logo
  1. Główny
  2. Czerwonka

Powikłania i skutki uboczne związane z operacją bariatryczną

Ponieważ operacja zmniejszenia żołądka jest radykalną operacją wewnątrzjamową, możliwe są pewne komplikacje. Prawdopodobieństwo wczesnych (30 dni po zabiegu) powikłań wynosi około 2-3%.

W przypadku wystąpienia komplikacji pacjent musi pozostać w szpitalu dłużej niż pierwotnie planowany okres, może być konieczne powtórzenie operacji, transfuzji krwi, intensywne leczenie przeciwbakteryjne. Charakter powikłań i ich częstość w różnych operacjach są również różne. Powikłania różnych operacji są wymienione poniżej.

Powikłania po operacji opaski żołądka

Wczesne powikłania po opaskowaniu żołądka obserwuje się u 2-5% pacjentów (krwawienie, perforacja przewodu pokarmowego, infekcja, zapalenie płuc) Na szczęście większość powikłań jest łagodna. Wczesna śmiertelność z powodu laparoskopowego opaski żołądka wynosi 0,1%. Późne powikłania wywołane migracją opaski żołądkowej, złamaniem lub zwężeniem małej komory występują u 4-11% chorych. Objawy tych powikłań to zwykle silny ból brzucha, zgaga, wymioty, przyrost masy ciała i infekcja portu. Zwykle te powikłania można leczyć tylko nową operacją. W przypadku niedostatecznej utraty lub przyrostu masy ciała 15-20% zabandażowanych pacjentów decyduje się na nową operację bariatryczną, dlatego są ponownie operowani. Po opaskowaniu żołądka, kamieniach żółciowych, zwisających fałdach skóry, zaparciach lub biegunce może pojawić się zgaga. Zgaga Występujący refluks pooperacyjny można złagodzić przy pomocy chirurga. Refluks może być spowodowany bardzo wysokim bandażem lub faktem, że zwykła dieta nie została wystarczająco zmieniona. Problemy z portem Po operacji wokół portu może pojawić się niebieska plama, która jest siniakiem, który zwykle znika w ciągu jednego lub dwóch tygodni. Jeśli zauważysz, że w okolicy portu pojawił się guz, natychmiast skontaktuj się z chirurgiem

Powikłania po operacji pionowej resekcji żołądka.

Wczesne powikłania pojawiają się w 4-6% przypadków: krwawienie w okolicy szwu klamrowego lub śledziony, przecieki, przetoki, nagromadzenie ropy w jamie brzusznej, bardzo cienka zgłębnik żołądkowy (co może powodować komplikacje przy połykaniu). Na dłuższą metę żołądek może się ponownie rozciągnąć, a ciężar znowu zacznie rosnąć. Badanie, w którym przez 6 lat obserwowano pacjentów poddawanych pionowej gastrektomii, wykazało, że 25% pacjentów wymagało drugiej operacji. Było to zwykle spowodowane przyrostem masy ciała lub utrzymującą się zgagą. Pionowa resekcja żołądka może spowodować lub pogorszyć zgagę. Również po tej operacji mogą wystąpić kamienie żółciowe, zwisające fałdy skóry, zaparcia i biegunka..

Powikłania pooperacyjne po laparoskopowej operacji pomostowania żołądka.

Wczesne powikłania

Najpoważniejszym powikłaniem jest zapalenie jamy brzusznej lub otrzewnej, które może wynikać z zerwania szwów w jelitach lub żołądku. Początek zapalenia otrzewnej lub poważne podejrzenie jego wystąpienia wymaga natychmiastowej ponownej operacji. Rzadziej krwawienie występuje w przewodzie pokarmowym lub jamie brzusznej. W takich przypadkach czasami wykonywana jest również druga operacja. Powikłania obejmują zakrzepicę żył głębokich lub tętnicy płucnej, zawał mięśnia sercowego, zapalenie płuc, infekcje jamy brzusznej i infekcje ran. Aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi, przed i po operacji, zgodnie z zaleceniami chirurga, pacjent otrzyma leki rozrzedzające krew. Wszystkim pacjentom zaleca się noszenie pończoch lub rajstop przeciwzakrzepowych. Podczas operacji profilaktycznie stosuje się antybiotyki, aby uniknąć infekcji ran. Częstość powikłań wczesnych: pęknięcie szwów w żołądku lub jelitach 1-2%, krwawienie 0,5-1%, zakażenie rany 0,5-1%; powikłania sercowo-naczyniowe i płucne 0,5-1%; śmierć 0,3-0,5%

Późne powikłania po operacji bajpasu żołądka.

Wrzód żołądka

U 5-10% pacjentów wrzody żołądka mogą rozwijać się na połączeniu żołądka i jelita cienkiego. Ryzyko wystąpienia wrzodów żołądka jest największe w ciągu pierwszych trzech miesięcy po operacji. Aby zmniejszyć ryzyko, pacjentowi można podawać leki zmniejszające kwasowość żołądka w ciągu pierwszych trzech miesięcy po operacji. Ważne jest również, aby pacjenci spożywali małe porcje i ostrożnie, szczególnie w pierwszych miesiącach po zabiegu..

Brak żelaza

Niedobór żelaza występuje u 20-30% kobiet z regularnymi miesiączkami, dlatego suplementy żelaza są przyjmowane, aby go uniknąć i leczyć. Po operacji żelazo nie wchłania się tak dobrze, jak przed operacją, dlatego po operacji konieczne jest regularne stosowanie preparatów zawierających żelazo w dawce 40-50 mg / dobę. W przypadku pacjentów nietolerujących leków zawierających żelazo dożylnie podaje się roztwór zawierający żelazo. Inną opcją jest przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych lub leków hormonalnych w celu zmniejszenia krwawienia podczas miesiączki..

Niedobór witaminy B12

U około 15% pacjentów bez dodatkowej terapii profilaktycznej po zabiegu może wystąpić niedobór witaminy B12, dlatego zalecamy wszystkim pacjentom przyjmowanie witaminy B12. Po operacji bajpasu żołądka 200 mikrogramów dziennie.

Brak wapnia i witaminy D..

Po operacji możliwe jest niedostateczne wchłanianie wapnia przez organizm. Pacjentom zaleca się spożywanie wapnia z witaminą D w postaci suplementu diety (1600mg wapnia i 800TÜ D witaminy dziennie), szczególnie tym, którzy są uczuleni na produkty mleczne.

Biegunka

U wielu pacjentów po operacji biegunka występuje w wyniku spożywania słodkich pokarmów lub pokarmów zawierających zwiększoną ilość tłuszczu..

Syndrom Dumpingu

Po operacji bajpasu żołądka pokarm natychmiast dostaje się do jelita cienkiego. Jeśli pacjent spożywa pokarmy bogate w cukier (na przykład napoje bezalkoholowe, mleko skondensowane), natychmiast wywołuje to wzrost poziomu cukru we krwi. Organizm reaguje na to uwalniając duże ilości insuliny, co z kolei powoduje spadek poziomu cukru we krwi. Objawy obejmują: uczucie zmęczenia, złe samopoczucie, przyspieszone bicie serca i nudności. Czasami także ból i biegunka.

Kamienie żółciowe

Szybka utrata wagi może z kolei powodować kamienie żółciowe. Prawie 35% pacjentów może rozwinąć się kamienie żółciowe po operacji, a pacjenci, którzy mają już kamienie żółciowe przed operacją, mogą je usunąć podczas operacji bariatrycznej.

Niedrożność jelit

2-3% pacjentów po operacji pomostowania żołądka wymaga ponownej operacji z powodu niedrożności jelit. Przyczyną mogą być zrosty pooperacyjne w jamie brzusznej lub występowanie niedrożności jelit na skutek uszczypnięcia jelita w wyniku jego nieprawidłowego zamocowania.

Nadmiar skóry

W wyniku gwałtownej utraty wagi u pacjenta po operacji mogą pojawić się zwisające fałdy na brzuchu, pośladkach, udach i obręczy barkowej. Wiadomo, że około 20% pacjentów, aby się ich pozbyć, korzysta z pomocy chirurga plastycznego. Zaleca się, aby pacjenci poddawali się operacji plastycznej nie wcześniej niż 1,5 roku po operacji bariatrycznej.

Zaparcie

Niektórzy pacjenci po operacji skarżą się na zaparcia, głównie z powodu zmniejszenia ilości przyjmowanego pokarmu, co pociąga za sobą zmniejszenie ruchliwości jelit i częstości wypróżnień. Picie płynów między posiłkami jest ważne. Jeżeli zachodzi potrzeba zażywania środka przeczyszczającego, zaleca się wybranie środka przeczyszczającego w postaci płynnej lub zalecanych przez lekarza..

Wypadanie włosów

Po wszystkich operacjach bariatrycznych w pierwszym roku może dojść do przejściowego, dłuższego niż zwykle, wypadania włosów. Przyczyna tego jest nieznana iz czasem zanika.

