logo

Jak i co leczyć zapalenie pęcherzyka żółciowego?

Rozpoznanie choroby opiera się na danych wywiadowczych i badaniu ultrasonograficznym. Dodatkowo stosuje się intubację dwunastnicy i badanie zawartości pęcherzyka żółciowego na obecność patogenu. Przed leczeniem zapalenia pęcherzyka żółciowego określa się charakter przebiegu choroby (ostry lub przewlekły), rodzaj procesu zapalnego (nieżytowe, ropne, zgorzelowe lub mieszane zapalenie pęcherzyka żółciowego), rodzaj choroby (z kamieniami lub bez). Określa się również, który lekarz leczy zapalenie pęcherzyka żółciowego: przewlekłą postać choroby przeprowadza gastroenterolog, a jeśli operacja jest konieczna, podłączeni są chirurdzy.

Medyczne metody leczenia choroby

Aby zaostrzyć przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, stosuje się szereg środków, które pomagają zawiesić patologiczny proces i uniknąć operacji. Lekarze przepisują w tym przypadku następujące grupy leków:

1. - leki zmniejszające napięcie pęcherzyka żółciowego i eliminujące ból. Większość środków przeciwskurczowych opiera się na atropinie, która rozluźnia mięśnie gładkie narządu (na przykład ekstrakt z belladonny). Jednak przy stosowaniu takich leków hamowane jest wydzielanie innych gruczołów trawiennych, dlatego leki z atropiną są przepisywane na krótki czas i, jeśli to możliwe, są zastępowane innymi lekami..

Wśród leków alternatywnych lekarze zwracają uwagę na papawerynę, która ma właściwości podobne do belladonny, ale nie zakłóca wydzielania innych narządów. Jeśli papaweryna jest uważana za lek o średniej sile, to osobom cierpiącym na silne skurcze przepisywane są silniejsze leki - No-shpa, Platyphyllin, Pitofenon lub Dicycloverin. Leki te mają podobne działanie do Papaweryny, ale mają przedłużony wpływ na ból w zapaleniu pęcherzyka żółciowego..

W niektórych przypadkach przepisywane są złożone leki zawierające środki przeciwbólowe i składniki przeciwskurczowe (Combispasm, Bellastezin i Renalgan). Zwykle pacjenci już wiedzą, jak złagodzić atak zapalenia pęcherzyka żółciowego i mają pod ręką niezbędne leki.

2. Aby złagodzić stany zapalne - Piroxicam, Analgin, Paracetamol, Ibuprofen i Baralgin.

3. służą do ustalenia odpływu żółci i zapobiegania jej negatywnemu wpływowi na ściany pęcherzyka żółciowego. Najczęściej przepisywany jest Cerucal lub Domperidone. Leki te są przepisywane, gdy pacjent skarży się na wzdęcia, utrzymujące się nudności i wymioty, odbijanie i zmniejszony apetyt..

4., przepisywane pacjentom z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, są podzielone na kilka typów, w zależności od zasady działania:

a) leki stymulujące produkcję żółci przez komórki wątroby (choleretyki);
b) leki pobudzające aktywność motoryczną pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych (cholekinetyka);
c) leki, które łączą wszystkie powyższe funkcje.

Choleretyki są wskazane dla pacjentów, którzy mają zmniejszoną funkcję wydalania żółci, na przykład w ciężkich chorobach wątroby - marskości, zapaleniu wątroby itp. Takie patologie prowadzą do zatrzymania żółci w przewodach wątrobowych. Najpopularniejszymi lekami z tej grupy są Allohol, Nikodin i Cholenzym..

Lekarze bardzo ostrożnie podchodzą do powołania leków choleretyków w nagłych przypadkach, ponieważ leki te mogą nasilać bolesne odczucia u pacjenta. Jeśli pacjent cierpi na zmniejszoną aktywność dróg żółciowych, pokazuje mu się leki stymulujące ruchliwość narządów - siarczan magnezu, sorbitol i inne. Wiedząc, która dieta stymuluje wydzielanie żółci, możesz włączyć te pokarmy do diety pacjenta..

5. - główny lek w walce z kamieniami w woreczku żółciowym. Kwas ten może działać destrukcyjnie na drobne kamienie, w wyniku czego rozpadają się i są usuwane z organizmu drogą moczową. Ponadto lek wspomaga tworzenie żółci i normalizuje metabolizm cholesterolu..

6. są szeroko stosowane w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego, ponieważ choroba jest często powikłana przewlekłym zapaleniem trzustki. Aby ułatwić trawienie pokarmu, lekarze przepisują Mezim, Festal lub Pankreatin.

7. służą do zaostrzenia choroby. Pacjentom przepisuje się tetracyklinę, doksycyklinę lub lewomycetynę. W przypadku podwyższonej temperatury ciała i silnego bólu antybiotyki podaje się domięśniowo lub dożylnie, aby jak najszybciej działać na patogen.

8. wpływać na jeden lub inny rodzaj patologicznych mikroorganizmów, które spowodowały zapalenie pęcherzyka żółciowego. Lek jest przepisywany po określeniu patogenu. Spektrum leków przeciwbakteryjnych obejmuje Ofloksacynę, Biseptol, Metronidazol, Metragil i Trichopol.

Tubage

Jeśli objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego są osłabione, możesz raz w tygodniu przez półtora miesiąca robić tubę. Do tej procedury należy rozpuścić jedną łyżkę stołową magnezji w szklance ciepłej wody i wypić powstały płyn rano przed posiłkami. Następnie pacjent kładzie się na prawym boku, kładzie poduszkę grzewczą na okolicę wątroby. Trzeba więc leżeć przez około półtorej godziny. Zadaniem tyubage jest radykalne rozszerzenie dróg żółciowych, co przyczynia się do szybkiego odpływu żółci.

Zabieg szczęki nie jest tak nieszkodliwy, jak jest to opisywane w niektórych badaniach, ponieważ w obecności kamieni zwiększona ruchliwość narządów może prowadzić do przemieszczania się kamienia w wąskie miejsce i całkowicie blokować odpływ żółci. Dlatego przed leczeniem zapalenia pęcherzyka żółciowego za pomocą procedury rurkowej należy upewnić się, że w woreczku żółciowym i drogach żółciowych nie ma kamieni. Robienie tuby w domu jest surowo zabronione.

Chirurgiczne leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego

Jeśli według lekarza zapalenie pęcherzyka żółciowego zagraża życiu pacjenta, konieczne jest przeprowadzenie operacji i usunięcie narządu. Wcześniej dostęp do pęcherzyka żółciowego otwierano poprzez szeroką operację jamy brzusznej, teraz stało się to możliwe dzięki małoinwazyjnym metodom chirurgicznym.

Za pomocą małych nacięć do jamy brzusznej wprowadza się laparoskop, z którego obraz jest transmitowany w czasie rzeczywistym na monitorze. Po operacji pacjenci szybko dochodzą do siebie i wracają do normalnego trybu życia. Jeśli operacja laparoskopowa nie jest możliwa, wykonuje się tradycyjną cholecystektomię. Wskazania do takiej operacji:

  • obecność dużych kamieni w pęcherzyku żółciowym;
  • niedrożność dróg żółciowych;
  • obecność powikłań;
  • anatomiczne cechy narządu.

Jak na zawsze leczyć przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego bez leków

Zapalenie pęcherzyka żółciowego często występuje w postaci przewlekłej i może przeszkadzać pacjentom w każdym wieku. Główną przyczynę zapalenia pęcherzyka żółciowego lekarze nazywają stagnacją żółci, ale ostatnie badania pokazują, że praca wszystkich narządów wewnętrznych jest ściśle związana z teorią fluktuacji grawitacyjnych, które występują w każdej komórce. Na podstawie tych danych naukowych powstał innowacyjny wyrób medyczny „Vesikur-Fizomed” do domowego leczenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego..

Mechanizm powstawania zapalenia pęcherzyka żółciowego

Medycyna klasyczna uważa, że ​​zastój żółci staje się przyczyną aktywacji patogennej mikroflory, która następnie prowadzi do zapalenia pęcherzyka żółciowego. Jednak to podejście nie bierze pod uwagę przyczyn źródłowych, z powodu których samo przejście żółci staje się trudne. Czynnikami predysponującymi do zapalenia pęcherzyka żółciowego są dyskinezy dróg żółciowych lub obecność kamieni w pęcherzu. Jednak takie uwarunkowania z punktu widzenia współczesnej nauki są także tylko konsekwencją, a nie pierwotną przyczyną..

Udowodniono już naukowo, że praca wszystkich narządów wewnętrznych człowieka zależy od częstotliwości wibracji poszczególnych komórek. Każdy narząd ma swoją własną częstotliwość wibracji, co zapewnia terminowe usuwanie toksyn i regenerację uszkodzonych komórek. Częstotliwość drgań zależy od czynników zewnętrznych i wewnętrznych, na przykład:

  • aktywność fizyczna;
  • jakość żywności;
  • stan emocjonalny pacjenta i innych.

Czynniki negatywne przyczyniają się do spadku częstotliwości drgań komórek, co prowadzi do pogorszenia funkcjonowania tkanki, a następnie do obniżenia wydajności całego narządu.

Niedostateczna wibracja komórek pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych staje się główną przyczyną dyskinez lub zastoju wydzielania żółci w jamie pęcherza. Dopiero po tym rozwija się mechanizm zapalenia pęcherzyka żółciowego, na co wskazuje medycyna klasyczna - aktywacja patogennej flory, rozwój procesu zapalnego.

Dlaczego klasyczne leczenie nie jest skuteczne

Klasyczną terapię przeprowadza się za pomocą leków, które są zwykle przepisywane przez długi czas. Jednak lekarze nie zawsze biorą pod uwagę, że rozwój choroby mogą ułatwić czynniki, na które dana osoba nie zwraca uwagi, przez co zmniejsza się skuteczność leczenia:

  • przejadanie się;
  • jedzenie złej jakości;
  • hipodynamia;
  • zaparcie;
  • obniżona odporność.

Długi przebieg przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego prowadzi do zakłócenia struktury i funkcji wszystkich warstw narządu, jego zgrubienia i pojawienia się zrostów. Terapia lekami przepisana przez lekarzy ma zwykle na celu zahamowanie rozwoju patogennej mikroflory i procesu zapalnego, ale nie jest w stanie poprawić stanu samego narządu.

Wady klasycznej terapii:

  • długotrwałe drogie leczenie;
  • eliminacja objawów, ale bez wpływu na przyczynę;
  • regeneracja tkanki pęcherzyka żółciowego nie występuje;
  • stosowanie środków żółciopędnych zamiast naturalnego przywracania kurczliwości pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych;
  • konieczność przestrzegania ścisłych ograniczeń żywieniowych.

Skuteczność aparatu „Vesikur-Fizomed” w leczeniu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Pas terapeutyczny „Vesikur-Fizomed” został opracowany przy użyciu opatentowanej technologii przez rosyjskich fizyków. Jest to urządzenie działające na woreczek żółciowy i nie wymagające inwazyjnej interwencji. Pas zakładany jest tak, aby aktywne wkładki zawierające parafinę znajdowały się w okolicy chorego narządu i oddziaływały bezpośrednio na niego.

Wyjątkowość urządzenia polega na wpływie konkretnie na przyczynę choroby i zdolność do przywrócenia struktury pęcherzyka żółciowego. Podkłady pomagają zwiększyć naturalną wibrację komórek narządu, co prowadzi do zwiększenia mikrokrążenia, normalizacji procesów troficznych, regeneracji tkanek, regeneracji narządów i przywrócenia jego funkcji.

Zalety urządzenia:

  • może być stosowany na wszystkich etapach choroby;
  • idealny w profilaktyce problemów wątrobowo-żółciowych, zwłaszcza u osób zagrożonych;
  • odpowiedni dla wszystkich kategorii wiekowych, a także dla kobiet w ciąży ze względu na wysoki stopień bezpieczeństwa;
  • nie może powodować skutków ubocznych, w przeciwieństwie do terapii lekowej, nawet przy długotrwałym stosowaniu;
  • normalizuje pracę każdej komórki narządu, co wpływa na funkcjonalność woreczka żółciowego jako całości i przyspiesza regenerację uszkodzonych obszarów;
  • urządzenie eliminuje nie tylko objawy, ale także pierwotną przyczynę choroby;
  • nie wymaga specjalnej wiedzy, jest po prostu stosowany i przeznaczony do leczenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego w domu, co jest istotne dla większości ludzi.

Jeden z lekarzy bardzo trafnie opisał w swojej recenzji innowacyjne urządzenie:

„Urządzenie„ Vesikur-Fizomed ”jest bardzo wygodne w użyciu i daje zauważalny pozytywny wynik już po 1–2 miesiącach użytkowania. To zupełnie nowy rodzaj terapii, która dopiero się rozwija, ale jej skuteczność została już udowodniona w badaniach naukowych. Za pomocą paska pacjent nie tylko poradzi sobie z uczuciem ciężkości i problemami dyspeptycznymi, ale także pomoże narządowi powrócić do zdrowego stanu. Nie maskuj objawów za pomocą leków aptecznych - noś pas Fizomed i dalej ciesz się życiem! ”

Vesicur-Fizomed nie wywiera żadnego niepożądanego wpływu na organizm pacjenta i może być stosowany przez pacjentów w leczeniu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Zastosowanie metody nie wymaga hospitalizacji pacjenta. Pacjenci nadal prowadzą normalne życie.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego to jedna z najczęstszych chorób układu pokarmowego, jaką jest zapalenie ściany pęcherzyka żółciowego.

Głównymi przyczynami zapalenia pęcherzyka żółciowego są infekcje i zastój żółci. Powody te są ze sobą powiązane i mogą się wzajemnie wzmacniać. Zastój żółci stwarza korzystne warunki do rozwoju infekcji powodujących stany zapalne pęcherzyka żółciowego i przewodów żółciowych, a procesy zapalne z kolei nasilają zastój żółci.

Czynnikami wywołującymi chorobę są z reguły różne drobnoustroje - paciorkowce, gronkowce, Escherichia coli i inne, wchodzące do pęcherzyka żółciowego przez drogi żółciowe z jelita, a także z przepływem krwi i limfy. Patologiczne procesy w woreczku żółciowym są ze sobą ściśle powiązane: przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego może prowadzić do tworzenia się kamieni w woreczku żółciowym, a jednocześnie kamica żółciowa jest bardzo często przyczyną zapalenia pęcherzyka żółciowego..

Wzrasta szereg czynników (wiek, płeć żeńska, zaburzenia motoryki i napięcia, woreczek żółciowy, upośledzony odpływ żółci, współistniejące choroby jelit, wątroby i trzustki, obecność ognisk przewlekłych infekcji, niezrównoważona dieta i siedzący tryb życia, a także otyłość, cukrzyca, ciąża) ryzyko rozwoju przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego może występować zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej.

