logo

Brak potrzeby wypróżniania - Leczenie zaparć

Normalna częstotliwość wypróżnień wynosi od 1-2 razy dziennie do 2-3 dni. Jednak z różnych powodów liczby te się zmieniają. Biegunka i zaparcia stają się odchyleniami od tej normy. W przypadku niektórych rodzajów zaparć nie ma potrzeby wypróżniania, jest to charakterystyczne w szczególności dla atonicznych typów zaparć.

Dlaczego nie ma potrzeby wypróżniania?

Dziecko nie ma ochoty wypróżniać się

U dziecka przyczyną zaparć są najczęściej problemy z jelitami i nie w pełni rozwinięty układ pokarmowy. W większości przypadków takie skutki są spowodowane niewłaściwym odżywianiem małych dzieci lub matek karmiących. Niemowlęta karmione butelką mogą cierpieć na zaparcia spowodowane niewłaściwym rozcieńczeniem mieszanki, zbyt gwałtowną jej zmianą lub brakiem wody w organizmie. Również przyczyną problemów z kałem może być nieprawidłowe lub przedwczesne wprowadzenie do diety niektórych pokarmów..

Często zaparcia pojawiają się u dzieci w okresie ząbkowania, przy leczeniu różnych schorzeń przy pomocy antybiotyków, przyjmowania preparatu Aquadetrim czy preparatów żelaza.

Objawy zaparcia u dziecka, charakteryzujące się brakiem chęci do wypróżnienia, to: wzdęcia, ból i dyskomfort w jamie brzusznej, słaby apetyt i tak dalej. Temperatura w takich przypadkach z reguły pozostaje w normalnym zakresie..

Dlaczego nie ma potrzeby wypróżniania się u osoby dorosłej

Przyczynami tego, że dorośli nie mają ochoty na wypróżnianie, mogą być następujące czynniki:

  • niewłaściwe odżywianie. Ten powód jest najczęstszy. Zaparcia występują często, gdy brakuje pożywienia, wody w organizmie lub diety z przewagą tłustych potraw i braku błonnika roślinnego;
  • ignorowanie chęci wypróżnienia;
  • naruszenia normalnego tła hormonalnego. W przypadku patologii tarczycy, cukrzycy i innych problemów hormonalnych mogą rozwinąć się zaparcia;
  • nadużywanie środków przeczyszczających. Jeśli dana osoba przyjmuje takie fundusze przez długi czas, może mieć upośledzoną samo-defekację, co prowadzi do zaparć;
  • patologia układu nerwowego lub pokarmowego;
  • mechaniczna niedrożność jelita. Mogą to być guzy, zrosty lub blizny;
  • przyjmowanie niektórych leków: leków przeciwbólowych, preparatów żelaza, środków uspokajających i innych leków.

Brak potrzeby wypróżnienia po porodzie

Zaparcia poporodowe są często związane ze zmniejszeniem perystaltycznych wypróżnień, osłabieniem mięśni po ciąży i porodzie, siedzącym trybem życia oraz łzami i szwami podczas porodu. Ponadto możliwe są psychologiczne przyczyny rozwoju takiego stanu. Objawami tego stanu są: skurcze brzucha, brak wypróżnień i chęć wypróżnienia, drażliwość, problemy ze snem, objawy zatrucia, bóle głowy itp..

W takich przypadkach należy skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia czynników, które doprowadziły do ​​rozwoju zaparć i wybrać leczenie, które pomoże sobie z nimi poradzić..

Brak chęci wypróżnienia z powodu nerwów

Zaparcia często występują na nerwach. Może to wynikać z niemożności zmiany obecnej nieprzyjemnej sytuacji, podświadomego strachu, stresu i innych podobnych przyczyn. Zaparcia psychiczne mogą wystąpić zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Pozbycie się ich może być dość trudne, ponieważ eliminacja zewnętrznych objawów nie prowadzi do całkowitej korekty sytuacji, a problemy z wypróżnianiem powtarzają się po pewnym czasie. Aby zwalczyć taki problem, należy starać się wyeliminować stres i nieprzyjemne sytuacje, dobrze się odżywiać, pić wystarczającą ilość wody i utrzymywać aktywność fizyczną..

Brak chęci wypróżnienia, co robić?

Jeśli nie ma potrzeby wypróżniania, ale występują objawy zatrucia, należy zwrócić się o pomoc lekarską. Doraźnym środkiem pomocy w takich sytuacjach jest płukanie żołądka kubkiem Esmarch. W domu ta procedura jest dość trudna do wykonania, więc możesz wykonać prostą lewatywę ze zwiększoną objętością wody. Wskazane jest dodanie do płynu niewielkiej ilości oleju rycynowego, który ma działanie przeczyszczające. Po rozwiązaniu problemu ze stolcem należy podjąć środki zapobiegawcze, aby zapobiec nawrotom. Jeśli ponownie wystąpią zaparcia, udaj się do lekarza..

Brak chęci wypróżnienia: leczenie

Leczenie zaparć obejmuje kilka ważnych punktów:

  1. Odpowiednie odżywianie. Dieta w takich przypadkach nie jest zbyt restrykcyjna. Oznacza to obecność w codziennym menu świeżych owoców i warzyw, zbóż, z wyjątkiem ryżu, sfermentowanych produktów mlecznych. Z diety wyłączone są potrawy tłuste, wędzone i smażone.
  2. Jeśli przez długi czas nie ma potrzeby wypróżniania, należy zwrócić uwagę na inne objawy. Takie objawy, jak ból brzucha, silne wzdęcia, osłabienie, bladość skóry i błon śluzowych są uważane za niebezpieczne. W takich przypadkach wymagana jest natychmiastowa pomoc lekarska..
  3. Przyczyną braku chęci może być brak enzymów wątrobowych. W takich przypadkach pacjentom przepisuje się leki żółciopędne..
  4. Można również przepisać miejscowe środki przeczyszczające, takie jak Bisacodyl, Microlax, czopki glicerynowe i inne.

Nie można iść na całość

Przeważnie nie chcę chodzić do toalety

Defekacja z zaparciami

Zaparcia, co robić? Pilnie!

Martwisz się, że nie ma potrzeby korzystania w większości z toalety? Jest to dość powszechny stan patologiczny. Uważa się, że normalna częstotliwość wypróżnień wynosi od 1 do 3 razy dziennie. Odchylenia od normy są wykrywane w postaci zaparć i biegunki. Niektórym typom zaparć towarzyszy brak chęci wypróżnienia. Objaw jest typowy dla atonicznych typów zaparć. Czasami, aby wyeliminować zaparcia, wystarczy wprowadzić do diety świeże warzywa i owoce, suszone owoce, a także różne zboża (poza ryżem) i produkty mleczne.

Jeśli w większości nie ma potrzeby chodzenia do toalety, ważne jest, aby poznać przyczyny i rozpocząć leczenie na czas. W końcu opóźnienie w kale może powodować odurzenie organizmu i problemy z przewodem pokarmowym..

Dlaczego nie ma potrzeby wypróżniania się u dzieci?

Przyczyną u niemowląt jest niecałkowicie uformowany przewód pokarmowy. Zaparcia u małych dzieci mogą pojawić się w wyniku nieprawidłowo zorganizowanej diety, nieprzestrzegania podstawowych zasad żywienia lub nieprawidłowej diety matki..

Jeśli dziecko otrzymuje sztuczne odżywianie, konieczne jest rozcieńczenie mieszanki w proporcji wskazanej przez producenta, aby niewystarczająca ilość wody nie powodowała problemów z wypróżnianiem dziecka..

Kiedy chęć pójścia do toalety ustąpiła w większości u dzieci, może to być spowodowane:

  • przyjmowanie niektórych leków (antybiotyki, suplementy żelaza);
  • okres ząbkowania.

Stan patologiczny u dzieci objawia się wzdęciami, bólem i dyskomfortem w okolicy otrzewnej oraz brakiem apetytu. Temperatury pozostają w większości normalne.

Przyczyny braku chęci do wypróżnienia u dorosłych

Dlaczego w większości przypadków nie ma potrzeby pójścia do toalety, to bardzo poważne pytanie. Podobnie jak u dzieci, zaparcia u dorosłych są często spowodowane nawykami żywieniowymi. Jeśli menu nie zawiera wystarczającej ilości pokarmów bogatych w błonnik roślinny, a organizm nie otrzymuje wymaganej ilości wody dziennie (dzienne spożycie do 2,5 litra), mogą pojawić się zaparcia. Stan ten często występuje u osób spożywających chleb i wypieki, ryż polerowany, kiełbasę, ser, produkty solne, kawę i kakao w dużych porcjach.

U wielu pacjentów przyczyną braku chęci wypróżnienia jest brak aktywności fizycznej. Osoba prowadzi siedzący tryb życia, co prowadzi do zmniejszenia napięcia mięśni jelit, które biorą udział w procesie przesuwania bryły pokarmu, a następnie kału, w kierunku od dwunastnicy do odbytnicy. Kał zalegający w jelitach staje się przyczyną rozwoju odurzenia, ponieważ wchłanianie trwa, a szkodliwe związki chemiczne (leniwe jelita) dostają się do krwiobiegu wraz z płynem. Gdy pacjent prowadzi aktywny tryb życia, skurcze mięśni poprzecznie prążkowanych kończyn i tułowia aktywują aktywność mięśni gładkich jelita, zapewniając prawidłowy akt wypróżniania.

