logo

Zalecenia po usunięciu hemoroidów: porady dla pacjentów po operacji

Po operacji usunięcia hemoroidów rozpoczyna się okres rekonwalescencji, który odgrywa główną rolę w szybkim wyzdrowieniu osoby. Rehabilitacja obejmuje zestaw środków. Są to dieta, higiena, umiarkowana aktywność fizyczna, przyjmowanie leków. Czas trwania okresu rekonwalescencji zależy od tego, jak wyraźnie dana osoba przestrzega zaleceń lekarza..

Żaden proktolog nie może obiecać szybkiej ulgi w bólu lub dyskomforcie, niezależnie od złożoności operacji. Średnio rehabilitacja trwa od 1 do 1,5 miesiąca.

Ogólne zalecenia po operacji

Proste zalecenia po usunięciu hemoroidów pomogą pacjentowi wyeliminować ryzyko powikłań i zapobiec nawrotowi choroby..

Pacjenci potrzebują:

  • Przez pierwsze 2 tygodnie po operacji osoba musi leżeć w łóżku. W przeciwnym razie jakikolwiek nadmierny wysiłek ze strony pacjenta może spowodować komplikacje..
  • Pacjent powinien również unikać zaparć. Staraj się, aby jego krzesło było miękkie.
  • Pij 1,5 do 2 litrów wody dziennie, aby normalizować pracę jelit, złagodzić zaparcia i upłynnić kał.
  • Ważne jest, aby utrzymać odbyt w czystości. Zmyć po każdym wypróżnieniu zimną wodą. Lepiej odmówić papieru toaletowego.
  • W okresie rekonwalescencji po zabiegu wizyty w saunie i łaźni są wykluczone.

Podnoszenie ciężarów jest surowo zabronione.

Nawet podniesienie torby z zakupami może spowodować krwawienie i wypadnięcie hemoroidów.

Ćwiczenia fizyczne

Pływanie jest bardzo przydatne. Pobudza organizm, pomaga radzić sobie ze stresem po operacji..

Po dwóch tygodniach osoba może zacząć ćwiczyć. Muszą być wykonywane stopniowo i konsekwentnie. Najlepiej zacząć od spaceru po domu przez 5-10 minut. Po chwili możesz zacząć wychodzić na świeże powietrze, wykonywać poranne ćwiczenia.

Osoby aktywnie uprawiające sport i chodzące na siłownię przed operacją powinny pamiętać o ważnej zasadzie! Zajęcia można rozpocząć dopiero po 2, a najlepiej po 3 miesiącach. Na początku ćwiczenia należy wykonywać przy minimalnym obciążeniu, bez użycia ciężarków, sztang.

Odpowiednie odżywianie

Jest to prawdopodobnie główny warunek szybkiego powrotu do zdrowia. Co to jest prawidłowe odżywianie po operacji?

Zgodnie z sześcioma ważnymi warunkami:

  1. musisz jeść często, ale w małych porcjach;
  2. pokarm powinien być lekki i łatwo przyswajalny, aby nie powodować wzdęć;
  3. zabrania się przyjmowania jakichkolwiek pokarmów w pierwszych godzinach po operacji;
  4. menu musi zawierać świeże warzywa i owoce. Pomogą zmiękczyć stolec, zmniejszyć pojawianie się przebić w szwach. Będzie wspierać ludzki układ odpornościowy;
  5. posiłki należy gotować na parze. Może być gotowany lub duszony;
  6. konieczne jest ograniczenie spożycia soli, podrażnia jelita.

Pokarmy do spożycia po operacji

Jeden dzień po usunięciu hemoroidów można zacząć jeść.

Dopuszczalne produkty dla pacjenta w tym okresie:

  • sfermentowane produkty mleczne (serwatka, kefir);
  • bulion z kurczaka o niskiej zawartości tłuszczu;
  • gotowane mięso (kurczak, cielęcina);
  • gotowane buliony warzywne;
  • ryba;
  • owsianka na wodzie z gryki, jęczmienia lub płatków owsianych;
  • owoce, warzywa i jagody niezawierające skrobi (truskawki, marchewki, jabłka, pomidory, ogórki);
  • suszone owoce;
  • chleb pełnoziarnisty;
  • olej roślinny (zamiast masła, śmietany i majonezu) do robienia sałatek, płatków śniadaniowych. Przydatne jest również dodanie go do kefiru przed snem..

Niedozwolona żywność

Po usunięciu hemoroidów nie można jeść:

  • wszelkie pokarmy, które powodują zaparcia i wytwarzanie gazów. Na przykład pełne mleko, winogrona, rośliny strączkowe, zioła. Warzywa i owoce zawierające gruby błonnik i skrobię. Jedz biały chleb, wypieki, słodycze;
  • bogate buliony mięsne;
  • potrawy pikantne, smażone, wędzone, pikantne, marynowane i konserwowane;
  • Picie napojów alkoholowych jest surowo zabronione. Lepiej rzucić palenie;
  • należy wykluczyć mocną herbatę, kawę, słodkie i gazowane napoje.

Możliwe powikłania po operacji

Okres pooperacyjny po hemoroidach może być skomplikowany. Pojawiają się z powodu nieprzestrzegania zasad żywienia, higieny, diety. Również jeśli infekcja dostanie się do rany.

Możliwe problemy w okresie rekonwalescencji:

  • Ból - można go odczuć zaraz po zakończeniu znieczulenia. Wyeliminowane przez przepisywanie leków przeciwbólowych;
  • krwawienie spowodowane urazem błony śluzowej odbytu w miejscu blizny. Krwawienie zatrzymuje się poprzez nałożenie tamponu z impregnacją adrenaliną lub zszycie uszkodzonego naczynia odbytu;
  • zatrzymanie moczu - obserwowane w ciągu pierwszych 24 godzin po zabiegu. Cewnikowanie służy do usuwania moczu;
  • przetoka powstała w wyniku infekcji. Usunięte zachowawczo lub chirurgicznie;
  • zwężenie odbytu - występuje z powodu nieprawidłowo założonych szwów. Wadę koryguje się za pomocą specjalnych ekspanderów lub plastiku;
  • wypadanie odbytnicy - występuje z powodu uszkodzenia ścian odbytnicy. Można leczyć za pomocą leków lub operacji;
  • ropienie - pojawia się w wyniku dostania się drobnoustrojów do rany. Jest leczony przez przepisywanie leków przeciwbakteryjnych. Czasami stosuje się metodę chirurgiczną: ropień jest otwierany, umieszczany jest drenaż;
  • problemy psychologiczne - strach przed bólem. Z tego powodu pacjent może mieć problemy z kałem. Problem psychologiczny leczy się środkami uspokajającymi..

Sekret sukcesu wysokiej jakości leczenia hemoroidów tkwi nie tylko w pomyślnie przeprowadzonej operacji przez doświadczonego specjalistę, ale także w przestrzeganiu okresu pooperacyjnego.

Należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń, które lekarz zapisuje w wypisie. Jeśli zastosujesz się do elementarnych zasad zapobiegania, proces gojenia zostanie skrócony, a nawroty zostaną wykluczone.

ISTNIEJĄ PRZECIWWSKAZANIA
POTRZEBUJE KONSULTACJI Z LEKARZEM

Autorem artykułu jest proktolog Aleksey Aleksandrovich Egorov

Witam, po operacji usunięcia hemoroidów stało się trochę łatwiejsze. Przestrzegam wszystkich zaleceń. Ale dwa dni później poczuł lekki ból, uczucie obcego przedmiotu w jelicie. Co robić?

Albina, okres rekonwalescencji po operacji wynosi 2 miesiące. Skontaktuj się z lekarzem. Zna szczegółowo cechy twojej patologii. Nie toleruj bólu, weź środki przeciwbólowe.

Cechy rehabilitacji i okres rekonwalescencji po hemoroidektomii

Z artykułu dowiesz się o czasie trwania okresu rekonwalescencji po usunięciu hemoroidów, metodach przyspieszenia powrotu do zdrowia, możliwych powikłaniach i zapobieganiu nawrotom.

