logo

Co to jest kolonoskopia

Proktolog to przez wielu jeden z najbardziej niekochanych lekarzy, którego wizytę odkłada się na ostatnią. Tak, a mówienie o jakichkolwiek problemach w jelitach jest uważane za dość haniebne, ale tymczasem jelita grubego tak pewnie nabiera rozpędu i zabiera wiele żyć.

I to pomimo faktu, że jeśli na czas zwrócisz się o pomoc do specjalistów, nie jest trudno zdiagnozować tę patologię. I ma dobre rokowanie, chyba że pacjent dotarł do ostatniego stadium raka. Badanie pacjentów można rozpocząć od testów przesiewowych w celu wykrycia utajonego krwawienia.

Poddają się również kolonoskopii, irygoskopii i sigmoidoskopii. Nie wszyscy pacjenci rozumieją, co oznaczają te terminy, więc pacjenci mogą mieć takie pytania: co to jest kolonoskopia jelit? Jak przebiega procedura? Co pokazuje kolonoskopia? Czy to boli?

informacje ogólne

Zabieg kolonoskopii to instrumentalne badanie jelita grubego i jego dolnego odcinka (odbytnicy), które służy do diagnostyki i leczenia stanów patologicznych tej części przewodu pokarmowego. Pokazuje szczegółowo stan błony śluzowej. Czasami ta diagnoza nazywana jest fibrokolonoskopią (kolonoskopią FCC). Zazwyczaj kolonoskopię wykonuje proktolog, wspomagany przez pielęgniarkę..

Ta procedura diagnostyczna polega na włożeniu sondy do odbytu, wyposażonej na końcu w kamerę, która przekazuje obraz na duży ekran. Następnie do jelit pompowane jest powietrze, co zapobiega sklejaniu się jelit. W miarę postępu sondy szczegółowo bada się różne części jelita. W niektórych przypadkach kolonoskopia jest wykonywana nie tylko w celu wizualizacji problemów, ale umożliwia również wykonanie następujących manipulacji:

  • pobrać próbkę biopsji;
  • usuń polipy lub sznury tkanki łącznej;
  • usunąć ciała obce;
  • zatrzymać krwawienie;
  • przywrócić przepuszczalność jelit w przypadku zwężenia.

Wskazania do prowadzenia

Wykonuje się kolonoskopię jelita w celu potwierdzenia wstępnej diagnozy. Pozwala dokładnie określić miejsce i stopień zmian patologicznych. Jest to szczególnie istotne w przypadku schorzeń i chorób, takich jak:

  • krwawienie z odbytnicy i okrężnicy (w trakcie zabiegu wykonywana jest termokoagulacja);
  • nowotwory w jelitach o łagodnym charakterze (usuwanie polipów);
  • onkopatologia jelita grubego (pobranie biopsji do badania histologicznego);
  • Choroba Leśniowskiego-Crohna (ziarniniakowa choroba zapalna);
  • niespecyficzne wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • całkowite naruszenie przejścia treści przez jelita;
  • zaburzenia stolca (częsta biegunka lub przewlekłe zaparcia);
  • szybka utrata masy ciała z nieznanych przyczyn;
  • zmniejszona hemoglobina;
  • przedłużona niska gorączka.

Kolonoskopia odbytnicy jest wskazana do profilaktyki raz w roku u pacjentów w wieku 50 lat i starszych. Jest to szczególnie ważne w przypadku osób o słabej dziedziczności (u bliskich krewnych zdiagnozowano raka jelita grubego).

Trening

Proces przygotowawczy obejmuje następujące etapy: wstępne przygotowanie, odżywianie, leki oczyszczające jelita. Dokładność wykonania tych kroków pozwoli Ci uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki..

Szkolenie podstawowe

Jeśli pacjent cierpi na zaparcia przez długi czas, same leki oczyszczające nie wystarczą. Wcześniej takim pacjentom przepisuje się przyjmowanie oleju rycynowego (olej rycynowy) lub klasyczne lewatywy. Olej rycynowy przyjmuje się 2 dni z rzędu w nocy. Kwota jest obliczana na wagę. Jeśli przeciętny pacjent waży około 70 kg, wystarczy 60 ml produktu.

Jeśli zaparcia są trwałe i zaniedbane, a olej rycynowy nie usprawiedliwia się, zaleca się lewatywy. Do wykonania takiej manipulacji w domu potrzebny będzie specjalny zbiornik z końcówkami (kubek Esmarcha) oraz 1,5 litra wody o temperaturze pokojowej.

Procedura krok po kroku:

  • Chory powinien leżeć na lewym boku, a prawą nogę wysunąć do przodu i zgiąć w kolanie. Lepiej jest rozprowadzić ceratę pod ciałem, aby nie zmoczyć sofy lub łóżka.
  • Kubek Esmark jest wypełniony wodą, a zacisk jest zamknięty. Następnie powietrze zostaje uwolnione, a zacisk zostaje ponownie zamknięty..
  • Podkładkę grzewczą należy zawiesić na wysokości 1-1,5 metra nad poziomem sofy / łóżka.
  • Dyszę należy obficie nasmarować wazeliną i ostrożnie wprowadzić do odbytu na głębokość 7 cm.
  • Zacisk z kubka Esmarch zostaje usunięty i cała objętość płynu zostaje wpuszczona do pacjenta, po czym usuwa się końcówkę.
  • Pacjent nie powinien od razu biec do toalety, ale najpierw powinien trochę się poruszyć, ściskając zwieracz (5-10 minut). Potem możesz sobie ulżyć. Ta manipulacja powinna być wykonywana 2 wieczory z rzędu..

Dietetyczne jedzenie

Innym sposobem jakościowego oczyszczenia dolnych partii przewodu pokarmowego jest preferowanie diety bez żużla na 2-3 dni przed planowanym zabiegiem. W tym okresie należy porzucić produkty, które powodują zwiększone tworzenie się gazu. Możesz jeść chude mięso i ryby, produkty mleczne, gotowane warzywa. Ostatni posiłek powinien nastąpić nie później niż 8-12 godzin przed planowanym zabiegiem.

Oczyszczenie

Leki takie jak Fortrans i Endofalk zaburzają wchłanianie składników odżywczych w przewodzie pokarmowym, więc pokarm szybko przemieszcza się w jelitach i szybko pozostawia go w postaci płynnej. A inna grupa leków (Fleet Phospho-soda i Lavacol) opóźnia wydalanie płynu z jelit, przez co wzrasta perystaltyka jelit, kał mięknie, a oczyszczanie jelit jest przyspieszone.

Procedura

Pacjenci często mają błędną wyobraźnię i zupełnie błędnie wyobrażają sobie, jak wykonać kolonoskopię. Wydaje im się, że czekają ich prawdziwe tortury, ale medycyna w tym zakresie już dawno posunęła się naprzód. Badanie zwykle polega na uśmierzeniu bólu lub uspokojeniu..

Kolonoskopia w znieczuleniu miejscowym

W tym celu stosuje się leki, w których lidokaina działa jako aktywny składnik aktywny (żel Luan, maść Dikain, żel Xylocaine). Nakłada się je na końcówkę kolonoskopu włożoną do odbytu lub smaruje bezpośrednio na błonę śluzową. Ponadto znieczulenie miejscowe można uzyskać podając środki znieczulające pozajelitowo. Ale kluczem jest to, że pacjent jest przytomny.

Opanowanie

Inna opcja do premedykacji. W tym przypadku osoba jest w stanie przypominającym sen. Jest przytomny, ale jednocześnie nie odczuwa bólu ani dyskomfortu. W tym celu stosuje się Midazolam, Propofol.

