logo

Objawy i leczenie zapalenia okrężnicy

Jelito grube u ludzi składa się z ślepego, wstępującego, poprzecznego, okrężnicy, zstępującego, esicy i odbytnicy. Struktura ścian jelita grubego jest zupełnie inna niż jelita cienkiego. Wynika to z jego funkcji, wśród których najważniejsze to:

  • tworzenie i wydalanie kału;
  • zakończenie wchłaniania wody i soli;
  • ostateczny rozkład białek;
  • synteza witamin z wykorzystaniem prawidłowej mikroflory jelitowej (głównie witamina K i grupa B).

Tak więc ostateczna ewakuacja, wchłanianie i tworzenie witamin są głównymi funkcjami okrężnicy. Również pęcherzyki limfatyczne jelita grubego są aktywnie zaangażowane w tworzenie odpowiedzi immunologicznej. Zapalenie jelita grubego, w przeciwieństwie do jelita cienkiego, ma różne objawy, które zależą od lokalizacji procesu, ponieważ treść jelitowa różni się w jego prawej i lewej części. W przypadku zaatakowania właściwych odcinków jelita grubego (kątnica i jelito wstępujące) przeważają następujące objawy:

  • luźne i częste stolce;
  • ból po prawej stronie brzucha, dyskomfort, dudnienie;
  • wzdęcia.

Jeśli występuje uszkodzenie dolnej części (zapalenie esicy, dystalne zapalenie poprzeczne, zapalenie odbytnicy i esicy), wówczas objawy przypominają przebieg czerwonki:

  • istnieje fałszywa potrzeba wypróżnienia;
  • w stolcu jest śluz, czasami krew;
  • defekacji często towarzyszy ból w dolnej części brzucha;
  • może wystąpić parcie - tzw. fałszywa chęć wypróżnienia, gdy bolesne uczucie nie przynosi ulgi poza kroplą krwi lub śluzu;
  • obecność zaparć, które czasami przeplatają się z biegunką.

Długotrwałe zaburzenia w przebiegu procesów przewlekłych i długotrwałych to utrata masy ciała, zaburzenia troficzne (łamliwe włosy, paznokcie), ziemisty kolor suchej skóry. To wszystko objawy niedoboru witamin, które pojawiają się po zahamowaniu prawidłowej mikroflory jelitowej. Zapalenie okrężnicy może wynikać z infekcji (takiej jak czerwonka pełzakowa lub bakteryjna) lub z innych przyczyn. Najczęstszymi przyczynami niezakaźnej genezy są zapalenie okrężnicy związane z leczeniem antybiotykami oraz zniszczenie prawidłowej mikroflory jelitowej. Istnieją jednak specjalne rodzaje chorób, które dotyczą zmian o charakterze ogólnoustrojowym lub są wywoływane przez specjalny patogen:

  • Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC). Ta choroba ma nadal niejasny charakter. Nazywany czynnikami dziedzicznymi, wirusowymi, zaburzeniami odporności i innymi przyczynami. Objawia się częstymi luźnymi stolcami zmieszanymi z krwią i śluzem, gorączką i innymi objawami.
  • Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego jest spowodowane przez rodzaj Clostridia, który nie potrzebuje tlenu. Zazwyczaj choroba występuje po silnej antybiotykoterapii w przypadku poważnych infekcji. Po masowej śmierci normalnej mikroflory jelitowej jej miejsce zajmuje Clostridium difficile. Choroba przebiega z biegunką, wysoką gorączką, ciężkimi zatruciami i zmianami zapalnymi we krwi obwodowej.

Zasady leczenia zapalenia jelita grubego

Leczenie zapalenia jelita grubego powinno zawsze uwzględniać możliwość ciężkiej dysbiozy jelitowej. Dlatego zawsze konieczne jest przeanalizowanie kału pod kątem dysbiozy w celu zidentyfikowania patogennej flory, która mogłaby się pojawić i zastąpić normalną. Klasyczny schemat leczenia zapalenia jelita grubego składa się z następujących kroków:

  • Dieta. Dieta pacjenta powinna zawierać jak najmniej błonnika, ponieważ aktywna perystaltyka jelit może uszkodzić stan zapalny ściany jelita, pokarm powinien być łatwo przyswajalny. Pikantne jedzenie, obecność przypraw, mocny alkohol są zabronione.
  • W przypadku zakaźnego zapalenia jelita grubego (czerwonki) stosowanie leków przeciwbakteryjnych lub przeciwpierwotniaczych jest obowiązkowe. W przypadku ciężkich objawów zapalenia okrężnicy z parciem wywołanym czerwonką przeciwwskazane są leki zawierające loperamid.
  • Koniecznie używaj eubiotyków (probiotyków), które normalizują skład mikroflory jelitowej. Dawcą pożywki jest „Hilak - Forte”, a następnie - preparaty „Bactisubtil”, „Bifidumbacterin” lub „Linex”.
  • W przypadku bólu i skurczów stosuje się miotropowe środki przeciwskurczowe (No-shpa).
  • W przypadku zapalenia jelita grubego palenie jest przeciwwskazane, ponieważ połknięta ślina nasączona nikotyną ma szkodliwy wpływ nawet wiele dni po wypaleniu papierosa.
  • Przyjmowanie kombinacji multiwitaminy, takiej jak B1 i B6.
  • Pokazano, że bierze różne środki przeczyszczające na zaparcia.
  • W leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego stosuje się leki normalizujące wytwarzanie śluzu. Należą do nich na przykład pochodne sulfosalazyny.

Leczenie ostrego zapalenia jelita grubego wywołanego czerwonką zwykle zawsze przebiega pomyślnie, chociaż w przypadku ciężkiego zatrucia lub zagrożenia wrzodziejącymi zmianami, a nawet perforacją tych wrzodów (z czerwonką pełzakową), konieczne jest leczenie w szpitalu chorób zakaźnych, pod kontrolą kultur bakteryjnych i po określeniu wrażliwości patogenów na antybiotyki... W przypadku przewlekłego zapalenia jelita grubego kluczowa jest dieta, leki bakteryjne i zaparcia.

Choroby, objawy i leczenie jelita grubego

Jelito grube to ostatnia część układu pokarmowego. Organizm jest odpowiedzialny za wchłanianie składników odżywczych z przetworzonej żywności. Tutaj z nadmiernie wytrawionej masy tworzy się grudka kału, która jest usuwana na zewnątrz przez odbytnicę. W tym artykule zostaną omówione objawy i oznaki choroby okrężnicy.

Opis chorób

Jelito grube jest uważane za najbardziej podatny na patologię narząd, na który atakują liczne choroby. Główne choroby okrężnicy:

  • zapalenie;
  • onkologia;
  • zaburzenia perystaltyki;
  • zmiany w funkcji wchłaniania składników odżywczych.

Przyczynami choroby okrężnicy mogą być:

  • dziedziczna predyspozycja;
  • złe odżywianie z przewagą pokarmów węglowodanowych, tłustych i białkowych w diecie;
  • stosowanie niektórych leków;
  • słaba aktywność fizyczna;
  • palenie i picie alkoholu;
  • zakażenie organizmu różnymi wirusami, bakteriami i szkodliwymi mikroorganizmami;
  • naprężenie;
  • duże wydzielanie hormonu VIP i innych.

Objawy różnych patologii

Liczne objawy choroby okrężnicy mogą być niewidoczne dla ludzi. Pierwsze oznaki choroby są zwykle wyrażane przez niewygodne odczucia w otrzewnej, na które pacjent nie zawsze zwraca uwagę, biorąc je na proste zaburzenie:

  • naprzemienna biegunka z zaparciami;
  • dudnienie i pękanie w żołądku;
  • bębnica;
  • ból w kanale odbytu lub po bokach brzucha ustępujący natychmiast po wypróżnieniu lub uwolnieniu gazu.

Po jego rozwoju choroba okrężnicy postępuje, objawy stają się bardziej wyraźne. Wyładowanie z odbytu zaczyna łączyć się z problemami jelitowymi:

  • ropny;
  • śluzowaty;
  • krwawy.

Ponadto pacjent może odczuwać stały ucisk w okolicy odbytu, pozorną potrzebę skorzystania z toalety. Szereg chorób jelit, których objawy są dość zróżnicowane, powoduje słabe wchłanianie składników odżywczych w tym narządzie.

To często prowadzi do utraty wagi, osłabienia, niedoboru witamin, u dzieci występują zaburzenia wzrostu i rozwoju.