Co to jest?

Zapalenie pęcherzyka żółciowego to choroba (zapalenie) pęcherzyka żółciowego, której głównym objawem jest silny ból po prawej stronie przy zmianie pozycji ciała. Jest to rodzaj powikłania kamicy żółciowej.

Przyczyny rozwoju choroby

Głównymi przyczynami wystąpienia i rozwoju ostrego lub przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego są infekcje bakteryjne i zastój żółci. Infekcja woreczka żółciowego może przedostać się ze światła dwunastnicy lub razem z krwią lub limfą. Infekcjom sprzyja upośledzenie opróżniania pęcherza.

Przyczyną upośledzonego odpływu może być wrodzona deformacja pęcherzyka żółciowego szyjnego i przewodu torbielowatego, a także dyskinezy dróg żółciowych (zaburzenia neurorefleksji i humoralnej regulacji motoryki dróg żółciowych). Dyskineza dróg żółciowych jest dość częstym zaburzeniem czynnościowym u dzieci, zwłaszcza z zaburzoną dietą, nauką i odpoczynkiem, które są narażone na częsty stres nerwowy w domu i szkole.

Proces zapalny w ścianie pęcherzyka żółciowego prowadzi do zaburzenia jego funkcji, zastoju żółci i zmian jej właściwości fizykochemicznych, co z kolei wspomaga stan zapalny i przyczynia się do przejścia ostrego zapalenia w przewlekły, a także do tworzenia się kamieni.

Siedzący tryb życia i rzadkie, obfite spożycie pokarmów bogatych w białka i tłuszcze predysponuje do zapalenia pęcherzyka żółciowego. Ryzyko ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego wzrasta również w czasie ciąży, kiedy ze względu na wzrost ciśnienia w jamie brzusznej zaburza się odprowadzanie żółci do dwunastnicy. Ponadto do choroby przyczyniają się przewlekłe zaparcia, nadmierna otyłość, częste gromadzenie się gazów w jelitach, a także glisty i lamblia, które znajdują się w drogach żółciowych. Do grupy wysokiego ryzyka zaliczają się kobiety z tzw. „Czterema F” - grube, powyżej 40 roku życia, które mają dzieci i cierpią na wzdęcia (po angielsku. Tłusty, czterdziestki, płodne, wzdęcia).

Dziedziczna predyspozycja odgrywa decydującą rolę w występowaniu zapalenia pęcherzyka żółciowego. Może to być wywołane zaburzeniami metabolicznymi, czynnikiem alergicznym, upośledzeniem krążenia krwi w ścianie pęcherzyka żółciowego (z rozlanymi chorobami tkanki łącznej, miażdżycowymi zmianami naczyniowymi itp.). Dość często zapalenie pęcherzyka żółciowego rozwija się na tle zapalenia żołądka, wrzodu żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy, zapalenia trzustki, procesu nowotworowego w jamie brzusznej.

Klasyfikacja

W gastroenterologii istnieje kilka klasyfikacji choroby, z których każda ma ogromne znaczenie, daje specjalistom możliwość przypisania określonych objawów klinicznych określonemu typowi choroby i wyboru racjonalnej taktyki leczenia. Biorąc pod uwagę etiologię, wyróżnia się dwa rodzaje zapalenia pęcherzyka żółciowego:

  • Rachunek różniczkowy. Złogi znajdują się w jamie narządu. Łuszczące się zapalenie pęcherzyka żółciowego stanowi do 90% wszystkich przypadków choroby. Może mieć intensywne objawy z napadami kolki żółciowej lub pozostawać bezobjawowe przez długi czas.
  • Niekalkulowany (bezkamienny). Stanowi 10% wszystkich przypadków zapalenia pęcherzyka żółciowego. Charakteryzuje się brakiem kamieni w świetle narządu, korzystnym przebiegiem i rzadkimi zaostrzeniami, zwykle związanymi z błędami pokarmowymi.

W zależności od nasilenia objawów oraz rodzaju zmian zapalnych i destrukcyjnych, zapalenie pęcherzyka żółciowego może być:

  • Ostry. Towarzyszą mu wyraźne oznaki zapalenia z gwałtownym początkiem, żywymi objawami i objawami zatrucia. Ból jest zwykle intensywny i falisty.
  • Chroniczny. Przejawia się jako stopniowy, powolny przebieg bez poważnych objawów. Zespół bólowy może być nieobecny lub mieć bolesny charakter o niskiej intensywności.

W zależności od nasilenia objawów klinicznych wyróżnia się następujące postacie choroby:

  • Lekki. Charakteryzuje się zespołem bólowym o niskiej intensywności trwającym 10-20 minut, który ustępuje samoistnie. Zaburzenia trawienia są rzadkie. Pogorszenie występuje 1-2 razy w roku, trwa nie dłużej niż 2 tygodnie. Funkcja innych narządów (wątroby, trzustki) nie ulega zmianie.
  • Średni stopień nasilenia. Bolesne odczucia utrzymujące się z ciężkimi zaburzeniami dyspeptycznymi. Zaostrzenia pojawiają się częściej 3 razy w roku, trwają dłużej niż 3-4 tygodnie. Występują zmiany w wątrobie (zwiększona aktywność AlAT, AspAT, bilirubina).
  • Ciężki. Towarzyszy mu wyraźny ból i zespoły dyspeptyczne. Zaostrzenia są częste (częściej niż 1 raz w miesiącu), przedłużają się (ponad 4 tygodnie). Leczenie zachowawcze nie poprawia znacząco samopoczucia. Funkcja sąsiednich narządów jest upośledzona (zapalenie wątroby, zapalenie trzustki).

Ze względu na przebieg procesu zapalnego i destrukcyjnego wyróżnia się:

  • Kurs cykliczny. Objawia się okresami zaostrzeń i całkowitej remisji, podczas których nie ma objawów zapalenia pęcherzyka żółciowego.
  • Monotonny przepływ. Brak remisji jest typowy. Pacjenci skarżą się na ciągłe bolesne odczucia, dyskomfort w prawym brzuchu, rozstrój stolca, nudności.
  • Przerywany przepływ. Na tle ciągłych łagodnych objawów zapalenia pęcherzyka żółciowego okresowo występują zaostrzenia o różnym nasileniu z objawami zatrucia i kolki żółciowej.

