logo

Co zrobić, jeśli jedzenie utknęło ci w gardle i nie ma nikogo w pobliżu, kto mógłby ci pomóc?

Witaj! W życiu każdego człowieka zdarzał się przypadek, gdy jedzenie wpadło do niewłaściwego gardła. Musisz być przygotowany na każdą trudność. Dlatego dzisiaj powiem Ci: „Jak sobie pomóc, gdy w gardle utknie ci obce ciało?”

Przede wszystkim pamiętaj o głównej zasadzie - w każdej niezrozumiałej sytuacji nie panikuj. Liczy się każda minuta. Rozejrzyj się, może być w pobliżu osoba, którą można poprosić o pomoc.

A jeśli nie ma nikogo w pobliżu. Jak sobie pomóc?

Ale jeśli naprawdę nikogo nie było w pobliżu? Wtedy z pomocą przyjdzie szybka analiza sytuacji. Sytuacja ma dwa różne wydarzenia.

Pierwsza sytuacja jest prosta

Najłatwiejszym przypadkiem jest sytuacja, gdy po utknięciu jedzenia zacząłeś kaszleć, ale zdolność mówienia pozostała. Sugeruje to, że powietrze dostaje się do płuc i oddychanie nie jest blokowane. Kaszel powinien zmusić kawałki jedzenia z powrotem do ust. Ale czasami sytuacja jest bardziej znacząca.

Jest kaszel, ale nie można nic powiedzieć. Wskazuje to na zablokowanie większości dróg oddechowych. Ale powietrze wciąż wchodzi. Wykorzystaj sytuację mądrze. Wdychaj powietrze powoli, przechylaj ciało i wydychaj gwałtownie. Kaszel nasili się i wypchnie obcy przedmiot z gardła.

Druga sytuacja jest trudna

Porozmawiajmy teraz o najbardziej niebezpiecznej sytuacji - kiedy jedzenie całkowicie zablokowało drogi oddechowe. Nie ma co się martwić, wszystko można naprawić, nawet jeśli w pobliżu nie ma ludzi. Wystarczy wykonać metodę Heimlicha.

Aby to zrobić, połóż ręce na brzuchu. Zaciśnij palce w pięści. Szybkimi (gwałtownymi) ruchami uciskaj otrzewną aż do przepony.

Jeśli jedzenie nadal nie wyskakuje, kontynuuj metodę Heimlicha, ale w inny sposób:

  • Oprzyj brzuch o róg stołu lub tył stołka (dotyk powinien nastąpić nad pępkiem);
  • Pochyl się do przodu pod niewielkim kątem;
  • Naciskaj na brzuch ostrymi ruchami (powtórz kilka razy).

Nie pozostanie nic do jedzenia, jak tylko wyskoczyć i uwolnić drogi oddechowe.

Jeśli nagle pojawią się oznaki choroby, skorzystaj z naszej bezpłatnej usługi DIAGNOZA ONLINE. Za pomocą kilku kliknięć możesz znaleźć przyczyny choroby i plan działania.

Można przeczytać wiele interesujących artykułów
Vkontakte, Yandex Zen, Odnoklassniki. Przyjdź, zapisz się, będziemy bardzo szczęśliwi.

Jak udzielić pierwszej pomocy, jeśli jedzenie dostanie się do gardła?

Różne zaburzenia w pracy organizmu prowadzą do pojawienia się objawów, wśród których bardzo często odnotowuje się uczucie, że pokarm jest w gardle. W niektórych przypadkach ludzie odczuwają zablokowaną grudkę, która znacznie przeszkadza nie tylko w jedzeniu, ale także w rozmowie. Dyskomfort pojawia się zarówno po jedzeniu, jak iw sytuacjach stresowych podczas odpoczynku. Aby wyeliminować nieprzyjemny objaw, należy zwrócić się o pomoc do specjalisty i znaleźć przyczynę choroby.

Przyczyny śpiączki w gardle

Zanim zaczniesz szukać przyczyny, z powodu której pojawia się uczucie, że jedzenie jest w gardle, należy zrozumieć, że objaw nie zawsze pojawia się na tle jedzenia, w niektórych przypadkach nie ma absolutnie żadnego związku. Podobny objaw może być sygnałem jednej z następujących chorób:

  1. Przewlekła nerwica;
  2. Rozwijające się zapalenie migdałków;
  3. Wole endemiczne lub guzkowe;
  4. Rosnący guz w krtani lub guzek w przełyku;
  5. Dysfagia - choroba, w której dochodzi do naruszenia funkcji połykania.

Wśród możliwych przyczyn wyróżnia się osobno grupę patologii związanych z dysfunkcją żołądka. Choroby tego narządu wywołują ciągłe wyrzucanie pokarmu z powrotem do przełyku, dzięki czemu osoba regularnie czuje, że jedzenie jest w jego gardle. Jeśli uczucie dyskomfortu jest stale obserwowane, nie powinieneś zwlekać z pójściem do lekarza. Im szybciej problem zostanie zidentyfikowany, tym łatwiej go wyleczyć, a także zapobiec wystąpieniu poważnych i nieodwracalnych konsekwencji..

Zaburzenia połykania mogą wystąpić po silnym strachu, nagłym pojawieniu się uczucia strachu, emocjonalnym przeciążeniu. Wpływ czynników nerwowych objawia się uczuciem utknięcia pokarmu w krtani. Aby samodzielnie zweryfikować wpływ czynnika nerwowego, lekarze zalecają wypicie 25 kropli nalewki Corvalol lub Valerian, rozcieńczonych w ciepłej wodzie. Dyskomfort zniknie, jeśli jest spowodowany zaburzeniem nerwowym.

Zatory pokarmowe w migdałkach mogą być inną przyczyną. Przewlekłe zapalenie migdałków zmienia strukturę gruczołów, przyczynia się do gromadzenia się cząstek pokarmu w lukach. W wyniku naruszenia procesu fizjologicznego samoczyszczenia tkanek limfoidalnych dochodzi do zapalenia gruczołów, w wyniku czego pojawia się uczucie śpiączki w gardle. Korki można rozpoznać po nieprzyjemnym, cuchnącym zapachu z ust, który pojawia się w wyniku gnicia zablokowanego jedzenia. Otolaryngolog pomoże określić skuteczną terapię.

Przyczyny dysfagii i towarzyszące jej objawy

Naruszenie struktury narządów układu pokarmowego i układu oddechowego prowadzi do niedrożności niektórych oddziałów. W rezultacie lekarz diagnozuje dysfagię - naruszenie funkcji połykania. Wśród głównych przyczyn tej patologii są następujące czynniki:

  • zwężenie przełyku, występuje na tle urazów lub nowotworów podobnych do guza. Zwężenie kanałów rozpoznaje się po wypiciu kwasu octowego (występuje w przypadku samobójstwa). Wdychanie gorącej pary podczas pożaru lub silnych chemikaliów. Zwężeniu towarzyszy obfite wydzielanie śliny, bolesność podczas przejścia pokarmu przez krtań;
  • zakaźne zapalenie przełyku, czynnikiem sprawczym jest grzyb Candida. Objawia się silnym bólem gardła i mostka podczas połykania. Korzystając z endoskopii i badając biopsję, lekarz określa charakter patologii i przepisuje prawidłowe leczenie;
  • achalasiacardia lub rozlany skurcz dolnego przełyku. Jest to choroba neurogenna, która rozwija się na tle braku witaminy B. Objawia się odwrotnym przebiegiem spożytego pokarmu w gardle. Ruch pokarmu z żołądka w górę powoduje silny ból w klatce piersiowej;
  • stan spastyczny. Istnieje uczucie, że jedzenie jest w gardle tylko podczas jedzenia stałego pokarmu. Podczas gdy płynne i miękkie pokarmy przechodzą bez problemów;
  • tętniak aorty. Przejawia się uciskiem przełyku. W zależności od miejsca wystąpienia ból pojawia się w górnej części brzucha lub w klatce piersiowej. Możliwe jest określenie dolegliwości poprzez guzowatą, pulsującą formację w okolicy szyi, która spowodowała obrzęk tkanek twarzy i szyi;
  • powiększona tarczyca wywołuje podobne uczucie;
  • myasthenia gravis, która powstała na tle zaburzeń nerwowo-mięśniowych. Jednocześnie głos nosowy, opadanie powiek lub postawa, naruszenie języka mówionego.

Metody rozwiązywania problemów

Aby uzyskać natychmiastową ulgę w domu, zaleca się wypicie ciepłej wody. Weź środki uspokajające, zmień pozycję ciała (pochyl się do przodu, podnieś głowę). Możesz spróbować połknąć powietrze, aby popchnąć śpiączkę. Jeśli epizod będzie się powtarzał, musisz skonsultować się z lekarzem. Lekarz przepisuje dietę - tabela nr 1. Pozytywny efekt obserwuje się podczas płukania gardła. Można zalecić fizjoterapię. W ciężkich przypadkach, z guzami lub ciężkim zwężeniem kanału krtani, zalecana jest operacja. Jako leki stosowane są Almagel, Omeprazole, Motilium, Denol, Drotaverin, Nitrosorbit. Każdy lek ma swój własny efekt, więc nie powinieneś sam wybierać odpowiedniego środka, aby uniknąć komplikacji sytuacji. Operacje są zalecane w przypadku tętniaka aorty, zapalenia nerek, guzów, zwężenia i achalazjakardii stopnia 3-4. W innych przypadkach przeprowadza się terapię lekową.

Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym łatwiej zlikwidować nieprzyjemny objaw i przywrócić dawny nastrój..

Jakie choroby to dysfagia (trudności w połykaniu)?

Naruszenie lub trudności w połykaniu (dysfagia) - uczucie bolesnego i nieprzyjemnego odczucia za mostkiem, „guzek w gardle” bezpośrednio związany z procesem połykania i spożywania pokarmu lub wywołany sytuacjami stresowymi lub psychotrazowymi.

Dysfagia występuje jako objaw izolowany lub może być połączona z bólem wzdłuż przełyku, zgagą i pieczeniem, ciężkością za mostkiem, niedomykalnością (cofaniem się treści do przełyku). W przypadku dysfagii (po połknięciu pokarmu) pacjent może odczuwać całą drogę bolusa pokarmowego, dopóki nie dotrze on do żołądka. Dysfagia znacząco wpływa na jakość życia, co zmusza pacjenta do poszukiwania rozwiązania problemu i pomocy medycznej.

Opisano wiele chorób i patologii, w których jednym z definiujących objawów jest trudność w połykaniu lub dysfagia. Nie ulega wątpliwości, że większość przypadków dysfagii obserwuje się w chorobach organicznych i zapalnych przełyku właściwego, czyli bezpośrednio ze zmianami w narządach trawiennych górnych pięter.

Niemniej jednak w wielu przypadkach dysfagia może nie mieć charakteru pierwotnej zmiany górnego odcinka przewodu pokarmowego, ale mieć charakter neurogenny i mieć inny charakter czynnościowy, gdy przynajmniej w początkowych stadiach choroby nie można zidentyfikować zmian strukturalnych w przełyku i żołądku. Czasami dysfagia w ogóle nie jest bezpośrednio związana z chorobami przewodu pokarmowego, co np. Występuje w twardzinie układowej, miopatii, dystrofii, cukrzycy, histerii.

Najczęstszymi przyczynami dysfagii i towarzyszącymi im objawami trudności w połykaniu są:

1. Nowotwory przełyku lub guzy sąsiednich narządów, wewnątrzpiersiowych węzłów chłonnych, tarczycy, które mogą powodować ucisk na przełyk. Rak przełyku jest jedną z najczęstszych przyczyn dysfagii. Dysfagia w nowotworowych chorobach onkologicznych jest dość wczesnym objawem, który pojawia się przed rozległymi objawami ogólnoustrojowymi. Objaw dysfagii w zaawansowanym raku przełyku łączy się z bólem podczas, po jedzeniu, zaburzeniami apetytu, utratą masy ciała, anemią.

Dysfagia w raku jest połączona z objawami zwiększonego wydzielania śliny, rozdęcia w okolicy nadbrzusza, rozdzierających, trudnych do leczenia nudności, powtarzających się wymiotów i wymiotów. Następnie charakterystycznym objawem jest postępująca chrypka i chrypka głosu, nieproduktywny, nieskuteczny suchy kaszel, trudności i przyspieszenie oddychania, powiększenie węzłów chłonnych (obrzęk węzłów chłonnych), objawy asteniczne.

2. Przekształcenie zwężeniowe światła przełyku (zwężenie przełyku o charakterze organicznym) często prowadzi do objawów dysfagii. Jedną z przyczyn zwężenia przełyku u dorosłych mogą być pozapalne zmiany sklerotyczne w wyniku bliznowacenia owrzodzenia. W niektórych przypadkach zwężenie przełyku powstaje w wyniku zwłóknienia w układowych procesach sklerotycznych (twardzina układowa), w chorobach reumatycznych, które objawia się wieloma objawami, w tym dysfagią.

3. Dysfagia jako konsekwencja urazu i uszkodzenia przełyku, na przykład z urazem przez ostre ciało obce kości jest częstym objawem. Zmiany pozapalne lub sklerotyczne w przełyku po oparzeniach chemicznych (termicznych) mogą powodować dysfagię i trudności w połykaniu. Po oparzeniach chemicznych przełyku nierzadkie są zwężenia organiczne, w wyniku których można spożywać tylko płynną żywność lub żywność w postaci puree. Takie dysfagie często można wyeliminować tylko operacyjnie..

4. Achalazja wpustu. Achalazja jest motoryczno-neurogennym zaburzeniem funkcji motorycznej mięśni gładkich przełyku. Achalazja wpustu jest stanem, którego istotą jest brak przyjaznego otwarcia zwieracza przełyku, gdy pokarm dostaje się do dolnej części przełyku podczas połykania, a także wzrost jego tonu. W efekcie pacjent odczuwa uczucie „guza w gardle”, trudności w przełykaniu, czyli wszelkie objawy dysfagii.

Achalasia cardia, której głównym objawem jest dysfagia, przechodzi przez szereg etapów rozwoju. W początkowej fazie choroby dysfagia i trudności w połykaniu są niestabilne, nie obserwuje się jeszcze rozszerzenia światła przełyku. Wraz z progresją światło przełyku rozszerza się, a jego dystalna część pozostaje zwężona. W ostatnim etapie część sercowa jest stale zwężana z powodu stwardnienia, zachodzące części przewodu przełykowego są mocno rozszerzone (rozszerzone), przejście pokarmu przez przełyk jest niezwykle trudne.

Dysfagia i początkowe trudności w połykaniu nie są trwałe. Częściej objaw dysfagii objawia się pośpiesznym, szybkim posiłkiem, z niewystarczającym przeżuwaniem. Dysfagia z tą chorobą może początkowo objawiać się paradoksalnie. Pożywienie stałe nie jest trudne do przełknięcia, a przyjmowanie płynów powoduje dysfagię. Stres, niektóre pokarmy, zwłaszcza te o wysokiej zawartości błonnika, mogą powodować dysfagię.

Dysfagia w mięśniu sercowym nie jest jedynym objawem. Często jednocześnie obserwuje się dyskomfort i uczucie ciężkości za mostkiem, ból zlokalizowany za mostkiem, uczucie pełności w jamie brzusznej (w okolicy nadbrzusza). W przypadku przedłużającej się stagnacji pokarmu w przełyku wraz z dysfagią obserwuje się jego powrót do jamy ustnej (niedomykalność). Można to ułatwić, zwiększając ciśnienie w jamie brzusznej, pochylając się do przodu i podnosząc ciężary. Nocny refluks treści przełyku jest obarczony pokarmem wchodzącym do dróg oddechowych (możliwe jest zapalenie płuc, astma i zapalenie oskrzeli).

Długotrwała obecność pokarmu w przełyku prowadzi do jego przemiany zapalnej, która objawia się bólem, zgniłym odbijaniem, wymiotami przełyku, nieświeżym oddechem, utratą wagi, dysfagią na tym etapie jest stała.

5. Skurcz przełyku (odcinkowy lub całkowity). Przyczyną skurczu jest naruszenie nerwowej regulacji miocytów przełyku. W przypadku skurczu przełyku w ograniczonym obszarze narządu pacjenta niepokoją się dysfagia i umiarkowany ból o różnej lokalizacji. Dysfagia i ból nie pojawiają się i nie ustępują gwałtownie. Jeśli przełyk jest cały spazmatyczny, objawy choroby są jaśniejsze, bóle są bardzo wyraźne, zlokalizowane za mostkiem, promieniujące do nadbrzusza, przypominające ból w dusznicy bolesnej. Różnica polega na wyraźnym powiązaniu objawów i odczuwania bólu z przyjmowaniem pokarmu. Atak bólu i dysfagii może trwać kilka godzin i ustępuje po połknięciu wody i niedomykalności. Płynne jedzenie i woda częściej powodują dysfagię (dysfagię paradoksalną). Zmiana pozycji ciała, przyjmowanie leków zobojętniających może zmniejszyć ból i dysfagię.

6. Uchyłkowatość przełyku (pojedyncza lub mnoga) często prowadzi do dysfagii i innych bolesnych objawów (ból przełyku, zgaga, niedomykalność i odbijanie). Uchyłek można porównać do formacji woreczkowej zlokalizowanej w dowolnym regionie przełyku, której ścianą są wszystkie warstwy przełyku. Podczas posiłku w uchyłku odkładają się resztki pokarmu, nabłonek i ochronny śluz. Długotrwała obecność pokarmu w formacji workowej stwarza warunki do namnażania się bakterii i późniejszego zapalenia. Stan zapalny nasila się w wyniku mechanicznego ucisku przełyku przez sam uchyłek, co nieuchronnie objawia się dysfagią, objawami trudności w połykaniu.

