logo

Oznaki zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci - co rodzice powinni wiedzieć

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest jedną z najczęstszych nieprawidłowości chirurgicznych jamy brzusznej, która jest spowodowana zapaleniem wyrostka robaczkowego, wyrostka robaczkowego jelita ślepego. Choroba wymaga pilnego leczenia operacyjnego. W tym artykule dowiesz się, jakie objawy zapalenia wyrostka robaczkowego mogą występować u dzieci..

Rodzaje zapalenia wyrostka robaczkowego

W zależności od przebiegu zapalenia wyrostka robaczkowego istnieją dwa główne typy - ostry i przewlekły. Kliniczna i anatomiczna klasyfikacja zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci obejmuje następujące odmiany:

  • nieżytowe zapalenie wyrostka robaczkowego jest najprostszą i najczęstszą postacią choroby. W tym przypadku występuje obrzęk i przekrwienie tylko błony śluzowej wyrostka robaczkowego, nagromadzenie surowiczego wysięku w jamie brzusznej.
  • ropne zapalenie wyrostka robaczkowego - towarzyszy mu zapalenie wszystkich warstw wyrostka robaczkowego, w jego jamie znajduje się ropa, a powierzchnia pokryta plamkami fibrynowymi.
  • zgorzelinowe zapalenie wyrostka robaczkowego - przebiega z martwicą ścian wyrostka robaczkowego.
  • ropniak wyrostka robaczkowego - ropniakowi wyrostka robaczkowego towarzyszy gromadzenie się ropy w jego świetle
  • perforowana postać zapalenia wyrostka robaczkowego - któremu towarzyszy pęknięcie ściany wyrostka robaczkowego i wylanie jego zawartości do jamy brzusznej.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci może występować w każdym wieku, jednak najczęściej występuje w wieku 5-14 lat, chłopcy chorują 2 razy rzadziej niż dziewczynki. U dzieci, w przeciwieństwie do dorosłych, objawy zapalenia wyrostka robaczkowego mają pewne cechy, które wynikają ze struktury wyrostka robaczkowego i słabego rozwoju jego tkanki limfatycznej. U dzieci wyrostek robaczkowy jest często zlokalizowany poza kątnicą (za jelitem ślepym) i podwątrobowym, co powoduje szczególny obraz choroby.

Główne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci:

  • ból brzucha o różnej lokalizacji (w zależności od lokalizacji wyrostka robaczkowego)
  • oznaki niepokoju (zaburzenia snu, odmowa jedzenia, płacz)
  • wzrost temperatury do wysokich wartości
  • tachykardia (przyspieszenie akcji serca)
  • zaburzenia stolca (zaparcia, biegunka)
  • wzdęcia
  • wymioty
  • naruszenie oddawania moczu

U dzieci zapalenie wyrostka robaczkowego ma nagły początek i szybko narastające objawy. Pojawiają się ostre bóle bólowe, które podobnie jak u dorosłych najczęściej rozpoczynają się w okolicy nadbrzusza, a następnie schodzą do typowego dla nich miejsca - prawego biodra (charakterystyczne dla typowego umiejscowienia wyrostka robaczkowego).

Grupa naukowców z Madrytu przeprowadziła badanie 3000 przypadków klinicznych ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego i odkryła, że ​​w 40% przypadków przyjmowani byli do szpitala pacjenci, którzy dzień wcześniej spożywali frytki lub smażone nasiona słonecznika, szczególnie często u młodzieży poniżej 14 roku życia..

Jeśli wyrostek jest nietypowy, na przykład:

  • retrocecal (za jelitem ślepym) - obserwuje się ból w okolicy lędźwiowej promieniujący do pachwiny;
  • z lokalizacją wyrostka robaczkowego w miednicy - ból obserwuje się w dolnej części brzucha i powyżej kości łonowej;
  • z podwątrobową lokalizacją wyrostka robaczkowego - ból wątroby.

Czasami ból u dzieci może mieć rzadką lokalizację - podawać go do pleców, krocza i narządów płciowych, moczowodu, żołądka, co utrudnia rozpoznanie choroby (patrz objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych).

Dzieci z zapaleniem wyrostka robaczkowego często przyjmują wymuszoną pozycję leżącą, częściej na lewym boku z nogami przyłożonymi do brzucha (w tej pozycji ból jest umiarkowany, gdyż zmniejsza się napięcie otrzewnej i krezki). Dzieciom nie wolno dotykać brzucha, co przeszkadza w badaniu, dlatego najlepiej jest je badać podczas snu fizjologicznego lub lekowego.

Małe dzieci nie mogą wskazać na ból, przejawiają wyraźny niepokój - płaczą, krzyczą, odmawiają jedzenia i snu. Kiedy dzieci się uspokajają, leżą bez ruchu w jednej pozycji. Ich twarz jest zaczerwieniona, język pokryty białym nalotem, obserwuje się tachykardię, wzrost temperatury, czasami osiągający 38 stopni i więcej (szczególnie u małych dzieci). U starszych dzieci występuje rozbieżność między tętnem a temperaturą - objaw „nożyczek”.

Jednym z objawów zapalenia wyrostka robaczkowego u dziecka są wymioty, może być różne - pojedyncze lub wielokrotne, ale w każdym razie nie przynosi ulgi dziecku. U małych dzieci (poniżej 3 lat) zapalenie wyrostka robaczkowego może być bolesne podczas oddawania moczu.

Podczas badania dziecka, które ma podejrzenie typowego zapalenia wyrostka robaczkowego, większość objawów charakterystycznych dla rozpoznania zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych jest również pozytywnych: objaw Shchetkin-Blumberg, Razdolsky, Sitkovsky, Rovsing. U dzieci z pozagałkową lokalizacją zapalenia wyrostka robaczkowego napięcie mięśni brzucha i ból przy badaniu palpacyjnym są mniej wyraźne, objaw Shchetkina-Blumberga może być negatywny. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego miednicy obraz kliniczny można również usunąć, jednak badanie odbytnicy jest bardziej pouczające, w którym naciek jest wyczuwalny.

Jeśli dziecko ma bóle brzucha, nie można samodzielnie rozpocząć leczenia bez ustalenia przyczyny jego wystąpienia, zdecydowanie należy wezwać lekarza. Istnieje kilka sposobów podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci powyżej 7 lat, które można ostrożnie zrobić rodzicom przed przybyciem lekarza:

  • Jeśli dziecko kaszle głośno, ból w prawej okolicy biodrowej nasili się - może to być objaw zapalenia wyrostka robaczkowego.
  • Taki objaw jest również charakterystyczny dla zapalenia wyrostka robaczkowego - gdy dziecko jest odwrócone na lewą stronę od pleców, nasila się ból w prawym biodrowym odcinku
  • Jeśli dziecko leży na prawym boku, przyciąga nogi do ciała i ból się zmniejsza - może to być oznaką zapalenia wyrostka robaczkowego. A potem prostuje nogi i obraca się na lewy bok, wtedy ból się nasili.
  • Nie możesz samodzielnie dotykać palcami brzucha, dla dziecka może to być bardzo niebezpieczne. Aby porównać ból w okolicy biodrowej prawej i lewej, możliwe jest tylko lekkie stuknięcie opuszką palca, jeśli dziecko odczuwa ból po lewej stronie, ale nie po prawej - może to być również objaw zapalenia wyrostka robaczkowego u dziecka.

Taką autodiagnozę można przeprowadzić tylko w celu natychmiastowego wezwania karetki w przypadku poważnego podejrzenia. Po ustaleniu diagnozy - ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, wskazana jest operacja awaryjna, nie jest to trudna interwencja chirurgiczna, zwykle dziecko zostaje wypisane po tygodniu.

Amerykańscy naukowcy uważają ultrasonografię za najmniej skuteczną metodę diagnozowania zapalenia wyrostka robaczkowego, zwłaszcza u dzieci, ponieważ prowadzi ona do częstych błędów diagnostycznych, sugerując zastąpienie jej tomografią komputerową. Jednak tomografia komputerowa nie jest bezpieczna dla dzieci, ponieważ częsta ekspozycja na promieniowanie zwiększa ryzyko raka u dzieci bardziej niż u dorosłych, zwłaszcza guzów mózgu i białaczki. Ale przy wątpliwych objawach i niepewnej diagnozie, jeśli podejrzewa się zapalenie wyrostka robaczkowego lub krwotok mózgowy dziecka, CT może uratować mu życie, dlatego zawsze należy prawidłowo ocenić ryzyko.

Co wywołuje zapalenie wyrostka robaczkowego u dziecka? Czynników wywołujących stan zapalny może być wiele: infekcja wyrostka robaczkowego, dysfunkcja przewodu pokarmowego, anatomiczne cechy umiejscowienia wyrostka robaczkowego, rzadziej przyczyną jest wnikanie ciał obcych do wyrostka robaczkowego. Nie ustalono związku między zapaleniem wyrostka robaczkowego a stylem życia dziecka, aktywnością fizyczną lub predyspozycjami dziedzicznymi.

Czego nie należy robić, jeśli podejrzewa się zapalenie wyrostka robaczkowego? Kiedy dziecko skarży się na ból, naturalnym zachowaniem rodziców jest podanie dziecku środka przeciwbólowego. Nie należy tego robić, ponieważ zmniejszenie bólu utrudni diagnozę. Nie możesz też rozgrzać żołądka, zaoferować dziecku poduszki grzewczej, doprowadzi to do nasilonego stanu zapalnego i tylko pogorszy stan dziecka.

