logo

Helicobacter pylori - objawy i leczenie

Helicobacter pylori to mikroaerofilna bakteria Gram-ujemna, która pasożytuje w organizmie człowieka i wywołuje choroby przewodu pokarmowego.

Bakteria ta jest zdecydowanie najlepiej zbadana na świecie, ponieważ jest jedynym mikroorganizmem zdolnym do przetrwania w agresywnym środowisku żołądka..

Udowodniono, że 2/3 światowej populacji jest zarażonych tym drobnoustrojem.

Jak możesz dostać Helicobacter pylori?

Dokładny mechanizm infekcji nie jest znany. Zakłada się, że Helicobacter pylori jest przenoszona drogą kałowo-ustną i ustno-ustną (poprzez całowanie). Możesz zarazić się:


  • używanie zwykłych naczyń;
  • bliski kontakt fizyczny;
  • słabe przetwarzanie sprzętu medycznego (endoskop);
  • kichanie i kaszel;
  • nieprzestrzeganie zasad higieny.
Często zanieczyszczenie następuje poprzez użycie skażonej wody i żywności, głównie owoców i warzyw z ogrodu. Dzieci otrzymują ten zarazek od matki przez ślinę, łyżkę i inne przedmioty..

Opierając się na wszystkim, Helicobathiasis można uznać za infekcję rodzinną. Jeśli jeden członek rodziny jest zarażony, istnieje duże prawdopodobieństwo zakażenia wszystkich członków rodziny.

Objawy Helicobacter pylori

Po przedostaniu się Helicobacter pylori do żołądka, zaczyna wydalać swoje produkty przemiany materii i uszkadzać nabłonek żołądka, powodując tym samym nieprzyjemne objawy.

Można zidentyfikować kilka form Helicobacter pylori:

1) Forma utajona. U wielu osób mikroorganizm nie powoduje bolesnych objawów przy wystarczająco silnej odporności. Bakteria może przybrać nieaktywną formę i stać się bardziej aktywna w sprzyjających warunkach. Istnieją również mniej lub bardziej szkodliwe szczepy, które mogą w różnym stopniu infekować błonę śluzową..

Nawet przy bezobjawowym nosicielstwie dochodzi do zaburzeń czynnościowych nie tylko żołądka, ale także trzustki. Długa (ponad dziesięć lat) obecność mikroorganizmu w żołądku może spowodować poważne konsekwencje, prawdopodobnie zwyrodnienie w raka.

2) Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka objawia się bólem w okolicy nadbrzusza, wymiotami. Zwykle staje się chroniczny.

3) Przewlekłe zapalenie żołądka. Występuje w większości populacji świata i jest główną manifestacją Helicobacter pylori.

Często martwi się o:


  • okresowy ból żołądka;
  • nudności;
  • uczucie pełnego żołądka;
  • zgaga;
  • zwiększone krwawienie z dziąseł;
  • zły smak w ustach;
  • odbijanie.
4) Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy. Proces obejmuje dwunastnicę. Objawy są podobne do objawów zapalenia żołądka. Może wystąpić biegunka lub zaparcie, utrata i zmniejszenie apetytu. Stopień nasilenia zmian na podstawie wyników endoskopii jest łagodny, umiarkowany lub ciężki.

5) Choroba wrzodowa rozwija się pod wpływem różnych czynników (palenie, alkohol, stres), ale nie wszystkich. Wrzody i nadżerki pojawiają się, gdy zaatakowane są głębsze warstwy ścian żołądka. Klinika objawów jest zróżnicowana. Ból w nadbrzuszu jest zwykle związany z przyjmowaniem pokarmu. Występuje również ciężkość w okolicy nadbrzusza, zgaga, nudności, wymioty, odbijanie.

Objawy twarzy Helicobacter pylori - zdjęcie

U 85% osób cierpiących na trądzik różowaty, którego objawy przejawiają się w postaci trądziku na twarzy, stwierdzono bakterię Helicobacter pylori. Ponadto jest w stanie wywołać nieświeży oddech..

Metody diagnostyczne i analizy Helicobacter pylori

Istnieje kilka metod testowania zakażenia H. pylori.

Jedną z najbardziej powszechnych i niezawodnych jest fibrogastroskopia z biopsją. Tkanka błony śluzowej jest badana na obecność antygenów ureazy i Helicobacter pylori. Skuteczność zależy od lokalizacji biopaty.

Do diagnozy wykorzystywane są również inne badania:


  • analiza kału pod kątem antygenu H. pylori. Cząsteczki bakterii znajdują się w kale i na tej podstawie można ocenić ich obecność w żołądku;
  • wykrywanie bakterii w ślinie i przesięku dziąseł;
  • izolacja kultury Helicobacter pylori (metoda bakteriologiczna);
  • test oddechowy na helikobakteriozę pomaga zidentyfikować produkty przemiany materii w wydychanym powietrzu;
  • reakcja łańcuchowa polimerazy (metoda genetyki molekularnej);
  • badanie krwi na obecność przeciwciał lgG. Badanie to nie zawsze ma charakter informacyjny, ponieważ przeciwciała utrzymują się przez długi czas po zakażeniu..
Istnieje wiele różnych sposobów określania tej choroby, ale żaden z nich nie jest chroniony przed błędami diagnostycznymi i nie można go uznać za całkowicie wiarygodny. Dlatego nie można preferować żadnej konkretnej metody; bardziej poprawne byłoby połączenie kilku rodzajów badań.

Diagnostykę należy przeprowadzić przed i po terapii w celu monitorowania. Kontrola sukcesu powinna być przeprowadzona 4-6 tygodni po zastosowaniu leku przy użyciu co najmniej dwóch metod diagnostycznych.

Jak leczyć Helicobacter pylori?

Jeśli badanie wykazało obecność bakterii, zdecydowanie należy skontaktować się z gastroenterologiem, ponieważ tylko wykwalifikowany specjalista może wybrać schemat leczenia Helicobacter pylori.

Współczesna terapia chorób związanych z tą bakterią opiera się na ciężkości przebiegu, fazie procesu i czynnikach etiologicznych. Zakażenie można wyeliminować tylko za pomocą kompleksowej antybiotykoterapii eradykacyjnej.

Jak leczy się Helicobacter pylori? Eradykacja polega na całkowitym zniszczeniu bakterii Helicobacter pylori w dowolnej postaci i sprzyja stabilnej remisji. Najbardziej skuteczne jest połączenie amoksycyliny, klarytromycyny i rabeprazolu. Jest to obwód pierwszej linii z trzema komponentami.

W przypadku niezadowalających wyników proponuje się zastosowanie czteroskładnikowego schematu drugiego rzutu, obejmującego rabeprazol, zasadowy salicylan bizmutu, metranidazol i tetracyklinę. Czas trwania leczenia nie przekracza 14 dni.

Równolegle z terapią eradykacyjną należy przyjmować probiotyki (Linex, Bifiform), które redukują reakcje uboczne i zwiększają skuteczność leczenia.

Skuteczność terapii zależy od postaci choroby, prawidłowości leczenia oraz wrażliwości bakterii na antybiotyki. Leczenie antybiotykami ostrego zapalenia żołądka lub wrzodów zwykle prowadzi do całkowitego wyzdrowienia bez konsekwencji zdrowotnych.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, któremu towarzyszą zmiany zanikowe, jest trudniejsze do wyleczenia, ale chociaż obszary zanikowe nie są przywracane, zmniejsza się ryzyko ich zwyrodnienia w guz nowotworowy.

Leczenie Helicobacter pylori środkami ludowymi

Skuteczność wielu alternatywnych metod leczenia Helicobacter pylori nie została przetestowana przez oficjalną medycynę. Środki do leczenia dobierane są w zależności od przebiegu choroby. Z diety wyłączone są ciężkie, pikantne, tłuste potrawy i napoje alkoholowe.

