logo

Dlaczego są niebezpieczne i jak leczyć polipy w woreczku żółciowym

Po raz pierwszy zaczęli mówić o polipach woreczka żółciowego w połowie ubiegłego wieku. Po wprowadzeniu diagnostyki ultrasonograficznej przez długi czas mylono edukację z kamieniami. Dzięki mikroskopowemu badaniu wzrostów naukowcy doszli do wniosku o składzie guzów:

  • nastąpił zwiększony podział komórek nabłonkowych błony wewnętrznej, prowokując wzrost prawdziwego guza;
  • „Pseudopolipy” - wzrosty cholesterolu i pochodzenia zapalnego.

Na zewnątrz wzrost przypomina małego „grzyba” z zaokrągloną czapką i nóżką. Jeśli jest cienki, takie formacje nie są niebezpieczne. Rokowanie jest znacznie gorsze w przypadku wykrycia polipów ciemieniowych, które mają krótką szeroką podstawę i wrastają głęboko w ścianę pęcherzyka żółciowego.

Edukacja może być odosobniona, a gdy stwierdza się wiele formacji, rozpoznaje się rozlaną polipowatość pęcherzyka żółciowego. Najczęściej jest to choroba dziedziczna, obarczona wysokim ryzykiem zachorowania na raka..

Patologia jest powszechna i występuje u 6% pacjentów z zaburzeniami układu pokarmowego. Większość pacjentów to kobiety powyżej 35 roku życia. W dzieciństwie formacje polipów są bardzo rzadkie. Mężczyźni są bardziej narażeni na polipowatość z nowotworami cholesterolu.

Kilka czynników może służyć jako impuls do wzrostu polipów w pęcherzu:

  • dziedziczna predyspozycja - przypadki polipowatości u bliskich krewnych kilkakrotnie zwiększają ryzyko nowotworów;
  • pojawieniu się prawdziwych guzów ułatwiają mutacje genów podczas rozwoju wewnątrzmacicznego, które mogą wywołać interakcję kobiety w ciąży z wirusami, promieniowaniem, toksycznymi chemikaliami;
  • wzrost polipa jest związany z procesem zapalnym w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, zapaleniu dróg żółciowych;
  • pojawiają się polipy z cholestazą (zastój żółci), niewystarczającą funkcjonalnością pęcherzyka żółciowego, dyskinezą dróg żółciowych;
  • częstą przyczyną granulacji, z powodu której powstają polipy cholesterolu, jest naruszenie metabolizmu tłuszczów;
  • „Pseudopolipy” pojawiają się, gdy występuje nadmiar cholesterolu, który odkłada się w ścianie pęcherzyka żółciowego;
  • zaburzenia metaboliczne, które zakłócają proces wymierania i zastępowania nabłonka nowymi komórkami.

Obecność objawów klinicznych zależy od wielkości, liczby i lokalizacji polipów. Choroba przybiera utajony przebieg, jeśli narośle są małe i nie zakłócają krążenia żółci. Czasami pacjenci skarżą się na tępy ból wątroby, który występuje niezależnie od spożycia pokarmu. Zespół bólu z polipami w pęcherzu ma wyraźną lokalizację.

Jeśli polip znajduje się w szyi lub przewodzie, pojawiają się skargi na ostry ból w prawym podżebrzu. Spowodowane jest spożywaniem tłustych potraw lub ciężką aktywnością fizyczną. Gdy nowotwór rośnie, istnieje niebezpieczeństwo zablokowania przewodu, a następnie rozwoju żółtaczki obturacyjnej. Duży guz powoduje charakterystyczne objawy:

  • nudności, czasami wymioty z żółcią;
  • obecność gorzkiego smaku w ustach;
  • żółty nalot na języku, zgaga;
  • zaburzenie jelit - biegunka.

Colicky ból „mówi” o skręceniu nóg i naruszeniu polipa pęcherzyka żółciowego. Czasami nagły początek silnego bólu wskazuje na rozwój kolki żółciowej z żółtaczką, której towarzyszą:

  • zażółcenie skóry i twardówki;
  • ciemnienie moczu i wyjaśnienie kału;
  • swędząca skóra;
  • napady nudności;
  • hipertermia, bóle mięśni i stawów.

Temperatura może wzrosnąć do wartości podgorączkowych w przypadku zapalenia. W przewlekłym procesie objaw może trwać kilka miesięcy. Długi przebieg choroby prowadzi do ciągłego osłabienia, zmęczenia, utraty apetytu. Ale objawy zewnętrzne występują rzadko, w zasadzie obraz kliniczny jest nieobecny.

Młoda kobieta z formacją woreczka żółciowego powinna leczyć ją przed poczęciem. Nikt nie jest w stanie podać dokładnej prognozy, jak zachowa się nowotwór pod wpływem zmian hormonalnych w czasie ciąży. Komórki wzrostowe mogą zacząć się szybko dzielić i degenerować w formację rakową..

Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana podczas noszenia dziecka, lekarze obserwują dynamikę wzrostu powstawania guzów. W razie potrzeby zalecana jest operacja, ale dopiero po urodzeniu dziecka. Doraźne leczenie operacyjne przeprowadza się w przypadku poważnych powikłań, gdy istnieje zagrożenie życia matki lub dziecka.

W dzieciństwie taka diagnoza jest bardzo rzadka. Według statystyk kilka przypadków występuje u dzieci poniżej 10 roku życia. U młodych pacjentów wzrost łagodnego guza wiąże się z dziedziczeniem i wadami genetycznymi.

Na wczesnym etapie chorobę można wykryć przypadkowo, najczęściej dziecko czuje się dobrze. Brak terminowej opieki medycznej w przyszłości zagraża rozwojowi przewlekłych procesów zapalnych, niestrawności i pogorszeniu stanu całego organizmu.

Bez środków terapeutycznych taki stan może wywołać rozwój poważnych konsekwencji:

  • ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • przewlekłe zapalenie trzustki;
  • ropniak pęcherzyka żółciowego;
  • perforacja ściany narządu;
  • wylew żółci do jamy brzusznej z późniejszym rozwojem żółciowego zapalenia otrzewnej.

Guzki polipowe mogą całkowicie zablokować przewód żółciowy. Zablokowaniu towarzyszy silny ból i żółtaczka obturacyjna.

Brak objawów klinicznych utrudnia postawienie diagnozy. Aby zidentyfikować chorobę, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania, które obejmuje następujące metody diagnostyczne:

  • Ultradźwięki pęcherzyka żółciowego i przewodów to niezawodny sposób na wykrycie polipów. Węzły polipoidalne są wyraźnie widoczne jako zaokrąglone wtrącenia, ściany narządu są pogrubione.
  • MRI jest przepisywane w przypadku niewystarczającej zawartości informacji w USG. Wzrosty mniejsze niż 5 mm nie są widoczne w badaniu ultrasonograficznym. Rezonans magnetyczny pomaga dokładniej zbadać ściany dróg żółciowych i dostrzec nawet najmniejsze wtrącenia.
  • Cholangiopankreatografia wsteczna opiera się na użyciu sprzętu endoskopowego i środków kontrastowych. Zastosowanie tej techniki pozwala na zbadanie dróg żółciowych i ocenę stanu zwieracza Oddiego.
  • Intubacja dwunastnicy, jeśli istnieje podejrzenie obecności polipów w woreczku żółciowym, jest wykonywana w celu analizy funkcjonalności chorego narządu i pobrania kilku porcji żółci do dalszych badań.
  • Analiza żółci pomaga zidentyfikować aktualne zmiany w jej składzie, obecność stanu zapalnego i czynnik sprawczy, gdy sekret jest zainfekowany.
  • Histologia jest niezbędna do badania mikroskopowego struktury polipa w celu określenia charakteru jego pochodzenia.

Polipy w pęcherzyku żółciowym: jakie to są, objawy i główne przyczyny choroby

Polipy woreczka żółciowego to choroba, z którą kobiety powyżej 35 roku życia mogą się spotkać w 80% przypadków. Jednocześnie małe formacje zwykle nie budzą niepokoju, można je wykryć wyłącznie za pomocą ultradźwięków. Inną rzeczą jest to, że jeśli choroba jest wyraźnie widoczna, oznacza to, że jest zaniedbana. Niezwykle ważne jest, aby rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie, aby nie wywołać choroby. Dlatego konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, jeśli istnieje podejrzenie polipów dróg żółciowych.

Charakterystyka

Polipy żółciowe to nowotwory obserwowane na błonie śluzowej narządu. Są uważane za łagodne, mają nieregularny lub zaokrąglony kształt. Mogą postępować, dlatego pojawiają się niebezpieczne komplikacje dla całego organizmu. Polipy żółciowe przez całe życie są bezobjawowe. Jednocześnie często zdarzają się sytuacje, w których osoba zaczyna zauważać nieprzyjemne objawy, z powodu których pojawia się znaczny dyskomfort i ból.

Polipy dróg żółciowych są różnego typu:

  1. Cholesterol. Jest to najczęstszy typ i dlatego najczęściej badany. Te formacje są uważane za fałszywe, mogą same się rozpuścić. Jeśli metabolizm lipidów jest zaburzony, cholesterol gromadzi się na błonie śluzowej. W większości przypadków osoba nawet nie podejrzewa, że ​​ma polipy żółciowe.
  2. Gruczolakowaty. Ten nowotwór pojawia się z powodu tego, że komórki gruczołowe nabłonka zaczynają rosnąć. W przypadku polipów dróg żółciowych ważna jest wizyta u lekarza, ponieważ patologia wymaga leczenia i ciągłego monitorowania przez specjalistów.
  3. Zapalny. To kolejny rodzaj polipów dróg żółciowych, w których można zaobserwować zapalenie błony śluzowej. To właśnie prowadzi do tego, że pojawiają się one na powierzchni edukacji. Ten rodzaj choroby postępuje na tle infekcji nabłonka.
  4. Brodawki. W tej sytuacji odnotowuje się wiele polipów żółciowych. Jeśli nie są leczeni, istnieje ryzyko, że rozwiną się w onkologię..

