logo

Co pokazuje analiza kału u niemowląt i dzieci od roku: normy i dekodowanie coprogramu

Jeśli podejrzewasz chorobę przewodu żołądkowo-jelitowego, lekarz z reguły natychmiast przepisuje pacjentowi coprogram - badanie fizycznych, biochemicznych i mikroskopowych wskaźników kału. Wszelkie odchylenia od normy mogą ujawnić poważne naruszenia przewodu pokarmowego. Badanie to wymaga specjalnego przeszkolenia, które zapewni wysoką dokładność wyniku..

Konieczne jest pobranie kału do analizy zgodnie z określonymi instrukcjami.

Co to jest coprogram i do czego służy?

Coprogram to diagnostyka laboratoryjna kału, która jest wykonywana w celu zbadania jego właściwości, składu fizycznego i chemicznego, w tym koloru, zapachu, a także obecności substancji modyfikowanych. Kał jest wynikiem przetwarzania żywności. Ten długotrwały proces zaczyna się w jamie ustnej, a kończy w jelicie grubym. Jednocześnie w każdym dziale występują złożone reakcje, których naruszenie procesu objawia się w postaci zmian podstawowych wskaźników kału.

Kał może zawierać niestrawione resztki jedzenia, włókna, enzymy, barwniki, bakterie i resztki nabłonka z różnych części przewodu pokarmowego. Diagnoza tych wskaźników pozwala zidentyfikować naruszenia przewodu pokarmowego, nawet u niemowlęcia.

Główne wskazania do ogólnej analizy kału:

  • ostra i przewlekła postać chorób żołądka;
  • zaburzenia wątroby, pęcherzyka żółciowego i trzustki;
  • nowotwory przewodu pokarmowego;
  • patologia jelit;
  • helminthiasis;
  • obecność procesu zapalnego;
  • zaburzenia mikroflory jelitowej, w tym kolka jelitowa.

Analizę powtarza się po przejściu przez dziecko odpowiedniego cyklu leczenia. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona po raz drugi, lekarz nie powinien ograniczać się do coprogramu i przepisać dodatkowe metody diagnostyczne.

Jak prawidłowo zebrać biomateriał?

U dzieci w wieku od 1,5 do 2 lat

Algorytm zbierania kału u dzieci zależy od wieku. Niemowlęciu, które pójdzie na nocnik do toalety, nie będzie trudno zebrać biomateriał. Podstawowa zasada mówi, że garnek musi być czysty. Należy go dokładnie umyć mydłem dla dzieci, a następnie spłukać wrzątkiem. Wszelkie chemiczne środki do czyszczenia garnka są absolutnym tabu. Po drugie, dziecko należy myć po każdym wypróżnieniu. Rodzice nie zawsze mogą przewidzieć, kiedy będą w stanie zebrać biomateriał, więc dziecko powinno być zawsze na to przygotowane..

Kał zbiera się specjalnym patyczkiem. Przybliżona ilość wymaganego biomateriału to 10-15 gramów. Odchody umieszcza się w sterylnym słoju i szczelnie zamyka, po czym analizę należy przesłać do laboratorium w ciągu kilku godzin. Maksymalny czas dostawy to 8-9 godzin, pod warunkiem, że kał przez cały czas utrzymywany jest w temperaturze nieprzekraczającej 5 stopni. Biomateriał na obecność robaków pasożytniczych należy dostarczyć do laboratorium w ciągu 30-60 minut.

Podczas pobierania kału do analizy należy zadbać o sterylną czystość garnka.

U niemowląt

Szczególną uwagę należy zwrócić na kwestię pobierania stolca od niemowląt. Jeśli dziecko jest karmione piersią, przed analizą matka powinna przejść na ścisłą dietę, która wyklucza następujące pokarmy:

  • smażone, tłuste i marynowane potrawy;
  • cytrus;
  • czekolada i jej pochodne.

W takim przypadku ekskrementy są zbierane z pieluchy. Jeśli Twoje dziecko ma luźne stolce, najlepiej założyć mu jednorazową chłonną pieluchę. U niemowląt z zaparciami dozwolone jest stosowanie rurki wylotowej gazu (więcej informacji można znaleźć w artykule: zasady używania rurki wylotowej gazu u noworodków). Najczęściej wykonywany jest coprogram u niemowlęcia w celu potwierdzenia dysbiozy.

Zasady analizy

Przejście analizy skatologicznej wymaga starannego przygotowania, główne czynności mają na celu przestrzeganie diety. Wdrożenie kilku prostych zasad zapewni wysoką dokładność wyniku, pozwoli poprawnie określić wskaźniki i zidentyfikować problemy w przewodzie pokarmowym.

Przed coprogramem dziecko musi przez kilka dni przestrzegać lekkiej diety.

Pacjent, który na kilka dni przed analizą ma wziąć coprogram, musi przestrzegać jednej z dwóch diet:

  • Dieta według Pevznera. Według niej dzieci mogą spożywać nie więcej niż 3000 kalorii dziennie. Dieta powinna być ograniczona do czarnego i białego pieczywa, smażonego lub gotowanego mięsa, ryżu / kaszy gryczanej, ziemniaków, masła i świeżych jabłek.
  • Dieta Schmidta. Dopuszczalna norma kilokalorii dziennie to 2400. Dozwolone produkty spożywcze - nabiał, masło, jajka, produkty mięsne, ziemniaki i płatki owsiane.

Jeśli dziecko musi przejść badanie krwi utajonej w kale, zaleca się zaprzestanie jedzenia zielonych warzyw i owoców, pomidorów, mięsa, ryb i jaj (zalecamy przeczytanie: tabela do dekodowania badania krwi u dzieci według wieku). Przed coprogramem należy również zrezygnować z leków zawierających żelazo..

Przygotowanie do analizy stolca stanowi wyjątek:

  • leki przeczyszczające, w tym czopki doodbytnicze;
  • leki, które mogą zmienić kolor stolca (na przykład siarczan baru);
  • antybiotyki i enzymy;
  • prowadzenie lewatyw;
  • picie napojów kawowych.

Tabela z normami dla dzieci

Lekarze, oceniając wyniki analizy stolca, są odrzucani przez ogólnie przyjęte normy. Ciekawe, że większość wskaźników normy u dzieci w różnym wieku znacznie się od siebie różni. Na przykład kolor kału u noworodka nie może być taki sam jak u jednorocznego dziecka. W tabeli przedstawiono normy parametrów fizycznych, biochemicznych i makroskopowych kału niemowląt i dzieci powyżej roku:

ParametrNorma dla dzieci do 1 roku życiaNorma dla dzieci od 1 roku życia
KolorŻółty, zielony, brązowy, czarny (przy stosowaniu preparatów żelaza)brązowy
ilość20-60 gramów dziennie90-300 gramów dziennie
ZapachKwaśny i zgniłyZwykły
KonsystencjaGruzowaty lub lepkiZdobiony, przypominający kiełbasę
Zanieczyszczenia (śluz, krew)Do 3 miesięcy śluz może być wydalany z kałemNie
Ph4,8-7,57-7.5
BilirubinaMożliwa pozytywna reakcjaNegatywna reakcja
Stercobilin75-150 mg dziennie75-350 mg dziennie
Sole kwasów tłuszczowychNieNie
ErytrocytyNieNie
LeukocytyMaksymalna dozwolona liczba to 1-2Do 2-4
SkrobiaNieNie
Włókna mięśnioweNiePojedynczy
Detritusjestjest
Dokładność wyników koprogramu będzie zależeć od jakości przeprowadzonych analiz.