Diagnostyka różnicowa zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci z innymi chorobami

U dzieci diagnostykę różnicową ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego przeprowadza się z następującymi chorobami:

  • ARVI (ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych)
  • choroby żołądkowo-jelitowe
  • koprostaza
  • choroby urologiczne
  • zapalenie płuc
  • odra, różyczka, zapalenie wątroby, ospa wietrzna, szkarlatyna (charakteryzująca się również bólem brzucha)
  • zapalenie ucha
  • wgłobienie

Infekcje dróg oddechowych u małych dzieci (jak odróżnić grypę, przeziębienie i przeziębienie), takie jak zapalenie wyrostka robaczkowego, mogą objawiać się bólem brzucha, wymiotami i gorączką. Jednak towarzyszą im odpowiednie zmiany w błonach śluzowych nosa i gardła, obecność wydzieliny z nosa, objawy zapalenia spojówek. Charakterystycznym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego u dziecka jest zespół brzuszny, bolesne badanie palpacyjne brzucha, występuje bierne napięcie mięśni.

Zapalenie płuc jest patologią, której może towarzyszyć ból brzucha naśladujący zapalenie wyrostka robaczkowego. W takich przypadkach ważna jest dynamika procesu. Zapaleniu płuc towarzyszy narastająca duszność, sinica trójkąta nosowo-wargowego, z czasem nad płucami pojawiają się wilgotne rzęsy, osłabienie oddychania, co nie występuje przy zapaleniu wyrostka robaczkowego. Rozpoznanie potwierdzają prześwietlenia rentgenowskie pokazujące gołym okiem objawy zapalenia płuc..

Zapalenie ucha u dzieci (zwłaszcza małych dzieci) może również naśladować obraz zapalenia wyrostka robaczkowego. Są również niespokojne, płaczą i słabo śpią. Jednak z zapaleniem ucha środkowego dzieci mają absolutnie bezbolesny żołądek, nie ma napięcia w jego mięśniach. Ucisk na trąbkę ucha z zapaleniem ucha środkowego powoduje płacz i niepokój dziecka.

Wgłobienie, w przeciwieństwie do zapalenia wyrostka robaczkowego, ma bardziej wyraźne objawy: ostry ból brzucha, wypływ krwi z odbytnicy. Przy badaniu palpacyjnym brzucha nie ma napięcia mięśni brzucha i objawów podrażnienia otrzewnej. Rozpoznanie wgłobienia potwierdzane jest prześwietleniem jamy brzusznej.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dziecka. Pierwsze oznaki zapalenia, jak ostry, temperatura, badania krwi

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego jelita ślepego są charakterystyczne dla różnych grup wiekowych. Zapalenie wyrostka robaczkowego jest groźną chorobą, jeśli opieka medyczna nie jest udzielona w odpowiednim czasie, może skutkować pęknięciem wyrostka robaczkowego i zakażeniem narządów wewnętrznych. To często kończy się śmiercią..

U dziecka stan zapalny przebiega w krótkim czasie (2-3 dni od początku procesu do zapalenia otrzewnej), więc jeśli rodzice wątpią w naturę bólu brzucha, konieczny jest kontakt z chirurgiem w celu potwierdzenia lub zaprzeczenia chorobie.

Przyczyny rozwoju zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci

Zapalenie wyrostka robaczkowego występuje z powodu zablokowania światła lub obecności w narządzie sprzyjających warunków do pojawienia się ropienia tkanek.

Rozwój zapalenia wyrostka robaczkowego może być spowodowany kilkoma przyczynami:

Co powoduje blokadęCo powoduje proces zapalnyUwagi
Łuski z nasion, nasion ryb, nasion jagód lub owoców, które dostają się do wyrostka robaczkowego. Jak również produkty niskiej jakości.Ciało obce blokuje światło i ostrymi końcami może uszkodzić błonę śluzową i spowodować zapalenie narząduZapalenia wyrostka robaczkowego można uniknąć, monitorując, czego używa dziecko
Kamienie kałowe, dysbioza i zaparciaObecność zatorów w kale, naruszenie mikroflory jelitowej, powoduje również proces zapalnyŁagodzenie zaparć i regularne wypróżnianie pomoże zapobiec zapaleniu wyrostka robaczkowego
Załamania narządu i zakłócenie jego funkcjonowania. Jak również wrodzone patologie w rozwoju wyrostka robaczkowego związane z silnym zwężeniem światłaZ powodu zablokowania błona śluzowa wyrostka robaczkowego zaczyna ulegać stanom zapalnymNie można zapobiec chorobie, ale wczesne wykrycie pozwoli uniknąć powikłań
Obrzęk spowodowany infekcjąW chorobach zakaźnych (zapalenie ucha środkowego, odra, zapalenie migdałków) patogeny z pomocą krwi wchodzą do procesu i powodują stan zapalnyTerminowe leczenie chorób i silny układ odpornościowy zapobiegną rozwojowi zapalenia wyrostka robaczkowego
Zapalenie tkanki limfatycznej wyrostka robaczkowego może spowodować poważne zwężenie światłaHipotermia, przejadanie się i słodycze przyczyniają się do rozwoju zapalenia wyrostka robaczkowego, ponieważ tworzy się sprzyjające środowisko dla procesu zapalnegoAby zapobiec chorobom, musisz prowadzić zdrowy tryb życia i monitorować temperaturę
Inwazje robaków i inne pasożytyRobaki zatykają światło, aw procesie życiowej aktywności uwalniają się toksyny, podrażniają ściany narządu i wywołują stan zapalnyTerminowa walka z pasożytami zapobiegnie rozwojowi choroby

U dzieci poniżej 2 roku życia zapalenie wyrostka robaczkowego występuje rzadko. Wynika to z odżywiania (dzieci jedzą pod nadzorem dorosłych), sam narząd jest nadal w stanie zagęszczonym i jest krótszy, dlatego zablokowanie przejścia jest trudne. W procesie dorastania narząd rozciąga się, a światło zwęża się, co prowadzi do zwiększonego ryzyka rozwoju choroby.

Czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia zapalenia wyrostka robaczkowego

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dziecka pojawiają się na początku procesu zapalnego. Choroba ta jest bardziej podatna na dzieci o obniżonej odporności i upośledzonym ukrwieniu. Ich organizm nie jest w stanie zwalczyć nawet najmniejszych zakłóceń w pracy organizmu.

Prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia wyrostka robaczkowego jest zwiększone u dzieci z dziedziczną predyspozycją. Oznacza to, że narząd początkowo ma słabą ochronę przed wpływami zewnętrznymi lub jest nieprawidłowo zlokalizowany.

Zakłócenia narządów przewodu pokarmowego, a także odchylenia w rozwoju wyrostka robaczkowego, zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia procesu zapalnego. Ryzyko rozwoju choroby wzrasta u dziecka z ciężkim przebiegiem choroby zakaźnej i skłonnym do częstych reakcji alergicznych.

Rodzaje zapalenia wyrostka robaczkowego

Proces zapalny w wyrostku robaczkowym może przebiegać w kilku etapach (zostaną one opisane poniżej), a także według różnych klasyfikacji. Przed przepisaniem leczenia chirurg musi określić klasyfikację i stadium zapalenia wyrostka robaczkowego..

Odmiany klasyfikacji:

1. Ze względu na przebieg choroby:

  • ostra forma. W takim przypadku stan zapalny rozwija się szybko z żywymi objawami i wymaga pilnej interwencji chirurgicznej;
  • chroniczny. Czasami w ostrej postaci objawy mogą ustąpić bez zapewnienia pomocy medycznej, a proces przechodzi w stan przewlekły. Jeśli choroba występuje w postaci przewlekłej, wymagana jest również operacja.

2. Z lokalizacji wyrostka robaczkowego w jamie brzusznej:

  • tradycyjne, gdy wyrostek robaczkowy jest na właściwym miejscu. W takim przypadku nie jest trudno dowiedzieć się, czy ból jest spowodowany zapaleniem wyrostka robaczkowego, czy tą inną chorobą;
  • nietypowy. Czasami proces może zginać się wokół nerki, jelita cienkiego lub znajdować się po lewej stronie. Wtedy rozpoznanie choroby jest trudne. Ból dotyczy różnych narządów lub przeciwnej strony.

3. Od przyczyny procesu zapalnego:

  • naczyniowy. Infekcja przedostała się do procesu przez układ krążenia lub występują zaburzenia w ukrwieniu, co utrudnia odpływ przetworzonych materiałów z narządu;
  • zakaźny. Zapalenie wyrostka robaczkowego jest spowodowane rozwojem choroby zakaźnej w organizmie, obecnością pasożytów lub patologiami przewodu pokarmowego;
  • mechaniczny. Zapalenie jest konsekwencją zablokowania przejścia, które występuje z powodu wnikania ciał obcych lub zwężenia światła w wyniku rozwoju procesów nowotworowych.

Po zatwierdzeniu rozwoju zapalenia wyrostka robaczkowego, identyfikacji lokalizacji narządu i przyczyny choroby, chirurg musi dowiedzieć się, na jakim etapie jest proces zapalny.

