logo

Gruczolakorak okrężnicy

Jednym z najczęstszych rodzajów raka okrężnicy jest gruczolakorak esicy. W tym przypadku nowotwór znajduje się w trudno dostępnym miejscu. Takie ustawienie prowadzi do tego, że prawie niemożliwe jest zdiagnozowanie tej choroby we wczesnych stadiach..

Co to jest?

Gruczolakorak jest złośliwym guzem, który tworzy się z komórek gruczołowych nabłonka. Częściej niż inne atakuje części jelita grubego. Rozważ mechanizm powstawania guza w jego esicy. Jelito składa się z trzech części, a esicy jest ostatnią. Dlatego często nazywa się to esicy okrężnicą. W tej sekcji następuje ostateczne wchłanianie składników odżywczych z przetworzonej żywności. Jedną z funkcji oddziału jest tworzenie kału.

Wykonanie zadań esicy wymaga czasu. W tym przypadku przetworzona żywność wchodzi w kontakt ze ścianami oddziału. Jeśli proces tworzenia się kału jest opóźniony, wówczas masa zaczyna podrażniać błonę śluzową jelit. Ponieważ przetworzona żywność zawiera szkodliwe substancje i toksyny, kontakt ten prowadzi do nowotworów.

Rodzaje chorób

Każda choroba onkologiczna jest zwykle klasyfikowana według histologii i stadiów. Uwzględnia to tempo wzrostu, poziom uszkodzeń i postać nowotworu. Na podstawie znanych parametrów specjalista określa, jaki rodzaj raka ma pacjent. Na tej podstawie lekarz przepisuje leczenie i prognozuje.

O histologii

Na podstawie wyników analizy histologicznej można określić poziom zróżnicowania nieprawidłowych komórek. Nazywa się to poziomem Glissona. W zależności od wartości raka dzieli się na formy silnie zróżnicowane, średnio zróżnicowane, słabo zróżnicowane i niezróżnicowane. Pierwsze 3 wskazują na obecność komórek rakowych w organizmie, a te ostatnie mówią o braku formacji lub o ich dobrej jakości. Rozważ szczegóły wszystkich poziomów Glissona.

    Na tym etapie nowotwór atakuje niewielką liczbę zdrowych komórek..

Wysoko zróżnicowany gruczolakorak esicy to najłatwiejszy do diagnozowania i leczenia typ raka. Wynika to z faktu, że podczas wzrostu guz wychwytuje minimum zdrowych komórek. W rezultacie nowotwór jest dobrze widoczny. Charakterystyczne dla tego typu gruczolakoraka są powolny wzrost i całkowity brak przerzutów. Chemioterapia jest rzadko przepisywana w celu leczenia. Wykonywana jest operacja usunięcia guza.

  • Umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak esicy okrężnicy składa się z komórek, które znacznie różnią się od komórek zdrowych. Ale problem z wczesną diagnozą polega na tym, że jest ich niewiele. Dlatego trudno jest określić miejsce pochodzenia nowotworu. W tym przypadku guz nie rośnie szybko. Ale nie powinieneś opóźniać leczenia. Rzeczywiście, z biegiem czasu prawdopodobieństwo przerzutów wzrasta. Zabieg polega na chirurgicznym usunięciu guza.
  • Najcięższą postacią choroby jest gruczolakorak esicy o niskim stopniu złośliwości. Niebezpieczeństwo polega na tym, że nowotwór szybko rośnie wzdłuż okrężnicy. W tym przypadku dotknięte komórki łączą się ze zdrowymi, co sprawia, że ​​prawie niemożliwe jest określenie ogniska pochodzenia i granic guza. W przypadku tej postaci choroby gwałtownie wzrasta prawdopodobieństwo przerzutów. Co więcej, ich rozwój może być sprowokowany nawet przez samą operację w celu wyeliminowania złośliwego guza. Dlatego w niektórych przypadkach nie należy spieszyć się z operacją..
  • Powrót do spisu treści

    Etapami

    W rozwoju gruczolakoraka lekarze wyróżniają następujące etapy:

    • Trudność diagnozy polega na całkowitym braku objawów choroby..

    Etap I charakteryzuje się uszkodzeniem błon śluzowych i podśluzowych. Wielkość guza nie przekracza 1,5 cm, nie ma przerzutów. Na tym etapie trudno jest zdiagnozować raka, ponieważ nie ma żadnych objawów.

  • ІІ etap. Komórki rakowe wpływają na warstwę mięśniową narządu i rozprzestrzeniają się do prawie połowy jelita. Wielkość guza dochodzi do 5 cm.
  • Stadium III charakteryzuje się uszkodzeniem wszystkich warstw jelita. Przerzuty rozprzestrzeniają się do najbliższych węzłów chłonnych.
  • Etap IV jest najbardziej niebezpieczny. Charakteryzuje się całkowitym zamknięciem światła jelita. Na tym etapie przerzuty wpływają na wątrobę i inne pobliskie narządy..
  • We wcześniejszych stadiach choroby przeżywalność wynosi 95%, w późniejszych - 10%. Dlatego im szybciej postawiona zostanie prawidłowa diagnoza, tym większe szanse na wyzdrowienie..

    Przyczyny choroby

    Lekarze nie potrafią powiedzieć, co jest przyczyną degeneracji komórek narządów. Ale w trakcie obserwacji zidentyfikowano szereg czynników, które stały się impulsem do rozwoju formacji rakowych:

    • Choroba esicy okrężnicy, która spowodowała powikłanie raka.
    • Naruszenie diety i entuzjazm dla tłustych, kwaśnych lub pieprznych potraw, częste spożywanie alkoholu.
    • Genetyczne predyspozycje.
    • Siedzący, siedzący tryb życia.
    • Wpływ promieniowania na organizm.
    • Częste zaparcia. Utwardzone masy wywierają nacisk na mięśnie esicy, położone wzdłużnie i poprzecznie.
    • Narkomania.
    Pogorszenie napięcia mięśniowego związane z wiekiem prowadzi do stagnacji kału.

    Ponadto wiek wpływa na rozwój raka. Tak więc z biegiem czasu mięśnie jelita tracą swój ton i nie mogą skutecznie radzić sobie z funkcjami. Prowadzi to do stagnacji kału w jelitach. Jednym z czynników jest rodzaj działalności człowieka. Według statystyk, osoby pracujące z drewnem lub azbestem są bardziej narażone na rozwój gruczolakoraka esicy..

    Objawy choroby

    Gruczolakorak jest niebezpieczną chorobą. Wynika to z faktu, że na początkowych etapach, gdy tworzy się nowotwór, nie ma żadnych objawów. Ale nawet gdy rak zaczyna się objawiać, objawy są tak ogólne, że trudno je przypisać jelitom. Dlatego we wczesnych stadiach choroby rzadko stawia się prawidłową diagnozę. Pierwsze objawy gruczolakoraka to osłabienie, zmęczenie, bladość, czasami nudności i zaburzenia stolca. W przyszłości towarzyszy im brak apetytu i utrata wagi..

    Na późniejszych etapach przebiegu choroby pojawiają się objawy wskazujące na ognisko nowotworu. Wśród nich wyróżnia się zanieczyszczenia w kale i odurzenie organizmu. W rezultacie wątroba pacjenta powiększa się i pojawia się żółty odcień skóry. Jeśli po takich objawach choroba nie jest leczona, pojawia się krwawienie i niedrożność jelit..

    Rozpoznanie gruczolakoraka esicy

    Proktolog może zdiagnozować gruczolakoraka esicy z mięśniami umiejscowionymi podłużnie i poprzecznie. Istnieje kilka metod wykrywania guzów jelita grubego. Pierwsza to palpacja. Do wykonania nie są potrzebne żadne specjalne narzędzia. Podczas zabiegu lekarz bada jelito grube, naciskając na określoną głębokość. Podczas badania palpacyjnego można określić tylko obecność nowotworu, ale nie można uzyskać bardziej szczegółowych informacji.