Ile hemoroidów goi się po operacji

Okres rekonwalescencji po usunięciu hemoroidów zależy od metody wykonanej interwencji, obecności powikłań i fizjologicznych cech organizmu pacjenta. Współcześni proktolodzy (koloproktolodzy) stosują małoinwazyjne techniki usuwania hemoroidów i klasyczne wycinanie hemoroidów.

Każda operacja małoinwazyjna wykonywana jest różnymi czynnikami fizycznymi, mechanicznymi, chemicznymi, ma krótki okres pooperacyjny po usunięciu hemoroidów: od kilku dni do kilku tygodni, czasem miesięcy.

Techniki małoinwazyjne

Innowacyjne technologie są bardzo skuteczne we wczesnych etapach tworzenia sęków. Okres regeneracji:

  • przy udanej dearterizacji (naprzemienne bandażowanie wszystkich naczyń zaopatrujących węzeł pod kontrolą USG) rehabilitacja praktycznie nie jest wymagana: kilka godzin obserwacji w poliklinice lub szpitalu dziennym, czasami w ciągu 2-3 dni, natychmiast po wypisaniu można rozpocząć pracę;
  • podwiązanie węzła pierścieniami lateksowymi (noga węzła jest stopniowo ściskana pierścieniem lateksowym, który jest przerzucany na podstawę guza, węzeł obumiera, wyciąga się naturalnie w ciągu kilku tygodni wraz z pierścieniem) - w zasadzie jest to okres rehabilitacji;
  • skleroterapia (opróżnienie węzła pod działaniem leku do obliteracji żylaków wstrzykniętego bezpośrednio do węzła) obejmuje rehabilitację ambulatoryjną w ciągu dwóch do trzech dni, ważne jest przestrzeganie diety i kontrolowanie regularności stolca;
  • koagulacja światłem podczerwonym (kauteryzacja węzła) - obserwacja pooperacyjna od dwóch do trzech godzin przez lekarza i kilkudniowa rehabilitacja w domu, zakłada się, że pacjent może prowadzić normalne życie, przestrzegając diety oszczędnej przez pierwsze dni i tydzień, aby uniknąć dużego wysiłku fizycznego;
  • koagulacja laserowa (usunięcie węzła za pomocą skupionej wiązki lasera) - wypis w dniu zabiegu po godzinnej obserwacji przez lekarza, bez szczególnych ograniczeń, zwyczajowy tryb życia, z wyjątkiem podnoszenia ciężarów w pierwszym tygodniu po zabiegu;
  • kriodestrukcja (zamrożenie węzła ciekłym azotem) - rehabilitacja trwa nie dłużej niż 10 dni, można przepisać leki pobudzające odporność w celu przyspieszenia procesu epitelializacji: Posterisan, Methyluracil, Trichopolum, specjalna dieta.

Odwieczne pytanie: leczenie małoinwazyjne czy chirurgiczne? Odpowiedzi Lew Baghdasaryan.

Radykalne operacje

Hemoroidektomia - całkowite wycięcie hemoroidów według Milligana-Morgana lub hemoroidopeksja według Longo z wciągnięciem hemoroidów do kanału odbytu. Są to stacjonarne operacje pourazowe, które wykonywane są z reguły w znieczuleniu ogólnym i wymagają obowiązkowego nadzoru lekarskiego w okresie pooperacyjnym..

Rehabilitacja jest długa. Operacja Longo jest mniej traumatyczna, powikłania są dość rzadkie, więc okres rekonwalescencji trwa od trzech dni do tygodnia. Interwencja Milligana-Morgana obejmuje miesiąc rehabilitacji, czasem dłuższą.

Powrót do zdrowia po usunięciu hemoroidów

W rzeczywistości, jeśli chodzi o rehabilitację, zakłada się radykalną interwencję: otwartą, zamkniętą hemoroidektomię lub usunięcie hemoroidów metodą Longo. Rehabilitacja po usunięciu hemoroidów lub okresie rekonwalescencji to zestaw środków, które mają na celu normalizację upośledzonych funkcji organizmu. Zwykle okres pooperacyjny obejmuje kilka etapów i opiera się na ogólnych zasadach powrotu do zdrowia po operacji:

  • odpoczynek w łóżku we wczesnych dniach;
  • brak gwałtownych ruchów, napięcie mięśni brzucha;
  • powrót do zajęć sportowych po dwóch tygodniach, zaczynając od chodzenia w miejscu i ćwiczeń oddechowych;
  • przestrzeganie zasad higieny intymnej;
  • podczas wykonywania pracy siedzącej usiądź na krześle na specjalnym pierścieniu na poduszkę;
  • seks - miesiąc po operacji, analny - zabronione.

Procedury higieniczne

Po operacji hemoroidów ważna jest odpowiednia pielęgnacja okolicy odbytu. Chroni to skórę i błony śluzowe przed wtórną infekcją..

Lekarze zalecają, aby cały okres rehabilitacji po każdym wypróżnieniu umyć zimną wodą, a rano i wieczorem umyć okolicę ciepłą wodą i mydłem dla dzieci. Jednocześnie nie można przesadzić z takimi zabiegami, aby nie wysuszyć skóry mydłem. Możesz użyć specjalnych kremów do leczenia ran i mikropęknięć.

Istotą stosowania zimnej wody jest tonizowanie żył, ciepła woda z mydłem sprzyja lepszej dezynfekcji. Dla maksymalnego efektu można użyć wywarów z ziół leczniczych: rumianku, pokrzywy, nagietka, krwawnika pospolitego, sznurka, glistnika, w tym ciepłych kąpieli nasiadowych. Susz tylko miękką szmatką..

Zabrania się noszenia obcisłej bielizny z grubymi syntetycznymi szwami, wyklucza się stringi, obcisłe dżinsy, szorty, ciasne paski.

Ćwiczenia fizyczne

Szybka rehabilitacja po operacji hemoroidów wymaga rozsądnej aktywności fizycznej. Jeśli pierwszego dnia jakikolwiek ruch jest zabroniony, odpoczynek w łóżku jest obserwowany przez siedem dni, a po tygodniu zaleca się spacer po korytarzu oddziału lub szpitala. W efekcie poprawia się metabolizm, normalizuje się przepływ krwi, szybciej regenerują się szwy pooperacyjne i zapobiega powstawaniu prążków hemoroidalnych..

Małoinwazyjne zabiegi chirurgiczne ograniczają aktywność fizyczną w ciągu pierwszych 7 dni, ale profilaktyczne chodzenie można praktykować już w drugim dniu po operacji. Zaczynając od pięciu do dziesięciu minut, należy stopniowo zwiększać czas trwania.

Zabrania się intensywnej aktywności fizycznej, skoków, przysiadów, ćwiczeń siłowych: jazda na rowerze, sprzęt do ćwiczeń, hantle, skakanka, pompki. Zachęcamy do ćwiczeń oddechowych i chodzenia.

Pokazano kompleks Kegla, który stymuluje rozwój mięśni krocza i przywraca ich napięcie.

Stosowanie leków

Hemoroidy po operacji podlegają korekcie medycznej według indywidualnego schematu dla każdego pacjenta, z uwzględnieniem specyfiki dysfunkcji przewodu pokarmowego. Istotą kompleksowej terapii hemoroidów jest niwelowanie negatywnych skutków klasycznej operacji lub jej małoinwazyjnych analogów przy zachowaniu funkcji jam hemoroidalnych.

Tło pooperacyjne leczenie hemoroidów jest gwarancją całkowitego wyeliminowania objawów choroby, przyczynia się do znacznej poprawy stanu pacjentów i przywrócenia jakości życia..

Kryteria skuteczności rehabilitacji lekowej po operacji hemoroidów to:

  • normalizacja czynności jelit;
  • zniknięcie podcięcia odbytnicy;
  • ulga w bólu;
  • normalizacja tonu odbytu;
  • regeneracja uszkodzonych tkanek.