Rodzaje patologii

Wrzodziejące zapalenie okrężnicy

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest przewlekłą postacią choroby jelit. Dla niego charakterystyczną cechą jest obecność zmian śluzówkowych. W początkowej fazie patologiczny proces postępuje w odbytnicy, a po zapaleniu przechodzi do jelita grubego. Błona śluzowa ma owrzodzoną powierzchnię, która może krwawić i łatwo ulec uszkodzeniu. Długi przebieg choroby prowadzi do powstawania onkologii i polipowatości. Przy takiej diagnozie pacjent może również manifestować:

  • biegunka i zaparcia;
  • ból w lewym brzuchu ustępuje po opróżnieniu;
  • krwawienie z odbytu;
  • słabość;
  • utrata masy ciała;
  • zmniejszona wydajność.

Rozpoznanie tej choroby przeprowadza się na podstawie kolonoskopii i badania rentgenowskiego. Obecność erozyjnej struktury błony śluzowej wraz z powyższymi objawami potwierdza obecność wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Patologię leczy się za pomocą leków i terapii hormonalnej w połączeniu ze specjalną dietą. Zaleca się długotrwałe stosowanie sulfasalazyny. W ciężkim przebiegu choroby przepisywane są hormonalne preparaty steroidów nadnerczy, po których ponownie przechodzą na sulfasalazynę.

choroba Crohna

Choroba Leśniowskiego-Crohna jest rzadką chorobą o charakterze zapalnym. Patologia wpływa na cały układ pokarmowy. Główne przyczyny tego problemu nie zostały jeszcze w pełni ustalone przez lekarzy. Istnieje jednak teoria dotycząca dwóch głównych niekorzystnych czynników powodujących ten problem:

Różnica między chorobą Leśniowskiego-Crohna a wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego polega na zaangażowaniu w proces zapalny wszystkich warstw ściany jelita, a także pobliskich naczyń limfatycznych. Na podstawie intensywności zapalenia ogniska choroby pojawiają się w postaci ciągłych lub oddzielnych zmian na odcinkach narządów. Objawy kliniczne tej patologii są następujące:

  • ból podobny do dyskomfortu, jak w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego;
  • krwawa biegunka do 10 razy dziennie;
  • całkowita lub częściowa niedrożność z ostrym bólem;
  • obecność ropnego zapalenia powoduje stan gorączkowy;
  • przetoki powstają w okolicy odbytu;
  • naruszenie zdolności wchłaniania ścian jelit;
  • wyczerpanie ciała;
  • uszkodzenie dużych stawów;
  • pojawienie się wrzodów w jamie ustnej;
  • Problemy ze wzrokiem;
  • wysypki skórne.

Trudno jest zidentyfikować zapalenie Leśniowskiego-Crohna, ponieważ choroba jest „zamaskowana” jako zapalenie uchyłków, zapalenie wyrostka robaczkowego, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, bakteryjne zapalenie jelit. Diagnoza tej patologii opiera się na wielu badaniach:

  • kolonoskopia;
  • biopsja tkanki do analizy;
  • RTG;
  • Ultradźwięk.

Leczenie choroby przeprowadza się za pomocą leków. Terapię przeprowadza się hormonem prednizolonem i sulfasalazyną, antybiotykami i dietą.

Niedokrwienne zapalenie okrężnicy

Choroba błony śluzowej okrężnicy spowodowana uszkodzeniem naczyń odżywiających ściany narządu nazywana jest niedokrwiennym zapaleniem okrężnicy. W miejscu niedokrwienia tworzy się miejscowe ognisko zapalne z wrzodami wewnętrznej warstwy ściany. Po upływie czasu tworzy się tu przeszkoda. Przyczyną tej patologii jest słabe krążenie krwi w naczyniach z powodu żylaków, miażdżycy, cukrzycy. Kliniczne objawy choroby mają następujące objawy:

  • rzadkie bóle lewej strony otrzewnej, pojawiające się 30 minut po posiłku;
  • w stolcu znajdują się cząsteczki krwi;
  • zmniejszony apetyt;
  • objawy dyspeptyczne;
  • niedokrwistość;
  • naruszenie stolca;
  • odchudzanie.

Rozpoznanie opiera się na standardowych badaniach krwi i moczu. W trakcie badania mogą być również zaangażowani:

  • coprogram;
  • kolonoskopia;
  • Badanie rentgenowskie z użyciem środka kontrastowego;
  • w celu potwierdzenia niedokrwienia - Doppler i angiografia.

W przypadku zgorzeli w okrężnicy pacjentowi przepisuje się operację. W łagodniejszych postaciach choroby przepisuje się leczenie farmakologiczne za pomocą leków poprawiających mikrokrążenie krwi, a także przepisuje się środki przeciwbakteryjne. Leczenie objawowe prowadzi się za pomocą enzymów, leków przeciwbólowych, witamin, preparatów żelaza, probiotyków i diety.

Uchyłki

Uchyłek okrężnicy jest chorobą związaną z rozciąganiem ścian narządu z tworzeniem się „kieszonki”, która wystaje do jamy brzusznej. Choroba może mieć ostre objawy:

  • ból brzucha;
  • wysoka temperatura ciała;
  • biegunka z krwią lub śluzem.

Rozpoznanie choroby przeprowadza się za pomocą badania endoskopowego i rentgenowskiego okrężnicy. Terapię takiej patologii prowadzi się za pomocą środków przeciwbakteryjnych, a także leków przywracających korzystną mikroflorę po usunięciu ostrej fazy.

Konieczne jest, aby pacjenci podczas leczenia niepowikłanych uchyłków żyli prawidłowo. W celu zapobiegania ich stanom zapalnym wskazane jest długotrwałe leczenie preparatami enzymatycznymi i sulfasalazyną. W przypadku powikłań z objawami „ostrego” brzucha zalecana jest interwencja chirurgiczna.

Nowotwory

Guzy jelit są bardzo powszechne w organizmie człowieka, szczególnie w ostatnich latach obserwuje się wzrost liczby pacjentów z rakiem. Złośliwe narośla są najczęściej obecne w odbytnicy i okrężnicy i znacznie przewyższają łagodne. Podstępność tych patologii polega na tym, że rosną one w świetle jelita i przez długi czas mogą przebiegać bezobjawowo..

Typowymi objawami nowotworu w tym narządzie są zaparcia, cząsteczki krwi w stolcu i bolesność. Nasilenie objawów w większości przypadków zależy od lokalizacji onkologii. W 75% przypadków rak jest zlokalizowany po lewej stronie narządu. Reklamacje pacjentów:

  • potworne problemy z toaletą;
  • bolesne ataki wskazujące na rozwój niedrożności jelit.

Jeśli wzrost znajduje się po prawej stronie otrzewnej, pacjentowi mogą przeszkadzać następujące objawy:

  • częsta biegunka;
  • słabość;
  • utrata masy ciała;
  • wzrost temperatury.

Podczas badania lekarz przepisuje:

  • badania krwi utajonej w kale;
  • sigmoidoskopia;
  • kolonoskopia;
  • biopsja.

Leczenie onkologii jelit odbywa się chirurgicznie. Operacja jest zawsze połączona z radioterapią i chemioterapią. Pacjentowi zaleca się również zdrową dietę na całe życie, odrzucenie złych nawyków i aktywność fizyczną..

Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego

Jedną z chorób zapalnych okrężnicy jest rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy. Jego rozwój jest wywoływany przez namnażanie Clostridia z powodu braku równowagi mikroflory jelitowej. Zwykle taka patologia rozwija się na tle długotrwałego stosowania środków przeciwbakteryjnych i przeczyszczających, a także cytostatyków.

Życiowej aktywności tych mikroorganizmów towarzyszy wytwarzanie toksycznych substancji, które prowadzą do zniszczenia błony śluzowej jelita i powstania na jego ścianach pseudobłonek (blaszek włóknistych). W przypadku zapalenia, które może być łagodne, umiarkowane i ciężkie, pacjent ma następujące objawy:

  • częsta biegunka;
  • wodniste odchody;
  • wymioty;
  • słabość;
  • brak apetytu;
  • temperatura;
  • ból podczas chęci;
  • trudne ruchy jelit;
  • problemy układu sercowo-naczyniowego;
  • perforacja ściany jelita.

Rozpoznanie rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego opiera się na wykryciu Clostridia w kale i sigmoidoskopii, która wskazuje na obecność żółtej włóknistej płytki na ścianach narządu.

Leczenie łagodnej postaci tej patologii polega na wstrzymaniu przebiegu przyjmowania antybiotyków, głodzie z dużą ilością napoju przez kilka dni z dalszym stopniowym rozszerzaniem diety. Konieczne jest przyjmowanie leków bakteryjnych - Bifidumbacterin i jej analogów, które pomagają wyeliminować dysbiozę jelitową. Podczas terapii przepisuje się metronidazol lub wankomycynę w celu zniszczenia patogennej mikroflory. W klinice przeprowadza się ciężki przebieg choroby.

Wniosek

Wiele patologii jelita grubego ma podobne objawy, więc terminowa wizyta u lekarza pomoże ułatwić diagnozę, po której zostanie przepisane prawidłowe leczenie. Aby uniknąć nieodwracalnych konsekwencji zdrowotnych, pacjent musi udać się do lekarza..

Choroby okrężnicy: objawy i oznaki choroby, leczenie

Choroby jelita grubego są jedną z przyczyn częstych wizyt pacjentów u gastroenterologa. Pojawienie się patologii na tym oddziale może wiązać się z wieloma różnymi przyczynami. Mogą to być zaburzenia zapalne, skutki alergiczne i autoimmunologiczne oraz procesy onkologiczne. Obraz kliniczny patologii i metod jej leczenia będzie zależał od czynnika, który spowodował chorobę..

Objawy

Obraz kliniczny choroby obejmuje kilka typowych objawów, które są charakterystyczne dla prawie wszystkich zmian chorobowych jelita grubego. Obejmują one:

  • Zaburzenia stolca. U pacjentów dochodzi do naruszenia ruchliwości narządów. Jeśli działa zbyt szybko, pojawia się biegunka (biegunka); jeśli zwolni, pojawiają się zaparcia. Może pojawić się parcie - fałszywa potrzeba wypróżnienia.
  • Ból brzucha. Dyskomfort i ból w chorobach jelita grubego są zlokalizowane w bocznych częściach ściany brzucha, rzadziej w okolicach pępka i nadbrzusza. Jeśli odbytnica jest uszkodzona, w pobliżu odbytu może pojawić się ból. Wrażenia są zwykle bolesne, nudne z natury, skurcze są znacznie rzadsze. Nasilenie objawu zmniejsza się po wypróżnieniu lub podczas oddawania gazów.
  • Zaburzenia charakteru stolca. Zmiana konsystencji i koloru kału może wskazywać na obecność patologii. Ważną cechą diagnostyczną jest pojawienie się krwi w kale. W przypadku uszkodzenia jelita grubego uwalnia się szkarłatna krew, ponieważ nie ma czasu na koagulację podczas przejścia przez układ pokarmowy. W niektórych przypadkach zamiast kału może zostać uwolniony śluz lub ropa.
  • Bębnica. Gromadzenie się gazów w jelicie obserwuje się przy znacznych zaburzeniach trawienia. Zwykle towarzyszy mu dudnienie w żołądku, wzdęcia. Objawy pojawiają się zwykle wieczorem i zwykle ustępują lub ustępują w nocy..

Większość chorób jelita grubego ma ciężki przebieg, w związku z czym metabolizm w organizmie jest zaburzony i rozwija się odurzenie. Pojawiają się objawy charakterystyczne dla tego stanu - silne osłabienie, wyczerpanie, zawroty głowy, zmniejszony apetyt.

Powody

Wachlarz przyczyn, które mogą powodować zaburzenia w funkcjonowaniu jelita grubego jest dość szeroki. Do najczęstszych czynników należą:

  1. Czynniki zakaźne. Pod wpływem czynników bakteryjnych i wirusowych w ścianie narządu rozwija się reakcja zapalna, która leży u podstaw grupy chorób jelit - zapalenia okrężnicy..
  2. Procesy autoimmunologiczne. Do wystąpienia procesów zapalnych przyczynia się również agresja odporności własnej człowieka w stosunku do ściany jelita grubego. Ten mechanizm rozwojowy jest charakterystyczny dla jednej z najcięższych chorób jelita grubego - wrzodziejącego zapalenia jelita grubego..
  3. Reakcje alergiczne. Gdy produkt, na który pacjent jest uczulony na układ pokarmowy, rozwija aktywną reakcję nadwrażliwości. Ten proces występuje w przypadku alergii pokarmowych.
  4. Skutki toksyczne. Jeśli ściana jelita zostanie uszkodzona przez substancje toksyczne, normalne funkcjonowanie narządu zostaje zakłócone i pojawiają się objawy jego uszkodzenia.
  5. Zaburzenia naczyniowe. Przy niedostatecznym ukrwieniu narządu dochodzi do niedokrwienia jelita grubego - niedotlenienia i towarzyszące temu procesowi niedotlenienie. Zaburzenia naczyniowe występują z niedokrwiennym zapaleniem okrężnicy.
  6. Dysbakterioza. Brak prawidłowej mikroflory w jelicie grubym niekorzystnie wpływa na wiele obszarów metabolizmu. Wraz ze spadkiem zawartości bakterii symbiont wzrasta ryzyko zakażenia jelit drobnoustrojami chorobotwórczymi. Ponadto organizm odczuwa niedobór tych witamin, które są normalnie produkowane przez „przyjazną” mikroflorę jelitową..
  7. Procesy onkologiczne. W ścianie jelita mogą rozwijać się guzy, które mają tendencję do szybkiego postępu. Mogą to być zarówno łagodne formacje (polipy), jak i nowotwory złośliwe (rak jelita grubego).
  8. Naruszenie stylu życia. Pojawieniu się chorób jelit sprzyjają osobliwości codziennej diety - niezdrowa dieta, nieodpowiedni sen, niewystarczająca aktywność fizyczna. Zaburzenia te nie mogą samodzielnie wywołać choroby, jednak przyczyniają się do obniżenia odporności organizmu, czyli mają wpływ pośredni.
  9. Inwazje robaków. Niektóre pasożyty żyją w jelicie grubym, co prowadzi do niestrawności. Przy przedłużającym się przebiegu robaczycy, możliwy jest rozwój ogólnych zaburzeń metabolicznych spowodowanych niedostatecznym wchłanianiem składników odżywczych w obszarze inwazji pasożytów..

Pewne znaczenie w rozwoju chorób jelita grubego ma czynnik genetyczny. Niektóre patologie charakteryzują się dziedziczną predyspozycją, co zwiększa ryzyko rozwoju chorób układu pokarmowego.

Diagnostyka

Diagnostyką chorób jelita grubego zajmuje się wysokospecjalistyczny lekarz - koloproktolog. Podczas badania pacjenta stosuje się techniki instrumentalne.

Irygoskopia

Badanie polega na wypełnieniu jelit środkiem kontrastowym i wykonaniu zdjęcia rentgenowskiego. Podczas testu wykrywane są patologiczne zmiany w ścianach jelita - procesy zapalne, nowotwory i guzy.

Kolonoskopia

Technika odnosi się do badań endoskopowych. Dzięki niemu możesz zbadać wszystkie części jelita grubego przez specjalną kamerę, która jest wkładana przez odbyt. W trakcie badania lekarze mogą ocenić stan błony śluzowej jelita grubego, wykryć oznaki stanu zapalnego, zbadać podejrzane nowotwory.

Kolonoskopia jest złotym standardem w diagnostyce guzów przewodu pokarmowego. Technika pozwala nie tylko wykryć formację patologiczną, ale także pobrać jej fragment do badania histologicznego. Podczas badania pod mikroskopem można określić charakter tkanki i odróżnić guzy złośliwe od łagodnych.

Rektoromanoskopia

Technika ta jest również endoskopową metodą diagnostyczną. Polega na wprowadzeniu do jelita grubego specjalnego urządzenia - rektoskopu, za pomocą którego doprowadza się powietrze i napełnia się jamę narządu. Pozwala to na bardziej szczegółowe badanie odciążenia błony śluzowej. Dzięki sigmoidoskopii można zbadać ostatnie 30 centymetrów jelita grubego. Najczęściej technikę stosuje się, gdy istnieje podejrzenie patologii odbytnicy..

Kompleks diagnostyczny musi również obejmować badania niespecyficzne - morfologię krwi, EKG, diagnostykę ultrasonograficzną. Są konieczne, aby wykluczyć choroby o podobnym obrazie klinicznym i wykryć współistniejące patologie..

