logo

Infekcja jelitowa: objawy u dorosłych, leczenie i zapobieganie

Infekcja jelit to grupa schorzeń, w których głównymi objawami są gorączka, objawy zatrucia i zaburzenia przewodu pokarmowego.

Mikroorganizmy wywołujące te choroby przenoszone są głównie przez brudne ręce.

Najcięższe choroby występują u dzieci i osób starszych, ale mogą powodować poważne komplikacje u młodych ludzi..

W przypadku tego typu infekcji wymagane są leki i dieta..

Patogeny infekcji jelitowych

Istnieje wiele czynników wywołujących infekcje jelitowe.

W swojej roli mogą działać zarówno bakterie, jak i wirusy i nie można jednoznacznie powiedzieć, który z nich jest gorszy: każdy drobnoustrój ma własne toksyny, którymi zatruwa organizm ludzki. Głównymi czynnikami wywołującymi infekcje jelitowe u dzieci i dorosłych są:

  • cholera;
  • czerwonka;
  • halofilia;
  • salmonelloza;
  • kampylobakterioza;
  • escherichioza wywołana przez bakterie chorobotwórcze;
  • rotawirus;
  • adenowirus;
  • enterowirus.
Zatrucie toksyną gronkowcową zatrucie jadem kiełbasianym nie należy do infekcji jelitowych, zajmując niszę zwaną „toksykoinfekcjami przenoszonymi przez żywność”. Grzybicze i wywołane przez pierwotniaki (lamblie, ameby) zmiany w przewodzie pokarmowym również są nieco oddzielne, więc nie będziemy ich rozważać.

Źródłem zakażenia są ludzie - pacjenci z wyraźnymi, wymazanymi postaciami choroby lub nosiciele tej (zwykle tylko bakteryjnej) infekcji.

Okres zakaźny jest inny dla każdej infekcji, ale w przypadku infekcji bakteryjnej zwykle upływa pewien czas od wystąpienia pierwszych objawów do całkowitego wyleczenia. W chorobach wirusowych osoba pozostaje źródłem infekcji do 2-3 tygodni po ustąpieniu wszystkich objawów choroby.

Mikroby wydalane są głównie z kałem, ale można je również znaleźć w moczu, ślinie i wymiocinach. Nie ma odporności na wszystkie te mikroorganizmy, to znaczy, nawet jeśli dana osoba miała jakąś chorobę jelit, po krótkim czasie istnieje szansa na zarażenie się tym samym rodzajem infekcji.

Zarażony przez pacjenta, gdy mikrob dostanie się do ust. Zwykle ma to miejsce podczas spożywania:


  • surowa woda lub mleko;
  • produkty, których nie można poddać obróbce termicznej (ciasta ze śmietaną, produkty mleczne);
  • mięso niegotowane;
  • jaja drobiowe pijane na surowo lub niecałkowicie ugotowane / smażone;
  • używanie wspólnych ręczników, naczyń, kontaktu z deskami sedesowymi, klamkami, zabawkami w domu, w którym mieszka lub pracuje pacjent, po czym osoba wcześniej zdrowa nie myła rąk;
  • pływanie z połykaniem wody na otwartej wodzie.
Wirusowe infekcje jelitowe mogą być również przenoszone przez unoszące się w powietrzu kropelki. Podatność na wszystkie wymienione mikroorganizmy jest uniwersalna.

Bardziej prawdopodobne jest zarażenie wśród takich kategorii ludności:


  • ludzie w podeszłym wieku;
  • Wcześniaki;
  • dzieci karmione sztuczną formułą;
  • osoby z niedoborami odporności;
  • dzieci urodzone z patologiami układu nerwowego;
  • osoby z alkoholizmem.

Objawy infekcji jelitowej u dorosłych

Okres inkubacji wynosi 6-48 godzin. Im szybciej u dorosłych wystąpią jakiekolwiek objawy po spożyciu skażonej żywności, tym ostrzejsza będzie infekcja jelitowa..

Następnie rozwijają się następujące zespoły:

1) Odurzenie, które objawia się następującymi objawami:


  • słabość;
  • bół głowy;
  • bóle;
  • zawroty głowy;
  • nudności.
2) Temperatura ciała wzrasta do różnych wartości.

3) zespół żołądka:


  • ból brzucha;
  • nudności;
  • po jedzeniu lub piciu - wymioty, po tym stają się łatwiejsze.
4) Zespół zapalenia jelit: prawie nie ma nudności i wymiotów, tylko na samym początku, ale często pojawiają się luźne stolce.

5) Zespół zapalenia jelita grubego: ból w podbrzuszu, bolesna potrzeba wypróżnienia, bolesna jest też sama podróż „na wielką skalę”. Stolec skąpy, śluz i krew. Po wypróżnieniu żołądek nie staje się łatwiejszy.

6) Połączenie powyższych trzech objawów w różnych kombinacjach.

Każda infekcja ma swoją własną kombinację tych objawów, ale niekoniecznie jest ona obserwowana za każdym razem.

Czasami, jaki to rodzaj infekcji, można ocenić na podstawie stolca pacjenta:


  • przy salmonellozie stolec jest częsty, płynny, z zielenią (mówią o nim „błoto bagienne”);
  • w przypadku escherichiozy stolec jest płynny, może być żółto-pomarańczowy;
  • cholera i halofilia powodują luźne, wodniste stolce, w których znajdują się białawe płatki śluzu;
  • z czerwonką, stolcem - ze śluzem i krwią;
  • Zakażenie rotawirusem charakteryzuje się spienionym brązem, luźnymi stolcami o bardzo nieprzyjemnym zapachu.
Stawianie takiej diagnozy ze względu na charakter stolca jest irracjonalne, dlatego przed rozpoczęciem antybiotykoterapii przeprowadza się diagnozę tej choroby, mającą na celu identyfikację patogenu. Terapia będzie miała na celu zniszczenie szerokiej gamy bakterii, które przypuszczalnie mogą wywołać chorobę..

Diagnostyka infekcja jelitowa

Wstępną diagnozę ustala się na podstawie obrazu klinicznego choroby, charakteru spożywanego pokarmu i wyglądu stolca.

Następnym krokiem u dzieci jest przeprowadzenie ekspresowego testu na infekcję rotawirusem: po 10 minutach po otrzymaniu kału można dowiedzieć się, czy ta infekcja jelitowa jest spowodowana przez rotawirus, czy nie.

Jeśli wynik testu jest negatywny, przeprowadza się następujące metody diagnostyczne:


  1. 1) Wysiew odchodów, wody do mycia i wymiotów na różne pożywki w celu określenia bakterii, które spowodowały chorobę. Wynik pojawia się dopiero po 5 dniach.
  2. 2) Metody serologiczne: oznaczanie swoistych przeciwciał we krwi przeciwko różnym wirusom i bakteriom metodą ELISA, RA, RPHA i RNGA. Krew do tych badań jest pobierana z żyły nie pierwszego dnia choroby, wynik pojawia się za kilka dni.
  3. 3) Badanie PCR genomu niektórych bakterii w biomateriałach.
  4. 4) W badaniach instrumentalnych (sigmoidoskopia, kolonoskopia i inne) można odnotować jedynie zmiany w jelicie, charakterystyczne dla danej choroby. Pomagają również w ocenie uszkodzeń przewodu pokarmowego.

Jak leczyć infekcję jelitową?

1) Przede wszystkim leczenie infekcji jelitowej zaczyna się od tego, że dana osoba ma przepisaną dietę.

Są wykluczone z diety

  • :
  • produkty mleczne;
  • surowe warzywa, jagody i owoce;
  • smażone jedzenie;
  • tłuszczowy;
  • słony;
  • Pikantny;
  • wędzony;
  • sałatki.
2) Osoba powinna przyjmować sorbent: Atoxil, Enterosgel, Smecta cztery do pięciu razy dziennie.

3) Ważnym czynnikiem jest uzupełnienie ubytków płynów, które wystąpiły z kałem, wymiotami i gorączką. Oznacza to, że oprócz normy fizjologicznej osoba musi otrzymywać co najmniej kolejne 1,5 litra płynu dziennie (obliczenia dla dorosłych). Możesz spróbować odzyskać ten płyn, pijąc. Musisz pić wodę bez gazu, kompot z suszonych owoców, bardzo słaby wywar z dzikiej róży. Konieczne jest również stosowanie gotowych preparatów solnych, które rozcieńcza się przegotowaną wodą: Regidron, Humana, Oralit i inne.

Jeśli nie można wypić takiej ilości, należy udać się do szpitala, gdzie ten płyn zostanie podany dożylnie. Konieczne jest również zwrócenie się o pomoc medyczną, jeśli u małego dziecka obserwuje się biegunkę i wymioty (nawet kilkakrotnie). Przed przybyciem do dzielnicy lub „karetki” należy spróbować popić ją wodą lub herbatą, podając 5 ml co 10 minut.

4) Terapia antybakteryjna - stosowana w przypadku podejrzenia infekcji bakteryjnej. W niektórych przypadkach wystarczy przyjmować Norfloxacin w tabletkach, w innych konieczne może być domięśniowe lub dożylne podanie bardziej „silnych” leków. Wyboru leku dokonuje lekarz chorób zakaźnych.

