Co mówi ból po lewej stronie brzucha, możliwe choroby i ich leczenie
W tym obszarze brzucha znajduje się kilka ważnych narządów, więc bolesność może mieć wiele przyczyn. Dla określenia etiologii bólu ważny jest jego charakter: skurcze, ciągnięcie, cięcie, kłucie itp. Uwzględnia się również czas wystąpienia objawu, czas jego trwania i towarzyszące objawy..
Klasyfikacja zespołu bólowego
Ból ma różny charakter w zależności od etiologii. Trzeba zwrócić uwagę na częstotliwość jego występowania. Potrafi stale towarzyszyć osobie, występować okresowo lub sporadycznie. Z natury wrażeń rozróżnia się następujące rodzaje bólu:
- matowy lub ostry;
- ciągnięcie lub ból;
- uporczywy lub skurczowy;
- tętniący;
- słaby lub intensywny;
- cięcie lub kłucie.
Dlaczego lewa strona boli w dolnej części brzucha
Przyczyny bólu w lewym podbrzuszu u mężczyzn i kobiet mogą się różnić nawet przy takim samym charakterze objawu. Z anatomicznego punktu widzenia znajduje się tu odbytnica i esica, elementy układu rozrodczego i moczowego, lewy staw biodrowy. Problemy z innymi narządami mogą również powodować ból. W tym przypadku po prostu podaje lewą stronę.
Problemy z jelitami
Ból w dolnej lewej części brzucha może wskazywać na patologię jelit. Choroby będące czynnikami ryzyka wystąpienia takiego objawu są typowe zarówno dla kobiet, jak i dla mężczyzn. Możliwe przyczyny zespołu bólu lewostronnego:
Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego
Rysowanie, któremu towarzyszy utrata wagi, bolesne parcie, częsta biegunka.
Napadowa, występuje, gdy pojawia się potrzeba wypróżnienia.
Występuje rzadko, wiąże się z zaburzeniami wypróżniania.
Stały, od tępego bólu do intensywnego.
Zespół jelita drażliwego
Cięcie, skurcze, może wystąpić po lewej i prawej stronie pępka. Towarzyszy biegunka, zgaga, zaparcia.
Ostry, skurczowy, sięgający do dolnej części pleców i lewej nogi.
Uchyłkowatość esicy okrężnicy
Kurcze, ostre, czasem bolesne. Towarzyszy mu uczucie ciężkości w żołądku, które zmniejsza się po wypróżnieniu.
Spazmatyczne, któremu towarzyszy asymetryczny obrzęk, gwałtowne kipienie.
Wadliwe funkcjonowanie śledziony
Lokalizacja śledziony to lewy podżebrz. Bolesność z patologiami pojawia się w określonym obszarze i rozprzestrzenia się w dół brzucha. Typowe przyczyny objawu:
Bolesne skurcze od dołu po lewej, którym towarzyszy uczucie pełności w żołądku.
Ostry, schodzący od lewego podżebrza do brzucha. Pogarsza się przez wdychanie, kaszel, ruch.
Kurczący ból w lewym podżebrzu, sięgający do lewej strony klatki piersiowej, podbrzusza.
Powstaje po lewej stronie pod żebrami i schodzi z górnej części brzucha. Stan stopniowo się pogarsza.
Rozwija się po jedzeniu i po ucisku na obszar projekcyjny śledziony. Z czasem staje się silniejszy.
Dlaczego po lewej stronie jest ból w dolnej części brzucha?
Ból w dolnej części brzucha po lewej stronie u kobiet występuje głównie z powodu patologii ginekologicznej, rzadziej może być spowodowany problemami ze strony przewodu pokarmowego, chorobami układu moczowego lub sercowo-naczyniowego, a także problemami ortopedycznymi. Aby poznać dokładny powód, należy przejść diagnostykę. Możesz zacząć od apelu do terapeuty, który zgodnie z głównymi znakami skieruje Cię do węższego specjalisty.
Przyczyny pojawienia się bólu w dolnej części brzucha u kobiet mogą być różne. W celu zwiększenia skuteczności leczenia ważne jest postawienie prawidłowej diagnozy. Niektóre rodzaje chorób o podobnych objawach mogą być niebezpieczne dla zdrowia i bez odpowiedniego leczenia mogą prowadzić do smutnych konsekwencji..
Ból w tej części jamy brzusznej może być:
- Śledziona jest narządem, który pomaga normalizować metabolizm człowieka, pełni funkcje hematopoetyczne w organizmie. Znajduje się w lewej połowie górnej części brzucha.
- Jelito cienkie to ta część przewodu pokarmowego, w której zachodzi proces trawienia.
- Jelito grube - wchłania głównie wodę i tworzy odchody z kleiku pokarmowego.
- Narządy układu moczowego i rozrodczego - moczowód, jajowody, jajniki, lewa strona macicy.
- Kości szkieletowe.
Po lewej stronie występują następujące rodzaje bólu w dolnej części brzucha:
- ostry, ostry;
- ciągnięcie;
- zbolały;
- skurcze, mocne;
- kłucie.
Po lewej stronie lewa nerka, jelita i narządy rozrodcze kobiety mogą powodować ból i dyskomfort przy ciągnięciu..
Ból w tym obszarze może wskazywać na problemy takie jak:
- Zapalenie wyrostka robaczkowego jest jedną z najczęstszych chorób brzucha wymagających leczenia operacyjnego..
- Zespół jelita drażliwego jest funkcjonalną chorobą jelit charakteryzującą się przewlekłym bólem brzucha, dyskomfortem, wzdęciami i problemami z jelitami bez przyczyn organicznych. IBS dotyka 15% kobiet w wieku 30-40 lat.
W takich przypadkach mogą wystąpić skurcze i silny ból zlokalizowany w tej okolicy:
- Przy zapaleniu dolnej części jelita grubego. Czynnikami wywołującymi chorobę są siedzący tryb życia, niezdrowa dieta, obniżona odporność i obecność pasożytów w jelitach (robaki).
- Z uchyłkowatością jelita grubego. Jest to patologiczny proces, podczas którego palpacja brzucha jest wyraźnie odczuwalna, ból może objawiać się w postaci skurczów. Dodatkowo mogą wystąpić wymioty, nudności i dudnienie w żołądku. Pacjent może odczuwać zmęczenie i zaburzenia snu.
- Z chorobami układu moczowo-płciowego. Zwłaszcza w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek - zakaźnej choroby nerek. Objawy: gorączka, kołatanie serca, wymioty, nudności, ciemny mocz. Wymagany jest odpoczynek w łóżku i dieta, przeprowadza się leczenie przeciwbakteryjne.
- Z nowotworem jajnika. Jest to ostry stan ginekologiczny, który wymaga nadzoru lekarza ginekologa lub w przypadku zaawansowanej postaci interwencji chirurgicznej..
