logo

Przyczyny i leczenie biegunki (biegunki) u dorosłych

Niemal każda osoba spotkała się z takim problemem, jak biegunka. Ale co zrobić, jeśli u osoby dorosłej biegunka nie ustępuje przez tydzień?

Opis choroby

Biegunka to choroba człowieka, w której luźne stolce są wydzielane kilka razy dziennie. Ten stan ma 2 formy:

  • ostry. Biegunka może trwać do dwóch tygodni;
  • chroniczny. Biegunka może trwać dłużej niż dwa tygodnie.

Biegunka nie jest uważana za odrębny stan chorobowy. Jest to raczej objaw wskazujący na jakąkolwiek awarię w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego. Biegunkę może wywołać wiele przyczyn. Przejawia się u dorosłych i dzieci. Stan jest nieprzyjemny, powoduje duży dyskomfort, jeśli występuje u dorosłych. Ale jeśli zaobserwuje się to u dziecka, rodzice są przytłoczeni niepokojem i nie na próżno.

Jeśli masz zespół jelita drażliwego, biegunka może wystąpić co godzinę. Częsta biegunka może być wynikiem żywotnej aktywności patogenów zakaźnych, pasożytów.

Nie możesz zwracać uwagi na złe samopoczucie, które trwa 1-2 dni, ale jeśli 6 dnia biegunka nie ustąpi, należy skontaktować się ze specjalistą. Jeśli nie zwrócisz się o pomoc w odpowiednim czasie, mogą pojawić się różne komplikacje. Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, z jakiego powodu występuje przedłużająca się biegunka, jak pozbyć się biegunki.

Jeśli w przypadku biegunki dorosły nie ma bólu brzucha, wówczas organizm samodzielnie oczyszcza przewód pokarmowy z toksyn, śluzu, produktów rozpadu, które gromadzą się po stagnacji w przewodzie. To zaburzenie czynnościowe może ustąpić drugiego dnia po diecie. Jeśli biegunka trwa 4 dni lub dłużej, skontaktuj się ze specjalistą.

Dlaczego pojawia się biegunka??

Biegunka, która trwa od 1 do 2 dni, nie powoduje bólu, może być wywołana przez:

  • zatrucie pokarmowe;
  • zatrucie alkoholowe.

Luźne stolce przez 1, 2, 3 dni można zaobserwować podczas ciąży, menstruacji. Ciało zostaje oczyszczone, następnie poprawia się praca przewodu pokarmowego.

Biegunka może być spowodowana:

  • nerwica;
  • zatrucie pokarmowe;
  • nietolerancja niektórych pokarmów;
  • aklimatyzacja organizmu;
  • długotrwałe stosowanie leków wywołujących biegunkę (antykoagulanty, środki przeczyszczające, syntetyczne substytuty cukru, leki przeciwarytmiczne).

Biegunka spowodowana jednym z powyższych powodów mija bardzo szybko, dosłownie w ciągu 3 do 4 dni. Jeśli biegunka zostanie wywołana przez jeden z tych czynników, nie będzie ci trudno ją obliczyć. Jeśli zaburzenie stolca nie ustąpi po 3-4 dniach, zwróć się o pomoc do specjalisty.

Cotygodniowa biegunka może wskazywać na jeden z następujących warunków:

  • infekcja jelitowa (rotawirus, grypa, cholera);
  • czerwonka;
  • gruźlica jelit;
  • salmonelloza;
  • zaostrzenie istniejącej choroby przewlekłej (dysbioza, zapalenie okrężnicy);
  • niedobór enzymatyczny.

Cechy biegunki wywołane różnymi czynnikami

W przypadku biegunki w organizmie zachodzą następujące procesy:

  • zwiększone wydzielanie soli, wody w jamie jelitowej;
  • zaburzenia wchłaniania pokarmu (strawionego) z jamy jelitowej;
  • przyspieszona perystaltyka jelit;
  • zaburzenia trawienia.

OKI. Biegunka spowodowana ostrymi infekcjami jelitowymi występuje na skutek działania różnych mikroorganizmów na przewód pokarmowy. Drobnoustroje wytwarzają toksyny, które paraliżują jelita. Zwykle przy ostrych infekcjach jelit biegunka jest ostra, czasami rozwija się w przewlekłą (z czerwonką).

Biegunka może być dwojakiego rodzaju:

  1. Z wodnistymi stołkami. Taki stolec mogą być wywoływane przez wirusy, bakterie wydzielające toksyny (Vibrio cholerae). Stolec zawiera sól, wodę, która została uwolniona przez błonę jelitową po kontakcie z pasożytami.
  2. Z obecnością krwawego wydzieliny. Ten typ jest charakterystyczny dla salmonellozy, czerwonki. Krwawe wydzielanie następuje z powodu zniszczenia błony śluzowej jelita przez bakterie, które do niej wniknęły.

Dysbakterioza. Charakteryzuje się naruszeniem normalnej mikroflory jelitowej (następuje wzrost bakterii nie charakterystycznych dla mikroflory jelitowej, spadek liczby „pożytecznych” drobnoustrojów. Biegunka ma charakter przewlekły. Biegunka może trwać trzy dni lub dłużej.

Przewlekłe choroby żołądkowo-jelitowe. Biegunka może trwać cały dzień przy różnych chorobach przewodu pokarmowego:

  • przewlekłe zapalenie jelit;
  • Choroba Crohna;
  • przewlekłe zapalenie okrężnicy;
  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy.

Niebezpieczeństwo przedłużającej się biegunki u dziecka

Jeśli biegunka nie występuje u osoby dorosłej, ale u dziecka, należy zachować ostrożność. Jeśli biegunka jest ciężka i trwa 2, 3, 4 dni, mogą pojawić się oznaki odwodnienia. Ten stan jest niebezpieczny wraz z początkiem dysfunkcji wszystkich narządów wewnętrznych. Kiedy biegunka jest obserwowana przez długi czas u dziecka, należy uważnie monitorować jego stan, wszelkie zmiany, odchylenia od normy. Należy wezwać lekarza, jeśli biegunka nie ustępuje przez kilka dni, pojawia się ból brzucha.

Jeśli biegunka nie ustąpi przez tydzień, następuje odwodnienie, które nie jest bezpieczne, zwłaszcza dla organizmu dziecka. Dziecko może stracić około 3% swojej wagi. Aby określić bilans wilgoci, należy monitorować częstotliwość, ilość oddawanego moczu. Alarmujące objawy to:

  • ciemnienie moczu;
  • skoncentrowany mocz;
  • długie przerwy między oddawaniem moczu (ponad 8 godzin).

W takim przypadku pacjent jest obserwowany:

  • nerwowość;
  • suchość w ustach
  • zawroty głowy;
  • depresja;
  • dezorientacja.

Jeśli biegunka nie ustąpi w ciągu tygodnia, może spowodować śpiączkę, śmierć bez szybkiego leczenia. Nie odkładaj wizyty u specjalisty, jeśli dziecko ma wodnistą biegunkę, wydzielany płyn ma zielonkawy kolor.

Pierwsza pomoc w przypadku biegunki

Jeśli masz przewlekłą biegunkę, musisz udać się do specjalisty w celu ustalenia przyczyny jej wystąpienia, wybierz odpowiednie leczenie. Czas trwania biegunki powinien być impulsem do podjęcia decyzji o rozpoznaniu i leczeniu. Nie musisz codziennie znosić biegunki. Możesz spróbować samodzielnie wyeliminować ten nieprzyjemny objaw, do tego potrzebujesz:

  1. Weź lek sorbentowy („Smecta”, „Węgiel aktywny”, „Filtrum-Sti”).
  2. Pij dużo wody (przegotowanej), słabą słabą herbatę. Pomoże Ci to utrzymać nawodnienie..
  3. Aby przywrócić rezerwę utraconych składników odżywczych, minerałów, witamin, zaleca się picie herbat ziołowych. W obecności temperatury warto pić herbatę z porzeczkami, lipą.
  4. Oczyszczająca lewatywa (można ją podać 1 raz). Oczyszczającą lewatywą usuwamy bakterie z jelit. Ta procedura pomaga również obniżyć temperaturę z powodu wchłaniania wody do ściany jelita..

Potrzebujesz diety na biegunkę

Dieta jest również ważna w przypadku biegunki. Przebyta biegunka może powrócić po spożyciu substancji, które ją prowokowały (kiepskiej jakości żywność, leki, bakterie). Po przejściu kuracji zalecanej przez specjalistę, musisz bardziej uważać na swoje ciało. Dieta jest potrzebna do przywrócenia normalnej funkcji przewodu pokarmowego. Jej eksperci zalecają dorosłym pacjentom, dzieciom.

Dieta opiera się na piciu dużej ilości płynów. Po biegunce pacjent musi przestrzegać podstawowych zasad żywieniowych:

  1. Jedz płynne jedzenie (lekkie tłuczone ziemniaki, niskotłuszczowe zupy, buliony).
  2. Owsianka ze zbóż powinna być przygotowana na śliską, półśluzową. Zabrania się jedzenia dużych ziaren, aby nie uszkodzić ścian jelit.
  3. Powinieneś jeść pokarmy bogate w błonnik (suszone owoce, banany, jabłka).
  4. Chleb należy jeść biały, otręby.
  5. Możesz jeść chude mięso, ryby.