Uzależnienie od alkoholu

Badania pokazują, że po operacji żołądka istnieje zwiększone ryzyko uzależnienia od alkoholu. Dlatego zalecamy, aby po operacji nie pić alkoholu ani nie pić w rozsądnych ilościach. Alkohol działa szybko po operacji, nawet po wypiciu niewielkich ilości.

Redukcja żołądka: metody naturalne i chirurgiczne

Ważny! Lekarstwo na zgagę, zapalenie żołądka i wrzody, które pomogło ogromnej liczbie naszych czytelników. Czytaj więcej >>>

Często osoby z dodatkowymi kilogramami próbują schudnąć przy pomocy różnych diet lub zajęć sportowych. Jednak niektórym z nich nie udaje się osiągnąć pożądanego rezultatu. Przyczyna leży w spożywaniu dużej ilości pokarmu, w wyniku czego rozmiar żołądka jest kilkakrotnie większy niż norma. W takiej sytuacji zaleca się obkurczenie żołądka. Można to zrobić naturalnie lub chirurgicznie..

Czy dobrze jest skurczyć żołądek??

Rozdęcie żołądka jest zwykle wynikiem zaburzeń odżywiania. Dodatkowe kilogramy są uważane za konsekwencję tego procesu. Przyczyny mogą być również następujące:

  • nawyk spożywania dużej ilości płynów po posiłkach;
  • nadmierna ilość jedzenia w jednym czasie;
  • spożywanie pokarmów trudnych do strawienia.

Osoby z tym problemem często odczuwają dyskomfort. Należą do nich ból brzucha, uczucie ciężkości w żołądku, nudności. Przy stałym przybieraniu na wadze może rozwinąć się otyłość, co z kolei prowadzi do różnych problemów zdrowotnych..

Istnieją dwa główne sposoby radzenia sobie z tym stanem. Radykalną metodą jest wykonanie interwencji chirurgicznej. Pozwala osiągnąć szybkie efekty, ale jest uważany za dość niebezpieczny dla zdrowia..

Naturalna redukcja żołądka wymaga znacznie więcej czasu i wysiłku, jednak stosując tę ​​metodę można uniknąć negatywnych konsekwencji, które są nieodłącznie związane z techniką operacyjną. Biorąc pod uwagę te cechy, każda osoba niezależnie wybiera metodę zmniejszenia objętości żołądka..

Wskazania do skurczu żołądka

Wskazania do zabiegu redukcji tego narządu zależą bezpośrednio od zastosowanej techniki. Tak więc, pionowa gastroplastyka jest wykonywana przy otyłości 2-3 stopni.

Resekcja żołądka ma następujące wskazania:

  • formacje nowotworowe w narządzie;
  • identyfikacja patologii dwunastnicy;
  • polipowatość układu pokarmowego;
  • wrzód trawienny.

Zabieg bypassu wykonywany jest najczęściej dla osób, które chcą w krótkim czasie poradzić sobie z nadwagą. Wskazaniem do bandażowania i umieszczenia balonu jest otyłość 1, 2, 3 stopni. W tym samym czasie stosowanie bandaża zwykle nie jest wykonywane dla osób powyżej 50 roku życia i ważących powyżej 200 kg.

Niechirurgiczne metody redukcji

Specjalne ćwiczenia i poważna korekta diety pomogą zmniejszyć żołądek bez operacji..

Ćwiczenia

Oczywiście nie da się poradzić sobie z tym problemem przy pomocy samych ćwiczeń. Podstawą redukcji żołądka jest prawidłowe odżywianie. Jednocześnie istnieją pewne rodzaje aktywności fizycznej, które pomogą znacznie poprawić sytuację:

Uprawianie tych sportów naprawdę pomaga znacznie zmniejszyć rozmiar brzucha..

Główną metodą korygowania tego narządu jest wykonywanie ćwiczeń wzmacniających prasę. Zmniejsza to przestrzeń żołądka, co pomaga zapobiegać rozciąganiu. Aby rozwiązać ten problem, wykonaj następujące ruchy:

  1. Stań prosto, weź głęboki oddech, a następnie zrób mocny wydech i wciągnij maksymalnie żołądek przez 5-7 sekund. Zrób to 30 razy rano na czczo..
  2. Połóż się na podłodze, ugnij nogi. Weź powolny oddech i dobrze wciągnij żołądek. Wydychaj powoli, stopniowo rozluźniając żołądek. Wykonaj 10 powtórzeń.
  3. Połóż się na podłodze z ugiętymi kolanami. Wykonaj zwykły wdech i wydech. Następnie mocno wciągnij brzuch, połóż ręce za głową, aby dotrzeć do kości miednicy. Napraw w tej pozycji przez 5 sekund. Wykonaj 10 powtórzeń.
  4. Usiądź, wyprostuj plecy i oddychaj często i płytko.
  5. Oprzyj się o podłogę ze skarpetami i dłońmi, a następnie weź 10 powolnych oddechów, a następnie taką samą liczbę szybkich. Na koniec napraw na 1 minutę. W takim przypadku musisz obniżyć ramiona i podnieść pośladki..

Dieta

Aby zmniejszyć żołądek, musisz przestrzegać pewnych zasad żywieniowych:

  • Musisz jeść małymi porcjami 6 razy dziennie.
  • Całkowita dzienna ilość karmy nie powinna przekraczać 1,5 kg.
  • Picie żywności jest surowo zabronione.
  • Zaleca się pić wodę 20 minut przed posiłkiem i kilka godzin po.
  • Nie można jeść owoców jednocześnie z innymi potrawami.
  • Musisz jeść powoli i dobrze przeżuwać..
  • Zaleca się zastępowanie tłustych i smażonych potraw warzywami i owocami..
  • Ostatni posiłek powinien być na kilka godzin przed snem..

W ciągu miesiąca od wprowadzenia takich zmian w diecie widać wymierne efekty. Dzięki temu nie tylko zmniejszy się objętość żołądka, ale również zniknie nadwaga..

Aby wystarczająco szybko schudnąć i przywrócić normalną objętość żołądka, musisz przestrzegać następującego menu:

  1. Na śniadanie można zjeść 150 g owsianki i wypić herbatę.
  2. Dopuszczalne jest spożywanie słodkich owoców przed obiadem..
  3. Lunch powinien być jak najgęstszy - do tego posiłku idealna jest miska zupy i kromka chleba..
  4. Na popołudniową przekąskę możesz wypić jogurt lub kefir.
  5. Kolacja może składać się ze 150 g kurczaka lub ryby oraz duszonych warzyw.
  6. Możesz zjeść warzywo lub owoc na kilka godzin przed snem..

Ćwiczenia oddechowe

Istnieją specjalne ćwiczenia, które mogą pomóc zmniejszyć objętość żołądka:

  1. Połóż się na podłodze, przyciśnij dolną część pleców do podłogi, połóż stopy obok siebie. W tej pozycji bierz gwałtowny wdech i wydech. Wdychając powietrze, żołądek jest wciągany pod żebra.
  2. Usiądź w pozycji lotosu, wyprostuj plecy. Weź gwałtowny wdech i wydech, próbując przyciągnąć żołądek do samego kręgosłupa.
  3. Połóż się na plecach, lewą rękę połóż na klatce piersiowej, a prawą na brzuchu. Wdech i wydech, naprzemiennie uciskając klatkę piersiową i brzuch.

Należy wziąć pod uwagę, że ćwiczenia oddechowe mają pewne przeciwwskazania. Należą do nich poważne patologie serca i naczyń krwionośnych, wysokie ciśnienie śródczaszkowe, złożone zaburzenia pracy narządów układu pokarmowego i oddechowego, choroby onkologiczne i zaburzenia psychiczne. Dlatego przed rozpoczęciem zajęć należy skonsultować się z lekarzem..

Metody chirurgiczne

Operacja zmniejszenia żołądka jest uważana za dość agresywną metodę terapii, dlatego jest stosowana w wyjątkowych przypadkach. Istnieje wiele sposobów chirurgicznego skorygowania rozmiaru narządu. Najczęstsze z nich to manewrowanie i bandażowanie.

Sporo czynników wpływa na ostateczny koszt - złożoność operacji, ogólny stan osoby, sposób interwencji. Średnio operacja bajpasu kosztuje 200 tysięcy rubli. Bandażowanie jest nieco tańsze - około 100 tysięcy rubli. Za najtańszą metodę interwencji chirurgicznej uważa się metodę nieoperacyjną, polegającą na wprowadzeniu do narządu balonu wypełnionego silikonem..

Bandaż

Banding uważany jest za jedną z metod zmniejszania objętości żołądka, polegającą na nałożeniu na niego specjalnego pierścienia. Dzięki tej metodzie narząd zostaje podzielony na dwie komory. Górną szybko wypełnia się pożywieniem, po czym mózg otrzymuje sygnał nasycenia. Następnie kostka pokarmu dostaje się do dolnej komory, w której jest trawiona..

