logo

Polip okrężnicy esowatej

Polip esicy to łagodna formacja, która składa się z tkanek nabłonka gruczołowego, bardzo rzadko przekształcanego w nowotwór złośliwy. Leczenie z reguły jest możliwe, ponieważ możliwy jest nawrót choroby i nie można całkowicie wykluczyć złośliwości nowotworu. Pod warunkiem, że środki terapeutyczne zostaną rozpoczęte w odpowiednim czasie, rokowanie jest korzystne. Nie ma wyraźnych ograniczeń dotyczących płci i wieku, jednak według statystyk choroba ta jest trzykrotnie częściej rozpoznawana u mężczyzn.

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób z dziesiątej wersji, polipy esicy należą do sekcji „Inne choroby jelit” i mają odrębne oznaczenie kodowe. Kod ICD-10 - K55-63.

Etiologia

Etologia polipów esicy nie została w pełni zbadana, dlatego nie opracowano skutecznych środków zapobiegawczych. Jednak klinicyści identyfikują następujące możliwe przyczyny powstania polipa odbytniczo-esicy:

  • procesy zapalne w przewodzie pokarmowym, które są przewlekłe;
  • naruszenie mikroflory jelitowej z powodu częstego zatrucia pokarmowego lub przewlekłych dolegliwości gastroenterologicznych;
  • niewłaściwe odżywianie. W tym przypadku oznacza to przestrzeganie diety ubogiej w produkty naturalne, błonnik, niezbędne witaminy i minerały;
  • nadużywanie napojów alkoholowych i substytutów;
  • predyspozycje genetyczne - według statystyk 35% pacjentów z tą diagnozą w wywiadzie rodzinnym miało te same przypadki kliniczne.

Na tej podstawie można powiedzieć, że powstawanie polipów w esicy jest konsekwencją przewlekłych dolegliwości i niedożywienia..

Klasyfikacja

Wyróżnia się następujące formy rozwoju takiego patologicznego procesu:

  • hiperplastyczny polip - edukacja nie więcej niż 0,5 centymetra, ryzyko nowotworu jest niezwykle niskie;
  • polip gruczolakowaty - wysokie ryzyko przekształcenia się w nowotwór złośliwy, rozmiary wahają się od 1 do 3 centymetrów;
  • postać rozproszona - charakteryzuje się wieloma formami polipowatości, ryzyko zwyrodnienia w guzy nowotworowe jest niskie.

W większości przypadków, niezależnie od postaci procesu patologicznego, polipy są usuwane w esicy..

Objawy

Na początkowym etapie rozwoju procesu patologicznego objawy mogą być całkowicie nieobecne, co prowadzi do późnej diagnozy i rozwoju współistniejących powikłań.

Sigmoidalne polipy charakteryzują się następującymi objawami:

  • ból podczas długotrwałego siedzenia;
  • krew i śluz w kale;
  • ból podczas defekacji;
  • fałszywa potrzeba wypróżnienia;
  • niestabilny stolec - długotrwałe napady biegunki mogą występować naprzemiennie z tymi samymi przedłużającymi się zaparciami;
  • zwiększone tworzenie się gazu;
  • nudności wymioty;
  • zgaga, szczególnie po spożyciu tłustych lub ciężkich potraw;
  • słabość;
  • szczególnie duże polipy mogą „wypaść” z odbytu.

Należy zauważyć, że wyraźne objawy obserwuje się tylko w przypadkach, gdy nowotwór osiąga dwa centymetry lub więcej..

W bardziej złożonych przypadkach może wystąpić niedrożność jelit, osłabienie mięśni i gorączka..

Diagnostyka

Pierwszym krokiem w rozpoznaniu tego patologicznego procesu jest fizyczne badanie pacjenta, podczas którego lekarz musi ustalić:

  • jak dawno zaczęły się pojawiać objawy, charakter manifestacji obrazu klinicznego;
  • czy była osobista lub rodzinna historia podobnych chorób;
  • charakter diety pacjenta, stosowanie napojów alkoholowych;
  • obecność przewlekłych chorób gastroenterologicznych;
  • badanie cyfrowe dolnej części odbytnicy.

Kolejnym krokiem będzie badanie laboratoryjne i instrumentalne pacjenta:

  • ogólna analiza krwi i kału;
  • analiza kału na krew utajoną;
  • test na markery nowotworowe;
  • kolonoskopia;
  • sigmoidoskopia;
  • irygoskopia;
  • sigmoidoskopia.

Te metody diagnostyczne pozwalają na dokładne ustalenie rozpoznania i określenie charakteru polipów esicy..

Leczenie

Polip esicy okrężnicy jest leczony tylko przez usunięcie resekcyjne. Konserwatywne metody leczenia lub stosowanie tradycyjnej medycyny w tym przypadku nie są nawet brane pod uwagę.

Usunięcie guza można przeprowadzić w następujący sposób:

  • wycięcie endoskopowe - w tym przypadku usunięcie nowotworu można przeprowadzić jednocześnie z badaniem endoskopowym;
  • resekcja przezodbytnicza;
  • polipektomia;
  • kolonoskopia z usunięciem samego polipa na szypułce i łożysku guza.

Wybór taktyki interwencji operacyjnej ustalany jest indywidualnie, w zależności od aktualnego obrazu klinicznego i postaci klinicznej nowotworu.

Niezależnie od zastosowanej techniki operacyjnej, zabieg będzie obejmował specjalną dietę. Dieta po usunięciu polipa oznacza:

  • pod kategorycznym zakazem, ostry, kwaśny, słony;
  • wszystkie potrawy należy gotować przez duszenie, gotowanie, gotowanie na parze lub pieczenie, ale bez tłustej i chrupiącej skórki;
  • pacjent powinien jeść co najmniej sześć razy dziennie, w równych odstępach czasu, małe porcje;
  • konsystencja potraw - płynna, przecierowa, starta.

Niedopuszczalne jest również spożywanie gorących lub zimnych potraw. Lista dozwolonych produktów ustalana jest indywidualnie.

Ogólnie rokowanie dla tej choroby jest korzystne. Jeśli rozpoczniesz leczenie w odpowiednim czasie i zastosujesz się do wszystkich instrukcji kompetentnego lekarza prowadzącego, powikłania zostaną prawie całkowicie wyeliminowane..

Nie ma konkretnych metod profilaktyki, musisz przestrzegać zasad zdrowej diety i zapobiegać chorobom gastroenterologicznym.

Polipy jelitowe

Polipy jelitowe - małe, pojedyncze lub liczne niezłośliwe wyrostki przypominające guz, składające się z komórek śluzówki, które pojawiają się na wewnętrznej powierzchni pętli dotkniętego narządu.

Na rozwój patologii podatne są zarówno dzieci, jak i dorośli mężczyźni i kobiety. Patologia powstaje w dowolnym segmencie układu żołądkowo-jelitowego. Wielkość odrostów waha się od kilku milimetrów do 10 centymetrów (czasami więcej). Najczęściej wykrywane są polipy okrężnicy wstępującej i dwunastnicy. Rzadziej diagnozowane nowotwory tkanki jelita cienkiego.

Patologia występuje dość często: rozpoznaje się ją u 9 - 18 osób na 100 w populacji jako całości, a znacznie częściej (40 - 47%) w grupie wiekowej od 50 do 55 lat. Zwykle polipy jelitowe o wielkości do 2 - 3 cm nie wykazują żadnych oznak i nie przeszkadzają pacjentowi. Ale jeśli zostaną znalezione, nawet najmniejsze odrosty muszą zostać usunięte, aby nie przerodziły się w raka..

Co to jest?

Polipy jelitowe (kod ICD 10: K62.1) to mięsiste narośla, które tworzą się w jamach przewodu pokarmowego lub innych narządach wydrążonych. Jest to nowotwór (nagromadzenie komórek) o niewielkich rozmiarach, przyczepiony nogą lub szeroką podstawą do tkanek i wystający do jamy.

