logo

Stłuszczenie

Stłuszczenie wątroby, czyli zwyrodnienie tłuszczowe wątroby, jest stanem patologicznym, w którym tłuszcz gromadzi się w hepatocytach w postaci kropli. Tłuszcz może powstawać tak bardzo, że hepatocyt pęka, a tłuszcz gromadzi się w przestrzeni międzykomórkowej w postaci tłustych cyst, które zaburzają strukturę wątroby.

Jest to powszechna choroba, która może wystąpić nawet w dzieciństwie, ale ludzie są na nią najbardziej podatni po 45 latach, kobiety częściej niż mężczyźni cierpią na stłuszczenie bezalkoholowe, mężczyźni - stłuszczenie, które rozwinęło się w wyniku alkoholizmu. Stłuszczenie wątroby może być niezależną patologią lub objawem niektórych innych chorób pierwotnych (na przykład cukrzycy typu 2).

Przyczyny stłuszczenia

Istnieją dwie główne przyczyny stłuszczenia wątroby. Jest to nadmierne spożycie alkoholu i naruszenie metabolizmu węglowodanów i tłuszczów. Obecnie dominuje bezalkoholowe stłuszczenie wątroby. Rozwój stłuszczenia bezalkoholowego wiąże się z nadmiernym spożyciem tłuszczu do organizmu, bardzo często cierpią na to osoby z otyłością.

Istnieją dowody na wpływ czynników genetycznych na rozwój stłuszczenia wątroby - jej ryzyko wzrasta, jeśli w rodzinie w dużym stopniu występują przypadki stłuszczenia, cukrzycy, otyłości.

Stłuszczenie może rozwinąć się pod wpływem niektórych długotrwałych leków (stłuszczenie wątroby), takich jak antybiotyki tetracyklinowe, kortykosteroidy i leki cytostatyczne.

Objawy stłuszczenia

Stłuszczenie jest chorobą, która rozwija się przez długi czas, charakteryzuje się powolną, przewlekłą postacią przebiegu. Objawy stłuszczenia mogą być całkowicie nieobecne, w tym przypadku zostaje wykryte przypadkowo podczas badania lekarskiego z innego powodu. Do najczęstszych objawów stłuszczenia należą osłabienie, nudności, powiększona wątroba oraz uczucie ciężkości i ucisku w prawym podżebrzu. Może pojawić się spontaniczny ból w prawym podżebrzu. Innym objawem stłuszczenia jest podatność na przeziębienia i inne infekcje spowodowane obniżoną odpornością. Stłuszczenie może prowadzić do zaburzeń odpływu żółci, w tym przypadku objawy cholestazy (zastój żółci) łączą się z objawami stłuszczenia: zażółcenie skóry, swędzenie, intensywny ból w prawym podżebrzu, nudności i wymioty z domieszką żółci.

Rozwój, stadia i powikłania stłuszczenia

Stłuszczenie wątroby rozwija się, gdy w komórkach wątroby występuje nadmierne spożycie tłuszczu. Początkowo proces ten obejmuje pojedyncze hepatocyty (rozsiana tłuszczowa hepatoza), następnie grupy komórek wątroby (otyłość strefowa), następnie stłuszczenie obejmuje całą tkankę wątroby (otyłość rozproszona). Tłuszcz gromadzi się w hepatocytach, a następnie spadek tłuszczu zwiększa się tak bardzo, że rozrywa hepatocyt, powodując otłuszczenie cysty. Torbiel tłuszczowa atakuje otaczającą tkankę wątroby, wywołując reakcję mezenchymalno-komórkową, która prowadzi do zgrubienia tkanki wokół torbieli i jej zwyrodnienia w tkankę włóknistą. To jest początek marskości wątroby, stanu, który może być śmiertelny.

Wyróżnia się następujące etapy stłuszczenia:

  • Prosta otyłość. Tłuszcz gromadzi się wewnątrz hepatocytów, hepatocyty są nienaruszone;
  • Otyłość połączona z nekrobiozy hepatocytów. W tkance wątroby powstają cysty tłuszczowe, następuje reakcja mezenchymalno-komórkowa;
  • Etap prekrotyczny. Obszary wzrostu tkanki łącznej tworzą się wokół torbieli tłuszczowych, zaburzając strukturę wątroby.

Diagnoza stłuszczenia

Rozpoznanie stłuszczenia może być trudne, ponieważ testy laboratoryjne często nie wykazują zmian charakterystycznych dla zapalenia wątroby. Wstępną diagnozę można postawić na podstawie objawów stłuszczenia, biorąc pod uwagę dane historyczne (otyłość, cukrzyca, alkoholizm).

W celu potwierdzenia rozpoznania wykonuje się tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny, ostateczną diagnozę można potwierdzić dopiero po wykonaniu celowanej biopsji pod kontrolą tomografii komputerowej. Wykrycie kropli tłuszczu, a także obszarów tkanki włóknistej jest diagnostycznym objawem stłuszczenia wątroby.

Leczenie stłuszczenia

Leczenie stłuszczenia polega na wyeliminowaniu przyczyny, która spowodowała stłuszczenie wątroby i normalizacji metabolizmu.

W przypadku zaostrzenia stłuszczenia leczenie przeprowadza się w szpitalu. Zaleca się odpoczynek w łóżku, farmakoterapię i dietoterapię. Po ustąpieniu ostrych objawów pacjent wypisuje się do domu, a leczenie stłuszczenia przeprowadza się w trybie ambulatoryjnym..

Ponieważ choroba wiąże się z nadmiernym spożyciem tłuszczu, dieta odgrywa kluczową rolę w leczeniu stłuszczenia. Zawartość tłuszczu jest mocno ograniczona, preferowane są produkty mleczne i warzywne, szczególną uwagę zwraca się na wystarczającą ilość łatwo przyswajalnego białka. Zaleca się przyjmować pokarm frakcjonalnie, w małych porcjach. Pacjent musi przestrzegać oszczędnej diety, przy ograniczonym stresie fizycznym i emocjonalno-psychicznym. Poza fazą zaostrzeń zaleca się lekkie wychowanie fizyczne, przyczyniające się do normalizacji metabolizmu.

Medyczne leczenie stłuszczenia polega na przepisywaniu długiego cyklu leków lipotropowych (rozbijających tłuszcz): witaminy B12, kwas liponowy, metionina, niezbędne, anaboliczne leki steroidowe itp..

Stosowane są również efekty fizjoterapeutyczne: terapia ozonowa, pobyt w komorze ciśnieniowej, ultradźwięki.

Ogólnie leczenie stłuszczenia jest zwykle skuteczne, a odwrotny rozwój procesu obserwuje się dość szybko po rozpoczęciu skutecznej terapii. Wyjątkiem jest stłuszczenie wątroby stopnia 3, w którym tkanka łączna powstaje w miąższu wątroby. Ten stan stłuszczenia jest nieodwracalny, jednak energiczne działania terapeutyczne i eliminacja szkodliwego czynnika, a także ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich, mogą powstrzymać dalsze zwyrodnienia wątroby i rozwój marskości..

Stłuszczenie wątroby jest chorobą powszechną i trudną do leczenia

Czy konieczne jest leczenie stłuszczenia wątroby??

Bardzo często przy konwencjonalnej diagnostyce ultrasonograficznej wątroby stwierdza się rozlane zmiany wątroby w zależności od rodzaju stłuszczenia (stłuszczenie wątroby, stłuszczenie wątroby). Stłuszczenie wątroby jest częstym zjawiskiem u osób starszych, najczęściej towarzyszącym procesowi starzenia, jednak ostatnio stłuszczenie wątroby jest również charakterystyczne dla ludzi młodych i być może nawet bez towarzyszącej nadwadze?

Oczywiście stłuszczenie jest chorobą, której przejawem jest to, że w wątrobie zamiast tkanki wątrobowej powstaje tkanka tłuszczowa, która nie pełni funkcji wątroby i różni się od tkanki wątrobowej dużą gęstością. W przypadku stłuszczenia ilość zdrowej wątroby stopniowo się zmniejsza iz czasem pozostała zdrowa część nie będzie w stanie zapewnić życiowych funkcji organizmu. Ten etap choroby nazywa się marskością wątroby i jest trudny do leczenia..

Problem komplikuje fakt, że wątroba nie boli, a nawet przy jej poważnym uszkodzeniu pacjent nie ma żadnych dolegliwości, poza możliwym uczuciem ciężkości w prawym podżebrzu. Najczęściej nasilenie i dyskomfort w prawym podżebrzu ze stłuszczeniem, podobnie jak w przypadku innych patologii wątroby, wynika ze wzrostu jego wielkości.

Przyczyny stłuszczenia wątroby

Jaka jest przyczyna stłuszczenia wątroby, dlaczego według statystyk Europejskiego Stowarzyszenia Hepatologów choroba ta rozprzestrzenia się jak epidemia? Najpopularniejsza opinia to niezdrowa dieta i siedzący tryb życia. I to jest duży błąd. Przyczyną stłuszczenia nie jest zły tryb życia, ale w zmianach hormonalnych i metabolicznych jest to choroba, która oprócz korekty stylu życia, odżywiania i aktywności fizycznej wymaga również obserwacji przez hepatologa i endokrynologa!