Objawy ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Ta forma choroby w jej rozwoju przechodzi przez trzy etapy, z których każdy ma swój własny obraz kliniczny:

  1. Nieżytowe zapalenie pęcherzyka żółciowego objawia się ciągłym silnym bólem w prawym podżebrzu promieniującym do prawej połowy ciała - łopatki, barku, prawej powierzchni szyi. Na początku choroby ból może być napadowy. Wymioty treści żołądkowej są częste. Żółć prawie zawsze znajduje się w wymiocinach. Temperatura - podgorączkowa, puls - normalna.
  2. Kiedy ropne zapalenie pęcherzyka żółciowego stan zapalny wnika głęboko w ścianę pęcherzyka żółciowego, wpływając nie tylko na jego błonę śluzową, ale także na leżące poniżej warstwy. Ból w tej postaci jest znacznie bardziej intensywny, nasila się wraz ze zmianą pozycji ciała, oddychaniem, kaszlem, wysiłkiem. Wymioty się powtarzają, temperatura jest wysoka (38-39 ° C). Puls przyspiesza do ponad 100 uderzeń na minutę. Brzuch jest wzdęty, bolesny podczas sondowania.
  3. Kiedy gangrenowe zapalenie pęcherzyka żółciowego, które częściej występuje u osób starszych, na pierwszy plan wysuwają się objawy ogólne. Bóle nieco ustępują, ale jest to tylko pozorne dobre samopoczucie. Przyczyną zmniejszenia bólu jest śmierć receptorów nerwowych pod wpływem infekcji, która wnika na całą grubość ściany pęcherzyka żółciowego. Stan pacjenta staje się dramatycznie cięższy, staje się zahamowany, ospały. Nasilają się zjawiska ogólnego zapalenia otrzewnej, zapalenia otrzewnej, które występuje w wyniku rozprzestrzeniania się infekcji z pęcherzyka żółciowego do jamy brzusznej. Temperatura jest wysoka, występuje silny tachykardia, wyraźnie opuchnięta, bolesna przy badaniu palpacyjnym na wszystkich oddziałach, napięta. Jest to niezwykle groźna postać choroby, często prowadząca, nawet przy odpowiednim leczeniu, do tragicznych skutków..

Objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego objawia się nudnościami, dyskomfortem i tępym bólem w prawym podżebrzu po jedzeniu.

Przez długi czas przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego może przebiegać w postaci utajonej i objawiać się dopiero po spożyciu tłustych potraw. W przypadku bezkamicznego przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego charakterystyczne jest pojawienie się osłabienia, letargu, zwiększonej pobudliwości i bezsenności. Zaostrzenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego w symptomatologii przypominają ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Rachunek różniczkowy

Tworzenie się stałego osadu w postaci kamieni w pęcherzyku żółciowym prowadzi do pojawienia się obfitego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Na chorobę narażeni są głównie dorośli powyżej 40 roku życia. Kobiety są na to bardziej podatne niż mężczyźni. Z rzadkimi wyjątkami dzieci są chore.

Złogi - kamienie o różnych kształtach i średnicach mogą znajdować się zarówno w woreczku żółciowym, jak iw przewodach, utrudniając tym samym odpływ żółci, co powoduje atak kolki żółciowej i przewlekły proces zapalny. Kamienie powstają na tle zmian w podstawowym składzie żółci, a także współistniejącej patologii w chorobach przewodu żołądkowo-jelitowego.

Czynniki przyczyniające się do zwiększonego ryzyka tworzenia się kamieni to:

  • naruszenie diety;
  • nadmierne spożycie żywności o wysokiej zawartości tłuszczów zwierzęcych;
  • nieaktywny styl życia;
  • dziedziczność.

Wiodącą techniką badawczą, w której pojawiają się objawy obfitego zapalenia pęcherzyka żółciowego, jest diagnostyka ultrasonograficzna narządów jamy brzusznej. Inne metody badawcze są zalecane zgodnie ze wskazaniami. Z reguły wymagana jest operacja w celu usunięcia pęcherzyka żółciowego, ponieważ obecność w nim kamieni prowadzi do ciągłego stanu zapalnego.

W przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego operacja wykonywana jest rutynowo, w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego - w nagłych przypadkach. Istniejące metody leczenia farmakologicznego mające na celu rozpuszczanie kamieni nie usprawiedliwiają się.

Bezkrytyczny

Zapalenie pęcherzyka żółciowego na tle utrudnionego odpływu żółci bez kamicy żółciowej nazywane jest licznym zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Choroba ta zawsze łączy się z zapaleniem wątroby, zapaleniem dróg żółciowych i trzustki..

Pod wpływem:

  • Mikrobiologiczne zakażenie pęcherzyka żółciowego;
  • Korozja błon śluzowych narządu przez enzymy trzustkowe;
  • Zaburzenia krążenia w ścianach pęcherzyka żółciowego.

Wirusowe zapalenie pęcherzyka żółciowego objawia się typowymi i nietypowymi objawami:

  • Typowy kształt. Choroba charakteryzuje się tępym, monotonnym bólem w prawym podżebrzu po czterdziestu do dziewięćdziesięciu minutach od jedzenia, jazdy w terenie lub noszenia ciężarów. Wystąpił wzrost bólu podczas siedzenia i uspokajania się w pozycji leżącej. Ból łączy się ze zgagą, nudnościami i odbijaniem;
  • Zespół serca. Tępy ból w okolicy przedsionków, arytmie i dodatkowe skurcze występujące po jedzeniu. Na elektrokardiogramie widać ujemny załamek T, wygładzone załamki QRS;
  • Zespół przełyku. Trwała zgaga, tępy ból i uczucie obcego ciała za mostkiem. Tymczasowa dysfagia (trudności w połykaniu pokarmu);
  • Zespół jelit. Wzdęcia z niezlokalizowanym bólem i uporczywymi zaparciami.

Przewlekłe nieskaliczalne zapalenie pęcherzyka żółciowego to zapalenie pęcherzyka żółciowego, które występuje w wyniku infekcji mikrobiologicznej, któremu towarzyszy proliferacja tkanki łącznej i stagnacja żółci bez tworzenia się kamieni.

Przenikanie mikroflory do ogniska patogenezy odbywa się wzdłuż ścieżki wstępującej lub zstępującej lub limfogenicznie:

  • Wstępująca ścieżka prowadzi od jelit do szyi pęcherza i powyżej. Wspomaga dysfunkcję zwieracza, co zapobiega odwrotnemu przepływowi żółci z jelit;
  • Ścieżka zstępująca - z krążeniem patogenu w krwiobiegu. W niektórych źródłach nazywany jest „hematogennym” przez rozprzestrzenianie infekcji;
  • Limfogenny. Limfa to płyn biologiczny w organizmie, który pełni wiele funkcji, w tym neutralizuje reakcje zapalne. W przypadku masywnych infekcji ropnych (układu moczowo-płciowego, układu oddechowego, przewodu pokarmowego) limfa nie radzi sobie ze swoją rolą i staje się czynnikiem przenoszącym.

Rozwojowi patogenezy przewlekłego, nalotnego zapalenia pęcherzyka żółciowego towarzyszy utrata funkcji skurczowych i ssących pęcherzyka żółciowego, co prowadzi do zastoju (okluzji) żółci, zgrubienia ścian i marszczenia narządu.

Atak zapalenia pęcherzyka żółciowego

Ataki są typowe zarówno dla pierwotnego zapalenia pęcherzyka żółciowego, jak i zaostrzeń przewlekłej postaci choroby. Zwiastunami napadów są dolegliwości brzuszne po spożyciu tłustych, pikantnych potraw lub alkoholu.

Objawy ostrego ataku zapalenia pęcherzyka żółciowego:

  • Ostry skurczowy ból w prawym podżebrzu, nadbrzuszu lub pępku;
  • Nudności i wymioty, odbijanie się gazów, gorzki smak w ustach;
  • Podgorączkowa lub gorączkowa temperatura ciała (37-38 0 C lub 38-39 0 C).

Jak złagodzić atak zapalenia pęcherzyka żółciowego?

Aby zatrzymać atak zapalenia pęcherzyka żółciowego, musisz:

  1. Zadzwonić po karetkę;
  2. Idź do łóżka i nałóż zimno na brzuch;
  3. Weź środek przeciwskurczowy (papaweryna, no-shpa) i przeciwbólowy (analgin, baralgin);
  4. Aby zmniejszyć nudności, pij herbatę miętową lub niegazowaną wodę mineralną o temperaturze pokojowej;
  5. W przypadku wymiotów zapewnić pobranie wymiocin do analizy.

Komplikacje

Obecność jakiegokolwiek zapalenia pęcherzyka żółciowego jest zawsze obarczona możliwym rozwojem powikłań. Niektóre z nich są bardzo niebezpieczne i wymagają pilnej interwencji chirurgicznej. Tak więc w wyniku zapalenia pęcherzyka żółciowego pacjenci mogą doświadczać:

  • pericholecystitis (przejście stanu zapalnego do pobliskich tkanek i narządów);
  • zapalenie dróg żółciowych (rozprzestrzenianie się zapalenia do wewnątrz- i zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych o różnych rozmiarach);
  • zablokowanie dróg żółciowych;
  • Woreczek żółciowy „porcelanowy” (efekt odkładania się soli wapnia w ścianie pęcherza);
  • ropniak pęcherzyka żółciowego (ropne zapalenie);
  • martwica ściany (martwica) pęcherzyka żółciowego w wyniku zapalenia i nacisku na nią kamieniami (kamień);
  • perforacja ściany (powstanie w niej dziury) w wyniku martwicy, w wyniku czego jej zawartość znajduje się w jamie brzusznej pacjenta i prowadzi do zapalenia otrzewnej (zapalenie otrzewnej);
  • powstawanie przetok między pęcherzem a jelitem, pęcherzem a miedniczką nerkową, pęcherzem i żołądkiem (w wyniku zmian martwiczych w ścianie dróg żółciowych;
  • „Niepełnosprawny” (niedziałający) pęcherzyk żółciowy;
  • wtórna marskość żółciowa wątroby (konsekwencja przedłużającego się, obfitego zapalenia pęcherzyka żółciowego)
  • rak pęcherzyka żółciowego.

Diagnostyka

Gastroenterolog zajmuje się leczeniem zapalenia pęcherzyka żółciowego. W przewlekłej postaci choroby warto skonsultować się z dietetykiem. Dodatkową pomoc może zapewnić fizjoterapeuta.

Aby postawić diagnozę, wykonywane są następujące czynności:

  • zbiór wywiadu;
  • badanie pacjenta;
  • badania laboratoryjne;
  • badania instrumentalne.
  • Ogólna analiza krwi. Rozpoznaje oznaki zapalenia.
  • Biochemiczne badanie krwi: bilirubina całkowita i jej frakcje, transaminazy, fosfataza alkaliczna, cholesterol. Występuje umiarkowany wzrost.
  • Stężenie cukru we krwi. Do diagnostyki cukrzycy.
  • Ogólna analiza moczu. Do diagnostyki różnicowej z chorobami nerek.
  • Kał na jaja robaków. Aby zidentyfikować lamblie, glisty.
  • Badanie mikroskopowe i bakteriologiczne żółci.
  • Test immunologiczny krwi na lambliozę.
  • Analiza kału na obecność elastazy 1. Do diagnostyki zapalenia trzustki.

Stosowane są następujące metody diagnostyczne:

  • Diagnostyka ultrasonograficzna. Jest przeprowadzany w celu wykrycia oznak patologicznie zmienionych tkanek pęcherzyka żółciowego, w niektórych przypadkach kamieni;
  • Cholegraphy. Metoda badania rentgenowskiego uzupełniająca do USG. Służy do wykrywania ukrytych patologii pęcherzyka żółciowego;
  • Sondowanie dwunastnicy. Służy do pobierania próbek zawartości jelita cienkiego.

Najlepszym sposobem ustalenia, czy choroba jest obecna, są wczesne badania. Najczęściej identyfikacja pewnych odchyleń w składzie chemicznym żółci może wymagać jedynie przestrzegania nie ścisłej diety..

Jak leczyć zapalenie pęcherzyka żółciowego?

Ponieważ przyczyną zapalenia pęcherzyka żółciowego jest infekcja, to z objawami jej zaostrzenia (ból, gorączka, zmiany w badaniach krwi) przepisywane są antybiotyki, ale lepiej powierzyć to lekarzowi, najlepiej, który ma pod ręką wyniki posiewu żółci.

Ale w domu możesz i powinieneś być traktowany takimi środkami:

  1. Przestrzegaj diety. Z zaostrzeniem można głodować przez dzień lub dwa, ale jednocześnie pić słabą herbatę, soki lub napoje owocowe rozcieńczone wodą 1: 1 lub niegazowaną wodą mineralną. Następnie połącz zupy, tłuczone ziemniaki i płatki zbożowe, następnie niskotłuszczowy twarożek, gotowane mięso i ryby gotowane na parze, a po 5-7 dniach możesz przejść na dietę cienką, ale całkowicie fizjologiczną, z wyłączeniem potraw smażonych, tłustych, takich jak gęsi czy kremówki, wędliny i pikantne przyprawy (np. chrzan lub musztarda). Lepiej jest jeść często, co 3 godziny, ale stopniowo.
  2. W przypadku bólu weź środki przeciwskurczowe. To tradycyjna no-shpa (2 tabletki trzy razy dziennie, ale nie więcej, przeczytaj efekty uboczne w adnotacji i upewnij się, że to poważny lek, a przedawkowanie jest niedopuszczalne), papaweryna (możesz w świecach - wielu twierdzi, że efekt jest nawet lepszy niż z tabletek), duspatalin 1 tabletka 2 razy, 20 minut przed posiłkami.
  3. Wybór leków żółciopędnych zależy od ruchliwości dróg żółciowych..

Zasadniczo podstawą leczenia ostrego i przewlekłego nieskaliczalnego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest złożona terapia lekowa i dietetyczna. Przy często nawracającej, skalkulowanej postaci choroby lub z zagrożeniem powikłaniami, uciekają się do interwencji chirurgicznej na woreczku żółciowym.

Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Leczenie przewlekłego procesu bez tworzenia się kamieni zawsze odbywa się metodami zachowawczymi, z których głównym jest żywienie dietetyczne (dieta 5 - posiłki frakcyjne z wystarczającą ilością płynu, woda mineralna). W obecności kamieni żółciowych - ograniczenie ciężkiej pracy, fizyczne przeciążenie, drżenie podczas jazdy.

Stosuje się następujące leki:

  • Antybiotyki, najczęściej o szerokim spektrum działania lub cefalosporyny
  • Preparaty enzymatyczne - Pankreatyna, Mezim, Creon
  • Detoksykacja - dożylny wlew chlorku sodu, roztwory glukozy
  • NLPZ - czasami stosowane w celu złagodzenia stanu zapalnego i bólu

Leki choleretyczne zwykle dzieli się na:

  • Choleretyki to leki, które zwiększają produkcję żółci. Preparaty zawierające żółć i kwasy żółciowe: allochol, lyobil, wigeratyna, cholenzym, kwas dihydrocholowy - hologon, sól sodowa kwasu dehydrocholowego - decholin. Preparaty ziołowe zwiększają wydzielanie żółci: flakumina, jedwab kukurydziany, berberyna, konaflawina. Leki syntetyczne: osalmid (oksafenamid), hydroksymetylotynamid (nikodyna), tsikwalon, gimekromon (odeston, holonerton, cholestil).
  • Cholekinetyka dzieli się na: pobudzanie wydzielania żółci i zwiększanie napięcia woreczka żółciowego (siarczan magnezu, pituitryna, choleretyna, cholecystokinina, sorbitol, mannitol, ksylitol) i cholespasmal oraz zmniejszanie napięcia dróg żółciowych i zwieracza Oddiego: chlorowodorek drotaweryny, platifillin, euphyllin, mebeverin (duspatalin).

W okresach zaostrzeń ziołolecznictwo jest bardzo szeroko stosowane, przy braku alergii na nie - wywary z rumianku, mniszka lekarskiego, mięty pieprzowej, waleriany, nagietka. A w okresach remisji można przepisać leczenie homeopatyczne lub ziołolecznictwo, ale z innymi ziołami - krwawnikiem, prawoślazem, wrotyczem pospolitym, rokitnikiem.

Bardzo ważne jest przestrzeganie ścisłej diety po zaostrzeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego, wtedy objawy stopniowo ustępują. Oprócz diety na kamienie w pęcherzyku żółciowym i zapaleniu pęcherzyka żółciowego zaleca się również okresowe przeprowadzanie tubazy z ksylitolem, wodą mineralną lub magnezją, skuteczna jest fizjoterapia - elektroforeza, refleksologia, terapia CMT.

W przypadku rozległego przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego z wyraźnymi objawami zaleca się usunięcie pęcherzyka żółciowego, będącego źródłem narastania kamieni, które podczas ruchu mogą stanowić zagrożenie dla życia. Zaletą przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego z kamieniami z ostrego, rozległego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest to, że ta operacja jest zaplanowana, nie jest to środek awaryjny i można się do niej bezpiecznie przygotować. W tym przypadku stosuje się zarówno operację laparoskopową, jak i cholecystektomię z mini-dostępu.

Gdy interwencja chirurgiczna jest przeciwwskazana, czasem w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, leczenie może polegać na metodzie kruszenia kamieni metodą litotrypsji falą uderzeniową, ta pozaustrojowa procedura nie usuwa kamieni, a jedynie je miażdży, niszczy i często następuje ich odrost. Istnieje również metoda niszczenia kamieni przy pomocy soli kwasu ursodeoksycholowego i chenodeoksycholowego, poza tym, że terapia ta nie prowadzi do całkowitego wyleczenia, jest również dość długa i trwa do 2 lat.

Odżywianie i dieta

W okresie wyraźnego zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego zaleca się leczenie szpitalne - lecznicze lub gastroenterologiczne, przestrzeganie leżenia w łóżku, stan spoczynku psychoemocjonalnego. Po wyeliminowaniu wyraźnych objawów zaostrzenia schemat pacjenta rozszerza się.

W okresie zaostrzeń, w ciągu pierwszych dwóch dni, przepisuje się tylko spożycie ciepłego płynu (słaba słodka herbata, soki z owoców i warzyw rozcieńczone wodą, woda mineralna bez gazu) w małych porcjach do 1,5 litra dziennie i kilka krakersów. W miarę ustępowania bólu i poprawy ogólnego stanu, tabela dietetyczna rozszerza się. Polecić:

  • przecierowe zupy z warzyw i zbóż,
  • owsianka (płatki owsiane, ryż, kasza manna, kasza gryczana),
  • galaretka, mus, galaretka, niskotłuszczowy twarożek,
  • chuda gotowana ryba,
  • puree i gotowane mięso, kotlety parowe (cielęcina, kurczak, indyk, królik),
  • białe krakersy.

Jedzenie jest przyjmowane w ułamkowych porcjach 5-6 razy dziennie..

W okresie zaostrzeń zaleca się przeprowadzanie dni postu 1 dzień w tygodniu:

  • twaróg - dzień kefiru. 900 g kefiru na 6 dawek, 300 g niskotłuszczowego twarogu na 3 dawki i 100 g cukru;
  • ryż - kompot. 1,5 l kompotu przygotowanego z 1,5 kg świeżych lub 240 g suszonych owoców na 6 posiłków, owsianka ryżowa gotowana w wodzie z 50 g ryżu - na 3 posiłki.

Po zatrzymaniu zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego zalecana jest dieta, tabela nr 5, która jest główną w tej chorobie.

  • zupy mleczne, owocowe, rosół warzywny ze zbożami, makaron;
  • gotowane mięso, kotlety parowe, klopsiki (wołowina, królik, kurczak, indyk);
  • niskotłuszczowe odmiany ryb morskich lub rzecznych, gotowane lub pieczone, bez skórki;
  • jajka, do 1-2 dziennie - na miękko w postaci omletów parowych;
  • produkty mleczne: mleko o niskiej zawartości tłuszczu, twarożek, kefir, jogurt, jogurt, masło (limitowane);
  • warzywa gotowane, pieczone, częściowo surowe. Ziemniaki, buraki, marchew, pomidory, ogórki, dynia, papryka, bakłażany, kalafior, cukinia;
  • owoce i jagody. Gruszki, melony, banany, brzoskwinie, morele, arbuzy, jabłka niekwaśne;
  • owsianka - kasza gryczana, płatki owsiane, ryż, kasza manna z dodatkiem mleka, jeśli jest tolerowana;
  • słodkie dania - ptasie mleczko, marmolada, miód, dżemy, konfitury, galaretki;
  • produkty mączne - pieczywo pszenne i żytnie, chleb wczorajszy, krakersy z białego pieczywa, suchych surowych herbatników.

Konieczne jest przyjmowanie jedzenia w małych porcjach, powoli 5-6 razy dziennie. Nie zaleca się długich przerw między posiłkami, postu. Wymagane śniadanie, obiad 2-3 godziny przed snem, mało obfity. Ilość płynu nie jest ograniczona. Obfita ilość jednorazowego posiłku zaburza rytm przepływu żółci, powoduje skurcz pęcherzyka żółciowego i wywołuje ból.

W przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego konieczne jest zwiększenie spożycia produktów poprawiających odpływ żółci i obniżających poziom cholesterolu:

  • bogaty w błonnik pokarmowy (otręby, warzywa, owoce, jagody). Otręby gotuje się na parze i dodaje do potraw 1-1,5 łyżki stołowej 3 razy dziennie;
  • bogaty w sole magnezu (kasza gryczana i owsiana, suszone owoce, otręby);
  • zawierający niezbędne wielonienasycone kwasy tłuszczowe, fosfolipidy, witaminę E (oleje kukurydziane, oliwkowe, słonecznikowe i inne);
  • zawierające bakterie kwasu mlekowego (fermentowane napoje mleczne, twarożek).

Produkty niezalecane:

  • bogate w tłuszcze zwierzęce (smażone potrawy, tłuste ryby, wieprzowina, jagnięcina, kaczka, kiełbaski, wędzonki, majonez, kremy, ciasta, wypieki);
  • surowa cebula, czosnek, rzodkiewka, szczaw, szpinak, grzyby, fasola (groch, fasola);
  • napoje zimne i gazowane, soki zagęszczone, kawa, kakao, napoje alkoholowe.

Środki ludowe

Alternatywne leczenie ostrego i przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego polega na stosowaniu wywarów ziołowych.

Najbardziej rozpowszechniona w zapaleniu pęcherzyka żółciowego była kolekcja według N.G. Kovaleva:

  • calendula officinalis (część nadziemna),
  • koperek ogrodowy (nasiona) - 10 g, brzoza biała (liście) - 10 g,
  • pnącze leśne (trawa) - 10 g,
  • jałowiec pospolity (owoc) - 10 g,
  • rumianek (kwiaty) - 20 g,
  • poziomki (jagody) - 20 g,
  • biała róża (płatki) - 20 g,
  • skrzyp polny (pędy) - 30 g,
  • jedwab kukurydziany - 30 g,
  • brązowa dzika róża (kruszone owoce) - 40 g.

5-6 g kolekcji parzy się 500 ml wrzącej wody, nalega i pobiera 50-150 ml 3 razy dziennie przez 10-15 minut. przed posiłkami. Smak naparu jest gorzki, zapach przyjemny.

W ostatnich latach preparaty zawierające olejki eteryczne (w szczególności niemieckie - rovachol i enatynę) znalazły szerokie zastosowanie w leczeniu pacjentów z chorobami pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Jako środek żółciopędny możesz użyć soku z czarnej rzodkwi, 1 łyżka stołowa 3 razy dziennie przed posiłkami przez 10-20 dni.

Działanie żółciopędne alkoholi wielowodorotlenowych (sorbitolu, mannitolu i ksylitolu) zostało przekonująco udowodnione. Sorbitol stymuluje produkcję endogennej cholecystokininy, zwiększa bakteryjną syntezę witamin B1 i B2 oraz nasila wchłanianie witaminy B12. Sorbitol można stosować jako 10-15% roztwór 50-75 ml 3 razy dziennie zamiast siarczanu magnezu. Ksylitol jest przepisywany w podobnej dawce..

W przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego powszechnie zaleca się picie wód mineralnych o niskiej i średniej mineralizacji z przewagą węglowodorów, siarczanów, chloru, magnezu, sodu, wapnia. Używaj wody o temperaturze termicznej (35-42 ° C) lub hipertermicznej (42-50 ° C).

Wody mineralne stymulują wydzielanie żółci, wydalanie, zmniejszenie lepkości i jej rozcieńczenie. Pij wodę w ilości 3 ml na 1 kg masy ciała małymi łykami. Essentuki nr 4, 17, 20, Smirnovskaya, Borzhom, Slavyanovskaya są używane częściej..

Jeśli zapalenie pęcherzyka żółciowego jest skomplikowane przez zapalenie żołądka o zwiększonej kwasowości, wówczas wodę mineralną podaje się 1-1,5 godziny przed posiłkiem, zapalenie żołądka o normalnej lub niskiej kwasowości - 40 minut. przed posiłkami. Przebieg leczenia wodami mineralnymi wynosi 1–1,5 miesiąca. z przerwą między kolejnym kursem 3-6 miesięcy.

Leczenie operacyjne

Usunięcie pęcherzyka żółciowego przeprowadza się przy zaawansowanym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, nieskuteczności zachowawczych metod leczenia, rozległej postaci choroby. Szeroko stosowane są dwie techniki usuwania narządów: cholecystektomia otwarta i laparoskopowa. Chirurgia otwarta jest wykonywana w przypadku skomplikowanych postaci, żółtaczki obturacyjnej i otyłości.

Cholecystektomia wideo-laparoskopowa to nowoczesna, mało urazowa technika, której zastosowanie zmniejsza ryzyko powikłań pooperacyjnych i skraca czas rehabilitacji. W obecności kamienia nazębnego możliwe jest niechirurgiczne kruszenie kamieni za pomocą litotrypsji pozaustrojowej fali uderzeniowej.

Rehabilitacja

Fizjoterapia i leczenie uzdrowiskowe to ważny element kompleksowej rehabilitacji pacjenta. Induktotermia, pole elektryczne UHF jest stosowane jako termiczne zabiegi korygujące hipertoniczność pęcherzyka żółciowego, działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Przebieg leczenia to 12-15 zabiegów dziennie. Aby stymulować opróżnianie pęcherzyka żółciowego, przepisywany jest prąd pulsacyjny o niskiej częstotliwości. Aby zmniejszyć zjawiska dyskinetyczne, zaleca się elektroforezę 5% nowokainy, 2% papaweryny.

Aby znormalizować stan funkcjonalny układu nerwowego, stosuje się galwaniczny kołnierz według Shcherbakova, elektroforezę z bromem. W tym samym celu zaleca się kąpiele iglaste, tlenowe i dwutlenek węgla. Leczenie uzdrowiskowe wskazane jest nie wcześniej niż 2-4 miesiące po zaostrzeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego. Pacjenci są wysyłani do uzdrowisk balneologiczno-błotnych: Essentuki, Zheleznovodsk, Truskawiec, Morszyn.

Prognoza

Rokowanie jest warunkowo korzystne, przy odpowiednim leczeniu zdolność do pracy zostanie w pełni zachowana. Największe zagrożenie mogą stanowić powikłania związane z pęknięciem pęcherzyka żółciowego i rozwojem zapalenia otrzewnej. Jeśli się rozwinie, nawet przy odpowiednim leczeniu, możliwy jest śmiertelny wynik. Konieczne jest również zwrócenie dużej uwagi na obserwacje lekarza prowadzącego, ponieważ dynamika kliniczna ma w każdym przypadku swoją własną charakterystykę..

Zapalenie pęcherzyka żółciowego - leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego

Dla chirurgów ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest uważane za najczęstszą chorobę po zapaleniu wyrostka robaczkowego. Według statystyk medycznych na tę dolegliwość podatne są głównie osoby w wieku 40-60 lat. Ponadto w liczbie pacjentów jest 3,5 razy więcej kobiet niż mężczyzn. Terminowe leczenie pomaga ratować życie wielu pacjentów.

Jak leczyć zapalenie pęcherzyka żółciowego

Taktyka opieki medycznej zależy od rodzaju i ciężkości choroby. Choroba kamicy żółciowej jest często komplikowana przez obfite zapalenie pęcherzyka żółciowego. Niekamienny lub bezkamienny wariant choroby rozwija się w wyniku dysfunkcji (zwiotczenia mięśni) pęcherzyka żółciowego i zastoju żółci lub zapalenia wywołanego przez pasożyty. Choroba występuje w dwóch postaciach: ostra lub przewlekła. Jak leczyć zapalenie pęcherzyka żółciowego?

W każdej postaci patologii pęcherzyka żółciowego niezbędnym warunkiem skutecznego leczenia tej choroby jest terapia żywieniowa. Jego główne zasady: odmowa spożywania alkoholu, ciężkie, tłuste potrawy i mocne, gazowane napoje, częste spożywanie małych porcji. Celem takiej diety jest delikatny wpływ pokarmu na pęcherz i wątrobę. W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego i zaostrzeniach przewlekłego wariantu choroby post jest przepisywany w pierwszych dniach. Następnie przez 3-4 tygodnie - dieta numer 5a, następnie - numer 5 przez długi czas.

Zachowawcze leczenie pęcherzyka żółciowego polega na kompleksowym stosowaniu tabletek aptecznych, ziół, środków do domu. Pacjentom zaleca się picie wód mineralnych produkowanych w Essentuki, Zheleznovodsk lub Borjomi. Ćwiczone są różne metody fizjoterapii. W przypadku braku oczekiwanego rezultatu lekarze wykonują operacje poprzez usunięcie pęcherza.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego - leczenie

W przypadku tej choroby, która rozwija się przez długi czas z powodu infekcji bakteryjnej lub obecności kamieni, dochodzi do deformacji błony śluzowej i ścian pęcherzyka żółciowego. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego powinien leczyć gastroenterolog. Okresy względnego spokoju przeplatają się z epizodami zaostrzeń. Najważniejszym warunkiem terapii jest przestrzeganie zakazów dietetycznych.

Jak leczyć przewlekły pęcherzyk żółciowy? Leczenie farmakologiczne polega na kompleksowym stosowaniu leków z następujących grup:

  • środki przeciwbólowe - w celu złagodzenia ataku bólu;
  • przeciwskurczowe - w celu wyeliminowania skurczów mięśni pęcherza i przewodów;
  • leki antycholinergiczne - leki zwiększające napięcie wiotkiego pęcherzyka żółciowego;
  • leki żółciopędne i hepatoprotektory - w celu wyeliminowania stagnacji żółci (jeśli nie ma kamieni);
  • litolityki - preparaty do rozpuszczania kamieni w pęcherzu;
  • antybiotyki - w obecności mikroflory bakteryjnej;
  • leki przeciwpasożytnicze - do niszczenia ascaris, lamblii itp..

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego - leczenie

Pacjent z podejrzeniem takiej diagnozy podlega natychmiastowej hospitalizacji. Leczenie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego powinno być prowadzone w warunkach szpitalnych. Ta postać choroby występuje częściej w obecności kamieni. Jak wyleczyć woreczek żółciowy w ostrym zapaleniu? Jeśli stan pacjenta nie jest krytyczny, przeprowadza się leczenie zachowawcze. Aby złagodzić ból, przepisywane są leki przeciwbólowe, leki normalizujące pracę woreczka żółciowego, przeziębienie po prawej stronie.

Infekcja bakteryjna jest tłumiona antybiotykami. Na początku poszczą z napojami alkalicznymi - kwasy, białka i tłuszcze powodują, że woreczek żółciowy ciężko pracuje. W celu dodatkowego odżywienia i detoksykacji organizmu przepisywane są zakraplacze. Jeśli po 2-3 dniach ból nie ustępuje, utrzymuje się wysoka temperatura, podejmuje się interwencję chirurgiczną. Może to być nakłucie z drenażem pęcherza lub jego usunięcie.

Wirusowe zapalenie pęcherzyka żółciowego - leczenie

Podstawowe zasady leczenia choroby w obecności i braku kamieni są w dużej mierze podobne. Jak leczyć rozległe zapalenie pęcherzyka żółciowego? Lekarz wybiera schemat, biorąc pod uwagę, jak ostro pacjent jest chory. Ponadto leczenie różnego rodzaju dolegliwości zależy od lokalizacji kamieni. Jeśli na przykład znajdują się w świetle wspólnego przewodu, nie można stosować leków żółciopędnych, ponieważ takie leki mogą wprawiać kamienie w ruch i zatykać przewód żółciowy.

W przypadku zaostrzenia choroby podczas leczenia szpitalnego, postu, leków przeciwbólowych, leków antycholinergicznych i przeciwskurczowych, przepisywane są zakraplacze detoksykacyjne. Kolejne posiłki powinny być zgodne z tabelą żywieniową nr 5a, następnie nr 5. Leczenie rozległego zapalenia pęcherzyka żółciowego bez operacji trwa dłużej niż miesiąc. Ścisłego przestrzegania diety nie należy przerywać po ustąpieniu ciężkości choroby. Zakaz pikantnych, tłustych, smażonych potraw i alkoholu powinien trwać przez całe życie.

Acalculous zapalenie pęcherzyka żółciowego - leczenie

Infekcja łatwo przenika do wiotkiego pęcherzyka żółciowego ze stojącą żółcią. Oznaki zaostrzenia bezkamiennej postaci choroby są podobne do objawów ostrego, obliczonego wariantu choroby. Jak leczyć zapalenie pęcherzyka żółciowego, gdy nie ma kamieni? Jeśli stan pacjenta jest ciężki, zagrażający życiu, konieczne jest jego pilne usunięcie. Zachowawcze leczenie niekamiczego zapalenia pęcherzyka żółciowego również wymaga dużo czasu. Głównym warunkiem terapii jest znowu sztywna dieta..

Zapalenie pęcherzyka żółciowego u dzieci - leczenie

Często zdarza się, że powrót do zdrowia następuje w wyniku korekty diety. Diety nr 5a, 5 zapobiegają zastojom żółci, tworzeniu się kamieni i nawrotom choroby. W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego u dzieci leki są przepisywane przy użyciu leków oszczędzających, z minimalnymi skutkami ubocznymi, w małych dawkach. W razie potrzeby podać antybiotyki, leki przeciwhistaminowe, leki przeciwpasożytnicze. Fizjoterapia, ćwiczenia fizjoterapeutyczne są skuteczne.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego w domu

Jedzenie dietetyczne jest nadal na pierwszym miejscu. Dodatkowe leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego w domu można przeprowadzić dopiero po uzyskaniu zgody lekarza. Możliwe opcje:

  • stosowanie otrębów, soku z buraków, surowych lub gotowanych na miękko jaj, olejów roślinnych do aktywowania odpływu żółci;
  • picie wody mineralnej;
  • ćwiczenia ze zgięciami tułowia, spokojny jogging;
  • biorąc ciepłą (nie gorącą!) kąpiel z uczuciem zbliżającego się bólu.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego lekami

Współczesna medycyna dysponuje skutecznymi lekami do leczenia tej choroby. W leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego lekami obecnie często zaleca się przyjmowanie:

  • środki przeciwbólowe - Ketonal, Analgin, Baralgin;
  • leki przeciwskurczowe - No-shpa, Duspatalin, Mebeverin;
  • leki normalizujące pracę pęcherzyka żółciowego - Riabal; Platyphyllin; siarczan magnezu, sorbitol, ksylitol, cholosas;
  • środki żółciopędne - Digestal, Festal, Holenzym, Allohol;
  • antybiotyki - ampicylina, cyprofloksacyna, furazolidon;
  • hepatoprotectors - Essentiale, Gepabene, Karsil;
  • litolityki (leki rozpuszczające kamienie) - Ursosan, Exhol, Ursofalk itp..

Zapalenie pęcherzyka żółciowego - leczenie środkami ludowymi

Zalecane przepisy są skuteczne pod warunkiem, że choroba nie zostanie zaniedbana. Skuteczne środki ludowe do leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego, które należy przyjmować w 1 łyżce. łyżka trzy razy dziennie przed posiłkami:

  • Rosół z rdestu: 1 łyżka. łyżkę ziela farmaceutycznego zalać szklanką wody, włożyć do kąpieli wodnej, gotować pół godziny, przefiltrować.
  • Napar z tataraku: 1 łyżeczka drobno pokrojonych korzeni, zaparzyć 1/2 szklanki wrzącej wody, podgrzać i nalegać, aż napar ostygnie, następnie przecedzić.
  • Napar ze znamion kukurydzy: 1 łyżka. Łyżkę suchych surowców zalać szklanką wrzącej wody, zaizolować i odstawić na 1 godzinę, następnie przefiltrować.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Jak oczyścić jelita za pomocą Fortrans

Nieżyt żołądka

Pogorszenie stanu środowiska, niewłaściwa dieta i zmniejszona aktywność fizyczna prowadzą do żużlowania organizmu. Oczyszczanie okrężnicy „Fortrans” to jedna z opcji usuwania toksyn, soli i szkodliwych substancji w domu.

Bóle brzucha i gorączka - metody leczenia osoby dorosłej i dziecka

Nieżyt żołądka

Przyczyny bólu brzuchaPrzyczyny bólu brzucha na tle podwyższonej temperatury są bardzo zróżnicowane. Ale w każdym razie, jeśli nie można ustabilizować stanu w jak najkrótszym czasie, pilna potrzeba wezwania lekarza.