Zdarzają się przypadki, gdy polipy powstają w całych koloniach obejmujących duży obszar jelita. Drobne formacje (1–2 mm) są niewidoczne, ale wraz z dalszym rozwojem są uszkadzane przez odchody, wywołując krwawienie wewnętrzne. Duże narośle mogą blokować światło jelita i powodować zaparcia.

Ta formacja może pojawić się niezależnie od wieku, a osoby, które odziedziczyły polipowatość jelit, są zagrożone.

Polipy okrężnicy - czy to rak czy nie??

To pytanie pojawia się u wielu pacjentów, którzy mają polipy w jelitach..

Polipy są łagodne, nie są rakiem, ale niektóre typy polipów mogą z czasem stać się złośliwe (złośliwe). W przypadku stwierdzenia polipów podczas kolonoskopii pobierany jest materiał biopsyjny. Badania laboratoryjne pozwalają ustalić rodzaj nowotworów, co pozwala wnioskować o możliwości wystąpienia nowotworu.

Klasyfikacja

Zgodnie ze strukturą histologiczną określa się rodzaje polipów w jelicie:

  1. Gruczolakowaty wygląd o okrągłej i gładkiej, ale gęstej powierzchni. Zwykle jest pokryty siecią naczyniową, więc nie wyróżnia się. Jego rozmiar może być duży, co zwiększa ryzyko zachorowania na raka..
  2. Wiejski wygląd. Te polipy jelitowe rosną na dużym obszarze, tworząc dywan, gdy są pokryte kosmkami. Spośród nich 40% może przekształcić się w nowotwór złośliwy.
  3. Gatunek hiperplastyczny rośnie do niewielkich rozmiarów, miejscem ich lokalizacji jest ściana odbytnicy.
  4. Wygląd hamartomatyczny - formacja zachodzi ze zdrową tkanką. Ich wygląd kojarzy się z niezwykłymi połączeniami komórek, ale być może jest to wynikiem anomalii.
  5. Młodzieńczy wygląd powstaje u dzieci. Wygląda jak kiść winogron wisząca na łodydze. Nie zajmuje się onkologią.

Zidentyfikowany polip w jelicie, którego oznaki określą, do którego gatunku należy, należy leczyć. Z etapu, na którym będzie się rozwijał, zostanie wybrana odpowiednia metoda terapii.

Przyczyny występowania

Współczesna medycyna nie dysponuje jednoznacznymi danymi na temat etiologii polipowatości jelit. Istnieją jednak pewne teorie, które sugerują mechanizm rozwoju choroby:

  1. Globalne problemy zdrowotne większości populacji związane z pogorszeniem się stanu środowiska. Trudno nie zauważyć osłabienia zdrowia współczesnych ludzi. Dotyczy to przede wszystkim dzieci. Liczba dzieci z ciężkimi wrodzonymi patologiami stale rośnie. Wiele dzieci cierpi na choroby, które wcześniej występowały u ludzi dopiero w podeszłym wieku. Na proces powstawania polipów wpływają również takie czynniki jak spożywanie pokarmów zawierających chemikalia, brak aktywności fizycznej, brak świeżego powietrza w warunkach życia w mieście, nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu, zaburzenia odżywiania;
  2. Przewlekłe zapalenie ścian jelit. Ustalono, że polipy nie mogą zacząć tworzyć się w zdrowych tkankach. Dlatego to założenie dotyczące przyczyny ich wystąpienia wydaje się najbardziej oczywiste. Procesy zapalne w błonie śluzowej zmuszają nabłonek do szybszej regeneracji, co może skutkować niekontrolowanym wzrostem. Ponadto naukowcy wskazują na związek między powstawaniem polipów jelitowych a chorobami, takimi jak czerwonka, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, dur brzuszny, zapalenie jelit, zapalenie odbytnicy i esicy. Podstawą tej hipotezy jest zanik nawracającej polipowatości po pozbyciu się wymienionych chorób. Ponadto zaparcia i dyskinezy jelitowe mogą wywoływać wzrost polipów. Okazało się, że polipowate narośla częściej występują w miejscu jelita, w którym występowała stagnacja kału i występowały mikrourazy;
  3. Genetyka. Uważa się, że obciążona dziedziczność wpływa na rozwój choroby. Potwierdza to fakt, że nawet na tle całkowitego zdrowia u niektórych dzieci stwierdza się wzrost polipowatości. Naukowcy wyjaśniają ten fakt za pomocą programu genetycznego, który powoduje, że niektóre części jelita działają inaczej;
  4. Patologia układu pokarmowego i naczyń krwionośnych. Stan błony śluzowej jelit w dużej mierze zależy od naczyń krwionośnych. Żylaki i choroba uchyłkowa, miażdżyca mają negatywny wpływ. Patologia układu pokarmowego (wrzód żołądka, zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego i inne) może wpływać tylko na zdrowie jelit;
  5. Alergie pokarmowe, nietolerancja glutenu. O ile jeszcze kilkadziesiąt lat temu nietolerancja glutenu była rzadkim problemem, to obecnie coraz więcej dzieci cierpi na tę formę alergii pokarmowej. Kiedy pokarmy zawierające to białko dostają się do organizmu, układ odpornościowy zaczyna na nie gwałtownie reagować. Postrzega gluten jako obcy czynnik, który prowadzi do uszkodzenia błony śluzowej wyściełającej jelita. Jeśli nieodpowiednia odpowiedź immunologiczna zostanie zignorowana, osoba napotyka poważne problemy zdrowotne, włącznie z rakiem jelita i rozwojem osteoporozy.
  6. Teoria embrionalna. Naukowcy wysuwają hipotezę, że te obszary jelita, w których występuje tworzenie się polipów, były zniekształcone nawet podczas rozwoju wewnątrzmacicznego. Objawy choroby zaczynają pojawiać się nieco później w wyniku wpływu dodatkowych negatywnych czynników;

Oprócz tego, że istnieją powszechne przyczyny rozwoju polipów w jelicie, wskazano najbardziej prawdopodobne czynniki ich powstawania w różnych oddziałach, na przykład:

  • Rzadko tworzące się polipowate narośle wewnątrz dwunastnicy są najczęściej wynikiem zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości, zapalenia pęcherzyka żółciowego lub kamicy żółciowej. Wiek chorych waha się od 30 do 60 lat;
  • Jeszcze rzadziej formacje są wykrywane w jamie jelita cienkiego. Ponadto łączy się je z polipami w innych częściach jelita i żołądku, częściej rozpoznaje się je u kobiet w wieku od 20 do 60 lat. Pojawienie się narośli może być wywołane wieloma czynnikami, wśród których prowadzi proces zapalny;
  • Masy znalezione w okrężnicy są najczęściej wynikiem ujemnego dziedziczenia.

Objawy i pierwsze oznaki

W zdecydowanej większości przypadków obecność polipów w jelicie nie ma żadnych objawów klinicznych i specyficznych objawów. Zapobiega to szybkiemu wykryciu i leczeniu choroby..

Pacjent powinien być czujny i skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpią następujące objawy:

  1. ból brzucha;
  2. dyskomfort występujący podczas wypróżnień;
  3. krew na powierzchni iw kale;
  4. wydzielina śluzowa podczas i poza wypróżnieniami;
  5. trudności w poruszaniu się na przemian z luźnymi stolcami;
  6. częste pragnienie wypróżnienia.
  • Nieswoiste objawy polipowatości okrężnicy (domieszka krwi w kale) u dorosłych pacjentów można pomylić z objawami hemoroidów. Znacznie trudniej jest zidentyfikować przyczynę krwawienia u dzieci, ponieważ może to nie być związane z jelitami.

Większość pacjentów z polipowatością okrężnicy charakteryzuje się lokalizacją nowotworów po lewej stronie tego narządu. Mając kształt grzyba (o grubej lub cienkiej łodydze), mogą osiągnąć sześć centymetrów, wywołując rozwój zapalenia okrężnicy i chorób okrężnicy.