Etapy są następujące:

  1. Nieskomplikowane zapalenie wyrostka robaczkowego.
  2. Rozwinięte procesy zapalne.
  3. Ostre zapalenie.

W zależności od tego zostanie określona pilność interwencji chirurgicznej..

Nieskomplikowane zapalenie wyrostka robaczkowego

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dziecka na tym etapie są słabo zidentyfikowane. Bolesne odczucia są podobne do rozwoju patologii w przewodzie pokarmowym. Początkowo koncentrują się na środku brzucha, następnie przesuwają się na prawą stronę, do dolnej części brzucha. Ból jest tępy, napadowy. Ale z biegiem czasu zaczyna się wzmacniać.

Czasami na tym etapie rozwoju choroby pojawiają się jednorazowe wymioty, pojawiają się luźne stolce, a temperatura wzrasta do 37,5-38 stopni. Oddawanie moczu staje się częstsze. Możliwa jest suchość w ustach i przyspieszenie akcji serca. Język u nasady pokryty jest białym nalotem. Stan brzucha nie ulega zmianie, ale po naciśnięciu wyrostka robaczkowego pojawiają się bolesne odczucia.

W przypadku niepowikłanego zapalenia wyrostka robaczkowego rozwija się tylko pogrubienie ścian narządu i niewielki proces zapalny.

Nie obserwuje się zniszczenia tkanki ani martwicy. Gdy choroba zostanie rozpoznana na tym etapie, operacja przebiega bez powikłań i ma szybki okres rekonwalescencji. Niepowikłane zapalenie wyrostka robaczkowego rozwija się po 6-20 godzinach.

Rozwinięte procesy zapalne

Po zakończeniu fazy niepowikłanego zapalenia wyrostka robaczkowego, zwykle po 24 godzinach, choroba przechodzi w II fazę, która może wystąpić w 2 wariantach.

Oni są:

  • flegmatyczny. Charakteryzuje się zwiększonym bólem, szybkim oddychaniem i temperaturą 38 stopni. W badaniu zewnętrznym zauważalne jest napięcie w prawym brzuchu. Język jest całkowicie pokryty białą powłoką. Sam proces w tym czasie zaczyna wypełniać się ropną zawartością, rany pojawiają się na zewnątrz narządu. Możliwe jest zablokowanie naczyń wyrostka robaczkowego skrzeplinami. Na tym etapie nie jest trudno określić chorobę;
  • gangrenowaty. Może istnieć zarówno kontynuacja zapalenia wyrostka ropnego, jak i nieskomplikowany etap rozwoju zapalenia wyrostka robaczkowego. W tej fazie dochodzi do martwicy tkanek i zakończeń nerwowych wyrostka robaczkowego. W rezultacie pacjent zauważa zmniejszenie objawów bólowych, ale podczas badania wyrostka robaczkowego pojawia się nieznośny ból. Sam żołądek jest rozdęty. Temperatura może spaść do 36 stopni. Występuje ciężkie zatrucie, któremu towarzyszą wymioty i przyspieszenie akcji serca. Faza jest niebezpieczna z powodu pęknięcia ściany z powodu martwicy komórek.

Ostre zapalenie

Objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u dziecka obserwuje się w przypadku silnego początku choroby. Etap charakteryzuje się pęknięciem wyrostka robaczkowego i odpływem treści do znajdujących się w pobliżu narządów.

W tym przypadku pacjent odczuwa ciągły silny ból, który dalej się nasila. Nudności z wymiotami zwiększają się, kołatanie serca jest częste. Mięśnie brzucha są maksymalnie napięte. Język całkowicie biały i suchy z wyglądu.

Najczęściej ten stan występuje po 72 godzinach. W zależności od stanu odporności czas może się skrócić. W rzadkich przypadkach dzieci wykazywały ulgę w bólu i zmniejszenie procesu zapalnego, w tym przypadku choroba staje się przewlekła. W takim przypadku organizm będzie nadal zatruwany toksynami..

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci różnią się w zależności od wieku. Wpływa na to stan odporności (u niemowląt wciąż się rozwija), a sam proces co roku się rozciąga, a światło zwęża się.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego w zależności od wieku:

ObjawyDo 3 latOd 3 do 10Ponad 10 lat
Kiedy manifestStan dziecka szybko się pogarsza od pierwszych godzin zapalenia..Pojawiają się wieczorem pierwszego dnia. WyraźnyPierwsze objawy pojawiają się wieczorem lub w nocy
Zaburzenia układu pokarmowegoNudności, możliwe wymioty, odmowa jedzenia. Stolec staje się cienki i częsty, z zanieczyszczeniami śluzuNudności, którym towarzyszą wymioty, częściowa odmowa jedzenia. Naruszenie wypróżnienia (występuje zatrzymanie stolca)Całkowita odmowa jedzenia, jednorazowe wymioty. Na języku pojawia się biały nalot. Jest uczucie pragnienia. Krzesło może być całkowicie nieobecne.
Oddawanie moczuBolesne, częsteCzęściej niż zwykleCzasami może to być częściej niż zwykle
Temperatura, stopnie403938 towarzyszy dreszcze
Bicie sercaZwiększona częstotliwość, u starszych dzieci częstotliwość nie odpowiada temperaturze.
Zachowanie dzieckaKapryśny, siedzący, niespokojny. Zgina nogi pod nim, zwłaszcza prawą. Nie pozwala na układanie po stronie, na której znajduje się wyrostek robaczkowySzybkie zmęczenie, apatia. Podczas chodzenia nie można całkowicie oprzeć się na prawej nodze z powodu bóluLetarg, zmęczenie.
SpaćNiepokojące, nieobecne pierwszego dniaNiespokojny, przerywanySenność, ale brak normalnego snu
Ból brzuchaSą obecne, ale dziecko nie może pokazać, gdzie boli. Nie pozwala dotykać żołądkaDolegliwości bólowe w okolicy brzuchaPoczątkowo ból jest zlokalizowany w całej otrzewnej, wieczorem przenosi się do wyrostka robaczkowego. Dziecko nie może leżeć na prawym boku z powodu bólu. Po umieszczeniu po lewej stronie pojawia się uczucie dyskomfortu, a bóle ciągnące po przeciwnej stronie nasilają się.
Stan brzuchaW okresie zapalenia wyrostka robaczkowego przestają płynąć gazy, co prowadzi do wzdęć i napięć mięśni

Rodziców należy zaalarmować pojawieniem się gorączki bez objawów przeziębienia, z bólem brzucha. Wrażenia nasilają się podczas kichania, chodzenia (szczególnie podczas opierania się na prawej nodze). Można je podawać w okolicy lędźwiowej. Praktycznie nie ma apetytu. Po uwolnieniu wymiotów dziecko nie odczuwa poprawy.

Nie zaleca się przeprowadzania diagnostyki w domu, naciskając obszar zapalenia wyrostka robaczkowego. Ponieważ może to spowodować pęknięcie narządu i rozwój zapalenia otrzewnej. Jeśli istnieją przesłanki, nawet wątpliwe, konieczne jest wezwanie pomocy w nagłych wypadkach.

Metody diagnostyczne

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dziecka, szczególnie wyraźne, wymagają pilnej wizyty na oddziale chirurgicznym. Tylko pełne badanie potwierdzi lub zaprzeczy diagnozie.

Jeśli atak nastąpił w nocy lub wieczorem, nie można odłożyć wizyty w szpitalu do rana, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe.

Aby zatwierdzić diagnozę, specjalista przeprowadza wizualne badanie dziecka, przeprowadza testy i, jeśli to konieczne, wyznacza badanie sprzętu. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, wykonywana jest operacja usunięcia wyrostka robaczkowego.

Badanie dziecka w pełnym wymiarze godzin

Kiedy idziesz do szpitala z objawami podobnymi do zapalenia wyrostka robaczkowego, chirurg bada dziecko i zbiera informacje werbalne.

Specjalista musi wiedzieć:

  • kiedy wystąpił ból i gdzie się znajduje;
  • czy był posiłek, który mógłby wywołać podrażnienie przewodu pokarmowego;
  • czy temperatura wzrosła;
  • ogólny stan pacjenta;
  • czy były wymioty i ile razy;
  • czy występują zaburzenia stolca.

Następnie zostanie przeprowadzone badanie wizualne i badanie palpacyjne. Chirurg określa stan skóry i brzucha (czy występuje napięcie, wzdęcia). Ocenia się rodzaj języka, na podstawie ilości płytki nazębnej można określić, na jakim etapie jest już proces zapalny. Sprawdzany jest stosunek tętna do temperatury.

Następnie chirurg sprawdza odpowiedź na testy:

  • na dziecko naciąga się koszulkę i lekkie głaskanie wykonuje się ręką, w obecności zapalenia wyrostka robaczkowego pojawia się ból po prawej stronie;
  • chirurg naciska na wyrostek robaczkowy i gwałtownie usuwa palce, w takim przypadku dziecko powinno odczuwać silny ból.
Jeśli objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dziecka zostaną potwierdzone, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, który może potwierdzić lub zaprzeczyć rozpoznaniu.

W niektórych przypadkach konieczne jest badanie palpacyjne odbytnicy. Ma to na celu wykluczenie niedrożności jelit i określenie bólu (przedniej) ściany odbytnicy. Często ta symptomatologia może odpowiadać zapaleniu trzustki; aby wykluczyć tę chorobę i dokładnie określić stan wyrostka robaczkowego, chirurg może przepisać dalsze badanie.