Wadą tej metody jest duże ryzyko zatykania chropowatego pokarmu w okolicy pierścienia restrykcyjnego. Dodatkowo metoda ta polega na wykonaniu zabiegu chirurgicznego jamy brzusznej. Kolejną wadą jest zwiększone zagrożenie zapaleniem błony śluzowej żołądka i chorobą wrzodową..

Balonowanie

Metoda ta polega na wprowadzeniu do żołądka balonu, który następnie wypełnia się płynem. Ta technika nie pozwala na zmniejszenie objętości narządu. Zasadniczo balon zajmuje część żołądka, która jest przeznaczona do jedzenia..

Ta metoda ma również pewne wady. Obejmują one wysokie prawdopodobieństwo odleżyn w ścianach narządu. Ponadto istnieje ryzyko zatkania ujścia do dwunastnicy..

Operacja pomostowania: Operacja założenia pomostów naczyniowych

Ta metoda terapii polega na odizolowaniu górnej części żołądka od dolnej. W tym przypadku górna część jest przymocowana do jelita cienkiego. Po takiej operacji ludzie stają się obojętni na jedzenie..

Po spożyciu produktów mlecznych i słodkich istnieje ryzyko nudności, zwiększonej potliwości i innych nieprzyjemnych objawów. Po takiej interwencji istnieje potrzeba ciągłego stosowania kompleksów witaminowych..

Powikłania po operacji

Każda interwencja chirurgiczna wiąże się z pewnym ryzykiem. Może wywołać krwawienie, pojawienie się silnego bólu lub ropienie rany chirurgicznej. Ponadto operacja zmniejszenia żołądka może prowadzić do następujących konsekwencji:

  1. Tworzenie się kamieni w woreczku żółciowym i rozwój zapalenia pęcherzyka żółciowego. Jest to najczęściej wynikiem szybkiej utraty wagi..
  2. Zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód żołądka, zgaga.
  3. Uszkodzenie układu pokarmowego podczas operacji.
  4. Stany depresyjne.
  5. Zaburzenia odżywiania. Po operacji pacjenci jedzą mniej jedzenia. Jednocześnie mogą mieć trudności z przyswajaniem witamin, kalorii, białek.
  6. Zmiany bliznowaciejące w jamie brzusznej. W rezultacie osoba może rozwinąć niedrożność jelit..
  7. Wymioty. Ten objaw pojawia się zwykle podczas jedzenia większej ilości pokarmu niż mieści się w żołądku.

Przeciwwskazania do operacji

Należy wziąć pod uwagę, że chirurgiczne zmniejszenie rozmiaru żołądka nie zawsze jest możliwe. Do głównych przeciwwskazań do wykonania operacji należą:

  1. Wiek poniżej 18 lat.
  2. Obecność u pacjentów z poważnymi patologiami płuc i układu sercowo-naczyniowego.
  3. Poważne zaburzenia w układzie pokarmowym. Takie problemy obejmują nadciśnienie wrotne, wrzody żołądka, ciężkie zapalenie przełyku, przewlekłe zapalenie trzustki.
  4. Ciąża.
  5. Przewlekły alkoholizm.
  6. Przewlekłe infekcje.
  7. Ciągłe stosowanie hormonów steroidowych.
  8. Trudność w przestrzeganiu jasnej diety.
  9. Patologie autoimmunologiczne. Należą do nich zaburzenia, takie jak toczeń rumieniowaty układowy lub reumatyzm..

Cechy okresu pooperacyjnego

Aby okres rehabilitacji przebiegał pomyślnie, należy bezwzględnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarskich. Bezpośrednio po operacji nie wolno jeść jedzenia, nie można nawet jeść płynnych pokarmów. Dopiero po badaniu drożności górnego odcinka przewodu pokarmowego można spożywać niesłodzone napoje bez gazu. Następnie lekarz zezwala na rozgniecenie jedzenia. Ta dieta jest stosowana przez około 2 tygodnie po operacji..

Następnie osoba musi przestrzegać pewnych zaleceń. Musisz jeść trochę 5-6 razy dziennie. Dzięki temu produkty znacznie lepiej się wchłaniają. Ponadto pacjent może uniknąć dotykania głowy.

Bardzo ważne jest, aby upewnić się, że w diecie jest wystarczająca ilość białka. Należą do nich chude mięso, ryby, jajka, fasola. Dzięki temu możliwe jest pobudzenie procesu regeneracji i wzmocnienie mięśni..

Picie jedzenia jest surowo zabronione. Płyn można spożyć pół godziny przed posiłkiem lub półtorej godziny po posiłku. Jeśli nie zastosujesz się do tej zasady, istnieje ryzyko zmniejszonego wchłaniania składników odżywczych. W rezultacie u osoby często pojawiają się wzdęcia, wymioty i zespół przedwczesnego dumpingu..

Preferowane są napoje niegazowane lub zwykła woda. Herbatę, kawę i inne produkty zawierające kofeinę należy ograniczyć do maksymalnie 2 filiżanek dziennie. Faktem jest, że zwiększona ilość kofeiny prowadzi do zmniejszenia wchłaniania żelaza i witamin. W rezultacie osoba rozwija anemię..

Nie zaleca się spożywania dużych ilości alkoholu, ponieważ powoduje to uszkodzenie błony śluzowej żołądka. Ponadto alkohol jest bogaty w kalorie, co może prowadzić do zwiększenia masy ciała. Nie jedz ciastek. Aby zapobiec powikłaniom, lekarze zalecają przyjmowanie witamin i minerałów.

Zmniejszenie żołądka można przeprowadzić w naturalny sposób. Aby to zrobić, musisz przestrzegać odpowiedniej diety i wykonywać specjalne ćwiczenia. Operacje chirurgiczne wiążą się z dużą liczbą zagrożeń, dlatego stosowanie takich środków w celu zmniejszenia wielkości narządu trawiennego odbywa się wyłącznie według ścisłych wskazań..

Jak zmniejszyć objętość żołądka metodami chirurgicznymi: rodzaje operacji, wskazania, życie po

Materiał przygotowany przez: lekarza-terapeutkę Ninę Alekseeva dla Operation.Info ©

Cała sekcja chirurgii zwana chirurgią bariatryczną jest poświęcona operacjom zmniejszania żołądka. W leczeniu otyłości stosuje się zabieg chirurgiczny polegający na zmniejszeniu objętości żołądka.

Jednak nie każdą otyłość leczy się operacyjnie, a jedynie tzw. Chorobliwą (od łacińskiego „morbus” - choroba) lub chorobliwą otyłość, w której wskaźnik masy ciała (masa ciała) (stosunek masy ciała do wzrostu w metrach kwadratowych) wynosi 40 kg / m 2.

Operacja odchudzania możliwa jest również przy masie ciała powyżej 35 kg / m2, ale tylko w przypadku ciężkich chorób związanych z otyłością: miażdżycy tętnic serca i naczyń krwionośnych, stałego wzrostu poziomu cukru we krwi, nadciśnienia tętniczego, dysfunkcji oddechowej, zmian tłuszczowych w wątrobie.

W jakich przypadkach operacja nie jest wskazana:

  • Ciężkie choroby serca, nerek, wątroby i naczyń krwionośnych;
  • Uzależnienie od alkoholu lub narkotyków;
  • Niektóre zaburzenia psychiczne;
  • Zwiększona waga z powodu chorób endokrynologicznych;
  • Ciężkie choroby przełyku, żołądka, jelit;
  • Niewystarczający udział pacjentów w leczeniu.

Rękawowa resekcja żołądka

Zmniejszenie rozmiaru żołądka podczas tej operacji odbywa się poprzez usunięcie większości żołądka. Z żołądka tworzy się wąska rurka, która utrudnia przechodzenie pokarmu stałego przez wąski długi rękaw i dłużej pozostaje w żołądku, powodując trwały efekt sytości. Ponadto zmniejsza się apetyt, ponieważ usuwa się odcinek żołądka, w którym wytwarzany jest hormon grelina (hormon głodu). Operacja wykonywana jest laparoskopowo. Czas trwania interwencji chirurgicznej to około godziny.

Korzyści z operacji:

gastrektomia rękawa

Utrata masy ciała osiąga 60% nadwagi;

  • Zachowanie mięśni odcinków wlotowych i wylotowych żołądka (zwieraczy) przyczynia się do prawidłowego przemieszczania się pokarmu z żołądka do jelit;
  • Po operacji poziom cukru we krwi ulega normalizacji;
  • Operacja wykonywana jest w każdym wieku, począwszy od okresu dojrzewania;
  • Zaburzenia metaboliczne białek, tłuszczów, witamin, wapnia nie są tak wyraźne, ponieważ zachowany jest jelitowy etap trawienia;
  • Nie musisz przyjmować witamin i minerałów przez całe życie;
  • Woreczek żółciowy nie jest usuwany.

    • Kiedy jest skończone?

    • Przy masie ciała od 35 do 45 kg / m 2 i ryzyku wykonywania bardziej złożonych operacji;
    • Jako pierwszy etap do kolejnych operacji manewrowych;
    • Jeśli opaska żołądka jest nieskuteczna.

    Wideo: gastrektomia rękawa laparoskopowa

    Bypass żołądka (Bypass żołądka)

    Gdy operacja bajpasu żołądka powoduje zmniejszenie objętości żołądka na skutek jego przecięcia i powstania „małego żołądka” o objętości 25-30 ml (worek na końcu przełyku). Reszta żołądka i dwunastnicy nie są usuwane. Jelito cienkie przecina się i jedną część jelita cienkiego przyszywa się do „żołądka cienkiego”. Pokarm przechodzi z „małego żołądka” bezpośrednio do jelita cienkiego, więc uczucie sytości pochodzi z małej porcji pokarmu. Kolejna część jelita cienkiego jest zszywana w niewielkiej odległości od miejsca przejścia jelita cienkiego do jelita grubego, co skraca czas trawienia pokarmu przez soki trawienne i wchłaniania tłuszczów, białek i węglowodanów. Podczas operacji, aby zapobiec tworzeniu się kamieni żółciowych, usuwa się woreczek żółciowy. Operacja wykonywana jest głównie laparoskopowo, ale możliwe jest wykonanie operacji w sposób tradycyjny poprzez nacięcie w ścianie brzucha. Interwencja trwa około dwóch godzin.

    Korzyści z operacji

    1. Utrata masy ciała rozpoczyna się prawie natychmiast po operacji i wynosi 80% nadwagi i utrzymuje się przez 7-10 lat;
    2. We wszystkich przypadkach istnieje stabilna normalizacja poziomu cukru we krwi;
    3. Znormalizowane są wskaźniki metabolizmu tłuszczów: cholesterol, trójglicerydy.

    Kiedy jest skończone?

    O masie ciała w zakresie 40-50 kg / m 2..

    Wideo: operacja bajpasu żołądka

    Biliopankreatic przecieranie

    Najtrudniejsza interwencja. Część żołądka zostaje usunięta, a objętość żołądka zmniejsza się do 80-120 ml. Następnie wykonuje się rekonstrukcję jelit, podobnie jak przy operacji pomostowania żołądka w celu zmniejszenia wchłaniania tłuszczów, białek i węglowodanów w jelicie cienkim.

    Aby zapobiec tworzeniu się kamieni w woreczku żółciowym, usuwa się woreczek żółciowy. Operację można wykonać zarówno metodą tradycyjną, jak i laparoskopowo. Interwencja trwa około trzech godzin.

    Korzyści z operacji

    • Efekt redukcji wagi uzyskuje się zawsze, redukcja to średnio 85% nadwagi. Efekt operacji jest trwały i utrzymuje się przez 10 lat lub dłużej;
    • Zachowanie mięśni wlotu i wylotu żołądka (zwieraczy), przyczynia się do prawidłowego przemieszczania się pokarmu z żołądka do jelit;
    • We wszystkich przypadkach istnieje stabilna normalizacja poziomu cukru we krwi;
    • Znormalizowane są wskaźniki metabolizmu tłuszczów: cholesterol, trójglicerydy.

    Kiedy jest skończone?

    Przy dużej nadwadze - masa ciała 60 kg / m2 lub więcej.

    Regulowana opaska gastryczna

    Ta operacja zmniejszenia objętości żołądka jest jedną z najmniej traumatycznych, całkowicie odwracalnych interwencji chirurgicznych w celu zmniejszenia masy ciała. Zakładanie opaski na brzuchu wykonuje się wyłącznie laparoskopowo.

    Część żołądka powyżej opaski ma objętość 10-15 ml i łączy się z resztą żołądka wąskim przejściem. Średnica kanału jest regulowana przez napompowanie opaski. Po operacji osoba je mniej, ponieważ górna część żołądka, w której znajduje się strefa nasycenia, szybko wypełnia się pokarmem. Zmniejszenie apetytu jest ułatwione poprzez spowolnienie przejścia pokarmu przez wąskie przejście w obszarze założonej opaski.

    Korzyści z operacji

    1. Operacja jest mniej traumatyczna. Utrata nadwagi wynosi około 60% 4
    2. Czas trwania operacji to 1 godzina, pobyt w szpitalu po operacji 1-2 dni;
    3. Operacja jest całkowicie odwracalna, usunięcie bandaża odbywa się laparoskopowo.

    Kiedy jest skończone?

    O masie ciała poniżej 40 kg / m 2.

    Wideo: opaska żołądka

    Powikłania po operacji obkurczania żołądka

    Wszystkie komplikacje można podzielić na powikłania:

    • Bezpośrednio związane z operacją
    • Opóźnione komplikacje

    Powikłania bezpośrednio związane z operacją

    Biorąc pod uwagę szczególny przypadek pacjentów: chorobliwa otyłość i towarzyszące jej choroby, istnieje ryzyko poważnych (śmiertelnych) powikłań), jak w przypadku każdej innej operacji na narządach jamy brzusznej.

    Powikłania są możliwe w postaci zerwania szwów w jelitach i żołądku wraz z rozwojem zapalenia otrzewnej; krwawienie w jamie brzusznej; infekcje ran; powikłania sercowo-naczyniowe i płucne.

    Podczas operacji laparoskopowych może dojść do kontuzji żołądka, przełyku, śledziony, co będzie wymagało kontynuacji operacji metodą „otwartą”.

    Opóźnione komplikacje

    1. Powstanie wrzodu żołądka na styku (zespoleniu) żołądka i jelita cienkiego;
    2. Naruszenie szczelności (awarii) szwów zespolenia;
    3. Stany rozwijające się na skutek zaburzeń wchłaniania witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, wapnia, żelaza: niedokrwistość z powodu niedoboru żelaza, osteoporoza (zniszczenie twardej podstawy kości) z powodu braku wapnia i witaminy D, ślepota nocna rozwija się z powodu braku witaminy A;
    4. Często po operacji pacjenci martwią się częstymi luźnymi stolcami (biegunką) podczas spożywania słodkich lub tłustych potraw lub, przeciwnie, zaparciami, z powodu zmniejszenia ilości przyjmowanych porcji pokarmu i zmniejszenia skurczu (perystaltyki) jelita;
    5. Możliwe jest tworzenie się kamieni żółciowych;
    6. Zapalenie błony śluzowej przełyku w wyniku wrzucenia treści żołądkowej do przełyku (refluks - zapalenie przełyku);
    7. Zespół dumpowy - w wyniku szybkiego przedostania się pokarmu z żołądka do jelit. Rozwija się po operacji bajpasu żołądka i wiąże się z szybkim przepływem pokarmu z „małego żołądka” do jelita cienkiego. Dumping objawia się - zespół drżenia rąk, osłabienia, zawrotów głowy, znika w ciągu 10-15 minut. W tej chwili lepiej jest zająć pozycję poziomą. Niektórzy chirurdzy uważają, że nie jest to powikłanie, ale dodatkowe ograniczenie dla pacjenta po operacji bajpasu, uniemożliwiające mu przyjmowanie dużych ilości płynnych wysokokalorycznych pokarmów;
    8. Tymczasowe wypadanie włosów, którego przyczyna nie jest dokładnie znana, może być spowodowane zmianami hormonalnymi w organizmie. Szczyt wypadnięcia przypada na okres od trzeciego do dziewiątego miesiąca po operacji, następnie strata ustaje;
    9. Podczas operacji opaski żołądkowej możliwe jest również przesunięcie (migracja) opaski, erozja w miejscu kontaktu opaski ze ścianą żołądka, wymioty, dyskomfort lub ból brzucha po jedzeniu, powiększenie małego żołądka;
    10. Do tego takie specyficzne powikłanie, typowe tylko dla operacji odchudzających, takie jak nieosiągnięcie pożądanej utraty wagi po zabiegu lub ponowne przybranie na wadze.

    Zapobieganie powikłaniom

    • Aby monitorować stan szwów, pozostaw na chwilę rurkę drenażową w jamie brzusznej;
    • Aby zapobiec owrzodzeniom i refluksowi - zapaleniu przełyku w ciągu pierwszych trzech miesięcy po operacji, przepisuje się leki zmniejszające kwasowość soku żołądkowego;
    • Aby zapobiec tworzeniu się kamieni w woreczku żółciowym, usuwa się woreczek żółciowy;
    • W przypadku bypassów żołądka i przecieków bilioprzustkowych przez całe życie zaleca się przyjmowanie witamin z grupy B, żelaza, wapnia i preparatów witaminy D. W innych rodzajach operacji - podczas odchudzania;
    • Aby zapobiec zaparciom, zaleca się picie płynów między posiłkami, aw razie potrzeby przyjmowanie środków przeczyszczających.
    • Niektórych komplikacji można uniknąć, zmieniając nawyki żywieniowe..

    Pytanie odpowiedź

    Jak się dowiedzieć, czy operacja jest wskazana, jeśli masz nadwagę?