Wyłącz ze zwykłych produktów:

  • warzywa, owoce (świeże);
  • konserwy, wędliny;
  • suszona żywność;
  • herbata (zielona), kawa;
  • przyprawy;
  • sól, cukier w dużych ilościach;
  • nabiał;
  • Soda;
  • tłuste jedzenie.

Leki na biegunkę

Jeśli biegunka utrzymuje się trzeciego lub czwartego dnia, skontaktuj się ze specjalistą, aby poznać przyczynę. Po diagnostyce, wyjaśnieniu przyczyny, która spowodowała wystąpienie biegunki, lekarz przepisze odpowiednie leczenie. Zwykle polega na pobieraniu takich środków:

  1. Sorbenty („Smecta”, „Węgiel aktywny”).
  2. Leki przeciwbiegunkowe (Imodium, Loperamide).
  3. Preparaty przywracające równowagę jonową („Regidron”). Są potrzebne po odwodnieniu..
  4. Pro / prebiotyki (Linex, Bifiform). Są potrzebne do przywrócenia mikroflory w jelitach..

Jeśli biegunka ma charakter zakaźny rozwoju, specjalista przepisuje:

  1. Jelitowe środki antyseptyczne („Sulgin”, „Ftalazol”, „Furazolidone”).
  2. Antybiotyki (makrolidy, tetracykliny, amoksycyliny).

Nie należy stosować tych leków do samodzielnego leczenia biegunki. Każdy z leków należy dobierać biorąc pod uwagę takie cechy jak: stan pacjenta, przyczyna biegunki. Leki są przepisywane w ramach kursu, którego należy przestrzegać do końca, a nie przerywać po ustąpieniu nieprzyjemnego objawu (biegunka). Nie zapomnij też o diecie. Jest ważnym aspektem w leczeniu schorzeń przewodu pokarmowego..

Biegunka wirusowa: obraz kliniczny, diagnostyka, leczenie, profilaktyka

Wirusowa biegunka może być spowodowana infekcjami rotawirusami, enterowirusami, norowirusami, koronawirusami, astrowirusami, adenowirusami, reowirusami. Postępuje z wyraźnym obrazem klinicznym, który charakteryzuje się wymiotami, nudnościami, osłabieniem. W celach terapeutycznych przepisywane są leki przeciwwirusowe, sorbenty i roztwory nawadniające. Podczas kuracji ważne miejsce zajmuje specjalna dieta, która pomoże przywrócić funkcjonowanie przewodu pokarmowego..

Jakie są cechy biegunki o etiologii wirusowej??

Wirusowa biegunka jest związana z uszkodzeniem ścian żołądka i jelita cienkiego przez patogenne mikroorganizmy. Kiedy narządy przewodu pokarmowego wnikają do jamy, rozpoczyna się ich szybka reprodukcja, w wyniku której stopniowo rozwijają się zmiany dystroficzne, dochodzi do zniszczenia nabłonka i zakłócenia syntezy disacharydaz. Te ostatnie to enzymy, przy braku których cukier gromadzi się w jamie jelitowej. Prowadzi to do zwiększonego nacisku na błony śluzowe narządu i upośledzonego wchłaniania wody. Te procesy razem prowadzą do rozwoju biegunki..

Źródłem infekcji jest chory lub nosiciel infekcji. Niektóre mikroorganizmy wirusowe mogą być przenoszone ze zwierzęcia na człowieka. Źródłem patogennej flory mogą być również produkty, których nie można przetworzyć w wysokich temperaturach, wodzie, brudnych rękach, artykułach gospodarstwa domowego i artykułach higienicznych..

Adeno, rota i enterowirusy są również przenoszone przez unoszące się w powietrzu kropelki z kaszlem i kichaniem z chorego na zdrowego.

W trakcie badania klinicznego z biegunką wirusową nie wykryto śluzu, krwi, leukocytów i erytrocytów w materiale biologicznym, co wiąże się z uszkodzeniem wyłącznie żołądka i jelita cienkiego.

Objawy wirusowej biegunki

Najczęściej infekcja rotawirusem prowadzi do rozwoju biegunki o etiologii wirusowej, a następnie adenowirusów, enterowirusów, norowirusów i innych. Wszystkie wirusy są odporne na eter, chloroform, kwas żołądkowy. Mogą zachować żywotność przez około 30 dni w niskich temperaturach, zamrażaniu, suszeniu. Rotawirus jest również odporny na podchloryn, który jest stosowany w leczeniu infekcji..

Cechy biegunki rotawirusowej

Jest to wirus zawierający RNA, który umiera po podgrzaniu i ugotowaniu. Po zakażeniu infekcja jest wydalana z kałem przez 10-16 dni i towarzyszy jej następujący obraz kliniczny:

  • nudności;
  • pojedyncze wymioty, rzadziej wielokrotne;
  • wzdęcia;
  • zespół bólowy w żołądku i jamie pępkowej;
  • częste luźne stolce o ostrym zapachu do 10 razy dziennie zachowując swój kształt, mogą zawierać resztki niestrawionego pokarmu.

Wraz z tym biegunce o etiologii wirusowej towarzyszą oznaki zatrucia: bóle mięśni, letarg, bóle głowy, hipertermia.

Rotawirus nie zawsze prowadzi do wzrostu temperatury ciała.

Często biegunka na tle zakażenia rotawirusem może wystąpić wraz z objawami nieżytu nosa i gardła.

Biegunka rotawirusowa u dzieci przebiega z bardziej wyraźnymi objawami: temperatura ciała często osiąga wartości krytyczne do 40 ° C, biegunka ponad 15 razy w ciągu dnia z powtarzającymi się wymiotami.

Cechy biegunki norowirusowej

Zakażenie norowirusem jest bardziej prawdopodobne, aby wywołać biegunkę u dzieci niż u dorosłych. Jest przenoszony przez kropelki kału, jamy ustnej i unoszące się w powietrzu. Cechą wirusa jest krótki okres inkubacji od 10 godzin do 2 dni..

Zakażeniu norowirusem towarzyszy ciężka biegunka z maksymalnie 15 wypróżnieniami w ciągu dnia, nudnościami i powtarzającymi się wymiotami. Obraz kliniczny uzupełniają bóle brzucha, hipertermia ze śladami podgorączkowymi, osłabienie mięśni i ból głowy.

Zwykle biegunka wirusowa trwa od kilku godzin do 3 dni. Rzadko prowadzi do ciężkiego odwodnienia.

Cechy biegunki enterowirusowej

Enterowirusy, najczęściej Coxsackie, mogą powodować wirusową biegunkę u dziecka. Ta grupa jest odporna na zamarzanie i 70% alkohol etylowy. Wirusy Coxsackie są zabijane przez chlor, promieniowanie ultrafioletowe i wysokie temperatury. Drobnoustroje chorobotwórcze przenoszone są drogą kontaktową, domową, drogą powietrzną i kałowo-ustną.

Pierwsze oznaki infekcji wirusowej pojawiają się po 2-10 dniach od przeniknięcia patogennej flory. Wirus Coxsackie objawia się ciężką biegunką z częstotliwością 10 lub więcej razy dziennie, podczas gdy w kale nie ma śluzu ani zanieczyszczeń krwi. Wraz z biegunką u pacjenta występują objawy zatrucia (osłabienie, bóle mięśni i głowy, dreszcze), nudności i rzadkie wymioty.

Charakterystyczną cechą biegunki wirusowej wywołanej przez Coxsackie jest obecność wysypek na skórze i błonach śluzowych. Ból w okolicy jelit powoduje skurcze.

Cechy biegunki koronawirusowej

Tego typu infekcja wirusowa jest przenoszona przez kropelki z kału ustnego i unoszące się w powietrzu. Czas trwania utajonego kursu wynosi od 7 do 14 dni.

Charakterystyczną cechą koronawirusa jest biegunka, której towarzyszy silna gorączka, duszność, upośledzona czynność oddechowa, a także kaszel, katar, bóle głowy.

Cechy biegunki astrowirusowej

Drobnoustrój wirusowy jest przyczyną zapalenia żołądka i jelit. Do zakażenia dochodzi, gdy żywność i woda są spożywane bez obróbki cieplnej i poprzez kontakt z gospodarstwem domowym. Ma charakter sezonowy - szczyt zachorowań przypada na październik-marzec.

Astrowirus prowadzi do rozwoju biegunki, której towarzyszy silny ból brzucha, dudnienie, wzdęcia. Okres inkubacji w przypadku biegunki wirusowej wynosi od 1 do 3 dni. Objawy zapalenia żołądka i jelit zwykle ustępują samoistnie 4 dnia..

Cechy biegunki adenowirusowej

Choroba wirusowa zaczyna się od przeziębienia, które charakteryzuje się:

  • hipertermia od poziomu podgorączkowego do krytycznego;
  • dreszcze, letarg;
  • wzrost węzłów chłonnych kręgosłupa szyjnego;
  • ból gardła i ból gardła, kaszel;
  • katar i przekrwienie błony śluzowej nosa;
  • łzawienie;
  • zmniejszony apetyt.