Istnieją dwa kierunki leczenia farmakologicznego - miejscowa i ogólnoustrojowa, które są stosowane łącznie.

Wśród leków ogólnoustrojowych pierwszeństwo mają Detralex venotonics - jedyna mikronizowana tabletka. Zalecane są również Venarus lub Phlebodia 600. Przyjmowanie Detralex minimalizuje ryzyko zakrzepicy pooperacyjnej, potrzebę ogólnoustrojowych leków przeciwbólowych i leków miejscowych.

Ból i dyskomfort w okolicy odbytu mogą towarzyszyć pacjentowi 2-3 dni po miejscowej interwencji i do 2 tygodni po radykalnej operacji. Ból odbytnicy podczas badania palcem w okresie rehabilitacji można zmniejszyć przez irygację odbytnicy preparatem Cathejel lub Instillagel z lidokainą.

Wraz z rozwojem lęku przed opróżnieniem, w celu ułatwienia wypróżnienia, począwszy od trzeciego dnia po operacji, przed każdym opróżnieniem odbytnicy, należy umieścić mikrowlewę ciepłej (38–40 ° C) wody w objętości od 100 do 150 ml z dodatkiem 30–50 ml olejku wazelinowego.

Z biegiem czasu, na tle gojenia się ran pooperacyjnych, spożycia błonnika pokarmowego i osmotycznych środków przeczyszczających, ból ustąpi, a samo defekacja powróci. W celu złagodzenia dyskomfortu w miejscu interwencji zaleca się do dwóch tygodni stosowanie maści ze środkami miejscowo znieczulającymi: Proctosan, Neo-Anusol oraz ogólnoustrojowymi tabletkami niesteroidowych leków przeciwzapalnych: Ketoprofen, Ketorolac, Nise. W późniejszym terminie - do miesiąca lub dłużej można stosować czopki: Natalsid, Relief i Relief Advance.

W przypadku zamkniętej hemoroidektomii piątego lub dziewiątego dnia po operacji może dojść do krwawienia z odbytu po wypróżnieniu. Przyjmowanie Detralex w połączeniu z Trichopolum zmniejsza to ryzyko, a skuteczność Detralex i Phlebodia w leczeniu krwawień hemoroidalnych sięga 90%.

Miejscowo stosuje się maść troxevasin, która łagodzi stany zapalne, pasty, bóle, zwiększa siłę i napięcie naczyń krwionośnych, wzmacnia naczynia włosowate i zmniejsza ich przepuszczalność. Ponadto konieczne jest stosowanie biologicznych czopków antyseptycznych, Natalsidu, czopków z adrenaliną lub trombiną. Najskuteczniejsze tampony z gąbką hemostatyczną lub tamponami Fibrillar.

W przypadku zakrzepicy po chirurgicznym usunięciu hemoroidów wewnętrznych lub zewnętrznych poprawia przepływ krwi, łagodzi stany zapalne, łagodzi obrzęki maścią heparynową lub połączonymi lekami trombolitycznymi (żel Lioton, czopki Nigepan, Hepatrombina G).

Jednym z zadań rehabilitacji szpitalnej po udanej operacji zaawansowanych hemoroidów jest normalizacja stolca. Zmiękczenie kału uzyskuje się dzięki diecie, środkom przeczyszczającym, błonnikowi pokarmowemu, które zatrzymują wodę, wspomagają ruch peelingu pokarmowego przez jelita. W tym celu przepisywane są enzymy, symbiotyki i stymulatory perystaltyki. Wybór leku jest indywidualny. I:

  • Jeśli jelita są podrażnione w połączeniu z zaparciami, stosuje się leki przeciwskurczowe: Spasmomen, Duspatalin, Buscopan.
  • Z atonią - stymulantami przemieszczania się bryłek pokarmowych przez jelita Ganaton, Itoprid, leki żółciopędne. W przypadku braku efektu - celuloza mikrokrystaliczna w indywidualnej dawce lub Mucofalk.
  • W przypadku biegunki wskazane jest stosowanie sorbentów: Smecta, Neointestopan, Polyphepan, enzymów, preparatów bakteryjnych: Creon, Panzinorm, Baktisubtil, Khilak forte.
  • Aby wyeliminować miejscowe zmiany zapalne, stosuje się leki z hormonami: Proctosedil, Posterisan, Aurobin.
  • W celu zapobiegania wtórnej infekcji wskazana jest maść Levomekol, Ichthyol, Vishnevsky.

Odżywianie po usunięciu hemoroidów

Okresowi rehabilitacji po usunięciu hemoroidów musi towarzyszyć specjalna dieta, która przyczynia się do szybkiego powrotu perystaltyki i zapobiega nawrotom. Ważne jest, aby w codziennym jadłospisie uwzględnić warzywa, owoce - źródło błonnika i witamin oraz fermentowane produkty mleczne, które stymulują układ odpornościowy, zapobiegają zaparciom.

Owoce i warzywa są wybierane sezonowo, najlepiej nie egzotycznie, ale lokalnie. Ważne jest, aby dziennie pić wystarczającą ilość wody (40 ml na 1 kg masy ciała).

Kiedy usiąść po operacji hemoroidów?

Nie można jednoznacznie odpowiedzieć na to pytanie: wszystko zależy od metody interwencji chirurgicznej, jakości wykonanej operacji, cech fizjologicznych pacjenta, mechanizmów obronnych organizmu i przestrzegania zaleceń operującego lekarza w okresie rehabilitacji. W każdym razie musisz skupić się na opinii proktologa. W przypadku technik małoinwazyjnych można zwykle usiąść natychmiast po zabiegu.

Po klasycznym wycięciu decydujące znaczenie ma właściwa farmakoterapia, którą przepisuje lekarz, dieta na tle eliminacji stresu i podnoszenia ciężarów. Kryterium możliwości siedzenia będzie stan szwów i regeneracja tkanek w miejscu, w którym naruszona została integralność skóry i błon śluzowych.

Często jest to tylko trzy do czterech dni po operacji, co wystarcza na wykonanie minimalnych niezbędnych ruchów, na przykład podczas wizyty w toalecie. Do pełnego siedzenia po hemoroidektomii powinny upłynąć co najmniej dwa do trzech tygodni, a czasem dłużej. Pomaga przyspieszyć proces gojenia za pomocą okrągłej poduszki z otworem w środku do siedzenia.

Możliwe powikłania w okresie pooperacyjnym

W okresie pooperacyjnym często występuje szereg powikłań. Na przykład uczucie dyskomfortu, bolesności towarzyszy okresowi pooperacyjnemu zarówno przy klasycznym wycięciu węzłów, jak i przy technikach małoinwazyjnych o różnym nasileniu. Ale krwawienie, rozbieżność szwów, ropienie i inne komplikacje są dość rzadkie.

Po operacji hemoroidów silny dyskomfort i bolesność towarzyszą prawie wszystkim pacjentom, zwłaszcza w pierwszych dniach po operacji. Wyjaśnia to zakończenie działania znieczulenia. Czasami intensywność bólu jest tak duża, że ​​nie da się obejść bez narkotycznych leków przeciwbólowych: Omnopon, Promedol, Tramadol. Jeśli ból nie jest tak intensywny, przepisuje się diklofenak, rofekoksyb, nimesulid i inne leki.

Proktolog Lev Baghdasaryan dzieli się swoim doświadczeniem.

Wtórna infekcja

Jeśli po operacji wystąpi stan zapalny, który najczęściej jest spowodowany dodatkowym zakażeniem wtórnym, jeśli nie są przestrzegane zasady higieny intymnej, pacjentom zostaje wskazana antybiotykoterapia ogólnoustrojowa i miejscowa. Leki ogólnoustrojowe to antybiotyki o szerokim spektrum działania. Leki, po otrzymaniu wyniku wysiewu wydzieliny ze zmiany i określeniu wrażliwości zaszczepionego drobnoustroju na lek przeciwbakteryjny, w razie potrzeby, są zmieniane na określony lek patogenetyczny: ampicylinę, lewofloksacynę, gentamycynę.