Oczywiście w przypadku stwierdzenia polipów pęcherzyka żółciowego konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą w sprawie dalszego leczenia. Ważne jest, aby to zrobić, ponieważ mogą wystąpić powikłania patologii..

Nie wolno samodzielnie walczyć z polipami żółci ani pozwolić im odejść na własną rękę, ponieważ w takiej sytuacji samopoczucie osoby znacznie się pogorszy, co doprowadzi do ogólnego złego samopoczucia.

Powody

Istnieje wiele czynników prowokujących, dzięki którym polipy mogą pojawić się w woreczku żółciowym. Niezwykle ważne jest, aby zadbać o rozpoczęcie ich leczenia, ponieważ w przeciwnym razie pojawią się poważne komplikacje. W takim przypadku najpierw warto pamiętać o przyczynach, z powodu których na błonie śluzowej pojawiają się patologiczne formacje.

Główne czynniki prowokujące:

  1. Dziedziczność. Jeśli rodzice lub inni bliscy krewni cierpieli na polipy dróg żółciowych, osoba ta może z dużym prawdopodobieństwem ich spotkać. Dlatego przyda mu się regularne sprawdzanie u lekarza, abyś mógł na czas zauważyć początek patologii.
  2. Niewłaściwe odżywianie. Niektórzy ludzie wolą wysokokaloryczne posiłki o dużej zawartości cholesterolu. W rezultacie w okolicy pęcherzyka żółciowego mogą pojawić się polipy..
  3. Proces zapalny. Kiedy to nastąpi, organizm obejmuje funkcje ochronne, dzięki którym mogą tworzyć się polipy żółciowe.
  4. Hormon estrogen. Jeśli zostanie wyprodukowanych więcej, nabłonek wzrośnie w obszarze danego narządu. Z tego powodu kobiety najczęściej cierpią, ponieważ to one często rozwijają polipy w woreczku żółciowym.
  5. Wirus zapalenia wątroby i brodawczaka. Obie choroby mogą powodować rozwój polipów żółciowych. Dlatego ważne jest, aby kontrolować takie patologie i nie czekać, aż spowodują poważne komplikacje..
  6. Dyskinezy. W takiej sytuacji dochodzi do nieprawidłowego funkcjonowania dróg żółciowych. To powoduje pojawienie się polipów w pęcherzyku żółciowym..
  7. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Jeśli występuje stagnacja żółci, następuje wzrost tkanki narządu. W rezultacie osoba cierpi na polipy dróg żółciowych..
  8. Problemy metaboliczne. Jeśli metabolizm jest zaburzony, osoba może często napotkać naruszenie odpływu żółci. W rezultacie rośnie tkanka pęcherza, co doprowadzi do pojawienia się polipów żółciowych..

Należy również rozumieć, że infekcje, stres, siedzący tryb życia również negatywnie wpływają na stan narządów wewnętrznych, w szczególności na pracę przewodu pokarmowego. Z tego powodu w woreczku żółciowym mogą tworzyć się polipy, co może powodować wiele problemów dla osoby..

Objawy

Polip pęcherzyka żółciowego nie zawsze objawia się, dlatego niektórzy ludzie mogą nawet nie podejrzewać przez długi czas, że mają tę patologię. Ponadto objawy mogą się od siebie różnić, ponieważ wiele zależy od rodzaju polipów dróg żółciowych. Warto zauważyć, że polip pęcherzyka żółciowego, który blokuje przewód, może powodować żółtaczkę. Ponadto jest uważany za niebezpieczny dla zdrowia..

Jeśli mówimy o polipach żółciowych zlokalizowanych w innych obszarach, często nie dają one pewnych znaków. Bezpośrednio małe wzrosty przebiegają bezobjawowo, więc osoba może nie martwić się pogorszeniem samopoczucia.

Pacjent może mieć do czynienia z tym, że jego skóra zmienia kolor na żółty, a także twardówka z polipami dróg żółciowych. To z kolei sugeruje, że bilirubina może być podwyższona. Podobne zjawisko można zaobserwować w sytuacji, gdy żółć dostaje się do krwi.

Jeśli żołądek jest zaangażowany w proces patologiczny, osoba może zaobserwować gorzki smak w ustach. Obserwuje się go głównie na czczo. Kiedy ściany pęcherzyka żółciowego są rozciągnięte, osoba poczuje jasny ból. Szczególny dyskomfort obserwuje się natychmiast po zjedzeniu ciężkiego jedzenia, a także przejadaniu się.

W takim przypadku można zauważyć ogólne objawy wskazujące na pojawienie się polipów pęcherzyka żółciowego:

  • żółty odcień skóry. W tej sytuacji zdecydowanie musisz sprawdzić obecność polipów w woreczku żółciowym;
  • nudności i napady wymiotów, które występują bez wyraźnego powodu. Mogą to być polipy dróg żółciowych;
  • kolka w wątrobie. To również często wskazuje na pojawienie się polipów pęcherzyka żółciowego;
  • bolesne odczucia w prawym podżebrzu. Osoba często może wskazać lokalizację bólu. W tym przypadku można jednoznacznie podejrzewać, że mamy do czynienia z polipami na woreczku żółciowym;
  • wzdęcia i zaparcia. W niektórych sytuacjach osoba może mieć biegunkę;
  • odbijanie kwasu. Nie należy ignorować tego objawu, ponieważ często wskazuje on dokładnie na polipy żółciowe;
  • gorzki smak w ustach. Często jest w stanie wskazać, że w woreczku żółciowym powstały polipy.

Jeśli wystąpi przynajmniej kilka z wymienionych objawów, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem i poddać się profesjonalnej diagnozie. Dopiero w takiej sytuacji będzie można jednoznacznie zrozumieć, z czym dokładnie mamy do czynienia. Nie należy czekać, aż polipy pęcherzyka żółciowego spowodują komplikacje. Im szybciej dana osoba podejmie działania w celu poprawy swojego samopoczucia, tym łatwiej będzie pozbyć się niebezpiecznej choroby..

Metody diagnostyczne

Lekarz będzie mógł potwierdzić, że dana osoba ma polipy pęcherzyka żółciowego dopiero po serii badań. W szczególności wykorzystuje się diagnostykę ultrasonograficzną jamy brzusznej. Dzięki niemu możliwe będzie zidentyfikowanie zmian patologicznych (polipów żółciowych) zachodzących w organizmie. Badania te uważane są za szybkie i bezpieczne. Dlatego najczęściej jest przepisywany pacjentom. Jest to jednak niezwykle przydatne w przypadku podejrzenia polipów pęcherzyka żółciowego..

Po USG będzie można jednoznacznie zrozumieć, czy występują wzrosty. Będzie można również zrozumieć, jakie są pod względem wielkości i kształtu. Niezwykle ważne jest, aby osoba wiedziała na pewno, czy potrzebuje operacji z powodu polipa w woreczku żółciowym. W niektórych sytuacjach nie można obejść się bez pomocy chirurga, ponieważ leczenie zachowawcze może nie być skuteczne.

Sama diagnostyka ultrasonograficzna nie wymaga specjalnego przygotowania do polipów dróg żółciowych. Jedyną rzeczą jest to, aby nie jeść w dniu zabiegu. Jedzenie jest dozwolone tylko po badaniu. W takiej sytuacji znacznie łatwiej będzie zrozumieć, czy istnieją polipy pęcherzyka żółciowego..

Dodatkowo można skierować osobę na tomografię komputerową, ponieważ to badanie pozwala zobaczyć nawet małe polipy w woreczku żółciowym. Często konieczne jest poddanie się biochemicznemu badaniu krwi, a także oddanie moczu i kału do badań. Wszystko to pozwoli ci dokładnie przeanalizować samopoczucie osoby i dowiedzieć się dokładnie, z czym masz do czynienia. Jeśli podejrzewasz polipy pęcherzyka żółciowego, musisz rozpocząć leczenie.

Terapie

Leczenie polipa pęcherzyka żółciowego będzie zależeć od wielkości i rodzaju narośli. Terapia zachowawcza nie wyeliminuje formacji, ale przyczyny ich pojawienia się. Ponadto leczenie polipów pęcherzyka żółciowego bez operacji jest możliwe tylko w początkowej fazie..

Często ludziom przepisuje się leki, które eliminują żółć. Na przykład Ursosan i Ursofalk są odpowiednie do zwalczania polipów pęcherzyka żółciowego. Aby wzmocnić przewód pokarmowy warto zastosować Motilium. Aby uzyskać efekt przeciwbólowy, możesz użyć No-shpa i Gepabene do polipów pęcherzyka żółciowego.

Niektórzy ludzie chcą leczyć polipowatość środkami ludowymi. Wywary ziołowe są przydatne w celu poprawy funkcji narządów, ale nie mogą być główną metodą terapii.

Jeśli polipy w pęcherzyku żółciowym są większe niż 1 cm, osoba może zostać skierowana na operację. W każdym razie tylko lekarz będzie mógł jednoznacznie powiedzieć, co robić w konkretnym przypadku i jak leczyć polipy dróg żółciowych.

Polip w woreczku żółciowym

Polipy w woreczku żółciowym są częstą chorobą, która nieleczona może powodować raka.

Aby zwalczyć chorobę, można stosować leki i środki ludowe, ale są one skuteczne tylko we wczesnych stadiach rozwoju procesu patologicznego. Najczęściej stosowana jest interwencja chirurgiczna..

Zastanówmy się, co to jest - polip w woreczku żółciowym i jak go leczyć.

Co to jest?

