Analiza kału dla coprogramu: co to jest, wskaźniki, normy, dekodowanie
Analiza stolca dla coprogramu (koprogram, analiza ogólna stolca, analiza kliniczna stolca) to laboratoryjne badanie stolca, podczas którego możliwa jest ocena stanu układu pokarmowego człowieka. Coprogram obejmuje określenie właściwości fizycznych kału (badanie makroskopowe), jego składu chemicznego oraz badanie mikroskopowe.
Kał to zbiór niestrawionych resztek pokarmowych, a także produktów przemiany materii, które podczas wypróżniania są uwalniane do środowiska zewnętrznego z jelit dystalnych. Specyficzny zapach kału tłumaczy się obecnością w nich substancji lotnych (siarkowodór, indol, skatol itp.). Kolor odchodów wynika z obecności w nich sterkobiliny i innych pigmentów żółciowych. Około 30% suchej masy kału zajmują mikroorganizmy należące do normalnej mikroflory jelitowej.
Coprogram nie jest przepisywany przy krwawiących hemoroidach, po kolonoskopii i badaniu radiologicznym kobietom w okresie menstruacji.
Koprologia, czyli naukowe badanie kału, pozwala określić aktywność enzymów i zdolność trawienną układu pokarmowego, funkcję ewakuacyjną jelita, obecność procesów zapalnych w narządach przewodu pokarmowego, pasożyty, a także stan mikroflory jelitowej.
Coprogram może być prowadzony w celach profilaktycznych (np. W okresie ciąży), w ramach kompleksowej diagnostyki chorób układu pokarmowego, a także oceny leczenia. Analiza jest częścią zestawu badań, które są przeprowadzane dla dzieci z chorobami przewodu pokarmowego.
Jak prawidłowo oddawać kał na coprogram
Przed badaniem należy skonsultować się z lekarzem. Specjalista wyjaśni, jak właściwie przygotować i zebrać materiał, co pokazuje ta analiza, na ile jest ważny, jak długo jest gotowy wynik. Warunki przygotowania i dostawy, a także ilość materiału potrzebnego do analizy mogą się różnić w różnych laboratoriach..
Przed badaniem może być konieczne anulowanie przyjmowanych leków (środki przeczyszczające, żelazo, bizmut, enzymy, siarczan baru, czopki doodbytnicze itp.). W tym zakresie należy również skonsultować się z lekarzem, który napisał skierowanie do analizy..
Coprogram nie jest przepisywany przy krwawiących hemoroidach, po kolonoskopii i badaniu radiologicznym kobietom w okresie menstruacji.
Nie zbieraj materiału do badań po lewatywach lub środkach przeczyszczających.
Do analizy kał zbiera się po spontanicznych wypróżnieniach do czystego, suchego pojemnika. Wszystko, czego potrzebujesz do zebrania materiału do analizy, jest przygotowane z wyprzedzeniem.
Coprogram może być prowadzony w celach profilaktycznych, w ramach kompleksowej diagnostyki schorzeń układu pokarmowego, a także oceny leczenia.
Zaleca się zbieranie kału w specjalnie zaprojektowanych plastikowych pojemnikach z uszczelnioną pokrywką za pomocą łyżki szpatułkowej, którą można kupić w aptece lub laboratorium przed badaniem. Zwykle na coprogram wystarcza 10-15 g materiału, nie ma potrzeby zabierania pełnego pojemnika do analizy.
Pożądane jest dostarczenie materiału do laboratorium w ciągu dwóch, ale nie później niż osiem godzin po pobraniu, w tym czasie nadaje się do analizy.
Wskaźniki i normy Coprogram
Tabela przedstawia normalne wartości głównych wskaźników koprogramu.
Resztki niestrawionego jedzenia
Włókna mięśniowe prążkowane
Nieokreślone włókna mięśniowe
Pojedynczy w przygotowaniu
Sole kwasów tłuszczowych
Strawny błonnik roślinny
Flora jodofilna (normalna)
Pojedynczy w przygotowaniu
Flora jodofilna (patologiczna)
Dekodowanie wyników coprogramu
Kał
Zwykle zdrowi klinicznie dorośli na mieszanej diecie produkują 100-200 g kału dziennie, ale ilość może się różnić w zależności od spożytego pożywienia i obecności patologii. A więc zmienia się, gdy zaburzony jest dopływ żółci do jelita, niedostateczne trawienie w jelicie cienkim, zaparcia, zapalenie okrężnicy z biegunką lub owrzodzeniem, patologie trzustki, przyspieszona ewakuacja z jelita.
Nie zbieraj materiału do badań po lewatywach lub środkach przeczyszczających.
Konsystencja
Tłusta konsystencja kału może wskazywać na niewydolność zewnątrzwydzielniczej funkcji trzustki, naruszenie przepływu żółci. Płynny kał obserwuje się z niestrawnością gnilną, przyspieszoną ewakuacją z jelita cienkiego, zapaleniem okrężnicy. Kał przypominający kleik jest wydalany przy niestrawności, zapaleniu jelita grubego z biegunką i przyspieszonej ewakuacji z jelita grubego. Spieniona konsystencja kału jest charakterystyczna dla dyspepsji fermentacyjnej; kał owcy jest wydalany w przypadku zapalenia okrężnicy z zaparciami. Charakterystyczne dla zaparć jest gęsty stolec w grudkach, który uwalnia się raz na kilka dni..
W przypadku żółtaczki obturacyjnej kał odbarwia się, z krwawieniem z górnych części przewodu pokarmowego, uwalnia się smolisty kał (melena), z krwawieniem z jelita grubego, kał ma kolor czerwony. Jasnobrązowy stolec może wskazywać na przyspieszoną ewakuację z jelita grubego. Obserwuje się żółte stolce z niestrawnością fermentacyjną i niedostatecznym trawieniem w jelicie cienkim, jasnożółty stolec może wskazywać na niewydolność trzustki. Zielone odchody niemowląt są najczęściej odmianą normy i pojawiają się wraz z nawykami żywieniowymi matki, ale mogą też służyć jako oznaka niedożywienia lub zapalenia błony śluzowej jelit.
Zapach
W kale pojawia się zgniły zapach z niewydolnością trawienia żołądka, zaburzeniami ruchu jelit, niestrawnością gnilną. Cuchnący zapach kału może wskazywać na naruszenie trzustki, niewystarczający przepływ żółci do jelit. Kwaśny zapach pojawia się przy niestrawności fermentacyjnej.
Zaleca się zbieranie kału w specjalnie zaprojektowanych plastikowych pojemnikach z uszczelnioną pokrywką za pomocą łyżki łopatkowej.
Kwasowość
Słabo zasadową reakcję kału obserwuje się przy niewystarczającym trawieniu w jelicie cienkim, zasadowym - z niedostatecznym trawieniem w żołądku, patologiami trzustki, zapaleniem okrężnicy, zaparciami. Ostro zasadowa reakcja kałowa wskazuje na gnilną niestrawność.
Kwaśna reakcja kału może wskazywać na proces zapalny w jelicie cienkim, ostra kwaśna reakcja może wskazywać na dysbiozę fermentacyjną lub zapalenie okrężnicy.
Włókna mięśniowe
Znaczna zawartość niedostatecznie strawionej tkanki łącznej i włókien mięśniowych w kale (creatorrhea) może wynikać z upośledzonej funkcji wydzielniczej żołądka i / lub trzustki.
Nadmierne wydalanie tłuszczu z kałem (steatorrhea) może wskazywać na niewystarczającą czynność trzustki, zaburzenia wydzielania żółci.
Celuloza
Błonnik strawny znajduje się w kale w przypadku niewydolności trawienia w żołądku, trawienia w jelicie cienkim, niestrawności fermentacyjnej, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Niestrawny błonnik roślinny nie ma wartości diagnostycznej.