Diagnostyka sprzętu

Opisane powyżej objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dziecka można potwierdzić badaniem sprzętu.

Aby zidentyfikować proces zapalny w wyrostku robaczkowym, chirurg przypisuje:

  1. Ultradźwięk. Za pomocą badania ultrasonograficznego specjalista nie tylko potwierdza diagnozę, ale także określa, na jakim etapie jest choroba, czy w jamie brzusznej jest płyn i jak pilna jest interwencja chirurgiczna.
  2. RTG. Procedura pozwala zidentyfikować stan zapalny w wyrostku robaczkowym, a także przyczynę. Jeśli istnieją już powikłania związane z chorobą, można je również określić za pomocą aparatu rentgenowskiego.
  3. CT. Tomografia jest konieczna, aby wykluczyć choroby o podobnych objawach i zlokalizowane w okolicy miednicy.
  4. Laparoskopia. Zabieg jest wskazany dla dzieci powyżej 7 roku życia. Za pomocą rurki (wprowadzanej przez nakłucie brzucha) aparatem ocenia się stan wyrostka robaczkowego i okolicznych narządów.

Czasami do pełnej diagnozy konieczne jest połączenie 2 lub 3 rodzajów diagnostyki sprzętu. W takim przypadku wymagana operacja zostanie wykonana z dużą dokładnością i mniejszym rozwojem powikłań..

Ćwiczenie

Pełniejszy obraz można ustalić po przeprowadzeniu badań moczu i krwi, których pobranie odbywa się natychmiast po wstępnym badaniu. Z ich pomocą ujawni się obecność procesu zapalnego w ciele, a także stan organizmu. Za pomocą moczu określa się, czy w pęcherzu występuje patologia.

W przypadku dziewcząt w wieku rozrodczym (powyżej 13 lat) wykonywany jest test ciążowy.

Może być wymagane badanie i konsultacja z ginekologiem. W rzadkich przypadkach wymagana jest analiza stolca w celu wykrycia procesu zapalnego w odbytnicy.

Leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego

Sposób leczenia zapalenia wyrostka robaczkowego zależy od stopnia zaawansowania procesu zapalnego i istniejących przeciwwskazań (ciężki stan pacjenta, zaburzenia krzepliwości krwi). Przed zabiegiem, zwłaszcza jeśli istnieją wymienione przeciwwskazania, konieczne jest przygotowanie do zabiegu.

Jeśli zapalenie wyrostka robaczkowego jest wyraźne, ale bez zerwania, dziecku przepisuje się antybiotyki i leki zmniejszające odurzenie organizmu. W razie potrzeby przeciwgorączkowe i immunostymulujące.

Czas przygotowania, w zależności od stanu pacjenta (czasami wymaga stabilizacji) i stanu wyrostka robaczkowego, może wynosić od 2 godzin do 12 godzin. Dodatkowo można przepisać leki poprawiające krzepliwość krwi. Jeśli proces zapalny dziecka jest na nieskomplikowanym etapie, wówczas jego usunięcie można wykonać metodą laparoskopową.

Odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Wykonuje się 3 nakłucia w jamie brzusznej (w celu wprowadzenia aparatu i narzędzi). Czas trwania operacji może wynosić od 20 minut. Metoda jest bezpieczniejsza, z minimum możliwych powikłań i szybkim okresem rekonwalescencji..

W przypadku pęknięcia lub stanu bliskiego pęknięciu wykonuje się operację brzucha. Wykonywany jest również w znieczuleniu ogólnym. W okolicy wyrostka robaczkowego wykonuje się nacięcie, a następnie usuwa się proces zapalny. Jeśli nastąpiło pęknięcie, ropa i śluz są usuwane z jamy brzusznej. Ten rodzaj operacji jest niebezpieczny z powikłaniami i ma długi proces powrotu do zdrowia.

Przy każdym rodzaju zabiegu chirurgicznego dziecko spędza 7 dni pod okiem specjalistów. W tym czasie szwy są przetwarzane, a powrót dziecka do zdrowia jest sprawdzany. Jeśli szew nie goi się dobrze lub dziecko odczuwa ból, należy to pilnie zgłosić chirurgowi prowadzącemu. Powikłania mogły zacząć się rozwijać.

Po wypisaniu dziecko zostaje zwolnione z aktywności fizycznej, musi przestrzegać diety.

Konieczne jest również przyjmowanie antybiotyków, czas trwania i dawkowanie są przepisywane przez chirurga. Czas powrotu do zdrowia może wynosić od 30 dni. Jeśli doszło do pęknięcia narządu, okres pooperacyjny trwa do 6 miesięcy.

Prognoza

Powodzenie leczenia zależy od etapu, na którym wykonano operację. Jeśli nie nastąpiło pęknięcie wyrostka robaczkowego, dziecko w pełni wyzdrowieje w ciągu miesiąca po operacji. Jeśli zawartość wyrostka robaczkowego dostanie się do jamy brzusznej, dziecko może wyzdrowieć i pozostawać pod nadzorem pediatry dłużej niż 3 miesiące, czasem nawet do 6 miesięcy.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego nie mogą być ignorowane zarówno u osoby dorosłej, jak iu dziecka. Terminowa identyfikacja stanu zapalnego i późniejsze leczenie mogą uniknąć powikłań. Gwarantuje również całkowite i szybkie wyleczenie pacjenta.

Autor artykułu: Kotlyachkova Svetlana

Projekt artykułu: Oleg Lozinsky

Film o objawach zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci

Zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci, przyczyny, objawy i leczenie:

Zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci: przyczyny, objawy i ich cechy u dzieci w różnym wieku

Zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci to niebezpieczna choroba, która wymaga wezwania karetki!

Powody

Wyrostek robaczkowy (wyrostek robaczkowy) znajdujący się na jelicie ślepym może ulec zapaleniu pod wpływem różnych czynników, prowadząc do jego zablokowania lub infekcji. Częściej zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci jest wywoływane przez mechaniczne nakładanie się światła wyrostka robaczkowego, aw rzadszych przypadkach rozwija się na tle niedoboru odporności i równoległej infekcji różnymi mikroorganizmami.

Następujące czynniki mogą stać się głównymi przyczynami mechanicznego zablokowania wyrostka robaczkowego:

  • ciała obce w świetle jelita: kamienie kałowe, nagromadzenie robaków w jelicie, obce małe przedmioty, słabo strawione cząsteczki pokarmu, przerost pobliskich węzłów chłonnych;
  • indywidualne cechy budowy i lokalizacji wyrostka robaczkowego: nadmierna krętość lub długość wyrostka robaczkowego, lokalizacja za jelitem ślepym, pod pętlami jelita krętego, podwątrobowa lub lewostronna.

W dzieciństwie ostre zapalenie wyrostka robaczkowego często rozwija się z powodu obecności w organizmie słabo strawionych fragmentów pokarmu, pasożytów, nieprawidłowego umiejscowienia wyrostka robaczkowego za jelita ślepego lub podwątroby. Inne opcje są mniej powszechne.

Innym powodem rozwoju zapalenia wyrostka robaczkowego, charakterystycznego dla dzieciństwa, jest zakażenie następującymi chorobami:

  • częste zapalenie migdałków, ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, zapalenie krtani, zapalenie ucha środkowego, grypa, zapalenie zatok;
  • zaostrzenie przewlekłych lub rozwój ostrych chorób układu pokarmowego i miednicy małej: zapalenie dróg żółciowych, zapalenie żołądka, zapalenie okrężnicy, zapalenie przydatków;
  • infekcje dziecięce;
  • infekcje jelitowe: gruźlica, amebiaza, jersinioza, dur brzuszny itp..

Czynniki te często przyczyniają się do rozwoju zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci, ponieważ ich układ odpornościowy nie jest jeszcze w pełni ukształtowany. Na tle niedoboru odporności, chorób proliferacyjnych lub zakaźnych węzły chłonne znajdujące się w pobliżu wyrostka powiększają i blokują jego światło, ściskając jelito ślepe i przyczyniając się do rozwoju stanu zapalnego.

Po której stronie jest wyrostek robaczkowy u większości ludzi?

Zwykle wyrostek robaczkowy znajduje się po prawej stronie brzucha poniżej pępka - w okolicy biodrowej. U niektórych osób wyrostek robaczkowy jest nieprawidłowo zlokalizowany. Laik nie zawsze jest w stanie zrozumieć, po której stronie znajduje się wyrostek robaczkowy, co może znacznie skomplikować autodiagnozę. W takich przypadkach ból z zapaleniem wyrostka robaczkowego jest również nieprawidłowo zlokalizowany.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego w dużej mierze zależą od lokalizacji wyrostka robaczkowego

Objawy i ich cechy w dzieciństwie

U dzieci ostre zapalenie wyrostka robaczkowego rozwija się nagle, zwykle na tle pełnego zdrowia, a jego objawy są w dużej mierze zdeterminowane umiejscowieniem przydatków jelita ślepego i wiekiem dziecka.