Te formacje są wynikiem proliferacji powierzchownego nabłonka lub nagromadzenia szkodliwych mas. Możliwe jest tworzenie małych lub dużych struktur o średnicy rzędu kilku centymetrów. Inną opcją jest tworzenie siatki na dużą skalę. Z natury polipy są łagodne, ale brak leczenia jest obarczony rozwojem procesu onkologicznego.

Istnieją cztery formy nowotworów:

  1. Cholesterol - głównym elementem guza jest połączenie zwapniałych wtrąceń i samego cholesterolu. Początkowo proces rozwija się w obszarze podśluzówkowym, następnie tkanki rosną, nabierając wypukłego kształtu.
  2. Zapalne - występują, gdy infekcja bakteryjna dostanie się do organizmu. Lokalizacja struktury ziarniniakowej staje się wewnętrzną powłoką żółci.
  3. Brodawki. Ich cechą jest niewielki rozmiar, obecność narośli brodawkowatych.
  4. Gruczolakowaty. Te polipy są łagodnymi guzami utworzonymi z tkanki gruczołowej. Często degenerują się do struktur nowotworowych i wymagają stałego monitorowania..

Przyczyny rozwoju

Istnieją czynniki, które przyczyniają się do wystąpienia choroby:

  1. Dziedziczność. Wysokie ryzyko rozwoju choroby występuje u osób, których krewni chorowali na tę chorobę.
  2. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Stagnacja żółci prowadzi do wzrostu tkanek narządu wewnętrznego.
  3. Żywność wysokokaloryczna. Zwiększona zawartość cholesterolu w pożywieniu wywołuje rozwój choroby.
  4. Hormon estrogen. Zwiększenie produkcji tego hormonu pociąga za sobą wzrost nabłonka woreczka żółciowego (zmniejsza się woreczek żółciowy). Z tego powodu kobiety częściej niż mężczyźni cierpią na tę dolegliwość..
  5. Proces zapalny. Podczas stanu zapalnego organizm włącza procesy ochronne w tkankach i narządach, co przyczynia się do powstania patologii.
  6. Zakłócony metabolizm. Niewłaściwe odżywianie lub dziedziczność prowadzi do naruszenia odpływu żółci, w wyniku czego tkanka narządu wewnętrznego zaczyna rosnąć.
  7. Dyskinezy. Nieprawidłowe funkcjonowanie dróg żółciowych bezpośrednio wpływa na rozwój patologii.
  8. Wirus zapalenia wątroby i brodawczaka. Obie te choroby mogą powodować nowotwory..

Infekcje i stres, brak ruchu - przekładają się na pracę narządów wewnętrznych i trawienie. Wrodzona anomalia w strukturze pęcherzyka żółciowego może wpływać na proces trawienia i powodować patologię.

Objawy

Objawowy obraz lokalizacji polipowatości dróg żółciowych wynika ze specyficznego umiejscowienia przerostu w narządzie.

Najbardziej niebezpieczne z klinicznego punktu widzenia jest umiejscowienie polipa w szyi lub kanale pęcherza. W takiej sytuacji polip będzie zakłócał normalny odpływ żółci, co doprowadzi do rozwoju mechanicznej żółtaczki. Kiedy polipowatość znajduje się w innej części pęcherza, obraz kliniczny patologii staje się zamazany i niewyrażony..

Najczęściej na obecność polipa żółciowego wskazują następujące objawy:

  1. Żółtaczka. Skóra nabiera żółtaczkowego zabarwienia, podobnie jak twardówka, co wskazuje na zaporową zawartość bilirubiny we krwi. Podobny obraz obserwuje się, gdy w pęcherzu występuje zastój żółci, prowadzący do wycieku żółci do krwiobiegu. Objawy, takie jak ciemnienie moczu, bóle mięśni i stawów, hipertermia, zespół nudności i wymiotów oraz swędzenie skóry, uzupełniają zażółcenie skóry.
  2. Ból. Bolesne objawy z polipami pęcherzyka żółciowego występują z powodu nadmiernego rozciągnięcia ścian narządu. Dzieje się tak, gdy żółć zatrzymuje się w pęcherzu. Ponadto ból może również wystąpić na tle częstych skurczów pęcherza. Takie bóle są zlokalizowane w okolicy prawego podżebrza i mają charakter tępy. Pojawiają się skurcze, nasilają się po tłustych potrawach lub przejadaniu się, napojach alkoholowych, stresie itp..
  3. Niestrawność. Charakteryzuje się pojawieniem się nudności, częściej rano, wymioty pojawiają się po ciężkim posiłku, aw ustach pojawia się gorzki posmak. Podobne objawy są również spowodowane zastojem żółci, co powoduje naruszenie procesów trawienia. Goryczka w ustach jest spowodowana wrzucaniem żółci do żołądka z powodu nadpobudliwości ruchowej dróg żółciowych.
  4. Kolka w wątrobie. Objawia się nagłym skurczem i ostrą bolesnością w podżebrzu po prawej stronie. Podobny objaw występuje zwykle dość rzadko, głównie w przypadku polipów z długą łodygą. Ból kolkowy jest tak silny, że pacjent nie jest w stanie usiedzieć w miejscu, więc biegnie na próżno, szukając bardziej bezbolesnej pozycji ciała.

Dość często polipy powodują patologiczne procesy w sąsiednich narządach - trzustce i wątrobie. Ponieważ polipowatość może działać jako źródło zakaźne, które powoduje rozwój procesu zapalnego, na tle polipów dróg żółciowych często rozwijają się skurcze dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki itp..

Generalnie wśród patologii związanych z polipowatością, skurczami dróg żółciowych czy dyskinezami można wyróżnić różne postacie zapalenia trzustki i zapalenia pęcherzyka żółciowego czy kamicy żółciowej..

Czy to niebezpieczne: możliwe konsekwencje

Czy polipy w woreczku żółciowym są niebezpieczne? Choroba nie jest tak nieszkodliwa, jak się powszechnie uważa. W wielu narządach wewnętrznych pojawiają się polipy, które rzadko zakłócają funkcjonalność. Ale wyjątkiem są polipowe wyrostki w żółci. Zakłócają kurczliwość pęcherza, powodują stan zapalny (zapalenie pęcherzyka żółciowego) i często są łączone z tworzeniem się kamieni. Często przyczyny polipów w woreczku żółciowym są podobne do kamicy żółciowej, dlatego eksperci zauważają związek między tworzeniem się kamieni a polipowatością.

Z punktu widzenia zagrożeń zdrowotnych najbardziej niebezpieczne są trzy rodzaje polipów: gruczolakowaty, cholesterolowy (występują w 50% przypadków z polipowatością) i złośliwy. Ale tej ostatniej postaci nie należy rozważać w temacie polipów, ponieważ odnosi się już do raka pęcherzyka żółciowego.

Diagnostyka

Aby zbadać, czy podejrzewa się guz lub brodawczaka żółci, lekarze planują zestaw testów i procedur:

  1. Ultradźwięk. Celem manipulacji jest określenie liczby polipów, ich lokalizacji.
  2. Ultrasonografia to badanie struktury żółci i dwunastnicy poprzez wprowadzenie do przewodu pokarmowego elastycznego endoskopu z czujnikiem ultradźwiękowym. Oprócz badania w ramach zabiegu pobierana jest próbka tkanki do histologii..
  3. Cholangiografia rezonansu magnetycznego. Za pomocą badania można zwizualizować polip pęcherzyka żółciowego i uzyskać informacje o jego wielkości, obecności struktur towarzyszących. Jeśli jakikolwiek powstał w wyniku rozwoju raka.
  4. Tomografia komputerowa wielorzędowa. Jest przepisywany, gdy wymagana jest ocena ilości środka kontrastowego.

Oprócz zdiagnozowania samego pęcherzyka żółciowego na liście środków znajdują się również następujące testy:

  1. Biochemia krwi. Polipowatość potwierdza podwyższony poziom bilirubiny, fosfatazy alkalicznej, cholesterolu.
  2. Ogólna analiza moczu. Diagnoza polega na stwierdzeniu obniżonego stężenia urobilinogenu.
  3. Coprogram do oznaczania poziomu sterkobiliny. W stanie patologicznym jest nieobecny lub wykrywany w minimalnej ilości.

Przeprowadza się również dokładną diagnostykę różnicową ze względu na podobieństwo objawów choroby do innych patologii przewodu żołądkowo-jelitowego..

Jak leczyć polipy w woreczku żółciowym?

Metody leczenia polipów w woreczku żółciowym zależą bezpośrednio od wielkości i rodzaju formacji.

Tylko nowotwory cholesterolu, których średnica nie przekracza 1 cm (pseudoformacje), podlegają zachowawczemu leczeniu farmakologicznemu. Formacje o charakterze cholesterolu mogą się same rozpuszczać podczas dostosowywania diety i przyjmowania niektórych leków. W przypadku innych typów polipów leczenie farmakologiczne stosuje się wyłącznie w celu złagodzenia objawów woreczka żółciowego i leczenia współistniejących chorób.

Polipy o średnicy nie większej niż centymetr, które nie wykazują tendencji do wzrostu, obserwuje się za pomocą USG, CT lub MRI, bez dodatkowej interwencji. We wszystkich innych przypadkach usunięcie polipów pęcherzyka żółciowego jest uzasadnione.

Leczenie polipów pęcherzyka żółciowego bez operacji

Przede wszystkim należy skonsultować się z gastroenterologiem i przeprowadzić wszelkie niezbędne badania diagnostyczne w celu określenia rodzaju polipów, ich wielkości oraz ryzyka nowotworu.

Polipy cholesterolu są najczęstszym rodzajem nowotworu woreczka żółciowego; przy odpowiednim leczeniu nie stanowią dużego zagrożenia. Występują w postaci sieci małych wtrąceń 1-2 mm, rozproszonych wzdłuż wewnętrznej ściany narządu lub mogą mieć do 4 mm i w badaniu ultrasonograficznym wyglądają jak wyrostki o gładkich konturach i szerokiej podstawie. Polipy większe niż 4 mm mają już cienką łodygę.