Wystąpienie ostrego i ostrego bólu w dolnej części brzucha po lewej stronie może wskazywać na takie problemy:
| Zapalenie wyrostka robaczkowego | Postępuje z różnym stopniem intensywności. W przypadku silnego bólu wymagana jest pilna hospitalizacja i operacja. Ból jest głównie zlokalizowany po prawej stronie, ale zdarza się również po lewej stronie. Nawet u dziecka |
| Zapalenie jajowodów (zapalenie przydatków) lub zapalenie przydatków macicy | Wyrostki obejmują sparowane narządy: jajniki i jajowody, które znajdują się po obu stronach macicy. Istnieje jedno- i dwustronna patologia. Choroba ma dwie formy: przewlekłą i ostrą. Każdy jest niebezpieczny na swój sposób i wymaga leczenia. Oprócz bólu w pachwinie kobieta może mieć gorączkę, zaburzony cykl menstruacyjny i ogólne osłabienie. |
| Ciąża pozamaciczna | Powikłanie ciąży polegające na przyczepieniu się zapłodnionego jajeczka poza macicą. Każda kobieta jest zagrożona. W 30% przypadków WB jego przyczyny nie zostały ustalone. Zaczyna boleć we wczesnych stadiach, od 5-7 tygodni. Po prawej lub lewej stronie - w zależności od tego, gdzie znajduje się zapłodnione jajo |
| Myoma | Łagodny guz tkanki mięśniowej. Najczęstsza choroba kobiet. Najbardziej oczywistym objawem jest krwawienie z bólem, później pojawia się osłabienie, problemy z jelitami i przyspieszone tętno. Leczenie zachowawcze lub metodami chirurgicznymi |
| Bolesne miesiączkowanie | Cykliczny proces patologiczny, w którym silny ból w podbrzuszu pojawia się w dniach menstruacji. Przyczyną choroby u dziewcząt mogą być anomalie narządów rodnych, guzy. Chorobie towarzyszy drażliwość, senność, depresja, w rzadkich przypadkach możliwe jest omdlenie. Indywidualne traktowanie. Profilaktyka polega na aktywnym stylu życia, zdrowym i prawidłowym odżywianiu, eliminowaniu złych nawyków, terminowym leczeniu chorób narządów rodnych |
Ten rodzaj bólu może wystąpić z powodu następujących chorób:
| Rak żołądka | Rak zaczyna się od uszkodzenia błony śluzowej narządu. We wczesnych stadiach praktycznie nie jest diagnozowany. Czynniki wpływające na początek procesu patologicznego mogą być różne. Najważniejsze z nich to: zaawansowana infekcja, niezdrowa dieta, nadużywanie alkoholu, palenie, promieniowanie |
| Wrzód trawienny | Miejscowa wada błony śluzowej żołądka. 38% owrzodzeń jest związanych z infekcjami. Złe nawyki, stres, niezdrowa dieta mogą wywołać chorobę. Bolącemu bólowi towarzyszy zmniejszenie masy ciała pacjenta, zgaga, wymioty |
| Przepuklina przeponowa | To wada membrany. Metodę leczenia wybiera gastroenterolog lub chirurg. Terminowa konsultacja lekarska, diagnoza, odpowiednia terapia zapobiega rozwojowi niepożądanych konsekwencji i całkowicie eliminuje objawy choroby. Choroba charakteryzuje się takimi objawami, jak zgaga, wzdęcia, duszności i ból |
| Ostre zapalenie trzustki | Występuje z naruszeniem diety, nadmiaru tłustych potraw, alkoholu. Podczas zaostrzenia mogą wystąpić wymioty, biegunka, zażółcenie skóry, utrata masy ciała |
| Choroby narządów płciowych | Rozwijają się pod wpływem czynników mechanicznych, termicznych, chemicznych, a przede wszystkim zakaźnych. Skargi mogą być różne - od swędzenia w pachwinie i nieprzyjemnego wydzieliny po gorączkę i ból. |
| Zapalenie narządów miednicy | Występuje, gdy infekcja rozprzestrzenia się wychodząc z pochwy. Chorobie mogą towarzyszyć nudności, wymioty, nieregularne miesiączki, wydzieliny o różnej konsystencji |
| Zapalenie błony śluzowej macicy | Proces zapalny w wewnętrznej warstwie śluzowej macicy. Ostre zapalenie błony śluzowej macicy występuje w wysokich temperaturach, towarzyszy mu ból w dolnej części brzucha, wydzielina z pochwy o nieprzyjemnym zapachu, a oddawanie moczu staje się trudne i bolesne. Leczenie przeprowadza się pod warunkiem leżenia w łóżku w połączeniu z przyjmowaniem leków z grupy antybiotyków, zgodnie z dietą i bilansem wodnym |
| Zapalenie węzłów chłonnych | Patologia pojawia się, gdy w organizmie występują infekcje, rak itp. Na obecność patologii wskazują: dreszcze, gorączka, obrzęk, ciągły ból w pachwinowych węzłach chłonnych |
Przy bolącym bólu często diagnozuje się zapalenie nerwu kulszowego. Zespół bólu pogarsza się podczas chodzenia, promieniuje do nogi i pleców.
Kolka często występuje przy chorobach nerek i jelit. Występuje ból szwów:
- Kiedy jelita są powiększone z powodu silnych wzdęć.
- Z patologią esicy okrężnicy - stagnacja kału może powodować nieprzyjemne szwy w dolnej części brzucha.
- Z zapaleniem dolnej części pleców.
- W przypadku torbieli jajnika - przyczyny jej wystąpienia nie są dobrze poznane, chorobę obserwuje się u 7% kobiet. Towarzyszą jej następujące objawy: wysoka temperatura ciała, zawroty głowy, ogólne osłabienie, wzrost wielkości brzucha, silne pragnienie, obfite krwawienie podczas miesiączki.
Aby wyeliminować bolesne odczucia w dolnej części brzucha, konieczne jest ustalenie jego przyczyny. Przy pierwszych atakach bólu warto skontaktować się ze specjalistą, zdiagnozować i poddać się badaniom. Na podstawie wyników zostanie przepisane leczenie farmakologiczne.
Metody badawcze mogą być różne:
- ogólne badania laboratoryjne, badania krwi, badania moczu;
- USG narządów miednicy;
- Badanie rentgenowskie;
- densytometria podwójnej absorpcji energii (pomiar gęstości kości);
- badanie endoskopowe narządów wewnętrznych;
- laparoskopia to nowoczesna metoda operacji.
Samodiagnoza i samoleczenie za pomocą poduszek rozgrzewających, przyjmowanie środków przeciwbólowych może po prostu zaciemnić obraz choroby i można przeoczyć poważną patologię. Tylko doświadczony lekarz będzie w stanie określić charakter bólu, ognisko zapalenia, przepisać odpowiednie leki lub procedury fizjoterapeutyczne.
Oprócz leczenia patologii lekarz zaleci zmianę stylu życia: wyeliminuj złe nawyki i dobrze się odżywiaj.
pytania
Pytanie: Jaką przyczyną może być ból w dolnej części brzucha po lewej stronie?
Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!
Jaki jest powód bólu w dolnej części brzucha po lewej stronie?
Topograficznie esicy (odcinek jelita grubego znajdujący się przed odbytnicą), lewy moczowód, przez który mocz przepływa z lewej nerki do pęcherza, oraz lewe wyrostki macicy rzutowane są na lewą okolicę biodrową (obszar przedniej ściany brzucha znajdujący się poniżej i po lewej stronie pępka) wśród kobiet. Dlatego najczęściej ból w dolnej części brzucha po lewej stronie wskazuje na uszkodzenie tych narządów..
Aby ustalić, który organ jest dotknięty, konieczne jest, jak mówią lekarze, szczegółowe opisanie zespołu bólowego. Konieczna jest ocena charakteru bólu (przeszywający, rozcinający, bolący, ciągnący, skurczowy), jego nasilenia, związku z aktywnością fizyczną, oddawania moczu i wypróżniania, pozycji ciała itp..
