logo

Refluks dwunastniczo-żołądkowy - norma lub patologia?

Refluks dwunastniczo-żołądkowy jest patologią związaną z uwalnianiem treści jelitowej do żołądka. Jest to przejaw poważnego problemu z przewodem pokarmowym. W wyjątkowych przypadkach występuje jako niezależna choroba. Objawia się silnym bólem, niestrawnością. Wczesna diagnoza pozwala całkowicie pozbyć się refluksu dwunastniczo-żołądkowego, wymagana jest dieta.

Powody

Występowanie refluksu dwunastniczo-żołądkowego żółci wiąże się z przewlekłymi patologiami żołądka i jelit, na przykład z zapaleniem żołądka, wrzodami i innymi. Lekarze nie uważają NRD za odrębną chorobę.

Za główną przyczynę uważa się dysfunkcję zamknięcia zwieracza żołądka. Powstałe ciśnienie w dwunastnicy prowadzi do refluksu żółci, enzymów i innych substancji do jamy żołądka. Błona śluzowa jest podrażniona, pojawiają się charakterystyczne objawy kliniczne.

W przypadku braku pomocy specjalistów refluks dwunastniczo-przełykowy prowadzi do całkowitej transformacji błony śluzowej, rozwoju choroby wrzodowej, zapalenia żołądka i innych patologii.

Istnieje wiele czynników predysponujących, które powodują refluks dwunastniczo-żołądkowy, w tym:

  1. Palenie.
  2. Leki.
  3. Alkoholizm.
  4. Stosowanie zabronionych leków farmakologicznych podczas noszenia dziecka.
  5. Przepuklina przełyku.
  6. Słabe napięcie mięśni zwieracza.
  7. Patologie żołądkowo-jelitowe.
  8. Powikłania pooperacyjne i inne przyczyny.

Klasyfikacja

GHR żołądka dzieli się na trzy stopnie, które lekarz może bez problemu zdiagnozować, ponieważ jest to konsekwencja choroby.

  1. Większość pacjentów ma 1 stopień choroby żołądka i dwunastnicy, podczas gdy wypieranie płynu z jelita jest nieznaczne.
  2. U 25% pacjentów ujawniono duże objawy, a to już 2 stopnie.
  3. Przy trzecim stopniu refluksu dwunastniczo-żołądkowego objawy są wyraźne; po rozpoznaniu lekarz zauważa ciężki stopień dysfunkcji żołądkowo-jelitowej.

W zależności od stopnia manifestacji objawów refluks dwunastnicy i żołądka dzieli się na 4 etapy:

  1. Powierzchowne lub stadium zmian śluzówkowych. W tym przypadku nabłonek gruczołowy pozostaje niezmieniony.
  2. Refluksowe zapalenie dwunastnicy-żołądka przebiega ze stanem zapalnym, obrzękiem, przekrwieniem błony śluzowej jelit. Nazwa drugiego etapu jest katorowa.
  3. W trzecim etapie powstają wrzody, podczas gdy błona śluzowa zanika.
  4. Na ostatnim etapie patologii dwunastnicy i żołądka odpływ żółci jest zaburzony.

Objawy

Refluks dwunastniczo-żołądkowy występuje z wyraźnymi objawami, które powodują dyskomfort u pacjenta:

  1. Na języku widoczne są białe plamy, czasem z żółtawym odcieniem.
  2. Bolesne odczucia prowadzące do skurczów.
  3. Zgaga.
  4. Odbijanie występuje w okresie, gdy zawartość jelit przedostaje się do jamy żołądka.

W przypadku braku wczesnej diagnozy i pomocy medycznej mogą rozwinąć się powikłania:

  1. Zapalenie błony śluzowej żołądka rozwija się jako typ C..
  2. Nieżyt żołądka.
  3. Choroba refluksowa przełyku.
  4. Wrzód.

Ważny! W przypadku objawów klinicznych, uczucia dyskomfortu, należy skontaktować się ze specjalistą w celu postawienia diagnozy i rozpoczęcia terminowej terapii terapeutycznej.

Diagnoza

Lekarz kompleksowo diagnozuje chorobę. Przede wszystkim przeprowadza wywiad z pacjentem i zbiera wywiad. Następnie pacjent trafia do instrumentalnych metod badawczych:

  1. pH-metr. Ta metoda pomaga określić częstotliwość, czas trwania i manifestację NRD.
  2. RTG. Wykonywany jest za pomocą kontrastu, lekarz może wizualnie zauważyć wnikanie treści jelitowej do jamy żołądka.
  3. Elektrogastroenterografia ocenia skurcz dwunastnicy, żołądka.
  4. Fibrogastroduodenoscopy. Metoda ta pomaga lekarzowi określić obszar zmian w błonie śluzowej, uwidocznić wrzody i ocenić stopień zaawansowania choroby..

Leczenie

Główne pytanie, które niepokoi osobę podczas diagnozowania patologii: czy można całkowicie wyzdrowieć? W początkowej fazie rozwoju leczenie patologii dwunastniczo-żołądkowej nie jest trudne. Chodzi o to, że na początkowym etapie nie występują żadne zmiany w wyściółce żołądka, a GDR nie ma postaci przewlekłej..

Główne manipulacje terapeutyczne mają na celu usunięcie obrazu klinicznego, uspokojenie podrażnionych błon śluzowych i poprawę jakości życia, a także zapobieganie ewentualnym nawrotom. Pierwszym środkiem, który sugeruje lekarz prowadzący, jest zmiana stylu życia i diety. Niezależnie od stadium choroby, pacjentowi podaje się dietę na refluks dwunastniczo-żołądkowy.

Dieta

Dieta na refluks dwunastniczo-żołądkowy o różnej etiologii wymaga przestrzegania kilku zasad:

  1. Po śniadaniu, obiedzie lub kolacji nie wychylaj się do przodu ani nie kładź się na płaskiej powierzchni.
  2. Jeśli pacjent zdecyduje się położyć, poduszka powinna znajdować się jak najwyżej, aby pacjent mógł zająć pozycję półsiedzącą.
  3. Muszę zrezygnować z jedzenia na kilka godzin przed snem.
  4. Dieta na GHR nie pozwala na noszenie niewygodnej odzieży, która ciągnie brzuch i mostek. Paski i gorsety nie są dozwolone.
  5. Cała żywność będzie musiała być spożywana tylko w małych porcjach.
  6. Będziemy musieli ponownie rozważyć odżywianie. Pacjent musi całkowicie zrezygnować lub ograniczyć do minimum spożycie tłustych potraw, słodyczy, mocnej kawy i herbaty, owoców zawierających dużą ilość witaminy C, alkoholu.
  7. Będziemy musieli ściśle kontrolować wagę ciała.
  8. Refluks dwunastnicy nie pozwala na przyjmowanie substancji farmakologicznych wywołujących atak. Jeśli odmowa użycia leków zagraża życiu pacjenta, należy skonsultować się ze specjalistami i wybrać inne środki.

Farmakoterapia

Po wywiadzie z pacjentem i ocenie stanu lekarz przepisuje leki, które pomogą wyeliminować objawy kliniczne:

  1. Leki zobojętniające sok żołądkowy, które łagodzą objawy zgagi, odbijania, usuwają obcy smak. Almagel, Smecta i inne.
  2. Prokinetyka - leki usprawniające pracę i funkcjonowanie przewodu pokarmowego, co prowadzi do wczesnej dewastacji: Raglan, Cerucal i inne.
  3. Leki przeciwwydzielnicze, które zmniejszają produkcję kwasu solnego, odbudowują błonę śluzową. Omeprazol, Ranitydyna i inne.
  4. Leki enzymatyczne stosuje się przy chorobach trzustki. Creon, Festal i inni.
  5. Stymulatory wydzielania, które zwiększają krążenie krwi w przewodzie pokarmowym. Euphilin, Trental i inni.

Środki ludowe

Tradycyjnych receptur medycyny można używać tylko w połączeniu z tradycyjnym leczeniem. W przypadku manipulacji terapeutycznych lekarz może zalecić stosowanie następujących środków:

  1. Ziołowe preparaty, zioła i rośliny, które mają właściwości kojące dla błony śluzowej. Wykorzystuje następujące zioła:
    1. szałwia;
    2. Dziurawiec;
    3. kwiaty rumianku.
  2. Olej lniany. Olejek otula, pomaga uspokoić błonę śluzową.
  3. Babka w postaci naparu usprawnia pracę przewodu pokarmowego, przyczynia się do wczesnego opróżniania jelit.

Ważny! Zabrania się stosowania tradycyjnej medycyny w przypadku indywidualnej nietolerancji składu. Każde użycie ziół powinno odbywać się po konsultacji ze specjalistą.