Wskaźniki dekodowania

Odchylenia parametrów fizycznych, biochemicznych i mikroskopowych w coprogramie mogą świadczyć o pewnym zaburzeniu przewodu pokarmowego:

  • Zmiany w konsystencji kału. U niemowląt za normę uważa się nieuformowane luźne stolce (więcej szczegółów w artykule: co zrobić, jeśli dziecko ma spienione stolce podczas karmienia piersią?). Gęsty kał w postaci grudek może wskazywać na zaparcia, ten sam objaw jest typowy dla dzieci powyżej pierwszego roku życia. Luźne stolce u dziecka powyżej 1 roku życia mają biegunkę, a spieniony stolec oznacza obecność infekcji jelitowej w organizmie.
  • Obecność zanieczyszczeń w kale. Zgodnie z dekodowaniem, u niemowląt w wieku do trzech miesięcy obecność śluzu w kale można uznać za normę. Strach u niemowląt starszych niż rok powinien być spowodowany resztkami niestrawionego pokarmu, wskazując na wadliwe działanie trzustki, a także krew, co jest oznaką możliwego krwawienia w jednym z odcinków jelit.
  • Naruszenie środowiska kwasowo-zasadowego. Lekarze mogą rozszyfrować ten wskaźnik w następujący sposób. Nadmiar ph występuje, gdy dochodzi do rozkładu białka w wyniku nadmiernego spożycia mięsa. Jeśli odczyty ph są poniżej normy, to jest powód, aby mówić o zaburzonym wchłanianiu kwasów tłuszczowych i nietolerancji produktów mlecznych.
  • Obecność bilirubiny. Bilirubina może być wykryta tylko podczas analizy niemowlęcia z HB. We wszystkich innych przypadkach reakcja powinna być negatywna. Jeśli starsze dziecko ma bilirubinę w kale, oznacza to biegunkę, zapalenie żołądka i jelit lub dysbiozę (patrz także: co należy zrobić, jeśli w kale niemowlęcia znajduje się krew?).

Na co wskazuje zmiana koloru i zapachu kału??

Ponieważ dzieci karmione piersią wytwarzają bilirubinę przez okres do sześciu miesięcy, kał może zmienić kolor na zielony. Przy stosowaniu preparatów z żelazem ekskrementy są czarne. Kał starszego dziecka jest przeważnie brązowy. Odchylenia od normy wskazują na rozwój patologii:

  • czarny jest oznaką krwawienia z żołądka lub dwunastnicy;
  • żółty kolor jest objawem fermentacji w jednej z części jelita, czasami na skutek nadmiernego spożycia produktów mlecznych;
  • przebarwione, białe - objawy wirusowego zapalenia wątroby, dysfunkcji dwunastnicy lub kamicy żółciowej.

Zapach odchodów może również wskazywać na dysfunkcję przewodu pokarmowego:

  • zbyt cuchnący zapach pomaga zidentyfikować procesy próchnicy w jednej z części jelit, a także zaburzenia mikroflory;
  • kwaśny zapach, z wyjątkiem wieku poniżej jednego roku, wskazuje na nadmierną zawartość tłuszczu;
  • zbyt słaby zapach jest zauważalny przy zaparciach.

Koszt zabiegu

Analiza stolca przeprowadzana jest dziś we wszystkich publicznych i prywatnych ośrodkach diagnostycznych. Koszt zależy od miasta, w którym prowadzone jest badanie, a także od terminu zakończenia. Z reguły wynik koprogramu można uzyskać w ciągu 5-6 dni roboczych. W ośrodkach medycznych, jeśli to konieczne, przeprowadza się pilne testy, które są nieco droższe. Średni koszt badań w stolicy to około 400-600 rubli. W Kazaniu analizę można pobrać za 300-400 rubli, aw Samarze za 200-250.

Co to jest coprogram i na czym polega?

Jedną z ogólnych metod badań klinicznych jest coprogram. Termin ten nazywa się badaniem treści jelitowej - kałem. Porozmawiajmy o osobliwościach interpretacji analizy kału u dzieci i dorosłych, w których przypadkach metoda jest istotna, a w których jest nieinformacyjna.

Co to jest coprogram

Rozszyfrowanie słowa oznacza dosłownie „zapis kału”. Jak to jest zrobione? Asystent laboratorium medycznego bada wizualnie i pod mikroskopem pobraną próbkę kału. Istnieje pewien algorytm, według którego przeprowadzana jest analiza. Uzyskane wyniki są wprowadzane do specjalnego formularza, którego wygląd różni się w różnych laboratoriach. Ogólna analiza kału i coprogram to synonimy, więc lekarz może wystawić skierowanie na jedno z tych badań. Czasami pacjenci mówią, że przepisywany jest coprogram stolca. Używanie takiej kombinacji słów jest niewłaściwe, ponieważ coprogram to analiza kału. Nie można wykonać coprogramu moczu, krwi lub śliny.

Komu jest pokazane badanie?

Treścią jelitową zainteresowani są lekarze specjalności: gastroenterolodzy, terapeuci, lekarze rodzinni, pediatrzy. Parazytologów i dietetyków interesuje szereg parametrów kału..

Zawartość doniczki lub pieluchy dla niemowląt jest dużo bardziej prawdopodobne, że zostanie wysłana do badań niż biomateriał osoby dorosłej. Zgodnie z obserwacjami u niemowląt (dzieci poniżej pierwszego roku życia) kał jest sprawdzany 2-4 razy, aw większości przypadków coprogram nie zawiera zbyt wielu informacji.

Przygotowanie do analizy

Nie ma potrzeby radykalnej zmiany diety, ważne jest jedynie przestrzeganie następujących zasad 2-3 dni przed dostawą kału:

  • tymczasowo wykluczyć produkty, które plamią kał. Na razie najlepiej odstawić buraki, jagody, pomidory, keczup, sok pomidorowy, porzeczki;
  • usuń produkty, które podrażniają błony śluzowe. Na przykład wędliny, marynaty, pikle. Powstrzymaj się również od alkoholu;
  • pamiętaj, aby codziennie spożywać pokarmy zawierające białka, tłuszcze i węglowodany. Nie dawaj pierwszeństwa tylko jednej grupie. Niech dieta zawiera zboża, warzywa, masło, mięso, ryby. Ważne jest, aby zrozumieć, jak układ pokarmowy reaguje na główne składniki pożywienia, a nie tylko na ulubione jedzenie..

Ponadto przed przyjęciem kału nie należy stosować środków przeczyszczających, preparatów z żelazem (niezależnie od ich wartościowości), witamin, bizmutu, antybiotyków, preparatów enzymatycznych typu „Festal”, „Creon”. Wszelkie czopki doodbytnicze zniekształcą wynik, pokażą fałszywą zawartość tłuszczu, dlatego tymczasowo odmów ich użycia.