Miejscowe przemywanie szwów i powierzchni rany roztworami środków antyseptycznych typu Miramistin stosuje się, w razie potrzeby podłącza się maść przeciwbakteryjną, taką jak Levomekol.

Krwawienie

Krwawienie po operacji hemoroidów jest dość częstym powikłaniem leczenia chirurgicznego. Podcięcie odbytu może rozwinąć się bezpośrednio po zabiegu lub być powikłaniem opóźnionym. Powodem jest uraz szwów przez kał. Naruszenie integralności błony śluzowej ma różny stopień nasilenia, od tego zależy intensywność krwawienia z odbytu.

Jeśli zwykła hemostatyczna terapia nie powstrzyma utraty krwi, konieczna jest druga operacja z podwójnym szyciem. Następnie użyj hemostatycznej gąbki nasączonej adrenaliną.

Dlaczego krwawienie po usunięciu hemoroidów i co robić? - powiedział proktolog Lev Baghdasaryan. Oglądanie wideo.

Naruszenie oddawania moczu

Czasami po usunięciu hemoroidów dochodzi do ostrego zatrzymania moczu. Mężczyźni są w tym przypadku szczególnie wrażliwi ze względu na anatomiczne cechy budowy cewki moczowej. Problem można rozwiązać tylko przez tymczasowe użycie cewnika.

Zwężenie odbytu

Dość często po usunięciu hemoroidu pojawia się kolejne powikłanie - zwężenie odbytu. Jest to wynikiem źle wykonanej interwencji chirurgicznej z defektem szycia. Pacjent odczuwa ból podczas wypróżnień, uczucie niepełnego opróżnienia jelita, kał nabiera kształtu przypominającego wstążkę. Powikłanie jest niebezpieczne z powodu zwężenia odbytu, dlatego wymaga natychmiastowego leczenia. Spośród leków najbardziej preferowany jest Longidaza. Ponadto pacjent jest zobowiązany do przestrzegania specjalnej diety, przeprowadzenia masażu zwieracza odbytu. Jeśli nie ma wyniku, przepisywany jest plastik odbytowy.

Utrata odbytnicy

Powikłanie to - będące wynikiem osłabienia zastawki - występuje bardzo rzadko, występuje po resekcji węzłów hemoroidów IV stopnia, postaci zaawansowanej lub na tle ciężkiego stanu pacjenta przed operacją. Intensywność rozpoznanego powikłania sugeruje, że problem należy rozwiązać łącząc leczenie zachowawcze lub reoperację. Metodami pomocniczymi mogą być: masaż, dieta, zestaw ćwiczeń fizycznych.

Przetoki

Otwory, które pojawiają się z powodu silnego procesu zapalnego lub ropienia w okolicy odbytu w wyniku wtórnej infekcji, nazywane są przetokami. Zwykle jest to powikłanie opóźnione (kilka miesięcy po hemoroidektomii). Patologii towarzyszy ból, hipertermia, deformacja odbytu, blizny na ścianach odbytnicy. Leczenie chirurgiczne: plastyczne. Rehabilitacja - tydzień, po którym pacjent zostaje wypisany do domu.

Zapobieganie nawrotom

Podczas rehabilitacji po usunięciu hemoroidów danej osoby czeka wiele negatywnych konsekwencji, których eliminacja zależy nie tylko od kompetentnych działań lekarza, terminowej i odpowiedniej terapii, ale także od wysiłków samego pacjenta.

Węzeł nie pojawi się ponownie tylko w miejscu jego usunięcia. Ale przyczyna choroby nie jest eliminowana przez operację, więc możliwe są nawroty. Można rozważyć zapobieganie takiej sytuacji:

  • prawidłowy schemat picia (40 ml na 1 kg masy ciała);
  • obserwacja przez lekarza przez cały okres ciąży z wdrożeniem wszystkich niezbędnych zaleceń;
  • całkowite odrzucenie nikotyny i alkoholu;
  • rozsądna aktywność fizyczna, profilaktyczne ćwiczenia Kegla;

To, czy wystąpi nawrót, zależy bezpośrednio od zachowania samego pacjenta..

Po usunięciu węzłów hemoroidów nie można zaniedbać zasad rehabilitacji zgodnie z opiniami lekarzy i pacjentów. W przypadku skrupulatnego przestrzegania diety, specjalnej gimnastyki i zasad higieny intymnej można uniknąć powikłań i przywrócić przedoperacyjną jakość życia.

Proktolog Maryana Abritsova dzieli się swoim doświadczeniem.

Terapia po usunięciu hemoroidów

Terapia po usunięciu hemoroidów jest warunkiem uzyskania całkowitego wyleczenia. Hemoroidy powinny zniknąć po operacji, ale sama operacja jest trudnym testem dla organizmu, a zagojenie blizn i innych konsekwencji wymaga czasu.
Aby uzyskać pełny powrót do zdrowia, należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, które powinien podać po operacji, a w przypadku poważnych problemów niezwłocznie szukać pomocy medycznej.

Czas rekonwalescencji po operacji

Po operacji hemoroidów czas powrotu do zdrowia może wynosić od 3 do 5 tygodni. To, jak długo trwa rehabilitacja po usunięciu hemoroidów, zwykle zależy od stopnia zaawansowania choroby przed operacją, cech organizmu człowieka, wpływających na szybkość gojenia się śladów oraz stan zdrowia po operacji.
Zwykle w okresie rehabilitacji po usunięciu hemoroidów osoba nie może pracować i przebywa na zwolnieniu lekarskim. Przez jakiś czas po operacji będziesz musiał pozostać w szpitalu pod nadzorem lekarzy.
Zwykle zalecana jest hospitalizacja i pozostawanie w łóżku przez dwa tygodnie po operacji hemoroidów. Rehabilitacja po usunięciu hemoroidów wymaga w tym okresie minimalnej ilości ruchu, co może sprowokować nawrót choroby.
Po upływie miesiąca od daty operacji można skorzystać z zestawu ćwiczeń specjalnych po konsultacji z lekarzem. Przyczyni się to do regeneracji mięśni ciała po siedzącym okresie rehabilitacji, podniesie ogólny ton i nastrój, a także pomoże pozbyć się nadwagi uzyskanej w okresie nieaktywnej regeneracji..

Raz na pół roku osoby, które przeszły taką operację, powinny być badane profilaktycznie przez proktologa..

Jeśli pojawią się powikłania, rehabilitacja po operacji hemoroidów potrwa dłużej, ponieważ będą one również musiały być leczone.

Możliwe komplikacje

Niektóre rodzaje powikłań są bardzo, bardzo bolesne.

Główne powikłania po operacji hemoroidów występują w okresie pooperacyjnym w pierwszych kilku dniach. To może być:
• Ostry ból po operacji hemoroidów;
• zatrzymanie oddawania moczu i stolca;
• Krwawienie;
• zwężenie średnicy kanału odbytu;
• Pojawienie się przetok;
• Ropne zapalenie ran.
Wszystkie te objawy są wykrywane przez lekarzy prowadzących klinikę lub szpital, w którym przeprowadzono operację, a pacjent otrzymuje niezbędne leczenie.

Ból po operacji

Ponieważ obszar, na którym wykonywana jest operacja, zawiera wiele zakończeń nerwowych, po operacji usunięcia hemoroidów, gdy ustąpi działanie przeciwbólowe znieczulenia, pacjent odczuwa ból. Jednocześnie próg wrażliwości jest różny dla wszystkich osób, ponadto poziom bólu odczuwanego po usunięciu hemoroidów może zależeć od tego, jak dobrze wykonano operację..
Szpital wie, jak uśmierzyć ból po operacji hemoroidów, jeśli pacjent skarży się na jego ostry charakter. Środki przeciwbólowe są stosowane jako środek znieczulający po usunięciu hemoroidów. Narkotyczne środki przeciwbólowe są koniecznie przepisywane po zamkniętym chirurgicznym usunięciu dotkniętego obszaru, ponieważ ból po operacji usunięcia hemoroidów w tym przypadku może być szczególnie silny.
Podczas wypróżniania po usunięciu hemoroidów może również wystąpić ból. Aby je zmiękczyć oprócz środków przeciwbólowych stosuje się środki przeczyszczające, odpowiednią dietę, maść nitroglicerynową, za pomocą której można rozluźnić zwieracz odbytnicy, pozbywając się w ten sposób bolesnych wrażeń.