7. Często zapalenie przełyku może prowadzić do dysfagii. Zapalenie przełyku może rozwinąć się w wyniku długotrwałych błędów żywieniowych (szorstkie, pikantne, gorące jedzenie, mocny alkohol). Czynnik peptydowy w postaci ciągłego podrażnienia błony śluzowej przełyku kwasem solnym i pepsyną jest jednym z głównych czynników wywołujących przewlekłe zapalenie przełyku. Długotrwałe zapalenie przełyku, zwłaszcza nadżerkowe, wrzodziejące, prowadzi do przerostu i dysplazji nabłonka przełyku, obrzęku błony śluzowej i podśluzowej. Te patologiczne zmiany znajdują odzwierciedlenie w postaci dysfagii. Dysfagia jest odczuwalna jako „guzek w gardle, za mostkiem”, przelew, dyskomfort wzdłuż przełyku. W okresach zaostrzeń dysfagia nasila się i łączy się z innymi objawami (typowy ból związany z jedzeniem, pieczeniem i zgagą).

8. Refluks (refluks) kwaśnej treści żołądka do światła przełyku. Nabłonek przełyku na całej swojej długości ma zmniejszoną odporność na agresywny sok żołądkowy. Długotrwała agresja kwasem solnym i substancją - pepsyną nabłonka przełyku, nieuchronnie prowadzi do choroby żołądkowo-przełykowej, której podstawą jest refluks (GERD), który często objawia się objawami dysfagii.

9. Przepuklina otworu przepony, przez którą przełyk z jamy klatki piersiowej wchodzi do jamy brzusznej (HH). Zwykle tylko rurka przełyku przechodzi przez ten fizjologiczny otwór, który ma mały rozmiar. Przepuklina przeponowa powstaje, gdy z jakiegoś powodu otwór w przeponie staje się większy i wpuszcza część żołądka (czasami dość znaczną) do jamy klatki piersiowej. W przypadku przepukliny powstaje znaczny dyskomfort, podczas gdy pacjenci odczuwają objawy ciężkości za mostkiem, ból wzdłuż przełyku, trudności w połykaniu, uczucie guzka, czkawkę, kwaśny smak, trudności w oddychaniu i dysfagię.

Przepukliny przełyku powstają przy długotrwałym zwiększonym ciśnieniu w jamie brzusznej (otyłość, podnoszenie ciężarów, długotrwałe zaparcia i napięcie ściany brzucha) w połączeniu z osłabieniem tkanki łącznej określonego obszaru.

10. Trudności w połykaniu w dzieciństwie (od urodzenia) objawiają się wrodzonymi wadami w układaniu narządów wewnętrznych i powstawaniem pustych struktur (przełyku). Spośród najczęstszych anomalii można wyróżnić zwężenie, zwężenie, cysty, wrodzone uchyłki przełyku oraz przetoki przełykowo-tchawicze. Dysfagia u niemowląt objawia się od urodzenia niezłomnymi wymiotami, niezdolnością do jedzenia, utratą masy ciała.

11. Histeriom, nerwicom i reakcjom nerwicowym często towarzyszą subiektywne odczucia trudności w połykaniu przy braku organicznej przyczyny. Dysfagia często objawia się tym, że pacjent nie może połykać wody, spożywaniu pokarmów stałych nie towarzyszy dysfagia.

12. Rzadką przyczyną dysfagii może być zapalenie gardła, krtani różnego pochodzenia, w którym obok kaszlu i bólu gardła może występować dysfagia. Z reguły dysfagia jest odwracalna po ustąpieniu zapalenia i obrzęku tych narządów.

13. Dysfagia, gdy w przełyku znajduje się ciało obce, jest głównym objawem tego stanu chorobowego, wymagającego pilnych (pilnych) działań.

14. Dysfagia z uszkodzeniem mięśni i układu nerwowego - stany niezwiązane z dysfunkcjami układu pokarmowego. Trudności w połykaniu często komplikują udary (upośledzenie krążenia mózgowego), miopatię, neurodystrofię.

Leczenie i diagnostyka dysfagii

Dlatego każdy rodzaj dysfagii wymaga indywidualnego podejścia i leczenia, w zależności od przyczyny, która go powoduje. Trudności w połykaniu, których przyczyną jest zmiana organiczna (guz, zwężenie, zwężenie, uchyłek), wymagają leczenia operacyjnego (łączonego). W przypadku zmian zapalnych lub wrzodziejących leczenie mające na celu zahamowanie tego procesu przyniesie pacjentowi ulgę i ustąpienie bolesnych objawów dysfagii. Funkcjonalne patologie nerwowo-mięśniowej regulacji napięcia przełyku wymagają kompleksowego leczenia, w tym stosowania farmakologicznych i psychoterapeutycznych metod leczenia.

Podejścia diagnostyczne mające na celu wyjaśnienie natury dysfagii są podyktowane towarzyszącymi dolegliwościami pacjenta. Techniki obrazowania rentgenowskiego (z kontrastem barowym) i endoskopowego (EFGDS) są wykorzystywane do identyfikacji przyczyny dysfagii. Wyjaśnij diagnozę za pomocą R-grafii płuc, USG sąsiednich narządów, naczyń, badanie składu krwi obwodowej.

Ważny. Dysfagia może być objawem poważnej choroby, której skuteczność leczenia zależy od terminowości wizyty u lekarza..

Co zrobić, jeśli jedzenie utknie w gardle

Swobodne połykanie bez przeszkód jest jednym z warunków pełnego rozkoszowania się jedzeniem i docenienia jego smaku. Zwykle przełykaniu nie towarzyszą bolesne doznania, jest ono wykonywane automatycznie, nieświadomie i nie powoduje żadnych niedogodności. Jeśli jedzenie utknie w gardle, a nie jest to przenośne i całkiem namacalne, pacjent ma poważne powody do niepokoju. Naruszenie aktu połykania przez specjalistów jest określane terminem „dysfagia” i nie jest uważane za niezależną chorobę, ale za objaw różnych patologii. Co zrobić, jeśli pacjent martwi się obecnością dysfagii? Jakie zabiegi mogą złagodzić jego stan?

Treść artykułu

Etiologia i klasyfikacja dysfagii

Niemożliwe jest znalezienie skutecznego i prawidłowego leczenia bez wiedzy, z jaką chorobą boryka się pacjent. Ponieważ dysfagia jest objawem, można ją umieścić na liście objawów różnych form nozologicznych. Forma nozologiczna jest rozumiana jako każda specyficzna choroba, która może być poddana dyskusji jako pełnoprawna diagnoza, ma patogenezę (mechanizm rozwoju), zespół objawów. Dysfagię zwykle dzieli się w zależności od poziomu lokalizacji:

  • dysfagia ustno-gardłowa;
  • dysfagia przełyku.

Wśród przyczyn jamy ustnej i gardła, czyli dużej dysfagii, do wiodących należą:

  1. Niedrożność (powiększenie tarczycy, węzłów chłonnych, uchyłka Zenkera, nowotwór).
  2. Zaburzenia nerwowo-mięśniowe (uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, miastenia, choroba Parkinsona).
  3. Nieprawidłowe umieszczenie zębów w uzębieniu.
  4. Owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej lub niewystarczająca wilgotność (kserostomia).

W przypadku dysfagii przełykowej lub dolnej należy założyć, że pacjent:

  • GERD (choroba refluksowa przełyku);
  • guzy przełyku;
  • zakaźne zapalenie przełyku;
  • chemiczne oparzenie przełyku;
  • zwężenie przełyku;
  • achalazja wpustu;
  • tętniaki aorty;
  • niedrożność ciała obcego;
  • spastyczna dyskineza, atonia przełyku;
  • sideropenia.

Uczucie utknięcia pokarmu w gardle, w projekcji szyi i za mostkiem jest częstsze w przypadku dysfagii przełyku.

W przypadku dysfagii ustno-gardłowej pacjenci martwią się gromadzeniem się pokarmu w jamie ustnej, niemożnością przyjęcia pełnego łyku, a także aspiracją pokarmu i wynikającym z tego kaszlem, dławieniem się.

Ważne jest, aby zrozumieć, że nie zawsze można wyznaczyć wyraźną granicę między przyczynami dysfagii ustno-gardłowej i przełykowej z powodu połączenia kilku patologii u tego samego pacjenta. Istnieje również koncepcja ostrej, przewlekłej, uporczywej, przerywanej (okresowej) i postępującej dysfagii. Problemy z połykaniem są czasami spowodowane uciskiem przełyku (np. Wole).

Dżem pokarmowy w migdałkach można wytłumaczyć zaburzeniem połykania spowodowanym bólem i / lub obecnością „kieszonek” na ich powierzchni, którym towarzyszy nieświeży oddech i najczęściej wskazuje na obecność przewlekłego procesu zapalnego - zapalenia migdałków. Gruczoł (migdałki podniebienne) jest w stanie zapalnym, w lukach uwidacznia się zatyczki.

Wrażenie „przeszkody” na drodze podania bolusa pokarmowego może być psychogenne (anoreksja neurogenna itp.), Chociaż w rzeczywistości gardło i przełyk są drożne. Czasami jedzenie utyka w gardle u pacjentów, którzy mają silne emocje.

Wybór leczenia

Różnorodność powodów, dla których pokarm utknie w gardle, nie pozwala nam mówić o jedynym, a zarazem skutecznym sposobie pomocy pacjentowi. Istnieje jednak pewien algorytm, zgodnie z którym tworzony jest schemat leczenia:

  1. Korekta diety.
  2. Korekta nawyków żywieniowych.
  3. Konserwatywne metody.
  4. Interwencja chirurgiczna.

Korekta diety jest zalecana dla wszystkich pacjentów, ale jest najbardziej przydatna, jeśli pokarm jest w gardle z powodu GERD, wrzodów przełyku, zapalenia przełyku, sideropenii (następstwo niedoboru żelaza w organizmie, niedokrwistości z niedoboru żelaza). Dieta powinna być dostosowana do indywidualnych potrzeb, potrawy przygotowywane są przez gotowanie, duszenie, pieczenie. Drażniące potrawy, alkohol są wykluczone. Lista dozwolonych i zabronionych rodzajów żywności odpowiada menu dietetycznemu nr 1 według Pevznera.

Korekta nawyków żywieniowych jest ważnym środkiem eliminacji dysfagii spowodowanej pośpiesznym jedzeniem w drodze, w niewygodnej pozycji. Powinieneś także zmienić taktykę przyjmowania pokarmu u pacjentów z GERD. Zalecana:

  • jedz nie później niż dwie godziny przed snem;
  • unikaj przejadania się, jedz powoli, ostrożnie;
  • dokładnie przeżuwaj nawet miękkie jedzenie;
  • podzielić jedzenie na małe kawałki, pić płyn małymi łykami;
  • jedz jedzenie w komfortowej temperaturze;
  • wybieraj ubrania, które nie uciskają żołądka;
  • nie kładź się do łóżka przez półtorej godziny po jedzeniu;
  • podnieś wezgłowie łóżka o 15-20 cm;
  • nie schylaj się przez godzinę po jedzeniu.

Należy również rzucić palenie, pić alkohol, zadbać o to, aby w potrawach nie było substancji drażniących (ostrych przypraw). Jeśli zaburzenie połykania jest spowodowane bólem i dyskomfortem w jamie ustnej z powodu suchości, owrzodzeń, zmian zębowych, ważne jest, aby znaleźć pierwotną przyczynę i rozpocząć jej leczenie..

Leczenie zachowawcze

Leczenie zachowawcze obejmuje przyjmowanie leków oraz nieinwazyjne (nie naruszające integralności skóry i błon śluzowych) zabiegi, które mają na celu złagodzenie stanu pacjenta. Konserwatywne metody obejmują płukanie gardła, fizjoterapię. Chociaż metody zachowawcze są uważane za łagodniejsze niż leczenie chirurgiczne, nie zawsze są one skuteczne. W wielu przypadkach leczenie zachowawcze łączy się z leczeniem chirurgicznym..

Kiedy jedzenie utknie w gardle - co robić? Poniższe środki mogą pomóc, jeśli po raz pierwszy pacjent ma podobną sytuację lub jeśli bolus pokarmowy jest opóźniony z powodu obecności uchyłka przełyku:

  1. Wypij kilka łyków ciepłego płynu.
  2. Zmień pozycję ciała.
  3. Spróbuj wprowadzić powietrze do przełyku z „pustym” gardłem (aerofagia).

Pacjent, który okresowo lub stale utknie mu w gardle, powinien mieć ze sobą wodę, sok lub inny płyn bezalkoholowy.

Tacy pacjenci nie powinni spożywać suchego lub stałego pokarmu, jeśli nie ma go czym popić - nawet niewielki kawałek utknięty w gardle powoduje znaczne niedogodności, powoduje ból za mostkiem.

Wszystkie techniki opisane na liście są skuteczne w przypadku skurczu przełyku, połykania zbyt dużej ilości pokarmu. Nie pomagają tym pacjentom, którzy cierpią na zwężenie przełyku w wyniku guzów, blizn, twardziny układowej. Jeśli pacjent ma świadomość skłonności do skurczów przełyku, powinien unikać wysiłku fizycznego i jednoczesnego przyjmowania pokarmu, a także stresu emocjonalnego podczas jedzenia. Możesz porozmawiać z lekarzem na temat dodawania kwasu cytrynowego do jedzenia, co poprawia odruch połykania.

Długotrwała terapia zachowawcza stosowana jest w leczeniu GERD, przepukliny rozworu przełykowego, owrzodzeń przełyku, przewlekłego zapalenia przełyku i obejmuje, oprócz zaleceń dotyczących diety i nawyków żywieniowych, przyjmowanie leków:

  • inhibitory pompy protonowej (lansoprazol);
  • leki zobojętniające (Almagel);
  • prokinetyka (Motilium);
  • Blokery H2 (Famotydyna);
  • preparaty bizmutu (De-nol).

Z achalazją wpustu (do III stopnia), rozproszonym skurczem przełyku, dietą z przewagą pokarmów miękkich, azotanami (nitrosorbidem), blokerami kanału wapniowego (Nifedipin), miejscowymi środkami znieczulającymi (Novocain, Anestezin), przeciwskurczowymi (Drotaverin, Dicetel), witaminami z grupy B, środki uspokajające. W przypadku naruszeń czynności skurczowej przełyku (atonia przełyku, skurcze o różnej etiologii) wskazana jest również fizjoterapia (terapia amplipulsami, prysznic okrężny).

Zakaźne zapalenie przełyku jest wskazaniem do powołania terapii przeciwbakteryjnej, przeciwgrzybiczej, przeciwwirusowej. W przypadku twardziny skóry i sideropenii konieczna jest terapia choroby podstawowej.

Operacja

Interwencja chirurgiczna jest stosowana, gdy pacjentowi nie można pomóc w sposób zachowawczy. Jeśli na drodze przejścia pokarmu znajdują się przeszkody (na przykład nowotwór), pokarm stanie w świetle przewodu pokarmowego, nie dostając się do leżących poniżej odcinków. U niektórych pacjentów niezdolność do zwykłego spożywania pokarmów (doustnie) prowadzi do wyczerpania, ponieważ mogą oni połknąć tylko niewielką ilość płynnego pokarmu.

Wskazane jest leczenie chirurgiczne:

  1. Jeśli jest nowotwór.
  2. Z achalazją sercową w stadium III-IV.
  3. Z uchyłkiem, który jest słabo opróżniony lub ma powikłania.
  4. Do zwężenia przełyku, tętniaka aorty.
  5. Z nieskutecznością leczenia zachowawczego GERD.

Nie można zachowawczo zatrzymać jedzenia, które utknęło w gardle z powodu guza.

Nowotwór należy usunąć, ale nie zawsze jest to akceptowalne ze względu na jego wielkość i anatomiczne położenie. Dlatego leczenie chirurgiczne można łączyć z zachowawczą chemioterapią zarówno przed, jak i po operacji. Możliwość i skuteczność interwencji chirurgicznej rozpatruje się w każdym przypadku oddzielnie.

Dostępnych jest wiele opcji chirurgicznych. Achalazja mięśnia sercowego może być wskazaniem do endoskopowego poszerzenia balonowego zwieracza serca (rozciągnięcie zwężonego obszaru), przełyku, kardiomiotomii, fundoplikacji (rozwarstwienie błon mięśniowych w okolicy ujścia serca, zszycie żołądka z przeponą). U chorych z GERD wykonuje się laparoskopową fundoplikację metodą Nissena.

Do metod chirurgicznych zalicza się również gastrostomię - utworzenie kanału w jamie brzusznej, co pozwala na karmienie pacjenta bez przechodzenia przez przełyk. Metodę tę stosuje się w przypadku dużego ryzyka zachłyśnięcia (przedostania się treści przewodu pokarmowego do dróg oddechowych), a także gdy nie można dobrze zjeść przez gardło ustne (znaczne zwężenie światła przełyku). Do tej pory opracowano technikę przezskórnej gastrostomii endoskopowej, która jest mniej traumatyczna w porównaniu z podejściem klasycznym..

Grudki jedzenia, które utknęły w gardle, są nie tylko nieprzyjemne, ale także niebezpieczne. Jeśli epizody utknięcia powtarzają się często, a pacjent zauważa inne objawy (osłabienie, gorączka, utrata masy ciała, ból itp.), Należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Diagnozą i leczeniem dysfagii zajmuje się otolaryngolog (lekarz laryngolog), a także specjaliści z zakresu chirurgii brzucha. Wstępne badanie może przeprowadzić lekarz rodzinny.

Leczenie powoduje utknięcie pokarmu w gardle

Lista chorób charakteryzujących się niedrożnością pokarmu w okolicy krtani jest dość obszerna. Wrażenie obecności ciał obcych (resztek pokarmu) często powstaje w wyniku gromadzenia się śluzu w nosogardzieli z zapaleniem migdałków, zapaleniem gardła, innymi infekcjami wirusowymi, bakteryjnymi, a także z powodu alergii i niedrożności układu oddechowego. Przyczyną niedrożności pokarmu może być rozwój procesów zapalnych na migdałkach, tworzenie się ropnych zatyczek na migdałkach, obrzęk krtani. Ponadto zaburzenia nerwowe, endokrynologiczne, nowotwory i choroby przełyku są czasami czynnikami powodującymi uczucie utknięcia pokarmu w drodze do żołądka - w gardle. A co jeśli jest taka przeszkoda? Pilnie poddaj się badaniu w klinice, aby ustalić przyczynę dyskomfortu, nie stosuj samoleczenia.

Jeśli przyczyną jest ból gardła

Przewlekłe, jak również ostre zapalenie migdałków charakteryzuje się zapaleniem migdałków, często z tworzeniem się czopów w migdałkach. Wewnątrz luki są wypełnione chorobotwórczymi mikroorganizmami i martwymi leukocytami, których nie można samodzielnie wydalić z organizmu. Wydaje się, że jedzenie zdaje się utknąć w gardle, pozostają kawałki, ale w rzeczywistości korki sercowate lub ropne, których wielkość może przekraczać 40 gramów, przeszkadzają w przepływie pokarmu. Prowadzi to do znacznego zwężenia gardła..

Objawy obecności serowatych czopów w migdałkach

  1. zapach siarkowodoru z ust,
  2. łaskotać w gardle,
  3. wrażenie, że jedzenie utknęło w gruczołach,
  4. uczucie ściskania (lub pękania) w miejscu lokalizacji wtyczki.

Oznaki ropnych zatyczek

  • nieświeży oddech z błon śluzowych jamy ustnej,
  • podrażnienie, obrzęk gruczołów,
  • połykanie jest bolesne,
  • obecność białych plam na migdałkach,
  • ciepło.

Zatyczki są zwykle niewidoczne z zewnątrz, umiejscowione są w głębi luki, więc tylko otolaryngolog może określić, co dokładnie wywołują uczucie, gdy pokarm utknie w gardle..

Gromadzenie się śluzu w nosogardzieli jako przyczyna niedrożności pokarmu

Na podrażnienia błon śluzowych z powodu chorób układu oddechowego, trawienia, zaburzeń hormonalnych, alergii, a także guzów gardła, organizm reaguje zwiększonym tworzeniem się ochronnego śluzu, który gromadzi się w dotkniętych obszarach. Występuje wrażenie pojawienia się grudki, utrudniającej ruch pokarmu, podczas połykania pokarm wydaje się utknąć w gardle.

Następujące objawy wskazują na nadmierną produkcję śluzu i jego niewystarczający transport:

  1. pieczenie, ból gardła;
  2. Trudności z połykaniem
  3. uczucie pojawienia się obcego obiektu na migdałkach;
  4. ból, dyskomfort w postaci wzdęcia lub uduszenia się w gardle;
  5. katar;
  6. nieprzyjemny zapach podczas oddychania;
  7. zły smak.

W przypadku chorób zakaźnych o etiologii wirusowej, bakteryjnej, grzybiczej ogólny stan osoby pogarsza się, pojawia się temperatura, gorączka, osłabienie, śluz staje się zielonkawy. Co zrobić, jeśli kawałki utkną w gardle z towarzyszącym katarem, kaszlem, bólem gardła spowodowanym nadmiarem śluzu?

Przede wszystkim konieczna jest konsultacja z otolaryngologiem w celu ustalenia charakteru choroby. W razie potrzeby zaleca się badanie przez specjalistę chorób zakaźnych, alergologa, gastroenterologa, pulmonologa.

Przewlekły ból gardła

Dlaczego w prawie wszystkich procesach zapalnych w krtani istnieje wrażenie, że utknęły tam resztki jedzenia?

  1. Przy nieżytowym zapaleniu dochodzi do zgrubienia błony śluzowej, co powoduje puchnięcie struny głosowe, rozerwanie ich śluzem i niezamknięcie. Stałe jedzenie jest trudne do podania.
  2. W przypadku przerostowego procesu zapalnego dochodzi do obrzęku tkanek położonych głębiej, w szczególności mięśni. Prowadzi to do zwężenia głośni, a także przełyku, pojawia się chrypka, trudności w połykaniu nawet lepkiego jedzenia.
  3. W przypadku zanikowego zapalenia tkanki gardła wysychają, mogą tworzyć się strupy śluzu, powstaje niedrożność z powodu braku wilgoci.

Podobne zjawiska występują przy prawie wszystkich infekcjach wirusowych i bakteryjnych, aby pozbyć się nieprzyjemnych objawów trudności w połykaniu ważne jest zidentyfikowanie i wyleczenie choroby, w związku z którą takie objawy się zaczęły.

Obrzęk 1 mm już zwęża gardło o prawie połowę. Jak tylko przyczyna zapalenia zostanie wyeliminowana, przeszkoda ustąpi..

Jeśli jedzenie utknie w gardle dziecka w wieku poniżej 3-5 lat, wymagane jest pilne badanie lekarskie. Taki znak może wskazywać na rozwój zadu, błonicy lub skurczu krtani. Ponadto przyczyna obrzęku gardła może leżeć w początkowej fazie nagłośni, a także w ropniu pozagardłowym u dzieci i dorosłych. Powstaje uczucie, że pokarm nie przechodzi, ale jest w gardle.

Niebezpieczna choroba może trwać długo z jednym objawem: pokarm nie przechodzi, ale utknie w gardle na oczach lub migdałkach.

Z biegiem czasu pojawiają się inne oznaki onkologii:

  • silny ból podczas połykania;
  • trwałe uczucie obcego obiektu, jakby w gardle były resztki jedzenia;
  • zaczerwienienie, stan zapalny, obrzęk migdałków lub w innym miejscu lokalizacji,
  • owrzodzenie błony śluzowej,
  • powiększone, bolesne węzły chłonne szyi;
  • ropny śluz z nosa, jego gromadzenie się w gardle;
  • utrzymująca się niska gorączka;
  • utrata masy ciała, brak apetytu;
  • słabość, złe samopoczucie.

Warto zwrócić szczególną uwagę, jeśli po jednej stronie występuje niedrożność pokarmu, gdy jeden z migdałków jest powiększony i pojawiają się na nim krwawiące wrzody. Co robić? Im wcześniej rozpoczniesz leczenie, tym lepsze będą rokowania..

W trakcie jedzenia lub bezpośrednio po nim może nagle pojawić się skurcz, w którym pokarm faktycznie utknie, stoi w gardle. Stan osoby pogarsza się w ciągu kilku minut: blednie, pokrywa się zimnym potem, mięśnie napinają się, mogą pojawić się drgawki lub omdlenia.

  1. ból gardła;
  2. nietolerancja na leki i chemiczne zapachy;
  3. podrażnienie nerwów gardłowych;
  4. guzy.

Czynniki powstawania dysfagii żołądkowo-jelitowej

Dlaczego jedzenie utknęło w przełyku na poziomie gardła? Ten objaw obserwuje się przy wielu patologiach:

  • rozwój refluksu żołądkowo-przełykowego w wyniku wrzucania treści żołądkowej (pokarmu i soku) do przełyku przez otwór serca;
  • z zapaleniem przełyku (zapalenie błon śluzowych) przewodu pokarmowego;
  • jeśli w gardle występuje wybrzuszenie przełyku (uchyłka);
  • rozwarstwienie tkanek korytarza przełyku;
  • z powodu powstania przepukliny;
  • pokarm przechodzi z trudem w obecności guza uciskającego gardło od wewnątrz lub od zewnątrz.

Objawy towarzyszące to odbijanie się, zgaga, ból, pieczenie, ból gardła. Samoleczenie, podobnie jak w przypadku innych chorób, jest niedopuszczalne.

Choroby neurologiczne

Pojawienie się wrażenia, że ​​jedzenie trochę utknęło w gardle, może być przyczyną jednej z groźnych chorób postępujących wywołanych dysfunkcją układu nerwowego:

  1. W chorobie Parkinsona proces połykania jest zaburzony z powodu drżenia, w gardle pozostaje jedzenie. W tym samym czasie zwiększa się ilość plwociny, pojawia się kaszel jak podczas zapalenia oskrzeli. Pacjent z trudem może połknąć pokarm w jednej, dwóch, a nawet trzech dawkach. W leczeniu stosuje się terapię korygującą.
  2. W przypadku stwardnienia zanikowego bocznego jednym z wczesnych objawów jest zaburzenie odruchowego połykania i przemieszczania się pokarmu wzdłuż przełyku na skutek zmniejszenia siły mięśni języka. Objawy towarzyszące: kaszel spowodowany przedostaniem się niewielkiej ilości wody do gardła oddechowego, utknięcie pokarmu, uczucie, że jest w gardle.
  3. Konsekwencje zapalenia opuszkowego poliomyelitis charakteryzują się uczuciem pozostawania pokarmu w gardle, objawami trudności w połykaniu pokarmów o gęstej strukturze, szybkim zmęczeniem podczas jedzenia.
  4. W przypadku miastenii początkowym objawem choroby jest zaburzenie połykania pokarmu z powodu osłabienia mięśni gardła lub jamy ustnej. Inne objawy: chrypka, mowa nosowa, niejasna wymowa.
  5. Objawem stwardnienia rozsianego jest również uczucie niedrożności pokarmu, trudności w połykaniu z powodu opóźnienia fazy procesu. Jedzenie blokuje się z powodu osłabienia mięśni języka i gardła.

Przedwczesne leczenie jakiejkolwiek choroby zakończy się źle.

Co zrobić, jeśli jedzenie jest trudne do przejścia podczas połykania? A potem wydaje się, że kawałek tkwi w gardle przez długi czas? Zróżnicowanie chorób odbywa się według rodzajów towarzyszących objawów i wyników badań. Aby ustalić prawdziwą przyczynę dyskomfortu, należy natychmiast skontaktować się z otolaryngologiem, im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym skuteczniejsze będzie gojenie.

Swobodne połykanie bez przeszkód jest jednym z warunków pełnego rozkoszowania się jedzeniem i docenienia jego smaku. Zwykle przełykaniu nie towarzyszą bolesne doznania, jest ono wykonywane automatycznie, nieświadomie i nie powoduje żadnych niedogodności. Jeśli jedzenie utknie w gardle, a nie jest to przenośne i całkiem namacalne, pacjent ma poważne powody do niepokoju. Naruszenie aktu połykania przez specjalistów jest określane terminem „dysfagia” i nie jest uważane za niezależną chorobę, ale za objaw różnych patologii. Co zrobić, jeśli pacjent martwi się obecnością dysfagii? Jakie zabiegi mogą złagodzić jego stan?

Treść artykułu

Etiologia i klasyfikacja dysfagii

Niemożliwe jest znalezienie skutecznego i prawidłowego leczenia bez wiedzy, z jaką chorobą boryka się pacjent. Ponieważ dysfagia jest objawem, można ją umieścić na liście objawów różnych form nozologicznych. Forma nozologiczna jest rozumiana jako każda specyficzna choroba, która może być poddana dyskusji jako pełnoprawna diagnoza, ma patogenezę (mechanizm rozwoju), zespół objawów. Dysfagię zwykle dzieli się w zależności od poziomu lokalizacji:

  • dysfagia ustno-gardłowa;
  • dysfagia przełyku.

Wśród przyczyn jamy ustnej i gardła, czyli dużej dysfagii, do wiodących należą:

  1. Niedrożność (powiększenie tarczycy, węzłów chłonnych, uchyłka Zenkera, nowotwór).
  2. Zaburzenia nerwowo-mięśniowe (uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, miastenia, choroba Parkinsona).
  3. Nieprawidłowe umieszczenie zębów w uzębieniu.
  4. Owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej lub niewystarczająca wilgotność (kserostomia).

W przypadku dysfagii przełykowej lub dolnej należy założyć, że pacjent:

  • GERD (choroba refluksowa przełyku);
  • guzy przełyku;
  • zakaźne zapalenie przełyku;
  • chemiczne oparzenie przełyku;
  • zwężenie przełyku;
  • achalazja wpustu;
  • tętniaki aorty;
  • niedrożność ciała obcego;
  • spastyczna dyskineza, atonia przełyku;
  • sideropenia.

Uczucie utknięcia pokarmu w gardle, w projekcji szyi i za mostkiem jest częstsze w przypadku dysfagii przełyku.

W przypadku dysfagii ustno-gardłowej pacjenci martwią się gromadzeniem się pokarmu w jamie ustnej, niemożnością przyjęcia pełnego łyku, a także aspiracją pokarmu i wynikającym z tego kaszlem, dławieniem się.

Ważne jest, aby zrozumieć, że nie zawsze można wyznaczyć wyraźną granicę między przyczynami dysfagii ustno-gardłowej i przełykowej z powodu połączenia kilku patologii u tego samego pacjenta. Istnieje również koncepcja ostrej, przewlekłej, uporczywej, przerywanej (okresowej) i postępującej dysfagii. Problemy z połykaniem są czasami spowodowane uciskiem przełyku (np. Wole).

Dżem pokarmowy w migdałkach można wytłumaczyć zaburzeniem połykania spowodowanym bólem i / lub obecnością „kieszonek” na ich powierzchni, którym towarzyszy nieświeży oddech i najczęściej wskazuje na obecność przewlekłego procesu zapalnego - zapalenia migdałków. Gruczoł (migdałki podniebienne) jest w stanie zapalnym, w lukach uwidacznia się zatyczki.

Wrażenie „przeszkody” na drodze podania bolusa pokarmowego może być psychogenne (anoreksja neurogenna itp.), Chociaż w rzeczywistości gardło i przełyk są drożne. Czasami jedzenie utyka w gardle u pacjentów, którzy mają silne emocje.

Wybór leczenia

Różnorodność powodów, dla których pokarm utknie w gardle, nie pozwala nam mówić o jedynym, a zarazem skutecznym sposobie pomocy pacjentowi. Istnieje jednak pewien algorytm, zgodnie z którym tworzony jest schemat leczenia:

  1. Korekta diety.
  2. Korekta nawyków żywieniowych.
  3. Konserwatywne metody.
  4. Interwencja chirurgiczna.

Korekta diety jest zalecana dla wszystkich pacjentów, ale jest najbardziej przydatna, jeśli pokarm jest w gardle z powodu GERD, wrzodów przełyku, zapalenia przełyku, sideropenii (następstwo niedoboru żelaza w organizmie, niedokrwistości z niedoboru żelaza). Dieta powinna być dostosowana do indywidualnych potrzeb, potrawy przygotowywane są przez gotowanie, duszenie, pieczenie. Drażniące potrawy, alkohol są wykluczone. Lista dozwolonych i zabronionych rodzajów żywności odpowiada menu dietetycznemu nr 1 według Pevznera.

Korekta nawyków żywieniowych jest ważnym środkiem eliminacji dysfagii spowodowanej pośpiesznym jedzeniem w drodze, w niewygodnej pozycji. Powinieneś także zmienić taktykę przyjmowania pokarmu u pacjentów z GERD. Zalecana:

  • jedz nie później niż dwie godziny przed snem;
  • unikaj przejadania się, jedz powoli, ostrożnie;
  • dokładnie przeżuwaj nawet miękkie jedzenie;
  • podzielić jedzenie na małe kawałki, pić płyn małymi łykami;
  • jedz jedzenie w komfortowej temperaturze;
  • wybieraj ubrania, które nie uciskają żołądka;
  • nie kładź się do łóżka przez półtorej godziny po jedzeniu;
  • podnieś wezgłowie łóżka o 15-20 cm;
  • nie schylaj się przez godzinę po jedzeniu.

Należy również rzucić palenie, pić alkohol, zadbać o to, aby w potrawach nie było substancji drażniących (ostrych przypraw). Jeśli zaburzenie połykania jest spowodowane bólem i dyskomfortem w jamie ustnej z powodu suchości, owrzodzeń, zmian zębowych, ważne jest, aby znaleźć pierwotną przyczynę i rozpocząć jej leczenie..

Leczenie zachowawcze

Leczenie zachowawcze obejmuje przyjmowanie leków oraz nieinwazyjne (nie naruszające integralności skóry i błon śluzowych) zabiegi, które mają na celu złagodzenie stanu pacjenta. Konserwatywne metody obejmują płukanie gardła, fizjoterapię. Chociaż metody zachowawcze są uważane za łagodniejsze niż leczenie chirurgiczne, nie zawsze są one skuteczne. W wielu przypadkach leczenie zachowawcze łączy się z leczeniem chirurgicznym..

Kiedy jedzenie utknie w gardle - co robić? Poniższe środki mogą pomóc, jeśli po raz pierwszy pacjent ma podobną sytuację lub jeśli bolus pokarmowy jest opóźniony z powodu obecności uchyłka przełyku:

  1. Wypij kilka łyków ciepłego płynu.
  2. Zmień pozycję ciała.
  3. Spróbuj wprowadzić powietrze do przełyku z „pustym” gardłem (aerofagia).

Pacjent, który okresowo lub stale utknie mu w gardle, powinien mieć ze sobą wodę, sok lub inny płyn bezalkoholowy.

Tacy pacjenci nie powinni spożywać suchego lub stałego pokarmu, jeśli nie ma go czym popić - nawet niewielki kawałek utknięty w gardle powoduje znaczne niedogodności, powoduje ból za mostkiem.

Wszystkie techniki opisane na liście są skuteczne w przypadku skurczu przełyku, połykania zbyt dużej ilości pokarmu. Nie pomagają tym pacjentom, którzy cierpią na zwężenie przełyku w wyniku guzów, blizn, twardziny układowej. Jeśli pacjent ma świadomość skłonności do skurczów przełyku, powinien unikać wysiłku fizycznego i jednoczesnego przyjmowania pokarmu, a także stresu emocjonalnego podczas jedzenia. Możesz porozmawiać z lekarzem na temat dodawania kwasu cytrynowego do jedzenia, co poprawia odruch połykania.

Długotrwała terapia zachowawcza stosowana jest w leczeniu GERD, przepukliny rozworu przełykowego, owrzodzeń przełyku, przewlekłego zapalenia przełyku i obejmuje, oprócz zaleceń dotyczących diety i nawyków żywieniowych, przyjmowanie leków:

  • inhibitory pompy protonowej (lansoprazol);
  • leki zobojętniające (Almagel);
  • prokinetyka (Motilium);
  • Blokery H2 (Famotydyna);
  • preparaty bizmutu (De-nol).

Z achalazją wpustu (do III stopnia), rozproszonym skurczem przełyku, dietą z przewagą pokarmów miękkich, azotanami (nitrosorbidem), blokerami kanału wapniowego (Nifedipin), miejscowymi środkami znieczulającymi (Novocain, Anestezin), przeciwskurczowymi (Drotaverin, Dicetel), witaminami z grupy B, środki uspokajające. W przypadku naruszeń czynności skurczowej przełyku (atonia przełyku, skurcze o różnej etiologii) wskazana jest również fizjoterapia (terapia amplipulsami, prysznic okrężny).

Zakaźne zapalenie przełyku jest wskazaniem do powołania terapii przeciwbakteryjnej, przeciwgrzybiczej, przeciwwirusowej. W przypadku twardziny skóry i sideropenii konieczna jest terapia choroby podstawowej.

Operacja

Interwencja chirurgiczna jest stosowana, gdy pacjentowi nie można pomóc w sposób zachowawczy. Jeśli na drodze przejścia pokarmu znajdują się przeszkody (na przykład nowotwór), pokarm stanie w świetle przewodu pokarmowego, nie dostając się do leżących poniżej odcinków. U niektórych pacjentów niezdolność do zwykłego spożywania pokarmów (doustnie) prowadzi do wyczerpania, ponieważ mogą oni połknąć tylko niewielką ilość płynnego pokarmu.

Wskazane jest leczenie chirurgiczne:

  1. Jeśli jest nowotwór.
  2. Z achalazją sercową w stadium III-IV.
  3. Z uchyłkiem, który jest słabo opróżniony lub ma powikłania.
  4. Do zwężenia przełyku, tętniaka aorty.
  5. Z nieskutecznością leczenia zachowawczego GERD.

Nie można zachowawczo zatrzymać jedzenia, które utknęło w gardle z powodu guza.

Nowotwór należy usunąć, ale nie zawsze jest to akceptowalne ze względu na jego wielkość i anatomiczne położenie. Dlatego leczenie chirurgiczne można łączyć z zachowawczą chemioterapią zarówno przed, jak i po operacji. Możliwość i skuteczność interwencji chirurgicznej rozpatruje się w każdym przypadku oddzielnie.

Dostępnych jest wiele opcji chirurgicznych. Achalazja mięśnia sercowego może być wskazaniem do endoskopowego poszerzenia balonowego zwieracza serca (rozciągnięcie zwężonego obszaru), przełyku, kardiomiotomii, fundoplikacji (rozwarstwienie błon mięśniowych w okolicy ujścia serca, zszycie żołądka z przeponą). U chorych z GERD wykonuje się laparoskopową fundoplikację metodą Nissena.

Do metod chirurgicznych zalicza się również gastrostomię - utworzenie kanału w jamie brzusznej, co pozwala na karmienie pacjenta bez przechodzenia przez przełyk. Metodę tę stosuje się w przypadku dużego ryzyka zachłyśnięcia (przedostania się treści przewodu pokarmowego do dróg oddechowych), a także gdy nie można dobrze zjeść przez gardło ustne (znaczne zwężenie światła przełyku). Do tej pory opracowano technikę przezskórnej gastrostomii endoskopowej, która jest mniej traumatyczna w porównaniu z podejściem klasycznym..

Grudki jedzenia, które utknęły w gardle, to sytuacja nie tylko nieprzyjemna, ale także niebezpieczna. Jeśli epizody utknięcia powtarzają się często, a pacjent zauważa inne objawy (osłabienie, gorączka, utrata masy ciała, ból itp.), Należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Diagnozą i leczeniem dysfagii zajmuje się otolaryngolog (lekarz laryngolog), a także specjaliści z zakresu chirurgii brzucha. Wstępne badanie może przeprowadzić lekarz rodzinny.

Przy swobodnym połykaniu osoba może bez problemu cieszyć się jedzeniem, oceniając jego smak. W normalnym stanie nic nie powinno zakłócać tego procesu. Nie pojawiają się bolesne odczucia. Ale jeśli jedzenie utknie w gardle, powoduje to niedogodności. Eksperci od zaburzeń połykania nazywają dysfagię i uważają ją za objaw patologii. Co zrobić w tym przypadku, opisano w artykule..

Nie będziesz w stanie znaleźć skutecznej terapii, jeśli nie znasz rodzaju dolegliwości. Ponieważ dysfagia jest uważana za objaw, może znajdować się na liście różnych form nozologicznych. Rozumie się ją jako określoną chorobę, która może być pełnoprawną diagnozą, mieć patogenezę, wykaz objawów. Według lokalizacji dysfagia to:

Czy jedzenie może utknąć w gardle? Zjawisko to jest uważane za powszechne. W każdym razie, jeśli jedzenie utknie w gardle, powoduje to nieprzyjemne uczucie. Dlatego powinieneś być świadomy skutecznych metod eliminacji tej wady..

Jeśli jedzenie utknie w gardle, przyczyna może być różna. Dysfagia jamy ustnej i gardła występuje z powodu:

  • niedrożność - powiększenie tarczycy, węzłów chłonnych;
  • zaburzenie nerwowo-mięśniowe;
  • cechy lokalizacji zębów w uzębieniu;
  • owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej i jej brak wilgoci.

Dysfagia przełyku rozwija się, gdy:

  • choroba refluksowa przełyku (GERD);
  • guz przełyku;
  • zakaźne zapalenie przełyku;
  • chemiczne oparzenia przełyku;
  • zwężenie przełyku;
  • achalazja wpustu;
  • tętniak aorty;
  • niedrożność ciała obcego;
  • spastyczna dyskineza;
  • atonia przełyku;
  • sideropenia.

To są wszystkie powody, dla których jedzenie utknęło w gardle. Zjawisko to oczywiście powoduje dyskomfort. Jeśli jedzenie utknie w gardle, może to oznaczać dysfagię przełyku. Dysfagia jamy ustnej i gardła objawia się gromadzeniem się pokarmu w ustach, niemożnością pełnego wypełnienia gardła, aspiracją pokarmu i pojawieniem się kaszlu, duszeniem.

Należy jednak pamiętać, że wyraźna granica między przyczynami obu typów dysfagii nie zawsze jest zauważalna z powodu kilku patologii. Występuje również ostra, przewlekła, uporczywa, przerywana i postępująca dysfagia. Przełykanie jest upośledzone z powodu kompresji przełyku.

Jeśli jedzenie utknie w migdałkach, przyczyną może być upośledzenie połykania z powodu bólu. A jeśli w ustach pojawia się nieprzyjemny zapach, to może to potwierdzać obecność przewlekłego zapalenia - zapalenia migdałków. Gruczoł jest w stanie zapalnym, w lukach są zatyczki. Uczucie, że jedzenie utknęło w gardle, pojawia się z przyczyn psychogennych (anoreksja neurogenna). Często jedzenie blokuje się u osób z silnymi emocjami.

Rozpoznawanie dysfagii

Do postawienia dokładnej diagnozy potrzebne są badania. Składają się z:

  • ogólna analiza krwi i moczu, która pozwala ustalić, czy występuje stan zapalny;
  • pobranie zawartości przełyku;
  • test odruchu połykania, gdy osoba musi pić płyn pod nadzorem lekarza;
  • badania górnych odcinków przewodu pokarmowego z wykorzystaniem FGS;
  • biopsja tkanki.

Za pomocą badania USG, RTG, terapii rezonansem magnetycznym możliwe będzie zbadanie pozostałych narządów wewnętrznych uciskających przełyk lub żołądek. Metody te są skuteczne w identyfikowaniu ciał obcych, które dostały się do organizmu i prowadzą do dysfagii.

Pierwsza pomoc

Zablokowane jedzenie blokuje drogi oddechowe i prowadzi do uduszenia. Śmierć może być konsekwencją tego niebezpiecznego stanu. Kiedy jedzenie utknie, należy ocenić oddychanie. Niebezpiecznym przypadkiem jest sytuacja, gdy drogi oddechowe nie są całkowicie zablokowane, a pacjent nie może wydawać dźwięków ani kaszleć. Przy częściowym zachodzeniu kaszel jest obroną. W ten sposób organizm sam próbuje usunąć zablokowane jedzenie. Kontynuuj kaszel, aby całkowicie usunąć jedzenie. Ważne jest, aby kontrolować, aby tchawica się nie zamykała..

Co zrobić, jeśli jedzenie utknie mi w gardle? Ze względu na różnorodność czynników, z powodu których występuje to zjawisko, sposoby jego leczenia są różne. Ale jest algorytm, według którego tworzony jest schemat terapii. Składa się ona z:

  • korekta diety;
  • korekta nawyków żywieniowych;
  • konserwatywne metody;
  • interwencja chirurgiczna.

Każdy przedmiot ma swoje własne niuanse. Przeczytaj o nich więcej poniżej..

Korekta diety

Jeśli jedzenie ciągle utknie w gardle, konieczne jest dostosowanie diety. Będzie to szczególnie przydatne, jeśli jedzenie utknie z GERD, wrzodem przełyku, zapaleniem przełyku, sideropenią. Ważne jest, aby dieta była zbilansowana. Jedzenie jest przygotowywane w następujący sposób:

Nie należy spożywać drażniących pokarmów, alkoholu. Odżywianie pozwala w krótkim czasie poprawić kondycję.

Nawyki żywieniowe

Jeśli masz uczucie utknięcia w gardle, musisz poprawić swoje nawyki żywieniowe. Nie należy pozwalać na pochopne przekąski, a także jedzenie w niewygodnej pozycji. Wymaga również zmiany zasad przyjmowania pokarmu w przypadku GERD. Musisz przestrzegać następujących zasad:

  • obiad jest wymagany nie później niż 2 godziny przed snem;
  • przejadanie się nie powinno być dozwolone, musisz jeść bez pośpiechu, ostrożnie;
  • pokarm należy dokładnie przeżuć, nawet jeśli jest miękki;
  • jedzenie należy podzielić na małe kawałki, a płyn pić małymi łykami;
  • posiłki powinny mieć komfortową temperaturę;
  • powinieneś wybierać ubrania, które nie są uciskane przez żołądek;
  • nie możesz iść spać przez 1,5 godziny po jedzeniu;
  • wezgłowie łóżka należy unieść o 15-20 cm;
  • nie schylaj się przez godzinę po jedzeniu.

Ważne jest, aby rzucić palenie, alkohol. Jedzenie nie powinno zawierać drażniących składników (ostrych przypraw). Jeśli kawałek jedzenia utknie w gardle i pojawi się ból, jeśli wystąpi dyskomfort w jamie ustnej z powodu suchości, pojawienia się owrzodzeń, zmian w zębach, musisz znaleźć przyczynę źródłową i wyeliminować ją za pomocą skutecznego leczenia.

Terapia zachowawcza

Ten rodzaj leczenia składa się z leków i nieinwazyjnych procedur, które są wymagane w celu złagodzenia stanu. Terapia zachowawcza obejmuje płukanie gardła i fizjoterapię. Chociaż te metody są łagodniejsze, nie zawsze są skuteczne. Często łączy się je z leczeniem chirurgicznym..

Co zrobić, jeśli jedzenie utknie Ci w gardle? Poniższe procedury będą pomocne, jeśli taka sytuacja wystąpi po raz pierwszy lub grudka pokarmu jest opóźniona z powodu uchyłka przełyku:

  1. Wypij trochę ciepłego płynu.
  2. Wymagana zmiana pozycji ciała.
  3. Powietrze należy wprowadzić do przełyku „pustym” gardłem.

Jeśli jedzenie ciągle utknie w gardle, musisz nosić ze sobą wodę, sok lub inny napój bezalkoholowy. Tacy pacjenci nie powinni jeść suchej lub stałej żywności, jeśli nie ma napoju, nawet mały kawałek może prowadzić do dyskomfortu, powodując ból w klatce piersiowej.

Wszystkie te techniki są skuteczne w przypadku skurczu przełyku, czyli połknięcia bardzo dużej ilości pokarmu. Nie są odpowiednie dla pacjentów ze zwężeniem przełyku z powodu guza, bliznowacenia, twardziny układowej. Jeśli wiesz o ryzyku skurczu przełyku, nie powinieneś pozwalać na wysiłek fizyczny i jednoczesne spożywanie pokarmu, przeżycia emocjonalne podczas posiłku. Możesz zapytać lekarza o dodanie kwasu cytrynowego do posiłków, co jest potrzebne do poprawy odruchu połykania.

Lek

Długotrwałe leczenie zachowawcze stosuje się w leczeniu GERD, przepukliny rozworu przełykowego, owrzodzeń przełyku, przewlekłego zapalenia przełyku. Oprócz przestrzegania diety przyjmuje się leki:

  • inhibitory pompy protonowej (lansoprazol);
  • leki zobojętniające sok żołądkowy („Almagel”);
  • prokinetyka („Motilium”);
  • Blokery H2 (Famotydyna);
  • produkty bizmutowe („De-nol”).

W leczeniu achalazji wpustu, rozproszonego skurczu przełyku, stosuje się dietę z przewagą miękkiej żywności, przepisuje się azotany, blokery kanału wapniowego, miejscowe środki znieczulające, przeciwskurczowe, witaminę B i środki uspokajające. W przypadku naruszenia kurczliwości przełyku skuteczna jest fizjoterapia.

W przypadku zakaźnego zapalenia przełyku stosuje się środki przeciwbakteryjne, przeciwgrzybicze, przeciwwirusowe. W przypadku twardziny skóry i sideropenii konieczne jest leczenie podstawowej dolegliwości.

Terapia chirurgiczna

Ten rodzaj leczenia jest stosowany, gdy metody zachowawcze nie pomagają. Jeśli na drodze przemieszczania się pokarmu występują przeszkody, pokarm pozostanie w świetle przewodu pokarmowego bez przenikania do leżących poniżej odcinków. U niektórych osób niezdolność do zwykłego jedzenia (przy pomocy ust) prowadzi do wyczerpania, ponieważ połykają tylko niewielką ilość płynnego pokarmu.

Leczenie chirurgiczne jest skuteczne w przypadku:

  • nowotwór;
  • achalazja stadium wpustu 3-4;
  • uchyłek, który jest trudny do opróżnienia;
  • zwężenie przełyku.

Zablokowania pokarmu z powodu guza nie można wyleczyć metodami zachowawczymi. Nowotwór jest usuwany, ale nie zawsze jest to dozwolone ze względu na jego rozmiar i anatomiczne umiejscowienie. Dlatego leczenie chirurgiczne łączy się z zachowawczą chemioterapią..

Skuteczność metody chirurgicznej rozpatruje się indywidualnie. Istnieje wiele metod leczenia operacyjnego. Tylko specjalista powinien wybrać opcję terapii. Metody chirurgiczne obejmują gastrostomię - utworzenie kanału w jamie brzusznej, który pomoże w odżywianiu człowieka, omijając przełyk. Metodę tę stosuje się, gdy istnieje duże ryzyko aspiracji i gdy nie można nakarmić nosogardzieli. Obecnie istnieje technika przezskórnej gastrostomii endoskopowej, która jest metodą mniej traumatyczną..

Napychanie pokarmu w gardle jest niebezpieczne i nieprzyjemne. Jeśli zdarza się to często i obserwuje się inne objawy, należy pilnie skonsultować się z lekarzem. Diagnozę i leczenie dysfagii prowadzi otolaryngolog i specjaliści chirurgii jamy brzusznej. Pierwsze badanie jest zwykle wykonywane przez lekarza.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Czy pomidor jest dozwolony na zapalenie trzustki

Przełyk

Osoby cierpiące na zapalenie trzustki często są zainteresowane tym, czy można jeść pomidory z zapaleniem trzustki. Dietetycy twierdzą, że są one dozwolone i nie spowodują znacznego uszkodzenia trzustki.

Częste odbijanie się powietrza

Przełyk

Ważny! Lekarstwo na zgagę, zapalenie żołądka i wrzody, które pomogło ogromnej liczbie naszych czytelników. Czytaj więcej >>> Jeśli masz częste odbijanie się powietrza, pomyśl o przyczynie.