Najczęstsze patologie jelita grubego

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) jest poważną chorobą charakteryzującą się zapaleniem błony śluzowej okrężnicy. Początkowo zmiany patologiczne zachodzą w odbytnicy, a następnie rozprzestrzeniają się na inne oddziały.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego charakteryzuje się występowaniem naprzemiennych biegunek i zaparć, silnego bólu po lewej stronie i krwawienia z odbytu. Przy dłuższym przebiegu choroby można dodać ogólne osłabienie, utratę wagi, zwiększone zmęczenie.

choroba Crohna

Choroba Leśniowskiego-Crohna to patologia, która dotyka jednocześnie jelita cienkiego i grubego. Jej rozwój opiera się na procesach autoimmunologicznych i infekcyjnych. Choroba charakteryzuje się silnym bólem brzucha, wzdęciami i wzdęciami, biegunką zmieszaną z krwią w stolcu. Patologię może komplikować niedrożność jelit, ogólne wyczerpanie organizmu, osteoporoza, anemia. Wpływ na metabolizm prowadzi do zaburzeń pracy serca, co objawia się różnymi reakcjami naczyniowymi.

Niedokrwienne zapalenie okrężnicy

Niedokrwienne zapalenie jelita grubego jest chorobą naczyniową, która występuje z powodu niedrożności tętnic jelitowych. W takim przypadku rozwija się niedokrwienie narządu, co prowadzi do wystąpienia kompensacyjnej reakcji niedokrwiennej.

Charakterystyczne objawy niedokrwiennego zapalenia jelita grubego to silny ból w lewym brzuchu, pojawiający się około pół godziny po jedzeniu, biegunka i zaburzenia apetytu. Wraz z postępem patologii może rozwinąć się ciężkie krwawienie z jelit, które wymaga pilnego leczenia..

Nowotwory

Rozrosty guza w jelicie są bardzo częste, a złośliwe nowotwory przeważają nad łagodnymi. Te ostatnie obejmują polipy jelitowe. Zwykle nie mają żadnych objawów klinicznych, można je wykryć przypadkowo podczas badania pacjenta.

Łagodne formacje mogą stać się złośliwe - zamieniają się w raka okrężnicy. Jego pojawieniu się towarzyszą charakterystyczne objawy - częste zaparcia, krew w stolcu, silny ból w miejscu, w którym występuje guz.

Uchyłkowatość

Uchyłki to patologiczne narośla jelita grubego z utworzeniem gałęzi - kieszeni, która wystaje do jamy brzusznej. Początek choroby charakteryzuje się ciągłymi zaparciami z powodu zmniejszenia perystaltyki ścian jelit.

Uchyłki bez powikłań nie powodują poważnych szkód dla pacjenta. Jednak z biegiem czasu żywność zaczyna stagnować w ich jamie, pojawia się dysbakterioza, a na tle tych naruszeń rozwija się proces zapalny. Nazywa się to „zapaleniem uchyłków”.

Stan ten charakteryzuje się występowaniem ostrych bólów brzucha, a także biegunki z kałem zmieszanym ze śluzem. Pojawiają się ogólne objawy zatrucia - gorączka, osłabienie, utrata apetytu.

Inne choroby

  • megacolon;
  • dolichosigma;
  • zespół jelita drażliwego;
  • rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy;
  • Choroba Hirschsprunga;
  • spastyczne zapalenie jelita grubego.

Profilaktyka i terapia chorób jelita grubego

Terapię każdej choroby jelita grubego rozpoczyna się od wyznaczenia pacjentowi określonej diety. Wprowadza się ograniczenie do potraw solonych, smażonych, tłustych, zmniejsza się ilość soli. Bilans wodny jest korygowany (picie dużej ilości płynów z biegunką w celu wyeliminowania odwodnienia). W ciężkich przypadkach choroby i ciężkim zatruciu zaleca się ścisły odpoczynek w łóżku.

Dalsze leczenie zależy od procesu leżącego u podstaw rozwoju choroby. W przypadku procesów zakaźnych stosuje się leki przeciwbakteryjne, w przypadku zaburzeń autoimmunologicznych stosuje się kortykosteroidy. W przypadku zaburzenia spastycznego przepisywane są leki przeciwskurczowe. Przy zwiększonej perystaltyce jelit (zespół biegunkowy) przepisywane są regulatory motoryki jelit.

W okresie rekonwalescencji zaleca się prowadzenie aktywnych działań rehabilitacyjnych. Zalecane są efekty fizjoterapeutyczne, oszczędne odżywianie. W przypadku niektórych chorób wskazane jest przeprowadzenie leczenia sanitarnego pacjenta.

Profilaktyka chorób okrężnicy opiera się na utrzymaniu zdrowego stylu życia. Odżywianie powinno być kompletne, zawierać wystarczającą ilość niezbędnych pierwiastków śladowych i witamin. Ograniczone spożycie alkoholu i tytoniu odgrywa ważną rolę.

Dysbioza jest czynnikiem ryzyka rozwoju chorób jelit. Dlatego bardzo ważne jest zapobieganie temu schorzeniu. W tym celu konieczne jest kontrolowanie stosowania leków przeciwbakteryjnych. Należy je stosować wyłącznie na receptę lekarza. Ważne jest, aby pić lek ściśle zgodnie z instrukcją, przestrzegać dawkowania i czasu podania.

Choroby jelit: objawy, leczenie, przyczyny

Ludzkie jelito to długi, pusty w środku organ, który jest rodzajem „przewodnika” składników odżywczych z pożywienia do krwi. Jeśli przestanie działać „tak, jak powinno”, pojawią się nie tylko bóle o określonej lokalizacji i charakterze - zaczną cierpieć wszystkie struktury ciała, a stopień ich cierpienia będzie inny.

Główną przyczyną chorób cewy jelitowej, czy to nowotworowej, czy zapalnej, zakaźnej lub wynikającej z aktywacji własnej flory, jest żywność. W niektórych przypadkach pomaga tylko „zidentyfikować” problem, w innych go powoduje. Główne objawy patologii jelit są niespecyficzne: wskazują na lokalizację procesu patologicznego, ale przyczyna jest często wymagana dodatkowo, poprzez dodatkowe analizy laboratoryjne i instrumentalne.

Jak działają jelita

Przetwarzanie żywności rozpoczyna się w jamie ustnej, gdzie znajdują się gruczoły ślinowe. Wytwarzana przez nie ślina zawiera enzymy, które zaczynają rozkładać węglowodany - substancje, które organizm uważa za najbardziej potrzebne, ponieważ najszybciej dostarczają energię do narządów wewnętrznych..

Wchodzenie pokarmu do ust „naciska” na receptory, które trafiają bezpośrednio do gruczołów zlokalizowanych w żołądku i trzustce. Te organy dostrajają się, aby wspomóc trawienie w przewodzie pokarmowym.

Z ust pokarm dostaje się do przełyku, a następnie do żołądka. Występuje częściowa dezynfekcja żywności kwasem solnym soku żołądkowego. Ta sama wydzielina żołądkowa częściowo rozkłada białka obecne w pożywieniu. Po takim wstępnym przetworzeniu pokarm trafia do przewodu pokarmowego: najpierw do dwunastnicy, następnie przechodzi przez kolejne dwa odcinki jelita cienkiego, a dopiero potem do jelita grubego.

W dwunastnicy otwiera się przewód wydalniczy trzustki, który wytwarza enzymy rozkładające białka, tłuszcze i węglowodany do „struktur elementarnych”: odpowiednio aminokwasów, kwasów tłuszczowych i cukrów prostych. Tutaj również wychodzi główne drogi żółciowe, z których wypływająca żółć pomaga dobrze rozkładać tłuszcze. Ponadto, stopniowo, w miarę jak poruszasz się przez jelito cienkie, „struktury elementarne” są wchłaniane przez jego błonę śluzową i dostają się do krwi i limfy.

Ta płynna owsianka dociera do granicy z jelitem grubym. Jest taki rodzaj zaworu, który umożliwia tylko jedną drogę. Robi to stopniowo, aby wyrostek robaczkowy, który jest rodzajem ciała migdałowatego, miał czas na „odfiltrowanie” zawartości przewodu pokarmowego z drobnoustrojów. Okrężnica wchłania włókno i tkankę łączną przetwarzane przez miejscowe bakterie. Te ostatnie „dodają” do wchłanianych substancji witaminy niezbędne do krzepnięcia krwi i przekazywania impulsów z nerwów do innych nerwów, a z nich do mięśni. To na tym oddziale bakterie przetwarzają pozostałe białka w taki sposób, że powstanie toksycznych substancji staje się produktem takiego przetwarzania (normalnie powinny być wydalane z kałem), a kał nabiera charakterystycznego zapachu, który czuje się idąc do toalety.

