S. capitis:- Staphylococcus capitis subsp. capitis
- Staphylococcus capitis subsp. urealyticus
Szereg gatunków z rodzaju gronkowców, w oparciu o podobieństwo cech fizjologicznych i pokrewieństwo genetyczne, łączy się w 4 grupy:
- Grupa Staphylococcus epidermidis: S. epidermidis, S. capitis, S. warneri, S. haemolyticus, S. hominis i S. saccharolyticus
- Grupa Staphylococcus saprophiticus: S. saprophyticus, S. cohnii i S. xylosis
- Grupa Staphylococcus simulans: S. simulans i S. carnosus
- Grupa Staphylococcus sciuri: S. sciuri i S. lentus
Gronkowce koagulazo-dodatnie i koagulazo-ujemne
W zależności od zdolności do wytwarzania koagulazy, zewnątrzkomórkowego enzymu powodującego krzepnięcie osocza krwi, gronkowce dzieli się na koagulazo-dodatnie (koagulazo-ujemne) i koagulazo-ujemne (koagulazo-ujemne).
Koagulazo-dodatnie to 5 rodzajów gronkowców: Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), Staphylococcus delphini, Staphylococcus hyicus, Staphylococcusmedius, Staphylococcus lutrae, Staphylococcus schleiferi subsp. coagulans, wśród których tylko Staphylococcus aureus jest patogenny dla ludzi. Oprócz gronkowców koagulazo-dodatnią jest bakteria Yersinia pestis - czynnik wywołujący dżumę.
Gatunki koagulazo-ujemne obejmują gronkowce naskórkowe i saprofityczne, a także Staphylococcus caprae, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus lugdunensis, Staphylococcus pettenkoferi, Staphylococcus schlus i inne Gronkowce koagulazo-ujemne są mniej chorobotwórcze niż koagulazo-dodatnie.
Gronkowce koagulazo-ujemne są częścią normalnej mikroflory ludzkiej skóry i zwykle nie powodują poważnych chorób. Staphylococcus lugdunensis są bardziej zjadliwe niż inne gronkowce koagulazo-ujemne, a w przypadku wszczepianych wyrobów medycznych lub cewników Staphylococcus lugdunensis może powodować ciężkie, trwające infekcje kości i stawów u hospitalizowanych pacjentów.
W badaniu ludzkiego materiału biologicznego z dodatnim wynikiem testu na koagulazę stwierdza się, że występuje Staphylococcus aureus.
Gronkowce w analizie kału na dysbiozy
Podczas analizy mikrobiologicznej kału pod kątem dysbakteriozy, osobno liczy się gronkowce koagulazo-dodatnie (właściwie Staphylococcus aureus) i koagulazo-ujemne (głównie naskórkowe i saprofityczne). Jednocześnie normalnie powinno być nieobecne Staphylococcus aureus, a liczba gronkowców koagulazo-ujemnych nie powinna przekraczać 104 jednostek tworzących kolonie (CFU) na 1 g kału.
Gronkowce koagulazo-ujemne znajdują się w kale u 15,0 ± 3,0% zdrowych osób, a średnia zawartość 1 g kału wynosi od 800 do 3200 CFU (M.D. Ardatskaya, O.N. Minushkin).
Terapia z nadmiarem gronkowców w kale
Standard branżowy „Protokół zarządzania pacjentami. Dysbakterioza jelitowa (zatwierdzona rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 231 z dnia 9 czerwca 2003 r.) W przypadku nadmiernego wzrostu gronkowców zaleca się dzieciom bakteriofagi: "Płyn z bakteriofagami gronkowcowymi", "Stafylofag w tabletkach", "Płyn do intestykalności i bakteriofagów", "Płyn łączony z pyobakteriofagami" „Piropolifag w tabletkach”, „Wielowartościowy oczyszczony płynny pirobakteriofag”.
W przypadku przerostu gronkowców w następstwie dysbiozy jelitowej, oprócz bakteriofagów, podczas terapii lekowej stosuje się różne probiotyki (Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin, Acilact, Linex itp.) I / lub antybiotyki odpowiednie dla określonego dorosłego szczepu gronkowca i przyczyny dysbiozy.
Na stronie GastroScan.ru w dziale "Literatura" znajduje się podrozdział "Choroby pasożytnicze i zakaźne przewodu pokarmowego", zawierające artykuły na ten temat.
Środki przeciwbakteryjne działające na gronkowce
Środki przeciwdrobnoustrojowe (z tych opisanych w tym podręczniku) działające na gronkowce: klarytromycyna, jozamycyna, amoksycylina, rifaksymina, furazolidon, nifuroksazyd, tetracyklina, linkomycyna, klotrimazol. Wankomycyna i azytromycyna działają na Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis. Nifuratel - przeciwko Staphylococcus aureus. S. aureus, S. haemolyticus, S. hominis i S. saprophyticus są wrażliwe na cyprofloksacynę. Większość gronkowców opornych na metycylinę jest również opornych na cyprofloksacynę. Szczepy wrażliwe na metycylinę Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis, a także Staphylococcus saprophyticus i Staphylococcus haemolyticus są wrażliwe na lewofloksacynę. Szczepy wrażliwe na metycylinę Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis są wrażliwe na moksyfloksacynę.
Etiologia zakażeń szpitalnych na OIT
W strukturze etiologicznej zakażeń szpitalnych na OIT dominują P. earuginosa, S. aureus oporny na metycylinę (MRSA), Acinetobacter spp., Enterokoki oporne na wankomycynę (VRE). Ze względu na powszechne stosowanie antybiotyków często przeważają szczepy mikroorganizmów odporne na antybiotyki. Stosowanie antybiotyków, zwłaszcza cefalosporyn, jest niezależnym czynnikiem ryzyka kolonizacji i zakażenia zarówno opornymi ziarniakami Gram-dodatnimi, jak i pałeczkami Gram-ujemnymi.
S. aureus i gronkowce koagulazoujemne
Kolonizację można zaobserwować w nosie, pachach, przewlekłych ranach lub owrzodzeniach, kroczu, wokół gastrostomii i tracheostomii, w plwocinie i moczu. Najczęściej nos jest skolonizowany. Pacjenci skolonizowani MRSA są bardziej narażeni na rozwój infekcji.
Wzrost oporności na antybiotyki jest jednym z głównych problemów w leczeniu zakażeń szpitalnych i pozaszpitalnych wywoływanych przez mikroorganizmy Gram-dodatnie. Do tej pory główne problemy związane były z gronkowcami, pneumokokami i enterokokami. Wkrótce po wprowadzeniu do praktyki klinicznej penicylin antystafylokokowych (metycylina i oksacylina) w latach 60. XX wieku pojawiły się doniesienia o krążeniu MRSA i metycylinoopornych koagulazo-ujemnych S. epidermidis (MRSE). Oporność była spowodowana nabyciem genu mec A, co skutkowało opornością na wszystkie (antybiotyki 3-laktamowe. W Stanach Zjednoczonych około 20% szpitalnych szczepów S. aureus jest opornych na metycylinę. Ponadto MRSA jest coraz bardziej powszechne w środowiskach społecznych. W Europie) Według programu SENTRY istnieją znaczne różnice geograficzne w częstości występowania MRSA (nawet w obrębie tego samego kraju), w związku z czym wykorzystanie danych zagregowanych nie jest wystarczające. Na przykład w niektórych szpitalach w południowej Hiszpanii 30-40% S aureus są oporne na metycylinę, podczas gdy w regionach centralnych i północnych liczba ta jest znacznie niższa. Podobne różnice obserwuje się w innych krajach europejskich. MRS A jest niezwykle powszechne na oddziałach intensywnej terapii (czasami do 100%). Oprócz odporności na ( 3-laktam, MRSA jest często oporny na większość innych klas antybiotyków, z wyjątkiem glikopeptydy wankomycyna i teikoplanina, które są lekami z wyboru w przypadku zakażeń MRSA, zwłaszcza u pacjentów z neutropenią.
Leczenie zakażeń wywołanych przez gronkowce koagulazo-ujemne
O cechach infekcji gronkowcowej
Ta bakteria ma około 50 gatunków. Wszystkie odznaczają się różnym stopniem agresywności i aktywności, są odporne w środowisku i mają dużą oporność na antybiotyki..
Na ludzkim ciele zawsze można znaleźć gronkowce:
Posocznica, wstrząs toksyczny, zapalenie płuc, ropne choroby skóry, ropnie o różnej lokalizacji, uszkodzenie układu mięśniowo-szkieletowego, infekcje oczu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, uszkodzenie układu mięśniowo-szkieletowego (zapalenie stawów, zapalenie kości i szpiku), zapalenie otrzewnej, zatrucia pokarmowe, zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, zatrucie ogólne organizmu, powikłania po chorobach zapalnych i operacjach chirurgicznych - tak daleka jeszcze od pełnej listy groźnych chorób ludzkość zawdzięcza gronkowcom.
Staphylococcus aureus koagulazo-ujemny: jego cechy, szkodliwy wpływ na organizm ludzki
Specjalne badanie powłoki ciała zdrowej osoby ujawnia dużą grupę bakterii, które nie stanowią żadnego zagrożenia dla zdrowia zdecydowanej większości ludzi. W większości przypadków organizm nie zostaje zainfekowany. Wskazuje to, że obecność tych wirusów w mikroflorze skóry jest wskaźnikiem jej normalnego stanu. Warunkowa patogeniczność tego typu infekcji sugeruje, że takie gronkowce mogą negatywnie wpływać na zdrowie ludzi lub zwierząt tylko w określonych warunkach..
W zależności od zdolności do wytwarzania koagulazy (enzymu powodującego krzepnięcie osocza krwi), takie gronkowce dzieli się na koagulazo-dodatnie (koagulazo-ujemne) i koagulazo-ujemne (koagulazo-ujemne).
Z pięciu znanych w medycynie typów gronkowców koagulazo-dodatnich, szczególnie niebezpieczne dla człowieka są 3 typy gronkowców: naskórkowy, saprofityczny i złoty - najczęstszy czynnik wywołujący choroby ropno-zapalne.
Do tak zwanych szczepów szpitalnych krążących w stacjonarnych placówkach medycznych należy grupa gronkowców koagulazo-ujemnych (koagulazo-ujemnych). Badania laboratoryjne wykazały, że spośród 20 znanych odmian gronkowców koagulazo-ujemnych tylko kilka może powodować poważne odchylenia w zdrowiu człowieka.
Ich cechą szczególną jest wysoka zjadliwość (zdolność do wywoływania procesu zakaźnego w sprzyjających warunkach) i odporność na działanie leków przeciwbakteryjnych. Koagulazo-ujemne, mniej patogenne niż koagulazo-dodatnie gronkowce obejmują takich przedstawicieli gronkowców jak naskórkowy, saprofityczny, Staphylococcus caprae itp..
Mechanizm działania gronkowców
Infekcja, dostanie się do środka, osłabia organizm. Wytwarzana jest duża liczba toksyn (trucizn), które:
- Zatruj komórki ciała.
- Przerwij ich normalne czynności.
- Powodują rozwój chorób, zwłaszcza jeśli układ odpornościowy jest osłabiony.
Często infekcja gronkowcowa łączy się jako powikłanie innych chorób. Szczególnie narażeni są na to osłabieni pacjenci:
- Osoby, które przeszły długotrwałą antybiotykoterapię.
- Pacjenci z nowotworem.
- Dzieci.
- Starsi ludzie.
O niebezpieczeństwie zakażenia gronkowcem koagulazoujemnym
W różnorodności zakażeń gronkowcami koagulazo-ujemnymi można wyróżnić charakterystyczne cechy wspólne:
- Powolny przebieg z długim okresem utajenia (z wyjątkiem szybkiego rozwoju bakteriemii tylko u pacjentów z neuropenią).
- Źródłem tego patogenu są infekcje szpitalne (z wyjątkiem infekcyjnego zapalenia wsierdzia i zakażeń dróg moczowych wywoływanych przez Staphylococcus saprophyticus).
- Prawie wszystkie infekcje tego patogenu są odporne na większość antybiotyków, w tym przedstawicieli penicyliny i cefalosporyny.
- Często są one związane z implantacją wyrobów i wyrobów medycznych. Wirus ten łatwo infekuje cewniki żylne, przecieki tętniczo-żylne do hemodializy, przecieki do płynu mózgowo-rdzeniowego, cewniki do dializy otrzewnowej, protezy stawów, przeszczepy naczyniowe i protezy zastawkowe..
Cechy patogenu
Gronkowce koagulazo-ujemne są najczęściej wysiewane z krwi hospitalizowanych pacjentów. Gatunek ten jest pasożytem na oddziałach szpitalnych, salach operacyjnych, miejscach, w których przywiązuje się szczególną wagę do czystości i dezynfekcji. Dlaczego to się dzieje? Należy zauważyć, że patogen jest głównym składnikiem zdrowej mikroflory skóry. Wyroby medyczne do implantacji są skażone szczepami szpitalnymi pochodzącymi od całkowicie zdrowych przedstawicieli personelu medycznego lub samych pacjentów.
Wyjaśnienie jest takie, że przyczyną wszystkiego jest osłabiona odporność pacjenta na oddziale szpitalnym. Wniosek sam w sobie sugeruje, że pomimo niskiej zjadliwości tych bakterii swobodnie pasożytują one w miejscach o dużej koncentracji ludzi chorych, którzy łatwo dostrzegają infekcje z powodu osłabionej odporności..
U pacjentów z dobrą odpornością wywoływane infekcje są łagodne. W przypadku neutropenii pacjent aktywnie rozwija bakteriemię z ciężkim zatruciem, które może nawet prowadzić do śmierci.
Diagnostyka zakażeń gronkowcami koagulazo-ujemnymi
Najważniejszym czynnikiem ryzyka tej infekcji są ciała obce zainstalowane przez długi czas (cewniki, przetoki itp.). Ponieważ bakterie mogą przyczepiać się do wielu różnych materiałów, mogą zostać skażone prawie każdym ciałem obcym. Dotyczy to również wyrobów medycznych wszczepianych pacjentom..
Prawidłowe rozpoznanie zakażenia gronkowcem koagulazo-ujemnym w laboratorium na podstawie analizy pierwszej próbki może być trudne.
Po pierwsze, w badaniu krwi może być obecna zanieczyszczona próbka, a nie bakteriemia. Aby zidentyfikować rzeczywisty obraz, stosuje się badanie kilku próbek, wykonuje się powtarzające się uprawy, analizuje objawy kliniczne infekcji, bierze się pod uwagę, czy pacjent ma wyrób medyczny.
Po drugie, należy zauważyć, że niedopuszczalne jest marnowanie czasu na otrzymywanie powtórnych posiewów u pacjentów z neutropenią. Opóźnienie jest dla nich jak śmierć - konieczne jest udzielenie pomocy doraźnej.
Leczenie infekcji
Aby wyleczyć te infekcje związane z wszczepionym urządzeniem medycznym, często wystarczy je usunąć. Czasami możliwość usunięcia nie jest możliwa w celu podtrzymania życia pacjenta, wtedy podejmuje się kurację antybiotykową.
Leczenie stacjonarne takich pacjentów wydłuża się o czas hospitalizacji (do 6 tygodni), wymaga dodatkowego stosowania antybiotyków, a tym samym kosztuje znacznie więcej.
Innym aspektem problemu jest to, że często stosowane w leczeniu antybiotyki (na przykład wankomycyna) prowadzą do szybkiego rozprzestrzeniania się mikroorganizmów opornych na ich działanie. Lekarze są zmuszeni do stosowania złożonych schematów i kombinacji leków w celu zapewnienia skuteczności leczenia.
Nie rezygnuj ze stosowania środków ludowej w walce z takimi infekcjami. W końcu wzmocnienie odporności to właściwy sposób na ochronę przed chorobami wywoływanymi przez te bakterie..
Eksperci zalecają uzupełnienie arsenału apteki ludowej roślinami, które pomagają aktywować mechanizmy obronne organizmu i jak najszybciej przywrócić odporność. Z eukaliptusem, liśćmi babki lancetowatej, robaczkiem świętojańskim, żeń-szeniem, trawą cytrynową, ostropestem plamistym i innymi immunomodulatorami wchodzącymi w skład diety nie tylko leczniczej, ale także żywieniowej, nie powinieneś martwić się o stan swojej odporności.
Staphylococcus aureus koagulazo-ujemny
W naturze istnieją mikroorganizmy, które mogą wytwarzać toksyny, które zakłócają funkcje życiowe komórek żywego organizmu, niszcząc skórę, tkankę podskórną, łączną, powodując bolesne zmiany, a nawet śmierć. Przedstawicielami takich szkodników są gronkowce.
O cechach infekcji gronkowcowej
Ta bakteria ma około 50 gatunków. Wszystkie odznaczają się różnym stopniem agresywności i aktywności, są odporne w środowisku i mają dużą oporność na antybiotyki..
Na ludzkim ciele zawsze można znaleźć gronkowce:
Posocznica, wstrząs toksyczny, zapalenie płuc, ropne choroby skóry, ropnie o różnej lokalizacji, uszkodzenie układu mięśniowo-szkieletowego, infekcje oczu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, uszkodzenie układu mięśniowo-szkieletowego (zapalenie stawów, zapalenie kości i szpiku), zapalenie otrzewnej, zatrucia pokarmowe, zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, zatrucie ogólne organizmu, powikłania po chorobach zapalnych i operacjach chirurgicznych - tak daleka jeszcze od pełnej listy groźnych chorób ludzkość zawdzięcza gronkowcom.
Staphylococcus aureus koagulazo-ujemny: jego cechy, szkodliwy wpływ na organizm ludzki
Specjalne badanie powłoki ciała zdrowej osoby ujawnia dużą grupę bakterii, które nie stanowią żadnego zagrożenia dla zdrowia zdecydowanej większości ludzi. W większości przypadków organizm nie zostaje zainfekowany. Wskazuje to, że obecność tych wirusów w mikroflorze skóry jest wskaźnikiem jej normalnego stanu. Warunkowa patogeniczność tego typu infekcji sugeruje, że takie gronkowce mogą negatywnie wpływać na zdrowie ludzi lub zwierząt tylko w określonych warunkach..
W zależności od zdolności do wytwarzania koagulazy (enzymu powodującego krzepnięcie osocza krwi), takie gronkowce dzieli się na koagulazo-dodatnie (koagulazo-ujemne) i koagulazo-ujemne (koagulazo-ujemne).
Z pięciu znanych w medycynie typów gronkowców koagulazo-dodatnich, szczególnie niebezpieczne dla człowieka są 3 typy gronkowców: naskórkowy, saprofityczny i złoty - najczęstszy czynnik wywołujący choroby ropno-zapalne.
Do tak zwanych szczepów szpitalnych krążących w stacjonarnych placówkach medycznych należy grupa gronkowców koagulazo-ujemnych (koagulazo-ujemnych). Badania laboratoryjne wykazały, że spośród 20 znanych odmian gronkowców koagulazo-ujemnych tylko kilka może powodować poważne odchylenia w zdrowiu człowieka.
Ich cechą szczególną jest wysoka zjadliwość (zdolność do wywoływania procesu zakaźnego w sprzyjających warunkach) i odporność na działanie leków przeciwbakteryjnych. Koagulazo-ujemne, mniej patogenne niż koagulazo-dodatnie gronkowce obejmują takich przedstawicieli gronkowców jak naskórkowy, saprofityczny, Staphylococcus caprae itp..
Mechanizm działania gronkowców
Infekcja, dostanie się do środka, osłabia organizm. Wytwarzana jest duża liczba toksyn (trucizn), które:
- Zatruj komórki ciała.
- Przerwij ich normalne czynności.
- Powodują rozwój chorób, zwłaszcza jeśli układ odpornościowy jest osłabiony.
Często infekcja gronkowcowa łączy się jako powikłanie innych chorób. Szczególnie narażeni są na to osłabieni pacjenci:
- Osoby, które przeszły długotrwałą antybiotykoterapię.
- Pacjenci z nowotworem.
- Dzieci.
- Starsi ludzie.