Kolonoskopia jelita w znieczuleniu ogólnym

Metoda ta polega na pozajelitowym podawaniu leków, które wprowadzają pacjenta w głęboki sen leczniczy z całkowitym brakiem przytomności. Wykonywana w ten sposób kolonoskopia jest szczególnie wskazana w praktyce pediatrycznej, u osób z niskim progiem bólu i przy wizycie u psychiatry.

Badanie jelit przeprowadza się w specjalnej kabinie do badań proktologicznych. Pacjent proszony jest o rozebranie się do pasa, w zamian otrzymuje jednorazowe majtki diagnostyczne i kładzie się na kanapie po lewej stronie. W takim przypadku nogi należy ugiąć w kolanach i przesunąć do brzucha. Gdy pacjent otrzyma wybrane dla niego znieczulenie, rozpoczyna się sam zabieg.

Kolonoskop wprowadza się do odbytu, wstrzykuje powietrze i delikatnie wypycha do przodu. W celu kontroli lekarz bada przednią ścianę otrzewnej jedną ręką, aby zrozumieć, w jaki sposób rurka pokonuje krzywizny jelit. Przez cały ten czas na ekranie monitora wyświetlany jest film, a lekarz dokładnie bada różne części jelita. Pod koniec zabiegu kolonoskop jest usuwany.

Jeśli zabieg był wykonywany w znieczuleniu miejscowym, pacjent może wrócić do domu tego samego dnia. A jeśli zastosowano znieczulenie ogólne, pacjent będzie musiał spędzić kilka dni w szpitalu i będzie pod nadzorem specjalistów. Procedura trwa zwykle nie dłużej niż pół godziny. Zdjęcia poszczególnych odcinków jelita lub wideo z kolonoskopii można zarejestrować na nośniku cyfrowym.

Przeciwwskazania i powikłania

Pacjenci są również zainteresowani tym, w jakich przypadkach ta procedura jest przeciwwskazana i jakie powikłania mogą pojawić się po kontroli. Pacjenci w następujących stanach nie będą mogli zdać tego egzaminu:

  • zapalenie otrzewnej;
  • ciężkie zaburzenia krążenia;
  • ostry zawał mięśnia sercowego;
  • uraz ściany jelita;
  • ciężkie stadia zapalenia okrężnicy;
  • ciąża.

Ponadto istnieje również szereg względnych przeciwwskazań, które można przeczytać bardziej szczegółowo w tym artykule. Po zbadaniu jelit mogą wystąpić następujące powikłania: pęknięcie ściany jelita, krwawienie wewnętrzne, krótkotrwałe wzdęcia jelita, ból w otrzewnej, podwyższenie temperatury ciała do 37,5 ° C przez 2-3 dni (szczególnie w przypadku wykonania niewielkiej resekcji).

Należy natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli po kolonoskopii wystąpi którykolwiek z następujących objawów:

  • gorączkowy stan;
  • silny ból brzucha;
  • nudności, którym towarzyszą wymioty;
  • luźne stolce z zanieczyszczeniami krwi;
  • ogólne osłabienie, zawroty głowy.

Kolonoskopia odnosi się do dość bezpiecznej metody badawczej, jeśli jest wykonywana przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę, a pacjent jednocześnie przestrzega wszystkich zaleceń w okresie przygotowawczym.

Opinie

Recenzje tych pacjentów, którzy przeszli takie badanie i dobrze rozumieją, jaki to rodzaj zabiegu, są bardzo interesujące dla tych, którzy go jeszcze nie mieli.

Pomimo tego, że kolonoskopia powoduje dyskomfort fizyczny i psychiczny u pacjentów. Do chwili obecnej nie ma bardziej pouczającej procedury diagnostyki jelita grubego..

Kolonoskopia jako nowoczesna metoda badania jelit, historia jej rozwoju i zalety

Kolonoskopia jest jedną z wiodących metod badania odbytnicy w proktologii. Z jego pomocą identyfikowane są niebezpieczne choroby, które stanowią zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta, a niektóre z nich są leczone.

Pomimo pewnych trudności w jego wykonaniu, przy odpowiednim przygotowaniu pacjenta i kompetencjach lekarza, jest to zabieg dość bezpieczny i bezbolesny, którego wykonanie polecane jest wszystkim osobom powyżej 45 roku życia, pod warunkiem braku przeciwwskazań.

Pomaga to zidentyfikować w czasie odchylenia od normy i zapewnić terapię na czas..

Jak ewoluowały metody badań endoskopowych

Instrumentalne metody diagnostyki chorób jelita grubego rozwijały się stopniowo.

Na wczesnych etapach ich opcje były ograniczone..

Wynalezienie rectosigmoidoskopu umożliwiło zbadanie odbytnicy pacjenta, ale nie pozwoliło przejść dalej, ponieważ urządzenie wyróżniała się sztywnością.

W niektórych przypadkach radiografia pomogła, ale nie wykazała procesów nowotworowych i polipów na ścianach jelit. Lekarze musieli go zbadać operacyjnie poprzez niewielkie nacięcia na ciele pacjenta, co często prowadziło do rozwoju powikłań.

Wynalezienie aparatu esicy na początku lat siedemdziesiątych, zdolnego do poruszania się po specjalnej prowadnicy w ciele pacjenta, umożliwiło zbadanie całego jelita, ale ślepe zdjęcia tak rozległego obszaru były mało przydatne..

W połowie lat siedemdziesiątych wynaleziono fibrokolonoskop z elastyczną końcówką. To był przełom w endoskopii i pozwolił lekarzowi wyjść poza dostępne wcześniej opcje..

Opracowanie modelu kolonoskopu, który umożliwił nie tylko zbadanie powierzchni błony śluzowej, ale także utrwalenie obrazu na obrazach, znacznie poprawiło technikę. Biorąc pod uwagę fakt, że w trakcie zabiegu możliwe stało się oddanie materiału biologicznego do analizy, to w dziedzinie diagnostyki chorób jelita grubego nastąpił znaczący postęp. Przy odpowiednim przygotowaniu ciała pacjenta, które polegało na specjalnej diecie bez żużla oraz zastosowaniu środków przeczyszczających i lewatyw do oczyszczenia jelit, kolonoskopia umożliwiła jakościowe zbadanie wewnętrznej powierzchni jelita.

Co to jest kolonoskopia, do jakiego sprzętu jest używana?

Do badania jelit metodą kolonoskopii stosuje się sondę optyczną lub fibrokolonoskop. Dzięki swojej elastyczności urządzenie może niemal bezboleśnie przejść przez wszystkie anatomiczne krzywizny jelita. Z jego pomocą przeprowadza się nie tylko badanie diagnostyczne, ale także biopsję i usuwanie polipów.

Do zachowania tej procedury używany jest nadajnik, który wkłada się przez odbyt. Jest podświetlany, aby poprawić widoczność w jelitach. Obraz uzyskany w wyniku badania jest rejestrowany. W razie potrzeby lekarz może to ponownie sprawdzić.

Zalety metody

Trudno przecenić znaczenie kolonoskopii jako metody diagnostyki chorób jelita grubego. Jest bardziej skuteczny niż przeprowadzenie wirtualnego badania (MRI), ponieważ jego wiarygodność szacuje się na nie więcej niż 80%. W przypadku wykrycia odchyleń od normy nadal konieczne będzie przeprowadzenie badania instrumentalnego w celu postawienia dokładnej diagnozy, aw niektórych przypadkach ich wyeliminowania..

Kolonoskopia pozwala znaleźć polipy, które z czasem mogą zwężać światło jelita, aż do zwężenia, a także, przy niekorzystnym zbiegach okoliczności, degenerować się w formacje onkologiczne.

Nowoczesna technologia umożliwia natychmiastowe pobranie i pobranie materiału biologicznego do badania histologicznego po wykryciu. Kolejną zaletą kolonoskopii jest możliwość znieczulenia miejscowego, znieczulenie ogólne przepisuje się tylko w wyjątkowych przypadkach lub na życzenie pacjenta.

W przeciwieństwie do rektoskopii, w której lekarz bada odcinek jelita nieprzekraczający 30 centymetrów długości, za pomocą kolonoskopii można uzyskać informacje o stanie odcinka jelita o znacznie większej długości.

Kolonoskopia jelita: wskazania, przeciwwskazania i skutki uboczne

Zdrowie organizmu ludzkiego zależy od prawidłowego funkcjonowania wszystkich narządów i układów. Medycyna stale rozwija i udoskonala metody diagnozowania chorób, które mogą wystąpić u pacjenta, w tym patologii jelita grubego.

Wadliwe działanie może prowadzić do zachwiania równowagi w całym organizmie, ponieważ odpowiada za wykonywanie tak ważnych funkcji jak trawienie pokarmu, wchłanianie składników odżywczych i wody, a także usuwanie kału. Kolonoskopia jelita to nowoczesna metoda diagnozowania patologii jelita grubego, które mogą prowadzić do rozwoju poważnych powikłań.

Wskazania do

Jelito grube pełni ważne zadanie dla całego organizmu, jakim jest trawienie, przyswajanie i wydalanie pokarmu. Przy nadmiernych obciążeniach i niewłaściwym odżywianiu jego funkcja może zostać zakłócona z powodu rozwoju procesów patologicznych na jego wewnętrznej powierzchni..

Można to wyrazić poprzez pojawienie się następujących objawów, które są wskazaniami do kolonoskopii jelit:

  • Obecność uporczywych i przedłużających się zaparć.
  • Pojawienie się bólu brzucha o nieznanej etiologii.
  • Wyładowanie z odbytnicy, zarówno krwawe, jak i ropne.
  • Znaczna utrata wagi bez wyraźnego powodu.
  • Silne wzdęcia i wzdęcia.
  • Bolesne wypróżnienia.

Kolonoskopia jelita jest przepisywana w ramach przygotowań do niektórych operacji i jest obowiązkowa, aby była wskazana u pacjentów z podejrzeniem chorób jelita grubego.

Przeciwwskazania

Aby uniknąć uszkodzenia okrężnicy, kolonoskopia nie jest zalecana u pacjentów z następującymi schorzeniami:

  • Wrzodziejące zapalenie jelita grubego w fazie aktywnej. W tej chorobie okrężnicy, spowodowanej interakcją czynników genetycznych i zewnętrznych, naruszona zostaje integralność błony śluzowej, co może prowadzić do jej perforacji.
  • Choroba Crohna. Może wpływać na każdą część jelita, w tym na obszar badany podczas kolonoskopii i charakteryzuje się procesem zapalnym, zapaleniem węzłów chłonnych z tworzeniem się wrzodów i blizn. Ta ziarniniakowa choroba ma ciężki przewlekły przebieg i jest trudna do leczenia, w szczególności leczenie przeprowadza się za pomocą leku Imukin.
  • Posiadanie przepukliny pępkowej lub pachwinowej.
  • Ciąża u kobiet w każdym trymestrze.
  • Problemy z krzepnięciem krwi, ponieważ ta procedura może powodować krwawienie.
  • Zapalenie otrzewnej.

Możliwe powikłania kolonoskopii po zbadaniu jelit endokolonoskopem

W niektórych przypadkach podczas kolonoskopii występują niepożądane konsekwencje.

Zakłócenie prawidłowej ruchliwości jelit i wzdęcia, co jest spowodowane faktem wprowadzenia powietrza do światła jelita. Eliminuje się to za pomocą specjalnych preparatów lub rurki wylotowej gazu..

Uraz odbytu spowodowany niedostatecznie dokładnym wprowadzeniem kolonoskopu. Nieprzyjemne odczucia usuwa się za pomocą środków przeciwbólowych, a w celu wyleczenia zranionego obszaru przepisuje się żele i maści ze środkami znieczulającymi. W większości przypadków zabieg jest bezbolesny, choć nieprzyjemny dla pacjenta..

Biegunka i zaburzenia defekacji spowodowane użyciem lewatyw i proszku przeczyszczającego w ramach przygotowania do kolonoskopii, który ustępuje samoistnie. W niektórych przypadkach lekarz przepisuje leki normalizujące stolec i przywracające normalną czynność jelit.

Ból i krwawienie w miejscu usunięcia polipa. Innym czynnikiem prowadzącym do powikłań jest onkologia, która zaburza światło jelita i może przyczynić się do jego uszkodzenia..

Najgroźniejszym powikłaniem kolonoskopii jest perforacja jelita. Zjawisko to jest bardzo niebezpieczne, zwłaszcza jeśli nie zostanie wykryte na czas przez lekarza. W tym samym czasie pacjent odczuwa silny ból, który jest bardzo trudny do zniesienia. W przypadku słabego oczyszczenia jelita przed kolonoskopią, przez powstały otwór kał może dostać się do otrzewnej i doprowadzić do jej zapalenia..

W takim przypadku konieczna jest pilna operacja, aby zszyć powstałą dziurę. W przypadku zaniedbań medycznych, gdy uszkodzenie nie zostanie wykryte na czas, wszystko może skończyć się resekcją części jelita, założeniem stomii, a nawet śmiercią..

Następujące czynniki mogą prowadzić do perforacji jelit:

  • Brak doświadczenia i niskie kwalifikacje lekarza.
  • Zjawiska dystroficzne i przerzedzenie jelit.
  • Słabe czyszczenie odbytnicy i jelit z kału.
  • Nadmierna aktywność jelit.

Uraz podczas kolonoskopii zwykle występuje w okolicy naturalnych fałdów jelit, w kątach wątrobowych i śledzionowych. W takim przypadku łatwo jest uszkodzić pobliskie narządy: wątrobę i śledzionę, co prowadzi do poważnej utraty krwi, a czasem do usunięcia śledziony. Dlatego kolonoskopia jelita jest koniecznie przeprowadzana w klinice medycznej, aby zapewnić pilnie potrzebną pomoc w przypadku powikłań..

Jak wykonuje się kolonoskopię, dlaczego przygotowanie do kolonoskopii jest tak ważne

Prawidłowe przygotowanie do kolonoskopii jest bardzo ważne dla pomyślnego badania. Zmniejszy to ryzyko powikłań i zwiększy zawartość informacyjną zabiegu. Pacjentka musi podejść do niej z całą odpowiedzialnością i ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, który przed kolonoskopią ustali specjalną dietę i zażyje niezbędne leki. Od tego zależy jego wynik i bezpieczeństwo wykonania..

