logo

Krwawe wymioty

Krwawe wymioty to znak ostrzegawczy, że należy jak najszybciej szukać pomocy medycznej. Warto zauważyć, że podobny znak może wystąpić nawet u dziecka, ponadto płeć również nie jest dla niego ograniczeniem..

We wszystkich przypadkach zanieczyszczenia krwi w wymiocinach wskazują na uszkodzenie jednego lub drugiego narządu układu pokarmowego. Nie ma fizjologicznych źródeł tej manifestacji..

Objawy obrazu klinicznego będą bezpośrednio zależały od czynnika etiologicznego. Jednak klinicyści wyróżniają kategorię objawów, które najczęściej towarzyszą wymiotom z domieszką krwi..

Ostateczną diagnozę ustala się na podstawie danych uzyskanych w trakcie badań laboratoryjnych i instrumentalnych pacjenta. Kwestia interwencji chirurgicznej jest ustalana indywidualnie dla każdego pacjenta..

Etiologia

Istnieje wiele czynników predysponujących do wystąpienia wymiotów krwią, w tym:

  • naruszenie integralności błony śluzowej żołądka lub przełyku;
  • żylaki przełyku;
  • wrzód trawienny dwunastnicy lub żołądka;
  • uszkodzenie przełyku lub gardła;
  • marskość wątroby;
  • przedawkowanie narkotyków;
  • Zespół Mallory'ego-Weissa;
  • przebieg procesów zakaźnych w jelicie;
  • zatrucie organizmu alkoholem lub substancjami toksycznymi;
  • obecność procesu onkologicznego w przewodzie pokarmowym lub przerzutów raka z innych narządów wewnętrznych;
  • wewnętrzne urazy brzucha.

Wymioty, podobne w konsystencji do krwawej piany, są czasami oznaką uszkodzenia płuc.

Oprócz powyższych czynników wystąpienie wymiotów z krwią u dziecka może być spowodowane:

  • choroby ucha środkowego;
  • połknięcie obcego przedmiotu;
  • krwawienia z płuc lub z nosa;
  • przebieg procesu zapalnego w przełyku lub żołądku;
  • przepuklina otwarcia przełyku przepony - w takich przypadkach w symptomatologii będą obserwowane wymioty skrzepów krwi;
  • połykanie krwi przez niemowlę z naruszeniem integralności sutków matki;
  • wrodzone anomalie w budowie przewodu pokarmowego.

W niektórych przypadkach przyczyny wymiotów krwi pozostają nieznane..

Objawy

Krew w wymiocinach nie będzie jedyną kliniczną manifestacją tej czy innej dolegliwości. Głównemu objawowi najczęściej towarzyszą następujące objawy:

  • złe samopoczucie;
  • naruszenie stolca, które często wyraża się w biegunce. Często pacjenci zauważają obecność takiego objawu, jak kał z krwią;
  • nudności;
  • częste wahania nastroju i drażliwość;
  • silne bóle głowy;
  • intensywne zawroty głowy;
  • niechęć do jedzenia;
  • bolesność, ciężkość i dyskomfort w jamie brzusznej;
  • letarg i senność

Objawy krwawych wymiotów u osoby dorosłej można zaobserwować na tle picia dużej liczby napojów alkoholowych, podczas gdy przeważa obraz kliniczny:

  • uczucie suchości w ustach;
  • rozstrój żołądka;
  • niewielki wzrost temperatury;
  • zwiększona podatność na głośne dźwięki i jasne światło.

Szczególnym niebezpieczeństwem jest obecność u osoby następujących znaków:

  • zmniejszona ostrość wzroku;
  • naruszenie tętna;
  • zmiana w oddychaniu;
  • dezorientacja;
  • zimna skóra;
  • uporczywe wymioty i uporczywy ból brzucha.

W przypadku wymiotów krwią konieczne jest natychmiastowe wezwanie zespołu medycznego i udzielenie ofierze pierwszej pomocy, której istotą jest zapewnienie osobie spokoju i pozycji poziomej, aby nie zakrztusił się własnymi wymiotami.

Diagnostyka

Aby znaleźć przyczyny wymiotów krwią, wymagane będzie badanie instrumentalne i laboratoryjne pacjenta. Jednak wstępna diagnoza powinna obejmować:

  • szczegółowe obiektywne badanie;
  • dokładne przesłuchanie pacjenta pod kątem nasilenia głównego objawu i obecności objawów towarzyszących;
  • badanie historii medycznej pacjenta i wywiadu.

Badania laboratoryjne muszą obejmować:

  • kliniczne i biochemiczne badanie krwi;
  • ogólna analiza moczu;
  • badanie mikroskopowe kału, który oprócz cząstek tłuszczu i niestrawionego pokarmu może zawierać smugi krwi;
  • specyficzne badania wymiotów.

Jeśli przyczyną krwawych wymiotów jest choroba gastroenterologiczna, zostanie ona zidentyfikowana, przeprowadzając następujące badania instrumentalne:

  • USG narządów jamy brzusznej;
  • radiografia;
  • FEGDS;
  • CT i MRI.

Dodatkowe techniki diagnostyczne będą zależeć od podejrzewanego czynnika etiologicznego.

Leczenie

Eliminacja wymiotów krwią obejmuje:

  • czasowa odmowa jedzenia - od drugiego dnia, od momentu wyrażenia takiego znaku, można jeść potrawy na parze i stopniowo powracać do zwykłej diety;
  • płukanie żołądka;
  • wprowadzenie leków przeciwwymiotnych, przeciwbiegunkowych, przeciwgorączkowych i przeciwskurczowych;
  • wprowadzenie roztworów wodno-solnych, które są niezbędne do przywrócenia równowagi elektrolitów;
  • przygotowanie i spożycie wywarów leczniczych na bazie mięty i dzikiej róży, rumianku i melisy, nagietka i babki lancetowatej.

Bardzo ważne jest zapewnienie pacjentowi pełnego spokoju przez cały czas trwania leczenia: zarówno fizycznego, jak i emocjonalnego.

Terapia chorób gastroenterologicznych wymaga indywidualnego podejścia. Jednak są one również kontrolowane przez konserwatywne metody. Interwencja chirurgiczna jest adresowana tylko w zaawansowanych przypadkach..

Możliwe komplikacje

Krwawe wymioty są stanem niebezpiecznym, ponieważ mogą powodować rozwój:

  • niedokrwistość - w przypadku obfitej utraty krwi;
  • odwodnienie;
  • drgawki drgawkowe;
  • stan szoku;
  • ataki astmy;
  • zapalenie płuc.

Zapobieganie

Aby zapobiec wystąpieniu wymiotów krwią, dzieci i dorośli powinni przestrzegać następujących zasad:

  • całkowicie porzucić nałogi;
  • dobrego wypoczynku;
  • jeść właściwie;
  • przyjmować leki wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza i ściśle przestrzegając stawki dziennej;
  • rodzice, aby upewnić się, że ich dzieci nie połkną obcego przedmiotu;
  • uniknąć urazu brzucha;
  • przechodzą pełne badanie lekarskie kilka razy w roku.

Terminowa pomoc medyczna w przypadku wymiotów krwią w zdecydowanej większości przypadków ma korzystny wynik. Jednak odmowa wykwalifikowanej pomocy i samodzielne próby wyeliminowania takiego objawu mogą tylko zaostrzyć problem. Co więcej, wzrośnie prawdopodobieństwo powikłań, ale nie wszyscy pacjenci wiedzą, że mogą stanowić zagrożenie dla życia..

Krwawe wymioty

Krwawe wymioty to niespecyficzny objaw wskazujący na wewnętrzną utratę krwi. Ognisko krwawiące może otworzyć się w dowolnej części ciała po urazie mechanicznym, uszkodzeniu błon śluzowych, chorobach zakaźnych, zapalnych lub onkologicznych. Ofierze należy udzielić pierwszej pomocy i jak najszybciej odesłać do placówki medycznej, w przeciwnym razie skutek może być śmiertelny. Co powinieneś wiedzieć o krwawych wymiotach i jak można im zapobiegać?

Mechanizm i charakter wymiotów

Wymioty to odruchowe wyrzynanie się treści żołądkowej (rzadziej dwunastnicy) przez usta. Czasami wymioty są tak duże, że wydostają się przez nosogardziel. Mechanizm wymiotów jest dość prosty. Jest to spowodowane skurczem mięśni brzucha i jednoczesnym zamknięciem części żołądka. Najpierw ciało narządu rozluźnia się, a następnie otwiera się wejście do żołądka. Cały przewód pokarmowy reaguje na zmiany w pracy i przygotowuje się do uwolnienia wymiotów. Gdy tylko ośrodek wymiotów, zlokalizowany w rdzeniu przedłużonym, otrzyma niezbędny sygnał, przełyk i jama ustna rozszerzają się, po czym następuje erupcja pokarmu / płynów biologicznych.

Dziedzina medycyny zajmująca się wymiotami i nudnościami nazywa się emetologią..

Jak rozpoznać wymioty? Na kilka godzin lub minut przed erupcją wymiotów osoba odczuwa nudności, przyspieszony oddech, mimowolne ruchy połykania, zwiększoną produkcję łez i śliny. Wymioty to nie tylko resztki jedzenia, które nie zostały całkowicie wchłonięte przez organizm, ale także sok żołądkowy, śluz, żółć, rzadziej ropa i krew.

Możliwe przyczyny rozwoju

Najczęstszą przyczyną wymiotów jest zatrucie pokarmowe / alkoholowe / narkotykowe / lekowe. Mechanizm wyrzynania się treści żołądkowej może również działać przy wielu infekcjach, podrażnieniach jamy brzusznej, chorobach zapalnych przewodu pokarmowego. Czasami organizm sam wydziela niebezpieczne substancje lub przestaje normalnie funkcjonować pod wpływem silnego stresu psychicznego / zaburzeń układu nerwowego.

Jeśli w wymiocinach znajduje się krew, w jednej z części ciała pojawiło się krwawienie. Nawet jeśli zauważysz jeden mały zakrzep krwi, powinieneś natychmiast skontaktować się z lekarzem. Ilość wylewanej krwi może nie odpowiadać faktycznemu stanowi rzeczy. Jedyne, czym należy się kierować, to odcień i struktura płynu biologicznego. Jasnopurpurowa krew wskazuje na obfite „świeże” krwawienie, ale skrzepy ciemnopurpurowej krwi wskazują na niewielką, ale długotrwałą utratę krwi. W kontakcie z sokiem żołądkowym krew krzepnie i przybiera ciemny odcień.

Krwawe wymioty stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia ludzkiego. Gdy tylko zauważysz objaw - wezwij pogotowie.

Jakie choroby rozwijają wymioty krwią?

Wymioty zmieszane z krwią mogą wskazywać:

  • mechaniczne uszkodzenie błony śluzowej przełyku, żołądka, gardła, innych narządów wewnętrznych lub jamy;
  • żylaki przełyku;
  • wrzód, marskość wątroby, ostre zapalenie żołądka;
  • rak, niezależnie od natury;
  • zatrucie alkoholowe;
  • stosowanie leków, które mają szkodliwy wpływ na błonę śluzową narządów wewnętrznych;
  • ciąża (krwawe wymioty są niebezpieczne zarówno dla matki, jak i dziecka).

Jak udzielić pierwszej pomocy?

Upewnij się, że wymiociny zawierają krew, a nie kolorowe jedzenie. Często pacjent może pomylić czekoladę zjedzoną dzień wcześniej z brązowymi skrzepami krwi i postawić wiele przedwczesnych diagnoz. Innym fałszywym powodem do zmartwień jest krew dostająca się z nosa lub ust do wymiocin. Być może naczynie pękło w kanałach nosowych lub niedawno usunięto ząb, pozostawiając krwawą ranę na swoim miejscu.

Możesz samodzielnie zatrzymać krwawienie z nosa / ust. Jeśli nie masz pewności, co robić lub ilość uwolnionej krwi wygląda onieśmielająco, skontaktuj się z lekarzem.

Najważniejsze to działać szybko i rozważnie. Wezwij pogotowie ratunkowe, uspokój pacjenta i połóż go na płaskiej powierzchni. Podnieś lekko nogi lub obróć osobę na bok. Skoncentruj się na jego stanie i wygodzie, jeśli to możliwe - sam udaj się do szpitala. Okresowo monitoruj puls / ciśnienie krwi i zapisuj wyniki do późniejszego przekazania lekarzowi. Zapewnij ofierze nieograniczony dostęp do wody pitnej. Pomóż mu wypić kilka łyków, aby się nawodnić..

Pod żadnym pozorem nie pozostawiaj ofiary bez opieki. Jeśli atak wymiotów zastanie cię sam, poproś krewnych lub sąsiadów, aby byli w pobliżu do czasu przybycia karetki. Wymioty mogą powrócić w dowolnym momencie, co jest obarczone całkowitym osłabieniem, utratą przytomności, podczas którego pacjent może po prostu się dusić. Jeśli jesteś świadkiem ataku, nie próbuj podawać ofierze leku bez recepty. Nie zmuszaj osoby do jedzenia ani nie wywołuj sztucznie kolejnego ataku wymiotów, aby całkowicie oczyścić organizm. Najlepsze, co możesz zrobić, to jak najszybciej zabrać ofiarę do szpitala.

Nie polegaj na przypadku ani na samoleczeniu. Nieterminowy dostęp do lekarza może kosztować życie, więc nie ryzykuj swojego zdrowia i ściśle przestrzegaj zaleceń specjalisty.

Leczenie i zapobieganie

Krwawe wymioty są objawem, a nie pełnoprawną chorobą. Lekarz musi określić pierwotną przyczynę objawu, a następnie przystąpić do jego neutralizacji. Przed rozpoczęciem diagnozy należy znormalizować stan ofiary. Lekarze zastępują utratę płynów, normalizują ciśnienie krwi i wykonują niezbędne manipulacje. Wśród nich - transfuzja krwi, zaopatrzenie w tlen, kontrola stanu ogólnego, identyfikacja ogniska i neutralizacja krwawienia, operacja itp..

Zapobieganie wymiotom krwi jest prawie niemożliwe. Jeśli jesteś zagrożony lub wiesz o predyspozycjach do pewnych patologii, omów z lekarzem plan działania i ściśle go przestrzegaj podczas ataku. W innych przypadkach wezwij pogotowie i czekaj na wykwalifikowaną pomoc medyczną. Najważniejsze - nie próbuj samodzielnie eliminować wymiotów, nie panikuj i powiadamiaj bliskich o swoim samopoczuciu.

  1. Gastroenterology (podręcznik). Ed. V.T. Ivashkina, S.I. Rapoport - Moskwa: Russian Physician Publishing House, 1998.

Więcej aktualnych i istotnych informacji zdrowotnych na naszym kanale Telegram. Zapisz się: https://t.me/foodandhealthru

Specjalizacja: specjalista chorób zakaźnych, gastroenterolog, pulmonolog.

Łączne doświadczenie: 35 lat.

Wykształcenie: 1975-1982, 1MMI, san-gig, wyższe kwalifikacje, lekarz chorób zakaźnych.

Stopień naukowy: doktor najwyższej kategorii, kandydat nauk medycznych.

Trening:

  1. Choroba zakaźna.
  2. Choroby pasożytnicze.
  3. Nagłe wypadki.
  4. HIV.

Dlaczego podczas wymiotów pojawia się krew - możliwe przyczyny i związek z chorobami

Krwawe wymioty to objaw krwawienia w jamie ustnej i innych dolegliwości na poziomie przewodu pokarmowego. Jakie są przyczyny krwawienia? Jakie objawy towarzyszą temu problemowi??

Przeanalizujemy metody terapii, które zapewniają stabilizację życiowej aktywności pacjenta i zapobiegają skutkom śmiertelnym.

Wymioty krwi - cechy i rodzaje

Termin hematemesis odnosi się do wszystkich przypadków wymiotów z krwią pochodzącą z przewodu pokarmowego, na przykład z przełyku, żołądka lub dwunastnicy. Pamiętaj o krwawych wymiotach - to jest objaw, nie jest chorobą, jej częstość wynosi 100-150 przypadków na 100 000 osób, przy śmiertelności 6-12%.

Rodzaje: w zależności od koloru krwi

Krwawe wymioty mogą mieć dwie różne formy, w zależności od przyczyny.

W szczególności mamy:

  • Wymioty z jasnoczerwoną krwią: oznacza to, że krwawienie właśnie się rozpoczęło i jest najpoważniejsze, ponieważ wydzielanie krwi jest zwykle bardzo masywne.
  • Krwawe wymioty z ciemną krwią: oznacza to, że krew nie wypływa natychmiast po wystąpieniu krwotoku, jest trawiona przez chwilę i nabiera bardzo ciemnego czarno-czerwonego koloru, często nazywana jest „wymiocinami kawowymi”, ponieważ ma kolor podobny do kawy. Takie wymioty wskazują na powolne krwawienie, a zatem mniejszą utratę krwi..

Krwawych wymiotów nie należy mylić z krwiopluciem, ponieważ to ostatnie wiąże się z patologią oskrzeli lub płuc.

Możliwe przyczyny krwawych wymiotów

Większość przyczyn wymiotów krwią sprowadza się do patologii przewodu żołądkowo-jelitowego, które mogą prowadzić do krwawienia..

Wśród nich mamy:

  • Wrzód: wrzód żołądka i dwunastnicy jest jedną z głównych przyczyn krwawych wymiotów, przyjmuje się, że zjawisko to występuje u 50% osób chorujących na wrzody. Wrzód to uszkodzenie błony śluzowej, które może być spowodowane różnymi czynnikami, jednym z najczęstszych jest nadżerkowe zapalenie błony śluzowej żołądka wywołane lekami, takimi jak niesteroidowe leki przeciwzapalne.
  • Żylaki przełyku: Żylaki przełyku powstają zwykle w wyniku nadciśnienia wrotnego, czyli podwyższonego ciśnienia krwi w żyle wrotnej. Nadciśnienie wrotne z rozwojem żylaków przełyku jest typowym objawem marskości wątroby, patologii, w której zaburzona jest czynność wątroby i która z reguły jest spowodowana nadmiernym spożyciem alkoholu (żylaki przełyku często występują u alkoholików) lub wirusem infekcje (np. wirusowe zapalenie wątroby typu C).
  • Choroba krwotoczna noworodka: u dzieci, zwłaszcza noworodków, mogą wystąpić krwawe wymioty. Z reguły zjawisko to wiąże się z patologiami prowadzącymi do niedoboru witaminy K, witamina ta jest ważna dla produkcji czynników krzepnięcia krwi. W przypadku tej patologii krwawe wymioty pojawiają się kilka dni po urodzeniu..
  • Zespół Mallory'ego-Weissa: jest to patologia, której przyczyny są nadal niejasne, ale najprawdopodobniej związane z nadużywaniem alkoholu, pęknięciem zwieracza przełyku.
  • Obrażenia fizyczne: traumatyczne zdarzenia, takie jak wypadek lub wstrząs podczas treningu sportowego, mogą spowodować pęknięcie niektórych naczyń krwionośnych na poziomie przewodu pokarmowego i prowadzić do wymiotów krwi.
  • Guzy: złośliwe nowotwory żołądka, jelita górnego, trzustki, wątroby lub przełyku mogą prowadzić do krwawych wymiotów.
  • Angiodysplazja żołądka: jest to patologia charakteryzująca się zniekształceniem naczyń krwionośnych przewodu pokarmowego, co prowadzi do częstych „załamań”, a tym samym do wycieku krwi z żołądka, prowadzącego do krwawych wymiotów.

Objawy związane z krwawymi wymiotami

Jak już wspomniano, krwawe wymioty nie są chorobą, są jedynie objawem, do którego mogą dołączyć inne objawy, na przykład:

  • Melena: wskazuje na obecność krwi w kale, która staje się bardzo ciemna. Chociaż krwawe wymioty mogą wystąpić z meleną lub bez niej, często występują razem z tym objawem, szczególnie w przypadku wrzodu dwunastnicy lub nadżerkowego zapalenia żołądka.
  • Niedokrwistość występuje z powodu utraty krwi. Przy niedokrwistości pojawiają się standardowe objawy niedoboru tlenu w tkankach, takie jak zmęczenie, zadyszka (duszność po wysiłku fizycznym), osłabienie, tachykardia, bladość skóry i błon śluzowych.
  • Wstrząs hipowolemiczny występuje z masywnym krwawieniem, które powoduje gwałtowny spadek objętości krwi, co prowadzi organizm do stanu wstrząsu, spadku ciśnienia krwi, tachykardii i śpiączki. Jeśli nie zostanie leczone na czas, może to być śmiertelne dla pacjenta..

Inne możliwe objawy to nudności i zimne poty wynikające ze zmniejszonej objętości krwi lub anemii oraz obecność bólu brzucha.

Pierwsza pomoc przy krwawych wymiotach

Przede wszystkim powinieneś ustalić przyczynę pojawienia się krwi w wymiocinach. Konieczne jest również ustabilizowanie parametrów życiowych pacjenta, aby uniknąć śmiertelnych konsekwencji, takich jak ciężki wstrząs hipowolemiczny..

Podstawowe środki opieki

Odpowiednia „wczesna” interwencja w celu ustabilizowania parametrów życiowych pacjenta z krwawymi wymiotami ma kluczowe znaczenie dla przeżycia..