O niebezpieczeństwie zakażenia gronkowcem koagulazoujemnym
W różnorodności zakażeń gronkowcami koagulazo-ujemnymi można wyróżnić charakterystyczne cechy wspólne:
Cechy patogenu
Gronkowce koagulazo-ujemne są najczęściej wysiewane z krwi hospitalizowanych pacjentów. Gatunek ten jest pasożytem na oddziałach szpitalnych, salach operacyjnych, miejscach, w których przywiązuje się szczególną wagę do czystości i dezynfekcji. Dlaczego to się dzieje? Należy zauważyć, że patogen jest głównym składnikiem zdrowej mikroflory skóry. Wyroby medyczne do implantacji są skażone szczepami szpitalnymi pochodzącymi od całkowicie zdrowych przedstawicieli personelu medycznego lub samych pacjentów.
Wyjaśnienie jest takie, że przyczyną wszystkiego jest osłabiona odporność pacjenta na oddziale szpitalnym. Wniosek sam w sobie sugeruje, że pomimo niskiej zjadliwości tych bakterii swobodnie pasożytują one w miejscach o dużej koncentracji ludzi chorych, którzy łatwo dostrzegają infekcje z powodu osłabionej odporności..
U pacjentów z dobrą odpornością wywoływane infekcje są łagodne. W przypadku neutropenii pacjent aktywnie rozwija bakteriemię z ciężkim zatruciem, które może nawet prowadzić do śmierci.
Diagnostyka zakażeń gronkowcami koagulazo-ujemnymi
Najważniejszym czynnikiem ryzyka tej infekcji są ciała obce zainstalowane przez długi czas (cewniki, przetoki itp.). Ponieważ bakterie mogą przyczepiać się do wielu różnych materiałów, mogą zostać skażone prawie każdym ciałem obcym. Dotyczy to również wyrobów medycznych wszczepianych pacjentom..
Prawidłowe rozpoznanie zakażenia gronkowcem koagulazo-ujemnym w laboratorium na podstawie analizy pierwszej próbki może być trudne.
Po pierwsze, w badaniu krwi może być obecna zanieczyszczona próbka, a nie bakteriemia. Aby zidentyfikować rzeczywisty obraz, stosuje się badanie kilku próbek, wykonuje się powtarzające się uprawy, analizuje objawy kliniczne infekcji, bierze się pod uwagę, czy pacjent ma wyrób medyczny.
Po drugie, należy zauważyć, że niedopuszczalne jest marnowanie czasu na otrzymywanie powtórnych posiewów u pacjentów z neutropenią. Opóźnienie jest dla nich jak śmierć - konieczne jest udzielenie pomocy doraźnej.
Leczenie infekcji
Aby wyleczyć te infekcje związane z wszczepionym urządzeniem medycznym, często wystarczy je usunąć. Czasami możliwość usunięcia nie jest możliwa w celu podtrzymania życia pacjenta, wtedy podejmuje się kurację antybiotykową.
Leczenie stacjonarne takich pacjentów wydłuża się o czas hospitalizacji (do 6 tygodni), wymaga dodatkowego stosowania antybiotyków, a tym samym kosztuje znacznie więcej.
Innym aspektem problemu jest to, że często stosowane w leczeniu antybiotyki (na przykład wankomycyna) prowadzą do szybkiego rozprzestrzeniania się mikroorganizmów opornych na ich działanie. Lekarze są zmuszeni do stosowania złożonych schematów i kombinacji leków w celu zapewnienia skuteczności leczenia.
Nie rezygnuj ze stosowania środków ludowej w walce z takimi infekcjami. W końcu wzmocnienie odporności to właściwy sposób na ochronę przed chorobami wywoływanymi przez te bakterie..
Eksperci zalecają uzupełnienie arsenału apteki ludowej roślinami, które pomagają aktywować mechanizmy obronne organizmu i jak najszybciej przywrócić odporność. Z eukaliptusem, liśćmi babki lancetowatej, robaczkiem świętojańskim, żeń-szeniem, trawą cytrynową, ostropestem plamistym i innymi immunomodulatorami wchodzącymi w skład diety nie tylko leczniczej, ale także żywieniowej, nie powinieneś martwić się o stan swojej odporności.
Co to jest Staphylococcus epidermidis?
Ten typ gronkowca nie jest tak niebezpiecznym czynnikiem wywołującym choroby jak Staphylococcus aureus, ponieważ jest częścią mikroflory zdrowej osoby. Jest niebezpieczny tylko dla osób z osłabioną odpornością. Do grupy ryzyka należą kobiety w ciąży, pacjenci w okresie pooperacyjnym, pacjenci reanimowani, osoby z dysbiozą.
O Staphylococcus aureus warto powiedzieć:
- infekuje organizm, dostając się do środka przez rany, rany na skórze;
- przez sprzęt medyczny: różne cewniki, dreny.
Uszkodzenie Staphylococcus aureus może spowodować posocznicę, zakażenie krwi lub zapalenie wsierdzia - zapalenie wewnętrznej wyściółki serca.
Rozważ możliwe warunki wstępne rozprzestrzeniania się gronkowców naskórkowych. Jak wspomniano wcześniej, Staphylococcus epidermidis jest zlokalizowany na skórze, stąd jego nazwa - skóra właściwa - skóra właściwa, przetłumaczona z łaciny - skóra. Choroba rozprzestrzenia się poprzez powietrze i kurz, który miał kontakt z nosicielem infekcji, dlatego zachowanie czystości i higieny w pomieszczeniach, w których przebywają osoby chore lub osłabione, ma ogromne znaczenie.
Jak manifestuje się Staphylococcus epidermidis?
Należy szczególnie zwrócić uwagę na podstępność drobnoustroju na oddziałach chirurgicznych, które wymagają szczególnej czystości i sterylności. Niewłaściwa obróbka narzędzi używanych do protetyki wewnętrznej może spowodować infekcję. Zainfekowane implanty mogą powodować fałszywe tętniaki, co jest poważnym powikłaniem i zagrażającym życiu pacjenta. Podczas implantacji możliwa jest infekcja, ale w większości przypadków przebiega bezobjawowo.
Zatrucie gronkowcowe jest bardzo ciężkie u pacjentów z neutropenią, która czasami może prowadzić do śmierci.
Kobiety dotknięte Staphylococcus epidermidis cierpią z powodu dyskomfortu w jamie brzusznej, zapalenia tkanek powierzchniowych. W przyszłości temperatura wzrośnie do czterdziestu stopni, na skórze pojawiają się wysypki w postaci trądziku.
Jeśli stan się pogorszy, wymagana jest hospitalizacja, często rozpoznaje się uszkodzenie cewki moczowej. Po postawieniu diagnozy przepisuje się niezbędny przebieg leczenia, składający się nie tylko z antybiotyków, ale także z witamin, enzymów i podobnych leków niezbędnych do rehabilitacji organizmu..
Leczenie, profilaktyka
Pierwszym wymogiem zapobiegania infekcji gronkowcem naskórkowym jest przestrzeganie zasad higieny osobistej. Leczenie gronkowca i jego następstw nie jest łatwym zadaniem, ponieważ drobnoustrój jest dość odporny na działanie antybiotyków, na przykład penicyliny, dlatego głównym kryterium bezpieczeństwa jest profilaktyka choroby.
Osoba, która cierpiała na chorobę gronkowca naskórkowego, z powodu osłabionego układu odpornościowego, od jakiegoś czasu jest podatna na choroby, to jest główna podstępność tej choroby.
Terapia antybiotykowa nie jest warunkiem koniecznym i wystarczającym do wyleczenia, obserwuje się to u pacjentów z zatruciem pokarmowym, gdy konieczna jest walka nie tyle z samym drobnoustrojem, ile z toksynami. Dzięki rozbudowanym możliwościom i bazie do przeprowadzania analiz bakteryjnych, a także zgromadzonemu doświadczeniu Staphylococcus epidermidis jest dość łatwy do zdiagnozowania, jego wrażliwość na leki jest łatwa do określenia. Po przeprowadzeniu badań lekarz przepisuje odpowiednie leczenie.
Wskazówki dotyczące medycyny tradycyjnej
Nie zaniedbujmy porad medycyny tradycyjnej, bo taka obfitość i różnorodność dostępnych leków nie zawsze była dostępna, niemniej jednak leczono Staphylococcus epidermidis. W tradycyjnej medycynie używano żywic i gliny, mumii, pijawki, ziół. Doświadczenie ziołolecznictwa w leczeniu takich schorzeń jest ogromne..
Dobroczynne substancje zawarte w roślinach i ziołach są z powodzeniem wykorzystywane w medycynie. Często zdarzają się przypadki osłabienia organizmu po farmakoterapii, w których leczenie jednego narządu osłabia drugi, tutaj fitoterapia staje się istotna i niezbędna alternatywna terapia.
W celu udanej rehabilitacji zdrowia po gronkowcu naskórkowym i jego następstwach w aptece ludowej dostępne są zioła o działaniu przeciwbakteryjnym i przeciwzapalnym. Wiele z tych roślin rośnie w naszych ogrodach, na rabatach: porzeczki, owoce dzikiej róży, korzeń lukrecji, truskawki, berberys, kwiaty bzu czarnego, słodycz, lipa, słonecznik. W naszych lasach rosną pożyteczne zioła - oregano, sznurek, krwawnik pospolity.
Warto dodać do swojego arsenału ogólnopolskiej apteki eukaliptus, liść babki lancetowatej, trawkę, wszystkie te rośliny pomagają aktywować mechanizmy obronne organizmu i jak najszybciej przywrócić odporność. Lekarze zalecają stosowanie żeń-szenia, trawy cytrynowej, ostropestu plamistego jako immunomodulatorów..
Dieta
Aby szybko wyleczyć gronkowce naskórkowe, należy zwrócić uwagę na dietę. Włącz do menu potrawy zawierające dużą ilość witamin, substancje antyseptyczne, przeciwzapalne, napotne, regenerujące. Są to czosnek, cebula, papryka, jagody, morele, maliny..
Przyprawy mają również szkodliwy wpływ na chorobotwórczą florę, dodają do potraw cynamon, kolendrę, imbir. Powinieneś uważnie monitorować produkty, które pojawiają się na twoim stole. Twoja dieta nie powinna zawierać emulgatorów, barwników, konserwantów.
Leczenie zakażeń związanych z patogenami szpitalnymi
Gronkowiec złocisty koagulazo-ujemny występuje, gdy wszczepiony cewnik zostanie zaszczepiony podczas implantacji, ponieważ gronkowiec koagulazo-ujemny jest jednym ze składników normalnej flory skóry, ale głównym patogenem zakażenia jest dostanie się do wnętrza drobnoustroju. Aby go wyleczyć, wystarczy usunąć urządzenie.
W przypadku protez stawów, przeszczepów naczyniowych, zastawek tętniczo-żylnych, protez zastawek zakażonych drobnoustrojami, w większości przypadków tak właśnie się dzieje, to znaczy muszą zostać usunięte. Ale są wyjątki, kiedy operacja zagraża życiu pacjenta. W tym przypadku konieczne jest zastosowanie antybiotykoterapii, w innych przypadkach uzasadnione jest usunięcie wszczepionego sprzętu medycznego.
W przypadku zakażenia cewnika do dializy otrzewnowej często skuteczna jest antybiotykoterapia.
Jeśli jednak bakterie utrzymują się podczas antybiotykoterapii, jest to wskazanie do usunięcia cewnika. To samo można powiedzieć o cewnikach umieszczanych w żyłach centralnych. Jeśli tło bakteriemii utrzymuje się po usunięciu sprzętu, należy szukać ogniska infekcji.
Nie ma ogólnych zaleceń dotyczących leczenia zakażeń wywołanych przez gronkowce koagulazo-ujemne. Zasadniczo stosuje się to samo leczenie, co w przypadku infekcji spowodowanych innymi przyczynami i patogenami. Czas trwania terapii waha się, od czterech do sześciu tygodni.
Po usunięciu zakażonego cewnika przemijająca bakteriemia u pacjenta z prawidłową odpornością ustępuje bez dodatkowego leczenia. Aby zwiększyć skuteczność terapii przeciwdrobnoustrojowej, lek często wstrzykuje się w miejsce infekcji.
Odbywa się to w przypadku infekcji ośrodkowego układu nerwowego poprzez wstrzyknięcie gentamycyny i wankomycyny do komór mózgu. W przypadku zapalenia otrzewnej spowodowanego dializą otrzewnową lek wstrzykuje się do jamy brzusznej.
Leczenie gronkowców koagulazoujemnych komplikuje fakt, że ma on obniżony czynnik zjadliwości, który pomaga mu osadzać się na ciałach obcych i utrzymywać się na nich przez długi czas, większość antybiotyków przyjmowanych wewnętrznie jest wobec niego bezsilna.
Szczepy szpitalne są odporne na półsyntetyczne penicyliny, cefalosporyny i inne grupy antybiotyków. W przypadku ciężkich zakażeń stosuje się wankomycynę. Aby terapia była skuteczna, konieczne jest poznanie wrażliwości izolowanego szczepu na nafcylinę, oksacylinę lub benzylopenicylinę, a dopiero potem zastosowanie jednego z tych leków lub cefalosporyny pierwszej generacji. Dobre wyniki dają połączenia synergistycznych antybiotyków. Rybaflamina dobrze przenika do tkanek, osiągając maksymalne stężenie.
Infekcje koagulazo-ujemne są na to wrażliwe, ale stosuje się je w połączeniu z innymi lekami, ponieważ w monoterapii patogen staje się na nie oporny. Jeśli zakażonego urządzenia nie można usunąć ze względów medycznych, połączenie leków z ryfampicyny w dawce 300 mg doustnie dwa razy dziennie, antybiotyk β-laktamowy i aminoglikozyd (zwykle gentamycyna).
Ten schemat leczenia zwiększa szanse powodzenia. Jeśli bakterie są oporne na antybiotyki β-laktamowe lub są na nie uczulone, zamiast antybiotyku β-laktamowego do schematu wprowadza się wankomycynę.
Tak wygląda Staphylococcus epidermidis:
Powiedz swoim przyjaciołom! Udostępnij ten artykuł znajomym w swojej ulubionej sieci społecznościowej za pomocą przycisków społecznościowych. podziękować!
Staphylococcus aureus, co to jest?
Mikroorganizmy są wszechobecne, występują w dużych ilościach w powietrzu i glebie, kolonizują skórę i narządy wewnętrzne zwierząt.
Z morfologicznego punktu widzenia bakterie są kulkami o wielkości 0,6-1,2 mikrona. Niektóre gatunki wytwarzają pigmenty koloryzujące. Kolonie Staphylococcus aureus mają kolor żółty lub złoty.
Gronkowce chorobotwórcze i oportunistyczne
Bakterie chorobotwórcze wytwarzają czynniki agresywne i ochronne - toksyny, adhezyny, enzymy.
Gronkowce są częścią normalnej mikroflory człowieka, zasiedlają różne obszary ciała - skórę, usta, nosogardziel, krocze, okolice pachowe, przewód pokarmowy.
Przy normalnej odporności i braku czynników prowokujących bakterie nie szkodzą. Ich aktywacja i przejście do jakości patogennej następuje wraz ze spadkiem odporności, uszkodzeniem skóry i błon śluzowych oraz innymi czynnikami wywołującymi chorobę.
Patogeniczność gronkowców opiera się na 3 właściwościach:
- przyczepność (zdolność przyczepiania się do komórek ciała);
- kolonizacja (rozmnażanie w tych środowiskach, w których zadomowili się);
- inwazyjność (przenikanie do tkanek i narządów, produkcja substancji biologicznie czynnych).
Optymalna temperatura dla życia gronkowców wynosi 30-37 ° C. Zdolność do wzrostu i rozmnażania utrzymuje się w zakresie 4-43 ° C, ale bakterie mogą przetrwać w znacznie trudniejszych warunkach.
Parametry środowisk ekstremalnych i czas życia gronkowców
| Parametry środowiska | Czas istnienia |
| Temperatura 60 ° C | 1,0 godz |
| Temperatura 80 ° C | 30 minut (niektóre szczepy) |
| Temperatura 150 ° C | 10 minut (niektóre szczepy) |
| Słoneczne promieniowanie ultrafioletowe | 10-12 godzin |
| Roztwór fenolu (3%) | 0,15-2 godziny |
| Stan suszony | Około 6 miesięcy |
| Ropa | Kilka lat |
| 6-10% roztwór soli kuchennej | Długi czas |
| Roztwór chloraminy (1%) | 2-5 minut |
| Etanol | Czysta odporność na alkohol |
Odmiany bakterii
Rodzaj gronkowców liczy 27 gatunków. Niektóre z nich mają kilka podgatunków. Infekcje u ludzi wywołuje tylko pięć mikroorganizmów:
- Staphylococcus aureus (S. aureus) to najbardziej patogenny gatunek, wywołujący około 100 chorób.
- Staphylococcus epidermidis (S. epidermidis) - obecny w mikroflorze skóry wielu zdrowych osób.
- Staphylococcus lugdunensis to warunkowo patogenna bakteria, która swoją patogenność przejawia głównie za pomocą implantów.
- Staphylococcus saprophyticus (S. Saprophyticus). Infekuje przede wszystkim drogi moczowe.
- Staphylococcus warneri. Zwykle lokalizuje się w przełyku, rzadko powoduje chorobę, jest aktywowany w obecności sztucznych zastawek, cewników dożylnych i zastawek komorowo-mózgowych. Potrafi wywołać zapalenie wsierdzia, zapalenie kości i szpiku, zapalenie spojówek.
Ważną cechą gronkowców jest synteza koagulazy - patogennego enzymu odpowiedzialnego za krzepnięcie krwi. W zależności od zdolności do wytwarzania plazmakoagulazy, gronkowce dzieli się na koagulazo-ujemne i koagulazo-dodatnie. Te ostatnie są bardziej chorobotwórcze.
Gronkowce saprofityczne, lugdunensis, naskórkowe i warneri - koagulazo-ujemne. Często kolonizują błony śluzowe i ludzką skórę i zwykle nie powodują chorób.
Cechy Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus to najniebezpieczniejszy gatunek gronkowców. Bakteria wywołuje procesy ropno-zapalne w ważnych narządach z rozwojem poważnych powikłań, które mogą prowadzić do śmierci.
U osób zdrowych (nosicieli bakterii) gronkowiec występuje najczęściej w jamie nosowej (w 70-90% przypadków), rzadziej w krtani, pachach, kroczu (5-20%), przewodzie pokarmowym, na skórze głowy.
Pracownicy placówek medycznych (35%), a także osoby cierpiące na atopowe zapalenie skóry, narkomani stają się przewlekłymi nosicielami gronkowców.
Najbardziej rozpowszechnione są szczepy szpitalne S. aureus. Po hospitalizacji 20–30% pacjentów zostaje nosicielami. W większości przypadków infekcja rozwija się w wyniku manipulacji naruszających integralność skóry, antybiotykoterapii, hemodializy, leczenia cukrzycy insulinozależnej.
Staphylococcus aureus jest w stanie tworzyć mikrokapsułki - małe (0,2 μR) okrągłe formacje o wyraźnie określonym konturze. Kapsułki przyczepiają się do ścianek bakterii i chronią je przed uszkodzeniem i wysychaniem.
Niektóre szczepy Staphylococcus aureus (najczęściej hospitalizowane) nabierają oporności na niektóre antybiotyki - cefalosporyny i penicyliny (oksacylina, metycylina, nafcylina, dikloksacylina). Nazywa się je opornymi na metycylinę (MRSA).
Drogi przenoszenia patogenu
Źródłami zakażenia Staphylococcus aureus mogą być:
- ludzie z infekcją gronkowcową;
- nośniki bakterii;
- zanieczyszczona żywność.
Staphylococcus aureus może być przenoszony na kilka sposobów:
- kontakt (przez ręce i przedmioty);
- unoszące się w powietrzu kropelki (podczas rozmowy, kichania, kaszlu);
- pokarmowy (podczas jedzenia żywności skażonej gronkowcem);
- od matki do dziecka.
Instytucje medyczne odgrywają ważną rolę w rozprzestrzenianiu się chorób gronkowcowych. Źródłem zakażeń szpitalnych są pacjenci i nosiciele bakterii wśród personelu medycznego. Przenoszenie bakterii przez instrumenty medyczne jest powszechne.
Infekcja gronkowcowa
Zdolność do zakażania różnych narządów i tkanek organizmu ludzkiego, która wyróżnia Staphylococcus aureus, nazywana jest tropizmem wielonarządowym..
| Lokalizacja | Choroby |
| Skóra, tkanka podskórna | Staphyloderma, czyraki, karbunkuły, piodermia, panaryt, zanokcica, ropowica, zapalenie sutka, epidemiczna pęcherzyca, liszajec |
| Węzły chłonne | Zapalenie węzłów chłonnych |
| Układ oddechowy | Stafylokokowe zapalenie oskrzeli, zapalenie opłucnej, zapalenie płuc |
| Narządy krtaniowo-ruchowe | Zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków, zapalenie migdałków |
| Układ wątrobowo-żółciowy | Zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego |
| Oczy | Wrzody rogówki, zapalenie spojówek |
| Układ mięśniowo-szkieletowy | Zapalenie mięśni, zapalenie stawów, zapalenie kości i szpiku |
| Przewód pokarmowy | Zatrucie pokarmowe |
| Mózg | Zapalenie opon mózgowych, ropnie |
| Układ moczowo-płciowy | Zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherza moczowego i tak dalej |
Najczęstsze choroby
Zmiany skórne należą do najczęstszych infekcji gronkowcowych. Częstotliwość występowania prowadzi do czyraków, chorób krostkowych, karbunkułów, piodermii.
Infekcja przenoszona drogą pokarmową (zatrucie gronkowcowe). Choroba rozwija się i objawia się szybko - skurcze, nudności, wymioty, biegunka - 3-6 godzin po spożyciu zakażonego pokarmu. W większości przypadków samoleczenie następuje po 5-7 dniach..
Ostre i przewlekłe zapalenie płuc. Ostra postać gronkowcowego zapalenia płuc dotyka 5-10% wszystkich pacjentów z zapaleniem płuc.
Infekcja objawia się ciężkim zatruciem, dusznością, niską gorączką z dreszczami, kaszlem z ropną plwociną. Choroba jest niebezpieczna w przypadku powikłań opłucnowych. Osoby starsze i małe dzieci są narażone na zwiększone ryzyko..
Staphylococcus bronchitis. Zwykle zaczyna się od infekcji górnych dróg oddechowych, następnie choroba rozprzestrzenia się na krtań, tchawicę i oskrzela.
Zapalenie szpiku. Występuje, gdy gronkowiec zostanie wprowadzony do kości (zwykle uszkodzonych) wraz z krwią lub z pobliskiego ogniska infekcji. U dorosłych najczęściej dotyczy to kręgów, u dzieci - kości rurkowych.
Zapalenie opon mózgowych. Zapalenie wyściółki rdzenia kręgowego i mózgu z ryzykiem powstania ropnia. Objawia się silnym bólem głowy, przeczulicą, upośledzeniem świadomości. Śpiączka jest możliwa. Najczęstszym objawem zapalenia opon mózgowych jest sztywność karku (odrzucenie głowy do tyłu i trudności z przywróceniem jej do normalnej pozycji).
Typowe objawy
Ogólne objawy zakażeń gronkowcowych spowodowane są zatruciem organizmu o charakterystycznym obrazie klinicznym.
- zły stan zdrowia, osłabienie fizyczne i psychiczne;
- dreszcze, gorączka (do 39 ° C);
- zmniejszony apetyt, nudności;
- Ból głowy, zawroty głowy;
- spadek ciśnienia krwi;
- zaburzenia snu.
Choroba może przekształcić się w uogólnione formy - posocznicę lub posocznicę. Uogólnienie infekcji jest spowodowane rozprzestrzenianiem się gronkowców wzdłuż łożyska naczyniowego na narządy - wątrobę, płuca, kości, nerki i inne, tworząc tam ogniska infekcji. Chorobom towarzyszy dyskomfort, ból, dysfunkcja narządów.
Poważne komplikacje - zapalenie opon mózgowych, obrzęk mózgu, posocznica mogą powodować utratę przytomności i śpiączkę.
Diagnostyka
Diagnozując infekcję gronkowcową konieczne jest osiągnięcie czterech celów poprzez ustalenie:
- rodzaj patogenu;
- miejsce lokalizacji infekcji;
- stopień infekcji;
- wrażliwość gronkowców na antybiotyki.
Biomateriał do badań
W zależności od rodzaju i miejsca zakażenia gronkowcami jako materiał biologiczny stosuje się:
- wydzielanie błon śluzowych (najczęściej w nosogardzieli);
- plwocina;
- zawartość rany (ropa i wysięk zapalny);
- krew (z posocznicą);
- mocz;
- kał;
- żółć;
- trunek.
W przypadku infekcji pokarmowych bada się wymioty i resztki pokarmu na obecność gronkowców.
Bakterioskopia
Z wybranych biomateriałów wykonuje się rozmazy i bada je pod mikroskopem. Badaniom bakterioskopowym można poddawać bakterie zarówno nieutrwalone (żywe), jak i utrwalone (martwe, ale zachowujące strukturę).
Staphylococcus aureus jest determinowany przez kolor kolonii, kulisty kształt bakterii oraz rozmieszczenie w postaci skupisk. W początkowej fazie kolonizacji mikroorganizmy mogą być lokalizowane pojedynczo, w parach lub w czteroosobowych grupach).
Izolacja czystych gronkowców
Kolejnym etapem diagnozy jest zaszczepienie biomateriałów na eklektykę dla S. aureus i innych gronkowców (w przypadku diagnostyki różnicowej) pożywki (agar z krwią, YSA, MHSA), izolacja czystych gatunków gronkowców i ich identyfikacja.
Wyizolowane bakterie są sprawdzane pod kątem właściwości morfologicznych (kształt, wielkość, położenie) i barwienia (kolor), a także innych niezbędnych testów.
Testy
Najważniejszym testem do diagnostyki Staphylococcus aureus jest test wolnej koagulazy. Jeśli wynik jest pozytywny, oznacza to zakażenie S. aureus.
W ogólnej analizie krwi w obecności infekcji wykrywa się leukocytozę.
Testy serologiczne (ELISA, RNGA, RA)
Testy serologiczne są przeprowadzane, jeśli nie można było zidentyfikować patogenu metodami bakterioskopowymi i bakteriologicznymi. Polegają na wykrywaniu w osoczu krwi antygenów właściwych dla Staphylococcus aureus. Zastosowano enzymatyczny test immunologiczny, RA, RNGA.
W niektórych przypadkach może być konieczna diagnostyka PCR - w celu określenia czynnika wywołującego chorobę za pomocą DNA.
Określenie masywności wysiewu
Ilościowe wskaźniki zakażenia ustala się poprzez zaszczepienie biomateriału na VAS, zliczenie liczby kolonii i określenie wartości CFU. To ostatnie oznacza „jednostki tworzące kolonie” i wyraża się liczbą kolonii bakteryjnych. Na przykład wartość 5 × 10⁶ (5 na 10 do 6 potęgi) wskazuje na wysoką intensywność infekcji.
Leczenie
W leczeniu zakażeń gronkowcowych stosuje się podejście zintegrowane. Stosuje się leczenie przeciwbakteryjne, immunostymulujące, objawowe, odtruwające i chirurgiczne (wycięcie ropnych ropni).
Podstawą leczenia infekcji jest antybiotykoterapia. Leki są przepisywane na podstawie testów wrażliwości patogenu. Najczęściej są to leki beta-laktamowe (metycylina, oksacylina), rzadziej tetracykliny, cefalosporyny I i II generacji.
W przypadku opornych na metycylinę szczepów gronkowców, wankomycyny, fluorochinolonów, półsyntetycznych penicylin i cefalosporyn III i IV generacji przepisuje się.
W przypadku drobnych zmian skórnych stosuje się maści z antybiotykiem.
Ciężkie zakażenia leczy się antybiotykoterapią w połączeniu z osoczem przeciwgronkowcowym i immunoglobulinami, toksoidem gronkowcowym i bakteriofagiem.
Przy łagodnym przebiegu choroby ograniczają się do leczenia objawowego i immunostymulującego.
Dysbakteriozę wywołaną zatruciem pokarmowym leczy się pre- i probiotykami.
Kiedy infekcja aureus nie wymaga leczenia?
Konieczność leczenia przeciwbakteryjnego u pacjentów z gronkowcem i odkażania nosicieli bakterii jest spowodowana połączeniem dwóch czynników - obrazu klinicznego i CFU.
Rehabilitacja przewoźników jest przeprowadzana, jeśli CFU przekracza 10 do 3 stopni. Uważa się, że w tym przypadku bakterie z nosogardzieli zaczynają aktywnie rozprzestrzeniać się w powietrzu..
Jeśli CFU przekracza 10 do 4 stopni, zalecana jest antybiotykoterapia. Niższa wartość CFU i brak objawów klinicznych przemawia za odmową przyjmowania antybiotyków w nadziei na układ odpornościowy. Aby zwiększyć obronę organizmu, można zalecić terapię immunostymulującą.
Masywnej infekcji staphylococcus, charakteryzującej się CFU powyżej 10 do 5 stopni, z reguły towarzyszy wyraźna klinika i wymaga obowiązkowego leczenia antybiotykami.
Najczęściej antybiotyki, wrażliwość
Następujące antybiotyki są najczęściej stosowane w leczeniu gronkowców.
| Narkotyk | Główna akcja |
| Erytromycyna, klarytromycyna, klindamycyna | Blokuj syntezę białek bakteryjnych, powodując śmierć gronkowców. |
| Amoksycylina | Działa bakterioskopowo, hamuje produkcję peptydoglikanu, zapobiegając namnażaniu się gronkowców |
| Oksacylina, cefotaksym | Przerwij podział komórek gronkowców, zatrzymując ich rozmnażanie |
| Maść na bazie bacytracyny i neomycyny. Stosowany w leczeniu zmian skórnych spowodowanych gronkowcami. |
| Mupirocyna | Preparat w postaci maści zawierający substancje czynne bonaderm, bactroban i supirocin. Stosowany do pielęgnacji skóry. |
| Lek przeznaczony jest do podawania dożylnego. Blokuje składniki tworzące komórkę bakteryjną. |
| Zatrzymuje namnażanie się gronkowców poprzez uszkodzenie ich błon. |
| Cephalexin, Cefazolin | Zniszcz ściany bakterii, sprzyjając ich wychwytywaniu przez fagocyty. |
Klasyfikacja gronkowców
Rodzaj staphylococcus należy do rodziny Micrococcaceae, rząd Lactobacillales, klasa Bacilli, typ Firmicutes, królestwo Bacteria. Rodzaj Staphylococcus obejmuje następujące gatunki: S. arlettae, S. aureus (Staphylococcus aureus), S. auricularis, S. capitis, S. caprae, S. carnosus, S. caseolyticus, S. chromogenes, S. cohnii, S. delphini, S. epidermidis (Staphylococcus epidermidis), S. equorum, S. felis, S. fleurettii, S. gallinarum, S. haemolyticus, S. hominis, S. hyicus, S.medius, S. kloosii, S. lactis, S. lentis, S. lugdunensis, S. lutrae, S. muscae, S. pasteuri, S. pettenkoferi, S. piscifermentans, S. saprophyticus (Staphylococcus saprophytic), S. schleiferi, S. sciuri, S. simulans, S. succinus, S. vitulus, S. warneri, S. xylosus. Szereg gatunków z rodzaju gronkowców, w oparciu o podobieństwo cech fizjologicznych i pokrewieństwo genetyczne, łączy się w 4 grupy:
grupa staphylococcus epidermidis: S. epidermidis, S. capitis, S. warneri, S. haemolyticus, S. hominis i S. saccharolyticus
grupa staphylococcus saprophiticus: S. saprophyticus, S. cohnii i S. xylosis
grupa staphylococcus simulans: S. simulans i S. carnosus
grupa staphylococcus sciuri: S. sciuri i S. lentus
Gronkowce koagulazo-dodatnie i koagulazo-ujemne
W zależności od zdolności do wytwarzania koagulazy, zewnątrzkomórkowego enzymu powodującego krzepnięcie osocza krwi, gronkowce dzieli się na koagulazo-dodatnie (koagulazo-ujemne) i koagulazo-ujemne (koagulazo-ujemne). Koagulazo-dodatnie to 5 rodzajów gronkowców: Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), Staphylococcus delphini, Staphylococcus hyicus, Staphylococcus intermedius, Staphylococcus lutrae, Staphylococcus schleiferi subsp. coagulans, wśród których tylko chorobotwórcze dla człowieka Staphylococcus aureus. Oprócz gronkowców bakterie koagulazo-dodatnie są yersinia pestis - czynnik sprawczy dżumy. Koagulazo-ujemne obejmuje naskórkowy i saprofityczny gronkowce, a także staphylococcus caprae, staphylococcus haemolyticus, staphylococcus hominis, staphylococcus lugdunensis, staphylococcus pettenkoferi, staphylococcus schleiferi, staphylococcus warneri, Staphylococcus xylosus i inne gatunki. Gronkowce koagulazo-ujemne są mniej patogenne niż gronkowce koagulazo-dodatnie. W badaniu ludzkiego materiału biologicznego z dodatnim wynikiem testu na koagulazę stwierdza się, że występuje Staphylococcus aureus.
