logo

Możliwe powikłania po operacji

Nie każdy pacjent odważy się na radykalne leczenie hemoroidów. Niektórzy martwią się perspektywą niepełnosprawności, inni obawiają się, że mogą mieć różne komplikacje. Po operacji hemoroidów, nawet jeśli była wykonywana zgodnie ze wszystkimi zasadami, pacjentom mogą przeszkadzać bóle, problemy z wypróżnianiem, krwawienie i wydzielina śluzowa z odbytu, miejscowy i ogólny wzrost temperatury ciała. Czy można uniknąć przykrych konsekwencji operacji? Co zrobić z każdą z powyższych komplikacji? Czy operacja hemoroidów jest bezpieczna??

Życie to ból lub jedno z najczęstszych powikłań

Ból po operacji hemoroidów jest jedną z najczęstszych nieprzyjemnych konsekwencji. W zależności od wybranej metody leczenia zmieni się czas trwania zespołu bólowego i jego siła. Na przykład, gdy węzły są wycinane według Milligana-Morgana, pacjenci skarżą się na silny ból, który utrzymuje się przez 2–3 tygodnie. Czasami nawet poważne środki przeciwbólowe nie mogą złagodzić dyskomfortu..

Lekarze zalecają wyeliminowanie skutków interwencji chirurgicznej w postaci zespołu bólowego za pomocą leków, specjalnej diety i środków terapeutycznych. Najpierw musisz zmienić dietę po operacji, aby usunąć węzły. Pokarm powinien być lekkim pokarmem, który nie powoduje zaparć i wzdęć w jelitach. Utwardzony stolec poruszający się po odbytnicy uszkodzi wrażliwą po operacji błonę śluzową, wywołując nasilenie bólu.

Temperatura po operacji hemoroidów i silny ból mogą wskazywać na rozwój procesu zapalnego. W takim przypadku postaraj się jak najszybciej skontaktować się z lekarzem..

Lekarze zalecają dokładne rozważenie składu diety w okresie pooperacyjnym. Długotrwały zespół bólowy może powodować zaparcia. Po operacji hemoroidów wypróżnienia powinny być regularne, w przeciwnym razie pacjent narażony jest na inne nieprzyjemne powikłania, na przykład w postaci rozchodzenia się szwów, pojawienia się szczelin odbytu, rozwoju procesu zapalnego w jamie ustnej.

W większości przypadków ból po operacji usunięcia hemoroidów ustaje po 3-5 dniach. W tym czasie pacjentom przepisuje się specjalną terapię lekową, składającą się z:

  • przeciwbólowe;
  • leki przeciwzapalne;
  • venotonics;
  • antykoagulanty.

Leki dobierane są z uwzględnieniem stanu pacjenta, nieprzyjemnych objawów i przeciwwskazań. Jako dodatkowy efekt można stosować specjalne maści, okłady, czopki doodbytnicze. Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, pacjentom zaleca się umiarkowaną aktywność fizyczną w postaci chodzenia. Takie ćwiczenia można rozpocząć dopiero 1,5–2 tygodnie po zabiegu..

Po laserowym usunięciu hemoroidów zespół bólowy występuje znacznie rzadziej.

Problemy z przewodem pokarmowym

Nietrzymanie stolca jest kolejnym częstym zjawiskiem po operacji. Takie powikłanie obserwuje się z powodu wrodzonych wad zwieracza odbytnicy lub jego mechanicznego uszkodzenia podczas operacji usunięcia hemoroidów. Nietrzymanie stolca może również wystąpić z przyczyn psychologicznych. U większości pacjentów proces wypróżniania po operacji powoduje znaczny ból. Aby nie odczuwać dyskomfortu, pacjenci nieświadomie zaczynają rozluźniać zwieracz.

Taki objaw jest eliminowany, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta. Na przykład, jeśli pacjent cierpi na gazy i płynne odchody, lekarz powinien ustalić przyczyny biegunki. Biegunkę pooperacyjną leczy się specjalną dietą, lekami i krótkotrwałą fizjoterapią. Stymulacja elektryczna mięśni odbytu sprawdziła się dobrze. Pozytywny wpływ ma również gimnastyka Kegla, którą wyznacza specjalista terapii ruchowej i proktolog..

Jeśli mięśnie zostały uszkodzone podczas operacji usunięcia hemoroidów, pacjent będzie musiał przejść drugą interwencję chirurgiczną..

Jeśli bardziej szczegółowo rozumiesz przyczyny biegunki po operacji i sposoby jej wyeliminowania, należy zwrócić uwagę na następujące kwestie:

  1. Biegunkę spowodowaną złej jakości pożywieniem lub zatruciem pokarmowym leczy się lekami. Pacjentom można przepisać kurs Smecta lub Imodium. Leki te mogą złagodzić nieprzyjemny objaw w ciągu 1-4 dni.
  2. Biegunka, która została wywołana nerwowym przeciążeniem lub ma podłoże psychologiczne, zostaje zatrzymana za pomocą środków uspokajających. Pacjenci powinni również zwracać uwagę na sen i czuwanie, zmniejszać liczbę stresujących sytuacji.
  3. W przypadku nietrzymania stolca spowodowanego chorobą przewodu pokarmowego należy ponownie zdiagnozować stan zdrowia pacjenta i zalecić odpowiednie leczenie.
  4. Często podczas przyjmowania antybiotyków występuje biegunka. W takim przypadku leczenie lekami z tej grupy jest anulowane, przepisywane są leki, które mogą uspokoić błonę śluzową przewodu pokarmowego.
  5. Biegunkę spowodowaną niedostateczną produkcją enzymów spożywczych leczy się preparatami zawierającymi enzymy, suplementami diety.

W przypadku jakichkolwiek zmian stanu zdrowia pacjent jest zobowiązany powiadomić lekarza prowadzącego. Długotrwały brak prawidłowego leczenia biegunki na tle hemoroidów może wydłużyć okres rehabilitacji na długi czas.

Nawiasem mówiąc, zaparcia po operacji hemoroidów występują równie często jak biegunka. Może rozwinąć się z powodu dysbiozy w wyniku znieczulenia. Nieprzyjemny objaw eliminuje się za pomocą specjalnej diety, łagodnych środków przeczyszczających.

Krwawienie, wydzielina śluzowa i ropna

Krwawienie często występuje po klasycznej hemoroidektomii. Otwarte rany w miejscach, w których dawniej znajdowały się hemoroidy, można łatwo zranić, jeśli zalecenia nie będą przestrzegane w okresie pooperacyjnym. Bolesny objaw może być wywołany przez stwardniały kał. Dlatego lekarze zalecają pacjentom monitorowanie jedzenia i stolca, stosowanie leków i utrzymywanie higieny okolicy odbytu. W końcu, jeśli szew jest otwarty, w odbytnicy może wystąpić proces zapalny. Wtedy liczenie będzie trwało przez minuty.

Po wycięciu węzłów według Milligana-Morgana pacjenci muszą pozostać w szpitalu przez około tydzień, aby specjaliści mogli zidentyfikować i zatrzymać powikłania na czas.

W ciągu kilku dni od momentu zabiegu chirurgicznego okolicę odbytu należy leczyć maściami antyseptycznymi, stosować czopki doodbytnicze (zgodnie z zaleceniami lekarza), a bandaże nakładać specjalnym roztworem. Takie metody zapobiegną rozwojowi krwawienia i zmniejszą ból. Ponadto lekarze zalecają w pierwszym tygodniu preferowanie płynnej i przecierowej żywności, która zapobiegnie uszkodzeniu błony śluzowej.

Kolejną nieprzyjemną konsekwencją jest wydzielina śluzowa po operacji. Niewielu pacjentów zwraca uwagę na taki objaw. Ale na próżno! Śluz jest wytwarzany przez przewód pokarmowy u każdego człowieka, jednak po operacji jego ilość może wzrosnąć, a dodatkowo pacjentowi będą przeszkadzały swędzenie i pieczenie w odbytnicy, bóle w podbrzuszu. Takie objawy wskazują na nieprawidłowe leczenie lub początek powikłań. W takich przypadkach pacjenci muszą pilnie skonsultować się z proktologiem, przejść testy i badanie..

Często ropnej wydzielinie towarzyszy silny zespół bólowy, temperatura po usunięciu hemoroidów wzrasta do 37-39 stopni. Wskazuje to na rozwój procesu zapalnego i wprowadzenie infekcji do świeżych ran. Leczenie tego powikłania należy rozpocząć natychmiast, w przeciwnym razie sprawa może okazać się śmiertelna..

Podsumowując, należy zwrócić uwagę na takie powikłanie, jak skurcz mięśni. Mimowolne zwężenie odbytu może wystąpić przed wypróżnieniem lub bezpośrednio po wystąpieniu aktu. Przyczyną skurczu jest podrażnienie zakończeń nerwowych. Objaw może być skomplikowany przez silny ból, rozwój lęku przed opróżnieniem jelit. Takie powikłanie leczy się medycznie za pomocą doodbytniczych czopków, maści. Dobrze pomagają również ciepłe kąpiele nasiadówki, które należy wykonywać 1-2 razy dziennie..

