logo

Polip w woreczku żółciowym

Polipy w woreczku żółciowym są częstą chorobą, która nieleczona może powodować raka.

Aby zwalczyć chorobę, można stosować leki i środki ludowe, ale są one skuteczne tylko we wczesnych stadiach rozwoju procesu patologicznego. Najczęściej stosowana jest interwencja chirurgiczna..

Zastanówmy się, co to jest - polip w woreczku żółciowym i jak go leczyć.

Co to jest?

Te formacje są wynikiem proliferacji powierzchownego nabłonka lub nagromadzenia szkodliwych mas. Możliwe jest tworzenie małych lub dużych struktur o średnicy rzędu kilku centymetrów. Inną opcją jest tworzenie siatki na dużą skalę. Z natury polipy są łagodne, ale brak leczenia jest obarczony rozwojem procesu onkologicznego.

Istnieją cztery formy nowotworów:

  1. Cholesterol - głównym elementem guza jest połączenie zwapniałych wtrąceń i samego cholesterolu. Początkowo proces rozwija się w obszarze podśluzówkowym, następnie tkanki rosną, nabierając wypukłego kształtu.
  2. Zapalne - występują, gdy infekcja bakteryjna dostanie się do organizmu. Lokalizacja struktury ziarniniakowej staje się wewnętrzną powłoką żółci.
  3. Brodawki. Ich cechą jest niewielki rozmiar, obecność narośli brodawkowatych.
  4. Gruczolakowaty. Te polipy są łagodnymi guzami utworzonymi z tkanki gruczołowej. Często degenerują się do struktur nowotworowych i wymagają stałego monitorowania..

Przyczyny rozwoju

Istnieją czynniki, które przyczyniają się do wystąpienia choroby:

  1. Dziedziczność. Wysokie ryzyko rozwoju choroby występuje u osób, których krewni chorowali na tę chorobę.
  2. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Stagnacja żółci prowadzi do wzrostu tkanek narządu wewnętrznego.
  3. Żywność wysokokaloryczna. Zwiększona zawartość cholesterolu w pożywieniu wywołuje rozwój choroby.
  4. Hormon estrogen. Zwiększenie produkcji tego hormonu pociąga za sobą wzrost nabłonka woreczka żółciowego (zmniejsza się woreczek żółciowy). Z tego powodu kobiety częściej niż mężczyźni cierpią na tę dolegliwość..
  5. Proces zapalny. Podczas stanu zapalnego organizm włącza procesy ochronne w tkankach i narządach, co przyczynia się do powstania patologii.
  6. Zakłócony metabolizm. Niewłaściwe odżywianie lub dziedziczność prowadzi do naruszenia odpływu żółci, w wyniku czego tkanka narządu wewnętrznego zaczyna rosnąć.
  7. Dyskinezy. Nieprawidłowe funkcjonowanie dróg żółciowych bezpośrednio wpływa na rozwój patologii.
  8. Wirus zapalenia wątroby i brodawczaka. Obie te choroby mogą powodować nowotwory..

Infekcje i stres, brak ruchu - przekładają się na pracę narządów wewnętrznych i trawienie. Wrodzona anomalia w strukturze pęcherzyka żółciowego może wpływać na proces trawienia i powodować patologię.

Objawy

Objawowy obraz lokalizacji polipowatości dróg żółciowych wynika ze specyficznego umiejscowienia przerostu w narządzie.

Najbardziej niebezpieczne z klinicznego punktu widzenia jest umiejscowienie polipa w szyi lub kanale pęcherza. W takiej sytuacji polip będzie zakłócał normalny odpływ żółci, co doprowadzi do rozwoju mechanicznej żółtaczki. Kiedy polipowatość znajduje się w innej części pęcherza, obraz kliniczny patologii staje się zamazany i niewyrażony..

Najczęściej na obecność polipa żółciowego wskazują następujące objawy:

  1. Żółtaczka. Skóra nabiera żółtaczkowego zabarwienia, podobnie jak twardówka, co wskazuje na zaporową zawartość bilirubiny we krwi. Podobny obraz obserwuje się, gdy w pęcherzu występuje zastój żółci, prowadzący do wycieku żółci do krwiobiegu. Objawy, takie jak ciemnienie moczu, bóle mięśni i stawów, hipertermia, zespół nudności i wymiotów oraz swędzenie skóry, uzupełniają zażółcenie skóry.
  2. Ból. Bolesne objawy z polipami pęcherzyka żółciowego występują z powodu nadmiernego rozciągnięcia ścian narządu. Dzieje się tak, gdy żółć zatrzymuje się w pęcherzu. Ponadto ból może również wystąpić na tle częstych skurczów pęcherza. Takie bóle są zlokalizowane w okolicy prawego podżebrza i mają charakter tępy. Pojawiają się skurcze, nasilają się po tłustych potrawach lub przejadaniu się, napojach alkoholowych, stresie itp..
  3. Niestrawność. Charakteryzuje się pojawieniem się nudności, częściej rano, wymioty pojawiają się po ciężkim posiłku, aw ustach pojawia się gorzki posmak. Podobne objawy są również spowodowane zastojem żółci, co powoduje naruszenie procesów trawienia. Goryczka w ustach jest spowodowana wrzucaniem żółci do żołądka z powodu nadpobudliwości ruchowej dróg żółciowych.
  4. Kolka w wątrobie. Objawia się nagłym skurczem i ostrą bolesnością w podżebrzu po prawej stronie. Podobny objaw występuje zwykle dość rzadko, głównie w przypadku polipów z długą łodygą. Ból kolkowy jest tak silny, że pacjent nie jest w stanie usiedzieć w miejscu, więc biegnie na próżno, szukając bardziej bezbolesnej pozycji ciała.

Dość często polipy powodują patologiczne procesy w sąsiednich narządach - trzustce i wątrobie. Ponieważ polipowatość może działać jako źródło zakaźne, które powoduje rozwój procesu zapalnego, na tle polipów dróg żółciowych często rozwijają się skurcze dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki itp..

Generalnie wśród patologii związanych z polipowatością, skurczami dróg żółciowych czy dyskinezami można wyróżnić różne postacie zapalenia trzustki i zapalenia pęcherzyka żółciowego czy kamicy żółciowej..

Czy to niebezpieczne: możliwe konsekwencje

Czy polipy w woreczku żółciowym są niebezpieczne? Choroba nie jest tak nieszkodliwa, jak się powszechnie uważa. W wielu narządach wewnętrznych pojawiają się polipy, które rzadko zakłócają funkcjonalność. Ale wyjątkiem są polipowe wyrostki w żółci. Zakłócają kurczliwość pęcherza, powodują stan zapalny (zapalenie pęcherzyka żółciowego) i często są łączone z tworzeniem się kamieni. Często przyczyny polipów w woreczku żółciowym są podobne do kamicy żółciowej, dlatego eksperci zauważają związek między tworzeniem się kamieni a polipowatością.

Z punktu widzenia zagrożeń zdrowotnych najbardziej niebezpieczne są trzy rodzaje polipów: gruczolakowaty, cholesterolowy (występują w 50% przypadków z polipowatością) i złośliwy. Ale tej ostatniej postaci nie należy rozważać w temacie polipów, ponieważ odnosi się już do raka pęcherzyka żółciowego.

Diagnostyka

Aby zbadać, czy podejrzewa się guz lub brodawczaka żółci, lekarze planują zestaw testów i procedur:

  1. Ultradźwięk. Celem manipulacji jest określenie liczby polipów, ich lokalizacji.
  2. Ultrasonografia to badanie struktury żółci i dwunastnicy poprzez wprowadzenie do przewodu pokarmowego elastycznego endoskopu z czujnikiem ultradźwiękowym. Oprócz badania w ramach zabiegu pobierana jest próbka tkanki do histologii..
  3. Cholangiografia rezonansu magnetycznego. Za pomocą badania można zwizualizować polip pęcherzyka żółciowego i uzyskać informacje o jego wielkości, obecności struktur towarzyszących. Jeśli jakikolwiek powstał w wyniku rozwoju raka.
  4. Tomografia komputerowa wielorzędowa. Jest przepisywany, gdy wymagana jest ocena ilości środka kontrastowego.

Oprócz zdiagnozowania samego pęcherzyka żółciowego na liście środków znajdują się również następujące testy:

  1. Biochemia krwi. Polipowatość potwierdza podwyższony poziom bilirubiny, fosfatazy alkalicznej, cholesterolu.
  2. Ogólna analiza moczu. Diagnoza polega na stwierdzeniu obniżonego stężenia urobilinogenu.
  3. Coprogram do oznaczania poziomu sterkobiliny. W stanie patologicznym jest nieobecny lub wykrywany w minimalnej ilości.

Przeprowadza się również dokładną diagnostykę różnicową ze względu na podobieństwo objawów choroby do innych patologii przewodu żołądkowo-jelitowego..

Jak leczyć polipy w woreczku żółciowym?

Metody leczenia polipów w woreczku żółciowym zależą bezpośrednio od wielkości i rodzaju formacji.

Tylko nowotwory cholesterolu, których średnica nie przekracza 1 cm (pseudoformacje), podlegają zachowawczemu leczeniu farmakologicznemu. Formacje o charakterze cholesterolu mogą się same rozpuszczać podczas dostosowywania diety i przyjmowania niektórych leków. W przypadku innych typów polipów leczenie farmakologiczne stosuje się wyłącznie w celu złagodzenia objawów woreczka żółciowego i leczenia współistniejących chorób.

Polipy o średnicy nie większej niż centymetr, które nie wykazują tendencji do wzrostu, obserwuje się za pomocą USG, CT lub MRI, bez dodatkowej interwencji. We wszystkich innych przypadkach usunięcie polipów pęcherzyka żółciowego jest uzasadnione.

Leczenie polipów pęcherzyka żółciowego bez operacji

Przede wszystkim należy skonsultować się z gastroenterologiem i przeprowadzić wszelkie niezbędne badania diagnostyczne w celu określenia rodzaju polipów, ich wielkości oraz ryzyka nowotworu.

Polipy cholesterolu są najczęstszym rodzajem nowotworu woreczka żółciowego; przy odpowiednim leczeniu nie stanowią dużego zagrożenia. Występują w postaci sieci małych wtrąceń 1-2 mm, rozproszonych wzdłuż wewnętrznej ściany narządu lub mogą mieć do 4 mm i w badaniu ultrasonograficznym wyglądają jak wyrostki o gładkich konturach i szerokiej podstawie. Polipy większe niż 4 mm mają już cienką łodygę.

Najczęściej zaleca się picie jednego z następujących leków:

  1. Ursofalk, który pomaga rozbijać złogi złożone z cholesterolu.
  2. Symwastatyna pomaga obniżyć poziom lipoprotein i cholesterolu we krwi.
  3. Gepabene i No-shpa są stosowane jako leki pomocnicze, które pomagają rozluźnić mięśnie gładkie pęcherzyka żółciowego. Skurcz jest usuwany z narządu, żółć ma zdolność normalnego przemieszczania się przewodami i bierze udział w procesie trawienia pokarmu.
  4. Holiver zwiększa zdolność woreczka żółciowego do wydzielania żółci i łagodzi przekrwienie.
  5. Ursosan pozwala na eliminację kamieni cholesterolu, podczas gdy woreczek żółciowy nie stracił zdolności do funkcjonowania.

Wielokrotna polipowatość cholesterolu może w rzeczywistości oznaczać nie przerosty, ale luźne kamienie cholesterolowe, które następnie powodują ból u pacjenta. Częste dolegliwości to uczucie zgagi, nudności i ból w prawym podżebrzu, objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego wywołanego kamieniami cholesterolu.

Leczenie polipów cholesterolu można przeprowadzić zachowawczo, jeśli wysokość wzrostu nie przekracza 10 mm.

Tradycyjne metody leczenia

W leczeniu polipowatości pęcherzyka żółciowego można zastosować metody alternatywne. Ale pozytywny wynik jest możliwy, pod warunkiem, że rozmiar nowotworów jest niewielki..

Takie metody są skuteczne.

  1. Weź 20 g ziela glistnika i kwiatów rumianku, zalej 200 ml wrzącej wody. Nalegaj 6 godzin, przefiltruj, a następnie weź 20 ml 3 razy dziennie. Przebieg terapii będzie trwał 30 dni, następnie zrób sobie miesięczną przerwę i kontynuuj terapię ponownie.
  2. Weź wrotycz pospolity, łopian, nagietek, nagietki, korzenie omanu i ziele piołunu w proporcjach 2: 5: 3: 2: 2: 1. Wlej 20 g powstałej mieszaniny 500 ml wrzącej wody. Podgrzej przefiltrowany napar i weź 60 ml 3 razy dziennie.
  3. Wlej 40 g dzikiej róży, 25 g dzikich truskawek, 25 g rdestu, 25 g podbiału, 20 g dziurawca, 20 g torebki pasterskiej, 20 g babki, 20 g szarej jeżyny, 20 g nieśmiertelnika, 20 g łodyg kukurydzy, 15 g nasion kopru, 15 g sznurka. Zmiel powstałą mieszaninę za pomocą blendera. Weź to w ilości 40 g i zalej 500 ml wrzącej wody. Nalegaj pół godziny, filtruj i podawaj 10 ml 3 razy dziennie.
  4. Wlej 100 g grzyba chaga z 400 ml alkoholu. Nalegaj przez 14 dni, dodaj 20 ml nalewki do powyższego przepisu i weź go w ten sam sposób.
  5. Glistnik jest aktywnie stosowany w leczeniu polipów pęcherzyka żółciowego. Ale oparty na nim lek należy traktować ostrożnie, ponieważ roślina jest trująca. Taka terapia nie powinna trwać dłużej niż 3-4 miesiące. Rosół można spożyć dopiero rok po zakończeniu pierwszego kursu.
  6. Jeśli przyczyną zapalenia są choroby zakaźne dróg żółciowych, może pomóc piołun. Ma działanie przeciwbakteryjne i hemostatyczne, a także zapobiega degeneracji formacji polipowatych do guza nowotworowego. Ale z powodu goryczy roślina nie może być używana przez dzieci. Aby pozbyć się polipów, musisz zebrać kwiaty piołunu, zwinąć w kulkę chleba i użyć.

Odżywianie i dieta

Niezależnie od metody leczenia - zachowawczej lub operacyjnej, przy polipach pęcherzyka żółciowego konieczne jest przestrzeganie diety frakcyjnej, w której pacjent przyjmuje pokarm w małych porcjach w odstępach 3 godzin.

Konieczne jest również rozważenie następujących punktów:

  • jedzenie powinno być mocno zmiażdżone lub dokładnie przeżute;
  • produkty powinny być gotowane lub pieczone;
  • jedzenie powinno być ciepłe, ale nie gorące;
  • nie możesz przejadać się;
  • przez następne 1,5 godziny po posiłku nie można podejmować aktywności fizycznej.

Niedozwolona żywność: tłuste produkty mleczne, napoje alkoholowe, napoje gazowane, czekolada, babeczki, warzywa kwaśne (szczaw, pomidory), tłuste ryby i mięso, wędliny.

Do spożycia zaleca się żywność zawierającą zdrowe tłuszcze nienasycone:

  • oleje - oliwkowy, rzepakowy, lniany, kukurydziany;
  • orzechy - orzechy laskowe, orzechy włoskie, migdały;
  • awokado;
  • pistacje;
  • pestki dyni, sezam.

Żywność zawierająca wystarczającą ilość błonnika pokarmowego:

  • soczyste owoce (jabłka, banany, gruszki, kiwi) i jagody (maliny i jeżyny);
  • zboża - płatki owsiane, gryka, pęczak, kasza pełnoziarnista (kasza bulgur);
  • rośliny strączkowe - fasola, groch, ciecierzyca, soczewica, soja;
  • warzywa - kapusta biała, brokuły, marchew, buraki, groszek zielony;
  • orzechy - orzechy nerkowca, orzeszki ziemne.

Terapia zachowawcza, tradycyjna medycyna i dieta nie zawsze dają pozytywne rezultaty. Następnie lekarz prowadzący usilnie sugeruje operację usunięcia polipów. Nie należy zwlekać z podjęciem decyzji lub odmówić leczenia chirurgicznego, ponieważ powstanie formacji może przerodzić się w złośliwe, co pociąga za sobą nieodwracalne konsekwencje.

Wskazania do operacji

Chirurgiczne leczenie polipa w pęcherzyku żółciowym przeprowadza się z następującymi wskazaniami:

  • wielkość polipa przekracza 10 mm;
  • choroba łączy się z tworzeniem się kamieni, rozwojem obfitego lub ropnego zapalenia pęcherzyka żółciowego;
  • w pęcherzyku żółciowym jest więcej niż 2 polipy;
  • 1-2 polipy wielkości 5-9 mm na szerokiej podstawie o średniej echogeniczności;
  • noga polipa jest szersza niż 3 mm, niezależnie od echogeniczności;
  • szybki rozwój edukacji;
  • połączenie z dziedziczną polipowatością okrężnicy;
  • wiek pacjenta powyżej 60 lat;
  • częste ostre bóle brzucha i prawego podżebrza, które obniżają jakość życia pacjenta.

Chirurgiczne usuwanie polipów woreczka żółciowego wykonuje się częściej razem z narządem. Cholecystektomia jest dobrze tolerowana, ponieważ wykonuje się ją laparoskopowo - małe nakłucia w przedniej ścianie jamy brzusznej.