Charakterystycznym objawem wskazującym na polipowatość okrężnicy jest obecność podłużnych smug śluzu i krwi na stolcu (im niższa lokalizacja polipa, tym jaśniejszy kolor krwi i mniejszy stopień jej zmieszania z kałem). U co drugiego pacjenta z polipami w okrężnicy zaparcia przeplatają się z biegunką i połączone są z bolesnym parciem. Ponadto pacjenci cierpią na bóle brzucha, pieczenie i swędzenie w kanale odbytu i odbytnicy..

Ciągła biegunka i krwawienie pogarszają ogólny stan pacjentów, wywołując pojawienie się fizycznego osłabienia, zawrotów głowy, bladości skóry i silnego wyczerpania.

  1. Polipowatość odbytnicy, która nie ujawnia się od lat, jest najczęściej wykrywana podczas badań endoskopowych u pacjentów po pięćdziesiątce. W przypadku zapalenia lub uszkodzenia integralności tych nowotworów obraz kliniczny zmienia się dramatycznie. Pacjenci mają obfity śluz i krew. W takim przypadku należy natychmiast skontaktować się z proktologiem..
  2. Polipy zlokalizowane w esicy okrężnicy powodują występowanie regularnych zaparć, po których następują napady bezprzyczynowej biegunki. Nieswoistą symptomatologią polipowatości esicy jest obecność wzdęcia brzucha, odbijanie się, a także wydzielanie krwi, ropy i śluzu podczas defekacji.
  3. Niezwykle rzadka polipowatość jelita cienkiego może jednak prowadzić do rozwoju niedrożności jelit, obfitego krwawienia, skrętu jelita, naruszenia integralności jego ścian. Zarówno u dorosłych, jak iu dzieci jedną część jelita dotkniętą polipami można wprowadzić do drugiej. Istnieje duże prawdopodobieństwo złośliwości takich polipów..

Początkowe objawy polipowatości jelita cienkiego to wzdęcia, nudności, zgaga, odbijanie, uczucie pełności w żołądku i ból w górnej części brzucha. Pacjentowi mogą przeszkadzać skurcze brzucha. Polipy zlokalizowane na początku jelita cienkiego mogą wywoływać nieugięte wymioty.

Polipy, które osiedliły się w dwunastnicy, w 70% przypadków, dość długo nie przeszkadzają pacjentom. Kiedy nowotwory osiągają duże rozmiary, u pacjentów pojawia się ból, rozwija się niedrożność jelit; wrzodziejące błony polipowe zaczynają krwawić.

Charakter bólu jest inny; zwykle są zlokalizowane w okolicy pępka. Oprócz bólu pacjent skarży się na uczucie pełności w żołądku, ciągłe nudności i zgniłe odbijanie.

Jednak na podstawie samego obrazu klinicznego, przypominającego objawy guzów dróg żółciowych, jelita cienkiego i odźwiernika, nie można zdiagnozować obecności polipów dwunastnicy..

Komplikacje

Wszelkie formacje w jelicie, zwłaszcza polipy podatne na nowotwory, nie mogą być ignorowane przez specjalistów. Często powstają bez dodatkowych objawów, a osoba może nie być świadoma ich obecności przez wiele lat, dopóki nie zostanie przeprowadzone badanie lub nie pojawią się oczywiste kliniczne objawy choroby. Ale dlaczego polipy w jelicie są tak niebezpieczne? Dlaczego muszą być leczeni na czas?

Głównym zagrożeniem związanym z polipami jest magnezizacja. To ryzyko zachorowania na raka najbardziej martwi specjalistów. Szczególnie niebezpieczne są polipy gruczolakowate jelita grubego. Nie mają skłonności do owrzodzeń, a pacjent od dziesięcioleci nie wie, że cierpi na patologię przedrakową. Średni stopień przekształcenia polipa gruczołowego w raka wynosi 7–10 lat. Ale eksperci wolą nie ryzykować i przeprowadzić operację natychmiast po wykryciu polipowatych wyrostków.

Przy przedłużonym przebiegu i aktywnym wzroście polipy mogą prowadzić do następujących komplikacji:

  • chroniczne zatwardzenie;
  • krwawienie;
  • niedrożność jelit;
  • przedłużone wzdęcia;
  • niedokrwistość;
  • zaparcia, biegunka;
  • volvulus;
  • perforacja ściany jelita;
  • przewlekłe zapalenie ścian jelita spowodowane uszkodzeniem ścian nowotworu.

Aby uniknąć powikłań, gdy w jelicie pojawią się pierwsze objawy polipów, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą w celu dodatkowego badania..

Dla osób z historią, zaostrzonymi chorobami zapalnymi przewodu pokarmowego, niekorzystną dziedzicznością, zalecane są regularne badania profilaktyczne przez specjalistów. Umożliwi to wczesne rozpoczęcie leczenia i pozbycie się polipów w mniej traumatyczny sposób..

Diagnostyka

Aby rzetelnie określić diagnozę, ważne jest przeprowadzenie całego szeregu badań, w tym laboratoryjnych, instrumentalnych i endoskopowych metod badawczych.

Polipy jelitowe to dziedzina badań proktologów, endoskopistów, gastroenterologów i onkologów.

Po przestudiowaniu skarg pacjenta i badania fizykalnego zaleca się następujące manipulacje:

  1. Badanie palpacyjne odbytnicy. Palcami sonduje się najbliższe odcinki jelita grubego i ustala się możliwe przyczyny pojawienia się nietypowych objawów (hemoroidy, stany zapalne, zaparcia).
  2. RTG. Ważnym badaniem jest irygoskopia (prześwietlenie z kontrastem). Metoda pozwala dokładnie określić patologiczne narośla, składniki naczyniowe i ich objętość. Droga podania kontrastu jest wsteczna, to znaczy za pomocą lewatywy do światła odbytu. Wadą tej metody jest niemożność określenia najmniejszych polipów.
    Jeśli polipy znajdują się w wysokich częściach jelita, bada się przechodzenie baru przez jelita. W tym celu środek kontrastowy musi być pijany. Kilka godzin później wykonuje się serię zdjęć rentgenowskich..
  3. Endoskopia. Istnieją dwie główne metody badania endoskopowego przestrzeni odbytniczo-odbytniczej: sigmoidoskopia i kolonoskopia.
    Pierwsza metoda pozwala ocenić stan jelita, którego odcinki znajdują się 25 cm wyżej, pobrać materiały do ​​biopsji i wizualnie ocenić strukturę nowotworu.
    W drugim przypadku lekarz ma możliwość oceny stanu jelita na 1,5 m, pobrania biopsji do badania histologicznego i cytologicznego, natychmiastowego usunięcia patologicznego wzrostu.

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zaleca wykonanie kolonoskopii diagnostycznej wszystkim osobom powyżej 55 roku życia, a następnie co 10 lat (przy braku dolegliwości i objawów charakterystycznych dla polipów jelita). Zalecenie to wynika z faktu, że ponad 85% przypadków raka okrężnicy wykrywa się u pacjentów powyżej 60 roku życia..

Próg wieku dla pierwszego badania jest obniżany do 45 lat, jeśli krewni pierwszej linii (matka, ojciec, rodzeństwo) mają w rodzinie polipowatość lub raka jelita grubego, zwłaszcza przed 45 rokiem życia. W różnych krajach obowiązują własne standardy uwzględniania tej procedury w planie badań lekarskich ludności. W wielu krajach europejskich zaleca się coroczne wykonywanie kolonoskopii u wszystkich osób powyżej 45 roku życia, a badanie na krew utajoną w kale (reakcja Gregersena) jest również uwzględnione w planie badań.

W przypadku jakichkolwiek dolegliwości, które mogą wskazywać na obecność tej choroby, kolonoskopię wykonuje się zgodnie z zaleceniami lekarza, niezależnie od wieku pacjenta. Często zdarzają się przypadki wykrycia łagodnych polipów u dzieci.

Jak leczyć polipy?

Leczenie polipów powinno rozpocząć się wcześnie. Jednocześnie jedyną skuteczną metodą pozwalającą wyleczyć chorobę jest operacja. Konserwatywne metody są również stosowane w przypadku wielu formacji pokrywających błonę śluzową przewodu pokarmowego. Jednak w stosunku do pacjentów w podeszłym wieku, którzy mają przeciwwskazania do operacji, stosuje się taktyki wyczekujące..

Terapia lekowa w tym stanie obejmuje wyznaczenie następujących leków:

  1. W leczeniu bólu stosuje się leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe (No-shpa).
  2. Preparaty poprawiające trawienie.
  3. Środki na wzdęcia (symetykon).
  4. Leki normalizujące stolec.
  5. Środki immunomodulujące i witaminy.

Jeśli polipy osoby osiągnęły duże rozmiary, należy je usunąć chirurgicznie.

Interwencja chirurgiczna

Typowe techniki operacyjne:

  1. Endoskopowa polipektomia. Lekarze czasami łączą tę opcję z elektrokoagulacją podstawy wzrostu. Ponieważ ta operacja nie przyczynia się do poważnych obrażeń, okres rehabilitacji jest minimalny..
  2. Usunięcie za pomocą odcinka jelita. Jest przepisywany na prawie okrągły guz, duże lub wielokrotne wyrostki. Nowotwory są usuwane wraz z częścią jelita. Jeśli zdiagnozowana zostanie dziedziczna polipowatość rodzinna, wówczas w tym przypadku okrężnica zostanie całkowicie usunięta.
  3. Polipektomia przezodbytnicza. Polipy usuwa się za pomocą specjalnych nożyczek lub skalpela. Na koniec zszywa się tkanki śluzowe. Takie operacje są przepisywane tylko wtedy, gdy polipy znajdują się w pobliżu odbytu. Odcięcie odbywa się w znieczuleniu miejscowym, a dla wygody specjalisty odbyt rozsuwany jest za pomocą wziernika doodbytniczego.
  4. Usuwanie laserem. Jest przepisywany na łagodne, duże zmiany o grubych lub szerokich podstawach.
  5. Polipektomia poprzez nacięcie w ścianie jelita. Jest przepisywany, gdy polipy są duże lub znajdują się w trudno dostępnym miejscu. Podczas operacji jama brzuszna zostaje otwarta. Wyrostek jest czasami wycinany razem z częścią ściany jelita.

Żywienie po usunięciu polipa jelitowego powinno być zbilansowane i zgodne z zaleceniami lekarza prowadzącego. W większości przypadków będziesz musiał zrezygnować z tłuszczów mięsnych, alkoholu i palenia. Dieta musi zawierać świeże warzywa, owoce, zboża, błonnik, gluten, ryby i owoce morza. Sfermentowane produkty mleczne są dołączane do żywności tylko po konsultacji z dietetykiem.

Zapobieganie

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo tworzenia się polipów jelitowych, ważne jest przestrzeganie następujących wskazówek:

  1. Wzbogacaj dietę o pokarmy z grubym błonnikiem. Należą do nich jabłka, dynia, buraki, cukinia i kapusta.
  2. Unikaj jedzenia tłuszczów zwierzęcych. Lepiej zastąpić je warzywami.
  3. Regularnie przechodzą diagnostykę profilaktyczną i badanie przez lekarza.
  4. Terminowo leczyć wszelkie choroby zapalne żołądka i jelit.
  5. Unikaj picia napojów alkoholowych.
  6. Rzuć palenie.
  7. Porzuć przejadanie się.

Możliwe jest ćwiczenie alternatywnego leczenia polipów tylko za zgodą lekarza, a następnie jeśli choroba ma swoją początkową postać. Ogólnie rzecz biorąc, eksperci nie zalecają samoleczenia w tej patologii. Wymaga poważnej, długotrwałej terapii..

Segmentowy polip okrężnicy

Krasnodar, ul. 40 lat zwycięstwa, 108

Od poniedziałku do soboty: od 08:00 do 20:00

Niedziela: od 09:00 do 17:00

Krasnodar, ul. Yana Poluyana 51

Od poniedziałku do soboty: od 08:00 do 20:00

Polipy okrężnicy i odbytnicy

Polipy okrężnicy-

są to guzy o łagodnym charakterze. Są przerostem nabłonka gruczołowego i zwykle występują w postaci grzyba lub kiści winogron na błonie śluzowej jelit, na cienkiej lub grubej łodydze.

Mogą być zarówno pojedyncze, jak i wielokrotne, a także grupowe. Pod względem wielkości polipy mogą mieć od kilku milimetrów do 5-6 cm, a długość cienkiej nogi polipa może czasami sięgać 2 cm.

Najczęściej choroba przebiega bezobjawowo, a polipy są wykrywane przypadkowo, gdy pacjent szuka lekarza z powodu innej choroby.

Z niespecyficznych objawów zauważają:

  • Wypływ krwi podczas wypróżnień (opróżnianie odbytnicy)
  • ból w odbytnicy podczas wypróżnień;
  • ból brzucha. Najczęściej są zlokalizowane (zlokalizowane) w bocznych częściach brzucha oraz w odbycie. Z natury ból może powodować skurcze i bóle, pękanie, ustąpienie po wypróżnieniu i nasilenie przed wypróżnieniem. W tym przypadku ból jest znacznie osłabiony po zastosowaniu ciepłej poduszki grzewczej i leków enzymatycznych (wpływających na metabolizm); zaburzenie stolca - zaparcie lub biegunka (luźne stolce); niedokrwistość (spadek stężenia hemoglobiny we krwi (substancja przenosząca tlen we krwi)).

Najbardziej charakterystycznym objawem jest pojawienie się krwi w kale. Krew jest uwalniana w niewielkiej ilości, nie ma krwawienia wolumetrycznego z polipowatością. Przy znacznym wzroście polipów z odbytu śluz zaczyna się wyróżniać, w okolicy odbytu, z powodu ciągłego moczenia, obserwuje się objawy podrażnienia i swędzenia.

Jeśli wcześniej w kręgach medycznych istniała opinia, że ​​polipy mogą istnieć przez długi czas bez degeneracji do postaci złośliwej, to ostatnie badania naukowców potwierdzają, że w większości przypadków polipy okrężnicy degenerują się w raka w ciągu 8-10 lat.

  • Gruczolakowaty. Takie polipy najczęściej ulegają degeneracji w złośliwe. W przypadku tej formy polipów mówią o stanie przedrakowym, ponieważ komórki nowotworowe nie wyglądają jak komórki nabłonka gruczołowego, z którego są utworzone. Polip gruczolakowaty okrężnicy jest zróżnicowany histologicznie w trzech typach: Cewkowaty. Ten typ polipa to gładka i gęsta różowa masa. Villous - charakteryzuje się licznymi rozgałęzieniami na swojej powierzchni i ma kolor czerwony ze względu na obfitość naczyń krwionośnych, które mogą łatwo zranić i krwawić. Częstość występowania guzów kosmków wynosi około 15% wszystkich nowotworów okrężnicy. Są duże i podatne na owrzodzenia i uszkodzenia. To właśnie ten typ guza najczęściej przeradza się w raka. Tubular-kosmiczny - składa się z elementów kosmicznych i cylindrycznych polipów.
  • Hamarthromic. Takie polipy powstają z normalnej tkanki, z nieproporcjonalnym rozwojem jednego z elementów tkanki
  • Hyperplastic. Ten typ polipów często występuje w odbytnicy, jest mały i najczęściej diagnozowany jest u osób starszych. Hiperplastyczny polip jelita grubego charakteryzuje się wydłużeniem kanalików nabłonkowych z tendencją do ich torbielowatego wzrostu.
  • Zapalny. Tego typu polipy rosną w błonie śluzowej jelit w odpowiedzi na ostrą chorobę zapalną..
  • Morfologia krwi (wykrycie niedokrwistości (zmniejszenie zawartości hemoglobiny (substancji przenoszącej tlen)) w wyniku utraty krwi z jelita grubego w wyniku uszkodzenia polipów);
  • Analiza kału pod kątem krwi utajonej (wykrycie krwi w kale pod mikroskopem - może wskazywać na uszkodzenie ścian jelit i obecność w nich źródła krwawienia).
  • Gastroskopia (zabieg diagnostyczny, podczas którego lekarz bada i ocenia stan wewnętrznej powierzchni przełyku, żołądka i dwunastnicy za pomocą specjalnego przyrządu optycznego (endoskopu)).
  • Cyfrowe badanie doodbytnicze (lekarz wkłada palec wskazujący do odbytnicy i bada dolną odbytnicę pod kątem nowotworów).
  • Irygoskopia (badanie rentgenowskie jelita grubego z użyciem środka kontrastowego wstrzykniętego do odbytnicy za pomocą lewatywy).
  • Sigmoidoskopia (badanie odbytnicy i dolnych odcinków esicy za pomocą sigmoidoskopu (elastyczna rurka z przyrządem optycznym i oświetleniem, która jest wprowadzana do odbytnicy i pozwala lekarzowi zobaczyć nawet małe polipy)).
  • Kolonoskopia (metoda podobna do sigmoidoskopii, ale podczas kolonoskopii obraz jest wyświetlany na monitorze, co pozwala lekarzowi na łatwiejszą obsługę urządzenia, jeśli w trakcie zabiegu lekarz wykryje polipy, może je natychmiast usunąć lub pobrać próbki tkanek do dalszej analizy histologicznej (badanie tkanki pod mikroskopem)) ).

Żadne metody zachowawczej terapii lekowej nie radzą sobie z polipami, dlatego jedyną radykalną metodą leczenia patologicznych formacji jest chirurgia. Usuwanie polipów okrężnicy odbywa się różnymi metodami, wybór taktyki leczenia będzie zależał od rodzaju nowotworu, liczby polipów, ich wielkości i stanu.

Podczas zabiegu kolonoskopii można usunąć pojedynczy lub nawet wiele polipów. W tym celu stosuje się specjalny sprzęt endoskopowy. W odbytnicy wprowadza się elastyczny endoskop ze specjalną elektrodą pętlową. Pętlę zakłada się na nogę polipa, a guz jest odcinany.

Jeśli polip jest duży, jest usuwany częściowo. Próbki guzów są wysyłane do badania histologicznego, które pozwala zidentyfikować nowotwory złośliwe. Endoskopowe usuwanie polipów jelita grubego jest najdelikatniejszym zabiegiem, jest dobrze tolerowane przez pacjentów i nie wymaga okresu rekonwalescencji. Następnego dnia po operacji wydajność zostaje w pełni przywrócona.

Małe polipy można usunąć nowoczesnymi metodami alternatywnymi: koagulacja laserowa, elektrokoagulacja, chirurgia fal radiowych. Interwencja jest prowadzona za pomocą wąsko skierowanej wiązki lasera lub fal radiowych o dużej mocy. W tym przypadku otaczające tkanki nie są uszkodzone, a nacięcie następuje na poziomie komórkowym.

Równocześnie z usunięciem polipa dochodzi do koagulacji naczyń krwionośnych, co zapobiega rozwojowi krwawień. Podczas stosowania metody elektrokoagulacji, formacje przypominające guzy są kauteryzowane za pomocą wyładowania elektrycznego. Takie zabiegi są najmniej traumatyczne i bezbolesne, wykonywane są ambulatoryjnie i nie wymagają długiej rehabilitacji. Rozlana polipowatość mnoga jest leczona chirurgicznie poprzez wykonanie operacji całkowitego usunięcia (resekcji) dotkniętego obszaru jelita. Po usunięciu dużych lub licznych formacji przypominających guzy, a także polipów kosmkowych dowolnej wielkości należy pozostawać pod nadzorem lekarza przez 2 lata i poddać się kontrolnemu badaniu endoskopowemu w ciągu roku. W przyszłości zaleca się wykonywanie kolonoskopii raz na 3 lata. W przypadku usunięcia polipów, które uległy degeneracji do postaci złośliwej, pacjent powinien być poddawany badaniu kontrolnemu raz w miesiącu w pierwszym roku, a następnie raz na 3 miesiące..

Polip okrężnicy esowatej

Okrężnica esicy jest ważną częścią jelita grubego, która pochłania wodę z pożywienia. Dział ten zawdzięcza swoją nazwę niezwykłemu kształtowi. Dwukropek esicy jest przedstawiany jako sigma - litera alfabetu greckiego. Choroby prowadzą do zaburzeń pracy układu pokarmowego, funkcjonowania pobliskich narządów.

Polip w esicy jest częstą dolegliwością będącą naroślą na wewnętrznej ścianie. Tkanka nowotworowa to nabłonek gruczołowy pokryty warstwą śluzową. Istnieją 2 rodzaje: kuliste na nodze, płaskie na szerokiej podstawie. Polipy są pojedyncze, wielokrotne. Średnia wielkość wykształcenia 1-2 cm.

Na podstawie statystyk polipowatość częściej występuje u mężczyzn po 40 latach. Jedna piąta populacji cierpi z powodu narośli w esicy. Częściej cierpi jelito grube, jego lewa część, w tym okolica esicy. Mniej prawdopodobne jest wykrycie narośli po prawej stronie jelita. Polipy jelita cienkiego są rzadkie.

Polip to łagodny wzrost. Niebezpieczeństwo polega na tym, że niektóre gatunki przekształcają się w złośliwy wzrost. Tendencja do nowotworów złośliwych ma kosmiczny podgatunek polipów typu gruczolakowatego.

Rozpoznawane są trzy rodzaje polipów w esicy:

  • Gatunek hiperplastyczny charakteryzuje się średnicą pół centymetra. Formacja jest podobna do zaokrąglonych blaszek jasnego koloru. Gatunek ten nie jest niebezpieczny, ponieważ nie zmienia się w złośliwy guz. Rozwój choroby powinien monitorować lekarz..
  • Niebezpieczny wzrost, który stopniowo przekształca się w raka, nazywa się typem gruczolakowatym. Te polipy są podzielone na 3 podgatunki: kosmkowe, rurkowe, mieszane. Początkowo rozwój przebiega bezobjawowo. Potrafi osiągnąć imponujące rozmiary, blokując światło jelita, co prowadzi do niedrożności. Podgatunek kosmiczny charakteryzuje się czerwonym kolorem, z pryskającymi naczyniami krwionośnymi, z mechanicznym działaniem, na które dochodzi do krwawienia. Krew w stolcu jest oznaką krwawiącego polipa gruczolakowatego.
  • Rozproszone polipy są konsekwencją chorób dziedzicznych. Ten typ obserwuje się u dorosłych, osób starszych i młodych. Typ charakteryzuje się małymi, wielokrotnymi przyrostami, liczącymi w setkach. Zagrożone są osoby z zespołem Lyncha, Turkota, Cowdena.

Objawy

Wymienione typy polipów we wczesnych stadiach mają słabe objawy. Z tego powodu trudno jest zdiagnozować chorobę. Edukację można znaleźć przypadkiem, badając z innego powodu. Objawy zaczynają się od wielu polipowatości, pojedynczego wzrostu o wielkości ponad trzech centymetrów.

  • Ostry ból w dolnej części brzucha jest pierwszym objawem klinicznym, który objawia się ostrym ruchem, zginaniem brzucha.
  • Kał ze skrzepami krwi. Przyczyną tego zjawiska jest krwawiący polip kosmiczny. Ciężkie owrzodzenie polipa prowadzi do znacznej utraty krwi.
  • Duża ilość śluzu jest wydzielana z kałem, który pokrywa polipy gruczołowe.
  • Fałszywa chęć wypróżnienia, naprzemiennie biegunka z zaparciami - przyczyną jest uwolnienie płynu z narośli zlokalizowanych w esicy jelita grubego.
  • Wypadanie dużych formacji z odbytnicy.
  • Wzdęcia, wzdęcia, którym towarzyszy zgaga, odbijanie.
  • Polipowatość w późniejszych stadiach objawia się ogólnym osłabieniem, szybkim zmęczeniem, bólem głowy i wzrostem temperatury ciała pacjenta.

Powody

Nowotwór w esicy jest spowodowany kilkoma przyczynami. Nie ma określonego powodu pojawienia się narośli. Na tworzenie się polipów wpływają pewne czynniki, których wyjątkowość nie została udowodniona..

  • Niezbilansowana dieta staje się przyczyną narośli w rejonie esicy. Spożywanie dużej ilości tłustych, słodkich, mięsnych prowadzi do wzrostu kancerogenów w organizmie człowieka. Niewystarczająca ilość błonnika roślinnego w organizmie prowadzi do obniżenia poziomu ruchliwości jelit. Stagnacja wynikająca ze zmniejszonej aktywności jelit prowadzi do wydłużenia czasu ekspozycji kałowych czynników rakotwórczych na wyściółkę jelit.
  • Niski poziom aktywności człowieka prowadzi do okresowych zaparć, otyłości, co prowadzi do obniżenia poziomu aktywności perystaltyki jelit.
  • Wpływ predyspozycji genetycznych.
  • Przewlekła choroba jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna, uchyłkowatość).

Diagnoza

Rzadko rozpoznaje się polipoidalne tworzenie esicy we wczesnych stadiach. Wzrosty, które nie objawiają się jako objawy, nigdy nie są wykrywane. Polipowatość okrężnicy jest rozpoznawana losowo. Postawienie diagnozy polega na badaniu fizykalnym pacjenta i diagnostyce przy użyciu narzędzi.

Badanie zaczyna się od rozmowy z pacjentem. Pacjent opowiada o objawach, przebytych chorobach, odżywianiu. Lekarz będzie również zainteresowany występowaniem wcześniejszych chorób jelit u najbliższych krewnych. Po rozmowie lekarz bada dolną część odbytnicy w poszukiwaniu narośli.

Diagnostyka za pomocą specjalnych narzędzi:

  1. Kolonoskopia. Badanie kolonoskopowe pomaga wykryć nowotwory esicy, zbadać odcinek okrężnicy jelita grubego. Cienka i elastyczna metalowa rurka pozwala na zbadanie całej okrężnicy - aż do jelita ślepego. Kolonoskop wprowadza się przez odbyt. Aby poprawić widoczność, jelito prostuje się strumieniem powietrza. W przypadku wykrycia wzrostu pobierana jest biopsja. Małe narośle o łagodnym charakterze są natychmiast usuwane.
  2. Sigmoidoskopia. Badanie sigmoidoskopem jest możliwe w odbytnicy i części esicy. Urządzenie posiada aparat i kleszcze biopsyjne.
  3. Sigmoskopia. Sigmoskop jest delikatny w porównaniu z kolonoskopem. Badanie pozwala na postawienie trafnej diagnozy. Ograniczenia sigmoidoskopu polegają na tym, że nie wykrywa on polipów o średnicy 1 cm.
  4. Irygoskopia. Celem badań jest wprowadzenie siarczanu baru do ludzkiego jelita grubego. Środek kontrastowy pozwala na wykonanie zdjęć rentgenowskich, aby zobaczyć wzrost.

Leczenie

Operacja usunięcia narośli jest jedynym skutecznym sposobem. Leczenie lekami i metodami ludowymi nie jest skuteczne.

Interwencja chirurgiczna

Polipektomia to metoda polegająca na usunięciu polipa za pomocą instrumentu z elektrodą pętlową. Po zatrzymaniu krwawienia miejsce dawnego wzrostu jest kauteryzowane. Ta metoda jest odpowiednia dla formacji o dowolnej wielkości..

Następną metodą jest wycięcie przezodbytnicze. Wyrostki usuwa się przez włożenie wziernika doodbytniczego, kleszczy lub skalpela. Miejsce formowania jest zszyte.

Metodę endoskopową przeprowadza się za pomocą rektoskopu. Zmiany usuwa się nie wyżej niż 20 cm od odbytu.

W najgorszym przypadku resekcję przeprowadza się z licznymi owrzodzeniami. Usunięto część esicy, a między zdrowymi krawędziami oddziału umieszczono zespolenie.

W przypadku stwierdzenia guzów nowotworowych na oddziale usuwa się esicę, po czym tworzy się kolostomię. Ta metoda nosi nazwę - radykalne usuwanie.

Dieta po operacji

Po operacji pacjent będzie musiał zmienić dietę. Zmniejsz porcje, ale zwiększ liczbę przyjęć do pięciu. Warto to zrobić, aby sok żołądkowy nie był wytwarzany, w tym celu nie należy dopuścić do uczucia głodu. Jedzenie przynajmniej co 3 godziny. Jedzenie nie jest cieplejsze niż 40 stopni, nie zimniejsze niż 20 stopni.

Spożywanie większej ilości białka, pełnego mleka pomoże ustabilizować i wzmocnić ludzki układ odpornościowy. Zaleca się spożywać zupy na mięsach, buliony warzywne. Jedz warzywa w postaci puree ziemniaczanego, włączaj do diety produkty mleczne. Wyeliminuj świeży chleb, preferuj wczorajszy lub pełnoziarnisty. Odrzuć kwaśne jagody, owoce i twardą skórkę. Dodaj do diety jajka na miękko.

Polip okrężnicy esowatej

Głównym zagrożeniem związanym z polipem esicy okrężnicy jest to, że nowotwór może przerodzić się w nowotwór złośliwy i prowadzić do raka jelit. Guz może mieć nogę i ciało położone w pewnej odległości od błony śluzowej jelita. Często polipy są również identyfikowane w postaci narośli, zlokalizowanych w grupach i mających tendencję do łączenia się w czasie. Usunięcie takich guzów jest najbardziej czasochłonnym procesem..

Rodzaje polipów

Lekarze rozróżniają trzy typy polipów esicy:

  1. Hiperplastyczny polip jest najczęstszym rodzajem łagodnych guzów okrężnicy. Rozmiar takiego polipa jest mały: 1-5 mm. Sam guz jest stosunkowo bezpieczny, ale wymaga regularnego monitorowania..
  2. Polip gruczolakowaty jest niebezpiecznym typem nowotworu jelit. Ryzyko zachorowania na raka jelita grubego w ciągu 5 do 10 lat od istnienia polipa jest dość wysokie. Rozmiar waha się od 10 do 50 mm.
  3. Zespół polipozy, w którym ogromna liczba polipów w jelicie jest wykrywana u ludzi w dość młodym wieku. Przyczyną rozwoju zespołu polipowatości jest dziedziczność (zespół Lyncha, zespół Gardnera, zespół Cowdena itp.).

Przyczyny powstawania polipów

Nowotwory jelita grubego pojawiają się z następujących powodów:

  • słaba dziedziczność (jeśli jeden z najbliższych krewnych miał raka jelita grubego, prawdopodobieństwo odziedziczenia tej choroby wzrasta kilkakrotnie);
  • niezdrowa dieta (nadmiar białka zwierzęcego, systematyczne spożywanie fast foodów i półproduktów, mało warzyw i owoców w codziennej diecie);
  • chroniczne zatwardzenie.

Objawy

U ponad połowy pacjentów z polipami w esicy jelita grubego guzy w ogóle nie wystąpiły. Druga połowa pacjentów skarżyła się na:

  • wypływ krwi z kałem z odbytu;
  • oddzielenie śluzu od stolca;
  • zaparcie;
  • przewlekła biegunka.