    Poniższa procedura jest wykonywana przy użyciu sigmoidoskopu. To urządzenie to długa tuba z elementem oświetlającym na jednym końcu. Do jelita grubego wprowadza się rurkę. Następnie dostarczane jest przez nią powietrze, które napełnia jelito. Następnie lekarz wkłada specjalny okular, za pomocą którego przeprowadza się dalsze badanie. Zabieg ten pozwala nie tylko zbadać jelita od wewnątrz, ale także pobrać materiał do biopsji.

    Jedną z najczęściej stosowanych jest metoda kolonoskopii. Pod wieloma względami jest podobny do poprzedniego. Główną różnicą i zaletą tej metody jest to, że małe formacje można usunąć podczas jej wdrażania. Metody badawcze, które pozwalają zobaczyć guz, są bardziej pouczające. Mogą być używane do diagnozowania raka we wczesnych stadiach..

    Leczenie gruczolakoraka

    Niezależnie od formy i zaniedbania choroby, główną metodą leczenia jest operacja. Podczas tego usuwa się część jelita. Dopiero po operacji lekarze dają dobre prognozy dotyczące wyzdrowienia. Chemioterapia może być stosowana jako środek wspomagający. Można to zrobić zarówno przed, jak i po operacji. Jeśli chodzi o radioterapię, nie stosuje się jej w przypadku gruczolakoraka. Udowodniono, że ten typ raka nie reaguje na tę procedurę. Dubaj towarzyskie dziewczyny

    Zapobieganie

    Zapobieganie rakowi esicy polega na minimalizowaniu podrażnień. Ponadto perystaltyka jelit jest ważna dla jelit, co pomaga promować masy pokarmowe. Aktywny tryb życia i zajęcia sportowe przyczyniają się do jego poprawy. Błonnik jest dobry dla jelit. Występuje w świeżych warzywach i owocach, w zieleni. W profilaktyce ważne czynniki to rezygnacja ze złych nawyków, prawidłowe odżywianie i unikanie stresujących sytuacji. Ponadto nie powinieneś przejadać się. Ale najważniejszą rzeczą w zapobieganiu jest regularne badanie przez lekarza. Ponadto należy go przeprowadzać co najmniej raz w roku. Warto przeprowadzić badanie przesiewowe, czyli w pełni zbadać ciało.

    Przyczyny i objawy kliniczne gruczolakoraka esicy

    Gruczolakorak esicy to rodzaj raka (guz złośliwy), który rozwija się z nabłonka gruczołowego narządu. Ta sekcja to koniec okrężnicy. Narząd ten znajduje się w lewym obszarze biodrowym. W pobliżu znajdują się odbytnica, macica (u kobiet), pęcherz i pętle jelita cienkiego. Rak gruczołowy jest wykrywany głównie u osób w wieku 40-60 lat. Mężczyźni częściej chorują niż kobiety. Choroba stanowi zagrożenie dla ludzi ze względu na możliwość przerzutów (rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych).

    Etapy gruczolakoraka esicy

    Istnieją 4 etapy rozwoju tego złośliwego nowotworu esicy okrężnicy. W stadium I nowotwór nie przekracza 2 cm, dotyczy to błony śluzowej i podśluzowej. Nie ma przerzutów regionalnych (do węzłów chłonnych) i odległych (do innych narządów). W stadium II guz nie wykracza poza jelito. Na etapie IIB można znaleźć regionalne ogniska przerzutowe. Nie dotyczy to innych narządów.

    W raku w stadium IIIA wielkość guza nie przekracza 1/2 obwodu jelita. Nie ma przerzutów. Stadium IIIB różni się tym, że wykrywane są przerzuty limfogenne. Gruczolakorak IV stopnia jest najpoważniejszy. Dzięki niemu światło jelita może całkowicie się pokrywać. Często dochodzi do przetok i odległych przerzutów.

    Najczęściej guzy wtórne powstają w żołądku, wątrobie, pęcherzu, trzustce, płucach i kręgosłupie..

    Objawy i przyczyny choroby

    Dokładne przyczyny rozwoju guza nie zostały zidentyfikowane. Pojawieniu się raka ułatwia niekontrolowany podział komórek nabłonka. Możliwe przyczyny gruczolakoraka to:

    1. Niska aktywność fizyczna (częste i długie loty, praca biurowa, godziny oglądania telewizji, praca przy komputerze).
    2. Brak błonnika w codziennej diecie. Występuje w warzywach, owocach i jagodach.
    3. Nadużywanie tłustych i smażonych potraw.
    4. Regularne spożywanie pikantnych potraw, słodyczy i potraw bogatych w proste węglowodany.
    5. Kontakt z substancjami rakotwórczymi.
    6. Chroniczne zatwardzenie. Wspomaga mechaniczne uszkodzenie błony śluzowej.
    7. Polipy.
    8. Łagodne guzy.
    9. Zła dziedziczność.
    10. Uchyłki.

    Na tle braku aktywności fizycznej i niewłaściwego odżywiania kał stagnuje, co prowadzi do kontaktu substancji toksycznych z tkankami.

    Powoduje to złośliwą transformację komórek i niekontrolowaną proliferację tkanek. We wczesnym stadium choroby dolegliwości są często nieobecne. Wraz ze wzrostem guza i zmniejszeniem światła jelita pierwsze objawy pojawiają się w postaci wzdęć, niestabilnych stolców i dudnienia. Niedrożność jelit pojawia się później. Charakteryzuje się:

    • ból w jamie brzusznej (pojawia się w wyniku uszkodzenia receptorów i przeprostu ściany jelita i powtarza się co 10-15 minut);
    • nudności;
    • wymioty zmieszane z kałem;
    • trudności w przepuszczaniu gazów;
    • zatrzymanie stolca przez kilka dni;
    • suchy język;
    • cardiopalmus;
    • duszność;
    • spadek ciśnienia krwi.

    W późniejszych stadiach pojawiają się oznaki zatrucia nowotworowego (osłabienie, utrata masy ciała, gorączka, złe samopoczucie, ból głowy). Możliwa żółtaczka skóry, powiększona wątroba i objawy niedokrwistości (bladość skóry, wypadanie włosów, suchość skóry, zawroty głowy). Na etapie IV pojawiają się objawy uszkodzenia innych narządów przez przerzuty. Zapalenie otrzewnej jest częstym powikłaniem choroby..

    Metody diagnostyczne

    Jeśli masz objawy raka esicy okrężnicy, powinieneś skonsultować się z okrężnicą. Podczas diagnostyki stosuje się kompleks badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Diagnoza opiera się na:

    1. Głosowanie.
    2. Badanie obiektywne. Obejmuje badanie skóry i błon śluzowych.
    3. Badania fizyczne.
    4. Kolonoskopia (badanie okrężnicy specjalnym urządzeniem).
    5. Sigmoidoskopia. Podczas badania stwierdza się nowotwór wrastający w światło esicy. Określa się dokładną lokalizację i wielkość guza. Jest to jedna z najbardziej pouczających metod diagnostycznych..
    6. FEGDS. Jest przeprowadzany w celu wykluczenia patologii żołądka i dwunastnicy.
    7. Ultradźwięk. Wymagane do oceny stanu innych narządów jamy brzusznej (wątroby, woreczka żółciowego, trzustki, śledziony, narządów moczowych).
    8. RTG.
    9. CT i MRI.
    10. Biopsje z analizami cytologicznymi i histologicznymi.
    11. Irygoskopia. Pozwala ocenić drożność i stan jelita grubego. Zabieg przeprowadza się po wprowadzeniu zawiesiny barowej. U zdrowej osoby jelito jest równomiernie rozciągnięte, a kontrast jest dobrze rozprowadzony wzdłuż ściany esicy. W gruczolakoraku wykrywa się defekt wypełnienia.
    12. Ogólne analizy kliniczne.
    13. Badanie krwi utajonej w kale.
    14. Analizy markerów nowotworowych.
    15. Badania biochemiczne.