Hemoroidy po operacji: powikłania, powrót do zdrowia, co robić

Wśród chorób proktologicznych najczęstszą jest choroba hemoroidalna. Patologii towarzyszą nieprzyjemne objawy, obniżające jakość życia pacjenta. Co zrobić, jeśli martwisz się o hemoroidy po operacji?

W niektórych przypadkach choroba staje się przyczyną niepełnosprawności osób w wieku przedemerytalnym. Patologia jest również niebezpieczna ze względu na powikłania, które często prowadzą do niedokrwistości pourazowej..

Jeśli kilkadziesiąt lat temu hemoroidy były leczone za pomocą interwencji chirurgicznej, dziś w arsenale koloproktologów jest wystarczająco dużo metod minimalnie inwazyjnych. Charakteryzują się bezbolesnością, niską traumą i krótkim okresem rehabilitacji..

Udoskonalono tradycyjne metody leczenia, a lekarze używają w swojej pracy najnowocześniejszego sprzętu. Na przykład koagulatory monopolarne i bipolarne, skalpele laserowe i radiowe. Dzięki tym technologiom proces gojenia i powrotu do zdrowia po małoinwazyjnych operacjach jest łatwiejszy i szybszy..

Ale nawet po skutecznym leczeniu hemoroidy mogą ponownie zostać zakłócone. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, co zrobić, jeśli po operacji pojawią się hemoroidy..

Jak długo trwa gojenie: czas regeneracji

Nowoczesne techniki umożliwiają usuwanie hemoroidów nawet w warunkach ambulatoryjnych. Zajmuje to bardzo mało czasu.

Rehabilitacja i powrót do zdrowia po operacji hemoroidów zależy od rodzaju zabiegu i ciężkości choroby.

Po tradycyjnym zabiegu pacjent pozostaje w szpitalu przez kolejne dwa tygodnie. Interwencja małoinwazyjna charakteryzuje się niewielkim urazem, dlatego po zabiegu pacjent jest monitorowany przez dwie do trzech godzin i pozwala na powrót do domu. Osoba może rozpocząć swoje zwykłe czynności następnego dnia, unikając wysiłku fizycznego..

Rodzaj operacjiWarunki leczenia i powrotu do zdrowia
HemoroidektomiaOperacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym lub podpajęczynówkowym. Trwa od pół godziny do godziny. Okres rehabilitacji może trwać do półtora miesiąca. Czasami jest to dość bolesne, jeśli towarzyszy mu proces zapalny. Aby okres rekonwalescencji przebiegał bez problemów, pacjentowi przepisuje się zabiegi w postaci kąpieli rumiankowych. Przydatne są również czopki doodbytnicze z metylouracylem (na przykład Natalsid). W celu złagodzenia bólu stosuje się leki przeciwbólowe (najczęściej tabletki Diklofenak).
Podwiązanie pierścieniami lateksowymiPo operacji, która nie wymaga znieczulenia i trwa nie dłużej niż 20 minut, pacjent jest monitorowany przez kolejną godzinę i wypisywany do domu. W ciągu tygodnia wraz z pierścieniem lateksowym hemoroid znika. Dopóki nie odpadnie, pacjent może odczuwać ból i obecność ciała obcego w odbycie. Zespół bólowy jest łagodzony przez leki przeciwbólowe.
SkleroterapiaOperacja trwa tylko kilka minut, podczas których usuwane są nie więcej niż trzy węzły. Resztę hemoroidów można leczyć dopiero po 5-7 dniach.

Zabieg polega na wstrzyknięciu leku obliterującego żylaki w hemoroid, po czym na miejsce zabiegu stosuje się elastyczny ucisk. Pacjent jest monitorowany przez godzinę, po czym może iść do domu. Po skleroterapii nie ma okresu rekonwalescencji. Ale w ciągu tygodnia zaleca się przestrzeganie diety, aby uniknąć zaparć i powstrzymać się od ciężkiego wysiłku fizycznego..

Koagulacja laserowaHemoroidy są usuwane laserem na każdym etapie choroby. Po kilku godzinach pacjent może bezpiecznie wrócić do domu. Okres rekonwalescencji jest bardzo krótki. Jeśli zastosujesz się do prostych zaleceń lekarza, pacjent może prawie natychmiast wrócić do normalnego trybu życia..
Desarteryzacja hemoroidówW ciągu 15-30 minut podwiązuje się tętnice odżywiające patologiczne węzły. Pacjent jest monitorowany w szpitalu przez 1 dzień, po czym wraca do domu i prowadzi normalne życie.

Po operacji pacjenci wracają do zwykłej pracy po około trzech tygodniach, pod warunkiem braku powikłań. Pacjenci przebywają w szpitalu pod opieką lekarską około 10 dni. Dalszy okres rekonwalescencji odbywa się w domu.

W razie potrzeby możesz wydać zwolnienie chorobowe. Nawroty choroby po operacji występują u 13-15% pacjentów.

Ilu jest w szpitalu

Po operacji pacjenci przebywają w szpitalu do trzech tygodni. Jednocześnie pracujący obywatele otrzymują zwolnienie chorobowe.
Małoinwazyjne metody usuwania hemoroidów mogą skrócić okres rehabilitacji od 1 do 3 dni. W przypadku braku powikłań po tym czasie pacjent może wrócić do normalnego życia..

Co robić po operacji: rehabilitacja

Po około 3 dniach od zabiegu usunięcia hemoroidów pacjent rozpoczyna okres rehabilitacji. Należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.

Przede wszystkim konieczne jest usunięcie obrzęku w miejscu odległych węzłów. Aby to zrobić, będziesz musiał zrobić balsamy ze słabym roztworem nadmanganianu potasu.

Aby zapobiec powikłaniom płucnym, należy unikać leżenia w łóżku. Pacjenci po operacji wymagają hiperwentylacji płuc. Aby to zrobić, powinieneś więcej się ruszać i wykonywać ćwiczenia oddechowe. Po wypisaniu ze szpitala pacjentom zaleca się wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych lub pływanie.

Okres rehabilitacji to czas, w którym szczególnie konieczne jest monitorowanie stolca, unikanie biegunki i zaparć. Należy też zrezygnować z alkoholu i dużej aktywności fizycznej..

W przypadku pacjentów, którzy przeszli operację, lekarze zalecają przestrzeganie kilku zasad dotyczących różnych aspektów życia:

Czego szukaćOgólne zalecenia
Odżywianie (dieta)Pierwszy dzień po operacji to czas postu, kiedy trzeba powstrzymać się od chodzenia do toalety. Ale możesz pić wodę. Reżim picia powinien być intensywny przez kilka następnych dni. Zaleca się spożywanie tylko miękkich pokarmów. Na przykład banany, gotowane płatki zbożowe, tłuczone ziemniaki itp., Stopniowo przechodząc do zwykłej diety. W przyszłości, aby uniknąć zaparć, musisz przyzwyczaić się do jedzenia dużej ilości błonnika. Występuje w warzywach i owocach. Warto pić co najmniej półtora litra wody dziennie. Ostre potrawy i alkohol są przeciwwskazane.

Aby uzyskać lepszą promocję kału w jelitach, eksperci zalecają stosowanie otrąb. Muszą być gotowane na parze z wrzącą wodą i po prostu dodać jedną łyżkę do różnych potraw..

ŁaźniaW okresie rehabilitacji mogą czasami przeszkadzać skurcze i ból w odbytnicy. Aby je usunąć, możesz użyć ciepłej kąpieli ze zwykłą wodą lub naparem ze sznurka, rumianku, glistnika.

Kąpiele trwające do 15 minut w temperaturze około 45 ° C pomagają leczyć rany pooperacyjne. Do zabiegów można użyć wywaru z nagietka lub rumianku (100 ml wywaru na 50 litrów wody) lub słabego roztworu nadmanganianu potasu.

Świece, tabletki, maściPo każdej kąpieli zaleca się wykonanie opatrunków maściowych z maścią Solcoseryl, Actovegin, Methyluracil, Levomekol lub Vishnevsky's. W tym celu gazę zwija się w 4-6 warstw. Ale do przykrycia bandaża nie należy używać bawełny ani papieru..

W okresie rekonwalescencji po operacji pacjentom przepisuje się stosowanie doodbytniczych czopków z metyluracylem, nagietkiem lub rokitnikiem. Ponadto u pacjentów po operacji pokazano, że przyjmują leki flebotoniczne w tabletkach, które pomagają wzmocnić naczynia krwionośne..

