logo

Rak żołądka

Rak żołądka to złośliwy guz, który tworzy się z komórek żołądka.

To jeden z najczęstszych nowotworów. Najczęściej pojawia się na starość, a mężczyźni chorują 2 razy częściej niż kobiety.

Sukces terapii zależy od rodzaju raka i etapu, na jakim został wykryty. Główną metodą leczenia jest usunięcie części lub całego żołądka.

Synonimy rosyjski

Gruczolakorak żołądka, rak żołądka.

Angielskie synonimy

Rak żołądka, rak żołądka.

We wczesnych stadiach rak żołądka często pozostaje niezauważony. Większość objawów prawdopodobnie wskazuje na zaawansowaną chorobę..

  • ból i dyskomfort w górnej części brzucha,
  • uczucie ciężkości, wzdęcia, uczucie pełności w jamie brzusznej,
  • uczucie szybkiej sytości,
  • nudności wymioty,
  • zgaga,
  • odbijanie,
  • utrata masy ciała,
  • zmiany charakteru preferencji smakowych, brak apetytu,
  • osłabienie, zmęczenie.

Ogólne informacje o chorobie

Rak żołądka to złośliwy guz w okolicy żołądka.

Żołądek jest narządem w postaci worka mięśniowego, który jest „zbiornikiem” na przyjmowany pokarm, produkuje sok żołądkowy oraz w niewielkim stopniu pełni funkcję wchłaniania.

W raku zdrowe komórki zamieniają się w zmienione, rakowe. Zwykle komórki, pojawiające się w odpowiedniej ilości, obumierają w określonym czasie, ustępując miejsca nowym. Komórki rakowe zaczynają się rozmnażać w niekontrolowany sposób, nie obumierając w odpowiednim czasie, a ich nagromadzenie tworzy guz.

Komórki rakowe mogą również rozprzestrzeniać się do pobliskich tkanek ciała i tworzyć przerzuty (przerzuty). Rak żołądka często daje przerzuty do węzłów chłonnych w pobliżu jajników (u kobiet), lewego obojczyka, odbytnicy, wątroby i innych narządów.

W tej chwili nie ustalono przyczyn raka żołądka. Może to być związane z takimi czynnikami, jak spożywanie dużej ilości słonych, marynowanych, wędzonych potraw, palenie, zakażenie H. pylori, predyspozycje dziedziczne, wrzody żołądka, zanikowe zapalenie żołądka, otyłość, polipy. Jednoczesna ekspozycja na kilka czynników znacząco zwiększa ryzyko zachorowania na raka żołądka.

W zależności od rodzaju komórek, które degenerują się w raka, rozróżnia się główne typy raka żołądka.

  • Gruczolakorak to mutacja komórek gruczołowych nabłonka wyściełających wyściółkę żołądka i wytwarzających śluz, który chroni przed kwasem solnym. To najczęstszy typ.
  • Chłoniak - komórki układu odpornościowego, w niewielkiej ilości obecne w ścianach żołądka, odradzają się w komórkach nowotworowych. Rzadko spotykany.
  • Rakowiak żołądka. W tym przypadku rak rozwija się z komórek uwalniających hormony. Również rzadkie.

Etapy raka żołądka

1. Mały guz nowotworowy zlokalizowany jest w górnej warstwie komórek wyściełających wewnętrzną powierzchnię żołądka. Komórki rakowe mogą rozprzestrzeniać się do niektórych pobliskich węzłów chłonnych.

2. Rak rozprzestrzenia się głębiej, atakując błonę mięśniową ściany żołądka, czasem węzły chłonne.

3. Rak atakuje wszystkie warstwy żołądka lub rozprzestrzenia się na dużą liczbę węzłów chłonnych.

4. Guz rakowy rośnie. Rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne, wątrobę, jelita, trzustkę i inne pobliskie narządy; może to również dotyczyć odległych obszarów.

Kto jest zagrożony?

  • Palacze.
  • Otyły.
  • Osoby z dziedziczną predyspozycją do raka żołądka.
  • Helicobacter pylori zakażony bakterią. Występuje w żołądku dużej liczby osób, w większości przypadków przebiega bezobjawowo.
  • Przeszedł operację żołądka.
  • Pacjenci z wrzodami, z polipami żołądka.
  • Cierpi na zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, B.12-niedokrwistość z niedoboru.

W większości przypadków rak żołądka jest wykrywany w zaawansowanym stadium. W przypadku podejrzenia przeprowadza się pełen zakres wszystkich dostępnych badań w celu potwierdzenia diagnozy, prognozowania choroby i wyboru strategii leczenia.

  • morfologia krwi (CBC) wykrywa anemię, która może wskazywać na krwawienie lub niestrawność spowodowane rakiem żołądka
  • CA 72-4;
  • CA 19-9;
  • fragmenty cytokeratyny 19 CYFRA 21-1;
  • embrionalny antygen raka (CEA)
  • podjednostkę beta ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (beta-hCG);
  • markery nowotworowe to białka, których poziom może wzrosnąć zarówno w związku z rozwojem raka, jak iw zdrowym organizmie, dlatego analiza ta jest wykorzystywana jako pomocnicza metoda w diagnostyce raka żołądka, a także w diagnozowaniu nawrotów raka, oceniając skuteczność jego leczenia.

Inne metody egzaminacyjne

  • Fibrogastroduodenoskopia (FGDS) - cienka rurka z soczewką (endoskop) przechodzi przez gardło do żołądka. Wykonuje się biopsję - pobranie komórek ze zmienionych obszarów błony śluzowej żołądka do późniejszego badania pod mikroskopem. To biopsja pozwala określić rodzaj raka.
  • RTG żołądka. Pacjent pije bar, substancję widoczną na zdjęciu rentgenowskim. W żołądku otacza fałdy błony śluzowej, dzięki czemu można ocenić ulgę żołądka, jego kontury - w raku zmieniają się.
  • Tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI) pomagają wykryć guz żołądka, określić jego wielkość, lokalizację i obecność przerzutów.
  • Laparoskopia - badanie żołądka przez otwory w ścianie brzucha o wielkości 0,5-1,5 cm, do których wprowadza się rurkę z aparatem. Laparoskopia pozwala zbadać narządy jamy brzusznej, zidentyfikować przerzuty i wykonać biopsję.
  • USG endoskopowe służy do określenia głębokości penetracji guza oraz do wykrycia przerzutów w węzłach chłonnych.
  • Operacja. Celem operacji jest usunięcie guza nowotworowego i minimalnej ilości otaczającej zdrowej tkanki. W zależności od rozpowszechnienia raka operacja może obejmować:
    • Usunięcie małego guza nowotworowego. Ta operacja jest wykonywana na wczesnym etapie..
    • Częściowa resekcja żołądka - usunięcie części żołądka dotkniętej rakiem.
    • Całkowita gastrektomia - usunięcie całego żołądka. Chirurgia usuwa również otaczającą zdrową tkankę.
    • Usunięcie węzłów chłonnych dotkniętych rakiem.
  • Radioterapia. Radioterapia wykorzystuje promieniowanie do zabijania komórek rakowych. Może być stosowany przed lub po zabiegu.
  • Chemoterapia. Chemioterapia wykorzystuje leki do zabijania komórek rakowych. Chemioterapię można podać przed lub po operacji. Ponadto chemioterapię można łączyć z radioterapią..
  • Terapia paliatywna jest stosowana, gdy choroba jest nieuleczalna i ma na celu złagodzenie objawów. W tym celu można zastosować operację w celu usunięcia części żołądka, użycia leków.

Istnieją następujące sposoby zmniejszenia ryzyka raka żołądka:

  • Zdrowe odżywianie. Konieczne jest ograniczenie ilości wędzonych, solonych, marynowanych potraw w diecie, spożywanie większej ilości warzyw i owoców.
  • Rzucić palenie.

Zalecane analizy

  • Pełna morfologia krwi (CBC)
  • CA 72-4
  • CA 19-9
  • Antygen embrionalny raka (CEA)
  • Wolna podjednostka beta ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (wolna od beta-hCG)
  • Fragmenty cytokeratyny 19 CYFRA 21-1

Badania krwi na raka żołądka

Nowotwór złośliwy żołądka, podobnie jak każdy inny narząd, jest prawie niemożliwy do ustalenia na podstawie samych objawów. Z reguły, aby potwierdzić lub zaprzeczyć rozpoznaniu, konieczne jest przeprowadzenie szeregu badań instrumentalnych, wśród których obowiązkowe jest pobranie próbek płynu biologicznego..

Jeśli lekarz zna wartości prawidłowe, porównuje je z analizami pacjenta. W ten sposób można dokładnie określić obecność raka..

Rodzaje analiz

Najczęstszym testem jest rutynowy test z palca. Ten rodzaj badania jest zalecany w przypadku różnych patologii. Za pomocą ogólnej analizy płynu biologicznego można nie tylko określić, jak rozwija się choroba, ale także ocenić skuteczność wybranego leczenia.

Kiedy w ludzkim ciele zachodzą procesy o charakterze złośliwym, zmienia się skład krwi. Jednak, aby wyjaśnić etiologię nietypowych zmian, jedno ogólne badanie krwi nie wystarczy.

Aby ustalić dokładną diagnozę, wymagane są następujące rodzaje testów:

  • analiza ogólna;
  • badanie biochemiczne;
  • wykrywanie markerów nowotworowych.

Na podstawie uzyskanych danych analizowany i oceniany jest stan osoby. Jeśli odczyty są zbyt wysokie, specjalista podejrzewa obecność przebiegu procesu zapalnego. Jednak do ustalenia ostatecznej diagnozy wymagana jest biopsja. To właśnie ta instrumentalna metoda pozwala ustalić rodzaj raka i jego stadium..

Analiza ogólna

To jest test na czczo. Jeśli podejrzewasz złośliwy proces rozwijający się w żołądku, musisz monitorować następujące wskaźniki:

  1. ESR. Wartość ta jest zawsze zwiększana, gdy proces jest złośliwy. Wartość ta powinna wynosić 15 mm / h u zdrowej osoby. Jeśli badanie wykazuje gwałtowny wzrost tego wskaźnika, w ludzkim ciele występuje stan zapalny;
  2. Leukocyty. Dane te na początkowym etapie powstawania guza o nietypowym charakterze z reguły pozostają w normie lub, przeciwnie, nawet nieznacznie się zmniejszają. Jednak wraz ze wzrostem guza wartość ta wzrasta. Ponadto w przypadku raka nietypowa zawartość młodych form ujawnia się w płynie biologicznym;
  3. Hemoglobina. W przypadku złośliwej patologii hemoglobina często spada do 90 g / l. Wynika to ze zmniejszenia spożycia składników odżywczych, ze względu na fakt, że guz u matki blokuje normalne wchłanianie pokarmu. W przypadku rozległych przerzutów wystąpienie anemii wiąże się z rozpadem guza. Produkty rozpadu zatruwają organizm, co powoduje spadek wskaźnika hemoglobiny;
  4. Spadek czerwonych krwinek. W przypadku patologii nowotworowych liczba ta spada do 2,4 g / l.

Zmiany takich wartości we krwi są możliwe z powodu innych patologii. Co więcej, większość z nich z powodzeniem poddaje się terapii. W związku z tym nie warto analizować samodzielnie uzyskanych danych.

Badania biochemiczne

Takie badanie płynu biologicznego przeprowadza się w celu analizy pracy wszystkich narządów pacjenta. Jeśli zachodzą zmiany w danych, oznacza to, że w narządach lub układach organizmu zachodzą nietypowe procesy..

Za pomocą badań biochemicznych można ustalić prawdopodobieństwo rozwoju zjawisk onkogennych. Pobranie materiału biologicznego odbywa się z żyły zlokalizowanej w okolicy łokcia. Przed wykonaniem analizy pacjent nie powinien jeść przez 8 godzin.

Podejrzenie złośliwej patologii pojawia się, gdy zmienione zostaną następujące dane:

  • zmniejszenie całkowitego białka. W przypadku raka wskaźnik spada poniżej 55 g / l. Ponadto wiadomo, że białko składa się z albuminy i globuliny. Z kolei przy onkologii albumina spada do 30 g / l. Przeciwnie, wzrasta wskaźnik globuliny;
  • wzrost wskaźnika lipazy. Jest wymagany do rozkładu jedzenia. A w obecności edukacji wzrasta wskaźnik lipazy, który jest obarczony rozprzestrzenianiem się guza na inne narządy;
  • zwiększona aktywność fosfatazy zasadowej. Wzrost tego wskaźnika sygnalizuje rozwój guzów w organizmie człowieka;
  • zmienia się poziom cholesterolu u pacjenta. W zależności od lokalizacji patologii cholesterol może wzrosnąć lub, przeciwnie, spaść.

Ponadto, jeśli podejrzewa się, że proces jest złośliwy, wyniki biochemii zwiększą dane dotyczące gamma GT, Alat, Asat i zwiększą bilirubinę. Ten pigment wskazuje na możliwy wtórny lub pierwotny rak wątroby.

Niestety, początkowy rozwój raka praktycznie się nie ujawnia i nie wpływa na biochemię płynu biologicznego. Jednak wraz z rozwojem śmiertelnej patologii morfologia krwi wraca do normy. W związku z tym, po zidentyfikowaniu zmian w tej analizie, lekarz przepisuje dodatkową diagnostykę instrumentalną.

Badanie krwi na markery nowotworowe

Jeżeli na podstawie uzyskanych danych lekarz podejrzewa obecność choroby żołądka, przepisuje dodatkowo analizę markerów nowotworowych. W przypadku raka żołądka zostanie przeprowadzone badanie CA 125.

To on działa jako antygen. W bardzo małej ilości substancja ta jest wydzielana z ludzką krwią. A jeśli pacjent jest całkowicie zdrowy, antygen będzie miał 35 jednostek.

Wartość ta wzrośnie również w obecności jakiejkolwiek formacji w organizmie. Co więcej, jeśli dana osoba ma raka, wskaźnik markera nowotworowego wzrośnie o ponad 100 jednostek..

Oprócz CA 125, w przypadku złośliwego procesu w żołądku, przeprowadza się badanie dla antygenu CA 19-9. Wartość ta jest używana jako oszacowanie do analizy skuteczności chemioterapii. Ten antygen powinien mieć od 10 do 37 jednostek / l. W przypadku zmian nowotworowych wartość może wzrosnąć do 500 jednostek.

Ponadto, jeśli rozważana wartość po operacji wzrosła, można ocenić pojawienie się wielu ognisk wtórnych.

Czy można określić raka żołądka na podstawie krwi

Zastosowanie CBC jest wymagane do rozpoznania wielu chorób we wczesnych stadiach. To jedna z najskuteczniejszych metod diagnozowania chorób. Rak żołądka można również wykryć za pomocą badania krwi. Morfologia dostarcza cennych informacji o składzie leukocytów i erytrocytów we krwi, szybkości sedymentacji, poziomie hemoglobiny i formule leukocytów. Do diagnozy na wczesnym etapie dane te są wykorzystywane w pierwszej kolejności.

Komórki rakowe wydzielają specjalne białko zwane markerem nowotworowym. Właściwości tego typu substancji wydzielanych przez guz różnią się znacznie od właściwości tych substancji, z których składa się organizm ludzki. Pomagają zdefiniować chorobę. Odpowiedź na pytanie: czy za pomocą badania krwi można wykryć raka żołądka? będzie odpowiedź: tak!

Obecnie znanych jest wiele typów markerów nowotworowych. Ta ilość zawiera również marker wydzielający raka żołądka.