GHD jest patologią, która początkowo dobrze reaguje na leczenie. Jeśli poddasz się badaniom profilaktycznym w odpowiednim czasie, zdiagnozujesz chorobę na wczesnym etapie, wówczas leczenie przyniesie pozytywne rezultaty w jak najkrótszym czasie.

Co to jest refluks żołądkowo-dwunastniczy

Refluks dwunastniczo-żołądkowy to bardzo nieprzyjemny problem, któremu towarzyszą uczucie dyskomfortu, ból, pieczenie w żołądku i inne nieprzyjemne objawy. Co więcej, ta sytuacja nie zawsze jest patologiczna. Według statystyk GHR występuje u około 15% osób, które nie mają problemów z układem pokarmowym. Przyczyny tego to niesystematyczne zaburzenia odżywiania, duża aktywność fizyczna, stres.

Charakterystyka NRD

Refluks żołądkowy Duodeno to sytuacja, w której normalny przepływ pokarmu zostaje zakłócony. Początkowo w stanie częściowo strawionym przedostaje się z żołądka do dwunastnicy. W pewnych okolicznościach część tej kostki zmienia swój ruch i wraca z powrotem do żołądka.

Dzieje się tak w wyniku osłabienia odźwiernika - zwieracza, który oddziela jamę żołądka od dwunastnicy. Przez strażnika pokarm przechodzi z żołądka do jelit, ten sam zwieracz zapobiega jego wstecznemu ruchowi. W wyniku osłabienia ścianek zwieracza obserwuje się częściowe wnikanie bryłki pokarmowej z powrotem do żołądka. Problemowi temu towarzyszą odczuwalne dla pacjenta nieprzyjemne objawy..

Przyczyny choroby i grupy ryzyka

Refluks żołądkowy Duodeno może wynikać z różnych niekorzystnych przyczyn. Mogą to być zarówno pojedyncze czynniki, jak i poważne choroby układu pokarmowego, czy też nieprawidłowości w budowie przewodu pokarmowego. Najczęstsze przyczyny to:

  1. Naruszenie diety, gdy po długotrwałym poście osoba natychmiast zjada dużą porcję jedzenia;
  2. Spożywanie pokarmów zwiększających kwasowość soku żołądkowego, a także pokarmów trudnych do trawienia;
  3. Zaburzenia motoryki tkanki mięśniowej żołądka lub jelit;
  4. Ostry wzrost ciśnienia w jelicie (na przykład w wyniku podnoszenia ciężarów, energicznej aktywności fizycznej);
  5. Niekontrolowane stosowanie niektórych grup narkotyków. Przede wszystkim są to środki żółciopędne, a także NLPZ. Preparaty pochodzenia naturalnego zawierające ekstrakty roślinne mogą również wpływać negatywnie na proces promocji żywności;
  6. Cechy struktury żołądka odźwiernika;
  7. Wrodzone anomalie w rozwoju układu pokarmowego dziecka (takie zaburzenia występują nawet podczas układania rurki pokarmowej, z której następnie tworzy się przewód pokarmowy;
  8. Choroby żołądka w ostrej lub przewlekłej postaci przebiegu;
  9. W wyniku badań endoskopowych lub operacji chirurgicznych może dojść do zakłócenia pracy żołądka i jelita górnego, czemu towarzyszy pojawienie się zgagi i GHD;
  10. Późna ciąża, kiedy powiększona macica uciska narządy jamy brzusznej, zakłócając ich pracę;
  11. Częsty stres i przepracowanie;
  12. Nadwaga.

Objawy i przejawy

Symptomatologia GHD nie jest specyficzna, to znaczy te same objawy mogą wystąpić w innych chorobach, dlatego bardzo ważna jest diagnostyka różnicowa, która pozwala dokładnie ustalić problem. Do takich manifestacji zwykle zalicza się:

  1. Pieczenie i ból w mostku;
  2. Odbijanie, któremu czasami towarzyszy lekkie uwolnienie kwaśnych wymiocin;
  3. Dyskomfort podczas połykania jedzenia lub płynów;
  4. Cuchnący oddech, zły smak;
  5. Uczucie pełności w żołądku, jakby był pełny;
  6. Wzdęcia, ból;
  7. Zmniejszony apetyt, szybka sytość;
  8. Słabość, zmniejszona zdolność do pracy.