Końcowa część jelita grubego jest tworzona do tworzenia się kału poprzez zasysanie wody z kleiku pokarmowego, w którym już nie ma nic pożywnego.

Objawy jelitowe

Ponieważ różne części jelita są odpowiedzialne za różne procesy:

  1. jelito cienkie - do wchłaniania do krwi składników odżywczych niezbędnych do istnienia organizmu,
  2. jelito grube - do wchłaniania wody z „dawnej papki pokarmowej” z powrotem do krwi, do tworzenia sformalizowanych kału i ich terminowego uwalniania, do produkcji witamin i zapewnienia przetwarzania błonnika,

wtedy objawy chorób jelit dużych i małych będą różne. Najczęściej zdarza się, że proces, którym może być:

  • dziedziczne: na przykład wrodzona niewydolność jednego lub drugiego enzymu trawiennego;
  • zakaźne: zarówno w postaci zatrucia, którego objawy są spowodowane wnikaniem toksyn drobnoustrojowych do przewodu pokarmowego, jak i w postaci zapalenia ściany jelita wywołanego przez same drobnoustroje, a także najprostsze ameby i balantydy;
  • pasożytnicze (wywoływane przez robaki);
  • guz;
  • neurogenne lub endokrynologiczne, gdy objawy ze strony jelita są spowodowane rozregulowaniem jego aktywności przez hormony i układ nerwowy;
  • spoiwo;
  • przewlekłe stany zapalne: na przykład choroba Leśniowskiego-Crohna, Whipple'a, wrzodziejące zapalenie jelita grubego,

rozwija się jednocześnie w jelicie grubym i cienkim.

Jak manifestują się choroby jelita cienkiego?

Przejawiają się choroby jelita cienkiego:

  • Ból zwykle zlokalizowany w pępku.
  • Luźne stolce, które najczęściej mają jasny kolor, spieniony lub papkowaty charakter, z „wtrąceniami” niestrawionych pokarmów, zwłaszcza pochodzenia roślinnego i o kwaśnym zapachu.
  • Uczucia i dźwięki „transfuzji” w żołądku.
  • Uczucie wzdęcia, ciężkości, rozdęcia brzucha, które nieco ułatwia wypróżnianie.
  • Chęć wypróżnienia jest konieczna, nie można ich tolerować.
  • Nieswoistym zapaleniom jelit może towarzyszyć wzrost temperatury do różnych liczb, który zależy od liczby weszłych drobnoustrojów, stopnia ich toksyczności dla organizmu oraz odporności (odporności) samego organizmu.
  • Przy długotrwałym występowaniu takich objawów pojawiają się oznaki cierpienia w innych narządach:
    • szybka męczliwość;
    • słabość;
    • tracić na wadze;
    • skóra staje się sucha i cienka;
    • paznokcie stają się cieńsze, łamliwe, pokryte poprzecznym prążkowaniem;
    • zmniejszona ostrość wzroku;
    • napady pojawiają się w kącikach ust;
    • białka oczu stają się czerwone;
    • częste bóle głowy;
    • kropki często „unoszą się” przed oczami;
    • stawy o różnej lokalizacji okresowo bolą i puchną, w których rozpoznaje się zapalenie stawów.

Jak manifestują się choroby okrężnicy

Choroby te charakteryzują się:

  • Zespół bólu. Bóle jelita grubego są zwykle zlokalizowane na obwodzie brzucha: po lewej stronie, po prawej stronie. Mogą być zlokalizowane powyżej pępka lub „pod łyżką”, ale rzadziej. Są mocne, matowe, pękające, sprawiają, że chce się iść do toalety, aby złagodzić stan. Ból toczy się falami; niezwiązane z przyjmowaniem pokarmu. Zwykle takie bóle nasilają się wieczorem..
  • Odchody są częste, cuchnące, mogą zawierać: krew, śluz, ropę, "paski" przypominające błoto bagienne.
  • W przypadku zapalenia jelita grubego z powodu infekcji temperatura ciała wzrasta do różnych wartości, zmniejsza się apetyt, pojawiają się bóle głowy i zawroty głowy.
  • Nietrzymanie gazów i stolca.
  • Dudnienie w jamie brzusznej, które wraz z uczuciem wzdęcia nasila się wieczorem, słabnie w nocy.

Przyczyny chorób przewodu pokarmowego

Choroby dowolnej części jelita mogą wystąpić z jednego z następujących powodów:

  • Wady lub „nieudane połączenie” genów odpowiedzialnych za strukturę i funkcję przewodu pokarmowego.
  • Odporność „nadaktywna”, która po przedostaniu się do przewodu pokarmowego drobnoustroju (ameba, bakteria, wirus, grzyb) niszczy nie tylko go, ale także uszkadza ścianę jelita.
  • Niewłaściwe, bliskie monotonii odżywianie: nadmierna obsesja na punkcie węglowodanów, tłuszczów lub białek, napojów gazowanych lub pokarmów bogatych w błonnik.
  • Przyjmowanie niektórych leków. „Liderami” w chorobach jelit są antybiotyki, które nie uszkadzają ściany narządów, ale zmieniają skład mikroflory, w wyniku czego zmienia się nie tylko wchłanianie pożytecznych substratów z pożywienia i produkcja niezbędnych witamin, ale także wpływa na ogólną odporność człowieka.
  • Siedzący tryb życia. Perystaltyka, czyli skurcze przewodu pokarmowego, niezbędne do rozwoju i „ugniatania” pożywienia z jego równomiernym przetwarzaniem za pomocą enzymów i soków trawiennych, zależy również od aktywności ruchowej człowieka.
  • Złe nawyki, takie jak palenie i picie alkoholu, prowadzące do niedokrwienia (czyli do braku tlenu w ścianie jelita).
  • Spożywanie pokarmów skażonych drobnoustrojami. „Liderami” w tej dziedzinie są przeterminowane produkty mleczne, ciasta ze śmietaną, a także „zdrowe” surowe jajka, surowe mięso i surowa woda.
  • Jedzenie jedzenia brudnymi rękami lub z tego samego naczynia z osobą chorą na infekcję jelitową.
  • W przypadku niektórych wirusów wywołujących infekcję jelit dochodzi również do przenoszenia drobnoustroju drogą powietrzną z chorego na zdrowego..
  • Naprężenie. Czynnik ten, wpływając na regulację pracy układu pokarmowego, może wywołać objawy uszkodzenia dowolnej jego części..
  • Niektóre trucizny, takie jak te znajdujące się w grzybach, roślinach poddanych działaniu pestycydów lub płynach, które nie są przeznaczone do spożycia przez ludzi.
  • Zwiększona produkcja hormonu VIP. Prowadzi to do upośledzonego wchłaniania wody z jelit, w wyniku czego osoba ma częste wodniste stolce..
  • Zakłócenie interakcji mózgu z jelitami, które odbywa się przez rdzeń kręgowy i włókna współczulnego i przywspółczulnego układu nerwowego.
  • Brak równowagi między hormonami a substancjami podobnymi do hormonów: histaminą, bradykininą, serotoniną, cholecystokininą-pankreozyminą, które biorą udział w regulacji przewodu pokarmowego.

Jak może to wpłynąć na jelito cienkie układu pokarmowego

Najczęstsze stany zapalne w tej sekcji, zwane „zapaleniem jelit”. Ponadto oddział ten może zostać „uszczypnięty” przez zrosty, może rozwinąć się w nim rak lub zaburzyć jego interakcję z układem nerwowym. Główne objawy tych patologii są związane z jednym z dwóch stanów:

  1. zaburzenia wchłaniania - upośledzone wchłanianie z jelita;
  2. maldigestiy - „zakłócenie” zdolności do rozkładania pożywienia na główne składniki. Proces ten może zostać zakłócony w jamie jelita lub w obszarze kosmków, które wchłaniają pokarm, lub już w komórkach jelit.

Każdy z tych warunków ma swój własny powód:

  • Brak trawienia w jamie jelitowej wiąże się z chorobami gruczołów, które pomagają w rozkładaniu pokarmu na jego składniki: trzustkę, wątrobę i woreczek żółciowy. Stan niezrównoważonego odżywiania ulega pogorszeniu, gdy na tle spożytej dużej ilości węglowodanów i tłuszczów dostarczanych jest do pożywienia niewiele witamin, stres psycho-emocjonalny, a także infekcje jelitowe, gdy skład mikroflory jelita cienkiego znacznie się zmienił.
  • Naruszenie interakcji żywności z kosmkami jelitowymi, które muszą ją wchłonąć, wynika z pokonania tych kosmków przez różne bolesne procesy. Ten typ zaburzeń trawienia rozwija się w przypadku enteropatii, przewlekłego zapalenia jelit i choroby Whipple'a. Porozmawiamy o nich dalej..
  • Naruszenie dostaw składników odżywczych w samych kosmkach jelitowych, w których znajduje się naczynie krwionośne, do którego powinien dostać się pokarm. Dzieje się tak z wrodzonym lub nabytym niedoborem enzymów rozkładających węglowodany-disacharydy.
  • Upośledzone wchłanianie pokarmu w jelicie cienkim wiąże się ze zmianą struktury błony śluzowej w wyniku procesów zapalnych i nowotworowych, a także z leczeniem tych ostatnich radioterapią. Przyczyną jest również naruszenie funkcji motorycznej jelita i dysbioza. Złe wchłanianie jest również spowodowane chorobami wątroby, trzustki, zapaleniem otrzewnej, chorobami ogólnoustrojowymi, które powodują uszkodzenie całej tkanki łącznej w organizmie. Upośledzone wchłanianie niezbędnych substancji rozwinie się również po usunięciu ponad 1,5 metra jelita cienkiego.

Dlaczego ten „sprytny” podział naruszeń cienkiego odcinka przewodu pokarmowego? Faktem jest, że są traktowani na różne sposoby, a zrozumienie, gdzie wystąpił „blok”, pomoże go pokonać i nie podejmie ogólnych środków.

Najczęstsze choroby jelita cienkiego

W tej części przewodu pokarmowego jest sporo chorób. Każdy z nich zakłóci jeden lub więcej mechanizmów opisanych powyżej: wchłanianie lub trawienie w komórkach jelit lub poza nimi.

Eozynofilowe zapalenie jelit

Jest to choroba, która pojawia się na skutek nagromadzenia się w ścianie jelita komórek krwi uwalnianych z naczyń, które są odpowiedzialne za alergie - eozynofile. Powód nie jest jasny.

Objawia się następującymi objawami:

  • ból w okolicy pępka brzucha;
  • nudności wymioty;
  • biegunka, podczas gdy stolec jest kałem, jest słabo zmyty ze ścian toalety;
  • alergia pokarmowa;
  • utrata masy ciała;
  • może rozwinąć się wodobrzusze - wysięk płynów do jamy brzusznej.

Jednocześnie badanie nie ujawnia oznak nowotworu, chorób pasożytniczych ani innych. Zwykle krewni takiej osoby mają alergię pokarmową lub na leki..

Choroba Whipple'a

Jest to patologia zakaźna, która występuje u osób z naruszeniem komórkowego ogniwa odporności, których komórki makrofagów nie są w stanie „trawić” bakterii lub antygenów bakteryjnych.

Jest to rzadka choroba, która dotyka głównie mężczyzn w wieku 40-50 lat..

Pierwsze objawy choroby: gorączka, bóle wszystkich stawów bez zmian zewnętrznych, niepewna lokalizacja, bóle brzucha. Ponadto, stopniowo, osoba traci na wadze, często ma biegunkę, w której występuje wydzielina tłustych, źle umytych odchodów.

Dalszy przebieg choroby „przynosi” objawy pozajelitowe:

  • upośledzenie słuchu i wzroku;
  • bół głowy;
  • niemożność odwrócenia wzroku w jedną stronę;
  • drżenie rąk;
  • bezsenność;
  • naruszenie rytmu serca;
  • trudności w oddychaniu;
  • chęć dużo pić i jeść;
  • demencja (demencja) postępuje stopniowo.

Rak jelita cienkiego

Występuje niezwykle rzadko, w 2% wszystkich przypadków raka przewodu pokarmowego. Statystyki mówią, że prawdopodobieństwo wystąpienia tego raka u mężczyzn jest 2 razy większe. Chorują głównie osoby starsze, powyżej 60 roku życia. Rozważane są przyczyny raka:

  • polipy rozwijające się w błonie śluzowej z częstym stanem zapalnym;
  • chemiczne czynniki rakotwórcze zawarte w konserwowanej, genetycznie modyfikowanej i smażonej żywności;
  • niektóre genetyczne formy polipów jelit;
  • Choroba Leśniowskiego-Crohna (więcej na ten temat);
  • nietolerancja glutenu;
  • zapalenie uchyłków;
  • niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego (omówimy również krótko);
  • napromienianie jamy brzusznej;
  • patologie onkologiczne innych lokalizacji, w których komórki rakowe wraz z przepływem krwi dostają się do jelita cienkiego;
  • niektóre nieprawidłowości genetyczne (np. zespół Yegersa).

Objawy nowotworowe wiążą się z tym, że guz zwykle wrasta do światła jelita, zwężając je i uniemożliwiając przejście pokarmu w to miejsce. Czasami pierwsze oznaki związane są z tym, że guz „lutuje” kilka narządów (pętle jelitowe, pęcherz, okrężnica, wewnętrzne narządy płciowe, sąsiednie węzły chłonne lub naczynia), kiełkujących w nich. Przerzuty guza mogą stanowić widoczny „początek” choroby.

Rak jelita cienkiego objawia się następującymi niespecyficznymi objawami:

  • nawracające nudności, wymioty;
  • wzdęcia;
  • bóle uciskowe w pępku, które ustępują po zażyciu No-shpa, Baralgin lub podobnych leków.

W przyszłości pojawia się i nasila utrata wagi, suchość skóry, pogorszenie widzenia.

Jeśli pojawi się niedrożność, związana z krytycznym zmniejszeniem światła przewodu jelitowego, objawia się to ostrym wzdęciem, wymiotami, zaprzestaniem wydzielania gazów, bólem brzucha i odwodnieniem. Ten stan wymaga pilnej interwencji chirurgicznej..

choroba Crohna

Jeśli określone zapalenie, które rozwija się z tą patologią, wpływa na ścianę jelita cienkiego, pojawiają się następujące objawy:

  1. ból w pępku;
  2. dudnienie w żołądku;
  3. biegunka.

Stopniowo osoba doświadczająca takich ataków traci na wadze, jego skóra staje się cieńsza i wysycha, w kącikach ust pojawiają się drgawki, paznokcie kruszą się i żółkną, na skórze pojawiają się czerwone plamy.

Typowe patologie jelita grubego

Najczęstsze choroby dotykające jelita grubego to:

Dyskinezy okrężnicy

Nazywa się to również „podrażnioną okrężnicą”, „śluzowym zapaleniem okrężnicy”. Patologia objawia się okresowymi napadami wzdęć, dudnieniem brzucha, bólem, zwykle ustępującym po wypróżnieniu. Napady pojawiają się po błędzie żywieniowym lub stresie. Podczas badania nie wykrywa się zmian w przewodzie pokarmowym, ponieważ podstawą choroby jest naruszenie nerwowej regulacji jego pracy.

Uchyłkowatość

Uchyłki są woreczkowymi wypukłościami ściany jelita w kierunku przeciwnym do jego światła. Występują u osób preferujących żywność ubogą w błonnik i błonnik roślinny. Najczęściej uchyłki pojawiają się dopiero w podeszłym wieku lub w podeszłym wieku. Ich „ulubioną” lokalizacją jest lewe jelito.

Choroba nie objawia się przez długi czas. Czasami może wystąpić ból brzucha, zaparcia. Pojawienie się objawów wiąże się z powikłaniami uchyłków uchyłków: zapaleniem uchyłków (zapalenie wypukłości), pojawieniem się wrzodów i ropienia w uchyłkach. Objawia się uporczywym bólem brzucha, wymiotami, osłabieniem, gorączką, bólem przy dotykaniu brzucha. Ten obraz kliniczny sugeruje, że konieczna jest interwencja chirurgiczna..

Przewlekłe zapalenie okrężnicy

Choroba ta może wystąpić po chorobie na czerwonkę, wywołują ją robaki i takie pierwotniaki jak lamblia. Przewlekłe zapalenie jelita grubego może rozwinąć się w wyniku przewlekłego zatrucia solami metali ciężkich, a także stać się „odpowiedzią” na spożycie produktów alergizujących.

Objawy są nieswoiste, występują w napadach:

  • ból brzucha;
  • wzdęcia;
  • pragnienie wypróżnienia, po którym samo wypróżnianie się nie występuje;
  • biegunka, po której następuje zaparcie;
  • nudności;
  • śluz, w kale znajdują się smugi krwi;
  • tracić na wadze;
  • zmniejszony apetyt;
  • drażliwość;
  • bezsenność;
  • bół głowy.

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego

To choroba, której przyczyna nie została jeszcze wyjaśniona. Najpopularniejsza teoria głosi, że bakterie są głównym winowajcą pojawiania się wrzodów na wyściółce okrężnicy. Znajduje potwierdzenie w leczeniu: przyjmowanie określonych antybiotyków może znacznie poprawić stan człowieka.

  • krwawienie szkarłatnej krwi z odbytnicy;
  • okresowa biegunka;
  • silny ból w lewej połowie (może w prawej) brzuchu;
  • zmniejszona wydajność;
  • słabość.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego może stać się chorobą przednowotworową, a także przyczyną przedostawania się treści jelitowej do jamy brzusznej, dlatego należy je „kontrolować” lekami, sprawdzając stan wrzodów co 6-12 miesięcy metodami endoskopowymi (sigmoidoskopia, kolonoskopia).

choroba Crohna

Przy tej patologii odnotowuje się pojawienie się obszarów zapalenia dowolnych części przewodu żołądkowo-jelitowego, od przełyku do esicy. W tym przypadku wszystkie błony przewodu pokarmowego są dotknięte chorobą..

Pierwsze objawy tej choroby jelit to:

  • ból brzucha, zwykle po prawej stronie, przypominający atak zapalenia wyrostka robaczkowego;
  • wzdęcia;
  • biegunka;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • dudnienie w żołądku.

Jeśli obrzęk ściany jelita jest tak duży, że blokuje światło przewodu pokarmowego, dochodzi do częściowej lub całkowitej niedrożności jelit, która objawia się wzdęciami, ustaniem gazów, wymiotami. Na początku może być krzesło, potem się zatrzymuje i staje się niemożliwe.

Przy długotrwałym występowaniu choroby Leśniowskiego-Crohna osoba często odczuwa ból i obrzęk stawów, zaczyna boleć po prawej stronie pod żebrem, na skórze pojawiają się czerwone plamy podobne do alergicznej wysypki.

Rak okrężnicy

Ta choroba rozwija się dość często. Za czynniki ryzyka jej rozwoju uważa się dietę bogatą w tłuszcze zwierzęce, pokarmy mączne i bez błonnika, spożycie alkoholu, stres i urazy śluzówki przez ciała obce. „Winowajcą” jest także długie istnienie bez leczenia polipów jelitowych, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, kiedy komórki wyściółki przewodu pokarmowego, zmodyfikowane w wyniku przewlekłego zapalenia, muszą się jeszcze bardziej przekształcić, stając się mało podobnymi do tych, które powinny być w tej lokalizacji.

Objawy raka jelita grubego to:

  • zaparcia, zwłaszcza jeśli guz rośnie w przewodzie jelitowym;
  • ból brzucha;
  • pojawienie się krwi w kale, choć niekoniecznie musi to być dużo, pojawiają się też pojedyncze smugi krwi do zbadania;
  • wzrost temperatury, zwykle do niewielkich liczb;
  • utrata masy ciała;
  • okresowa biegunka;
  • słabość.

We wczesnych stadiach choroba jest „cicha”, można ją wykryć tylko przy corocznym wykonywaniu profilaktycznych badań endoskopowych.

Inne choroby

Jelito grube może stać się lokalizacją do rozwoju takich schorzeń chirurgicznych jak:

  1. zapalenie brodawki;
  2. paraproctitis;
  3. zapalenie krypty;
  4. szczeliny odbytu;
  5. hemoroidy;
  6. polipowatość odbytu;
  7. condylomatosis odbytnicy;
  8. nabłonkowy kanał kości ogonowej i jego torbiel.

Choroby, które wpływają na obie części jelit

Należą do nich choroby zrostowe, które są leczone w szpitalu chirurgicznym, oraz zakaźne zapalenie żołądka i jelit, którym zajmują się specjaliści od chorób zakaźnych..

Choroba adhezyjna

Choroba zrostowa jest patologią charakteryzującą się pojawieniem się „mostków” pomiędzy narządami jamy brzusznej. Składają się z tej samej tkanki, która tworzy zewnętrzną ścianę przewodu pokarmowego i otrzewnej i mogą prowadzić do ucisku narządów wewnętrznych z zewnątrz i zmiany ich lokalizacji.

Objawy choroby zrostu jelitowego są nieswoiste i zależą od umiejscowienia kotwic (zwanych również zrostami): obrzęk i wyraźny obrzęk mogą pojawić się w ten sam sposób, gdy podobnie jak zrosty blokują światło „rurki”, wzdłuż której przemieszcza się pokarm. Są one następujące:

  • ból brzucha, który początkowo ma wyraźną lokalizację, następnie staje się rozproszony;
  • zaparcie;
  • uczucie wzdęcia;
  • zaprzestanie wypuszczania gazu;
  • nudności;
  • wymioty, podczas gdy wymioty mogą mieć zapach kału.

Zanim dojdzie do przerwania przejścia pokarmu przez przewód pokarmowy, choroba adhezyjna praktycznie nie da się odczuć. Może wystąpić tylko:

  • niestabilne stolce, kiedy zaparcia ustępują biegunce,
  • również bóle brzucha, które początkowo mają charakter miejscowy (lokalizację można wskazać palcem) i pojawiają się kilka godzin po jedzeniu.

Zakaźne zapalenie żołądka i jelit

Taką diagnozę stawia się, gdy pojawiają się oznaki infekcji jelitowej, ale nadal nie ma analizy bakteriologicznej kału, która mogłaby być wykorzystana do określenia, który drobnoustrój powoduje chorobę: czy to czerwonka, czy to salmonelloza, czy jest to infekcja, czy inna.

Choroba objawia się zwykle w ciągu 3-24 godzin po spożyciu przeterminowanego, kwaśnego, stojącego bez lodówki lub produktu przygotowanego z naruszeniem warunków technicznych. Najczęściej rolą takiej żywności są nabiał i kwaśne produkty mleczne, surowe jajka, produkty z kremem cukierniczym, sałatki z majonezem i niedostatecznie smażone mięso. Powód można również pić z otwartego zbiornika i nie przegotowanej wody.

Objawy zakaźnego zapalenia żołądka i jelit to:

  • wzrost temperatury;
  • słabość;
  • nudności i wymioty;
  • skurczowe bóle brzucha, które ustępują po wypróżnieniu;
  • stolec może mieć charakter kałowy (szczególnie na początku), wtedy można wypuścić „jedną wodę”;
  • w kale mogą znajdować się smugi krwi, śluz, „błoto bagienne”, sam kał może przypominać „galaretkę”;
  • z obfitymi wymiotami lub biegunką, szybko pojawia się odwodnienie, charakteryzujące się chrypką, silnym osłabieniem, aż do omdlenia, spadkiem ciśnienia krwi, ciemnieniem moczu i spadkiem jego ilości (aż do całkowitego zaprzestania oddawania moczu);
  • jeśli drobnoustrój, który spowodował proces, jest bardzo agresywny, wówczas osłabienie, spadek ciśnienia i zmętnienie świadomości mogą być nawet bez odwodnienia.

Najbardziej niebezpieczna lokalizacja bólu występuje w prawym brzuchu

Ból w prawym brzuchu może towarzyszyć chorobom nie tylko jelit, ale także innych narządów. Spróbujmy znaleźć przyczynę bólu w zależności od ich charakteru:

Bóle ciągnące

Ich przyczyny mogą być następujące:

  • u kobiet - zapalenie przydatków macicy (zapalenie przydatków, zapalenie jajowodów);
  • torbiel prawego jajnika;
  • u mężczyzn: zapalenie gruczołu krokowego;
  • u mężczyzn i kobiet: zapalenie pęcherza.

Bolące bóle

Jeśli pojawią się u kobiet w ciąży w pierwszych dwóch trymestrach ciąży, mogą wskazywać na zagrożenie poronieniem. Po 30 tygodniach „opowiadają” o rychłym porodzie.

U kobiet niebędących w ciąży i mężczyzn ten wzorzec bólu może wskazywać na początek zakaźnego zapalenia jelit lub zaburzeń czynnościowych jelit spowodowanych na przykład pokarmem bogatym w błonnik lub tłuszcze..

Ostry ból

Ten rodzaj bólu wskazuje na potrzebę skontaktowania się z chirurgiem, ponieważ może to być:

  1. zapalenie wyrostka robaczkowego;
  2. pęknięcie jajnika;
  3. guzy jelit;
  4. skręcić nogi torbieli prawego jajnika;
  5. u mężczyzn może być również oznaką choroby przenoszonej drogą płciową, zapalenia pęcherza moczowego lub zapalenia cewki moczowej.

Kłujący ból

Ta postać najczęściej wskazuje na zapalenie uchyłków lub guzy jelit..

Silny ból

Są typowe dla choroby Leśniowskiego-Crohna, zapalenia wyrostka robaczkowego, czasami dla wrzodziejącego zapalenia jelita grubego..

Ostry ból

Charakteryzuje się ciążą pozamaciczną podczas pęknięcia prawego jajowodu, w którym znajduje się płód. Tego samego słowa można użyć do opisania udaru jajników i ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego..

Tępy ból

Główne powody spośród wielu to:

  • zapalenie przydatków;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • torbiele przydatków macicy;
  • zapalenie pęcherza.

Bóle skurczowe

Zwykle jest to opisane:

  • ciąża pozamaciczna;
  • kolka nerkowa związana na przykład z przejściem kamienia przez moczowód;
  • zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • kolka żółciowa;
  • u kobiet w ciąży - początek porodu.

Choroby jelit u dzieci

W dzieciństwie najczęściej występuje kilka patologii przewodu pokarmowego. To:

  1. zakażenie jelit wywołane przez rotawirusy, salmonellę, czerwonkę shigellę i wiele innych drobnoustrojów;
  2. wrodzony niedobór enzymów, najczęściej tych, które rozkładają składniki mleka matki;
  3. wady rozwojowe przewodu pokarmowego, na przykład choroba Hirschsprunga, wrodzone rozszerzenie okrężnicy, zwężenie (nakładanie się) światła jelita;
  4. wgłobienie, czyli „wprowadzenie” jednej części jelita do drugiej, które najczęściej rozwija się w wieku 1,5 miesiąca lub później, wymaga pilnej interwencji chirurgicznej.

Nieco rzadziej występuje zapalenie uchyłków jelita, spastyczne, wrzodziejące i rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, polipowatość jelit, guzy miejscowe.

Objawy choroby jelit u dzieci będą zależeć od przyczyny:

  • W przypadku infekcji jelitowej będzie to gorączka, wymioty, biegunka, czasami poplamiona krwią, odmowa jedzenia.
  • Patologia chirurgiczna: wgłobienie, zapalenie wyrostka robaczkowego, zwężenie jelit mają szybko narastające objawy: brzuszek dziecka puchnie, pojawiają się wymioty, które najczęściej mają zielonkawy kolor lub zawierają niestrawione mleko lub niestrawiony pokarm. Dziecko na początku płacze, jest niespokojne, przyciska nogi do brzucha, ale szybko staje się ospałe, obojętne, odmawia jedzenia i picia.
  • Niedobór enzymatyczny objawia się obfitą biegunką na tle niektórych (częściej mlecznych) pokarmów, kiedy mieszankę zastępuje się bezlaktozową objaw ten znika, a dziecko zaczyna przybierać na wadze.

U dzieci poniżej 6 roku życia każda skarga na ból brzucha, obrzęk lub wymioty powinna powodować natychmiastowe badanie przez chirurga z użyciem USG jamy brzusznej. Ze względu na specyfikę unerwienia przewodu pokarmowego w tym wieku dziecko nie będzie w stanie wskazać dokładnej lokalizacji bólu, a nawet zapalenie wyrostka robaczkowego nie będzie miało charakterystycznej lokalizacji bólu - w dolnej i prawej części brzucha.

Rodzice powinni pamiętać, że im młodsze dziecko, tym mniejszą utratę płynów potrzebuje do krytycznego odwodnienia, dlatego „10-krotny stolec o objętości 2 łyżek stołowych” u dziecka to powód, aby tego samego dnia skontaktować się z pediatrą, specjalistą chorób zakaźnych lub chirurgiem dziecięcym.

Leczenie chorób przewodu pokarmowego

Aby rozpocząć leczenie, musisz znaleźć przyczynę choroby. W tym celu badania takie jak:

  • USG jamy brzusznej, na które musisz się przygotować;
  • Radiografia narządów jamy brzusznej. Prowadzony bez kontrastu, pozwala tylko zobaczyć niedrożność jelit, która powstała na tle procesu adhezyjnego, zapalnego lub nowotworowego, ale nie pozwala ustalić przyczyny. Jeśli nie ma oznak niedrożności, można wykonać zdjęcie rentgenowskie z kontrastem. Pozwoli to zobaczyć guz, uchyłki lub obszar zapalenia..
  • Tomografia komputerowa. Dokładna metoda badawcza, która pozwala wizualizować wiele różnych patologii.
  • Badania endoskopowe, które umożliwiają zbadanie wnętrza przewodu pokarmowego poprzez wprowadzenie urządzenia do jego jamy. Może to być FEGDS, gdy badanie jest wykonywane do dwunastnicy 12 włącznie, kolonoskopia, kiedy endoskop pomoże zbadać jelito grube. Aby zbadać jelito cienkie, stosuje się specjalne kapsułki, które dana osoba połyka, i wyświetlają na monitorze obraz sekcji, w której się znajdują.
  • Badanie bakteriologiczne stolca: stosowane przy podejrzeniu zakaźnego zapalenia żołądka i jelit.
  • Aby wyjaśnić charakter procesu, złośliwość lub łagodność guza, jest to możliwe tylko za pomocą badania histologicznego. W tym celu w trakcie badania endoskopowego (jeśli nie ma oznak złośliwości) lub osobno - podczas laparoskopii należy „uszczypnąć” kawałek formacji lub zapalenia jelita w celu postawienia diagnozy. Jeżeli nie można wykluczyć złośliwego procesu, materiał pobrany podczas operacji kierowany jest do badania histologicznego, ponieważ ryzyko dalszego potencjalnego rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych jest większe niż „litość”. Wcześniej chirurg upewnia się, że nie ma przerzutów w wątrobie, kościach, nerkach i działa odpowiednio podczas takiej operacji, usuwając tylko odcinek jelita. Jeśli przed interwencją uwidocznione są przerzuty, zwiększa się również objętość operacji, a chemioterapia i radioterapia są połączone.

Co możesz zrobić?

  • silny ból brzucha;
  • krew o dowolnej objętości w kale;
  • pogorszenie stanu ogólnego: osłabienie, letarg, gorączka;
  • ropa w kale;
  • wzdęcia;
  • zaprzestanie oddawania gazów i / lub stolca;
  • wymioty, zwłaszcza jeśli „wychodzą” lub mają zielone masy, lub mają zapach kału lub mają „czekoladowy”, szkarłatny lub brązowy kolor, wezwać pogotowie.

Przed jej przybyciem nie trzeba przyjmować żadnych tabletek, a ponadto ogrzać „obolałe miejsce”. Ta ostatnia jest bardzo niebezpieczna!

Jeśli występuje wzdęcia, uczucie dudnienia lub transfuzji, przeważa biegunka z gnijącym lub kwaśnym zapachem, konieczna jest zaplanowana wizyta u gastroenterologa. Wcześniej z diety wykluczone są:

  • napój gazowany;
  • mocne herbaty i kawa;
  • tłuste buliony;
  • tłuste mięso i ryby;
  • nabiał;
  • pieczenie;
  • banany;
  • soki;
  • sałatki z majonezem;
  • wędliny;
  • Barszcz;
  • smażone zupy.

W diecie mogą znaleźć się owoce jagód, czeremcha, herbata rumiankowa, woda ryżowa, napar ze skórki granatu. Spośród tabletek można przyjmować tylko 3 tabletki „Buscopan” dziennie, „Omeprazol” - do 4 tabletek dziennie. Pomiędzy posiłkami i tabletkami można (jeśli odchodzi stolec i gazy) pić „Smectę”, „Atoxil” lub „Biały węgiel”.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Wysiew odchodów dla flory oportunistycznej z określeniem wrażliwości na antybiotyki

Śledziona

Badanie mikrobiologiczne, które pozwala na jakościowe i ilościowe scharakteryzowanie oportunistycznej flory jelitowej, a także określenie wrażliwości na antybiotyki poszczególnych jej przedstawicieli.

Najskuteczniejsze środki ludowe na robaki u dorosłych Tradycyjne metody leczenia robaków

Śledziona

Leczenie robaków u dorosłych, szczególnie w odpowiednim czasie, jest bardzo ważne. Robaki nie tylko osłabiają układ odpornościowy, ale są mniejszym złem.