Analiza kału na dysbiozy: co pokazuje, jak to zrobić, norma i patologia
Analiza kału na dysbiozy jest zwykle przepisywana w ramach diagnozy patologii jelit.
Dysbioza (dysbioza) jelita to zespół charakteryzujący się zmianami w składzie mikrobiologicznym okrężnicy. Diagnostyka laboratoryjna dysbiozy rozpoczyna się od analizy bakteriologicznej kału. Z reguły lekarz prowadzący, wypisując skierowanie na badanie, mówi nie tylko o tym, gdzie się przebadać, ale także o tym, jak się odpowiednio przygotować. Przestrzeganie zasad przygotowania i techniki pobierania w dużej mierze wpływa na wiarygodność wyniku badania mikroflory jelitowej.
W celu jakościowego i ilościowego określenia patogennych form drobnoustrojów w 1 g kału stosuje się analizę zbiornikową - wysiew odchodów na pożywki.
Gdy wskazana jest analiza kału pod kątem dysbiozy
Podejrzenie braku równowagi flory bakteryjnej może powodować objawy choroby, które pojawiają się przez długi czas i nie są wyjaśniane innymi przyczynami.
zmniejszony apetyt;
ogólne złe samopoczucie;
bóle głowy;
obniżona odporność;
alergia;
naruszenie normalnego przyrostu masy ciała u dzieci.
zaburzenia stolca, bolesne odczucia podczas wypróżnień;
wzdęcia, wzdęcia, dudnienie;
skurczowy ból brzucha;
nudności, odbijanie, zły smak w ustach.
Zaburzenia stolca uwarunkowane są lokalizacją zmian dysbiotycznych: biegunka jelitowa jest oznaką dysbiozy w jelicie cienkim. Ze względu na zaburzenia wchłaniania składników odżywczych zwiększa się objętość kału, kał jest obraźliwy, spieniony. Zaburzenia stolca typu zapalenia okrężnicy wskazują na dysbiozę z lokalizacją w jelicie grubym. Objętość stolca w tym przypadku jest często skromna, z domieszką śluzu, smugami krwi.
Upośledzone wchłanianie niezbędnych składników odżywczych w jelicie przez długi czas może powodować hipowitaminozę, niedożywienie białkowo-energetyczne, zaburzenia równowagi jonowej, niedobór wapnia i ma następujące objawy:
wahania nastroju, drażliwość, obniżone zdolności poznawcze;
suchość i bladość skóry i błon śluzowych;
swędząca skóra;
matowe i łamliwe włosy, łuszczące się paznokcie;
zmniejszona mineralizacja kości;
kątowe zapalenie jamy ustnej.
Przygotowanie do analizy kału na dysbiozy
Na tydzień przed badaniem antybiotyki i inne leki wpływające na florę bakteryjną, a także parametry kału są anulowane. Stolec przeznaczony do badania musi być uformowany w sposób naturalny, nie należy używać lewatywy, środków przeczyszczających ani czopków doodbytniczych.
Analiza kału na dysbiozy może jedynie ujawnić jego obecność, konieczne jest dodatkowe badanie w celu ustalenia przyczyn.
Zabrania się zbierania materiału do badań wcześniej niż dwa dni po badaniu kontrastu rentgenowskiego przewodu pokarmowego. W przeddzień wykonania testu stolca na dysbiozy należy wykluczyć z diety produkty, które przyczyniają się do przebarwienia kału, nadmiernego tworzenia się gazów, wystąpienia biegunki lub zaparć.
Materiał do analizy nie powinien dostawać moczu ani wydzieliny z pochwy, dlatego przed pobraniem kału należy opróżnić pęcherz, następnie umyć go wodą i mydłem bez dodatków pieniących i zapachowych.
Wcześniej musisz zadbać o pojemnik, z którego będą zbierane odchody. Może to być naczynie suche i czyste, jeśli nie, możesz przymocować plastikową folię do powierzchni muszli klozetowej. Bezpośrednio po wypróżnieniu odchody z różnych miejsc należy zebrać do sterylnego plastikowego pojemnika za pomocą specjalnej łopatki wbudowanej w pokrywkę. Aby przeprowadzić analizę pod kątem dysbiozy, potrzebujesz około 10 ml biomateriału. Kał jest dostarczany do laboratorium w ciągu trzech godzin od daty pobrania analizy. Dopuszcza się przechowywanie materiału w lodówce w temperaturze od +3 do +7 ° C przez sześć godzin; przy dłuższym przechowywaniu wiarygodność wyników uważa się za zmniejszoną.
Podczas analizy kału pod kątem dysbiozy określa się stężenie i stosunek mikroorganizmów normalnych, oportunistycznych i patogennych.
Normalna mikroflora jelitowa i jej funkcje w organizmie
Flora drobnoustrojów jest niezbędna dla życiowej aktywności organizmu. Jelita zdrowej osoby zwykle zawierają 400-500 szczepów różnych mikroorganizmów. Zapewniają prawidłowe trawienie, uczestniczą w syntezie i wchłanianiu witamin, hamują aktywność drobnoustrojów chorobotwórczych.
Czasami stosuje się ekspresową metodę diagnozowania dysbiozy, której wyniki można uzyskać w ciągu godziny, jednak za pomocą takiego testu ocenia się zawartość tylko bifidobakterii i własnego białka w kale.
udział w rozwoju odporności miejscowej, realizacja syntezy przeciwciał tłumiących obcą mikroflorę;
zwiększenie kwasowości środowiska (obniżenie poziomu pH);
ochrona (cytoprotekcja) nabłonka, zwiększając jego odporność na czynniki rakotwórcze i patogenne;
wychwytywanie wirusów, zapobieganie kolonizacji organizmu przez obce mikroorganizmy;
enzymy bakterii rozkładają substancje spożywcze, tworząc różne związki (aminy, fenole, kwasy organiczne i inne). Pod wpływem enzymów zachodzi również przemiana kwasów żółciowych;
udział w ostatecznym rozkładzie niestrawionych resztek żywności;
dostarczanie organizmowi składników odżywczych, synteza niskocząsteczkowych kwasów tłuszczowych, które są źródłem energii dla komórek jelitowych;
tworzenie składu gazowego, regulacja perystaltyki jelit, usprawnienie procesów wchłaniania w jelicie;
synteza witamin z grupy B, kwasu nikotynowego, foliowego i pantotenowego, witaminy K, zapewniająca przyswajanie wapnia, magnezu, żelaza;
udział w mechanizmach regulacji procesów naprawczych podczas odnowy komórek nabłonka jelit;
synteza szeregu aminokwasów i białek, metabolizm tłuszczów, białek, węgla, żółci i kwasów tłuszczowych, cholesterol;
utylizacja nadmiaru pokarmu, tworzenie się kału.
U zdrowej osoby w jelicie zachowana jest dynamiczna równowaga między organizmem żywiciela, zamieszkującymi go mikroorganizmami a środowiskiem. Naruszenie jakościowego i ilościowego składu mikroflory powoduje dysbiozę.
Zwykle dysbioza jest konsekwencją lub powikłaniem patologii chorób jelit lub nieracjonalnej antybiotykoterapii.
Analiza stolca pod kątem dysbiozy
W celu jakościowego i ilościowego oznaczenia chorobotwórczych form mikroorganizmów w 1 g kału stosuje się analizę zbiornikową - wysiew kału na pożywki. Do diagnostyki infekcji jelitowych i nosicieli bakterii stosuje się posiew bakteriologiczny. Materiał do zaszczepienia bakteryjnego umieszcza się w sterylnym pojemniku ze środkiem konserwującym, następnie izoluje się czystą kulturę drobnoustroju, bada się jego właściwości i zlicza liczbę jednostek tworzących kolonie (CFU).
Ile kosztuje analiza kału na dysbiozy? Z reguły czas oczekiwania na wynik wynosi od dwóch dni do tygodnia. Czasami stosuje się ekspresową metodę diagnozowania dysbiozy, której wyniki można uzyskać w ciągu godziny, jednak za pomocą takiego testu ocenia się zawartość tylko bifidobakterii i własnego białka w kale.
Rozszyfrowanie analizy kału pod kątem dysbiozy przeprowadza lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę historię i kliniczne objawy choroby.
Normalne wskaźniki
Wskaźniki zawartości bakterii w 1 g kału przedstawiono w tabeli.
Jak rozszyfrować analizę kału pod kątem dysbiozy u dzieci i dorosłych?
Caprogram to analiza kału pod kątem dysbiozy, która pozwala uzyskać opis głównych typów bakterii występujących w organizmie. Podczas dekodowania diagnozuje się mikroorganizmy, które zwykle nie są częścią ludzkiej mikroflory i są przyczyną ostrych chorób. Analiza stolca pozwala lekarzowi dokładnie określić przyczynę dysbiozy jelitowej i przepisać odpowiednie leczenie.
Biomasa bakterii u osoby dorosłej wynosi co najmniej 2-3 kg. W sumie w jelitach żyje do 400-500 rodzajów mikroflory. Składa się z 3 grup mikroorganizmów:
1. Główne (bifidobakterie i bakterioidy). Stanowią 90% wszystkich drobnoustrojów występujących w przewodzie pokarmowym.
2. Współistniejące (pałeczki kwasu mlekowego, enterokoki). Jego liczba nie przekracza 10% wszystkich bakterii.
3. Pozostałości (Proteus, drożdże, Clostridium, Staphylococcus). Liczba tych bakterii u osoby dorosłej nie przekracza 1%.
Większość mikroorganizmów z pierwszej i drugiej grupy zapewnia normalne funkcjonowanie jelita. Wraz ze spadkiem liczby podstawowych bakterii w przewodzie pokarmowym dochodzi do dysbiozy.
Bakterie, których liczba nie przekracza 1%, należą do patogenów oportunistycznych. Powinny znajdować się w ludzkiej mikroflorze w bardzo małych ilościach. Gwałtowny wzrost ich stężenia powoduje również dysbiozę jelit i prowadzi do chorób żołądkowo-jelitowych. Ciało jest szczególnie podatne na to u dzieci, ponieważ stabilna mikroflora żołądka nie ma czasu na formowanie się we wczesnym wieku..
Czynniki wpływające na mikroflorę
Zmiany stylu życia i funkcjonowania organizmu mogą prowadzić do dysbiozy. Są konwencjonalnie podzielone na dwie grupy:
1. Endogeniczne (wewnętrzne):
stan błony śluzowej przewodu pokarmowego;
liczba i stosunek mikroorganizmów;
intensywność wydzielania;
motoryka przewodu pokarmowego;
Cechy indywidulane.
2. Egzogeniczne (zewnętrzne):
dieta;
przyjmowanie leków;
wpływ środowiska zewnętrznego;
pora roku;
rodzaj pracy.
Liczba bakterii w wynikach analizy jest wyrażona w COG / g - jednostkach tworzących kolonie na 1 g kału. Główne wskaźniki analizy dysbiozy u dzieci zwykle nie powinny przekraczać następujących wartości:
Typ bakterii
Do 1 roku
Starsze niż 1 rok
Patogenne enterobakterie
0
0
Całkowita liczba E. coli
3 - 4 * 10 6 / g
0,4 - 1 * 10 7 / g
E. coli o normalnej aktywności enzymatycznej
10 7 - 10 8
10 7 - 10 8
E. coli o słabo wyrażonej aktywności enzymatycznej
≤ 10%
≤ 10%
Enterobakterie laktozo-ujemne
≤ 5%
≤ 5%
Hemolizująca Escherichia coli
0
0
W całkowitej masie drobnoustrojów tworzy się koka
≤ 25%
≤ 25%
Bifidobacteria
10 10 - 10 11
10 9 - 10 10
Lactobacillus
10 6 - 10 7
10 7 - 10 8
Bakterioidy
10 7 - 10 8
10 9 - 10 10
Enterococci
10 5 - 10 7
10 5 - 10 8
Eubacteria
10 6 - 10 7
10 9 - 10 10
Peptostreptococci
pięć
10 9 - 10 10
Clostridia
≤ 10 3
≤ 10 5
Staphylococci
≤ 10 4
≤ 10 4
Staphylococcus aureus
0
0
Bakterie drożdżopodobne z rodzaju Candida
≤ 10 3
≤ 10 4
Inne oportunistyczne Enterobacteriaceae
Clibsiella
≤ 10 4
≤ 10 4
Enterobacter
≤ 10 4
≤ 10 4
Grafnia
≤ 10 4
≤ 10 4
Ząbkowanie
≤ 10 4
≤ 10 4
odmieniec
≤ 10 4
≤ 10 4
Citrobacter
≤ 10 4
≤ 10 4
Odszyfrowanie wyników testu u dorosłych wskazuje na dysbiozę, jeśli wskaźniki przekraczają następujące parametry:
Typ bakterii
Do 60 lat
Ponad 60 lat
Patogenne enterobakterie
0
0
Całkowita liczba E. coli
10 7 - 10 8
10 7 - 10 8
Hemolizująca Escherichia coli
0
0
Bifidobacteria
10 9 - 10 10
10 8 - 10 9
Lactobacillus
10 7 - 10 8
10 6 - 10 7
Bakterioidy
10 9 - 10 10
10 10 - 10 11
Enterococci
10 5 - 10 8
10 6 - 10 7
Eubacteria
10 9 - 10 10
10 9 - 10 10
Clostridia
≤ 10 5
≤ 10 6
Staphylococci
≤ 10 4
≤ 10 4
Staphylococcus aureus
0
0
Bakterie drożdżopodobne z rodzaju Candida
≤ 10 4
≤ 10 4
1. Główna grupa bakterii jelitowych:
E. coli (Escherichia coli lub E. coli). Wchodzi w skład mikroflory zdrowego człowieka, zapewnia prawidłowe funkcjonowanie przewodu pokarmowego i zapobiega rozwojowi mikroorganizmów chorobotwórczych. Jednak wzrost liczby tej bakterii jest oznaką dysbiozy jelitowej. Istnieją dwa rodzaje bakterii E. coli - laktozo-ujemne i hemolityczne (hemolityczne). Drugi typ bakterii powoduje ostrą dysbiozę. Wytwarzają toksyny, które wpływają na jelita i układ nerwowy..
Lactobacillus. To jeden z najważniejszych składników mikroflory jelitowej. Rozkładają laktozę (węglowodan znajdujący się w mleku) i utrzymują normalny poziom kwasu w okrężnicy. Lactobacilli aktywują również fagocytozę - wychwytywanie i pożeranie martwych komórek i patogenów chorób zakaźnych. Dysbakteriozie związanej ze spadkiem ich populacji mogą towarzyszyć reakcje alergiczne.
Bifidobacteria. Stanowią integralną część mikroflory. Pomagają hamować rozwój bakterii chorobotwórczych. Pojawiają się w jelitach dziecka około 10 dni po urodzeniu.
Bakteroidy. U dzieci są rejestrowane dopiero po 6 miesiącach od urodzenia. Te mikroorganizmy rozkładają kwasy wytwarzane przez woreczek żółciowy i biorą udział w metabolizmie lipidów..
Obecność objawów, takich jak: 1. gorycz w ustach, zgniły zapach; 2. częste zaburzenia żołądkowo-jelitowe, naprzemiennie zaparcia z biegunką; 3. szybkie męczliwość, letarg ogólny; wskazują na zatrucie organizmu pasożytami. Leczenie należy rozpocząć już teraz, ponieważ robaki żyjące w przewodzie pokarmowym lub układzie oddechowym.
Enterococci. Wzrost ich populacji może powodować infekcje narządów miednicy i choroby dróg moczowych..
Bakterie energetyczne o ujemnym odczynie laktozy. W przypadku dysbiozy te mikroorganizmy zakłócają normalne trawienie. Powodują zgagę, odbijanie i dyskomfort w jamie brzusznej..
Clostridia. Podobnie jak enterokoki, są również częścią mikroflory jelitowej w bardzo małych ilościach..
Odmieniec. Zawartość tych bakterii odzwierciedla poziom zanieczyszczenia przewodu pokarmowego. Mogą powodować dysbiozę, która występuje z powodu nieprzestrzegania zasad higieny.
Klebsiella. Należy do klasy enterobakterii, które znajdują się w jelicie człowieka. W przypadku dysbiozy prowadzi do klebsiellozy, choroby atakującej układ pokarmowy i oddechowy.
Staphylococci. Pochodzą z obiektów środowiskowych. Może wytwarzać toksyczne enzymy, które zakłócają pracę mikroflory podczas dysbiozy.
3. Mikroorganizmy chorobotwórcze:
Patogenne Enterobacteriaceae. Ich obecność powoduje ciężką dysbiozę i ostre infekcje jelitowe. Należą do nich salmonella i shigelloza (czynnik wywołujący czerwonkę).
Staphylococcus aureus. Ten mikroorganizm jest szczególnie niebezpieczny dla dysbiozy u niemowląt. Wywołuje wymioty, biegunkę, bóle brzucha i gorączkę do 39 ° C. Jednocześnie dzieci odczuwają zwiększone pocenie się, zaburzenia snu, utratę apetytu, dreszcze i pojawienie się krwi w stolcu. Stolec ulega upłynnieniu, a jego wydzielanie wzrasta kilkakrotnie. Wzrost jego Staphylococcus aureus jest bezpośrednio związany ze spadkiem liczby E. coli, lakto- i bifidobakterii. Może dostać się do organizmu dziecka przez mleko matki..
Grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida. Dysbioza jelit u dorosłych, spowodowana wzrostem jego populacji, jest zwykle związana ze stosowaniem antybiotyków. Jeśli jednocześnie zmniejszy się liczba bakterii normalnej flory jelitowej, wówczas rozwój choroby wiąże się z przewlekłą kandydozą (pleśniawką).
Analiza stolca może wykryć do 140 rodzajów mikroorganizmów. Jeśli w kale nie ma bakterii, na formularzu obok jego nazwy umieszcza się oznaczenie „abs”. Ponadto dekodowanie wskaże stopień wrażliwości organizmu na bakteriofagi różnych typów..
Jak poprawnie przesłać materiał do analizy?
Do analizy potrzebne są świeżo wydalone odchody. 3-4 dni przed pobraniem należy zaprzestać przyjmowania środków przeczyszczających i wprowadzania doodbytniczych czopków. Jeśli pacjent przyjmuje antybiotyki, należy je anulować 12 godzin przed badaniem..
Odchody zbierane są w specjalnej misce jednorazowego użytku. Przed wykonaniem analizy myje się ją bieżącą wodą, spłukuje wrzącą wodą i poddaje działaniu środka dezynfekującego. Kał należy oddawać w tym jednorazowym pojemniku, który jest zamykany pokrywką. Aby przeanalizować kał pod kątem dysbakteriozy, wystarczy wypełnić 1/3 objętości naczynia. Ważne jest, aby nie dostał się do niego mocz. Na pojemniku z analizami należy wskazać: imię i nazwisko z inicjałami oraz datę urodzenia pacjenta, godzinę pobrania.
Następnie materiał należy dostarczyć do laboratorium w ciągu 3 godzin od momentu pobrania do analizy. Zaleca się przechowywanie go na zimno, pokrytym kostkami lodu lub w torbie chłodniczej. Jeśli tak się nie stanie, wynik odszyfrowania nie będzie w stanie określić dokładnej przyczyny dysbiozy. Nie zapomnij też o zasadach:
kał nie powinien być zamrażany;
materiał należy pobrać nie później niż 5-6 godzin po wypróżnieniu;
pojemnik musi być szczelnie zamknięty.
Analiza i dekodowanie zajmuje średnio około 7 dni. Następnie lekarz będzie mógł określić przyczynę dysbiozy i przepisać lek.
Dekodowanie analizy dysbiozy u dziecka i normy głównych wskaźników.
Przeprowadza się analizę dysbiozy u dziecka w celu ustalenia lub obalenia tej diagnozy.
Zwykle jelita dziecka zawierają pewien zestaw pożytecznych bakterii i mikroorganizmów, które są odpowiedzialne za normalne funkcjonowanie układu pokarmowego i wydalniczego.
Dekodowanie analizy dysbiozy
Badania stolca są zalecane nie tylko ze względu na prawdopodobieństwo wystąpienia choroby, ale także w celu zapobiegania. Analiza dysbiozy u dziecka jest konieczna, jeśli dziecko ostatnio cierpiało na takie choroby, jak:
zaparcie;
biegunka;
wszelkiego rodzaju infekcje jelitowe;
choroby układu pokarmowego;
bębnica;
alergie;
nietolerancja na niektóre produkty;
ból brzucha.
Lub dziecku przepisano kurs antybiotyków.
bifidobacteria;
mikroorganizmy chorobotwórcze;
mikroorganizmy hemolizujące;
gronkowce;
enterobakterie;
pałeczki kwasu mlekowego;
colibacilli;
bakteroidy;
cocci;
candida.
Bifidobakterie biorące udział w trawieniu pokarmu muszą znajdować się w odchodach dziecka. Ich normalna ilość może wynosić od 10 do 11 stopni do 10 do 12 stopni CFU / g. Lactobacilli są odpowiedzialne za ochronę narządów wewnętrznych układu pokarmowego przed procesami próchnicowymi. Normalne wskaźniki objętości pałeczek kwasu mlekowego są takie same jak dla bifidobakterii, czyli od 10 do 11 stopni do 10 do 12 stopni CFU / g.
Obecność E. coli w kale w małych ilościach jest uważana za normalną. Te mikroorganizmy jako pierwsze zasiedlają jelita dziecka, a po ich liczbie w wydzielinach można stwierdzić, że dziecko jest zarażone pasożytami robakami pasożytniczymi. Normalna objętość Escherichia wynosi od 10 do 7 stopni do 10 do 8 stopni CFU / g.
Bakteroidy są niezbędne dla organizmu do zwalczania bakterii i rozkładania tłuszczów. W kale zdrowego dziecka wskaźniki mogą wahać się od 10 do 7 stopni do 10 do 8 stopni CFU / g.
Cocci lub obojętne bakterie kokosowe muszą być również zawarte w kale zdrowego dziecka. Istnieje około 5 typów, które są odpowiedzialne za normalne funkcjonowanie jelita. Normalne wartości dla nich wahają się od 10 do 5 stopni do 10 do 8 stopni CFU / g kału.
Objętość Clostridia, również należącego do tej grupy, nie powinna przekraczać 10 do 5 stopni CFU / g.
Candida w organizmie dziecka jest odpowiedzialna za kwasowość środowiska jelitowego. Normalna ilość tych mikroorganizmów nie powinna przekraczać 10 do 5 stopni CFU / g kału.
Drobnoustroje chorobotwórcze lub enterobacteriaceae mogą powodować infekcje jelitowe. Do drobnoustrojów chorobotwórczych należą salmonella i shigella, które mogą powodować rozwój czerwonki.
Spadek liczby niektórych mikroorganizmów może świadczyć o naruszeniu funkcjonowania organizmu dziecka. Zwykle przyczyną tego zjawiska jest niewłaściwe odżywianie, często bogate w białka, tłuszcze i węglowodany. U niemowląt może to być nieprawidłowo dobrana formuła do karmienia. Te same naruszenia naturalnej równowagi mikroflory jelitowej obserwuje się przy długotrwałym stosowaniu antybiotyków lub podczas rozwoju infekcji jelitowych..
Mikroflora jelitowa u dzieci poniżej 2 roku życia
Normalne wskaźniki mikroflory u dzieci w różnym wieku mogą się nieznacznie różnić u niemowląt poniżej 2 lat; ujemne wskaźniki objętości patogennych pałeczek jelitowych, hemolizujących Escherichia coli i Staphylococcus aureus są uważane za normalne.
Liczba E. coli może wahać się od 300 do 400 milionów / g. W tym przypadku liczba Escherichia coli o normalnej aktywności enzymatycznej i bakteroidach wynosi od 10 do 7 stopni do 10 do 8 stopni. Objętość Escherichia coli o łagodnych właściwościach enzymatycznych nie powinna przekraczać 10%.
Liczba laktoeonegative enterobacteriaceae nie powinna przekraczać 5%. Formy koksowe w ogólnej ilości drobnoustrojów zawartych w jelitach zdrowego dziecka nie przekraczają 25%.
Objętość bifidobakterii u dwuletniego dziecka waha się od 10 do 10 stopni do 10 do 11 stopni.
Liczba pałeczek kwasu mlekowego i eubakterii w jelitach zdrowego dziecka jest taka sama - od 10 do 6 do 10 do 7.
Objętość enterokoków może wynosić od 10 do 5 stopni do 1 do 7 stopni.
Peptostreptococci w jelicie mogą mieć do 10 do 3 stopni, jak Clostridium i Candida.