Etapy i charakterystyka

Obraz kliniczny może mieć różne stopnie nasilenia. Wszystko zależy od etapu rozwoju refluksu żołądkowego dwunastnicy. Istnieją 3 stopnie nasilenia patologii, każdy z nich charakteryzuje się pewnymi objawami:

I stopieńII stopieńOcena 3
W dolnej części odźwiernika gromadzi się niewielka ilość żółci. Na tym etapie objawy kliniczne mogą być nieobecne, z wyjątkiem niewielkiego dyskomfortu i nasilenia, które pojawiają się jakiś czas po jedzeniu.Żółć gromadzi się w antrum i dnie. Objawy kliniczne GHD są bardziej wyraźne. Występuje wyraźny ból ciągnięcia, pieczenie, kwaśne odbijanie. Po jedzeniu pacjent odczuwa ciężkość, wzdęcia, możliwe są ataki nudności bez wymiotów.Refluks żółciowy występuje nie tylko w dolnej i górnej części żołądka, ale dociera również do obszaru zwieracza, który oddziela żołądek od przełyku. W tym przypadku, oprócz charakterystycznych objawów, rozwijają się takie objawy, jak:
  1. Kaszel i ból gardła;
  2. Zmiana głosu (chrypka);
  3. Może dojść do uszkodzenia szkliwa zębów.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Jeśli GHD występuje na bieżąco, patologia ta może prowadzić do rozwoju różnych powikłań, z których wiele stanowi realne zagrożenie dla zdrowia ludzkiego, a nawet życia:

  1. Erozja błony śluzowej żołądka;
  2. Wrzód trawienny;
  3. Uszkodzenie okolicy przełyku (refluks żołądkowo-przełykowy);
  4. Zwężenie światła przełyku, aw rezultacie pojawienie się przeszkód w normalnym ruchu pokarmu;
  5. Degeneracja tkanki nabłonkowej żołądka, gdy przyjmuje postać nabłonka jelitowego i traci swoją funkcjonalność;
  6. Powstawanie łagodnych lub złośliwych guzów żołądka.

Metody diagnostyczne

Aby postawić diagnozę, nie wystarczy po prostu ocenić całość dostępnych objawów, ponieważ nie są one specyficzne dla tej konkretnej choroby. Dlatego, aby uzyskać dokładniejszy i bardziej szczegółowy obraz, konieczne jest przeprowadzenie szeregu działań diagnostycznych:

  1. Badanie wizualne pacjenta, podczas którego mogą pojawić się takie objawy jak bladość skóry, żółty nalot na języku, zażółcenie twardówki;
  2. Badanie palpacyjne brzucha w celu wykrycia takich objawów, jak ból, podrażnienie skóry podczas dotykania;
  3. Słuchając okolicy żołądka i jelit, podczas tego zabiegu lekarz może usłyszeć charakterystyczne dźwięki, które występują przy zwiększonej perystaltyce;
  4. PH-metry do określania poziomu kwasowości żółci i soku żołądkowego;
  5. Manometria żołądka do oceny ciśnienia wewnątrz narządu;
  6. USG jamy brzusznej, radiografia, FGDS - jako pomocnicze metody diagnostyczne do identyfikacji ewentualnych uszkodzeń (nadżerki, owrzodzenia) ścian żołądka lub jelita górnego.

Zabiegi na refluks żołądkowy dwunastnicy

Przed przepisaniem odpowiedniego leczenia konieczne jest ustalenie przyczyny problemu. Tak więc, jeśli refluks ma pojedyncze objawy, konieczne jest tylko wyeliminowanie czynnika prowokującego (w szczególności zmiana diety i diety, rezygnacja z nadmiernego wysiłku fizycznego, ochrona przed stresem i niepokojem).

Jeśli refluks żołądkowy dwunastnicy jest objawem jakiejkolwiek choroby, pacjentowi należy przepisać zestaw środków terapeutycznych, w tym leczenie farmakologiczne, korektę odżywiania i stylu życia, fizjoterapię, terapię ruchową. W ciężkich przypadkach, gdy NRD doprowadził do rozwoju poważnych powikłań (na przykład powstania guzów nowotworowych), zalecana jest operacja.

Fizjoterapia, w szczególności zastosowanie ultradźwięków i prądów dynamicznych, pozwala przywrócić uszkodzone komórki żołądka, przywrócić narząd do normalnej funkcjonalności oraz wyeliminować nieprzyjemne objawy procesu patologicznego.