Przygotowanie do kolonoskopii jelita składa się ze środków, które ułatwią zabieg lekarzowi i pacjentowi, a także zwiększą zawartość informacyjną badania:

  • Wstępne przygotowanie polega na zniesieniu preparatów żelaza, węgla aktywnego i bizmutu, a także hormonów i leków nasercowych.
  • Aby przygotować się do zabiegu, zaleca się dietę bez żużla. Zaczynają przylegać do niej na kilka dni przed datą kolonoskopii. Jednocześnie z diety wyłączone są: grzyby, rośliny strączkowe, zboża i produkty zbożowe, niektóre warzywa i owoce i jagody, orzechy, nabiał (z wyjątkiem mleka fermentowanego), napoje gazowane, tłuste mięso i ryby, konserwy i wyroby wędliniarskie oraz wędliny i pikle. Używanie słodyczy jest ściśle ograniczone do dozwolonej listy. Na dzień przed zabiegiem dozwolone jest stosowanie klarownych bulionów i bezbarwnych płynów, których stosowanie kończy się na 2 godziny przed rozpoczęciem przyjmowania leków oczyszczających jelita.
  • Oczyszczanie okrężnicy powinno odbywać się za pomocą leków przepisanych przez lekarza, bez lewatyw z olejem wazelinowym. Zwykle przepisywane są pobudzające środki przeczyszczające. Jeśli pacjent ma długotrwałe zaparcia, wówczas jego dawkę podwaja się lub stosuje się w połączeniu ze środkami osmotycznymi. Przygotowanie jelit odbywa się za pomocą Fortrans lub stosuje się lewatywy oczyszczające i olej rycynowy.

Szczegółowe przeprowadzenie procedury

Pacjenci, którzy są wyznaczeni na badanie, są zainteresowani tym, jak wykonuje się kolonoskopię, na co należy się przygotować udając się do kliniki. Z reguły zabieg odbywa się w osobnym pomieszczeniu kliniki wyposażonym w niezbędny sprzęt. Pacjent rozbiera się i kładzie na kanapie w pozycji embrionalnej po lewej stronie. Badanie odbywa się w znieczuleniu miejscowym, pod wpływem leków z lidokainą. Ta ulga w bólu zwykle wystarcza, aby pacjent nie odczuwał dużego dyskomfortu..

Lekarz ostrożnie wprowadza kolonoskop przez odbyt.

Monitoruje jego ruch w jelitach, koncentrując się na działaniu aparatu. Aby powiększyć światło jelita i wygładzić jego fałdy, co upraszcza diagnostykę, do jelita doprowadzany jest gaz, który pacjent odczuwa jako wzdęcia.

Nadmiar powietrza jest usuwany za pomocą aparatu używanego do badania przez specjalny kanał. Postęp kolonoskopu w szczególnie trudnych obszarach, gdzie występują fizjologiczne krzywe około 90 stopni, lekarz i jego asystent kontrolują badanie palpacyjne. Wiedza o tym, jak wykonywana jest kolonoskopia, pomoże pacjentowi zachować świadomość tego, co się dzieje i zmniejszyć niepokój podczas badania.

Czas trwania zabiegu nie przekracza średnio pół godziny. Następnie urządzenie jest usuwane i wysyłane do dezynfekcji. Badania te są sporządzane przez lekarza w formie protokołu, w którym udziela pacjentowi niezbędnych zaleceń oraz kieruje do specjalisty o odpowiednim profilu.

Kobiety powinny pamiętać, że kolonoskopii nie wykonuje się w ciąży. W przypadku menstruacji robi się to tylko w wyjątkowych przypadkach, lepiej poczekać, aż wyładowanie się skończy. W przypadku hemoroidów przewlekłych kolonoskopia nie tylko nie jest przeciwwskazana, ale także pomoże lepiej zobaczyć kliniczny obraz choroby i określić strategię leczenia pacjenta.

Kolonoskopia odbytnicy: co pokazuje, jakie choroby są diagnozowane przy jej pomocy

Kolonoskopia odbytnicy i innych części jelita grubego pomaga zbadać stan błony śluzowej, wykryć ewentualne nowotwory, pobrać materiał biologiczny do badań i w niektórych przypadkach leczyć. Dobrze, jeśli pacjent zostanie poinformowany o tym, co pokazuje kolonoskopia, aby nie miał wątpliwości co do konieczności wykonania zabiegu, jeśli są wskazania.

Pomimo obecności przeciwwskazań i możliwości wystąpienia skutków ubocznych, trudno przecenić zalety tej metody diagnostycznej dla zachowania zdrowia człowieka..

Wirtualne technologie diagnostyczne nie mogą dostarczyć tak dokładnych informacji, jak badania z użyciem kamery fibrokolonoskopowej.

Odporność pacjenta zależy od stanu jelita grubego, ponieważ jest on tworzony w szczególności przez znajdującą się w nim florę bakteryjną. Na stanowisku o długości około dwóch metrów wchłaniana jest woda, witaminy i aminokwasy. Naruszenia w tym narządzie mogą prowadzić do niedoboru substancji ważnych dla organizmu i rozwoju różnych patologii.

Co to jest normalna kolonoskopia?

Pomimo tego, że kolonoskopia odbytnicy jest nieprzyjemna z psychologicznego punktu widzenia, pomaga wykryć pojawiające się choroby na czas i wyleczyć je, co pomoże zachować zdrowie, a czasem nawet życie pacjenta..

Za pomocą kolonoskopii odbytnicy wszystkie części jelita grubego są badane pod kątem zgodności ze wskaźnikami:

  1. Kolor błony śluzowej powinien być zwykle żółty lub różowy, charakteryzujący się bladością. Zmiana koloru sygnalizuje obecność stanu zapalnego lub erozji..
  2. Połysk błony śluzowej jelita wskazuje na wystarczającą ilość śluzu na jej powierzchni. Obszary, w których rozwija się patologia, słabo odbijają światło.
  3. Powierzchnia jelit jest prawie gładka, obecność niezwykłych wybrzuszeń i guzków jest oznaką rozwoju patologii.
  4. Wzorzec naczyniowy niesie również informacje o stanie jelita, powinien wyglądać w szczególny sposób, wszelkie zmiany w jego układzie należy dalej badać.
  5. Nakładki błony śluzowej powinny być lekkie, ale jeśli są zbyt gęste i mają inny kolor, jest to oznaka możliwej patologii.

Kiedy można i nie można wykonać kolonoskopii: wskazania i przeciwwskazania do badania

Badanie jelita podczas kolonoskopii daje specjaliście możliwość wizualnej oceny błony śluzowej oraz wykonania drobnych operacji. Istnieje jednak szereg przeciwwskazań do kolonoskopii, które można podzielić na bezwzględne i względne.

Dlaczego i przez jakiego lekarza przepisuje się kolonoskopię?

Wskazania do prowadzenia

Typowe konsekwencje i komplikacje

Czy warto wykonać kolonoskopię: zalety i wady

Ile kosztują badania?

Komentarze i recenzje

Dlaczego i przez jakiego lekarza przepisuje się kolonoskopię?

Procedura kolonoskopii jest zalecana w razie potrzeby:

  • określenie stanu ścian okrężnicy;
  • terminowa diagnostyka;
  • przepisywanie leczenia chorób tego narządu.

Badanie przeprowadza się, gdy pacjent skarży się na niewydolność jelit i może być przepisane przez kilku specjalistów:

  1. Najczęściej lekarz przepisujący kolonoskopię jest proktologiem. To do niego musisz się zwrócić, gdy pojawią się objawy wskazujące na patologie jelit. O wyznaczeniu zabiegu decyduje lekarz na podstawie informacji otrzymanych od pacjenta oraz własnych danych palpacyjnych i wizualnych podczas badania.
  2. Jeśli pacjent skonsultował się z terapeutą lub gastroenterologiem ze skargami na ciężką chorobę jelit, specjaliści ci mogą przepisać kolonoskopię..
  3. Onkolog z niepokojącymi wskaźnikami w trakcie ogólnego badania pacjenta może również zostać lekarzem, który przepisał badanie jelit za pomocą kolonoskopu.
  4. Przy spadku poziomu hemoglobiny bez wyraźnego powodu hematolog może podejrzewać ukryte krwawienie w jelicie i zalecić wykonanie zabiegu.

Wskazania do prowadzenia

W celach diagnostycznych kolonoskopię wykonuje się w wielu przypadkach:

  • ciągły dyskomfort i ból w jamie brzusznej;
  • ból w okolicy odbytu;
  • podejrzenie niedrożności jelit;
  • ropa i wydzielina śluzowa z jelita;
  • niestabilne stolce (naprzemiennie biegunka i biegunka);
  • naruszenie ruchliwości jelit (regularne zaparcia);
  • ostra nieuzasadniona utrata wagi;
  • Choroba Crohna;
  • obecność predyspozycji do guzów nowotworowych;
  • niedokrwistość o nieznanej etiologii;
  • wysoka temperatura;
  • niespecyficzne wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • krwawienie z jelit;
  • pobieranie próbek tkanki do badań w przypadku wykrycia nowotworów o różnej etiologii;
  • ślady krwi w zawartości dystalnej okrężnicy;
  • niezadowalające wyniki badania jelit innymi metodami;
  • planowana operacja ginekologiczna.

Zabieg można przepisać w celach terapeutycznych:

  • usunięcie ciała obcego;
  • elektrokoagulacja polipów;
  • zatrzymanie krwawienia z jelit;
  • usuwanie małych łagodnych nowotworów;
  • przywrócenie drożności okrężnicy.

Czasami po sigmoidoskopii przepisuje się dodatkowo kolonoskopię - w celu wyjaśnienia diagnozy. W przypadku osób powyżej 50 roku życia zabieg profilaktyczny wskazany jest corocznie.

Film opowiada o zabiegu kolonoskopii, kto i kiedy musi go wykonać. Sfotografowany przez kanał „Życie jest świetne!”.

Bezwzględne przeciwwskazania

Wskazania, w których pod żadnym pozorem nie należy wykonywać kolonoskopii:

  1. Ostre ropne zapalenie jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej). Stan, w którym wymagana jest operacja awaryjna. Opóźnienie w badaniu może spowodować gwałtowne pogorszenie i doprowadzić do śmierci pacjenta.
  2. Stan szoku z gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi. Złożona procedura kolonoskopii w tym stanie jest niedopuszczalna..
  3. Poważne problemy z sercem - zawał mięśnia sercowego, ostra choroba niedokrwienna. Choroby te same w sobie stanowią zagrożenie dla życia pacjenta. Ryzyko poważnych powikłań jest znacznie wyższe niż szacowana korzyść z badania.
  4. Niedokrwienne lub wrzodziejące zapalenie okrężnicy w szybkiej postaci. Przeprowadzenie zabiegu w tym stanie może spowodować naruszenie integralności ścian jelita..
  5. Pęknięcie jelita z uwolnieniem zawartości do jamy brzusznej. Konieczna jest pilna operacja, aby zapobiec krwawieniu. Badanie endoskopowe nie jest możliwe.
  6. Ciąża. Zabieg stanowi zagrożenie dla życia płodu.
  7. Płuca i niewydolność serca ostatniego etapu. Poważne zaburzenia krążenia w takich stanach wymagają szczególnej uwagi lekarzy i nie pozwalają na różne manipulacje z pacjentem..

Względne więzy

Warunki, w których zabieg może nie przynieść pożądanego rezultatu, są względne:

  1. Krwotok wewnętrzny. Nagromadzenie krwi w jamie brzusznej i okrężnicy nie pozwoli na oględziny.
  2. Niedawno przeprowadzone operacje brzucha na otrzewnej. Podczas kolonoskopii istnieje ryzyko uszkodzenia szwów gojących.
  3. Zapalenie uchyłków. Czasami występowanie jelita, charakterystyczne dla tej patologii, utrudnia przejście endoskopu i uniemożliwia zebranie niezbędnych informacji.
  4. Przepuklina pachwinowa lub pępkowa. W niektórych przypadkach bolesny stan i ograniczenie drożności kolonoskopu w przypadku wypadnięcia pętli jelitowej nie pozwalają na uznanie zabiegu za celowy.
  5. Sztuczna zastawka serca u pacjenta. Badanie odkłada się do zakończenia antybiotykoterapii, aby wykluczyć możliwość zakażenia zastawki.
  6. Złe przygotowanie. W przypadku obecności nawet niewielkiej ilości stolca w jelicie wyniki endoskopii mogą być zniekształcone.

Czynniki, na podstawie których lekarz określa celowość zabiegu:

  • szczelina odbytu;
  • zrosty;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • dolichosigma.

Jeżeli wyjaśnienia lekarza co do przebiegu zabiegu nie wpływają na decyzję pacjenta i następuje po nim kategoryczna odmowa, kolonoskopii nie wykonuje się. W niektórych przypadkach badanie nie jest zalecane podczas menstruacji. Specjalista oceniając ogólny stan pacjenta może odroczyć badanie, pomimo braku oczywistych przeciwwskazań.

Typowe konsekwencje i komplikacje

Kompleksowe badanie endoskopowe, w niektórych przypadkach nie przebiega bez konsekwencji, do których należą:

  • wzdęcia spowodowane resztkami powietrza wtłaczanego do jelit;
  • ból i skurcze spazmatyczne po usunięciu narośli i guzów;
  • bóle głowy;
  • nieprzyjemne uczucie dyskomfortu w nadbrzuszu;
  • wymioty;
  • biegunka;
  • wzrost temperatury;
  • bolesne odczucia spowodowane niewielkim uszkodzeniem błony śluzowej w wyniku niedokładnego wprowadzenia endoskopu.

Ponadto badanie kolonoskopowe może powodować poważne komplikacje:

  1. Naruszenie integralności ścian jelit (perforacja). W takim przypadku zawartość jelita wpływa do jamy brzusznej i może prowadzić do ropnego zapalenia. Pogorszenie się stanu po badaniu jest sygnałem do natychmiastowej wizyty u lekarza..
  2. Pojawienie się krwawienia. Po terapeutycznej kolonoskopii w celu usunięcia narośli i nowotworów pacjent może krwawić. Grupą ryzyka są przede wszystkim dzieci i osoby starsze z powodu cienkich ścianek jelita. Krwawienie może rozpocząć się natychmiast lub 5-7 dni po zabiegu.

W bardzo rzadkich przypadkach jest to możliwe:

  • dysfunkcje układu oddechowego z powodu niewłaściwego znieczulenia;
  • zakażenie różnymi chorobami (HIV, zapalenie wątroby);
  • pęknięta śledziona.

Aby uniknąć komplikacji podczas kolonoskopii, należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i wybrać sprawdzoną placówkę medyczną.

Czy warto wykonać kolonoskopię: zalety i wady

Argumenty przeciwko kolonoskopii obejmują:

  • bolesne odczucia;
  • zdolność inwazyjna;
  • możliwość kontuzji;
  • zależność od cech budowy anatomicznej.

Jednak przy odpowiednim przygotowaniu i wysoce profesjonalnym prowadzeniu zabieg jest bezbolesny, ryzyko jest zminimalizowane.

Badanie umożliwia:

  • diagnozować choroby okrężnicy na wczesnym etapie;
  • wizualnie ocenić stan błony śluzowej i ścian jelit;
  • jeśli to konieczne, przeprowadź manipulacje terapeutyczne.

Badanie jest niezbędne w diagnostyce raka jelita grubego. Ewentualne powikłania i szereg przeciwwskazań nie są powodem do odmowy wykonania kolonoskopii, ponieważ spodziewane korzyści przewyższają postrzegane ryzyko.

Ile kosztują badania?

Dane dotyczące kosztu zabiegu przedstawia tabela:

RegionKosztFirma
Moskwaod 2900 rubli.„Medical Center Trustmed on Taganka”
Czelabińskod 1500 rubli.„Miejski Szpital Kliniczny nr 1”
Krasnodarod 1876 rub.Wojewódzki Szpital Kliniczny nr 2

Galeria zdjęć

Wideo

Film o zaletach kolonoskopii. Nakręcony przez kanał „Hemorrhoid Treatment”.

Kolonoskopia jelita: przygotowanie do badania

Ostatnia część przewodu pokarmowego, która obejmuje ślepotę, okrężnicę i odbytnicę, nazywana jest okrężnicą. Jego długość wynosi około dwóch metrów, a oddział kończy się odbytem.

Dokładne badanie wewnętrznej ściany jelita grubego na całej długości umożliwia nowoczesną metodę - kolonoskopię.

Co to jest kolonoskopia

Jest to badanie endoskopowe wykonywane specjalnym urządzeniem, które ma następującą budowę:

  • Elastyczna długa sonda o szerokości 0,8-1 cm.
  • Okular z żarówką zapewniającą dobre oświetlenie.
  • Kamera wideo dołączona do dystalnego końca sondy, która umożliwia oglądanie jelit pacjenta od wewnątrz na monitorze w kilkukrotnym powiększeniu, robienie zdjęć i nagrań wideo.
  • Rurka przewodząca gaz do wprowadzania powietrza do światła organu wydrążonego w celu prostowania ścian.
  • Kleszcze do pobierania tkanek do badania histologicznego.

Nowoczesne kolonoskopy są podłączone do monitora. Pozwala to na wyświetlenie na ekranie monitora z dużym powiększeniem obrazu, który lekarz widzi oczami, badając wewnętrzną wyściółkę jelita.

Badanie rozpoczyna się od sekcji doodbytniczej, umieszczając urządzenie w odbycie, stopniowo delikatnie wprowadzając sondę głębiej, badając okrężnicę i obszary ślepe.

Zbadaj szczegółowo błonę śluzową, rozważ zmiany zapalne i nowotwory, oceń pracę narządu, jego funkcję motoryczną.

Ta wyjątkowa procedura może łączyć nie tylko środki diagnostyczne, ale także terapeutyczne. Jeśli podczas badania w błonie śluzowej zostanie znaleziony polip, lekarz może go usunąć przez kolonoskop za pomocą specjalnej pętli pod wpływem elektrokoagulacji. Ta procedura jest bezbolesna.

Również materiał ze zmienionych skrawków ściany wewnętrznej jest pobierany specjalnymi kleszczami do dalszego badania pod mikroskopem i badania histologicznego. Każda usunięta tkanka jelita lub biopsja jest badana w celu wykluczenia złośliwości.

Metoda diagnostyczna umożliwia:

  • szczegółowe badanie struktury oddziałów okrężnicy, identyfikacja cech anatomicznych
  • ocenić stan błony śluzowej, funkcję motoryczną dalszych odcinków przewodu pokarmowego
  • wykonać małoinwazyjne operacje na tej części przewodu pokarmowego: usunąć obcy przedmiot, polip, zatrzymać krwawienie, przeciąć zrosty, poszerzyć światło narządu w przypadku jego zwężenia.

Kiedy wykonuje się kolonoskopię?

Następujące kategorie osób powinny zostać poddane kolonoskopii:

  • 50 i więcej lat. Procedura jest wskazana dla wszystkich osób po pięćdziesięciu latach w celu prewencyjnym, nawet w przypadku braku reklamacji. Rak jelita dalszego po 50 latach występuje wielokrotnie częściej i przebiega bezobjawowo. W celu jak najwcześniejszego wykrycia onkopatologii raz w roku należy poddać się temu zabiegowi osoby, które ukończyły pięćdziesiątkę.
  • Z dziedziczną predyspozycją do wieloprodukcji, bliskim związkiem z osobami z historią onkopatologii. Zasada jest taka: jeśli w rodzinie jest bliski krewny, u którego zdiagnozowano raka jelita grubego, kolonoskopię w celach profilaktycznych należy rozpocząć 10 lat wcześniej niż wiek, w którym zachorował na raka. Wiąże się to z dużym ryzykiem predyspozycji genetycznych w rodzinie, a prawdopodobieństwo zachorowania na raka u takich pacjentów znacznie wzrasta..

Alarmujące objawy wymagające tej endoskopowej manipulacji są następujące:

  • Pojawienie się krwi w kale

Krew można uwidocznić jako szkarłatne smugi w kale, co wskazuje na krwawienie z okolic dystalnych, często występujących w szczelinach odbytu, hemoroidach. Można również wykryć ukrytą krew, która nie jest widoczna ani okiem, ani mikroskopem, jest wykrywana za pomocą specjalnych testów ekspresowych i można ją znaleźć w guzach, polipach, procesach zapalnych, wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego lub chorobie Leśniowskiego-Crohna.

  • Wyładowanie ropy lub śluzu podczas wypróżnień

Ropna wydzielina lub nadmierna ilość śluzu w masach kałowych jest oznaką patologicznie postępującego procesu w grubym odcinku przewodu pokarmowego, który wymaga pilnej diagnostyki.

Trudne w leczeniu przewlekłej niedokrwistości, obniżenie poziomu hemoglobiny i erytrocytów, przyspieszenie OB i inne oznaki zmian zapalnych w badaniach laboratoryjnych bez jasno określonego powodu - powód do przepisania takiemu pacjentowi kolonoskopii.

Utrata masy ciała bez obiektywnych przyczyn jest niekorzystnym prognostycznym objawem, wymagającym szczegółowego badania przewodu pokarmowego.

Wszelkie łagodne zmiany mają tendencję do złośliwości i wymagają usunięcia oraz regularnego monitorowania w przyszłości.

Bolesne odczucia tępego lub skurczowego charakteru w okolicy pępka, wzdłuż pętli okrężnicy w bocznej i dolnej części brzucha, pojawiające się po jedzeniu lub przed wypróżnieniem, podczas poruszania się, przechylania ciała, wskazują na nieprawidłowe funkcjonowanie przewodu pokarmowego i służą jako wskazanie do tego zabiegu.

Trwałe zaparcia, twarde stolce prowadzą do urazów ścian odbytu, powstawania pęknięć w odbycie, rozwoju hemoroidów, ścieńczenia błony śluzowej, co jest warunkiem wstępnym rozwoju zmian zapalnych w jelitach.

Naruszenie aktu defekacji przez rodzaj zaparcia może być objawem już istniejącej choroby, która wymaga obowiązkowego badania endoskopowego.

  • Niestabilne stolce: naprzemiennie luźne i twarde stolce, zespół złego wchłaniania

Objawy te mogą być objawami zapalenia okrężnicy, zespołu jelita drażliwego, onkopatologii. Dlatego pacjent z takimi objawami klinicznymi wymaga szczegółowego badania okrężnicy.

Co pokazuje i ujawnia kolonoskopię jelita

Zabieg pozwala dosłownie zajrzeć do jelita od wewnątrz, zbadać stan jego błony śluzowej, zgiąć się, zobaczyć patologiczne narośle, nowotwory, oznaki zapalenia, ciało obce, zidentyfikować obszary zwężenia narządu lub obecność zrostów, pęknięć, nadmiernego gromadzenia się śluzu, tworzenia się ropy, owrzodzenia.

Jeśli badany narząd jest zdrowy, a pacjent nie ma żadnych problemów z okolicą okrężnicy, lekarz dostrzeże gładką, błyszczącą, bladoróżową pofałdowaną błonę wewnętrzną na całej długości badanego obszaru, z umiarkowanym układem naczyniowym i niewielką ilością przezroczystego śluzu.

Jeśli lekarz wizualnie zobaczy zmiany, które różnią się od normy, może wziąć obszary ściany narządu, których nie lubi, do dodatkowego badania histologicznego. Pozwoli ci to ustalić trafną diagnozę.

Jakie choroby można wykryć za pomocą interwencji endoskopowej:

Choroba jelita grubego przebiegająca z zapaleniem błony wewnętrznej, rozwojem dystrofii, aw zaawansowanych stadiach - zmian zanikowych. Objawia się zespołem bólowym, zaburzeniami stolca, nudnościami, utratą apetytu.

Jeśli podczas badania endoskopowego wykryje się uszkodzenie jelita ślepego, chorobę nazywa się zapaleniem jelita ślepego, esicy - esicy, odbytnicy i esicy - zapalenie odbytnicy, okrężnicy poprzecznej - zapalenie poprzeczne, jeśli cała okrężnica ulegnie zapaleniu, rozwija się zapalenie okrężnicy całkowite.

  • Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (NUC)

Choroba charakteryzująca się rozwojem zapalenia wewnętrznej ściany jelita z tworzeniem się wrzodów, siniaków, ropnej wydzieliny.

Endoskopowo lekarz może zaobserwować następujące zmiany: przy łagodnym stopniu choroby - zaczerwienienie błony śluzowej, nadżerki, brak ekspresji układu naczyniowego, pojedyncze owrzodzenia, z ciężką postacią NUC - liczne owrzodzenia i martwice, duża ilość ropy i śluzu w świetle, krwotoki, ropnie, rzekome polipy.

Ból brzucha, biegunka, szczeliny odbytu mogą być objawami choroby Leśniowskiego-Crohna, które można wykryć za pomocą kolonoskopii.

Przy tej patologii ściana jelita jest widoczna w postaci pogrubionego „bruku” na przemian z owrzodzeniami podłużnymi i zmianami bliznowatymi, bardzo często wykrywa się przetoki.

  • Niedokrwienna choroba jelit

Zaburzenia krążenia w naczyniach mikrokrążenia spowodowane miażdżycą, zapaleniem naczyń, anomaliami naczyniowymi, przebytymi chorobami, mogą prowadzić do zmian niedokrwiennych w ścianie okrężnicy, a nawet do martwicy.

Badanie endoskopowe w tym przypadku przeprowadza się ściśle według wskazań lekarza iw okresie ustąpienia ostrych procesów. Występują obrzęki błony śluzowej o fioletowo-sinicowym zabarwieniu, wady wrzodziejące, zmiany krwotoczne, zwężenia.

Odkładanie się amyloidu w tkankach jelitowych prowadzi do jego nadmiernego gromadzenia się i objawów klinicznych: wzdęcia i ból brzucha, niedrożność, uporczywe zaparcia, krwawienia z odbytu.

Jeśli dalszy odcinek przewodu pokarmowego jest zaangażowany w proces patologiczny, pomocna w diagnostyce jest kolonoskopia, a następnie badanie histologiczne zmienionej ściany jelita. Biopsja ujawnia amyloid.

Nowotwory patologiczne mogą występować bezobjawowo i niezauważalnie na tle pełnego zdrowia i mogą występować na tle przewlekłych chorób przewodu pokarmowego.

Ryzyko raka jelita grubego i procesów nowotworowych znacznie wzrasta wraz z wiekiem, a także rośnie w rodzinie, w której występowały już przypadki choroby.

Dlatego proktolodzy bez wyjątku zalecają, aby wszystkie osoby powyżej 50 roku życia poddały się badaniu profilaktycznemu - kolonoskopii raz w roku..

Będąc względnie łagodnymi wzrostami, polipy są zagrożone złośliwością. Ta formacja, po wykryciu endoskopowo, musi zostać usunięta podczas późniejszego badania histologicznego..

Polipy zwykle nie manifestują się w żaden sposób, czasami mogą krwawić, a gdy osiągają duże rozmiary, czasami powodują niespecyficzny ból jelit.

W przypadku polipowatości rodzinnej mnogiej istnieje możliwość usunięcia części jelita - resekcja.

Występy ściany narządu w postaci formacji sakralnych mogą występować zarówno wrodzone, jak i nabyte przez całe życie. Ich tworzenie opiera się na osłabieniu tkanki łącznej..

Uchyłkowatości może towarzyszyć ból brzucha, niestabilne stolce i wzdęcia. Kolonoskopia umożliwia postawienie rozpoznania, ale dopiero po ustąpieniu aktywnej fazy zapalenia, w fazie remisji.

Choroba, która rozwija się w wyniku długotrwałego stosowania leków przeciwbakteryjnych. Podczas kolonoskopii na błonie wewnętrznej widoczne są żółtawe, wypukłe płytki podobne do błon fibryny, leukocytów i martwych komórek nabłonka.

Tę metodę badawczą słusznie można nazwać „oczami” chirurga: pozwala zajrzeć w trudno dostępne i ustronne miejsca ludzkiego ciała, pomóc w ustaleniu diagnozy, a nawet wykonać zabiegi terapeutyczne. Kolonoskopia odgrywa ważną rolę w profilaktyce raka jelita grubego..

Jakie części jelita są badane podczas kolonoskopii

Zabieg endoskopowy pozwala na zbadanie wszystkich części jelita grubego, ocenę stanu błony śluzowej.

Pierwszym oddziałem, który lekarz obserwuje po włożeniu urządzenia do odbytu i posuwaniu się do przodu, jest odbytnica. Jest to dystalna część przewodu żołądkowo-jelitowego, która znajduje się w jamie miednicy, długość odbytnicy wynosi 16-17 cm, skorupa wewnętrzna jest bardzo złożona, dzięki warstwie podśluzówkowej fałdy są zdolne do prostowania i rozciągania.

Po przejściu przez odbytnicę urządzenie wizualizuje pętle okrężnicy, która ma następujące sekcje: esicy, zstępujący, poprzeczny i wstępujący.

Badanie kończy się badaniem kątnicy, czyli bliższego miejsca położonego najbliżej jelita cienkiego.

Jak wykonywana jest kolonoskopia?

Zabieg przeprowadzany jest w specjalnie wyposażonym gabinecie, często ambulatoryjnym. Pacjent umieszcza się na kanapie w pozycji leżącej po lewej stronie, przyciskając kolana do brzucha.

Okolica odbytu jest traktowana środkiem antyseptycznym, początkowy odcinek sondy jest nawilżany dla lepszego przejścia, a urządzenie delikatnie wsuwa się w głąb jelita.

Podczas przechodzenia przez końcowe odcinki okolicy odbytu pacjent może odczuwać rozdęcie i ucisk, podczas przesuwania sondy wzdłuż zgięcia okrężnicy może wystąpić umiarkowany ból.

Nieprzyjemne odczucia typu wzdęcia, bóle spastyczne mogą wystąpić, gdy jelita są wypełnione powietrzem w celu wyprostowania fałdów śluzowych.

Zaleca się wykonanie zabiegu w znieczuleniu dzieciom, pacjentom osłabionym, osobom z niskim progiem bólu, wrażliwym i emocjonalnym, osobom z chorobą adhezyjną w wywiadzie. Egzamin trwa od 10 do 25 minut.

Kolonoskopia wymaga specjalnego przeszkolenia pacjenta. Jakość badań zależy od odpowiedzialności osoby i stopnia przygotowania..

Preparat obejmuje oczyszczanie jelita grubego w specjalny sposób:

Konieczne jest zakupienie 4 opakowań leku. Rozpuść każdą torebkę w litrze przegotowanej wody. W przeddzień badania wieczorem zacznij pić uzyskany roztwór.

Zaleca się wypić 1 litr w ciągu 1 godziny (szklanka w odstępie 15 minut). Wszystkie 4 litry wypijamy w około 3-4 godziny.

Niektórym pacjentom trudno jest pić roztwór ze względu na jego specyficzny smak. Fortrans lepiej pić powoli, małymi łykami. Po wypiciu takiej objętości połknij trochę rozcieńczonego soku z cytryny, aby zmniejszyć nudności i wymioty..

Jeśli nie możesz pokonać 4 litrów roztworu, możesz podzielić jego spożycie: wypić 2 litry wieczorem i dwie wcześnie rano na czczo, ale nie później niż 4 godziny od planowanej kolonoskopii.

Skutkami ubocznymi przyjmowania roztworu mogą być zwiększone wytwarzanie gazu, dyskomfort w jamie brzusznej, alergie.

Możesz użyć Prelax w fiolkach. 400 ml leku należy rozpuścić w 4 litrach przegotowanej wody i przyjmować w tym samym odstępie czasu.

Leki analagowe to „lavacol”, „forlax”, „forteza-farm”. Są również zalecane w przygotowaniu. Wybór leku zależy od indywidualnej tolerancji i preferencji finansowych..

  • Wypij 50 ml oleju rycynowego. Po kilku godzinach wykonaj dwie oczyszczające lewatywy o objętości 2-2,5 litra. co godzinę. Rano przed badaniem wykonaj kolejną lewatywę oczyszczającą, aby oczyścić wodę do mycia.

Preparat ten pozwala na usunięcie ze ściany jelita kału, obszarów częściowo strawionych produktów, które mogą zasłaniać widok..

Oprócz metod oczyszczających, na kilka dni przed zabiegiem pacjent musi przestrzegać specjalnej diety..

Jedzenie i menu przed kolonoskopią

Przed kolonoskopią nie jest wymagana ścisła dieta, ale trzeba wiedzieć, co i jak się odżywiać. Na trzy dni przed badaniem wyklucz pokarmy ciężkostrawne, a także pokarmy, które przyczyniają się do nadmiernego tworzenia się gazów..

Nie powinieneś jeść:

  • Rośliny strączkowe
  • Kapusta
  • Świeże wypieki
  • Tłuste, smażone, wędzone mięso
  • Całe mleko
  • Owoce i warzywa
  • Zieleń
  • Orzechy
  • Grzyby

W okresie przygotowawczym wykluczone jest używanie alkoholu, kawy, jakichkolwiek napojów zawierających barwniki. Z tego, co można zjeść, są to produkty z kwasu mlekowego, śluzowate zboża, zupy warzywne, suche ciastka, gotowane mięso dietetyczne z indyka, królika.

Ostatni posiłek jest dozwolony nie później niż 14.00, później można pić niegazowaną wodę, słabą herbatę. Rano w dniu badania jedzenie jest zabronione, można pić tylko wodę.

Do działań przygotowawczych i przestrzegania diety należy podchodzić z dużą odpowiedzialnością, jeśli pacjent jest zainteresowany trafnością diagnozy i dużą zawartością informacyjną metody..

Kto jest przeciwwskazany do kolonoskopii?

Ta procedura nie jest wskazana dla wszystkich kategorii pacjentów..

Nie powinieneś przeprowadzać badania z:

  • ostre choroby zakaźne
  • patologie krzepnięcia krwi
  • ciężkie zaostrzenie NUC, choroba Leśniowskiego-Crohna, zapalenie okrężnicy
  • ciąża
  • masywne krwawienie z przewodu pokarmowego
  • zapalenie otrzewnej
  • perforacja jelit
  • wysoka temperatura ciała, ciężkie zatrucie
  • ciężka niewydolność serca, niewyrównane serce płucne, niedawny zawał serca i inne poważne patologie narządów wewnętrznych w ostrej fazie

We wszystkich powyższych przypadkach ryzyko powikłań jest wielokrotnie większe niż korzyści, dlatego tego typu badanie należy zastąpić innymi, podobnymi metodami.

Co to jest kolonoskopia CT (wirtualna) jelita

Jest to nowoczesny rodzaj tomografii komputerowej jelita przy użyciu specjalnego programu, który pozwala na wizualizację pętli jelita grubego i światła narządu na trójwymiarowym obrazie. Można też obserwować jelita nie tylko od wewnątrz, ale także z zewnątrz..

Staje się to możliwe dzięki transmisji promieni rentgenowskich poprzez skanowanie spiralne, które jest wychwytywane przez specjalny czujnik, a następnie sygnał jest przetwarzany przez specjalny program komputerowy..

Jest to metoda progresywna, która pozwala uniknąć inwazyjnego wprowadzenia kolonoskopu i jego wprowadzenia w głąb przewodu pokarmowego. Badanie to wymaga odpowiedniego sprzętu - specjalnego tomografu.

Badana jest osoba leżąca na brzuchu lub plecach w specjalnej komorze, bez odczuwania bólu. Czasami do odbytnicy wprowadza się małą cienką rurkę (na głębokość 5 cm), aby lepiej wyprostować fałdy, przez które doprowadza się trochę powietrza. Podczas badania pacjent jest czasami proszony o wstrzymanie oddechu.

Wskazania są takie same, jak w przypadku zwykłej endoskopowej kolonoskopii. Przeciwwskazań do tej metody jest znacznie mniej: ciąża i laktacja, lęk przed zamknięciem, waga powyżej 110 kg.

Przygotowanie do wirtualnej kolonoskopii jelita

Metoda wirtualnego badania wymaga bardzo realnego przygotowania pacjenta, podobnie jak w przypadku endoskopii inwazyjnej, w tym oczyszczania jelit i diety.

Oprócz wszystkich powyższych metod oczyszczania, przygotowanie do kolonoskopii TK obejmuje również podanie środka kontrastowego nieprzepuszczającego promieniowania. Dzień przed badaniem 50 ml kontrastu zawierającego jod (urografin) należy rozpuścić w litrze wody i pić przez cały dzień podczas posiłków.

Dzięki wirtualnej diagnostyce jelita grubego za pomocą tomografii komputerowej dzień wcześniej dozwolone jest lekkie śniadanie: jajko na twardo, chleb, herbata. Ale lepiej powstrzymać się od jedzenia..

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Zapalenie trzustki: objawy zapalenia trzustki i środki terapeutyczne

Czerwonka

Z reguły najczęściej martwimy się o zdrowie serca i naczyń krwionośnych, rzadziej - wątroby lub nerek, prawie nie pamiętając o trzustce.

Przyczyny goryczy w ustach - co to znaczy?

Czerwonka

Goryczka w ustach jest objawem, który objawia się u wielu osób, zwłaszcza gdy dana osoba ma już nagromadzoną liczbę chorób przewlekłych.Jeśli okresowo martwisz się o gorzki smak dopiero po spożyciu napojów alkoholowych, mocnych leków, pikantnych lub tłustych potraw, możesz nie mieć powodu do zmartwień.