Skrobia
Niestrawiona skrobia w próbce (brak miesiączki) jest oznaką patologii jelita cienkiego.
Flora jodofilowa
Flora jodofilna jest wykrywana w niestrawności fermentacyjnej, niedostatecznym trawieniu w jelicie cienkim, zaburzeniach trzustki, przyspieszonej ewakuacji z jelita grubego.
Nabłonek
Znaczna liczba komórek nabłonkowych w kale jest charakterystyczna dla procesów zapalnych, nowotworów jelit, dysbiozy.
Erytrocyty
Erytrocyty są wykrywane w kale we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, hemoroidach, szczelinach odbytu, polipach, czerwonce, nowotworach złośliwych.
Zwykle na coprogram wystarcza 10-15 g materiału, nie ma potrzeby zabierania pełnego pojemnika do analizy.
Leukocyty
Znaczna liczba leukocytów w kale z reguły wskazuje na proces zapalny w jelicie (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, czerwonka itp.), Może również być oznaką nowotworu.
Robaki i inne czynniki zakaźne
Wykrywanie robaków pasożytniczych i / lub ich jaj, pierwotniaków, grzybów drożdżopodobnych wskazuje na zakażenie tym lub innym pasożytem lub mikroorganizmem.
Szlam
Występuje w zapaleniu okrężnicy z zaparciami, wrzodziejącym zapaleniu okrężnicy, zaparciach.
Kryształy
Kryształy szczawianu wapnia w kale mogą być oznaką czerwonki pełzakowej, niewydolności żołądka, procesów alergicznych, inwazji robaków pasożytniczych.
Hemosiderin wykrywa się w kale po krwawieniu z jelit.
Bilirubina
Bilirubinę można znaleźć w kale ze zwiększoną perystaltyką jelit, przyspieszoną ewakuacją treści jelitowej, dysbiozą.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Wykształcenie: 2004-2007 "I Kijowska Akademia Medyczna" specjalność "Diagnostyka laboratoryjna".
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
Wiele leków było początkowo sprzedawanych jako narkotyki. Na przykład heroina była pierwotnie sprzedawana jako lek na kaszel dla dzieci. A kokaina była zalecana przez lekarzy jako środek znieczulający i środek zwiększający wytrzymałość..
Według badań kobiety, które piją kilka szklanek piwa lub wina tygodniowo, mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi..
Kiedy kochankowie się całują, każda z nich traci 6,4 kalorii na minutę, ale wymieniają prawie 300 różnych rodzajów bakterii..
Istnieje kilka bardzo ciekawych zespołów medycznych, takich jak kompulsywne połykanie przedmiotów. 2500 ciał obcych znaleziono w żołądku jednego pacjenta cierpiącego na tę manię.
Mózg ludzki waży około 2% całkowitej masy ciała, ale zużywa około 20% tlenu dostającego się do krwi. Fakt ten sprawia, że ludzki mózg jest wyjątkowo podatny na uszkodzenia spowodowane brakiem tlenu..
Dentyści pojawili się stosunkowo niedawno. Jeszcze w XIX wieku wyrywanie zepsutych zębów należało do obowiązków zwykłego fryzjera..
Każda osoba ma nie tylko unikalne odciski palców, ale także język.
Amerykańscy naukowcy przeprowadzili eksperymenty na myszach i doszli do wniosku, że sok z arbuza zapobiega rozwojowi miażdżycy naczyniowej. Jedna grupa myszy piła zwykłą wodę, a druga sok arbuzowy. W rezultacie naczynia drugiej grupy były wolne od blaszek cholesterolu..
Chcąc wyciągnąć pacjenta, lekarze często posuwają się za daleko. Na przykład niejaki Charles Jensen w latach 1954-1994. przeżył ponad 900 operacji usunięcia nowotworów.
Leworęczni mają krótszą oczekiwaną długość życia niż praworęczni.
Kiedy kichamy, nasz organizm całkowicie przestaje działać. Nawet serce się zatrzymuje.
Nawet jeśli serce człowieka nie bije, może on jeszcze długo żyć, co pokazał nam norweski rybak Jan Revsdal. Jego "silnik" zatrzymał się na 4 godziny po tym, jak rybak zgubił się i zasnął na śniegu.
Gdyby wątroba przestała działać, śmierć nastąpiłaby w ciągu 24 godzin.
Oprócz ludzi tylko jedna żywa istota na Ziemi cierpi na zapalenie gruczołu krokowego - psy. To są naprawdę nasi najbardziej lojalni przyjaciele.
W samych Stanach Zjednoczonych na leki przeciwalergiczne wydaje się rocznie ponad 500 milionów dolarów. Czy nadal wierzysz, że znajdzie się sposób na ostateczne pokonanie alergii??
Kompleksy zdalnych badań lekarskich przed wyjazdem to innowacyjne rozwiązanie, które pozwala zoptymalizować wydatki firmy na przedmioty nieprodukcyjne, a także.
Jak poprawnie wykonać test kału: zasady zbierania, przechowywania i transportu kału
Aby zdiagnozować choroby żołądkowo-jelitowe i określić obecność inwazji pasożytów, analizuje się kał. Dokładność wyniku zależy od metody pobierania kału, przechowywania, transportu i badania przez asystenta laboratoryjnego. Dlatego pacjenci powinni wiedzieć, jak poprawnie przejść analizę stolca do coprogramu..
Jakie testy wymagają pobrania kału
Odnosząc się do analizy kału, lekarz wskazuje na formularzu, jakie badania należy wykonać i informuje pacjenta, ile kału można przechowywać do analizy. Określa to przypuszczalna diagnoza.
- Coprogram - ocenia stan przewodu pokarmowego, aktywność enzymatyczną. Ujawnia stany zapalne, pasożyty i ich jaja. Określa stan mikroflory jelitowej.
- Analiza jaj robaków.
- Analiza enterobiasis.
- Oznaczanie pierwotniaków (echinococcus, lamblia, toxocara).
- Identyfikacja patogennych grup mikroorganizmów.
- Wysiew kału w celu wykrycia dysbiozy. Jeśli zostaną wykryte, przeprowadza się test na wrażliwość bakterii na antybiotyki.
- Analiza kału pod kątem krwi utajonej, która może znajdować się w dowolnej części przewodu pokarmowego.
- Oznaczanie trypsyny.
Zasady zbierania kału
Przed przepisaniem analizy stolca lekarz prowadzący informuje pacjenta, jak prawidłowo przeprowadzić analizę stolca. Po zapamiętaniu kilku zasad osoba może pomyślnie zdać test, otrzymując prawidłowe wyniki.
Zasady przygotowania do analizy stolca
- Na tydzień przed wykonaniem analizy kału niedopuszczalne jest przyjmowanie leków, które zniekształcają prawdziwe wyniki. Czopki doodbytnicze nie są używane dzień przed analizą. Jeśli dana osoba przyjmuje leki, których nie można anulować, ostrzega o tym lekarza prowadzącego..
- Kał zbierany jest po spontanicznym wypróżnieniu. Środków przeczyszczających i lewatyw nie można używać do przygotowania organizmu do analizy stolca..
- Przed badaniem pacjent musi przygotować organizm, a mianowicie zrezygnować z tłustych, smażonych, słonych, pikantnych. Dozwolona żywność: warzywa, produkty mleczne, ziemniaki, makaron. Ogranicz spożycie pokarmów zawierających żelazo.
- Jeśli dziecko jest testowane, nie należy wprowadzać nowego produktu. Przy pierwszym spożyciu może być słabo wchłaniana przez przewód pokarmowy..
Zasady pobierania kału do analizy
Przed wyznaczeniem analizy stolca lekarz wyjaśnia pacjentowi, jak prawidłowo pobrać stolec..
- Pacjentki muszą opróżnić pęcherz przed wypróżnieniem. Mocz zanieczyszczony ekskrementami zmieni wynik testu.
- Nie możesz się umyć w nocy przed defekacją, ponieważ jaja pasożytów na zwieraczu zostaną zmyte wodą. Wynik będzie fałszywie ujemny.
- Naczynia do zbierania kału, na których wykonywane są wypróżnienia, muszą być czyste, poddane działaniu środka antyseptycznego.
- Do badania dopuszcza się kał pobrany z pieluszki dziecka.
- Brak testów w dni menstruacyjne.
- Zbierz analizę kału do czystego pojemnika.
- Aby prawidłowo zebrać kał, należy użyć jednorazowych rękawiczek i łyżki z pojemnika. Żadne ciała obce nie powinny dostać się do ekskrementów.
- Zaleca się wykonanie testu rano.
Zasady przechowywania stolca przed analizą
- Przed pobraniem kału ważne jest, aby skonsultować się z klinicznym diagnostą laboratoryjnym, jak przechowywać kał do analizy..
- Kał zbiera się do jednorazowego plastikowego pojemnika zakupionego wcześniej w aptece. Wewnątrz znajduje się specjalna łyżka, za pomocą której zbiera się kawałek kału. Niedopuszczalne jest używanie puszek, pudełek zapałek, istnieją obce mikroorganizmy, które wpływają na wynik testu.
- Aby uzyskać jak najdokładniejsze wyniki, materiał jest przenoszony do kliniki natychmiast po pobraniu. Jeśli wypróżnienie nastąpi wieczorem lub w nocy, pojemnik umieszcza się w lodówce, pod warunkiem, że zostanie dostarczony do placówki medycznej rano.
- Materiał jest utrzymywany w temperaturze od 3 do 9 stopni. Zabrania się przechowywania kału w zamrażarce..
- Kiedy odchody są przekazywane asystentowi laboratoryjnemu, piszą na słoiku, ile odchodów było przechowywanych.
- Gdy próbka jest przechowywana w temperaturze pokojowej przez długi czas, odchody gniją i rozkładają się. Wyniki nie będą dokładne.
Schowek na stołek w zależności od badania
Przed wykonaniem analizy kału pacjenci pytają terapeutów, ile kału można przechowywać, aby badanie było dokładne. Nie wszystkie próbki biologiczne człowieka są przechowywane tak samo. Czas przechowywania stolca zależy od celu badania. Dopuszcza się wykonanie analizy kału wieczorem, ale nie wcześniej.
- Coprogram. Aby poprawnie przejść analizę kału do coprogramu, musisz opróżnić jelita rano i natychmiast wysłać stolec do laboratorium. Jeśli czas nie jest odpowiedni, kał pozostawia się w lodówce, gdzie analizę kału przechowuje się do rana. Czas między wypróżnieniem a porodem nie powinien przekraczać dziewięciu godzin. Pojemnik można przechowywać w lodówce na głównej półce. Jeśli odchody znajdują się na drzwiach lub w zamrażarce, wynik będzie zniekształcony w wyniku ciągłego otwierania lodówki lub zamrażania. Temperatura w środku nie powinna przekraczać 9 stopni.
- Analiza odchodów pod kątem opisthorchiasis i jaj robaków. Badanie przeprowadza się w krótkim czasie, w przeciwnym razie robaki niszczą enzymy w odchodach. Przechowuj kał w lodówce używając konserwantów pobranych od asystenta laboratoryjnego. Dzięki konserwantom ekskrementy będą trwać dłużej, ale nie dłużej niż 5 godzin.
- Dysbakterioza. Ta analiza pozwala określić stosunek ilościowy zjadliwej i niepatogennej mikroflory jelitowej. Jeśli jest więcej patogennych mikroorganizmów, określa się ich stopień wrażliwości na antybiotyki. Istnieją bakterie oportunistyczne, które nie szkodzą organizmowi w normalnych warunkach środowiskowych i przy braku niekorzystnych czynników. Stolec jest pobierany przed zabiegiem. Maksymalny czas dostawy ekskrementów to trzy godziny, tym razem są one przechowywane na zimno.
Ważny! Lekarz postawi dokładną diagnozę, jeśli wszystkie kryteria zostaną spełnione. Jeśli asystent laboratoryjny zauważył naruszenie zasad przechowywania, przepisywany jest drugi test, określający pacjenta, ile stolca można przechowywać do analizy.
Transport kału do analizy
Ponieważ większość testów kału jest transportowana z domu, próbka może ulec pogorszeniu w drodze. Dlatego konieczne jest poznanie zasad, które temu zapobiegną..
- Podczas samodzielnego montażu krzesła. Kał przekazywany jest do laboratorium rano. Musi być przechowywany w czystym pojemniku bez dostępu powietrza.
- Wysyłka kurierem. Jest to służba zdrowia, która przeprowadza manipulacje w domu. Usługa jest korzystna dla osób, które dużo pracują, osób niepełnosprawnych oraz dzieci, które boją się szpitali. Konieczne jest wyjaśnienie pracownikom, jak przechowywać kał przed przybyciem pracowników i dostawą do laboratorium.
- W przypadku oddawania odchodów w placówce medycznej transport nie jest wymagany, pracownik służby zdrowia natychmiast zabiera odchody.
- Badanie wszystkich ludzkich materiałów biologicznych zależy od tego, jak dokładnie lekarz wyjaśnił, jak prawidłowo pobierać próbki. Jeśli matka oddaje kał dziecka, a on ma wypróżnienia w nocy, powinna wiedzieć, jak prawidłowo przechowywać stolec, aby wynik był dokładny..
Analiza stolca pod kątem skatologii
Przyzwyczailiśmy się do testów od dzieciństwa i tak naprawdę nie myślimy o tym, co dokładnie pokazują. Na przykład oddając odchody bardziej martwimy się o niezbyt przyjemny proces przygotowania materiału laboratoryjnego niż o wyniki badania. Tymczasem jest to rodzaj papierka lakmusowego stanu organizmu. A analiza kału pod kątem skatologii jest jednym z najbardziej orientacyjnych sposobów diagnozowania układu pokarmowego. Jak wykonać analizę stolca na coprogram, co pokazuje i kto tego potrzebuje?
Analiza stolca pod kątem skatologii: co to jest?
Analiza skatologiczna lub po prostu coprogram to laboratoryjne badanie fragmentów ludzkiego kału. Głównym zadaniem badania jest ocena stanu układu pokarmowego. Coprogram pozwala określić:
- jak aktywna jest funkcja fermentacji i trawienia narządów trawiennych;
- możliwa obecność procesów zapalnych jelit;
- zdolność ewakuacji jelita;
- prawdopodobieństwo zakażenia pasożytami jelitowymi;
- stan mikroflory jelitowej.
Innymi słowy, coprogram to złożona analiza kału, za pomocą której można wiarygodnie ocenić stan przewodu żołądkowo-jelitowego i zidentyfikować możliwe patologie. Uwzględniane są wskaźniki, takie jak wyniki diagnostyki właściwości fizycznych kału na podstawie badań makroskopowych i mikroskopowych, a także badań chemicznych.
Makroskopia daje następujące dane:
- objętość stolca;
- jego konsystencja i kształt;
- kolor masy;
- obecność lub brak śluzu, zanieczyszczeń krwi, niestrawionych cząstek pokarmu, ropy, jaj pasożytów.