Pierwsze oznaki tej choroby są najczęściej związane z pojawieniem się bólu. Najwcześniejszym objawem jest zwykle bolesne odczucie w okolicy pępka, które później, przy klasycznym umiejscowieniu procesu, przesuwa się do prawego biodra. Przy rzadkich wariantach lokalizacji przydatków jelita ślepego ból w zapaleniu wyrostka robaczkowego może wystąpić w innych miejscach:

  • nadbrzusze - pojawiają się na samym początku, można je pomylić z objawami zapalenia żołądka lub innymi chorobami układu pokarmowego, a dopiero po pewnym czasie schodzą w podbrzusze;
  • dolna część pleców - występuje, gdy wyrostek znajduje się za ślepą i odbytnicą;
  • obszar nad kością łonową - pojawia się wraz z miednicznym umiejscowieniem wyrostka robaczkowego i towarzyszy mu pojawienie się biegunki zmieszanej ze śluzem;
  • prawy hipochondrium - występuje z subwątrobową lokalizacją procesu.

Pierwszą oznaką zapalenia przydatków jelita ślepego u dzieci jest ból brzucha o różnym nasileniu. Dzieci nie potrafią powiedzieć o ich wystąpieniu, stają się niespokojne i kapryśne, nie dają się zbadać i w pozycji leżącej podciągają prawą nogę do ciała. Starsze dzieci również nie zawsze informują rodziców, boją się lub unikają leczenia.

U niemowląt w wieku poniżej 3 lat ból z zapaleniem wyrostka robaczkowego nasila się podczas kucania i chodzenia. Nie dają możliwości położenia się na lewym boku, ustępują przy próbie ucisku ręką w okolicę wyrostka robaczkowego i nasilają się, gdy ucisk ustaje. Od 5 roku życia i u nastolatków bolesne odczucia nasilają się przy próbie schylania się lub kaszlu.

Zapaleniu wyrostka robaczkowego towarzyszy narastające odurzenie, odmowa jedzenia przez dziecko. Nieco później temperatura wzrasta: do 40 ° C u małych dzieci, do 38–39 ° C w ciągu 3-5 lat, do 38 ° C u starszych dzieci. Jeśli dziecko nadal karmi piersią, wskaźniki na termometrze nie mogą przekraczać 37,5 ° C, ponieważ wraz z mlekiem matki otrzymuje wystarczającą ilość przeciwciał, które przyczyniają się do dobrej odpowiedzi immunologicznej.

Wraz z rozwojem zapalenia wyrostka robaczkowego u niemowląt poniżej 3 lat w odpowiedzi na ogólne zatrucie pojawiają się nudności i powtarzające się wymioty. U starszych dzieci objawy te występują raz lub dwa razy..

Wraz z rozwojem zapalenia wyrostka robaczkowego u niemowląt wszystkie objawy ropienia pojawiają się nagle, rozwijają się szybko i szybko. Dlatego pilna potrzeba wezwania lekarza!

Innym charakterystycznym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego jest zmiana charakteru stolca. Małe dzieci zwykle mają biegunkę, opóźnione wypróżnienia w wieku 3-5 lat, a starsze dzieci często mają zaparcia.

Stopień ogólnego zatrucia i ropienia wyrostka robaczkowego można założyć na podstawie charakteru białej płytki, która pojawia się na języku dziecka:

  • tablica tylko na nasadzie mokrego języka - objawia się nieżytowymi postaciami zapalenia wyrostka robaczkowego;
  • tablica na całej powierzchni mokrego języka - pojawia się na początku destrukcyjnych zmian w wyrostku robaczkowym i rozwoju stadium ropnego;
  • płytka nazębna na całej powierzchni suchego języka - obserwowana przy zgorzelowej postaci zapalenia wyrostka robaczkowego.

Płytkę nazębną na języku należy oceniać w połączeniu z innymi objawami ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, które może wystąpić w innych chorobach.

Usunięcie wyrostka robaczkowego wykonuje się w przypadku dowolnej postaci zapalenia

Innym objawem, który pomaga zdiagnozować zapalenie wyrostka robaczkowego, jest przyspieszenie akcji serca. Ten objaw należy ocenić zgodnie ze wskaźnikami wieku normy..

Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci występuje rzadko. W takich przypadkach pacjent odczuwa okresowe bóle brzucha, a podczas zaostrzeń mogą występować inne objawy, ale w mniejszym stopniu.

Rozwój ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jest niebezpieczny dla płodu. Dlatego eksperci zalecają zwrócenie szczególnej uwagi na jego profilaktykę u kobiet w ciąży. Jeśli choroba wystąpi w czasie porodu, wzrasta ryzyko niedotlenienia płodu, urazów podczas skomplikowanego porodu i wcześniactwa.

Czego nie robić przed badaniem przez lekarza?

Przed skontaktowaniem się z lekarzem nie można:

  • brać środki przeciwbólowe;
  • przyłóż podkładkę grzewczą do brzucha i weź gorący prysznic lub kąpiel;
  • zrobić lewatywę lub wziąć środek przeczyszczający;
  • przeprowadzić twarde badanie palpacyjne brzucha;
  • aktywnie się poruszać.

Naruszenie tych zasad może prowadzić do perforacji wyrostka robaczkowego. Przyjmowanie leków przeciwbólowych utrudnia identyfikację procesu zapalnego, a brak bólu na tle ich działania opóźnia terminowe wykrycie patologii i prowadzi do jej utajonego postępu. Po ustaleniu objawów zapalenia wyrostka robaczkowego w domu nie należy zapominać o tych prostych zasadach przed przybyciem karetki..

Diagnostyka

Zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci można zwykle łatwo wykryć na podstawie analizy skarg i danych z badań. Aby zidentyfikować stan zapalny wyrostka robaczkowego, lekarz przeprowadza niezbędne testy podczas badania palpacyjnego brzucha w celu określenia oznak podrażnienia otrzewnej i napięcia mięśni ściany brzucha.

Aby potwierdzić diagnozę i wykluczyć błędy, przypisuje się następujące badania:

  • kliniczne badanie krwi - wykonywane w celu wykrycia leukocytozy;
  • analiza moczu - wykonywana w celu wykluczenia patologii układu moczowego;
  • USG - potwierdza obecność nacieku wyrostka robaczkowego.

Czasami plan badania można uzupełnić innymi metodami:

  • CT;
  • radiografia;
  • laparoskopia (oprócz wyjaśnienia diagnozy technika ta pozwala również na jednoczesne usunięcie wyrostka robaczkowego).

Badania te są zalecane tylko w wątpliwych przypadkach i mogą być wykorzystywane do diagnostyki różnicowej. Po takich zdarzeniach wykonywana jest operacja wycięcia wyrostka robaczkowego.

Leczenie

Po postawieniu ostatecznej diagnozy dziecko jest przygotowywane do wyrostka robaczkowego - operacji usunięcia wyrostka robaczkowego. Decyzja o odroczeniu zabiegu usunięcia przewlekle zapalnego wyrostka jelita ślepego może być podjęta tylko w wyjątkowych przypadkach, gdy istnieją przeciwwskazania do wykonania znieczulenia ogólnego lub interwencji. Specyfika postępowania z takimi pacjentami jest zawsze rozpatrywana przez radę chirurgów, a operacja wykonywana jest w najkorzystniejszym czasie..

Operacja usunięcia wyrostka robaczkowego jest często wykonywana laparoskopowo

Jeśli nie ma zapalenia otrzewnej i perforacji wyrostka robaczkowego, zaleca się preferowanie laparoskopowej metody usuwania wyrostka robaczkowego. Ta metoda jest mniej inwazyjna, zapewnia dobre efekty kosmetyczne, zmniejsza objawy okresu pooperacyjnego oraz pozwala skrócić czas rekonwalescencji dziecka..

W przypadku perforacji wyrostka robaczkowego operację wykonuje się wyłącznie metodą klasyczną - poprzez nacięcie w ścianie brzucha. W razie potrzeby podczas zabiegu usuwa się dotknięte obszary jelita, a jamę brzuszną opróżnia się w celu wprowadzenia roztworów przeciwbakteryjnych i przeciwzapalnych w okresie pooperacyjnym. Po całkowitym wyeliminowaniu objawów zapalenia otrzewnej dreny są usuwane.

W pierwszych dniach po klasycznej interwencji wykonywanej na tle zapalenia otrzewnej dziecko może przebywać na oddziale intensywnej terapii, aby zapewnić właściwe monitorowanie parametrów życiowych.

W okresie pooperacyjnym dziecku z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego przepisuje się farmakoterapię, odpoczynek w łóżku i tymczasowe ograniczenie przyjmowania pokarmów i płynów. W ciągu jednego dnia te ograniczenia dla pacjentów z rozpoznaniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego są stopniowo usuwane. W ten sam sposób rozszerza się dieta i wielkość aktywności ruchowej małego pacjenta, który przeszedł usunięcie wyrostka robaczkowego. Wypis ze szpitala w przypadku braku powikłań przeprowadza się 7 dni po operacji.

Zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci jest niebezpieczną i powszechną chorobą, z którą mają do czynienia chirurdzy dziecięcy. Jego podstępność polega na szybkim postępie zapalenia i podobieństwie objawów do innej patologii. Jeśli podejrzewasz rozwój zapalenia wyrostka robaczkowego, powinieneś wezwać lekarza, ponieważ nie zawsze można określić jego objawy w domu..

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci

Artykuły ekspertów medycznych

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego to nagły przypadek chirurgiczny jamy brzusznej obejmujący zapalenie wyrostka robaczkowego.

Ta choroba jest najczęstszym powodem kontaktu dziecka z chirurgiem..

Wczesna diagnoza jest kluczem do skutecznego leczenia.

Kod ICD-10

Epidemiologia

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest najczęstszą chorobą chirurgiczną u dzieci (4: 1000).

Objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u dziecka

U dzieci w wieku szkolnym i młodzieży zapalenie wyrostka robaczkowego rozwija się częściej niż u dzieci w wieku przedszkolnym i często ma objawy kliniczne podobne do tych występujących u dorosłych. U młodszych dzieci choroba jest szczególnie trudna do zdiagnozowania, ponieważ towarzyszą jej niespecyficzne objawy.

Objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci są niezwykle zróżnicowane i zmienne w zależności od wieku pacjentów i cech reaktywności, nasilenia procesu zapalnego, lokalizacji wyrostka robaczkowego w jamie brzusznej.

U dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym ból często pojawia się w nadbrzuszu lub w okolicy pępka i dopiero po kilku godzinach jest zlokalizowany w prawym biodrowym odcinku. Ból jest zwykle stały i obolały. Wymioty i nudności są częstymi, ale nie trwałymi objawami ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Temperatura ciała jest normalna lub podgorączkowa. Ogólny stan dzieci z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego pogarsza się wraz ze wzrostem stanu zapalnego. Język pokryty białym nalotem. Objawy podrażnienia otrzewnej (Shchetkin-Blumberg, Sitkovsky, Rovsing) u dzieci są mniej wiarygodne niż u dorosłych. Charakterystycznie:

  • napięcie mięśni w okolicy biodrowej prawej przy badaniu palpacyjnym brzucha;
  • wzrost temperatury w odbycie o więcej niż 1 ° C w porównaniu z temperaturą pod pachą;
  • tachykardia, nieodpowiadająca poziomowi temperatury ciała;
  • we krwi - leukocytoza, neutrofilia z przesunięciem pchnięcia, zwiększona ESR.

Dowiem się...

Wszystkie najciekawsze i najbardziej przydatne tutaj

Odpowiedzi na wszystkie pytania dotyczące koronawirusa.

Zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci w różnym wieku: objawy i oznaki, rozpoznanie, leczenie

Zapalenie wyrostka robaczkowego to znana choroba, która jest zapaleniem wyrostka robaczkowego. To jest nazwa wyrostka robaczkowego jelita ślepego. Jest to jedna z najczęstszych patologii jamy brzusznej, która wymaga obowiązkowego leczenia chirurgicznego. Bez tego istnieje wiele komplikacji, w tym śmierć..

W przeciwieństwie do dorosłych zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci przed okresem dojrzewania przebiega nieco inaczej. Wynika to z procesu tworzenia się narządów wewnętrznych, który nie jest jeszcze zakończony. Rodzice powinni o tym pamiętać, aby na czas rozpoznać objawy choroby i jak najszybciej wezwać karetkę..

Środowisko medyczne zostało podzielone na kilka grup, wymieniając przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci: kwestia ta nie została jeszcze w pełni zbadana i pozostaje otwarta. Niemniej jednak rodzice powinni pamiętać o każdym z nich, aby chronić życie swojego dziecka przed czynnikami prowokującymi..

  • Aktywacja flory jelitowej;
  • Zablokowanie światła wyrostka robaczkowego;
  • Koprolit, fekalia, kamienie kałowe;
  • Hiperplazja pęcherzyków limfatycznych;
  • Ciała obce połknięte przez dzieci: winogrona, ptaki, ości ryb, łupiny nasion i inne małe, ale raczej twarde przedmioty;
  • Guzy (rakowiaki);
  • Pasożyty, robaki, glisty (o tym, jak leczyć robaki u dziecka, przeczytasz tutaj);
  • Nadmierny rozwój mikroorganizmów;
  • Załamanie wyrostka robaczkowego z bliznami spowodowanymi przewlekłymi chorobami jamy brzusznej: zapaleniem okrężnicy, zapaleniem pęcherzyka żółciowego, zapaleniem jelit, zapaleniem przydatków, zapaleniem okrężnicy, zrostami;
  • Długotrwałe przewlekłe zaparcia;
  • Niska zawartość błonnika roślinnego w diecie dzieci;
  • Zespół leniwego jelita.
  • Układowe zapalenie naczyń - zapalenie naczyń krwionośnych.

Lekarze nie dają 100% gwarancji, że którykolwiek z tych czynników doprowadzi do choroby. Do tej pory wyjaśniane są dokładniejsze przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci, które rodzice mogliby brać pod uwagę w profilaktyce. O ile lista jest zbyt długa i niezbyt poprawna - to tylko przypuszczenia naukowe. W ramach tych teorii nie ma udowodnionych faktów. Jeśli chodzi o klasyfikację, istnieją znacznie mniej kontrowersyjne kwestie..

Przez strony historii. Pierwsze usunięcie wyrostka robaczkowego wykonano u dziecka. Stało się to w Wielkiej Brytanii (Londyn) w 1735 roku. Królewski chirurg dworski operował 11-letniego chłopca. Pomimo tego, że było to pierwsze doświadczenie, operacja zakończyła się sukcesem: pacjent wyzdrowiał.

Zapalenie wyrostka robaczkowego, rozpoznawane u dzieci w różnym wieku, może być nierówne. W rezultacie interwencja medyczna będzie inna. Chorobę klasyfikuje się według obrazu klinicznego, tj. Objawów i oznak.

Najczęstszym i najniebezpieczniejszym jest ostre zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci, charakteryzujące się procesem zapalnym i martwiczym w ciele wyrostka robaczkowego. Wymaga pilnej operacji, w przeciwnym razie może wywołać komplikacje zagrażające życiu. Obejmuje kilka innych typów.

  • Catarrhal (prosty).
  • Powierzchnia.
  • Niszczycielskie, które z kolei dzieli się na: ropowate (z perforacją, tj. Zerwaniem i bez niej), ropo-wrzodziejące, apostematyczne, zgorzelowe (z perforacją i bez), perforowane.

Nadal występuje skomplikowane zapalenie wyrostka robaczkowego, równolegle z którym rozwijają się takie patologie, jak naciek wyrostka robaczkowego, rozległe zapalenie otrzewnej, zapalenie słonicy, ropnie jamy brzusznej, wątroba, posocznica..

Raczej rzadka postać zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci. Konsekwencją ostrej choroby. Charakteryzuje się patologiami sklerotycznymi i zanikowymi w wyrostku robaczkowym. Niektórzy naukowcy uważają, że możliwe jest pierwotne przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego, które nie jest spowodowane wcześniejszym ostrym zapaleniem. Inni lekarze twierdzą, że w ogóle nie ma postaci przewlekłej..

Postać choroby określa się już w warunkach laboratoryjnych. Rodzice muszą jednak na czas rozpoznać pierwsze oznaki zapalenia wyrostka robaczkowego u dziecka, nie myląc ich z objawami powszechnej niestrawności. Im szybciej trafi do szpitala, tym mniejsze ryzyko wystąpienia komplikacji zagrażających życiu..

Na kartach historii Rosji. Pierwszą operację usunięcia wyrostka robaczkowego w Rosji przeprowadzono dopiero w 1888 roku.

Należy od razu zauważyć, że objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci, zwłaszcza przed okresem dojrzewania, różnią się od obrazu klinicznego tej choroby u dorosłych. Wciąż powstają narządy wewnętrzne (w tym wyrostek robaczkowy) - czynnik ten determinuje związane z wiekiem cechy zapalenia.

U noworodków i dzieci poniżej 3 roku życia można wyróżnić objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, dotyczące jedynie ogólnego złego samopoczucia:

  • ostry płacz, charakteryzujący się monotonią;
  • niespokojny, krótki sen;
  • stan letargiczny;
  • odmowa jedzenia;
  • ciągła niedomykalność;
  • wymioty;
  • ból brzucha objawia się przyciąganiem do niego nóg lub szybkim poruszaniem nimi.

W tym wieku bardzo trudno jest zrozumieć, że dziecko ma zapalenie wyrostka robaczkowego, ponieważ ból może być objawem wszelkich innych chorób narządów wewnętrznych.

U małych dzieci w wieku 5-7 lat rodzice muszą zwrócić uwagę na następujące objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego:

  • zmiany w zachowaniu: kaprysy, płacz;
  • niepokój;
  • Znalezienie wygodnej pozycji, która uśmierza ból
  • ściskanie nóg jak najbliżej brzucha;
  • odmowa jakiegokolwiek, nawet najbardziej ulubionego jedzenia;
  • wymioty: rzadko pojedyncze, częściej - powtarzane w kółko;
  • czasami - biegunka, ale bez śluzu i krwi;
  • zaburzenia snu;
  • stan letargiczny;
  • temperatura 37-38 ° С.

Jeśli istnieje choćby najmniejsze podejrzenie zapalenia wyrostka robaczkowego, przedszkolak należy natychmiast zabrać do szpitala w celu potwierdzenia diagnozy.

Dzieci w wieku szkolnym mogą już przynajmniej powiedzieć, po której stronie boli zapalenie wyrostka robaczkowego (skargi powinny być po prawej stronie). Ułatwia to rozpoznanie pierwszych oznak zapalenia:

  • rozproszony ból w jamie brzusznej, a następnie opada do jego dolnych części;
  • lokalizacja zespołu bólowego - prawa strona;
  • zwiększony ból podczas zmiany postawy;
  • nudności, przechodzące w wymioty;
  • brak apetytu;
  • temperatura podgorączkowa 37-38 ° С.

Dziecko w wieku 10-12 lat ułatwia szybkie zdiagnozowanie zapalenia wyrostka robaczkowego jeszcze przed przybyciem karetki. Potrafi dokładnie powiedzieć, gdzie boli i jaka jest natura zespołu bólowego.

Po 12-13 roku życia objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci niewiele różnią się od klinicznego obrazu choroby u dorosłych. Wyrostek robaczkowy jest już wystarczająco uformowany, więc organizm reaguje na jego stan zapalny typowymi objawami:

  • brak apetytu do anoreksji;
  • nudności, powtarzające się wymioty o charakterze odruchowym, ale oba te objawy pojawiają się wraz z bólem, a nie przed nim;
  • temperatura podgorączkowa 37-38 ° C;
  • czasami - częste oddawanie moczu, luźne stolce;
  • rzadko - tachykardia i podwyższone ciśnienie krwi;
  • biały nalot na języku;
  • suchość w ustach
  • pragnienie;
  • ruchy ograniczone podyktowane bólem po prawej stronie.

Tak wygląda normalny (lewy) wyrostek robaczkowy ze stanem zapalnym.

Wiedząc, jak żołądek boli z zapaleniem wyrostka robaczkowego iz której strony, rodzice będą mogli samodzielnie szybko zdiagnozować chorobę u dzieci w wieku szkolnym. Znacznie trudniej będzie z dziećmi, u których obraz kliniczny choroby ma charakter ogólnego złego samopoczucia i wymaga diagnostyki laboratoryjnej. To są związane z wiekiem cechy przebiegu tej choroby..

Łał! W 1959 roku rosyjski lekarz Kaliniczenko, który pracował na statku, przeprowadził operację usunięcia wyrostka robaczkowego w prawie nierealnych warunkach - w tym czasie szalał 12-punktowy sztorm. Ale to nie wszystko! Chirurg sam sobie to zrobił!

Związane z wiekiem cechy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci są związane głównie z opisanym powyżej obrazem klinicznym przebiegu choroby. Jest to już spowodowane tworzeniem się i rozwojem wyrostka robaczkowego, podatnego na stan zapalny.

Wiele osób pyta, czy zapalenie wyrostka robaczkowego występuje u małych dzieci: w tym wieku choroba ta występuje bardzo rzadko. Wynika to z faktu, że światło wyrostka robaczkowego jest nadal bardzo małe, a układ limfatyczny nie jest dostatecznie rozwinięty. W swojej strukturze ten narząd wewnętrzny u dzieci poniżej 3 roku życia tylko niejasno przypomina osobę dorosłą. Rozpoznanie najczęściej potwierdza się dopiero podczas operacji.

Objawy kliniczne ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego w tym wieku nie są podobne do objawów u dorosłych. U dzieci w wieku 5-6 lat niebezpieczeństwo choroby polega na trudnościach w rozpoznaniu. Jego objawy można łatwo pomylić z objawami innych patologii. Ze względu na mały wiek dziecko nie potrafi wyjaśnić, co go boli. Choroba szybko się rozwija. Niestety, z tego powodu zwiększa się ryzyko śmiertelności z powodu zapalenia wyrostka robaczkowego w tym wieku..

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci w wieku 8-9 lat występuje z niewielkimi różnicami w porównaniu z chorobą u dorosłych. Według badań główną przyczyną są robaki pasożytnicze i nieprawidłowe funkcjonowanie żołądka..

U dorastających dzieci ostre zapalenie wyrostka robaczkowego objawia się w taki sam sposób, jak u dorosłych. Według naukowców główną przyczyną zapalenia wyrostka robaczkowego w wieku 13-16 lat są zmiany tła hormonalnego związane z dojrzewaniem.

Biorąc pod uwagę te cechy wieku, rodzice powinni zwracać szczególną uwagę na zapalenie wyrostka robaczkowego u małych dzieci, zwłaszcza jeśli nie mają one jeszcze 3 lat. W przypadku jakichkolwiek podejrzeń konieczne jest niezwłoczne wezwanie zespołu pogotowia ratunkowego, gdzie dziecko zostanie w pełni zdiagnozowane.

Innowacje we współczesnej medycynie. W Szwecji w 2008 roku przeprowadzono unikalną operację usunięcia wyrostka robaczkowego - wycięcie wyrostka robaczkowego przez żołądek. Jego niezwykłość polega na tym, że po nim nie ma blizny ani blizny. Instrument jest kierowany w żądane miejsce przez nacięcie w żołądku. Dziś ta praktyka jest nadal eksperymentalna..

Wiedząc, jak określić zapalenie wyrostka robaczkowego u dziecka na podstawie pierwszych objawów choroby, rodzice nie przegapią niebezpiecznego momentu i jak najszybciej dostarczą go do szpitala. Tam wykwalifikowani lekarze będą już przeprowadzać diagnostykę różnymi metodami..

  1. Badanie palpacyjne brzucha.
  2. Dokładniejsza diagnoza zapalenia wyrostka robaczkowego odbywa się w badaniach laboratoryjnych. Dziecko przechodzi badanie krwi, w którym przy tej chorobie obserwuje się następujące zmiany:
  • leukocyty z zapaleniem wyrostka robaczkowego we krwi zwiększają swoją aktywność, stają się bardziej niż normalne;
  • zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów;
  • zwiększona zawartość bilirubiny;
  • wzrost poziomu białka C-reaktywnego w ciągu pierwszych 12 godzin.
  1. Analiza moczu może wykazać toksyczne zmiany:
  • niewielka liczba leukocytów;
  • równie nieznaczna liczba erytrocytów.
  1. Pomaga zdiagnozować zapalenie wyrostka robaczkowego u dziecka za pomocą ultrasonografii, która wykrywa następujące objawy choroby:
  • zmniejszenie prześwitu w wyrostku robaczkowym (średnica staje się mniejsza niż 6 mm);
  • brak perystaltyki;
  • koprolit;
  • wolny płyn w prawym dole biodrowym lub w jamie miednicy.
  1. Rentgen nie jest zbyt pouczający, może ujawnić tylko pośrednie oznaki zapalenia i zapalenia otrzewnej.
  2. Fluoroskopię (irygoskopię) wykonuje się w przypadku podejrzenia przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego.
  3. W wątpliwych przypadkach wykonuje się diagnostyczną laparoskopię.
  4. Tomografia komputerowa pomaga również rozpoznać zapalenie wyrostka robaczkowego u dziecka, wykrywając rozszerzenie światła wyrostka robaczkowego, zgrubienie jego ścian, obecność płynu.

W ten sposób można sprawdzić zapalenie wyrostka robaczkowego u dziecka tylko w warunkach stacjonarnych, wysyłając go do szpitala pod nadzorem lekarzy. Korzystając z szerokiej gamy metod diagnostycznych, lekarze wykluczą inne choroby iw razie potrzeby zalecą operację. Ale wtedy pojawia się pytanie: co powinni zrobić zaniepokojeni rodzice, gdy karetka jest w drodze? Czy można jakoś złagodzić zespół bólowy charakterystyczny dla zapalenia wyrostka robaczkowego? Kilka pomocnych wskazówek, które pomogą Ci czekać na lekarzy w bardziej zrelaksowanym otoczeniu.

To interesujące! W wielu szkolnych podręcznikach do biologii wyrostek robaczkowy odnosi się do podstawowych narządów wraz z kością ogonową i mięśniami ucha. Uważa się, że ten organ wewnętrzny stracił swoje funkcje podczas ewolucji i nie jest już potrzebny ludziom..

Rodzicom trudno jest patrzeć, jak ich dziecko cierpi z powodu silnego, napadowego bólu, który zwykle jest nieodłącznym elementem zapalenia wyrostka robaczkowego. Chciałbym mu jakoś pomóc. I tutaj bardzo ważne jest, aby nie popełniać całkowitych błędów, które mogą tylko pogorszyć stan dziecka. Oto kilka pomocnych wskazówek, które pomogą Ci ich uniknąć podczas łagodzenia bólu.

  1. Nie można ogrzać obolałego miejsca (bok, brzuch, plecy, pachwina): wyklucza się poduszki grzewcze, lampy na podczerwień, okłady. Lepiej użyj lodu lub zimnej poduszki grzewczej.
  2. Zabrania się podawania leków przeciwbólowych i leków.
  3. Nie podawaj środków przeczyszczających.
  4. Nie rób lewatyw.
  5. Nie pozwalaj na jedzenie ani picie. Jeśli dziecko jest bardzo spragnione, podaj mu małą łyżeczkę słabej mrożonej herbaty.
  6. Nie możesz dużo chodzić i wykonywać gwałtownych ruchów. Pozwól dziecku zająć wygodną dla niego pozycję: połóż się na prawym boku i wciśnij pod niego nogi.

Te zakazy powinny stać się zasadą praktyczną dla wszystkich rodziców. Nikt nie jest odporny na zapalenie wyrostka robaczkowego, aw większości przypadków rozpoznaje się je właśnie w dzieciństwie. Aby nie pogorszyć stanu chorego dziecka, nie możesz postępować wbrew tym zaleceniom. Musisz tylko poczekać na karetkę.