    Lekarz powinien wykluczyć inne choroby (spastyczna niedrożność jelit, robaczyce, choroby zapalne, łagodne guzy, polipy). W przypadku gruczolakoraka esicy okrężnicy rokowanie zależy od terminowości leczenia i obecności przerzutów. Operacja w drugim i pierwszym etapie poprawia rokowanie. Na I etapie przeżywalność pięcioletnia przekracza 90%, na etapie II 82%. W przypadku raka stopnia III i IV wskaźnik ten wynosi odpowiednio 59% i 8%.

    Cechy leczenia gruczolakoraka

    W przypadku obecności węzłów nowotworowych możliwe są następujące opcje leczenia:

    1. Stosowanie środków przeciwnowotworowych. Chemioterapia jest często wykonywana w połączeniu z operacją i po operacji. Używane leki, takie jak Erbitux, Calciumfolinate-Ebeve, Leucovorin-Teva, Irinotecan, Iriten, Campto TsS i 5-Fluorouracil-Ebeve.
    2. Chirurgiczne usunięcie nowotworu złośliwego. We wczesnych stadiach stosuje się techniki endoskopowe. Możliwe jest usunięcie dotkniętego obszaru wraz z krezką i węzłami chłonnymi (resekcja). Wraz z usunięciem dotkniętej części esicy okrężnicy z każdej strony usuwa się zdrowy obszar o długości 5 cm. Jeśli w jelicie grubym występuje guz, w szczególności w okolicy esicy, operacja może odbywać się w 1 lub 2 etapach. W pierwszym przypadku często stosuje się zespolenie. Kolostomię można umieścić w późniejszych etapach.
    3. Naświetlanie. Chemioterapia i radioterapia stanowią uzupełnienie operacji i są podawane przed lub po operacji. Napromieniowane komórki rakowe umierają.

    W przypadku licznych odległych przerzutów zaleca się leczenie paliatywne. Pozwala przedłużyć życie człowieka i złagodzić stan..

    Gruczolakorak esicy okrężnicy

    Okrężnica esicy pełni ważne funkcje - powstają w niej odchody, a ze spożywanych produktów pobierane są przydatne substancje.

    Ze względu na anatomiczne cechy budowy esicy jest podatna na powstawanie guzów, zarówno łagodnych, jak i nowotworowych. Faktem jest, że kał twardnieje przez długi czas, w wyniku czego ściany esicy przez długi czas stykają się z toksynami i substancjami rakotwórczymi, w wyniku czego na ścianach powstają łagodne polipy.

    Przy ciągłym urazie polipów z kałem z polipów może rozwinąć się gruczolakorak esicy.

    Oprócz budowy anatomicznej wzrost nowotworów złośliwych jest tutaj prowokowany przez takie czynniki, jak:

    • dziedziczność;
    • wpływ niekorzystnej ekologii, promieniowania;
    • niezdrowa dieta oparta na żywności bogatej w składniki chemiczne i rakotwórcze, GMO;
    • palenie, nadużywanie alkoholu;
    • hipodynamia - z powodu małej ruchomości stagnacja kału, pogarszanie się perystaltyki jelit i pogorszenie ukrwienia;
    • przewlekłe zaparcia - z ich powodu nadmiernie twardy kał uszkadza błonę śluzową esicy;
    • choroby jelit (stany przedrakowe) - końcowe zapalenie jelita krętego, uchyłkowatość jelita grubego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, polipowatość, atonia starcza (obniżone napięcie mięśni jelit);
    • przedłużony pobyt w stanie stresu;
    • praca przy produkcji azbestu lub obróbce drewna.

    Klasyfikacja gruczolakoraka na podstawie skali Gleasona

    Prognozy dotyczące leczenia i przeżycia w gruczolakoraku esicy okrężnicy nie mogą być wyobrażone bez takich cech guza, jak skala Gleasona. Wskazuje na poziom zróżnicowania komórek atypowych.

    Tkanki guza są wysyłane do laboratorium w celu badania histologicznego, po którym, biorąc pod uwagę wskaźnik Gleasona, można określić, do jakiego rodzaju złośliwej formacji należy.

    Nowotwory esicy to:

    • wysoce zróżnicowany;
    • średnio zróżnicowany;
    • słabo zróżnicowany;
    • niezróżnicowany.

    Guz wysoko zróżnicowany

    Wysoce zróżnicowany gruczolakorak esicy okrężnicy jest agresywnym nowotworem, który można leczyć. Struktura komórek nowotworowych i ich właściwości są w przybliżeniu podobne do komórek zdrowych, a dokładniej charakteryzują się niskim poziomem patogenności. Innymi słowy, komórki wysoce zróżnicowanego gruczolakoraka nie są zbyt zdolne do angażowania zdrowych tkanek w proces złośliwy..

    Komórki nowotworowe mają powiększone jądra, co sprawia, że ​​są bardziej widoczne na tle zdrowych komórek nabłonka gruczołowego wyściełających wewnętrzną powierzchnię esicy.

    Ten typ guza rośnie powoli, praktycznie nie daje przerzutów (bardzo rzadkie zdarzenie), ale konieczne jest wycięcie tego nowotworu. Lekarz nie może spieszyć się z operacją, ponieważ guz nie jest agresywny, ale wybiera najkorzystniejszy czas dla pacjenta.

    Podczas leczenia wysoce zróżnicowanego gruczolakoraka wystarczy interwencja chirurgiczna, praktycznie nie stosuje się radioterapii i chemioterapii. Ciało każdej osoby jest indywidualne, przebieg terapii dobierany jest z uwzględnieniem cech zdrowotnych, wieku pacjenta, obecności innych chorób.

    Umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak

    W porównaniu ze zdrowymi tkankami nabłonkowymi komórki średnio zróżnicowanego gruczolakoraka wykazują wyraźniejsze różnice w porównaniu z poprzednim typem guza. Tempo wzrostu komórek złośliwych jest niskie, prawdopodobieństwo przerzutów w początkowej fazie jest niskie.

    Leczenia takiego raka nie można odłożyć:

    • pomimo niskiego tempa wzrostu guza nadal rośnie;
    • istnieje duże ryzyko wystąpienia przerzutów gruczolakoraka, proces ten może być wywołany przez niektóre czynniki (starość, długotrwały stres, choroby współistniejące, niewłaściwa strategia leczenia).

    Gruczolakorak esicy słabo zróżnicowany

    Słabo zróżnicowany typ nowotworów jest uważany za najbardziej agresywny, ponieważ szybki wzrost nowotworu wymaga pilnej interwencji. Trudność w leczeniu takiego gruczolakoraka polega na niemożności zidentyfikowania, który narząd rozpoczął patologiczny proces.

    Trudno jest określić granice guza, ponieważ łączą się one ze zdrową tkanką. Lekarz ma trudne zadanie - w krótkim czasie wybrać leczenie, podjąć decyzje, od których zależy życie pacjenta.

    Słabo zróżnicowane gruczolakoraki są podatne na przerzuty, a proces można rozpocząć już operacją usunięcia złośliwego guza.

    Pomimo agresywności guza nie zawsze zaleca się jego chirurgiczne usuwanie. Przed podjęciem decyzji o operacji lekarz dokładnie bada historię choroby, obecność innych chorób, przeciwwskazania.

    Objawy raka jelita grubego

    Guz, w zależności od typu, może rozwijać się w różnym tempie. Niezależnie od gatunku we wczesnym stadium choroby nie stwierdza się żadnych specjalnych objawów. Objawy można zaobserwować do ostatniego etapu procesu.

    W miarę wzrostu guza przechodzi przez 4 etapy:

    • Etap 1 - na powierzchni błony śluzowej i tkanek błony śluzowej esicy tworzy się nowotwór, którego średnica nie przekracza 1,5 cm, nie ma przerzutów;
    • Etap 2 - guz powiększa się, ale nie przekracza 50% światła jelita;
    • Etap 3 - guz wrasta w ścianę jelita, wielkość przekracza 50% światła jelita. Na tym etapie guz przerzuty do sąsiednich narządów i węzłów chłonnych;
    • Etap 4 - guz blokuje światło jelita, wrasta w sąsiednie narządy, daje odległe przerzuty.

    Początkowo obraz kliniczny jest tak zamazany, że lekarze mogą nawet nie domyślać się obecności onkologii u pacjenta. Dlatego często traci się cenny czas. Przybliżone oznaki, które powinny zmusić Cię do poddania się szczegółowemu badaniu, są następujące:

    • na początku rozwoju guza występuje dudnienie w jamie brzusznej, wzdęcia i niestabilne stolce (biegunka na przemian z zaparciami);
    • wraz ze wzrostem guza zaparcia wydłużają się. Stały kał uszkadza guz, powodując owrzodzenie, w wyniku czego w kale widoczne są zanieczyszczenia ropy, krwi, śluzu;
    • w 2-3 stadiach rozwoju gruczolakoraka po lewej stronie pojawiają się bóle skurczowe z powodu wrastania guza w ścianę jelita i częściowego nakładania się światła;
    • pojawia się odbijanie, nudności, wymioty;
    • w wyniku odurzenia organizmu ujawnia się osłabienie, zmęczenie, skóra zmienia kolor na niezdrowy, znika apetyt. Występuje utrata wagi, wzrost temperatury na tle zwiększonego obwodu brzucha;
    • niedrożności jelit towarzyszą napady bólu co 15 minut, występują wzdęcia, tworzenie się gazów, zaparcia;
    • zniszczenie ściany jelita może prowadzić do zapalenia otrzewnej;
    • na ostatnim etapie obserwuje się skrajne wyczerpanie, rozwój żółtaczki, niedokrwistość, zwiększa się wątroba.

    Diagnostyka nowotworów złośliwych

    Jeśli powyższe objawy niepokoją pacjenta lub ze względu na dziedziczność osoba stara się zapobiec rozwojowi onkologii, do diagnozy przeznaczone są następujące metody..

    Badanie palpacyjne - lekarz zakłada rękawiczki i palcami bada stan odbytnicy i okrężnicy esicy w zasięgu ręki. Jeśli w pobliżu znajduje się guz, można go wykryć. Zabieg jest bezbolesny, nie należy się go wstydzić.

    Sigmoidoskopia to zabieg diagnostyczny, w którym za pomocą specjalnego urządzenia (sigmoidoskopia) bada się dolną esicę i światło odbytnicy. Sprzęt wyposażony jest w oświetlenie i kompaktową kamerę wideo, jest kanał do wstrzyknięcia powietrza i wprowadzenia kleszczy biopsyjnych. Lekarz może zbadać ściany jelita, pobrać tkankę do dalszego badania laboratoryjnego.

    Kolonoskopia jest metodą zawierającą więcej informacji niż poprzednia. Istota zabiegu sprowadza się do istoty sigmoidoskopii, ale jest różnica - podczas kolonoskopii lekarz ma możliwość zbadania jelita grubego na całej jego długości. Sprzęt służy do wykrywania guzów, a także usuwania drobnych nowotworów, jeśli biopsja wstępna potwierdzi charakter guza. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym.

    Irygoskopia to badanie rentgenowskie jelit z użyciem środka kontrastowego (siarczanu baru). Podobny do koloru mleka środek kontrastowy jest wstrzykiwany do światła jelita. Ponadto w klinikach powietrze może być pompowane do jamy jelitowej, stosując w ten sposób podwójny kontrast. Podczas zabiegu wykonuje się zdjęcia widzialne i ankietowe, które mogą ujawnić nawet najmniejsze guzy jelita. Podczas zabiegu ocenia się stopień zwężenia światła jelita.

    Badanie ultrasonograficzne jelita ujawnia okołogniskowe zapalenie, odległe przerzuty, rozpowszechnienie procesu nowotworowego. Nie ma przeciwwskazań do zabiegu.

    MRI to nowoczesny zabieg, podczas którego lekarz uzyskuje maksimum informacji o konkretnym narządzie. Nie wymaga specjalnego przygotowania, zabieg jest bezbolesny. Często zamiast kolonoskopii przepisuje się rezonans magnetyczny u pacjentów, którzy są przeciwwskazani do badania endoskopowego (z powodu uchyłkowatości jelit). MRI pozwala zidentyfikować guz, określić jego etiologię.

    Oprócz zabiegów diagnostycznych lekarz kieruje pacjenta na:

    • ogólna analiza krwi;
    • analiza kału na krew utajoną;
    • badanie krwi na markery nowotworowe.

    Leczenie gruczolakoraka esicy okrężnicy

    Lekarze często przepisują leczenie skojarzone, podczas którego guz usuwa się chirurgicznie, równolegle wykonuje się chemioterapię i radioterapię. Główną metodą jest leczenie chirurgiczne, objętość zależy od etapu procesu patologicznego.

    Guzy w stadiach 1-2 są częściej usuwane za pomocą małoinwazyjnych metod endoskopowych. Jeśli nowotwór jest bardziej dojrzały, wycina się odcinek jelita wraz z sąsiadującymi węzłami chłonnymi i krezką. Aby zapobiec nawrotom, po usunięciu guza chwytają również 5 cm zdrowej tkanki jelitowej.

    Resekcja esicy odbywa się w 1 lub 2 etapach. Jeśli pacjent nie ma niedrożności jelit, wykonuje się operację jednoetapową, po usunięciu guza lekarz zszywa końce pustych narządów, przywracając ciągłość okrężnicy.

    Jeśli pacjent ma niedrożność jelit, lekarz wykonuje kolostomię (usuwa część jelita do otrzewnej), aby usunąć kał przez worek kolostomijny. Po chwili można przeprowadzić etap 2, w którym lekarz próbuje przywrócić naturalny odbyt. Nie zawsze jest możliwe przeprowadzenie etapu 2, czasami pacjenci są zmuszeni do noszenia worka kolostomijnego przez całe życie.

    Czasami operacje wykonywane są w trybie doraźnym, gdy konieczne jest odkażenie jamy brzusznej po zapaleniu otrzewnej lub usunięcie ostrej niedrożności jelit. Osoby nieuleczalnie chore, które odczuwają silny ból spowodowany niedrożnością jelit, poddawane są operacji tworzenia zespolenia obejściowego. W tym przypadku guz nie jest dotykany, celem operacji jest jedynie złagodzenie stanu beznadziejnego pacjenta.

    Chemioterapia jest przepisywana zarówno przed, jak i po operacji. W pierwszym przypadku pomoże zmniejszyć objętość kolejnej operacji. W drugim przypadku leki stosowane w chemioterapii zabijają pozostałe komórki rakowe..

    Radioterapia jest zalecana ostrożnie, tkanki gruczolakoraka esicy charakteryzują się niską wrażliwością na promieniowanie radioaktywne. Istnieje ryzyko perforacji ścian jelita pod wpływem promieni radioaktywnych.

    Rokowanie dla gruczolakoraka

    Mówiąc o 5-letnim przeżywalności pacjentów z gruczolakorakiem, lekarze wymieniają czynniki wpływające na wynik:

    • szybki dostęp do lekarza i wczesne wykrycie raka;
    • etap rozwoju guza;
    • wiek pacjenta;
    • kwalifikacje lekarza prowadzącego;
    • wyposażenie placówki medycznej.