Zwalczanie stanów zapalnych i gojenie się ran

W okresie rehabilitacji po operacji hemoroidów konieczne jest leczenie ran i blizn powstałych po niej w celu uniknięcia zapalenia. Zazwyczaj sposób pielęgnacji i leczenia uzależniony jest w okresie pooperacyjnym po usunięciu hemoroidów na podstawie zalecenia lekarza, do którego należy się stosować. Uzdrowienie po hemoroidektomii jest dość długim procesem, który może trwać dłużej niż miesiąc.
Standardowy zestaw na okres rekonwalescencji po usunięciu hemoroidów: czopki doodbytnicze (np. „Natalsid”), które mogą poradzić sobie ze stanami zapalnymi, a także w razie potrzeby zatrzymać krwawienie, czopki metylouracylowe, które stymulują procesy metaboliczne i przyspieszają gojenie się ran. W większości przypadków leki te są stosowane w procesie rekonwalescencji po operacji hemoroidów. Jeśli nadal występują powikłania, mogą być wymagane inne procedury, opatrunki w okresie pooperacyjnym do leczenia hemoroidów.
Działające zapalenie może prowadzić do pojawienia się ropy. Leczenie ropienia po operacji hemoroidów obejmuje wyznaczenie leków przeciwzapalnych i przeciwbakteryjnych. W szczególnie trudnych przypadkach ranę otwiera się i oczyszcza z ropy. Leczenie zepsutego szwu po operacji hemoroidów będzie prawdopodobnie wymagało chirurga usunięcia źródła zapalenia i przepłukania rany. Dlatego ważne jest, aby przestrzegać schematu przyjmowania wszystkich przepisanych leków oraz stosowania czopków i maści, aby przypadek nie został zaniedbany..
Co powinienem zrobić, aby wyschnąć po operacji hemoroidów oprócz leków? Dobrze działają na stany zapalne i działają leczniczo podczas kąpieli, po operacji usunięcia hemoroidów z dodatkiem nadmanganianu potasu lub wywaru z rumianku. Można to zrobić, gdy minęło dość dużo czasu i można już usiąść, ponieważ te kąpiele są zwykle siedzące. Woda dla nich nie powinna być gorąca, lepiej pozostać w lekko ciepłej temperaturze, aby uniknąć krwawienia. Możesz je zabrać przed snem, na około pięć minut. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, ponieważ powrót do zdrowia po hemoroidach jest inny dla każdego i tylko lekarz może ostrzec o wszystkich przeciwwskazaniach.

Leczenie innych powikłań

Pod żadnym pozorem nie stosuj samoleczenia: lekarz wyleczy cię znacznie szybciej

Okres pooperacyjny po usunięciu hemoroidów w pierwszych tygodniach określa, jak szybko pacjent może dojść do siebie po operacji hemoroidów.
Osoba, która przeszła operację, musi przez cały czas przebywać w szpitalu pod nadzorem lekarzy, ponieważ mogą pojawić się powikłania poważniejsze niż opisane powyżej, do których wyeliminowania potrzebna będzie jak najszybciej pomoc wykwalifikowanych specjalistów.
Np. Znaczne krwawienie po raz pierwszy po usunięciu hemoroidów wymaga użycia specjalnego sprzętu medycznego oraz zabiegów wykonywanych przez profesjonalnych pracowników medycznych: flashowania naczynia, tamponów, gąbek z preparatem adrenalinowym.

Po operacji hemoroidów, zwłaszcza u mężczyzn, w pierwszych godzinach do kilku dni mogą wystąpić trudności z oddawaniem moczu. W takim przypadku drenaż moczu z organizmu odbywa się za pomocą cewnika..

Zwężenie (nadmierne zwężenie średnicy kanału odbytu) może utrzymywać się przez kilka miesięcy. Aby to naprawić, stosuje się rozszerzacze lub chirurgię plastyczną.
Przetoki i różne urazy, które czasami mogą pojawić się po operacji, są leczone w placówce medycznej metodami zachowawczymi lub chirurgicznymi.

Funkcje odzyskiwania

O tym, jak wyzdrowieć po operacji hemoroidów, należy pomyśleć, gdy tylko się okazało, że taka operacja będzie potrzebna. Przede wszystkim warto przygotować się psychicznie, aby nie ulegać lękom i zmartwieniom, bo część konsekwencji operacji jest wynikiem stresu i obawy, że choroba wróci. Jednak po prawidłowo wykonanej operacji i udanej rehabilitacji po hemoroidektomii możliwość wystąpienia drugiej choroby jest minimalna, jeśli pacjent przestrzega pewnych zasad utrzymania swojego zdrowia na odpowiednim poziomie..
Następnie należy przestrzegać wszystkich wymagań i zaleceń lekarzy, które dotyczą leczenia hemoroidów po operacji..
Zwykle w ciągu półtora miesiąca po operacji konieczne jest monitorowanie czystości blizn i ran. Aby to zrobić, zaleca się po każdym krześle wzięcie prysznica wznoszącego (około minuty), wykonanie kąpieli nadmanganianu potasu lub rumianku.
Często można usłyszeć od pacjentów przyszłych i niedawno poddanych operacji, pytanie, co robić po operacji hemoroidów, ale równie ważne jest, aby pamiętać, co robić po usunięciu hemoroidów. W końcu to naruszenie tych zasad może prowadzić do nawrotu..

Przede wszystkim w okresie rehabilitacji po operacji hemoroidów nie można podnosić ciężkich rzeczy (powyżej 3 kg), wykonywać gwałtownych ruchów, przechłodzić organizm, przepracować, spożywać ciężkie pokarmy i alkohol.
Przechodząc przez okres rehabilitacji po operacji usunięcia hemoroidów w szpitalu, najprawdopodobniej będzie obserwowany odpoczynek w łóżku. Kiedy możesz usiąść po usunięciu hemoroidów? Lekarz udzieli precyzyjnych zaleceń w tym zakresie, ale przez miesiąc po operacji można usiąść tylko na miękkich poduszkach, które również należy położyć na krzesłach, jeśli trzeba pracować w gabinecie. Lub na krzesłach, których oparcie się odchyla.

To, jak długo trwa rehabilitacja po usunięciu hemoroidów w każdym przypadku, zależy od wielu indywidualnych czynników i opieki pacjenta zgodnie z zaleceniami lekarza.

Jeśli można uniknąć komplikacji, optymalnym czasem będzie półtora miesiąca..

Dieta

Podczas rekonwalescencji będziesz musiał zrezygnować z ulubionych przekąsek.

Ważną częścią rehabilitacji po hemoroidach jest specjalna dieta, która powinna przyspieszyć powrót do zdrowia po usunięciu hemoroidów..
Prawidłowe odżywianie pomoże przywrócić siłę i energię, pomoże organizmowi rozpocząć ważne procesy, które doprowadzą do pomyślnego powrotu do zdrowia po operacji hemoroidów.
Leczenie hemoroidów po operacji polega na stosowaniu wielu leków i zabiegów osłabiających organizm, dlatego odżywianie powinno po pierwsze dostarczać mu niezbędnych pierwiastków śladowych i witamin dla przywrócenia napięcia i odporności, a po drugie nie obciążać go jeszcze bardziej, czyli być łatwo przyswajalne.
Ile po operacji hemoroidów należy przestrzegać diety, powinien doradzić lekarz. Zwykle ścisłą dietę utrzymuje się przez półtora miesiąca po wypisaniu ze szpitala. Ale w przyszłości zaleca się przestrzeganie zdrowszej diety, aby zapobiec nawrotom choroby. Należy ograniczyć ciężkie, pikantne i tłuste potrawy, a także alkohol w diecie.
W okresie rehabilitacji po operacji hemoroidów należy przestrzegać następujących zasad dotyczących jedzenia:
• Pokarm należy przyjmować w małych porcjach kilka razy dziennie (więcej niż cztery);
• Żywność można gotować, dusić, gotować na parze, ale nie smażyć ani nie piec;
• Możesz jeść warzywa, owoce, drób, chude mięso zwierzęce, zboża, zboża, produkty mleczne;
• Nie jedz tłustych potraw, pikantnych, żadnych przypraw i przypraw, ziół, kapusty, czosnku, cebuli, jabłek, winogron, rzodkiewki, daktyli, rodzynek, roślin strączkowych, ciemnego pieczywa, mleka, słodyczy, napojów gazowanych, żadnego alkoholu.

W pierwszym dniu rehabilitacji po operacji usunięcia hemoroidów pacjentowi nie zaleca się w ogóle jeść, ponieważ w tym okresie stolec jest dla niego przeciwwskazany. Luźne szwy i rany mogą spowodować zranienie..

Rehabilitacja po operacji hemoroidów zakończy się sukcesem tylko wtedy, gdy przestrzegane będą te zasady, a także stosowanie wszystkich leków i procedur przepisanych przez lekarza.

U pacjentów, którzy pomyślnie przeszli leczenie hemoroidów po operacji, ryzyko nawrotu choroby wzrasta wraz z niewłaściwym stylem życia, ciągłym stresem. Możliwa manifestacja hemoroidów po wygojeniu 2-12 lat po operacji.

Czas trwania okresu pooperacyjnego po usunięciu hemoroidów, zalecenia, zasady rehabilitacji i możliwe powikłania

Terapia po usunięciu hemoroidów jest warunkiem uzyskania całkowitego wyleczenia. Hemoroidy powinny zniknąć po operacji, ale sama operacja jest trudnym testem dla organizmu, ponadto zagojenie blizn i innych konsekwencji wymaga czasu. Aby uzyskać pełny powrót do zdrowia, należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, które powinien podać po operacji, a w przypadku poważnych problemów niezwłocznie szukać pomocy medycznej.

Co to są hemoroidy?

Objawowe hemoroidy są problemem jakości życia. Wszyscy pacjenci muszą najpierw przejść leczenie zachowawcze. Jeśli terapia nie poprawi sytuacji, pacjentowi proponuje się zabieg operacyjny. Leczenie inwazyjne obejmuje skleroterapię, podwiązanie i koagulację w podczerwieni. Leczenie chirurgiczne obejmuje hemoroidektomię i podwiązanie tętnicy hemoroidalnej.

Pomimo wieloletnich badań etiologia choroby hemoroidalnej jest nadal słabo poznana. Naukowcy zaproponowali wiele teorii, ale jak dotąd najczęstszym i być może najdokładniejszym wyjaśnieniem jest nieprawidłowe rozszerzenie węzłów naczyniowych związane z intensywnymi i nieregularnymi wypróżnieniami. Twarde stolce i zaparcia przyczyniają się do napięcia. W wyniku napięcia splot żył zwiększa się, co prowadzi do krwawienia i obrzęku..

Objawy

Krwawienie jest najczęstszym objawem choroby hemoroidalnej. Zwykle pojawia się jako jaskrawoczerwona krew, która jest po raz pierwszy rozpoznawana na papierze toaletowym po wypróżnieniu. Z biegiem czasu krwawienie występuje nie tylko podczas wypróżnień.

Wypadanie odbytu jest charakterystyczne dla postępujących przewlekłych hemoroidów. Wypadające hemoroidy wewnętrzne mogą samoistnie wycofać się do odbytu. W rzadkich przypadkach węzły wypadają i nie odchylają się..

W przypadku braku zakrzepicy hemoroidy nie powodują bólu. Tępy ból po wypróżnieniu często towarzyszy wypadaniu. Jeśli pacjent odczuwa silny ból, może to być objaw powikłania hemoroidów lub innej diagnozy (szczelina odbytu, ropień lub owrzodzenie odbytu).

Życie seksualne po operacji

Nie wahaj się zapytać o to swojego lekarza. Ostatecznie pytanie dotyczy aspektu środków higieny osobistej. Współżycie seksualne jest możliwe nie wcześniej niż 3-4 tygodnie po zabiegu. Jeśli pozwolisz na to wcześniej, intensywny ruch, tarcie, skurcze narządów miednicy mogą prowadzić do urazu rany i krwawienia.

Poczekaj, aż szwy całkowicie się zagoją i ostrożnie przystąp do wznowienia życia intymnego.

Nie trzeba dodawać, że seks powinien być wyłącznie waginalny. Seks analny może wywołać nawrót hemoroidów. Nie słuchaj po prostu bluźnierczych opowieści, że seks analny to zapobieganie wielu chorobom odbytnicy..

Znaczenie tej lekcji nie jest tylko przesadzone, ale, jak mówią sami proktolodzy, zostało wymyślone z wątpliwych i przekonujących powodów..


Miłośnicy seksu analnego mają wiele problemów, aż do nietrzymania stolca, jednak nie spieszy im się, aby podzielić się tym na tych samych forach.

Wskazania do hemoroidektomii

Wskazania różnią się w zależności od anatomicznego typu hemoroidów. Na wybór leczenia ma wpływ ogólny stan pacjenta i choroby towarzyszące.

Hemoroidy zewnętrzne

Zakrzepowe hemoroidy zewnętrzne zdiagnozowane w ciągu 72 godzin od wystąpienia objawów są usuwane chirurgicznie z doskonałymi wynikami. Często to usunięcie można wykonać w gabinecie lekarskim. Natomiast w przypadku rozległych hemoroidów lekarz przeprowadza zabieg na sali operacyjnej. Należy unikać prostego nacięcia i drenażu, ponieważ istnieje duże ryzyko poważnych powikłań. Interwencja powinna być oparta na nasileniu objawów pacjenta.

Hemoroidy wewnętrzne

Jeśli terapia lekowa jest nieskuteczna, zalecana jest operacja. Naukowcy sugerują rozpoczęcie od najmniej inwazyjnych metod. W przypadku krwawienia z hemoroidów zaleca się podwiązanie. Potencjalnymi opcjami leczenia chirurgicznego są również skleroterapia i koagulacja w podczerwieni.


Skleroterapia hemoroidów

Objawowa choroba hemoroidalna wpływająca na jakość życia jest uważana za powszechne wskazanie do interwencji. Objawy obejmują ból, krwawienie i trudności z higieną. W niektórych przypadkach pacjenci poddawani terapii przeciwpłytkowej lub przeciwzakrzepowej wymagają operacji, aby zapobiec krwotokowi.

Leczenie odtwórcze

Hemoroidektomia jest wykonywana w sposób otwarty i zamknięty, gdy rany na błonie śluzowej pozostają do samoleczenia lub są zszywane chirurgicznie. W obu przypadkach nie można uniknąć lekkiego zapalenia, obrzęku i nieprzyjemnego wydzieliny. W celu wczesnego wyleczenia i wyeliminowania bólu zaleca się wspomagającą terapię lekową..

Może obejmować:

  • krem z nitrogliceryną, która łagodzi skurcz zwieracza, zmniejszając ból po operacji i podczas wypróżnień;
  • leki przeciwbólowe - Ketanov, Spazmalgon, Dexalgin, Diclofenac (przyjmowane objawowo, nie przez długi czas);
  • czopki doodbytnicze o działaniu przeciwzapalnym, hemostatycznym, przeciwbakteryjnym - Anusol, Hepatrombin, Natalsid, z olejkiem z rokitnika zwyczajnego lub metylouracylem;
  • kąpiele nasiadowe łagodzące dolegliwości i wczesne gojenie na bazie ziół - nagietka, szałwii, kory dębu, pokrzywy, rumianku;
  • lód okłada odbyt, łagodząc ból i zwężając naczynia krwionośne;
  • środki przeczyszczające ułatwiające wypróżnienia i zapobiegające dodatkowym urazom jelit - Duphalac, Normase, Guttalax, siemię lniane, liście senesu.


Dodatkowo można stosować czopki doodbytnicze o działaniu hemostatycznym i przeciwzapalnym.
Potrzeba skorzystania z tego lub innego środka jest ustalana indywidualnie. Okres rehabilitacji może trwać kilka tygodni lub kilka miesięcy. Przez cały ten czas musisz regularnie odwiedzać lekarza, aby monitorować stan i korygować schemat terapeutyczny. Wszelkie skargi i działania niepożądane leków należy natychmiast omówić z lekarzem, aby uniknąć komplikacji w tym ważnym okresie rekonwalescencji. Surowo zabrania się samodzielnego przepisywania lub zmiany leków za radą znajomych..

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania zależą od konkretnych objawów, a tym samym od zastosowanej terapii. Modyfikacje diety są proste i skuteczne, ale pacjenci z zespołem jelita drażliwego nie mogą tolerować stylu życia bogatego w błonnik.

Pacjenci z przeciwwskazaniami do znieczulenia ogólnego z powodu istotnych chorób współistniejących nie są wskazani do leczenia operacyjnego. Często jednak zabiegi można wykonywać w znieczuleniu miejscowym..

  • Niemożność utrzymania moczu
  • Niedrożność jelit,
  • Rectocele,
  • Wrodzone zaburzenia układu krzepnięcia krwi,
  • Nadciśnienie wrotne z żylakami odbytu,
  • choroba Crohna.

Ponieważ hemoroidy przyczyniają się do ogólnego nietrzymania stolca, usunięcie dotkniętego obszaru może pogorszyć stan pacjenta z graniczną czynnością zwieracza. U kobiet z przepukliną prostokomórkową po operacji czasami rozwija się zespół niedrożności.

U pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna lub nadciśnieniem wrotnym z żylakami odbytu operacja jest ostateczną opcją, ponieważ ryzyko powikłań przewyższa korzyści.

Procedury higieniczne

Odzyskiwanie po usunięciu hemoroidów koniecznie obejmuje przestrzeganie pewnych zasad higieny. Terminowa i regularna pielęgnacja okolicy odbytu i krocza pomoże uniknąć infekcji szwów pooperacyjnych i ich ropienia.


Po operacji hemoroidy, a dokładniej okolice odbytu, należy regularnie myć ciepłą wodą z użyciem mydła dziecięcego (dopuszczalne jest stosowanie wywarów ziołowych). Szczególnie ważne jest przestrzeganie tej zasady po każdej wizycie w łazience..

Ponadto eksperci nie zalecają używania papieru toaletowego, zastępuje się go wilgotnymi chusteczkami antybakteryjnymi (jeśli osoba odwiedza). W sprzedaży są specjalne chusteczki antyseptyczne i gojące rany.

Należy odmówić wycierania okolicy odbytu ręcznikiem, lepiej osuszyć skórę miękką szmatką. Kolejna wskazówka dotyczy doboru bielizny - powinna być bez szorstkich szwów i uszyta z naturalnych materiałów.

Technika

Ostry kryzys hemoroidalny jest rzadkim stanem wymagającym pilnego leczenia. Zwieracz nadmiernie zwęża się podczas kryzysu i powoduje silny ból. W rezultacie skurcz powoduje obrzęk, a niekiedy zakrzepicę splotu hemoroidalnego.

Eliminacja zakrzepicy

Hemoroidy zewnętrzne zwykle powodują objawy związane z ostrą zakrzepicą lub problemami higienicznymi. W warunkach klinicznych pacjentowi podaje się znieczulenie miejscowe (łagodzenie bólu), a następnie usuwa się skórę i żyły pod nią.

Usunięcie głównej żyły całkowicie zapobiega nawrotowi choroby. Elektrokoagulacja, koagulacja laserowa lub miejscowe środki ściągające poprawiają hemostazę. Nie stosuje się szycia zamkniętej rany, ponieważ powoduje ból. Ostra zakrzepica ustępuje samoistnie po 10-14 dniach. Nawrót występuje w 50% przypadków.


Zakrzepica z hemoroidami

Chirurgiczna hemoroidektomia

Chirurgiczna hemoroidektomia jest najskuteczniejszym sposobem leczenia wszystkich rodzajów hemoroidów. Hemoroidektomię stosuje się w następujących przypadkach:

  • Leczenie zachowawcze lub niechirurgiczne nie daje oczekiwanych rezultatów (uporczywe krwawienie lub objawy przewlekłe),
  • Hemoroidy III i IV z ciężkimi objawami,
  • Współistniejące schorzenia odbytu (szczelina lub przetoka odbytu, problemy higieniczne, historia wielu zakrzepicy zewnętrznej lub problemy z hemoroidami wewnętrznymi) wymagające operacji,
  • Pragnienie pacjenta.

Około 5-10% osób z hemoroidami ostatecznie wymaga chirurgicznej hemoroidektomii. Odpowiednie znieczulenie (zwłaszcza jeśli znieczulenie miejscowe jest podawane w połączeniu z sedacją), zwracanie uwagi na okołooperacyjne ograniczenie płynów i dokładne instrukcje pooperacyjne przyspieszają powrót pacjenta do zdrowia.

Ból pooperacyjny pozostaje głównym powikłaniem. Jednak większość pacjentów wraca do normalnych zajęć po 2-4 tygodniach. Inne możliwe powikłania obejmują zatrzymanie moczu, zwężenie odbytu i nietrzymanie stolca. Jednak procedura pomaga całkowicie wyleczyć hemoroidy..

Podwiązanie

Podwiązanie tętnic hemoroidalnych (dearterizacja) jest minimalnie inwazyjną alternatywą dla tradycyjnej hemoroidektomii. Retrospektywne jednoośrodkowe badanie z udziałem 408 pacjentów z hemoroidami II stopnia wykazało ogólny odsetek powikłań wynoszący 29% (118 pacjentów).

Czas regeneracji

Wiele osób zastanawia się, jak długo trwa powrót do zdrowia? Po zabiegu operacyjnym pacjenci wracają do zdrowia w ciągu 3-6 miesięcy. Powrót do zdrowia i czas trwania rehabilitacji są bardzo zróżnicowane i zależą od stanu zdrowia pacjenta, ciężkości choroby, obecności lub braku powikłań. W rzadkich przypadkach okres rekonwalescencji jest długi. Jeśli rana goi się bardzo wolno, należy ponownie udać się do lekarza.

Ważny! Jeśli wystąpią inne objawy (gorączka, duża ilość ropnej wydzieliny, biegunka, pęknięcia), należy udać się do lekarza. W niektórych przypadkach może to wskazywać na zapalenie otrzewnej..

Czy dozwolona jest aktywność fizyczna?

Zdjęcie z runnerclub.ru

Aby uniknąć krwawienia z błony śluzowej po hemoroidektomii, ważny jest pełny okres rehabilitacji, w tym ograniczenie aktywności fizycznej w pierwszym tygodniu po operacji. Jednak aktywność fizyczna jest ważna dla pełnego wyleczenia tkanek, zapobiegania obrzękowi błony śluzowej, poprawy perystaltyki jelit, zapobiegania zaparciom i powikłaniom w ciągu najbliższych 2-3 tygodni po hemoroidektomii..

Konieczne jest poruszanie się, aby wyeliminować stagnację w naczyniach włosowatych odbytnicy. W ciągu pierwszych 30-60 dni możesz wykonywać lekkie ćwiczenia bez przeciążania dolnych mięśni brzucha. Przydatne są ćwiczenia oddechowe. Podnoszenie ciężarów, jazda na rowerze i sporty siłowe są przeciwwskazane. Możesz pływać, spacerować, wykonywać ćwiczenia gimnastyczne, biegać, unikając fizycznego przepracowania.

Zasady rehabilitacji

W przypadku hemoroidów musisz stale opatrywać bolące miejsce, prowadzić aktywny tryb życia i usuwać negatywne czynniki ryzyka. Niektóre leki niekorzystnie wpływają na nie gojące się hemoroidy (opioidowe leki przeciwbólowe, barbiturany lub benzodizepiny).

Standardowa hemoroidektomia

Pacjentowi zaleca się codzienną zmianę zewnętrznej gazy w razie potrzeby. W celu ułatwienia pierwszego wypróżnienia można zastosować środki przeczyszczające. W celu złagodzenia bólu można przepisać nienarkotyczne środki przeciwbólowe. Po zabiegu pojawia się umiarkowany ból, który znacznie nasila się przy wypróżnianiu.

Siedzenie w ciepłej kąpieli bezpośrednio po wypróżnieniu może złagodzić ból. Nie zaleca się długiego siedzenia w wannie. Azotan glicerolu może zmniejszać ból, ale może powodować silne bóle głowy.

Hemoroidopeksja Longo i podwiązanie lateksem

W takim przypadku pacjent również musi codziennie zmieniać zewnętrzną gazę w razie potrzeby. Aby poprawić komfort wypróżnień, można zastosować leki przeczyszczające. Ból jest zwykle najsilniejszy w ciągu pierwszych 72 godzin po zabiegu i można go złagodzić niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ). Ból nie nasila się po wypróżnieniu.

Ważny! Po 4-7 tygodniach wymagane jest drugie badanie doodbytnicze, aby wykluczyć zwężenie.

Żywienie lecznicze w okresie rekonwalescencji

Nasiona babki płesznik znacznie zmniejszają krwawienie i ból w porównaniu z placebo. Najpopularniejszymi suplementami są nasiona babki płesznik (Metamucil) i metyloceluloza (Citrucel). Przeciętna dieta rosyjska składa się z 8-15 gramów błonnika. Dieta bogata w błonnik zawiera ponad 25 gramów błonnika dziennie.


Psyllium na hemoroidy

Wiele objawów hemoroidów ustępuje tylko wtedy, gdy są leczone zmianami w diecie, w tym zwiększoną zawartością błonnika i włączeniem suplementów diety. Zaleca się przygotowywanie posiłków łączonych.

Żywność zawierająca błonnik pokarmowy:

  • Unikaj zaparć,
  • Utrata masy ciała,
  • Jedz dużo owoców i warzyw,
  • Unikaj zbyt długiego korzystania z toalety,
  • Pić dużo płynów,
  • Unikaj siedzenia w pracy przez długi czas,
  • Odpowiednio zadbaj o okolice odbytu.

Możliwe komplikacje

Zakrzepica jest najbardziej bolesnym powikłaniem hemoroidów wewnętrznych lub zewnętrznych. Ból jest często na tyle silny, że znacząco wpływa na codzienne czynności. Jeśli nabłonek pokrywający zakrzepowy hemoroid zostanie uszkodzony i zostanie zakażony bakteriami, może dojść do ciężkiej infekcji.

Krwawienie hemoroidalne

Skleroterapia, podwiązanie i koagulacja w podczerwieni dają podobne efekty. Możliwe powikłania obejmują ból, zatrzymanie moczu, krwawienie i miejscową posocznicę. Powikłania zwykle wynikają z niewłaściwego umieszczenia zastrzyków, gumek lub koagulatora.

Krwawienie może wystąpić podczas usuwania błony śluzowej i rozwoju owrzodzenia. Jest to szczególnie ważne u pacjentów, którzy po leczeniu nadal przyjmują leki przeciwpłytkowe. Zgłaszano przypadki posocznicy odbytu po podwiązaniu gumką. Jest to tragiczne powikłanie, które występuje niezwykle rzadko u pacjentów z obniżoną odpornością..


Krwawienie z hemoroidami

Ból pooperacyjny w dużym stopniu zależy od indywidualnego pacjenta. Dlatego chirurdzy starają się zastosować procedurę, która powoduje jak najmniej bólu. Wykazano, że nowsze metody powodują znacznie mniej bólu niż klasyczne.

Zatrzymanie moczu

Nietrzymanie moczu występuje u 15% pacjentów po hemoroidektomii. Uważa się, że przyczyną wystąpienia nietrzymania moczu jest wiele czynników, z których głównym jest ból. Wykazano, że okołooperacyjne ograniczenie płynów zmniejsza potrzebę cewnikowania. Większość pacjentów nie ma żadnych dodatkowych problemów po jednym cewnikowaniu. Mężczyźni z przerostem prostaty mogą potrzebować założonego na stałe cewnika Foleya przez 72 godziny.

Słabe gojenie ran

Jeśli jedno z miejsc hemoroidektomii nie zostało prawidłowo wyleczone, może rozwinąć się szczelina lub owrzodzenie odbytu. W przypadku wystąpienia tych dolegliwości zaleca się stosowanie dodatkowego błonnika, maści z nitrogliceryną i kremów diltiazemowych w celu ułatwienia gojenia. Wymaga przyjmowania leków w celu zmiękczenia stolca.

Ropień lub przetoka

Guz odbytniczo-odbytniczy występuje rzadko po hemoroidektomii. W takich przypadkach zaleca się zbadanie rany w znieczuleniu ogólnym i ponowne otwarcie do dalszych interwencji inwazyjnych..

Zwężenie odbytu

Powikłanie to występuje rzadko i w większości przypadków można mu zapobiec dzięki odpowiedniej operacji. Zastosowanie techniki zamkniętej z retraktorem zapewnia wystarczającą przestrzeń w kanale odbytu.

Ważny! Jeśli po operacji kanał odbytu zwęża się, pacjent musi zastosować rozszerzacz odbytu. Jeśli rozszerzacze są nieskuteczne, stosuje się anoplastykę.

Higiena po operacji

Ta kwestia jest równie ważna jak dieta. Nie przewiduje się żadnych nowych skomplikowanych manipulacji, ale w przypadku tego, co jest, musisz być surowy - nie ograniczając się do półśrodków. Codziennie rano i wieczorem należy się myć: lekko ciepłą wodą, neutralną (mydło dla dzieci). Spłucz letnią wodą po każdym wypróżnieniu.

Wycieraj do sucha skórę wokół odbytu tylko chusteczkami dziecięcymi lub miękką bawełnianą ściereczką (jak już wspomniano, będziesz musiał zapomnieć o papierze toaletowym - to czynnik traumatyczny). Wszystkie ruchy powinny być powolne i dokładne, ostrożność powinna być delikatna.

Powinieneś zawsze mieć przy sobie paczkę chusteczek nawilżanych (preferuj antybakteryjne), jeśli musisz iść do toalety poza domem, to ci pomoże.

Pierwszy stolec po operacji hemoroidów może być bolesny, a nawet lekko krwawić. Pacjent boi się, że uszkodził szwy, często po pierwszym krześle unika chodzenia do toalety.


Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi, że opróżniłeś jelita: opisz swoje uczucia, wyraź swoje obawy. Lekarz kontroluje sytuację - wyjaśni, czy wszystko idzie zgodnie z planem, czy ból jest normalny. Lekarz sprawdzi, czy po operacji usunięcia hemoroidów rozpoczęło się patologiczne wyładowanie.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Nasi eksperci

Czerwonka

Magazyn powstał po to, by pomóc Ci w trudnych chwilach, gdy Ty lub Twoi bliscy borykacie się z jakimś problemem zdrowotnym!
Allegology.ru może stać się Twoim głównym asystentem w drodze do zdrowia i dobrego nastroju!

Dlaczego w kale dziecka poniżej pierwszego roku życia pojawiają się czarne nitki

Czerwonka

Wygląd odchodów, ich ilość, kolor i struktura to bardzo ważne cechy z punktu widzenia rozpoznania niektórych chorób u dziecka lub potwierdzenia ich braku.