Punkt widzenia. Nie wszyscy naukowcy uważają wyrostek robaczkowy za prymitywny, niepotrzebny narząd. W 2007 roku amerykańscy lekarze z prywatnego Duke University (Karolina Północna) doszli do wniosku, że jest to niezbędne do prawidłowego trawienia.

Operacja appendektomii - jej etapy

W przypadku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u dziecka zalecana jest nagła (pilna) operacja, która nosi nazwę naukową - wycięcie wyrostka robaczkowego (przetłumaczone jako chirurgiczne usunięcie wyrostka robaczkowego). Rodzice są zainteresowani tym, jak usuwa się zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci: proces ten nie charakteryzuje się niczym niezwykłym. Operacja jest typowa, wykonywana w taki sam sposób jak u dorosłych.

  1. Dożylne podanie soli fizjologicznej. Następnie - i antybiotyki o szerokim spektrum działania.
  2. Jeśli nie ma ryzyka pęknięcia (objawy trwają krócej niż 24 godziny), w ciągu 24 godzin podaje się antybiotykoterapię, aby zmniejszyć ryzyko zakażeń ran.
  3. Antybiotykoterapia dzieci z perforowanym wyrostkiem robaczkowym prowadzona jest do całkowitego ustąpienia objawów (gorączka, zaburzenia czynności przewodu pokarmowego, podwyższona liczba białych krwinek).
  1. Wcieranie operowanego miejsca alkoholem i roztworem jodu.
  2. Znieczulenie.
  3. Otwarcie wnęki.
  4. Znalezienie wyrostka robaczkowego i jego usunięcie.
  5. Badanie jamy brzusznej.
  6. Szycie rany.
  7. Bandaż.

Wycięcie wyrostka robaczkowego, podobnie jak wszystkie inne operacje, wykonuje chirurg. Asystuje mu pielęgniarka operacyjna lub lekarz. Obecnie najczęściej wykonywaną operacją laparoskopową jest usunięcie wyrostka robaczkowego poprzez nakłucie ściany brzucha. Jego zalety to niskie ryzyko zakażenia rany, krótszy pobyt w szpitalu, mała liczba wizyt lekarskich pooperacyjnych oraz szybsza regeneracja organizmu dziecka..

Pochodzenie słowa. Termin „zapalenie wyrostka robaczkowego” pochodzi od łacińskiego słowa „dodatek”, które oznacza proces z dodatkiem przyrostka -it, co oznacza „zapalenie”.

Dziecko wymaga kompetentnej rehabilitacji po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego, za którą odpowiada personel szpitala i lekarz prowadzący, a po wypisie rodzice. Zdrowie dziecka w przyszłości będzie zależeć od tego, o ile szybciej nastąpi powrót do zdrowia..

W okresie pooperacyjnym dziecko jest monitorowane przez lekarza prowadzącego. Obejmuje codzienne monitorowanie następujących aspektów jego zdrowia:

  • tętno;
  • stan języka;
  • funkcje przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • oddawanie moczu;
  • lekarz przepisujący lewatywy, środki przeczyszczające, opatrunki.

Czas zakończenia leżenia w łóżku określa lekarz prowadzący.

W domu dziecko po zapaleniu wyrostka robaczkowego powinno otrzymać odpowiednią opiekę, którą powinni zająć się rodzice. On sugeruje:

  • brak dużego wysiłku fizycznego, w tym zwolnienie z wychowania fizycznego i sportu;
  • sprzyjający klimat psychologiczny;
  • leczenie blizny słabym roztworem nadmanganianu potasu przez 2 tygodnie po wypisaniu;
  • uważna obserwacja szwów: czy się rozdzieliły, czy jest ropienie;
  • a co najważniejsze - prawidłowe odżywianie.

Dziecko po zapaleniu wyrostka robaczkowego potrzebuje specjalnej diety, o którą powinni dbać rodzice..

  • bogate w błonnik: gotowane i pieczone warzywa i owoce, płatki na wodzie ze zbóż, zupy, puree ziemniaczane, suszone owoce;
  • chude mięso, ryby, nabiał, masło;
  • dużo płynu (7-11 szklanek dziennie).
  • potrawy słone, smażone, wędzone, pikantne;
  • sosy, majonez;
  • tłuste mięso i ryby;
  • zupy: ryba, okroshka, barszcz;
  • tłuste produkty mleczne: mleko, ser, twarożek;
  • świeża piekarnia;
  • napój gazowany;
  • wyroby cukiernicze (zwłaszcza krem);
  • ziemniaki - w ograniczonych ilościach;
  • nektarynka, gruszki, winogrona - bardzo rzadkie.
  • lekkie zupy i buliony z bulionem warzywnym;
  • gotowane i duszone warzywa;
  • omlety z warzyw i ryb;
  • zapiekanki z makaronem;
  • grzyby;
  • chude mięso (najlepiej mięso królicze) i ryby (najlepiej owoce morza);
  • owsianka z rozcieńczonym mlekiem lub wodą z płatków owsianych, gryki, ryżu;
  • mleko odtłuszczone, kefir, jogurt;
  • ptasie mleczko, suszone owoce, miód;
  • pomarańcze, mandarynki, maliny, brzoskwinie, truskawki;
  • zielona herbata, galaretka owocowa, wywar z dzikiej róży.

Żywienie po zapaleniu wyrostka robaczkowego w okresie rehabilitacji jest szczególnie ważne dla operowanego dziecka. Przyspieszy regenerację i powróci do zwykłego trybu życia. Zależy od tego również ryzyko powikłań..

Z życia celebrytów. Światowej sławy mag i iluzjonista Harry Houdini umiera na zapalenie wyrostka robaczkowego, ponieważ nie zgodził się na operację na czas.

Jeśli choroba przewlekła zostanie zdiagnozowana u dzieci, jest niezwykle rzadka i przebiega stosunkowo spokojnie, wówczas powikłania ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego mogą wpłynąć na całe przyszłe życie dziecka. Jeśli operacja nie została wykonana na czas, po dwóch dniach mogą rozpocząć się następujące procesy:

  • naciek okołowierzchołkowy;
  • ropne rozlane zapalenie otrzewnej;
  • ropień okołowierzchołkowy;
  • ostre zapalenie słoni;
  • naciek wyrostka robaczkowego;
  • ropnie jamy brzusznej i wątroby;
  • posocznica;
  • pęknięcie wyrostka robaczkowego;
  • ropowica przestrzeni zaotrzewnowej;
  • zakrzepowe zapalenie żył w jamie miednicy.

Śmierć przy braku interwencji chirurgicznej w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego u dzieci jest jednym z najstraszniejszych i niestety częstych powikłań choroby. Dlatego tak ważne jest, aby wezwać karetkę pogotowia na czas przy pierwszym podejrzeniu zapalenia wyrostka robaczkowego. A przed jego rozwojem podejmij wszelkie możliwe środki zapobiegawcze.

Z Księgi Rekordów Guinnessa. Największy wyrostek ma 23,5 cm długości i normalny rozmiar 7-8 cm.

Zapobieganie zapaleniu wyrostka robaczkowego u dzieci komplikuje fakt, że podstawowe przyczyny choroby nie zostały jeszcze dokładnie ustalone. Mianowicie musisz spróbować je wyeliminować. Dlatego rodzice nie mają innego wyboru, jak tylko poradzić sobie z czynnikami, które przypuszczalnie powodują zablokowanie wyrostka robaczkowego. Środki zapobiegawcze obejmują:

  • prawidłowe odżywianie w celu normalnej aktywacji flory jelitowej;
  • terminowe wykrywanie i leczenie wszelkich chorób;
  • brak kontaktu małych dzieci z małymi ciałami obcymi, które mogą połknąć;
  • wydalanie robaków z organizmu;
  • walczyć z zaparciami;
  • wystarczająca zawartość błonnika roślinnego w diecie dzieci.

Współcześni rodzice wyróżniają się dużą wiedzą medyczną i świadomością. Zmniejsza to ryzyko śmiertelności niemowląt z powodu ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Terminowa operacja eliminuje rozwój powikłań i pozwala dzieciom szybko wrócić do normalnego trybu życia. Najważniejsze jest tutaj rozpoznanie choroby w jej początkowym stadium i terminowe dostarczenie pacjenta do szpitala. Wtedy wszystko zależy od lekarzy. Odsetek błędów medycznych w diagnostyce zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci stopniowo maleje, dzięki czemu możesz być pewien wykwalifikowanej i kompetentnej pomocy.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Ostre zapalenie trzustki, nie określone

Lipomatoza

Nagłówek ICD-10: K85.9 ZadowolonyDefinicja i tło [edytuj]Ostre zapalenie trzustki jest chorobą ogólnoustrojową charakteryzującą się ostrym zapaleniem trzustki. Na podstawie obrazu patologicznego wyróżnia się dwie formy ostrego zapalenia trzustki: obrzękową (śródmiąższową) i krwotoczną (martwica trzustki).

Co boli w lewym dolnym brzuchu u kobiet i co może być tego przyczyną?

Lipomatoza

Ból podbrzusza po lewej stronie jest jedną z najczęstszych dolegliwości kobiet. Przyczyn ich rozwoju może być wiele i nie wszystkie z nich są nieszkodliwe.