logo

Podejrzenie zapalenia wyrostka robaczkowego u dziecka: co powinno ostrzec rodziców?

Strona główna> Konsultacje> Lekarz dziecięcy> Podejrzenie zapalenia wyrostka robaczkowego u dziecka: co powinno ostrzec rodziców?

Podejrzenie zapalenia wyrostka robaczkowego u dziecka jest przerażające i dezorientujące dla rodziców. "Co robić, a nagle minie po lewatywy i pigułce?" - myśli mama. Nie, potrzebujesz konsultacji lekarskiej.

Dziecko jest zdenerwowane i zmartwione, niespokojne i nie śpi dobrze, pojawiają się wymioty i nudności, luźne stolce ze śluzem, dolegliwości bólowe w prawej dolnej ćwiartce brzucha, w okolicy pępka. Podciąga się i stara się pozostać w jednej pozycji bez ruchu, ponieważ zmiana pozycji ciała powoduje ból. Mama zauważa, że ​​brzuszek maluszka puchnie, gaz nie znika, kolor skóry zmienia się, staje się szaro, dziecko się boi, a rodzice są w panice, dręczą się myślą - podejrzenie zapalenia wyrostka robaczkowego.

Najważniejsze jest, aby nie tracić czasu i nie popełniać poważnego błędu, ufając ludowym przepisom na lewatywę i płukanie żołądka, gdy dziecko ma ból brzucha. Aby nie zatrzeć prawdziwego obrazu choroby, nie należy przykładać do żołądka ciepłej poduszki rozgrzewającej, a wręcz przeciwnie, należy ją nakładać lodem lub zimną wodą, nie ma potrzeby „przemywania żołądka” lewatywą i środkiem przeczyszczającym, nie ma potrzeby podawania leków przeciwbólowych. Trzeba poczekać na lekarza i zrozumieć, że samoleczenie i prokrastynacja są obarczone niebezpiecznymi i groźnymi konsekwencjami.!

Zapalenie wyrostka robaczkowego to zapalenie wyrostka robaczkowego jelita ślepego (wyrostek robaczkowy). To jedna z najbardziej uderzających chorób występujących w chirurgii dziecięcej..

U małych dzieci objawia się to zmianami temperatury ciała, bólami brzucha, wymiotami, nudnościami, biegunką lub zaparciami. Niemowlęta stają się ospałe, płaczą i są kapryśne. Leczenie przeprowadza się tylko z operacją (wycięcie wyrostka robaczkowego).

Po której stronie jest wyrostek robaczkowy u dzieci?

Zazwyczaj wyrostek robaczkowy znajduje się w prawym biodrowym obszarze (prawy dolny brzuch). W dzieciństwie może znajdować się za jelita ślepego (retrocyklicznie) lub podwątrobowo, takie ułożenie wyrostka robaczkowego nieco zmienia obraz kliniczny i może komplikować diagnozę.

Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci

  • Głównym powodem rozwoju zapalenia wyrostka robaczkowego u dziecka jest mechaniczne zablokowanie światła wyrostka robaczkowego. Niedrożność może być spowodowana ciałem obcym, kamieniem kałowym, pasożytami lub przerostem węzłów chłonnych.
  • Przyczyną może być również indywidualna budowa wyrostka robaczkowego. Na przykład załamania i załamania.
  • Problem może pojawić się u dziecka z obniżoną odpornością na skutek infekcji wywołanej przeziębieniem, zapaleniem ucha środkowego, bólem gardła, zapaleniem zatok, odrą i innymi chorobami.
  • Ponadto infekcja może być związana z chorobami jelit (obie specyficzne: dur brzuszny, gruźlica, amebiaza i wszelkie inne infekcje jelitowe).

Ważny! Biorąc pod uwagę te przyczyny, w celu zapobiegania chorobie konieczne jest:

  • zapewnić prawidłowe odżywianie, zawierające odpowiednią ilość błonnika;
  • unikać przejadania się;
  • nie jedz za dużo słodyczy;
  • regularnie przeprowadzają środki zapobiegawcze w celu zwalczania pasożytów;
  • staraj się zapobiegać pojawianiu się dysbiozy.

Jak szybko rozwija się zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci?

Atak zapalenia wyrostka robaczkowego rozwija się bardzo szybko. Dlatego destrukcyjne zmiany w wyrostku robaczkowym pojawiają się dość szybko. W związku z tym zapalenie często przenosi się do otrzewnej i pojawia się bardzo zagrażające życiu powikłanie: zapalenie wyrostka robaczkowego.

Z prostej formy nieżytowej zapalenie wyrostka robaczkowego szybko zmienia się w destrukcyjne (ropowate lub zgorzel). Jeśli nie zastosujesz się do leczenia na czas i zignorujesz objawy choroby, może to prowadzić do następujących poważnych komplikacji:

  • perforacja ścian wyrostka robaczkowego i zapalenie otrzewnej;
  • naciek okołowierzchołkowy (może przekształcić się w przewlekły);
  • niedrożność jelit;
  • ogólne zatrucie krwi;
  • ropień wyrostka robaczkowego.

Ważny! Z czasem od początku zapalenia do zapalenia otrzewnej może to zająć od 24 do 36 godzin; u dzieci okres ten często wydłuża się do 5-7 dni.

Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego występuje w dzieciństwie znacznie rzadziej niż u dorosłych. Zwykle objawia się okresowym bólem w prawym dolnym boku. Ponadto każdemu takiemu napadowi towarzyszą klasyczne objawy: nudności i gorączka..

Pierwsze oznaki zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci

Początek może przebiegać na różne sposoby. To, co dokładnie rozpocznie atak, zależy od lokalizacji wyrostka robaczkowego..

Najwcześniejszym objawem jest ból w pępku. Następnie porusza się i koncentruje w miejscu wyrostka robaczkowego..

  • W pozycji klasycznej: ból przesuwa się w prawą dolną część brzucha.
  • W pozycji miednicy: obszar nadłonowy staje się bolesny i pojawia się częste oddawanie moczu, a także biegunka ze śluzem.
  • Z lokalizacją podwątrobową: bolesność jest odczuwalna w prawym podżebrzu.
  • W pozycji retrocyklicznej (wyrostek robaczkowy znajduje się za odbytnicą): dolna część pleców zaczyna boleć.

Innym wczesnym sygnałem jest odmowa jedzenia..

Nudności i wymioty

We wszystkich przypadkach choroby występuje objaw, taki jak wymioty. W przeciwieństwie do zwykłego zatrucia wymioty nie przynoszą ulgi..

  • Niemowlęta mają wiele wymiotów.
  • Dzieci w wieku szkolnym mają jedno lub dwa.

Gorączka jest również jednym z najważniejszych objawów..

  • U małych dzieci temperatura wzrasta do 40 °.
  • W wieku 3-5 lat temperatura wzrasta do 38-39 °.
  • U starszych dzieci w wieku szkolnym (w wieku 12 lat i starszych) atak towarzyszy.

Zmiany stolca to kolejny z głównych objawów zapalenia wyrostka robaczkowego..

  • Niemowlęta będą miały płynne stolce..
  • Dzieci w wieku 3-5 lat mają zastój stolca (nie zaparcia).
  • Młodzież, podobnie jak dorośli, jest bardziej narażona na zaparcia..

Do trzech lat stan zapalny pojawia się nagle i rozwija się bardzo szybko, dlatego przy najmniejszym znaku pilna potrzeba konsultacji z lekarzem. Jeśli to możliwe, badanie lekarskie najlepiej wykonać we śnie..