Mikroflora kału u dzieci poniżej pierwszego roku życia może zależeć od rodzaju karmienia. Objętość bifidobakterii w kale dzieci karmionych piersią waha się od 10 do 7 stopni do 10 do 11 stopni. U niemowląt karmionych mieszanymi wskaźniki są niższe - od 10 do 6 stopni do 10 do 9 stopni. Przy sztucznym karmieniu wskaźniki objętości bifidobakterii w kale są jeszcze niższe - od 10 do 6 stopni do 10 do 8 stopni.
Dotyczy to również innych wskaźników analizy kału u dzieci karmionych piersią, mieszanych lub mieszanych..
U dzieci w wieku od jednego do dwóch lat normalne wskaźniki mikroflory kałowej są następujące. Norma dla bifidobakterii wynosi od 10 do 10 stopni do 10 do 11 stopni. Wskaźnik pałeczek kwasu mlekowego i enterokoków wynosi od 10 do 5 stopni do 10 do 7 stopni. Stężenie bakteroidów wynosi od 10 do 7 stopni do 10 do 9 stopni. Dopuszczalna objętość Escherichia coli wynosi od 10 do 7 stopni do 10 do 8 stopni. Poziom grzybów lub Candida w kale nie powinien przekraczać zakresu mocy 10–3. Ilość laktozy i hemolizującej Escherichia coli nie powinna przekraczać 10 do 4 stopni. Poziom gronkowców i Clostridia nie powinien być wyższy niż 10 do 5 stopni.
Normalne wartości u dzieci poniżej 5 roku życia
U niemowląt od 5 roku życia zmienia się równowaga mikroflory jelitowej, co oznacza, że zmienia się również skład kału. Teraz normalne wskaźniki mikroflory odchodów różnią się od tych u dzieci poniżej 2 roku życia i nie mają tak dużej luki..
Objętość bifidobakterii w kale u dzieci w wieku od 5 lat waha się od 10 do 9 stopni do 10 do 10 stopni.
Stężenie pałeczek kwasu mlekowego - od 10 do 7 stopni do 10 do 8 stopni.
Stężenie bakterii - od 10 do 9 stopni do 10 do 10 stopni.
Escherichia coli i enterokoki mogą być zawarte w objętości od 10 do 7 stopni do 10 do 8 stopni.
Objętość laktozy i hemolizującej Escherichia coli nie powinna przekraczać 10 do 7 stopni.
Stężenie gronkowców i grzybów również nie powinno przekraczać 10 do 4 stopni.
Poziom Clostridium może być nieco wyższy i dochodzić do 10 do 5 stopni.
Jedynie lekarz może podać normalne wskaźniki badawcze i na jego opinii należy się oprzeć przy diagnozowaniu dziecka.
Jak zebrać materiał do analizy?
Przeprowadzenie badania pod kątem dysbiozy u dziecka wymaga prawidłowego zebrania materiału do badań. Dlatego ważne jest wstępne przygotowanie i prawidłowe pobranie. Przed przystąpieniem do analizy należy nie wprowadzać do diety dziecka pokarmów, których wcześniej nie jadł, aby uniknąć zaburzeń odżywiania i alergii.
W przypadku przyjmowania leków zaleca się zaprzestanie ich stosowania na kilka dni przed pobraniem stolca. Bezpośrednio przed analizą nie należy podawać dziecku oczyszczających lewatyw ani stosować czopków doodbytniczych, środków przeczyszczających.
Prawidłowo zebrany biomateriał pozwala uzyskać jak najdokładniejsze wyniki badań.
Jak przeprowadzić analizę dysbiozy u dzieci i odszyfrować wyniki
Dysbakterioza to zaburzenie trawienne spowodowane zaburzeniami mikroflory jelitowej. Towarzyszą temu problemy z wypróżnieniami, bóle brzucha, wysypka, obniżona odporność. Testy na dysbiozy u dzieci przeprowadza się w celu wykrycia patogenów i zdiagnozowania niedoboru pożytecznych bakterii. Informacyjne dane pozwalają na rozpoczęcie skutecznego leczenia.
Cechy analizy
Analizy dysbiozy są składnikiem diagnostyki zaburzeń jelitowych u dzieci. Terminowe badanie pozwala zidentyfikować przyczyny zaburzeń organizmu. Podczas procedury laboratoryjnej określa się liczbę pożytecznych bakterii, stężenie bakterii warunkowo chorobotwórczych, obecność niebezpiecznych patogenów chorobotwórczych.
Aby uzyskać pełne wyniki, stosuje się 3 rodzaje testów na dysbiozy.
Coprogram - badanie kału, które pozwala określić zdolność organizmu do trawienia pokarmu. Wykrywa obecność pasożytów, krwi i śluzu. Badanie jest zalecane w przypadku podejrzenia zaburzeń jelit.
Analiza biochemiczna kału określa poziom bioindykatorów metabolitów kwasu octowego, masłowego i propionowego, wytwarzających różne bakterie przewodu pokarmowego.
Wysiew kału na dysbakteriozę (zbiornik do siewu) to badanie laboratoryjne, w którym stan mikroflory jelitowej określa się procentowo. Biomateriał wysiewa się w sprzyjającym środowisku, w którym rosną kolonie bakterii. Następnie liczbę mieszkańców bakteriologicznych oblicza się na 1 gram kału. Dane wprowadza się do tabeli, według której lekarz ocenia stan mikroflory.
Dostarczanie kału na dysbiozy jest przepisywane dzieciom, gdy pojawiają się pewne objawy:
biegunka trwająca dłużej niż 2 dni,
zaparcie,
wzdęcia,
ból w żołądku i jelitach,
sucha lub zaczerwieniona skóra,
pojawienie się krwi lub śluzu w kale,
krzesło zielone,
obfite zwracanie pokarmu,
odmowa jedzenia.
Wystąpienie dysbiozy jest prawdopodobne w przypadku długotrwałego leczenia antybiotykami.
Możesz wykonać test kału w publicznej i prywatnej placówce medycznej. Koszt usługi dla Rosji to średnio 2000 rubli, dla Ukrainy - 250 hrywien. Wyniki uzyskuje się w ciągu 5-7 dni. Czas trwania zabiegu jest związany ze specyfiką badania laboratoryjnego.
Jak oddać dziecku kał na dysbiozy
Kolejne wyniki testu zależą od tego, jak prawidłowo kał na dysbakteriozę zostanie przekazany dziecku.
Przygotowanie do imprezy musi być przeprowadzone zgodnie z normami. W przeddzień zbliżającego się zabiegu należy wykluczyć przyjmowanie antybiotyków, środków przeczyszczających, sorbentów i probiotyków. Uprość menu dziecka - usuwaj dania mięsne, dodaj warzywa i owoce. Nie ma konieczności wprowadzania nowego produktu do diety dziecka przed postawieniem diagnozy. Może to zafałszować wyniki badania diagnostycznego..
Wskazane jest zbieranie kału rano - po przebudzeniu. Poczekaj, aż dziecko opróżni pęcherz. Po dziecku należy je umyć, aby mocz nie przedostał się do kału przeznaczonego do analizy. Nie ma potrzeby stymulowania wypróżniania środkami przeczyszczającymi, lewatywami. Dziecko musi samodzielnie wypróżnić się. Możesz pomóc wykonując masaż brzucha.
Przyczyny dysbiozy, skąd pochodzi i jak leczyć
Podstawowe zasady zapobiegania dysbiozy
Inne środki przywracające czynność jelit po antybiotykach
Jeśli dziecko nie idzie samodzielnie do toalety, ale zwalnia z pieluchy, rozłóż czystą (najlepiej sterylną) pieluchę lub gazę. Pobieranie kału z pieluchy jest niepraktyczne. Jeśli dziecko jest przyzwyczajone do garnka, przed użyciem potraktuj wrzącą wodą.
Powstały kał umieszcza się w szczelnym pojemniku - szklanym słoju lub pojemniku do analiz. W pierwszym przypadku wymagana jest sterylizacja gorącą wodą. Materiał do badań należy przekazać w ciągu 3 godzin od momentu wypróżnienia. Jeśli rodzice tego nie mają, wypróżnienia można umieścić w lodówce, pod warunkiem, że temperatura nie przekracza 4 ° C. W ten sposób przydatność materiału można utrzymać przez kolejne 4-5 godzin. Im więcej czasu upływa od momentu wypróżnienia do rozpoczęcia zabiegów, tym większe prawdopodobieństwo zniekształcenia wyników..
Jakich informacji brakuje w artykule?
Wyjaśnienie mechanizmu wystąpienia
Czy dysbioza stanowi poważne zagrożenie
Więcej zabiegów
Przegląd wymaganych leków
Opinia specjalistów o chorobie
Analizy dekodowania
Wyniki badań laboratoryjnych wprowadza się do tabeli, w której wstępnie podano wartości normalnych wskaźników.
Przedstawiciel mikroflory
Wartość normy
Bifidobacteria
& gt, 10 (9)
Lactobacillus
10 (6) - 10 (7)
Esherichia
10 (5) - 10 (7)
Typowa Escherichia coli
10 (7) 10 (8)
Escherichia coli pozbawiona laktozy
& lt, 10%
Hemolityczna Escherichia coli
Bakteroidy
10 (7) 10 (8)
Peptostreptococci
10 (3) 10 (5)
Staphylococci saprofityczne
& lt, 10 (4)
Clostridia
& lt, 10 (3)
Grzyby Candida
& lt, 10 (3)
odmieniec
& lt, 10 (2)
Patogenne enterobakterie
Staphylococcus aureus
Całkowita liczba ziarniaków
& lt, 25%
Inne mikroorganizmy oportunistyczne
& lt, 10 (4)
Pseudomonas i acinetobacter
& lt, 10 (3)
Liczba pożytecznych bakterii, stężenie warunkowo chorobotwórczych i obecność patogenów.
Bifidobacteria są głównymi mieszkańcami jelit. Odpowiadają za procesy trawienia pokarmu, pełne funkcjonowanie narządów i układów oraz obronę immunologiczną organizmu. Stanowi 95% mikroflory jelitowej. Ważne jest, aby liczba przedstawicieli w analizie wynosiła co najmniej 10 do dziewiątej potęgi. Lactobacilli są równie ważne dla organizmu. Tworzą kwaśne środowisko dla przewodu pokarmowego. Escherichia są odpowiedzialne za produkcję witamin i wchłanianie pierwiastków śladowych.
Warunkowo chorobotwórcze bakterie są nieszkodliwe dla ludzi, o ile ich liczba nie przekracza normy. Brak równowagi mikroorganizmów wywołuje początek dysbiozy. Przerost Candida prowadzi do rozwoju kandydozy (pleśniawki) jamy ustnej dziecka.
W rozmazie dziecka nie mogą być obecne patogeny, bakterie hemolityczne lub Staphylococcus aureus.
Co oznacza proliferacja i Staphylococcus aureus w analizie dziecka
Analiza jest odczytywana przez pediatrę po otrzymaniu wyników z laboratorium.
Podczas odszyfrowywania analizy kału na dysbiozy u dzieci rodzice dziecka mogą napotkać różne terminy niezrozumiałe dla osoby bez wykształcenia medycznego. Jedną z nich jest koncepcja proliferacji. Można zobaczyć obok wskaźników oportunistycznych bakterii. Znaczenie proliferacji to reprodukcja, proliferacja. Wskazuje na nadmierną liczbę drobnoustrojów określonego typu oraz wskazuje na potrzebę przeprowadzenia kursu terapeutycznego w celu zmniejszenia liczby przedstawicieli mikroflory jelitowej.
Obecność Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) w rozmazie jest alarmującym znakiem. Czynnik sprawczy należy do bakterii chorobotwórczych i powoduje zatrucie, procesy zapalne, sepsę u dziecka. Staphylococcus aureus jest niebezpieczny dla niemowląt, których organizm jest bardziej wrażliwy na działanie wytwarzanych toksyn. Na jej wygląd wpływa zaniedbanie zasad higieny osobistej - niemyte ręce, brudne jedzenie, pływanie w stojących wodach. Bakterie mogą przechodzić przez instrumenty medyczne, od mleka matki do noworodka lub bezpośrednio od nosiciela, przez rany na ciele. Jeśli patogen jest obecny, konieczne jest leczenie antybiotykami.
Testy dysbiozy to procedura, która pozwala określić naruszenia mikroflory jelitowej. Badanie pomaga zidentyfikować zakaźne patogeny i rozpocząć w odpowiednim czasie miejscowe leczenie. Aby sprawdzić stan organizmu dziecka, zaleca się przeprowadzenie diagnostyki, aby zapobiec różnym dolegliwościom.
analiza dekodowania pod kątem dysbiozy
Patogenne Enterobacteriaceae Zwykle ten wskaźnik jest na pierwszym miejscu na liście. Te mikroorganizmy obejmują bakterie wywołujące ostre infekcje jelit (czerwonka, dur brzuszny). Identyfikacja takich mikroorganizmów jest wskaźnikiem poważnej choroby zakaźnej.