5) Leczenie objawowe: przy objawach zapalenia błony śluzowej żołądka przepisuje się Omez, Ranitydynę; z nudnościami - Cerucal.

6) Preparaty z bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego: Enterojermina, Jogurt, Bio-Gaya, Enterol.

Prognoza

Zwykle rokowanie jest korzystne - zarówno dla wyzdrowienia, jak i dla całego życia - pod warunkiem przeprowadzenia pełnego i odpowiedniego cyklu antybiotykoterapii i nawadniania.

W rzadkich przypadkach mogą powstać ciężkie formy septyczne powyższych infekcji bakteryjnych. Czasami tworzy się długotrwały, a nawet trwający całe życie rozwój tych bakterii.

Zapobieganie infekcjom jelitowym

Nie ma określonej profilaktyki (tj. Szczepionek lub toksoidów) dla żadnej z tych infekcji.

Stosowane są tylko niespecyficzne środki zapobiegawcze:


  • przestrzeganie indywidualnych środków higieny;
  • wrząca woda i mleko przed wypiciem;
  • mycie rąk po skorzystaniu z toalety;
  • odmowa użycia surowych jaj (nawet zebranych od własnych ptaków);
  • wystarczająca obróbka cieplna mięsa;
  • skrupulatny przegląd terminów ważności produktów, które zamierzasz kupić;
  • mycie warzyw, jagód, ziół, owoców przed jedzeniem;
  • przechowywanie gotowych produktów w lodówce;
  • odmowa karmienia niemowląt nierozcieńczonym mlekiem krowim lub kozim;
  • utrzymanie odpowiednich warunków sanitarnych w domu / mieszkaniu;
  • jeśli ktoś w rodzinie jest chory - gotowanie wszystkich jego potraw, odmawianie jedzenia z jednego naczynia, dezynfekcja kału preparatami zawierającymi chlor.

Z którym lekarzem się skontaktować w celu leczenia?

Jeśli po przeczytaniu artykułu przyjmiesz, że masz objawy charakterystyczne dla tej choroby, powinieneś zasięgnąć porady gastroenterologa.

Zapobieganie ostrym infekcjom jelit

Ostre infekcje jelitowe są szeroko rozpowszechnione na całym świecie i dotykają dorosłych i dzieci.

Spośród wszystkich patologii zakaźnych ostre infekcje jelit stanowią 20%.

W 2018 roku w Rosji odnotowano ponad 816 tysięcy przypadków ostrych infekcji jelitowych z ostrymi infekcjami jelitowymi.

Zapobieganie chorobom zakaźnym jest szczególnie ważne w okresie pogarszającej się sytuacji powodziowej.

Powodzie - podnoszenie się poziomu wody na skutek intensywnych opadów deszczu.

Sprzyjające warunki do rozmnażania się mikroorganizmów chorobotwórczych podczas powodzi stanowią zagrożenie dla zdrowia dużej liczby ludzi. Wzrost poziomu wody zawsze grozi infekcjami jelitowymi (bakteryjnymi i wirusowymi): czerwonką, rotawirusem, norowirusem, wirusowym zapaleniem wątroby typu A i innymi chorobami z rozprzestrzenianiem się kału, jamy ustnej i dróg wodnych.

Ostre infekcje jelitowe - grupa chorób zakaźnych wywoływanych przez różne mikroorganizmy (bakterie, wirusy), objawiająca się zaburzeniami trawienia i objawami odwodnienia.

Infekcje jelit występują o każdej porze roku: wirusowe, najczęściej występujące w zimnej porze (ze wzrostem zachorowalności na grypę i SARS), bakteryjne - w ciepłym sezonie.

Ze względu na korzystny wpływ ciepłego klimatu na rozmnażanie się mikroorganizmów częstość występowania ostrych infekcji jelitowych jest szczególnie wysoka latem. W tym okresie następuje gwałtowny wzrost poziomu zakażenia wody, gleby, żywności patogenami ostrych infekcji jelitowych. Dzieci są szczególnie podatne na infekcje jelitowe w okresie ciepłym. Wynika to z niskiego stopnia aktywności czynników ochronnych, a także z braku wykształconych umiejętności higienicznych u dzieci. Czynniki odpornościowe układu pokarmowego u dzieci tworzą się do 5 roku życia.

Prawie wszystkie patogeny ostrych infekcji jelitowych są bardzo odporne. Na przykład czynniki wywołujące paratyfus i dur brzuszny utrzymują swoją żywotność w mleku przez ponad 2 miesiące, w wodzie nawet dłużej..

Mikroby dyzenterii w mleku mogą żyć i rozmnażać się przez 7 dni, aw wodzie rzecznej - 35 dni. Wirusy mogą zachować żywotność na różnych przedmiotach od 10 do 30 dni, aw kale - ponad sześć miesięcy.

Rodzaje ostrych infekcji jelitowych:

bakteryjne: salmonelloza, czerwonka, jerinioza, escherichioza, kampylobakterioza; ostre zakażenie jelit wywołane przez Pseudomonas aeruginosa, Clostridia, Klebsiella, Proteus; zatrucie pokarmowe gronkowcami, dur brzuszny, cholera, botulizm i inne

Etiologia wirusa AEI: rotawirus, enterowirus, koronawirus, adenowirus, infekcje reowirusowe

grzybicze zakażenia jelit (zwykle grzyby z rodzaju Candida)

pierwotniakowe infekcje jelitowe (lamblioza, amebiaza) - charakteryzują się wyjątkowo ciężkimi objawami klinicznymi.

Kto jest źródłem infekcji?

Głównym źródłem infekcji jest chory. Niebezpieczny to zdrowy nosiciel bakterii i taki, którego choroba przebiega w wymazanej formie, w której nawet go nie zauważa.

Jak dochodzi do infekcji ?

Bakterie dostają się do organizmu człowieka przez usta, wraz z pożywieniem, wodą lub przez brudne ręce. Na przykład czerwonka może rozpocząć się, gdy pije się wodę z kranu, nieprzegotowane mleko; E. coli może dostać się do organizmu wraz z przeterminowanym sfermentowanym produktem mlecznym; salmonellozę można zarazić się jedząc skażoną żywność, taką jak kurczak i jajka, źle umyte warzywa i zioła.

Głównym mechanizmem przedostawania się drobnoustrojów do organizmu człowieka jest układ pokarmowy, ale infekcje wirusowe charakteryzują również infekcje drogą powietrzną..

Artykuły spożywcze, artykuły gospodarstwa domowego, pływanie w wodach otwartych (w zależności od infekcji). Owady (karaluchy, muchy) odgrywają ważną rolę w przenoszeniu niektórych infekcji

Nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej

* Najbardziej niebezpieczne wypisanie pacjenta.

Najbardziej podatne na infekcje jelitowe:

Starsi ludzie

Osoby z chorobami przewodu pokarmowego

Osoby z alkoholizmem

Osoby z obniżoną odpornością.

Okres inkubacji trwa średnio od 6 godzin do 2 dni.

Z reguły ostre infekcje jelitowe rozpoczynają się ostro wraz ze wzrostem temperatury ciała, luźnymi stolcami i bólem brzucha.

Typowe objawy ostrych infekcji jelitowych:

Zatrucie. Gorączka, osłabienie, zawroty głowy, bóle ciała

* Zaburzenia trawienia: ból brzucha, nudności, powtarzające się wymioty, częste stolce (wodniste wypróżnienia)

Odwodnienie. Szczególnie niebezpieczne dla dzieci.

Obraz kliniczny i zapobieganie niektórym infekcjom.

Infekcje wywołane przez bakterie.

Cholera jest wywoływana przez bakterię Vibrio Cholerae.

Infekcja przenoszona jest przez surową wodę, żywność, kontakt z pacjentami.

Okres inkubacji trwa od kilku godzin do 6 dni, zwykle 1-2 dni.

Objawy infekcji: Spiczaste rysy twarzy, ochrypły głos, potworne pragnienie, uporczywe wymioty, suchość skóry, osłabienie, nagła i częsta biegunka przypominająca ryż, bóle mięśni i skurcze.

Zabieg ma na celu przywrócenie równowagi wodno-solnej, podanie antybiotyków i witamin.

Zapobieganie cholerze polega na zapobieganiu wprowadzeniu infekcji, przestrzeganiu środków sanitarno-higienicznych, takich jak dezynfekcja wody, mycie rąk, gotowanie żywności, dezynfekcja części wspólnych. Specyficzna profilaktyka polega na podaniu szczepionki przeciw cholerze i toksoidu cholerogenu (ważne przez 3-6 miesięcy).

Wywoływane przez bakterie z rodzaju Salmonella, które dostają się do organizmu wraz z żywnością pochodzenia zwierzęcego.

Główne drogi infekcji:

Żywność: mięso zakażonych zwierząt i ptaków, niewystarczająco przetworzone termicznie; picie zanieczyszczonej wody

Pływanie w zanieczyszczonej wodzie.