Wraz z postępem patologii wirusowej do opisanych objawów dołącza biegunka, której towarzyszą nudności, wymioty i ból w jamie pępkowej. Biegunce towarzyszy obfite wydzielanie uformowanych płynnych odchodów o zielonym kolorze.

Wirusowa biegunka występuje częściej u dzieci niż u dorosłych z powodu słabej odpowiedzi immunologicznej.

Cechy biegunki reowirusowej

Infekcja reowirusem to choroba wirusowa atakująca górne drogi oddechowe i przewód pokarmowy. Okres inkubacji trwa od 2 do 5 dni. Choroba o charakterze wirusowym zaczyna się od zapalenia spojówek, kataru i kaszlu, do których dołączają się biegunka, wymioty, ból brzucha i gorączka u dziecka. Zdejmowany stołek można warunkowo podzielić na 3 warstwy: szaro-żółty poniżej, a następnie warstwę płynnego kału i pianki na górze.

Objawy zatrucia (bóle głowy i mięśni, dreszcze) u młodych pacjentów są wyraźne..

Charakterystyczną cechą infekcji reowirusem jest pojawienie się bladoróżowych wysypek na twarzy i na całym ciele. Z reguły po 24 godzinach objaw ustępuje samoistnie, nie pozostawiając pigmentacji.

U dorosłych reowirus przebiega z utrzymującymi się objawami, ale ma łagodny charakter..

Czy można zarazić się zwierzętami??

Istnieje ograniczona lista chorób, które mogą być przenoszone na ludzi ze zwierząt domowych. Należą do nich: gruźlica, robaczyca, wścieklizna, toksoplazmoza, leptospiroza, świerzb, tasiemca ogórkowego i borelioza przenoszona przez kleszcze.

Wirusowa biegunka zwykle nie jest przenoszona ze zwierząt domowych na ich właścicieli. Należy jednak zachować szczególną ostrożność podczas kontaktu i opieki nad zwierzętami w czasie choroby wirusowej. Zaleca się również całkowite wykluczenie kontaktu dziecka z kotem lub psem w ostrym okresie wirusowej biegunki u zwierzęcia..

Funkcje diagnostyczne

Złożoność diagnozowania choroby o charakterze wirusowym tkwi w podobnym obrazie klinicznym. Podczas epidemii diagnozę ustala się na podstawie objawów i analizy epidemiologicznej. W pojedynczych przypadkach wirusowej biegunki zalecanych jest szereg testów laboratoryjnych:

  • Ogólne kliniczne i biochemiczne badanie krwi. W przypadku wirusowej biegunki w płynie biologicznym można wykryć spadek poziomu leukocytów i wzrost stężenia monocytów, limfocytów, kreatyniny, mocznika, sodu, potasu.
  • Ogólna analiza moczu z biegunką o charakterze wirusowym wskazuje na wzrost białek i czerwonych krwinek.
  • Coprogram pozwala wykryć niestrawione włókna, włókna mięśniowe oraz wzrost poziomu leukocytów w kale.
  • ELISA (enzymatyczny test immunosorpcyjny), PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) w celu wykrycia wirusa wywołującego biegunkę.
  • Sigmoidoskopia jest przepisywana podczas diagnozowania krwi w kale, aby wykluczyć wrzodziejące zapalenie jelita grubego o charakterze wirusowym.
  • RTG narządów jamy brzusznej jest konieczne w przypadku silnego bólu brzucha, aby wykluczyć rozszerzenie jelita grubego.

W toku postawienia diagnozy ważne miejsce zajmuje diagnostyka różnicowa biegunki wirusowej i biegunki wywołanej przez:

  • niewłaściwa dieta;
  • salmonella, cholera;
  • zatrucie pokarmowe;
  • niedobór enzymu na tle zaburzeń trzustki i wątroby;
  • zatrucie metalami ciężkimi i związkami chemicznymi;
  • dysbioza;
  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • Choroba Crohna;
  • zespół jelita drażliwego.

Leczenie

Terapia wirusowej biegunki u dorosłych jest prowadzona ambulatoryjnie. Leczenie dzieci z biegunką wirusową w ostrym przebiegu zaleca się przeprowadzać w warunkach szpitalnych, ponieważ mały organizm nie jest w stanie samodzielnie w pełni oprzeć się infekcji.

Terapia lekowa

Leki przeciwwirusowe z interferonem (Interferon, Viferon, Genferon) i umifenowirem (Arbidol) są stosowane w celu zahamowania aktywności i zniszczenia infekcji wirusowej. Przy temperaturze ciała powyżej 38 ° C zaleca się przyjmowanie Paracetamolu.

Podczas leczenia biegunki wirusowej ważne jest, aby zapobiegać rozwojowi odwodnienia. W tym celu roztwory nawadniające są przepisywane do podawania doustnego (Rehydron, Hydrovit, Gastrolit). W ciężkich przypadkach dożylnie podaje się leki (Trisol, Chlosol, Acesol).

Aby usunąć toksyczne związki i poprawić ogólny stan pacjenta z biegunką o charakterze wirusowym, przepisuje się sorbenty. Smecta, Enterosgel, Hilak Forte to absorbenty zatwierdzone do leczenia biegunki wirusowej u dzieci od urodzenia i dorosłych. Dorośli i dzieci powyżej 5 lat mogą przyjmować węgiel aktywny, Polysorb, aby przyspieszyć proces gojenia.

Aby przywrócić naturalne środowisko jelit z biegunką pochodzenia wirusowego, zaleca się przyjmowanie probiotyków: Linex, Lactobacterin, Bifidumbacterin, Bifiform. Aby poprawić produkcję enzymów, dorosłym przepisuje się kreon, mezim lub pankreatynę. W przypadku dzieci leki te są przepisywane tylko przez lekarza, dawkę oblicza się na podstawie masy ciała małego pacjenta.

Podczas leczenia biegunki wirusowej leki przeciwbakteryjne nie są przepisywane, ponieważ nie wpływają na żywotną aktywność patogennej flory.

Przebieg leczenia ostrej biegunki wirusowej trwa od 5 do 14 dni. W razie potrzeby można przepisać drugi kurs leków przeciwwirusowych.

Dieta

W pierwszym dniu po wystąpieniu zaburzeń wirusowych i towarzyszącym obrazie klinicznym zaleca się odmowę przyjmowania pokarmu. W tym okresie ważne jest zapewnienie dużej ilości płynów, aby zapobiec odwodnieniu. W tym celu odpowiednia jest przegotowana woda, herbata, kompoty, wywary ziołowe, woda mineralna bez gazu.

Począwszy od drugiego dnia wirusowej biegunki pacjentowi przypisuje się tabelę zabiegową nr 4b, zgodnie z którą dozwolone jest stosowanie lekkich i niskotłuszczowych pokarmów (rosół z kurczaka lub warzyw, gotowany kurczak, śluzowate płatki zbożowe). Podczas leczenia i w okresie rekonwalescencji ważne jest, aby wykluczyć pokarmy poprawiające motorykę jelit, takie jak mleko, kawa i tłuszcze. Zakaz obejmuje również słodycze, pieczywo drożdżowe. Zaleca się spożywać warzywa i owoce w postaci przetworzonej. Jajka można włączyć do diety przez 3-5 dni, ale nie więcej niż 2 szt. na dzień.

Z produktów mlecznych, tydzień po wystąpieniu biegunki, można stopniowo wprowadzać kefir, tan, ayran. Dla niemowląt najlepszą dietą jest mleko matki..

Zapobieganie

W przypadku infekcji wirusowej, która powoduje biegunkę, osoba rozwija niestabilną odporność. Aby wykluczyć nawrót biegunki wirusowej, zaleca się stosowanie środków zapobiegawczych, a mianowicie:

  • monitorować higienę osobistą (po skorzystaniu z toalety i odwiedzaniu miejsc publicznych dokładnie myć ręce mydłem i wodą, codziennie brać prysznic) i higieny w domu (codzienne mycie na mokro i wietrzyć pomieszczenie);
  • wszystkie warzywa i owoce przed użyciem i przygotowaniem umyć pod bieżącą ciepłą wodą z mydłem;
  • produkty są poddawane dokładnej obróbce cieplnej;
  • przeprowadzać regularną dezynfekcję łazienki;
  • jeść właściwie;
  • wzmocnić odporność;
  • prowadzić aktywny tryb życia, uprawiać sport.

Biegunka pochodzenia wirusowego przebiega z wyraźnym obrazem klinicznym, którego czas trwania waha się od kilku godzin do 2 tygodni. Dla każdego rodzaju patogenu wirusowego charakterystyczne są oddzielne objawy, dzięki którym czasami można odróżnić biegunkę. Leczenie przeprowadza się w kompleksie z lekami przeciwwirusowymi, sorbentami, enzymami, probiotykami. Aby skutecznie wyleczyć wirusową biegunkę, zaleca się specjalną dietę.

Objawy biegunki

Biegunka to przerzedzenie (stolec może przybrać wodnisty lub papkowaty charakter) i zwiększenie (więcej niż 3 razy dziennie) stolca, któremu towarzyszy uwalnianie ponad 200 g kału o zmienionej konsystencji dziennie.

Biegunka w czasie trwania może być ostra, trwająca 7-10 dni, przewlekła - od 2 do 11 tygodni, a przewlekła - 3 miesiące lub dłużej.

Mechanizmy rozwoju biegunki

1. Biegunka osmotyczna rozwija się w wyniku złego wchłaniania składników odżywczych w jelicie. Niewchłanialne składniki zwiększają ciśnienie onkotyczne w jelicie, co prowadzi do zwiększonego przepływu wody do jego światła i zwiększenia objętości kału. Głównymi przyczynami upośledzenia rozszczepiania i wchłaniania składników odżywczych w jelicie są defekty enzymów jamistych (peptydazy), zaburzenia czynności zewnątrzwydzielniczej trzustki, dysbioza jelitowa, cholestaza i zaburzenia metabolizmu kwasów żółciowych, patologia błony śluzowej jelit (celiakia, niedobór laktazy lub sacharazy, enteropatia wysiękowa, choroba Leśniowskiego-Crohna itp.).

2. Biegunka wydzielnicza rozwija się w wyniku nadmiernego uwalniania jonów Na +, K + do światła jelita, które pociągają za sobą wodę. Najczęstszymi przyczynami biegunki wydzielniczej są infekcje jelitowe, zarówno wirusowe, np. Rotawirusy, jak i bakteryjne (gronkowce, E. coli, cholera vibrio). Niektóre leki (teofilina, prostaglandyny, diuretyki), nadmierna produkcja gastryny (zespół Zollingera-Ellisona), nowotwory złośliwe, które stymulują syntezę wazoaktywnych peptydów jelitowych mogą również prowadzić do rozwoju biegunki..

3. Biegunka wysiękowa występuje w wyniku procesu zapalnego ściany jelita, którego wynikiem jest martwica i złuszczanie błony śluzowej okrężnicy. Praca błony śluzowej zostaje zakłócona, a nadmiar jonów i wody dostaje się do światła jelita. Z reguły rozwój wysiękowej biegunki jest spowodowany bakteryjną infekcją jelit - salmonellozą, shigellozą, jeriniozą, kampylobakteriozą i niektórymi innymi, rzadziej przewlekłe choroby jelit - idiopatyczne zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego i niektóre inne, niedokrwienie jelit.

4. Patologia motoryki jelit prowadzi do zakłócenia ruchu masy pokarmowej przez jelita, skutkując pojawieniem się niestabilnego stolca (epizody biegunki, po których następują zaparcia). Choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca, niewydolność nadnerczy, rozlane choroby tkanki łącznej, tyreotoksykoza, inwazja pasożytów, choroby neurologiczne np. Choroba Parkinsona, biegunka toksyczna (z mocznicą, zatrucie rtęcią, arsenem), a nawet zespół podrażnienia mogą prowadzić do zaburzeń perystaltyki. jelita.

5. Zmniejszenie powierzchni wchłaniania prowadzi do szybszego przepływu pokarmu przez jelita, aw konsekwencji do niedostatecznego wchłaniania wody i składników odżywczych w jelicie. Z reguły w wyniku operacji chirurgicznych, czyli rozległej resekcji jelita, następuje zmniejszenie powierzchni chłonnej.

6. Przyczyną biegunki mogą być ostre zaburzenia żywieniowe - „przeciążenie dietetyczne” (stosowanie nadmiernie tłustych, pikantnych, smażonych potraw, przypraw, przypraw, duże ilości gruboziarnistego błonnika), a także wstrząsy nerwowe, podniecenie, strach.

7. Biegunka lecznicza może wynikać z długotrwałego stosowania niektórych leków. Biegunkę mogą powodować antybiotyki, leki przeciwnowotworowe, niektóre leki przeciwarytmiczne (chinidyna, prokainamid), beta-blokery, inhibitory ACE, leki przeciwdepresyjne (preparaty litu), uspokajające, przeciwdrgawkowe, obniżające poziom cholesterolu we krwi (lowastatyna, klofibrat), leki zobojętniające, Blokery H2-histaminy i kilka innych.

Ostra biegunka, częste wydalanie wodnistych stolców nie jest chorobą, ale raczej objawem choroby podstawowej. Kiedy pokarm przechodzi przez układ pokarmowy, woda jest wchłaniana przez ściany jelita grubego. Biegunka i odwodnienie występują, gdy płyn nie jest wchłaniany, ale pozostaje w jelitach i jest wydalany z kałem. Chociaż biegunka zwykle ustępuje bez leczenia w ciągu dwóch lub trzech dni, każde odwodnienie, które powoduje, jest poważnym problemem (szczególnie u niemowląt i osób starszych) i wymaga szybkiego leczenia.

Powody

• Zatrucie pokarmowe z różnych powodów, w tym wirusy lub bakterie.

• Infekcja wirusowa pochodzenia niespożywczego.

• Reakcje na niektóre pokarmy (takie jak owoce cytrusowe lub fasola).

• Duże ilości sztucznych słodzików, takich jak sorbitol, ksylitol i mannitol, znajdujących się w żywności, gumie do żucia i innych produktach.

• Niektóre leki, w tym leki na nadciśnienie, choroby serca, niektóre antybiotyki.

• Choroby zakaźne, takie jak biegunka podróżnych, dur brzuszny, amebiaza i czerwonka bakteryjna (shigelloza).

• Stres emocjonalny i niepokój.

Objawy

• Zwiększona częstotliwość wypróżnień.

• Skurcze i ból brzucha.

• Oznaki odwodnienia u małych dzieci: senność; obojętność; napięta skóra; szkliste oczy; suche, lepkie usta i język; ciągły płacz.

Objawy kliniczne chorób powodujących biegunkę są zróżnicowane, ale istnieją fundamentalne różnice między biegunką zakaźną i niezakaźną. Jeśli przyczyną biegunki jest infekcja jelitowa, częstym wypróżnieniom towarzyszyć będzie wzrost temperatury ciała, zatrucie, silne odwodnienie, nudności, wymioty, a często pojawienie się śluzu i krwi w stolcu.

Utracie płynów i elektrolitów (chlorku sodu i potasu) towarzyszą zawroty głowy, silna suchość wszystkich błon śluzowych, silne pragnienie. Poważne odwodnienie może prowadzić do dezorientacji w czasie i przestrzeni, śpiączki, a nawet śmierci.

Biegunce niezakaźnej towarzyszy normalny stan i dobre samopoczucie pacjenta i tylko przy dłuższym przebiegu może prowadzić do osłabienia, utraty wagi i odwodnienia w wyniku utraty nadmiernej ilości niewchłoniętej wody i składników odżywczych.

Jednak biegunce prawie zawsze towarzyszy dyskomfort lub skurcze w jamie brzusznej, uczucie dudnienia, wzdęcia, ból przy palpacji brzucha..

Diagnostyka

• Biegunkę łatwo rozpoznać po jej charakterystycznych cechach.

• Laboratoryjną analizę stolca można przeprowadzić w przypadku uporczywej biegunki.

• Kolonoskopia z biopsją odbytnicy może pomóc zdiagnozować biegunkę wywołaną przez wirusy, bakterie lub stan zapalny.

Leczenie

• Zapobiegaj odwodnieniu (co jest szczególnie ważne w przypadku osób starszych i małych dzieci), wypijając roztwór jednej łyżeczki soli i czterech łyżeczek cukru w ​​jednym litrze wody. Mierz dokładnie, ponieważ zbyt dużo soli może zwiększyć odwodnienie. Wypij 0,5 litra roztworu podczas utrzymywania się biegunki.

• Nie należy przyjmować leków na biegunkę w ciągu pierwszych kilku godzin (biegunka może uwolnić organizm od nosicieli infekcji lub czynników drażniących). Jeśli praca lub inne obowiązki wymagają stosowania leków przeciwbiegunkowych, użyj takich, które zawierają loperamid (np. Imod) lub subsalicylan bizmutu (Pepto-Bismol).

• Ogranicz (lub unikaj) produktów mlecznych, alkoholu i pokarmów bogatych w błonnik przez cały okres regeneracji. Jakie środki ludowe można zastosować na tę dolegliwość, zobacz tutaj.

• Dla małych dzieci: gdy biegunka się utrzymuje, nie należy karmić ich mlekiem. Zamiast tego daj im roztwór elektrolitu dostępny w aptece. Jeśli biegunka ustąpi w ciągu 2 dni, zacznij podawać mleko stopniowo przez 24 godziny.

Leczenie biegunki obejmuje objawowe środki zaradcze mające na celu poprawę ogólnego stanu pacjenta oraz leczenie etiologiczne mające na celu wyeliminowanie przyczyny, która doprowadziła do biegunki.

1. W celu wyeliminowania odwodnienia spowodowanego utratą płynów z kałem do podawania doustnego stosuje się roztwory soli: trisol, laktasol, rehydron, oralit i inne w ilości 40-50 ml / kg masy ciała przez 4 godziny lub do 150 ml / kg masy ciała ciała dziennie. Objętość płynów przyjmowana przez dorosłych powinna wynosić co najmniej 2-3 litry dziennie.

W przypadku ciężkiego odwodnienia płyn wstrzykuje się dożylnie, w tym celu stosuje się roztwór fizjologiczny, reambirynę, hemodez, reopoliglucynę i inne roztwory. Terapia nawadniająca pomaga zapobiegać poważnym konsekwencjom odwodnienia.

2. Ostra biegunka wymaga lekkiej diety. Z diety wyłączone są potrawy tłuste, smażone i pikantne, a także potrawy poprawiające perystaltykę jelit. W pierwszych 2-3 dniach choroby zaleca się spożywanie domowej bułki tartej z białego suszonego pieczywa, ze stopniowym rozszerzaniem diety: gotowane płatki zbożowe, tłuczone ziemniaki, zupy jarzynowe, gotowana wołowina.

3. W leczeniu ostrej biegunki niezakaźnej stosuje się leki przeciwbiegunkowe: Imodium podaje się jednorazowo w dawce 4 mg (2 kapsułki), a następnie - 2 mg po każdym wypróżnieniu. Maksymalna dawka do doustnego podawania leku dla osoby dorosłej nie powinna przekraczać 8-16 mg dziennie. W przypadku dzieci powyżej 2 roku życia lek jest przepisywany w dawce 5 ml (1 miarka) na 10 kg masy ciała 2-3 razy dziennie.

4. Jeśli przyczyną biegunki jest infekcja, wówczas stosuje się leki przeciwbakteryjne, aby zniszczyć szkodliwe bakterie, które ją spowodowały:

• leki z serii nitrofuran:

- furazolina - działa na gronkowce, paciorkowce, pneumokoki. W przypadku dzieci poniżej 1 roku życia lek przepisuje się 10-15 mg na dawkę, od 1 roku do 2 lat - 20 mg, od 2 do 5 lat - 30 i 40 mg, od 5 do 15 lat i dorosłych - 50 mg 3- 4 razy dziennie;

- furadonina - działa na gronkowce, paciorkowce, pneumokoki, Escherichia coli, Proteus. Narzędzie jest dostępne w tabletkach po 50 i 100 mg. W przypadku dzieci lek jest przepisywany w dawce 5-8 mg / kg dziennie, dla dorosłych - 50-100 mg 3-4 razy dziennie;

- furagina - działa na gronkowce, paciorkowce, pneumokoki, shigella, klebsiela, enterobakterie, salmonella. Lek jest dostępny w tabletkach 50 mg. Lek przyjmuje się doustnie 1-4 tabletki 3 razy dziennie po posiłkach;

- enterofuril - dostępny w postaci zawiesiny i kapsułek 100 mg. Dzieci od 2 do 6 miesięcy aplikują 2,5 ml 3 razy dziennie, do 2 lat - 2,5 ml 4 razy dziennie, powyżej 2 lat - 5 ml 2-3 razy dziennie lub 2 kapsułki, dorośli - 3-4 kapsułki 3-4 razy dziennie;

- furazolidon - dostępny w tabletkach po 50 mg, pojedyncza dawka obliczana jest na 0,15 mg / kg dziennie, 4-6 razy dziennie;

- Intetrix - dostępny w kapsułkach, średnia jednorazowa dawka dla dzieci to 1/2 kapsułki, dla dorosłych 1 kapsułka na dawkę, lek przepisywany 3 razy dziennie, w środku;

- nifuroksazyd - w postaci zawiesin w fiolkach i tabletkach. Dzieciom w wieku 2-6 miesięcy przepisuje się 2,5 ml 2 razy dziennie, od 6 miesięcy do 6 lat - 5 ml

3 razy dziennie co 8 godzin, dla dzieci powyżej 6 lat - 5 ml 4 razy dziennie co 6 godzin lub 2 tabletki 4 razy dziennie;

• leki przeciwbakteryjne z grupy fluorochinolonów:

- norfloksacyna - stosowana u dzieci powyżej 15 roku życia. Jest przepisywany doustnie 1 godzinę przed posiłkiem, 200-400 mg 2-3 razy dziennie. Lek jest dostępny w tabletkach 200, 400 i 800 mg;

- cyprofloksacyna - dostępna w postaci tabletek 250, 500 i 750 mg, a także w roztworach do podawania dożylnego 50 i 100 ml (odpowiednio 100 i 200 mg). Lek jest przepisywany w dawce 125-500 mg 2 razy dziennie;

- ofloksacyna - dostępna w postaci tabletek 200 mg i roztworów do podawania dożylnego 100 ml (200 mg);

- gentamycyna - jest przepisywana domięśniowo lub dożylnie noworodkom i dzieciom do 2 roku życia w dawce 2-5 mg / kg dziennie w dwóch dawkach, dla dzieci powyżej 2 roku życia - 3-5 mg / kg dziennie. Lek jest dostępny w fiolkach do wstrzykiwań po 80 mg, w ampułkach 1 i 2 ml;

- tobramycyna - domięśniowo lub dożylnie lek jest przepisywany w dawce 4-7,5 mg / kg dziennie w 2-4 dawkach. Produkt dostępny w postaci roztworów do wstrzykiwań w ampułkach 1 i 2 ml oraz w postaci proszku w ampułkach 40 i 80 mg;

- amikacyna - środek przepisywany jest dożylnie lub domięśniowo w pierwszym dniu w dawce 10 mg / kg, następnie 7,5 mg / kg dziennie w 1-2 dawkach. Lek jest dostępny w fiolkach z proszkiem do wstrzykiwań 100, 250, 500 mg oraz w ampułkach z roztworem 2 i 4 ml;

- netromycyna - środek przepisywany jest domięśniowo lub dożylnie wcześniakom i noworodkom do 7 dni w dawce 6 mg / kg dziennie w dwóch wstrzyknięciach, dla noworodków powyżej 7 dni - 7,5-9 mg / kg dziennie w dwóch wstrzyknięciach, dzieci powyżej 2 lat - 6-7,5 mg / kg dziennie w dwóch podaniach, jednakże dozwolone jest jednorazowe podanie środka;

• rzadziej stosowane leki z grupy tetracyklin i chloramfenikol:

- teracyklina - dla dzieci powyżej 8 lat lek jest przepisywany w dawce 20-25 mg / kg dziennie w 2-4 dawkach. Lek jest dostępny w postaci tabletek 50, 100 i 250 mg, a także w postaci kapsułek 250 mg;

- doksycyklina - dla dzieci w wieku od 8 do 12 lat lek jest przepisywany w dawce 4 mg / kg dziennie, powyżej 12 lat - 200 mg dziennie w 1-2 dawkach. Lek jest dostępny w postaci kapsułek 50, 100 i 200 mg, tabletek 100 i 200 mg, a także w ampułkach i fiolkach do wstrzyknięć domięśniowych;

- chloramfenikol - dla dzieci w wieku poniżej 3 lat lek jest przepisywany w dawce 10-15 mg / kg, od 3 do 8 lat - 150-200 mg, powyżej 8 lat - 200-300 mg 3-4 razy dziennie. Produkt dostępny w postaci tabletek 250 i 500 mg, kapsułek 100, 250 i 500 mg.

5. Jeśli przyczyną biegunki jest dysbioza, do niszczenia szkodliwych bakterii stosuje się bakteriofagi. Bakteriofagi obejmują:

• płynny bakteriofag jelitowy - dostępny w butelkach po 50 i 100 ml. Lek stosuje się 3 razy dziennie 1 godzinę przed posiłkiem w pojedynczej dawce u dzieci do 1 roku życia, 5 ml, od 1 do 3 lat - 10 ml, powyżej 3 lat - 15 ml. Jednorazowe podanie doustne leku można zastąpić doodbytniczo dzieciom poniżej 1 roku życia - 10 ml, od 1 do 3 lat - 20 ml, powyżej 3 lat - 30 ml. Czas trwania kuracji to 7-10 dni. Małe dzieci powinny rozcieńczyć bakteriofaga przegotowaną wodą;

• bakteriofag gronkowcowy - dostępny w ampułkach 2 i 10 ml, fiolkach 20, 50 i 100 ml, a także w postaci tabletek, czopków. Środek aplikuje się doustnie 3 razy dziennie 1 godzinę przed posiłkiem przez 7-10 dni, dla dzieci do 6 miesiąca życia 10 ml lub świece U2 od 6 miesiąca do 1 roku - po 20 ml lub U, świece od 1 roku do 3 lat - 30 ml lub 1 świeca, powyżej 3 lat - 40-60 ml lub 1 świeca. Wieczorne przyjmowanie leku można wykonać doodbytniczo;

• pyobacteriofage, paciorkowce i bakteriofagi proteus - dostępne w ampułkach 10 ml oraz fiolkach 20, 50 i 100 ml. Dzieci do 6 miesiąca życia - po 10 ml lub po 1/2 świeczki, od 6 miesięcy do 1 roku - po 20 ml lub po 1/2 świeczki, w wieku od 1 do 3 lat - po 30 ml lub po 1 świece, powyżej 3 lat - po 40 —60 ml lub 1 czopek 3 razy dziennie. Trzecią metodę można wykonać doodbytniczo;

• bakteriofag koliproteiny i bakteriofag pseudomonas aerogenosis - ma postać fiolek 20 i 100 ml. Przepisywany w taki sam sposób, jak bakteriofag paciorkowcowy.

Po leczeniu bakteriofagiem probiotyki są przepisywane przez 1-2 miesiące..

6. Sorbenty służą do usuwania szkodliwych substancji wytwarzających chorobotwórcze bakterie, a także do szybszego naprawiania stolca:

• węgiel aktywny - dostępny w tabletkach 250 i 500 mg. Środek przyjmuje się doustnie, 1-3 tabletki 3-4 razy dziennie;

• polisorb - lek jest przepisywany w dawce 100-200 mg / kg dziennie w 3-4 dawkach. Średnio dla dzieci o wadze 10-15 kg dzienna dawka to 1-3 g, 20-25 kg - 2-5 g, 30-40 kg - 3-8 g, powyżej 50 kg - 5-12 g. produkowany w proszku do sporządzania zawiesin doustnych;

• lactofiltrum - dostępny w tabletkach 500 mg. Lekarstwo jest przepisywane na 1-3 tabletki 1-3 razy dziennie;

• smecta - dzieciom poniżej 1 roku życia przepisuje się 1 saszetkę dziennie, od 1 do 2 lat - 1-2 saszetki dziennie, a powyżej 2 lat - 2-3 saszetki dziennie. Lek jest dostępny w postaci proszku do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego w saszetkach zawierających 3 g suchej masy. Wraz z efektem sorpcji smecta wiąże wirusy, bakterie i toksyny bakteryjne;

• enterosorbent - produkowany w postaci granulatu do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego w saszetkach 3 i 10 g, w butelkach po 100 i 200 g, lek jest przepisywany doustnie między posiłkami dla dzieci do 7 lat - po 5 g, 7-14 lat - 7,5 g 3 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi średnio 3-15 dni;

• enterosgel - dla dzieci poniżej 1 roku życia lek przepisuje się 1 łyżeczkę dziennie, od 1 do 2 lat - 2 łyżeczki dziennie, od 2 do 7 lat - 1 łyżeczka 3-4 razy dziennie, powyżej 7 lat - 1 łyżka. łyżka do odbioru 3-4 razy dziennie.

7. Ponieważ często przyczyną biegunek jest dysbioza, to naruszenie składu jakościowego i ilościowego mikroflory, a także w celu przywrócenia prawidłowej mikroflory jelitowej stosuje się prebiotyki i probiotyki. Prebiotyki są składnikami odżywczymi dla bakterii, a probiotyki same w sobie są pożytecznymi bakteriami.

Prebiotyki obejmują:

• hilak-forte - lek jest dostępny w postaci roztworu do podawania doustnego. Dzieciom przepisuje się 20-40 kropli 3 razy dziennie, przed posiłkami lub w trakcie posiłków, popijając niewielką ilością wody, po poprawie stanu dawkę zmniejsza się o połowę;

• laktuloza (duphalac) - ma postać proszku do sporządzania roztworów w saszetkach po 5 i 10 mg oraz w butelkach po 150, 200 i 350 i 700 g. Lek jest przepisywany dzieciom od 6 tygodnia do 1 roku, 5 ml, od 1 roku do 6 lata - 5-10 ml, powyżej 7 lat - 15 ml. Narzędzie jest używane raz dziennie rano z posiłkami..

Probiotyki obejmują następujące leki:

• bifidumbacterin - lek jest dostępny w ampułkach, fiolkach, proszku i kapsułkach i może być stosowany u dzieci od urodzenia, a w tabletkach - od 3 lat. Zawartość fiolki lub ampułki rozpuszcza się w przegotowanej wodzie w ilości 5 ml wody na 1 dawkę preparatu. Noworodkom i niemowlętom przepisuje się 1-2 dawki 3 razy dziennie bezpośrednio przed karmieniem, dzieciom powyżej 6 miesięcy - 3 dawki 3 razy dziennie, powyżej 2 lat - 5 dawek 2-3 razy dziennie;

• bificol - ma postać fiolek i ampułek na 3 dawki oraz fiolek i tabletek na 1 dawkę. Jest przepisywany dzieciom w wieku od 6 miesięcy do 1 roku na 3 dawki, powyżej 1 roku - na 5-10 dawek dziennie 20-40 minut przed posiłkami;

• biphilis, forma uwalniania - fiolki zawierające 5 dawek. Bezpośrednio przed użyciem lek rozpuszcza się w przegotowanej wodzie o temperaturze pokojowej, przyjmuje doustnie, 20-30 minut przed posiłkiem. U małych dzieci lek podaje się przed posiłkami lub miesza z pierwszą porcją posiłku. Dzieciom w wieku poniżej 1 roku przepisuje się 5-9 dawek, od 1 roku do 3 lat - 10-15 dawek, powyżej 3 lat - 15 dawek;

• bifiform - dostępny w postaci kapsułek. Jest przepisywany dzieciom do lat 7 1 kapsułka 2 razy dziennie, od 7 do 14 lat - 1 kapsułka 3 razy dziennie;

• bifidumbacterin-forte - w postaci proszku do podawania doustnego w opakowaniu zawierającym 5 dawek leku. Środek przyjmuje się doustnie z wodą lub mlekiem, 30-60 minut przed posiłkiem. Dzieciom do 6 miesiąca życia podaje się 5 dawek, od 6 miesięcy do 1 roku - 5-10 dawek, od 1 do 3 lat - 10-15 dawek, od 3 do 7 lat - 15-20 dawek, powyżej 7 lat - 15-25 dawek 2-3 razy dziennie;

• Laktobakteryn - dostępny w postaci fiolek, ale 5 dawek, ampułek na 3-5 dawek, tabletek na 1 dawkę i czopków na 1 dawkę. Dzieciom poniżej 6 miesiąca życia przepisuje się 1-2 dawki, od 6 miesięcy do 1 roku - 2-3 dawki, od 1 roku do 3 lat - 3-5 dawek, powyżej 3 lat - 5-10 dawek. Zawartość ampułki lub butelki rozcieńcza się przegotowaną wodą, przyjmuje doustnie 30-40 minut przed posiłkiem 2-3 razy dziennie;

• acylakt - lek dostępny w fiolkach po 5 dawek, w tabletkach i czopkach po 1 dawkę. Dzieciom do 6 miesiąca życia przepisuje się 5 dawek, od 6 miesięcy do 1 roku - 10 dawek, od 1 roku do 3 lat - 10-15 dawek, powyżej 3 lat - 15 dawek, od tego samego wieku lek można stosować w postaci tabletek ;

• linex - jest dostępny w postaci kapsułek i jest przepisywany dzieciom do 2 lat, 1 kapsułka 3 razy dziennie, do 12 lat - 1-2 kapsułki 3 razy dziennie. W przypadku małych dzieci przed użyciem lek otwiera się i miesza z niewielką ilością płynu (sok, herbata, przegotowana woda), starsze dzieci przyjmują lek z niewielką ilością płynu;

• bifiform "Malysh" - produkowany w postaci proszków i tabletek do żucia o smaku pomarańczowo-malinowym, stosowany dla dzieci do 1 roku życia, 1-2 proszki 2-3 razy dziennie, dzieci powyżej 2 lat - 1-2 tabletki do żucia 2-3 razy raz dziennie. Lekarstwo jest przyjmowane niezależnie od spożycia pokarmu;

• Acipol - postać preparatu: fiolki i tabletki po 5 dawek, saszetki - 20 dawek. Dzieciom poniżej 3 lat przepisuje się 5 dawek 3 razy dziennie.

8. W celu normalizacji funkcji trzustki cierpiącej na infekcje jelit stosuje się preparaty enzymatyczne: pankreatynę, panzinorm-forte, festal, enzistal, mezim-forte, creon itp..

9. Często skurczowi jelit występującemu podczas choroby towarzyszy wyjątkowo silny ból, w którym to przypadku stosuje się leki przeciwskurczowe.

10. Jeśli przyczyną biegunki jest przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie jelita (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego), do terapii włączane są niesteroidowe leki przeciwzapalne, glikokortykosteroidy, aminosalicylany, cytostatyki.

Biegunka u dzieci

W świetle nowych badań leczenie biegunki u dzieci poniżej pierwszego roku życia uległo trzem zasadniczym zmianom.

Obowiązkowe doustne podawanie roztworów elektrolitów. Zapomnij o wcześniej zalecanych domowych napojach, takich jak galaretka, cola, piwo imbirowe, sok i woda z cukrem. Chociaż można ich używać, jeśli nie są dostępne roztwory elektrolitów (najlepiej na wszelki wypadek przechowywać butelkę w domowej apteczce), nie są już zalecane, ponieważ zawartość soli jest zbyt niska, a zawartość cukru jest zbyt wysoka, co może pogorszyć biegunkę.

Wcześniejsze karmienia. Próby zagłodzenia biegunki na śmierć są nieskuteczne. Wczesne karmienie zapewnia organizmowi potrzebne pożywienie i może przyspieszyć powrót do zdrowia. Zabieg opisany w punkcie piątym jest rekomendowany przez American Academy of Pediatrics: po dwudziestu czterech godzinach od rozpoczęcia kuracji należy powrócić do zwykłego stężenia mieszanki, a po czterdziestu ośmiu godzinach przejść na normalną dietę. Nawet tymczasowa dieta złożona z wypróbowanych bananów, owsianki ryżowej, soku jabłkowego i bez tostów z masłem może być konieczna tylko w ciężkich przypadkach..

Odmowa soku. Sok może nie być najlepszym przyjacielem twojego jelita. Wiele soków zawiera sorbitol, cukier, który nie jest wchłaniany w jelitach i działa jak gąbka, wchłaniając wodę z błony śluzowej jelit i wydalając ją wraz ze stolcem, przez co stolec staje się bardziej wodnisty i zaostrza biegunkę. Dlatego sok śliwkowy jest środkiem przeczyszczającym. Nadmierne spożycie soku (zwłaszcza gruszkowego, wiśniowego i jabłkowego) może powodować biegunkę, a także ból brzucha i wzdęcia u 2-latków, które za bardzo się na nim opierają. (Są to ogólne wytyczne. Najlepiej skonsultować się z lekarzem, ponieważ dieta Twojego dziecka może wymagać modyfikacji).

Czego nie robić w przypadku biegunki

Ból jelit wymaga delikatnej pielęgnacji. Oto, co może skomplikować przebieg biegunki:

• Nie przerywaj karmienia piersią. Zaprzestanie karmienia piersią może być konieczne tylko w bardzo rzadkich przypadkach, ponieważ mleko matki nie powoduje podrażnień, a nawet może mieć działanie terapeutyczne; może być jedynym pokarmem i płynem, które chore dziecko zaakceptuje lub może tolerować.

• Nie gotuj roztworów, zwłaszcza mleka i cukru, ponieważ gotowanie powoduje odparowanie wody, co powoduje, że roztwór staje się zbyt skoncentrowany, co pogarsza odwodnienie.

• Nie trzymaj dziecka z dala od jedzenia dłużej niż czterdzieści osiem godzin. Twoje dziecko potrzebuje składników odżywczych do leczenia, a jedzenie czystej wody samo w sobie może powodować biegunkę, zwaną głodnymi stolcami..

Leki na biegunkę

Najlepszym sposobem leczenia biegunki jest uzupełnienie płynów poprzez doustne podanie dostępnych bez recepty roztworów elektrolitów, jak opisano powyżej. Leki są rzadko potrzebne do leczenia biegunki u dzieci poniżej pierwszego roku życia. W rzeczywistości środki odurzające, często stosowane w celu zatrzymania biegunki u dorosłych, nie są bezpieczne dla dzieci. Chociaż leki te zatrzymują biegunkę, spowalniając ruchy jelit, mogą w rzeczywistości komplikować sytuację, umożliwiając patogenom i zanieczyszczonym płynom zastój w jelitach, zwiększając ryzyko przedostania się tych mikroorganizmów do krwiobiegu dziecka, gdzie mogą spowodować poważną chorobę. Ponadto leki te, chociaż zewnętrznie zatrzymują biegunkę, nadal nie wpływają na utratę płynu w jelitach (biegunka wewnętrzna), co prowadzi do cichego odwodnienia, które można przeoczyć, gdy biegunka wydaje się ustępować.

W wyniku leczenia antybiotykami u dziecka może wystąpić biegunka; Rodzice zgłaszają, że codzienne podawanie Acidophilus (rodzaj bakterii kwasu mlekowego) w proszku (przechowywanego w lodówce) podczas leczenia antybiotykami zmniejsza biegunkę. Ten środek ma wpływ na przywrócenie normalnego jelita

Kiedy wezwać lekarza

Zadzwoń do lekarza, jeśli:

• dziecko straciło ponad 5% masy ciała

• dziecko staje się bardziej ospałe i apatyczne

• temperatura jest wysoka

• wymioty nie ustają

• dziecko ma zwiększony ból brzucha

flora (pożyteczne bakterie żyjące w ludzkim jelicie), która jest niszczona przez antybiotyki. Acidophilus i Lactobacillus bifidus są dostępne w sklepach spożywczych.

W czasie, gdy to piszę, jedynym bezpiecznym i skutecznym lekiem na biegunkę bez recepty zalecanym dla dzieci poniżej pierwszego roku życia jest Imodium. Odpowiednią dawkę znajdziesz na opakowaniu. Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem przed zastosowaniem leków przeciwbiegunkowych.

Nałóż krem ​​ochronny, aby zapobiec wysypkom przy każdej zmianie pieluchy.

„Jeśli nie z jednej strony, to z drugiej” - skarżyła się jedna z matek na wrażliwość przewodu pokarmowego jej dziecka. To fakt z życia niemowlęcia: to, co dostaje się do wnętrza dziecka, częściowo wraca. Oto najczęstsze przyczyny wymiotów u dzieci i sposoby postępowania.
Odwodnienie: kiedy należy obawiać się biegunki

W większości przypadków biegunka jest tylko uciążliwością, a nie chorobą czy problemem i szybko ustępuje, jeśli po prostu pijesz dużo płynów i wprowadzasz niewielkie zmiany w diecie. Głównym zagrożeniem związanym z biegunką jest odwodnienie lub odwodnienie. W organizmie Twojego dziecka sole (zwane inaczej elektrolitami) i woda są w doskonałej równowadze. Zdrowe jelita i nerki regulują tę równowagę. Równowaga jest niezbędna dla prawidłowego funkcjonowania narządów. Biegunka zaburza tę równowagę, powodując utratę wody i elektrolitów przez organizm, co oznacza, że ​​ulega odwodnieniu. Dodaj do tego wymioty, a ryzyko odwodnienia wzrośnie jeszcze bardziej..

Jak radzić sobie z biegunką u dziecka

Punkt pierwszy: znajdź przyczynę.

Czy ostatnio zmieniłeś dietę dziecka, na przykład przeniosłeś się ze sztucznych preparatów dla niemowląt na mleko krowie, odstawiłeś od piersi i przestawiłeś na sztuczne, wprowadziłeś nowe produkty; czy też dziecko zbytnio opiera się o jeden pokarm, na przykład sok? Luźne, wodniste stolce (zwykle bez śluzu lub krwi) u zdrowego dziecka i czerwony pierścień wokół odbytu (pierścień alergiczny) są oznakami nietolerancji na nowo wprowadzony produkt. Wróć do poprzedniej diety dziecka i zmniejsz lub wyeliminuj podejrzany pokarm (patrz alergie pokarmowe). Stolec powinien wrócić do swoich poprzednich cech w ciągu tygodnia. A może Twoje dziecko ma przeziębienie i gorączkę i ogólnie nie czuje się dobrze oprócz luźnych, oślizgłych stolców? Jeśli tak, przejdź do następnego kroku..

Krok drugi: określ stopień nasilenia biegunki i odwodnienia.

Czy dziecko nadal się bawi i jest suche (mokre oczy, usta, mokre pieluchy)? Być może gdyby nie było już brudnych pieluch, nie zauważyłbyś, że coś jest nie tak. W takim przypadku nie musisz niczego zmieniać (poza pieluchami), a wystarczy obserwować, w którym kierunku zmieni się krzesło..

Aby upewnić się, że biegunka nie powoduje odwodnienia, waż dziecko codziennie, najlepiej bez ubrania, rano przed karmieniem, korzystając z najdokładniejszej wagi, jaką możesz uzyskać. Ogólna zasada: brak utraty wagi - nie ma powodu do zmartwień i nie ma jeszcze potrzeby dzwonienia do lekarza. Ciężkość odwodnienia zależy od liczby utraconych gramów i szybkości utraty wagi. O ile Twoje dziecko nie straci znacząco na wadze, nie będzie odwodnione. Jeśli jednak Twoje dziecko straciło 5% swojej średniej masy ciała, na przykład utratę 500 g (do 10 kg w przypadku biegunki), jest ono odwodnione od łagodnego do umiarkowanego i zasługuje na telefon do lekarza. Nagła utrata wagi jest bardziej niepokojąca niż stopniowa utrata wagi. Jeśli dziecko o masie ciała 10 kg schudło 500 g dziennie, jego stan jest bardziej niepokojący niż gdyby dziecko o tej samej wadze schudło 500 g tygodniowo. Ale dzieci poniżej pierwszego roku życia zwykle wyglądają bardzo niezdrowo, jeśli szybko tracą na wadze; nie wydają się tak chorzy, jeśli stopniowo tracą na wadze. Utrata masy ciała o 10%, zwłaszcza jeśli występuje w ciągu trzech do czterech dni, wskazuje na poważne odwodnienie i należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, najlepiej przed wystąpieniem takiej utraty wagi.

Jeśli zauważysz, że stolce stają się częstsze, bardziej zielone i wodniste, tryskają, a Twoje dziecko ma objawy złego samopoczucia, chociaż nie jest odwodnione i bawi się wesoło, przejdź do następnego kroku..

Punkt trzeci: wyeliminuj drażniące pokarmy. Jeśli dziecko również wymiotuje, przestań podawać stałe pokarmy, mleko (z wyjątkiem mleka matki) i sztuczne mieszanki dla niemowląt. Jeśli Twoje dziecko nie wymiotuje i ma tylko łagodną biegunkę, unikaj produktów mlecznych, soków i tłustych potraw. Jeśli biegunka jest ciężka (wodniste, tryskające stolce co dwie godziny), nie należy podawać dziecku żadnego jedzenia, mleka, sztucznych preparatów ani soków. Karmienie piersią należy przerywać tylko w bardzo rzadkich przypadkach. Unikaj tych pokarmów i płynów przez 12-24 godziny, w zależności od nasilenia biegunki, jednocześnie rozpoczynając nawadnianie doustne (punkt czwarty).

Punkt czwarty: dbaj o nawodnienie. Jeśli dziecko nie karmi piersią, zastąp zwykłe posiłki dziecka roztworami elektrolitów w ustach (takimi jak Naturalyte lub Pedialyte, które można kupić bez recepty w pobliskiej aptece lub supermarkecie).

Aby zapisać przebieg choroby dziecka, wypełnij tabelę. Te uwagi pomogą lekarzowi udzielić właściwej porady, jak szybko możesz wrócić do normalnych nawyków żywieniowych i czy Twoje dziecko jest odwodnione. Prowadzenie karty pozwoli Ci przyczynić się do opieki nad dzieckiem.

Prowadź dziennik biegunki

Dzień Waga Liczba wypróżnień Leczenie Przebieg choroby

Porozmawiaj z lekarzem o minimalnej i maksymalnej ilości roztworu, jaką należy podać dziecku. Rozwiązania te mają idealną równowagę wody i elektrolitów i zastępują to, co dziecko traci, biegunką. Zawierają również ilość cukru, która nie pogorszy biegunki, zwłaszcza roztwory z
syrop ryżowy.

Podawaj często, stopniowo, łykami lub przekąskami: popijaj roztwór i kostki lodu lub pastylki do ssania z roztworu elektrolitu. Jeśli karmisz dziecko butelką, podawaj połowę roztworu elektrolitu dwa razy częściej zamiast zwykłej mieszanki. Minimalna ilość roztworu, jaką należy podać dziecku, to 130 ml na 1 kg w ciągu 24 godzin. Na przykład, jeśli Twoje dziecko waży dziesięć kilogramów, podawaj mu 1200 ml dziennie..

Jeśli dziecko karmi piersią, pozwól mu karmić piersią tyle, ile chce. Otrzyma cały niezbędny płyn, a dzięki ssaniu się uspokoi. Jeśli tymczasowo zrezygnuje z piersi, zamiast tego podaj mu roztwór elektrolitu. Nawet jeśli zwymiotuje, pozwól mu karmić piersią - może karmić trochę wolniej, nie dawaj przepełnionej piersi. Nawet jeśli mleko pozostanie w żołądku tylko przez dziesięć do dwudziestu minut, większość zostanie wchłonięta, a dziecko wymiotuje z mlekiem matki. W rzeczywistości, jeśli jest coś, dla czego można opróżnić żołądek, być może jest to mniej niewygodne niż potrzeba wysuszenia wymiotów..

Punkt piąty: przejdź do regularnych karmień. W zależności od przebiegu biegunki i złego samopoczucia dziecka oraz porady lekarza, po około ośmiu godzinach od rozpoczęcia leczenia należy wrócić do sztucznego preparatu (rozcieńczając go w połowie roztworami elektrolitów). (W ciągu tych ośmiu godzin dziecko otrzymywało roztwory elektrolitów bez przerwy). Po dwudziestu czterech godzinach przywróć normalne stężenie. Przed czterdziestoma ośmioma godzinami podawaj dziecku regularne posiłki, ale przez kilka następnych dni w częstych, małych posiłkach. Dopóki biegunka nie ustąpi, unikaj mleka krowiego, ale jogurt lub kefir nie zaszkodzą. Przez okres od jednego tygodnia do sześciu tygodni, aby wyleczyć się z zapalenia jelit, lekarz może zalecić stosowanie mieszanki sojowej bez laktozy, ponieważ gojące się jelito może nie tolerować laktozy. Jeśli biegunka Twojego dziecka nasili się po powrocie do stałego pokarmu, zrób krok do tyłu i zacznij jeść bardziej mdłe potrawy, takie jak ryż, owsianka ryżowa i banany. Ogólna zasada: Kiedy stolce Twojego dziecka stają się twardsze, jedzenie może stać się twardsze..

Jelita są odbudowywane powoli. Często „dokuczliwa biegunka” utrzymuje się przez kilka tygodni w okresie rekonwalescencji po wirusowym zakażeniu jelit. „Stolec pozostaje płynny, ale dziecko pozostaje zdrowe” - to mogą być główne wydarzenia miesiąca. Jeśli biegunka nie ustępuje, zwłaszcza jeśli towarzyszy jej ból brzucha i słaby przyrost masy ciała, lekarz może wysłać stolce do wielu upraw w celu sprawdzenia pasożyta, takiego jak Giardia (rodzaj wiciowców, które pasożytują w jelicie cienkim ssaków).
Wrodzona biegunka chlorkowa

Jak dotąd jednoznacznie opisano jedyny defekt w transporcie elektrolitów jelitowych - wrodzoną biegunkę chlorkową. Choroba ta charakteryzuje się ciężką wodnistą biegunką, spadkiem zawartości potasu i chlorków we krwi oraz naruszeniem równowagi kwasowo-zasadowej w organizmie. Charakterystycznym i najbardziej uderzającym objawem choroby jest wysokie stężenie chloru w kale..

Wrodzona biegunka chlorkowa jest rzadkim zaburzeniem autosomalnym recesywnym. Jest więcej niż wystarczająco dowodów na tego typu dziedziczenie: przypadki chorych dzieci urodzonych w małżeństwach pokrewnych, poziome przenoszenie choroby w genealogiach i równy podział pacjentów według płci. U nosicieli zmutowanego genu zawartość chlorków i potasu w osoczu oraz pH krwi są prawidłowe.

Choroba po raz pierwszy objawia się w czasie ciąży z wielowodziem, co wskazuje na początek biegunki jeszcze przed urodzeniem. Noworodkom brakuje smółki. Stężenie elektrolitów w płynie owodniowym jest prawidłowe. Dlatego wrodzona biegunka chlorkowa jest chorobą, w której fenotyp płodu wpływa na przebieg ciąży. Nie ma doniesień o udanej próbie diagnostycznej w czasie ciąży, chociaż jeśli wśród krewnych pacjentki (zwłaszcza brata lub siostry) są osoby z tą samą patologią, rozwój wielowodzie z dużym prawdopodobieństwem wskazuje na wrodzoną biegunkę chlorkową u płodu. Dzieci rodzą się zawsze przedwcześnie z parametrami fizycznymi odpowiadającymi wiekowi ciążowemu, z powiększonym brzuchem już po urodzeniu, z niedrożnością jelit trwającą kilka tygodni i niezależną od utraty potasu. Wada tej choroby jest spowodowana naruszeniem transportu chlorków w jelicie krętym i okrężnicy. Wydzielanie chloru w żołądku i jego wydalanie przez nerki są normalne. W rozważanej chorobie sód i chlor są uwalniane do światła jelita, a ten ostatni wnika szybciej niż sód, co prowadzi do obniżenia pH w świetle jelita. W pierwszym miesiącu życia dziecka zwykle obserwuje się żółtaczkę, zwiększoną utratę płynów. W przypadku braku odpowiedniej wymiany elektrolitów rozwija się poważne naruszenie stanu kwasowo-zasadowego w organizmie, zasadowica, zmniejszenie ilości chloru, potasu i sodu we krwi. Później poziom sodu w surowicy krwi normalizuje się w wyniku dodania zaburzeń hormonalnych. Po pierwszych kilku miesiącach życia wydalanie elektrolitów z kałem nabiera takiego charakteru, gdy stężenie chloru jest tak wysokie, że diagnoza nie budzi już wątpliwości.

Leczenie wrodzonej biegunki chlorkowej polega na podawaniu elektrolitów i uzupełnianiu płynów przez całe życie.

Zapobieganie

• Nie jedz jedzenia, jeśli uważasz, że się zepsuło.

• Unikaj pokarmów, na które jesteś wrażliwy.

• Podczas podróży zagranicznych pij wyłącznie wodę butelkowaną lub przegotowaną lub inne napoje butelkowane. Jedz gotowane potrawy i owoce, które możesz samodzielnie obrać. Lokalna woda lub surowa żywność mogą zawierać bakterie powodujące biegunkę.

• Znajdź sposoby na złagodzenie stresu emocjonalnego i staraj się go unikać.

• Należy zgłosić się do lekarza, jeśli biegunka utrzymuje się dłużej niż 48 godzin lub towarzyszą jej zawroty głowy, silne skurcze, gorączka powyżej 38,3 ° C lub krew w stolcu.

• Należy zgłosić się do lekarza, jeśli biegunka często się powtarza.

• Uwaga! Zadzwoń natychmiast do lekarza, jeśli małe dziecko lub osoba starsza ma oznaki odwodnienia.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Kał z krwią na zaparcia u dzieci

Lipomatoza

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania.

Jak leczyć leniwy jelit

Lipomatoza

Wiele problemów zdrowotnych związanych z chorobami przewodu pokarmowego. W medycynie istnieje taki termin - leniwe jelita. Osoba, która pasuje do tej definicji, jest bardzo często chora.