Jeśli pacjent został poddany irygoskopii lub radiografii kontrastowej barowej, powinno minąć co najmniej tydzień, zanim zostanie przepisany coprogram. W przeciwnym razie cząsteczki baru będą widoczne w kale..

Zbiór materiałów

Nie każdy wie, jak prawidłowo zbierać kał na coprogram. W aptece musisz wcześniej kupić plastikowy pojemnik na kał. Pojemnik to plastikowy słoik z mocno zakręconą pokrywką, do którego przymocowana jest łyżka. Gotowy sterylny pojemnik jest lepszy w użyciu niż domowe narzędzia - słoiki majonezu lub żywność dla niemowląt. Resztki tłuszczu lub białka są dość trudne do usunięcia ze ścianek naczyń, asystent laboratoryjny nie rozbierze źródła zanieczyszczenia i da niewiarygodny wynik koprogramu. Pudełka zapałek są również niefortunnym wyborem do transportu próbek.

Zbierz kał po porannym wypróżnieniu. Wymagana ilość kału na coprogram to około łyżeczki zebranej z różnych miejsc.

Przed wypróżnieniem umyj się ciepłą wodą, dokładnie zmyj mydło, nie używaj mokrych chusteczek.

Niemożliwe jest mieszanie kału ze środkami dezynfekującymi, dlatego wypróżnianie odbywa się nie w toalecie, ale we wcześniej przygotowanym garnku. Do analizy pobierane są próbki, które nie mają kontaktu ze ściankami pojemnika.

Ważne jest, aby nie dopuścić do kontaktu kału z moczem..

Wskazane jest jak najszybsze dostarczenie analizy do laboratorium. Maksymalny dopuszczalny czas przechowywania kału w lodówce to 10-12 godzin.

Pacjenci z zaparciami mają trudności z pobraniem próbek kału. Dopuszcza się badanie odchodów otrzymanych poprzedniego wieczoru. Nie można stosować lewatywy, konieczne jest naturalne wypróżnienie.

Funkcje zbierania kału u dzieci

U niemowląt próbkę koprogramu pobiera się z powierzchni pieluchy. Wyeliminuj stosowanie pudrów, kremów. Środki ochrony skóry zniekształcą wynik (talk jest interpretowany przez asystenta laboratorium jako skrobia, nawilżające mleko jako niestrawiony tłuszcz).

Kał zbierany jest z miejsc, które nie mają kontaktu z pieluchą.

Analizę stolca w szczelnie zamkniętym pojemniku można przechowywać w lodówce nie dłużej niż 10 godzin.

Co ujawnia analiza

Zastanów się, co pokazuje coprogram u osoby dorosłej.

„Widoczne” wskaźniki

W pierwszej kolejności technik laboratoryjny bada próbkę otrzymaną od pacjenta, opisując następujące parametry:

  • Konsystencja. Określane na podstawie stężenia wody w kale. Suchy lub „owczy” stolec jest charakterystyczny dla zaparć. Obserwuje się wodniste odchody z biegunką, zapaleniem ściany jelita. Lekarz częściej opisuje konsystencję jako uformowany / nieuformowany stolec.
  • Kolor. Regularne jedzenie daje odchody wszystkich odcieni brązu. Pigmenty spożywcze zabarwiają odchody na różne kolory, dlatego lekarze proszą cię o powstrzymanie się od niektórych pokarmów przed badaniem. Charakter diety wpływa również na kolor: dla miłośników nabiału stolec jest żółtawy, dla jedzących mięso - ciemnobrązowy, dla wegan - z przewagą odcieni zieleni. Leki również zmieniają kolor kału: żelazo i żelazo, bizmut dają prawie czarny odcień. Szary kolor jest typowy dla chorób trzustki. Czarny kolor pojawia się podczas krwawienia z górnych jelit lub żołądka. Jasnoczerwone odchody - źródłem krwawienia są dolne jelita, takie jak hemoroidy. Stolec może nie być zabarwiony, dzieje się tak w przypadku chorób pęcherzyka żółciowego, zablokowania dróg żółciowych, gdy barwnik żółci nie przedostaje się do jelit.
  • Zapach. Asystent laboratoryjny opisze zapach, jeśli bardzo różni się on od zwykłego. Charakterystyczny dla procesów gnilnych jest silny smród, ostro kwaśny - przeważają procesy fermentacyjne.
  • Reakcja kwasowo-zasadowa. Zakres normy pH wynosi od 6 do 8. Przesunięcie na stronę alkaliczną (powyżej 8) następuje podczas procesów gnilnych, na kwaśną - podczas procesów fermentacyjnych.
  • Zanieczyszczenia widoczne dla oka. Technik laboratoryjny opisze wszelkie plamy na powierzchni stołka. Częściej spotyka się tkankę łączną, włókna mięśniowe, krople tłuszczu i grudki. Z patologicznych zanieczyszczeń widoczne są krople krwi, ropne, śluzowe wydzieliny, fragmenty pasożytów jelitowych.

Główne wskaźniki mikroskopowe w postaci coprogramu

Resztki

Włókna mięśniowe. Produkt końcowy przetworzonej żywności mięsnej. Są strawne i niestrawne. Zwykle minimalna ilość błonnika znajduje się w kale, ponieważ większość z niego jest wchłaniana. Znaczne wydzielanie niestrawionych błonników nazywa się creatorrhea. Creatorrhea wskazuje na awarię trzustki, ale może również mówić o banalnym nadużywaniu pokarmów mięsnych;

Tkanka łączna. Uważa się, że kał nie powinien być. Występuje przy słabym przeżuwaniu pokarmu, zmniejszeniu kwasowości soku żołądkowego, nieprawidłowym funkcjonowaniu trzustki;

Błonnik roślinny. Rozróżnij strawne i niestrawne. Niestrawny błonnik jest częścią ściany rośliny. Przy prawidłowym odżywianiu w coprogramie znajduje się umiarkowana ilość. Błonnik strawny to składnik pokarmu roślinnego, który jest całkowicie przetwarzany przez enzymy w przewodzie pokarmowym. Pojawienie się kału wskazuje, że grudka pokarmu przeszła zbyt szybko przez przewód pokarmowy, zmniejsza się kwasowość żołądka, wytwarzana jest niewystarczająca ilość enzymów żółciowych lub trzustkowych;

Skrobia. Znajdują się wewnątrz- i zewnątrzkomórkowe ziarna skrobi. Wykrycie skrobi wskazuje na te same możliwe patologie, co pojawienie się strawnego błonnika. Naukowa nazwa skrobi w kale to amilorrhea;

Obojętny tłuszcz, kwasy tłuszczowe, mydła. Wykrywanie kropelek obojętnego tłuszczu w koprogramie pośrednio potwierdza wadliwe działanie trzustki. Termin określający dużą ilość tłuszczu w kale to biegunka tłuszczowa. Asystent laboratoryjny zapisuje liczbę plusów od + do ++++, wskazując stopień steatorrhea. Niedostateczne wydzielanie żółci, stany zapalne jelita cienkiego również wpływają na trawienie tłuszczów.