Wśród objawów zapalenia wyrostka robaczkowego u niemowląt, które powinny ostrzec rodziców, są:

  • brak apetytu;
  • zmniejszona aktywność;
  • płakać;
  • niepokój;
  • słaby sen (szczególnie w pierwszą noc po wystąpieniu ataku);
  • nudności i wymioty;
  • temperatura może wzrosnąć do 40 ° (jeśli dziecko jest karmione piersią, temperatura nie może wzrosnąć powyżej 37,5 °);
  • biegunka lub częste wypróżnienia;
  • bolesne oddawanie moczu;
  • zwiększone tętno;
  • dziecko nie pozwala na badanie, a także pochyla się i przyciąga do siebie prawą nogę podczas kucania;
  • ból jest gorszy podczas ubierania się lub pochylania w prawo. Boli dziecka, gdy leży po jego prawym boku;
  • częste luźne stolce, wydzielina może przebiegać ze śluzem. Zwłaszcza jeśli występuje biegunkowe zapalenie wyrostka robaczkowego.

Złożoność i nasilenie choroby zależy od czasu jej trwania, dlatego matka musi rzetelnie poinformować lekarza o czasie wystąpienia ataku u dziecka. Terminowa wizyta u lekarza jest kluczem do powodzenia leczenia i możliwości uniknięcia powikłań, czasem bardzo poważnych.

Musisz wezwać karetkę, gdy dziecko ma następujące objawy:

  • występuje temperatura niezwiązana z przeziębieniem;
  • ból brzucha przez kilka godzin;
  • ból brzucha utrudnia chodzenie i nasila się podczas kaszlu;
  • jeśli ból zmniejsza się wraz z uciskiem i zwiększa się po puszczeniu ręki.

W wieku od trzech do pięciu lat dziecko może wskazać miejsce bólu. To znacznie ułatwia proces diagnostyczny..

Osobliwością tego wieku jest to, że dziecko może przez pewien czas znosić lekki ból i nie mówić o tym rodzicom.

Od siódmego roku życia objawy w dzieciństwie są takie same jak u dorosłych. A jednak w tym wieku raczej trudno postawić diagnozę, bo się boi, często płacze i jest kapryśny.

W tym wieku, ze strachu przed operacją, dzieci mogą powiedzieć, że nic im nie przeszkadza i ukrywać, że nadal boli brzuch.

U młodzieży powyżej 12 roku życia obserwuje się tzw. Objaw „toksycznych nożyczek”. Oznacza to, że puls (100-120 uderzeń na minutę) i raczej niska temperatura ciała dla takich wskaźników nie odpowiadają sobie. Tylko wykwalifikowany lekarz może sprawdzić to i inne objawy..

Między 14 a 19 rokiem życia najczęściej występuje zapalenie wyrostka robaczkowego. Objawy są dokładnie takie same, jak w wieku dorosłym.

Oprócz badania ogólnego dziewczęta otrzymują skierowanie na badanie do ginekologa dziecięcego. Pomaga wykluczyć ciążę lub choroby żeńskich narządów płciowych..

Czego nie robić przed przybyciem lekarza?

Ważne jest, aby rodzice pamiętali, że przed przybyciem lekarza, jeśli pojawią się objawy:

  • nie możesz położyć poduszki grzewczej na brzuchu;
  • nie należy podawać leków przeciwbólowych (przeciwbólowych);
  • nie możesz zrobić lewatywy;
  • nie należy podawać środka przeczyszczającego.

Zaniedbanie tych wskazówek ma poważne konsekwencje..

W nowoczesnym szpitalu chirurgicznym pytanie „Jak zdiagnozować?” Zapalenie wyrostka robaczkowego u dziecka prawie zawsze charakteryzuje się wysoką leukocytozą, jednak czasami liczba leukocytów wzrasta bardzo nieznacznie, dlatego oprócz badania krwi przeprowadza się:

  • badanie ultrasonograficzne (USG). Ta metoda umożliwia określenie obecności lub braku ostrego zapalenia z dokładnością do 95%;
  • ogólna analiza moczu.

Jeśli powyższe nie wystarczy, a obraz kliniczny jest niejasny, możesz również skorzystać z:

  • tomografia komputerowa (CT);
  • zrobić zdjęcie rentgenowskie;
  • laparoskopia (metoda służy nie tyle do wyjaśnienia diagnozy, co do usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego).

W przewlekłym zapaleniu wyrostka robaczkowego stosuje się również następujące rodzaje diagnostyki:

  • badanie endoskopowe przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • analiza stolca.

Dzisiejsza chirurgia dziecięca to arsenał nowoczesnych metod i technik przeprowadzania nie tylko tradycyjnych operacji chirurgicznych z nacięciem w prawym biodrowym odcinku wyrostka robaczkowego w stanie zapalnym. Wykwalifikowani chirurdzy dziecięcy wykonują bez szwów wycięcie wyrostka robaczkowego lub laparoskopię za pomocą nowoczesnego sprzętu poprzez małe nakłucia, będąc w stanie zbadać całą jamę brzuszną pod kątem patologii.

Czy dziecko może mieć zapalenie wyrostka robaczkowego poniżej pierwszego roku życia??

U jednorocznych dzieci choroba ta praktycznie nie występuje. Najczęściej choroba ta pojawia się w wieku 6 lat i starszych. Według statystyk wszystkich przypadków tej choroby w dzieciństwie:

  • małe dzieci stanowią tylko 5% przypadków;
  • dla wieku przedszkolnego - 13%;
  • do szkoły - 80%.

U niemowląt problem występuje niezwykle rzadko, ponieważ ich światło wyrostka robaczkowego jest szersze, a sam proces jest krótszy. Ponadto noworodki nie mają jeszcze w pełni rozwiniętych pęcherzyków limfatycznych. Ponadto rodzaj odżywiania do 2 roku życia jest taki, że prawdopodobieństwo niedrożności wyrostka robaczkowego jest bardzo małe..

Podsumowując, ważne jest, aby pamiętać! Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego są bardzo podobne do innych chorób. Ból brzucha u dziecka może być spowodowany obecnością infekcji w organizmie, a także zaparciami, przejadaniem się, zatruciem i tak dalej. Aby zidentyfikować dokładną przyczynę bólu, musisz wezwać lekarza!

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci: główne objawy w różnym wieku

Kiedy otwarcie wyrostka robaczkowego jest zablokowane, rozpoczyna się proces zapalny z powodu intensywnego namnażania się patogennych mikroorganizmów. Ta dolegliwość nazywa się zapaleniem wyrostka robaczkowego. Bez szybkiego leczenia może nawet doprowadzić do śmierci. Aby zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie, ważne jest, aby znać objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci..

Grupa ryzyka

Historycznie, ze względu na brak klasycznych objawów, rozpoznanie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jest trudniejsze u dzieci niż u dorosłych, co skutkuje wyższym odsetkiem perforacji zapalenia i zapalenia otrzewnej. Mimo to ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest na ogół niższe u dzieci.

Najczęściej przypadki zapalenia wyrostka robaczkowego występują u dzieci w wieku od 10 do 19 lat. Jednocześnie, pomimo sprzecznych danych, praktyka pokazuje, że zapalenie wyrostka robaczkowego występuje częściej u chłopców. Ponadto u chłopców częściej dochodzi do perforacji wyrostka robaczkowego (dochodzi do zerwania i wylewu ropy do jamy brzusznej).

Typowe objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego

Trudno jest zrozumieć, że dziecko zaczyna mieć zapalenie wyrostka robaczkowego. W końcu dziecku trudno jest wyjaśnić, jakiego rodzaju iw jakim miejscu odczuwa ból. Ale w przypadku niektórych objawów można stwierdzić, że potrzebna jest pilna pomoc lekarska.

