logo

Oznaki dysbiozy u dorosłych. Jak leczyć dysbiozę

Ciężkość brzucha, wzdęcia, zaburzenia stolca - to wszystko objawy dysbiozy u dorosłych. Warto zauważyć, że zaburzenie to jest dość często rejestrowane we współczesnej medycynie. Więc co to jest choroba? Jakie są główne przyczyny jego wystąpienia? Jakie zabiegi oferują lekarze? Odpowiedzi na te pytania zainteresują wielu czytelników..

Co to jest choroba?

Oznaki dysbiozy u dorosłych pojawiają się dość często. Jednak nie wszyscy wiedzą, czym jest to zaburzenie..

Nie jest tajemnicą, że ludzkie jelito grube jest siedliskiem około 500 szczepów różnych bakterii, które tworzą tak zwaną mikroflorę jelitową. Podstawą są bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego. Pożyteczne mikroorganizmy zapewniają prawidłowy metabolizm, uczestniczą w syntezie i metabolizmie wielu witamin, są także częścią układu odpornościowego organizmu.

Ponadto w skład mikroflory wchodzą również tak zwane mikroorganizmy oportunistyczne. Zwykle nie stanowią one żadnego zagrożenia, ponieważ ich liczba jest ściśle kontrolowana przez układ odpornościowy. Ale w niektórych przypadkach bakterie chorobotwórcze zaczynają się aktywnie namnażać, co prowadzi do zmiany jakościowego i ilościowego składu mikroflory, a zatem wpływa na procesy trawienia i metabolizmu. To właśnie to naruszenie nazywa się dysbiozą..

Główne przyczyny rozwoju choroby

Oczywiście dzisiaj wiele osób interesuje się pytaniem, czym jest dysbioza, leczenie, leki stosowane w terapii itp. Ale równie ważną kwestią w tym przypadku są przyczyny rozwoju choroby, ponieważ od nich zależy schemat leczenia..

  • Dość często dysbioza rozwija się na tle różnych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, w tym stanów zapalnych, chorób przewlekłych, upośledzonej syntezy enzymów, zatruć itp..
  • Niewłaściwe odżywianie również odgrywa ogromną rolę w rozwoju choroby. Na przykład niedostateczne spożycie pokarmów roślinnych pozbawia pożyteczne bakterie składników odżywczych, a nadmierne ilości mięsa stymulują gnicie..
  • W ostatnim czasie liczba przypadków rozwoju dysbakteriozy znacznie wzrosła w wyniku niewłaściwego i niekontrolowanego przyjmowania antybiotyków. Faktem jest, że leki przeciwbakteryjne niszczą nie tylko chorobotwórczą, ale także korzystną mikroflorę.
  • Przyczyny obejmują zaburzenia hormonalne, które mogą rozwijać się na tle chorób układu hormonalnego lub terapii hormonalnej.
  • Agresywne metody leczenia, takie jak radioterapia i chemioterapia, również prowadzą do rozwoju dysbiozy.
  • Oczywiście nie należy pomijać ciągłego stresu, stresu psychicznego i emocjonalnego, a także niewystarczającej ilości snu i odpoczynku..

Stopień dysbiozy

W większości przypadków choroba rozwija się stopniowo. Objawy dysbiozy u dorosłych zależą bezpośrednio od stadium rozwoju choroby. Obecnie zwyczajowo rozróżnia się cztery główne stopnie ciężkości choroby:

  • Pierwsze etapy dysbiozy z reguły przebiegają bez żadnych objawów. Aktywacja drobnoustrojów chorobotwórczych dopiero się zaczyna, a pożyteczne bakterie mimo spadku ich liczebności wciąż radzą sobie ze swoimi głównymi funkcjami.
  • Drugi etap rozwoju choroby charakteryzuje się bardziej wyraźnymi naruszeniami. Wzrasta aktywność patogennej mikroflory, a pożyteczne mikroorganizmy nie są już w stanie poradzić sobie ze swoim głównym zadaniem.
  • Trzeciemu etapowi choroby towarzyszą ciężkie zmiany jelitowe, które wpływają na pracę całego przewodu pokarmowego. Na tym etapie występują wszystkie główne objawy dysbiozy - zaburzenia trawienia pokarmu stają się stałymi towarzyszami osoby.
  • W czwartym etapie charakterystyczne są również patologie pozajelitowe. Długotrwała przewlekła dysbioza prowadzi do anemii, niedoboru witamin, osłabienia układu odpornościowego, ponieważ niezależnie od jakości i ilości pożywienia składniki odżywcze, witaminy i minerały po prostu nie są wchłaniane.

Jakie są główne objawy choroby?

Wielu czytelników jest zainteresowanych pytaniami o główne objawy dysbiozy u dorosłych.

  • Z reguły przede wszystkim pojawiają się problemy ze stolcem - u pacjentów często przedłużające się zaparcia zastępowane są biegunką i odwrotnie..
  • Oczywiście przy takiej chorobie pojawiają się objawy dyspeptyczne, w szczególności uczucie ciężkości w żołądku, nudności i wymioty, a także dudnienie w jamie brzusznej, odbijanie, częsta zgaga.
  • Kolejnym objawem choroby są wzdęcia, ponieważ niestrawność prowadzi do zwiększonej produkcji gazów i gromadzenia się gazów w jelitach..
  • Aktywność drobnoustrojów chorobotwórczych może prowadzić do pojawienia się nieświeżego oddechu, a także zwiększonej potliwości, ciągłego osłabienia, wrażliwości alergicznej.
  • Zaawansowane postacie choroby wpływają na pracę całego organizmu - anemia, niedobór witamin, bóle serca, bezsenność, chroniczne zmęczenie, zwiększa podatność na infekcje itp..

Metody diagnostyczne

Oczywiście obecność charakterystycznych dolegliwości może skłonić lekarza do pomyślenia o naruszeniu mikroflory. Ale przed przepisaniem tabletek na dysbiozę należy przeprowadzić testy. Najprostszą i najbardziej dostępną metodą w tym przypadku jest wysiew bakteriologiczny kultur uzyskanych z próbek kału na pożywkę. Po 4-6 dniach hodowle wyhodowanych bakterii bada się pod mikroskopem, zliczając ich liczbę i stosunek. W niektórych przypadkach dodatkowo wykonywane są testy biochemiczne

Dysbakterioza: leczenie, leki do terapii lekowej

Dopiero po zbadaniu i postawieniu diagnozy lekarz będzie mógł opracować odpowiedni schemat leczenia. Od tego, jak leczyć dysbiozę za pomocą leków?

  • W najcięższych przypadkach pacjentom przepisuje się antybiotyki, które hamują aktywność patogennej mikroflory.
  • Wraz ze środkami przeciwbakteryjnymi pobierane są również sorbenty (np. „Polyphepan”, „Enterosgel”), które pomagają oczyścić jelita z martwych mikroorganizmów i toksyn.
  • Ale najważniejszym etapem terapii jest przywrócenie prawidłowej mikroflory jelitowej. Więc które tabletki na dysbiozę są uważane za najbardziej skuteczne? Pacjenci zdecydowanie powinni zażywać leki zawierające żywe szczepy pożytecznych bakterii. Najbardziej efektywne to „Bifiform”, „Linex” i kilka innych. Ponadto potrzebne są również prebiotyki, które stymulują kolonizację jelit pożytecznymi mikroorganizmami („Hilak Forte”, „Lactulose”).
  • Czasami konieczne jest przyjmowanie leków żółciopędnych („Hofitol”) i enzymów („Mezim”, „Festal”, „Creon”) - umożliwia to ustanowienie normalnych procesów trawienia.
  • Aby znormalizować perystaltykę, stosuje się leki takie jak Immudol (na biegunkę) lub Trimedat (na zaparcia).

Dieta na dysbiozy

Oczywiście żywienie w przypadku dysbiozy jest niezwykle ważne. Rzeczywiście, dość często niewłaściwa dieta powoduje naruszenie składu normalnej mikroflory. Przede wszystkim warto wykluczyć z diety pokarmy bogate w konserwanty, barwniki i inne dodatki do żywności. Jeśli chorobie towarzyszy zwiększona produkcja gazu, należy tymczasowo zrezygnować z żywności powodującej fermentację, na przykład białego pieczywa, ciastek, kapusty, roślin strączkowych. Przy takiej chorobie alkohol jest kategorycznie przeciwwskazany..

Niemniej jednak odżywianie z dysbiozą musi być zbilansowane - ścisłe diety nie poprawią sytuacji. Na początek włącz do diety produkty bogate w bakterie kwasu mlekowego, w szczególności świeży jogurt i kefir. Ale mleko i lody są zabronione. Surowe owoce i warzywa są bogate w błonnik, który stymuluje motorykę jelit. Mięso musi być duszone lub gotowane na parze - smażone potrawy, a także przyprawy, negatywnie wpływają na pracę przewodu pokarmowego.

Co ma do zaoferowania medycyna tradycyjna?

Istnieje oczywiście wiele niekonwencjonalnych terapii. Jak więc leczyć dysbiozę środkami ludowymi? Od razu warto zastrzec, że takie przepisy mogą być używane tylko jako środki pomocnicze iw żadnym wypadku nie należy odmawiać zaleceń lekarza.

Uzdrowiciele ludowi zalecają picie wywarów z ziół, które mają właściwości przeciwzapalne i antyseptyczne. Na przykład szałwia, rumianek leczniczy, nagietek i krwawnik pospolity są uważane za przydatne. Ale śluzowate wywary z ryżu, nasion lnu, a także owsa i omanu mają działanie otaczające, co pomaga wyeliminować objawy dyspeptyczne.

Dysbioza jelitowa

Jak leczyć dysbiozę jelit

u dorosłych - objawy choroby?

Dysbioza jelit to wierny towarzysz współczesnego człowieka. Jak rozpoznać i rozwiązać problem z jelitami u dorosłych.

Ciało każdego dorosłego człowieka, a zwłaszcza jelita, zasiedlane jest przez niezliczoną ilość mikroorganizmów tworzących swoistą mikroflorę. Często pod wpływem czynników negatywnych neutralna równowaga mikroflory jelitowej przesuwa się w kierunku szkodliwej, warunkowo patogennej mikroflory, powodując w ten sposób takie naruszenie, jak dysbioza jelit. Przyczyny braku równowagi mikroflory mogą mieć różny charakter i wpływ. W rytmie współczesnego życia nie zawsze można zauważyć w czasie zaburzenia czynności ważnych narządów, dlatego każdy musi wiedzieć, jak dysbioza jelit objawia się u dorosłych, aby na czas rozpocząć leczenie i zapobiec rozwojowi dalszych procesów ubocznych. Bardzo ważne jest terminowe skontaktowanie się z centrum medycznym aclinic-krd.ru - lekarze kliniki zalecą prawidłowe leczenie i przeprowadzą diagnostykę, która pomoże uniknąć dużych problemów w przyszłości..


Dysbioza jelit - co to jest? Jak jelita manifestują się u dorosłych.

Jak już wspomniano, dysbioza jelitowa jest stanem braku równowagi korzystnej mikroflory „tła”, naruszeniem proporcji mikroorganizmów „złych” i „dobrych”. Przewód pokarmowy człowieka jest najobficiej zasiedlony przez mikroorganizmy, które w zbilansowanej proporcji zapewniają najkorzystniejszy tryb pracy układu pokarmowego. Zapewniają pozytywne funkcjonowanie przemiany materii, prawidłowość i efektywność przetwarzania pokarmu oraz ogólnie wpływają na stan odporności organizmu na różne czynniki zewnętrzne. W wyniku rozwoju choroby zaczynają aktywnie namnażać się wszelkiego rodzaju drobnoustroje chorobotwórcze, prątki i grzyby, które w normalnym stanie mikroflory są tłumione przez „dobre” mikroorganizmy i pokojowo współistnieją ze sobą. We wczesnych stadiach objawy dysbiozy jelitowej u dorosłych są bardzo łagodne i po prostu nie można ich zauważyć, dlatego warto zwrócić uwagę na główne objawy dysbiozy jelitowej.

  1. Manifestacja różnych objawów wskazujących na rozwój procesów gnilnych w jelitach w wyniku aktywnego rozmnażania niekorzystnych mikroorganizmów: dudnienie w jamie brzusznej, wzdęcia, kolka, odbijanie, zgaga, nudności. Takie objawy powodują u pacjenta nie tylko dyskomfort fizyczny, ale także estetyczny.
  2. Rozwój wzdęć, czyli zwiększona produkcja gazu. W obecności prawidłowej mikroflory jelitowej większość nadmiaru gazów jelitowych jest wydalana przez ściany jelita, a wraz z rozwojem dysbiozy u dorosłych dochodzi do zakłócenia mechanizmu usuwania gazów jelitowych, powodując ich nadmierną akumulację.
  3. Jednym z głównych wskaźników tego, jak dysbioza jelit objawia się u dorosłych, jest zaburzenie stolca. Ktoś w postaci częstych zaparć, ktoś ma biegunkę, ktoś ma naprzemiennie zaparcia i biegunkę, ponieważ proces wchłaniania płynu do ścian jelit jest zakłócany z powodu patologicznego rozwoju szkodliwych mikroorganizmów.
  4. Wraz z rozwojem patogennej mikroflory w jelicie rozpoczyna się proces zapalny, który pociąga za sobą pojawienie się bólu w jamie brzusznej, nieświeżego oddechu i smaku, wzmożonej potliwości i reakcji alergicznych.
  5. Wypieranie pożytecznych mikroorganizmów przez patogenną mikroflorę stopniowo prowadzi do anemii, uczucia zmęczenia, senności, a czasem bezsenności, drażliwości, niedobór witamin rozwija się z powodu niemożności prawidłowego wchłaniania składników odżywczych do krwi. Wymienione objawy przejawiają się z kolei w wyglądzie pacjenta: pogarsza się stan skóry, włosów i paznokci, pojawia się bladość i osłabienie, czasem nawet bóle serca i arytmia.

Porównując wszystkie powyższe czynniki i analizując ogólny stan organizmu, możesz samodzielnie, przed wizytą u lekarza, dowiedzieć się, czy masz dysbiozę jelit.


Najczęstsze przyczyny braku równowagi w mikroflorze jelitowej. Co prowadzi do dysbiozy?

Zanim zaczniemy szukać odpowiedzi na pytanie, jak leczyć dysbiozy jelitowe u dorosłych, warto poznać przyczyny jej wystąpienia, aby ustalić właściwą terapię i dobrać niezbędne metody leczenia..

Istnieje kilka głównych czynników, które mogą przyczyniać się do rozwoju nierównowagi mikroflory jelitowej..

  1. Zaburzenia jedzenia. Przede wszystkim ścisłe diety z ograniczeniem dużej liczby pokarmów niezbędnych dla organizmu i przewagą jednej kategorii żywności w żywności na tle niedoboru innej należą do tej kategorii, na przykład obfitość pokarmu białkowego przy braku pokarmów roślinnych. Spożywanie niskiej jakości żywności zawierającej konserwanty, substytuty, antybiotyki i inne szkodliwe pierwiastki chemiczne również odgrywa ważną rolę w rozwoju dysbakteriozy.
  2. Stosowanie antybiotyków. Niekontrolowane stosowanie leków przeciwbakteryjnych może prowadzić do poważnych naruszeń mikroflory nie tylko jelit, ale także innych układów i narządów, ponieważ działanie antybiotyków ma na celu właśnie zniszczenie mikroorganizmów. Stosowaniu leków przeciwbakteryjnych koniecznie musi towarzyszyć dodatkowe wsparcie dla korzystnej mikroflory jelitowej.
  3. Zaburzenia układu pokarmowego. Wszelkie zaburzenia normalnego funkcjonowania układu pokarmowego (procesy zapalne przewodu pokarmowego, zatrucia, niedostateczna produkcja enzymów trawiennych, naruszenia funkcji wydalniczych przewodu pokarmowego itp.) Prowadzą do nadmiernego tworzenia się drobnoustrojów chorobotwórczych powodujących rozwój dysbiozy jelitowej.
  4. Zaburzenia w funkcjonowaniu układu hormonalnego. Przyjmowanie leków hormonalnych korygujących pracę układu hormonalnego prowadzi do zaburzenia równowagi mikroorganizmów w jelicie.
  5. Chemioterapia i radioterapia raka. Takie terapie znacząco osłabiają układ odpornościowy, powodując śmierć pożytecznych mikroorganizmów..
  6. Niezdrowy tryb życia. Na stan mikroflory jelitowej wyraźnie wpływa również zaburzenie normalnego funkcjonowania organizmu - ciągły brak snu, stres, siedzący tryb życia, nieregularne i niezrównoważone odżywianie.


Jak leczyć dysbiozę jelit. Od czego zacząć iz którym lekarzem się skontaktować.

Jeśli masz problemy z jelitami, skonsultuj się z terapeutą lub gastroenterologiem. Jak wyleczyć dysbiozę jelitową u osoby dorosłej, może zasugerować dietetyk i specjalista chorób zakaźnych, w zależności od objawów i ogólnego obrazu klinicznego choroby.

Po przeprowadzeniu niezbędnych procedur diagnostycznych, uzyskaniu wyników ogólnej analizy kału i mikrobiologicznego wysiewu kału, a także wyjaśnieniu przyczyn zaburzeń w pracy jelita lekarz może określić występującą w jelicie „szkodliwą” florę i określić, które drobnoustroje należy „wysiać”, aby przywrócić równowagę mikroflory.

Proces leczenia dysbiozy jest dość długi i wymaga zintegrowanego podejścia..

Przede wszystkim konieczne jest zniszczenie patogennej mikroflory za pomocą leków, których działanie będzie miało na celu zniszczenie określonych mikroorganizmów (antybiotyki z różnych grup oraz leki przeciwgrzybicze, które lekarz dobiera indywidualnie dla konkretnego przypadku choroby). Po zażyciu antybiotyków i innych leków przeciwbakteryjnych konieczne jest „oczyszczenie” jelit z martwych szkodliwych mikroorganizmów i ich produktów przemiany materii. W tym celu przepisywane są różne sorbenty (na przykład Eneterosgel). Równolegle z sorbentami, aby ułatwić pracę układu pokarmowego, gastroenterolog często przepisuje leki enzymatyczne (Mezim, Pankreatyna), hepatoprotekcyjne (Carsil, Liv 52, Essentiale) i żółciopędne (Furasimid, Hofitol).

Najważniejszym i długotrwałym etapem leczenia dysbiozy jest kolonizacja jelit pożytecznych mikroorganizmami. Główne leki stosowane w leczeniu dysbiozy jelitowej ”, a raczej na jej„ zasiewanie ”korzystną mikroflorą, dzielą się na probiotyki i prebiotyki. Probiotyki zawierają żywe mikroorganizmy (zwykle pałeczki kwasu mlekowego, bakterie kwasu mlekowego i bifidobakterie), które są „normalnymi” mieszkańcami jelita i tworzą sprzyjające środowisko. Prebiotyki to kompleks substancji, które „odżywiają” pożyteczne bakterie zawarte w probiotykach i tworzą sprzyjające środowisko dla rozwoju właściwej mikroflory. Dodatkowo na rynku farmaceutycznym dostępne są leki takie jak synbiotyki - leki zawierające probiotyki i prebiotyki (np. Normoflorin)

Dieta w służbie korzystnej mikroflory. Żywienie w przypadku dysbiozy jelit u dorosłych.

Sukces w leczeniu zaburzeń mikroflory i przywrócenie prawidłowej ruchliwości jelit jest niemożliwy bez korekty żywieniowej. Spróbujmy dowiedzieć się, co możesz jeść z dysbiozą jelitową:

  • bardzo ważne jest, aby od pierwszego dnia leczenia zrezygnować z tłustych i pikantnych potraw, które mogą podrażniać ściany już zapalnego jelita; wykluczyć produkty;
  • konieczne jest wykluczenie produktów spożywczych, które przyczyniają się do rozwoju procesów fermentacji: kwaśnych owoców, grzybów, kapusty i pieczywa;
  • całkowita eliminacja alkoholu jest obowiązkowa;
  • ogranicz użycie smażonego mięsa, lepiej go dusić, gotować na parze lub upiec;
  • staraj się nie pić jedzenia, zwłaszcza gorących napojów, ponieważ płyn rozcieńcza sok żołądkowy i komplikuje proces trawienia;
  • zdecydowanie należy zwiększyć spożycie pokarmów zawierających kwas mlekowy bogatych w bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego (kefir, jogurt itp.) oraz błonnik, ponieważ sprzyjają one rozwojowi korzystnej flory jelitowej.

Dodatkowo należy bezwzględnie zwrócić uwagę na skład chemiczny stosowanych produktów (mniej wzmacniaczy smaku, konserwantów i barwników).


Jego własny uzdrowiciel. Jak leczyć dysbiozę jelitową w domu

Oprócz leczenia farmakologicznego, jako środki dodatkowe, możliwe jest * leczenie dysbiozy jelitowej u dorosłych środkami ludowymi. Oczywiście nie będą w stanie zastąpić przepisanych leków, ale pomogą złagodzić objawy i przyspieszyć powrót do zdrowia..

  1. Jednym z najczęstszych sposobów leczenia dysbiozy jelitowej jest propolis, który ma silne właściwości antyseptyczne. Propolis przyjmuje się w postaci nalewki pół godziny przed posiłkiem, przebieg kuracji trwa od 1 do 2 miesięcy.
  2. Czosnek ma równie silne działanie przeciwbakteryjne, co ponadto skutecznie eliminuje procesy gnilne i hamuje fermentację. Czosnek spożywa się na surowo, 1 ząbek rano i wieczorem przed snem, popijając sfermentowanym napojem mlecznym lub w postaci nalewki, tzw. Jogurt czosnkowy.
  3. Złagodzić nieprzyjemne objawy bólowe w jelitach wywarami z rumianku, nagietka, szałwii i krwawnika.
  4. Sok żurawinowy ma wyraźne działanie przeciwdrobnoustrojowe, podobnie jak kompoty z malin, jagód, truskawek.
  5. Do gojenia się uszkodzonych błon śluzowych jelit można przygotować śluzowate wywary z owsa, lnu, ryżu, które mają działanie otulające.
  6. Jeśli stolec jest zaburzony, zaparcia są „łagodzone” przez zioła przeczyszczające: trawę sienną, rokitnik. Przy biegunce dobrze jest przyjmować jagody czeremchy, korę dębu, skórki granatu i inne „ściągające” preparaty ziołowe.

Jak każda poważna choroba, dysbioza jelit wymaga ostrożnego leczenia, które może trwać miesiącami. W każdym razie, jeśli wystąpią objawy lęku, zawsze lepiej skonsultować się z profesjonalistą.

Dysbioza jelit. Przyczyny, objawy, nowoczesna diagnostyka i skuteczne leczenie

Często Zadawane Pytania

Termin „dysbakterioza” pochodzi od greckiego „dys”, co oznacza „negację”, a słowa „bakteria”, „bakteria lub mikroorganizm”. Dysbakterioza jelita jest ilościowym i jakościowym naruszeniem normalnej flory jelitowej. Ludzkie jelito jest zasiedlone przez bakterie, około 2/3 zawartości, jelito grube i cienkie to mikroorganizmy. Pewna ilość i jakość takich mikroorganizmów tworzy prawidłową mikroflorę jelitową. Normalna flora jelitowa to biomasa obligatoryjnych (obligatoryjnych) drobnoustrojów biorących udział w rozwoju odporności. W przypadku dysbiozy jelit dochodzi do naruszenia rozwoju odporności, kolonizacji obcych mikroorganizmów i rozwoju gnilnej flory zamiast normalnej. W rezultacie gnilna flora powoduje przewlekłe zapalenie jelita z charakterystycznymi objawami klinicznymi. Brak równowagi między mikroorganizmami jest tłem dla rozwoju różnych chorób jelit (najgroźniejszy rak jelit).

Anatomia i fizjologia jelit

Aby zrozumieć, w jakich konkretnych formach anatomicznych występuje dysbioza, w tym celu powiemy trochę o anatomii jelita.

Jelito to najdłuższy odcinek przewodu pokarmowego znajdujący się w jamie brzusznej, wychodzący z odźwiernika i kończący się na odbycie. Całe jelito ma około 4 metry długości. Dzieli się na jelito cienkie i jelito grube, z których każdy ma swoje własne cechy anatomiczne..

  1. Jelito cienkie, które jest początkową częścią jelita, składa się z pętli dłuższych od grubych (od 2,2 do 4,4 m) i mniejszej średnicy (od 5 do 3 cm). W nim zachodzą procesy trawienia białek, tłuszczów i węglowodanów. Jelito cienkie zaczyna się od odźwiernika żołądka i kończy się kątem krętniczo-kątniczym. Jelito cienkie dzieli się na 3 sekcje:
  • Początkowy odcinek - dwunastnica, zaczyna się od odźwiernika żołądka, ma kształt podkowy, zagina się wokół trzustki;
  • Jelito czcze jest kontynuacją dwunastnicy, jest to w przybliżeniu początkowe 6-7 pętli jelita cienkiego, granica między nimi nie jest wyraźna;
  • Jelito kręte jest kontynuacją jelita czczego, reprezentowanego przez następujące 7-8 pętli. Kończy się zlewem pod kątem prostym do początkowej części jelita grubego (kątnicy).
  1. Jelito grube jest ostatnim odcinkiem przewodu pokarmowego, w którym wchłaniana jest woda i powstaje kał. Znajduje się tak, że graniczy (otacza) pętle jelita cienkiego. Jego ściana tworzy wypukłości (gaustra), co jest jedną z różnic w ścianie jelita cienkiego. Jelito grube ma długość około 150 cm i średnicę od 8 do 4 cm, w zależności od oddziału. Jelito grube składa się z następujących sekcji:
  • Jelito ślepe z wyrostkiem robaczkowym jest początkowym odcinkiem jelita grubego, położonym poniżej kąta krętniczo-kątniczego, jego długość wynosi od 3 do 8 cm;
  • Wstępująca część okrężnicy jest kontynuacją jelita ślepego, zajmuje skrajnie prawe boczne położenie jamy brzusznej, wznosi się od poziomu jelita krętego do poziomu dolnej krawędzi prawego płata wątroby i kończy się prawym zgięciem okrężnicy;
  • Okrężnica poprzeczna zaczyna się od prawego łuku okrężnicy (poziom prawego podżebrza), biegnie w kierunku poprzecznym i kończy się lewym łukiem okrężnicy (poziom lewego podżebrza);
  • Zstępująca część okrężnicy zajmuje skrajne lewe boczne położenie jamy brzusznej. Rozpoczyna się od lewego łuku okrężnicy, schodzi do poziomu lewego biodra;
  • Okrężnica esicy o długości 55 cm jest kontynuacją poprzedniego odcinka jelita, a na poziomie III kręgu krzyżowego przechodzi do kolejnego odcinka (odbytnicy). Średnica esicy, w porównaniu ze średnicą pozostałej części jelita grubego, jest najmniejsza i wynosi około 4 cm;
  • Odbytnica będąca końcem jelita grubego ma długość około 18 cm, zaczyna się od poziomu III kręgu krzyżowego (koniec esicy), a kończy na odbycie.

Co to jest normalna flora jelitowa?

Ludzkie jelito zawiera mikroby, które są niezbędne dla organizmu człowieka. Przybliżona ilość normalnej flory jelitowej to około 10 14 drobnoustrojów, co odpowiada 2 kilogramom i obejmuje około 500 gatunków bakterii. Stężenie drobnoustrojów w różnych częściach jelita jest różne: w dwunastnicy i jelicie czczym w 1 ml treści jelitowej znajduje się około 10 5 mikroorganizmów, w jelicie krętym około 10 7 - 10 8, w jelicie grubym około 10 11 mikroorganizmów w 1 g kału.
Zwykle flora jelitowa jest reprezentowana przez 2 grupy bakterii:

  • Bakterie obowiązkowe to bifidobakterie (około 85-95% flory), pałeczki kwasu mlekowego (1-5% flory), Escherichia coli (Escherichia), enterokoki, peptostreptokoki) są zawsze częścią normalnej flory;
  • Bakterie fakultatywne (peptococci, gronkowce, grzyby drożdżopodobne, clostridia i inne), są opcjonalnymi i niestałymi przedstawicielami. Wchodź do jelit z niedostatecznie przetworzoną termicznie żywnością. Ta grupa bakterii często występuje u osób zdrowych, nie powodując żadnych problemów, ale wraz ze spadkiem odporności namnażają się i rozwijają różne infekcyjne choroby jelit.

Prawidłowy skład bakterii w jelicie

  • bifidobacteria - 10 9 - 10 10 CFU / g;
  • pałeczki kwasu mlekowego - 10 7 - 10 8 CFU / g;
  • bakteroidy - 10 7 - 10 9 CFU / g;
  • Escherichia - 10 6 - 10 8 CFU / g;
  • peptococci i peptostreptococci - 10 5 - 10 6 CFU / g;
  • eubakterie - 10 3 - 10 5 CFU / g;
  • gronkowce - 10 3 jtk / g;
  • paciorkowce - 10 4 - 10 5 CFU / g;
  • clostridia - 10 5-10 7 CFU / g;
  • grzyby drożdżopodobne - 10 9-10 10 jtk / g;
  • oportunistyczne Enterobacteriaceae - 10 3 CFU / g.

Funkcje normalnej mikroflory jelitowej

  1. Funkcją ochronną jest zapobieganie kolonizacji w jelicie obcych mikroorganizmów, które mogą powodować różne infekcyjne choroby jelit. Mikroby (bifidobakterie) normalnej flory jelitowej wytwarzają specjalne substancje (kwas mlekowy i octowy), które hamują rozwój obcych drobnoustrojów. Aby zdobyć przyczółek dla obcych bakterii na błonie śluzowej jelit, muszą wyprzeć normalną florę, ale ta ostatnia przeszkadza w tym procesie, ponieważ miejsce jest już „zajęte”.
  2. Pobudzenie odporności, dzięki bifidobakteriom, ma na celu pobudzenie powstawania przeciwciał i innych substancji (cytokiny, interferony) zaangażowanych w rozwój odporności.
  3. Eliminacja toksyn (funkcja detoksykacyjna), polega na wchłanianiu różnych toksyn (fenoli, związków metali ciężkich i innych), bifidobakterii flory jelitowej.
  4. Funkcja trawienna, bakterie flory jelitowej biorą udział w rozkładzie białek, tłuszczów, węglowodanów na aminokwasy, kwasy tłuszczowe i cukry proste. Zwiększają również perystaltykę jelit, zapobiegając rozwojowi zaparć..
  5. Funkcja syntetyzująca, bakterie normalnej flory jelitowej biorą udział w tworzeniu witamin (B, K, C), niektórych kwasów, enzymów.
  6. Funkcja regulacyjna, tj. bakterie flory, regulują skład gazów jelitowych, metabolizm wody i soli, cholesterol i inne.
  7. Działanie przeciwrakotwórcze (przeciwrakowe), polega na wchłanianiu prekursorów komórek nowotworowych przez bifidobakterie.
  8. Działanie przeciwalergiczne występuje przy pomocy pałeczek kwasu mlekowego.

Przyczyny dysbiozy jelitowej

  • Antybiotyki, ich długotrwałe i niekontrolowane stosowanie, niska jakość leków, niewłaściwy sposób ich stosowania, nieracjonalne stosowanie (np. Z przeziębieniem, bez recepty) prowadzi do obniżenia odporności, co z kolei nasila rozmnażanie się grzybów (np. Candida) i innych warunkowo - drobnoustroje chorobotwórcze (na przykład: gronkowce), prowadzące do braku równowagi między pożytecznymi a „złymi” drobnoustrojami. Ponadto antybiotyki mają działanie przeciwbakteryjne, tj. zabijać bakterie, zarówno obce, jak i pożyteczne;
  • Chemioterapia, terapia hormonalna, radioterapia, ekspozycja na promieniowanie również prowadzą do obniżenia odporności, w wyniku czego zaburzona jest normalna flora jelitowa;
  • Złe odżywianie prowadzi do możliwego rozwoju dysbiozy, w przypadkach, gdy w diecie przeważają węglowodany, białka i tłuszcze zwierzęce, a nie ma świeżych warzyw i owoców. W tym przypadku w jelicie zachodzą procesy fermentacyjne, po których następuje rozwój gnilnej flory. Jedzenie owoców i warzyw uprawianych z niekontrolowanymi ilościami pestycydów i nawozów, które pomagają zabijać zarazki w jelitach. Brak fermentowanych produktów mlecznych w diecie;
  • Ostre lub przewlekłe infekcje jelitowe prowadzą do wypierania normalnej flory jelitowej i rozmnażania się patogennych;
  • Pasożytnicze choroby jelit (glistnica), wydzielają substancje niszczące drobnoustroje normalnej flory jelitowej;
  • Stany towarzyszące obniżeniu odporności (rak, cukrzyca, marskość wątroby, AIDS i inne);
  • Wcześniaki w podeszłym wieku są związane ze słabym układem odpornościowym i związanymi z wiekiem cechami flory jelitowej.

Objawy dysbiozy jelitowej

Dysbiozy jelitowej I stopnia, najczęściej II stopnia, bez objawów klinicznych.
Objawy charakterystyczne dla III i IV stopnia dysbiozy jelitowej:

  1. Zaburzenia stolca:
  • Najczęściej objawia się w postaci luźnych stolców (biegunka), która rozwija się w wyniku wzmożonego tworzenia się kwasów żółciowych i zwiększonej ruchliwości jelit, hamuje wchłanianie wody. Później stolec staje się nieprzyjemny, zgniły zapach zmieszany z krwią lub śluzem;
  • W przypadku dysbiozy związanej z wiekiem (u osób starszych) najczęściej dochodzi do zaparć, które jest spowodowane zmniejszeniem ruchliwości jelit (z powodu braku normalnej flory).
  1. Wzdęcia spowodowane są zwiększoną produkcją gazów w jelicie grubym. Gromadzenie się gazów następuje w wyniku upośledzonego wchłaniania i eliminacji gazów przez zmienioną ścianę jelita. Wzdęcia jelit, któremu może towarzyszyć dudnienie i nieprzyjemne odczucia w jamie brzusznej w postaci bólu.
  2. Skurczowy ból związany jest ze wzrostem ciśnienia w jelitach, po przejściu gazu lub stolca zmniejsza się. W przypadku dysbiozy jelita cienkiego ból pojawia się w okolicy pępka; jeśli cierpi na jelito grube, ból jest zlokalizowany w okolicy biodrowej (podbrzusze po prawej);
  3. Zaburzenia dyspeptyczne: nudności, wymioty, odbijanie się, utrata apetytu, wynikają z zaburzeń trawienia;
  4. Reakcje alergiczne w postaci swędzenia skóry i wysypki rozwijają się po spożyciu pokarmów, które zwykle nie wywołują alergii, są wynikiem niewystarczającego działania przeciwalergicznego, zaburzonej flory jelitowej.
  5. Objawy zatrucia: może wystąpić niewielki wzrost temperatury do 38 0 С, bóle głowy, ogólne zmęczenie, zaburzenia snu, są wynikiem gromadzenia się produktów przemiany materii w organizmie;
  6. Objawy charakteryzujące brak witamin: suchość skóry, drgawki wokół ust, bladość skóry, zapalenie jamy ustnej, zmiany we włosach i paznokciach i inne.

Powikłania i konsekwencje dysbiozy jelitowej

  • Przewlekłe zapalenie jelit to przewlekłe zapalenie jelita cienkiego i grubego, które rozwija się w wyniku długotrwałego działania patogennej flory jelitowej.
  • Niedobór witamin i minerałów w organizmie prowadzi do rozwoju anemii z niedoboru żelaza, hipowitaminozy witamin z grupy B i innych. Ta grupa powikłań rozwija się w wyniku upośledzenia trawienia i wchłaniania w jelitach.
  • Sepsa (zakażenie krwi) rozwija się w wyniku przedostania się patogennej flory z jelita do krwi pacjenta. Najczęściej takie powikłanie rozwija się, gdy pacjent nie zwraca się na czas o pomoc lekarską.
  • Zapalenie otrzewnej rozwija się w wyniku agresywnego działania patogennej flory na ścianę jelita, wraz ze zniszczeniem wszystkich jego warstw i uwolnieniem treści jelitowej do jamy brzusznej.
  • Przystąpienie innych chorób w wyniku obniżonej odporności.
  • Zapalenie żołądka i dwunastnicy, zapalenie trzustki, rozwija się w wyniku rozprzestrzeniania się patogennej flory jelita wzdłuż przewodu pokarmowego.
  • Utrata masy ciała pacjenta rozwija się w wyniku zaburzeń trawienia.

Diagnostyka dysbiozy jelit

Rozpoznanie dysbiozy jelitowej ustala się na podstawie skarg pacjenta, obiektywnego badania i wyników badania mikrobiologicznego kału.

  1. Przy pomocy obiektywnego badania, które obejmuje badanie palpacyjne brzucha, określa się tkliwość w przebiegu jelita cienkiego i / lub grubego.
  2. Badanie mikrobiologiczne kału: wykonywane w celu potwierdzenia rozpoznania, dysbioza jelit.

Wskazania do badania mikrobiologicznego kału:

Zasady pobierania próbek kału do badań mikrobiologicznych: przed pobraniem kału, przez 3 dni, należy stosować specjalną dietę, która wyklucza pokarmy zwiększające fermentację w jelicie (alkohol, pokarmy zawierające kwas mlekowy), a także wszelkie leki przeciwbakteryjne. Kał zbiera się w specjalnym sterylnym pojemniku z pokrywką i wkręcaną łyżką. Aby poprawnie ocenić wyniki, zaleca się przeprowadzenie badania 2-3 razy, w odstępie 1-2 dni.

Stopień dysbiozy jelitowej
Istnieją 4 stopnie dysbiozy jelitowej:

  • I stopień: charakteryzuje się ilościową zmianą isherichia w jelicie, bifidoflora i lactoflora nie ulegają zmianie, najczęściej nie mają objawów klinicznych;
  • II stopień: ilościowe i jakościowe zmiany isherichia, tj. zmniejszenie ilości bifidoflora i wzrost bakterii oportunistycznych (grzybów i innych), któremu towarzyszy miejscowe zapalenie przewodu pokarmowego;
  • Stopień 3: zmiana (spadek) bifido i laktoflory oraz rozwój flory oportunistycznej, któremu towarzyszy dysfunkcja jelit;
  • Stopień 4: brak bifidoflory, gwałtowny spadek laktoflory i wzrost warunkowo patogennej flory, może prowadzić do destrukcyjnych zmian w jelicie, z późniejszym rozwojem sepsy.

Leczenie dysbiozy jelitowej

Farmakoterapia

Leczenie dysbiozy jelitowej przeprowadza się za pomocą leków przywracających normalną florę jelitową i korygujących inne zaburzenia w organizmie (za pomocą enzymów, sorbentów, witamin). Dawkowanie, czas trwania leczenia i grupę leków są przepisywane przez lekarza prowadzącego, w zależności od stopnia dysbiozy. Poniżej podajemy dawki leków dla dorosłych, dla dzieci, dawkowanie uzależnione od wagi i wieku dziecka..
Grupy leków stosowanych w dysbiozy jelitowej:

  1. Prebiotyki - mają właściwości bifidogenne, tj. przyczyniają się do stymulacji oraz wzrostu i rozmnażania drobnoustrojów, które są częścią normalnej flory jelitowej. Przedstawiciele tej grupy to: Hilak-forte, Duphalac. Hilak-forte przepisuje się 40-60 kropli 3 razy dziennie.
  2. Probiotyki (eubiotyki) to preparaty zawierające żywe mikroorganizmy (czyli bakterie normalnej flory jelitowej), stosowane są w leczeniu dysbakteriozy stopnia 2-4.
  • Leki pierwszej generacji: Bifidumbacterin, probiotyki Lifepack. Są płynnymi koncentratami pałeczek kwasu mlekowego i bifidobakterii, nie są przechowywane przez długi czas (około 3 miesiące). Ta grupa leków jest niestabilna pod wpływem soku żołądkowego lub enzymów przewodu pokarmowego, co prowadzi do ich szybkiego zniszczenia i niedostatecznego stężenia, co jest główną wadą probiotyków I generacji. Bifidumbacterin podaje się doustnie, 5 dawek leku 2-3 razy dziennie, 20 minut przed posiłkami;
  • Leki drugiej generacji: Baktisubtil, Flonivin, Enterol. Zawierają zarodniki bakterii normalnej flory jelitowej, które w jelitach pacjenta wydzielają enzymy do trawienia białek, tłuszczów i węglowodanów, stymulują wzrost bakterii normalnej flory jelitowej, a także hamują wzrost flory gnilnej. Subtil jest przepisywany 1 kapsułkę 3 razy dziennie, 1 godzinę przed posiłkiem;
  • Leki III generacji: Bifikol, Linex. Składają się z kilku rodzajów bakterii normalnej flory jelitowej, dzięki czemu są wysoce skuteczne w porównaniu z poprzednimi 2 generacjami probiotyków. Linex przepisuje się 2 kapsułki 3 razy dziennie;
  • Leki czwartej generacji: Bifidumbacterin Forte, Biosorb-Bifidum. Ta grupa leków to bakterie normalnej flory jelitowej w połączeniu z enterosorbentem (z węglem aktywnym lub innymi). Enterosorbent jest niezbędny do ochrony mikroorganizmów podczas przechodzenia przez żołądek, aktywnie chroni je przed inaktywacją przez sok żołądkowy lub enzymy przewodu pokarmowego. Bifidumbacterin forte jest przepisywany 5 dawek 2-3 razy dziennie, przed posiłkami..
  1. Symbiotyki (Bifidobac, Maltodofilus) to preparaty złożone (prebiotyk + probiotyk) tj. jednocześnie stymulują wzrost normalnej flory i uzupełniają brakującą ilość drobnoustrojów w jelicie. Bifidobacus przepisuje się 1 kapsułkę 3 razy dziennie podczas posiłków..
  2. Leki przeciwbakteryjne stosowane w IV stopniu dysbiozy jelitowej w celu zniszczenia patogennej flory. Najczęściej stosowane antybiotyki: grupy tetracyklin (doksycyklina), cefalosporyny (cefuroksym, ceftriakson), penicyliny (Ampiox), nitroimidazole: Metronidazol w dawce 500 mg przepisuje się 3 razy dziennie po posiłkach.
  3. Leki przeciwgrzybicze (Levorin) są przepisywane, jeśli w kale znajdują się grzyby drożdżopodobne, takie jak Candida. Levorin jest przepisywany 500 tysięcy jednostek 2-4 razy dziennie.
  4. Enzymy są przepisywane w przypadku ciężkich zaburzeń trawiennych. Tabletki Mezim 1 tabletka 3 razy dziennie, przed posiłkami.
  5. Sorbenty są przepisywane na ciężkie objawy zatrucia. Węgiel aktywowany jest przepisywany na 5-7 tabletek na raz w ciągu 5 dni..
  6. Multiwitaminy: Duovit, 1 tabletka 1 raz dziennie.

Dieta na dysbiozy jelitowe

Dietoterapia jest ważnym punktem w korekcji flory jelitowej. W przypadku dysbiozy jelitowej należy przede wszystkim wykluczyć stosowanie napojów alkoholowych, pikantnych, tłustych potraw, wędzonek oraz potraw wspomagających procesy fermentacji w jelitach: słodyczy (ciastka, słodycze i inne), domowych marynat, kiszonej kapusty. Po drugie, musisz jeść ułamkowo, co najmniej 4 razy dziennie. Podczas jedzenia staraj się nie pić wody, ponieważ rozcieńcza ona sok żołądkowy, a pokarm nie jest wystarczająco trawiony. Wyklucz z diety pokarmy, które zwiększają wzdęcia (tworzenie się gazów) i ruchliwość jelit: rośliny strączkowe (fasola, groszek, soja i inne), chleb z otrębów, napoje gazowane. Konieczne jest zwiększenie ilości białka w diecie ze względu na mięso (chude), gotowane w postaci gotowanej lub duszonej. Staraj się nie jeść świeżego chleba, wysusz go trochę przed jedzeniem.

Staraj się gotować wszystkie potrawy z ziołami (pietruszką, koperkiem i innymi), ponieważ wzmacnia to działanie normalnej flory jelitowej na chorobotwórcze. Pokarmy wspomagające odbudowę mikroflory jelitowej to: pszenica, ryż, kasza gryczana, owies, świeże warzywa lub sałatki, owoce niekwaśne. Niezbędnymi produktami do przywrócenia prawidłowej mikroflory jelitowej są wszystkie produkty kwasu mlekowego: kefir, sfermentowane mleko pieczone, jogurt i inne. Możesz także użyć specjalnych produktów wzbogaconych biokulturami: jogurty, biokefiry i inne. Doskonałe właściwości prebiotyku, mus jabłkowy ma działanie ściągające i jest polecany przy biegunkach. Przed pójściem spać zaleca się wypicie szklanki kefiru.

Zapobieganie dysbiozy jelitowej

Na pierwszym miejscu w profilaktyce dysbiozy jelit jest prawidłowe stosowanie antybiotyków, które są jedną z głównych przyczyn zaburzeń prawidłowej flory bakteryjnej. Antybiotyki należy stosować ściśle według wskazań, po wynikach badania bakteriologicznego z antybiotykiem. Aby dobrać dawkę antybiotyku dla konkretnego pacjenta, lekarz prowadzący musi wziąć pod uwagę wiek i wagę pacjenta. W żadnym wypadku nie należy samoleczenia, przyjmując antybiotyki na łagodne choroby (na przykład katar). W takich przypadkach, jeśli przepisano Ci długoterminową antybiotykoterapię, musisz je przyjmować równolegle z prebiotykami, z okresowym monitorowaniem stanu flory jelitowej (badanie mikrobiologiczne kału).
Na drugim miejscu w zapobieganiu dysbiozy jelitowej znajduje się zbilansowana dieta i racjonalny schemat.

Na trzecim miejscu znajdują się wszystkie ostre i przewlekłe choroby, które prowadzą do dysbiozy jelitowej, przede wszystkim chorób przewodu pokarmowego. Ogólna terapia wzmacniająca dla pacjentów z chorobami przewlekłymi. Terminowe leczenie takich chorób może zmniejszyć liczbę pacjentów z dysbiozą jelit.

Osoby narażone na zagrożenia zawodowe (promieniowanie) powinny włączyć do swojej diety sfermentowane produkty mleczne.

Czy w ogóle występuje dysbioza jelit? Czy jest taka choroba?

Oficjalnie nie ma takiej diagnozy. Dysbakterioza nie jest niezależną chorobą, ale zawsze jest konsekwencją innych chorób. Sama w sobie zmiana składu mikroflory jelitowej nie jest głównym problemem. Zwykle po wyleczeniu choroby podstawowej dysbioza ustępuje samoistnie. Jeśli objawy nadal niepokoją, osoba nie jest wyleczona. W takiej sytuacji nie ma sensu kontynuowanie walki z dysbiozą - trzeba szukać pierwotnej przyczyny.
Zachodni lekarze nigdy nie diagnozują swoich pacjentów w ten sposób. W rosyjskiej służbie zdrowia o dysbakteriozie wspomina się w dokumencie zatytułowanym „Standardy (protokoły) diagnostyki i leczenia chorób układu pokarmowego”, zatwierdzonym rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 125 z 17.04.1998 r. Ale nawet tutaj nie pojawia się ona jako samodzielna choroba, ale tylko w związku inne choroby jelit.
Z pewnością podczas badania krwi słyszałeś takie określenia, jak „zwiększona leukocytoza”, „zwiększona ESR”, „anemia”. Podobnie jest z dysbakteriozą. Jest to koncepcja mikrobiologiczna, jeden z przejawów choroby, ale nie sama choroba.

Jak wskazana jest dysbioza jelitowa w ICD?

Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób (ICD) to dokument zawierający listę wszystkich możliwych chorób człowieka, z których każda ma przypisany własny kod. W ICD nie ma takiej koncepcji, jak dysbioza. Lekarz, który stawia pacjentowi taką diagnozę, znajduje się w trudnej sytuacji - w końcu musi wskazać kod w dokumentacji medycznej.
Najczęściej tacy lekarze używają dwóch kodów:

  • A04 - inne bakteryjne infekcje jelitowe.
  • K63 Inne określone choroby układu pokarmowego.

Żaden z dwóch punktów nie zawiera słowa „dysbioza”. Oznacza to, że taka diagnoza wskazuje, że choroba nie została w pełni zdiagnozowana..
Jakie choroby kryje się pod pojęciem „dysbioza”? Najczęściej są to infekcje jelitowe i robaki pasożytnicze, celiakia, zespół jelita drażliwego, skutki uboczne antybiotykoterapii, chemioterapii i niektórych innych leków, wszelkiego rodzaju choroby osłabiające układ odpornościowy. U małych dzieci objawy ze strony jelit mogą towarzyszyć atopowemu zapaleniu skóry.
Czasami dysbioza jest stanem przejściowym, na przykład u osób podróżujących, zwłaszcza jeśli mają złą higienę osobistą. Do jelita dostaje się „obca” mikroflora, której człowiek nie ma w domu.

Jaki lekarz leczy dysbiozę jelitową?

Ponieważ dysbioza nie jest chorobą niezależną, konieczne jest wyszukanie pierwotnej przyczyny, a następnie rozpoczęcie leczenia u odpowiedniego specjalisty.
Najczęściej choroby, które prowadzą do naruszenia składu mikroflory jelitowej, powinny być leczone przez specjalistę chorób zakaźnych lub gastroenterologa. Szereg chorób u dorosłych leczy terapeuta, u dzieci - pediatra.

Jakie jest najlepsze leczenie dysbiozy jelitowej?

Skoro nie ma takiej diagnozy, to „leczenie dysbiozy” jest pojęciem w zasadzie bez znaczenia.
Chociaż nadal istnieją odpowiednie zalecenia - są one określone w normie OST 91500.11.0004-2003. Został wprowadzony w życie zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z 09.06.2003 N 231. Dokument ten sugeruje leczenie dysbiozy prebiotykami i eubiotykami, lekami przeciwbakteryjnymi i przeciwgrzybiczymi..
Ale skuteczność tych leków w przypadku dysbiozy nie została udowodniona. W tym samym OST jest wyrażenie: „stopień przekonywania dowodów C”. Oznacza to, że nie ma wystarczających dowodów. Nie ma dowodów, na podstawie których można by zalecić leczenie dysbiozy tymi lekami.
W tym miejscu ponownie należy przypomnieć, że lekarze pracujący w klinikach poza WNP nigdy nie diagnozują swoich pacjentów z taką diagnozą, a tym bardziej nie przepisują leczenia dysbiozy..

Czy istnieje związek między dysbiozą jelitową a pleśniawką?

Pleśniawki, czyli kandydoza - choroba wywoływana przez grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida.
Infekcja może rozwinąć się w każdym narządzie. Pod tym względem kandydoza skóry i paznokci, błona śluzowa jamy ustnej (właśnie ta forma nazywa się pleśniawką), jelita, narządy płciowe są izolowane. Najcięższą postacią choroby jest kandydoza uogólniona lub posocznica drożdżakowa, gdy grzyb atakuje skórę, błony śluzowe, narządy wewnętrzne.
Candida to warunkowo patogenny grzyb. Nie zawsze są zdolne do wywołania infekcji, ale tylko w określonych warunkach. Jednym z tych warunków jest obniżenie odporności. Grzybica może być dobrze połączona z uszkodzeniem jelit, co prowadzi do dysbiozy. W rzeczywistości istnieje związek między tymi dwoma stanami..
W tym przypadku te same przyczyny prowadzą do rozwoju pleśniawki i dysbiozy jelit - obniżenia odporności i infekcji grzybiczej. Ich leczenie i należy się nimi zająć.

Czy można stosować środki ludowe w leczeniu dysbiozy jelitowej?

Tradycyjna medycyna, jeśli sprawdzone środki są stosowane prawidłowo, może poprawić stan i złagodzić objawy choroby. Ale może być stosowany tylko jako dodatek do podstawowego leczenia przepisanego przez lekarza..
Z uwagi na to, że temat jest przesadzony i bardzo popularny, „lekarstwa na dysbiozę” oferują wszelkiego rodzaju tradycyjni uzdrowiciele, uzdrowiciele, producenci suplementów diety, firmy MLM. Nie ustąpili też producenci żywności.
Jak już wspomniano, dysbioza jako choroba nie istnieje, nie ma swoich specyficznych objawów i nie można jej wyleczyć bez wyeliminowania pierwotnej przyczyny. Dlatego przede wszystkim musisz udać się do lekarza, przejść badanie, ustalić prawidłową diagnozę i rozpocząć leczenie..

Co może pokazać analiza dysbiozy?

Większość renomowanych lekarzy i naukowców głęboko wątpi w wartość informacyjną analizy mikrobiologicznej kału pod kątem dysbiozy. Są ku temu pewne powody:

  • Pojęcie „normalnej mikroflory” jest raczej niejasne. Nikt nie zna dokładnych norm. Dlatego jeśli zmusisz jakąkolwiek zdrową osobę do zdania testu, wiele z nich zostanie „zidentyfikowanych” z dysbiozą.
  • Kał zawiera bakterie inaczej niż jelita.
  • Kiedy stolec jest dostarczany do laboratorium, skład obecnych w nim bakterii może się zmienić. Zwłaszcza jeśli zbierzesz go nieprawidłowo, w niejałowym pojemniku.
  • Skład mikroflory w jelicie człowieka może się różnić w zależności od różnych warunków. Nawet jeśli przeprowadzisz analizę w różnym czasie od tej samej zdrowej osoby, wyniki mogą się znacznie różnić..

Dysbioza jelitowa

Informacje ogólne

Dysbioza jelitowa to zmiana w normalnym składzie bakteryjnym jelita w wyniku działania różnych czynników. Kiedy normalna równowaga flory jelitowej zostaje zaburzona, charakterystyczne jest zastąpienie normalnego składu gatunkowego przez chorobotwórczą florę.

Struktura i funkcja ludzkiego jelita stanowią główny mechanizm trawienia pokarmu i wchłaniania składników odżywczych niezbędnych do normalnego funkcjonowania organizmu. Po zgrubnym przetworzeniu w żołądku pokarm przenosi się do jelita cienkiego, gdzie następuje transfer składników odżywczych do krwi i limfy..

W normalnych warunkach jelito cienkie nie ma własnej mikroflory, przedostawanie się drobnoustrojów do tej części przewodu pokarmowego następuje, gdy funkcje enzymów są upośledzone, sprowokowane różnymi chorobami. Wnikanie i rozwój patogennej mikroflory w jelicie cienkim powoduje infekcję, której towarzyszy biegunka, ból, wzdęcia i dudnienie brzucha. Rozwój pożytecznych, niepatogennych drobnoustrojów powoduje jedynie wzdęcia i dyskomfort.

Większość mikroflory jelitowej zlokalizowana jest w drugiej części - jelicie grubym. Jelito grube w swojej budowie bardzo różni się od jelita cienkiego, składa się z okrężnicy - wstępującej, poprzecznej, zstępującej, a także jelita ślepego i esicy. W jelicie grubym następuje ostateczne wchłanianie wody, a żyjąca na tym oddziale mikroflora reguluje ważne dla zdrowia procesy..

Zwykle mikroflora jelitowa jest ekosystemem zrównoważonym. W tym kompleksie występuje ponad 500 gatunków różnych bakterii, co stanowi około 1,5 kg żywych bakterii. Głównymi przedstawicielami flory jelitowej są tlenowe pałeczki kwasu mlekowego i beztlenowe bifidobakterie.

Ważnymi funkcjami mikroflory jelitowej są regulacja wymiany kwasów żółciowych i cholesterolu, normalizacja enzymatycznego rozkładu białek, węglowodanów i tłuszczów, a także trawienie kwasów nukleinowych, węglowodanów o dużej masie cząsteczkowej i błonnika. Mikroorganizmy flory jelitowej zwiększają odporność organizmu na negatywne wpływy środowiska. Wynika to z ich udziału w metabolizmie elektrolitów, syntezie witamin z grupy B, kwasu askorbinowego i witaminy K, a także w syntezie substancji o działaniu przeciwbakteryjnym..

Jakościowy skład mikroflory jelitowej zawiera bakterie, które pełnią rolę naturalnego biosorbentu. Przyczyniają się do detoksykacji substratów endogennych i egzogennych oraz zmiany formuły substancji toksycznych, co czyni je nieszkodliwymi dla człowieka..

Zasadniczo zrównoważony ekosystem jelit jest aktywatorem naszego układu odpornościowego, dzięki czemu jest czujny i reaguje na niebezpieczeństwo. Pod wpływem drobnoustrojów stymulowany jest aparat limfoidalny, zapewniona jest stała synteza immunoglobulin, zmniejsza się przepuszczalność naczyń krwionośnych dla penetracji toksycznych produktów.

Ważnymi funkcjami wykonywanymi przez mikroflorę jelitową jest poprawa syntezy histaminy i aminokwasów, w szczególności niezbędnego w organizmie tryptofanu, a także wchłanianie witaminy D i soli wapnia..

Liczba i skład gatunkowy mikroorganizmów w jelicie grubym stale się zmienia, przy zachowaniu stosunku jakościowego, czyli zachowana jest równowaga dynamiczna - równowaga mikroflory jelitowej. Takie zmiany zachodzą w zależności od pory roku, wieku, stylu życia, środowiska i stanu psychicznego człowieka. Warunkowo mikroflora jest podzielona na rezydentne i przejściowe, a także niepatogenne i warunkowo patogenne, to znaczy przydatne w małym składzie i proporcjach. Zakłócenie normalnej równowagi to dysbioza jelit, gwałtowna zmiana składu i wzrost liczby drobnoustrojów chorobotwórczych prowadzi do dysfunkcji i rozwoju chorób.

Pojawienie się dysbiozy jelitowej może być spowodowane różnymi czynnikami, najczęściej jest to niezrównoważona dieta, stany niedoboru odporności, infekcje jelit, długotrwałe stosowanie antybiotyków, leków hormonalnych i niesteroidowych. Przyczyną dysbiozy może być leczenie chorób za pomocą chemioterapii i radioterapii. Podczas przepisywania terapii zapobieganie dysbiozy jelitowej jest obowiązkowe.

W klasyfikacji dysbiozy wyróżnia się cztery etapy rozwoju, a także dzieli dysbiozę pierwotną i wtórną. W przypadku choroby pierwotnej następuje zmiana mikroflory, a następnie następuje proces zapalny błon śluzowych przewodu pokarmowego. Wtórna dysbioza z reguły jest powikłaniem chorób jelita cienkiego lub grubego, które determinuje obraz kliniczny i główne objawy.

Pierwszy etap dysbiozy jelitowej charakteryzuje się niewielkim rozwojem flory patogennej i umiarkowanym spadkiem ilości pożytecznych bakterii. Objawy dysbiozy jelitowej w pierwszym stadium zwykle nie występują.

Drugi etap charakteryzuje się krytycznym spadkiem składu bezwzględnej flory - bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego, a także szybkim rozwojem drobnoustrojów chorobotwórczych. Pojawiają się pierwsze objawy dysfunkcji jelit.

Trzeci etap charakteryzuje się procesem zapalnym z uszkodzeniem ścian jelita. Zaburzenia jelitowe stają się przewlekłe.

Czwartym etapem dysbiozy jelitowej jest początek ostrej infekcji jelitowej. Ten etap charakteryzuje się ogólnym wyczerpaniem i anemią. Brak równowagi mikroflory jelitowej przesuwa się w kierunku patogennych drobnoustrojów i grzybów. Dobroczynna flora jelitowa występuje w bardzo małych proporcjach.

Objawy dysbiozy jelitowej

Obraz kliniczny rozwoju i przebiegu dysbiozy zależy zarówno od stadium, jak i od mikrobiologicznego wariantu zaburzenia. Charakterystycznymi objawami dysbiozy są zaburzenia stolca, biegunka, spowodowane powstawaniem i gromadzeniem się w jelicie dużych ilości kwasów żółciowych, które opóźniają wchłanianie wody i powodują zmiany w budowie błony śluzowej jelit. Ponadto dekoniugowane kwasy żółciowe mają właściwości przeczyszczające, powodując w ten sposób niestabilne stolce..

W przypadku dysbiozy związanej z wiekiem charakterystyczne są częste zaparcia, zwłaszcza w przypadku współistniejącej choroby, takiej jak miażdżyca czy przewlekłe zapalenie okrężnicy. Zaparcia występują z powodu osłabienia działania mikroflory na perystaltykę jelita grubego.

Jak widać, objawy dysbiozy są zróżnicowane, ale głównym nadal są wzdęcia. Zwiększona produkcja gazów w okrężnicy i zmiany w ścianie jelita prowadzą do upośledzenia wchłaniania i eliminacji gazów. Stąd objawy takie jak nieprzyjemny zapach i smak w ustach, wzdęcia, pieczenie mięśnia sercowego, nieregularne rytmy serca. Przy gwałtownym wzroście wzdęć pojawia się astma dyspeptyczna, która charakteryzuje się ciężką dusznością i obrzękiem, rozszerzonymi źrenicami i zimnymi kończynami.

Ból brzucha jest również częstym objawem dysbiozy. Charakterystyczne są monotonne, ciągnące lub pękające bóle. Większości bólu towarzyszą wzdęcia i nasila się pod koniec dnia. Może również wystąpić silny ból brzucha w postaci kolki. Po jedzeniu w brzuchu pojawia się dudnienie, odruch żołądkowo-kątniczy.

W przypadku dysbiozy jelitowej występuje zespół niestrawności żołądkowo-jelitowej. Apetyt utrzymuje się, pojawia się uczucie pełności w okolicy nadbrzusza, aerofagia, odbijanie i nudności. Po pewnym czasie dyskenia pojawia się z powodu upośledzonej motoryki jelit. Ten stan występuje, gdy jelita są podrażnione przez kwaśne produkty fermentacji. W jelicie powstaje nadmiar gazów CO2, metanu, siarkowodoru, który dodatkowo nasila wzdęcia. W czwartym stadium dysbiozy jelitowej można zaobserwować dyspepsję gnilną. Procesy fermentacji i gnicia w jelitach prowadzą do silnych zmian w składzie kału.

Brak równowagi mikroflory prowadzi do naruszenia jej głównych funkcji, pojawiają się oznaki polipowitaminozy. Brak tiaminy w organizmie prowadzi do zaburzeń motoryki jelit, pojawia się skłonność do atonii, bólów głowy, dystrofii mięśnia sercowego, cierpi obwodowy układ nerwowy. Pacjenci mogą odczuwać depresję, drażliwość, zwiększone wydzielanie śliny, które są objawami niedoboru kwasu nikotynowego. Niedobór ryboflawiny objawia się zapaleniem jamy ustnej, zapaleniem skóry skrzydeł nosa, wypadaniem włosów i zmianami w płytce paznokcia..

Często w przypadku dysbiozy obserwuje się niedokrwistość. Ten stan występuje z powodu osłabienia syntezy kwasu foliowego i cyjanokobalaminy. Ich konkurencyjne wykorzystanie zarówno przez bakterie chorobotwórcze, jak i pożyteczne prowadzi do gwałtownego spadku ilości tych pierwiastków - anemii normochromicznej, rzadziej hiperchromicznej. Alergia pokarmowa może być również objawem dysbiozy. Zwiększona aktywność mikroflory jelitowej prowadzi do zwiększonej produkcji histaminy i reakcji alergicznej na niektóre pokarmy..

Brak równowagi mikroflory może mieć różne objawy dysbiozy jelitowej, w zależności od rodzaju drobnoustroju dominującego we florze. Najczęstszymi przedstawicielami patogennej flory są gronkowce, Pseudomonas aeruginosa, grzyby candida, misogasee, aspergilus. Rodzaj dysbiozy można ustalić na podstawie diagnostyki laboratoryjnej, różnice obserwuje się również w obrazie klinicznym przebiegu choroby.

W wyniku przyjmowania leków przeciwbakteryjnych dochodzi do grzybicy jelitowej. Stosowanie antybiotyków zaburza równowagę flory, pożyteczne bakterie wytwarzające substancje o działaniu fungistatycznym giną, ustępując tym samym grzybom, które nie reagują na antybiotyki.

Na pierwszym miejscu wśród dysbiozy grzybiczej jest kandydoza. Rozmnażanie grzybów drożdżopodobnych Candida albicans powoduje powierzchowne uszkodzenie błon śluzowych. Kandydoza jelit i żołądka z reguły towarzyszy innym chorobom.

Przy łagodnym przebiegu choroby kliniczne objawy dysbiozy manifestują się w niewielkim stopniu. Może wystąpić niewielki ból brzucha, luźne stolce, najczęściej temperatura jest normalna. W cięższym przebiegu występuje temperatura podgorączkowa, która utrzymuje się wystarczająco długo, pojawiają się bóle głowy i zwiększona potliwość. W okolicy esicy okrężnicy odczuwa się ból, wzdęcia, ciężkość. Stołki częste, obfite w śluz.

Wśród grzybiczych dysbakteriozy wyróżnia się również mukomikozę i aspergilozę. Te choroby w postaci jelit są znacznie rzadsze niż kandydoza. Prognozy dotyczące choroby są często niekorzystne. Muromikoza rozwija się w wyniku przedostania się patogenu do przewodu pokarmowego z towarzyszącymi chorobami. Z kolei aspergiloza może wystąpić po długotrwałej antybiotykoterapii. Rozwój i przebieg choroby są ostre, ciężkie. Częste objawy biegunki, zmiany w jelitach o charakterze krwotoczno-martwiczym.

U pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego lub przewlekłym zapaleniem jelit, a także u osób, które wcześniej chorowały na czerwonkę, salmonellozę i inne ostre infekcje jelitowe, może wystąpić dysbioza jelitowa wywołana przez Pseudomonas aeruginosa. Częściej Pseudomonas aeruginosa dysbiosis występuje u pacjentów z obniżoną odpornością, może być również konsekwencją zatrucia pokarmowego..

Według znaków morfologicznych wyróżnia się nieżytowe i włóknisto-ropne, z krwotokami, ogniskami martwicy, dysbiozą Pseudomonas aeruginosa. Objawy dysbiozy jelitowej wywołanej przez Pseudomonas aeruginosa na skutek toksykozy pokarmowej: bóle brzucha, częste nawracające wymioty, luźne stolce ze śluzem. Po 7-10 dniach może dojść do porażennej niedrożności jelit, niewydolności sercowo-naczyniowej prowadzącej do śmierci. Pseudomonas aeruginosa spowodowane nadmiernym przyjmowaniem leków przeciwbakteryjnych ma mniej wyraźny obraz i dobre rokowanie.

Dysbioza gronkowcowa jelita rozwija się również po ostrych infekcjach jelitowych, przebytych chorobach układu pokarmowego, długotrwałym toksycznym działaniu antybiotyków z parą z niedoborem witamin. Przy łagodnym, nieskomplikowanym przebiegu dysbiozy gronkowcowej charakterystyczne są drobne objawy zatrucia, zaburzenia apetytu, osłabienie, a także łagodny proces zapalny. Wzrostom temperatury towarzyszą dreszcze.

Przy średnim i ciężkim przebiegu klinicznym dysbiozy objawy kliniczne są bardziej wyraźne, temperatura gwałtownie rośnie, do 38-39 stopni, obserwuje się dreszcze, pocenie się. Odurzenie objawia się bólami głowy, osłabieniem, bólem brzucha. Stolec jest płynny do 10 razy dziennie, z domieszką śluzu, krwi i ropy. W ciężkich przypadkach obserwuje się odwodnienie; zaburzenia układu sercowo-naczyniowego.

Diagnostyka dysbiozy jelit

Rozpoznanie dysbiozy ustala się na podstawie badań laboratoryjnych i charakterystycznych objawów choroby. Głównymi testami na podejrzenie naruszenia mikroflory jelitowej są posiewy kału, moczu i żółci na dysbiozy, a także badanie skatologiczne kału. To ostatnie badanie pozwala na wykrycie mikroflory jodofilnej, dużej ilości wewnątrzkomórkowej skrobi i strawionego błonnika, co jest wskaźnikiem obecności choroby.

Rozpoznanie dysbiozy jelitowej poprzez wysiew kału na dysbiozy nie zawsze daje miarodajny wynik. Zaletą badań bakteriologicznych jest możliwość wyhodowania określonego rodzaju drobnoustrojów i określenia ich stosunku ilościowego. Taka analiza daje dobry wynik, jeśli podejrzewasz bakteriozę gronkowcową lub grzybiczą jelita. Ponadto metoda ta jest najtańszą i najbardziej dostępną spośród wszystkich testów laboratoryjnych. W razie potrzeby przeprowadza się badania biotaptu ściany jelita cienkiego lub kultury absolwenta zawartości jelita cienkiego. Ze względu na techniczną złożoność takiej analizy rzadko jest zalecana..

Szerzej w diagnostyce dysbiozy jelit stosuje się metodę reakcji łańcuchowej polimerazy - diagnostykę PCR do określania typów mikroorganizmów. Za jego pomocą można określić przedstawicieli mikroflory jelitowej, których nie ma w świetle jelita. I chociaż dzisiaj ta metoda jest główna, jej dokładność pozostawia wiele do życzenia. Wartość informacyjna analizy jest bardzo niska, co wynika z ograniczonego zakresu drobnoustrojów, które można wykryć za pomocą diagnostyki PCR.

Do diagnostyki można wykorzystać metody badań chemicznych, są to spektrometria mas i chromatografia gazowo-cieczowa. Przeprowadza się badanie treści jelitowej w celu określenia stężenia mikrobiologicznych produktów odpadowych, na podstawie których oblicza się skład i stosunek mikroflory jelitowej. Istotną wadą takiego opracowania jest jego koszt, wymagania sprzętowe i obliczenia.

Bakteriozę grzybiczą rozpoznaje się na tle zapalenia jelit i jelit, które są wywoływane przez długotrwałą antybiotykoterapię. Objawy dysbiozy jelitowej, w szczególności krwawej biegunki śluzowej, wskazują na obecność grzybic, a badania laboratoryjne potwierdzają rozpoznanie. Zaleca się badanie zeskrobań błony śluzowej jelit i analizę kału na grzybnię.

Najczęściej potwierdzenie diagnozy jest nieuzasadnione. Nie ma jasnej koncepcji normy biocenozy jelitowej, skład mikroflory jest różny dla różnych pacjentów, a jej ciągłe zmiany nie pozwalają na dokładne obliczenie współczynnika jakościowego. Nigdy nie przeprowadzono pełnych badań naukowych na ten temat. Jaka jest trudność w diagnozowaniu dysbiozy. Ważne jest również to, że w klasyfikacji chorób taka choroba jak dysbioza jelitowa nie istnieje, o czym nieustannie dyskutuje się.

Leczenie dysbiozy jelitowej

W leczeniu dysbiozy stosuje się szereg leków opracowanych na bazie mikroorganizmów i ich produktów - prebiotyki i probiotyki.

Probiotyki, przepisywane na dysbiozę, składają się z żywych mikroorganizmów regulujących mikroflorę jelitową. Ważną funkcją takich drobnoustrojów jest zdolność do przeżycia, zarówno podczas przechowywania leku, jak i bezpośrednio w ekosystemie jelitowym..

Przepisuje się kilka grup probiotyków. Jednoskładnikowe zawierają w swoim składzie jeden rodzaj drobnoustrojów: bifidobakterie, pałeczki kwasu mlekowego lub kolibakterie. Wieloskładnikowe zawierają kombinację głównych szczepów bifidobakterii, lakto- i kolibakterii. Preparaty złożone składają się ze zbiorowisk symbiotycznych głównych przedstawicieli flory jelitowej, a także zawierają związki stymulujące wzrost prawidłowej mikroflory. Istnieją również rekombinowane probiotyki, zawierają nie tylko niezbędne bakterie, ale także sklonowane geny do syntezy interferonu alfa.

Z kolei prebiotyki to leki pochodzenia niemikrobiologicznego. Prebiotyki obejmują niestrawne disacharydy, które stymulują wzrost i aktywność własnej flory oraz hamują rozwój mikroorganizmów chorobotwórczych.

Leczenie dysbiozy jelitowej jest przepisywane w sposób złożony, w zależności od stopnia zaawansowania choroby. Ponieważ dysbioza rozwija się pod wpływem wielu czynników, ważne jest wyeliminowanie przyczyny jej rozwoju, w przeciwnym razie przyjmowanie probiotyków nie da pozytywnego efektu. Eliminacja ognisk infekcji i chorób przewlekłych jest głównym zadaniem w leczeniu dysbiozy.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Pokarm na zapalenie trzustki, jadłospis na każdy dzień

Przełyk

Zapalenie trzustki to choroba trzustki o charakterze zapalnym, której przyczyną jest naruszenie szybkości i ilości wypływu soku i innych enzymów odpowiedzialnych za trawienie, które trzustka produkuje do dwunastnicy.

Jak przygotować się do USG wątroby

Przełyk

Badanie ultrasonograficzne wątroby może pomóc w uzyskaniu wystarczająco wiarygodnych informacji na temat pracy tego narządu, obecności w nim jakichkolwiek zmian. Doświadczony lekarz za pomocą nowoczesnego sprzętu jest w stanie obiektywnie ocenić wielkość wątroby, stan jej naczyń oraz budowę narządu.