Przed głównymi posiłkami zaleca się spożyć napar zawierający kwiaty gruszki, truskawki i jabłka oraz liście borówki brusznicy. Na 1 litr przegotowanej wody musisz wziąć 4 łyżki stołowe. surowce (łyżka stołowa z każdej rośliny), nalegaj na 30 minut, odcedź i weź pół szklanki. Skład herbaty może się różnić.

Zaleca się również dziurawiec, krwawnik pospolity i nagietek lub ziele dziurawca, korzeń omanu i centaury.

Jako środek przeciwdrobnoustrojowy można użyć nalewki z alkoholu propolisowego. Musisz brać 20 kropli trzy razy dziennie przez 7 dni.

Zapobieganie Helicobacter pylori

Odporność na helikobakteriozę nie jest wytwarzana, a choroba ma tendencję do nawrotów. Zapobieganie polega na utrzymaniu higieny osobistej, utrzymaniu zdrowego stylu życia, terminowych badaniach i leczeniu całej rodziny, pod warunkiem wykrycia infekcji u kogoś z rodziny.

Istnieją zasady, których należy przestrzegać:


  • produkty higieny osobistej muszą być indywidualne;
  • nie możesz używać wspólnych przyborów;
  • umyj ręce przed jedzieniem;
  • nie całować nieznajomych;
  • nie nadużywaj alkoholu;
  • niepalenie, zarówno czynnie, jak i biernie.
Szczepienia przeciwko bakteriom jeszcze nie istnieją, ale podejmowane są aktywne kroki w celu stworzenia szczepionki. Zakładano, że można go przyjmować z jedzeniem, ale opracowanie szczepionki działającej w kwaśnym środowisku żołądka okazało się problematyczne.

Ponadto podczas testowania szczepionki doustnej u wielu osób wystąpiła biegunka. Dlatego w tej chwili szczepienia to kwestia przyszłości, która wymaga znacznych ulepszeń..

Z którym lekarzem się skontaktować w celu leczenia?

Jeśli po przeczytaniu artykułu przyjmiesz, że masz objawy charakterystyczne dla tej choroby, powinieneś zasięgnąć porady gastroenterologa.

Bakterie Helicobacter pylori

7 lutego 2018 r

Wiele osób chce wiedzieć, jak jest przenoszony i leczony Helicobacter pylori - niebezpieczna bakteria żyjąca w żołądku, sprawca przewlekłego zapalenia żołądka, nadżerek, wrzodów, a nawet raka żołądka.

Co to za bakteria?

Helicobacter pylori - przetłumaczone z łaciny - to spiralna bakteria, która żyje w strażniku. Rzeczywiście, mikroskopijna bakteria jest jak spirala otoczona włosami. Za pomocą tych włosów - wici, dość szybko przemieszcza się przez narządy wewnętrzne do swojego miejsca stałego zamieszkania - strażnika - dolnego poziomu żołądka i początkowej części jelita - opuszki dwunastnicy. Bakteria Helicobacter obaliła mit, że kwas solny w żołądku zabija wszystkie drobnoustroje. Wręcz przeciwnie, mały drapieżnik w niszczącym kwasie czuje się jak w domu, dzięki enzymowi ureaza, który rozkłada kwas solny.

Jak Helicobacter wpływa na żołądek? Niszczy komórki ciemieniowe (ciemieniowe) błony śluzowej (wewnętrznej) żołądka, wyrzucając trujące produkty - toksyny. Ochronne krwinki - neutrofile, limfocyty i inne - ścigają szkodnika, próbując zniszczyć go i zmienione komórki okładzinowe - następuje stan zapalny. Ilość ochronnego śluzu w miejscu zamieszkania bakterii jest zauważalnie zmniejszona, kwas solny szybko oddziałuje na zmieniony obszar, nasilając ciągłe zapalenie błony śluzowej. Objawia się bólem żołądka „w żołądku”, zgagą, odbijaniem, wykwitem języka, nieświeżym oddechem, ciągłymi nudnościami, czyli objawami przewlekłego zapalenia żołądka. Przewlekłe długotrwałe zapalenie błony śluzowej żołądka prowadzi do zmian w jej komórkach, aż do rozwoju raka żołądka.

W jaki sposób Helicobacter wnika do organizmu? Ponieważ Helicobacter żyje w żołądku, infekcja jest możliwa, gdy bakterie dostaną się do organizmu człowieka przez usta. Jest to nawyk przyjmowania jedzenia lub potraw nieumytymi rękami i chęć spróbowania jedzenia na czyimś talerzu lub odgryzienia przyjaciela jabłka lub kanapki, gdy zaproponuje się spróbować - tak często dzieci zarażają się. Ponadto można się zarazić podczas używania zwykłych przyborów kuchennych, poprzez całowanie, dlatego też Helicobacter często występuje u członków tej samej rodziny.

Więc co teraz iść do kawiarni ze swoimi daniami? Na szczęście H. pylori nie jest odporną bakterią i wystarczy zmywanie naczyń, aby je zabić. Oczywiście dobre restauracje i kawiarnie są wyposażone w takie maszyny i można je odwiedzić bez ryzyka infekcji..

Jak się dowiedzieć, czy mam infekcję H. pylori?

Istnieje wiele sposobów wykrywania obecności podstępnych bakterii w organizmie. Przede wszystkim jest to metoda histologiczna, kiedy podczas FGDS (fibrogastroduodenoskopii) - badania żołądka, które można przeprowadzić w Czelabińsku w Klinice All Medicine - pobierane są do badania komórki błony śluzowej żołądka. Wykrywa się nie tylko bakterię Helicobacter pylori, ale także ocenia się stan wewnętrznej wyściółki żołądka - nasilenie stanu zapalnego i stopień zmiany komórek śluzówki na tle stanu zapalnego. Kolejne metody to testy oddechowe. Helicobacter wytwarza enzym ureazę, który jest zdolny do rozkładania mocznika z wytworzeniem amoniaku i dwutlenku węgla. Istota metod polega na oznaczeniu lub składzie dwutlenku węgla w wydychanym powietrzu pacjenta (test oddechowy ureazy) lub amoniaku (test Helika). Helic-test jest szeroko stosowany, szczególnie w praktyce pediatrycznej, jako prosta, nieinwazyjna metoda diagnostyczna pacjenta. Inną powszechną metodą diagnostyczną jest wykrycie we krwi pacjenta swoistych przeciwciał immunoglobulin klasy G - IgG. Infekcji Helicobacter pylori towarzyszy rozwój odpowiedzi immunologicznej - wytwarzanie przeciwciał, z których IgG występuje w 95-100% przypadków. To wiarygodna metoda diagnostyczna, która pozwala ocenić stopień skażenia Helicobacter pylori, ale nie jest najlepszym sposobem na kontrolę leczenia zakażenia Helicobacter pylori, gdyż poziom przeciwciał IgG może pozostawać wysoki po całkowitej śmierci mikroorganizmu przez długi czas - 1-1,5 roku. W takim przypadku, jeśli mimo wszystko analiza przeciwciał zostanie wykonana, spadek ich poziomu ocenia się nie wcześniej niż 2-3 miesiące po zakończeniu leczenia. Częściej, aby monitorować skuteczność leczenia infekcji Helicobacter pylori, analizuje się kał. Opiera się na wykrywaniu DNA Helicobacter w kale i ma charakter jakościowy - pokazuje, czy Helicobacter został znaleziony, czy nie, bez oceny stopnia zanieczyszczenia. Metodę można również wykorzystać do zdiagnozowania obecności infekcji przed leczeniem np. U dzieci jako prosty i bezbolesny.

Zidentyfikowałem Helicobacter pylori - co robić?

W przypadku pozytywnego wyniku testu na Helicobacter pylori należy zasięgnąć porady gastroenterologa lub terapeuty. W leczeniu infekcji stosuje się antybiotyki, które przepisuje tylko lekarz.

Czy można wyleczyć Helicobacter, przyjmując lek de-nol, jak pokazano w reklamie, lub środki ludowe? Całkowite pozbycie się infekcji Helicobacter pylori jest możliwe tylko za pomocą niektórych antybiotyków..

Czy muszę się truć antybiotykami, jeśli nic mi nie przeszkadza, a wynik testu na Helicobacter jest pozytywny? Infekcja może nie przeszkadzać, w 70% przypadków tak, zapalenie błony śluzowej żołądka trwa latami „cicho”, ale po kilku latach na skutek powolnego stanu zapalnego dochodzi do zaniku błony śluzowej i nie można wykluczyć jej przejścia w raka żołądka. W każdym przypadku decyzję o leczeniu podejmuje lekarz prowadzący.

Infekcja Helicobacter pylori jest bardzo powszechna w populacji, czy jest jakiś sens w leczeniu, jeśli można następnie ponownie zostać zakażonym? Tak, ponowne zakażenie jest możliwe, ale nie zdarza się to często - około 6 na 100 leczonych osób ponownie zaraża się, jeśli nie są przestrzegane zasady zapobiegania. Są bardzo proste - myj ręce przed jedzeniem, nie próbuj jedzenia innych ludzi, nie jedz w podejrzanych knajpkach, w których nie ma pewności co do prawidłowego przetwarzania potraw, nie całuj ludzi, którzy nie są zbyt blisko. W przypadku wykrycia infekcji Helicobacter pylori ważne jest również, aby sprawdzić wszystkich członków rodziny, począwszy od wieku młodzieńczego, i najlepiej leczyć wszystkich zakażonych jednocześnie. Dzieci, jeśli nic nie przeszkadza, są leczone od okresu dojrzewania - od 12-13 lat. Jeśli dziecko skarży się na bóle brzucha lub nudności, wówczas badanie i leczenie przeprowadza się zgodnie ze wskazaniami we wcześniejszym wieku..

Ludzie bardzo często narzekają na zaostrzenie zapalenia żołądka. Ale w wielu przypadkach można go wyleczyć, pozbywając się bakterii, które spowodowały zapalenie żołądka. Jeśli infekcja pozostanie bez opieki, z czasem zapalenie żołądka zmieni się w zanikowe. Następnie pacjent będzie musiał wykonać biopsję co najmniej raz w roku w 5-7 miejscach żołądka, aby nie przegapić raka..

Badanie krwi na Helicobacter pylori

Nie każdy przypadek patologii żołądka i dwunastnicy jest spowodowany zakażeniem Helicobacter pylori. Według badań statystycznych jego udział wynosi 70% (wśród wrzodów żołądka do 38%, wrzodów dwunastnicy - 56%). Najbardziej wiarygodnym faktem jest identyfikacja tego mikroorganizmu bezpośrednio w błonie śluzowej żołądka, nie żyje on we krwi.

Jednak badanie krwi na Helicobacter pylori jest w stanie wykazać wyniki obecności patogenu. Jest to ważne przy diagnozowaniu i wyborze leczenia dla pacjenta. Porównanie uzyskanych cyfrowych wartości odchyleń z normą jest brane pod uwagę podczas dekodowania badania krwi na Helicobacter pylori i pozwala przewidzieć przebieg choroby.

Trochę o cechach Helicobacter

Dosłowna łacińsko-grecka nazwa Helicobacter pylori („odźwiernik spiralny”) jest związana z charakterystyczną postacią bakterii i maksymalnym przebywaniem w strefie przejścia z żołądka do dwunastnicy (strażnik).

Za pomocą wici zapewniona jest ruchliwość i zdolność poruszania się w żelowatym środowisku śluzu na wewnętrznej powierzchni żołądka. To jedyny mikroorganizm, który może żyć w kwaśnym środowisku..

Od otwarcia w 1875 roku do otrzymania Nagrody Nobla w 2005 roku minęło 130 lat. Wielu naukowców zainwestowało swoją wiedzę i doświadczenie w badanie tej niezwykłej infekcji. Nie rosła na pożywkach. W celu potwierdzenia swoich badań profesor Wydziału Mikrobiologii Klinicznej Uniwersytetu Zachodniego Australii Barry Marshall przeprowadził na sobie eksperyment: wypił zawartość kubka w obecności bakterii. Następnie, 10 dni później, endoskopia wykazała związek między objawami zapalenia żołądka a obecnością Helicobacter pylori.

Marshall i jego kolega Warren nie poprzestali na tym. Udowodnili wyleczenie zapalenia żołądka kursem metronidazolu i bizmutu, wykazali rolę antybiotyków w leczeniu zapalenia żołądka, wrzodu żołądka i dwunastnicy.

Współczesne badania wyjaśniły warunki istnienia mikroorganizmu. Helicobacter pylori wykorzystuje dla siebie energię cząsteczek wodoru uwalnianych przez bakterie jelitowe. Syntetyzuje enzymy:

Ważnym punktem jest obecność w żołądku osoby bez oznak choroby. Jednak w przypadku spadku sił ochronnych zachowuje się bardzo agresywnie, powodując od zapalenia po wrzody i zwyrodnienia nowotworowe. Dlatego tak ważne dla zdrowia człowieka jest terminowe wykrycie śladów Helicobacter pylori za pomocą analizy krwi..

Kto powinien wykonać badanie krwi na obecność Helicobacter?

Wprowadzeniu Helicobacter pylori do ściany żołądka mogą towarzyszyć nietypowe, ale godne uwagi objawy:

  • bóle - o nasileniu od słabego do silnego, występujące w trakcie lub po jedzeniu, możliwe są „głodne”, często osoba opisuje swoje odczucia, gdy bryła pokarmu przechodzi przez przełyk;
  • zgaga - związana z wrzucaniem soku żołądkowego do dolnego przełyku, częste powtórzenia spowodowane są zwiększoną kwasowością i uszkodzeniem procesów regulacyjnych;
  • uczucie ciężkości w okolicy nadbrzusza - objawia się nawet po obfitym posiłku;
  • nudności - bez objawów zatrucia ciążowego lub jakiejkolwiek patologii;
  • czasami wymioty i ostre bóle żołądka, podobne do zatrucia pokarmowego;
  • obecność śluzu i krwi w kale;
  • ciągłe odbijanie;
  • wzdęcia (wzdęcia);
  • naruszenie wypróżnień (zaparcia lub skłonność do biegunki);
  • niezrozumiała utrata wagi.

Jeśli wymienione objawy są stale związane z takimi czynnikami ryzyka, jak:

  • ciągły dyskomfort lub przejadanie się, spożycie alkoholu, głód;
  • dziedziczna dysfunkcja w rodzinie.

Osoba powinna przejść pełne badanie, aby wykluczyć:

  • wrzód trawienny;
  • rak żołądka lub przełyku;
  • zapalenie przełyku (zapalenie przełyku);
  • identyfikacja różnic z niestrawnością o różnej etiologii;
  • zapalenie żołądka i dwunastnicy;
  • Zakażenie bliskich krewnych Helicobacter pylori;
  • postawy wobec grupy ryzyka.

Zaleca się ponowne oddanie krwi do analizy w celu oceny stanu pacjenta podczas leczenia.

Cechy infekcji dzieci

Statystyki zachorowalności pokazują, że w Rosji 35% dzieci w wieku przedszkolnym i 75% uczniów jest zakażonych Helicobacter pylori. Małe dzieci zarażają się od matek liżących sutki, łyżeczką podczas karmienia, śliną na tle całowania, zwykłymi naczyniami.

Wykrycie przeciwciał we krwi pozwala na szybki przebieg terapii w celu wyleczenia dziecka. Ale jednocześnie wśród dorosłych członków rodziny należy szukać nosiciela bakterii. Ponieważ stwierdzono, że po 3 latach od zakończenia leczenia 35% dzieci ma ponowne zakażenie. Po 7 latach liczba zarażonych sięga 90%.

Najczęściej klinika zmiany rozwija się u dziecka:

  • z nudności;
  • odmowa jedzenia;
  • objawy dyspeptyczne (obfita niedomykalność, wzdęcia);
  • niejasny ból.

W jaki sposób można ustalić Helicobacter za pomocą krwi?

Ciało każdej osoby reaguje na czynnik zakaźny, wywołując reakcję ochronną. Poziom przeciwciał wzrasta we krwi. Tworzą je specyficzne kompleksy białkowe i komórki. Poziom diagnostyki ujawnia:

  • obecność przeciwciał i oznaczenie ich ilościowo;
  • strukturę białek (immunoglobulin) biorących udział w reakcji antygen-przeciwciało;
  • DNA komórek biorących udział w zapaleniu.

W związku z tym stosowane techniki nazywa się:

  • enzymatyczny test immunologiczny (ELISA);
  • analiza przeciwciał i ich składników białkowych (immunoglobuliny);
  • metoda reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR).

Jak przebiega immunotest enzymatyczny??

ELISA dla Helicobacter polega na wykryciu określonego stężenia przeciwciał w surowicy krwi. Wskaźnik ocenia się na podstawie ich rozcieńczenia lub miana. Obecność pozytywnej reakcji wskazuje, że w organizmie zachodzi reakcja z obcym antygenem w postaci Helicobacter pylori. Nasilenie i wartość wskaźnika determinują siłę odpowiedzi immunologicznej.

Pozytywne aspekty metody:

  • możliwość prowadzenia badań na poziomie laboratoryjnym w poliklinice;
  • wykrywanie bakterii we wczesnych stadiach infekcji;
  • brak konieczności wykonywania fibrogastroskopii w celu potwierdzenia etiologii choroby.
  • możliwość fałszywie ujemnego wyniku pozostaje u zakażonych pacjentów, jeśli odporność nie jest wystarczająco silna;
  • fałszywie dodatni efekt można uzyskać u pacjentów, którzy byli już leczeni, ale zachowały przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori;
  • samej bakterii nie można wyizolować;
  • niskie miana przeciwciał są wykrywane podczas leczenia cytostatykami;
  • wyniki badania krwi na obecność przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori są trudne do oceny, jeśli pacjent jest leczony antybiotykami, nawet przy okazji, która nie ma nic wspólnego z patologią żołądka.

Metoda badania określonych immunoglobulin

Immunoglobuliny (Ig) - specjalne białka biorące aktywny udział w walce z zakaźnym antygenem.

Ale nie są produkowane natychmiast. W diagnostyce zakażenia Helicobacter pylori dużą wagę przywiązuje się do trzech typów immunoglobulin, oznaczonych: A, M, G.Każdy z nich odgrywa rolę w procesie zapalnym:

  • IgG - uważany za marker potwierdzający obecność bakterii w organizmie, można go wykryć już w trzecim lub czwartym tygodniu po wprowadzeniu patogenu, ważne jest, aby wysokie miano IgG utrzymywało się u ludzi przez kilka miesięcy po wyzdrowieniu i śmierci Helicobacter pylori
  • IgM - jest wskaźnikiem wczesnej infekcji, jest rzadko wykrywana, pacjent nadal nie ma żadnych objawów procesu zapalnego, dlatego wykrycie może ustalić infekcję w rodzinie;
  • IgA - wskazuje na wczesny etap infekcji lub wyraźny proces zapalny, można go wykryć w ślinie i soku żołądkowym osoby zakażonej, co świadczy o dużej aktywności i zakaźności patogenu.

Można rozważyć pozytywną stronę metody:

  • wysoka skuteczność badań laboratoryjnych, IgG jest wykrywane u 95-100% pacjentów, IgA - w 67-82% przypadków, IgM - 18-20%;
  • analizując krew, porównując miana immunoglobulin z poprzednimi wskaźnikami, można kontrolować odchylenia od normy, rozwój procesu patologicznego, skuteczność leczenia;
  • badanie jest bardziej prawdopodobne niż przeciwciała we krwi, aby udowodnić infekcję.
  • przed pojawieniem się głównego markera (IgG) musi minąć miesiąc, co wpływa na opóźnienie diagnozy;
  • po wyleczeniu, zwłaszcza u osób starszych, miano utrzymuje się przez długi czas (IgG stwierdza się u połowy pacjentów przez półtora roku);
  • nie ma sposobu, aby rozpoznać ostrą postać choroby po biernym wnikaniu bakterii do żołądka.

Możliwości diagnostyczne metody PCR

Wykorzystując reakcję łańcuchową polimerazy we krwi pacjenta, można zidentyfikować DNA bakterii, będące podstawą składu genów mikroorganizmu. Dlatego ta metoda jest uważana za najbardziej niezawodną. Wynik ocenia się jako pozytywny (bakteria jest w organizmie) lub negatywny (pacjent nie ma bakterii). Potwierdzając obecność Helicobacter metoda nie dostarcza informacji o jego patogenności. Wiadomo, że u wielu ludzi patogen nie powoduje choroby..

Ponadto zdając test należy wziąć pod uwagę, że nie należy przeprowadzać żadnego leczenia (nie tylko antybiotykami). Jest to trudne do osiągnięcia, ponieważ wszyscy pacjenci przyjmują jakieś leki łagodzące dyskomfort lub ból. Analiza prowadzona jest w wyspecjalizowanych ośrodkach, więc jej dostępność jest niewielka.

Przygotowanie do testu i czas trwania studiów

Jak się poddać badaniu, lekarz szczegółowo opowie. Szkolenie obejmuje:

  • wykluczenie z pożywienia na dzień przed oddaniem pokarmów zawierających tłuszcz we krwi;
  • kategoryczny zakaz spożywania alkoholu;
  • leki należy odstawić 2 tygodnie przed;
  • minimalizacja aktywności fizycznej;
  • śniadanie nie jest dozwolone rano w dniu testu, można pić tylko wodę (minęło minimum 8 godzin od ostatniego posiłku).

Osocze uzyskuje się z krwi żylnej pobranej w wyniku sedymentacji erytrocytów i innych pierwiastków. Za pomocą mikropipety wprowadza się go do dołków specjalnej płytki z nałożonym na nie standardem antygenu. Pomiędzy substancjami, w przypadku obecności przeciwciał w surowicy, zachodzi reakcja i powstają związki kompleksowe, które wizualizuje dodatek barwnika.

W celu dokładniejszej oceny wyniku fotometrię przeprowadza się za pomocą spektrofotometru. Porównuje materiał testowy z próbkami kontrolnymi. Przetwarzanie matematyczne pozwala uzyskać wskaźniki ilościowe. Test laboratoryjny na immunoglobulinę G przygotowywany jest 24 godziny, wynik pacjent otrzyma następnego dnia. Badanie innych globulin zajmuje tydzień.

Dekodowanie wyników

Tylko specjalista może poprawnie odczytać wyniki analizy. Lekarze zwykle nie koncentrują się na normalnych wartościach Helicobacter pylori i odchyleniach. Pozytywna lub negatywna odpowiedź jest uważana za wystarczającą. Ale stopień wzrostu w porównaniu z normą nadal wskazuje na aktywność rozmnażania bakterii w organizmie.

Czasami wyciąga się wniosek o wątpliwej analizie, a następnie należy ją powtórzyć po 2 tygodniach. Każde laboratorium ustala własne wartości (referencje) dla normy, wpisują się one w formularz wniosku.

Miana immunoglobulin są mierzone w różnych systemach. W jednostkach na ml osocza (U / ml) przyjmuje się jako normę 0,9. W związku z tym normalne dla immunoglobulin:

  • A i G są uważane za wartości mniejsze niż 0,9;
  • M - mniej niż 30.
  • mniej niż 0,9 jest uważane za wynik ujemny;
  • 0,9-1,1 - wątpliwe;
  • więcej niż 1,1 - pozytywny.

W wariancie jednostki / ml:

  • wynik ujemny - mniej niż 12,5;
  • wątpliwe 12,5–20;
  • pozytywne - ponad 20.

Ujemny wynik immunoglobulin M i G wskazuje na brak zakażenia Helicobacter, przy negatywnym wyniku typu A, takiego wniosku nie można wyciągnąć, ponieważ możliwy jest wczesny etap zakażenia.

Możesz oszacować podwyższony poziom immunoglobulin:

  • G - obecność bakterii w organizmie lub pacjent był chory i jest w okresie rekonwalescencji;
  • M - infekcja wystąpiła niedawno;
  • A - wysokość procesu zapalnego o dużej aktywności.

Po 2 tygodniach od zakończenia kuracji miano immunoglobuliny G zmniejsza się o połowę. Jeśli jego spadek w ciągu 6 miesięcy nastąpił o 2% w trakcie, można liczyć na całkowite zniszczenie Helicobacter. Stosunek wyników supresji patogennego patogenu do obrazu fibrogastroskopii wykazuje wyraźny związek ze zmniejszonym procesem zapalnym w jamie żołądka.

Kolejny wynik: badanie dynamiki nie wykazuje spadku mian. Ten efekt nie oznacza niewłaściwego leczenia, bardziej przypomina nadmiernie aktywny proces..

Kto jest przeciwwskazany w analizie??

Krew z żyły nie jest pobierana do analizy:

  • z ogólnym pobudzeniem pacjenta;
  • na tle napadów;
  • z zapaleniem żył, zakrzepowym zapaleniem żył (stanem zapalnym) żył;
  • zmiany skórne w miejscu zamierzonego wstrzyknięcia.

Nie zapominaj, że u zdrowych ludzi często wykrywa się podwyższone miano przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori. Wynika to z bezobjawowego nosiciela bakterii. W takich przypadkach patogenny mikroorganizm „żyje” w żołądku człowieka i nie szkodzi mu.

Jednak nosiciel bakterii może wywołać choroby żołądka u bliskich krewnych i dzieci. Ponieważ jest przenoszony przez naczynia, ślina. O tym, czy konieczne jest podjęcie kuracji w celu pozbycia się bakterii, decyduje lekarz po badaniu, badaniu klinicznym, badaniu czynników ryzyka pacjenta.

Nie zawsze można wykryć zakażenie Helicobacter pylori na podstawie krwi. Fałszywe wyniki mylą diagnozę. Dlatego metody należy stosować łącznie, biorąc pod uwagę całe badanie pacjenta, możliwości laboratorium.

Objawy i leczenie bakterii Helicobacter pylori (Helicobacter pylori)

Infekcja Helicobacter pylori jest najczęstszą przyczyną zapalenia żołądka, a także przyczynia się do rozwoju wrzodów żołądka i dwunastnicy..

Co to jest Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori (znana również jako H. pylori, Helicobacter pylori lub Helicobacter pylori) to niewielka bakteria w kształcie spirali, która może kolonizować wyściółkę żołądka i dwunastnicy, powodując przewlekłe zapalenie żołądka i wrzody żołądka.

Bakterie Helicobacter pylori mają podłużny kształt, który może być zakrzywiony lub spiralny. Z jednej strony przenoszą nitkowate procesy komórkowe (zwane wici), których używają jako swoistego śmigła do poruszania się przez wyściółkę żołądka..

W błonie śluzowej Helicobacter pylori znajduje optymalne warunki do życia, ponieważ błona śluzowa żołądka chroni bakterie przed agresywnym kwasem żołądkowym.

Spiralny kształt ułatwia przenikanie Helicobacter pylori do błony śluzowej żołądka.

Po skolonizowaniu bakterie Helicobacter wpływają na ilość kwasu wydzielanego przez żołądek. Na początku ostrej infekcji H. pylori wydzielanie kwasu solnego w żołądku jest zmniejszone i może utrzymywać się na niskim poziomie przez tygodnie lub miesiące. Kwasowość w żołądku zwykle wraca do normy..

Jednak w przypadku przewlekłej infekcji Helicobacter produkcja kwasu w żołądku u większości pacjentów wzrasta - tylko w rzadkich przypadkach jest poniżej normy.

Zakażenie tym mikroorganizmem staje się prawdziwym problemem współczesnej medycyny, ponieważ prawie co druga osoba dorosła jest nosicielem tej bakterii, a zatem ponosi wszelkie ryzyko wystąpienia przewlekłego zapalenia przewodu pokarmowego..

Częstotliwość występowania

Helicobacter pylori występuje na całym świecie. Prawdopodobnie kolonizacja żołądka przez te bakterie zaczyna się w dzieciństwie..

Ogólnie rzecz biorąc, im starsza osoba, tym większe prawdopodobieństwo, że będą nosicielami H..

W krajach rozwijających się około 80% ludzi w wieku od 20 do 30 lat jest już zakażonych bakterią Helicobacter pylori. W krajach uprzemysłowionych, takich jak Rosja, infekcja jest mniej powszechna ze względu na rosnący standard życia. Jednak co drugi dorosły po pięćdziesiątce jest nosicielem tego typu bakterii..

Bakterie mogą następnie powodować różne choroby przewodu żołądkowo-jelitowego:

  • Zapalenie błony śluzowej żołądka: 80% wszystkich przewlekłych nieżytów żołądka jest bakteryjnych i rozwija się głównie w wyniku Helicobacter.
  • Wrzód żołądka: Kolonizacja przez bakterie Helicobacter pylori występuje w 75% wszystkich wrzodów żołądka.
  • Wrzód dwunastnicy: U 99% pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy błona śluzowa żołądka jest skolonizowana przez Helicobacter pylori.
  • Rak żołądka: zmiany w wyściółce żołądka mogą przyczyniać się do rozwoju raka żołądka. Ryzyko wystąpienia raka żołądka lub niektórych chłoniaków przewodu pokarmowego (w szczególności pozawęzłowego chłoniaka strefy brzeżnej) wzrasta wraz z zakażeniem Helicobacter pylori.

Jak przenoszony jest Helicobacter pylori?

Zarówno osoba dorosła, jak i dziecko mogą zostać zarażeni Helicobacter pylori. Główną drogą przenoszenia jest fekalno-ustna, stąd choroba zaliczana jest do infekcji jelitowych, wraz z durem brzusznym lub czerwonką. Pokarm i woda zanieczyszczone kałem pacjenta mogą stać się źródłem infekcji.

Inną ważną drogą zakażenia jest droga ustno-ustna, czyli przez ślinę. Wcześniej bakteryjne zapalenie błony śluzowej żołądka było określane jako „choroba pocałunków”, co podkreśla znaczenie utrzymania dobrej higieny osobistej oraz unikania używania szczoteczek do zębów lub szminek innych osób..

Rzadką drogą przenoszenia infekcji jest jatrogenna (dosłownie „sprowokowana przez lekarza”) lub kontakt. Niedostateczna sterylizacja fibrogastroskopów, które są przeznaczone do zabiegu FGDS, może prowadzić do kolonizacji Helicobacter pylori w organizmie osoby wcześniej zdrowej.

Wchodząc do organizmu przez jamę ustną, bakteria niezawodnie przyczepia się do błony śluzowej antrum. Siły ochronne kwaśnego soku żołądkowego i lokalnych czynników makrofagowych nie są w stanie wytrzymać Helicobacter pylori, bakteria wytwarza specyficzne enzymy neutralizujące.

Uwalnianie dużych ilości gastryny i jonów wodorowych zwiększa zakwaszenie środowiska żołądka, które jest silnym agresorem dla delikatnej błony śluzowej. Ponadto specyficzne cytotoksyny mają bezpośredni wpływ na komórki błony śluzowej, powodując erozję i wrzody. Ponadto bakterię Helicobacter można scharakteryzować jako obcy czynnik, na który organizm reaguje w postaci przewlekłej reakcji zapalnej.

Czynniki prowokujące chorobę

Pomimo wysokiej zjadliwości (czyli zdolności do zakażania) Helicobacter pylori istnieje szereg czynników ryzyka, które znacznie zwiększają ryzyko rozwoju dalszych chorób przewlekłych:

  • chroniczny stres;
  • zła dieta i brak snu;
  • palenie;
  • nadmierne spożycie alkoholu, kawy;
  • obecność chorób przewlekłych cukrzyca, niedokrwistość, dna);
  • długotrwałe leczenie lekami przeciwnowotworowymi w historii;
  • skłonność do nadmiernego wydzielania żołądka (częste napady zgagi);
  • konieczność częstego stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (aspiryna, diklofenak, indometacyna).

Możesz również wskazać inne przewlekłe choroby żołądka, które pogorszą przebieg kliniczny zakażenia Helicobacter pylori:

  • autoimmunologiczne zapalenie żołądka;
  • niezakaźne ziarniniakowe zapalenie żołądka;
  • alergiczne eozynofilowe zapalenie żołądka;
  • zakaźne grzybicze lub wirusowe zapalenie żołądka.

Jak rozwijają się bakterie?

Helicobacter pylori rozwija się w dwóch etapach:

  • Etap początkowy. Pierwsze objawy choroby mogą nie być odczuwalne przez długi czas. Łagodna zgaga i ból w nadbrzuszu nie powodują u większości ludzi lęku o zdrowie.
  • Rozbudowany etap. Moment wystąpienia tego etapu jest indywidualny dla każdego pacjenta i zależy od reaktywności organizmu. Utrata masy ciała bez wyraźnego powodu, patologiczna zmiana apetytu (wzrost lub spadek) i wzrost niestrawności mogą wskazywać na szybki rozwój choroby.

Oznaki infekcji bakteryjnej

Ostra infekcja Helicobacter pylori

Objawy ostrego zakażenia Helicobacter pylori można łączyć z pojęciem „dyspepsji żołądkowej”, czyli niestrawności żołądka. Możesz znaleźć Helicobacter pylori w sobie za pomocą następujących znaków:

  • zgaga - nieprzyjemne pieczenie za mostkiem, pogarszane przez zginanie ciała lub leżenie na plecach;
  • kwaśne odbijanie;
  • ból w okolicy nadbrzusza (w górnej części brzucha), który pojawia się 2 godziny po jedzeniu;
  • wzdęcia, skłonność do wzdęć i zaparcia;
  • ciężkość w brzuchu;
  • nudności;
  • wymioty kwaśnej treści żołądkowej;
  • utrata masy ciała;
  • zmniejszenie apetytu z powodu strachu przed jedzeniem z powodu bólu.

Jeśli Helicobacter u dziecka lub osoby dorosłej powoduje uszkodzenie dwunastnicy, można zauważyć następujące objawy choroby:

  • odbijanie gorzkie;
  • pojawienie się tępego bólu w prawym podżebrzu;
  • spastyczne zaparcia mogą ustąpić biegunce.

U dzieci objawy choroby można zauważyć tylko na podstawie zaburzeń stolca, ponieważ mogą one nie przedstawiać innych dolegliwości.

W niektórych przypadkach, zwłaszcza u dzieci, objawy Helicobacter pylori mogą pojawiać się na skórze twarzy i ogólnie na całym ciele. Znaki na twarzy (patrz zdjęcie powyżej) pojawiają się w związku z rozwojem atopowego zapalenia skóry - przewlekłej reakcji alergicznej na obecność czynnika zakaźnego w organizmie:

  • małe pęcherze, przypominające oparzenie liści pokrzywy;
  • czerwone lub różowe plamy wystające ponad powierzchnię skóry;
  • swędzenie skóry, prowadzące do powstania otarć i skaleczeń, które są bramą do wtórnej infekcji.

Tendencja do atopii (zwiększona produkcja immunoglobulin, które są odpowiedzialne za rozwój reakcji alergicznej w organizmie) jest często czynnikiem dziedzicznym. W związku z tym należy zwrócić uwagę na rodzinny charakter przejawów objawów. Objawy choroby mogą objawiać się właśnie objawami skórnymi, które mogą poprzedzać rozwój przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy..

U osób po 40 roku życia zakażeniu Helicobacter pylori może towarzyszyć pojawienie się trądziku różowatego na twarzy (lub trądziku różowatego). Trądzik jest zlokalizowany głównie na nosie, policzkach, brodzie i czole.

Niektórzy naukowcy próbują kwestionować związek między trądzikiem a zakażeniem Helicobacter, jednak współczesne statystyki wskazują, że podczas leczenia infekcji Helicobacter pylori antybiotykami znika również trądzik.

Przewlekłe zakażenie Helicobacter pylori

Przewlekłe zakażenie Helicobacter pylori często przebiega bezobjawowo. Jeśli objawy się pojawią, są to zwykle trochę typowe, bardziej ogólne dolegliwości związane z problemami w nadbrzuszu (takie jak zgaga, wzdęcia po jedzeniu, częste odbijanie bez określonego smaku).

Możliwe komplikacje

Kolonizacja żołądka przez bakterie Helicobacter pylori może prowadzić do zapalenia błony śluzowej żołądka, a także przekształcić się w wrzód żołądka i dwunastnicy.

Ponadto w wielu zaawansowanych przypadkach długotrwałe przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka jednocześnie z Helicobacter pylori może prowadzić do rozwoju raka żołądka.

Diagnoza: jak wykryć Helicobacter?

Identyfikacja obecności Helicobacter pylori jest łatwym zadaniem. Badania krwi i badanie wydzieliny żołądkowej pomogą postawić diagnozę na początkowych etapach diagnozy:

  • laboratoryjne metody badawcze;
  • Test oddechowy Helicobacter to nowoczesna, szybka i bogata w informacje metoda badawcza. Oparty na pojedynczej dawce zawiesiny ze znakowanymi cząsteczkami węgla, które są rozszczepiane przez specyficzne enzymy Helicobacter pylori. Po chwili oznaczony węgiel w składzie dwutlenku węgla jest określany w wydychanym powietrzu za pomocą specjalnego urządzenia.

Zaletą testu ureazy jest jego nieinwazyjność, czyli pacjent nie musi zajmować się pobieraniem krwi czy EGD.

  • badanie serologiczne (poszukiwanie przeciwciał przeciwko Helicobacter we krwi pacjenta). Normą we krwi jest całkowity brak przeciwciał przeciwko bakteriom. Metoda wyróżnia się tym, że pomaga postawić diagnozę na najwcześniejszych etapach;
  • analiza stolca. Za pomocą łańcuchowej reakcji polimerazy specjaliści laboratoryjni mogą znaleźć ślady antygenów bakteryjnych w kale;
  • ogólna analiza krwi. Na przewlekłą infekcję mogą pośrednio wskazywać takie objawy, jak niedokrwistość, podwyższona OB i leukocyty;
  • instrumentalne metody badawcze;
  • EGD to endoskopowa metoda badania żołądka i dwunastnicy. Pomoże zobaczyć oznaki przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy. Podczas przeprowadzania EGD lekarz wykonuje biopsję błony śluzowej żołądka, najmniejszy fragment tkanki trafia do laboratorium, gdzie jest badany przez specjalistów.

Materiał biopsji jest barwiony specjalnymi substancjami i badany pod mikroskopem na obecność bakterii.

  • badanie wydzielania żołądka przez sondowanie żołądka pomoże ustalić fakt zwiększonej kwasowości soku żołądkowego;
  • RTG żołądka. Rzadko stosowana w diagnostyce metoda badań kontrastowych. Pomoże przeprowadzić diagnostykę różnicową z rakiem i polipami żołądka, a także ustalić lokalizację najmniejszych wrzodów i nadżerek.

Leczenie Helicobacter pylori

Helicobacter pylori jest leczony lekami. Podstawą leczenia jest antybiotykoterapia, która prowadzi do wyeliminowania (całkowitego usunięcia) bakterii z organizmu..

Terapia potrójna

Najczęściej bakterię leczy się według następującego schematu (tzw. Terapia potrójna):

  • Klarytromycyna + amoksycylina;
  • Metronidazol + tetracyklina;
  • Lewofloksacyna + amoksycylina;
  • inhibitory pompy protonowej (Omeprazol, Omez lub Pantoprazol).

To jest cały schemat, nazywany terapią potrójną, ponieważ stosuje się 2 różne antybiotyki i 1 lek będący inhibitorem pompy protonowej.

Leczenie antybiotykami trwa zwykle około tygodnia. Inhibitory pompy protonowej są ważniejszym elementem terapii infekcji Helicobacter pylori, ponieważ zmniejszają wydzielanie kwasu żołądkowego, a tym samym podnoszą pH żołądka (zmniejszają jego kwaśność), co pomaga zabijać bakterie.

Dlatego inhibitor pompy protonowej jest zwykle przyjmowany dłużej niż antybiotyki, łącznie przez około cztery tygodnie - dawkę zmniejsza się po każdym tygodniu.

Dodatkowo można przypisać:

  • De-Nol. Lek, który tworzy ochronny film na błonie śluzowej żołądka;
  • Probiotyki. Długotrwałe stosowanie antybiotyków może prowadzić do dysbiozy. Dlatego pacjent przyjmuje Acipol, Linex i inne leki normalizujące mikroflorę przewodu żołądkowo-jelitowego..

Pozbądź się Helicobacter pylori na zawsze - być może dzięki jasnemu schematowi leczenia.

Tradycyjne metody leczenia

Zmniejszenie kwaśności soku żołądkowego może znacznie zmniejszyć objawy zgagi, nudności, wymiotów i odbijania..

  • Jako tradycyjne metody leczenia zaleca się stosowanie jednej łyżeczki wywaru z oleju lnianego przed posiłkami, który dodatkowo ochroni błonę śluzową żołądka. Aby przygotować bulion, podgrzej olej lniany, a następnie przefiltruj. Powstała gruba masa jest gotowa do użycia.
  • Inną metodą jest wywar z dziurawca i rumianku, który również należy spożywać 30 minut przed posiłkiem. Do przygotowania bulionu wystarczy wziąć 2 łyżki ziół i zalać je gorącą wodą. Po ostygnięciu roztworu należy go przechowywać w ciemnym pojemniku w lodówce nie dłużej niż 7 dni. W przeciwnym razie straci swoje korzystne właściwości..
  • Napar z truskawek lub liści borówki brusznicy pozwoli ci poradzić sobie z silnym zespołem bólowym i będzie miał łagodny efekt spazmolityczny. Borówki brusznicy najwygodniej stosować w postaci pojedynczych worków filtrujących. Aby lepiej zachować składniki odżywcze, nie zaleca się używania wrzącej wody.

Jednak całkowite usunięcie bakterii z organizmu jest możliwe tylko poprzez racjonalną antybiotykoterapię..

Dieta

Racjonalne odżywianie w przypadku infekcji bakteryjnej ma swoje własne cechy:

  • należy przestrzegać reżimu temperatury spożywanej żywności - powinna być ciepła;
  • dokładnie żuć jedzenie;
  • unikaj grubych pokarmów błonnikowych, preferując zupy i tłuczone ziemniaki;
  • wypij co najmniej dwa litry czystej niegazowanej wody;
  • jedz w małych porcjach 5-6 razy dziennie.

Żywność, której należy unikać:

  • tłuste mięso, ryby;
  • wędliny;
  • Pikantny;
  • potrawy smażone w dużej ilości oleju i smażone w głębokim tłuszczu;
  • owoce cytrusowe, czekolada i kawa, które podrażniają ścianę żołądka;
  • alkohol;
  • fast food;
  • wypieki;
  • grzyby;
  • napój gazowany;
  • marynowane i solone potrawy.

Zaleca się ścisłą dietę przez 1-2 miesiące od rozpoczęcia kuracji.

Zapobieganie i zalecenia

Uniknięcie infekcji bakteryjnej jest trudne. Według najnowszych danych ryzyko zakażenia Helicobacter pylori u członków rodziny osoby zakażonej wynosi 95%.

Konieczne jest działanie na czynniki ryzyka (rzucenie palenia i alkoholu, unikanie stresu, zapobieganie tyciu) oraz przestrzeganie zasad higieny osobistej (nie używać wspólnych szczoteczek do zębów, pomadek).

Jeśli nie można było uniknąć infekcji, terminowa terapia eradykacyjna pomoże Ci na zawsze zapomnieć o bakteriach.

Prognoza

Rokowanie w przypadku zakażenia Helicobacter pylori uważa się za korzystne. Bezobjawowe przenoszenie i łagodne postacie choroby mogą tylko w najmniejszym stopniu szkodzić zdrowiu pacjenta.

Nieprzyjemne objawy niestrawności żołądka, ból po jedzeniu i związany z tym lęk przed jedzeniem mogą znacznie obniżyć jakość życia i zdolność do pracy pacjenta..

Rzadko występujące zaawansowane stadia choroby mogą prowadzić do poważnych następstw - rozwoju głębokich wrzodów żołądka i ich perforacji. W takim przypadku istnieje wysokie ryzyko rozwoju zapalenia otrzewnej (zapalenie otrzewnej) i zagrażającego życiu stanu wstrząsu..

Gruczolakorak (rak żołądka), który występuje na tle zanikowego zapalenia żołądka, może prowadzić do niepełnosprawności pacjenta.

Objawy i leczenie Helicobacter Pylori

Ale pod koniec XX wieku (w 1983 roku) oba mity zostały ostatecznie obalone. Spiralna bakteria Gram-ujemna Helicobacter Pylori (Helicobacter Pylori), odkryta pod koniec XIX wieku, okazała się zdolna do życia i rozmnażania w wyjątkowo agresywnym i kwaśnym środowisku żołądka. To ona okazała się czynnikiem sprawczym powyższych chorób. Wszystkie przejawy bakterii są połączone w grupę „zakażenie Helicobacter pylori”. Mechanizmy, które pozwalają temu mikroorganizmowi przetrwać, a nawet rozmnażać się, są następujące:

  • Obecność wici powoduje, że bakteria jest bardzo mobilna nawet w gęstym śluzie żołądka. Jak wiadomo, śluz służy jako ochrona przed agresywnym kwasem solnym.
  • Helicobacter posiada „broń chemiczną” - jest w stanie zneutralizować kwas solny żołądka za pomocą amoniaku, który ma wyraźne działanie zasadowe, co pozwala na stworzenie w pobliżu organizmu mikroorganizmu korzystnego środowiska kwasowo-zasadowego do życia. W tym celu Helicobacter wydziela enzym ureazę.
  • Wysoka odporność tych mikroorganizmów na antybiotyki wynika z ich zdolności do tworzenia całej kolonii biofilmu, który charakteryzuje się niskim tempem metabolizmu, co chroni go przed działaniem leków przeciwbakteryjnych.

Etiologia choroby

Przyczyny infekcji nie są w pełni poznane. Wiadomo, że w 90% przypadków Helicobacter może występować w organizmie człowieka, nie wywołując żadnej choroby. Ta odporność zależy od poziomu odporności człowieka. I tylko w 10% przypadków ta bakteria jest zdolna do wywoływania pewnych objawów klinicznych, wskazujących na niekorzystny przebieg współżycia między organizmem ludzkim a bakteriami.

Objawy zakażenia Helicobacter pylori

Objawy tej choroby drobnoustrojów są niespecyficzne: nie ma oznak, które byłyby jednoznacznie zinterpretowane na korzyść porażki Helicobacter. Sytuację komplikuje fakt, że choroba może przebiegać bezobjawowo, objawiając się wrzodem żołądka, a nawet obecnością patologii onkologicznej. W przypadku, gdy nadal występuje symptomatologia, wskazuje to na objawy zespołu dyspeptycznego:

  • wzdęcia, różne dudnienia i nadmierne tworzenie się gazów;
  • ciężkość, dyskomfort po jedzeniu w jamie brzusznej;
  • odbijanie, które jest rozdzierające, kwaśne i zgniłe;
  • nudności, nietolerancja niektórych rodzajów żywności, czasami - wymioty;
  • latające bóle brzucha, zwykle łagodne i zlokalizowane w różnych częściach nadbrzusza i jelit;
  • niestabilność stolca - naprzemienne zaparcia i biegunka;
  • okresowa utrata apetytu, możliwe oznaki wyczerpania, utrata masy ciała.

Jak widać, objawy choroby są raczej niejasne i niespecyficzne, zwłaszcza u dzieci. Szczególnie trudne, a nawet niemożliwe jest określenie zakażenia H. pylori wyłącznie przy użyciu klinicznych i ogólnych metod badawczych. Ponadto przy niestrawności norma z patologii w wielu parametrach różni się warunkowo (na przykład liczbą niestrawionych włókien mięśniowych, co wskazuje na niedobór enzymów trzustkowych).

Diagnoza chorób wywoływanych przez Helicobacter Pylori

Aby diagnoza była wiarygodna, oprócz klasycznego przesłuchania, perkusji i osłuchiwania stosuje się wiele nowoczesnych metod. Największą wartość diagnostyczną mają następujące metody:

  • Wykryte przeciwciała przeciwko Helicobacter i ich miano (siła odporności). Do analizy pobierana jest krew żylna.
  • Obecność antygenów Helicobacter Pylori (ponieważ antygeny są wydzielane do jelita, do badania pobierany jest kał). Antygeny wydalane z kałem obejmują polisacharydy otoczki zewnętrznej.
  • Test ureazy. Technologia testowa jest dość złożona. Jego znaczenie polega na tym, że obecność zakażenia Helicobacter pylori zmienia skład wydychanego powietrza po zażyciu kontrolnego leku znakowanego specjalnym izotopem węgla. Pomiary wykonywane są przy użyciu nowoczesnej spektrometrii mas i technologii laserowej.
  • Tak jak poprzednio, najbardziej pouczającą metodą badań jest biopsja wycinka błony śluzowej żołądka z oznaczeniem poziomu ureazy, mikroskopia i próba wyhodowania patogenu na sztucznych pożywkach.

Żadna z metod diagnostycznych nie ma nadal czułości i swoistości bliskiej 100%. Możliwa jest duża liczba fałszywych alarmów, zwłaszcza w przypadku metod nieinwazyjnych. Prowadzenie kilku badań jednocześnie zwiększa procent rzetelności.

Epidemiologia zakażenia Helicobacter pylori

Zwykle słowo „infekcja” od razu rodzi pytanie: „jak można się zarazić”? Wiadomo, że ta infekcja jest prawie zawsze obowiązkowa, to znaczy prawie obowiązkowa dla rasy ludzkiej. Niemal wszyscy ludzie zarażają się nią we wczesnym dzieciństwie. Źródłem choroby jest tylko chory.

Wiadomo, że złe warunki socjoekonomiczne zwiększają ryzyko infekcji w dzieciństwie. Tak więc, według badań naukowców ze Stanów Zjednoczonych, gdy rodzina osiąga roczny dochód powyżej 70 tysięcy dolarów, ryzyko infekcji jest znacznie zmniejszone. Na przykład stopień zakażenia dzieci zakażeniem Helicobacter pylori w Belgii wynosi nie więcej niż 5%, w Indiach - ponad 85%, a w Federacji Rosyjskiej - 60-70%. Czynniki ryzyka to:

  • picie wody surowej i wodociągowej;
  • zamieszkiwanie razem więcej niż 1 - 2 osób w pomieszczeniu (zatłoczenie), podczas gdy szanse przeniesienia patogenu na osobę rosną.

W jaki sposób przenoszona jest infekcja Helicobacter pylori? Drogą transmisji jest kontakt, mechanizm ustno-ustny. W przeciwieństwie do infekcji jelitowych, gdy główną drogą jest droga kałowo-ustna, infekcja Helicobacter pylori charakteryzuje się następującymi drogami infekcji:

  • Pocałunki;
  • używanie wyłącznie łyżek i widelców do spożywania wspólnych posiłków;
  • używając tej samej szczoteczki do zębów.

Leczenie

Leczenie Helicobacter Pylori jest złożonym problemem, ponieważ prawie każdy człowiek ma rezerwuar infekcji i nie jest tak trudno wyleczyć indywidualnego pacjenta, aby na długi czas uchronić go od patogenu..

Istotnym czynnikiem, który lekarz powinien wyjaśnić pacjentowi, u którego zakażenie Helicobacter pylori wykryto „przypadkowo”, bez żadnych dolegliwości, jest brak konieczności podjęcia pilnego leczenia. Pacjentowi należy wyjaśnić, że pigułki i różne leki niezbędne do eradykacji (eradykacji) patogenów podaje się według ścisłych wskazań, m.in. zapalenia żołądka, wrzodu żołądka, przewlekłego zapalenia dwunastnicy i innych schorzeń związanych z Helicobacter pylori, rakiem żołądka, chłoniakami układu pokarmowego, a także obecność bliskich krewnych z podobnymi chorobami. Schemat leczenia zwykle obejmuje następujące leki:

  • inhibitor pompy protonowej (Omez, Omeprazol) w standardowej dawce;
  • Nifurantel, Josamycin lub Clarithromycin według schematu.

Alternatywny schemat o udowodnionej niskiej kwasowości musi koniecznie obejmować nowoczesne preparaty bizmutu. Jeśli po leczeniu nie ma efektu, kolejne schematy muszą być „ukierunkowane”, to znaczy antybiotyki należy przepisać po określeniu wrażliwości na nie.

Działania zapobiegawcze

Aby trwale pozbyć się nieżytu żołądka, wrzodów żołądka i innych chorób żołądka związanych z zakażeniem Helicobacter pylori, bardzo ważna jest profilaktyka wtórna, którą przeprowadza się po wyeliminowaniu patogenu. Zapobieganie opiera się na następujących zasadach:

  • Staranne przestrzeganie zasad higieny osobistej, w tym mycie rąk przed jedzeniem, używanie wyłącznie szczoteczki do zębów i sztućców oraz przestrzeganie „kultury całowania”.
  • Rzucenie palenia i picie alkoholu jako czynniki obniżające odporność.
  • Zgodność z dietą. Należy pamiętać, że nie ma diety, która „zabija infekcję”. Potrzebna jest dieta, aby szybko złagodzić niestrawność, poprawić jakość życia i zmniejszyć ból. Dlatego dieta jest przepisywana przez gastroenterologa i jest prowadzona zgodnie z poziomem kwasowości soku żołądkowego i enzymatyczną aktywnością trzustki.

Podsumowując należy zaznaczyć, że wyleczenie infekcji Helicobacter pylori nie oznacza pozbycia się zapalenia żołądka, dwunastnicy czy wrzodów żołądka. Lekarstwo, dzięki któremu udało się uwolnić organizm od tego szkodliwego partnera, to dopiero początek drogi prowadzącej do zdrowia..

Po zwalczeniu stosuje się leki poprawiające trawienie, ruchliwość i funkcję ewakuacyjną. Pacjentowi przepisuje się dietę, preparaty bakteryjne do korekcji dysbiozy jelit, aktywny tryb ruchowy, leczenie wodami mineralnymi, ćwiczenia fizyczne i leki zwiększające odporność.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Ból podbrzusza u mężczyzn: ciągnięcie, ból

Nieżyt żołądka

Jeśli dolna część brzucha boli u mężczyzn, może to oznaczać stan zapalny w okolicy moczu. Często silniejszy seks rzadko narzeka na to, co im przeszkadza, dopóki ból nie stanie się nie do zniesienia.

Objawy i leczenie wrzodów żołądka

Nieżyt żołądka

10% Rosjan cierpi na owrzodzenia ścian żołądka. Stan zapalny błony śluzowej, chorobie towarzyszą bolesne odczucia, zaburzenia trawienia. W zaawansowanych przypadkach dotyczy to warstwy mięśniowej.