Najczęściej zaleca się picie jednego z następujących leków:

  1. Ursofalk, który pomaga rozbijać złogi złożone z cholesterolu.
  2. Symwastatyna pomaga obniżyć poziom lipoprotein i cholesterolu we krwi.
  3. Gepabene i No-shpa są stosowane jako leki pomocnicze, które pomagają rozluźnić mięśnie gładkie pęcherzyka żółciowego. Skurcz jest usuwany z narządu, żółć ma zdolność normalnego przemieszczania się przewodami i bierze udział w procesie trawienia pokarmu.
  4. Holiver zwiększa zdolność woreczka żółciowego do wydzielania żółci i łagodzi przekrwienie.
  5. Ursosan pozwala na eliminację kamieni cholesterolu, podczas gdy woreczek żółciowy nie stracił zdolności do funkcjonowania.

Wielokrotna polipowatość cholesterolu może w rzeczywistości oznaczać nie przerosty, ale luźne kamienie cholesterolowe, które następnie powodują ból u pacjenta. Częste dolegliwości to uczucie zgagi, nudności i ból w prawym podżebrzu, objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego wywołanego kamieniami cholesterolu.

Leczenie polipów cholesterolu można przeprowadzić zachowawczo, jeśli wysokość wzrostu nie przekracza 10 mm.

Tradycyjne metody leczenia

W leczeniu polipowatości pęcherzyka żółciowego można zastosować metody alternatywne. Ale pozytywny wynik jest możliwy, pod warunkiem, że rozmiar nowotworów jest niewielki..

Takie metody są skuteczne.

  1. Weź 20 g ziela glistnika i kwiatów rumianku, zalej 200 ml wrzącej wody. Nalegaj 6 godzin, przefiltruj, a następnie weź 20 ml 3 razy dziennie. Przebieg terapii będzie trwał 30 dni, następnie zrób sobie miesięczną przerwę i kontynuuj terapię ponownie.
  2. Weź wrotycz pospolity, łopian, nagietek, nagietki, korzenie omanu i ziele piołunu w proporcjach 2: 5: 3: 2: 2: 1. Wlej 20 g powstałej mieszaniny 500 ml wrzącej wody. Podgrzej przefiltrowany napar i weź 60 ml 3 razy dziennie.
  3. Wlej 40 g dzikiej róży, 25 g dzikich truskawek, 25 g rdestu, 25 g podbiału, 20 g dziurawca, 20 g torebki pasterskiej, 20 g babki, 20 g szarej jeżyny, 20 g nieśmiertelnika, 20 g łodyg kukurydzy, 15 g nasion kopru, 15 g sznurka. Zmiel powstałą mieszaninę za pomocą blendera. Weź to w ilości 40 g i zalej 500 ml wrzącej wody. Nalegaj pół godziny, filtruj i podawaj 10 ml 3 razy dziennie.
  4. Wlej 100 g grzyba chaga z 400 ml alkoholu. Nalegaj przez 14 dni, dodaj 20 ml nalewki do powyższego przepisu i weź go w ten sam sposób.
  5. Glistnik jest aktywnie stosowany w leczeniu polipów pęcherzyka żółciowego. Ale oparty na nim lek należy traktować ostrożnie, ponieważ roślina jest trująca. Taka terapia nie powinna trwać dłużej niż 3-4 miesiące. Rosół można spożyć dopiero rok po zakończeniu pierwszego kursu.
  6. Jeśli przyczyną zapalenia są choroby zakaźne dróg żółciowych, może pomóc piołun. Ma działanie przeciwbakteryjne i hemostatyczne, a także zapobiega degeneracji formacji polipowatych do guza nowotworowego. Ale z powodu goryczy roślina nie może być używana przez dzieci. Aby pozbyć się polipów, musisz zebrać kwiaty piołunu, zwinąć w kulkę chleba i użyć.

Odżywianie i dieta

Niezależnie od metody leczenia - zachowawczej lub operacyjnej, przy polipach pęcherzyka żółciowego konieczne jest przestrzeganie diety frakcyjnej, w której pacjent przyjmuje pokarm w małych porcjach w odstępach 3 godzin.

Konieczne jest również rozważenie następujących punktów:

  • jedzenie powinno być mocno zmiażdżone lub dokładnie przeżute;
  • produkty powinny być gotowane lub pieczone;
  • jedzenie powinno być ciepłe, ale nie gorące;
  • nie możesz przejadać się;
  • przez następne 1,5 godziny po posiłku nie można podejmować aktywności fizycznej.

Niedozwolona żywność: tłuste produkty mleczne, napoje alkoholowe, napoje gazowane, czekolada, babeczki, warzywa kwaśne (szczaw, pomidory), tłuste ryby i mięso, wędliny.

Do spożycia zaleca się żywność zawierającą zdrowe tłuszcze nienasycone:

  • oleje - oliwkowy, rzepakowy, lniany, kukurydziany;
  • orzechy - orzechy laskowe, orzechy włoskie, migdały;
  • awokado;
  • pistacje;
  • pestki dyni, sezam.

Żywność zawierająca wystarczającą ilość błonnika pokarmowego:

  • soczyste owoce (jabłka, banany, gruszki, kiwi) i jagody (maliny i jeżyny);
  • zboża - płatki owsiane, gryka, pęczak, kasza pełnoziarnista (kasza bulgur);
  • rośliny strączkowe - fasola, groch, ciecierzyca, soczewica, soja;
  • warzywa - kapusta biała, brokuły, marchew, buraki, groszek zielony;
  • orzechy - orzechy nerkowca, orzeszki ziemne.

Terapia zachowawcza, tradycyjna medycyna i dieta nie zawsze dają pozytywne rezultaty. Następnie lekarz prowadzący usilnie sugeruje operację usunięcia polipów. Nie należy zwlekać z podjęciem decyzji lub odmówić leczenia chirurgicznego, ponieważ powstanie formacji może przerodzić się w złośliwe, co pociąga za sobą nieodwracalne konsekwencje.

Wskazania do operacji

Chirurgiczne leczenie polipa w pęcherzyku żółciowym przeprowadza się z następującymi wskazaniami:

  • wielkość polipa przekracza 10 mm;
  • choroba łączy się z tworzeniem się kamieni, rozwojem obfitego lub ropnego zapalenia pęcherzyka żółciowego;
  • w pęcherzyku żółciowym jest więcej niż 2 polipy;
  • 1-2 polipy wielkości 5-9 mm na szerokiej podstawie o średniej echogeniczności;
  • noga polipa jest szersza niż 3 mm, niezależnie od echogeniczności;
  • szybki rozwój edukacji;
  • połączenie z dziedziczną polipowatością okrężnicy;
  • wiek pacjenta powyżej 60 lat;
  • częste ostre bóle brzucha i prawego podżebrza, które obniżają jakość życia pacjenta.

Chirurgiczne usuwanie polipów woreczka żółciowego wykonuje się częściej razem z narządem. Cholecystektomia jest dobrze tolerowana, ponieważ wykonuje się ją laparoskopowo - małe nakłucia w przedniej ścianie jamy brzusznej.

Leczenie operacyjne

Rodzaje operacji woreczka żółciowego:

  1. Wideo-laparoskopowa cholecystektomia (LCE) - uważana za najdelikatniejszą dla pacjenta, wykorzystuje nowoczesne technologie endoskopowe.
  2. Cholecystektomia laparoskopowa - usunięcie pęcherzyka żółciowego bez nacięcia, jak w tradycyjnej cholecystektomii z użyciem narzędzi do chirurgii endoskopowej. Uważany jest za „złoty standard” nowoczesnej chirurgii, ale w pięciu procentach operacji nie można ukończyć i wykonuje się tradycyjną cholecystektomię.
  3. Tradycyjna cholecystektomia (TCE) - w przypadku operacji otwartej dostęp odbywa się przez nacięcie górnej linii środkowej lub nacięcie Kochera w prawym podżebrzu. Wadą tej metody w porównaniu z cholecystektomią laparoskopową jest jej inwazyjność - nacięcie przecina skórę, tkankę tłuszczową, białą linię brzucha i otrzewną.
  4. Endoskopowa polipektomia służy do usuwania polipów pęcherzyka żółciowego z zachowaniem narządu. Ten rodzaj operacji jest wykonywany za pomocą pętli diatermicznej, która jest rzucana na nogę polipa i odcinana. Nogi bez łodygi są usuwane przez fragmentację. Przez pętlę przepuszczany jest ładunek elektryczny, który koaguluje naczynia, co zapobiega krwawieniu. Ta metoda służy do usuwania polipów w jelicie, ale rzadko jest stosowana w leczeniu polipowatości pęcherzyka żółciowego, więc konsekwencje mogą być nieprzewidywalne..

Przed operacją pacjent musi przejść kompleksowe badanie diagnostyczne, aby uniknąć ewentualnych powikłań i wybrać optymalną metodę cholecystektomii.

Prognoza

Przy małych formacjach polipowatych, które nie mają tendencji do wzrostu i rozprzestrzeniania się, rokowanie można uznać za korzystne: stan pacjenta można skorygować za pomocą okresowych kursów leczenia lekami. Niemniej jednak należy pamiętać, że takiej patologii nie zawsze towarzyszą jakiekolwiek objawy: często oznaki nieprawidłowego działania pojawiają się tylko wtedy, gdy polip osiąga duży rozmiar, a nawet degeneruje się w nowotwór złośliwy.

Aby rokowanie pozostało korzystne, przy pierwszych podejrzanych objawach należy skonsultować się z lekarzem i postawić diagnozę, im szybciej lekarz znajdzie polip, tym bardziej pozytywny będzie wynik choroby..