Ostra postać choroby - najbardziej niebezpieczna - występuje u dzieci w każdym wieku. Ale częściej cierpią dzieci w wieku od pięciu do czternastu lat. Dziewczęta chorują dwa razy częściej niż chłopcy. U niemowląt zapalenie wyrostka robaczkowego praktycznie nie jest rejestrowane z powodu niedojrzałości układu pokarmowego..

Symptomatologia choroby u dzieci w różnych latach jest nieco inna, ale istnieją ogólne objawy dla wszystkich grup wiekowych:

  • Postępujące bolesne odczucia o różnej lokalizacji w jamie brzusznej (często w prawym dolnym rogu);
  • Problemy ze snem;
  • Odmowa jedzenia;
  • Wzdęcia;
  • Zaburzenia jelit;
  • Blada skóra do szarego odcienia;
  • Intensywne pragnienie.

Początkowo bolesne odczucia są łagodne, tępe i obolałe, ale z każdą godziną nasilają się, zwłaszcza podczas kaszlu i śmiechu. Jeśli wyrostek robaczkowy znajduje się nietypowo, powiedzmy, za jelitem ślepym, ból pojawia się w dolnej części pleców i okolicy pachwiny. Z lokalizacją subhepatyczną - w strefie wątroby. Dzieci próbują położyć się na lewym boku i podciągnąć kolana do brzucha. Więc ból trochę słabnie.

Ważny! Nagła poprawa i ustąpienie bólu, po jego długotrwałym wzroście, może wskazywać na pęknięcie wyrostka robaczkowego, w tym przypadku pierwszym objawem zapalenia otrzewnej będzie przyspieszenie akcji serca. Natychmiast wezwij pogotowie!

Badanie palpacyjne w lewym dolnym kwadrancie zwiększa ból w prawym dolnym kwadrancie. Ucisk ten po naciśnięciu rozciąga całą wyściółkę otrzewnej (wewnętrzną wyściółkę ściany brzucha), powodując tym samym ból w każdym miejscu, w którym otrzewna podrażnia mięsień.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci w różnym wieku

Różnice w obrazie klinicznym zapalenia wyrostka robaczkowego można wyjaśnić związanymi z wiekiem zmianami anatomicznymi i rozwojem wyrostka robaczkowego. W okresie noworodkowym długość wyrostka robaczkowego wynosi 4,5 cm, u osoby dorosłej 9,5 cm U dzieci następuje nagłe rozpoczęcie procesu zapalnego w wyrostku robaczkowym, objawy szybko narastają. Ostry atak jest w stanie złapać dziecko w przedszkolu, w domu, na spacerze. Dorośli powinni zwracać większą uwagę na skargi niemowląt - nie potrafią ich sformułować wystarczająco dokładnie.

U niemowląt poniżej trzeciego roku życia


Oznaki zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci w tym wieku nie są oczywiste, ponieważ niemowlęta nie są w stanie stwierdzić, gdzie cierpią i co powoduje, że źle się czują. A sama choroba, ze względu na strukturę jelit w okruchach do 2 lat, występuje bardzo rzadko. Jednak u pacjentów poniżej 3 roku życia częstość perforacji i zapalenia otrzewnej jest wysoka (w 70% przypadków zapalenia wyrostka robaczkowego w tej grupie wiekowej dochodzi do pęknięcia i wycieku ropy do jamy brzusznej), nawet jeśli czas rozpoznania od momentu wykrycia objawów jest krótszy niż 48 godz.

Rozwój choroby można przewidzieć na podstawie objawów behawioralnych. Dziecko nie chce jeść, jest kapryśne, jego aktywność spada, a sen jest zaburzony. Dzieciak skarży się, że boli go brzuch. Nieprzyjemne odczucia nasilają się, gdy dziecko jest ubrane, umieszczone po prawej stronie, a także podczas pochylania się w prawo, kucając. Dzieciak spróbuje położyć się na lewym boku i przyciągnąć prawą nogę do ciała, aby przynajmniej nieznacznie zmniejszyć ból.

Ważny! Staje się szczególnie bolesne, jeśli dotkniesz pępka dziecka. W tym obszarze można również poczuć średnie zagęszczenie, charakterystyczne dla zapalenia wyrostka robaczkowego..

U dzieci karmionych piersią temperatura rzadko wzrasta powyżej 37,5 stopnia, reszta może wzrosnąć powyżej 38 stopni. Charakterystyczne są problemy ze stolcem, powtarzające się wymioty i bolesne oddawanie moczu, wzdęcia, czerwona cera, tachykardia i biała płytka na języku..

Starsze przedszkolaki

Dzieci w wieku przedszkolnym mogą ukrywać bolesne odczucia z powodu niechęci do lekarza. Ale jeśli ból jest silny, zdradzają się. W tym wieku dziecko może już pokazać, gdzie dokładnie boli. Zapalenie wyrostka robaczkowego wskazuje na koncentrację dyskomfortu w okolicy pępka lub w dolnej części brzucha po prawej stronie.

W tym wieku częstość występowania zapalenia wyrostka robaczkowego jest powszechna. Oprócz bólu orientacyjne są następujące objawy:

  • Zatrzymanie stolca;
  • Letarg;
  • Nudności i wymioty;
  • Temperatura do 38 stopni i więcej;
  • Zwiększenie bólu po prawej stronie i zmniejszenie - po lewej stronie.

U przedszkolaków ze starszej grupy może występować rozbieżność między tętnem a temperaturą.

U dzieci w wieku szkolnym

Nawet młodsi uczniowie potrafią opisać słowami swój stan. Zwykle tępy ból po prawej stronie brzucha przechodzi w silny ostry. Początkowo dzieci nie narzekają, mając nadzieję, że minie samo. Ale pojawienie się silnego bólu sprawia, że ​​podobnie jak przedszkolaki zwracają się do rodziców.

Dodatkowo starsze dzieci pokazują:

Ogólne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci w wieku szkolnym są takie same jak u dorosłych. Ale często choroba rozwija się szybciej. Zapalenie, które rozpoczęło się rano, przechodzi w ostrą fazę przed obiadem. Dlatego dzieci i młodzież potrzebują pilnej pomocy..

Jak nie mylić z innymi dolegliwościami?

Aby nie przegapić początku choroby, należy wziąć pod uwagę nie tylko dolegliwości okruchów, ale także warunki wstępne rozwoju choroby.

Tło choroby

Proces zapalny w wyrostku robaczkowym zwykle rozpoczyna się z pewnych powodów. Rozwój choroby można sprowokować:

  1. Zmniejszona odporność. Jeśli organizm nie poradzi sobie z atakiem wirusów i bakterii, mogą one przedostać się do jamy brzusznej i wywołać zapalenie wyrostka robaczkowego..
  2. Częste choroby zakaźne. Prowadzą do obniżenia odporności organizmu. U dzieci osłabionych wyrostek robaczkowy częściej ulega zapaleniu, choroba jest trudna, z powikłaniami.
  3. Zablokowanie światła wyrostka robaczkowego kamieniami kałowymi (zdarza się to z częstymi zaparciami) lub guzami.
  4. Inwazja robaków. Oprócz zatrucia organizmu robaki mogą gromadzić się i zatykać otwór wyrostka robaczkowego.
  5. Ciała obce, które mogą również blokować wyjście wyrostka robaczkowego.

Najczęściej w tym drugim przypadku „korek” jest tworzony przez łuskę z nasion lub pestek owocu. Tak więc hiszpańskie nauki przeprowadziły badanie i odkryły, że w 40 procentach z 3000 przypadków ostrego rodzaju choroby pacjenci jedli frytki lub nasiona słonecznika. Większość z nich to dzieci poniżej 14 roku życia..

Diagnostyka różnicowa

Gorączka, rozstrój jelit lub ból brzucha nie zawsze są objawami zapalenia wyrostka robaczkowego..

Ważny! Ważne jest, aby różnicować chorobę z podobnymi objawami ARVI, chorobami przewodu pokarmowego i układu wydalniczego, zapaleniem płuc, szkarlatyną, zapaleniem ucha środkowego, odrą, różyczką, zapaleniem wątroby.

Tak więc w przypadku infekcji dróg oddechowych objawy są podobne, ale nie ma ostrego bólu przy palpacji brzucha. Ale zwykle występuje u nich katar. W przypadku zapalenia płuc występuje świszczący oddech w płucach, duszność i przerywany oddech. Zapalenie wyrostka robaczkowego nie objawia się w ten sposób. W przypadku zapalenia ucha środkowego u niemowląt ból pojawia się w uszach, a nie w brzuchu.

Ważny! Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci można łatwo pomylić z niedrożnością jelit. Zalecamy przeczytanie artykułu: „Niedrożność jelit u dzieci: czy to niebezpieczne?”

Instrumentalne procedury diagnostyczne pomagają dokładnie zidentyfikować chorobę. Najczęściej są to ogólne badania krwi i moczu, USG, ale w trudnych przypadkach może być potrzebna tomografia komputerowa - jest bardziej pouczająca.

Co zrobić, jeśli podejrzewasz zapalenie wyrostka robaczkowego?

Jeśli podejrzewasz zaostrzone zapalenie wyrostka robaczkowego u dziecka, pilnie wezwij pomoc. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, konieczna będzie operacja. W przeciwnym razie choroba przejdzie w stadium zapalenia otrzewnej, ropa dostanie się do jamy brzusznej, co grozi powikłaniami, aż do śmierci.

Przed przybyciem lekarzy należy:

  1. Zmierz puls dziecka, temperaturę i ciśnienie, aby poinformować lekarzy.
  2. Połóż pacjenta na plecach lub boku, nałóż lód, aby złagodzić ból. Nie kładź poduszki grzewczej - ciepło przyspiesza proces zapalny.
  3. Jeśli masz wymioty i biegunkę, musisz unikać odwodnienia. Pacjentowi należy podać wodny roztwór 4 małych łyżeczek cukru, połówki - sól i szczyptę sody (na litr wody).
  4. W przypadku silnego bólu można podać dziecku leki przeciwbólowe „Efferalgan”, „Panadol”, „Nurofen”, „Nimesulid”, „Nise”, „Nimesil” i inne. Ale nie więcej niż jedną dawkę.

W szpitalu dziecko przejdzie procedury diagnostyczne, a następnie operację. Odbywa się w sposób tradycyjny i laparoskopowy, w zależności od charakteru przebiegu choroby. Druga metoda jest lepsza - jest mniej traumatyczna.

Jeśli bolesne odczucia u dziecka pojawią się lub ustąpią, nie spodziewaj się, że choroba ustąpi samoistnie, bez pomocy lekarza. Obserwuje się krótkotrwałe złagodzenie bólu wraz z rozwojem powikłań.

Pamiętaj, że tylko lekarz może postawić prawidłową diagnozę, nie leczyć samodzielnie bez konsultacji i postawienia diagnozy przez wykwalifikowanego lekarza. bądź zdrów!

Zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest ostrym (rzadziej przewlekłym) procesem zapalnym zlokalizowanym w wyrostku robaczkowym (wyrostek robaczkowy, wyrostek robaczkowy), który jest wyrostkiem kątnicy.

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci występuje bardzo często. Ponad 75% nagłych interwencji chirurgicznych na oddziałach chirurgii dziecięcej jest spowodowanych tą patologią..

Zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci często przebiega pod pozorem innych schorzeń, więc muszą sobie z nim radzić nie tylko chirurdzy, ale także specjaliści o innych profilach (ginekolodzy dziecięcy, gastroenterolodzy, urolodzy, terapeuci).

Główną cechą przebiegu procesu zapalnego wyrostka robaczkowego w dzieciństwie jest jego szybki rozwój, w wyniku którego bardzo szybko następują destrukcyjne zmiany w ścianie wyrostka robaczkowego, powstają warunki do rozwoju zapalenia otrzewnej (zapalenie otrzewnej pochodzenia wyrostka robaczkowego).

Zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci w pierwszych latach życia występuje rzadko (5% przypadków). Wraz z wiekiem zachorowalność wzrasta, osiągając szczyt w wieku szkolnym.

Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci i czynniki ryzyka

Główną przyczyną zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci jest niedrożność (zablokowanie) światła wyrostka robaczkowego z dalszą inwazją bakterii. Przeszkoda może być spowodowana przez:

  • wrodzone anomalie (skręcanie, zginanie) wyrostka robaczkowego;
  • zwężenia zapalne;
  • przerost tkanki limfatycznej;
  • robaki;
  • ciała obce;
  • kamienie kałowe (koprolity).

Mechaniczne zablokowanie światła wyrostka robaczkowego powoduje nadprodukcję wydzieliny śluzowej przez komórki błony śluzowej. W efekcie stopniowo wzrasta ciśnienie w wyrostku robaczkowym i wzrasta napięcie jego ścian, pogarsza się ukrwienie, nasilają się zjawiska zastoju żylnego i rozpoczyna się aktywny rozwój mikroflory bakteryjnej..

Po 10-12 godzinach od początku procesu patologicznego proces zapalny rozprzestrzenia się poza ściany wyrostka robaczkowego, prowadząc do podrażnienia i zapalenia otrzewnej. Jeśli niedrożność nie zostanie usunięta, to narastające pogorszenie ukrwienia tętniczego powoduje rozwój niedokrwienia tkanek i początek martwicy całej grubości ścian wyrostka robaczkowego.

Kolejnym etapem rozwoju procesu zapalnego jest perforacja ściany wyrostka robaczkowego z dostępem do wolnej jamy brzusznej treści kałowej i ropnej. Średnio pełny cykl rozwojowy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci trwa nie dłużej niż 24-36 godzin.

W niektórych przypadkach zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci kończy się samoistnym wyzdrowieniem, ale jest to możliwe tylko wtedy, gdy ściana wyrostka robaczkowego nie została przedziurawiona.

W pierwszych dwóch latach życia praktycznie nie obserwuje się zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci. Wyjaśnia to fakt, że osobliwości żywienia w tym wieku stwarzają najlepsze warunki do odpływu z niego płynnej zawartości. Ponadto u dzieci w pierwszych latach życia tkanka limfatyczna w wyrostku robaczkowym jest nadal słabo rozwinięta, co również zmniejsza ryzyko jej zapalenia. We wczesnym wieku szkolnym w pełni dojrzewa, co prowadzi do wzrostu zachorowalności.

Ważną rolę w rozwoju zapalenia wyrostka robaczkowego odgrywa własna mikroflora wyrostka robaczkowego i jelit. Ponadto infekcja może przedostać się do niej drogą limfogenną lub krwiotwórczą z dowolnego innego źródła zapalenia w organizmie. Potwierdza to fakt, że zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci często rozwija się na tle zapalenia zatok, pęcherzykowego bólu gardła, zapalenia ucha środkowego, odry lub ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego. Niektóre choroby zakaźne, takie jak amebiaza, gruźlica, jeersinioza, dur brzuszny, mogą stać się niezależną przyczyną zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci..

Czynnikami predysponującymi do rozwoju zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci są:

  • dysbioza jelitowa;
  • nieżyt żołądka i jelit;
  • helminthiasis (najczęściej glistnica);
  • chroniczne zatwardzenie;
  • niezdrowa dieta (przejadanie się, zawartość w diecie znacznej ilości lekkich węglowodanów i niewystarczająca ilość błonnika).

Formy choroby

Klasyfikacja morfologiczna wyróżnia następujące formy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci:

  • nieżytowy (prosty);
  • destrukcyjny;
  • ropniak wyrostka robaczkowego.

Formy destrukcyjne obejmują ropne i zgorzelinowe zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci, które z kolei może wystąpić z perforacją lub bez..

Po zapaleniu wyrostka ropnego lub zgorzelinowego często rozwija się choroba zrostowa.

W zależności od aktywności procesu zapalnego zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci może być ostre, podostre lub przewlekłe.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci

Kliniczne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci są zróżnicowane i zależą od następujących czynników:

  • cechy anatomicznego umiejscowienia procesu (prawy lub lewy obszar biodrowy, przestrzeń zaotrzewnowa, podwątrobowa lub zaotrzewnowa);
  • morfologiczny etap rozwoju procesu zapalnego;
  • wiek dziecka;
  • obecność współistniejącej patologii.

Pierwszym i najwcześniejszym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci jest ból brzucha. W większości przypadków ból początkowo pojawia się w okolicy pępka lub nadbrzusza, a po kilku godzinach przenosi się na prawy obszar biodrowy. Przy miednicznym ułożeniu wyrostka robaczkowego ból jest zlokalizowany w okolicy nadłonowej, z podwątrobowym - w prawym podżebrzu, a pozastopniowym - w odcinku lędźwiowym. Starsze dzieci nie tylko pokazują miejsce bólu, ale także opisują jego charakter. Niemowlęta reagują na ten ból, opierając się palpacji brzucha, przyciąganiem nóg do brzucha, zaburzeniami snu, płaczem i niepokojem..

Inne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci to:

  • odmowa jedzenia;
  • wymioty (u niemowląt wielokrotnie, u starszych dzieci występuje 1-2 razy);
  • zaburzenia stolca (zaparcia lub odwrotnie biegunka zmieszana ze śluzem w kale).

Na tle ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci temperatura ciała wzrasta do 38–40 ° C. Charakterystyczny jest objaw nożyczek, polegający na rozbieżności między wzrostem temperatury ciała a częstością akcji serca. Objaw jest najbardziej wyraźny u dzieci w wieku szkolnym..

Przy lokalizacji wyrostka robaczkowego w miednicy jednym z objawów zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci jest częstomocz (częste oddawanie moczu).

Na tle nieżytowego zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci język pozostaje wilgotny, a w obszarze korzenia pojawia się płytka nazębna. W postaci ropowicy język jest wilgotny, całkowicie pokryty białym nalotem. W przypadku zgorzelinowego zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci język jest suchy, całkowicie pokryty.

Przy szybkiej diagnozie i leczeniu chirurgicznym rokowanie jest ogólnie korzystne. Śmiertelność wynosi 0,1-0,3%.

Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci występuje znacznie rzadziej niż u dorosłych. Charakteryzuje się okresowym wzrostem temperatury ciała do wartości podgorączkowych z jednoczesnym pojawieniem się bólu brzucha.

Rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci

Rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci przeprowadza się na podstawie wyników badania fizykalnego, badania laboratoryjnego i instrumentalnego.

Podczas palpacji brzucha dziecko ujawnia ochronne napięcie mięśni przedniej ściany brzucha, ostry ból w prawym odcinku biodrowym, pozytywne objawy Voskresensky'ego, Shchetkina - Blumberga, wskazujące na podrażnienie otrzewnej. U małych dzieci badanie palpacyjne jamy brzusznej wykonuje się najczęściej podczas snu fizjologicznego lub farmakologicznego. Mięśnie przedniej ściany brzucha i dzieci w pierwszych latach życia są nadal słabo rozwinięte, dlatego prawie niemożliwe jest ustalenie obecności ich zwiększonego napięcia w zwykły sposób. W tym przypadku uzasadniona jest elektromiografia mięśni ściany brzucha..

Również w diagnostyce zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci stosuje się USG, podczas którego gromadzi się wolny płyn w prawym dole biodrowym, rozszerzony wyrostek robaczkowy (ponad 6,0 ​​cm średnicy).

W ogólnej analizie krwi u dzieci z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego ujawnia się leukocytoza (liczba leukocytów osiąga 10-15x10 9 / l), przesunięcie wzoru leukocytów w lewo. W ogólnej analizie moczu można zaobserwować albuminurię, krwiomocz, leukocyturię.

W przypadkach trudnych diagnostycznie wykonuje się cyfrowe badanie odbytnicy, podczas którego uwidacznia się bolesność i zwisanie przedniej ściany odbytnicy. Nastoletnie dziewczynki, które osiągnęły wiek rozrodczy, są zobowiązane do wykonania ekspresowego testu ciążowego i skierowania ich na konsultację do ginekologa dziecięcego.

W przypadku braku możliwości jednoznacznej interpretacji uzyskanych wyników, jako dodatkowe metody diagnostyki instrumentalnej stosuje się radiografię lub tomografię komputerową jamy brzusznej..

W niektórych przypadkach stosuje się laparoskopię. Po potwierdzeniu rozpoznania laparoskopia diagnostyczna staje się lecznicza..

U dzieci, podobnie jak u dorosłych, rozpoznanie przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego polega na wykluczeniu jakiejkolwiek innej patologii, która może wystąpić z podobnymi objawami. W tym przypadku program diagnostyki laboratoryjno-instrumentalnej obejmuje:

W przypadku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci wymagana jest diagnostyka różnicowa z następującymi chorobami:

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci występuje bardzo często. Ponad 75% nagłych interwencji chirurgicznych na oddziałach chirurgii dziecięcej jest spowodowanych tą patologią..

U dzieci wielu chorobom towarzyszy rozwój zespołu brzusznego (zapalenie wątroby, zapalenie migdałków, grypa, szkarlatyna, odra, krwotoczne zapalenie naczyń, reumatyzm), dlatego w przypadku podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego dokładne badanie błon śluzowych i skóry, gardła.

Leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci

Jeśli podejrzewasz zapalenie wyrostka robaczkowego, dziecko jest hospitalizowane, dalsze badanie przeprowadza się w szpitalu chirurgicznym. W przypadku wystąpienia ostrego bólu brzucha surowo zabrania się podawania środków przeczyszczających, przeciwskurczowych lub przeciwbólowych, przykładania oczyszczającej lewatywy lub nakładania poduszki rozgrzewającej do żołądka do czasu ustalenia diagnozy..

Potwierdzenie rozpoznania zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci jest wskazaniem do pilnej operacji. Obecnie specjaliści preferują laparoskopową wycięcie wyrostka robaczkowego jako najbardziej mało urazową technikę operacyjną, w której ryzyko powikłań pooperacyjnych jest minimalne. W przypadku perforowanego zapalenia wyrostka robaczkowego i rozwoju zapalenia otrzewnej wycięcie wyrostka robaczkowego wykonuje się metodą otwartą.

Przygotowanie przedoperacyjne dzieci z destrukcyjnymi postaciami ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego trwa nie dłużej niż 2-4 godziny. Dziecku przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, przeprowadza się terapię odtruwającą, korektę naruszeń równowagi wodno-elektrolitowej.

Potencjalne konsekwencje i komplikacje

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci może prowadzić do rozwoju poważnych powikłań:

  • perforacja ściany wyrostka robaczkowego;
  • naciek okołowierzchołkowy;
  • zapalenie otrzewnej;
  • ropień wyrostka robaczkowego;
  • posocznica;
  • niedrożność jelit.

Prognoza

Przy szybkiej diagnozie i leczeniu chirurgicznym rokowanie jest ogólnie korzystne. Śmiertelność wynosi 0,1-0,3%.

Po zapaleniu wyrostka ropnego lub zgorzelinowego często rozwija się choroba zrostowa.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi zapalenia wyrostka robaczkowego, ważne jest, aby zorganizować prawidłowe odżywianie dziecka, monitorować regularne wypróżnienia, identyfikować i leczyć ostre i przewlekłe choroby, w tym inwazje robaków pasożytniczych.

Rodzice powinni pamiętać, że zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci rozwija się szybko i może być nietypowe, dlatego bardzo ważna jest konsultacja dziecka ze specjalistą, jeśli pojawią się jakiekolwiek dolegliwości (gorączka, zaburzenia dyspeptyczne, bóle brzucha). Pozwala to na terminowe zdiagnozowanie choroby i przeprowadzenie jej leczenia, zanim pojawią się powikłania..

Jakie są oznaki, że można rozpoznać zapalenie wyrostka robaczkowego u nastolatków?

Co to jest zapalenie wyrostka robaczkowego?

Zapalenie wyrostka robaczkowego to ostre zapalenie przydatków jelita ślepego (wyrostek robaczkowy), rzadziej przewlekłe. Główną metodą leczenia jest operacja i usunięcie wyrostka robaczkowego. Zapalenie wyrostka robaczkowego jest chorobą trudną do zdiagnozowania. Opóźnienie wizyty u lekarza może być niezwykle niebezpieczne ze względu na szybki rozwój ostrej postaci - zapalenia otrzewnej.

Objawia się bólem brzucha, wysoką gorączką, nudnościami i wymiotami. Szereg innych chorób, takich jak zatrucia, różne infekcje, niedrożność dwunastnicy i inne, towarzyszą te same objawy. Trudność w postawieniu diagnozy dodaje fakt, że proces u różnych osób jest niestabilny w swoim położeniu i można go określić w różnych projekcjach ściany brzucha.

Komplikacje

W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego powikłania mogą wystąpić zarówno przed, jak i po operacji. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego może prowadzić do pojawienia się stanów patologicznych, takich jak:

  • naciek wyrostka robaczkowego;
  • ropień;
  • perforacja;
  • zapalenie otrzewnej;
  • niedrożność jelit;
  • posocznica.
  • Szydełkowa opaska dla dziewczynek
  • Shugaring - przepis na makaron w domu. Dzielenie się przepisami w domu, wideo i na zdjęciach
  • Aerograf do paznokci - którego lepiej użyć. Do czego służy aerograf do paznokci, wideo i zdjęcie

Powikłania mogą być również spowodowane bezpośrednio operacją. Wczesne powikłania pooperacyjne obejmują stany patologiczne, które pojawiły się w ciągu pierwszych 6 dni po operacji:

  • opóźnione gojenie się rany chirurgicznej;
  • rozbieżność szwów;
  • zakażenie rany i ropienie szwów;
  • krwawienie z rany.

Za późne powikłania pooperacyjne uważa się takie, które występują w 6-9 dobie po operacji. Obejmują one następujące warunki:

  • naciek lub ropień rany pooperacyjnej;
  • naciek lub ropień w jamie brzusznej;
  • zapalenie kikuta wyrostka robaczkowego;
  • przepuklina pooperacyjna;
  • przetoka podwiązkowa;
  • blizna keloidowa;
  • nerwiak blizny;
  • zrosty;
  • mechaniczna niedrożność jelit.

Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci

Do tej pory lekarze nie mogą konkretnie udzielić odpowiedzi, dlaczego ktoś ma zapalenie wyrostka robaczkowego, a ktoś nie manifestuje go w całym swoim życiu. Podkreśl główne powody, dla których zapalenie wyrostka robaczkowego rozwija się w młodym wieku.

  • Zablokowanie światła wyrostka robaczkowego. Niedrożność może być spowodowana przez ciała obce (pozostałości kału, pasożyty).
  • Indywidualne cechy budowy wyrostka robaczkowego. Prawdopodobnie załamania lub załamania.
  • Może objawiać się u dzieci z obniżoną odpornością z powodu infekcji.

Takie nakładanie się jelita ślepego prowadzi do zakłócenia jego funkcjonowania, wzrasta ciśnienie wewnątrz wyrostka robaczkowego, a proces ukrwienia ulega pogorszeniu. W tym środowisku infekcja rozwija się szybko, pojawia się ropienie. U dzieci wyrostek robaczkowy szybko ulega zapaleniu, musisz o tym pamiętać.

Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego

Najpopularniejsza teoria wyjaśniająca rozwój zapalenia wyrostka robaczkowego jest mechaniczna. Według niej aktywacja mikroorganizmów żyjących w jelicie i jego mechaniczna blokada następuje przy zapaleniu wyrostka robaczkowego. Zablokowanie to prowadzi do gromadzenia się śluzu i zwiększonego wzrostu mikroflory, a następnie zapalenia błony śluzowej. Tak więc główne przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego u nastolatków to:

  • zablokowanie światła wyrostka robaczkowego spowodowane wpływem różnych czynników (zatykanie się resztkami pokarmu, skrzywienie wyrostka robaczkowego, pogorszenie mikroflory jelitowej);
  • przedłużone zatrzymywanie stolca;
  • nowotwory nowotworowe;
  • rozwój pasożytów w jelitach.

Powrót do spisu treści

Pierwsze oznaki zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci

Zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci zaczyna się od bólu brzucha, który najczęściej objawia się w okolicy nadbrzusza, z czasem ból promieniuje do prawego biodra. Także to:

  • Oczywiste objawy niepokoju (zaburzenia snu, odmowa jedzenia). Szczególnie małe dzieci nie potrafią wskazać konkretnego miejsca, w którym boli;
  • Podczas odczuwania brzucha pojawiają się bolesne odczucia, a dzieci często nie pozwalają dorosłym na spokojne badanie i dotykanie brzucha;
  • Podwyższona temperatura ciała;
  • Wymioty - mogą być pojedyncze lub wielokrotne, nie przynoszą ulgi;
  • Zaburzenia stolca (zaparcia lub biegunka). U niemowląt występuje biegunka. Objawy podobne do infekcji jelitowej; starsze dzieci i dorośli mają zaparcia;
  • Język pokryty jest białą powłoką.

Jeśli pojawią się powyższe objawy, należy pilnie skonsultować się z lekarzem.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego w okresie dojrzewania

Aby w odpowiednim czasie zidentyfikować zapalenie wyrostka robaczkowego u dziecka, ważne jest, aby znać objawy zapalenia wyrostka robaczkowego, a mianowicie:

  • Głównym objawem jest ból. Przez pierwsze kilka godzin cały brzuch całkowicie boli, w wyniku czego nastolatek nie jest w stanie dokładnie wskazać bolesnego obszaru, ale potem ból koncentruje się w prawym podbrzuszu.
  • Wymioty i nudności, które pojawiają się po wystąpieniu bólu. Istnieje jednak mniej impulsów do zakneblowania niż w przypadku zatrucia pokarmowego..
  • Biegunka. Charakteryzuje się pojawieniem się luźnych stolców u nastolatka z powodu nagromadzenia wystarczającej ilości śluzu i płynu w organizmie.
  • Tabliczka na języku. Po pewnym czasie od zapalenia wyrostka robaczkowego język wysycha i pojawia się na nim biały nalot.
  • Jednym z głównych objawów jest wymuszona pozycja ciała. Jest w nim dziecko, które łagodzi ból. Częściej ta pozycja leży na plecach lub po prawej stronie..
  • Podwyższona temperatura ciała, która z reguły mieści się w zakresie 37,5-38 stopni i nie wzrasta powyżej.
  • Zmiany w składzie krwi nastolatka. Charakteryzuje się wzrostem poziomu leukocytów we krwi. Ponadto, jeśli białko zostanie znalezione po analizie moczu, oznacza to również zapalenie wyrostka robaczkowego..

Powrót do spisu treści

Kiedy iść do lekarza?

Jeśli wystąpi ból brzucha, któremu towarzyszą dodatkowe objawy, w żadnym przypadku nie można rozpocząć leczenia samodzielnie. W dzieciństwie stan zapalny pojawia się szybko, im wcześniej wizyta u lekarza, tym mniejsze prawdopodobieństwo powikłań w postaci zapalenia otrzewnej.

Polecamy: Ospa wietrzna u dzieci

W celu ustalenia przyczyny lekarz przeprowadza rozmowę z rodzicami, bada brzuszek dziecka, w razie potrzeby przeprowadza badanie doodbytnicze, ostateczną diagnozę potwierdzają badania krwi oraz badania USG jamy brzusznej i miednicy małej.

Pierwsze objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

U 16-letniego nastolatka i małego dziecka objawy choroby są podobne. Wczesny obraz kliniczny zapalenia wyrostka robaczkowego:

  • ogólne złe samopoczucie, osłabienie, zmniejszona aktywność;
  • gwałtowny wzrost temperatury do 37, z pogorszeniem - do 39;
  • ostry nagły ból w pępku, splot słoneczny, stopniowo odczucia przechodzą na prawą stronę;
  • wymioty i nudności, masy wymiocinowe w większości przypadków zawierają żółć, żyły śluzowe;
  • zaburzenia defekacji: zaparcia lub intensywna biegunka;
  • biały kwiat na języku.

Temperatura
Charakterystyczną oznaką zapalenia wyrostka robaczkowego jest to, że ból nie zmniejsza się wraz ze zmianą pozycji ciała. Dziecko nie może wykonywać gwałtownych ruchów, ponieważ pojawiają się nieprzyjemne doznania.

Ważny! U dzieci w wieku 14 lat i młodszych zapalenie wyrostka robaczkowego postępuje szybko, dlatego przy najmniejszym podejrzeniu należy szukać pomocy.

Czego nie robić z zapaleniem wyrostka robaczkowego?

Jeśli wszystkie znaki wskazują na rozwój wyrostka robaczkowego, musisz pamiętać, że są pewne punkty, których nie można zrobić..

  • Podaj dziecku środki przeciwbólowe, aby uniknąć rozmazywania objawów choroby. Lekarzowi trudno będzie zidentyfikować przyczyny i rozpocząć leczenie;
  • Weź środki przeczyszczające, aby nie podrażniać jelit;
  • Nakładanie na gorąco w miejsce zapalenia - przyczynia się to do zwiększenia bólu;
  • Daj lewatywę, aby uniknąć możliwych komplikacji;

Główne rodzaje zapalenia wyrostka robaczkowego - okres dojrzewania

Obecnie istnieje kilka postaci tej choroby. Chirurdzy identyfikują odmiany, które najczęściej występują u nastolatków..

  • Postać przewlekła jest specyficzną manifestacją procesu zapalnego, charakteryzującą się tym, że ostry etap przechodzi samoczynnie bez operacji (appendektomia). Objawy patologii to nagły, obolały, tępy ból zlokalizowany po prawej stronie otrzewnej. Diagnostyka wskazuje na obecność kamieni kałowych, zaburzenia wypróżniania.
  • Typ zgorzelinowy jest najniebezpieczniejszym rodzajem choroby, ponieważ w procesie postępu patologii komórki obumierają, zespół bólowy stopniowo zanika. Jednak z biegiem czasu stan zdrowia gwałtownie się pogarsza, ponieważ rozwija się infekcja, wyraża się odurzenie organizmu. Ten typ zagraża życiu.
  • Prosta odmiana jest jedną z łagodniejszych form, które można leczyć przy minimalnym ryzyku powikłań. Proste zapalenie wyrostka robaczkowego charakteryzuje się niewielkim bólem, mniej wyraźnym obrazem patologicznym.
  • Ostra postać nieżytowa jest pierwszym etapem rozwoju patologii. Na tym etapie objawy są łagodne, praktycznie nie ma bólu.
  • Niszczycielskiej odmianie towarzyszy ostry zespół bólowy o dużej intensywności, znaczny wzrost temperatury ciała.
  • Ostry typ ropny niesie niebezpieczeństwo intensywnego zapalenia ścian brzucha. Ból jest wyraźny, ostry. Podobny kształt można łatwo określić przez badanie palpacyjne brzucha..

Gangrenowaty
Tylko lekarz może określić postać zapalenia wyrostka robaczkowego.

Jak leczy się zapalenie wyrostka robaczkowego u dziecka??

Dzięki terminowemu leczeniu i identyfikacji przyczyny bólu wykonywana jest pilna interwencja chirurgiczna. Zapalenie wyrostka robaczkowego w dowolnej postaci jest wskazaniem do interwencji chirurgicznej. Istnieją dwie metody leczenia operacyjnego:

  • Laparoskopowo - przez kilka nakłuć wyrostek usuwa się za pomocą endoskopu i aparatu. Jeśli forma zapalenia wyrostka robaczkowego nie zostanie uruchomiona, taka operacja nie trwa długo, około godziny. W takich przypadkach dziecko zostaje wypisane po 5-7 dniach. Ale nie każdy szpital ma nowoczesny sprzęt. Dlatego częściej proces usuwa się przez nacięcie skalpelem..
  • Wycięcie wyrostka robaczkowego w jamie otwartej - usunięcie wyrostka robaczkowego przez nacięcie o długości 5-7 cm. Jest stosowany u pacjentów z grupy ryzyka lub w przypadku wystąpienia powikłań. Taka operacja jest nieco bardziej skomplikowana, a czas spędzony w szpitalu wydłuża się. Leczenie takiego powikłania dobierane jest indywidualnie - ropa jest usuwana, przepisywany jest kurs antybiotyków i terapia detoksykacyjna.

Leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego odbywa się wyłącznie operacyjnie!

Pierwsze objawy u nastolatków

Początkowe objawy zapalenia wyrostka robaczkowego pojawiają się już na etapie nieżytowym, kiedy wyrostek robaczkowy jest już powiększony i zaogniony, ale ropa jeszcze się nie pojawiła. Ten okres trwa 12 godzin. W tym czasie nastolatek ma tępy lub pulsujący ból w prawym podżebrzu, dolnej części pleców, podbrzuszu lub okolicy biodrowej. Lokalizacja zespołu bólowego zależy od lokalizacji wyrostka robaczkowego. W niektórych przypadkach dyskomfort może rozprzestrzenić się nawet na okolice przedramienia, dlatego nie należy próbować samodzielnie ustalać przyczyny bólu.

W ciągu pierwszych 4-12 godzin po rozpoczęciu procesu patologicznego dziecko ma zwykle następujące objawy:

  • wytrawny i gorzki smak w ustach;
  • zwiększona drażliwość nerwowa;
  • temperatura 38-38,5 stopni;
  • zwiększone tętno.

W większości przypadków wystąpieniu zapalenia wyrostka robaczkowego towarzyszą pojedyncze wymioty, które nie zawierają cząstek żółci, smug krwi i soku żołądkowego.

Ważny! U dzieci z zapaleniem błony śluzowej żołądka takie objawy mogą wskazywać na zaostrzenie choroby przewlekłej. W niektórych przypadkach podobny obraz kliniczny obserwuje się przy zapaleniu pęcherzyka żółciowego i zapaleniu trzustki, więc musisz iść do szpitala bez czekania na pogorszenie.

Etap flegmatyczny: znaki

Po 12 godzinach pojawia się ropowate stadium ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Ból nasila się i schodzi w dół brzucha. Brzuch staje się miękki i bolesny. Rodzice mogą zauważyć, że dziecko leży tylko na lewym boku i przyjmuje pozycję embrionalną z kolanami ugiętymi i podciągniętymi do brzucha. W tym okresie objawy Sitkowskiego i Shchetkin-Blumberg będą pozytywne. Aby sprawdzić, czy dziecko ma objawy zapalenia wyrostka robaczkowego, należy położyć go na lewym boku i poprosić, aby zgiął kolana. Po wykonaniu tych czynności nastolatek poczuje ból w okolicy biodrowej.

Jeśli rodzice mają niezbędne umiejętności, bolesny obszar można wyczuć. Jeśli naciśniesz źródło bólu, a następnie nagle puścisz rękę, ból stanie się bardziej intensywny..

Temperatura na tym etapie nadal wynosi 38 stopni. Dziecko rozwija zaburzenia trawienne związane z naturą stolca. Często na etapie ropnym pojawia się biegunka (pojedyncza). Ilość moczu wydalanego w ciągu dnia zwykle maleje, ale oddawanie moczu pozostaje bezbolesne.

Ważny! Jeśli dziecku nie zostanie udzielona pomoc w pierwszym dniu po wystąpieniu objawów, zapalenie wyrostka robaczkowego zmieni się w ropną fazę, która charakteryzuje się osłabieniem objawów. Nieleczony wyrostek robaczkowy może pęknąć i rozwinąć się śmiertelne choroby (zapalenie otrzewnej, posocznica).

Okres rekonwalescencji po operacji

Operacja usunięcia wyrostka robaczkowego powoduje traumę organizmu i wymaga okresu rekonwalescencji, który obejmuje:

  • Opieka nad pacjentem pooperacyjnym. Pacjent musi przestrzegać zaleceń personelu medycznego, wstawać na czas, otrzymać niezbędną terapię;
  • Zgodność z dietą. Jedz pokarmy i posiłki zatwierdzone przez lekarza, aby zmniejszyć stres jelitowy;
  • Mała aktywność fizyczna, która pomoże poprawić krążenie krwi i przyspieszyć metabolizm.
  • Konieczne jest monitorowanie stolca dziecka, co drugi dzień konieczne jest samodzielne opróżnianie jelit lub użycie lewatywy;

Okres rekonwalescencji jest niezbędną częścią leczenia zapalenia wyrostka robaczkowego.

Zapobieganie stanom zapalnym

Wyrostek robaczkowy jest częścią układu pokarmowego, ponieważ należy do jelita ślepego. Oznacza to, że należy uważnie monitorować dietę nastolatka, aby zapobiegać problemom i chronić przed możliwością zapalenia. Jednym z głównych środków zapobiegających zapaleniu wyrostka robaczkowego u nastolatków jest prawidłowe odżywianie. Nie jedz dużo mięsa, lepiej jest preferować surowe i gotowane owoce i warzywa oraz sfermentowane produkty mleczne. Ponadto ważne jest przestrzeganie reżimu picia, picie wystarczającej ilości płynów dziennie bez gazu..

Doktor Komarovsky o zapaleniu wyrostka robaczkowego u dzieci

Ból brzucha występuje u wszystkich iu zdecydowanej większości dzieci. Ten ból jest często przejściowy i nie jest niebezpieczny. Ale może to być oznaką bardzo poważnej i niebezpiecznej choroby, a terminowa wizyta u lekarza może uratować życie i zdrowie dziecka..

Jeśli dziecko jest ospałe, nieaktywne, jednocześnie odmawia jedzenia. Występują wymioty, po których dziecko nie odczuwa ulgi. Przy tym wszystkim ból brzucha jest trwały. Aby złagodzić ból, dziecko kładzie się na boku i przyciąga nogi do brzucha. Wszystko to jest powodem nagłej hospitalizacji.

Pomimo tego, że zapalenie wyrostka robaczkowego występuje tylko raz w życiu, choroba jest niebezpieczna w swoich konsekwencjach. Każdy powinien wiedzieć, jak boli wyrostek robaczkowy, jakie objawy mu towarzyszą, aby gdy choroba się ujawniła, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Terminowa operacja pomaga uniknąć rozwoju powikłań.

Postęp leczenia

Sama operacja jest prosta i nie jest niebezpieczna, ale to tylko jedna metoda leczenia zapalenia wyrostka robaczkowego.
Zapalenie wyrostka robaczkowego leczy się operacyjnie. Operacja wykonywana jest tradycyjną metodą otwartą lub laparoskopową. W obu przypadkach w znieczuleniu ogólnym. Sama operacja jest prosta i nie jest niebezpieczna i jest wykonywana dla dzieci w każdym wieku, począwszy od pierwszych dni istnienia. Zaletą operacji laparoskopowej jest to, że prawie nie pozostawia śladów na ciele, nie wspominając o bliznach. Czas trwania operacji to 30-60 minut. Po operacji nie wolno używać płynu, ale zwilżyć nim usta. Tylko chirurg może zezwolić na spożycie określonych pokarmów. W przypadkach bez powikłań nastolatek zostaje wypisany w 5-8 dniu.

Powrót do spisu treści

Nieprawidłowa lokalizacja wyrostka robaczkowego

Występują nieprawidłowości w lokalizacji wyrostka robaczkowego. Miejsce, w którym znajduje się narząd, determinuje nie tylko natężenie bólu, ale także metody diagnozy, a nawet manifestację objawów:

  • Wyrostek robaczkowy może znajdować się za jelita ślepego, charakter bólu nie jest tak oczywisty, występują nieprzyjemne odczucia w okolicy pachwiny i po prawej stronie dolnej części pleców. Rozwojowi zapalenia towarzyszy częste oddawanie moczu i ból w moczowodzie.
  • Prawdopodobnie wyrostek miednicy. Dzięki tej opcji ból może być całkowicie nieobecny lub łagodny. Jest zlokalizowany w kroczu lub w podbrzuszu. Zapalenie objawia się upośledzeniem oddawania moczu i płynnym stolcem ze śluzem.
  • Znajdujące się za otrzewną zapalenie wyrostka robaczkowego charakteryzuje się dyskomfortem w pachwinie, moczowodzie i okolicy lędźwiowej. Możliwe bolesne odczucia w jamie brzusznej.
  • Umiejscowienie wyrostka robaczkowego pod kopułą wątrobową zmienia lokalizację bólu w okolicy prawego podżebrza, w tym samym obszarze możliwe jest napięcie mięśniowe. 5. W przypadku anomalii odwrotnego ułożenia narządów wszystkie znaki będą podobne, ale ich lokalizacja zmieni się na lewą stronę.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Saszetki Almagel nr 10

Lipomatoza

ZadowolonyKompozycja1 saszetka zawiera: algeldrat (wodorotlenek glinu) 340 mg, wodorotlenek magnezu 395 mg, symetykon 36 mg.Substancje pomocnicze: sorbitol, nadtlenek wodoru (roztwór 30%), sorbitol, sacharynian sodu, hyeteloza, monohydrat kwasu cytrynowego, parahydroksybenzoesan etylu, parahydroksybenzoesan propylu, glikol propylenowy, makrogol 4000, aromat pomarańczowy, etanol 96%, woda oczyszczona.

Gaviscon - instrukcje użytkowania, analogi, recenzje, cena

Lipomatoza

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania.