logo

Gruczoły żołądka, ich rodzaje i funkcje

Żołądek jest najważniejszym organem człowieka. Konieczne jest przygotowanie przychodzącego pokarmu do dalszego wchłaniania w jelitach. Ta praca jest niemożliwa bez dużej liczby enzymów trawiennych wytwarzanych przez gruczoły żołądkowe..

Wewnętrzna skorupa narządu wygląda szorstko na zewnątrz, ponieważ na jej powierzchni znajduje się ogromna liczba gruczołów zaprojektowanych do produkcji różnych związków chemicznych, które tworzą sok trawienny. Zewnętrznie przypominają długie, wąskie cylindry z przedłużeniem na końcu. W ich wnętrzu znajdują się komórki wydzielnicze, a poprzez rozszerzony przewód wydalniczy wytwarzane przez nie substancje niezbędne do procesu trawienia trafiają do jamy żołądka..

Cechy trawienia w żołądku

Żołądek jest narządem jamistym, powiększoną częścią przewodu pokarmowego, do którego okresowo wpadają produkty spożywcze w nierównych odstępach czasu, za każdym razem o innym składzie, konsystencji i objętości.

Proces przetwarzania przychodzącej żywności rozpoczyna się w jamie ustnej, tutaj jest mechanicznie miażdżony, następnie przesuwa się dalej wzdłuż przełyku, wchodzi do żołądka, gdzie jest dalej przygotowywany do przyswojenia przez organizm pod działaniem kwasu i enzymów soku żołądkowego. Masa pokarmowa nabiera płynnego lub kleistego stanu i po zmieszaniu ze składnikami soku żołądkowego płynnie przechodzi do jelita cienkiego, a następnie do jelita grubego, aby zakończyć proces trawienia.

Krótko o budowie żołądka

Średnia wielkość żołądka osoby dorosłej:

  • długość 16-18 cm;
  • szerokość 12-15 cm;
  • grubość ściany około 3 cm;
  • pojemność około 3 litry.

Struktura organu jest tradycyjnie podzielona na 4 sekcje:

  1. Sercowe - zlokalizowane w górnych odcinkach, bliżej przełyku.
  2. Ciało jest główną częścią narządu, najbardziej obszerną.
  3. Dół - dolna część.
  4. Odźwiernik - znajduje się przy wylocie, bliżej dwunastnicy 12.

Błona śluzowa na całej powierzchni pokryta jest gruczołami, syntetyzują one ważne składniki do trawienia i przyswajania spożywanego pokarmu:

  • kwas chlorowodorowy;
  • pepsyna;
  • szlam;
  • gastryna i inne enzymy.

Większość z nich dostaje się do światła narządu przez przewody wydalnicze i jest składnikiem soku trawiennego, inne są wchłaniane do krwi i uczestniczą w ogólnych procesach metabolicznych organizmu.

Rodzaje gruczołów żołądkowych

Gruczoły żołądka różnią się położeniem, charakterem wytwarzanej wydzieliny i sposobem jej wydzielania..

Zewnątrzwydzielnicze

Sekret trawienny jest wydzielany bezpośrednio do światła jamy narządu. Nazwany zgodnie z ich lokalizacją:

Posiadać

Tego typu gruczoły są bardzo liczne - do 35 milionów, nazywane są również ciałami podstawnymi. Znajdują się głównie w organizmie i na dnie żołądka i wytwarzają wszystkie składniki soku żołądkowego, w tym pepsynę, główny enzym w procesie trawienia..

Właściwe gruczoły żołądka dzielą się na 3 typy:

  • główne są duże, zjednoczone w duże grupy; potrzebny do syntezy enzymów trawiennych;
  • błony śluzowe są małe, wytwarzają ochronny śluz;
  • komórki okładzinowe żołądka - duże, pojedyncze, wytwarzają kwas solny.

Komórki okładzinowe (ciemieniowe) zajmują zewnętrzną część głównych lub podstawowych ciał znajdujących się na dnie i korpusu narządu. Na zewnątrz wyglądają jak piramidy z podstawami. Ich funkcją jest produkcja kwasu solnego i wewnętrznego czynnika Castle'a. Całkowita liczba komórek okładzinowych w ciele jednej osoby jest bliska miliarda. Synteza kwasu solnego to bardzo złożony proces biochemiczny, bez którego trawienie pokarmu jest niemożliwe..

Komórki okładzinowe syntetyzują również najważniejszy składnik - glikoproteinę, która sprzyja wchłanianiu witaminy B12 w jelicie krętym, bez której erytroblasty nie mogą osiągnąć dojrzałych form, na czym cierpi normalny proces hematopoezy.

Pyloric

Koncentrują się bliżej przejścia żołądka do dwunastnicy, mają mniejszą liczbę - do 3,5 miliona, mają wygląd rozgałęziony z kilkoma szerokimi wyjściami końcowymi.

Gruczoły odźwiernikowe żołądka dzielą się na 2 typy:

  • Endogenny. Ten typ gruczołu nie bierze udziału w produkcji soków trawiennych. Wytwarzają substancje, które są natychmiast wchłaniane do krwi i biorą udział w reakcjach wielu procesów metabolicznych w samym żołądku i innych narządach..
  • Gruczoły śluzowe nazywane są mukocytami. Odpowiadają za produkcję śluzu, chronią błonę śluzową przed niszczącym działaniem soków trawiennych bogatych w agresywne składniki - kwas solny i pepsynę oraz zmiękczają masę pokarmową, aby ułatwić jej przesuwanie się do jelit.

Sercowy

Znajduje się w początkowej części żołądka, blisko połączenia z przełykiem. Ich liczba jest stosunkowo niewielka - około 1,5 miliona. Z wyglądu i wydzielanych wydzielin gruczoły są podobne do odźwiernika. Są tylko 2 ich rodzaje:

  • Endogenny.
  • Błony śluzowe, których głównym zadaniem jest maksymalne zmiękczenie kawałka pokarmu i przygotowanie go do procesu trawienia.

W procesie trawienia nie uczestniczą gruczoły serca, podobnie jak gruczoły odźwiernikowe.

Schemat pracy gruczołów

Schematycznie uruchomienie gruczołów można przedstawić w następujący sposób.

  1. Zapach, wzrok i podrażnienie receptorów pokarmowych w jamie ustnej daje sygnał do rozpoczęcia produkcji wydzieliny żołądkowej i przygotowania narządu do przetwarzania pokarmu.
  2. Na oddziale kardiologicznym rozpoczyna się produkcja śluzu, który chroni błonę śluzową przed samoczynnym trawieniem i zmiękcza masę pokarmową, co czyni ją bardziej dostępną do dalszych etapów przetwarzania.
  3. Własne (podstawowe) ciała zaczynają produkować enzymy trawienne i kwas solny. Kwas z kolei przekształca produkty w stan półpłynny i dezynfekuje je, a enzymy rozpoczynają chemiczny rozkład białek, tłuszczów i węglowodanów do poziomu molekularnego, przygotowując je do dalszej absorpcji w jelitach.

Najbardziej aktywna produkcja wszystkich składników soku trawiennego (kwasu solnego, enzymów i śluzu) występuje w początkowej fazie przyjmowania pokarmu, osiąga maksimum do drugiej godziny procesu trawienia i trwa do momentu przejścia masy pokarmowej do jelita. Po opróżnieniu żołądka z masy pokarmowej, soki trawienne w nim zawarte przestają być wytwarzane.

Gruczoły dokrewne

Opisane powyżej gruczoły żołądka są zewnątrzwydzielnicze, to znaczy sekret, który wytwarzają, dostaje się do jamy żołądka. Ale wśród przewodu pokarmowego jest też grupa gruczołów dokrewnych, które nie biorą udziału w procesie trawienia pokarmu, a wytwarzane przez nie substancje, omijając przewód pokarmowy, trafiają bezpośrednio do krwi lub limfy i są potrzebne do stymulacji lub hamowania funkcji różnych narządów i układów..

Gruczoły wydzielania wewnętrznego wytwarzają:

  • Gastrin - potrzebny do stymulacji żołądka.
  • Somatostatyna - hamuje.
  • Melatonina - kontroluje codzienny cykl pracy przewodu pokarmowego.
  • Histamina - zapoczątkowuje gromadzenie się kwasu solnego i reguluje pracę układu naczyniowego przewodu pokarmowego.
  • Enkephalin - działa przeciwbólowo.
  • Peptyd wazo-śródmiąższowy - działa podwójnie: rozszerza naczynia krwionośne, a także aktywuje aktywność trzustki.
  • Bombesin - pobudza produkcję kwasu solnego, kontroluje pracę woreczka żółciowego.

Prawidłowa i precyzyjna praca gruczołów żołądkowych jest bardzo ważna dla żywotnej aktywności całego organizmu człowieka. Do ich dobrze skoordynowanej pracy potrzeba trochę - wystarczy przestrzegać zasad zdrowej diety.

Przeciwciała przeciwko komórkom okładzinowym (ciemieniowym) żołądka

Autoprzeciwciała przeciwko komórkom żołądka wydzielającym kwas solny i wewnętrzny czynnik Castle'a, których pojawienie się w procesie autoimmunologicznym ma znaczenie patogenetyczne w atrofii błony śluzowej żołądka, zaburzeniach wchłaniania witaminy B12 i rozwoju niedokrwistości złośliwej.

Angielskie synonimy

Przeciwciała na komórki okładzinowe żołądka; GPA; Przeciwciało przeciwko komórkom ciemieniowym; APCA.

Pośrednia odpowiedź immunofluorescencyjna.

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  • Nie palić w ciągu 30 minut przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Autoimmunologiczne zapalenie żołądka to odmiana zanikowego zapalenia żołądka (przewlekłe zapalenie żołądka typu A). Wywoływana jest przez wytwarzanie przeciwciał przez własny układ odpornościowy wobec komórek okładzinowych błony śluzowej żołądka. Choroba nie jest diagnozowana przez długi czas ze względu na przebieg subkliniczny, brak dolegliwości i oczywiste obiektywne zmiany w trawieniu. Autoimmunologiczne zapalenie żołądka może wystąpić niezależnie lub w połączeniu z procesami autoimmunologicznymi w tarczycy, łysieniu i bielactwie nabytym.

Pojawienie się przeciwciał przeciwko komórkom okładzinowym w autoimmunologicznym zapaleniu błony śluzowej żołądka prowadzi do zniszczenia tej populacji komórek, przewlekłego zapalenia, postępującego zaniku błony śluzowej z metaplazją jelitową. Komórki okładzinowe (okładzinowe) żołądka zlokalizowane są głównie w gruczołach błony śluzowej dna żołądka. Ich główną funkcją jest wydzielanie kwasu solnego, który jest ważnym składnikiem trawienia człowieka oraz wewnętrznego czynnika Kastl, który jest niezbędny do wchłaniania witaminy B12 z pożywienia..

Antygeny APIC to powierzchnia komórek okładzinowych, mitochondriów i podjednostki beta H + / K + -ATPazy, która pełni funkcję pompy protonowej niezbędnej do wydzielania kwasu solnego do jamy żołądka. Uszkodzenie komórek okładzinowych powoduje zmniejszenie wydzielania kwasu solnego (hipochlorhydria) lub jego całkowity brak (achlorhydria, achilia), co prowadzi do upośledzenia wchłaniania wielu składników odżywczych (zaburzenia wchłaniania). Przy niedoborze wewnętrznego czynnika Kastl w jelicie dochodzi do zaburzenia wchłaniania witaminy B12, bez której nie dochodzi do pełnego tworzenia czerwonych krwinek w szpiku kostnym, rozwija się niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 (złośliwa, megaloblastyczna).

Przeciwciała przeciwko komórkom okładzinowym żołądka obecne są u 90% osób z niedokrwistością złośliwą oraz w 30% przypadków u ich bliskich krewnych. W przypadku tej patologii APIC są wysoce specyficzne, ale większą czułość charakteryzują przeciwciała przeciwko wewnętrznemu czynnikowi Castle'a, który występuje u 50% pacjentów z niedokrwistością złośliwą..

Miano przeciwciał nie koreluje ze stopniem nasilenia procesu zanikowego w żołądku, dlatego nie służy do monitorowania przebiegu choroby.

Do czego służą badania?

  • Do diagnostyki niedokrwistości megaloblastycznej (złośliwej) o podłożu autoimmunologicznym;
  • zdiagnozować przyczyny niedoboru witaminy B12;
  • do diagnostyki autoimmunologicznego zapalenia żołądka.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • W przypadku wykrycia hiperchromicznej niedokrwistości hiporegeneracyjnej na podstawie wyników klinicznego badania krwi;
  • z klinicznymi objawami niedokrwistości złośliwej (megaloblastycznej) (bladość, ogólne osłabienie, drętwienie lub uczucie mrowienia w kończynach, neuropatia, jaskrawoczerwony, „lakierowany” język).

Co oznaczają wyniki?

Wartości referencyjne: Przyczyny wzrostu:

  • autoimmunologiczne zapalenie błony śluzowej żołądka i niedokrwistość złośliwa (u 90% pacjentów);
  • autoimmunologiczne zapalenie żołądka bez anemii złośliwej
  • patologia tarczycy (z zapaleniem tarczycy Hashimoto wykryto u 30% pacjentów);
  • cukrzyca;
  • rak żołądka;
  • wrzód żołądka;
  • myasthenia gravis;
  • Choroba Addisona;
  • Niedokrwistość z niedoboru żelaza;
  • bielactwo;
  • łysienie plackowate.

Co może wpłynąć na wynik?

Fałszywie pozytywne wyniki można uzyskać przy zwiększonym poziomie kompleksów immunologicznych i przeciwciał heterofilnych we krwi..

Przeciwciała można wykryć u 2% zdrowych osób i często występują u osób powyżej 60 roku życia bez anemii złośliwej.

Gruczoły żołądkowe

Główną wartością funkcjonalną, jaką pełnią gruczoły żołądkowe, jest produkcja soku żołądkowego. Każda część żołądka wydziela własne gruczoły, które są odpowiedzialne za pierwotne przetwarzanie dostarczanego pokarmu, jego trawienie i tworzenie się grudek pokarmu. Enzymy wytwarzane przez gruczoły rozkładają złożone składniki pokarmu na proste bloki budulcowe. Sekret wpływa na pracę żołądka, pomaga komórkom wchłaniać substancje. Dlatego prawidłowe funkcjonowanie struktur gruczołowych narządu jest gwarancją zdrowia nie tylko dla żołądka, jelita grubego, ale także dla całego przewodu pokarmowego..

Co to za formacje?

Komórki żołądka tworzą 3 warstwy: wyściółkę śluzową, warstwę mięśniową i błonę surowiczą. Gruczoły leżą na wewnętrznej powierzchni fałd. Są równomiernie rozmieszczone w błonie śluzowej, dzięki czemu enzymy i kwas solny są równomiernie dostarczane do wszystkich części kostki pokarmowej. Sekret jest wydzielany z formacji gruczołowych w wyniku skurczów płytki mięśniowej ściany żołądka. Proces ten jest stymulowany przez nerw błędny. Każda struktura wydzielnicza spełnia swoją nieodłączną funkcję. Dodatkowe komórki gruczołów żołądka tworzą śluz, komórki wyściółki - kwas solny.

Dlaczego potrzebne są gruczoły??

Komórki gruczołowe żołądka wydzielają substancje enzymatyczne, hormonalne, chlorowodorek i frakcje śluzowe. Enzym pepsyna rozpuszcza ciężkie białka, najpierw do lżejszej albozy i peptonów, a następnie do małych aminokwasów. Renina pomaga w trawieniu mleka matki u niemowląt. U dorosłych niektóre enzymy trawienne występujące u niemowląt są dezaktywowane. Kwas solny tworzy pepsynę, przekształcając ją z nieaktywnego pepsynogenu i zapewnia kwaśne lub zasadowe środowisko w przewodzie pokarmowym. Niszczy chorobotwórcze mikroorganizmy, które dostały się do żołądka wraz z pożywieniem. Lipaza rozkłada tłuszcze na kwasy tłuszczowe i glicerol. Śluz zawiera wodorowęglany, które alkalizują środowisko żołądka, gdy jest nadmiernie zakwaszony. Cienką warstwą pokrywa fałdy żołądka. Czynnik antyanemiczny stymuluje wytwarzanie witaminy B12 z pożywienia w żołądku, która jest niezbędna do tworzenia się krwi.

Gruczoły żołądka wydzielają substancje hormonalne i biologicznie czynne. Są to gastryna, motelina, somatostatyna, histamina, serotonina. Zapewniają regulację pracy układu pokarmowego.

Rodzaje i funkcje

Wydzielanie kwasu solnego i enzymów odnosi się do procesów regulujących rozpad złożonych składników żywności na proste cząsteczki. Większość gruczołów wytwarzających te substancje znajduje się w blaszce właściwej wewnętrznej wyściółki żołądka. Istnieją takie typy gruczołów żołądkowych:

  • Posiadać. Gruczoły nazywane są również podstawowymi ze względu na ich lokalizację. Przeważają ilościowo i są zlokalizowane w ciele i dnie żołądka. Są reprezentowane przez proste formacje rurowe zgrupowane w kilku częściach w dole żołądka. Gruczoły wytwarzają śluz, pepsynogen i chymozynę.
  • Gruczoły sercowe żołądka. Znajdują się w odcinku ściany żołądka o tej samej nazwie i wydzielają śluz.
  • Pyloric. Znajduje się w odcinku żołądkowym o tej samej nazwie, w bezpośrednim sąsiedztwie jelita cienkiego. Należą do konglomeratów gruczołowych tworzących śluz.
Powrót do spisu treści

Własne gruczoły

Są to składniki błony śluzowej żołądka. Obejmują kilka typów społeczności komórkowych:

  • Główne komórki. Tworzą sekrety żywieniowe: pepsynogen (prekursor pepsyny) i chymozyna.
  • Komórki okładzinowe. Nazywa się je również podszewką. Te struktury komórkowe wytwarzają jony chloru i wodoru. Kiedy te 2 składniki łączą się, tworzy się chlorowodorek. Komórki okładzinowe działają pod wpływem histaminy, gastryny i acetylocholiny.
  • Dodatkowe gruczoły żołądka. Nazywa się je mukocytami szyjki macicy. Wszystkie wytwarzają śluz. Pod względem ilościowym przeważają komórki dodatkowe wśród wszystkich podtypów gruczołów żołądkowych.
  • Endokrynocyty. Komórki te wytwarzają substancje biologicznie czynne, które wpływają na trawienie i biorytmy człowieka, nastrój i układ krążenia..
Powrót do spisu treści

Struktury serca

Komórki struktur serca funkcjonują przy wejściu przełyku do przewodu pokarmowego.

Ich komórki działają na granicy przejścia przełyku do żołądka. Wytwarzają wodorowęglany i chlorki potasu i sodu. Gruczoły sercowe mają budowę rurową i rozgałęzione odcinki końcowe. Substancje wytwarzane przez komórki tych konglomeratów gruczołowych wytwarzają śluz, który chroni wewnętrzną wyściółkę przewodu pokarmowego..

Centra odźwiernikowe

Są to gruczoły własne żołądka, zlokalizowane w miejscu jego przejścia do dwunastnicy. Mają strukturę rurkową i mocno rozgałęzione końce. Komórki tych konglomeratów gruczołowych tworzą wydzielinę alkaliczną, która chroni ściany przed owrzodzeniem. Gruczoły wytwarzają również niewielkie ilości substancji biologicznie czynnych i hormonalnych..

Co determinuje ich pracę?

Gruczoły żołądkowe wydzielają wydzielinę pod wpływem trzewnego układu nerwowego. Na ilość i jakość wydzielanych enzymów wpływa rodzaj pożywienia, regularność jego spożycia, obecność patologii zapalnych w układzie pokarmowym. Na pracę gruczołów wpływa przyjmowanie niektórych leków, hormonalne tło osoby, jej stan emocjonalny. Prawidłowa codzienna dieta, regularne i dobrej jakości odżywianie, kontrola stresu i umiarkowana aktywność fizyczna przyczyniają się do harmonizacji funkcji gruczołów przewodu pokarmowego.

Sekrecja i jej rodzaje

Tabela przedstawia dane dotyczące funkcji kwasotwórczej:

ZakwaszenieWartośćDekodowanie pH
Norma1.6-2Wartość normalna
HyperchlorhydriaPowyżej 2Nadmierne zakwaszenie
HypochlorhydriaPoniżej 1,6Niewystarczająca produkcja kwasu
Achlorhydria0Brak tworzenia kwasów

Gruczoły wewnętrzne przewodu pokarmowego są ściśle związane z funkcjonowaniem trzewnego układu nerwowego. W przypadku naruszenia unerwienia następuje wzrost lub spadek wydzielania. Jeśli patologiczny proces dotyka funkcji kwasotwórczej, pojawia się hiperchlorhydria lub hipochlorhydria. W pierwszej kolejności wysokie stężenie kwasu solnego prowadzi do powstawania wrzodziejących ubytków błony śluzowej. Wraz ze spadkiem funkcji kwasotwórczej składniki odżywcze są słabo trawione. Jeśli proces patologiczny wpływa na produkcję enzymów, następuje zmniejszenie produkcji jednej lub drugiej frakcji enzymatycznej. Jeśli stężenie pepsyny spada, białka są słabo trawione. Niedobór lipazy zaburza rozpad tłuszczu. Nadprodukcja enzymów występuje rzadko.

Wyściełające komórki błony śluzowej żołądka wydzielają

Żołądek, podobnie jak jelito cienkie, jest mieszanym narządem zewnątrzwydzielniczym, który trawi pokarm i wydziela hormony. Jest to powiększony odcinek przewodu pokarmowego, którego główne funkcje obejmują kontynuację trawienia węglowodanów zapoczątkowanych w jamie ustnej, dodawanie kwaśnego płynu do wchłoniętego pokarmu, przekształcanie go poprzez aktywność mięśni w lepką masę (miazgę) oraz wstępne trawienie białka, które zapewnia enzym pepsyna. Wytwarza również lipazę żołądkową, która wraz z lipazą językową trawi trójglicerydy.

Badanie makroskopowe ujawnia cztery sekcje żołądka: wpust, dno, trzon i odźwiernik. Ponieważ dno i korpus mają identyczną mikroskopijną strukturę, tylko trzy obszary są rozróżniane histologicznie. Błona śluzowa i błona śluzowa nierozciągniętego żołądka tworzą podłużne fałdy. Kiedy żołądek jest pełen jedzenia, fałdy te rozszerzają się..

Struktura błony śluzowej żołądka

Warstwa zewnętrzna błony śluzowej żołądka - jej nabłonek powłokowy - wystaje na różne głębokości do własnej blaszki, tworząc dołki żołądkowe. Rozgałęzione gruczoły rurkowe (sercowe, żołądkowe i odźwiernikowe), charakterystyczne dla każdego odcinka żołądka, otwierają się do dołu żołądka. Blaszka właściwa błony śluzowej żołądka składa się z luźnej tkanki łącznej z domieszką mięśni gładkich i komórek limfoidalnych. Błona śluzowa jest oddzielona od warstwy podśluzowej leżącej pod spodem warstwą tkanki mięśni gładkich - płytką mięśniową błony śluzowej.

Podczas badania prześwitu (skierowanego do światła) powierzchni żołądka przy niewielkim powiększeniu, można znaleźć liczne małe okrągłe lub owalne odciski wyściółki nabłonkowej. To są otwory dołów żołądkowych. Nabłonek pokrywający powierzchnię i wyściełający dół żołądka jest jednowarstwowy walcowaty, którego wszystkie komórki wydzielają alkaliczny śluz. Śluz ten składa się głównie z wody (95%), lipidów i glikoprotein, które łączą się tworząc hydrofobowy żel ochronny.

Wodorowęglan, wydzielany przez komórki nabłonka nabłonka do żelu śluzowego, tworzy gradient pH, którego wartość waha się od 1 - na powierzchni żołądka, zwróconej do światła, do 7 - na powierzchni komórek nabłonka. Śluz ściśle przylegający do powierzchni nabłonka bardzo skutecznie pełni funkcję ochronną, natomiast bardziej rozpuszczalna powierzchowna warstwa śluzu przylegająca do światła jest częściowo trawiona przez pepsynę i mieszana z zawartością żołądka.

Komórki nabłonka powłokowego również stanowią ważny mechanizm obronny ze względu na ich zdolność do wytwarzania śluzu, szczelnych połączeń międzykomórkowych i pomp jonowych, które utrzymują wewnątrzkomórkowy poziom pH, a także produkcję wodorowęglanu niezbędnego do alkalizacji żelu..

Trzecią (ale nie mniej ważną) linią obrony jest rozwinięte unaczynienie błony podśluzowej, która dostarcza wodorowęglany, składniki odżywcze i tlen do komórek błony śluzowej, jednocześnie usuwając toksyczne produkty przemiany materii. Czynnik ten sprzyja również gojeniu się powierzchownych ran poprzez proces zwany regeneracją błony śluzowej..

Podobnie jak kwas solny, pepsynę, lipazy (językowe i żołądkowe) oraz żółć należy uważać za substancje endogenne o agresywnym działaniu na wyściółkę nabłonka..

Stres i inne czynniki psychosomatyczne, połknięte substancje, takie jak aspiryna, niesteroidowe leki przeciwzapalne lub alkohol etylowy, hiperosmolarność żywności i niektóre mikroorganizmy (np. Helicobacter pylori) mogą uszkodzić tę warstwę nabłonka i prowadzić do owrzodzeń. Wrzód to obszar błony śluzowej, w którym naruszona jest jej integralność, a z powodu aktywnego zapalenia dochodzi do ubytku tkanki.

W początkowych stadiach owrzodzenia błona śluzowa może się goić, ale proces ten może zostać zaostrzony przez działanie miejscowych czynników agresywnych, powodujących nowe wrzody żołądka i dwunastnicy. Procesy sprzyjające szybkiemu gojeniu się błony śluzowej żołądka w przypadku jej powierzchownego uszkodzenia wywołanego różnymi czynnikami, odgrywają bardzo ważną rolę w mechanizmach obronnych, a także w odpowiednim ukrwieniu, który utrzymuje fizjologiczną aktywność żołądka..

Każdy brak równowagi między działaniem czynników agresywnych a ochroną może prowadzić do zmian patologicznych. Na przykład aspiryna i alkohol etylowy częściowo podrażniają błonę śluzową, zmniejszając w niej przepływ krwi..

Niektóre leki przeciwzapalne hamują produkcję prostaglandyn E, które odgrywają bardzo ważną rolę w alkalizacji warstwy śluzu, a tym samym w mechanizmach obronnych.

Żołądek. Struktura histologiczna różnych oddziałów. Gruczoły dna żołądka. Zwróć uwagę na wydzielający śluz nabłonek powłokowy. W środkowej i górnej części gruczołów przeważają komórki okładzinowe (o jasnym kolorze); główne (zymogeniczne) komórki (ciemne) przeważają w dolnej części gruczołu. MP - płytka mięśniowa błony śluzowej. Kolor: pararozanilina - błękit toluidynowy. Małe powiększenie. Żołądek. Nabłonek powłokowy, wydzielający śluz (A) i komórki śluzowe szyjki macicy zlokalizowane pomiędzy komórkami okładzinowymi, w środku gruczołu żołądkowego (B). Widoczne są liczne naczynka. Kolor: pararozanilina - błękit toluidynowy. Średni wzrost.

Struktura wpustu żołądka

Cardia (oddział kardiologiczny) to wąski okrągły pas o szerokości 1,5-3 cm w miejscu przejścia przełyku do żołądka. Jego błona śluzowa zawiera proste lub rozgałęzione rurkowate gruczoły sercowe. Końcowe części tych gruczołów są często pofałdowane, często z szerokimi przerwami. Większość komórek wydzielniczych wytwarza śluz i lizozym (enzym uszkadzający ściany bakterii), ale można również znaleźć pojedyncze komórki okładzinowe wydzielające H + i C1

(które tworzą kwas solny w świetle). Gruczoły te mają podobną budowę do gruczołów sercowych w końcowej części przełyku..

Struktura dna i trzonu żołądka

Blaszka właściwa w okolicy dna i trzonu żołądka zawiera rozgałęzione, rurkowate gruczoły żołądkowe (dno), które w grupach po 3-7 gruczołów otwierają się na dnie każdego dołu żołądka. Każdy gruczoł żołądka składa się z trzech odrębnych części: przesmyku, szyi i podstawy. Rozkład komórek nabłonkowych w gruczołach żołądka nie jest jednolity.

Przesmyk, znajdujący się w pobliżu dołu żołądka, zawiera różnicujące się mukocyty, które migrują i zastępują błony śluzowe powłoki, niezróżnicowane komórki macierzyste i komórki okładzinowe (okładzinowe). Szyja gruczołu zawiera komórki macierzyste, śluzowe komórki szyjki macicy (inne niż śluzówki przesmyku) oraz komórki okładzinowe. Podstawa gruczołu zawiera głównie komórki okładzinowe i główne (zymogenne). Komórki enteroendokrynne są rozproszone wzdłuż szyi i podstawy gruczołu.

Komórki macierzyste żołądka

Komórki macierzyste znajdują się w przesmyku i szyjce gruczołu, jest ich bardzo niewiele i są to komórki o niskim walcowatym kształcie z owalnymi jądrami w podstawnej części komórki.

Te komórki są wysoce mitotyczne; niektóre z nich przemieszczają się na powierzchnię, zastępując komórki jam żołądka i komórki śluzowe nabłonka powłokowego, którego okres odnowy wynosi 4-7 dni.

Inne komórki potomne migrują w głąb gruczołu i różnicują się w komórki śluzowe szyjki macicy oraz komórki okładzinowe, główne i enteroendokrynne. Komórki te są zastępowane wolniej niż komórki śluzowe nabłonka powłokowego..

Śluzowe komórki szyjki macicy żołądka

Komórki śluzowe szyjki macicy występują w grupach lub pojedynczo między komórkami okładzinowymi szyjki gruczołów żołądkowych. Wydzielany przez nie śluz bardzo różni się od śluzu wytwarzanego przez komórki śluzowe nabłonka powłokowego..

Mają nieregularny kształt, ich jądro znajduje się w podstawnej części komórki, a granulki wydzielnicze znajdują się blisko powierzchni wierzchołkowej..

Podstawa (część podstawna) gruczołu dna żołądka. Widoczne są komórki okładzinowe zawierające liczne mitochondria i ich charakterystyczne kanaliki wewnątrzkomórkowe (trójkąty). Główne komórki cytoplazmy zawierają granulki wydzielnicze. Kolor: pararozanilina - błękit toluidynowy. Aktywna komórka okładzinowa. Zwróć uwagę na mikrokosmki (MV) wystające do kanalików wewnątrzkomórkowych i licznych mitochondriów (M). Mikrografia elektronowa, 10 x 200.

Wideo histologia żołądka (przygotowanie plastra)

Komórki wyściełające (okładzinowe) żołądka

Komórki okładzinowe znajdują się głównie w górnej połowie gruczołu żołądkowego; jest ich niewiele u podstawy. Mają okrągły lub piramidalny kształt, jedno centralnie położone kuliste jądro i silnie eozynofilową cytoplazmę. Najbardziej zaskakującymi cechami tych aktywnie wydzielających się komórek, które ujawnia się pod mikroskopem elektronowym, są liczne mitochondria (dające eozynofilię cytoplazmy) i głębokie okrągłe wgłębienia wierzchołkowej błony plazmatycznej, tworzące kanaliki wewnątrzkomórkowe.

W komórce spoczynkowej można zobaczyć szereg struktur kanalikowo-pęcherzykowych leżących w części wierzchołkowej bezpośrednio pod plazmolemmą. Na tym etapie w komórce znajdują się tylko pojedyncze mikrokosmki..

Kiedy stymulowana jest produkcja H + i Cl-, struktury kanalikowo-pęcherzykowe łączą się z błoną komórkową, tworząc kanaliki i mikrokosmki, powodując w ten sposób gwałtowny wzrost powierzchni błony komórkowej.

Komórki okładzinowe wydzielają kwas solny - w rzeczywistości H + i Cl- - 0,16 mol / l, chlorek potasu - 0,07 mol / l, ślady innych elektrolitów i wewnętrzny czynnik żołądkowy (patrz poniżej). Źródłem jonu Н + jest kwas węglowy (Н2СО3), którego rozszczepienie zapewnia enzym anhydraza węglanowa, który jest obficie zawarty w komórkach okładzinowych. Po utworzeniu kwas węglowy dysocjuje w cytoplazmie na H + i HCO3-. Aktywna komórka również wydziela K + i C1- do kanalików; К + jest wymieniany na Н + pod działaniem pompy Н + / К +, a Сl tworzy НС1 (kwas solny).

Obecność wielu mitochondriów w komórkach okładzinowych wskazuje, że ich procesy metaboliczne, a zwłaszcza ruch H + / K +, pochłaniają dużą ilość energii..

Aktywność wydzielnicza komórek okładzinowych jest indukowana przez różne mechanizmy. Jeden mechanizm jest związany z cholinergicznymi zakończeniami nerwowymi (stymulacja przywspółczulna). Histamina i polipeptyd gastryny (obie substancje są wydzielane przez błonę śluzową żołądka) silnie stymulują produkcję kwasu solnego. Gastrin działa również troficznie na błonę śluzową żołądka, stymulując jej wzrost.

W przypadku zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka zawartość zarówno komórek okładzinowych, jak i głównych jest zmniejszona, aw soku żołądkowym nie ma lub jest bardzo niska aktywność kwasu lub pepsyny. U ludzi komórki okładzinowe wytwarzają czynnik wewnętrzny, glikoproteinę, która aktywnie wiąże się z witaminą B12. Jednak u niektórych gatunków czynnik wewnętrzny może być wytwarzany przez inne komórki. Kompleks czynnika wewnętrznego witaminy B12 jest wchłaniany przez mechanizm pinocytozy przez komórki jelita krętego; wyjaśnia to, dlaczego brak czynnika wewnętrznego może prowadzić do niedoboru witaminy B12.

Z powodu wynikającego z tego naruszenia mechanizmu powstawania czerwonych krwinek rozwija się złośliwa niedokrwistość, której przyczyną jest zwykle zanikowe zapalenie żołądka.

W niektórych przypadkach niedokrwistość złośliwa wydaje się być chorobą autoimmunologiczną, ponieważ we krwi pacjentów z tą chorobą często wykrywa się przeciwciała przeciwko białkom komórek okładzinowych..

Główne (zymogeniczne) komórki żołądka

Główne komórki dominują w dolnych (głębokich) obszarach gruczołów rurkowych i mają wszystkie cechy komórek, które syntetyzują i eksportują białka. Ich bazofilia wynika z obfitej ziarnistej retikulum endoplazmatycznego (GRES).

Granule w swojej cytoplazmie zawierają nieaktywny enzym pepsynogen. Pepsynogen to prekursor, który po uwolnieniu do kwaśnego środowiska żołądka szybko przekształca się w wysoce aktywny enzym proteolityczny pepsynę. Sok żołądkowy człowieka zawiera siedem różnych pepsyn, które należą do endoproteinaz asparaginianowych o stosunkowo szerokiej specyficzności, aktywnych przy pH Komórki okładzinowe (schemat złożony). Pokazane są ultrastrukturalne różnice między komórką spoczynkową (po lewej) a komórką aktywną (po prawej). Należy zauważyć, że struktury kanalikowo-pęcherzykowe (TB) w cytoplazmie komórki spoczynkowej łączą się, tworząc mikrokosmki (MV), które wypełniają kanaliki wewnątrzkomórkowe (IC). G - kompleks Golgiego; M - mitochondria. Komórka okładzinowa (schemat). Przedstawiono główne etapy syntezy kwasu solnego. Aktywny transport przez ATPase pokazano strzałkami, a dyfuzję przerywanymi strzałkami. Pod działaniem anhydrazy węglanowej CO2 krew tworzy kwas węglowy. Kwas węglowy dysocjuje na jon wodorowęglanowy i proton H +, który jest pompowany do światła żołądka w zamian za K +. Wysokie stężenie wewnątrzkomórkowego K + jest utrzymywane przez Na +, K + -ATPazę, podczas gdy HCO 3 jest wymieniany na SP przez mechanizm antyportowy. Struktury kanalikowo-pęcherzykowe w wierzchołkowej części komórki są związane z wydzielaniem kwasu solnego, gdyż ich liczba zmniejsza się po stymulacji komórek okładzinowych. Jony wodorowęglanowe wracają do krwi i powodują znaczny wzrost pH krwi podczas trawienia pokarmu. Gruczoł żołądka w okolicy jego dna. Zwróć uwagę na światło i komórki okładzinowe zawierające liczne mitochondria, główne komórki z rozwiniętą ziarnistą retikulum endoplazmatycznym (GRES) oraz komórki enteroendokrynne (typ zamknięty) z podstawnymi ziarnistościami wydzielniczymi. Mikrofotografia elektronowa x5300. Komórka enteroendokrynna (typ otwarty) ludzkiej dwunastnicy. Zwróć uwagę na mikrokosmki na jej wierzchołkowej powierzchni. Mikrofotografia elektronowa, x6900. Żołądek odźwiernikowy. Zwróć uwagę na głębokie doły żołądkowe i krótkie gruczoły odźwiernika w blaszce właściwej. Zabarwienie: hematoksylina-eozyna. Małe powiększenie.

Odźwiernik

Odźwierny (łac. Pyloris - strażnik, strażnik) zawiera głębokie doły żołądkowe, do których otwierają się rozgałęzione gruczoły odźwiernikowe. W porównaniu z gruczołami odcinka sercowego gruczoły odźwiernikowe otwierają się w dłuższe dołu, a ich sekcje wydzielnicze są krótsze i zawiłe. Gruczoły te wydzielają śluz, a także znaczną ilość enzymu lizozym..

Komórki G wytwarzające gastrynę są komórkami enteroendokrynnymi i znajdują się między mukocytami gruczołów odźwiernika. Stymulacja przywspółczulna, obecność w żołądku składników odżywczych, takich jak aminokwasy i aminy oraz rozciąganie ściany żołądka bezpośrednio aktywują wydzielanie gastryny przez komórki G, co z kolei stymuluje komórki okładzinowe, które zwiększają wydzielanie kwasu. Inne komórki enteroendokrynne (komórki D) wydzielają somatostatynę, która hamuje uwalnianie wielu innych hormonów, w tym gastryny. HCl stymuluje wydzielanie somatostatyny, równoważąc wydzielanie kwasu.

Inne błony żołądka

Błona podśluzowa składa się z gęstej tkanki łącznej zawierającej naczynia krwionośne i limfatyczne; jest infiltrowany przez komórki limfoidalne, makrofagi i komórki tuczne.

Błona mięśniowa jest utworzona przez wiązki komórek mięśni gładkich, które są zorientowane w trzech głównych kierunkach. Warstwa zewnętrzna jest podłużna, środkowa okrągła, a wewnętrzna ukośna. W okolicy odźwiernika środkowa warstwa jest silnie pogrubiona i tworzy zwieracz odźwiernika. Cienka surowicza błona pokrywa zewnętrzną stronę żołądka.

Wyściełające komórki błony śluzowej żołądka wydzielają

Pokarm z jamy ustnej trafia do żołądka, gdzie jest poddawany dalszej obróbce chemicznej i mechanicznej. Żołądek jest zbiornikiem na pożywienie. Jego pojemność dla osoby dorosłej to około 3 litry. Chemiczna obróbka żywności odbywa się za pomocą enzymów soku żołądkowego i śliny. Mechaniczne przetwarzanie żywności zapewnia aktywność motoryczna żołądka. Pod wpływem czynników chemicznych i mechanicznych grudki pokarmu w żołądku zamieniają się w kleik pokarmowy (treściwo).

Funkcje żołądka

Funkcję wydzielniczą żołądka zapewniają gruczoły znajdujące się w jego błonie śluzowej. Funkcja motoryczna jest wykonywana z powodu skurczu mięśni ściany żołądka, dzięki czemu pokarm miesza się w żołądku i przenosi do dwunastnicy. Funkcja wchłaniania żołądka przyczynia się do wchłaniania wody, soli mineralnych, alkoholu, substancji leczniczych i produktów rozkładu białek z żołądka do organizmu. Funkcja wydalnicza żołądka polega na wydzielaniu z sokiem żołądkowym produktów metabolizmu białek (mocznik), węglowodanów (kwas mlekowy), różnych substancji leczniczych (jod, chinina, morfina, arsen, salicylan sodu). Funkcja endokrynologiczna żołądka wynika z faktu, że w żołądku wytwarzanych jest wiele hormonów, które mają specyficzny wpływ na proces trawienia. Ponadto w żołądku powstaje hormon przeciwanemiczny. Żołądek reguluje temperaturę przyjmowanego pokarmu, uczestniczy w regulacji reakcji środowiska wewnętrznego organizmu. Funkcję bakteriobójczą żołądka pełni kwas solny soku żołądkowego, który sterylizuje zawartość żołądka.

Żołądek składa się z okolic serca i odźwiernika. Udział kardiologii wynosi 2 /3 żołądek, odźwiernik - 1 /3. Obszar serca obejmuje rzeczywisty obszar serca, ciało i dno komory. Oddział odźwiernika podzielony jest na dwie części: kanał prawy lub odźwiernik (antrum) i lewy lub przedsionek.

Eferentne unerwienie żołądka jest realizowane przez podziały współczulne i przywspółczulne autonomicznego układu nerwowego. Współczulne unerwienie zapewniają włókna celiakii, przywspółczulne - włókna nerwu błędnego. Ponadto włókna nerwu przeponowego biorą udział w eferentnym unerwieniu żołądka. Impulsy doprowadzające z receptorów żołądkowych docierają do ośrodkowego układu nerwowego wzdłuż włókien nerwu błędnego.

Gruczoły żołądka. W błonie śluzowej żołądka występują trzy rodzaje gruczołów: sercowe, dno i odźwiernik. Gruczoły składają się z komórek głównych, pomocniczych, śluzowych, ciemieniowych, argentafiny i komórek C. Główne komórki wytwarzają pepsynogen, komórki pomocnicze i śluzowate wydzielają śluzowate wydzieliny. Komórki okładzinowe wydzielają kwas solny, podczas gdy komórki argentafiny wytwarzają prekursor serotoniny. Komórki C wytwarzają gastrynę.

Błona śluzowa mniejszej krzywizny żołądka, dna i trzonu żołądka zawiera komórki główne, ciemieniowe, dodatkowe i argentafinę. Sok żołądkowy z tych części żołądka jest kwaśny. Gruczoły odźwiernika żołądka tworzą komórki śluzowe, ciemieniowe, argentafina i komórki C. W kierunku dwunastnicy zmniejsza się liczba i wielkość komórek okładzinowych, których nie ma w przedsionku żołądka. W rezultacie sok z tej części żołądka ma odczyn zasadowy..

Metody badania wydzielania gruczołów żołądkowych

Większość informacji na temat czynności wydzielniczej gruczołów żołądkowych uzyskano podczas eksperymentów na psach. Obserwacje przeprowadzone na ludziach wskazują, że nie ma istotnych różnic w mechanizmie wydzielania kwasu żołądkowego u ludzi i psów, dlatego eksperymenty na psach stały się ważne dla zrozumienia procesów trawienia u ludzi..

W 1842 roku rosyjski chirurg V. A. Basov przeprowadził operację nałożenia przetoki żołądkowej u zwierząt. Przetoki żołądkowe to otwory powstałe w wyniku operacji, przez które nawiązuje się komunikację między jamą całego żołądka lub jego poszczególnymi częściami a otoczeniem zewnętrznym. Operacja zastosowania przetoki żołądkowej u psa jest następująca. U zwierzęcia w znieczuleniu jama brzuszna jest otwierana, żołądek jest usuwany, aw jego ścianie wykonuje się mały otwór, do którego wprowadza się specjalną kaniulę (rurkę przetoki), przypominającą wyglądem cewkę. Jeden koniec kaniuli mocuje się specjalnym szwem umieszczonym na ścianie żołądka, drugi wyprowadza się przez ścianę brzucha. Jama brzuszna jest zszyta. Kaniula jest zamykana od zewnątrz pokrywką, aby zapobiec wysypaniu się zawartości żołądka. Nasadkę kaniuli zdejmuje się tylko podczas eksperymentów. U zwierząt operowanych w ten sposób w każdej chwili można uzyskać treść żołądkową, ale nie czysty sok żołądkowy. Dopiero gdy pies jest dokuczany widokiem i zapachem jedzenia, eksperymentator jest w stanie pobrać niewielką ilość soku żołądkowego do probówki, w której nie ma domieszki pokarmu i śliny.

W 1889 roku IP Pavlov i EO Shumova-Simanovskaya opracowali i przeprowadzili operację na psach, która umożliwiła zbadanie charakterystyki wydzielania kwasu żołądkowego, gdy pokarm podrażnia receptory jamy ustnej. Po założeniu przetoki na żołądek u psów przecinano przełyk w szyi (przełyk) i wyprowadzano oba końce i wszywano w ranę skórną.

Podczas karmienia takiego zwierzęcia pokarm nie dostaje się do żołądka, ale wypada z otworu głowy przełyku. Pies może jeść godzinami bez sytości. IP Pawłow nazwał ten rodzaj karmienia wyimaginowanym karmieniem (ryc. 31). Podczas rzekomego karmienia psów z przełykiem, czysty sok żołądkowy, wolny od jakichkolwiek zanieczyszczeń, jest wydalany z żołądka. W tych warunkach doświadczalnych można uzyskać duże ilości soku. Operacja nałożenia przetoki żołądkowej w połączeniu z przełykiem pozwala zbadać odruchowe działanie receptorów jamy ustnej i gardła na gruczoły żołądkowe. Jednak za pomocą tej metody nie można poznać cech wpływu na wydzielanie gruczołów żołądkowych pożywienia w żołądku..

Figa. 31. Doświadczenia z karmieniem pozorowanym

Biorąc pod uwagę wady powyższych interwencji chirurgicznych, I.P. Pavlov, po ulepszeniu metody Heidenhaina, w 1894 roku zaproponował nową operację - utworzenie małej izolowanej komory. Istotą tej operacji jest to, że za pomocą specjalnych nacięć z dużego żołądka wycina się małą komorę, która nie komunikuje się z główną i jest od niej oddzielona dwoma łukami błony śluzowej. Kaniulę wprowadza się do małej komory lub jej brzegi wszywa się w ranę skórną (ryc. 32).

Figa. 32. Pies z małą komorą wyizolowaną wg I. P. Pavlova

Zaletą operacji opracowanej przez I.P. Pavlova jest to, że nie zaburza ona ukrwienia i unerwienia małej komory. W rezultacie procesy wydzielnicze w nim przebiegają normalnie i, jak w lustrze, odzwierciedlają aktywność aparatu gruczołowego dużego żołądka. Ponieważ pokarm nie dostaje się do izolowanej komory, sok żołądkowy wydzielany przez jej gruczoły jest wolny od zanieczyszczeń i możliwe jest zbadanie jego jakościowego i ilościowego składu.

Aby uzyskać sok żołądkowy u ludzi, stosuje się zgłębnik żołądkowy. W celu wywołania wydzielania gruczołów żołądka stosuje się mechaniczne i chemiczne podrażnienie jego błony śluzowej za pomocą testowego śniadania: 50 g białego chleba i szklankę ciepłej wody lub roztworu kofeiny lub soku z kapusty. Po pewnym czasie po jedzeniu zawartość żołądka jest usuwana przez rurkę i analizowana.

Możesz użyć grubej sondy do jednoczesnego badania funkcji wydzielniczej żołądka i cienkiej sondy do ułamkowego badania aktywności aparatu wydzielniczego żołądka.

Skład, właściwości, wartość soku żołądkowego

U osoby dorosłej w ciągu dnia powstaje około 2-2,5 litra soku żołądkowego. Jest to bezbarwna, bezwonna ciecz (gęstość 1,002-1,007) o odczynie kwaśnym. Sok żołądkowy zawiera do 99,4% wody. Sucha pozostałość jest reprezentowana przez substancje organiczne i nieorganiczne. Główną nieorganiczną częścią soku żołądkowego jest kwas solny, którego zawartość waha się od 0,4 do 0,6%. Oprócz kwasu solnego do tej grupy substancji należą chlorki, amoniak, fosforany, wodorowęglany, sód, potas, wapń, magnez. Organiczna część soku żołądkowego składa się z substancji białkowych i niebiałkowych. Z substancji niebiałkowych, do których należą azot, mocznik, amoniak, kwas mlekowy, aminokwasy i polipeptydy, znajdują się w soku żołądkowym. Spośród substancji organicznych o charakterze białkowym największe znaczenie mają mucyna, substancja podobna do śluzu oraz czynnik wewnętrzny Castle'a, którym jest gastromukoproteina. Śluz żołądka chroni błonę śluzową żołądka przed samoczynnym trawieniem, szkodliwym działaniem o charakterze mechanicznym i chemicznym, chroni witaminy z grupy B, C przed zniszczeniem, stymuluje wydzielanie gruczołów żołądka i trzustki. Gastromukoproteina jest niezbędna do wchłaniania witaminy B.12, podczas interakcji, z którą tworzy się czynnik antyanemiczny.

Enzymy stanowią główną część substancji organicznych wchodzących w skład soku żołądkowego. Należą do nich pepsyna, gastryksyna, pepsyna B, renina. Wśród enzymów ogromne znaczenie ma pepsyna, która jest produkowana przez komórki gruczołowe w postaci nieaktywnej. Pod wpływem kwasu solnego zmienia się w postać aktywną. Pepsyna działa tylko w kwaśnym środowisku. Rozkłada białka na albuminę i peptony. Aktywność enzymatyczna gastryksyny jest zbliżona do aktywności pepsyny. Pepsyna B ma wyraźny efekt galaretowaty. Rozkłada białko - żelatynę, która występuje w dużych ilościach w tkance łącznej. Renina (podpuszczka lub chymozyna) powoduje zsiadanie mleka, ponieważ przekształca rozpuszczalne białko - kazeinogen w postać nierozpuszczalną - kazeinę.

W soku żołądkowym wykryto również enzymy nieproteolityczne. Jednym z tych enzymów jest lizozym, który ma właściwości bakteriobójcze.

Sok żołądkowy. Ustalona słaba aktywność amylolityczna i lipolityczna soku żołądkowego.

Zdolność trawienna soku żołądkowego wydzielanego przez różne części błony śluzowej żołądka nie jest taka sama. Największą zdolność trawienną posiada sok żołądkowy, który jest wydzielany przez gruczoły mniejszej krzywizny żołądka, najmniej - przez odźwiernik żołądka..

Wpływ jakości żywności na wydzielanie żołądka

Gruczoły żołądka poza procesem trawienia wydzielają jedynie śluz i sok odźwiernikowy. Po wejściu pokarmu do jamy ustnej lub na widok pokarmu, jego zapachu i działaniu innych drażniących pokarmów na organizm rozpoczyna się wydzielanie soku w żołądku. Utajony, utajony, okres pobudzenia gruczołów żołądka jest krótki, a wydzielanie soku rozpoczyna się 5-9 minut po rozpoczęciu jedzenia przez osobę lub zwierzę. Badania przeprowadzone przez P.P. Chiżina w laboratorium I.P. Pavlova na psach z izolowaną komorą wykazały, że ilość i jakość soku żołądkowego, a także czas trwania procesu wydzielania, są ściśle zależne od charakteru ubóstwa, tj. Od określonego rodzaju pożywienia odpowiada specyficzna aktywność gruczołów i właściwości soku trawiennego. Dowodem na istnienie takiej zależności są klasyczne eksperymenty przeprowadzone w laboratorium I.P. Pavlova, w których uzyskano krzywe wydzielania żołądkowego dla różnych pokarmów. Psy otrzymywały chleb jako pokarm węglowodanowy, chude mięso zawierające głównie białko i mleko, które zawiera białka, tłuszcze i węglowodany.

Obserwacje wykazały, że początek wydzielania w jakimkolwiek bodźcu pokarmowym jest zawsze związany ze środowiskiem poprzedzającym i towarzyszącym spożyciu pokarmu, a także z odruchowym wpływem receptorów w jamie ustnej i gardle na aparat gruczołowy żołądka. W efekcie w pierwszej godzinie ilość i jakość soku żołądkowego wydzielanego podczas spożywania chleba i mięsa nie zależała od właściwości chemicznych pożywienia. W kolejnych godzinach o intensywności i czasie trwania wydzielania kwasu żołądkowego decydują właściwości chemiczne pokarmu (składniki pokarmu, produkty trawienia, hormony).

Stwierdzono również, że większość soku jest uwalniana po zjedzeniu mięsa, mniej - chleba i mleka. Czas wydzielania soku jest różny: dla mięsa sok jest uwalniany w ciągu 7 godzin, dla chleba - 10 godzin, dla mleka - 6 godzin Maksymalna ilość soku jest oddzielana po spożyciu mięsa do końca 2 godziny, chleb - do końca 1 godziny, mleko - o 3 godzinie. Typowe krzywe wydzielania soku podczas spożywania mięsa, chleba i mleka pokazano na ryc. 33.

Figa. 33. Krzywe wydzielania kwasu żołądkowego u psów karmionych mięsem (I), chlebem (II) i mlekiem (III)

Właściwości trawienne soku żołądkowego i jego kwasowość zależą również od charakteru pożywienia. Najwyższą kwasowość soku żołądkowego obserwuje się po spożyciu mięsa, a najniższą po spożyciu chleba. Stwierdzono również, że sok żołądkowy o wysokiej kwasowości lepiej rozkłada białka pochodzenia zwierzęcego, a przy niskiej kwasowości - białka roślinne..

Regulacja wydzielania żołądka

Cały okres wydzielania żołądkowego dzieli się na trzy fazy: pierwsza faza to odruch złożony („umysłowy”, mózgowy), druga to żołądkowa (chemiczna, humoralno-chemiczna, neurohumoralna), a trzecia to jelitowa.

Złożona odruchowa faza wydzielania żołądka przeprowadzana jest na podstawie odruchów warunkowych i bezwarunkowych. Warunkowe odruchowe wydzielanie soku żołądkowego spowodowane jest rodzajem pokarmu, jego zapachem, bodźcami dźwiękowymi związanymi z gotowaniem, czyli występuje w przypadku podrażnienia receptorów węchowych, wzrokowych, słuchowych. Impulsy nerwowe utworzone w tych receptorach trafiają do części mózgowej odpowiednich analizatorów, następnie do odpowiednich neuronów kory mózgowej, a stamtąd do ośrodka pokarmowego rdzenia przedłużonego i wzdłuż wydzielniczych gałęzi nerwu błędnego, trzewnego i przeponowego do gruczołów żołądka. Sok, który zaczyna się wyróżniać w tym samym czasie, I.P. Pavlov nazwał ognisty, apetyczny. Sok ten jest wydzielany w niewielkich ilościach, ale jest bogaty w enzymy i dlatego ma dużą zdolność trawienia. Od momentu wejścia pokarmu do jamy ustnej, a następnie do żołądka, włącza się bezwarunkowy odruchowy komponent pierwszej fazy wydzielania żołądka. Z receptorów jamy ustnej wpływy doprowadzające dostają się do środka pokarmowego rdzenia przedłużonego przez włókna nerwu trójdzielnego, twarzowego, językowo-gardłowego, z receptorów żołądka - wzdłuż gałęzi nerwu błędnego. Pobudzenie ośrodka pokarmowego wzdłuż włókien odprowadzających dociera do gruczołów żołądka i zwiększa ich aktywność wydzielniczą. Pierwsza faza wydzielania żołądka trwa 30-40 minut i ma duże znaczenie dla trawienia. Dzięki sokowi uwolnionemu w tej fazie żołądek przygotowywany jest z wyprzedzeniem do jedzenia.

Proces wydzielania odruchów jest długi. W wyniku 2-3 minutowego karmienia psów, odruchowe wydzielanie soku żołądkowego trwa 3-4 godziny.

Żołądkowa faza wydzielania żołądka występuje wtedy, gdy pokarm wchodzi w kontakt z błoną śluzową samego żołądka, dzięki czemu silne działanie czynników mechanicznych i chemicznych łączy się z utrzymującymi się odruchami. Pod wpływem podrażnienia pokarmowego mechanoreceptorów żołądka powstałe podniecenie dociera do środka pokarmowego rdzenia przedłużonego wzdłuż włókien czuciowych nerwu błędnego, a stamtąd wzdłuż nerwów wydzielniczych impulsy nerwowe trafiają do gruczołów żołądkowych. Jeśli nerwy błędne zostaną przecięte u zwierząt, nie dochodzi do wydzielania soku w wyniku podrażnienia mechanoreceptorów żołądka. U ludzi oddzielenie soku po podrażnieniu tych receptorów następuje po 5 minutach.

Wśród chemikaliów, które mogą bezpośrednio wpływać na wydzielanie gruczołów błony śluzowej żołądka, zwłaszcza gruczołów odźwiernika, są ekstrakty z mięsa i wątroby, alkohole, produkty rozkładu pokarmu - albumozy i peptony. Silny wpływ na wydzielanie soku żołądkowego wywiera histamina zawarta w substancjach pokarmowych i błonie śluzowej żołądka oraz acetylocholina, która uwalnia się, gdy substancje pokarmowe wchodzą w kontakt z błoną śluzową antralnej części żołądka. W błonie śluzowej odźwiernika żołądka powstaje hormon gastryna, który wchłaniany do krwi również stymuluje wydzielanie soku żołądkowego.

Faza jelitowa wydzieliny żołądkowej rozpoczyna się w momencie, gdy pokarm dostanie się do jelita. Jadalny kleik podrażnia mechanizmy, osmo- i chemoreceptory błony śluzowej jelita oraz odruchowo zmienia intensywność wydzielania żołądka. Ponadto produkty rozkładu substancji spożywczych mają wyraźny wpływ na wydzielanie soku w żołądku w tej fazie. Gruczoły żołądka są pobudzane przez produkty trawienia białka wchłaniane do krwi - aminokwasy. W dwunastnicy powstaje hormon enterogastryna, który wchłaniany do krwiobiegu stymuluje wydzielanie soku żołądkowego. Faza jelitowa trwa od 1 do 3 godzin.

Wydzielanie gruczołów żołądka jest hamowane przez produkty rozkładu tłuszczu, hormony gastro-gastronome i enterogastron, wytwarzane przez błonę śluzową żołądka i górną część jelita cienkiego.

Funkcja motoryczna żołądka

Nowoczesne metody badawcze - obserwacje rentgenowskie, kinematograficzne, a także wizualne pozwoliły na ustalenie trzech typów zjawisk motorycznych w żołądku: perystaltycznych, skurczowych i tonizujących. Funkcję motoryczną żołądka zapewnia praca mięśni gładkich. Ta funkcja pomaga w mieszaniu, kruszeniu i przenoszeniu treści żołądkowej do dwunastnicy..

Ruchy perystaltyczne są wykonywane przez skurcz okrągłych mięśni żołądka. Fala skurczu zaczyna się w okolicy wpustu i rozprzestrzenia się na zwieracz odźwiernika. Fale perystaltyczne występują u ludzi z częstotliwością 3 razy na minutę. Prędkość propagacji fal perystaltycznych w żołądku człowieka jest zwykle mniejsza niż 1 10 -2 m / s (1 cm / s), wzrasta w części odźwiernikowej do 3 10-2-4 10-2 m / s (3-4 cm / s).

Ruchy skurczowe (skurcz antralny) są związane ze skurczem mięśni w końcowej części odźwiernika żołądka. Ruchy te zapewniają przejście znacznej części treści żołądka do dwunastnicy..

Skurcze toniczne to nieperystaltyczne ruchy żołądka spowodowane zmianami napięcia mięśniowego. Wzrost napięcia mięśni brzucha prowadzi do zmniejszenia jamy w tym odcinku lub w całym żołądku i do wzrostu w nim ciśnienia. Czas trwania skurczu toniku może wynosić od jednej do kilku minut. W tym samym czasie ciśnienie nieznacznie wzrasta - do 294,2-352,3 Pa (30-40 mm słupa wody). Skurcze toniczne pomagają również w poruszaniu treścią żołądka. Wraz ze spadkiem napięcia mięśniowego, szczególnie dna żołądka, zwiększa się objętość narządu, co stwarza warunki do większego zaopatrzenia tego odcinka przewodu pokarmowego w pokarm.

Przy pustym żołądku występują okresowe skurcze, które są zastępowane stanem (okresem) odpoczynku. Ten rodzaj skurczu mięśni brzucha wiąże się z uczuciem głodu. U ludzi czas pracy żołądka wynosi 20-50 minut, a okresy odpoczynku 45-90 minut lub dłużej. Okresowe skurcze żołądka ustają wraz z rozpoczęciem jedzenia i trawienia. Oprócz tego typu skurczów w żołądku wyróżnia się środki przeciwperystaltyki, które obserwuje się podczas wymiotów.

Regulacja funkcji motorycznej żołądka odbywa się za pomocą mechanizmów neurohumoralnych. Nerwy błędne pobudzają aktywność motoryczną żołądka, nerwy współczulne w większości przypadków hamują. Udowodniono, że nerwy przeponowe zawierające włókna przywspółczulne odgrywają pewną rolę w regulacji funkcji motorycznej żołądka. Hormony powstające w przewodzie pokarmowym (gastryna, enterogastron, cholecystokinina-pankreosymina), hormony gruczołów dokrewnych (insulina, norepinefryna, adrenalina), a także jony histaminy i potasu wpływają na humoralną motorykę żołądka. Insulina, gastryna, histamina, jony potasu pobudzają skurcze mięśni gładkich żołądka, hamują enterogastron, cholecystokininę-pankreosyminę, adrenalinę, norepinefrynę. Mechaniczne podrażnienie jelita różnorodnymi substancjami pokarmowymi prowadzi do powstania tzw. Hamującego odruchu jelitowo-żołądkowego. Odruch ten jest najbardziej wyraźny, gdy tłuszcz i kwas solny dostają się do dwunastnicy. Silnymi stymulatorami motoryki żołądka są jedzenie i podrażnienie receptorów żołądka pokarmem..

Funkcja ewakuacji żołądka

Z powodu skurczu mięśni żołądka kleik pokarmowy przemieszcza się z części sercowej do części odźwiernikowej, a następnie opuszcza żołądek. Szybkość przejścia kleiku pokarmowego z żołądka do dwunastnicy zależy od składu, objętości, konsystencji, ciśnienia osmotycznego treści żołądkowej, wypełnienia dwunastnicy. Zawartość żołądka przedostaje się do dwunastnicy dopiero wtedy, gdy jej konsystencja stanie się płynna lub półpłynna. Kiedy dwunastnica jest rozciągnięta, ewakuacja kleiku pokarmowego jest opóźniona i może chwilowo całkowicie ustać. Pokarm znajduje się w żołądku przez 6–10 h. Węglowodany są usuwane szybciej niż pokarmy bogate w białko, tłuste pozostają w żołądku przez 8–10 h. Płyny zaczynają przenikać do dwunastnicy natychmiast po wejściu do żołądka. Dobrze posiekane jedzenie opuszcza żołądek szybciej niż słabo posiekane.

Kleik pokarmowy dostaje się do dwunastnicy w oddzielnych porcjach w momencie otwarcia zwieracza odźwiernika. Poprzez skurcze odźwiernikowej części żołądka kleik pokarmowy przemieszcza się do zwieracza odźwiernika, podrażniając w ten sposób jego receptory. Pobudzenie receptorów przez nerw błędny prowadzi do rozluźnienia i otwarcia zwieracza odźwiernika.

Podrażnienie przez zawartość żołądka receptorów błony śluzowej dwunastnicy zapewnia pobudzenie nerwów współczulnych. W grę wchodzi mechanizm odruchowy, który powoduje zamknięcie zwieracza odźwiernika w wyniku skurczu jego pierścieniowych mięśni. Zwieracz będzie zamknięty, dopóki treściwa pokarmowa z falą perystaltyki nie przesunie się dalej wzdłuż dwunastnicy..

Regulację aktywności zwieracza odźwiernika prowadzi również kwas solny. Otwarcie zwieracza odźwiernika następuje w wyniku podrażnienia błony śluzowej odźwiernika żołądka kwasem solnym soku żołądkowego. Część pokarmu przechodzi w tym czasie do dwunastnicy, a reakcja jego zawartości staje się kwaśna zamiast zasadowa. Kwas działając na błonę śluzową dwunastnicy powoduje odruchowe skurcze mięśni odźwiernika, czyli zamknięcie zwieracza, aw konsekwencji przerwanie dalszego przejścia kleiku pokarmowego z żołądka do jelita. Gdy kwas w dwunastnicy zostanie zneutralizowany pod wpływem uwolnionych soków i reakcja ponownie stanie się zasadowa, cały proces się powtarza. Zamknięcie zwieracza odźwiernika, gdy kwas solny dostanie się do dwunastnicy, nazywa się odruchem obturatora odźwiernika.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Jak określić kwasowość żołądka

Nieżyt żołądka

Kwasowość żołądka jest wskaźnikiem charakteryzującym normalne funkcjonowanie tego narządu trawiennego. Możesz określić kwasowość żołądka na różne sposoby. Są to procedury diagnostyczne w placówce medycznej i improwizowane środki w domu.

Lewa strona boli pod żebrami po jedzeniu, po jedzeniu, powody

Nieżyt żołądka

Kiedy lewa strona boli pod żebrami po jedzeniu, warto poddać się badaniu układu pokarmowego. Takie odczucia są charakterystycznym objawem rozwoju patologii żołądkowo-jelitowych.