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze powinny mieć na celu wyeliminowanie czynników przyczyniających się do powstawania polipów. Na przykład konieczne jest utrzymanie prawidłowego metabolizmu w organizmie, aby zapobiec pojawianiu się zastoju żółci i patologii zapalnych układu żółciowego i wątroby..

Jeśli dana osoba ma dziedziczną predyspozycję do pojawienia się polipów pęcherzyka żółciowego, zaleca się regularne poddawanie się diagnostyce, monitorując stan narządów wewnętrznych. Preferowane jest badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej lub rezonans magnetyczny.

Wszelkie procesy zapalne w układzie pokarmowym należy leczyć szybko i w pełni. Samoleczenie, a także brak odpowiedniego leczenia, może prowadzić do pojawienia się różnych niekorzystnych następstw - w tym rozwoju polipowatości.

Ponadto w celach profilaktycznych należy przestrzegać następujących zasad:

  • jedz w pełni, regularnie, bez przejadania się i strajków głodowych;
  • żyć zdrowo;
  • unikaj stresu i depresji;
  • jedz wystarczającą ilość pokarmów roślinnych, kontroluj spożycie tłuszczów i prostych węglowodanów do organizmu.

Dzięki zdrowemu stylowi życia można zapobiec rozwojowi wielu patologii, w tym polipów woreczka żółciowego.

Polipy w woreczku żółciowym - co robić?

Polipy to narośla powierzchownego nabłonka pęcherzyka żółciowego, mogą być pojedyncze i duże 1-2 cm lub tworzyć sieć małych nowotworów o wysokości 1-2 mm. Polipy mają łagodny charakter, ale ich obecność zwiększa ryzyko degeneracji komórek rakowych i rozwoju raka pęcherzyka żółciowego.

Poniższe liczby odzwierciedlają ważne informacje dotyczące polipowatości i raka narządów:

Choroby onkologiczne pęcherzyka żółciowego są rzadkie i stanowią 0,27 do 0,41% wszystkich nowotworów.

Rak pęcherzyka żółciowego występuje dwukrotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Ryzyko onkologii wzrasta wraz z wiekiem, wzrasta od 45 roku życia i osiąga szczyt w wieku 56-70 lat.

Chirurgia dróg żółciowych może wywołać rozwój raka pęcherzyka żółciowego - rozwija się w 1-5% wszystkich przypadków.

Wśród innych nowotworów przewodu pokarmowego rak pęcherzyka żółciowego zajmuje piąte miejsce po takich chorobach jak rak trzustki, żołądka, jelit (odbytnicy i okrężnicy).

Objawy polipów w pęcherzyku żółciowym

Wszelkie objawy choroby będą zależeć od lokalizacji guza. Najbardziej niekorzystną sytuacją jest jego narośl na szyjce pęcherza lub wewnątrz jego przewodu. Stwarza to przeszkodę na drodze żółci do jelit, co powoduje rozwój choroby, takiej jak żółtaczka obturacyjna. Gdy polipowate narośle są zlokalizowane w innych częściach pęcherzyka żółciowego, pacjent nie odczuwa żadnych specyficznych objawów.

Niemniej jednak można podejrzewać jego obecność w narządzie na podstawie niektórych pośrednich objawów:

Ból. Pojawiają się w odpowiedzi na nadmierne rozciąganie ścian narządu, nie przez sam polip, ale przez żółć, która z powodu swojej wady stagnuje. Takie stagnacyjne procesy prowadzą do tego, że wiele receptorów znajdujących się w surowiczej błonie narządu jest stale podrażnionych. Ponadto może wystąpić ból z powodu zbyt częstego skurczu ścian pęcherzyka żółciowego. Charakter bolesnych wrażeń jest nudny i bolesny. Mają tendencję do dawania do prawego podżebrza, są obecne okresowo. Prowokatorami bólu mogą być napoje zawierające alkohol, tłuste potrawy i silny stres. Dlatego pacjenci nie kojarzą dyskomfortu z polipami, przypisując ich występowanie innym czynnikom, na przykład niedożywieniu.

Żółte zabarwienie skóry i błon śluzowych. Podobny objaw jest wynikiem żółtaczki obturacyjnej, która pojawia się, gdy polip uciska drogi żółciowe. Nie mogąc wydostać się w sposób naturalny, żółć zaczyna przenikać przez ściany pęcherza i przedostawać się do krwiobiegu. Pacjent zaczyna odczuwać swędzenie skóry, skóra staje się sucha i napięta, mocz ciemnieje, mogą rozpocząć się wymioty mas żółciowych, a temperatura wzrasta.

Kolka nerkowa. Jeśli polip ma bardzo długą nogę i znajduje się w okolicy szyi zajętego narządu, to po jego skręceniu lub zaciśnięciu może rozwinąć się kolka wątrobowa. Najczęściej dzieje się tak z wyraźnym skurczem narządu. Kiedy pojawia się skręt, osoba odczuwa nagły ból, który ma ostry charakter skurczowy, zwiększa się częstość akcji serca, wzrasta ciśnienie krwi. Jednocześnie pacjent nie może znaleźć dla siebie mniej lub bardziej wygodnej pozycji, aby nieco uspokoić nieprzyjemne doznania. Jest to ostatni objaw, który jest wyraźnym wskaźnikiem kolki wątrobowej..

Objawy dyspeptyczne. Na obecność polipa najczęściej wskazują objawy dyspeptyczne. Jego nasilenie jest różne. Typowe objawy to: gorzki smak, poranne mdłości, wymioty po przejadaniu się. Wszystkie te objawy tłumaczy się okresowymi lub trwałymi zjawiskami stagnacji występującymi w narządzie. Ponadto z powodu polipa upośledzona jest produkcja żółci. Jego niedobór negatywnie wpływa na proces trawienia, dzięki czemu pacjent może szybko zacząć odchudzać..

Niemniej jednak wszystkie powyższe objawy rzadko zmuszają pacjenta do udania się do placówek medycznych, nie mówiąc już o wykonaniu USG, podczas którego można wykryć istniejące guzy..

Przyczyny polipów w woreczku żółciowym

Istnieją cztery powody, dla których polipowe narośle w pęcherzyku żółciowym mogą prawdopodobnie zacząć się rozwijać:

Czynnik dziedziczności i nieprawidłowości rozwoju genetycznego. Tak więc dziedziczność wpływa na wzrost i rozwój polipowatości. Najczęściej dziedziczone są formacje gruczolakowate i brodawczaki. Ustalono, że nawet jeśli inne guzy zostaną wykryte u bliskich krewnych, zwiększa się ryzyko rozwoju polipów pęcherzyka żółciowego. Ponadto genetyczna predyspozycja do dyskinezy dróg żółciowych jest bezpośrednią przyczyną prowadzącą do rozwoju polipowatości. Nie można jednak powiedzieć, że przyczyną powstawania guza są tylko predyspozycje genetyczne. Rośnie i rozwija się pod wpływem innych czynników. Obciążona historia rodzinna w tym przypadku jest dodatkowym prowokatorem manifestacji choroby.

Choroby pęcherzyka żółciowego o podłożu zapalnym. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest najczęstszą przyczyną rozwoju i wzrostu polipa. W narządzie na tle zapalenia pęcherzyka żółciowego dochodzi do zastoju żółci, jego ściana gęstnieje i ulega deformacji. Ziarnina pęcherza zaczyna reagować na proces zapalny. Ta reakcja objawia się w postaci proliferacji jej komórek. W rezultacie u ludzi powstają pseudopolipy o genezie zapalnej..

Niepowodzenia procesów metabolicznych. Najczęstszą przyczyną proliferacji pseudopolipów cholesterolu są zaburzenia metabolizmu lipidów. W rezultacie znaczna ilość cholesterolu zaczyna krążyć we krwi. Jego nadmiar stopniowo zaczyna odkładać się na ścianach naczyń krwionośnych, a także w narządzie - magazynie żółci. Prowadzi to do tworzenia pseudopolipów składających się z cholesterolu. Ponadto takie formacje mogą pojawić się nawet na tle normalnego stężenia lipidów we krwi, co jest spowodowane cholesterolem w żółci. Podczas prowadzenia badań ultrasonograficznych najczęściej spotyka się te pseudopolipy. Im dłużej osoba jest ich nosicielem, tym większy się staje. Ich wzrost ułatwia brak jakichkolwiek niepokojących objawów..

Choroby układu wątrobowo-żółciowego. Wszelkie choroby dróg żółciowych przyczyniają się do zachwiania równowagi pomiędzy optymalną dla trawienia ilością żółci a jej objętością przeznaczoną na ten proces. Zarówno jego niedobór, jak i nadmiar zaburzają proces trawienia pokarmu. Prowadzi to do różnych patologii przewodu żołądkowo-jelitowego, w tym do wywoływania rozwoju polipów.

Współistniejące choroby z polipami pęcherzyka żółciowego

Polipy pęcherzyka żółciowego mogą wywoływać patologie w narządach znajdujących się najbliżej - wątrobie i trzustce. Zatem polipy są potencjalnym ogniskiem dla rozwoju infekcji, która prowadzi do procesu zapalnego. To wywołuje zapalenie pęcherzyka żółciowego, skurcze dróg żółciowych, zapalenie trzustki i inne choroby. Ponadto same procesy zapalne w woreczku żółciowym mogą przyczyniać się do patologicznej proliferacji jego błony śluzowej..

Jakie choroby obserwuje się w przypadku polipów pęcherzyka żółciowego?

Dyskinezy lub skurcze przewodu pęcherzyka żółciowego. Dyskinezy o charakterze nadciśnieniowym, w których zwiększa się napięcie pęcherzyka żółciowego, występują częściej u kobiet i są zwykle ściśle związane z cyklem miesiączkowym. Dyskinezy hipotoniczne (niewystarczająca intensywność skurczów pęcherzyka żółciowego) są częste u osób w średnim lub starszym wieku. Dyskinezy prowadzą do trudności w odpływie żółci, co w przebiegu przewlekłym może wywołać zapalenie pęcherzyka żółciowego lub odkładanie się kamieni w pęcherzyku żółciowym, a ponadto stwarza warunki do powstawania polipów. Choroba może być również spowodowana dysfunkcją zwieracza Oddiego, który oddziela drogi żółciowe od dwunastnicy..