Leczenie stłuszczenia wątroby

Jak każda choroba wątroby, w której jest niszczona z możliwym skutkiem marskości, leczenie stłuszczenia jest możliwe tylko za pomocą leków, działających na przyczynę choroby. W przypadku stłuszczenia przyczyną choroby są zaburzenia metaboliczne i hormonalne, które powodują zmiany w strukturze tkanki wątroby. Otyłości wewnętrznej wątroby zawsze towarzyszy patologiczne przedostawanie się tłuszczu także do trzustki, serca i naczyń krwionośnych, nerek. Jest to zagrażająca życiu choroba ogólnoustrojowa zwana zespołem metabolicznym..

Zespół metaboliczny jest leczony przez hepatologa we współpracy z endokrynologiem, wpływając zarówno na przyczyny choroby, jak i następstwo - stłuszczenie. Rezultatem leczenia jest zawsze powrót do zdrowia, jeśli leczenie zostanie przepisane na czas. Oprócz leków korygujących zaburzenia metaboliczne, kompleks leczenia zawiera zalecenia dotyczące prawidłowego odżywiania i aktywności fizycznej, które same w sobie bez leczenia nie dają rezultatów. Trudność leczenia wynika z faktu, że proporcja sukcesu w leczeniu zależy od zachowania pacjentów, dlatego tak ważna jest poważna świadomość pacjenta i jego chęć uzyskania wyniku..

Niezbędne badania w celu przepisania i monitorowania leczenia stłuszczenia wątroby

Aby przepisać leczenie stłuszczenia, konieczne jest poddanie się badaniu w celu określenia stopnia uszkodzenia wątroby i nasilenia wskaźników zespołu metabolicznego. Nowoczesny sprzęt naszego ośrodka pozwala nie tylko wykryć tkankę tłuszczową w wątrobie, ale także obliczyć procentowo, ile w wątrobie jest normalnej zdrowej tkanki, a ile niepracującej tkanki tłuszczowej! Jest to ważne dla taktyki leczenia i prognozowania powrotu do zdrowia..

Aparat Fibroscan z dodatkowym czujnikiem do oceny stłuszczenia pozwala nie tylko na ilościowe oznaczenie tkanki tłuszczowej w wątrobie w zależności od stopnia stłuszczenia od 0 do 3, ale także pozwala na pomiar wyniku leczenia, co w większości przypadków prowadzi do całkowitej normalizacji budowy wątroby (stłuszczenie 0). Leczenie jest ustalane indywidualnie w zależności od wyników badania. Nie ma wspólnego schematu leczenia dla wszystkich, ponieważ zaburzenia metaboliczne i hormonalne mogą być różnie wyrażane.

Doświadczenie w leczeniu stłuszczenia wątroby

Przez kilkanaście lat skutecznego leczenia zespołu metabolicznego i stłuszczenia wyleczyliśmy kilka tysięcy pacjentów, którzy nie tylko otrzymali zdrową wątrobę bez stłuszczenia w wyniku leczenia, ale także stracili nadwagę, sięgającą niekiedy 140 kg.!

Wyniki leczenia stłuszczenia wątroby

Opinie pacjentów:

Szanowna Nelli Nikolaevna Tsurikova, Mushinskaya Kira Vladimirovna, dziewczyny na recepcji, lekarz diagnostyki USG, dziękuję wszystkim za zorganizowanie leczenia mojej choroby. zdziałasz cuda w zespole! Profesjonaliści wysokiego szczebla i ludzie z wielką literą! Jestem wdzięczna losowi, że znalazłam Waszą klinikę, która naprawdę uratowała mi życie i zmieniła je o 180 stopni. Dzięki wysiłkom, kwalifikacjom i uwadze z Państwa strony stałam się osobą całkowicie zdrową. Schudłam 23,5 kg w 9 miesięcy, moja wątroba stała się prawdziwą fabryką, która teraz działa doskonale!

Ogólnie życzę całemu zespołowi wszystkiego najlepszego. Nie przestawaj! Naprawdę wykonujesz świetną robotę dla ludzi, pomagając przezwyciężyć poważne choroby.

W przeddzień Nowego Roku 2019 życzę Wam zdrowia, rodzinnych radości i miłości! pozdrawiam, Pani Pacjent z Kazania ">>>

Wynik:

Po leczeniu stłuszczenia wątroby, utracie wagi o 25 kg i całkowitym usunięciu tłuszczu z wątroby - według danych Fibroscan stopień stłuszczenia po leczeniu wynosi s0

Co to jest stłuszczenie wątroby
i jak sobie z tym poradzić

Stłuszczenie wątroby jest pierwszym stadium stłuszczenia wątroby. Stan prowadzący do rozlanej infiltracji tłuszczowej lub hepatozy, w którym wtrącenia tłuszczowe pojawiają się w ponad 5% komórek wątroby (hepatocytów) 1. O tym, jakie są rodzaje stłuszczenia, co je powoduje, a także jakie środki terapeutyczne należy podjąć - w tym artykule.

Rodzaje stłuszczenia

Obecnie eksperci rozróżniają dwa rodzaje stłuszczenia: alkoholowe i bezalkoholowe.

Do lat 80. ubiegłego wieku eksperci uważali, że tylko przewlekłe spożywanie alkoholu prowadzi do stłuszczenia 2. Co doprowadziło do rozpoznania - alkoholowa choroba wątroby (ABD). Ta diagnoza jest niezwykle powszechna w Rosji do dziś - stłuszczenie rozwija się u 90% alkoholików 3. Powód, niestety, jest banalny - alkoholizm populacji. Spożycie napojów alkoholowych w naszym kraju wynosi około 10,3 litrów rocznie (w przeliczeniu na bezwzględną zawartość alkoholu na mieszkańca) 4. Alkohol w 25% przypadków powoduje przewlekłe choroby wątroby 13, aw 50% - marskość wątroby. pięć

Później duże krople tłuszczu w hepatocytach stwierdzono u pacjentów z cukrzycą i otyłością (patologia wątroby w niektórych badaniach sięgała prawie 100% przypadków 2), którzy nie byli alkoholikami. Tak pojawiła się koncepcja niealkoholowego stłuszczenia lub NAFLD (niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby)..

W ostatnich latach NAFLD stała się epidemią, a jej rozpowszechnienie rośnie z każdym rokiem, przekraczając 3-7 razy liczbę pacjentów z ABD 6. Ogólna zapadalność na stłuszczenie wątroby w Federacji Rosyjskiej według szeroko zakrojonego badania DIREG 2 wyniosła 37% 7.

Rozwój stłuszczenia

W alkoholowej chorobie wątroby głównym czynnikiem jej rozwoju jest wysokie stężenie produktu przetwarzania etanolu - aldehydu octowego 2.

W przypadku NAFLD czynniki ryzyka są znacznie większe niż 2.

Kiedy ryzyko niealkoholowej choroby wątroby jest większe?

Nadwaga i otyłość

Naruszenie metabolizmu lipidów ze wzrostem trójglicerydów i lipidów o niskiej gęstości

Niewrażliwość na insulinę (insulinooporność) i cukrzyca typu 2, zaburzenia wchłaniania (zaburzenia wchłaniania), choroby przewodu pokarmowego;

Zbyt szybka utrata wagi i głód

Toksyczne działanie niektórych substancji leczniczych: glikokortykosteroidów, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, estrogenów, antybiotyków i innych

Nagromadzenie miedzi, żelaza w wątrobie z powodu różnych chorób metabolicznych

Diagnoza stłuszczenia

Stłuszczenie jest pierwszym stadium stłuszczenia wątroby i trudno jest go zdiagnozować na czas, ponieważ często przebiega niezauważalnie 7. Dlatego w większości przypadków pacjenci, którzy skonsultowali się z lekarzem z powodu innej choroby, są kierowani na badanie w kierunku stłuszczenia wątroby. 7, 8

Objawy stłuszczenia są zwykle nieswoiste 7, 8. Skargi na osłabienie, zwiększone zmęczenie, ociężałość, dyskomfort lub ból w prawym podżebrzu bez wyraźnego związku z przyjmowaniem pokarmu.

Rozproszone stłuszczenie wątroby

Wśród podstępnych chorób, które mogą wyprzedzić człowieka, znacznie pogarszają jego samopoczucie, negatywnie wpływają na zdrowie, wyróżnia się stłuszczenie wątroby. Dlatego trzeba zdawać sobie sprawę z tego, czym jest ta dolegliwość, jakie są jej oznaki i poznać przyczyny jej wystąpienia. Ważne jest również zapoznanie się z jakim leczeniem pacjent będzie potrzebował, jaką dietę będzie musiał przestrzegać..

Stłuszczenie wątroby to rodzaj hepatozy, czyli choroby wątroby wywołanej zaburzeniami metabolicznymi, a także pojawianiem się i stopniowym rozwojem zmian zwyrodnieniowych w hepatocytach (czyli komórkach wątroby). Taka choroba u ludzi rozwija się w postaci zwyrodnienia tłuszczowego, w którym w komórkach wątroby pojawiają się wtrącenia tłuszczowe.

Ta choroba jest również nazywana stłuszczeniem wątroby. Często jest to reakcja ważnego organu - wątroby - na działanie jakichkolwiek toksyn, w tym alkoholu. Diagnozując chorobę u przedstawicieli kobiet często stawia się diagnozę: „Stłuszczenie bezalkoholowe”. Jeśli mówi o mężczyznach, mają inny obraz, lekarze diagnozują: „Stłuszczenie alkoholowe”.