    Chirurgiczne odchudzanie jest zwykle zalecane po dość długim okresie leczenia nadwagi innymi metodami (dieta, wzmożona aktywność fizyczna, wsparcie psychologiczne, leki). I tylko wtedy, gdy nie ma efektu tego leczenia przez około pięć lat, wskazana jest operacja zmniejszenia żołądka.

    Jak przygotować się do zabiegu?

    Aby ocenić stan pacjenta i określić stopień możliwego ryzyka operacyjnego, konieczne jest zdanie określonej listy testów, a także skonsultowanie się z wieloma specjalistami (dietetykiem, endokrynologiem i koniecznie psychiatrą).

    Którą technikę wybrać?

    O wyborze metody leczenia operacyjnego decyduje chirurg wspólnie z pacjentem. Przy wyborze techniki lekarz koncentruje się na masie ciała, obecności chorób współistniejących, a także przewidywanym przestrzeganiu przez pacjenta obserwacji i ewentualnym ciągłym przyjmowaniu leku..

    Jakie są zasady żywienia po operacji odchudzającej?

    Bardzo ważne jest, aby jeść powoli i dokładnie przeżuwać..

    Konieczne jest zrezygnowanie z wysokokalorycznej żywności w płynie (czekolada, lody, zupy - tłuczone ziemniaki, miękkie ciasta itp.), Czyli ze wszystkiego, co dobrze przechodzi przez zwężony żołądek, powoduje szybko przemijające uczucie sytości i zwiększa kaloryczność pokarmu.

    Nie pij jedzenia. Możesz pić przed posiłkiem i 1-1,5 godziny po nim, aby pokarm był stały i zalegał w żołądku, powodując uczucie sytości.

    Jak szybko można schudnąć po operacji?

    Tempo utraty wagi zależy od rodzaju zabiegu. Po operacji bajpasu utrata masy ciała zaczyna się prawie natychmiast po operacji. Ponadto po 3 miesiącach od operacji utrata masy ciała to 30% nadwagi, po 6 miesiącach - 50%, a cały proces odchudzania kończy się w ciągu 1-2 lat.

    Jaki jest plan monitorowania pacjentów po operacji w celu zmniejszenia rozmiaru żołądka?

    Wszyscy pacjenci po operacji redukcji żołądka znajdują się pod stałym nadzorem chirurga operującego, a także innych specjalistów zgodnie ze wskazaniami. Po by-passie żołądka i biliopancreatic bypass konieczne jest regularne oddawanie krwi w celu monitorowania takich parametrów, jak białka, wapń, żelazo, witaminy i inne..

    Cena operacji zmniejszania żołądka w niektórych klinikach w Moskwie (cena obejmuje cenę nie tylko samej operacji, ale także opłatę za znieczulenie, niezbędne leki, pobyt w szpitalu, a także część niezbędnych badań przed operacją i badaniami pooperacyjnymi) wynosi:

    za opaskowanie żołądka - od 130 000 do 205 000 rubli (w zależności od kraju producenta opaski), za laparoskopowe pomostowanie żołądka - 240000 - 255 000 rubli, za gastrektomię rękawową - 220000 - 240 000 rubli, za laparoskopowe przecieranie żołądka - ok. 300 000 rubli.

    Chirurgia w celu zmniejszenia żołądka w Federacji Rosyjskiej przeprowadzana jest wyłącznie za opłatą.

    Recenzje pacjentów

    Jak w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego, są recenzje pozytywne - większość z nich i recenzje negatywne.

    Wszyscy zauważyli spadek apetytu i fakt, że zaczęli jeść mniej. Wielu zauważa, że ​​zmieniło się nastawienie otaczających ich osób, poprawiły się stosunki rodzinne, ogólnie „lekarze dali im drugą młodość”. Piszą o normalizacji wskaźników cukru we krwi bez użycia leków, spadku ciśnienia krwi, zmniejszeniu bólu stawów. Zaczęliśmy się więcej ruszać i zaczęliśmy podróżować.

    Jednak niektórzy pacjenci zwracają uwagę, że po operacji nie osiągnięto pożądanego efektu na odchudzanie i po okresie odchudzania ponownie się nasilił, co wymagało drugiej już poważniejszej operacji..

    Ludzie jednogłośnie opowiadali się za operacją jako alternatywą dla innych przepisów, jak jeść mniej, ponieważ tylko operacja zmniejszyła rozdęty żołądek, a to pozwoliło im naprawdę schudnąć.

    Gotowi na wszystko: gwiazdy, które zmniejszyły żołądek w celu utraty wagi

    Dieta i sport to powszechne metody radzenia sobie z otyłością. Ale kiedy siła woli nie wystarcza, znajdują się alternatywne sposoby - często bardzo niebezpieczne. Na przykład niektóre gwiazdy decydują się na zabiegi odchudzające. Resekcja żołądka, gastroplastyka, operacja bajpasów i inne zabiegi chirurgiczne to ogromne ryzyko i ostateczność, do której nie należy się uciekać bez poważnego powodu. Ale gwiazdy z naszej selekcji zdecydowały inaczej.

    Alla Pugacheva

    Trudno nie zauważyć, jak bardzo Ałła Pugaczowa straciła na wadze w ostatnich latach. Schudła kilkanaście kilogramów i zaczęła wyglądać znacznie młodziej. Ale podziw fanów od czasu do czasu ustępuje pytaniom: jak sobie z tym poradziła, dlaczego nadal traci na wadze i czy nie jest to szkodliwe dla zdrowia?

    Nie tak dawno temu program „Nie uwierzysz!” dietetyk wygłosił przemówienie na temat NTV. Jest pewna, że ​​Pugaczowa wykonał resekcję - operację przecięcia żołądka. „Tak, Alla Borisovna naprawdę zrobiła resekcję żołądka, jestem tego świadomy. Dlatego zaczęła tak szybko schudnąć ”- powiedział ekspert.

    Ta operacja jest bardzo trudna i zwykle jest ostatecznością w przypadku chorób. To, czy Alla Borisovna rzeczywiście zmniejszyła żołądek, jest kwestią otwartą. Sama artystka nie skomentowała tej informacji..

    Mariah Carey

    Mariah Carey również zdecydowała się na radykalne kroki. Ostatnio piosenkarka była wielokrotnie krytykowana w sieciach społecznościowych za nadwagę i zbyt odkrywcze stroje..

    Ponadto sama Mariah przyznała, że ​​coraz trudniej jest jej tańczyć na scenie. Keri przez długi czas ignorowała negatywność i była dumna ze swoich form, ale najwyraźniej cierpliwość dobiegła końca.

    Źródło z wewnętrznego kręgu gwiazdy mówi, że udała się do jednej z elitarnych klinik w Beverly Hills i przeszła gastroplastykę - operację usunięcia części żołądka. Piosenkarka nie komentuje tych informacji, ale zdjęcia zbudowanej Mariah mówią same za siebie..

    Rob Kardashian

    Rob jest jedynym synem klanu Kardashian. Jeszcze siedem lat temu podbił serca dziewcząt atrakcyjnym wyglądem i smukłą sylwetką. Ale potem coś poszło nie tak. Rob pokłócił się z rodziną, popadł w depresję, zaczął ją „chwytać” i przytył ponad 30 kilogramów.

    Osoba wtajemniczona powiedziała, że ​​Kardashian desperacko chce wrócić do formy i myśli o operacji zmniejszenia żołądka. Nie wiadomo, czy Rob wykonał operację, ale z pewnością nie wygląda na dużo chudszego. Być może stres i skandaliczny rozwód z Black Tea wpłynęły na jego wygląd.

    Irina Agibalova

    Irina Agibalova jest byłą uczestniczką „House-2” i słynną „babcią telewizyjną” projektu. Od czasu do czasu pojawia się w telewizji i opowiada o swoich eksperymentach z wyglądem..

    Irina podzieliła się swoim doświadczeniem z nieudanej operacji plastycznej, aw programie „Żyj zdrowo” na kanale pierwszym opowiedziała o skutkach opaski żołądkowej - operacji polegającej na zmniejszeniu otwarcia przełyku za pomocą pierścienia restrykcyjnego. Według Agibalovej udało jej się zrzucić około 30 kilogramów. Wątpliwe doświadczenie.

    „Living Ken”

    Rodrigo Alves czyli „żyjący Ken” przeszedł wiele operacji plastycznych - wszystko po to, by wyglądać jak lalka. Okazało się, delikatnie mówiąc, przerażające. Ale Brazylijczyk Rodrigo wydaje się być zadowolony ze wszystkiego.

    Czy operacja redukcji żołądka pomaga schudnąć??

    Mieszkaniec Woroneża, marząc o pozbyciu się dodatkowych kilogramów, zdecydował się na interwencję chirurgiczną

    Dodaj do zakładek

    Usuń z zakładek

    Zaloguj się do zakładki

    Przeczytaj wszystkie komentarze

    Smukła piękność Ekaterina Machinya w krótkiej sukience z przyjemnością pozuje dla naszego fotografa Aleksandra. A trzy lata temu fotografia była dla niej męką. Robiąc zdjęcia w firmach, Katya spieszyła się, by ukryć się za plecami innych ludzi - a wszystko z powodu swojej nadwagi, która osiągnęła 120 kilogramów. Dziewczyna przez 12 lat uporczywie, ale bezskutecznie, próbowała schudnąć i ostatecznie zdecydowała się na skrajny środek - operację bariatryczną lub prościej zmniejszenie objętości żołądka.

