logo

Co to są inwazje robaków i jak je leczyć

Inwazja to choroba związana z przenikaniem pasożytniczych robaków do wnętrza organizmu człowieka. Pasożyty są często wykrywane, gdy organizm doznał już poważnych uszkodzeń..

W zależności od sposobu, w jaki pasożyt dostanie się do organizmu, rozróżnia się formę aktywną i pasywną. W pierwszym przypadku organizmy przenikają przez skórę, aw drugim - poprzez picie, jedzenie. Pasożyty mogą zasiedlać: tkanki, płuca, jelita, narządy układu wątrobowo-żółciowego. Najczęstsze inwazje robaków:

  1. Ascariasis. Jest to infekcja glistami - długimi okrągłymi robakami. Te pasożyty żyją w jelitach, rozprzestrzeniając się drogą kałowo-ustną. Zakażenie następuje w wyniku stosowania niemytych warzyw, owoców z nawożonych grządek obornikiem.
  2. Enterobioza wiąże się z pojawieniem się owsików żyjących w jelicie grubym. Zakażenie następuje z powodu nieprzestrzegania zasad higieny osobistej. Tę chorobę można wyleczyć w ciągu kilku dni za pomocą leków..
  3. Giardiasis. Giardia, dostając się do środka, pozostaje w jelicie cienkim, woreczku żółciowym. Tam pasożytują, powodując poważne uszkodzenie wątroby. Możliwe zakażenie drogą fekalno-ustną.
  4. Echinokokoza. Czynnikiem sprawczym są tasiemce. Występuje powszechnie wśród zwierząt, w tkankach organizm ten występuje tylko w postaci larw.
  5. Opisthorchiasis. Opisthorchias atakuje narządy układu wątrobowo-żółciowego. Przyczyna infekcji - jedzenie źle przetworzonych ryb.
  6. Trichocefaloza. Czynnikiem sprawczym jest włosogłówka, która jest umocowana w jelicie ślepym i jelicie grubym. Objawy infekcji są podobne do zapalenia wyrostka robaczkowego.

Ministerstwo Zdrowia ostrzega: ponad 10 milionów ludzi umiera z powodu pasożytów ryb, warzyw i owoców kupowanych na targowiskach iw sklepach. Przeczytaj wywiad >>

Przyczyny, objawy

U dziecka i osoby dorosłej infekcja przebiega zupełnie inaczej, drogi infekcji są różne. Dzieci zarażają się z różnych powodów: kontaktu z piaskiem, ziemią, huśtawkami i bezpańskimi zwierzętami. W przedszkolu lub szkole dziecko dotyka zabawek, sprzętu, osprzętu hydraulicznego, które mogą być źle przetworzone.

Najczęstszą przyczyną infekcji jest zła higiena..

Objawy u dzieci są również specyficzne. Osoby zakażone wykazują następujące objawy:

  • zwiększone wydzielanie śliny;
  • swędzący;
  • zawroty głowy, migreny;
  • zdenerwowany przewód pokarmowy;
  • zaburzenia snu;
  • nadmierna bladość, kręgi pod oczami;
  • zmęczenie;
  • pobudliwość;
  • kapryśność;
  • gwałtowny spadek lub wzrost apetytu.

Objawy choroby u dorosłych różnią się w niektórych punktach od objawów infekcji u niemowląt. Inwazja robaków u dorosłych objawia się następująco:

  • naruszenia przewodu żołądkowo-jelitowego: biegunka, zaparcia i zwiększona produkcja gazów;
  • silny ból stawów i mięśni;
  • niedokrwistość;
  • problemy skórne;
  • gwałtowny spadek lub wzrost wagi;
  • zaburzenia układu nerwowego;
  • suchy kaszel, gorączka, astma.

Obecność robaków może potwierdzić tylko specjalista. Na podstawie badań, z których pierwszym powinny być odchody na jaja pasożytów i skrobanie, lekarz wyciąga wniosek i przepisuje leczenie.

Leczenie i zapobieganie

Inwazje robaków są leczone tylko lekami. Leki i dawkowanie przepisuje lekarz..

Niektóre rodzaje chorób wymagają kilku cykli leczenia, ponieważ przy pojedynczej terapii istnieje duże prawdopodobieństwo ponownego zakażenia. Samoinwazja to samozakażenie, które może wystąpić po niepełnej terapii. Po śmierci niektórych rodzajów robaków pasożytniczych nie wszyscy ich przedstawiciele są wydalani z organizmu, w tym przypadku, jeśli przebieg leków nie zostanie powtórzony, możliwe jest samozakażenie. Zapobieganie chorobie: jak najdokładniej myć ręce i żywność, dobrze smażyć mięso i ryby.

Nadal czujesz, że pozbycie się pasożytów nie jest łatwe?

Robaki mogą bezobjawowo żyć w organizmie latami, a ich produkty przemiany materii będą zakłócać pracę organizmu i powodować inne choroby, których przebieg często staje się przewlekły.

Znasz z pierwszej ręki następujące objawy:

  • nudności;
  • gaz i wzdęcia;
  • częste przeziębienia;
  • słaby sen;
  • problemy z wagą;
  • nadmierna nerwowość;
  • zmęczenie;
  • problemy skórne?

Pozbycie się pasożytów bez poważnych konsekwencji dla organizmu jest łatwiejsze niż się wydaje, upewnij się tego z artykułu Kandydata Nauk Medycznych Dvornichenko V.V., jak usunąć robaki z organizmu na zawsze. Przeczytaj artykuł >>

Uruchomiono program federalny, aby pozbyć się populacji pasożytów! Trudno w to uwierzyć, ale skuteczny lek na oczyszczenie organizmu jest finansowany z budżetu i specjalnych funduszy. Straszne statystyki pokazują, że 850 TYSIĘCY ludzi w Rosji umiera każdego roku z powodu pasożytów! Aby tego uniknąć, musisz wziąć groszowe lekarstwo..

Inwazja robaków (helminthiasis): objawy i metody pozbycia się pasożytów

Inwazje robaków (helminthiases) to duża grupa chorób wywoływanych przez robaki pasożytnicze. Rocznie w Rosji robakami zaraża się do 1,5 miliona ludzi. Robaki wpływają na przewód pokarmowy, płuca, naczynia krwionośne, mózg, mięśnie, oczy. Helminthiasis często przebiega pod postacią innych chorób i jest diagnozowany późno.

Główne ludzkie robaki

Znanych jest ponad 250 gatunków pasożytniczych robaków, około 60 z nich znajduje się na terytorium Rosji. Każda robaczyca ma swoje własne rozmieszczenie geograficzne, które zależy od warunków klimatycznych, tradycji narodowych, poziomu kultury i dobrobytu populacji..

Cykl życiowy pasożytów składa się z kilku etapów, z których każdy wymaga spełnienia określonych warunków. Etapy larwalne mają miejsce w środowisku lub w ciele żywiciela pośredniego, osobniki dojrzałe płciowo rozwijają się w ciele żywiciela końcowego.

Ludzkie pasożyty są dwojakiego rodzaju: płaskie i okrągłe robaki.

Płaskie robaki

  • Klasa Trematoda (przywry). Cechy charakterystyczne: korpus w kształcie liścia i 2 przyssawki. Rozmiary zależą od rodzaju pasożyta i wahają się od 2-3 mm do 3-5 cm Główni przedstawiciele: wątrobowa, lancetowata, kocia, przywra płucna, przywra krwi. Dojrzałe płciowo robaki pasożytują w drogach żółciowych, tkance płucnej, naczyniach krwionośnych i powodują choroby - przywr.
  • Klasa tasiemce (tasiemce) - powodują tasiemce. Korpus ma kształt przypominający wstążkę i składa się z oddzielnych segmentów - segmentów. Długość tasiemców dochodzi do 15 m. Żyją w świetle jelita, przyczepione do ściany za pomocą haczyków lub przyssawek. Stadia larwalne wpływają również na inne narządy. Główni przedstawiciele: tasiemiec bydlęcy i wieprzowy, tasiemiec szeroki, echinokok, alweokok.

Okrągłe robaki

  • Klasa nicieni (glisty) - powodują nicienie. Ciało jest wrzecionowate lub nitkowate, o przekroju okrągłym. Wielkość pasożytów sięga 40 cm Głównymi przedstawicielami są glisty, owsiki, włosogłówki ludzkie, włośnica, filariae, tęgoryjce. Dojrzałe osobniki żyją w jelitach, larwy - w tkance mięśniowej, układzie krwionośnym i limfatycznym oraz innych narządach.

Każda robaczyca ma swoją własną nazwę: włośnica, glistnica, owsica, fasciolioza itp..

Objawy

Nasilenie objawów klinicznych zależy od liczby robaków pasożytniczych w organizmie i indywidualnych cech człowieka: wieku, poziomu odporności, obecności współistniejących chorób. Choroba ma 2 fazy: ostrą (w ciągu 2-3 tygodni po zakażeniu) i przewlekłą (do kilku lat).

Niespecyficzne znaki

Przy każdej inwazji pasożytów dochodzi do reakcji immunologicznej, zatrucia produktami przemiany materii pasożytów, zaburzeń metabolicznych, niedoborów żywieniowych.

Wszystkie robaczyce mają wspólne objawy:

  • reakcje alergiczne: wysypki skórne, swędzenie, ataki astmy;
  • złe samopoczucie;
  • okresowy wzrost temperatury ciała;
  • obrzęk węzłów chłonnych;
  • bóle głowy, osłabienie, drażliwość;
  • brak apetytu;
  • tracić na wadze;
  • bladość skóry;
  • częste choroby zakaźne.

Specyficzne znaki

Każda robaczyca ma swoje własne cechy kliniczne związane z lokalizacją pasożyta, jego mechanicznym i neurorefleksyjnym wpływem na dotknięte tkanki.

Rodzaj pasożytaObjawy
Przywry: wątrobowe, lancetowate, kocieDotknięte są drogi żółciowe. Oznaki:

  • ból i ciężkość w prawym podżebrzu;
  • wzrost wielkości wątroby;
  • żółty kolor skóry;
  • przebarwienie kału;
  • wymioty.
Przywra płucnaWpływa na tkankę płucną. Oznaki:

  • ból w klatce piersiowej podczas oddychania;
  • kaszel z obfitą lekką plwociną;
  • duszność;
  • gromadzenie się płynu w jamie opłucnej.
Fuks krwiWpływa na układ moczowy. Oznaki:

  • skurcze podczas oddawania moczu;
  • częste oddawanie moczu;
  • krew w moczu;
  • bezpłodność;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego u kobiet.
Tasiemiec szeroki, tasiemiec bykŻyją w jelicie cienkim. Oznaki:

  • ból brzucha bez wyraźnej lokalizacji;
  • dudnienie w żołądku;
  • niestabilne stołki;
  • niedrożność jelit;
  • niedokrwistość.
Tasiemiec wieprzowyOsoby dojrzałe płciowo żyją w jelitach. Oznaki:

  • ból brzucha;
  • zdenerwowany stolec;
  • nudności i wymioty.

Larwy (Finowie) atakują inne narządy. Oznaki:

  • zaokrąglone formacje mięśni i tkanki podskórnej;
  • zaburzenia widzenia w lokalizacji oka;
  • bóle głowy, zmniejszona wrażliwość, paraliż z uszkodzeniem mózgu.

EchinokokLarwy tworzą pęcherze echinokokowe - cysty zlokalizowane w wątrobie i płucach. Oznaki:

  • ciężkość w prawym podżebrzu;
  • powiększona wątroba;
  • żółtaczka;
  • naprzemienność biegunki i zaparć;
  • nagromadzenie płynu w jamie brzusznej - wodobrzusze;
  • kaszel;
  • plwocina;
  • duszność.
AscarisLarwy infekują tkankę płucną. Oznaki:

  • kaszel;
  • plwocina poplamiona krwią;
  • duszność.