Bifidobacteria Są to główni przedstawiciele normalnej mikroflory jelitowej. Wykonują ważną pracę polegającą na rozkładaniu, trawieniu i wchłanianiu różnych składników pożywienia, syntetyzowaniu witamin, a także promowaniu ich wchłaniania. Przy udziale bifidobakterii żelazo, wapń i inne ważne pierwiastki śladowe są wchłaniane w jelicie; bifidobakterie stymulują motorykę jelit i promują normalny stolec, a także neutralizują substancje toksyczne. W formularzu analizy wskazane jest miano bifidobakterii. Musi wynosić co najmniej 107–109. Znaczący spadek liczby bifidobakterii jest oznaką wyraźnej dysbiozy.
Lactobacilli zapewniają ochronę antyalergiczną, wspomagają normalne wypróżnienia i wytwarzają enzym rozkładający cukier mleczny (laktozę). W analizie ich liczba powinna wynosić co najmniej 106-107. Niedobór Lactobacillus może prowadzić do rozwoju chorób alergicznych, zaparć, niedoboru laktazy.
Escherichia coli o normalnej aktywności enzymatycznej (Escherichia). Trzeci przedstawiciel normalnej mikroflory. Jego rola jest bardzo ważna: ten drobnoustrój zapobiega kolonizacji ściany jelita przez obce „szkodniki”. Należy zauważyć, że do 6-8 miesięcy życia dziecka rola E. coli jest niewielka, a jej ilość może wahać się od 100 milionów / g do 2-3 miliardów / g. Bliżej roku (iw starszym wieku) całkowita ilość E. coli powinna wynosić co najmniej 300-400 milionów / g (107-108). Spadek może być oznaką obecności różnych robaków w jelitach..
E. coli o obniżonej aktywności enzymatycznej. To wadliwa E. coli, nie szkodzi, ale jednocześnie nie spełnia swoich przydatnych funkcji. Obecność tego wskaźnika w analizie jest oznaką rozpoczynającej się dysbiozy.
Wszystkie inne wskaźniki mikroflory są warunkowo patogenną florą. Samo określenie „oportunistyczny” oznacza istotę etyki organizmów. Stają się chorobotwórcze (zaburzając normalne funkcje jelita) pod pewnymi warunkami: wzrost ich liczby, przy nieskutecznych mechanizmach obronnych lub spadku odporności. Warunkowo patogenna flora, konkurująca z pożytecznymi bakteriami, kolonizuje jelita i powoduje zaburzenia całego przewodu pokarmowego.
W całkowitej ilości drobnoustrojów tworzy się koka. Najbardziej nieszkodliwymi przedstawicielami oportunistycznej flory są enterokoki. Ich liczba do 25% nie stanowi zagrożenia dla zdrowia małego dziecka. W rzadkich przypadkach główną przyczyną dysfunkcji związanej z dysbiozą jest wzrost liczby enterokoków.
Staphylococcus naskórka (S. eridermidis, S. saprophyticus). Tego typu gronkowce mogą powodować zaburzenia, ale dopuszczalna jest ich liczba do 25%.
Staphylococcus aureus (S. aureus) to jeden z najbardziej nieprzyjemnych przedstawicieli flory oportunistycznej.
Nawet niewielkie ilości powodują poważne objawy kliniczne, zwłaszcza u niemowląt. Dlatego zwykle w normach podanych w formularzu wskazuje się, że nie powinno być (w rzeczywistości dopuszczalny jest wskaźnik nieprzekraczający 103). Problemy wywoływane przez Staphylococcus aureus zależą bezpośrednio od stanu normalnej flory: im więcej bifidobakterii; Lactobacilli i normalne E. coli, tym mniej szkód od gronkowców. Jego obecność w jelicie może prowadzić do reakcji alergicznych, krostkowej wysypki skórnej, dysfunkcji jelit. Gronkowce są powszechnymi drobnoustrojami środowiskowymi, w szczególności licznie żyją na skórze i błonach śluzowych górnych dróg oddechowych. Mogą przenosić się na dziecko przez mleko matki. Najbardziej podatne na zakażenie gronkowcami są dzieci osłabione (wcześniaki, cesarskie cięcie, sztuczne). Gronkowce ujawniają się, gdy odporność jest osłabiona.
Hemolizująca Escherichia coli Normalna - nieobecna. Może powodować problemy alergiczne i jelitowe u osłabionych dzieci.
Klebsiella, Proteus Ich liczba nie powinna przekraczać 103-105. Jeśli wskaźnik jest większy niż 106, występują problemy podobne do tych, które występują u Staphylococcus aureus. Zaparcia najczęściej kojarzone są z obecnością Proteus, a obecność Klebsielli prowadzi do rozwoju alergii, niedoboru laktazy.
Hafnie, serrata, enterobakterie, cytrobakterie Zwykle w ilości 103-106 nie powodują problemów.
Grzyby z rodzaju Sandida Dopuszczalna jest obecność do 104. Wzrost może nastąpić po zastosowaniu antybiotyków.
Clostridia Dopuszczalna ilość do 107. Luźne stolce, biegunka rzadko powodują problemy. Ich liczba zależy od funkcji miejscowej odporności jelitowej..
Analiza dysbiozy u dzieci, dekodowanie
Dysbakterioza jest szczególnym stanem patologicznym, w którym wzrasta liczba patogennych lub warunkowo patogennych mikroorganizmów. Przeczytaj o tym.
Jaki jest cel badania
Analiza dysbiozy u dziecka jest jednym ze sposobów terminowej identyfikacji występowania problemów związanych z przewodem pokarmowym u dzieci. Za pomocą tej analizy można określić rozwój braku równowagi w mikroflorze jelitowej..
Bardzo często u niemowlęcia występuje takie zjawisko jak dysbioza. Może objawiać się u starszych dzieci, jako oznaka obecności w organizmie różnych chorób związanych z układem pokarmowym.
Główną cechą dysbiozy są jej specyficzne objawy. Wyraża się w umiejętnym przebraniu, w wyniku czego można go pomylić z każdą inną chorobą związaną z przewodem pokarmowym. Z tego powodu, aby zdiagnozować dysbiozę u dzieci, należy przeprowadzić poważne badanie i zdać wszystkie niezbędne testy..
W niektórych przypadkach choroba ta u dzieci może być przejściowa, co oznacza, że organizm ma wystarczającą ilość swoich rezerw, aby sam się wyleczyć, przywracając niezbędną równowagę mikroflory w jelitach. W przypadku, gdy powrót do zdrowia nie nastąpi, dziecku można przypisać testy w ramach ogólnego badania.
Należy powiedzieć, że jelita noworodka są sterylne. A potem, do roku, stopniowo zyskuje mikroflorę dla pełnego funkcjonowania jelit.
Testy na dysbiozy dla dzieci poniżej pierwszego roku życia są przepisywane, jeśli obserwuje się następujące objawy:
z biegunką i zaparciami, obserwowanymi u małych dzieci. A także w przypadku zmiany tych znaków;
identyfikacja chorób związanych z układem pokarmowym, do których zalicza się zapalenie żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki itp.;
często pojawiają się alergiczne wysypki;
Infekcje żołądkowo-jelitowe są bardzo częste;
wystąpiła nietolerancja na wiele produktów spożywczych;
był leczony antybiotykami;
częste bóle brzucha z wzdęciami.
Taka analiza, przeprowadzona w przypadku dysbiozy, jest zalecana dla dzieci poniżej pierwszego roku życia, które znajdują się w grupach ryzyka ze względu na rozwój patologii jelit. Zwłaszcza jeśli dzieci często borykają się z problemami żołądkowo-jelitowymi.
Podstawowe wymagania dotyczące przygotowania badań
Aby rozszyfrowanie analizy dysbiozy u dzieci było adekwatne i dokładnie odpowiadało rzeczywistości, należy spełnić określone wymagania dotyczące przygotowania i przeprowadzenia analizy. Możesz przekazać wysokiej jakości materiał w następującym przypadku:
przygotowanie dziecka do roku następuje w ciągu trzech dni, przed samą analizą. Aby to zrobić, warto trzymać jedzenie znane dziecku;
jeśli dziecko było w trakcie przyjmowania leków, to na zalecenie lekarza należy przerwać przyjmowanie leków za kilka dni;
zabronione jest stosowanie oczyszczających lewatyw, a także środków przeczyszczających, czopków doodbytniczych.
Prawidłowe pobieranie kału dla dziecka w wieku poniżej jednego roku jest bardzo ważne.
Przeczytaj także na ten temat
Najlepiej jest pobrać próbkę stolca od dziecka po oddaniu moczu. Tylko w tym przypadku nie możesz obawiać się przedostania się moczu do kału. Ponadto zaleca się przestrzeganie higieny osobistej dziecka, zmywanie go.
Aby podczas dekodowania wyników nie wykryto obcych bakterii, kał należy umieścić w specjalnym sterylnym pojemniku. Konieczne jest stosowanie wyłącznie świeżych, porannych odchodów o objętości 10 ml.
Próbkę należy przekazać do laboratorium nie później niż dwie godziny od momentu pobrania. Pojemnik z próbką kału można umieścić w lodówce i przechowywać w nim do 6 godzin.
Główne zadanie, które można zlecić badaczom
Dzieci poniżej pierwszego roku życia muszą zostać przebadane pod kątem dysbiozy, aby uzyskać pełne informacje o stanie ich jelit. Lekarze zlecają takie badanie, aby uzyskać dokładne objawy choroby i ustalić główne stężenie zarówno pożytecznych, jak i patogennych bakterii..
To badanie z późniejszym dekodowaniem stanu bakteriologicznego w jelicie jest zwykle wykonywane do 7 dni. W tym celu dostarczona próbka kału zostanie zbadana przy użyciu specjalnej kultury. Pozwoli to w przyszłości opracować strategię skutecznego leczenia dysbiozy. Po pewnym czasie można obliczyć całkowitą liczbę bakterii. Zwykle odszyfrowanie wskazuje, ile mikroorganizmów będzie zawartych w 1 gramie kału lub COG / g.
Najczęściej takie badanie dla dzieci poniżej pierwszego roku życia przeprowadza się metodą biochemiczną. Główną różnicą w stosunku do bakteriologicznego jest szybsze uzyskanie wyniku, co oznacza, że pozwoli to na wcześniejsze rozpoczęcie leczenia..
Podczas odszyfrowywania brane są pod uwagę następujące parametry
Główne bakterie jelitowe
Normy obowiązujące dla zdrowego niemowlęcia
Dostępna flora chorobotwórcza
Różne typy E. coli
W ciągu 300 - 400 milionów rocznie
Hemolizująca Escherichia coli
Escherichia coli obecna w organizmie, charakteryzująca się normalną aktywnością enzymatyczną
W ciągu 10⁷ - 10⁸
Różne enterobakterie bez laktozy
Nie więcej niż 5%
Escherichia coli występuje w organizmie o obniżonej aktywności enzymatycznej
Nie więcej niż 10%
Obecność ziarniaków, biorąc pod uwagę całkowitą liczbę bakterii jelitowych
Podczas dekodowania eksperci biorą pod uwagę obecność odchyleń od naturalnej normy. Należy prawidłowo pobrać próbkę kału. Tylko w tym przypadku możliwe jest zbadanie wszystkich bakterii obecnych w jelicie..
Wszystko to pozwoli poprawnie przepisać skuteczne leczenie dzieciom poniżej 1 roku życia, pozwalając im pozbyć się choroby, takiej jak dysbioza.
Rozpoznanie dysbiozy u dzieci: cechy analizy i interpretacji wyników
W zależności od kategorii wiekowej, w normalnym stanie mikroflora jelita dziecięcego składa się z 90-96 procent bifidobakterii. Żyją tu także E. coli, pałeczki kwasu mlekowego, gronkowce, paciorkowce, Clostridia i Escherichia. Niektóre z wymienionych bakterii są „pomocnikami” w procesach trawiennych, przetwarzaniu i produkcji witamin oraz pracy odporności.
A inne bakterie uważane są za potencjalnie niebezpieczne - mogą powodować rozwój procesów fermentacyjnych i rozkład pokarmu w układzie pokarmowym, powodować zaburzenia trawienia. Jeśli równowaga zostanie zakłócona, a liczba patogennych mikroorganizmów wzrośnie, rozwija się dysbioza.
Rola mikroflory w jelicie
Mikroflora odgrywa szczególnie ważną rolę w przetwarzaniu i przyswajaniu żywności. Za jego pomocą wchłaniane są pierwiastki śladowe, składniki odżywcze, witaminy, wytwarzane są cząsteczki bioaktywne.
To właśnie mikroflora zapewnia produkcję niezbędnych enzymów, które pozwalają organizmowi w pełni przyswoić i przetworzyć substancje tłuszczowe, białkowe, węglowodanowe.
W mikroflorze przeważają lakto- i bifidobakterie Escherichia coli w normalnym stanie organizmu. Zawiera jednak również organizmy warunkowo chorobotwórcze: enterokoki, gronkowce i proteazy. Bakterie te w połączeniu z niekorzystnymi czynnikami (uraz, stres, spadek odporności) mogą prowadzić do rozwoju chorób jelit..
Ciało dostaje się do organizmu z zewnątrz i szkodliwej mikroflory - są to bakterie chorobotwórcze. U zdrowej osoby nie żyją w jelitach, ale gdy już tam dotrą, prowadzą do chorób i infekcji jelitowych..
Rola „życzliwej” rodzimej mikroflory w układzie jelitowym jest wielopłaszczyznowa i wielka:
W procesach trawiennych biorą udział mikroorganizmy;
Bakterie wytwarzają enzymy dla lepszego trawienia i substancje czynne, takie jak hormony;
Mikroby wspomagają wchłanianie witaminy D i wielu innych pierwiastków śladowych, na przykład miedzi, żelaza, wapnia, sodu, fosforu;
Mikroflora produkuje witaminy z grupy B, kwas foliowy i askorbinowy, biotynę, niezbędną witaminę K;
Bakterie biorą udział w procesach regulacji metabolizmu;
Mikroflora chroni organizm dziecka przed patogennymi bakteriami, które prowadzą do czerwonki, salmonellozy i chorób grzybiczych;
Dobroczynne bakterie przyspieszają przemieszczanie się strawionego pokarmu i uwalnianie z niego jelit;
Mikroflora bierze udział we wzmacnianiu obrony immunologicznej;
Składniki mikroflory chronią przed wpływem zewnętrznych niekorzystnych wpływów: neutralizują działanie azotanów i innych agresywnych leków - antybiotyków, różnych związków chemicznych.
Przyczyny dysbiozy
Rozwój dysbiozy mogą poprzedzać takie czynniki:
Dziecko zostało późno przyłożone do piersi. Faktem jest, że siara zawiera silne elementy ochronne, w tym immunoglobulinę, która zapewnia rozwój korzystnej mikroflory;
Dziecko zostało wcześnie lub zbyt gwałtownie przeniesione na karmienie sztuczne lub mieszane. W takim przypadku korzystne bakterie osadzają się w jelitach z opóźnieniem i nie powstaje najkorzystniejsza mikroflora;
Nieprzestrzeganie zasad prawidłowego żywienia. Dominujące stosowanie rafinowanej żywności zawierającej zbyt mało błonnika prowadzi do tego, że pożyteczne bakterie jelitowe po prostu nie mają co jeść i umierają.
Podczas rozwoju płodu jelita dziecka są całkowicie czyste i puste. Pierwsze bakterie zaczynają się tutaj osiedlać podczas porodu - są przenoszone od matki.
Po urodzeniu dziecka konieczne jest natychmiastowe przymocowanie go do piersi, aby właściwa mikroflora „przeniosła się” do jelit noworodka.
Dzięki temu u niemowlęcia powstanie optymalna równowaga bakterii, w której przeważają lakto- i bifidobakterie.
Dysbakterioza u niemowląt
Przyczyny braku równowagi mikroflory u niemowląt:
Matka jadła nieprawidłowo, brała antybiotyki, zaburzając w ten sposób mikroflorę;
Mleko zniknęło nagle, a karmienie piersią ustało;
Nie przestrzegano zasad wprowadzania żywności uzupełniającej;
Dziecko było sztucznie karmione mieszankami mleka w proszku;
Ciało dziecka nie toleruje białek pochodzenia mlecznego;
Występują infekcje jelitowe, atopowe zapalenie skóry (wysypka), które jest również nazywane skazą wysiękową.
Przyczyny pojawienia się dysbiozy u starszych dzieci:
Wysypka, jedzenie dużej ilości słodyczy;
Infekcje jelitowe;
Przewlekłe choroby żołądka;
Częste lub długotrwałe stosowanie antybiotyków, które zabijają zarówno szkodliwe, jak i pożyteczne mikroorganizmy;
Stosowanie leków hormonalnych;
Alergie;
Helminthiasis;
Częste SARS;
Stan niedoboru odporności;
Stres i niepokój;
Operacje chirurgiczne jelit i innych narządów przewodu żołądkowo-jelitowego;
Zmiany hormonalne w okresie dojrzewania;
VSD;
Niekorzystne warunki środowiskowe.
Objawy dysbiozy
W młodym wieku z dysbiozą dzieci mają wymioty, odbijanie się, nieświeży oddech, powolny przyrost masy ciała, zaburzenia snu i niepokój. W takim przypadku można zaobserwować częste wypróżnienia - płynne lub o papkowatej konsystencji, pieniste, z białymi plamami i zielonym odcieniem.
Ból pojawia się w postaci ataków - pojawiają się dwie do trzech godzin po jedzeniu, czemu towarzyszy dudnienie, wzdęcia, fałszywa potrzeba opróżnienia jelit.
W przypadku złego wchłaniania podczas dysbiozy jelitowej wśród objawów dominuje biegunka z rozkładającą się fermentacją, wzmożone wzdęcia, gorączka, której towarzyszy brak witamin i utrata masy ciała dziecka.
Przy zaburzonej mikroflorze może pojawić się nietolerancja na wiele produktów spożywczych. A najbardziej niebezpiecznym znakiem jest toksyczny stan dystroficzny.
W procesie patologii jelit bierze udział trzustka, co objawia się brakiem kwasów żółciowych i enzymów.
Wszystko to wpływa na procesy metaboliczne - w organizmie gromadzą się cząsteczki niestrawionego pokarmu. Stają się alergenami i prowadzą do dermatozy..
Objawy i leczenie dysbiozy u starszych dzieci jest inne. Mogą pojawić się długotrwałe zaparcia na przemian z zaparciami, kolką w jelitach, osłabieniem. Dzieci mówią o bólach brzucha, częstym odbijaniu, zgadze, utracie apetytu. Dziecko staje się nerwowe, ospałe, rozdrażnione. Jednocześnie dysbioza mikroflory nie zawsze daje się odczuć poprzez wyraźne objawy.
Ostrzeżenie! Najpoważniejszym stanem jest sytuacja, gdy drobnoustroje chorobotwórcze rozprzestrzeniają się po całym organizmie z jelit, prowadząc do zapalenia innych narządów i bardziej niebezpiecznych konsekwencji.
Funkcje diagnostyczne
Aby zrozumieć i potwierdzić syndrom dysbiozy, przeprowadza się następujące testy:
Analiza zawartości bakterii w kale. Dzięki tej metodzie można zidentyfikować rodzaje mikroorganizmów, ich liczbę i stopień wrażliwości na działanie antybiotyków. Do badania weź około 10 gramów kału zebranego w sterylnym pojemniku;
Badanie kliniczne kału (coprogram) - pozwala określić jakość trawienia pokarmu w jelicie;
USG w celu określenia stanu reszty układu pokarmowego;
Fibrogastroduodenoscopy.
Który lekarz pomoże wyleczyć dysbiozę?
Gdy tylko pojawią się przypuszczenia o obecności dysbiozy, należy skonsultować się z lekarzem. Nawet pediatra będzie w stanie udzielić właściwych zaleceń i przepisać wymagane testy i inne procedury diagnostyczne w przypadku dysbiozy.
Na początek pediatra poprosi o ogólną analizę moczu, krwi i kału. Wtedy okaże się, jakie środki diagnostyczne mogą być potrzebne. W przypadku potwierdzenia dysbiozy dziecko zostanie skierowane do gastroenterologa, który podejmie dalsze leczenie..
Jak leczyć dysbiozę?
Terapię dziecka należy rozpocząć od rewizji menu i wprowadzenia wyłącznie zdrowej żywności. W każdym razie dziecko musi pozostać na mleku matki. Jeśli to nie wystarczy, możesz uzupełnić maluszka mieszankami zawierającymi potrzebne bakterie (karmienie mieszane).
Starsze dzieci muszą dostosować swoją dietę, aby zapewnić ochronną mikroflorę w jelitach, która zapewnia wsparcie i przewagę nad bakteriami chorobotwórczymi.
Leczenie polega na korygowaniu mikroflory i środowiska wewnętrznego jelita w następujący sposób:
Zgodność z dietą;
Wprowadzenie podłoży i dodatków zapewniających normalizację składu mikroflory;
Ważny! Odżywianie musi być zbilansowane i kompletne.
Ważne jest, aby dzienne spożycie kalorii w pożywieniu było wystarczające i zawierało maksymalnie składniki odżywcze dla jelit. W menu znajdują się następujące produkty:
Kasza gryczana i kukurydziana, chleb żytni;
Kapusta, marchew, ogórki i cukinia. Te pokarmy oczyszczają jelita;
Domowe świeże owoce i soki przyspieszają pracę jelit;
Orzechy;
Fermentowane produkty mleczne (szczególnie przydatne dla mikroflory).
Dziecko powinno spożywać co najmniej 30 gramów błonnika dziennie.
Dieta jest pierwszym elementem strategii leczenia. Jak leczy się dysbiozę w przyszłości? W drugim etapie stosuje się preparaty bakteriofagowe regulujące mikroflorę jelitową. A trzeci etap polega na wyznaczeniu probiotyków - naturalnych bakterii, które „porządkują” mikroflorę.
Rodzaje skutecznych probiotyków:
Preparaty zawierające jeden rodzaj bakterii;
Preparaty z niektórymi przedstawicielami jednego szczepu bakteryjnego;
Połączone leki na jelita.
Środki zapobiegawcze przeciwko dysbiozie
Konieczne jest rozpoczęcie profilaktyki dysbiozy jeszcze przed urodzeniem dziecka. Najważniejsze jest prawidłowe zorganizowanie jedzenia i codziennej rutyny podczas ciąży..
Kobieta musi być chroniona przed szkodliwymi wpływami w domu iw pracy, przed infekcjami i wirusami. Jeśli występują przewlekłe ogniska infekcji, należy je pilnie leczyć. Sprawdzanie składu mikroflory narządów rozrodczych nie będzie zbyteczne. Jeśli to konieczne, musisz to poprawić.
Kiedy dziecko się urodzi, ważne jest, aby karmić piersią. Jeśli nie jest to możliwe, do karmienia lepiej jest stosować preparaty mlekozastępcze o działaniu immunogennym, które poprawiają mikroflorę i zdrowie jelit.
Starszym dzieciom należy zapewnić odpowiednie odżywianie, monitorowanie ich aktywności fizycznej oraz, jeśli to możliwe, ochronę przed stresem i niepokojem. A najważniejsze, aby uniknąć dysbiozy, nie jest samoleczenie, zwłaszcza przy użyciu antybiotyków. Te silne leki należy podawać tylko w ostateczności i tylko po wizycie u lekarza..
Leczenie i diagnostyka dysbiozy jelit u dzieci
Dysbakterioza to bolesna choroba, która niestety nie jest obecnie rzadkością, zwłaszcza dysbioza u dzieci. W medycynie najczęściej nazywana jest dysbiozą, czyli zmianami w prawidłowej mikroflorze jelit dziecka. A więc co to jest dysbioza u dziecka, jakie są jej przyczyny, jak bardzo jest niebezpieczna i co z tym zrobić?
Jak wiesz, stan mikroflory jelitowej jest niezwykle ważny dla zdrowia i dobrego samopoczucia, a nie ma to większego znaczenia w przypadku dorosłych czy dzieci..
To dzięki równowadze bakterii jelitowych, które tworzą mikroflorę, zapewnione jest normalne, efektywne trawienie pokarmu, a tym samym pobieranie niezbędnych substancji do organizmu, zachowana jest odporność organizmu człowieka na wszelkiego rodzaju infekcje, czyli normalne funkcjonowanie odporności.
O dysbiozie mówi się w przypadkach, gdy z jakiegokolwiek powodu zmienia się mikroflora jelitowa.
W rzeczywistości liczba pożytecznych bakterii w jelicie maleje, co przekłada się na rozwój fermentacyjnej lub gnilnej formy grzybów, w wyniku czego jelita dziecka są kolonizowane przez nietypowe patogenne mikroorganizmy.
Niemniej jednak dysbioza nie jest uważana za osobną chorobę, takiej diagnozy nie postawi lekarz, ponieważ jest ona albo konsekwencją jakiejś choroby, albo jej towarzyszem. Zaburzenia flory jelitowej nie występują po prostu.
Przyczyny dysbiozy u dzieci
Dysbakterioza u dziecka dosłownie oznacza, że normalna równowaga pożytecznych bakterii została zakłócona w organizmie dziecka. Gdy tylko zmniejszy się ilość pożytecznej mikroflory, patogenne mikroorganizmy zaczynają bezzwłocznie rozmnażać się na jej miejscu. Dysbakterioza u niemowląt może pojawić się w wyniku gwałtownego odstawienia dziecka od piersi. Ponadto dysbakterioza u niemowląt wywołuje nieprawidłowe wprowadzanie pokarmów uzupełniających, częstą zmianę mieszanek do karmienia.
Leczenie antybiotykami może wywołać dysbiozę u dziecka. Ponadto normalna mikroflora jelitowa jest również uciskana przez niekorzystną ekologię..
Często dysbioza jelitowa u dzieci staje się, by tak rzec, „towarzyszem” lub „konsekwencją” jakiejś podstawowej choroby.
W rzeczywistości przyczyny dysbiozy u dzieci są bardzo różne: w rzeczywistości począwszy od niewłaściwego karmienia okruchów - i do przyjmowania antybiotyków przez matkę karmiącą, co pociąga za sobą późniejsze naruszenie mikroflory jelitowej u dziecka karmionego piersią.
Główne przyczyny dysbiozy u dzieci są następujące:
1. nieracjonalne, niewłaściwe odżywianie matki karmiącej, przyjmowanie przez matkę antybiotyków, nieprawidłowe lub późne przywiązanie do piersi (przy połykaniu powietrza przez dziecko), jeśli dziecko karmi piersią;
2. gwałtowne odsadzenie dziecka od piersi, nieprawidłowe wprowadzenie pokarmów uzupełniających, częsta zmiana mieszanek;
3. nietolerancja białek mleka przez niemowlę;
4. choroby zakaźne różnego pochodzenia, ale wśród „pierwszych”, biegunka jelitowo - wirusowa, salmonelloza;
5. skaza, reakcje alergiczne u dziecka;
6. niekorzystna sytuacja ekologiczna w miejscu zamieszkania.
Dziecko, w którego jelitach dochodzi do naruszeń ilościowego i jakościowego składu mikroflory, bardzo często zachowuje się niespokojnie, z powodu bolesnych skurczów brzucha, zaburzony jest sen.
Bóle jelit pojawiają się napadowo i występują z reguły po karmieniu po 1,5-2 godzinach. Niemal zawsze temu procesowi towarzyszą wzdęcia, dziecko ma zwiększoną produkcję gazów, dudnienie wzdłuż jelit.
Ponadto często dochodzi do zwracania pokarmu i wymiotów z powodu wzdęć i upośledzonego przepływu pokarmu przez jelita..
Szczególnie ciężkim przypadkom dysbiozy towarzyszy zespół złego wchłaniania - zaburzenia wchłaniania składników odżywczych w jelicie cienkim. Żywymi objawami tego są biegunka (spieniony kał o zgniłym lub kwaśnym zapachu) i zmniejszenie tempa przyrostu masy ciała.
A ponieważ dysbioza jelitowa u dzieci jest zawsze procesem wtórnym, który rozwija się na tle jakiegoś głównego, podstawowego problemu zdrowotnego (infekcje jelitowe, wcześniactwo, niewłaściwe karmienie, przyjmowanie antybiotyków), dodanie do tego zespołu złego wchłaniania czasami pogarsza nasilenie przebiegu choroby.
Na tle dysbiozy u niemowląt mogą rozwinąć się uporczywe zaparcia, gdyż przy braku prawidłowej liczby bifidobakterii w odpowiedniej ilości nie jest wytwarzana substancja pobudzająca czynność skurczową jelita.
Objawy dysbiozy u dzieci
Objawy dysbiozy u dzieci niestety nie są specyficzne i mogą wskazywać między innymi na jakąkolwiek inną chorobę przewodu pokarmowego, dlatego nie jest łatwo stwierdzić brak równowagi mikroflory jelitowej. Ale są objawy dysbiozy u dzieci, w przypadku których można podejrzewać, że występują zaburzenia mikroflory jelitowej. Z reguły są to częste biegunki lub odwrotnie zaparcia, wzdęcia i skurcze w jamie brzusznej, niestrawiony pokarm i śluz w stolcu dziecka, krwawiące dziąsła, łuszcząca się skóra. Ponadto kruche włosy i złuszczające się nagietki, pogorszenie apatytu, biała płytka na języku dziecka i ciemna płytka na zębach, nieprzyjemny zapach wydobywający się z ust, atopowe zapalenie skóry może wskazywać na dysbiozę u dziecka..
Jak na czas rozpoznać objawy dysbiozy u dzieci?
Ponieważ dysbioza jelit u dzieci jest chorobą dotykającą narząd układu pokarmowego, objawy dysbiozy u dzieci są podobne do objawów towarzyszących problemom z przewodem pokarmowym..
Możesz go bezpiecznie podejrzewać, gdy na tle utraty apetytu dziecka obserwuje się z reguły biegunkę i zaparcia, podczas gdy występują wzdęcia z powodu gromadzenia się gazów.
Dysbakteriozie u niemowląt towarzyszą nawracające skurcze brzucha.
Charakterystycznym objawem zaburzeń mikroflory jelitowej jest tzw. „Objaw ślizgania się pokarmu” - dziecko zaraz po jedzeniu od razu zaczyna prosić o garnek. Jednocześnie w jego kale można zauważyć niestrawione jedzenie i śluz, a odchody dziecka wyróżniają się szczególnie nieprzyjemnym zapachem.
Żywe oznaki dysbiozy u dzieci i reakcje alergiczne: zaburzeniom mogą towarzyszyć wysypki i łuszczenie się skóry. Łuszczące się paznokcie i łamiące się włosy, krwawiące dziąsła pojawiają się w związku z zaburzeniami wchłaniania jelit, w wyniku których rozwija się niedobór witamin i minerałów w organizmie dziecka.
Ogólnie dysbioza jelitowa u dzieci wywołuje zmniejszenie funkcji ochronnych i sił organizmu, cierpi układ odpornościowy dziecka. W rezultacie osłabione okruchy łatwo „przylegają” do różnych owrzodzeń wirusowych i infekcyjnych, dziecko często choruje i nie wraca do zdrowia.
Leczyć lub nie leczyć dysbiozy u dziecka?
Każdy lekarz powie, że nie ma diagnozy dysbiozy. Więc po co to leczyć i czy w zasadzie ma to jakiś sens? Trzeba powiedzieć, że jest w tym ziarno prawdy, ale każdy medal, jak zawsze, ma dwie strony.
Dysbakterioza w jej przebiegu wyróżnia się na skompensowaną i nieskompensowaną.
W przypadku wyrównanej dysbiozy jelitowej u dzieci nie ma objawów klinicznych. Dziecko czuje się dość satysfakcjonująco, dlatego naruszenie „mikrobiologicznego krajobrazu” jest przypadkowym odkryciem podczas przechodzenia analizy kału z zupełnie innego powodu.
Jeśli chodzi o nieskompensowaną dysbiozę, to tak samo towarzyszą jej wszystkie wskazane kliniczne objawy przedmiotowe i podmiotowe. W takich przypadkach jest dużo skarg, dlatego pytanie, czy dziecko wymaga leczenia, nie jest tego warte. Rodzice dążą do jak najszybszego przeprowadzenia jak najskuteczniejszego leczenia, aby uratować dziecko przed cierpieniem.
Gdy dolegliwości praktycznie nie ma, dziecko dobrze przybiera na wadze, nie ma wyraźnych objawów alergii, śpi wspaniale lub całkiem zadowalająco, to rodzice nie widzą sensu w szukaniu leczenia - „Po co leczyć, skoro dziecko się o nic nie martwi?” Właściwie w przypadkach starszych dzieci z reguły tak właśnie jest - w przypadku wykrycia wyrównanej dysbiozy zwykle nie przeprowadza się leczenia - wystarczy dostosować dietę.
Zupełnie inaczej problem rozwiązuje się w przypadku dysbiozy u niemowląt - dziecko i tak wymaga leczenia, gdyż u małych dzieci kompensacja za zaburzoną mikroflorę jelitową jest stanem przejściowym i bardzo niestabilnym z powodu niedoskonałej odporności.
Wystarczą najmniejsze zakłócenia tej równowagi (które mogą być spowodowane szczepieniem, ząbkowaniem, hipotermią i zwykłym przeziębieniem oraz przejściem dziecka na sztuczne karmienie, a nawet stres) i wtedy dysbioza szybko staje się nieskompensowana i bolesna.
Dlatego absolutnie każda dysbakterioza u niemowląt wymaga leczenia i zawsze ściśle indywidualnego, ważonego, opartego na danych laboratoryjnych, złożonego.
Testy na dysbiozy u dzieci
Aby zdiagnozować te zaburzenia, wymagana będzie analiza mikrobiologiczna kału pod kątem dysbakteriozy, która pozwoli określić stosunek warunkowo patogennych i normalnych mikroorganizmów, aby ocenić jakość mikroflory w jelicie.
Analiza kału na dysbiozy dodatkowo zapewni również możliwość określenia i oceny wrażliwości mikroorganizmów żyjących w jelicie na określone leki, co następnie pomoże określić prawidłowy schemat leczenia i dobór leków do tego. Do takiej analizy wymagane są poranne odchody w przypadku dysbiozy w ilości około 5-10 gramów.
: jeśli przechowujesz materiał do badań, czyli kał na dysbiozy, przez długi czas w temperaturze pokojowej, po prostu niemożliwe będzie dokładne określenie mikroflory.
Aby ocenić czynność jelit i określić prawdopodobieństwo dysbiozy, przydatna może być analiza zwana coprogramem..
Z jego pomocą ocenia się zdolność jelita do normalnego trawienia pokarmu, wykrywa się zaburzenia w rozkładaniu pokarmu i jego wchłanianiu.
Aby przeprowadzić koprogram, możesz również oddać wieczorne odchody na dysbiozy, jednak w tym przypadku należy je przechowywać na dolnej półce lodówki w zamkniętym szklanym pojemniku..
Nawiasem mówiąc, specjalista może ocenić zdolność trawienia jelit również poprzez określenie ilości węglowodanów w kale..
Aby dowiedzieć się szczegółowo, co mówią wyniki badań na dysbiozy, czym różnią się od wyników badań zdrowego dziecka, przeczytaj artykuł: „Dekodowanie analizy dysbiozy: co oznaczają wskaźniki i jakie są wyniki badań w normie?”.
Ogólnie rzecz biorąc, diagnoza odchyleń od normy, analiza kału pod kątem dysbakteriozy, procedura nie jest kłopotliwa, więc na pewno nie należy jej lekceważyć.
Żywienie w przypadku dysbiozy u dzieci
Pierwszym i można powiedzieć, że głównym warunkiem prawidłowego leczenia jest specjalna dieta na dysbiozy, z wyłączeniem niektórych pokarmów i przestrzeganie zasad żywienia medycznego.
Jeśli jest to dysbioza u niemowląt: prawidłowe odżywianie w przypadku dysbiozy u dzieci karmionych piersią wymaga stosowania probiotyków.
Jeśli chodzi o źródła naturalnych probiotyków, to sfermentowane produkty mleczne (mieszanki sfermentowanego mleka), które zawierają bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego.
Ponadto stosuje się również specjalne mieszanki terapeutyczne, w przypadku naruszenia produkcji lub przyswajania użytecznych substancji przez organizm, wymagane jest również dodatkowe spożycie minerałów i witamin..
Starszym dzieciom zalecana jest dieta na dysbiozy. W diecie przede wszystkim powinny znajdować się pokarmy z błonnikiem pokarmowym, czyli zboża, owoce i warzywa. Prawidłowe odżywianie dysbiozy u dzieci zawiera zboża bezbłędnie: należy preferować płatki owsiane, grykę, ryż, jęczmień, proso.
Z warzyw bogatych w błonnik najlepszy wybór to: dynia, cukinia i cukinia, marchew, buraki, kalafior. Do 3 roku życia warzywa należy gotować na parze, dusić lub gotować, a także zrobić z nich zdrowy bulion witaminowy.
Dopiero po 3 roku życia część warzyw, na przykład kapustę, można podawać dziecku w niewielkich ilościach na surowo.
Pieczone jabłka, które pomagają uzupełnić równowagę potasu w organizmie, będą pożytecznymi owocami dla dysbiozy u dziecka. Dobrze jest włączyć do diety owoce i jagody, szczególnie te o właściwościach antybakteryjnych. Należą do nich: granat, morela, borówka brusznica, czarna porzeczka, jarzębina, dzika róża.
Możesz z nich ugotować kompoty lub galaretkę, wywary lecznicze, czasami podawać dziecku niektóre z nich na surowo.
Kolejna ważna kwestia: pamiętaj, przygotowując napoje owocowo-jagodowe dla dziecka, że stosowanie cukru wpływa negatywnie na mikroflorę jelitową, dlatego buliony lub galaretkę należy jak najmniej słodzić.
Podczas zabiegu źródłem białka dla dziecka powinny być omlety gotowane na parze lub niskotłuszczowe gotowane ryby i mięso.
Dieta na dysbiozy powinna zawierać sfermentowane produkty mleczne wzbogacone o bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego, które mają zdolność przywracania prawidłowej mikroflory jelitowej w naturalny sposób.
Żywienie na dysbiozy u dzieci zapewnia całkowite wykluczenie z diety potraw smażonych i wędzonych, pikantnych i słonych, marynowanych. Kategorycznie wykluczone są również fast foody, słodycze, napoje gazowane, makarony i tłuste mięsa..
Ponadto w tym okresie konieczne jest przestrzeganie reżimu spożycia: musisz jeść w tym samym czasie, przekąski nie są mile widziane.
Zapobieganie dysbiozy u dzieci
Właściwie zapobieganie dysbiozy u dzieci należy rozpocząć na etapie planowania pojawienia się dziecka w rodzinie, planowania ciąży.
Powinieneś odwiedzić ginekologa specjalnie w celu ustalenia stanu mikroflory narządów płciowych matki i w razie potrzeby podjąć działania naprawcze.
Ponadto bardzo ważna jest kontrola mikroflory w czasie ciąży: należy przestrzegać określonej prawidłowej diety i zapewnić normalną, stabilną pracę jelit. Na zalecenie lekarza ginekologa profilaktykę można prowadzić preparatami zawierającymi lakto- i bifidy.
Po urodzeniu dziecka ważnym elementem profilaktyki jest terminowe rozpoczęcie laktacji i oczywiście długotrwałe karmienie piersią w przyszłości. W okresie laktacji bardzo ważne jest również przestrzeganie diety przez matkę karmiącą..
Gdy dziecko dorośnie, należy zwrócić uwagę na odpowiednią żywność uzupełniającą. Jako pokarm uzupełniający dziecku należy podawać sfermentowane produkty mleczne zawierające bifidobakterie. Często dzieciom chorym i skłonnym do ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych zaleca się dodatkowe stosowanie probiotyków. Jak i co, powie lekarz.
I oczywiście konieczne jest monitorowanie stanu dziecka, zmian konsystencji stolca, dynamiki masy ciała. Jeśli pojawią się nawet najmniejsze wątpliwości i podejrzenia, lepiej nie wahaj się skonsultować się ze specjalistą - jest to ważne dla terminowego wyznaczenia odpowiedniego leczenia i zapobiegania poważnym problemom zdrowotnym dziecka.
Leczenie dysbiozy u dzieci
Jak zrozumiałeś, nie jest to niezależna choroba, ale tylko współistniejąca z wieloma chorobami. Dlatego przed rozpoczęciem leczenia dysbiozy u dzieci należy ustalić przyczynę zaniku pożytecznych bakterii w jelitach..
Leczenie dysbiozy u dzieci przepisuje lekarz pediatra, gastroenterolog, specjalista chorób zakaźnych lub alergolog - wprost proporcjonalnie do rodzaju choroby, która wywołała te zaburzenia. Aby zwalczyć dysbiozę, szeroko stosuje się leki oparte na żywych mikroorganizmach.
Jest ich bardzo dużo, dlatego i tutaj tylko lekarz może zdecydować, jakiego leczenia potrzebuje Twoje dziecko i wybrać odpowiedni produkt biologiczny.
Dysbakterioza u dziecka
Dysbakterioza w medycynie nazywana jest naruszeniem normalnego stosunku pożytecznych i innych bakterii w organizmie człowieka. Najczęściej dysbioza jest rejestrowana u dzieci. Z jednej strony organizm dziecka nie ma dostatecznej ochrony z powodu nieaktywnej pracy własnej odporności.
Z drugiej strony łatwiej jest zbadać dzieci w celu postawienia diagnozy. Dorośli rzadko odwiedzają lekarza, gdy pojawiają się podejrzane objawy. Dysbakterioza jest tolerowana przez 95% dzieci. Zagrożenie dla zdrowia dziecka z powodu naruszenia flory bakteryjnej jelita, począwszy od okresu noworodkowego do pierwszego roku życia, zależy głównie od przyczyn zewnętrznych (organizacja i jakość karmienia, opieka).
W wieku 5–6 lat dziecko jest dostatecznie zaznajomione ze światem i wychwytuje oportunistyczne mikroorganizmy, które są powstrzymywane przez komórki odpornościowe. Dalsza prognoza rozwoju fizycznego i ryzyko powstania patologii przewodu żołądkowo-jelitowego w przyszłości zależą od tego, czy będzie można poradzić sobie z objawami dysbiozy jelitowej u dzieci poniżej pierwszego roku życia..
Dlaczego dziecko potrzebuje bakterii?
Bezpośrednio po urodzeniu ciało dziecka jest bezpłodne. Kolonizacja jelita rozpoczyna się pałeczkami kwasu mlekowego i bifidobakteriami uzyskanymi od matki w okresie laktacji. Zawierają niezbędne enzymy rozkładające składniki mleka matki i wchłaniane przez ścianę jelita.
Bakterie te stanowią 99% całej flory jelitowej niemowlęcia. W sposób laboratoryjny w analizach kału zlicza się CFU (jednostki tworzące kolonie). Na podstawie wniosku lekarz ocenia dysbiozę, stopień uszkodzenia. Funkcje bifidobakterii:
rozpad białek, tłuszczów i węglowodanów na cząsteczki, które swobodnie przenikają przez ścianę jelita do krwiobiegu;
synteza witamin;
aktywacja perystaltyki;
neutralizacja żużli i toksyn;
zapewnienie odporności lokalnej.
Poziom 1010-1011 (minimum 109) CFU / g jest uważany za normalny dla dziecka. Spadek wskazuje na dysbiozę jelit.
Znaczenie Lactobacilli to:
w syntezie kwasu mlekowego w celu zapewnienia niezbędnej równowagi kwasowo-zasadowej organizmu;
produkcja enzymu laktazy, który rozkłada białka mleka;
stymulacja innych układów enzymatycznych;
walka z patogenną florą.
Normalny poziom mieści się w przedziale 106-107 CFU / g. Przy niskim współczynniku niedostatecznej asymilacji mleka możliwe jest powstanie nietolerancji. Dzieciak martwi się zaparciami, reakcjami alergicznymi (skaza). Taka sama częstość występowania jak pałeczki kwasu mlekowego w jelitach niemowląt bez dysbiozy mają Escherichia (pożyteczny szczep E. coli).
do procesu trawienia;
walczyć z chorobotwórczymi bakteriami;
aktywacja odporności.
Kwota maleje, jeśli przyczyną dysbiozy u dziecka jest infekcja pasożytnicza. Ponadto istotny jest poziom Escherichia coli o obniżonej aktywności enzymatycznej. Jeśli w strukturze przekraczają 10%, wskaźnik wskazuje na objawy dysbiozy.
Na dysbiozę miesięcznego dziecka wpływa liczba tych trzech rodzajów bakterii jelitowych. Bakteroidy to pożyteczne mikroorganizmy, które pojawiają się w wieku 6 miesięcy. Stopniowo kolonizują przewód pokarmowy dziecka. Norma dla starszych dzieci wynosi 107-108 CFU / g. Główną funkcją jest współudział w rozkładaniu tłuszczów.
Oprócz wymienionych funkcji flora bakteryjna jelit zapewnia:
przyswajanie najważniejszych pierwiastków śladowych z pożywienia (żelazo, miedź, potas, wapń, magnez, sód), witamina D;
udział w syntezie witamin K z całej grupy B;
wiązanie, neutralizacja i wydalanie uwięzionych soli metali ciężkich, toksyn, azotanów z kałem.
Wczesne wprowadzenie pokarmów uzupełniających niekorzystnie wpływa na florę jelitową dziecka
Jakie bakterie jelitowe mogą powodować choroby?
Wymienione 4 rodzaje mikroorganizmów są koniecznie obecne u zdrowego dziecka. Warunkowo właściwości patogenne posiadają bakterie wspomagające trawienie przy normalnej odporności i reakcjach środowiskowych. Wraz ze spadkiem (na przykład podczas ARVI, ząbkowania) przechodzą na stronę patologii.
„Zdradzieckie mikroorganizmy” obejmują: enterokoki, peptostreptokoki, gronkowce saprofityczne, grzyby Candida, Clostridia. Mikroorganizmy chorobotwórcze nie powinny być normalne. Ich obecność u niemowląt spowodowana jest infekcją jelitową. Dysbioza jelit u małych dzieci staje się powikłaniem.
Najczęściej identyfikowane:
salmonella - choroba charakteryzuje się ciężkim przebiegiem z ciężkim zatruciem, posocznicą, zapaleniem płuc, zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych;
shigella - znany czynnik wywołujący czerwonkę, atakuje jelito grube, objawia się zatruciem, bólem brzucha, biegunką, gorączką, pozornie bolesną potrzebą wypróżnienia;
Staphylococcus aureus - czynnik wywołujący krostkowe zmiany skórne, reakcje alergiczne, „plaga” oddziałów położniczych (rozprzestrzenia się szybko, jest śmiertelna z powodu posocznicy noworodkowej).
Dlaczego dziecko ma?
Przyczyny dysbiozy u dzieci w dużej mierze zależą od rodzaju karmienia. Noworodek otrzymuje odporność i pożyteczne bakterie z siarą w ciągu pierwszych 2 godzin po przylgnięciu do piersi matki. Proces ten ma ogromne znaczenie w profilaktyce dysbiozy u niemowląt..
Przyczynami dysbiozy u niemowląt (u dzieci karmionych piersią) mogą być:
opóźnione przywiązanie do piersi (później 2-3 godziny po porodzie) przy trudnym porodzie, ciężkim stanie noworodka lub matki;
potrzeba antybiotykoterapii dla matki karmiącej lub dziecka;
naruszenie przez matkę podczas laktacji diety z powodu stosowania możliwych alergenów, pokarmów powodujących tworzenie się gazów w jelitach;
nieracjonalne karmienie sztuczne lub mieszane;
częsta zmiana receptur ze sztucznym karmieniem;
zatrucie pokarmowe lub infekcja jelitowa.
Mama powinna zrozumieć, co martwi dziecko, lekarz pomoże
W przypadku starszego dziecka wśród przyczyn dysbiozy przeważają:
naruszenie diety z powodu przekarmienia mąką, bogatymi produktami kulinarnymi, słodyczami;
choroby układu pokarmowego - z zespołem dyspeptycznym;
obniżona odporność i częste choroby układu oddechowego;
samodzielne stosowanie leków przez rodziców bez uzasadnionej recepty, przekroczenie dawki, przebieg leczenia;
infekcje pasożytnicze, inwazje robaków;
skłonność do reakcji alergicznych;
zaburzenia hormonalne podczas wzrostu i dojrzewania, z patologią endokrynologiczną;
konsekwencje operacji na narządach jamy brzusznej;
przenoszone naprężenia;
niekorzystna sytuacja w rodzinie, w szkole.
Objawy dysbiozy u dzieci w różnym wieku są różne ze względu na stan ogólnej odporności.
Wykrycie dysbiozy u noworodka alarmuje pediatrę i wymaga sprawdzenia przestrzegania diety matki karmiącej.
Dysbakteriozę u niemowląt można podejrzewać na podstawie burczącego żołądka, płaczu w nocy z powodu kolki i dyskomfortu, wzdęć i częstych gazów, obfitej niedomykalności („fontanna”), luźnych stolców do 15 razy dziennie, spienionych stolców, zawierających cząsteczki niestrawionego mleka.
