logo

Środki przeciwskurczowe - klasyfikacja, działanie, instrukcje użytkowania, przedawkowanie

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Leki przeciwskurczowe - grupa leków eliminujących napady bólu spastycznego, który jest jednym z najbardziej nieprzyjemnych objawów w patologii narządów wewnętrznych.

Ból spazmatyczny to skurcz mięśni gładkich narządów wewnętrznych, w tym przewodu pokarmowego, dróg moczowych i dróg żółciowych. Bóle spastyczne najczęściej pojawiają się przy zespole napięcia przedmiesiączkowego (PMS), błędach żywieniowych, przewlekłych chorobach przewodu pokarmowego (wrzody żołądka, dwunastnicy, dróg żółciowych itp.). Środki przeciwskurczowe w takich sytuacjach rozluźniają mięśnie, łagodzą skurcze i odpowiednio zmniejszają ból.

Klasyfikacja

Ze względu na mechanizm działania, leki przeciwskurczowe można podzielić na:
1. Neurotropowe leki przeciwskurczowe - wpływają na przekazywanie impulsów nerwowych do nerwów, stymulując mięśnie gładkie narządu wewnętrznego. Zasadniczo są to M-antycholinergiki - siarczan atropiny i tym podobne: platyfilina, skopolamina, hioscyloamina, preparaty z wilczej jagody, metocynium, bromek prifiniowy, arpenal, difacyl, aprofen, ganglefen, hioscyna bromek butylu, buskopan;
2. Miotropowe leki przeciwskurczowe - działają bezpośrednio na komórki mięśni gładkich, zmieniając zachodzące w nich procesy biochemiczne. Ich podstawą jest drotaweryna (No-shpa), bencyklan, papaweryna, bendazol, gimekromon, diazotan izosorbidu, nitrogliceryna, mebeweryna, bromek otylonii, bromek pinaveria, halidor, gimekromon.

Również środki przeciwskurczowe są klasyfikowane według pochodzenia:
1. Naturalne leki przeciwskurczowe - lubczyk apteczny, wilcza jagoda, rumianek, oregano, tatarak bagienny, ortosyfon (herbata nerkowa), konwalia, lulek czarny, wrotycz pospolity, trawa czarnobylska, mięta;
2. Sztuczne narkotyki.

Formularz zwolnienia

  • Tabletki przeciwskurczowe - Buscopan, Galidor, No-Shpa, Drotaverin, Drotaverin-Ellada, Nosh-Bra, No-Shpa Forte, Spazmonet, Spazmol, Spazmonet-Forte, No-Shpalgin, Driptan, Spazoverin, Dicetelpan, Vezmedatos, Papazol, Bekarbon, Besalol, Papaverine, Platyphyllin;
  • Nalewka - nalewka z mięty pieprzowej;
  • Czopki przeciwskurczowe (doodbytniczo) - Buscopan, wyciąg z belladonny, papaweryna;
  • Granulaty do przygotowania roztworu - Plantaglucid, Plantacid;
  • Całe owoce - kminek;
  • Krople do podawania doustnego - krople Valoserdin, Zelenin;
  • Kapsułki - Sparex, Duspatalin;
  • Leki przeciwskurczowe w ampułkach - roztwory do iniekcji dożylnych i domięśniowych - Dibazol, Trigan, Droverin, No-Shpa, Spakovin, Papaverin, Platyphyllin (podskórne).

Grupa farmakologiczna

efekt farmakologiczny

Wskazania do stosowania

Wskazania ogólne to: likwidacja skurczów mięśni gładkich przewodu pokarmowego, dróg żółciowych i moczowych, usuwanie kolki, likwidacja bólu w zespole jelita drażliwego, hipertoniczność, leczenie chorób układu sercowo-naczyniowego.

Dicykloweryna - likwiduje skurcze mięśni gładkich narządów wewnętrznych (kolka jelitowa, wątrobowa, kolka nerkowa, algomenorrhea).

Drotaverinum jest stosowany w przewlekłym zapaleniu żołądka i dwunastnicy i zapaleniu pęcherzyka żółciowego, zespole pocholecystektomii, kamicy żółciowej, wrzodzie żołądka i dwunastnicy, spastycznym zapaleniu okrężnicy, sercowym i skurczu odźwiernika; ze skurczem naczyń mózgowych, a także skurczami tętniczych naczyń obwodowych; kolka nerkowa, algodismenorrhea, w celu zmniejszenia intensywności skurczów macicy i wyeliminowania skurczów szyjki macicy podczas porodu, a także podczas wykonywania szeregu badań instrumentalnych. W chorobach dróg żółciowych: kamicy żółciowej, zapaleniu pęcherzyka żółciowego, kamicy pęcherzyka żółciowego, zapaleniu pęcherzyka żółciowego, zapaleniu dróg żółciowych, zapaleniu brodawek. Przy skurczach mięśni gładkich dróg moczowych: kamica cewki moczowej, kamica nerkowa, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie pyłu, parcie pęcherza.

Bromek butylu hioscyny - przy spastycznej dyskinezy pęcherzyka żółciowego (w tym dróg żółciowych), zapaleniu pęcherzyka żółciowego, kolce wątrobowej, żółciowej, jelitowej, wrzodzie dwunastnicy i żołądku, algodismenorrhea, odźwierniku.

Papaweryna - na skurcze naczyń obwodowych, mięśni gładkich narządów wewnętrznych, naczyń mózgowych, z kolką nerkową.

Bencyclan - przy zaburzeniach krążenia mózgowego, genezie miażdżycy lub angiospastic (w terapii złożonej), chorobach naczyń mózgowych. Choroby naczyniowe oczu (w tym angiopatia cukrzycowa, niedrożność tętnicy środkowej siatkówki). Z zatarciem chorób tętnic obwodowych o dowolnej genezie, obrzęku naczynioruchowym, pooperacyjnych i pourazowych zaburzeniach krążenia. W przypadku wrzodów żołądka i dwunastnicy, innych chorób przewodu pokarmowego, którym towarzyszy dyskinezy hipermotoryczne lub spastyczne przełyku, dróg żółciowych, jelit (zapalenie jelit, zapalenie żołądka, zapalenie jelita grubego, cholecystopatia, parcie, kamica żółciowa, zespół postcholecystektomii). W urologii - przy skurczach dróg moczowych, a także jako terapia wspomagająca przy kamicy nerkowej.

Oksybutynina - przy nietrzymaniu moczu związanym z niestabilnością funkcji pęcherza, upośledzoną lub w wyniku zaburzeń neurogennych (hiperrefleksja mięśnia wypieracza, mięśnia kurczącego pęcherz, np. Przy rozszczepie kręgosłupa, zaawansowanej miażdżycy) lub przy idiopatycznych zaburzeniach funkcji wypieracza (nietrzymanie ruchowe)... Lek ten jest również przepisywany na moczenie nocne (u dzieci powyżej 5 lat).

Bromek Pinaveria - do naruszeń przejścia treści jelitowej i dyskomfortu spowodowanego zaburzeniami czynnościowymi jelita, a także do leczenia bólu związanego z zaburzeniami czynnościowymi dróg żółciowych oraz w przygotowaniu do badania rentgenowskiego przewodu pokarmowego siarczanem baru.

Instrukcja użycia

Środki przeciwskurczowe dla dzieci

Środki przeciwskurczowe dla noworodków

Środki przeciwskurczowe dla kobiet w ciąży

Leki przeciwskurczowe do laktacji

Środki przeciwskurczowe na bóle głowy

Środki przeciwskurczowe na miesiączkę

Środki przeciwskurczowe na zapalenie pęcherza

Środki przeciwskurczowe dla osób starszych

Leki przeciwskurczowe na zapalenie trzustki

Środki przeciwskurczowe na kolkę nerkową

Jelitowe leki przeciwskurczowe

Leki przeciwskurczowe na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Środki przeciwskurczowe do osteochondrozy

Elektroforeza ze środkami przeciwskurczowymi

Środki przeciwskurczowe na zapalenie żołądka

Leki przeciwskurczowe na kamicę moczową

Środki przeciwskurczowe na zapalenie okrężnicy

Rośliny przeciwskurczowe

Przeciwwskazania do stosowania leków przeciwskurczowych

Główne przeciwwskazania to:

  • Choroba Crohna;
  • Gruźlica;
  • Bakteryjna choroba jelit;
  • Niektóre rodzaje zapalenia okrężnicy;
  • Indywidualna nietolerancja niektórych składników leków przeciwskurczowych;
  • Powiększenie jelita grubego;
  • Inne zjawiska i procesy patologiczne.

Ważny!
Drotaverin - jest przepisywany ostrożnie w ciężkiej miażdżycy tętnic wieńcowych, przeroście gruczołu krokowego, w okresie ciąży i laktacji, z jaskrą. Przeciwwskazaniem do wizyty jest indywidualna nietolerancja, ciężka niewydolność wątroby, serca lub nerek, blok przedsionkowo-komorowy II-III stopnia, a także tak poważne stany jak niedociśnienie tętnicze i wstrząs kardiogenny.

Papaweryna - z ostrożnością iw małych dawkach lek ten należy przepisać pacjentom w podeszłym wieku i osłabionym, a także osobom z urazowym uszkodzeniem mózgu, cierpiącym na niedoczynność tarczycy, zaburzenia czynności wątroby i nerek, z niewydolnością nadnerczy i przerostem (wyraźnym) gruczołu krokowego. Ponadto należy zachować ostrożność przepisując lek pacjentom z częstoskurczem nadkomorowym i osobom w stanie wstrząsu. Lek należy podawać dożylnie powoli i pod nadzorem lekarza. W okresie leczenia należy wykluczyć spożycie alkoholu.

Specjalne instrukcje

Nie przedawkuj. Ściśle przestrzegaj zaleceń lekarskich.

Konieczne jest przechowywanie środków przeciwskurczowych, ściśle przestrzegając instrukcji na opakowaniu lub adnotacji, w miejscu niedostępnym dla dzieci..

W okresie leczenia drotaweryną wskazane jest powstrzymanie się od kierowania pojazdami i wykonywania czynności potencjalnie niebezpiecznych, wymagających zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Solifenacyna, podobnie jak inne leki antycholinergiczne, może powodować niewyraźne widzenie, a także (czasami) senność i uczucie silnego zmęczenia, co może niekorzystnie wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy ze złożonymi mechanizmami.

Przedawkować

Złożone leki przeciwskurczowe

Autor: Pashkov M.K. Koordynator projektów merytorycznych.

Środki przeciwskurczowe

Leki przeciwskurczowe: 66 leków, instrukcje (forma uwalniania i dawkowanie), infografiki (wskazania, przeciwwskazania, skutki uboczne), 601 recenzji lekarzy i pacjentów.

Ocena 4,6 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Lek jest dobrze tolerowany, praktycznie nie ma skarg na jakiekolwiek skutki uboczne podczas przyjmowania leku. Stosuję go również przy niestrawności żołądkowej, przy dysfunkcji pęcherzyka żółciowego, przy zaostrzeniach przewlekłych.

Ocena 3,9 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

To, co podoba się w tym leku, to przede wszystkim jego raczej niska cena. I dobry stosunek jakości do ceny. Lek jest bardzo stary według współczesnych standardów i praktycznie nie jest nigdzie używany..

Ocena 4,5 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Doskonały lek. Szybko łagodzi bóle głowy. Polecam każdemu, kto chce osiągnąć szybki efekt. Preparat doskonale sprawdza się w walce z tzw. „Syndromem kaca”. Ale nie daj się ponieść emocjom.

Ocena 4,1 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Doskonały lek do leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu, pęcherza nadreaktywnego (przy braku objawów obturacyjnych). W 95% przypadków zarówno pacjenci, jak i ja jesteśmy zadowoleni z efektu. Ponadto mi.

Ocena 4,5 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Wygodna forma uwalniania, możliwość dostosowywania dawki. Szybki początek efektu, możliwość zastosowania sytuacyjnego w stresie psycho-emocjonalnym. Dobra tolerancja leku i minimum skutków ubocznych.

Ocena 4,6 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Doskonały lek przeciwskurczowy. Optymalny stosunek ceny do jakości. Skutecznie stosowany w położnictwie i ginekologii jako terapia zachowująca i łagodząca skurcze mięśni gładkich.

Ocena 4,4 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Jako urolog uważam, że no-shpu jest obecnie głównym środkiem przeciwskurczowym w mojej praktyce. W połączeniu z lekami przeciwbólowymi prawie zawsze pomaga przy kolce nerkowej. Jest też umieszczona.

Ocena 3,8 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Dobry środek przeciwskurczowy na wszelkiego rodzaju bóle spastyczne. Moim zdaniem jest wyraźnie skuteczniejszy niż drotaweryna. Wygodna forma - świece: szybki efekt. W przypadku szczelin odbytu jest więc nieskuteczny u proktologów.

Ocena 4,7 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Spazgan jest dość skutecznym lekiem na kolkę nerkową, a atropina i platyfilina dożylnie nie zawsze są skuteczne, ale Spazgan działa niejednokrotnie, gdy usuwał ataki za pomocą tabletek,.

Ocena 4,6 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Aparat domowy jest tańszy od koreańskiego i co ważne, skutków ubocznych jest znacznie mniej. Sprzedawane bez recepty. Lek „Neobutin”, podobnie jak „Trimedat”, ma jedno działanie.

Ocena 4,2 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Methospasmil jest niezastąpiony w leczeniu pacjentów z zespołem jelita drażliwego, któremu towarzyszy nie tylko zespół bólowy, ale także wzmożone wzdęcia (ze względu na zmniejszenie tworzenia się gazów w jelicie.

Ocena 4,1 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Stary, sprawdzony środek na ból związany ze skurczem mięśni gładkich, wygodna forma uwalniania i reżim dawkowania, rzadkie skutki uboczne, szybki początek.

Ocena 4,6 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Lek należy do grupy selektywnych środków przeciwskurczowych o bezpośrednim działaniu miotropowym (substancją czynną jest chlorowodorek mebeweryny). Wraz ze spadkiem napięcia mięśni gładkich jelita, żołądka, dróg żółciowych i.

Ocena 2.3 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Dość dobry lek, który pomaga w migrenach, czasami występuje czynnik przeciwbólowy w części brzusznej (brzuch). Szybko i skutecznie pomaga przy bólach głowy. Lek „Nowy.

Ocena 4,5 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Doskonały lek dla kobiet, łagodzi ból i skurcze. Wygodne do noszenia w torebce, niewielkie opakowanie nie zajmuje dużo miejsca. W ginekologii odpowiednie są kobiety z bólami menstruacyjnymi i bolesnym PMS.

Ocena 4,6 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Podwójny efekt. Szybko łagodzi ból. W urologii często stosuje się go w łagodzeniu bólu i skurczów przy zapaleniu pęcherza, odmiedniczkowym zapaleniu nerek. Ma dobry wpływ na kolkę nerkową. Dobrze łagodzi ból głowy. Niska.

