logo

Czy wrzód żołądka nie może boleć?

22 listopada 2016, 14:19 0 3.375

Najbardziej uderzającym objawem dolegliwości jest ból zlokalizowany w nadbrzuszu. Wzrost i zaostrzenie jest powodem skontaktowania się z gastroenterologiem w celu zbadania, przepisania odpowiedniego i terminowego leczenia. Jest jeszcze jeden znak, że ma miejsce wrzód żołądka. Jeśli bolesne odczucia znikną po zażyciu sody oczyszczonej („test sodowy”), najprawdopodobniej przed Tobą znajduje się pacjent „wrzodziejący”.

Bolesność jest spowodowana skurczem mięśni i naczyń krwionośnych żołądka. Podrażnienie owrzodzonej ściany żołądka kwasem solnym powoduje bolesne odczucia. Skurcz może być wywołany stresem lub zaburzeniami odżywiania. Poza sezonem dochodzi do zaostrzeń, zimą i latem wrzód „odpoczywa”.

Objawy mogą się różnić w zależności od pacjenta..

Charakter bólu

Ból ciągnie, słabszy niż w przypadku kolki lub wrzodu dwunastnicy. Ich występowanie wiąże się z przyjmowaniem pokarmu. Jeśli żołądek jest owrzodzony, owrzodzenie będzie przypominać siebie po jedzeniu. Im szybciej, tym wyższy wrzód.

Bezobjawowy wrzód

Przy bezobjawowym przebiegu choroby wrzodowej („cichy wrzód”), pomimo postawionej diagnozy, nie ma widocznych objawów choroby. Przeważnie tak choroba przebiega u osób starszych, u pacjentów z cukrzycą lub na tle leczenia innej choroby niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Zlokalizowanie owrzodzenia w miejscu z kilkoma receptorami bólu również pomaga złagodzić objawy. Dokładne badanie palpacyjne „punktów wrzodowych” pomoże wykryć bolesne miejsca.

Ludzie, którzy nadużywają alkoholu, a nie „lubią” choroby, mogą nawet nie wiedzieć o swojej chorobie. Objawy:

  1. silne skurcze w górnej części brzucha;
  2. ból z uzależnieniem od pokarmu: jeśli bolesność pojawia się 30-60 minut po jedzeniu, można to uznać za objaw wrzodu żołądka; rzadziej - pojawiają się „głodne” bóle (na czczo);
  3. zwiększony ból w nocy;
  4. kwaśne wymioty;
  5. częsta zgaga, łagodzona przez przyjmowanie leków zobojętniających.
Powrót do spisu treści

Niebezpieczeństwo bezobjawowego przebiegu

Zdarza się, że powodem pójścia do lekarza może być perforacja żołądka lub krwawienie, gdy stan pacjenta staje się krytyczny. Dlatego ważna jest terminowa i dokładna diagnoza. Nowoczesne metody pozwalają zdiagnozować chorobę wrzodową prawie bez objawów. Wrażenia bólowe zależą od wysokości progu bólu pacjenta i stopnia uszkodzenia, dlatego nie zawsze można skupić się na tym czynniku.

Podstępność bezobjawowego przebiegu choroby polega przede wszystkim na tym, że pacjent traci czas niezbędny do szybkiego wykrycia i leczenia wrzodu. Jest to obarczone poważnymi komplikacjami i często wiąże się z zagrożeniem dla samego życia pacjenta..

Komplikacje

Krwawienie z przewodu pokarmowego. Objawy: czarne stolce (w nich krew), osłabienie, zawroty głowy, zimny pot, czasami omdlenia. Często nie ma bolesnych wrażeń. Zalecenia - natychmiastowa hospitalizacja:

  • Perforacja (perforacja). To powikłanie niesie ze sobą ryzyko rozwoju zapalenia otrzewnej. Jeśli zawartość żołądka dostanie się do jamy brzusznej, może wystąpić stan zapalny (zapalenie otrzewnej). Pacjent odczuwa ostry ból, nasilający się po zwolnieniu rąk i po uciskaniu ściany brzucha. Zalecenia - hospitalizacja (pilna).
  • Penetracja. Podczas penetracji proces owrzodzenia rozprzestrzenia się z żołądka - do znajdujących się obok narządów: wątroby, trzustki. Zapalenie trzustki może być konsekwencją przenikania wrzodu do trzustki. Zmienia się natura i lokalizacja bolesnych doznań - stają się one okrążające. Z reguły pacjentowi nie pomagają już wcześniej przyjmowane leki..
  • Rak żołądka. Zasadniczo wrzód związany z Helicobacter prowadzi do tego powikłania. Objawy są następujące: szybka utrata masy ciała, pojawia się niechęć do jedzenia, narastające osłabienie. Zmieniają się odczucia bólu, tracą połączenie z przyjmowaniem pokarmu.
  • Zwężenie odźwiernika. Duży wrzód pozostawia bliznę na ścianie żołądka. Może to znacznie skomplikować proces trawienia. Pacjent może wymiotować długo spożywany pokarm, traci na wadze i często rozwija się hipowitaminoza. W tym przypadku bolesne odczucia mogą być nieobecne..

Osoby po 40. roku życia muszą przynajmniej raz w roku poddawać się badaniu żołądka. Jeśli bóle opisane powyżej już przeszkadzają, bądź ostrożny. Nie należy oczekiwać, że ból ustąpi sam. W przeciwnym razie stracisz czas.

Objawy wrzodów żołądka, schematy leczenia, leki

Wrzód żołądka jest patologią przewlekłą, często nawracającą, której głównym objawem jest powstanie ubytku wrzodowego w ścianie żołądka, przenikającego do warstwy podśluzówkowej. Ta patologia przebiega naprzemiennie z okresami zaostrzeń i remisji..

W krajach rozwiniętych zapadalność na tę chorobę wynosi około 10–15% populacji i są to bardzo duże liczby. Istnieje również tendencja do rozwoju patologii wśród kobiet, chociaż wcześniej uważano, że wrzód żołądka jest chorobą głównie męską. Na tę patologię cierpią głównie osoby w wieku od 30 do 50 lat..

Dlaczego i jak rozwija się wrzód?

Zakażenie Helicobacter pylori (Helicobacter pylori)Głównym powodem rozwoju choroby. Ta zwinięta bakteria powoduje 45-75% wszystkich wrzodów żołądka. Źródłem infekcji jest chory lub nosiciel bakterii. Mikrob może być przenoszony przez:
  • ślina (z pocałunkiem)
  • brudne naczynia
  • woda zanieczyszczona żywności
  • słabo wysterylizowane instrumenty medyczne (na przykład fibrogastroskop)
  • od matki do płodu
Z powodu przyjmowania lekówDruga najczęstsza przyczyna pojawienia się patologii. Leki te obejmują:

  • nieselektywne niesteroidowe leki przeciwzapalne - kwas acetylosalicylowy (aspiryna), diklofenak, indometacyna, ibuprofen, ketoprofen, butadion;
  • kortykosteroidy - prednizolon, deksametazon, betametazon, metyloprednizolon;
  • cytostatyki - imuran, azatiopryna, fluorouracyl;
  • preparaty potasu - chlorek potasu, panangin, asparkam;
  • leki przeciwnadciśnieniowe o działaniu ośrodkowym - rezerpina.
Jako powikłanie różnych chorób przewlekłych
  • nadczynność przytarczyc
  • gruźlica
  • choroba Crohna
  • przewlekłą niewydolność nerek
  • cukrzyca
  • sarkoidoza
  • rak płuc
  • przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby
  • marskość wątroby
  • zapalenie trzustki
  • Przewlekłe zapalenie oskrzeli
  • nietolerancja glutenu
  • syfilis
W wyniku ostrych chorób i dolegliwości (tak zwane „owrzodzenia stresowe”)
  • wszelkiego rodzaju wstrząsy
  • rozległe oparzenia
  • odmrożenie
  • posocznica
  • ostra niewydolność nerek i wątroby
  • uraz
Powody społeczne
  • negatywne emocje
  • ciągły stres
  • rażące błędy w żywieniu
  • nadużywanie alkoholu i papierosów
  • dobrobyt finansowy

Jakie są rodzaje wrzodów żołądka?

Lokalizacja wyróżnia:Według liczby wrzodziejących zmian:Według rozmiaru wady:Według etapów rozwoju:
  • część sercowa
  • część podrzędna
  • trzon żołądka (wzdłuż większej lub mniejszej krzywizny)
  • antrum
  • odźwiernik
  • pojedynczy
  • wielokrotność
  • mały - do 0,5 cm
  • średni - 0,6-1,9 cm średnicy
  • duży - 2-2,9 cm
  • gigant - ponad 3 cm
  • aktywny etap
  • etap gojenia
  • stadium blizny (czerwona lub biała blizna)
  • etap remisji

Objawy wrzodu żołądka

Objawy patologii mogą być dość zróżnicowane, zależą od wielkości i umiejscowienia wady, indywidualnej wrażliwości na ból, fazy choroby (zaostrzenie lub remisja), obecności powikłań, wieku pacjenta i współistniejącej patologii.

Ból jest głównym objawem wrzodu żołądka. Zespół bólu ma kilka cech:

  • ból może być wczesny (w pierwszych kilku godzinach po jedzeniu, jeśli wada jest zlokalizowana w organizmie lub wpustu żołądka), późny (ponad dwie godziny, zwykle w odźwierniku), na czczo lub głodny (zakłócany przed posiłkami) i nocny (zwykle pojawia się w druga połowa nocy);
  • ból może pojawiać się i znikać, w zależności od aktywności procesu zapalnego;
  • ból zwykle nasila się wiosną i jesienią;
  • z natury może być ostry, tnący, ciągnący, kłujący, tępy i tak dalej;
  • ból ustępuje po przyjęciu leków przeciwwydzielniczych i środków zobojętniających sok żołądkowy;
  • jego intensywność jest różna, od łagodnego złego samopoczucia po nieznośne doznania;
  • zwykle odczuwa ból w nadbrzuszu, lewej stronie klatki piersiowej, za mostkiem, lewym ramieniem lub w plecach. Nietypową lokalizacją bólu jest prawy podbrzusz, okolica lędźwiowa, miednica mała.

Należy pamiętać, że około 20% pacjentów nie odczuwa bólu. Zwykle dzieje się to w podeszłym wieku, z cukrzycą, podczas przyjmowania NLPZ.

Inne objawy choroby wrzodowej:

  • zgaga to uczucie pieczenia w okolicy nadbrzusza. Przyczyną jego pojawienia się jest wnikanie agresywnej kwaśnej treści żołądkowej do światła przełyku;
  • nudności i wymioty - spowodowane zaburzeniami motoryki żołądka. Wymioty pojawiają się kilka godzin po jedzeniu i przynoszą ulgę;
  • odbijanie - nagłe, mimowolne wrzucenie niewielkiej ilości soku żołądkowego do jamy ustnej. Charakteryzuje się kwaśnym lub gorzkim uczuciem w ustach. Odbijanie występuje z powodu przerwania zwieracza serca.
  • zmniejszony apetyt - pojawia się z powodu naruszenia funkcji motorycznej przewodu żołądkowo-jelitowego lub osoba świadomie odmawia jedzenia z powodu lęku przed bólem;
  • zaparcia - opóźnione wypróżnienia przez ponad 2 dni. Powstają z powodu zwiększonego wydzielania kwasu solnego i zatrzymywania produktów w żołądku;
  • uczucie ciężkości w jamie brzusznej, które pojawia się po jedzeniu;
  • szybkie nasycenie;
  • uczucie wzdęcia.

Komplikacje

Podobnie jak wiele innych chorób, wrzody żołądka mogą powodować komplikacje, czasami dość niebezpieczne. Obejmują one:

Penetracja

Penetracja to zniszczenie ściany żołądka, podczas gdy dno wrzodu staje się narządem znajdującym się w pobliżu. Zwykle jest to trzustka. Kwas solny i pepsyna niszczą jego strukturę, powodując ostre niszczące zapalenie trzustki. Pierwsze objawy penetracji to silny ból brzucha, gorączka i podwyższona alfa-amylaza we krwi.

Perforacja

Perforacja to zniszczenie ściany narządu i przedostanie się jego zawartości do jamy brzusznej lub przestrzeni zaotrzewnowej. Występuje w 7-8% przypadków. Naruszenie integralności ściany może powodować podnoszenie ciężarów, ciężką pracę fizyczną, używanie tłustych i pikantnych potraw oraz picie. Obraz kliniczny charakteryzuje się wszystkimi objawami rozlanego zapalenia otrzewnej (ogólne osłabienie, ból brzucha w całym ciele, zatrucie i inne).

RTG jamy brzusznej wyprostowanej pomaga zdiagnozować perforację żołądka! Na nim widać oświecenie w kształcie dysku (gaz) pod kopułą membrany..

Złośliwość

Złośliwość to zwyrodnienie wrzodu w raka żołądka. Powikłanie to występuje rzadko, u około 2-3% pacjentów. Warto zauważyć, że wrzody dwunastnicy nigdy nie przekształcają się w nowotwór złośliwy. Wraz z rozwojem raka pacjenci zaczynają tracić na wadze, mają niechęć do pokarmów mięsnych, a ich apetyt jest zmniejszony. Z biegiem czasu pojawiają się objawy zatrucia rakiem (gorączka, nudności, wymioty), bladość skóry. Osoba może schudnąć aż do wyniszczenia (całkowite wyczerpanie organizmu).

Zwężenie strażnika

Zwężenie odźwiernika występuje, gdy wrzodziejący ubytek jest zlokalizowany w okolicy odźwiernika. Strażnik to najwęższa część żołądka. Częste nawroty prowadzą do bliznowacenia błony śluzowej i zwężenia okolicy odźwiernika. Prowadzi to do zakłócenia przejścia pokarmu do jelit i jego zastoju w żołądku..

Istnieją 3 etapy zwężenia odźwiernika:

  • wyrównane - pacjent ma uczucie ciężkości i przepełnienia w okolicy nadbrzusza, częste odbijanie jest kwaśne, ale stan ogólny pozostaje zadowalający;
  • subkompensowane - pacjenci skarżą się, że nawet mały posiłek wywołuje uczucie pełności i ciężkości w jamie brzusznej. Wymioty są częste i zapewniają chwilową ulgę. Pacjenci tracą na wadze, boją się jeść;
  • zdekompensowane - stan ogólny jest ciężki lub wyjątkowo trudny. Zjedzona żywność nie przedostaje się już do jelit z powodu całkowitego zwężenia strażnika. Obfite, powtarzające się wymioty pojawiają się natychmiast po spożyciu posiłku. Pacjenci są odwodnieni, tracą na wadze, zaburzenia elektrolitów i pH, skurcze mięśni.

Krwawienie

Krwawienie z przewodu pokarmowego występuje z powodu zniszczenia ściany naczynia w dolnej części owrzodzenia (patrz przyczyny krwawienia z odbytu). To powikłanie jest dość częste (około 15% pacjentów). Klinicznie objawia się wymiotami „fusów z kawy”, kredą i ogólnymi oznakami utraty krwi.

Wymioty z „fusów kawowych” wzięły swoją nazwę od tego, że krew dostając się do światła żołądka wchodzi w reakcję chemiczną z kwasem solnym. Z wyglądu staje się brązowo-czarny z małymi ziarnami.

Melena to smoliste lub czarne stolce (patrz przyczyny czarnych stolców). Kolor stolca wynika również z interakcji krwi z sokiem żołądkowym. Należy jednak pamiętać, że niektóre leki (suplementy żelaza, węgiel aktywowany) i jagody (jeżyny, jagody, czarna porzeczka) mogą sprawić, że stolec zaczerwieni się..

Typowe objawy utraty krwi obejmują ogólną bladość, obniżone ciśnienie krwi, tachykardię i duszność. Skóra pokryta jest lepkim potem. Jeśli krwawienie nie zostanie opanowane, osoba może stracić zbyt dużo krwi i umrzeć..

Jak rozpoznać chorobę?

Aby podejrzewać wrzód trawienny, lekarzowi pomagają skargi pacjenta i historia choroby. Aby jednak dokładnie zdiagnozować chorobę, terapeuci przepisują szereg specjalnych procedur..

Metody wykrywania wrzodów żołądka:

  • Pełna morfologia krwi - Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny (anemia), zwiększenie ESR
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) - Za pomocą specjalnej gumowej rurki z kamerą (fibrogastroskop) lekarz może na własne oczy zobaczyć stan błony śluzowej przewodu pokarmowego. Ta metoda pozwala również na wykonanie biopsji ściany narządu, czyli oderwanie od niej małego kawałka.
  • RTG żołądka z kontrastem - technika jest obecnie nieco przestarzała. Jego istota jest następująca: pacjent pije kontrastową mieszankę baru. Następnie radiolog wykonuje serię zdjęć, które pokazują, jak kontrast przesuwa się wzdłuż błony śluzowej. Wzór wrzodów jest powszechnie opisywany jako „objaw niszowy”.
  • Pomiar pH i codzienne monitorowanie pH żołądka - Jest to inwazyjna i bolesna technika, która pozwala ocenić, jak agresywny jest sok żołądkowy w stosunku do błony śluzowej.

Metody wykrywania Helicobacter:

  • Serologiczne - Wykrywanie przeciwciał we krwi przeciwko H. pylori
  • Test oddechowy ureazy radionuklidowej - Oparty na wydalaniu mocznika przez drobnoustrój, który jest uwalniany do powietrza. Technika jest bezpieczna, aby wykryć Helicobacter, wystarczy wdychać specjalny pojemnik.
  • Test kałowy - Wykrywanie antygenu Helicobacter w kale, służące do określenia skuteczności leczenia
  • Szybki test ureazy - wykonywany po fibrogastroskopii. Powstały kawałek błony śluzowej jest testowany specjalnym wskaźnikiem, który wykrywa H. pylori

Leczenie wrzodów żołądka

Terapia tej choroby jest wieloskładnikowa. Obowiązkowa jest eradykacja (zniszczenie) Helicobacter pylori, zmniejszenie kwasowości soku żołądkowego, likwidacja przykrych dolegliwości (zgaga, nudności) i zapobieganie powikłaniom.

Terapia antybiotykowa

Jeśli udowodniono, że wrzód trawienny Helicobacter pyloris jest powiązany, leczenie nie jest kompletne bez antybiotyków. Wcześniej uważano, że leczenie powinno trwać do całkowitego zniknięcia drobnoustroju, co potwierdzają:

  • badanie krwi na obecność przeciwciał
  • siew
  • test ureazy na FGDS

Okazało się wtedy, że nie wszystkie gatunki Helicobacter wywołują chorobę i niemożliwe jest całkowite ich zniszczenie, gdyż gdy umierają w dwunastnicy i żołądku, przemieszczają się niżej do jelit, prowadząc do zapalenia i ciężkiej dysbiozy. Ponowna infekcja jest również możliwa przy użyciu zwykłych naczyń oraz podczas zabiegu EGD, który powinien być wykonywany tylko przy ścisłych wskazaniach.

Dziś wskazane jest przeprowadzenie 1 lub 2 kursów antybiotykoterapii, jeśli po pierwszym kursie bakteria nie umarła, wybiera się inny schemat leczenia, stosuje się następujące leki:

  • Makrolidy (klarytromycyna)
  • Penicyliny półsyntetyczne (amoksycylina)
  • Tetracyklina
  • Pochodne nitroimidazolu (metronidazol) w przypadku potwierdzonego zakażenia Helicobacter

Leki przeciwwydzielnicze

  • Leki zobojętniające - Almagel, maalox, sucralfat, keal. Otaczają błonę śluzową, neutralizują również kwas solny i działają przeciwzapalnie..
  • Blokery receptora histaminowego H2 - Ranitydyna, nieżyt nosa, famotydyna, quamatel. Blokery receptorów histaminowych zakłócają działanie histaminy, oddziałują z komórkami okładzinowymi błony śluzowej i nasilają wydzielanie soku żołądkowego. Ale praktycznie przestały być używane, ponieważ powodują objawy odstawienia (gdy objawy powracają po zaprzestaniu terapii).
  • Blokery pompy protonowej - Omeprazol, Omez, Pantoprazol, Rabeprazol, Esomeprazol, Lansoprazole, Controllers, Rabelok, Nexium (zobacz bardziej kompletną listę wrzodów dwunastnicy). Zablokuj pompę H + / K + -ATPazy lub proton, zapobiegając w ten sposób tworzeniu się kwasu solnego.
  • Syntetyczne analogi prostaglandyny E. 1 Misoprostol SiteTech. Hamuje wydzielanie kwasu solnego, nasila tworzenie śluzu i wodorowęglanów.
  • Selektywne blokery receptorów M-cholinergicznych (pirentsypina, gastrocepina) zmniejszają produkcję kwasu solnego i pepsyny. Stosowany jako terapia uzupełniająca przy silnym bólu, wśród skutków ubocznych suchości w ustach i kołatania serca.

Środki zwiększające ochronę błony śluzowej

  • Sukralfat (Venter) - tworzy powłokę ochronną na dnie owrzodzenia
  • Karbenoksolon sodu (biogastron, ventroxol, caved-s) pomaga przyspieszyć regenerację błony śluzowej.
  • Subsztynian koloidalny bizmutu - De-nol. Tworzy film peptydowo-bizmutowy, który wyściela ścianę żołądka. Ponadto jon bizmutu działa bakteriobójczo na Helicobacter.
  • Syntetyczne prostaglandyny (enprostyl) stymulują regenerację komórek i produkcję śluzu.

Inne narkotyki

  • Środki uspokajające (Tenoten, Waleriana), leki przeciwdepresyjne (amitryptylina). środki uspokajające (seduxen, elenium, tazepam).
  • Prokinetyka - Domperidon, motilium, metoklopramid, cerucal, itopride, primer. Poprawia motorykę przewodu pokarmowego, ułatwiając przedostawanie się pokarmu do jelit.
  • Leki przeciwskurczowe - Mebeverin (duspatalin), drotaverine, no-shpa. Wyeliminuj skurcz komórek mięśniowych ściany żołądka, zmniejsz zespół bólowy.
  • Probiotyki - Enterojermina, bifiform, linex (patrz lista probiotyków). Przepisywany na antybiotykoterapię.

Przebieg leczenia wrzodów żołądka wynosi 2-6 tygodni w zależności od stanu ogólnego i wielkości wady.

Schematy leczenia

Zniszczenie H. pylori przyczynia się do lepszego bliznowacenia owrzodzenia. To pierwszy krok w leczeniu wrzodów trawiennych. Istnieją dwa główne schematy leczenia antybiotykami. Są przepisywane krok po kroku, to znaczy leki z pierwszej linii nie zadziałały, a następnie próbują drugiego schematu.

I linia zwalczania (w ciągu tygodnia):

  • Inhibitory pompy protonowej 20 mg dwa razy dziennie.
  • Penicyliny półsyntetyczne (amoksycylina) 1000 mg dwa razy dziennie lub pochodne nitroimidazolu (metronidazol) 500 mg również dwa razy dziennie.
  • Makrodydy (klarytromycyna) 500 mg dwa razy dziennie.

W przypadku niepowodzenia oferowana jest druga linia zwalczania (1 tydzień):

  • Inhibitory pompy protonowej 20 mg dwa razy dziennie.
  • Pochodne nitroimidazolu (metronidazol) 500 mg również trzy razy dziennie.
  • Cytrynian bizmutu (De-nol) 120 mg 4 razy dziennie.
  • Tetracykliny (tetracyklina) 0,5 g 4 razy dziennie.