Farmakoterapia

Aby osiągnąć pozytywny wynik terapeutyczny, obowiązkowe jest przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza. Takie fundusze mają różne działania. To ochrona żołądka, obniżenie poziomu kwasów w składzie soku żołądkowego i żółci, przywrócenie uszkodzonych obszarów błon śluzowych przewodu pokarmowego, zapobieganie rozwojowi powikłań GHR, eliminacja bólu.

ImięOpisDawkowanieCena £
Motilium
Lek ułatwia przemieszczanie się pokarmu z żołądka do jelit. Pozwala to zmniejszyć agresywne działanie soku żołądkowego na ściany narządu.1 tabletka 3 razy dziennie 15-20 minut przed posiłkami. Czas trwania - do 28 dni.450 RUB.Almagel

Neutralizuje kwas solny zawarty w soku żołądkowym, a także agresywne enzymy żółciowe, chroni ściany narządu przed negatywnymi skutkami.1 łyżka. l 3 razy dziennie po posiłkach.200 rbl.Esomeprazol

Narzędzie zmniejsza produkcję soku żołądkowego, zmniejszając w ten sposób stopień jego działania na ściany narządów trawiennych.40 MG raz dziennie. Czas trwania kuracji to 1 miesiąc. Jeśli objawy nie ustąpią, zalecany jest drugi kurs. W takim przypadku dawkę zmniejsza się o 2 razy.1600 rbl.De-nol

Lek ochronny, który otacza ściany żołądka. Folia pojawiająca się po zażyciu produktu neutralizuje działanie agresywnych substancji.4 razy dziennie przed posiłkami i 1 raz przed snem. Czas trwania leczenia zależy od nasilenia objawów..300 RUB.Lactofiltrum

Lek ma działanie adsorbujące, neutralizuje szkodliwe substancje, które negatywnie wpływają na ściany przewodu pokarmowego i sprzyja ich eliminacji.Zażywaj 3-4 razy między posiłkami. Czas trwania leczenia 1-2 tygodnie.250-400 RUB (w zależności od wielkości paczki).Ursofalk

Narzędzie przekształca kwaśne pierwiastki, czyniąc je mniej niebezpiecznymi i toksycznymi dla błon śluzowych.Stosować raz dziennie (wieczorem), przebieg kuracji to około 2 tygodnie.180 rbl.

jedzenie

Ponieważ główną przyczyną pojawienia się zgagi i patologii, których jest objawem, jest niedożywienie, pacjent, który boryka się z refluksem żołądkowo-dwunastniczym, musi dostosować swoją dietę. Ważne jest, aby wykluczyć z codziennego menu wszystkie pokarmy, które zwiększają kwasowość żołądka i żółci, stymulują ich produkcję.

DozwolonyZabroniony
  1. Zupy gotowane w bulionie warzywnym, a także buliony z dietetycznych mięs;
  2. Zboża (w wodzie lub odtłuszczonym mleku);
  3. Sfermentowane produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu;
  4. Chude mięso bez skóry, ryby rzeczne;
  5. Owoce i warzywa przetworzone termicznie;
  6. Lecznicza woda mineralna, zwykła woda pitna, słaba zielona herbata.
  1. Produkty wędzone, konserwy, tłuste potrawy, przyprawy;
  2. Tłuste buliony mięsne lub rybne;
  3. Grzyby;
  4. Ostre sosy;
  5. Orzechy, nasiona słonecznika;
  6. Soda, mocna herbata, kawa, napoje alkoholowe;
  7. Wyroby cukiernicze, pieczywo.

Ważne jest, aby zwracać uwagę na dietę. Konieczne jest przestrzeganie zasady odżywiania ułamkowego, spożywanie ciepłej żywności przetworzonej termicznie. Spośród metod gotowania najlepiej wybrać gotowanie, duszenie, pieczenie, gotowanie na parze.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Wymioty i gorączka u dziecka: co robić

Czerwonka

Żadne dziecko nie będzie zawsze zdrowe. Otaczające nas dolegliwości i choroby czekają na nas w różnych formach i formach. Dorastaniu towarzyszą przeziębienia, zaburzenia pracy przewodu pokarmowego i nie tylko.

Czy można palić papierosy z zapaleniem żołądka

Czerwonka

Uzależnienie od tego złego nawyku jest powszechne dla wielu ludzi. Palenie ma szkodliwy wpływ nie tylko na układ oddechowy, ale także na inne narządy człowieka, w tym żołądek i przełyk.