Osoby dojrzałe płciowo kolonizują jelita. Oznaki:

  • ból brzucha;
  • zdenerwowany stolec;
  • dudnienie, wzdęcia;
  • niestabilny stołek.
OwsikiŻyją w jelitach. Oznaki:

  • częste stolce;
  • śluz w kale;
  • nawracający ból w okolicy pępka;
  • swędzenie krocza, szczególnie w nocy.
WłasoglavPasożytuje w jelitach. Oznaki:

  • okresowy ból w dolnej części brzucha po prawej stronie, przypominający zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • smugi krwi w stolcu.
TrichinellaLarwy atakują mięśnie. Oznaki:

  • ból mięśni rąk i nóg;
  • ból podczas żucia;
  • niewydolność oddechowa z zajęciem przepony.
FilariasDotyczy to prawie wszystkich narządów. Oznaki:

  • wzrost rozmiaru kończyn (słoniowacizna) z powodu zablokowania naczyń limfatycznych;
  • zaczerwienienie oczu;
  • niedowidzenie;
  • ból w klatce piersiowej;
  • duszność;
  • nagromadzenie płynu w jamie opłucnej i osierdzia.
TęgoryjecKolonizują jelita. Oznaki:

  • zgaga;
  • ból brzucha;
  • obrzęk nóg;
  • ropienie ran, przez które pasożyty dostają się do organizmu.

Sposoby zakażenia robakami pasożytniczymi

Robaki dostają się do organizmu w następujący sposób:

  • Poprzez mięso, produkty rybne zawierające jaja lub larwy pasożytów: surowe lub słabo smażone mięso, wędliny, sushi, suszone ryby, kraby, raki.
  • Przez wodę: może zarazić się piciem surowej wody z wątpliwych źródeł lub połknięciem jej podczas pływania w wodzie.
  • Przez glebę - ziemia zawiera jaja robaków, które dostają się na warzywa, owoce, zioła, ręce podczas pracy w ogrodzie. Zaniedbanie zasad higieny osobistej, spożywanie niemytych potraw prowadzi do zakażenia robakami pasożytniczymi.
  • Poprzez produkty skażone przez muchy - owady osiadają na odchodach, oborniku, a następnie przenoszą jaja robaków na łapy.
  • Poprzez środki higieny ogólnej oraz artykuły gospodarstwa domowego: naczynia, ręczniki, pościel, odzież.
  • W kontakcie ze zwierzętami domowymi: toksokary pasożytują w organizmie kotów i psów, które są również niebezpieczne dla ludzi. Ponadto zwierzęta spacerujące po ulicy mogą przynosić jaja innych robaków na wełnie, na łapach.
  • Wprowadzenie larw przez skórę podczas chodzenia boso po ziemi, piasek jest jednym ze sposobów zarażenia tęgoryjcami.
  • Przez ukąszenia owadów wysysających krew - komarów, much, muszek. W ten sposób do organizmu wchodzą filariae, powszechne w gorących krajach. W Rosji są izolowane importowane przypadki choroby.

Jaja pasożytów w żołądku są uwalniane z ochronnej powłoki. Z nich powstają larwy, które następnie wiercą ściany jelita cienkiego, naczynia krwionośne i dostają się do narządów wewnętrznych. Larwy robaków jelitowych przyczepiają się do ścian za pomocą haczyków lub przyssawek, rosną i osiągają stan dojrzałości płciowej. W przypadku zakażenia przez skórę i ukąszenia owadów, pasożyty są przenoszone przez organizm do krwiobiegu.

Diagnostyka

Objawy inwazji robaków są różnorodne. Pacjenci nieświadomi przyczyny dolegliwości zwracają się do terapeuty, gastroenterologa, alergologa, neurologa, dermatologa. Zadaniem specjalisty jest postawienie wstępnej diagnozy i napisanie skierowania do specjalisty chorób zakaźnych.

  • Badanie, zebranie wywiadu. Lekarz wypytuje pacjenta o dolegliwości, poznaje historię epidemiologiczną (wizyta w innym kraju, kontakt ze zwierzętami, jedzenie mięsa, ryb, niemytych warzyw, owoców), bada skórę i widoczne błony śluzowe; następnie za pomocą palpacji, opukiwania, osłuchiwania ocenia stan narządów i układów.
  • Pełna morfologia krwi - spadek hemoglobiny, erytrocytów, wzrost liczby eozynofili.
  • Badanie makroskopowe kału. Podczas samodzielnego wykrywania robaków w kale należy zebrać materiał do słoika i dostarczyć go do laboratorium. Specjalista określi rodzaj pasożyta. Owsiki, glisty, segmenty tasiemców wychodzą z kałem.
  • Badanie kału dla jaj pasożytów. Z materiału biologicznego przygotowuje się rozmaz, który następnie bada się pod mikroskopem. Czasami stosuje się metodę wzbogacania: kał miesza się z solą fizjologiczną. Jaja robaków, w zależności od gęstości, pływają lub koncentrują się w osadzie.
  • Skrobanie okolicy odbytu jest metodą diagnozowania owsicy; przy użyciu tej analizy identyfikuje się jaja robaków pasożytniczych w fałdach odbytu.
  • Badanie mikroskopowe innych płynów biologicznych: plwociny, wydzieliny dwunastnicy, moczu, krwi. Każdy pasożyt zasiedla określone narządy, dlatego materiał do badań dobierany jest na podstawie rzekomej diagnozy.
  • Biopsja tkanki - badanie histologiczne tkanki mięśniowej ujawnia larwy włośni.
  • Immunologiczne badanie krwi na obecność pasożytów - określenie swoistych przeciwciał na antygeny pasożytów.
  • USG narządów jamy brzusznej - wykrywa torbiele echinokokowe wątroby.
  • MRI mózgu, narządy wewnętrzne - ujawnia ogniska zmian robaków pasożytniczych.
  • Metody endoskopowe - FGDS i kolonoskopia; zbadać błonę śluzową przewodu pokarmowego, zidentyfikować obszary uszkodzeń, robaki.

Leczenie

Leczenie inwazji robaków pasożytniczych jest zalecane przez lekarza chorób zakaźnych. Terapia prowadzona jest ambulatoryjnie, w ciężkich przypadkach pacjent trafia do szpitala.

Lek

  • Leki przeciwrobacze są podstawą leczenia patologii. Wybór leku i schemat podawania zależy od fazy choroby, rodzaju pasożyta, ogólnego stanu organizmu. Kiedy przepisywane są nicienie: Pirantel, Mebendazole, Albendazole, Medamin. Lekiem z wyboru w przypadku przywr i tasiemców jest prazikwantel. Istnieją leki, które działają tylko na osoby dorosłe (Pirantel) i leki wpływające na robaki na wszystkich etapach rozwoju (Albendazol). Leki przeciwrobacze mają skutki uboczne, są toksyczne, dlatego nie należy ich przyjmować samodzielnie bez konsultacji z lekarzem.
  • Leki przeciwhistaminowe - działają przeciwalergicznie, eliminują swędzenie, wysypki, obrzęki. Użyj Suprastin, Tavegil, Tsetrin.
  • Środki do zwalczania zatrucia: roztwór glukozy, Gemodez, Reamberin, roztwór Ringera są wstrzykiwane dożylnie. Wewnątrz przepisywane są enterosorbenty: Smecta, Polysorb, Enterosgel.
  • Środki przeciwskurczowe. No-shpa, Papaverin pomaga w bólach brzucha na tle inwazji robaków pasożytniczych.
  • Preparaty enzymatyczne. W przypadku rozstroju stolca, aby poprawić trawienie pokarmu, przepisuje się leki zawierające enzymy: Creon, Mezim-forte.
  • Probiotyki. W przypadku inwazji robaków pasożytniczych powikłanych dysbiozą stosuje się leki zawierające żywe mikroorganizmy normalnej flory jelitowej: Enterol, Linex.
  • Środki antyemiczne. Wraz ze spadkiem poziomu erytrocytów zaleca się hemoglobinę, preparaty żelaza i witaminę B.12.

Odżywianie

Właściwe zbilansowane odżywianie w przypadku inwazji robaków pasożytniczych zmniejsza objawy choroby, sprzyja szybkiemu wyzdrowieniu, pozbawia organizm pasożytów.

Ogólne zasady:

  • wyklucz pokarmy silnie alergizujące: czekoladę, owoce cytrusowe, jajka, mleko krowie pełne, konserwanty i barwniki;
  • w przypadku niestrawności wykluczyć pokarmy niestrawne (patrz tabela): żylaste i tłuste mięso, surowe warzywa z grubym błonnikiem, grzyby;
  • wykluczyć produkty, które zwiększają tworzenie się gazów: wypieki, słodycze, rośliny strączkowe;
  • podstawą diety są łatwo przyswajalne potrawy: płatki zbożowe, zupy niskotłuszczowe, produkty mleczne, galaretki;
  • przy dobrej tolerancji dodaje się produkty o właściwościach przeciwrobaczych: granat, pestki dyni, cebulę, czosnek, paprykę;
  • w celu zwalczania zatrucia zaleca się picie większej ilości płynów: soków owocowych i warzywnych, kompotów, napojów owocowych;
  • dieta jest przepisywana na okres odrobaczania, w przyszłości pacjenci są stopniowo przenoszeni do wspólnego stołu.

Lista produktów i dań

DozwolonyNiepolecane
  • warzywa gotowane, o dobrej tolerancji - świeże;
  • owoce: banany, granaty, jabłka, gruszki;
  • wszelkiego rodzaju jagody;
  • zieleń;
  • czosnek, cebula;
  • nabiał;
  • zboża w postaci płatków zbożowych i przystawek;
  • zupy bulionowe o niskiej zawartości tłuszczu;
  • gotowane mięso i ryby są ograniczone;
  • nasiona dyni;
  • galareta.
  • czekolada;
  • kawa, kakao;
  • cytrus;
  • Owoce egzotyczne;
  • jajka;
  • pełne mleko krowie;
  • grzyby;
  • świeża biała kapusta;
  • babeczki, słodycze;
  • groch, soczewica, fasola;
  • wędliny;
  • żywność zawierająca barwniki i konserwanty.

Procedury oczyszczania

W przypadku masowej inwazji robaków pasożytniczych podczas leczenia środkami przeciwrobaczymi przepisuje się lewatywy pacjentowi. Celem zabiegu jest oczyszczenie jelit z toksyn, usunięcie martwych pasożytów.

Do lewatywy potrzebujesz pół litra zwykłej przegotowanej wody o temperaturze pokojowej i kubka Esmarch. Zabrania się używania do tych celów roztworów sody i czosnku, ponieważ podrażniają one błonę śluzową odbytnicy, powodują proces zapalny. Zabiegi przeprowadza się wieczorem przed pójściem spać przez 3-5 dni.

Środki ludowe

Nie można wyleczyć robaczycy za pomocą samej tradycyjnej medycyny. Używaj ich ze skutecznymi lekami.

Nasiona dyni

Opłucz świeże nieobrane pestki dyni, zmiel blenderem, dodaj dowolny olej roślinny do powstałej mieszanki, aż uzyskasz konsystencję śmietany i łyżeczki miodu, dobrze wymieszaj. Weź łyżkę stołową rano na pusty żołądek. Ten przepis może być stosowany do leczenia i zapobiegania inwazji robaków pasożytniczych..

Napar z kwiatów wrotyczu

Weź łyżkę kwiatów wrotyczu, włóż do termosu, zalej szklanką wrzącej wody, odstaw na około 4 godziny, następnie przecedź. Pij na pusty żołądek 3-4 razy dziennie..

Zapobieganie inwazji robaków pasożytniczych

Należy przestrzegać następujących środków ostrożności, aby zapobiec zarażeniu pasożytami:

  • kupuj mięso i ryby w zaufanych miejscach;
  • nie smakować surowego mięsa mielonego;
  • poddawać obróbce cieplnej ryby i mięso: jaja i larwy robaków giną podczas gotowania, smażenia średnio po 20 minutach;
  • pić tylko przegotowaną wodę;
  • unikać połykania wody podczas kąpieli;
  • dokładnie myj warzywa, owoce, zioła pod bieżącą wodą;
  • nosić gumowe rękawiczki podczas pracy na osobistej działce;
  • umyj ręce przed przygotowaniem i jedzeniem;
  • używać specjalnych taśm klejących i moskitier do zwalczania much;
  • przeprowadzać regularne profilaktyczne odrobaczanie zwierząt domowych, stosować lek zgodnie z zaleceniami lekarza weterynarii;
  • aby nie zarazić się chorym członkiem rodziny, starannie wyprasuj jego pościel, ręczniki, elementy odzieży, codziennie czyść w mieszkaniu czyszczenie na mokro;
  • odwiedzając kraje o klimacie tropikalnym, nie chodź po ziemi i nie piaskuj boso.

Pacjenci, którzy chorowali na robaczyce są rejestrowani u specjalisty chorób zakaźnych w poliklinice i są regularnie badani. Czas obserwacji zależy od rodzaju patogenu i waha się od 1,5 miesiąca do 2 lat.

Samoinwazja, co to jest

Inwazja robaków to duża grupa chorób związanych z przenikaniem pasożytniczych robaków do organizmu człowieka. Helminthiasis można ukryć pod wieloma chorobami (alergie, przeziębienia, dysbioza) i często główna przyczyna naruszeń pozostaje niejasna przez długi czas.

W tej chwili zidentyfikowano ponad 200 gatunków pasożytniczych robaków, ale tylko niektóre gatunki są częstymi mieszkańcami ludzkiego ciała. Wszystkie wyglądają inaczej..

W zależności od rodzaju patogenu, jego umiejscowienia w narządach i układach, nasilenia infekcji i ogólnego stanu zakażonego choroba przebiega różnie - od powolnych, bezobjawowych postaci do ciężkich zakończonych zgonem..

Klasyfikacja chorób

Aktywny stan inwazji oznacza, że ​​pasożyty dostały się do organizmu przez skórę, a pasywne - z wodą, pożywieniem, kurzem.

Wszystkie choroby pasożytnicze, w zależności od patogenu, są podzielone na typy: pierwotniaki (pierwotniaki), robaczyce (robaki), roztocza (roztocza) i entomozy (owady).

W zależności od lokalizacji pasożytów wyróżnia się: tkanki - schistosomatoza, włośnica, toksokaroza; jelitowe - strongyloidoza, glistnica; płucne - tomaksoza, paragonimoza; helminthiasis układu wątrobowo-żółciowego - fascioliasis, opisthorchiasis.

Nazwy i opisy chorób wywoływanych przez poszczególne organizmy:

Ascariasis rozwija się po trafieniu przez okrągłego pasożyta - glistę. To długi robak, dorastający do 40 cm. Robaki zasiedlają jelito cienkie, gdzie samice składają następnie około 200 tysięcy jaj dziennie. Przenoszone są drogą kałowo-ustną. Infekcja Ascaris jest ułatwiona dzięki stosowaniu niemytych jagód, warzyw i zieleni uprawianej na glebie nawożonej odchodami. W jelicie cienkim larwy wyłaniają się z dojrzałych jaj, z których przechodzą do żyły głównej dolnej, następnie do naczyń płucnych i wątroby, a stamtąd bezpośrednio do oskrzeli i pęcherzyków płucnych. W układzie oddechowym larwy topią się i wychodzą do gardła, po połknięciu dorosłe pasożyty ponownie wchodzą do jelita cienkiego, które żyją około roku.

Ludzie są bardzo podatni na infekcję ascaris. Większy odsetek infekcji obserwuje się w okresie letnio-jesiennym. Choroba występuje najczęściej u dzieci i mieszkańców wsi. Okres inkubacji trwa do 8 tygodni. Ujawnij glistnicę w kale metodą Kato lub metodą immunologiczną.

Enterobiasis powodują okrągłe małe robaki - owsiki. Osiągają mały rozmiar do 1 cm. Jedna krawędź tego pasożyta jest spiczasta, a druga zaokrąglona. Owsiki są białe lub czarne. Są aktywne w nocy, wychodząc na skórę odbytu, powodując swędzenie i dyskomfort. Jajka ułożone na powierzchni dojrzewają rano na skórze w pobliżu odbytu.

Do zakażenia dochodzi poprzez brudne przedmioty, pościel lub ręce. Jaja owsików mogą być przenoszone przez karaluchy i muchy. Aby potwierdzić diagnozę, wykonuje się skrobanie z powodu owsicy. Wszyscy członkowie rodziny są leczeni. Konieczna jest zmiana pościeli i ogólne czyszczenie w domu..

Giardioza - wywoływać lamblardię pierwotniakową pasożytniczą w drogach żółciowych, jelicie cienkim i woreczku żółciowym. Często występuje lamblioza wątroby - zgrubienie i powiększenie wątroby. Choroba jest szeroko rozpowszechniona u kotów, królików, myszy i innych zwierząt. Mechanizm infekcji polega na kale i ustach. Giardia jest przenoszona przez żywność, wodę, glebę i ręce. Mikroskopia kału służy do identyfikacji pasożyta.

Echinokokoza choroba wywoływana przez tasiemce, które często pasożytują w jelitach psów, lisów i wilków. Echinokoki w ludzkim ciele występują tylko w postaci larwy (torbiel echinokokowa), która stopniowo rośnie, ściskając najbliższe tkanki. Pęcherz może znajdować się w dowolnym narządzie, ale zwykle atakuje mózg, wątrobę i płuca.

Opisthorchiasis należą do chorób zooantropalnych. Objawia się przewlekłym przebiegiem z uszkodzeniem pęcherzyka żółciowego, wątroby i trzustki. Żywicielami pośrednimi opisthorchis są mięczaki słodkowodne, po których larwy znajdują się w rybach z rodziny karpiowatych (płoć, jaź, lin, karp, karaś itp.). Ostatnim „rezerwuarem” pasożyta są ludzie i zwierzęta. Do zakażenia dochodzi podczas spożywania ryb słabo przetworzonych termicznie, surowych, lekko solonych. Aby wykryć robaki, przeprowadza się badanie kału i treści dwunastnicy, ELISA, RID.

Trichocefaloza - choroba jest wywoływana przez włosogłówkę pasożytującą w jelicie ślepym i okrężnicy. Infekcja u ludzi występuje w przypadku połknięcia jaj. Szczyt zachorowań obserwuje się od marca do października. Choroba objawia się zespołem wyrostka robaczkowego, nudnościami, utratą masy ciała, bólem brzucha. Metodą Kalantaryan wykrywa się jaja pasożyta.

Objawy

Będąc w organizmie, pasożyty wchłaniają prawie wszystko: węglowodany, witaminy, białka, hormony, cukier itp. Robaki zabierając ważne pierwiastki człowiekowi obniżają odporność, wydzielają toksyny i niszczą czerwone krwinki. Po pewnym czasie robaki paraliżują aktywność immunologiczną, co prowadzi do uszkodzenia tkanki łącznej, nabłonkowej, limfatycznej, gruczołowej. W przypadku braku odpowiedniej terapii zmiany te mogą powodować choroby naczyniowe i żołądkowo-jelitowe, miażdżycę tętnic, chorobę niedokrwienną serca, a nawet nowotwory złośliwe..

Często robaki są przyczyną rozwoju wielu przewlekłych patologii: kamicy żółciowej, astmy oskrzelowej, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia skóry, zapalenia okrężnicy, zapalenia trzustki i cukrzycy. Zwiększony niepokój, drażliwość, zmęczenie, anemia, nadpobudliwość u dziecka, problematyczna skóra, osłabiona odporność, bóle głowy, łamliwe paznokcie i włosy oraz brak apetytu - mogą to być objawy obecności pasożytów.

Objawy ostrego stadium robaczycy pojawiają się 14 dni, czasami 1-6 tygodni po zakażeniu. Zwykle w tym okresie temperatura wzrasta, powstają wysypki skórne, obrzęk twarzy, luźne stolce, zapalenie spojówek i uszkodzenie dróg oddechowych. W dzieciństwie często obserwuje się dusznicę bolesną i limfadenopatię. Ciężka postać inwazji robaków pasożytniczych jest czasami powikłana przez zapalenie płuc, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie płuc, zapalenie wątroby, skurcz oskrzeli, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zakrzepicę mózgu. We wszystkich przypadkach występuje wysoka eozynofilia i leukocytoza.

Ostry okres może trwać od kilku dni do 4 miesięcy, po czym choroba przechodzi w stan przewlekły. W tym przypadku objawy zależą od rodzaju robaków. W obecności larw charakterystyczna jest reakcja alergiczna, uszkodzenie jelit objawia się zaburzeniami dyspeptycznymi i bólem brzucha, możliwe są objawy kolki żółciowej, achilia żołądka, różne formy niedokrwistości.

Najtrudniejsze są inwazje larw (bąblowica) i tropikalnych robaków pasożytniczych, ponieważ zwykle występują liczne uszkodzenia narządu wzroku, płuc, nerek, serca i mózgu. Jeśli torbiel pasożyta pęknie, możliwy jest nawet wstrząs anafilaktyczny.

Częste objawy robaczycy są związane z mechanicznym zamknięciem przewodu żółciowego i światła jelita. Prowadzi to do zaparć lub biegunki, wzdęć, utrudnionego odpływu żółci, niedrożności jelit, żółtaczki obturacyjnej.

Jeśli pasożyty osadzą się w płynie stawowym, rozwijają się bóle mięśni i stawów. Infekcja u dorosłych i dzieci może również powodować wahania masy ciała, atopowe zapalenie skóry, zaburzenia snu, pokrzywkę, zgrzytanie zębami podczas snu, egzemę, katar, nerwowość i kaszel.

Długotrwałe zatrucie organizmu, uszkodzenie tkanek i narządów, zaburzenia układu odpornościowego, długotrwałe zapalenie i brak składników odżywczych mogą sprowokować rozwój nowotworu złośliwego.

Komplikacje

Powikłania inwazji robaków pasożytniczych są liczne, wszystko zależy od rodzaju pasożyta i stopnia zakażenia. Najczęściej robaki wywołują ostre zapalenie wyrostka robaczkowego i niedrożność jelit. Gdy zostaną znalezione w wątrobie, może rozwinąć się ropień i żółtaczka. Aspiracja pasożytów do płuc jest często śmiertelna. Perforacja ściany jelita powoduje zapalenie otrzewnej.

Możliwe powikłania obejmują również reakcje alergiczne, aż do wstrząsu anafilaktycznego, gorączkę, procesy nowotworowe, krwawienia, nacieki eozynofilowe, ziarniniaki, niedokrwistość z niedoboru witaminy B12, zapalenie trzustki i zapalenie żołądka i dwunastnicy.

Inwazja robaków podczas ciąży zwiększa nasilenie zatrucia, może prowadzić do asfiksji wewnątrzmacicznej płodu oraz zwiększa prawdopodobieństwo poronienia i urodzenia martwego dziecka. Robaki mogą dostać się do płodu przez żyłę pępowinową i łożysko. Toksyny pasożytów przenikają do mleka matki i powodują niestrawność.

Przyczyny choroby

Przyczyny helminthiasis są zwykle związane ze złą higieną. Infekcję ułatwia stosowanie owoców, wody, warzyw, mięsa i ryb skażonych jajami pasożytów, które nie zostały poddane niezbędnej obróbce cieplnej. Ponadto niektóre robaki wnikają w skórę. Pchły, muchy, owady wysysające krew, zwierzęta dzikie i domowe są często nosicielami jaj pasożytów.

Diagnostyka

• metoda makroskopowa: badanie stolca na ciemnym tle;
• analiza parazytologiczna: pobiera się kał, krew, żółć i tkanki w celu wykrycia jaj lub fragmentów pasożytów;
• metoda mikroskopowa: oglądanie rodzimego lub barwionego rozmazu biopatów stolca lub tkanek;
• liczenie jaj robaków w kale w celu ustalenia ciężkości zakażenia i monitorowania skuteczności terapii;
• badania serologiczne: RPGA, ELISA, RIF i RSK;
• metody immunologiczne: wykonywanie alergicznych testów skórnych;
• stosowanie preparatów do wzbogacania za pomocą mikroskopii rozmazowej.

Leczenie

Przede wszystkim leczenie inwazji robaków pasożytniczych polega na stosowaniu leków przeciwrobaczych. Leki te pomagają hamować aktywność enzymów lub zatrzymują syntezę białka robaków pasożytniczych, co ostatecznie powoduje paraliż mięśni pasożyta. Leki na robaki mogą powodować działania niepożądane, takie jak zawroty głowy, zaburzenia dyspeptyczne, bóle głowy, gorączka, omamy, zatrzymanie oddechu, senność, reakcje alergiczne i wstrząs.

Środki, które skutecznie radzą sobie z inwazją robaków:

1. Tabletki prazykwantelu (biltricid) 600 mg, mebendazol (vermox) w tabletkach po 100 mg, lewamizol (dekaris) 150 mg. Dawki wszystkich leków obliczane są indywidualnie, wiele z nich jest przepisywanych jednorazowo.
2. Medamina, nemosol, pyrantel (zawiesina), albendazol i piperazyna są również przepisywane w celu pozbycia się pasożytów..
3. W przypadku wystąpienia reakcji alergicznej przyjmuje się leki przeciwhistaminowe: fenistil (krople), tavegil, cetrin, suprastin, loratadin.
4. Obecność objawów ostrej inwazji jest wskazaniem do spożycia sorbentów: enterosgelu, węgla aktywnego i białego, polysorb, lactofiltrum.
5. W przypadku bąblowicy cysty usuwa się chirurgicznie.
6. W celu utrzymania stanu i eliminacji powikłań lekarz może przeprowadzić transfuzję krwi, zabieg detoksykacyjny i odczulający.
7. W zależności od objawów choroby przepisuje się glikokortykoidy, prednizolon, leki przeciwskurczowe, preparaty wapnia i żelaza, inhibitory prostanoidów, kwas foliowy, środki żółciopędne. Lekarz powinien zdecydować, jakiego środka potrzebujesz.
8. Możesz usunąć pasożyty dodając 2 łyżeczki do 4 szklanek wody. soda oczyszczona z powstałego roztworu jest wykonywana przed snem lewatywa.

Zapobieganie

Zapobieganie robaczycy polega na odrobaczaniu, działaniach sanitarno-edukacyjnych i dewastacji. Należy dokładnie przestrzegać higieny osobistej i technik przygotowywania żywności. Warto też na czas badać zwierzęta, myć świeże warzywa i zioła..

Tradycyjne metody leczenia

Środki ludowe pomagają odeprzeć robaki przy minimalnym prawdopodobieństwie wystąpienia skutków ubocznych.

Przepisy na leczenie w domu:

• Jedz 4 razy dziennie 20 kawałków nieobranych pestek dyni. Po godzinie wypij łyżkę oleju rycynowego. Nasiona należy dokładnie przeżuć. Kurs trwa 3 dni.
• Posiekany czosnek i miód wymieszaj w równych proporcjach, weź miksturę na 1 łyżkę. l. 3 razy dziennie przed posiłkami. Przechowywać w chłodnym, ciemnym miejscu w szczelnie zamkniętym opakowaniu.
• Wrotycz pospolity (kwiaty) parzy się we wrzącej wodzie w ilości 1 łyżki. rośliny na szklance wody. Pij 4 razy dziennie po 1 łyżce. przed posiłkami.

Czasami ludzie mogą napotkać tak nieprzyjemny problem, jak obecność robaków. Pojawiają się częściej u dzieci, ale dorośli też mogą je dostać. Współczesna medycyna oferuje wiele leków, które skutecznie zwalczają te pasożyty. Jednym z nich jest Pirantel. Lek jest skuteczny, dlatego cieszy się popularnością wśród pacjentów. W artykule rozważymy wpływ tego leku, a także sposób, w jaki robaki wychodzą po Pirantel.

Pasożyty u ludzi: przyczyny i pierwsze objawy

Robaki to robaki z grupy helmintów. Mogą dostać się do organizmu ludzi i zwierząt i spowodować ogólne złe samopoczucie. U ludzi najczęściej występują owsiki (2–9 m), tasiemce lub obleńce (o długości 20–40 cm). Larwy tych pasożytów przedostają się do organizmu człowieka na różne sposoby:

  • niemyte warzywa i owoce;
  • źle uzdatniona woda;
  • brudne ręce;
  • skażone mięso i ryby;
  • muchy.

Aby uniknąć takich nieprzyjemnych konsekwencji, konieczne jest dokładne umycie jedzenia, umycie rąk i całkowite ugotowanie (termicznie) pokarmu mięsnego i rybnego. Niestety nie zawsze można uniknąć infekcji. Pierwsze oznaki pojawienia się pasożytów to następujące objawy:

  • regularne zaparcia i problemy z kałem;
  • zawroty głowy i osłabienie;
  • drażliwość;
  • utrata masy ciała;
  • ciągłe uczucie głodu;
  • cienie i worki pod oczami;
  • zły oddech;
  • u dzieci - upośledzony rozwój umysłowy i fizyczny;
  • zaburzenia pamięci.

Jeśli dana osoba obserwuje takie zmiany w swoim ciele, należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania porady. Specjalista zbada pacjenta, przepisze testy, ustali diagnozę i umówi się na właściwą wizytę. Często lekarze przepisują lek taki jak Pirantel. Doskonale spełnia swoje funkcje, może być stosowany zarówno bezpośrednio w leczeniu, jak i profilaktyce..

Jak i jak długo działa lek?

Pirantel jest lekiem przeciw robakom o szerokim spektrum działania. Wykonany jest w formie tabletek lub zawiesiny - każdy decyduje, który z nich wybrać. Lek wpływa na aktywność mięśni pasożytów i zapobiega ich przyczepianiu się do ścian jelit. Osobniki przestają się poruszać, dzięki czemu mogą swobodnie wykluć się w naturalny sposób.

Ważny! Lek nie działa na larwy grupy obleńców poruszających się w jelitach.

Charakterystyczną cechą Pirantel jest to, że praktycznie nie przenika do krwiobiegu, ale całkowicie rozprzestrzenia się przez narządy jamy brzusznej. Większość leku jest wydalana z kałem, a pozostała część z moczem..

Wiele osób jest zainteresowanych pytaniem: ile robaków opuszcza organizm? Substancje czynne leku zaczynają działać wystarczająco szybko. Jeśli pigułka została przyjęta wieczorem, pasożyty znikną wraz z porannym kałem..

Skład leku i wskazania do stosowania

Pyrantel jest wytwarzany z naturalnych składników, dzięki czemu jest dobrze tolerowany. Ta funkcja umożliwia przepisywanie leku dzieciom. Skład leku obejmuje:

  • kora mrówek;
  • nasiona i skórki grejpfruta;
  • goździki;
  • orzech włoski wraz z łupiną;
  • nasiona dyni;
  • szałwia;
  • Oregano;
  • korzeń imbiru;
  • Oliwa;
  • chlorofilina.

Ze względu na swój skład lek skutecznie usuwa różne pasożyty z organizmu. Wśród głównych grup robaków Pirantel działa na glisty, owsiki, włosogłówki. Laboratoryjne badanie analiz pozwoli ci określić, który konkretny pasożyt osiadł w ludzkim ciele. Taka diagnoza pomaga przepisać prawidłowe leczenie i szybko pozbyć się tej choroby..

Ile dni należy przyjmować i dawkowanie leku

Pirantel należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Specjalista wskaże, ile dni trwa kuracja. Przed zastosowaniem leku nie jest konieczne wcześniejsze przygotowanie przewodu pokarmowego, ponieważ lek składa się z naturalnych składników i ma łagodny wpływ na organizm. Po głównym daniu nie ma potrzeby przyjmowania środków przeczyszczających w celu usunięcia pasożytów, gdyż same w naturalny sposób wyjdą.

Podczas stosowania tego leku należy zwrócić szczególną uwagę na dawkowanie, ponieważ zależy od niego skuteczność. Lek mogą rozpocząć dzieci od 6 miesiąca życia i dorośli, więc dawkowanie będzie się znacznie różnić. Ilość potrzebnego leku zależy bezpośrednio od wagi osoby i grupy pasożytów. Przed użyciem ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem i dokładnie zapoznać się z instrukcją.

Dopuszczalne dawkowanie Pirantelu u dorosłych:

  • w przypadku stwierdzenia robaków obłych lub owsicy, należy przyjąć 10 mg substancji na 1 kg masy ciała pacjenta (na przykład waga osoby wynosi 60 kg, wówczas lek należy przyjąć 600 mg);
  • jeśli w organizmie zostaną znalezione okrągłe robaki, lek przyjmuje się w sposób ciągły przez 3 dni (na 1 kg masy ciała pacjenta - 10 mg leku) lub można go przyjmować przez 2 dni, ale dawka wzrośnie (na 1 kg masy ciała pacjenta - 20 ml leku);

Dla dzieci ustalono inną dawkę, którą należy wziąć pod uwagę:

  • dzieciom w wieku od 6 miesięcy do 2 lat przepisuje się 150 mg leku;
  • dzieci w wieku od 2 do 6 lat są zalecane 250 mg;
  • dzieci w wieku od 6 do 12 lat muszą przyjmować 500 mg substancji leczniczej.

Jeśli testy zidentyfikowały pasożyty z grupy owsików, leczenie należy przeprowadzić dla wszystkich członków rodziny. Po zażyciu Pirantel przeprowadza się testy i, jeśli to konieczne, zaleca się powtórne leczenie. Owsiki zwykle wychodzą szybko i bezboleśnie. Możesz wziąć drugi kurs 3 tygodnie po ostatniej dawce.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Przeciwwskazania do leku są takie same, jak w przypadku wielu innych leków. Wśród głównych warto wyróżnić: ciążę, laktację i osobistą nietolerancję jednego ze składników. Pirantel jest przepisywany ze szczególną ostrożnością osobom, które mają problemy z wątrobą..

Środek przeciw robakom jest zwykle dobrze tolerowany, ale czasami mogą wystąpić pewne skutki uboczne:

  • z przewodu pokarmowego - biegunka, nudności, wymioty, brak apetytu;
  • z układu nerwowego i mózgu - zawroty głowy, bóle głowy, bezsenność, utrata wrażliwości;
  • alergie - wysypka i zaczerwienienie skóry, obrzęk, pokrzywka;
  • upośledzenie słuchu;
  • wzrost temperatury.

Ile dni wystąpi działanie niepożądane? Jeśli podczas przyjmowania leku wystąpią komplikacje, niezależnie od upływającego czasu, należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku i skonsultować się z lekarzem.

Konsekwencje leczenia

Wszyscy ludzie mają różne reakcje na lek podczas przyjmowania leku Pirantel, ale nie martw się, ponieważ jego skuteczność nie jest tracona. W jakiej formie wychodzą robaki? Podczas przyjmowania leku osoba może zaobserwować kilka reakcji:

  • pasożyty nie wyszły. Wynika to z niewłaściwej dawki lub niewłaściwego leku. Ta reakcja występuje również wtedy, gdy nie ma robaków;
  • robaki unieruchamiają się i są wydalane z organizmu w swojej pierwotnej postaci;
  • oddzielne części pasożytów. Taką reakcję można zaobserwować z powodu trawienia i zniszczenia integralności żywych organizmów;
  • stan trawienia robaków następuje na skutek ich długotrwałego przebywania w przewodzie pokarmowym.

Bez względu na to, jak wyszły pasożyty, i tak zostały zniszczone. Nie należy jednak zapominać o profilaktyce: po jakim czasie można ją przeprowadzić? Możesz powtórzyć stosowanie Pirantel w profilaktyce za miesiąc, a następnie wykonać test kontrolny. Pojawienie się robaków zależy od wielu czynników, wśród których warto zwrócić uwagę na:

  • sposób narażenia leku;
  • czynność jelit;
  • ilość pokarmu w żołądku;
  • jedzenie pewnych potraw;
  • cechy zaburzeń stolca;
  • dawkowanie leku;
  • szybkość degradacji komponentów Pyrantel.

Wiele osób ma robaki, więc tego problemu nie należy krępować. Ważne jest, aby zadbać o swoje zdrowie, podjąć działania profilaktyczne, aw razie potrzeby przyjmować leki przeciw robakom.

Inwazja to choroba związana z przenikaniem pasożytniczych robaków do wnętrza organizmu człowieka. Pasożyty są często wykrywane, gdy organizm doznał już poważnych uszkodzeń..

W zależności od sposobu, w jaki pasożyt dostanie się do organizmu, rozróżnia się formę aktywną i pasywną. W pierwszym przypadku organizmy przenikają przez skórę, aw drugim - poprzez picie, jedzenie. Pasożyty mogą zasiedlać: tkanki, płuca, jelita, narządy układu wątrobowo-żółciowego. Najczęstsze inwazje robaków:

  1. Ascariasis. Jest to infekcja glistami - długimi okrągłymi robakami. Te pasożyty żyją w jelitach, rozprzestrzeniając się drogą kałowo-ustną. Zakażenie następuje w wyniku stosowania niemytych warzyw, owoców z nawożonych grządek obornikiem.
  2. Enterobioza wiąże się z pojawieniem się owsików żyjących w jelicie grubym. Zakażenie następuje z powodu nieprzestrzegania zasad higieny osobistej. Tę chorobę można wyleczyć w ciągu kilku dni za pomocą leków..
  3. Giardiasis. Giardia, dostając się do środka, pozostaje w jelicie cienkim, woreczku żółciowym. Tam pasożytują, powodując poważne uszkodzenie wątroby. Możliwe zakażenie drogą fekalno-ustną.
  4. Echinokokoza. Czynnikiem sprawczym są tasiemce. Występuje powszechnie wśród zwierząt, w tkankach organizm ten występuje tylko w postaci larw.
  5. Opisthorchiasis. Opisthorchias atakuje narządy układu wątrobowo-żółciowego. Przyczyna infekcji - jedzenie źle przetworzonych ryb.
  6. Trichocefaloza. Czynnikiem sprawczym jest włosogłówka, która jest umocowana w jelicie ślepym i jelicie grubym. Objawy infekcji są podobne do zapalenia wyrostka robaczkowego.

Ministerstwo Zdrowia ostrzega: ponad 10 milionów ludzi umiera z powodu pasożytów ryb, warzyw i owoców kupowanych na targowiskach iw sklepach. Przeczytaj wywiad >>

Przyczyny, objawy

U dziecka i osoby dorosłej infekcja przebiega zupełnie inaczej, drogi infekcji są różne. Dzieci zarażają się z różnych powodów: kontaktu z piaskiem, ziemią, huśtawkami i bezpańskimi zwierzętami. W przedszkolu lub szkole dziecko dotyka zabawek, sprzętu, osprzętu hydraulicznego, które mogą być źle przetworzone.

Najczęstszą przyczyną infekcji jest zła higiena..

Objawy u dzieci są również specyficzne. Osoby zakażone wykazują następujące objawy:

  • zwiększone wydzielanie śliny;
  • swędzący;
  • zawroty głowy, migreny;
  • zdenerwowany przewód pokarmowy;
  • zaburzenia snu;
  • nadmierna bladość, kręgi pod oczami;
  • zmęczenie;
  • pobudliwość;
  • kapryśność;
  • gwałtowny spadek lub wzrost apetytu.

Objawy choroby u dorosłych różnią się w niektórych punktach od objawów infekcji u niemowląt. Inwazja robaków u dorosłych objawia się następująco:

  • naruszenia przewodu żołądkowo-jelitowego: biegunka, zaparcia i zwiększona produkcja gazów;
  • silny ból stawów i mięśni;
  • niedokrwistość;
  • problemy skórne;
  • gwałtowny spadek lub wzrost wagi;
  • zaburzenia układu nerwowego;
  • suchy kaszel, gorączka, astma.

Obecność robaków może potwierdzić tylko specjalista. Na podstawie badań, z których pierwszym powinny być odchody na jaja pasożytów i skrobanie, lekarz wyciąga wniosek i przepisuje leczenie.

Leczenie i zapobieganie

Inwazje robaków są leczone tylko lekami. Leki i dawkowanie przepisuje lekarz..

Niektóre rodzaje chorób wymagają kilku cykli leczenia, ponieważ przy pojedynczej terapii istnieje duże prawdopodobieństwo ponownego zakażenia. Samoinwazja to samozakażenie, które może wystąpić po niepełnej terapii. Po śmierci niektórych rodzajów robaków pasożytniczych nie wszyscy ich przedstawiciele są wydalani z organizmu, w tym przypadku, jeśli przebieg leków nie zostanie powtórzony, możliwe jest samozakażenie. Zapobieganie chorobie: jak najdokładniej myć ręce i żywność, dobrze smażyć mięso i ryby.

Nadal czujesz, że pozbycie się pasożytów nie jest łatwe?

Robaki mogą bezobjawowo żyć w organizmie latami, a ich produkty przemiany materii będą zakłócać pracę organizmu i powodować inne choroby, których przebieg często staje się przewlekły.

Znasz z pierwszej ręki następujące objawy:

  • nudności;
  • gaz i wzdęcia;
  • częste przeziębienia;
  • słaby sen;
  • problemy z wagą;
  • nadmierna nerwowość;
  • zmęczenie;
  • problemy skórne?

Pozbycie się pasożytów bez poważnych konsekwencji dla organizmu jest łatwiejsze niż się wydaje, upewnij się tego z artykułu Kandydata Nauk Medycznych Dvornichenko V.V., jak usunąć robaki z organizmu na zawsze. Przeczytaj artykuł >>

Uruchomiono program federalny, aby pozbyć się populacji pasożytów! Trudno w to uwierzyć, ale skuteczny lek na oczyszczenie organizmu jest finansowany z budżetu i specjalnych funduszy. Straszne statystyki pokazują, że 850 TYSIĘCY ludzi w Rosji umiera każdego roku z powodu pasożytów! Aby tego uniknąć, musisz wziąć groszowe lekarstwo..

Inwazje robaków u dzieci: znaczenie kliniczne, diagnostyka i leczenie

* Współczynnik wpływu na 2018 r. Według RSCI

Czasopismo znajduje się na Liście recenzowanych publikacji naukowych Wyższej Komisji Atestacyjnej.

Przeczytaj w nowym numerze

Inwazje robaków to dość duża grupa rozpowszechnionych chorób wywoływanych przez robaki pasożytnicze - robaki. Według Banku Światowego helminthiases zajmują 4. miejsce wśród chorób powodujących ekonomiczne szkody dla zdrowia ludności [1]. Znanych jest kilkaset gatunków robaków (od 250 do 360), które mogą powodować choroby u ludzi [2]. Największą różnorodność i rozpowszechnienie wyróżniają helminthiases w regionach o gorącym i wilgotnym klimacie, niskim poziomie społeczno-ekonomicznym populacji. Dlatego uważa się, że na mieszkańca kontynentu afrykańskiego przypadają średnio 2 rodzaje robaków pasożytniczych w Azji i Ameryce Środkowej - po około 1,5 każdego [3].

W ostatnich latach w Rosji rejestruje się rocznie około 1 miliona pacjentów z robaczycami, z czego 70–90% to dzieci i młodzież. Jednak według wiodącego rosyjskiego eksperta w dziedzinie parazytologii V.P. Siergijewa, prawdziwa liczba pacjentów z chorobami pasożytniczymi w Rosji jest 10-krotnie wyższa niż odnotowane wskaźniki [4]. Dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej nr 715 z dnia 1 grudnia 2004 r. Robaczyce zostały umieszczone na liście chorób zagrażających innym [5]..

Z epidemiologicznego punktu widzenia wyróżnia się 3 grupy helminthiases:

• geohelminthiasis - w tym przypadku cykl życiowy robaków jest prowadzony bezpośrednio, bez żywicieli pośrednich: jaja dojrzewają w glebie, a infekcja następuje po ich połknięciu lub przez skórę (glista, włosogłówka, węgorz jelitowy);

• biohelminthiasis - choroba rozwija się przy udziale żywicieli pośrednich, często kilku (przywra kotowa, przywr, tasiemce): infekcja występuje, gdy żywiciele pośredni są jedzeni lub poprzez kontakt ze zwierzętami, jeśli człowiek sam jest żywicielem pośrednim;

• helminthiases kontaktowe, które charakteryzują się możliwością zakażenia poprzez bezpośredni kontakt z pacjentem lub przedmiotami jego gospodarstwa domowego (owsiki, tasiemce karłowate). Ta grupa robaków charakteryzuje się samoinwazją i przedłużonym krążeniem w jednym organizmie..

W Rosji owsica (70%) i glistnica (12%) zajmują czołowe miejsce w strukturze robaczycy. Jednak ze względu na endemiczny charakter robaków pasożytniczych istnieją obszary w kraju, w których niektóre robaki są bardziej powszechne. Na przykład opisthorchiasis charakteryzuje się rozmieszczeniem w dorzeczach rzek Ob, Irtysz, Wołgi (region Syberii Zachodniej, region Wołgi), dla difylobotriozy i włośnicy - regionów dorzecza wschodnich i północnych rzek Rosji; dla cestodoses - Dagestan, region Chita; bąblowica i alweokokoza - Terytoria Krasnodarskie i Stawropolskie, Obwód Rostowski, Obwód Wołgi, Sacha (Jakucja), Ałtaj [6, 7].

Ogólnie helminthiases nie są sezonowe. Ale na przykład geohelminthiasis (glistnica) charakteryzuje się wzrostem zachorowalności w okresie letnio-jesiennym, co tłumaczy się korzystnymi warunkami dla rozwoju i dojrzewania jaj w środowisku zewnętrznym, kontaktem dzieci z glebą, stosowaniem warzyw i jagód. Opisthorchiasis przenoszona na ludzi przez ryby słodkowodne jest częściej zakażana w okresie wiosenno-letnim masowego połowu i spożycia ryb [6].

Wagę problemu robaczycy w praktyce pediatrycznej wyjaśniają dwa powody: duża częstość występowania i istotny wpływ na stan zdrowia dzieci. Wśród wszystkich zarażonych dzieci było 92,3% przypadków owsicy, 71,1% glistnicy, 61,5% trichocefalozy i 66,2% toksokarozy. Jednocześnie dzieci w wieku przedszkolnym i młodsze dzieci w wieku szkolnym częściej zapadają na robaczyce [8]. Problemem polinwazji jest również zarażenie dziecka dwoma lub więcej typami robaków pasożytniczych [9]. Według niektórych danych połączenie 2 lub więcej typów robaków u dzieci w wieku szkolnym występuje w 74% przypadków [10]. W dzieciństwie najczęstszymi kombinacjami są enterobiasis + lamblioza, owsica + glistnica, glistnica + trichocefaloza; enterobiasis + lamblioza + toksokaroza [11]. Wielinwazje można wytłumaczyć nie tylko niekorzystną sytuacją epidemiologiczną, późną diagnozą inwazji pierwotnych, ale także pewną symbiozą między różnymi typami robaków, kiedy jeden pasożyt, osłabiając układ odpornościowy, tłumiąc odpowiedź immunologiczną na pasożytnicze antygeny, „toruje drogę” innym pasożytom. Blastocysty odgrywają istotną rolę w parazytocenozie jelit [12, 13].

Jeśli nie ma masowej monoinwazji lub polinwazji, w większości przypadków robaki przebiegają bez oczywistych objawów z niewielkimi specyficznymi objawami, są diagnozowane przypadkowo podczas badań lekarskich lub są wykrywane przez samych pacjentów w kale. Mimo to istnieje szereg problemów związanych z działaniem pasożytów na organizm oraz z odpowiedzią makroorganizmu na inwazję. W związku z tym istnieją wspólne objawy większości pasożytów i specyficzne, spowodowane przez specyfikę cyklu życiowego poszczególnych robaków pasożytniczych [14]..

Typowe objawy obejmują toksyczne alergie i niedobory. Na wczesnych etapach rozwoju, na przykład na etapie migrujących larw, robaki mogą powodować wyraźne ogólne reakcje alergiczne. W tym okresie, niezależnie od rodzaju patogenu i jego lokalizacji, mogą wystąpić gorączka, obrzęki, wysypki skórne, bóle mięśni i stawów, bóle brzucha, powiększenie węzłów chłonnych, objawy nieżytowe oraz cięższe zmiany w drogach oddechowych. Przy masowej inwazji lub na niekorzystnym tle przedchorobowym, alergicznym zapaleniu mięśnia sercowego, zapaleniu płuc i opłucnej, zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, może rozwinąć się zapalenie wątroby.

Często migracyjny etap robaczycy występuje pod postacią alergicznych chorób skóry i błon śluzowych. W szczególności lekarz powinien kwestionować rozpoznanie „atopowego zapalenia skóry” u dziecka bez wywiadu alergicznego, pojawienie się wielu dodatnich testów alergicznych. Jednocześnie nie można zaprzeczyć współwystępowaniu inwazji pasożytniczych i chorób alergicznych. Antygeny robaków pasożytniczych i produkty ich żywotnej aktywności, na przykład ascaron, wydzielany przez ascaris, mogą powodować uczulenie, dlatego helminthiases są związane z patologią alergiczną, w szczególności z atopowym zapaleniem skóry. Według N.P. Toropova i wsp., U dzieci z atopowym zapaleniem skóry parazytozy wykrywa się w 52,9% przypadków. Wskaźnik ten jest 4 razy wyższy niż wskaźnik u dzieci bez alergicznego tła i współistniejącej patologii gastroenterologicznej. Hipereozynofilia (do 50%), znaczny wzrost poziomu całkowitej immunoglobuliny E we krwi (ponad 300 kU / L) są dość specyficznymi objawami stadium migracji robaczycy [14]. Czas trwania ostrej fazy zwykle nie przekracza 2-4 tygodni, ale przy niektórych robaczycach może trwać do 1 roku.

Najbardziej charakterystycznymi stanami dla przewlekłej fazy robaczycy, zwłaszcza jelitowej, są niedokrwistość z niedoboru żelaza, polipowitaminoza, zmniejszona odporność i zmiany reaktywności. Wysoką częstość występowania anemii z robaczycą można wytłumaczyć wieloma czynnikami: robaki, aby wykonywać swoją życiową aktywność, aktywnie wykorzystują żelazo dostarczane z pożywieniem. Niektóre robaki, takie jak włosogłówka lub tęgoryjca, przebijają ścianę jelita i żywią się krwią żywiciela. Współistniejąca dysbioza jelit pogłębia niedobory żelaza i witamin.

Stany niedoboru zwykle rozwijają się stopniowo i objawiają się bladością, suchością i złuszczaniem skóry, drgawkami, łamliwymi i wypadającymi włosami, zmęczeniem, osłabieniem. W wielu przypadkach klinika przewlekłej fazy robaczycy ogranicza się do tych objawów, mniej lub bardziej wyraźnych. Przy minimalnym zanieczyszczeniu mogą w ogóle nie występować objawy, ale nie oznacza to, że pasożyt nie ma niekorzystnego wpływu na organizm.

W ostatnich latach ustalono, że w przypadku robaczycy zmniejsza się produkcja insulinopodobnego czynnika wzrostu i kolagenu, zwiększa się synteza czynnika martwicy nowotworów, co przyczynia się do zmniejszenia apetytu, zmniejszenia wchłaniania w jelicie i ostatecznie do opóźnienia w rozwoju fizycznym. Robaki jelitowe sprzyjają aktywacji pomocników T typu 2 wraz ze wzrostem produkcji interleukin 4, 5 i 13 oraz syntezy przeciwciał, w tym klasy E [15].

W 75,3% przypadków parazytozie towarzyszą różne zmiany chorobowe przewodu pokarmowego [16]. Helminthiasis jelitowy może powodować bóle brzucha, objawy dyspeptyczne i zaburzenia trawienia. Tłumaczy się to z jednej strony spowolnionym procesem zapalnym błony śluzowej przewodu pokarmowego i rozwojem nadwrażliwości trzewnej, z drugiej zaś zmianą wydzielania biologicznych peptydów, które regulują motorykę i wydzielanie układu pokarmowego, modulując oddziaływanie neurorefleksyjne [17]. W przypadku owsicy dochodzi do zakłócenia procesów wchłaniania i trawienia pokarmu, u 30–40% inwazyjnych obniża się kwasowość soku żołądkowego i zahamowana jest funkcja pepsyny. Ascaris wydziela inhibitory trypsyny i chymotrypsyny, w wyniku czego pogarszają się procesy wchłaniania substancji pokarmowych, białek, tłuszczów oraz upośledzona jest tolerancja laktozy. Obecność owsików prowadzi do zakłócenia prawidłowego składu flory bakteryjnej jelit, zwiększa ryzyko wystąpienia ostrych infekcji jelitowych o 2,5-3 razy i wpływa na ich przebieg.

Pod wpływem produktów przemiany materii robaków pasożytniczych stan funkcjonalny układu nerwowego może ulec zaburzeniu, próg pobudliwości może wzrosnąć lub spaść, zmieniają się reakcje behawioralne, a zdolność uczenia się spada. Przewlekłe zatrucie prowadzi do astenozy, stanów nerwicowych, moczenia się moczu i nietrzymania stolca [18]. Jednocześnie, wbrew obiegowej opinii, bruksizm (zgrzytanie zębami) nie jest patognomonicznym objawem inwazji pasożytniczej i nie ustępuje po zwalczeniu pasożytów [19].

Znaczenie inwazji robaków pasożytniczych dla skuteczności i bezpieczeństwa szczepień populacji dzieci [20]. W szczególności owsiki hamują rozwój odporności poszczepiennej przeciwko błonicy, co prowadzi do zmniejszenia warstwy osób odpornych na infekcję. U jednej trzeciej dzieci zarażonych robakami pasożytniczymi po pełnym cyklu szczepień DPT miano przeciwciał przeciwko błonicy jest nieobecne lub niewystarczające. Zmiany w reaktywności organizmu na tle robaczycy mogą prowadzić do powstania fałszywie dodatnich testów tuberkulinowych [21].

W ten sposób przy różnych robaczycach tworzy się zespół objawów, który można nazwać „chorobą pasożytniczą”. Polega na zmianie reaktywności immunologicznej makroorganizmu pod wpływem antygenów i toksyn robaków pasożytniczych. Ponadto początkowy ostry etap charakteryzuje się nadreaktywnością i stanami alergicznymi, a stan przewlekły charakteryzuje się zmniejszeniem reaktywności i niedoborem odporności, częstymi i przewlekłymi chorobami, naruszeniem powstawania odpowiedzi immunologicznej, w tym po szczepieniach.

Specyficzne objawy zależą od biologicznych cech patogenu. Charakterystycznymi objawami owsicy wywoływanej przez owsiki (Enterobius vermicularis) są bóle, swędzenie i podrażnienie kanału odbytu, zwłaszcza w nocy, kiedy zapłodnione samice owsików składają jaja w fałdach odbytu. W rezultacie odnotowuje się niespokojny sen, nokturię. Reakcje zapalne w enterobiozie rozwijają się pod wpływem larw, które wytwarzają enzymy proteolityczne i substancje lektynopodobne, które sprzyjają uwalnianiu prostaglandyn przez komórki tkanek żywiciela otaczających robak [22]. Przy masowej inwazji owsików może rozwinąć się biegunka z powodu zapalenia ściany jelita ślepego, będącego biotopem owsików. Długiemu przebiegowi owsicy towarzyszy rozwój przewlekłej dermatozy okolicy odbytu, pojawienie się pęknięć i ich zakażenie.

Cechą epidemiologiczną inwazji enterobiotyków jest możliwość pełnego cyklu życiowego u jednego właściciela lub w trakcie krążenia zbiorowego (rodzina, grupa przedszkola, sanatorium). Błędem jest sądzić, że w przypadku infekcji konieczne jest wprowadzenie jaj do jamy ustnej, jednak jeśli znajdują się w okolicy odbytu dłużej niż 6 godzin, infekcja może przebiegać wstecz..

Wykrywanie jaj i dorosłych przeprowadza się tylko na odciskach lub rozmazach z okolicy odbytu, ale nie w badaniu kału. Pojedyncze badanie ujawnia nie więcej niż połowę wszystkich przypadków choroby, a po wykonaniu 3–5 powtórzonych testów wykrywa się 90–99% przypadków owsicy [23].

Cechą leczenia owsicy jest konieczność jednoczesnego podawania leku przeciwpasożytniczego wszystkim osobom pozostającym w bliskim kontakcie z pacjentem. Trudność polega na tym, że młodzież i dorośli rzadko mają objawy owsicy, nawet jeśli są nią zakażeni. Czynnik sprawczy jest bardzo wrażliwy na wiele leków przeciwpasożytniczych (pyrantel, mebendazol, albendazol). Wyjątkiem są młode osobniki E. vermicularis, które mogą nabyć przejściową oporność, dlatego w celu zwiększenia skuteczności leczenia leki należy stosować 2, a nawet 3 razy w odstępie 3 tygodni. W przypadku wielu inwazji (enterobiasis + glistnica, enterobiasis + toksokaroza, enterobiasis + lamblioza) lekiem z wyboru jest albendazol (Sanoxal).

Zapobieganie enterobiozie polega na starannym przestrzeganiu higieny osobistej i publicznej, częstej zmianie bielizny wraz z jej praniem i prasowaniem, pozbyciu się złych nawyków. Biorąc pod uwagę, że jaja owsików przeżywają w środowisku zewnętrznym do 2 tygodni, leczeniu owsicy muszą towarzyszyć środki epidemiologiczne w czasie ogniska.

W początkowym (wędrującym) stadium glistnicy larwy wnikają przez ścianę jelita do krwiobiegu, dostają się do wątroby, a następnie do płuc. Ten proces trwa 2 tygodnie. i może objawiać się gorączką, objawami oddechowymi i eozynofilią. Z dróg oddechowych z plwociną wchodzą do jamy ustnej, są połykane i tak zaczyna się przewlekły etap robaczycy. Zwykle przebiega subklinicznie, co przyczynia się do długotrwałego uwalniania jaj do środowiska, dlatego helminthiasis jest tak rozpowszechniony. Uważa się, że co najmniej jedna czwarta światowej populacji miała lub cierpi na glistnicę [23]. W przypadku glistnicy obserwuje się rozwój niedoboru pirydoksyny, obniżenie poziomu retinolu i kwasu askorbinowego oraz zmniejszenie tolerancji laktazy [22]. Obecność inwazji prowadzi do przerostu warstw mięśniowych ściany jelita, zmniejszenia głębokości krypty, zmiany składu chemicznego treści jelitowej, naruszenia funkcji motoryczno-wydzielniczej żołądka i jelit. W przypadku masywnej inwazji możliwe jest upośledzenie fizyczne, niedrożność jelit, zapalenie pęcherzyka żółciowego i trzustki. W jelitowej fazie glistnicy istotnymi czynnikami patogenetycznymi są zdolność ascaris do spiralnych ruchów do przodu oraz chęć penetracji małych otworów (brodawki Vatera, kanał odźwiernika).

Siedliska ascaris w organizmie to jelito czcze i jelito kręte. Samica glisty składa około 200 tysięcy jaj dziennie, z których większość jest zapładniana przed wejściem do środowiska zewnętrznego przez samce. Jaja są niezwykle odporne na wpływy środowiska i mogą przetrwać w glebie ponad 10 lat.

Rozpoznanie glistnicy może opierać się na wykryciu larw w plwocinie pod koniec etapu migracji, jajach lub dojrzałej postaci glisty w kale, a także na wzroście miana przeciwciał we krwi. Koproskopię należy przeprowadzić metodami wzbogacania kału, np. Metodą Fülleborna roztworem chlorku sodu (ciężar właściwy 1,2), w tym przypadku jaja różnych robaków są zagęszczone w warstwie powierzchniowej i osadzie [24]. Biorąc pod uwagę powszechne występowanie ascaris w populacji, wykrycie specyficznych przeciwciał we krwi nie może być traktowane jako wysoce specyficzny znak obecnego inwazji. Jednak ta metoda może być stosowana jako dodatkowa w połączeniu z objawami klinicznymi..

Leczenie glistnicy jest zalecane tylko w fazie jelitowej, ponieważ śmierć larw w płucach na etapie migracji może zaostrzyć uszkodzenie układu oddechowego. Wrażliwość ascaris na wszystkie leki z „wielkiej trójki” (albendazol, mebendazol, pyrantel) jest dość wysoka. Uważa się, że stosowanie albendazolu i mebendazolu jest bezpieczniejsze z punktu widzenia niedrożności jelit, a pyrantel jest preferowany u kobiet w ciąży [23]. W przypadku monoinwazji wystarczy jedna dawka środka przeciw robakom.

Opisthorchiasis to kolejna robaczyca jelitowa z określonymi objawami, która jest wywoływana przez przywry kotów (Opisthorchis felineus). Zazwyczaj źródłem inwazji jest osoba chora, rzadziej zwierzęta żywiące się rybami (koty), których odchody pasożyta dostają się do wody, gdzie są połykane przez mięczaki. W jelitach mięczaka jaja zamieniają się w sporocysty, które rozmnażają się najpierw przez bezpośredni podział, a następnie partenogenetycznie. W rezultacie powstają setki redii, które rozmnażając się, dają dziesiątki tysięcy cerkarii, pozostawiając mięczaka przed wejściem do wody. Podczas spotkania z drugim żywicielem pośrednim - rybami z rodziny karpiowatych, cerkaria wnikają do podskórnej tkanki tłuszczowej i mięśni, gdzie zamieniają się w metacerkarie.

Osoba zostaje zarażona jedzeniem surowej, niedostatecznie smażonej i lekko solonej ryby. Na obszarach endemicznych do 100% niektórych gatunków karpiowatych jest zakażonych opisthorchią. We wczesnym stadium choroba objawia się gorączką, pokrzywką, bólami mięśni i stawów, eozynofilią, reakcją białaczkową, w późnej fazie - bólem w prawym podżebrzu i okolicy nadbrzusza, naśladując obraz zapalenia pęcherzyka żółciowego lub trzustki. Reakcja ze strony układu sercowo-naczyniowego w postaci tachykardii, stłumienia tonów i niedociśnienia tętniczego jest bardziej typowa dla okresu ostrego. Dojrzałe płciowo opisthorchis pasożytują w drogach żółciowych wątroby (100%), woreczku żółciowym (60%) i przewodach trzustkowych (36%), gdzie żywią się wydzielinami błon śluzowych, komórkami nabłonka, krwią i różnymi wydzielinami. Ich oczekiwana długość życia w organizmie człowieka sięga 40 lat [6].

Diagnostyka musi koniecznie obejmować wstępną ocenę kliniczną, badanie kału jaj robaków przy użyciu metod koncentracji, na przykład wytrącanie eterowo-octowe jaj. Ta metoda zwiększa wykrywalność około 3 razy. Zaleca się powtórzenie badania kału co najmniej 3-5 razy. W badaniu serologicznym immunoglobuliny klasy M są określane w fazie ostrej, w przewlekłej - klasa G. Czułość stosowanych systemów testowych waha się od 83,3 do 90-95%.

W leczeniu opisthorchiasis konieczne jest konsekwentne łączenie terapii patogenetycznej i etiotropowej. Zadaniem terapii patogenetycznej jest zahamowanie procesu zapalnego w układzie wątrobowo-żółciowym i przewodzie pokarmowym. Przebieg leczenia to 2-4 tygodnie. i obejmuje powołanie hepatoprotektorów, leków przeciwskurczowych, żółciopędnych i przeciwhistaminowych. W ostrym opisthorchozie wskazana jest terapia detoksykacyjna.

Leczenie przeciwrobacze jest przepisywane dopiero po normalizacji funkcji układu wątrobowo-żółciowego zgodnie z danymi klinicznymi i laboratoryjnymi. Lekiem z wyboru jest prazykwantel, lek z grupy pirazynizochinoliny. Ma szkodliwy wpływ zarówno na stadia larwalne pasożyta, jak i na rozwijające się jaja. Robaki zaczynają ustępować w ciągu 2-3 godzin po zażyciu leku, proces ten można zaobserwować w ciągu 2 tygodni. Kursowa dawka prazykwantelu wynosi 40–75 mg / kg masy ciała pacjenta w 3 dawkach w odstępie 4 h. Lek można przyjmować w dzień lub w nocy, przy czym skuteczniejsza jest dawka nocna [6]..

Zapobieganie opisthorchiasis polega na wyłączeniu stosowania niedogotowanej, surowej ryby (stroganiny) oraz ochronie zbiorników wodnych przed skażeniem odchodami. W miejscach endemicznych zwierząt domowych nie należy karmić surową rybą, należy je okresowo odrobaczać.

Objawy toksokarozy są niezwykle zróżnicowane - nematodosis, który jest wywoływany przez glisty psów (Toxocara canis) lub kotów (Toxocara cati). W ostrej fazie choroba charakteryzuje się gorączką, kaszlem, dusznością, bólem brzucha, nudnościami, wymiotami, powiększeniem węzłów chłonnych, powiększeniem wątroby. Choroba jest cięższa u osób z predyspozycją do atopii. W przyszłości u zakażonych może rozwinąć się nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, pokrzywka, zapalenie mięśnia sercowego i uszkodzenie OUN. Jeśli larwa dostanie się do oka z rozwojem ziarniniakowego zapalenia naczyniówki i siatkówki, może to prowadzić do pogorszenia lub utraty wzroku.

Ostatecznymi żywicielami i nosicielami toksokary są psy i koty, zwłaszcza młode osobniki. Częstość występowania toksokarozy u psów w różnych regionach Rosji waha się od 10 do 75% [23]. Dojrzałe płciowo formy toksokary żyją w żołądku i jelicie cienkim zwierząt, ich żywotność wynosi 4–6 miesięcy, podczas gdy samica pasożyta składa ponad 200 tys. Jaj dziennie. Jaja toksokarów dostają się do gleby, gdzie w zależności od wilgotności i temperatury gleby dojrzewają w ciągu 5–36 dni, stając się zakaźnymi. Jaja zachowują żywotność i są inwazyjne nawet przez kilka lat. Udowodniono możliwość zakażenia przez łożysko toksokarozą płodu, szczenię staje się ostatecznym właścicielem, źródłem infekcji od pierwszych miesięcy życia.

Człowiek jest rezerwuarem toksokary, ale nie wchodzi ona w cykl krążenia, będąc prawie zawsze biologiczną ślepą uliczką dla pasożyta. Faza migracji w toksokarozie jest podobna jak w przypadku glistnicy, ale w odróżnieniu od tej ostatniej larwy toksokara trafiają do różnych narządów i tkanek (nerek, mięśni, tarczycy, mózgu), gdzie osiadają, tworząc ziarniniaki. W tkankach larwy zachowują żywotność przez wiele lat i okresowo, pod wpływem różnych czynników, wznawiają migrację, powodując nawroty choroby.

Zakażenie toksokarozą następuje poprzez bezpośredni kontakt z zakażonym zwierzęciem, którego wełna jest skażona jajami lub dostanie się do ujścia ziemi, w której znajdowały się jaja toksokara. Dzieci w wieku 2-7 lat są szczególnie podatne na infekcje podczas zabawy w piasku lub z psem.

Rozpoznanie toksokarozy opiera się na oznaczeniu miana swoistych przeciwciał klasy E (w ostrym stadium) i G (w przewlekłym), przy czym należy pamiętać, że u znacznej liczby osób bez klinicznie jawnej choroby obserwuje się wzrost miana przeciwciał.

Lekiem z wyboru w leczeniu toksokarozy jest albendazol (Sanoxal) w dawce dziennej 10 mg / kg przez 4 tygodnie. Mebendazol można również stosować w dziennej dawce 25 mg / kg w tym samym kursie. W przypadku hiperreaginemii (powyżej 500 j./ml) np. U osób z predyspozycjami alergicznymi, leczeniu przeciwrobaczemu towarzyszy podawanie prednizolonu w celu zapobieżenia ogólnoustrojowym reakcjom toksyczno-alergicznym.

Ponieważ wyeliminowanie toksokarów ze środowiska zewnętrznego jest niemożliwe, profilaktyka choroby polega na ograniczaniu kontaktu dzieci ze zwierzętami domowymi, ich regularne odrobaczanie.

Równie poważnym problemem jest obecnie bąblowica - robaczyca wywołana u ludzi przez pasożyty na larwach bąblowicy tasiemca. Zakażenie u ludzi następuje poprzez połknięcie jaj pasożytów w wyniku kontaktu ze zwierzętami hodowlanymi i psami, podczas gdy osoba jest żywicielem pośrednim i nie uczestniczy w naturalnym krążeniu robaczycy. W jelitach z jaj wyłaniają się larwy, które wnikają do naczyń krwionośnych i są przenoszone do różnych narządów, przyczyniając się do powstawania w nich pęcherzy echinokokowych. Typową lokalizacją jednoamerowych pęcherzyków echinokokowych jest wątroba, ale może to dotyczyć płuc, mózgu, mięśni i nerek. Pęcherz zwykle rośnie powoli, z biegiem lat wokół niego tworzy się torebka tkanki łącznej i chitynowa błona. Choroba jest zwykle wykrywana podczas badania bólu w prawym podżebrzu, powiększonej wątrobie lub objawia się ropieniem lub pęknięciem pęcherza. Echinokokoza płuc objawia się bólem w klatce piersiowej i kaszlem; czasami błony pasożytów, ich haczyki i płyn echinokokowy są wydzielane wraz z plwociną.

Rozpoznanie ustala się na podstawie badania klinicznego i rentgenowskiego, biorąc pod uwagę historię epidemiologiczną, a także serodiagnozę i test alergiczny Casoniego z śródskórnym wstrzyknięciem płynu z pęcherza bąblowcowego. Kompleksowe leczenie: operacyjne (wytępienie torbieli lub jej otwarcie i usunięcie chitynowego pęcherza wraz z jego zawartością; usunięcie zajętego narządu) i leki. Lekiem z wyboru jest albendazol 15 mg / kg / dobę w cyklach 28-dniowych z 3-krotną 14-dniową przerwą, leczenie jest zwykle dobrze tolerowane [25].

Dlatego problem robaczycy we współczesnym świecie jest niezwykle istotny. Ma to szczególne znaczenie ze względu na wpływ choroby pasożytniczej na zdrowie i rozwój dziecka. Trudność polega na tym, że nawet po stwierdzeniu objawów związanych z „chorobą pasożytniczą” i zleceniu badania laboratoryjnego lekarz nie zawsze uzyskuje wiarygodne wyniki..

Skuteczność metod skatologicznych jest niska z wielu powodów. Metody wykrywania przeciwciał w surowicy krwi również nie zawsze są niezawodne, ponieważ przeciwciała przeciwko robakom mogą utrzymywać się przez 6–12 miesięcy. po zwalczeniu, w tym spontanicznym. Naszym zdaniem tzw. Test rezonansu wegetatywnego nie jest naukowo uzasadniony, zgodnie z wynikami, z których często spotyka się u pacjentów dziesiątki odmian pasożytów.

Podstawą leczenia są nowoczesne leki przeciwrobacze. W stosunku do bezwzględnej większości robaczyc krążących w Rosji pochodne karbaminianu benzimidazolu są skuteczne, mają minimalną toksyczność i są zwykle łatwo tolerowane. Przebieg leczenia niepowikłanych postaci większości robaczycy trwa od 1 do 5 dni. Selektywność działania leku z tej grupy, albendazolu (Sanoxal), skierowanego wyłącznie na struktury komórkowe robaków pasożytniczych, w szczególności zahamowanie polimeryzacji β-tubuliny, prowadzącej do zniszczenia cytoplazmatycznych mikrotubul komórek przewodu pokarmowego robaków, czyni go nietoksycznym dla pacjenta. Sanoxal hamuje utylizację glukozy i hamuje syntezę trifosforanu adenozyny w komórkach mięśniowych okrągłych i tasiemców, powodując ich śmierć.

Po podaniu doustnym Sanoxal jest szybko przekształcany w wątrobie do głównego metabolitu - sulfotlenku albendazolu, który również ma działanie przeciwrobacze i rozprzestrzenia się po całym organizmie. Występuje w moczu, żółci, wątrobie, ścianie torbieli bąblowicy i płynie torbielowatym, płynie mózgowo-rdzeniowym, przenika do ściany i płynu z torbieli robaków pasożytniczych. Albendazol w postaci aktywnego metabolitu sulfotlenku albendazolu jest wydalany głównie z żółcią przez jelita i tylko w niewielkich ilościach z moczem. Albendazol jest induktorem enzymów mikrosomalnych układu cytochromu P-450 i przyspiesza metabolizm wielu leków.

Wskazania do stosowania Sanoxal:

  • neurocysticerkoza wywołana przez larwalną postać tasiemca wieprzowego (Taenia solium);
  • bąblowica wątroby, płuc, otrzewnej (jako składnik kompleksowego leczenia);
  • glistnica;
  • trichocefaloza;
  • ankylostomiasis;
  • enterobiasis;
  • opisthorchiasis;
  • toksokaroza;
  • mieszane (szczególnie ważne) inwazje robaków i robaków pasożytniczych.

Działania niepożądane podczas przyjmowania albendazolu są zwykle przemijające i obejmują bóle brzucha, nudności, wymioty, zwiększoną aktywność aminotransferaz wątrobowych, przemijające zahamowanie niektórych drobnoustrojów krwiotwórczych, ból głowy, reakcje alergiczne, odwracalne łysienie.

Podsumowując, należy powiedzieć, że lekarz powinien zawsze pamiętać o możliwości wystąpienia robaczycy, zwłaszcza u dzieci. Nawet w przypadku braku potwierdzenia laboratoryjnego, ale przy obecności pewnych objawów klinicznych, apatii w terapii, odpowiedniej historii epidemiologicznej, można przepisać nowoczesne leki przeciwpasożytnicze.

  1. Inwestycje w opiekę zdrowotną. Raport o rozwoju świata. Waszyngton: Bank Światowy, 1993.240 str..
  2. Taylor L.H., Latham S.M., Woolhouse M.E.J. Czynniki ryzyka pojawienia się chorób u ludzi // Filozoficzne transakcje Towarzystwa Królewskiego. 2001. Vol. 356. P. 983-989.
  3. Zapobieganie chorobom zakaźnym i pasożytniczym dla osób wyjeżdżających za granicę: Podręcznik / V.P. Siergijew, A.M. Baranov / wyd. G.G. Oniszczenko. M.: S-info, 1996,79 s.
  4. Sergiev V.P. Zarejestrowane i rzeczywiste występowanie chorób pasożytniczych // Med. parasitol. 1992. Nr 2. str. 3-5.
  5. Dekret Rządu Federacji Rosyjskiej z 1 grudnia 2004 r. Nr 715 „O zatwierdzeniu wykazu chorób o znaczeniu społecznym oraz wykazu chorób zagrażających innym) // Rossijskaja Gazeta. Kwestia Nr 36 z 07.12.2004.
  6. Shonin A.L. Opisthorchiasis. Materiały wykładowe dla lekarzy. URL: http // /hepatolog72.ru/ articl / opistorchiasis.pdf (data leczenia 02.19.2014).
  7. Guzeeva M.V. Rola i miejsce rzadkich helminthiases w patologii pasożytniczej w Rosji: streszczenie autora. diss.... Cand. kochanie. nauki. M., 2009.24 s.
  8. MedicalPlanet. Dynamika helminthiasis. Struktura helminthiasis. http://medicalplanet.su/180. html (data dostępu: 19.02.2014).
  9. Zaprudnov A.M., Salnikova S.I., Mazankova L.N. Helminthiasis u dzieci: praktyczne. przewodnik dla lekarzy. M.: GEOTAR-Med, 2002.125 s.
  10. Belizario V.Y., Amarillo M.E., De Leon W.U. et al. Porównanie skuteczności pojedynczych dawek albendazolu, inermektyny i dietylokarbamazyny, samych lub w połączeniu, przeciwko Ascaris i Trichuris spp // Bull. WHO, 2002. Vol. 80 ust. 1. Str. 35–42.
  11. T.I. Avdyukhina, T.V. Kucherya Skuteczność albendazolu i pyrantelu w leczeniu lambliozy i owsicy u dzieci // Postępy medycyny teoretycznej i klinicznej. M.: RMAPO, 2001 S. 345.
  12. Abdulazizov A.I., Abdulpahatova S.B. Pasożyty u dzieci ambulatoryjnych i hospitalizowanych // Leki. parazytologia. 2007. Nr 1. Str. 14-16.
  13. Sergiev V.P., Lobzin Yu.V., Kozlov S.S. Ludzkie choroby pasożytnicze. Przewodnik dla lekarzy. SPb., 2008.616 s..
  14. Bondar V.I. Helminthiasis i zachorowalność u dzieci // Terra medica. 2007. Nr 2. Str. 8–10.
  15. Bronshtein A.M., Malyshev N.A. Współczesne zagadnienia patofizjologii, diagnostyki i leczenia chorób pasożytniczych układu pokarmowego // Ross. magazyn gastroenter., hepat., coloproct. 2003. Nr 14. Zał. Nr 20. Str. 60–66.
  16. Rimarchuk G.V., Vasechkina L.I., Pelepets L.P., Tyurina T.K., Moskalets O.V. Zasady terapii inwazji pasożytniczych u dzieci. Twer: Triada, 2011.
  17. Belmer S.V. Współczesne rozumienie dyspepsji czynnościowej // Lekarz prowadzący. 2011. Nr 6.
  18. Bondar V.I. Podstawowe zasady rehabilitacji leczniczej w domach dziecka // Med. Wsparcie. 1996. Nr 5. Str. 18–20.
  19. Odintseva V.E. Współczesne cechy diagnostyki i leczenia inwazji robaków pasożytniczych u dzieci: Diss.... Cand. kochanie. nauki. SPb., 2010.128 s.
  20. Borkow G., Bentwich Z. Zwalczanie zakażeń robakami pasożytniczymi może być niezbędne do skutecznego szczepienia przeciwko HIV i gruźlicy // Bull. WHO. 2000. Vol. 78 (11). P. 1368-1369.
  21. Kiselev V.S., Belozerov E.S., Zmushko E.I. Rozkład zachorowalności na pasożyty na terytorium Federacji Rosyjskiej / http://www.rusmedserv.com/misc (data leczenia 02.22.2014).
  22. Yulish E.I. Klinika, diagnostyka, leczenie i profilaktyka robaczycy u dzieci // Wiadomości z medycyny i farmacji. 2011. Nr 11-12. P. 371–372.
  23. Delyagin V.M. Helminthiasis w praktyce pediatry: metoda zalecana. M., 2008.30 s.
  24. Helminthiasis u dzieci: podręcznik / V.P. Parkhomenko. i wsp. Tver, 2001,22 s..
  25. Pechkurov D.V., Bykov D.V., Prilepina M.A. Przypadek późnej diagnozy rozsianej bąblowicy jamy brzusznej i miednicy małej u 11-letniej dziewczynki // Pediatria. Zapisz je w dzienniku. G.N. Speransky. 2013. Nr 1. Str. 161–162.

Tylko dla zarejestrowanych użytkowników

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Zaparcia w późnej ciąży

Lipomatoza

Większość kobiet w ciąży martwi się zaparciami w trzecim trymestrze ciąży. Wiele osób uważa, że ​​delikatne późne problemy są normą, ale tak nie jest. Zaparciom można zapobiec, a jeśli się pojawią, należy je leczyć, ponieważ zaniedbane zaburzenia jelit mogą negatywnie wpłynąć na organizm zarówno przyszłej matki, jak i dziecka.

Omeprazol - lek przeciwwrzodowy

Lipomatoza

WskazaniaOmeprazol - lek przeciwwrzodowyOmeprazol jest lekiem przeciwwydzielniczym stosowanym w leczeniu wrzodów trawiennych i chorób erozyjno-zapalnych górnego odcinka przewodu pokarmowego.