logo

Sekwencja procesu trawienia w żołądku

Żołądek jest jednym z głównych narządów podtrzymujących życie w organizmie człowieka. W procesie trawienia zajmuje pozycję pośrednią między jamą ustną, w której zaczyna się przetwarzanie pokarmu, a jelitami, gdzie się kończy. Trawienie w żołądku polega na odkładaniu wchodzących produktów, ich mechanicznej i chemicznej obróbce oraz ewakuacji do jelita w celu dalszego, głębszego przetworzenia i wchłonięcia..

W jamie żołądka spożywane pokarmy pęcznieją, przechodzą w stan półpłynny. Poszczególne składniki rozpuszczają się, a następnie hydrolizują pod wpływem enzymów żołądkowych. Ponadto sok żołądkowy ma wyraźne właściwości bakteriobójcze..

Struktura żołądka

Żołądek jest pustym narządem mięśniowym. Średnia wielkość u osoby dorosłej: długość - około 20 cm, objętość - 0,5 l.

Żołądek jest tradycyjnie podzielony na trzy sekcje:

  1. Sercowa - górna, początkowa sekcja, jest połączona z przełykiem i jako pierwsza je.
  2. Ciało i dno żołądka - tutaj zachodzą główne procesy wydzielnicze i trawienne.
  3. Odźwiernik - dolny odcinek, przez który częściowo przetworzona masa pokarmowa jest ewakuowana do dwunastnicy.

Powłoka lub ściana żołądka ma strukturę trójwarstwową:

  • Surowicza błona pokrywa narząd od zewnątrz, pełni funkcję ochronną.
  • Warstwa środkowa jest umięśniona, utworzona przez trzy warstwy mięśni gładkich. Włókna z każdej grupy mają inny kierunek. Zapewnia to efektywne mieszanie i przemieszczanie pokarmu przez żołądek, a następnie jego ewakuację do światła dwunastnicy.
  • Wewnątrz narząd wyłożony jest błoną śluzową, której gruczoły wydzielnicze wytwarzają składniki soku trawiennego.

Funkcje żołądka

Funkcje trawienne żołądka obejmują:

  • akumulacja pokarmu i jego przechowywanie przez kilka godzin w okresie trawienia (odkładanie);
  • mechaniczne mielenie i mieszanie dostarczanej żywności z wydzielinami trawiennymi;
  • chemiczna obróbka białek, tłuszczów, węglowodanów;
  • przemieszczenie (ewakuacja) masy pokarmowej do jelita.

Funkcja wydzielnicza

Chemiczne przetwarzanie otrzymanej żywności jest zapewniane przez wydzielniczą funkcję narządu. Jest to możliwe dzięki aktywności gruczołów, które znajdują się na wewnętrznej błonie śluzowej narządu. Błona śluzowa ma pofałdowaną strukturę, z wieloma jamkami i guzkami, jej powierzchnia jest szorstka, pokryta wieloma kosmkami, o różnych kształtach i rozmiarach. Te kosmki to gruczoły trawienne..

Większość gruczołów wydzielniczych ma postać cylindrów z zewnętrznymi kanałami, przez które wytwarzane przez nie płyny biologiczne dostają się do jamy żołądka. Istnieje kilka rodzajów takich gruczołów:

  1. Fundamentalny. Główne i najliczniejsze formacje zajmują większość obszaru ciała i dna żołądka. Ich struktura jest złożona. Gruczoły są utworzone przez trzy typy komórek wydzielniczych:
  • główne są odpowiedzialne za produkcję pepsynogenu;
  • podszewka lub ciemieniowa, ich zadaniem jest produkcja kwasu solnego;
  • dodatkowe - wytwarzają wydzielinę śluzową.
  1. Gruczoły serca. Komórki tych gruczołów wytwarzają śluz. Formacje zlokalizowane są w górnej, sercowej części żołądka, w miejscu, które jako pierwsze styka się z pokarmem pochodzącym z przełyku. Wytwarza śluz, ułatwia przesuwanie pokarmu po żołądku oraz, pokrywając powierzchnię błony śluzowej narządu cienką warstwą, pełni funkcję ochronną.
  2. Gruczoły odźwiernikowe. Wytwarzają niewielką ilość wydzieliny śluzowej o słabym odczynie zasadowym, częściowo neutralizują kwaśne środowisko soku żołądkowego przed odprowadzeniem masy pokarmowej do światła jelita. Komórki okładzinowe w gruczołach odźwiernika występują w niewielkich ilościach i prawie nie biorą udziału w procesie trawienia..

W czynnościach trawiennych żołądka główną rolę odgrywa wydzielanie gruczołów dna żołądka..

Sok żołądkowy

Substancja płynna biologicznie czynna. Ma odczyn kwaśny (pH 1,0-2,5), składa się prawie w całości z wody, a tylko około 0,5% zawiera kwas solny i gęste wtrącenia.

  • Sok zawiera grupę enzymów rozkładających białka - pepsyny, chymozynę.
  • A także niewielka ilość lipazy, która jest aktywna przeciwko tłuszczom.

Organizm człowieka w ciągu dnia wytwarza od 1,5 do 2 litrów soku żołądkowego.

Właściwości kwasu solnego

W procesie trawienia kwas solny działa jednocześnie w kilku kierunkach:

  • denaturuje białka;
  • aktywuje obojętny pepsynogen do biologicznie aktywnego enzymu pepsyny;
  • utrzymuje optymalny poziom kwasowości, aby aktywować właściwości enzymatyczne pepsyn;
  • pełni funkcję ochronną;
  • reguluje aktywność motoryczną żołądka;
  • stymuluje produkcję enterokinazy.

Enzymy żołądkowe

Pepsyny. Kilka rodzajów pepsynogenów jest syntetyzowanych przez główne komórki żołądka. Działanie kwaśnego środowiska rozrywa polipeptydy z ich cząsteczek, powstają peptydy, które są najbardziej aktywne w hydrolizie cząsteczek białek przy pH 1,5-2,0. Peptydy żołądkowe są zdolne do zerwania dziesiątej części wiązań peptydowych.

Do aktywacji i działania pepsyny wytwarzanej przez gruczoły odźwiernikowe wystarczy kwaśne środowisko o niższych wartościach lub nawet obojętne..

Chymosin. Podobnie jak pepsyny należy do klasy proteaz. Chroni białka mleka. Kazeina białkowa pod działaniem chymozyny zamienia się w gęsty osad soli wapniowej. Enzym jest aktywny przy każdej kwasowości podłoża, od lekko kwaśnego do zasadowego.

Lipaza. Enzym ten ma słabe zdolności trawienne. Działa tylko na zemulgowane tłuszcze, takie jak mleko.

Najbardziej kwaśne wydzieliny trawienne wytwarzane są przez gruczoły znajdujące się na mniejszym skrzywieniu żołądka..

Oślizły sekret. W treści żołądkowej śluz jest reprezentowany przez roztwór koloidalny, zawiera glikoproteiny i proteoglikany.

Rola śluzu w trawieniu:

  • ochronny;
  • pochłania enzymy, co hamuje lub zatrzymuje reakcje biochemiczne;
  • dezaktywuje kwas solny;
  • zwiększa efektywność procesu rozpadu cząsteczek białka na aminokwasy;
  • reguluje procesy hematopoezy za pośrednictwem czynnika Castle'a, który jest gastromukoproteiną o budowie chemicznej;
  • uczestniczy w regulowaniu działalności sekretariatu.

Śluz pokrywa wewnętrzne ściany żołądka warstwą 1,0-1,5 mm, dzięki czemu są one niedostępne dla wszelkiego rodzaju uszkodzeń, zarówno chemicznych, jak i mechanicznych.

Struktura chemiczna wewnętrznego czynnika Castle'a klasyfikuje go jako śluzowaty. Wiąże witaminę B12 i chroni ją przed degradacją przez enzymy. Witamina B12 jest ważnym składnikiem procesu hematopoezy, jej brak powoduje anemię.

Czynniki chroniące ściany żołądka przed trawieniem przez jego własne enzymy:

  • obecność błony śluzowej na ścianach;
  • enzymy są syntetyzowane i są nieaktywne przed rozpoczęciem procesu trawienia;
  • nadmiar pepsyn ulega dezaktywacji po zakończeniu procesu trawienia;
  • pusty żołądek ma neutralne środowisko, pepsyny są aktywowane tylko przez działanie kwasu;
  • skład komórkowy błony śluzowej często się zmienia, nowe komórki wydają się zastępować stare co 3-5 dni.

Proces trawienia w żołądku

Trawienie pokarmu w żołądku można podzielić na kilka okresów..

Początek trawienia

Faza mózgowa. Fizjolodzy nazywają to odruchem złożonym. To jest początek procesu lub fazy rozruchu. Proces trawienia rozpoczyna się jeszcze zanim pokarm dotknie ścian żołądka. Widok, zapach pokarmu i podrażnienie receptorów jamy ustnej poprzez włókna nerwu wzrokowego, smakowego i węchowego trafiają do ośrodków pokarmowych kory mózgowej i rdzenia przedłużonego, gdzie są analizowane, a następnie wzdłuż włókien nerwu błędnego przesyłane są sygnały, które wyzwalają pracę gruczołów wydzielniczych żołądka. W tym okresie produkuje się do 20% soku, więc pokarm trafia do żołądka, w którym jest już niewielka ilość wydzieliny wystarczająca do rozpoczęcia pracy.

Pavlov I.P. nazwał takie pierwsze porcje soku żołądkowego apetycznym sokiem niezbędnym do przygotowania żołądka do jedzenia.