Leczenie operacyjne

Rodzaje operacji woreczka żółciowego:

  1. Wideo-laparoskopowa cholecystektomia (LCE) - uważana za najdelikatniejszą dla pacjenta, wykorzystuje nowoczesne technologie endoskopowe.
  2. Cholecystektomia laparoskopowa - usunięcie pęcherzyka żółciowego bez nacięcia, jak w tradycyjnej cholecystektomii z użyciem narzędzi do chirurgii endoskopowej. Uważany jest za „złoty standard” nowoczesnej chirurgii, ale w pięciu procentach operacji nie można ukończyć i wykonuje się tradycyjną cholecystektomię.
  3. Tradycyjna cholecystektomia (TCE) - w przypadku operacji otwartej dostęp odbywa się przez nacięcie górnej linii środkowej lub nacięcie Kochera w prawym podżebrzu. Wadą tej metody w porównaniu z cholecystektomią laparoskopową jest jej inwazyjność - nacięcie przecina skórę, tkankę tłuszczową, białą linię brzucha i otrzewną.
  4. Endoskopowa polipektomia służy do usuwania polipów pęcherzyka żółciowego z zachowaniem narządu. Ten rodzaj operacji jest wykonywany za pomocą pętli diatermicznej, która jest rzucana na nogę polipa i odcinana. Nogi bez łodygi są usuwane przez fragmentację. Przez pętlę przepuszczany jest ładunek elektryczny, który koaguluje naczynia, co zapobiega krwawieniu. Ta metoda służy do usuwania polipów w jelicie, ale rzadko jest stosowana w leczeniu polipowatości pęcherzyka żółciowego, więc konsekwencje mogą być nieprzewidywalne..

Przed operacją pacjent musi przejść kompleksowe badanie diagnostyczne, aby uniknąć ewentualnych powikłań i wybrać optymalną metodę cholecystektomii.

Prognoza

Przy małych formacjach polipowatych, które nie mają tendencji do wzrostu i rozprzestrzeniania się, rokowanie można uznać za korzystne: stan pacjenta można skorygować za pomocą okresowych kursów leczenia lekami. Niemniej jednak należy pamiętać, że takiej patologii nie zawsze towarzyszą jakiekolwiek objawy: często oznaki nieprawidłowego działania pojawiają się tylko wtedy, gdy polip osiąga duży rozmiar, a nawet degeneruje się w nowotwór złośliwy.

Aby rokowanie pozostało korzystne, przy pierwszych podejrzanych objawach należy skonsultować się z lekarzem i postawić diagnozę, im szybciej lekarz znajdzie polip, tym bardziej pozytywny będzie wynik choroby..

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze powinny mieć na celu wyeliminowanie czynników przyczyniających się do powstawania polipów. Na przykład konieczne jest utrzymanie prawidłowego metabolizmu w organizmie, aby zapobiec pojawianiu się zastoju żółci i patologii zapalnych układu żółciowego i wątroby..

Jeśli dana osoba ma dziedziczną predyspozycję do pojawienia się polipów pęcherzyka żółciowego, zaleca się regularne poddawanie się diagnostyce, monitorując stan narządów wewnętrznych. Preferowane jest badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej lub rezonans magnetyczny.

Wszelkie procesy zapalne w układzie pokarmowym należy leczyć szybko i w pełni. Samoleczenie, a także brak odpowiedniego leczenia, może prowadzić do pojawienia się różnych niekorzystnych następstw - w tym rozwoju polipowatości.

Ponadto w celach profilaktycznych należy przestrzegać następujących zasad:

  • jedz w pełni, regularnie, bez przejadania się i strajków głodowych;
  • żyć zdrowo;
  • unikaj stresu i depresji;
  • jedz wystarczającą ilość pokarmów roślinnych, kontroluj spożycie tłuszczów i prostych węglowodanów do organizmu.

Dzięki zdrowemu stylowi życia można zapobiec rozwojowi wielu patologii, w tym polipów woreczka żółciowego.

Jak powstają polipy (polipozy) w woreczku żółciowym o średnicy od 3 do 7 mm i jak niebezpieczne jest to dla mężczyzn i kobiet

Polipy w żółci - co to jest i jak są niebezpieczne dla zdrowia, niepokoi wiele osób. Ta choroba, nawet przy braku jakichkolwiek objawów, jest obarczona zagrożeniem dla życia. Dziś częstość jego występowania to ok. 5% światowej populacji, przy czym w 80% są to młode kobiety.

Od tego, co pojawiają się pierwsze objawy

Polipy powstają w wyniku wzrostu warstwy nabłonkowej pęcherza. Te formacje są podobne do guzów o okrągłym kształcie i mają łagodny charakter. Niezależnie od przyczyny powstania polipy pojawiają się w dowolnej części pęcherza i zawsze rosną w jego świetle.

Przyczyny pojawienia się narośli nie zostały ustalone. Ale lekarze zidentyfikowali czynniki, które mogą powodować polipy:

  1. Skomplikowana dziedziczność: jeśli u jednego z krewnych w linii wstępującej zdiagnozowano tę chorobę, prawdopodobieństwo jej wzrasta do 60%.
  2. Choroby pęcherzyka żółciowego, którym towarzyszy zapalenie jego ściany: kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego.
  3. Choroby zakaźne, na przykład obecność wirusa brodawczaka ludzkiego może wywołać tworzenie się narośli w każdym narządzie, który ma błonę śluzową.
  4. Zaburzenia metaboliczne.
  5. Naruszenie diety i diety.

W przypadku polipów w woreczku żółciowym przyczyny i objawy są ze sobą powiązane. Dyskomfort nawet przy już uformowanych polipach może być nieobecny lub niespecyficzny i nie przyciągać uwagi. Jeśli wzrost jest mały i nie blokuje światła pęcherza, nie będzie żadnych objawów.

Niespecyficzne objawy choroby to:

  • nudności;
  • wymioty;
  • odbijanie;
  • zgaga;
  • ból w prawym podżebrzu;
  • zażółcenie skóry i twardówki;
  • ogólne złe samopoczucie.

Wszystkie te objawy pojawiają się najczęściej, gdy choroba przeszła w zaawansowany etap i jest skomplikowana przez dodanie innych chorób, czemu towarzyszy naruszenie odpływu żółci.

Odmiany

Wzrosty są pojedyncze i wielokrotne, a polipy w żółci można podzielić na 5 typów:

  • gruczolakowaty;
  • włóknisty;
  • włóknisto-gruczołowy;
  • brodawczakowaty;
  • cholesterol.

Pojawienie się pierwszych 3 gatunków jest związane z nieprawidłowym wzrostem własnej błony śluzowej pęcherza. Brodawczak powstaje z nietypowych - zdegenerowanych komórek. Tworzenie się polipa cholesterolu jest związane ze złogami cholesterolu na ścianie pęcherza.

Największym zagrożeniem dla pacjenta są gatunki gruczolakowate i brodawczakowate, ponieważ w prawie 100% przypadków odradzają się w nowotworach złośliwych.

Ponadto w jednym narządzie mogą pojawić się różne typy..

Do osobnej grupy należy wyodrębnić polipy pochodzenia pasożytniczego. Nie są one związane z proliferacją tkanek narządów i są nagromadzeniami robaków: opisthorchus, ascaris itp..

Diagnostyka

Niespecyficzny charakter skarg pacjenta wymaga od gastroenterologa przeprowadzenia jasnej diagnostyki różnicowej, aby wykluczyć inne możliwe choroby. Manifestacje z polipami mogą wystąpić przy zapaleniu żołądka, chorobie wrzodowej, zapaleniu trzustki, zapaleniu wątroby itp. Dlatego na etapie diagnostycznym przepisuje się krew, mocz i kał.

Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej jest obowiązkowe. Ta metoda informacyjna pokaże obecność zaokrąglonych formacji w świetle pęcherza..

Ultrasonografia endoskopowa

Ta metoda ma wysoki stopień niezawodności..

Jest podobny do fibrogastroskopii i pozwala określić strukturę i wyraźną lokalizację polipów.

tomografia komputerowa

Najdokładniejsza nieinwazyjna metoda diagnostyczna.

Dzięki niemu strukturę i położenie polipów można ocenić bardziej szczegółowo niż w badaniu ultrasonograficznym.

Czy można to wyleczyć bez operacji

Jeśli wielkość formacji nie przekracza 10 mm, to aby zatrzymać wzrost polipów, zaczynają je leczyć lekami i monitorować stan.

Na tym etapie USG wykonywane jest regularnie (co sześć miesięcy). Jest to konieczne, aby kontrolować tempo wzrostu guza i jego odpowiedź na leczenie..

Lek

Aby leczyć polipy w żółci, użyj:

  1. Preparaty kwasu ursodeoksycholowego (zdolne do rozpuszczania złogów cholesterolu).
  2. Środki zwiększające wydzielanie i odpływ żółci.
  3. Antybiotyki, jeśli doszło do infekcji.
  4. Środki przeciwskurczowe zmniejszające ból.
  5. Statyny normalizujące poziom cholesterolu we krwi.

Witaminy

Pacjenci z tą chorobą muszą koniecznie otrzymywać wszystkie niezbędne witaminy do normalnego funkcjonowania wszystkich narządów i układów. W chorobach przewodu pokarmowego dochodzi do zaburzeń wchłaniania witamin z pożywieniem, dlatego wskazane jest włączenie do diety kompleksów witaminowych i suplementów diety.

W związku z tym, że wzrosty niektórych gatunków często przeradzają się w nowotwory złośliwe, należy zachować ostrożność przy przyjmowaniu substancji, które mogą wywołać lub przyspieszyć ten proces.

Ta substancja to kwas foliowy lub witamina B9.

Promuje wzrost i rozwój wszystkich komórek organizmu, m.in. i guz.

Niemożliwe jest ustalenie charakteru polipa bez biopsji, dlatego lepiej nie nadużywać produktów i preparatów zawierających tę substancję w dużych ilościach.

Środki ludowe

W leczeniu często stosuje się metody medycyny tradycyjnej. Aby pozbyć się polipów, użyj następujących narzędzi:

  1. Czosnek. Ma działanie przeciwnowotworowe, a regularne spożywanie może zmniejszyć wielkość polipów.
  2. Chmiel. Roślina ta ma wyraźny efekt żółciopędny, dlatego stosowanie wywaru z jej owoców pomaga poprawić stan pacjentów.
  3. Nasiona dyni. Udowodniono ich potężne działanie przeciw robakom. Jeśli polip jest nagromadzeniem robaków, efekt stosowania tego produktu jest gwarantowany. W dużych ilościach pestki dyni mają działanie przeciwnowotworowe.
  4. Czarna rzodkiewka. Sok z tego warzywa ma kompozycję bogatą w witaminy. Jego stosowanie zwiększa odporność organizmu na infekcje.
  5. Zasklep. Nalewka alkoholowa na bazie tej substancji ma wyraźny efekt terapeutyczny w walce z polipami..
  6. Odwary i nalewki na bazie roślin leczniczych: łopianu, glistnika, rabarbaru, nieśmiertelnika, mięty, kolendry itp..

Ważne jest, aby zrozumieć, że nie wszystkie polipy nadają się do leczenia zachowawczego, a poprawa stanu na tle leczenia metodami alternatywnymi może być oznaką subiektywną.

Fizjoterapia

Fizjoterapia służy do leczenia bez operacji. Najczęściej lekarze przepisują:

  • terapia magnetyczna;
  • hydromasaż;
  • elektroforeza;
  • terapia laserowa;
  • aplikacje parafinowe;
  • woda mineralna.

Wszystkie te zabiegi są surowo zabronione w przypadku zaostrzeń chorób przewlekłych..

Aby pozbyć się polipów w woreczku żółciowym, sama fizjoterapia nie wystarczy: należy je stosować w połączeniu z innymi metodami. Często są przepisywane po operacji, aby przyspieszyć procesy rehabilitacji i powrotu do zdrowia..

Operacja usunięcia

Często zachowawcze leczenie polipowatości pęcherzyka żółciowego jest nieskuteczne. Aby wyleczyć tę chorobę u mężczyzn i kobiet, uciekają się do interwencji chirurgicznej. Usuwanie polipów w żółci wykonuje się najczęściej metodą laparoskopową.

Jest to mało traumatyczna metoda, w której wykonuje się 3 małe nakłucia na przedniej ścianie jamy brzusznej. Za ich pośrednictwem chirurg wprowadza do jamy brzusznej instrumenty i kamerę, aby kontrolować swoje działania. Ta operacja nazywa się cholecystektomią, a żółć jest całkowicie usuwana..

Czy muszę mieć operację?

Decyzję o celowości operacji może podjąć tylko lekarz prowadzący.

Wskazania do powołania cholecystektomii:

  1. Wielkość formacji przekracza 10 mm.
  2. Jej szybki wzrost - około 2 mm rocznie.
  3. Połączenie polipów pęcherza z kamicą żółciową, polipowatością jelita grubego, pierwotnym stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych.
  4. Zablokowanie światła pęcherza i zaburzony odpływ żółci.
  5. Obecność wielu podmiotów.
  6. Wiek pacjenta powyżej 60 lat.

Przed operacją należy wykluczyć wszelkie inne choroby, które mogą mieć objawy takie jak polip.

Wielkość polipa pęcherzyka żółciowego 3 mm, 4 mm, 5 mm, 6 mm, 7 mm nie stanowi podstawy do operacji. Z wyjątkiem przypadku ich wielokrotnego wykształcenia i szybkiego wzrostu.

Po operacji

Okres rekonwalescencji mija szybko. Po operacji w pierwszym miesiącu konieczne jest noszenie bandaża pooperacyjnego - zapewni to szybkie gojenie się szwów i zapobieganie tworzeniu się zrostów. Zabiegi fizjoterapeutyczne i leczenie uzdrowiskowe dają dobry wynik..

Ważne jest, aby zrozumieć, że w przypadku braku żółci żółć jest nadal regularnie wytwarzana i dostaje się do jelit. Dlatego w przypadku takich pacjentów przestrzeganie diety i diety wysuwa się na pierwszy plan. Z diety należy wykluczyć potrawy tłuste i smażone. Ilość posiłków powinna wynosić minimum 4-6 razy dziennie w małych porcjach: dla kobiet norma na jedną porcję to 200-250 g, dla mężczyzn - 250-300 g. Dodatkowo należy zadbać o spożycie co najmniej 2 litrów wody dziennie..

Niż niebezpieczne

Pojawienie się narośli w woreczku żółciowym może być niezwykle niebezpieczne dla zdrowia. Szczególne zagrożenie w polipach pochodzenia gruczolakowatego i brodawczakowatego ze względu na ich częste nowotwory złośliwe.

Ale nieleczony polip innego typu jest niebezpieczny ze względu na ryzyko zablokowania przewodu żółciowego w dowolnym momencie i rozwój poważnych powikłań, które mogą zagrozić życiu pacjenta.

Zapobieganie

Regularne badanie pomoże zidentyfikować polipa żółci na czas. Lekarze zalecają wykonanie profilaktycznego USG narządów jamy brzusznej raz w roku, nawet przy braku dolegliwości.

Ponadto musisz przestrzegać zasad zdrowej diety. Powinien być zbilansowany, zawierać białka, tłuszcze, węglowodany, witaminy i minerały. Posiłki powinny być regularne, bez przejadania się.

„Polipy woreczka żółciowego - rodzaje i zagrożenia, metody leczenia”

2 komentarze

Polipy w pęcherzyku żółciowym to przypominające guzy narośla komórek zrębowych (nabłonkowych) na błonie śluzowej pęcherzyka żółciowego. Są to okrągłe i w kształcie kropli narośle, siedzące na nodze lub szerokiej podstawie. Zlokalizowane w dowolnym obszarze wewnętrznej jamy narządu. Według badań ich wygląd nie jest powiązany z wiekiem i płcią, rozpoznaje się je nawet u dzieci..

Same polipy należą do klasy łagodnych nowotworów. Występuje u prawie 6% pacjentów podczas rutynowych badań. Polipy w pęcherzyku żółciowym mogą być pojedyncze i wielokrotne, o zupełnie innej strukturze. Nie wykazują żadnych specjalnych objawów. Zwykle, gdy ich liczba nie przekracza 5 sztuk, stan ten nie jest uważany za poważny problem..

Niebezpieczeństwo jest spowodowane zwiększonymi naroślami polipowatości (polipowatości) na wewnętrznych ścianach pęcherzyka żółciowego, co wpływa na czynności funkcjonalne samego narządu i zależnych od niego układów.

Dlaczego polipy są niebezpieczne i czy należy je usunąć?

Polip na nodze w woreczku żółciowym, zdjęcie i schemat

Już sama obecność polipa w woreczku żółciowym grozi zablokowaniem przewodów wydalniczych, zwłaszcza gdy narośl jest zlokalizowana w okolicy torbielowatej szyi. W miarę wzrostu formacje mogą blokować odpływ żółci i powodować zaburzenia czynnościowe w przewodzie pokarmowym. Jeśli wykrycie polipów dla pacjenta jest zaskoczeniem, diagnozując zupełnie inną chorobę nie należy ich ignorować, ale regularnie poddawać się diagnostyce kontrolnej.

Osobliwością tej patologii jest to, że nie można przewidzieć, w jaki sposób wzrost polipowatości przejawi się w przyszłości. Potrzebuje kontroli nad jej wzrostem i rozwojem. Faktem jest, że jeśli nowotwór wewnątrz pęcherza zwiększył swój rozmiar ponad 4 razy w ciągu roku, ryzyko możliwej degeneracji polipa w guz nowotworowy jest bardzo wysokie. Częściej duże (powyżej 1 cm) polipy siedzące na szerokiej podstawie są narażone na złośliwość.

Konieczne jest kontrolowanie dynamiki wzrostu polipów, ponieważ ich obecność nie objawia się żywymi objawami. W rezultacie rak pęcherzyka żółciowego jest z reguły wykrywany na późnym etapie, gdy guz wyrósł już w otaczające tkanki. Małe i wolno rosnące formacje nie są niebezpieczne, nie ulegają nowotworowej degeneracji.

Jeżeli polipowate wyrostki nie zakłócają ruchu żółci przez przewody i nie ma potwierdzenia ich złośliwości, nie są one usuwane. Leczenie rozpoczyna się od terapii lekowej. Tylko polipy na nodze podlegają usunięciu, a następnie podlegają obecności kamieni żółciowych, które mogą uszkodzić lub ścisnąć nogę w miejscu jej przyczepienia do pęcherza, powodując martwicę lub rozwój procesu ropnego.

Różnorodność polipów i ich cechy

Polipy w pęcherzyku żółciowym są podzielone na dwie grupy:

  1. Typowe formacje guza polipowatego, nazywane są prawdą.
  2. Fałszywe guzy tylko powierzchownie podobne, zwane guzami rzekomymi.

Prawdziwe polipy

Do tej grupy zalicza się wyrostki wyrastające z tkanki śluzowej (brodawkowate i brodawkowate). Przyczyny rozwoju takich polipów w pęcherzyku żółciowym wynikają z niewydolności obrony fagocytarnej układu odpornościowego, który nie jest w stanie oprzeć się działaniu infekcji - wirusa brodawczaka.

Jak również formacje pochodzące z nabłonka gruczołowego błony śluzowej pęcherza - gruczolaka. Powiększają się powoli, ale zdarzają się też duże guzy osiągające średnicę do 2 cm, u prawie 30% pacjentów dochodzi do zwyrodnienia tych formacji w raka gruczołowego - gruczolakoraka.

Prawdziwa przyczyna złośliwości nie została jeszcze ustalona, ​​dlatego natychmiast po wykryciu takich nowotworów, aby nie ryzykować, lekarze przepisują leczenie chirurgiczne - cholecystektomię.

Prawdziwe polipy z reguły są wykrywane przypadkowo, ale czasami ich obecność objawia się w klinice przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego lub patologii kamieni żółciowych.

Rzadko, ale ból z polipami w pęcherzyku żółciowym może być wyrażony jako kolka wątrobowa. Co może się pojawić z powodu:

  • Lokalizacja polipa w okolicy szyjki pęcherza, co narusza odpływ żółci;
  • Naruszenie ruchomego polipa na szypułce, który wpadł do sekcji wylotowej zhp. Po rozluźnieniu mięśni polip wraca na swoje miejsce, a ból ustępuje.

W rozwoju gruczolakoraka kamica żółciowa nie jest przeszkodą, takie połączenie jest wykrywane u połowy pacjentów.

Formacje pseudotumorowe

Do tej grupy należą nowotwory objawiające się na tle lokalnych procesów zapalnych oddziałujących na ściany pęcherzyka żółciowego lub spowodowane zaburzeniami metabolizmu lipidów (cholesterolu).

Polipy cholesterolu pęcherzyka żółciowego to najczęstsze formacje, które rozpoznaje się w 80% przypadków. Ich kliniczna manifestacja wyraża się znacznym naruszeniem funkcji kurczliwej narządu. Czasami złogi wapnia znajdują się w złogach cholesterolu znajdujących się wewnątrz ściany torbieli i wystających ponad nią. To czyni je podobnymi do kamicy, co powoduje fałszywą diagnozę - kamicę żółciową.

Nowotwory zapalne są mniej powszechne. Takie polipy rozwijają się na tle miejscowego zgrubienia błony śluzowej wyściółki ściany torbieli (hiperplazja). Zwykle podczas leczenia lekami przeciwzapalnymi stan ścian pęcherza moczowego wraca do normy. Oznaki rozwoju polipów zapalnych mogą objawiać się objawami charakterystycznymi dla kliniki zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Polipy pęcherzyka żółciowego - leczenie lub usuwanie?

Po diagnostycznym potwierdzeniu manifestujących się objawów polipów woreczka żółciowego zaleca się jedynie leczenie operacyjne. Nie udowodniono skuteczności terapii lekowej. Jest stosowany jako dodatkowe leczenie objawowe i jako terapia patologii tła, które spowodowały tworzenie się formacji.

Leczenie farmakologiczne może być skuteczne tylko w przypadku polipów cholesterolu, ponieważ nie są one prawdziwymi formacjami nowotworowymi, ale reprezentują odkładanie cholesterolu na błonie śluzowej pęcherzyka żółciowego.

Aby je wyeliminować, przepisuje się leki na bazie kwasów ursodeoksycholowych i chenodeoksycholowych - „Henofalk”, „Ursofalk” i „Ursosan”. Działanie leków ma na celu zmniejszenie stężenia cholesterolu i rozpuszczenie jego złogów. Przy tym leczeniu skuteczność terapii ocenia się co trzy miesiące poprzez wizualne monitorowanie stanu polipów za pomocą ultradźwięków.

Jeśli po pół roku leczenia farmakologicznego nie będzie widocznej poprawy, nie będzie można uniknąć usunięcia polipów.

Leczenie objawowe obejmuje:

  • Lek „Holiver”, który łagodzi objawy cholestazy, pobudza perystaltykę i wydzielanie żółci.
  • „Hepabene”, która eliminuje skurcze pęcherzyka żółciowego i zapewnia swobodny przepływ żółci do jelit.
  • Rozluźnienie mięśni pęcherzyka żółciowego i wyeliminowanie skurczu - „No-shpu”.
  • „Simwastatyna”, która obniża stężenie cholesterolu i kwasów tłuszczowych.

Leczenie operacyjne

usunięcie pęcherzyka żółciowego za pomocą polipa

Głównym wskaźnikiem interwencji chirurgicznej jest wysokie prawdopodobieństwo złośliwości wzrostu w patologii nowotworowej. Inne wskaźniki wynikają z:

  • obecność formacji polipowatych o średnicy przekraczającej 1 cm;
  • stały wzrost i wzrost nowotworów;
  • stymulacja tworzenia i wzrostu polipów przez przewlekłe patologie tła;
  • wiele formacji;
  • połączenie patologii polipowatości z kamicą żółciową;
  • rodzinna historia raka.

Chirurgia polipów nazywa się cholecystektomią. Odbywa się na dwa sposoby - klasyczny (z otwartym dostępem) i endoskopowy (przez małe nacięcia). Przy każdej technice usuwanie polipów odbywa się razem z woreczkiem żółciowym. Podczas operacji u pacjentów z historią onkologiczną stosuje się otwartą laparotomię z usunięciem samego narządu, węzłów chłonnych w tym obszarze i części wątroby.

Funkcje terapii dietetycznej

Jednym z ważnych etapów leczenia polipów woreczka żółciowego jest terapia dietetyczna. Skuteczność leczenia i wynik procesu rehabilitacji zależą od przestrzegania zasad przygotowania, spożycia i doboru diety..

Co musisz wiedzieć?

  • Ważne - przestrzeganie diety. Przerwa między posiłkami nie powinna przekraczać 3 godzin. Codzienną dietę należy podzielić na 5-6 posiłków w małych porcjach;
  • Po jedzeniu nie powinno być uczucia przejadania się;
  • Przed gotowaniem produkty są siekane lub wycierane;
  • Dania są gotowane na parze, gotowane lub pieczone;
  • Masło (warzywne lub masło) dodaje się do już ugotowanych potraw, przed podaniem powinny mieć średnią temperaturę;
  • Nie powinieneś angażować się w aktywność fizyczną bezpośrednio po jedzeniu, powinno minąć co najmniej 1,5 godziny;
  • Nowe pokarmy są stopniowo wprowadzane do diety. Jednocześnie należy monitorować reakcję organizmu na nowe składniki..

Wielu pacjentów intuicyjnie polega na swoich wewnętrznych odczuciach przy wyborze produktów, czasami „poddając się” diecie głodowej. Wtedy nie mogą tego znieść, psują się, wyrządzając sobie jeszcze większą krzywdę. Dopuszcza się użycie ogromnej liczby naczyń, co nie pozwoli ci pozostać głodnym. Należy ściśle przestrzegać zalecanych zasad..

Dozwolone do użytku:

  • Dowolna odmiana zup wegetariańskich z odrobiną prażonego chleba żytniego
  • Różne opcje gotowania potraw z chudego mięsa, drobiu i ryb;
  • Owsianka i suflet z płatków owsianych, kaszy manny i gryki;
  • Niskotłuszczowe produkty mleczne (ser, kefir, twarożek);
  • Warzywa gotowane, duszone i świeże. Wyjątkiem jest rzodkiewka, rzodkiew, rzepa (w indywidualnych przypadkach - dowolne odmiany kapusty);
  • Niezbyt słodkie jagody i owoce;
  • Ziołowe herbaty i wywary, świeży sok z wodą, niegazowana woda mineralna.

Polip pęcherzyka żółciowego - przyczyny, objawy, leczenie, czy to niebezpieczne, co zrobić z polipowatością żółci?

Polip pęcherzyka żółciowego jest nowotworową formacją o różnej etiologii (przyczynach), która jest zlokalizowana na wewnętrznej ścianie pęcherzyka żółciowego i wrasta do jego światła. Według zbiorczych danych różnych autorów, 6 procent całej populacji cierpi na polipy pęcherzyka żółciowego. Wśród pacjentów z tą patologią 80 proc. To kobiety w wieku powyżej 35 lat. Płeć osoby wpływa nie tylko na występowanie polipów, ale także na charakter formacji polipowatych. Tak więc u mężczyzn najczęściej diagnozuje się polipy cholesterolu, podczas gdy u kobiet przeważają hiperplastyczne formacje pęcherzyka żółciowego..

Następnie zastanowimy się, co to jest, jakie są przyczyny, objawy polipowatości dróg żółciowych, czy jest to niebezpieczne, co robić i jak leczyć bez operacji.

Co to są polipy pęcherzyka żółciowego?

Polipy w pęcherzyku żółciowym to przypominające guzy narośla komórek zrębowych (nabłonkowych) na błonie śluzowej pęcherzyka żółciowego. Są to okrągłe i w kształcie kropli narośle, siedzące na nodze lub szerokiej podstawie. Zlokalizowane w dowolnym obszarze wewnętrznej jamy narządu. Według badań ich wygląd nie jest powiązany z wiekiem i płcią, rozpoznaje się je nawet u dzieci..

Same polipy należą do klasy łagodnych nowotworów. Występuje u prawie 6% pacjentów podczas rutynowych badań. Polipy w pęcherzyku żółciowym mogą być pojedyncze i wielokrotne, o zupełnie innej strukturze. Nie wykazują żadnych specjalnych objawów. Zwykle, gdy ich liczba nie przekracza 5 sztuk, stan ten nie jest uważany za poważny problem..

Polipowatość pęcherzyka żółciowego jest chorobą polietiologiczną, to znaczy występuje na tle wpływu kilku czynników etiologicznych. Lekarze identyfikują następujące przyczyny rozwoju tej patologii:

  • naruszenie procesu metabolicznego;
  • dolegliwości zapalne pęcherzyka żółciowego;
  • dyskinezy dróg żółciowych;
  • inne dolegliwości układu wątrobowo-żółciowego;
  • dziedziczna predyspozycja;
  • zaburzenia genetyczne.

Należy rozumieć, że żaden z powyższych czynników etiologicznych nie jest w 100% przyczyną rozwoju tej choroby..

Czy polipy w woreczku żółciowym są niebezpieczne? Choroba nie jest tak nieszkodliwa, jak się powszechnie uważa. W wielu narządach wewnętrznych pojawiają się polipy, które rzadko zakłócają funkcjonalność. Ale wyjątkiem są polipowe wyrostki w żółci. Zakłócają kurczliwość pęcherza, powodują stan zapalny (zapalenie pęcherzyka żółciowego) i często są łączone z tworzeniem się kamieni. Często przyczyny polipów w woreczku żółciowym są podobne do kamicy żółciowej, dlatego eksperci zauważają związek między tworzeniem się kamieni a polipowatością.

Z punktu widzenia zagrożeń zdrowotnych najbardziej niebezpieczne są trzy rodzaje polipów: gruczolakowaty, cholesterolowy (występują w 50% przypadków z polipowatością) i złośliwy. Ale tej ostatniej postaci nie należy rozważać w temacie polipów, ponieważ odnosi się już do raka pęcherzyka żółciowego.

Powody

Aby zrozumieć przyczyny rozwoju procesu patologicznego, musisz dowiedzieć się, jak przebiega proces ich powstawania:

  1. Wątroba wytwarza żółć, która jest skoncentrowana w woreczku żółciowym.
  2. Gdy tylko pokarm dostanie się do włókien mięśniowych narządu, kurczą się, w wyniku czego żółta wydzielina jest wysyłana do dwunastnicy..
  3. W zależności od istniejących chorób objętość dotkniętego narządu może być różna, dlatego upośledzona jest zdolność kontrolowania objętości żółci. W ten sposób ulegnie stagnacji, co prowadzi do powstania łagodnych formacji..
  4. Jeśli u osoby zdiagnozowano przewlekłe patologie zapalne, jest to obarczone zniszczeniem błony śluzowej i tworzeniem prawdziwych polipów.

Do tej pory nie ma zgody, dlaczego dana osoba ma polipy w woreczku żółciowym. Przyczyny tego zjawiska mogą być różne. Z reguły osoby, u których zdiagnozowano polipowatość, miały wśród swoich bliskich co najmniej jedną osobę, która cierpiała na tę samą chorobę. Wszystko to, naturalnie, skłoniło naukowców do przypuszczenia, że ​​istnieje specjalny gen, który jest odpowiedzialny za zdolność błon śluzowych pęcherzyka żółciowego do tworzenia polipów i innych nowotworów..

Jest jeszcze jeden ważny czynnik. Eksperci wiążą przyczyny tej formacji z trwającymi procesami zapalnymi w narządzie. Faktem jest, że zjawisko to wywołuje zmianę objętości pęcherzyka żółciowego, w wyniku czego obserwuje się stagnację żółci u pacjentów. Ten proces sam w sobie może spowodować zmianę integralności błony śluzowej, nie wspominając o tworzeniu się polipów.

Eksperci zauważają inny trend: w 80% wszystkich zarejestrowanych przypadków chorobę rozpoznano u kobiet. To pozwoliło nam stwierdzić, że żeński hormon estrogen wpływa na rozwój polipa..

Klasyfikacja

W woreczku żółciowym można znaleźć następujące typy polipów:

  • Gruczolakowate - są uważane za prawdziwe łagodne guzy. Obejmują wysokie ryzyko nowotworów złośliwych (10% przypadków) i rozwijają się w wyniku proliferacji tkanek gruczołowych. Ze względu na ryzyko złośliwości takie polipy wymagają stałej uwagi lekarzy i obowiązkowego leczenia;
  • Brodawki są również prawdziwymi łagodnymi polipami brodawkowatymi. Mogą również przerodzić się w złośliwy guz;
  • Polipy pochodzenia zapalnego - odnoszą się do guzów rzekomych i są następstwem reakcji zapalnej na błonie śluzowej błony żółciowej, w wyniku której dochodzi do proliferacji tkanek. Takie polipy powstają z powodu czynników drażniących, takich jak kamień nazębny, pasożyty itp.;
  • Polipy cholesterolu - również należą do kategorii polipów pozornych i mogą być rozwiązane w procesie leczenia zachowawczego. Trudność polega jednak na tym, że podczas badania ultrasonograficznego często mylone są z prawdziwymi polipami. Takie formacje są złogami cholesterolu powstającymi w wyniku zakłóceń w procesach wymiany tłuszczu, mogą zawierać wtrącenia wapnia, dlatego często mylone są z kamicą.

Częściej niż inne stwierdza się polipy cholesterolu, które są podatne na leczenie zachowawcze..

Objawy i oznaki

Polipy w woreczku żółciowym nie mają żadnych specjalnych objawów. Objawy kliniczne są takie same jak w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego, przewlekłego przebiegu kamicy żółciowej. Małe formacje polipowatości praktycznie się nie objawiają.

Główne objawy polipów pęcherzyka żółciowego:

  • tępy lub napadowy ból w prawym podżebrzu;
  • nudności;
  • uczucie ciężkości w żołądku;
  • zmniejszony apetyt;
  • zwiększony zespół bólowy po spożyciu nadmiernie tłustych i pikantnych potraw.

Intensywność bólu z polipami zależy od ich lokalizacji. Jeśli są zlokalizowane w okolicy szyi pęcherza, zespół bólowy przypomina początek kolki żółciowej, ale szybko mija po zastosowaniu środków przeciwskurczowych. Jeśli polipowatość zostanie połączona z kamicą żółciową i zapaleniem pęcherzyka żółciowego, objawy będą znacznie bardziej zauważalne. Pacjenci skarżą się na napadowy ból w prawym podżebrzu, zażółcenie skóry w czasie zaostrzeń.

Jeśli pojedynczy polip w woreczku żółciowym ma mniej niż 5 mm, nie blokuje wyjścia żółci, to osoba może nie być świadoma problemu przez lata. Wiele dużych nowotworów powoduje bóle ciągnące o charakterze ciągłym, które są silnie uzależnione od rodzaju diety i stylu życia.

Objawy z lokalizacji polipa w żółci

Obraz kliniczny polipów pęcherzyka żółciowego zależy od ich lokalizacji. Najbardziej niebezpieczna sytuacja występuje, gdy polip (lub polipy) znajduje się w szyi pęcherzyka żółciowego lub w jego przewodzie. W tym przypadku formacja ta komplikuje odpływ żółci z pęcherza do jelit, powodując rozwój żółtaczki obturacyjnej. Jeśli polip znajduje się w innych częściach pęcherzyka żółciowego, jego objawy są często usuwane i niewyrażane.

Objawy polipa pęcherzyka żółciowego to
zespół bólowyBól z polipami pęcherzyka żółciowego jest wynikiem nadmiernego rozciągnięcia ścian pęcherza przy zastoju żółci lub w wyniku jego częstych skurczów. Najczęściej rosnący polip blokuje odpływ żółci, co prowadzi do jej gromadzenia się w pęcherzyku żółciowym. Zatory powodują nadmierne wyprostowanie pęcherza i podrażnienie wielu receptorów w jego błonie surowiczej. Ból może również wystąpić z powodu częstych i intensywnych skurczów pęcherzyka żółciowego..
żółtaczkaPrzede wszystkim zmienia się kolor skóry i twardówki - nabierają żółtawego zabarwienia, którego nasilenie zależy od pierwotnego koloru skóry pacjenta. Tak więc, jeśli pacjent ma ciemny odcień skóry, staje się ciemnopomarańczowy, jeśli jasny - to jasnożółty. Jeśli pacjent ma bardzo ciemną skórę, żółtaczkę można określić tylko na podstawie koloru twardówki.
kolka wątrobowaCharakterystyczną cechą kolki wątrobowej z zespołu bólowego o innej etiologii jest to, że pacjent w tym stanie nie może znaleźć odpowiedniej postawy. Z reguły przy bólach o innej etiologii pacjent znajduje się w pozycji, w której ból nieco ustępuje. Na przykład w przypadku zapalenia opłucnej osoba leży na obolałej stronie, aby osłabić ruch klatki piersiowej, a tym samym zmniejszyć ból. W przypadku kolki wątrobowej tego nie obserwuje się..
objawy dyspeptycznegorzki smak w ustach, nudności, sporadyczne wymioty. Ta symptomatologia objawia się najczęściej polipami pęcherzyka żółciowego. Może być bardzo intensywny lub odwrotnie, zużyty..

Co zrobić, jeśli w woreczku żółciowym znajdują się polipy?

W 95% przypadków nowotwory rozpoznawane jako polipy to w rzeczywistości kamienie cholesterolowe - luźne kamienie, które można usunąć przez żółć..

Zabieg przeprowadzany jest kwasami chenodeoksycholowymi i ursodeoksycholowymi, które stymulują mechanizm powstawania żółci i poprawiają jakość żółci, która pomaga w rozpuszczaniu kamieni cholesterolowych. Zaleca się trzymiesięczny cykl leczenia, dawkę oblicza się na 10 mg na 1 kg masy ciała pacjenta, przyjmowane wieczorami dwie godziny po ostatnim posiłku. Leczenie preparatami kwasu żółciowego łączy się z dietą zgodnie z tabelą nr 5

Po zakończeniu leczenia wykonuje się kontrolne badanie ultrasonograficzne i wyciąga wnioski o konieczności wykonania operacji. Jeśli wzrost formacji spowolni, ich liczba lub rozmiar zmniejszy się, wówczas konserwatywne metody leczenia są w tym przypadku skuteczne..

Dlaczego polip w woreczku żółciowym jest niebezpieczny??

Niebezpieczeństwo związane z polipami polega na zdolności nowotworu polipowatego do przekształcenia się w onkologiczną postać patologii, a wraz z krwią, komórki rakowe rozprzestrzeniają się po całym organizmie.

Prawdopodobieństwo przejścia łagodnego polipa do onkologicznego typu nowotworu wynosi od 10,0% do 30,0%.

Jeśli pacjent ma krewnych z rakiem pęcherzyka żółciowego w przeszłości, ryzyko raka pęcherzyka żółciowego wzrasta kilkakrotnie.

Polipy mogą wywoływać ropienie w narządzie żółciowym, a także ropienie w drogach żółciowych z poważnymi powikłaniami i sceptycyzmem.

Zwiększony indeks cząsteczek bilirubiny może powodować odurzenie komórek mózgowych, co może prowadzić do stanu udaru lub śmierci neuronów na dużą skalę.

Diagnostyka

Obecnie najbardziej skuteczną i najpowszechniejszą metodą wykrywania polipów jest ultradźwięki. Na monitorze lekarz wyraźnie widzi polipy jako okrągłe lub owalne formacje, które nie pozostawiają cienia akustycznego. Innym znakiem odróżniającym je od kamieni jest to, że polipy nie przesuwają się, gdy zmienia się pozycja ciała pacjenta.

Oprócz USG do diagnozy często stosuje się inne metody obrazowania:

  • Ultrasonografia endoskopowa. Jest to endoskop ze specjalnym czujnikiem. Podczas badania pacjent połyka parasolkę, a czujnik dobiera się jak najbliżej organu.
  • Cholangiografia rezonansu magnetycznego. To badanie pozwala szczegółowo zbadać polipy i ich strukturę. Ponadto pomaga zidentyfikować inne patologiczne choroby pęcherzyka żółciowego.

Jak leczyć polipy pęcherzyka żółciowego u dorosłych?

Jeśli u osoby zdiagnozowano polipy w pęcherzyku żółciowym, leczenie zależy od ich rodzaju i wielkości. Leczenie zachowawcze nie jest eliminacją samych nowotworów, ale przyczyną patologii. Leczenie bez operacji pomaga we wczesnych stadiach choroby.

W zależności od charakteru choroby lekarz przepisuje odpowiednią terapię. Zabrania się samoleczenia, przy pierwszym znaku należy udać się do lekarza.

Niechirurgiczne metody odzyskiwania obejmują:

  • leki rozrzedzające żółć - „Ursosan”, „Ursofalk”. Zawierają kwas, który rozpuszcza kamienie i zapobiega tworzeniu się nowych;
  • „Motilium” - wzmacnia ściany pęcherzyka żółciowego i poprawia trawienie;
  • „Gepabene”, „No-shpa” - w celu złagodzenia objawów choroby;
  • leczenie środkami ludowymi. Napary i zioła pomagają wzmocnić organizm i usprawnić pracę narządów wewnętrznych. Ekstrakty z glistnika lub rumianku, dzikiej róży i innych owoców są przyjmowane przez co najmniej miesiąc.

Czy można leczyć polipowatość pęcherzyka żółciowego bez operacji??

Pojedyncze nagromadzenie do 5 milimetrów nie jest niebezpieczne. Gdy ich rozmiary wynoszą od 5 do 10 milimetrów, wymagany jest stały nadzór lekarski. Leczenie jest potrzebne, aby wykluczyć wzrost narośli. Przepisuj leki: „Allohola”, „Cholenzima”, żółć niedźwiedzia. W takim przypadku zalecana jest ścisła dieta, leczenie środkami ludowymi. Zobacz, jak wygląda wzrost na zdjęciu.

Kiedy formacje zwiększają swój rozmiar, osiągają ponad 10 milimetrów, wykonuje się endoskopową polipektomię pęcherzyka żółciowego. Podczas tej operacji usuwany jest tylko wzrost, a sam narząd pozostaje nienaruszony, nadal działa normalnie. Dopiero gdy wielkość formacji jest większa niż dwa centymetry, zaleca się usunięcie chorego narządu, ponieważ prawdopodobieństwo raka jest wysokie. Operacja przebiega szybko, po 2 dniach pacjent kontynuuje leczenie ambulatoryjne w domu. Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją ICD-10 choroby z takimi nowotworami mają kod K80-K86.

Leki

Możesz zatrzymać patologiczny proces za pomocą następujących leków.

  1. Holyver. Jego działanie sprowadza się do zwiększonej produkcji żółci, poprawy ruchliwości pęcherzyka żółciowego i zapobiegania zastojom żółci. Dzienna porcja to 2 tabletki.
  2. Hepabene. Lek ten normalizuje wydzielanie żółci przez komórki wątroby, działa przeciwskurczowo. Recepcja prowadzi 1 kapsułkę 3 razy dziennie.
  3. Drotaverinum. Za pomocą leku możesz szybko zatrzymać zespół bólowy. Weź 1-2 tabletki tylko wtedy, gdy odczuwasz ból w prawym podżebrzu.
  4. Simvastatin. Normalizuje stężenie cholesterolu we krwi. Dzienna porcja nie powinna przekraczać 2 tabletek.

Jeśli konserwatywne metody terapii pomogły zmniejszyć rozmiar polipów, wówczas są one nadal stosowane, dopóki nowotwory nie zostaną całkowicie wyeliminowane. Jeśli po sześciu miesiącach leczenia nie ma korzystnej dynamiki, o wyznaczeniu operacji decydują lekarze.

Włączenie witamin do schematu leczenia formacji polipowatych odgrywa ważną rolę w poprawie jakości życia pacjentów i blokowaniu dalszego wzrostu polipów.

  • W początkowych stadiach choroby należy przyjmować preparaty kompleksowe witamin. Może to być Centrum, Vitrum, Complivit, Biomax, Alphabet itp. W początkowej fazie choroby nie są wymagane żadne specjalne witaminy.
  • Zaniedbane polipy są zwykle leczone kompleksowo, z dodatkowym zastosowaniem preparatów ziołowych i witaminowych na tle leczenia farmakologicznego i / lub chirurgicznego.

Lekarze zalecają zwracanie uwagi na takie leki:

  • Witamina B2 - bierze udział w procesach metabolicznych, pomaga w dostarczaniu tlenu do komórek.
  • Rutyna - chroni ściany naczyń krwionośnych, łagodzi obrzęki, poprawia krążenie.
  • Witamina B6 - stabilizuje pracę układu nerwowego i poziom cholesterolu w organizmie.
  • Kokarboksylaza - reguluje metabolizm węglowodanów, poprawia syntezę białek.
  • Witamina B12 - wzmacnia układ odpornościowy, poprawia metabolizm białek.
  • Kwas askorbinowy - przyspiesza naprawę uszkodzonych tkanek i eliminację toksyn.
  • Witamina B9 - stabilizuje poziom hemoglobiny, wzmacnia układ odpornościowy.

Wymienione witaminy można stosować zarówno w ramach złożonych preparatów, jak i samodzielnie, na przykład w postaci zastrzyków..

Ćwiczenia na polipy

Bardzo ważne jest, aby pacjenci z formacjami polipowatości dróg żółciowych ponownie rozważyli swoją aktywność fizyczną. Konieczne jest ograniczenie nadmiernej aktywności fizycznej, zwłaszcza unikanie gwałtownych ruchów. Niepożądane jest podnoszenie ciężarów, przenoszenie ich, ponieważ działania te mogą powodować niekorzystne konsekwencje.

Jeśli chodzi o ćwiczenia fizjoterapeutyczne, to w przypadku polipowatości jest to tylko mile widziane. Samodzielnie, w domu, możesz wykonać zestaw prostych ćwiczeń, które złagodzą stan i znormalizują pracę układu żółciowego. Ćwiczenia wykonywane są regularnie, bez opuszczania zajęć przez jeden dzień..

  1. Pacjent leży na plecach, przykłada nogi ugięte w kolanach do klatki piersiowej, obejmuje je ramionami. Toczy się w lewo iw prawo, w przód iw tył przez kilka minut.
  2. Pacjent nadal leży na plecach: z kolei ugina kolana i przykłada je do klatki piersiowej.
  3. Leżąc na plecach, pacjent maksymalnie wciąga brzuch, po czym go rozluźnia. Wymagana liczba powtórzeń to dziesięć.
  4. Pacjent stoi z nogami rozstawionymi na szerokość barków. Wykonuje obroty górnej połowy ciała kolejno w prawo i lewo.

Jeśli to możliwe, pacjentowi z chorobą polipowatości zaleca się praktykowanie jogi i ćwiczeń oddechowych.

Środki ludowe

Przed użyciem środków ludowej skonsultuj się z lekarzem.

  1. Drobno posiekaj liście rośliny i wyciśnij z nich sok gazą. Przez dwa dni jest spożywany rano na czczo po 1 łyżeczce. Następne 2 dni są przyjmowane trzy razy dziennie przed posiłkami. To spożycie soku powinno być zmieniane przez 30 dni. Następnie zrób sobie 30-dniową przerwę i ponownie rozpocznij leczenie. Użyj tego schematu 3 razy.
  2. Weź 1 łyżkę. l. krwawnik pospolity i nieśmiertelnik. Zalej zioła szklanką wrzącej wody i gotuj kompozycję w łaźni wodnej przez 20 minut. Wypij 1/2 szklanki rano przed posiłkiem.
  3. 2-3 ząbki czosnku posiekaj i wymieszaj ze 100 g masła. Kompozycję nałóż na kromkę czarnego chleba, a wieczorem zjedz kanapkę.
  4. To bardzo skuteczny środek na różne choroby pęcherzyka żółciowego. Przyjmuje się go w postaci nalewki alkoholowej lub w kapsułkach, które są obecnie sprzedawane w każdej aptece. Lek ten, w przeciwieństwie do płynu wydzielniczego człowieka, zawiera dziesięciokrotnie więcej kwasu ursocholowego, który rozpuszcza związki tłuszczowe. Dlatego niedźwiedzie, ze swoją wszystkożernością, nigdy nie są narażone na kamienie żółciowe i inne choroby pęcherzyka żółciowego. Nadaje się do leczenia polipów cholesterolu i kamieni pęcherza moczowego.
  5. Ten produkt pszczelarski wyróżnia się wysoką skutecznością przeciwnowotworową i aktywacją odporności. Kawałek zapałki z głową żuje się codziennie rano na czczo przez miesiąc.

Dieta i odżywianie

W przypadku stwierdzenia polipów w pęcherzu ważne jest przestrzeganie diety terapeutycznej. Konieczne jest zrezygnowanie z fast foodów: wędzonych mięs, marynat, pikantnych potraw. Jedzenie jest gotowane, duszone lub pieczone. Nie spożywaj napojów alkoholowych, kawy ani napojów gazowanych.

Dozwolone są następujące produkty:

  • czarny chleb żytni;
  • owsianka na wodzie;
  • buliony mięsne;
  • kompoty i galaretki;
  • brzoskwinie, banany;
  • możesz upiec jabłka;
  • ptasie mleczko, miód, marmolada, cukierki;
  • sfermentowane mleko pieczone;
  • twarożek;
  • ryby rzeczne i morskie;
  • wołowina;
  • mięso z kurczaka, indyka i królika.

Podczas diety terapeutycznej ważne jest przestrzeganie następujących wskazówek:

  • pić 200 g wody przed posiłkami;
  • musisz jeść w małych porcjach;
  • musisz jeść 5 razy dziennie. Należy to obserwować między każdym posiłkiem w równych odstępach czasu;
  • pić do 2 litrów wody dziennie;
  • nie przejadaj się. Opuść stół z lekkim uczuciem głodu;
  • wskazane jest mielenie lub siekanie żywności;
  • naczynia nie powinny być gorące.

Chirurgia polipów pęcherzyka żółciowego

Wskazaniem do interwencji jest stały wzrost polipów i ich duża liczba. Priorytetem dla lekarzy jest zachowanie dotkniętego narządu, ponieważ po jego usunięciu zaburzone jest trawienie, a tłuste potrawy w ogóle nie zostaną wchłonięte.

Podczas diagnozowania procesu patologicznego lekarz musi zachować szczególną kontrolę nad pacjentem, aby zapobiec przejściu łagodnego guza na nowotworowy..

Bezwzględne wskazania do operacji wycięcia narośli pozostają:

  • wzrosty polipowe mają rozmiary większe niż 1 cm;
  • polipy rosną szybko, około 2 mm rocznie;
  • zdiagnozowano dużą liczbę nowotworów, które mają zdolność wzrostu i szeroką nogę;
  • oprócz polipowatości zdiagnozowano kamicę żółciową;
  • polipowatość pęcherzyka żółciowego rozwija się na tle przewlekłego zapalenia narządu wewnętrznego;
  • posiadanie obciążonej historii rodzinnej.

Niebezpieczny stan można również uznać za fakt, że polip powoduje znaczny dyskomfort, problemy zdrowotne. To znaczy:

  • przejście zwykłego polipa do onco;
  • kolka wątrobowa;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • ropne zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • utrudniony odpływ żółci;
  • nadmiar bilirubiny.

Rak pęcherzyka żółciowego jest bardzo niebezpiecznym stanem, w którym tylko 15 procent pacjentów przeżywa do roku. Dlatego w przypadku podejrzanych nowotworów operacja jest wykonywana natychmiast..

Interwencje chirurgiczne są najczęściej laparoskopowe, to znaczy z najmniejszą liczbą interwencji chirurgicznych i szybkim powrotem do zdrowia po operacji. Ale czasami trzeba usunąć woreczek żółciowy przez pełne nacięcie. Operacja nazywa się otwartą cholecystektomią. Stosują tę metodę usuwania nowotworów, gdy osiągają duże rozmiary - około dwóch centymetrów.

Ogólnie przyjmuje się, że duże polipy mogą przekształcić się w raka, dlatego są usuwane tak szybko, jak to możliwe..

Cholecystektomia laparoskopowa wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym i składa się z następujących kroków:

  • trokary wprowadza się przez 4 małe nakłucia;
  • przez trokary do jamy brzusznej wprowadza się narzędzie niezbędne do usunięcia formacji;
  • przeprowadza się podwiązanie tętnicy torbielowatej i przewodu torbielowatego;
  • woreczek żółciowy jest oddzielany i pobierany.

„Leczenie” bez operacji może prowadzić do następujących komplikacji:

  • zapalenie ścian pęcherzyka żółciowego, które pociąga za sobą inne patologie;
  • ropne zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • pogorszenie odpływu żółci ze wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami;
  • złośliwa transformacja polipów.

Jeśli jednak operacja zostanie przeprowadzona w odpowiednim czasie, można uniknąć powyższych komplikacji..

Zapobieganie

Chociaż polipowatość jest uważana głównie za chorobę dziedziczną, wiele zależy od stylu życia pacjenta..

  • siedzący tryb pracy, zbyt mało spacerów;
  • entuzjazm dla zbyt tłustego, smażonego, pikantnego jedzenia;
  • nadużywanie alkoholu;
  • nieleczone choroby żołądkowo-jelitowe;
  • sucha karma, w pośpiechu, długa przerwa między posiłkami;
  • nadwaga.

Ważna jest zmiana nawyków żywieniowych w charakterze odpoczynku. Aby być bardziej na świeżym powietrzu, poruszać się, chodzić na codzienne spacery, na czas eliminować problemy zdrowotne, poddawaj się corocznym badaniom profilaktycznym.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Środki ludowe na zaparcia u dzieci do szybkiego leczenia

Lipomatoza

Trudności w wypróżnianiu lub brak stolca w ciągu dnia nazywamy zaparciami. U dzieci może objawiać się twardą konsystencją stolca, zmniejszoną częstotliwością wypróżnień lub bolesnością podczas wydzielania kału..

Przyczyna wymiotów krwią - co to może być i jak go leczyć?

Lipomatoza

Szybka nawigacja po stronachJednym z naturalnych odruchów organizmu jest wymiotny, który sam reguluje zawartość przewodu pokarmowego, eliminując działanie szkodliwych czynników.