Objawy u starszych dzieci
Dysbakterioza u starszych dzieci powoduje symptomatologię, na którą zwraca się uwagę nie tylko rodzicom, ale także małym pacjentom. W wieku 3-4 lat dzieci próbują powiedzieć i pokazać, gdzie boli. Dziecko jest obserwowane:
naprzemienność zaparć i biegunki;
odchody mają nieprzyjemny zapach, zawierają niestrawione grudki jedzenia;
żołądek jest spuchnięty i ciągle warczy;
skargi na skurcze brzucha 1-2 godziny po jedzeniu;
alergie skórne;
nietolerancja mleka (laktoza);
niska odporność, częste choroby wirusowe;
opóźnienia w rozwoju fizycznym rówieśników;
słaby apetyt;
utrata masy ciała.
Objawy są wynikiem zmniejszenia aktywności pożytecznej flory bakteryjnej, przedwczesnego trawienia pokarmu. Częste niezrozumiałe bóle sprawiają, że dziecko jest nerwowe, kapryśne. Źle śpi, płacze, narzeka na zmęczenie.
W wieku szkolnym dziecko nie radzi sobie z obciążeniem, ma niskie wyniki w nauce
Metody diagnostyczne
Zmiany w zachowaniu dziecka i ucznia powinny ostrzec rodziców. Jest więcej przypadków, gdy nauczyciel prowadzi dziecko do pediatry. Jakiekolwiek dolegliwości związane z bólem brzucha nie powinny pozostawiać obojętnych bliskich dorosłych.
Aby dokładnie potwierdzić dysbiozę, konieczne jest badanie:
Jak oddawać kał na dysbiozy?
Analiza bakteryjna kału i badanie flory jelitowej. Kał zbiera się do sterylnego słoika i dostarcza w ciągu dwóch godzin do laboratorium w celu zaszczepienia. Jeśli ten warunek nie zostanie spełniony, nie można ocenić wiarygodności wyników, ponieważ niektóre bakterie umrą.
Badanie kału na coprogram pozwala sprawdzić postęp trawienia pokarmu w jelicie.
Ultradźwięki narządów jamy brzusznej są konieczne, aby wykluczyć pierwotną patologię, wrodzone zaburzenia strukturalne.
Ogólne badania krwi określają brak anemii. Testy biochemiczne są wykonywane w celu wykrycia uszkodzeń wątroby, trzustki.
W razie potrzeby lekarz zaleci bardziej „ukierunkowane” badanie narządów. W przypadku niejasnych objawów, aby dowiedzieć się, jak leczyć dysbiozę u niemowląt, czasami trzeba zbadać matkę karmiącą.
Leczenie
Aby wyleczyć dysbiozę, potrzeba cierpliwości rodziców, organizacji kontroli żywieniowej, wykluczenia głównej przyczyny, z którą związane są problemy. Gastroenterolodzy zalecają w takich przypadkach podejście zintegrowane. W leczeniu dysbiozy jelit u dziecka konieczne jest zapewnienie odpowiedniego odżywiania, leków, środków objawowych.
Wymagania dietetyczne
Dzieci poniżej pierwszego roku życia powinny otrzymywać mleko matki. Zaleca się przynajmniej karmienie ze spadkiem laktacji. Ten naturalny sposób pomoże „wypełnić” jelita dziecka niezbędną florą. Artyści potrzebują najbezpieczniejszej formuły. Częsta ich zmiana jest zabroniona.
Jeśli dziecko jest starsze niż rok, dieta musi koniecznie zawierać produkty mleczne: kefir, jogurt, twarożek średniotłuszczowy (nie więcej niż 5%), sfermentowane mleko pieczone, jogurt, śmietanę. Cukier jest ograniczony, więc musisz nauczyć pić niesłodzony kefir.
Pediatra pomoże Ci wybrać najlepszą formułę
Z diety trzeba będzie wykluczyć wypieki, wyroby cukiernicze, wszelkie potrawy smażone i tłuste, czekoladę, kiełbaski, kiełbasy, sosy, przyprawy, keczup, napoje gazowane, produkty typu fast food. Te pokarmy są szkodliwe nawet dla zdrowego dziecka. Warzywa można gotować w postaci duszonego puree, sosu winegret bez słonych składników, tartej sałatki.
Kwaśne owoce są tymczasowo wykluczone. Pokazano banany, pieczone jabłko. Stosowanie diety czasami wystarcza, aby poprawić trawienie. Jeśli po 10 dniach racjonalnego odżywiania nie ma wyników, przepisuje się leki.
Funkcje terapii lekowej
Przejście na terapię lekową ma na celu:
tłumić lub niszczyć chorobotwórczą mikroflorę znajdującą się w jelicie - przepisać krótki cykl antybiotyków, bakteriofagów (z czerwonką, salmonellozą);
wprowadzić pożyteczne bakterie do jelit i promować ich rozmnażanie - w tym celu stosuje się prebiotyki, probiotyki i symbiotyki;
usunąć nagromadzone toksyny z jelit za pomocą preparatów z grupy sorbentów;
uzupełnia utratę witamin, stymuluje rozwój odporności.
Probiotyki to główne preparaty zawierające żywe pożyteczne bakterie. Dla dzieci bardziej odpowiednie są formy w rozpuszczalnym proszku, syropie, kroplach. Pediatrzy przepisują: Bifiform, Linex, Acipol, Bifidumbacterin, Enterol. Zawierają różne stężenia bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego. Odpowiedni dla niemowląt w pierwszym miesiącu życia.
Same prebiotyki nie zawierają bakterii, ale pomagają je odżywić i stwarzają korzystne warunki do rozmnażania. Dlatego zatrzymują przybywające bakterie i chronią je. Klasa synbiotyków to połączenie pro i prebiotyków.
Enterosorbenty (Smecta, Polysorb) są przepisywane w celu oczyszczenia jelit z toksyn i żużli. Wiążą szkodliwe substancje i usuwają je z kałem. Są szczególnie ważne w przypadku dysbiozy spowodowanej zatruciem jelit, przyjmowaniem leków. W celu złagodzenia napadów kolki i wzdęć stosuje się środki przeciwskurczowe i enzymatyczne..
Kompozycję rozcieńcza się przegotowaną wodą zgodnie z instrukcją
Jak ostrzec?
W celu zapobiegania dysbiozy jelitowej u dzieci zaleca się:
karmić dziecko wyłącznie pokarmami zatwierdzonymi dla wieku, nie podawać potraw „dla dorosłych”, smażonych, wędzonych;
nie dopuszczaj do długich przerw w karmieniu, a także przekarmiania ciastami, ciastami, słodyczami;
nie leczyć się narkotykami;
w przypadku zaparć stosuj korektę żywieniową, a nie środki przeczyszczające;
monitorować, co dziecko w wieku szkolnym kupuje w drodze ze szkoły.
Wszystkie wymagania dotyczące zapobiegania i leczenia dysbiozy u dzieci są nakładane na bliskich dorosłych. Niemożliwe jest wywołanie objawów niestrawności i dolegliwości związanych z bólem brzucha. Powstawanie przewlekłych procesów zapalnych w dzieciństwie zwiększa ryzyko patologii „dorosłych”.
Jak przeprowadzić analizę dysbiozy u dzieci i odszyfrować wyniki
Dysbakterioza to zaburzenie trawienne spowodowane zaburzeniami mikroflory jelitowej. Towarzyszą temu problemy z wypróżnieniami, bóle brzucha, wysypka, obniżona odporność. Testy na dysbiozy u dzieci przeprowadza się w celu wykrycia patogenów i zdiagnozowania niedoboru pożytecznych bakterii. Informacyjne dane pozwalają na rozpoczęcie skutecznego leczenia.
Cechy analizy
Analizy dysbiozy są składnikiem diagnostyki zaburzeń jelitowych u dzieci. Terminowe badanie pozwala zidentyfikować przyczyny zaburzeń organizmu. Podczas procedury laboratoryjnej określa się liczbę pożytecznych bakterii, stężenie bakterii warunkowo chorobotwórczych, obecność niebezpiecznych patogenów chorobotwórczych.
Aby uzyskać pełne wyniki, stosuje się 3 rodzaje testów na dysbiozy.
Coprogram - badanie kału, które pozwala określić zdolność organizmu do trawienia pokarmu. Wykrywa obecność pasożytów, krwi i śluzu. Badanie jest zalecane w przypadku podejrzenia zaburzeń jelit.
Analiza biochemiczna kału określa poziom bioindykatorów metabolitów kwasu octowego, masłowego i propionowego, wytwarzających różne bakterie przewodu pokarmowego.
Wysiew kału na dysbakteriozę (zbiornik do siewu) to badanie laboratoryjne, w którym stan mikroflory jelitowej określa się procentowo. Biomateriał wysiewa się w sprzyjającym środowisku, w którym rosną kolonie bakterii. Następnie liczbę mieszkańców bakteriologicznych oblicza się na 1 gram kału. Dane wprowadza się do tabeli, według której lekarz ocenia stan mikroflory.
Dostarczanie kału na dysbiozy jest przepisywane dzieciom, gdy pojawiają się pewne objawy:
biegunka trwająca dłużej niż 2 dni;
zaparcie;
wzdęcia;
bolesność w żołądku i jelitach;
suchość lub zaczerwienienie skóry;
pojawienie się krwi lub śluzu w kale;
krzesło zielone;
obfite zwracanie pokarmu;
odmowa jedzenia.
Wystąpienie dysbiozy jest prawdopodobne w przypadku długotrwałego leczenia antybiotykami.
Możesz wykonać test kału w publicznej i prywatnej placówce medycznej. Koszt usługi dla Rosji to średnio 2000 rubli, dla Ukrainy 250 hrywien. Wyniki uzyskuje się w ciągu 5-7 dni. Czas trwania zabiegu jest związany ze specyfiką badania laboratoryjnego.
Jak oddać dziecku kał na dysbiozy
Kolejne wyniki testu zależą od tego, jak prawidłowo kał na dysbakteriozę zostanie przekazany dziecku.
Przygotowanie do imprezy musi być przeprowadzone zgodnie z normami. W przeddzień zbliżającego się zabiegu należy wykluczyć przyjmowanie antybiotyków, środków przeczyszczających, sorbentów i probiotyków. Uprość menu dziecka - usuwaj dania mięsne, dodaj warzywa i owoce. Nie ma konieczności wprowadzania nowego produktu do diety dziecka przed postawieniem diagnozy. Może to zafałszować wyniki badania diagnostycznego..
Wskazane jest zbieranie kału rano - po przebudzeniu. Poczekaj, aż dziecko opróżni pęcherz. Po dziecku należy je umyć, aby mocz nie przedostał się do kału przeznaczonego do analizy. Nie ma potrzeby stymulowania wypróżniania środkami przeczyszczającymi, lewatywami. Dziecko musi samodzielnie wypróżnić się. Możesz pomóc wykonując masaż brzucha.
Jeśli dziecko nie idzie samodzielnie do toalety, ale zwalnia z pieluchy, rozłóż czystą (najlepiej sterylną) pieluchę lub gazę. Pobieranie kału z pieluchy jest niepraktyczne. Jeśli dziecko jest przyzwyczajone do garnka, przed użyciem potraktuj wrzącą wodą.
Powstały kał umieszcza się w szczelnym pojemniku - szklanym słoju lub pojemniku do analiz. W pierwszym przypadku wymagana jest sterylizacja gorącą wodą. Materiał do badań należy przekazać w ciągu 3 godzin od momentu wypróżnienia.
Jeśli rodzice tego nie mają, wypróżnienia można umieścić w lodówce, pod warunkiem, że temperatura nie przekracza 4 ° C. W ten sposób przydatność materiału można utrzymać przez kolejne 4-5 godzin..
Im więcej czasu upływa od momentu wypróżnienia do rozpoczęcia zabiegów, tym większe prawdopodobieństwo zniekształcenia wyników..
Wyniki badań laboratoryjnych wprowadza się do tabeli, w której wstępnie podano wartości normalnych wskaźników.
Gdy na czczo, po jedzeniu lub porannym przebudzeniu poczujesz w ustach gorycz, powinieneś o tym pomyśleć. Może to być objaw choroby lub niewłaściwego trybu życia. Jak poprawnie odczytać znaki podane przez organizm?
Stolec u osoby dorosłej ma zwykle jednolitą konsystencję. Grudki w kale wskazują na patologię przewodu żołądkowo-jelitowego, ale czasami pojawiają się z błędami w żywieniu.