Na tym etapie proces trawienia można stymulować lub wręcz przeciwnie, zmniejszać. Wpływają na to bodźce zewnętrzne:

  • przyjemny wygląd potraw;
  • dobre środowisko;
  • drażniące pokarmy przyjmowane przed posiłkami

Wszystko to wpływa pozytywnie na pobudzenie wydzielania żołądka. Nieporządek lub zły wygląd naczyń ma odwrotny skutek..

Kontynuacja procesu trawienia

Faza żołądkowa. Neurohumoralny. Rozpoczyna się od momentu, gdy pierwsze porcje pokarmu dotkną wewnętrznych ścian żołądka. Równocześnie:

  • występuje podrażnienie mechanoreceptorów;
  • rozpoczyna się kompleks złożonych procesów biochemicznych;
  • uwalniany jest enzym gastryna, który dostając się do krwiobiegu nasila procesy wydzielnicze przez cały okres trawienia.

Trwa to kilka godzin. Substancje ekstrakcyjne bulionów mięsnych i warzywnych oraz produkty hydrolizy białek stymulują wydzielanie gastryny.

Faza ta charakteryzuje się największym wydzielaniem wydzieliny żołądkowej, do 70% całkowitej ilości lub średnio do półtora litra.

Faza końcowa

Faza jelitowa. Humoralny. Pewien wzrost wydzielania wydzieliny żołądkowej występuje, gdy zawartość żołądka jest ewakuowana do światła dwunastnicy, do 10%. Dzieje się to w odpowiedzi na podrażnienie gruczołów odcinka odźwiernika i początkowych odcinków dwunastnicy, następuje uwolnienie enterogastryny, która nieznacznie zwiększa wydzielanie żołądka i stymuluje dalsze procesy trawienne.

Bardzo małe ilości składników odżywczych są wchłaniane w żołądku:

  • Tylko niektóre rodzaje monosacharydów, aminokwasów, minerałów, wody mogą przenikać przez jej błonę śluzową.
  • Tłuszcze, prawie niezmienione, dostają się do jelit.

Ponadto pokarm naprzemiennie dostaje się do różnych części jelita, gdzie jest dalej przetwarzany i wchłaniany przez liczne kosmki błony śluzowej.

Żołądek jest opróżniany, nabiera zwykłej wielkości, sok żołądkowy przestaje być produkowany, jego pozostałości z kwaśnego środowiska przechodzą do obojętnego. W tym stanie spoczynku pozostanie do następnego posiłku..

Sekret śluzowy

Nawigacja: Fizjologia człowieka. Świat oczami lekarza »Przewód pokarmowy» Gruczoły żołądkowe. Tworzenie soku żołądkowego. Śluzowce

Sok żołądkowy wytwarzany jest przez gruczoły żołądka znajdujące się w jego błonie śluzowej. Pokryta jest warstwą nabłonka walcowatego, którego komórki na czczo wydzielają śluz w postaci gęstego żelu i słabo zasadowego płynu. Warstwa śluzu o grubości 1 - 1,5 mm, równomiernie pokrywająca jamę żołądkową, tworzy jego barierę śluzową. Powierzchnia błony śluzowej ma ogromną liczbę małych wgłębień - jam żołądkowych, z których każda otwiera światło 3-7 gruczołów żołądkowych. Każdy gruczoł ma komórki wytwarzające tak zwany rozpuszczalny śluz lub mukoproteinę; jego wydzielanie wzrasta wraz z przyjmowaniem pokarmu. Śluz jest również wytwarzany przez dodatkowe komórki gruczołów żołądkowych.

Ważnym składnikiem śluzu żołądkowego są śluzowce (do 15 g / l), wytwarzane przez mukocyty nabłonka powierzchownego, szyjki gruczołów dna i odźwiernika. Śluz - wydzielanie śluzu - reprezentowany jest głównie przez dwa rodzaje substancji - glikozaminoglikany i proteoglikany. Do śluzowatych należy również wewnętrzny czynnik krwiotwórczy Castle'a..

Gruczoły dna składają się z trzech typów komórek:

  • główne, które produkują pepsynogeny;
  • podszewka, wydzielająca kwas solny;
  • dodatkowe wydzielanie śluzu.

Topografia i ich proporcje w błonie śluzowej różnych części żołądka nie są takie same: w części sercowej w promieniu 0,5-4 cm wokół przełyku znajdują się gruczoły rurkowe, składające się głównie z komórek wytwarzających śluz; w odcinku odźwiernika praktycznie nie ma komórek okładzinowych, ale są komórki podobne do głównych. Gruczoły odźwiernikowe wydzielają niewielką ilość wydzieliny, która nie jest stymulowana przez przyjmowanie pokarmu. Gruczoły dna, serca i odźwiernika wydzielają sok o różnym składzie. Podstawowy sok żołądkowy ma wiodące znaczenie w trawieniu żołądka. Żołądek człowieka wydziela 2–2,5 litra soku dziennie.

Trawienie w żołądku

Pokarm z jamy ustnej trafia do żołądka, gdzie jest poddawany dalszej obróbce chemicznej i mechanicznej. Ponadto żołądek jest magazynem żywności. Mechaniczne przetwarzanie żywności zapewnia aktywność motoryczna żołądka, przetwarzanie chemiczne odbywa się dzięki enzymom soku żołądkowego. Rozdrobnione i przetworzone chemicznie masy spożywcze zmieszane z sokiem żołądkowym tworzą płynną lub półpłynną papkę treściwą.
Żołądek spełnia następujące funkcje: wydzielniczą, motoryczną, wchłaniającą (te funkcje zostaną opisane poniżej), wydalniczą (wydalanie mocznika, kwasu moczowego, kreatyniny, soli metali ciężkich, jodu, substancji leczniczych), endokrynną (tworzenie hormonów gastryny i histaminy), homeostatyczną (regulacja pH), udział w hematopoezie (wytwarzanie wewnętrznego czynnika Castle'a).

Funkcja wydzielnicza żołądka

Funkcję wydzielniczą żołądka zapewniają gruczoły umiejscowione w jego błonie śluzowej, które wyróżniają się trzema rodzajami gruczołów: sercowym, dno żołądka (gruczoły własne żołądka) i odźwiernikiem (gruczoły odźwiernikowe). Gruczoły składają się z komórek głównych, ciemieniowych (ciemieniowych), komórek pomocniczych i mukocytów. Główne komórki wytwarzają pepsynogeny, okładzinowy - kwas solny, pomocnicze i mukocyty - wydzielanie śluzu. Gruczoły dna zawierają wszystkie trzy typy komórek. Dlatego skład soku z dna żołądka zawiera enzymy i dużo kwasu solnego i to właśnie ten sok odgrywa wiodącą rolę w trawieniu żołądka..

U osoby dorosłej w ciągu dnia powstaje i jest wydzielane około 2-2,5 litra soku żołądkowego. Sok żołądkowy jest kwaśny (pH 1,5-1,8). Zawiera wodę - 99% i suchą pozostałość - 1%. Sucha pozostałość jest reprezentowana przez substancje organiczne i nieorganiczne.
Głównym nieorganicznym składnikiem soku żołądkowego jest kwas solny, który jest wolny i związany z białkami. Kwas solny spełnia szereg funkcji:
1) sprzyja denaturacji i pęcznieniu białek w żołądku, co ułatwia ich późniejszy rozkład przez pepsyny; 2) aktywuje pepsynogeny i przekształca je w pepsyny; 3) tworzy kwaśne środowisko niezbędne do działania enzymów w soku żołądkowym; 4) zapewnia działanie antybakteryjne soku żołądkowego; 5) sprzyja prawidłowej ewakuacji pokarmu z żołądka: otwarcie zwieracza odźwiernika od strony żołądka i zamknięcie od strony dwunastnicy; 6) pobudza wydzielanie trzustki.
Ponadto sok żołądkowy zawiera następujące substancje nieorganiczne: chlorki, wodorowęglany, siarczany, fosforany, sód, potas, wapń, magnez itp..
Skład substancji organicznych obejmuje enzymy proteolityczne, wśród których główną rolę odgrywają pepsyny. Pepsyny są wydalane w postaci nieaktywnej jako pepsynogeny. Pod wpływem kwasu solnego ulegają aktywacji. Optymalna aktywność proteazy występuje przy pH 1,5-2,0. Rozkładają białka na albuminę i peptony. Gastrixin hydrolizuje białka przy pH 3,2-3,5. Rennina (chymozyna) powoduje zsiadłe mleko w obecności jonów wapnia, ponieważ przekształca rozpuszczalne białko kazeinogen w nierozpuszczalną formę - kazeinę.
W soku żołądkowym znajdują się również enzymy nieproteolityczne. Lipaza żołądkowa jest mało aktywna i rozkłada jedynie zemulgowane tłuszcze. Hydroliza węglowodanów przebiega w żołądku pod wpływem enzymów śliny. Staje się to możliwe, ponieważ grudka pokarmu, która dostała się do żołądka, jest stopniowo nasycana kwaśnym sokiem żołądkowym, a w tym czasie działanie enzymów śliny trwa w wewnętrznych warstwach kostki pokarmu w środowisku zasadowym.
W skład substancji organicznych wchodzi lizozym, który zapewnia właściwości bakteriobójcze soku żołądkowego. Śluz żołądka zawierający mucynę chroni błonę śluzową żołądka przed podrażnieniami mechanicznymi i chemicznymi oraz przed samoczynnym trawieniem. Żołądek wytwarza gastromukoproteinę, czyli wewnętrzny czynnik Castle'a. Tylko w obecności czynnika wewnętrznego możliwe jest utworzenie kompleksu z witaminą B12, która bierze udział w erytropoezie. Sok żołądkowy zawiera również aminokwasy, mocznik, kwas moczowy.

Gruczoły żołądka poza procesem trawienia wydzielają jedynie śluz i sok odźwiernikowy. Oddzielenie soku żołądkowego rozpoczyna się na widok, zapach pokarmu i jego wejście do jamy ustnej. Proces wydzielania żołądka można podzielić na kilka faz: odruch złożony (mózgowy), żołądkowy i jelitowy.
Złożona faza odruchowa (mózgowa) obejmuje odruch warunkowy i bezwarunkowe mechanizmy odruchowe. Warunkowe odruchowe wydzielanie soku żołądkowego występuje, gdy podrażnione są receptory węchowe, wzrokowe, słuchowe (zapach, rodzaj pokarmu, bodźce dźwiękowe związane z gotowaniem, mówienie o jedzeniu). W wyniku syntezy aferentnych bodźców wzrokowych, słuchowych i węchowych we wzgórzu, podwzgórzu, układzie limbicznym i korze mózgowej wzrasta pobudliwość neuronów w ośrodku opuszkowym przewodu pokarmowego i powstają warunki do wyzwolenia czynności wydzielniczej gruczołów żołądkowych. Sok uwolniony w tym przypadku I.P. Pawłow nazwał to gorącym lub apetycznym. Niewątpliwie odruchowe wydzielanie żołądka rozpoczyna się od momentu przedostania się pokarmu do jamy ustnej i wiąże się z pobudzeniem receptorów w jamie ustnej, gardle, przełyku. Impulsy wzdłuż doprowadzających włókien nerwów językowych (para V nerwów czaszkowych), językowo-gardłowych (para IX) i górnych nerwów krtaniowych (para X) wchodzą do środka wydzieliny żołądkowej w rdzeniu przedłużonym. Od centrum impulsy wzdłuż odprowadzających włókien nerwu błędnego są przekazywane do gruczołów żołądka, co prowadzi do zwiększonego wydzielania. Sok uwalniany w pierwszej fazie wydzielania żołądka wykazuje dużą aktywność proteolityczną i ma duże znaczenie dla trawienia, ponieważ dzięki temu żołądek jest wcześniej przygotowany do spożycia.
Zahamowanie wydzielania kwasu żołądkowego następuje w wyniku podrażnienia odprowadzających włókien współczulnych pochodzących z ośrodków rdzenia kręgowego.
Faza żołądkowa wydzielania następuje od momentu wprowadzenia pokarmu do żołądka. Faza ta jest realizowana przez nerw błędny, wewnątrznarządową część układu nerwowego i czynniki humoralne. Wydzielanie żołądka w tej fazie spowodowane jest podrażnieniem pokarmowym receptorów śluzówki żołądka, skąd impulsy przekazywane są wzdłuż włókien doprowadzających nerwu błędnego do rdzenia przedłużonego, a następnie wzdłuż włókien odprowadzających nerwu błędnego są dostarczane do komórek wydzielniczych. Nerw błędny wpływa na wydzielanie żołądka na kilka sposobów: poprzez bezpośredni kontakt z głównymi, ciemieniowymi i pomocniczymi komórkami gruczołów żołądkowych (pobudzenie receptorów M-cholinergicznych przez acetylocholinę), poprzez wewnątrzorganiczny układ nerwowy oraz poprzez połączenie humoralne, ponieważ włókna nerwu błędnego unerwiają komórki G części odźwiernika żołądek, który wytwarza gastrynę. Gastrin zwiększa aktywność głównych, ale przede wszystkim komórek okładzinowych. Równocześnie wzrasta produkcja gastryny pod wpływem substancji ekstrakcyjnych mięsa, warzyw, produktów trawienia białka, bombezyny. Obniżenie pH w antrum zmniejsza wydzielanie gastryny. Pod wpływem nerwu błędnego zwiększa się również wydzielanie histaminy przez komórki EC2 żołądka. Histamina, oddziałując z receptorami H2-histaminowymi komórek okładzinowych, zwiększa wydzielanie soku żołądkowego o wysokiej kwasowości z niską zawartością pepsyn. Substancje chemiczne, które mogą bezpośrednio wpływać na wydzielanie gruczołów błony śluzowej żołądka obejmują ekstrakty z mięsa, warzyw, alkoholi, produkty rozkładu białek (albumozy i peptony).
Jelitowa faza wydzielania rozpoczyna się, gdy treściwa pokarmowa przechodzi z żołądka do jelita. Chyme działa na chemo-, osmo-, mechanoreceptory jelita i odruchowo zmienia intensywność wydzielania soku żołądkowego. W zależności od stopnia hydrolizy składników odżywczych do żołądka przedostają się sygnały, które zwiększają wydzielanie żołądkowe lub odwrotnie, hamują je. Stymulacja odbywa się kosztem odruchów miejscowych i ośrodkowych i jest realizowana za pośrednictwem nerwu błędnego, wewnątrznarządowego układu nerwowego i czynników humoralnych (wydzielanie gastryny przez komórki G dwunastnicy). Faza ta charakteryzuje się długim okresem utajonym, długim czasem trwania. Kwasowość soku żołądkowego w tym okresie jest niska. Zahamowanie wydzielania żołądkowego następuje na skutek uwolnienia sekretyny CCK-PZ, która hamuje wydzielanie kwasu solnego, ale zwiększa wydzielanie pepsynogenów. Glukagon, ZhIP, VIP, neurotensyna, somatostatyna, serotonina, bulbogastron, produkty hydrolizy tłuszczów również zmniejszają produkcję kwasu solnego.
Czas trwania procesu wydzielania, ilość, zdolność trawienia soku żołądkowego, jego kwasowość są ściśle zależne od charakteru pokarmu, który jest zapewniany przez wpływy nerwowe i humoralne. Dowodem na istnienie takiej zależności są klasyczne eksperymenty przeprowadzone w laboratorium I.P. Pavlova na psach z izolowaną małą komorą. Zwierzęta otrzymywały chleb jako pokarm węglowodanowy, chude mięso zawierające głównie białko oraz mleko zawierające białka, tłuszcze i węglowodany. Najwięcej soku żołądkowego zostało wyprodukowane podczas spożywania mięsa, średnio - pieczywa, małego - mleka (ze względu na zawarte w nim tłuszcze). Zróżnicowany był także czas wydzielania soku: dla chleba - 10 godzin, dla mięsa - 8 godzin, dla mleka - 6 godzin (ryc. 1). Siła trawienna soku malała w następującej kolejności: mięso, chleb, mleko; kwasowość: mięso, mleko, pieczywo. Stwierdzono również, że sok żołądkowy o wysokiej kwasowości lepiej rozkłada białka pochodzenia zwierzęcego, a przy niskiej kwasowości - białka roślinne. Dane te są wykorzystywane przy przepisywaniu diety pacjentom z hipo- i nadmiernym wydzielaniem gruczołów żołądkowych. Tak więc pacjentom z nadmiernym wydzielaniem zaleca się dietę mleczną, z obniżonym wydzielaniem - dietę warzywno-mięsną z dużą zawartością substancji ekstrakcyjnych.

Pierwsze oznaki udaru, które są często ignorowane

Sekret śluzowy

Organicznym składnikiem soku żołądkowego jest śluz.

Nierozpuszczalny śluz (mucyna) jest produktem wydzielniczej aktywności komórek pomocniczych i powierzchownych komórek nabłonka. Mucyna jest wydzielana przez błonę szczytową mukocytu, tworzy warstwę śluzu o grubości 0,5-1,5 mm, otacza błonę śluzową żołądka i zapobiega niszczącemu działaniu kwasu solnego i pepsyny na komórki błony śluzowej oraz substancje drażniące z pożywienia. Te same komórki jednocześnie wytwarzają wodorowęglan z mucyną. Powstająca w wyniku interakcji mucyny i wodorowęglanu bariera śluzówkowa chroni błonę śluzową przed autolizą pod wpływem kwasu solnego i pepsyn.

Warstwa śluzu jest przeszkodą dla odwrotnej dyfuzji jonów wodorowych z jamy żołądka; neutralizuje kwas solny dzięki swoim właściwościom buforującym dzięki obecności węglowodorów, a także adsorbuje enzymy. Pod wpływem długotrwałego narażenia na kwasy żółciowe (wyrzucane z dwunastnicy), salicylany, kwas masłowy i propionowy oraz alkohol zaburzona zostaje bariera śluzowa. Prowadzi to do odwrotnej dyfuzji jonów wodoru z jamy żołądka, kontaktu błony śluzowej z pepsyną i jej uszkodzenia w wyniku autolizy. Tak powstają wrzody trawienne żołądka. Wystąpieniu procesu wrzodziejącego sprzyjają produkty uboczne mikroorganizmu Helicobacter pylori, które zwiększają wydzielanie kwasu solnego.

Test UKŁADU TRAWIENNEGO

1. Podczas połykania podniebienie miękkie obejmuje:

2. Główne komórki gruczołów żołądkowych wytwarzają:

b) śluzowaty sekret

d) kwas solny

3. Błona śluzowa przedsionka jamy ustnej tworzy:

a) wędzidełko górnej wargi

b) wędzidełko języka

c) fałdy z frędzlami

4. Ewakuacja pokarmu z żołądka do okrężnicy 12 jest ułatwiona przez ruch żołądka:

5. Enterokinaza przeprowadza:

a) rozpad włókna

b) konwersja trypsynogenu do trypsyny

c) emulgowanie tłuszczów

d) stymulacja wydzielania żółci

6. Brodawka Vatera - miejsce zbiegania się dróg żółciowych wspólnych z przewodami gruczołowymi, zlokalizowane:

a) w wstępującej części jelita 12 p

b) w poziomej części jelita 12 p

c) w opuszce dwunastego jelita

d) w zstępującej części jelita 12 p

7. Przepona jamy ustnej tworzy się:

b) podniebienie twarde

c) mięśnie nadgnykowe

8. Kanał wydalniczy ślinianki przyusznej otwiera się:

a) w okolicy dna jamy ustnej na mięsie gnykowym

b) na błonie śluzowej policzka, naprzeciw siódmego górnego zęba

c) na błonie śluzowej policzka, naprzeciw siódmego dolnego zęba

9. Reakcja śliny:

10. Substancja bakteriobójcza zawarta w ślinie:

11. Komórki wyściełające gruczoły żołądkowe wytwarzają:

a) śluzowaty sekret

d) kwas solny

12. Stosunek trzustki do otrzewnej:

13. Substancja wytwarzana przez żołądek, która jest niezbędna do wchłaniania witaminy B 12

14. Odcinek jelita cienkiego to:

15. Czas przebywania pokarmu w żołądku:

16. Odcinek jelita, w którym znajdują się łaty Peyera:

b) esicy

c) jelito kręte

17. Dootrzewnowe narządy jamy brzusznej:

a) trzustka

c) okrężnica wstępująca

18. W obszarze ujścia jelita cienkiego do jelita grubego znajduje się:

a) Amortyzator Bauginia

b) brodawki Vatera

c) łaty Peyera

19. Dzienna ilość soku żołądkowego to:

a) 1 - 1,5 l, b) 2 - 2,5 l, c) 2,5 - 3, O l, d) O, 5 - 1, O l.

20. Żółć zawiera:

d) kwas solny

21. Mieszanie pokarmu w żołądku ułatwia:

a) ruchy toniczne

22. Produkty rozkładu białek to:

d) gliceryna i kwasy tłuszczowe

23. Produkty rozkładu węglowodanów to:

d) gliceryna i kwasy tłuszczowe

24. Produkty rozkładu tłuszczu to:

d) gliceryna i kwasy tłuszczowe

25. W wyniku próchnicy w jelicie grubym powstaje:

a) fenol, b) kreatynina,

c) urobilina, d) amoniak.

Gruczoły żołądka: rodzaje i funkcje, mechanizmy regulacji ich pracy

Żołądek jest najważniejszym narządem układu pokarmowego, który bierze udział w rozdrabnianiu mas pokarmowych i rozkładaniu składników odżywczych. Jego osobliwością jest to, że błona śluzowa zawiera liczne gruczoły żołądkowe..

Produkują nie tylko kwas solny i enzymy, ale także substancje biologicznie czynne, które biorą udział w regulacji pracy przewodu pokarmowego. Rodzaje gruczołów żołądkowych, ich umiejscowienie i cechy funkcjonowania opisano poniżej..

Struktura żołądka

Żołądek to wydrążony narząd, który znajduje się w górnej części brzucha. Rozpoczyna się w miejscu, w którym dolna krawędź przełyku przechodzi do części sercowej żołądka (w przybliżeniu na poziomie 10 odcinka piersiowego kręgosłupa). Tutaj znajduje się zwieracz, który zapobiega wyrzucaniu pokarmu z powrotem do górnego odcinka przewodu pokarmowego..

Obszar serca rozszerza się i przechodzi do ciała - głównej części narządu. To tutaj zachodzą główne procesy trawienia i mielenia. Dno wystaje lekko ku górze od ciała - obszar, w którym często gromadzi się powietrze. Poniżej ciało stopniowo zaczyna się zwężać i przechodzi w odcinek odźwiernika. Pomiędzy nim a dwunastnicą znajduje się odźwiernik - potężny zwieracz mięśni gładkich, który reguluje przepływ mas pokarmowych.

Ściana składa się z kilku warstw:

  1. Błona śluzowa - utworzona przez cylindryczny nabłonek. Pod nim znajduje się jego własna płytka, która zawiera tkankę łączną i komórki gruczołowe.
  2. Mięśnie gładkie - składają się z trzech kulek elastycznych mięśni, które są umieszczone poprzecznie do siebie. Zapewnia to większą rozciągliwość ścian narządu. Regularne ruchy perystaltyczne znacznie miażdżą masę pokarmową.
  3. Przydanka, która jest prawie całkowicie pokryta otrzewną.

Zwykle brzuch jest napalony. Rozróżnij również dużą i małą krzywiznę, przednią i tylną ścianę narządu.

Cechy trawienia żołądka

Trawienie w żołądku składa się z dwóch procesów:

  • kruszenie masy pokarmowej z powodu silnych ruchów perystaltycznych ściany narządu;
  • enzymatyczny rozkład węglowodanów i tłuszczów.

Ale dlaczego żołądek nie trawi się sam? Nie dzieje się tak ze względu na aktywną produkcję śluzu i wodorowęglanów, które pokrywają wewnętrzną ścianę narządu i chronią ją przed działaniem kwasu solnego..

Ruchy perystaltyczne (zwykle jest ich 2-6 na minutę) przyczyniają się do mechanicznego przetwarzania pokarmu, a także do stopniowego przemieszczania się w dół układu pokarmowego.

Co ciekawe, w żołądku wytwarzane są enzymy, które są w stanie rozkładać tylko węglowodany (pepsyna, chymozyna, gastryksyna) i tłuszcze (lipaza). Trawienie białek zachodzi prawie w całości w jelitach.

Rodzaje i funkcje gruczołów żołądkowych

Łączna liczba gruczołów żołądkowych u zdrowego dorosłego pacjenta sięga 15 milionów. Poniżej znajduje się ich główna klasyfikacja stosowana przez gastroenterologów..

Własne gruczoły

Ta grupa obejmuje gruczoły, które znajdują się w ciele lub na dnie. Ilościowo znacznie przeważają nad wszystkimi innymi. W błonie śluzowej znajdują się grupy 2-8 gruczołów, które otwierają się na małe zagłębienia - doły. Składają się z kilku części: wąskiej szyi, wydłużonego ciała i dna. Zawierają komórki wydzielnicze pięciu typów:

  1. Najliczniejsze są główne komórki żołądka. Wyróżniają się ziarnistością zasadochłonną i dużym ziarnem. Cytoplazma zawiera cząsteczki enzymów, które są w nieaktywnej postaci. Ich aktywacja następuje już bezpośrednio w jamie żołądka. Główne komórki żołądka wytwarzają pepsynogen, gastryksynę, chymozynę i lipazę żołądkową.
  2. Komórki okładzinowe (okładzinowe) żołądka - największa ich liczba znajduje się w dnie narządu. Są okrągłe i znacznie większe niż główne. Mają oksyfiliczną cytoplazmę. Komórki wyściełające gruczoły żołądka wytwarzają kwas solny. Membrana posiada specyficzne kanały dla jonów wodoru, co umożliwia ich wychwytywanie i wykorzystanie w procesach metabolicznych.
  3. Komórki śluzowe - zlokalizowane w szyjce gruczołów. Jest ich znacznie mniej. Obecnie są uważane za „rezerwę”. Jeśli to konieczne, migrują do ciała lub dna gruczołu, gdzie rozwijają się w pełnoprawne komórki ciemieniowe lub główne.
  4. Komórki endokrynologiczne - zlokalizowane głównie na dnie gruczołów. Wewnątrz nich w cytoplazmie znajdują się granulki wydzielnicze, które w razie potrzeby wznoszą się do błony wierzchołkowej. Wyprodukuj histaminę, somatostatynę, serotoninę, motylinę, substancję P..

Gruczoły odźwiernikowe

Gruczoły odźwiernikowe znajdują się w żołądku o tej samej nazwie. Są rurowe, mają kręte końcówki. Ich znaczenie polega na obniżeniu kwasowości treści żołądkowej przed wejściem do dwunastnicy. Dlatego komórki okładzinowe są tutaj całkowicie nieobecne, a główne są prezentowane w niewielkiej ilości..

Gruczoły serca

Znajdują się w części sercowej żołądka. Morfologicznie i funkcjonalnie są analogami gruczołów znajdujących się w przełyku. Charakteryzują się bardzo rozbudowanymi kanałami. Składają się głównie z komórek śluzowych wytwarzających śluz, a także znacznej ilości soli (głównie wodorowęglanów). Komórki okładzinowe i głowy występują tutaj w niewielkich ilościach, więc kwasowość w tej części żołądka jest znacznie niższa niż w organizmie.

Gruczoły dokrewne

Najwięcej komórek endokrynologicznych znajduje się w organizmie i części odźwiernikowej żołądka.

Wytwarzane przez nie biologicznie aktywne cząsteczki biorą udział w regulacji pracy układu pokarmowego:

  • gastryna - aktywuje produkcję pepsyny, kwasu solnego, zwiększa kwasowość w żołądku;
  • somatostatyna - hormon wzrostu;
  • histamina - pobudza wydzielanie soku żołądkowego, jest jednym z najważniejszych mediatorów ochronnych błony śluzowej;
  • substancja P - zwiększa aktywność ruchową i perystaltykę żołądka i jelita pozabiegowego;
  • serotonina - reguluje ruchliwość układu pokarmowego, produkcję żółci;
  • enteroglukagon - aktywuje procesy glikogenolizy w wątrobie.

Schemat gruczołów

Istnieje kilka mechanizmów regulujących pracę gruczołów żołądkowych:

  1. W wyniku podrażnienia analizatora wzrokowego, węchowego lub smakowego aktywowane są ośrodki w podwzgórzu, wzgórzu i układzie limbicznym. Następnie następuje impuls wzdłuż włókien wędrujących włókien do gruczołów układu pokarmowego.
  2. Humoralną aktywację wydzieliny żołądkowej zapewniają hormony tkankowe (gastryna, bombezyna), które są wytwarzane w żołądku i trzustce.
  3. Istnieje również jelitowy mechanizm regulacji wydzielania, który uaktywnia się w momencie gromadzenia się tam mas pokarmowych. W dwunastnicy wydzielana jest sekretyna, która jest antagonistą gastryny i hamuje pracę gruczołów żołądkowych.

Czynniki wpływające na pracę gruczołów

Na pracę gruczołów wpływają następujące czynniki:

  • charakter diety;
  • stan psycho-emocjonalny pacjenta (aktywacja układu współczulno-nadnerczowego);
  • złe nawyki (nadużywanie alkoholu, palenie);
  • przewlekłe procesy zapalne błony śluzowej (zapalenie żołądka);
  • długotrwałe stosowanie leków przeciwzapalnych;
  • przewlekłe patologie wątroby.

Trawienie w żołądku

Żołądek jednoizbowy człowieka jest początkowo powiększoną częścią jelita środkowego. Funkcjonalnie i anatomicznie charakteryzuje się heterochronizmem składu komórkowego. Najistotniejsze różnice występują między błoną śluzową zajmowaną przez gruczoły dna, która produkuje główne składniki soku żołądkowego jako wydzielina z przewodu pokarmowego, a strefą gruczołów odźwiernikowych, które są głównie wydzielane przez układ hormonalny. Woda, niektóre substancje nieorganiczne i śluzowe są wytwarzane lub transportowane przez błonę śluzową wszystkich części żołądka.

Żołądek to specyficzny odcinek przewodu pokarmowego, który łączy w sobie funkcje narządu trawiennego i składu pokarmu, do którego w nieregularnych odstępach wchodzą różne ilości pokarmu o różnym składzie i konsystencji, gdzie trwa mechaniczna obróbka substancji pokarmowych zapoczątkowana w jamie ustnej oraz szereg ich przemian chemicznych pod wpływem kwaśnego żołądka sok. Zmiażdżona i chemicznie przetworzona masa pokarmowa zmieszana z sokiem żołądkowym tworzy płynną lub półpłynną treść pokarmową, która łatwo i równomiernie przedostaje się do dwunastnicy bez uszkadzania jej błony śluzowej.

Skład soku żołądkowego wyraźnie odpowiada ilości i jakości pożywienia, a aktywność wydzielnicza jest skoordynowana z ruchliwością, tj. z ruchami mieszania i wydalania żołądka.

W ramach układu pokarmowego żołądek nie tylko podlega kontrolującemu wpływowi innych narządów i układu nerwowego, ale dzięki połączeniom neuro-endokrynnym sam na nie oddziałuje. Szczególnie duże jest znaczenie oddziaływań żołądka na pracę trzustki i wątroby..

Stan fizykochemiczny treści żołądkowej zapewnia między innymi utrzymanie optymalnego poziomu pH i ciśnienia osmotycznego w początkowej części jelita cienkiego. Spełniając szereg funkcji pozaprawczych, żołądek uczestniczy w ogólnej homeostazie organizmu. Jego działanie jest zgodne z zapotrzebowaniem organizmu na składniki odżywcze, co jest możliwe dzięki wstępującym i zstępującym połączeniom żołądka z ośrodkiem pokarmowym. Narząd ten ma wyraźną zdolność wydalniczą i bierze udział w metabolizmie wody i soli. Ponadto w żołądku tworzy się wewnętrzny antyanemiczny czynnik Castle..

Anatomia i morfologia żołądka. Wymiary umiarkowanie rozdętego żołądka osoby dorosłej to średnio 15-18 cm długości, 12-14 cm średnicy, grubość ścianki 2-3 mm, objętość około 3 litry. W żołądku rozróżnia się anatomicznie trzy strefy: odcinek sercowy, korpus lub dno, odcinek odźwiernikowy. Zgodnie z charakterystyką funkcjonalną żołądek dzieli się na dwie części - dużą - dna, z ostrą kwaśną reakcją wydzielniczą, w której tworzy się HCl, pepsyna i śluz, oraz mniejszą, odźwiernikową, z alkaliczną reakcją wydzielniczą, wytwarzającą śluz i produkt endokrynny - gastrynę. W błonie śluzowej żołądka znajdują się różne gruczoły (patrz histologia).

Unerwienie żołądka zapewnia układ nerwowy zewnątrz- i śródścienny. Unerwienie przywspółczulne odbywa się przez nerw błędny. Współczulny - przez włókna biegnące jako część pnia błędnego nerwu błędnego i nerwu trzewnego. Wszystkie tkanki żołądka mają dużą liczbę receptorów. Lokalne łuki odruchowe można zamknąć między komórkami Dogela typu 2 i typu 1..

Mięśnie żołądka są dwuwarstwowe, regulowane śródściennie i zapewniają pełen zakres tonicznych i perystaltycznych skurczów narządu.

Metody badawcze: u ludzi - sondowanie pojedyncze lub ułamkowe, radiografia, ultradźwięki, elektrogastrografia. Eksperyment wykorzystuje zestaw technik chirurgicznych do badania funkcji żołądka w eksperymentach przewlekłych: różne przetoki, małe komory wg Pavlova lub Heidenhaina, odnerwienie, izolacja itp. O tym - na zajęciach iw podręczniku.

Skład i właściwości soku żołądkowego. Sok żołądkowy jest produktem zewnątrzwydzielniczym i wydalniczym gruczołów żołądkowych. Jego objętość i skład różnią się w zależności od stosunku czynników nerwowych i humoralnych, rodzaju i siły bodźca oraz wielu innych przyczyn, w szczególności wieku i cech gatunkowych, ciśnienia w jamie żołądkowej itp. W ciągu dnia osoba o normalnym reżimie żywieniowym produkuje około 2-2,5 litra. sok - bezbarwna ciecz o ciężarze właściwym 1,002-0,007, bezwonna.

Głównym nieorganicznym składnikiem soku żołądkowego jest HCl w stanie wolnym i związanym z białkami. Najniższa kwasowość zawartości żołądka na pusty żołądek (pH 6,0 lub więcej). Rośnie gwałtownie po stymulacji i spożyciu pokarmu (do 1,0-1,5). Ciśnienie osmotyczne soku żołądkowego jest wyższe niż osocza krwi.

Organiczne składniki soku żołądkowego to substancje białkowe i niebiałkowe. Produkty niebiałkowe (20-48 MG%) reprezentowane są przez mocznik i amoniak, kwas moczowy, kwas mlekowy, aminokwasy, polipeptydy. Zawartość białka sięga 300 mg%, większość z nich to enzymy.

Enzymy soku żołądkowego. Głównym procesem enzymatycznym jamy żołądka jest wstępna hydroliza białek do stadium albumozy i peptonów z wytworzeniem określonej ilości aminokwasów, którą zapewniają enzymy proteolityczne w środowisku kwaśnym. Sok żołądkowy ma wysoką aktywność proteolityczną w szerokim zakresie pH z dwoma optymalnymi wartościami działania (1,5-2 i 3,2-3,5). Obecnie Komisja ds. Enzymów Międzynarodowej Unii Biochemicznej oficjalnie zatwierdziła 4 enzymy żołądkowe z grupy peptydohydrolaz:

1. Pepsyna A - wykazuje działanie proteazy, peptydazy, transpeptydazy i esterazy, należy do endopeptydaz, hydrolizuje zwłaszcza te wiązania, które łączą się z resztami aromatycznych i dikarboksylowych L-aminokwasów, zapewnia dezagregację białek poprzedzających ich hydrolizę. Nazwa pepsyna "łączy dużą grupę enzymów o działaniu proteolitycznym w kwaśnej reakcji środowiska. Optymalne działanie proteazy pepsyny to pH 1,5-2, peptydaza przy pH ok. 4. Jeden gram enzymu jest w stanie zsiadać 100 000 litrów enzymu przez 2 godziny. mleko lub rozpuścić 2000 litrów żelatyny.

2. Gastrixin jest enzymem ludzkiego soku żołądkowego, ma maksymalną aktywność proteolityczną przy pH 3,2: jest zbliżona specyficznością do pepsyny, ale różni się od niej mniejszą masą cząsteczkową, kształtem cząsteczkowym, ruchliwością elektroforetyczną, składem aminokwasów, odpornością termiczną i odpornością na środowisko obojętne. Gastrixin jest bardziej aktywny niż pepsyna w hydrolizie chromoprotein (Hb). Pepsyna i gastryksyna razem zapewniają co najmniej 95% proteolitycznej aktywności soku żołądkowego. Stosunek między nimi waha się od 1: 1,5 do 1: 6.

3. Pepsyna B. (parapepsyna) - rozpuszcza 140 razy więcej niż inne enzymy

4. Rennina (chymozyna, podpuszczka) - powstaje z proenzymu. Działanie proteazy pepsyny trwa. W przeciwieństwie do tego ostatniego rennina jest zdolna do dezaktywacji rybonuklazy. Nie znaleziono w soku żołądkowym dzieci.

Sok żołądkowy zawiera również takie enzymy, jak lizozym, który nadaje sokowi właściwości bakteriobójcze, mukolizyna, anhydraza węglanowa, ureaza itp. Sok ma niewielkie działanie lipolityczne, którego pochodzenie jest niejasne. Jest możliwe, że lipaza jest rekrutowana z krwi przez dno, a zwłaszcza przez gruczoły odźwiernikowe..

Komórki trawienne gruczołów żołądkowych reagują na liczne wpływy nerwowe i humoralne. Wagotomia i atropina zmniejszają uwalnianie enzymów, a pobudzenie układów cholinergicznych je zwiększa. Głównymi środkami humoralnymi w regulacji wydzielania są gastryna i histamina, a także hormony przysadkowo-nadnerczowe, które stymulują uwalnianie pepsynogenu.

Śluz żołądkowy. Regulacja tworzenia i wydalania. Śluz żołądkowy, inaczej mucyna, to złożony dynamiczny system koloidalnych roztworów biopolimerów o dużej masie cząsteczkowej, w tym niskocząsteczkowych substancji organicznych i mineralnych, leukocytów, limfocytów, złuszczonego nabłonka. Biopolimery o wysokiej masie cząsteczkowej należą do kategorii substancji śluzowych występujących we wszystkich tkankach i płynach organizmów zwierzęcych i roślinnych. W żołądku wytwarzają je komórki nabłonka powierzchownego walcowatego, komórki pomocnicze gruczołów dna i ciała, komórki śluzowe serca i gruczoły odźwiernikowe..

Śluz żołądkowy powstaje w wyniku interakcji substancji śluzowych wchodzących do światła żołądka z resztą składników soku żołądkowego - wodą, elektrolitami, enzymami. Składa się z 2 frakcji - nierozpuszczalnej i rozpuszczalnej, które różnią się od siebie właściwościami fizycznymi i chemicznymi.

Nierozpuszczalny śluz to silnie uwodniony żel, którego rozproszona faza to polisacharydy, glikoproteiny, proteoglikany, białka. Zawiera enzymy i elektrolity w stanie adsorbowanym, powstaje w kontakcie wydzieliny śluzowej z HCl i wyściela całą wewnętrzną powierzchnię żołądka. Część pod wpływem czynników fizycznych i chemicznych przechodzi do soku żołądkowego w postaci płatków, grudek, nitek.

Rozpuszczalna mucyna powstaje w wyniku wydzielania różnych komórek nabłonka wydzielniczego gruczołów żołądkowych i produktów trawienia nierozpuszczalnego śluzu.

Obie te frakcje pozostają w ciągłej interakcji i pełnią ważne funkcje fizjologiczne:

1) Funkcja ochronna śluzu. Jest wykonywana przez frakcję nierozpuszczalnego śluzu, z którego tworzy się dwuskładnikowa ochronna bariera śluzowa Hollendera. Koloidalna membrana o grubości 1-1,5 mm wyściełająca wewnętrzną powierzchnię żołądka jest zewnętrzną warstwą bariery. Jego wewnętrzna warstwa składa się z przekształconych substancji śluzowych i jest zlokalizowana wewnątrzkomórkowo w częściach komórek nabłonka powłokowego przylegających do światła żołądka. Obie warstwy są połączone pasmami koloidalnymi. Warstwa Hollendera zapobiega bezpośredniemu kontaktowi zawartości jamy żołądka z błoną śluzową, jest w stanie adsorbować i hamować pepsynę, neutralizuje kwas solny dzięki swoim właściwościom buforującym. W ten sposób błona śluzowa jest wystarczająco niezawodnie chroniona przed uszkodzeniami mechanicznymi i chemicznymi oraz przed samoczynnym trawieniem..

2). Śluz jest zdolny do stymulowania i hamowania enzymów proteolitycznych i lipolitycznych.

3). Wspomaga przyswajanie witaminy B12 (ze względu na czynnik antyanemiczny Castle).

4). Wiąże wirusy (sialomucyna).

pięć). Uczestniczy w procesie eliminacji HCl, tworząc ochronne kapsułki na krople

6). Hamuje i stymuluje motorykę żołądka.

Mechanizmy regulujące produkcję i wydzielanie śluzu są dość złożone. Okazało się, że śluz jest wydzielany w sposób ciągły. Pobudzenie nerwu błędnego zwiększa wydzielanie śluzu w żołądku. Acetylocholina i insulina również działają. Śluz powstaje szczególnie silnie w odpowiedzi na miejscowe mechaniczne podrażnienie błony śluzowej. Nerwy trzewne pobudzają tworzenie się ziarnistości wydzieliny śluzowej. W regulacji tworzenia i wydzielania śluzu biorą udział histamina, gastryna, hormony przysadki mózgowej - nadnercza. Nadczynność kory nadnerczy stymuluje wydzielanie śluzu. Przy wystarczająco długiej ekspozycji rezerwy substancji śluzowych w komórkach nabłonka ulegają wyczerpaniu, co prowadzi do naruszenia właściwości ochronnych bariery śluzowej i powstania tzw. wrzody steroidowe. Kortyzon obniża stężenie serotoniny, a ponieważ serotonina zwiększa wydzielanie śluzu, zmniejsza uwalnianie wolnego kwasu i objętość soku, jest to również jedna z przyczyn naruszenia ochronnych właściwości bariery śluzowej pod wpływem stresu.

Mechanizmy powstawania HCl w żołądku. Gruczoły żołądkowe różnią się od innych gruczołów trawiennych oraz wszystkich tkanek i narządów organizmu zwierzęcia wyjątkową zdolnością do tworzenia i wydzielania wysoko stężonego kwasu solnego. W środku aktywności wydzielniczej stężenie jonów H- w soku żołądkowym może osiągnąć 150-170 meq / l (we krwi jest 3 miliony razy mniejsze!).

W mechanizmie powstawania HCl można wyróżnić dwa całkowicie niezależne procesy. Pierwsza to procesy metaboliczne w komórkach wydzielniczych, które dostarczają jony H i Cl oraz pobierają energię, aby zapewnić transport jonów. Drugi to transport samych jonów przez systemy membranowe, które oddzielają jamę żołądka od krwi lub przestrzeni wewnątrzkomórkowej. Najwyraźniej ten transport zachodzi aktywnie, przy udziale określonych nośników i enzymów-katalizatorów, takich jak np. Anhydraza węglanowa i inne..

Stymulanty i inhibitory wydzielania żołądka. Funkcjonalne adaptacje. Substancje spożywane w postaci surowej lub przetworzonej są odpowiednimi patogenami gruczołów żołądkowych. Żołądek jest strukturalnie i funkcjonalnie przystosowany do tego typu żywienia.

Charakter wydzielania żołądkowego (ciągły lub przerywany) zależy od warunków żywieniowych. Ciągłe wydzielanie soku obserwuje się na przykład u przeżuwaczy i gryzoni, których żołądek nigdy nie jest całkowicie opróżniany. Okresowe wydzielanie, które pojawia się po posiłkach i nie występuje w okresie międzytrawnym, jest charakterystyczne dla mięsożerców.

Dla określonej kolejności przyjmowania pokarmu rozwija się stabilny stereotyp reakcji wydzielniczej, która po przeniesieniu do innego reżimu żywieniowego zmienia się, co trwa kilka dni.

Większość badaczy uważa, że ​​umiarkowana ilość soku jest wydzielana przez człowieka mniej więcej w sposób ciągły, ale w nocy i rano wydzielanie wolnego żołądka z pożywienia staje się minimalne lub ustaje.

Istnieją różne rodzaje adaptacji gruczołów żołądkowych do charakteru żywienia - gatunkowe, indywidualne itp. Klasycznym przykładem reakcji adaptacyjnych są przebadane przez Pawłowa krzywe wydzielania soku dla chleba, mięsa, mleka (patrz podręcznik i tabele).

Efekt adaptacyjny po spożyciu składników odżywczych w różnych ilościach i składzie uzyskuje się poprzez kilka mechanizmów. Początkowa adaptacja następuje już przy podrażnieniu odległych receptorów i receptorów jamy ustnej, jak ustalono na podstawie eksperymentów z dokuczaniem pożywienia i wyobrażonym karmieniem.

Głównym czynnikiem jest skład chemiczny żywności, która styka się z receptorami odźwiernika i jelit. Najskuteczniejszym czynnikiem powodującym wydzielanie soku żołądkowego jest pokarm białkowy pochodzenia zwierzęcego i roślinnego, przy czym istnieje ścisła korelacja między zawartością białka w pożywieniu a ilością uwolnionego HCl. Tłuszcz hamuje wydzielanie żołądka, jeśli stanowi 12-14% pożywienia. Zahamowanie występuje, gdy tłuszcze wchodzą w kontakt z błoną śluzową dwunastnicy i jelita cienkiego. Węglowodany nieznacznie stymulują wydzielanie kwasu, aw dużych ilościach mogą je hamować. Istotne są również właściwości fizyczne i chemiczne żywności (ciśnienie osmotyczne, emulgowanie itp.)..

Oprócz adaptacji do pożywienia żołądek bierze udział w szeregu reakcji adaptacyjnych mających na celu utrzymanie homeostazy. Reakcje te są spowodowane wpływami niezwiązanymi z żywnością emanującymi ze środowiska wewnętrznego i zewnętrznego (sezonowe, wahania klimatyczne, ciąża, laktacja, głód, niedotlenienie, praca fizyczna itp.).

Emocje mają niejednorodny wpływ na aktywność wydzielniczą żołądka. Asteniczne negatywne emocje (strach, smutek) prowadzą do jego niedoczynności. W stanach pobudzenia wywołanych wrogością obserwuje się oburzenie (negatywne emocje steniczne - złość, oburzenie), wręcz przeciwnie, obserwuje się nadczynność. Oddzielanie się soku zmniejsza się przy bolesnych podrażnieniach. Generalnie każde nadmierne podrażnienie hamuje wydzielanie żołądka..

W badaniach klinicznych i eksperymentalnych obok stymulantów pokarmowych (bulion mięsny, bulion z kapusty) często stosuje się stymulanty niespożywcze - alkohol 5-10%, kofeina itp..

Regulacja wydzielania kwasu żołądkowego. W zależności od przyczyn wydzielanie kwaśnej treści żołądkowej dzieli się na 2 okresy - pokarmowy i pokarmowy. Ten z kolei dzieli się na 3 fazy - mózgową, żołądkową i jelitową (w zależności od lokalizacji wrażliwych formacji, z którymi oddziałują substancje spożywcze.

Taki podział wydzieliny żołądkowej na fazy możliwy jest tylko eksperymentalnie. W warunkach naturalnych pokarm trafia do żołądka już podczas posiłków, a wkrótce przedostaje się do jelit. W efekcie podczas aktu jedzenia wszystkie 3 powierzchnie postrzegające ulegają podrażnieniu, a po jego zakończeniu - 2 powierzchnie postrzegające, tj. fazy wydzielania żołądkowego nakładają się na siebie.

Faza mózgowa (trudna - odruchowa. Psychiczna) rozwija się wraz z podrażnieniem receptorów węchowych, wzrokowych, słuchowych i innych, gdy pokarm znajduje się jeszcze poza ciałem, a następnie mechaniczno- i chemoreceptorów jamy ustnej, gardła i przełyku. Ta faza jest badana w eksperymentach z dokuczaniem lub fałszywym karmieniem. Pojawienie się kwaśnej reakcji w żołądku występuje 4,5-10 minut za momentem jedzenia. Po krótkotrwałym podrażnieniu wydzielina utrzymuje się przez kilka godzin (po 5-minutowym karmieniu wyobrażonym - 2-4 godziny). Jest łatwo hamowana przez zewnętrzne i wewnętrzne bodźce, w szczególności emocjonalne i bolesne. Wykluczenie ww. Wrażliwych obszarów z kontaktu z pokarmem w eksperymentach z wprowadzaniem składników odżywczych bezpośrednio do żołądka przez przetokę znacznie ogranicza i usuwa produkcję kwasu solnego oraz zmienia przebieg wydzielania soku.

Faza żołądkowa (neurohumoralna) występuje, gdy pokarm wchodzi w kontakt z błoną śluzową samego żołądka. Spośród naturalnych stymulantów kontaktowych gruczołów żołądkowych najskuteczniejsze są wodne ekstrakty z mięsa i wątroby, a także aminokwasy i alkohole. Jedyną skuteczną formą mechanicznego podrażnienia żołądka jest rozdęcie żołądka, zwłaszcza w odźwierniku. Składniki humoralne są spowodowane częściowym wchłanianiem w żołądku i opóźniają się w czasie od neuro-odruchu.

Jelitowa (humoralno - chemiczna) faza wydzielania żołądkowego występuje, gdy składniki odżywcze przechodzą z żołądka do jelit. Tutaj dochodzi do podrażnienia jelitowych chemo, termo i mechanoreceptorów oraz wchłaniania substancji. Cechą fazy jelitowej jest długi okres utajenia (1-3 godziny), długi czas trwania wydzielania. Stanowi do 18% wyprodukowanego soku żołądkowego przez cały okres wydzielniczy.

Jelito jest miejscem stymulującego i hamującego wpływu na wydzielanie żołądkowe. Wydzielanie jest pobudzane przez produkty trawienia białek, mleka, alkoholu i podrażnień mechanicznych, hamowane przez tłuszcze, roztwory kwasów, hipertoniczne (ponad 275 mosm) i hipotoniczne (poniżej 50 mosm) roztwory cukrów i soli. Działanie hamujące jest szczególnie zależne od receptorów w dwunastnicy. Tłuszcz działa hamująco na całe jelito cienkie.

Nerw wydzielniczy gruczołów żołądkowych to nerw błędny. Może mieć bezpośredni wpływ aktywujący na komórki wydzielnicze (acetylocholina), jak również pośrednio - poprzez stymulację uwalniania histaminy i gastryny.

Włókna adrenergiczne hamują kwaśne wydzielanie żołądka.

Humoralną stymulację i hamowanie czynności gruczołów żołądkowych zapewniają biogenne substancje o różnych strukturach: hormony trawienne, które powstają w błonie śluzowej żołądka i dwunastnicy oraz tak zwane lokalne hormony (histamina, acetylocholina), które są obecne w błonie śluzowej samego regionu dna oka. Kolejną grupą humoralnych czynników wywołujących wydzielanie żołądkowe są substancje pokarmowe i produkty ich rozkładu..

Tworzenie hormonów w przewodzie pokarmowym jest kontrolowane przez układ nerwowy. Mechanizm ich wpływu na komórki okładzinowe - bezpośredni i pośredni (przez gastrynę).

Gastryna to hormon, który stymuluje tworzenie HCl przez komórki okładzinowe; jest wytwarzany głównie przez błonę śluzową antrum oraz w mniejszym stopniu przez błonę śluzową górnego odcinka żołądka. Uwalniany jest w odpowiedzi na mechaniczne i chemiczne wpływy na błonę śluzową antrum piloris. Działa bezpośrednio na komórki okładzinowe lub poprzez histaminę i ACh.

Histamina - skoncentrowana w szyi gruczołów dna oka. W błonie śluzowej żołądka nie ma histaminazy lub jest ona niewielka. Ma bezpośredni wpływ stymulujący na komórki okładzinowe.

Gastron - termin ten łączy grupę substancji wydzielanych z przewodu pokarmowego i zdolnych do hamowania wydzielania HCl. Oprócz gastronu grupa ta obejmuje sekretynę, glukagon, enterogastron. Ten ostatni jest wytwarzany przez górne partie jelita cienkiego pod wpływem tłuszczów, roztworów hipotonicznych itp. Gastronomia żołądkowa jest wytwarzana przez odźwiernik. Działanie hamujące zależy zarówno od zahamowania tworzenia gastryny, jak i od bezpośredniego wpływu na komórki okładzinowe.

Wśród hormonów dwunastnicy, które hamują wydzielanie HCl, gdy kwaśne treści dostają się do jelita, są bulbogastron i cholecystokinina, które działają jako inhibitory gastryny.

Hormony steroidowe regulują pobudliwość żołądka, liczbę komórek okładzinowych i produkcję śluzu.

Aktywność motoryczna żołądka i mechanizmy jej regulacji. Aktywność ruchowa żołądka zapewnia pobieranie pokarmu z jamy ustnej, jego gromadzenie (funkcja rezerwuaru), przetwarzanie mechaniczne (funkcja ruchowa: mieszanie i mielenie) oraz przemieszczanie zawartości do dwunastnicy (funkcja ewakuacyjna). W tym przypadku żołądek dostosowuje się do zmiany objętości treści, nie wytwarzając nadmiernego ciśnienia i utrzymując go na określonym poziomie. Funkcje te zapewnia aktywność błony mięśniowej i mechanizmy jej regulacji..

Błona mięśniowa żołądka składa się z 3 warstw mięśni gładkich (podłużnej, okrągłej i skośnej). Strukturą ukośna warstwa przypomina układ przewodzący serca. Istnieje opinia, że ​​bierze udział w przewodzeniu podniecenia w żołądku i koordynacji aktywności ruchowej. Unerwienie błon mięśniowych zapewniają nerwy zewnątrzścienne (nerw błędny, trzewny, przepona) i śródścienny układ nerwowy.

Rodzaje skurczów żołądka. Pusty ludzki żołądek ma objętość około 50 ml. Jej wnęka jest wypełniona powietrzem, a ciśnienie w niej odpowiada dootrzewnowemu (2-6 cm. N2O). U ludzi spożycie 1 litra pokarmu zwiększa ciśnienie w żołądku do 7-8, maksymalnie do 10 cm. Plastikowy ton żołądka umożliwia przyjmowanie pokarmu o różnej objętości bez znaczącej zmiany ciśnienia podstawowego w narządzie.

Pusty żołądek charakteryzuje się okresową aktywnością ruchową, podczas relaksacji ciśnienie podstawowe w dnie żołądka wynosi 3-5 cm H2O, podczas każdego skurczu 30-50 cm, niekiedy 60-100 cm N2A. Krótkie okresy pracy (10-30 minut), składające się z serii silnych skurczów, po których następują okresy odpoczynku do 1,5 godziny. Okresowe skurcze żołądka ustają od momentu karmienia i zaczyna się ruchliwość pokarmu.

Istnieją trzy rodzaje skurczów żołądka (Bogach i Groisman):

Typ 1 - skurcze jednofazowe z częstotliwością do 3-4 na minutę. Mogą być silni i słabi. Czas trwania fali wynosi około 20 sekund. To są skurcze perystaltyczne.

Typ 2 - skurcze o dużej amplitudzie i czasie trwania. Nakładają się na nie 2-3 fale pierwszego typu. To są skurcze toniczne.

Typ 3 - fale tonizujące trwające od 1 do kilkunastu minut. Nie są to fale propagujące, na które nakładają się skurcze typu 1.

Oprócz skurczów perystaltycznych i tonizujących dna i trzonu żołądka, tzw. skurczowe skurcze antrum żołądka.

Perystaltyczny to okrężny skurcz paska mięśnia żołądka poruszający się w kierunku ogonowym. Szerokość postępującej wstęgi skurczowej wynosi 1,5-2 cm, powstaje w okolicy wpustu i dociera do dolnej jednej trzeciej żołądka. Przesuwane są tylko warstwy powierzchniowe zawartości. W wpustu jest rozrusznik rytmu. Wzbudzenie rozprzestrzenia się po skośnej warstwie. W koordynowaniu tych skurczów biorą udział nerwy. Częstotliwość 3-4 / min. i nie zależy od żadnych warunków. Siła jest niewielka („fale na wodzie”). Szybkość rozprowadzania może się zmieniać i zależy od stanu żołądka. W ciele ok. 1 cm / s, w przekroju odźwiernika 3-4 cm / s. Przy zwężeniu odźwiernika - 6-1 cm / sek., Przy zapaleniu żołądka - 70-80 cm / sek. Pomimo znacznych różnic w długości większej i mniejszej krzywizny (3 razy), fala perystaltyczna dociera do odźwiernika jednocześnie po obwodzie całego żołądka.

Gdy tylko fala dotrze do zacisków segmentu antrum, segment ten jest znacznie zmniejszony jako jednostka funkcjonalna. Ten rodzaj skurczu nazywa się skurczem antralnym. Podczas tego skurczu znaczna część zawartości antrum przechodzi do dwunastnicy..

Fale toniczne to skurcze lokomotywy. Wywierają nacisk na znacznie większą ilość treści żołądkowej niż te perystaltyczne. Zagęszczają i przesuwają zawartość dna oka do części dystalnej, a także są ważne dla wydajniejszego przetwarzania i ewakuacji.

Skurcz toniczny to nieporuszający się wzrost napięcia mięśni brzucha, który prowadzi do zmniejszenia się jamy i wzrostu ciśnienia w żołądku. Czas trwania - do kilku minut. Wspomaga mieszanie i namaczanie zawartości sokiem.

Aktywność motoryczna żołądka podczas trawienia zależy od rodzaju pokarmu. Stosunkowo silne skurcze pojawiają się w okolicy odźwiernika i dna oka w ciągu 3-15 minut po karmieniu pokarmem białkowym lub węglowodanowym. W przypadku potraw o grubej konsystencji (chleb i mięso w kawałkach) amplituda jest większa niż w przypadku jedzenia posiekanego jedzenia. Ta pierwsza faza ruchliwości pokarmu trwa 1,5-2 godziny. Druga faza charakteryzuje się spadkiem amplitudy skurczów. Pojawiają się przerwy.

Zmiany siły skurczu żołądka podczas trawienia powstają w wyniku interakcji drażniącego działania pokarmu, który pobudza zdolności motoryczne, oraz działania hamującego ze strony dwunastnicy, które następuje po wejściu do niej pierwszych porcji treści pokarmowej.

Mechanizmy regulacji motoryki żołądka. Ruchliwość żołądka jest regulowana przez mechanizmy miogenne, nerwowe (wewnątrz i na zewnątrz) i humoralne. Najważniejsza rola należy do układu nerwowego.

Mechanizmy miogenne. Skurcze perystaltyczne są regulowane przez czujnik rytmu (rozrusznik), który działa automatycznie i generuje powolne fale elektryczne, które rozchodzą się przez mięśnie żołądka.

Mechanizmy nerwowe. Główne nerwy ruchowe żołądka to nerw błędny, nerwy hamujące to celiakia. Ostatnio wykazano jednak, że nerw błędny w niektórych przypadkach może mieć działanie hamujące, efekt zależy od stanu żołądka.

Mechanizmy humoralne. Hormony przewodu pokarmowego i gruczołów dokrewnych (wazopresyna, tyroksyna, płeć), a także substancje fizjologicznie czynne (serotonina, histamina, bradykinina) mają różnorodny wpływ na aktywność komórek mięśni żołądka. Acetylocholina i adrenalina wpływają również na nerwy i motorykę. Rezultatem jest algebraiczna suma działania różnych czynników humoralnych i nerwowych.

Sterowanie silnikiem Reflex. Regulacja motoryki żołądka odbywa się poprzez odruchy, które rozpoczynają się w jamie ustnej, gardle, przełyku, samym żołądku i różnych częściach jelita. Ponadto odruchy pojawiają się, gdy podrażnione są estero- i interoreceptory innych narządów. W tym przypadku czynniki humoralne i miogenne tworzą tło, na którym działają mechanizmy nerwowe.

W czasie posiłku następuje aktywne odruchowe rozluźnienie żołądka. Impuls pochodzi z receptorów jamy ustnej, gardła, przełyku i jest przenoszony przez nerw błędny. Miejscowe mechaniczne podrażnienie pokarmem lub balonem powoduje aktywność motoryczną żołądka. Reakcja ta odbywa się poprzez miejscowe śródścienne i długie (z zamknięciem w ośrodkowym układzie nerwowym) odruchowe drogi.

Aktywność motoryczna żołądka jest zgodna z podstawowym prawem odruchowej regulacji przewodu pokarmowego, którego istota polega na tym, że odpowiednie podrażnienie dowolnego obszaru powoduje pobudzenie ruchliwości w tej i niżej położonej okolicy oraz jednoczesne zahamowanie ruchliwości powyżej leżących obszarów przewodu pokarmowego.

Ośrodki kontroli motorycznej znajdują się na różnych poziomach ośrodkowego układu nerwowego - rdzeń kręgowy, kości podłużne, podwzgórze, układ limbiczny, kora. Jądra przednie i środkowe podwzgórza w przeważającej mierze pobudzają, podczas gdy tylne hamują aktywność motoryczną żołądka. Kora ma warunkowy efekt odruchowy.

Charakterystyka procesu trawienia w żołądku. Pokarm wchodzący do żołądka jest mieszaniną płynów i ciał stałych. Treść pokarmowa opuszczająca żołądek ma konsystencję płynną lub półpłynną. Płyny, zwłaszcza jeśli nie zawierają tłuszczu i są bliskie normotoniczności, nie zalegają w żołądku przez długi czas i są w najmniejszym stopniu poddawane obróbce enzymatycznej. Procesy trawienne w żołądku mają na celu zniszczenie białek - głównego składnika strukturalnego tkanek. Kwas żołądkowy nie tylko przyczynia się do stworzenia środowiska reakcji odpowiedniego do działania enzymów peptydowych, ale także powoduje pęcznienie białek, co przyczynia się do ich hydrolitycznego rozkładu.

Gdy do żołądka dostanie się wystarczająca ilość homogenizowanego pokarmu, wydzielanie żołądka znacznie się zmniejsza, a szybkość ewakuacji z żołądka wzrasta, tj. organizm jest wyeliminowany z wykonywania niepotrzebnej pracy.

Procesy trawienia trawiennego w żołądku zachodzą głównie w powierzchniowych warstwach bolusa pokarmowego. W miarę upłynniania warstwy powierzchniowej, fale perystaltyczne ściągają ją razem do odcinka odźwiernika, gdzie jest dokładnie mieszana, a na koniec miażdżona przed ewakuacją do dwunastnicy. Fale perystaltyczne w dnie są płytkie. Tylko w odźwierniku mogą samodzielnie zmielić grudki jedzenia, które uciekły z trawienia w leszczynie.

W treści żołądkowej kolejne porcje pokarmu znajdują się w formie lejków, zagnieżdżonych jedna w drugiej, a porcje zjadane wcześniej zajmują pozycję najbardziej zewnętrzną i są najszybciej trawione i ewakuowane..

Brak mieszania pokarmu w dnie żołądka zapewnia zachowanie neutralnego lub lekko zasadowego środowiska w głębszych warstwach treści żołądkowej, co stwarza warunki do kontynuacji działania enzymów ślinowych. Wykazano, że od 50% do 100% skrobi i nie więcej niż 15% białek jest trawionych w żołądku. Bardziej znaczące trawienie skrobi w żołądku w porównaniu z białkami tłumaczy się tym, że procesy amylolityczne zachodzą w prawie całej objętości treści żołądkowej przez długi czas, podczas gdy procesy trawienne wychwytują tylko warstwę powierzchniową, która zresztą często jest wymieniana, pozostawiając 12-p. jelito. W ciągu 60 minut żołądek opuszcza 80% początkowej objętości pokarmu.

W żołądku dochodzi również do rozkładu tłuszczów spożywczych, zwłaszcza silnie rozproszonych (mleko, żółtko jaja). Jednak warunki trawienia w żołądku są wyjątkowo niekorzystne dla rozkładu tłuszczów. Kwas solny i pepsyna rozkładają emulsję tłuszczową, w wyniku czego tłuszcz tworzy duże kropelki, które nie ulegają rozkładowi hydrolitycznemu. Lipaza trzustkowa wchodząca do żołądka od 12-p. jelito, gdy jego zawartość zostanie wrzucona do żołądka, jest dezaktywowane przy pH 08 czerwca 2019, 16:18:59

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Dlaczego leczenie Helicobacter pylori jest bez znaczenia i szkodliwe dla zdrowia

Nieżyt żołądka

Co to jest Helicobacter pylori (Helicobacter pylori)

Zacznijmy jak zwykle od definicji -
Helicobacter pylori to gram-ujemny mikroaerofilny mikroorganizm o kształcie spirali, posiadający na jednym końcu 4-5 wici, dzięki czemu może swobodnie poruszać się w nadnabłonkowym śluzu żołądkowym w poszukiwaniu optymalnych warunków bytowania w błonie śluzowej żołądka (błonie śluzowej żołądka) (poziom pH, osmolarność itp.).

Analiza stolca dla jaj pasożytów

Nieżyt żołądka

Jest to badanie mikroskopowe kału, którego celem jest identyfikacja jaj pasożytów (robaków). Analiza pozwala zdiagnozować najczęstsze robaczyce, takie jak glistnica, ankylostomoza, niekatorioza itp..