    „Za każdym razem, gdy jadłem, czułem się winny”.

    Historia Catherine, z zawodu masażysty dziecięcej, wyda się znajoma wielu kobietom z nadwagą. Do 21 roku życia ważyła 60 kilogramów przy wzroście 168 cm i była z siebie bardzo zadowolona. Potem nastąpiła pierwsza ciąża, podczas której przytyła aż 30 kilogramów. Po porodzie prawie wszyscy pozostali na miejscu i rozpoczęli lata wyczerpujących prób wyzdrowienia..

    - Próbowałem wszystkiego: diety, pigułki, sport. Tak, zdarzało się, że 10 kilogramów poszło, ale 12 wróciło - wspomina Katia - Za każdym razem, gdy jadłam, nawet jeśli był to liść kapusty, czułam się winna. I naprawdę chciałem jeść! Każda wycieczka do sklepu po ubrania była stresująca, bo doszedłem do rozmiaru 56-58. I tak marzyłem o chodzeniu w obcisłych dżinsach na obcasach! Dodatkowo narastały problemy zdrowotne: zwiększony poziom cukru we krwi, stawy zaczęły boleć.

    Katya urodziła drugie dziecko cztery lata temu. A potem waga 31-letniej kobiety osiągnęła maksymalnie 120 kilogramów. A także jej cierpienie z tego powodu. Ginekolog poradził Katyi, aby skonsultowała się ze specjalistą bariatrii. Katya skonsultowała się z chirurgiem w Road Clinical Hospital przy ul. Voronezh-1 "Vladimir Samoilov i kiedy zaproponował jej operację, nie wahał się ani przez chwilę:

    - Miałam dwa główne motywy: stan zdrowia, otyłość i moją córkę Masza, dla której chciałam być przykładem. Jednocześnie chcę powiedzieć wszystkim kobietom: w żadnym wypadku nie powinieneś robić takich rzeczy tylko po to, aby zwrócić uwagę męża. Jeśli on nie kocha cię grubego, nie pokocha cię chudego! Mój mąż Dima i mama bardzo mnie wspierali. Chociaż oczywiście byli ludzie, którzy mówili, mówią, robię bzdury i nie można deptać natury.

    Jekaterina mówi, że operacja była łatwa, w pierwszych godzinach od odejścia znieczulenia bolał ją brzuch, ale nieprzyjemne objawy szybko minęły i po trzech dniach była już wypisana do domu. I tam dowiedziała się, że w szpitalu zostawiła już 6 kilogramów.

    „W pierwszych miesiącach po operacji potrzebna jest specjalna dieta” - kontynuuje - „najpierw wszystko jest płynne, potem puree, a po około dwóch lub trzech miesiącach przechodzisz na pokarm stały. Od razu poczułem, że szybko się zapełniam. Wcześniej za jednym posiedzeniem mogłem zjeść 12 skrzydełek z kurczaka, dwa plasterki pizzy, brownie i pół litra coli. A teraz - 150-200 gramów zupy lub jeden kotlet z warzywami. Staram się dobrze zjeść, ale jednocześnie nie ograniczam się, mogę zjeść zarówno ciasto, jak i frytki. To prawda, że ​​ciało jakoś nie prosi już ich zbyt wiele.

    Przez 9 miesięcy po operacji Katya schudła ze 100 do 60 kilogramów - teraz ze zdjęć wynika, że ​​to dwie różne kobiety. Mówi, że była zmuszona zmienić nie tylko całą garderobę, w tym buty, bo zmniejszyła się też wielkość jej stóp, ale nawet paszport - nie rozpoznawała jej już fotografia. A Katyę należy również pochwalić za odwagę - nigdy nie ukrywała, jak udało jej się odzyskać harmonię, co więcej, dzieliła się swoim doświadczeniem ze wszystkimi..

    - Mój mąż nigdy mi nie robił wyrzutów, mówią, że się czołgałeś, musisz schudnąć - przyznaje - Ale teraz rozumiem, że cieszy się na mój widok, lubi pokazywać znajomym moje zdjęcia „przed” i „po”, jest dumny z moich zmian. I teraz rozumiem to potajemnie, oczywiście, chciał, żebym znów stała się szczupła.

    W miniony weekend dziewczyna przyjechała pocieszyć przyjaciół w nieszczęściu na „DKB przy ul. Woroneż-1 ”, które właśnie przygotowywały się do operacji. Odbył się tu „Maraton Bariatrii”, na który przyjeżdżali chirurdzy z całego kraju. W ciągu dwóch dni wolnych czołowi eksperci w dziedzinie bariatrii z Moskwy i Woroneża wykonali 12 operacji, pokazując swoim kolegom różne typy i niuanse. Ponadto wszystkie operacje były transmitowane na żywo bezpośrednio do sali konferencyjnej. To nie przypadek, że to wydarzenie odbyło się właśnie tam - dotychczas w naszym mieście operacje bariatryczne wykonywane są tylko tutaj. Korespondenci "Yo!" zapytał lekarzy i ich pacjentów, którzy są wskazani na skurcze żołądka, a którym lepiej radzi sobie z dietą, czy te zabiegi są bezpieczne i czy wkrótce będzie można je wykonać za darmo.

    „Operacja jest najbardziej ekstremalnym środkiem”

    W Woroneżu tylko jeden lekarz, Vladimir Samoilov, zajmuje się chirurgią bariatryczną. Od 2011 roku wykonał ponad 500 operacji. Jego najcięższy pacjent ważył ponad 300 kilogramów. Korespondenci "Yo!" zadał mu sześć najważniejszych pytań dotyczących tego radykalnego sposobu walki z otyłością.

    - Chirurgia bariatryczna to usunięcie części żołądka?

    - Nie tylko. Z reguły jest to albo zmniejszenie objętości żołądka, albo wykluczenie części jelita cienkiego z procesu trawienia, w którym wchłaniany jest pokarm. Te dwa mechanizmy działają zarówno w izolacji, jak iw połączeniu. Operacja wykonywana jest laparoskopowo i trwa od półtorej do dwóch i pół godziny. W rezultacie objętość żołądka zmniejsza się średnio do 100 - 120 ml. Zabieg wykonywany jest na osobach w wieku od 18 do 60 lat.

    - Wyobraź sobie, że przychodzi do Ciebie pacjent i mówi: „Mam pięć dodatkowych kilogramów, zszyj sobie brzuch”. Zgodzisz się?

    - Oczywiście nie. Chirurgia bariatryczna wykonywana jest na ściśle określonych wskazaniach. Kluczowym czynnikiem jest wskaźnik masy ciała (kalkulatory BMI można znaleźć w Internecie - „E!”). Operację bariatryczną zaleca się, jeśli BMI przekracza 35, a pacjent ma schorzenia związane z otyłością: cukrzycę, nadciśnienie, cholesterol itp. Jeżeli BMI przekracza 40, pacjentowi proponuje się operację bez chorób towarzyszących. Na przykład kobieta o wzroście 160 cm i wadze 100 kilogramów ma BMI 39. Nawiasem mówiąc, większość operacji, około 75%, wykonujemy specjalnie dla kobiet w wieku 30-40 lat..

    - Oznacza to, że pacjenci z indeksem masy ciała od 35 nie mogą schudnąć w żaden inny sposób, wystarczy wejść pod nóż?

    - Po prostu nie, operacja, jak każda interwencja chirurgiczna, to środek ekstremalny. Wcześniej osoba powinna spróbować leczenia zachowawczego, w tym zmiany diety. Mogę stwierdzić, że w 95% przypadków główną przyczyną otyłości jest nadmierne spożycie kalorii w organizmie, czyli innymi słowy pacjent je za dużo.

    - Zdarzają się przypadki, gdy pacjenci po operacji nadal przybierają na wadze?

    - Zdarza się, chociaż nadal nie osiągają poprzednich wskaźników. Czasami nie tracą wystarczająco dużo (po operacji osoba traci średnio 75 - 80% nadwagi). Zależy to zarówno od indywidualnych cech organizmu, jak i od zachowania pacjenta. W takim przypadku czasami wykonujemy drugą operację, na przykład nieco bardziej odciągając objętość żołądka lub wyłączając jelito cienkie z procesu trawienia..

    - A jeśli diety i sport nie pomagają, a człowiek nie odważy się na operację, co jeszcze można doradzić?

    - Pośrednią metodą leczenia otyłości jest założenie balonu żołądkowego (kulki z gumy silikonowej wypełnionej solą fizjologiczną). Jest wstrzykiwany do żołądka przez usta i przełyk, a po sześciu miesiącach lub roku jest usuwany. Aby jednak metoda ta przyniosła wyraźny efekt, podobnie jak w przypadku operacji bariatrycznych, pacjentowi zaleca się zmianę trybu życia na zdrowszy..

    - Ile kosztuje taka operacja??

    - W zależności od liczby egzaminów i innych punktów całkowity koszt może wynosić 200-250 tysięcy rubli.

    Komentarz eksperta

    Od przyszłego roku bariatria zacznie działać według kwot

    Alexander NEIMARK, Prezes Rosyjskiego Towarzystwa Chirurgów Bariatrycznych:

    - Dziś chirurgia bariatryczna jest usługą płatną, ale stopniowo, dzięki staraniom Towarzystwa Chirurgów Bariatrycznych, zachodzą zmiany. W ten sposób od przyszłego roku pojawią się rządowe dotacje i kwoty na leczenie niektórych form otyłości w połączeniu z cukrzycą. Niestety otyłość w naszym kraju nie jest uznawana przez państwo, społeczeństwo za jakąś chorobę przewlekłą. Uważa się, że człowiek może się go pozbyć, najważniejsze jest, aby jeść mniej. W rzeczywistości wszystko nie jest takie proste, a czasami bez pomocy lekarzy osoba nie będzie w stanie samodzielnie poradzić sobie z otyłością..

    W tym temacie

    Jakie są skutki uboczne operacji bariatrycznej??

    Większość pacjentów zgłasza, że ​​przeszli te interwencje bez żadnych problemów. Jednak, podobnie jak w przypadku interwencji chirurgicznych, wiążą się z wieloma zagrożeniami. Są to skutki uboczne o charakterze ogólnym: problemy z sercem, zakrzepy krwi lub odwrotnie, krwawienie, infekcja i specyficzne: przepukliny brzuszne, zrosty w jamie brzusznej, wrzody żołądka, zapalenie trzustki i inne problemy żołądkowo-jelitowe. Dlatego operację należy przeprowadzić ściśle według wskazań, gdy wszystkie inne metody nie pomagają, a po niej dokładnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.

    Chirurgia odchudzająca - odmiany, bezpieczeństwo, korzyści i skutki uboczne

    Chirurgia odchudzająca lub operacja bariatryczna to zatwierdzona przez lekarza procedura chirurgiczna służąca do usuwania nadmiaru tłuszczu. Zaleca się wykonywać tylko wtedy, gdy BMI mieści się w przedziale 35-40 lub je przekracza, a pacjent cierpi na schorzenia związane z nadwagą - cukrzycę, choroby serca itp. Badania pokazują, że chirurgia bariatryczna zmniejsza powikłania spowodowane otyłością i zapobiega przyrostowi masy ciała po operacji.

    Brzmi obiecująco i skutecznie, ale czy tak jest? Czytaj dalej, aby dowiedzieć się wszystkiego o chirurgicznej utracie wagi, czy jest to właściwe dla Ciebie, o bezpieczeństwie zabiegów i innych aspektach..

    Co to są zabiegi odchudzające i jak to działa?

    Chirurgia odchudzająca (bariatria) to zabieg chirurgiczny w obrębie przewodu pokarmowego wykonywany przez wysoko wykwalifikowanych lekarzy specjalistów, mający na celu pomoc pacjentom ze skrajną otyłością. W przeciwieństwie do liposukcji, która usuwa część tkanki tłuszczowej z organizmu, chirurgia bariatryczna koncentruje się na ograniczeniu ilości spożywanego i trawionego pokarmu..

    Można to osiągnąć na dwa sposoby. Po pierwsze, zmniejszając objętość żołądka, aby nie mógł pomieścić zbyt dużej ilości pokarmu, zapobiegając w ten sposób przejadaniu się i przyczyniając się do szybszego uczucia sytości. Po drugie, skracając jelito cienkie, w którym wchłaniane są składniki odżywcze, zapobiegając w ten sposób trawieniu pokarmu rozbitego na cząsteczki, które zamieniają się w tłuszcz, jeśli nie są wykorzystywane jako źródło energii.

    Chirurgia bariatryczna jest małoinwazyjna i wykonywana za pomocą laparoskopii. Jest to preferowana metoda, ponieważ powoduje mniej bólu i przyspiesza proces gojenia. Jednak w zależności od stanu pacjenta i za jego zgodą wykonywane są również otwarte operacje bariatryczne. Ale czy to naprawdę działa? Zrozummy to.

    Czy jest jakiś sens w takich operacjach?

    Tak, operacje chirurgiczne są skuteczne w przypadku chorobliwie otyłych pacjentów. Ponieważ hamują przejadanie się i zmniejszają wchłanianie składników odżywczych, waga jest stopniowo redukowana. Wygląda na naturalną utratę wagi.

    Ale po takich operacjach trzeba być ostrożnym. Należy przestrzegać zasad zdrowej diety i stylu życia, aby waga nie wróciła. Ponadto pacjenci cierpiący na depresję lub zaburzenia odżywiania muszą zachować ostrożność, ponieważ mają skłonność do przybierania na wadze..

    Więc tak, operacja bariatryczna może pomóc Ci schudnąć, ale wynik zależy również od determinacji, by zmienić swój styl życia, trzymać się nowej i lepszej rutyny oraz uniknąć ponownego przybierania na wadze. Ale zamiast próbować przewidywać przyszłość, skupmy się na teraźniejszości - jak zrozumieć, że naprawdę potrzebujesz operacji w chirurgii bariatrycznej.?

    Kryteria stosowania chirurgii odchudzającej

    Takie operacje nie są odpowiednie dla każdego. Niektórzy ludzie mogą pomyśleć, że mają nadwagę, podczas gdy w rzeczywistości tak nie jest. Lub musisz pozbyć się kilku kilogramów, co można osiągnąć poprzez zdrowszy tryb życia. Skąd więc wiesz, że jedyną pozostałą opcją jest operacja? Cóż, eksperci opracowali listę kontrolną do identyfikacji pacjentów kwalifikujących się do operacji bariatrycznej. Oto kryteria kontaktu z chirurgiem:

    • Twoje BMI (wskaźnik masy ciała, można obliczyć w kalkulatorze online) mieści się w zakresie 35-40 lub więcej.
    • Twoje BMI mieści się w przedziale 35-40 lub więcej i cierpisz na choroby związane z otyłością.
    • Twoje BMI mieści się w przedziale 30-35 lub wyższym i cierpisz na choroby związane z otyłością.

    Ponadto w szpitalu wypełniany jest kwestionariusz, który również zostanie wzięty pod uwagę przy określaniu, czy ten rodzaj operacji jest dla Ciebie odpowiedni, czy nie. Lekarz podejmuje decyzję na podstawie wielu czynników, dzięki czemu operacje są skuteczne i pomagają w dłuższej perspektywie.

    Spójrzmy więc na istniejące typy takich operacji..

    Rodzaje operacji odchudzających

    Istnieją 4 rodzaje operacji bariatrycznych. Każdy z nich ma swoje wady i zalety, a lekarz wybiera opcję najbardziej odpowiednią dla konkretnego pacjenta. Więc:

    1. Bypass żołądka (Bypass żołądka)

    To złoty standard w chirurgii bariatrycznej.

    Przede wszystkim chirurg operuje górną część żołądka i tworzy mały żołądek. Następnie jelito cienkie zostaje rozcięte, a jego dolna część zostaje połączona z nowo powstałym żołądkiem. Następnie górna część jelita cienkiego łączy się z dolną. Żołądek staje się mniejszy, przez co nie będziesz w stanie dużo jeść i bardzo szybko poczujesz się pełny..

    Mocowanie dolnej części jelita cienkiego do żołądka małego ogranicza ilość kalorii, które możesz wchłonąć. A połączenie górnej i dolnej części jelita cienkiego sprzyja prawidłowemu trawieniu, dostarczając sok trawienny wytwarzany przez wyściółkę żołądka.

    • Stłumiony apetyt
    • Promuje długotrwałą utratę wagi
    • Zmniejsza ryzyko cukrzycy typu II
    • Zwiększa uczucie sytości
    • Złożona procedura
    • Dłuższy okres rehabilitacji
    • Może prowadzić do braku witamin i minerałów. Pacjenci powinni przez całe życie przyjmować kompleksy witaminowo-mineralne.
    • Pacjenci powinni prowadzić zdrowy tryb życia
    • Wymagane dalsze działania

    2. Rękawowa resekcja żołądka w celu odchudzania (resekcja podłużna żołądka)

    Chirurg usuwa 80% żołądka. Pozostała część, która wygląda jak banan, jest zbyt mała, aby pomieścić zbyt dużo jedzenia. Resekcja żołądka w celu utraty wagi pomaga jeść mniej jedzenia, to znaczy zmniejsza spożycie kalorii.

    • Utrata masy ciała
    • Pomaga w utracie wagi
    • Zmniejszenie ryzyka chorób związanych z otyłością, takich jak cukrzyca typu II
    • Większość żołądka jest usuwana na stałe, więc nie ma odwrotu
    • Uszkodzenie bakterii i hormonów w jelitach, co z kolei wpływa na metabolizm.

    3. Regulowana opaska gastryczna

    Znana również jako laparoskopowa opaska żołądkowa.

    Chirurg umieszcza nadmuchiwany pierścień na górze żołądka, tworząc w ten sposób mały woreczek. To jak zawiązanie węzła. Reszta żołądka pozostaje pod pierścieniem. Chirurg następnie wypełnia pierścień słoną wodą, aby wyregulować otwarcie małego worka żołądka. W ten sposób, gdy żołądek jest mały, będziesz jeść mniej i uniknąć przyrostu masy ciała..

    • Powoduje utratę wagi
    • Zmniejsza ilość pokarmu, który może przyjąć żołądek
    • Nie wymaga skalpela
    • Krótki pobyt w szpitalu
    • Operacja odwrotna
    • Niski odsetek powikłań pooperacyjnych
    • Niskie ryzyko niedoborów witamin i minerałów
    • Niższy wskaźnik sukcesu
    • Wolniejsza utrata wagi
    • Bandaż może się zsunąć
    • Ciało obce w twoim ciele
    • Może prowadzić do rozszerzenia przełyku.
    • Mogą wystąpić problemy mechaniczne z opaską
    • Wymagana ponowna operacja
    • Pacjent musi przestrzegać ścisłej diety.

    4. Wyłączanie dwunastnicy

    Znany również jako operacja pomostowania żółciowo-trzustkowego poza dwunastnicą, najtrudniejsza operacja utraty wagi.

    Przede wszystkim wykonuje się gastrektomię rękawową. Następnie dwunastnica i dolna część jelita cienkiego są rozcinane i łączone ze sobą. Około ¾ jelita cienkiego jest odcięte. Górna część jelita cienkiego, która odpowiada za transport enzymów trzustkowych i żółci (ważnych dla trawienia i wchłaniania tłuszczów i białek), ponownie łączy się z jego dolną częścią. Mały worek żołądkowy nie może pomieścić zbyt dużo jedzenia, więc zjesz mniej. A ponieważ enzymy trzustkowe i żółć mieszają się na końcu jelita cienkiego, zostanie wchłonięte mniej kalorii..

    • Pomaga schudnąć
    • Zmniejsza spożycie kalorii o 70%
    • Zwiększa nasycenie
    • Najlepsza operacja dla cukrzycy typu II
    • Wymaga dłuższego pobytu w szpitalu
    • Prowokuje niedobór witamin i minerałów
    • Złożona procedura z możliwością ryzyka
    • Należy przestrzegać ścisłej diety
    • Wymagane dalsze działania.

    Te cztery operacje mogą pomóc Ci zrzucić tłuszcz i uwolnić Twoje życie od chorób. Ale pytanie brzmi, ile schudniesz??

    Ile będziesz w stanie schudnąć?

    Chirurgia bariatryczna jest bardzo skuteczna. Utrata wagi może być rzędu 12-39% pierwotnej masy ciała lub 40-71% dodatkowych kilogramów. To imponujące liczby, które już zmieniły życie wielu otyłych pacjentów..

    Oczywiste jest, że takie operacje to doświadczenia zmieniające życie. Ale powinieneś wiedzieć, czego się spodziewać, zanim przejdziesz dalej. Spójrz na następną sekcję.

    Czego można się spodziewać przed operacją

    Przed operacją planowane są konsultacje z lekarzem prowadzącym, psychiatrą i dietetykiem. Zostaniesz również poinformowany, czego dokładnie możesz się spodziewać po tym zabiegu chirurgicznym. Oto lista rzeczy, o których należy pamiętać:

    • Lekarz przeprowadzi pełne badanie fizykalne, sprawdzi morfologię krwi i przejrzy historię choroby.
    • Palacze będą musieli rzucić ten nawyk na sześć tygodni przed planowanym zabiegiem chirurgicznym..
    • Dietetyk poinformuje Cię o stylu życia, jaki należy prowadzić oraz o tym, co i w jakich ilościach jeść po operacji.
    • Psychiatra przeprowadzi badanie, aby dowiedzieć się, czy operacja bariatryczna pomoże Ci w Twoim przypadku.
    • Operacja pomoże Ci schudnąć w około 12-15 miesięcy. Waga nie zniknie z dnia na dzień.
    • Większość zabiegów odchudzających jest bezpieczna i daje dobre rezultaty. Ale nadwaga może powrócić, jeśli nie będziesz przestrzegać zdrowego stylu życia..
    • Po operacji mogą być wymagane dodatkowe procedury.
    • Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz fobie na temat igieł, ciał obcych w swoim ciele lub czegokolwiek innego, co Ci przeszkadza.

    A teraz odpowiem na najważniejsze pytanie - czy takie operacje są bezpieczne dla zdrowia??

    Czy są bezpieczne dla zdrowia

    Zabieg bariatryczny lub odchudzający jest bezpieczny. Jednak naukowcy i lekarze pracują nad ulepszeniem operacji i zmniejszeniem ryzyka, a także nad stabilnością utraty wagi w perspektywie długoterminowej. Konieczne jest dokładne omówienie wszystkich szczegółów z lekarzem, aby zrozumieć, czy taka operacja jest naprawdę tym, czego chcesz i czy zadziała w Twoim konkretnym przypadku..

    A jeśli ostateczna odpowiedź brzmi „tak”, pojawia się kolejne pytanie o koszt operacji.

    Ile kosztuje operacja redukcji żołądka?

    Cena za operację może wynosić od 14 000 do 23 000 USD. Możesz znaleźć specjalistów po znacznie niższych kosztach - w granicach kilku tysięcy rubli. W zależności od kraju i kliniki będziesz chciał dokonać wyboru, ale upewnij się, że masz wykwalifikowanych specjalistów i wysokiej jakości opiekę pooperacyjną, która pomoże Ci wyzdrowieć. W żadnym wypadku nie rób nic, jeśli masz wątpliwości co najmniej 0,1%.

    Zanim skończę, opowiem o korzyściach i skutkach ubocznych operacji zmniejszenia żołądka, abyś mógł podjąć w pełni świadomą decyzję..

    Korzyści

    Takie operacje mają wiele zalet. Oto te, o których powinieneś wiedzieć:

    • Chirurgia bariatryczna pomaga w długotrwałej utracie wagi.
    • Zapobiega nawrotom nadwagi.
    • Zmniejsza ryzyko chorób związanych z otyłością.
    • Zwiększa oczekiwaną długość życia.
    • Poprawia jakość życia.
    • Poprawia zdrowie psychiczne.

    Skutki uboczne

    Istnieją również pewne skutki uboczne po operacji bariatrycznej:

    • Może przyczyniać się do niedoborów minerałów i witamin.
    • Może wymagać suplementacji witamin i minerałów przez całe życie.
    • Mogą wystąpić mdłości.
    • Prowadzi do niskiego poziomu cukru we krwi.
    • Może powodować stany zapalne, wrzody i przepukliny.
    • Konieczna jest wizyta u lekarza.
    • Należy przestrzegać ścisłej i specyficznej diety pooperacyjnej.
    • Może być wymagana ponowna operacja.

    Chirurgia to najlepszy wybór dla osób z nadwagą i / lub cierpiących na choroby współistniejące zagrażające życiu. Przed podjęciem decyzji skonsultuj się z lekarzem, dodaj opinię o takich operacjach i poradni, której powierzasz wykonanie tego zabiegu. Pamiętaj, te operacje NIE SĄ DLA OSÓB, które mogą schudnąć poprzez ćwiczenia i prawidłowe odżywianie.

    Odpowiedzi ekspertów na często zadawane pytania:

    U większości pacjentów utrata masy ciała wynosi średnio 65%. Około 85% pacjentów traci 50% swojej pierwotnej masy ciała i utrzymuje ten wynik.

    Czy obecność takich operacji wpływa na ciążę??

    Musisz skonsultować się ze swoim ginekologiem. W zależności od rodzaju wykonywanego zabiegu, przyrostu masy ciała i dotychczasowego trybu życia, lekarz będzie mógł przewidzieć przebieg ciąży..

    Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

    Lekcja 1. Narządy i proces trawienia

    Czerwonka

    Jedzenie to proces, dla którego każdy człowiek kilka razy dziennie porzuca wszystkie swoje sprawy i zmartwienia, ponieważ odżywianie dostarcza jego organizmowi energii, siły i wszystkich substancji niezbędnych do normalnego życia.

    Leczenie zespołu kąta wątrobowego

    Czerwonka

    W przegięciu okrężnicy w lewym podżebrzu mogą pojawić się problemy prowadzące do charakterystycznego zespołu objawów - zespołu PayraNiemiecki chirurg, profesor Szpitala Uniwersyteckiego w Greifswaldzie, Erwin Payr, opisał obraz kliniczny choroby, której przyczyną jest zwężenie okrężnicy w miejscu jej przegięcia na styku okrężnicy poprzecznej z okrężnicą zstępującą.