UbikacjaWielu pacjentów unika chodzenia do toalety po operacji, obawiając się bólu i krwawienia podczas wypróżnień. Aby rozwiązać ten problem, przepisuje się im środki przeczyszczające i przeciwbólowe lub maści. Na przykład maść nitrogliceryna, EMLA. Aby zapobiec zaparciom, należy przestrzegać diety zaleconej przez lekarza..

Komplikacje

Powikłania po operacji usunięcia hemoroidów są rzadkie, ale nadal się zdarzają. Mogą się zdarzyć zarówno w pierwszych dniach po operacji, jak i po pewnym czasie..

Możliwe komplikacjeŚrodki zaradcze
ZaparcieKomplikacje mogą objawiać się trudnościami w wypróżnianiu, a nawet absolutną niemożnością opróżnienia. Aby wyeliminować problem, przepisywane są środki przeczyszczające, które są środkiem tymczasowym, który nie wpływa na przyczynę jego wystąpienia. W tej chwili musisz trzymać się diety..
BólZespół bólowy występuje najczęściej po zakończeniu znieczulenia. Bóle są czasami tak intensywne, że pacjent wymaga narkotycznych środków przeciwbólowych. Problem zwykle ustępuje po kilku dniach od zabiegu.

Jeśli ból wystąpi podczas wypróżniania, pomocne będą konwencjonalne leki przeciwbólowe i okłady z lodu..

Jeśli po podwiązaniu hemoroidów ból nie ustąpi nawet po zastosowaniu leków, wówczas przeprowadza się powtórną anoskopię z usunięciem nałożonej ligatury.

KrwawieniePowikłanie jest najczęściej wynikiem nieprzestrzegania diety pacjenta, gdy dochodzi do urazu kałem ran pooperacyjnych.

W zależności od ciężkości powikłania pacjentowi podaje się wacik hemostatyczny lub gąbkę. Przepisywane są środki przeczyszczające, aw niektórych przypadkach przypadek może spowodować drugą operację.

Szczeliny odbytuPęknięcia są zwykle leczone metodami zachowawczymi. W niektórych przypadkach wymagana jest operacja.

Aby uniknąć tej komplikacji, należy dbać o ranę:

  • pierwszą kąpiel po operacji należy wykonać drugiego dnia, ostrożnie zdejmując bandaż;
  • po prysznicu lub kąpieli ranę należy osuszyć (można użyć suszarki do włosów);
  • myć ciepłą wodą po każdym wypróżnieniu;
  • przez kilka dni po operacji na ranie należy trzymać wilgotną serwetkę, zmieniając ją od czasu do czasu.
PrzetokaPrzetoki mogą pojawić się kilka miesięcy po hemoroidektomii. Dzieje się tak z powodu wychwytywania włókien mięśniowych podczas zszywania ran i dodania infekcji. W rezultacie rozwija się proces zapalny i powstają dodatkowe pasaże w odbytnicy. Zazwyczaj przetoki leczy się metodami zachowawczymi. W rzadkich przypadkach wymagana jest dodatkowa operacja.
Zapalenie i ropienieW ranach pooperacyjnych rozwija się stan zapalny i ropienie z powodu bakterii żyjących w odbytnicy. Aby wyeliminować problem, przepisywane są środki przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Jeśli to konieczne, ropnie są otwierane.
Wypadanie odbytnicyZ powodu przerwania zakończeń mięśniowych i nerwowych, niekiedy po operacji, rozwija się powikłanie w postaci wypadania odbytu. Problem jest eliminowany metodami zachowawczymi lub chirurgicznymi..

Zapobieganie chorobie

Rozwój hemoroidów można zapobiec, stosując proste zasady:

  1. częste ciepłe kąpiele poprawiają mikrokrążenie krwi;
  2. po każdym wypróżnieniu należy zmyć zimną wodą lub użyć wielowarstwowego papieru toaletowego;
  3. unikać zaparć i biegunki, które prowadzą do powstawania szczelin odbytu;
  4. staraj się ustalić codzienne wypróżnienia bez wysiłku;
  5. unikać hipotermii;
  6. wykluczyć pikantne potrawy i alkohol z codziennego menu;
  7. nie zaniedbuj gimnastyki (szczególnie dla osób prowadzących siedzący tryb życia).

Jeśli po operacji pojawią się objawy hemoroidów, należy natychmiast skontaktować się z proktologiem, który przepisał leczenie.

ISTNIEJĄ PRZECIWWSKAZANIA
POTRZEBUJE KONSULTACJI Z LEKARZEM

Autorem artykułu jest proktolog Aleksey Aleksandrovich Egorov

Chirurgia w celu usunięcia hemoroidów

Hemoroidy to choroba żył i naczyń krwionośnych zlokalizowanych w odbytnicy i odbycie człowieka. Wszyscy ludzie na naszej planecie są podatni na choroby, ale niewielu zwraca się o pomoc lekarską na czas. W efekcie choroba osiąga ostateczne stadium, leczenie zachowawcze nie jest w stanie rozwiązać problemu pacjenta. Operacja jest zalecana bezbłędnie.

Potrzeba operacji

Trzeci i czwarty etap choroby to bezpośrednie wskazania do chirurgicznego usunięcia hemoroidów. Stan pacjenta jest ciężki. Jeśli zachowawcze i małoinwazyjne metody leczenia nie zostały uzasadnione, choroba postępuje szybko, konieczna jest interwencja chirurgiczna. Opisujemy przyczyny takiej potrzeby.

  • Duże węzły wypadają ze światła odbytnicy;
  • Obfite krwawienie;
  • Pacjent odczuwa nieznośny ból podczas chodzenia w pozycji spoczynkowej;
  • Funkcje zwieracza odbytu są osłabione - niekontrolowane wydalanie kału;
  • Zagrożenie zakrzepicą, szczypaniem hemoroidów, pęknięciami w odbytnicy;
  • Istnieje wysokie ryzyko rozwoju procesu zapalnego, łączącego się z infekcją.

W przypadku hemoroidów zewnętrznych:

  • Silny obrzęk tkanek wokół odbytu;
  • Bolesne odczucia są silne;
  • Duże hemoroidy utrudniają ruch. Niemożliwe jest zablokowanie w pozycji siedzącej;
  • Tkanka wokół kanału odbytu pęka;
  • Zwiększa się ryzyko zakrzepicy, szczypania hemoroidów;
  • Zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia chorób skóry z powodu agresywnych wydzielin śluzowych;
  • Zwiększa się zagrożenie infekcją i stanem zapalnym tkanki tłuszczowej podskórnej.

W przypadku hemoroidów połączonych występują objawy charakterystyczne dla hemoroidów zewnętrznych i wewnętrznych.

Obowiązkowym wskazaniem do operacji jest wypadanie odbytnicy z hemoroidami, powikłania - paraproctitis i inne.

Przypadki przeciwwskazań do operacji

Szereg przeciwwskazań do operacji hemoroidów:

  1. Hemoroidy nie są operowane w fazie zaostrzenia choroby jelit
  2. Nie wykonuj operacji usunięcia hemoroidów w przypadku słabego krzepnięcia krwi, chorób układu krążenia;
  3. Niemożliwe jest przepisanie chirurgicznego leczenia hemoroidów w przypadku niewydolności nerek, wątroby i płuc;
  4. Niedopuszczalne jest wykonywanie operacji w znieczuleniu ogólnym w przypadku patologii układu sercowo-naczyniowego, chorób układu oddechowego;
  5. Cukrzyca jest przeciwwskazaniem do operacji ze względu na słabe krzepnięcie krwi;
  6. Operacja usunięcia hemoroidów jest przeciwwskazana, jeśli pacjent ma nowotwory złośliwe;
  7. Operacja usunięcia hemoroidów nie jest wykonywana przy osłabionej odporności.

Nie zaleca się leczenia operacyjnego kobiet w ciąży. Po porodzie problem często powraca. Skutki znieczulenia negatywnie wpływają na płód.

Starają się przepisać leczenie starszym metodami zachowawczymi - po 50 latach tkanki nie są już odbudowywane. Jeśli operacji nie można uniknąć, zaleca się dokładne zbadanie pacjenta i przygotowanie do operacji..

Przygotowanie do operacji

Pacjent jest starannie przygotowany do zbliżającego się zabiegu.

Jakie czynności przygotowawcze przeprowadza się w klinice

  • Dobór odpowiedniej metody leczenia. Lekarz jest określany metodą interwencji chirurgicznej, w zależności od ciężkości choroby, lokalizacji hemoroidów, obecności powikłań. W tym celu pacjent jest badany, zapoznaje się z wywiadem i omawia dolegliwości..
  • Badanie lekarskie. W celu identyfikacji ewentualnych przeciwwskazań i zagrożeń wykonuje się badania laboratoryjne (badanie krwi i moczu), elektrokardiografię, fluorografię, badanie cyfrowe odbytnicy, anoskopię, kolonoskopię, USG narządów jamy brzusznej.
  • Przygotowanie do znieczulenia. Anestezjolog rejestruje informacje o stałym przyjmowaniu przez pacjenta leków, obecności reakcji alergicznych na leki i wykonuje niezbędne badania. Podejmuje decyzję - w jakim znieczuleniu odbędzie się operacja. Informuje pacjenta o przygotowaniu w przeddzień operacji - reżim jedzenia i picia, lewatywa. Protezy ruchome należy wyjąć z jamy ustnej, zdjąć biżuterię.