    Rokowanie będzie zależało od stopnia zaawansowania guza:

    1. W przypadku guza w stadium 1 95% pacjentów ma szansę na skuteczne leczenie.
    2. W gruczolakoraku stadium 2, gdy guz zajmuje mniejszą część światła jelita, przeżywalność wynosi około 75%, jeśli guz wyrósł na ścianę jelita, wskaźnik przeżycia wynosi 67%.
    3. W przypadku złośliwego guza esicy, stadium 3 bez przerzutów, 5-letnie przeżycie wynosi około 45%. Jeśli rak dał przerzuty, 35% pacjentów ma szansę na przeżycie.
    4. Gruczolak IV stopnia z przerzutami pozostawia jedynie 10% całkowitej liczby operowanych pacjentów szansę na przeżycie przez 5 lat.

    Dobre rokowanie - w gruczolakoraku wysoko zróżnicowanym, najgorsze - u chorych ze słabo zróżnicowanym guzem.

    Zapobieganie chorobom onkologicznym

    Aby zapobiec tak niebezpiecznej chorobie, należy zadbać o swoje zdrowie, w szczególności wykluczyć uraz błony śluzowej esicy, normalizować perystaltykę jelit.

    Aktywny tryb życia to metoda walki z różnymi chorobami. Ćwiczenia powinny być częścią Twojej codziennej rutyny.

    Dieta powinna zawierać więcej błonnika ze świeżych warzyw, owoców, ziół, warzyw korzeniowych. W menu powinny znaleźć się sałatki. Biorąc pod uwagę, że organizm ludzki nie jest zbyt przystosowany do samodzielnego trawienia błonnika roślinnego, konieczne jest wykorzystanie symbiotycznej mikroflory jelita grubego.

    Aby zachować dobroczynną mikroflorę, należy regularnie spożywać sfermentowane produkty mleczne, pić co najmniej 1,5 litra wody dziennie, wzbogacać dietę w zdrowe produkty i zmniejszać ilość mięsa.

    Ogólnymi czynnikami, które przyczynią się do zapobiegania rakowi i innym chorobom, będą zalecenia:

    • unikać stresu, nauczyć się neutralizować ich negatywny wpływ;
    • przestać być niewolnikiem złych nawyków (hobby na napoje alkoholowe, palenie);
    • nie przejadaj się.

    Ważnym warunkiem kontrolowania własnego zdrowia będzie regularne (przynajmniej raz w roku) badanie stanu narządów. Zintegrowane podejście zapewni pewność w przyszłości, uczyni życie radosnym i aktywnym.

    Jakie jest niebezpieczeństwo gruczolakoraka esicy okrężnicy i jak się go leczy?

    Gruczolakorak to złośliwy nowotwór esicy, powstający z tkanki nabłonka gruczołowego. Choroba onkologiczna rozwija się w dolnej części narządu, gdzie dochodzi do gromadzenia się kału. Przetworzona żywność, która uwalnia toksyny i czynniki rakotwórcze, styka się ze ścianami esicy, powodując rozwój raka gruczołowego - gruczolakoraka.

    Przyczyny choroby

    Specyfika anatomicznej struktury odbytnicy w kształcie litery S przyczynia się do ciągłego gromadzenia się kału w esicy.

    Dodatkowe przyczyny prowadzące do rozwoju gruczolakoraka to:

    • dziedziczność;
    • chroniczne zatwardzenie;
    • atonia jelitowa.

    Choroby esicy okrężnicy:

    • wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
    • końcowe zapalenie jelita krętego;
    • polipowatość;
    • Choroba Crohna;
    • uchyłkowatość okrężnicy.
    • negatywny wpływ agresywnych czynników środowiskowych;
    • narażenie na promieniowanie;
    • sytuacja ekologiczna;
    • brak w diecie produktów spożywczych zawierających błonnik roślinny;
    • regularne spożywanie potraw zawierających czynniki rakotwórcze, chemikalia;
    • włączenie żywności modyfikowanej genetycznie;
    • nadużywanie złych nawyków;
    • brak aktywności fizycznej;
    • stosunek analny;
    • długotrwałe stosowanie leków;
    • działalność zawodowa w przedsiębiorstwie azbestowym;
    • cechy wieku;
    • narażenie na stres.

    Choroba esicy ma przyczyny zewnętrzne i wewnętrzne. Stagnacja kału jest konsekwencją niewłaściwego odżywiania: braku świeżych warzyw, owoców, jagód w diecie, nadużywania tłustych mięs.

    Cechy wieku są przyczyną utraty napięcia mięśniowego, co prowadzi do upośledzenia funkcjonowania narządu. Złośliwe guzy gruczolakoraka rozwijają się z powodu braku zdrowego stylu życia: braku aktywności fizycznej, nadużywania alkoholu, wyrobów tytoniowych. Przewlekła choroba zapalna jelit prowadzi do zaparć, czego skutkiem jest niestrawiony pokarm.

    Klasyfikacja choroby

    Obecność nowotworów ma różny stopień zróżnicowania komórek rakowych.

    W zależności od indeksu Glissona rozróżnia się 4 typy gruczolakoraka:

    • wysoce zróżnicowany;
    • średnio zróżnicowany;
    • słabo zróżnicowane: śluzowate, pierścieniowate, płaskonabłonkowe, rurkowate;
    • niezróżnicowany.

    Wysoce zróżnicowana postać gruczolakoraka okrężnicy esicy charakteryzuje się przewagą zdrowych komórek nad nowotworami nowotworowymi o niskim poziomie patogeniczności. Rodzaj choroby charakteryzuje się powolnym wzrostem złośliwego guza, brakiem przerzutów. W przypadku wysoce zróżnicowanej postaci nie obserwuje się kardynalnych zmian w strukturze komórek, z wyjątkiem powiększonego jądra. Skuteczną metodą leczenia jest terminowe usunięcie chirurgiczne z korzystnym rokowaniem dla ostatecznego wyzdrowienia.

    Umiarkowanie zróżnicowana odmiana gruczolakoraka we wczesnym stadium rozwoju charakteryzuje się stosunkowo powolnym wzrostem nowotworu, przerzutami. Struktura komórek rakowych ma wyraźne charakterystyczne cechy. Czynnikami prowokującymi postęp choroby są wiek, stres, niewłaściwe leczenie. Umiarkowanie zróżnicowana postać, z późnym wykryciem, prowadzi do zwężenia światła esicy, krwawienia wewnętrznego z pęknięciem ściany esicy, powstania przetok.

    Guzy słabo zróżnicowane są agresywnym typem raka okrężnicy. Postać patologii charakteryzuje się szybkim wzrostem i rozprzestrzenianiem się nowotworu złośliwego. Wraz z szybkim rozwojem procesu nowotworowego trudno jest ustalić strefę lokalizacji występowania komórek rakowych. Słabo zróżnicowana forma patologii ma następujące odmiany:

    • śluzowy;
    • cricoid;
    • łuskowaty;
    • rurowy.

    Guz śluzowy charakteryzuje się obecnością w strukturze fragmentu nabłonka okrężnicy. Forma patologii nie ma wyraźnych granic dla tworzenia się komórek rakowych. W przypadku guza śluzowego przerzuty rozprzestrzeniają się do regionalnych węzłów chłonnych. Gruczolakorak w kształcie pierścienia charakteryzuje się uszkodzeniem wewnętrznej warstwy błony śluzowej jelita grubego.

    Guz płaskonabłonkowy zlokalizowany jest w kanale odbytu z możliwym rozprzestrzenianiem się do pochwy, prostaty, pęcherza moczowego, moczowodu. Cewkowata postać gruczolakoraka to nowotwór w postaci małych kanalików, które nie mają wyraźnych granic lokalizacji.

    Gruczolakorak esicy ma etapy rozwoju:

    I stopień choroby charakteryzuje się tworzeniem się komórek nowotworowych o średnicy nie większej niż 1,5 cm na górnym nabłonku i warstwie podśluzowej esicy bez szerzenia przerzutów. Etap II - obecność guza zajmującego około połowy światła jelita. Stopień III charakteryzuje się zmianami wewnętrznymi zlokalizowanymi na większości narządu, przerzutami do pobliskich węzłów chłonnych. Na etapie IV światło esicy części jelita jest zablokowane, rozprzestrzenianie się komórek rakowych w całym ciele.

    Główne objawy

    We wczesnych stadiach wystąpienia patologii nie obserwuje się wyraźnych objawów. Chorobę można wykryć tylko za pomocą badań instrumentalnych. Ciężkie objawy raka esicy, zbiegające się z objawami patologii przewodu pokarmowego, narządów jamy brzusznej, pojawiają się w ostatnich stadiach rozwoju.

    Główne objawy gruczolakoraka to:

    • Etap I: wzdęcia, tworzenie się gazów, dudnienie w jamie brzusznej, niestabilny stolec (seria biegunek i zaparć);
    • Etap II-III: wydalanie kału z zanieczyszczeniami ropą, krwią i śluzem, skurczowe bóle w lewym boku jelita krętego, odbijanie, nudności, silne wymioty;
    • IV stopień: wycieńczenie, zwiększona objętość wątroby, żółtaczka, anemia.

    Wewnętrzne uszkodzenie okrężnicy prowadzi do bolesnych wrażeń z powodu częściowego zablokowania światła przez nowotwory nowotworowe. Zaburzenia dyspeptyczne są charakterystyczną symptomatologią onkologiczną gruczolakoraka. Zatrucie nowotworowe w ostatnich stadiach prowadzi do osłabienia, zmęczenia, zmniejszenia apetytu, utraty masy ciała, wysokiej temperatury i zwiększenia obwodu brzucha. Gruczolakorak okrężnicy jest przyczyną rozwoju ropni narządów jamy brzusznej.

    Metody diagnostyczne

    Aby wykryć gruczolakoraka esicy okrężnicy, zaleca się główne metody diagnostyczne, w tym wykonanie badań laboratoryjnych, badanie instrumentalne:

    • sigmoidoskopia;
    • kolonoskopia;
    • irygoskopia;
    • badanie ultrasonograficzne, rezonans magnetyczny jelita.

    Pierwszym sposobem rozpoznania choroby jest oddanie krwi do ogólnej analizy biochemicznej w celu pobrania kału w celu wykrycia wysięku wewnętrznego. Niepokój budzi zmniejszone stężenie białka, stężenie hemoglobiny i zwiększona haptoglobina.

    Podczas konsultacji lekarz wykonuje badanie manualne - badanie palpacyjne. Zabieg polega na maksymalnym badaniu palpacyjnym narządu jamy brzusznej.

    Jedną z głównych metod diagnostycznych jest sigmoidoskopia, której cechą jest wizualne badanie esicy za pomocą sondy z kamerą optyczną. Konstrukcja urządzenia pozwala na ocenę stanu powierzchni błony śluzowej, pobranie komórek do laboratoryjnej analizy tkanek. Kolonoskopia polega na wprowadzeniu urządzenia przez odbyt w celu zbadania całego jelita grubego, pobraniu materiału biologicznego w celu zbadania markerów nowotworowych.

    Irygoskopia - radiografia z użyciem siarczanu baru. Wprowadzenie środka kontrastowego pozwala zidentyfikować obszar lokalizacji, charakter nowotworu złośliwego, aby ustalić ewentualne zwężenie światła jelita. Badanie ultrasonograficzne i rezonans magnetyczny dają wyobrażenie o możliwym rozprzestrzenianiu się przerzutów, czyli procesie nowotworowym do węzłów chłonnych. Kolonoskopia jest przeciwwskazana u pacjentów z uchyłkowatością jelit, dlatego MRI jest jedyną dozwoloną metodą diagnostyczną w celu określenia etiologii patologii.

    Leczenie choroby

    Główne metody leczenia gruczolakoraka to operacja, chemioterapia. Dodatkowe sposoby na złagodzenie przebiegu choroby to immunoterapia, radioterapia, przestrzeganie prawidłowego odżywiania.

    Operacja

    Interwencja chirurgiczna ma na celu usunięcie nowotworów we wczesnych i późnych stadiach wykrywania onkologii. Na początkowych etapach rozwoju raka wykonuje się małoinwazyjną operację endoskopową. W etapach III-IV interwencja polega na przecięciu jelita grubego z usunięciem uszkodzonych obszarów i węzłów chłonnych, które ulegają przerzutom.

    Aby zapobiec ponownemu rozwojowi onkologii podczas operacji, usuwa się małe fragmenty zdrowej tkanki. W przypadku niedrożności zalecana jest procedura usunięcia jelita do jamy brzusznej w celu usunięcia niestrawionego pokarmu przez worek kolostomijny.

    Chemoterapia

    Chemioterapię podaje się przed i po operacji. Procedura polega na wprowadzeniu leków. Chemioterapia ma na celu spowolnienie wzrostu i rozprzestrzeniania się komórek rakowych. Wadą tej metody jest to, że ma ona silne skutki uboczne. Alternatywną metodą jest radioterapia, która implikuje promieniowanie radioaktywne.

    Prawidłowe odżywianie gruczolakoraka ma na celu przywrócenie funkcji jelit. Cechy diety - ułamkowe spożycie żywności, włączenie do diety startych, posiekanych potraw. Tłuste, smażone, słone, wędzone potrawy należy wykluczyć z codziennego menu.

    Zapobieganie

    Przestrzeganie środków zapobiegawczych może zmniejszyć czynnik ryzyka nawrotu choroby:

    • Ćwicz regularnie;
    • stosowanie sfermentowanych produktów mlecznych, składników bogatych w błonnik roślinny;
    • zgodność z reżimem picia;
    • unikanie stresu;
    • odmowa używania tytoniu, produktów alkoholowych;
    • posiłki ułamkowe;
    • regularne kompleksowe badanie.

    Dzięki wczesnemu wykrywaniu nowotworów we wczesnych stadiach udane wyleczenie jest gwarantowane u ponad 90% pacjentów. W przypadku dużego guza, rozprzestrzeniania się przerzutów, rokowanie wyzdrowienia wynosi nie więcej niż 10% w ciągu 5 lat.

    Informacje na naszej stronie są dostarczane przez wykwalifikowanych lekarzy i służą wyłącznie celom informacyjnym. Nie leczyć siebie! Koniecznie skontaktuj się ze specjalistą!

    Autor: Rumyantsev V.G. Doświadczenie 34 lata.

    Gastroenterolog, profesor, doktor nauk medycznych. Wyznacza diagnostykę i leczenie. Ekspert Grupy ds. Chorób Zapalnych. Autor ponad 300 prac naukowych.

    Onkologia esicy okrężnicy

    Rak esicy często nie wykazuje objawów klinicznych przez długi czas. Z tego powodu często diagnozę stawia się na późnym etapie procesu nowotworowego. Lekarze szpitala Jusupow zalecają, aby nawet przy niewielkich objawach dyskomfortu jelitowego natychmiast szukać pomocy.

    W szpitalu Jusupow onkolodzy wykorzystują najnowsze metody diagnozowania chorób esicy. Pacjenci są badani przy użyciu najnowocześniejszego sprzętu czołowych światowych producentów. Asystenci laboratoryjni wykonują krew, kał i inne materiały biologiczne przy użyciu wysokiej jakości odczynników, co pozwala uzyskać dokładne wyniki badań.