W szczególności pilne leczenie obejmuje:

  • Pomiar ciśnienia krwi i ocena stanu świadomości pacjenta.
  • Płyny dożylne (roztwory krystaloidów chlorku sodu) w celu przywrócenia objętości krwi.
  • Wykonywanie badań laboratoryjnych w celu oceny ilości utraconej krwi. Oprócz zliczania erytrocytów, pomiaru stężenia hemoglobiny, azometrii i oceny elektrolitów.
  • W razie potrzeby wprowadzenie krwi dawcy (transfuzja) w celu przywrócenia całkowitej objętości krwi.

Diagnoza przyczyn

Po ustabilizowaniu stanu pacjenta i zminimalizowaniu zagrożeń dla życia, lekarz może przeprowadzić szereg badań, aby zrozumieć naturę problemu powodującego krwawe wymioty..

Diagnostyka obejmuje następujące kroki:

  • Dokładny wywiad medyczny, podczas którego pacjent lub rodzina jest pytana o leki, zmiany chorobowe, wcześniejsze epizody krwawienia z przewodu pokarmowego, krwawienia z odbytu lub smolistość.
  • Badanie, podczas którego lekarz na podstawie obserwacji pacjenta może określić niektóre parametry, które mogą wskazywać na obecność nieprawidłowości w jamie brzusznej, obecność wodobrzusza lub żółtaczki (objaw marskości wątroby), a także pomiar ciśnienia krwi i tętna.
  • Badania instrumentalne, w tym gastroskopia, pod kątem urazów, takich jak wrzód żołądka lub dwunastnicy.
  • Inne testy, takie jak CT lub MRI, w celu wykrycia guzów.

Leczenie w przypadku krwawych wymiotów

Po ustabilizowaniu się stanu pacjenta i ustaleniu przyczyny krwawych wymiotów można rozpocząć leczenie w celu zatrzymania krwawienia i zapobieżenia innym krwawieniom..

Można zastosować następujące metody:

  • W przypadku pęknięcia żylaków przełyku wprowadza się zgłębnik nosowo-żołądkowy (zwany zgłębnikiem Blackmore'a) wyposażony w balonik, który nadyma i uciska ranę, zatrzymując w ten sposób krwawienie.
  • Wykonywanie esophagogastroduodenoskopii za pomocą rurki wyposażonej w kamerę wideo do oględzin przewodu pokarmowego, bardzo przydatne badanie w przypadku chirurgicznego leczenia urazów.
  • Doustne leki zwiększające krzepliwość krwi, takie jak kwas traneksamowy, leki zmniejszające kwaśność soku żołądkowego w przypadku wrzodów, inhibitory pompy protonowej (takie jak omeoprazol) i leki ochronne na żołądek (takie jak wodorotlenek magnezu i glinu).
  • Wykonywanie terapii cieplnej, która wykorzystuje ciepło do kauteryzacji uszkodzonych naczyń krwionośnych.
  • Wykonywanie terapii mechanicznej metalowymi zaciskami, które uszczelniają uszkodzone naczynia.

W przypadku, gdy terapia endoskopowa i farmakologiczna nie daje oczekiwanych rezultatów, uciekają się do interwencji chirurgicznej..

Istnieją różne rodzaje zabiegów chirurgicznych: od hemostazy owrzodzonego obszaru błony śluzowej, embolizacji żylaków przełyku i dewaskularyzacji naczyń krwionośnych, po, w cięższych przypadkach owrzodzeń, resekcję części żołądka.

Dodatkowo w pierwszych dniach po krwawych wymiotach pacjentowi zaleca się post w celu uniknięcia dodatkowego krwawienia, a następnie kilkudniową dietę płynną opartą na koktajlach, zupach, bulionach i sokach..

Krwawienie z przewodu pokarmowego. Przyczyny, objawy i oznaki (wymioty, kał z krwią) rozpoznanie, pierwsza pomoc w przypadku krwawienia.

Krwawienie z przewodu pokarmowego jest powikłaniem różnych chorób, których wspólną cechą jest krwawienie do jamy przewodu pokarmowego, po którym następuje niedobór objętości krwi krążącej. Krwawienie z przewodu pokarmowego (GIT) jest groźnym objawem, który wymaga pilnej diagnozy i leczenia.

  • Najczęściej na tego typu krwawienia cierpią mężczyźni w wieku 45-60 lat.
  • 9% pacjentów przyjętych ze stanów nagłych na oddział chirurgiczny to chorzy z krwawieniem z przewodu pokarmowego.
  • W USA corocznie do szpitali trafia ponad 300 tys. Pacjentów z podobnymi krwawieniami..
  • W Europie średnio 100 osób na 100 tysięcy mieszkańców zgłasza się do lekarza z powodu krwawienia z przewodu pokarmowego.
  • Istnieje około 200 możliwych przyczyn krwawienia z przewodu pokarmowego. Jednak ponad połowa wszystkich krwawień jest spowodowana wrzodem trawiennym..
Źródła krwawienia:
  • Żołądek ponad 50% wszystkich krwawień z przewodu pokarmowego
  • 12 wrzód dwunastnicy do 30% krwawienia
  • Okrężnica i odbyt około 10%
  • Przełyk do 5%
  • Jelito cienkie do 1%

Główne mechanizmy krwawienia

  • Naruszenie integralności naczynia w ścianie przewodu pokarmowego;
  • Przenikanie krwi przez ścianę naczyń krwionośnych ze wzrostem ich przepuszczalności;
  • Zaburzenia krzepnięcia krwi.

Rodzaje krwawień z przewodu pokarmowego

  1. Ostre i przewlekłe
  • Ostre krwawienie może być obfite (obszerne) i niewielkie. Ostre obfite objawy szybko pojawiają się z charakterystycznym schematem objawów iw ciągu kilku godzin lub kilkudziesięciu minut powodują poważny stan. Niewielkie krwawienie, objawiające się stopniowo nasileniem niedokrwistości z niedoboru żelaza.
  • Przewlekłe krwawienie częściej objawia się objawami niedokrwistości, która jest powtarzalna i długotrwała.
  1. Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego i krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego
  • Krwawienie z górnej części (przełyk, żołądek, dwunastnica 12)
  • Krwawienie z dolnej części (mała, duża, odbytnica).
Punktem granicznym między górną i dolną częścią jest więzadło Trinity (więzadło podtrzymujące dwunastnicę).

Przyczyny krwawienia (najczęściej)

I. Choroby przewodu pokarmowego:

A. Wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym (55-87%)
1. Choroby przełyku:

  • Przewlekłe zapalenie przełyku
  • Choroba refluksowa przełyku
2. Wrzód trawienny i / lub wrzód dwunastnicy
3. Ostre wrzody przewodu pokarmowego:
  • Leki (po długotrwałym stosowaniu leków: hormony glukokortykoidowe, salicylany, niesteroidowe leki przeciwzapalne, rezerpina itp.)
  • Stresowe (spowodowane różnymi poważnymi urazami, takimi jak: uraz mechaniczny, szok oparzeniowy, zawał mięśnia sercowego, posocznica itp. Lub stres emocjonalny, po urazowym uszkodzeniu mózgu, operacji neurochirurgicznej itp.).
  • Endokrynologiczne (zespół Zollingera-Ellisona, osłabienie funkcji przytarczyc)
  • Na tle chorób narządów wewnętrznych (wątroba, trzustka)

4. Owrzodzenia stawów żołądkowo-jelitowych po wcześniejszych operacjach
5. Erozyjne krwotoczne zapalenie żołądka
6. Uszkodzenia okrężnicy:

  • Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego
  • choroba Crohna
B. Niewrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym (15-44%):
1. Żylaki przełyku i żołądka (najczęściej na tle marskości wątroby i podwyższonego ciśnienia w układzie wrotnym).
2. Nowotwory przewodu pokarmowego:
  • Łagodne (tłuszczaki, polipy, mięśniaki gładkokomórkowe, nerwiaki itp.);
  • Złośliwe (rak, rakowiak, mięsak);
3. Zespół Mallory'ego-Weissa
4. Uchyłki przewodu pokarmowego
5. Pęknięta odbytnica
6. Hemoroidy

II. Choroby różnych narządów i układów

  1. Choroby krwi:
    • Hemofilia
    • Plamica małopłytkowa ideopatyczna
    • Choroba von Willebranda i wsp.
  2. Choroby naczyniowe:
  • Choroba Rondu-Oslera
  • Choroba Schönleina-Genocha
  • Guzkowe zapalenie tętnic
  1. Choroby sercowo-naczyniowe:
  • Choroba serca z rozwojem niewydolności serca
  • Choroba hipertoniczna
  • Ogólna miażdżyca tętnic
  1. Kamica żółciowa, urazy, guzy wątroby, woreczek żółciowy.

Objawy i rozpoznanie krwawienia

Typowe objawy:

  • Nieuzasadniona słabość, złe samopoczucie
  • Zawroty głowy
  • Możliwe omdlenie
  • Zmiany świadomości (dezorientacja, letarg, pobudzenie itp.)
  • Zimny ​​pot
  • Nieuzasadnione pragnienie
  • Bladość skóry i błon śluzowych
  • Sine usta, opuszki palców
  • Szybki, słaby puls
  • Obniżenie ciśnienia krwi
Wszystkie powyższe objawy zależą od szybkości i objętości utraty krwi. Przy powolnej, niezbyt intensywnej utracie krwi w ciągu dnia objawy mogą być bardzo skąpe - lekka bladość. Nieznaczny wzrost częstości akcji serca na tle normalnego ciśnienia krwi. Zjawisko to tłumaczy się tym, że organizm, dzięki aktywacji określonych mechanizmów, potrafi zrekompensować utratę krwi..

Ponadto brak ogólnych objawów utraty krwi nie wyklucza możliwości krwawienia z przewodu pokarmowego..

Zewnętrzne objawy krwawienia z przewodu pokarmowego, główne objawy:

  1. Wymioty zmieszane ze zmienioną lub niezmienioną krwią, „fusy z kawy”. Kolor fusów kawowych jest wynikiem reakcji krwi z sokiem żołądkowym. Wymioty z „fusów kawowych” wskazują na średnią intensywność krwawienia, ale jednocześnie w żołądku zgromadziło się co najmniej 150 ml krwi. Jeśli wymiociny zawierają niezmienioną krew, może to wskazywać na obfite krwawienie w żołądku lub krwawienie z przełyku. Jeśli wymioty krwi powtarzają się po 1-2 godzinach, uważa się, że krwawienie nadal trwa. A jeśli powtórzy się po 4-5 godzinach lub dłużej, mówi więcej o ponownym krwawieniu.

  1. Zmiana koloru kału z brązowej, gęstej konsystencji na czarną, smolistą ciecz, tzw. Melena. Jeśli jednak do 100 ml krwi dostanie się do przewodu pokarmowego w ciągu dnia, nie obserwuje się widocznych zmian w kale. Aby to zrobić, użyj określonej diagnostyki laboratoryjnej (test Gregdersena na krew utajoną). Jest pozytywny, jeśli utrata krwi przekracza 15 ml / dzień.

Cechy objawów krwawienia w zależności od choroby:

1. Wrzód trawienny i 12 wrzodów dwunastnicy jest najczęstszą przyczyną krwawienia z przewodu pokarmowego. Wynika to przede wszystkim z faktu, że choroby te występują najczęściej w populacji (do 5% wśród dorosłych).
Objawy to wrzód żołądka, wrzód dwunastnicy.

Cechy krwawienia:

  • Krwawienie charakteryzuje się głównie występowaniem wymiotów z fusów kawowych (bardziej typowych dla wrzodów dwunastnicy) lub wymiotów w połączeniu z niezmienioną krwią (bardziej specyficzne dla uszkodzenia żołądka).
  • W momencie krwawienia charakterystyczne jest zmniejszenie intensywności lub zanik bólu wrzodowego (objaw Bergmana).
  • Przy jasnym krwawieniu charakterystyczne są ciemne lub czarne stolce (melena). Przy intensywnym krwawieniu zwiększa się aktywność motoryczna jelit, stolec staje się płynny i smolisty.
Podobne objawy krwawienia występują w innych chorobach przewodu pokarmowego (erozyjne krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka, zespół Zollingera-Ellisona: guz z komórek wysp trzustkowych, który w nadmiarze wytwarza specyficzny hormon (gastrynę) zwiększający kwasowość żołądka i prowadzący do powstawania trudnych do gojenia wrzodów).

2. Częstą przyczyną krwawień jest rak żołądka (10-15%). Często krwawienie jest pierwszą oznaką choroby. Ponieważ pojawienie się raka żołądka jest raczej rzadkie (bezprzyczynowe osłabienie, zmiana apetytu, zwiększone zmęczenie, zmiana preferencji smakowych, bezprzyczynowe wychudzenie, przedłużający się tępy ból żołądka, nudności itp.).
Cechy krwawienia:

  • Krwawienie częściej nie jest intensywne, niewielkie, długotrwałe, powtarzające się;
  • Może objawiać się wymiotami z domieszką „fusów z kawy”;
  • Najczęściej krwawienie objawia się zmianą koloru kału (kolor ciemny do smolistego).
3. Zespół Mallory'ego Weissa - pęknięcia błony śluzowej i podśluzowej żołądka. Łzy podłużne znajdują się w górnej części żołądka (serce) oraz w dolnej jednej trzeciej części przełyku. Najczęściej zespół ten występuje u osób nadużywających alkoholu, po przejadaniu się, po podnoszeniu ciężarów, a także z silnym kaszlem czy czkawką.

Cechy krwawienia:

  • Obfite wymioty zmieszane ze szkarłatną niezmienioną krwią.
4. Krwawienie z rozszerzonych żył przełyku
(5-7% pacjentów). Najczęściej występuje to na tle marskości wątroby, której towarzyszy tzw. Nadciśnienie wrotne. Oznacza to wzrost ciśnienia w żyłach układu wrotnego (żyła wrotna, żyły wątrobowe, lewa żyła żołądkowa, żyła śledzionowa itp.). Wszystkie te naczynia są w taki czy inny sposób związane z przepływem krwi w wątrobie, a jeśli występuje niedrożność lub stagnacja, natychmiast znajduje to odzwierciedlenie we wzroście ciśnienia w tych naczyniach. Zwiększone ciśnienie w naczyniach przenoszone jest do żył przełyku, z których dochodzi do krwawienia. Główne objawy zwiększonego ciśnienia w układzie wrotnym: rozszerzone żyły przełyku, powiększona śledziona, nagromadzenie płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze).

Cechy krwawienia:

  • Krwawienie rozwija się ostro, zwykle po przemęczeniu, zaburzeniach odżywiania itp.;
  • Ogólny stan zdrowia jest krótkotrwały (złe samopoczucie, osłabienie, zawroty głowy itp.);
  • Na tle złego stanu zdrowia wymioty występują z niewielką zmienioną ciemną krwią, następnie pojawiają się smoliste odchody (melena).
  • Krwawienie z reguły jest intensywne i towarzyszą mu ogólne objawy utraty krwi (silne osłabienie, bladość skóry, słaby szybki puls, obniżone ciśnienie krwi, możliwa utrata przytomności).
5. Hemoroidy i szczeliny odbytu. Na pierwszym miejscu pod względem częstości krwawień z dolnego odcinka przewodu pokarmowego znajdują się takie choroby jak hemoroidy i szczeliny odbytu.
Cechy krwawienia z hemoroidami:
  • Przydział szkarłatnej krwi (kroplówki lub strumienia) w momencie defekacji lub bezpośrednio po nim, czasami występuje po fizycznym przeciążeniu.
  • Krew nie miesza się z kałem. Krew pokrywa odchody.
  • Krwawieniu towarzyszy również świąd odbytu, pieczenie, ból w przypadku połączenia stanu zapalnego.
  • W przypadku żylaków odbytnicy na tle zwiększonego ciśnienia w układzie wrotnym charakterystyczne jest obfite wydzielanie ciemnej krwi.

Cechy krwawienia szczeliną odbytu:

  • Krwawienie nie jest skąpe, przypomina z natury hemoroidy (nie miesza się z kałem, „leży na powierzchni”);
  • Krwawieniu towarzyszy silny ból odbytu w trakcie i po wypróżnieniu, występuje również skurcz zwieracza odbytu.
6. Rak odbytnicy i okrężnicy jest drugą co do częstości przyczyną krwawień z dolnego odcinka przewodu pokarmowego.
Cechy krwawienia:
  • Krwawienie zwykle nie jest intensywne, długotrwałe, prowadzi do rozwoju przewlekłej anemii.
  • Często przy raku lewej okrężnicy pojawia się śluz i ciemna krew zmieszana z kałem.
  • Przewlekłe krwawienie jest często pierwszą oznaką raka okrężnicy..
7. Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Cechy krwawienia:
  • Głównym objawem choroby są wodniste stolce z domieszką krwi, śluzu i ropy w połączeniu z fałszywym pragnieniem wypróżnienia.
  • Krwawienie nie jest intensywne, mają długi powtarzalny przebieg. Powodować przewlekłą anemię.
8. Choroba Leśniowskiego-Crohna
Cechy krwawienia:
  • Postać okrężnicy charakteryzuje się obecnością domieszki krwi i śluzu podobnego do ropy w kale.
  • Krwawienie rzadko jest intensywne, często prowadzi tylko do przewlekłej anemii.
  • Jednak ryzyko ciężkiego krwawienia pozostaje bardzo wysokie..
Podczas diagnozowania krwawienia należy również wziąć pod uwagę następujące fakty:
  • Częściej zewnętrzne oznaki krwawienia są bardzo widoczne i bezpośrednio wskazują na obecność krwawienia. Należy jednak wziąć pod uwagę fakt, że na początku krwawienia objawy zewnętrzne mogą być nieobecne..
  • Należy pamiętać o możliwości barwienia odchodów lekami (preparaty żelaza: sorbifer, ferumlek itp., Preparaty bizmutu: de-nol itp., Węgiel aktywny) oraz niektórymi produktami spożywczymi (kaszanka, czarna porzeczka, śliwki, borówki, granat, aronia).
  • Obecność krwi w przewodzie pokarmowym może być związana ze spożyciem krwi podczas krwotoku płucnego, zawału mięśnia sercowego, krwawienia z nosa i jamy ustnej. Jednak krew może również dostać się do dróg oddechowych podczas wymiotów, objawiając się następnie krwiopluciem.
Różnice między krwiopluciem a krwawymi wymiotami

Krwawe wymiotyHemoptysis
  1. Krew wydzielana podczas wymiotów
Krew kaszle
  1. Krew jest alkaliczna, szkarłatna
Krew jest kwaśna, często w kolorze ciemnoczerwonym lub brązowym
  1. Żadnej spienionej krwi
Część przydzielonej krwi jest pienista
  1. Wymioty są zwykle krótkotrwałe i obfite
Krwioplucie zwykle trwa kilka godzin, czasem dni.
  1. Stolec po wymiotach, często ciemny (melena).
Melena pojawia się bardzo rzadko

W rozpoznaniu krwawienia decydujące znaczenie ma badanie endoskopowe (fibrogastroduodenoskopia lub rektoskopia), które w 92-98% przypadków pozwala zidentyfikować źródło krwawienia. Ponadto przy użyciu tej metody badawczej często wykonuje się miejscową kontrolę krwawienia..

Pierwsza pomoc w krwawieniach z przewodu pokarmowego

Czy muszę wezwać karetkę?

Przewodnik krok po kroku

Kroki pomocy, co robić?Jak to zrobić?Po co?
Co można zrobić w domu?
  1. Ścisły odpoczynek w łóżku, prawidłowa pozycja, głód.

Nawet jeśli podejrzewa się krwawienie z przewodu pokarmowego, pacjent jest noszem.
Pacjenta należy położyć i unieść nogi.
Jakikolwiek stres fizyczny (chodzenie, stanie, podnoszenie rzeczy itp.) Jest niedopuszczalny..
Unikaj przyjmowania pokarmu i wody. Należy zachować całkowity odpoczynek.
Pacjent powinien być przenoszony tylko na noszach..Każda aktywność fizyczna zwiększa ciśnienie w naczyniach krwionośnych, co zwiększa krwawienie.

Podnoszenie nóg zwiększa przepływ krwi do mózgu, co zapobiega utracie przytomności i uszkodzeniu ośrodkowego układu nerwowego.

Przyjmowanie pokarmu lub wody stymuluje aktywność motoryczną przewodu pokarmowego, co może tylko nasilać krwawienie.

  1. Chłód na brzuchu
W miejscu podejrzenia krwawienia należy umieścić worek z lodem. Lód z powierzchni ciała należy okresowo usuwać, aby zapobiec odmrożeniom skóry. Zachowaj 15-20 minut, następnie 2-3 minuty przerwy, a następnie ponownie zimno.Zimno doskonale zwęża naczynia krwionośne, a tym samym spowalnia krwawienie, a czasem prowadzi do jego zatrzymania.
  1. Spożycie leków
- Przy silnym krwawieniu weź lodowaty kwas aminokapronowy (30-50 ml).
-Chlor wapniowy 10% 1-2 łyżeczki.
- Dicinon 2-3 tabletki (lepsza kruszonka)
- Połykanie kostek lodu.
Lek należy przyjmować doustnie tylko w nagłych przypadkach!Kwas aminokapronowy - lek zmniejsza procesy niszczenia skrzepu krwi, dzięki czemu ma działanie hemostatyczne.

Niektóre źródła wspominają o możliwości połknięcia kawałków lodu z krwawieniem z żołądka. Ta metoda jest wątpliwa, ponieważ tylko sam akt połknięcia może zwiększyć krwawienie, a tutaj połyka się twarde kawałki lodu.

Tak, oczywiście, przeziębienie będzie miało działanie zwężające naczynia krwionośne i może zmniejszyć krwawienie, ale ryzyko jest wysokie..Zatrzymanie krwawienia w szpitalu

  1. Wprowadzenie leków hemostatycznych
- Kwas aminokapronowy, dożylnie 1-5% roztwór, 100 mg / kg masy ciała, co 4 godziny. Nie więcej niż 15,0 g dziennie;
- Dicinone (etamsylat), i.m., i.v. 2,0 3 razy dziennie;
- Chlorek wapnia dożylnie 10-15 ml;
- Witamina K (Vikasol), im. 1,0 ml, 2 razy dziennie;
- Świeżo mrożone osocze, kroplówka dożylna 200-1200 ml;
-Krioprecypitat, dożylnie 3-4 dawki fizyczne. roztwór, 1 dawka = 15 ml;
Dodatkowe czynniki sprzyjające tworzeniu się skrzepów krwi:
- Inhibitory pompy protonowej (omeprozol, kontrolak, omez, itp.), Bolus dożylny, następnie 8 mg / godzinę przez 3 dni;
- Sandostatin, dożylny bolus 100 mcg, a następnie fizyczny 25-30 mcg / godzinę. rozwiązanie w ciągu 3 godzin.Kwas aminokapronowy - ogranicza procesy resorpcji zakrzepów, tym samym nasila aktywność krzepnięcia krwi.

Dicinon - aktywuje tworzenie się jednego z głównych składników układu krzepnięcia (tromboplastyny), zwiększa aktywność i liczbę płytek krwi. Ma szybki efekt hemostatyczny.

Chlorek wapnia - uczestniczy w tworzeniu się skrzepu krwi (przemiana protrombiny w trombinę) zmniejsza przepuszczalność ściany naczynia, poprawia jej kurczliwość.

Witamina K - stymuluje tworzenie się składników układu krzepnięcia (protrombina, prokonwertyna). W związku z tym ma to opóźniony skutek. Początek działania 18-24 godziny po podaniu.

Świeżo mrożone osocze to złożony, zbilansowany preparat zawierający pełen zakres czynników układu krzepnięcia i przeciwzakrzepowego.

Krioprecypitat to złożony, zbilansowany preparat będący koncentratem pełnego zestawu wszystkich składników układu krzepnięcia.

Inhibitory pompy protonowej - zmniejszają zakwaszenie żołądka (czynnik sprzyjający krwawieniom), zmniejszają procesy resorpcji zakrzepów, poprawiają czynność płytek krwi.

Krwawe wymioty po alkoholu: przyczyny i leczenie w nagłych wypadkach

Nadmierne spożycie alkoholu zaburza funkcjonowanie różnych narządów i układów organizmu. Ciężkiemu kacowi towarzyszą silne nudności i wymioty. Jeśli w produktach odpadowych pojawią się cząsteczki krwi, należy poważnie o tym pomyśleć. Wskazuje to na poważne uszkodzenie wątroby, a także problemy z żołądkiem i przełykiem..

Jeśli dana osoba wymiotuje krwią po alkoholu, konieczne jest oczyszczenie organizmu i zapewnienie mu pełnego odpoczynku. Kiedy poczujesz się lepiej, zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza. Kompleksowe badanie pomoże zidentyfikować podstawowe przyczyny dolegliwości. Sytuacja jest zbyt poważna, aby pozwolić na jej przebieg. Pojawienie się krwi podczas wymiotów można uznać za sygnał SOS z organizmu. Aby nie pogłębiać problemu, będziesz musiał całkowicie porzucić napoje alkoholowe..

Przyczyny wymiotów krwią

Nudności to normalna reakcja na zatrucie alkoholem. Organizm stara się jak najszybciej „wyrzucić” toksyczne substancje. Jednak zanieczyszczenia krwi zwykle pojawiają się wraz z krwawieniem wewnętrznym. W takiej sytuacji wymagana jest natychmiastowa hospitalizacja..

Powody, dla których wymiotuje krew po alkoholu, to:

  1. Uszkodzenie ścian żołądka. Ten stan jest również nazywany zespołem Malory'ego-Weissa. Żołądek jest napięty. W przypadku skurczów wymiotnych na ścianach żołądka pojawiają się łzy i pęknięcia. W ten sposób krew dostaje się do przełyku i jamy ustnej. Innym powodem jest silny cios w żołądek. Pijany człowiek może nawet nie rozumieć, co się z nim dzieje. Ten stan jest leczony metodami zachowawczymi, ale w niektórych przypadkach wymagana jest interwencja chirurgiczna..
  2. Żylaki narządów wewnętrznych. Objawem są szkarłatne skrzepy krwi w wymiocinach. Na błonach śluzowych naczynia rozszerzają się i pękają. Z reguły krwawienie jest krótkotrwałe. Jeśli skrzepy są ciemne, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem..
  3. Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka. Obserwowane z niewłaściwym odżywianiem. W połączeniu z alkoholem może wystąpić lekkie krwawienie. Z takim problemem mogą zmierzyć się nie tylko osoby uzależnione, ale także osoby, które postanowiły złamać zalecenia lekarzy i wypiły trochę alkoholu..
  4. Wrzód trawienny. Czasami towarzyszą im bóle „gryzące”. Drobne krwawienia eliminuje się metodami terapeutycznymi, w trudnych przypadkach konieczna jest operacja.
  5. Zapalenie wątroby. Nie zawsze ma charakter wirusowy. Systematyczne nadużywanie alkoholu wywołuje rozwój choroby. Jeśli nie będziesz monitorować swojego zdrowia, choroba szybko zmieni się w marskość wątroby. Kobiety są zagrożone. Ich ciała wytwarzają znacznie mniej enzymów, które mogą neutralizować produkty rozkładu alkoholu..
  6. Marskość wątroby i wrzód żołądka. Przy takich diagnozach alkohol jest zabroniony nawet w małych dawkach. U osób cierpiących na marskość wątroby naczynia przełyku znacznie się rozszerzają i pękają pod wpływem silnego stresu. Krwawienie często prowadzi do śmierci pacjenta.

Uwaga! Czekolada, podobnie jak czerwono-brązowe warzywa i owoce, zabarwiają zawartość żołądka na określony kolor, który często mylony jest z krwią.

Oprócz krwawych wymiotów występują inne objawy. Tak więc skóra staje się blada z niebieskawym odcieniem, pojawiają się zawroty głowy i ciemnieją w oczach. Osoba odczuwa silne pragnienie i suchość w ustach, a luźne stolce stają się czarne. To obniża ciśnienie krwi. Możliwe są również zaburzenia widzenia.

Pomoc w nagłych wypadkach

Ciągłe nudności i krwawe wymioty po alkoholu powodują osłabienie i odwodnienie. Stanowi temu czasami towarzyszą bolesne odczucia. Jeśli w masach jest ciemny odcień krwi, należy natychmiast wezwać lekarzy. Nie zaleca się podawania leku pacjentowi. Tylko specjalista może poprawnie ustalić przyczyny krwawych wymiotów..

Przed przybyciem karetki możesz podjąć następujące kroki:

  1. Połóż pacjenta na boku. Wymioty nie będą gromadzić się w drogach oddechowych i nie spowodują ataku uduszenia. Z tyłu osoba może łatwo się udławić.
  2. Od góry pacjenta należy przykryć kocem lub kocem. Stale bądź blisko niego, mierz puls i ciśnienie krwi.
  3. Jeśli ktoś jest spragniony, daje mu czystą wodę. Żadnego jedzenia ani lekarstw.
  4. Dopuszczalne jest podawanie tylko węgla aktywnego, zgodnie z dawkami podanymi w instrukcjach.
  5. Lekarze przepłukują, zakraplają roztworem glukozy i udzielą niezbędnych zaleceń.

Wymioty z krwią to stan niebezpieczny. Jeśli nie udzielisz pomocy na czas, możesz napotkać różne komplikacje. Wśród nich wyróżnia się zwłaszcza ogólne odwodnienie i osłabienie organizmu, wstrząs, anemię, drgawki i uduszenie. Sztuczne wywoływanie wymiotów może tylko zaostrzyć krwawienie.

Profesjonalna pomoc

W przypadku krwawych wymiotów po alkoholu pacjent jest dokładnie badany w celu ustalenia dokładnej przyczyny. W większości przypadków jest to wrzód żołądka. Alkohol niszczy funkcje bariery śluzowej i naczynia krwionośne. Kwas solny przedostaje się do żołądka, niszcząc jego ściany. Badanie rentgenowskie jamy brzusznej, pH-metria i analiza bakterii Helicobacter pylori pomogą w ustaleniu diagnozy.

Niekontrolowane spożywanie alkoholu prowokuje rozwój zespołu Malory'ego-Weissa. Do leczenia stosuje się transfuzje krwi (krystaloidalnej i koloidalnej). Ponadto przepisywane są leki zapobiegające wymiotom. Aby poradzić sobie z ciężkim krwawieniem, używają sondy Blackmore. Z jego pomocą ściska się krwawiące naczynia.

Robią też lokalną blokadę z adrenaliną, która pomaga zawęzić naczynia. Krwawienie spowodowane żylakami żołądka obfituje w marskość wątroby. W takich przypadkach żyły są regularnie sprawdzane. Przy najmniejszym podejrzeniu krwawienia należy zmniejszyć ciśnienie wrotne.

Jako terapię stosuje się specjalne leki (leki rozszerzające i zwężające naczynia), tamponadę balonową z dwoma rodzajami sond. Stosuj również metody endoskopowe i chirurgiczne.

Środki ludowe na wymioty

Aby wyeliminować wymioty, użyj następujących środków:

  1. Skrobia ziemniaczana (1 łyżeczka. Surowce / 1 łyżka. L. Ciepła woda). Taki kleik pomoże poradzić sobie z nieprzyjemnymi skurczami..
  2. Gałęzie jeżyny. Przygotowuje się z nich wywar. Będziesz potrzebował 0,5 litra wody. Gałęzie gotuje się przez 5 minut, a po kolejnych 40 minutach nalegają.
  3. Sucha cykoria. Ziele mielono na proszek (1 łyżka. L / 300 ml wrzącej wody). Powstałą mieszaninę przykrywa się ciepłym kocem i pozostawia na noc. Pij kilka razy dziennie po 1 łyżce. l. 30 minut przed posiłkami.
  4. Białka. To zajmie tylko 3 jajka, a za godzinę nudności będą mniej przeszkadzać.

W przypadku silnych krwawych wymiotów takie środki nie pomogą. Jednak efekty resztkowe można szybko usunąć.

Dieta

Będziesz musiał nie tylko zapomnieć o alkoholu, ale także całkowicie zrewidować swoją dietę. Na początku lepiej dla pacjenta nie jeść. Najważniejsze jest teraz picie dużej ilości płynów, aby utrzymać nawodnienie. Warto pić herbatki na bazie nagietka, róży lub rumianku. Działają uspokajająco, łagodzą stany zapalne i pomagają szybciej wyzdrowieć po chorobie..

Zwykle w dniach 2-3 następuje znaczna ulga w stanie. Dzieje się tak tylko wtedy, gdy pacjent trzymał się leżenia w łóżku i postępował zgodnie ze wszystkimi instrukcjami lekarza. Odpowiednio dobrana żywność pomoże uzupełnić zapasy składników odżywczych, nie podrażni przełyku i żołądka. W tym okresie ważne jest, aby nie przeciążać wątroby i trzustki. Wszystkie smażone i tłuste potrawy są całkowicie wykluczone. Nie można też jeść marynat, konserw, surowych warzyw i owoców, a także czerwonego mięsa. Jedzenie powinno być miękkie, zmiażdżone i mieć odpowiednią temperaturę.

Najlepiej zacząć od słabej herbaty i galaretki, stopniowo przechodząc do płynnej owsianki, rozcieńczonego bulionu z kurczaka. Następnie przechodzą do siekanego pulpy z kurczaka i jajek na miękko. W celu wzmocnienia organizmu zaleca się picie witaminy C. Po całkowitym wyzdrowieniu będziesz musiał ściśle przestrzegać diety i regularnie odwiedzać gastroenterologa. Specjalista pomoże Ci dobrać odpowiednią dietę na przyszłość.

Środki zapobiegawcze

Zawsze lepiej jest zapobiegać krytycznym stanom, niż sobie z nimi radzić.

W takim przypadku pomocne będą następujące wskazówki:

  1. Spróbuj więcej odpocząć i dobrze się odżywiaj.
  2. Pozbądź się złych nawyków.
  3. Zapobiegaj urazom brzucha.
  4. Regularnie odwiedzaj gastroenterologa i wykonuj wszystkie niezbędne testy.

Krwawych wymiotów nie można zignorować. Nawet jeśli ten stan szybko minął, musisz udać się do lekarza. W przypadku, gdy osoba wymiotuje krwią po alkoholu, tylko kompleksowe badanie układu pokarmowego może ustalić przyczyny. Przy wielokrotnym spożywaniu alkoholu sytuacja może się jeszcze bardziej pogorszyć i doprowadzić do tragicznych konsekwencji..

Pijący będzie potrzebował pomocy bliskich. Pozbycie się nałogu może być trudne. Dlatego musisz znaleźć dobrego narkologa, który pomoże Ci rozwiązać problem z alkoholem. Zadaniem bliskich jest przekonanie osoby o konieczności rezygnacji z alkoholu. Tylko w ten sposób leczenie będzie skuteczne. Zdrowy styl życia, zbilansowane odżywianie, regularne badania zapobiegną ryzyku nawracających krwawień.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Pierwsze oznaki zapalenia wyrostka robaczkowego

Lipomatoza

Pierwsze oznaki zapalenia wyrostka robaczkowegoTo, jak objawia się zapalenie wyrostka robaczkowego, zależy od płci i wieku pacjenta. Ale są ogólne oznaki choroby, charakterystyczne dla prawie wszystkich przypadków zapalenia wyrostka robaczkowego:

Biegunka (biegunka), częste luźne stolce w nocy, przyczyny i leczenie biegunki w nocy

Lipomatoza

Biegunka, wraz z gorączką, osłabieniem, krztuszeniem się, zawrotami głowy i przecinającym bólem brzucha, sygnalizuje poważne uszkodzenie układu pokarmowego, które może być wywołane zarówno działaniem samej osoby, jak i różnymi czynnikami zewnętrznymi.