Ponadto należy wziąć pod uwagę obecność innych objawów (biegunka, gorączka, upławy u kobiet), a także dane historyczne (czy w przeszłości miały miejsce podobne ataki, co spowodowało, jakie leczenie zostało przeprowadzone).
Ból podbrzusza po lewej stronie ze zmianami w esicy
Przy bólu w dolnej części brzucha po lewej stronie można podejrzewać uszkodzenie esicy, w przypadkach, gdy występują takie objawy, jak:
- ból nasila się w przeddzień defekacji, po długim spacerze lub podczas wstrząsającej jazdy;
- zespołowi bólowemu towarzyszy parcie - bolesna potrzeba wypróżnienia;
- ból łączy się z częstymi luźnymi stolcami (do 20-40 razy dziennie);
- odchody mają wygląd odprysków mięsa (znaczna domieszka krwi) i / lub cuchnący zapach;
- patologiczne wtrącenia (krew, ropa, śluz) określa się w kale gołym okiem.
Okrężnica esicy to zakrzywiony odcinek jelita grubego w kształcie litery S znajdujący się bezpośrednio przed odbytnicą. Dlatego wszystkie procesy patologiczne rozprzestrzeniają się od esicy do odbytnicy, a izolowane uszkodzenie esicy jest niezwykle rzadkie..
Cechy strukturalne, takie jak obecność fizjologicznych zgięć i skurczów, przyczyniają się do stagnacji treści jelitowej, jest to dość racjonalne z fizjologicznego punktu widzenia, ponieważ to w esicy dochodzi do ostatecznego tworzenia się kału. Jednak te same cechy doprowadziły do tego, że to esica jest najbardziej wrażliwym miejscem jelita grubego - częściej niż w innych miejscach lokalizowane są tu procesy nowotworowe, zwyrodnieniowe i zapalne..
Najczęściej ból w dolnej części brzucha po lewej stronie występuje z następującymi patologiami esicy:
- procesy zakaźne (ostra i przewlekła czerwonka, a także infekcje podobne do czerwonki);
- przewlekłe niewrzodowe zapalenie okrężnicy;
- niespecyficzne wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
- Choroba Crohna;
- zaburzenia krążenia w esicy (niedokrwienne zapalenie esicy);
- esicy rak okrężnicy.
Ból w dolnej części brzucha po lewej stronie z czerwonką i infekcjami podobnymi do czerwonki
Czynniki wywołujące czerwonkę Shigella i niektóre inne mikroorganizmy (na przykład enteroinwazyjne E. coli) są zdolne do uwalniania toksyn, które powodują owrzodzenie w końcowej części jelita grubego.
W rezultacie rozwija się ostre zapalenie esicy z typowymi objawami: częste luźne stolce, parcie, skurcze w dolnej części brzucha po lewej stronie. W stolcu widoczny jest śluz, krew i ropa. Objaw „plucia doodbytniczego” jest bardzo charakterystyczny, gdy przy dużej częstości stolca podczas wypróżniania uwalnia się tylko śluz zmieszany z krwią i ropą.
Czerwonka i infekcje podobne do czerwonki przenoszone są z człowieka na człowieka poprzez żywność, wodę i brudne ręce. Istotną rolę w rozprzestrzenianiu się infekcji odgrywają nosiciele bakterii - osoby, które nie mają objawów choroby, ale uwalniają bakterie do środowiska zewnętrznego.
Choroba zaczyna się ostro jako zapalenie żołądka i jelit (nudności, wymioty, biegunka bez patologicznych zanieczyszczeń, skurcze bóle brzucha bez wyraźnej lokalizacji), przebiegające ze znacznym wzrostem temperatury (do 38-39 stopni) i wyraźnymi objawami zatrucia (osłabienie, senność, ból głowy). Dopiero w drugiej lub trzeciej dobie choroba przybiera charakter typowego ostrego zapalenia esicy.
Jeśli podejrzewasz czerwonkę, powinieneś skontaktować się ze specjalistą chorób zakaźnych, ponieważ brak odpowiedniego leczenia może prowadzić do rozwoju powikłań lub przejścia choroby do postaci przewlekłej.
Przewlekła czerwonka ma skłonność do utrzymującego się nawracającego przebiegu, kiedy okresy względnego dobrego samopoczucia zastępowane są okresami zaostrzeń patologii w klinice, przypominających ostre zapalenie esicy.
Pękający ból w dolnej części brzucha po lewej stronie z przewlekłym niewrzodowym zapaleniem esicy
Przewlekłe niewrzodowe zapalenie esicy jest chorobą polietiologiczną (patologią spowodowaną jednocześnie kilkoma przyczynami), u której występuje dziedziczna predyspozycja, skłonność do reakcji alergicznych, obecność innych chorób przewodu pokarmowego i niewłaściwa dieta (brak normalnej diety, brak witamin i błonnik z nadmiarem łatwo przyswajalnych węglowodanów i tłuszczów zwierzęcych, nadużywanie pikantnych potraw, soli i alkoholu).
Mechanizm rozwoju patologii opiera się na zaburzeniu normalnej równowagi mikroflory jelitowej, dlatego też długotrwała antybiotykoterapia, wcześniejsze zakaźne choroby jelit, infekcje toksyczne, lamblioza itp. Mogą stać się impulsem do wystąpienia przewlekłego niewrzodowego zapalenia esicy..
Ból w dolnej części brzucha po lewej stronie z przewlekłym nie wrzodziejącym zapaleniem esicy ma charakter pękający, promieniuje do krocza i pachwiny, nasila się przy nagłych ruchach i wysiłku fizycznym. W tym przypadku ból ma najczęściej średnią lub małą intensywność, czasami odbierany jest jako uczucie dyskomfortu w dolnej części brzucha po lewej stronie.
Zespołowi bólowemu towarzyszą zaburzenia stolca. W przypadku przewlekłego nie wrzodowego zapalenia esicy, w przeciwieństwie do innych zmian w esicy, charakterystyczne są zaparcia i / lub zaparcia na przemian z biegunką.
Długi przebieg choroby prowadzi do cerebrastenii (wyczerpania układu nerwowego), w takich przypadkach pojawiają się charakterystyczne objawy: ból głowy, drażliwość, zmęczenie, obniżona sprawność fizyczna i psychiczna, labilność emocjonalna, skłonność do fobii (lęków obsesyjnych) i depresji.
Skurczowe bóle w dolnej części brzucha po lewej stronie z przewlekłymi niespecyficznymi zmianami zapalnymi jelita grubego
Skurczowe bóle w dolnej części brzucha po lewej stronie są charakterystyczne dla przewlekłych wrzodziejących zmian okrężnicy esicy, niezwiązanych z żywotną aktywnością określonej mikroflory (tzw. Nieswoiste zmiany zapalne jelit).
W takich przypadkach ból pojawia się okresowo podczas zaostrzeń choroby i łączy się z innymi charakterystycznymi objawami wrzodziejących zmian okrężnicy esicy, takimi jak:
- częste luźne, cuchnące stolce;
- obecność widocznej krwi w kale;
- naruszenie ogólnego stanu organizmu (osłabienie, gorączka, ból głowy itp.).
Z długim przebiegiem przewlekłych nieswoistych zmian zapalnych jelit, przewlekłej anemii, rozwoju cerebrostenii, w ciężkich przypadkach kacheksji (ogólne wyczerpanie organizmu).Cechy zespołu bólowego we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest ciężką przewlekłą chorobą jelita grubego (głównie jego końcowych odcinków - odbytnicy i esicy), charakteryzującą się tworzeniem się powierzchownych wrzodów na błonie śluzowej, z następczym rozwojem powikłań, zarówno miejscowych, jak i ogólnych..
Choroba najczęściej rozwija się w młodym wieku (20-40 lat) i jest trudna. Należy zauważyć, że głównym objawem patologii są częste płynne krwawe stolce. Skurcze pojawiają się przed wypróżnieniem i ustępują po wypróżnieniu. Jeśli ból się utrwala, oznacza to rozwój miejscowych powikłań (perforacja wrzodu lub toksyczne rozszerzenie jelita).
Cechy bólu w dolnej części brzucha po lewej stronie ze zmianami esicy okrężnicy spowodowanymi chorobą Leśniowskiego-Crohna
Choroba Leśniowskiego-Crohna jest ciężką chorobą przewlekłą charakteryzującą się segmentalnymi zmianami w przewodzie pokarmowym. Jednocześnie na dotkniętych obszarach pojawiają się nacieki zapalne, w miejscu których tworzą się głębokie pęknięcia, a później rozwijają się zwężenia bliznowate, pojawiają się przetoki i następuje reaktywny proces zrostu.
Należy zauważyć, że choroba Leśniowskiego-Crohna najczęściej dotyczy końcowego odcinka jelita cienkiego (inna nazwa patologii to końcowe zapalenie jelita krętego). Przy izolowanym uszkodzeniu końcowych odcinków jelita grubego ból jest zlokalizowany w dolnej części brzucha po lewej stronie i ma typowy charakter okresowy (bóle skurczowe pojawiają się w przeddzień wypróżnienia i ustępują po wypróżnieniu).
Wraz z rozwojem procesu adhezyjnego w jamie miednicy zespół bólowy staje się trwały, w takich przypadkach ból może się nasilać wraz ze zmianą pozycji ciała.
Ból związany z jedzeniem w chorobie niedokrwiennej esicy
Niedokrwienne uszkodzenie esicy rozwija się w starszym wieku z reguły u pacjentów z innymi chorobami związanymi z miażdżycą (choroba wieńcowa, chromanie przestankowe, niewydolność krążenia mózgowego itp.).
Charakterystyczne jest, że w przeciwieństwie do innych chorób niedokrwienne zapalenie esicy przebiega w izolacji, ponieważ odbytnica, ze względu na specyfikę jej ukrwienia, nie bierze udziału w tym procesie. Ostra niewydolność krążenia prowadzi do powstania słabo gojących się wrzodów na błonie śluzowej, później rozwija się proces bliznowacenia prowadzący do zwężenia światła esicy.
Klinika niedokrwiennego zapalenia esicy jest pod wieloma względami podobna do wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Jednak ból w dolnej części brzucha po lewej stronie ze zmianami niedokrwiennymi esicy ma specyficzne cechy. Zespół bólowy występuje w przypadkach, gdy istnieje zwiększona potrzeba ukrwienia, czyli po ciężkim posiłku. Ból jest napadowy, a ataki dość długie (do trzech godzin).
Ból niedokrwienny charakteryzuje się dużym nasileniem, przez co pacjenci często celowo zmniejszają ilość spożywanego pokarmu, obawiając się ataków silnego bólu.
Ból w dolnej części brzucha po lewej stronie z rakiem esicy
Ból w podbrzuszu po lewej stronie z rakiem esicy okrężnicy pojawia się najczęściej wraz z rozwojem powikłań, takich jak przewlekła niedrożność jelit, rozpad guza z powstaniem krwawiącego wrzodu, dodanie infekcji z rozwojem procesu zapalnego.
Należy zauważyć, że rozwój powikłań sam w sobie nie wskazuje na zakres tego procesu. Ze względu na takie cechy budowy anatomicznej jak skrzywienie i zwężenie kanału okrężnicy esicy, przewlekła niedrożność jelit rozwija się stosunkowo wcześnie. Jednocześnie bóle w dolnej części brzucha mają charakter skurczowy i występują na tle zaparć, po których często następuje biegunka.
Ponieważ guz okrężnicy esicy łatwo ulega traumie z powodu gęstego kału, we wczesnych stadiach choroby możliwe jest również dodanie wtórnej infekcji. W takich przypadkach ból w dolnej części brzucha po lewej stronie z reguły łączy się z patologicznymi zmianami w kale (obecność patologicznych wtrętów widocznych dla oka - krew, śluz i ropa).
Tak więc kombinacja objawów, takich jak ból w dolnej części brzucha po lewej stronie, obecność krwi w stolcu i skłonność do zaparć, zawsze budzi podejrzenia w przypadku raka esicy. Szczególną ostrożność powinni zachować pacjenci w wieku 50 lat i starsi.
Ból w dolnej części brzucha po lewej stronie z kolką nerkową po lewej stronie
Ból podbrzusza po lewej stronie może wystąpić przy kolce nerkowej lewostronnej - bardzo charakterystycznym zespole bólowym wynikającym z niedrożności dróg moczowych.
Kolka nerkowa charakteryzuje się niezwykle silnym szwem lub skurczowym bólem, którego nie ustępuje odpoczynek. Specyficznym objawem tej patologii jest rozbieżność między skrajnym nasileniem zespołu bólowego a względnie zadowalającym stanem ogólnym pacjenta..
Jeśli więc pacjenci z ostrym brzuchem leżą nieruchomo w łóżku, to pacjenci z atakiem kolki nerkowej pędzą po pokoju, próbując znaleźć pozycję, która złagodzi atak.
Ból związany z kolką nerkową promieniuje w dół moczowodu do zewnętrznych narządów płciowych i wewnętrznej strony uda i często towarzyszy mu częste parcie na mocz. Czasami można zidentyfikować bolesność lub dyskomfort w okolicy lędźwiowej.
Atak kolki nerkowej jest stosunkowo łatwo łagodzony przez leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe, jednak ze względu na możliwość powikłań (przystąpienie infekcji, niedrożność dróg moczowych z tworzeniem się obrzęku nerki itp.) Wskazana jest obserwacja lekarska.
Ból w dolnej części brzucha po lewej stronie u kobiet
W przypadku pojawienia się bólu w dolnej części brzucha po lewej stronie u kobiet należy wziąć pod uwagę możliwość patologii przydatków macicy (ciąża pozamaciczna, ostre i przewlekłe choroby zapalne przydatków macicy, udar jajników (krwotok do jajnika), nowotwory przydatków macicy, skręcenie kończyn itp..
Aby podejrzewać patologię ginekologiczną z pojawieniem się bólu w dolnej części brzucha po lewej stronie, powinny występować następujące objawy:
- naruszenia cyklu miesiączkowego (pojawienie się ostrych bólów w dolnej części brzucha na tle opóźnionej miesiączki jest zawsze podejrzane o ciążę pozamaciczną);
- patologiczne wydzieliny z pochwy (krwawe, ropne, śluzowo-ropne itp.);
- niekorzystny wywiad (ciąża pozamaciczna, operacja macicy, obecność przewlekłego procesu zapalnego w przydatkach macicy itp.).
Jednocześnie występują ostre zmiany na wyrostkach macicy, przebiegające z objawami „ostrego brzucha” i wymagające natychmiastowej hospitalizacji oraz przewlekłe patologie, w przypadku których konieczna jest zaplanowana konsultacja z lekarzem.
Ostry brzuch w ginekologii
Ostry, nagły ból w dolnej części brzucha po lewej stronie wymaga natychmiastowej hospitalizacji, w przypadkach, gdy jest połączony z objawami „ostrego brzucha”, takimi jak:
- nudności i odruchowe wymioty, które nie przynoszą ulgi (występują w wyniku podrażnienia otrzewnej);
- podwyższona temperatura ciała;
- bolesność i napięcie przedniej ściany brzucha w projekcji dotkniętego narządu (w tym przypadku w dolnej części brzucha po lewej stronie);
- pogorszenie ogólnego stanu organizmu (osłabienie, zimne poty, bóle głowy, zawroty głowy itp.)
Klinika ostrego brzucha może być spowodowana następującymi zmianami przydatków macicy:
- pęknięcie jajowodu lub poronienie jajowodu z ciążą pozamaciczną jajowodu;
- udar jajników (krwotok jajników);
- skręcenie nóg torbieli jajnika;
- ostre zapalenie przydatków (ostre zapalenie przydatków macicy).
Zespół bólowy w dolnej części brzucha po lewej stronie z chorobami ginekologicznymi występującymi w klinice ostrego brzucha ma charakter kłujący, rozcinający lub skurczowy. W przypadku pęknięcia rurki podczas ciąży jajowodów ból może być odczuwalny jako uderzenie sztyletem (ból sztyletu), a przy nagromadzeniu się ropy we wnęce rurki (ropienie jajowodu), jak również przy ropieniu jajnika (ropień jajnika), ból często staje się pulsujący.W ostrej patologii ginekologicznej ból promieniuje do kości krzyżowej i odbytu, aw przypadku podrażnienia splotu miednicy, co często ma miejsce, gdy krew lub ropa masowo przedostają się do jamy miednicy, ból promieniuje do lewego podżebrza, a także do lewego obszaru nad- i podobojczykowego.
Przy samoistnym przerwaniu ciąży jajowodów i krwotoku do jajnika rozwija się ciężkie krwawienie wewnętrzne, w takich przypadkach opisywane objawy ostrego brzucha łączą się z objawami krwawienia wewnętrznego, takimi jak:
- bladość skóry i widoczne błony śluzowe;
- zwiększone tętno i niższe ciśnienie krwi;
- osłabienie, zawroty głowy.
Jeśli pojawią się oznaki krwawienia wewnętrznego, konieczna jest pomoc medyczna w nagłych wypadkach, ponieważ opóźnienie może prowadzić do wystąpienia reakcji wstrząsu i śmierci.
W ostrym lewostronnym zapaleniu przydatków macicy ból w dolnej części brzucha po lewej stronie łączy się z ropną wydzieliną z pochwy i rozwija się na tle wysokiej gorączki (38-39 stopni i więcej). W takich przypadkach wskazana jest również hospitalizacja, ponieważ możliwe są ropne powikłania, takie jak ropień jajnika lub ropień..
Okresowo pojawiające się tępe bóle ciągnące w dolnej części brzucha po lewej stronie w przewlekłej patologii ginekologicznej
Tępe bóle ciągnące w dolnej części brzucha po lewej stronie są charakterystyczne dla przewlekłego procesu zapalnego w lewych przydatkach macicy. W takich przypadkach bólowi zwykle towarzyszy pojawienie się śluzowo-ropnej wydzieliny..
Przewlekłe zapalenie przydatków macicy najczęściej rozwija się w następstwie ostrej infekcyjnej i zapalnej choroby macicy i / lub przydatków (ostre zapalenie błony śluzowej macicy, ostre zapalenie przydatków, ostre zapalenie jajowodów). Zaostrzenie procesu może wiązać się zarówno z przyczynami zewnętrznymi (hipotermia, przeciążenie nerwowe lub fizyczne), jak iz przyczynami wewnętrznymi (początek krwawienia miesiączkowego, osłabienie organizmu po chorobie).
Często przewlekłe procesy zapalne w przydatkach macicy przebiegają podostro, tak że jedynym objawem patologii mogą być tępe bóle podbrzusza, pojawiające się w trakcie miesiączki lub po ekspozycji na niekorzystne czynniki zewnętrzne. Jednak w dowolnym momencie proces może się pogorszyć wraz z rozwojem ropnych powikłań aż do zapalenia otrzewnej, a przy dłuższym przebiegu w przydatkach macicy pojawiają się nieodwracalne zmiany prowadzące do bezpłodności.
Tępe bóle ciągnące w dolnej części brzucha po lewej stronie mogą wystąpić przy nowotworach przydatków macicy - zarówno łagodnych, jak i złośliwych. W tym przypadku łagodnym torbielom jajnika towarzyszy zespół bólowy tylko wtedy, gdy objętość torbieli osiąga duży rozmiar.
Zespół bólowy z rakiem jajowodu występuje na stosunkowo wczesnym etapie rozwoju guza i często ma charakter skurczowy. W tym przypadku bólowi towarzyszy obfita (do 50 ml lub więcej) wodnista wydzielina z pochwy. Ta patologia rozwija się najczęściej w okresie przedmenopauzalnym (po 40-45 latach).
Rak jajnika z reguły rozwija się później, w okresie pomenopauzalnym (po 50 latach) i często przez długi czas przebiega bezobjawowo. Tak więc zespół bólowy występuje już przy rozległym procesie nowotworowym na tle ogólnego wyczerpania organizmu i objawów zatrucia rakiem (nudności, ból głowy, osłabienie, utrata masy ciała).
Jednak w niektórych przypadkach ból w dolnej części brzucha po lewej stronie z rakiem lewego jajnika występuje już w początkowej fazie choroby. W tym przypadku krótkotrwałe bóle ciągnące i bolące pojawiają się bez wyraźnego powodu. W przyszłości zespół bólowy staje się cykliczny: ból pojawia się po 4-5 dniach i trwa 2-3 godziny.
Kiedy guz wrasta w jamę miednicy, ból staje się stały i może zmieniać swój charakter w zależności od stopnia uszkodzenia okolicznych narządów i tkanek (szycie, łzawienie, gryzienie).
Z którym lekarzem mam się skontaktować w przypadku bólu w lewym podbrzuszu?
Ponieważ ból w dolnej części brzucha po lewej stronie może być spowodowany chorobami różnych narządów, to gdy się pojawi, należy skonsultować się z lekarzami różnych specjalności, których kompetencje obejmują leczenie patologii dotkniętego narządu. Decyzja o tym, do jakiego lekarza się udać, w każdym konkretnym przypadku, podejmowana jest w zależności od charakteru bólu i towarzyszących mu objawów, co pozwala „obliczyć” stan chorego narządu.
Przede wszystkim powinieneś wiedzieć, że konieczna jest zaplanowana konsultacja z lekarzem tylko w przypadku chorób, które w krótkim czasie nie grożą zgonem. Chodzi o takie patologie i przypadki, które zostaną omówione poniżej. Ale jeśli dana osoba rozwinie stan nagły, to znaczy chorobę, w której brak opieki medycznej w możliwie najkrótszym czasie może doprowadzić do śmierci, należy wezwać karetkę i udać się do szpitala. Łatwo rozpoznać takie nagłe stany - przy nich bóle w dolnej części brzucha po lewej stronie można łączyć z bólem w innych częściach brzucha, podawać odbytnicy, boku, dolną część pleców, ból jest intensywny, silny, ostry, nie ustępuje z upływem czasu, zawsze towarzyszy mu gwałtowne pogorszenie samopoczucia, ewentualnie jednorazowe wymioty nie przynoszące ulgi, spadek ciśnienia, osłabienie, bóle głowy.
Jeśli w dolnej części brzucha po lewej stronie pojawi się intensywny, skurczowy ból, który nie rozciąga się na inne obszary, ale często jest jednocześnie odczuwany w dolnej części brzucha po prawej stronie i pępku, połączony z zaparciami, biegunką, wzdęciami, wzdęciami, dudnieniem w jamie brzusznej, częstym wypróżnianiem, to wskazuje choroby jelit (np. zapalenie okrężnicy, zapalenie jelit, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie uchyłków jelita grubego, zespół jelita drażliwego), co oznacza, że konieczna jest konsultacja z gastroenterologiem (zapisz się) lub terapeutą (zapisz się).
Jeśli osoba odczuwa silny ból w odbycie, odbytnicy i podbrzuszu po lewej stronie, w połączeniu z częstym parciem do wypróżnienia, biegunką i bólem podczas wypróżniania, należy skonsultować się z proktologiem (zarejestruj się) lub chirurgiem (zarejestruj się), ponieważ objawy są typowe dla zapalenia odbytu i paraproctitis.
Pojawienie się bólów ciągnąco-bolesnych w dolnej części brzucha po lewej stronie, które przy nagłych ruchach, stresie i dużym obciążeniu stają się kłujące i ostre lub nasilają się, nie łączą się z innymi objawami zaburzeń trawiennych, oddawania moczu itp., Wskazują na chorobę zrostu i odpowiednio wymagają kontakt z chirurgiem. Choroba zrostowa sugeruje wcześniejsze operacje na narządach jamy brzusznej lub choroby zapalne tych narządów (żołądek, jelita, trzustka, woreczek żółciowy itp.).
Tępe, uporczywe, umiarkowane bóle w podbrzuszu po lewej stronie, które łączą się z bólami w podbrzuszu po prawej lub w pobliżu pępka (gdy boli jak gdyby cały brzuch), charakteryzujące się tym, że nie ustępują z upływem czasu, czemu towarzyszą wymioty, suchość w ustach, utrata apetytu, skoki tętnicze ucisk, szybkie bicie serca (do 100 uderzeń na minutę), szybki oddech (40 oddechów na minutę) i podwyższoną temperaturę ciała, wskazują na krezkowe zapalenie adenitis (zapalenie węzłów chłonnych krezki) i wymagają wizyty u chirurga.
Bóle napadowe w podbrzuszu po lewej stronie, odczuwalne w tym samym czasie lub promieniujące do pachwiny i dolnej części pleców, połączone z upośledzeniem funkcji moczu (krew w moczu, bolesne, częste oddawanie moczu), zmuszające do niespokojnego chodzenia w sposób ciągły ze względu na to, że nie może znaleźć pozycji, w której ból byłby co najmniej trochę słabszy, wskazywałby na chorobę narządów moczowych (kamica nerkowa, niedrożność moczowodu kamieniem) i wymagałby wizyty u urologa (zapisz się) lub chirurga.
Jeśli ból jest odczuwany w środkowej części podbrzusza i rozprzestrzenia się w lewo, w połączeniu z częstym, bolesnym oddawaniem moczu, mętnym moczem lub krwią w moczu, oznacza to zapalenie pęcherza i wymaga kontaktu z nefrologiem (zapisz się) lub urologiem (kobiety mogą skontaktować się z ginekologiem (zarejestruj się) ) jeśli nie ma nefrologa i urologa).
Ból w dolnej części brzucha po lewej, prawej lub w środku, który jest związany z częstymi, wodnistymi / papkowatymi, skąpymi stolcami z krwią lub śluzem, dudnieniem, wzdęciami, bólem podczas wypróżnień, brakiem ulgi po wypróżnieniu, a czasem nudnościami i wymiotami, wskazuje infekcja jelitowa i wymaga wizyty u lekarza chorób zakaźnych (zarejestruj się).
Okresowo pojawiające się bóle ciągnące w dolnej części brzucha po lewej stronie, promieniujące do pachwiny i nogi, połączone z wypukłością w okolicy fałdu pachwinowego lewej, nasilone lub sprowokowane wysiłkiem fizycznym, wskazują na przepuklinę pachwinową i wymagają wizyty u chirurga.
Silny napadowy ból w podbrzuszu u kobiet, który pojawia się nagle zarówno po prawej, jak i po lewej stronie, a następnie migruje w lewo lub tępy ból ciągnąco-ciągnący w podbrzuszu po lewej stronie, który pojawia się po stresie, hipotermii, wysiłku fizycznym, może wskazywać na zapalenie przydatków macicy (zapalenie przydatków, zapalenie jajowodów, jajowodów) ) lub zapalenie błony śluzowej macicy i odpowiednio wymagają wizyty u ginekologa. Oba rodzaje bólu charakteryzują się rozprzestrzenianiem się bólu na kość krzyżową, dolną część pleców, pachwinę lub odbytnicę, w połączeniu z bólem podczas oddawania moczu, nieregularnym cyklem, zmęczeniem, gorączką, drażliwością, zapalną wydzieliną z pochwy lub podwyższoną temperaturą ciała (zielonkawy, żółtawy, szarawy, z pęcherzykami, płatki, ropa, śluz itp.).
Epizodyczne bóle bólowe w dolnej części brzucha po lewej stronie u kobiet, często spowodowane stosunkiem płciowym, połączone z wydłużeniem cyklu, krótkim krwawieniem międzymiesiączkowym, wskazują na obecność torbieli lub torbieli jajnika i wymagają wizyty u ginekologa.
Tępe, ciągnące, bolące bóle w dolnej części brzucha po lewej stronie u kobiet, które mogą nasilać się podczas miesiączki, promieniować do dolnej części pleców, kości ogonowej, kości krzyżowej lub odbytnicy, łączą się z krwawieniem, częstym oddawaniem moczu, zakrzepami w miesiączce, wskazują na nowotwory na narządach płciowych (np. mięśniaki macicy, polipy itp.) i odpowiednio wymagają wizyty u ginekologa.
Ból w dolnej części brzucha po lewej stronie u mężczyzn, promieniujący na lewą stronę, krocze, dolną część dolnej części pleców, połączony z zaburzeniami oddawania moczu (częste oddawanie moczu w małych porcjach, przedłużone oddawanie moczu z powodu powolnego przepływu moczu itp.) I erekcją, wskazuje na chorobę gruczołu krokowego (gruczolak prostaty lub zapalenie gruczołu krokowego), dlatego wymaga wizyty u urologa.
Gdy ból w dolnej części brzucha po lewej stronie jest uporczywy, nie mija długo, łączy się z utratą apetytu, nagłą nieracjonalną utratą wagi, złym stanem ogólnym, wypaczonym smakiem, uporczywymi zaparciami, wzdęciami i wzdęciami - jest to oznaka złośliwych nowotworów i wymaga wizyty u onkologa (zapisz się).
Jakie badania mogą przepisać lekarze na ból w dolnej części brzucha po prawej stronie?
Ból w dolnej części brzucha po lewej stronie jest wywoływany przez szeroką gamę chorób różnych narządów, dlatego gdy pojawi się ten objaw, lekarz może przepisać różne testy i badania niezbędne do identyfikacji dotkniętego narządu i charakteru patologii. Dlatego w każdym konkretnym przypadku lekarz wybiera i przepisuje tylko te testy, które zidentyfikują istniejącą chorobę jednego lub drugiego narządu. Wybór badań przeprowadza się na podstawie współistniejących objawów, danych z badań i charakteru bólu, ponieważ to właśnie te informacje pozwalają lekarzowi założyć, który narząd jest dotknięty i na którą patologię.
Jeśli dana osoba ma objawy chorób jelit, w szczególności ból w dolnej części brzucha po lewej stronie, który można jednocześnie odczuwać w okolicy pępka, połączony z zaparciami, biegunką, częstymi wypróżnieniami z miękkim kałem, wzdęciami, wzdęciami, nudnościami, dudnieniem w jamie brzusznej, lekarz przepisuje następujące badania i badania mające na celu rozpoznanie określonej patologii:
- Ogólna analiza krwi;
- Analiza odchodów jaj robaków;
- Analiza skatologiczna kału;
- Analiza kału pod kątem dysbiozy;
- Posiew kału lub badanie krwi w kierunku Clostridia;
- USG narządów jamy brzusznej (zarejestruj się);
- Kolonoskopia (zarejestruj się) / sigmoidoskopia (zarejestruj się);
- Irrigoscopy (RTG jelita z kontrastem) (zarejestruj się);
- Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny (zarejestruj się);
- Analiza stolca pod kątem kalprotektyny;
- Badanie krwi na obecność cytoplazmatycznych przeciwciał antyneutrofilowych;
- Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko Saccharomycetes.
Zwykle zaleca się przede wszystkim ogólne badanie krwi, analizę skatologiczną kału, analizę kału na jaja robaków, USG narządów jamy brzusznej, kolonoskopię lub sigmoidoskopię. Jako dodatkowe metody diagnostyczne w celu wyjaśnienia trudnej sytuacji klinicznej stosuje się irygoskopię i tomografię komputerową. Testy na Clostridium są przepisywane dopiero po wykonaniu wszystkich innych badań i istnieją podejrzenia, że zapalenie okrężnicy jest wywoływane przez przyjmowanie antybiotyków. Kał na kalprotektynę, krew na przeciwciała przeciwko Saccharomycetes i przeciwciała cytoplazmatyczne przeciwnowotworowe są przepisywane w przypadku podejrzenia choroby Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i najczęściej, gdy dana osoba nie może przejść kolonoskopii, sigmoidoskopii lub tomografii.
Gdy tępy, łagodny ból pojawia się jednocześnie w dolnej części brzucha po prawej i lewej stronie, a także w pępku lub w jednym z tych obszarów, który nie ustępuje z upływem czasu, połączony z wymiotami, suchością w ustach, utratą apetytu, skokami ciśnienia krwi, kołataniem serca (do 100 uderzeń serca) na minutę) i oddychania (40 oddechów na minutę) i podwyższonej temperatury ciała, lekarz przepisze listę następujących testów i badań, aby odróżnić krezkę od innych chorób i zidentyfikować jej przyczyny:
- Ogólna analiza krwi;
- Ogólna analiza moczu;
- Biochemiczne badanie krwi (bilirubina, mocznik, kreatynina, białko całkowite, amylaza, AST, ALT, fosfataza alkaliczna, LDH);
- Analiza kału na krew utajoną;
- Analiza skatologiczna kału;
- Test Mantoux, test diaskina lub badanie krwi na obecność Mycobacterium tuberculosis;
- Badanie krwi na przeciwciała przeciwko wirusom zapalenia wątroby typu A, B, C (metodą ELISA);
- Posiew krwi na bezpłodność;
- Badanie krwi metodą PCR na obecność drobnoustrojów, które mogą powodować zapalenie gruczołów krezkowych (enterowirusy, wirus Epsteina-Barra, Yersinia, paciorkowce, gronkowce, kampylobakterie, salmonella, E. coli);
- Testy na glistnicę, enterobiasis, opisthorchiasis, lamardiozę;
- USG narządów jamy brzusznej;
- RTG jamy brzusznej (zarejestruj się);
- Kolonoskopia;
- Tomografia komputerowa lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego;
- Laparoskopia diagnostyczna (rejestracja) z pobraniem fragmentów tkanek z węzłów chłonnych objętych stanem zapalnym do badania histologicznego.
Co do zasady, jeśli podejrzewa się krezkowe zapalenie adenitis, wszystkie te badania są przepisywane i wykonywane, ponieważ jest to konieczne do ustalenia dokładnej przyczyny choroby, a zatem do przepisania skutecznego leczenia. Jednak można przepisać i wykonać tylko kolonoskopię lub tomografię, a prześwietlenia można pominąć.
Kiedy występują napadowe bóle w dolnej części brzucha po lewej stronie, które promieniują do pachwiny i dolnej części pleców, połączone z zaburzeniami układu moczowego (krew w moczu, ból podczas oddawania moczu, częsta potrzeba oddania moczu itp.), Spraw, aby osoba była stale w ruchu, ponieważ nie może znaleźć pozycji, w której ból nieco ustępuje, lekarz przepisuje następujące testy i badania:
- Ogólna analiza moczu;
- Ogólna analiza krwi;
- USG nerek (zarejestruj się) i pęcherza;
- Cystoskopia (zarejestruj się);
- Urografia (prześwietlenie układu moczowego z wprowadzeniem środka kontrastowego) (zarejestruj się);
- Scyntygrafia nerek (rejestracja) i dróg moczowych;
- tomografia komputerowa.
Przede wszystkim przepisuje się ogólne badanie krwi i moczu, USG nerek i pęcherza oraz urografię i tylko jeśli metody te nie pozwalają na trafną diagnozę, lekarz może dodatkowo zlecić scyntygrafię, cystoskopię i tomografię.
Jeżeli odczuwany jest ból w okolicy łonowej, cewki moczowej, w środkowej części podbrzusza i rozprzestrzenia się na lewą dolną część brzucha, połączony z częstym i bolesnym oddawaniem moczu, mocz jest mętny lub zawiera domieszkę krwi, lekarz może przepisać następujące badania i badania mające na celu wykrycie zapalenia pęcherza:
- Ogólna analiza krwi;
- Ogólna analiza moczu;
- Analiza moczu według Nechiporenko (zarejestruj się);
- Analiza biochemiczna moczu (kreatynina, sole itp.);
- Bakteriologiczna posiew moczu w celu zidentyfikowania czynnika wywołującego proces zapalny;
- Krew i skrobanie z cewki moczowej w celu zidentyfikowania czynników wywołujących infekcje narządów płciowych (rzeżączka (zarejestruj się), chlamydia (zarejestruj się), gardnerelooza, ureaplazmoza (zarejestruj się), mykoplazmoza (zarejestruj się), kandydoza, rzęsistkowica);
- Uroflowmetria (badanie przepływu moczu) (zarejestruj się);
- USG pęcherza (zarejestruj się) i nerek;
- Cystoskopia.
Z reguły najpierw lekarz przepisuje badania moczu, posiew bakteriologiczny lub badania zeskrobów lub krwi na obecność patogenów infekcji narządów płciowych (zarejestruj się), USG pęcherza i nerek, ponieważ badania te są w większości przypadków wystarczające do postawienia diagnozy. Pozostałe badania z listy przepisywane są jedynie jako dodatkowe, gdy po wykonaniu rutynowych, standardowych badań nie udało się uzyskać trafnej diagnozy.
Ból w dolnej części brzucha po lewej stronie, który łączy się z częstymi wypróżnieniami, niewielką ilością luźnych stolców, dudnieniem, wzdęciami, bolesnymi wypróżnieniami, brakiem ulgi po wypróżnieniu, a czasem wymiotami wskazuje na infekcję jelit. Lekarz w tym przypadku przepisuje następujące badania w celu zidentyfikowania konkretnego mikroorganizmu, który wywołał patologię:
- Bakteriologiczne zaszczepianie odchodów, wymiocin lub wody do przemywania;
- Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko patogenom infekcji jelitowych (salmonella (zarejestruj się), shigella, cholera vibrio, rotawirus itp.) Metodą ELISA i RNGA;
- Analiza w celu wykrycia DNA patogenów zakażeń jelitowych metodą PCR w kale, wymiocinach, wodach popłuczyn, krwi;
- Kolonoskopia lub sigmoidoskopia;
- Irygoskopia.
Z reguły w przypadku podejrzenia zakażenia jelit zaleca się przede wszystkim posiew bakteriologiczny i badania krwi, kału, wymiocin lub wody do przemywania na obecność czynników zakaźnych. Jeśli jednak objawy utrzymują się podczas leczenia i podejrzewa się cięższy uraz jelit, lekarz zaleci kolonoskopię, sigmoidoskopię lub irygoskopię..
Jeśli są tępe, ciągnące, bolące bóle w dolnej części brzucha po lewej stronie, rozprzestrzeniające się na pachwinę i nogę, połączone z wypukłością w fałdzie pachwiny, pogarszane przez obciążenie, lekarz przepisuje badanie ultrasonograficzne (zarejestruj się), które wystarczy, aby wykryć przepuklinę.
Jeśli dana osoba ma bóle w podbrzuszu o charakterze ciągnąco-bolesnym, nasilające się lub objawiające się nagłymi ruchami, stresem lub wysiłkiem fizycznym, w okresie nasilenia nabiera charakteru ostrego i kłującego, nie łącząc się z innymi objawami, występującymi przez długi czas, lekarz przepisuje ogólne badanie krwi, ogólne badanie moczu, USG jamy brzusznej, prześwietlenie kontrastowe lub tomografia w celu wykrycia zrostów.
Nagły napadowy ból w dolnej części brzucha po lewej stronie (początkowo może obejmować całą powierzchnię podbrzusza, ale potem przesuwa się w lewo) lub ból, który pojawia się po stresie, hipotermii, wysiłku fizycznym, bólu tępego, obolałego charakteru w lewym podbrzuszu, który może rozprzestrzeniać się na kość krzyżową, dolną część pleców, pachwinę lub odbytnicy, w połączeniu z bólem podczas oddawania moczu, nieregularnym cyklem miesiączkowym, krótkim temperamentem, zwiększonym zmęczeniem lub gorączką, skłania lekarza do zastanowienia się nad zapaleniem przydatków macicy i przepisuje następujące testy i badania:
- Ogólna analiza krwi;
- Ogólna analiza moczu;
- Rozmaz flory pochwy (zarejestruj się);
- Analiza krwi, wydzieliny z pochwy i zeskrobania z cewki moczowej pod kątem infekcji narządów płciowych (w przypadku chlamydii, mykoplazm, gardnerella, ureaplasma, Trichomonas, gonococcus, Candida fungi);
- Badania na obecność wirusów - wirus opryszczki typu 1 i 2, wirus brodawczaka ludzkiego (zarejestruj się), wirus cytomegalii (zarejestruj się), wirus Epsteina-Barr;
- Badanie krwi na kiłę (zarejestruj się);
- Kultura bakteriologiczna wydzieliny z pochwy;
- USG narządów miednicy (zarejestruj się);
- Hysterosalpingography (zarejestruj się).
Zwykle lekarze nie przepisują od razu wszystkich wymienionych testów, a jedynie USG narządów miednicy, rozmaz na florze pochwy, a także ogólną analizę krwi i moczu, które często wystarczają do postawienia diagnozy. Jeśli jednak wskazanym metodom nie udało się postawić trafnej diagnozy, dodatkowo przypisuje się inne z powyższych badań..
Przy ciągnącym bólu w dolnej części brzucha po lewej stronie, który pojawia się okresowo, jest często spowodowany stosunkiem płciowym, połączonym z krwawieniem międzymiesiączkowym lub wydłużeniem cyklu, lekarz zwykle przepisuje tylko USG narządów miednicy i rozmaz na florze. Dodatkowo można zlecić badanie krwi na stężenie hormonu luteinizującego (LH), hormonu folikulotropowego (FSH), testosteronu i prolaktyny (zarejestruj się), aby ustalić przyczynę powstania torbieli jajnika.
Z tępym, ciągnącym, bolącym bólem w dolnej części brzucha po lewej stronie, nasilonym przez miesiączkę i wysiłek, podając dolną część pleców, kość ogonową, kość krzyżową lub odbytnicę, w połączeniu z uwalnianiem skrzepów podczas miesiączki i częstym oddawaniem moczu, lekarz przepisuje USG narządów miednicy, histeroskopię (zarejestruj się) lub, jeśli to możliwe, obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny, ponieważ to właśnie te badania są potrzebne do zdiagnozowania nowotworów macicy. Ponadto lekarz może przepisać ogólne i biochemiczne badanie krwi, ogólne badanie moczu, koagulogram, badanie krwi na hormony płciowe (LH, FSH, testosteron itp.) W celu oceny ogólnego stanu organizmu..
Kiedy mężczyzna odczuwa ból w dolnej części brzucha po lewej stronie, połączony z bólem krocza, lewej strony i dolnej części pleców, a także z zaburzeniami moczu i erekcji, lekarz zleca następujące badania w celu rozpoznania choroby prostaty:
- Ogólna analiza moczu;
- Ogólna analiza krwi;
- Palpacja prostaty przez odbyt palcem;
- USG gruczołu krokowego (zarejestruj się);
- Mikroskopia wydzielania prostaty (zarejestruj się);
- Posiew bakteriologiczny moczu, wydzieliny gruczołu krokowego i wymazu z cewki moczowej w celu zidentyfikowania drobnoustroju chorobotwórczego i jego wrażliwości na antybiotyki;
- Analiza wydzieliny gruczołu krokowego, wymazu z cewki moczowej lub krwi na infekcje narządów płciowych (chlamydie, kandydoza, ureaplazmoza, mykoplazmoza, rzęsistkowica, rzeżączka, bakteroidy);
- Badanie krwi na kiłę;
- Badanie krwi na zawartość hormonów płciowych i markerów nowotworowych (zapisz się) (globulina wiążąca hormony płciowe, testosteron, antygen swoisty dla prostaty).
W praktyce zaleca się przede wszystkim USG gruczołu krokowego, badanie palpacyjne gruczołu krokowego, mikroskopię wydzieliny gruczołu krokowego, wymaz z cewki moczowej oraz ogólne badania krwi i moczu. I tylko jeśli te testy nie były wystarczające do postawienia diagnozy, lekarz dodatkowo przepisuje inne badania z listy.
W przypadku podejrzenia obecności guza (uporczywy ból w dolnej części brzucha po lewej stronie, zaburzenia smaku, utrata apetytu, nieuzasadniona utrata masy ciała, wzdęcia, wzdęcia, uporczywe zaparcia) lekarz przepisze zdjęcie RTG (zgłoś się) i USG narządów jamy brzusznej, badanie rezonansem komputerowym lub magnetycznym, ogólne i biochemiczne badania krwi i moczu, kolonoskopia, sigmoidoskopia itp. w celu oceny ogólnego stanu organizmu oraz ustalenia dokładnej lokalizacji i wielkości powstania guza. A onkolog może dodatkowo przepisać testy na markery nowotworowe, które wybiera w zależności od chorego narządu i rodzaju guza.