    Chirurdzy Kliniki Onkologii po mistrzowsku wykonują tradycyjne i nowatorskie zabiegi chirurgiczne. Chemioterapeuci przepisują pacjentom najskuteczniejsze leki przeciwnowotworowe, które mają minimalne skutki uboczne. Radiolodzy przeprowadzają radioterapię nowoczesnymi urządzeniami, które pozwalają namierzyć patologiczne ognisko bez uszkadzania tkanek otaczających guz.

    Przyczyny guzów

    Rak esicy okrężnicy występuje z komórek nabłonka gruczołowego. Stanowi 34% ogólnej liczby przypadków raka jelita grubego. W 60% przypadków nowotwór złośliwy wykrywa się u pacjentów w wieku 40-60 lat. Mężczyźni cierpią 1,5 raza częściej niż kobiety.

    Wysokie prawdopodobieństwo zachorowania na raka esicy okrężnicy wynika z właściwości narządu. Okrężnica esicy znajduje się po lewej stronie brzucha, powyżej odbytnicy. Ma kształt litery S. Jeśli ruch treści przez jelito zwolni, pozostaje ona w esicy przez długi czas. Zwiększa to czas kontaktu toksycznych produktów spożywczych z błoną śluzową narządu..

    Rak esicy okrężnicy może rozwinąć się pod wpływem następujących niekorzystnych czynników:

    Niezbilansowana dieta - spożywanie dużej ilości tłustych i mięsnych potraw, niewystarczające spożycie owoców i warzyw, pokarmy bogate w błonnik;

    Skomplikowana dziedziczność - ryzyko rozwoju nowotworu złośliwego wzrasta, jeśli bliscy krewni chorowali na raka esicy;

    Przewlekłe procesy zapalne jelita - wrzodziejące zapalenie jelita grubego, uchyłkowatość, choroba Leśniowskiego-Crohna;

    Siedzący tryb życia, w wyniku którego następuje spowolnienie ewakuacji treści jelitowej;

    Atonia jelitowa związana z wiekiem.

    Palenie, nadużywanie alkoholu, spożywanie produktów zawierających rakotwórcze dodatki do żywności prowadzi do rozwoju raka esicy.

    Klasyfikacja

    Biorąc pod uwagę charakterystykę wzrostu guza, onkolodzy wyróżniają dwa rodzaje raka esicy: egzofityczny i endofityczny. Guzy egzofityczne wrastają w światło jelita. Są wystającymi węzłami na grubej łodydze. Wraz z postępem procesu patologicznego rak esicy często ulega owrzodzeniu. Występuje krwawienie i infekcja.

    Endofityczny rak okrężnicy esicy rośnie głównie w głębi jelita. Guz rozprzestrzenia się wzdłuż ściany jelita i może okrężnie pokrywać jelito. W jego centrum pojawiają się obszary owrzodzeń. Ze względu na okrężny wzrost raka esicy okrężnicy światło jelita zwęża się, a ruch kału staje się utrudniony. Ten rodzaj wzrostu występuje najczęściej w raku esicy..

    Histolodzy wyróżniają trzy typy raka esicy:

    • Gruczolakorak wywodzi się z komórek nabłonka gruczołowego. Może być silnie zróżnicowany, średnio i słabo zróżnicowany;
    • Gruczolakorak śluzowy (śluzowy) jest rodzajem słabo zróżnicowanego gruczolakoraka, reprezentowanego przez komórki śluzowe, które wydzielają duże ilości śluzu. Guz rośnie szybko i wcześnie daje przerzuty;
    • Rak trądzikowo-komórkowy esicy jest reprezentowany przez atypowe komórki pierścieniowate, które powstają w wyniku wewnątrzkomórkowego gromadzenia mucyny, która przemieszcza jądra komórkowe na obrzeże. Obrzęk jest agresywny, niekorzystny.

    Rak okrężnicy odbytniczo-esicznej występuje w dwóch postaciach: scirrh i adenocarcinoma.

    Gradacja

    Onkolodzy wyróżniają 4 stadia raka esicy:

    W pierwszym stadium guza wielkość nowotworu nie przekracza dwóch centymetrów. Guz zlokalizowany jest w obrębie błony podśluzowej lub śluzówki. Nietypowe komórki nie mają wpływu na regionalne węzły chłonne.

    Guz w przypadku drugiego stopnia A zajmuje mniej niż połowę obwodu jelita, nie nacieka ściany jelita. Nie ma przerzutów w węzłach chłonnych i narządach wewnętrznych. Rak w stadium 2B znajduje się w ścianie jelita, ale nie wykracza poza niego. Onkolodzy szukają przerzutów do węzłów chłonnych. Odległych przerzutów nie ma.

    W raku esicy w stadium 3A guz jest większy niż połowa obwodu okrężnicy. Brakuje nietypowych komórek w regionalnych węzłach chłonnych. Na 3. etapie guza przerzuty dotyczą regionalnych węzłów chłonnych.

    Guz w stadium 4 raka blokuje światło esicy. Ujawniono hematogenne przerzuty w innych narządach. W 4. stadium raka esicy jelita grubego dochodzi do zajęcia okolicznych narządów, powstania przetok jelitowo-pęcherzykowych i zlepieńców.

    Objawy

    Początkowo rak esicy często przebiega bezobjawowo lub ma niewielkie objawy, co utrudnia szybkie rozpoznanie. W miarę postępu guza rozprzestrzenia się na okoliczne narządy, daje przerzuty regionalne i krwiotwórcze (do wątroby, płuc, kręgosłupa, rzadziej do innych narządów).

    W dolnej części jelita - okrężnicy esicy - ostatecznie tworzy się kał, wchłaniana jest woda i składniki odżywcze. Przy niewłaściwym odżywianiu kał jest zatrzymywany w tym odcinku jelita grubego. Nagromadzony stolec naciska na ściany jelita, w wyniku czego zaburzone jest krążenie krwi, przez ściany esicy przedostają się do organizmu toksyczne substancje. Ciągłe zaparcia negatywnie wpływają na cały organizm. W wyniku stagnacji treści jelitowej rozwijają się choroby przedrakowe, złośliwe guzy esicy.

    Przez długi czas guz esicy nie wykazuje objawów klinicznych, co komplikuje terminową diagnozę. Pierwszym objawem raka esicy okrężnicy jest dyskomfort jelit. Początkowo występuje okresowo, a wraz ze wzrostem nowotworu nabiera wyraźnego charakteru. Bardziej zaawansowane stadia raka okrężnicy esicy objawiają się następującymi objawami:

    Wzdęcia, odbijanie się, nudności, zaparcia lub biegunka, ból;

    Pojawienie się smug śluzu i krwi w stolcu;

    Silny, tępy lub skurczowy ból niezależny od przyjmowania pokarmu;

    Rozwój niedrożności jelit;

  • Ropień brzucha, krwawienie, zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej).
  • U pacjentów biegunka występuje naprzemiennie z zaparciami. Często w lewej połowie brzucha lekarzom udaje się wyczuć formację przypominającą guz. Czasami pierwszą manifestacją procesu nowotworowego jest rozwój niedrożności jelit. W miarę postępu guza rozprzestrzenia się na okoliczne narządy, daje przerzuty regionalne i krwiotwórcze (do wątroby, płuc, kręgosłupa, rzadziej do innych narządów).

    U pacjentów z rakiem esicy okrężnicy lekarze identyfikują następujące objawy:

    • Słabość;
    • Zmęczenie;
    • Blady lub szarawy odcień skóry;
    • Hipertermia;
    • Utrata wagi i apetytu z powodu zatrucia rakiem.

    Wraz z rozwojem niedrożności jelit pojawiają się napadowe bóle skurczowe, które powtarzają się co 10-15 minut, pojawiają się wzdęcia, zatrzymanie gazów i stolca. Możliwe wymioty. W przypadku zniszczenia ściany jelita rozwija się zapalenie otrzewnej. Rak esicy 4. stopnia z przerzutami do wątroby objawia się kacheksją (wyniszczenie raka), niedokrwistością (anemią), żółtaczką i powiększeniem wątroby. Kiedy pojawiają się hematogenne przerzuty, dodaje się objawy wskazujące na dysfunkcję dotkniętych narządów.