Kamica żółciowa - tworzenie się kamieni cholesterolowych w wątrobie, drogach żółciowych lub woreczku żółciowym, spowodowane zaburzeniami metabolizmu lipidów. Tworzenie się kamieni cholesterolowych w pęcherzyku żółciowym zaczyna się od naruszenia składu chemicznego żółci - nie ma w nim wystarczającej ilości kwasów żółciowych i fosfolipidów, ale występuje przesycenie cholesterolem i kwasami tłuszczowymi. Przyczynami tej choroby mogą być otyłość, niezrównoważona dieta, zastój żółci, infekcje pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Jednocześnie można zaobserwować polipy cholesterolowe pęcherzyka żółciowego i inne nowotwory jego błony śluzowej.

Ostre i przewlekłe zapalenie trzustki jest chorobą zapalną trzustki, którą obserwuje się w 65-60% przypadków z dyskinezą, skurczami lub dysfunkcją zwieracza Oddiego, kolką wątrobową i kamicą żółciową. Inne przyczyny zapalenia trzustki to rozprzestrzenianie się procesu zapalnego wywołanego infekcją z woreczka żółciowego i jego przewodu do trzustki, nadużywanie alkoholu i pokarmów, powodujące zwiększone wydzielanie trzustki.

Ostre lub przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego to zapalenie pęcherzyka żółciowego, które w 90% przypadków obserwuje się przy obecności kamieni i złogów cholesterolu, a także gdy są przemieszczane i dostają się do dróg żółciowych. Oprócz kamicy żółciowej zapalenie pęcherzyka żółciowego może wiązać się z chorobami zakaźnymi, inwazją pasożytniczą, nowotworami pęcherzyka żółciowego.

Jakie są polipy w woreczku żółciowym?

Polipy cholesterolu - guzowate formacje, które składają się ze złogów cholesterolu ze zwapnionymi wtrąceniami, rozwijają się najpierw pod błoną śluzową pęcherzyka żółciowego, po czym rosną, tworząc polip. Zwykle obserwuje się je u osób z zaburzeniami metabolizmu tłuszczów ze zwiększonym poziomem lipoprotein o małej gęstości i spadkiem stężenia HDL (lipoprotein o dużej gęstości). Występują dość często, wykrywane są przypadkowo podczas badania, gdyż ich powstawanie i wzrost przebiegają bezobjawowo.

Polipy zapalne - przyczyną ich powstawania jest proces zapalny, który może rozwinąć się w wyniku infekcji bakteryjnej. Rozwój tkanek ziarniniakowych w postaci guza tworzy się na wewnętrznej wyściółce pęcherzyka żółciowego.

Polipy gruczolakowate są prawdziwymi guzami, łagodnymi, ale ze zwiększonym ryzykiem złośliwej degeneracji. Przyczyną polipów gruczolakowatych i brodawczaków jest proliferacja tkanki gruczołowej, w 10% przypadków odradzają się one w formacjach onkologicznych, co budzi niepokój lekarzy i wymaga stałego monitorowania ich wzrostu oraz natychmiastowego leczenia.

Brodawki są również guzami łagodnymi, zwykle niewielkimi i charakteryzującymi się naroślami brodawkowatymi.

Diagnoza polipów pęcherzyka żółciowego

Wykrywanie patologicznych narośli w woreczku żółciowym stało się możliwe dzięki rozwojowi radiologii od lat trzydziestych XX wieku. Od tego czasu współczesna medycyna poczyniła kilka kroków w tym zakresie, a pacjentom dostępne są dokładniejsze i nieszkodliwe metody diagnostyczne..

W większości placówek medycznych do diagnostyki polipów stosuje się ultrasonografię i ultrasonografię endoskopową:

Ultradźwięki mogą wykryć pojedynczy lub wiele polipów błony śluzowej pęcherzyka żółciowego. Pojawiają się na ekranie aparatu jako formacje o zaokrąglonym kształcie, połączone ze ściankami bańki bez cienia akustycznego. Zmieniając pozycję ciała pacjenta, polipy nie poruszają się.

Ultrasonografia polega na badaniu dwunastnicy i pęcherzyka żółciowego za pomocą elastycznego endoskopu. Urządzenie jest połykane przez pacjenta, na jego końcu znajduje się czujnik ultradźwiękowy, za pomocą którego bada się ściany pęcherzyka żółciowego na obecność narośli. Ważną rolę w wykrywaniu różnych szczegółów odgrywa częstotliwość pracy czujnika - im wyższa, tym bardziej szczegółowy jest uzyskany obraz. Ta metoda pozwala uzyskać odpowiednio lepszy obraz, a dane diagnostyczne są dokładniejsze..

Ponadto w niektórych szpitalach dostępny jest test obrazowy zwany cholangiografią rezonansu magnetycznego. Jest to obecnie najbardziej postępowa metoda, dzięki której lekarz może nie tylko zobaczyć, zlokalizować i ocenić wielkość nowotworu, ale także zidentyfikować obecność współistniejących formacji, które powstają podczas złośliwości polipa. W celu oceny ilości środka kontrastowego zgromadzonego w tkankach guza można dodatkowo zlecić wielorzędową tomografię komputerową.

Ze względu na szerokie zastosowanie nowoczesnych metod diagnostycznych opracowano statystyki dotyczące przypadków polipów pęcherzyka żółciowego, z których wynika, że ​​około 4% populacji jest ich trwałymi nosicielami, z czego przeważająca część (60%) to kobiety w wieku 30 lat i więcej..

Odpowiedzi na popularne pytania

Czy polip w woreczku żółciowym może się rozpuścić? W 95% przypadków wykryte polipy są luźnymi formacjami cholesterolu, co umożliwia zachowawcze leczenie lekami żółciopędnymi, w tym ursosanem i ursofalk. Leki rozrzedzające żółć, sprzyjają resorpcji polipów warstwy podśluzówkowej pęcherzyka żółciowego.

Czy można usunąć tylko same polipy przy zachowaniu funkcjonującego pęcherzyka żółciowego? Niemożliwe jest usunięcie polipa bez uszkodzenia ścian pęcherzyka żółciowego, więc nawet jeśli lekarz zachowa narząd, jego funkcja będzie upośledzona, a polipy pojawią się po chwili, prawdopodobnie w większej liczbie niż przed operacją. Ta praktyka została porzucona na długi czas. Już w latach 70. ubiegłego wieku zaprzestali wykonywania operacji zachowujących woreczek żółciowy, po usunięciu z niego nowotworów. Ponadto kiedyś popularne było kruszenie kamieni (litotrypsja). Jednak ta technika terapeutyczna również okazała się bez znaczenia, ponieważ po pewnym czasie u 99% pacjentów doszło do nawrotu choroby. W przyszłości pomogła im tylko operacja z usunięciem organu. Dlatego optymalnym leczeniem jest zabieg chirurgiczny, czyli cholecystektomia laparoskopowa..

Jednak usunięcie pęcherzyka żółciowego nie jest jedynym wyjściem; większość nowotworów można leczyć zachowawczo. Pacjent jest zobowiązany do regularnej diagnostyki dwa razy w roku w celu zapobieżenia złośliwości polipów i początkowi procesu nowotworowego. Niebezpieczeństwo jest reprezentowane przez wzrosty większe niż 10 mm, które nie przestają rosnąć; jeśli mały polip zwiększył się w ciągu roku i stał się dwukrotnie większy od pierwotnego, może to wskazywać na początek nowotworu. Nowotwory o szerokiej podstawie, które nie mają wyraźnej łodygi, są bardziej podatne na złośliwe zwyrodnienia. W przypadku polipów większych niż centymetr zalecana jest operacja usunięcia żółci, w innych przypadkach można to zrobić za pomocą leków żółciopędnych i korekty diety, stylu życia.

Czy polip w woreczku żółciowym może zranić? Ból związany z polipami pęcherzyka żółciowego jest zwykle związany z tworzeniem się kamieni cholesterolowych lub objawami zapalenia pęcherzyka żółciowego. Zwykle polipy w pęcherzyku żółciowym nie są bolesne.

Czy można odwiedzić łaźnię lub saunę w przypadku polipów w woreczku żółciowym? W przypadku polipów w woreczku żółciowym nie można rozgrzać okolicy narządów, dlatego nie zaleca się chodzenia do kąpieli lub sauny, spędzania dużo czasu na słońcu.

Co zrobić, jeśli w woreczku żółciowym znajdują się polipy?

W 95% przypadków nowotwory rozpoznawane jako polipy to w rzeczywistości kamienie cholesterolowe - luźne kamienie, które można usunąć przez żółć..

Zabieg przeprowadzany jest kwasami chenodeoksycholowymi i ursodeoksycholowymi, które stymulują mechanizm powstawania żółci i poprawiają jakość żółci, która pomaga w rozpuszczaniu kamieni cholesterolowych. Zaleca się trzymiesięczny cykl leczenia, dawkę oblicza się na 10 mg na 1 kg masy ciała pacjenta, przyjmowane wieczorami dwie godziny po ostatnim posiłku. Leczenie preparatami kwasu żółciowego łączy się z dietą zgodnie z tabelą nr 5

Po zakończeniu leczenia wykonuje się kontrolne badanie ultrasonograficzne i wyciąga wnioski o konieczności wykonania operacji. Jeśli wzrost formacji spowolni, ich liczba lub rozmiar zmniejszy się, wówczas konserwatywne metody leczenia są w tym przypadku skuteczne..