Jedynymi mankamentami badań krwi są niedokładność wyników i ich wysoki koszt. Na przykład: w przypadku normalnego procesu zapalnego w organizmie badanie krwi pokaże wynik pozytywny, nawet jeśli guz nie istnieje lub jeśli w organizmie występuje wrzód żołądka lub zapalenie trzustki, liczba markerów nowotworowych wzrasta, co również może być przyczyną błędnej diagnozy. Dlatego ten rodzaj diagnozy jest bardziej odpowiedni do określenia obecności wznowy guza, czyli jego odnowienia. Również badanie krwi przeprowadzone po wyleczeniu pokaże niebezpieczeństwo jego nawrotu jeszcze przed wykryciem jego faktycznej obecności. Pozwala to na podjęcie działań w momencie, gdy jest to szczególnie skuteczne i potrzebne. Aby choroba nie miała możliwości nawrotu, badanie krwi należy wykonywać przynajmniej co trzy do czterech miesięcy..

Istnieją wskazania do pobrania krwi.

  • ostatni raz powinieneś zjeść co najmniej osiem godzin przed badaniem (najbardziej odpowiednia pora to poranek);
  • pacjent musi znajdować się w pozycji siedzącej lub leżącej;

Na podstawie wyników badania krwi można to ustalić ze 100% gwarancją, ale jest to możliwe tylko w określonych sytuacjach.

Dokładność wyników badań krwi w celu rozpoznania raka żołądka zależy od tego, gdzie znajduje się jego ognisko, charakter przebiegu choroby i oczywiście indywidualne cechy każdego organizmu z osobna. Tak czy inaczej, tylko wykwalifikowany lekarz jest w stanie stwierdzić obecność guza żołądka na podstawie badania krwi. Przede wszystkim powinien zwrócić uwagę na liczbę i wskaźniki jakości leukocytów. Zwykle jest ich o wiele więcej, niż powinien mieć zdrowy człowiek. Wzrost liczby leukocytów następuje z powodu młodych form. Ponadto rak żołądka wpływa na szybkość sedymentacji erytrocytów i zmniejsza stężenie hemoglobiny. Wskaźniki hemoglobiny są szczególnie ważne, ponieważ jej intensywny spadek, wraz z normalnym trybem życia pacjenta, będzie wskazywał dokładnie na raka żołądka lub jelit.

Należy zwrócić uwagę na fakt, że ogólna analiza, która jest przeprowadzana w celu określenia raka żołądka, wymaga dodatkowych badań, ponieważ istnieją choroby, które mają podobne cechy do tej choroby, więc istnieje duże prawdopodobieństwo nieprawidłowej diagnozy. Oprócz ogólnego badania krwi wymagane są wyniki biochemicznych badań krwi. Może służyć do diagnozowania raka. Na przykład: jeśli dotyczy to trzustki, poziom glukozy we krwi znacznie się zmieni. Jeśli rak wpływa na drogi żółciowe, poziom bilirubiny wzrośnie..

Wiele osób, szczególnie tych, którzy opiekują się pacjentami z rakiem żołądka, interesuje się możliwością zarażenia się tą dolegliwością. Odpowiedź jest jednoznaczna: oczywiście, że nie! Nie jest zaraźliwa, ponieważ tak naprawdę nie ma substratu, który przenosi zakaźne mikroby, które są niebezpieczne dla ludzkiego organizmu i mają zdolność przenoszenia się z jednego ciała do drugiego. Aby zarazić się jedną z chorób, substancja zakaźna musi mieć właściwość rozwoju w nowym organizmie. Chromosom rakowy z wadliwym genem nie ma możliwości przedostania się do innego organizmu, ponieważ nie ma właściwości żywotnych, dzięki którym mógłby żyć z innym kodem genetycznym komórek.

Możesz zarazić się innymi nowotworami. Na przykład: białaczka włochatokomórkowa i chłoniak Burkita. Są to bardzo rzadkie choroby, a prawdopodobieństwo ich zakażenia jest niezwykle małe.

Rak żołądka nie jest zaraźliwy, podobnie jak cukrzyca czy nadciśnienie nie są zaraźliwe. Zostało to udowodnione w specjalnych badaniach pacjentów z rakiem. W praktyce medycznej nie odnotowano przypadków infekcji nowotworowej u osób, które miały kontakt z pacjentami z rakiem żołądka. Osoba cierpiąca na chorobę onkologiczną nie jest zaraźliwa i nie należy jej unikać, a wręcz przeciwnie, trzeba ją otaczać troską i miłością w trudnym momencie życia. Pomoc w pielęgnacji ciała, a zwłaszcza karmieniu, które powinno być wyłącznie dietetyczne. Jest jednak kwestia, na którą warto zwrócić szczególną uwagę. Nie zaleca się całowania pacjenta z rakiem żołądka, jeśli sam masz wrzód lub zapalenie żołądka żołądka. Chorobę wywołują mikroby zwane Helicocters pylori. Istnieją w każdym człowieku. W zranionym miejscu stają się prowokatorami raka i mają właściwość przechodzenia z jednego organizmu do drugiego w trakcie całowania. Można powiedzieć, że rak żołądka jest nadal zaraźliwy, ale tylko w niektórych przypadkach.

Jedną z najczęściej stosowanych metod diagnozowania raka żołądka jest ultrasonografia. Dzięki ultradźwiękom można uzyskać obraz narządów odbijających fale ultradźwiękowe. Ultradźwięki nie są szkodliwą procedurą i są stosowane w celu upewnienia się, że nie ma przerzutów lub odwrotnie.

Metoda ultradźwiękowa nie zawsze jest w stanie pokazać małe węzły, które są charakterystyczne dla raka żołądka. Węzły, które nie osiągają rozmiaru jednego centymetra, są wykrywane tylko w trzydziestu procentach przypadków, a te, które osiągnęły ponad dwa centymetry w osiemdziesięciu procentach, ale wtedy niezwykle trudno jest wyleczyć chorobę.

Ultradźwięki pozwalają nie tylko zidentyfikować przerzuty, ale także w pełni zbadać żołądek. Metoda ultrasonograficzna wykonywana jest na czczo i na pełnym żołądku. Jeśli struktura warstwowa żołądka zostanie zaburzona i zostanie określona głębokość wrastania guza w jego ścianę, to pozwoli to na wczesne wyleczenie raka i całkowicie wykluczy możliwość rozrostu raka w innych narządach. Metoda ultrasonograficzna jest szczególnie szeroko stosowana po wyleczeniu raka żołądka w celu wykluczenia możliwości nawrotu..

W obecności tych wskaźników ultradźwięków można z pewnością zdiagnozować endofityczny rak żołądka:

  1. zajęty jest narząd wydrążony (nieregularny kształt lub rozmiar przekracza czterdzieści milimetrów, ściany żołądka nie mają jednolitej grubości, a światło jest wyraźnie zwężone);
  2. echogeniczność ścian zmniejszyła się do bezechowej;
  3. miejsce dotknięte rakiem ma nieregularne warstwy;
  4. wewnętrzny kontur ściany charakteryzuje się specjalną guzowatością.

Chłoniak i mięsak mają prawie taki sam obraz USG, tylko dotknięta ściana ma bardziej wyrównany kontur wewnętrzny i zewnętrzny, a światło jest nieco mniejsze.

Badanie ultrasonograficzne pełnego żołądka, które wykorzystuje się przy pomocy RTG i badania endoskopowego, pozwala zdiagnozować raka żołądka we wczesnym stadium choroby, co pozwala na natychmiastowe rozpoczęcie procesu leczenia i dążenie do całkowitego wyzdrowienia. Zaleca się badanie ultrasonograficzne co pół roku, aby uniknąć nawrotu choroby.

Badanie krwi na raka żołądka - wskaźniki

Rak żołądka, jak każdy inny narząd, nie może być zdiagnozowany na podstawie samych objawów.

W celu potwierdzenia rozpoznania lekarz musi zlecić wykonanie serii badań, w tym krwi. Przy „złej” morfologii krwi specjalista określa obecność raka.

Rodzaje badań krwi

Najczęściej jest to pełna morfologia krwi. Jest przepisywany na różne choroby, w celu określenia przebiegu choroby i monitorowania skuteczności leczenia..

W przypadku zmian nowotworowych w organizmie dochodzi do szeregu zmian w składzie krwi, ale w celu określenia procesów patologicznych jedno ogólne badanie krwi nie wystarczy.

Wstępną diagnozę onkologii raka żołądka można ustalić, wykonując kilka badań krwi:

  • analiza ogólna;
  • badania biochemiczne;
  • wykrycie niektórych markerów nowotworowych.

Zmiany w składzie krwi pozwalają lekarzowi podejrzewać patologię, a do potwierdzenia konieczne są badania instrumentalne. Musisz wiedzieć, że biopsja jest wykonywana w celu wykrycia złośliwych komórek i dokładnego wykrycia raka.

Ogólna analiza krwi

Ogólna analiza to badanie krwi pobrane z palca lub z żyły na czczo. Szczególną uwagę zwraca się na następujące wskaźniki podejrzenia raka żołądka:

  • ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów). Ten wskaźnik prawie zawsze rośnie wraz z onkologią. Szybkość osiadania zwykle nie przekracza 15 mm / h. Wraz z gwałtownym wzrostem określa się aktywny proces zapalny. Podczas przeprowadzania terapii przeciwbakteryjnych wskaźniki ESR, charakterystyczne dla nowotworów złośliwych, prawie się nie zmieniają.
  • Liczba białych krwinek. We wczesnych stadiach poziom leukocytów spada lub pozostaje normalny. W miarę postępu choroby liczba leukocytów znacznie wzrasta.
  • Poziom hemoglobiny. W większości przypadków przy raku żołądka stężenie hemoglobiny spada poniżej 90 g / l. Wynika to ze spożycia przez daną osobę mniejszej ilości składników odżywczych, ponieważ tworzenie się nowotworu przeszkadza w całkowitym trawieniu pokarmu. W późniejszych stadiach niedokrwistość wiąże się z rozpadem nowotworu i krwawieniem z niego..
  • Poziom czerwonych krwinek. Liczba czerwonych krwinek w raku żołądka zmniejsza się do 2,3 g / l.

Wymienione zmiany pojawiają się w wielu innych chorobach, z których większość można skutecznie leczyć. Dlatego nie zaleca się samodzielnej oceny wyników testu..

Badania biochemiczne

Przeprowadzane są badania biochemiczne w celu sprawdzenia funkcjonowania narządów wewnętrznych. Zmiany niektórych wskaźników mogą wskazywać, w którym z narządów występują zaburzenia patologiczne i na które układy organizmu..

Dzięki tej analizie można określić rozwój zmian nowotworowych. Krew pobiera się do biochemii z żyły łokciowej, zawsze rano i na czczo.

W przypadku raka żołądka biochemiczne badanie krwi ujawnia szereg zmian:

  • Zmniejszone całkowite poziomy białka. W przypadku raka całkowite białko może spaść poniżej 54 g / l. Białka składają się z albuminy i globulin. W przypadku onkologii żołądka ilość albuminy znacznie spada, a globuliny, wręcz przeciwnie, wzrasta.
  • Zwiększone poziomy lipazy. Lipaza to enzym potrzebny do rozkładania pożywienia. Jego wzrost następuje w przypadku przedostania się nowotworu złośliwego z żołądka do trzustki.
  • Zwiększona fosfataza zasadowa. Jeśli wzrośnie, oznacza to obecność złośliwych nowotworów rozwijających się w ciele..
  • Zwiększona aktywność aminotransferaz.
  • Zmiany poziomu cholesterolu. W przypadku raka żołądka, w zależności od lokalizacji ognisk wtórnych, poziom cholesterolu może wzrosnąć lub spaść.
  • Zmniejszone odczyty glukozy.
  • Zwiększony poziom bilirubiny. Ten pigment wskazuje na funkcjonowanie organu, takiego jak wątroba, ale przy raku żołądka możliwe jest również jego uszkodzenie..

Na pierwszych etapach rozwoju procesu nowotworowego biochemia krwi w żaden sposób się nie zmienia. Ale w miarę postępu choroby wskaźniki składników coraz bardziej odbiegają od norm..

Zwykle w przypadku stwierdzenia zmian w analizie biochemicznej wskazujących na możliwą onkologię lekarz prowadzący może przepisać drugie badanie..

Badania koagulacji

Układ krzepnięcia krwi to złożony system, który składa się z szeregu podsystemów:

  • Sam system koagulacji. Których składniki są odpowiedzialne za wykonanie krzepnięcia (krzepnięcia krwi w razie potrzeby).
  • System antykoagulacyjny. Jego składniki są odpowiedzialne za proces antykoagulacji.
  • System fibrynolityczny, który rozpuszcza skrzepy krwi. Ten proces nazywa się fibrynolizą..

Wraz z rozwojem raka żołądka o różnych postaciach dochodzi do tworzenia się skrzepliny. Wyrażone w postaci wzrostu wartości krwi, takich jak TV, APTT, PTI.

Kiedy dochodzi do hiperkoagulacji, aktywacja fibrynolizy jest wyzwalana z powodu mechanizmów kompensacyjnych. Jest to konieczne, aby rozpuścić skrzepy krwi. Dlatego w raku żołądka wzrasta poziom antytrombiny i antytromboplastyny..

Badanie krwi na markery nowotworowe

Jeśli przeprowadzone badania sugerują rozwój nowotworów złośliwych żołądka, pacjentowi przypisuje się badania krwi pod kątem markerów nowotworowych.

W onkologii żołądka określa się odchylenie od normy markera nowotworowego, oznaczone jako CA125. Jest to glikoproteina o dużej masie cząsteczkowej będąca antygenem. W pewnym stężeniu jest również wykrywany we krwi zdrowej osoby, w którym to przypadku wynosi 36 U / ml.

Antygen wzrasta wraz z tworzeniem się zarówno złośliwych, jak i łagodnych formacji. Ale w onkologii ten wskaźnik markera nowotworowego rośnie dość silnie i wynosi około 100 jednostek / ml.

W raku żołądka określa się również antygen CA19-9. Ten marker nowotworowy jest często używany jako wskaźnik wskazujący na skuteczność leczenia. Zwykle stężenie C19-9 jest mniejsze niż 38 U / L, a wraz z rozwojem onkologii żołądka wartość antygenu przekracza 400 U / L. Wraz ze wzrostem tego typu markera nowotworowego po chirurgicznym leczeniu raka żołądka powstają wtórne ogniska nowotworu złośliwego.

Wartość diagnostyczna markera nowotworowego polega na tym, że pozwala on wykryć raka we wczesnych stadiach. Ważne jest obserwowanie zmian tych wskaźników w czasie, ponieważ tempo ich stężenia dla każdego pacjenta jest ustalane indywidualnie. Badanie przeprowadza się na czczo. Materiałem do analizy jest krew żylna.

Badanie krwi w kierunku raka żołądka to podstawowe badanie, które pozwala ocenić stopień ciężkości stanu ogólnego oraz wykazać stopień uszkodzenia narządów wewnętrznych. Na wczesnych etapach diagnozy zaleca się rozpoczęcie badań od prostych badań laboratoryjnych..

Wskaźniki ogólnego badania krwi na raka żołądka

Każdego roku rośnie liczba osób, u których zdiagnozowano tak groźną chorobę, jak rak żołądka. Ta patologia jest złośliwym nowotworem, który rozwija się z błony śluzowej żołądka. Najczęściej rak żołądka rozpoznaje się u mężczyzn niż u kobiet, a osoby w wieku powyżej 40-45 lat chorują na niego..

Taka choroba jest dość problematyczna do rozpoznania tylko na podstawie skarg pacjentów i pojawiających się objawów. Aby potwierdzić diagnozę, eksperci przepisują różne badania, a wśród nich obowiązkowe jest badanie krwi na raka żołądka.

Rak żołądka jest jednym z najczęstszych nowotworów

Głównym miejscem powstawania złośliwego guza w tej patologii są komórki nabłonkowe błony śluzowej żołądka. Statystyki pokazują, że pierwsze oznaki raka pojawiają się u osób nadużywających złych nawyków. Oznacza to, że patologię często wykrywa się u pacjentów, którzy naruszają dietę i preferują fast foody, pikantne i wędzone potrawy.

Picie alkoholu, zwłaszcza wódki, jest uważane za kolejną częstą przyczynę raka żołądka. Ponadto zła sytuacja środowiskowa, w której żyje człowiek, może wywołać pojawienie się złośliwego nowotworu. Ponadto ciągłe stresujące sytuacje i załamania nerwowe często stają się czynnikiem prowokującym do rozwoju choroby..

Z praktyki lekarskiej wynika, że ​​odsetek osób onkologicznych jest znacznie wyższy wśród palących mężczyzn i kobiet.

Specjaliści identyfikują również stany przedrakowe, które mogą powodować rozwój patologii:

  • przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka
  • wrzód trawienny
  • tworzenie się polipów żołądka
  • Niedokrwistość złośliwa
  • stany niedoboru odporności

O pojawieniu się pewnych objawów raka żołądka decyduje lokalizacja guza w organizmie człowieka. W przypadku powstania nowotworu w górnej części, przylegającej do przełyku, pacjenci skarżą się na następujące objawy:

  1. zwiększone wydzielanie śliny
  2. kłopoty z przenoszeniem surowego jedzenia przez przełyk
  3. dyskomfort podczas połykania
  4. napady nudności i wymiotów
  5. częsta niedomykalność

Kiedy guz jest zlokalizowany w dolnej części żołądka, pojawia się uczucie ciężkości w jamie brzusznej i napady wymiotów z uwolnieniem strawionego pokarmu. Gdy zmiana znajduje się na środku żołądka, charakterystyczne objawy nie pojawiają się przez długi czas.

Więcej informacji na temat raka żołądka można znaleźć w filmie:

% 0A

    % 0A
  • % D0% BF% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% BE% D1% 8F% D0% BD% D0% BD% D0% BE% D0% B5% 20% D0% BE% D1% 89 % D1% 83% D1% 89% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 81% D0% BB% D0% B0% D0% B1% D0% BE% D1% 81 % D1% 82% D0% B8% 0A
  • % D1% 81% D0% BD% D0% B8% D0% B6% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 80% D0% B0% D0% B1% D0% BE % D1% 82% D0% BE% D1% 81% D0% BF% D0% BE% D1% 81% D0% BE% D0% B1% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0 % B8% 0A
  • % D0% BC% D0% B0% D0% BB% D0% BE% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B8% D0% B5% 0A
  • % D0% B2% D1% 8F% D0% BB% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% B8% 20% D1% 82% D0% BE% D1% 81% D0 % BA% D0% BB% D0% B8% D0% B2% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D1% 8C% 0A
  • % D1% 80% D0% B5% D0% B7% D0% BA% D0% BE% D0% B5% 20% D1% 81% D0% BD% D0% B8% D0% B6% D0% B5% D0% BD % D0% B8% D0% B5% 20% D0% B2% D0% B5% D1% 81% D0% B0% 0A
% 0A

% 0A

    % 0A
  1. % D1% 81% D0% BD% D0% B8% D0% B6% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D0% B0% D0% BF% D0% BF% D0% B5 % D1% 82% D0% B8% D1% 82% D0% B0% 20% D0% BB% D0% B8% D0% B1% D0% BE% 20% D0% B5% D0% B3% D0% BE% 20 % D0% BF% D0% BE% D0% BB% D0% BD% D0% BE% D0% B5% 20% D0% BE% D1% 82% D1% 81% D1% 83% D1% 82% D1% 81 % D1% 82% D0% B2% D0% B8% D0% B5% 0A
  2. % D0% B2% D0% BE% D0% B7% D0% BD% D0% B8% D0% BA% D0% BD% D0% BE% D0% B2% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0 % B5% 20% D1% 80% D0% B2% D0% BE% D1% 82% D0% BD% D1% 8B% D1% 85% 20% D0% BF% D0% BE% D0% B7% D1% 8B % D0% B2% D0% BE% D0% B2% 20% D0% B8% 20% D1% 87% D1% 83% D0% B2% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B0% 20 % D1% 82% D0% BE% D1% 88% D0% BD% D0% BE% D1% 82% D1% 8B% 0A
  3. % D0% BF% D0% BE% D0% B4% D1% 8A% D0% B5% D0% BC% 20% D1% 82% D0% B5% D0% BC% D0% BF% D0% B5% D1% 80 % D0% B0% D1% 82% D1% 83% D1% 80% D1% 8B% 20% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D0% B0% 0A
  4. % D0% BE% D1% 82% D1% 81% D1% 83% D1% 82% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B8% D0% B5% 20% D0% B6% D0% B5 % D0% BB% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 87% D1% 82% D0% BE-% D0% BB% D0% B8% D0% B1% D0% BE% 20% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D1% 8C% 0A
% 0A

% 0A

    % 0A
  1. % D0% A1% D0% BD% D0% B8% D0% B6% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% BF% D0% BE% D0% BA % D0% B0% D0% B7% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D1% 8C% 20% D0% BE% D0% B1% D1% 89% D0% B5% D0% B3 % D0% BE% 20% D0% B1% D0% B5% D0% BB% D0% BA% D0% B0.% 20% D0% 9F% D1% 80% D0% B8% 20% D0% B7% D0% BB% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0% BE% D0% B9% 20% D0% BE% D0% BF% D1% 83% D1% 85% D0% BE% D0% BB% D0% B8% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B8% D1% 81% D1% 85% D0% BE% D0% B4% D0% B8% D1% 82% 20% D1% 81% D0% BD% D0% B8% D0% B6% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D0% BA% D0% BE% D0% BC% D0% BF% D0% BE% D0% BD% D0% B5% D0% BD% D1% 82% D0% B0% 20% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B8% 20% D0% B4% D0% BE% 2055% 20% D0% B3 /% D0% BB.% 20% D0% A1% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% B0% D0% B2% D0% BB% D1% 8F% D1% 8E% D1% 89% D0% B8% D0% BC% D0% B8% 20% D1% 8D% D0% BB% D0% B5% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D1% 82% D0% B0% D0% BC% D0% B8% 20% D0% B1% D0% B5% D0% BB% D0% BA% D0% BE% D0% B2% 20% D1% 8F% D0% B2% D0% BB% D1% 8F% D1% 8E% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% B3% D0% BB% D0% BE% D0% B1% D1% 83% D0% BB% D0% B8% D0% BD% D1% 8B% 20% D0% B8% 20% D0% B0% D0% BB% D1% 8C% D0% B1% D1% 83% D0% BC% D0% B8% D0% BD% D1% 8B,% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 8D% D1% 82% D0% BE% D0% BC% D1% 83% 20% D0% B0% D0% BA% D1% 82% D0% B8% D0% B2% D0% BD% D0% BE% D0% B5% 20% D1% 80% D0% B0% D0% B7% D0% B2% D0% B8% D1% 82% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 80% D0% B0% D0% BA% D0% BE% D0% B2% D1% 8B% D1% 85% 20% D0% BA% D0% BB% D0% B5% D1% 82% D0% BE% D0% BA% 20% D0% B2% 20% D0% BE% D1% 80% D0% B3% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B7% D0% BC% D0% B5% 20% D1% 87% D0% B5% D0% BB% D0% BE% D0% B2% D0% B5% D0% BA% D0% B0% 20% D0% B2% D1% 8B% D0% B7% D1% 8B% D0% B2% D0% B0% D0% B5% D1% 82% 20% D0% B8% D0% B7% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D0% B8% D1% 85% 20% D0% BF% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D0% B7% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D0% B5% D0% B9.% 20% D0% A1% D0% BE% D0% B4% D0% B5% D1% 80% D0% B6% D0% B0% D0 % BD% D0% B8% D0% B5% 20% D0% B0% D0% BB% D1% 8C% D0% B1% D1% 83% D0% BC% D0% B8% D0% BD% D0% BE% D0 % B2% 20% D1% 81% D1% 82% D0% B0% D0% BD% D0% BE% D0% B2% D0% B8% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% BC % D0% B5% D0% BD% D0% B5% D0% B5% 2030% 20% D0% B3 /% D0% BB,% 20% D0% B0% 20% D0% BA% D0% BE% D0% BD % D1% 86% D0% B5% D0% BD% D1% 82% D1% 80% D0% B0% D1% 86% D0% B8% D1% 8F% 20% D0% B3% D0% BB% D0% BE % D0% B1% D1% 83% D0% BB% D0% B8% D0% BD% D0% BE% D0% B2% 20% D0% BF% D0% BE% D0% B2% D1% 8B% D1% 88 % D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81 % D1% 8F. % 0A
  2. % D0% 9F% D0% BE% D0% B2% D1% 8B% D1% 88% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% BB% D0% B8 % D0% BF% D0% B0% D0% B7% D0% B0,% 20% D0% BA% D0% BE% D1% 82% D0% BE% D1% 80% D0% B0% D1% 8F% 20% D1% 8F% D0% B2% D0% BB% D1% 8F% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D1% 84% D0% B5% D1% 80% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D1% 82% D0% BE% D0% BC,% 20% D0% BD% D0% B5% D0% BE% D0% B1% D1% 85% D0% BE% D0% B4 % D0% B8% D0% BC% D1% 8B% D0% BC% 20% D0% B4% D0% BB% D1% 8F% 20% D1% 80% D0% B0% D1% 81% D1% 89% D0 % B5% D0% BF% D0% BB% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D1% 8F% 20% D0% BF% D0% B8% D1% 89% D0% B8.% 20% D0% 9F% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D0% B7% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D0% B8% 20% D0% BB% D0% B8% D0% BF% D0% B0% D0% B7% D1% 8B% 20% D0% B8% D0% B7% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D1% 8F% D1% 8E% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B8% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% BD% D0% B8% D0% BA% D0% BD% D0% BE% D0% B2% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B8% 20% D0% B7% D0% BB% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0% BE% D0% B9% 20% D0% BE% D0% BF% D1% 83% D1% 85% D0% BE% D0% BB% D0% B8% 20% D0% B2% 20% D0% BF% D0% BE% D0% B4% D0% B6% D0% B5% D0% BB% D1% 83% D0% B4% D0% BE% D1% 87% D0% BD% D1% 83% D1% 8E% 20% D0% B6% D0% B5% D0% BB% D0% B5% D0% B7% D1% 83. % 0A
  3. % D0% A3% D0% B2% D0% B5% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B2% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1 % 8F% 20% D1% 89% D0% B5% D0% BB% D0% BE% D1% 87% D0% BD% D0% B0% D1% 8F% 20% D1% 84% D0% BE% D1% 81 % D1% 84% D0% B0% D1% 82% D0% B0% D0% B7% D0% B0,% 20% D1% 87% D1% 82% D0% BE% 20% D1% 81% D0% B8% D0% B3% D0% BD% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D0% B7% D0% B8% D1% 80% D1% 83% D0% B5% D1% 82% 20% D0% BE% 20% D1% 80% D0% B0% D0% B7% D0% B2% D0% B8% D0% B2% D0% B0% D1% 8E% D1% 89% D0% B8% D1% 85% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% B2% 20% D0% BE% D1% 80% D0% B3% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B7% D0% BC% D0% B5% 20% D0% BE% D0% BF% D1% 83% D1% 85% D0% BE% D0% BB% D1% 8F% D1% 85. % 0A
  4. % D0% 98% D0% B7% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D1% 8F% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D1% 83% D1% 80 % D0% BE% D0% B2% D0% B5% D0% BD% D1% 8C% 20% D1% 85% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% B5 % D1% 80% D0% B8% D0% BD% D0% B0,% 20% D1% 82% D0% BE% 20% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% BE% D0% BD% 20% D0% BC% D0% BE% D0% B6% D0% B5% D1% 82% 20% D0% BA% D0% B0% D0% BA% 20% D0% BF% D0% BE% D0% BD% D0% B8% D0% B6% D0% B0% D1% 82% D1% 8C% D1% 81% D1% 8F,% 20% D1% 82% D0% B0% D0% BA% 20 % D0% B8% 20% D0% BF% D0% BE% D0% B2% D1% 8B% D1% 88% D0% B0% D1% 82% D1% 8C% D1% 81% D1% 8F.% 20% D0% 97% D0% B0% D0% B2% D0% B8% D1% 81% D0% B8% D1% 82% 20% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D0% BE% D0% B9% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D1% 86% D0% B5% D1% 81% D1% 81% 20% D0% BE% D1% 82% 20% D1% 82% D0% BE% D0% B3% D0% BE,% 20% D0% B3% D0% B4% D0% B5% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B8% D0% B7% D0% BE% D1 % 88% D0% BB% D0% B0% 20% D0% BB% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D0% B7% D0% B0% D1% 86% D0 % B8% D0% B8% 20% D0% B2% D1% 82% D0% BE% D1% 80% D0% B8% D1% 87% D0% BD% D1% 8B% D1% 85% 20% D0% BE % D1% 87% D0% B0% D0% B3% D0% BE% D0% B2% 20% D0% BE% D0% BF% D1% 83% D1% 85% D0% BE% D0% BB% D0% B8... % 0A
  5. % D0% 9F% D0% BE% D0% B2% D1% 8B% D1% 88% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D1% 81% D0% BE % D0% B4% D0% B5% D1% 80% D0% B6% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D0% B1% D0% B8% D0% BB% D0% B8 % D1% 80% D1% 83% D0% B1% D0% B8% D0% BD% D0% B0,% 20% D0% BA% D0% BE% D1% 82% D0% BE% D1% 80% D1% 8B% D0% B9% 20% D1% 81% D0% B2% D0% B8% D0% B4% D0% B5% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D1% 8C% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D1% 83% D0% B5% D1% 82% 20% D0% BE% 20% D1% 80% D0% B0% D0% B1% D0% BE% D1% 82% D0% B5% 20% D0% BF% D0% B5% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% B8.% 20% D0% 9F% D1% 80% D0% B8% 20% D1% 80% D0% B0 % D0% BA% D0% B5% 20% D0% B6% D0% B5% D0% BB% D1% 83% D0% B4% D0% BA% D0% B0% 20% D0% B2% D0% BE% D0 % B7% D0% BC% D0% BE% D0% B6% D0% BD% D0% BE% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 80% D0% B0% D0% B6% D0% B5% D0 % BD% D0% B8% D0% B5% 20% D0% B8% 20% D1% 8D% D1% 82% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D0% BE% D1% 80% D0 % B3% D0% B0% D0% BD% D0% B0,% 20% D1% 87% D1% 82% D0% BE% 20% D0% BD% D0% B0% D1% 80% D1% 83% D1% 88% D0% B0% D0% B5% D1% 82% 20% D0% B5% D0% B3% D0% BE% 20% D1% 80% D0% B0% D0% B1% D0% BE% D1% 82% D1% 83. % 0A
  6. % D0% 9F% D0% BE% D0% B2% D1% 8B% D1% 88% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% B3% D0% BB % D1% 83% D1% 82% D0% B0% D0% BC% D0% B8% D0% BB% D1% 82% D1% 80% D0% B0% D0% BD% D1% 81% D0% BF% D0 % B5% D0% BF% D1% 82% D0% B8% D0% B4% D0% B0% D0% B7% D0% B0. % 0A
  7. % D0% A3% D0% B2% D0% B5% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B2% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1 % 8F% 20% D0% B0% D0% BA% D1% 82% D0% B8% D0% B2% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% B0 % D0% BC% D0% B8% D0% BD% D0% BE% D1% 82% D1% 80% D0% B0% D0% BD% D1% 81% D1% 84% D0% B5% D1% 80% D0 % B0% D0% B7% D1% 8B. % 0A
  8. % D0% A1% D0% BD% D0% B8% D0% B6% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D1% 83% D1% 80% D0% BE % D0% B2% D0% B5% D0% BD% D1% 8C% 20% D0% B3% D0% BB% D1% 8E% D0% BA% D0% BE% D0% B7% D1% 8B% 20% D0 % B2% 20% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B8. % 0A
% 0A

% 0A

    % 0A
  • % D0% 9F% D1% 80% D0% B8% 20% D1% 80% D0% B0% D0% B7% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% BD% D1% 8B% D1% 85 % 20% D0% B7% D0% BB% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B5% D0% BD % D0% BD% D1% 8B% D1% 85% 20% D0% BD% D0% BE% D0% B2% D0% BE% D0% BE% D0% B1% D1% 80% D0% B0% D0% B7 % D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D1% 8F% D1% 85% 20% D0% B2% 20% D0% BE% D1% 80% D0% B3% D0 % B0% D0% BD% D0% B8% D0% B7% D0% BC% D0% B5% 20% D1% 87% D0% B5% D0% BB% D0% BE% D0% B2% D0% B5% D0 % BA% D0% B0% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B0% D0% BA% D1% 82% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0 % B8% 20% D0% B2% D1% 81% D0% B5% D0% B3% D0% B4% D0% B0% 20% D0% BF% D0% BE% D0% B2% D1% 8B% D1% 88 % D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% BF% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D0% B7% D0% B0% D1% 82 % D0% B5% D0% BB% D1% 8C% 20% D0% A1% D0% 9E% D0% AD.% 20% D0% 9D% D0% BE% D1% 80% D0% BC% D0% B0% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% BE% D0% B9% 20% D1% 81% D1% 87% D0% B8% D1% 82% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D1% 81% D0% BA% D0% BE% D1% 80% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% BE% D1% 81% D0% B5% D0% B4% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D1% 8F% 20% D1% 8D% D1% 80% D0% B8% D1% 82% D1% 80% D0% BE% D1% 86% D0% B8% D1% 82% D0% BE% D0% B2% 2015% 20% D0% BC% D0% BC /% D1% 87,% 20% D0% B8% 20% D1% 80% D0% B5% D0% B7% D0% BA% D0% B E% D0% B5% 20% D0% B5% D0% B5% 20% D1% 83% D0% B2% D0% B5% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 81% D0% B2% D0% B8% D0% B4% D0% B5% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D1% 8C% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D1% 83% D0% B5% D1% 82% 20% D0% BE% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B8% D1% 81% D1% 83% D1% 82% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B8% D0% B8% 20% D0% B2% 20% D0% BE% D1% 80% D0% B3% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B7% D0% BC% D0% B5% 20% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D1% 80% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D0% B2% D0% BE% D1% 81% D0% BF% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D1% 86% D0% B5% D1% 81% D1% 81% D0% B0.% 20% D0% 9F% D1 % 80% D0% B8% 20% D0% BE% D0% BD% D0% BA% D0% BE% D0% BB% D0% BE% D0% B3% D0% B8% D0% B8% 20% D0% B6 % D0% B5% D0% BB% D1% 83% D0% B4% D0% BA% D0% B0% 20% D0% BF% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D0% B7% D0% B0 % D1% 82% D0% B5% D0% BB% D0% B8% 20% D0% A1% D0% 9E% D0% AD% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B0% D0% BA% D1 % 82% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% B8% 20% D0% BD% D0% B5% 20% D0% B8% D0% B7% D0% BC % D0% B5% D0% BD% D1% 8F% D1% 8E% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B8% 20% D0% BF% D1 % 80% D0% BE% D0% B2% D0% B5% D0% B4% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B8% 20% D0% B0% D0% BD% D1% 82% D0 % B8% D0% B1% D0% B0% D0% BA% D1% 8 2% D0% B5% D1% 80% D0% B8% D0% B0% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D0% BB% D0% B5% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D1% 8F. % 0A
  • % D0% 9D% D0% B0% 20% D0% BD% D0% B0% D1% 87% D0% B0% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D1% 8B% D1% 85% 20% D1 % 81% D1% 82% D0% B0% D0% B4% D0% B8% D1% 8F% D1% 85% 20% D0% BF% D0% B0% D1% 82% D0% BE% D0% BB% D0 % BE% D0% B3% D0% B8% D0% B8% 20% D0% BF% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D0% B7% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D0 % BB% D0% B8% 20% D0% BB% D0% B5% D0% B9% D0% BA% D0% BE% D1% 86% D0% B8% D1% 82% D0% BE% D0% B2% 20 % D1% 81% D0% BB% D0% B5% D0% B3% D0% BA% D0% B0% 20% D0% BF% D0% BE% D0% BD% D0% B8% D0% B6% D0% B0 % D1% 8E% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% BB% D0% B8% D0% B1% D0% BE% 20% D1% 81% D0% BE% D1% 85% D1 % 80% D0% B0% D0% BD% D1% 8F% D1% 8E% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% B2% 20% D0% BD% D0% BE% D1% 80 % D0% BC% D0% B5.% 20% D0% 9F% D0% BE% 20% D0% BC% D0% B5% D1% 80% D0% B5% 20% D0% B4% D0% B0% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% B5% D0% B9% D1% 88% D0% B5% D0% B3% D0% BE% 20% D1% 80% D0% B0% D0% B7% D0% B2% D0% B8% D1% 82% D0% B8% D1% 8F% 20% D0% B7% D0% BB% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D0% BD% D0% BE% D0% B2% D0% BE% D0% BE% D0% B1% D1% 80% D0% B0% D0% B7% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D1% 8F% 20% D0% B2% 20% D0% BE% D1% 80% D0% B3% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B7% D0% BC% D0% B5% 20% D1% 87% D0% B5% D0% BB% D0% BE% D0% B2% D0% B5% D0 % BA% D0% B0% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B8% D1% 81% D1% 85% D0% BE% D0% B4% D0% B8% D1% 82% 20 % D1% 81% D1% 83% D1% 89% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D1% 8B% D0% B9% 20 % D1% 80% D0% BE% D1% 81% D1% 82% 20% D0% BA% D0% BE% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D1% 82 % D0% B2% D0% B0% 20% D0% BB% D0% B5% D0% B9% D0% BA% D0% BE% D1% 86% D0% B8% D1% 82% D0% BE% D0% B2.% 20% D0% 9A% D1% 80% D0% BE% D0% BC% D0% B5% 20% D1% 8D% D1% 82% D0% BE% D0% B3% D0% BE,% 20% D0 % B2% 20% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B8% 20% D0% B2% D1% 8B% D1% 8F% D0% B2% D0% BB% D1% 8F % D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% BD% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D0 % B1% D0% BE% D0% BB% D1% 8C% D1% 88% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D0% BA% D0% BE% D0% BB% D0% B8% D1 % 87% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B0% 20% D0% BC% D0% BE% D0% BB% D0% BE% D0% B4% D1% 8B% D1 % 85% 20% D1% 84% D0% BE% D1% 80% D0% BC. % 0A
  • % D0% 9F% D1% 80% D0% B8% 20% D0% BE% D0% BD% D0% BA% D0% BE% D0% BB% D0% BE% D0% B3% D0% B8% D1% 87 % D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% BE% D0% BC% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 80% D0% B0% D0% B6% D0% B5% D0% BD % D0% B8% D0% B8% 20% D0% B6% D0% B5% D0% BB% D1% 83% D0% B4% D0% BA% D0% B0% 20% D1% 87% D0% B0% D1 % 89% D0% B5% 20% D0% B2% D1% 81% D0% B5% D0% B3% D0% BE% 20% D1% 81% D0% BD% D0% B8% D0% B6% D0% B0 % D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% B3% D0% B5% D0% BC% D0% BE% D0% B3% D0% BB% D0% BE% D0% B1 % D0% B8% D0% BD% 20% D0% B4% D0% BE% 20% D0% BF% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D0% B7% D0% B0% D1% 82% D0 % B5% D0% BB% D1% 8F% 2090% 20% D0% B3 /% D0% BB.% 20% D0% AD% D1% 82% D0% BE% 20% D1% 81% D0% B2% D1 % 8F% D0% B7% D0% B0% D0% BD% D0% BE% 20% D1% 81% 20% D1% 82% D0% B5% D0% BC,% 20% D1% 87% D1% 82% D0% BE% 20% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% BE% D0% B9% 20% D0% BD% D0% B0% D1% 87% D0% B8% D0% BD% D0% B0% D0% B5% D1% 82% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 82% D1% 80% D0% B5% D0% B1% D0% BB% D1% 8F% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D1% 8C% D1% 88% D0% B5% 20% D0% BF% D0% B8% D1% 82% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D1% 8B% D1% 85% 20% D0% B2% D0% B5% D1% 89% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% B2,% 20% D0% B2% D0% B5% D0% B4% D1% 8C% 20% D0% BE% D0% BF% D1% 83% D1% 85% D0 % BE% D0% BB% D1% 8C% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% BF% D1% 8F% D1% 82% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D1% 83% D0% B5% D1% 82% 20% D0% BD% D0% BE% D1% 80% D0% BC% D0% B0% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% BE% D0% BC% D1% 83% 20% D1% 83% D1% 81% D0% B2% D0% BE% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D1% 8E.% 20% D0% 9D% D0% B0% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 81% D0 % BB% D0% B5% D0% B4% D0% BD% D0% B5% D0% B9% 20% D1% 81% D1% 82% D0% B0% D0% B4% D0% B8% D0% B8% 20 % D1% 80% D0% B0% D0% B7% D0% B2% D0% B8% D1% 82% D0% B8% D1% 8F% 20% D0% BC% D0% B0% D0% BB% D0% BE % D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B8% D1% 8F% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B8% D1% 81% D1% 85 % D0% BE% D0% B4% D0% B8% D1% 82% 20% D0% BF% D0% BE% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0 % BD% D0% B5% 20% D0% B0% D0% BA% D1% 82% D0% B8% D0% B2% D0% BD% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D1% 80 % D0% B0% D1% 81% D0% BF% D0% B0% D0% B4% D0% B0% 20% D0% BE% D0% BF% D1% 83% D1% 85% D0% BE% D0% BB % D0% B8% 20% D0% B8% 20% D1% 80% D0% B0% D0% B7% D0% B2% D0% B8% D1% 82% D0% B8% D1% 8F% 20% D0% BA % D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% BE% D1% 82% D0% B5% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B9% 20% D0% B8 % D0% B7% 20% D0% BD% D0% B5% D0% B5. % 0A
  • % D0% 9F% D1% 80% D0% B8% 20% D1% 80% D0% B0% D0% BA% D0% B5% 20% D0% B6% D0% B5% D0% BB% D1% 83% D0 % B4% D0% BA% D0% B0% 20% D1% 81% D0% BD% D0% B8% D0% B6% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20 % D0% BA% D0% BE% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% BE% 20% D1% 8D% D1% 80 % D0% B8% D1% 82% D1% 80% D0% BE% D1% 86% D0% B8% D1% 82% D0% BE% D0% B2% 20% D0% B4% D0% BE% 202,4 % 20% D0% B3 /% D0% BB. % 0A
% 0A

% 0A

    % 0A
  • % D0% A1% D0% 90-125% 20% D1% 8F% D0% B2% D0% BB% D1% 8F% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% B2 % D1% 8B% D1% 81% D0% BE% D0% BA% D0% BE% D0% BC% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% BA% D1% 83% D0% BB% D1 % 8F% D1% 80% D0% BD% D1% 8B% D0% BC% 20% D0% B3% D0% BB% D0% B8% D0% BA% D0% BE% D0% BF% D1% 80% D0 % BE% D1% 82% D0% B5% D0% B8% D0% BD% D0% BE% D0% BC,% 20% D0% BA% D0% BE% D1% 82% D0% BE% D1% 80% D1% 8B% D0% B9% 20% D1% 8F% D0% B2% D0% BB% D1% 8F% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F,% 20% D0% BF% D0 % BE% 20% D1% 81% D1% 83% D1% 82% D0% B8,% 20% D0% B0% D0% BD% D1% 82% D0% B8% D0% B3% D0% B5% D0% BD% D0% BE% D0% BC.% 20% D0% 9F% D0% BE% D0% B2% D1% 8B% D1% 88% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20 % D1% 82% D0% B0% D0% BA% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D0% BF% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D0% B7% D0% B0 % D1% 82% D0% B5% D0% BB% D1% 8F% 20% D1% 83% D0% BA% D0% B0% D0% B7% D1% 8B% D0% B2% D0% B0% D0% B5 % D1% 82% 20% D0% BD% D0% B0% 20% D1% 84% D0% BE% D1% 80% D0% BC% D0% B8% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0 % B0% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D0% B7% D0% BB% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D1 % 82% D0% B2% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0% BE% D0% B9% 20% D0% B8% D0% BB% D0% B8% 20% D0% B4% D0% BE % D0% B1% D1% 80% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B5% D0% BD% D0 % BD% D0% BE% D0% B9% 20% D0% BE% D 0% BF% D1% 83% D1% 85% D0% BE% D0% BB% D0% B8% 20% D0% B2% 20% D0% BE% D1% 80% D0% B3% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B7% D0% BC% D0% B5% 20% D1% 87% D0% B5% D0% BB% D0% BE% D0% B2% D0% B5% D0% BA% D0% B0.% 20% D0% 9F% D1% 80% D0% B8% 20% D1% 80% D0% B0% D0% BA% D0% B5% 20% D0% B6% D0% B5% D0% BB% D1 % 83% D0% B4% D0% BA% D0% B0% 20% D0% B0% D0% BD% D1% 82% D0% B8% D0% B3% D0% B5% D0% BD% 20% D1% 80 % D0% B5% D0% B7% D0% BA% D0% BE% 20% D1% 83% D0% B2% D0% B5% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B2 % D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% B8% 20% D1% 81% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% B0% D0 % B2% D0% BB% D1% 8F% D0% B5% D1% 82% 20% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B5% 20100% 20% D0% B5% D0 % B4 /% D0% BC% D0% BB. % 0A
  • % D0% A1% D0% 90% 2019-9% 20% D1% 8F% D0% B2% D0% BB% D1% 8F% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0 % BC% D0% B0% D1% 80% D0% BA% D0% B5% D1% 80% D0% BE% D0% BC,% 20% D0% BA% D0% BE% D1% 82% D0% BE% D1% 80% D1% 8B% D0% B9% 20% D1% 80% D0% B0% D1% 81% D1% 81% D0% BC% D0% B0% D1% 82% D1% 80% D0% B8% D0% B2% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% BA% D0% B0% D0% BA% 20% D0% BF% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D0% B7% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D1% 8C% 20% D1% 8D% D1% 84% D1% 84% D0% B5% D0% BA% D1% 82% D0% B8% D0% B2% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% B8% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% BE% D0% B4% D0% B8% D0% BC% D0% BE% D0% B9% 20% D1% 82% D0% B5% D1% 80% D0% B0% D0% BF% D0% B8% D0% B8.% 20% D0% 9F% D1% 80% D0% B8% 20% D0% B7% D0% BB% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D1% 87% D0% B5 % D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0% BE% D0% BC% 20% D0% BD% D0% BE% D0% B2% D0% BE % D0% BE% D0% B1% D1% 80% D0% B0% D0% B7% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B8% 20% D0% B2 % 20% D0% B6% D0% B5% D0% BB% D1% 83% D0% B4% D0% BA% D0% B5% 20% D0% BF% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D0 % B7% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D0% B8% 20% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20 % D0% B0% D0% BD% D1% 82% D0% B8% D0% B3% D0% B5% D0% BD% D0% B0% 20% D0% BF% D0% BE% D0% B2% D1% 8B % D1% 88% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% B4% D0% BE% 20500% 20% D0% B5% D0% B4 /% D0% BC% D0% BB.% 20% D0% A0% D0% BE% D1% 81% D1% 82% 20% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D0% B2% D0% B8% D0% B4% D0% B0% 20% D0% BE% D0% BD% D0% BA% D0% BE% D0% BC% D0% B0% D1% 80% D0% BA% D0% B5% D1% 80% D0% B0% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 81% D0% BB% D0% B5% 20% D0% BE% D0% BF% D0% B5% D1% 80% D0% B0% D1% 86% D0% B8% D0% B8% 20% D1% 81% D0% B2% D0% B8% D0% B4% D0% B5% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D1% 8C% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D1% 83% D0% B5% D1% 82% 20% D0% BE% 20% D1% 82% D0% BE% D0% BC,% 20% D1% 87% D1% 82% D0% BE % 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B8% D0% B7% D0% BE% D1% 88% D0% BB% D0% BE% 20% D1% 84% D0% BE% D1 % 80% D0% BC% D0% B8% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D0% B2% D1% 82% D0 % BE% D1% 80% D0% B8% D1% 87% D0% BD% D1% 8B% D1% 85% 20% D0% BE% D1% 87% D0% B0% D0% B3% D0% BE% D0 % B2% 20% D0% BE% D0% BF% D1% 83% D1% 85% D0% BE% D0% BB% D0% B8. % 0A
% 0A

Aby potwierdzić diagnozę, lekarz przepisze badanie. Jednym z najprostszych i najbardziej pouczających badań jest badanie krwi. Jeśli w organizmie zachodzi proces patologiczny, wówczas skład i właściwości płynu biologicznego różnią się od normy..

Na podstawie pojedynczego badania krwi nie można postawić diagnozy, ale pozwala zrozumieć, jakie inne badania instrumentalne należy przeprowadzić, aby dokładnie ustalić przyczynę odchylenia. Badanie krwi na raka żołądka pomoże prześledzić dynamikę rozwoju guza i, jeśli to konieczne, zmienić strategię terapii, co zwiększy szanse na wyzdrowienie..

Aby zobaczyć wszystkie nieprawidłowości w składzie krwi i potwierdzić tworzenie się guza nowotworowego, przepisuje się:

  • kliniczne badanie krwi;
  • badania biochemiczne;
  • analiza w celu wykrycia markerów nowotworowych.

Wyniki badań pozwalają jedynie lekarzowi podejrzewać obecność guza w żołądku. W rzadkich przypadkach skład chemiczny płynu biologicznego może być prawie taki sam u pacjenta z rakiem żołądka i u osoby cierpiącej na zapalenie żołądka, dlatego wymagane są dodatkowe badania..

Aby zbadać właściwości tkanki, pobiera się krew z palca, ale można również użyć krwi z żyły. Jeśli istnieje podejrzenie wystąpienia raka żołądka, szczególną uwagę zwraca się na następujące wskaźniki:

  • szybkość sedymentacji erytrocytów. Zwykle złośliwym formacjom towarzyszy wzrost ESR. Zwykle ta liczba jest mniejsza niż 15 mm / h. Ostry wzrost wskazuje, że aktywnie postępuje proces zapalny. Po leczeniu antybiotykami szybkość sedymentacji erytrocytów nie zmniejsza się. Przyczyną zwiększonej ESR jest zatrucie i upośledzenie tworzenia krwi;
  • liczba leukocytów. W pierwszym stadium choroby poziom białych krwinek utrzymuje się w normie (4-9 tys. / Μl). W miarę rozwoju patologii ich liczba znacznie wzrasta, we krwi znajdują się głównie młode formy. Leukocytoza może wystąpić z powodu infekcji, zapalenia, nawyków żywieniowych, alergii;
  • stężenie erytrocytów. W przypadku patologii wskaźnik jest poniżej 2,4 g / l., Uważa się, że ich poziom u kobiet mieści się w granicach 3,7-4,7 miliona / μl, au mężczyzn 4-5,3 miliona / μl. Zmniejsza się liczba czerwonych krwinek, ponieważ podczas rozpadu guza do krwi uwalniane są toksyczne substancje, które negatywnie wpływają na powstawanie czerwonych krwinek, a także na skutek ostrej lub przewlekłej utraty krwi. Wskaźnik również spada, ponieważ wraz z patologią trawienie jest zaburzone, a włókna zwierzęce są słabo podzielone;
  • poziom hemoglobiny. W przypadku raka z reguły u pacjentów rozpoznaje się niedokrwistość (hemoglobina poniżej 90 g / l przy normie 120-160 g / l). Rozwija się, ponieważ guz uniemożliwia normalne wchłanianie składników odżywczych i żelaza. W późnym stadium choroby niedokrwistość staje się bardziej wyraźna, ponieważ w miejscu guza pojawia się krwawienie.

Nie jest wymagane specjalne przygotowanie do analizy ogólnej. Głównym warunkiem jest nie jeść i nie pić soków, herbaty lub kawy na 8 godzin przed oddaniem krwi. Wskazane jest unikanie nerwowego lub fizycznego przeciążenia w dniu poprzedzającym analizę. Jeśli przyjmowane są leki, należy to zgłosić lekarzowi, który zinterpretuje wynik testu..

Biochemiczne badanie krwi pozwala ocenić aktywność narządów wewnętrznych. Odchylenie niektórych wskaźników pozwala określić, w którym systemie wystąpiła awaria i jak bardzo postępowała choroba.

Ponieważ komórki nowotworowe są zdolne do rozprzestrzeniania się i wpływania na sąsiednie narządy, podczas sprawdzania raka żołądka zwraca się uwagę na pracę wątroby, trzustki i woreczka żółciowego.

Krew do analizy pobierana jest na czczo, próbka pobierana jest z żyły. Na 2-3 dni przed badaniem należy powstrzymać się od picia alkoholu, chodzenia do łaźni lub sauny. Niepożądane jest przyjmowanie hormonów, antybiotyków, diuretyków, statyn, ponieważ mogą one zniekształcić wynik.

Poniższe wskaźniki pomagają zidentyfikować dysfunkcję układu pokarmowego, która występuje w przypadku raka żołądka:

  • ilość całkowitego białka. Jeśli występują nowotwory złośliwe, jego stężenie spada poniżej 55 g / l. Komórki rakowe zmniejszają ilość albuminy (poniżej 30 g / l) i zwiększają poziom globulin;
  • zwiększona lipaza. Jeśli komórki rakowe rozprzestrzeniły się do trzustki, zwiększa się ilość enzymu rozbijającego tłuszcz;
  • poziom fosfatazy zasadowej wzrasta, jeśli w organizmie rozwinie się guz;
  • wzrost gamma GT (transpeptydaza glutamylowa). Enzym ten bierze udział w wymianie aminokwasów. Zwiększona ilość tego związku we krwi wskazuje na zastój żółci, do którego dochodzi w wyniku dysfunkcji wątroby lub dróg żółciowych. Za normalne uważa się, jeśli wskaźnik nie przekracza 71 jednostek / l dla mężczyzn i 42 jednostek / l dla kobiet;
  • wzrost aktywności aminotransferazy wskazuje na martwicę wątroby lub zawał mięśnia sercowego. Mniej wyraźna aktywność enzymatyczna w marskości wątroby, uszkodzeniu mięśni szkieletowych, zapaleniu mięśni, udarze cieplnym, niektórych guzach wątroby, chorobach hemolitycznych;
  • nieprawidłowe poziomy cholesterolu. Wskaźnik można zmniejszyć lub zwiększyć, w zależności od lokalizacji raka;
  • spadek glukozy;
  • zwiększona bilirubina. Pigment powstaje w wyniku rozpadu hemoglobiny i jest wydalany z organizmu przez wątrobę. Wzrost jego stężenia we krwi mówi o patologii gruczołu..

Rak żołądka wywołuje również zwiększone tworzenie się skrzepliny, co można wykryć sprawdzając parametry krzepnięcia krwi (APTT, TV, PTI). Adaptacyjne mechanizmy wraz ze wzrostem aktywności układu krzepnięcia krwi przyspieszają produkcję czynników rozpuszczających powstałe skrzepy krwi. Dlatego w raku stwierdza się więcej niż normę antytrombiny i antytromboplastyny.

Jeśli ogólna analiza i biochemia krwi potwierdzą możliwość rozwoju guza w żołądku, lekarz przepisze analizę w celu wykrycia markerów nowotworowych. Markery nowotworowe to substancje będące produktami przemiany materii komórek nowotworowych lub związki utworzone przez normalne tkanki w wyniku raka.

Występują we krwi i moczu pacjentów z rakiem lub innymi chorobami. Dzięki markerom nowotworowym śledzą również dynamikę choroby i sprawdzają, czy nastąpił nawrót (antygen pojawia się we krwi 6 miesięcy przed pojawieniem się objawów przerzutów).

CEA lub antygen zarodkowy raka jest również obecny we krwi zdrowej osoby, ale występuje w bardzo niskim stężeniu. W przypadku niektórych typów nowotworów i chorób zapalnych jego poziom w osoczu krwi wzrasta. Oznacza to, że może służyć jako marker nowotworowy..

CEA wzrasta w wyniku guzów żołądka, trzustki, wątroby, mózgu, prostaty i narządów oddechowych. Poziom antygenu wzrasta również w patologii autoimmunologicznej, marskości wątroby, zapaleniu płuc. Przekracza ten wskaźnik normę i u nałogowych palaczy.

W przypadku guza żołądka we krwi wzrasta ilość glikoproteiny o dużej masie cząsteczkowej, która jest antygenem. Jest oznaczony jako CA-125. Marker ten występuje również we krwi osoby zdrowej, ale jego stężenie nie przekracza 35 U / ml. Wzrost guza wywołuje wzrost poziomu do 100 jednostek / ml.

Należy zauważyć, że wskaźnik wzrasta zarówno w przypadku nowotworów złośliwych, jak i łagodnych. Przyczyną wzrostu białka może być guz jajnika, macicy, odbytnicy, wątroby, trzustki, a także rozwój choroby niezwiązanej z onkologią (torbiele jajnika, endometrioza, zapalenie otrzewnej, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki).

W przypadku guza nowotworowego żołądka stwierdza się również wzrost poziomu markera nowotworowego CA 19-9. Wskaźniki tego antygenu wynoszą zwykle 10–37 jednostek / l, aw raku wzrasta do 500 jednostek / l. Aby sprawdzić, jak skuteczna jest terapia, zaleca się powtórne badanie krwi dla tego markera nowotworowego. Na przykład, jeśli po resekcji żołądka poziom antygenu nie spada, oznacza to, że guz dał przerzuty.

Aby zdiagnozować raka przewodu żołądkowo-jelitowego, przeprowadza się badanie w celu zidentyfikowania markera nowotworowego CA 50. Za normalne uważa się, jeśli w osoczu krwi nie przekracza 23 jednostek / l. Wzrost tego wskaźnika obserwuje się w raku żołądka, trzustki, okrężnicy lub piersi.

W przypadku guza żołądka ilość markera nowotworowego CA 72-4 wzrasta. Zwykle jego stężenie wynosi 6,9 U / ml. Białko jest produkowane w onkologii przewodu pokarmowego. Jeśli wartości zostaną przekroczone, to w 95% przypadków oznacza to dokładnie raka żołądka.

Rak żołądka to groźna, śmiertelna choroba, podczas której rozwija się złośliwy proces degeneracji komórek błony śluzowej żołądka. Podstawą diagnostyki są studia instrumentalne, które okazały się mieć największą zawartość informacyjną. Nie należy jednak odpisywać laboratoryjnych metod badania. Ich podstawową podstawę określa histologia, a także szereg badań krwi. Badanie krwi w kierunku raka żołądka ma dwa główne typy: ogólne i biochemiczne (z wyłączeniem specjalistycznych metod analizy markerów nowotworowych itp.).

Oczywiście nie można ustalić raka na podstawie samych badań krwi. Jednak wartości te dają lekarzowi powód do dodatkowego przemyślenia. Bardzo pomocna może być diagnostyka laboratoryjna. Jakie odchylenia od wartości odniesienia są obserwowane?

Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR, ROE). W diagnostyce duże znaczenie ma szybkość sedymentacji erytrocytów. W przypadku złośliwych guzów objętościowych żołądka ESR gwałtownie wzrasta. Normalna (referencyjna) wartość tej substancji wynosi od 8 do 15 mm / h; w procesie nowotworowym zmianę można zauważyć w szerokim zakresie od 30 i więcej. Należy pamiętać, że zmiana tego wskaźnika z gwarancją 100% nie zawsze oznacza raka. Możemy mówić o każdym procesie zapalnym, czy to zapaleniu migdałków, próchnicy itp. Jest to jednak paradoksalne: nie zawsze normalny poziom ESR wskazuje na brak złośliwego procesu. Ważne jest zbadanie szybkości sedymentacji erytrocytów w połączeniu z innymi danymi..

Leukocyty. Liczba leukocytów zależy bezpośrednio od fazy rozwoju guza. W początkowych stadiach (pierwsze-drugie stadia raka) leukocytoza jest nieobecna, wszystkie wartości mieszczą się w zakresie referencyjnym. Odwrotną sytuację można również zaobserwować, gdy liczba białych krwinek we krwi jest mniejsza niż normalny poziom. Jest to znak ostrzegawczy, często wskazujący na proces nowotworowy. W miarę rozwoju procesu złośliwego (3-4 etapy) obserwuje się wzrost liczby leukocytów (uporczywa leukocytoza). Podobnie jak w przypadku ESR, nie jest możliwe określenie raka na podstawie samej leukocytozy. Duża liczba leukocytów wskazuje na proces zapalny. Analizy dotyczące raka żołądka, jak powiedziano, należy oceniać tylko w połączeniu.

Erytrocyty. Liczba czerwonych krwinek w raku znacznie spada. Wartość waha się w zakresie poniżej 2,5 grama na litr. Obserwuje się tak zwaną anemię. Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek wiąże się z rozpadem guza (zwykle). Na początkowych etapach poziom erytrocytów może znajdować się w normalnych granicach..

Hemoglobina. Hemoglobina w raku żołądka różni się w znacznym zakresie. Na pierwszych etapach mieści się w normalnym zakresie odniesienia. Zmniejszenie stężenia hemoglobiny wiąże się ze zmianą diety pacjenta. Jak wiadomo, przy raku żołądka dochodzi do zaburzeń w układzie pokarmowym, pokarmu nie można normalnie trawić, ponadto pacjent nie ma apetytu. Jest to bezpośrednia przyczyna rozwoju niewystarczającej ilości hemoglobiny. Na późniejszych etapach brak hemoglobiny wiąże się z procesami zatrucia wynikającymi z rozpadu dużego guza i jego przerzutów. Możliwa zmiana poniżej 90 gramów na litr.

Wskazane wskaźniki badania krwi w kierunku raka żołądka mogą być nieobecne. Niezależnie w każdym przypadku nie można ocenić wartości ogólnych i innych badań krwi.

To jest mniej pouczające. Wskaźniki biochemicznego badania krwi nie wskazują bezpośrednio na raka żołądka, jednak pozwalają ocenić, który organ jest najbardziej podatny na uszkodzenia. Jakie wskaźniki zmieniają się wraz z onkopatologią opisanego narządu pustego:

  • Wzrost stężenia bilirubiny całkowitej. Z reguły wskaźnik ten świadczy o problemach z wątrobą, ale może wzrosnąć w przypadku raka żołądka. Poziom tego wskaźnika jest bardzo zróżnicowany.
  • Zmiany parametrów białek krwi. W biochemicznym badaniu krwi bada się dwa rodzaje białek: globuliny i albuminy. Stężenie albuminy spada poniżej 30 gramów na litr, globuliny wręcz przeciwnie, znacznie rosną. Całkowity poziom białka jest bardzo zróżnicowany, ale zazwyczaj poniżej 50 gramów na litr.
  • Poziom glukozy w raku żołądka spada. Bardzo istotny. Nie jest to jednak aksjomatyczne..
  • Zwiększone stężenie lipazy (wskazuje na współistniejące uszkodzenie trzustki).
  • Zwiększenie / zmniejszenie stężenia cholesterolu. Zmiana może następować zarówno w górę, jak i w dół, w zależności od rodzaju raka i czasu trwania rozwoju guza.
  • Wzrost stężenia alkalicznej fosfatazy. Uniwersalny wskaźnik raka.
  • Zmiany dokonane przez ALAT i ASAT.

Na początkowych etapach złośliwej patologii wskaźniki biochemii krwi zwykle mieszczą się w normalnych granicach, im dalej przebiega proces, tym bardziej znaczące zmiany.

Istnieje kilka markerów nowotworowych, które wskazują na prawdopodobne złośliwe uszkodzenie żołądka. Te badania krwi są specyficzne i są wykonywane tylko w przypadku podejrzenia raka. Wśród testów na markery nowotworowe:

  • Badanie krwi na obecność antygenu CA 125. Ta substancja (glikoproteina) wzrasta wraz z rozwojem procesu nowotworowego w opisywanym narządzie pustym. Substancja ta jest również obecna we krwi zdrowej osoby, ale jej ilość jest niewielka, około 30-40 jednostek na mililitr. Im dalej rozwija się proces onkologiczny, tym wyższy jest ten wskaźnik. W zaawansowanych przypadkach wartość może przekroczyć sto. Należy zauważyć, że nawet wzrost poziomu antygenu CA 125 nie zawsze wskazuje na nowotwór złośliwy. Wskaźnik rośnie również w przypadku łagodnych guzów: guzów Abrikosova, polipów itp..
  • Badanie krwi na antygen CA 19-9. Zwykle występuje u zdrowych ludzi. Rak jest wskazywany przez wskaźnik ponad 300-500 jednostek na mililitr. Wskaźnik ten służy również do oceny skuteczności leczenia..

Odpowiadając na pytanie, czy możliwe jest wykrycie raka żołądka na podstawie badania krwi, można powiedzieć z całą pewnością - tak i nie. Tak, ponieważ tło krwi znacznie się zmienia. Nie, ponieważ opisane zmiany występują również w nienowotworowych chorobach żołądka. Dlatego tak ważna jest diagnostyka instrumentalna. W każdym razie tylko lekarz powinien odszyfrować wyniki testu..

Raka żołądka, jak każdego innego narządu, nie można zdiagnozować na podstawie samych objawów choroby. Aby potwierdzić diagnozę, lekarz przepisze szereg badań, wymagane jest również badanie krwi.

Zgodnie ze zmianami w prawidłowej morfologii krwi specjalista określa prawdopodobieństwo złośliwego procesu.

Najczęstszym badaniem krwi jest jego ogólna analiza..

Badanie to jest przepisywane na różne choroby i pozwala określić nie tylko przebieg choroby, ale także służy jako kontrola skuteczności leczenia.

W przypadku złośliwego uszkodzenia ciała występują pewne zmiany w składzie krwi, ale jedna ogólna analiza nie wystarczy, aby je zidentyfikować.

Wstępną diagnozę raka żołądka można ustalić, wykonując jednocześnie kilka rodzajów próbek krwi, w tym:

  • Analiza ogólna.
  • Badania biochemiczne.
  • Wykrywanie niektórych markerów nowotworowych.

Analiza ogólna to badanie krwi pobranej z palca na pusty żołądek, rzadziej z żyły. Jeśli podejrzewasz raka żołądka, szczególną uwagę zwraca się na takie wskaźniki ogólnego badania krwi, jak ESR, liczba leukocytów we krwi i poziom hemoglobiny.

  • ESR prawie zawsze wzrasta w przypadku nowotworów złośliwych. Szybkość sedymentacji erytrocytów nie powinna zwykle przekraczać 15 mm / h. Ostry wzrost ESR wskazuje, że w organizmie występuje aktywny proces zapalny. Wskaźniki SLE charakterystyczne dla raka zmieniają się nieznacznie podczas antybiotykoterapii.
  • Leukocyty w początkowych stadiach raka pozostają w normie lub nieznacznie się zmniejszają. W miarę postępu choroby liczba leukocytów znacznie wzrasta, podczas gdy we krwi znajduje się wiele młodych form.
  • W przypadku raka żołądka stężenie hemoglobiny w większości przypadków spada poniżej 90 g / l. Dzieje się tak, ponieważ osoba zużywa mniej składników odżywczych, guz przeszkadza w całkowitym wchłanianiu pokarmu. W ostatnich stadiach raka niedokrwistość wiąże się z rozpadem guza i krwawieniem z niego.
  • Liczba erytrocytów spada do 2,4 g / l.

Wymienione zmiany występują w innych chorobach, z których większość jest skutecznie leczona. Dlatego nie należy samodzielnie oceniać wyników badań krwi uzyskanych na rękach..

Wykonuje się biochemiczne badanie krwi w celu sprawdzenia funkcjonowania narządów wewnętrznych. Zmiany niektórych wskaźników bezpośrednio wskazują, w których narządach zachodzą zmiany patologiczne, na które wpływa to na układy ciała..

Za pomocą tej analizy można ustalić prawdopodobieństwo wystąpienia zmian onkologicznych..

W przypadku raka żołądka biochemiczne badanie krwi ujawnia szereg zmian, są to:

  • Zmniejszone całkowite białko. W nowotworach złośliwych poziom tego składnika krwi spada poniżej 55 g / l. Białka składają się z globulin i albumin. Wraz z rozwojem komórek rakowych zawartość albuminy również znacząco spada, ich zawartość spada poniżej 30 g / l. Wręcz przeciwnie, globuliny rosną.
  • Wzrost lipazy, enzymu niezbędnego do rozkładu pokarmu, występuje, gdy złośliwy guz z żołądka dostanie się do trzustki.
  • Wzrost fosfatazy zasadowej wskazuje na rozwój guzów w organizmie.
  • Zwiększona transpeptydaza glutamylowa (gamma HT).
  • Zwiększona aktywność aminotransferaz - AlAT, AsAT.
  • Zmiany poziomu cholesterolu. W zależności od lokalizacji ognisk wtórnych w raku żołądka poziom cholesterolu spada lub wręcz przeciwnie, wzrasta.
  • Zmniejszone odczyty glukozy.
  • Zwiększony poziom bilirubiny. Ten pigment zwykle wskazuje na czynność wątroby, ale rak żołądka może również wpływać na ten narząd..

Na początkowych etapach każdy proces onkologiczny prawie nie ma wpływu na biochemię krwi, ale wraz z postępem raka wskaźniki składników krwi coraz bardziej odbiegają od normy. Zwykle, gdy zmiana w analizie biochemicznej wskazuje na możliwy proces złośliwy, lekarz przepisuje ponowne badanie.

Układ krzepnięcia krwi to złożony system składający się z:

  • Sam system koagulacji. Jego składniki są odpowiedzialne za krzepnięcie, czyli w razie potrzeby krzepnięcie krwi.
  • System antykoagulacyjny, za antykoagulację odpowiadają składniki tego systemu.
  • Układ fibrynolityczny rozpuszcza już utworzone skrzepy krwi. Ten proces nazywa się fibrynolizą..

Wraz z rozwojem raka żołądka o różnych postaciach dochodzi do zwiększonego tworzenia się skrzepliny. Wyraża się to wzrostem wartości krwi, takich jak APTT, TV, PTI.

Mechanizmy kompensacyjne w przypadku hiperkoagulacji wyzwalają aktywację fibrynolizy, która jest niezbędna do rozpuszczenia skrzepów krwi. Dlatego w raku żołądka wykrywa się wzrost wartości antytrombiny i antytromboplastyny..

Jeśli przeprowadzone badania pozwalają przypuszczać rozwój zmiany złośliwej żołądka u człowieka, można mu zlecić badanie krwi w kierunku markerów nowotworowych.

W raku żołądka wykrywane jest odchylenie od normy markera nowotworowego, oznaczonego jako CA 125. Jest to glikoproteina o dużej masie cząsteczkowej, która jest zasadniczo antygenem. Można go wykryć w określonym stężeniu we krwi zdrowej osoby, w tym przypadku wynosi ono około 35 U / ml.

Antygen nie daje się przecenić w tworzeniu zarówno złośliwych, jak i łagodnych guzów. Ale w przypadku raka wskaźnik tego markera nowotworowego rośnie dość silnie i wynosi ponad 100 U / ml.

W raku żołądka określa się również antygen CA 19-9. Ten marker nowotworowy jest często używany jako wskaźnik skuteczności leczenia. Zwykle stężenie C 19-9 waha się od 10 do 37 U / L, wraz z rozwojem złośliwego guza żołądka wartość antygenu sięga 500 U / L.

Badanie krwi na raka żołądka nie ma charakteru informacyjnego, ale jest obowiązkowym dodatkowym badaniem. Dzięki temu można ocenić stan organizmu pacjenta. Niektóre wskaźniki mogą pokrywać się z tymi podawanymi przez testy na zapalenie żołądka.

Chorobie tej towarzyszy niedokrwistość pourazowa. W związku z tym następuje spadek hemoglobiny i liczby czerwonych krwinek, co można śledzić na podstawie dynamiki w ogólnej analizie. Wynika to z upośledzonego wchłaniania jonów żelaza przez ściany żołądka, czyli dysfunkcji. Kiedy guz rozpada się, wzrasta poziom leukocytów i ESR. Liczba monocytów przekracza normę.

W przypadku nowotworów żołądka obserwuje się spadek hemoglobiny do 90 g / li mniej. Wynika to ze słabego wchłaniania żelaza przez ściany żołądka..

Ponadto substancje uwalniane podczas rozpadu guza mają toksyczny wpływ na czerwone krwinki, negatywnie wpływając na ich hemolizę, zwiększając ją. Zmniejsza się tempo regeneracji czerwonych krwinek. Podczas rozkładu dochodzi do krwawienia, które prowadzą do utraty i zmniejszenia liczby czerwonych krwinek.

Jeśli towarzyszy temu niedobór lub brak soku żołądkowego, prowadzi to do zmienionego procesu trawienia mięsa, a tym samym pozbawia pacjenta niezbędnych aminokwasów.

W początkowej fazie choroby następuje niewielki spadek lub utrzymanie poprzedniej normy liczby leukocytów. Wraz z dalszym rozwojem procesu onkologicznego występują wahania jego poziomu. Jeśli temperatura ciała jest normalna, obserwuje się leukopenię, czyli normalną liczbę leukocytów.

W ostatnim stadium raka żołądka liczba leukocytów wzrasta do 10 000-12 000 / mm3

W ostatnim stadium choroby, to znaczy w okresie próchnicy, zaczyna się wzrost temperatury, wzrost krwawienia z żołądka. W takim przypadku możliwe jest zwiększenie wskaźnika leukocytozy do 10 000-12 000 / mm 3 krwi. Ale w zasadzie istnieje umiarkowana liczba leukocytów - 8000-10000 / mm 3. Liczba neutrofili wykazuje wzrost.

Głównym wskaźnikiem w badaniu jest również szybkość sedymentacji erytrocytów, która gwałtownie wzrasta podczas procesów nowotworowych. Ale może to również oznaczać obecność procesów zapalnych w organizmie. W normalnych warunkach jego wartość nie przekracza 15 mm / h. Oznacza to, że jego wzrost oznacza poważne problemy zdrowotne. A jego redukcji nie można osiągnąć za pomocą terapii przeciwbakteryjnej, jeśli jest ona związana z onkologią.

Ten wskaźnik ma ogromne znaczenie w diagnostyce raka. Ale jego śledzenie powinno odbywać się dynamicznie, to znaczy stały nieuzasadniony wzrost wskaźnika może oznaczać ognisko guza nowotworowego.

Wskaźnik ocenia się na tle innych objawów. Tak więc przyspieszona wartość ROE może wskazywać na oczywistą obecność raka, a spowolniona nie można jej obalić..

To badanie krwi jest również dość znaczące..

Następujące czynniki mogą wskazywać na możliwość obecności i rozwoju procesu nowotworowego:

  1. Totalna proteina. Zwykle jego wskaźnik waha się między 64-84 g / l. W przypadku patologii wskaźnik spada do 55 g / li poniżej.
  2. Indeks albuminy również spada poniżej 30 g / l.
  3. Z drugiej strony globuliny mają tendencję do wzrostu z 20 g / l.
  4. Zwiększa aktywność aminotransferazy i alkalicznej fosfatazy.
  5. Wzrasta również wskaźnik krzepnięcia krwi.
  6. Zwiększa się aktywność aminotransferazy.
  7. Poziom cholesterolu może wahać się od niskiego do wysokiego. To zależy bezpośrednio od stadium choroby..
  8. Zmniejsza się poziom glukozy we krwi.
  9. Z drugiej strony wzrasta bilirubina. Jest to wskaźnik stanu zdrowia wątroby. Ale w przypadku raka żołądka możliwe jest uszkodzenie pobliskiego narządu.

Biochemiczne badanie krwi na raka żołądka jest niezwykle ważne

Zaleca się analizę biochemiczną w celu zbadania normalnego funkcjonowania narządów wewnętrznych. Jeśli występują ostre odchylenia od normy, może to oznaczać zakłócenia w ich funkcjonowaniu. Możliwe jest również wystąpienie przerzutów w niektórych obszarach. Ich lokalizację można również odnotować na podstawie danych analizy biochemicznej. Ale najdokładniej określa się to metodami instrumentalnymi.

Na początkowych etapach objawów i zmian w badaniu krwi nie odnotowano. Ale wraz z postępem choroby odchylenia stają się bardziej wyraźne. Jeśli podczas przypadkowego badania lekarz zauważy odchylenia od normy, zalecana jest ponowna analiza.

Test krzepnięcia krwi jest wykonywany oddzielnie. W przypadku różnych postaci raka istnieje inny wskaźnik tej analizy. Zależy to również od stadium choroby. Ale we wszystkich tworzeniu się skrzepliny odnotowano w ulepszonej formie..

W niektórych przypadkach uruchamiane są procesy kompresorowe, w których następuje wzrost wskaźników antytrombiny i antytromboblastyny.

Jeśli pacjent podejrzewa proces onkologiczny, przeprowadza się analizę markerów nowotworowych. Jeśli wskaźniki niektórych z nich mają odchylenia od normy, możemy mówić o obecności raka żołądka.

Jednym z tych markerów nowotworowych jest CA 125. Ocenia on również stężenie komórek rakowych. CA 125 to glikoproteina o dużej masie cząsteczkowej będąca antygenem. Ostateczny poziom tego składnika to 35 U / L. U zdrowej osoby wskaźnik ten ma pewne wahania w jednym kierunku, ale są one niewielkie..

Warto zauważyć, że wzrost tej wartości może nasilać się w nowotworach złośliwych i łagodnych. Ale wskaźniki w tych przypadkach są poważnie różne. W łagodnym guzie stężenie odczynnika CA 125 nie przekracza 100 U / l. Złośliwy guz powoduje dużą reakcję, a wartość wzrasta do ponad 100 U / l.

Analiza markerów nowotworowych - jedno z badań krwi w kierunku raka żołądka

Może być również stosowany do wykrywania raka żołądka CA 19-9. Jest to antygen węglowodanowy. Związek ten jest produkowany przez komórki raka trzustki lub komórki rakowe nowotworu żołądka. Możesz również użyć tego markera nowotworowego do monitorowania leczenia i jego skuteczności..

Jeśli poziom CA 19-9 jest stale podwyższony, nawet po operacji, może to oznaczać nawrót choroby lub bardzo rozległe przerzuty. Norma wskaźnika stężenia w organizmie waha się w przybliżeniu w zakresie 10-37 jednostek / l. Jeśli w organizmie obserwuje się proces onkologiczny, możliwe jest zwiększenie do wartości 500 jednostek / l.

Chociaż zawartość informacyjna tych badań jest raczej kontrowersyjna, może mieć znaczenie orientacyjne w ogólnym obrazie badania klinicznego. Badanie krwi nie może zastąpić sprzętowych metod badawczych. Ale jest to koniecznie uwzględnione jako dodatkowe metody. Można je wykorzystać do śledzenia dynamiki trwającej terapii i stanu organizmu jako całości. Istnieją również oznaki przerzutów.

Rak jest obecnie bardzo powszechną chorobą i to jest naprawdę niepokojące. Znaczenie wykrywania chorób onkologicznych na wczesnym etapie nie budzi wątpliwości, ponieważ dopiero na początku rozwoju raka można go skutecznie pokonać. Metody diagnostyczne, w tym testy na raka żołądka, pozwalają zidentyfikować zagrożenia związane z tą chorobą, a jeśli choroba już wystąpiła, to pozwalają określić jej stadium. Dodatkowo dzięki wynikom analiz i innych badań możliwe jest monitorowanie procesu leczenia i ocena jego skuteczności..

Rak żołądka to nowotwór złośliwy, czyli guz wywodzący się z warstwy nabłonkowej błony śluzowej żołądka. Pod wpływem różnych niekorzystnych czynników zdrowe komórki nabłonkowe ulegają modyfikacji i odradzają się w nowotwór złośliwy, który ostatecznie rozprzestrzenia się poprzez przerzuty do innych narządów i tkanek. Inną nazwą tego typu raka jest gruczolakorak żołądka..

Zwykle komórki tworzące nasze ciało obumierają z czasem, a ich miejsce zajmują nowe. Ale tak się składa, że ​​proces ten zostaje zakłócony, a nowe komórki powstają, gdy organizm w ogóle ich nie potrzebuje. Jednocześnie stare komórki pozostają na swoich miejscach. W rezultacie tkanka rośnie i tworzy się guz. Może być łagodny lub złośliwy.

Główna różnica między pierwszym a drugim polega na tym, że łagodny nowotwór jest zamknięty w błonie, która nie pozwala na dalszy wzrost guza. W ten sposób guz można usunąć chirurgicznie wraz z błoną. W przeciwieństwie do niego guz nowotworowy nie ma skorupy, więc jego komórki łatwo i szybko przenikają do sąsiednich tkanek i narządów, a poprzez przepływ krwi lub limfy fragmenty złośliwego nowotworu mogą dotrzeć bardzo daleko, tworząc nowe ogniska choroby.

Lekarze nie byli jeszcze w stanie ustalić dokładnych przyczyn wystąpienia i rozwoju raka żołądka, ale zidentyfikowano pewne czynniki, które mogą zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby. Obejmują one:

  • płeć: wśród mężczyzn jest dwa razy więcej pacjentów z rakiem żołądka niż wśród kobiet;
  • rasa: przedstawiciele ras negroidalnych i mongoloidalnych są bardziej podatni na tę chorobę niż rasy kaukaskie;
  • predyspozycje genetyczne: jeśli bliscy krewni mieli raka, ryzyko zachorowania na raka żołądka i inne rodzaje raka jest wyższe;
  • położenie geograficzne: w krajach Europy Wschodniej, Ameryki Środkowej i Południowej oraz w Japonii odsetek chorych na raka żołądka jest wyższy;
  • grupa krwi: ryzyko rozwoju tej choroby jest wyższe u osób z pierwszą grupą krwi;
  • wiek: osoby starsze częściej chorują na tego raka: mężczyźni po 70 latach, kobiety po 74 latach;
  • niezdrowa dieta: jeśli dieta zawiera słone, pikantne, tłuste, smażone, kwaśne potrawy, ale brakuje świeżych warzyw i owoców, istnieje duże prawdopodobieństwo zachorowania na raka żołądka;
  • Siedzący tryb życia;
  • nadwaga: otyłość zwiększa ryzyko nowotworów w górnej części żołądka;
  • Bakteria Helicobacter Pylori: prowadzi do zapalenia i wrzodów żołądka, dodatkowo może zwiększać prawdopodobieństwo raka;
  • choroby przewodu pokarmowego: przedłużające się procesy zapalne i obrzęki prowadzą do zwiększonego ryzyka raka żołądka, groźne choroby to polipy żołądka, anemia złośliwa, przewlekłe zapalenie żołądka, metaplazja jelit;
  • palenie: nikotyna zwiększa ryzyko zachorowania na raka, w tym ten;
  • czynnik zawodowy: jeśli praca związana jest z wydobyciem minerałów takich jak nikiel, węgiel, obróbką drewna, gumy, pracą z azbestem to prowadzi to do wzrostu ryzyka zachorowania na raka.

Problem w tym, że obecność powyższych czynników nie zawsze prowadzi do raka żołądka. Ale jednocześnie ich nieobecność nie oznacza, że ​​dana osoba nie zachoruje. Było wiele przypadków, gdy przyczyny choroby nie zostały wyjaśnione..

Objawy mogą się różnić w zależności od stadium choroby. We wczesnych stadiach praktycznie nie ma niepokojących objawów. Spośród nich można zauważyć:

  • dyskomfort i rozstrój żołądka;
  • po jedzeniu bóle brzucha lub ciągnięcie;
  • martwi się częstą zgagą;
  • lekko mdłości;
  • utracony apetyt;
  • trudności z połykaniem;
  • krew w wymiocinach lub kale.

Takie objawy niekoniecznie muszą wskazywać na obecność guza nowotworowego w żołądku, ale także o innych problemach z przewodem pokarmowym, np. Wrzodzie trawiennym. Ale obecność takich objawów jest dobrym powodem, aby udać się do lekarza i poddać się badaniu. Jeśli jednak zostanie wykryty złośliwy guz, jego wykrycie na wczesnym etapie i terminowe leczenie zwiększy szanse na przeżycie pacjenta..

W późniejszych stadiach raka żołądka objawy są cięższe i zauważalne:

  • obrzęk można wyczuć w środkowej lub górnej części brzucha;
  • krwawe stolce (najczęściej konsystencja smolista, kolor czarny);
  • krwawe wymioty;
  • brzuch powiększa się;
  • z powodu rozwijającej się niedokrwistości skóra staje się żółtawa lub blada;
  • ciągłe zmęczenie lub osłabienie;
  • powiększone węzły chłonne (lewe nad obojczykiem, pod pachami i w okolicy pępka).

Diagnostyka pozwala sprawdzić, czy manifestowane objawy mają związek z chorobą onkologiczną żołądka, czy też były spowodowane innymi, mniej poważnymi przyczynami. W tym celu lekarz prowadzący może skierować pacjenta do gastroenterologa, który specjalizuje się w problemach żołądkowo-jelitowych i leczeniu chorób przewodu pokarmowego. Jeśli jednak objawy są niejasne i nie pozwalają na postawienie jednoznacznej diagnozy, wówczas pacjent powinien przejść badania przesiewowe, które mogą obejmować badania takie jak:

  • zebranie wywiadu: podczas wizyty lekarz szczegółowo pyta pacjenta o jego historię medyczną, a także o przypadki choroby w rodzinie;
  • badanie przedmiotowe: badanie palpacyjne jamy brzusznej pod kątem obrzęku, płynów i innych zmian, zbadane zostaną również węzły chłonne, zbadana zostanie wątroba itp.;
  • endoskopia (EGDS, gastroskopia): przy użyciu endoskopu - cienkiej rurki - lekarz będzie mógł zbadać żołądek przez usta i przełyk; przed zabiegiem zwykle stosuje się specjalny środek znieczulający w postaci sprayu, aby pacjent nie odczuwał silnego dyskomfortu i bólu;
  • biopsja: najczęściej jest to kontynuacja poprzedniego zabiegu, natomiast dzięki endoskopowi możliwe jest „dotarcie” do interesującego nas miejsca i odcięcie niewielkiej części podejrzanej tkanki do dalszego zbadania pod mikroskopem w celu ustalenia obecności komórek nowotworowych.

Jeżeli istnieje podejrzenie, że guz nowotworowy przedostał się przez ściany żołądka, poprzez limfę lub krew do innych narządów i tkanek, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowego badania, które obejmuje:

  • astroskopia przełyku: badanie żołądka i przełyku za pomocą elastycznych fibroendoskopów, które umożliwiają nie tylko badanie narządów wewnętrznych przewodu pokarmowego, ale także pobranie materiału do późniejszej biopsji;
  • laparoskopia diagnostyczna: jest to badanie typu chirurgicznego, w którym wykonuje się małe nakłucia w ścianie jamy brzusznej w celu wprowadzenia specjalnej kamery, zwykle używanej do wykrywania obecności przerzutów w otrzewnej, wątrobie, otaczających tkankach, a także do pobrania materiału do biopsji;
  • RTG z kontrastem: jako środek kontrastowy stosuje się bar, który podaje się doustnie, po czym wykonuje się zdjęcia rentgenowskie w celu wykonania zdjęć żołądka, przełyku i pierwszej części jelita;
  • obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny: nowoczesne i bardzo pouczające metody diagnostyczne, które dają jaśniejszy obraz przy zastosowaniu kontrastu;
  • RTG klatki piersiowej: wykonane, aby dowiedzieć się, czy w płucach są przerzuty;
  • endoskopia ultradźwiękowa: za pomocą fal dźwiękowych uzyskuje się obraz stanu ścian żołądka, co pozwala określić, jak głęboko guz przeniknął ze ścian żołądka;
  • testy na raka żołądka: mogą obejmować ogólne i biochemiczne badanie krwi, testy na markery nowotworowe raka żołądka, analizę stolca na obecność krwi itp..

Podstawowym badaniem, które pozwala ocenić ogólny stan pacjenta, a także stopień uszkodzenia narządów wewnętrznych, jest badanie krwi w kierunku raka żołądka. Pierwszym badaniem laboratoryjnym, które każdy lekarz zaleci pacjentowi z dolegliwościami zdrowotnymi, jest ogólne badanie krwi. Nie należy lekceważyć znaczenia tych badań. Choć w początkowych stadiach rak żołądka zwykle nie objawia się w żaden sposób, to przyczynia się do rozwoju anemii, a to niewątpliwie wpłynie na wyniki analizy OAC..

Ponieważ przy tej chorobie występuje stała niedokrwistość krwotoczna, rozwija się niedokrwistość, którą można łatwo wykryć poprzez gwałtowny spadek poziomu hemoglobiny i liczby czerwonych krwinek (erytrocytów). Wynika to również z faktu, że metabolizm żelaza jest zaburzony, ponieważ gruczoły błony śluzowej żołądka nie spełniają w pełni swoich funkcji. Kiedy guz rozpada się, wzrasta liczba leukocytów, zwiększa się również wskaźnik ESR. Liczba monocytów przekracza normę.

W przypadku raka żołądka poziom hemoglobiny zwykle spada do 90 g / l i poniżej. Przyczyny tego są związane ze słabym wchłanianiem składników odżywczych z pożywienia, zmniejszonym apetytem i krwawieniem wewnętrznym. Liczba czerwonych krwinek spada do 2,4 g / l.

Kiedy rak żołądka jest na wczesnym etapie, najczęściej poziom leukocytów pozostaje prawidłowy lub nawet nieznacznie spada, ale wraz z postępem choroby i rozpadem guza liczba białych krwinek zaczyna gwałtownie rosnąć - do 10-12 tysięcy / mm sześciennych, ale najczęściej występuje umiarkowana leukocytoza ze wskaźnikami 9-10 tysięcy / mm sześciennych.

Taki wskaźnik krwi, jak szybkość sedymentacji erytrocytów, gwałtownie wzrasta w obecności guza nowotworowego lub procesu zapalnego w organizmie. Zwykle ESR nie powinien przekraczać 15 mm / h, ale jeśli wskaźnik jest wyższy, można założyć poważne problemy zdrowotne. Nawiasem mówiąc, jeśli przyczyna jest związana konkretnie z rakiem, antybiotykoterapia w żaden sposób nie pomoże obniżyć wskaźnika OB do normy..

Gdy pojawiają się podejrzenia raka żołądka, to podczas przeprowadzania analizy biochemicznej należy zwrócić uwagę na takie parametry krwi, jak:

  • białko całkowite - jego stężenie spada do 55 g / l lub mniej;
  • albumina - ich ilość jest mniejsza niż 30 g / l;
  • globuliny - ich stężenie we krwi wzrasta i przekracza 20 g / l;
  • zwiększa się aktywność alkalicznej fosfatazy i aminotransferaz;
  • zwiększone krzepnięcie krwi.

Aby potwierdzić lub zaprzeczyć obecności raka, przeprowadza się specjalne testy na markery nowotworowe raka żołądka. Najważniejszymi antygenami, na które należy zwrócić uwagę, są CA 125 i CA 19-9, których odchylenie od normy może wskazywać na proces nowotworowy w żołądku..

Marker CA 125 u osoby zdrowej jest na poziomie 35 U / ml z możliwymi niewielkimi odchyleniami w obu kierunkach. Jeśli w ciele występuje łagodny guz, wskaźnik może wzrosnąć do 100 U / ml, ale zwykle nie przekracza tego poziomu. Jeśli guz jest złośliwy, stężenie tego antygenu jest wyższe niż 100 U / ml.

Stężenie markera nowotworowego CA 19-9 w zdrowym organizmie wynosi 10-37 U / ml. W przypadku nowotworu złośliwego wartość tego antygenu może wzrosnąć do 500 U / ml. Ten wskaźnik jest wygodny w użyciu do monitorowania skuteczności leczenia, a także do monitorowania rozwoju guza..

Bardzo ważnym kryterium diagnostycznym jest badanie krwi na raka żołądka, którego wskaźniki dość dokładnie wskazują na obecność złośliwego procesu.

Badania laboratoryjne nie stają się jedyną definicją rozwoju raka, ale są danymi, na których lekarz wyciąga wnioski..

Rak żołądka występuje z wieloma objawami patologicznymi, owrzodzeniem, rozpadem nowotworu i ogólnym zatruciem organizmu. Ponadto pacjent ma liczne zaburzenia trawienne i metaboliczne. Badania laboratoryjne polegają na identyfikacji takich procesów..

Z reguły najpierw przepisuje się badania kliniczne i biochemiczne, a zgodnie ze stopniem zmiany ich danych lekarz już określa potrzebę innych analiz lub zastosowania sprzętowych metod diagnostycznych.

Na podstawie całości uzyskanych wyników specjalista dokonuje ekspertyzy dotyczącej zastosowania określonej metody leczenia.

Jak wynika z badań laboratoryjnych, nie jest możliwa jednoznaczna ocena obecności lub braku raka żołądka, ale mogą one dostarczyć odpowiedzi na podstawowe pytania dotyczące przyczyny i charakteru choroby pacjenta..

Bardzo często badania osocza krwi i jego krwinek służą do monitorowania skuteczności zastosowanego leczenia..

Jeśli podejrzewasz onkologię, lekarz zaleca:

  • badania kliniczne;
  • analiza biochemiczna;
  • badanie cech układu krzepnięcia krwi;
  • badania poziomu ogólnych i specyficznych markerów nowotworowych.

Rozszyfrowanie wskaźników testu daje dość jasny obraz stanu pacjenta. Zwykle, w zależności od stopnia zmiany parametrów, lekarz jest w stanie nie tylko podejrzewać obecność guza, ale także określić stopień jego zaniedbania i wpływu na organizm.

Mają na celu wyjaśnienie bezpieczeństwa działania organizmu, ustalenie obecności procesów zapalnych, istniejących zaburzeń i obserwowanych zmian patologicznych.

Dane uzyskane w trakcie badań laboratoryjnych wskażą specjaliście kierunek dalszej diagnostyki różnicowej przy uzyskaniu wątpliwych wyników.

Zwykle wymagana jest kombinacja dwóch głównych metod, które obejmują pełną morfologię krwi i OB w przypadku raka żołądka. Ich połączenie nazywa się analizą kliniczną..

Zwykle biomateriał pobierany jest z żyły, ale czasami można go pobrać z palca.

Diagnoza opiera się na zmianie następujących wskaźników:

  1. ESR lub ROE, jak to jest czasami wskazane, z rakiem żołądka. Oznacza reakcję lub szybkość sedymentacji erytrocytów. U zdrowej osoby wynosi 15 mm / h. Wraz ze wzrostem liczby oznacza to, że w organizmie rozwija się stan zapalny..
  2. Poziom leukocytów w osoczu wynosi zwykle 4-9 tys. / Μl. Przy wyraźnym procesie nowotworowym ich liczba gwałtownie wzrasta z powodu wyraźnej odpowiedzi immunologicznej.
  3. Erytrocyty nie powinny przekraczać 2,4 g / l. W przypadku płci pięknej wskaźnik nie przekracza poziomu 3,6-4,8 mln / μl, u mężczyzn 4-5,3 mln / μl. Wraz z rozwojem raka gwałtownie spada, ponieważ ciężkie zatrucie organizmu prowadzi do zniszczenia czerwonych krwinek. Wpływa również na wewnętrzne krwawienie z żołądka z powodu owrzodzenia guza.
  4. Hemoglobina spada do 90 g / l. w tempie 120-160 g / l. Zmiany zależą od zakłócenia procesów trawiennych i utraty krwi.

Nie mniej ważne jest biochemiczne badanie krwi, które wskazuje na raka żołądka. Pozwala na badanie cech przebiegu procesów fizjologicznych w organizmie, stanu układu pokarmowego oraz cech budowy osocza.

Badanie trafnie wskazuje, który system zawiódł, a także określa ilościowe i jakościowe wskaźniki zmian. Sugerują lokalizację guza i stopień jego wpływu na organizm pacjenta..

Według głównych danych gastroenterolog jest w stanie ocenić obecność raka i zaniedbanie procesu.

Ważne są następujące wskaźniki

KryteriumNormaPoziom raka żołądkaCzynniki patologiczne
Totalna proteina65-84 g / l.> 55 g / lAlbumina spada, a globuliny rosną
Lipaza0-187 jednostek / l.> 187 jednostek / l.
Fosfatazy alkalicznejdo 260 jednostek / l.
42-71 jednostek / l.> 42-71 jednostek / l.Wraz z rozwojem guza dochodzi do naruszenia wydzielania żółci, a także nieprawidłowego działania innych struktur anatomicznych przewodu żołądkowo-jelitowegoALT, AST30-45 jednostek / l.> 30-45 jednostek / l.Cholesterol3,4-6,4 mmol / l.

Poziom można zwiększyć lub zmniejszyć w zależności od lokalizacji guzaGlukoza3,4-5,6 mmol / l.

W przypadkach, gdy lekarz na podstawie wyników dwóch poprzednich badań zdaje sobie sprawę, że prawdopodobieństwo raka żołądka jest bardzo wysokie, bada poziom markerów nowotworowych.

Pod tym pojęciem rozumie się związki uwalniane po rozpadzie komórek nowotworowych lub substancje powstałe w wyniku rozwoju guza.

Istnieją również specyficzne markery nowotworowe. Obejmują one:

  1. CA-125, który jest najczęściej wykrywany w raku żołądka. Badanie opiera się na ustaleniu poziomu glikoproteiny o dużej masie cząsteczkowej. Zwykle jego liczba nie przekracza 35 jednostek / ml. Poziom wystarczający do postawienia diagnozy wynosi zwykle około 100 U / ml. Jednak nasila się wraz z rozwojem zapalenia wątroby lub trzustki, raka żeńskiego układu rozrodczego, jelit, trzustki, torbieli, zapalenia otrzewnej.
  2. CA 19-9 u zdrowej osoby waha się od 10-37 jednostek / l. W przypadku guza żołądka jego stężenie gwałtownie wzrasta, osiągając 500 jednostek / l. Dlatego zwykle służy jako jasne kryterium powodzenia leczenia..
  3. CA 72-4, związek białkopodobny, zwykle w zakresie 6,9 ​​U / ml, ale znacznie wzrasta w przypadku raka żołądka.
  4. CA 50 (zwykle 23 jednostki / l) wyraźnie wzrasta w onkologii układu pokarmowego.

Jakie analizy wskazują na obecność złośliwego procesu, można znaleźć w tym filmie.

Często, gdy objawy wskazują na początek guza, analizuje się również układ krzepnięcia krwi. Zawiera wskaźniki koagulogramu, czynników przeciwzakrzepowych i układu fibrynolizy.

Jeśli u pacjenta wystąpi rak żołądka, to w wyniku częstego krwawienia lub w trakcie życia nowotworu złośliwego parametry, które przyczyniają się do wzrostu tworzenia się skrzepliny, wzrastają. Dlatego rejestrowany jest nadmiar wskaźników APTT, PTI, TV.

Jednocześnie wzmacniane są procesy fibrynolityczne w celu ustabilizowania ogólnego układu SC i zapobiegania zatorom. Zwiększa się stężenie antytrombiny i antytromboplastyny.

Istnieje również analiza genetyczna w celu wykrycia złośliwego nowotworu żołądka. Ma na celu ustalenie obecności zmutowanych genów MLH1 i CDH1. Na podstawie wyników analizy lekarz ocenia, że ​​dana osoba ma dziedziczną predyspozycję do raka. Wczesna diagnoza znacznie zwiększa szanse pacjenta na wyleczenie choroby aż do całkowitego wyzdrowienia.

Jeśli dana osoba składa wniosek do państwowej placówki medycznej, ma możliwość przejścia przez prawie wszystkie procedury za darmo w ramach obowiązkowej polisy medycznej.

Cena badań w prywatnej klinice to:

  1. Badania kliniczne - około 300 rubli.
  2. Biochemiczne - 260 rubli.
  3. CA 19-9-800 rubli.
  4. CA 125-755 rubli.
  5. CA 72-4-1110 rubli.
  6. CA 50-630 rubli.
  7. CEA - 825 rubli.
  8. Rozszerzony koagulogram - 750 rubli.

Każdego roku na świecie na raka umiera ponad osiem milionów ludzi. To 13 procent całkowitej liczby zgonów na naszej planecie. Onkolodzy twierdzą, że największe zagrożenie rakiem nie leży nawet w nich samych, ale w późnej diagnozie.

Często procesy onkologiczne w organizmie przebiegają potajemnie, bez zewnętrznych objawów, a pacjent niczego nie podejrzewa, aż do momentu, gdy choroba postępuje w późnym stadium. Na tym etapie leczenie jest już nieskuteczne, co tłumaczy wysoką śmiertelność z tej grupy patologii..

Wczesna diagnostyka raka jest głównym zadaniem współczesnej medycyny. Ale nie ma dostępnych i dokładnych szybkich testów. Dlatego bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę na pośrednie znaki, które mogą wskazywać na rozwój onkologii..

W medycynie dość powszechne są dwa badania krwi: ogólne lub kliniczne i biochemiczne.
Są uważane za podstawowe.

Wskaźniki tych analiz są niespecyficzne. Odchylenia od normy nie wskazują na konkretną chorobę. Pokazują, że w organizmie zachodzą zmiany patologiczne, które wymagają dodatkowego badania w celu ustalenia diagnozy..

To samo dotyczy chorób onkologicznych. Ogólne i biochemiczne badania krwi nie mogą wskazywać na rozwój patologii raka. Mogą jednak dać początek bardziej dogłębnym badaniom mającym na celu określenie definicji markerów raka.

Kliniczne badanie krwi pozwala przeprowadzić badanie na sześciu wskaźnikach. Każdy z nich w przypadku odstępstwa od normy wskazuje na pewne awarie w pracy systemów życiowych.

Rozważ bardziej szczegółowo wskaźniki ogólnego badania krwi, które mogą wykraczać poza normy raka.

Hemoglobina to złożone białko, które wiąże się z tlenem i transportuje go do tkanek. We krwi hemoglobina jest częścią składową erytrocytów.
Prawidłowe wartości hemoglobiny u dorosłych wyglądają następująco:

Kategoria osóbStawka hemoglobiny
Kobiety120-150 g / l
Mężczyźni130-160 g / l

W przypadku patologii onkologicznych poziom hemoglobiny we krwi spada.
Niedokrwistość lub niski poziom hemoglobiny obserwuje się w guzach narządów wewnętrznych z towarzyszącym uszkodzeniem układu krwiotwórczego. Istnieją cztery główne przyczyny niedokrwistości w onkologii:

  • problemy z wchłanianiem żelaza;
  • przerzuty do szpiku kostnego, które blokują wytwarzanie hemoglobiny;
  • zatrucie organizmu;
  • niedożywienie bez odpowiedniej ilości żelaza.

Leukocyty to białe krwinki, które normalnie występują we krwi w stężeniu 4-9 * 109 / l. Cząsteczki te pełnią funkcję ochronną organizmu przed obcymi antygenami..
W przypadku raka poziom leukocytów może wzrosnąć lub spaść.

Podwyższone leukocyty obserwuje się w białaczce i raku o dowolnej lokalizacji. Ale leukocytoza jest wskaźnikiem niespecyficznym. Czynników warunkujących jej rozwój jest wiele, a onkologia to tylko jeden z nich..

Przyczyną obniżonego poziomu leukocytów (leukopenii) wśród nowotworów może być:

  • ostra białaczka,
  • przerzuty nowotworów w szpiku kostnym,
  • mielofibroza,
  • plazmacytoma.

Uważa się, że to liczba leukocytów jest głównym markerem guza w ogólnym badaniu krwi. W przypadku poważnych odstępstw od normy konieczne jest bardziej dogłębne badanie.

ESR jest wskaźnikiem pokazującym szybkość sedymentacji erytrocytów pod wpływem grawitacji. Zwykle wskaźnik ESR to:

Kategoria osóbKurs ESR
Nowo narodzony0-2 mm / godz
Dzieci poniżej sześciu lat12-17 mm / godz
Mężczyźni poniżej 60nie więcej niż osiem mm / h
Kobiety poniżej 60 latnie więcej niż 12 mm / h
Mężczyźni powyżej 60 latnie więcej niż 15 mm / h
Kobiety powyżej 60 latnie więcej niż 20 mm / h

Powodem do niepokoju jest trzy do pięciu razy przekroczenie normy ESR. Ze strony problemów onkologicznych może wskazywać na nowotwory złośliwe z lokalizacją w dowolnym narządzie, a także onkologię krwi.

Płytki krwi to niejądrowe elementy krwi, które są odpowiedzialne za dwie ważne funkcje:

  • zamknięcie miejsca uszkodzenia naczynia poprzez utworzenie pierwotnego czopu (krzepnięcie krwi);
  • przyspieszenie reakcji krzepnięcia osocza.

Wskaźniki płytek krwi zależą od wieku i płci osoby:

Kategoria osóbLiczba płytek krwi
Nowo narodzony100 000-420 000 U / μl
Dzieci poniżej pierwszego roku życia150 000-350 000 U / μl
Dzieci w wieku od jednego do pięciu lat180 000-380 000 U / μl
Dzieci w wieku od pięciu do siedmiu lat180 000-450 000 U / μl
Mężczyźni200 000-400 000 U / μl
Kobiety180 000-320 000 U / μl

Nieprawidłowości w płytkach krwi są niebezpieczne zarówno w kierunku spadku, jak i wzrostu.
Małopłytkowość (spadek liczby płytek krwi poniżej 100 000 j./ml) jest charakterystyczna dla białaczki, a trombocytoza (wzrost częstości u dorosłych powyżej 400 000 j./l) jest charakterystyczna dla patologii nowotworowych dowolnej lokalizacji.

Sygnały do ​​dogłębnego badania onkologicznego w biochemicznym badaniu krwi wykraczają poza normę takich wskaźników:

  • totalna proteina,
  • mocznik,
  • poziom cukru,
  • bilirubina,
  • ALAT,
  • fosfatazy alkalicznej.

O czym można świadczyć wychodząc poza normę każdego wskaźnika, rozważymy w tabeli:

Biochemiczny wskaźnik badania krwiNormaNadmiar lub spadekPrawdopodobna przyczyna
Totalna proteina64-83 g / lUpadekRak wątroby, guzy o dowolnej lokalizacji.
Mocznik2,5-8,3 mmol / lWzmocnienieZatrucie guza, rozpad tkanki nowotworowej.
Stężenie cukru we krwi3,33-5,55 mmol / lWzmocnienieRak płuc, wątroby, piersi, macicy, układu rozrodczego. Mięsaki.
Bilirubina3,4-17,1 μmol / lWzmocnienieRak wątroby.
ALAT (aminotransferaza alaninowa)31 U / L dla kobiet, 41 U / L dla mężczyznWzmocnienieRak wątroby.
Fosfatazy alkalicznej32-105 U / L dla kobiet, 40-130 U / L dla mężczyznWzmocnienieRak kości, rak wątroby, rak pęcherzyka żółciowego.

Wykraczając poza normalne granice, żaden z tych wskaźników nie może zdiagnozować raka. Może to być oznaką wielu problemów nienowotworowych. Ale jest to powód, aby przeprowadzić dogłębne badania, aby znaleźć przyczynę złego biochemicznego badania krwi..

Kliniczne i biochemiczne badania krwi nie mają znaczenia w diagnostyce raka. Mogą wskazywać na problemy w organizmie, ale nie wskazują konkretnie na raka..

Czy wszystkie wskaźniki tych testów mogą być normalne w onkologii? Rzadko, ale mogą. Leukocytoza, zwiększona ESR i anemia, problemy onkologiczne są prawie zawsze widoczne. Ale rak wymaga głębszej diagnozy. Żaden lekarz nie może zdiagnozować ani stwierdzić braku problemów związanych z tą orientacją wyłącznie na podstawie ogólnego badania krwi..

Problemy nowotworowe wymagają kompleksowej oceny wszystkich objawów i objawów przez lekarza specjalizującego się w onkologii..

Analiza, która pozwala stworzyć obiektywny obraz obecności problemów nowotworowych, to badanie krwi na markery nowotworowe. Termin ten odnosi się do antygenów wytwarzanych przez komórki rakowe. Są obecne w organizmie każdego człowieka, ale przy raku ich koncentracja wzrasta wielokrotnie..

Analiza jest wykonywana kilka razy, aby zobaczyć dynamikę. Ale nawet obecność wysokich stężeń markerów nowotworowych we krwi nie jest powodem do samodzielnego postawienia diagnozy. Istnieje kilka czynników zewnętrznych, które mogą spowodować wzrost ich liczby:

  • przeziębienia,
  • ciąża,
  • niektóre choroby nienowotworowe.

Onkolog powinien rozszyfrować badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych, który potrafi kompetentnie sporządzić obraz badań i wywiadu pacjenta oraz postawić prawidłową diagnozę lub zlecić dodatkowe badania.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Przyczyny pojawienia się lekkich odchodów u dzieci

Lipomatoza

Rodzice niepokoją się każdą zmianą stanu zdrowia, zachowania ukochanego dziecka. Podczas gdy dziecko jest małe, zdarza się to częściej. Podobnym przerażającym czynnikiem jest stolec dziecka w jasnym kolorze po kupieniu dziecka.

Zachowaj mikroflorę jelitową i listę najlepszych probiotyków dla dzieci i dorosłych

Lipomatoza

Co to są probiotykiProbiotyki to rozbudowana grupa leków, które zawierają szczepy żywych bakterii, które stanowią podstawę naturalnej mikroflory człowieka.