    Diagnostyka

    Rozpoznanie guza esicy okrężnicy jest ustalane przez onkologów w szpitalu Jusupow, biorąc pod uwagę historię, skargi, dane z obiektywnego badania i wyniki dodatkowych badań. Najbardziej pouczające w raku esicy są metody endoskopowe (sigmoidoskopia i kolonoskopia). Pozwalają wizualnie ocenić objętość i lokalizację nowotworu, pobrać materiał do późniejszego badania histologicznego.

    W trakcie badania pacjentów z podejrzeniem raka okrężnicy esicy, lekarze w szpitalu Jusupow stosują irygoskopię (badanie rentgenowskie z użyciem zawiesiny baru) oraz badanie krwi utajonej w kale. Aby szczegółowo określić etap procesu nowotworowego, wykonuje się rezonans magnetyczny i tomografię komputerową. Wszystkie instrumentalne metody badawcze wykonywane są przy użyciu najnowocześniejszego sprzętu czołowych producentów z USA, Japonii i krajów europejskich.

    Aby wykryć przerzuty, stosuje się inne metody diagnostyczne:

    • Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej;
    • RTG kręgosłupa;
    • Rentgen klatki piersiowej.

    Onkolodzy ze Szpitala w Jusupowie stawiają ostateczną diagnozę na podstawie wyników badania histologicznego. Diagnostyka różnicowa nowotworów złośliwych okrężnicy esicy z przedrakowymi i zapalnymi chorobami jelit, unieruchomionymi guzami przestrzeni zaotrzewnowej i ruchomymi nowotworami krezki.

    Kompleksowa terapia

    Onkolodzy w Szpitalu Jusupow prowadzą leczenie skojarzone złośliwych guzów esicy. Obejmuje chirurgię, radioterapię i chemioterapię. Wiodącą rolę odgrywa leczenie chirurgiczne, którego celem jest radykalne usunięcie guza. Ilość operacji zależy od częstości występowania raka esicy okrężnicy. We wczesnych stadiach choroby w niektórych przypadkach stosuje się techniki endoskopowe..

    W przypadku typowych procesów nowotworowych chirurdzy wykonują resekcję esicy z krezką i okolicznymi węzłami chłonnymi. Dotknięty obszar esicy usuwa się za pomocą pięciu centymetrów niezmienionej części jelita, znajdującej się powyżej i poniżej guza. Interwencja chirurgiczna w przypadku raka esicy okrężnicy może być jednoetapowa lub dwuetapowa. Wykonując jednoetapowe operacje po usunięciu guza, chirurg przywraca ciągłość jelit, stosując zespolenie. W zaawansowanych przypadkach wycina się jelito i tworzy się kolostomię. Integralność jelit zostaje przywrócona po kilku miesiącach od daty pierwszej operacji.

    Chirurgia może być typowa, łączona, rozszerzona lub łączona. Typową operacją jest resekcja opuchniętej części jelita. Połączoną metodę leczenia stosuje się, jeśli konieczne jest wykonanie operacji na odcinku jelita dotkniętym rakiem i innymi narządami, w których wyrósł guz. Rozszerzoną operację przeprowadza się przy wzroście guza lub obecności synchronicznych nowotworów. Operacja łączona polega na usunięciu dotkniętego odcinka jelita wraz z innymi narządami z powodu współistniejących chorób.

    W przypadku przerzutów nowotworowych lekarze poradni onkologicznej przeprowadzają chemioterapię. Leczenie lekami przeciwnowotworowymi raka esicy po operacji jest stosowane ostrożnie - w niektórych przypadkach może powodować negatywne wyniki. Najczęściej chemioterapia jest wskazana w przypadku guzów nieoperacyjnych - pomaga zmniejszyć wielkość nowotworu. Rak esicy okrężnicy jest trudny do wyleczenia za pomocą radioterapii. Promienie radioaktywne mogą uszkadzać normalne tkanki, dlatego metoda ta nie jest stosowana w leczeniu esicy..

    W zaawansowanych przypadkach raka stosuje się terapię paliatywną w celu zmniejszenia bólu i zapewnienia drożności jelit. Czasami w przypadku raka esicy wykonuje się pilną operację. Mają na celu odkażenie jamy brzusznej zapaleniem otrzewnej, eliminując niedrożność jelit.

    Odżywianie po operacji

    Po operacji esicy okrężnicy pacjenci w szpitalu Jusupow otrzymują posiłki dietetyczne. Szefowie kuchni przygotowują dania z wysokiej jakości produktów. Zawierają wystarczającą ilość witamin i minerałów. W menu kefir, jogurt, bifidoprodukty, świeże warzywa i owoce. Wszystkie dania przygotowywane są w delikatnych technologiach: gotowane na parze, gotowane, pieczone w piekarniku lub grillowane. Jeśli jest to wskazane, żywność jest kruszona. Pacjenci jedzą regularnie, ułamkowo, w małych porcjach.

    • jedz tylko świeżą żywność;
    • produkty muszą zawierać wystarczający kompleks witamin i minerałów;
    • ograniczyć do minimum spożycie mięsa;
    • częściej używaj kefiru, jogurtu, bifidoproduktów;
    • jedz więcej świeżych warzyw i owoców;
    • włączyć do menu zboża, produkty z mąki razowej z otrębami;
    • okresowo włączaj do menu gotowane lub gotowane na parze ryby morskie;
    • weź jedzenie w posiekanej postaci, dokładnie przeżuwaj;
    • nie przejadaj się, jedz ułamkowo i regularnie.

    Prognoza

    Prognozy dotyczące przeżycia chorych na raka esicy okrężnicy zależą od typu histologicznego nowotworu, stopnia zróżnicowania komórek, rozpowszechnienia procesu złośliwego, obecności chorób współistniejących oraz wieku chorego..

    Średni pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi 65,2%. Bardziej optymistyczne rokowanie po operacji gruczolakoraka esicy, ponieważ guz rośnie powoli i praktycznie nie daje przerzutów. Po wykryciu raka esicy w pierwszym etapie 93,2% pacjentów pokonuje pięcioletni etap, 82,5% w drugim i 59,5% w trzecim. 8,1% pacjentów z rakiem esicy w stadium 4 przeżywa do pięciu lat. Dlatego skonsultuj się z lekarzem przy pierwszych oznakach dysfunkcji jelit..

    Aby ustalić dokładną diagnozę we wczesnych stadiach raka esicy okrężnicy, kiedy pojawiają się pierwsze oznaki zaburzeń jelitowych, zadzwoń do szpitala w Jusupowie. Po kompleksowym badaniu, jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, onkolodzy przeprowadzą odpowiednią terapię. Po zabiegu lekarze poradni onkologicznej prowadzą obserwację ambulatoryjną, której celem jest terminowe wykrycie i leczenie wczesnych przerzutów. Poprawia to jakość i wydłuża oczekiwaną długość życia pacjentów, u których zdiagnozowano raka esicy..

    Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

    Infekcja jelitowa: objawy i leczenie (dieta, leki)

    Nieżyt żołądka

    Infekcje jelitowe są ostrymi stanami, które powstają w wyniku inwazji patogennych mikroorganizmów do ludzkiego jelita. Różne patogeny mogą powodować uszkodzenia układu pokarmowego.

    Jak pozbyć się nieświeżego oddechu? Przyczyny, leczenie i zapobieganie chorobie

    Nieżyt żołądka

    W terminologii medycznej problem nieświeżego oddechu nazywa się halitozą. Przyczynami początku choroby mogą być zła higiena jamy ustnej, problemy z zębami, choroba dziąseł, zapalenie zatok i inne.