logo

Zapalenie żołądka i dwunastnicy - objawy i leczenie, zaostrzenie, dieta

Choroby przewodu pokarmowego to plaga współczesnego społeczeństwa. Brak nawyku prawidłowego odżywiania, pogarszany częstym stresem i słabą odpornością, prowadzi do procesów zapalnych w żołądku i jelitach. Jedną z tych chorób jest zapalenie żołądka i dwunastnicy..

W przeciwieństwie do zwykłego zapalenia żołądka proces zapalny rozciąga się nie tylko na błonę śluzową żołądka, ale także na dwunastnicę. Jednocześnie w różnych postaciach zapalenia żołądka i dwunastnicy objawy mogą być dość zróżnicowane, z przewagą pewnych objawów.

Szybka nawigacja po stronach

Zapalenie żołądka i dwunastnicy - co to jest?

Zapalenie żołądka i dwunastnicy to proces zapalny, który rozprzestrzenia się na błonę śluzową żołądka i dwunastnicy. Często choroba przebiega przewlekle z nawracającymi zaostrzeniami wywołanymi błędami w żywieniu lub sytuacjami stresowymi.

W większości przypadków zapalenie żołądka i dwunastnicy wiąże się ze zwiększoną kwasowością żołądka. Nie wyklucza się jednak rozwoju stanu zapalnego na tle normalnej lub zmniejszonej funkcji zakwaszenia..

W tym drugim przypadku najczęściej rozpoznaje się zanikową postać zapalenia żołądka i dwunastnicy, która jest stanem przedrakowym..

Główne przyczyny zapalenia żołądka i dwunastnicy:

  • Złe jedzenie - uzależnienie od pikantnych i smażonych potraw, częste gorące / zimne jedzenie, przekąski (fast food), nieregularne jedzenie, jedzenie żywności z barwnikami i innymi sztucznymi dodatkami.
  • Złe nawyki - nadużywanie alkoholu, palenie.
  • Infekcja bakterią Helicobacter pylori - wywołuje zapalenie żołądka i dwunastnicy z wysoką kwasowością.
  • Choroby przewodu pokarmowego - zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenia wątroby, zapalenia trzustki, zapalenia jelit, zatrucia pokarmowe, dysbioza i infekcje jelitowe.
  • Drażniące działanie niektórych leków - długotrwałe stosowanie aspiryny, antybiotykoterapia.

Zwiększone ryzyko zapalenia żołądka i dwunastnicy obserwuje się u osób z dziedziczną predyspozycją do zwiększonej kwasowości żołądka i innych procesów zapalnych przewodu pokarmowego, a także z zaburzeniami równowagi hormonalnej w organizmie.

Objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy u dorosłych

Choroba przebiega falami, z okresami silnych bolesnych objawów zapalenia żołądka i dwunastnicy i przejściową poprawą stanu, gdy objawy choroby są minimalne. Początek choroby objawia się nagłym pojawieniem się skurczów lub bólu w okolicy nadbrzusza.

Pierwsze oznaki zapalenia żołądka i dwunastnicy, a także jego dalsze zaostrzenia dają wyraźne objawy, chociaż w większości przypadków dość trudno jest podejrzewać zapalenie żołądka i dwunastnicy. Objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy u dorosłych i sposób leczenia zależą od rodzaju zmiany śluzowej (zanikowa, powierzchowna, nadżerkowa).

Każda postać zapalenia żołądka i dwunastnicy charakteryzuje się pewnymi zmianami w błonie śluzowej dotkniętych narządów i pojawieniem się odpowiednich objawów.

Powierzchowne zapalenie żołądka i dwunastnicy

Objawia się wyraźnym nieżytowym zapaleniem błony śluzowej żołądka (częściej odcinkiem odźwiernika) i wrzodem dwunastnicy. Podczas fibrogastroduodenoskopii wykrywa się jasne przekrwienie, obrzęk i zgrubienie fałdów błony śluzowej.

  • W tej postaci choroby na pierwszy plan wysuwają się wyraźne odczucia bólu..

Erozyjne zapalenie żołądka i dwunastnicy

Jest to pewne niebezpieczeństwo, ponieważ na błonie śluzowej powstają długotrwałe, nie gojące się nadżerki. Ból jest ostry, często pojawia się rano przed posiłkiem. Apetyt gwałtownie spada, w tym z powodu ciągłych nudności.

  • Brak leczenia obarczony jest powstawaniem głębokich wrzodów, których głównym objawem są wymioty z domieszką krwi i pojawienie się ciemnych stolców.

Zanikowe zapalenie żołądka i dwunastnicy

Występuje na tle długotrwałego zapalenia na tle niskiej zdolności wydzielniczej żołądka. Stopniowo ścianki żołądka i błona śluzowa dwunastnicy gęstnieją, co prowadzi do spowolnienia ewakuacji pokarmu i zmniejszenia produkcji kwasu solnego oraz enzymów niezbędnych do rozkładu pokarmu.

Bolącym bólom towarzyszą wzdęcia i zaparcia. I chociaż objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy, przebiegające z zanikiem błony śluzowej, nie są tak wyraźne, jak w innych postaciach, choroba jest dość niebezpieczna.

  • W przypadku zmian zanikowych ryzyko degeneracji nowotworowej jest wysokie..

Często wykrywa się mieszane formy zapalenia żołądka i dwunastnicy. Jednak wszystkie zmiany w błonie śluzowej są dokładnie rejestrowane dopiero podczas badania endoskopowego - FGDS.

Zaostrzenie zapalenia żołądka i dwunastnicy, cechy

Zaostrzenie choroby powtarza obraz ostrego procesu zapalnego. Ponadto z każdym nawrotem choroby objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy stopniowo się pogarszają. Skargi pacjentów:

Ból

Bolesność w nadbrzuszu pojawia się na czczo lub jakiś czas po jedzeniu. Skurcze z zapaleniem żołądka i dwunastnicy często wskazują na zwiększoną kwasowość, praktycznie zanikają podczas posiłków i pojawiają się ponownie po 1-1,5 godziny.

Bolący ból pojawia się przede wszystkim przy niskim / normalnym poziomie wytwarzania kwasu i powoduje podejrzenie zanikowych zmian w błonie śluzowej.

  • Jeśli lokalizacja bólu w nadbrzuszu jest charakterystyczna dla zwykłego zapalenia żołądka, z zapaleniem żołądka i dwunastnicy, ból może rozprzestrzeniać się nieco niżej i promieniować do okolicy pępka.

Nudności / wymioty, odbijanie i zgaga

Nudności występujące przy zapaleniu żołądka i dwunastnicy są trudne do złagodzenia za pomocą specjalnych leków i rzadko kończą się wymiotami. Również w przypadku tej choroby i wysokiego poziomu kwasowości żołądka charakterystyczna jest zgaga, wywołana cofaniem się kwaśnych treści z dwunastnicy i żołądka do przełyku (refluks).

  • Refluks dwunastniczo-żołądkowy z zapaleniem żołądka i dwunastnicy, który występuje przez długi czas, może wywołać zapalenie dolnej jednej trzeciej przełyku i pogorszenie stanu pacjenta.

Niedostateczna synteza kwasu solnego (stan niedokwaszenia) powoduje odbijanie z nieprzyjemnym posmakiem (zaleganie pokarmu w żołądku i niedostateczne trawienie). Czasami, nawet przy niewielkiej porcji pokarmu, w żołądku pojawia się uczucie pełności i odbijanie powietrza.

objawy zaostrzenia zapalenia żołądka i dwunastnicy, fot

Zaburzenia stolca

W przypadku zapalenia żołądka i dwunastnicy równie często występuje biegunka, jak i zaparcie. Ich zmiana jest możliwa. W takim przypadku wzdęcia występują z powodu gromadzenia się gazów (wzdęcia), szczególnie przy niskiej kwasowości.

Typowe objawy

Zaburzenia trawienia negatywnie wpływają na ogólny stan organizmu. Pacjent skarży się na częste bóle głowy, zwiększone zmęczenie, problemy ze snem, drażliwość, brak apetytu.

  • Charakterystycznym objawem jest wyraźna słabość po posiłku: osoba dosłownie zasypia po jedzeniu, nawet przy wystarczającym odpoczynku w nocy.

Często obserwuje się bladość skóry, łuszczenie się na dłoniach i inne oznaki braku witamin. Przy dłuższym przebiegu choroby możliwa jest utrata wagi.

Bez pełnego leczenia zaostrzenie zapalenia żołądka i dwunastnicy trwa 1-2 miesiące. Jednocześnie samoistne bóle nieco zmniejszają się po 1-2 tygodniach, chociaż palpacja okolicy nadbrzusza pozostaje bolesna przez kolejne 2-3 tygodnie.

Leczenie zapalenia żołądka i dwunastnicy, leki

Leczenie należy rozpocząć natychmiast, gdy pojawią się pierwsze objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy. Schemat leczenia obejmuje terapię lekową (w celu uzyskania remisji) oraz dietę, której należy przestrzegać nie tylko podczas leczenia lekiem, ale także przez kilka miesięcy lub lat po terapii lekowej.

  • W przypadku przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy i częstych nawrotów żywienie dietetyczne jest ściśle przestrzegane przez prawie całe życie.

Terapia lekowa

Przebieg leków w leczeniu zapalenia żołądka i dwunastnicy jest przepisywany w zależności od dolegliwości, stanu pacjenta i uzyskanych danych diagnostycznych (poziom kwasowości, zmiany w błonie śluzowej). Wyznaczony:

  1. W przypadku wykrycia Helicobacterium - leki przeciwbakteryjne (Biseptol, Co-trimoxazol, Metronidazol, Amoxicillin), kurs trwa 7-10 dni;
  2. Do stłumienia wysokiej kwasowości - leki zobojętniające sok żołądkowy (Rennie, Almagel, Fosfalugel, Vikalin), blokery histaminy (Cymetydyna) i inhibitory pompy protonowej (Omeprazol, Omez);
  3. Ze zmianami zanikowymi i spadkiem aktywności enzymatycznej - enzymy (pankreatyna, Mezim forte) z przebiegiem nie dłuższym niż 10 dni;
  4. Aby złagodzić nudności i wymioty - leki przeciwwymiotne (Cerucal);
  5. Z silnym zespołem bólowym - przeciwskurczowe (No-Shpa);
  6. Postać erozyjna - konieczne jest stosowanie środków stymulujących regenerację tkanek (olej z rokitnika zwyczajnego) i chroniących błonę śluzową (De-nol);
  7. Terapia witaminowa.

Skuteczne leczenie zapalenia żołądka i dwunastnicy u dorosłych i dzieci może przepisać tylko wykwalifikowany gastroenterolog. W żadnym wypadku nie należy przyjmować roztworu sody na zgagę. Częsta inaktywacja kwasu w żołądku sodą jest obarczona rozwojem odruchowego wzrostu kwasowości i pogorszenia stanu pacjenta.

Dieta z zaostrzeniem zapalenia żołądka i dwunastnicy

W okresie wyraźnych objawów zapalenia żołądka i dwunastnicy zaleca się ścisłe przestrzeganie następujących zasad:

  1. Kontrola temperatury żywności i napojów - unikanie gorąca i zimna.
  2. Dokładne przeżuwanie - jedną łyżkę należy przeżuć 20-25 razy.
  3. Zdrowa żywność - żywność w małych porcjach, średnio 6 razy dziennie.

W ostrym przebiegu zapalenia żołądka i dwunastnicy zalecana jest dieta nr 1. Żywienie lecznicze obejmuje:

  • puree zupy w bulionie o niskiej zawartości tłuszczu;
  • gotowane na parze kotlety z chudego mięsa, gotowanego kurczaka i ryb morskich;
  • przeciery warzywne i zboża;
  • wszystkie rodzaje produktów mlecznych (twarożek niskotłuszczowy, ser niesolony, kefir, śmietana), ostrożnie z pełnym mlekiem (może powodować wzdęcia);
  • jajka na miękko, omlet;
  • suszony biały chleb lub krakersy, szary chleb;
  • wypieki bez drożdży bez śmietany;
  • owoce i warzywa (najlepiej gotowane, pieczone);
  • soki należy rozcieńczyć;
  • słaba herbata, słaba kawa z mlekiem, woda mineralna.

Ograniczenie dotyczy soli i cukru. nadmiar tego ostatniego w diecie może powodować fermentację w jelitach i wzdęcia. Powinieneś całkowicie zrezygnować z alkoholu, smażonych potraw na rzecz gotowanych na parze lub gotowanych.

Bez zaostrzeń ograniczenia dietetyczne nie są tak surowe (tabela nr 5). Warto jednak pamiętać, że każdy błąd w żywieniu prowadzi do zaostrzenia zapalenia żołądka i dwunastnicy..

Rokowanie leczenia

Gastroenterolodzy dają najkorzystniejsze rokowanie, gdy zapalenie żołądka i dwunastnicy pojawia się po raz pierwszy, rozpoczęto jego leczenie na czas i ścisłe przestrzeganie diety przez co najmniej 3 miesiące.

Nieodwracalne zmiany w błonie śluzowej dotkniętych częściami przewodu pokarmowego (atrofia, gojenie się nadżerek z tworzeniem się blizn) wymagają stałego przestrzegania diety i pilnego leczenia zaostrzeń.

Aby zmniejszyć ryzyko nawrotu, można zastosować metody fizjoterapii, które są przeprowadzane tylko na tle remisji. Tylko przestrzeganie diety zapobiegnie dalszemu rozwojowi zmian patologicznych i zapobiegnie pojawianiu się powikłań.

Co to jest zapalenie żołądka i dwunastnicy. Znaki, leczenie, dieta

Ogólne informacje o chorobie

Łacińska nazwa zapalenia żołądka i dwunastnicy - „gastroduodenitis”, odzwierciedla równoczesne zapalenie żołądka i dwunastnicy 12 (odcinek dwunastnicy jelita), jest konsekwencją przewlekłego zapalenia żołądka. Inna nazwa choroby - niestrawność niewrzodowa - związana z charakterystycznymi objawami patologii (zaburzenia dyspeptyczne).

Jeśli choroba rozwija się sama, nazywa się ją pierwotną. Dzieci i młodzież są bardziej podatne na ten typ. W starszej grupie wiekowej często występuje wtórna postać zapalenia żołądka i dwunastnicy, wywoływana innymi chorobami przewodu pokarmowego.

Intensywność zapalenia wpływa na nasilenie objawów. Pacjent może odczuwać lekki dyskomfort w jamie brzusznej lub odczuwać ostry ból typowy dla choroby wrzodowej.

Choroba może mieć charakter przewlekły i przekształcić się w postać erozyjną, co wiąże się z popularyzacją samoleczenia. Gastroenterolog zajmuje się diagnostyką choroby. W trudnych przypadkach wskazane jest leczenie szpitalne.

Zapalenie żołądka i dwunastnicy jest rzadziej rozpoznawane u dorosłych ze względu na przewlekłą chorobę lub jej przejście w owrzodzenie w młodym wieku. Jest to konsekwencja niewłaściwego i nieodpowiedniego leczenia, często metodami ludowymi..

Mechanizm rozwoju zapalenia żołądka i dwunastnicy

Zapalenie żołądka i dwunastnicy może być pochodzenia egzogennego. Naukowcy powiązali tę chorobę z zakażeniem Helicobacter pylori. Infekcja działa jako czynnik wyzwalający rozwój procesu zapalnego i pojawienie się powikłań.

Endogenne zapalenie żołądka i dwunastnicy wywołuje zaburzenia w hormonalnej regulacji wydzielniczej czynności błon śluzowych przewodu pokarmowego. W konsekwencji:

  • zmiany kwasowości;
  • zdolności motoryczne są upośledzone;
  • rozwija się patogenna mikroflora;
  • rozpoczyna się proces zapalny.

Innym endogennym prowokatorem są zaburzenia zastawki między żołądkiem a dwunastnicą. Dlatego proces alkalizacji zawartości żołądka przed wejściem do jelita jest wadliwy..

Zapalenie żołądka i dwunastnicy wywołuje zbieżność czynników endogennych i egzogennych:

  • palenie;
  • jedzenie drażniących pokarmów śluzowych (pikantnych, gorących, zimnych, kwaśnych);
  • genetyczne predyspozycje;
  • spożycie alkoholu;
  • zaburzenia wegetatywno-naczyniowe;
  • długotrwały stres;
  • niewłaściwe odżywianie;
  • przewlekłe i ostre patologie żołądkowo-jelitowe (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie jelit itp.).

Zapalenie żołądka i dwunastnicy zaczyna się od podrażnienia błony śluzowej żołądka z powodu zmiany poziomu kwasowości lub wprowadzenia Helicobacter. Źródłem uszkodzeń komórek są reaktywne formy tlenu powstające podczas odpowiedzi odporności komórkowej.

W wyniku zapalenia dochodzi do zaburzenia czynności wydzielniczej dwunastnicy i żołądka, a także ruchliwości górnego odcinka przewodu pokarmowego. Zatory i rozwój stanu zapalnego prowadzą do pogorszenia obrazu klinicznego. Jeśli nie ma terapii, następuje stopniowa wymiana błony śluzowej dwunastnicy przez nabłonek żołądka. Funkcja wydzielnicza jest całkowicie zakłócona, rozwija się przewlekła postać zapalenia żołądka i dwunastnicy.

Pogłębienie procesu prowadzi do zanikowych lub przerostowych zmian błony śluzowej. Następnie na nabłonku tych narządów powstają erozje, które zamieniają się w wrzody.

Poziom zakażenia populacji infekcją helibocterem wynosi 70%. Zapalenie żołądka i dwunastnicy rozwija się znacznie rzadziej. Stąd wynika, że ​​czynniki prowokujące są kluczowe w mechanizmie rozwoju choroby..

Zależność objawów od rodzaju choroby

W przypadku wszystkich postaci zapalenia żołądka i dwunastnicy występują ogólne niespecyficzne objawy:

  • słabość;
  • szybka męczliwość;
  • astenizacja;
  • utrata masy ciała;
  • bladość skóry jako oznaka braku składników odżywczych.

Wśród konkretnych objawów jest ból w nadbrzuszu, którego intensywność zależy od stopnia zapalenia. Koncentrując się na objawach klinicznych, rozróżniają całkowitą lub niepełną remisję, etap zaostrzenia. W ostrym zapaleniu objawy pojawiają się na krótko. Przy długiej, falującej zmianie stanu mówią o postaci chronicznej..

Objawy zależą od umiejscowienia zapalenia. Na tej podstawie zapalenie żołądka i dwunastnicy dzieli się na warianty kliniczne:

  • Wrzodziejące. Połączenie wrzodziejących formacji, antralnego zapalenia żołądka i zapalenia opuszki dwunastnicy. Silny ból towarzyszy głodowi lub pojawia się bezpośrednio po jedzeniu, a po chwili ustępuje.
  • Podobne do zapalenia żołądka. Spowodowane zanikową degeneracją błon śluzowych. Charakteryzuje się tępymi, obolałymi bólami, przeważają niestrawność i oznaki wyczerpania.
  • Cholecystoid. Spowodowane dyskinezą dwunastnicy. Bóle brzucha są nudne, stałe. Niestrawność objawia się odbijaniem, goryczą w ustach, zgagą.
  • Podobne do zapalenia trzustki. Spowodowane naruszeniem ewakuacji żółci i soku trzustkowego. Częściej występuje na tle hiperplastycznej degeneracji błony śluzowej. Objawia się bólem po jedzeniu, zespołem żółtaczkowym.

Niestrawność z zapaleniem żołądka i dwunastnicy jest wywoływana zmianą stanu nabłonka śluzowego. Teraźniejszość:

  • nudności;
  • wymioty;
  • zaburzenia stolca;
  • uczucie ciężkości w żołądku.

Jak wykryto zapalenie żołądka i dwunastnicy??

W przypadku jakichkolwiek zakłóceń w pracy przewodu pokarmowego należy skonsultować się z gastroenterologiem. Diagnoza może zostać postawiona przez lekarza po dokładnym zebraniu wywiadu, zbadaniu pacjenta i postawieniu diagnozy.

  • esophagogastroduodenoscopy - w celu wykrycia stanu zapalnego, jego lokalizacji, biopsji endoskopowej;
  • sondowanie (żołądka i dwunastnicy) - pobranie zawartości narządów do badań enzymów i składników odżywczych;
  • pH-metria wewnątrzżołądkowa - w celu określenia kwasowości i wyboru optymalnej taktyki leczenia;
  • manometria antroduodenal - w celu określenia ruchliwości żołądka i dwunastnicy;
  • Test na zakażenie Helicobacter pylori - analiza krwi, wydychanego powietrza, PCR, ELISA, coprogram w celu identyfikacji patogenu w organizmie i jego ilości;
  • Ultradźwięki - w celu identyfikacji współistniejących chorób.

Istotną rolę w diagnostyce zapalenia żołądka i dwunastnicy odgrywa biopsja. Zgodnie z wynikami choroba jest klasyfikowana, określa się zaniedbanie patologii, obecność składnika zakaźnego.

Podstawy leczenia zapalenia żołądka i dwunastnicy

Ostre zapalenie żołądka i dwunastnicy jest często leczone ambulatoryjnie. W przypadku ciężkiej lub powikłanej choroby wymagana jest hospitalizacja pacjenta. Dzięki szybkiemu wykryciu choroby wystarczy jeden kurs terapeutyczny. Przy odpowiednim leczeniu ostre zapalenie żołądka i dwunastnicy jest całkowicie uleczalne, jeśli jego przyczyny zostaną wyeliminowane na czas.

Leczenie przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy trwa od 2 miesięcy do 2 lat.

Dietetyczne jedzenie

Podstawą leczenia zapalenia żołądka i dwunastnicy jest delikatna dieta. Pokarmy i potrawy podrażniające błonę śluzową przewodu pokarmowego są wyłączone z diety:

Wyeliminuj stosowanie ekstraktów, zmniejsz ilość kwasów organicznych w diecie. Wszystkie naczynia muszą być starte. Ważne jest, aby zachować zbilansowaną dietę i dietę. Prawidłowo skomponowane menu wyeliminuje proces zapalny, przyspieszy regenerację błony śluzowej.

W okresie remisji lub po całkowitym wyzdrowieniu pacjent może wrócić do swojej zwykłej diety. Lekarze zalecają przestrzeganie racjonalnego menu na całe życie, ponieważ żywność złej jakości jest jednym z głównych prowokatorów zapalenia żołądka i dwunastnicy. Aby zapobiec nawrotom, zaleca się wykluczenie:

Pacjent musi na zawsze rzucić palenie.

Właściwe leki

Leczenie dobierane jest indywidualnie. Zwiększona kwasowość jest eliminowana przez leki hamujące wydzielanie kwasu solnego (Omeprazol, Ranitydyna, Pantoprazol). Prowadzona jest terapia objawowa środkami zobojętniającymi. Przy niskiej kwasowości terapię substytucyjną przeprowadza się substytutami soku żołądkowego i enzymów. W postaci erozyjnej wymagane są preparaty regeneracyjne na bazie bizmutu.

Po zidentyfikowaniu czynnika zakaźnego zaleca się kompleksowe leczenie, które obejmuje:

  • antybiotyki;
  • środki przeciwbakteryjne;
  • leki przeciwwydzielnicze.

Twój lekarz może przepisać witaminy, aby przyspieszyć powrót do zdrowia..

Drugą rolę w leczeniu i profilaktyce przypisuje się lecznictwu sanitarno-sanatoryjnemu, terapii istniejących schorzeń neurologicznych.

Ziołolecznictwo i alternatywne leczenie zapalenia żołądka i dwunastnicy można stosować tylko po uzgodnieniu z lekarzem, w przeciwnym razie może spowodować dodatkowe szkody, pogorszyć przebieg choroby, wywołać jej przewlekłość.

Jak zadbać o zdrowie przewodu pokarmowego

Zapobieganie nawrotom zapalenia żołądka i dwunastnicy wymaga przejścia na zdrowy tryb życia i zbilansowaną dietę. Istotną rolę odgrywa odrzucenie palenia i alkoholu, częste picie mocnej kawy. Musisz wykluczyć z diety:

  • tłuste posiłki;
  • smażona;
  • produkty wędzone;
  • ostre przyprawy;
  • dodatki syntetyczne.

Aby zachować zdrowy przewód pokarmowy, w diecie powinny dominować warzywa, owoce, wysokiej jakości produkty mleczne, zboża, niskotłuszczowe odmiany ryb i mięsa..

Rokowanie w zapaleniu żołądka i dwunastnicy zależy od przestrzegania przez pacjenta zaleceń lekarskich w trakcie leczenia i po wystąpieniu remisji. Ich naruszenie prowadzi do pojawienia się wrzodów i rozwoju powikłań, aż do zagrożenia życia..

W przypadku dolegliwości brzusznych nie należy samodzielnie diagnozować i rozpoczynać leczenia. Profesjonalna diagnostyka i terapia zwiększają szanse na pełne wyzdrowienie.

Zapalenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy

Zapalenie błony śluzowej żołądka - zapalenie błony śluzowej żołądka, dwunastnicy - w sąsiedztwie dwunastnicy (początkowa część jelita cienkiego). Pomimo różnych diagnoz, stany mają podobne przyczyny i sposoby leczenia. Oba zakłócają wydzielanie i funkcję motoryczną przewodu żołądkowo-jelitowego, dlatego często nazywa się je jednym słowem - zapaleniem żołądka i dwunastnicy. To prawda, że ​​pod żołądkiem mają na myśli głównie strefę odźwiernika (strażnik).

Ciekawostki o zapaleniu żołądka i dwunastnicy

  • Występuje niezależnie od płci w każdym wieku, częściej u dzieci i młodzieży.
  • Z ostrej postaci szybko przechodzi w przewlekłą, która może trwać latami.
  • Bez leczenia może przekształcić się we wrzód żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy.
  • U dorosłych staje się zanikowy, u dzieci - ze zwiększonym zakwaszeniem.

Przyczyny zapalenia żołądka i dwunastnicy

Istnieje wiele czynników ryzyka zapalenia żołądka i dwunastnicy. Najczęstszą jest patogenna bakteria Helicobacter pylori. Według różnych źródeł ten patogen jest zakażony od 50% do 70% światowej populacji, aw niektórych krajach nawet do 80% populacji. Przenoszone z człowieka na człowieka, a także poprzez skażoną żywność, wodę.

W niesprzyjających warunkach, np. Przy osłabieniu układu odpornościowego i jednoczesnym działaniu czynników szkodliwych (niedożywienie, silne wstrząsy, a nawet niewielki, ale ciągły stres) mikroorganizm aktywnie namnaża się, powodując zachwianie równowagi między ochronnym i agresywnym środowiskiem błony śluzowej przewodu pokarmowego. Jednocześnie H. pylori hamuje wytwarzanie ochronnego śluzu.

W rezultacie patogenny drobnoustrój wywołuje rozwój procesu zapalnego i uszkodzenie błony śluzowej. Nieszczelna błona śluzowa zaczyna wydalać bakterie, toksyny i kwas solny, które są zawsze obecne w przewodzie pokarmowym. Pojawiają się nieprzyjemne objawy: ból, zgaga, odbijanie, uczucie ciężkości, wzdęcia, zaparcia lub biegunka. Z biegiem czasu, przy braku leczenia, zapalenie żołądka i dwunastnicy może przekształcić się w nadżerkę, owrzodzenie, perforację (przetokę) z krwawieniem.

Wyzwalaczami zapalenia żołądka i dwunastnicy mogą być również:

  • Nieregularne jedzenie, zbyt zimne, gorące lub ostre jedzenie.
  • Ekstremalny stres (poważna operacja, ciężki uraz, wstrząs).
  • Złe nawyki - nadużywanie alkoholu, palenie, jedzenie w pośpiechu, „w biegu”.
  • Długotrwałe stosowanie niektórych leków - aspiryny, ibuprofenu, diklofenaku, naproksenu, itrakonazolu i innych leków drażniących błony śluzowe.
  • Spożycie substancji żrących (w tym dymu papierosowego), trucizn, pestycydów.
  • Radioterapia i chemioterapia, terapia inhalacyjna (w tym astma).
  • Giardia i infekcje grzybicze (kandydoza żołądka i dwunastnicy).
  • Zwiększone wydzielanie kwasu i / lub zmniejszona produkcja śluzu.
  • Brak równowagi hormonalnej
  • Choroby wątroby i dróg żółciowych (refluks żółciowy).
  • Urazowe uszkodzenie żołądka / ściany jelita (zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie uchyłków, uraz, perforacja pęcherzyka żółciowego).
  • Choroba Leśniowskiego-Crohna, choroby autoimmunologiczne, celiakia.
  • Połączenie infekcji wirusowych (takich jak opryszczka) i osłabionego układu odpornościowego.
  • Dzieci często chore - długotrwałe leczenie i stała obecność ognisk przewlekłych infekcji (zwłaszcza górnych dróg oddechowych), a także ostrych chorób jelit i ostrego wirusowego zapalenia wątroby.

Klasyfikacja zapalenia żołądka i dwunastnicy

Według międzynarodowego klasyfikatora chorób ICD-10, zapalenie żołądka i dwunastnicy zalicza się do jednej grupy - 29. Ich różne typy wyróżniono w podgrupach:

  • Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka - krwotoczne z krwawieniem (29,0), inne (29,1).
  • Alkoholowe zapalenie żołądka (29,2).
  • Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka - powierzchowne (29,3), zanikowe (29,4), nieokreślone (29,5-antral, dno, w tym wywoływane przez Helicobacter pylori).
  • Inne zapalenie żołądka (29,6) - gigantyczne przerostowe, ziarniniakowe, menetria.
  • Zapalenie błony śluzowej żołądka z refluksem żołądkowo-przełykowym (21,0 z zapaleniem przełyku i 21,9 bez zapalenia przełyku).
  • Eozynofilowe zapalenie żołądka i jelit (K52.8).
  • Nieokreślone zapalenie żołądka (29,7).
  • Zapalenie dwunastnicy (29,8) i zapalenie żołądka i dwunastnicy (29,9).

Każda z diagnoz (lub obie razem!) Mogą być spowodowane przyczyną zewnętrzną (egzogenną, czyli pierwotną) lub wewnętrzną (endogenna, wtórna). Jak każdy stan zależny od kwasu, zapalenie żołądka i dwunastnicy występuje z normalnym, zwiększonym lub zmniejszonym wydzielaniem. I w zależności od stopnia uszkodzenia - powierzchowne, erozyjne, zanikowe lub hiperplastyczne.

Objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy

  • Ból jest głównym objawem. Występuje 30 minut lub 2 godziny po jedzeniu. Może palić, skurcze i sięgać do tyłu. Jeśli błona śluzowa żołądka jest bardziej zapalna (zapalenie błony śluzowej żołądka), najpierw pojawia się ciężkość, a nieco później ból. Jeśli przeważa zapalenie dwunastnicy, żołądek zaczyna boleć znacznie później (często wzdłuż jelit) - 1,5-2 godziny po posiłku, w nocy, rano przed posiłkami.
  • Zgaga. Dzieje się to na czczo, w nocy i rano.
  • Odbijanie. Kwaśny, gorzko-kwaśny. Przyczyną goryczy jest refluks dwunastniczo-żołądkowy (żółć z dwunastnicy dostaje się do żołądka, a następnie zmieszana z jej wydzieliną do przełyku).
  • Wrażenia - nieprzyjemny smak w ustach, nudności, uczucie ciężkości w żołądku (także bezpośrednio po rozpoczęciu posiłku), zwiększone tworzenie się gazów.
  • Typowe problemy zdrowotne - osłabienie, utrata masy ciała, biegunka, wymioty, niestrawność, opóźnione opróżnianie, brak apetytu.

Charakterystyczną cechą zapalenia żołądka i dwunastnicy jest wzajemne „krzyżowanie się” z objawami i patofizjologią innych chorób przewodu pokarmowego (zespół jelita drażliwego, dyspepsja czynnościowa itp.).

Uwaga! W żadnym wypadku nie zawsze zapalenie żołądka i dwunastnicy objawia się jakimikolwiek określonymi objawami. Dlatego każdy z wymienionych objawów jest poważnym powodem do konsultacji z gastroenterologiem. W przypadku silnego bólu brzucha, czarnych stolców lub wymiotów o konsystencji fusów z kawy może wystąpić krwawienie wewnętrzne wymagające pilnej hospitalizacji.

Rozpoznanie zapalenia żołądka i dwunastnicy

Najlepszą metodą wykrywania zapalenia żołądka i dwunastnicy jest fibrogastroduodenoskopia (FGDS). Za pomocą elastycznego endoskopu optycznego lekarz rozpoznaje wady śluzówki o wielkości do 2 mm - zaczerwienienia, stany zapalne, nadżerki, owrzodzenia, pęknięcia, wszelkie nowotwory. Jednocześnie (zgodnie ze wskazaniami) pobiera próbki tkanki sondy do biopsji i analizy w kierunku Helicobacter pylori.

Aby wyjaśnić diagnozę i zidentyfikować mikrouszkodzenia, które są niewidoczne dla endoskopu, stosuje się dodatkowe metody badania. Na przykład Helicobacter jest wykrywany poprzez analizę kału, krwi i oddychania. Test oddechu (ureazy) jest bardzo prosty: pacjent wypija klarowny, pozbawiony smaku płyn, a następnie wydycha powietrze do specjalnej torebki. W przypadku zakażenia H. pylori przy wydechu odnotowuje się nadmiar dwutlenku węgla.

Uwaga! Co piąty wrzód trawienny przebiega bezobjawowo. A pierwsze poważne skargi pacjenta pojawiają się czasami, gdy proces zaszedł za daleko. Dlatego w przypadku jakichkolwiek problemów z przewodem pokarmowym zaleca się przede wszystkim EGD..

Aby wyjaśnić diagnozę, przepisywany jest miernik pH (analiza kwasowości soku żołądkowego). Zgodnie ze wskazaniami przeprowadza się go oddzielnie (za pomocą acidogastrometru) lub razem z FGDS (wizualne endoskopowe pH-metry) w 9 punktach żołądka i dwunastnicy 12.

Dodatkowe metody egzaminacyjne:

  • USG narządów jamy brzusznej (nerki, wątroba, żółć, trzustka).
  • Testy kału (na krew utajoną, coprogram, na dysbiozy).
  • Badanie krwi, RTG przewodu pokarmowego (w tym z barem), kolonoskopia.
  • Badanie funkcji motorycznej pęcherzyka żółciowego (śniadanie testowe).
  • Inne metody identyfikacji „satelitów” zapalenia żołądka i dwunastnicy - zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki.

Jak leczy się zapalenie żołądka i dwunastnicy??

Rodzaj i czas trwania zabiegu zależy od stanu pacjenta. Przy łagodnym przebiegu zwykle wystarcza jeden kurs ambulatoryjny i ścisła dieta (wystarczy tabela 1). Cięższe warunki wymagają powtórzeń, w tym w szpitalu.

Podstawą leczenia jest gastroenteroprotector na bazie rebamipidu. Lek pomaga zniszczyć patogenną bakterię Helicobacter Pylori i dodatkowo chroni przed nią przewód pokarmowy. Ale co najważniejsze, łagodzi stany zapalne i odbudowuje uszkodzoną błonę śluzową, tj. eliminuje prawdziwą przyczynę bólu, zgagi, wzdęć. W ten sposób rebamipid pomaga tam, gdzie przez miesiące, a czasem lata medycyna była bezsilna, aby rozwiązać problem złego samopoczucia..

  • Jeśli przyczyną choroby jest H. pylori, lekarz przepisuje silny antybiotyk na 2 tygodnie lub dłużej (cykle 7 i 14 dni) w połączeniu z innymi lekami (probiotykami itp.).
  • Aby zmniejszyć wytwarzanie i uwalnianie kwasu w przewodzie pokarmowym, łączy się reduktory kwasu - blokery (cymetydyna, famotydyna) i inhibitory pompy protonowej (ezomeprazol, lansoprazol).
  • Leki zobojętniające sok żołądkowy - Gaviscon, węglan wapnia, wodorotlenek magnezu - mogą czasowo i sytuacyjnie złagodzić stan i objawy. Neutralizują kwas solny i znacznie zmniejszają ból. Mogą jednak zakłócać wchłanianie innych leków. Dlatego należy je przyjmować co najmniej godzinę przed przyjęciem głównego leku..

Ważny! W leczeniu powinien uczestniczyć jeden lekarz aż do całkowitego wyzdrowienia. W przypadku równoległych diagnoz (zapalenie okrężnicy, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, dyskinezy itp.), Przepisuje przebieg leków w kompleksie.

Prognozy i zapobieganie

Dzięki terminowemu i właściwemu leczeniu, przestrzeganiu diety przepisanej przez lekarza, zdrowemu trybowi życia, zapaleniu żołądka i dwunastnicy nie powodują poważnych powikłań (przetoki, krwawienia, wrzody). Po zakończeniu terapii i pojawieniu się niepełnej remisji zwykle nie ma potrzeby ponownej gastroskopii (jeśli nie było owrzodzeń). Rokowanie jest korzystne, jeśli histologia jest bez atrofii lub metaplazji.

W postaci przewlekłej możliwe są zaostrzenia, w tym sezonowe. Dlatego w przypadku pogorszenia się stanu zdrowia konieczne jest natychmiastowe wykluczenie aktywności fizycznej (szczególnie w okolicy brzucha), ponowne poddanie się EGD i kuracja lekami. W przypadku braku objawów zaleca się profilaktyczną terapię sezonową. Rezultatem będzie całkowita remisja za kilka lat..

Przyczyny i objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy

Co to jest zapalenie żołądka i dwunastnicy?

Zapalenie żołądka i dwunastnicy to zapalenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy. W rzeczywistości jest to cięższa postać zapalenia żołądka, w której patologiczny proces przechodzi na podstawowy narząd - dwunastnicę, która jest obarczona zaostrzeniem zaburzeń trawiennych.

Najczęściej zapalenie żołądka i dwunastnicy rozpoznaje się w grupie wiekowej 30-35 lat, a jego objawy są bardziej podobne do objawów choroby wrzodowej niż zapalenia żołądka.

Zapalenie żołądka i dwunastnicy dzieli się na ostry (krótkotrwały, niedawno pojawiający się silny ból) i przewlekły (systematyczny ból w górnej części brzucha). W przewlekłym zapaleniu żołądka i dwunastnicy dochodzi do poważnych naruszeń funkcji wydzielniczych i motorycznych, po których następuje całkowita przebudowa błony śluzowej żołądka.

Czym różni się zapalenie żołądka i dwunastnicy od zapalenia żołądka?

Nie ma znaczących różnic między tymi patologiami: zarówno zapalenie żołądka, jak i zapalenie żołądka i dwunastnicy są chorobami zapalnymi przewodu żołądkowo-jelitowego. Jedyna różnica polega na tym, że w zapaleniu żołądka i dwunastnicy obszar zmian w błonie śluzowej jest szerszy niż w zapaleniu żołądka, obejmuje również dwunastnicę. Możliwą przyczyną rozwoju zapalenia żołądka i dwunastnicy, zapalenia żołądka i wrzodów żołądka jest zakażenie bakterią Helicobacter pylori. Diagnoza i schemat leczenia tych chorób praktycznie nie różnią się od siebie..

Przyczyny zapalenia żołądka i dwunastnicy

Istnieją endogenne i egzogenne przyczyny rozwoju zapalenia żołądka i dwunastnicy. Wraz ze zwiększoną produkcją kwasu i niską produkcją śluzu, dochodzi do naruszenia hormonalnej regulacji wydzielania, rozwija się endogenne zapalenie żołądka i dwunastnicy. Choroby wątroby i dróg żółciowych, nieprawidłowe funkcjonowanie układu hormonalnego mogą również powodować rozwój zapalenia żołądka i dwunastnicy..

Egzogenne czynniki rozwojowe obejmują czynniki fizyczne - na przykład używanie pikantnych, zimnych lub gorących potraw, narażenie na chemikalia (pestycydy). Nie bez znaczenia jest przenikanie bakterii Helicobacter pylori do przewodu pokarmowego..

Główne przyczyny zapalenia żołądka i dwunastnicy to:

Skąpe lub bardzo tłuste i pikantne jedzenie;

Nieprzestrzeganie schematu przyjmowania pokarmu, suchej karmy;

Różne stresy, presja psychiczna;

Zakażenie Helicobacter pylori;

Infekcje, które rozwijają się w jamie ustnej i gardle;

Ostatnio zauważono, że przyczyną powierzchownego zapalenia żołądka i dwunastnicy może być genetyczna predyspozycja do takich chorób.

Ponadto istnieją ostre i przewlekłe postacie zapalenia żołądka i dwunastnicy, gdy okresy remisji przeplatają się z zaostrzeniami.

Przyczyny rozwoju ostrej postaci zapalenia żołądka i dwunastnicy:

Toksyczne działanie chemikaliów i zepsutej żywności, podrażnienie błony śluzowej żołądka i jelit;

Stosowanie ostrych przypraw i przypraw;

Wysokie stężenie pozostałości pestycydów w żywności;

Powikłania infekcji jelitowych i przewlekłych chorób somatycznych;

Zwiększona produkcja kwasu solnego w żołądku w połączeniu ze spadkiem właściwości ochronnych błony śluzowej na tle stresu i niedożywienia.

Około 65-70% przypadków zapalenia żołądka i dwunastnicy to przewlekła postać patologii.

Przyczyny przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy:

Zakażenie Helicobacter pylori;

Powikłanie ostrego zapalenia żołądka i dwunastnicy;

Pozostań w trybie ciągłego stresu;

Niedożywienie z niedoborem białka, witamin i minerałów;

Naruszenie diety;

Choroby innych narządów przewodu pokarmowego (jelita, trzustka, woreczek żółciowy);

Powikłania chorób somatycznych (patologie autoimmunologiczne i endokrynologiczne, choroby krwi, niewydolność wątroby i nerek);

Skutki uboczne leków (NLPZ, glikokortykosteroidy) na tle długotrwałego stosowania;

Palenie i alkoholizm.

Każdy przypadek zapalenia żołądka i dwunastnicy może mieć nie jeden, ale kilka przyczyn jego pojawienia się. Kilkadziesiąt lat temu, po odkryciu w 1983 r. Bakterii Helicobacter pylori, radykalnie zmieniły się podejścia do określenia etiologii tej choroby..

Wici aktywnych szczepów bakterii chorobotwórczych mogą przenikać przez uszkodzony nabłonek błony śluzowej żołądka i jelit, a zawarte w niej enzymy rozkładają białka błonowe. Ureaza wydzielana przez Helicobacter pylori zaburza mikrokrążenie w tkankach przewodu pokarmowego, jony kwasu solnego uszkadzają naczynia włosowate naczyń krwionośnych żołądka i jelit. Wszystkie te aspekty przyczyniają się do rozwoju stanu zapalnego..

Zwykle bakteria znajduje się w przewodzie pokarmowym prawie każdej osoby, docierając tam w dzieciństwie.

Helicobacter pylori wykazuje swoją destrukcyjną funkcję dzięki połączeniu następujących czynników:

Naruszenie nerwowej i hormonalnej regulacji funkcji przewodu żołądkowo-jelitowego;

Zwiększona kwaśność soku żołądkowego i upośledzona produkcja śluzu;

Zakłócenie równowagi systemu AKUD, który wytwarza substancje biologicznie czynne i hormony;

Naruszenie funkcji regeneracyjnych błony śluzowej żołądka i jelit.

Objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy

Objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci i dorosłych są różne, jednak w rezultacie choroba zawsze prowadzi do złożonego uszkodzenia przewodu pokarmowego. Dzieje się tak, ponieważ dwunastnica wytwarza hormony, które mają znaczący wpływ na czynności wydzielnicze i ewakuacyjne pozostałych narządów układu pokarmowego. W wyniku postępu choroby cierpi żołądek, trzustka i drogi żółciowe. Najczęściej w przypadku przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy osoba odczuwa bolesne skurcze w okolicy nadbrzusza. Częste krztuszenie się i regularna zgaga zaczynają przeszkadzać.

Możliwe jest zdiagnozowanie zapalenia żołądka i dwunastnicy, jeśli dana osoba straci na wadze, ma wyraźną bladość skóry, ból przy palpacji brzucha, żółtawą płytkę na języku i odciski zębów na wewnętrznej bocznej powierzchni policzków. U dzieci objawy są wyraźniejsze. Ponadto dziecko zaczyna cierpieć na zaburzenia autonomiczne i emocjonalne..

Obraz kliniczny choroby zależy od fazy, w której się znajduje - remisji lub zaostrzenia. W fazie remisji obraz jest bardzo żywy, pacjent odczuwa intensywny ból przez 10-14 dni. Przy niepełnej remisji ból nie przeszkadza, odczuwa się zaburzenia trawienia, zgagę, wzdęcia i ociężałość. Podczas całkowitej remisji pacjent nie martwi się o nic, podczas badania endoskopowego wykrywane są objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy.

Obraz kliniczny zapalenia żołądka i dwunastnicy jest podobny do objawów wrzodu dwunastnicy: ból, zespół dyspeptyczny i astenowegetatywny.

Zespół bólu

Dorośli cierpiący na przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy odczuwają ból w nadbrzuszu, w projekcji żołądka i dwunastnicy, dzieci do lat 10 - w splocie słonecznym i pępku.

Ból jest zwykle związany z jedzeniem:

„Bóle głodowe” - odczuwane rano na czczo znikają po śniadaniu;

„Bóle nocne” - pojawiają się w czasie snu, 4-5 godzin po ostatnim posiłku, ustępują po jedzeniu;

„Ból późny” - odczuwalny w ciągu 1-3 godzin po jedzeniu w wyniku dostania się bryły pokarmu do dwunastnicy.

Jeśli stan zapalny jest zlokalizowany w jelitach, odczuwalne będą bóle „nocne” i „głodne”. Przy przeważającym uszkodzeniu żołądka pacjent odczuwa „późny” ból. Inna kombinacja zespołów bólowych praktycznie nie występuje.

Ból może być związany ze stresem psycho-emocjonalnym lub fizycznym, a nie z jedzeniem. Czas trwania bólu jest inny - od kilku minut do 2-3 godzin z rzędu. Jeśli aby wyeliminować bóle „głodne” wystarczy coś zjeść, wtedy bóle „późne” są eliminowane znacznie dłużej i trudniej.

Zespół dyspeptyczny

W przypadku zapalenia żołądka i dwunastnicy często występują zaburzenia trawienia związane z zaburzeniami funkcji motorycznej żołądka i jelit. W rezultacie pokarm zbyt długo utrzymuje się w żołądku i nie dostaje się do jelita cienkiego w odpowiednim czasie..

Kompleks objawów zespołu dyspeptycznego:

Uczucie ciężkości i wzdęcia żołądka;

Nudności, rzadziej wymioty;

Zespół poślizgnięcia - wypróżnienie bezpośrednio po jedzeniu jest częściej rozpoznawane u dzieci.

Biegunka jest charakterystyczna dla stanów zapalnych żołądka, zaparć - w procesie zapalnym w dwunastnicy. Wzdęcia częściej występują na tle połączenia zapalenia żołądka i dwunastnicy i zapalenia trzustki.

U dzieci cierpiących na zapalenie żołądka i dwunastnicy z wysoką kwasowością wykazują zwiększone pocenie się.

Zespół astenowegetatywny

Najsilniej objawia się silnym bólem i zespołem dyspeptycznym.

Obfite pocenie się kończyn;

Rzadki puls (poniżej 50 uderzeń na minutę);

Czerwony dermografizm - pojawienie się czerwonych plam na skórze z silnym naciskiem na nią, które pozostają widoczne przez pół godziny.

Formy zapalenia żołądka i dwunastnicy

Podstawą do izolowania postaci choroby jest nasilenie procesów zapalnych zachodzących w błonie śluzowej.

Powierzchowne - obrzęk i zgrubienie fałdów błony śluzowej pojawia się w ostrym okresie;

Przerost - na tle obrzękłych i zgrubiałych błon śluzowych rozpoznaje się przekrwienie, biały nalot, małe punktowe krwotoki;

Mieszane - symptomatologia jest podobna do objawów przerostowego zapalenia błony śluzowej żołądka, ale ma bardziej żywy obraz kliniczny, a ponadto zaniki błony śluzowej z powodu złego odżywiania, jej fałdy spłaszczają się;

Erozja - poprzedza rozwój wrzodu, na błonie śluzowej występuje wiele nadżerek pokrytych śluzem i warstwą blaszki włóknistej.

Klasyfikacja zapalenia żołądka i dwunastnicy według stopnia kwasowości:

Ze zwiększoną funkcją wydzielniczą (diagnozowaną częściej niż inne);

Z normalną funkcją wydzielniczą;

Z obniżoną funkcją wydzielniczą (towarzyszy rakowi żołądka).

Do 40% przypadków choroby może mieć nietypowe objawy, przebiegać bezobjawowo. Obraz kliniczny może nie pokrywać się nasileniem objawów ze zmianami w przewodzie pokarmowym.

Metody diagnostyczne

Gastroenterolog może zdiagnozować zapalenie żołądka i dwunastnicy, przeprowadzając badanie lub niezbędne badania: ezofagogastroduodenoskopię, jeśli to konieczne, z biopsją błony śluzowej żołądka.

Konieczne jest również przeprowadzenie badania wydzielania żołądka - pH-metrii żołądka i dwunastnicy. Zgodnie z wynikami tych analiz można określić, jaką postać ma zapalenie żołądka i dwunastnicy - ze zwiększoną lub zmniejszoną kwasowością, i odpowiednio przepisać prawidłowe leczenie.

Nowoczesne metody diagnozowania zapalenia żołądka i dwunastnicy:

Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) to dokładna i pouczająca metoda badania endoskopowego żołądka i dwunastnicy za pomocą endoskopu, która umożliwia ocenę ciężkości i charakteru uszkodzenia, postaci zapalenia żołądka i dwunastnicy.

Badanie morfologiczne tkanek śluzówki pobrane podczas FEGDS - przeprowadzane pod mikroskopem na poziomie komórkowym, pozwala na zdiagnozowanie postaci i cech choroby.

Badanie rentgenowskie żołądka i dwunastnicy z kontrastem - metoda jest mniej pouczająca niż FEGDS, rzadko stosowana.

PH-metria żołądka - pomiar kwasowości soku żołądkowego za pomocą elektrod wprowadzanych do żołądka, pomaga określić schemat leczenia.

Dwuczęstotliwościowy pomiar impedancji żołądka - mierzy aktywność gruczołów wytwarzających kwas solny, precyzyjnie określa kwasowość soku żołądkowego.

USG żołądka i jelit to metoda małoinformacyjna, która pozwala określić pośrednie objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy.

„Złoty standard” w diagnostyce choroby - endoskopia żołądka i dwunastnicy, dodatkowe badania informacyjne - pomiar kwasowości żołądka.

Leczenie zapalenia żołądka i dwunastnicy

Główne metody leczenia choroby to terapia dietetyczna połączona z lekami. Metody dodatkowe - psychoterapia, fizjoterapia, zabiegi naprawcze.

Dieta nr 1 - z zaostrzeniami przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy na tle zwiększonej lub normalnej kwasowości;

Dieta numer 2 - z zaostrzeniami na tle niskiej kwasowości;

Dieta numer 15 - z remisjami na tle normalnego zdrowia;

Dieta numer 3 - na zaparcia na tle remisji;

Dieta numer 4 - z biegunką w remisji.

Schemat leczenia choroby zależy od etiologii zapalenia żołądka i dwunastnicy. Tak więc po wykryciu Helicobacter pylori należy przepisać antybiotyki, w przypadku braku bakterii w żołądku nie stosuje się środków przeciwbakteryjnych.

Głównymi lekami w schemacie leczenia choroby są leki przeciwwydzielnicze (inhibitory pompy protonowej, blokery H2-histaminy i antagoniści receptora M1), które zmniejszają wytwarzanie kwasu solnego i kwaśność soku żołądkowego. Najskuteczniejszymi inhibitorami pompy protonowej, następnymi najskuteczniejszymi są blokery H2-histaminy. Obecnie rzadko stosuje się najmniej skutecznych antagonistów receptorów M1.

Jeśli kwasowość soku żołądkowego jest obniżona, zwiększa się ją poprzez stymulację produkcji kwasu solnego lekami Limontar, Plantaglucid, wywar z dzikiej róży, sok z kiszonej kapusty.

W profilaktyce i eliminacji zgagi stosuje się leki zobojętniające sok żołądkowy, przy wymiotach, biegunkach i wzdęciach, leki z grupy prokinetyki, które stymulują przemieszczanie się pokarmu z żołądka do jelit.

Gastroprotektory przyspieszają regenerację błony śluzowej żołądka i wrzodu dwunastnicy. Wspomagają wytwarzanie śluzu, który chroni ściany żołądka przed agresywnym działaniem kwasu solnego oraz przywraca strukturę błony śluzowej. Gastroprotectors łagodzą ból, eliminują zgagę. W przypadku skurczów i silnego bólu z zapaleniem żołądka i dwunastnicy stosuje się leki z grupy leków przeciwskurczowych.

Terapia choroby trwa średnio 8-10 tygodni, w krótszym okresie nie będzie możliwe osiągnięcie stabilnej remisji. Przebieg leczenia nie powinien być przerywany nawet po ustąpieniu głównych objawów, należy go zakończyć. W razie potrzeby stosuje się środki objawowe - obecność biegunki, zaparcia, uczucie ciężkości w jamie brzusznej, zgaga, ból. Jeśli nie ma wyraźnych objawów, stosuje się tylko leki zobojętniające i przeciwwydzielnicze.

W leczeniu łagodnej postaci choroby wystarczy jeden kurs, w ciężkich przypadkach stosuje się kilka kursów. Pomiędzy nimi robi się 2-5-miesięczną przerwę, po czym zabieg powtarza się. Częstotliwość kursów terapeutycznych ustala lekarz prowadzący.

Elektroforeza z nowokainą, papaweryną, siarczanem cynku - stosowana do zaostrzeń;

Zastosowania błota, parafiny, ozokerytu - używane podczas remisji.

Psychoterapia niweluje skutki stresu, przeciążenia nerwowego, zaburzeń psycho-emocjonalnych.

Co zaleca się jeść przy zapaleniu żołądka i dwunastnicy?

Zupy gotowane na bulionach warzywnych, grzybowych, rybnych, przecierowe;

Chude mięso (posiekane, pieczone) gotowany kurczak;

Kotlety na parze, duszone, smażone, ale bez grubej skórki;

Gotowana ryba, posiekany niskotłuszczowy śledź, namoczony;

Mleko (jeśli nie ma biegunki), masło, kefir, jogurt, śmietana, kwaśna śmietana, świeży bezkwasowy twarożek, łagodny ser;

Jajka na miękko, omlet;

Owsianka gotowana lub tłuczona (kasza gryczana, kasza manna, ryż);

Dania mączne: czerstwy biały, szary chleb, niegotowane krakersy (z wyłączeniem pieczenia);

Warzywa, owoce nie są kwaśne;

Soki warzywne i owocowe;

Słaba herbata, kawa, kakao na wodzie z mlekiem.

Lista leków stosowanych w leczeniu zapalenia żołądka i dwunastnicy

Nowoczesne leki zawarte w schemacie leczenia zapalenia żołądka i dwunastnicy:

Środki przeciwbakteryjne mające na celu wyeliminowanie bakterii Helicobacter pylori - Amoksycylina, Metronidazol, Klarytromycyna, stosowane przy normalnym lub zwiększonym wydzielaniu soku żołądkowego;

Leki neutralizujące działanie lizolecytyny i kwasów żółciowych, w przypadku choroby, która powstała na tle długotrwałego stosowania NLPZ - Cholestyramina, Magalfil-800;

Leki, które stymulują ruch kostki pokarmowej w żołądku i jelitach - Cerucal, Motilium, Metoclopramid, Raglan, są stosowane przy objawach takich jak wymioty, biegunka, uczucie ciężkości w żołądku;

Leki o działaniu przeciwwydzielniczym zmniejszające kwasowość soku żołądkowego - inhibitory pompy protonowej: Omez, Omeprazol, Losek, Pariet, Helol, Lanzal, Nexium, Gastrozol, antagoniści receptorów cholinergicznych M1: Piren, Pirenzelin, Gastrozem, blokery receptora histaminowego H2: Ranatyt, Nizatydyna, Kvamatel, Roksatydyna, Famotydyna;

Środki zwiększające kwasowość soku żołądkowego - Limontar, Plantaglucid, sok pomidorowy i kiszony, wywar z dzikiej róży;

Leki zobojętniające sok żołądkowy zmniejszające ból, chroniące błonę śluzową żołądka i jelit przed uszkodzeniem - Almagel, Vikalin, Vikair, Maalox, Fosfalugel, Alumag, Topalkan, Gastrofarm, Tisacid, Rutacid, Gastal, Gelusil, Megalak, Daydzhin;

Prostaglandyny do obniżania kwaśności soku żołądkowego u dorosłych - Misoprostol;

Gastroprotectors do regeneracji błony śluzowej żołądka - Actovegin, Likviriton, Sucralfat, Biogastron, Solcoseryl, Dalargin, Venter, Carbenoxolone, olej z dzikiej róży, olej z rokitnika zwyczajnego;

Preparaty bizmutu zmniejszające stany zapalne i wzmacniające ochronę błony śluzowej żołądka - De-Nol, Peptobismol, Novobismol;

Leki przeciwskurczowe do łagodzenia zespołu bólowego - No-Shpa, Galidor, Papaverin, Platifillin, Buscopan, Gastrocepin;

Środki do terapii zastępczej w połączeniu zapalenia żołądka i dwunastnicy z patologią trzustki - Abomin, Pentisal, Mezim, Creon, Pankreatin, Panzinorm.

Jeśli pojawią się objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy, należy skonsultować się z gastroenterologiem w celu diagnozy i leczenia. Ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza pomoże szybko poradzić sobie z chorobą.

Autor artykułu: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Edukacja: Dyplom ze specjalności „Medycyna ogólna” uzyskał na Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym im N.I. Pirogova (2005). Stypendium w dziedzinie gastroenterologii - Centrum Medyczne Dydaktyczno-Naukowe.

Zapalenie żołądka i dwunastnicy jest poważnym zagrożeniem dla życia ludzkiego

Choroby układu pokarmowego są dziś liderami wśród najczęstszych chorób dotykających współczesną ludzkość, które niestety często występują zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Niewłaściwe odżywianie, ciągły stres i brak czasu na zadbanie o zdrowie często prowadzą do poważnych chorób, które wymagają kompleksowego leczenia, a czasem wymagają interwencji chirurgicznej.

Zapalenie żołądka i dwunastnicy jest konsekwencją złożonych zmian w błonach śluzowych żołądka i dwunastnicy

Jedną z tych chorób jest zapalenie żołądka i dwunastnicy, którego objawy są trudne do przeoczenia, ponieważ choroba ta jest konsekwencją złożonego uszkodzenia błon śluzowych żołądka i dwunastnicy. Ta choroba stanowi poważne zagrożenie dla życia ludzkiego, ponieważ zakłóca pracę wszystkich głównych procesów związanych z trawieniem pokarmu i przyjmowaniem składników odżywczych do organizmu. W przypadku późno zdiagnozowanej choroby i przedwczesnego przepisania leczenia konsekwencje mogą być nieprzewidywalne i mogą być komplikowane przez dysfunkcję innych narządów..

Główne przyczyny rozwoju zapalenia żołądka i dwunastnicy

Choroba taka jak zapalenie żołądka i dwunastnicy występuje z wielu powodów i może być zarówno skutkiem niewydolności innych obszarów życiowej aktywności organizmu, jak i może być chorobą nabytą, która powstała na skutek działania agresywnych czynników z zewnątrz. W zależności od przyczyny choroby chorobę można sklasyfikować według czynników wpływających na endogenne i egzogenne.

Endogenne czynniki wewnętrznej przyczyny choroby obejmują:
• Awaria układu odpornościowego człowieka, często prowadząca do produkcji przeciwciał, które postrzegają nabłonek narządów wewnętrznych człowieka jako zagrożenie i zaczynają go wchłaniać. Ta dysfunkcja prowadzi do zapalenia błon śluzowych żołądka i dwunastnicy, a zatem do zapalenia żołądka i dwunastnicy. Jeśli normalna funkcja układu odpornościowego nie zostanie przywrócona, całkowite wyleczenie po zapaleniu żołądka i dwunastnicy może nie wystąpić..

• Niewydolność hormonalna spowodowana nieprawidłowym funkcjonowaniem nadnerczy może również powodować zapalenie żołądka i dwunastnicy. Ponieważ czynnik ten prowadzi do obniżenia właściwości ochronnych nabłonka układu pokarmowego.

• Ciągłe stresujące sytuacje i problemy w pracy ośrodkowego układu nerwowego mogą również prowadzić do zapalenia błon śluzowych tych narządów. To zapalenie występuje głównie w wyniku skurczu naczyń..

• W przypadku predyspozycji genetycznych choroba, taka jak zapalenie żołądka i dwunastnicy, może wystąpić u osób w różnym wieku.

Do egzogennych czynników zewnętrznej przyczyny choroby należą:
• Spożycie bakterii, takich jak Helicobacter pylori, do układu pokarmowego, to znaczy bezpośrednio do żołądka, który jest jedyny w swoim rodzaju i może żyć i rozmnażać się nawet pod wpływem agresywnego soku żołądkowego. Współczesna medycyna jednogłośnie twierdzi, że ten mikroorganizm jest najczęściej przyczyną zapalenia żołądka i dwunastnicy z przyczyn zewnętrznych. Jego leczenie przeprowadza się za pomocą antybiotyków i specjalnej diety, która pomoże odzyskać stan zapalny śluzu.

• Nadmierne obżarstwo, czyli przejadanie się, może zakłócać normalne funkcjonowanie układu pokarmowego, aw rezultacie prowadzić do zapalenia nabłonka.

Przejadanie się jest jedną z przyczyn pojawienia się zapalenia żołądka i dwunastnicy

• Niewłaściwe odżywianie może również wywołać przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy, którego zaostrzenie będzie się nasilać do czasu, gdy pacjent dostosuje swój tryb życia i zacznie prawidłowo jeść, a co najważniejsze - na czas.

• „Agresywna” żywność może również znacząco wpływać na układ pokarmowy. Tłuste, słone, pikantne i zbyt słodkie potrawy mogą powodować zapalenie żołądka i okolicznych narządów, ponieważ nadmiar soku żołądkowego, który jest wytwarzany w kontakcie z taką żywnością, może nadmiernie wytrawić własne tkanki..

• Złe nawyki z konieczności wpływają na nasze zdrowie, czyli na wszystkie najważniejsze układy funkcjonalne organizmu, a układ pokarmowy nie jest wyjątkiem. Nikotyna z kolei wywołuje skurcz naczyń, który prowokuje proces zapalny, a alkohol działa agresywnie na warstwę nabłonkową, a nawet prowadzi do zatruć i zaburzeń nerwowych.

Ta choroba, jak każda dolegliwość, ma swoją przyczynę i stopień uszkodzenia, na co wskazuje pełna diagnoza. Oznacza to, że ważną rolę w ogłoszeniu ostatecznej diagnozy odgrywa oczywiście czas trwania choroby i charakter jej przebiegu. W zależności od takich czynników zapalenie żołądka i dwunastnicy można sklasyfikować według typów:

• ostre zapalenie żołądka i dwunastnicy;
• przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy;
• erozyjne zapalenie żołądka i dwunastnicy;
• nieżytowe zapalenie żołądka i dwunastnicy;
• powierzchowne zapalenie żołądka i dwunastnicy.

Te etapy choroby charakteryzują się różnym stopniem uszkodzenia nabłonka żołądka i dwunastnicy i wymagają oczywiście innego podejścia do leczenia. W każdym razie pierwsze oznaki i objawy choroby objawiają się głównie zaburzeniami zewnętrznymi, a także wewnętrznymi procesami patologicznymi w narządach trawiennych. Dlatego tylko lekarz może dokładnie zdiagnozować na podstawie badania endoskopowego i dodatkowych testów..

Objawy choroby

Każdy rodzaj zapalenia żołądka i dwunastnicy ma swoje własne objawy, które objawiają się zarówno zmianami zewnętrznymi, jak i wewnętrznymi. Na podstawie kompleksowego badania pacjenta ustala się pełny obraz choroby i przepisuje leczenie. Rozważ główne objawy w oparciu o klasyfikację zapalenia żołądka i dwunastnicy.

• Przewlekła postać choroby charakteryzuje się zmiennymi stanami zaostrzeń i remisji, czyli przejściową poprawą. Ostre formy występują głównie sezonowo, czyli wiosną i jesienią. Wynika to z wielu czynników, które wywołują chorobę o tej porze roku. W obecności takiej choroby osoba stale odczuwa ciężkość w żołądku, nudności, senność, które nasilają się wraz z zaostrzeniem i często przybierają charakter bólu spazmolitycznego.

• Objawy ostrego zapalenia żołądka i dwunastnicy są bardziej wyraźne i towarzyszy im wzrost temperatury do wysokiego poziomu, częste wymioty z żółcią, metaliczny posmak w ustach, biegunka, znaczna utrata masy ciała, zmniejszony apetyt, senność i osłabienie. Objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy u dorosłych można ignorować przez lata, dlatego ta grupa wiekowa jest bardziej podatna na przejście choroby w wrzód.

Każdy rodzaj zapalenia żołądka i dwunastnicy ma swoje własne objawy, które objawiają się zarówno zmianami zewnętrznymi, jak i wewnętrznymi.

• Nieżytowe zapalenie żołądka i dwunastnicy można uznać za stan, w którym dwunastnica jest również zaangażowana w proces zapalny. W szczególności jego objawy przypominają objawy ostrego zapalenia żołądka i dwunastnicy, ale pełne badanie pacjenta za pomocą endoskopu może określić dokładniejszą diagnozę, którą ustala się na podstawie pełnego obrazu uszkodzenia układu pokarmowego.

• Początkowy etap choroby można nazwać powierzchownym zapaleniem żołądka i dwunastnicy, charakteryzującym się wystąpieniem zapalenia narządów, które nie doprowadziło jeszcze do poważnych zmian w ich funkcjonowaniu. Jego objawy są mniej wyraźne i bardziej przypominają powszechną niestrawność, ale jeśli tego rodzaju wskazówki ciała utrzymują się przez długi czas, zdecydowanie należy skontaktować się z gastroenterologiem w celu szybkiego leczenia.

• Obecność erozyjnego zapalenia żołądka i dwunastnicy stanowi realne zagrożenie dla Twojego życia. Należy rozumieć, że obecność takich ran na florze żołądka lub dwunastnicy 12 jest obarczona poważnymi konsekwencjami i krwawieniem, co może znacząco wpłynąć na twoje zdrowie i spowodować śmierć. Objawy takiej choroby można uznać za krew w wymiocinach lub w kale, zawroty głowy, osłabienie, gorączkę, częste bóle brzucha, przypominające skurcze, które występują głównie przed obiadem.

Na podstawie dokładnej diagnozy lekarz stawia trafną diagnozę i przepisuje leczenie, które nie jest prowadzone na podstawie jednego „leku na wszystkie schorzenia”, lecz jest przepisywane kompleksowo, z uwzględnieniem indywidualnych cech pacjenta i rodzaju choroby.

Leczenie i zapobieganie zapaleniu żołądka i dwunastnicy

W leczeniu zapalenia żołądka i dwunastnicy, podobnie jak innych dolegliwości, bardzo ważnym czynnikiem jest złożoność eliminacji choroby, a także systematyczne wypełnianie przez pacjenta wszystkich zaleceń lekarza. Główne leczenie zapalenia żołądka i dwunastnicy powinno mieć na celu:

1. Eliminacja przyczyn powstawania choroby, zarówno głównych związanych z dysfunkcjami wewnętrznymi, jak i zewnętrznymi, do których należą odżywianie, złe nawyki.

2. Odżywianie z zapaleniem żołądka i dwunastnicy ma prawie pierwszorzędne znaczenie, ponieważ nawet w odpowiednim czasie leczenie może zakończyć się niepowodzeniem, jeśli nie wprowadzisz korekty w diecie. Taki typ jak przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy, dość często występuje na tle niezrównoważonego odżywiania i przejadania się, więc chcesz być zdrowy - zacznij od korekty menu.

3. Eliminacja chorobotwórczej mikroflory, jeśli występuje. Taka terapia jest zalecana głównie w przypadku ostrych i przewlekłych postaci choroby, przebieg leczenia będzie zależał od postaci. Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy, którego leczenie innymi metodami nie jest skuteczne przez długi czas, również wymaga takiego podejścia. Oczywiście za najbardziej rozsądne działanie można uznać wstępne wysiewanie biomateriałów podczas endoskopii, które wykaże niezaprzeczalną obecność patogennej mikroflory.

W leczeniu zapalenia żołądka i dwunastnicy ważnym czynnikiem jest złożoność w eliminacji choroby i systematyczna realizacja wszystkich zaleceń lekarza

4. Przywrócenie normalnej kwasowości żołądka. W tym celu współczesna medycyna stosuje różnorodne leki, tabletki zobojętniające kwas, które zapewniają normalizację kwaśnego środowiska żołądka. Leczenie zapalenia żołądka i dwunastnicy o wysokiej kwasowości ma znaczącą różnicę w doborze leków w porównaniu z warunkami o niskiej kwasowości, dlatego lekarz musi przepisać schemat pozbycia się choroby.

5. Ochrona warstwy nabłonka narządów trawiennych już uszkodzonych przez stan zapalny. W tym celu lekarze często przepisują leki, które mają właściwości ściągające i są w stanie odtworzyć ochronną błonę na żołądku, co minimalizuje jego powtarzające się podrażnienia. Leki tego typu przyjmuje się jakiś czas przed posiłkami i oczywiście na receptę.

Główna metoda leczenia zapalenia żołądka i dwunastnicy powinna zakładać systematyczne łagodzenie zaostrzeń i eliminację niekorzystnych czynników mogących wpływać na nawrót choroby. Oznacza to, że głównym sposobem zapobiegania chorobie jest normalny styl życia i odpowiednio prawidłowe odżywianie. Takie zintegrowane podejście z pewnością zapewni długotrwałą remisję, a po pewnym czasie całkowite wyleczenie..

Leczenie zapalenia żołądka i dwunastnicy środkami ludowymi jest również szeroko stosowane w praktyce przez pacjentów, ale należy rozumieć, że takie leczenie jest możliwe tylko po przejściu pełnego badania i tylko za zgodą lekarza. Tradycyjne metody doskonale sprawdzają się jako środek zapobiegający chorobom, ponieważ ich działanie jest łagodniejsze, przez co można je stosować przez długi czas. Wiele środków ludowych jest również w stanie nie tylko wyleczyć, ale także zaszkodzić, dlatego konieczne jest przestrzeganie dawkowania w zależności od wieku i charakteru choroby..

Zapalenie żołądka i dwunastnicy u dzieci. Niestety, nasze dzieci równie często, jak my jesteśmy narażeni na tę chorobę, często są zakładnikami nieuwagi rodziców. Niekontrolowane odżywianie (fast foody, półprodukty, napoje gazowane z barwnikami), stres w szkole, niedostateczna sprawność fizyczna wywołują tę dolegliwość, która jeśli nie zostanie w odpowiednim czasie zdiagnozowana, może spowodować nawet częściową lub całkowitą niepełnosprawność dziecka.

Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy u dzieci, którego leczenie jest bardzo długie i może trwać lata, nie jest już rzadkością, dlatego warto zrozumieć, że Twoje dziecko w żadnym wypadku nie powinno jeść tylko potraw z paczek, nawet jeśli mama mówi, że jest bardzo zajęta w pracy, a tata zawsze nie ma czasu!

Dieta na choroby

Jak wspomniano powyżej, odżywianie w obecności takiej choroby układu pokarmowego powinno być zbilansowane i zawierać dokładnie te produkty, które nie tylko pomogą przywrócić prawidłową funkcjonalność żołądka i dwunastnicy, ale także nie podrażnią ich nabłonka podczas procesu trawienia.

Do takich celów opracowano diety, które lekarz przepisuje pacjentowi, w zależności od zaburzeń wydzielniczych, objawiających się zwiększoną i zmniejszoną kwasowością. W taki sam sposób, w jaki lek wpływa na działanie kwasu żołądkowego, tak samo jak jedzenie. Jego możliwości oczywiście nie są tak wyraźne, ale nawet przy pomocy samej diety we wczesnych stadiach choroby można osiągnąć doskonałe wyniki. Dlatego dieta jest pierwszym lekiem na zapalenie żołądka i dwunastnicy i najważniejszą rzeczą do rozpoczęcia jej leczenia. Rozważ główne diety, które są stosowane w leczeniu chorób z niedostatecznym wydzielaniem kwasu (dieta nr 2) oraz z nadmiernym (dieta nr 1).

Dieta jest pierwszym lekiem przeciwko zapaleniu żołądka i dwunastnicy i najważniejszą rzeczą, od której należy rozpocząć leczenie

Tabela diet numer 1. Powinna składać się z:
• Napoje: można pić słabą herbatę lub dodawać do niej śmietankę, zalecane jest również słabe kakao z mlekiem.
• Z produktów piekarniczych: wczorajszy chleb pszenny, białe krakersy, bezwartościowe lub herbatniki.
• Z przystawek: łagodne rodzaje serów, chuda szynka bez przypraw, różnorodne sałatki z warzywami, mięsem i rybami, polecane niskotłuszczowe kiełbaski.
• Z produktów mlecznych: zalecane jest mleko w proszku lub pełne, w diecie można również stosować mleko skondensowane, a także śmietanę i twarożek.
• Tłuszcz: zaleca się rafinowany olej roślinny.
• Jajka i potrawy z jajek: zalecane są jajka na miękko, a także omlety gotowane na parze w ograniczonych ilościach.
• Zupy: zaleca się rozgniecione potrawy z gotowanych warzyw z dodatkiem wermiszelu.
• Warzywa: można użyć ziemniaków, buraków, dyni, niewielkiej ilości zielonego groszku, kopru.
• Mięso i ryby: Posiłki powinny być chudej wołowiny lub cielęciny, kurczak lub indyk są świetne. Gatunek ryb powinien być również niskotłuszczowy i przetwarzany tylko na parze.
• Zad. Ryż, kasza manna, kasza gryczana, płatki owsiane, które należy gotować z mlekiem lub w wodzie.
• Słodycze: dojrzałe owoce, kompoty, galaretki. Możesz rozpieszczać się dżemem, ptasie mleczko, ptasie mleczko.

Niedozwolona żywność: kawa, bogate buliony, smażone i pikantne potrawy, konserwy, wędzonki itp..

Tabela diet numer 2. Powinna składać się z:
• Chleb żytni lub biały, nie świeżo upieczony.
• Niewygodne wypieki.
• Suche ciastka.
• Sery o niskiej zawartości tłuszczu, przyprawy.
• Kawior z jesiotra.
• Masło i masło rafinowane.
• Jajka.
• Puree zupy z chudym bulionem z mięsa i warzyw.
• Chude mięso i ryby.
• Zad, dobrze ugotowany.
• Makaron.
• Słodkie owoce i jagody.
• Z warzyw i warzyw.
• Z dżemu, cukru, cukierków i miodu.
• Z sosów niezagęszczonych.

Zakazane produkty: tłuste kremy, ciasta, owoce z nasionami, kawa, rzodkiewki, cebula, czosnek, ogórki, buliony bogate, smażone i pikantne potrawy, konserwy, wędzonki itp..

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Jeśli dziecko ma ból brzucha

Przełyk

Główna / Blog / Jeśli dziecko boli żołądekBól brzucha u dziecka: co i jak zrobić rodzicom w tym przypadku?Ból brzucha jest częstym objawem u niemowląt, dzieci i młodzieży i jest powodem do niepokoju rodziców.

Zwiększona kwasowość żołądka: objawy i leczenie, dieta

Przełyk

Czy ludzie często myślą o tym, co jedzą, jaki styl życia prowadzą i czy mają złe nawyki? Większość z nich marzy o rozpoczęciu nowego życia od początku nowego dnia.