Elementy błony śluzowej jelit

Szlam. Normalne odchody czasami zawierają elementy śluzowe. Ilość śluzu gwałtownie wzrasta podczas procesów zapalnych jelita. Zaparcia, zapalenie okrężnicy często wywołują tworzenie się śluzu;

Nabłonek - komórki warstwy powierzchniowej błony śluzowej jelita. W polu widzenia mikroskopu widoczne są pojedyncze elementy. Proces zapalny, powstawanie polipów, nowotworów przyczynia się do wyraźnego złuszczania nabłonka w postaci warstw;

Leukocyty są elementami ochronnymi krwi. Normalne odchody zawierają pojedyncze białe krwinki. Koprogram zapalny pokaże wiele białych krwinek. Choroby zakaźne, ropnie, ciężkie zapalenie okrężnicy spowodują gwałtowny wzrost składnika leukocytów;

Czerwone krwinki - normalny koprogram pokaże całkowity brak czerwonych krwinek. Pełne czerwone krwinki pojawiają się podczas krwawienia z dolnego przewodu pokarmowego. Krwawienie z żołądka lub naruszenie integralności naczyń jelita cienkiego jest trudniejsze do podejrzenia, ponieważ przechodząc przez przewód pokarmowy, czerwone krwinki są częściowo trawione. Zmienione ciała są wykrywane za pomocą specjalnych reakcji. Dostępnych jest wiele testów do wykrywania krwi utajonej w kale;

Złośliwe komórki są rzadkim znaleziskiem w koprogramie. Są zauważalne przy rozpadzie guzów, zwłaszcza odbytnicy.

Kryształy - związki soli

Znaleziono następujące typy:

Potrójne fosforany. Typowe dla kału o odczynie zasadowym, tj. z oczywistymi gnilnymi procesami jelitowymi. Może zostać przypadkowo przyniesiony z moczem, jeśli materiał nie zostanie prawidłowo zebrany;

Szczawiany. Występują u osób spożywających duże ilości pokarmów roślinnych. Pośrednio wskazują na spadek kwasowości żołądka;

Kryształy Charcota-Leiden. Objaw chorób alergicznych lub obecność pasożytów w świetle jelita.

Mikroflora jelitowa i detrytus

Detrytus jest głównym składnikiem kału. Detrytus w coprogramie osoby zdrowej jest najwięcej. Składa się z niemożliwych do zidentyfikowania elementów. Detrytus w coprogramie to strawione cząsteczki pokarmu;

Flora jodofilowa. W świetle jelita żyją miliony mikroorganizmów. Pożyteczne bakterie przeważają nad grupą oportunistyczną. Szereg czynników (na przykład przyjmowanie antybiotyków) zmniejsza liczbę zaprzyjaźnionych bakterii, powodując zwiększoną reprodukcję warunkowo szkodliwych. Bakterie te tworzą kręgosłup flory jodofilnej koprogramu. Jednak wykrycie takich mikroorganizmów nie może jednoznacznie wskazywać na patologię. Podejrzewając istotny problem, lekarz przepisze analizę mikrobiologiczną kału;

Grzyby drożdżowe. Trudne do wykrycia w ogólnej analizie kału. Lekarz laboratoryjny zobaczy poszczególne elementy grzybów drożdżakowych, jeśli ich liczba będzie zbyt duża. Podobny wynik jest charakterystyczny dla kandydozy jelitowej;

Robaki, pierwotniaki. Takich pasożytów nie ma u zdrowego pacjenta.

Dla jasności przedstawimy dekodowanie wyników coprogramu u dorosłych z normami wskaźników w tabeli na przykładzie formularza laboratoryjnej analizy kału:

Coprogram u dzieci

Coprogram dla dzieci ma swoje własne cechy. Dekodowanie coprogramu u dzieci zgodnie z normą wieku przedstawiono w tabeli:

Kał dziecka do 3 miesiąca życia może zawierać bilirubinę, barwnik żółci. Wynika to z zielonkawego koloru kału dziecka. Należy pamiętać, że koprogram niemowlęcia karmionego mlekiem matki może wykazywać zawartość obojętnych tłuszczów, śluzu i kwasów tłuszczowych. Rodzice nie powinni się martwić, jeśli dziecko przybiera na wadze, cieszy się życiem. Częste wyznaczanie badań kału przez pediatrów jest nieuzasadnione. Zdarza się, że zaniepokojona matka zaczyna leczyć testy, podczas gdy dziecko jest całkowicie zdrowe. Poważne patologie przewodu pokarmowego potwierdzają zupełnie inne badania..

Dekodowanie programu stolca u dzieci

Dzieci należą do tych kategorii pacjentów, którzy stosunkowo często przechodzą badania laboratoryjne, zwłaszcza te, które niedawno się urodziły. Szereg takich analiz obejmuje coprogram.

Pomaga identyfikować i zapobiegać rozwojowi procesów zapalnych, różnych zaburzeń i chorób, które mogą prowadzić do pogorszenia stanu zdrowia dziecka..

Coprogram to badanie kału, przeprowadzane wyłącznie w warunkach laboratoryjnych.

Badanie składa się z kilku etapów:

  1. Analiza makroskopowa - określa właściwości fizyczne biomateriału.
  2. Analiza chemiczna - bada zawartość różnych substancji w kale (w tym krwi utajonej), pH mikroflory jelitowej.
  3. Analiza mikroskopowa - analizuje skład wydzielin i ich strukturę.

Wyniki badań są zwykle przygotowywane dość szybko, procedura trwa około dwóch dni. Ponadto, jeśli specjaliści mają jakiekolwiek podejrzenia co do obecności chorób lub wątpliwości co do wiarygodności wyników badania, przygotowanie wyników może zająć do 6 dni.

Coprogram stolca u dzieci

Jak przygotować dziecko do analizy?

Aby uzyskać wiarygodny wynik coprogramu, należy odpowiednio przygotować dziecko do pobrania kału. Wszystkie kluczowe aspekty takiego szkolenia najlepiej sprawdzić u lekarza..

Ale są też ogólnie przyjęte środki:

  • niemożliwe jest wykonanie lewatywy dziecku lub przeprowadzenie jakichkolwiek procedur oczyszczania przed analizą;
  • nie wchodź do czopków doodbytniczych przez kilka dni;
  • materiał dostarczony do badań musi być świeży;
  • wykluczyć z góry przyjmowanie leków, które mogą wpływać na właściwości kału;
  • przed zebraniem kału nie można myć dziecka ani wytrzeć okolicy odbytu serwetkami, musi być nienaruszona.

Kolejnym ważnym krokiem w przygotowaniach do zbiórki kału jest dieta. Rodzice będą musieli ograniczyć dietę swojego dziecka na kilka dni..

Konieczne będzie tymczasowe wykluczenie z diety dziecka:

  • ziemniaki;
  • czarny chleb;
  • gotowane mięso;
  • owsianka;
  • gotowane jajka;
  • kapusta kiszona;
  • nabiał.

Dziecko powinno spożywać nie więcej niż 3000 kalorii dziennie. Całość posiłku należy podzielić na 5 posiłków. Jeśli chodzi o noworodki karmione piersią lub mieszanką, nie potrzebują żadnych diet.

Procedura pobierania próbek materiału

Najlepiej jest zbierać kał rano. Do analizy wystarczy 1 łyżeczka mas. Jak zebrać materiał

  • Przygotuj specjalny sterylny pojemnik i łyżkę (gotowe pojemniki są sprzedawane w aptece).
  • Jeśli dziecko było w pieluszce, należy ją zdjąć (może wchłonąć cząsteczki płynu ze stolca).
  • Położyć dziecko na czystej pieluszce i poczekać, aż zrobi kupkę (stolec można wyjąć z pieluchy tylko wtedy, gdy dziecko weszło w niego po raz pierwszy i nie ma moczu w stolcu).
  • Zbierz kał łyżką.

Jeśli dziecko już idzie do nocnika, można go wysterylizować, a po defekacji zabrać stamtąd odchody. Możesz wziąć z toalety tylko wtedy, gdy pozwala na to jej konstrukcja.

Lepiej jest pobierać próbki do analizy z różnych części masy całkowitej. Jeśli zawiera robaki, plamy itp., Warto je również podnieść.

Jakie wyniki powinny być normalne

Jeśli chodzi o normy dla kategorii coprogramu, różnią się one u dzieci w zależności od wieku. Również te parametry mogą się różnić ze względu na różne rodzaje podstawowego żywienia, noworodki i niemowlęta jedzą mleko matki (dalej HM) lub formułę, starsze dzieci regularnie spożywają pokarm - wpływa to również na stan kału.

Przeanalizujmy normy dla głównych parametrów kału u dzieci:

  1. Ilość wydanego materiału dziennie: dzieci powyżej pierwszego roku życia - 100-250 gramów; niemowlęta na HB - 40-50 gramów, na sztucznych - 30-40 gramów.
  2. Konsystencja: dzieci na HB - papkowata i lepka; dzieci karmione butelką - więcej plastiku, kit; starsze dzieci - zdobione.
  3. Kolor: niemowlęta na HB - żółto-zielony, złoty, żółty; dzieci na mieszankach - żółto-brązowe; pacjenci powyżej pierwszego roku życia - brązowe.
  4. Zapach: dzieci na HB - trochę kwaśny; na mieszankach - zgniły; dorosłe dzieci - zwykle słaby zapach kału.
  5. Kwasowość: niemowlęta na HB - 4,8-5,8; na suchej mieszaninie - 6,8-7,5; dzieci powyżej pierwszego roku życia - 7-7,5.
  6. Obecność krwi, śluzu, rozpuszczalnego białka: normalnie nie powinna występować u każdego.
  7. Stercobilin: dzieci poniżej pierwszego roku życia - powinny być wykrywane tylko ślady substancji; dzieci powyżej pierwszego roku życia - zwykle 75-350 mg / dzień.
  8. Bilirubina: niemowlęta - obecne; dzieci powyżej 1 roku życia - nieobecne.
  9. Amoniak: noworodki i dzieci w wieku poniżej jednego roku - nie; starsze - 20-40 mmol / kg.
  10. Włókna mięśniowe: niemowlęta - mało lub nie; dzieci powyżej jednego roku - nie powinno.
  11. Błonnik, skrobia, włókna łączne: żadne z nich.
  12. Tłuszcze neutralne: Niemowlęta - Niskie; starsze dzieci są zwykle nieobecne.
  13. Kwasy tłuszczowe: dzieci poniżej pierwszego roku życia - mała ilość kryształków; starszy - nieobecny.
  14. Leukocyty: we wszystkich występuje pojedyncza ilość.
  15. Mydła: dzieci powyżej pierwszego roku życia mają tylko ślady; niemowlęta - dozwolone małe ilości.

Punkty te w postaci wyników coprogramu są podstawą do postawienia diagnozy u małego pacjenta..

Dekodowanie wyniku

Odchylenia w jakościowych i ilościowych wskaźnikach coprogramu mogą wskazywać na różnorodne stany patologiczne dziecka. Rozważmy każdy z nich osobno.

ilość

Jeden z najważniejszych aspektów analizy. Wzrost objętości może być spowodowany patologiami:

  • Przewód pokarmowy - występują problemy z trawieniem, zwykle takie dziecko często ma biegunkę lub przeciwnie, zaparcia;
  • zapalenie trzustki;
  • wątroba - syntetyzuje się za mało żółci;
  • jelito cienkie - może występować stan zapalny.

Spadek może wynikać z:

  • zapalne procesy erozyjne w jelicie;
  • długotrwałe zaparcia;
  • zapalenie okrężnicy w połączeniu z biegunką.

Ilość stolca wydalanego przez dziecko może również zależeć od ilości spożywanego pokarmu. Możliwe, że rodzice powinni zwracać uwagę na zbilansowanie diety dziecka..

Konsystencja

Zależy od poziomu płynu w stolcu. Może mieć na to wpływ:

  • nadmierne wydzielanie (jeśli stolec jest bardzo cienki);
  • obecność biegunki i zapalenia okrężnicy (z wyjątkiem niemowląt);
  • dyspepsja fermentacyjna (typowa dla pienistej konsystencji);
  • zaparcia i stany spazmatyczne (kał jest bardzo gęsty).

Jasnobrązowy i zielonkawy - przyczyną tego zjawiska może być upośledzona ruchliwość jelit, a kolor ten może również pojawić się na skutek spożycia mieszanki składników odżywczych pochodzenia roślinnego.

Czerwony kolor w kale pojawia się z powodu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i innych ogniskowych zmian żołądka. Jeśli kolor jest czarny, jest całkiem możliwe, że dziecko ma krwawienie z przewodu pokarmowego..

Kał może mieć również szaro-biały odcień. Uważany jest za najgorszego. Ten kolor kału jest najczęściej spowodowany tak poważnymi chorobami jak zapalenie wątroby (różnego typu), żółtaczka czy ostre zapalenie trzustki..

Zapach

Jeśli zapach kału nie jest podobny do zwykłego kału, dziecko może mieć pewne zaburzenia w ciele. Fakt ten nie dotyczy dzieci poniżej pierwszego roku życia..

Kał może mieć ten „zły zapach”:

  1. kwaśny - choroby żołądka;
  2. bardzo nieprzyjemne i obraźliwe - zapalenie trzustki lub zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  3. zgniła - zgniła dyspepsja lub zapalenie okrężnicy;
  4. kwas oleisty - uporczywa biegunka.

Zapach można również mieszać. Zwykle niespecjaliście bardzo trudno jest ocenić jego charakter..

Kwasowość

Wskaźnik określa stan równowagi kwasowo-zasadowej w jamie jelitowej. Najczęściej brak równowagi pH jest pewnym objawem zapalenia. W niektórych przypadkach przyczyną może być obecność chorób pasożytniczych, konsekwencje zakażenia niektórymi bakteriami lub wirusami..

Wartość pH odczytuje się w następujący sposób:

  • Mniej niż 5,5 - kwaśne środowisko. Najprawdopodobniej występuje nietolerancja laktozy.
  • od 5,6 do 6,8 - konieczne jest dokładne badanie jelita cienkiego, mogą występować patologie o innym charakterze.
  • od 7,8 do 8 - zaburzona jest ruchliwość jelit.
  • 8,1 - 8,5 - objaw patologii trzustki, a także zapalenia okrężnicy i zaparć.
  • Ponad 8,5 - środowisko zasadowe. Może wystąpić niestrawność lub inne zaburzenia trawienia.

U niemowląt, ze względu na duże spożycie węglowodanów, poziom pH może zwykle wynosić około 6,8. Wynika to z aktywności bakterii zakwaszających środowisko..

Zanieczyszczenia

Istnieje kilka rodzajów zanieczyszczeń:

  1. Szlam. U dzieci starszych niż miesiąc obecność śluzu może świadczyć o hemoroidach, polipach, podrażnieniach lub patologii jelit, chorobach zakaźnych, nietolerancji laktozy. Śluz może pojawić się w kale i przy innych patologiach; aby wyjaśnić diagnozę, należy wziąć pod uwagę ogólny obraz.
  2. Krew. Jeśli krew pozostanie na papierze toaletowym po wypróżnieniu, mogą występować hemoroidy lub pęknięcia w okolicy odbytu. Z powodu choroby Leśniowskiego-Crohna, raka odbytnicy i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego pojawiają się smugi krwi. Śluz + krew - ogniska wrzodziejące, polipy i zapalenie odbytu. Jeśli krew jest obserwowana w luźnych stolcach, najprawdopodobniej pacjent ma chorobę zakaźną.
  3. Białko. Najczęściej substancja pojawia się z powodu naruszenia trawienia pokarmu, niestrawności, celiakii lub w obecności zapalenia w jamie jelitowej. Więcej o białku kalprotektynie..

Stercobilina / Bilirubina

Stercobilina to enzym barwiący stolec, który nadaje mu brązowy kolor. Substancja ta jest produktem ubocznym bilirubiny. Jeśli jest całkowicie nieobecny w kale, może to być oznaką zapalenia wątroby lub zapalenia dróg żółciowych. Wręcz przeciwnie, jeśli jest dużo substancji, przyczyną może być rozwój niedokrwistości..

Wykrycie bilirubiny w kale dziecka powyżej 10 miesiąca życia wskazuje na:

  • zapalenie wątroby;
  • dysbioza;
  • przyspieszona perystaltyka jelit;
  • naruszenie procesów metabolicznych;
  • kamienie w drogach żółciowych;
  • zapalenie węzłów chłonnych;
  • patologia śledziony.

Włókna mięśniowe i łączne

Jeśli w kale małego dziecka obserwuje się włókna, najprawdopodobniej rozwinie się:

  • achilia;
  • zapalenie trzustki;
  • nieżyt żołądka;
  • zaburzenia w trzustce;
  • biegunka;
  • niestrawność.

Zwykle nie należy również obserwować skrobi. Zwykle występuje z:

  • fermentacyjna postać niestrawności;
  • przyspieszona perystaltyka jelit;
  • powyższe choroby.

Niestrawione resztki tkanki chrzęstnej można również znaleźć w kale. Nie jest to naruszenie ani odstępstwo od norm..

Obojętne tłuszcze i kwasy tłuszczowe

Tłuszcz obojętny może pojawić się w kale dziecka z powodu patologii w trzustce i woreczku żółciowym. Kwasy tłuszczowe są głównym objawem niestrawności gnilnej.

Jeśli mydła zostaną znalezione u dorosłego dziecka (powyżej jednego roku życia) w znacznych ilościach, przyczyną może być:

  • kamica żółciowa;
  • brak równowagi żółci;
  • dyspepsja fermentacyjna;
  • słabe wchłanianie w jelitach;
  • problemy z trzustką.

Leukocyty

Nadmierna liczba leukocytów (ponad 10 w polu widzenia) zwykle świadczy o zapaleniu przewodu pokarmowego. Przyczyną może być:

  • choroby pasożytnicze;
  • czerwonka;
  • alergiczne zapalenie okrężnicy;
  • zmiany w jelicie cienkim;
  • dysbioza.

Aby potwierdzić diagnozę, będziesz musiał przejść dodatkowe badanie.

Coprogram

Coprogram to badanie kału (kału, odchodów, stolca), analiza jego właściwości fizycznych, chemicznych, a także różnych składników i wtrąceń różnego pochodzenia. Jest częścią badań diagnostycznych układu pokarmowego i funkcji przewodu pokarmowego..

Ogólna analiza kału.

Koprogramma, analiza stolca.

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

Wyeliminuj przyjmowanie środków przeczyszczających, wprowadzanie doodbytniczych czopków, olejków, ogranicz przyjmowanie leków wpływających na ruchliwość jelit (wilcza jagoda, pilokarpina itp.) I kolor kału (żelazo, bizmut, siarczan baru) w ciągu 72 godzin przed porodem.

Ogólne informacje o badaniu

Coprogram to badanie kału (kału, odchodów, stolca), analiza jego właściwości fizycznych, chemicznych, a także różnych składników i wtrąceń różnego pochodzenia. Jest częścią badań diagnostycznych układu pokarmowego i funkcji przewodu pokarmowego..

Kał - końcowy produkt trawienia pokarmu w przewodzie pokarmowym pod wpływem enzymów trawiennych, żółci, soku żołądkowego i działania bakterii jelitowych.

Pod względem składu odchody to woda, której zawartość wynosi zwykle 70-80%, oraz sucha pozostałość. Z kolei sucha pozostałość składa się w 50% z żywych bakterii i w 50% z resztek strawionego pokarmu. Nawet w normalnych granicach skład kału jest w dużej mierze niestabilny. Pod wieloma względami zależy to od odżywiania i spożycia płynów. W jeszcze większym stopniu skład odchodów zmienia się w zależności od różnych chorób. Ilość niektórych składników w stolcu zmienia się wraz z patologią lub dysfunkcją narządów trawiennych, chociaż odchylenia w pracy innych układów organizmu mogą również znacząco wpływać na czynność przewodu pokarmowego, a co za tym idzie na skład kału. Charakter zmian w różnych typach chorób jest niezwykle zróżnicowany. Można wyróżnić następujące grupy naruszeń składu kału:

  • zmiana w ilości składników, które normalnie są zawarte w kale,
  • niestrawione i / lub niestrawione resztki jedzenia,
  • elementy biologiczne i substancje uwalniane z organizmu do światła jelita,
  • różne substancje powstające w świetle jelita z produktów przemiany materii, tkanek i komórek ciała,
  • mikroorganizmy,
  • obce inkluzje pochodzenia biologicznego i innego.

Do czego służą badania?

  • Do diagnostyki różnych chorób przewodu pokarmowego: patologii wątroby, żołądka, trzustki, dwunastnicy, jelita cienkiego i grubego, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.
  • Ocena wyników leczenia schorzeń przewodu pokarmowego, wymagających długotrwałego nadzoru lekarskiego.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • Z objawami jakiejkolwiek choroby układu pokarmowego: bóle w różnych częściach brzucha, nudności, wymioty, biegunka lub zaparcia, przebarwienia kału, krew w kale, utrata apetytu, utrata masy ciała pomimo zadowalającego odżywienia, pogorszenie stanu skóry, włosów i paznokcie, zażółcenie skóry i / lub białek oczu, zwiększona produkcja gazów.
  • Gdy charakter choroby wymaga śledzenia wyników jej leczenia w trakcie terapii.