Okres inkubacji trwa od 2 godzin do 3 dni, częściej 6-24 godzin.

Objawy: gorączka do 38-39 o C, osłabienie, ból głowy, nudności, wymioty, bóle brzucha, dudnienie, wzdęcia, powtarzające się płynne stolce, bóle mięśni i stawów, skurcze kończyn.

Leczenie polega na przemyciu żołądka i jelit, podaniu roztworów soli, leków przeciwskurczowych i antybiotyków. Pić dużo płynów.

Zapobieganie: dokładna obróbka cieplna mięsa i jaj kurzych, przestrzeganie zasad higieny osobistej, oddzielne przechowywanie i krojenie surowej i gotowej żywności.

Czynniki wywołujące czerwonkę należą do rodzaju Shigella.

Źródłem infekcji jest chory lub nosiciel bakterii.

Mechanizm transmisji - fekalno-ustny.

Główne drogi przesyłu to kontakt - bytowy, wodny, pokarmowy.

Czynniki przepuszczalności: częściej mleko. Być może warzywa, owoce, różne przedmioty skażone shigellą, muchy.

Okres inkubacji trwa od kilku godzin do 7 dni, częściej 2-3 dni.

Choroba zaczyna się ostro wraz z pojawieniem się bólu brzucha. Dochodzi do dalszego denerwowania krzesła. Częstotliwość stolca waha się od 10 do 20 razy dziennie. Stolec ma początkowo charakter kałowy, następnie pojawia się śluz, pojawia się krew, zmniejsza się objętość kału, mogą przybrać formę plucia. Chorobie towarzyszy wzrost temperatury ciała, dreszcze, osłabienie, letarg, zmniejszony apetyt.

Pacjenci z czerwonką muszą przestrzegać leżenia w łóżku. Pacjenci z umiarkowanym i ciężkim przebiegiem choroby podlegają hospitalizacji. Zaleca się terapię żywieniową, terapię przeciwbakteryjną, kompensację utraty płynów i obfite picie. W przypadku bólu brzucha przepisywane są leki przeciwskurczowe.

W celu zapobiegania sytuacjom awaryjnym stosuje się bakteriofag czerwonki. Profilaktyka ogólna - środki sanitarno-higieniczne.

Czynnik wywołujący chorobę - Clostridium botulinum

Do zakażenia dochodzi podczas spożywania pokarmów, w których bakterie rozmnażają się w warunkach beztlenowych, a toksyny gromadzą się w dużych ilościach.

Okres inkubacji trwa od 2 do 4 godzin do 10 dni. Średnio - 2 dni.

Choroba zaczyna się ostro. Główne objawy to: bóle głowy, nudności, wymioty, bóle brzucha, niewyraźne widzenie, połykanie, zmiany głosu. Śmierć pochodzi z porażenia oddechowego.

W przypadku podejrzenia zatrucia jadem kiełbasianym pacjenci podlegają hospitalizacji w trybie nagłym w szpitalach z oddziałami intensywnej terapii. Przede wszystkim oczyszcza się żołądek i jelita, wstrzykuje się serum przeciw botulinom. Jego wprowadzenie jest najbardziej skuteczne już pierwszego dnia. Przepisywane są antybiotyki. Pacjenci z ciężkim przebiegiem choroby poddawani są sztucznej wentylacji.

Ścisłe przestrzeganie technologii produkcji konserw.

Przechowuj domowe preparaty w lodówce.

Osobom, które spożyły podejrzany produkt, wstrzykuje się połowę terapeutycznej dawki surowicy przeciw botulinowej.

Infekcje wywołane przez wirusy.

Rotawirus jest czynnikiem wywołującym infekcję.

Najczęściej chorują dzieci w wieku od 6 miesięcy do 4 lat.

Mechanizm przenoszenia się patogenu odbywa się poprzez kał i usta, często przez wodę.

Źródłem choroby jest chory, w mniejszym stopniu nosiciel wirusa.

Okres inkubacji trwa od 15 godzin do 7 dni.

Choroba zaczyna się gwałtownie, ostro, pojawiają się kurcze bóle brzucha, dudnienie, luźne stolce. Połowa pacjentów ma wymioty. Objawy te łączą się z gorączką, bólem głowy, zatruciem i nieżytem. Występuje spadek lub brak apetytu.

Pacjenci z ciężkimi objawami odwodnienia są hospitalizowani. Większość pacjentów leczona jest w domu. Trwa terapia nawadniająca. Uzupełnianie płynu w objętościach odpowiadających stratom. Delikatna dieta jest zalecana do czasu przywrócenia stolca.

Identyfikacja i izolacja pacjenta.

Dezynfekcja w miejscu infekcji.

Czynnik sprawczy - enterowirusy z grup Coxsackie A, Coxsackie B, ECHO.

Mechanizm transmisji jest kałowo-ustny. Droga transmisji ma charakter pokarmowy. Najczęściej czynniki transmisji - warzywa.

Źródłem zakażenia jest chory, który wraz z kałem i wydzieliną z dróg oddechowych wydziela wirusy do środowiska.

Okres inkubacji wynosi od 2 do 10 dni.

Choroba zaczyna się ostro wraz ze wzrostem temperatury ciała do 38-39 o C, bólem głowy, bólem mięśni. Możliwe są nudności i wymioty, częste luźne stolce. Czasami łączą się zjawiska katarowe (nieżyt nosa, zapalenie gardła, zapalenie krtani), a także opryszczka na migdałkach. Objawy infekcji enterowirusami są różnorodne, w szczególnie ciężkich postaciach możliwy jest rozwój surowiczego zapalenia opon mózgowych i uszkodzenia serca.

Hospitalizację przeprowadza się zgodnie ze wskazaniami klinicznymi. W szczególności w przypadku zespołu opon mózgowo-rdzeniowych i innych zmian chorobowych układu nerwowego. Przeprowadzaj terapię przeciwzapalną i odwadniającą.

Wczesne wykrywanie przypadków

Izolacja chorych na 2 tygodnie

W centrum infekcji - dezynfekcja

Dzieciom w wieku poniżej 3 lat, które miały kontakt z pacjentami, wstrzykuje się normalną ludzką immunoglobulinę, interferon leukocytów jest podawany do nosa na 7 dni.

Infekcje pierwotniakami.

Czynnik wywołujący infekcję - Lamblia intestinalis należy do najprostszych.

Źródłem infekcji jest chory lub nosiciel cysty. Źródłem cyst mogą być psy i inne zwierzęta.

Mechanizm transmisji - fekalno-ustny (przez wodę, żywność, artykuły gospodarstwa domowego, naczynia).

Okres inkubacji wynosi 10-15 dni.

Pacjenci odczuwają ból w górnej części brzucha lub w pępku, wzdęcia, dudnienia, nudności, zaparcia na przemian z biegunką (żółte wypróżnienia z niewielką domieszką śluzu), dyskinezy dróg żółciowych, atopowe zapalenie skóry, ogólne osłabienie, zmęczenie, drażliwość, utrata apetytu, bóle głowy, zawroty głowy, zły sen.

Leczenie ma na celu wyeliminowanie zatrucia, terapii przeciwpasożytniczej, diety.

Terminowa identyfikacja pacjentów i ich leczenie

Ochrona żywności przed zanieczyszczeniem

Kontrola lotów

Nie używaj wody z otwartych źródeł bez uprzedniego zagotowania

Mycie owoców, warzyw

Przestrzeganie zasad higieny osobistej.

Diagnoza ostrych infekcji jelitowych.

Rozpoznanie ustala się na podstawie klinicznych objawów choroby, wyników badań laboratoryjnych i wywiadu epidemiologicznego.

Leczenie ostrych infekcji jelitowych.

Jeśli podejrzewasz ostrą infekcję jelitową, powinieneś skontaktować się ze specjalistą chorób zakaźnych, terapeutą lub pediatrą. Przy znacznym bólu brzucha u dzieci konieczne jest wezwanie karetki, aby wykluczyć patologię chirurgiczną. Małe dzieci podlegają obowiązkowej hospitalizacji.

Objawy, które należy natychmiast zgłosić do lekarza:

Luźne stolce więcej niż 5 razy dziennie

Skurczowy ból brzucha

Wielka słabość i pragnienie

Obecność współistniejących przewlekłych infekcji.

Zastosuj środki przeciwbólowe. W przypadku patologii chirurgicznej komplikuje to diagnozę

Stosuj samodzielnie leki przeciwbiegunkowe, ponieważ w większości infekcji jelitowych w jelitach gromadzą się toksyny, a stosowanie takich leków doprowadzi do ich kumulacji

Użyj poduszki grzewczej. To tylko zwiększy proces zapalny..

Zapobieganie ostrym infekcjom jelit.

Zapobieganie ostrym infekcjom jelit obejmuje ogólne zabiegi higieniczno-medyczne, które są prowadzone w sposób ciągły, niezależnie od pory roku i stopnia zachorowalności.

Konieczne jest zidentyfikowanie źródła infekcji, odizolowanie go i rozpoczęcie leczenia. W pomieszczeniu, w którym przebywał pacjent, zdezynfekuj.

Główne środki profilaktyki osobistej:

Przestrzegaj zasad higieny osobistej: dokładnie myj ręce przed jedzeniem i podawaniem posiłków, po skorzystaniu z toalety, na świeżym powietrzu

Monitoruj czystość dzieci, ucz je przestrzegania zasad higieny osobistej

Pij wodę przegotowaną lub butelkowaną

Wybierz bezpieczną żywność

Monitoruj daty ważności produktów

Dokładnie umyj warzywa i owoce przed użyciem pod bieżącą wodą, a dla dzieci - przegotowaną wodą

Przeprowadzić dokładną obróbkę cieplną niezbędnych produktów

Wskazane jest spożywanie potraw bezpośrednio po ugotowaniu

Gotowe produkty spożywcze przechowuj w chłodzie, chroniąc je przed muchami. Nie pozostawiaj gotowanej żywności w temperaturze pokojowej dłużej niż 2 godziny

Prawidłowo przechowuj żywność w lodówce: unikaj kontaktu między surową i gotowaną żywnością (przechowuj w różnych pojemnikach)

Utrzymuj kuchnię w czystości

Nie gromadź śmieci

Wyjeżdżając na wakacje, należy zabrać ze sobą zapas czystej wody pitnej. Nie spożywaj wody z otwartych źródeł

Pływać tylko w miejscach specjalnie do tego wyznaczonych. Podczas pływania w stawach i basenach nie pozwól, aby woda dostała się do ust.

Wspólnotowe środki zapobiegawcze.

W celu zapobiegania ostrym zakażeniom jelitowym prowadzony jest państwowy nadzór sanitarno-epidemiologiczny nad przestrzeganiem zasad i przepisów sanitarnych w zakładach produkcyjnych, magazynach, transporcie i sprzedaży (hurtowej i detalicznej) artykułów spożywczych, żywienia zbiorowego, wodociągów, niezależnie od formy własności i przynależności resortowej; za przestrzeganie przepisów i norm sanitarnych przez personel w zorganizowanych grupach dzieci i dorosłych, w placówkach medycznych i profilaktycznych, sanatoriach, domach opieki, domach opieki itp..

Obowiązkowe szkolenie higieniczne jest przewidziane dla pracowników niektórych zawodów, branż i organizacji bezpośrednio związanych z produkcją, przygotowaniem, przechowywaniem, transportem i sprzedażą artykułów spożywczych, wody pitnej, edukacją i wychowaniem dzieci i młodzieży wraz z wydawaniem osobistych książek medycznych.

Infekcja jelitowa - opis, rodzaje, drogi infekcji, objawy (biegunka, wymioty, gorączka). Infekcja rotowirusowa u dziecka i osoby dorosłej - objawy i leczenie

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Infekcja jelit jest ostrą chorobą objawiającą się zapaleniem błony śluzowej przewodu pokarmowego (nieżyt żołądka, jelit, jelita grubego, żołądka i jelit, żołądka i dwunastnicy, jelit itp.), Której towarzyszą zaburzenia trawienia (biegunka, niestrawione resztki pokarmu w kale) i wywołane przez różne patogenne mikroorganizmy, które mogą dostać się do jelita przez usta i wywołać proces zapalny w komórkach tego narządu.

Ogólna charakterystyka i istota choroby

Pod pojęciem „infekcja jelitowa” lekarze i naukowcy rozumieją całą grupę chorób zakaźnych (około 30), w których dochodzi do uszkodzenia narządów przewodu pokarmowego - żołądka lub różnych części jelita. Jak sama nazwa wskazuje, wszystkie infekcje jelitowe mają charakter zakaźny, to znaczy są wywoływane przez różne drobnoustroje chorobotwórcze, takie jak bakterie, wirusy czy pierwotniaki. Niezależnie od charakteru drobnoustroju chorobotwórczego, wszystkie infekcje jelitowe charakteryzują się tym samym typem symptomatologii, w tym zjawiskiem zatrucia (gorączka, ból głowy, osłabienie itp.), Zaburzeniami stolca (biegunka), nudnościami i wymiotami oraz bólami brzucha. Oprócz tych samych objawów niektóre infekcje jelitowe mają również unikalne objawy, dzięki którym można dokładnie zdiagnozować chorobę..

Można zatem wnioskować, że infekcja jelitowa jest chorobą wywoływaną przez drobnoustrój chorobotwórczy, przebiegającą z objawami zatrucia ogólnego (ból głowy, osłabienie, gorączka), biegunką, wymiotami i bólami brzucha spowodowanymi zapaleniem błony śluzowej jelit lub żołądka..

Infekcje jelitowe są bardzo rozpowszechnione i chorują na nie ludzie w każdym wieku. Ale najbardziej podatne na infekcje jelitowe są dzieci, osoby starsze i osoby, które ostatnio cierpiały na jakąkolwiek inną poważną chorobę. Pod względem częstotliwości wizyt u lekarza w krajach rozwiniętych infekcje jelitowe zajmują drugie miejsce po ARVI.

Drobnoustroje wywołujące infekcje jelitowe są wydalane do środowiska zewnętrznego wraz z kałem, śliną, moczem i wymiocinami przez osoby, które obecnie są nosicielami infekcji lub miały ją mniej niż 2 do 4 tygodni temu. Drobnoustroje dostają się do wody, na różne przedmioty, a także do żywności, w której pozostają przez długi czas. Ponadto, gdy te przedmioty skażone drobnoustrojami, żywność i woda dostaną się do jamy ustnej, każda zdrowa osoba zostaje zakażona infekcją jelitową.

Zakażenie infekcjami jelitowymi występuje, gdy patogenny mikroorganizm dostanie się do przewodu pokarmowego przez usta wraz z pożywieniem skażonym drobnoustrojami, wodą, artykułami gospodarstwa domowego itp. Oznacza to, że infekcja jelitowa jest przenoszona drogą kałowo-ustną i pokarmową. Innymi słowy, jeśli drobnoustroje-patogeny infekcji jelitowej pojawiają się w wodzie, na jakichkolwiek przedmiotach, częściach ciała lub produktach, to po wejściu do ust wnikają w dolne partie przewodu pokarmowego i powodują chorobę.

Drobnoustroje mogą dostać się do ust podczas jedzenia źle umytych warzyw i owoców, lekceważenia zasad higieny (nie mycie rąk przed jedzeniem, używania tych samych artykułów gospodarstwa domowego z chorymi itp.), Picia nieprzegotowanej wody (w tym przypadkowego połknięcia podczas kąpieli), niewystarczająca obróbka cieplna mięsa i produktów mlecznych itp. Ponadto patogeny infekcji jelitowych mogą być przenoszone bezpośrednio z człowieka na człowieka, na przykład poprzez całowanie. Bardzo często dzieci zarażają się następująco: jeden z dorosłych całuje dziecko w policzek, dziecko ociera dłonią pozostałą ślinę, a po chwili tę samą dłoń wciąga do ust. A jeśli dorosły lub inne dziecko był nosicielem infekcji jelitowej, to w jego ślinie znajduje się drobnoustrój patogenu, który dostanie się do przewodu pokarmowego zdrowego dziecka, powodując chorobę.

Każda infekcja jelitowa prowadzi do zapalenia błony śluzowej żołądka lub różnych części jelit. A zapalenie błony śluzowej prowadzi z kolei do zaburzeń trawienia, które objawia się biegunką (biegunką), bólem brzucha i wymiotami. W zależności od błony śluzowej, której narząd jest objęty stanem zapalnym, wszystkie infekcje jelitowe mogą przebiegać w następujących postaciach:

  • Ostre zapalenie żołądka (zapalenie błony śluzowej żołądka);
  • Ostre zapalenie jelit (zapalenie błony śluzowej jelita cienkiego);
  • Ostre zapalenie jelita grubego (zapalenie błony śluzowej jelita grubego);
  • Ostre zapalenie żołądka i dwunastnicy (zapalenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy);
  • Ostre zapalenie jelit (zapalenie błony śluzowej jelita cienkiego i grubego).
Forma infekcji jelitowej jest ważna dla postawienia diagnozy, ale nie dla leczenia, które jest prawie takie samo we wszystkich przypadkach chorób z różnymi infekcjami. Diagnoza jest sformułowana w następujący sposób: ostre zapalenie okrężnicy na tle infekcji jelitowej. Oznacza to, że główną diagnozą jest obszar lokalizacji procesu zapalnego (zapalenie błony śluzowej jelita grubego), a wskazanie infekcji jelitowej jest tylko wyjaśnieniem czynnika sprawczego zapalenia.

W zależności od rodzaju patogenu wywoływanego przez chorobę infekcja jelitowa może być bakteryjna, wirusowa lub pierwotniakowa. Zasadniczo rodzaj patogenu nie jest bardzo ważny w leczeniu, ponieważ leczenie prawie wszystkich infekcji jelitowych jest dokładnie takie samo. Oznacza to, że leczenie jakiejkolwiek infekcji jelitowej odbywa się zgodnie z tymi samymi zasadami, niezależnie od rodzaju drobnoustroju, który ją wywołał. Istnieją różnice tylko w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych, ale choroby te można łatwo rozpoznać dzięki charakterystycznym objawom klinicznym, które są im nieodłączne, w wyniku czego identyfikacja patogenu po prostu nie jest potrzebna.