Analiza chemiczna przeprowadzana jest pod kątem:
- oznaczanie reakcji kału na równowagę kwasowo-zasadową (pH), krew utajona, identyfikacja rozpuszczalnych białek (reakcja Tribule-Vishnyakov);
- śledzenie pigmentu żółci.
- Ważnymi wskaźnikami badania mikroskopowego są:
- pozostałości strawionych fragmentów żywności (detrytus);
- obecność w kale włókien mięśniowych i tkanki łącznej, fragmenty włókna, skrobia;
wykrywanie kwasów tłuszczowych i tłuszczów obojętnych; - stosunek elementów błony śluzowej jelit;
- bakterie itp.
Zwykle testy kału są wykonywane co najmniej raz w roku. Zazwyczaj dorosła populacja poddawana jest badaniu w ramach egzaminu zawodowego, ubiegając się o pracę lub ubiegając się o leczenie sanatoryjne. Dzieci muszą przejść skatologię, wejść do placówek edukacyjnych i przedszkolnych, a nawet otrzymać certyfikat na basenie.
Nieplanowaną analizę można przypisać, gdy:
- choroby przewodu pokarmowego;
- hemoroidy i szczeliny odbytu;
- marskość wątroby;
- zatrucie;
- podejrzenie helminthiasis lub giardiasis;
- biegunka nieznanego pochodzenia;
- nietolerancja laktozy u dzieci;
- przygotowanie do operacji chirurgicznych itp..
Coprogram, często jest rzadko przepisywany jako badanie izolowane, ale służy głównie jako dodatkowa, a jednocześnie bardzo pouczająca metoda diagnostyczna.
Co pokazuje coprogram
Po przeprowadzeniu analizy kału dla coprogramu, którą pokazuje, możesz dowiedzieć się od swojego lekarza prowadzącego. Wynik jest przygotowywany od jednego do kilku dni. Samodzielne rozszyfrowanie analizy kału dla koprogramu może być trudne. Co pokazują wyniki badania?
U osoby dorosłej
Koprogram analityczny kału, którego dekodowanie jest zwykle podane na płytce na zdjęciu w formie laboratoryjnej, zwykle wygląda tak u osoby dorosłej:
Chociaż analiza wymaga około 20 gramów kału, pacjent powinien zwrócić uwagę na przybliżoną dzienną ilość odchodów. Zwykle dziennie przydzielane jest 200-500 g. Jeśli ta liczba jest wyższa, możliwe są choroby, takie jak wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zapalenie jelit, rak okrężnicy itp. Brak kału jest możliwym objawem wrzodów, zapalenia okrężnicy, obrzęku śluzowatego, anoreksji. itp..
Konsystencja stolca może się normalnie zmieniać, ale nie znacząco. Dobrym wskaźnikiem jest średnia gęstość. Gęstość kału jest objawem zaparcia i braku płynów, a cienkość to dysbioza lub infekcja jelitowa.
Kolor stolca jest ważnym wskaźnikiem dla coprogramu. Dostając się do jelit z żółcią, specjalny barwnik bilirubina rozkłada się na sterkobilinę. Ten ostatni zapewnia brązowy kolor kału. Przebarwienia są objawem niektórych problemów jelitowych, takich jak:
- jasnożółty odcień występuje podczas jedzenia mleka i produktów na nim opartych, podczas gdy jasnożółty jest objawem biegunki spowodowanej infekcją lub niestrawnością;
- ciemnobrązowe odchody występują zarówno przy nadużywaniu pokarmu mięsnego, jak iw obecności kamieni w drogach żółciowych;
- czarny odcień kału jest możliwy dzięki pokarmom bogatym w żelazo (i lekarstwom na żelazo) oraz krwawieniu z żołądka lub jelit;
- zielony odcień może oznaczać brak żółci;
- czerwone stolce są oznaką diety z przewagą produktów barwiących lub krwawienia wewnętrznego;
- bezbarwne stolce pojawiają się przy zaburzeniach przyjmowania sterkobiliny, co świadczy o problemach z woreczkiem żółciowym lub marskością wątroby, a także na całą listę innych chorób.
Ocenia się również zapach: specyficzny zapach kału jest normalny, co zapewnia obecność lotnych substancji wytwarzanych przez bakterie jelitowe. Kwaśny zapach może wskazywać na wysoką zawartość kwasów tłuszczowych, a ostry, gnilny zapach może wskazywać na zatrucie lub gnicie w jelitach..
Badane są również zanieczyszczenia widoczne w kale gołym okiem:
- niestrawione grudki pokarmu sygnalizują zapalenie żołądka lub niestrawność, chociaż niektóre pokarmy (orzechy, nasiona, skórki pomidorów itp.) w masie kałowej są normalne;
- śluz wskazuje na zapalenie przewodu pokarmowego, infekcje i wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
- tłuszcz - objawy upośledzenia czynności trzustki;
- krew mówi o krwawieniu wewnętrznym z jelit lub hemoroidach;
- zanieczyszczenia ropne znajdują się w procesach zapalnych.
Norma coprogramu nie wykazuje nieswoistych zanieczyszczeń. Nie powinno też być białka. Jego obecność może być spowodowana przewlekłym stanem zapalnym lub dysbiozą. W kale do badań nie powinno być czystej bilirubiny. Jeśli zostanie znaleziony, prawdopodobne jest, że funkcja pęcherzyka żółciowego jest upośledzona..
Badanie mikroflory jelitowej pozwala określić, czy procesy trawienia przebiegają normalnie i czy występują choroby zakaźne. Mikroflora (mikrobiota) składa się z mikroorganizmów żyjących w przewodzie pokarmowym w symbiozie z człowiekiem. Średnio jelita zamieszkuje około 50 bilionów bakterii, a około 60% odchodów składa się z mikroorganizmów. Prawie 95% mikroflory to pożyteczne bakterie, pozostałe 5% to patogeny. Kiedy równowaga zostaje zachwiana, zaczyna się dysbioza..
Dziecko ma
Ogólnie program dziecięcy nie różni się znacząco od programu dla dorosłych. Oczywiście warto zrobić „rabat” na związane z wiekiem cechy trawienia. Zwykle odczyn alkaliczny dzieci jest obojętny lub lekko zasadowy o pH 6-8. Jest obecny w coprogramie umiarkowanie i detrytus (co omówiono powyżej). Różni się od flory dorosłej i jodofilnej w programie dziecka. Pojawia się w kale, gdy zmniejsza się liczba pożytecznych mikroorganizmów, a rośnie flora chorobotwórcza. W przypadku, gdy u dorosłych nawet niewielkie odchylenie od tej równowagi może świadczyć o naruszeniu stanu i funkcjonowania przewodu pokarmowego, u dzieci niekoniecznie tak jest. Jeśli dziecko czuje się dobrze, a biegunka występuje rzadko, nie ma powodu do zmartwień..
U dziecka
Coprogram dzieci w pierwszym roku życia różni się nieco nawet od normalnego dziecka. Jest to szczególnie ważne w przypadku obecności bilirubiny: u niemowląt jej obecność w kale jest normą. W tym samym czasie stolec okruchów ma zielony odcień - takie są cechy tworzenia mikroflory jelitowej i odżywiania mlekiem. W niewielkich ilościach kał może zawierać kwasy tłuszczowe, mydła, włókna mięśniowe, śluz i leukocyty. Kwasowość stolców dziecięcych jest lekko zasadowa (pH 4,5-6).
Coprogram: jak to zrobić dobrze
Dostarczanie kału do skatologii nie wymaga specjalnego przygotowania. Ale należy przestrzegać pewnych zasad dotyczących czystości wyniku:
- niemożliwe jest oddawanie kału podczas przyjmowania antybiotyków, co najmniej tydzień po ich anulowaniu;
- warto przestrzegać kilku dni przed analizą diety o niskiej zawartości tłuszczu, produktów barwiących;
- odmówić sorbentów w przeddzień zbierania kału;
- przełożyć zmianę, jeśli masz okres.
Kał podaje się stosunkowo „świeży”, nie dłużej niż 8–10 godzin przechowywania. Dopuszcza się przekazanie wieczorem zebranego rano, ale należy go przechowywać na noc w szczelnym pojemniku w chłodnym miejscu.
Jak zbierać kał na coprogram
Przed wykonaniem „kontrolnej” defekacji do analizy nie zmywaj się - woda i mydło zniszczą ewentualne ślady owsików. Zaleca się opróżnienie pęcherza - obecność moczu w kale „nasmaruje” wynik badania.
Toaleta lub wypróżnienia muszą być czyste. Po opróżnieniu jelit zbiera się trochę z różnych części „stosu”. Idealnie używają słoika aptecznego - ma łyżeczkę do zbierania, a sam słoik spełnia wszelkie normy sanitarne i higieniczne. Jeśli nie jest to zabronione w klinice, sprawdzi się mały szklany słoik lub np. Tubka penicyliny z szczelną pokrywką, wstępnie zdezynfekowana wrzątkiem..
Kał dzieci pobiera się z garnka, jeśli dziecko jest do tego przyzwyczajone. Warto zadbać o to, aby dziecko wcześniej oddało mocz, dopiero wtedy zbiera materiał do badań. Garnek jest wstępnie myty i traktowany wrzącą wodą.
U niemowląt lepiej jest zebrać analizę z pieluchy wcześniej rozłożonej pod osłem. Pieluchy jako „rezerwuar” biomateriału nie nadają się zbytnio, ponieważ mieszają odchody z moczem.
Ile wykonano analizy stolca
Po przekazaniu kału będziesz musiał poczekać kilka dni - tyle czasu trwa przygotowywanie analizy. Czasami zajmuje to do 5 dni. Płatne laboratoria mają zwykle krótszy czas oczekiwania.
Kał to nie tylko odpady. Mimo lekceważenia nieodłącznego nam odchodów na poziomie genetycznym, jest to cenny materiał do diagnostyki zdrowia. Badania laboratoryjne stolca pozwalają na zdiagnozowanie ogromnej liczby chorób w czasie! I choć już wiesz, czym jest coprogram, jaką to analizą i dlaczego się z niej rezygnuje, a także możesz zapoznać się z interpretacją wyników uzyskanych ręcznie, to jednak bezpieczniej jest powierzyć lekturę tabletu specjaliście.
Coprogram
Coprogram to badanie kału (kału, odchodów, stolca), analiza jego właściwości fizycznych, chemicznych, a także różnych składników i wtrąceń różnego pochodzenia. Jest częścią badań diagnostycznych układu pokarmowego i funkcji przewodu pokarmowego..
Ogólna analiza kału.
Koprogramma, analiza stolca.
Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?
Jak prawidłowo przygotować się do badania?
Wyeliminuj przyjmowanie środków przeczyszczających, wprowadzanie doodbytniczych czopków, olejków, ogranicz przyjmowanie leków wpływających na ruchliwość jelit (wilcza jagoda, pilokarpina itp.) I kolor kału (żelazo, bizmut, siarczan baru) w ciągu 72 godzin przed porodem.
Ogólne informacje o badaniu
Coprogram to badanie kału (kału, odchodów, stolca), analiza jego właściwości fizycznych, chemicznych, a także różnych składników i wtrąceń różnego pochodzenia. Jest częścią badań diagnostycznych układu pokarmowego i funkcji przewodu pokarmowego..
Kał - końcowy produkt trawienia pokarmu w przewodzie pokarmowym pod wpływem enzymów trawiennych, żółci, soku żołądkowego i działania bakterii jelitowych.
Pod względem składu odchody to woda, której zawartość wynosi zwykle 70-80%, oraz sucha pozostałość. Z kolei sucha pozostałość składa się w 50% z żywych bakterii i w 50% z resztek strawionego pokarmu. Nawet w normalnych granicach skład kału jest w dużej mierze niestabilny. Pod wieloma względami zależy to od odżywiania i spożycia płynów. W jeszcze większym stopniu skład odchodów zmienia się w zależności od różnych chorób. Ilość niektórych składników w stolcu zmienia się wraz z patologią lub dysfunkcją narządów trawiennych, chociaż odchylenia w pracy innych układów organizmu mogą również znacząco wpływać na czynność przewodu pokarmowego, a co za tym idzie na skład kału. Charakter zmian w różnych typach chorób jest niezwykle zróżnicowany. Można wyróżnić następujące grupy naruszeń składu kału:
- zmiana w ilości składników, które normalnie są zawarte w kale,
- niestrawione i / lub niestrawione resztki jedzenia,
- elementy biologiczne i substancje uwalniane z organizmu do światła jelita,
- różne substancje powstające w świetle jelita z produktów przemiany materii, tkanek i komórek ciała,
- mikroorganizmy,
- obce inkluzje pochodzenia biologicznego i innego.
Do czego służą badania?
- Do diagnostyki różnych chorób przewodu pokarmowego: patologii wątroby, żołądka, trzustki, dwunastnicy, jelita cienkiego i grubego, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.
- Ocena wyników leczenia schorzeń przewodu pokarmowego, wymagających długotrwałego nadzoru lekarskiego.
Kiedy zaplanowano badanie?
- Z objawami jakiejkolwiek choroby układu pokarmowego: bóle w różnych częściach brzucha, nudności, wymioty, biegunka lub zaparcia, przebarwienia kału, krew w kale, utrata apetytu, utrata masy ciała pomimo zadowalającego odżywienia, pogorszenie stanu skóry, włosów i paznokcie, zażółcenie skóry i / lub białek oczu, zwiększona produkcja gazów.
- Gdy charakter choroby wymaga śledzenia wyników jej leczenia w trakcie terapii.
Co oznaczają wyniki?
Indeks
Wartości referencyjne
Gęsty, wyprofilowany, twardy, miękki
Jasnobrązowy, brązowy, ciemnobrązowy, żółty, żółto-zielony, oliwkowy
Brak, mała kwota
Resztki niestrawionego jedzenia
Zmienione włókna mięśniowe
Duży, umiarkowany, mały, nieobecny
Włókna mięśniowe niezmienione
Brak, mały, średni, duży
Strawny błonnik roślinny
Brak, mała kwota
Brak, mała kwota
Brak, mała kwota
Pojedynczy w przygotowaniu
Nie, cholesterol, aktywny węgiel
Brak, mała kwota
Komórki nabłonka jelit
Wolny w polu widzenia lub nieobecny
Konsystencja stolca zależy od zawartości procentowej wody. Uważa się, że zawartość wody w kale wynosi 75%. W tym przypadku stołek ma średnio gęstą konsystencję i cylindryczny kształt, to znaczy stolec jest ukształtowany. Spożywanie większej ilości pokarmów roślinnych zawierających dużo błonnika prowadzi do zwiększonej ruchliwości jelit, a kał staje się papkowaty. Cieńsza konsystencja, wodnista, wiąże się ze wzrostem zawartości wody do 85% lub więcej.
Płynny, papkowaty stolec nazywany jest biegunką. W wielu przypadkach upłynnieniu kału towarzyszy wzrost jego ilości i częstotliwości wypróżnień w ciągu dnia. Zgodnie z mechanizmem rozwoju biegunkę dzieli się na biegunkę wywołaną przez substancje zaburzające wchłanianie wody z jelita (osmotyczne), wynikające ze zwiększonego wydzielania płynu ze ściany jelita (wydzielniczej), wynikającej ze zwiększonej motoryki jelit i mieszanej.
Biegunka osmotyczna często pojawia się w wyniku załamania rozkładu i wchłaniania składników pokarmowych (tłuszcze, białka, węglowodany). Czasami może się to zdarzyć przy zastosowaniu niektórych niestrawnych substancji osmotycznie czynnych (siarczan magnezu, słona woda). Biegunka wydzielnicza jest objawem zapalenia ściany jelita pochodzenia zakaźnego i innego. Niektóre leki i dysfunkcje układu nerwowego mogą powodować biegunkę ruchową. Często rozwój choroby wiąże się z zaangażowaniem co najmniej dwóch mechanizmów wystąpienia biegunki, taką biegunkę nazywa się mieszaną.
Twardy stolec pojawia się, gdy ruch kału przez jelito grube ulega spowolnieniu, czemu towarzyszy nadmierne odwodnienie (zawartość wody w kale jest mniejsza niż 50-60%).
Zwykły słaby zapach kału jest związany z tworzeniem się substancji lotnych, które są syntetyzowane w wyniku bakteryjnej fermentacji białkowych elementów żywności (indol, skatol, fenol, krezole itp.). Nasilenie tego zapachu występuje przy nadmiernym stosowaniu produktów białkowych lub przy niewystarczającym stosowaniu pokarmów roślinnych.
Ostry, cuchnący zapach kału jest spowodowany nasileniem procesów gnilnych w jelitach. Kwaśny zapach pojawia się podczas wzmożonej fermentacji pokarmu, co może wiązać się z pogorszeniem enzymatycznego rozkładu węglowodanów lub ich wchłanianiem, a także z procesami zakaźnymi.
Normalny kolor kału wynika z obecności w nim sterkobiliny, końcowego produktu metabolizmu bilirubiny, która jest wydzielana z żółcią do jelit. Z kolei bilirubina jest produktem rozpadu hemoglobiny - głównej substancji funkcjonalnej krwinek czerwonych (hemoglobiny). Zatem obecność sterkobiliny w kale jest z jednej strony wynikiem funkcjonowania wątroby, az drugiej ciągłego procesu odnawiania się składu komórkowego krwi. Kolor stolca zwykle zmienia się w zależności od składu pokarmu. Ciemniejsze odchody są związane ze spożywaniem mięsa, produktów mlecznych i warzyw, co prowadzi do lżejszych stolców.
Odbarwiony kał (acholik) - objaw braku sterkobiliny w stolcu, co może wynikać z faktu, że żółć nie przedostaje się do jelit z powodu zablokowania dróg żółciowych lub ostrego naruszenia funkcji żółciowej wątroby.
Bardzo ciemny stolec jest czasami oznaką zwiększonego stężenia sterkobiliny w stolcu. W niektórych przypadkach obserwuje się to przy nadmiernym rozpadzie erytrocytów, co powoduje zwiększone wydalanie produktów metabolizmu hemoglobiny.
Czerwony stolec może być spowodowany krwawieniem z dolnych jelit.
Czarny to objaw krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego. W tym przypadku czarny kolor stolca jest konsekwencją utleniania hemoglobiny we krwi przez kwas solny soku żołądkowego..
Reakcja odzwierciedla kwasowo-zasadowe właściwości stolca. Kwaśna lub zasadowa reakcja w kale jest spowodowana aktywacją niektórych rodzajów bakterii, która występuje, gdy zaburzona jest fermentacja żywności. Zwykle reakcja jest obojętna lub lekko zasadowa. Właściwości alkaliczne są wzmocnione przez pogorszenie rozkładu enzymatycznego białek, co przyspiesza ich rozkład bakteryjny i prowadzi do powstania amoniaku, który ma odczyn zasadowy.
Reakcja kwaśna jest spowodowana aktywacją bakteryjnego rozkładu węglowodanów w jelicie (fermentacja).
Krew w kale pojawia się, gdy dochodzi do krwawienia w przewodzie pokarmowym.
Śluz jest produktem wydzielniczym komórek wyściełających wyściółkę jelita (nabłonek jelit). Funkcją śluzu jest ochrona komórek jelitowych przed uszkodzeniem. Zwykle w kale może znajdować się niewielka ilość śluzu. W przypadku procesów zapalnych w jelicie zwiększa się produkcja śluzu, a zatem jego ilość w kale.
Detrytus to małe cząsteczki strawionego pokarmu i zniszczone komórki bakteryjne. Komórki bakteryjne mogą zostać zniszczone przez stan zapalny.
Resztki niestrawionego jedzenia
Resztki pokarmu w kale mogą pojawić się przy niedostatecznej produkcji soku żołądkowego i / lub enzymów trawiennych, a także przy przyspieszeniu ruchliwości jelit.
Zmienione włókna mięśniowe
Zmienione włókna mięśniowe są produktem trawienia pokarmu mięsnego. Wzrost zawartości słabo zmodyfikowanych włókien mięśniowych w kale następuje, gdy pogarszają się warunki rozpadu białek. Może to być spowodowane niewystarczającą produkcją soku żołądkowego, enzymów trawiennych.
Włókna mięśniowe niezmienione
Niezmienione włókna mięśniowe są składnikami niestrawionych pokarmów mięsnych. Ich obecność w kale jest oznaką naruszenia rozpadu białka (z powodu naruszenia funkcji wydzielniczej żołądka, trzustki lub jelit) lub przyspieszonego przepływu pokarmu przez przewód pokarmowy.
Strawny błonnik roślinny
Strawny błonnik roślinny - komórki miąższu owoców i innych pokarmów roślinnych. Pojawia się w kale z naruszeniem warunków trawiennych: niewydolność wydzielnicza żołądka, zwiększone procesy gnilne w jelicie, niedostateczne wydzielanie żółci, niestrawność w jelicie cienkim.
Tłuszcz obojętny to tłuszczowe składniki żywności, które nie uległy rozkładowi i asymilacji i dlatego są wydalane z jelit w postaci niezmienionej. Do prawidłowego rozkładu tłuszczu potrzebne są enzymy trzustkowe i odpowiednia ilość żółci, których zadaniem jest rozdzielenie masy tłuszczowej na roztwór drobnych kropelek (emulsję) oraz zwiększenie powierzchni kontaktu cząstek tłuszczu z cząsteczkami określonych enzymów - lipaz. Zatem pojawienie się obojętnego tłuszczu w kale jest oznaką niewystarczającej funkcji trzustki, wątroby lub upośledzonego przepływu żółci do światła jelita..
U dzieci niewielkie ilości tłuszczu w kale mogą być normalne. Wynika to z faktu, że ich narządy trawienne są nadal słabo rozwinięte i dlatego nie zawsze radzą sobie z obciążeniem przyswajania pokarmu dla dorosłych.
Kwasy tłuszczowe są produktami rozkładu tłuszczów przez enzymy trawienne - lipazy. Pojawienie się kwasów tłuszczowych w kale jest oznaką naruszenia ich wchłaniania w jelicie. Może to być spowodowane zaburzeniem wchłaniania ściany jelita (w wyniku procesu zapalnego) i / lub zwiększoną perystaltyką jelit.
Mydła to zmienione pozostałości niestrawionych tłuszczów. Zwykle 90-98% tłuszczów jest wchłanianych w procesie trawienia, reszta może wiązać się z solami wapnia i magnezu, które znajdują się w wodzie pitnej i tworzyć nierozpuszczalne cząsteczki. Wzrost ilości mydła w kale jest oznaką naruszenia rozkładu tłuszczu w wyniku braku enzymów trawiennych i żółci..
Skrobia wewnątrzkomórkowa to skrobia zamknięta w błonach komórek roślinnych. Nie należy go wykrywać w kale, ponieważ podczas normalnego trawienia cienkie błony komórkowe są niszczone przez enzymy trawienne, po czym ich zawartość jest rozkładana i wchłaniana. Pojawienie się wewnątrzkomórkowej skrobi w kale jest oznaką zaburzeń trawiennych w żołądku w wyniku zmniejszenia wydzielania soku żołądkowego, zaburzeń trawienia w jelicie w przypadku nasilenia procesów gnilnych lub fermentacyjnych.
Skrobia pozakomórkowa - niestrawione ziarna skrobi ze zniszczonych komórek roślinnych. Zwykle skrobia jest całkowicie rozkładana przez enzymy trawienne i wchłaniana podczas przejścia pokarmu przez przewód pokarmowy, więc nie jest obecna w kale. Jego pojawienie się w kale świadczy o niewystarczającej aktywności określonych enzymów odpowiedzialnych za jego rozpad (amylaza) lub zbyt szybkim przemieszczaniu się pokarmu przez jelita.
Leukocyty to komórki krwi, które chronią organizm przed infekcjami. Gromadzą się w tkankach organizmu i jego jamach, w których zachodzi proces zapalny. Duża liczba leukocytów w kale wskazuje na stan zapalny w różnych częściach jelita, spowodowany rozwojem infekcji lub innymi przyczynami.
Erytrocyty to czerwone krwinki. Liczba czerwonych krwinek w stolcu może wzrosnąć w wyniku krwawienia ze ściany jelita grubego lub odbytnicy.
Kryształy powstają z różnych substancji chemicznych, które pojawiają się w stolcu w wyniku niestrawności lub różnych chorób. Obejmują one:
- potrójne fosforany - powstają w jelitach w środowisku silnie zasadowym, co może być wynikiem działania gnilnych bakterii,
- hematoidyna - produkt przemiany hemoglobiny, oznaka wydzielania krwi ze ściany jelita cienkiego,
- Kryształy Charcota-Leidena - produkt krystalizacji białka eozynofili - krwinek biorących aktywny udział w różnych procesach alergicznych, są oznaką procesu alergicznego zachodzącego w jelicie, który może powodować robaki jelitowe.
Flora jodofilna to zbiór różnych typów bakterii powodujących fermentację w jelicie. W badaniach laboratoryjnych można je zabarwić roztworem jodu. Pojawienie się flory jodofilowej w kale jest oznaką niestrawności fermentacyjnej..
Clostridia to rodzaj bakterii, które mogą powodować gnicie w jelitach. Wzrost liczby Clostridia w kale wskazuje na zwiększoną gnicie w jelicie substancji białkowych z powodu niedostatecznej fermentacji pokarmu w żołądku lub jelitach.
Nabłonek to komórki wewnętrznej wyściółki ściany jelita. Pojawienie się dużej liczby komórek nabłonkowych w stolcu jest oznaką procesu zapalnego ściany jelita..
Grzyby drożdżopodobne to rodzaj infekcji, która rozwija się w jelitach, gdy aktywność normalnych bakterii jelitowych jest niewystarczająca, aby zapobiec jej wystąpieniu. Ich czynne rozmnażanie w jelicie może wynikać ze śmierci normalnych bakterii jelitowych w wyniku leczenia antybiotykami lub innymi lekami. Ponadto pojawienie się infekcji grzybiczej w jelitach jest czasami oznaką gwałtownego spadku odporności..
Kto zamawia badanie?
Lekarz rodzinny, lekarz ogólny, gastroenterolog, chirurg, pediatra, neonatolog, specjalista chorób zakaźnych.
Literatura
- Chernecky CC, Berger BJ (2008). Badania laboratoryjne i procedury diagnostyczne, wydanie 5. Św. Louis: Saunders.
- Fischbach FT, Dunning MB III, wyd. (2009). Podręcznik badań laboratoryjnych i diagnostycznych, wydanie 5. Filadelfia: Lippincott Williams and Wilkins.
- Pagana KD, Pagana TJ (2010). Podręcznik testów diagnostycznych i laboratoryjnych Mosby, wydanie 4. Św. Louis: Mosby Elsevier.
Jak zbierać kał do analizy od osoby dorosłej, od dziecka i czy można go przechowywać w lodówce
Przekazanie kału do analizy jest procedurą niezbędną do wstępnego rozpoznania patologii w pracy narządów przewodu pokarmowego (GIT), gdyż kał jest końcowym produktem trawienia. Badanie pozwala zidentyfikować nieprawidłowości w układach kwasotwórczych i enzymatycznych; nieprawidłowe funkcjonowanie trzustki i wątroby; ustalić fakt zbyt szybkiej ewakuacji niestrawionych resztek jedzenia; niepełne wchłanianie substancji w jelicie; zapalenie przewodu pokarmowego; rozwój stanu dysbiozy, a także różne formy zapalenia okrężnicy.
Przygotowanie do testu stolca
Wiarygodność uzyskanych wyników badań zależy nie tylko od dokładnego wdrożenia metodyki analizy zgodnie z wymaganiami norm, ale także od prawidłowego przygotowania samego pacjenta. Zalecenia dotyczące prawidłowego przygotowania przed oddaniem kału:
- biomateriał musi być zbierany w sposób naturalny. 3 dni przed pobraniem należy wykluczyć środki przeczyszczające, czopki doodbytnicze i oleje;
- w ciągu 2 dni, w porozumieniu z lekarzem prowadzącym, należy zaprzestać przyjmowania jakichkolwiek leków, zwłaszcza tych, które mają bezpośredni wpływ na przewód pokarmowy i kolor kału. Jeśli nie ma możliwości anulowania, powiadom personel laboratorium o przyjmowanych lekach;
- pomiędzy pobraniem kału do analizy a zakończeniem kuracji antybiotykowej należy zachować odstęp co najmniej 2 tygodni. Fakt ten tłumaczy się skutkami ubocznymi większości grup antybiotyków - dysbakteriozą, w wyniku tłumienia nie tylko patogennej, ale także normalnej symbiotycznej mikroflory w jelicie człowieka..
Przestrzeganie powyższych zasad pozwoli uniknąć fałszywych wyników i uzyskać jak najdokładniejszy obraz stanu przewodu pokarmowego pacjenta.
Jak zbierać kał do analizy od osoby dorosłej?
Wysoka zawartość informacyjna analizy kału i szeroka lista kryteriów badawczych badania pozwala uznać je za obowiązkowe podczas wizyty u lekarza, a także wymaga szczególnej uwagi na procedurę pobierania biomateriału. Jak zebrać analizę kału - zasady:
- na początku należy zakupić z apteki lub laboratorium specjalny sterylny pojemnik z łyżeczką przymocowaną do wieczka (nie myć ani nie płukać). Wielu pacjentów zadaje pytanie - czy można oddać kał do analizy w szklanym słoju? Ze względu na dostępność specjalnych plastikowych pojemników dla każdego pacjenta (niska cena w aptece i bezpłatne w laboratorium), zaleca się unikanie domowych pojemników, szczególnie przy ustalaniu faktu dysbiozy. Domowe szklane słoiki nie gwarantują sterylności, co oznacza, że nie jest wykluczona możliwość dostania się obcej mikroflory i uzyskania niewiarygodnych wyników;
Zdjęcie pojemnika do zbierania kału- surowo zabrania się dotykania dna lub powierzchni łyżki powstałego sterylnego pojemnika rękami;
- przed pobraniem przeprowadzane są zabiegi higieniczne z wyłączeniem pachnących mydeł i kosmetyków oraz olejków;
- biomateriał jest pobierany specjalną łyżką przymocowaną do wieczka pojemnika z czystego pojemnika lub naczynia. Ważne: zbieranie odchodów, które dotykają dna toalety, jest niedopuszczalne, ponieważ nie wyklucza się ryzyka wprowadzenia obcych bakterii i pierwotniaków;
- zanieczyszczenia moczu powinny być nieobecne;
- pojemnik powinien być wypełniony co najmniej 1/3 całkowitej objętości. Mniejsza ilość biomateriału może nie wystarczyć do prawidłowego przygotowania rozmazu do mikroskopii lub hodowli.
Etapy zbierania kału do analizyJak zbierać kał od dziecka do analizy (coprogram)?
Coprogram jest przeprowadzany w celu oceny właściwości fizycznych i chemicznych kału, a ponadto ustala się fakt obecności nienaturalnych wtrąceń i innych składników. Stosunek bakterii w kale do niestrawionych resztek jedzenia wynosi zwykle 1: 1. Należy jednak zauważyć, że nawet u zdrowej osoby wskaźniki mogą się znacznie różnić, przede wszystkim zależy to od sposobu żywienia i ilości spożytego płynu.
Niemowlęta nie powinny mieć poważnych odchyleń od normy, ponieważ ich dieta składa się głównie z mleka. Analiza stolca noworodka nie jest bezwzględnie konieczna. Fakt ten tłumaczy się tym, że po urodzeniu dziecko nie ma bakterii w jelitach. Kolonizacja przewodu pokarmowego jest procesem stopniowym i zachodzi wraz z mlekiem matki. Analiza kału u niemowląt jest przeprowadzana wyłącznie ze względów medycznych..
5 zasad pobierania kału do analizy od dziecka:
- używany jest wyłącznie sterylny pojemnik;
- dozwolone jest zbieranie biomateriału z pieluchy lub pieluchy za pomocą specjalnej łyżeczki. W sytuacji, gdy dziecko ma płynne odchody, można je ostrożnie wlać do pojemnika tak szybko, jak to możliwe, aż pieluszka zostanie wchłonięta przez tkaninę;
- jeśli zbieranie odbywa się z garnka, najpierw należy je dokładnie umyć mydłem dla dzieci i dobrze wypłukać pod wodą;
- materiał został pobrany z co najmniej trzech różnych punktów, aby wykluczyć przypadkowe pominięcie próbki z mikroorganizmami chorobotwórczymi;
- zabrania się przyjmowania materiału po lewatywie lub czopkach dla dziecka, ponieważ przeprowadza się określenie naturalnej konsystencji, koloru i zapachu kału.
Czy można wieczorem zbierać kał do testów od dziecka?
Dzieci mogą zbierać biomateriał po obiedzie. Jednak najlepszą opcją jest dostarczenie plastikowych pojemników z kałem do laboratorium w ciągu trzech godzin..
Reguła ma szczególne znaczenie przy badaniu pacjenta pod kątem dysgrupowania i dysbiozy. Ponieważ do realizacji tego badania stosowana jest metoda mikrobiologiczna, której istota polega na zaszczepieniu próbki biomateriału z późniejszą izolacją czystej kultury, identyfikacji i wykonaniu testu wrażliwości prokariontów na antybiotyki, jeśli to konieczne. Przy dłuższym przechowywaniu materiału bakterie mogą umrzeć i nie rosnąć na pożywce, w wyniku czego osoba otrzyma fałszywie ujemne wskaźniki badania.
Ile kału potrzebujesz, aby przeanalizować dziecko?
U dzieci poniżej 1 roku życia konieczne jest pobranie co najmniej 1 łyżeczki płynnego lub sformalizowanego kału. Począwszy od drugiego roku życia wszystkim pacjentom należy zapewnić co najmniej 2 łyżeczki kału do serwisu laboratoryjnego.
Ile kału można przechowywać do analizy w lodówce?
Jak długo można przechowywać próbkę kału? Należy zauważyć, że najkorzystniejszą opcją jest najszybsza dostawa do personelu laboratorium w celu dalszych manipulacji. Trudno jest jednak z góry przewidzieć i połączyć z godzinami pracy laboratorium fakt wypróżnienia dla każdej osoby indywidualnie. W związku z tym pytanie dla pacjentów jest logiczne i logiczne - gdzie przechowywać kał do analizy?
Najlepszą ochronę materiału zapewnia lodówka. Preferowany reżim temperaturowy mieści się w przedziale od +2 do + 8 ° C. Pokrywę plastikowego pojemnika należy szczelnie przykręcić, a sam pojemnik umieścić w plastikowej torbie.
Maksymalny dopuszczalny czas przebywania materiału w lodówce to od wieczora do rana, po czym natychmiast dostarczany jest do laboratorium. Kał przechowywany dłużej niż 6 godzin w lodówce i dłużej niż 3 godziny bez niego nie jest dozwolony..
Ważne: nie wkładaj stołka do zamrażarki do przechowywania.
Zamrażanie, a następnie rozmrażanie prowadzi do zmiany parametrów fizycznych i gwarantuje niewiarygodne wyniki.
Jakie testy wymagają pobrania kału?
Lista badań, w kierunku których biomateriałem są odchody:
- coprogram - kompleksowa ocena stanu fizyczno-chemicznego kału. Służy do wykrywania obecności patologii w pracy przewodu pokarmowego, a także do oceny skuteczności wybranej taktyki leczenia;
- dysbioza, często w połączeniu z testem wrażliwości na różne antybiotyki. Pozwala ustalić przyczynę biegunki i innych zaburzeń trawiennych, a także wybrać odpowiedni schemat antybiotykoterapii;
- analiza bakteriologiczna w celu wykrycia obecności patogennej mikroflory i grupy pasożytów duru brzusznego jest obowiązkowa dla wszystkich pacjentów hospitalizowanych w szpitalu;
- konieczne jest badanie krwi utajonej, aby ocenić stopień uszkodzenia błony śluzowej wyściełającej przewód pokarmowy. Zaletą metody jest możliwość wykrycia zmian stężenia hemoglobiny w erytrocytach jeszcze przed zdiagnozowaniem tego faktu za pomocą mikroskopii rozmazu krwi;
- stwierdzenie obecności robaków pasożytniczych, blaszek, opistarchozy, bąblowicy, toksokarozy i włośnicy, których główną lokalizacją jest dolny odcinek przewodu pokarmowego.
Ważne wnioski dotyczące prawidłowego wykonania testu stolca
- oddać kał do badań w sterylnym jednorazowym plastikowym pojemniku za pomocą łyżki, którego ponowne użycie jest zabronione;
- ważne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń dotyczących przygotowania pacjenta przed pobraniem biomateriału;
- minimalne ilości dla niemowląt - 1 łyżeczka kału o dowolnej konsystencji, dla starszych - od 2 łyżeczek;
- maksymalny czas przechowywania w lodówce nie powinien przekraczać 6 godzin; zamrażanie w zamrażarce jest zabronione;
- o tym, jak często należy przeprowadzać analizę kału, decyduje lekarz prowadzący w obecności specjalnych wskazań i podejrzeń patologii.
Absolwent specjalisty, w 2014 roku ukończyła z wyróżnieniem Federalną Państwową Budżetową Instytucję Edukacyjną Szkolnictwa Wyższego Orenburg State University na kierunku mikrobiologia. Absolwent studiów podyplomowych Federalnej Państwowej Budżetowej Instytucji Edukacyjnej Szkolnictwa Wyższego Orenburg GAU.
W 2015r. w Instytucie Symbiozy Komórkowej i Wewnątrzkomórkowej Oddziału Uralskiego Rosyjskiej Akademii Nauk przeszedł zaawansowany program szkoleniowy w ramach dodatkowego programu zawodowego „Bakteriologia”.
Laureat ogólnorosyjskiego konkursu na najlepszą pracę naukową w nominacji „Nauki biologiczne” 2017.
