logo

Zapalenie wyrostka robaczkowego: jak przebiega operacja i kiedy jest wypisywana

Zapalenie wyrostka robaczkowego to stan patologiczny organizmu, któremu towarzyszy rozwój procesu zapalnego w wyrostku robaczkowym (najądrze odbytnicy). Jest to bardzo niebezpieczne zjawisko, dlatego gdy pojawią się pierwsze objawy, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską. Dzięki szybkiemu dostępowi do lekarza można uniknąć poważnych konsekwencji.

Kronika historyczna

Termin zapalenie wyrostka robaczkowego został wprowadzony dopiero w 1886 roku przez Reginalda Hebera Fitza. Fitz udowodnił również, że najskuteczniejszym sposobem leczenia tej choroby jest usunięcie zapalenia wyrostka robaczkowego..

Obraz kliniczny zapalenia wyrostka robaczkowego najpełniej opisał A.McBurney w 1889 roku. Jego imieniem nazwano jeden z objawów choroby i dostęp operacyjny stosowany w celu usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego..

Wiarygodnie zarejestrowano również kilka przypadków lekarzy wykonujących samodzielnie operację usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego. Najbardziej znanym przypadkiem jest usunięcie zapalenia wyrostka robaczkowego przez radzieckiego chirurga L.I. Rogozowa w 1961 roku. Ten 27-letni chirurg był jedynym lekarzem na stacji antarktycznej. Operacja przebiegła pomyślnie, bez powikłań, a stan chirurga szybko się poprawił.

Przyczyny choroby

To, jak długo trwa operacja usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego, zależy w dużej mierze od przyczyn tej choroby. Zostaną one omówione w tej chwili. Ale najpierw skupmy się na tym, że niezależnie od czynnika, który spowodował tę dolegliwość, zawsze w pobliżu występuje obrzęk wyrostka robaczkowego i tkanek. Występuje naruszenie odpływu płynu. Ten stan może być spowodowany:

  • Mechaniczna blokada kanału (tworzenie się korka). Jej pojawieniu się ułatwiają: zaparcia, niezdrowa dieta, przewlekłe choroby jelita grubego, onkologia.
  • Obecność pasożytów. W dziewięćdziesięciu na sto przypadków włosogłówka występuje w wyrostku robaczkowym..
  • Serotonina. Jego inna nazwa to hormon szczęścia. Wyróżniając się z komórek podczas syntezy, wywołuje zapalenie tkanek. Proces ten zawiera dużą liczbę komórek zaangażowanych w proces endokrynologiczny.
  • Procesy zapalne w naczyniach. W takim przypadku dochodzi do naruszenia dopływu krwi do wyrostka robaczkowego..

Metody usuwania i procedura interwencji

Po znieczuleniu personel medyczny przygotowuje miejsce operacji. W miejscach wprowadzenia trokarów lub nacięć włosy się goli, skórę traktuje się roztworem jodu.

Pierwszy sposób na usunięcie zapalenia wyrostka robaczkowego. W operacji otwartej chirurg dokonuje oznaczenia według przybliżonych punktów. W wybranym miejscu przeanalizuj:

  • skóra;
  • podskórna tkanka tłuszczowa;
  • powięź;
  • rozcięgno brzuszne.

Całkowity rozmiar nacięcia wynosi do 7 cm Tkanka mięśniowa jest rozsuwana tępymi narzędziami lub otwierana palcami. Część jelita ślepego jest wciągana do powstałego otworu, proces jest usuwany, jelito i naczynia są zszywane. Następnie ranę zszywa się warstwami. Po zszyciu ranę przykrywa się bandażem.

Drugi sposób na usunięcie zapalenia wyrostka robaczkowego. Appendektomia laparoskopowa jest małoinwazyjną techniką chirurgiczną, która usuwa stan zapalny wyrostka robaczkowego przy minimalnym urazie. Podczas operacji chirurg używa laparoskopu, czyli endoskopu, który wnika do jamy brzusznej przez centymetrowy otwór w jamie brzusznej pacjenta.

Operacja laparoskopowego zapalenia wyrostka robaczkowego jest wykonywana, gdy klasyczne wycięcie wyrostka robaczkowego nie może być wykonane ze względu na zły stan zdrowia pacjenta. Ta metoda usuwania zapalenia wyrostka robaczkowego jest praktykowana w procesach ostrych i przewlekłych..

Trzeci sposób na usunięcie zapalenia wyrostka robaczkowego. Metoda przezżołądkowa to wyjątkowy rodzaj operacji, który nie obejmuje nacięć. Przenikanie do jamy brzusznej następuje za pomocą igły i gastroskopu przez pępek. Ta metoda eliminacji zapalenia wyrostka robaczkowego wyklucza wystąpienie przepukliny lub przeniknięcie infekcji do jamy brzusznej. Niestety technika ta nie jest szeroko stosowana, ponieważ pozostaje na poziomie eksperymentalnym..

Czwarty sposób na usunięcie zapalenia wyrostka robaczkowego. Metoda przezpochwowa. Pierwszą rzeczą, na którą musisz zwrócić uwagę, jest to, że ten rodzaj operacji jest przeznaczony tylko dla kobiet. Endoskop wprowadza się bezpośrednio przez pochwę (stąd nazwa metody) przez mały otwór w niej. Metodę można stosować w połączeniu z laparoskopią. Jedynym plusem tego typu operacji jest brak blizn..

Jak długo pozostać w szpitalu z zapaleniem wyrostka robaczkowego?

Dwa dni po zabiegu wykonuje się opatrunek oceniający wygląd szwu - obecność zaczerwienienia, obrzęku. Monitorowany jest również stan ogólny pacjenta, mierzona jest temperatura ciała. Resorpcja szwów wewnętrznych następuje po dwóch miesiącach, a szwy zewnętrzne usuwa się 10 dni po zabiegu. Pełny powrót do zdrowia trwa około dwóch miesięcy i delikatny schemat.

Jak długo dorośli pozostają w szpitalu po zapaleniu wyrostka robaczkowego? Zależy to od następujących czynników:

  • wiek pacjenta;
  • ogólne zdrowie;
  • metoda operacji;
  • etapy wykrywania zapalenia;
  • cechy okresu pooperacyjnego.

Zasady i ograniczenia podczas rehabilitacji

Pierwszego dnia po operacji pacjenci obserwują głód. Jeśli chcesz jeść, możesz pić gęstą galaretkę, bulion na chudym mięsie i warzywach. W pierwszych godzinach po odstąpieniu od znieczulenia wszelkie pokarmy i napoje są przeciwwskazane (możliwe wymioty, asfiksja z wymiotami). Cała żywność powinna być ciepła, wygodna temperatura, agresywne potrawy z gazem, wysoka zawartość tłuszczu są wyłączone.

Odżywianie w okresie rekonwalescencji powinno być ułamkowe, w małych porcjach - eliminuje to stagnację w jelicie, zmniejsza obciążenie mięśni gładkich, eliminuje zaparcia.

Powinieneś także przestrzegać kilku zasad:

  • unikaj odwiedzania saun, łaźni, gorących kąpieli - wystarczy ciepły prysznic;
  • wykluczyć ekspozycję na promieniowanie ultrafioletowe, bezpośrednie światło słoneczne (w tym wizytę w solarium);
  • wykluczyć aktywność fizyczną, podnoszenie ciężarów;
  • kontrolny stolec - przy zaparciach należy przyjmować osmotyczne środki przeczyszczające do czasu całkowitego powrotu stolca.

Dozwolona aktywność fizyczna

Pierwsze ruchy po operacji można wykonać dopiero po 8 godzinach. Możesz w pełni zacząć chodzić zaledwie trzy dni po operacji usunięcia. Leżenie przez długi czas jest surowo zabronione. Nawet w szpitalu przepisywany jest kompleks terapii ruchowej wraz z lekarzem rehabilitacji.

Przez pierwsze 1,5-2 miesiące cała aktywność fizyczna powinna być ograniczona wyłącznie do spacerów i ćwiczeń zaleconych przez specjalistę. Należy całkowicie wyeliminować noszenie ciężkich toreb i przedmiotów.

Kiedy można usunąć szwy nabłonkowe?

Szwy są usuwane po utworzeniu zdrowej ziarniny na nacięciu. Zwykle dzieje się to od siódmego do dziesiątego dnia pobytu w szpitalu. Procedura wydalenia odbywa się w sali zabiegowej. Pacjent jest wtedy gotowy do wypisu..

Ważne jest, aby zrozumieć, że pacjent powinien unikać forsownego wysiłku fizycznego przez dwa do trzech tygodni, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo uszkodzenia integralności nacięcia.

Powiązane wpisy:

  1. Utonięcie: stan problemuUtonięcie to proces upośledzenia oddychania spowodowanego zanurzeniem.
  2. Glejak mózgu: jak długo żyjeGlejak wielopostaciowy jest jednym z rodzajów nowotworów złośliwych, które wpływają na neuroglej.
  3. Torbiel jajnika: co to jest i może wystąpić z powodu stresu?Co powoduje torbiel jajnika? Wiele kobiet od lat szuka na próżno.
  4. Choroba Meniere'a: przyczyny i objawyChoroba Meniere'a to nie ropna choroba ucha wewnętrznego charakteryzująca się zwiększeniem objętości.

Autor: Levio Meshi

Lekarz z 36-letnim stażem. Bloger medyczny Levio Meshi. Stały przegląd palących tematów w psychiatrii, psychoterapii, uzależnieniach. Chirurgia, onkologia i terapia. Rozmowy z czołowymi lekarzami. Recenzje klinik i ich lekarzy. Przydatne materiały na temat samoleczenia i rozwiązywania problemów zdrowotnych. Wyświetl wszystkie wpisy autorstwa Levio Meshi

Appendektomia laparoskopowa

Rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego jest bezwzględnym wskazaniem do operacji. We współczesnej medycynie do 80% wszystkich wyrostków robaczkowych wykonuje się za pomocą laparoskopii. Korzyści z interwencji:

  • Minimalne blizny pooperacyjne;
  • Skrócony okres rehabilitacji;
  • Praktycznie nie ma żadnych komplikacji;
  • Niskie ryzyko utraty krwi;
  • Dodatkowe możliwości podczas operacji, w tym biopsja i ocena stanu sąsiednich narządów;
  • Podczas wycięcia wyrostka robaczkowego można w razie potrzeby płynnie przejść do innej operacji.

Z czasem appendektomia laparoskopowa trwa około godziny w znieczuleniu ogólnym. Liczba nakłuć i ich lokalizacja zależą od stanu pacjenta. Rany operacyjne zwykle nie przekraczają jednego centymetra.

Lekarz kontroluje całą operację na ekranie monitora, dzięki czemu może szybko i dokładnie nawigować podczas procesu. Pobyt na oddziale intensywnej terapii po zabiegu nie jest wymagany, zazwyczaj wyrostek robaczkowy laparoskopowy nie wymaga drenażu jamy brzusznej. Jednak w razie potrzeby lekarz opuszcza drenowanie, wtedy pacjent dłużej przebywa w szpitalu. W normalnym przebiegu rehabilitacji pacjent jest aktywowany wieczorem.

Pełen okres rekonwalescencji trwa do dwóch tygodni i na ten okres lekarz prowadzący wydaje odpowiednie zalecenia dotyczące diety, aktywności fizycznej.

Wskazania

Jak już powiedzieliśmy, w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego operacja jest zawsze konieczna. Jednak interwencja może być laparoskopowa lub otwarta. Kiedy wykonywana jest laparoskopowa appendektomia:

  • Po wykryciu zapalenia wyrostka robaczkowego podczas laparoskopii przechodzą na appendektomię;
  • W przypadku otyłości 2-3 stopni w tym przypadku operacja otwarta nie jest zalecana;
  • Jeśli masz cukrzycę;
  • Nieskomplikowane zapalenie wyrostka robaczkowego.

Indywidualną decyzję w kwestii przeprowadzenia operacji laparoskopowej podejmuje się w przypadku, gdy:

  • Minął ponad dzień od pojawienia się pierwszych objawów zapalenia wyrostka robaczkowego;
  • Obecność zapalenia otrzewnej;
  • Proces zapalny przeszedł do jelita ślepego - zapalenie jelita ślepego;
  • Ogólna ciężka patologia somatyczna.

Jak przygotować?

Zasadniczo laparoskopowa wycięcie wyrostka robaczkowego nie wymaga specjalnego szkolenia. Jeśli jest to operacja awaryjna, interwencja powinna zostać przeprowadzona w ciągu dwóch godzin od momentu zabiegu. Oczywiście od pacjenta pobierane są podstawowe badania krwi i moczu..

Jeśli wykonywana jest planowana apendektomia, przepisywany jest standardowy kompleks badań szpitalnych. Zalecenia takie same jak przy każdej innej operacji: nie jeść w dniu zabiegu, przestrzegać diety tydzień przed operacją.

Rehabilitacja

Laparoskopia rozwija się aktywnie od kilkunastu lat i zgodnie ze skumulowanymi wynikami okres rehabilitacji przebiega szybko i bez powikłań. W przypadku wyrostka robaczkowego laparoskopowego okres rekonwalescencji trwa około 10-14 dni; przy drenażu jamy brzusznej okresy te mogą się nieznacznie wydłużyć.

Jednak w każdym przypadku prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań pooperacyjnych jest minimalne. Pobyt w szpitalu trwa zwykle kilka dni, po czym pacjent zostaje wypisany do domu. W okresie rehabilitacji należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza: przestrzegać diety, ograniczać stres fizyczny i seksualny oraz odpowiednio dbać o blizny pooperacyjne. Jeśli zastosujesz się do wszystkich podanych zaleceń, operacja będzie bezpieczna i wygodna z dobrym wynikiem..

Ile może kosztować usunięcie wyrostka robaczkowego?

Większość obywateli Rosji w każdym wieku jest już przyzwyczajona do tego, że za nasze oficjalnie bezpłatne lekarstwa trzeba dużo zapłacić. Często jest to płatna i prawie każda operacja chirurgiczna, która nie wymaga interwencji w nagłych wypadkach.

Łatwiej jest przekazać pieniądze doświadczonemu specjaliście i nie myśleć o komplikacjach, niż udowodnić, że ma prawo do bezpłatnej pomocy. Ale są sytuacje, kiedy operację należy wykonać natychmiast i ile to kosztuje i ile będzie kosztować leczenie pacjent nie powinien się martwić.

Mówimy o pilnych i groźnych dla zdrowia ludzi chorobach, które wymagają pomocy w krótkim czasie. Zapalenie wyrostka robaczkowego również w większości odnotowanych przypadków należy do tej kategorii patologii, a koszt leczenia będzie zależał od rodzaju proponowanej interwencji chirurgicznej..

Kiedy jest zabieg wolny od wyrostka robaczkowego?

Zapalenie wyrostka robaczkowego jelita ślepego rozwija się szybko i charakteryzuje się kilkoma charakterystycznymi objawami w typowym przebiegu zapalenia wyrostka robaczkowego. Operacja w najkrótszym możliwym czasie dla tej patologii jest zalecana ze względu na fakt, że może dojść do pęknięcia narządu objętego stanem zapalnym i, odpowiednio, uwolnienia jego zainfekowanej i ropnej zawartości do jamy brzusznej. Powikłanie to prowadzi do rozwoju zapalenia otrzewnej, a choroba ta, jeśli zostanie wykryta późno, często prowadzi do śmierci..

Po zidentyfikowaniu objawów zapalenia wyrostka robaczkowego u osoby, która się do niego zgłosiła, każdy lekarz musi wysłać go do szpitala w celu konsultacji i zbadania przez chirurga. Po badaniu chirurg przepisuje badania i szereg procedur diagnostycznych, na podstawie których diagnoza zostaje potwierdzona lub wykluczona.

Jeśli ostre zapalenie wyrostka robaczkowego zostanie potwierdzone, lekarz nie jest uprawniony do wypuszczenia pacjenta do domu i musi zaproponować mu usunięcie wyrostka robaczkowego ze wskazań nagłych. Ile kosztuje wycięcie wyrostka robaczkowego w rosyjskich szpitalach, pacjent nie powinien się martwić, ponieważ operacja powinna być wykonana w krótkim czasie i całkowicie bezpłatnie.

Ale tutaj mówimy tylko o tradycyjnej interwencji chirurgicznej. Podobną operację wykonuje się poprzez nacięcie w ścianie brzucha, przez które uzyskuje się dostęp do narządu objętego stanem zapalnym. Po ocenie zmian wyrostek robaczkowy usuwa się, ranę koryguje się i zszywa.

Po zabiegu pacjent spędza kilka dni w szpitalu, gdzie jest monitorowany i przetwarzany jest szew. Tradycyjna operacja dla obywateli Federacji Rosyjskiej z ostrym rozwojem zapalenia wyrostka robaczkowego w państwowych placówkach medycznych powinna być bezpłatna, od pacjenta może być wymagana jedynie polisa. Konwencjonalna appendektomia różni się szeregiem parametrów:

  • Gdy wycięcie wyrostka robaczkowego jest wykonywane w sposób tradycyjny, w nagłych przypadkach stosuje się znieczulenie miejscowe lub ogólne. A anestezjolodzy najczęściej używają tych leków do znieczulenia, które mają na oddziale. Dlatego czasami okres pooperacyjny jest trudny do zniesienia..
  • W niektórych przypadkach nacięcie na ścianie brzucha robi wrażenie. Przy nietypowym umiejscowieniu narządu trudno jest wyciąć zapalenie wyrostka robaczkowego i dlatego szew może sięgać 20 cm, widoczne szwy pozostają nawet u otyłych pacjentów.
  • Po tradycyjnej operacji należy przez kilka tygodni przestrzegać zaleceń chirurga i powstrzymać się od zwykłego trybu życia.
  • Tradycyjna operacja wyrostka robaczkowego może być skomplikowana z powodu choroby zrostowej.

Pomimo wszystkich negatywnych aspektów wycięcia wyrostka robaczkowego przyjętego w nagłych przypadkach, wykonuje się go u większości pacjentów. Powikłania są rzadkie i zależą głównie od profesjonalizmu leczącego chirurga oraz powikłań ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Ile takie koszty opieki medycznej nie powinny martwić chorych - operacja zarówno dla dzieci, jak i dla dorosłych jest bezpłatna.

Dzięki bezpłatnej pomocy doraźnej w zapaleniu wyrostka robaczkowego, chirurg może zagwarantować kilka punktów, od których zależy życie jego pacjenta, są to:

  • Sama appendektomia.
  • Podawanie znieczulenia ogólnego lub miejscowego.
  • Monitorowanie pacjenta przez personel medyczny przez kilka dni w szpitalu.
  • Leki, czyli uśmierzanie bólu i antybiotykoterapia.
  • Leczenie ran pooperacyjnych.

Oczywiście cała taka opieka szpitalna jest prowadzona w oparciu o możliwości szpitala publicznego. Oznacza to, że stosuje się najtańsze leki i opatrunki, pacjent jest umieszczany na wspólnym oddziale. Wypis ze szpitala odbywa się w ciągu 5-7 dni, następnie operowany pacjent jest obserwowany przez chirurga w klinice.

Kiedy appendektomia jest zabiegiem płatnym?

Możliwe jest usunięcie wyrostka robaczkowego za opłatą, ile w tym przypadku będzie kosztować przywrócenie zdrowia, zależy od wielu czynników. Płatna operacja przeprowadzana jest zarówno w państwowych placówkach medycznych, jak iw prywatnych klinikach.

Będziesz musiał zapłacić za operację endoskopową, w której stan zapalny wyrostka robaczkowego jest usuwany przez małe nacięcie. Ta małoinwazyjna procedura różni się od tradycyjnej metody usuwania narządów wieloma zaletami:

  • Po wygojeniu się rany szew praktycznie nie jest widoczny na ścianie brzucha.
  • Nie ma wewnętrznego urazu narządów. Chirurg uzyskuje dostęp do stanu zapalnego wyrostka robaczkowego za pomocą specjalnego sprzętu, a kontrolę nad wycięciem wyrostka przeprowadza wzrokowo.
  • Po operacjach laparoskopowych jest mniej powikłań, takich jak choroba zrostowa, krwawienie, infekcja.
  • Okres rekonwalescencji po endoskopii jest najkrótszy. Większość pacjentów rozpoczyna pracę poza pracą fizyczną w ciągu trzech do pięciu dni.

Ile będzie kosztować laparoskopowe usunięcie zapalenia wyrostka robaczkowego, zależy od kliniki, przebiegu choroby, anatomicznych cech lokalizacji narządu. W Moskwie koszt takiej interwencji zaczyna się od 20 tysięcy rubli. W większości placówek cena ta obejmuje cały zakres usług tj. Uśmierzanie bólu, zabiegi medyczne, pobyt w szpitalu, wyżywienie, opiekę pielęgniarską.

Istnieje możliwość usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego za określony koszt w zaplanowany sposób. U niektórych osób zapalenie wyrostka robaczkowego okresowo ulega stanom zapalnym i ustępuje samoistnie, to znaczy reakcja zapalna jest zatrzymywana przez mechanizmy obronne organizmu.

Oczywiście taka sytuacja nie może trwać cały czas i po chwili konieczna będzie operacja. Endoskopowe usunięcie zapalenia wyrostka robaczkowego eliminuje ryzyko szybkiego rozwoju ostrego zapalenia i rozległej operacji.

Pobyt pacjenta w szpitalu po bezpłatnej doraźnej operacji również może wiązać się z opłatą. Dzieje się tak, gdy operowana osoba chce spędzić kilka dni po usunięciu wyrostka robaczkowego na oddzielnym oddziale. Większość państwowych placówek medycznych ma dziś oddzielne oddziały z łazienką, telewizorem, lodówką.

Aby być leczonym w takich warunkach, będziesz musiał zapłacić określoną kwotę. W niektórych przypadkach pacjentom oferuje się i kupuje na własny koszt opatrunek lub dobry lek przeciwbólowy. Oczywiście, jeśli odmówisz, leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego zostanie zapewnione, ale tylko za pomocą najtańszych środków.

Nieoficjalnie wiele operowanych osób przekazuje pieniądze personelowi medycznemu. To znaczy dla chirurga, który je operował, anestezjologa, pielęgniarek, pielęgniarek. Taka wdzięczność zależy tylko od pragnienia bliskich lub samego pacjenta.

Należy pamiętać, że stwierdzone i potwierdzone ostre zapalenie wyrostka robaczkowego dotyczy sytuacji nagłych, w których pomoc w publicznych placówkach medycznych powinna być udzielona bezpłatnie pacjentowi w każdym wieku..

Dotyczy to w pełni Federacji Rosyjskiej. Dlatego lekarze nie mają prawa żądać pieniędzy od jakiejkolwiek osoby. W innych krajach, na przykład w Stanach Zjednoczonych, wycięcie wyrostka robaczkowego jest płatne, niezależnie od pilności sprawy. Oznacza to, że pacjent po leczeniu otrzymuje rachunek na określoną kwotę i jest on obliczany przy braku ubezpieczenia w tysiącach dolarów..

Wycięcie ślepej kiszki

Wyrostek robaczkowy to dodatek jelita ślepego między jelitem cienkim a grubym. Jego długość u człowieka wynosi 5-15 cm, średnica - 1 cm Uważa się, że jego funkcją jest ochrona jelita cienkiego przed bakteriami żyjącymi w jelicie ślepym. W przypadku procesu zapalnego (zapalenie wyrostka robaczkowego) wskazane jest natychmiastowe usunięcie całego wyrostka robaczkowego.

Istota operacji na wyrostku robaczkowym polega na wycięciu robaczycy ze stanem zapalnym - usuń to słowo, o którym mowa powyżej, nie ma potrzeby wykonywania wyrostka kątnicy i jego usunięcia przez niewielkie nacięcie po prawej stronie.

Przyczyny i objawy

Lekarze podają szereg przyczyn, które mogą prowadzić do zapalenia wyrostka robaczkowego:

  • załamania wyrostka robaczkowego, jego zwiększona ruchliwość;
  • zablokowanie wyrostka robaczkowego przez niestrawione części pokarmu lub zaparcia;
  • proces infekcyjny lub zapalny w jelicie;

Rozwój stanu zapalnego następuje stopniowo: najpierw puchnie wyrostek robaczkowy, a następnie zaczyna wypełniać się ropą. Bez usuwania, po dwóch do trzech dniach wyrostek robaczkowy pęka, a ropa dostaje się do jamy brzusznej, wywołując zapalenie otrzewnej. Ten stan może doprowadzić do śmierci pacjenta. Głównym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego jest ból brzucha: najpierw w górnej części, następnie w dolnej prawej części. Czasami chory może odczuwać ból w prawym podżebrzu promieniujący do pleców lub odbytu. Inne objawy choroby:

  • zwiększony ból podczas naciskania na brzuch;
  • napięcie mięśni brzucha;
  • nudności i wymioty;
  • zmiana charakteru stolca (zaparcie lub biegunka);
  • wzrost temperatury.

Czołowy chirurg onkolog "CM-Clinic". Lekarz najwyższej kategorii.

Zastępca Naczelnego Lekarza ds. Chirurgii.

Kierownik Szpitala Chirurgicznego „SM-Clinic”.

Diagnostyka i przygotowanie

Z reguły pacjent wymaga pilnego usunięcia wyrostka robaczkowego, ale najpierw wymagane jest potwierdzenie rozpoznania. W tym celu lekarz zbada pacjenta (badanie palpacyjne brzucha, USG), zbada historię medyczną, zbierze skargi, pobierze krew i mocz do ekspresowej analizy. W większości przypadków rozpoznanie nie jest trudne, jednak pacjentki wymagają dodatkowej konsultacji z lekarzem ginekologiem, gdyż zapalenie żeńskich narządów płciowych (jajowodów, jajników czy macicy) ma podobne objawy. Aby potwierdzić rozpoznanie, gdy obraz kliniczny choroby nie jest wystarczająco wyraźny, zaleca się wykonanie USG, TK lub RTG jamy brzusznej. Po potwierdzeniu rozpoznania rozpoczyna się standardowe przygotowanie do operacji, w tym konsultacja z anestezjologiem i wybór techniki appendektomii. Pacjentowi zostanie również umieszczony cewnik w celu usunięcia moczu, a żołądek zostanie oczyszczony lewatywą. Ogólnie rzecz biorąc, etap przygotowawczy trwa nie dłużej niż dwie godziny.

Wycięcie ślepej kiszki

Zabieg chirurgiczny wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym i trwa od pół godziny do półtorej, w zależności od występowania powikłań i zastosowanej techniki. Obecnie stosowane są dwie metody usuwania wyrostka robaczkowego:

  • Tradycyjna (otwarta) appendektomia - wykonywana przez niewielkie nacięcie w prawej dolnej części brzucha. Chirurg oddziela wyrostek robaczkowy od otaczającej tkanki, a następnie go usuwa.
  • appendektomia laparoskopowa - endoskopowa metoda usunięcia wyrostka robaczkowego poprzez niewielkie (1-2,5 cm) nakłucia w ścianie brzucha.

Wybór techniki zależy od pozycji wyrostka robaczkowego i obecności powikłań. Na przykład przy wykonywaniu operacji planowych i umiarkowanym zapaleniu preferowana jest technika laparoskopowa. W przypadku powikłanego zapalenia wyrostka robaczkowego (zapalenie otrzewnej lub ropnia) należy preferować klasyczną technikę appendektomii.

Laparoskopowe usunięcie zapalenia wyrostka robaczkowego

Korzyści z laparoskopowego usuwania zapalenia wyrostka robaczkowego

  • Metoda nie obejmuje nacięć zewnętrznych, dzięki czemu nie pozostaje nieestetyczna blizna, jak po klasycznej operacji.
  • Krótki okres rekonwalescencji.
  • Niski uraz tkanek miękkich. Mięśnie i naczynia krwionośne nie są przecinane, co zmniejsza prawdopodobieństwo krwawienia i innych powikłań.
  • Normalna funkcja jelit zostaje szybko przywrócona.
  • Stosowane są tylko trzy małe szwy o długości do 1,5 cm, których blizny łatwo ukrywa bielizna i są niewidoczne pod opalenizną.
  • Minimalna liczba dni w szpitalu.
  • Szybkie gojenie się nakłuć.

Przeciwwskazania do usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego za pomocą laparoskopii

Małoinwazyjne wycięcie wyrostka robaczkowego nie jest wykonywane w następujących przypadkach:

  • objawy trwają dłużej niż jeden dzień - istnieje duże prawdopodobieństwo pęknięcia wyrostka robaczkowego;
  • zapalenie rozprzestrzeniło się na kątnicę;
  • III stopień otyłości i wyższy, ponieważ dostęp do jamy brzusznej jest ograniczony grubą warstwą tłuszczu;
  • pęknięcie wyrostka robaczkowego z zaotrzewnową ropowicą i ropnymi zmianami otrzewnej - w tym przypadku konieczny jest drenaż i sanitacja jamy brzusznej;
  • wiele zrostów utrudniających dostęp do wyrostka robaczkowego;
  • przypadek nietypowy - nietypowe ułożenie wyrostka robaczkowego, jego przyleganie do jelita cienkiego lub nerki, lustrzane ułożenie narządów.

Technika operacji laparoskopowej w celu usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego

Operacja usunięcia wyrostka robaczkowego wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym, trwa około 40 minut, pacjent przebywa w klinice 2-3 dni.

Do jamy brzusznej wstrzykuje się specjalny gaz. Poprawia widoczność i dostęp do miejsca patologii. Po operacji gaz ten wydobywa się sam, nie trzeba go usuwać.

Przez nakłucie wprowadza się laparoskop do jamy brzusznej pacjenta. Jest to urządzenie wyposażone w kamerę wyświetlającą wielokrotnie powiększony obraz struktur wewnętrznych. Dzięki temu lekarz może całkowicie kontrolować swoje działania..

Wykonuje się dwa małe nacięcia w okolicy łonowej i prawym podżebrzu, przez które wprowadza się trokary. Są to rurki potrzebne do wprowadzenia kleszczy do jamy brzusznej do utrzymania wyrostka robaczkowego i instrumentu laparoskopowego do przecięcia wyrostka robaczkowego. Przez jeden z tych otworów wyciągany jest wycięty wyrostek robaczkowy. W miejscach wprowadzenia zakładane są szwy.

Poprawa

Po zakończeniu operacji pacjent trafia do szpitala, gdzie spędzi 2-5 dni w zależności od wybranej techniki operacyjnej i obecności powikłań. Leki przeciwbólowe i antybiotyki są przepisywane w celu złagodzenia przejściowego bólu i zapobiegania rozwojowi infekcji pooperacyjnej. U pacjenta można zainstalować system drenażowy, aby uniknąć ropnego procesu zapalnego. Rehabilitacja trwa do czasu usunięcia szwów (7-9 dni).


Nazwa usługi (cennik niekompletny)Cena, rub.)Na raty (rub.)
Appendektomia kat I trudności26000od 2598
Appendektomia kat. II trudności36000od 3598

* Możesz przeczytać więcej o warunkach tutaj - Leczenie na kredyt lub w ratach.

Formy płatności za usługi medyczne „CM-Klinika”

Za usługi kliniki można zapłacić w dowolny dogodny sposób, w tym gotówką, korzystając z kart bankowych głównych systemów płatniczych, a także przy użyciu kart ratalnych „Sumienie” lub „Chałwa”:

Podaj dodatkowe informacje telefonicznie +7 (812) 435 55 55 lub wypełnij formularz online - administrator skontaktuje się z Tobą w celu potwierdzenia wizyty.

„CM-Clinic” gwarantuje całkowitą poufność Twojego odwołania.

Czołowi lekarze

Senko Vladimir Vladimirovich

Kierownik Centrum Chirurgii i Onkologii

Dunaiskiy pr., 47

Gorbaczow Wiktor Nikołajewicz

Dunaiskiy pr., 47

Kolosovsky Yaroslav Viktorovich

Chirurg, mammolog, onkolog

Al. Udarnikov 19

Khokhlov Sergey Viktorovich

Chirurg, onkolog, koloproktolog

Udarnikov Ave., 19, autostrada Vyborgskoe, 17-1

Michajłow Aleksiej Gennadiewicz

Chirurg, onkolog, mammolog, endokrynolog

Al. Udarnikov, 19, ul. Marszałek Zacharow, 20

Osokin Anton Vladimirovich

Chirurg / onkolog (mammolog), koloproktolog

Dunaysky pr., 47

Khangireev Alexander Bakhytovich

Chirurg, onkolog, koloproktolog

Al. Udarnikov, 19, ul. Marszałek Zacharow, 20

Shishkin Andrey Andreevich

Chirurg, flebolog, proktolog. Kandydat nauk medycznych

Dunaysky pr., 47

Bogatikov Alexander Alexandrovich

Dunaiskiy pr., 47

Vintskovsky Stanislav Gennadievich

Dunaiskiy pr., 47

Ogorodnikow Witalij Wiktorowicz

Autostrada Vyborgskoe, 17-1

Marina Borisovna Petrushina

Al. Udarnikov 19

Aramian David Surenovich

Dunaysky prospect, 47, ul. Marszałek Zacharow, 20

Ustinov Pavel Nikolaevich

Dunaysky prospect, 47, ul. Marszałek Zacharow, 20

Ardashov, Pavel Sergeevich

Al. Udarnikov 19

Zaven Surenovich Karapetyan

św. Marszałek Zacharow, 20

Volkov Anton Maksimovich

Al. Udarnikov 19

Grinevich Vladimir Stanislavovich

Autostrada Vyborgskoe, 17-1

Izmailov Ruslan Rasimovich

św. Marszałek Zacharow, 20

Karnaukhov Alexey Sergeevich

Autostrada Vyborg, 17-1

Dmitry Krikunov

Dunaysky pr., 47

Kurashova Valeria Alekseevna

Dunaysky pr., 47

Lastun Vadim Nikolaevich

Dunaysky pr., 47

Maslennikov Dmitry Yurievich

św. Marszałek Zacharow, 20

Nazarova Maria Andreevna

św. Marszałek Zacharow, 20

Petrova Vitalina Vasilievna

Autostrada Vyborg, 17-1

Salikov Alexander Vasilievich

Dunaiskiy pr., 47

Adresy

  • Operacja
    • O centrum
    • Lekarze
    • Licencje
    • Jednostka sterująca
    • Szpital
    • Opinie
    • Łączność
    • Ceny
  • Nasze zasoby
    • Centrum multidyscyplinarne SM-Clinic
    • Oddział pediatryczny
    • Centrum Chirurgii Plastycznej
    • Oddział chirurgiczny
    • Centrum Pracy
    • CM-Clinic Moskwa
  • Wersja dla niedowidzących
  • informacje ogólne
    • O trzymaniu
    • Informacje prawne
    • Mapa witryny
    • Artykuły
  • Łączność
  • e-mail: Adres poczty elektronicznej jest chroniony przed robotami spamującymi. Aby zobaczyć, konieczne jest włączenie obsługi JavaScript.

    Zapalenie wyrostka robaczkowego

    Co to jest zapalenie wyrostka robaczkowego?

    Zapalenie wyrostka robaczkowego to zapalenie wyrostka robaczkowego jelita ślepego. Narząd wpływa na regulację hormonalną, funkcjonowanie układu odpornościowego i utrzymanie prawidłowej mikroflory jelitowej, ale nie jest uważany za niezbędny. Zapalenie wyrostka robaczkowego postępuje szybko i prowadzi do poważnych konsekwencji zagrażających życiu pacjenta. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego zakres opieki medycznej zwykle polega na usunięciu wyrostka robaczkowego.

    Stan patologiczny rozwija się równie często u mężczyzn i kobiet w każdym wieku. Ryzyko zapalenia wyrostka robaczkowego utrzymuje się do późnej starości. Według statystyk zapalenie wyrostka robaczkowego jest najczęstszą chorobą przewodu pokarmowego wymagającą leczenia chirurgicznego..

    Formy zapalenia wyrostka robaczkowego

    Zapalenie wyrostka robaczkowego jest ostre i przewlekłe. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego może mieć inny charakter zapalenia:

    • nieżytowy - charakteryzujący się infiltracją ścian wyrostka robaczkowego, który zamienia się w ropne zmiany w ciągu dnia;
    • ropny - ropna fuzja wpływa na całą grubość ściany wyrostka robaczkowego;
    • ropno-wrzodziejące - na ścianach pojawiają się wrzodziejące zmiany;
    • apostematyczny - w ścianach tworzą się małe liczne ropnie;
    • zgorzel - towarzyszą jej zmiany martwicze.

    Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego może rozwijać się w postaci pierwotnej przewlekłej, rezydualnej (wynik ostrego zapalenia) i nawracającej. Powolne zapalenie prowadzi do destrukcyjnych procesów w ścianach, wzrostu tkanki ziarninowej, która jest obarczona tworzeniem się procesu adhezyjnego, powstawaniem cyst i innych powikłań.

    Manifestacje zapalenia wyrostka robaczkowego

    Typowe objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego we wczesnych stadiach rozwoju obejmują objawy ogólnego zatrucia. Pacjent cierpi na nudności, osłabienie, niską gorączkę, dreszcze. Biegunka pojawia się wraz z postępem zmian zapalnych..

    Zespół bólu jest wyraźny. Najpierw ból jest zlokalizowany w górnej części brzucha, następnie przechodzi w okolice pępka i prawą stronę (w okolice biodrowe). Nieprzyjemne odczucia nasilają się wraz z kaszlem i śmiechem, słabną, gdy pacjent leży po prawej stronie i podciąga nogi do brzucha.

    Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego może mieć nietypowe objawy. Częściej występuje u dzieci, osób w wieku, kobiet w ciąży. Jeśli masz biegunkę, wymioty, gorączkę i dyskomfort w jamie brzusznej, zawsze powinieneś skonsultować się z lekarzem, aby ustalić prawdziwą diagnozę i rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie.

    W przewlekłym zapaleniu wyrostka robaczkowego, które jest znacznie rzadsze niż ostre, pacjenci mają do czynienia z tępym bólem po prawej stronie. Pojawiają się na tle wysiłku fizycznego, stopniowo słabną i znikają.

    Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego

    Głównym powodem rozwoju choroby jest przenikanie patogennych bakterii do światła wyrostka robaczkowego. Ryzyko zapalenia wyrostka robaczkowego wzrasta u osób, które cierpią na regularne zaparcia, spożywają dużo pokarmów białkowych i mają chroniczne patologie przewodu pokarmowego. Pewną rolę odgrywają infekcje jelitowe.

    Opinia eksperta

    Zapalenie wyrostka robaczkowego to ostry stan, który wymaga pilnej pomocy lekarskiej. Opóźnienie w przyjęciu do szpitala obarczone jest zapaleniem otrzewnej, a nawet śmiercią pacjenta (z powodu rozwoju rozlanego zapalenia otrzewnej i / lub posocznicy).

    Operacja usunięcia wyrostka robaczkowego (appendektomia) jest technicznie prosta. Obecnie interwencja chirurgiczna jest zwykle wykonywana laparoskopowo, kiedy instrumenty są wprowadzane do jamy brzusznej przez małe (1-1,5 cm) nacięcia. Ta technika jest najdelikatniejsza, pozwala uniknąć silnego bólu w okresie pooperacyjnym i sprzyja szybkiej rekonwalescencji. W ciągu 1-2-3 dni po operacji pacjentkę można wypisać do domu.

    Gon Igor Aleksandrowicz,
    chirurg, flebolog, lekarz najwyższej kategorii, dr hab..

    Diagnoza zapalenia wyrostka robaczkowego

    Stan ten jest uważany za ostry i dlatego wymaga szybkiej reakcji ze strony lekarzy. Badanie przeprowadza się w ciągu pierwszych 2 godzin po przyjęciu pacjenta do szpitala. Podejrzewa się zapalenie wyrostka robaczkowego po zebraniu skarg. Podczas badania lekarz określa objawy specyficzne dla patologii. Aby wykluczyć inne choroby o podobnych objawach klinicznych, wykonaj:

    • ogólna analiza krwi;
    • chemia krwi;
    • badanie ginekologiczne dla kobiet;
    • USG narządów jamy brzusznej.

    Najbardziej wiarygodnym sposobem rozpoznania zapalenia wyrostka robaczkowego jest badanie laparoskopowe, podczas którego lekarze mają możliwość wizualnej oceny stanu wyrostka robaczkowego. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, stan zapalny usuwa się za pomocą instrumentów wprowadzonych do jamy brzusznej.

    potrzebujesz więcej informacji?

    Leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego

    Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego wymaga jak najszybszego jego usunięcia. Operacje wykonywane są w sposób otwarty (jama brzuszna otwierana skalpelem) lub przy użyciu sprzętu laparoskopowego. Jeśli proces zapalny naruszył integralność ściany wyrostka robaczkowego i rozwinęło się rozlane zapalenie otrzewnej, wykonuje się laparotomię w linii środkowej, usunięcie wyrostka robaczkowego, dokładne badanie jamy brzusznej, warunki sanitarne, drenaż. W okresie pooperacyjnym przepisywane są antybiotyki i leki przeciwbólowe.

    W przewlekłej postaci zapalenia możliwe jest leczenie metodami zachowawczymi (środki przeczyszczające, przeciwskurczowe, przeciwbakteryjne). Wyrostek usuwa się podczas planowych operacji w przypadku uporczywego bólu, który zakłóca aktywność pacjenta.

    Skorzystaj z wyjątkowej okazji, aby uzyskać odpowiedzi na wszystkie pytania

    Zapobieganie zapaleniu wyrostka robaczkowego

    Aby zapobiec zapaleniu wyrostka robaczkowego, należy przestrzegać zasad zdrowej diety, spożywać co najmniej 400 g warzyw i owoców dziennie. Ważne jest, aby unikać długotrwałych zaparć. Ponadto środkiem zapobiegawczym jest terminowe i kontrolowane przez lekarza leczenie infekcji jelitowych..

    Rehabilitacja po operacji

    Po operacjach laparoskopowych pacjent wypisuje się do domu 2-3 dnia. Pełna zdolność do pracy zostaje przywrócona po 3-4 tygodniach.

    Po usunięciu otwartego wyrostka robaczkowego pacjent pozostaje w szpitalu przez 7-10 dni. W dniach 14-15 szwy są usuwane. Zdolność do pracy zostaje przywrócona po 4-5 tygodniach. Aktywność fizyczna i podnoszenie ciężarów są przeciwwskazane do 2 miesięcy.

    Popularne pytania

    • Który lekarz leczy przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego?
      Zabieg przeprowadza chirurg oddziału gastroenterologii szpitala.

    Jeśli żołądek nie boli po prawej stronie, nie jest to zapalenie wyrostka robaczkowego.?
    Ból w prawej pachwinie jest klasyczną manifestacją zapalenia wyrostka robaczkowego. Jednak możliwe są również nietypowe postacie choroby, które występują w osobliwościach narządu, a także u dzieci, kobiet i osób starszych. W takich przypadkach ból może występować w okolicy lewej pachwiny, w okolicy prawego podżebrza, a nawet w okolicy łonowej. Jeśli masz ból brzucha o dowolnej lokalizacji, zwłaszcza jeśli masz biegunkę, wymioty i gorączkę, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

    Czy zapalenie wyrostka robaczkowego może rozwinąć się u dziecka??
    Choroba dotyka osoby w każdym wieku - zarówno dzieci, jak i dorosłych. Jednak zapalenie wyrostka robaczkowego jest szczególnie niebezpieczne u niemowląt poniżej 2 lat, ponieważ dziecko nie może powiedzieć, gdzie boli, a co się martwi. Dzieci stają się niespokojne i kapryśne, nie pozwalają dotykać żołądka, pojawiają się wymioty i biegunka, a temperatura wzrasta. Jeśli dziecko ma te objawy, należy natychmiast skontaktować się z kliniką, aby chirurdzy dziecięcy ustalili ostateczną diagnozę.

    Chirurg obala 7 mitów na temat zapalenia wyrostka robaczkowego

    Moskiewscy lekarze pomogli ewakuować poważnego pacjenta z COVID-19 na terytorium Trans-Bajkału

    Kolejnych 3793 pacjentów wyzdrowiało z koronawirusa w Moskwie

    Moskale będą mogli na własne życzenie wykonać test na przeciwciała przeciwko COVID-19

    Najpopularniejsze mity na temat zapalenia wyrostka robaczkowego obala zastępca naczelnego lekarza chirurgii w Moskiewskim Szpitalu Klinicznym nr. Pirogova Igor Lebedev.

    Mit 1. Powód - nasiona i guma

    Jedną z teorii ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jest naruszenie ruchliwości jelit w okolicy kąta krętniczo-kątniczego (część jelita i wyrostek robaczkowy), co z kolei prowadzi do dwóch procesów: przerwania mikrokrążenia (ukrwienia) oraz aktywacji procesów fermentacji i rozkładu. W efekcie rozwija się „zła” flora jelitowa. W rezultacie dochodzi do zapalenia, które rozprzestrzenia się z błony śluzowej procesu na całą jej grubość. Inne teorie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego są mechaniczne (zatykanie światła wyrostka robaczkowego kamieniem kałowym lub robakami pasożytniczymi), endokrynologiczne, zakaźne. Ostatecznie nie wiadomo, co dokładnie rozpoczyna ten proces. W przeciwnym razie, usuwając te czynniki, można by trwale uwolnić świat od zapalenia wyrostka robaczkowego..

    Mit 2. Mięso zwiększa ryzyko

    Spożywanie nadmiernej ilości pokarmu mięsnego prowadzi do zwiększonej fermentacji i gnicia w jelitach. Nie jest to jednak powód do rezygnacji z mięsa. Brak w diecie aminokwasów egzogennych i pierwiastków śladowych uniemożliwia organizmowi syntezę różnych białek, co w efekcie wywołuje kaskadę innych patologii. Więc trzymaj się zdrowego rozsądku w swojej diecie..

    Mit 3. To choroba wieku dziecięcego

    Tak, zapalenie wyrostka robaczkowego dotyka głównie pacjentów młodych i w średnim wieku, częściej kobiety niż mężczyźni. Jednak może się to zdarzyć w wieku 80 lat. W starszym wieku choroba ta jest bardziej niebezpieczna, ponieważ w tym czasie osoba z reguły ma inne współistniejące patologie.

    Mit 4. Objawy są takie same dla wszystkich

    Ból pojawił się w jamie żołądka, następnie przesunął się i umiejscowiony w prawym biodrze (między żebrami dolnymi a kośćmi miednicy), temperatura wzrosła, wystąpiły nudności, wymioty - to klasyczny obraz zapalenia wyrostka robaczkowego. Ale choroba nie zawsze jest typowa. Nie bez powodu zapalenie wyrostka robaczkowego nazywa się „małpą jamy brzusznej”: może „czołgać się” wszędzie. Podstawą diagnozy jest ankieta i badanie pacjenta. Następnie wykonuje się USG jamy brzusznej, jeśli to konieczne - tomografia komputerowa.

    Mit 5. Wytnij od razu

    Istnieją różne formy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Po potwierdzeniu diagnozy wskazana jest operacja awaryjna. W wielu pracach zagranicznych poruszane są zagadnienia związane z możliwością leczenia zachowawczego (antybiotykoterapia) tej patologii lub czasowej odmowy operacji w nocy. Moim zdaniem przyjęta w Rosji ujednolicona taktyka leczenia pacjentów z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego pozwala przez wiele lat utrzymywać śmiertelność na niskim poziomie..

    Mit 6. Zapalenie wyrostka robaczkowego jest przewlekłe

    Nie. Możliwa jest inna sytuacja. Jeśli pacjent ma zapalenie wyrostka robaczkowego, ale nie poszedł do szpitala na czas, prawdopodobne są dwa wyniki. Albo proces jest zerwany i rozwija się zapalenie otrzewnej, czyli ropne zapalenie w jamie brzusznej. Albo proces zapalny jest oddzielony od jamy brzusznej przez własne tkanki pacjenta, tworzy się gęsty naciek, który z kolei ropieje i tworzy się ropień wymagający pilnej operacji lub rozpuszcza się na tle leczenia zachowawczego. W takim przypadku po czterech miesiącach zaleca się zaplanowaną wycięcie wyrostka robaczkowego..

    Mit 7. Wczesne usunięcie jest korzystne

    Wcześniej taka opinia istniała, ale dziś ta praktyka została całkowicie zaniechana. Ponadto nowoczesne technologie zmniejszyły liczbę „niepotrzebnych” (nieuzasadnionych) wyrostków robaczkowych, co pozwoliło uratować pacjentów przed innymi powikłaniami..

    Jakie problemy zdrowotne mogą pojawić się po usunięciu wyrostka robaczkowego?

    Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego występuje u 7-12% populacji Europy i Stanów Zjednoczonych. Operacja usunięcia wyrostka robaczkowego jest nieunikniona w leczeniu tego stanu. Jednak aby pozbyć się wyrostka robaczkowego na wszelki wypadek, jak radzili lekarze z wielu krajów kiedyś, lekarze dzisiaj nie zalecają.

    Jakie problemy zdrowotne mogą wystąpić u osób, którym usunięto wyrostek robaczkowy??

    Kilkadziesiąt lat temu wielu lekarzy nie wątpiło w bezużyteczność wyrostka robaczkowego. Przekonanie to doprowadziło do tego, że pacjenci zaczęli go nawet usuwać w celach profilaktycznych. Praktyka ta była szeroko rozpowszechniona wśród wojskowych, polarników, którzy udawali się na długie wyprawy, w Stanach Zjednoczonych kiedyś było „modne” usuwanie profilaktycznego wyrostka robaczkowego u dzieci. Jednak od połowy 2000 roku przeprowadzono szereg badań, które dowodzą, że nie warto pozbywać się niezapalonego wyrostka robaczkowego „tylko dla każdego strażaka”..

    W 2007 roku Duke University Medical Center w Durham w Północnej Karolinie opublikował artykuł zawierający pewne dowody na to, że wyrostek robaczkowy odgrywa bardzo ważną rolę w układzie odpornościowym. Zdaniem naukowców wyrostek jelita ślepego zawiera pożyteczne bakterie, które tworzą mikroflorę jelitową iw przypadku aktywacji flory patogennej lub warunkowo patogennej działa jako swego rodzaju inkubator pożytecznych mikroorganizmów. Z kolei odporność człowieka zależy bezpośrednio od jakości i ilości mikroflory jelitowej.

    Wiele kolejnych badań potwierdziło te ustalenia. „Usunięcie wyrostka robaczkowego zwiększa prawdopodobieństwo osłabienia odporności organizmu. Dowiódł tego przykład amerykańskiej armii w Wietnamie, kiedy wszystkim usunięto wyrostek robaczkowy ”- mówi Siergiej Vyalov, gastroenterolog, hepatolog i dr hab..

    Wielu naukowców uważa, że ​​osoby bez wyrostka robaczkowego po infekcji jelit są bardziej narażone na rozwój dysbiozy jelit (dysbioza) niż u osób, które zachowały wyrostek robaczkowy..

    Inne badania wskazują na prawdopodobieństwo bardziej niebezpiecznych konsekwencji. Na przykład w 2018 roku naukowcy z dwóch uniwersytetów na Tajwanie doszli do wniosku, że obniżona odporność po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet może być dodatkowym czynnikiem ryzyka rozwoju tocznia rumieniowatego układowego. Po przestudiowaniu danych pacjentów, którzy przeszli operację usunięcia wyrostka robaczkowego w latach 2000-2011, lekarze stwierdzili, że chirurgiczne leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego może zwiększyć ryzyko rozwoju tej choroby autoimmunologicznej o 2,04-2,27 razy. Inne badanie, przeprowadzone w tym samym roku przez naukowców z trzech uniwersytetów i lekarzy z dwóch szpitali na Tajwanie, wykazało, że usunięcie zapalenia wyrostka robaczkowego może zwiększać ryzyko przewlekłej niewydolności nerek, zwłaszcza u osób z cukrzycą. Badacze powiązali ten efekt uboczny z zaburzeniem mikroflory jelitowej po usunięciu wyrostka robaczkowego..

    Czy po usunięciu wyrostka robaczkowego należy się obawiać o zdrowie??

    Istnieją jednak inne statystyki, które nie są tak przerażające. Na przykład naukowcy z duńskiego miasta Gerleva, po przestudiowaniu danych uzyskanych z 37 badań, nie ustalili związku między operacją usunięcia wyrostka robaczkowego a rozwojem różnych powikłań i chorób w przyszłości, w tym przepukliny, nieswoistego zapalenia jelit, raka i niepłodności..

    Pomimo tego, że większość pacjentów nigdy nie spotka się z możliwymi konsekwencjami usunięcia wyrostka robaczkowego, współcześni lekarze uważają, że operację tę należy wykonywać tylko w razie potrzeby. Według Siergieja Vyalova jedynym wskazaniem do usunięcia wyrostka robaczkowego jest ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, a procesy zapalne w jelitach są leczone lekami.

    Przebieg laparoskopii zapalenia wyrostka robaczkowego (z cenami)

    Dodatek jest wyrostkiem kątnicy. Z jego stanem zapalnym wymagana jest natychmiastowa hospitalizacja i operacja. Laparoskopia zapalenia wyrostka robaczkowego to operacja wskazana dla wszystkich z podejrzeniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Kompleks badań jest wykonywany po jego ekstrakcji. Następnie zalecana jest dalsza terapia, dieta, a następnie okres rehabilitacji (rekonwalescencji). Cena zabiegu różni się w zależności od regionu i statusu kliniki.

    Cechy:

    Interwencja odnosi się do mało inwazyjnych (mniej traumatycznych). Podczas operacji wykonuje się kilka małych nacięć, każde po kilka centymetrów. Laparoskopia zapalenia wyrostka robaczkowego znacząco skraca okres pooperacyjny. Pacjent przebywa w szpitalu tylko 3 dni. Po laparoskopii pozostają prawie niewidoczne małe szwy. Ponadto przy tym usunięciu wyrostka robaczkowego występuje minimum komplikacji, które również są dość rzadkie. Wszystko to mówi o przewadze operacji małoinwazyjnych nad operacjami brzusznymi..

    Nie zawsze zaleca się manipulację laparoskopową. Przypadki, w których będzie to najbardziej korzystne, to:

    • Diagnostyczna laparoskopia w celu potwierdzenia rozpoznania ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.
    • Diagnoza różnicowa lub wyjaśnienie diagnozy z zamazanym obrazem klinicznym.
    • Zapalenie wyrostka robaczkowego u pacjentów z otyłością II lub III stopnia. Dzięki laparoskopii okres rehabilitacji będzie szybszy.
    • Zapalenie wyrostka robaczkowego u pacjentów z cukrzycą. Odzyskiwanie z laparoskopią dla nich odbędzie się przy minimalnych komplikacjach.
    • Chęć pacjenta do operacji metodą małoinwazyjną.
    • Zaangażowanie w proces zapalny oprócz wyrostka robaczkowego narządów miednicy (ginekologia). Jego usunięcie w takiej sytuacji jest wskazane i może uratować życie pacjenta..

    Nie ma absolutnego zakazu laparoskopii, z wyjątkiem następujących stanów - posocznica, arytmia serca, ostry zawał mięśnia sercowego, ropne zapalenie otrzewnej, obturacyjna choroba płuc, niedrożność jelit.

    Specjalna metoda została opracowana dla pacjentów, którzy przeszli otwarte operacje jamy brzusznej na otrzewnej. Dzięki temu laparoskopia jest nieszkodliwa dla zdrowia pacjentów. Istnieją przeciwwskazania do usunięcia wyrostka robaczkowego tą metodą. Jest to czas trwania stanu trwający dzień lub dłużej z prawdopodobieństwem wystąpienia procesu zapalnego, zapalenia otrzewnej, zapalenia sklepienia jelita ślepego (zapalenie jelita ślepego).

    Przebieg zabiegu chirurgicznego

    Laparoskopia składa się z kilku etapów - przygotowawczego, chirurgicznego, rehabilitacyjnego (rekonwalescencji). Przyjmowanie pokarmu i wody należy przerwać na około 12 godzin przed zabiegiem. Na zalecenie lekarza w dniu laparoskopii zażyj środek przeczyszczający lub lewatywę. Na około godzinę przed wejściem na stół operacyjny pęcherz należy opróżnić.

    Technika działania:

    1. Laparoskopia wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Podczas zabiegów chirurgicznych wykonuje się trzy nacięcia: pierwsze w okolicy nieco powyżej pępka, drugie w prawym biodrowym oraz trzecie na wysokości pępka (mezogastryczne). Czasami wykonuje się czwarte nacięcie nad kością łonową.
    2. W pierwsze nacięcie wprowadza się specjalną igłę, przez którą do otrzewnej wstrzykuje się dwutlenek węgla. Pozwala to na lepszy widok narządów. Po wyjęciu igły wprowadza się tu trokar, specjalny instrument. Za jego pośrednictwem do otrzewnej dostaje się sprzęt badawczy i operacyjny. Do pierwszego trokara wprowadza się laparoskop, przez który dokładnie bada się stan narządów.
    3. Podczas laparoskopii w pozostałe nacięcia wprowadza się trokary. Za ich pośrednictwem instrumenty są wprowadzane do jamy brzusznej.
    4. Wyrostek jest chwytany kleszczami przez krezkę. Ten ostatni należy dokładnie zbadać, aby zdecydować, w jaki sposób można go przekroczyć. Szybsze i wygodniejsze jest krzyżowanie i zszywanie za pomocą specjalnego zszywacza. Zakłada jednocześnie dwa szwy - na przyszły kikut i bezpośrednio na wyrostek robaczkowy. Jest to wygodne, ponieważ jego zawartość nie rozleje się w razie nieprzewidzianego wypadku..
    5. Następnie krzyżuje się krezka.
    6. Błona śluzowa kikuta jest kauteryzowana podczas operacji za pomocą elektrody w kształcie kulki.
    7. Usunięcie wyrostka robaczkowego odbywa się natychmiast przez trokar. Jeśli jest znacznie powiększony, umieszcza się go w pojemniku bez wyjmowania, a dopiero potem usuwa.

    Pacjent zostaje przewieziony na oddział i przepisana antybiotykoterapia.

    Okres regeneracji

    Po laparoskopowej wycięciu wyrostka robaczkowego pacjent spędzi 3 dni na oddziale. Pierwszego dnia nie wolno mu jeść i pić, wolno zwilżyć usta wilgotną szmatką. Pełna regeneracja zajmie maksymalnie 1 miesiąc, minimum 10 dni. W przypadku dzieci poniżej 10 roku życia okres rehabilitacji może być opóźniony.

    Powrót do zdrowia potrwa dłużej u pacjentów z zapaleniem otrzewnej. Jeśli zapalenie wyrostka robaczkowego zostało całkowicie usunięte, a jego zawartość nie rozlała się do jamy brzusznej, wszystko zniknie szybko i bez komplikacji.

    Ważnym elementem rehabilitacji po laparoskopii zapalenia wyrostka robaczkowego jest dieta. Usunięcie laparoskopowe będzie wymagało wytrwałości, jeśli pacjent jest przyzwyczajony do jedzenia tłustych, słodkich, pikantnych, będzie musiał ponownie przemyśleć swoje przyzwyczajenia.

    Dieta na pierwsze dwa dni to niegazowana woda mineralna i niskotłuszczowy kefir. Dozwolone jest picie niewielkiej ilości płynu - do litra wody i 3 szklanek kefiru. Posiłki należy podzielić na 5-7 posiłków. Ten okres jest ważny dla powrotu do zdrowia.!

    W ciągu tygodnia dieta będzie składać się głównie z płynnych pokarmów. Priorytetem są niskotłuszczowe produkty mleczne - twarożek, kefir, serwatka. Dozwolone jest używanie tłuczonych ziemniaków bez oleju z minimalną ilością soli. Na bazie kefiru lub serwatki można przygotować zdrowe koktajle witaminowe z dodatkiem owoców (banany, brzoskwinie) lub ziół (koperek, surówka). Sfermentowane produkty mleczne pomogą przywrócić mikroflorę jelitową po antybiotykoterapii, a warzywa i owoce uzupełnią zapas witamin. Od drugiego tygodnia do diety można wprowadzić owoce cytrusowe. Dalsza dieta to minimum tłuszczu i przypraw, a maksimum zdrowych produktów gotowanych na parze, a także owoców i warzyw.

    Koszt laparoskopii, a średnio w Rosji wynosi około 50000 rubli, zależy od użytych instrumentów i materiałów. Cena zszywacza jest dość wysoka. Jeśli zostanie zastosowany w laparoskopowej wycięciu wyrostka robaczkowego, koszt usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego będzie wyższy. Przy tworzeniu ligatury pnia cena jest znacznie niższa - od 40000 rubli.

    Przed operacją należy omówić ważne punkty z lekarzem. Obejmuje to nie tylko koszt pracy chirurga, ale także rodzaj znieczulenia oraz cenę oddziału, na którym pacjent spędzi pierwsze trzy dni po operacji..

    Appendektomia laparoskopowa to mało traumatyczny zabieg, który pozwala pacjentowi w krótkim czasie dojść do siebie i wrócić do normalnego rytmu życia.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Przyczyny pojawienia się czarnego kału u dorosłych i dzieci

Śledziona

Czasami zdarza się, że odchody mogą stać się czarne. Zauważywszy takie zmiany, wielu zaczyna się martwić, co może być całkiem uzasadnione. Ten kolor kału występuje w wielu poważnych chorobach, ale przyczyną mogą być również niektóre leki, które dana osoba przyjmuje.

Niskokwasowe zapalenie żołądka

Śledziona

Objawy, leczenie i dieta o niskiej kwasowości żołądka
Niskokwasowe zapalenie błony śluzowej żołądka jest powszechnym typem zapalenia błony śluzowej żołądka. Dzięki niemu spada poziom kwasowości soku żołądkowego i zmniejsza się jego objętość, co powoduje spadek zdolności żołądka do trawienia pokarmu.