W leczeniu infekcji jelitowych główną rolę odgrywa zastępowanie ubytków płynów i soli, a także dieta, ponieważ główną i bardzo niebezpieczną konsekwencją każdej infekcji jest odwodnienie. Jeśli dana osoba może żyć bez jedzenia przez miesiąc, to bez wystarczającej ilości wody i soli - dosłownie kilka dni lub nawet godzin. Dlatego najważniejszą rzeczą w leczeniu każdej infekcji jelitowej jest uzupełnienie objętości wody i soli utraconych podczas wymiotów i biegunki..

W przeważającej większości przypadków do leczenia infekcji jelitowych nie trzeba przyjmować żadnych leków - antybiotyków, sorbentów, środków przeciwwirusowych itp., Ponieważ organizm ludzki samodzielnie wytwarza przeciwciała przeciwko drobnoustrojom i je niszczy, prowadząc do wyzdrowienia (jak w przypadku ARVI ). Dopóki nie rozwiną się przeciwciała, organizm po prostu potrzebuje, mówiąc względnie, „wytrzymać”. Aby „wytrzymać” konieczne jest ciągłe uzupełnianie ubytków płynów i soli, które są wydalane z organizmu wraz z luźnymi stolcami i wymiotami. Dlatego głównym sposobem leczenia każdej infekcji jelitowej jest picie dużej ilości roztworów nawadniających (Rehydron, Trisol itp.) I dieta. Przyjmowanie antybiotyków na infekcje jelitowe jest konieczne tylko w przypadku ciężkiej cholery, zanieczyszczeń krwi w kale i przedłużającej się biegunki na tle lambliozy. Enterosorbenty i probiotyki można przyjmować do woli, ponieważ ich skuteczność w leczeniu infekcji jelitowych nie została udowodniona, ale leki te również nie powodują szkód..

Zwykle po odpowiednim uzupełnieniu płynów infekcje jelitowe bez przyjmowania leków ustępują samoistnie po 3 do 5 dniach. Jeśli infekcja jest ciężka lub utrata płynów nie została odpowiednio uzupełniona, mogą wystąpić powikłania iw tym przypadku choroba będzie trwać dłużej.

W 90% przypadków każda infekcja jelitowa, pod warunkiem uzupełnienia utraty płynów i soli, ustępuje samoistnie, bez specjalnego leczenia. I tylko 10% przypadków infekcji jelit wymaga specjalnej terapii - przyjmowania antybiotyków, dożylnego podawania roztworów soli itp..

Choroby związane z infekcjami jelit

Obecnie do infekcji jelitowych odnosi się około 30 różnych chorób, wśród których najczęstsze są:

1. Bakteryjne infekcje jelitowe:

  • Botulizm;
  • Dur brzuszny;
  • Halofilia;
  • Czerwonka;
  • Jeersinioza;
  • Zakażenie Pseudomonas aeruginosa;
  • Zakażenie Clostridium;
  • Infekcja Klebsiella;
  • Zakażenie Proteus;
  • Kampylobakterioza;
  • Paratyfus A i B;
  • Salmonelloza;
  • Zatrucie pokarmowe gronkowcami;
  • Cholera;
  • Shigellosis;
  • Escherichioza (infekcje wywołane przez chorobotwórcze E. coli).
2. Wirusowe infekcje jelitowe:
  • Zakażenie adenowirusem;
  • Infekcje wywołane przez wirusy z grupy Norfolk;
  • Zakażenie wirusem wieńcowym;
  • Zakażenie reowirusem;
  • Zakażenie rotawirusem;
  • Infekcja enterowirusowa (wirusy Coxsackie A i B, wirusy ECHO).
3. Infekcje jelitowe pierwotniaków:
  • Giardiasis;
  • Amebiaza;
  • Schistosomatoza;
  • Kryptosporydioza.

Ostra infekcja jelitowa

Wszystkie infekcje jelitowe są ostre, to znaczy rozwijają się nagle, różnią się wyraźnymi charakterystycznymi objawami i ustępują w stosunkowo krótkim czasie. Przypadki przewlekłych infekcji jelit nie są znane, ponieważ choroby te są albo całkowicie wyleczone, albo prowadzą do śmierci osoby z powodu odwodnienia. Zatem jest oczywiste, że infekcja jelitowa może być tylko ostra..

Po wyzdrowieniu z infekcji jelitowej w ciągu 1 do 3 miesięcy mogą wystąpić zaburzenia trawienia, określane jako powikłania lub skutki resztkowe choroby. Zaburzenia trawienia są spowodowane poważnymi uszkodzeniami dużej liczby komórek jelitowych, których regeneracja wymaga czasu. W związku z tym, dopóki komórki jelitowe nie wyzdrowieją, osoba może mieć pozostałości po infekcji, które są różnymi opcjami zaburzeń trawiennych: pojedynczy luźny stolec, wzdęcia, kolka itp..

Jednak powikłania nie są oznaką przewlekłej infekcji jelitowej, a jedynie wskazują na głębokie uszkodzenie dużej liczby komórek jelitowych. Po pewnym czasie od zakażenia, gdy komórki jelitowe zostaną odbudowane, wszystkie objawy i epizody zaburzeń trawiennych całkowicie znikną. W okresie efektów rezydualnych po infekcji jelitowej zaleca się przestrzeganie diety i dokładne przetworzenie termiczne produktów spożywczych oraz dokładne opłukanie warzyw i owoców, aby nie zachorować ponownie i zmaksymalizować regenerację komórek jelitowych.

Klasyfikacja

Obecnie istnieją dwie główne klasyfikacje zakażeń jelit: pierwsza jest patogenetyczna do użytku klinicznego, a druga etiologiczna do celów naukowych. Praktycy stosują klasyfikację patogenetyczną, podczas gdy naukowcy i badacze stosują klasyfikację etiologiczną. Klasyfikacja patogenetyczna opiera się na charakterystyce przebiegu choroby, a klasyfikacja etiologiczna na różnorodnych patogennych drobnoustrojach wywołujących zakażenie.

Zgodnie z klasyfikacją etiologiczną wszystkie infekcje jelitowe dzielą się na następujące typy:

1. Bakteryjne zakażenia jelit (salmonelloza, czerwonka, cholera, dur brzuszny, zatrucie jadem kiełbasianym, jersinioza, escherichioza, zatrucia pokarmowe gronkowcami itp.);
2. Wirusowe infekcje jelit (adenowirusy, rotawirusy, enterowirusy, reowirusy, zakażenia koronawirusem itp.);
3. Infekcje jelitowe pierwotniaków (amebiaza, lamblioza itp.).

Bakteryjne infekcje jelit są wywoływane przez różne drobnoustroje należące do bakterii. Ponadto drobnoustroje wywołujące infekcje mogą być zarówno czysto patogenne, jak i warunkowo chorobotwórcze. Bakterie chorobotwórcze to bakterie, które normalnie nie występują w organizmie człowieka, a dostając się do jelit zawsze wywołują chorobę zakaźną. Przykładami bakterii chorobotwórczych są Vibrio cholerae, dur brzuszny. Bakterie warunkowo patogenne obejmują te mikroorganizmy, które normalnie występują w jelicie człowieka w małych ilościach i dlatego nie powodują szkód. Ale jeśli te oportunistyczne mikroby rozmnażają się lub dostają się do jelita w dużych ilościach z zewnątrz, stają się chorobotwórcze i powodują choroby. Przykładem bakterii oportunistycznych jest Staphylococcus aureus, które normalnie występuje w niewielkich ilościach w jelicie. Ale jeśli duża ilość Staphylococcus aureus dostanie się do jelit z pożywieniem niskiej jakości (jaja, majonez itp.), Wówczas drobnoustrój nabywa właściwości patogenne, a osoba rozwija infekcję jelitową.

Bakteryjne infekcje jelitowe przenoszone są drogami kałowo-ustnymi i pokarmowo-domowymi, czyli przy nieprzestrzeganiu zasad higieny lub przy stosowaniu produktów niskiej jakości skażonych drobnoustrojami.

Wirusowe zakażenie jelit spowodowane jest wnikaniem wirusów do jelita ludzkiego, które mogą powodować ostre zapalenie błony śluzowej jelit. Najczęściej osoby w różnym wieku mają infekcje jelitowe enterowirusowe i rotawirusowe. W przeciwieństwie do bakteryjnych, wirusowe infekcje jelitowe mogą być przenoszone nie tylko drogą kałowo-ustną i pokarmowo-domową, ale także drogą kropelkową unoszącą się w powietrzu. W związku z tym ryzyko zarażenia się wirusową infekcją jelitową jest wyższe niż w przypadku infekcji bakteryjnych..