Stłuszczenie rozproszone zaczyna się rozwijać, gdy ilość tłuszczu w wątrobie przekracza 10% jej wagi. Gromadzenie się większości wtrąceń tłuszczowych następuje w drugim, trzecim płacie wątroby. W przebiegu stłuszczenia rozproszonego inkluzje tłuszczowe wpływają równomiernie na tkankę wątroby.

Stłuszczenie: objawy, stadia

Należy pamiętać, że jeśli zauważy się przynajmniej jeden objaw, z tych, które teraz wymienimy, należy niezwłocznie udać się do szpitala, poddać się diagnostyce, rozpocząć leczenie przepisane przez lekarza. Podstępność stłuszczenia polega na tym, że w pierwszym etapie nie wykazuje żadnych objawów. Ten etap przebiegu choroby charakteryzuje się tym, że wtrącenia tłuszczowe stopniowo zaczynają odkładać się w ludzkiej wątrobie, nie powodują żadnych naruszeń hepatocytów.

Z tego powodu nie można poczuć obecności choroby, nie ma żadnych objawów. Kolejny etap bardzo różni się od pierwszego. Zwyrodnienie tłuszczowe zaczyna wpływać na większość wątroby, wtrącenia tłuszczowe stopniowo łączą się ze sobą, tworząc cysty. To właśnie przyczynia się do śmierci własnych komórek wątroby. W tym przypadku pacjent odczuwa osłabienie, często choruje..

Będzie również uskarżał się na takie objawy stłuszczenia, jak nawracający nieuzasadniony ból wątroby, uczucie ciężkości w podżebrzu po prawej stronie, tkliwość tego podżebrza przy badaniu palpacyjnym. Inne objawy to niechęć do jedzenia smażonych, tłustych potraw i wzdęcia..

Cechy trzeciego etapu

Jeśli nie zwrócisz uwagi na pojawiające się objawy na czas, nie skonsultuj się z lekarzem i nie rozpocznij leczenia, stłuszczenie przejdzie do trzeciego etapu. Czym różni się od poprzednich? Ponieważ w tym okresie tkanka łączna rośnie, zastępując własną tkankę wątrobową, integralność struktury ważnego narządu - wątroby - zostaje zakłócona. Ten narząd jest znacznie zwiększony, pacjent ma naruszenie odpływu żółci. Możliwe jest określenie obecności 3 stadiów stłuszczenia z powodu takich objawów, jak:

  • nudności;
  • zażółcenie skóry, albuminowe błony oczu;
  • swędząca skóra, pojawienie się wysypki.

Należy zaznaczyć, że ze względu na mocno osłabiony układ odpornościowy pacjenci często skarżą się na przeziębienia..

Przyczyny choroby

Około pięć procent tłuszczu jest obecne w wątrobie wszystkich ludzi bez wyjątku. Ale, jak wspomniano powyżej, choroba zwana stłuszczeniem zaczyna się rozwijać dopiero wtedy, gdy ilość tłuszczu osiągnie dziesięć procent lub więcej. Ważne jest, aby wiedzieć, że przy złożonym przebiegu choroby udział masowy tłuszczu może wynosić od 50 do 60%.

Czynniki wywołujące stłuszczenie

Istnieje wiele czynników, które wywołują tę chorobę. Na przykład stłuszczenie często występuje na tle upośledzonego metabolizmu. Na przykład w obecności patologii tarczycy, z cukrzycą typu 2. Również choroba, która charakteryzuje się wytwarzaniem nadmiernych ilości hormonów przez nadnercza, mówi o zaburzeniu metabolizmu. Ta dolegliwość nazywa się zespołem Itsenko-Cushinga..

Kolejną przyczyną stłuszczenia jest działanie toksyn na organizm człowieka. Przede wszystkim substancje toksyczne są obecne w napojach alkoholowych, od których uzależnionych jest wiele osób, zwłaszcza mężczyźni. Rozwój stłuszczenia wątroby bardzo często zaczyna się od spożycia alkoholu.

Ten rodzaj dolegliwości ma swoją nazwę dla sowy - stetoza alkoholowa. Jednak niektóre leki zawierają również toksyny. Na przykład w antybiotykach z serii tetracyklin, cytostatykach, kortykosteroidach. Bardziej toksyczne substancje są wydzielane przez leki stosowane w leczeniu nowotworów i gruźlicy. Dlatego długotrwałe leczenie takimi lekami może służyć jako bodziec do rozwoju stłuszczenia wątroby..

Niewłaściwe odżywianie, niedotlenienie

Pokarmy, które są zbyt tłuste lub bogate w węglowodany, obciążają wątrobę. Ten organ nie może usunąć wszystkich przychodzących tłuszczów i ostatecznie odkłada je w hepatocytach. W wyniku tego odkładania ludzie zaczynają rozwijać wrzodziejące zapalenie jelita grubego, przewlekłe zapalenie trzustki.

Często zdarza się, że stłuszczenie wątroby rozwija się z powodu obecności takiego problemu, jak głód tlenu w tkankach ludzkiego ciała. Najczęściej dzieje się tak u osób, które obawiają się chorób układu sercowo-naczyniowego, płuc. Ważne jest, aby wiedzieć, że stłuszczenie może wystąpić zarówno u dziecka, jak iu dorosłego. Według długoterminowych statystyk ta podstępna choroba może przeszkadzać osobom starszym z cukrzycą, nadużywającym alkoholu (częściej mężczyźni), z nadwagą (w większości kobiet).

Główne rodzaje choroby

W zależności od stopnia zaburzenia struktury hepatocytów wyróżnia się stłuszczenie rozproszone i ogniskowe. Stopień ogniskowej jest również nazywany ogniskową. Charakteryzuje się tym, że tłuszcz gromadzi się tylko w jednym określonym miejscu. Warto zauważyć, że plamy tłuszczu mogą łatwo łączyć się ze sobą, tworząc tłuste cysty. Ten typ choroby wskazuje na obecność łagodnej formacji w wątrobie. Można je znaleźć zarówno w prawym, jak i lewym płacie..

Nowotwór ten najłatwiej wykrywa się za pomocą diagnostyki ultrasonograficznej, a nie scyntygrafii wątroby. Scyntygrafię stosuje się tylko wtedy, gdy minimalna średnica zmiany wynosi 4 cm lub więcej. Warto zauważyć, że całkowita liczba nowotworów w dwóch płatach (lewym i prawym) może wynosić 40-45 szt..

Rozproszone stłuszczenie

Jeśli dana osoba zostanie zdiagnozowana z rozlaną stłuszczeniem, plamy tłuszczu będą zlokalizowane w całej wątrobie. W przebiegu takiej dolegliwości proces dystroficzny całkowicie wpływa na miąższ. Należy jednak zauważyć, że czasami istnieją również małe obszary o integralnej, nienaruszonej strukturze..

W większości przypadków takie obszary znajdują się w pobliżu wrót wątroby. Mogą wydawać się echogeniczne i bardzo trudno je odróżnić od hipoechogenicznych nowotworów. Mimo to można je odróżnić od guzów. Mają kształt klina. Nie ma deformacji konturów narządu lub układu naczyniowego. Jeśli dana osoba zostanie zdiagnozowana z rozlaną stłuszczeniem, rozmiar jej wątroby niewątpliwie wzrośnie..

Leczenie: narkotyki, środki ludowe

Nie zapominaj, że każdy objaw nieodłącznie związany ze stłuszczeniem jest powodem natychmiastowej pomocy lekarskiej. Tylko on może przepisać prawidłową diagnozę choroby i odpowiednie leczenie. Jaka jest więc terapia na tę podstępną dolegliwość? Początkowym zadaniem specjalisty jest zidentyfikowanie przyczyny jej wystąpienia, czyli czynników, które negatywnie wpływają na wątrobę, powodując tę ​​chorobę.

Najczęściej trudno jest ustalić przyczynę. Ale gastroenterologom dobrze pomagają problemy wskazane w historii pacjentów. Należą do nich na przykład alkoholizm, obecność cukrzycy, nadwaga. Leczenie można przeprowadzić bez leżenia w szpitalu, jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego, zareaguj na objawy na czas. Ale z zaostrzeniem pacjenta należy go przyjąć do szpitala, przepisać fizjoterapię, leki, odpoczynek w łóżku i wszystko, co jest potrzebne do wyzdrowienia..

Leki

Lekarze przepisują nowoczesne, skuteczne leki, takie jak:

  • witaminy B12, B4;
  • kwas liponowy;
  • metionina;
  • antybiotyk metronidazol;
  • kwas foliowy.

Ponadto na ratunek zawsze przychodzą hepatoprotektory. To:

  • Heptral;
  • Carsil;
  • Essentiale;
  • inne leki działające ochronnie na wątrobę.

W leczeniu stłuszczenia bardzo ważne jest przestrzeganie specjalnej diety, która przede wszystkim ma na celu ograniczenie spożycia tłuszczu do minimum..
Lekarze doradzają również pacjentom w zakresie niektórych procedur fizjologicznych. Wśród nich są przydatne i potrzebne:

  • wpływ ultradźwięków na organizm pacjenta;
  • terapia ozonowa;
  • rozrywka w komorze ciśnieniowej.

Jeśli stłuszczenie wątroby nie rozwinęło się przed stadium 3, lekarze będą w stanie ją wyleczyć. Jeśli choroba przeszła już do tego etapu, wszystko jest tutaj znacznie bardziej skomplikowane. Wszystko, co można zrobić, to wyeliminować wpływ czynnika prowokującego, przepisać specjalne leki, które pomogą zapobiec dalszemu rozpadowi komórek wątroby, przejściu do marskości wątroby. W przypadku przejścia choroby do marskości (zdarza się to w 15% przypadków), osoba pozostaje do życia około 5-10 lat.

Leczenie tradycyjne

Jeśli lekarz widzi, że środki ludowe mogą pomóc w połączeniu z lekami, przepisuje je. Rozważ kilka skutecznych przepisów.

  1. Otręby. Włączenie otrębów do diety pomoże w walce ze złogami tłuszczu w wątrobie. Należy je zalać 200 ml wrzącej wody, a następnie schłodzić i przefiltrować. Musisz spożywać dwie łyżki stołowe trzy razy dziennie..
  2. Pestki moreli. Są bardzo przydatne dla pacjentów ze stłuszczeniem, ponieważ kości zawierają dużą ilość witaminy B15. Aby wątroba jak najszybciej zaczęła działać prawidłowo, lekarze zalecają stosowanie siedmiu ziaren w ciągu dnia..
  3. Koktajl leczniczy. Składniki tego koktajlu to sok z marchwi, ciepłe mleko. Musisz wziąć sto mililitrów każdego ze składników i połączyć je ze sobą. Pij na pusty żołądek małymi łykami 30 minut przed posiłkiem..
  4. Ziołowe wywary. Rozważ inny dobry przepis. Musisz wziąć pokruszone korzenie mniszka lekarskiego i nasiona ostropestu w stosunku 1: 1. Następnie należy dodać do nich łyżkę nawłoci, suszonych liści pokrzywy, brzozy. Przygotowane surowce należy wlać do termosu, zalać wrzącą wodą. Wlać bulion przez około 20 minut, następnie przefiltrować, wypić 200 ml każdego ranka i wieczora.

Odżywianie przy stłuszczeniu wątroby

Osobom ze stłuszczeniem przepisuje się dietę numer 5. Taka dieta jest odpowiednia dla każdego, kto ma choroby wątroby, dróg żółciowych lub pęcherzyka żółciowego.
Dozwolone jest włączenie do diety sucharów, wypieków z ciasta bezdrożdżowego, a także pieczywa żytniego. Ze wszystkich rodzajów mięsa, drobiu, można jeść mięso z kurczaka, wołowiny, indyka. Jeśli chodzi o rybę, powinna być chuda. Ryby, podobnie jak mięso, zaleca się gotować, piec.

Spośród tłuszczów ze stłuszczeniem można zjeść tylko niewielką ilość warzyw, masła. Kefir, twarożek z niską zawartością tłuszczu, sery, mleko odtłuszczone, kasza gryczana i owsiana, pilaw dobrze wpływają na organizm pacjenta. Warto zaznaczyć, że dziennie można zjeść tylko jedno żółtko jajka na miękko. Możesz również zrobić omlet z białkami, których organizm tak bardzo potrzebuje. Odżywianie oznacza włączenie do diety:

  • suszone owoce;
  • jagody;
  • kochanie;
  • herbata (czarna, zielona, ​​mleczna);
  • soki;
  • wywar z dzikiej róży.

Warzywa można piec, dusić, jeść na surowo. Bardzo przydatne dania na stłuszczenie wątroby to niskotłuszczowy śledź, kawior z cukinii, sałatki z owoców morza, gotowane mięso. Można jeść niezbyt kwaśną kapustę, ale nie można jeść surowej cebuli.
Terminowy kontakt ze specjalistą pozwoli Ci szybciej rozpocząć diagnostykę i skorygować leczenie. Pamiętaj, samoleczenie jest niebezpieczne! Wszelkie pytania dotyczące tej choroby, innych dolegliwości wątroby możesz zadać naszemu lekarzowi.

Zapobieganie i leczenie stłuszczeniowej hepatozy wątroby

Stłuszczenie wątroby stopnia 1 jest początkową chorobą występującą na tle zaburzeń metabolicznych. Rozwój charakteryzuje się nagromadzeniem tłuszczów w miąższu, co z kolei prowadzi do zapalenia i śmierci komórek. Jeśli na tym etapie nie rozpoczniesz leczenia stłuszczenia, wzrasta ryzyko niebezpiecznych powikłań, aż do całkowitego zatrzymania czynności wątroby..

Przegląd wątroby

Wątroba jest uważana za największy gruczoł zaangażowany w homeostazę. Znajduje się pod przeponą, do której narząd jest przymocowany za pomocą więzadła skokowego. Składniki - 2 płaty, których kształty mogą się różnić w zależności od objętości obecnej krwi.

Organizm bierze udział w metabolizmie białek, węglowodanów, tłuszczów i witamin. Działa ochronnie, odtruwająco, żółciotwórczo. W okresie prenatalnym wątroba płodu pełni funkcję hematopoetyczną.

Co to jest stłuszczenie wątroby stopnia 1

Wiele osób po postawieniu takiej diagnozy, jak stłuszczenie wątroby I stopnia, interesuje się tym, co to jest i czy ta patologia jest niebezpieczna. Z natury jest to zestaw procesów, które zachodzą w kompleksie i powodują wtrącenia tłuszczowe w tkankach.

Rozróżnij rozlaną hepatozę i ogniskową. Ten ostatni charakteryzuje się pojawieniem się oddzielnych obszarów ze złogami tłuszczowymi, podczas gdy w rozproszonej postaci choroby takie formacje znajdują się na całej powierzchni wątroby.


Czynnik wieku nie wpływa na powstawanie patologii: zarówno dorośli, jak i dzieci są podatni na tę chorobę. Jednak hepatozę częściej rozpoznaje się u osób, które przekroczyły 45 lat. U mężczyzn patologia rozwija się w większości przypadków na tle nadmiernego picia napojów alkoholowych.

Istnieje kilka rodzajów stłuszczenia:

  • alkoholowy, spowodowany ciągłym narażeniem na działanie alkoholu etylowego;
  • bezalkoholowe, spowodowane innymi przyczynami (otyłość, wysoki poziom cholesterolu we krwi).

Tłuszczowa wątroba wątroby o 1 stopniu jest raczej trudna do zdiagnozowania, co można wytłumaczyć brakiem ciężkich objawów. W miarę rozwoju patologii objawy kliniczne dają o sobie znać poprzez nieprzyjemne odczucia w prawym podżebrzu, gorycz w jamie ustnej. W tym czasie osoba szuka lekarza..

Przyczyny rozwoju

Jeśli zostanie zdiagnozowana tłuszczowa hepatoza stopnia 1, tylko lekarz może ustalić, co dokładnie spowodowało tę chorobę. Wszystkie źródła rozwoju patologii są podzielone na kilka grup..

  1. Czynnik toksyczny. Długotrwała terapia niektórymi lekami często powoduje stłuszczenie wątroby. Leki te obejmują te, które mają właściwości przeciwnowotworowe, przeciwbakteryjne. Z tych ostatnich warto zwrócić uwagę na tetracykliny, cytostatyki. Również leki hormonalne i tuberkulostatyczne negatywnie wpływają na stan narządu. Alkohol ma również działanie toksyczne, zwłaszcza jeśli dana osoba nadużywa go w dużych ilościach i na bieżąco.
  2. Zakłócenie procesów metabolicznych. Stłuszczenie tłuszczowe często występuje na tle zaburzonych procesów metabolicznych, które mają własne źródła powstawania. Wśród nich nadmiar produkcji hormonów przez nadnercza; rozwój typu cukru (typ 2); patologia tarczycy.
  3. Niewłaściwe odżywianie. Jeśli dana osoba nie przestrzega zdrowego stylu życia, nadużywa szkodliwych produktów, szanse na rozwój hepatozy w przyszłości znacznie wzrosną. Organ jest przeciążony i traci zdolność szybkiego wydalania tłuszczów, które gromadzą się w komórkach wątroby. Na początek patologii wpływa również brak odżywiania, który powoduje niedobór przydatnych witamin i minerałów. Między innymi - systematyczne stosowanie fast foodów.
  4. Jeśli zapalenie trzustki lub zapalenie okrężnicy należy do chorób współistniejących, zwiększa to ryzyko złogów tłuszczu..
  5. Niedotlenienie narządów. Niedostateczna podaż tlenu do tkanek wątroby jest diagnozowana u osób z patologią płuc lub chorobami serca (w tym z niewydolnością jego funkcjonowania).

Objawy i oznaki

Hepatoza tłuszczowa 1 stopień rozwija się utajona, bez wyraźnych objawów. Ten etap przebiega dość wolno, przez długi czas. W takich przypadkach można zdiagnozować chorobę podczas badań w celu zidentyfikowania innych patologii.

Pierwszy etap choroby charakteryzuje się ogólnymi objawami:

  • ogólne złe samopoczucie;
  • bezprzyczynowa słabość;
  • nudności.

Wraz z dalszym rozwojem stłuszczenia pojawia się uczucie ciężkości w prawym podżebrzu, zwiększa się rozmiar narządu, co można zobaczyć przy badaniu palpacyjnym. Występuje objaw bólu wątroby. Możliwość łączenia się z przeziębieniami i innymi infekcjami wzrasta ze względu na osłabienie funkcji ochronnej.

Jeśli proces odpływu płynu żółciowego zostanie zakłócony, pojawiają się objawy cholestazy:

  • zmiana koloru skóry na żółtawy odcień;
  • zespół swędzenia naskórka;
  • intensywny ból narządu;
  • zespół nudności i wymiotów z obecnością zanieczyszczeń żółciowych w wymiocinach.

Uwaga! Ostatni stopień choroby charakteryzuje się całkowitą otyłością narządu, co prowadzi do zaprzestania jego funkcjonowania..

Diagnostyka

Stłuszczeniową wątrobę można rozpoznać metodą przeprowadzenia odpowiednich badań diagnostycznych - laboratoryjnych, instrumentalnych. Pierwsze pomiary rzadko dają dokładny obraz choroby. Z reguły w przypadku stłuszczenia bilirubina, albumina i protrombina pozostają normalne. Występuje tylko niewielki wzrost aktywności fosfatazy alkalicznej, co jest typowe dla wielu innych stanów patologicznych..

Niektóre studia instrumentalne są również mało informacyjne. Na przykład podczas diagnostyki ultrasonograficznej echogeniczność pozostaje normalna lub jest nieznacznie zwiększona.

Ważne jest, aby wiedzieć! Najdokładniejsze wyniki zapewnia tomografia komputerowa i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Ostateczna diagnoza opiera się na biopsji.

Metody leczenia

Konieczne jest kompleksowe leczenie hepatozy wątroby. Przede wszystkim wraz z rozwojem choroby na etapie 1 ważne jest dostosowanie diety. Na tle przestrzegania diety przepisywane są leki normalizujące stan narządu. Możesz zwiększyć skuteczność głównej terapii środkami ludowymi..

Lek

Leczenie ogranicza się do przyjmowania pewnych grup leków. Mogą być przepisane tylko przez lekarza prowadzącego na podstawie wyników badania..

Niezbędne leki stosowane w terapii:

  • hepatoprotektory;
  • produkty z kwasami żółciowymi w składzie;
  • aminokwasy i kompleksy witaminowe.

Hepatoprotektory obejmują Essentiale, Karsil, Hepabene, które pomagają ustabilizować błony hepatocytów, zmniejszyć intensywność procesu zapalnego.

Wśród kwasów żółciowych - ursodeoksycholowy i chenodeoksycholowy, zawarte w preparatach „Urosan”, „Urodez”. Mają działanie żółciopędne, usuwają produkty rozpadu.

Do aminokwasów zalicza się kwas tioktynowy, który działa profilaktycznie na regenerację komórek wątroby. Spośród produktów witaminowych warto wyróżnić te, które zawierają witaminę B („Lewokarnityna”, „Metotreksat”). Pomagają one zmniejszyć intensywność stanu zapalnego, odbudować komórki, usprawnić procesy metaboliczne.

Dieta na stłuszczenie

Leczenie tłuszczowej hepatozy 1 stopnia dietą jest integralną częścią terapii choroby. Jest to konieczne, ponieważ patologia rozwija się przy upośledzonym metabolizmie węglowodanów i tłuszczów, dlatego produkty zawierające takie pierwiastki są wykluczone z diety..

Uzupełnij dietę pokarmem zawierającym białko. Dieta polega na włączeniu produktów mlecznych o niskiej zawartości tłuszczu, warzyw, owoców i jagód w wystarczającej ilości (szczególnie ważne jest spożywanie czarnej porzeczki, szpinaku, otrębów). Przydatny jest również chleb z ciemnej mąki, olej roślinny.

Wyklucz z jedzenia:

  • napoje alkoholowe;
  • napój gazowany;
  • Cukiernia;
  • smażone jedzenie;
  • rośliny strączkowe, grzyby;
  • bogaty bulion mięsny;
  • Kawa;
  • banany;
  • pomidory;
  • Sól.

Rada! Obserwując prawidłowe odżywianie, można w jak najkrótszym czasie osiągnąć normalizację czynności narządu, zwiększyć produkcję żółci.

Środki ludowe

Jeśli występuje otyłość wątroby stopnia 1, leczenie można uzupełnić środkami ludowymi. Zioła to jeden z najskuteczniejszych składników stosowanych przy sporządzaniu leków. Są silnymi hepatoprotektorami, które pomagają normalizować czynność żółciopędną..

Używane są następujące rośliny:

  • ostropest plamisty;
  • mniszek lekarski;
  • Dziurawiec;
  • immortelle;
  • mącznica lekarska;
  • liście brzozy.

Zioła można przyjmować pojedynczo lub zbierać. Z nich przygotowywane są napary i wywary, używane w środku: 1 łyżka. na 250 ml wody. Rosół gotuje się przez 15 minut, napar utrzymuje się przez około pół godziny. Weź 100 ml trzy razy dziennie.

Profilaktyka i rokowanie

Aby uniknąć konieczności przyjmowania silnych leków, lepiej zadbać o profilaktykę choroby. Przede wszystkim jest to szybka eliminacja warunków prowokujących, przestrzeganie prawidłowego odżywiania.

Prognozy dotyczące choroby w większości przypadków są korzystne. Dotyczy to różnych form stłuszczenia, ale tylko przy odpowiednim przyjęciu środków terapeutycznych.

Stłuszczenie wątroby

Stłuszczenie wątroby - co to jest? To nazwa zwyrodnienia tłuszczowego narządów, podczas którego tłuszcz odkłada się w jego komórkach (hepatocytach). Ze względu na rodzaj lokalizacji osady takie mogą być ogniskowe (lokalne) lub rozproszone (stosunkowo równomierne rozmieszczenie). Inną nazwą choroby jest tłuszczowa hepatoza. Gdy tworzą się miejscowe złogi tłuszczu, choroba jest klasyfikowana jako ogniskowe stłuszczenie wątroby..

Dowiadując się, czym jest stłuszczenie wątroby, należy pamiętać, że obecność niewielkiej ilości komórek tłuszczowych (5-6%) w wątrobie jest normalna. Mówi się, że stłuszczenie występuje, gdy komórki tłuszczowe osiągają ponad 10%. W ciężkich postaciach choroby liczba ta sięga 50-60% lub więcej..

Objawy stłuszczenia wątroby

Jednym z powodów, dla których stłuszczenie wątroby jest tak niebezpieczne, jest brak objawów we wczesnym stadium choroby.

Niebezpieczeństwo stłuszczenia potęguje bezobjawowy przebieg choroby w pierwszym jej stadium. W tej chwili stłuszczenie w większości przypadków jest diagnozowane przypadkowo, podczas badania. Zewnętrzne objawy tłuszczowej hepatozy są wykrywane później, gdy zmiany stają się znaczące.

Objawy stłuszczenia wątroby w stadium I:

  • laboratorium nie zawsze jest możliwe do ustalenia podczas przeprowadzania ogólnych analiz.
Objawy stłuszczenia wątroby w stadium II:
  • nudności - uporczywe lub ataki,
  • nasilenie prawego podżebrza,
  • odczucia bólowe pojawiające się przy badaniu palpacyjnym podżebrza po prawej stronie,
  • ból wątroby,
  • uczucie dyskomfortu, skurcz narządów,
  • słabość.
Pojawienie się wymienionych objawów tłumaczy się zmianami zachodzącymi na tym etapie:
  • zwyrodnienie tłuszczowe wpływa na większość wątroby,
  • formacje tłuszczowe łączą się, powiększają, tworzą cysty,
  • niektóre własne komórki wątroby zaczynają obumierać (martwica).
Objawy stłuszczenia w stadium III:
  • zażółcenie skóry,
  • żółte zabarwienie twardówki oka,
  • nudności (prawdopodobnie z wymiotami),
  • wysypki skórne,
  • swędzący.

Stłuszczenie III stopnia jest stanem przed marskością wątroby, w tym czasie dochodzi do znacznego zniszczenia narządu. Własny miąższ wątroby zostaje zastąpiony rozszerzającą się tkanką łączną, w wyniku czego wątroba znacznie się powiększa i upośledza odpływ żółci. Badanie makropreparatu na stłuszczenie wątroby pozwala wykryć znaczące zmiany gołym okiem.

Pośrednim objawem stłuszczenia w stadium II i III jest wzrost częstości przeziębień związanych ze spadkiem odporności..

Powody

Wszystkie czynniki przyczyniające się do wystąpienia stłuszczenia wątroby można podzielić na kilka grup..

Skutki toksyczne

Leki mogą mieć toksyczność, która może powodować tłuszczową hepatozę. Należą do nich niektóre leki przeciwnowotworowe, antybiotyki z grupy tetracyklin, cytostatyki, kortykosteroidy, leki tuberkulostatyczne.

Tłuszczowa hepatoza spowodowana toksycznym działaniem alkoholu jest bardzo powszechna. Ilość spożywanego alkoholu bezpośrednio wpływa na intensywność rozwoju choroby. W przeciwieństwie do form o innej etiologii, takie przypadki są diagnozowane jako stłuszczenie alkoholowe.

Choroba metaboliczna

Stłuszczenie wątroby (zwyrodnienie tłuszczowe) może być skutkiem zaburzeń metabolicznych, które z kolei są spowodowane innymi chorobami, w tym:

  • nadmiar hormonów nadnerczy (zespół Itsenko-Cushinga),
  • cukrzyca typu II,
  • zaburzenia tarczycy.

Brak równowagi w żywieniu

Największe zagrożenie stanowią pokarmy bogate w białko i tłuszcz. Kiedy wątroba jest przeciążona, nie jest w stanie usunąć tłuszczów w dużych ilościach, dlatego nadmiar tłuszczu odkłada się w komórkach. W przypadku zapalenia trzustki lub zapalenia jelita grubego ryzyko stłuszczenia wątroby z powodu niezrównoważonej diety jest znacznie wyższe. Odkładanie się tłuszczu w komórkach wątroby może być również następstwem niedostatecznego odżywiania, a także niedoboru niezbędnych substancji - minerałów, białek, witamin.

Niedotlenienie tkanek

Brak dopływu tlenu (niedotlenienie) tkanek jest często obserwowany u osób z chorobami płuc lub niewydolnością sercowo-naczyniową. Brak tlenu w wymaganej ilości zaburza funkcjonowanie narządów, co prowadzi do stłuszczenia metabolicznego wątroby.

Diagnostyka

Diagnozę stłuszczenia wątroby należy przeprowadzić kompleksowo - na podstawie objawów oraz wyników różnych badań wyciąga się wniosek o istnieniu choroby i jej stadium.

Testy na stłuszczenie wątroby

Przy określaniu obecności tłuszczowej hepatozy głównymi wskaźnikami są wyniki następujących testów, które pozwalają nie tylko ocenić stan wątroby, ale także odróżnić hepatozę od innych chorób o podobnych objawach.

  • Biochemiczne badanie krwi z oceną metabolizmu żelaza i badaniem genetycznym razem pozwala wykluczyć dziedziczną (idiopatyczną) hemochromatozę.
  • Serologiczne badanie krwi wykrywa wszystkie formy wirusowego zapalenia wątroby.

U pacjenta z hepatozą wątroby wskaźniki protrombiny, bilirubiny, albuminy mogą pozostać prawidłowe. Występuje niewielki wzrost aktywności aminotransferaz w surowicy i fosfatazy alkalicznej. Jeśli przyczyną stłuszczenia jest zatrucie alkoholem (alkoholowa hepatoza tłuszczowa), obserwuje się wzrost poziomu enzymu transpeptydazy g-glutamylowej.

Procedura ultrasonograficzna

Ultradźwięki wątroby są stosowane jako pomocnicze lub podstawowe narzędzie diagnostyczne. Badanie ultrasonograficzne jest w stanie określić wzrost wielkości wątroby i obecność cyst tłuszczowych, ale nie jest w stanie wyodrębnić hepatozy i innych patologii, które powodują podobne zmiany. Podczas przeprowadzania USG określa się również echogenność wątroby. Wskazane jest również zbadanie śledziony - przy stłuszczeniu II i III stopnia często również powiększa się.

Biopsja wątroby

Podczas tego badania nakłucie jest wykonywane z pobraniem materiału do badania pod mikroskopem i określeniem obecności kropelek tłuszczu w komórkach. Biopsja rozróżnia stłuszczenie wątroby od różnych chorób, w tym: ziarniniakowatości, niespecyficznych postaci reaktywnego zapalenia wątroby, przewlekłego zapalenia wątroby typu C.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i komputerowego

Badania tomograficzne pozwalają na określenie stopnia zagęszczenia tkanek wątroby, co wskazuje na rozlane zmiany w wątrobie ze względu na rodzaj stłuszczenia w nich i pozwala na wyciągnięcie wniosków co do obszaru występowania tych zmian.

Czasami przy diagnozowaniu hepatozy wykonuje się również kompleksowe badanie endoskopowe (wątroby i innych narządów zlokalizowanych w jamie brzusznej).

Leczenie stłuszczenia wątroby

Przebieg leczenia stłuszczenia wątroby w Centrum Medycznym „Pokrovskie Vorota” opracowywany jest indywidualnie dla każdego pacjenta z uwzględnieniem wyników uzyskanych w trakcie badań. Potencjalne przyczyny choroby można zidentyfikować, określając poziom cholesterolu, ceruloplazminy i zwiększonych enzymów. Dla dokładnej diagnozy ważne są również dane dotyczące ciał antymitochondrialnych i przeciwjądrowych, poziomu i fenotypu a-antytrypsyny itp..

Przyczyną tak szczególnej uwagi na etiologię choroby jest przede wszystkim konieczność zaprzestania negatywnego wpływu na wątrobę..

  • W przypadku dowolnej postaci choroby (alkoholowe i niealkoholowe stłuszczenie wątroby na wszystkich etapach) pacjentowi przypisuje się dietę. Jego ogólną zasadą dla wszystkich pacjentów jest niska kaloryczność posiłków i zbilansowanie białka, brak „pustych” węglowodanów. Biorąc pod uwagę choroby współistniejące, ogólny stan organizmu i inne cechy, dietę dobiera się indywidualnie dla każdego pacjenta.
  • Leczenie stłuszczenia ma na celu ochronę wątroby (hepatoprotektory - Heptran, Karsil, Ursosan, Hofitol, Essentiale itp.) Oraz poprawę metabolizmu tłuszczów (witamina B12, kwas foliowy, kwasy liponowe, chlorek choliny).
  • U pacjentów z cukrzycą na stłuszczenie wątroby stosuje się leki z grupy biguanidów (metformina itp.)..
  • Jeśli u pacjenta zdiagnozowano stłuszczenie wątroby, leczenie powinno obejmować metody pomocnicze. Aktywność fizyczna jest szczególnie potrzebna pacjentom, u których stłuszczenie wątroby jest spowodowane otyłością lub cukrzycą. Zestaw ćwiczeń dobierany jest indywidualnie.

Prognoza

  • Najkorzystniejsze rokowanie można postawić w leczeniu stłuszczenia wątroby I stopnia. Wystarczy wyeliminować przyczynę zmian patologicznych, a odkładanie się tłuszczu w komórkach narządu ustanie za kilka tygodni. Przy stosowaniu leczenia farmakologicznego okres ten ulega skróceniu. W przypadku stwierdzenia objawów stłuszczenia wątroby leczenie należy rozpocząć natychmiast. Centrum medyczne „Pokrovskie Vorota” umożliwia pozbycie się patologii bez konsekwencji.
  • Leczenie stłuszczenia wątroby w II stopniu zaawansowania zakończy się sukcesem przy pełnym przestrzeganiu zaleceń lekarza, a chodzi nie tylko o przyjmowanie leków, ale także o przestrzeganie diety, ćwiczenia.
  • W przypadku zaawansowanej hepatozy w III stopniu zaawansowania leczenie ma na celu zahamowanie procesu rozpadu komórek wątroby i działa wspomagająco..

Prawdopodobieństwo wznowienia procesu odkładania się tłuszczu w komórkach wątroby, rozwoju zwłóknienia i martwicy zależy od wielu czynników. Wśród pacjentów z hepatozą, nie należących do grupy ryzyka, po 10-letniej obserwacji powikłania i dalszy rozwój choroby stwierdzono u 5%. Jeśli istnieją czynniki, które zwiększają ryzyko, prawdopodobieństwo niekorzystnego wyniku wzrasta i może osiągnąć 20% lub więcej. Rozumiejąc, czym jest stłuszczenie wątroby, jego leczenie jest przepisywane z uwzględnieniem czynników ryzyka, które obejmują:

  • podeszły wiek,
  • nadwaga,
  • podwyższony poziom glukozy, trójglicerydów, ALT w surowicy,
  • stres oksydacyjny (podwyższony poziom dialdehydu malonowego, glutationu).

Istnieją dowody na to, że niealkoholowa hepatoza (stłuszczenie wątroby NAFLD) jest bardziej prawdopodobna do całkowitego wyleczenia niż alkoholowe stłuszczenie wątroby.

Komplikacje

Stłuszczenie wątroby - co to jest? Narząd przestaje w pełni spełniać swoje funkcje, co oznacza, że ​​odporność może znacznie spaść, choroby zapalne stają się częstsze - od przeziębienia po zapalenie płuc.

Najpoważniejszym powikłaniem stłuszczenia wątroby jest marskość wątroby - rozkład tkanek i martwica.

Zapobieganie stłuszczeniu wątroby

Profilaktykę hepatozy można uznać za zdrowy tryb życia - zbilansowaną dietę (brak nie tylko nadmiernego spożycia pokarmu, ale także niedożywienie, nieprzetestowane i nieskoordynowane diety oraz post ze specjalistą), aktywność fizyczną (przy pracy „siedzącej” ważne jest uprawianie gimnastyki, chodzenie, najlepiej - sport), minimalne lub całkowite unikanie alkoholu.

W przypadku stłuszczenia wątroby objawy i leczenie mogą się różnić w zależności od pacjenta, nawet na tym samym etapie choroby..

Odżywianie przy stłuszczeniu wątroby

Dieta na stłuszczenie wątroby wymaga użycia minimalnej ilości tłuszczów. Przede wszystkim dotyczy to tłuszczów zwierzęcych. Można spożywać znacznie mniej szkodliwych tłuszczów wielonienasyconych, więc dieta na stłuszczenie wątroby i trzustki może obejmować orzechy i ryby. Bez wątpienia menu na stłuszczenie wątroby obejmuje owoce i warzywa zawierające witaminę A..

Wyłączone z menu:

  • smażone jedzenie,
  • tłuste posiłki,
  • bogate zupy,
  • wędliny,
  • napój gazowany,
  • rośliny strączkowe,
  • Kawa.

Ogólnie mówiąc, jak leczyć stłuszczenie wątroby i trzustki, zasady można sformułować w następujący sposób: wyklucza się żywność bogatą w węglowodany i tłuszcze. Oczywiście, jeśli mamy na myśli alkoholowe stłuszczenie wątroby, leczenie polega przede wszystkim na rezygnacji z alkoholu.

Co to jest stłuszczenie wątroby i jakie leki leczą tę chorobę

Stłuszczenie wątroby jest patologicznym stanem narządu wewnętrznego, w którym zaburzony jest metabolizm komórkowy, w wyniku czego rozwija się zwyrodnienie tłuszczowe. Choroba jest również nazywana tłuszczową hepatozą..

Stan patologiczny rozwija się z kilku powodów:

  1. regularne spożywanie alkoholu i narkotyków;
  2. zatrucie lekami;
  3. niezrównoważona dieta - nadwaga lub długotrwały post;
  4. ciężkie zaburzenia w funkcjonowaniu przewodu żołądkowo-jelitowego;
  5. cukrzyca;
  6. niektóre choroby - obrzęk śluzowaty, zespół Cushinga.

Proces gromadzenia się tkanki tłuszczowej przebiega następująco. W jelitach powstają tłuszcze, które są następnie transportowane do wątroby. Proces utleniania tłuszczu jest zakłócany w komórkach wątroby, więc nie są one wydalane z wątroby, ale gromadzą się w niej.

Proces nadmiernego gromadzenia się tłuszczu nazywany jest infiltracją tłuszczową i towarzyszą mu zaburzenia metaboliczne. w tym samym czasie wzrasta poziom cholesterolu, a niektóre enzymy zmieniają swoje funkcje.

Etiologia

Istnieje kilka przyczyn stłuszczenia wątroby lub tłuszczowej hepatozy. Alkoholowy typ choroby występuje na tle regularnego spożywania napojów alkoholowych, dlatego często występuje u mężczyzn. NAFLD występuje na tle dużej liczby czynników predysponujących:

  • cukrzyca;
  • o zbyt dużej masie ciała;
  • zaburzenia metaboliczne tłuszczu i miedzi;
  • przedłużony post;
  • zastrzyk insuliny;
  • zatrucie lub długotrwałe stosowanie niektórych leków, na przykład leków hormonalnych, cytostatyków, antybiotyków i niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
  • wykonywanie operacji na przewodzie pokarmowym;
  • nadużywanie substancji;
  • wysoki poziom hormonów nadnerczy we krwi;
  • Wirusowe zapalenie wątroby.


Czynniki etiologiczne NAFLD

Witaminy i selen

Zmiany dystroficzne w tkankach wątroby są często spowodowane brakiem witamin i selenu. Hipowitaminoza i niedobór witamin mają zły wpływ na metabolizm, co prowadzi do gromadzenia się trójglicerydów w hepatocytach. Aby zmniejszyć infiltrację tłuszczową uszkodzonych tkanek, w schemacie leczenia uwzględniono kompleksy witaminowo-mineralne.


W przypadku stłuszczenia wątroby konieczne jest picie kompleksów witaminowych dwa razy w roku

Aby poprawić czynność wątroby, potrzebujesz następujących witamin:

  • kwas foliowy;
  • pirydoksyna;
  • cyjanokobalamina;
  • tokoferol.

Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, w schemacie terapii lekowej uwzględniono następujące wzmocnione środki:

  • Selenium Forte;
  • Multi-Tabs;
  • Centrum;
  • Dynamisan;
  • Complivit Selenium.

Leczenie trwa 2-4 tygodnie. Zaleca się stosowanie witamin w celu zapobiegania nawrotom choroby i zapobieganiu zaburzeniom procesów metabolicznych. Niemożliwe jest przedłużenie terapii bez recepty lekarza, ponieważ hiperwitaminoza (nadmiar witamin) jest obarczona poważnymi konsekwencjami i zaburzeniami przewodu pokarmowego.

Odmiany

Istnieje kilka klasyfikacji stłuszczenia wątroby, z których najczęstsza obejmuje oddzielenie choroby w miarę rozprzestrzeniania się procesu patologicznego:

  • ogniskowa - w której w wątrobie znajdują się pojedyncze nagromadzenia tłuszczu;
  • rozproszone stłuszczenie - charakteryzuje się uszkodzeniem całego narządu.

W zależności od uzależnienia od napojów alkoholowych choroba dzieli się na:

  • stłuszczenie niealkoholowe lub NAFLD;
  • alkoholowe stłuszczenie wątroby.

Klasyfikacja choroby według czynników powstawania:

  • pierwotny - wyrażony na tle nieprawidłowego metabolizmu, często jest wrodzony, ponieważ występuje podczas rozwoju wewnątrzmacicznego;
  • wtórne - jest następstwem lub powikłaniem innych chorób lub czynników predysponujących.

W zależności od zmian w komórkach wykrytych podczas badania mikroskopowego choroba ta charakteryzuje się:

  • otyłość z małymi kroplami - początkowy stopień choroby, podczas którego zaczynają zachodzić procesy patologiczne, ale podczas badania nie obserwuje się uszkodzenia komórek wątroby;
  • gruba otyłość - następuje wyraźne uszkodzenie komórek, obserwuje się również proces ich śmierci.

Ponadto istnieje kilka stopni stłuszczenia wątroby:

  • stopień początkowy - istnieje kilka wtrąceń tłuszczowych, ale struktura wątroby nie jest zaburzona;
  • stopień umiarkowany - charakteryzuje się kumulacją tłuszczów, ale ich ilość nie może wywołać nieodwracalnych procesów niszczących;
  • ciężki stopień - charakteryzuje się powstawaniem wielu cyst tłuszczowych w tkankach wątroby, co pociąga za sobą poważne zmiany w komórkach zajętego narządu.

Istnieje również inny rodzaj stłuszczenia - ogniskowy. Często wskazuje na obecność łagodnego nowotworu w wątrobie.

Niezależnie od klasyfikacji leczenie stłuszczenia wątroby ma na celu wyeliminowanie przyczyn powstawania i zapobieganie postępowi niszczącego procesu. Można to osiągnąć za pomocą leków, diety i tradycyjnej medycyny..

Przyczyny stłuszczenia

Nagromadzenie nadmiaru tłuszczu w wątrobie jest wynikiem upośledzonego metabolizmu kwasów tłuszczowych z różnych powodów. Czynniki ryzyka rozwoju stłuszczenia:

  • Nadużywanie alkoholu.
  • Objawy zespołu metabolicznego - cukrzyca typu 2 lub upośledzona tolerancja glukozy, otyłość brzuszna, dyslipidemia, wysokie ciśnienie krwi.
  • Policystyczny jajnik.
  • Post lub szybka utrata masy ciała, w tym poddanie się operacji bariatrycznej (zabieg chirurgiczny mający na celu zmniejszenie masy ciała).
  • Całkowite żywienie pozajelitowe.
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C..
  • Przyjmowanie niektórych leków (amiodaron, tamoksyfen, glukokortykoidy, estrogeny, metotreksat).
  • Choroby metaboliczne (na przykład choroba Wilsona, galaktozemia itp.).

Objawy

NAFLD i alkoholowe uszkodzenie wątroby dość często występuje bezobjawowo, ale jest wykrywane losowo, podczas diagnostyki ultrasonograficznej zupełnie innych patologii. W miarę postępu choroby objawy takie jak:

  • ból, ciężkość i dyskomfort w prawym podżebrzu. Często bolesność rozciąga się na cały brzuch. Początek zespołu bólowego nie ma związku z przyjmowaniem pokarmu;
  • zmniejszony lub całkowity brak apetytu;
  • napady nudności, które kończą się wymiotami. Często w wymiocinach znajdują się nie tylko cząsteczki pokarmu, ale także śluz lub żółć;
  • nabycie żółtawego zabarwienia przez skórę ciała, błony śluzowe oczu i ust;
  • spadek układu odpornościowego, przeciwko któremu pacjent jest podatny na częste przeziębienia;
  • swędząca skóra.

Podczas badania pacjent wykazuje powiększenie wątroby, nieco rzadziej śledzionę. Ponadto można zaobserwować zmianę koloru wątroby. Narządy zmieniają kolor na żółty lub czerwony. Takie wewnętrzne objawy wskazują na obecność stłuszczenia tłuszczowego. Niektóre z powyższych objawów klinicznych można wyeliminować za pomocą środków ludowej..

Opinie

Irina, 38 lat zdiagnozowano patologię wątroby z otyłością. Lekarz powiedział, że bez odpowiedniej diety, dostosowań żywieniowych choroba rozwinie się w marskość wątroby. Choroba została zdiagnozowana dopiero po USG wątroby, ale przez długi czas nie miałem żadnych objawów stłuszczenia. Przepisał szereg leków, które razem z dietą dały pozytywny wynik.

Vladimir, 43 lata Na tle przedłużającego się przyrostu masy ciała zaczęły się niepokojące bóle w prawym podżebrzu. Poszedłem na USG, lekarz potwierdził obecność tłuszczu w komórkach wątroby. Lekarz zapewnił, że proces jest odwracalny, ale należy pilnie przejść na dietę. Nie jest to najtrudniejszy i najbardziej bolesny zabieg. Głównym zagrożeniem było przejście choroby do marskości, więc ściśle przestrzegał diety.

Egor, 39 lat Często piję alkohol, więc gdy pojawiły się bóle w okolicy wątroby, od razu poszedłem do lekarza (bałem się, że marskość wątroby). Specjalista powiedział, że to zwyrodnienie tłuszczowe, ale alkohol należy wyrzucić, w przeciwnym razie naprawdę przekształci się w marskość. Przepisane witaminy, kwas liponowy, dostosowana dieta (mniej tłuszczu).

Wątroba jest największym gruczołem w organizmie, który pełni wiele funkcji życiowych, dlatego nawet najmniejsza awaria w funkcjonowaniu narządu ma niezwykle negatywny wpływ na zdrowie człowieka. Dzisiaj porozmawiamy o tym, czym jest stłuszczenie wątroby i jakie leki najlepiej stosować w leczeniu tej patologii..

Komplikacje

Jeśli zignorujesz objawy NAFLD lub stłuszczenia alkoholowego, a także w przypadku nieprawidłowej lub niepełnej terapii, istnieje możliwość wystąpienia komplikacji. Obejmują one:

  • powstawanie zapalenia wątroby;
  • stopniowe rozprzestrzenianie się tkanki łącznej;
  • marskość wątroby jest dolegliwością, w której zachodzą zmiany w tkankach chorego narządu poprzez zastąpienie prawidłowego nabłonka tkanką łączną.

Ponadto powstawanie powikłań może służyć jako niezależne próby wyeliminowania choroby za pomocą środków ludowej, bez zalecenia specjalisty.

Diagnostyka

Stłuszczenie wątroby rozpoznaje się na podstawie badań laboratoryjnych i badań instrumentalnych pacjenta. Niezawodnie specjalista musi zapoznać się z historią choroby pacjenta, a także dowiedzieć się o obecności i nasileniu objawów. Następnie wykonuje się dokładne badanie fizykalne pacjenta oraz badanie palpacyjne brzucha i prawego podżebrza. Dodatkowo badanie pomoże określić NAFLD lub alkoholowe uszkodzenie wątroby poprzez charakterystyczny zapach, obrzęk, drżenie rąk.

Badania laboratoryjne obejmują ogólne i biochemiczne badanie krwi. Jest to konieczne do wykrycia anemii, a także do wykrycia wysokiego stężenia enzymów wątrobowych, co jest szczególnie charakterystyczne dla takiej patologii..

  • USG i TK wątroby - które pomogą określić rodzaj uszkodzenia tego narządu;
  • biopsja - wykonywana dla tych pacjentów, u których nie ustalono czynnika początku choroby. Ta procedura pomaga również odróżnić to zaburzenie od innych chorób wątroby;
  • elastografia - umożliwia określenie elastyczności wątroby, a także wykluczenie zwłóknienia i marskości.

Po przestudiowaniu wszystkich wyników środków diagnostycznych lekarz przepisuje najskuteczniejszą terapię i opracowuje specjalną dietę na stłuszczenie wątroby.

Leczenie

Głównym zadaniem terapii choroby jest wyeliminowanie przyczyn powstawania choroby, ponieważ bardzo często to zaburzenie jest odwracalne. Dlatego leczenie stłuszczenia wątroby jest przepisywane indywidualnie dla każdego pacjenta. Ale absolutnie we wszystkich przypadkach przepisywane są leki poprawiające metabolizm lipidów, antybiotyki i hepatoprotektory, a także inne substancje mające na celu wyeliminowanie objawów. Pacjentom zdecydowanie zaleca się:

  • uprawianie sportu lub pływanie, zwłaszcza dla osób z otyłością lub cukrzycą;
  • całkowicie zrezygnuj z używania napojów alkoholowych, dopiero potem możesz rozpocząć terapię lekową;
  • ograniczenie przyjmowania leków, które spowodowały NAFLD.

Możesz leczyć taką chorobę odpowiednim odżywianiem. Dieta na stłuszczenie wątroby obejmuje unikanie tłustych, smażonych i pikantnych potraw, a także ograniczenie spożycia tłuszczów zwierzęcych. Ponadto tradycyjna medycyna może wyeliminować niektóre objawy choroby..


Dieta na stłuszczenie wątroby

Hepatoprotectors

Stłuszczenie jest jednym z rodzajów hepatozy spowodowanych przez zastąpienie hepatocytów komórkami tkanki tłuszczowej. Aby zmniejszyć zawartość lipidów w narządzie i stymulować metabolizm, stosuje się hepatoprotektory. Zapobiegają zniszczeniu miąższu poprzez przyspieszenie procesów regeneracji w hepatocytach. Leczenie farmakologiczne pozytywnie wpływa na trawienie, zapobiega powikłaniom stłuszczenia (zwłóknienia, marskość wątroby).

Leczenie stłuszczeniowej choroby wątroby obejmuje:

  • Carsil to środek na bazie sylimaryny, który chroni komórki wątroby przed zniszczeniem. Stosowany jest w leczeniu stłuszczenia, marskości wątroby i toksycznego uszkodzenia miąższu. Posiada właściwości lipotropowe i przeciwutleniające. Przyjmować 1 tabletkę 2 razy dziennie przez nie więcej niż 3 tygodnie.
  • Essliver Forte - kapsułki z fosfolipidami, które przywracają hepatocyty w przypadku uszkodzenia wątroby przez alkohol, infekcje wirusowe, leki. Przypisz 2 kapsułki do posiłków 3 razy dziennie.
  • Hepatosan - tabletki na bazie komórek wątroby świni o działaniu antytoksycznym i hepatoprotekcyjnym. Pij 2 tabletki trzy razy dziennie 20 minut przed posiłkiem.
  • Gepabene to preparat ziołowy z ostropestem plamistym i ekstraktem z oparów. Działa żółciopędnie i regenerująco na narządy układu wątrobowo-żółciowego (wątroba, woreczek żółciowy, drogi żółciowe). Maksymalna dzienna dawka leku to 6 kapsułek dziennie.
  • Ursochol - tabletki z kwasem ursodeoksycholowym, działają spalająco i regenerująco na miąższ. Stymuluje utlenianie lipidów, zmniejszając stopień stłuszczenia wątroby. W przypadku stłuszczenia należy przyjmować 1 tabletkę do 3 razy dziennie.

Leczenie hepatoprotektorami przeprowadza się we wszystkich postaciach stłuszczenia wątroby. Nie tylko przywracają funkcje narządu, ale także chronią go przed toksycznym działaniem innych środków farmaceutycznych..

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze przeciwko stłuszczeniu wątroby polegają na terminowej eliminacji chorób, które doprowadziły do ​​powstania podstawowej dolegliwości. Dodatkowo profilaktyka polega na:

  • utrzymanie zdrowego stylu życia;
  • kontrola prawidłowej masy ciała;
  • korekta zaburzeń metabolicznych;
  • całkowite odrzucenie leków, które spowodowały taką chorobę.

Rokowanie choroby zależy całkowicie od stopnia zaawansowania NAFLD i alkoholowego uszkodzenia wątroby. Na początku możliwe jest całkowite wyleczenie i przywrócenie tkanek dotkniętego narządu. W drugim etapie kompleksowa terapia daje dobre efekty. Na trzecim etapie stłuszczenia obserwuje się powstawanie nieodwracalnych procesów. Terapia polega na zapobieganiu dalszemu rozpadowi wątroby.

Choleretic

W przypadku zwyrodnienia tłuszczowego wątroby dochodzi do naruszenia odpływu żółci, co prowadzi do niestrawności i zaparć. Aby przyspieszyć odpływ enzymów żółciowych do dwunastnicy, przyjmuje się leki żółciopędne. Schemat leczenia hepatozy wątroby obejmuje:

  • Galstena to homeopatyczny lek o połączonym działaniu, który stymuluje wydalanie żółci. Działa przeciwskurczowo, przeciwzapalnie. Rozpuścić w 1 tabletce 30-40 minut przed posiłkiem. W przypadku zaburzeń czynności wątroby przyjmować przez co najmniej 3 kolejne tygodnie.
  • Allochol - przyspiesza przepływ kwasów żółciowych przez drogi żółciowe, a także zapobiega wytrącaniu się cholesterolu. W przypadku dysfunkcji wątroby należy przyjmować 2 tabletki 2-3 razy dziennie..
  • Cholenzym - pobudza syntezę żółci, zwiększa poziom kwasów żółciowych. W leczeniu hepatozy 1 tabletkę przepisuje się do 3 razy dziennie..
  • Odeston - przyspiesza biosyntezę żółci i jej uwalnianie do światła jelita cienkiego. Przyjmować 1 tabletkę przed posiłkami trzy razy dziennie.
  • Tanacehol - przywraca skład biochemiczny żółci i przyspiesza jej przemieszczanie się do dwunastnicy. Dzienna dawka to 6 tabletek podzielonych na 3 dawki.

Podczas leczenia procesów dystroficznych ostrożnie przyjmuje się leki stymulujące wydzielanie żółci. Nadużywanie leków stymulujących syntezę żółci może pogorszyć przebieg stłuszczenia.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Zdrowie i zdrowy tryb życia Wymioty u mężczyzn

Czerwonka

Strona poświęcona zdrowiu i zdrowemu stylowi życia bez narkotykówWymioty u mężczyznNie tylko kobiety w ciąży, ale także mężczyźni często mają rano nudności i wymioty.

Pozbycie się zgagi za pomocą środków ludowej

Czerwonka

Zgaga to nieprzyjemny objaw, który nagle pojawia się nie tylko u pacjentów, ale także u całkowicie zdrowych osób. Występuje w większości przypadków z powodu naruszenia diety, stosowania agresywnych pokarmów i nagłego stresu.