Leczenie polipów pęcherzyka żółciowego bez operacji

Przede wszystkim należy skonsultować się z gastroenterologiem i przeprowadzić wszelkie niezbędne badania diagnostyczne w celu określenia rodzaju polipów, ich wielkości oraz ryzyka nowotworu.

Polipy cholesterolu są najczęstszym rodzajem nowotworów woreczka żółciowego; przy odpowiednim leczeniu nie stanowią dużego zagrożenia.

Polipy cholesterolu występują w postaci sieci małych wtrąceń 1-2 mm rozproszonych wzdłuż wewnętrznej ściany narządu lub mogą mieć do 4 mm wielkości i w badaniu ultrasonograficznym wyglądają jak wyrostki o gładkich konturach i szerokiej podstawie. Polipy większe niż 4 mm mają już cienką łodygę.

Najczęściej zaleca się picie jednego z następujących leków:

Ursofalk, który pomaga rozbijać złogi złożone z cholesterolu.

Symwastatyna pomaga obniżyć poziom lipoprotein i cholesterolu we krwi.

Gepabene i No-shpa są stosowane jako leki pomocnicze, które pomagają rozluźnić mięśnie gładkie pęcherzyka żółciowego. Skurcz jest usuwany z narządu, żółć ma zdolność normalnego przemieszczania się przewodami i bierze udział w procesie trawienia pokarmu.

Holiver zwiększa zdolność woreczka żółciowego do wydzielania żółci i łagodzi przekrwienie.

Ursosan pozwala na eliminację kamieni cholesterolu, podczas gdy woreczek żółciowy nie stracił zdolności do funkcjonowania.

Wielokrotna polipowatość cholesterolu może w rzeczywistości oznaczać nie przerosty, ale luźne kamienie cholesterolowe, które następnie powodują ból u pacjenta. Częste dolegliwości to uczucie zgagi, nudności i ból w prawym podżebrzu, objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego wywołanego kamieniami cholesterolu.

Leczenie polipów cholesterolu można przeprowadzić zachowawczo, jeśli wysokość wzrostu nie przekracza 10 mm.

Operacja usunięcia polipów lub całego pęcherzyka żółciowego jest zalecana tylko w ostateczności, jeśli jest wiele nowotworów i stale się rozwijają. W większości przypadków lekarze starają się zachować narząd, ponieważ jego brak może wywoływać zaburzenia trawienia i utrudniać trawienie tłustych potraw..

Chirurgia polipów w woreczku żółciowym

Napięta onkologicznie sytuacja w naszych czasach wymaga starannej kontroli wszelkich nowotworów w organizmie, w przeciwnym razie istnieje ryzyko onkologicznej degeneracji tkanek. Jeśli przebieg leczenia zachowawczego nie przyniósł rezultatu lub podczas pierwszej diagnozy stwierdzono duże polipy, wskazana jest operacja.

Wskazania do operacyjnego leczenia polipów:

Wysokie tempo wzrostu polipów - od 2 mm rocznie;

Wielkość nowotworu wynosi od 10 mm;

Duża liczba wzrostów o szerokiej podstawie bez łodygi.

Jeśli wielkość polipów jest mniejsza niż 1 mm, operacja nie jest potrzebna, ale badanie profilaktyczne jest wymagane co miesiąc przez sześć miesięcy, a następnie co trzy miesiące. Jeśli nowotwory nie powiększają się, dalsza diagnostyka jest przeprowadzana co sześć miesięcy.

Rodzaje operacji woreczka żółciowego:

Wideo-laparoskopowa cholecystektomia (LCE) - uważana za najdelikatniejszą dla pacjenta, wykorzystuje nowoczesne technologie endoskopowe.

Cholecystektomia laparoskopowa - usunięcie pęcherzyka żółciowego bez nacięcia, jak w tradycyjnej cholecystektomii z użyciem narzędzi do chirurgii endoskopowej. Uważany jest za „złoty standard” nowoczesnej chirurgii, ale w pięciu procentach operacji nie można ukończyć i wykonuje się tradycyjną cholecystektomię.

Tradycyjna cholecystektomia (TCE) - w przypadku operacji otwartej dostęp odbywa się przez nacięcie górnej linii środkowej lub nacięcie Kochera w prawym podżebrzu. Wadą tej metody w porównaniu z cholecystektomią laparoskopową jest jej inwazyjność - nacięcie przecina skórę, tkankę tłuszczową, białą linię brzucha i otrzewną.

Endoskopowa polipektomia służy do usuwania polipów pęcherzyka żółciowego z zachowaniem narządu. Ten rodzaj operacji jest wykonywany za pomocą pętli diatermicznej, która jest rzucana na nogę polipa i odcinana. Nogi bez łodygi są usuwane przez fragmentację. Przez pętlę przepuszczany jest ładunek elektryczny, który koaguluje naczynia, co zapobiega krwawieniu. Ta metoda służy do usuwania polipów w jelicie, ale rzadko jest stosowana w leczeniu polipowatości pęcherzyka żółciowego, więc konsekwencje mogą być nieprzewidywalne..

Przygotowanie do cholecystektomii

Przed operacją pacjent musi przejść kompleksowe badanie diagnostyczne, aby uniknąć ewentualnych powikłań i wybrać optymalną metodę cholecystektomii.

Jakie procedury diagnostyczne należy wykonać przed operacją:

Badanie ultrasonograficzne wątroby, pęcherzyka żółciowego i trzustki, które pozwala zidentyfikować współistniejące choroby i procesy zapalne, ocenić liczbę polipów, ich wielkość i rodzaj, określić obecność kamieni w wątrobie i woreczku żółciowym;

Tomografia komputerowa pozwala ocenić stan tkanek otaczających pęcherzyk żółciowy, określić stan jego błony śluzowej, obecność zrostów i blizn, zbadać stan ściany pod kątem zgrubień i guzków;

MRI jest jedną z najbardziej wiarygodnych metod badania polipów i kamieni w pęcherzyku żółciowym, umożliwiającą szybkie wykrycie zrostów, zapalenia, patologii dróg żółciowych;

Badania laboratoryjne żółci na obecność krwinek, bilirubiny wapnia, cholesterolu, komórek nabłonka, ocena właściwości reologicznych. Bilirubinian wapnia znajdujący się w treści dwunastnicy może świadczyć o złogach wapiennych w pęcherzyku żółciowym, obecność komórek nabłonkowych w żółci może świadczyć o procesach zapalnych. Konieczne jest również zbadanie żółci na obecność najprostszych pasożytów - lamblii.

Diagnostyka stanu układu sercowo-naczyniowego i oddechowego za pomocą radiografii i EKG pozwala prawidłowo przepisać schemat leczenia; niewydolność serca jest poważnym przeciwwskazaniem do niektórych metod cholecystektomii.

Procedury przygotowawcze wymagane przez pacjenta bezpośrednio przed operacją:

Wyeliminuj z diety leki rozrzedzające krew, zaprzestań przyjmowania leków wpływających na krzepnięcie krwi, takich jak aspiryna - jest to konieczne, aby zminimalizować ryzyko krwawienia podczas operacji.

W dniu zabiegu nie należy spożywać jedzenia ani płynów, nawet woda jest wykluczona.

W noc poprzedzającą operację konieczne jest oczyszczenie jelit za pomocą lewatywy lub środka przeczyszczającego;

Bezpośrednio przed zabiegiem należy dokładnie umyć ciało mydłem antybakteryjnym.

Czy można żyć bez pęcherzyka żółciowego??

Wszystkie narządy ludzkie można warunkowo podzielić na organy żywotne (takie jak mózg, serce, wątroba itp.) Oraz narządy, bez których życie jest możliwe, ale funkcjonalność niektórych układów zostanie zakłócona. Te narządy obejmują śledzionę, woreczek żółciowy, wyrostek robaczkowy i żołądek. Pomimo tego, że człowiek może żyć bez tych narządów, podlegając ścisłej diecie i ograniczając obciążenie organizmu, nie zaleca się ich usuwania bez pilnej potrzeby.

Usunięcie pęcherzyka żółciowego przeprowadza się tylko wtedy, gdy jego patologie zagrażają całemu organizmowi jako całości. Tak więc duża liczba polipów z przyspieszonym tempem wzrostu i zwiększonym ryzykiem nowotworu może prowadzić do raka pęcherzyka żółciowego z przerzutami do innych narządów wewnętrznych. W tym przypadku usunięcie pęcherzyka żółciowego lub cholecystektomii to sprawa życia i śmierci. To bezwzględne wskazanie do operacji..

Istnieją również względne wskazania do operacji: kiedy patologie pęcherzyka żółciowego nie zagrażają życiu, ale zauważalnie pogarszają jego jakość. Na przykład, jeśli polipy w pęcherzyku żółciowym powodują ból lub są ogniskiem infekcji. Jeśli dana osoba jest nieustannie zmuszana do obawy przed bólem lub potencjalnym ryzykiem złośliwej degeneracji polipów i raka, lepiej poddać się operacji. Po udanej operacji i okresie rehabilitacji pacjent ma szansę wrócić do pełnego życia..

Zasady postępowania po usunięciu pęcherzyka żółciowego

Po operacji pacjent będzie musiał nieznacznie zmienić dietę. Faktem jest, że dzięki woreczkowi żółciowemu żółć gromadzi się w wątrobie, a jej stężenie wzrasta. W przypadku braku tego narządu sok trawienny kierowany jest bezpośrednio do jelita, a jego stężenie pozostaje dość niskie. Usunięcie pęcherzyka żółciowego wpływa również na aktywność enzymów - jest znacznie zmniejszona. Pełne przystosowanie się organizmu do nowego sposobu trawienia bez pomocy usuniętego narządu zajmuje około dwóch lat..

Przez pierwsze sześć miesięcy po operacji konieczne jest bardzo ścisłe monitorowanie diety:

Pierwsza zasada mówi, że możesz jeść tylko gotowane lub gotowane na parze jedzenie..

Druga zasada to jeść małe kawałki, przeżuwając je powoli i dokładnie. To da wątrobie czas na aktywację wszystkich niezbędnych enzymów i włączenie go..

Trzecią zasadą jest zmniejszenie ilości spożywanego jedzenia na raz, ale zwiększenie liczby porcji. W przeciwnym razie układ pokarmowy nie będzie miał czasu na radzenie sobie ze swoimi funkcjami, pojawią się nudności i ciężkość w jelitach. Kolejną negatywną konsekwencją naruszenia tej zasady jest zastój żółci, który może wystąpić w przewodach i po usunięciu pęcherza.

Po sześciu miesiącach ścisłej abstynencji dieta może obejmować świeże warzywa i owoce, a także dietetyczne mięso i ryby. Chociaż zbyt kwaśny, pikantny i bogaty w olejki eteryczne (cebula, czosnek, rzodkiewka, cytryny, kwaśne jagody, ananasy itp.) Należy wyrzucić na kolejne 12-18 miesięcy.

Dwa lata po usunięciu pęcherzyka żółciowego układ pokarmowy staje się na tyle silny, że pacjent może powrócić do swojej zwykłej diety, z wyłączeniem tłuszczów opornych (ciężkie mięso i smalec), chociaż drugiej i trzeciej zasady najlepiej przestrzegać przez całe życie.

Aktywność fizyczna po operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego

Po dwóch do trzech miesiącach okresu pooperacyjnego zdecydowanie zaleca się pacjentowi regularne spacery, które trwają co najmniej pół godziny dziennie. Jest to pierwszy i najtańszy sposób na uniknięcie stagnacji żółci..

Po sześciu miesiącach pacjent może samodzielnie zapisać się na basen lub popływać w ciepłym sezonie - regularny delikatny masaż wodą prawie całkowicie eliminuje niebezpieczeństwo zastoju.

W tym samym czasie można wykonywać poranne ćwiczenia, ale nie dotyczy to mięśni brzucha. Znaczne napięcie gorsetu mięśniowego lekarze uznają za bezpieczne dopiero rok po operacji..

Problem z mikroflorą po cholecystektomii

Spadek stężenia żółci wpływa również na mikroflorę jelita cienkiego - drobnoustroje są w stanie namnażać się intensywniej i wywoływać napady biegunki, wzdęcia i zaparcia. Aby zapobiec rozmnażaniu się oportunistycznej i chorobotwórczej mikroflory, zmień charakter diety (wyklucz z diety słodycze), wspomagaj dobroczynną mikroflorę regularnym przyjmowaniem prebiotyków oraz pokarmów z bifidobakteriami i pałeczkami kwasu mlekowego. Aby rozwiązać ten problem, możesz również skontaktować się z gastroenterologiem w celu uzyskania porady dotyczącej wyboru leków niszczących drobnoustroje jelitowe bez szkody dla organizmu..

Dieta na polipy w woreczku żółciowym i po usunięciu

W przypadku chorób związanych z niewydolnością wątroby i pęcherzyka żółciowego lekarz koniecznie przepisuje tabelę dietetyczną nr 5 lub informuje o jej podstawowych wymaganiach bez podawania diety, np. Po prostu mówi: „nie można smażyć, ostro, wędzić, marynować” itp. W każdym razie pacjent z polipami w woreczku żółciowym musi wiedzieć, jak zachować zdrowie, chroniąc się przed pokarmami trudnymi dla wątroby..

Tabele dietetyczne zostały wymyślone przez twórcę dietetyki medycznej, radzieckiego naukowca Manuila Pevznera. Pomimo czcigodnego wieku badań prowadzonych nad opracowaniem diety w latach 30-50 XX wieku, w ZSRR, a następnie w krajach WNP, tabele dietetyczne są przypisane do dziś, ponieważ ich skuteczność została przetestowana przez czas i nie pozostawia wątpliwości.

Dieta nr 5 składa się z produktów, które zapewniają pełną dzienną porcję białka, węglowodanów i kalorii, jednocześnie ograniczając spożycie tłuszczu. Przy stosowaniu niektórych pokarmów stan pacjenta może się pogorszyć, dlatego należy wykluczyć go z diety. Ograniczone jest również stosowanie pokarmu, który niepotrzebnie stymuluje pracę trzustki i wydzielanie samego żołądka.

Nadrzędnym celem diety jest nie tylko osłabienie obciążenia chemicznego wątroby, ale także jak najszybsza eliminacja cholesterolu, dzięki poprawie motoryki jelit i właściwości żółciopędnych składników pokarmowych..
Dieta powinna być przestrzegana w taki sposób, aby utrzymać optymalne dzienne spożycie kalorii (dla osoby dorosłej - od 2200 do 2600 kcal, w zależności od nasilenia regularnie wykonywanej pracy fizycznej). Oprócz zawartości kalorii w pożywieniu niezwykle ważna jest ilość pożywienia, ponieważ nawet lekka i płynna żywność, przyjmowana w dużych porcjach, może przeciążać woreczek żółciowy..

W przypadku stwierdzenia polipów w woreczku żółciowym, co często pojawia się przypadkowo podczas kompleksowego badania, nie ma konieczności konsultacji z lekarzem we wczesnych stadiach choroby. Pacjent może samodzielnie stosować tę dietę, aby nie doprowadzić choroby do konieczności operacji i zwiększyć skuteczność leczenia zachowawczego.

Mąka - pieczywo czarne i białe, tylko wczorajsze wypieki lub suszone na bułkę tartą. Dopuszczalne jest od czasu do czasu rozkoszowanie się suchymi ciasteczkami lub herbatnikami. Dobrze upieczone bułeczki lub ciasta bez masła w cieście można spożywać nie częściej niż dwa razy w tygodniu;

Mięso jest tylko chude. Jeśli jest to wołowina, a następnie gotowana, można również jeść język i szynkę. Jeśli drób jest dietetyczny (kurczak, indyk), najlepiej tylko filety (piersi), ale inne części mięsne mogą być gotowane. Rybę należy gotować na parze lub gotować, kawior i mleko można dodawać tylko w niewielkich ilościach jako wzmacniacz smaku. Jeśli to możliwe, gotowane mięso i ryby można dodatkowo upiec, aby poprawić smak.

Jajka na miękko gotować, nie więcej niż jedno dziennie. Najlepiej zrobić z niego omlet. Jeśli omlet jest duży, należy go podzielić na części i zjeść tak, aby uzyskać tylko jedno jajko dziennie (na przykład podziel naczynie złożone z czterech jajek na cztery części i nie jedz więcej niż jedno dziennie);

Warzywa z zielenią można jeść na surowo lub gotowane. Warzywa warto stosować jako przystawki i pełne posiłki, zwłaszcza jeśli są to buraki i marchewki;

Zboża gotowane w wodzie lub z mlekiem, a także makaron;

Owoce i jagody - tylko słodkie i najlepiej jako część galaretki lub kompotu, kwaśne owoce są wyłączone z diety. Pieczenie i gotowanie na parze owoców nie jest zabronione;

Produkty mleczne można spożywać nie więcej niż 200 g dziennie. Mogą to być niskotłuszczowe surowe pokarmy (twaróg, kefir, mleko, jogurty, łagodny ser). Dozwolone jest również gotowanie z nich zapiekanek, pierogów, sufletów, serników, serów topionych.

Olej roślinny - nie więcej niż dwie łyżki dziennie, stosować wyłącznie jako dressing do sałatek warzywnych i innych dań gotowych.

Wśród słodyczy należy wybrać naturalny miód, dżem, ptasie mleczko, marmoladę, ale nie więcej niż 70 g dziennie;

Sosy na bazie mleka, jagód i owoców;

Napoje: napar z dzikiej róży, preparaty ziołowe o działaniu żółciopędnym;

Jedzenie jest podzielone na małe porcje, liczba przyjęć dziennie to minimum pięć. Nie jedz zimnego lub bardzo gorącego jedzenia, może to wywołać podrażnienie błony śluzowej jelit. Pij co najmniej 1,5 litra płynu dziennie, pij przed każdym posiłkiem, sprzyja to wydzielaniu żółci, zapobiegając jej gromadzeniu się i stagnacji. Zminimalizuj ilość spożywanej soli. Jeśli to możliwe, jedzenie należy posiekać przed spożyciem..

Czego nie możesz zjeść?

Zabrania się stosowania tłuszczów ogniotrwałych i zawierających je produktów - smalcu, jagnięciny, wieprzowiny; dopuszczalna jest niewielka ilość masła w diecie;

Wędliny, Pikantne, Marynowane, Konserwy;

Wśród warzyw i warzyw - wyklucz z diety szpinak, cebulę, czosnek, rzepę, rzodkiewkę i szczaw;

Wszystkie rośliny strączkowe;

Śmietana jest zabroniona wśród produktów mlecznych;

Czekolada, kakao i lody;

Wszelkie napoje gazowane;

Ocet, przyprawy i zioła;

Ograniczenie spożycia soli - nie więcej niż 10 g dziennie;

Autor artykułu: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Edukacja: Dyplom ze specjalności „Medycyna ogólna” uzyskał na Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym im N.I. Pirogova (2005). Stypendium w dziedzinie gastroenterologii - Centrum Medyczne Dydaktyczno-Naukowe.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Anatomia i cechy funkcjonalne odbytnicy

Przełyk

Odbytnica (łac. Odbytnica, greckie - proktos) to dystalna część jelita grubego, znajdująca się między esicą a odbytem. Jego główne funkcje to gromadzenie się kału i ich usuwanie.

Infekcje jelitowe u dzieci i dorosłych

Przełyk

Istnieje wiele chorób zakaźnych, które wpływają na układ pokarmowy. Typowe objawy infekcji jelitowej: zatrucie (gorączka, ból głowy, osłabienie); ból brzucha; nudności i wymioty; biegunka.