Ponadto osoba, która przeszła infekcję wirusową, pozostaje nosicielem wirusa i źródłem infekcji dla innych przez 2 do 4 tygodni po wyzdrowieniu. A w przypadku infekcji bakteryjnych osoba jest źródłem infekcji dla innych tylko 2 - 4 dni po wyzdrowieniu.

Infekcja jelitowa pierwotniaków występuje rzadziej niż bakteryjna i wirusowa, a zakażenie nią z reguły występuje w przypadku połknięcia nieprzegotowanej wody, na przykład picia z niesprawdzonych zbiorników wodnych lub przypadkowego połknięcia podczas pływania. Inaczej niż bakteryjne i wirusowe, pierwotniakowe infekcje jelitowe mogą trwać długo i wymagają leczenia lekami przeciwpierwotniaczymi.

Zgodnie z klasyfikacją patogenetyczną infekcje jelitowe dzielą się na następujące trzy grupy:

  • Infekcje wywołane niezidentyfikowanym patogenem (stanowią około 70% ogólnej liczby przypadków zakażeń jelitowych zarejestrowanych przez lekarzy);
  • Infekcje wywołane przez zidentyfikowany patogen (stanowią około 20% ogólnej liczby przypadków zakażeń jelitowych zarejestrowanych przez lekarzy);
  • Czerwonka bakteryjna (stanowi około 10% ogólnej liczby przypadków infekcji jelit odnotowanych przez lekarzy).

Drogi infekcji

Źródłem infekcji jelitowych jest chory lub bezobjawowy nośnik, który wraz z kałem i wymiocinami oraz moczem wydalają patogenne mikroorganizmy do środowiska zewnętrznego. Uwalnianie drobnoustrojów do środowiska zewnętrznego następuje od momentu rozpoczęcia choroby do całkowitego wyzdrowienia (ustąpienie objawów klinicznych). W przypadku wirusowych infekcji jelitowych izolacja patogenu trwa przez kolejne 2–3 tygodnie po wyzdrowieniu. W związku z tym osoba cierpiąca na infekcję jelitową lub mająca ją mniej niż 2 tygodnie temu jest źródłem infekcji dla innych.

Drogi zakażenia infekcjami jelitowymi to ustno-kałowe, domowe lub rzadziej drogą powietrzną, a mechanizm przenoszenia choroby ma charakter pokarmowy. Oznacza to, że czynnik wywołujący infekcję zawsze dostaje się do organizmu drogą pokarmową, czyli przez usta. Patogen wnika do organizmu podczas jedzenia skażonej żywności, połykania wody, przypadkowego lizania brudnych rąk lub przedmiotów itp..

Najczęstszymi drogami przenoszenia infekcji jelitowych są jamy ustno-kałowe i gospodarstwo domowe. Dzięki tym drogom przenoszenia żywność, woda lub artykuły gospodarstwa domowego są zanieczyszczone drobnoustrojami chorobotwórczymi wydzielanymi przez chorego lub bezobjawowego nosiciela. Z reguły takie zanieczyszczenie mikrobiologiczne występuje, gdy podczas przygotowywania i przetwarzania żywności nie są przestrzegane zasady higieny osobistej i norm sanitarnych (np. Żywność przygotowywana jest w warunkach niehigienicznych, personel pracujący z żywnością nie myje rąk po skorzystaniu z toalety), w wyniku czego drobnoustroje znajdują się na brudnych ręce, przeniesione na żywność, wodę lub artykuły gospodarstwa domowego. Ponadto podczas jedzenia lub połykania wody, a także lizania skażonych artykułów gospodarstwa domowego, drobnoustroje dostają się do ust zdrowych ludzi, skąd dostają się do jelit i powodują rozwój infekcji.

Czynniki wywołujące infekcje jelitowe mogą pojawić się na różnych produktach spożywczych, pod warunkiem, że były one przechowywane przez długi czas w nieodpowiednich warunkach lub przetwarzane w warunkach niehigienicznych, w wyniku czego może dojść do infekcji przy spożyciu niemal każdej żywności, w tym przetworzonej termicznie. Wszak patogeny infekcji jelitowych są odporne na zimno, dlatego zachowują swoje właściwości chorobotwórcze, nawet jeśli skażona żywność była przechowywana w lodówce..

Najczęściej infekcje jelitowe infekowane są drogą ustno-kałową, w szczególności przy piciu brudnej, nieprzegotowanej wody (picie lub przypadkowe połknięcie wody podczas pływania w wodzie), mleka i nabiału, jaj, ciast i mięsa. Na drugim miejscu pod względem częstości występowania infekcji jelitowych znajduje się droga domowa, w której infekcja następuje poprzez kontakt z zanieczyszczonymi bakteriami ręcznikami, zabawkami, naczyniami i klamkami. W trakcie kontaktu z artykułami gospodarstwa domowego osoba przenosi patogeny infekcji jelitowych na swoje ręce, a następnie po pewnym czasie jedząc coś lub po prostu przypadkowo oblizując ręce, wprowadza do ust drobnoustroje, skąd dostają się do jelit i prowadzą do rozwoju choroby.

Stąd głównym powodem rozprzestrzeniania się infekcji jelitowych jest nieprzestrzeganie norm higienicznych, takich jak konieczność mycia rąk przed jedzeniem, przed przygotowaniem posiłków, po skorzystaniu z toalety, po kontakcie z chorym, a także używanie zwykłych naczyń, ręczników i innych artykułów gospodarstwa domowego. Ponadto długotrwałe przechowywanie żywności odgrywa ogromną rolę w rozprzestrzenianiu się infekcji jelitowych. W końcu im dłuższe produkty są przechowywane, tym większe jest ryzyko zakażenia jelit podczas ich spożycia, ponieważ przy dotknięciu brudnymi rękami mogą zostać zakażone drobnoustrojami chorobotwórczymi. A im dłużej przechowywane jest jedzenie, tym większe prawdopodobieństwo, że ktoś dotknie ich brudnymi rękami i przeniesie na nie patogeny infekcji jelitowych..

Najczęstsze drobnoustroje powodujące infekcje jelitowe dostają się do organizmu człowieka podczas spożywania następujących pokarmów:

  • Staphylococcus aureus - przedostaje się do organizmu poprzez zastosowanie majonezu, budyniu i budyniu zaszczepionego bakteriami;
  • Bacillus cereus - różne dania z ryżu;
  • Vibrio cholerae - połykanie nieprzegotowanej wody z otwartych zbiorników i spożywanie wszelkich pokarmów zawierających kropelki wody z nasion;
  • Patogenne szczepy Escherichia coli - połykanie nieprzegotowanej wody z otwartych zbiorników i zjadanie wszelkich pokarmów zawierających kropelki wody z nasion;
  • Clostridia - przebywanie w szpitalu;
  • Salmonella - jedzenie źle umytego i nieprzetworzonego termicznie drobiu lub jaj;
  • Yersinia - jedzenie mięsa i mleka z nasionami bakterii;
  • Wibrio parahemolityczne - jedzenie surowych lub gotowanych owoców morza;
  • Niektóre szczepy Escherichia coli, Shigella, Campylobacter - piją skażoną, niegotowaną wodę i jedzą każdą żywność przygotowaną lub przechowywaną w sposób niehigieniczny.
Jak widać, większość infekcji bakteryjnych i pierwotniakowych przenoszona jest przez spożywanie pokarmu i wody zanieczyszczonej drobnoustrojami. Jest to charakterystyczna cecha bakteryjnych infekcji jelitowych..

Jeśli chodzi o wirusowe infekcje jelitowe, są one zwykle przenoszone przez kropelki domowe i unoszące się w powietrzu. Tak więc infekcja wirusowymi infekcjami jelitowymi u dzieci najczęściej występuje w następujący sposób. Osoba dorosła, która jest nosicielką lub cierpi na bezobjawową infekcję jelit, całuje dziecko w policzek. Dziecko ociera dłonią pozostałą ślinę, w wyniku czego na jego skórze pojawiają się czynniki zakaźne. Po chwili dziecko wciągnie rękę do ust i nastąpi infekcja jelitowa. Jeśli dzieci bawią się w zespole, na przykład w przedszkolu lub na ulicy z grupą przyjaciół, to rozprzestrzenianie się wirusowych infekcji jelitowych następuje, gdy dzieci są ze sobą w bliskim kontakcie, w którym ślina pacjenta dostaje się na skórę zdrowych ludzi, a stamtąd do ust i dalej do jelit.

Można zatem stwierdzić, że z punktu widzenia zakażenia bakteryjnymi i pierwotniakowymi zakażeniami jelit najbardziej niebezpieczne jest stosowanie wody i żywności przygotowanej niezgodnie z normami sanitarnymi. A z punktu widzenia infekcji wirusowymi infekcjami jelit, bliskie kontakty ludzi są niebezpieczne, w których ślina pozostaje na skórze (na przykład podczas całowania, plucia, próby gryzienia u dzieci).

Podatność na infekcje jelitowe jest taka sama dla wszystkich ludzi w każdym wieku i płci, więc każdy może zachorować. Najłatwiej jednak zakażone są dzieci w pierwszym roku życia, osoby starsze (powyżej 65 lat), alkoholicy oraz osoby cierpiące na przewlekłe choroby żołądka i jelit..