Chęć opróżnienia jelit może również nie występować, gdy:

  1. Ignorowanie chęci wypróżnienia. Jeśli zjawisko jest okresowe, po pewnym czasie chęć może zniknąć.
  2. Regularne przyjmowanie określonych grup leków, zwłaszcza środków przeczyszczających. Ciągłe stosowanie tych leków prowadzi do tego, że pacjent nie może obejść się bez leków..
  3. Obecność współistniejących chorób. Brak chęci jest często odnotowywany w przypadku problemów z układem hormonalnym (cukrzyca, zaburzenia równowagi hormonalnej, choroby tarczycy). Zaparcia towarzyszą chorobom przewodu pokarmowego (uchyłkowatości, zrostom pooperacyjnym czy stanom zapalnym). Chęć pójścia do toalety może się nie pojawić po silnym stresie i depresji, gdy wpływa to na układ nerwowy.
  4. Obecność mechanicznych przeszkód w jelicie. Mogą to być nowotwory, zrosty, blizny, hemoroidy, guzy, polipy. Takie zmiany prowadzą do rozciągania ścian jelit, tracą elastyczność - a wewnątrz gromadzą się odchody.
  5. Ciąża, kiedy macica jest powiększona i zaburzona jest równowaga hormonalna. Pod wpływem progesteronu mięśnie gładkie rozluźniają się, wywołując zespół leniwego jelita.
  6. Okres poporodowy, w którym ruchliwość jelit jest zmniejszona. Wynika to z osłabienia mięśni po ciąży i porodzie..

Stan u dorosłych objawia się zaparciami, wzdęciami i uczuciem ciężkości w jamie brzusznej, nieświeżym oddechu i zmniejszonym apetytem, ​​uczuciem suchości w ustach. Późnymi objawami patologii mogą być również sucha skóra, włosy, łamliwe paznokcie..

Co zrobić, jeśli nie ma ochoty na wypróżnianie?

Jak więc wywołać chęć pójścia do toalety na dużą skalę, bo ich dłuższa nieobecność może spowodować pogorszenie samopoczucia pacjenta? Pacjent może skarżyć się na wzdęcia, ból o różnym nasileniu, osłabienie. Skóra staje się blada, prawdopodobnie wzrost temperatury ciała, pojawienie się bólów głowy. W świetle jelita rejestruje się fermentację i rozkład resztek jedzenia.

Stan jest uważany za niebezpieczny, gdy brakowi chęci opróżnienia towarzyszą objawy zatrucia. W takich przypadkach należy pilnie zwrócić się o pomoc lekarską. Pacjenci w warunkach stacjonarnych w ramach pierwszej pomocy wykonują płukanie żołądka kubkiem Esmarcha. W domu możesz zrobić lewatywę z dużą ilością wody, dodając do płynu niewielką ilość oleju opałowego, który ma działanie przeczyszczające..

Brak leczenia może wywołać niedrożność jelit. Problem rozwiązuje pilna hospitalizacja i operacja, ponieważ istnieje ryzyko śmierci.

Jeśli zaparcia pojawiają się okresowo, konieczne są środki zapobiegawcze, dostosowanie diety, aw niektórych przypadkach zastosowanie terapii farmakologicznej.

Powikłania związane z atonią jelit

Zatrzymanie stolca i wadliwe wypróżnianie przez długi czas prowadzą do poważnych dysfunkcji narządów i układów. Często ten stan powoduje rozwój nawracającego zapalenia okrężnicy lub uszkodzenie strefy końcowej przewodu żołądkowo-jelitowego..

Brak wypróżniania prowadzi również do niestrawności, wystąpienia zapalenia jelit w wyniku wrzucenia stałej masy jelitowej do jamy jelita ślepego. Obraz kliniczny może komplikować zapalenie wątroby, problemy z drogami żółciowymi i odbytnicą, pojawienie się nowotworów w przewodzie pokarmowym.

Leczenie

Jeśli w większości nie odczuwasz chęci skorzystania z toalety, nie zaleca się samoleczenia. Jeśli defekacja jest opóźniona o 3 dni, a nawet przez tydzień, należy skonsultować się z lekarzem i po dokładnym zbadaniu ustalić przyczynę dolegliwości. Taktykę leczenia dobiera się w zależności od przyczyny zaparcia.

Do leczenia stosuje się:

  • fundusze lokalne;
  • leki doustne;
  • lewatywy.

Fizjoterapia i ćwiczenia izometryczne (oddechowe) są skuteczne.

Lokalne przygotowania

Czopki doodbytnicze ze względu na swój skład podrażniają błonę śluzową i mięśnie gładkie jelita. Powodują skurcz narządu, a po pewnym czasie następuje opróżnienie. Czopki nie powinny być używane w sposób ciągły lub przez długi czas, aby uniknąć przyzwyczajenia się do nich.

W większości przypadków stosuje się czopki glicerynowe („Bisacodyl”, „Mikrolax”).

Leki doustne

Leki są stosowane w postaci proszków, tabletek i syropów. Produkty na bazie laktulozy są uważane za bezpieczne i mogą być stosowane w czasie ciąży. Zmiękczają odchody, ułatwiają ich przejście w świetle jelita. Działanie takich leków jest łagodne, efekt pojawia się 12 godzin po podaniu.

Przepisuj lek „Bisakodyl” w tabletkach, jednak lek ten ma szereg przeciwwskazań, nie wolno go stosować u dzieci i kobiet w ciąży.

Lekarze przepisują również leki żółciopędne, których działanie ma na celu normalizację procesu trawienia i opróżniania. Skuteczne leki obejmują „Allochol”, „Hofitol”, preparaty ziołowe.

W celu normalizacji trawienia zaleca się przyjmowanie preparatów „Bioflor”, „Bifidumbacterin” i ich analogów. Fundusze te zapewniają organizmowi bakterie, które aktywują proces trawienia. Stosuje się je do leczenia pacjentek po ścisłej diecie lub w okresie poporodowym..

Lewatywa

Oczyszczającą lewatywę wykonuje się w domu lub w placówce medycznej przy użyciu kubka Esmarch. Po zabiegu pacjent powinien leżeć na boku do momentu pojawienia się chęci wypróżnienia (3-5 minut).

Specjalna dieta

Jeśli przeważnie nie ma potrzeby chodzenia do toalety, każdy powinien wiedzieć, co robić. Dieta i dostosowanie diety są warunkami wstępnymi dla przywrócenia normalnego wypróżnienia, zwłaszcza w przypadku przewlekłych zaparć.

W codziennym menu muszą znaleźć się produkty bogate w błonnik (warzywa, owoce), a także produkty o działaniu przeczyszczającym (pieczywo z otrębów, suszone owoce, orzechy). Zaleca się stosowanie produktów zawierających kwasy organiczne (owoce cytrusowe, kapusta kiszona, produkty mleczne). Pomocny jest również olej rybny. Musisz wypijać około 2,5 litra płynu dziennie..

Z diety należy wykluczyć pokarmy ciężkie i ciężkostrawne, pokarmy o niskiej zawartości błonnika (produkty mączne, ryż, ziemniaki), pokarmy powodujące wzdęcia (rośliny strączkowe, szczaw, biała kapusta).

Kiedy w większości nie ma chęci pójścia do toalety, może to oznaczać obecność poważnej choroby. Ignorowanie patologii lub samoleczenia może prowadzić do pogorszenia stanu pacjenta. W niektórych przypadkach istnieje ryzyko poważnych powikłań.

Witam, Lev Karapetovich, Samvel Lvovich!

Proszę o pomoc, nie wiem z kim się skontaktować w przypadku delikatnego problemu...

Nie mogę prawidłowo chodzić do toalety. W ogóle nie czuję chęci, gdy odbytnica wypełnia się, poniżej nieprzyjemnie puchnie brzuch, pojawiają się wzdęcia, dłonią czuć odbyt, że odchody są już na „wyjściu”. Odcedzanie nie daje żadnych rezultatów. Jedynym sposobem wywołania chęci jest wypełnienie pęcherza w pozycji siedzącej, a następnie 15-20 minut cierpliwości (podczas gdy zaczynam odczuwać bezbolesny ruch kału w okrężnicy i odbytnicy). Ten proces nie zawsze występuje, w 25-35% przypadków konieczne jest uciekanie się do ręcznej ewakuacji.
Krzesło odbywa się co 2-5 dni. Odchody są twarde, duże i grudkowate (odcinki o średnicy 1,5-2,5 cm), ciężkie, praktycznie wolne od śluzu, koloru ciemnobrązowego. Stolec co 2 dni ma bardzo niewielką objętość, około 1-1,5 pudełka zapałek, w przypadku opóźnienia stolca przez 4-5 dni, po pierwszych twardych odchodach następuje normalna, miękka, wilgotna, brązowa, jednorodna konsystencja. Obserwuje się to tylko z chęcią po wypełnieniu pęcherza. Po obfitym stolcu kolejny stolec (nawet niewielki) następuje nie wcześniej niż 2-3 dni, przy czym nie jest on uzależniony od ilości spożytego pokarmu.

Teraz mam 28 lat, jestem w 2 miesiącu ciąży i sytuacja się pogorszyła, bo ból pojawia się z powodu powiększającej się macicy. Od dzieciństwa cierpię na zaparcia, ale dowiedziałem się o tym w wieku 24 lat, wcześniej uważałem za normalne chodzenie do toalety co 3-4 dni, ponieważ powyższe trudności nie występowały. Jako dziecko nauczyłem się naciskać na obszar między pochwą a odbytem, ​​aby zmniejszyć siłę naciągania i przyspieszyć proces wypróżniania, kał był dość suchy i rozdrobniony. Teraz ta technika nie działa, tk. podczas wysiłku nie ma ruchu kału. Od około 22 roku życia konieczne stało się wypełnienie pęcherza na chęć posiadania krzesła, sytuacja stopniowo się pogarszała i do 27 roku życia bez takiego zabiegu stolec pojawiał się co 4-5 dni ze słabym krótkotrwałym impulsem, który kończył się zastosowaniem ręcznej ewakuacji.
W tej chwili, ze względu na obawę przed zbytnim wysiłkiem i powstrzymanie chęci oddania moczu do pełnego wypełnienia pęcherza (ze względu na ryzyko poronienia), około 85-90% wyjazdów do toalety to ewakuacja ręczna. Podczas badania palpacyjnego odbytnicy (od odbytu do następnego zwieracza) błona śluzowa jest gładka i elastyczna, z początkiem drobnych guzków (jak rozumiem są to hemoroidy). Podczas wysiłku pojawia się dość duża przestrzeń bezpośrednio za odbytem, ​​około 2,5-3 cm., Wystająca w kierunku pochwy, w której zalegają odchody, jednak gdy zwieracz odbytu kurczy się, kurczy się. W 2011. w wieku 25 lat byłem na twoim badaniu z moimi podejrzeniami o rectocele, ale zaprzeczyłeś moim obawom. W tym samym czasie wykonano kolonoskopię, w wyniku której nie wykryto żadnych patologii, ale lekarz powiedział o silnej ruchomości okrężnicy.

Moje próby sprowokowania wypróżnienia określonymi produktami (suszone morele, suszone śliwki w ilości ponad 150-200 gramów) nie powiodły się i spowodowały jedynie wzdęcia, ból i nadmierne wydzielanie gazów. Przed ciążą próbowałam pić środek przeczyszczający przez około 2 tygodnie (cascara sagrada), stolec zmiękł, ale przeszkadzały mi niekończące się wzdęcia i wzdęcia.

Któregoś dnia wydarzyła się bardzo nieprzyjemna rzecz, której przyczyny nie są dla mnie jasne: z powodu niemożności pójścia do toalety przez długi czas musiałem powstrzymać chęć oddania moczu, w tym czasie nie było stolca przez około 3-4 dni i odczuwałem rozdęcie żołądka przez około jeden dzień. Ciąża 9 tygodni. Podczas prób powstrzymania oddawania moczu (do tego czasu pęcherz był już pełny), poczułem ruch kału z niezwykłym ostrym i tnącym bólem w lewym dolnym kwadrancie brzucha, gdy próbowałem iść do toalety, nie doszło do opróżnienia, tak jak to miało miejsce wcześniej, jakiekolwiek naprężenie powodowało ostry ból i zmuszono mnie do ręcznego wyciągania kału tak daleko, jak to możliwe. Po powrocie do domu próbowałem usunąć resztę kału za pomocą mikroblagów (50 ml. Woda, 150 ml. Olej słonecznikowy). Po 15 minutach. Poszedłem do toalety z lekkim naprężeniem, część płynu wyszła, kał wyszedł tylko poprzez uciskanie na obszar między pochwą a odbytem, ​​bo chęć (a ściślej skurcz jelita, który wprawia masy w ruch, aby się wydostać) znów była nieobecna. Reszta płynu była uwalniana małymi porcjami z fragmentami kału w ciągu dnia. Potem przez 3 dni znowu nie ma krzesła.

Posiłki domowe 3-4 razy dziennie. Codziennie jem zboża (płatki owsiane z suszonymi morelami, kaszą gryczaną, wielozbożowe z siemieniem lnianym), surowe warzywa (marchew, ogórki lub pomidory) lub owoce (sezonowe i jabłka), ryby, mięso i półprodukty mięsne jem trochę, głównie z warzywami lub zbożami, rzadziej z ziemniakami. Zupy jem prawie codziennie, a także kefir i twarożek z dżemem, sery, makaron, ryż. Prawie nie jem chleba, ale pozwalam na ciasteczka lub coś słodkiego (ale nie pieczonego) prawie codziennie rano i po południu. Nie jem ostrych i tłustych potraw. Nie piję ani nie palę. Piję niesłodzone herbaty zielone i ziołowe (około 1-1,2 litra dziennie), wodę (około 0,6-1 litra) dziennie. Rano na czczo wypijaj codziennie szklankę (300 ml) wody.

Przepraszam za gadatliwość, może jakieś informacje są tutaj zbędne, ale nie mogę tego ocenić z powodu niekompetencji. Starałem się jak najdokładniej opisać obraz i to, co moim zdaniem na niego wpływa. Dziękuję za przeczytanie i liczę na pomoc.

Drodzy Lekarze, wiem, że nie pozostajecie obojętni na cierpienie ludzi, zawsze starając się pomóc, mogę to ocenić przynajmniej z osobistego doświadczenia komunikacji i pomocy, jaką udzieliła Pani mojemu mężowi (przeprowadziliście operację na hemoroidach), a także na tak wspaniałym forum, gdzie nie szczędzisz wysiłku po treningu, a w internecie pomagasz ludziom z rekomendacjami. Masz niesamowity dar, ogromną wiedzę i doświadczenie - to nie jest pochlebstwo wywierania presji na próżność, nie chęć wzbudzenia litości, aby uzyskać protekcjonalność, to jest prawda, którą chcę jeszcze raz wyrazić jako WIELKIE DZIĘKI za twoją ciężką pracę! DZIĘKUJĘ CI BARDZO.

Taki nieprzyjemny problem, przez kilka lat cierpiałem na zaparcia, jedzenie nie pomagało. Czytałem w internecie, że pomaga stymulować odbyt świecami lub palcami. Kiedy nie miałem siły zapalić świec, próbowałem palcami, to znaczy dwoma palcami, jakbyś stymulował odbyt, nie ma wypróżniania, nie ma nawet chęci, jak tylko usiądziesz na toalecie, nic się nie dzieje, nawet obrażony. To tak, jakby mózg nie wysyłał sygnałów do wypróżnienia bez stymulacji. Pomóż mi nie wiedzieć, jak być, do którego lekarza się udać i czy użycie tej metody jest przerażające? W końcu jelita zapomniały, jak działać samodzielnie. SPRAWDZIŁEM KOLONOSKOPIĘ Znalazłem erozyjne zapalenie esicy, gastroskopia nic nie wykryła. Już myślałem, że mam atonię jelitową, mam ochotę iść do toalety z żołądkiem, ale kał nie wychodzi sam. jeśli włożysz palec do odbytu, mogą pojawić się odchody, ale nie posuwają się naprzód, prawie musisz wybierać. Dzieje się tak, nawet jeśli stolec jest miękki..

Choroby przewlekłe: po kolonoskopii leczono zapalenie błony śluzowej żołądka, IBS, wrzody odbytu. Nie widzą nic na gastroskopii, leczą chilicobacteri przez 2 tygodnie. znaleziono E. coli

W ramach usługi Zapytaj lekarza dostępna jest konsultacja gastroenterologa w przypadku każdego problemu, który Cię niepokoi. Eksperci medyczni udzielają konsultacji bezpłatnie przez całą dobę. Zadaj pytanie i natychmiast uzyskaj odpowiedź!

Pediatra, Alergolog-Immunolog, Terapeuta

Witam leczona erozją?

Igor, 19 listopada

Elena, salofalk pił przez 2 tygodnie

Kardiolog, Terapeuta, Pediatra

Witaj! Norma tarczycy?

Igor, 19 listopada

Marguba, nie sprawdziła główki szczoteczki

Kardiolog, Terapeuta, Pediatra

Uwierz mi - lipidogram, hormon t4free ttg ferrytin Vit D we krwi, ultradźwięki gruczołu
Przykładem niedoczynności mogą być również zaparcia.

Pediatra, Alergolog-Immunolog, Terapeuta

Oddaj kał na dysbiozy jelitowe z wrażliwością na antybiotyki lub fagi
Albo analiza według Osipova

Dzień dobry. Konsultacja z proktologiem, możliwe, że zaparcie jest proktogenne, to znaczy wiąże się dokładnie z nieprawidłowym działaniem zwieracza

Gastroenterolog, Terapeuta, Kardiolog

Czy leczy się erozyjne zapalenie jelita grubego? Wykonaj wysoką lewatywę i poddaj się irygoskopii. Podsumowując, wybór terapii na zaparcia.

Witaj! Musisz zobaczyć się z proktologiem. Zbadaj odbytnicę. Omów stymulację zwieracza.

Witaj! Do dalszego badania konieczne jest wykonanie krwi na przeciwciała przeciwko lambliom, robakom, glistom. Co do jelit nie jest jasne - erozyjne zapalenie esicy nie jest diagnozą, ale konsekwencją choroby. Czy są teraz problemy z krzesłem? Kontroluj terapię Helicobacter pylori - PCR kału dla Helicobacter pylori. Przestrzegając diety nr 1, saszetkę Pepsanu R 1 należy przyjmować 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem przez 1 miesiąc, Duphalac 25-40 ml na noc przed normalizacją stolca. Zdrowie i powodzenia!

Gastroenterolog, Terapeuta, Dietetyk

Dobry dzień. Konieczne jest takie dostosowanie diety, aby zawierała wystarczającą ilość płynu (woda 1,5-2 litry dziennie), błonnika (owoce i warzywa, mikrokryształy, produkty pełnoziarniste, otręby itp.), Konieczne jest stosowanie leków odciążających stolec (preparaty z babki lancetowatej - mukofalk, preparaty laktulozy - normaza, duphalak, czasami - nie więcej niż 1-2 razy w tygodniu - leki stymulujące). Według wskazań - przeciwskurczowe (duspatalina, meteospasmil), wiatropędne (espumisan i analogi), leki zmniejszające stres psycho-emocjonalny (adaptol, afobazol i tak dalej).

Oceń, jak pomocne były odpowiedzi lekarzy

Głosowało 0 osób,

średnia ocena 0

Co zrobić, jeśli nie znalazłem odpowiedzi na swoje pytanie?

Jeśli masz podobne lub podobne pytanie, ale nie znalazłeś na nie odpowiedzi, zasięgnij porady lekarza online.

Jeśli chcesz uzyskać bardziej szczegółową poradę medyczną oraz szybko i indywidualnie rozwiązać problem - zadaj płatne pytanie w prywatnej wiadomości. bądź zdrów!

Pasożyty. Zapobieganie, wyzwolenie

Zwykle potrzeba wypróżnienia (opróżnienia jelita) pojawia się, gdy ampułka (końcowa część) odbytnicy jest wypełniona. Każda osoba ma swój własny biorytm uwalniania jelit. Normalna częstotliwość wypróżnień jest zróżnicowana - od 3 razy w tygodniu do 2 razy dziennie. Zaparcie jest zwykle nazywane zatkanym lub systematycznie niecałkowitym opróżnianiem jelit lub jego brakiem przez 3 dni lub dłużej..

Oznaki zaparcia to:

  • wzrost odstępów między aktami wypróżniania w porównaniu z indywidualną „normą” fizjologiczną;
  • wymuszone naprężenie;
  • okresowe lub uporczywe niewystarczające wypróżnienia, uczucie „niepełnego wypróżnienia”;
  • odprowadzanie niewielkiej ilości kału o zwiększonej gęstości (pod warunkiem dobrego odżywiania).

Ponad 20% populacji cierpi na zaparcia, a ryzyko ich wystąpienia w czasie ciąży i po jej zakończeniu znacznie wzrasta. Ten problem ma nie tylko aspekty fizjologiczne, ale także psychologiczne. Eksperci wiedzą, że pozornie nieszkodliwe trudności z ewakuacją treści jelitowej z organizmu często stają się źródłem wielu problemów..

Co pomaga człowiekowi opróżnić wnętrzności na czas? Ustalono, że czynność wypróżniania zależy od następujących czynników:

  • Mikroflora jelitowa. Opiera się na ochronnych drobnoustrojach, reprezentowanych przez tak zwane bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego, które tworzą ochronny biofilm na powierzchni błony śluzowej, a także bakterie E. coli. Prawidłowa ilość ochronnej mikroflory zapewnia rozpad białek, tłuszczów, węglowodanów, kwasów nukleinowych, reguluje wchłanianie wody i składników odżywczych oraz aktywność motoryczną przewodu pokarmowego.
  • Motoryczne (motoryka przewodu pokarmowego. Dzięki tej funkcji zawartość jelita normalnie przemieszcza się bez opóźnień w przewodzie pokarmowym.

Ze względu na mechanizm występowania można wyróżnić dwa typy zaburzeń wypróżniania..

Pierwszy typ to atoniczny, w którym zmniejsza się napięcie mięśniowej ściany jelita. Perystaltyka staje się powolna, nieproduktywna. Zaparcia atoniczne często występują z powodu osłabienia mięśni po cięciu cesarskim. Jest to częsta reakcja jelit na jakąkolwiek operację jamy brzusznej. Może również wystąpić z powodu błędów żywieniowych..

Zaparciom atonicznym mogą towarzyszyć ciągnięcia, bóle brzucha, uczucie pełności w jelitach, zwiększona produkcja gazów, brak apetytu, nudności, letarg, apatia i obniżony nastrój. Kiedy dochodzi do defekacji, jest dużo kału, powstaje początkowa część, gęsta, o większej średnicy niż normalnie, ostatnia część jest płynna. Defekacja jest bolesna, mogą pojawić się łzy błony śluzowej odbytnicy i odbytu, następnie na powierzchni kału pozostają smugi krwi i (lub) śluzu.

Drugi typ to zaparcia spastyczne, kiedy napięcie jelit jest zwiększone, a perystaltyka staje się bezproduktywna z powodu „zaciśnięcia” jelita. W przypadku tego typu przyczyny psychologiczne są bardziej charakterystyczne..

Ze spastyczną postacią bólu, napadową, często w lewym brzuchu. Mogą wystąpić wzdęcia (dudnienie w jamie brzusznej), brak apetytu, zmęczenie, nerwowość, drażliwość, nudności, kał w postaci tzw. „Owczego kału” - stolec jest bardzo gęsty w małych okrągłych porcjach. Pragnienie wypróżnienia może wystąpić nawet kilka razy dziennie, ale wypróżnienia są niepełne, trudne, w małych porcjach.

Zaparcia w okresie poporodowym są zwykle związane z kilkoma przyczynami:

  1. Zmiany poziomu hormonów W czasie ciąży hormony zmiękczające więzadła działają również rozluźniająco na mięśnie jelita, przez co trudniej jest im pozbyć się jego zawartości.
  2. Osłabienie i rozciągnięcie mięśni brzucha i krocza Mięśnie brzucha, które są rozciągane podczas ciąży, nie podtrzymują jelit i jelit..
  3. Zmiana położenia jelita w jamie brzusznej, jego stopniowe przemieszczanie do zwykłego miejsca.
  4. Naruszenie perystaltyki jelit - aktywność motoryczna jelita, dzięki której poruszają się masy pokarmowe.
  5. Strach przed nadwyrężeniem spowodowanym obecnością szwów (nakładanych przy cięciu cesarskim, szwach na kroczu) i hemoroidach.
  6. Niewłaściwie dobrana dieta dla matki karmiącej.
  7. Stres psychologiczny związany z opieką nad dzieckiem i nowym stanem cywilnym.
  8. Wrodzone wady jelit, takie jak wydłużone wypróżnienia.

Osobno należy powiedzieć o przyjmowaniu różnych leków. W celu zapobiegania i leczenia niedokrwistości (niedoboru hemoglobiny) przepisuje się preparaty zawierające żelazo, które w pewnym stopniu przyczyniają się do wystąpienia zaparć. Nasila zaparcia i stosowanie leków przeciwskurczowych (np. NO-SHPA). Zaparcia mogą być również konsekwencją przyjmowania leków przeciwbólowych podawanych w okresie połogu w celu złagodzenia nietrzymania moczu lub bolesnych skurczów poporodowych..

Rozpoznanie ustala lekarz na podstawie danych z badania ogólnego, historii rozwoju choroby i wyników badania bakteriologicznego kału.

Leczenie zaparć powinno odbywać się ściśle indywidualnie, po dokładnym badaniu i pod nadzorem lekarza..

Dieta. Aby rozwiązać problem zaparć, młoda matka w każdym przypadku musi wybrać odpowiednią dietę, biorąc pod uwagę karmienie piersią i możliwe reakcje alergiczne.

Aby wyeliminować dysbiozę, należy całkowicie wykluczyć z diety pokarmy zawierające olejki eteryczne bogate w cholesterol, a także produkty rozkładu tłuszczu powstające podczas smażenia oraz pokarmy powodujące fermentację w jelitach. Jedzenie jest gotowane na parze lub gotowane.

Przybliżona dzienna dieta powinna zawierać co najmniej 100 g białka, 90-100 g tłuszczu, 400 g węglowodanów. 6-8 g soli kuchennej, 100 mg. kwas askorbinowy, 0,8 g wapnia, 0,5 g magnezu, 30 mg. kwas nikotynowy.

  • Chleb żytni lub pszenny z mąki razowej, wczorajsze wypieki z otrębów.
  • Zupy na słabym mięsie, bulion warzywny z kaszą perłową.
  • Mięso, drób, ryby o niskiej zawartości tłuszczu, gotowane i pieczone w jednym kawałku.
  • Zboża w postaci kruchych zbóż i zapiekanek z kaszy gryczanej, pszennej, jaglanej, jęczmiennej.
  • Warzywa - buraki, marchew, sałata, ogórki, cukinia, dynia, ewentualnie niewielka ilość pomidorów.
  • Sałatki ze świeżych warzyw, winegret.
  • Suszone owoce (suszone morele, suszone śliwki) w namoczonej postaci

Przydatne muesli, kasza gryczana, kasza jaglana i pęczak, otręby owsiane, czarny chleb, oleje roślinne, warzywa i owoce świeże i gotowane. Na przykład marchew, buraki, kabaczek, cukinia, szpinak, sałata, brokuły, kapusta, kompoty z suszonych owoców, melon, jabłka, morele, wiśnie i produkty mleczne.

Możesz wziąć wywar z jagód agrestu (łyżkę jagód zalać szklanką wody i gotować przez 10 minut, następnie przecedzić). Weź ćwierć szklanki 4 razy dziennie, jeśli to konieczne, możesz dodać cukier. Podczas parzenia herbaty można dodać plasterki suszonych jabłek lub wiśni. W atonicznej postaci zaparć czynność jelit stymuluje szklanka zimnej wody wypita rano na czczo..

Na zaparcia nie należy używać mocnej herbaty, oślizgłych zup, kaszy manny, białego pieczywa, otrębów pszennych, ryżu polerowanego, jagód, pigwy, gruszek, porzeczek, truskawek. Twarde rodzaje sera mogą również spowolnić perystaltykę..

W przypadku wykrycia dysbiozy lekarz może przepisać leki zawierające bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego.

W okresie karmienia piersią środki przeczyszczające nie są przeciwwskazane - FORLAX I FORTRANS.

Z gotowych środków przeczyszczających w okresie karmienia nie można przyjmować: GUTALAX, REGULAX, CHITOSAN-EVALAR, DULKOLAX (BI-SACODIL), DOCTOR TAISS-SWEDISH BITTER.

Preparaty na bazie senesu (SENNALAX, GLAXENNA, TRISASEN) podnoszą napięcie ściany mięśniowej jelit, dlatego nie należy ich stosować w przypadku spastycznych postaci zaparć. Podczas karmienia piersią należy je przyjmować bardzo ostrożnie, ponieważ mogą powodować kolki u dziecka..

Uwaga! Przy częstym i długotrwałym (kilka razy w tygodniu przez 1-2 miesiące) stosowaniu prawie każdego środka przeczyszczającego (zarówno leczniczego, jak i ziołowego) może dojść do uzależnienia wymagającego zwiększenia dawki środka przeczyszczającego.Efekt jego stosowania słabnie, a sam problem zaparć się pogłębia.

Fitoterapia. Aby rozwiązać problemy z zaparciami, ziołolecznictwo oferuje przepisy na sałatki, które pomogą poprawić funkcjonowanie jelit. Na przykład: świeża marchewka, borówka brusznica, figi, suszone morele, zioła. Lub: świeże buraki, marchew, suszone śliwki, rodzynki, zioła. Ilość składników zależy od Twojego gustu; dobrym dressingiem do wszystkich sałatek jest olej roślinny (najlepiej oliwkowy).

Świeży (jeden procent) kefir, jogurt, sfermentowane pieczone mleko mają działanie przeczyszczające. Możesz rano wypić szklankę zimnej wody z łyżką cukru lub zjeść banana, kilka jabłek.

Nie mniej skuteczny w leczeniu zaparć i napar z suszonych śliwek z figami. Przygotowuje się go w następujący sposób: 10 jagód śliwki i figi myje się i wlewa szklanką wrzącej wody, przykrywa pokrywką i trzyma do rana. Pij płyn na pusty żołądek; Na śniadanie je się 5 jagód śliwek i fig, resztę wieczorem. Oto kilka innych przepisów.

Z formami spastycznymi:

  • Świeżo przygotowany sok ziemniaczany, rozcieńczony w wodzie 1: 1, ćwierć szklanki na pół godziny przed posiłkiem 2-3 razy dziennie.
  • Odwar z jagód figowych w mleku lub wodzie w ilości 2 łyżek surowca na 1 szklankę wrzącej wody; ostudź w temperaturze pokojowej i weź 1 łyżkę stołową 2-4 razy dziennie.
  • Wymieszaj w równych częściach owoce anyżu, ziele pokrzywy, kłącze waleriany, liście poziomki, kwiaty rumianku, liście mięty pieprzowej. Łyżkę kolekcji zalać szklanką wrzącej wody w termosie i odstawić na 1,5 godziny, następnie przecedzić. Wypij pół szklanki po posiłku rano i wieczorem.

Z formami atonicznymi:

  • Wymieszaj równe części anyżu, kminku i kopru włoskiego. 2 łyżeczki mieszanki zaparzyć szklanką wrzącej wody, odstawić na 15-20 minut, przecedzić, wypić trzecią szklankę 3 razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem. Należy pamiętać, że do tej kolekcji nasiona muszą być dojrzałe.
  • W równych częściach weź zioło oregano, owoce jarzębiny, liście jeżyny, trawę pokrzywy dwupiennej i owoce kopru włoskiego. Wlać łyżkę kolekcji z 1 szklanką wrzącej wody, nalegać w termosie na 1,5 godziny, odcedzić, wziąć trzecią szklankę 3 razy dziennie po posiłkach.

Uwaga! Stosowanie preparatów z kasztanowca (suplementy diety, preparaty ziołowe, kremy do leczenia żylaków i hemoroidów) może znacznie zmniejszyć lub nawet zatrzymać laktację.

To najbezpieczniejszy i najskuteczniejszy sposób na złagodzenie zaparć poporodowych. Napięte mięśnie brzucha nie dają pełnego wsparcia narządom jamy brzusznej, istnieje ryzyko wystąpienia przepukliny białej linii (środkowa linia brzucha), macica kurczy się wolniej. Luźna skóra i mięśnie brzucha nie zdobią sylwetki, potęgując dyskomfort emocjonalny. Rozciągnięte mięśnie krocza nie mogą stać się niezawodnym wsparciem dla narządów miednicy - istnieje zagrożenie, że macica zapadnie się w pochwę, nastąpi wypadnięcie lub wypadnięcie macicy.

Regularnie wykonując ćwiczenia fizyczne, możesz pozbyć się zbędnych kilogramów nabytych podczas ciąży, poprawić samopoczucie, zwiększyć samoocenę, polepszyć tło emocjonalne i nabrać siły. Na ćwiczenia warto zapłacić 5-10 minut dziennie (wskazane jest wykonanie zestawu ćwiczeń kilka razy dziennie).

W proponowanym trybie kompleks ten mogą wykonywać kobiety, które nie miały cięcia cesarskiego ani głębokich pęknięć. Jeśli przeszedłeś operację lub powikłania związane z kroczem, szyjką macicy lub innymi powikłaniami, porozmawiaj ze swoim lekarzem przed ćwiczeniami..

W 1-2 dniu po porodzie:

I. p. - leżąc na plecach, ręce swobodnie wzdłuż ciała, nogi lekko ugięte w kolanach, weź głęboki oddech i nadmuchaj brzuch, wstrzymaj trochę oddech i wydychaj siłą przez usta, starając się maksymalnie wciągnąć brzuch. Powtórz 5 lub więcej razy.

Trzeciego dnia po porodzie:

  1. I. p. To samo, kolana przyciśnięte do siebie. Równocześnie z normalnym wdechem mocno napnij mięśnie dna miednicy (aby zapobiec wypróżnianiu), lekko wstrzymując oddech, zrób wydech i rozluźnij się. Powtórz kilka razy.
  2. I. p. To samo. Równocześnie wykonując wdech, unieś prawą nogę i lewą rękę do góry, podczas wydechu opuść ją. Następnie wykonaj ćwiczenie lewą nogą i prawym ramieniem. Powtórz co najmniej 5 razy.
  3. I. p. - stojąc, stopy rozstawione na szerokość barków, ręce wyciągnięte do przodu. Nie podnosząc nóg, obróć ciało w prawo, odciągając prawą rękę maksymalnie do tyłu (wdech). Wróć do pozycji wyjściowej (wydech). Wykonaj ćwiczenie w inny sposób. Powtórz kilka razy.
  1. Pozycja wyjściowa - jak w ćwiczeniu nr 4. Palce zaciśnięte przed tobą. Odwracając tułów, staraj się odsunąć ręce jak najdalej do tyłu. Powtórz kilka razy.
  2. I. p. - leżąc na plecach, ręce leżą swobodnie wzdłuż ciała, nogi ugięte w kolanach, podczas wdechu podnieś miednicę i przytrzymaj ją przez kilka sekund, a wydech w dół. Powtarzać.
  3. I. p. - stojąc na czworakach. Podczas wdechu wciągnij brzuch i krocze, wstrzymaj oddech na kilka sekund i zrelaksuj się przy wydechu. Powtarzać.

2 tygodnie po porodzie:

  1. I. p. - stojąc. Podnieście ręce do ramion, łokcie do przodu. Uginając prawą nogę w kolanie i unosząc ją, spróbuj dotknąć kolanem do lewego łokcia. Powtórz kilka razy w obu kierunkach.
  2. Skomplikuj ćwiczenie numer 6, lekko rozkładając nogi na boki iw momencie uniesienia miednicy napinaj mięśnie krocza, tak jak w ćwiczeniu numer 2. Powtórz kilka razy.
  3. Leżąc na plecach, naprzemiennie przyłóż nogę ugiętą w kolanie i biodra do brzucha.

W pozycji stojącej lub leżącej, lekkimi ruchami dowolnej dłoni należy „przejść” od prawej pachwiny w górę, następnie przytrzymać dłoń powyżej pępka i zejść w dół do lewej pachwiny. Od czasu do czasu ruchy należy przyspieszyć, nadając im pozory lekkich wibracji i falowania. Masaż trwa 10-15 minut. Lepiej jest zbiegać się z czasem, kiedy pojawia się chęć opróżnienia jelit, aby rozwinąć warunkowy odruch wypróżnienia. Może w tym pomóc wprowadzenie czopka z gliceryną do odbytu. Po 20 minutach od tej procedury zdecydowanie musisz iść do toalety, nawet jeśli nie ma potrzeby wypróżniania.

Konieczne jest siedzenie w toalecie, aż pojawi się pożądany efekt lub co najmniej 10-15 minut z ostrożnym wysiłkiem i próbą opróżnienia jelit. Po przywróceniu odruchu (chęć wypróżnienia będzie pojawiać się regularnie, codziennie o tej samej porze) świece są kasowane.

Przy atonicznych zaparciach rano, bez wstawania z łóżka, można energicznie pocierać palcami obu rąk skórę wokół pępka i po jego lewej stronie w kierunku pachwiny. Jednocześnie nogi są lekko ugięte w kolanach. Masaż należy wykonać w ciągu 4-5 minut.

W przypadku zaparć spastycznych przeciwnie, łagodne, lekko uciskające, głaszczące cały brzuch zgodnie z ruchem wskazówek zegara pomagają.

W celu zapobiegania i leczenia hemoroidów po każdym wypróżnieniu należy przepłukać odbyt chłodnym prysznicem. Możliwe jest złagodzenie podrażnień za pomocą mikroblagów z naparem z siemienia lnianego (wlać łyżkę stołową szklanką wrzącej wody i pozostawić na 3 godziny; wprowadzić do strzykawki 50 ml lekko podgrzanego naparu; w razie potrzeby zabieg można powtórzyć kilka razy dziennie).

Podsumowując, chciałbym zauważyć, że problem, który stał się przedmiotem naszej rozmowy, nie jest przyjemny, ale całkowicie możliwy do rozwiązania. A jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza, wkrótce będziesz w stanie sobie z tym poradzić.

Ta podstępna dysbioza...

Ludzkie jelito składa się z cienkiej i grubej części. Mikroflora jelita grubego składa się w 90% z drobnoustrojów, które nie potrzebują powietrza do swojej życiowej aktywności (beztlenowce) oraz w 10% z tlenowych. Jelito cienkie jest praktycznie sterylne. Zmiany w ilościowym i jakościowym składzie prawidłowej mikroflory nazywane są dysbiozą lub dysbiozą. Dysbioza jelit może być zarówno przyczyną, jak i konsekwencją zaparć.

Przyczyny rozwoju dysbiozy to:

  • Nieracjonalne stosowanie antybiotyków, które prowadzą do śmierci nie tylko patogennych (chorobotwórczych), ale także pożytecznych drobnoustrojów naszego organizmu.
  • Złe odżywianie.
  • Zatrzymanie kału w okrężnicy.
  • Naruszenie immunitetu ogólnego i lokalnego.
  • Brak enzymów w przewodzie pokarmowym.

Dysbakterioza w początkowej fazie przebiega bezobjawowo. Następnie, wraz z rozwojem choroby, pojawiają się wzdęcia, wzdęcia, zaburzenia stolca (zaparcia lub biegunka), a także mogą rozwinąć się różne reakcje alergiczne na produkty spożywcze. Wynika to z faktu, że proces trawienia pokarmu przebiega nieprawidłowo i powstają różne toksyczne substancje, które są wchłaniane do krwi i mają szkodliwy wpływ na wszystkie narządy i tkanki człowieka..

Do cytowania: Shulpekova Yu.O., Ivashkin V.T. Patogeneza i leczenie zaparć // BC. 2004. Nr 1. Str. 49

Zaparcie to zespół charakteryzujący się naruszeniem procesu opróżniania jelit (wypróżniania): wzrost odstępów między aktami wypróżniania w porównaniu z indywidualną normą fizjologiczną lub systematyczne niedostateczne wypróżnienie.

Należy również wziąć pod uwagę zaparcia, które utrudniają wypróżnianie (przy zachowaniu normalnej częstotliwości stolca).
Częstość zaparć wśród dorosłej populacji krajów wysoko rozwiniętych wynosi średnio 10% (do 50% w Anglii). Powszechne występowanie tego zaburzenia dało powód do przypisywania zaparć chorobie cywilizacyjnej..
Normalna częstotliwość stolca jest wskaźnikiem indywidualnym dla każdej osoby. Powszechnie przyjmuje się, że u praktycznie zdrowych osób normalna częstość wypróżnień waha się od 3 razy dziennie (około 6% badanych) do 1 raz w ciągu 3 dni (5-7% badanych). Zwykle takie cechy są dziedziczne..
Zaparcia mogą być przejściowe (epizodyczne) i długotrwałe (przewlekłe, trwające dłużej niż 6 miesięcy).
Istnieją standardowe kryteria diagnostyczne dla przewlekłych zaparć:
. wysiłek, zajmujący co najmniej 25% czasu wypróżnienia;
. gęsta (w postaci grudek) konsystencja kału;
. uczucie niepełnego wypróżnienia;
. dwa lub mniej wypróżnień na tydzień.
Aby postawić diagnozę, wystarczy zarejestrować co najmniej 2 z nazwanych znaków w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
Zatrzymaniu stolca często towarzyszą nieprzyjemne subiektywne odczucia, takie jak letarg, ból głowy, bezsenność, obniżony nastrój, utrata apetytu, nudności, nieprzyjemny smak w ustach; dyskomfort, uczucie ciężkości lub pełności w jamie brzusznej, wzdęcia, bóle brzucha o charakterze spastycznym. Dla znacznej części pacjentów cierpiących na chroniczne zaparcia charakterystyczne cechy wyglądu psychicznego to „wycofanie się w chorobę”, podejrzliwość.
W centrum rozwoju zaparć można wyróżnić 3 główne mechanizmy patogenetyczne, występujące pojedynczo lub w połączeniu:
1) zwiększone wchłanianie wody w okrężnicy;
2) opóźnione przejście kału przez okrężnicę;
3) niezdolność pacjenta do wypróżnienia.
Porównanie mechanizmów patogenetycznych z „jednostkami funkcjonalnymi” okrężnicy w niektórych przypadkach pozwala na lokalizację dotkniętego chorobą odcinka okrężnicy. Tak więc tworzenie się gęstego, pofałdowanego kału jest charakterystyczne dla naruszenia motoryki okrężnicy, w której następuje najbardziej intensywne wchłanianie wody. Brak chęci wypróżnienia pacjenta wskazuje na naruszenie wrażliwości aparatu receptorowego odcinka odbytniczo-odbytniczego, który pełni funkcję gromadzenia i ewakuacji kału.
Przyczyną rozwoju czasowych zaparć jest zwykle zmiana warunków życia i charakteru pożywienia, obecność nietypowych i niewygodnych warunków dla wypróżnień (tzw. „Zaparcia podróżujących”). Stres emocjonalny może wywołać tymczasowe zaburzenia stolca. Ponadto u kobiet w ciąży często obserwuje się przejściowe zaparcia spowodowane naturalnymi zmianami fizjologicznymi.
W warunkach szpitalnych przyczyną naruszenia odpowiedniego opróżniania okrężnicy może być przedłużony odpoczynek w łóżku, przyjmowanie różnych leków, stosowanie siarczanu baru w badaniach rentgenowskich z kontrastem. W niektórych sytuacjach, gdy wysiłek fizyczny jest szczególnie szkodliwy dla pacjenta (w ostrym okresie zawału mięśnia sercowego, we wczesnym okresie po zabiegach chirurgicznych na narządach jamy brzusznej), profilaktyka i leczenie zaparć nabiera szczególnego znaczenia.
Tymczasowe zatrzymanie stolca nie we wszystkich przypadkach powinno być traktowane jako oznaka jakiegokolwiek stanu patologicznego. Jednak wystąpienie zaparcia u pacjenta w średnim lub starszym wieku powinno przede wszystkim wywołać czujność onkologiczną..
Według J.E. Lannard-Jones wyróżnia następujące typy przewlekłych zaparć:
1) związane ze stylem życia;
2) związane z wpływem czynników zewnętrznych;
3) związane z zaburzeniami endokrynologicznymi i metabolicznymi;
4) związane z czynnikami neurologicznymi;
5) związane z czynnikami psychogennymi;
6) związane z chorobami gastroenterologicznymi;
7) związane z patologią okolicy odbytu.
W tabeli 1 przedstawiono najczęstsze choroby i stany, którym towarzyszą przewlekłe zaparcia..
Odżywianie odgrywa ważną rolę w regulacji funkcji motorycznych jelit. Długotrwałe stosowanie wysokokalorycznej, niskokalorycznej żywności oszczędzającej mechanicznie, brak w diecie pokarmów zawierających gruboziarnisty lub błonnik pokarmowy przyczynia się do zaparć. Są produkty, które mają działanie wzmacniające. To mocna kawa i herbata, kakao, twarożek, ryż, granaty, gruszki, pigwa, produkty ściągające, czekolada, mąka. Niezdrowa dieta i brak aktywności fizycznej to główne przyczyny zaparć w populacji krajów rozwiniętych.
Jeśli nie weźmiemy pod uwagę przypadków zaparć związanych ze specyfiką stylu życia, to według danych E.K. Hammad, G.A. Grigorieva, wśród przyczyn przewlekłych zaparć w grupie wiekowej poniżej 20 lat, dominują anatomiczne cechy okrężnicy; w wieku 20-40 lat - patologia strefy odbytniczo-odbytniczej; po 40 latach - równie powszechne są psychogenne, neurogenne, endokrynologiczne, gastroenterologiczne przyczyny zaparć oraz przyczyny związane z patologią okolicy odbytu i odbytnicy.
Zaparcia to bardzo charakterystyczny objaw chorób endokrynologicznych, takich jak niedoczynność tarczycy i nadczynność przytarczyc. Niedoborowi hormonu tarczycy i hiperkalcemii towarzyszy niedociśnienie jelitowe.
Czas zaparcia u pacjentów z cukrzycą zależy od ciężkości choroby.
W ostatnich latach intensywnie badano patogenezę zaparć czynnościowych w zespole jelita drażliwego. Upośledzone opróżnianie okrężnicy z funkcjonalnym zaparciem wiąże się ze zmianą aktywności perystaltycznej ściany jelita. Zaparcia mają charakter spastyczny, gdy napięcie części jelita jest zwiększone, a kał nie może pokonać tego miejsca. Kał przybiera wygląd „owcy”. Hipotoniczne lub atoniczne zaparcia czynnościowe są związane z utratą napięcia w okrężnicy. W takim przypadku opóźnienie defekacji może osiągnąć 5-7 dni, kał może mieć dużą objętość, luźną konsystencję. Aby zdiagnozować zespół jelita drażliwego, konieczne jest dokładne badanie, aby wykluczyć inne możliwe przyczyny zaparć..
Bolesność wypróżnień (z zakrzepicą hemoroidów zewnętrznych, szczelinami odbytu) działa jako dodatkowy czynnik predysponujący do zatrzymania stolca.
Wiele leków powoduje zaparcia w przypadku przedawkowania lub jako skutki uboczne. Narkotyczne leki przeciwbólowe, antycholinergiczne, niektóre leki przeciwnadciśnieniowe hamują perystaltyczną aktywność jelita, wpływając na jego regulację nerwową. Środki zobojętniające sok żołądkowy zawierające glin i suplementy żelaza również powodują zaparcia.
Choroby ogólnoustrojowe, którym towarzyszy uszkodzenie naczyń i nerwów jelita (cukrzyca, twardzina skóry, miopatia) tworzą obraz przewlekłej niedrożności jelit - zespołu rzekomej niedrożności jelit.
Badanie pacjenta z zaburzeniami wypróżnień powinno obejmować dokładne przesłuchanie i badanie pacjenta, ocenę stylu życia, zebranie historii leku, badanie cyfrowe „przez odbyt”, badanie ogólnych i biochemicznych badań krwi, koprogramy. Uzyskane dane określają algorytm dalszych badań. Identyfikacja objawów „lęku” (objawy asteniczne, gorączka, utrata masy ciała, niedokrwistość, podwyższona OB, obecność krwi w kale) powodują konieczność wykonania badania endoskopowego / radiologicznego jelita.
Główną zasadą leczenia zaparć powinno być prowadzenie terapii etiotropowej, eliminacja przyczyny prowadzącej do upośledzonego opróżniania jelit.
Jak wspomniano powyżej, bardzo często jedyną przyczyną zakłócenia prawidłowej czynności perystaltycznej jelit u mieszkańców krajów rozwiniętych jest brak błonnika pokarmowego, a także spadek aktywności ruchowej. W związku z tym pierwszym krokiem w leczeniu zaparć powinny być działania mające na celu utrzymanie zdrowego stylu życia. Podstawowe zasady nielekowej korekcji czynności jelit obejmują:
1) Spożywanie pokarmów bogatych w błonnik pokarmowy. Niestrawny błonnik wspomaga zatrzymywanie wody, zwiększa objętość stolca i nadaje mu miękką konsystencję, co sprzyja perystaltyce jelit. Zaleca się stosować surowe warzywa, owoce, melony i tykwy, wodorosty, owoce pestkowe, banany, fermentowane produkty mleczne, kruche zboża, pieczywo razowe, olej roślinny. Wskazane jest ograniczenie spożycia produktów o działaniu wzmacniającym (twarożek, herbata, kawa, kakao, ryż, czekolada, mąka). Przemysł medyczny produkuje dodatki do żywności zawierające naturalne lub syntetyczne błonniki pokarmowe: otręby spożywcze, babkę płesznik, metamucil itp.;
2) regularne posiłki (szczególnie ważne jest śniadanie);
3) wystarczające spożycie płynów (najlepiej do 2 litrów dziennie);
4) przestrzegaj zasady regularnych wypróżnień. Aktywność jelita grubego wzrasta po przebudzeniu i po jedzeniu, tak że popęd występuje głównie po śniadaniu. Nie należy ignorować chęci wypróżnienia, ponieważ może to skutkować obniżeniem progu pobudliwości receptorów odbytu;
5) codzienna aktywność fizyczna. Pomaga zwiększyć aktywność perystaltyczną jelit.
W przypadku braku lub niewystarczającej skuteczności terapii etiotropowej i nielekowych metod odbudowy stolca stosuje się objawową terapię zaparć. W tym celu stosuje się leki, które sztucznie zwiększają aktywność perystaltyczną jelit - środki przeczyszczające.
W tabeli 2 przedstawiono współczesną klasyfikację leków stosowanych w leczeniu zaparć, zaproponowaną przez D.A. Charkewicz (1999).
Klasyfikacja środków przeczyszczających może opierać się na mechanizmie i lokalizacji ich działania (tabele 3 i 4).
Przy sporadycznych zaparciach można stosować preparaty zawierające magnez (tlenek magnezu - 3-5 g na noc, siarczan magnezu - 2-3 łyżki 20-25% roztworu na noc), Guttalax (10-20 kropli na noc), czopki z gliceryną. Ponadto można uciec się do formułowania lewatyw ciepłej wody o małej objętości (250 ml).
Przy długotrwałym (przez 6-12 miesięcy) przyjmowaniu środków przeczyszczających może rozwinąć się uzależnienie psychiczne, a wraz z tym zjawisko uzależnienia.
W związku z tym stałe i codzienne przyjmowanie środków przeczyszczających można zalecić tylko określonym grupom pacjentów - na przykład pacjentom chorym na raka otrzymującym duże dawki narkotycznych leków przeciwbólowych..
Przedawkowaniu środków przeczyszczających towarzyszy rozwój biegunki, aw konsekwencji odwodnienie i zaburzenia elektrolitowe (niedobór potasu, magnezu). Powołanie środków przeczyszczających w połączeniu z diuretykami, glikokortykoidami, glikozydami nasercowymi wymaga szczególnej ostrożności ze względu na wysokie ryzyko zaburzeń elektrolitowych. Najczęstsze objawy przedawkowania obserwuje się podczas przyjmowania środków przeczyszczających na bazie soli; stosowanie leków z tej klasy wymaga indywidualnie dobranej dawki.
Przyjmowanie środków przeczyszczających jest przeciwwskazane w ostrych chorobach zapalnych narządów jamy brzusznej, ostrej niedrożności jelit, przy ciężkim odwodnieniu i przy nadwrażliwości na leki.
Należy osobno zastanowić się nad charakterystyką negatywnych aspektów preparatów zawierających antraglikozydy (preparaty z rabarbaru, senesu i rokitnika), które są szczególnie szeroko stosowane przez pacjentów w samoleczeniu. Ziołowe pochodzenie, dostępność i łatwość stosowania zwodzą pozytywne aspekty tych leków..
Wykazano, że przy długotrwałym stosowaniu preparatów zawierających antraglikozydy, ich metabolity gromadzą się w błonie śluzowej jelit, makrofagach blaszki właściwej, neuronach splotów zwojowych. W tym samym czasie rozwija się atrofia warstwy śluzowej i mięśniowej ściany jelita, a także naruszenie autonomicznego unerwienia. Zmiany zwyrodnieniowe mięśni gładkich i splotów nerwowych w czasie mogą prowadzić do poważnego zahamowania perystaltyki, aż do atonii. Takie zmiany nazywane są „przeczyszczającą okrężnicą”. Radiologicznie określono spadek aktywności perystaltycznej, zmniejszenie lub brak haustracji, obszary skurczów spastycznych.
Na podstawie swoich eksperymentów Westendorf J. sugeruje, że jeden z mechanizmów działania środków przeczyszczających zawierających antraglikozydy - wzrost zawartości wody w kale - wiąże się z naruszeniem integralności błony śluzowej na skutek cytotoksycznego działania metabolitów antrglikozydów. U niektórych pacjentów przy długotrwałym stosowaniu tych leków stwierdza się zmiany zapalne jelit podobne do wrzodziejącego zapalenia jelita grubego..
Ponadto odnotowano powikłania od strony odbytniczej: rozwój pęknięć i luk kanału odbytu (z częstością 11-25%), bliznowaciejące zwężenie odbytu (z częstością 31%), zakrzepicę i wypadanie hemoroidów (z częstością 7-12 %).
Po co najmniej roku stosowania środków przeczyszczających zawierających antraglikozydy u pacjentów rozwija się odwracalne zjawisko pseudomelanozy jelita grubego - czarne zabarwienie błony śluzowej, prawdopodobnie na skutek gromadzenia się metabolitów antraglikozydów w makrofagach blaszki właściwej. Pseudomelanoza okrężnicy nie wydaje się być stanem przedrakowym. Jednak badanie przeprowadzone przez Siegers C.P. et al. Wykazano, że pacjenci, którzy przez długi czas przyjmują środki przeczyszczające zawierające antraglikozydy, mają trzykrotnie większe ryzyko zachorowania na raka jelita grubego niż w populacji ogólnej. Jednocześnie sama obecność przewlekłych zaparć nie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju złośliwego guza okrężnicy..
W doświadczeniach na szczurach wykazano, że metabolity antraglikozydów - antrachinony - mają potencjał mutagenny. Antrachinony katalizują reakcje oksydacyjne prowadzące do powstania półchinonu i rodników tlenowych, które uszkadzają genom komórki.
Metabolity antraglikozydów - antranoidy - mają potencjalną hepatotoksyczność. Omówiono możliwą rolę antrachinonów w rozwoju zmian zwyrodnieniowo-zapalnych nerek..
Antrachinony przenikają przez łożysko do mleka matki. Obecnie nie można zasadniczo wykluczyć mutagennego / rakotwórczego wpływu antrachinonów na organizm płodu i niemowlęcia..
Ostatnio w leczeniu zaparć epizodycznych i przewlekłych coraz popularniejsze stają się leki stymulujące zakończenia nerwowe błony śluzowej okrężnicy, którym towarzyszy wzrost aktywności perystaltycznej. Przedstawicielem tej grupy jest Guttalax (pikosiarczan sodu) niemieckiej firmy farmaceutycznej Boehringer Ingelheim. Ten lek jest „prolekiem”. Pikosiarczan sodu jest przekształcany w świetle okrężnicy do aktywnej postaci difenolu pod wpływem enzymów bakteryjnych - sulfatazy.
Mechanizm działania Guttalax polega na pobudzeniu receptorów w błonie śluzowej okrężnicy, czemu towarzyszy wzrost aktywności perystaltycznej.
Guttalax praktycznie nie jest wchłaniany z przewodu pokarmowego i nie jest metabolizowany w wątrobie. Efekt przeczyszczający pojawia się zwykle 6-12 godzin po zażyciu leku.
Guttalax jest dostępny w postaci roztworu (7,5 mg / ml) w plastikowych buteleczkach z zakraplaczem, co pozwala pacjentowi dokładnie dobrać wymaganą ilość roztworu (na podstawie indywidualnej reakcji na środki przeczyszczające) i uniknąć przedawkowania. Zwykła dawka dla dorosłych i dzieci powyżej 10 lat to 10-20 kropli (w przypadku uporczywych i ciężkich zaparć - do 30 kropli); dla dzieci w wieku 4-10 lat - 5-10 kropli. Zaleca się przyjmowanie leku na noc. Łagodne działanie Guttalax zapewnia oczekiwany efekt do rana.
Należy również pamiętać, że przepisywane antybiotyki mogą osłabić działanie przeczyszczające Guttalax..
Najbardziej typowe sytuacje, w których optymalnym zastosowaniem tego leku są zaparcia u pacjentów leżących w łóżku, przejściowe zaparcia związane ze zmianą charakteru pożywienia, stres emocjonalny i niewygodne warunki do wypróżniania („zaparcia podróżne”), bolesne wypróżnianie spowodowane patologicznymi procesami w okolicy odbyt (pęknięcia, hemoroidy). Guttalax jest skuteczny w łagodzeniu zaparć u chorych na raka otrzymujących duże dawki opioidów (stosowane w dawce 2,5-15 mg / dobę).
W doniesieniach z badań klinicznych leku (w tym kontrolowanych placebo) podaje się, że jest on dobrze tolerowany we wszystkich grupach wiekowych; działania niepożądane obserwowano rzadko - u nie więcej niż 10% pacjentów i polegały one na pojawieniu się łagodnych wzdęć lub bólu brzucha bezpośrednio przed wypróżnieniem. Nie zaobserwowano uzależnienia od narkotyków.
Guttalax, w razie potrzeby po konsultacji z ginekologiem-położnikiem, może być przepisywany kobietom w ciąży (skuteczny w dawce 2-10 mg / dobę). W wyniku przeprowadzonych badań (128 pacjentek) przewlekłe choroby zapalne dróg rodnych istotnie przeważały u ciężarnych z zaparciami czynnościowymi w porównaniu z ciężarnymi z zaparciami ciążowymi i ciężarnymi bez zaparć. Wyznaczenie środka przeczyszczającego Guttalax doprowadziło do normalizacji zawartości mikroflory jelitowej i narządów płciowych, a także przepuszczalności jelit i zmniejszenia rozwoju różnych powikłań podczas ciąży, porodu i okresu poporodowego. Guttalax nie miał negatywnego wpływu na płód ani na aktywność skurczową macicy. Lek nie przenika do mleka matki, jednak w przypadku konieczności stosowania go w okresie laktacji należy przerwać karmienie piersią.
Skuteczne leczenie zaparć polega na zidentyfikowaniu przyczyn i wyborze odpowiedniego programu leczenia. Terminowe leczenie zaparć to niezawodne zapobieganie patologii górnego odcinka przewodu pokarmowego i innych organizmów..

Zabieg ten pomaga przywrócić chęć wypróżnienia. Częste pragnienie wypróżnienia w medycynie nazywa się prozem. Kiedy ktoś chce wypróżnić się, ma ochotę wypróżnić się..

Wcześniej często miałem zaparcia, ale chęć była zawsze, choć nie codziennie. Od września ta chęć całkowicie zniknęła. Gdy chęć zniknęła, przeszedłem na dietę (czyli nic mąki i mięsa, tylko warzywa, owoce i zboża). Więc problemem nie jest zła dieta..

Statystyki pokazują, że zdecydowana większość ludzi ma ochotę na stolec rano - między godziną 7 a 9 czasu lokalnego, a znacznie rzadziej wieczorem - między godziną 19 a 23. W przypadku utraty odruchu wypróżniania się o tej samej porze dnia konieczne jest skierowanie głównych wysiłków na jego przywrócenie, co często nie jest łatwym zadaniem..

Brak chęci wypróżnienia

W wypróżnianiu pomaga również masaż brzucha rękami, rytmiczne cofanie odbytu, ucisk na obszar między kością ogonową a odbytem.

Chęć wypróżnienia pojawia się, gdy kał, dostając się do odbytnicy, rozciągając ją i podrażniając receptory (zakończenia nerwowe) w błonie śluzowej. Dysfunkcja mięśni dna miednicy - rectocele, wypadanie odbytu, naruszenie fizjologicznego aktu defekacji.

Niewłaściwy czas lub warunki dla wypróżnień. W przypadkach, gdy zmiany stylu życia i diety nie powodują regularnych wypróżnień, następną opcją leczenia są zwykle środki przeczyszczające. Odruch aktu wypróżnienia słabnie, a wrażliwość odbytnicy maleje: osoby starsze często nie odczuwają wypełnienia odbytnicy i nie odczuwają potrzeby wypróżnienia.

Są sytuacje, w których te popędy okazują się fałszywe. Wynika to z faktu, że mięśnie jelit kurczą się konwulsyjnie i powodują ból. Osoby z poważną infekcją jelitową mogą mieć fałszywą potrzebę wypróżnienia..

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Zapalenie dwunastnicy: objawy, leczenie, dieta, środki ludowe

Lipomatoza


Zapalenie dwunastnicy to zapalenie błony śluzowej dwunastnicy. Ogólna częstość występowania patologii w populacji wynosi 5-10%, 2 razy częściej choroba występuje u mężczyzn, co wiąże się z większym przestrzeganiem nałogów.

Wartość jabłek na zaparcia i w normalizacji przewodu pokarmowego

Lipomatoza

Zaparcia to stan, w którym osoba nie ma stolca przez ponad 24 godziny. Zaparcie charakteryzuje się uczuciem niepełnego wypróżnienia po wypróżnieniu.