Diagnoza

Gastroenterolog zajmuje się diagnostyką polipów jelit. Lekarz jest zobowiązany do zapobiegania rozwojowi raka jelita poprzez identyfikację polipów na wczesnym etapie. Aby to zrobić, pacjent musi przejść następujące badania:

  • analiza kału w celu wykrycia cząstek krwi;
  • kontrastowe prześwietlenie jelita (irygoskopia);
  • badanie dolnej jednej trzeciej odbytnicy palcami;
  • sigmoidoskopia - badanie dolnej części jelita za pomocą rurki z diodą świetlną wprowadzoną do odbytu;
  • kolonoskopia - badanie endoskopowe jelita.

Kolonoskopię zaleca się regularnie wykonywać osobom, których wiek przekroczył 50 lat. W przypadku zespołu rodzinnej polipowatości kolonoskopię należy wykonywać corocznie, począwszy od 30 roku życia. Takie wymagania wynikają z wysokiego prawdopodobieństwa zwyrodnienia polipów (zwłaszcza mnogich) w raka jelita grubego, który często kończy się śmiercią.

Leczenie choroby

Leczyć polipy metodą chirurgiczną. Leki i fizjoterapia praktycznie na nich nie działają. Usunięcie polipa esicy okrężnicy odbywa się za pomocą specjalnego endoskopu wyposażonego w elektrodę w kształcie pętli. Ta pętla jest przerzucana na nogę guza, ściska ją i szybko odcina. Rana jest kauteryzowana przez elektrokoagulację. Operacja jest dobrze tolerowana przez pacjentów i nie wymaga znieczulenia, usuwanie polipów jest bezbolesne. Następnego dnia po manipulacjach pacjent może wrócić do domu. Jeśli polipów występuje wiele lub mają one tendencję do łączenia się, pacjentowi wykonuje się operację jamy brzusznej w celu usunięcia dotkniętej części jelita. Po usunięciu polipa jest wysyłany do biopsji. Kolonoskopia ma dość duże prawdopodobieństwo powtarzających się nawrotów: u 15% pacjentów polipy ponownie pojawiają się w jelitach.

Dieta po usunięciu polipa

Przestrzeganie specjalistycznego systemu żywieniowego, dostosowanego specjalnie dla pacjentów z mechanicznym urazem jelit, pozwoli uniknąć nawrotów choroby. Główne niuanse odżywiania pacjenta:

  • konieczne jest staranie się zminimalizować użycie soli kuchennej;
  • wykluczyć pikantne, słone, kwaśne potrawy;
  • zabrania się jedzenia / picia zbyt gorącego lub zimnego;
  • zaleca się spożywanie 6-7 razy dziennie w małych porcjach (najlepiej, jeśli ilość pokarmu mieści się w dłoni);
  • smażone jedzenie jest surowo zabronione;
  • cała żywność powinna być gotowana / duszona / na parze;
  • pokarm stały należy przepuścić przez maszynę do mięsa, blender lub tarkę;
  • kilka razy w tygodniu możesz sobie pozwolić na wypicie filiżanki słabo parzonej czarnej herbaty lub kakao;
  • cała owsianka musi zostać przetarta przez metalowe sito lub przepuszczona przez blender.

Polipy jelitowe

Polipy jelitowe to łagodne nowotwory, które są naroślami na błonie śluzowej okrężnicy lub odbytnicy. To dość powszechna patologia. Na przykład amerykańscy eksperci zauważają, że polipy w jelicie występują u około jednej trzeciej osób po 50. roku życia i u 6% dzieci..

Polipy na ścianie jelita mogą mieć różne kształty, pojedyncze lub wielokrotne. Niektóre z nich wyglądają jak małe guzki, inne przypominają grzyby na łodydze. Często nie wykazują żadnych objawów. W ich rozpoznaniu pomagają specjalne badania przesiewowe..

Rodzaje polipów jelitowych

Podczas badania polipów jelita pod mikroskopem mogą mieć inną strukturę, to znaczy istnieją różne typy histologiczne. Jest to ważna kwestia, ponieważ różne typy histologiczne mają różną skłonność do złośliwości..

Przyczyną hiperplastycznych polipów jest proliferacja gruczołów w błonie śluzowej jelita, podczas gdy sama struktura błony śluzowej nie ulega zmianie. W większości przypadków (75%) znajdują się one w odbytnicy u osób powyżej 40 roku życia. Ryzyko przemiany w raka jest bardzo niskie - poniżej 1%.

Polipy gruczolakowate występują rzadziej niż hiperplastyczne, nazywane są chorobami przedrakowymi. Występują u 2–5% osób powyżej 40 roku życia. Im starsza osoba, tym większe prawdopodobieństwo, że ma taki polip. Do 60 lat złośliwość występuje w 2-3% przypadków, u osób starszych - w 6-8% przypadków. Jeśli dana osoba ma bliskich krewnych, u których zdiagnozowano raka jelita grubego, ryzyko może sięgać 25%.

Choroby zapalne jelit prowadzą do powstania polipów zapalnych. Nie są niebezpieczne pod względem zwyrodnienia do złośliwego guza..

Jeśli polip zawiera komórki rakowe, nazywa się go złośliwym. To już rak, a tacy pacjenci są leczeni w klinikach onkologicznych..

Przyczyny polipów

Dokładne przyczyny rozwoju patologii w jelicie nie są znane. Każdy może dostać polipy. Są obecne od urodzenia lub występują w ciągu życia. W komórkach błony śluzowej jelita dochodzi do mutacji, dzięki czemu szybciej się dzielą i dochodzi do proliferacji tkanek. Występuje również rak, ale w przeciwieństwie do raka, łagodny polip w jelicie nie rośnie w sąsiednich tkankach, nie daje przerzutów.

Wiadomo, że kilka czynników ryzyka zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju choroby:

  • Wiek. Najczęściej patologia rozwija się po 50 latach..
  • Historia rodzinna. Twoje ryzyko jest większe, jeśli choroba występuje u twoich bliskich krewnych: rodziców, braci, sióstr, dzieci.
  • Złe nawyki: palenie, częste spożywanie alkoholu.
  • Charakter diety. Dieta bogata w czerwone, przetworzone mięso niekorzystnie wpływa na zdrowie jelit.
  • Otyłość.
  • Niska aktywność fizyczna.
  • Cukrzyca typu 2, gdy poziom cukru we krwi nie jest dobrze kontrolowany.
  • Zapalna choroba jelit. Choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego zwykle prowadzą do powstania polipów zapalnych jelit. Te same warunki zwiększają ryzyko raka jelita grubego..

Ponadto istnieją pewne choroby dziedziczne, które prowadzą do pojawienia się polipów w jelicie:

  • Rodzinna polipowatość gruczolakowata jest rzadką chorobą, w której w jelicie rozwija się wiele polipów - setki i tysiące. Nieleczona choroba prawie na pewno doprowadzi do raka w wieku 40 lat.
  • Zespół Lyncha nazywany jest również dziedzicznym rakiem okrężnicy bez polipowatości. W tej chorobie występuje niewiele polipów jelitowych, ale istnieje duże prawdopodobieństwo, że przekształcą się one w raka. Ponadto w przypadku zespołu Lyncha istnieje zwiększone ryzyko raka żołądka, piersi, jelita cienkiego, jajników, dróg moczowych..
  • Zespół Gardnera jest bardzo rzadką patologią, jest uważany za rodzaj rodzinnej polipowatości gruczolakowatej. W jelicie cienkim i grubym występuje wiele polipów. Zwiększa się ryzyko wystąpienia nowotworów złośliwych jelit, skóry, kości.
  • Zespół Peitza-Jegersa objawia się w postaci plam starczych na skórze, po czym polipy zaczynają rosnąć na całej długości jelita. Zwiększa się ryzyko raka.
  • Polipowatość związana z MUTYH rozwija się, gdy w genie MUTYH występuje mutacja. U takich pacjentów, zwykle w młodym wieku, pojawia się wiele polipów gruczolakowatych, które przekształcają się w raka..

Objawy i konsekwencje choroby

Objawy są często nieobecne. W większości przypadków choroba jest wykrywana podczas badań przesiewowych lub badania pod kątem innej patologii. Osobom, u których występuje zwiększone ryzyko rozwoju tej patologii, zaleca się regularne badania przesiewowe.

Najczęstszym objawem jest krwawienie z jelit. Mogą manifestować się na różne sposoby. Czasami w stolcu obecne są smugi krwi, czasami przybiera ciemny, smolisty wygląd (melena). Może być uciążliwy przy bólach brzucha, zaparciach lub biegunce.

Objawy patologii są niespecyficzne i mogą występować w wielu innych chorobach. Tak więc domieszka krwi w kale jest możliwym objawem hemoroidów, pęknięć odbytu.

Musisz udać się do lekarza i poddać się badaniu, jeśli następujące objawy zaczną Cię niepokoić:

  • Zaparcie lub biegunka utrzymujące się przez długi czas.
  • Krew w stolcu.
  • Ból brzucha.

Jakie jest prawdopodobieństwo, że polip zamieni się w raka?

Ogólnie prawdopodobieństwo złośliwej degeneracji we wszystkich typach polipów jelitowych wynosi 1%. Ale w każdym konkretnym przypadku zależy to od wielu czynników:

  • Histologiczny typ polipa.
  • Rozmiar polipa - im większy, tym większe ryzyko.
  • Wygląd polipa. Jeśli rośnie na łodydze, prawdopodobieństwo złośliwej transformacji jest mniejsze..
  • Całkowita liczba polipów w jelicie.
  • Obecność chorób dziedzicznych, które zostały wymienione powyżej.

Aby zapobiec przekształceniu polipa w raka, należy go jak najszybciej wykryć i usunąć..

Inne możliwe komplikacje

Polipy mogą blokować światło jelita i zakłócać pasaż stolca. Z tego powodu bóle brzucha i zaparcia są niepokojące. W przypadku dużych polipów rozwija się niedrożność jelit - niebezpieczny stan, w którym wymagane jest natychmiastowe leczenie.

Ciągłe krwawienie z jelit prowadzi do anemii - obniżenia poziomu czerwonych krwinek i hemoglobiny we krwi. Oznaki tego stanu: bladość, zawroty głowy, bóle głowy, osłabienie, zwiększone zmęczenie, zmniejszona wydajność.

Metody diagnostyczne

Patologiczne formacje w odbytnicy można wykryć za pomocą cyfrowego badania doodbytniczego. Zabieg ten lekarz-proktolog przeprowadza bezpośrednio podczas wizyty. W celu wykrycia krwawienia w jelitach wykonuje się badanie krwi utajonej w kale (test Gregersena).

Główną metodą diagnozowania nowotworów okrężnicy jest kolonoskopia. Podczas tego badania lekarz wprowadza przez odbyt kolonoskop - specjalny instrument w postaci cienkiej, elastycznej rurki z kamerą wideo i źródłem światła na końcu. Za jego pomocą bada się błony śluzowe jelit. Podczas kolonoskopii można wykonać biopsję - pobierz próbkę zmienionej tkanki i prześlij ją do laboratorium w celu zbadania pod mikroskopem.

Kolonoskopia jest podstawową metodą przesiewową służącą do wykrywania polipów i raka jelita grubego na wczesnym etapie. Wszystkim osobom po 50 roku życia zaleca się poddanie się kolonoskopii przesiewowej. Jeśli dana osoba ma czynniki ryzyka, na przykład obciążony wywiad rodzinny, zespoły dziedziczne, nieswoiste zapalenia jelit - musi zacząć sprawdzać w młodszym wieku.

Można zalecić tak zwaną wirtualną kolonoskopię. Zdjęcia rentgenowskie, CT lub MRI są wykonywane przy użyciu środków kontrastowych. Te metody diagnostyczne są mniej dokładne i mniej pouczające w porównaniu z endoskopowym badaniem jelita..

Leczenie polipów jelit

Polipy jelitowe są usuwane chirurgicznie. Tylko w ten sposób można złagodzić objawy i zapobiec nowotworom złośliwym. Rodzaj i zakres operacji mogą się różnić.

Usunięcie chirurgiczne

Podczas kolonoskopii możliwe jest endoskopowe usunięcie małych polipów. Zwykle wycięcie polipa wykonuje się przez diatermozę za pomocą pętli drucianej lub innego instrumentu. Do pętli doprowadzany jest prąd elektryczny, dzięki czemu natychmiast kauteryzuje tkankę i zatrzymuje krwawienie.

W przypadku dużych polipów wykonywane są interwencje laparoskopowe. W ścianie jamy brzusznej wykonuje się kilka nakłuć, przez które wprowadza się laparoskop (instrument z miniaturową kamerą wideo) oraz specjalne narzędzia chirurgiczne. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Rzadziej musisz uciekać się do interwencji otwartych poprzez nacięcie.

W niektórych stanach, na przykład w zespołach dziedzicznych, wskazane jest częściowe lub całkowite usunięcie okrężnicy, odbytnica.
Po operacji istnieje ryzyko powstania nowych polipów w jelitach z następczym zwyrodnieniem w guzy złośliwe. Dlatego pacjent musi być obserwowany przez lekarza i poddać się badaniom:

  • W przypadku usunięcia 1–2 małych polipów gruczolakowatych w jelicie wskazane jest powtórzenie kolonoskopii po 5–10 latach.
  • Jeśli było więcej niż 2 polipy o wielkości 1 cm lub istniało bardzo wysokie prawdopodobieństwo zwyrodnienia w raka, kolonoskopię przepisuje się po 3 latach.
  • Jeśli polipów było więcej niż 10, lekarz zleci badanie endoskopowe jelit w ciągu najbliższych trzech lat.
  • Jeśli pacjent ma usunięty bardzo duży polip, badanie kontrolne będzie musiało zostać zakończone po 6 miesiącach.

Czy farmakoterapia jest skuteczna??

Nie można poradzić sobie z chorobą za pomocą leków, zwłaszcza, że ​​metody medycyny tradycyjnej i alternatywnej nie pomogą..

W niektórych przypadkach lekarz może przepisać aspirynę lub leki z grupy selektywnych inhibitorów COX-2 (koksyby), aby zapobiec rozwojowi nowych polipów. Niektóre badania wykazały, że przyjmowanie tych leków może pomóc zmniejszyć ryzyko rozwoju polipów gruczolakowatych i raka okrężnicy o 40-50%. Zabieg ten jest wskazany tylko dla osób z grupy wysokiego ryzyka. Profilaktycznie lekarz może również zalecić codzienne przyjmowanie preparatów z witaminą D i wapniem..

Niektórzy pacjenci są wskazani na konsultację z genetykiem klinicznym, badania z zakresu genetyki molekularnej.

Zapobieganie polipom, dieta

Prawdopodobieństwo rozwoju złośliwych polipów można zmniejszyć za pomocą następujących środków:

  • Ogranicz spożycie czerwonego i przetworzonego mięsa, wędlin, dań gotowych, fast foodów w jak największym stopniu.
  • Jedz więcej owoców, warzyw i produktów pełnoziarnistych.
  • Ćwicz co najmniej 30 minut dziennie.
  • Utrzymuj zdrową wagę. Jeśli nie możesz tego zrobić samodzielnie, skonsultuj się z dietetykiem.
  • Rzuć palenie, zminimalizuj spożycie alkoholu.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Jak oczyścić jelita?

Śledziona

Jeśli dręczą Cię ciągłe bóle głowy, bezsenność, chroniczne zmęczenie, przyrost masy ciała, zaparcia, nudności, wysypki skórne i inne problemy zdrowotne, jest całkiem możliwe, że wszystkie te problemy są spowodowane zatkanym jelitem.

Dlaczego boli w okolicy nadbrzusza?

Śledziona

Nadbrzusze to trójkątny obszar obejmujący górną część brzucha, wątrobę, żołądek i płuca. Ból w okolicy nadbrzusza niepokoi wiele osób, więc zastanówmy się, co może wywołać taki dyskomfort.