Obecnie lekarze opracowują nowe metody leczenia patologii. Szczepionka przeciwko Helicobacter jest już testowana. W celu lepszego gojenia ubytku błony śluzowej stosuje się leki cytokinowe, peptydy trefoylowe i czynniki wzrostu.

Żywienie pacjentów

Istnieją dwa główne wymagania dotyczące żywności: musi być kompletna i chronić błonę śluzową przed uszkodzeniami chemicznymi i fizycznymi. Zaleca się spożywać 5-6 razy dziennie w małych porcjach. Potrawy powinny być drobno posiekane lub płynne, nie gorące ani zimne, gotowane lub gotowane na parze (zobacz szczegółowy artykuł o żywieniu - co można jeść na wrzody i zapalenie żołądka).

Co możesz zjeść?

Co należy kategorycznie wykluczyć?

  • śluzowate zupy zbożowe (owsiane, kasza manna, ryż)
  • chude mięso (indyk, kurczak, cielęcina) bez skóry i powięzi, ryby
  • płynna puree owsianka
  • śmietana, twarożek
  • jajka na miękko, omlet gotowany na parze
  • masło
  • galaretki, puree ziemniaczane, musy, kompoty z owoców i jagód
  • kochanie
  • chleb i pieczywo
  • niektóre warzywa i owoce - kapusta, rośliny strączkowe, pomidory, rzodkiewka, agrest, daktyle, owoce cytrusowe i tak dalej
  • sosy, przyprawy
  • Jedzenie w puszce
  • herbata, kakao, kawa
  • buliony mięsne
  • alkohol
  • smażone, wędzone, solone, pikantne

Leczenie środkami ludowymi

Świeże mleko, napoje gazowane, wywar z korzenia tataraku, wszystkie rodzaje orzechów, proszek z grochu i sok z marchwi pomogą usunąć zgagę (patrz leki na zgagę). Sok ze świeżych ziemniaków służy do neutralizacji kwasu solnego w soku żołądkowym. Aby to zrobić, musisz zetrzeć rośliny okopowe i przecedzić powstałą masę przez gazę. Pij pół szklanki soku ziemniaczanego na godzinę przed śniadaniem przez tydzień.

Promuj zabiegi lecznicze i ziołowe. Uzdrowiciele zalecają napary z chwastów, krwawnika pospolitego, sucharów błotnych, liści truskawki i jabłoni, nasion lnu, pąków osiki, brzozy chaga.

Właściwości lecznicze posiada również specjalna kolekcja ziół, w skład której wchodzą kłącze omanu, kwiaty rumianku, krwawnik pospolity, glistnik, suchar bagienny, siemię lniane, korzeń lukrecji, owoc róży. Wszystkie zioła należy dobrze umyć, wysuszyć i zalać wrzącą wodą. Zaleca się spożyć łyżkę stołową 10 minut przed posiłkiem. Pozytywny wynik nie sprawi, że będziesz czekać.

Objawy i diagnostyka wrzodów żołądka: jak rozpoznać chorobę

Przyczyny i oznaki wrzodów żołądka

W przypadku patologii konieczne jest jak najwcześniejsze rozpoczęcie działań terapeutycznych, w przeciwnym razie pojawią się poważne, a nawet zagrażające życiu komplikacje.
Nie wszyscy poświęcają czas na regularne badanie organizmu w poliklinice I zaczynają się martwić dopiero wtedy, gdy choroba zaostrzy się.

Istnieje wiele przyczyn patologii, ale główną z nich jest brak równowagi między agresywnym kwasem solnym w soku żołądkowym a mechanizmami ochronnymi żołądka.

Powody

Sok żołądkowy zawiera następujące główne enzymy: enzym pepsynę, kwas solny. Odgrywają ważną rolę w trawieniu i rozkładaniu składników żywności. Są również bardzo agresywne w stosunku do powierzchni śluzowej układu pokarmowego..

Przyczyny rozwoju choroby są zwykle z nimi związane. Ale osoba ma skuteczny mechanizm ochronny i bez pewnych okoliczności substancje te nie mają negatywnego wpływu..

Jedną z przyczyn rozwoju choroby wrzodowej i zaostrzeń choroby wrzodowej u dorosłych jest Helicobacter pylori. To odporny na życie drobnoustrój chorobotwórczy, który łatwo neutralizuje kwaśne środowisko żołądka.

Pod jego wpływem enzymy są stopniowo oddzielane od żołądka, uszkadzając błonę śluzową narządu. Bakteria wytwarza ureazę, która zwiększa kwasowość i nasila wzrost stężenia amoniaku.

Lipaza i proteaza wytwarzane przez mikroorganizm są zdolne do rozpuszczania ochronnej warstwy śluzu. Pojawia się również z powodu nieprzestrzegania zasad higieny osobistej, ze śliną przez pocałunki, od matki do płodu.

Powody

Krzyczy lub milczy?

Wielu jest przekonanych, że choroba wrzodowa jest zawsze silnym bólem. Jednak nie zawsze tak jest..

Na przykład ostatnio bardzo powszechne stały się tak zwane ciche lub „niemy” wrzody, które praktycznie nie powodują bólu. Ten obraz jest najbardziej typowy dla starszych lub odwrotnie, bardzo młodych pacjentów. Ale jeśli przynajmniej pojawiły się już nietypowe objawy (zgaga, kwaśne odbijanie, nudności i zaparcia, uczucie ciężkości, pełny żołądek), lepiej nie marnować czasu i pilnie skonsultować się z lekarzem.

Faktem jest, że choroba wrzodowa obarczona jest śmiertelnymi powikłaniami, takimi jak krwawienie wewnętrzne i perforacja żołądka (czyli perforacja wrzodu, w której „zjada się przez ścianę” narządu i zawartość żołądka dostaje się do jamy brzusznej). Może również dojść do niepowodującego zgonu, ale nieprzyjemnego powikłania - zwężenia (czyli zwężenia) dwunastnicy, w którym pokarm przestaje być wchłaniany.

To powikłanie można wyeliminować tylko za pomocą operacji. Innym niebezpieczeństwem nieleczonego wrzodu jest to, że z czasem przekształca się on w złośliwy guz. Wczesne stadia raka żołądka praktycznie się nie objawiają lub są nie do odróżnienia od objawów wrzodu trawiennego i przewlekłego zapalenia żołądka. Dlatego należy zwrócić uwagę nie tylko na oczywiste, „mówiące” objawy, ale także na nieistotne na pierwszy rzut oka.

Badanie ultrasonograficzne

Rozpoznanie wrzodu żołądka nie jest możliwe bez badania USG żołądka. Na ekranie monitora obraz ultrasonograficzny choroby wygląda jak ubytek ściany, który wnika głębiej niż warstwa śluzowa i podśluzowa. Klęska może być ogniskowa lub wielokrotna. Przewlekłe wrzody wizualnie przedstawiają defekt ściany żołądka, którego jedna krawędź wydaje się wisieć nad powierzchnią błony śluzowej.

Fibrogastroduodenoskopia (FGDS) to jedna z najbardziej zaawansowanych technik, która pozwala na rozpoznanie choroby wrzodowej żołądka i jelit. Zabieg jest endoskopowym sposobem badania żołądka i dwunastnicy za pomocą fibroskopu.

EGD pomaga uzyskać szczegółowy obraz błony śluzowej żołądka. Urządzenie pozwala ocenić stan narządu: określić lokalizację wrzodów, zobaczyć aktualną wielkość formacji, pozyskać tkankę do biopsji. Technika EGD służy do oceny trwającej terapii terapeutycznej. W około 90% wszystkich przypadków badanie pomaga potwierdzić diagnozę i zidentyfikować choroby współistniejące..

Procedura jest ogólnie bezpieczna i praktycznie nie ma przeciwwskazań. Ale badanie żołądka za pomocą fibroskopu będzie musiało zostać porzucone w obecności następujących stanów patologicznych i chorób:

  • niewydolność serca w fazie dekompensacji;
  • ostry okres udaru i stan po udarze;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • zwężenie i oparzenia przełyku;
  • tętniak aorty;
  • końcowe stadia chorób przewlekłych.

Objawy choroby

Dowiemy się, jak objawia się wrzód żołądka. Objawy wrzodu żołądka są zwykle bardzo ciężkie, ale we wczesnych stadiach objawy są niewyraźne.

Należy znać pierwsze oznaki i objawy wrzodu żołądka, aby samodzielnie podejrzewać patologię i jak najwcześniej skonsultować się z lekarzem. Wrzód żołądka może następnie prowadzić do raka.

Ból jest najważniejszy. Jak boli wrzód żołądka? Zespół bólowy objawia się w górnej części, daje odcinek lędźwiowy, piersiowy.

Bóle głodowe zaczynają dręczyć osobę w nocy lub pojawiają się 3-4 godziny po jedzeniu. „Ból późny” pojawia się, gdy strawiony pokarm przechodzi do dwunastnicy.

Początek owrzodzenia można również określić na podstawie twarzy: przybysze pojawiają się w kącikach ust, usta są bardzo suche.

Próchnica dość często łączy się. Prowokuje go kwas solny, który dostaje się do ust z wymiotami. Kwaśne opary niszczą szkliwo zębów.

Lokalizacja dyskomfortu zależy od lokalizacji owrzodzenia. Jeśli dotyczy to kilku oddziałów, ból jest łączony. Wtedy obszar żołądka, brzuch, dolna część pleców, nawet mostek zostaną zaburzone. Jak stwierdzić, czy masz wrzód żołądka?

  • regularne napady nudności, które występują po jedzeniu, szczególnie po jedzeniu tłustych, pikantnych, smażonych potraw;
  • nudności i wymioty występują u szczytu zespołu bólowego;
  • po obfitych wymiotach następuje chwilowa ulga;
  • zmniejszony apetyt (typowy dla zaawansowanego stadium);
  • utrata masy ciała;
  • trwałe zaparcia;
  • zgaga przed lub w trakcie bólu;
  • nieoczekiwane kwaśne wybudzenie, któremu towarzyszy ślinienie się.

Inne przejawy

Choroba wrzodowa może się nie pojawić, ale jeśli jesteś w grupie ryzyka, musisz regularnie badać.

  • ludzie po 35 latach;
  • niezrównoważona dieta;
  • palenie, nadużywanie alkoholu;
  • długotrwałe leki;
  • zwiększona kwasowość żołądka;
  • brak równowagi hormonalnej w okresie menopauzy.

. Atak ogranicza ruchy osoby, która trzyma się brzucha, kolan, klatki piersiowej. Taka sytuacja czasami przynosi ulgę..

Skóra blednie, usta sine, ciśnienie skacze. Przy badaniu palpacyjnym brzucha ból nasila się.

Podczas etapu II ból może być nieobecny. Ale temperatura ciała wzrasta, błony śluzowe ust wysychają. Puls jest szybki, brzuch rozdęty. Bardzo często występują zaparcia, biegunka.

Główne objawy są często mylone z innymi schorzeniami. Z tego powodu nowoczesne metody diagnostyczne pomogą uniknąć poważnych konsekwencji. Diagnozowanie i leczenie choroby w domu jest bardzo niebezpieczne..

Jak rozpoznać perforowany wrzód żołądka? Ta patologia charakteryzuje się krwawieniem. Jest to bardzo zagrażające życiu, wymagana jest pilna hospitalizacja. Objawy:

  • kał staje się czarny z domieszką krwi;
  • wymiociny ciemnobrązowe z krwawymi nieczystościami;
  • krótkotrwałe, nagłe i ostre bóle, które stopniowo ustępują;
  • przyspieszenie akcji serca;
  • zwiększone pocenie się, zimny, lepki pot;
  • skóra staje się blada;
  • ręce i stopy stają się zimne;
  • pojawia się pragnienie;
  • usta wysychają.

Integralność wrzodu jest naruszona, krew dostaje się do otrzewnej, powodując zapalenie otrzewnej. To ostre zapalenie otrzewnej. Bardzo niebezpieczny stan.

Etapy perforacji wrzodu:

  1. Chemiczne zapalenie otrzewnej. Wystają mięśnie ściany przedniej. Okres ten trwa około pięciu godzin.
  2. Bakteryjne zapalenie. 5 godzin po perforacji. Objawy ustępują, ale zaczyna się odurzenie, które prowadzi do paraliżu jelit.
  3. Silne odurzenie. W 80% przypadków pacjenci umierają. Rozpoczyna się nieodwracalny proces wymiotny, odwodnienie. Ciśnienie spada, temperatura gwałtownie rośnie, pojawiają się ostre bóle w jamie brzusznej, zwiększa się objętość brzucha. Osoba nie może już reagować na bodźce zewnętrzne. Śmierć nadejdzie za kilka godzin.

Powyższe objawy i oznaki pomogą Ci samodzielnie zdiagnozować wrzód żołądka. Ale czasami objawy choroby mogą być nietypowe. Ból jest nieobecny lub pojawia się w okolicy serca, dolnej części pleców, prawego podżebrza.

Zjawisko to komplikuje diagnozę, pacjent traci czas, co prowadzi do poważnych konsekwencji. Przy pierwszych oznakach dyskomfortu należy udać się do lekarza.

Identyfikacja wrzodów żołądka w domu i samodzielne leczenie jest bardzo niebezpieczne.

Jeśli leczenie nie zostanie szybko rozpoczęte, ubytek wrzodu zacznie krwawić. Można to rozpoznać po następujących objawach:

  • krew w wymiocinach spowodowana pęknięciem naczyń krwionośnych w okolicy zmiany wrzodziejącej. Te wymiociny mogą wyglądać jak fusy z kawy z małymi brązowymi ziarnami. W przypadku otwartego krwawienia wrzodziejącego pacjent może wymiotować szkarłatną krwią. Ten objaw daje prawie 100% „gwarancję” obecności wrzodu żołądka, nawet bez USG i endoskopii;
  • wymioty, które rozpoczynają się podczas aktywnego trawienia, zaraz po ostrych bólach żołądka (po wymiotach zawsze przychodzi ulga, ponieważ kwaśne treści opuszczają żołądek i nie podrażniają już okolicy owrzodzenia;
  • kolor smoły i krew w kale.

Inne przejawy

Ból. Pękające, piekące bóle pojawiają się zwykle w okolicy nadbrzusza: pod mostkiem iw pępku. W przypadku wrzodów przełyku ból pojawia się podczas połykania lub gdy osoba się kładzie. W przypadku wrzodów dwunastnicy bardziej charakterystyczne są nocne i tzw. Bóle głodowe, które pojawiają się rano, na czczo lub gdy pomijasz kolejny posiłek.

Dyskomfort zwykle ustępuje po jedzeniu. W przypadku wrzodu żołądka jest odwrotnie, jedzenie tylko zwiększa ból. Leki zobojętniające lub szklanka mleka pomagają zagłuszyć ból. Ale jeśli w brzuchu pojawia się ostry, sztyletowy ból, należy natychmiast wezwać karetkę - ten objaw jest typowy dla perforacji wrzodu.

Zgaga. W przypadku długotrwałej zgagi zdecydowanie należy skontaktować się z gastroenterologiem. Najczęściej objaw ten występuje przy zwiększonej kwasowości treści żołądkowej, ale zdarza się przy każdej kwasowości, nawet zerowej. W przypadku choroby wrzodowej najbardziej charakterystyczna jest obecność częstej zgagi i odbijania z kwaśną zawartością..

Nudności i wymioty po jedzeniu. Wymioty z wrzodami są zwykle bardzo kwaśne (od kwasu solnego). Wymioty szkarłatnej lub ciemnej krwi, przypominające fusy z kawy, to bardzo zły znak. Tak jest w przypadku krwawiącego wrzodu. Musisz natychmiast zadzwonić pod numer „03”. Krwawienie wewnętrzne charakteryzuje się również domieszką krwi w stolcu i stolcu w kolorze smoły..

Grupa ryzyka

Niektórzy ludzie swoim stylem życia przybliżają chorobę. Musisz wiedzieć, co może prowadzić do poważnej choroby.

  • niewłaściwa dieta;
  • stosowanie mocnych napojów alkoholowych;
  • duża prędkość podczas jedzenia: pośpiech, słabe żucie;
  • surowe i pikantne jedzenie;
  • przyjmowanie silnych leków przeciwzapalnych;
  • czynnik dziedziczny;
  • częsta depresja i stres;
  • choroba trzustki;
  • kamica żółciowa.

Skoncentruj się na objawach

Aby zrozumieć, czy masz wrzód żołądka, powinieneś przez jakiś czas monitorować swój stan fizyczny, wysłuchać pojawiającego się dyskomfortu, określić jego lokalizację i przyczyny oraz wyjaśnić objawy choroby. Pozwoli ci to skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie i uniknąć długiego i bolesnego leczenia..

Pamiętaj, kiedy pojawia się najsilniejszy, bolesny, uciskający, ale nie skurczowy charakter bólu. Zwróć szczególną uwagę na ból, który pojawia się pół godziny po jedzeniu lub w nocy. Często przy tak uporczywym bólu ulgę przynoszą wymioty, które pojawiają się bez wcześniejszego uczucia nudności.

Jeśli masz objawy opisane powyżej, pamiętaj o dalszym określeniu lokalizacji bólu. W przypadku wrzodu żołądka jest on wyczuwalny po prawej stronie na poziomie dolnego żebra lub na górze brzucha w okolicy wyrostka mieczykowatego. Przy tak długotrwałym bólu możesz położyć się na brzuchu, a następnie stopniowo znikną. Sezonowość bólu, który charakteryzuje się wiosennymi i jesiennymi zaostrzeniami, pozwala również na określenie wrzodu żołądka..

Bolesne odczucia są pierwszym i głównym objawem, który pomaga rozpoznać wrzód żołądka - wystąpienie silnego bólu w okolicy nadbrzusza lub w jego pobliżu, czasami może być ostry. Cechy odczuć bólowych:

  • bolesne odczucia często pojawiają się na czczo rano i wieczorem;
  • ból można podać w plecy i dolną część pleców;
  • często zwiększony ból pojawia się po jedzeniu, zwłaszcza jeśli dieta zawiera dużą ilość kwaśnych, pikantnych, słonych i szorstkich potraw;
  • pacjent może mieć wyraźny rytm początku i częstotliwości bólu;
  • nasilenie bólu może zależeć od stopnia uszkodzenia, jego umiejscowienia i nasilenia powikłań tej dolegliwości;
  • czasami ból może być intensywny, co powoduje zmniejszenie apetytu.

Ból wrzodowy zwykle nasila się po jedzeniu. Niemniej jednak nie powinieneś samodzielnie diagnozować, lepiej skonsultować się z lekarzem.

Pamiętaj, aby zmierzyć temperaturę, która nie powinna być zbyt wysoka. Normalna temperatura ciała człowieka wynosi od 36,4 do 36,7 stopni Celsjusza. Określ masę ciała, która jest znacznie zmniejszona w przypadku wrzodów żołądka.

Pomyśl o możliwych problemach z żołądkiem, jeśli cierpisz na zgagę lub kwaśne odbijanie (ale nie zgniłe), a także częste zatrzymywanie stolca. U większości pacjentów z wykrytym procesem wrzodziejącym obserwuje się zaparcia. Przyczynami zaparć w ostrych wrzodach są czynniki:

  • Skurcz okrężnicy.
  • Delikatna dieta bez błonnika.
  • Zmniejszona aktywność fizyczna pacjenta.
  • Przyjmowanie leków zobojętniających.

Często towarzyszy temu nadmierne uczucie głodu i wzmożony apetyt, przy jednoczesnej nietolerancji na tłuste lub pikantne potrawy. Nie ma wstrętu ani całkowitej odmowy jedzenia nawet po wymiotach. Jeśli nagle pojawią się ostre wymioty z bólem, jest to kolejny znak, że pacjent ma wrzód żołądka.

W tym stanie żołądek jest wolny od kwaśnych treści, a ból staje się znacznie mniejszy. Czasami pacjenci samodzielnie wywołują wymioty, przez co ból staje się znacznie mniejszy. Jednocześnie przy zmianach wrzodziejących obserwuje się uszkodzenie struktury naczyń krwionośnych. Z tego powodu w wymiocinach mogą występować skrzepy krwi..

Ciemnienie kału. Skrzepy krwi z wrzodów żołądka mogą dostać się do jamy jelita. W rezultacie następuje zmiana koloru kału, uzyskują ciemniejszy odcień. Ponadto, jeśli wystąpi intensywne krwawienie, objaw ten będzie wskazywał na obecność skomplikowanego wrzodu żołądka.

Zmniejszenie masy ciała. Spadek masy ciała z chorobą wrzodową może pojawić się z powodu zaprzestania jedzenia przez pacjenta, co jest przyczyną silnego bólu. W rezultacie waga zaczyna spadać. Ale w tych przypadkach, gdy pacjent wykluczył ze swojego menu pikantne, mocno słone, kwaśne potrawy i potrawy, które wywołują procesy zapalne warstwy śluzowej i zastąpił je delikatniejszym pokarmem, nie obserwuje się utraty wagi.

Nadmierne wydzielanie śliny. W prawie jednej czwartej przypadków wrzodów żołądka nie ma bólu. Zwykle w takich sytuacjach obecność owrzodzenia jest określana przez występowanie zwiększonego wydzielania śliny. Jeśli są one uwalniane stale iw dużych ilościach, konieczne jest przeprowadzenie analizy endoskopowej, która pomoże zbadać stan jamy żołądka..

Pośrednie objawy pomogą również określić wrzód żołądka: szybkie zmęczenie, zwiększone pocenie się, zawroty głowy i silne osłabienie, nieprzyjemne uczucie goryczy w ustach rano, dyskomfort psychiczny (drażliwość nerwowa lub ciężka depresja, depresja).

Jeśli masz powyższe objawy potwierdzające diagnozę, skontaktuj się z lekarzem w celu uzyskania wskazówek dotyczących fibrogastroskopii i analizy soku żołądkowego. Badanie endoskopowe pozwoli nie tylko potwierdzić obecność wrzodu trawiennego błony śluzowej żołądka, ale także określić jego lokalizację.

Radiologia

Możesz określić wrzód żołądka za pomocą badania rentgenowskiego. Procedura może być zalecana jako alternatywa dla FGDS. Dokładność techniki sięga 80%. Istnieją bezpośrednie objawy radiologiczne patologii wrzodziejącej. Najważniejsze jest uważane za takie zjawisko jak „nisza”. Lekarze rozumieją niszę jako ograniczoną wizualnie wypukłość na wypełnionej kontrastem sylwetki żołądka..

Jeśli nisza jest zdefiniowana na przedniej / tylnej ścianie narządu, wygląda jak plamka na reliefowym tle błony śluzowej. Otacza go wyraźny wał brzeżny spowodowany stanem zapalnym i obrzękiem. Wielkość niszy jest zmienna. Zależy od dwóch czynników:

  • stopień uszkodzenia ścian żołądka;
  • wielkość wału zapalnego.

Wał zapalny jest w stanie wizualnie wydłużyć prawdziwy rozmiar niszy, a także całkowicie ją zamknąć. Sama wnęka jest czasami całkowicie wypełniona resztkami jedzenia, śluzem i skrzepami krwi. Dlatego może pozostać niewidoczny radiologicznie..

W przewlekłych owrzodzeniach skłonnych do nawrotów, a także ich zrogowaciałych postaci można określić modyfikację odciążenia błony śluzowej żołądka w postaci zbiegania się fałdów do niszy (zmiany bliznowaciejące). Połączona identyfikacja zapalnego trzonu i zmian bliznowaciejących wskazuje na obecność wrzodu żołądka (PUD).

Nisze występują w różnych rozmiarach - małe, średnie, duże. Ostremu okresowi wrzodziejącej patologii towarzyszy powstawanie małego nacięcia. Najpopularniejszy rozmiar to 5 x 8 mm. Małe nisze, nie przekraczające średnicy grochu, są zlokalizowane w bańce dwunastnicy.

Duże wrzodziejące nisze, których głębokość i średnica przekracza kilka centymetrów, towarzyszą przewlekłym postaciom choroby z wyraźnymi objawami. Formacje tej wielkości w większości przypadków są wrzodami penetrującymi. Nisza penetrująca to nisza, która rozciąga się poza żołądek do organu znajdującego się w bezpośrednim sąsiedztwie.

Może być trójwarstwowy - bar, ciecz, powietrze - i dwuwarstwowy - bar i szczelina powietrzna. Obecność pęcherzyków powietrza na zdjęciu rentgenowskim jest wyraźną oznaką wystąpienia penetracji. Nisza pochodzenia wrzodziejącego prawie zawsze ma gładkie ściany. W przypadku defektów możemy mówić o krwawieniu lub rozpoczęciu procesu odrodzenia.

Rozpoznawane są pośrednie oznaki obecności wrzodów, w których pacjentowi przypisano badanie rentgenowskie:

  • dysfagia;
  • dyskomfort w żołądku;
  • napady wymiotów;
  • dramatyczna utrata wagi;
  • zespół bólowy;
  • obecność zagęszczenia w jamie brzusznej wyczuwalna przy badaniu palpacyjnym;
  • oznaczanie krwi utajonej;
  • warunki anemiczne;
  • naruszenie funkcji wydzielniczej.

Aby dokładniej zdiagnozować wrzody żołądka, stosuje się technikę podwójnego kontrastu - użycie środka kontrastowego i powietrza. Po zbadaniu funkcji motorycznej żołądka i możliwości kompensacyjnych lekarz przepisuje odpowiednie leczenie tego stanu..

Diagnostyka wrzód żołądka

Najpierw lekarz bada pacjenta, zbiera wywiad, następnie wyjaśnia diagnozę za pomocą procedur medycznych: badanie rentgenowskie, badanie czynności wydzielniczej i ruchowej narządu, gastroskopia i inne metody.

RTG z kontrastem określa patologie wrzodziejące żołądka, dwunastnicy 12. Cechy morfologiczne: nisza, trzon wokół niej, zbieżność fałd.

To badanie endoskopowe potwierdza obecność patologii, określa lokalizację, głębokość, kształt, rozmiar, pomaga ocenić stan dna i krawędzi owrzodzenia.

Ta metoda pomaga przeprowadzić biopsję, a następnie badanie histologiczne, zidentyfikować źródło krwawienia i zatrzymać je, usunąć polipy żołądka.

  • ostre zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, gardła;
  • ostry zawał mięśnia sercowego;
  • ostre naruszenie krążenia mózgowego;
  • niewydolność serca;
  • zaburzenia psychiczne.

Gastroskopia

. Wykonywany jest za pomocą gastroskopu, cienkiej i bardzo długiej tuby, która ma wewnątrz układ światłowodowy i soczewkę na końcu.

Rurkę wprowadza się przez usta do przełyku i żołądka, a następnie do dwunastnicy.

Fibrogastroskop jest przeznaczony do wielokrotnych biopsji. Dzięki temu modelowi badania są lepsze i bardziej pouczające, a także mniej bolesne..

Gastroskop może szczegółowo zbadać wszystkie zmiany powierzchni narządu, których nie można rozróżnić za pomocą promieni rentgenowskich. Diagnozuje krwawienia z żołądka, nowotwory we wczesnych stadiach oraz monitoruje proces gojenia się wrzodów. Metoda jest raczej nieprzyjemna, wielu pacjentów się jej boi.

  • uraz błony śluzowej ścian przełyku, żołądka;
  • niewydolność serca i układu oddechowego;
  • stan po udarze, zawale serca;
  • nadciśnienie, hemofilia i inne choroby sercowo-naczyniowe i hematologiczne.

. Pacjent musi połknąć jednorazową kapsułkę endoskopową.

Wykonane z biologicznie nieaktywnego materiału. Bezpieczne do spożycia. Kapsuła jest niewielka, waży około 4 g. Wyposażona jest w cztery źródła światła, nadajnik radiowy, baterie oraz kolorową kamerę. Wytwarza 3 strzały na sekundę.

Zabieg przeprowadza się rano na czczo. Kapsułka przy pomocy naturalnej perystaltyki przedostaje się przez przewód pokarmowy, żołądek, fotografując wszystko na swojej drodze. Pacjent jest w szpitalu lub wykonuje swoje zwykłe zajęcia, idzie do pracy, ale wyklucza aktywność fizyczną.

Po 8 godzinach lekarz przegląda dane przesyłane z aparatu do komputera. Miniaturowe urządzenie jest naturalnie wyjmowane bez szkody dla pacjenta.

  • rozrusznik serca;
  • niedrożność jelit;
  • ciąża, wiek do 12 lat.

Jest to bardzo pouczająca, wygodna, bezpieczna, ale droga technika, przeznaczona tylko do badań. Nie wykonuje się manipulacji medycznych.

Endoskop wprowadza się przez usta pacjenta. Po zamocowaniu elektrody referencyjnej na nadgarstku przez kanał biopsyjny endoskopu wprowadza się cienką elektrodę pomiarową. Urządzenie uruchamia wskaźniki nagrywania.

Do codziennych badań na pasku zakłada się rejestrator i cewnik. Do krótkiego testu włożona jest sonda pH.

Zwiększona produkcja kwasu solnego regularnie uszkadza błonę śluzową żołądka, prowadząc do choroby wrzodowej. Niedostateczna produkcja zmienia mikroflorę przewodu pokarmowego, co prowadzi do onkologii i dysfunkcji jelit.

Ćwiczenie

. Częściej wskaźniki w analizie pozostają niezmienione..

Możesz znaleźć anemię, która jest charakterystyczna dla jawnego i utajonego krwawienia. Leukocytozę, podwyższony ESR stwierdza się w analizach pacjentów ze skomplikowaną postacią wrzodów. Podwyższony poziom mocznika wskazuje na skąpomocz i zapalenie otrzewnej..

Jeśli wrzód przerodzi się w nowotwór złośliwy, analiza może ujawnić achilię, postępującą anemię, fermentację Boasa-Oslera w soku żołądkowym, kwas mlekowy.

Analiza stolca może wykryć krew utajoną. Przez trzy dni przed badaniem pacjent musi przejść na dietę: spożywać pokarmy bogate w błonnik pokarmowy, zrezygnować z mięsa czerwonego (wołowina, jagnięcina, wątróbka). Jest melon, rzodkiew, rzepa, chrzan.

Możliwe jest określenie patologii przewodu pokarmowego za pomocą diagnostyki ultrasonograficznej. Ultradźwięki pozwalają uwzględnić wszystkie nietypowe stany jamy żołądka i dwunastnicy. Jednocześnie, aby uzyskać prawidłowe dane, należy odpowiednio przygotować się do tego typu egzaminu:

  • diagnostykę ultrasonograficzną należy wykonywać na czczo. Dlatego nie zalecamy spożywania posiłków przed zabiegiem;
  • ten rodzaj manipulacji najlepiej wykonywać rano;
  • pić dużo płynów na godzinę przed USG, aby utrzymać pełny pęcherz.

Obecnie USG jest jedną z najtańszych metod, dzięki której można dowiedzieć się, czy pacjent ma wrzodziejącą formację..

Gastroskopia

Jedna z najbardziej pouczających metod diagnozowania choroby. Wykonywany jest za pomocą gastroskopu, cienkiej i bardzo długiej tuby, która ma wewnątrz układ światłowodowy i soczewkę na końcu.

Kliniczne badanie krwi

Badanie krwi jest jednym z obowiązkowych badań przepisywanych pacjentowi z podejrzeniem wrzodu żołądka. Jeśli odźwiernik żołądka staje się miejscem lokalizacji wrzodu, obserwuje się wzrost poziomu erytrocytów i parametrów hemoglobiny. Formuła leukocytów pozostaje niezmieniona z niepowikłanym wrzodem. W takim przypadku może wystąpić niewielka limfocytoza..

W przypadku choroby wyniki będą miały następujące odchylenia. Wrzód przebiegający bez powikłań nie powoduje znaczących zmian w składzie krwi. Wraz z rozwojem zwężenia odźwiernika następuje zmiana równowagi kwasowo-zasadowej, zmniejszenie ilości elektrolitów i białka ogólnego.

Oznaką perforowanego wrzodu jest wzrost ALT, gamma globulin, bilirubiny. Wraz z rozwojem zapalenia otrzewnej odnotowuje się wzrost poziomu mocznika. Na degenerację wrzodu (złośliwość) wskazuje postępująca niedokrwistość. Dodatkowo występuje całkowity brak kwasu solnego, pepsyny w soku żołądkowym oraz obecność kwasu mlekowego, pałeczek fermentacyjnych Boas-Osler.

Nudności i dławienie się

Jak rozpoznać wrzód żołądka w domu? Jeśli dana osoba zaczyna niepokoić się nudnościami i wymiotami, oznacza to obecność wrzodziejącej formacji. Gdy tylko żołądek zostanie opróżniony z zawartości, uczucie dyskomfortu staje się znacznie mniejsze..

W niektórych przypadkach osoba sama wymiotuje, aby złagodzić ogólny stan. Ponadto, jeśli przyczyną nudności i parcia jest rzeczywiście wrzód, w wymiocinach będą widoczne fragmenty krwi..

Definicja z natury bólu

Krytycznym i wiarygodnym faktem wystąpienia wrzodu żołądka jest ból brzucha. Z natury możesz określić rodzaj owrzodzenia i lokalizację.

Należy zwrócić uwagę na cechy zespołu bólowego: czy jest związany z przyjmowaniem pokarmu; martwi się stale lub okresowo; ostre bóle lub ból. Obserwacje wyjaśnią obraz - występuje sezonowe zaostrzenie słabych punktów lub rozegrał się proces zapalny.

Palcami, naciskając różne punkty brzucha, możesz samodzielnie ustalić lokalizację możliwego wrzodu. Uczucie bólu w określonym obszarze jamy brzusznej, obserwacja towarzyszących objawów (zaburzenia dyspeptyczne).

Wrażenia bólowe pojawiają się po lewej stronie linii środkowej brzucha - oznacza to stan zapalny mniejszej krzywizny żołądka. Ból pojawia się godzinę po posiłku i szybko ustępuje.

Ból objawiał się w górnej części brzucha z lekkim powrotem do serca, co oznacza, że ​​wrzód znajduje się w części podsercowej lub sercowej narządu trawiennego. Często wraz z bolesnymi odczuciami ma bardzo mdłości, zaczynają się wymioty. Po uwolnieniu się z wymiotów następuje chwilowa ulga..

Łagodny ból z częstymi powtórzeniami, które można spokojnie tolerować, wskazuje na obecność wrzodu o większej krzywizny żołądka. Trudno jest zidentyfikować w domu, choroba przebiega prawie bez objawów. Naciskając na brzuch, ból prawie nie jest odczuwalny. Występuje lekki dyskomfort, potrzeba beknięcia. Określony typ jest często diagnozowany w procesie postępującym. Przy najmniejszym podejrzeniu należy skonsultować się z lekarzem, połowa z tych wrzodów jest złośliwa.

Występowanie bólów nocnych lub głodowych (nasilonych przez głód) świadczy o obecności wrzodu. Pojawiają się 2,5 - 4 godziny po ostatnim posiłku, ustępują od świeżo otrzymanego posiłku. Wrzód trawienny dwunastnicy lub odźwiernika żołądka ma podobne objawy. Pojawienie się choroby może być spowodowane przez bakterię Helicobacter pylori.

W niektórych, bardzo rzadkich przypadkach choroby wrzodowej żołądka może towarzyszyć ból w prawym podżebrzu, podszywający się pod zapalenie pęcherzyka żółciowego. Aby nie przegapić choroby, trzeba uważać na towarzyszące jej objawy, wyjątkowo bolesne mogą być mylące.

Ogólny stan osoby z chorobą wrzodową

W przypadku wrzodu, podobnie jak w przypadku innych chorób, osoba odczuwa ogólne złe samopoczucie. Warto zwrócić uwagę na częstość zawrotów głowy - w przypadku wystąpienia choroby ciśnienie krwi spada. Blada skóra, czarne kręgi pod oczami, słaby apetyt to zewnętrzne objawy wrzodziejących zmian. Częściej obserwuje się wzrost temperatury niż wzrost częstości akcji serca. Zły sen, złe samopoczucie w ciągu dnia, brak nastroju wskazują na postęp choroby.

Zmieniając preferencje smakowe, nie możesz pominąć znaku. Niechęć do kwaśności wskazuje na wzrost kwasowości środowiska żołądka. Agresywny sok żołądkowy zjada błonę śluzową, wrzód nie jest daleko. Utrata masy ciała związana z zaostrzeniem choroby jest obserwowana w wielu przypadkach i staje się niepokojącym objawem. Anoreksja (całkowita utrata apetytu) może wystąpić z ciężkim stanem zapalnym.

Można z czasem dowiedzieć się, czy na błonie śluzowej występuje wrzodziejąca formacja z podejrzeniem takiej wady, wykonując badanie różnicowe. Aby potwierdzić lub odrzucić stan zapalny błony śluzowej, zastosuj następujące metody:

  • ultradźwięk;
  • identyfikacja poprzez badanie FGSD;
  • radiografia;
  • pobieranie próbek testów w celu identyfikacji prowokatorów bakterii;
  • pobranie biopsji.

Oprócz tych technik badanie i diagnoza powinny obejmować również badanie przez lekarzy o profilu:

  • endoskopista i gastroenterolog;
  • radiolog i chirurg.

A w niektórych przypadkach, zgodnie ze wskazaniami, zalecana jest również konsultacja morfologa.

Wskazówki dotyczące zapobiegania wrzodom żołądka

Rzuć palenie

Palenie wpływa na rozwój wrzodów. Jest to również związane ze słabym krążeniem krwi, ranami błony śluzowej i nawracającymi wrzodami..

Mówimy o żywności, która jest szkodliwa dla zdrowia żołądka, przez co jest bardziej podatna na wrzody. Są to konserwy, a także:

  • Kawa
  • czekolada
  • alkohol
  • Mennica
  • pomidor
  • tłuszcze
  • ostre jedzenie
  • surowy czosnek
  • owoc cytrusowy

Niektóre tabletki mogą pomóc w bólu, ale pogarszają wrzody. Leki przeciwzapalne, stosowane w zapaleniu stawów lub bólach mięśni, uszkadzają błonę śluzową. Skontaktuj się z lekarzem, aby uzyskać alternatywy lub poszukaj naturalnych środków.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Zapalenie trzustki u kobiet w ciąży

Przełyk

Zapalenie trzustki to zapalenie trzustki, które dotyka ludzi w każdym wieku. W okresie ciąży dodatkowe obciążenie wywierane jest na organizm kobiety, w tym na układ pokarmowy.

Jak skutecznie i bezpiecznie zrobić środek przeczyszczający w domu

Przełyk

Zaparcia to temat, o którym nie lubią rozmawiać. Co więcej, 50% populacji boryka się z tym problemem. Trudno spotkać osobę, która choćby raz w życiu nie pomyślałaby, jak bezpiecznie oczyścić swoje jelita ze stojących mas.