logo

Lista leków przeciwskurczowych na ból w jelitach

Leki przeciwskurczowe to grupa leków, które różniąc się mechanizmem działania, łagodzą skurcz i zespół bólowy w różnych narządach (oskrzela, przewód pokarmowy, naczynia krwionośne itp.).

Skurcz to patologicznie zwiększony skurcz komórek mięśni gładkich w narządach, który występuje pod wpływem niekorzystnych czynników i objawia się zespołem bólowym. Większość chorób przewodu żołądkowo-jelitowego objawia się bólem na tle skurczu. Aby złagodzić te objawy, stosuje się leki przeciwskurczowe żołądkowo-jelitowe, które należą do ogólnej grupy leków przeciwskurczowych, ale wyróżniają się bardziej selektywnym działaniem na przewód pokarmowy..

Rodzaje i lista leków przeciwskurczowych przewodu pokarmowego

Środki przeciwskurczowe, w zależności od mechanizmu działania, dzielą się na dwie duże grupy:

Miotropowe leki przeciwskurczowe

Mechanizm działania polega na usuwaniu skurczu poprzez bezpośrednie działanie na komórki mięśni gładkich. Leki z tej grupy można stosować przez długi czas..

Istnieją następujące miotropowe leki przeciwskurczowe, które są stosowane w gastroenterologii:

  • Chlorowodorek papaweryny (Papaweryna). Mechanizm działania związany jest z blokowaniem fosfodiesterazy - enzymu biorącego udział w transporcie jonów wapnia do komórek mięśni gładkich. Nadmiar wapnia wewnątrz komórki prowadzi do jej skurczu, a zablokowanie tego procesu powoduje rozluźnienie i złagodzenie skurczów. Lek jest dopuszczony do stosowania u dzieci i kobiet w ciąży. Jest szeroko stosowany w praktyce gastroenterologicznej. Szybko łagodzi skurcze i ból, ale 5 razy słabiej niż drotaweryna.
  • Drotaverin (Drotaverin, No-Shpa, Spazmol). Przeciwskurczowy podobny do papaweryny. Pod względem mechanizmu działania nie różni się od papaweryny, ale ma bardziej wyraźne działanie przeciwskurczowe, które w czasie trwania przekracza działanie papaweryny. Nie wnika do ośrodkowego układu nerwowego. Jest wszechstronnym środkiem przeciwskurczowym i dobrze tolerowanym. W dawkach terapeutycznych nie powoduje skutków ubocznych. Szybko przenika do tkanek i narządów i działa niezależnie od przyczyny, która spowodowała skurcz. Zawarte w standardach leczenia bólu brzucha.
  • Bromek Pinaveria (Dicetel). Selektywny bloker kanału wapniowego. Zapobiegając wnikaniu wapnia do komórki prowadzi do jej rozluźnienia. Służy głównie do łagodzenia skurczów okrężnicy. Długotrwałe stosowanie nie powoduje niedociśnienia jelitowego. Ze względu na niską wchłanialność z jelita nie działa ogólnoustrojowo na organizm i praktycznie nie wywołuje reakcji ubocznych. Skuteczność kliniczna i bezpieczeństwo potwierdzone w badaniach wieloośrodkowych. Nie ma wpływu na układ sercowo-naczyniowy.
  • Bromek otilonium (Spasmomen). Mechanizm działania i farmakodynamika (dystrybucja w organizmie, wydalanie, skutki uboczne) praktycznie nie różni się od Dicetel, ale w Rosji zapotrzebowanie na ten lek nie jest duże.
  • Chlorowodorek mebeweryny (Duspatalin). Jest to bloker kanału sodowego. Sód bierze udział w skurczu komórek mięśniowych. Blokada kanałów sodowych ogranicza jego penetrację i hamuje skurcz komórek. Głównym miejscem działania jest jelito grube i cienkie. Lek nie kumuluje się w organizmie, dlatego nie wymaga korekty dawki terapeutycznej u osób w podeszłym wieku. Działa dobrze w leczeniu skurczowego bólu u osób z zespołem jelita drażliwego.

Neurotropowe leki przeciwskurczowe

Mechanizm działania leków z tej grupy wiąże się z blokowaniem przewodzenia pobudzenia z zakończeń nerwowych lub zwojów do komórek mięśni gładkich narządów wewnętrznych.

Większość leków należy do M-antycholinergików. Efekt spazmolityczny jest związany z blokowaniem receptorów M-cholinergicznych w organizmie człowieka. Receptory te odpowiadają za wydzielanie kwasu solnego w żołądku, pracę gruczołów ślinowych i potowych, zwiększają napięcie mięśni gładkich przewodu pokarmowego oraz zmniejszają częstość akcji serca. Kiedy są zablokowane, mięśnie przewodu pokarmowego rozluźniają się, zwłaszcza górne odcinki (przełyk, zwieracz Oddiego, żołądek, woreczek żółciowy). Receptory M-cholinergiczne praktycznie nie występują w jelicie, dlatego większość leków z tej grupy nie ma wpływu na bóle brzucha spowodowane chorobami dolnego odcinka przewodu pokarmowego, co ogranicza ich stosowanie.

  • Siarczan atropiny (atropina). Jest alkaloidem roślinnym wielu roślin trujących (lulek, narkotyk). Działa na receptory M-cholinergiczne zlokalizowane na obwodzie oraz w ośrodkowym układzie nerwowym. Ma wpływ na pracę wielu narządów (układu pokarmowego, oddechowego, sercowo-naczyniowego, gruczołów dokrewnych, mózgu, tęczówki itp.). Stosowanie jest ograniczone przez częsty rozwój działań niepożądanych z różnych narządów i układów. Ma niski zakres dawek terapeutycznych, co zwiększa ryzyko przedawkowania.
  • Hydrotartrat platyfiliny (Platyphyllin). Alkaloid roślinny bylicy zwyczajnej. Słabszy od atropiny 5-krotnie działa na przewód pokarmowy. W mniejszym stopniu powoduje skutki uboczne w porównaniu z atropiną. Używany w nagłych wypadkach w celu złagodzenia skurczu bólu.
  • Bromek butylu hioscyny (Buscopan, Neoscopan). Jeden z najlepiej przebadanych leków przeciwskurczowych, charakteryzujący się optymalnym stosunkiem skuteczności do bezpieczeństwa. Lek oddziałuje na podtypy receptorów M-cholinergicznych, które znajdują się w przewodzie pokarmowym, przez co nie wpływa na ośrodkowy układ nerwowy, oskrzela i naczynia krwionośne. Działanie przeciwskurczowe na przewód pokarmowy jest 44 razy silniejsze niż działanie drotaweryny. Głównym zastosowaniem są stany spastyczne górnego odcinka przewodu pokarmowego (przełyk, żołądek). Podczas przyjmowania leku rzadko mogą wystąpić suchość w ustach, senność, przyspieszenie akcji serca i inne objawy podobne do atropiny, które nie wymagają specjalnego leczenia.
  • Metacin. Nie przenika przez barierę krew-mózg. Zmniejsza wydzielanie kwasu solnego w żołądku. Zmniejsza napięcie w górnym odcinku przewodu pokarmowego. Powoduje skutki uboczne podobne do atropiny (suchość w ustach, porażenie akomodacji itp.). Stosowany jest głównie w leczeniu wrzodów żołądka w ramach kompleksowej terapii.
  • Chlorosil. Niewiele różni się od Metacin pod względem działania farmakologicznego i skutków ubocznych.

Środki przeciwskurczowe dla dzieci

W dzieciństwie częściej występują zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego, takie jak dyskinezy spastyczne. Wszystkie części układu pokarmowego (woreczek żółciowy, jelita, żołądek itp.) Podlegają stanowi spastycznemu. U dzieci do leczenia takich schorzeń stosuje się obie grupy leków przeciwskurczowych, ale ograniczenia wiekowe i cechy organizmu dziecka są brane pod uwagę w różnych przedziałach wiekowych (niedojrzałość niektórych enzymów wątrobowych do 12 lat, kwasowość żołądka we wczesnym wieku iu starszych dzieci itp.), Leki są ściśle przepisywane zgodnie ze wskazaniami.

Następujące leki przeciwskurczowe są dozwolone do stosowania u dzieci:

Wskazania do stosowania

  • kolka jelitowa z zespołem jelita drażliwego;
  • zapalenie odbytu;
  • parcie;
  • skurcz odźwiernika;
  • wrzód trawienny dwunastnicy i żołądka;
  • spastyczna dyskinezy dróg żółciowych;
  • spastyczne zapalenie okrężnicy;
  • dyskinezy jelitowe.

Przeciwwskazania

AbsolutnyKrewny
  • nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku;
  • porażenna niedrożność jelit w przypadku Buscopan;
  • jaskra i powiększenie gruczołu krokowego w przypadku M-antycholinergików.

Naturalne środki przeciwskurczowe

  • Plantex.
  • Pachnące owoce koperku.
  • Gastrocap.
  • Plantacid.
  • Owoce kopru włoskiego.

Inne metody uśmierzania bólu

Nielekowe metody łagodzenia skurczów bólowych obejmują procedury fizjoterapeutyczne:

  • Elektroforeza z nowokainą, platyfiliną, atropiną, papaweryną.
  • Terapia parafinowa. Ciepło zmniejsza ból, rozszerza naczynia krwionośne, rozluźnia komórki mięśniowe.

Środki przeciwskurczowe: lista leków

Leki przeciwskurczowe to leki działające na komórki mięśni gładkich przewodu pokarmowego, rozluźniające je. Dziś są szeroko stosowane w leczeniu bólu brzucha, ponieważ skutecznie go łagodzą i są dobrze tolerowane przez pacjentów. Wcześniej opublikowaliśmy artykuł opisujący ogólną charakterystykę leków z tej grupy - mechanizmy ich działania, wskazania i przeciwwskazania do stosowania. Tutaj zwracamy uwagę na krótki opis i nazwy handlowe niektórych z najczęściej stosowanych środków przeciwskurczowych.

Siarczan atropiny

Działa przeciwskurczowo i przeciwwydzielniczo.

Po zażyciu per os (przez usta) maksymalny efekt pojawia się po pół godzinie, po wstrzyknięciu do żyły - po 2-4 minutach. Wydalane przez nerki.

  • kolka żółciowa;
  • kolka jelitowa;
  • Zatrucie FOS;
  • skurcz odźwiernika;
  • YABZH i KDP;
  • ostre zapalenie trzustki;
  • zbliżające się badanie rentgenowskie przewodu pokarmowego w celu wywołania niedociśnienia jelitowego.

Nakładaj podskórnie 2 razy dziennie lub 2-3 razy dziennie.

Podczas leczenia mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

  • zmniejszona separacja potu;
  • suchość w ustach
  • rozszerzona źrenica i porażenie akomodacji;
  • zaburzenia snu;
  • zaburzenia pamięci;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • przekrwienie skóry;
  • pragnienie;
  • światłowstręt;
  • przyspieszone bicie serca;
  • atonia jelitowa;
  • zatrzymanie moczu.

W przypadku przedawkowania atropiny u pacjenta pojawiają się zawroty głowy, utrudniona jest mowa i połykanie, zaburzona jest świadomość i orientacja w przestrzeni. Jest pobudzony, może mieć halucynacje i fałszywą potrzebę oddania moczu..

W takiej sytuacji pacjent musi wykonać wymuszoną diurezę, wstrzyknąć galantaminę lub proserynę.

Atropina nie jest stosowana, jeśli u pacjenta zdiagnozowano następujące choroby lub stany:

  • podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe (jaskra);
  • częstoskurcz;
  • niewydolność wątroby i nerek;
  • toksyczne rozszerzenie okrężnicy;
  • przepuklina przełykowego otwarcia przepony;
  • NNC;
  • przerost prostaty;
  • zaburzenia psychiczne (psychoza);
  • aktywna postać gruźlicy;
  • prace wymagające uwagi, w tym prowadzenie pojazdu mechanicznego;
  • kacheksja (wyniszczenie);
  • ciąża.

Hydrotowinian platyfiliny

Efekty farmakologiczne i wskazania do stosowania są podobne do atropiny. Stosuje się go we wstrzyknięciu podskórnym 2-3 razy dziennie.

Efekty uboczne są takie same plus:

Przeciwwskazania i skutki uboczne - jak atropina.

Metacin

Ma działanie przeciwskurczowe i przeciwwydzielnicze.

Wskazania są podobne do atropiny.

Stosuje się go wewnętrznie, a także we wstrzyknięciach podskórnych, domięśniowych i dożylnych.

  • zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
  • rozszerzona źrenica;
  • paraliż zakwaterowania;
  • zwiększone tętno;
  • pragnienie;
  • suchość w ustach
  • trudności z połykaniem;
  • zaburzenia oddawania moczu;
  • zaparcie.
  • jaskra;
  • migotanie przedsionków;
  • częstoskurcz;
  • przerost prostaty;
  • ostra niewydolność nerek i wątroby;
  • niedociśnienie przewodu pokarmowego;
  • zaburzenia układu moczowego.

W czasie ciąży stosuje się je, jeśli istnieją wskazania:

  • groźby przedwczesnego porodu;
  • szybka praca.

Bromek butylu hioscyny

Po podaniu doustnym zaczyna działać po pół godzinie, doodbytniczo (w postaci czopków) - po 10 minutach. Ważne przez 6 godzin.

Wskazania do stosowania:

  • kolka żółciowa;
  • kolka nerkowa;
  • kolka jelitowa;
  • DWVP na typ hiperkinetyczny;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • skurcz odźwiernika;
  • PU i wrzód dwunastnicy w ostrej fazie;
  • bolesne miesiączki.

Stosować 10-20 mg doustnie trzy razy dziennie lub 1 czopek do odbytnicy 3 razy dziennie.

  • sucha skóra;
  • suchość w ustach
  • wzrost częstości akcji serca;
  • senność;
  • niedowład zakwaterowania;
  • niewielkie zatrzymanie moczu;
  • indywidualne reakcje nadwrażliwości.
  • indywidualna nadwrażliwość;
  • myasthenia gravis;
  • jaskra;
  • megacolon.

Stosować ostrożnie w ciąży (szczególnie w pierwszych 3 miesiącach), według ścisłych wskazań.

Bezpieczeństwo hioscyny w okresie karmienia piersią nie zostało dotychczas udowodnione, jednak brak jest również danych na temat rozwoju działań niepożądanych u dziecka podczas przyjmowania tego leku przez matkę..

Wzmacnia działanie leków przeciwhistaminowych i trzech cyklicznych leków przeciwdepresyjnych. Stosowanie łącznie z metoklopramidem i innymi lekami z tej grupy prowadzi do osłabienia działania obu leków.

W sieci aptek znanej jako Buscopan.

Mebeverin

Działa przeciwskurczowo głównie na komórki mięśni gładkich dolnego odcinka przewodu pokarmowego.

  • zespół jelita drażliwego;
  • funkcjonalna dyspepsja;
  • zaburzenia czynnościowe dróg żółciowych;
  • choroby organiczne przewodu pokarmowego, których objawem jest skurcz mięśni gładkich.

Pojedyncza dawka to 0,2-0,4 g, częstość podawania to 2 razy dziennie.

Podczas leczenia u niektórych pacjentów pojawiają się działania niepożądane:

  • bół głowy;
  • zawroty głowy;
  • rozproszenie uwagi, zmniejszona koncentracja uwagi;
  • zaburzenia stolca, takie jak zaparcia lub biegunka;
  • wysypka na skórze.

Objawem przedawkowania leku jest pobudzenie psychiczne..

  • porfiria;
  • nadwrażliwość na składniki leku;
  • ciąża;
  • prace wymagające uwagi, w tym sterowanie maszynami i mechanizmami.

Bromek Pinaveria

Wskazania są podobne jak w przypadku mebeverine.

Weź 0,05-0,1 g trzy razy dziennie.

Podczas leczenia pacjenci czasami odczuwają nudności i wymioty..

Nie stosować w przypadku nadwrażliwości na składniki leku. Ostrożnie - z jaskrą. Przeciwwskazane również w ciąży i dzieci..

W aptekach przedstawiana jako Dicetel.

Bromek otilonium

Wskazania i skutki uboczne - jak pinaveria.

Standardowa dawka to 0,04 g doustnie 2-3 razy dziennie.

Nie stosować w przypadku uczulenia na substancję czynną i jaskry. W ciąży stosować w przypadku ścisłych wskazań.

Nazwa handlowa tego leku w Rosji to Spasmomen.

Nitrogliceryna

Służy do dysfunkcji zwieracza Oddiego w celu eliminacji napadów ostrego bólu, a także w planowanej ERCP, aby zapobiec rozwojowi jego powikłania - zapalenia trzustki.

Przyjmuje się raz pod język w dawce 0,0005-0,01 g podczas ataku bólu lub w celu zapobieżenia wzrostowi ciśnienia wewnątrz przewodów.

Skutki uboczne są następujące:

  • zawroty głowy;
  • bół głowy;
  • kołatanie serca;
  • obniżenie ciśnienia krwi aż do zapaści;
  • niedociśnienie ortostatyczne;
  • niedokrwienie mięśnia sercowego;
  • methemoglobinemia.

Objawy przedawkowania to zawroty głowy i ból głowy, nudności, wymioty, kołatanie serca, obniżone ciśnienie tętnicze i podwyższone ciśnienie śródczaszkowe, duszność, sinica.

Aby wyeliminować przedawkowanie, pacjenta przenosi się do pozycji na plecach z nogami nad głową, przemywa się jego żołądek, wstrzykuje się roztwory substytutu osocza, wdycha tlen, a wraz z rozwojem methemoglobinemii do żyły wstrzykuje się roztwór błękitu metylenowego.

Ten lek jest przeciwwskazany w takich stanach i chorobach:

  • nadwrażliwość na to;
  • niskie ciśnienie krwi;
  • wysokie ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
  • krwotok śródmózgowy;
  • niedokrwienie mózgu;
  • obrzęk płuc;
  • ściany zastawki aortalnej 3-4 stopnie;
  • jaskra (forma zamkniętego kąta).

W czasie ciąży i laktacji jest stosowany wyłącznie zgodnie ze ścisłymi wskazaniami, ostrożnie.

  • Iso-mic;
  • Mikrofon nitro;
  • Wlew nitropoli;
  • Nit-ret;
  • Sustak i inni.

Drotaverin

Po podaniu doustnym wchłania się prawie całkowicie, osiągając maksymalne stężenie we krwi po 2 godzinach. Nie przenika do ośrodkowego układu nerwowego i nie wpływa na układ wegetatywny. Jego działanie przeciwskurczowe jest szybkie i wyraźne. Działa głównie na komórki mięśni gładkich przewodu pokarmowego. Jest stosowany przy wszystkich chorobach tych narządów, którym towarzyszy ból. Może być używany przez długi czas - zapewni to długotrwały efekt.

Może być przepisywany pacjentowi doustnie (40-240 mg dziennie dla 1-3 dawek), podskórnie, domięśniowo lub dożylnie (w tej samej dawce).

Podczas leczenia niektórzy pacjenci zauważają zawroty głowy, gorączkę, nudności, zaburzenia rytmu serca, pocenie się i spadek ciśnienia krwi.

Przedawkowanie drotaweryny może prowadzić do ciężkiego bloku przedsionkowo-komorowego, zatrzymania akcji serca i niewydolności oddechowej.

Ten lek jest przeciwwskazany w przypadku:

  • zwiększona wrażliwość pacjenta na niego;
  • jaskra;
  • ciężka niewydolność nerek, serca lub wątroby;
  • ciężki blok AV.

Stosuje się go ostrożnie u pacjentów z ciężką miażdżycą tętnic wieńcowych i gruczolakiem prostaty.

Podawany jednocześnie wzmacnia działanie innych środków przeciwskurczowych.

Papaweryna

Działa przeciwskurczowo i rozszerzająco na naczynia.

Wskazania do stosowania są podobne jak dla drotaweryny.

Może być podawany pacjentowi doustnie, podskórnie, domięśniowo, dożylnie lub doodbytniczo (doodbytniczo).

  • zaburzenia rytmu serca (przedwczesne pobudzenia komorowe, blok AV);
  • obniżenie ciśnienia krwi;
  • upośledzona czynność wątroby;
  • zaparcie;
  • senność;
  • zmiana w badaniu krwi (wzrost poziomu eozynofili);
  • podwójne widzenie.

W przypadku przedawkowania papaweryny pacjent może odczuwać osłabienie, senność, podwójne widzenie i obniżenie ciśnienia krwi.

Wyeliminuj te objawy, myjąc żołądek i podając leki zwiększające ciśnienie krwi. Możesz również zaproponować pacjentowi picie mleka (jako antidotum) i zażywanie węgla aktywowanego.

Przeciwwskazania do terapii papaweryną to:

  • nadwrażliwość na substancję czynną;
  • blok przedsionkowo-komorowy;
  • podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe (jaskra);
  • niewydolność wątroby;
  • wiek do 6 miesięcy i więcej.

Skuteczność papaweryny jest zmniejszona u pacjentów palących. On sam osłabia działanie leku, takiego jak metylodopa.

W aptekach występuje pod nazwą Papaverine oraz w połączeniu z innymi lekami - „Papazol”, „Andipal” (zwykle leki te są przyjmowane w celu obniżenia ciśnienia krwi, ale dziś nie są już powszechne).

Bencyclan

Działa przeciwskurczowo i przeciwwydzielniczo.

Stosuje się go przy zaburzeniach motoryki przewodu pokarmowego na tle zaburzeń czynnościowych i chorób organicznych, a także łagodzi parcie (skurcze brzucha, któremu towarzyszy fałszywa potrzeba wypróżnienia).

Przepisuje się z reguły 0,1-0,2 g doustnie 1-2 razy dziennie, 0,05 g dwa razy dziennie - domięśniowo lub 0,05-0,1 g 1-2 razy dziennie dożylnie, ale wstrzykuje się powoli, po rozcieńczeniu leku solą fizjologiczną.

  • indywidualna nadwrażliwość;
  • ciężka niewydolność funkcji wątroby, nerek, narządów oddechowych;
  • tachykardia napadowa.

Należy zachować ostrożność przepisując lek pacjentom podatnym na omdlenia lub cierpiącym na przerost prostaty.

  • bóle głowy i zawroty głowy;
  • słabość;
  • zaburzenia snu;
  • suchość w ustach
  • halucynacje;
  • wzrost częstości akcji serca;
  • drżenie (drżenie);
  • spadek poziomu leukocytów we krwi;
  • dysfunkcja wątroby.

Nasila działanie środków znieczulających i uspokajających.

Nazwa handlowa - Galidor.

Podsumowując, chcemy zwrócić uwagę czytelnika na fakt, że informacje zawarte w tym artykule służą wyłącznie celom informacyjnym. Samoleczenie jest niedopuszczalne! Jeśli odczuwasz ból brzucha, nie próbuj się go pozbywać! Skonsultuj się z lekarzem, aby ustalić przyczynę i otrzymać odpowiednie recepty..

Środki przeciwskurczowe

Leki przeciwskurczowe: 66 leków, instrukcje (forma uwalniania i dawkowanie), infografiki (wskazania, przeciwwskazania, skutki uboczne), 601 recenzji lekarzy i pacjentów.

Ocena 4,6 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Lek jest dobrze tolerowany, praktycznie nie ma skarg na jakiekolwiek skutki uboczne podczas przyjmowania leku. Stosuję go również przy niestrawności żołądkowej, przy dysfunkcji pęcherzyka żółciowego, przy zaostrzeniach przewlekłych.

Ocena 3,9 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

To, co podoba się w tym leku, to przede wszystkim jego raczej niska cena. I dobry stosunek jakości do ceny. Lek jest bardzo stary według współczesnych standardów i praktycznie nie jest nigdzie używany..

Ocena 4,5 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Doskonały lek. Szybko łagodzi bóle głowy. Polecam każdemu, kto chce osiągnąć szybki efekt. Preparat doskonale sprawdza się w walce z tzw. „Syndromem kaca”. Ale nie daj się ponieść emocjom.

Ocena 4,1 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Doskonały lek do leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu, pęcherza nadreaktywnego (przy braku objawów obturacyjnych). W 95% przypadków zarówno pacjenci, jak i ja jesteśmy zadowoleni z efektu. Ponadto mi.

Ocena 4,5 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Wygodna forma uwalniania, możliwość dostosowywania dawki. Szybki początek efektu, możliwość zastosowania sytuacyjnego w stresie psycho-emocjonalnym. Dobra tolerancja leku i minimum skutków ubocznych.

Ocena 4,6 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Doskonały lek przeciwskurczowy. Optymalny stosunek ceny do jakości. Skutecznie stosowany w położnictwie i ginekologii jako terapia zachowująca i łagodząca skurcze mięśni gładkich.

Ocena 4,4 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Jako urolog uważam, że no-shpu jest obecnie głównym środkiem przeciwskurczowym w mojej praktyce. W połączeniu z lekami przeciwbólowymi prawie zawsze pomaga przy kolce nerkowej. Jest też umieszczona.

Ocena 3,8 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Dobry środek przeciwskurczowy na wszelkiego rodzaju bóle spastyczne. Moim zdaniem jest wyraźnie skuteczniejszy niż drotaweryna. Wygodna forma - świece: szybki efekt. W przypadku szczelin odbytu jest więc nieskuteczny u proktologów.

Ocena 4,7 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Spazgan jest dość skutecznym lekiem na kolkę nerkową, a atropina i platyfilina dożylnie nie zawsze są skuteczne, ale Spazgan działa niejednokrotnie, gdy usuwał ataki za pomocą tabletek,.

Ocena 4,6 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Aparat domowy jest tańszy od koreańskiego i co ważne, skutków ubocznych jest znacznie mniej. Sprzedawane bez recepty. Lek „Neobutin”, podobnie jak „Trimedat”, ma jedno działanie.

Ocena 4,2 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Methospasmil jest niezastąpiony w leczeniu pacjentów z zespołem jelita drażliwego, któremu towarzyszy nie tylko zespół bólowy, ale także wzmożone wzdęcia (ze względu na zmniejszenie tworzenia się gazów w jelicie.

Ocena 4,1 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Stary, sprawdzony środek na ból związany ze skurczem mięśni gładkich, wygodna forma uwalniania i reżim dawkowania, rzadkie skutki uboczne, szybki początek.

Ocena 4,6 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Lek należy do grupy selektywnych środków przeciwskurczowych o bezpośrednim działaniu miotropowym (substancją czynną jest chlorowodorek mebeweryny). Wraz ze spadkiem napięcia mięśni gładkich jelita, żołądka, dróg żółciowych i.

Ocena 2.3 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Dość dobry lek, który pomaga w migrenach, czasami występuje czynnik przeciwbólowy w części brzusznej (brzuch). Szybko i skutecznie pomaga przy bólach głowy. Lek „Nowy.

Ocena 4,5 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Doskonały lek dla kobiet, łagodzi ból i skurcze. Wygodne do noszenia w torebce, niewielkie opakowanie nie zajmuje dużo miejsca. W ginekologii odpowiednie są kobiety z bólami menstruacyjnymi i bolesnym PMS.

Ocena 4,6 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Podwójny efekt. Szybko łagodzi ból. W urologii często stosuje się go w łagodzeniu bólu i skurczów przy zapaleniu pęcherza, odmiedniczkowym zapaleniu nerek. Ma dobry wpływ na kolkę nerkową. Dobrze łagodzi ból głowy. Niska.

Ocena 4,7 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Skuteczny wybiórczy miotropowy lek przeciwskurczowy do łagodzenia bólu w zespole jelita drażliwego jako monoterapia i terapia skojarzona. Normalizuje funkcję motoryczną quiche.

Ocena 4,8 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Skuteczny w bólu pochodzenia jelitowego. Podczas przepisywania leku konieczne jest przepisywanie w dawce 100 mg 3 razy dziennie przez 2 tygodnie, a następnie w ciągu miesiąca 50 mg 3 razy dziennie do 1-1,5 jm.

Ocena 4,2 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Nie ma praktycznie żadnych skutków ubocznych. Lek można kupić bez recepty. Bromek otilonium wchodzący w skład leku ma silne działanie przeciwbólowe. Również „Spasmomen” ma spasmol.

Ocena 4,5 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Po raz pierwszy spróbowałam tego leku, kiedy przedstawili próbnik z bólem menstruacyjnym i stwierdzili, że nawet jedna tabletka jest bardzo, bardzo skuteczna. Nie wierzyłam nawet, że można tak szybko zatrzymać miesiączkę.

Działanie spazmolityczne na mięśnie gładkie. Co wybrać środki przeciwskurczowe do jelit

W zależności od mechanizmu działania leki te dzielą się na 2 grupy: neurotropową i miotropową. Leki neurotropowe działają przeciwskurczowo, zakłócając przekazywanie impulsów nerwowych w zwojach autonomicznych lub zakończeniach nerwowych, które stymulują mięśnie gładkie. Leki miotropowe zmniejszają napięcie mięśniowe poprzez bezpośrednie działanie na biochemiczne procesy wewnątrzkomórkowe. Miotropowe leki przeciwskurczowe wykazują pewien tropizm w stosunku do poszczególnych narządów mięśni gładkich. Zgodnie z tym izoluje się leki rozszerzające oskrzela, leki rozszerzające naczynia krwionośne, leki przeciwskurczowe żołądkowo-jelitowe. Niektóre miotropowe leki przeciwskurczowe (bromek pinawerium) mają słabe działanie antycholinergiczne M.

To jest pentametr α1, α2, β, γ, δ; podjednostka α1 reprezentuje pory błony, a także zawiera miejsca receptorowe dla antagonistów wapnia. Receptor może przybierać trzy konfiguracje: stan spoczynku, jeden otwarty i jeden nieaktywny, który nie poddaje się późniejszej depolaryzacji. Środki rozszerzające naczynia obwodowe i mózgowe Środki rozszerzające naczynia obwodowe i mózgowe mogą działać na jeden lub więcej z następujących mechanizmów: blokowanie receptorów α-adrenergicznych naczyń krwionośnych skóry i mózgu.

Stymulacja receptorów β-adrenergicznych w mięśniach szkieletowych. Bezpośrednie działanie na mięśnie gładkie naczyń. Wykorzystywane są np. Do znieczulenia, arytmii, hemoroidów, hipotensji, okulistyki, wstrząsu. Klasyfikacja: - agoniści adrenergiczni; - leki adrenolityczne. Niektóre działają z oboma mechanizmami. Leki przeciwadrenergiczne zwężające naczynia krwionośne, takie jak alkaloidy sporyszu i ich pochodne, działają na zasadzie odwracalnej interakcji z receptorami α-adrenergicznymi.

Najważniejszymi neurotropowymi lekami przeciwskurczowymi są M-antycholinergiki, czyli antycholinergiki. Ale niektóre z nich, na przykład platifilina, mają również właściwości miotropowe..

Neurotropowe leki przeciwskurczowe - M-antycholinergiki (leki przeciwcholinergiczne)

Leki te obniżają napięcie mięśni gładkich narządów wewnętrznych, w tym przewodu pokarmowego, dróg żółciowych, oskrzeli, zmniejszają wydzielanie HCl przez gruczoły żołądkowe, a także gruczoły ślinowe, śluzowe, potowe, zwiększają częstość akcji serca, powodują rozszerzenie źrenic, paraliż akomodacyjny i podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe. Ze względu na budowę chemiczną M-antycholinergiki dzielą się na trzeciorzędowe, które przenikają przez barierę krew-mózg i działają centralnie (atropina, skopolamina, buskopan, platyfilina, hioscyna butylu bromek) oraz czwartorzędowe związki amoniowe, które nie przenikają przez barierę krew-mózg (metacyna).

Dzielą się na trzy grupy: - Alkaloidy Ergotome - Neuropopularne hormony i syntetyczne analogi - Prostaglandyny. Prostaglandyny to klasa stymulantów macicy, które zostały niedawno zbadane. Objętość krwi jest usuwana z serca w ciągu minuty. Serce jest narządem mięśniowym znajdującym się w jamie klatki piersiowej, pod klatką piersiową i lekko przesuniętym w lewo; pełni funkcję krążenia krwi w organizmie, dostarczając tlen i odżywianie.

Chemiczny mediator-odbiornik Przekazywanie sygnału Reakcja komórkowa Mediatory chemiczne są wytwarzane przez wyspecjalizowane komórki i rozprowadzane w organizmie za pomocą urządzeń dystrybucyjnych Systemu. A z powodu: niewystarczającego przepływu krwi wieńcowej, aby zaspokoić zapotrzebowanie. W sercu specjalne mechanizmy zapewniają częstość akcji serca i przekazywanie potencjału do całego mięśnia sercowego, aby zapewnić skurcz. Serce, które bije rytmicznie.

Jednak tylko niektóre z 18 znanych leków antycholinergicznych działają wybiórczo na mięśnie przewodu pokarmowego: siarczan atropiny, bromek butylu hioscyny, platyfilina. Obniżają napięcie żołądka, dwunastnicy, pęcherzyka żółciowego, działają przeciwskurczowo na jelito cienkie i grube i wykazują to działanie w dawkach 2-10 razy większych niż terapeutyczne. Towarzyszy temu ich słaba tolerancja z powodu wielu skutków ubocznych. Jednocześnie skuteczność leków atropinopodobnych w IBS jest niska - innymi słowy, niebezpieczeństwo przewyższa skuteczność, przez co ich stosowanie jest bardzo ograniczone, a nawet problematyczne..

Masy przedsionkowe i komorowe, złożone z kurczliwej tkanki mięśniowej o różnych właściwościach elektrycznych. Tkanka przewodząca złożona ze specjalistycznej tkanki mięśniowej. Wiązanie chemiczne. Komórkowy. Tryb komunikacji mobilnej: za pośrednictwem wiadomości elektrycznych. Poprzez wiadomości chemiczne. W każdym trybie komunikat, czy to zmiana.

Sygnalizacja i sygnalizacja komórkowa Komunikacja komórkowa Komórki oddziałują ze sobą i komunikują się ze sobą poprzez zjawisko sygnalizacji komórkowej. Komórka sygnałowa produkuje. Autonomiczny układ nerwowy Reguluje funkcje trzewne narządu, mając na celu utrzymanie homeostazy środowiska wewnętrznego. Homeostaza jest utrzymywana dzięki równowadze między.

Miotropowe leki przeciwskurczowe

Należą do nich drotaverine, no-shpa, mebeverin, papaverine, otilonium bromide, dicetel (pinaveria bromide), spasmomen, alverin.

Miolityki zmniejszają napięcie mięśni gładkich poprzez bezpośredni wpływ na biochemiczne procesy wewnątrzkomórkowe. Prowadzą one albo do zwiększenia wewnątrzkomórkowej zawartości cyklicznego monofosforanu adenozyny (CAMP), regulatora napięcia mięśniowego, albo do zmniejszenia wewnątrzkomórkowego cyklicznego monofosforanu guanozyny (CGMP). CAMP aktywuje uwalnianie jonów wapnia z komórki i ich odkładanie, co hamuje łączenie aktyny z miozyną i zmniejsza kurczliwość komórki. CGMP zwiększa kurczliwość dzięki stymulacji uwalniania jonów wapnia z magazynu.
Dicetel (bromek pinaveria) wybiórczo blokuje bramkowane napięciem kanały wapniowe typu L mięśni jelitowych i zapobiega nadmiernemu spożyciu wapnia. W przeciwieństwie do innych antagonistów wapnia, dicetel działa niezależnie od stanu kanałów wapniowych, co wiąże się z jego wysoką skutecznością i brakiem uzależnienia. Budowa chemiczna leku ogranicza jego przechodzenie przez błony komórkowe, dlatego bezwzględna wartość jego biodostępności wynosi
Stosuje się również skurcz (bromek otylonii) - miotropowy środek przeciwskurczowy, który działa wybiórczo na mięśnie gładkie przewodu pokarmowego. Jego aktywnym składnikiem jest bromek otylonium. Lek ma wyraźne działanie przeciwspastyczne.
Papaweryna jest alkaloidem opium, który działa miotropowo przeciwskurczowo na mięśnie gładkie jelit, dróg żółciowych i moczowych, zwłaszcza w przypadku skurczów, w przeciwieństwie do innych alkaloidów opium nie wpływa na ośrodkowy układ nerwowy. Zgodnie z nowoczesnymi koncepcjami papaweryna hamuje fosfodiesterazy (PDE) w mięśniach, co prowadzi do wzrostu stężenia cyklicznego AMP i zwiotczenia mięśni gładkich związanych z jego gromadzeniem. Ale papaweryna ma również działanie podobne do antagonistów wapnia. Wykazuje maksymalne działanie przeciwskurczowe na jelito grube, a następnie w kolejności malejącej na dwunastnicę i antrum żołądka.

Lęk między normalnością a patologią Wprowadzenie: Stres. Okres stresu wskazuje na reakcję fizjologiczną wywołaną postrzeganiem niekorzystnych lub zagrażających sytuacji. I termin zapożyczony z inżynierii. Anatomia Tętnice wieńcowe Główne tętnice wieńcowe to dwie: lewa wieńcowa i prawa wieńcowa lewa wieńcowa: pierwsza lewa droga wieńcowa nazywana jest wspólnym trzonem.

Do regulacji cyrkulacji wykorzystuje się wszystkie mechanizmy kontrolne zapewniające normalne funkcjonowanie funkcji cyrkulacji w spoczynku oraz w warunkach zwiększonego zapotrzebowania. Sterowanie cyrkulacją Funkcje cyrkulacji są kontrolowane przez mechanizmy zapewniające normalną pracę w spoczynku iw warunkach dużego zapotrzebowania.

Wskazania. Skurcze mięśni gładkich przewodu pokarmowego, spastyczne dyskinezy okrężnicy. Dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego. Może gromadzić się w wątrobie i tkance tłuszczowej. Jest intensywnie metabolizowany w wątrobie przez enzymy mikrosomalne poprzez sprzęganie z fenolem. Dalsze wydalanie odbywa się w 60% przez nerki w postaci metabolitów, reszta pozostaje niezmieniona. Skutki uboczne. Nudności, jadłowstręt, biegunka lub zaparcie, złe samopoczucie, ból głowy, zawroty głowy, skórne reakcje alergiczne, rzadko żółtaczka. Podawany pozajelitowo zakłóca przewodzenie przedsionkowo-komorowe i może powodować blok serca. Dawki. Wewnątrz 40-60 mg 3 razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa to 600 mg. Pozajelitowo - podskórnie 1-2 ml 2-4 razy dziennie.

Korekty układu krążenia Dwa finalizatory Korekty homeostatyczne Utrzymuj stałe ciśnienie w tkankach i perfuzję za pomocą ustawień allostatycznego lub adaptacyjnego powiększenia. Zapobieganie chorobom układu krążenia Droga do wyższych klas Zacznijmy od anatomicznego serca. Serce jest pasiastym narządem tkanki mięśniowej zwanym zawałem mięśnia sercowego.

Mięsień gładki Komórka mięśni gładkich Giorgio Gabella, profesor histologii, University College London Komórka mięśni gładkich Pobudliwość: potencjalne działanie lub potencjał. Znajomość prawidłowej czynności serca Znajomość i rozpoznawanie głównych patologii dławicy piersiowej i zawału mięśnia sercowego Niewydolność serca Zatrzymanie akcji serca.

Drotaverin (no-shpa) (40-80 mg 3 razy dziennie, pozajelitowo - s / c, i / m 2-4 ml 1-3 razy dziennie). Działanie jest lepsze niż papaweryny. Mechanizm działania jest badany od wielu dziesięcioleci. Jest to związane ze zmianą wewnątrzkomórkowej zawartości cAMP. Drotaverine blokuje specyficzny enzym fosfodiesterazy (PDE), który niszczy cAMP. Po podaniu doustnym drotaweryna jest dobrze i szybko wchłaniana, biodostępność wynosi 65%, a maksymalne stężenie we krwi osiągane jest w ciągu godziny. Lek aktywnie wiąże się z białkami osocza (95-98%), dobrze przenika do różnych tkanek: ośrodkowego układu nerwowego, tkanki tłuszczowej, mięśnia sercowego, płuc, nerek, wątroby, ścian dróg moczowych i pęcherzyka żółciowego, jelit, ściany naczyń. Eliminacja jest powolna: około 25% substancji jest wydalane na dobę, co jest wynikiem drogi wydalania z żółcią (do 50%) i obecności krążenia jelitowo-wątrobowego. Drotaweryna jest całkowicie metabolizowana w wątrobie z utworzeniem licznych metabolitów. Okres półtrwania wynosi 16 godzin. W celu ulepszenia leku stworzono jego nową postać dawkowania - forte, z wysoką zawartością chlorowodorku drotaweryny (80 mg).

Nasiona konopi to pożywienie. Tydzień Dzień Dzień Dzień Sobota 29 Sobota Niedziela 29 Niedziela Poniedziałek 35 Poniedziałek Wtorek 26 Wtorek Środa 30 Środa Czwartek 39 Czwartek Cotygodniowy lek. Układ nerwowy Encefalopatia ośrodkowa Rdzeń kręgowy Nerwy obwodowe Nerwy czaszkowe Autonomiczny układ nerwowy Niezamierzone reakcje Somatyczny układ nerwowy Reakcje dobrowolne.

Leki psychoaktywne Leki psychoaktywne lub uspokajające, które mogą wpływać na psychikę Leki psychoaktywne w Euro Znajdź pracę w leczeniu psychozy Przedstawiciel klasy. Skurcz jest spowodowany spontanicznym potencjałem czynnościowym serca. Homeostaza Przyczyny chorób genetycznych: stosunkowo niewiele i są spowodowane zmianami w jednym lub kilku genach.

Zaproponowano również preparat złożony - Meteospazmil - który zawiera alwerynę (miotropowy środek przeciwskurczowy) i symetykon (dimetikon z dodatkiem krzemionki, która zmniejsza powstawanie gazów, napięcie powierzchniowe śluzu). Dlatego lek jest skuteczny u pacjentów z IBS z objawami zwiększonego wytwarzania gazów i bólu brzucha. Znakomity i dobry efekt odnotowano u 86,7% pacjentów przy stosowaniu 1 kapsli. 2-3 razy dziennie przed posiłkami.

Etanol, pomimo swojej wysokiej wartości energetycznej, nie może być uważany za składnik odżywczy, ponieważ nie pełni funkcji plastycznej, nie jest niezbędny. Jednak wpływa to zarówno pozytywnie, jak i negatywnie. Po zawale serca. Doświadczenie, czasami dramatyczne, zawału mięśnia sercowego jest doświadczane przez setki tysięcy Włochów każdego roku, aw połowie przypadków objawia się on u pozornie zdrowych osób.

Fakt, że lek jest sprzedawany bez recepty, nie oznacza, że ​​jest on bezpieczny w czasie ciąży, dotyczy to również leków homeopatycznych lub środków naturalnych. Fakt, że są pochodzenia naturalnego, nie oznacza, że ​​z definicji są nieszkodliwe dla płodu. Generalnie nie zaleca się przyjmowania leków ciążowych, chyba że uzasadnia to ryzyko. Innymi słowy, jeśli masz bóle głowy lub problemy z bezsennością, najlepiej jest poświęcić trochę czasu i zaczekać przed przyjęciem leku..

Blokery kanału sodowego
Mebeverin (duspatalin) jest miotropowym środkiem przeciwskurczowym, który selektywnie działa na komórki mięśni gładkich jelit. Lek ma podwójny mechanizm działania, zapobiega przedostawaniu się jonów sodu do komórki i późniejszemu otwarciu zależnych od napięcia kanałów Ca +, co prowadzi do eliminacji skurczu jelit i hiperperystaltyki jelit. Po drugie, ogranicza uwalnianie potasu z komórki, a tym samym nie powoduje rozwoju niedociśnienia jelitowego, zapewniając normalne działanie rozluźniające. Mebeverin

Ale jeśli masz ciężką infekcję pęcherza, która nie ustępuje po zastosowaniu domowych środków, nie ma innego wyjścia, jak tylko zastosować antybiotyki. W przypadku nieznośnych bólów głowy w wyjątkowych przypadkach można przyjąć paracetamol, ale lepiej jest szybko iść spać. Jednak we wszystkich przypadkach nie można zdecydować, czy zażywać lek, czy nie: jeśli objawy są na tyle poważne, że musisz walczyć, zwróć się o pomoc do położnej lub lekarza.

Oto lista najczęściej używanych leków. Środki przeciwdrobnoustrojowe: preferowana jest penicylina i jej pochodne. Zamiast tego należy ich unikać: tetracykliny, streptomycyny, gentamycyny, kanamycyny. Fosfomycyna jest szczególnie szkodliwa dla środków do dezynfekcji dróg moczowych, a nitrofuranów należy unikać w późnym okresie ciąży, ponieważ mogą powodować anemię hemolityczną u płodu. Sulfonamidy stosowane w pobliżu porodu mogą powodować żółtaczkę noworodków.

(200 mg 2 razy dziennie) jest metabolizowany do nieaktywnych metabolitów podczas przechodzenia przez ścianę jelita i wątrobę. W związku z tym lek nie ma skutków ogólnoustrojowych, ponieważ składnik czynny w osoczu krwi nie jest wykrywany. Wszystkie jego metabolity są szybko wydalane z moczem. Całkowite wydalenie podanej dawki następuje w ciągu 24 godzin. Mebeweryna nie kumuluje się w organizmie i nie ma konieczności dostosowywania dawki u osób w podeszłym wieku. Nie ma działania antycholinergicznego. Lek jest produkowany w postaci kapsułek o przedłużonym działaniu 200 mg, które zawierają mikrosfery pokryte powłoką kwasoodporną. Taka struktura umożliwia uwalnianie mebeweryny w całym jelicie, w tym w okrężnicy, co jest bardzo ważne w leczeniu objawów IBS. Skuteczność mebeveriny wynosi 81-83%.

W przypadku jakichkolwiek aplikacji antybakteryjnych zaleca się ochronę flory bakteryjnej jelit. Wszystkie bezkwasowe środki zobojętniające sok żołądkowy są bezpieczne w użyciu. Metoklopramid należy stosować oszczędnie i tylko w ostrej fazie. Leki przeciwhistaminowe: używaj ich tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne i na receptę. Jeśli kaszlesz, możesz użyć destrometorfanu, ale unikaj leków opioidowych, takich jak kodeina. Acetylocysteina i środki wykrztuśne na bazie ambroksolu są bardzo dobrze tolerowane.

Można również stosować leki zmniejszające przekrwienie błony śluzowej nosa, ale stosowane oszczędnie i przez krótki czas. Środki uspokajające: Diazepam i jego pochodne to najczęściej stosowane leki przeciwlękowe i nasenne. Leki przeciwbólowe: Aspiryna przyjmowana w dużych dawkach przez długi czas może opóźnić początek porodu. Paracetamol działa przeciwbólowo i przeciwgorączkowo w okresie ciąży.

Antagoniści wapnia - spasmomen, fenoverin, pinaverium bromide (dycetel), otylonium bromide. Leki te należą również do miotropowych środków przeciwskurczowych. Mają działanie przeciwskurczowe poprzez blokowanie wolnych kanałów wapniowych bramkowanych napięciem w mięśniach gładkich przewodu żołądkowo-jelitowego. Antagoniści wapnia mają słaby wpływ na zależne od receptorów kanały wapniowe, dlatego działają głównie w dwunastnicy. Około 40% tonicznych skurczów okrężnicy jest opornych na antagonistów wapnia, ponieważ są one przeprowadzane przez mobilizację jonów wapnia z wewnętrznych magazynów, a leki te nie mogą blokować tego mechanizmu. W związku z tym, że najczęściej występujące selektywne antagoniści wapnia (werapamil, diltiazem, nifedypina) działają ogólnoustrojowo i są stosowane głównie w chorobach układu sercowo-naczyniowego, stworzono antagonistów wapnia o większym działaniu tropikalnym na przewód pokarmowy - fenoweryna i bromek pinawerium. Są to miotropowe leki przeciwskurczowe, które blokują powolne kanały wapniowe w komórkach mięśni gładkich przewodu pokarmowego..

Środki przeciwskurczowe: można je bezpiecznie stosować w czasie ciąży, ale zawsze w ostrych przypadkach i przez krótki czas. Antykoagulanty: antykoagulantem z wyboru w przypadku ciąży jest heparyna. Dikumarol jest toksyczny dla płodu. Leki przeciwdrgawkowe: Leki przeciwdrgawkowe, jeśli zostały przepisane, należy zastosować, ponieważ mogą wystąpić drgawki. Kobieta z padaczką powinna być leczona najmniejszą skuteczną dawką i ściśle monitorowana.

Początkowe położenie w rozwidleniu tętnicy aortalnej na poziomie czwartego kręgu lędźwiowego. Na styku kości i kości krzyżowej dzielą się na tętnice biodrowe zewnętrzne i wewnętrzne. Tętnica wewnętrzna jest podzielona na gałęzie - środkowe kwiatostany, lędźwiowo-lędźwiowe, krzyżowe, boczne, małe i duże części siedzące, dolny mocz, wewnętrzne podłogi, korek. Przenoszą krew do narządów i wewnętrznych ścian miednicy..

Bromek otilonium (spasmomen) jest najskuteczniejszy w przypadku zwiększonej aktywności ruchowej okrężnicy, która jest częściej obserwowana w IBS, z towarzyszącą biegunką. Pacjenci dobrze tolerują lek przy długotrwałym stosowaniu, w przeciwieństwie do innych leków przeciwskurczowych. Przypisuj 40 mg przed posiłkami 2-3 razy dziennie.

B. Leki zwiększające motorykę przewodu pokarmowego (prokinetyka)

Otwarta tętnica, która opuszcza miednicę na ścianach, tworzy gałęzie i kończyny dolne, kontynuując tętnicę udową. Gałęzie tętnicy udowej są głęboko tętnicze, cofa się dopływ krwi do skóry i mięśni uda, a następnie odgałęzienie małych tętnic dostarcza krew do nóg i podudzi.

Męska tętnica biodrowa dostarcza krew do skorupek jaj, mięśni kości udowej, pęcherza i penisa. Tętnica trzustkowa to tętniakowo-bulwiasty występ na ścianie naczynia. Ściana tętnicy stopniowo traci swoją elastyczność i zostaje zastąpiona tkanką łączną. Przyczyną tętniaka może być nadciśnienie, uraz.

Leki te, które mają stymulujący wpływ na motorykę przewodu pokarmowego, różnią się działaniem na różne jego działy (metoklopramid, domperidon, cyzapryd, trimebutyna).

B. Regulatory motoryki przewodu pokarmowego działające na receptory opiatowe.

Najłatwiej dostępnym lekiem na biegunkę jest węglan wapnia. Dotyczy również smecta - produkt leczniczy pochodzenia naturalnego - działa ochronnie na błonę śluzową jelit i ma wyraźne właściwości adsorpcyjne. Smecta charakteryzuje się wysoką płynnością składników, a dzięki temu doskonałą właściwością otulającą, która pomaga chronić błonę śluzową przewodu pokarmowego przed negatywnym działaniem jonów wodoru, soli żółci, mikroorganizmów, ich toksyn i innych drażniących. Smecta normalizuje cykliczną aktywność jelit poprzez zwiększenie wchłaniania wody i elektrolitów. Monoterapia smectą prowadzi do ustąpienia biegunki w 3-5 dniu leczenia. Smecta łagodzi również wzdęcia. Lekiem z wyboru na IBS z przewagą biegunki jest loperamid (imod) -bloker receptora opioidowego, syntetyczny lek opioidowy, który nie przenika przez barierę krew-mózg i nie ma działania ośrodkowego. Imod zmniejsza aktywność perystaltyczną jelit i spowalnia przejście treści jelitowej, zwiększa wchłanianie wody i elektrolitów w jelicie, zwiększa napięcie zwieracza odbytu. W badaniach przeprowadzonych zgodnie z wymogami medycyny opartej na faktach wykazano, że stosowanie Imodium ma pozytywny wpływ u 64-100% pacjentów z biegunkowym IBS, co znacznie przewyższa efekt placebo (45%). Obiecującą formą imodium jest imodium-plus.

Tętniak tętnicy biodrowej może występować przez długi czas bez żadnych objawów. Zespół bólowy w miejscu tętniaka pojawia się, gdy dochodzi do dużego początku ucisku na otaczającą tkankę. Pęknięty tętniak może powodować krwawienie z przewodu pokarmowego o nieznanej etiologii, spadek ciśnienia krwi, spowolnienie akcji serca, zapaść.

Przerwanie dopływu krwi do tętniaka może prowadzić do zakrzepicy tętnicy udowej tętnic nóg i naczyń krwionośnych małych narządów miednicy. Zepsuty przepływ krwi, któremu towarzyszą zaburzenia dysuryczne, ból. Skrzepy krwi w dolnych tętnicach czasami powodują paraliż, przewlekły ból i zaburzenia czucia.

plus, który zawiera symetykon, który dobrze adsorbuje gazy w jelicie.

Oczyszcza - dotyczy stymulantów wszystkich typów receptorów opioidowych, znajduje zastosowanie jako regulator ruchliwości w warunkach panującego w klinice niedociśnienia jelitowego.

Leki powinny mieć wysoką selektywność działania na skurczowe obszary jelita, bez zakłócania jego aktywności perystaltycznej. Spośród leków cholinergicznych zaleca się preferowanie miotropowych środków przeciwskurczowych i modulatorów motoryki jelit o charakterze opiatów. B. Leki zwiększające motorykę przewodu pokarmowego (prokinetyka, strona 21)
V. Leki PSYCHOTROPICZNE

Badania stanu psychicznego pacjentów wykazały, że w znacznej części przypadków występują zjawiska depresji lękowej (subdepresji) z reakcjami hipochondrycznymi, rzadziej zespół depresyjny z elementami melancholii na tle astenicznym, czasem apatia. Pacjenci skarżą się również na zaburzenia snu (głównie trudności z zasypianiem), pesymistyczny nastrój, utratę wcześniejszej energii i zainteresowań, szybkie zmęczenie, zaburzenia uwagi, zmniejszony apetyt i popęd seksualny, omdlenie i niepokojące myśli o raku. Przewlekły przebieg IBS determinuje u niektórych pacjentów tendencję do powstawania zespołu hipochondrycznego. Prawie wszyscy pacjenci mają różne zaburzenia wegetatywne, w tym kryzysy wegetatywne, przeważnie mieszane. Dobrze znany jest ścisły związek między zaburzeniami autonomicznymi, zaburzeniami czynnościowymi przewodu pokarmowego a stanem sfery neuropsychicznej. Czasami ujawnia się niezwykła zależność IBS od stresu psychicznego. Ta okoliczność leży u podstaw stosowania psychotropowych i wegetatywnych właściwości leków psychofarmakologicznych do leczenia czynnościowych zaburzeń żołądkowo-jelitowych..

Wybór leku psychotropowego zależy od dominacji jednego lub drugiego zespołu zaburzeń psychicznych.

Kiedy IBS łączy się z depresją, stosuje się leki przeciwdepresyjne, ale tylko zgodnie ze wskazaniami ze względu na wyraźne działanie antycholinergiczne i słabą tolerancję tych leków. Ich powołanie do terapeuty lub gastroenterologa musi koniecznie uzgodnić z neurologiem, psychoterapeutą lub psychiatrą.

Większość leków z tej grupy to trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne. Należą do nich imipramina i amitryptylina. Główny efekt psychotropowy trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych jest związany z blokadą wychwytu zwrotnego w synapsach i odkładaniem się neuroprzekaźników. Mają również działanie antyserotoninowe, przeciwhistaminowe i antycholinergiczne, najbardziej widoczne w amitryptylinie.

Imipramina jest przepisywana w ilości 0,05-0,1 g dziennie, amitryptylina - w ilości 0,025-0,1 g dziennie.

Obecnie szeroko reprezentowane są nie-trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, związane z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (fluoksetyna, sertralina). Badane jest ich znaczenie w leczeniu IBS.

W przypadku zespołu objawów neurastenicznych z drażliwością, brakiem równowagi, zmniejszoną wydajnością, zaburzeniami snu, łagodne leki przeciwpsychotyczne są pokazane w małych dawkach. Spośród tych leków największe znaczenie w leczeniu zaburzeń żołądkowo-jelitowych ma sulpiryd. Dawki: pozajelitowe (i / m i i / v) 0,1-0,3 g w 2-3 wstrzyknięciach przez 1-2 tygodnie, następnie 0,05 g doustnie 3 razy dziennie.

Najczęściej stosowanymi środkami uspokajającymi są pochodne benzodiazepiny (fenazepam, temazepam, diazepam, oksazepam i inne)..

Substratem molekularnym dla działania benzodiazepin są specyficzne receptory zlokalizowane w korze i innych częściach mózgu, a także w rdzeniu kręgowym, dla których kwas gamma-aminomasłowy (GABA) pełni rolę mediatora. Istnieją 2 typy receptorów GABA: A i B. Te pierwsze są wrażliwe na benzodiazepiny (nazywane są receptorami benzodiazepinowymi). Ci drudzy nie są na nie wrażliwi. Wyróżniamy 3 typy receptorów GABA-A ( 1,  2  3), pierwszy i drugi zlokalizowany jest w różnych częściach ośrodkowego układu nerwowego (część z nich odpowiada za działanie przeciwlękowe i przeciwdrgawkowe, inne za uspokajające działanie benzodiazepin), trzeci zlokalizowany jest głównie w tkankach obwodowych... Praktycznie wszystkie efekty benzodiazepin wynikają z ich centralnego działania. Najważniejsze z nich to działanie uspokajające (uspokajające), przeciwlękowe, nasenne, zwiotczające mięśnie, przeciwdrgawkowe. Wynikiem działania na tkanki obwodowe są tylko dwa efekty farmakologiczne: rozszerzenie naczyń wieńcowych przy dożylnym podaniu leków oraz blokada przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, której przyczyną jest stosowanie bardzo dużych dawek. Pomimo pewnych różnic w budowie chemicznej wszystkie benzodiazepiny mają podobny profil farmakodynamiczny. Jednak nasilenie ich skutków według badań klinicznych nie zawsze jest takie samo..

Aby wybrać lek, należy przede wszystkim wziąć pod uwagę stopień jego działania przeciwlękowego koniecznie w porównaniu z nasileniem skutków ubocznych.

Działanie przeciwlękowe jest wzmacniane w następującej kolejności: fenazepam> diazepam> chlordiazepoksyd temazepam oksazepam> nitrazepam> klonazepam.

Częstotliwość i nasilenie działań niepożądanych związanych z leczeniem zmniejsza się w następujący sposób: oksazepam
Oprócz psychotropowych środków uspokajających mają również właściwości wegetatywne, które również należy wziąć pod uwagę. Najskuteczniejsze w tym sensie są fenazepam, diazepam i lorazepam. Znajdują zastosowanie w IBS. Każdy lek ma szereg cech, które odróżniają go od innych. Na przykład fenazepam jest skuteczny w leczeniu napadowych zaburzeń autonomicznych o strukturze funkcjonalnej i mieszanej i nie jest zbyt skuteczny w utrzymujących się zaburzeniach autonomicznych. W przeciwieństwie do fenazepamu, diazepam łagodzi kryzysy wegetatywne, głównie związane z genezą funkcjonalną, a także jest skuteczny w przypadku długotrwałych zaburzeń autonomicznych.

Ból jest jednym z głównych objawów zaburzeń żołądkowo-jelitowych. Leki przeciwskurczowe na ból w jelitach eliminują skurcze mięśni, stosowane są także w ginekologii (zespół napięcia przedmiesiączkowego), w patologii dróg moczowych i innych bolesnych objawach związanych z mięśniami gładkimi. Miotropowe leki przeciwskurczowe to najpopularniejsze leki oddziałujące na komórki mięśni gładkich.

Który środek przeciwskurczowy jest lepszy?

Leki mają skutki uboczne i przeciwwskazania

Drotaverin

Różni się od papaweryny dłuższym i mocniejszym działaniem. Jest stosowany w przypadku przeciwwskazań do stosowania leków antycholinergicznych. Zmniejsza perystaltykę jelit, napięcie mięśni, rozszerza naczynia krwionośne. Nie wnika do mózgu. Posiada wysoką biodostępność. Przeciwwskazania: nadwrażliwość, wstrząs kardiogenny, niedociśnienie, niewydolność serca, nerek i wątroby. Ostrożność podczas ciąży i laktacji, jaskry, miażdżycy tętnic wieńcowych. Efekty uboczne: niedociśnienie, bóle głowy, bezsenność, tachykardia, zaparcia, nudności. Korzyści - niski koszt.

Wyprodukowany pod nazwami Drotaverin (45 rubli za 20 tab.), No-shpa (droższy - 132 rubli), Spazmol, Spazoverin.

Chlorowodorek papaweryny

Zmniejsza napięcie mięśniowe narządów i naczyń krwionośnych. Zwiększa przepływ krwi, w tym do mózgu. W dużych dawkach działanie uspokajające, zmniejszona pobudliwość serca i przewodnictwo. Służy do łagodzenia skurczów mięśni i jako premedykacja. Dostępne w postaci tabletek (cena od 40 rubli), czopków, roztworu do wstrzykiwań (10 rubli za ampułkę).

Mebeverin

Zmniejsza skurcz i napięcie mięśni gładkich. Jest przepisywany w leczeniu IBS. Efekty uboczne (mniej w porównaniu z drotaweryną i papaweryną): zawroty głowy, alergie, nudności, biegunka. Przeciwwskazane w ciąży. Powstrzymaj się od czynności wymagających koncentracji podczas zabiegu.

Nazwy handlowe: Meverin, Sparex (od 257 rubli), Niaspam (od 313 rubli), Duspatalin (od 470 rubli).

Bromek butylu hioscyny

Grupa leków przeciwskurczowych o działaniu neurotropowym, które zakłócają przekazywanie impulsów nerwowych w komórkach mięśni gładkich. Oprócz działania przeciwskurczowego normalizuje (zmniejsza) wydzielanie gruczołów trawiennych. Nie wpływa na centralny układ nerwowy. Eliminuje ból brzucha i dyskomfort związany ze skurczami. Przeciwwskazania: jaskra z zamkniętym kątem, ciąża, obrzęk płuc, miastenia, miażdżyca tętnic mózgowych. Ostrożność w pierwszym trymestrze ciąży. Maksymalne stężenie leku po 2 godzinach. Do uzyskania efektu potrzebne są małe dawki. Skuteczny środek przeciwskurczowy dla jelit, nie ma działania podobnego do atropiny. Minimalne prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych (mniejsze niż przy braku shpa): tachykardia, duszność, zatrzymanie moczu, suchość skóry, suchość w ustach.

Nazwa handlowa - Buscopan: tabletki (315 rubli) i czopki doodbytnicze (377 rubli).

Spazmalgon

Preparat złożony, który zawiera: metamizol sodu (NLPZ o właściwościach przeciwbólowych, przeciwzapalnych, przeciwgorączkowych), chlorowodorek pitofenonu (przeciwskurczowy, podobny do papaweryny), bromek fenpiwerynium (rozluźnia mięśnie, bloker M-antycholinergiczny). Substancje czynne wzajemnie się wzmacniają. Przeciwwskazania: dławica piersiowa, CHF, ciąża i laktacja do 6 lat, niedrożność jelit, wysoka wrażliwość. W okresie leczenia kontroluj zawartość leukocytów i czynność wątroby, wyklucz alkohol, prowadź pojazdy. Formularz wydania: tabletki (od 136 rubli), ampułki (32 rubli za 1 szt.).

Meteospazmil

Połączony środek. Zawiera alwerinę - miotropowy środek przeciwskurczowy, symetykon - ogranicza tworzenie się gazów. Wskazania: zaburzenia żołądkowo-jelitowe, przygotowanie do badania jamy brzusznej (USG, instrumentalne, radiologiczne). Koszt kapsułek to 416 rubli.

Miotropowe tabletki przeciwskurczowe są łatwe do przenoszenia i łatwe w użyciu w razie potrzeby.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Nasilenie i nudności po jedzeniu: przyczyny i leczenie

Przełyk

Nudności po jedzeniu wskazują przede wszystkim na obecność ostrych lub przewlekłych dolegliwości w organizmie. Czynniki powodujące ten stan mogą mieć charakter psychologiczny, jak również zjawisko stanu pourazowego.

Nasi eksperci

Przełyk

Magazyn powstał po to, by pomóc Ci w trudnych chwilach, gdy Ty lub Twoi bliscy borykacie się z jakimś problemem zdrowotnym!
Allegology.ru może stać się Twoim głównym asystentem w drodze do zdrowia i dobrego nastroju!