Ocena 4,7 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Skuteczny wybiórczy miotropowy lek przeciwskurczowy do łagodzenia bólu w zespole jelita drażliwego jako monoterapia i terapia skojarzona. Normalizuje funkcję motoryczną quiche.

Ocena 4,8 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Skuteczny w bólu pochodzenia jelitowego. Podczas przepisywania leku konieczne jest przepisywanie w dawce 100 mg 3 razy dziennie przez 2 tygodnie, a następnie w ciągu miesiąca 50 mg 3 razy dziennie do 1-1,5 jm.

Ocena 4,2 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Nie ma praktycznie żadnych skutków ubocznych. Lek można kupić bez recepty. Bromek otilonium wchodzący w skład leku ma silne działanie przeciwbólowe. Również „Spasmomen” ma spasmol.

Ocena 4,5 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Po raz pierwszy spróbowałam tego leku, kiedy przedstawili próbnik z bólem menstruacyjnym i stwierdzili, że nawet jedna tabletka jest bardzo, bardzo skuteczna. Nie wierzyłam nawet, że można tak szybko zatrzymać miesiączkę.

3.5.7. Środki przeciwskurczowe

Leki przeciwskurczowe (z greckiego spasmos - spasm, spasm and lyticos - uśmierzające, uśmierzające) - leki osłabiające lub całkowicie eliminujące skurcze mięśni gładkich narządów wewnętrznych i naczyń krwionośnych.

Mięśnie gładkie (w przeciwieństwie do prążkowanych) lub tkanka mięśniowa są szeroko spotykane w ludzkim ciele. Tworzy błony mięśniowe wydrążonych narządów wewnętrznych, ściany naczyń krwionośnych i limfatycznych, znajduje się w skórze, gruczołach i narządach zmysłów (w tym w budowie oczu). Z jego pomocą w szczególności wykonywana jest aktywność skurczowa przewodu pokarmowego, utrzymuje się ton naczyń. Ten typ mięśnia funkcjonalnie odnosi się do mięśni mimowolnych, to znaczy jego praca jest kontrolowana głównie przez autonomiczny układ nerwowy. To jest jego główna różnica w stosunku do mięśni dobrowolnych, które składają się z mięśni poprzecznie prążkowanych i tworzą mięśnie głowy, szyi, tułowia i kończyn. Mięśnie dobrowolne znajdują się pod kontrolą ośrodkowego układu nerwowego i odpowiadają za ruch, równowagę i postawę. Dzięki niej można też żuć, połykać, mówić.

Leki przeciwskurczowe rozluźniają mięśnie gładkie narządów wewnętrznych i zmniejszają napięcie naczyniowe.

Ponieważ kontrola aktywności tych mięśni odbywa się pod kontrolą autonomicznego układu nerwowego, nietrudno założyć, że wiele leków wpływających na przewodzenie impulsów w tym układzie będzie miało właściwości przeciwskurczowe. Takie środki przeciwskurczowe są określane jako neurotropowe. Ich właściwości omówiliśmy już szczegółowo w rozdziale 3.2. Można tylko raz jeszcze podkreślić, że wiele leków przeciwcholinergicznych, adrenomimetyków i blokerów adrenergicznych powoduje zwiotczenie mięśni gładkich, co warunkuje ich działanie rozszerzające naczynia krwionośne, oskrzela, aw efekcie przeciwbólowe i inne. Efekt ten jest związany ze zmniejszeniem spastycznego działania współczulnej części autonomicznego układu nerwowego i jest realizowany przez odpowiednie receptory komórek nerwowych.

Miotropowe leki przeciwskurczowe, w przeciwieństwie do leków neurotropowych, mają bezpośredni, a nie pośredni wpływ na komórki mięśni gładkich, zmieniając równowagę jonową w błonie komórkowej. W rezultacie wyzwalane są złożone reakcje biochemiczne, prowadzące do zmniejszenia kurczliwości komórek. Mięsień rozluźnia się, co oznacza, że ​​napięcie naczynia krwionośnego zmniejsza się, skurcz zostaje złagodzony, na przykład drogi żółciowe, moczowody rozszerzają się.

Głównymi przedstawicielami miotropowych środków przeciwskurczowych są drotaweryna, papaweryna, bencyklan, bendazol i inne. Stosowane są w leczeniu chorób układu krążenia, schorzeń przewodu pokarmowego i innych schorzeń, kiedy konieczne jest uzyskanie efektu wazodylatacyjnego lub złagodzenia skurczu mięśni gładkich narządów wewnętrznych (hipertoniczność, różne kolki itp.).

Poszczególne leki z tej grupy farmakologicznej podano poniżej, najpełniejsze informacje na ich temat można znaleźć na stronie internetowej www.rlsnet.ru.

Barboval (mentol + izowalerianian metylu + fenobarbital + bromizowalerianian etylu) hipotensyjne, przeciwskurczowe, uspokajające krople do podawania doustnego Farmak (Ukraina)

Bebinos (ekstrakt z kolendry + wyciąg z rumianku + ekstrakt z kopru włoskiego) wiatropędne, przeciwskurczowe krople do stosowania doustnego dla dzieci. Dentinox (Niemcy)

Werero-drotaweryna (drotaweryna) przeciwskurczowe, miotropowe, hipotensyjne. Veropharm (Rosja), prod.: Veropharm (oddział Biełgorod) (Rosja)

Galidor (bencyclan) środek rozszerzający naczynia krwionośne, spazmolityczny roztwór do wstrzykiwań; patka. Egis (Węgry)

Dicetel (bromek pinaveria) przeciwskurczowe, miotropowe tabl. Beaufour Ipsen International (Francja)

Driptan (oksybutynina) przeciwskurczowy, miotropowy. Beaufour Ipsen International (Francja), producent: Laboratoires Fournier (Francja)

Duspatalin (mebeverin) myotropic, przeciwskurczowe opóźniające działanie kapsułek Solvay Pharmaceuticals (Niemcy), wyprodukowane przez: Solvay Pharmaceuticals (Holandia)

Klosterfrau MELISANA (preparat ziołowy) adaptogenny, uspokajający, nasenny, przeciwskurczowy, przeciwzapalny, przeciwbólowy, wegetotropowy eliksir M.C.M. KLOSTERFRAU (Niemcy)

Crategus (wyciąg z owoców głogu) kardiotoniczna, przeciwskurczowa, uspokajająca nalewka Bryntsalov-A (Rosja), produkcja: Ferein-1 (Rosja)

Nikoshpan (drotaweryna + kwas nikotynowy), środek rozszerzający naczynia krwionośne, stół hipolipidemiczny. Sanofi-Synthelabo (Francja)

No-shpa (drotaverin) przeciwskurczowy roztwór do wstrzykiwań; patka. Sanofi-Synthelabo (Francja)

No-shpa forte (drotaverin) przeciwskurczowy roztwór do wstrzykiwań; patka. Sanofi-Synthelabo (Francja)

Novigan (ibuprofen + pitofenon + bromek fenpiweryny) przeciwzapalny, przeciwbólowy, spazmolityczny stół. Dr. Reddy's Laboratories (Indie)

Novitropan (oksybutynina) przeciwskurczowy stół. CTS Chemical Industries Ltd. (Izrael)

NOSH-BRA (drotaweryna) przeciwskurczowy roztwór do wstrzykiwań; patka. Bryntsalov-A (Rosja)

Plantex (preparat ziołowy) przeciwskurczowy w dużej dawce d / roztwór do podawania doustnego dla dzieci. Lek (Słowenia)

Romazulan (preparat ziołowy) przeciwzapalny, przeciwbakteryjny, przeciwskurczowy, regenerujący, dezodorant, płyn przeciwświądowy. Rompharm (Rumunia)

Spazmalgon (metamizol sodu + pitofenon + bromek fenpiweriniowy) środek przeciwbólowy, przeciwzapalny, przeciwgorączkowy. Balkanpharma (Bułgaria), producent: Balkanpharma-Dupnitza AD (Bułgaria)

Spazmex (chlorek trospia) przeciwskurczowy stół; tab.p. PRO.MED.CS Praha a.s. (Czechy), producent: Dr. R. Pfleger Chemische Fabrik (Niemcy)

Spazmol (drotaverine) przeciwskurczowy, miotropowy. ICN Pharmaceuticals (USA), wyprodukowane przez ICN Leksredstva (Rosja)

Działanie spazmolityczne na mięśnie gładkie. Co wybrać środki przeciwskurczowe do jelit

W zależności od mechanizmu działania leki te dzielą się na 2 grupy: neurotropową i miotropową. Leki neurotropowe działają przeciwskurczowo, zakłócając przekazywanie impulsów nerwowych w zwojach autonomicznych lub zakończeniach nerwowych, które stymulują mięśnie gładkie. Leki miotropowe zmniejszają napięcie mięśniowe poprzez bezpośrednie działanie na biochemiczne procesy wewnątrzkomórkowe. Miotropowe leki przeciwskurczowe wykazują pewien tropizm w stosunku do poszczególnych narządów mięśni gładkich. Zgodnie z tym izoluje się leki rozszerzające oskrzela, leki rozszerzające naczynia krwionośne, leki przeciwskurczowe żołądkowo-jelitowe. Niektóre miotropowe leki przeciwskurczowe (bromek pinawerium) mają słabe działanie antycholinergiczne M.

To jest pentametr α1, α2, β, γ, δ; podjednostka α1 reprezentuje pory błony, a także zawiera miejsca receptorowe dla antagonistów wapnia. Receptor może przybierać trzy konfiguracje: stan spoczynku, jeden otwarty i jeden nieaktywny, który nie poddaje się późniejszej depolaryzacji. Środki rozszerzające naczynia obwodowe i mózgowe Środki rozszerzające naczynia obwodowe i mózgowe mogą działać na jeden lub więcej z następujących mechanizmów: blokowanie receptorów α-adrenergicznych naczyń krwionośnych skóry i mózgu.

Stymulacja receptorów β-adrenergicznych w mięśniach szkieletowych. Bezpośrednie działanie na mięśnie gładkie naczyń. Wykorzystywane są np. Do znieczulenia, arytmii, hemoroidów, hipotensji, okulistyki, wstrząsu. Klasyfikacja: - agoniści adrenergiczni; - leki adrenolityczne. Niektóre działają z oboma mechanizmami. Leki przeciwadrenergiczne zwężające naczynia krwionośne, takie jak alkaloidy sporyszu i ich pochodne, działają na zasadzie odwracalnej interakcji z receptorami α-adrenergicznymi.

Najważniejszymi neurotropowymi lekami przeciwskurczowymi są M-antycholinergiki, czyli antycholinergiki. Ale niektóre z nich, na przykład platifilina, mają również właściwości miotropowe..

Neurotropowe leki przeciwskurczowe - M-antycholinergiki (leki przeciwcholinergiczne)

Leki te obniżają napięcie mięśni gładkich narządów wewnętrznych, w tym przewodu pokarmowego, dróg żółciowych, oskrzeli, zmniejszają wydzielanie HCl przez gruczoły żołądkowe, a także gruczoły ślinowe, śluzowe, potowe, zwiększają częstość akcji serca, powodują rozszerzenie źrenic, paraliż akomodacyjny i podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe. Ze względu na budowę chemiczną M-antycholinergiki dzielą się na trzeciorzędowe, które przenikają przez barierę krew-mózg i działają centralnie (atropina, skopolamina, buskopan, platyfilina, hioscyna butylu bromek) oraz czwartorzędowe związki amoniowe, które nie przenikają przez barierę krew-mózg (metacyna).

Dzielą się na trzy grupy: - Alkaloidy Ergotome - Neuropopularne hormony i syntetyczne analogi - Prostaglandyny. Prostaglandyny to klasa stymulantów macicy, które zostały niedawno zbadane. Objętość krwi jest usuwana z serca w ciągu minuty. Serce jest narządem mięśniowym znajdującym się w jamie klatki piersiowej, pod klatką piersiową i lekko przesuniętym w lewo; pełni funkcję krążenia krwi w organizmie, dostarczając tlen i odżywianie.

Chemiczny mediator-odbiornik Przekazywanie sygnału Reakcja komórkowa Mediatory chemiczne są wytwarzane przez wyspecjalizowane komórki i rozprowadzane w organizmie za pomocą urządzeń dystrybucyjnych Systemu. A z powodu: niewystarczającego przepływu krwi wieńcowej, aby zaspokoić zapotrzebowanie. W sercu specjalne mechanizmy zapewniają częstość akcji serca i przekazywanie potencjału do całego mięśnia sercowego, aby zapewnić skurcz. Serce, które bije rytmicznie.

Jednak tylko niektóre z 18 znanych leków antycholinergicznych działają wybiórczo na mięśnie przewodu pokarmowego: siarczan atropiny, bromek butylu hioscyny, platyfilina. Obniżają napięcie żołądka, dwunastnicy, pęcherzyka żółciowego, działają przeciwskurczowo na jelito cienkie i grube i wykazują to działanie w dawkach 2-10 razy większych niż terapeutyczne. Towarzyszy temu ich słaba tolerancja z powodu wielu skutków ubocznych. Jednocześnie skuteczność leków atropinopodobnych w IBS jest niska - innymi słowy, niebezpieczeństwo przewyższa skuteczność, przez co ich stosowanie jest bardzo ograniczone, a nawet problematyczne..

Masy przedsionkowe i komorowe, złożone z kurczliwej tkanki mięśniowej o różnych właściwościach elektrycznych. Tkanka przewodząca złożona ze specjalistycznej tkanki mięśniowej. Wiązanie chemiczne. Komórkowy. Tryb komunikacji mobilnej: za pośrednictwem wiadomości elektrycznych. Poprzez wiadomości chemiczne. W każdym trybie komunikat, czy to zmiana.

Sygnalizacja i sygnalizacja komórkowa Komunikacja komórkowa Komórki oddziałują ze sobą i komunikują się ze sobą poprzez zjawisko sygnalizacji komórkowej. Komórka sygnałowa produkuje. Autonomiczny układ nerwowy Reguluje funkcje trzewne narządu, mając na celu utrzymanie homeostazy środowiska wewnętrznego. Homeostaza jest utrzymywana dzięki równowadze między.

Miotropowe leki przeciwskurczowe

Należą do nich drotaverine, no-shpa, mebeverin, papaverine, otilonium bromide, dicetel (pinaveria bromide), spasmomen, alverin.

Miolityki zmniejszają napięcie mięśni gładkich poprzez bezpośredni wpływ na biochemiczne procesy wewnątrzkomórkowe. Prowadzą one albo do zwiększenia wewnątrzkomórkowej zawartości cyklicznego monofosforanu adenozyny (CAMP), regulatora napięcia mięśniowego, albo do zmniejszenia wewnątrzkomórkowego cyklicznego monofosforanu guanozyny (CGMP). CAMP aktywuje uwalnianie jonów wapnia z komórki i ich odkładanie, co hamuje łączenie aktyny z miozyną i zmniejsza kurczliwość komórki. CGMP zwiększa kurczliwość dzięki stymulacji uwalniania jonów wapnia z magazynu.
Dicetel (bromek pinaveria) wybiórczo blokuje bramkowane napięciem kanały wapniowe typu L mięśni jelitowych i zapobiega nadmiernemu spożyciu wapnia. W przeciwieństwie do innych antagonistów wapnia, dicetel działa niezależnie od stanu kanałów wapniowych, co wiąże się z jego wysoką skutecznością i brakiem uzależnienia. Budowa chemiczna leku ogranicza jego przechodzenie przez błony komórkowe, dlatego bezwzględna wartość jego biodostępności wynosi
Stosuje się również skurcz (bromek otylonii) - miotropowy środek przeciwskurczowy, który działa wybiórczo na mięśnie gładkie przewodu pokarmowego. Jego aktywnym składnikiem jest bromek otylonium. Lek ma wyraźne działanie przeciwspastyczne.
Papaweryna jest alkaloidem opium, który działa miotropowo przeciwskurczowo na mięśnie gładkie jelit, dróg żółciowych i moczowych, zwłaszcza w przypadku skurczów, w przeciwieństwie do innych alkaloidów opium nie wpływa na ośrodkowy układ nerwowy. Zgodnie z nowoczesnymi koncepcjami papaweryna hamuje fosfodiesterazy (PDE) w mięśniach, co prowadzi do wzrostu stężenia cyklicznego AMP i zwiotczenia mięśni gładkich związanych z jego gromadzeniem. Ale papaweryna ma również działanie podobne do antagonistów wapnia. Wykazuje maksymalne działanie przeciwskurczowe na jelito grube, a następnie w kolejności malejącej na dwunastnicę i antrum żołądka.

Lęk między normalnością a patologią Wprowadzenie: Stres. Okres stresu wskazuje na reakcję fizjologiczną wywołaną postrzeganiem niekorzystnych lub zagrażających sytuacji. I termin zapożyczony z inżynierii. Anatomia Tętnice wieńcowe Główne tętnice wieńcowe to dwie: lewa wieńcowa i prawa wieńcowa lewa wieńcowa: pierwsza lewa droga wieńcowa nazywana jest wspólnym trzonem.

Do regulacji cyrkulacji wykorzystuje się wszystkie mechanizmy kontrolne zapewniające normalne funkcjonowanie funkcji cyrkulacji w spoczynku oraz w warunkach zwiększonego zapotrzebowania. Sterowanie cyrkulacją Funkcje cyrkulacji są kontrolowane przez mechanizmy zapewniające normalną pracę w spoczynku iw warunkach dużego zapotrzebowania.

Wskazania. Skurcze mięśni gładkich przewodu pokarmowego, spastyczne dyskinezy okrężnicy. Dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego. Może gromadzić się w wątrobie i tkance tłuszczowej. Jest intensywnie metabolizowany w wątrobie przez enzymy mikrosomalne poprzez sprzęganie z fenolem. Dalsze wydalanie odbywa się w 60% przez nerki w postaci metabolitów, reszta pozostaje niezmieniona. Skutki uboczne. Nudności, jadłowstręt, biegunka lub zaparcie, złe samopoczucie, ból głowy, zawroty głowy, skórne reakcje alergiczne, rzadko żółtaczka. Podawany pozajelitowo zakłóca przewodzenie przedsionkowo-komorowe i może powodować blok serca. Dawki. Wewnątrz 40-60 mg 3 razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa to 600 mg. Pozajelitowo - podskórnie 1-2 ml 2-4 razy dziennie.

Korekty układu krążenia Dwa finalizatory Korekty homeostatyczne Utrzymuj stałe ciśnienie w tkankach i perfuzję za pomocą ustawień allostatycznego lub adaptacyjnego powiększenia. Zapobieganie chorobom układu krążenia Droga do wyższych klas Zacznijmy od anatomicznego serca. Serce jest pasiastym narządem tkanki mięśniowej zwanym zawałem mięśnia sercowego.

Mięsień gładki Komórka mięśni gładkich Giorgio Gabella, profesor histologii, University College London Komórka mięśni gładkich Pobudliwość: potencjalne działanie lub potencjał. Znajomość prawidłowej czynności serca Znajomość i rozpoznawanie głównych patologii dławicy piersiowej i zawału mięśnia sercowego Niewydolność serca Zatrzymanie akcji serca.

Drotaverin (no-shpa) (40-80 mg 3 razy dziennie, pozajelitowo - s / c, i / m 2-4 ml 1-3 razy dziennie). Działanie jest lepsze niż papaweryny. Mechanizm działania jest badany od wielu dziesięcioleci. Jest to związane ze zmianą wewnątrzkomórkowej zawartości cAMP. Drotaverine blokuje specyficzny enzym fosfodiesterazy (PDE), który niszczy cAMP. Po podaniu doustnym drotaweryna jest dobrze i szybko wchłaniana, biodostępność wynosi 65%, a maksymalne stężenie we krwi osiągane jest w ciągu godziny. Lek aktywnie wiąże się z białkami osocza (95-98%), dobrze przenika do różnych tkanek: ośrodkowego układu nerwowego, tkanki tłuszczowej, mięśnia sercowego, płuc, nerek, wątroby, ścian dróg moczowych i pęcherzyka żółciowego, jelit, ściany naczyń. Eliminacja jest powolna: około 25% substancji jest wydalane na dobę, co jest wynikiem drogi wydalania z żółcią (do 50%) i obecności krążenia jelitowo-wątrobowego. Drotaweryna jest całkowicie metabolizowana w wątrobie z utworzeniem licznych metabolitów. Okres półtrwania wynosi 16 godzin. W celu ulepszenia leku stworzono jego nową postać dawkowania - forte, z wysoką zawartością chlorowodorku drotaweryny (80 mg).

Nasiona konopi to pożywienie. Tydzień Dzień Dzień Dzień Sobota 29 Sobota Niedziela 29 Niedziela Poniedziałek 35 Poniedziałek Wtorek 26 Wtorek Środa 30 Środa Czwartek 39 Czwartek Cotygodniowy lek. Układ nerwowy Encefalopatia ośrodkowa Rdzeń kręgowy Nerwy obwodowe Nerwy czaszkowe Autonomiczny układ nerwowy Niezamierzone reakcje Somatyczny układ nerwowy Reakcje dobrowolne.

Leki psychoaktywne Leki psychoaktywne lub uspokajające, które mogą wpływać na psychikę Leki psychoaktywne w Euro Znajdź pracę w leczeniu psychozy Przedstawiciel klasy. Skurcz jest spowodowany spontanicznym potencjałem czynnościowym serca. Homeostaza Przyczyny chorób genetycznych: stosunkowo niewiele i są spowodowane zmianami w jednym lub kilku genach.

Zaproponowano również preparat złożony - Meteospazmil - który zawiera alwerynę (miotropowy środek przeciwskurczowy) i symetykon (dimetikon z dodatkiem krzemionki, która zmniejsza powstawanie gazów, napięcie powierzchniowe śluzu). Dlatego lek jest skuteczny u pacjentów z IBS z objawami zwiększonego wytwarzania gazów i bólu brzucha. Znakomity i dobry efekt odnotowano u 86,7% pacjentów przy stosowaniu 1 kapsli. 2-3 razy dziennie przed posiłkami.

Etanol, pomimo swojej wysokiej wartości energetycznej, nie może być uważany za składnik odżywczy, ponieważ nie pełni funkcji plastycznej, nie jest niezbędny. Jednak wpływa to zarówno pozytywnie, jak i negatywnie. Po zawale serca. Doświadczenie, czasami dramatyczne, zawału mięśnia sercowego jest doświadczane przez setki tysięcy Włochów każdego roku, aw połowie przypadków objawia się on u pozornie zdrowych osób.

Fakt, że lek jest sprzedawany bez recepty, nie oznacza, że ​​jest on bezpieczny w czasie ciąży, dotyczy to również leków homeopatycznych lub środków naturalnych. Fakt, że są pochodzenia naturalnego, nie oznacza, że ​​z definicji są nieszkodliwe dla płodu. Generalnie nie zaleca się przyjmowania leków ciążowych, chyba że uzasadnia to ryzyko. Innymi słowy, jeśli masz bóle głowy lub problemy z bezsennością, najlepiej jest poświęcić trochę czasu i zaczekać przed przyjęciem leku..

Blokery kanału sodowego
Mebeverin (duspatalin) jest miotropowym środkiem przeciwskurczowym, który selektywnie działa na komórki mięśni gładkich jelit. Lek ma podwójny mechanizm działania, zapobiega przedostawaniu się jonów sodu do komórki i późniejszemu otwarciu zależnych od napięcia kanałów Ca +, co prowadzi do eliminacji skurczu jelit i hiperperystaltyki jelit. Po drugie, ogranicza uwalnianie potasu z komórki, a tym samym nie powoduje rozwoju niedociśnienia jelitowego, zapewniając normalne działanie rozluźniające. Mebeverin

Ale jeśli masz ciężką infekcję pęcherza, która nie ustępuje po zastosowaniu domowych środków, nie ma innego wyjścia, jak tylko zastosować antybiotyki. W przypadku nieznośnych bólów głowy w wyjątkowych przypadkach można przyjąć paracetamol, ale lepiej jest szybko iść spać. Jednak we wszystkich przypadkach nie można zdecydować, czy zażywać lek, czy nie: jeśli objawy są na tyle poważne, że musisz walczyć, zwróć się o pomoc do położnej lub lekarza.

Oto lista najczęściej używanych leków. Środki przeciwdrobnoustrojowe: preferowana jest penicylina i jej pochodne. Zamiast tego należy ich unikać: tetracykliny, streptomycyny, gentamycyny, kanamycyny. Fosfomycyna jest szczególnie szkodliwa dla środków do dezynfekcji dróg moczowych, a nitrofuranów należy unikać w późnym okresie ciąży, ponieważ mogą powodować anemię hemolityczną u płodu. Sulfonamidy stosowane w pobliżu porodu mogą powodować żółtaczkę noworodków.

(200 mg 2 razy dziennie) jest metabolizowany do nieaktywnych metabolitów podczas przechodzenia przez ścianę jelita i wątrobę. W związku z tym lek nie ma skutków ogólnoustrojowych, ponieważ składnik czynny w osoczu krwi nie jest wykrywany. Wszystkie jego metabolity są szybko wydalane z moczem. Całkowite wydalenie podanej dawki następuje w ciągu 24 godzin. Mebeweryna nie kumuluje się w organizmie i nie ma konieczności dostosowywania dawki u osób w podeszłym wieku. Nie ma działania antycholinergicznego. Lek jest produkowany w postaci kapsułek o przedłużonym działaniu 200 mg, które zawierają mikrosfery pokryte powłoką kwasoodporną. Taka struktura umożliwia uwalnianie mebeweryny w całym jelicie, w tym w okrężnicy, co jest bardzo ważne w leczeniu objawów IBS. Skuteczność mebeveriny wynosi 81-83%.

W przypadku jakichkolwiek aplikacji antybakteryjnych zaleca się ochronę flory bakteryjnej jelit. Wszystkie bezkwasowe środki zobojętniające sok żołądkowy są bezpieczne w użyciu. Metoklopramid należy stosować oszczędnie i tylko w ostrej fazie. Leki przeciwhistaminowe: używaj ich tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne i na receptę. Jeśli kaszlesz, możesz użyć destrometorfanu, ale unikaj leków opioidowych, takich jak kodeina. Acetylocysteina i środki wykrztuśne na bazie ambroksolu są bardzo dobrze tolerowane.

Można również stosować leki zmniejszające przekrwienie błony śluzowej nosa, ale stosowane oszczędnie i przez krótki czas. Środki uspokajające: Diazepam i jego pochodne to najczęściej stosowane leki przeciwlękowe i nasenne. Leki przeciwbólowe: Aspiryna przyjmowana w dużych dawkach przez długi czas może opóźnić początek porodu. Paracetamol działa przeciwbólowo i przeciwgorączkowo w okresie ciąży.

Antagoniści wapnia - spasmomen, fenoverin, pinaverium bromide (dycetel), otylonium bromide. Leki te należą również do miotropowych środków przeciwskurczowych. Mają działanie przeciwskurczowe poprzez blokowanie wolnych kanałów wapniowych bramkowanych napięciem w mięśniach gładkich przewodu żołądkowo-jelitowego. Antagoniści wapnia mają słaby wpływ na zależne od receptorów kanały wapniowe, dlatego działają głównie w dwunastnicy. Około 40% tonicznych skurczów okrężnicy jest opornych na antagonistów wapnia, ponieważ są one przeprowadzane przez mobilizację jonów wapnia z wewnętrznych magazynów, a leki te nie mogą blokować tego mechanizmu. W związku z tym, że najczęściej występujące selektywne antagoniści wapnia (werapamil, diltiazem, nifedypina) działają ogólnoustrojowo i są stosowane głównie w chorobach układu sercowo-naczyniowego, stworzono antagonistów wapnia o większym działaniu tropikalnym na przewód pokarmowy - fenoweryna i bromek pinawerium. Są to miotropowe leki przeciwskurczowe, które blokują powolne kanały wapniowe w komórkach mięśni gładkich przewodu pokarmowego..

Środki przeciwskurczowe: można je bezpiecznie stosować w czasie ciąży, ale zawsze w ostrych przypadkach i przez krótki czas. Antykoagulanty: antykoagulantem z wyboru w przypadku ciąży jest heparyna. Dikumarol jest toksyczny dla płodu. Leki przeciwdrgawkowe: Leki przeciwdrgawkowe, jeśli zostały przepisane, należy zastosować, ponieważ mogą wystąpić drgawki. Kobieta z padaczką powinna być leczona najmniejszą skuteczną dawką i ściśle monitorowana.

Początkowe położenie w rozwidleniu tętnicy aortalnej na poziomie czwartego kręgu lędźwiowego. Na styku kości i kości krzyżowej dzielą się na tętnice biodrowe zewnętrzne i wewnętrzne. Tętnica wewnętrzna jest podzielona na gałęzie - środkowe kwiatostany, lędźwiowo-lędźwiowe, krzyżowe, boczne, małe i duże części siedzące, dolny mocz, wewnętrzne podłogi, korek. Przenoszą krew do narządów i wewnętrznych ścian miednicy..

Bromek otilonium (spasmomen) jest najskuteczniejszy w przypadku zwiększonej aktywności ruchowej okrężnicy, która jest częściej obserwowana w IBS, z towarzyszącą biegunką. Pacjenci dobrze tolerują lek przy długotrwałym stosowaniu, w przeciwieństwie do innych leków przeciwskurczowych. Przypisuj 40 mg przed posiłkami 2-3 razy dziennie.

B. Leki zwiększające motorykę przewodu pokarmowego (prokinetyka)

Otwarta tętnica, która opuszcza miednicę na ścianach, tworzy gałęzie i kończyny dolne, kontynuując tętnicę udową. Gałęzie tętnicy udowej są głęboko tętnicze, cofa się dopływ krwi do skóry i mięśni uda, a następnie odgałęzienie małych tętnic dostarcza krew do nóg i podudzi.

Męska tętnica biodrowa dostarcza krew do skorupek jaj, mięśni kości udowej, pęcherza i penisa. Tętnica trzustkowa to tętniakowo-bulwiasty występ na ścianie naczynia. Ściana tętnicy stopniowo traci swoją elastyczność i zostaje zastąpiona tkanką łączną. Przyczyną tętniaka może być nadciśnienie, uraz.

Leki te, które mają stymulujący wpływ na motorykę przewodu pokarmowego, różnią się działaniem na różne jego działy (metoklopramid, domperidon, cyzapryd, trimebutyna).

B. Regulatory motoryki przewodu pokarmowego działające na receptory opiatowe.

Najłatwiej dostępnym lekiem na biegunkę jest węglan wapnia. Dotyczy również smecta - produkt leczniczy pochodzenia naturalnego - działa ochronnie na błonę śluzową jelit i ma wyraźne właściwości adsorpcyjne. Smecta charakteryzuje się wysoką płynnością składników, a dzięki temu doskonałą właściwością otulającą, która pomaga chronić błonę śluzową przewodu pokarmowego przed negatywnym działaniem jonów wodoru, soli żółci, mikroorganizmów, ich toksyn i innych drażniących. Smecta normalizuje cykliczną aktywność jelit poprzez zwiększenie wchłaniania wody i elektrolitów. Monoterapia smectą prowadzi do ustąpienia biegunki w 3-5 dniu leczenia. Smecta łagodzi również wzdęcia. Lekiem z wyboru na IBS z przewagą biegunki jest loperamid (imod) -bloker receptora opioidowego, syntetyczny lek opioidowy, który nie przenika przez barierę krew-mózg i nie ma działania ośrodkowego. Imod zmniejsza aktywność perystaltyczną jelit i spowalnia przejście treści jelitowej, zwiększa wchłanianie wody i elektrolitów w jelicie, zwiększa napięcie zwieracza odbytu. W badaniach przeprowadzonych zgodnie z wymogami medycyny opartej na faktach wykazano, że stosowanie Imodium ma pozytywny wpływ u 64-100% pacjentów z biegunkowym IBS, co znacznie przewyższa efekt placebo (45%). Obiecującą formą imodium jest imodium-plus.

Tętniak tętnicy biodrowej może występować przez długi czas bez żadnych objawów. Zespół bólowy w miejscu tętniaka pojawia się, gdy dochodzi do dużego początku ucisku na otaczającą tkankę. Pęknięty tętniak może powodować krwawienie z przewodu pokarmowego o nieznanej etiologii, spadek ciśnienia krwi, spowolnienie akcji serca, zapaść.

Przerwanie dopływu krwi do tętniaka może prowadzić do zakrzepicy tętnicy udowej tętnic nóg i naczyń krwionośnych małych narządów miednicy. Zepsuty przepływ krwi, któremu towarzyszą zaburzenia dysuryczne, ból. Skrzepy krwi w dolnych tętnicach czasami powodują paraliż, przewlekły ból i zaburzenia czucia.

plus, który zawiera symetykon, który dobrze adsorbuje gazy w jelicie.

Oczyszcza - dotyczy stymulantów wszystkich typów receptorów opioidowych, znajduje zastosowanie jako regulator ruchliwości w warunkach panującego w klinice niedociśnienia jelitowego.

Leki powinny mieć wysoką selektywność działania na skurczowe obszary jelita, bez zakłócania jego aktywności perystaltycznej. Spośród leków cholinergicznych zaleca się preferowanie miotropowych środków przeciwskurczowych i modulatorów motoryki jelit o charakterze opiatów. B. Leki zwiększające motorykę przewodu pokarmowego (prokinetyka, strona 21)
V. Leki PSYCHOTROPICZNE

Badania stanu psychicznego pacjentów wykazały, że w znacznej części przypadków występują zjawiska depresji lękowej (subdepresji) z reakcjami hipochondrycznymi, rzadziej zespół depresyjny z elementami melancholii na tle astenicznym, czasem apatia. Pacjenci skarżą się również na zaburzenia snu (głównie trudności z zasypianiem), pesymistyczny nastrój, utratę wcześniejszej energii i zainteresowań, szybkie zmęczenie, zaburzenia uwagi, zmniejszony apetyt i popęd seksualny, omdlenie i niepokojące myśli o raku. Przewlekły przebieg IBS determinuje u niektórych pacjentów tendencję do powstawania zespołu hipochondrycznego. Prawie wszyscy pacjenci mają różne zaburzenia wegetatywne, w tym kryzysy wegetatywne, przeważnie mieszane. Dobrze znany jest ścisły związek między zaburzeniami autonomicznymi, zaburzeniami czynnościowymi przewodu pokarmowego a stanem sfery neuropsychicznej. Czasami ujawnia się niezwykła zależność IBS od stresu psychicznego. Ta okoliczność leży u podstaw stosowania psychotropowych i wegetatywnych właściwości leków psychofarmakologicznych do leczenia czynnościowych zaburzeń żołądkowo-jelitowych..

Wybór leku psychotropowego zależy od dominacji jednego lub drugiego zespołu zaburzeń psychicznych.

Kiedy IBS łączy się z depresją, stosuje się leki przeciwdepresyjne, ale tylko zgodnie ze wskazaniami ze względu na wyraźne działanie antycholinergiczne i słabą tolerancję tych leków. Ich powołanie do terapeuty lub gastroenterologa musi koniecznie uzgodnić z neurologiem, psychoterapeutą lub psychiatrą.

Większość leków z tej grupy to trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne. Należą do nich imipramina i amitryptylina. Główny efekt psychotropowy trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych jest związany z blokadą wychwytu zwrotnego w synapsach i odkładaniem się neuroprzekaźników. Mają również działanie antyserotoninowe, przeciwhistaminowe i antycholinergiczne, najbardziej widoczne w amitryptylinie.

Imipramina jest przepisywana w ilości 0,05-0,1 g dziennie, amitryptylina - w ilości 0,025-0,1 g dziennie.

Obecnie szeroko reprezentowane są nie-trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, związane z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (fluoksetyna, sertralina). Badane jest ich znaczenie w leczeniu IBS.

W przypadku zespołu objawów neurastenicznych z drażliwością, brakiem równowagi, zmniejszoną wydajnością, zaburzeniami snu, łagodne leki przeciwpsychotyczne są pokazane w małych dawkach. Spośród tych leków największe znaczenie w leczeniu zaburzeń żołądkowo-jelitowych ma sulpiryd. Dawki: pozajelitowe (i / m i i / v) 0,1-0,3 g w 2-3 wstrzyknięciach przez 1-2 tygodnie, następnie 0,05 g doustnie 3 razy dziennie.

Najczęściej stosowanymi środkami uspokajającymi są pochodne benzodiazepiny (fenazepam, temazepam, diazepam, oksazepam i inne)..

Substratem molekularnym dla działania benzodiazepin są specyficzne receptory zlokalizowane w korze i innych częściach mózgu, a także w rdzeniu kręgowym, dla których kwas gamma-aminomasłowy (GABA) pełni rolę mediatora. Istnieją 2 typy receptorów GABA: A i B. Te pierwsze są wrażliwe na benzodiazepiny (nazywane są receptorami benzodiazepinowymi). Ci drudzy nie są na nie wrażliwi. Wyróżniamy 3 typy receptorów GABA-A ( 1,  2  3), pierwszy i drugi zlokalizowany jest w różnych częściach ośrodkowego układu nerwowego (część z nich odpowiada za działanie przeciwlękowe i przeciwdrgawkowe, inne za uspokajające działanie benzodiazepin), trzeci zlokalizowany jest głównie w tkankach obwodowych... Praktycznie wszystkie efekty benzodiazepin wynikają z ich centralnego działania. Najważniejsze z nich to działanie uspokajające (uspokajające), przeciwlękowe, nasenne, zwiotczające mięśnie, przeciwdrgawkowe. Wynikiem działania na tkanki obwodowe są tylko dwa efekty farmakologiczne: rozszerzenie naczyń wieńcowych przy dożylnym podaniu leków oraz blokada przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, której przyczyną jest stosowanie bardzo dużych dawek. Pomimo pewnych różnic w budowie chemicznej wszystkie benzodiazepiny mają podobny profil farmakodynamiczny. Jednak nasilenie ich skutków według badań klinicznych nie zawsze jest takie samo..

Aby wybrać lek, należy przede wszystkim wziąć pod uwagę stopień jego działania przeciwlękowego koniecznie w porównaniu z nasileniem skutków ubocznych.

Działanie przeciwlękowe jest wzmacniane w następującej kolejności: fenazepam> diazepam> chlordiazepoksyd temazepam oksazepam> nitrazepam> klonazepam.

Częstotliwość i nasilenie działań niepożądanych związanych z leczeniem zmniejsza się w następujący sposób: oksazepam
Oprócz psychotropowych środków uspokajających mają również właściwości wegetatywne, które również należy wziąć pod uwagę. Najskuteczniejsze w tym sensie są fenazepam, diazepam i lorazepam. Znajdują zastosowanie w IBS. Każdy lek ma szereg cech, które odróżniają go od innych. Na przykład fenazepam jest skuteczny w leczeniu napadowych zaburzeń autonomicznych o strukturze funkcjonalnej i mieszanej i nie jest zbyt skuteczny w utrzymujących się zaburzeniach autonomicznych. W przeciwieństwie do fenazepamu, diazepam łagodzi kryzysy wegetatywne, głównie związane z genezą funkcjonalną, a także jest skuteczny w przypadku długotrwałych zaburzeń autonomicznych.

Ból jest jednym z głównych objawów zaburzeń żołądkowo-jelitowych. Leki przeciwskurczowe na ból w jelitach eliminują skurcze mięśni, stosowane są także w ginekologii (zespół napięcia przedmiesiączkowego), w patologii dróg moczowych i innych bolesnych objawach związanych z mięśniami gładkimi. Miotropowe leki przeciwskurczowe to najpopularniejsze leki oddziałujące na komórki mięśni gładkich.

Który środek przeciwskurczowy jest lepszy?

Leki mają skutki uboczne i przeciwwskazania

Drotaverin

Różni się od papaweryny dłuższym i mocniejszym działaniem. Jest stosowany w przypadku przeciwwskazań do stosowania leków antycholinergicznych. Zmniejsza perystaltykę jelit, napięcie mięśni, rozszerza naczynia krwionośne. Nie wnika do mózgu. Posiada wysoką biodostępność. Przeciwwskazania: nadwrażliwość, wstrząs kardiogenny, niedociśnienie, niewydolność serca, nerek i wątroby. Ostrożność podczas ciąży i laktacji, jaskry, miażdżycy tętnic wieńcowych. Efekty uboczne: niedociśnienie, bóle głowy, bezsenność, tachykardia, zaparcia, nudności. Korzyści - niski koszt.

Wyprodukowany pod nazwami Drotaverin (45 rubli za 20 tab.), No-shpa (droższy - 132 rubli), Spazmol, Spazoverin.

Chlorowodorek papaweryny

Zmniejsza napięcie mięśniowe narządów i naczyń krwionośnych. Zwiększa przepływ krwi, w tym do mózgu. W dużych dawkach działanie uspokajające, zmniejszona pobudliwość serca i przewodnictwo. Służy do łagodzenia skurczów mięśni i jako premedykacja. Dostępne w postaci tabletek (cena od 40 rubli), czopków, roztworu do wstrzykiwań (10 rubli za ampułkę).

Mebeverin

Zmniejsza skurcz i napięcie mięśni gładkich. Jest przepisywany w leczeniu IBS. Efekty uboczne (mniej w porównaniu z drotaweryną i papaweryną): zawroty głowy, alergie, nudności, biegunka. Przeciwwskazane w ciąży. Powstrzymaj się od czynności wymagających koncentracji podczas zabiegu.

Nazwy handlowe: Meverin, Sparex (od 257 rubli), Niaspam (od 313 rubli), Duspatalin (od 470 rubli).

Bromek butylu hioscyny

Grupa leków przeciwskurczowych o działaniu neurotropowym, które zakłócają przekazywanie impulsów nerwowych w komórkach mięśni gładkich. Oprócz działania przeciwskurczowego normalizuje (zmniejsza) wydzielanie gruczołów trawiennych. Nie wpływa na centralny układ nerwowy. Eliminuje ból brzucha i dyskomfort związany ze skurczami. Przeciwwskazania: jaskra z zamkniętym kątem, ciąża, obrzęk płuc, miastenia, miażdżyca tętnic mózgowych. Ostrożność w pierwszym trymestrze ciąży. Maksymalne stężenie leku po 2 godzinach. Do uzyskania efektu potrzebne są małe dawki. Skuteczny środek przeciwskurczowy dla jelit, nie ma działania podobnego do atropiny. Minimalne prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych (mniejsze niż przy braku shpa): tachykardia, duszność, zatrzymanie moczu, suchość skóry, suchość w ustach.

Nazwa handlowa - Buscopan: tabletki (315 rubli) i czopki doodbytnicze (377 rubli).

Spazmalgon

Preparat złożony, który zawiera: metamizol sodu (NLPZ o właściwościach przeciwbólowych, przeciwzapalnych, przeciwgorączkowych), chlorowodorek pitofenonu (przeciwskurczowy, podobny do papaweryny), bromek fenpiwerynium (rozluźnia mięśnie, bloker M-antycholinergiczny). Substancje czynne wzajemnie się wzmacniają. Przeciwwskazania: dławica piersiowa, CHF, ciąża i laktacja do 6 lat, niedrożność jelit, wysoka wrażliwość. W okresie leczenia kontroluj zawartość leukocytów i czynność wątroby, wyklucz alkohol, prowadź pojazdy. Formularz wydania: tabletki (od 136 rubli), ampułki (32 rubli za 1 szt.).

Meteospazmil

Połączony środek. Zawiera alwerinę - miotropowy środek przeciwskurczowy, symetykon - ogranicza tworzenie się gazów. Wskazania: zaburzenia żołądkowo-jelitowe, przygotowanie do badania jamy brzusznej (USG, instrumentalne, radiologiczne). Koszt kapsułek to 416 rubli.

Miotropowe tabletki przeciwskurczowe są łatwe do przenoszenia i łatwe w użyciu w razie potrzeby.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Przyczyny bólu brzucha z zaparciami i sposoby ich leczenia

Nieżyt żołądka

Zaparcie to trudność w wypróżnieniu lub jej brak przez 48 godzin lub dłużej. Często temu stanowi towarzyszy dyskomfort, wzdęcia. Ból z zaparciami nie jest rzadkością, który może nasilać się wraz z wydłużeniem czasu zatrzymania stolca.

Grupa farmakologiczna - Środki przeczyszczające

Nieżyt żołądka

Leki z podgrup są wykluczone. Włączyć OpisTa grupa obejmuje leki sprzyjające wypróżnianiu. Zgodnie z mechanizmem działania dzielą się na trzy grupy:a) wywoływanie chemicznego podrażnienia receptorów błony śluzowej jelit (antroglikozydy - korzeń rabarbaru, kora kruszyny, owoce zhostera, liście senesu, sabur); Olej rycynowy; fenoloftaleina, izafenina itp.;