Objawy

Przebieg i ogólne objawy wszystkich infekcji jelitowych

Po wejściu do jamy ustnej czynnik wywołujący infekcję jelitową wraz z połkniętą śliną, łykiem wody lub kawałkiem pokarmu przenika do żołądka i jelit. W żołądku patogen nie ulega zniszczeniu, ponieważ jest odporny na działanie kwasu solnego. Dlatego spokojnie wnika dalej w jelita, gdzie zaczyna się aktywnie namnażać, powodując rozwój choroby zakaźnej..

W jelitach różne patogeny infekcji jelitowych zachowują się inaczej. Niektóre drobnoustroje wnikają do komórek nabłonka jelit, powodując rozwój patologicznego procesu zapalnego wraz z ich zniszczeniem. W związku z tym zniszczenie komórek jelitowych i proces zapalny w nich prowadzą do rozwoju charakterystycznych objawów infekcji. Przenikanie do komórek nabłonka jelita jest typowe dla wirusów, salmonelli, campylobacter, shigella, yersinia, niektórych odmian patogennych E. coli oraz dla parahemolitycznego vibrio.

Inne drobnoustroje aktywnie rozmnażają się i zaludniają jelita, wypierając z nich przedstawicieli normalnej mikroflory, które po prostu umierają. W procesie życiowej aktywności takie drobnoustroje wydzielają toksyczne substancje (enterotoksyny), które powodują stan zapalny i śmierć komórek śluzówki jelita. W związku z tym pod wpływem enterotoksyn rozwijają się objawy infekcji jelitowej. Drobnoustroje wywołujące objawy infekcji w wyniku uwalniania enterotoksyn obejmują zdecydowaną większość odmian chorobotwórczych E. coli, Clostridia i cholera vibrio.

Trzecie rodzaje drobnoustrojów chorobotwórczych wydzielają toksyczne substancje bezpośrednio w żywności. A potem te toksyczne substancje dostają się do jelit już gotowych wraz z pożywieniem, powodując rozwój choroby zakaźnej. Bakterie, które uwalniają toksyny w pożywieniu, obejmują Staphylococcus aureus i Bacillus cereus.

Niezależnie od mechanizmu patogennego działania na jelita, wszystkie patogeny infekcji jelitowych prowadzą do procesu zapalnego w enterocytach (komórkach błony śluzowej jelita) i zaburzeń trawienia. Dlatego wszystkie kliniczne objawy infekcji jelit są spowodowane niestrawnością i zniszczeniem komórek błony śluzowej jelit i są z nimi związane..

Ze względu na zaburzenia trawienia głównym objawem każdej infekcji jelitowej, niezależnie od rodzaju jej patogenu, jest biegunka (biegunka, luźne stolce). Ponadto biegunka jest zawsze obecna przy każdej infekcji jelitowej i dlatego jest głównym objawem. Inne objawy, takie jak nudności, wymioty, gorączka, ból brzucha, osłabienie itp. - mogą być nieobecne lub obecne w różnych przypadkach, ale w przeciwieństwie do biegunki nie są obowiązkowymi objawami infekcji jelitowej.

Ogólnie rzecz biorąc, każda infekcja jelitowa objawia się głównie dwoma następującymi zespołami:
1. Zespół jelitowy.
2. Zespół infekcyjno-toksyczny (ogólny zespół zatrucia).

Zarówno zespoły jelitowe, jak i infekcyjno-toksyczne są zawsze obecne przy każdej infekcji jelitowej, ale mają różny stopień nasilenia.

Zespół jelitowy, w zależności od ciężkości zakażenia i rodzaju drobnoustroju chorobotwórczego, może mieć szereg specyficznych cech. Biorąc pod uwagę specyfikę objawów klinicznych, obecnie zespół jelitowy z różnymi infekcjami jelitowymi dzieli się zwykle na kilka z następujących typów:

  • Zespół żołądka;
  • Zespół żołądkowo-jelitowy;
  • Zespół jelitowy;
  • Zespół zapalenia żołądka i jelit;
  • Zespół enterokolityczny;
  • Zespół zapalenia jelita grubego.
Zespół żołądka objawia się silnym bólem w okolicy żołądka, obecnością ciągłych nudności i powtarzających się wymiotów po jedzeniu lub piciu. Biegunka w zespole żołądkowym pojawia się raz lub rzadziej 2 do 4 razy w stosunkowo krótkim czasie. Objawy zespołu żołądkowego zwykle rozwijają się w przypadku infekcji wywołanych przez Staphylococcus aureus (zatrucie pokarmowe) lub wirusy.

Zespół żołądkowo-jelitowy objawia się bólem brzucha w żołądku i okolicy pępka, a także wymiotami i częstymi, najpierw papkowatymi, a następnie wodnistymi stolcami. Kał, w zależności od rodzaju patogennego patogenu, może mieć różne kolory: zielonkawe (typowe dla salmonellozy), jasnobrązowe (escherichioza) itp. Stolec może zawierać śluz i niestrawione resztki jedzenia. Zespół żołądkowo-jelitowy zwykle rozwija się w przypadku wirusowych infekcji jelitowych, salmonellozy, a także chorób wywoływanych przez patogenne szczepy E. coli. Charakterystyczną cechą wirusowych infekcji jelitowych jest brązowy, płynny, spieniony stolec o ostrym nieprzyjemnym zapachu.

Zespół jelitowy objawia się wyjątkowo częstymi wodnistymi stolcami bez nudności i wymiotów lub bólu brzucha. Częstość występowania luźnych stolców zależy od ciężkości infekcji i rodzaju drobnoustroju wywołującego chorobę. Zespół jelitowy zwykle rozwija się w przypadku cholery.

Zespół zapalenia żołądka i jelit objawia się wymiotami, częstymi luźnymi stolcami i bólem w jamie brzusznej. Proces wypróżniania jest również bolesny, a wypróżnienia nie przynoszą ulgi nawet przez krótki czas. Kał często zawiera domieszkę krwi i śluzu. Czasami podczas wypróżniania z jelit usuwany jest tylko śluz. Zespół zapalenia żołądka i jelit jest charakterystyczny dla salmonellozy.

Zespół enterokolityczny objawia się silnym bólem brzucha, częstym pragnieniem wypróżnienia, podczas którego uwalniane są luźne stolce lub niewielka ilość śluzu. Epizody luźnych stolców i śluzu zwykle występują naprzemiennie. Zespół enterokolityczny jest charakterystyczny dla salmonellozy i czerwonki.

Zespół zapalenia jelita grubego objawia się bólem w dolnej części brzucha (często po lewej stronie), a także bolesnymi częstymi wypróżnieniami, w których z jelit uwalniana jest niewielka ilość płynnego lub papkowatego kału z domieszką krwi i śluzu. Często występuje fałszywa potrzeba wypróżnienia. Po każdym wypróżnieniu następuje krótkotrwała ulga. Zespół zapalenia jelita grubego jest charakterystyczny dla czerwonki.

Zespół infekcyjno-toksyczny objawia się wzrostem temperatury ciała powyżej 37,5 o C, a także ogólnym osłabieniem, bólami głowy, zawrotami głowy, bólami ciała, brakiem apetytu i nudnościami. Zespół infekcyjno-toksyczny z jakąkolwiek infekcją jelitową pojawia się zwykle jako pierwszy i trwa od kilku godzin do kilku dni. Z reguły zespół jelitowy pojawia się po całkowitym zniknięciu lub zmniejszeniu nasilenia infekcyjno-toksycznego.

Zespół infekcyjno-toksyczny, w zależności od rodzaju patogenu i ciężkości przebiegu infekcji, może objawiać się na różne sposoby, to znaczy osoba może mieć dowolną osobę lub cały zestaw charakterystycznych objawów. Tak więc w niektórych przypadkach zespół ten może objawiać się tylko bólami głowy, w innych - temperaturą z zawrotami głowy itp..

Podsumowując zatem powyższe objawy infekcji jelitowych, możemy powiedzieć, że choroby te mogą objawiać się następującymi objawami:

  • Powtarzające się luźne stolce (100% przypadków);
  • Dudnienie i pluskanie w jamie brzusznej (100% przypadków);
  • Wzrost temperatury ciała w różnych okresach czasu od kilku godzin do kilku dni (100% przypadków);
  • Utrata apetytu (100% przypadków);
  • Nudności (100% przypadków);
  • Ból w różnych częściach brzucha (100% przypadków);
  • Pragnienie spowodowane odwodnieniem (90% przypadków);
  • Domieszka krwi w kale (80% przypadków);
  • Ogólne osłabienie (70% przypadków);
  • Utrata masy ciała (60% przypadków);
  • Kał ma wygląd podobny do wody ryżowej (60% przypadków);
  • Wymioty (20% przypadków);
  • Opóźnione oddawanie moczu (10% przypadków).
Oprócz tych objawów infekcje jelitowe zawsze prowadzą do utraty wody i soli (sodu, potasu, chloru itp.) Przez organizm w wyniku wymiotów i biegunki, w wyniku czego może dojść do odwodnienia (odwodnienia). Odwodnienie jest bardzo niebezpiecznym stanem, ponieważ w krótkim czasie może być śmiertelne. Dlatego do czasu ustąpienia infekcji jelitowej należy uważnie monitorować, czy występują oznaki odwodnienia, a jeśli się pojawią, natychmiast wezwij pogotowie i zgłoś się do szpitala. Oznaki odwodnienia obejmują następujące objawy:
  • Uporczywe wymioty, które uniemożliwiają picie płynów;
  • Brak moczu przez ponad 6 godzin;
  • Ciemnożółty mocz;
  • Suchy język;
  • Podkrążone oczy;
  • Szarawy odcień skóry;
  • Biegunka ustąpiła, ale pojawiają się bóle brzucha lub temperatura ciała gwałtownie wzrosła lub wzrosły wymioty.

Temperatura infekcji jelitowej

W przypadku infekcji jelitowych temperatura ciała prawie zawsze wzrasta do różnych wartości w różnych okresach czasu. Przy niektórych infekcjach temperatura rośnie tylko przez kilka godzin, podczas gdy przy innych utrzymuje się od 2 do 4 dni. Ponadto temperatura ciała utrzymywana jest w tych samych wartościach od momentu jej wzrostu aż do normalizacji. Innymi słowy, jeśli na początku choroby temperatura wzrosła do 38 o C, to do czasu normalizacji powinna utrzymywać się w tej wartości z niewielkimi wahaniami. Jeśli temperatura ciała gwałtownie wzrośnie, oznacza to, że rozwijają się powikłania infekcji jelitowej, które należy leczyć w szpitalu (szpitalu).

Wzrost temperatury ciała z różnymi infekcjami jelitowymi jest prawie zawsze pierwszym objawem choroby. Oznacza to, że temperatura wzrasta nawet przed pojawieniem się biegunki, bólu brzucha i innych objawów infekcji. Ponadto biegunka dość często pojawia się po normalizacji temperatury ciała, aw przyszłości choroba przebiega na tle normalnej temperatury i nie wzrasta.

Przy infekcjach jelit podwyższona temperatura ciała jest czynnikiem zwiększającym utratę płynów przez organizm, dlatego zaleca się jego obniżenie poprzez przyjmowanie leków przeciwgorączkowych. Jest to konieczne, aby zmniejszyć utratę płynu, ponieważ w wysokich temperaturach ciało jest chłodzone przez obfite parowanie wilgoci. Lekarze i naukowcy zalecają przyjmowanie leków przeciwgorączkowych, jeśli temperatura osiągnie 37,5 o C i więcej.
Więcej o wysokiej temperaturze

Wymioty z infekcją jelitową

Wymioty nie zawsze towarzyszą infekcjom jelitowym. Czasami jest nieobecny, w przypadku niektórych infekcji może być pojedynczy, a przy innych może być wielokrotny. Przez cały okres infekcji nie zaleca się przerywania wymiotów różnymi lekami przeciwwymiotnymi (na przykład Cerucal itp.), Ponieważ w ten sposób organizm usuwa toksyczne substancje na zewnątrz. Podczas wymiotów należy pić dużo płynów, aby uzupełnić utratę płynów i soli. Ponadto, jeśli wymioty są silne, należy pić małymi łykami, jednorazowo niewielką ilość wody lub roztworów soli fizjologicznej, ale często.

Jeśli nasilają się wymioty lub z powodu dławienia się, nie można pić roztworów soli, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i zostać hospitalizowanym.
Więcej o wymiotach

Komplikacje

Infekcja jelitowa u dzieci

Dzieci są bardziej narażone na infekcje jelitowe niż dorośli, ponieważ mają znacznie większy kontakt z rówieśnikami i otaczającymi je dorosłymi, a także niewystarczająco utrwalone i zaszczepione umiejętności higieniczne oraz zrozumienie norm i zasad sanitarnych.

Infekcje jelitowe u dzieci na ogół przebiegają w taki sam sposób jak u dorosłych i charakteryzują się takimi samymi objawami klinicznymi. Ale u dzieci, w przeciwieństwie do dorosłych, infekcje jelitowe są częściej ciężkie, a odwodnienie rozwija się szybciej. Dlatego, gdy dziecko jest chore, konieczne jest podanie mu do picia roztworów soli fizjologicznej, aby uzupełnić ubytki płynów i uważnie monitorować jego stan, aby nie przegapić oznak odwodnienia, kiedy się pojawią, należy je natychmiast hospitalizować w szpitalu..

Ponadto u dzieci infekcje jelitowe są znacznie częściej wywoływane przez wirusy..

Jeśli infekcja jelitowa rozwinie się u dziecka w pierwszym roku życia, to zdecydowanie powinien on zostać hospitalizowany w szpitalu, ponieważ krytyczne odwodnienie u niemowląt poniżej 12 miesiąca życia może wystąpić bardzo szybko i doprowadzić do tragicznych konsekwencji aż do śmierci.

Dzieci powyżej 1.roku życia można leczyć w domu, jeśli nie wykazują objawów odwodnienia (brak moczu przez 6 godzin, suchość języka, zapadnięte oczy, szary kolor skóry), a stan pozostaje stabilny i nie ulega pogorszeniu.
W przeciwnym razie infekcje jelitowe u dzieci postępują i są leczone w taki sam sposób, jak u dorosłych..

Infekcja jelitowa u dorosłych

Infekcje jelitowe u dorosłych są rejestrowane dość często, szczególnie w gorącym sezonie, kiedy żywność jest często przechowywana z naruszeniem norm i zasad sanitarnych. Ponadto w ciepłym sezonie ludzie wychodzą na przyrodę, poza miasto, gdzie sami gotują lub kupują różne potrawy w kawiarni, a żywność ta jest często zanieczyszczona chorobotwórczymi drobnoustrojami. Pływanie na otwartych wodach powoduje również wysoką częstość występowania infekcji jelitowych w cieplejszych miesiącach, ponieważ woda drobnoustrojowa jest często przypadkowo połykana..

Dorośli mają tendencję do skutecznego tolerowania infekcji jelitowych i powrotu do zdrowia bez żadnych konsekwencji. Powikłania infekcji u dorosłych również rozwijają się stosunkowo rzadko, w nie więcej niż 10% przypadków iz reguły na tle ciężkiego przebiegu choroby.

Infekcje jelitowe: w jaki sposób są przenoszone, przez co są spowodowane. Objawy Jak wybrać produkty, jak je prawidłowo ugotować. Jaką wodę pić, aby się nie zarazić - wideo

Infekcja jelitowa rotowirusa u dzieci i dorosłych

ogólna charakterystyka

Infekcja rotawirusem jest czasami błędnie nazywana „rotawirusem”. Ta infekcja jest również znana jako „letnia grypa” lub „grypa żołądkowa”.

Dzieci najczęściej cierpią na infekcję rotawirusem, ponieważ po pierwsze są bardziej podatne na choroby niż dorośli, a po drugie nie mają jeszcze odporności na tę infekcję. Dorośli są znacznie mniej podatni na grypę żołądkową, ponieważ z reguły prawie wszyscy mieli infekcję w dzieciństwie, a po jednej chorobie powstaje na nią odporność, a osoba bardzo rzadko zostaje ponownie zakażona przez resztę życia..

Objawy

Pierwszym objawem choroby jest wzrost temperatury ciała do 38 - 39 o С, po którym po kilku godzinach pojawiają się skurcze brzucha, ogólne osłabienie i utrata apetytu. Wraz z bólem brzucha pojawiają się wymioty (często powtarzające się) i biegunka. Stołek może być do 10-15 razy dziennie, a odchody są płynne, spienione, koloru brązowo-żółtego i bardzo nieprzyjemnym, ostrym zapachem. Po 1-2 dniach stolec staje się gliniasty i żółtawoszary.

Oprócz biegunki i objawów zatrucia ogólnego (ból głowy, osłabienie, gorączka) może wystąpić infekcja jelitowa rotawirusa, ból gardła, katar i zapalenie spojówek.

Ogólnie infekcja rotawirusem trwa od 3 do 8 dni, po czym następuje powrót do zdrowia.

Leczenie

Infekcja jelitowa rotawirusa u dziecka (grypa żołądkowa, zakażenie rotawirusem): objawy i leczenie, szczepienia - wideo

Autor: Nasedkina A.K. Specjalista ds. Badań biomedycznych.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Choroba wątroby

Śledziona

Choroby wątroby w Rosji są bardzo powszechne, zajmują trzecie miejsce, ustępując jedynie chorobom neurologicznym i sercowo-naczyniowym.Wątroba jest największym żelazem w ludzkim organizmie i pełni szereg ważnych funkcji.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Śledziona

Jak łagodzić stany zapalne pęcherzyka żółciowego to wiedza niezbędna dla osób z chorobami wątroby i dróg żółciowych. Ale ten stan jest charakterystyczny nie tylko dla nich.