logo

Co to jest ostre zapalenie żołądka i jak go leczyć?

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka to choroba błony śluzowej żołądka, charakteryzująca się ciężkim stanem zapalnym. Na zdrowie człowieka wpływają czynniki środowiskowe, dieta i stan emocjonalny. Zapalenie błony śluzowej żołądka jest chorobą, która dzisiaj dość często występuje u różnych kategorii ludzi..

Przyczyny choroby

Głównymi charakterystycznymi przyczynami i warunkami wystąpienia ostrego zapalenia żołądka są:

  • nadmierne spożycie napojów alkoholowych, wyrobów tytoniowych;
  • długotrwałe stosowanie leków;
  • przenoszona zakaźna choroba wirusowa;
  • spożycie substancji alkalicznych, chemicznych;
  • mechaniczne uszkodzenie narządu;
  • regularna endoskopia, gastroduodenoskopia;
  • manifestacja reakcji alergicznej;
  • niewłaściwe odżywianie;
  • przeciążenie, stresujące sytuacje.

Na powstawanie procesu zapalnego wpływa stosowanie nadmiernie gorącej lub zimnej żywności, słodkiej wody gazowanej, mocnej kawy, tłustych, pikantnych, wędzonych produktów.

Połknięcie dużych kawałków, jedzenie suchej karmy to częste przyczyny ostrego zapalenia żołądka, w wyniku którego osłabiają się ściany żołądka.

Typologia

Postacie ostrego zapalenia żołądka mają charakterystyczne oznaki powstawania i charakterystyczne cechy rozwoju choroby. Klasyfikacja ostrego zapalenia żołądka zależy od:

  • dotknięte obszary:
  • ogniskowy;
  • rozproszony.
  • stopień uszkodzenia błony śluzowej żołądka:
  • kataralny;
  • włóknikowy;
  • martwicze (żrące);
  • flegmatyczny.

Ogniskowe zapalenie błony śluzowej żołądka wpływa na różne części żołądka: dno (dno), antral i odźwiernik. Forma rozproszona oznacza jednolity proces zapalny całej błony śluzowej.

Kataralny

Powierzchowne ostre zapalenie żołądka występuje w wyniku nadużywania alkoholu, palenia tytoniu, leków, wcześniejszych infekcji, a także reakcji alergicznej. Proces nieżytowy charakteryzuje się stanem zapalnym określonego obszaru wyściółki żołądka z możliwym uszkodzeniem głębokich warstw ścian narządu trawiennego. Formie powierzchni towarzyszy:

  • obrzęk błony śluzowej żołądka;
  • tworzenie śluzu;
  • uszczelnianie ścian;
  • nadmiar;
  • powstawanie uszkodzeń erozyjnych.

Rozwój choroby następuje w wyniku śmierci komórek nabłonka żołądka, a następnie powstania bliznowaciejącej deformacji błony.

Włóknikowy

Na powstawanie postaci błonicy wpływa wnikanie chemikaliów, a także przeszłe infekcje, na przykład ropna posocznica, odra, szkarlatyna, dur brzuszny. Charakterystyczną manifestacją jest tworzenie się włóknistego filmu na zewnętrznej powłoce żołądka. Ten typ choroby różni się stopniem uszkodzenia:

W wyniku powstania błony i uwolnienia ropnego płynu następuje zmiana w strukturze komórek nabłonka błony śluzowej żołądka..

Nekrotyczny

Żrąca ostra postać zapalenia żołądka, wynikająca z zatrucia chemicznego, ma 2 odmiany, w zależności od składu złożonych substancji:

  • koagulacja - wnikanie kwasów;
  • kolizja - wnikanie soli.

Wnikanie chemikaliów prowadzi do uszkodzenia głębokich warstw ścian żołądka po lewej i prawej stronie. Postaci martwiczej towarzyszy krwawienie wewnętrzne, które wpływa na pracę układu sercowo-naczyniowego i ważnych narządów: wątroby, nerek.

Flegmatyczny

Przyczyną rozwoju postaci ropnej choroby są mechaniczne uszkodzenia żołądka, wrzody, obrzęki, obecność bakterii: gronkowca, paciorkowca. W tym typie wszystkie warstwy błony śluzowej są uszkodzone z powodu zagęszczenia, zgrubienia ścian żołądka.

Objawowe objawy

Aby uzyskać pozytywny wynik choroby, ważne jest określenie objawów ostrego zapalenia żołądka. W zależności od przyczyny zapalenia i indywidualnych cech organizmu występują objawy ogólne:

  • obfite wymioty z żółcią, śluzem lub krwią;
  • zwiększone wydzielanie śliny;
  • ostre ataki bólu o innym charakterze;
  • ciężkość w żołądku;
  • wzdęcia, dyskomfort w jamie brzusznej;
  • luźne stolce, biegunka;
  • nieprzyjemny posmak;
  • kwaśne odbijanie;
  • brak apetytu;
  • złe samopoczucie, letarg;
  • może temperatura.

Główne objawy ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka zależą od rodzaju choroby.

Obecność powierzchownej postaci charakteryzuje się odwodnieniem z powodu obfitych wymiotów, luźnych stolców lub zaparć. Głównym objawem jest gorączka w ostrym zapaleniu żołądka.

Włóknistemu wyglądowi towarzyszy silny tępy ból żołądka, wymioty zmieszane z krwią, nieprzyjemny smak w ustach, gorączka, osłabienie.

Martwicowa postać choroby charakteryzuje się bolesnym wstrząsem (bladość skóry, tachykardia, spłycenie oddechu), drgawkami, piekącym bólem jamy ustnej, gardła, żołądka, wymiotami ze śluzem i krwią, oparzeniami błon śluzowych, krwawieniem wewnętrznym, obrzękiem.

Chorobie ropnej towarzyszy silny i ostry zespół bólowy, gorączka, dreszcze, obecność ropy w wymiocinach i kale, ogólne złe samopoczucie, osłabienie.

Metody diagnostyczne

Aby potwierdzić diagnozę i określić ciężkość choroby, rozpoznaje się ostre zapalenie żołądka. Jako metody oparte na warunkach wystąpienia i objawowych objawach choroby przepisuje się:

  • dostawa badań laboratoryjnych;
  • badanie wizualne przez lekarza;
  • gastroduodenoskopia;
  • badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej;
  • prześwietlenie.

Pierwszym etapem diagnostyki jest dostarczenie materiału biologicznego do badania bakteriologicznego w celu wykrycia infekcji w organizmie. Ogólne badanie krwi pozwala zidentyfikować oznaki procesu zapalnego, biologicznego - zaburzenia w funkcjonowaniu narządów i narządów życiowych (wątroba, nerki, trzustka).

Analiza stolca pozwala dowiedzieć się o krwawieniu wewnętrznym. Kiedy organizm jest zatruty chemikaliami, bierze się wymioty.

Metody różnicowe w postaci badań endoskopowych i radiografii mogą ujawnić obecność nadżerek, uszkodzenia błony śluzowej żołądka, deformacje bliznowaciejące i obrzęki. Po rozpoznaniu choroby zaleca się specjalne leczenie u dorosłych. Po przeprowadzeniu badań gastroenterolog decyduje o sposobie leczenia ostrego zapalenia żołądka.

Metody leczenia

Aby wyeliminować objawy objawowe, można zalecić określone leczenie ostrego zapalenia żołądka, w zależności od ciężkości choroby. Terapia zapalenia błony śluzowej obejmuje:

  • farmakoterapia;
  • odpowiednie odżywianie.

Dieta, uprawianie sportu, rezygnacja ze złych nawyków, spokojne otoczenie to odpowiedź na pytanie, jak długo leczy się chorobę. Niezależnie od przepisanej metody terapii należy prowadzić zdrowy tryb życia.

Leki

Możesz wyleczyć stan zapalny błony śluzowej za pomocą leków:

  • leki przeciwskurczowe - zmniejszają ból w zapaleniu żołądka;
  • leki zobojętniające - pomagają zneutralizować kwasowość w przypadku chorób żołądka;
  • leki prokinetyczne - zapobiegają obfitym wymiotom;
  • antycholinergiki - działają przeciwbólowo, neutralizują poziom kwasu solnego w żołądku;
  • enterosorbenty - sprzyjają eliminacji toksycznych substancji z organizmu, infekcji;
  • preparaty bizmutu - otaczają ściany żołądka, chroniąc je przed bakteriami;
  • antybiotyki na postać martwiczą;
  • roztwory soli - normalizują równowagę wodno-solną w organizmie przy częstych wymiotach.

Przyjmowanie leków należy kontynuować do całkowitego ustąpienia objawów..

Odpowiednie odżywianie

Leczenie domowe odbywa się poprzez przestrzeganie odpoczynku w łóżku i diety. Prawidłowe odżywianie to jedzenie gotowanych, gotowanych na parze potraw, unikanie pikantnych, wędzonych, słonych potraw, kawy i mocnej herbaty.

Co może zawierać dieta, decyduje lekarz. Przy tej chorobie musisz jeść płynne zupy warzywne, płatki zbożowe, chude mięso i ryby, możesz pić galaretkę. Wskazane jest częste spożywanie posiłków, ale w małych porcjach. Nie powinieneś przeprowadzać leczenia środkami ludowymi.

Postęp choroby

W przypadku patologii żołądka należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą. Jeśli choroba nie jest leczona na czas, mogą wystąpić powikłania ostrego zapalenia żołądka:

  • postać przewlekła;
  • forma erozyjna;
  • ropne zapalenie;
  • nadkwasowe zapalenie żołądka;
  • wrzód.

Środki zapobiegawcze

Aby uniknąć poważnych problemów związanych z procesem zapalnym w żołądku, zapobiega się ostremu zapaleniu żołądka:

  • prawidłowe warunki przechowywania żywności;
  • przestrzeganie terminów ważności;
  • nie można przechowywać gotowych posiłków obok produktów wymagających obróbki cieplnej;
  • odmowa tłustych, smażonych potraw, fast foodów;
  • terminowe leczenie infekcji;
  • przestrzeganie higieny zębów i jamy ustnej;
  • jedzenie przetworzonej, umytej żywności;
  • regularne dokładne mycie rąk przed jedzeniem.

Aby zapobiec możliwym objawom, należy odmówić spożywania napojów alkoholowych, wyrobów tytoniowych oraz używania ciężkich dla żołądka narkotyków. Regularne wizyty u gastroenterologa i terminowe badanie pomogą uniknąć nieodwracalnych konsekwencji..

Ostre zapalenie żołądka u dzieci i kobiet w ciąży

Podczas leczenia należy zwrócić szczególną uwagę na osoby z grupy ryzyka, przepisując metody zapobiegania. Należą do nich kobiety w ciąży i dzieci, które są najbardziej zagrożone ze względu na cechy ciała..

Kobiety w ciąży

Ostry atak zapalenia żołądka może wystąpić z powodu:

  • częste nudności (zatrucie);
  • niestabilność stresu;
  • nieprzestrzeganie diety;
  • nadmierne stosowanie preparatów witaminowych.

Atak ostrego zapalenia żołądka wykryty u przyszłej matki nie wpływa na rozwój wewnątrzmaciczny dziecka. Ale w przypadku braku szybkiej pomocy może wystąpić zatrucie całego organizmu. Aby uniknąć poważnych konsekwencji, kobietom w ciąży zaleca się przestrzeganie określonego schematu:

  • regularne posiłki;
  • pełny sen;
  • codzienne spacery;
  • regularne ćwiczenia (w zależności od tego, jak się czujesz);
  • spokojna atmosfera;
  • rzucenie alkoholu i palenie;
  • regularne wizyty w poradniach przedporodowych, badania.

Leczenie środkami ludowymi i lekami nie jest zalecane w czasie ciąży.

Rozwój choroby obserwuje się w wieku 5–12 lat. U dzieci ostre zapalenie błony śluzowej żołądka negatywnie wpływa na funkcjonowanie jelit, układu sercowo-naczyniowego. Częstą przyczyną problemów żołądkowych jest spożywanie napojów gazowanych, słodkich potraw, fast foodów, które podrażniają błonę śluzową. Istnieją inne oznaki ostrego zapalenia żołądka, które wpływają na rozwój procesu zapalnego:

  • choroba zakaźna spowodowana jedzeniem żywności nieumytymi rękami, nawyk gryzienia paznokci, brudnych przedmiotów (długopisy, ołówki);
  • stres fizyczny, emocjonalny;
  • okres hormonalny.

Stan zapalny układu pokarmowego należy leczyć poprzez mycie, pozostawanie w łóżku, picie ciepłych, obfitych napojów i odpowiednie odżywianie. W ramach środków zapobiegawczych dzieciom przepisuje się:

  • regularne mycie rąk przed jedzeniem;
  • spokojna atmosfera podczas jedzenia;
  • regularne czyszczenie zębów;
  • redukcja stresu fizycznego, psychicznego, emocjonalnego.

Bierny tryb życia, obecność złych nawyków i złe odżywianie to główne przyczyny rozwoju ostrego zapalenia żołądka. Jeśli pojawią się objawy objawowe, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania wykwalifikowanego leczenia. Środki zapobiegawcze pozwalają uniknąć poważnych problemów żołądkowych.

Informacje na naszej stronie są dostarczane przez wykwalifikowanych lekarzy i służą wyłącznie celom informacyjnym. Nie leczyć siebie! Koniecznie skontaktuj się ze specjalistą!

Autor: Rumyantsev V.G. Doświadczenie 34 lata.

Gastroenterolog, profesor, doktor nauk medycznych. Wyznacza diagnostykę i leczenie. Ekspert Grupy ds. Chorób Zapalnych. Autor ponad 300 prac naukowych.

Nieżyt żołądka

Przegląd

Zapalenie błony śluzowej żołądka to choroba zapalna błony śluzowej (warstwy wewnętrznej) żołądka.

Zapalenie błony śluzowej żołądka jest bardzo częstym stanem. Klasyfikacja zapalenia błony śluzowej żołądka i zalecenia dotyczące jej leczenia zmieniają się co roku i czasami różnią się diametralnie w różnych stanach. W tym materiale postaramy się ominąć kontrowersyjne podejście do tej choroby i skupić się na najważniejszych i potrzebnych z punktu widzenia pacjenta aspektach..

Niestrawność lub zapalenie żołądka?

W niektórych krajach na całym świecie zamiast terminu „przewlekłe zapalenie żołądka” używa się terminu „dyspepsja czynnościowa”. A zapalenie żołądka rozpoznaje się dopiero po specjalnym badaniu - biopsji żołądka. Proponuje się przejście na taki system diagnostyczny w Rosji..

Jednak nasi lekarze tradycyjnie przywiązują większą wagę do skarg pacjenta i zewnętrznych objawów choroby niż do danych z badań instrumentalnych. Dlatego większość praktykujących lekarzy nadal stosuje poprzednie podejścia do diagnostyki przewlekłego zapalenia żołądka..

Jednocześnie nie zdziw się, jeśli zamiast zwykłego zapalenia żołądka pojawi się na Twojej karcie diagnoza „Dyspepsja czynnościowa”, ponieważ niektórzy rosyjscy specjaliści już zaczęli stosować nową klasyfikację..

Wśród wszystkich zapalenia żołądka można wyróżnić dwie główne formy:

  • Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka;
  • Przewlekłe zapalenie żołądka.

Ostre zapalenie żołądka to choroba zapalna żołądka, która trwa około 5-7 dni. Przyczyną ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka jest działanie na błonę śluzową (warstwę wewnętrzną) żołądka silnych substancji drażniących:

  • żrące chemikalia;
  • toksyny (na przykład z żywności złej jakości);
  • infekcje (np. rotawirus);
  • czynniki mechaniczne (np. ukłucie kości ryby).

Ostremu zapaleniu żołądka często towarzyszy stan zapalny jelit i objawia się następującymi objawami:

  • ostry intensywny ból w górnej części brzucha;
  • nudności i wymioty;
  • ogólne osłabienie, utrata apetytu;
  • często wzrost temperatury ciała;
  • częste luźne stolce (biegunka, biegunka).

Przeczytaj więcej o połączeniu ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka z zapaleniem jelit w artykule „Zapalenie żołądka i jelit”. Pomimo złego stanu zdrowia i nasilenia objawów, ostre zapalenie żołądka ma zwykle łagodny przebieg, to znaczy całkowite wyleczenie następuje w ciągu kilku dni. W rzadkich przypadkach ostre zapalenie żołądka może stać się przewlekłe..

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka to choroba, która rozwija się na tle przedłużającego się zapalenia żołądka i objawia się wyczerpaniem (dystrofią) jego błony śluzowej.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka jest najczęstszą chorobą narządów przewodu pokarmowego u dorosłych. Według różnych źródeł w naszym kraju występuje u 50-80% dorosłej populacji, zapadalność rośnie wraz z wiekiem.

Przewlekłe zapalenie żołądka, w przeciwieństwie do ostrego, może nie mieć żadnych objawów lub towarzyszyć mu okresowe drobne objawy, niestrawność:

  • umiarkowany ból w górnej części brzucha;
  • ciężkość w jamie brzusznej po jedzeniu;
  • zmniejszony apetyt;
  • nietolerancja na niektóre produkty;
  • odbijanie się, zgaga;
  • wcześniejsze uczucie sytości (uczucie pełności w żołądku po zjedzeniu niewielkiej ilości pokarmu);
  • naruszenie stolca (naprzemienne zaparcia i biegunka).

Przyczyny i rodzaje przewlekłego zapalenia żołądka:

  • Zapalenie błony śluzowej żołądka wywołane przez Helicobacter pylori jest najczęstszym typem przewlekłego zapalenia żołądka wywoływanego przez bakterię H. pylori..
  • Autoimmunologiczne zapalenie błony śluzowej żołądka jest znacznie rzadszą chorobą. Przyczyną jest produkcja przeciwciał (białek ochronnych) przeciwko komórkom żołądka, co powoduje trwałe uszkodzenie, stan zapalny i zniszczenie (atrofię) błony śluzowej.
  • Reaktywne lub chemiczne zapalenie błony śluzowej żołądka to kolejna forma zapalenia żołądka, której przyczyną jest wrzucanie żółci i treści jelitowych do żołądka z naruszeniem kurczliwości przewodu - dyskinezy. Żółć podrażnia wyściółkę żołądka, prowadząc do zapalenia..

Niektóre rodzaje zapalenia żołądka zwiększają ryzyko raka żołądka..

Objawy zapalenia żołądka

Objawy przewlekłego zapalenia żołądka są łagodne i mogą w ogóle nie występować. Okresy poprawy samopoczucia przeważnie przeplatają się z zaostrzeniami. Objawy zapalenia żołądka w dużej mierze zależą od czasu jego istnienia i przyczyny.

Objawy zapalenia żołądka wywołanego przez Helicobacter pylori

Najczęstszym jest zapalenie żołądka związane z zakażeniem H. pylori. W początkowych stadiach choroby (zwykle w młodym wieku) jej głównymi objawami są:

  • bóle, bóle ssące w nadbrzuszu - „pod łyżką”, 1,5-2 godziny po jedzeniu;
  • ból w tym samym miejscu na czczo;
  • zgaga (uczucie pieczenia za mostkiem i w gardle);
  • odbijanie kwaśne.

Po latach przewlekłe zapalenie żołądka prowadzi do atrofii - wyczerpania błony śluzowej żołądka, spadku jej funkcji. W takich przypadkach mówią o rozwoju zanikowego zapalenia żołądka. Na zniszczonej błonie śluzowej bakterie H. Pylori przestają się dogadać i stopniowo zanikają. W soku żołądkowym jest mniej enzymów trawiennych i kwasu solnego, co prowadzi do zaburzeń trawienia pokarmu.

Objawy zanikowego zapalenia żołądka

Objawy zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka obserwuje się zwykle w późniejszym okresie życia:

  • zmniejszony apetyt;
  • utrata masy ciała;
  • odbijanie się powietrzem, jedzeniem, „zgniłym jajkiem”;
  • uczucie ciężkości w żołądku;
  • szybkie uczucie sytości (uczucie pełności w żołądku podczas jedzenia niewielkiej ilości pokarmu);
  • tępy ból w nadbrzuszu, zwykle po jedzeniu;
  • dudnienie i wzdęcia w żołądku;
  • zaburzenie stolca z tendencją do biegunki.

Zanikowe zapalenie żołądka i rak żołądka

Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka (w tym te spowodowane przyczynami autoimmunologicznymi (patrz poniżej)) kilkakrotnie zwiększa ryzyko zachorowania na raka żołądka. Jeśli odczuwasz opisane powyżej objawy, musisz udać się do lekarza, aby zdiagnozować zapalenie żołądka i wykluczyć zmiany nowotworowe w błonie śluzowej.

Objawy autoimmunologicznego zapalenia żołądka

Autoimmunologiczne zapalenie błony śluzowej żołądka od samego początku jest zanikowe, to znaczy jego objawy są podobne do późnych stadiów zapalenia żołądka wywołanego przez Helicobacter pylori (patrz wyżej). Są jednak pewne funkcje, które są opcjonalne:

  • obecność współistniejących chorób autoimmunologicznych (autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, bielactwo nabyte, cukrzyca typu 1 itp.), w tym krewnych;
  • osłabienie mięśni, zmęczenie;
  • uczucie pełzania w palcach, utrata wrażliwości;
  • łamliwe paznokcie, włosy „sklejające się” w kącikach ust;
  • ból języka - zapalenie języka.

Objawy reaktywnego (chemicznego) zapalenia żołądka

Często rozwija się reaktywne (chemiczne) zapalenie żołądka:

  • u osób, które przeszły operację żołądka;
  • po usunięciu pęcherzyka żółciowego (więcej szczegółów w „Zespole postcholecystektomii”);
  • przy długotrwałym stosowaniu NLPZ - niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak, indometacyna, aspiryna itp.).

Jego objawy są podobne do objawów zapalenia żołądka wywołanego przez H. pylori (patrz powyżej), ale rozwój reaktywnego zapalenia żołądka zwykle prowadzi do zniszczenia H. pylori. Charakterystyczną cechą reaktywnego zapalenia żołądka jest:

  • gorzki smak w ustach;
  • prawdopodobnie wymioty żółci;
  • wysokie ryzyko krwawienia z żołądka.

Przyczyny zapalenia żołądka

W 80–90% przypadków zapalenie błony śluzowej żołądka jest spowodowane zakażeniem bakterią H. pylori (H. pylori). Ten drobnoustrój jest szeroko rozpowszechniony i znajduje się w glebie, wodzie i otaczających obiektach. Jest przenoszona z człowieka na człowieka poprzez pocałunek, naczynia, artykuły gospodarstwa domowego. Infekcja Helicobacter pylori zwykle występuje w dzieciństwie. U niektórych osób bakteria żyje w żołądku, nie powodując szkód, ale u niektórych prowadzi do rozwoju długotrwałego zapalenia błony śluzowej.

Inne przyczyny przewlekłego zapalenia żołądka to:

  • wrzucanie żółci do żołądka z dwunastnicy;
  • wytwarzanie przeciwciał (białek ochronnych) przez układ odpornościowy organizmu, które uszkadzają błonę śluzową własnego żołądka;
  • długotrwałe stosowanie NLPZ - niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak (woltaren), indometacyna, aspiryna itp.) i niektóre inne leki.

Czynniki predysponujące do rozwoju zapalenia żołądka

W związku z rozwojem teorii zakaźnego (Helicobacter pylori) charakteru przewlekłego zapalenia żołądka, często niedoceniane jest znaczenie innych przyczyn w rozwoju zapalenia żołądka. Osobno czynniki te nie prowadzą do rozwoju zapalenia błony śluzowej żołądka, jednak działając łącznie mogą zwiększać ryzyko choroby:

  • alergia pokarmowa na ryby, jajka, mleko itp.;
  • naruszenie kultury jedzenia (jedzenie w pośpiechu, nieregularne posiłki itp.);
  • nadmiar pikantnych potraw, zwłaszcza wieloletnie eksperymenty z kuchnią egzotyczną (jednocześnie u narodów, w których tradycja jedzenia pikantnych potraw przekazywana jest z pokolenia na pokolenie, organizm przystosowuje się do ich asymilacji);
  • jedzenie zbyt zimnego lub gorącego jedzenia;
  • częste spożywanie alkoholu;
  • palenie;
  • czynniki zawodowe (wdychanie i spożycie oparów kwaśnych, zasad, pyłu węglowego i metalowego itp.);
  • przewlekłe choroby pęcherzyka żółciowego, trzustki, wątroby;
  • choroby endokrynologiczne;
  • naprężenie.

Diagnoza zapalenia żołądka

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia żołądka opiera się na objawach choroby, a także dodatkowych badaniach. Zazwyczaj w diagnostyce i leczeniu przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka zaangażowani są lekarze ogólni (lekarze pierwszego kontaktu, pediatrzy - dla dzieci, lekarze rodzinni), jednak w razie potrzeby możesz zostać skierowany do gastroenterologa - lekarza specjalizującego się w leczeniu chorób przewodu pokarmowego.

Na wizycie u lekarza opowiedz szczegółowo, kiedy po raz pierwszy poczułeś objawy zapalenia żołądka, jak rozwinęła się choroba (co się ostatnio zmieniło), jak często występują zaostrzenia, czy wystąpiły powikłania (na przykład krwawienie z żołądka), jakie leki były przyjmowane i czy miały one wpływ... Jeśli wcześniej byłeś badany pod kątem zapalenia błony śluzowej żołądka, zaleca się zabranie wyników ze sobą, aby lekarz mógł ocenić dynamikę.

Jeśli po raz pierwszy zauważyłeś swoje dolegliwości, będziesz musiał powiedzieć, z czym kojarzysz pojawienie się objawów. Twój lekarz może zapytać Cię o Twoją dietę, czy pijesz surową wodę lub czy Twoja rodzina ma zapalenie żołądka, wrzody lub raka żołądka..

Dodatkowe metody badawcze służą do diagnozowania przewlekłego zapalenia żołądka..

- fibrogastroduodenoskopia. Jest to metoda badania przełyku, żołądka i początkowych odcinków dwunastnicy za pomocą cienkiego elastycznego endoskopu - urządzenia z kamerą i źródłem światła na końcu.

Zostaniesz poproszony o przyjście do gabinetu rano na czczo. EGD wykonuje się leżąc na boku. Aerozol znieczulający służy do znieczulenia błony śluzowej gardła. Następnie przez usta wprowadza się endoskop do przełyku i żołądka. Za pomocą urządzenia bada się śluzówkę żołądka, ocenia się charakter zapalenia, pobiera się fragmenty błony śluzowej do analizy - biopsji. Biopsja daje lekarzowi dokładne potwierdzenie rodzaju zapalenia żołądka, pomaga wykluczyć lub potwierdzić przedrakowe i rakowe choroby żołądka..

EGD jest częścią standardu badania w kierunku przewlekłego zapalenia żołądka. Ta metoda badawcza pozwala potwierdzić lub wykluczyć obecność zapalenia żołądka, jego rodzaj, stadium, ujawnić obecność uszkodzeń błony śluzowej (nadżerki, owrzodzenia), a także uzyskać materiał do określenia obecności H. pylori w żołądku. Przeczytaj więcej o innych metodach diagnozowania infekcji Helicobacter pylori, które są stosowane zarówno w przypadku przewlekłego zapalenia żołądka, jak i wrzodów żołądka.

Pomiar kwaśności soku żołądkowego

Niniejsze badanie dostarcza informacji na temat zawartości kwasu solnego w soku żołądkowym i przyczynach zaburzeń kwasowości. Istnieje kilka metod pomiaru pH żołądka:

  • Dożołądkowo - metoda pomiaru kwasowości soku trawiennego za pomocą cienkiej sondy wprowadzanej kolejno do przełyku, żołądka, dwunastnicy. Kwasowość mierzy się w normalnych warunkach, a następnie po stymulacji specjalnymi substancjami: pentagastryną, histaminą.
  • Badanie frakcyjne soku żołądkowego - metoda ocenia nie tylko kwasowość, ale także całkowitą objętość soku żołądkowego w normalnych warunkach i po stymulacji. Badanie przeprowadza się również za pomocą sondy wprowadzanej do żołądka..

Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej

Największe znaczenie ma stan wątroby, pęcherzyka żółciowego i trzustki, które anatomicznie i funkcjonalnie wpływają na pracę żołądka..

Badanie ultrasonograficzne (USG) tych narządów jest dodatkową metodą rozpoznawania przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka i pozwala lekarzowi zidentyfikować patologię tych narządów, która może wpływać na rozwój zapalenia błony śluzowej żołądka i pomaga w doborze optymalnej taktyki leczenia.

Fluoroskopia żołądka

Jest to pomocnicza metoda badania żołądka, która jest obecnie rzadko stosowana. Przed badaniem dopuszcza się wypicie roztworu substancji nieprzepuszczalnej dla promieni rentgenowskich, a następnie wykonuje się serię zdjęć rentgenowskich brzucha w określonych odstępach czasu. Zdjęcia pokazują:

  • cechy żołądka,
  • szybkość, z jaką pokarm przemieszcza się z żołądka do jelit,
  • możliwe naruszenia funkcji motorycznej przełyku i żołądka,
  • możliwa obecność wrzodziejących defektów i guzów.

Badanie krwi na zapalenie żołądka

Ma ogromne znaczenie w diagnostyce autoimmunologicznego i zanikowego zapalenia żołądka. Lekarz może przepisać następujące rodzaje testów:

  • Pełna morfologia z palca - wskazuje na obecność reakcji zapalnej, która jest pośrednim objawem zapalenia żołądka, a także na obniżenie poziomu hemoglobiny, które jest charakterystyczne dla anemii. Za pomocą ogólnej analizy można określić rodzaj niedokrwistości: niedokrwistość jest charakterystyczna dla autoimmunologicznego zapalenia żołądka, niedokrwistość z niedoboru żelaza często występuje na tle innych rodzajów długotrwałego zapalenia żołądka.
  • Określenie stosunku pepsynogenu1 / pepsynogenu2 we krwi - analiza niezbędna do rozpoznania zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka.
  • Oznaczanie przeciwciał na wewnętrzny czynnik Castle'a, a także przeciwciał przeciwciemieniowych we krwi - analiza immunologiczna wskazująca na obecność autoimmunologicznego zapalenia żołądka.
  • Oznaczanie gastryny w surowicy krwi jest również analizą pod kątem autoimmunologicznego zapalenia żołądka.

Badanie krwi utajonej w kale

Ten test jest wskazany w przypadku podejrzenia krwawienia z żołądka. Przy niewielkim uszkodzeniu błony śluzowej (na przykład nadżerek) krwawieniu nie towarzyszą objawy. Tylko za pomocą specjalnej analizy można określić ślady krwi w treści jelita. Długotrwała utrata nawet niewielkiej ilości krwi prowadzi do rozwoju anemii (anemii). Dodatkowo pozytywny wynik testu jest podstawą do pogłębionej diagnostyki raka żołądka. Ponieważ krew w kale jest jednym z objawów możliwego guza.

Leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka

Przewlekłe zapalenie żołądka leczy się lekami, dietą i zmianą stylu życia. Metody takie jak terapia żywieniowa i korekta stylu życia nie są w stanie samodzielnie wyleczyć objawów zapalenia żołądka, jednak eliminują czynniki drażniące, które mają niekorzystny wpływ na błonę śluzową żołądka, uniemożliwiając jej powrót do zdrowia. Dlatego w naszym kraju tradycyjnie wiele uwagi poświęca się nielekowemu leczeniu zapalenia żołądka..

Aby poprawić skuteczność leczenia i zapobiegać zaostrzeniom zapalenia błony śluzowej żołądka, zaleca się:

  • trzymaj się stałej diety: 3-5 razy dziennie w tym samym czasie;
  • wykluczyć alkohol i palenie;
  • odmówić przyjmowania NLPZ (niesteroidowych leków przeciwzapalnych), omawiając to z lekarzem; jeśli konieczne jest kontynuowanie NLPZ, leki z grupy blokerów pompy protonowej (omeprazol, lansoprozol itp.).

Dieta na zapalenie żołądka

Dieta na przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka zależy od stadium choroby. Z zaostrzeniem zapalenia żołądka:

  • jedzenie jest przyjmowane 4-5 razy dziennie;
  • produkty należy rozgnieść (tłuczone zupy i gotowana owsianka, galaretka, galaretka, mięso w formie sufletu);
  • jedzenie powinno być gotowane lub gotowane na parze;
  • konieczne jest zmniejszenie ilości soli kuchennej do 10-12 g dziennie.

Wraz z poprawą stanu zdrowia dieta jest poszerzana, stopniowo dodając grubsze potrawy: klopsiki na parze, kotlety, przeciery warzywne, następnie gotowane mięso, kurczak bez skóry i inne produkty.

Pomocne w przypadku przewlekłego zapalenia żołądka są:

  • zupy mleczne lub warzywne (bez kapusty);
  • gotowane mięso i ryby bez bulionu;
  • mleko i wszystkie produkty mleczne;
  • jajka;
  • wczorajszy biały chleb;
  • zboża, zwłaszcza nabiał;
  • niegazowana woda mineralna.

W przewlekłym zapaleniu błony śluzowej żołądka wskazane jest wykluczenie lub ograniczenie:

  • przyprawy, przyprawy i zasolenie;
  • słodkie, gazowane napoje i alkohol;
  • kawa i mocna herbata;
  • biała kapusta, czosnek;
  • smażone potrawy (zarówno roślinne, jak i zwierzęce);
  • buliony (warzywne, mięsne i rybne) i galaretki;
  • świeży czarny chleb.

Lecznicze leczenie przewlekłego zapalenia żołądka

Leczenie zapalenia żołądka lekami ma na celu normalizację funkcji żołądka, jelit i innych narządów przewodu pokarmowego oraz pozbycie się przyczyny, która spowodowała zakłócenie ich pracy.

Zwalczanie Helicobacter pylori. W przypadku zapalenia żołądka wywołanego przez H. pylori można przepisać leczenie w celu zabicia (eradykacji) bakterii. Badania wykazały, że zniszczenie tego drobnoustroju zatrzymuje lub spowalnia rozwój zapalenia żołądka i zmniejsza ryzyko choroby wrzodowej i raka żołądka. Dlatego zwalczanie jest szczególnie wskazane dla tych, którzy:

  • zapalenie żołądka postępuje z częstymi zaostrzeniami, nie reaguje na inne rodzaje leczenia;
  • zapalenie żołądka w postaci zanikowej;
  • w rodzinie były przypadki raka żołądka;
  • u pacjenta występują pewne choroby krwi (idiopatyczna plamica małopłytkowa, idiopatyczna niedokrwistość z niedoboru żelaza, niedokrwistość).

Aby zabić H. Pylori, musisz przyjąć kombinację kilku leków w ciągu 7-14 dni. Najczęstszymi składnikami schematów leczenia w celu eradykacji zakażenia Helicobacter pylori są następujące leki:

  • inhibitor pompy protonowej (omeprazol, lanzoprazol, esomeprazol, itp.);
  • preparaty bizmutu;
  • połączenie dwóch antybiotyków (na przykład tetracyklina, amoksycylina, klarytromycyna, metronidazol itp.).

Lekarz wybiera konkretną kombinację leków i schemat ich podawania. Po zabiegu konieczna jest kontrola zniszczenia drobnoustroju. Jeśli leczenie jest nieskuteczne, przechodzą drugi cykl eliminacji, ale według innego schematu.

Decydując się na leczenie infekcji Helicobacter pylori należy wziąć pod uwagę, że:

  • aby zniszczyć ten drobnoustrój, potrzebne są duże dawki leków, które mogą być związane z rozwojem skutków ubocznych;
  • skuteczne zwalczenie H. pylori często nie łagodzi objawów zapalenia żołądka;
  • po zabiegu bardzo łatwo jest ponownie zarazić się, np. całując, pijąc surową wodę, używając tych samych przyborów co zarażona osoba (łyżki do dżemu, kubki itp.).

Przyjmowanie leków przeciwwydzielniczych. W większości przypadków zapalenie żołądka występuje na tle normalnej lub zwiększonej kwasowości soku żołądkowego. Aby stworzyć optymalne warunki do odbudowy błony śluzowej żołądka, przepisuje się leki zmniejszające produkcję kwasu solnego w soku żołądkowym. Leki te obejmują:

  • blokery receptorów (ranitydyna, famotydyna itp.);
  • inhibitory pompy protonowej (omeprazol, lanzoprazol itp.);
  • (platifilina, gastrocepina itp.).

Leki zobojętniające i powlekające zmniejszają nasilenie zgagi, bólu żołądka dzięki temu, że pokrywają błonę śluzową żołądka i przełyku warstwą ochronną, chroniąc ją przed działaniem kwasu solnego.

Preparaty bizmutu działają przeciwzapalnie na błonę śluzową żołądka, usprawniają procesy gojenia (regeneracji), działają antybakteryjnie. Stosowany w kompleksowym leczeniu zapalenia żołądka.

Prokinetyka to leki normalizujące pracę mięśni układu pokarmowego, które mieszają pokarm i sprawiają, że porusza się on we właściwym kierunku. Prokinetyka pomaga wyeliminować nudności, gorycz w ustach, zgagę i odbijanie. Najczęściej przepisywane są domperedon, itopride, metoklopramid.

W leczeniu przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka szeroko stosuje się fitoterapię, leki poprawiające regenerację (gojenie się ran), leki regenerujące i przeciwzapalne, a także fizjoterapię. Jednak metody te nie są częścią standardowej opieki. Twój lekarz może zalecić te środki zaradcze, ale są one opcjonalne..

Leczenie zapalenia żołądka o niskiej kwasowości

Niska kwasowość jest zwykle obserwowana w przypadku zanikowego zapalenia żołądka. W takim przypadku przeprowadza się leczenie mające na celu stymulację wydzielania soku żołądkowego, a także terapię zastępczą. Główne obszary leczenia to:

  • przyjmowanie kwasu bursztynowego i multiwitamin;
  • picie wody mineralnej bez gazu;
  • picie soku / bulionu z kapusty;
  • przyjmowanie syntetycznych preparatów gastryny i innych środków stymulujących wydzielanie żołądka;
  • spożycie kwasu solnego, soku żołądkowego i innych enzymów niezbędnych do prawidłowego trawienia.

Obserwacja ambulatoryjna zapalenia żołądka

Osoby cierpiące na przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka należy zgłosić do lokalnego terapeuty (pediatra - w przypadku dzieci). Oznacza to, że 1-2 razy w roku zaleca się wizytę u lekarza, rutynowe badanie w celu wyśledzenia ewentualnych zmian w żołądku oraz w razie potrzeby dostosowania leczenia.

Celem obserwacji ambulatoryjnej jest niedopuszczenie do postępu zapalenia żołądka, a także szybkie wykrycie wrzodziejących lub rakowych zmian na błonie śluzowej żołądka, jeśli wystąpią.

Który lekarz skontaktować się z objawami zapalenia żołądka?

Do leczenia i diagnostyki zapalenia błony śluzowej żołądka wybierz dobrego terapeutę (pediatrę dla dziecka). Jeśli od dłuższego czasu cierpisz na zapalenie błony śluzowej żołądka, a przepisane leczenie nie działa, skontaktuj się z gastroenterologiem (gastroenterologiem dziecięcym).

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka

Informacje ogólne

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka to ostre zapalenie błony śluzowej żołądka, które pojawia się pod wpływem czynników chemicznych, mechanicznych, termicznych lub bakteryjnych. Zapalenie błony śluzowej żołądka objawia się częściowym uszkodzeniem powierzchownego nabłonka błony śluzowej i aparatu gruczołowego, a następnie dalszym rozwojem zmian zapalnych w nim. Początkujący proces zapalny może rozprzestrzenić się na całą grubość błony śluzowej, a nawet warstwę mięśniową ściany żołądka lub ograniczać się do powierzchownego nabłonka błony śluzowej.

Według statystyk ostre zapalenie błony śluzowej żołądka jest najczęstszą chorobą na świecie; w takim czy innym stopniu choruje na nie ponad połowa dorosłej populacji..

Klasyfikacja ostrego zapalenia żołądka

W zależności od przyczyn, dla których pojawia się zapalenie błony śluzowej żołądka, ostre zapalenie żołądka dzieli się na 3 grupy:

1. Ostre proste zapalenie żołądka zwykłe lub ostre zapalenie żołądka.
2. Phlegmonous lub gastritis phlegmonosa, phlegmona ventriculi.
3. Żrące lub żrące w zapaleniu żołądka.

Z kolei proste ostre zapalenie błony śluzowej żołądka dzieli się na formy egzogenne i endogenne..

Egzogenne lub w inny sposób podrażniające zapalenie żołądka rozwija się pod wpływem czynników zewnętrznych: spożywanie złej jakości żywności, systematyczne przejadanie się, spożywanie bardzo ostrych, tłustych, nadmiernie gorących lub zbyt zimnych potraw, trudnych do strawienia pokarmów, mocnych napojów alkoholowych itp. (Nieżyt żołądka ).

Endogenne zapalenie żołądka lub krwiotwórcze, które są związane z wewnętrzną ekspozycją na błonę śluzową żołądka na różne czynniki patologiczne. Efekt ten pochodzi z własnego organizmu: ostre infekcje, rozpad białek organizmu podczas oparzeń i naświetlania, zaburzenia metaboliczne, zaburzenia psychiczne itp..

Przyczyny zapalenia żołądka są wielorakie. Bakteria Helicobacter pylori jest często przyczyną zapalenia żołądka, ale są inne przyczyny..

Może to być banalne złe przeżuwanie jedzenia z powodu lenistwa, złego nawyku lub złego stanu zdrowia zębów..

Naruszenie diety, przejadanie się, szczególnie po poprzednim okresie długotrwałego postu, suche jedzenie może również prowadzić do ostrego zapalenia żołądka. Nadużywanie alkoholu i palenie mogą być kolejną przyczyną zapalenia żołądka..

Należy szczególnie zauważyć taki powód, jak toksyczne infekcje, czyli spożycie złej jakości lub zakażonej żywności: infekcje coli, botulizm, toksyczne infekcje gronkowcowe, salmonelloza itp..

Długotrwałe stosowanie niektórych leków może wywołać ciężkie uszkodzenie błony śluzowej żołądka. Takich jak antybiotyki, leki salicylowe, sulfonamidy, chinina, naparstnica, brom, arsen, jod, butadion, hormony steroidowe, atofan, insulina itp..

Ze względu na indywidualną nadwrażliwość na niektóre leki możliwe jest również ciężkie alergiczne zapalenie żołądka..

Przyczyną występowania tej grupy zapalenia błony śluzowej żołądka jest hematogenny dryf w ścianę żołądka drobnoustrojów chorobotwórczych i wydzielanych przez nie toksycznych substancji. Ponadto w chorobach zakaźnych występuje znaczna ilość toksycznych produktów rozpadu białek. Wraz z toksynami bakteryjnymi przedostają się krwiotwórczo do ścian żołądka, powodując ich stan zapalny. Przyczyny zapalenia żołądka mogą wystąpić z powodu mocznicy, oparzeń, odmrożeń. Te stany patologiczne, którym towarzyszą zaburzenia krążenia, niedotlenienie błony śluzowej żołądka i przedostawanie się toksycznych substancji do krwiobiegu, stanowią patogenetyczną podstawę rozwoju ostrego zapalenia żołądka..

Wśród czynników egzogennych w rozwoju zapalenia żołądka główne miejsce zajmują choroby związane z zaburzeniami metabolicznymi i aktywnością gruczołów dokrewnych, są to cukrzyca, dna, tyreotoksykoza itp..

Często pojawienie się zapalenia błony śluzowej żołądka wiąże się z wpływem czynników psychogennych, negatywnych emocji i stanów emocjonalnych, w których dochodzi do naruszenia krążenia krwi w żołądku i zaburzeń czynnościowych, tj. Naruszenia funkcji wydzielniczych i motorycznych żołądka.

Inną częstą przyczyną ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka jest zatrucie niektórymi substancjami toksycznymi: mogą to być silne kwasy, żrące zasady, na przykład amoniak lub soda kaustyczna. Zatrucie może wystąpić chlorkiem rtęci, cyjankiem potasu, arsenem, chloroformem, lizolem. Podobnego efektu nie wyklucza się przy stosowaniu dużych stężeń alkoholu i dużych dawek leków. Takie zatrucie może być błędne lub umyślne z zamiarem samobójstwa.

Wszystkie wymienione trujące substancje nie tylko powodują podrażnienie błony śluzowej żołądka, ale w postaci skoncentrowanej mają wyraźny efekt nekrotyczny. Stopień i częstość występowania takich uszkodzeń zależą od stężenia i czasu przebywania określonej toksycznej substancji w żołądku..

W łagodnych przypadkach i krótkotrwałym narażeniu błona śluzowa może się zregenerować, w ciężkich przypadkach rozwój dużych zmian bliznowatych jest nieunikniony.

Ropne zapalenie żołądka to rozwijające się ropne zapalenie żołądka. Występuje w wyniku urazu ściany żołądka przez obcy przedmiot, na przykład kość rybną. Obszar ten jest zakażony infekcją ropotwórczą. Zapalenie błony śluzowej żołądka wyróżnia się wysoką gorączką i nieznośnym bólem w okolicy nadbrzusza. Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej, w przeciwnym razie zaczyna się zapalenie otrzewnej i najczęściej choroba kończy się śmiercią.

Objawy ostrego zapalenia żołądka

Bardzo często zapalenie błony śluzowej żołądka przebiega bezobjawowo, jednak prędzej czy później pojawiają się objawy zapalenia błony śluzowej żołądka zależne od postaci choroby. Typowe objawy zapalenia żołądka: ból w nadbrzuszu na czczo i / lub po jedzeniu, uczucie ciężkości w jamie brzusznej po jedzeniu, nudności, wymioty, odbijanie się, utrata masy ciała, utrata apetytu. Objawy ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka mogą czasami zniknąć, a następnie pojawić się ponownie. Podczas badania widoczny jest język pokryty szarawobiałym nalotem, pacjent skarży się na zwiększone wydzielanie śliny lub odwrotnie, suchość w ustach, zgagę, niekiedy częste zaparcia, nieprzyjemny zapach w ustach, osłabienie. Pocenie się, zawroty głowy, ból głowy, gorączka, obniżenie ciśnienia krwi, tachykardia.

Ostre zapalenie żołądka w postaci erozyjnej, oprócz ogólnych objawów, może objawiać się objawami krwawienia z żołądka: bólem brzucha, wymiotami i pojawieniem się ciemnych skrzepów krwi lub smug w wymiocinach, ciemnych smolistych stolców.

Badanie palpacyjne ujawnia ból w górnej części brzucha.

Średnio ostre proste zapalenie żołądka trwa pięć dni. Terminowe leczenie ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka daje korzystne rokowanie. Jeśli działanie szkodliwych czynników zostanie powtórzone, ostre zapalenie żołądka przechodzi w stan przewlekły..

Diagnostyka ostrego zapalenia żołądka

Najbardziej skuteczną i nowoczesną metodą diagnozowania zapalenia żołądka jest obecnie fibrogastroduodenoendoskopia (FGDS). Metoda EGD umożliwia badanie błony śluzowej żołądka sondą i biopsją, tj. pobranie fragmentu błony śluzowej do analizy. Ta metoda pozwala odróżnić zapalenie żołądka od wrzodu żołądka. Na podstawie danych uzyskanych podczas EGD lekarze dzielą zapalenie żołądka na erozyjne i nieerozyjne.

Leczenie ostrego zapalenia żołądka

Leczenie ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka prawie zawsze rozpoczyna się od obowiązkowego płukania żołądka i oczyszczenia jelit. W przypadku etiologii zakaźnej przepisywane są leki przeciwbakteryjne (enteroseptol, chloramfenikol itp.) Oraz środki absorbujące: węgiel aktywny lub kaolin itp. W przypadku ostrego alergicznego zapalenia błony śluzowej żołądka zalecane są leki przeciwhistaminowe. Z silnym zespołem bólowym - leki przeciwskurczowe, leki antycholinergiczne: atropina, hydrotwinian platifilliny. Kiedy organizm jest odwodniony, podaje się pozajelitowo izotoniczny roztwór chlorku sodu i glukozy.

Łagodny przebieg ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka jest zwykle leczony w domu i trwa 2-3 tygodnie. Działania obejmują:

  • Ścisła dieta - w pierwszych dwóch dniach choroby powstrzymanie się od posiłków, dozwolone są tylko ciepłe napoje, następnie zalecana jest dieta oszczędna: dania ciepłe, niskotłuszczowe i przecierowe.
  • Przepisywanie leków: adsorbujące toksyny, które otaczają ściany żołądka, leki przeciwbólowe, poprawiają trawienie chorego żołądka, zmniejszają kwasowość, czasami, aby pozbyć się infekcji, pacjentom przepisuje się antybiotyki.

Zapobieganie prostemu ostremu zapaleniu błony śluzowej żołądka ogranicza się do przestrzegania zasad dobrego odżywiania. Bardzo ważna jest praca sanitarno-wychowawcza ludności oraz ścisły nadzór sanitarny w publicznych placówkach gastronomicznych.

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka to ostre zapalenie błony śluzowej ściany żołądka. Choroba dotyka ludzi w każdym wieku, zarówno mężczyzn, jak i kobiety. Jest to jedna z najczęstszych patologii gastroenterologicznych..

Przyczyny i czynniki ryzyka

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka jest chorobą polietiologiczną, to znaczy występuje pod wpływem kilku czynników przyczynowych jednocześnie. Przyczyny prowadzące do rozwoju ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka dzielą się na egzogenne (działające z zewnątrz) i endogenne (pewne zaburzenia w samym organizmie).

Najczęstsze to:

  • spożywanie produktów o niskiej jakości i / lub drażniących dla błony śluzowej żołądka;
  • stosowanie mocnego alkoholu (wódka, koniak, rum itp.);
  • Zakażenie Helicobacter pylori;
  • przyjmowanie niektórych leków (salicylany i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, glukokortykoidy itp.).

Ponadto ostre zapalenie żołądka może być spowodowane zatruciem solami i alkaliami, narażeniem na promieniowanie (popromienne zapalenie żołądka), spożyciem ciał obcych, alergiami pokarmowymi, a także niektórymi chorobami zakaźnymi (odra, szkarlatyna, wirusowe zapalenie wątroby itp.). U kobiet w ciąży ostre zapalenie żołądka rozwija się pod wpływem zatrucia, złego odżywiania.

Ostre zapalenie żołądka o etiologii zakaźnej może być niebezpieczne dla osób osłabionych i starszych na tle innych chorób wewnętrznych.

Formy choroby

W zależności od przebiegu procesu patologicznego i charakteru uszkodzenia błony śluzowej żołądka rozróżnia się następujące formy ostrego zapalenia żołądka:

  • nieżytowy (banalny, prosty, powierzchowny);
  • włóknikowy;
  • żrący (toksyczno-chemiczny, nekrotyczny);
  • ropny (ropny).

Najczęstszą postacią ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka jest nieżyt, który charakteryzuje się procesem zapalnym warstwy powierzchniowej błony śluzowej żołądka. Ta forma obejmuje pokarmowe (pokarmowe) i alergiczne zapalenie żołądka.

W przypadku włóknistej postaci choroby w błonie śluzowej zachodzą zmiany martwicze, a także tworzenie się na niej błony śluzowej, luźno połączonej z tkankami leżącymi poniżej i łatwo oddzielającej się (postać krupowa). Przy głębszych zmianach, gdy błona jest oddzielona, ​​na powierzchni błony śluzowej otwierają się liczne wrzody (głęboka postać błonicy). Ten typ obejmuje zapalenie żołądka spowodowane zatruciem niektórymi związkami chemicznymi i ciężkimi chorobami zakaźnymi..

Ostre korozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka, w którym głębsze warstwy ściany żołądka biorą udział w procesie patologicznym, dzieli się na martwicę suchą (koagulacja) i mokrą (kollikacja). Ostra korozyjna postać choroby rozwija się pod wpływem agresywnych chemikaliów na ścianie żołądka - kwasów, zasad, soli metali ciężkich.

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka występuje na tle uszkodzenia błony śluzowej żołądka z powodu urazu, leczenia guza żołądka i niektórych ciężkich infekcji. W tej postaci zapalenia żołądka ropne zapalenie, które powstało w ścianie, rozprzestrzenia się przez błonę śluzową żołądka. W przypadku postaci ropnej istnieje wysokie ryzyko wystąpienia ciężkich powikłań (na przykład zapalenia otrzewnej).

W zależności od lokalizacji zapalenia:

  • miejscowe (ogniskowe) ostre zapalenie błony śluzowej żołądka - podzielone w zależności od umiejscowienia ogniska na dno, odźwiernik, odźwiernik i odźwiernik;
  • rozproszone - zapalenie obejmuje całą błonę śluzową żołądka.

Objawy ostrego zapalenia żołądka

Obraz kliniczny ostrego zapalenia żołądka różni się w zależności od postaci choroby. Pierwsze oznaki pojawiają się z reguły 6–12 godzin po ekspozycji na szkodliwy czynnik.

Główne objawy ostrego zapalenia żołądka to:

  • ból i ciężkość w nadbrzuszu;
  • nudności;
  • wymioty zmieszane z żółcią i śluzem;
  • zmniejszony apetyt;
  • nieprzyjemny smak w ustach;
  • zwiększone wydzielanie śliny.

Wraz z rozwojem ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka po spożyciu żywności skażonej patogenami charakterystyczny jest wzrost temperatury ciała, powtarzająca się biegunka, postępujące osłabienie, oznaki odwodnienia, nieświeży oddech.

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka objawia się gorączką, dreszczami, wymiotami (w wymiocinach można znaleźć ropę), silnymi skurczami w okolicy nadbrzusza. Występuje tachykardia, słabe wypełnienie tętna, ostry ból brzucha przy badaniu palpacyjnym.

Obraz kliniczny ostrego żrącego zapalenia żołądka jest związany z działaniem substancji chemicznej, która uszkadza błonę śluzową żołądka. Oprócz ostrych bólów w nadbrzuszu występują oparzenia warg i błony śluzowej jamy ustnej, przekrwienie błony śluzowej jamy ustnej, trudności w połykaniu, silny ból w jamie ustnej, gardle, przełyku. Wymioty nie przynoszą ulgi, w wymiocinach znajduje się krew, a także fragmenty błony śluzowej ściany przewodu pokarmowego. Intensywny ból często powoduje szok.

Ostre zapalenie żołądka może być powikłane rozwojem niewydolności sercowo-naczyniowej, nerek i wątroby, krwawieniem z przewodu pokarmowego, powikłaniami ropno-septycznymi.

W ostrym zapaleniu żołądka o etiologii alergicznej objawy alergii łączą się z zaburzeniami dyspeptycznymi: wysypkami ze świądem, rumieniem, obrzękiem naczynioruchowym itp..

Cechy przebiegu ostrego zapalenia żołądka u dzieci

Rozwój ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka u dzieci jest ułatwiony przez naruszenie diety, niezrównoważoną dietę, złą higienę, nadmierny stres fizyczny i / lub psycho-emocjonalny.

Główną postacią zapalenia żołądka u dzieci, często rozpoznawaną w szkole podstawowej i okresie dojrzewania, jest ostre nieżytowe zapalenie żołądka. Główne objawy ostrego zapalenia żołądka u dzieci:

  • zaburzenia dyspeptyczne;
  • oznaki zatrucia organizmu (osłabienie, gorączka, zaburzenia snu);
  • ból w okolicy nadbrzusza;
  • zmniejszony apetyt;
  • nudności wymioty;
  • naruszenie funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego;
  • objawy odwodnienia (z częstymi wymiotami, ciężką biegunką).

Odwodnienie jest niebezpieczne, ponieważ dziecko może rozwinąć ostrą niewydolność nerek. W przypadku ciężkiej postaci ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka u dzieci może dojść do ogólnego zatrucia, aż do niewydolności serca.

Diagnostyka

Rozpoznanie ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka opiera się na danych uzyskanych podczas badania instrumentalnego i laboratoryjnego, w tym:

  • zbieranie wywiadów, reklamacji;
  • obiektywne badanie;
  • analiza chemiczna i bakteriologiczna płynów biologicznych (wymiociny, kał itp.);
  • badanie wydzielania żołądka;
  • ogólne i biochemiczne badanie krwi;
  • ogólna analiza moczu;
  • coprogram, analiza kału na krew utajoną;
  • Badanie rentgenowskie z kontrastem;
  • Ultradźwięk.

W celu wykrycia zakażenia Helicobacter pylori przeprowadza się enzymatyczny test immunologiczny, reakcję łańcuchową polimerazy krwi i stolca oraz test ureazy oddechowej.

W niektórych przypadkach wyjaśnienie diagnozy wymaga:

  • gastroskopia;
  • biopsja endoskopowa;
  • wielowarstwowa spiralna tomografia komputerowa;
  • elektrokardiografia itp..

Diagnostyka różnicowa z gastralgiczną postacią zawału mięśnia sercowego, zatruciem pokarmowym, ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego, zapaleniem pęcherzyka żółciowego, zapaleniem trzustki, wrzodem żołądka, zakrzepicą naczyń krezkowych.

Leczenie ostrego zapalenia żołądka

Schemat leczenia ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka zależy od takich czynników, jak forma i rozległość procesu patologicznego, a także ogólny stan pacjenta..

W przypadku ostrego nieżytowego zapalenia żołądka może być konieczne płukanie żołądka za pomocą zgłębnika i przepłukanie jelit. Pacjentom pokazuje się dietę, odpoczynek w łóżku lub w pół łóżku przez kilka dni. Terapia lekowa polega na stosowaniu środków otaczających, enterosorbentów, leków przeciwbólowych i przeciwskurczowych. W ostrym zapaleniu żołądka o etiologii bakteryjnej przepisywane są leki przeciwbakteryjne.

W przypadku ostrego żrącego zapalenia żołądka należy usunąć żrące chemikalia z żołądka. Pacjentom pokazano płukanie żołądka sondą w celu oczyszczenia wody myjącej, złagodzenie bólu za pomocą nie narkotycznych lub narkotycznych leków przeciwbólowych oraz usunięcie objawów ostrej niewydolności naczyń. W przypadku ciężkiego odwodnienia organizmu pacjenci przechodzą terapię infuzyjną izotonicznymi roztworami elektrolitów. W przypadku perforacji, zmian bliznowatych w żołądku, a także zwężenia przełyku wskazana jest interwencja chirurgiczna.

Najczęstszą postacią ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka jest nieżyt, który charakteryzuje się procesem zapalnym warstwy powierzchniowej błony śluzowej żołądka.

W przypadku ropnej postaci choroby uciekają się również do leczenia chirurgicznego. Zgodnie ze wskazaniami wykonuje się: gastrotomię, drenaż ogniska ropnego, chirurgiczne usunięcie (resekcja) części żołądka lub gastrektomię.

Dieta na ostre zapalenie żołądka

Dieta na ostre zapalenie błony śluzowej żołądka jest ważnym składnikiem leczenia, ponieważ przyczynia się do wczesnego powrotu do zdrowia uszkodzonej błony śluzowej żołądka. W pierwszych dniach po wystąpieniu choroby zaleca się powstrzymanie się od jedzenia. Temperatura płynu spożywanego w tym okresie powinna być komfortowa dla błony śluzowej żołądka, gdyż przyjmowanie zbyt gorącego lub zimnego płynu może nasilić podrażnienie błony śluzowej. Przez 2-3 dni do diety można wprowadzić płynną żywność.

W przyszłości, w zależności od przebiegu choroby i kwasowości żołądka pacjenta, pokazano tabelę dietetyczną nr 1 lub nr 2.

Tabela żywieniowa nr 1 to dieta kompletna pod względem fizjologicznym pod względem zawartości białek, tłuszczów i węglowodanów. Spożycie pokarmów drażniących błonę śluzową żołądka, silnie pobudzających wydzielinę żołądkową, jest trudnych do strawienia i długo utrzymuje się w żołądku. Jedzenie jest przygotowywane głównie w wodzie lub na parze. Spożycie soli jest ograniczone.

Tabela dietetyczna nr 2 - dozwolone jest stosowanie produktów stymulujących umiarkowane wydzielanie przewodu pokarmowego. Naczynia są używane gotowane, duszone i pieczone. Pokarmy, które podrażniają wyściółkę żołądka i długo trawią, są wykluczone z diety.

Na etapie zdrowienia dieta na ostre zapalenie żołądka pomaga normalizować funkcje wydzielnicze i motoryczne żołądka przy pełnej diecie i eliminuje dodatkowe podrażnienia błony śluzowej żołądka.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

W przypadku braku odpowiedniego leczenia ostre zapalenie żołądka może stać się przewlekłe. Ponadto choroba może być powikłana rozwojem niewydolności sercowo-naczyniowej, nerek i wątroby, krwawieniem z przewodu pokarmowego oraz powikłaniami ropno-septycznymi. Ostre korozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka może powodować perforację ściany żołądka i wnikanie treści żołądkowej do pobliskich narządów, rozwój zapalenia otrzewnej, wstrząs, zmiany bliznowate w błonie śluzowej przewodu pokarmowego, zwężenie przełyku. Odzyskanie błony śluzowej po oparzeniu chemicznym nie we wszystkich przypadkach jest możliwe. Ostre ropne zapalenie błony śluzowej żołądka może być powikłane zapaleniem opłucnej, ropą opłucną, posocznicą, ropniami brzucha, zapaleniem śródpiersia itp..

Prognoza

Dzięki szybkiemu rozpoznaniu i leczeniu ostrego nieżytowego zapalenia błony śluzowej żołądka rokowanie choroby jest korzystne.

Ostre zapalenie żołądka o etiologii zakaźnej może być niebezpieczne dla pacjentów osłabionych i starszych na tle innych chorób wewnętrznych. Nasilenie i czas trwania ostrego zapalenia żołądka o endogennej etiologii zależą od przebiegu głównego procesu patologicznego, który go spowodował.

Najbardziej niekorzystne rokowanie dla żrących i ropnych postaci ostrego zapalenia żołądka - śmiertelność w tych przypadkach sięga 50%. Śmiertelny wynik jest możliwy już w pierwszych kilku dniach po wystąpieniu choroby, w szczególności z powodu rozwoju ropnego zapalenia otrzewnej, posocznicy, ropni brzucha i wstrząsu.

Zapobieganie

Zapobieganie ostremu zapaleniu błony śluzowej żołądka opiera się na szeregu środków:

  • wykluczenie z diety produktów niskiej jakości;
  • terminowe leczenie chorób narządów wewnętrznych;
  • odrzucenie złych nawyków;
  • stosowanie leków ściśle według recepty lekarza, w przepisanej dawce;
  • przestrzeganie zasad higieny osobistej;
  • regularne badanie profilaktyczne przez gastroenterologa w przypadku przebytego ostrego zapalenia żołądka (nawet przy braku objawów).

Aby zapobiec rozwojowi ostrego zapalenia żołądka u dzieci, zaleca się:

  • organizuj prawidłowe odżywianie, przygotowując posiłki dla dzieci, używaj tylko świeżych, dobrej jakości produktów;
  • przyzwyczaić dzieci do zasad higieny osobistej;
  • unikaj stresu psycho-emocjonalnego;
  • przechodzą regularne badania profilaktyczne.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Bóle brzucha i gorączka - metody leczenia osoby dorosłej i dziecka

Śledziona

Przyczyny bólu brzuchaPrzyczyny bólu brzucha na tle podwyższonej temperatury są bardzo zróżnicowane. Ale w każdym razie, jeśli nie można ustabilizować stanu w jak najkrótszym czasie, pilna potrzeba wezwania lekarza.

Paraproctitis

Śledziona

Nawet nie pamięta, jak to się wszystko zaczęło. Zapewne z tego, że kilka dni temu: stało sięnie można wypróżnić. Zakrztusił się tak, że wydawało się, że jelita wyślizgną się z ust, ale kał nie