłuszczenia wątroby w stadium I:

  • laboratorium nie zawsze jest możliwe do ustalenia podczas przeprowadzania ogólnych analiz.
Objawy stłuszczenia wątroby w stadium II:
  • nudności - uporczywe lub ataki,
  • nasilenie prawego podżebrza,
  • odczucia bólowe pojawiające się przy badaniu palpacyjnym podżebrza po prawej stronie,
  • ból wątroby,
  • uczucie dyskomfortu, skurcz narządów,
  • słabość.
Pojawienie się wymienionych objawów tłumaczy się zmianami zachodzącymi na tym etapie:
  • zwyrodnienie tłuszczowe wpływa na większość wątroby,
  • formacje tłuszczowe łączą się, powiększają, tworzą cysty,
  • niektóre własne komórki wątroby zaczynają obumierać (martwica).
Objawy stłuszczenia w stadium III:
  • zażółcenie skóry,
  • żółte zabarwienie twardówki oka,
  • nudności (prawdopodobnie z wymiotami),
  • wysypki skórne,
  • swędzący.

Stłuszczenie III stopnia jest stanem przed marskością wątroby, w tym czasie dochodzi do znacznego zniszczenia narządu. Własny miąższ wątroby zostaje zastąpiony rozszerzającą się tkanką łączną, w wyniku czego wątroba znacznie się powiększa i upośledza odpływ żółci. Badanie makropreparatu na stłuszczenie wątroby pozwala wykryć znaczące zmiany gołym okiem.

Pośrednim objawem stłuszczenia w stadium II i III jest wzrost częstości przeziębień związanych ze spadkiem odporności..

Powody

Wszystkie czynniki przyczyniające się do wystąpienia stłuszczenia wątroby można podzielić na kilka grup..

Skutki toksyczne

Leki mogą mieć toksyczność, która może powodować tłuszczową hepatozę. Należą do nich niektóre leki przeciwnowotworowe, antybiotyki z grupy tetracyklin, cytostatyki, kortykosteroidy, leki tuberkulostatyczne.

Tłuszczowa hepatoza spowodowana toksycznym działaniem alkoholu jest bardzo powszechna. Ilość spożywanego alkoholu bezpośrednio wpływa na intensywność rozwoju choroby. W przeciwieństwie do form o innej etiologii, takie przypadki są diagnozowane jako stłuszczenie alkoholowe.

Choroba metaboliczna

Stłuszczenie wątroby (zwyrodnienie tłuszczowe) może być skutkiem zaburzeń metabolicznych, które z kolei są spowodowane innymi chorobami, w tym:

  • nadmiar hormonów nadnerczy (zespół Itsenko-Cushinga),
  • cukrzyca typu II,
  • zaburzenia tarczycy.

Brak równowagi w żywieniu

Największe zagrożenie stanowią pokarmy bogate w białko i tłuszcz. Kiedy wątroba jest przeciążona, nie jest w stanie usunąć tłuszczów w dużych ilościach, dlatego nadmiar tłuszczu odkłada się w komórkach. W przypadku zapalenia trzustki lub zapalenia jelita grubego ryzyko stłuszczenia wątroby z powodu niezrównoważonej diety jest znacznie wyższe. Odkładanie się tłuszczu w komórkach wątroby może być również następstwem niedostatecznego odżywiania, a także niedoboru niezbędnych substancji - minerałów, białek, witamin.

Niedotlenienie tkanek

Brak dopływu tlenu (niedotlenienie) tkanek jest często obserwowany u osób z chorobami płuc lub niewydolnością sercowo-naczyniową. Brak tlenu w wymaganej ilości zaburza funkcjonowanie narządów, co prowadzi do stłuszczenia metabolicznego wątroby.

Diagnostyka

Diagnozę stłuszczenia wątroby należy przeprowadzić kompleksowo - na podstawie objawów oraz wyników różnych badań wyciąga się wniosek o istnieniu choroby i jej stadium.

Testy na stłuszczenie wątroby

Przy określaniu obecności tłuszczowej hepatozy głównymi wskaźnikami są wyniki następujących testów, które pozwalają nie tylko ocenić stan wątroby, ale także odróżnić hepatozę od innych chorób o podobnych objawach.

  • Biochemiczne badanie krwi z oceną metabolizmu żelaza i badaniem genetycznym razem pozwala wykluczyć dziedziczną (idiopatyczną) hemochromatozę.
  • Serologiczne badanie krwi wykrywa wszystkie formy wirusowego zapalenia wątroby.

U pacjenta z hepatozą wątroby wskaźniki protrombiny, bilirubiny, albuminy mogą pozostać prawidłowe. Występuje niewielki wzrost aktywności aminotransferaz w surowicy i fosfatazy alkalicznej. Jeśli przyczyną stłuszczenia jest zatrucie alkoholem (alkoholowa hepatoza tłuszczowa), obserwuje się wzrost poziomu enzymu transpeptydazy g-glutamylowej.

Procedura ultrasonograficzna

Ultradźwięki wątroby są stosowane jako pomocnicze lub podstawowe narzędzie diagnostyczne. Badanie ultrasonograficzne jest w stanie określić wzrost wielkości wątroby i obecność cyst tłuszczowych, ale nie jest w stanie wyodrębnić hepatozy i innych patologii, które powodują podobne zmiany. Podczas przeprowadzania USG określa się również echogenność wątroby. Wskazane jest również zbadanie śledziony - przy stłuszczeniu II i III stopnia często również powiększa się.

Biopsja wątroby

Podczas tego badania nakłucie jest wykonywane z pobraniem materiału do badania pod mikroskopem i określeniem obecności kropelek tłuszczu w komórkach. Biopsja rozróżnia stłuszczenie wątroby od różnych chorób, w tym: ziarniniakowatości, niespecyficznych postaci reaktywnego zapalenia wątroby, przewlekłego zapalenia wątroby typu C.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i komputerowego

Badania tomograficzne pozwalają na określenie stopnia zagęszczenia tkanek wątroby, co wskazuje na rozlane zmiany w wątrobie ze względu na rodzaj stłuszczenia w nich i pozwala na wyciągnięcie wniosków co do obszaru występowania tych zmian.

Czasami przy diagnozowaniu hepatozy wykonuje się również kompleksowe badanie endoskopowe (wątroby i innych narządów zlokalizowanych w jamie brzusznej).

Leczenie stłuszczenia wątroby

Przebieg leczenia stłuszczenia wątroby w Centrum Medycznym „Pokrovskie Vorota” opracowywany jest indywidualnie dla każdego pacjenta z uwzględnieniem wyników uzyskanych w trakcie badań. Potencjalne przyczyny choroby można zidentyfikować, określając poziom cholesterolu, ceruloplazminy i zwiększonych enzymów. Dla dokładnej diagnozy ważne są również dane dotyczące ciał antymitochondrialnych i przeciwjądrowych, poziomu i fenotypu a-antytrypsyny itp..

Przyczyną tak szczególnej uwagi na etiologię choroby jest przede wszystkim konieczność zaprzestania negatywnego wpływu na wątrobę..

  • W przypadku dowolnej postaci choroby (alkoholowe i niealkoholowe stłuszczenie wątroby na wszystkich etapach) pacjentowi przypisuje się dietę. Jego ogólną zasadą dla wszystkich pacjentów jest niska kaloryczność posiłków i zbilansowanie białka, brak „pustych” węglowodanów. Biorąc pod uwagę choroby współistniejące, ogólny stan organizmu i inne cechy, dietę dobiera się indywidualnie dla każdego pacjenta.
  • Leczenie stłuszczenia ma na celu ochronę wątroby (hepatoprotektory - Heptran, Karsil, Ursosan, Hofitol, Essentiale itp.) Oraz poprawę metabolizmu tłuszczów (witamina B12, kwas foliowy, kwasy liponowe, chlorek choliny).
  • U pacjentów z cukrzycą na stłuszczenie wątroby stosuje się leki z grupy biguanidów (metformina itp.)..
  • Jeśli u pacjenta zdiagnozowano stłuszczenie wątroby, leczenie powinno obejmować metody pomocnicze. Aktywność fizyczna jest szczególnie potrzebna pacjentom, u których stłuszczenie wątroby jest spowodowane otyłością lub cukrzycą. Zestaw ćwiczeń dobierany jest indywidualnie.

Prognoza

  • Najkorzystniejsze rokowanie można postawić w leczeniu stłuszczenia wątroby I stopnia. Wystarczy wyeliminować przyczynę zmian patologicznych, a odkładanie się tłuszczu w komórkach narządu ustanie za kilka tygodni. Przy stosowaniu leczenia farmakologicznego okres ten ulega skróceniu. W przypadku stwierdzenia objawów stłuszczenia wątroby leczenie należy rozpocząć natychmiast. Centrum medyczne „Pokrovskie Vorota” umożliwia pozbycie się patologii bez konsekwencji.
  • Leczenie stłuszczenia wątroby w II stopniu zaawansowania zakończy się sukcesem przy pełnym przestrzeganiu zaleceń lekarza, a chodzi nie tylko o przyjmowanie leków, ale także o przestrzeganie diety, ćwiczenia.
  • W przypadku zaawansowanej hepatozy w III stopniu zaawansowania leczenie ma na celu zahamowanie procesu rozpadu komórek wątroby i działa wspomagająco..

Prawdopodobieństwo wznowienia procesu odkładania się tłuszczu w komórkach wątroby, rozwoju zwłóknienia i martwicy zależy od wielu czynników. Wśród pacjentów z hepatozą, nie należących do grupy ryzyka, po 10-letniej obserwacji powikłania i dalszy rozwój choroby stwierdzono u 5%. Jeśli istnieją czynniki, które zwiększają ryzyko, prawdopodobieństwo niekorzystnego wyniku wzrasta i może osiągnąć 20% lub więcej. Rozumiejąc, czym jest stłuszczenie wątroby, jego leczenie jest przepisywane z uwzględnieniem czynników ryzyka, które obejmują:

  • podeszły wiek,
  • nadwaga,
  • podwyższony poziom glukozy, trójglicerydów, ALT w surowicy,
  • stres oksydacyjny (podwyższony poziom dialdehydu malonowego, glutationu).

Istnieją dowody na to, że niealkoholowa hepatoza (stłuszczenie wątroby NAFLD) jest bardziej prawdopodobna do całkowitego wyleczenia niż alkoholowe stłuszczenie wątroby.

Komplikacje

Stłuszczenie wątroby - co to jest? Narząd przestaje w pełni spełniać swoje funkcje, co oznacza, że ​​odporność może znacznie spaść, choroby zapalne stają się częstsze - od przeziębienia po zapalenie płuc.

Najpoważniejszym powikłaniem stłuszczenia wątroby jest marskość wątroby - rozkład tkanek i martwica.

Zapobieganie stłuszczeniu wątroby

Profilaktykę hepatozy można uznać za zdrowy tryb życia - zbilansowaną dietę (brak nie tylko nadmiernego spożycia pokarmu, ale także niedożywienie, nieprzetestowane i nieskoordynowane diety oraz post ze specjalistą), aktywność fizyczną (przy pracy „siedzącej” ważne jest uprawianie gimnastyki, chodzenie, najlepiej - sport), minimalne lub całkowite unikanie alkoholu.

W przypadku stłuszczenia wątroby objawy i leczenie mogą się różnić w zależności od pacjenta, nawet na tym samym etapie choroby..

Odżywianie przy stłuszczeniu wątroby

Dieta na stłuszczenie wątroby wymaga użycia minimalnej ilości tłuszczów. Przede wszystkim dotyczy to tłuszczów zwierzęcych. Można spożywać znacznie mniej szkodliwych tłuszczów wielonienasyconych, więc dieta na stłuszczenie wątroby i trzustki może obejmować orzechy i ryby. Bez wątpienia menu na stłuszczenie wątroby obejmuje owoce i warzywa zawierające witaminę A..

Wyłączone z menu:

  • smażone jedzenie,
  • tłuste posiłki,
  • bogate zupy,
  • wędliny,
  • napój gazowany,
  • rośliny strączkowe,
  • Kawa.

Ogólnie mówiąc, jak leczyć stłuszczenie wątroby i trzustki, zasady można sformułować w następujący sposób: wyklucza się żywność bogatą w węglowodany i tłuszcze. Oczywiście, jeśli mamy na myśli alkoholowe stłuszczenie wątroby, leczenie polega przede wszystkim na rezygnacji z alkoholu.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Preparaty do rozpuszczania kamieni żółciowych

Przełyk

Długotrwała ekspozycja na małe kamienie w pęcherzyku żółciowym często prowadzi do zapalenia trzustki niż duże kamienie. Aby pozbyć się kamieni żółciowych, możesz spróbować je rozpuścić za pomocą naturalnych preparatów ziołowych.

Instrukcja stosowania „Bifidumbacterin” dla noworodków i niemowląt: dawkowanie i analogi leku

Przełyk

Najczęstsze i najbardziej dokuczliwe problemy zdrowotne, które pojawiają się u niemowląt niemal natychmiast po urodzeniu, to kolka.