Jak pacjent przygotowuje się do operacji

Pacjent zaczyna przygotowania do operacji na kilka tygodni przed operacją..

  1. Dieta jest przestrzegana. Aby zapobiec powikłaniom po operacji, pacjent normalizuje pracę jelit i zapobiega powstawaniu zaparć. Unikaj pokarmów, które powodują wzdęcia, biegunkę, zaparcia i pokarmy, które podrażniają żołądek i jelita.
  2. Przed operacją podejmuje się działania w celu wyeliminowania stanu zapalnego w odbycie. Lekarstwa zmniejszają obrzęk, stan zapalny lub owrzodzenie.
  3. Odwiedź dentystę przed operacją. Leczą obolałe i luźne zęby, ponieważ spowodują problemy ze znieczuleniem ogólnym.
  4. Wieczorem przed operacją wymagane są procedury higieniczne. Wieczorem weź prysznic i zrób oczyszczającą lewatywę - jelita w dniu operacji zamknięte są w pustce.
  5. Pożywienie i picie. Ostatni posiłek przed operacją odbywa się co najmniej 12 godzin wcześniej. Rano w dniu operacji, w przypadku znieczulenia ogólnego, nie wolno również pić wody.

Metody chirurgiczne

W zależności od lokalizacji stożków hemoroidów, wielkości, obecności krwawienia, stadium przebiegu choroby, zaleca się metody pozbycia się pacjenta z hemoroidów.

Podstawowym celem operacji jest usunięcie hemoroidów ze stanem zapalnym.

Znane radykalne i małoinwazyjne metody leczenia operacyjnego. Usunięcie hemoroidów radykalną operacją przeprowadza się na trzecim lub czwartym etapie choroby. Eliminacja dotkniętych obszarów następuje poprzez cięcie i wycinanie.

Hemoroidektomia Milligana-Morgana

Radykalna metoda leczenia hemoroidów. Leczenie odbywa się na dwa sposoby:

  • Otwarte - gdy rana operacyjna nie jest zszyta, ale goi się sama. Operacja odbywa się w szpitalu.
  • Zamknięte - szwy zakładane są na operowane obszary błony śluzowej. Pacjent jest operowany ambulatoryjnie.

Otwarta hemoroidektomia stosowana jest w przypadkach powikłanych pęknięciami odbytnicy lub rozwojem paraproctitis. Zabieg polega na przecięciu lub wycięciu węzłów zapalnych i otaczającej je błony śluzowej. Czasami stosuje się metodę Prax, gdy same węzły są wycinane bez błony śluzowej.

Zalety metody to:

  • Operacja Milligana-Morgana usuwa wewnętrzne, zewnętrzne hemoroidy;
  • Operacja daje wynik, problem nie powraca przez długi czas;
  • Powikłania po operacji są rzadkie.

Wady obejmują:

  • Zabieg chirurgiczny trwa kilka godzin i odbywa się w znieczuleniu ogólnym;
  • Ból w okresie pooperacyjnym;
  • Długotrwały okres gojenia i rehabilitacji.

Hemoroidektomia Longo

Stosuje się metodę resekcji przezodbytniczej - metodę Longo.

Interwencja chirurgiczna polega na odcięciu części błon śluzowych odbytnicy powyżej linii zębatej - powyżej stożków hemoroidalnych. Węzły nie są wycinane, są podciągane, zszywane klamrami medycznymi. W wyniku ustania przepływu krwi szyszki „wysychają”. Następnie zarastają tkanką łączną, jelito nabiera naturalnego anatomicznego wyglądu.

  • Operować pacjenta w znieczuleniu miejscowym;
  • Utrata krwi podczas operacji jest minimalna;
  • Zabieg trwa do 15-20 minut;
  • Bezbolesny okres pooperacyjny;
  • Operacja daje stabilny wynik, powikłania występują rzadko.
  • Metoda Longo ma zastosowanie tylko w leczeniu hemoroidów wewnętrznych.
  • Operacja jest kosztowna.

Leczenie hemoroidów laserem

Jeśli na 1-2 etapach leczenie zachowawcze nie przyniesie wymiernego efektu, konieczna jest operacja, hemoroidy usuwa się metodami małoinwazyjnymi.

Koagulacja laserowa to skuteczna metoda leczenia hemoroidów. Skuteczny na hemoroidy wewnętrzne i zewnętrzne.

Technika opiera się na wykorzystaniu następujących właściwości wiązki laserowej:

  • Pracuj w zakresie podczerwieni;
  • Ultra precyzyjne ogniskowanie;
  • Wykorzystanie promieniowania cieplnego.

Węzły wewnętrzne są kauteryzowane wiązką laserową, zewnętrzne odcinane. Podczas zabiegu lekarz dostosowuje głębokość i moc wiązki.

Metoda jest skuteczna w leczeniu zakrzepowych hemoroidów, przy obfitych krwawieniach z węzłów wewnętrznych i szczelin odbytu. Koagulacja laserowa jest zalecana nawet w przypadku stanów zapalnych i kanałów przetokowych.

  1. Za pomocą koagulacji laserowej usuwa się hemoroidy o dowolnej lokalizacji;
  2. Eliminuje pęknięcia, wrzody i stany zapalne;
  3. Zabieg jest bardzo precyzyjny i nie powoduje urazów dla otaczających tkanek;
  4. Koagulacja laserowa jest bezbolesna i bezkrwawa;
  5. Pacjent szybko dochodzi do siebie po takiej operacji;
  6. Usunięcie dużych węzłów na 3 i 4 etapach przebiegu choroby techniką kombinowaną.

Zabieg koagulacji laserowej wymaga wstępnego przygotowania pacjenta.

Opinie

Osoba decyduje się na operację, gdy wypróbowano inne metody, a ból i dyskomfort sprawiają, że życie jest nie do zniesienia. Musimy zdecydować się na radykalne środki, w zdecydowanej większości przypadków pacjenci pozbywają się problemu na lata - hemoroidy już nie dręczą.

Operacja wykonywana jest metodą Milligana-Morgana. Trudnym etapem jest okres pooperacyjny. Operacja jest bezbolesna. Eliminuje zaniedbane hemoroidy wewnętrzne, zewnętrzne i połączone o 3-4 stopnie. Boli w pierwszych dwóch do trzech tygodni rehabilitacji. Mężczyźni początkowo skarżą się na zaburzenia oddawania moczu. Konieczne jest rozwiązanie problemu, ponieważ w zaawansowanych przypadkach nie ma innej alternatywy.

Metoda Longo skutecznie eliminuje problem, okres rekonwalescencji jest krótki. Hemoroidy zewnętrzne nie są leczone tą metodą..

Koagulacja laserowa rozwiązuje problem zdrowotny i wpływa na estetykę. U kobiet po porodzie i ciąży węzły zewnętrzne mają brzydki wygląd. Koagulacja laserowa jest przeznaczona do leczenia hemoroidów, niezależnie od lokalizacji węzłów, ale w zaawansowanych stadiach nie jest wystarczająco skuteczna. Informacje zwrotne na temat metody leczenia są pozytywne - wszystko dzieje się bezboleśnie, w 15 minut. Bez znieczulenia i bez sali szpitalnej. Na 3-4 etapach hemoroidy najlepiej leczyć innymi metodami..

Cechy rehabilitacji i okres rekonwalescencji po hemoroidektomii

Z artykułu dowiesz się o czasie trwania okresu rekonwalescencji po usunięciu hemoroidów, metodach przyspieszenia powrotu do zdrowia, możliwych powikłaniach i zapobieganiu nawrotom.

Ile hemoroidów goi się po operacji

Okres rekonwalescencji po usunięciu hemoroidów zależy od metody wykonanej interwencji, obecności powikłań i fizjologicznych cech organizmu pacjenta. Współcześni proktolodzy (koloproktolodzy) stosują małoinwazyjne techniki usuwania hemoroidów i klasyczne wycinanie hemoroidów.

Każda operacja małoinwazyjna wykonywana jest różnymi czynnikami fizycznymi, mechanicznymi, chemicznymi, ma krótki okres pooperacyjny po usunięciu hemoroidów: od kilku dni do kilku tygodni, czasem miesięcy.

Techniki małoinwazyjne

Innowacyjne technologie są bardzo skuteczne we wczesnych etapach tworzenia sęków. Okres regeneracji:

  • przy udanej dearterizacji (naprzemienne bandażowanie wszystkich naczyń zaopatrujących węzeł pod kontrolą USG) rehabilitacja praktycznie nie jest wymagana: kilka godzin obserwacji w poliklinice lub szpitalu dziennym, czasami w ciągu 2-3 dni, natychmiast po wypisaniu można rozpocząć pracę;
  • podwiązanie węzła pierścieniami lateksowymi (noga węzła jest stopniowo ściskana pierścieniem lateksowym, który jest przerzucany na podstawę guza, węzeł obumiera, wyciąga się naturalnie w ciągu kilku tygodni wraz z pierścieniem) - w zasadzie jest to okres rehabilitacji;
  • skleroterapia (opróżnienie węzła pod działaniem leku do obliteracji żylaków wstrzykniętego bezpośrednio do węzła) obejmuje rehabilitację ambulatoryjną w ciągu dwóch do trzech dni, ważne jest przestrzeganie diety i kontrolowanie regularności stolca;
  • koagulacja światłem podczerwonym (kauteryzacja węzła) - obserwacja pooperacyjna od dwóch do trzech godzin przez lekarza i kilkudniowa rehabilitacja w domu, zakłada się, że pacjent może prowadzić normalne życie, przestrzegając diety oszczędnej przez pierwsze dni i tydzień, aby uniknąć dużego wysiłku fizycznego;
  • koagulacja laserowa (usunięcie węzła za pomocą skupionej wiązki lasera) - wypis w dniu zabiegu po godzinnej obserwacji przez lekarza, bez szczególnych ograniczeń, zwyczajowy tryb życia, z wyjątkiem podnoszenia ciężarów w pierwszym tygodniu po zabiegu;
  • kriodestrukcja (zamrożenie węzła ciekłym azotem) - rehabilitacja trwa nie dłużej niż 10 dni, można przepisać leki pobudzające odporność w celu przyspieszenia procesu epitelializacji: Posterisan, Methyluracil, Trichopolum, specjalna dieta.

Odwieczne pytanie: leczenie małoinwazyjne czy chirurgiczne? Odpowiedzi Lew Baghdasaryan.

Radykalne operacje

Hemoroidektomia - całkowite wycięcie hemoroidów według Milligana-Morgana lub hemoroidopeksja według Longo z wciągnięciem hemoroidów do kanału odbytu. Są to stacjonarne operacje pourazowe, które wykonywane są z reguły w znieczuleniu ogólnym i wymagają obowiązkowego nadzoru lekarskiego w okresie pooperacyjnym..

Rehabilitacja jest długa. Operacja Longo jest mniej traumatyczna, powikłania są dość rzadkie, więc okres rekonwalescencji trwa od trzech dni do tygodnia. Interwencja Milligana-Morgana obejmuje miesiąc rehabilitacji, czasem dłuższą.

Powrót do zdrowia po usunięciu hemoroidów

W rzeczywistości, jeśli chodzi o rehabilitację, zakłada się radykalną interwencję: otwartą, zamkniętą hemoroidektomię lub usunięcie hemoroidów metodą Longo. Rehabilitacja po usunięciu hemoroidów lub okresie rekonwalescencji to zestaw środków, które mają na celu normalizację upośledzonych funkcji organizmu. Zwykle okres pooperacyjny obejmuje kilka etapów i opiera się na ogólnych zasadach powrotu do zdrowia po operacji:

  • odpoczynek w łóżku we wczesnych dniach;
  • brak gwałtownych ruchów, napięcie mięśni brzucha;
  • powrót do zajęć sportowych po dwóch tygodniach, zaczynając od chodzenia w miejscu i ćwiczeń oddechowych;
  • przestrzeganie zasad higieny intymnej;
  • podczas wykonywania pracy siedzącej usiądź na krześle na specjalnym pierścieniu na poduszkę;
  • seks - miesiąc po operacji, analny - zabronione.

Procedury higieniczne

Po operacji hemoroidów ważna jest odpowiednia pielęgnacja okolicy odbytu. Chroni to skórę i błony śluzowe przed wtórną infekcją..

Lekarze zalecają, aby cały okres rehabilitacji po każdym wypróżnieniu umyć zimną wodą, a rano i wieczorem umyć okolicę ciepłą wodą i mydłem dla dzieci. Jednocześnie nie można przesadzić z takimi zabiegami, aby nie wysuszyć skóry mydłem. Możesz użyć specjalnych kremów do leczenia ran i mikropęknięć.

Istotą stosowania zimnej wody jest tonizowanie żył, ciepła woda z mydłem sprzyja lepszej dezynfekcji. Dla maksymalnego efektu można użyć wywarów z ziół leczniczych: rumianku, pokrzywy, nagietka, krwawnika pospolitego, sznurka, glistnika, w tym ciepłych kąpieli nasiadowych. Susz tylko miękką szmatką..

Zabrania się noszenia obcisłej bielizny z grubymi syntetycznymi szwami, wyklucza się stringi, obcisłe dżinsy, szorty, ciasne paski.

Ćwiczenia fizyczne

Szybka rehabilitacja po operacji hemoroidów wymaga rozsądnej aktywności fizycznej. Jeśli pierwszego dnia jakikolwiek ruch jest zabroniony, odpoczynek w łóżku jest obserwowany przez siedem dni, a po tygodniu zaleca się spacer po korytarzu oddziału lub szpitala. W efekcie poprawia się metabolizm, normalizuje się przepływ krwi, szybciej regenerują się szwy pooperacyjne i zapobiega powstawaniu prążków hemoroidalnych..

Małoinwazyjne zabiegi chirurgiczne ograniczają aktywność fizyczną w ciągu pierwszych 7 dni, ale profilaktyczne chodzenie można praktykować już w drugim dniu po operacji. Zaczynając od pięciu do dziesięciu minut, należy stopniowo zwiększać czas trwania.

Zabrania się intensywnej aktywności fizycznej, skoków, przysiadów, ćwiczeń siłowych: jazda na rowerze, sprzęt do ćwiczeń, hantle, skakanka, pompki. Zachęcamy do ćwiczeń oddechowych i chodzenia.

Pokazano kompleks Kegla, który stymuluje rozwój mięśni krocza i przywraca ich napięcie.

Stosowanie leków

Hemoroidy po operacji podlegają korekcie medycznej według indywidualnego schematu dla każdego pacjenta, z uwzględnieniem specyfiki dysfunkcji przewodu pokarmowego. Istotą kompleksowej terapii hemoroidów jest niwelowanie negatywnych skutków klasycznej operacji lub jej małoinwazyjnych analogów przy zachowaniu funkcji jam hemoroidalnych.

Tło pooperacyjne leczenie hemoroidów jest gwarancją całkowitego wyeliminowania objawów choroby, przyczynia się do znacznej poprawy stanu pacjentów i przywrócenia jakości życia..

Kryteria skuteczności rehabilitacji lekowej po operacji hemoroidów to:

  • normalizacja czynności jelit;
  • zniknięcie podcięcia odbytnicy;
  • ulga w bólu;
  • normalizacja tonu odbytu;
  • regeneracja uszkodzonych tkanek.

Istnieją dwa kierunki leczenia farmakologicznego - miejscowa i ogólnoustrojowa, które są stosowane łącznie.

Wśród leków ogólnoustrojowych pierwszeństwo mają Detralex venotonics - jedyna mikronizowana tabletka. Zalecane są również Venarus lub Phlebodia 600. Przyjmowanie Detralex minimalizuje ryzyko zakrzepicy pooperacyjnej, potrzebę ogólnoustrojowych leków przeciwbólowych i leków miejscowych.

Ból i dyskomfort w okolicy odbytu mogą towarzyszyć pacjentowi 2-3 dni po miejscowej interwencji i do 2 tygodni po radykalnej operacji. Ból odbytnicy podczas badania palcem w okresie rehabilitacji można zmniejszyć przez irygację odbytnicy preparatem Cathejel lub Instillagel z lidokainą.

Wraz z rozwojem lęku przed opróżnieniem, w celu ułatwienia wypróżnienia, począwszy od trzeciego dnia po operacji, przed każdym opróżnieniem odbytnicy, należy umieścić mikrowlewę ciepłej (38–40 ° C) wody w objętości od 100 do 150 ml z dodatkiem 30–50 ml olejku wazelinowego.

Z biegiem czasu, na tle gojenia się ran pooperacyjnych, spożycia błonnika pokarmowego i osmotycznych środków przeczyszczających, ból ustąpi, a samo defekacja powróci. W celu złagodzenia dyskomfortu w miejscu interwencji zaleca się do dwóch tygodni stosowanie maści ze środkami miejscowo znieczulającymi: Proctosan, Neo-Anusol oraz ogólnoustrojowymi tabletkami niesteroidowych leków przeciwzapalnych: Ketoprofen, Ketorolac, Nise. W późniejszym terminie - do miesiąca lub dłużej można stosować czopki: Natalsid, Relief i Relief Advance.

W przypadku zamkniętej hemoroidektomii piątego lub dziewiątego dnia po operacji może dojść do krwawienia z odbytu po wypróżnieniu. Przyjmowanie Detralex w połączeniu z Trichopolum zmniejsza to ryzyko, a skuteczność Detralex i Phlebodia w leczeniu krwawień hemoroidalnych sięga 90%.

Miejscowo stosuje się maść troxevasin, która łagodzi stany zapalne, pasty, bóle, zwiększa siłę i napięcie naczyń krwionośnych, wzmacnia naczynia włosowate i zmniejsza ich przepuszczalność. Ponadto konieczne jest stosowanie biologicznych czopków antyseptycznych, Natalsidu, czopków z adrenaliną lub trombiną. Najskuteczniejsze tampony z gąbką hemostatyczną lub tamponami Fibrillar.

W przypadku zakrzepicy po chirurgicznym usunięciu hemoroidów wewnętrznych lub zewnętrznych poprawia przepływ krwi, łagodzi stany zapalne, łagodzi obrzęki maścią heparynową lub połączonymi lekami trombolitycznymi (żel Lioton, czopki Nigepan, Hepatrombina G).

Jednym z zadań rehabilitacji szpitalnej po udanej operacji zaawansowanych hemoroidów jest normalizacja stolca. Zmiękczenie kału uzyskuje się dzięki diecie, środkom przeczyszczającym, błonnikowi pokarmowemu, które zatrzymują wodę, wspomagają ruch peelingu pokarmowego przez jelita. W tym celu przepisywane są enzymy, symbiotyki i stymulatory perystaltyki. Wybór leku jest indywidualny. I:

  • Jeśli jelita są podrażnione w połączeniu z zaparciami, stosuje się leki przeciwskurczowe: Spasmomen, Duspatalin, Buscopan.
  • Z atonią - stymulantami przemieszczania się bryłek pokarmowych przez jelita Ganaton, Itoprid, leki żółciopędne. W przypadku braku efektu - celuloza mikrokrystaliczna w indywidualnej dawce lub Mucofalk.
  • W przypadku biegunki wskazane jest stosowanie sorbentów: Smecta, Neointestopan, Polyphepan, enzymów, preparatów bakteryjnych: Creon, Panzinorm, Baktisubtil, Khilak forte.
  • Aby wyeliminować miejscowe zmiany zapalne, stosuje się leki z hormonami: Proctosedil, Posterisan, Aurobin.
  • W celu zapobiegania wtórnej infekcji wskazana jest maść Levomekol, Ichthyol, Vishnevsky.

Odżywianie po usunięciu hemoroidów

Okresowi rehabilitacji po usunięciu hemoroidów musi towarzyszyć specjalna dieta, która przyczynia się do szybkiego powrotu perystaltyki i zapobiega nawrotom. Ważne jest, aby w codziennym jadłospisie uwzględnić warzywa, owoce - źródło błonnika i witamin oraz fermentowane produkty mleczne, które stymulują układ odpornościowy, zapobiegają zaparciom.

Owoce i warzywa są wybierane sezonowo, najlepiej nie egzotycznie, ale lokalnie. Ważne jest, aby dziennie pić wystarczającą ilość wody (40 ml na 1 kg masy ciała).

Kiedy usiąść po operacji hemoroidów?

Nie można jednoznacznie odpowiedzieć na to pytanie: wszystko zależy od metody interwencji chirurgicznej, jakości wykonanej operacji, cech fizjologicznych pacjenta, mechanizmów obronnych organizmu i przestrzegania zaleceń operującego lekarza w okresie rehabilitacji. W każdym razie musisz skupić się na opinii proktologa. W przypadku technik małoinwazyjnych można zwykle usiąść natychmiast po zabiegu.

Po klasycznym wycięciu decydujące znaczenie ma właściwa farmakoterapia, którą przepisuje lekarz, dieta na tle eliminacji stresu i podnoszenia ciężarów. Kryterium możliwości siedzenia będzie stan szwów i regeneracja tkanek w miejscu, w którym naruszona została integralność skóry i błon śluzowych.

Często jest to tylko trzy do czterech dni po operacji, co wystarcza na wykonanie minimalnych niezbędnych ruchów, na przykład podczas wizyty w toalecie. Do pełnego siedzenia po hemoroidektomii powinny upłynąć co najmniej dwa do trzech tygodni, a czasem dłużej. Pomaga przyspieszyć proces gojenia za pomocą okrągłej poduszki z otworem w środku do siedzenia.

Możliwe powikłania w okresie pooperacyjnym

W okresie pooperacyjnym często występuje szereg powikłań. Na przykład uczucie dyskomfortu, bolesności towarzyszy okresowi pooperacyjnemu zarówno przy klasycznym wycięciu węzłów, jak i przy technikach małoinwazyjnych o różnym nasileniu. Ale krwawienie, rozbieżność szwów, ropienie i inne komplikacje są dość rzadkie.

Po operacji hemoroidów silny dyskomfort i bolesność towarzyszą prawie wszystkim pacjentom, zwłaszcza w pierwszych dniach po operacji. Wyjaśnia to zakończenie działania znieczulenia. Czasami intensywność bólu jest tak duża, że ​​nie da się obejść bez narkotycznych leków przeciwbólowych: Omnopon, Promedol, Tramadol. Jeśli ból nie jest tak intensywny, przepisuje się diklofenak, rofekoksyb, nimesulid i inne leki.

Proktolog Lev Baghdasaryan dzieli się swoim doświadczeniem.

Wtórna infekcja

Jeśli po operacji wystąpi stan zapalny, który najczęściej jest spowodowany dodatkowym zakażeniem wtórnym, jeśli nie są przestrzegane zasady higieny intymnej, pacjentom zostaje wskazana antybiotykoterapia ogólnoustrojowa i miejscowa. Leki ogólnoustrojowe to antybiotyki o szerokim spektrum działania. Leki, po otrzymaniu wyniku wysiewu wydzieliny ze zmiany i określeniu wrażliwości zaszczepionego drobnoustroju na lek przeciwbakteryjny, w razie potrzeby, są zmieniane na określony lek patogenetyczny: ampicylinę, lewofloksacynę, gentamycynę.

Miejscowe przemywanie szwów i powierzchni rany roztworami środków antyseptycznych typu Miramistin stosuje się, w razie potrzeby podłącza się maść przeciwbakteryjną, taką jak Levomekol.

Krwawienie

Krwawienie po operacji hemoroidów jest dość częstym powikłaniem leczenia chirurgicznego. Podcięcie odbytu może rozwinąć się bezpośrednio po zabiegu lub być powikłaniem opóźnionym. Powodem jest uraz szwów przez kał. Naruszenie integralności błony śluzowej ma różny stopień nasilenia, od tego zależy intensywność krwawienia z odbytu.

Jeśli zwykła hemostatyczna terapia nie powstrzyma utraty krwi, konieczna jest druga operacja z podwójnym szyciem. Następnie użyj hemostatycznej gąbki nasączonej adrenaliną.

Dlaczego krwawienie po usunięciu hemoroidów i co robić? - powiedział proktolog Lev Baghdasaryan. Oglądanie wideo.

Naruszenie oddawania moczu

Czasami po usunięciu hemoroidów dochodzi do ostrego zatrzymania moczu. Mężczyźni są w tym przypadku szczególnie wrażliwi ze względu na anatomiczne cechy budowy cewki moczowej. Problem można rozwiązać tylko przez tymczasowe użycie cewnika.

Zwężenie odbytu

Dość często po usunięciu hemoroidu pojawia się kolejne powikłanie - zwężenie odbytu. Jest to wynikiem źle wykonanej interwencji chirurgicznej z defektem szycia. Pacjent odczuwa ból podczas wypróżnień, uczucie niepełnego opróżnienia jelita, kał nabiera kształtu przypominającego wstążkę. Powikłanie jest niebezpieczne z powodu zwężenia odbytu, dlatego wymaga natychmiastowego leczenia. Spośród leków najbardziej preferowany jest Longidaza. Ponadto pacjent jest zobowiązany do przestrzegania specjalnej diety, przeprowadzenia masażu zwieracza odbytu. Jeśli nie ma wyniku, przepisywany jest plastik odbytowy.

Utrata odbytnicy

Powikłanie to - będące wynikiem osłabienia zastawki - występuje bardzo rzadko, występuje po resekcji węzłów hemoroidów IV stopnia, postaci zaawansowanej lub na tle ciężkiego stanu pacjenta przed operacją. Intensywność rozpoznanego powikłania sugeruje, że problem należy rozwiązać łącząc leczenie zachowawcze lub reoperację. Metodami pomocniczymi mogą być: masaż, dieta, zestaw ćwiczeń fizycznych.

Przetoki

Otwory, które pojawiają się z powodu silnego procesu zapalnego lub ropienia w okolicy odbytu w wyniku wtórnej infekcji, nazywane są przetokami. Zwykle jest to powikłanie opóźnione (kilka miesięcy po hemoroidektomii). Patologii towarzyszy ból, hipertermia, deformacja odbytu, blizny na ścianach odbytnicy. Leczenie chirurgiczne: plastyczne. Rehabilitacja - tydzień, po którym pacjent zostaje wypisany do domu.

Zapobieganie nawrotom

Podczas rehabilitacji po usunięciu hemoroidów danej osoby czeka wiele negatywnych konsekwencji, których eliminacja zależy nie tylko od kompetentnych działań lekarza, terminowej i odpowiedniej terapii, ale także od wysiłków samego pacjenta.

Węzeł nie pojawi się ponownie tylko w miejscu jego usunięcia. Ale przyczyna choroby nie jest eliminowana przez operację, więc możliwe są nawroty. Można rozważyć zapobieganie takiej sytuacji:

  • prawidłowy schemat picia (40 ml na 1 kg masy ciała);
  • obserwacja przez lekarza przez cały okres ciąży z wdrożeniem wszystkich niezbędnych zaleceń;
  • całkowite odrzucenie nikotyny i alkoholu;
  • rozsądna aktywność fizyczna, profilaktyczne ćwiczenia Kegla;

To, czy wystąpi nawrót, zależy bezpośrednio od zachowania samego pacjenta..

Po usunięciu węzłów hemoroidów nie można zaniedbać zasad rehabilitacji zgodnie z opiniami lekarzy i pacjentów. W przypadku skrupulatnego przestrzegania diety, specjalnej gimnastyki i zasad higieny intymnej można uniknąć powikłań i przywrócić przedoperacyjną jakość życia.

Proktolog Maryana Abritsova dzieli się swoim doświadczeniem.

Jak zachować się po operacji usunięcia hemoroidów? 12 ważnych porad i wskazówek

Pomimo szerokiej gamy leków przeciw hemoroidom, leczenie chirurgiczne jest obecnie najskuteczniejszym sposobem leczenia hemoroidów. W większości przypadków specjaliści preferują techniki małoinwazyjne, ale przy zaawansowanych hemoroidach może pomóc tylko radykalna operacja..

W zależności od rodzaju zabiegu okres rekonwalescencji po usunięciu hemoroidów może trwać od kilku dni do kilku miesięcy. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jak w tym momencie zachowywać się poprawnie, aby hemoroidy nie powracały po operacji. Proponujemy omówić to bardziej szczegółowo w tym temacie..

Jak długo trwa powrót do zdrowia po usunięciu hemoroidów?

Czas trwania rehabilitacji po operacji hemoroidów zależy bezpośrednio od rodzaju operacji, a także od obecności powikłań.

Obecnie chirurgiczne leczenie hemoroidów przeprowadza się w dwóch rodzajach operacji, a mianowicie:

  • techniki małoinwazyjne;
  • klasyczna operacja usunięcia hemoroidów.

Techniki małoinwazyjne

W operacjach małoinwazyjnych zamiast skalpela stosuje się różne substancje i siły fizyczne, co sprawia, że ​​zabieg jest bezbolesny, mało traumatyczny, a także skraca i ułatwia rehabilitację po usunięciu hemoroidów.

Najpopularniejsze innowacyjne techniki radzenia sobie z hemoroidami to:

  • niszczenie hemoroidów przez niskie temperatury, a raczej ciekły azot (kriodestrukcja);
  • skleroterapia hemoroidów specjalnymi lekami (skleroterapia);
  • ekspozycja na hemoroidy za pomocą wiązki laserowej lub promieni podczerwonych (fotokoagulacja i koagulacja laserowa);
  • nadmierne dokręcenie hemoroidów pierścieniami lateksowymi;
  • podwiązanie naczyń zaopatrujących guz hemoroidalny i inne.

Małoinwazyjne techniki są wysoce skuteczne w pierwszym lub trzecim stadium hemoroidów, ale w zaawansowanych przypadkach nie pomogą. Okres rehabilitacji po takich zabiegach chirurgicznych trwa tylko 1-2 dni i nie wymaga żadnych działań terapeutycznych ani ograniczeń. Pacjenci mogą prowadzić normalne życie już w drugim dniu po zabiegu.

Radykalne operacje

Trzeci i czwarty etap hemoroidów i jego konsekwencje wymagają bardziej radykalnych działań.

Najczęściej bieganie hemoroidów jest wskazaniem do następujących operacji:

  • usuwanie hemoroidów według Milligana-Morgana (hemoroidektomia);
  • zaostrzenie hemoroidów wewnątrz kanału odbytnicy (operacja Longo).

Wymienione operacje wykonywane są wyłącznie w szpitalu po starannym przygotowaniu chorego oraz w znieczuleniu ogólnym i charakteryzują się urazami. Do wad opisanych technik należy zaliczyć długotrwały powrót do zdrowia oraz częste powikłania po operacji hemoroidów..

Najtrudniejszy i najdłuższy okres pooperacyjny po hemoroidektomii, który trwa od trzech do pięciu tygodni, czasem dłużej.

Odżywianie po usunięciu hemoroidów

Teraz przeanalizujemy, jak jeść hemoroidy po operacji, ponieważ dieta jest nieodzownym składnikiem leczenia okresu rehabilitacji, co przyspieszy powrót do zdrowia i pozwoli uniknąć niepożądanych konsekwencji.

Pokarm po operacji hemoroidów powinien być ułamkowy, to znaczy pokarm należy spożywać 5-6 razy dziennie w małych porcjach. Ważne jest również, aby potrawy były lekkostrawne, dlatego lepiej jeść je pokrojone w kostkę..

W okresie pooperacyjnym organizm potrzebuje siły do ​​regeneracji, dlatego pożywienie powinno być wzmocnione, bogate w mikro i makroelementy, a także odpowiednią kaloryczność i zbilansowane w podstawowe składniki odżywcze.

W pierwszym i drugim dniu po operacyjnym leczeniu hemoroidów pacjenci głodują, można pić tylko wodę bez gazu i cukru. W trzecim dniu rehabilitacji pacjentom wolno jeść gotowane lub pieczone warzywa i owoce, a także pić nieskoncentrowany bulion z kurczaka.

Od czwartego dnia okresu pooperacyjnego dieta pacjenta jest stopniowo rozszerzana.

Dozwolone potrawy i potrawy

Teraz zastanowimy się, jakie pokarmy możesz jeść po operacji i jak wpływają na hemoroidy.

  1. Kasze: gryczana, jaglana i jęczmienna. Owsianka z tych zbóż powinna być krucha, ponieważ w tej formie pomogą znormalizować jelito.
  2. Warzywa: pomidory, cukinia, cukinia, ogórki, kapusta, marchew, buraki. Wymienione warzywa zawierają wiele witamin i błonnika roślinnego, które mają korzystny wpływ na przewód pokarmowy..
  3. Fermentowane produkty mleczne: kefir, jogurt, twarożek i sfermentowane mleko pieczone są bogate w wapń, który jest niezbędny do wzmocnienia ścian naczyń. Sfermentowane produkty mleczne zawierają również korzystne bakterie, które pomagają uniknąć dysbiozy..
  4. Chleb razowy. Ten produkt zawiera witaminy z grupy B i błonnik roślinny, które są niezbędne w zapobieganiu zaparciom..
  5. Niskotłuszczowe odmiany mięsa, drobiu i ryb. Te pokarmy zawierają wystarczającą ilość białka, aby pomóc organizmowi w regeneracji.
  6. Owoce: jabłka, pomarańcze, brzoskwinie, truskawki, grejpfruty. Owoce te są bogate w witaminy, błonnik roślinny i glukozę, więc podczas rehabilitacji nie można się bez nich obejść..

Lista zabronionych potraw i napojów

  • mleko;
  • Biała kapusta;
  • winogrona;
  • groszek;
  • fasolki;
  • arachid;
  • kakao;
  • czekolada;
  • Chleb pszenny;
  • bogate wypieki;
  • ogórki konserwowe;
  • gorące przyprawy;
  • wędliny;
  • skoncentrowane buliony;
  • tłuste mięso, ryby i drób;
  • Soda;
  • Kawa;
  • napoje alkoholowe.

Jak przygotować jedzenie dla pacjenta po operacyjnym leczeniu hemoroidów?

Większość codziennej diety powinna składać się z warzyw, owoców i zbóż, a tylko jedna piąta posiłków powinna stanowić żywność pochodzenia zwierzęcego..

Potrawy można gotować tylko przy użyciu delikatnych metod obróbki cieplnej, w tym gotowania, pieczenia lub gotowania na parze.

Warzywa lepiej jeść na surowo, ale można też je upiec.

Co można i czego nie można zrobić po chirurgicznym leczeniu hemoroidów?

Pacjenci po hemoroidektomii wypisywani są ze szpitala piątego lub siódmego dnia po operacji.

Lekarz musi udzielić wypisywanym pacjentom następujących zaleceń:

  • leżenie w łóżku przez 14 dni po operacji;
  • badanie kontrolne przez proktologa prowadzącego 14 dni po operacji;
  • piątego dnia po usunięciu węzłów dozwolone jest chodzenie po oddziale, a kilka dni później - chodzenie po ulicy, lekka gimnastyka i ćwiczenia;
  • 12 tygodni po operacji można wznowić zajęcia na siłowni, ale podnoszenie ciężarów, sztangi i innych ciężkich przedmiotów musi być wyłączone z programu treningowego;
  • przez trzy miesiące po chirurgicznym leczeniu hemoroidów należy używać poduszki ortopedycznej, zwłaszcza jeśli praca wiąże się z siedzeniem na krześle;
  • w najbliższych miesiącach nie będzie można korzystać z łaźni parowej i sauny, a także gorąca wspólna kąpiel jest zabroniona;
  • Pływanie jest najbezpieczniejszym i użytecznym sportem przy operowanych hemoroidach;
  • stosunek płciowy można wznowić dopiero po 4 tygodniach od zabiegu.

Zwolnienia lekarskie dla pacjentów, którzy przeszli hemoroidektomię, są wydawane średnio na 30 dni.

Rehabilitacja po operacji usunięcia hemoroidów

Dla pacjentów, u których wykonano wycięcie hemoroidów w okresie pooperacyjnym, ważne jest przestrzeganie higieny okolicy odbytu. Ponadto wszystkim operowanym pacjentom przepisuje się leki mające na celu uśmierzenie bólu, zapobieganie krwawieniom, przyspieszenie naprawy tkanek, zapobieganie powikłaniom bakteryjnym i zaparciom.

Zasady higieny okolicy odbytu w okresie pooperacyjnym po usunięciu hemoroidów

  • zmywanie ciepłą wodą i mydłem dla dzieci po każdym wypróżnieniu;
  • zastępowanie papieru toaletowego środkami do mycia;
  • po higienicznej toalecie odbytu nie należy wycierać, ale osuszyć miękkim ręcznikiem papierowym;
  • w przypadku braku możliwości umycia się po wypróżnieniu można użyć wilgotnych chusteczek o działaniu antybakteryjnym

Leczenie hemoroidów w okresie pooperacyjnym

Pomimo faktu, że podczas operacji hemoroidy są usuwane, pozostaje stan zapalny w tkankach odbytu. W rezultacie jakiś czas po chirurgicznym leczeniu hemoroidów pacjenci obawiają się bólu. Dlatego w celu ułatwienia przebiegu okresu pooperacyjnego lekarz prowadzący może przepisać środek znieczulający.

Leki z wyboru w tym przypadku mogą być następujące:

  • tabletki Nimesil, Voltaren, Nise, Ibuprofen i inne;
  • czopki doodbytnicze Olestezin, Anuzol, Proctosedil, Ultraproct, Relief Advance, Procto-Glivenol i inne;
  • maści przeciwhemoroidalne - Aurobin, Nifedipine, Relief Pro, Proctosan i inne.

Aby przyspieszyć gojenie się rany pooperacyjnej, pokazano czopki z metylouracylem, czopki z olejem z rokitnika, świece z olejem rekinowym, czopki z propolisem DN i inne..

Środki ludowe do wyzdrowienia po operacji hemoroidów

Za zgodą lekarza prowadzącego w okresie pooperacyjnym można zastosować jedną i alternatywną metodę, w tym takie jak:

  • stosowanie lodowych świec do bólu odbytu;
  • kąpiele z wywarami i naparami roślin leczniczych, a także roztwór nadmanganianu potasu lub soli morskiej.

Powikłania hemoroidów po operacji

Pacjent, któremu przepisano leczenie chirurgiczne, powinien wiedzieć, jakie powikłania i konsekwencje mogą wystąpić po usunięciu hemoroidów.

Małoinwazyjne metody leczenia hemoroidów są uważane za bezpieczniejsze, ponieważ praktycznie nie ma po nich powikłań. Jednocześnie hemoroidektomia jest operacją rozległą, więc ryzyko negatywnych konsekwencji wzrasta.

U pacjentów, którym usunięto hemoroidy, konsekwencje mogą pojawić się zarówno bezpośrednio po operacji, jak i po pewnym czasie..

Najczęstsze powikłania pooperacyjne to:

  • ishuria. Termin ten oznacza zatrzymanie moczu, które pojawia się dzień po operacji. Ryzyko tego powikłania wzrasta w przypadku znieczulenia zewnątrzoponowego;
  • krwawienie z rany pooperacyjnej. Utrata krwi może być minimalna lub ogromna. Najczęściej krwawienie otwiera się drugiego lub trzeciego dnia po operacji, kiedy pacjent po raz pierwszy „na wielką skalę” udaje się do toalety. Przyczyną tego powikłania jest źle przeprowadzony proces koagulacji naczyń hemoroidalnych;
  • zespół bólowy. Ból po operacji hemoroidów można słusznie nazwać najczęstszym powikłaniem pooperacyjnym. Wynika to z faktu, że bardzo duża liczba receptorów nerwowych, które dostrzegają bolesne podrażnienia, koncentruje się w skórze wokół pierścienia odbytu i warstwie śluzowej odbytnicy;
  • wypadnięcie kanału odbytnicy. Powikłanie to występuje dość rzadko i najczęściej jest konsekwencją braku doświadczenia lekarza prowadzącego;
  • ropienie rany pooperacyjnej. Ponieważ jelito zawiera dużą liczbę bakterii, w tym patogenów oportunistycznych, ryzyko zakażenia rany pooperacyjnej jest dość wysokie. Podobna komplikacja może również wynikać z nieprzestrzegania przez chirurga standardów antyepidemicznych;
  • zwężenie odbytu. Nieprawidłowe szycie podczas zabiegu może prowadzić do zwężenia światła kanału odbytnicy;
  • przetoki odbytnicze. To kolejna komplikacja, która może rozwinąć się z powodu niewłaściwych działań chirurga podczas operacji. Przetoka powstaje najczęściej w miejscu uwięzienia włókien mięśniowych podczas zszycia rany. Przyczynia się również do tworzenia się przetok, infekcji, która jest obfita w jelicie;
  • zaparcie. Zaburzenia czynności jelit często pojawiają się na tle lęku przed pójściem do toalety.

Konsekwencje hemoroidów u kobiet

Kobiety są bardziej narażone na powikłania pooperacyjne, takie jak ból i zaparcia psychogenne. Należy również zauważyć, że ryzyko krwawienia w okresie pooperacyjnym wzrasta, jeśli operacja została wykonana w czasie miesiączki. Konsekwencje infekcyjne są równie powszechne zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet..

Konsekwencje hemoroidów u mężczyzn

Najczęstszym powikłaniem operowanych hemoroidów u mężczyzn jest ishuria. Wynika to z faktu, że cewka moczowa mężczyzny jest dość długa i wąska. Próg bólu u mężczyzn jest nieco wyższy niż u kobiet, dlatego rzadko obserwuje się zespół bólowy w okresie pooperacyjnym.

Leczenie powikłań po usunięciu hemoroidów

Hemoroidy i ich konsekwencje po operacji wymagają obowiązkowego leczenia. Zastanów się, jak leczyć poszczególne powikłania pooperacyjne.

  • W przypadku zatrzymania moczu wprowadza się cewnik, który opróżnia pęcherz z płynu.
  • Przy niewielkim krwawieniu eksperci przepisują czopki hemostatyczne, a przy masywnym krwawieniu naczynia są ponownie zszywane lub podwiązywane.
  • W przypadku zespołu silnego bólu wskazane jest stosowanie środków znieczulających, najczęściej w postaci maści lub czopków.
  • Ropienie rany pooperacyjnej wymaga drenażu i antybiotykoterapii.
  • W przypadku wypadnięcia odbytu wykonuje się powtórną operację z plastyką pierścienia odbytu.
  • Zwężenie kanału odbytnicy wymaga również leczenia operacyjnego, podczas którego wykonuje się odbytnicę plastyczną.
  • Przetokę odbytniczą leczy się zachowawczo, ale jeśli się nie zagoi, usuwa się kanał przetoki.

Aby uniknąć powikłań po chirurgicznym leczeniu hemoroidów, należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza prowadzącego. Ważne jest również, aby operacja była wykonywana przez doświadczonego specjalistę, ponieważ wynik leczenia zależy bezpośrednio od profesjonalizmu proktologa..

Piszę na różne tematy. Uwielbiam uczyć się czegoś nowego. Cieszę się, że piszę dla Ciebie ciekawe i przydatne artykuły.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego