logo

Jak leczyć hemoroidy po porodzie

Hemoroidy po porodzie są dość powszechne, ale nie jest to spowodowane samym procesem porodu. Zwykle hemoroidy dają o sobie znać podczas ciąży. Niestety najczęściej zagrożone są kobiety w ciąży. Jeśli wcześniej tylko słyszałeś o hemoroidach, to w cudownych miesiącach oczekiwania na cud można to nawet „poczuć”, a po porodzie choroba tylko się pogarsza.

Hemoroidy to żylaki, stan zapalny żył odbytnicy. Występuje z powodu zastoju krwi w żyłach odbytu. W tym przypadku żyły rozszerzają się, zwijają w kulkę, często „wypadają” na zewnątrz lub stan zapalny do wewnątrz i nazywane są hemoroidami. Hemoroidy powodują wiele problemów u chorego. Przebieg tej choroby jest bardzo nieprzyjemny, dlatego nie należy odkładać leczenia.

W zasadzie jest zrozumiałe, dlaczego hemoroidy tak często występują w czasie ciąży i ulegają zapaleniu po porodzie. Rosnąca macica naciska na okolice jamy brzusznej, a odpływ krwi z żył odbytnicy jest utrudniony. Kobiety w ciąży są bardziej podatne na żylaki, zwłaszcza kończyn dolnych. Ułatwia to zwiększenie masy ciała, siedzący tryb życia, niezdrowa dieta, z powodu której często występują zaparcia. Bóle porodowe stają się „kulminacją” nacisku na hemoroidy będące w stanie zapalnym.

Wielu lekarzy twierdzi, że hemoroidy poporodowe rzadko wymagają poważnego leczenia (zwłaszcza chirurgicznego). Jeśli będziesz przestrzegać prostych zasad, zniknie w ciągu kilku miesięcy po porodzie. Jednak tylko wtedy, gdy choroba pojawiła się właśnie w czasie ciąży i po porodzie i nie była starą chorobą.

W tym artykule pokażemy, jak możesz leczyć łagodne hemoroidy poporodowe. Głównym warunkiem pomyślnego leczenia jest terminowa wizyta u specjalisty. Jeśli w czasie ciąży z hemoroidami pojawiły się pewne trudności (wiele leków na hemoroidy jest przeciwwskazanych w czasie ciąży), to po urodzeniu dziecka choroba ta jest łatwiejsza do leczenia. Jednak w przypadku karmienia piersią istnieje jeszcze kilka niuansów. Ale najpierw najważniejsze.

Dieta

Prawidłowe odżywianie jest niezbędne dla skutecznego leczenia hemoroidów. Jest to niezwykle konieczne dla zdrowia Twojego dziecka. Co to jest dieta na hemoroidy i do czego służy? Przy pomocy korekty żywieniowej musimy leczyć przewlekłe zaparcia, które są jedną z przyczyn hemoroidów. Żywienie matki karmiącej chorującej na hemoroidy powinno być zdrowe i bogate w błonnik. W Twoim menu powinny znaleźć się śliwki lub suszone morele, banany i jabłka, gryka, płatki owsiane, kaszka jęczmienna i pęczak, otręby pszenne, oleje roślinne. Bardzo przydatne jest wypicie rano szklanki zimnej wody z łyżką miodu na czczo. A ilość spożytego płynu musi być wystarczająca (co najmniej 1,5 litra).

Przydaje się również do jedzenia mięsa, ryb, kalafiora, świeżej cebuli, czosnku, surowej marchwi. Ale wszystkie słodycze, wędliny i przyprawy będą musiały powiedzieć stanowcze „nie”. Nie pomaga również spożywanie owsianki ryżowej i semoliny, produktów mącznych i słodkich napojów gazowanych. Na liście tabu znajdują się również: rzodkiew, szczaw, rzepa, kawa, czekolada, pieprz, musztarda, rośliny strączkowe.

Sport

To za pomocą ćwiczeń fizycznych można wzmocnić mięśnie (w tym odbyt). Ogólnie rzecz biorąc, po porodzie styl życia powinien być jak najbardziej aktywny: chodzenie i bieganie, specjalne ćwiczenia normalizujące krążenie krwi w okolicy miednicy.

Możesz wykonać następujące proste ćwiczenia:

  • W pozycji stojącej musisz skrzyżować nogi i rytmicznie napinać mięśnie odbytu;
  • to samo ćwiczenie można wykonać siedząc na twardym krześle;
  • w pozycji na wznak z wyprostowanymi nogami, na przemian podnosić każdą nogę;
  • leżąc na plecach, wykonuj nożyczkami ćwiczenie stopami;
  • leżąc na plecach z nogami ugiętymi w kolanach (rozstawionych na szerokość barków), należy podnieść miednicę, opierając się na ramionach i stopach;

Hemoroidy po porodzie

Okres poporodowy to zawsze trudny okres dla kobiety..

Pomimo tego, że poród jest procesem całkowicie naturalnym, niemniej jednak jest również silnym stresem dla organizmu, a także samej ciąży..

Hemoroidy są jednym z najbardziej nieprzyjemnych skutków ubocznych ciąży. Rozwija się z powodu połączenia przyczyn fizjologicznych i niewłaściwego trybu życia kobiety w ciąży.

Biorąc pod uwagę rozpowszechnienie tego problemu, wymaga on szybkiej diagnozy i leczenia, które pomogą uniknąć wielu komplikacji..

Przyczyny hemoroidów po porodzie

Pomimo bardzo brzmiącego określenia „hemoroidy poporodowe”, u większości kobiet pojawia się w czasie ciąży. Zwykle dzieje się to pod koniec drugiego i trzeciego trymestru..

Często kobieta w ciąży może mieć tylko niewielkie objawy, ale podczas porodu, gdy ciśnienie w jamie brzusznej znacznie wzrasta, mogą tworzyć się węzły i pęknięcia. Nasilenie zmian chorobowych w tym przypadku zależy od indywidualnych cech rodzącej kobiety, wagi dziecka, przebiegu porodu.

Zaparcia to kolejna częsta przyczyna hemoroidów po porodzie. Podobny problem występuje u dużej liczby kobiet w ciąży. Zaparcia są związane przede wszystkim z nadmiarem progesteronu, tzw. Hormonu ciążowego. Wzrost poziomu tego hormonu we krwi prowadzi do obniżenia napięcia mięśniowego i łagodnej atonii jelit..

W wyniku takich zmian proces trawienia staje się wolniejszy, wywołując w ten sposób zaparcia. Z kolei zaparcia zwiększają nacisk na odbytnicę, przyczyniają się do zastoju krwi. Powoduje to pojawienie się hemoroidów..

Zjawisko to przyczynia się do braku aktywności fizycznej, a także nadwagi, na którą bardzo często cierpią kobiety w ciąży. Również hemoroidy po porodzie mogą być wywoływane przez niektóre leki hormonalne, które są często przepisywane przez lekarzy w przypadku skomplikowanej ciąży..

Objawy choroby

Hemoroidy, które pojawiają się po porodzie lub w czasie ciąży, mają typowy obraz kliniczny tej choroby. Obecność pewnych objawów zależy od etapu, na którym znajduje się choroba..

Na samym początku rozwoju hemoroidy, w pierwszym stadium, kobieta zaczyna odczuwać dyskomfort w odbycie. Martwi się uczuciem ciężkości, swędzeniem i pieczeniem, które nasilają się po wypróżnieniu. Czasami podczas wizyty w toalecie można zauważyć obecność krwi w stolcu. Początkowo objawy hemoroidów są nieregularne, mogą na chwilę zniknąć, a następnie ponownie dają o sobie znać.

W drugim etapie węzły zaczynają się tworzyć. Często powodują bolesne odczucia i powodują silny dyskomfort u kobiety. A jeśli w czasie ciąży drugi etap może trwać dość długo, to podczas porodu często powstaje trzeci etap..

Charakteryzuje się utratą węzłów z odbytu. Jeśli nie podejmiesz odpowiednich środków w tym czasie, choroba przejdzie do następnego etapu, kiedy hemoroidy nie mogą być już ręcznie regulowane do wewnątrz, znacznie zwiększają się, stale krwawią i stają się zaognione.

Leczenie hemoroidów po porodzie

Leczenie hemoroidów poporodowych jest skomplikowane, gdy matka karmi dziecko piersią. Biorąc pod uwagę, że wiele leków, zarówno wewnętrznych, jak i zewnętrznych, trafia do mleka, stosowanie ich jest wysoce niepożądane. W takim przypadku musisz poszukać alternatywnych rozwiązań.

W przypadku hemoroidów po porodzie najczęściej stosuje się czynniki zewnętrzne - maści, świece, kremy. Z reguły mają silny kompleksowy efekt - łagodzą ból i podrażnienia, wspomagają gojenie się pęknięć, poprawiają mikrokrążenie krwi.

Wśród głównych leków (czopków), które są zatwierdzone do użytku, będą:


  • Świece z rokitnika;
  • Ulga;
  • Hepatrombin G;
  • Procto-glivenol;
  • Posterisan.

Należy uważać na środki przeczyszczające, które są często zalecane przy hemoroidach. W przypadku kobiet w ciąży i karmiących piersią takie fundusze są ściśle przeciwwskazane..

W przypadku, gdy hemoroidy poporodowe są na ostatnim etapie i nie reagują na tradycyjne metody leczenia, uciekają się do operacji. Interwencja chirurgiczna w tym przypadku polega na usunięciu hemoroidów. Jak pokazują statystyki, rzadko diagnozuję ciężkie postacie tej choroby po porodzie. Z reguły w takich przypadkach ma ostrą postać, ale dobrze reaguje na środki medyczne.

Leczenie środkami ludowymi

Biorąc pod uwagę, że wiele leków tradycyjnej medycyny jest przeciwwskazanych dla kobiet w ciąży i karmiących, płeć sprawiedliwa musi uciekać się do receptur tradycyjnej medycyny. W szczególności bardzo popularne są przepisy ludowe do użytku zewnętrznego: kąpiele, maści, płyny, lewatywy.

Jak leczyć hemoroidy po porodzie: w domu możesz użyć następujących składników:


  1. 1) Bardzo dobrym środkiem ludowym na hemoroidy po porodzie jest olej z rokitnika zwyczajnego, stosowany zarówno na pęknięcia, jak iw obecności węzłów. W aptece można kupić gotowe świece z rokitnika, nie są one przeciwwskazane w okresie laktacji.
  2. 2) Można również użyć wacików nasączonych olejem. Kąpiele w pozycji siedzącej dają dobry efekt. Do ich przygotowania stosuje się wywar z łusek cebuli lub ziół leczniczych: rumianku, kory dębu, lipy, nagietka. Balsamy można stosować w celu złagodzenia bólu i innych objawów. W szczególności wywar ze skrzypu polnego i liści cierni daje bardzo dobry efekt..
  3. 3) W przypadku hemoroidów poporodowych zaleca się również stosowanie lewatyw, które nie tylko pomogą pozbyć się objawów choroby, ale także złagodzą sytuację z zaparciami. Do lewatywy można użyć zarówno zwykłej przegotowanej wody, jak i wywaru z ziół lub dowolnego oleju roślinnego. Lewatywy są przeciwwskazane u kobiet w ciąży..
Przeczytaj także, metody leczenia hemoroidów w domu.

Zapobieganie hemoroidom po porodzie

Zapobieganie hemoroidom to skuteczna technika, która jeśli nie pomaga całkowicie uniknąć hemoroidów poporodowych, to przynajmniej zapobiega ich ciężkiemu przebiegowi. Środki zapobiegawcze należy podjąć nawet w czasie ciąży.

Kobietom, które spodziewają się dziecka, zaleca się uważne monitorowanie diety, aby uniknąć zaparć i innych problemów..

Powinni urozmaicać swoją dietę naturalną żywnością, świeżymi warzywami i owocami. Ale najlepiej unikać kawy, czekolady, ciastek i tłustych potraw. Warto też zrezygnować z pikantnych potraw, które mogą podrażniać błonę śluzową odbytu oraz rośliny strączkowe, ponieważ powodują silne tworzenie się gazów.

W zapobieganiu hemoroidom za bardzo ważny uważa się prawidłowy codzienny schemat. Zaleca się wizytę w toalecie w tym samym czasie, najlepiej rano. Podczas wypróżnień nie uciskaj mocno, aby nie wywołać obrzęku żył hemoroidalnych. Ponadto bardzo ważna jest higiena osobista. Lekarze zalecają zmywanie czystą chłodną wodą po każdym wypróżnieniu i wytrzeć okolice odbytu do sucha miękkim papierem toaletowym lub ręcznikiem.

Ważnym punktem w zapobieganiu hemoroidom, zwłaszcza po porodzie, jest aktywność fizyczna. Pomimo tego, że duże obciążenia są przeciwwskazane dla kobiet w ciąży, lekka gimnastyka przyniesie im korzyści. Ponadto kobietom w ciąży zaleca się dużo chodzić na świeżym powietrzu, co nie tylko pomoże zapobiegać hemoroidom, ale także wzmocni układ odpornościowy..

Ćwiczenia Kegla są uważane za kolejną metodę zapobiegania. Ich istota polega na naprzemiennym napięciu i rozluźnieniu mięśni wokół odbytu i pochwy. Jeśli wykonujesz te ćwiczenia regularnie, możesz zapobiec nie tylko hemoroidom poporodowym, ale także wypadaniu macicy i spowolnieniu mięśni pochwy.

Z którym lekarzem się skontaktować w celu leczenia?

Jeśli po przeczytaniu artykułu przyjmiesz, że masz objawy charakterystyczne dla tej choroby, to powinieneś zasięgnąć porady proktologa.

Co zrobić, jeśli po porodzie pojawią się hemoroidy?

Objawy hemoroidów u kobiet po porodzie zaczynają się pogarszać. Pierwsze objawy choroby pojawiają się nawet w czasie ciąży, ponieważ podczas noszenia dziecka zwiększa się obciążenie narządów miednicy. Rosnąca macica powoduje naruszenie dopływu krwi do narządów miednicy, rozszerzenie żył i stagnację krwi w nich. Jeśli przez całą ciążę może przeszkadzać tylko dyskomfort w okolicy odbytnicy podczas wypróżniania, później pojawiają się hemoroidy poporodowe z pełnym klinicznym obrazem choroby.

Przyczyny rozwoju hemoroidów po porodzie

Cały kompleks przyczyn przyczynia się do powstawania hemoroidów. Oto fizjologiczne zmiany w organizmie:

  • zaparcia - pojawiają się z powodu małej aktywności fizycznej i zmian w diecie;
  • zmiany poziomów hormonalnych;
  • długi okres porodu kobiety rodzącej;
  • długotrwała praca - ponad 12 godzin.

Dziedziczność odgrywa rolę. Przy genetycznej predyspozycji do choroby, ze względu na występujące u rodziców hemoroidy, żyły odbytnicze kobiety mogą mieć słabe ściany i niewydolne zastawki żylne. Cechą ukrwienia miednicy małej jest obecność kilku splotów żylnych, które znajdują się w różnych warstwach ściany odbytnicy. Krążenie krwi regulowane jest zastawkami - to rodzaj ulotek. Krew ze splotów żylnych odbytnicy wpływa do układu żyły głównej dolnej wrotnej, która nie posiada zastawek. Funkcję normalizacji ukrwienia pełnią mięśnie kurczące się podczas wypróżnień, przy różnych obciążeniach. Ale z powodu braku aktywności fizycznej, zmian w odżywianiu, atonia jelit rozwija się z zaparciami, co prowadzi do stagnacji.

Dodatkowym czynnikiem ryzyka staje się duża waga: w czasie ciąży dodaje się 10-15 kg, co zwiększa obciążenie naczyń. Mechanizm zmian zachodzących w organizmie jest podobny do tego, który rozwija się wraz z innymi czynnikami ryzyka.

Jeśli choroba jest w zaawansowanej postaci, podczas porodu wykonuje się cięcie cesarskie w celu uniknięcia powikłań hemoroidów.

Jakie jest niebezpieczeństwo hemoroidów u kobiet, które urodziły?

U kobiet, które urodziły, hemoroidy są niebezpieczne w różnym stopniu, w zależności od stadium choroby. Ale w przypadku któregokolwiek z jego przejawów obniża jakość życia i powoduje wiele niedogodności..

Nawet niewielkie, uporczywe krwawienie we wczesnych stadiach choroby może prowadzić do ciężkiej anemii, biorąc pod uwagę dużą utratę krwi podczas porodu. Zwykle rozwija się niedokrwistość z niedoboru żelaza. Jeśli hemoroidy nie są badane i leczone, nawet przy niewielkiej, ale długotrwałej (kilka miesięcy lub lat z rzędu) utracie krwi, następuje gwałtowne pogorszenie stanu ogólnego: osłabienie, letarg, duszność, nasilone kołatanie serca, zaburzony apetyt i sen. Kobieta nie może podejrzewać niskiego poziomu hemoglobiny i żelaza oraz kojarzyć zły stan zdrowia i niemotywowane zmęczenie z opieką nad dzieckiem lub pracą. W przyszłości pojawi się suchość skóry, drgawki w kącikach ust, w ciężkich przypadkach może rozwinąć się kardiomiopatia.

W drugim etapie nasilają się wszystkie objawy hemoroidów, narastają guzy i powodują ból. Podczas porodu, gdy płód zaczyna przechodzić przez kanał rodny, nawet małe węzły żylne mogą zostać uszkodzone z powodu nacisku na ścianę jelita. Niebezpieczeństwo polega na ich wypadnięciu i uszczypnięciu. W tym okresie choroby upuszczone węzły można regulować niezależnie.

Trzeci etap ma szczegółowy obraz kliniczny. Powiększone węzły wypadają nie tylko podczas wypróżnień, ale także przy każdym wysiłku. Nie dostosowują się spontanicznie; można to zrobić ręcznie. Węzły są zatrzymywane tylko przez krótki czas, pod obciążeniem ponownie wypadają, mogą zostać zainfekowane.

Czwarty etap to zaniedbana choroba. Niemożliwe jest korygowanie wypadających węzłów nawet podczas chodzenia lub przy niewielkim wysiłku. Niebezpieczeństwo polega na wysokim prawdopodobieństwie zakrzepicy naczyniowej, pojawieniu się ropnia, martwicy, w rozwoju paraproctitis, któremu towarzyszy hipertermia, obrzęk i ostre zatrzymanie moczu. Te powikłania wymagają pilnej operacji. Niedokrwistość na tym etapie może być ciężka i znacznie komplikować stan..

Na każdym etapie choroby, z powodu ciągłego urazu odbytnicy grubymi odchodami z zaparciami, istnieje ryzyko rozwoju nowotworu. Najczęściej występują łagodne polipy. U kobiet w okresie poporodowym, ze względu na zachwianie równowagi hormonalnej, znacznie wzrasta prawdopodobieństwo proliferacji nabłonka, a następnie złośliwości powstałych formacji. Rak odbytnicy jest powikłaniem nieleczonych hemoroidów.

Objawy choroby w okresie poporodowym

Objawy hemoroidów u kobiet po porodzie obejmują standardowe objawy choroby. Pojawienie się w początkowym okresie choroby dyskomfortu, swędzenia, pieczenia występuje podczas wypróżnień. W przyszłości objawy stają się stałe. Ślady krwi mogą pozostać na pościeli i papierze toaletowym: z powodu zaparć twardy kał uszkadza błonę śluzową odbytu, pojawiają się krwawiące pęknięcia i zadrapania. Krwawienie jest czasami nieznaczne, ale krew może wypływać kroplami lub strużkami. Początkowo może krwawić podczas wypróżnień i wysiłku. W przewlekłej postaci choroby krwawienie będzie towarzyszyć nie tylko procesowi wypróżniania, ale także każdemu wysiłkowi fizycznemu - podnoszeniu ciężarów, kichaniu, kaszlu.

Opisane objawy są charakterystyczne dla hemoroidów zewnętrznych. Wewnętrzny przez długi czas może przebiegać bezobjawowo. Nie stanie się zaogniony i niepokojący, dopóki węzły w ścianach dalszej części odbytnicy nie staną się ogromne. W tym przypadku mogą również krwawić, ponieważ tworzą przeszkodę w przechodzeniu kału i są uszkodzone. Jeśli choroba nie jest leczona, do objawów hemoroidów dołączy niedokrwistość..

Wraz z postępem patologii, wraz ze wzrostem guzków, pojawia się ból, uczucie obcego ciała w jelicie. Wypadaniu zewnętrznego węzła towarzyszy ostry atak bólu. Wynika to z jego naruszenia. Może:

  • przystąpienie infekcji, zapalenie;
  • tworzenie ropnia;
  • martwica tkanek;
  • zakrzepica;
  • masywne krwawienie.

Wszystkie te komplikacje to nagłe przypadki medyczne. W przypadku rozwoju któregokolwiek z nich wymagana jest natychmiastowa hospitalizacja, pilna opieka medyczna, w razie potrzeby usunięcie węzłów.

Co zrobić, jeśli po porodzie pojawią się oznaki hemoroidów?

Jeśli objawy hemoroidów pojawiły się bezpośrednio po porodzie z powodu silnych prób lub długotrwałego porodu, należy przeprowadzić odpowiednią terapię. To zatrzymuje nieprzyjemne objawy choroby w krótkim czasie. Po diagnostyce, która pozwoli określić stadium choroby, zaleca się kompleksowe leczenie. Obejmuje:

  • tryb silnika;
  • określona dieta;
  • procedury fizjoterapeutyczne;
  • terapia lekowa.

Przy ciężkich objawach leczenie hemoroidów należy prowadzić nawet w szpitalu położniczym pod nadzorem lekarza. Biorąc pod uwagę laktację, leki są przepisywane tylko przez specjalistę, biorąc pod uwagę ich penetrację do mleka. Surowo zabrania się samodzielnego przyjmowania jakichkolwiek, nawet nieszkodliwych leków do karmienia piersią (HB), bez konsultacji z lekarzem.

Na pierwszym miejscu jest walka z zaparciami, które po porodzie są głównym powodem postępu choroby. Dlatego kobieta powinna się więcej ruszać, jeśli nie ma cięcia cesarskiego. W takim przypadku należy uważać, aby szew pooperacyjny nie pękł podczas wykonywania gimnastyki lub wysiłku fizycznego. Ginekolog udzieli porady dotyczącej wypisu na okres, w którym nie należy zwiększać aktywności fizycznej (okres niebezpieczny jest indywidualny dla każdej kobiety i może trwać tydzień lub miesiąc). Takie środki ostrożności pomogą zapobiec wypadnięciu istniejącego guzka hemoroidalnego w tym okresie..

Lekarz zaleci również określoną dietę. Aby zapobiec zaparciom po porodzie, musisz:

  1. Całkowicie wykluczyć z diety produkty mączne, zwłaszcza słodkie świeże wypieki, potrawy tłuste, pikantne i słone.
  2. Ogranicz spożycie ziemniaków, ryżu, sera, miodu.
  3. Zakazane konserwy, kiełbasa, ryby solone i wędzone, mocna herbata, kawa.
  4. Pij wystarczającą ilość czystej wody bez gazu przy braku przeciwwskazań, a także - kompoty z suszu, zielonej herbaty, sfermentowanych napojów mlecznych o niskiej zawartości płynu. Rano na czczo - szklanka wody niegazowanej, w ciągu dnia do 2 litrów.
  5. Jedz codziennie błonnik w postaci owoców, warzyw, zbóż. Rośliny strączkowe, otręby są przydatne.

Oprócz takich ograniczeń dietetycznych konieczne jest przestrzeganie pewnych zasad dotyczących stylu życia:

  1. Rzucenie palenia i alkohol to czynniki wysokiego ryzyka wystąpienia hemoroidów. Przyczyniają się do przepływu krwi do naczyń miednicy małej, gwałtownego rozszerzenia żył, pogorszenia odpływu, co przyczynia się do przekrwienia i wzrostu hemoroidów.
  2. Nie jedz w nocy, ponieważ procesy trawienia są spowolnione o tej porze dnia, doprowadzi to do jeszcze większego zaburzenia stolca.
  3. Nie przejadaj się i nie kontroluj swojej diety.
  4. Nie angażuj się w niekonwencjonalny seks, aby nie uszkodzić węzłów i nie spowodować powikłań choroby.
  5. Wzmocnienie higieny osobistej: nie używaj papieru, ale umyj okolice odbytu po każdym wypróżnieniu zimną wodą. Poza domem używaj w tym celu wilgotnych chusteczek..
  6. Wyeliminuj stres i nerwowe przeciążenie.
  7. Leczyć natychmiast, gdy pojawią się objawy.

Jeżeli po porodzie musisz wrócić do pracy, musisz:

  1. Robienie przerw w siedzącym trybie pracy.
  2. Poruszaj się podczas nich - zmniejsza to przekrwienie w miednicy małej.
  3. Usiądź podczas pracy na miękkim.
  4. Prowadząc samochód dłużej niż 3 godziny nie należy prowadzić.

Diagnostyka powiększonych hemoroidów

Rozpoznanie choroby nie jest obecnie szczególnie trudne. W przypadku hemoroidów zewnętrznych podczas badania widoczne są powiększone węzły żylne w postaci zaokrąglonych wybrzuszeń. Podczas badania nie można znaleźć guzków wewnętrznych. Dlatego stosuje się badanie cyfrowe: poprzez badanie palpacyjne wewnętrznych ścian odbytnicy można określić rozmiar i liczbę węzłów.

W trudnych przypadkach badanie endoskopowe przeprowadza się za pomocą specjalnego aparatu z optyką - sigmoidoskopu. W razie potrzeby wykonuje się irygoskopię (-graficzną) - metodę rentgenowską z wprowadzeniem środka kontrastowego.

Podstawy terapeutycznego leczenia chorób

Jeśli hemoroidy zostaną wykryte u kobiety w trakcie porodu, zaleca się leczenie zachowawcze. Zawiera aplikację

  • flebotoniki;
  • leki przeciwbakteryjne;
  • przeciwbólowe;
  • środki znieczulające;
  • hemostatyczny.

Z reguły w przypadku choroby hemoroidalnej leki stosuje się w kilku postaciach dawkowania. Używany przez:

W postaci tabletek lub kapsułek przepisywane są leki venotonics - leki wzmacniające ścianę żylną (Troxevasin, Detralex). Trzeba je brać przez długi czas, minimalny kurs to miesiąc.

Antybiotyki są stosowane w procesie zapalnym, kiedy dochodzi do infekcji, az odbytu wydobywa się ropa. Kwestia wyznaczenia leków przeciwdrobnoustrojowych jest ustalana indywidualnie. Odbywa się to w przypadkach, gdy nie można zrezygnować z takiego leczenia. Lekarz wybiera najbezpieczniejszy lek dla karmiącej matki i dziecka. W niektórych przypadkach karmienie piersią jest czasowo przerywane na okres antybiotykoterapii..

Najczęściej wskazane jest leczenie miejscowe w postaci doodbytniczych czopków, maści lub kremu. Czopki do odbytnicy dobiera się w zależności od obrazu klinicznego. Ta postać dawkowania może zawierać naturalne składniki ziołowe lub farmaceutyki. Dobre działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe posiada Proctosedil, Relief.

Hepatrombina jest najlepszym lekarstwem na wirusowe zapalenie wątroby typu B: zmniejsza krzepliwość krwi, usuwa stany zapalne, łagodzi ból i wspomaga gojenie się tkanek. Możesz naprzemiennie stosować świece glicerynowe - mają lekkie działanie przeczyszczające i są całkowicie bezpieczne: są przepisywane nawet niemowlętom. W tym celu używane są również świece z belladonną. W przypadku pęknięć, które lekko krwawią, stosuje się czopki z rokitnika zwyczajnego. Dobrze łagodzą ból przy hemoroidach wewnętrznych, leczą uszkodzenia błony śluzowej.

Świecę wkłada się do ampułki odbytnicy w pozycji leżącej na boku ze zgiętymi nogami. Zabieg wykonywany jest wieczorem, przed snem. Następnie wskazane jest pozostanie w łóżku do rana, aby lek działał na bolesny obszar i nie wyciekał, gdy podstawa świecy się rozpuści. Przybliżony przebieg leczenia niepowikłanych hemoroidów powstałych po porodzie wynosi 7 dni. W przyszłości konieczne jest przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących diety i stylu życia..

Hemoroidy: nieprzyjemne konsekwencje

Zdrowie po porodzie

Ze wszystkich chorób, które występują u kobiet po porodzie, hemoroidy są prawdopodobnie najczęstsze..

Tatiana Yarlykova
Koloproktolog, Moskwa

Czy da się poradzić sobie z tym problemem, czy nawet lepiej - temu zapobiec?

Słowo „hemoroidy” po łacinie oznacza „krwawienie” - jest to najczęstszy objaw choroby. Objawami choroby są również świąd odbytu, uczucie dyskomfortu w odbycie i wydzielanie z niego śluzu..

Według oficjalnych danych około 40% kobiet w ciąży cierpi na hemoroidy. A podczas pierwszej ciąży powyżej 30 roku życia choroba ta występuje u 50% kobiet. Nie ma dokładnych statystyk dotyczących występowania hemoroidów, ponieważ wielu wciąż jest zakłopotanych rozmową o tym problemie..

U kobiet po porodzie objawy hemoroidów pojawiają się 5 razy częściej niż u nieródek. Jednym z głównych powodów jest energiczna aktywność zawodowa, niewłaściwy wysiłek podczas prób.

Wiele kobiet błędnie uważa, że ​​rozwój hemoroidów podczas ciąży i po porodzie jest nieunikniony. Dlatego po prostu starają się nie zwracać na to uwagi i uciekać się do środków ludowej, zamiast otrzymać wykwalifikowane, skuteczne i terminowe leczenie od specjalisty proktologa.

Ponadto w okresie poporodowym większość młodych matek karmi swoje dzieci piersią i dlatego boją się zażywać narkotyki..

Przyczyny hemoroidów

Zwykle w kanale odbytu w niektórych miejscach, nawet w okresie rozwoju embrionalnego, układane są specjalne formacje naczyniowe - ciała jamiste, w których znajdują się bezpośrednie połączenia tętnic i żył odbytnicy.
Pod wpływem pewnych czynników i / lub istniejącej predyspozycji do choroby, ciała te powiększają się i powstają z nich wewnętrzne hemoroidy.

We współczesnej medycynie zwyczajowo rozróżnia się dwa główne czynniki rozwoju hemoroidów:

  • hemodynamiczne, związane z przepływem krwi przez naczynia, - wzrost przepływu krwi tętniczej do hemoroidów i / lub trudności w odpływie krwi żylnej z tych węzłów;
  • mięśniowo-dystroficzne - osłabienie więzadeł i mięśni utrzymujących węzły wewnątrz kanału odbytu. Może to być zarówno wrodzone osłabienie tkanki łącznej - skłonność do tworzenia keloidowych, szorstkich blizn, łatwo zginających się, luźnych stawów itp., Jak i związane z wiekiem zmniejszenie jej elastyczności, które często występuje po 50 latach..

Rodzaje hemoroidów

Istnieją dwa główne typy hemoroidów - ostre i przewlekłe. Ale w istocie są to różne fazy tego samego procesu..

Ostre hemoroidy

Chorobę charakteryzują następujące główne objawy: silny zespół bólowy, nasilenie hemoroidów oraz zmiany zapalne w okolicy odbytu, czyli w okolicy odbytu. Na wszystkich etapach ostrych hemoroidów nie zawsze, ale może dojść do wycieku krwi na stolcu.

Występują 3 stopnie ostrych hemoroidów, w zależności od nasilenia zapalenia w okolicy odbytu:

Stopień 1 - zakrzepica hemoroidów zewnętrznych i / lub wewnętrznych bez objawów zapalenia. Podczas badania palpacyjnego okolicy odbytu kobieta może zidentyfikować powiększone, zbite hemoroidy, lekko bolesne po naciśnięciu. W głębi węzła można poczuć małą gęstą formację - skrzeplinę. Ból pojawia się podczas wypróżniania i utrzymuje się przez pewien czas po nim. Czasami może wystąpić lekkie zaczerwienienie skóry wokół odbytu. Temperatura ciała nie rośnie.

2 stopnie - ich stan zapalny łączy się z zakrzepicą węzłów. W okolicy hemoroidów występuje silny zespół bólowy, który nasila się podczas chodzenia, wypróżniania i siedzenia. Możliwy jest wzrost temperatury ciała do 380C. Hemoroidy, które wypadły na zewnątrz, niezależnie odczuwalne, są znacznie powiększone, ostro bolesne, o gęstej elastycznej konsystencji, nie dostosowują się samodzielnie z powrotem do odbytnicy. Blokują wejście do odbytnicy i silnie deformują szczelinę odbytu, co często powoduje nie tylko ból, ale także trudności podczas wypróżnień. Śluz jest często wydalany z odbytu, co powoduje swędzenie i pieczenie.

Stopień 3 - stan zapalny rozprzestrzenia się na skórę i podskórną warstwę tłuszczu w okolicy odbytu. Ból odbytu jest trwały i obejmuje krocze, pośladki i podbrzusze. Przy wypróżnianiu ból znacznie się zwiększa. W okolicy odbytu odczuwalne jest uczucie ucisku i rozdęcia. Nawet chodzenie i siedzenie nie są możliwe, najbardziej bezbolesna pozycja leży na brzuchu. Cała skóra wokół odbytu, krocza, pośladków jest ostro bolesna, zbita, zaczerwieniona. Temperatura ciała sięga 390C.

UWAGA! W żadnym wypadku nie należy próbować samodzielnie korygować upadłych hemoroidów ręką: może to spowodować uszkodzenie błony śluzowej węzłów i znaczne krwawienie, czasem zagrażające życiu.

Przewlekłe hemoroidy

Zanim zacznę rozmowę o objawach przewlekłych hemoroidów, chciałbym wspomnieć o jej bezobjawowym stadium, kiedy nie ma charakterystycznych objawów tej choroby, a ciężarnej nic nie przeszkadza. Ale po specjalnym badaniu proktologicznym ujawnia się obecność hemoroidów. Dzięki temu badaniu w czasie ciąży lekarz jest w stanie zapobiec zaostrzeniu hemoroidów w okresie poporodowym..

Istnieją 4 etapy przewlekłych hemoroidów:

Etap 1 - występują powiększone hemoroidy wewnętrzne, które wystają do światła odbytnicy, ale nie wypadają z kanału odbytu podczas wysiłku lub po wypróżnieniu. Głównymi objawami choroby są dyskomfort podczas i po wypróżnieniu, uczucie niepełnego opróżnienia jelit, uwolnienie niewielkiej ilości jaskrawoczerwonej krwi nad stolcem po wypróżnieniu. Te znaki nie są trwałe i mogą pojawiać się tylko okresowo..

Etap 2 - hemoroidy wypadają po wypróżnieniu, ale ponownie dopasowują się do światła odbytnicy. Główne objawy pojawiają się natychmiast po wypróżnieniu i utrzymują się przez pewien czas po nim. Należą do nich swędzenie i pieczenie odbytu, uczucie obcego ciała w odbytnicy, uwolnienie jasnej szkarłatnej krwi w postaci kilku kropli na stolcu, az czasem nawet cienka strużka: występuje po stolcu, podczas podnoszenia ciężarów i zwiększania ciśnienia krwi.

Etap 3 - hemoroidy po wypróżnieniu wypadają z odbytnicy i same nie dostosowują się, istnieje potrzeba ich ręcznej redukcji. Główne objawy: opuszczone węzły można odczuć niezależnie w postaci 1-3 „guzków”, wywołują uczucie ciała obcego; do nasilającego się swędzenia i pieczenia, które pojawia się po wypróżnieniu i utrzymuje się przez pewien czas, dołącza się zespół bólowy.

Etap 4 charakteryzuje się ciągłym wypadaniem hemoroidów i niemożnością ich redukcji do kanału odbytu. Na tym etapie pojawiają się powikłania choroby: zakrzepica węzłów, silne krwawienie, nietrzymanie gazów, a czasem kał, uwolnienie dużej ilości śluzu z odbytnicy.

Czynniki ryzyka

Następujące czynniki przyczyniają się do rozwoju hemoroidów po porodzie:

  • dwustopniowe wypróżnianie - sytuacje, w których wydalanie kału następuje w dwóch etapach w odstępie od 5 do 30 minut;
  • chroniczne zatwardzenie;
  • Siedzący tryb życia.

Pogłębienie istniejącego problemu może spowodować:

  • naruszenie diety - nadmierne spożycie pikantnych, słonych potraw, różnych marynat, przypraw, alkoholu;
  • przyjmowanie wielu leków, w tym doustnych środków antykoncepcyjnych;
  • utrudniony ruch jelit po długotrwałych zaparciach. W większości przypadków zaparcia nasilają się po porodzie. W tym okresie dochodzi do zaostrzenia hemoroidów. Ta sytuacja trwa około miesiąca, a następnie stopniowo zanika (jeśli kobieta nie miała predyspozycji do zaparć przed ciążą);
  • przedłużająca się biegunka - biegunka;
  • podnoszenie ciężarów, w tym starszych dzieci;
  • gwałtowna i długotrwała praca.

U około 50% kobiet, które cierpiały na hemoroidy w czasie ciąży, choroba nasila się po porodzie.

Dzieje się tak z następujących powodów:

  • gdy głowa płodu przesuwa się w okolice miednicy, następuje ucisk znajdujących się tam naczyń, w tym żył odbytnicy; naruszenie odpływu żylnego z kolei powoduje stagnację krwi w hemoroidach, ich powiększenie i zagęszczenie;
  • gdy głowa płodu wybuchła, hemoroidy wewnętrzne wypadają, czasami z pęknięciem ich ścian i uwolnieniem krwi;
  • w ciągu około pół godziny po porodzie następuje stopniowa redukcja zwieracza odbytu i niezależna redukcja hemoroidów; jeśli skurcz zwieracza nastąpił szybciej niż węzły miały czas na poprawienie, wówczas ich naruszenie jest możliwe.

Przewlekłe leczenie hemoroidów

Leczenie zachowawcze, które nie obejmuje interwencji chirurgicznej, obejmuje następujące środki.

Tryb:

  • po każdym wypróżnieniu należy się umyć, a zamiast papieru toaletowego używać bezalkoholowych chusteczek dla niemowląt;
  • zaleca się noszenie bielizny ze 100% bawełny: naturalne tkaniny przepuszczają wilgoć, skóra „oddycha”, co stwarza niekorzystne warunki do rozwoju infekcji. Nie nosić majtek typu stringi.

Dieta:

  • wykluczenie produktów powodujących zaostrzenie choroby: nadmiernie pikantnych, słonych potraw, marynat, wędlin, musztardy, octu, przypraw, a także mocnej kawy, alkoholu;
  • jedzenie pokarmów, które pomagają normalizować stolec.

W przypadku zaparć poporodowych zaleca się:

  • picie dużej ilości wody (powyżej 1,5–2 litra dziennie): niegazowana woda mineralna, soki;
  • biorąc wywar z suszonych śliwek: 5-10 suszonych jagód śliwki zalać 1 szklanką wrzącej wody na noc, rano wypić ten napar na czczo;
  • wykorzystanie błonnika roślinnego: otręby, pieczywo pełnoziarniste, płatki owsiane, musli, świeże warzywa, owoce, gotowane buraki;
  • przyjmowanie 30 minut przed posiłkiem 2-3 razy dziennie 1 łyżeczka oleju roślinnego: słonecznikowego, oliwkowego, wazeliny - lub lek TYQUEOL na bazie oleju z pestek dyni.

Środki przeczyszczające

Najczęściej stosowanymi lekami są DUFALAC, MUKOFALK, FORLAX, których stosowanie jest możliwe podczas karmienia piersią. Leki te zwiększają objętość kału i zmiękczają je, nie wpływając jednocześnie na perystaltykę - skurcze jelit.

Leki na bazie liści senesu są przeciwwskazane w okresie laktacji, ale nawet jeśli kobieta nie karmi piersią, częste stosowanie tego środka przeczyszczającego może uszkodzić jej jelita. Preparaty senesowe działają poprawiając perystaltykę jelit. Jeśli regularnie zmuszasz jelita do pracy bodźcami z zewnątrz, wkrótce nie będą one chciały same się kurczyć. Innymi słowy, długotrwałe stosowanie środków przeczyszczających na bazie senesu raczej zaostrza problem zaparć niż je leczy. Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem na temat możliwości stosowania tego lub innego leku podczas laktacji, aby nie zaszkodzić dziecku..

Leki flebotropowe

Środki te zwiększają napięcie żył, poprawiają funkcję ściany naczyniowej i poprawiają drenaż limfatyczny. Wszystko to eliminuje stany zapalne i znacznie zmniejsza ryzyko progresji hemoroidów..

Lek DETRALEX, często przepisywany przez lekarzy, jest bardzo skuteczny, ale jego stosowanie jest przeciwwskazane w okresie laktacji. W okresie laktacji stosuje się różne krople homeopatyczne: VENZA, ESCULUS COMPOSITUM, VENORUTON (RUTOSID), GINKOR FORT.

Terapia witaminowa

Pokazano odbiór kompleksów multiwitaminowych, jest lepszy - specjalny dla młodych matek w czasie ciąży i laktacji. Ze skłonnością do krwawienia z hemoroidów osobno przepisuje się witaminy C, P, na przykład ASKORUTIN, w celu wzmocnienia ściany naczyniowej.

Miejscowe leczenie hemoroidów:

Zastosuj siedzące, ciepłe kąpiele z nadmanganianem potasu. Woda powinna być koloru jasnoróżowego, o temperaturze 35-400C. W takiej kąpieli należy siedzieć przez 15–20 minut 2 razy dziennie. Możliwe jest również użycie tacek z wywarami z ziół leczniczych - rumianku, sznurka, nagietka, eukaliptusa. Po kąpieli krocze opróżnia się czystą gazą lub ręcznikiem waflowym, ale nie papierem toaletowym ani wacikiem!

Skuteczne są mikroblistry z olejem - wazelina, słonecznik, oliwka, olej TYQUEOL. Do nich stosuje się specjalne gumowe gruszki o pojemności 50 ml. Przed opróżnieniem jelit gruszką, której czubek jest obficie nasmarowany wazeliną, ostrożnie wstrzyknij do odbytnicy 20-40 ml ciepłego oleju o temperaturze 35-370C. Olejek zapobiega mechanicznym urazom ściany hemoroidów, ułatwia wypróżnianie. Dodatkowo, regularne stosowanie mikroklasystów oleju pomaga wzmocnić ścianę naczyniową węzłów dzięki zawartości tokoferoli (witamina E) i karotenoidów (witamina A) w oleju..

Zalecane są również mikroblosy z wywarów z ziół leczniczych - rumianku, nagietka, sznurka. Dla nich używana jest strzykawka dziecięca, za pomocą której wstrzykuje się roztwór, leżący po lewej stronie. Po wykonaniu lewatywy należy położyć się na 15–20 minut. Możesz przeprowadzić tę procedurę w nocy.

Jeśli w przewlekłych hemoroidach główną dolegliwością jest wypływ krwi, to bardzo pomocne są doodbytnicze czopki NATALSID, które są wytwarzane na bazie brązowych wodorostów. Oprócz działania hemostatycznego mają również działanie przeciwzapalne. Stosowanie NATALSID jest możliwe w okresie laktacji.

Z przewagą bólu stosuje się różne czopki i maści: ANESTEZOL, PROCTOGLIVENOL, PROCTOSAN, PROCTOSEDIL, ULTRAPROKT, POSTERIZAN i POSTERIZAN FORTE, AUROBIN, ANUSOL, NEO-ANUZOL, RELIFANCE, RELIF ADVANE. Prawie wszystkie główne leki z tej grupy są przeciwwskazane do karmienia piersią. W okresie laktacji można bezpiecznie stosować leki takie jak czopki ANUSOL, maść i czopki POSTERIZAN, krem ​​EMLA.

Leki homeopatyczne - czopki HEMOPROST, krem ​​i czopki GAMAMELIS - mają dobry wpływ na przewlekłe hemoroidy i są zatwierdzone do stosowania u matek karmiących.

Efektywne są aplikacje błotne, do których stosuje się specjalne rurki z błotem Tambukan do stosowania doodbytniczego. Błoto lecznicze działa przeciwzapalnie, przeciwutleniająco, podnosi odporność miejscową, poprawia strukturę i funkcję ściany naczyniowej. Podczas karmienia piersią można stosować błoto.

W leczeniu chirurgicznym stosuje się następujące metody:

Standardowa radykalna hemoroidektomia. Operacja polega na podwiązaniu naczyń hemoroidalnych w znieczuleniu lub znieczuleniu podpajęczynówkowym. Następnie za pomocą chirurgicznego skalpela usuwa się hemoroidy, a powstałe rany zszywa się. Możliwe jest również zastosowanie metody chirurgii fal radiowych lub skalpela laserowego: dzięki tej metodzie przyspiesza się gojenie się ran dzięki łagodniejszemu oddziaływaniu na tkanki. Główną wadą operacji jest długi okres rekonwalescencji, na który nie stać młodej matki karmiącej swoje dziecko.

Małoinwazyjne („półchirurgiczne”) metody leczenia:

Skleroterapia jest wskazana w przypadku hemoroidów przewlekłych I stopnia z nawracającymi krwawieniami. Lek do obliteracji żylaków wstrzykuje się specjalną długą igłą pod węzeł hemoroidalny, po czym węzeł zaczyna biec i kurczy się, ponieważ przepływ krwi do niego ustaje. Skleroterapia maksymalnie dwóch węzłów jest możliwa w tym samym czasie, dlatego może być konieczne powtórzenie zabiegu. Ta manipulacja jest wykonywana ambulatoryjnie, często bez użycia znieczulenia..

Podwiązanie pierścieniami lateksowymi wykonuje się na 1, rzadziej na 2 etapach przewlekłych hemoroidów, gdy występują tylko wewnętrzne węzły. Za pomocą specjalnego narzędzia - ligatora, hemoroid jest podciągany, a na nogę nakładany jest wstępnie rozciągnięty lateksowy pierścień, który jest ściskany na węzeł do pierwotnego rozmiaru. W rezultacie noga węzła jest nadmiernie napięta, przestaje być ukrwiona i stopniowo obumiera - znika wraz z pierścieniem po 3-5 dniach. Ta manipulacja jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych, bez użycia znieczulenia. Podczas jednej sesji podwiązuje się tylko jeden hemoroid, więc może być wymaganych kilka zabiegów.

Fotokoagulacja w podczerwieni hemoroidów wykonywana jest w I i II etapie przewlekłych hemoroidów. Do odbytnicy wprowadza się fotokoagulator na podczerwień, zbliża go do węzła hemoroidalnego i wystawia na działanie energii cieplnej, która przyczynia się do stopniowej śmierci węzła. Ta manipulacja jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych, bez użycia znieczulenia. Najczęściej wymagane są wielokrotne sesje fotokoagulacji.

Dearterizacja przezodbytnicza hemoroidów wewnętrznych (podwiązanie tętnic hemoroidalnych lub HAL) wykonywana jest w 1. i 2. etapie choroby, aw połączeniu z liftingiem odbytu - HAL + RAR - jest skuteczna w 3. i 4. etapie. W tej chwili dearterizacja jest jedną z najnowocześniejszych metod leczenia hemoroidów na prawie każdym etapie - bez ran i nacięć, bez bólu. Rehabilitacja po zabiegu następuje szybko: pacjent zostaje wypisany następnego dnia rano. Dlatego ta manipulacja jest najbardziej odpowiednia do leczenia przewlekłych hemoroidów w okresie poporodowym..

HAL jest produkowany pod kontrolą ultradźwięków. Do tego zabiegu używa się specjalnie zaprojektowanego aparatu z sondą ultradźwiękową do lokalizacji tętnic hemoroidalnych oraz specjalnym „okienkiem” do zszycia tętnic. Urządzenie wprowadza się do odbytnicy, pod kontrolą czujnika ultradźwiękowego znajduje tętnicę i natychmiast zszywa. Wszystkie duże tętnice hemoroidalne podwiązuje się podczas jednej sesji, nie ma potrzeby powtarzania procedur.

W przypadku hemoroidów 3 i 4 etapów po standardowym zszyciu tętnic hemoroidalnych (HAL) wykonuje się lifting - zszycie błony śluzowej odbytnicy, zwane również RAR - naprawa odbytu.

W rezultacie hemoroidy wracają do swojej normalnej fizjologicznej pozycji i przestają wypadać. W zdecydowanej większości przypadków efekt zewnętrzny operacji HAL-RAR (zaostrzenie wypadających hemoroidów) powinien być widoczny pod koniec operacji. Ostateczne bliznowacenie błony śluzowej odbytu pojawia się po około 6 tygodniach; właśnie w tym momencie następuje resorpcja szwów, którymi zaciśnięto błonę śluzową.

Lepiej jest wykonać operację dearterizacji w znieczuleniu zewnątrzoponowym; lek znieczulający jest wstrzykiwany do przestrzeni nadtwardówkowej, która otacza rdzeń kręgowy, korzenie nerwowe wchodzą do tej przestrzeni, są następnie „zamrażane” przez wstrzyknięty lek - w efekcie wrażliwość na ból poniżej pasa zanika. Ale możliwe jest wykonanie zabiegu w znieczuleniu miejscowym; w takim przypadku mogą wystąpić nieprzyjemne odczucia z powodu braku całkowitego rozluźnienia zwieracza odbytu.

Wypis ze szpitala następuje w ciągu dnia lub następnego ranka po operacji.

Leczenie ostrych hemoroidów

  • Odpoczynek w łóżku przez 2-3 dni.
  • Pierwszego dnia zimne płyny nakłada się na obszar zapalnych hemoroidów, na przykład okład z lodu nakłada się na 10-15 minut w odstępie 2-3 godzin.
  • Począwszy od drugiego dnia zaostrzenia hemoroidów konieczne jest wykonywanie ciepłych kąpieli sitz (jak w przewlekłych hemoroidach).

W przeciwnym razie leczenie jest praktycznie takie samo jak w przypadku hemoroidów przewlekłych, różnią się tylko dawki i częstotliwość stosowania leków.

W przypadku ostrego krwawienia, które nie ustaje w ciągu 1 godziny, konieczna jest pilna pomoc lekarska. W okresie przed konsultacją można używać świec z ADRENALINĄ.

Leczenie operacyjne

Radykalne operacje mające na celu usunięcie hemoroidów w taki czy inny sposób nie są wykonywane w ostrych hemoroidach. W przypadku zakrzepicy hemoroidu, na podstawie decyzji lekarza, możliwe jest wykonanie takich zabiegów jak usunięcie skrzepliny z węzła za pomocą skalpela chirurgicznego.

Zapobieganie

Należy pomyśleć o zapobieganiu pojawieniu się i zaostrzeniu hemoroidów w okresie poporodowym, nawet przed ciążą i podczas ciąży. Następujące środki pomogą zapobiec chorobie:

  • badanie przez specjalistę proktologa, nawet jeśli nic Ci nie przeszkadza, ale są czynniki predysponujące;
  • higiena okolicy odbytu - mycie po każdym wypróżnieniu;
  • przestrzeganie diety: konieczne jest wykluczenie pokarmów, które mogą powodować zaostrzenie;
  • walczyć z zaparciami;
  • w przypadku stwierdzenia bezobjawowych hemoroidów - przyjmowanie leków flebotropowych w dawkach profilaktycznych zgodnie z zaleceniami lekarza;
  • regularne wykonywanie kompleksu gimnastyki leczniczo-profilaktycznej poprawiającej ukrwienie naczyń miednicy małej.

Terminowe zapobieganie hemoroidom i kompetentnie przepisane leczenie pomoże kobiecie pełniej poczuć szczęście macierzyństwa.

Hemoroidy po porodzie

Wszelkie narkotyki (nawet najbardziej „nieszkodliwe”) podczas karmienia piersią zawsze przenikają do mleka matki. Dlatego matka karmiąca zawsze musi pomyśleć o jakimkolwiek leku sto razy, jeśli zachoruje. Jednym z częstych problemów występujących po porodzie są hemoroidy. Jak możemy pomóc kobiecie utrzymać laktację i bezpiecznie wyleczyć chorobę? Oferujemy kilka sposobów leczenia hemoroidów po porodzie, które można połączyć z karmieniem piersią..

Hemoroidy: trzy stadia choroby

W przypadku hemoroidów tak zwane żyły hemoroidalne znajdujące się w pobliżu odbytnicy ulegają silnemu rozszerzeniu: gdy ulegają zapaleniu i tworzą skrzepy krwi, przybierają postać guzków lub węzłów.

Hemoroidy mogą być:

  • wewnętrzne: gdy hemoroidy zlokalizowane pod błoną śluzową odbytnicy zaczynają ulegać zapaleniu;
  • zewnętrzne: kiedy hemoroidy w pobliżu odbytu zaczynają się zapalać;
  • połączone: gdy objawy hemoroidów wewnętrznych są połączone z wewnętrznymi.

Z reguły hemoroidy wewnętrzne zaczynają się tworzyć w czasie ciąży, ale kobiety rzadko zwracają uwagę na ten problem. Niestety proces porodu zaostrza chorobę i u młodej matki pojawiają się ostre i bolesne objawy hemoroidów zewnętrznych lub złożonych..

Hemoroidy po porodzie: dlaczego występuje

Głównym powodem powstawania hemoroidów po porodzie i podczas ciąży jest zastój żylny w układzie krążenia miednicy małej. Istnieje wiele czynników prowokujących początek tego procesu:

  • w czasie ciąży macica powiększa się kilkakrotnie: kiedy to się dzieje, naczynia krwionośne są ściśnięte, a odpływ żylny pogarsza się;
  • zmniejszona mobilność; większość kobiet w ciąży boi się dać swojemu ciału aktywność fizyczną, a niektóre przyszłe matki w skrajnym stopniu ją ograniczają; ściany żył stopniowo tracą właściwości elastyczne i nie mogą już utrzymywać przepływu krwi na normalnym poziomie; w rezultacie ściany żylne są łatwo uszkodzone i zranione;
  • zaparcia: w czasie ciąży jest to częsty problem, ponieważ powiększona macica uciska wszystkie narządy wewnętrzne, w tym odbytnicę; z tego powodu kobiecie w ciąży może być trudno opróżnić jelita, co również uciska żyły;
  • czynnik dziedziczny: jeśli matka lub babcia kobiety w ciąży cierpiała na hemoroidy, jest wysoce prawdopodobne, że sama kobieta będzie miała ten sam problem w czasie ciąży i po porodzie;
  • nadwaga przybrana w czasie ciąży: zazwyczaj ginekolodzy uważnie obserwują przyrost masy ciała kobiety w ciąży i ostrzegają o ewentualnych problemach w postaci hemoroidów, jeśli przyrost przekracza 10 kg; w końcu duży płód nie tylko zwiększy rozmiar macicy, ale także skomplikuje poród;
  • trudny i długotrwały poród: przy skurczach, które mają miejsce podczas porodu, występuje silny nacisk na narządy miednicy; a przy długich i silnych próbach hemoroidy są wypełnione krwią, powiększają się i wypadają z odbytnicy;
  • palenie po porodzie; ponieważ proces palenia silnie wpływa na aktywność naczyń krwionośnych, wpływa również na stan żył hemoroidalnych: przy podwójnym obciążeniu mogą wystąpić w nich zakrzepy i stany zapalne;
  • seks analny po porodzie: szwy nałożone na okolice krocza mogą długo przeszkadzać kobiecie, wywołując u niej lęk przed stosunkiem seksualnym, w wyniku czego decyduje się ona na zmianę seksu pochwowego na analny; ale ponieważ w ciele utrzymuje się strach i sztywność, niemożność odprężenia się zwiększa ryzyko hemoroidów.

Jak rozpoznać hemoroidy po porodzie

Fakt, że kobieta ma hemoroidy po porodzie, może nie od razu zgadywać. W końcu głównymi wrażeniami, jakich doświadcza młoda matka, są radość z urodzenia dziecka i ból krocza od łez i szwów. Na tle tych wrażeń kobieta może nie zauważyć pierwszych oznak zapalenia żył hemoroidalnych lub po prostu zdecydować, że wkrótce przeminą one wraz z pozostałymi objawami poporodowymi.

Krwawienie poporodowe (lochia) utrzymuje się u kobiety przez kilka tygodni. Więc krew wypływająca z odbytu, młoda matka może po prostu nie zauważyć. A pierwszym, który zwraca uwagę na chorobę, jest zwykle ginekolog: podczas badania poporodowego na krześle nie można nie zauważyć objawów hemoroidów. Jeśli młoda matka sama odkryła objawy hemoroidów, lepiej, aby jak najszybciej skonsultowała się z proktologiem w celu uzyskania pomocy..

Po porodzie należy jak najwcześniej zwrócić uwagę na objawy hemoroidów wewnętrznych:

  • uczucie ciężkości i bólu podczas wypróżnień;
  • uczucie obcego ciała w odbycie (hemoroidy mogą być małe i tylko nieznacznie przeszkadzać, powodując uczucie dyskomfortu);
  • krew, która pojawia się po wypróżnieniu, a także lekkie wypadnięcie hemoroidu podczas wypróżnienia, po czym samoistnie wchodzi do środka.

Objawy hemoroidów zewnętrznych:

  • guz hemoroidalny w stanie zapalnym zaczyna nieznacznie wypadać z odbytu: zwykle dzieje się to podczas wypróżnień lub podczas podnoszenia ciężarów, ale potem węzeł nie może być samoczynnie wciągnięty do wewnątrz i należy go dopasować palcami do odbytu; jeśli stadium choroby osiągnęło poważny poziom, niemożliwe staje się ustawienie węzła do wewnątrz;
  • boli chodzenie, siedzenie i wstawanie (ból ustępuje tylko w pozycji leżącej);
  • krwawienie występuje po wypróżnieniu, podczas noszenia dziecka lub podnoszenia ciężkich przedmiotów lub podczas kichania lub kaszlu.

Hemoroidy po porodzie: jak leczyć

Leczenie hemoroidów po porodzie - lepiej nie decydować samodzielnie, ale zasięgnąć porady lekarza. W końcu, jeśli stadium choroby pozwala na wybór terapii lekowej, konieczne jest dostosowanie schematu leczenia zgodnie z laktacją.

Ogólnie rzecz biorąc, w leczeniu hemoroidów po porodzie na różnych etapach stosuje się następujące opcje:

  • terapia lekowa;
  • Chirurgia małoinwazyjna;
  • operacje chirurgiczne;
  • Medycyna tradycyjna.

W zależności od stadium choroby i wybranej metody leczenia, pozbycie się hemoroidów może zająć od kilku dni do kilku tygodni..

Leczenie lekami

We wczesnych stadiach rozwoju hemoroidów (kiedy guzki hemoroidalne jeszcze się nie ujawniły lub można sobie z nimi poradzić, dostosowując je do wewnątrz), leki mogą pomóc.

Jakie leki można stosować podczas laktacji?

  • czopki doodbytnicze lub maść Relief (składniki aktywne: tłuszcz rekina, fenylefryna, lidokaina); pomaga pozbyć się stanów zapalnych i zredukować hemoroidy, sprzyja zwężeniu naczyń, łagodzi ból, działa przeciwzapalnie i gojące rany; lek nie może być stosowany w zakrzepicy naczyń krwionośnych, przy niskim poziomie leukocytów we krwi; z nietolerancją składników;
  • maść doodbytnicza Bezornil (składniki aktywne: piżmo, perły, bezoar, bursztyn, borneol, sól cynkowa kwasu karboksylowego); zmniejsza stan zapalny i obrzęk, łagodzi krwawienia, łagodzi ból; leku nie można stosować w przypadku nietolerancji składników;
  • Czopki doodbytnicze z olejkiem z rokitnika zwyczajnego (składnik aktywny: olej z rokitnika zwyczajnego); pomóc tylko na wczesnym etapie leczenia hemoroidów po porodzie, kiedy hemoroidy nadal nie wypadają; znieczula, działa przeciwzapalnie, naturalny środek antyseptyczny; leku nie należy stosować w przypadku alergii na rokitnik zwyczajny;
  • Krem (żel) Troxevasin (składnik aktywny: trokserutyna); łagodzi ból, działa chłodząco; pomaga wzmocnić ściany żył hemoroidalnych; leku nie można stosować w przypadku nietolerancji składników;
  • Czopki doodbytnicze (maść) Procto-Glivenol (składniki aktywne: tribenozyd, lidokaina); zmniejsza stany zapalne, redukuje hemoroidy, wzmacnia ściany naczyń krwionośnych, łagodzi ból; leku nie można stosować w przypadku nietolerancji składników.

Minimalnie inwazyjne leczenie

Jeżeli leki nie radzą sobie z zadaniem, lekarz może zalecić wpływ na hemoroidy stosując małoinwazyjne metody leczenia:

  • podwiązanie pierścieniami lateksowymi: pomaga na etapie, gdy węzeł hemoroidalny już wypadł: po odsłonięciu węzeł jest pociągany u podstawy specjalnym lateksowym pierścieniem, w wyniku czego stopniowo obumiera i samoczynnie zanika;
  • kriodestrukcja (zamrażanie) ciekłym azotem: stosowana na każdym etapie choroby;
  • fotokoagulacja laserem: stosowana we wczesnych i środkowych stadiach choroby); podczas gdy hemoroidy są dotknięte promieniowaniem;
  • zwężenie tętnic (dearterizacja): stosowane na każdym etapie choroby; dzięki tej metodzie tętnice doprowadzające krew do hemoroidów są ściągane;
  • skleroterapia żył: jedna z nowoczesnych technik wykonywanych bezkrwawo; stosowany na dowolnym etapie choroby; technika polega na wprowadzeniu miejscowego leku przeciwzapalnego, dzięki czemu ściany żylne ulegają stopieniu; w rezultacie hemoroidy kurczą się i stopniowo obumierają.

Główne zalety zabiegów małoinwazyjnych:

  • matka karmiąca może nadal karmić;
  • operacje nie wymagają hospitalizacji i długiego okresu rekonwalescencji;
  • minimalna liczba powikłań (1-5% przypadków);
  • można łączyć z lekami, aby zapobiec powikłaniom i zmniejszyć ból.

Operacja

Jeśli stadium choroby osiągnęło skrajny stopień, a hemoroidy nie mogą być już regulowane do wewnątrz, lekarz może zalecić pozbycie się ich za pomocą operacji chirurgicznej - hemoroidektomii; wykonywany jest metodą klasyczną (skalpelem) lub laserem.

Co musisz wiedzieć o hemoroidektomii:

  • operacja jest przeprowadzana tylko na skrajnych etapach leczenia, ponieważ matka i dziecko nie mogą być hospitalizowani razem przez kilka dni; jeśli jest to nadal konieczne, matka musi wcześniej zadbać o swoją puszkę zamrożonego mleka matki; jeśli kobieta planuje codzienne odciąganie i podawanie mleka dziecku podczas pobytu w szpitalu, należy wziąć pod uwagę, że po znieczuleniu ogólnym nie można spożywać mleka przez jeden dzień;
  • we wszystkich rodzajach operacji chirurdzy zwykle preferują zamkniętą hemoroidektomię, gdy wymagane jest szycie: technika ta skraca okres rekonwalescencji do miesiąca (półtora miesiąca);
  • przez pierwsze trzy dni po operacji kobieta będzie musiała przyjmować leki przeciwbólowe: z reguły lekarz przepisuje bezpieczne do karmienia piersią paracetamol lub ibuprofen.

Leczenie hemoroidów po porodzie środkami ludowymi

We wczesnych stadiach choroby na hemoroidy mogą wpływać środki ludowe. Ale lepiej jest stosować te techniki w połączeniu z lekami..

Przepisy ludowe na leczenie hemoroidów:

  • zrobić ciepły napar z nagietka lub rumianku (można do niego dodać leczniczą glinkę, propolis, mumię) i wziąć kąpiel nasiadową przez 20-30 minut;
  • włożyć do odbytu jak świecę mały kawałek wycięty z surowych ziemniaków, świeżego smalcu lub czosnku i przytrzymać przez chwilę w pozycji leżącej na boku;
  • Zanurz wacik w oleju z rokitnika, miodzie lub propolisie i użyj go jako świecy w pozycji leżącej (lub po prostu nasmaruj hemoroidy tymi środkami);
  • włóż tampon nasączony sokiem z glistnika lub olejem cedrowym do odbytu i trzymaj „świecę” w pozycji leżącej;
  • pamiętaj, aby zapobiegać zaparciom, które często powodują hemoroidy (regularnie jedz suszone owoce, kefir i inne środki zmiękczające stolec).

Powikłania hemoroidów

Występowanie hemoroidów jest uważane za „delikatny” problem i wiele kobiet uważa, że ​​mówienie o tym głośno nie jest zbyt przyzwoite. Dlatego do samego końca nie zwracają się do proktologa z nadzieją, że choroba sama ustąpi. Ponadto obecność hemoroidów po porodzie może prowadzić do poważnych konsekwencji:

  • gwałtowny spadek poziomu hemoglobiny (niedokrwistość z niedoboru żelaza): jej objawy to ciągłe pragnienie snu, pogorszenie stanu włosów i paznokci, bladość skóry, pragnienie węchu i używanie kredy;
  • zakrzepica hemoroidów, jej objawy: węzły stają się niebieskie i ciemnieją, wieczorem nasila się w nich ból;
  • zatrucie krwi - posocznica: stan ten rozwija się szybko i może być śmiertelny.

Jak zapobiegać występowaniu hemoroidów

Zapobieganie hemoroidom po porodzie jest znacznie łatwiejsze niż ich leczenie. Dlatego staraj się przestrzegać następujących zaleceń:

  • nie zapomnij pić czystej wody: w czasie ciąży spożywaj około półtora litra wody, a podczas laktacji - co najmniej dwa litry dziennie;
  • jedz racjonalnie i staraj się wprowadzać do diety pokarmy zmiękczające i regularne odchody (warzywa, owoce, produkty mleczne);
  • codziennie dawaj ciału aktywność fizyczną: jeśli nie można bardzo aktywnie się poruszać, wystarczy chodzić;
  • wykonywać ćwiczenia Kegla na narządy miednicy: pomagają wzmocnić mięśnie pochwy i odbytu, co ułatwi proces porodu i zapobiegnie hemoroidom;
  • pamiętaj, że jeśli hemoroidy powstały raz, w niesprzyjających okolicznościach hemoroidy mogą pojawić się ponownie; dlatego profilaktyka powinna stać się dla Ciebie normą.

Masaż na hemoroidy: jak to może pomóc

Hemoroidy po porodzie leczone są nie tylko powyższymi metodami, ale także przy pomocy technik masażu. Pozwalają:

  • pozbyć się zaparć poprzez zmiękczenie stolca;
  • przywrócić aktywny przepływ krwi w jamie brzusznej;
  • przywrócić ton ścian naczyniowych;
  • usunąć zastój żylny;
  • przywróć mięśnie odbytu do normalnego tonu;
  • usunąć lub znacznie zmniejszyć ból.

Jednak masaż wskazany jest tylko we wczesnych stadiach choroby - kiedy objawy dopiero zaczęły się pojawiać, a interwencje chirurgiczne nie są jeszcze wymagane. Aby wykonać masaż, konieczne jest nie tylko opróżnienie żołądka i pęcherza, ale także oczyszczenie jelit. W przeddzień przepisanej procedury nie wolno w ogóle jeść obiadu, ani nawet pić płynów, ale rano rozpocząć lewatywę.

Podczas masażu może pojawić się ból. Aby go usunąć, potrzebujesz pomocy lekarza: najprawdopodobniej zapali świece ze środkiem znieczulającym lub zaproponuje znieczulenie. W takim przypadku nie zapomnij ostrzec specjalisty, że jesteś matką karmiącą..

Zwykle masaż wykonywany jest przez proktologa, koniecznie musi to robić w sterylnych rękawiczkach oraz przy użyciu sterylnych urządzeń i narzędzi, w tym wazeliny. Dla pewności możesz zapytać lekarza o dostępność certyfikatu masażu. Zabieg wykonywany jest w pozycji leżącej na boku lub w pozycji kolanowo-łokciowej. Masaż można wykonać nie tylko w gabinecie proktologa, ale także w domu, specjalnie dzwoniąc do lekarza.

Rodzaje masażu na hemoroidy

Masaż doodbytniczy na hemoroidy po porodzie. Lekarz może wybrać jedną z technik. Na początku masażysta wykonuje ruchy głaskania wzdłuż hemoroidu, a następnie naciska na niego, stopniowo zwiększając stopień nacisku. Naprzemienność tych ruchów powtarza się w kilku przejściach, po których pacjent musi odpocząć. Za pomocą takich działań masażysta stopniowo ustawia hemoroidy w odbytnicy. Kolejną techniką, z której może skorzystać masażysta, są ruchy wibracyjne przy użyciu specjalnego urządzenia. Wibracje pomagają przywrócić napięcie naczyniowe i elastyczność mięśni odbytu poprzez stymulację przepływu krwi. Istnieje możliwość wykonania masażu wibracyjnego bez użycia urządzenia: w tym przypadku zabieg wykonywany jest palcem w rękawiczce potraktowanej wazeliną. Jeśli lekarz wykryje wypadnięcie hemoroidów, używa urządzenia - zaokrąglonego kija wykonanego z kości, za pomocą którego oddziałuje na guzy lekkimi ruchami wibracyjnymi, a następnie naciska na nie i umieszcza je w odbytnicy. Masaż kończy się ćwiczeniami wzmacniającymi mięśnie zwieracza odbytu: aby je wykonać należy naprzemiennie napinać i rozluźniać odbyt, następnie uciskać go przez 30 sekund, a następnie puścić. Ćwiczenie to należy powtarzać co najmniej trzy razy dziennie. Zwykle kurs masażu trwa co najmniej dwa tygodnie. Po kilku miesiącach zaleca się powtórzenie tego samego kursu..

Masaż akupresurowy na hemoroidy po porodzie. W organizmie człowieka znajduje się wiele biologicznie aktywnych punktów, a wpływ na 24 z nich może pomóc w leczeniu hemoroidów po porodzie. Punkty te znajdują się daleko od odbytu, ale ich masaż prowadzi do przywrócenia krążenia krwi w miednicy małej i normalizacji przewodu pokarmowego. Masaż dotyczy stóp, głowy, nadgarstków, nóg, pleców, brzucha i niektórych innych części ciała. Oczywiście tylko specjalista może przeprowadzić kompetentny i kompletny masaż tych punktów, ale niektóre ruchy możesz powtórzyć samodzielnie w domu: w tym celu poproś masażystę o udzielenie krótkich i prostych instrukcji. Specjalista działa na każdy z punktów nie dłużej niż pięć minut, ponadto nie tylko masuje miejsca biologicznie czynne, ale także naciska na nie, rozciera, a także wykonuje ruchy obrotowe paliczkami palców. Nie martw się, jeśli podczas masażu poczujesz drętwienie lub lekki ból - to normalne zjawiska. Jeśli cierpisz na zaparcia, akupresura jest dobrym uzupełnieniem klasycznego, manualnego efektu dolnej części pleców. Wykonanie pełnoprawnego masażu akupresurowego bez przygotowania jest dość trudne. A jeśli ktoś bliski chce zrobić to sam, musi się przygotować. Oprócz akupresury pomocne będzie zastosowanie diety mającej na celu zmiękczenie stolca, proste ćwiczenia pobudzające przepływ krwi i drenaż limfy: lekarze zazwyczaj zalecają chodzenie z wysoko uniesionymi kolanami (np. Po schodach lub pod górę).

Masaż bańką na hemoroidy po porodzie. Za pomocą specjalnych kubków można wykonać masaż, który złagodzi ból, obrzęk i stany zapalne oraz przywróci prawidłowy przepływ krwi w okolicy miednicy. Masaż bańką stosuje się również w przypadku zaostrzeń hemoroidów. Do przeprowadzenia zabiegu potrzebne będą słoiki medyczne (około sześciu sztuk) bez wad i pęknięć. Pacjentkę kładzie się na brzuchu, na plecy równomiernie i grubą warstwą nakłada się wazelinę. Podpalając knot (wstępnie nawinięta jest na niego bawełniana warstwa nasączona alkoholem) należy go włożyć do słoika, aby mogło z niego uciekać powietrze, po czym słoik szybko dociskany jest do pleców pacjenta na poziomie 1-2 kręgów (tuż pod żebrami). Słoik mocno przylega do skóry, a pod spodem utworzy się ciemnoczerwona plama. Pozostałe pięć puszek jest zainstalowanych symetrycznie w okolicy lędźwiowej. Po ustawieniu puszek można przystąpić do masażu. W takim przypadku szybkim ruchom masażu towarzyszy ruch puszek bliżej dolnych kręgów. Następnie banki wracają na swoje pierwotne miejsca i proces się powtarza. Masażysta przesuwa puszki, nie dopuszczając do dostania się powietrza do środka, robi to za pomocą ruchów naciskających. Jednocześnie specjalista monitoruje, czy podczas sesji plecy pacjenta są dostatecznie posmarowane wazeliną. Jeśli technika masażu jest wykonywana przez masażystę bez doświadczenia, na ciele pacjenta pozostają siniaki. Dlatego zamiast próbować samodzielnie wykonywać procedurę, musisz zdobyć umiejętności. Z reguły sesję masażu bańką zaleca się powtórzyć około pięć razy..

  • Ekspert
  • Ostatnie artykuły
  • Sprzężenie zwrotne

O ekspercie: + MAMA

Jesteśmy najbardziej przyjazną stroną dla mam i Twoich dzieci. Pytania i odpowiedzi na nie, unikalne artykuły lekarzy i pisarzy - mamy to wszystko :)

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego