logo

Ostre zapalenie trzustki (K85)

Ropień trzustki

Martwica trzustki:

  • ostry
  • zakaźny

Zapalenie trzustki:

  • ostry (nawracający)
  • krwotoczny
  • podostry
  • ropny

Ostre zapalenie trzustki wywołane alkoholem

W razie potrzeby użyj dodatkowego zewnętrznego kodu przyczyny (rozdział XX)

Szukaj w tekście ICD-10

Szukaj według kodu ICD-10

Wyszukiwanie alfabetyczne

Klasy ICD-10

  • I Niektóre choroby zakaźne i pasożytnicze
    (A00-B99)

W Rosji Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób 10. rewizji (ICD-10) została przyjęta jako jeden dokument normatywny uwzględniający częstość występowania, przyczyny wizyt ludności w placówkach medycznych wszystkich oddziałów oraz przyczyny zgonów..

ICD-10 został wprowadzony do praktyki medycznej w całej Federacji Rosyjskiej w 1999 roku rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 27.05.1997. Nr 170

Publikacja nowej wersji (ICD-11) jest planowana przez WHO w 2017, 2018, 2022 rok.

Kodowanie ICD 10 ostrego zapalenia trzustki

Ostre zapalenie trzustki jest szybko rozwijającym się i szybko postępującym zapaleniem trzustki, spowodowanym uszkodzeniem tkanki przez jej własne enzymy na skutek szeregu czynników o charakterze fizjologicznym i mechanicznym..

Taka zagrażająca życiu choroba jak ostre zapalenie trzustki według ICD 10 ma kod K85, który charakteryzuje etiologię, patogenezę i morfologię tej patologii.

Etiologia patologii

Zapalenie trzustki w ostrym przebiegu jest realnym zagrożeniem dla życia pacjenta, co wynika z dużego prawdopodobieństwa wystąpienia autolizy, czyli trawienia własnych tkanek, co w 95% przypadków prowadzi do martwicy i śmierci pacjenta. W centrum rozwoju ciężkiej postaci zapalenia trzustki lekarze wyróżniają następujące czynniki:

  • przewlekły alkoholizm;
  • zablokowanie dróg żółciowych powoduje przyczynę mechaniczną;
  • ciągłe stosowanie niektórych leków;
  • choroba zakaźna;
  • codzienna dieta bogata w tłuszcze zwierzęce, wędliny, marynaty, marynaty;
  • duże przerwy między posiłkami.

Czynniki gastronomiczne i alkoholowe odgrywają wiodącą rolę w rozwoju, częstych nawrotach, ciężkim przebiegu, śmierci w zapaleniu trzustki.

Funkcje diagnostyczne

Ostre zapalenie trzustki w międzynarodowej klasyfikacji chorób ma specjalny szyfr, który zapewnia, ujednolicony we wszystkich placówkach medycznych, ujednolicony protokół diagnozy, leczenia i środków zapobiegawczych dla pacjentów z tą patologią. Kompleksowe badanie pacjenta w celu zróżnicowania diagnozy w zależności od postaci przebiegu klinicznego (ostre lub przewlekłe) obejmuje następujące metody:

  • ogólna analiza krwi;
  • amylaza i fosfataza alkaliczna w biochemii krwi;
  • rozkurcz moczu;
  • ogólna analiza moczu;
  • USG jamy brzusznej;
  • tomografia komputerowa.

Wszystkie badania są przeprowadzane wyłącznie w trybie pilnym.

Zapisz link lub udostępnij przydatne informacje w mediach społecznościowych. sieci

Objawy i leczenie przewlekłego zapalenia trzustki (kod ICD 10)

Kod przewlekłego zapalenia trzustki według ICD 10 jest zdefiniowany jako K 86. Jest to międzynarodowa kwalifikacja choroby, która odnosi się do dokumentów regulacyjnych i jest przepisywana pacjentom z przewlekłym zapaleniem trzustki. Liczba 10 oznacza, że ​​Światowa Organizacja Zdrowia zmieniła tę kwalifikację 10 razy..

Kody chorób wskazują na etiologię ich rozwoju. Jeśli choroba została wywołana przez alkoholizm, choroba należy do podrozdziału K 86.0. Przewlekły przebieg z ciągłym zapaleniem trzustki, który został sprowokowany innymi czynnikami i niesystemowym spożyciem alkoholu, ma definicję K 86,1.

Międzynarodowa klasyfikacja chorób

Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób jest systematyzatorem używanym do obliczeń statystycznych w ochronie zdrowia. Światowa Organizacja Zdrowia aktualizuje dokument co 10 lat. Teraz w praktyce używają klasyfikacji 10. rewizji.

ICD systematyzuje, rejestruje, a także analizuje dane dotyczące śmiertelności i zachorowalności ludności w różnych częściach świata.

Patologie trzustki mają zróżnicowane pochodzenie, które wyróżnia je w objawach klinicznych. Choroba o przebiegu przewlekłym często ma charakter zapalny, ale istnieją patologie o innej opcji rozwojowej.

Jak to jest diagnozowane?

Jeśli podejrzewasz pseudotumorowe zapalenie trzustki, pacjent przede wszystkim musi zostać zbadany przez gastroenterologa. Specjalista może odróżnić patologię od chorób innych narządów poprzez wykonanie wywiadu i badanie palpacyjne bolesnych obszarów.

Będziesz także musiał oddać krew i mocz do badań laboratoryjnych. Może wykazywać upośledzoną tolerancję glukozy charakterystyczną dla zapalenia trzustki. Ponieważ pseudoturmatyczne zapalenie trzustki jest podobne w objawach do raka, dodatkowo określa się poziom markerów onkologicznych, aby wykluczyć taką chorobę.


Ale głównymi metodami diagnostycznymi są USG i tomografia. Badanie ultrasonograficzne pokazuje, jak bardzo powiększył się narząd i określa stan miąższu gruczołu.

Z kolei za pomocą rezonansu magnetycznego można zidentyfikować rozwijającego się raka lub wykluczyć jego obecność. Możliwe jest przeprowadzenie angiografii naczyń gruczołu w celu wyjaśnienia ich stanu.

Klasyfikacja choroby

Zapalenie trzustki klasyfikuje się zgodnie z wariantem przebiegu choroby. Ostra postać jest określana jako K85. K86 to sekcja obejmująca inne choroby trzustki (inne niż mukowiscydoza, guzy z komórek wysp trzustkowych i biegunki tłuszczowe trzustki).

W przewlekłym zapaleniu trzustki kod ICD-10-K86 dzieli się na:

  • K86.0 - przewlekła postać zapalenia trzustki pochodzenia alkoholowego;
  • K86.1 - inne zapalenie gruczołu (przewlekłe zapalenie trzustki bez dalszych specyfikacji, zakaźne, nawracające, powtarzające się);
  • K86.2 - torbiel trzustki;
  • K86.3 - torbiel rzekoma trzustki;
  • K86.8 - inne potwierdzone patologie trzustki (m.in. atrofia, kamienie, marskość wątroby, zwłóknienie, śmierć (martwica), w postaci - tłuszczowe lub aseptyczne zapalenie trzustki);
  • K86.9 - choroba o nieokreślonej etiologii.

Objawy patologii

Pseudotumoryczna postać zapalenia trzustki rozwija się powoli - czasami trwa dłużej niż dziesięć lat, podczas gdy objawy patologii są podobne do objawów zapalenia pęcherzyka żółciowego lub choroby wątroby, w wyniku czego czasami błędnie przepisuje się niewłaściwy sposób leczenia, co pogarsza sytuację.

W większości przypadków taką chorobę określa się już z rozwojem poważnych powikłań, dlatego konieczne jest zbadanie na obecność tej postaci zapalenia trzustki z następującymi objawami:

  • zaburzenie przewodu pokarmowego;
  • silny ból w okolicy pod żołądkiem;
  • utrata masy ciała w krótkim okresie.

Podczas badania specjalista może również zwrócić uwagę na wzrost chorego narządu (zaczyna być dobrze wyczuwalny przy badaniu palpacyjnym), a na zdjęciu rentgenowskim można wyraźnie rozróżnić pojawiające się torbiele rzekome.

Przyczyny i ogólne objawy przewlekłego zapalenia trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki ma kod ICD-10 (K86) i wiele przyczyn. Alkohol w połączeniu z tłustymi potrawami jest głównym czynnikiem ryzyka. Ponadto przewlekłe zapalenie trzustki rozwija się z powodu zatrucia, uszkodzenia, infekcji wirusowych, zabiegów chirurgicznych. Wtórne przyczyny patologii obejmują zaburzenia psychoemocjonalne (stres, urazy psychiczne, załamania nerwowe).


WHO ostrzega, że ​​palacze zwiększają ryzyko zapalenia trzustki o 75%. Dobra zachęta do rzucenia palenia, prawda??

Objawy i oznaki zależą od stadium choroby. Manifestacje są związane z niewydolnością gruczołów wydzielniczych. Z powodu stanu zapalnego narząd nie jest w stanie wyprodukować wystarczającej ilości enzymów trawiennych i hormonów. Z powodu braku enzymów trawienie jest zaburzone, pojawiają się zaparcia, wzdęcia, biegunka, nudności.

USG ujawnia torbiele rzekome, które są związane z wcześniejszym ostrym zapaleniem trzustki. Rosnące takie formacje zakłócają przepływ pokarmu przez przewód żołądkowo-jelitowy i powodują silny ból. Dysfunkcja narządu wywołuje szereg innych patologii. W głowie trzustki dochodzi do zwłóknienia tkanek (zagęszczenia), co prowadzi do ucisku przewodu Wirsunga z upośledzeniem wydzielania soku trzustkowego. Na pseudotumorycznym stadium choroby dodaje się objawy naruszenia odpływu żółci. U pacjenta pojawia się żółtaczka, mocz staje się ciemny, a stolec odbarwia się.

Klasyfikacja wyróżnia zaostrzenie i remisję choroby. Chr. zapalenie trzustki podczas nawrotu nie różni się od ostrego. U dorosłych martwica trzustki jest groźnym powikłaniem. Stan wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Zapobieganie zapaleniu trzustki

Aby nie wywoływać choroby, należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • rzucić alkohol i palić;
  • przestrzegać specjalnej diety;
  • monitorować swoją wagę. Otyłość może wywołać zapalenie trzustki;
  • obejmują umiarkowaną aktywność fizyczną;
  • dieta powinna zawierać węglowodany;
  • dusić, gotować lub piec potrawy;
  • jedz co najmniej 5 razy dziennie w małych porcjach;
  • wyklucz ostre i tłuste potrawy.

Zdrowie trzustki jest bezpośrednio związane ze stylem życia człowieka. Osoby, które prowadzą aktywny tryb życia, dobrze się odżywiają, w rzadkich przypadkach nie nadużywają alkoholu, mogą rozwinąć zapalenie trzustki.

Badanie diagnostyczne

Rozpoznanie zapalenia trzustki (kody K85.0 / 86.0) polega na przeprowadzeniu laboratoryjnych i instrumentalnych metod badawczych. Ultradźwięki to „złoty” standard. Zabieg jest bezbolesny i niedrogi, pozwala na ocenę budowy i wielkości trzustki. Podczas USG ujawniają się cysty, guzy, a także obraz odpowiadający rozlanym zmianom w narządzie. Rodzaj USG to elastografia. Metoda pozwala szczegółowo ocenić elastyczność tkanki. Jest nieinwazyjną biopsją.

Podczas tomografii komputerowej określa się średnicę i kształt narządu. W tomografii komputerowej nie tylko powstanie trzustki, ale także możliwe przerzuty regionalne. Do szczegółowej oceny przewodów gruczołu służy cholangiopankreatografia. Za pomocą elastycznego endoskopu wstrzykuje się kontrast do przewodu żółciowego wspólnego i skanuje narząd.

Diagnostyka laboratoryjna obejmuje badania krwi, kału i moczu. We krwi określa się poziom cukru i amylazy, w moczu - diastazę, w kale, poziom elastazy trzustkowej i niestrawionych tłuszczów.

Funkcja gruczołu jest określona w celu wyznaczenia terapii enzymatycznej i hormonalnej. Wczesna diagnoza zwiększa szanse pacjenta na pełne wyzdrowienie.

Diagnostyka

Do diagnostyki, obok badania fizykalnego, stosuje się różne testy laboratoryjne i metody obrazowania..

Aby potwierdzić patologię, przepisywane są badania krwi. W przypadku procesu zapalnego niektóre wskaźniki ulegną zmianie. Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się następującymi cechami:

Wyzwalacz rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego, zwykle kamieni, powoduje zastój żółci. Wówczas wzrasta poziom bilirubiny całkowitej i fosfatazy zasadowej we krwi. ALAT, ASAT, GGT z rozwojem choroby, takiej jak ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, powyżej normy.

Ostre zapalenie trzustki i inne choroby trzustki

Według międzynarodowego klasyfikatora ostre zapalenie trzustki odpowiada kodowi K85. O. zapalenie trzustki jest chorobą charakteryzującą się uwalnianiem agresywnych enzymów z zrazowatych komórek gruczołu. W większości przypadków rozwija się na tle nadużywania alkoholu. Alkoholowe zapalenie trzustki zajmuje do 70% wszystkich przypadków wszystkich ostrych procesów w trzustce. Kamica żółciowa i inne określone choroby brzucha również powodują zapalenie narządów. Po ostrym zapaleniu trzustki u pacjentów rozwijają się torbiele trzustki, kod ICD-10 to K86.2. Zapalne zwężenie trzustki powoduje rzekome zapalenie trzustki, które klinicznie przypomina onkologię, ale różni się od niej wieloma objawami.

W patogenezie choroby leży wczesna aktywacja enzymów trzustkowych. Zwykle aktywne enzymy pojawiają się w dwunastnicy, ale jeśli zostaną naruszone, są przedwcześnie aktywowane w przewodach trzustkowych. Proces ten powoduje samoczynne trawienie narządu z przejściem do martwicy trzustki.

Reaktywne zapalenie trzustki u dzieci ma podobne objawy z ostrym procesem u dorosłych. Rozwija się również na tle zaburzeń diety lub innych chorób żołądkowo-jelitowych. Ze względu na etiologię jest aseptyczny (niezakaźny).

Pacjenci skarżą się na ostry ból obręczy w górnej części brzucha. Martwią się również wymiotami żółci, wzdęciami. Pacjenci szybko tracą płyny, co jest szczególnie niebezpieczne dla małych dzieci. Skóra nabiera żółtego odcienia. Choroba wymaga hospitalizacji i stałego nadzoru. Po ostrej chorobie w gruczole tworzy się tłuszczak (tłuszczakowatość narządów) lub cysty.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa Wykluczenie chorób syndromowych jest niezbędnym etapem diagnostyki CP.

Choroby zespołowe obejmują wrzody żołądka i dwunastnicy, choroby jelita cienkiego, zmiany dolnego odcinka kręgosłupa piersiowego z zespołem korzeniowym, a także raki żołądka, trzustki, nerek, okrężnicy poprzecznej.

Na korzyść CP świadczą: - typowy „trzustkowy” późny lub wczesny ból powstały po spożyciu alkoholu i / lub błędach żywieniowych; - objawy zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki (polyfecalia, steatorrhea, utrata masy ciała, stosunkowo łatwe korygowanie biegunki preparatami enzymatycznymi); - dodatni wynik testu amylazy na początku zaostrzenia choroby; - charakterystyczne zmiany w budowie gruczołu i jego przewodów w badaniu USG, TK, ERCP.

W rozpoznaniu PZT istotne znaczenie mają zmiany w części pozabiegowej dwunastnicy i dużej brodawki dwunastnicy określane za pomocą endoskopii i pomiaru ciśnienia w dwunastnicy..

Opublikowane przez gastrit_km dnia 03.12.2017 03.12.2017


Zapalenie trzustki to zapalenie trzustki, wywołane stagnacją wytwarzanych w niej enzymów..
W wyniku takich procesów gruczoł ten zaczyna się rozpadać wraz z uwalnianiem toksyn, które wnikając do sąsiednich narządów negatywnie na nie wpływają..

Jedną z form tej choroby jest pseudotumorous zapalenie trzustki, w którym procesy zapalne wpływają na głowę trzustki.

Z artykułu dowiesz się

Główne kierunki leczenia choroby

Leczenie zależy od postaci zapalenia trzustki. Ostry proces wymaga natychmiastowej hospitalizacji pacjenta. Pierwszego dnia choroby zalecany jest przymusowy post..

Począwszy od 3-5 dni, stopniowo wprowadzane są delikatne produkty spożywcze. W przypadku zapalenia trzustki wymagana jest dieta zapewniająca funkcjonalny odpoczynek narządu. Wyklucz tłuste, pikantne, smażone potrawy. Potrawy gotowane na parze lub gotowane. Przed podaniem zmiel w maszynce do mięsa lub blenderze.

Z leków stosuje się somatostatynę. Obecnie nie stosuje się leków antyenzymatycznych (Contrikal). W przypadku martwicy trzustki zniszczoną tkankę usuwa się chirurgicznie.


W przewlekłych chorobach trzustki zalecana jest dieta 5C. Zasady żywienia to maksymalna wartość odżywcza i minimalny stres narządu..

Enzymy są również używane w celu poprawy trawienia. Jeśli część hormonalna jest niewystarczająca, przepisywana jest insulina. W okresie remisji pobierane są kompleksy witaminowe. Po ustąpieniu objawów pacjenci kierowani są na leczenie uzdrowiskowe. Dla takich pacjentów przydatne jest poddanie się kuracji wodą mineralną. Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, zalecana jest interwencja chirurgiczna.

Leczenie

Przede wszystkim leczenie pseudotumorowego zapalenia trzustki ma na celu, jeśli to możliwe, wyeliminowanie przyczyny jego wystąpienia. Metoda jest wybierana na podstawie diagnozy.

Interwencja chirurgiczna

W większości przypadków konieczne jest leczenie operacyjne choroby. Operacja usuwa dotknięte obszary gruczołu, a także torbiele i guzy głowy, ciała i ogona. Podczas operacji przeprowadza się również analizę histologiczną usuniętych tkanek pod kątem możliwego rozwoju raka..

W przypadku potwierdzenia tej diagnozy przebieg zabiegu można zmienić w zależności od sytuacji. Możliwe jest również zastosowanie drenażu w obszarze, w którym gromadzi się nieprawidłowy płyn..

Operacja pozwala na osiągnięcie stabilności remisji, a także zapobiega powikłaniom takim jak cukrzyca i choroby pęcherzyka żółciowego. Po takiej terapii pacjentowi przepisuje się dietę leczniczą, schemat leczenia, leki, a także stałą obserwację przez lekarza prowadzącego. W rzadkich przypadkach należy ponownie operować gruczoł.

Terapia lekowa

Przyjmowanie leków może być skuteczne tylko we wczesnych stadiach choroby. W takim przypadku przepisywana jest cała gama leków, w tym:

  • leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe (No-Shpa, Drotaverin);
  • środki przeciwdrobnoustrojowe (w niektórych przypadkach);
  • leki regulujące produkcję enzymów trzustkowych i żołądkowych (Pankreatyna, Festal);
  • leki antycholinergiczne (metylodiazil);
  • leki o działaniu zobojętniającym kwas (Almagel, Maalox).

Leki nie są w stanie wyeliminować przyczyny progresji pseudotumorowego zapalenia trzustki, działają jedynie jako środek łagodzący objawy.

Przy tego rodzaju leczeniu wymagane są systematyczne badania gastroenterologa i terapeuty w celu śledzenia wyników i rejestrowania zmian w organizmie. W przypadku braku dodatniej dynamiki można przepisać metodę operacji.

Endoskopia

Zabiegi endoskopowe są dość skuteczne. Można je jednak stosować tylko wtedy, gdy żółtaczka rozwija się zgodnie z typem mechanicznym..

Wskazaniem do endoskopii jest również rzekome zapalenie trzustki obejmujące głowę trzustki i zwężenie trzustki. Ich obecność można określić za pomocą badania ultrasonograficznego..

Terapia dietetyczna

Zmiana diety na terapeutyczną jest niezbędnym środkiem w leczeniu każdego typu zapalenia trzustki. Dlatego każdy pacjent musi przestrzegać recepty gastroenterologa. Najlepszą dietą w tym przypadku może być tabela nr 5 według Pevznera.

Odżywianie obejmuje wykluczenie następujących pokarmów:

  • alkohol i napoje gazowane;
  • mocna kawa i herbata;
  • świeże wypieki;
  • kwaśne owoce, warzywa i jagody;
  • kapusta;
  • buliony bogate w tłuszcz;
  • produkty mięsne i rybne o wysokiej zawartości tłuszczu;
  • słodycze i wyroby cukiernicze;
  • rośliny strączkowe;
  • sfermentowane produkty mleczne o wysokiej zawartości tłuszczu.

Tak więc odżywianie może opierać się na następujących produktach:

  • owoce i warzywa po obróbce cieplnej;
  • makaron z pszenicy durum;
  • niskotłuszczowe produkty mleczne;
  • lekkie zupy;
  • zboża i zboża;
  • chude mięso i ryby.

Potrawy można gotować tylko na parze i wodzie, w rzadkich przypadkach można piec w piekarniku bez dodawania sosów i przypraw. Zaleca się również unikanie dużej ilości soli i cukru..

etnoscience

Stosowanie tradycyjnej medycyny może być niebezpieczne, jeśli nie zostanie uzgodnione z lekarzem. Należy również pamiętać, że domowe przepisy nie zastąpią pełnego leczenia poważnej choroby. Jednak tę metodę można łączyć z podstawowymi, jeśli jest stosowana prawidłowo..

Zalecane są następujące przepisy lecznicze:

  1. Oderwij około dwudziestu centymetrów świeżego liścia złotego wąsa, drobno posiekaj i zmiażdż. Surowce zalewamy czystym alkoholem w stosunku 1: 1 i wyjmujemy w ciemnym miejscu na dwa tygodnie. Każdorazowo po posiłku nakładaj łyżeczkę nalewki.
  2. Wymieszaj równe ilości posiekanej łuski fasoli, nasion kopru, skrzypu, róży, krwawnika pospolitego i dziurawca. Wlej dwie łyżki powstałej kolekcji ziół do termosu i zalej półtora litra wrzącej wody. Wypij jedną trzecią szklanki przed każdym posiłkiem.

Nawet jeśli nie ma gdzie położyć resztek naparów i wywarów, dla większej użyteczności najlepiej przygotować za każdym razem świeżą kompozycję..

Skuteczne są również kisiel i wywary z owsa. Działają przeciwzapalnie na chory żołądek i trzustkę, poprawiają trawienie i motorykę jelit oraz pomagają w leczeniu wczesnych objawów zapalenia trzustki..

Komplikacje

W przypadku chorób trzustki rozwijają się powikłania. Konsekwencje mogą pojawić się z powodu niewłaściwego leczenia lub przedwczesnej diagnozy. Często u pacjentów rozpoznaje się niewydolność trzustki, gdy enzymy nie dostają się do dwunastnicy. Pojawia się niestrawność i niestrawność. Jeśli kanały są zablokowane w gruczole, mogą tworzyć się kamienie.

Jeśli ogon jest uszkodzony, może rozwinąć się cukrzyca. Patologii towarzyszy upośledzony metabolizm glukozy, który wymaga podawania insuliny przez całe życie.

Mechanizmy pojawiania się głównych objawów

U siedemdziesięciu procent pacjentów pseudotumorowe zapalenie trzustki rozpoznaje się już na etapie powikłań, ponieważ jego objawy są podobne do rozwoju raka, zapalenia pęcherzyka żółciowego i innych chorób. Wśród najbardziej wyraźnych:

  • systematyczny ból po lewej stronie, nasilający się w nocy;
  • zaburzenie układu pokarmowego, zmiany w stolcu;
  • gwałtowny spadek masy ciała;
  • spadek poziomu hormonu insuliny;
  • okresowe nudności, wymioty;
  • zażółcenie twardówki oczu i skóry.

Podczas badania palpacyjnego może wystąpić silny ból spowodowany znacznym powiększeniem trzustki. Jednocześnie obraz kliniczny według rezonansu magnetycznego pokazuje, że tkanki narządu rosną nierównomiernie.

Dlaczego gruczoł ulega zapaleniu?

Rozwój ostrego obrzęku trzustki u kobiet i mężczyzn jest spowodowany różnymi czynnikami. Wyróżnia się następujące przyczyny uszkodzenia gruczołów:

  • spożycie alkoholu;
  • zatrucie;
  • jedzenie tłustych lub smażonych potraw na pusty żołądek;
  • uraz brzucha;
  • kamica żółciowa;
  • przedawkowanie niektórych leków (tetracyklina, metronidazol);
  • nadczynność przytarczyc;
  • wysoki poziom wapnia we krwi;
  • zapalenie wątroby;
  • infekcje wirusowe;
  • mykoplazmoza;
  • operacja trzustki;
  • wrodzone zaburzenia rozwoju narządów;
  • mukowiscydoza;
  • zapalenie żołądka i dwunastnicy.

Rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki jest bardzo częste u osób uzależnionych od alkoholu. Przyczyną może być jednorazowe spożycie alkoholu w dużej dawce..

Jego spożycie na pusty żołądek i połączenie z tłustymi potrawami szczególnie negatywnie wpływa na trzustkę. Wielu młodych ludzi lubi pić piwo i jeść frytki..

Połączenie alkoholu z tłuszczami zwierzęcymi i roślinnymi szybko prowadzi do zapalenia trzustki. Co piąty przypadek ostrego zapalenia trzustki wynika z istniejącej patologii dróg żółciowych. Zapalenie trzustki często łączy się z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, dlatego konieczne jest terminowe leczenie tej choroby..

Diagnoza zapalenia trzustki

Choroba wymaga odróżnienia od innych patologii przewodu pokarmowego i raka. Podczas badania pacjenta stosuje się metody diagnostyki instrumentalnej i analizy laboratoryjnej. Diagnoza jest możliwa tylko na podstawie wyników pełnego badania pacjenta.

Metodę diagnostyki ultrasonograficznej stosuje się do oceny przyrostu części gruczołu, stopnia ucisku na przewody trzustkowe. Badanie ujawnia wszystkie nieregularności konturu, patologiczne zmiany gęstości tkanek narządu. Jeśli uzyskane dane są niejednoznaczne, pacjent kierowany jest na diagnostykę MRI.

Ćwiczenie

Laboratoryjne badanie moczu pozwala ustalić brak w nim urobiliny na tle zwiększonej zawartości bilirubiny, alfa-amylazy. Analiza stolca może potwierdzić zakłócenia w układzie pokarmowym.

Aby wykluczyć złośliwy nowotwór w okolicy gruczołu, stosuje się biopsję tkanki narządu. W przypadku pseudotumorowego zapalenia trzustki nie ma atypowych komórek w materiale biologicznym.

Mechanizm rozwoju zapalenia

Ostre niszczące zapalenie trzustki jest rodzajem toksycznej enzymopatii. Rozwój tej patologii opiera się na następujących procesach:

  • wczesna aktywacja enzymów;
  • bezpośredni toksyczny wpływ substancji na gruczoł;
  • samotrawienie organu od wewnątrz.

U zdrowej osoby powstałe enzymy są nieaktywne. Pod wpływem niekorzystnych czynników proces ich produkcji zostaje zakłócony. Są aktywowane z wyprzedzeniem i zaczynają podrażniać błonę śluzową narządu. Możliwe czynniki wyzwalające to upośledzona drożność brodawki brodawki gruczołu, zwiększone ciśnienie w przewodach, odwrotny przepływ żółci.

Martwica komórek jest spowodowana działaniem enzymów lizosomalnych i proteinazy. W ostrym zapaleniu trzustki typu tłuszczowego dotyczy to tylko lipidów. W przypadku krwotoku - w proces biorą udział naczynia, które często prowadzą do krwotoku. Obrzęk gruczołu na tle spożycia alkoholu jest spowodowany wzrostem produkcji kwasu solnego i pepsyny, pobudzeniem produkcji sekretyny i wzrostem napięcia zwieracza Oddiego.

Metody terapii

Leczenie pseudotumorowego zapalenia trzustki przeprowadza się na oddziale gastroenterologii. Pacjentowi przepisuje się dietę (tabela nr 5), w ciężkich przypadkach - post medyczny przez kilka dni. Terapia lekowa nie pozwala na powrót do zdrowia, służy złagodzeniu stanu pacjenta lub jako etap przygotowawczy przed zabiegiem.

Leczenie zachowawcze


W celu wyrównania niewydolności trzustki stosuje się leki farmakologiczne do leczenia rzekomego zapalenia trzustki:

  • Enzymy. Pacjentowi przepisuje się przyjmowanie pankreatyny w połączeniu z lipazą.
  • Leki zobojętniające. Leki pomagają zneutralizować agresywny kwas solny, normalizując w ten sposób stolec.
  • Preparaty wapniowe. Wspólne przyjmowanie z lekami zobojętniającymi kwas żołądkowy eliminuje steatorrhea („tłusty” kał).
  • Środki przeciwskurczowe. Podejmowane są w celu złagodzenia skurczów z przewodów trzustkowych, co poprawia odpływ jej wydzielin.
  • Antybiotyki Terapia antybiotykowa jest prowadzona w ostrej fazie.
  • Przeciwbólowe. Pomaga złagodzić ból i poprawić samopoczucie pacjenta.

Metoda chirurgiczna

W przypadkach, gdy następuje znaczny wzrost głowy trzustki przy ucisku przewodu żółciowego wspólnego, jedynym sposobem na wyeliminowanie przyczyny patologii i uzyskanie stabilnej remisji jest operacja..

Uwaga! Niektórzy pacjenci z rzekomym guzem trzustki odmawiają operacji na rzecz leczenia zachowawczego. Taka decyzja może tylko pogorszyć sytuację, ponieważ długotrwałe leczenie dodatkowo obciąży wątrobę, ale nie przyniesie uzdrowienia.


Chirurgiczna metoda leczenia polega na wycięciu dotkniętej tkanki i drenażu przewodów trzustkowych.
Współczesny postęp w medycynie pozwala uzyskać pożądane rezultaty przy zastosowaniu technik małoinwazyjnych.

Trudno jest dokładnie określić, jak długo trwa rekonwalescencja pacjenta z rzekomym guzem trzustki po operacji.

Czas trwania okresu rekonwalescencji zależy bezpośrednio od ciężkości choroby, wieku pacjenta i innych indywidualnych cech pacjenta..

Ważny! Pacjent przez całe życie musi ściśle przestrzegać zaleceń lekarza i przestrzegać diety!

Przyczyny rozwoju choroby

Eksperci identyfikują dwa główne czynniki, które powodują rozwój patologii:

Według statystyk powyższe przyczyny powodują około 80% opisanych przypadków rzekomego zapalenia trzustki..

Wśród chorób wątroby i pęcherzyka żółciowego przeważa kamica żółciowa. Znacznie mniej powszechne są wrodzone odchylenia od normy dróg żółciowych, patologia dużej brodawki dwunastnicy, wspólny przewód żółciowy. Takie naruszenia prowadzą do regularnego wnikania żółci do przewodów trzustkowych, aw rezultacie do ich zapalenia..

Przewlekłe zapalenie trzustki z nierównomiernym powiększeniem narządów może wynikać z cech genetycznych. Dziedziczna postać choroby charakteryzuje się stale narastającą niewydolnością trzustki i dużym prawdopodobieństwem zwyrodnienia przerośniętych tkanek w nowotwór złośliwy.

Uwaga! Choroba może wystąpić z powodu długotrwałego stosowania leków, w których dominują estrogeny, anidlidy (acetaminofen).

Kod ICD w przewlekłym lub ostrym zapaleniu trzustki

W przewlekłej postaci zapalenia trzustki występuje stały proces zapalny trzustki. W okresie ostrego przebiegu choroby dochodzi do wymiany elementów komórkowych narządu na tkankę łączną i powstania egzo- i endokrynologicznej niewydolności funkcji narządów.

Klasyfikacja zapalenia trzustki według mkb 10

Opieka zdrowotna, w celu usystematyzowania i zarządzania, opracowała klasyfikację chorób (ICD), która jest aktualizowana raz na 10 lat. Jest to dokument regulacyjny, który zapewnia ujednolicone podejście do klasyfikacji chorób i służy jako obowiązkowy klasyfikator podczas diagnozowania..

Istnieje ponad 40 klasyfikatorów zapalenia trzustki, co znacznie komplikuje komunikację lekarzy przy formułowaniu diagnozy pacjenta. Aby eksperci z różnych krajów mogli łatwo dzielić się umiejętnościami i rozumieć się nawzajem, utworzono międzynarodową systematyzację chorób (ICD). W tej chwili obowiązuje system 10 rewizji (ICD-10), według którego diagnozuje się chorobę.

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją zapalenie trzustki według ICD 10 dzieli się na:

  1. K85 Ostre zapalenie trzustki.
  2. K86.0 Przewlekłe zapalenie trzustki o etiologii alkoholowej.
  3. K86.1 Inne przewlekłe zapalenie trzustki.

Istnieją 3 główne typy przewlekłego zapalenia trzustki kod 10 ICB:

  • Przewlekłe wapniejące zapalenie, często spowodowane alkoholizmem. Przy tym procesie zapalnym obserwuje się zmiany w budowie przewodów narządowych, wydzielanie gęstnieje, co prowadzi do zablokowania przewodów.
  • Przewlekłe obturacyjne zapalenie. Charakteryzuje się zwężeniem głównych przewodów gruczołu lub jego dużych gałęzi.
  • Ostre zapalenie trzustki nie jest częste i jest zaostrzeniem przewlekłego zapalenia trzustki.

W niektórych przypadkach obserwuje się żółciowe lub żółciozależne zapalenie trzustki, które rozwija się na tle istniejących chorób - patologii wątroby, pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych.

Etiologia

Warunki wystąpienia przewlekłego zapalenia trzustki według μb 10 są dość zróżnicowane. Powstawanie zespołu bólowego wynika z wielu czynników:

  • patologia układu pokarmowego (wrzód trawienny i kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dwunastnicy, zapalenie żołądka);
  • nadmierne spożycie napojów alkoholowych, brak białka w spożywanym pokarmie;
  • zmiany wirusowe, reakcje alergiczne i zatrucia toksyczne;
  • interwencje chirurgiczne;
  • patologia procesów metabolicznych i hormonalnych;
  • dziedziczność.

Chr pancreatitis mkb 10 (K86.0) często występuje w przewlekłym alkoholizmie. Na drugim miejscu pod względem czystości wykrywania tej choroby - dysfunkcja dróg żółciowych, dwunastnicy i choroby żołądka.

Diagnoza zapalenia trzustki

Często pacjenci zgłaszają się do lekarza, jeśli mają następujące objawy:

  • obecność bólu;
  • z nudnościami;
  • wymioty;
  • z szybką utratą masy ciała;
  • z niestabilnym stołkiem;
  • manifestacja nieświeżego oddechu.

Lekarz przeprowadza i przepisuje szereg badań, jeśli podejrzewa, że ​​dana osoba ma chorobę trzustki:

  1. Wstępne badanie pacjenta. Przebieg choroby w tym typie choroby z reguły nie jest wyraźny. Obserwuje się umiarkowane wzdęcia. Na skórze brzucha widoczne są małe, wystające formacje koloru czerwonego. Podczas badania palpacyjnego narząd można wyczuć palpacyjnie u bardzo wycieńczonych pacjentów. W przypadku torbielowatej choroby trzustki narząd jest łatwo wyczuwalny z powodu zmian patologicznych, które prowadzą do jego powiększenia. W ciężkich postaciach tej choroby często występuje lekkie napięcie w jamie brzusznej..
  2. W ostrym przebiegu choroby obserwuje się wzrost fosfolipazy A2.
  3. Lekarz przepisuje testy laboratoryjne w celu postawienia diagnozy, z których jednym jest ogólna analiza krwi, kału i moczu. Przy ciężkim przebiegu choroby obserwuje się wzrost liczby leukocytów i ESR. W innych postaciach przebiegu choroby morfologia krwi pozostaje normalna.
  4. Osoba otrzymuje glukozę do picia, a jeśli po kilku godzinach jej poziom przekracza 8 mmol / l, oznacza to obecność cukrzycy, która często jest współistniejącą patologią tej choroby.
  5. Badanie enzymów. Przy ostrym zaostrzeniu przewlekłego zapalenia trzustki według μb 10 obserwuje się wzrost amylazy. Badanie tego enzymu jest raczej niespecyficzne. Dlatego w tym samym czasie badany jest inny test enzymatyczny, elastaza..
  6. Badanie aktywności lipazy.
  7. Badanie elastazy krwi. Wskaźnik ten wzrasta wraz z ostrym zaostrzeniem.
  8. Badanie trypsyny we krwi. Zmniejszony wskaźnik wskazuje na brak funkcji gruczołów zewnątrzwydzielniczych, co objawia się przewlekłą postacią choroby.
  9. Badanie masy kału produkowanego dziennie. Zewnętrznie niewydolność narządu wydzielniczego (polyfecalia) prowadzi do wzrostu masy kału. Wskaźnik ten obserwuje się w późnych stadiach choroby. -00
  10. Przeprowadzanie testów w celu zbadania funkcji wydzielania zewnętrznego za pomocą specjalnych sond. Z ich pomocą podaje się sekretynę i pankreozyminę, w wyniku czego gruczoł wydziela wydzieliny trzustki o innym charakterze. Połączenie obu bodźców pozwala ocenić zewnętrzną niewydolność wydzielniczą narządu..
  11. Ultradźwięk.
  12. RTG trzustki.
  13. TK trzustki.
  14. MRI narządu.

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki

Jeśli zapalenie trzustki nie zostanie szybko leczone, doprowadzi to do dysfunkcji innych narządów. Jeśli zdiagnozowano przewlekłe zapalenie trzustki i jego objawy są zaostrzone, terapię należy przeprowadzić natychmiast.

Pacjent jest leczony w szpitalu, gdzie przepisano mu zestaw środków:

  1. Przestrzeganie ścisłej diety. Post jest praktykowany po raz pierwszy. Gdy pacjentowi wolno jeść, pokarm należy przyjmować w małych porcjach.
  2. Eliminacja bólu i skurczów.
  3. Normalizacja procesu trawienia.
  4. Uzupełnienie niedoboru enzymu.
  5. Zatrzymaj proces zapalny.
  6. Przywróć dotknięte tkanki narządów.
  7. Podejmij środki zapobiegawcze.

W leczeniu postaci przewlekłej antybiotyki są stosowane w przypadku infekcji. Kurs trwa około 7 dni. Przy zapaleniu przewodów, w celu ułatwienia odpływu żółci, przepisuje się „Amoksycylinę”, która pozwala zatrzymać ognisko zapalne i zapobiec jego dalszemu rozwojowi.

Leki przeciwzapalne mogą pomóc złagodzić ból. Tylko lekarz może kompetentnie wybrać dawkę leku.

„No-shpa”, „Drotaverin” pomogą poradzić sobie ze skurczami.

Kodowi przewlekłego zapalenia trzustki dla drobnoustrojów 10 towarzyszy patologia układu pokarmowego, dlatego pacjent musi przestrzegać ścisłej diety i przyjmować enzymy.

W leczeniu złożonym przepisywane są leki zmniejszające kwasowość („Almagel”, „Maalox”).

Zastrzyki z Ringer, lek "Gemodez" i sól fizjologiczna okazały się skuteczne w zmniejszaniu zatrucia organizmu.

Jeśli środki terapeutyczne nie przyniosły pożądanego efektu, pacjent jest przygotowywany do operacji..

Zapobieganie chorobom

Jeśli nie chcesz w przyszłości zapadać na zapalenie trzustki, to osobom, które mają predyspozycje do tej choroby i lubią rozpieszczać się wędzonymi, pikantnymi, smażonymi i tłustymi potrawami, zaleca się profilaktykę. Zapobieganie zapaleniu trzustki obejmuje:

  • zapobieganie zapaleniom narządów;
  • przedłużenie okresu remisji;
  • poprawa jakości życia;
  • redukcja czynników ryzyka;
  • normalizacja żywienia.
Środki zapobiegawcze
Nie nadużywaj alkoholu.Zapalenie trzustki jest chorobą dorosłych i często jest rozpoznawane u osób uzależnionych od alkoholu. Ciągłe spożywanie alkoholu powoduje znaczne uszkodzenia trzustki, ponieważ alkohol etylowy niszczy komórki tego narządu i powoduje zmiany w jego pracy. Prowadzi to do zapalenia trzustki.

Kategoryczny zakaz spożywania alkoholu

Palenie powoduje negatywne skutki.Skład dymu papierosów lub cygar jest pokazany negatywnie, wpływając na wszystkie narządy ludzkie bez wyjątku, aw połączeniu tytoniu z napojami alkoholowymi negatywny efekt zwiększa się wielokrotnie.

Dym z cygar, przenikając do organizmu, zaburza pracę komórek gruczołu, wpływa i wywołuje stany zapalne przewodu pokarmowego, prowadzi do wzmożonej stymulacji wydzielania żołądkowego. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie zapalenie trzustki, lepiej rzucić palenie na zawsze..

Zapewnienie prawidłowego odżywiania.Zasadniczo patologie trzustki pojawiają się, gdy dana osoba uwielbia pikantne, tłuste, smażone i słone potrawy.

Te pokarmy przeciążają i osuszają gruczoł. Dlatego jednym ze środków zapobiegawczych jest zmiana diety..

Wskazane jest uzupełnienie menu o warzywa, zboża, owoce, rośliny strączkowe, zboża.

Środki zapobiegawcze obejmują również:

  • zapobieganie stresującym sytuacjom;
  • okresowe spacery na świeżym powietrzu;
  • dobry wypoczynek i sen;
  • Aktywny styl życia.

Jeśli zastosujesz się do tych zaleceń, możesz poprawić odporność, wzmocnić zdrowie i zwiększyć wytrzymałość organizmu. Wszystko to pomoże Ci znacznie zmniejszyć zagrożenie rozwojem tej choroby, która każdego roku dotyka miliony ludzi..

Zapalenie trzustki - kod ICD-10 dla chorób przewlekłych, ostrych i alkoholowych

Główne powody

Wśród możliwych przyczyn pojawienia się zapalenia trzustki u osoby dorosłej można wyróżnić kilka głównych:

  1. Częste spożywanie napojów alkoholowych, w wyniku którego rozpoczyna się stan zapalny spowodowany alkoholem etylowym, którego nie można rozłożyć w trzustce.
  2. Częste spożywanie fast foodów, tłustych potraw, fast foodów.
  3. Obecność kamieni w woreczku żółciowym i przewodach.
  4. Zapalenie dwunastnicy.
  5. Wrzód żołądkowo-jelitowy.
  6. Operacje w okolicy brzucha.
  7. Urazy brzucha i narządów wewnętrznych.
  8. Niewłaściwe stosowanie leków, które powodują nieprawidłowe działanie trzustki.
  9. Choroby zakaźne, w tym wirusowe zapalenie wątroby.
  10. Infekcja organizmu robakami.
  11. Nieprawidłowa budowa kanałów trzustkowych, co dotyczy wad wrodzonych.
  12. Niepowodzenia procesów metabolicznych.
  13. Nierównowaga hormonalna.

Nie zawsze jest możliwe ustalenie dokładnej przyczyny rozwoju choroby. Ponadto samo zapalenie trzustki może występować w kilku formach i typach..

Każdy z nich ma swoje własne objawy.

Objawy i rodzaje

W medycynie wyróżnia się kilka podgatunków choroby, a objawy zależą od ciężkości, czasu rozpoznania choroby i formy przebiegu.

Główne objawy, które może mieć osoba dorosła, są następujące:

  1. Ostre bóle pod żebrami po lewej stronie, które mogą promieniować do innych części ciała.
  2. Wzrost temperatury i szybki spadek ciśnienia krwi.
  3. Zmniejszony apetyt, pojawienie się zaburzeń dyspeptycznych.
  4. Szok i omdlenie.
  5. Przebarwienie skóry na bladą lub żółtą.
  6. Wysypka na ciele.
  7. Drażliwość.

W zależności od przyczyn zapalenia trzustki dzieli się go odpowiednio na różne typy i formy, główne objawy i metody leczenia zmieniają się.

Ostre zapalenie trzustki

Głównym objawem ostrego zapalenia trzustki u osoby dorosłej jest rozwój ostrych bólów pod żebrem po lewej stronie.

Na podstawie tego, która część trzustki jest bardziej zapalona, ​​główny objaw może przejść do różnych części ciała, manifestacja występuje po prawej stronie, w dolnej części pleców lub plecach.

W tym stanie konieczne jest jak najszybsze i jak najszybsze zwrócenie się o pomoc lekarską, aby wykluczyć pojawienie się bolesnego wstrząsu..

Oprócz bólu u osoby dorosłej z zapaleniem trzustki w ostrej fazie wystąpią inne objawy:

  1. Gorączkowy stan.
  2. Stałe skoki ciśnienia.
  3. Zimny ​​pot.
  4. Przebarwienia skóry do bladości.
  5. W okolicy pępka i całej dolnej części pleców może pojawić się niebieski odcień skóry, niebieskie plamy.
  6. Czasami przy ostrym przebiegu może wystąpić nie bladość, ale zażółcenie skóry.
  7. Pojawiają się nudności, czkawka i odbijanie, zwłaszcza po jedzeniu. Możliwe wymioty z cząsteczkami żółci.
  8. Stolec jest zaburzony, kał ma silny nieprzyjemny zapach, staje się pieniący, a sama częstotliwość wzrasta.
  9. Pojawiają się wzdęcia, zaparcia i ogólny dyskomfort w jamie brzusznej.

Kiedy pojawią się opisane objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Najprawdopodobniej pacjent jest hospitalizowany w celu leczenia wysokiej jakości, z wyłączeniem możliwych powikłań.

Przewlekłe zapalenie trzustki

Objawy przewlekłego zapalenia trzustki u dorosłych manifestują się z mniejszą intensywnością, a na samym początku rozwoju choroby mogą w ogóle nie występować.

Bardzo często główne objawy są zamaskowane jako inne choroby o charakterze somatycznym. Należą do nich zapalenie żołądka, dyskinezy i inne patologie żołądkowo-jelitowe..

Podobnie jak w ostrej postaci choroby, objawy przewlekłego zapalenia trzustki u dorosłych zaczynają objawiać się bólem.

Najczęściej zaczynają się pod żebrami od strony trzustki, po czym promieniują do tyłu lub z różnych stron.

Zespół bólu może być rozlany lub opasany. Podczas leżenia na plecach objaw nasila się, aw półleżącej pozycji siedzącej zmniejsza się.

Ból w chorobach przewlekłych często pojawia się po posiłku, gdy dieta nie jest stosowana, stosuje się tłuste i ciężkie potrawy.

Również problemy pojawiają się podczas spożywania napojów alkoholowych, po ich spożyciu ból nie pojawia się natychmiast, ale po kilku dniach.

W rzadkich przypadkach pacjenci odczuwają ból nie ze strony narządu objętego stanem zapalnym, ale w sercu, dlatego mylą chorobę z dławicą piersiową.

Istnieją inne objawy przewlekłego zapalenia trzustki u dorosłych, które mogą się czasami pojawiać:

  1. Zaczyna się zmniejszony apetyt, niechęć do niektórych potraw lub potraw.
  2. Pojawiają się zaburzenia dyspeptyczne w postaci czkawek, odbijania się, ślinienia i nudności.
  3. Stolec jest zaburzony, pojawia się biegunka, stolec jest jak owsianka, aw stolcu widać fragmenty tłuszczu, pokarmu, którego nie można normalnie strawić.
  4. Wzdęcia, mocne dudnienie między posiłkami.
  5. Przy długim przebiegu patologii możliwa jest utrata wagi.
  6. Nieznaczny wzrost temperatury.
  7. Drażliwość.
  8. Ciągłe zmęczenie i osłabienie.
  9. Zaburzenia snu.

Po zdiagnozowaniu przewlekłego zapalenia trzustki objawy i leczenie u dorosłych będą różne z powodu różnych typów chorób:

  1. Bezobjawowy. Ta forma nie charakteryzuje się bólem i innymi zaburzeniami, więc wiele osób nawet nie wie o obecności zapalenia trzustki.
  2. Bolesny. Rodzaj choroby objawia się silnymi bólami o innym charakterze. Często problem zaczyna się po jedzeniu lub piciu.
  3. Cierpiący na niestrawność. Choroba tego typu będzie charakteryzować się ciągłym zaburzeniem przewodu żołądkowo-jelitowego, pacjent może mieć naruszenie stolca, wzdęcia, utratę wagi.
  4. Guz rzekomy. Ten typ choroby jest bardzo podobny do stanu w rozwoju komórek rakowych i guzów..

Jeśli u pacjenta wystąpią niektóre z opisanych objawów, które mówią o przewlekłym przebiegu choroby, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem w celu diagnozy i konsultacji.

Od czasu do czasu przewlekła postać patologii będzie się pogarszać, a przebieg samego zapalenia trzustki będzie się przedłużał, może towarzyszyć człowiekowi przez całe życie.

Aby wykluczyć zaostrzenie objawów, aby przenieść patologię w stan długotrwałej remisji, należy zastosować odpowiednie odżywianie, styl życia, stosować się do zaleceń lekarza prowadzącego.

Nawet jeśli nie ma charakterystycznych oznak manifestacji, choroba może postępować, w wyniku czego tkanki trzustki stopniowo obumierają, narząd ulega zniszczeniu i wadliwie działa.

Zdrowe cząsteczki są zastępowane przez cząsteczki łączne, możliwe są komplikacje, które stają się śmiertelne.

Reaktywny

Reaktywne zapalenie trzustki rozwija się w ciągu kilku godzin. Główną przyczyną tego typu schorzeń jest proces zapalny innych narządów przewodu pokarmowego..

Problem może również pojawić się z powodu operacji jamy brzusznej lub urazów brzucha.

W niektórych przypadkach reaktywny rozwój patologii pojawia się po zastosowaniu leków.

Uzupełnieniem głównych objawów choroby jest rozpad tkanki. Pacjenci mogą narzekać na następujący stan:

  1. Ból, który pojawia się w jamie brzusznej i promieniuje do dolnej części pleców.
  2. Nudności i wymioty, po których nie ma poprawy.
  3. Wzdęcia i zaburzenia przewodu pokarmowego.

W przypadku reaktywnego zapalenia trzustki pacjent musi zostać hospitalizowany tak szybko, jak to możliwe, aby wykluczyć możliwe powikłania.

Najbardziej niebezpiecznym w tym stanie jest zapalenie otrzewnej, które może być śmiertelne..

Żółciowa postać choroby pojawia się w wyniku już rozwiniętego zapalenia pęcherzyka żółciowego i dyskinez.

Problem pojawia się w wyniku uwolnienia żółci do kanałów trzustki, po czym pojawia się silny ból promieniujący w ramię, plecy.

Oli może być po jedzeniu, pojawić się w ciągu 2-3 godzin. Objaw zaczyna się również przy piciu napojów alkoholowych, słodkiej sody.

Ogólne złe samopoczucie uzupełnia gorzki smak w ustach, wzrost temperatury i zmiana koloru skóry.

Krwotoczny

Takie zapalenie trzustki należy do podgatunku ostrej postaci, ale różni się bardzo szybką zmianą struktury gruczołu, jego zniszczeniem.

Stan naczyń jest również zaburzony, możliwe jest ich pęknięcie. Ten typ choroby często kończy się śmiercią..

Objawy zapalenia trzustki u dorosłych z postacią krwotoczną różnią się siłą. Często pojawia się ostry ból brzucha, który może promieniować do serca i innych części ciała.

Zapalenie charakteryzuje się następującymi dodatkami:

  1. Dreszcze.
  2. Wzrost temperatury.
  3. Wymioty.
  4. Ogólne zatrucie.

Ciężki przebieg choroby bez odpowiedniej terapii prowadzi do niedotlenienia tkanek. Celem leczenia jest złagodzenie bólu, zatrzymanie zmian w trzustce i zapobieganie powikłaniom.

Po ustąpieniu ostrych objawów przeprowadza się dalsze leczenie, które powinno odbywać się w warunkach szpitalnych.

Diagnoza

Aby określić ciężkość choroby, stan trzustki, a także przepisać leczenie, pacjent jest wstępnie diagnozowany.

W tym celu przeprowadza się badanie wizualne jamy brzusznej, a także badanie palpacyjne brzucha, aby ocenić intensywność bólu.

Ta metoda nie pozwala w pełni ocenić stanu trzustki, być może jej powiększenia, aby poczuć, czy dana osoba ma szczupłą sylwetkę.

Nawet doświadczeni lekarze nie mogą postawić diagnozy tylko poprzez zebranie objawów i badanie palpacyjne. Aby określić stan i przebieg zapalenia trzustki, będziesz musiał przeprowadzić inne środki diagnostyczne:

  1. Zbierz krew, kał i mocz do analizy.
  2. Wykonano radiografię i USG.
  3. CT, gastroskopia.

Technikę diagnostyczną można dostosować w każdym konkretnym przypadku. Dlatego metody te można uzupełniać lub ograniczać.

Ostre leczenie

Gdy tylko zapalenie trzustki pojawi się w ostrej postaci, pacjenta należy natychmiast leczyć.

Przede wszystkim stosuje się ścisłą dietę, która zmniejsza proces zapalny i łagodzi główne objawy choroby..

Pierwszy tydzień jest leczony postem, wszystkie produkty spożywcze są wyłączone na 2-3 dni, można pić tylko mineralną wodę alkaliczną.

Po 3 dniach można stopniowo wprowadzać do diety pokarmy, które będą łatwe dla układu pokarmowego..

Aby utrzymać siłę, pacjentowi przepisuje się składniki odżywcze podawane w kroplówce.

Jeśli podczas zapalenia trzustki pojawią się wymioty, które nie mijają przez długi czas i nie pozwalają na normalne jedzenie, wówczas produkty wstrzykuje się bezpośrednio do żołądka przez rurkę.

Leczenie zachowawcze

Leczenie ostrej postaci choroby odbywa się w warunkach szpitalnych. Osoba dorosła będzie musiała stosować leki, które mogą przywrócić funkcjonowanie narządu i ogólny stan organizmu.

Aby to zrobić, użyj następujących środków:

  1. Stosuje się zakraplacz na bazie soli fizjologicznej, do leczenia podaje się Reopolygukin lub Reosorbilact.
  2. Aby złagodzić ostry ból, stosuje się leki przeciwskurczowe lub przeciwbólowe, na przykład No-shpa lub Ketanov. Są wstrzykiwane do żyły lub mięśnia.
  3. Możliwe jest wyeliminowanie obrzęków i przyspieszenie usuwania nadmiaru płynu za pomocą diuretyków, w tym Lasix, Diacarb lub Furosemid.
  4. Silne wymioty są kontrolowane przez zastrzyki na bazie metoklopramidu lub Cekuralu.
  5. Aby zmniejszyć obciążenie i zapewnić odpoczynek zapalonemu gruczołowi, stosuje się leki, które mogą tłumić negatywny wpływ enzymów. Wprowadzono lek Contriven lub Trasilol.
  6. Trwa terapia multiwitaminowa.

Leki stosowane w terapii można przepisać dopiero po dokładnej diagnozie..

Jeśli metody leczenia zachowawczego nie dają rezultatów, lekarz może przepisać chirurgiczną metodę terapii..

W przypadku zapalenia trzustki będziesz musiał przestrzegać ścisłej diety, dieta jest całkowicie dostosowana.

Zaleca się stosowanie głodu natychmiast po wystąpieniu ostrych objawów. Po 1 tygodniu do menu można dodać lekkie zupy, płatki zbożowe i galaretki

Przydadzą się również dania mięsne lub rybne, a metoda gotowania jest tylko gotowana. Mięso i ryby używają odmian dietetycznych bez tłuszczu.

Ogólne menu powinno zawierać potrawy gotowane lub gotowane na parze. W przypadku słodyczy dozwolona jest minimalna ilość miodu.

Ważne jest, aby często jeść ułamkowe porcje. Dozwolone są warzywa inne niż pomidory, niskotłuszczowe produkty mleczne, herbaty ziołowe, uzvar lub woda niegazowana.

Podstawowe zasady żywienia wskazuje lekarz, przepisuje je również tabela dietetyczna nr 5p według Pevznera.

Środki ludowe

Oprócz stosowania leków i prawidłowego odżywiania, przy zapaleniu trzustki często stosuje się tradycyjną medycynę.

Można je stosować samodzielnie lub razem z tabletkami i innymi lekami..

Wśród skutecznych przepisów są:

  1. Galaretka owsiana. Do przygotowania konieczne jest przepłukanie, wysuszenie i zmielenie owsa w młynku do kawy. Powstałą mąkę wlewa się wrzącą wodą, gotuje do 5 minut, ciągle mieszając, co wyklucza spalanie. Po naleganiu i wysiłku pij galaretkę przez 1 miesiąc.
  2. Napar z dzikiej róży. Za 1 łyżkę. owoce, dodać 200 ml wrzącej wody i pozostawić do zaparzenia na kilka godzin, po odcedzeniu użyć po 100-150 ml przed rozpoczęciem posiłku.
  3. Sok z ziemniaków i marchwi. Ta kombinacja pozwala usunąć ból, poprawia pracę układu pokarmowego. Do gotowania należy przepuścić warzywa przez sokowirówkę w ilości 1 marchewki i 2 średniej wielkości ziemniaków. Pij powstały napój dwa razy dziennie przed posiłkami po 1-2 łyżki. Przebieg leczenia od 1 tygodnia.
  4. Nalewka z berberysu. Do leczenia stosuje się korzeń rośliny. 100 gramów produktu jest kruszone i nalewane 500 ml wódki. Narzędzie pozostawia się na miesiąc do nalegania, po przygotowaniu naprężenia używa się 1 łyżki. przed posiłkiem. Podczas zaostrzeń zapalenia trzustki nalewkę stosować przez 2-4 tygodnie.

Przed zastosowaniem jakiegokolwiek przepisu z tradycyjnej medycyny należy omówić go z lekarzem. Wyklucza to pogorszenie.

Podstawą leczenia choroby powinno być stosowanie leków i prawidłowe odżywianie..

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki

Podczas remisji, gdy choroba wchodzi w fazę przewlekłą, leczenie przeprowadza się tylko przy odpowiednim odżywianiu.

Dieta nie zawiera tłustych potraw, a spożycie węglowodanów jest również ograniczone. Białko należy zwiększyć, aby dzienna stawka wynosiła 120-150 gramów.

Konieczne jest przestrzeganie prawidłowego stylu życia, rezygnacja z nałogów i uprawianie sportu.

Prawidłowe podejście do przewlekłego zapalenia trzustki pozwala poprawić jakość życia i zapomnieć o charakterystycznych objawach, nawrotach.

Leczenie zachowawcze

Dorośli nie zawsze przestrzegają prawidłowego odżywiania, mogą pić alkohol, więc od czasu do czasu przewlekłe zapalenie trzustki się pogarsza.

Do leczenia można stosować leki, między innymi:

  1. Antybiotyki, dokładne leki może określić tylko lekarz.
  2. Leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe do zwalczania bólu. Do leczenia weź tabletki papaweryny lub drotaweryny.
  3. Preparaty enzymatyczne można stosować w celu usprawnienia układu pokarmowego. Zaleca się stosowanie Mezim, Creon lub Pankreatin.
  4. Możesz zmniejszyć kwasowość żołądka lekami Almagel lub Maalox..

Natychmiast po zaostrzeniach pacjent będzie musiał trochę głodować, można pić tylko wodę mineralną bez gazu, małymi łykami.

Po pewnym czasie można jeść małymi porcjami i często, ale nie należy spożywać potraw tłustych i węglowodanowych.

Wśród dozwolonych produktów są:

  1. Gotowane pokarmy roślinne.
  2. Rodzaje diet mięsnych i rybnych.
  3. Owoce bez wyraźnego smaku.
  4. Niskotłuszczowy kefir i twarożek.
  5. Herbaty ziołowe, woda, galaretka.

Opisane odżywianie nie potrzebuje dużej liczby enzymów, dzięki czemu dyskomfort mija, obciążenie trzustki zostaje odciążone.

Środki ludowe

W postaci przewlekłej można stosować środki ludowe, zarówno w celu złagodzenia objawów, jak i zapobiegania zaostrzeniom.

Aby to zrobić, najlepiej preferować następujące przepisy:

  1. Zbiór ziół. Do gotowania łączy się rumianek, nagietek i krwawnik pospolity. Za 1 łyżkę. do mieszaniny dodaje się szklankę wrzącej wody, pozostawia na 30 minut, po czym przyjmuje się 30 minut przed posiłkiem 3-4 razy dziennie.
  2. Herbata z miętą i miodem. Napój ten poprawi wydalanie żółci, działa uspokajająco. Herbatę można używać cały czas bez ograniczeń i żywności.
  3. Olejek różany. Weź to za 1 łyżeczkę. w fazie przewlekłej przez 10 dni.

Przed zastosowaniem medycyny tradycyjnej należy uzyskać zgodę lekarza.

Dieta na objawy zapalenia trzustki

Zapaleniu trzustki towarzyszą objawy, takie jak wzdęcia, biegunka, nudności i wymioty. Pacjent odczuwa bardzo silny ból obręczy brzucha i dolnej części pleców, bóle głowy, pojawia się wyściółka języka. Jednak wszystkie wymienione objawy zapalenia trzustki przejawiają się także w innych chorobach przewodu pokarmowego, gdyż „w medycynie wszystko jest podobne”. Biorąc to pod uwagę, ostateczną diagnozę może postawić lekarz dopiero po badaniu..

Przed wizytą u lekarza, w obecności powyższych objawów zapalenia trzustki, pacjent musi przejść na sztywną dietę:

  • Post jest zalecany przez pierwsze 24 godziny. Picie - blady wywar z rumianku lub dzikiej róży, woda mineralna (alkaliczna) bez gazu, słaba herbata - jest przyjmowana na ciepło w nieograniczonych ilościach. Bez słodzenia napojów.
  • Następnego dnia można zjeść krakersy z białego pieczywa pszennego. W ciągu jednego dnia zjada się 10-18 małych krakersów w 5-6 dawkach. Mniej znaczy lepiej.
  • Jeśli poprawiło się samopoczucie pacjenta, dopuszcza się starty tarty niskotłuszczowy świeży twarożek, płynne tłuczone ziemniaki bez oleju, gotowane mielone chude mięso (kurczak, wołowina, królik). Dozwolone są zupy warzywne tarte w wodzie bez kapusty i cebuli. Wszystko inne jest wykluczone przed postawieniem diagnozy. Jedzenie przyjmuje się tylko na ciepło, 6 małych porcji dziennie.
  • Jeśli pacjent nie czuje się dobrze, przed wizytą u lekarza w diecie pozostają tylko krakersy i ciepły niesłodzony napój.

Po ustaleniu diagnozy po leczeniu zapalenia trzustki stosuje się ścisłą dietę aż do całkowitego wyzdrowienia. Niestety zapalenie trzustki w większości przypadków jest przewlekłe, dlatego nawet po ustąpieniu choroby pacjent musi ograniczyć spożywanie tłustych, smażonych, pikantnych, kwaśnych i słonych potraw..

Dieta do leczenia objawów zapalenia trzustki

Pacjent bez wątpienia musi ściśle przestrzegać następujących zasad żywienia:

  • Zredukowana do minimum węglowodany i tłuszcze.
  • Ogórki, wędzonki, konserwy, podroby, grzyby, ostre przyprawy i wypieki są zabronione. Zabroniona jest również kawa, czekolada, kakao i mocna herbata.
  • Chlebem może być tylko wczoraj biała pszenica.
  • Alkohol jest wykluczony, brak opcji.
  • Jedzenie powinno być gotowane lub gotowane na parze. Inne rodzaje obróbki cieplnej - smażenie, duszenie, pieczenie - nie są dozwolone.
  • Wykluczone jest spożywanie pokarmów szorstkich. Wszystkie potrawy powinny być starte lub dobrze posiekane, ciepłe (oszczędzanie termiczne).
  • Nie jedz surowych warzyw i owoców. Warzywa całkowicie zakazane: groszek, fasola, ogórki, kapusta, szparagi, rzodkiewka, czosnek i cebula.
  • Konieczne jest wprowadzenie do diety wystarczającej ilości witamin. Szczególnie ważne są witaminy C, P, grupa B i retinol.
  • Pacjent powinien jeść ułamkowo, 5-6 małych porcji dziennie. Jedzenie należy powoli i dokładnie przeżuć.

Główne przyczyny zapalenia trzustki

Na pracę trzustki osoby dorosłej wpływa wiele czynników - dieta, złe nawyki, ogólny stan zdrowia, styl życia. Aby BJU dostarczane z pożywieniem były w pełni wchłaniane w przewodzie pokarmowym, muszą być obecne i wytwarzane określone enzymy - pankreatyna, lipaza, trypsyna. Jeśli z jakiegoś powodu praca trzustki jest zakłócona, nie jest ona w stanie wytworzyć enzymów niezbędnych do trawienia, proces trawienia ulega spowolnieniu, w organizmie gromadzi się sok trzustkowy, powodując proces zapalny gruczołu.

Zwykle ostre zapalenie trzustki u dorosłych jest spowodowane:

  • zatrucie pokarmowe lub alkoholowe;
  • przejadanie się;
  • jedzenie zbyt tłustych lub bardzo pikantnych potraw;
  • urazy przedniej ściany jamy brzusznej i stłuczenia narządów wewnętrznych.

Z reguły zapalenie trzustki rzadko występuje jako choroba niezależna, najczęściej w proces patologiczny biorą udział inne narządy przewodu pokarmowego - żołądek, dwunastnica, woreczek żółciowy, jelito cienkie. Postawienie prawidłowej diagnozy komplikuje fakt, że trzustka jest zlokalizowana głęboko w jamie brzusznej, jej wielkość jest niewielka, a przy zapaleniu narządu pojawiają się objawy przypominające inne procesy patologiczne.

Istnieje wiele czynników predysponujących, które mogą prowadzić do rozwoju ostrego zapalenia trzustki:

  • choroby dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego - to jedna z najczęstszych przyczyn. Wraz z nagromadzeniem się kamieni w gruczole, zablokowaniem przez nie dróg żółciowych, trzustka reaguje patologiczną reakcją chemiczną. Gromadzi substancje, które stymulują działanie enzymów wytwarzanych przeciwko jego własnym tkankom. W rezultacie tkanki trzustki stają się obrzęknięte, dochodzi do zniszczenia naczyń krwionośnych, pojawiają się krwotoki i rozwija się ostry proces zapalny..
  • Choroby dwunastnicy i żołądka - przy gorszym zwieraczu Oddiego zawartość jelita może zostać wrzucona do przewodów trzustki, powodując stan zapalny. Najczęściej występuje to na tle chorób, takich jak zapalenie żołądka, wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy.
  • Odurzenie i zatrucie organizmu - zapalenie trzustki u dorosłych często rozwija się na tle zatrucia alkoholem, złej jakości żywności, narkotyków i chemikaliów. Ponadto niesezonowe warzywa i owoce nadziewane pestycydami i dodatkami chemicznymi mogą przyczyniać się do nieprawidłowego funkcjonowania trzustki i jej zapalenia..
  • Nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, ciąża - przy każdym naruszeniu krążenia krwi w jamie brzusznej iw organizmie jako całości wzrasta ryzyko rozwoju chorób trzustki, ponieważ na tle niedostatecznego dopływu krwi do narządu jego odżywianie jest zaburzone, rozwija się niedokrwienie, przerywany jest proces wytwarzania enzymów i hormonów, co prowadzi do procesu zapalnego.
  • Ciągłe przejadanie się - przy nadmiernym przyjmowaniu pokarmu do organizmu metabolizm tłuszczów zostaje zakłócony z powodu ciągłego przeciążenia trzustki. Przy regularnym przejadaniu się zwiększa się ryzyko chorób trzustki i zapalenia.
  • Przyjmowanie niektórych leków - długotrwałe i niekontrolowane przyjmowanie leków takich jak tetracyklina, sulfonamidy, glikokortykosteroidy, leki zawierające estrogeny prowadzi do zaburzeń pracy gruczołu i zwiększa ryzyko rozwoju chorób i stanów zapalnych trzustki.
  • Uraz - uderzenia w przednią ścianę jamy brzusznej, urazy, wcześniejsze operacje na dwunastnicy mogą powodować zapalenie trzustki u dorosłych.

Objawy zapalenia trzustki u dorosłych

Ostremu zapaleniu trzustki towarzyszą objawy podobne do objawów zatrucia, pacjent ma:

  • silne bóle brzucha (strefa nadbrzusza i pępek) o charakterze półpaśca z napromieniowaniem dolnej części pleców, nerek - ze względu na rozprzestrzenianie się zespołu bolesnego pacjent nie może od razu zrozumieć, co dokładnie mu przeszkadza;
  • wysoka temperatura i skoki ciśnienia krwi - im bardziej nasilony jest proces zapalny gruczołu, tym gorszy będzie stan pacjenta. Być może wzrost temperatury ciała do 39 stopni, dreszcze, ostra gorączka, wskaźniki ciśnienia krwi są zwiększone lub gwałtownie zmniejszone;
  • nudności i niezłomne wymioty - po wyrzynaniu się zawartości żołądka na zewnątrz pacjent nie odczuwa ulgi, nadal dręczą go nudności i nawróci napad wymiotów;
  • odbijanie się, zgaga;
  • biegunka - stolce w ostrej fazie zapalenia trzustki o charakterze pienistym, z dużą zawartością tłuszczu, w kale wyraźnie widoczne, obraźliwe, zielone, niestrawione cząsteczki pokarmu;
  • bladość skóry, ziemisty odcień, pojawienie się nieświeżego oddechu, duszności;
  • wzdęcia.

Ważny! W ostrym zapaleniu trzustki stan pacjenta szybko postępuje i pogarsza się, co może prowadzić do przejścia choroby do postaci przewlekłej lub powodować martwicę trzustki (śmierć trzustki). Aby uniknąć rozwoju powikłań przy pierwszych oznakach choroby, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską..

Trzustka ma głowę, tułów i ogon. W zależności od tego, w której części narządu zlokalizowany jest proces zapalny, objawy będą się nieznacznie różnić:

  • przy zapaleniu głowy gruczołu pacjent odczuwa ból w okolicy prawego podżebrza;
  • z zapaleniem ciała gruczołu - w okolicy nadbrzusza;
  • z zapaleniem ogona - w lewym podżebrzu.

Jeśli wszystkie gruczoły ulegną zapaleniu, pacjent martwi się ostrym bólem o charakterze pasowym z napromienianiem pod łopatkami, kręgosłupem, nerkami.

Przewlekłe zapalenie trzustki: objawy

Przewlekła postać zapalenia trzustki charakteryzuje się nie tylko stanem zapalnym narządu, ale także postępującymi zmianami w jego tkankach, w wyniku których pacjent ostatecznie zaczyna cierpieć na niedobór enzymów, przeciwko któremu szybko rozwijają się współistniejące choroby układu pokarmowego..

W przewlekłym zapaleniu trzustki u dorosłych objawy choroby nasilają się lub ustępują, stopniowo ból trzustki zaczyna stale przeszkadzać, nasilając się po jedzeniu. Podczas jedzenia smażonego, tłustego, wędzonego, pikantnego alkoholu dochodzi do ataku ostrego zapalenia trzustki, które charakteryzuje się następującymi objawami klinicznymi:

  • ostre bóle sztyletowe w okolicy nadbrzusza promieniujące do obu hipochondriów, pleców, łopatek, mostka;
  • nieugięte wymioty, które nie przynoszą ulgi;
  • biegunka - podczas gdy odchody są słabo zmywane ze względu na wysoką zawartość tłuszczu, wyraźnie widoczne są cząsteczki niestrawionego pokarmu;
  • nasilają się oznaki zatrucia organizmu - duszność, wysoka gorączka, dreszcze, narastające osłabienie, szybka utrata masy ciała;
  • spadek wskaźników ciśnienia krwi.

Gdy ciało pacjenta jest w pozycji poziomej, ból tylko się nasila, dlatego pacjent przyjmuje pozycję wymuszoną - siedzącą, pochyloną lekko do przodu.

Atak ostrego zapalenia trzustki jest niebezpieczny, ponieważ może prowadzić do rozwoju bolesnego wstrząsu i śmierci w przypadku braku szybkiej pomocy medycznej. Leczenie takiego ataku przeprowadza się z reguły w szpitalu, ponieważ stan jest niebezpieczny ze względu na powikłania.

Diagnoza zapalenia trzustki

Rozpoznanie ustala się na podstawie skarg pacjenta oraz wyników testów i badań:

  • w analizie moczu wykrywa się zmianę ilości elastazy;
  • w analizie kału, identyfikacji steatorrhea - obecności niestrawionych tłuszczów i cząstek pokarmu w kale;
  • testy stymulacji narządów;
  • USG trzustki;
  • badania krwi pod kątem testu tolerancji glukozy i enzymów trzustkowych.

Na podstawie wyników diagnozy pacjentowi przepisuje się schemat leczenia.

Leczenie zapalenia trzustki u dorosłych

Główną zasadą terapii ostrego zapalenia trzustki u dorosłych jest post. W przypadku zaostrzenia choroby przez 1-2 dni wszelka żywność jest całkowicie wykluczona. Dozwolone jest picie wyłącznie czystej niegazowanej wody. Nawet jeśli pacjent ma ataki wymiotów z wody, a biegunka trwa, aby uniknąć odwodnienia organizmu, przeprowadza się dożylną terapię nawadniającą - wlew kroplowych roztworów soli i glukozy z witaminami.

W okolicę nadbrzusza nakłada się okład z lodu, który pozwala zmniejszyć intensywność bólu, złagodzić obrzęk gruczołu i szybko wyeliminować stan zapalny. Pacjent musi przestrzegać leżenia w łóżku z całkowitym odpoczynkiem..

Ważny! Jeśli ten stan pojawił się po raz pierwszy, nie zaleca się przyjmowania jakichkolwiek środków przeciwbólowych lub przeciwskurczowych przed przybyciem karetki, ponieważ może to skomplikować diagnozę. Ponadto przeszywający ból brzucha, nudności i wymioty mogą sygnalizować ostre stany podczas zabiegu chirurgicznego, które wymagają natychmiastowej operacji, aby uratować życie pacjenta..

Po ustąpieniu ostrego procesu zapalnego pacjentowi podaje się ścisłą dietę i leczenie farmakologiczne - enzymy, leki przeciwskurczowe, probiotyki.

Dieta polega na całkowitym wyeliminowaniu z diety:

  • smażone potrawy, pikantne potrawy, przyprawy, ocet, wędliny;
  • grzyby;
  • wieprzowina, jagnięcina, podroby;
  • gruby;
  • masło;
  • makaron (dozwolone tylko wermiszel);
  • alkohol;
  • Kawa;
  • czekolada, kakao;
  • bogate wypieki, ciasta, słodycze;
  • świeży biały chleb.

Podstawą diety są dania zbożowo-warzywne, gotowane, przygotowywane przez gotowanie i duszenie z minimalnym dodatkiem oleju.

Podczas posiłku pacjent koniecznie musi przyjmować preparaty enzymatyczne ułatwiające pracę trzustki i sprzyjające lepszemu trawieniu:

Ponieważ ostremu zapaleniu trzustki towarzyszy biegunka, probiotyki są przepisywane w celu przywrócenia mikroflory jelitowej pacjentowi w okresie rekonwalescencji:

  • Linex;
  • Biogaya;
  • Lactofiltrum;
  • Forma wołowa i inne.

Co to jest przewlekłe zapalenie trzustki?

Przewlekłe zapalenie trzustki jest chorobą zapalną trzustki o długim, nawracającym przebiegu, charakteryzującą się stopniową patologiczną zmianą struktury komórkowej i rozwojem niewydolności funkcjonalnej.

W wyniku postępu tej choroby zmniejsza się wydzielanie enzymów w gruczole - trypsyny i lipazy. Z tego powodu krążenie krwi narządu jest znacznie upośledzone, tkanka łączna rośnie i powstają specyficzne blizny, obszary ze stwardnieniem.

Najczęściej choroba występuje z powodu nadużywania alkoholu przez długi czas. U mężczyzn przewlekłe zapalenie trzustki może rozwinąć się, jeśli piją dłużej niż 15 lat, u kobiet nadużywających alkoholu przez ponad 10 lat.

Głównym mechanizmem rozwoju przewlekłego zapalenia trzustki jest wzrost ciśnienia w przewodzie trzustkowym i stagnacja w nim soku trzustkowego. Długotrwała stagnacja w przewodzie prowadzi do naruszenia jego struktury, w wyniku czego enzymy trzustki łatwo wnikają do własnej tkanki, niszcząc jej komórki (autoliza) i rozwój przewlekłego procesu zapalnego

Może minąć 10-15 lat, gdy objawy przewlekłego zapalenia trzustki staną się na tyle oczywiste, że nie będzie wątpliwości co do rozpoznania. Choroba może wystąpić z powodu:

  • Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie żołądka lub dwunastnicy.
  • Wrzody żołądka lub dwunastnicy.
  • Zmiany zakaźne - świnka, dur brzuszny lub tyfus, wirusowe zapalenie wątroby.
  • Nadmierne picie.
  • Nieuregulowana dieta.
  • Choroba miażdżycowa.
  • Przenikanie robaków do organizmu.
  • Zatrucie szkodliwymi substancjami - arsenem, fosforem, rtęcią, ołowiem.
  • pewne stany pochodzące z okresu okołoporodowego (P00-P96)
  • niektóre choroby zakaźne i pasożytnicze (A00-B99)
  • powikłania ciąży, porodu i połogu (O00-O99)
  • wrodzone wady rozwojowe, deformacje i anomalie chromosomalne (Q00-Q99)
  • choroby układu hormonalnego, zaburzenia odżywiania i zaburzenia metaboliczne (E00-E90)
  • urazy, zatrucia i inne konsekwencje przyczyn zewnętrznych (S00-T98)
  • nowotwory (C00-D48)
  • objawy, oznaki i nieprawidłowości wykryte w badaniach klinicznych i laboratoryjnych, gdzie indziej niesklasyfikowane (R00-R99)

Ta klasa zawiera następujące bloki:

  • K00-K14 Choroby jamy ustnej, ślinianek i żuchwy
  • K20-K31 Choroby przełyku, żołądka i dwunastnicy
  • K35-K38 Choroby wyrostka robaczkowego [dodatek]
  • Przepuklina K40-K46
  • K50-K52 Niezakaźne zapalenie jelit i zapalenie okrężnicy
  • K55-K64 Inne choroby jelit
  • K65-K67 Choroby otrzewnej
  • K70-K77 Choroby wątroby
  • K80-K87 Choroby pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych i trzustki
  • K90-K93 Inne choroby układu pokarmowego

Następujące kategorie są oznaczone gwiazdką:

  • K23 * Zaburzenia przełyku w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej
  • K67 * Zaburzenia otrzewnej w chorobach zakaźnych sklasyfikowanych gdzie indziej
  • K77 * Zaburzenia wątroby w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej
  • K87 * Zaburzenia pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych i trzustki w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej
  • K93 * Zaburzenia innych narządów trawiennych w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

Nie obejmuje: przepukliny przeponowej (K44.-)

Następujące dodatkowe czwarte kody są używane z kategoriami K25-K28:

  • .0 Ostre z krwawieniem
  • .1 Ostra (e) z perforacją
  • .2 Ostra (e) z krwawieniem i perforacją
  • .3 Ostre (e) bez krwawienia lub perforacji
  • .4 Przewlekłe lub nieokreślone z krwawieniem
  • .5 Przewlekły lub nieokreślony (e) z perforacją
  • .6 Przewlekłe lub nieokreślone z krwawieniem i perforacją
  • .7 Przewlekłe (e) bez krwawienia lub perforacji
  • .9 Nieokreślony jako ostry lub przewlekły, bez krwawienia lub perforacji

Uwaga. Przepuklina ze zgorzelą i niedrożnością jest klasyfikowana jako przepuklina ze zgorzelą.

  • nabyty
  • wrodzone [inne niż przepony lub przełykowe otwarcie przepony]
  • nawracający

Obejmuje: niezakaźna zapalna choroba jelit

  • zespół jelita drażliwego (K58.-)
  • megacolon (K59.3)

Procesy zapalne zachodzące w trzustce, zwane zapaleniem trzustki, są wywoływane przez grupę chorób i zespołów. Istnieje wiele klasyfikacji przejawów choroby. W celu usprawnienia informacji o patologiach trzustki i innych schorzeniach, w celu wymiany doświadczeń między specjalistami z różnych krajów, środowisko medyczne stworzyło międzynarodowy klasyfikator chorób (ICD).

Pierwsze próby usystematyzowania chorób podjęto w VII wieku. Okazały się bardziej ukierunkowane na zbieranie danych statystycznych na temat różnych przyczyn zgonów. Na drugim międzynarodowym kongresie w 1855 roku zatwierdzono klasyfikator chorób, który od tego czasu był okresowo aktualizowany i aktualizowany. Ostatnia, dziesiąta rewizja, miała miejsce w 1989 r., A państwa członkowskie WHO stosują ją od 1994 r.

Kod zapalenia trzustki według ICD-10 to:

K85 - Ostre zapalenie trzustki:

  • Zakaźna martwica, ostra.
  • Z ropniem.
  • Ostre (z nawrotami), podostre, krwotoczne, ropne i bez dodatkowych specyfikacji (NOS).

K86.0 Przewlekłe zapalenie trzustki pochodzenia alkoholowego.

K86.1 - Inne typy przewlekłego zapalenia trzustki: zmiany zakaźne, nawracające, nawracające, NOS (nieokreślone dalej).

Przyczyny choroby

Trzustka produkuje enzymy biorące udział w trawieniu. Proces zapalny wywołuje fakt, że enzymy nie docierają do dwunastnicy, są aktywowane w gruczole i zaczynają niszczyć narząd, trawiąc komórki i tkanki. Rozwija się ostre zapalenie trzustki. Aktywowane enzymy zawierają substancję zwaną trypsyną, która działa podobnie jak jad węża. Choroba jest skomplikowana, gdy enzymy i toksyny dostają się do krwiobiegu, uszkadzają inne narządy i rozwija się ciężkie zatrucie.

Istnieje wiele znanych przyczyn zapalenia trzustki. Częściej choroba występuje u osób nadużywających alkoholu (65% pacjentów). Istnieje duże ryzyko patologii u osób z kamicą żółciową, urazami trzustki, chorobami zakaźnymi i wirusowymi, zatruciem lekami, wrodzoną skłonnością do zapalenia trzustki.

Ostra postać choroby

Ostre zapalenie trzustki to poważna choroba o dużej śmiertelności. Zapalenie występuje w wyniku fizycznego lub chemicznego uszkodzenia niektórych obszarów trzustki. W rezultacie z komórek uwalniana jest duża liczba enzymów trzustkowych, zwykle w stanie nieaktywnym. Wzrost ciśnienia w przewodach przedwcześnie aktywuje enzymy, a gruczoł zaczyna się trawić. Powstają ogniska zapalne, częściowo zdrowe komórki nie są uszkodzone. Występują nieodwracalne zmiany, którym towarzyszą zwyrodnienia tłuszczowe i inne komórki, dystrofia narządów.

Powikłaniem w ostrej postaci zapalenia trzustki jest dodanie infekcji i ropienia obfitującego w ropień (zakażenie tkanki gruczołowej).

Przewlekłe zapalenie trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki jest często wynikiem ostrego zapalenia trzustki. Przedłużający się przebieg choroby prowadzi do pojawienia się pieczęci i blizn na tkance trzustki i przewodach, obniżenia funkcji wytwarzania enzymów i hormonów. Z biegiem czasu przewlekłe procesy zapalne powodują obrzęk lub rozwój cukrzycy.

W klasyfikacji międzynarodowej za przyczyny przyczyniające się do wystąpienia przewlekłego zapalenia trzustki uważa się choroby wirusowe i bakteryjne. Są to wirusowa grypa i zapalenie wątroby, gruźlica, ospa wietrzna, odra. Również bakterie, które mogą zostać zakażone przez zwierzęta, np.: leptospira, salmonella, brucella. Zakaźne zapalenie trzustki występuje na tle przewlekłej patologii trzustki. W tej postaci choroby enzymy nie są zaangażowane, śmierć komórki jest wywoływana przez agresję wirusów i bakterii z ogólną słabością gruczołu.

Alkoholowe zapalenie trzustki

Międzynarodowa klasyfikacja osobno wyróżnia ten typ zapalenia trzustki jako wszechobecny. Spożywanie alkoholu zwiększa produkcję soku żołądkowego i kwasu solnego, który stymuluje produkcję hormonu powodującego zwiększone wydzielanie enzymów trzustkowych. Enzymy wnikają do komórek gruczołu, rozpuszczając je. Pod wpływem alkoholu nasila się napięcie zwieracza Oddiego, zastawki regulującej przepływ żółci i enzymów trzustkowych do dwunastnicy. Utrudnia to ucieczkę wydzieliny trzustki, powoduje wzrost ciśnienia w małych przewodach, stymulując przedwczesną aktywację enzymów.

W rezultacie alkoholowe przewlekłe zapalenie trzustki prowadzi do nieodwracalnego zwężenia przewodów trzustkowych, zastoju i zagęszczenia soku trzustkowego, powstania czopów białkowych i wapniowych.

Objawy i objawy są różne dla różnych postaci zapalenia. W ostrej postaci pacjenci skarżą się na silny ból brzucha po lewej stronie, wzdęcia, nudności i wymioty zmieszane z żółcią, odwodnienie. Cyjanotyczno-żółtawe plamy mogą pojawić się po lewej stronie lub na pępku od pękających małych naczyń i naczyń włosowatych. Najgroźniejszym powikłaniem ostrego zapalenia trzustki jest zatrucie organizmu, które może spowodować obrzęk mózgu, niewydolność nerek i śmierć pacjenta.

W chorobach przewlekłych zmniejsza się zdolność trzustki do wytwarzania enzymów i hormonów. W rezultacie proces trawienia pokarmu zostaje zakłócony. Niekiedy w trzustce po ostrym zapaleniu powstają torbiele rzekome, w których gromadzi się płyn lub ropa. Z biegiem czasu rozwijają się przewlekłe procesy zapalne i te formacje rosną, ściskane przez inne narządy, powodując ból, ciężkość po jedzeniu, nudności i gorzki posmak w ustach. Innym objawem jest żółtaczka obturacyjna, wywołana zwężeniem i słabą drożnością dróg żółciowych..

Patologia ma takie objawy nie tylko z etiologią alkoholową, ale także z innymi typami chorób przewlekłych, które są przewidziane przez dziesiąty klasyfikator chorób. Dodają również zaburzenia trawienia, biegunkę, nietolerancję niektórych pokarmów..

Diagnostyka

Diagnoza procesów ostrych i przewlekłych jest nieco inna. W drugim przypadku ważne jest określenie egzogennej (enzymatycznej) funkcji trzustki. Dlatego do standardowych metod diagnostycznych dodaje się coprogram - badanie niestrawionych resztek pokarmu w kale.

Podczas diagnozy używany jest kod ICD-10. Lekarz przeprowadza wywiad z pacjentem, bada i bada palpacje. Następnie w laboratorium badana jest krew, enzymy i tolerancja glukozy. Do wizualizacji stanu trzustki wykorzystuje się również metody instrumentalne, takie jak: USG, RTG, tomografia, endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna, angiografia i inne metody.

Leczenie patologii zależy od ciężkości i postaci choroby. W ostrym przebiegu zapalenia przeprowadza się hospitalizację, a leczenie ma na celu zapobieganie powikłaniom, utrzymanie organizmu i jego funkcji poprzez dożylne odżywianie i podawanie leków.

W leczeniu zapalenia trzustki i jego typów (kod ICD-10) wiodącą rolę odgrywa żywienie dietetyczne. Główne zasady to głód, chłód i spokój.

W przypadku ostrego zapalenia trzustki pacjent nie powinien jeść przez kilka dni. Następnie przepisuje się dietę według Pevznera (dieta numer 5), a tłuste i węglowodany są ograniczone w żywieniu..

Terapia lekowa

Główne zadania w leczeniu zapalenia trzustki to niwelowanie bólu oraz kompensacja enzymatycznych i hormonalnych niedoborów czynności trzustki..

Stosowane są metody konserwatywne, które obejmują:

  • enzymatyczna i hormonalna terapia zastępcza;
  • przyjmowanie antybiotyków przeciwko infekcjom wirusowym i bakteryjnym;
  • środki mające na celu wyeliminowanie skutków zatrucia organizmu po powikłaniach choroby.

Stosuje się również interwencję chirurgiczną lub małoinwazyjne nakłucie przezskórne. Takie operacje są wskazane w przypadku zablokowania dróg żółciowych, z powikłaniami spowodowanymi przez torbiele rzekome i podejrzeniem guza gruczołu.

Zapobieganie

Przy odpowiednim leczeniu i przestrzeganiu niezbędnych środków mających na celu zmianę stylu życia nawroty stają się zauważalnie mniejsze. W trakcie i po leczeniu należy wykluczyć spożywanie alkoholu, przestrzegać diety i przyjmować leki. Leczenie sanatoryjne jest również zalecane w okresach remisji..

  • cystofibrosis trzustki (E84.-)
  • guz z komórek wysp trzustkowych (D13.7)
  • steatorrhea trzustki (K90.3)

W Rosji Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób 10. rewizji (ICD-10) została przyjęta jako jeden dokument normatywny uwzględniający częstość występowania, przyczyny wizyt ludności w placówkach medycznych wszystkich oddziałów oraz przyczyny zgonów..

ICD-10 został wprowadzony do praktyki medycznej w całej Federacji Rosyjskiej w 1999 roku rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 27.05.1997. Nr 170

Nowa rewizja (ICD-11) jest planowana przez WHO w 2022 roku.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Probiotyki dla jelit - lista, ceny, czym są prebiotyki i synbiotyki

Nieżyt żołądka

Probiotyki to pożyteczne mikroorganizmy. Codziennie na łamach czasopism o zdrowym stylu życia można znaleźć felieton o probiotykach czy prebiotykach, a z ekranów telewizyjnych mówią tylko o zaletach eubiotyków.

Zatrucie białkami: przyczyny, objawy, leczenie

Nieżyt żołądka

Osoba jest chora z różnych powodów. Często nie ma widocznego powodu manifestacji nieprzyjemnego uczucia. Zdrowi ludzie nie mają nic przeciwko smakowi i zapachowi potraw (mięso, ryby, nabiał, kurczak, smażony czy gulasz).