Co oznaczają wyniki?

Indeks

Wartości referencyjne

Gęsty, wyprofilowany, twardy, miękki

Jasnobrązowy, brązowy, ciemnobrązowy, żółty, żółto-zielony, oliwkowy

Brak, mała kwota

Resztki niestrawionego jedzenia

Zmienione włókna mięśniowe

Duży, umiarkowany, mały, nieobecny

Włókna mięśniowe niezmienione

Brak, mały, średni, duży

Strawny błonnik roślinny

Brak, mała kwota

Brak, mała kwota

Brak, mała kwota

Pojedynczy w przygotowaniu

Nie, cholesterol, aktywny węgiel

Brak, mała kwota

Komórki nabłonka jelit

Wolny w polu widzenia lub nieobecny

Konsystencja stolca zależy od zawartości procentowej wody. Uważa się, że zawartość wody w kale wynosi 75%. W tym przypadku stołek ma średnio gęstą konsystencję i cylindryczny kształt, to znaczy stolec jest ukształtowany. Spożywanie większej ilości pokarmów roślinnych zawierających dużo błonnika prowadzi do zwiększonej ruchliwości jelit, a kał staje się papkowaty. Cieńsza konsystencja, wodnista, wiąże się ze wzrostem zawartości wody do 85% lub więcej.

Płynny, papkowaty stolec nazywany jest biegunką. W wielu przypadkach upłynnieniu kału towarzyszy wzrost jego ilości i częstotliwości wypróżnień w ciągu dnia. Zgodnie z mechanizmem rozwoju biegunkę dzieli się na biegunkę wywołaną przez substancje zaburzające wchłanianie wody z jelita (osmotyczne), wynikające ze zwiększonego wydzielania płynu ze ściany jelita (wydzielniczej), wynikającej ze zwiększonej motoryki jelit i mieszanej.

Biegunka osmotyczna często pojawia się w wyniku załamania rozkładu i wchłaniania składników pokarmowych (tłuszcze, białka, węglowodany). Czasami może się to zdarzyć przy zastosowaniu niektórych niestrawnych substancji osmotycznie czynnych (siarczan magnezu, słona woda). Biegunka wydzielnicza jest objawem zapalenia ściany jelita pochodzenia zakaźnego i innego. Niektóre leki i dysfunkcje układu nerwowego mogą powodować biegunkę ruchową. Często rozwój choroby wiąże się z zaangażowaniem co najmniej dwóch mechanizmów wystąpienia biegunki, taką biegunkę nazywa się mieszaną.

Twardy stolec pojawia się, gdy ruch kału przez jelito grube ulega spowolnieniu, czemu towarzyszy nadmierne odwodnienie (zawartość wody w kale jest mniejsza niż 50-60%).

Zwykły słaby zapach kału jest związany z tworzeniem się substancji lotnych, które są syntetyzowane w wyniku bakteryjnej fermentacji białkowych elementów żywności (indol, skatol, fenol, krezole itp.). Nasilenie tego zapachu występuje przy nadmiernym stosowaniu produktów białkowych lub przy niewystarczającym stosowaniu pokarmów roślinnych.

Ostry, cuchnący zapach kału jest spowodowany nasileniem procesów gnilnych w jelitach. Kwaśny zapach pojawia się podczas wzmożonej fermentacji pokarmu, co może wiązać się z pogorszeniem enzymatycznego rozkładu węglowodanów lub ich wchłanianiem, a także z procesami zakaźnymi.

Normalny kolor kału wynika z obecności w nim sterkobiliny, końcowego produktu metabolizmu bilirubiny, która jest wydzielana z żółcią do jelit. Z kolei bilirubina jest produktem rozpadu hemoglobiny - głównej substancji funkcjonalnej krwinek czerwonych (hemoglobiny). Zatem obecność sterkobiliny w kale jest z jednej strony wynikiem funkcjonowania wątroby, az drugiej ciągłego procesu odnawiania się składu komórkowego krwi. Kolor stolca zwykle zmienia się w zależności od składu pokarmu. Ciemniejsze odchody są związane ze spożywaniem mięsa, produktów mlecznych i warzyw, co prowadzi do lżejszych stolców.

Odbarwiony kał (acholik) - objaw braku sterkobiliny w stolcu, co może wynikać z faktu, że żółć nie przedostaje się do jelit z powodu zablokowania dróg żółciowych lub ostrego naruszenia funkcji żółciowej wątroby.

Bardzo ciemny stolec jest czasami oznaką zwiększonego stężenia sterkobiliny w stolcu. W niektórych przypadkach obserwuje się to przy nadmiernym rozpadzie erytrocytów, co powoduje zwiększone wydalanie produktów metabolizmu hemoglobiny.

Czerwony stolec może być spowodowany krwawieniem z dolnych jelit.

Czarny to objaw krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego. W tym przypadku czarny kolor stolca jest konsekwencją utleniania hemoglobiny we krwi przez kwas solny soku żołądkowego..

Reakcja odzwierciedla kwasowo-zasadowe właściwości stolca. Kwaśna lub zasadowa reakcja w kale jest spowodowana aktywacją niektórych rodzajów bakterii, która występuje, gdy zaburzona jest fermentacja żywności. Zwykle reakcja jest obojętna lub lekko zasadowa. Właściwości alkaliczne są wzmocnione przez pogorszenie rozkładu enzymatycznego białek, co przyspiesza ich rozkład bakteryjny i prowadzi do powstania amoniaku, który ma odczyn zasadowy.

Reakcja kwaśna jest spowodowana aktywacją bakteryjnego rozkładu węglowodanów w jelicie (fermentacja).

Krew w kale pojawia się, gdy dochodzi do krwawienia w przewodzie pokarmowym.

Śluz jest produktem wydzielniczym komórek wyściełających wyściółkę jelita (nabłonek jelit). Funkcją śluzu jest ochrona komórek jelitowych przed uszkodzeniem. Zwykle w kale może znajdować się niewielka ilość śluzu. W przypadku procesów zapalnych w jelicie zwiększa się produkcja śluzu, a zatem jego ilość w kale.

Detrytus to małe cząsteczki strawionego pokarmu i zniszczone komórki bakteryjne. Komórki bakteryjne mogą zostać zniszczone przez stan zapalny.

Resztki niestrawionego jedzenia

Resztki pokarmu w kale mogą pojawić się przy niedostatecznej produkcji soku żołądkowego i / lub enzymów trawiennych, a także przy przyspieszeniu ruchliwości jelit.

Zmienione włókna mięśniowe

Zmienione włókna mięśniowe są produktem trawienia pokarmu mięsnego. Wzrost zawartości słabo zmodyfikowanych włókien mięśniowych w kale następuje, gdy pogarszają się warunki rozpadu białek. Może to być spowodowane niewystarczającą produkcją soku żołądkowego, enzymów trawiennych.

Włókna mięśniowe niezmienione

Niezmienione włókna mięśniowe są składnikami niestrawionych pokarmów mięsnych. Ich obecność w kale jest oznaką naruszenia rozpadu białka (z powodu naruszenia funkcji wydzielniczej żołądka, trzustki lub jelit) lub przyspieszonego przepływu pokarmu przez przewód pokarmowy.

Strawny błonnik roślinny

Strawny błonnik roślinny - komórki miąższu owoców i innych pokarmów roślinnych. Pojawia się w kale z naruszeniem warunków trawiennych: niewydolność wydzielnicza żołądka, zwiększone procesy gnilne w jelicie, niedostateczne wydzielanie żółci, niestrawność w jelicie cienkim.

Tłuszcz obojętny to tłuszczowe składniki żywności, które nie uległy rozkładowi i asymilacji i dlatego są wydalane z jelit w postaci niezmienionej. Do prawidłowego rozkładu tłuszczu potrzebne są enzymy trzustkowe i odpowiednia ilość żółci, których zadaniem jest rozdzielenie masy tłuszczowej na roztwór drobnych kropelek (emulsję) oraz zwiększenie powierzchni kontaktu cząstek tłuszczu z cząsteczkami określonych enzymów - lipaz. Zatem pojawienie się obojętnego tłuszczu w kale jest oznaką niewystarczającej funkcji trzustki, wątroby lub upośledzonego przepływu żółci do światła jelita..

U dzieci niewielkie ilości tłuszczu w kale mogą być normalne. Wynika to z faktu, że ich narządy trawienne są nadal słabo rozwinięte i dlatego nie zawsze radzą sobie z obciążeniem przyswajania pokarmu dla dorosłych.

Kwasy tłuszczowe są produktami rozkładu tłuszczów przez enzymy trawienne - lipazy. Pojawienie się kwasów tłuszczowych w kale jest oznaką naruszenia ich wchłaniania w jelicie. Może to być spowodowane zaburzeniem wchłaniania ściany jelita (w wyniku procesu zapalnego) i / lub zwiększoną perystaltyką jelit.

Mydła to zmienione pozostałości niestrawionych tłuszczów. Zwykle 90-98% tłuszczów jest wchłanianych w procesie trawienia, reszta może wiązać się z solami wapnia i magnezu, które znajdują się w wodzie pitnej i tworzyć nierozpuszczalne cząsteczki. Wzrost ilości mydła w kale jest oznaką naruszenia rozkładu tłuszczu w wyniku braku enzymów trawiennych i żółci..

Skrobia wewnątrzkomórkowa to skrobia zamknięta w błonach komórek roślinnych. Nie należy go wykrywać w kale, ponieważ podczas normalnego trawienia cienkie błony komórkowe są niszczone przez enzymy trawienne, po czym ich zawartość jest rozkładana i wchłaniana. Pojawienie się wewnątrzkomórkowej skrobi w kale jest oznaką zaburzeń trawiennych w żołądku w wyniku zmniejszenia wydzielania soku żołądkowego, zaburzeń trawienia w jelicie w przypadku nasilenia procesów gnilnych lub fermentacyjnych.

Skrobia pozakomórkowa - niestrawione ziarna skrobi ze zniszczonych komórek roślinnych. Zwykle skrobia jest całkowicie rozkładana przez enzymy trawienne i wchłaniana podczas przejścia pokarmu przez przewód pokarmowy, więc nie jest obecna w kale. Jego pojawienie się w kale świadczy o niewystarczającej aktywności określonych enzymów odpowiedzialnych za jego rozpad (amylaza) lub zbyt szybkim przemieszczaniu się pokarmu przez jelita.

Leukocyty to komórki krwi, które chronią organizm przed infekcjami. Gromadzą się w tkankach organizmu i jego jamach, w których zachodzi proces zapalny. Duża liczba leukocytów w kale wskazuje na stan zapalny w różnych częściach jelita, spowodowany rozwojem infekcji lub innymi przyczynami.

Erytrocyty to czerwone krwinki. Liczba czerwonych krwinek w stolcu może wzrosnąć w wyniku krwawienia ze ściany jelita grubego lub odbytnicy.

Kryształy powstają z różnych substancji chemicznych, które pojawiają się w stolcu w wyniku niestrawności lub różnych chorób. Obejmują one:

  • potrójne fosforany - powstają w jelitach w środowisku silnie zasadowym, co może być wynikiem działania gnilnych bakterii,
  • hematoidyna - produkt przemiany hemoglobiny, oznaka wydzielania krwi ze ściany jelita cienkiego,
  • Kryształy Charcota-Leidena - produkt krystalizacji białka eozynofili - krwinek biorących aktywny udział w różnych procesach alergicznych, są oznaką procesu alergicznego zachodzącego w jelicie, który może powodować robaki jelitowe.

Flora jodofilna to zbiór różnych typów bakterii powodujących fermentację w jelicie. W badaniach laboratoryjnych można je zabarwić roztworem jodu. Pojawienie się flory jodofilowej w kale jest oznaką niestrawności fermentacyjnej..

Clostridia to rodzaj bakterii, które mogą powodować gnicie w jelitach. Wzrost liczby Clostridia w kale wskazuje na zwiększoną gnicie w jelicie substancji białkowych z powodu niedostatecznej fermentacji pokarmu w żołądku lub jelitach.

Nabłonek to komórki wewnętrznej wyściółki ściany jelita. Pojawienie się dużej liczby komórek nabłonkowych w stolcu jest oznaką procesu zapalnego ściany jelita..

Grzyby drożdżopodobne to rodzaj infekcji, która rozwija się w jelitach, gdy aktywność normalnych bakterii jelitowych jest niewystarczająca, aby zapobiec jej wystąpieniu. Ich czynne rozmnażanie w jelicie może wynikać ze śmierci normalnych bakterii jelitowych w wyniku leczenia antybiotykami lub innymi lekami. Ponadto pojawienie się infekcji grzybiczej w jelitach jest czasami oznaką gwałtownego spadku odporności..

Kto zamawia badanie?

Lekarz rodzinny, lekarz ogólny, gastroenterolog, chirurg, pediatra, neonatolog, specjalista chorób zakaźnych.

Literatura

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Badania laboratoryjne i procedury diagnostyczne, wydanie 5. Św. Louis: Saunders.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, wyd. (2009). Podręcznik badań laboratoryjnych i diagnostycznych, wydanie 5. Filadelfia: Lippincott Williams and Wilkins.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Podręcznik testów diagnostycznych i laboratoryjnych Mosby, wydanie 4. Św. Louis: Mosby Elsevier.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Zapalenie proktosigmoidii

Lipomatoza

Zapalenie w dwóch obszarach tego samego systemu naraz jest częstym zjawiskiem. Jeśli jeden obszar nie zostanie uleczony, wpłynie to na sąsiednie. Czasami stan zapalny zaczyna się w dwóch obszarach jednocześnie.

Co zrobić, jeśli dziecko ma zaparcia? Rodzaje zaparć u dzieci, jak i co leczyć

Lipomatoza

W tym celu musisz wiedzieć, co zrobić, jeśli 2-letnie dziecko ma zaparcia, aby uchronić go przed problemami w przyszłości, ponieważ odchody gromadzą się w odbytnicy: